## Jurnal of Bionursing
2020, VOL. 2, NO. 2, 75 –85 Hubungan antara Motivasi terhadap Perilaku
Pencegahan Human Immunodeficiency  Virus  (HIV)  pada  Pekerja  Seks  Komersial  (PSK)  di  Lagoa Jakarta Utara Tahun 2019
Nadia Dara Tamara Saputri 1 , Murtiningsih 2
Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Jayakarta

## KEYWORDS
Motivation, HIV, Preventive Behavior, CSW

## PENDAHULUAN
Infeksi  Menular Seksual (IMS) merupakan satu di  antara  penyakit  utama  di  dunia  yang berdampak  luas  pada  masalah  kesehatan,  sosial dan  ekonomi  di  banyak  negara,  serta  menjadi salah  satu  pintu  masuk  infeksi  Human Immunodeficiency  Virus  (HIV).  Masalah  lain bahwa penyakit IMS sangat berpotensi meningkatkan  resiko  penularan  HIV  melalui hubungan  seksual  yang  sekarang  menjadi perhatian dan komitmen global dalam pencegahan dan penangannya (Abrori, 2017).
Menurut data Word Health Organization (WHO) pada  tahun  2017  terdapat  36,9  juta  orang mengalami penyakit HIV, sedangkan pada tahun yang  sama  terdapat  940.000  orang  yang mengalami  kematian  akibat  HIV  (39,2%).
Berdasarkan  data  HIV  and  AIDS  Data  Hub  for Asia  Pacific  :  Evidence  to  Action  (2017),  pada tahun  2010  di  Indonesia  terdapat  21.591  orang mengalami  penyakit  HIV  dengan  jumlah kematian  akibat  HIV  sebanyak  23.000  jiwa (0,9%),  sedangkan  pada  tahun  2017  terdapat 630.000 orang mengalami penyakit HIV dengan jumlah kematian sebanyak 39.000 jiwa (16,1%). Hal ini mengalami peningkatan sebesar 15,2%.
Menurut  data  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia (2016), penderita HIV positif pada laki- laki  sebesar  26.111  jiwa  (63,3%)  dan  pada perempuan sebesar 15.139 jiwa (36,7%). Menurut data Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada  tahun  2014,  jumlah  kasus  penyakit  HIV  di daerah  DKI  Jakarta  pada  tahun  2014  sebanyak 32.782  jiwa.  Terdapat  16.421  kasus  HIV  yang menyerang  umur  25-49  tahun.  Menurut  data

## ABSTRACT
The phenomena of the increase and dissemination of cases Human Immunodeficiency Virus (HIV) that occurs in high-risk groups is very fast. One population that can be infected with HIV  is  CSW.  This  research  aims  to  determine  the  relationship  between  motivation  with prevention  behavior  of  human  immunodeficiency  virus  (HIV)  in  commercial  sex  workers (CSW) at Lagoa North Jakarta in 2019. The sample of this research is 49 respondents using the Accidental Sampling method. This research method is Study Correlation using the Cross- Sectional  approach.  The  researcher  uses  a  questionnaire  to  collect  data  and  uses  a  Chi- Square analysis test to analyze data. The results of the univariate analysis showed that 55,1 % of respondents were highly motivated category and 71,4 % of respondents good preventive behavior categories. The results of the Chi-Square analysis test concluded that there was a significant relationship between motivation and prevention behavior of the prevention of human  immunodeficiency  virus  (HIV)  in  commercial  sex  workers  (CSW)  with  a  value  (p  = 0.001).  The  recommendations  of  this  research  to  respondents  for  carrying  out  HIV prevention and to community nurses to education or counseling related to the importance of HIV prevention.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (2018),  jumlah  kasus  baru  penyakit  HIV  di daerah  DKI  Jakarta  pada  tahun  2017  sebanyak 6.626, sedangkan pada tahun 2018 terdapat 6.896 jumlah  kasus  baru  HIV.  Hal  ini  mengalami peningkatan  sebesar  1,04  %.  Menurut  data Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (2018),  jumlah  HIV  di  daerah  DKI  Jakarta menempati  urutan  ke  2  di  Indonesia  setelah daerah Jawa Timur.
Penyakit HIV sangat berkaitan dengan perilaku, menurut teori Information
Motivation
Behavioral  Skills  Model  (IMB  model)  bahwa informasi dapat mempengaruhi motivasi seseorang.  Motivasi  seseorang  dapat  dilakukan dengan cara pendidikan kesehatan atau konseling dan  motivasi  dapat  diperoleh  dari  saran  orang lain atau orang terdekat, seperti keluarga, teman akrab  dan  lain-lain.  Motivasi  sangat  diperlukan untuk  melakukan  perubahan  perilaku  karena motivasi merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi perubahan perilaku, tanpa motivasi  perubahan  perilaku  tidak  akan  terjadi (Hersey, 2011).
Fenomena  peningkatan  dan  penyebaran  kasus HIV  yang  terjadi  pada  kelompok  resiko  tinggi sangat  cepat.  Salah  satu  populasi  yang  dapat terkena penyakit HIV dengan proses penularannya  melalui  hubungan  seksual  yaitu Pekerja  Seks  Komersial  (PSK)  dan  hal  ini merupakan  faktor  risiko  untuk  mengalami  dan menularkan  penyakit  HIV.  Pekerja  seksual komersial  (PSK)  adalah  setiap  orang  yang memperjualkan  seks  dengan  uang  atau  dengan bermacam-macam  jenis  keuntungan  kepada siapapun  tanpa  keterlibatan  emosi  (Kumalasari, 2012).  Dalam  masyarakat,  kehidupan  seorang PSK  merupakan  suatu  hal  yang  kurang  dapat diterima,  karena  profesi  PSK  termasuk  dalam pekerjaan yang tidak layak. Pada umumnya PSK memiliki dampak negatif terhadap dirinya sendiri
dan  orang  lain.  PSK  dapat  tertular  dan menularkan  penyakit  menular  seksual,  terutama HIV melalui hubungan seksual.
Selain merupakan kelompok yang berisiko tinggi terkena  HIV,  PSK  juga  berpengaruh  penting dalam  persebaran  HIV.  Berdasarkan  data UNAIDS  (2018)  terdapat  12.020  jiwa  (5,3%) PSK di Indonesia mengalami penyakit HIV.Oleh karena  itu  diperlukan  upaya-upaya  perilaku pencegahan yang dilakukan PSK ketika melakukan hubungan seksual dengan pelanggannya.Perilaku  pencegahan  yang  dapat dilakukan  oleh  PSK  dalam  meminimalisir penyebaran HIV yaitu dengan memakai kondom saat berhubungan seksual dan melakukan skrining HIV (Nugraheni, 2018).
Salah  satu  contoh  program  pemerintah  yang diterapkan  dalam  upaya  intervensi  perilaku seksual pada wanita pekerja seks komersial yaitu salah  satunya  dengan  peningkatan  penggunaan kondom  secara  konsisten  yang  melibatkan seluruh sistem yang terkait termasuk mucikari dan pelanggan  (Komisi  Penanggulangan  HIV  dan AIDS Nasional, 2015).

## PENATALAKSANAAN
a. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  lokalisasi wilayah  Lagoa Jakarta Utara pada bulan April  – Juni Tahun 2019
b. Populasi dan Sampel Penelitian Populasi dalam penelitian ini yaitu sebanyak 245 PSK  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  49 responden.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan metode studi korelasi yang menggunakan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan
sampel  menggunakan accidental  sampling.
Pengumpulan data
dilakukan dengan menggunakan kuesioner.Analisis univariat menggunakan  distribusi  frekuensi  dan  analisis bivariat menggunakan uji chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.Distribusi  frekuensi  karakteristik  Pekerja  Seks Komersial  (PSK)  berdasarkan  kelompok  usia  di  Lagoa Jakarta Utara Tahun 2019 (n=49)
Kelompok Usia Frekuensi Presentase (%) Remaja awal 1 2 % Remaja akhir 29 59,2 % Dewasa awal 19 38,8 % Total 49 100 %
Berdasarkan tabel 1 di a tas, menunjukkan bahwa sebanyak  29  responden  (59,2  %)  berada  pada kategori usia remaja akhir.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  berada  pada  usia  17-25  tahun atau berada dalam kategori remaja akhir. Hal ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Eva  dan  Fridalina  pada  tahun  2018  yang berjudul  determinan  penggunaan  kondom  pada penjaja  seks  komersial  (PSK)  di  kawasan sicanang  belawan,  didapatkan  data  bahwa sebanyak  45  responden  (53,6  %)  berada  pada usia <24 tahun.  Berdasarkan hal  tersebut,  dapat disimpulkan  karena  mengingat  pelanggan  atau tamu  yang  datang  umumnya  lebih  menyukai responden  yang  masih  berusia  muda  karena dianggap lebih energik, gesit dan menarik.
Dari  hasil  penelitian  pula  terdapat  1  responden (2%) yang berusia 12-16 tahun atau berada dalam kategori  remaja  awal.  Jika  dilihat  secara fisiologi,  mukosa  vagina  dan  jaringan  leher rahim (serviks) pada usia muda lebih peka atau lebih  mudah  untuk  mengalami  infeksi.  Wanita muda atau remaja yang karena pengaruh budaya sudah  melakukan  hubungan  seksual  akan  lebih mudah  terinfeksi  penyakit  menular  seksual,
terutama HIV karena kondisi serviks yang belum matang  dan  kurangnya  perlindungan antibody dibandingkan dengan wanita yang telah dewasa.
Tabel  2.Distribusi  frekuensi  karakteristik  Pekerja  Seks Komersial (PSK) berdasarkan pendidikan formal terakhir di Lagoa Jakarta Utara Tahun 2019 (n=49)
Pendidikan Formal Terakhir Frekuensi Presentase (%) SD 10 20,4 % SMP 26 53,1 % SMA 13 26,5% Total 49 100 %
Berdasarkan tabel 2 di atas, menunjukkan bahwa sebanyak  26  responden  (53,1  %)  memiliki pendidikan formal terakhir yaitu SMP.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  pendidikan  SMP.  Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Eva  dan  Fridalina  pada  tahun  2018  yang berjudul  determinan  penggunaan  kondom  pada penjaja  seks  komersial  (PSK)  di  kawasan sicanang  belawan,  didapatkan  data  bahwa sebanyak  38  responden  (45,2  %)  memiliki pendidikan formal yaitu SMP. Memiliki pekerjaan  sebagai  PSK  dianggap  sangat  mudah dan tidak memerlukan keterampilan dan pendidikan tinggi, hanya dengan modal kemampuan  memuaskan  kebutuhan  seksual konsumennya,  seseorang  dapat  menjadi  seorang PSK (Dariyo, 2013).
Dari data tersebut menunujukkan bahwa rendahnya tingkat pendidikan responden, sehingga sangat memungkinkan sebagai penyebab mudahnya terjerumus kedalam praktek prostitusi.Akibat kurangnya pengetahuan, mereka menjadi lebih mudah dibujuk dan diiming-imingi kesenangan dan pekerjaan sehingga lebih mudah untuk  terjerumus  kedalam  praktek  prostitusi. Selain itu, karena pendidikan responden sebagian besar  SMP  maka  membuat  sebagian  besar responden  tidak  dapat  memiliki  alternative pekerjaan lain yang dapat dilakukan.
Tabel  3.Distribusi  frekuensi  karakteristik  Pekerja  Seks Komersial (PSK) berdasarkan status pernikahan di Lagoa
Jakarta Utara Tahun 2019 (n=49) Status Pernikahan Frekuensi Presentase (%) Belum menikah 10 20,4 % Menikah 9 18,4 % Cerai hidup 27 55,1 % Cerai mati 3 6,1 % Belum menikah 10 20,4 % Total 49 100 %
Berdasarkan tabel 3 di atas, menunjukkan bahwa sebanyak 27 responden (55,1 %) memiliki status pernikah yaitu cerai hidup.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar responden memiliki status pernikahan cerai hidup  dan  terdapat  10  responden  (20,4%) memiliki  status  belum  menikah.  Hal  ini  sesuai dengan pernyataan Abrori (2017) yang menjelaskan  bahwa  kejadian  penyakit  menular seksual  lebih  tinggi  terjadi  pada  orang  yang belum  menikah,  bercerai  atau  orang  yang berpisah dari keluarganya dibandingkan dengan orang yang sudah menikah. Menurut Kumalasari (2012),  dijelaskan  bahwa  seseorang  menjadi PSK  dikarenakan  adanya  keinginan  atau dorongan untuk menyalurkan kebutuhan seksual dan  dapat  disebabkan  karena  adanya  pergaulan bebas,  traumatis  cinta,  sakit  hati  karena ditinggalkan pacar dalam kondisi tidak perawan.
Berdasarkan  hal  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa responden memilih bekerja sebagai PSK dikarenakan  adanya  keinginan  atau  dorongan untuk menyalurkan kebutuhan sekusal walaupun dengan  risiko  akan  tertular  dan  menularkan penyakit menular seksual terutama HIV, adanya dorongan  dari  orang  tua  untuk  bekerja  sebagai PSK  dan  adanya  akibat  dari  pergaulan  bebas. Dengan  status  pernikahan  responden  mayoritas cerai  hidup,  maka  responden  tidak  mempunyai tempat bergantung, tidak mempunyai penghasilan  serta  harus  menafkahi  diri  sendiri dan  keluarga,  sehingga  mereka  mengambil
profesi sebagai PSK.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  9 responden  (18,4%)  yang  sudah  menikah  tetapi menjadi  PSK.  Menurut  Kumalasari  (2012) dijelaskan  bahwa  seseorang  menjadi  PSK dikarenakan  adanya  tekanan  atau  kesulitan ekonomi,  nafsu  seks  yang  abnormal,  adanya dorongan dari laki-laki atau calon atau suami dan adanya  kebutuhan  seks  yang  normal  tetapi  tidak dapat  dipuaskan  oleh  pihak  suami.  Berdasarkan hal tersebut dapat disimpulkan bahwa responden memilih bekerja sebagai PSK dikarenakan adanya kebutuhan  seks  yang  normal  tetapi  tidak  dapat dipuaskan oleh pihak suami dan adanya tekanan atau  kesulitan  ekonomi  serta  responden  juga mendapat  dukungan  dari  pihak  suami  untuk bekerja  sebagai  PSK  yang  dibuktikan  dengan kesetiannya  suami  dalam  mengantar  responden untuk bekerja.
Tabel  4.Distribusi  frekuensi  karakteristik  Pekerja  Seks Komersial  (PSK)  berdasarkan  pengelompokkan  lamanya bekerja di LagoaJakarta Utara Tahun 2019 (n=49)
Pengelompokkan Lamanya Bekerja Frekuensi Presentase (%) 1 tahun 19 38,8 % 2 tahun 26 53,1 % 3 tahun 3 6,1 % 4 tahun 1 2 % Total 49 100 %
Berdasarkan tabel 4 di atas, menunjukkan bahwa sebanyak  26  responden  (53,1  %)  sudah  berkerja selama 2 tahun.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar responden telah bekerja selama 2 tahun. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Eva  dan  Fridalina  pada  tahun  2018  yang berjudul  determinan  penggunaan  kondom  pada penjaja  seks  komersial  (PSK)  di  kawasan sicanang  belawan,  didapatkan  data  bahwa sebanyak  34  responden  (40,5  %)  sudah  bekerja selama  2-3  tahun.  Menurut  Abrori  (2017), dijelaskan  bahwa  jenis  pekerjaan  seseorang
berkaitan  erat  dengan  kemungkinan  terjadinya penyakit menular seksual. Jenis pekerjaan seperti PSK  termasuk  dalam  kelompok  risiko  tinggi terkena  dan  menyebarkan  penyakit  menular seksual,  terutama  HIV.Berdasarkan  hal  tersebut dapat  disimpulkan  bahwa  responden  menyukai pekerjaan  tersebut  karena  mereka  menganggap bahwa  mencari  uang  atau  materi  dengan pekerjaaan  sebagai  PSK  di  anggap  mudah sehingga mereka menikmati pekerjaan tersebut.
Tabel  5.  Distribusi  frekuensi  karakteristik  Pekerja  Seks Komersial  (PSK)  berdasarkan  pendapatan  dalam  satu bulan di LagoaJakarta Utara Tahun 2019 (n=49)
Pendapatan dalam Satu Bulan Frekuensi Presentase (%) 3.900.000 14 28,6 % >3.900.000 35 71,4 % Total 49 100 %
Berdasarkan tabel 5 di atas, menunjukkan bahwa sebanyak  35  responden  (71,4  %)  memiliki pendapatan per bulan sebesar >3.900.000.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  memiliki  pendapatan  >3.900.000  per bulan.Hal ini sesuai dengan pernyataan Kumalasari  (2012)  yang  menjelaskan  bahwa seseorang memilih untuk menjadi PSK dikarenakan kesulitan hidup atau adanya tekanan ekonomi.  Berdasarkan  hal  tersebut  dapat disimpulkan bahwa responden memilih pekerjaan sebagai PSK dikarenakan mereka akan lebih  mudah  mendapatkan  penghasilan  yang besar atau lebih tinggi setiap bulannya.
Tabel  6.  Distribusi  frekuensi  Pekerja  Seks  Komersial (PSK)  berdasarkan  kategori  motivasi  di  Lagoa  Jakarta Utara Tahun 2019 (n=49)
Kategori Motivasi Frekuensi Presentase (%) Rendah 22 44,9 % Tinggi 27 55,1 % Total 49 100 %
Berdasarkan tabel 6 di atas, menunjukkan bahwa sebanyak  27  responden  (55,1%)  memiliki motivasi yang tinggi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  motivasi  yang  tinggi. Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nur  Ainun  Jambak  dan  Aria Wahyuni  pada tahun 2018  yang berjudul  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  perubahan  perilaku pada pasien HIV/AIDS yang menjelaskan bahwa terdapat  47  responden  (57,3    %)  yang  memiliki motivasi tinggi. Hal ini disebabkan karena adanya pengetahuan  dan  sikap  positif  di  dalam  diri responden  sehingga  adanya  keinginan  dalam mengubah perilaku untuk meningkatkan kesehatan.
Berdasarkan  teori  harapan  vroom  ( expectancy theory ),  dijelaskan  bahwa  seseorang  akan termotivasi  jika  adanya  harapan  akan  hasil tertentu. Harapan tersebut akan mempunyai nilai positif  untuk  hasil  yang  berkaitan  dan  hasil tersebut didapatkan melalui usaha-usaha tertentu (Putri, 2016). Pada penelitian ini, responden akan mempunyai  motivasi  tinggi  jika  di  dalam  diri responden  mempunyai  harapan  untuk  tidak terkena  penyakit  HIV  yaitu  dengan  berbagai usaha  pencegahan  seperti  penggunaan  kondom dan melakukan skrining HIV secara rutin.
Motivasi  responden  yang  terdapat  dalam penelitian  ini  yaitu  berasal  dari  dalam  diri responden  dimana  responden  akan  membujuk klien  untuk  memakai  kondom,  responden  takut tertular  atau  terkena  penyakit  HIV  jika  tidak memakai kondom, responden akan memilih klien atau  tamu  dalam  berhubungan  seksual  dan  akan menolak  jika  klien  atau  tamu  tidak  memakai kondom.  Selain  itu,  responden  juga  ingin  hasil skrining  HIV  negative  dan  akan  mengikuti penyuluhan terkait dengan pencegahan HIV.
Tabel 7. Distribusi frekuensi Pekerja Seks Komersial (PSK) berdasarkan kategori perilaku di Lagoa Jakarta Utara Tahun 2019 (n=49)
Kategori Perilaku Pencegahan Frekuensi Presentase (%) Buruk 14 28,6 %
Baik 35 71,4 % Total 49 100 %
Berdasarkan tabel 7 di atas, menunjukkan bahwa sebanyak  35  responden  (71,4  %)  memiliki perilaku pencegahan yang baik.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  perilaku  pencegahan yang baik.  Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Hendra A.  Bire  Logo, dkk pada  tahun  2018  yang  berjudul  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  perilaku  pencegahan HIV/AIDS pada pekerja seks di lokalisasi karang dempel,  terdapat  data  bahwa  terdapat  103 responden (87,3%) memiliki perilaku pencegahan  baik.  Berdasarkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Aris  Puji  Utami  dan Kharirotul  Fikriyah  pada  tahun  2018  yang berjudul  perilaku  wanita  pekerja  seks  dalam pencegahan penyebaran HIV/AIDS di kabupaten tuban,  didapatkan  data  bahwa  sebagian  besar upaya  yang  dilakukan  oleh  wanita  pekerja  seks
dalam  pencegahan  HIV/AIDS  salah  satunya dengan menawarkan kondom kepada pelanggan. Sebagian besar responden tidak melakukan upaya penolakan  apabila  pelanggan  menolak  dalam penggunaan  kondom.Hampir  seluruh  responden menyatakan  bahwa  motivasi  terbesar  mereka untuk  melakukan  pencegahan  HIV/AIDS  adalah keluarga mereka.
Dari  paparan  di  atas,  peneliti  menyimpulkan bahwa sebagian besar responden berperilaku baik dalam  pencegahan  HIV  disebabkan  karena adanya  dorongan  atau  motivasi,  baik  dari  dalam diri  sendiri  ataupun  dari  dukungan  sosial  untuk membantu  dalam  melakukan  pencegahan  HIV dan  banyak  responden  yang  sudah  terpapar dengan  informasi  mengenai  pencegahan  HIV yang dibuktikan dengan didapatkannya informasi melalui penyuluhan dan anjuran tenaga kesehatan terkait  pemakaian  kondom  saat  melakukan hubungan  seksual  serta  kegiatan  skrining  yang dilakukan secara rutin
Tabel  8.  Hubungan  Motivasi  dengan  Perilaku  Pencegahan  Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV)  pada  Pekerja  Seks Komersial (PSK) di Lagoa Jakarta Utara Tahun 2019 (n=49)
Motivasi Perilaku Pencegahan Jumlah Total OR (95 % CI) P- value Perilaku Buruk Perilaku Baik Jumlah % Jumlah % Jumlah % Motivasi Rendah 12 24,5 % 10 20,4 % 22 44,9 % 15 0,001 Motivasi Tinggi 2 4,1 % 25 51 % 27 55,1 % Jumlah 14 28,6 % 35 71,4 % 49 100 %
Berdasarkan  tabel  5.18  diatas,  menunjukkan hasil  bahwa  dari  22  responden  yang  memiliki motivasi rendah dan memiliki perilaku pencegahan  yang buruk sebanyak 12 responden (24,5  %),  tetapi  terdapat  10  responden  yang memiliki  perilaku  pencegahan  yang  baik  (20,4 %).  Dari  27  responden  yang  memiliki  motivasi tinggi  terdapat  2  responden  (4,1  %)  yang memiliki  perilaku  pencegahan  buruk  dan terdapat 25 responden (51 %) memiliki perilaku pencegahan yang baik.
Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji chi-
square diperoleh nilai p-value yaitu 0,001. Nilai tersebut  lebih  kecil  dari  α  (0,05),  maka kesimpulannya  yaitu  Ho  di  tolakartinya  terdapat hubungan yang signifikan antara motivasi dengan perilaku  pencegahan human  immunodeficiency virus (HIV) pada pekerja seks komersial (PSK) di Lagoa  Jakarta  Utara  tahun  2019.  Dari  hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 15,000, artinya pekerja  seks  komersial  (PSK)  yang  mempunyai motivasi  tinggi  memiliki  peluang  15  kali  untuk melakukan  perilaku  pencegahan  penyakit  HIV dibandingkan  dengan  PSK  yang  mempunyai
motivasi rendah.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  Ha  (hipotesis  alternative) diterima,  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  motivasi  dengan  perilaku pencegahan human  immunodeficiency  virus (HIV)  pada  pekerja  seks  komersial  (PSK)  di Lagoa Jakarta Utara Tahun 2019.
Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara motivasi terhadap perilaku pencegahan  HIV,  dimana  responden  yang mempunyai motivasi tinggi memiliki peluang 15 kali  lebih  besar  untuk  melakukan  perilaku pencegahan  penyakit  HIV  seperti  pemakaian kondom dan skrining HIV dibandingkan dengan responden  yang  mempunyai  motivasi  rendah. Hal  ini  dikarenakan  responden  memiliki keinginan  dari  dalam  dirinya  untuk  melakukan pencegahan  secara  konsisten.  Dorongan  atau motivasi  dari  dalam  dirinya  tersebut  akan menimbulkan motif untuk bertingkah laku dalam mewujudkan keinginan responden dalam melakukan pencegahan tersebut.
Hasil penelitian tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Dwi Wirasti, dkk pada tahun 2017  yang  berjudul  korelasi  pengetahuan, kepuasan, motivasi dengan konsistensi pemkaian kondom  pada pelanggan WPS di  sunan kuning, terdapat  data  bahwa  adanya  hubungan  antara motivasi dengan konsistensi pemakaian kondom. Hal  ini  dikarenakan  responden  mendapatkan perhatian,  kepuasan  dan  rasa  aman  dari  PSK setiap  melakukan  hubungan  seksual  sehingga responden memiliki motivasi dalam menggunakan kondom.
Kebijakan  yang  dicanangkan  oleh  pemerintah juga menjadi salah satu motivasi tersendiri bagi responden dalam menggunakan alat kontrasepsi kondom  agar  tidak  tertular  penyakit  menular seksual.Kebijakan  tersebut  menyatakan  bahwa
diwajibkan  untuk  menggunakan  kondom  100% bagi  pasangan  berisiko  (pelanggan  dan  PSK). Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Liawati  pada tahun 2018 yang berjudul faktor yang berpengaruh  terhadap  perilaku  pencegahan HIV/AIDS pada pekerja seks komersial (PSK) di kota  bandung  tahun  2017  menunjukkan  bahwa motivasi  memberikan  pengaruh  yang  baik terhadap perilaku pencegahan HIV/AIDS. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Herlina  dan  Yunita  pada  tahun  2017  yang berjudul  konsistensi  penggunaan  kondom  untuk pencegahan  PMS  dan  HIV  pada  wanita  pekerja seksual,  menjelaskan  bahwa  terdapat  hubungan antara  motivasi  WPS  untuk  menggunakan kondom secara konsisiten. Responden yang tidak memiliki motivasi tinggi kemungkinan 4,064 kali lebih  sering  tidak  konsisten  menggunakan kondom  dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki motivasi tinggi.
Menurut teori Information Motivation Behavioral Skills Model ( IMB model) bahwa informasi dapat mempengaruhi  motivasi  seseorang.  Motivasi seseorang dapat dilakukan dengan cara pendidikan kesehatan atau konseling dan motivasi dapat  diperoleh  dari  saran  orang  lain  atau  orang terdekat,  seperti keluarga, teman akrab dan lain- lain. Motivasi sangat diperlukan untuk melakukan perubahan  perilaku  karena  motivasi  merupakan salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi perubahan  perilaku,  tanpa  motivasi  perubahan perilaku tidak akan terjadi (Hersey, 2011).
IMB  model  mengasumsikan  bahwa  informasi, motivasi dan perilaku yang berhubungan dengan kesehatan memerlukan keteampilan untuk mengaplikasikan  perilaku  kesehatan.  Seseorang yang memiliki pengetahuan luas akan termotivasi untuk  melakukan  suatu  tindakan  dan  memiliki keterampilan  dasar  untuk  melakukan  suatu perilaku  dan  menghasilkan  kesehatan  yang
positif. Sebaliknya, jika seseorang tidak memiliki pengetahuan  yang  luas  maka  tidak  akan termotivasi  untuk  melakukan  suatu  tindakan, tidak  memiliki  keterampilan  untuk  melakukan perilaku  dan  akan  menghasilkan  perilaku berisiko  serta  kesehatan  yang  buruk  (Hersey, 2011).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Wilda  Tri  Yuliza,  dkk  pada  tahun  2019  yang berjudul  analisis  faktor  yang  berhubungan dengan  perilaku  pencegahan  HIV/AIDS  pada wanita pekerja seksual di kota padang, dijelaskan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki perilaku  pencegahan  yang  baik.  Faktor  yang memiliki  hubungan  bermakna  dengan  perilaku pencegahan  HIV/AIDS  pada  responden  yaitu pendidikan, pengetahuan, sikap, dukungan teman sesama  responden  dan  dukungan  petugas kesehatan.Akan  tetapi  tidak  semua  responden selalu  menggunakan  kondom  saat  berhubungan seksual  dengan  pelanggan,  dikarenakan  adanya permintaan  dari  pelanggan  dan  kurangnya kenyamanan saat menggunakan kondom.
Hasil  penelitian  ini  diperkuat  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  I  Gusti  Ngurah Bagus  Suadnyana  Dwi  Putra  dkk  pada  tahun 2014  yang  berjudul  pengetahuan  dan  upaya pencegahan  HIV  pada  wanita  pekerja  seksual (WPS)  di  lokalisasi  sunan  kuning  semarang, didapatkan data bahwa beberapa alasan dari PSK gagal  dalam  menerapkan  perilaku  pencegahan IMS  dan  HIV  dikarenakan  besarnya  kesulitan PSK dalam meyakinkan klien untuk menggunakan  kondom.  Mereka  tidak  memiliki dukungan  dari  manajemen  dan  teman  sebaya seperti  yang  terjadi  di  lokalisasi,  memiliki paparan risiko kekerasan yang lebih besar ketika mereka  menolak  untuk  melakukan  seks  yang tidak aman dengan klien, pengetahuan yang tidak cukup  tentang  teknik  negosiasi  kondom  dan kurangnya informasi tentang HIV dan AIDS.
Perubahan  perilaku  dapat  disebabkan  oleh pengetahuan, sikap responden terhadap kesehatan,  tingkat  pendidikan,  tingkat  sosial ekonomi,  dukungan  sosial,  sikap  dan  perilaku petugas kesehatan (Darwis, 2017).Untuk responden  yang  mempunyai  motivasi  rendah tetapi melakukan perilaku pencegahan yang baik dapat disebabkan karena adanya rasa takut tertular penyakit  HIV,  adanya  dukungan  dari  tenaga kesehatan  yang  kuat,  pengalaman  pahit  dari keluarga yang mengalami penyakit HIV sehingga mengharuskan mereka untuk melakukan perilaku pencegahan.
Dari  paparan  diatas,  peneliti  menyimpulkan bahwa dengan adanya pengetahuan, sikap positif, informasi dan keinginan di dalam diri responden yang bisa didapatkan melalui teman sebaya, orang tua,  media,  murcikari  dan  tim  medis  maka  akan menghasilkan  motivasi  yang  baik.  Jika  telah adanya  motivasi  yang  baik  di  dalam  diri responden,  maka  akan  terbentuk  perilaku  yang baik  pula.  Perilaku  seseorang  dapat  dipengaruhi oleh motivasi atau dorongan yang ada dari dalam diri  sendiri  ataupun  dari  orang  lain.  Perilaku seseorang  akan  termotivasi  jika  dilatarbelakangi dengan  adanya  kebutuhan.  Kebutuhan  tersebut akan  diarahkan  pada  pencapaian  tujuan  tertentu. Perilaku  muncul  tidak  semata-mata  karena dorongan  yang  bermula  dari  kebutuhan  individu saja, tetapi juga karena adanya faktor belajar.

## KESIMPULAN
1. Sebagian  besar  PSK  berada  dalam  kategori remaja  akhir  (17-25  tahun)  sebesar  59,2  %; berpendidikan SMP (53,1%); memiliki status pernikahan  cerai  hidup  (55,1%);  dengan frekuensi  berkerja  sebagai  PSK  selama  2 tahun  (53,1%)  dan  memiliki  pendapatan >3.900.000 per bulan (71,4 %).
2. Sebagian  besar  PSK  (55,1%)  berada  dalam kategori motivasi tinggi
3. Sebagian  besar  PSK  (71,4%)  berada  dalam kategori perilaku pencegahan baik
4. Adanya  hubungan  yang  signifikan  antara motivasi  terhadap  perilaku  pencegahan human  immunodeficiency  vyrus  (HIV) pada pekerja  seks  komersial  (PSK)  di  Lagoa Jakarta  Utara  Tahun  2019  (p=0,001; ∝ = 0,05).

## SARAN
1. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  menjadi  data dasar  sehingga  dapat  ditindaklanjuti  agar mendapatkan hasil yang lebih baik dan penelitian ini dapat dijadikan seagai acuan untuk penelitian selanjutnya.
2. Profesi Keperawatan
Diharapkan  tetap  berusaha  untuk  memberikan penyuluhan  kesehatan  mengenai  pencegahan HIV  pada  PSK  yang  belum  melakukan pencegahan  secara  continue  dan  tidak  merasa bosan  dalam  memberikan  penyuluhan  dan penjelasan mengenai hasil skrining HIV. 3. Bagi Pemerintah Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan pemerintah  membuka  jenis  lapangan  pekerjaan lain  atau  memberikan  latihan  keterampilan  dan menggali potensi atau kemampuan yang dimiliki oleh  PSK,  sehingga  PSK  mempunyai  peluang untuk  mendapatkan  penghasilan  yang  halal  dan meninggalkan  jenis  pekerjaan  sebagai  PSK tersebut.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Disarankan untuk melakukan penelitian mengenai
motivasi terhadap perilaku pencegahan HIV pada PSK dengan metode studi korelasi  dan  dalam  pengukuran  perilaku pencegahan diharapkan
tidak hanya menggunakan kuesioner,
tetapi dapat mengaplikasikan  atau  menggabungkan  dengan metode  wawancara  dalam  pemakaian  kondom
saat  berhubungan  seksual  dan  metode  observasi dalam melakukan skrining HIV.

## DAFTAR PUSTAKA
Abrori dan Mahwar Qurbaniah.(2017). Buku Ajar Infeksi  Menular  Seksual. Pontianak:  UM Pontianak Pers Arjianti,  Herlina  Dwi  dan  Yunita  Dyah  Puspita Santik.  (2017).  Konsistensi  Penggunaan Kondom  untuk  Pencegahan  PMS  dan  HIV pada  Wanita  Pekerja  Seksual. Jurnal  of Health  Education, 2  (2),  146-155.  Tersedia dalam  https://journal.unnes.ac.id/sju/index. php/jhealthedu/article/view/22614/10710. Di akses pada tanggal 06 Juli 2019 Budiono. Kamus  Lengkap  Bahasa  Indonesia. Jakarta: Bintang Indonesia Dariyo, Agoes. (2013). Sukses Mengubah Waktu Luang  Menjadi  Uang. Jakarta:  PT  Bhuana Ilmu Populer Darma,  Kusuma  Kelana.  (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan : Panduan Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta: Trans InfoMedia Darwis dan Hikmawati Mas’ud.(2017).
Kesehatan  Masyarakat  dalam  Perspektif Sosioantropologi. Makassar : CV Sah Media Eva dan Fridalina.(2018).
Determinan Penggunaan  Kondom  pada  Penjaja  Seks Komersial  (PSK)  di  Kawasan  Sicanang Belawan. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 7  (2),  74-84.  Juni,  2018.Tersedia  dalam http://journals.stikim.ac.id/ojs_new/index.ph p/jikm/article/view/109.  Di  akses  pada tanggal 09 April 2019
Gani, Irwan dan Siti Amalia. (2015). Alat Analisis Data  :  Aplikasi  Statistik  untuk Penelitian Bidang  Ekonomi  dan  Sosial. Yogyakarta: Andi Hasmi.(2016). Metode  Penelitian  Kesehatan. Jakarta : In Media Hastono,  Sutanto  Priyo.  (2011). Basic  Data Analysis  for  Health  Research  Training  : Analisa  Data  Kesehatan. Depok:  Faktultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Hersey,  Paul  dan  Ken  Blanchard.  (2011).
Manajemen Perilaku Organisasi : Pendayagunaan Sumberdaya Manusia. Jakarta: Erlangga HIV  and  AIDS  Data  Hub  for  Asia  Pacific  : Evidence to Action. (2017).
Indonesia.Tersedia  dalam  https://www.aids datahub.org/Country-
Profiles/Indonesia#tabs  -2.  Di  akses  pada tanggal 08 September 2018
Jambak,  Nur  Ainun  dan  Aria  Wahyuni.(2018).
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perubahan Perilaku Pasien HIV/AIDS. Jurnal Mutiara Ners, 1-10, 1 (1),
1-10. Januari, 2018.Tersedia dalam http://e- journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/ article/view/157/174. Di akses pada tanggal 27 Desember 2018 Katiandagho,  Desmon.  (2017). Epidemiologi HIV-AIDS. Bogor: In Media Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2014). Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementrian  Kesehatan  RI  :  Situasi  dan Analisis  HIV  AIDS. Tersedia  dalam http://www.depkes.go.id/resources/downloa d/pusdatin/infodatin/Infodatin%20AIDS.pd f. Di akses pada tanggal 12 Oktober 2018 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.(2016). Profil Kesehatan Indonesia  Tahun  2016. Tersedia  dalam http://www.depkes.go.id/resources/downloa d/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil -Kesehatan-Indonesia-2016.pdf.  Di  akses pada tanggal 13 Oktober 2018 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.(2018). Data dan Informasi Profil
Kesehatan  Indonesia  Tahun  2018. Tersedia dalam  http://www.depkes.go.id/resources/ download/pusdatin/profil-kesehatan-indone sia/Data-dan-InformasiProfil-Kesehatan-Ind onesia-2018.pdf.  Di  akses  pada  tanggal  16 Juli 2019
Komisi  Penanggulangan  HIV  dan  AIDS
Nasional.(2015). Strategi dan Rencana Aksi Nasional 2015-2019. Tersedia dalam http://siha.depkes.go.id/portal/files_upload/
SRAN_2015_2019_FINAL.pdf.  Di  akses pada tanggal 03 Januari 2019
Kumalasari, Intan dan Iwan Andhyantoro. (2012).
Kesehatan  Reproduksi  untuk  Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Liawati.  (2018).  Faktor  yang  Berpengaruh Terhadap  Perilaku  Pencegahan  HIV/AIDS pada Pekerja Seks Komersial (PSK) di Kota Bandung Tahun  2017. Jurnal  Bidan “Midwife  Journal”, 4  (2),  25-35.  Juli, 2018.Tersedia  dalam  http://jurnal.ibijabar. org/wp-content/uploads/2018/08/FAKTOR- YANG-BERPENGARUH-TERHADAP-PE RILAKU-PENCEGAHAN-HIV-AIDS-PAD A-PEKERJA-SEKS-KOMERSIAL-PSK.pd f. Di akses pada tanggal 30 November 2018 Logo,  Hendra  Andryanus  Bire,  dkk.(2018).
Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Perilaku Pencegahan HIV/AIDS pada Pekerja Seks di Lokalisasi Karang
Dempel. Jurnal  Kesehatan  STIKes  Citra Husada  Mandiri  Kupang, 2  (3),  31-39.
September, 2018. Tersedia dalam
http://cyber-chmk.net/ojs/index.php/kesehat an/article/view/285. Di akses pada tanggal 20
Oktober 2018 Nawi,  Rusdin.  (2017). Perilaku  Kebijakan Organisasi. Makasar: CV Sah Media Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2010). Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012a). Kesehatan Masyarakat  Ilmu  dan  Seni. Jakarta:  Rineka Cipta Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012b). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Noviana,  Nana.  (2016). Konsep  HIV/AIDS Seksualitas dan Kesehatan
Reproduksi. Jakarta: CV. Trans Info Media Nugraheni,  Hermien,  dkk.  (2018). Buku  Ajar Kesehatan  Masyarakat  dalam  Determinan Sosial Budaya. Yogyakarta: Deepublish Olson,  James  M  dan  Mark  P.  Zanna.  (2014).
Advances in Experimental Social Psychology (Vols . 50). USA: Elsevier Putra, I Gusti Ngurah Bagus Suadnyana Dwi, dkk. (2014). Pengetahuan dan Upaya Pencegahan
HIV/AIDS  pada  Wanita  Pekerja  Seksual (WPS)  di Lokalisasi  Sunan  Kuning
Semarang. Tersedia dalam https://jurnal.uni mus.ac.id/index.php/psn12012010/article/vi ew/1422. Di akses pada tanggal 12 Oktober 2018 Putri,  Astuti  Ardi.  (2016). Strategi  Budaya Carakter  Caring  of  Nursing. Bogor  :  In Media Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendidikan
Pendekatan Kuantitatif, kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta Sujarweni,
V. Wiratna.(2014). Metode
Penelitian  Keperawatan. Yogyakarta:  Gava Media UNAIDS. (2018). UNAIDS DATA 2018. Tersedia dalam  https://www.unaids.org/en.  Di  akses pada tanggal 09 April 2019 Utami, Aris Puji dan Kharirotul Fikriyah.(2018).
Perilaku  Wanita  Pekerja  Seks  dalam Pencegahan  Penyebaran  HIV/AIDS  di Kabupaten  Tuban. Jurnal  Midpro, 10  (2).1-
8. Desember,
2018.Tersedia dalam http://jurnalkesehatan.unisla.ac.id/index.php
/midpro/article/view/74.  Di  akses  pada tanggal 06 Juli 2019
Wawan,  A  dan  Dewi  M.  (2010). Teori  dan
Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika WHO.(2008). Adherence to Long-Term Therapies  –  Evidence  for  Action. Tersedia dalam  http://apps.who.int/medicinedocs/fr/ d/Js4883e/9.1.4.html.  Di  akses  pada  tanggal 10 April 2019 WHO. (2017). HIV/AIDS. Tersedia dalam http://www.who.int/hiv/data/en/. Di akses pada tanggal 08 September 2018 Widayatun. Tri Rusmi. (2009). Ilmu Perilaku. Jakarta: Sagung Seto Wirastri,  Dwi,  Sri  M.  Deliana  dan  Siti  B. Mukarromah. (2017). Korelasi Pengetahuan, Kepuasan,  Motivasi  dengan  Konsistensi Pemakaian Kondom pada Pelanggan WPS di Sunan  Kuning. Unnes  Journal  of  Public Health, 6  (3),  161-166 . Tersedia  dalam https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujp h/article/view/15759.  Di  akses  pada  tanggal 11 Desember 2018
Yuliza,  Wilda  Tri,  dkk.  (2019).  Analisis  Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku
Pencegahan HIV/AIDS pada Wanita Pekerja Seksual  di  Kota  Padang. Jurnal  Kesehatan Andalas ,  8  (2).376-384.  Tersedia  dalam http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/arti cle/view/1015.  Di  akses  pada  tanggal  09 April 2019