## POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA ANAK USIA SEKOLAH DASAR
Edy Bachrun*, Anas Tasia Eko Widianto
Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun, Jl. Taman Praja No.25, Mojorejo, Kecamatan Taman, Kota Madiun, Jawa Timur 63139, Indonesia *bachrunedy55@gmail.com

## ABSTRAK
Hasil  studi pendahuluan  yang di lakukan pada tanggal 4 desember 2019 jumlah siswa  SD Negeri 01 Bancong yang berjumlah 103 anak dimana  anak  kelas  satu  18 siswa, kelas dua 17 siswa, kelas tiga 15 siswa, kelas empat 17 siswa, kelas lima 19 siswa dan kelas enam 17 siswa di dapatkan pola makan keliru, beberapa murid mengatakan mereka sering mengkonsumsi makanan mendekati jam tidur pada malam  hari,  mereka  juga  mengkonsumsi  mie  instan  yang  berlebihan.  Metode  penelitian  yang digunakan  yaitu  cross  sectional.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sejumlah  38  murid  terdiri  dari  kelas  1 sampai  6  SDN  03  Wungu.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Uji  yang  digunakan  chi- square. Berdasarkan hasil uji Chi Square dengan nilai continuity correction didapatkan nilai p 0,017 ≤ 0,05 maka H 1 : ada hubungan pola makan dengan kejadian obesitas pada anak usia sekolah dasar,  dan OR= 0,330.OR/odds ratio merupakan  ukuran antara paparan dari  hasil. Di dapatkan nilai  OR= 0,330 dapat  dikatakan  anak  yag  memiliki  pola  makan  tidak  teratur  memiliki  resiko  (  nilai  OR)  lebih  besar mengalami obesitas di bandingkan dengan anak yag memiliki pola makan teratur.
Kata kunci: anak; obesitas; pola makan; sekolah dasar; usia

## EATING PATTERNS WITH OBESITY IN ELEMENTARY SCHOOL AGE CHILDREN

## ABSTRACT
The  results  of  a  preliminary  study  conducted  on  December  4,  2019  the  number  of  students  at  SD Negeri 01 Bancong, totaling 103 children, where first graders were 18 students, second graders were 17  students,  third  graders  were  15  students,  fourth  graders  were  17  students,  fifth  graders  were  19 students  and  sixth  graders.  17  students  got  the  wrong  diet,  some  students  said  they  often  consumed food  close  to  bedtime  at  night,  they  also  consumed  excessive  instant  noodles.  The  research  method used is cross sectional. The sample in this study was 38 students consisting of grades 1 to 6 at SDN 03 Wungu. Collecting data using a questionnaire. The test used is chi-square. Based on the results of the Chi Square test with the value of continuity correction, the p value is 0.017 0.05, then H1: there is a relationship between diet and the incidence of obesity in elementary school-aged children, and OR = 0.330.  OR/odds  ratio  is  a  measure  of  exposure  to  results.  In  getting  an  OR  value  =  0.330,  it  can  be said  that  children  who  have  irregular  eating  patterns  have  a greater  risk  (OR  value) of  being  obese compared to children who have regular eating patterns.
Keywords: age; child; diet; obesity; primary school

## PENDAHULUAN
National  Health  and  Nutrition  Examination  Survey pada  tahun  2011-2014  di  Amerika persentase obesitas pada usia 2-19 tahun sebesar 17% dengan kategori berdasarkan kelompok umur, anak usia 2-5tahun sebesar 8,9%, usia 6-11 tahun sebesar 17,5% dan usia 12-19 tahun sebesar  20,5%.  Prevalensi  obesitas  di  beberapa  negara  Asia  Tenggara  juga  menunjukkan cukup tinggi. Berdasarkan United Nations Children’s Fund UNICEF di Indonesia, Indonesia menempati urutan kedua setelah Singapura dengan jumlah anak dan remaja obesitas terbesar yaitu 12,2% kemudian Thailand sebesar 8%, Malaysia sebesar 6% dan Vietnam sebesar 4,6%. Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,2012)  menunjukkan  terjadi  peningkatan  prevalensi
Volume 11 Nomor 4, Oktober 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  649 - 654, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
anak usia 10-16 tahun untuk kategori gemuk dari 1,4% pada tahun 2010 menjadi 7,3% yang terdiri  dari  gemuk  5,7%  dan  obesitas  1,6%  pada  tahun  2013,  Di  provinsi  Riau  prevalensi obesitas  untuk  anak  usia  16-18  tahun  adalah  1%    pada  tahun  2010  dan  menginkat  menjadi 2,4% pada tahun 2013, penelitian  yang dilakukan oleh Anisa M N pada tahun 2012 yang di tujukan pada pelajar di salah satu Sekolah Menengah Atas (SMA) di Pekanbaru menunjukan proporsi obesitas pada pelajar SMAN di pekanbaru sebesar 26,2 %.
Data  Dinkes  Kota  Madiun  pada  tahun  2013  diperoleh  bahwa  prevalensi  anak  usia  sekolah dasar  yang overweight sebesar  7,05%.  Prevalensi  ini  menurun  dari  tahun  sebelumya  pada tahun  2012  sebesar  36,7%  dan  di  tahun  2013  menjadi  34,2%  (Dinkes  Kota  Madiun,2013). Hasil  studi  pendahuluan  yang  di  lakukan  pada  tanggal  4  desember  2019  jumlah  siswa  SD Negeri 01 Bancong yang berjumlah 103 anak dimana  anak  kelas  satu  18 siswa, kelas dua 17 siswa, kelas tiga 15 siswa, kelas empat 17 siswa, kelas lima 19 siswa dan kelas enam 17 siswa. Pada saat wawancara dengan para siswa didapatkan pola makan yang keliru, beberapa murid  mengatakan  kalau  mereka  sering  mengkonsumsi  makanan  mendekati  jam  tidur  pada malam  hari.mereka  juga  mengkonsumsi  nasi  dengan  lauk  mie  instan,dimana  makanan tersebut  di  konsumsi  pagi  hari  untuk  sarapan  dan  ada  juga  yang  mengkonsumsinya  saat pulang  dari  sekolah,  frekuensi  makan  dalam  sehari  bisa  lebih  dari  3  kali.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  mengidentifikasi  pola  makan,  kejadian  obesitas  dan  menganalisis hubungan pola makan dengan kejadian obesitas.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  survei  yang  bersifat  analitik  digunakan  untuk menegetahui  hubungan  sebab  akibat  antara  dua  variabel  secara  observasi.  Populasi  dalam peneliti  ini  adalah  seluruh  siswa  siswi    obesitas  berjumlah  38  anak  di  SDN  03  Wungu Kecamatan  Wungu  Kabupaten  Madiun.  Sampeldalampenelitianinisebanyak  80  responden. simple random sampling yaitu tehnik pengambilan sampel jenis probability. Instrumen untuk penelitian ini menggunakan koesioner,instrumen alat ukur menggunakan skala nominal alasan menggunakan  metode  skala  nominal  untuk  mengetahui  apakah  sampel  ada  hubungan  pola makan  atau  tidak  menggunakan  lembar  kuesioner  untuk  kejadian  obesitas.  Analisis  bivariat dilakukan  untuk  mengetahui  korelasipengolahan  analisa  bivariat  ini  dengan  menggunakan bantuan  komputerisasi  SPSS  16.0  For  Windows.  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah chi- square.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, umur, pekerjaan orang tua, berat badan, jenis sayuran, frekuensi makan, porsi makan Variabel f % Total % Jenis Kelamin Perempua 38 48 Laki-laki 42 52 80 100% Umur 6-8 39 49 9-12 41 51 80 100% Pekerjaan Orang Tua Petani 29 36 Wiraswasta 26 33 80 100% PNS 11 14
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  649 - 654, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Variabel f % Total % Lain-lain 14 18 Berat badan (kg) 25-30 38 48 35-40 37 37 80 100% >60 5 6 Jenis sayuran Nasi, lauk, sayur 25 31 Nasi, lauk 28 35 Nasi,lauk, sayur, susu 13 16 80 100% Nasi, lauk, susu 14 18 susu 0 0 Frekuensi makan Empat lali sehari 11 14 Tiga kali sehari 47 59 80 100% Dua kali sehari 20 25 Satu kali sehari 2 3 Porsi makan Setengah porsi 10 13 Satu porsi 49 61 80 100% Dua porsi 16 20 Lebih dari 2 porsi 5 6 Tabel. 2 Frekuensi pola makan dan tingkat kejadian obesitas Pola makan f % teratur 39 49 Tidak teratur 41 61 Tingkat kejadian obesitas Obesitas 37 46 Tidak obesitas 43 54 Tabel 3. Tabulasi Silang Antara Pola Makandan Obesitas pada Siswa Pola makan Tingkat kejadian obesitas Jumlah % Tidak obesitas Obesitas f % f % Tidak teratur 16 37,2 25 67,6 41 100 Teratur 26 60,5 13 35,1 39 100 OR 5,560 P- value 0,017

## PEMBAHASAN Pola Makan Siswa
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa siswa-siswi SDN 03 Wungu Kecamatan Wungu Kabupaten  Madiun  kelas  I  sampai  VI  mempunyai  kebiasaan  pola  makan  yang  tidak  teratur tidak  yakni  61%    dan  sisanya  49%  memiliki  pola  makan  teratur.  Beberapa  faktor  yang mempengaruhi  pola  makan  adalah  peran  keluarga,teman  sebaya,lingkungan  dan  status ekonomi.    .keluarga  menentukan  makanan  yang  dimakan  seorang  anak  makan  bersama
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  649 - 654, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
keluarga  meningkatkan  nafsu  makan  pada  anak.  Secara  umum  pola  makan  memiliki  3 kompoen  yaitu  jenis,  frekuensidan  jumlah.  Jenis  merupakan  makanan  pokok  yang  dimakan setiap hari,frekuensi adalah berapa kali dalam sehari seorang anak makan, dan jumlah adalah banyaknya makanan yang di komsumsi dalam seklai makan.
Pekerjaan wali murid juga mempengaruhi pola makan, dapat diketahui pekerjaan wali murid hampir  setengahnya  adalah  petani  yaitu  29  orang  (36%).Menurut  hasil  penelitian  diatas pekejaan petani membuat pola makan anak tidak teratur karena mereka tidak bisa setiap saat mengawasi pola makan anaknya sehingga anak anak tersebut makan secara tidak teratur tanpa ada pengawasan dari orang tua. Anak anak yang memiliki pola makan tidak teratur di SDN 03 Wungu  Kecamatan  Wungu  Kabupaten  Madiun  sebanyak  41  anak  (61%). Menurut  teori menurut  Depkes  RI  (2011)  pola  makan  suatu  cara  atau  usaha  dalam  tingkah  laku  dan  jenis makanan  dengan  meliputi  mempertahankan  kesehatan  status  nutrisi,  mencegah  atau membantu kesembuhan penyakit. Pola makan didefinisikan sebagai karakteristik dari kegiatan yang  berulang  kali  makan  individu  atau  sikap  orang  makan  dalam  memenuhi  kebutuhan makan (Sulistyoningsih,2011).
Sesuai  dengan  teori  Harap,VY  (2012)  dimana  pada  masa  usia  anak  anak  biasanya membutuhkan  kalori  yang  cukup  tinggi  karena  pada  umumnya  aktivitas  diluar  rumah  padat. Biasanya anak usia 6–12 senang dengan pola makan yang tidak sehat misalnya makanan cepat saji,soft drink, mie instan sehingga menimbulkan efek yang kurang bagus terhadap kesehatan mereka. Tetapi sebagian anak juga yang mempunyai aktivitas padat di luar rumah sering kali melupakan  waktu  untuk  makan  sehingga  menimbulkan  rasa  sakit.  Oleh  sebab  itu  perlu  ada pengawasan dari orang tua mengenai pola makan anak sehingga semua kebutuhan kalorinya terpenuhi dengan baik.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ratu  (2012)  didapatkan  hasil  bahwa  pola  makan  pada  anak dipengaruhi  oleh  pendapatan  orang  tua  yang  status  sosial  ekonomitinggi.  dibandingkan dengan status ekonomi orang tua yang rendah. Dimana anak yang berasal dari latar belakang keluarga  yang  penghasilannya  tinggi  mempunyai  resiko  lebih  besar  mengalami  obesitas, karena  segala  kebutuhan  anak  yang  terpenuhi.  Menurut  Le  Bow,  prevalensi  kegemukan tergantung  pada  tingkat  sosial  ekonomi,  dengan  kriteria  kira-kira  40%  pada  tingakat  sosial ekonomi tinggi dan 25% tingakat ekonnomi rendah.

## Tingkat Kejadian Obesitas Siswa
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  yang  mengalami  obesitas berjumlah  37  responden  (46%),  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden berumur 9 - 12 tahun berjumlah 41 responden (51%). Meskipun dapat terjadi pada semua  kelompok  umur  obesitas  memang  sering  dianggap  terjadi  di  umur  pertengahan. Walaupun juga obesitas juga dapat terjadi pada semua jenis kelamin namun faktanya obesitas lebih  sering  terjadi  pada  wanita  karena  faktor  endokrin,terlebih  lagi  obesitas  muncul  pada awal awal masa perubahan hormonal (Guyton 2012).
Pola  makan  juga  dapat  mempengaruhi  kejadian  obesitas.  Contohnya  pola  makan  yang  tidak teratur  seperti  mengkonsumsi  makanan  mendekati  jam  tidur,  senang  dengan  makanan  dan minuman  manis.Menurut  Papalia  dan  Olda  (2012)  Seorang  anak  pada  tahap  ini  masih terheran-heran terhadap perubahan yang terjadi pada tubuhnya dan dorongan-dorongan  yang menyertai perubahan tersebut. Pada tahap ini, anak mengalami perubahan fisik terhadap tinggi badan dan berat badan.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  649 - 654, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Menurut  asumsi  peneliti  masih  banyak  ditemukan  bahwa  siswa  SDN  03  Wungu  Kecamatan Wungu  Kabupaten  Madiun  yang  memiliki  berat  badan  berlebih  yaitu  42  responden  (52,5%) ini disebabkan karena buruknya perilaku pola makan pada siswa SDN 03 Wungu Kecamatan Wungu Kabupaten Madiun. Pengawsan orang tua perlu di tingkatkan agar anak anak terbiasa dalam melakukan pola makan yang teratur untuk menjaga berat badan ideal.

## Hubungan Pola Makan Dengan Tingkat Kejadian Obesitas
Berdasarkan hasil uji Chi Square dengan nilai continuity correction didapatkan nilai p 0,017 ≤ 0,05  maka  H 1 :  ada  hubungan  pola  makan  dengan  kejadian  obesitas  pada  anak  usia  sekolah dasar  di  SDN  03  Wungu  Kecamatan  Wungu  Kabupaten  Madiun.  Sesuai  hasil  tabel  diatas, hasil  nilai  OR  sebesar  5,560  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pola  makan  yang  tidak  teratur memiliki  resiko  terjadinya  berat  badan  berlebih    pada  anak. Sesuai  dengan  teori Thasim,(2013) pola makan yang berlebih dapat faktor terjadinya obesitas. Obesitas terjadi jika seseorang mengkonsumsi kalori melebihi jumlah kalori yang dibakar. Pada hakikatnya, tubuh memerlukan  asupan  kalori  untuk  kelangsungan  hidup  dan  aktivitas  fisik,  namun  untuk menjaga berat badan perlu adanya keseibangan antara energi yang masuk dengan energi yang keluar.  Kesimbangan  energi  yang  terjadi  dapat  mengarah  pada  kelebihan  berat  Badan  dan obesitas.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sanora  Myorisina  dan  Dewi  Rokhanawati (2010)  di  SMA  Muhammadiyah  3  Yogyakarta  yang  menyatakan  ada  hubungan  signifikan antara  pola  makan  dengan  obesitas. Penelitian  sebelumya  didapatkan  hasil  uji  statistik rank spearman diperoleh hasil signifikan atau angka p= 0,000 jauh lebih rendah standart signifikan dari  0,05  atau  (p  <  a),  maka  H 1 diterima  yang  berarti  ada  hubungan  pola  makan  dengan kejadian  obesitas  di  SMK  Bakti  Indonesia  Medika  Jombang Menurut  asumsi  peneliti, kebiasaan  pola  makan  berhubungan  dengan  kejadian  obesitas  pada  anak,  dimana  terlihat adanya  kecenderungan  anak  yang  memiliki  pola  makan  tidak  teratur  (61%).  dan  anak  yang memiliki  berat  badan  berlebih  (52,5%). Pola  makan  teratur    sangat  penting  untuk  diakukan, untuk  menjaga  bentuk  tubuh  dan  berat  badan  ideal.  Jika  seorang  anak    memiliki  kebiasaan pola  makan  tidak  teratur,  maka  akan  rentan  terhadap  resiko  kenaikan  berat  badan  sampai terjadi obesitas.

## S IMPULAN
Ada hubungan pola makan dengan kejadian obesitas pada anak usia sekolah dasar di SDN 03 Wungu  Kecamatan  Wungu  Kabupaten  Madiun  dan  OR=  0,330.OR/odds  ratio  merupakan ukuran  antara  paparan  dari  hasil.  Di  dapatkan  nilai  OR=  0,330  dapat  dikatakan  anak  yag memiliki pola makan tidak teratur memiliki resiko ( nilai OR) lebih besar mengalami obesitas di bandingkan dengan anak yag memiliki pola makan teratur.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprilia . 2012. Serba Serbi Diet Sehat : Kawah Medika.
Depkes RI. 2011. Pedoman Gizi . Jakarta : Bina Gizi kesehatan Ibu dan Anak.
Dorland. W.A.N. 2010. Kamus kedokteran Dorlan Edisi 29 . Jakarta : EGC.
Fitri  Yuniar.  2009. Khasiat  WHOLEGRAIN  Makan  untuk  Hidup  sehat.  Jakarta  : Gramedia Pusaka Utama.
Ganong, WF. 2009 . Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Ganong Edisi 22 . Jakarta : EGC.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  649 - 654, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Guyton, A. C.m dan Hall, J.E,.2012. Buku Ajar Fisiologis Kedokteran . Jakarta : EGC.
Harap, V. Y . 2012. Hubungan Pola Konsumsi Dengan Status Gizi . Program Studi Pendidikan Biologi , Universitas syiah. Banda Aceh.
Hasdianah  H.R  .  2014. Gizi  Pemanfaatan  Gizi,  Diet  ,  dan  Obesitas. Yogyakarta:  Nuha Medika.
Jahari.    2014. Faktor  Faktor    yang  Mempengaruhi  Obesitas  pada  Anak. Yogyakarta:  Gizi Klinik Indonesi .Jakarta : Salemba Medika.
Notoadmojo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Nugraha,  G.  I,.  2014. Etiologi  dan  Patofiolog  Obesitas .  Dalam  :  Soegih,  R.R.,dan Wiramihardja, K. K (Editor). Obesitas Permasalahan dan Terapi. Jakarta: Sagung Seto.
Nursalam . 2010. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Kesehatan.
Papalia,  D.  E  .,  Old,  S.  W.,  Feldman,  dan  R.  D  .  2012. Perkembangan  Manusia .  Jakarta  : Salemba Humanika.
Ramadhani M.T. 2012. Pengaruh Pemebrian Diet Rendah Karbohidrat terhadap Perubahan Berat  Badan  ,  Indeks  Massa  Tubuh  dan  Prensentase  Lemak  Tubuh  di  Catering  Slim. Depok
Sandu. 2014. Gizi Pemanfaatan Gizi, Diet, dan Obesitas . Yogyakarta : Nuhu Medika.
Sugiyono.2016. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif . Bandung : CV Alfa Beta.
Sugondo, S. 2008 . Obesitas Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV . Jakarta :Pusat Penerbit IPD FKUI.
Sulistyoningsih, H. 2011. Gizi Untuk Kesehatan dan Anak . Yogyakarta : Graha Ilmu.
Whidhawati, Atika Proverawati, SKM, MPH. 2010. Obesitas dan Gangguan Perilaku Makan pada Remaja, Yogyakarta : Nuha Medika.
Willy. 2011. Catam Ilmu Kesehatan Anak . Surabaya : Airlangga University Press.