## PERBEDAAN EFEKTIFITAS TERAPI SEFT (SPIRITUAL EMOSIONAL

## FREEDOM TECHNIQUE) DAN TERAPI MUSIK KERONCONG TERHADAP TINGKAT DEPRESI PADA LANJUT USIA
Arif Nurma Etika 1) Sri Haryuni 2) Wiwin Sulistya 3)
1) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri Email : arif_etika@yahoo.com
2) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri Email : sisri_83@yahoo.co.id
3) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri Email : tya_nersunair@yahoo.com

## Abstract
Depression  is  an  unfavorable  condition  for  the  elderly.  When  depression  goes untreated, elderly can isolate themselves even allowed to end his life. Spiritual Emotional Freedom  Technique  (SEFT)  and  Keroncong  music  allegedly  can  be  used  as complementary  therapy  for  elderly  depression.  This  study  aimed  to  determine  the difference effect of Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) and Keroncong music on  elderly  depression  at  Jombang  geriatric  service  unit  in  Pare  Kediri.  The  method  used was  a  quasi-experimental,  with  a  pretest  and  posttest  design.  In  this  study,  respondents were  grouped  into  two  groups,  SEFT  intervention  group  (n=10)  and  Keroncong  music Intervention    group  (10).  In  both  groups  was  given  four    therapy  sessions,  within  four weeks,  each  session  is  given  therapy  for  30  minutes..  In  this  study  it  was  found  that  the decrease of score depression between pretest and posttest at SEFT therapy (p = 0,008) and keroncong  music  therapy  (p  =  0,01).  By  unpaired  t  test,  posttest  obtained,  the  p  value (p=0,760) >0.05 so that there is no significant difference between the posttest score in the SEFT  Therapy  group  and  the  keroncong  music  therapy    group.  It  can  be  concluded  that SEFT and keroncong music  reduce depression in elderly, but no more effective between SEFT and keroncong music reduce depression in elderly.
Keywords: Depression, Elderly, SEFT, keroncong music

## PENDAHULUAN
Depresi  merupakan  hal  yang  tidak menguntungkan  bagi  lansia,  karena depresi  dapat  memperpendek  harapan hidup dengan memperburuk kemunduran fisik,  selain  itu  dapat  menurunkan kualitas hidup dan menghambat pemenuhan  tugas  perkembangan  lansia. Bila  depresi  berlanjut  dapat  menguras emosi,  dan  juga  apabila  tidak  ditangani bisa  mengakibatkan  lansia  semakin mengisolasi  diri  bahkan  memungkinkan untuk mengakhiri kehidupannya (Stanley & Beare, 2007; Cahoon, 2012).
Prevalensi  depresi  lansia  di  dunia adalah 10-15% (Stanley  & Beare, 2007). Meskipun  depresi  sering  terjadi  pada lansia,  tetapi  kadang  depresi  ini  sulit
terdeteksi  atau  malah  terabaikan.  Hal tersebut  dikarenakan  isolasi  sosial,  sikap orang  tua,  penyangkalan,  pengabaian terhadap  proses  penuaan  normal  serta persepsi  yang  keliru  tentang  depresi, yaitu    memandang  bahwa  depresi merupakan bagian alami dari pertumbuhan  lansia  (Stanley  &  Beare, 2007; Cahoon, 2012).
Ada  beberapa  cara  untuk  mengatasi depresi  yaitu  dengan  psikofarmakologi, terapi  elektrokonvulsif  (ECT),  intervensi psikososial,  dan  psikoterapi  (Cahoon, 2012;  Videbeck, 2008).  Psikoterapi  yang dapat  menurunkan  depresi  adalah  terapi Spiritual  Emotional  Freedom  Technique ( SEFT)  dan  terapi  musik  keroncong. SEFT  merupakan  penggabungan  antara
Spiritual  Power dengan  EFT  yang menggunakan  metode tapping pada delapan  belas  titik  pada  tubuh,  yang dapat membantu pasien untuk mengurangi kecemasan, gangguan mental    lebih  cepat  dan  tanpa  adanya resiko  yang  membahayakan  (Zainuddin,
2006).
Berdasarkan  penelitian  Etika  (2013) terapi  SEFT  dapat  menurunkan  depresi pada  lansia  di  UPT  PSLU  Jombang  di Pare  Kediri,  hal  tersebut  sesuai  dengan Lane (2009) menyatakan bahwa
pemberian  rangsangan  secara  manual terhadap titik akupungtur dapat memproduksi opioid , serotonin dan gama- aminobutyric acid (GABA) serta memperbaiki
regulasi kortisol .
Neurochemical yang  dihasilkan  tersebut mampu  menurunkan  nyeri,  menurunkan heart rate , menurunkan kecemasan, memperbaiki fight/flight/freeze  response , memperbaiki regulasi sistem saraf outonom,  dan  memberikan  perasaan  yang nyaman.
Psikoterapi lainnya yang bisa menurunkan  depresi  adalah  terapi  musik keroncong,  hal  tersebut  didasarkan  pada penelitian  Purbowinoto  dan  Kartinah (2011)  yang  menyatakan  bahwa  terapi musik  keroncong  dapat  menurunkan tingkat  depresi,  karena  intervensi  musik keroncong  akan  meningkatkan  serotonin yang akan mempengaruhi mood responden. Terapi musik dapat
menghubungkan  antara  pikiran  dan  hati para  penderita  depresi  sehingga  mereka bisa membuka diri.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  perbedaan  efektifitas  terapi Spiritual  Emotional  Freedom  Technique (SEFT)  dan  terapi  musik  keroncong terhadap  depresi    pada  Lansia    di  Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut  Usia  (UPT  PSLU)  Jombang  di Pare Kediri.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah quasi eksperimental ,  dengan pretest dan post test design. Pada penelitian ini responden yang  memenuhi  kriteria  dikelompokkan menjadi  dua  kelompok,  kelompok  terapi SEFT (n=10) dan kelompok terapi musik (n=10).  Pada  kedua  kelompok  dilakukan pretest dengan  menggunakan geriatric depression scale (GDS) untuk
menentukan  tingkat  depresi  sebelum intervensi, pada kedua kelompok intervensi  diberikan  terapi  sebanyak empat  sesi,  dalam  empat  minggu,  setiap sesi diberikan terapi SEFT ataupun terapi musik selama 30 menit. Di akhir minggu keempat  dilakukan posttest pada  kedua kelompok.
Analisis  dalam  penelitian  ini  adalah univariat  dan  bivariate.  Analisis  bivariat dilakukan  untuk  mengetahui  perbedaan tingkat  depresi  sebelum  dan  sesudah terapi dengan menggunakan wilcoxon test , karena  ada  data  yang  tidak  terdistribusi normal.  Sedangkan  untuk  perbedaan efektifitas  terapi  SEFT  dan  Terapi  music keroncong  dengan  menggunakan  uji  t tidak berpasangan .

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Karakteristik Responden
Tabel 1 Karakteristik responden (N=20). Variabel Frekuensi Prosentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 2 10 Perempuan 18 90 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 15 75 SD SMP 2 2 10 10
Variabel Frekuensi Prosentase (%) SMU 1 5 Status Perkawinan Menikah 1 5 Janda/Duda 19 95
Dari tabel di atas didapatkan gambaran  bahwa  dari  20  lansia  di  PSLU
Jombang  mayoritas  berjenis  kelamin perempuan  (90%).  Tingkat  pendidikan
lansia  di  PSLU  Jombang  sebagian  besar tidak  sekolah    (75%).  Status  perkawinan sebagian besar Janda/Duda (95%). Tingkat Depresi Sebelum Intervensi Tabel 2 Tingkat Depresi Responden (N=20). Terapi Mean Standar Deviasi 95% CI SEFT 9,70 3,368 7,29-12,11 Musik Keroncong 10 3,162 7,74-12,26
Dari  data  di  atas  dapat  diketahui bahwa  menunjukkan  rerata    skor  depresi lansia  sebelum  terapi  SEFT  di  PSLU Jombang  9,70,  95%  skor  depresi  lansia antara  7,  29  sampai  12,11.  Rerata    skor
depresi  lansia  sebelum  terapi  musik keroncong  di  PSLU  Jombang  10,  95% skor  depresi  lansia  antara  7,74  sampai 12,26

## Tingkat Depresi sesudah Intervensi
Tabel 3 Skor Depresi  Lansia setelah  terapi  di PSLU Jombang   Juli 2015 dengan n= (20) Terapi Mean Standar Deviasi 95% CI SEFT 3,80 1,989 2,38-5,22 Musik Keroncong 4,30 2,541 2,48-6,12
Tabel    3  menggambarkan  rerata    skor depresi  lansia  setelah  terapi  SEFT  di PSLU  Jombang  3,80,  95%  skor  depresi lansia  antara  2,38  sampai  5,22.  Rerata
skor  depresi  lansia  setelah  terapi  musik keroncong  di  PSLU  Jombang  4,30,  95% skor  depresi  lansia  antara  2,48  sampai 6,12.
Perubahan  skor  depresi  lansia  sebelum  dan  sesudah  terapi  SEFT  dan  terapi  musik keroncong
Tabel 4 Perubahan skor depresi lansia sebelum dan sesudah terapi SEFT  di di
PSLU Jombang   Juli 2015 dengan n= (20) N % P Peningkatan 0 0 0,008* Penurunan 9 90 Sama 1 10 *Bermakna pada α = 0,05
Dari  data  di  atas,  menunjukkan bahwa hasil uji statistik dengan wilcoxon signed rank test didapatkan ada penurunan  yang  signifikan  skor  depresi
lansia sebelum dan sesudah terapi  SEFT. Skor  Depresi  lansia    yang  mengalami peningkatan 0 (0%), penurunan sebanyak 9 (90%), yang tetap 1 (10%).

## Perubahan skor depresi sebelum dan sesudah terapi
Tabel 5 Perubahan skor depresi lansia sebelum dan sesudah terapi musik keroncong
di di PSLU Jombang   Juli 2015 dengan n= (20) N % P Peningkatan 1 10 0,01* Penurunan 9 90 Sama 0 0
*Bermakna pada α = 0,05
Tabel 5 menunjukkan bahwa hasil uji statistik dengan wilcoxon signed rank test didapatkan ada penurunan yang signifikan  skor  depresi  lansia  sebelum
dan  sesudah  terapi  musik  keroncong. Skor  Depresi  lansia    yang  mengalami peningkatan 1 (10%), penurunan sebanyak  9 (90%), yang tetap 0 (0%).
Perbedaan  efektifitas  terapi  SEFT  dan  terapi  musik  keroncong  dalam  menurunkan  skor depresi lansia.
Tabel 6 Perbedaan efektifitas antara terapi SEFT dan  musik keroncong  di di PSLU Jombang   Juli 2015 dengan n= (20) Kelompok Sebelum (p) Sesudah (p) Terapi SEFT 0,969* 0,760* Terapi musik keroncong *Bermakna pada α = 0,05
Tabel 6 menunjukkan bahwa hasil uji statistik  dengan mann  whitney  u  test didapatkan  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  skor  depresi  lansia  setelah terapi SEFT dan terapi musik keroncong.
Hal  ini  bisa  ditarik  kesimpulan  bahwa tidak  ada  perbedaan  efektifitas  antara terapi  SEFT  dan  terapi  musik  keroncong dalam menurunkan
depresilansia.

## PEMBAHASAN Interpretasi dan diskusi hasil
Data  hasil  penelitian  ini  dianalisis menggunakan  analisis  univariat  dan bivariat. Dalam penelitian ini, karakteristik  responden  yang  dilakukan terapi  SEFT  dan  terapi  musik  keroncong baik dalam hal usia, lama tinggal di panti, jenis  kelamin,  status  pendidikan  dan status perkawinan mempunyai karakteristik  yang  sama,  sehingga  dapat diasumsikan bahwa dua kelompok tersebut berasal dari base line yang sama, sehingga diharapkan ketika ada perubahaan  skor  depresi  dari  penelitian ini adalah betul-betul dari intervensi yang dilakukan. Selain itu, pengendalian faktor perancu    juga  dilakukan,  yaitu  pada responden  tidak  diberikan  perlakuan selain perlakuan yang ada dalam penelitian ini. Sedangkan analisis bivariat digunakan  untuk  mengetahuan  pengaruh
terapi  SEFT  dan  terapi  musik  keroncong terhadap  penurunan  depresi  lansia  serta perbedaan  efektifitas  antara  terapi  SEFT dan  terapi  musik  keroncong  dalam menurunkan  depresi  lansia.  Pembahasan selanjutnya akan dijelaskan secara terperinci pada sub bab sebagai berikut:

## Gambaran  Skor  Depresi  Lansia  di PSLU Jombang sebelum terapi
Hasil  penelitian  menunjukkan  skor depresi lansia sebelum terapi adalah 9,70 dan  10.  Skor  depresi  lansia  termasuk dalam kategori depresi berat ( more severe depression. Yesavage  membagi  skala depresi  menjadi  tiga  yaitu  skor  0-4 artinya  normal,  skor  5-9 mild  depression (depresi  ringan),  skor  10-15 more  severe depression. Gejala  depresi  pada  lansia  di tempat  penelitian  ditunjukkan  dengan lansia  tampak  murung,  sedih,  malas  dan nafsu  makan  berkurang.  Data  sibjektif diperoleh  peneliti  melalui  wawancar
dengan  menggunakan  skala  depresi  pada lansia.
Kondisi  depresi  yang  dialami  lansia di  UPT  PSLU  ini  dikarenakan  stressor psikososial, diantaranya hubungan dengan  keluarga  yang  kurang  baik,  dan lansia  yang  tinggal  di  panti  sudha  tidak produktif secara finansial. Hal ini sejalan dengan penelitian Jayanti, Sedyowinarso, dan  Madyaningrum  (2008)  di  panti wredha ”Wiloso Wredho” yang menyatakan  faktor  stressor  psikososial berpengaruh  secara  signifikan  terhadap tingkat  depresi  lansia  di  panti.  Dewi, Dharmono, Heriawan, Aries dan Ariawan (2007) mengungkapkan hal senada bahwa faktor  resiko  yang  berperan  terhadap terjadinya  depresi  adalah  lama  rawat, stressor psikososial, dan status perkawinan  janda/duda.  Karakteristik Demografi  dari  hasil  penelitian  ini menunjukkan  mayoritas  lansia  berjenis kelamin  perempuan  dan  berstatus  janda. Hal ini menjadi faktor yang menimbulkan depresi. Penelitian Trilistya (2006)
tentang  tingkat  depresi  korban  tanah longsor  di  Banjar  Negara  menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin,  dan  status  pernikahan  dengan terjadinya depresi.
Hasil  wawancara  peneliti  dengan beberapa    responden  dan  penjelasan petugas panti, lansia yang tinggal di panti merupakan  lansia  yang  terlantar  dan jarang  dijenguk  oleh  keluarga.  Avritania, Indriati  dan  Supriadi  (2011)  menyatakan bahwa semakin tinggi perawatan keluarga dan  dukungan  sosial  keluarga  maka semakin  rendah  resiko  depresi  yang dialami  lansia.  Hal  ini  mendukung  hasil penelitian  ini  yaitu  tingkat  depresi  lansia berat. Hal tersebut didukung oleh Stanley dan  Beare  (2007);  Cahoon  (2012)  yang menyatakan  bahwa  depresi  merupakan hal  yang  tidak  menguntungkan  bagi lansia, karena depresi
dapat memperpendek  harapan  hidup  dengan memperburuk
kemunduran fisik, menurunkan kualitas hidup dan menghambat pemenuhan tugas
perkembangan  lansia.  Apabila  depresi berlanjut dapat menguras emosi, dan juga jika  tidak  ditangani  bisa  mengakibatkan lansia  semakin  mengisolasi  diri  bahkan memungkinkan untuk mengakhiri kehidupannya.

## Gambaran  Skor  Depresi  Lansia  di PSLU Jombang setelah terapi
Hasil  penelitian  menunjukkan  skor depresi  lansia  setelah  terapi  SEFT  dan terapi  musik  keroncong  berada  pada rerata skor 3,80-4,30. Berdasarkan tingkat  depresi  ini  termasuk  dalam kategori  normal.  Hal  ini  menunjukkan terjadinya  penurunan  tingkat  depresi lansia dari berat menjadi normal.

## Perbedaan skor depresi lansia sebelum dan  sesudah  terapi  SEFT  dan  terapi musik keroncong
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada penurunan  yang  bermakna  skor  depresi sebelum  dan  sesudah  terapi  SEFT. Responden  yang  mengalami  penurunan skor  depresi  sembilan  (90%),  dan  yang tetap  satu  (10%).  Terapi  SEFT  mampu menurunkan  skor  depresi  lansia  karena SEFT  mempunyai  nilai  Spiritual,  yaitu penekanan  kepasrahan  dan  keikhlasan pada  Tuhan  serta  tapping  pada  beberapa titik  akupunktur  yang  dapat  memberikan perasaan  rileks  bagi  tubuh  (Zainuddin, 2012). Keikhlasan dan kepasrahan tersebut  ketika  diucapkan  secara  khusu’ akan  menjadi  sarana  untuk  meditasi.  Hal ini senada dengan Jantos dan Kiat (2007) bahwa doa merupakan transedental meditasi,  sedangkan  meditasi  dapat menimbulkan  perubahan  pada  kondisi fisik maupun psikis, diantaranya penurunan  denyut  jantung,  penurunan tekanan darah, melambatnya nafas, ketenagaan  dan  kedamaian.  Hal  senada juga  diungkapkan  Bakara  (2012)  yang menyatakan  bahwa  pemberian  intervensi SEFT  dapat  menurunkan  tingkat  depresi, kecemasan,  dan  stres  pada  pasie  SKA. Pengaruh tersebut dapat memberikan efek ketenangan. Kurnianto, Purwaningsih dan
Nihayati  (2011)  menyatakan  bahwa bimbingan  spiritual,  khususnya  dengan agama  Islam  mempunyai  dampak  yang kuat dalam menurunkan skala depresi.
Terapi SEFT juga melakukan tapping pada  18  titik  yang  merupakan  titik  kunci dari  ” The  Mayor  Energy  Meridians ”. Titik kunci tersebut jika diketuk beberapa kali  akan  berdampak  ternetralisirnya gangguan emosi atau rasa sakit yangdirasakan  (Zainuddin,  2012).  Lae
(2009) menyatakan pemberian rangsangan  secara  manual  terhadap  titik akupunctur  dapat  memproduksi  opioid, serotonin  dan  gama-aminobutyric  acid (GABA)  serta  memperbaiki  regulasi kortisol.  Neurochemical  yang  dihasilkan tersebut  mampu  menurunkan  nyeri, menurunkan  heart  rate,  menurunkan kecemasan, memperbaiki fight/flight/freeze  respon,  memperbaiki regulasi  sistem  saraf  otonom,  dan memberikan perasaan yang nyaman.
Hal  senada  juga  disampaikan  oleh Han  (2004)  yang  menyatakan  pemberian elektroakupunctur  pada  titik  akupunctur dengan  2  Hz  mampu  meningkatkan pengeluaran enkephalin, β endorphin , dan endomorphin, pemberian 100 Hz merangsang  keluarnya dynorphin .  Hal tersebut terjadi karena neuropeptida yang ada  di  CNS  dapat  digerakkan  oleh rangsangan  elektrik  yang  dilakukan  pada area  perifer.  Church,  Youth  &  Brooks (2012)  menyatakan  bahwa  kelompok intervensi  yang  diberikan  terapi  EFT terjadi penurunan yang signifikan terhadap  tingkat  kecemasan,  depresi  dan kadar kortisol di air ludah responden.
Pada  akhir  terapi  SEFT  responden diminta nafas dalam sambil mengucapkan syukur,  serta  disugesti  bahwa  ketika menarik  nafas,  responden  memasukkan energy positif dan ketika menghembuskan  nafas,  diberikan  sugesti bahwa  responden  mengeluarkan  hal negative  dari  tubuhnya.  Nafas  dalam yang  dilakukan  dapat  membuat  sensasi rileks dan menghilangkan kepenatan yang ada.  Hal  tersebut  didukung  oleh  Davis,
Eselman, Mc kay (2000) yang menyatakan  bahwa  nafas  dalam  dapat mengurangi stres dan depresi.
Hasil  penelitian  dengan  terapi  musik keroncong menunjukkan bahwa penurunan  yang  signifikan  skor  depresi lansia  sebelum  dan  sesudah  terapi  musik keroncong.
Mayoritas responden mengalami penurunan skor depresi sebanyak    9  (90%),  meskipun  ada  satu responden  yang  mengalami  peningkatan sebanyak  1  (10%).  Mayoritas  responden mengalami  penurunan  skor  depresi  akan tetapi ada satu responden yang mengalami  peningkatan.  Hal  ini  terjadi karena responden tersebut tidak menyukai musik keroncong dan pada saat penelitian  berlangsung  dia  cenderung menyendiri  dan  kurang  bisa  menikmati music  dan  kebersamaan  dengan  teman- temannya.
Djohan  (2006)  menyatakan  bahwa pemberian  terapi  musik    keroncong dengan  melibatkan  responden  untuk  ikut bernyanyi adalah membantu mengekspresikan  perasaan,  membantu rehabilitasi  atas  fisik,  memberi  pengaruh positif  terhadap  kondisi  suasana  hati  dan meningkatkan memori, serta menyediakan  kesempatan  yang  unik untuk berintreaksi dan  membangun
kedekatan emosional.
Sehingga diharapkan  dapat  membantu  mengatasi stress, mencegah penyakit dan meringankan rasa sakit. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan
Atwater (2009 yang menyatakan pemberian  musik    keroncong  dapat mempengaruhi  gelombang  otak  menuju gelombang otak  yang diinginkan. Prinsip pemberian terapi keroncong adalah dengan  memberikan  suara  yang  berbeda tempo irama lagu, dan dapat mempengaruhi telinga dan otak kemudian akan  menangkap  selisih  dari  perbedaan frekuensi tersebut kemudian mengikutinya  sebagai  gelombang  otak. Mekanisme  ini  disebut  dengan  FFR ( Frequency  Following  Response) dan terjadi  di  dalam  otak,  tepatnya  di  dua
superior olivary nuclei. FFR didefinisikan sebagai penyesuaian frekuensi gelombang  otak  oleh  karena  respon  dari stimulus auditori dan mendorong perubahan gelombang otak secara keseluruhan  serta  tingkat  kesadaran  ( Atwater, 2009).
Penelitian  Purbowinoto  &  Kartinah di  PSTW  Unit  Budi  Luhur      Bantul Yogyakarta  menunjukkan  hasil  yang senada  bahwa  pemberiaan  terapi  musik keroncong  dapat  menurunkan  tingkat depresi,  secara  bermakna  (p  <  0,05) karena  intervensi  musik  keroncong  akan meningkatkan  produksi  serotonin  yang bertanggung  jawab  terhadap  perubahan mood responden.
Perbedaan efektifitas  terapi SEFT dan terapi musik keroncong dalam menurunkan skor depresi lansia.
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak ada perbedaan efektifitas terapi SEFT dan terapi musik keroncong dalam menurunkan  skor  depresi  lansia.  Hal  ini terjadi  karena  terapi  SEFT  dan  terapi musik  keroncong  sama-sama  mampu menurunkan skor depresi lansia.
Meskipun  pada  setelah  terapi  SEFT  ada 90% responden yang mengalami penurunan dan 10% yang tetap sedangkan  pada  terapi  musik  keroncong ada  90%  responden  yang  mengalami penurunan  dan  10%  yang  mengalami peningkatan. Akan tetapi setelah dilakukan  uji  statistik  dengan  Mann Whitney  U  Test  menunjukkan  tidak  ada perbedaan  efektifitas  yang  bermakna antara  terapi  SEFT  dan  terapi  musik keroncong  dalam  menurunkan  skor depresi lansia.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  skor  awal  depresi sebelum  terapi  SEFT  mempunyai  rerata 9,70  (tingkat  depresi  berat).  Skor  awal sebelum terapi musik keroncong mempunyai  rerata  10  (tingkat  depresi berat).  Setelah  dilakukan  terapi  SEFT terjadi  penurunan  skor  menjadi  rerata
3,80  (normal)  dan  skor  setelah  terapi musik  keroncong  terjadi  penurunan  skor depresi menjadi 4,30 ( normal).
Hasil  uji  statistik  dengan  wilcoxon signed  rank  test  menunjukkan  ada penurunan  yang  siginifikan  skor  depresi sebelum  dan  sesudah  terapi  SEFT    ( p value =  0,008).  Ada  penurunan  yang siginifikan  skor  depresi  sebelum  dan sesudah terapi  musik keroncong ( p value =  0,01).    Hasil  analisis  dengan  Mann Whitney  U  Test  menunjukkan  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  efektifitas terapi  SEFT  dan  terapi  musik  keroncong dalam menurunkan skor depresi lansia ( p value =  0,760).
Berdasarkan  simpulan  di  atas,  maka saran dalam penelitian ini adalah pemanfaatan  SEFT  dan  terapi  music keroncong  bagi  perawat  komunitas  dan perawat jiwa dalam memandirikan pasien dalam mengatasi permasalahannya, khususnya  untuk  menangani  depresi. Selain  itu  di  panti  dapat  dilakukan  terapi music  keroncong  ataupun  SEFT  sebagai sarana  relaksasi  bagi  lansia,  sehingga menurunkan angka depresi.

## DAFTAR PUSTAKA
Avritania,  Indriati  &  Supriadi.  2011. Hubungan  perawatan  keluarga dan  dukungan  sosial  keluarga dengan depresi lansia di kelurahan
Kembang Arum Semarang. Artikel  Ilmiah  Stikes  Telogorejo Semarang Bakara,  D.M.  2012.  Pengaruh  intervensi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) terhadap tingkat  depresi,  kecemasan,  dan stres pada pasien Sindrom Koroner Akut (SKA) Non Percutaneus Coronary
Intervention  (PCI)  di  RSUP  Dr.
Hasan  Sadikin  Bandung.  Tesis
Fakultas Keperawatan Unpad
Cahoon,  CG.  2012.  Depresssion  in  older adults  a  nurse’s  guide  to recognition and treatment .
American  Journal  of  Nursing , 112(11): 22-30 Church,  Yount  &  Brooks.  2012.  The effect  of  Emotional    Freedom
Techniques  (EFT)  on  Stress Biochemistry: A Randomized Controlled Trial. Journal of Nervous  and  Mental  Desease, 200(10): 891-896. Doi: 10.1097/NMD.0b013e31826b9fc1 Davis,  Eselman  &  Mc  Key.  2000. The relaxation  &  stress  reduction workbook, 5th  (ed.).  Oakland,
CA:  New  Harbinger  Publications, Inc. Dewi, S.Y., Dharmono, S., Heriawan, C., Aries,  W.,  &  Ariawan,  I.2007. Faktor  resiko yang  berperan terhadap  terjadinya  depresi  pada pasien  geriatri  yang  dirawat  di RS.  Ciptomangunkusumo. Cermin Dunia Kedokteran 156: 117-123
Djohan.2006.Terapi music”Teori  dan Aplikasi” . Galang Press: Yogyakarta Etika  A.N.2013.  Pengaruh  Intervensi Spiritual Emotional Freedom Tehnique (SEFT) terhadap Depresi  pada  Lanjut  Usia  di PSLU  Jombang  di  Pare  Kediri.
Tesis  Fakultas  Ilmu  Keperawatan Universitas Padjadjaran Ham,  R.J., Sloane, P.D., & Gregg. 2007.
Primary  care geriatric :  a  case based approach (5 th
ed).
Philadelphia: Mosby.Inc
Jantos,  M  &  Kiat,  H.  2007.  Prayer  as medicine:  how  much  we  learn. Medical  Journal  of  Australia. 186 (10): 51-53 Jayanti, Sedyowinarso, & Madyaningrum.  2008.  Faktor- faktor yang mempengaruhi tingkat depresi  lansia  di  Panti  Wredha
“Wiloso  Wredho”  Purworejo.
Jurnal  Ilmu  Keperawatan .  3(2): 133-138 Kurnianto,  Purwaningsih  &  Nihayati. 2011.  Penurunan  tingkat  depresi pada  lansia  dengan  pendekatan
bimbingan  spiritual. Media  jurnal Ners 6(2)
Lane,  JR.  2009.  The  Neurochemistry  of countercoditioning: acupressure desensitization  in  pychotherapy.
Energy Psychology 1(1): 31-44 Purbowinoto&Kartinah.2011.Pengaruh terapi  music  terhadap  perubahan tingkat  depresi  di  PSTW  Tresna Wreda  unit  budi  luhur  Kasongan Bantul Yogyakarta.
Stanley  &  Beare.  2007.  Buku  ajar keperawatan  gerontik.  Jakarta: EGC
Trilistya, S. 2006. Tingkat depresi korban tanah  longsor  di  Banjar  Negara.
Artikel Karya Tulis Ilmiah
Fakultas  Kedokteran  Universitas Diponegoro. Semarang
Videbeck.  2008.  Buku  ajar  keperawatan jiwa. Jakarta: EGC Zainuddin, AF.2006. Spiritual  Emotional Freedom  Technique  (SEFT) cara tercepat  dan  termudah  mengatasi berbagai masalah fisik dan emosi. Jakarta: PT. Arga Publishing Zainuddin,  AF.  2012. SEFT  Essentials the  simplest  way  to  get  healed SEFTer handbook. S urabaya: SEFT Corporation