## JM
Volume 4 No. 2 (Desember 2016)
© The Author(s)
HUBUNGAN PARITAS DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU DALAM MENGHADAPI  PERSALINAN DI RSUD. M. YUNUS BENGKULU TAHUN 2010

## RELATIONSHIP BETWEEN PARITY WITH ANXIETY LEVEL OF MOTHER IN
FACING LABOR IN RSUD DR M. YUNUS BENGKULU 2010.
JUMITA AKADEMI KEBIDANAN DEHASEN BENGKULU Email : itajumita78@gmail.com

## ABSTRAK
Dalam   menghadapi   persalinan   tentunya   ibu   akan   mengalami   kecemasan   dengan   berbagai tingkatan mulai dari kecemasan sedang, berat atau berat sekali dimana wanita diketahui akan mengalami   gangguan   emosional   dan   perasaan   kecemasan.   Jumlah   persalinan   di   RSUD.Dr. M.Yunus Bengkulu Tahun 2009 terdapat 1602, dengan 710 (44,31%) persalinan normal, 540 (33,70   %)   persalinan   dengan   tindakan   dari   710   persalinan   normal   terdapat   252   (15,37%) persalinan kala II lama. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara paritas dengan kecemasan   ibu   dalam   menghadapi   persalinan   di   RSUD.Dr.M.   Yunus   Bengkulu.   Metode Penelitian  yang   digunakan   dalam   penelitian   ini   adalah  penelitian   survey   analitik   dengan rancangan   cross   sectional   dengan   mengambil   sampel   secara   total   sampling   dengan   jumlah sampel 41 responden. Pengambilan data dengan menggunakan data sekunder dan primer yang diolah secara univariat dan bivariat dengan uji statistik chi-square. Hasil penelitian ini diperoleh sebanyak   23   (56,1%)   responden   adalah   ibu   primipara   dan   tingkat   kecemasan   berada   pada kecemasan  berat   sekali   17  orang  (41,5  %).  Hasil  uji  statistik  chi-square   didapat  nilai  X 2 = 18,361,   dengan   p=0,000<α=0,05   berarti   signifikan.  Ada   Hubungan   antara   Paritas   dengan tingkat   kecemasan   ibu   dalam   menghadapi   persalinan   di   RSUD.   Dr.   M.  Yunus   Bengkulu. Petugas diharapkan dapat membantu mengurangi rasa nyeri persalinan agar proses persalinan dimaknai sebagai proses positif yang dilalui oleh setiap ibu.
Kata kunci : P aritas, Kecemasan.

## ABSTRACT
In the face of labor, the mother will experience anxiety in various anxiety levels ranging from moderate, severe or very severe where women known to be experiencing feelings of anxiety and emotional disturbance. The number of births in RSUD.Dr. M. Yunus Bengkulu In 2009 there were in 1602, with 710 (44.31%) normal deliveries, 540 (33.70%) deliveries with the action of normal deliveries there were 252 710 (15.37%) of stage II labor long. The purpose of this study is to determine the relationship between parity and the anxiety of the mother in facing the birth in RSUD.Dr.M. Yunus Bengkulu. This research is designed using a survey with cross sectional by taking a sample of total sampling with a sample of 41 respondents. Collecting data using secondary and primary data were processed by univariate and bivariate chi-square test. The results obtained were 23 (56.1%) respondents were primipara mothers and anxiety level is
at severe anxiety at all 17 people (41.5%). The result of chi-square value obtained X2 = 18.361, p = 0.000 < α = 0.05 that means significant. In conclusion there is relationship between parity with maternal anxiety levels in the face of births in hospitals. Dr. M. Yunus Bengkulu. Officers are expected to help reduce the pain of labor to the birth process defined as a positive process through which every mother.
Key words: Parity, Anxiety

## PENDAHULUAN
Dari   awal   proses   persalinan,   ibu merasakan   nyeri.   Rasa   nyeri   ini   selain dipengaruhi oleh kontraksi rahim dalam usaha alamiah   pembukaan   mulut   rahim   untuk mengeluarkan   janin,   juga   dipengaruhi   oleh kelelahan,   kecemasan   dan   rasa   takut.   Rasa takut dan sakit akan menimbulkan rasa cemas yang   mengakibatkan   pengeluaran   adrenalin. Pengeluaran   adrenalin   ini   akan mengakibatkan penyempitan pembuluh darah dan mengurangi aliran darah yang membawa oksigen   ke   rahim   dan   akan   mengakibatkan penurunan   kontraksi   uterus   yang   akan menyebabkan   memanjangnya   waktu persalinan.   Kelancaran   proses   persalinan   di tentukan   oleh   banyak   faktor,   dimulai   dari tenaga penolong yaitu bidan ataupun dokter maupun   tenaga   kesehatan   lainnya   yang terampil   dan   profesional,   kesiapan   dari   ibu dan   keluarga   dalam   menghadapi   persalinan dan   komplikasi   yang   mungkin   dihadapi (Aryasatiani, 2008).
Untuk   mewujudkan   persalinan   yang berlangsung   aman   bagi   ibu   dan   bayinya dibutuhkan   kesiapan  yang   matang   dari  baik fisik maupun psikologinya, karena hambatan fisik   dan   psikologis   pada   saat   persalinan dapat   menambah   rasa   sakit   karena   adanya aktifitas besar di dalam tubuh yang digunakan untuk mengeluarkan bayi (Aryasatiani, 2008).
Waktu   menghadapi   pesalinan   yang pertama   akan   timbul   perasaan   cemas   ibu. Kecemasan tersebut sering kali membuat ibu kurang konsentrasi pada saat persalinan. Oleh karena   itu   kecemasan   dapat   mengganggu kelancaran   persalian   dan   semangat   dari keluarga sangat mendukung guna mengurang rasa kecemasan pada saat persalinan.
Berdasarkan survey awal yang dilakukan peneliti   di   RSUD   Dr.   M.   Yunus   Bengkulu
pada tahun 2009 terdapat 1602 ibu bersalin dengan jumlah persalinan normal 710 (44,31 %)   dan   persalinan   dengan   tindakan   540 (33,70%). Dimana dari 710 persalinan normal tersebut   terdapat   252   (15,73%)   persalinan dengan   kala   II   lama.   Kondisi   dapat dihubungkan   dengan   tingkat   kecemasan   ibu dalam   menghadapi   persalinan.   Pada   saat survey   awal   ini   penulis   mendapati   seorang pasien   rujukan   bernama   Ny.   “R”   umur   25 tahun   yang   melahirkan   anak   pertama mengalami kala II lama. Ibu tersebut tampak cemas dan gelisah serta tidak henti-hentinya bertanya   mengenai   kondisi   dirinya   dan janinnya.
Dari permasalahan diatas, maka peneliti mengambil judul skripsi tentang “Hubungan Paritas   terhadap   Tingkat   Kecemasan   Ibu dalam Menghadapi Persalinan di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu”.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian ini   adalah  deskriptif   analitik   menggunakan pendekatan Cross Sectional (variabel diukur dan dikumpulkan sekaligus pada waktu yang bersamaan). Untuk mengetahui dan meneliti hubungan   paritas   dengan   kecemasan   ibu dalam menghadapi persalinan.
1. Populasi
Populasi   dalam   penelitian   ini   adalah seluruh ibu bersalin normal inpartu kala I di   ruangan   C1  Kebidanan   RSUD   Dr.   M. Yunus   Bengkulu,   pada   bulan   Mei   2010 yang berjumlah 41 orang.
2. Sampel Sampel   dalam   penelitian   ini   diambil dari semua ibu melahirkan normal di ruang C1   Kebidanan   RSUD   Dr.   M.   Yunus Bengkulu (total pupolasi).

## HASIL PENELITIAN
Dalam   penelitian   menggunakan   jenis data  primer yaitu untuk melihat dan menilai langsung tingkah kecemasan yang dialami ibu yang akan melahirkan di ruang C1 Kebidanan RSUD   Dr.   M.   Yunus   Bengkulu   dan   untuk mendapatkan data tentang paritas dilihat dari status pasien. Data yang diperoleh, diolah dan di   analisis   dengan   menggunakan   analisis univariat   untuk   melihat   distribusi   frekuensi dan analisis bivariat untuk mendapatkan nilai p.
1. Gambaran   status   paritas   Ibu   bersalin fisiologis
Tabel   1.  Distribusi   frekuensi   paritas   ibu bersalin fisiologis di Ruang C1 Kebidanan RSUD. Dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2010
No Paritas Frekuensi Persentase (%) 1 Primipara 23 56,1 2 Multipara 18 43,9 Jumlah 41 100
Dari   tabel   di   atas   dapat   dilihat   bahwa paritas ibu yang akan melahirkan fisiologis di Ruang   C1   Kebidanan   RSUD.Dr.M.   Yunus Bengkulu   Tahun   2010   terdapat   23   orang (56,1%)   primipara   dan   18   orang   (43,9%) multipara.

## 2. Gambaran   tingkat   kecemasan   Ibu dalam menghadapi persalinan
Tabel   2.   Distribusi   frekuensi   tingkat kecemasan   ibu   hamil   yang   akan melahirkan   fisiologis   di   Ruang   C1 Kebidanan   RSUD.Dr.M.Yunus   Bengkulu Tahun 2010
No Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase (%) 1 Sedang 13 31,7 2 Berat 11 26,8 3 Berat sekali 17 41,5 Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel 2 di atas dapat dilihat bahwa   ibu   hamil   yang   akan   melahirkan fisiologis di Ruang C1 Kebidanan RSUD.Dr. M.   Yunus   Bengkulu   Tahun   2010   dengan tingkat kecemasan sedang 13 orang (31,7 %), dengan   tingkat   kecemasan   berat   11   orang (26,8%) serta tingkat kecemasan berat sekali 17 orang (41,5%).
3. Hubungan   paritas   dengan   tingkat kecemasan   Ibu   dalam   menghadapi persalinan.
Tabel 3. Hubungan antara paritas dengan tingkat kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan   di   RSUD   M.  Yunus   Bengkulu Tahun 2010
Paritas

## Tingkat Kecemasan
Total χ 2 P C Kece- masan
Sedang
Kecem- asan Berat Kecem- asan Berat Sekali Paritas Primipara Count 1 8 14 23 18,3 61 0,0 00 0,5 56 Expected Count 7,3 6,2 9,5 23,0 Multipara Count 12 3 3 18 Expected Count 5,7 4,8 7,5 18,0 Total Count 13 11 17 41 Expected Count 13,0 11,0 17,0 41,0
Tabel   di   atas   menunjukkan   tabulasi silang   antara   Paritas   dengan   tingkat kecemasan.  Ternyata   dari   23   responden primipara   terdapat   1   responden   kecemasan sedang 8 responden kecemasan berat dan 14 responden kecemasan berat sekali dan dari 18 responden   multipara   terdapat   12   responden kecemasan sedang 3 kecemasan berat dan 3 responden   kecemasan   berat   sekali.   Karena ada 5 frekuensi ekspektasi nilainya > 5 dan I frekuensi   ekspektasi   nilainya   <   5,   maka dilakukan uji statistic chi-square (Pearson chi- square).
Hasil   uji   statistic   Pearson   chi-square didapat nilai χ 2 = 18,361, dengan p=0,000 < α = 0,05 berarti signifikan, maka Ho ditolak dan Ha   diterima.   Kesimpulannya   ada   hubungan antara Paritas dengan tingkat kecemasan ibu dalam   menghadapi   persalinan   di   RSUD   Dr. M. Yunus Bengkulu.

## PEMBAHASAN

## 1. Gambaran   tingkat   kecemasan   Ibu dalam menghadapi persalinan
Hasil   penelitian   dan   pengolahan   data didapat bahwa frekuensi tertinggi (41,5 % ), tingkat   kecemasan   ibu   dalam   menghadapi persalinan   adalah   berat   sekali.   Kecemasan adalah suatu perasaan yang menggambarkan keadaan   khawatir,   gelisah,   takut,   tidak tenteram   disertai   berbagai   keluhan   fisik (Herawati,   1998).   Kecemasan   adalah   suatu penyerta yang normal dari pertumbuhan, dari perubahan,   dari   pengalaman   sesuatu   yang baru   dan   belum   dicoba   dan   dari   penemuan identitasnya   sendiri   dan   arti   hidup   (Neil, 2002). Kecemasan merupakan hal yang wajar terjadi   pada   ibu   hamil   yang   akan   bersalin, karena   ada   perasaan   takut   akan   hal   yang terjadi   baik   pada   dirinya   sendiri   maupun terhadap bayinya (Aryasatiani, 2008).
Hasil   penelitian   didapat   bahwa   hampir semua   ibu   hamil   yang   akan   menghadapi persalinan   mengalami   kecemasan   dengan tingkatan   yang   beragam,   mulai   dari   tingkat kecemasannya sedang, berat, dan berat sekali. Hal   ini   sesuai   dengan   pendapat   Aryastiani 2008   yang   menyatakan   bahwa   kehamilan sampai   dengan   kelahiran   adalah   masa-masa terjadinya   krisis   normatif.   Dimana   wanita diketahui   akan   mengatakan   gangguan emosional dan perasaan kecemasan. Hal   ini   juga   sependapat   dengan  Aryasatiani (2008)   yang   menyatakan   bahwa   kecemasan merupakan   hal   yang   wajar   pada   ibu   hamil yang akan bersalin, karena ada perasaan takut akan hal yang akan terjadi pada diri sendiri maupun terhadap bayinya.
Kecemasan   pada   persalinan   disebabkan oleh  ibu   merasakan   nyeri,  hal   ini   dirasakan
ibu dari awal proses persalinan. Rasa nyeri ini selain   dipengaruhi   oleh   kontraksi   rahim dalam usaha alamiah pembukaan mulut rahim untuk mengeluarkan janin, juga dipengaruhi oleh   kelelahan,   kecemasan   dan   rasa   takut. Rasa takut dan sakit akan menimbulkan rasa cemas   yang   mengakibatkan   pengeluaran adrenalin.   Pengeluaran   adrenalin   ini   akan mengakibatkan penyempitan pembuluh darah dan mengurangi alirah darah yang membawa oksigen   ke   rahim   dan   akan   mengakibatkan penurunan   kontraksi   uterus   yang   akan menyebabkan   memanjangnya   waktu persalinan.
2. Gambaran   status   paritas   Ibu   yang melahirkan   di   RSUD.   M.   Yunus Bengkulu.
Hasil penelitian didapat bahwa sebagian besar   paritas   ibu   bersalin   di   Ruang   Cl Kebidanan   RSUD.Dr.   M.   Yunus   Bengkulu adalah   primipara.   Jika   dikaitkan   dengan tingkat kecemasan, maka hal ini wajar terjadi karena   ibu   primipara   adalah   ibu   yang   baru atau telah melahirkan satu orang anak, tingkat kecemasan   pada   ibu   primipara   ini   dikarena faktor   rasa   ketidak   tahuan,   kurang   siap, bahkan   faktor   fisiokologis   dari   ibu   untuk menghadapi persalinan itu sendiri.
Kehamilan dan masa menjadi ibu dilihat sebagai   kejadian   yang   positif   dalam kehidupan wanita. Kehamilan sampai dengan kelahiran adalah masa-masa terjadinya krisis normatif,   dimana   wanita   diketahui   akan mengalami gangguan emosional dan perasaan kecemasan. Ini menunjukkan kesulitan yang dialami oleh wanita selama masa kehamilan sampai   persalinan   terutama   pada primigravida.   Karena   itu   ibu   yang   tidak mengalami   masalah   emosional   dianggap abnormal,   karena   mereka   sebenarnya mengingkari   atau   memendam   trauma emosional yang mereka rasakan (Aryasatiani, 2008).
3. Hubungan   paritas   dengan   tingkat kecemasan   Ibu   dalam   menghadapi persalinan.
Hasil   uji   statistik   pearson   chi   square didapat   nilai χ 2 =   18,361,   dengan P=0,000<α=0,05 berarti signifikan, maka Ho ditolak dan Ha diterima. Kesimpulannya ada hubungan   antara   Paritas   dengan   tingkat kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
Penelitian   ini   sejalan   dengan   pendapat Neli   (2002)   bahwa   kecemasan   adalah   suatu penyerta   yang   normal   dari   pertumbuhan, perubahan,   pengalaman   sesuatu   yang   baru dan   belum   dicoba   dan   dari   penemuan identitasnya   sendiri   dan   arti   hidup.   Bentuk kecemasan   lainnya   paling   baik   ditandai sebagai   rasa   kekhawatiran   atau   ketakutan yang berasal dari pikiran atau harapan yang terepresi.   Setiap   ibu   yang   akan   melahirkan akan   mengalami   kecemasan   dengan   tingkat kecemasan yang berbeda-beda sesuai dengan kesiapan   seorang   ibu   untuk   menghadapi persalinan.
Kecemasan yang timbul pada ibu dalam menghadapi   persalinan   juga   karena kurangnya   persiapan   untuk   kelahiran   dan perasaan apakah si ibu dapat menghadapi dan menjalani persalinan dengan aman, lancar dan tidak   ada   masalah.   Kecemasan   ini   timbul secara langsung dari keadaan psikososial dari awal kehamilan dan saat tiba masa persalinan. Ibu primipara merasa bahwa mereka berubah dalam beberapa hal (Aryasatiani, 2008) Hal   ini   menunjukkan   bahwa   proses kehamilan,   persalinan   dan   masa   menjadi orang   tua   merupakan   tahap   perkembangan yang menandai perubahan dari masa dewasa ke   masa   menjadi   orang   tua.   Selain   support mental   dari   keluarga   dan   orang   terdekat, kedekatan   bidan   dengan   ibu   bersalin   dapat mengurangi   rasa   stres   selama   proses persalinan ini (Aryasatiani, 2008).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   dan pembahasan tentang hubungan paritas dengan Kecemasan   ibu   bersalin   di   Ruang   Cl Kebidanan   RSUD.   Dr.M.Yunus   Bengkulu tahun 2010, maka dapat penulis simpulkan : 1. Frekuensi   tertinggi   Paritas   Ibu   yang
melahirkan   di   Ruang   Cl   Kebidanan RSUD.Dr.M.Yunus Bengkulu Tahun 2010 adalah Primipara yaitu (56,1%).
2. Frekuensi   tertinggi   (41,5   %)   tingkat kecemasan   ibu   bersalin   di   Ruang   Cl Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu adalah kecemasan berat.
3. Ada   hubungan   yang   sangat   erat   antara paritas   dengan   kecemasan   pada   ibu bersalin   di   Ruang   Cl   Kebidanan RSUD.Dr.M.Yunus Bengkulu tahun 2010, dengan kategori hubungan erat.

## SARAN

## 1. Bagi Akademik
Bagi   mahasiswa   Jurusan   Kebidanan STIKES   AKBID   DEHASEN  Bengkulu, untuk   lebih   memahami   dan   mengetahui tentang   masalah   kecemasan,   sehingga nantinya   dapat   memberikan   asuhan kebidanan pada ibu bersalin terutama pada ibu primipara yang tingkat kecemasannya tinggi.
2. Bagi RSUD dr. M. Yunus Bengkulu Bagi   petugas   kesehatan   hendaknya untuk lebih meningkatkan  kesadaran ibu- ibu hamil tentang pentingnya mengetahui dan   cara   mengatasi   kecemasan   pada   saat menghadapi
persalinan, caranya
penyuluhan dan konseling pada ibu hamil.
3. Bagi Peneliti Lain Diharapkan   dapat   mengembangkan penelitian ini lebih lanjut dengan meneliti variabel   lain   seperti   kecemasan,   sosial ekonomi   dan   pendamping   persalinan dengan   metode   yang   berbeda   yang berhubungan dengan kecemasan pada ibu yang   akan   bersalin   dengan   menggunakan metode penelitian yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Aziz,A 2003. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan   Ilmiah. Salemba   Medika, Jakarta Aryasatiani,E. 2008. Karakteristik
Kecemasan   Dalam   Kehamilan. Fakultas Unipad, Bandung.
Hasan, 2002. Pokok-pokok Materi Statistik 2 (Statistik Inferensif) Edisi 2 , Sinar Grafika Offset, Jakarta. Herawati,   N.   1998. Asuhan   Keperawatan Klien Ansietas. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Indonesia, Jakarta Manuaba,   I   G   B.   1998. Ilmu   Kebidanan Penyakit   Kandungan   dan   Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan, Edisi I, EGC, Jakarta. Niven   &   Neil,   2002. Psikologi   Kesehatan Pengantar   Untuk   Perawat   dan Profesional   Kesehatan   Lain   Edisi   2,
Pustaka Setia, Bandung. Notoatmodjo.   S,   1993. Metode   Penelitian Kesehatan,   Edisi   revisi ,   Rineka   Cipta, Jakarta. Nursalam   &   Pariani   S,   2001. Pendekatan Praktis   Metodologi   Keperawatan ,   CV. Sagung Seto, Jakarta. Saifuddin, AB, 2001. Buku Acuan Nasional Pelayanan   Kesehatan   Maternal   dan Neonatal, Yayasan Bina Pustaka, Jakarta. -------------------2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan   Kesehatan   Maternal   dan Neonatal, Yayasan Bina Pustaka, Jakarta. Subana H.M & Sudrajat, 2005. Dasar-Dasar Ilmiah, Pustaka Setia, Bandung. Sulaiman,   1977. Obstetri   Fisiologi,
Universitas Padjajaran, Bandung. Wiknjosastro, 2002. Ilmu Kebidanan Edisi 3,
Yayasan Bina Pustaka, Jakarta.