GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN STATUS GIZI ANAK YANG MELAKUKAN VAKSINASI COVID-19 DI UPT PUSKESMAS KAYON KOTA PALANGKA RAYA

## THE DESCRIPTION OF CHARACTERISTICS AND NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN WHO RECEIVED COVID-19 VACCINATION IN THE KAYON PUBLIC HEALTH CENTER, PALANGKA RAYA CITY
Muhammad Rafli Adryannoor 1, Faradila 2 , Ni Nyoman Sri Yuliani 3*
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Palangka Raya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
2 Departemen Gizi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Palangka Raya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia. * email: nyomigiziklinik@gmail.com
( Naskah diterima: 8  April 2023. Disetujui: 30 April 2023)
Abstrak. Capaian  target  vaksinasi  COVID  19  terutama  pada  anak  yang  menerima  dosis  2  baru  mencapai 58,7%.  Berbagai  kendala  untuk  mencapai  target  vaksinasi  salah  satunya  dikarenakan  tertundanya  vaksinasi karena  anak  mengalami  sakit.  Kondisi  kesehatan  saat  vaksinasi  diupayakan  dalam  kondisi  sehat  dan  optimal. Status  gizi  memiliki  peran  penting  dalam  menentukan  respon  imunitas  tubuh.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui karakteristik dan status gizi anak yang melakukan vaksinasi COVID-19 di UPT Puskesmas Kayon Kota  Palangka  Raya.  Jenis  penelitian  adalah  metode  deskriptif,  dengan  desain cross  sectional ,  menggunakan teknik purposive  sampling ,  selama  3  bulan  dari  bulan  Juli-September  2022.  Instrumen  penelitian  yang digunakan  adalah  kuesioner  dan  pemeriksaan  status  gizi.    Hasil  penelitian  didapatkan  jumlah  responden sebanyak  40  orang,  berjenis  kelamin  perempuan  52,5  %  dan  laki-laki  47,5%.  Distribusi  usia  dari  6-11  tahun. Riwayat  vaksinasi  dosis  1  20%  dan  dosis  2  80%.  status  gizi    responden  dominan  memiliki  status  gizi  normal 67,5%,  gizi  kurang  20%  dan    status  gizi  lebih  12,5%.    Kesimpulan  penelitian  ini  menunjukkan  distribusi  usia responden terbanyak adalah 11 tahun dengan status gizi  responden dominan memiliki status gizi normal.
Kata Kunci: Karakteristik, Status gizi, Vaksinasi anak, COVID-19
Abstract. Achievement  of  the  COVID  19  vaccination  target,  especially  for  children  who  received  dose  2,  has only reached 58.7%. One of the obstacles to achieving the vaccination target is the delay in vaccination because the child is sick. Health conditions at the time of vaccination are sought to be healthy and optimal. Nutritional status  has  an  important  role  in  determining  the  body's  immune  response.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  characteristics  and  nutritional  status  of  children  vaccinated  against  COVID-19  at  UPT Puskesmas  Kayon,  Palangka  Raya  City.  This  type  of  research  is  a  descriptive  method,  with  a  cross-sectional design,  using  a  purposive  sampling  technique,  for  3  months  from  July  to  September  2022.  The  research instruments  used  were  a  questionnaire  and  examination  of  nutritional  status.  The  results  showed  that  the number  of  respondents  was  40  people,  52.5%  female  and  47.5%  male.  Age  distribution  from  6-11  years. Vaccination history at dose 1 20% and dose 2 80%. The nutritional status of the dominant respondents had a normal nutritional status of 67.5%, 20% less nutrition and 12.5% more nutritional status. The conclusion of this study shows that the age distribution of the most respondents is 11 years with the dominant nutritional status of respondents with normal nutritional status.
Keywords: Characteristics, Nutritional status, Vaccination of children, COVID-19

## PENDAHULUAN
Pandemi  COVID  19  yang  melanda seluruh dunia sejak tahun 2020 telah membuat seluruh  dunia  dan  pemerintah  Indonesia melakukan  berbagai  upaya  untuk  menekan penyebaran  virus  COVID  19  dan  mencari
solusi  terbaik  agar  wabah  ini  cepat  teratasi. 1
Upaya tersebut adalah menghimbau masyarakat  untuk  melaksanakan  3M  (mencuci tangan,  menggunakan  masker,  dan  menjaga jarak)  serta  mematuhi  protokol  kesehatan lainnya. 2,3 Pemerintah  juga  menganjurkan untuk melakukan pelaksanaan program
vaksinasi  untuk  mencegah  dan  mengurangi angka  kejadian  COVID-19  sesuai  dengan Keputusan Menteri KesehatanNomor
H.K.01.07/Menkes/9860/2020. 5,6 Pelaksanaan vaksinasi  COVID-19  sudah  dimulai  sejak Januari  2021  yang  dimulai  dari  tenaga kesehatan,  pekerja  sektor  dan  publik,  tokoh masyarakat/agama,  lansia,  guru/dosen,  dan disusul oleh ibu hamil dan menyusui. 4,5,6,7 Pada 14  Desember  2021,  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia
(IDAI) secara
resmi merekomendasikan pemberian vaksinasi. 7
COVID-19  pada  anak  usia  6-11  tahun dengan  jenis  Sinovac  atau  vaksin  jenis  lain yang sudah ada Emergency Use of Authorization  (EUA) dari  Badan  Pengawas Obat dan Makanan (BPOM). 8 Pada 15 Februari 2022 jumlah kelompok  vaksin usia 6-11 tahun telah  mencapai  26  juta.  Beberapa  provinsi mulai  melaksanakan  program  vaksinasi  anak usia  6-11  tahun  salah  satunya  di  Provinsi Kalimantan  Tengah  Kota  Palangka  Raya dengan  pencapaian  yang  sudah  melaksanakan vaksin  dosis  pertama  yaitu  18.020%  dan  dosis kedua  13.331%  dari  target  sasaran  vaksinasi anak yaitu 271.873 orang. 9
Cara  efektif  untuk  mencegah  dan mengurangi  angka  kejadian  COVID-19  selain dengan selalu menjaga protokol kesehatan dan pemberian  vaksin  adalah  mengonsumsi  gizi seimbang  dengan  selalu  memperhatikan  status gizi baik sebelum atau sesudah vaksin terutama pada  anak. 10,11,12 Tubuh  memiliki  kemampuan mempertahankan  diri  dari  penyakit  infeksi apabila  keadaan  gizi  dalam  tubuh  seseorang baik, begitupun sebaliknya tubuh tidak mampu mempertahankan  diri  dari  penyakit  infeksi apabila  keadaan  gizi  dalam  tubuh  seseorang buruk.  Status  gizi  anak  sangat  berpengaruh terhadap risiko infeksi COVID-19 dan berperan sebagai evaluasi terhadap sistem imun tubuh  seseorang  terutama  pasca  vaksinasi untuk  menghadapi  pandemi  ini.  Status  gizi dapat ditingkatkan melalui modifikasi diet atau mengonsumsi    suplementasi  zat  gizi  makro maupun  mikro,  fitonutrien  dalam  makanan, seperti  buah  dan  sayur  terutama  pada  anak yang kekurangan nutrisi. 13
Upaya  penelitian  terus  dilakukan  agar vaksin  dapat  diterima  oleh  semua  kalangan masyarakat  tanpa  terkecuali  dengan  selalu memprioritaskan  kesehatan  masing-masing kelompok  sasaran. 14 target  vaksinasi  COVID 19  pada  anak  di  kota  Palangka  Raya  adalah sebanyak  29.300  anak,  sampai  dengan  data 15
April  2022  didapatkan  bahwa  anak  yang  telah menerima  dosis  1  sebanyak  78%  dan  dosis  2 baru  mencapai  58,7%. 15 Kesenjangan  antara capaian  dosis  1  dan  dosis  2  ini  dikarenakan masih  tingginya  kekhawatiran  orangtua  akan risiko kesehatan setelah vaksinasi dan terbatasnya  jumlah  vaksin  sehingga  belum semua  anak  mendapatkan  vaksinasi  dosis  2. 15 Kegiatan vaksinasi ini dilaksanakan di beberapa  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  di daerah  masing-masing. 7 Salah  satu  tempat dilaksanakannya  vaksinasi  ini  adalah  di wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kayon  Kota Palangka Raya. Puskesmas Kayon berdasarkan survei  pendahuluan  yang  telah  dilakukan peneliti,  didapatkan  data  bahwa  capaian vaksinasi  anak  lebih  banyak  dibandingkan dengan  puskesmas  lainnya  di  Kota  Palangka Raya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  gambaran  karakteristik  dan  status gizi  anak-anak  yang  melakukan  vaksinasi COVID  19  selama  pandemi  COVID-19  di wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kayon  Kota Palangka Raya.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah kerja  UPT  Puskesmas  Kayon  Kota  Palangka Raya  pada  bulan  Juli  2022  hingga  September 2022. Metode pengambilan sampel menggunakan  teknik purposive sampling . Jumlah  sampel  sebanyak  40  sampel  dengan sampel  merupakan  anak  yang  melakukan vaksinasi  COVID  19  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kayon  Kota  Palangka  Raya  dan didampingi  oleh  wali  serta  bersedia  menjadi responden.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan cara  pengukuran  langsung  status  antropometri responden dan menggunakan kuisioner. Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah timbangan  injak  (digital),  microtoise,  dan kuesioner  berisi  data  karakteristik  responden dan riwayat terinfeksi COVID 19. Data primer didapatkan  langsung  dari  sampel  penelitian, sedangkan  data  sekunder  didapatkan  dari  UPT Puskesmas  Kayon  Kota  Palangka  Raya. Pengolahan  dan  analisis  data  dilakukan menggunakan  program  komputer SPSS  for Windows versi 26.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pandemi COVID 19 yang telah terjadi di  Indonesia  di  tahun  2021  menyebabkan meningkatnya angka mortalitas dan morbiditas serta  mempengaruhi  kebiasaan  hidup.  Upaya vaksinasi  telah  dilakukan  pemerintah  dan target  vaksinasi  adalah  anak-anak.  Capaian target  vaksinasi  COVID  19  terutama  pada anak  yang  menerima  dosis  2  baru  mencapai 58,7%.  Berbagai  kendala  untuk  mencapai target  vaksinasi  salah  satunya  dikarenakan tertundanya  vaksinasi  karena  anak  mengalami sakit.  Kondisi  kesehatan  saat  vaksinasi diupayakan  dalam  kondisi  sehat  dan  optimal. Status  gizi  memiliki  peran  penting  dalam menentukan  respon  imunitas  tubuh.  Apabila kekurangan  gizi  maka  dapat  menyebabkan penurunan  respon  imunitas  tubuh  yang  dapat memicu  meningkatnya  risiko  infeksi  dan keparahan  penyakit.  Kelebihan  gizi  yang ditandai dengan tingginya kadar adiposa dalam tubuh  juga  dikaitkan  dengan  buruknya prognosis pada berbagai penyakit. 25
Responden  penelitian  adalah  anak- anak  yang  telah  melakukan  vaksinasi  COVID 19  sebanyak  40  orang.  Berdasarkan  tabel  1 diketahui  bahwa  karakteristik  responden. berdasarkan  usia  diperoleh  usia  terbanyak adalah 11 tahun berjumlah 9 orang (22,5%). Usia  selanjutnya  adalah  6  tahun  dan  9 tahun  masing-masing  berjumlah  8  orang (20%),  usia  10  tahun  berjumlah  7  orang (17,5%),  kemudian  usia  7  tahun  dan  8 tahun  masing-masing  berjumlah  4  orang (10%). Jenis kelamin responden terbanyak adalah  laki-laki  berjumlah  21  orang (52,5%)  dan  perempuan  berjumlah  19 orang (47,5%).
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi (n=40) Persentase (%) Usia 6 Tahun 8 20 7 Tahun 4 10 8 Tahun 4 10 9 Tahun 8 20 10 Tahun 7 17,5 11 Tahun 9 22,5 Jenis Kelamin Laki-Laki 21 52,5 Perempuan 19 47,5
Vaksinasi  COVID  19  pada  anak  di Puskesmas  Kayon  kota  Palangka  Raya menggunakan vaksin merk Sinovac. Berdasarkan  tabel  2.  Riwayat  vaksinasi COVID  19  paling  banyak  telah  mendapat dosis vaksin ke 2 (80%) dan hanya 20% yang mendapat  vaksin  dosis  1.  Berdasarkan  hasil observasi  dan  wawancara  dengan  orangtua responden,  responden  yang  baru  mendapat dosis  1,  dikarenakan  tertundanya  vaksinasi karena  anak  sakit  saat  jadwal  vaksinasi  dan adanya kekhawatiran reaksi setelah penyuntikan  vaksin.  Jumlah  responden  yang telah  mendapat  dosis  2  sebanyak  80% menunjukkan  antusiasme  dan  persepsi  positif dari  orangtua  untuk  memberikan  kekebalan pada anak guna  mencegah penularan COVID- 19  selama  proses  belajar  tatap  muka  di sekolah.
Tabel 2. Riwayat Vaksinasi COVID-19 Riwayat Vaksinasi Frekuensi (n=40) Persentase (%) Dosis ke-1 8 20 Dosis ke-2 32 80
Pada Tabel 3 . Dapat diketahui bahwa dari  40  responden  yang  berpartisipasi, responden  yang  memiliki  status  gizi  baik terdapat  27  orang  (67,5%),  status  gizi kurang  berjumlah  8  orang  (20%),  dan status  gizi  lebih  berjumlah  5  orang (12,5%).    Berdasarkan  temuan  riwayat terinfeksi COVID 19 pasca vaksinasi pada tabel 4. Didapatkan bahwa 10% responden yang  mengalami  infeksi  COVID  19  dan 90%  tidak  mengalami  infeksi.  Responden yang  terinfeksi  COVID  19  paling  banyak memiliki  status  gizi  normal  (55%)  ,  gizi kurang  dan  gizi  lebih  masing-masing 17,5%.
Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Status Gizi (IMT/U) Status Gizi Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 27 67,5 Kurang 8 20 Lebih 5 12,5 Total 40 100

## Tabel 4. Riwayat terinfeksi COVID-19
Riwayat Terinfeksi COVID-19 Frekuensi (n=40) Persentase (%) Iya 4 10 Tidak 36 90
Berdasarkan  karakteristik  responden, didapatkan  bahwa  dominan  responden  berada pada  usia  Sekolah  Dasar.  Vaksinasi  COVID  - 19  pada  anak  usia  6  -11  tahun  merupakan program  pemerintah  RI  guna  mendukung pelaksanaan  pembelajaran  tatap  muka  (PTM). Hal  ini  sesuai  dengan  Surat  Keputusan Bersama  Mendikbudristek,  Menteri  Agama, Menteri  kesehatan,  dan  Menteri  dalam  negeri (SKB 4 Menteri) tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran di Masa
Pandemi Covid-19 yang berlaku mulai tanggal 21 Desember 2021. Vaksinasi ini juga menjadi solusi  dalam  meningkatkan  kekebalan  tubuh anak  agar  terhindar  dari  paparan  COVID-19 dan mengurangi kekhawatiran orangtua terhadap  kesehatan  anak-anak  selama  proses pembelajaran tatap muka.
Status
Gizi pada responden menunjukkan bahwa anak memiliki status gizi yang  baik  pada  saat  melakukan  vaksinasi. Status  gizi  baik  merupakan  salah  satu cerminan  kesehatan  yang  baik  pada  anak. Kondisi  kesehatan  yang  baik  dan  optimal merupakan salah satu syarat dapat dilakukannya  vaksinasi  pada  anak  karena status gizi yang baik akan memberikan respon imunitas  yang  optimal  setelah  vaksinasi dilakukan. Status gizi kurang maupun kelebihan  gizi,  keduanya  memiliki  pengaruh terhadap outcome setelah  imunisasi  dan penyakit  infeksi  termasuk  COVID  19. 25 Pada penelitian  ini  didapatkan  bahwa  responden yang  memiliki  status  gizi  kurang    87,5% pernah  terinfeksi  COVID  19  pasca  vaksinasi, demikian  halnya  dengan  responden  yang memiliki  status  gizi  lebih  sebanyak  87,5% pernah  terinfeksi  COVID  19  meskipun  telah vaksinasi COVID 19.
Kekurangan  gizi  merupakan  kondisi dimana asupan gizi gagal memenuhi kebutuhan  energi  tubuh  baik  kekurangan asupan makro maupun mikronutrien, peningkatan energy  expenditure ,  gangguan absorpsi nutrient atau kombinasi dari semuanya. 25 Pada periode infeksi,  akan terjadi peningkatan energy expenditure tubuh sebagai proses dari aktivasi sel-sel imunitas. 30
Sedangkan  keadaan  kekurangan  gizi  akan menginduksi penurunan jumlah sel-sel imunitas terutama sel T.
Kelebihan gizi baik overweight maupun obesitas,  keduanya  ditandai  dengan  kelebihan sel adiposa  putih  yang  merupakan  organ  yang sangat aktif dalam fungsi imunologi, endokrin dan metabolisme. Pada obesitas terjadi chronic low-grade inflammation pada jaringan adiposa akan  meningkatkan  inflamasi.  Preaktivasi sitokin  dalan  jaringan  adiposa  menyebabkan menurunnya  respon  terhadap  antigen  dan gangguan fungsi sel natural killer, sel dendritic dan  makrofag.  Disfungsi  kekebalan  ini menyebabkan  respon  imunitas  tubuh  menjadi lemah terhadap infeksi sehingga akan meningkatkan replikasi virus RNA, meningkatkan  risiko  munculnya  strain  baru virus yang lebih berbahaya. 25

## KESIMPULAN
Karakteristik  responden  berdasarkan usia paling banyak pada usia 11 tahun dengan jenis  kelamin  dominan  adalah  laki-laki. Vaksinasi  COVID  19  pada  responden  paling banyak  sudah  mencapai  dosis  2 (80%),  Status gizi  responden  yang  melakukan  vaksinasi COVID  19  adalah  terbanyak  memiliki  status gizi baik (67,5%). Berdasarkan hasil penelitian ini, direkomendasikan edukasi kepada orangtua  dan  masyarakat  bahwa  menjaga kondisi kesehatan tubuh anak sama pentingnya dengan  menjaga  status  gizi  yang  baik  guna mendapatkan  imunitas  yang  optimal  agar dapat mencegah penularan COVID – 19.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hui  DS,  I  Azhar  E,  Madani  TA, Ntoumi  F,  Kock  R,  Dar  O,  et  al.  The continuing 2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health  —  The  latest  2019  novel coronavirus  outbreak  in  Wuhan, China.  Int  J  Infect  Dis.  2020;91:264– 6. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.01.009
2. Covid  Live-Coronavirus  Statistics- Worldometers
[Internet]. 2022.
[accessed  on  16  February  2022] Availablefrom: https://www.worldometers.info/corona virus/
3. Peta  Sebaran  COVID-19  [Internet]. 2022. [accessed on 16 February 2022] Available:  https://covid19.go.id/peta- sebaran-covid19
4. UNICEF.  Situasi  Anak  di  Indonesia  - Tren,  peluang,  dan  Tantangan  dalam Memenuhi  Hak-Hak  Anak.  Unicef Indones. 2020;8–38.
5. Adhikari  SP,  Meng  S,  Wu  YJ,  Mao YP,  Ye  RX,  Wang  QZ,  et  al. Epidemiology, causes, clinical
manifestation
and diagnosis,
prevention  and  control  of  coronavirus disease  (COVID-19)  during  the  early outbreak  period:  A  scoping  review. Infect  Dis  Poverty.  2020;9(1):1–12. DOI: 10.1186/s40249-020-00646-x Free PMC article 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/102/2021.  Jakarta; 2021. 7. Kemenkes  RI,  Kominfo,  KPCPEN,
Germas.  Buku  Saku  Tanya  Jawab Seputar Vaksinasi COVID-19.
Jakarta; 2021. 1–40 p.
8. Pengurus  Pusat  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia. Rekomendasi
Ikatan Dokter Anak IndonesiaPemberian Vaksin COVID-19 (Coronavac®)pada anak  usia  6  –11  Tahun  Pemutakhiran
16 Desember 2021. 2021;(5):1–3.
9. Kemkes.
Vaksin Dashboard berdasarkan Provinsi dan Kabupaten/Kota [Internet]. 2022. [accessed  on  16  February  2022] Available from: https://vaksin.kemkes.go.id/#/detail_d ata 10. Elgendy MO, El-Gendy AO, Mahmoud S, Mohammed TY, Abdelrahim  MEA,  Sayed  AM.  Side Effects  and  Efficacy  of  COVID-19 Vaccines among the Egyptian
Population. Vaccines. 2022;10(1):7–9.
DOI: 10.3390/vaccines10010109
11. Hasan  L.  Hubungan  Vaksin  COVID- 19  dengan  Efek  Samping  yang Ditimbulkan  pada  Individu  di  Rumah
Sakit  Royal  Prima  Marelan  Medan. 2021.
12. Faisal  NR,  Martining  WE.  Promosi Kesehatan  Pentingnya  Gizi  Seimbang Dan Vaksin Di Era Pandemi. JUKESHUM. 2022;2(1):69–74. 13. Par’i  HM,  Wiyono  S,  Harjatmo  TP. Bahan Ajar Gizi. Badan Pengembangan & Pemberdayaan Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan. 2017. 315 p.
14. Arumsari  W,  Desty  RT,  Kusumo WEG.  Gambaran  Penerimaan  Vaksin
COVID-19 di Kota Semarang. Indones J Heal Community.
2021;2(1):35.
15. Diklat  Data  Analytic  BATCH  I, Analisis  Capaian  Vaksinasi  Covid-19 Provinsi Kalimantan Tengah: Laporan Kegiatan  Analisis  Data.  Perwakilan BPKP  Provinsi  Kalimantan  Tengah. (accessed  on  16  May  2022)  available from: https://www.advis.id/public/storage/an alytic/b8de3aa0fb127a7ccd783abb276 af357e1b75ae4.pdf
16. Nuzrina  R,  Melani  V,  Ronitawati  P. Penilaian  Status  Gizi  Anak  Sekolah Dasar  Duri  Kepa  11  Menggunakan Indeks  Tinggi  Badan  Menurut  Umur dan  Indeks  Massa  Tubuh  Menurut Umur. J Abdimas. 2016;3(1):62–7.
17. Jayanti  NMDA.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dan  Konsumsi  Jajanan terhadap  Total  Konsumsi  Energi Protein  dengan  Status  Gizi  Remaja  di SMAN  6  Denpasar.  J  Chem  Inf Model. 2019;53(9):1689–99.
18. Kemenkes  RI.  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2  Tahun  2020  Tentang  Standar Antropometri Anak. 2020.
19. Lam  N,  Muravez  SN,  Boyce  RW. Pneumonia  COVID-19 :  Diagnosis dan  Penatalaksanaan  di  Indonesia. Perhimpunan  Dokter  Paru  Indonesia (PDPI). 2020.
20. Akhiryani  D.  Gambaran  Persepsi Tenaga  Kesehatan  Setelah  Diberikan
Vaksinasi COVID-19 di UPTD
Puskesmas Tanjung Lengkayap Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2021. 2021. 21. Putri  NY.  Opini  Masyarakat  Deli Serdang Terhadap Vaksinasi Covid-19 (Studi Pada Masyarakat Desa Muliorejo Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang). 2021;19. 22. Ichsan  DS,  Hafid  F,  Ramadhan  K,
Taqwin  T.  Determinan  Kesediaan
Masyarakat menerima Vaksinasi Covid-19 di Sulawesi Tengah. Poltekita J Ilmu Kesehat. 2021;15(1):1–11.
23. Kemenkes,  ITAGI,  UNICEF,  WHO. Survei Penerimaan Vaksin COVID-19 di  Indonesia  -  Hasil  Kajian  | Covid19.go.id. 2020;(November).
24. Andrzejczak-Grządko  S,  Czudy  Z, Donderska  M.  Side  effects  after COVID-19 vaccinations among residents  of  Poland.  Eur  Rev  Med Pharmacol  Sci.  2021;25(12):4418–21. DOI: 10.26355/eurrev_202106_26153
25. Gasmi A, Noor S, Tippairote T, Dadar
M, Menzel A, Bjørklund G. Individual risk management strategy and
potential  therapeutic  options  for  the COVID-19  pandemic.  Clin  Immunol. 2020;215(March):10840. DOI: 10.1016/j.clim.2020.108409 26. Silverio  R,  Gonçalves  DC,  Andrade MF,  Seelaender  M.  Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Nutritional Status: The Missing Link? Adv  Nutr  [Internet].  2021  May
1;12(3):682–92. Available from: https://doi.org/10.1093/advances/nmaa 125. DOI: 10.1093/advances/nmaa125
27. Akarsu  GD.  Determining  the  Health
Problems  Experienced  by  Young Adults  in  Turkey,  Who  Received  the COVID-19 Vaccine. Vaccines. 2022;10(1526):1–12.
https://doi.org/10.3390/vaccines10091
526
28. Bedock D, Bel  Lassen P, Mathian A, Moreau  P,  Couffignal  J,  Ciangura  C, et  al.  Prevalence  and  severity  of malnutrition  in  hospitalized  COVID-
19  patients. Clin  Nutr  ESPEN
[Internet]. 2020;40:214–9.Available https://www.sciencedirect.com/scienc e/article/pii/S2405457720302059. DOI: 10.1016/j.clnesp.2020.09.018 29. Formisano  E,  Di  Maio  P,  Ivaldi  C, Sferrazzo E, Arieta L, Bongiovanni S, et  al.  Nutritional  therapy  for  patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19):  Practical  protocol  from a  single  center  highly  affected  by  an outbreak  of  the  novel  severe  acute respiratory  syndrome  coronavirus  2 (SARS-CoV-2)  infection.  Nutrition [Internet].  2021;82:111048.  Available from: https://www.sciencedirect.com/scienc e/article/pii/S0899900720303312. DOI: 10.1016/j.nut.2020.111048 30. Rodriguez-Leyva  D,  Pierce  GN.  The Impact of Nutrition on the COVID-19
Pandemic  and  the  Impact  of  the COVID-19  Pandemic  on  Nutrition. Vol.  13,  Nutrients.  2021.  DOI: 10.3390/nu13061752
31. Childs CE, Calder PC, Miles EA. Diet and  Immune  Function.  Nutrients
[Internet].  2019  Aug  16;11(8):1933. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3142
6423. doi: 10.3390/nu11081933