HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ASUPAN GIZI 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN DENGAN TUMBUH KEMBANG ANAK
Halimah Tusya Diah Harahap 1 , Rani Darma Sakti Tanjung 2 , Fitriyani Nasution 3
1,2,3 Institut Teknologi dan Kesehatan Ika Bina Email: halimah.tusyadiah1987@yahoo.com

## ABSTRACT
The first thousand days of life is a golden period or what is known as Golden Age for a child to grow and develop optimally. Brain growth is very rapid during this period, which can  determine  the  quality  of  life  of  children  in  the  future.  Nutritional  behavior  is  very important  because  it  is  a  direct  cause  of  nutritional  problems  in  Indonesia  Indonesia. However,  any  interruption  during  this  period  will  impact  the  continuity  of  life  and development of children. To find out the relation of a mother's behavior about 1000 days of the first life with the nutritional status of a toddler at the Sigambal Health Center, Rantau Selatan District, Labuhanbatu Regency. This research is an analytic survey with a  cross- sectional  approach.  The  study’s  population  was  all  mothers  with  children  aged  0-24 months, totaling 40 people. The sampling technique in this study used the total population technique. After the statistical test (Chi-Square) was carried out, it was found that there was a relationship between the mother's knowledge and a value of p = 0.010 (p <0.05) and there was a relationship between the mother's attitude and a value of p = 0.011 (p <0.05) about  the  first  1000  days  of  life  and  the  growth  and  development  of  children  at  the Puskesmas.  Sigambal.  Exist  The  relationship  between  mother's  knowledge  and  attitudes about the first 1000 days of life with child growth and development at the Sigambal Health Center, Rantau Selatan District, Labuhanbatu Regency. nutritional status.
Keywords: first, 1000 days of life, child development

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  terkait  dengan  masalah pengubahan  ukuran  dan  besar,  kuantitas atau dimensi pada tingkat sel, organ, atau individu.  Perkembangan  lebih  berfokus pada  perubahan  bentuk  atau  fungsi. Pematangan organ atau individu, termasuk  perubahan  dalam  kehidupan sosial  atau  emosional  akibat  pengaruh lingkungan  (Wahyuni,  2018).  Dampak tumbuh  kembang  yang  dialami  anak dapat bersifat sementara seperti perkembangan otak, pertumbuhan massa
tubuh dan komposisi badan, metabolisme glukosa, lipid, protein, hormon/ reseptor/ gen. Sedangkan dampak  jangka panjang yaitu  kognitif  dan  prestasi  belajar, kekebalan,  kapasitas  kerja,  berbagai penyakit  degeneratif,  dimana  gangguan tersebut  bersifat  permanen  dan  sulit untuk diperbaiki setelah anak berumur 2 tahun (Dhirah et al., 2020).
Gizi  yang  berkualitas  menjadi  kunci untuk  kelangsungan  hidup,  kesehatan, dan pertumbuhan anak. Anak-anak yang bergizi  baik  dapat  tumbuh  dan  belajar
untuk berkontribusi dan bermanfaat bagi masyarakat  dan  untuk  dapat  bertahan  di saat  ini  untuk  menghadapi  tantangan yang disebabkan oleh penyakit, bencana alam  dan  krisis  lainnya.  Secara  global gizi  anak  juga  penting  di  Indonesia  dan merupakan  bagian  darinya  komitmen Sustainable  Development  Goals (SDGs) pemerintah terhadap masalah gizi, seperti berat  badan  lahir  rendah  dan  menurun (United  Nations  Children’s  Fund [UNICEF], 2020).
Gizi  buruk  pada  balita  berdasarkan indeks berat badan menurut umur (BB/U) termasuk  dalam  kategori  berat  badan sangat  kurang  dan  berat  badan  kurang. Survei  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) yang dilakukan oleh Kementerian Kesehatan pada tahun 2018 menemukan bahwa  angka  balita  berat  badan  rendah (baduta)  usia  0-23  bulan  di  Indonesia sebesar  3,8%,  sedangkan  angka  gizi kurang  sebesar  11,4%.  Proporsi  yang sangat  kurus  adalah  3,9%,  sedangkan proporsi  yang  kurus  adalah  13,8%  di antara anak usia 0-59 bulan (Kementerian Kesehatan  RI,  2021).  Pravalensi  balita kekurangan  gizi  menurut  provinsi  di Indonesia (PSG), pada usia (0-23 bulan) di Sumatera Utara tahun 2016 (11,49%), tahun  2017  (16,00),  dan  tahun  2018 (18,70%) (Badan Pusat Statistik, 2021).
Seribu  hari  dimulai  sejak  bayi  dalam kandungan  hingga  ulang  tahun  kedua
anaknya.  Kehamilan  270  hari  ditambah tahun pertama 365 hari dan tahun kedua 365  hari  sama  dengan 1000  hari.  Seribu hari ini menjadi kesempatan emas untuk membesarkan  anak-anak yang  sehat  dan cerdas  di  kemudian  hari  (Kementerian Pendidikan  dan  Kebudayaan,  2015). Pengetahuan gizi ibu  berkontribusi pada status  gizi  anak.  Sementara  itu,  siklus 1000  HPK  meliputi  kecukupan  asupan ibu  hamil,  status  kesehatan  ibu  hamil, tindak lanjut kehamilan ANC, sedangkan fase  bayi  0-24  bulan  meliputi  ASI eksklusif,  berat  badan  lahir,  imunisasi dan makanan pendamping ASI.
Dalam  rangka  menerapkan  pola makan  seimbang,  setiap  keluarga  harus mampu mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi  masalah  gizi  setiap  anggota keluarga  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2021). Malnutrisi menyebabkan terhambatnya pertumbuhan
dan perkembangan pada bayi dan anak-anak, yang dapat berlanjut hingga dewasa jika tidak  ditangani  tepat  waktu.  Ibu  hamil, ibu menyusui, bayi baru lahir dan anak di bawah usia dua tahun (Baduta) merupakan  kelompok  sasaran  untuk meningkatkan  kualitas  hidup  pada  1000 hari  pertama  umat  manusia.  Efeknya tidak hanya mempengaruhi pertumbuhan fisik,  tetapi  juga  perkembangan  mental dan  kecerdasan,  yang  tercermin  dari ukuran fisik yang tidak optimal dan tidak
kompetitifnya pekerjaan di masa dewasa, yang mengakibatkan rendahnya
produktivitas ekonomi.
Pemahaman  ibu  dalam  menjalankan 1000 HPK ini wajib, karena berpengaruh terhadap status gizi balita, terutama balita di  bawah  usia  2  tahun.  Mengingat pentingnya  1000  HPK,  penulis  tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul hubungan  pengetahuan  ibu  tentang asupan gizi 1000 hari pertama kehidupan dengan tumbuh kembang anak.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian analitik  korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini  bertujuan mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu tentang  asupan  gizi  1000  HPK  dengan tumbuh  kembang  anak  di  Puskesmas Sigambal  Kecamatan  Rantau  Selatan Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2022.
Populasi adalah ibu yang mempunyai anak  usia  0-24  bulan  sejumlah  40 responden.  Pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik probability sampling dengan jenis simple
random sampling . Sampel dalam penelitian  sebanyak  36  orang.  Kriteria inklusi  meliputi:  ibu  yang  bersedia menjadi responden, ibu yang mempunyai anak  usia  0-24  bulan,  ibu  dengan  anak usia  0-24  bulan,  ibu  yang  kooperatif. Kriteria  ekslusi  meliputi:  ibu  yang tidak
kooperatif,  ibu  dengan  anak  usia  0-24 bulan  dalam  keadaan  sakit,  ibu  yang mempunyai gangguan psikologis.
Metode  pengumpulan  data meliputi data  primer  dan  sekunder.  Instrumen penelitian  ini  menggunakan  kuesioner mengenai  pengetahuan  ibu  tentang asupan  gizi  1000  HPK  dengan  tumbuh kembang  anak.  Analisis  data  univariat dilakukan terhadap variabel independen. Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan  ibu  tentang  asupan  gizi
1000  HPK  dengan  tumbuh  kembang anak. Uji statistik yang digunakan adalah Spearman Rank dengan p value < α (0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Hasil penelitian sebagai berikut:
Analisis Univariat Karakteristik Responden
Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik f % Usia 17-25 tahun 13 36,1 26-35 tahun 23 63,9 Pendidikan Dasar 7 19,4 Menengah 24 66,7 Perguruan Tinggi 5 13,9 Pekerjaan PNS 3 8,3 Karyawan Swasta 7 19,4 IRT 18 50,0 Petani 8 22,3
Pada  Tabel  1  dari  36  responden  ibu dapat  diketahui,  berdasarkan  umur sebagian responden berumur 26-35 tahun yaitu  sebanyak  23  responden  (63,9%) dan 17-25 tahun sebanyak 13 responden (36,1). Berdasarkan pendidikan, sebagian besar  responden  memiliki  pendidikan menengah  yaitu  sebanyak  24  responden (66,7%),  dasar  sebanyak  7  responden
(19,4%) dan perguruan tinggi 5 responden (13,9%). Berdasarkan pekerjaan sebagian besar responden IRT sebanyak  18  responden  (50,0%),  petani sebanyak 8 responden (22,3%),
karyawan  swasta  sebanyak  7  responden (19,4%) dan PNS sebanyak 3 responden
(8,3%).
Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Asupan Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Asupan Gizi 1000
Hari Pertama Kehidupan Pengetahuan Ibu Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 10 27,8 Kurang Baik 26 72,2 Total 36 100,0 Berdasarkan Tabel 2 diketahui bahwa dari 36 responden terdapat 10 responden
(27,8%)  memiliki  pengetahuan  ibu terhadap  asupan  gizi  1000  hari  pertama
kehidupan  baik  dan  26  responden (72,2%)  memiliki  pengetahuan  ibu terhadap  asupan  gizi  1000  hari  pertama kehidupan kurang baik.
Tumbuh Kembang Anak Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tumbuh Kembang Anak Tumbuh Kembang Anak Frekuensi (f) Persentase (%) Gizi Baik 12 33,3 Gizi Kurang 24 66,7 Total 36 100,0
Berdasarkan Tabel 3 diketahui bahwa dari 36 responden terdapat 12 responden (33,3%) memiliki tumbuh kembang anak dengan  gizi  baik  dan  24  responden (66,7%) memiliki tumbuh kembang anak dengan gizi kurang.

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  melihat  hubungan antara variabel (pengetahuan ibu terhadap  asupan  gizi  1000  hari  pertama kehidupan)  dengan  tumbuh  kembang anak. Hasil penelitian dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Terhadap  Asupan  Gizi  1000  Hari  Pertama Kehidupan Dengan Tumbuh Kembang Anak Tabel 4.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Terhadap  Asupan  Gizi  1000  Hari
Pertama Kehidupan Dengan Tumbuh Kembang Anak Pengetahuan Ibu Tumbuh Kembang Anak p-value Gizi Baik Gizi Kurang Total f % f 7.4 N % Baik 10 83,3 2 16,7 12 100 0,000 Kurag Baik 2 8,3 22 91,7 24 100 Total 12 33,3 24 66,7 36 100
Pada  Tabel  4  diketahui  dari  12
responden sebanyak  10 responden (83,3%) memiliki tumbuh kembang anak
baik  dan  2  responden  (16,7%)  memiliki tumbuh kembang anak kurang. Sebanyak
24 responden yang memiliki pengetahuan  ibu  terhadap  asupan  gizi 1000 hari pertama kehidupan kurang baik sebanyak  2  responden  (8,3%)  memiliki tumbuh  kembang  anak  baik  dan  22 responden  (91,7%)  memiliki  tumbuh kembang  anak  kurang.  Berdasarkan  uji statistik fisher  exact  test (nilai  variable frekuensi  terdapat  kurang  dari  5) diperoleh  nilai p-value 0.000<0.05 sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu terhadap  asupan  gizi  1000  hari  pertama kehidupan  dengan  tumbuh  kembang anak.

## Pembahasan
Pengetahuan  Ibu  Terhadap  Asupan Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan
Berdasarkan  data  dapat  disimpulkan bahwa  sebagian  besar  pengetahuan  ibu terhadap  asupan  gizi  1000  hari  pertama
kehidupan kurang baik berjumlah 72,2%. Pengetahuan ibu hamil tentang gizi 1000 hari  pertama  kehidupan  dapat   diperoleh dari  pengalaman  yang  berasal  dari berbagai sumber, misalnya seperti media masa,  media  elektronik,  media  cetak, keluarga,  teman  dan  orang-  orang disekitar. Pengetahuan ini dapat membentuk keyakinan tertentu sehingga seseorang  berperilaku  sesuai  dengan keyakinan tersebut. Semakin baik pengetahuan  individu  tentang  masalah kesehatan  akan  sangat  membantu  dalam pencegahan  terjadinya  masalah  status gizi  pada  anak.  Pengetahuan  akan membentuk sikap ibu, dan akhirnya akan lebih  mengerti  dalam  memenuhi  gizi seimbang untuk anaknya.
Terkait  dengan  konsumsi  makanan diet  yang  tepat  dan  seimbang.  Tingkat pemenuhan makanan dan cara konsumsi dan  faktor  yang  mempengaruhi  pola makan  secara  ekonomi,  sosial  dan budaya. Keluarga dengan kecenderungan ekonomi  yang  rendah  akan  memilih makanan  berkualitas  rendah  bahkan
dengan harga murah. Pola makanan yang buruk adalah faktor risiko utama masalah kesehatan di dunia (UNICEF, 2019)
Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk tindakan seseorang karena  perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan akan bertahan lama daripada  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan. Banyak faktor yang berpengaruh pada pengetahuan ibu, yaitu umur,  pendidikan,  serta  pekerjaan.  Hal pertama  yang  dapat  mempengaruhi pengetahuan  responden  yaitu  umur (Notoatmodjo, 2012).
Berdasarkan  data  hasil  penelitian yang  didapatkan responden  63,9%
berumur  antara  26-35  tahun.  Semakin cukup umur seseorang, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Sedangkan tingkat pendidikan responden juga  dapat  mempengaruhi  pengetahuan seseorang.  Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  66,7%  memiliki  pendidikan SMA. Pendidikan seseorang akan mempengaruhi pengetahuan karena
didalam  proses  pendidikan  terdapat proses  belajar  terhadap  sesuatu  hal. Pengetahuan  yang  baik  juga  ada pengaruhnya terhadap pendidikan seseorang. Begitu juga dengan pekerjaan, bahwa  sebagian  besar  responden  50% menjadi ibu rumah tangga. Hal ini sesuai dengan  pernyatan  Notoatmodjo  (2012),
yaitu  penghasilan  tidak  berpengaruh langsung terhadap pengetahuan seseorang, namun bila seseorang berpenghasilan  cukup  besar,  maka  dia akan  mampu  untuk  menyediakan  atau membeli fasilitas sumber informasi.
Penelitian  Dhirah  et  al.  (2020) mendapatkan  adanya  korelasi  antara pengetahuan dan sikap ibu dengan status gizi  balita  pada  1000  hari  pertama kehidupan.  Penelitian  Mubasyiroh  dan Aya  (2018)  menyatakan  bahwa  perilaku ibu berhubungan dengan status gizi bayi selama  1000  hari  kehidupan  anak. Perlunya  peningkatan  asuhan  gizi  dan pemantauan keadaan gizi balita di setiap posyandu  untuk  mengendalikan  tumbuh kembang balita.
Masalah  gizi  selama  kehamilan  dan menyusui  terkait  dengan  status  gizi  ibu mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir, anak  usia  2  tahun  dan  remaja  putri  di masa  depan,  dan  kebutuhan  yang  tidak terpenuhi  tetap  ada  selama  periode  ini (Sasube & Luntungan, 2017).
Kandungan  nutrisi  yang  optimal  selama awal kehidupan memberikan kesempatan kepada anak hidup lebih sehat, produktif, dan  risiko  yang  lebih  rendah  untuk menderita penyakit degeneratif.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tingkat pengetahuan  ibu  terhadap  asupan  gizi 1000  hari  pertama  kehidupan  masih kurang  akan  tumbuh  kembang  anak.
Pengetahuan yang kurang ini
kemungkinan  dapat  disebabkan  ibu belum  memperoleh  informasi  yang cukup  tentang  1000  hari  pertama kehidupan  dan  tumbuh  kembang  anak yang  di  berikan  oleh  para  petugas kesehatan di Posyandu.

## Tumbuh Kembang Anak
Berdasarkan  data  diketahui  bahwa tumbuh  kembang  anak  sebagian  besar memiliki tumbuh kembang anak dengan gizi kurang 66,7% (berat badan menurut tinggi badan). Penyebab gizi buruk pada anak  dapat  dilihat  melalui  beberapa faktor  diantaranya  penyebab  langsung dan  penyebab  tidak  langsung.  Faktor penyebab  langsung  adalah  pola  makan dan penyakit menular yang dapat diderita anak.  Penyebab  tidak  langsung  meliputi ketahanan  pangan  keluarga,  pola  asuh, pelayanan  kesehatan  dan  kesehatan lingkungan. Kebersihan merupakan perilaku yang dipelajari dalam kehidupan manusia  untuk mencegah  penyakit  yang disebabkan  oleh  pengaruh  lingkungan dan  menciptakan  kondisi  lingkungan untuk menjaga kesehatan  (Rahayu et al.,
2018). Peningkatan massa
jaringan menggambarkan status gizi dalam kaitannya  dengan  saat  ini  atau  waktu pengukuran.  Contoh  massa  jaringan adalah  berat  badan,  lingkar  lengan  atas
(LILA)  dan  ketebalan  lemak  subkutan. Ukuran yang luar biasa rendah atau kecil menunjukkan  malnutrisi.  Energi  dan protein menderita pada saat pengukuran. Ukuran  massa  jaringan  yang  paling umum  digunakan  adalah  berat  badan tubuh (Supariasa, 2013).
Penelitian  Rukmasari  et  al.  (2022)
menyatakan sebelum penyuluhan kesehatan, sebagian besar orang tua tidak memahami pentingnya stimulasi, deteksi dan  intervensi  dini  dalam  tumbuh kembang  anak,  dan  setelah  penyuluhan kesehatan,  hampir  80  persen  peserta memahami  pentingnya  deteksi  dini tumbuh kembang anak. dan pengembangan.  Penelitian  Ismiati  dan
Maulida (2018), menyatakan ada hubungan  antara  status  gizi  dengan tumbuh kembang anak, termasuk perkembangan kognitif dan bahasa. Berdasarkan asumsi peneliti, pengetahuan  orang  tua  dapat  membantu meningkatkan  status  gizi  anak  untuk mencapai kematangan tumbuh kembang. Pengetahuan  yang  kurang,  pemahaman yang  kurang  baik  tentang  kebiasaan makan  yang  baik  dan  pemahaman  yang kurang  menentukan  sikap  dan  perilaku ibu dalam memberikan makanan kepada anaknya, termasuk jenis dan jumlah yang tepat, untuk membantu pertumbuhan dan perkembangan anak yang optimal.
Pemberian  makan  dengan  cara  yang sehat, memberikan makanan bergizi dan mengontrol  porsi  makan  meningkatkan status  gizi  anak.  Makanan  yang  baik untuk bayi dan balita harus sesuai dengan kebutuhan  energinya  sesuai  dengan usianya, menu yang seimbang dan bahan makanan  yang  tersedia,  kebiasaan  dan selera  makan  anak,  bentuk  dan  porsi makanan  yang  sesuai  dengan  kondisi anak, serta kebersihan fisik dan
lingkungan. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu
Terhadap  Asupan  Gizi  1000  Hari Pertama Kehidupan Dengan Tumbuh
Kembang Anak
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Fisher exact  test (nilai  variable  frekuensi terdapat kurang dari 5) diperoleh nilai p- value 0.000  <  0.05  sehingga  dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  terhadap  asupan  gizi 1000  hari  pertama  kehidupan  dengan tumbuh  kembang  anak.  Data  dari  12 responden  yang  memiliki  pengetahuan ibu  terhadap  asupan  gizi  1000  hari pertama kehidupan baik sebanyak 83.3% memiliki tumbuh kembang anak baik dan 16.7%  memiliki  tumbuh  kembang  anak kurang.  Sebanyak  24  responden  yang memiliki  pengetahuan  ibu  terhadap asupan gizi 1000 hari pertama kehidupan kurang  baik  sebanyak  8,3%  memiliki
tumbuh  kembang  anak  baik  dan  91,7% memiliki tumbuh kembang anak kurang.
Menurut  penelitian  Nazihah  (2021) menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  ibu  tentang  1000 HPK,  pola  asuh  dan  kebiasaan  makan anak usia 36 sampai 59 bulan. Penelitian Wahyuni  et  al.  (2022)  menyatakan  ada hubungan  pengetahuan  ibu  tentang pemenuhan gizi seimbang dengan status gizi pada balita usia 24-35 bulan.
Faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi  status  gizi  anak  yaitu ketersediaan  pangan  di  tingkat  keluarga sangat  tergantung  pada  cukup  tidaknya konsumsi pangan setiap anggota keluarga untuk mencapai gizi yang baik dan hidup sehat.  Pendidikan  keluarga,  model pendidikan  yang  diberikan  orang  tua kepada  anaknya,  karena  setiap  anak membutuhkan  perhatian,  kasih  sayang yang mempengaruhi mental, jasmani dan rohani. Tumbuh kembang anak dipengaruhi  oleh  pelayanan  kesehatan dasar, pemantauan tumbuh kembang, dan asuhan  lanjutan  berupa  penyuluhan terutama  oleh  tenaga  medis.  Sosial ekonomi dengan banyak anak kurang gizi karena  orang  tua  kurang  memahami pentingnya  gizi  seimbang  bagi  anak, biasanya karena faktor pendidikan orang tua  yang  rendah  dan  faktor  kemiskinan. (Puspitasari, 2017).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa pengetahuan  ibu  berpengaruh  pada tumbuh  kembang  anak  (0-24  bulan). Kebutuhan  energi  anak  lebih  besar dibandingkan  dengan  orang  dewasa, sebab pada usia tersebut pertumbuhannya masih sangat pesat. Kecukupannyan akan semakin menurun seiring dengan bertambahnya usia. Harus ada
keseimbangan antara asupan dan konsumsi zat gizi untuk mencapai status gizi  yang  baik.  Status  gizi  anak  dapat dipantau  dengan  cara  menimbang  anak setiap  bulan  dan  dibandingkan  dengan kartu  sehat  (KMS).  Pengetahuan  orang tua dapat membantu memperbaiki status gizi pada anak untuk mencapai kematangan pertumbuhan.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Pengetahuan ibu terhadap asupan gizi 1000  hari  pertama  kehidupan  di Puskesmas Sigambal mayoritas pengetahuan kurang baik.
2. Tumbuh kembang anak di Puskesmas Sigambal  paling  mayoritas  memiliki tumbuh  kembang  anak  dengan  gizi kurang.
3. Terdapat hubungan tingkat pengetahuan ibu terhadap asupan gizi 1000 hari pertama kehidupan dengan
tumbuh kembang  anak di  Puskesmas
Sigambal dengan nilai p-value 0.000<0.05.
Saran
Diharapkan petugas kesehatan bekerja  sama  dengan  kader  posyandu untuk  rutin  memberikan  penyuluhan tentang tumbuh kembang anak pada 1000 hari pertama kehidupan. Penelitian dapat menjadi  sumber  informasi  dan  kajian pustaka  mengenai  pengetahuan  ibu terhadap  asupan  gizi  anak.  Diharapkan kepada peneliti lain dapat mengembangkan lagi mengenai pengetahuan  ibu  terhadap  asupan  gizi 1000  hari  pertama  kehidupan  dengan tumbuh kembang anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik.  (2021). Badan Pusat  Statistik . https://www.bps.
go.id/indicator/30/1777/1/prevalensi
-balita-kekurangan-gizi-menurut- provinsi-di-indonesia-psg-.html Dhirah, U. H., Rosdiana, E., Anwar, C.,
&  Marniati,  M.  (2020).  Hubungan perilaku  ibu  tentang  1000  hari pertama kehidupan dengan status gizi baduta di Gampong Mibo Kecamatan
Banda Raya Banda Aceh. Journal of Healthcare Technology and Medicine , 6 (1). https://doi.org/10.33143/jhtm.v6i1.8 72
Ismiati,  I.,  &  Maulida,  S.  M.  (2018). Hubungan status gizi dengan tumbuh kembang anak usia pra sekolah di Tk
Albina  Banda  Aceh. Journal  of Healthcare Technology and Medicine , 4 (2). https://doi.org/10.33143/jhtm.v4i2.9
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2021). Profil  Kesehatan  Indonesia  2020.  In Kementrian Kesehatan Republik Indonesia .  Kementerian  Kesehatan RI. Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.  (2015). Seribu  Hari Pertama . Resourceful Parenting Indonesia.
Mubasyiroh,  L.,  &  Aya,  Z.  C.  (2018).
Hubungan perilaku ibu dalam pemenuhan gizi pada anak 1000 hari pertama  kehidupan/  golden  period dengan  status  gizi  balita  di  Desa Sitanggal Kecamatan Larangan Kabupaten  Brebes  Tahun  2018. Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti Husada:  Health  Sciences  Journal , 9 (1). https://doi.org/10.34305/jikbh.v9i1.5 8 Nazihah, A. (2021). Hubungan pengetahuan  ibu  tentang 1000  HPK, pola asuh, pola makan dengan status gizi usia 36-59 bulan. ARGIPA , 6 (2),
152–162.
Notoatmodjo, S. (2012). Pendidikan dan perilaku kesehatan. In Rineka Cipta: Jakarta . Rineka Cipta.
Puspitasari,  A.  G.  (2017). Hubungan pengetahuan ibu tentang pemenuhan gizi seimbang anak dengan status gizi anak  usia  1-3  tahun  (toddler)  di Posyandu desa Ngliliran Kecamatan Panekan  Kabupaten  Magetan (Vol. 2, Issue 1).
Rahayu,  A.,  Rahman,  F.,  Marlinae,  L.,
Husaini,  Meitria,  Yulidasari,  F., Rosadi, D., & Laily, N. (2018). Buku ajar gizi 1000 hari pertama kehidupan. In Penerbit CV Mine . CV Mine. Rukmasari, E. A., Sumarni, N., R, G. G., & Kosim, K. (2022). Peran orang tua dalam  deteksi  dan  intervensi  dini tumbuh  kembang  pada  anak  usia balita di RT 04 RW 01 Desa Jayaraga
Kecamatan Tarogong Kidul – Garut.
Jurnal Kreativitas Pengabdian
Kepada  Masyarakat  (PKM) , 5 (2).
https://doi.org/10.33024/jkpm.v5i2.5 512 Sasube,  L.  M.,  &  Luntungan,  A.  H. (2017).  Asupan  gizi  pada  1000  hari pertama  kehidupan. J.  Ilmu  Dan
Teknologi Pangan , 5 (2). Supariasa.  (2013). Penilaian  status  gizi . EGC.
UNICEF. (2019). The state of the world’s children  2019:  Children,  food  and nutrition.  In Unicef .  United  Nations Children’s Fund (UNICEF). United Nations Children’s Fund. (2020).
Situasi  anak  di  2020  Indonesia .
UNICEF Indonesia.
Wahyuni,  C.  (2018). Panduan  lengkap tumbuh  kembang  anak  usia  0-5 tahun . STRADA PRESS. Wahyuni,  S.,  Wahyuningsih,  A.,  & Hartati, L. (2022). Hubungan pengetahuan  ibu  tentang pemenuhan gizi seimbang dengan status gizi pada balita  usia  24-35  bulan  di  desa Manjung Ngawen, Klaten. INVOLUSI  Jurnal  Ilmu  Kebidanan ,
12 (2). https://ejournal.stikesmukla.ac.id/ind ex.php/involusi/article/view/426/209