## Meningkatkan Fungsi Kognitif Lansia Dengan Permainan Daur Ulang Berbahan Sampah Plastik
Hilda Mazarina Devi 1* , Ronasari Mahaji Putri 2 , dan Neni Maemunah 3
Universitas Tribhuwana Tunggadewi 1,2,3 hilda.mazarina@unitri.ac.id 1 , ronasari@unitri.ac.id 2 , nenimaemunah.nm@gmail.com 3

## Abstract
The  elderly  experience  various  aging  processes  which  result  in  functional  decline  including cognitive  decline.  Mild  decline  in  cognitive  function  is  characterized  by  the  occurrence  of forgetfulness and if it is severe it will cause senility to the occurrence of Alzheimer's disease, a progressive  disease  that  destroys  memory  and  other  important  mental  functions.  Decreased cognitive function can also be caused by a lack of activity in the elderly that involves the brain. So far, processing of plastic waste has been carried out but it is still limited to collecting and reselling it,  there  has  been  no  attempt  to  use  plastic  waste  into  toys  that  are  beneficial  to  health  and cognitive  function.  The  domino  game  using  plastic  bottle  caps  was  created  by  the  team  as  an activity to support cognitive and social functions for the elderly. Game activities were carried out 12 times for  15 elderly  people who were in  RT 06 RW 01 Tanjungrejo  Village, Sukun District, Malang  City.  Elderly  cognitive  function  was  measured  at  the  beginning  and  at  the  end  of  the activity  using  the  MMSE.  The  results  found  are  known  that  although  some  elderly  people experience problems in completing game targets, elderly people who complete game cycles have improved cognitive function. The development and improvement of the appearance of the game set becomes a recommendation for further activities.
Keywords: cognitive; elderly; game; recycle; plastic.

## Abstrak
Lansia mengalami berbagai proses penuaan yang mengakibatkan penurunan fungsional termasuk penurunan  fungsi  kognitif. Penurunan  fungsi  kognitif  ringan  ditandai  dengan  terjadinya  mudah lupa  dan  jika  parah  akan  menyebabkan  kepikunan  hingga  terjadinya  Alzheimer  disease  yakni penyakit progresif yang  menghancurkan memori  dan fungsi mental  penting lainnya. Penurunan fungsi  kognitif  juga  dapat  disebabkan  karena  kurangnya  aktivitas  lansia  yang  melibatkan  otak. Selama  ini,  pengolahan  sampah  plastik  telah  dilakukan  namun  masih  sebatas  dikumpulkan  dan dijual kembali, belum ada upaya menggunakan sampah plastik menjadi mainan yang bermanfaat bagi kesehatan dan fungsi kognitif. Permainan domino menggunakan sampah tutup botol plastik diciptakan oleh tim sebagai salah satu kegiatan dukungan fungsi kognitif dan sosial bagi lansia. Kegiatan permainan dilaksanakan selama 12 kali kepada 15 orang lansia yang berada di RT 06 RW 01 Kelurahan Tanjungrejo, Kecamatan Sukun, Kota Malang. Fungsi kognitif lansia diukur di
awal dan di akhir kegiatan menggunakan MMSE. Hasil yang ditemukan diketahui meski beberapa lansia mengalami kendala dalam penyelesaian target permainan namun lansia yang menyelesaikan siklus permainan memiliki perbaikan fungsi kognitif. Pengembangan dan perbaikan tampilan dari set permainan menjadi rekomendasi untuk kegiatan selanjutnya.
Kata kunci: lansia; kognitif; permainan; daur ulang; plastik.

## A . PENDAHULUAN
Lansia  adalah  seseorang  yang  telah mencapai  usia  lebih  dari  60  tahun  dimana sudah mengalami penuaan. Lansia mengalami  berbagai  proses  penuaan  yang mengakibatkan  penurunan  fungsional  baik secara  fisik  maupun  mental,  salah  satu penurunan  yang  di  alami  adalah  penurunan fungsi  kognitif.  Penurunan  fungsi  kognitif ringan  ditandai  dengan  terjadinya  mudah lupa  dan  jika  parah  akan  menyebabkan kepikunan  hingga  terjadinya  Alzheimer disease  yakni  penyakit  progresif  yang menghancurkan  memori  dan  fungsi  mental penting  lainnya  (Sahyouni  et  al.,  2017). Kepikunan  seringkali  dianggap  sebagai masalah biasa dan merupakan hal yang wajar terjadi  pada  lansia.  Padahal  banyak  lupa merupakan  salah  satu  gejala  penurunan fungsi  kognitif.  Fungsi  kognitif  adalah kemampuan  pengenalan  dan  penafsiran seseorang  terhadap  lingkungannya  berupa perhatian,  bahasa,  memori  atau  daya  ingat, dan fisuospasial  (Ramli  & Fadhillah, 2020). Lebih  lanjut  penelitian  tersebut  juga menjelaskan  bahwa,  penurunan  fungsi kognitif  juga  dapat  disebabkan  karena kurangnya  aktivitas  lansia  yang  melibatkan otak.  Fungsi  sosial  pada  lansia  sendiri didefinisikan  sebagai  hubungan  lanjut  usia dengan  keluarga  atau  teman  sebagai  peran utama  pada  seluruh  tingkat  kesehatan  dan kesejahteraan  pada  lansia.  Lansia  yang memiliki  fungsi  sosial  yang  baik  diketahui dapat  menghadapi  proses  penuaan  dengan
lebih  baik.  Terlebih  dengan  terjadinya berbagai  penurunan  fungsi  pada  lansia  juga amat  berpengaruh  pada  interaksi  sosial dengan orang lain. Lansia cenderung kurang dalam  interaksi  sosialnya,  cenderung  pasif jika  dibiarkan  terus  menerus  akan  muncul perasaan  terisolasi,  merasa  tidak  berguna sehingga  menyebabkan  lansia  cenderung menarik  diri.  Sangat  diperlukan  sebuah upaya  pencegahan  atas  penurunan  fungsi konitif dan fungsi sosial pada lansia.
Lansia juga kerap mengalami masalah  penelantaran.  Pertumbuhan  jumlah penduduk  lanjut  usia  di  Jawa  Timur  dari tahun  ke  tahun  menunjukan  realitas  bahwa usia  harapan  hidup  penduduk  Jawa  Timur meningkat.  Sesuai  Data  PMKS  (Dinsos, 2021) jumlah Lanjut Usia Terlantar menunjukan  peningkatan  yaitu  sebanyak 1.390  jiwa  pada  tahun  2017  sebanyak 173.871  orang  pada  tahun  2018  sebanyak 175.261  orang  salah  satu  penyebabnya adalah karena kemiskinan. Permasalahan lain yang terjadi adalah belum semua Kabupaten/Kota memiliki KOMDA (Komisi Daerah)  yang  khusus  menangani  lansia, hambatan  dalam  mengakkes  karang  werdha atau  kegiatan  posyandu  lansia,  serta  masih rendahnya komitmen kepala daerah terhadap penanganan  lanjut  usia,  Posyandu  lansia sendiri di wilayah RT 06 RW 01 Kelurahan Tanjungrejo, Kecamatan Sukun, Kota Malang  belum  terlaksana  secara  optimal. Banyak  lansia  yang  tinggal  di  wilayah tersebut  tidak  mengetahui  adanya  kegiatan posyandu  lansia  selain  masih  rendahnya
kepedulian masyarakat terhadap penanganan lanjut  usia  (Dinsos,  2021).  Seiring  dengan peningkatan harapan hidup, jumlah penduduk  dunia  bertambah  dari  sekitar  6,5 milyar  di  tahun  2006  menjadi  7  milyar  di tahun  2012.  Penambahan  tersebut  diikuti dengan peningkatan jumlah penduduk berusia  60  tahun  ke  atas,  diprediksi  hingga sebesar 2.1 Milyar pada tahun 2050 (WHO, 2023). Menurut Badan Pusat  Statistik  2021, jumlah  lansia  60  tahun  keatas  di  Indonesia sebesar  10,8  persen  atau  sekitar  29,3  juta orang (BPS, 2021). Angka tersebut diperkirakan  terus  mengalami  peningkatan hingga  mencapai  19,9  persen  pada  tahun 2045  (Shanti,  2022). Di  Asia,  negara  yang mempunyai populasi lanjut usia terbesar pada tahun 2022 adalah Jepang, diikuti Hongkong, Singapura  dan  negara  Cina  (Nabila  et  al., 2022) . Di Indonesia sendiri dapat diperkirakan  ada  sekitar  1,2  juta  orang dengan  demensia  pada  tahun  2016  dan jumlah  nya  semakin  meningkat  pada  tahun 2023. Data lansia Kota  Malang berdasarkan (BPS  Kota  Malang,  2023) mengalami peningkatan  prosentase  dari  10,  32  hingga 11,04  sepanjang  tahun  2018  hingga  2020. Hasil  studi  pendahuluan  dan  asesmen kebutuhan yang dilaksanakan oleh Tim pada Bulan Januari 2023 menunjukkan terdapat 28 orang  penduduk  lansia  di  RT  06  RW  01 Kelurahan  Tanjungrejo  Kecamatan  Sukun Kota  Malang  yang  secara  umum  sangat membutuhkan kegiatan pemantauan kesehatan  berkala  serta  berbagai  dukungan fungsi  kognitif  dan  sosial  karena  minimnya kegiatan  yang  menunjang  kesehatan  lansia aktif di wilayah tersebut.
Masalah  selanjutnya  yang  kemudian ingin kami angkat adalah masalah limbah dan sampah  plastik  yang  jumlahnya  masih  sulit untuk  dikendalikan.  Sebuah  penelitian  oleh (Sari & Wellis, 2022) mengenai pemberdayaan  kesehatan  dan  pembinaan
kebugaran  jasmani  lansia  di  masyarakat menyebutkan  bahwa  pengolahan  sampah plastik telah dilakukan namun masih sebatas mengkaryakan  kreativitas  lansia  dan  belum ada  upaya  menggunakan  sampah  plastik menjadi  mainan  yang  bermanfaat  bagi kesehatan dan fungsi kognitif. Terlebih lagi, keterbatasan  informasi,  minimnya  dana operasional,  dan  kurangnya  kemampuan tenaga  sosial  atau  kesehatan  menghambat pelaksanaan pemberian edukasi dan pelatihan  mengenai  kreativitas  lansia  dalam menggunakan  limbah  plastic  (Margiyati  et al.,  2020).    Hasil  studi  yang  berbeda mengenai  pengolahan  sampah  menjadi ecobricks  oleh  (Widiyasari  et  al.,  2021) bertujuan mengolah sampah sebatas menjadi hiasan  dinding,  kursi  atau  hiasan  meja  dan belum  terdapat  upaya  pemanfaatan  limbah plastik  menjadi  permainan  yang  dapat mengasah dan meningkatkan fungsi kognitif maupun fungsi social terlebih bagi kelompok lansia.  Bahkan  karena  lokasi  pengabdian berada  di  DAS  (Daerah  Aliran  Sungai), penduduk  cenderung  membuang  sampah langsung ke sungai, belum ada bank sampah maupun  upaya  pengelolaan  sampah  plastik yang  dilakukan  oleh  penduduk  RT  06  RW 01.
Penurunan dari fungsi kognitif berhubungan  dengan  penurunan  fungsi belahan  otak  kanan  yang  berlangsungnya lebih  cepat  daripada  yang  kiri  (Khotimah, 2018).  Kemunduran  kognitif  yang  dapat terjadi  antara  lain  kemunduran  daya  ingat visual, sulit berkonsentrasi dan cepat beralih perhatian.  Juga  terjadi  kelambanan  pada tugas  motorik  sederhana  seperti  berlari, mengetuk  jari,  kelambanan  dalam  persepsi sensoris  serta  dalam  reaksi  tugas  kompleks. Sifat  gangguan  ini  sangat  individual,  tidak sama  tingkatnya  satu  orang  dengan  orang lain.  Kemunduran  yang  paling  dominan ditemui  adalah  menurunnya  kemampuan
memori atau daya ingat.  Kemunduran yang terus  menerus  dan  berkelanjutan  dapat menyebabkan  lansia  jatuh  pada  kondisi Alzheimer yakni penyakit neuorodegeneratif yang  secara  bertahap  dan  progesif  akibat kematian  sel  neuron  otak  yany  terdapat dalam  sumber  (FahmiAdha  &  Nurhasanah, 2016). Alzheimer merupakan penyakit yang tidak dapat  disembuhkan,  penggunaan obat- obatan  pada  lansia  dengan  Alzheimer  tidak menyembuhkan  penyakit  ini  dan  hanya berfungsi  mencegah  kematian  sel  yang berkelanjutan (Sianturi, 2021). Selain demikian, kualitas hidup lansia di Tanjungrejo perlu untuk ditingkatkan dengan menyediakan  aktivitas  berbagai  bentuk permainan-permainan yang menyenangkan.
Berdasarkan data tersebut diatas, tim pengabdian  masyarakat  ingin  membantu lansia dalam mempertahankan fungsi kognitif  dan  fungsi  sosial  melalui  kegiatan penyediaan permainan daur ulang dan ramah lingkungan yang menyenangkan.

## B. PELAKSANAAN DAN METODE
Pelaksanaan program terbagi menjadi tiga  rangkaian  kegiatan  yakni  pemeriksaan kesehatan di awal kegiatan dengan melakukan  pemeriksaan  kesehatan  dan fungsi kognitif, kemudian praktek permainan daur  ulang  dan  kegiatan  ditutup  dengan pemeriksaan  kesehatan  dan  fungsi  kognitif kembali pada akhir minggu ke-empat.
Seluruh  kegiatan  ditujukan  pada  15 orang  lansia  yang  tinggal  di  area  di  RT  06 RW  01  Kelurahan  Tanjungrejo,  Kecamatan Sukun, Kota Malang. Kegiatan pemeriksaan dan  praktek  awal  permainan  dilaksanakan pada awal Bulan Mei 2023 kemudian lansia dijadwalkan untuk melaksanakan permainan secara  mandiri  sebanyak  12  kali  selama
empat  minggu  dan  kegiatan  pemeriksaan akhir dilaksanakan pada bulan Juni 2023.
Instrumen  yang  digunakan  dalam kegiatan ini adalah MMSE atau mini mental state  examination (Folstein  et  al.,  2020) yakni  instrumen  yang  terdiri  dari  11  butir penilaian  yang  perhatian  dan  orientasi, memori, registrasi, recall , kalkulasi, kemampuan  bahasa,  dan  kemampuan  untuk menggambar poligon kompleks pada lansia. Rentang skor MMSE adalah 1–30, dengan ambang  skor 24.  Skor  yang  lebih rendah  dari  24  menunjukkan  adanya gangguan  kognitif  ringan  hingga  berat. Selain  itu  lansia  juga  dibekali  lembar observasi pelaksanaan permainan daur ulang.
Permainan  daur  ulang  berbahan sampah  plastik  diciptakan  dari  tutup  botol mineral  yang  kemudian  diberikan  sticker  di bagian  atas  dan  bagian  dalam  tutup  botol. Papan  permainan  berbentuk  segi  empat dengan isian kotak 3 x 3 juga dibuat berbahan dasar kardus bekas. Permainan ini dimainkan seperti  permainan  domino.  Dalam  satu  hari, permainan  di  ulang  sebanyak  10  kali. Permainan  ini  sangat  mudah  dilakukan  dan menjadi  permainan  yang  menyenangkan ketika dimainkan bersama keluarga.
Gambar 1. Media Permainan Daur Ulang
Gambar 2. Kegiatan Pemeriksaan Kognitif di Akhir Kegiatan
Gambar 3. Penyerahan kenang-kenangan diterima oleh Bapak Ketua RW 01

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut  disajikan  Tabel  1  mengenai informasi  karakteristik  dari  15  orang  lansia yang  menjadi  bagian  dari  kegiatan  ini, termasuk  hasil  pemeriksaan  fungsi  kognitif lansia di awal dan di akhir kegiatan.

## Tabel 1. Karakteristik responden
No. Karakteristik Jumlah % 1 Usia 50 – 60 Tahun 6 67% >61 Tahun 9 33% 2 Jenis Kelamin Pria 3 25% Wanita 12 75% 3 Fungsi Kognitif (Awal) Normal 7 47% Penurunan Ringan 7 47% Penurunan Sedang 1 6%
Penurunan Berat 0 0 4 Fungsi Kognitif (Akhir) Normal 11 73% Penurunan Ringan 4 27% Penurunan Sedang 0 0 Penurunan Berat 0 0
Tabel  1  menginformasikan  bahwa mayoritas  lansia  yang  ikut  serta  dalam kegiatan pengabdian ini adalah berusia > 61 tahun  (33%)  dan  berjenis  kelamin  wanita sebanyak 12 orang (75%). Sebanyak masing- masing  7  orang  lansia  mengalami  kondisi normal dan gangguan fungsi kognitif ringan pada pemeriksaan kesehatan awal.
Selanjutnya pada akhir pemeriksaan terdapat 11  orang  lansia  (73%)  memiliki  fungsi kognitif normal dan sebanyak 4 orang (27%) mengalami gangguan fungsi kognitif ringan.

## Permainan  Daur  Ulang  terhadap  Fungsi Kognitif Lansia
Permainan  berbahan  daur  ulang plastik  merupakan  salah  satu  implementasi solusi  yang  ditawarkan  untuk  mengatasi masalah lingkungan, serta terbatasnya kegiatan aktivitas lansia di lokasi pengabdian. Beberapa jenis permainan yang telah  dilakukan  uji  coba  terhadap  fungsi kognitif lansia antara lain kartu remi (Ajul et al.,  2021),  uno  stacko  (Roziqin,  2018) dan kombinasi  senam  otak  dengan  permainan puzzle  (Dewi,  2016).  Berdasarkan  hasil literatur  review  singkat  oleh  tim,  belum ditemukan  permainan  berbahan  daur  ulang sejenis yang telah di uji coba terhadap fungsi kognitif lansia.
Terapi  bermain  adalah  sebuah  terapi yang
membantu pemainnya
mengekspresikan diri, melakukan eksplorasi pikiran  dan  perasaan  serta  memahami pengalaman hidup. Bermain juga merupakan kegiatan pembelajaran, eksplorasi dan
meningkatkan  komunikasi  antar  pemain (Roziqin,  2018).  Sebuah  penelitian  yang dilaksanakan  pada  kelompok  lansia  yang tinggal  dalam  panti  dinyatakan  bahwa permainan domino merupakan terapi bermain  yang  mudah  dimainkan  oleh berbagai  kelompok  usia  termasuk  lansia (Taplo et al., 2019). Namun, berbeda dengan penelitian  tersebut,  permainan  domino dengan  berbahan  daur  ulang  plastik  tidak hanya  meningkatkan  kemampuan  berhitung lansia  yang  tinggal  di  masyarakat,  namun fungsi kognitif secara keseluruhan.
Peningkatan  fungsi  kognitif  menjadi indikator  keberhasilan  progam  pengabdian ini. Beberapa faktor-faktor pendorong antara lain  antusiasme  lansia  atas  kegiatan-keiatan yang  dilaksanakan  oleh  tim,  selain  itu  pada pemeriksaan  awal  memang  tidak  banyak ditemukan lansia yang mengalami gangguan fungsi kognitif berat.
Adapun kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan kegiatan ini adalah tidak semua lansia  menyelesaikan  12  kali  permainan secara mandiri dengan alasan sakit serta tidak ada  keluarga  yang  mendampingi  dalam bermain.  Namun,  meski  demikian  ketika dilakukan  pengukuran  fungsi  kognitif  di akhir  kegiatan  tidak  ditemukan  gangguan fungsi  sedang  yang  awalnya  ditemukan  di awal kegiatan. Tidak ditemukan penghambat berarti dalam pelaksanaan progam.

## D. PENUTUP
Berikut  akan  disajikan  simpulan  atas kegiatan, saran dan rekomendasi kegiatan serta ucapan terimakasih.

## Simpulan
Kegiatan  peningkatan  fungsi  kognitif lansia  menggunakan  permainan  daur  ulang berbahan  sampah  plastik  memberikan  hasil yang  cukup  baik.  Sebanyak  delapan  orang
lansia  yang  menyelesaikan  siklus  permainan menunjukkan perbaikan dari fungsi kognitif di akhir kegiatan.

## Saran
Melaksanakan pendampingan lansia dengan mengikutsertakan keluarga dan muda- mudi yang berada di wilayah tersebut menjadi rekomendasi termasuk juga melakukan perbaikan dari sisi tampilan permainan.

## Ucapan Terima Kasih
Kegiatan  ini  terlaksana  atas  dukungan Muda-Mudi  Karangtaruna  RT  06  RW  01. Ucapan  terimakasih  juga  disampaikan  pada LPPMI  UNITRI  atas  bantuan  dana  hibah internal  pengabdian  masyarakat  Universitas Tribhuwana  Tunggadewi  tahun  anggaran 2023.

## E. DAFTAR PUSTAKA
Ajul,  K.,  Pranata,  L.,  Daeli,  N.  E.,  & Sukistini,  A.  S.  (2021).  Pendampingan lansia  dalam  meningkatkan  fungsi kognitif  melalui  permainan  kartu  remi.
JPMB:
Jurnal
Pemberdayaan Masyarakat  Berkarakter , 4 (2),  195– 198.
BPS,  B.  P.  S.  (2021). Statistik  Penduduk Lanjut Usia 2021 . 1. https://www.bps.go.id/publication/2021
/12/21/c3fd9f27372f6ddcf7462006/stati stik-penduduk-lanjut-usia-2021.html
BPS  Kota  Malang,  B.  P.  S.  K.  M.  (2023). Persentase  Penduduk  Lansia  2018- 2020 .
https://jatim.bps.go.id/indicator/12/379/
1/persentase-penduduk-lansia.html
Dewi,  S.  R.  (2016).  Pengaruh  Senam  Otak dan  Bermain  Puzzle  terhadap  Fungsi
kognitif  lansia  di  PLTU  Jember. JKP (Jurnal Kesehatan Primer) , 1 (1), 64–69.
Dinsos,  K.  M.  (2021). Rancangan  Akhir Rencana Strategis Dinas Sosial Kabupaten Malang Tahun 2016 - 2021 (Vol. 3, Issue 2).
FahmiAdha,  M.  R.,  &  Nurhasanah,  N.
(2016).  Gambaran  demensia  pada  usia lanjut  di  UPTD  Rumoh  Seujahtera Geunaseh  Sayang  Ulee  Kareng  Banda Aceh. Jurnal Ilmiah Mahasiswa
Fakultas Keperawatan , 1 (1).
Folstein,  M.,  Folstein,  S.,  &  McHugh,  P.
(2020). 5.2 Mini-Mental State Examination  (MMSE). Manual  of
Screeners for Dementia , 51 .
Khotimah, K. (2018). Fungsi Kognitif Lansia Demensia. Journal  of  Holistic  and Traditional Medicine , 3 (01), 225–231.
Margiyati, M., Lestari, M. I., Sulistyaningtyas, A., & Ningrum, T. F. (2020).  Penerapan  Brain  Gym,  Puzzle Therapy  Dan  Handycraft  Training, Sebagai  Upaya  Peningkatan  Kualitas Hidup  Lansia  Dusun  Lempuyangan, Gebugan,  Kab.  Semarang. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Sisthana , 2 (2), 70–76.
Nabila, B. I., Kurniawan, W. E., & Maryoto,
M. (2022). Gambaran Tingkat Demensia  pada  Lansia  di  Rojinhome Ikedaen  Okinawa  Jepang. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia , 2 (8), 671–681.
Ramli, R., & Fadhillah, M. N. (2020). Faktor yang  mempengaruhi  fungsi  kognitif pada  lansia. Window  of  Nursing Journal , 23–32.
Roziqin,  M.  (2018). Pengaruh  permainan uno stacko terhadap peningkatan fungsi kognitif  lansia  di  Griya  Usila  Santo Yosef Surabaya . Universitas Airlangga.
Sahyouni, R., Brown, N., & Chen, J. (2017).
Alzheimer’s  disease  decoded:  The history, present, and future of Alzheimer’s  disease  and  dementia . World Scientific.
Sari,  D.  N.,  &  Wellis,  W.  (2022).  Lansia Sehat  Aktif  dan  Produktif  Melalui Germas  dan  Pelatihan  Industri  Kreatif. Jurnal  Pelayanan  Dan  Pengabdian Masyarakat (Pamas) , 6 (2), 118–125.
Shanti, H. (2022). BKKBN: Jumlah lansia RI diproyeksi capai 19,9 persen pada 2045 . https://www.antaranews.com/berita/317 8545/bkkbn-jumlah-lansia-ri- diproyeksi-capai-199-persen-pada-2045
Sianturi,  A.  G.  M.  (2021).  Stadium,
Diagnosis,  dan  Tatalaksana  Penyakit Alzheimer. Majalah Kesehatan Indonesia , 2 (2), 39–44.
Taplo, Y. M., Madianung, A., & Kanine, E. (2019).  Aktivitas  Bermain  Domino Sebagai  Media  Untuk  Meningkatkan Kemampuan Fungsi Kognitif Berhitung Pada Lansia. Jurnal Keperawatan , 7 (1).
WHO, W. (2023). Ageing . https://www.who.int/health- topics/ageing#tab=tab_1
Widiyasari,  R.,  Zulfitria,  Z.,  &  Fakhirah,  S. (2021).  Pemanfaatan  sampah  plastik dengan metode ecobrick sebagai  upaya mengurangi  limbah  plastik. Prosiding Seminar Nasional Pengabdian Masyarakat LPPM UMJ , 1 (1).