## Konsumsi Minuman Manis dan Kegemukan pada Mahasiswa
Angga Hardiansyah 1 , Andi Eka Yunianto 2 , Dyah Raysa Laksitoresmi 2 , Ikeu Tanziha 2
1 Program Studi Gizi, Fakultas Psikologi Kesehatan, UIN Walisongo Semarang
2 Departemen Gizi masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, anggahardiansyah@walisongo.ac.id

## ABSTRACT
The  aims  of  this  study  were  to  analyze  a  habitual  consumption  of  sweet  beverages  and overweight  among  under  graduate  students.  The  cross-sectional  study  was  conducted  at  Bogor Agricultural  University  in  December  2014.  The  data  were  collected  through  self-administered tested  questionnaire  to  383  students  after  explaining  by  enumerators.  The  sweet  beverage consumption was measured by the frequency of the consumption of sweet beverage per week. The type of sweet beverages include sweet soda, coffee, tea, jus, milk, energy drink, electrolyte, and sport beverage. The results showed that, after adjusted for sex, the sweet beverage consumption was  not  significantly  associated  with  overweight  (p  >0,05).  This  implies  that  the  overweight among  undergraduate  student  in  this  study  may  associated  with  total  calorie  intake  of  the students.
Keywords: overweight, sweet beverage, undergraduate students

## PENDAHULUAN
Kegemukan  ( overweight )    menjadi permasalahan  yang  tersebar  di  berbagai kalangan  usia,  termasuk  pada  anak  dan remaja.  Prevalensi  anak  gemuk  meningkat dari 32 juta pada tahun 1990 menjadi 42 juta pada  tahun  2013  (WHO  2014).Di  Indonesia, prevalensi  anak  gemuk  juga  mengalami peningkatan  dari  tahun  2010  hingga  tahun 2013, yaitu dari 10% menjadi 18% pada anak usia  5-12  tahun  dan  dari  <  4%  menjadi  10% pada  remaja  usia  13-18  tahun  (Kemenkes 2014).  Keadaan  ini  perlu  diwaspadai  karena kegemukan  merupakan  faktor  risikodari berbagai  penyakit  tidak  menular,  termasuk tekanan  darah  tinggi,    diabetes,  penyakit kardiovaskuler,  dan  berbagai  macam  kanker (Morril & Chin 2004; WHO 2014).
Peningkatan masalah kegemukan disebabkan  oleh  faktor  yang  beragam, diantaranya adalah aktivitas fisik yang rendah dan  asupan  makanan  tinggi  kalori(Guyton  & Hall  2007;  Smith  2014).Berkembangnya industri minuman ringan , khususnya minuman  manisiduga  menjadi  salah  satu
faktor pendukung masalah kegemukan.Beberapa penelitian
menunjukkan  bahwa  tingginya  konsumsi minuman  manis  meningkatkan  kegemukan dan  risiko  penyakit  metabolik  (Bray et  al. 2004; Schulze et al. 2004; Malik et al. 2010; Ventura et  al. 2010).  Konsumen  minuman manisjuga  memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk mengalami ishemic  stroke ,  khususnya  pada perempuan (Eshak et al. 2012).
Penelitian  yang  mengaitkan  antara konsumsi minuman manis dengan kegemukan belum banyak dilakukan
padakelompokremajadi  Indonesia.  Padahal, kelompok remaja cenderung memiliki kebiasaan makan yang kurang baik, termasuk suka  mengonsumsi  makanan  siap  saji  dan minuman manis (Banowati et al . 2011).Dengan demikian, Penelitian ini bertujuan  untuk  menganalisis  kebiasaan konsumsi  minuman  manisdan  kaitannya terhadap masalah kegemukan pada remaja .

## METODE

## Desain, Tempat, dan Waktu
Penelitian  ini  mengunakan  subjek mahasiswa tingkatpertamaInstitutPertanian Bogor  (remaja  usia  ≤18  tahun  ).Desain penelitian ini adalah crossectionalstudy . Data penelitian  dikumpulkan  pada  bulanJanuari 2015 di gedung Common Class Room (CCR)
Institut  Pertanian  Bogor.  Adapun  pengolahan dan analisis data dilakukan di DepartemenGiziMasyarakat,  InstitutPertanian BogorpadabulanFebruari 2015 Jumlah dan Cara Pengambilan Sampel
Sampel pada penelitian ini merupakan mahasiswa  remaja  laki-laki  dan  perempuan
Tingkat Pertama Institut Pertanian
Bogordengankriteriaremaja, status gizi normal/gemuk  (z-score  IMT/U  ≥  -2),  data variabelrasional, danmemiliki datalengkap.
Jumlah  sampel  minimal  dihitung menggunakan formula Slovin dengan estimasi  presisi  (e)  sebesar  5%.  Berikut merupakan  hasil  perhitungan  diperoleh  360 subjek.
Total sampelyang berpartisipasi dalam pengambilan  data  penelitian  berjumlah  570. Penelitimengeksklusisampel yang tidaksesuaikriteria,  yaitu  102  subjek  yang berusia  di  atas  18  tahun  (kelompok  dewasa), 35  subjek  memiliki  data  uang  saku  atau pengeluaran  pangan  tidak  lengkap,  34  subjek memiliki  nilai  skoraktifitasfisik  (PAL)    tidak rasional  (<1  dan  >2,5)  (Mahan  &  Stump 2008),  dan  15  subjek  memiliki  status  gizi kurang  (Kemenkes  2014).  Total  subjek  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah sebanyak 383 orang.

## Jenis dan CaraPengumpulan Data
Keseluruhan  data  yang  diperoleh merupakan  data  primer  hasil  observasi
langsung.Data  karakteristik  sampel,  uang saku bulanan , pengeluaran pangan, kebiasaan konsumsi  minuman  manis  (teh,  kopi,  susu, atau  berkarbonasi  dari  berbagai  bentuk penyajian),  dan  riwayat  aktivitas  fisik subjekdiperoleh  melalui  pengisian  kuesioner secara  mandiri  oleh  subjek  setelah  diberikan penjelasan  oleh  peneliti  dan  enumerator. Berat  badan  subjek  diperoleh  melalui penimbangan  langsung  menggunakan  alat penimbang berat badan digital dengan tingkat akurasi  0,1  kg.  Data  tinggi  badan  diperoleh melalui  pengukuran  langsung  tinggi  badan subjek menggunakan portablemicrotoa dengan tingkat akurasi 1 cm.

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan software Microsoft  exceldan SPSS  20 for  windows .Analisis  dilakukan secara  deskriptif  (mean,  standar  deviasi) terhadap  peubah  uang  saku,  pengeluaran pangan,  aktivitas  fisik,  frekuensi  konsumsi minuman  manis,  dan  status  gizi.  Berbagai peubah  tersebut  juga  dianalisis  deskriptif secara  kategorik,  yaitu1)  uang  saku  subjek dikategorikan  menjadi  <900000  dan  ≥ 900000,  2)  pengeluaran  pangan  subjek dikategorikan  menjadi  <600000  dan    ≥ 600000, 3) aktifitas fisik subjek dikategorikan menjadi  aktif  (PAL  ≥  1.6)  dan  tidak  aktif (PAL <1.6),4) status gizi subjek dikategorikan menjadi normal (z-score IMT/U  ≤  2)  dan  gemuk(z  score  IMT/U  >2), dan5)  frekuensi  konsumsi  minuman  manis subjek  dibedakan  menjadi  tidak  sering (frekuensi  <  7  kali/minggu)  dan  sering  (≥  7 kali/minggu).
Analisis  statistik  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  uji man-whitney , uji chi-square ,  dan  regresi  logistik.  Uji man- whitney digunakan  untuk  melihat  beda proporsi dari setiap peubah antara subjek laki-
laki dan perempuan. Uji chi-square digunakan untuk  melihat  hasil  tabulasi  silang  hubungan antara  kebiasaan  konsumsi  minuman  manis terhadap kegemukan. Analisis regresi logistik digunakan  untuk  melihat  keseluruhan  faktor yang diduga berpengaruh terhadap kegemukan. Model logistiknya sebagai berikut:
E (y, x) = 𝑒 α + β 1x1 + β 2x2 + β 3x3 +...+ β nxn
1 +   𝑒 α + β 1x1 + β 2x2 + β 3x3 +...+ β nxn
Keterangan:
y =   status gizi (normal: 0; gemuk: 1) α =   konstanta βn
=   koefisien regresi
x1 =   kebiasaan konsumsi minuman
manis (tidak sering: 0, sering: 1)
x2 =  jenis kelamin (Pria:0, wanita:1) x3 = pengeluaran pangan ( <600000: 0;
>=600000: 1)
x4 = aktivitas fisik ( aktif: 0,  tidak aktif: 1)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik sampelyang diidentifikasidalam  penelitian  ini  meliputi uang  saku  (per  bulan),  pengeluaran  pangan (per  bulan),  status  gizi,  aktivitas  fisik,  dan kebiasaan konsumsi minuman manis. Sebaran karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin disajikan pada Tabel 1 di bawah ini.
Tabel 1. Sebaran karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin
Karakteristik Jenis Kelamin Total p Laki-laki Perempuan N % N % N % Uang saku/bulan (rupiah) < 900000 75 49,3 108 46,8 183 47,8 0,620 ≥ 900000 77 50,7 123 53,2 200 52,2 Total 152 100,0 231 100,0 383 100,0 Pengeluaran pangan/bulan (rupiah) < 600000 61 40,1 91 39,4 152 39,7 0,885 ≥ 600000 91 59,9 140 60,6 231 60,3 Total 152 100,0 231 100,0 383 100,0 Status Gizi (Z Score IMT/U) Normal (≥-2 s/d ≤1) 133 87,5 199 86,1 332 86,7 0,703 Gemuk (>1) 19 12,5 32 13,9 51 13,3 Total 152 100,0 231 100,0 383 100,0 Aktivitasfisik (PAL) Kurangaktif( <1,6) 93 61,2 185 80,1 278 72,6 0,000 Aktif(≥ 1,6) 59 38,8 46 19,9 105 27,4 Total 152 100,0 231 100,0 383 100,0 Konsumsi Minuman manis Tidaksering (<7 kali/minggu) 127 31,9 181 45,5 308 77,4 0,348 Sering (≥7 kali/minggu) 38 9,5 52 13,1 90 22,6 Total 152 100,0 231 100,0 383 100,0
Rentang  uang  saku  sampel  antara 300000  –  2500000  rupiah  dengan  rata-rata 916005,2±354336,6  rupiah.Sebagian  besar sampel  (52,2  %)  dalam  penelitian  ini memiliki uang saku < 900000/bulan. Tidak terdapat  perbedaan  nyata  (p=0,885)  uang saku antara sampel laki-laki dan perempuan.Rentang  pengeluaran  pangan sampel  antara  250000  –  2000000  rupiah
dengan  rata-rata  636997  ±  230602  rupiah.
Sebagian  besar  sampel  (60,3%)  memiliki nilai pengeluaran
pangan ≥ 600000/bulan.Tidak  terdapat  perbedaan nyata  pengeluaran  pangan  (p  =  0,885) antarasampel laki-laki dan perempuan.Terdapat 13,3 % sampel memiliki  status  gizi  lebih  (gemuk).Tidak terdapat  perbedaan  nyata  (0,703)proporsi
kegemukanantara  sampel  laki-laki  dan perempuan.Sebagian  besar  sampel  (72,6) masuk  dalam  kategori  aktif.  Sampel  laki- laki  cenderung  lebih  aktif  dibandingkan sampel  perempuan  (p  =  0,000).Sebanyak 22,6 % sampelsering mengonsumsi minuman manis dan tidak terdapat perbedaan  nyata  (p  =  0,348)  frekuensi konsumsi  minuman  manis  antara  sampel laki-laki dan perempuan.
Hubungan antara kebiasaan
konsumsi  minuman  manis  dan  kegemukan
sampeldilihat melalui hasil tabulasi silang chi-square . Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan nyata  (p  =  0,673)  antarakebiasaan  konsumsi minuman  manis  dengan  kegemukan  pada sampel.Meskipun  dibedakan  berdasarkan jenis  kelamin,  kebiasaan  konsumsi  minuman manis  juga  tidak  berhubungan  nyata  dengan kegemukanpada  sampel  baik  laki-laki  (p  = 0,829)  maupun  perempuan  (p  =  0,673).Hasil tabulasi  silang  disajikan  pada  Tabel  2.
Tabel 2. Hubungan konsumsi minuman manis sampel dengan kegemukan
KebiasaanKonsumsiMinum anManis Status Gizi IMT/U Total p OR Normal Gemuk N % n % N % Laki-laki 0,337 1,633 (0,596 - 4,479 ) Tidaksering (<7 kali/minggu) 90 89,1 12 10,9 110 100,0 Sering (≥ 7 kali/minggu) 35 83,3 7 16,7 42 100,0 Perempuan 0,829 0,906 (0,368 - 2,227) Tidaksering (< 7 kali/minggu) 152 85,9 25 14,1 117 100,0 Sering (≥ 7 kali/minggu) 47 87,0 7 13,0 54 100,0 Keseluruhan 0,673 1,154 (0,594 - 2,240) Tidaksering (< 7 kali/minggu) 250 87,1 370 14,0 287 100,0 Sering (≥ 7 kali/minggu) 82 85,4 14 14,6 96 100,0
Berbagai hasil penelitian yang mengaitkan antara konsumsi minuman manis
dan  kegemukan  menunjukkan  hasil  yang berbeda. Beberapa hasil penelitian menunjukkan  bahwa  konsumsi  minuman manis  berkaitan  dengan  peningkatan  berat badan  dan  kegemukan  pada  kelompok dewasa (Malik et al. 2006; 2010;Diana et al. 2013),  pada  kelompok  anak  (Fiorito et  al. 2009; Malik et al. 2013), dan pada kelompok
remaja (Ambrosini et al. 2013).
Penelitianlain  juga  ada  yang  menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  kuat  antara konsumsi minuman manis terhadap peningkatan  berat  badan  dan  kegemukan
pada remaja (Forshee et al. 2008; Vanselow et al. 2009),
Penelitian  ini  dilakukan  dengan desain crossectional , peneliti tidak melakukan observasi secara longitudinal atau melakukan intervensi terhadap sampel sehingga  tidak  bisa  memaparkan  secara jelashubungan  sebab  akibat  antara  konsumsi minuman manis dengan kegemukan. Penelitian sebelumnya yang dilakukan dibeberapa negara sebagian besar melakukan studi secara observasi longitudinal(Ambrosini et al. 2013;
Vanselow et  al. 200)  dan  studi  meta analisis (Forshee et al. 2008; Malik et al. 2006; 2010;
sebab  akibat.Berbagai  penilitian  tersebut tidak  sepenuhnya  konsisten  menjelaskan bahwa  asupan  minuman  manis  berhubungan nyata dengan kegemukan.Namun, studi meta analisis  terbaru  dari  penelitian  observasional berbagai  negara menunjukkan  bahwa  asupan minuman manis meningkatkan resiko kegemukan (Malik et al. 2013),
Penelitian ini tidak melakukan analisis  secara  kuantitas  terhadap  kandungan kalori  yang  ada  di  dalam  minuman  manis, sehingga tidak bisa menjelaskan persentaseasupan kalori dari minuman manis terhadap asupan kalori total harian sampel.Beberapa penelitian mengukur kuantitas  kalori  dari  minuman  manis  dan melihat  kaitannya  terhadap  kegemukan (Ambrosini et  al, 2013;  Diana et  al, 2013; Malik et  al, 2006;  2010;  2013).Namun,  dari berbagai  penelitian  tersebut  belum  konsisten memberikan  batasan  kuantitas  kalori  dari
minuman manis yang menyebabkan kegemukan.
Analisis regresi logistik dalam penelitian ini dilakukan untuk melihat faktor apa saja yang meningkatkan resiko kegemukan  pada  sampel  dengan  variabel bebasnya  terdiri  dari  kebiasaan  konsumsi minuman manis, aktifitas fisik, dan pengeluaran pangan.Hasil analisis menunjukkan  bahwa  yang  berpengaruhnyata terhadapkegemukan  padasampeladalah  besar kecilnyaalokasi  pengeluaranpangan,Sampel dengan  pengeluaran  pangan  ≥  600000/bulan beresiko  0,475  kali  mengalami  kegemukan dibandingkan  sampel  dengan  pengeluaran pangan < 600000/ bulan, atau sampel dengan pengeluaran  pangan    <600000/bulan  2,1 kali lebih beresikomengalami kegemukan dibandingkan  sampel  dengan  pengeluaran pangan ≥ 600000/ bulan.Hasil analisis regresi logistik disajikan pada Tabel 3.
Tabel 3. Faktor yang berpengaruh terhadap kegemukan pada sampel
Variabel p OR 95% CI Lower Upper Step 1 a Pengeluaran pangan 0,036 2,053 1,048 4,019 Aktifitas fisik 0,596 0,837 0,433 1,617 Konsumsi minuman manis 0,773 1,104 0,564 2,159 Jenis Kelamin 0,638 1,162 0,622 2,170 Konstanta 0,000 0,096 Step 2 a Pengeluaran pangan 0,034 2,067 1,057 4,039 Aktifitas fisik 0,601 0,839 0,435 1,620 Jenis Kelamin 0,650 1,155 0,619 2,154 Konstanta 0,000 0,098 Step 3 a Pengeluaran pangan 0,032 2,076 1,063 4,054 Aktifitas fisik 0,654 0,863 0,452 1,646 Konstanta 0,000 0,105 Step 4 a Pengeluaran pangan 0,029 2,105 1,081 4,099 Konstanta 0,000 0,094 Beberapa penelitian menunjukkan bahwa  pengeluaran  pangan  berhubungan dengan  jenis  pangan  yang  dikonsumsi  atau kualitas  diet    seseorang.  Pengeluaran  pangan yang lebih rendah akan menurunkan konsumsi buah dan sayuran serta
meningkatkan konsumsi pangan yang mengenyangkan  serta  tinggi  lemak  yang menjadi  penyebab  obesitas.  Sebaliknya, pengeluaran  pangan  yang  tinggi  diduga memiliki  kecenderungan  untuk  hidup  lebih sehat  dengan  mengonsumsi  lebih  banyak
sumber  serat  yakni  buah  dan  sayur  serta bahan  pangan  yang  bergizi  namun  rendah lemak  (Galobardes et  al. 2001;  Drewnowski &  Spencer  2004;  Darmon  &  Drewnowski 2008;  French et  al .  2010).  Sementara  itu,
penelitian lain menunjukkan bahwa seseorang dengan  pengeluaran  pangan  yang  tinggi cenderung membeli makanan yang enak, siap santap,  dan  lebih  banyak  mengandung  lemak dan  minyak  yang  dapat  menyebabkan obesitas (Aritonang 2000; Hadi et al. 2005),
Penelitian  ini  tidak  melihat  peran akses  informasi  dan  pengetahuan  gizi terhadap  konsumsi  pangan  dan  masalah kegemukan,Berbagai hasil penelitian mnunjukkan  bahwa  kualitas  diet  seseorang tidak  hanya  ditentukan  oleh  besar  kecilnya alokasi  pengeluaran  pangan,  tetapi  juga ditentukan  oleh  pengetahuan  gizi  dan  alokasi waktu seseorang dalam menyiapkan makanan (Dubowitz et  al 2007;  Dallongeville et  al.
2000;  Patterson  1996).  Dengan  demikian, seseorang  dengan  alokasi  pengeluaran  besar tidak  selalu  memiliki  kualitasdiet  yang  baik dan menjadi gemuk jika memiliki pengetahuan  gizi  yang  rendah  atau  tidak punya waktu yang cukup untuk menyiapkanmakanan.
Secara  keseluruhan,  penelitian  ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan nyata  antara  konsumsi  minuman  manis  dan kegemukan  pada  mahasiswa.  Faktor  yang meningkatkan resiko kegemukan pada mahasiswa adalah pengeluaran pangan, mahasiswa  yang  memiliki  nilai  pengeluaran rendah lebih beresiko mengalami kegemukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambrosini  GL,  Oddy  WH,  Huang  RC,  Mori TA,  Beilin  LJ,  2013,  Prospective associations  between  sugar  sweetened beverage  intakes  and  cardiometabolic
risk  factors  in  adolesecents, Am  J  Clin Nutr, 98: 327-34
Aritonang  I,  2000,  Ibu  Bekerja,  Bagaimana Kebiasaan Anak Makan?, Majalah
Rumah  Tangga  Dan  Kesehatan ,  Edisi
Oktober : 28 - 31
Banowati L, Nugraheni, Puruhita N,
2011,Resiko  konsumsi  western  fast food dan kebiasaan tidak makan pagi terhadap  obesitas  remaja  studi  di SMAN 1 Cirebon, M Med Indonesia , 45(2) : 118-124,
Bray  GA, Nielsen SJ, and Popkin BM, 2004, Consumption  of  high-fructose  corn syrup  in  beverages  may  play  a  role in  the  epidemic  of  obesity 1,2 , Am  J Clin Nutr , 79:537–43
Dallongeville  J,  Marécaux  N,  Cottel  D, Bingham  A,  Amouyel  P,  2000, Associationbetween nutrition knowledge  and  nutritional  intake inmiddle-aged  men  from  Northern France, Public Health Nutr , 4:27–33,
Darmon  N  and  Drewnowski  A,  2007,  Does social  class  predict  diet  quality?, Am  J Clin Nutr , 87:1107–1117
Diana  R,  Yuliana  I,  Yasmin  G,  Hardinsyah, 2013, Faktor resiko kegemukan pada wanita dewasa indonesia, JGP : 8 (1): 1-8
Dubowitz  T,  Acevedo-Garcia  D,  Salkeld  J,
Lindsay AC, SubramanianSV, Peterson  KE,  2007,  Lifecourse, immigrant  status  and  acculturation infood  purchasing  and  preparation among  low-income  mothers, Public Health Nutr , 10:396 – 404,
Fiorito  LM,  Marini  M,  Francis  LA,  Wright HS, Birch LL, 2009, Beverage intake of  girls  at  age  5  y  predicts  adiposity and  weight  status  in  chldhood  and adolescence, Am J Clin Nutr, 90: 935- 42
Forshee RA, Anderson PA, Storey ML, 2008, Sugar sweetened beverages and body mass index in childern and adolescents:  a  meta-analysis, Am  J
Clin Nutr, 87: 1662-71 Galobardes  B,  Morabia  A,  Bernstein  MS, 2001, Diet and socioeconomicposition:  does  the  use of  different  indicators  matter? Int  J
Epidemiol , 30:334 – 40
Guyton  AC  and  Hall  JE  ,2007,  Buku  Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 9, Jakarta: EGC,
Hadi SM, Sulistyowati E, Mifbakhudin, 2005,
Hubungan pendapatan perkapita, pengetahuan  gizi  ibu  dan  aktivitas fisik dengan obesitas anak kelas 4 dan 5 di SD Hj, Isriati Baiturrahman Kota Semarang, Jurnal,unimus,ac,id ,  2  (1)
:7-12
Hardinsyah,  Aries  M,  2012,  Jenis  pangan sarapan  dan  perannya  dalam  asupan gizi  harian  anak  usia  6-12  tahun  di Indonesia, JGP : 7 (2): 89-96,
Johnson  RJ,  Segal  MS,  Sautin  Y,  Nakagawa
T,  Feig  DI,  Kang  DH,  Gersch  MS,
Benner  S,  and  Lozada  LG,  2007, potential  role  of  sugar  (fructose)  in the epidemic of hypertension, obesity and the metabolic syndrome, diabetes, kidney disease, and cardiovascular  disease 1-3 , Am  J  Clin Nutr ,86 : 899–906,
Jones-Smith  CJ,   Dow  WH,  Chichlowska  K,
2014,Association  between  casino opening  or  expansion  and  risk  of childhood overweight
and
obesity, JAMA, 311(9):929-936,
Kemenkes [Kementrian Kesehatan RI], 2014, Riset Kesehatan Dasar 2013, Jakarta: Kemenkes,
Malik VS, Schulze MB, Hu FB, 2006, Intake sugar-sweetened beverages and weight gain: a systematic review, Am J Clin Nutr , 84: 274-88
________, Popkin BM, Bray GA, Despres JP ,  Willet  WC,  Hu  FB,  2010,  Sugar- sweetened  beverages  and  risk  of
metabolic  syndrome  and  type  2 diabetes  :  a  meta-analysis, Diabetes Care , 33(11) : 2477-2483
________, Pan A, Willett WC, Hu FB, 2013,
Sugar-sweetened beverages and weight  gain  in  childern  and  adults:  a systematic review and meta- analysis, Am J Clin Nutr, 98: 1084-102, Morrill AC, Chinn CD, 2004, The obesity epidemic in the United States, J Public Health Policy , 25: 353– 66,
Patterson RE, Kristal AR, White E, 1996, Do beliefs, knowledge, and
perceivednorms  about  diet  and  cancer predict  dietary  change? Am  J  Public Health , 86:1394 – 400,
Schulze  MB,  Manson  JE,  Ludwig  DS, Colditz  GA,  Stampfer  MJ,  Willett WC,  Hu  FB,  2004,  Sugar-sweetened beverages, weight gain, and incidence of  type  2  diabetes  in  young  and middle-aged women, JAMA ,  292:927– 934
Vanselow  MS,  Pereira  MA,  Stzainer  DN, Raatz SK, 2009,  Adolescent beverage habits  and  changes  in  weight  over time: findings from project EAT, Am J Clin Nutr, 90: 1489-95
WHO  [World  Health  Organization],  2014, Obesity and Overweight,www,who,int/mediacentr
e, [5 Jan 2015]