## Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Berhubungan dengan Kejadian Pneumonia Neonatal
Amelia Aprilliani 1 ,Fitria Lestari 2
Akademi Kebidanan Prima Husada Bogor Kedungbadak, Kec. Tanah Sereal, Kota Bogor, Jawa Barat 16164 Email : 1 amelia@akbidprimahusadabogor.ac.id 2 fitrialestari1788@yahoo.co.id

## Abstrak
Berdasarkan  data  dari tempat  penelitian,  jumlah  Pneumonia  dan  BBLR  mengalami  peningkatan  menjadi  59 (7,6%) kasus  pneumonia  dan 224  (28,9%) kasus  BBLR.  Kedua kasus  tersebut masuk dalam  kategori  10 kasus terbesar  BBL.  Penelitian  ini  bertuj0uan  untuk  mengetahui  hubungan  BBLR  dengan  kejadian  Pneumonia Neonatal di RSUD Kota Bogor Tahun 2018. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh bayi yang memasuki ruang perinatologi tahun  2018  yaitu  sebanyak  775  bayi  dan  diperoleh  sampel  sebanyak  264  responden  dengan  menggunakan metode disproporsional  sampling dengan  sistematika random  sampling .  Hasil  penelitian  didapatkan  dari  264 responden  sebanyak  59  responden  (22,3%)  yang  terkena  Pneumonia  Neonatal,  dan  sebagian  besar  mengalami BBLR sebanyak 24 responden (38,7%). Dari uji statistic didapatkan p value = 0,001 < α = 0,05 dan OR = 3,014. Maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang  bermakna antara BBLR dengan Pneumonia Neonatal, dimana BBLR memiliki risiko 3,014 kali untuk terjadi Pneumonia Neonatal. Diharapkan tenaga kesehatan lebih meningkatkan pelayanan pada BBLR dan Pneumonia Neonatal.
Kata Kunci : Pneumonia Neonatal, BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah)

## Abstract
Based  on  data  fromresearch  site,  Pneumonia  and  LBW  increased  to  59  (7.6%)  pneumonia  cases  and  224 (28.9%) LBW cases. The two cases into the category of the 10 largest BBL cases in Bogor City Hospital in 2018. This  study  aims  to  determine  the  relationship  of  LBW  to  the  incidence    Neonatal  Pneumonia.  This  study  was analytic descriptive with cross sectional approach. The population were all infants who entered the perinatology room  in  2018  which  were  as  many  as  775  infants  and    sample  of  264  respondents  with  a  disproportional sampling method with systematic random sampling. The results obtained from 264 respondents as many as 59 respondents  (22.3%)  of  those  affected  by  Neonatal  Pneumonia,  and  most  experienced  LBW  as  much  as  24 respondents  (38,7%)  .  From  the  statistical  test  obtained  p  value  =  0.001  <α  =  0.05  and  OR  =  3.014.  In conclusion, there was a significant relationship between LBW and Neonatal Pneumonia, where LBW had a risk of 3,014 times for occurring Neonatal Pneumonia. Health workers are expected to further improve services for LBW and Neonatal Pneumonia.
Keywords: Pneumonia Neonatal, LBW (Low Birth Weight)

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Upaya  pemeliharaan  kesehatan  anak ditujukan  untuk  mempersiapkan  generasi akan datang yang sehat, cerdas dan berkualitas serta untuk  mengurangi  angka  kematian  anak. 1
Penyebab  kematian  anak  dibawah  lima  tahun adalah  pneumonia,  diare,  infeksi  lain,  malaria dan noncomunicable  disease .  Angka  kejadian pneumonia sudah mengalami penurunan namun masih menjadi penyebab kematian anak dibawah lima tahun paling tinggi. 2
Perkiraan  5,9  juta  anak  yang  berumur dibawah  5  tahun  meninggal  pada  tahun  2015. Tingkat kematian anak tertinggi di Sub-Sahara Afrika  diikuti  oleh  Asia  Selatan.  Penyebab kematian  bayi  yang  disebabkan  oleh  ISPA dengan  kategori  pneumonia  sebesar  54%. 3 Angka  kematian  bayi  dan  balita  Indonesia adalah tertinggi di negara ASEAN ( Association  of  South  East  Asia  Nation) lainnya.  Penyebab  kematian  anak  terbanyak saat ini disebabkan oleh diare dan pneumonia. 1,15
Berdasarkan data dari Kementrian Kesehatan  tahun  2017  angka  kematian  akibat pneumonia  pada  kelompok  bayi  lebih  tinggi sebesar  0,56%. 4 Berdasarkan  hasil  Riskesdas 2013  di  Jawa  Barat  faktor  resiko  yang berkontribusi  terhadap  insiden  pneumonia antara  lain  gizi  kurang,  ASI  ekslusif  rendah, polusi  udara  dalam  ruangan,  kepadatan, cakupan  imunisasi  campak  rendah  dan  bayi berat  lahir  rendah.  Adapun  angka  pneumonia ditemukan sebesar 90,7% dan salah satu faktor resikonya  bayi  berat  lahir  rendah  sebesar 2,2%. 5
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Kota Bogor pneumonia mengalami peningkatan  dari  5128  kasus  pada  tahun  2015 menjadi  6648  kasus  (69,7%)  pada  tahun  2016 sedangkan  bayi  berat  lahir  rendah  mengalami penuruan dari 0,8% menjadi 0,3%. 6
Berdasarkan  data  dari  Dines  Kesehatan Kabupaten Bogor kejadian pneumonia mengalami  peningkatan  pada  tahun  2016 menjadi  35,7%  begitu  pun  dengan  kejadian bayi berat lahir rendah meninggkat 0,1% pada tahun 2016. 6
Berdasarkan  survey  yang  dilakukan  di RSUD  Kota  Bogor  tahun  2018  kasus pneumonia  menempati  urutan  ke-8  dari  10 kasus  tertinggi  di  ruang  perinatologi.  Pada tahun  2017  bayi  yang  mengalami  Pneumonia sebanyak  50  bayi  (6,5%)    dan  mengalami BBLR  sebanyak  213  bayi  (27,9%)  dari  764
bayi yang memasuki ruang perinatologi RSUD Kota Bogor. Pada tahun 2018 Pneumonia mengalami  peningkatan  1,1%  menjadi  59 kasus (7,6%) begitupun bayi berat lahir rendah mengalami peningkatan 1% menjadi 224 kasus (28,9%)  dari  775  bayi  yang  memasuki  ruang perinatologi  RSUD  Kota  Bogor. 7 dari  latar belakang  berdasarkan  data-data  diatas  maka tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  adanya  hubungan  antara  BBLR (Berat  Badan  Bayi  Lahir  Rendah)  dengan kejadian penumonia neonatal.

## Metode
Dalam penelitian ini penulis menggunakan  metode  penelitian  deskriptif analitik  dengan  pendekatan cross-secsional. Penelitian ini dilakukan di RSUD Kota Bogor. Waktu  penelitian  dilakukan  pada  bulan Februari  sampai  April  tahun  2019.  Populasi yang  diambil  adalah  seluruh  bayi  yang  masuk di  Rs  X  pada  tahun  2018  yaitu  sebanyak  775 bayi, pengambilan sampen dengan menggunakan  teknik  pengambilan  sampel secara Disproportioned  Startifed  Random  sam Sampling . 14 dengan  jumlah  sampel  264  orang. Dimana  instrumen  yang  digunakan  adalah kuesioner.

## Hasil
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Kejadian  Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) (n=264)
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  total responden  bayi  sebanyak  264  bayi.  Bayi  yang mengalami  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) sebanyak  62  bayi  (23,5%)  dan  yang  tidak mengalami  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) sebanyak 202 bayi (76,5%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Kejadian Pneumonia Neonatal (n=264)
BBLR n % Ya 62 23,5 Tidak 202 76,5 Total 264 100 Pneumonia n % Ya 59 22,3 Tidak 205 77,7 Total 264 100

## Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
Berhubungan dengan Kejadian Pneumonia Neonatal Berdasarkan Tabel 2  diketahun sebagian besar bayi tidak mengalami pneumonia dengan jumlah 205 responden (77%).
Tabel  3 Ditribusi  Frekuensi  Hubungan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  dengan  Kejadian  Pneumonia Neonatal (n=264)
Dari  data  tabel  3  diatas  yaitu  tentang  uji stastik  antara  BBLR  dengan  kejadian penumonia didapatkan hasil dimana angka p value adalah 0,001 yang berarti terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  BBLR dan kejadian penumonia.
Bayi  Berat  Lahir  Rendah  dengan  Kejadian Pneumonia Neonatal
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa dari 264 repsonden sebagian besar tidak mengalami  bayi  berat  lahir  rendah  sebanyak 202  (76,5%)  dan  sebagian  kecil  mengalami bayi  berat  lahir  rendah  sebanyak  62  (23,5%). Bayi  berat  lahir  rendah  adalah  bayi  dengan berat  lahir  kurang  dari  2.500  gram  tanpa memandang  masa  gestasi.  Berat  lahir  adalah berat  bayi  yang  ditimbang  dalam  1  (satu)  jam setelah lahir.
Bayi berat lahir rendah dapat mengakibatkan komplikasi yang bisa langsung terjadi  pada  neonatus  seperti  hipotermi, hipoglikemi,  gangguan  cairan  dan  elektrolit, hiperbilirubinemia,  sindrom  gawat  nafas, pneumonia, paten duktus arteriosus, perdarahan intravertikuler, apneu of prematury dan anemia. 8 Kematian bayi merupakan bagian dari  salah  satu  masalah  bagi  kesehatan,  salah satu  faktor  yang  menyebabkan  hal  tersebut yaitu  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  yang mengakibatkan lama rawat. 9
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa dari 264 responden sebagian besar tidak mengalami  pneumonia  neonatal  sebanyak  205 (77,7%)  dan  sebagian  kecil  mengalami pneumonia  sebanyak  59  (22,3%).  Pneumonia adalah  penyakit  yang  menyerang  paru-paru ditandai dengan batuk dan kesukaran bernafas. Pneumonia  adalah  suatu  inflamasi  pada parenkhim paru. Pada umumnya pneumonia
pada masa anak digambarkan sebagai bronkho- pneumonia yang merupakan suatu kombinasi dari  penyebaran  pneumonia  lobular  dan pneumonia interstitial. Secara anatomi, pneumonia
dikalsifikasikan menjadi
Pneumonia  lobaris, Broncho pnemonia  dan interstitial pneumonia. 10
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa kejadian  pneumonia  neonatal  lebih  banyak pada  bayi  yang  mengalami  bayi  berat  lahir rendah 38,7%) dibandingkan dengan bayi yang tidak  mengalami  bayi  berat  lahir  rendah (17,3%). Hasil uji statistik Chi-square diperoleh p value = 0,001 < α = 0,005 , maka disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR) dengan kejadian pneumonia neonatal Analisis  lebih  lanjut  OR  ( Odds  Ratio) diperoleh  nilai  3,014  yang  menunjukan  jika bayi  berat  lahir  rendah  merukan  faktor  resiko terjadinya pneumonia neonatal. Dimana responden  yang  mengalami  bayi  berat  lahir rendah  berisiko  3,014  kali  untuk  terjadi pneumonia  neonatal  dibandingkan  dengan responden  yang  tidak  mengalami  bayi  berat lahir rendah.
Menurut  Maryunani,  yang  menyatakan bahwa  faktor  risiko  yang  meningkatkan insiden  pneumonia  adalah umur kurang dari 2 bulan,  laki-laki,  gizi  kurang,  BBLR,  tidak mendapat  ASI  yang  memadai,  polusi  udara, kepadatan tempat tinggal, imunisasi yang tidak memadai,  membedong  anak  (menyelimuti berlebihan)  dan  defisiensi  vitamin  A. 10,13 Penyakit  infeksi  pernafasan  merupakan  salah satu  penyebab  kematian  utama  pada  bayi  dan balita di negara berkembang. 11
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya    yang    dilakukan    oleh      Nana
BBLR
Pneumonia Neonatal
Total Nilai OR Ya Tidak p n % n % n % value Ya 24 38,7 38 61,3 62 100 0,001 3,014 Tidak 35 17,3 167 82,7 202 100 Total 59 22,3 205 77,7 264 100
Aldriana  (2014)  yang  mengatakan  bahwa  ada hubungan  antara  bayi  berat  lahir  rendah dengan  kejadian  pnuemonia  dengan  nilai p value 0,005 dan nilai OR sebesar 3,756. 12

## Kesimpulan
Berdasarakan  penelitian  yang  dilakukan dapat  diperoleh  simpulan  sebagai  berikut diketahuinya  ditribusi  frekuensi  kejadian  bayi berat  lahir  rendah  sebagian  besar  baik, diketahui distribusi frekuensi kejadian Pneumonia  Neonatal  sebagian  besar  tidak mengalami  pneumonia  diketahui  terdapat hubungan  antara  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR) dengan kejadian pneumonia neonatal

## Saran
Saran dalam penelitian ini adalah diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan  lebih meningkatkan  standar  pelayanan  kesehatan sesuai  pemerintah  terhadap  bayi  berat  lahir rendah sehingga mampu mengurangi terjadinya  komplikasi  yang  disebabkan  oleh bayi  berat  lahir  rendah  dan  memberikan pelayanan  terbaik  pada  pasien  dengan  kasus pneumonia neonatal.

## Daftar Pustaka
1. Maryunani,  Anik.  Ilmu  Kesehatan  Anak Dalam  Kebidanan.  Jakarta:  CV.  Trans  Info Media; 2012.
2. WHO, Pneumonia  is  The  leading  cause  of death  in  children. 2017. Di  unduh  tanggal  8 April  2019  (pukul  23.02  WIB)  dalam https://www.who.int.
3. WHO. Monitoring Health for the SDGs. 2016.
Di unduh tanggal 30 Maret 2019 (pukul 15.12 WIB) dalam
file:///C:/Users/Aspire%20ES14/Downloads/9
789241565264_eng.pdf.
4. Kementrian  Kesehatan  RI. Profil  Kesehatan Republik  Indonesia  Tahun  2017. Jakarta  : Kementrian  Kesehatan  RI  2017.  Di  unduh tanggal  31  Maret  2019  (pukul  13.15  WIB)
dalam http://www.depkes.go.id
5. Dinas Kesehatan Kota Bogor. Profil Kesehatan  Kota  Bogor  Tahun  2016. Bogor  :
Dinas  Kesehatan  Kota  Bogor  2016.  Di  unduh tanggal  05  April  2019  (pukul  09.30  WIB) dalam https://www.dinkes.kotabogor.go.id
6. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bogor. Profil Kesehatan  Kabupaten  Bogor  2015. Bogor  : Dinas  Kesehatan  Kota  Bogor  2015.  Di  unduh tanggal  30  Maret  2019  (pukul  12.54  WIB) http://www.depkes.go.id.
7. RSUD  Kota  Bogor. Rekam  Medik. Bogor: RSUD Kota Bogor; 2018.
8. Sembiring,  Juliana  Br. Asuhan  Neonatus Bayi,  Balita,  Anak  Pra  Sekolah. Yogyakarta:
Deepublisher; 2017.
9. Suryadi, Bambang, and Yohana Yuniarti Fitri.
"Perawatan Metode Kanguru (PMK)
Mempersingkat  Lama  Rawat  Bayi  Baru Lahir."  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan Indonesia 9.01 (2019): 536-543.
10. Maryunani,  Anik  dan  Eka  Puspita  Sari.  2013. Asuhan  Kegawatdaruratan  Maternal  dan Neonatal. 2013: CV. Trans Info Media.
11. Jayatmi, Irma, and Ervi Imaniyah. "Determinan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan  Akut  (ISPA)  pada  Balita."  Jurnal Ilmiah  Kebidanan  Indonesia  9.01  (2019):  18-
25.
12. Aldriana, Nana. Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan  Pneumonia  pada  Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Rambah
Samo. 2014 . Di unduh tanggal 31 Maret 2019 13. Deslidel,  dkk. Buku  Ajar  Asuhan  Neonatus Bayi & Balita. Jakarta: EGC;2012. 14. Bahrudin, dan Asep Saeful Hamdi.
Metodologi  Penelotian  Kuantitatif  (Aplikasi dan  Pendidikan  ). Bogor:  UIKA  PRESS; 2016.
15. WHO. Newborn  :  Reducing  Moratlity. 2016
Di  unduh  tanggal  5  April  2019  (pukul  12.00 WIB) dalam https://www.who.int.