## HUBUNGAN ANTARA STATUS BEKERJA IBU DENGAN PENCAPAIAN TUMBUH KEMBANG ANAK USIA BATITA DI KELURAHAN MAASING KECAMATAN TUMINTING KOTA MANADO
Jeane Utina, Sofina Palamani dan Esther Tamunu

## Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRAK
Pertumbuhan dan perkembangan anak mencakup dua peristiwa yang berbeda tetapi saling terkait dan sulit untuk dipisahkan.Yang berdampak  pada  pertumbuhan  fisik  dan  pengembangan  yang  berkaitan  dengan pematangan fungsi organ.Ibu bekerja sering  kali  memiliki  dampak  pada  anak  mampu  mandiri  dan kepercayaan  diri  dan  sosial  yang  baik,  dampak  negatif  adalah  ibu  menjadi  lebih  sedikit  waktu  dengan anak,  kasih  sayang  perhatian  terbatas  untuk  anak  karena  ibu memiliki waktu  yang  lama  di  luar rumah.Tipe penelitian adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional dengan subyek ibu anak berusia 1 -3 tahun dengan sampel sebanyak 100 orang. Menurut tingkat pendidikan responden dalam penelitian ini diketahui sebagian besar 70% SMU, status bekerja ibu diketahui 47% dari pekerjaan terdiri dari  31,3%  dari  pegawai  negeri  dan  karyawan  swasta,  38,4%  dari  pedagang,  nelayan  10%, pekerja industri  8,1%,  traived  12,2%.  Studi  ini  menemukan  balita  dengan  status  gizi  baik  dan  gizi  buruk  91%. Penilaian pengembangan 'tepat'% 57, 37% 'meragukan', menyimpang 7%. Penelitian ini memiliki cross- tab  status  bekerja  ibu  dengan  status  gizi  balita,  berat  badan  /  umur:  4  orang  kekurangan  gizi,  pada  ibu yang bekerja dan status gizi kurang 3 orang,. Hasil uji statistik dengan Fischer tepat menunjukkan tidak ada perbedaan  p  =  0.474  (p>  0,05).  Status  crosstab  bekerja  ibu  dengan  status  gizi  balita,  tinggi  /  usia: pendek 19 orang, dalam karya ibu, 14 orang pendek pada wanita yang tidak bekerja. Hasil tes pasti Fisher statistik menunjukkan tidak ada perbedaan p = 0,037 (p <0,05). Status crosstab bekerja ibu dengan status gizi balita, berat badan / tinggi pada ibu yang bekerja: tiga orang kurus, Pada ibu tidak bekerja: kurus 3 orang, hasil tes tepat statistik Fisher tidak ada perbedaan p = 0.731 (p> 0,05) , Crosstab dengan status ibu bekerja  pada  perkembangan  anak:  deviasi  5,  dalam  karya  ibu;  pada  ibu  tidak  bekerja: 2  orang  penyimpangan.  Hasil  uji  statistik Fisher menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  dalam p = 0, 317 (p> 0,05).

## Kata Kunci: Status Ibu Bekerja, tumbuh kembang anak di bawah 3 tahun

## ABSTRACT
Child’s  growth  and  development  covers  two  events  that  are  different  but  inter  related  and  difficult  to seperate.Which  have  an  impact  on  physical  growth  and  development  related  to  the  maturation  of  organ function.Working  moth er’s  often  have  an  impact  on  children  are  able  to  self  contained  and  self confidence  and  social  good,  negatif  impact  is  the  mother  becomes  less  time  with  children,  attention limited  affection  for  the  child  because  the  mother  is  a  long  time  outside  the  home.Type  of  recearch  is observational analityc with cross sectional design subjects with mother of childrden aged 1-3 years with a sample  size  of  100  people. According  to  the  education  level  of  respondents  in  this  study  known  to  the majority of 70% of high school, working status of mothers known to 47% of work consists of 31,3% of civil  servants  and  of  private  employees  ,  38,4%  of  traders,  fisher  10%,  servis  industri  8,1%,  traived 12,2%. This study found a toddler with a good nutritional status and malnutrition 91%. Assessment of the development  of  'appropriate'  57%,  37%  'dubious',  7%  deviant.  This  study  has  a  cross-tab  the  status  of working mothers with toddlers nutritional status, weight / age: malnutrition 4 people, on working mothers and  less  nutritional  status  of  3  people,  .  The  results  of  statistical  tests  with  Fischer  exacte  showed  no difference  p  =  0,474  (p  >  0.05).  Crosstab  status  working  mothers  with  toddlers  nutritional  status, height/age: short 19 people, in the mother works, the short 14 people  in women who do not work. The results of the Fisher exact statistical test showed no differences in p = 0,037 (p < 0.05). Crosstab status working  mothers  with  toddlers  nutritional  status,  body  weight/height  on  working  mothers:  three  skinny people, In the mother does not work: skinny 3 people, Fisher exact statistical test results of no difference p  =  0,731(p  >  0,05),  Crosstab  with  the  status  of  working  mothers  working  mothers  on  children's development: the deviation 5, in the mother works; in the mother does not work:
2  people irregularities. Fisher exact statistical test results showed no difference in p= 0, 317(p > 0,05).
Keyword: Working mother status, grow and develop child under 3 years

## PENDAHULUAN
Memiliki  anak  dengan  tumbuh  kembang yang  optimal  adalah  dambaan  setiap  orang  tua. Untuk  mewujudkannya  tentu  saja  orang  tua  harus selalu  memperhatikan,  mengawasi,  dan  merawat anak secara seksama. Proses tumbuh kembang anak dapat  berlangsung  secara  alamiah,  tetapi  proses tersebut sangat tergantung kepada orang dewasa atau orang  tua.  Periode  penting  dalam  tumbuh  kembang anak  adalah  masa  balita.  Karena  pada  masa  ini pertumbuhan  dasar  akan  mempengaruhi  dan menentukan perkembangan anak selanjutnya.
Tumbuh kembang  anak  akan  optimal  bila interaksi  diusahakan  sesuai  dengan  kebutuhan  anak pada  berbagai  tahap  perkembangannya,  bahkan sejak  bayi  masih  dalam  kandungan.  Untuk  bisa merawat  dan  membesarkan  anak  secara  maksimal tentu  kita  perlu  mengetahui  banyak  hal  yang berkaitan dengan anak itu sendiri. Seorang ibu perlu mengetahui    pertumbuhan  dan  perkembangan    anak sehingga  tidak salah mengasuh dan merawat  anak, serta  mengetahui  secara  dini  kelainan yang terjadi pada  anak.    Dengan      demikian      diharapkan    anak dapat  tumbuh dan berkembang secara optimal 1) .
Ibu  yang  bekeja menurut  Badan  Pusat Statistik (BPS)  adalah melakukan pekerjaan dengan maksud  memperoleh  atau  membantu  memperoleh pendapatan  atau  keuntungan  dan  lamanya  bekerja paling  sedikit  1  jam  secara  terus  menerus  dalam seminggu,  termasuk  pekerja  keluarga  tanpa  upah yang membantu  dalam  suatu  usaha/kegiatan ekonomi 2) ..Gambaran  pekerja  informal  perempuan menurut  Sakernas  (Februari  2007)  perempuan bekerja  ada  35,4  juta  orang  (36,3%)  dari  97,5juta orang  jumlah  penduduk    yang  bekerja  di Indonesia.Data  Riskesdas  2010  bahwa  Indonesia mempunyai  anak  balita  sejumlah  1,39  juta  anak, untuk  Sulawesi  Utara    balita  ada  45428  anak,  dan untuk  kecamatan  Tuminting  (Februari  2011)  ada 4321 anak, khusus Batita ada 1780 anak.
Kelurahan  Maasing  merupakan  salah  satu kelurahan  yang  berada  di  kecamatan  Tuminting yang  menjadi  tempat  penelitian,  dimana  didapatkan data untuk anak  usia batita sejumlah 239 anak.(Data Puskesmas  2011).  Sesuai  data  awal  diketahui  anak sehat  dengan  gizi  baik  ada  97,1%  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tuminting.  Pengukuran  dan  penilaian Pertumbuhan dan perkembangan anak diwilayah ini belum  melakukan  secara  keseluruhan,  namun  baru pada  tahap  penimbangan  berat  badan.  Sebaiknya pengkuran  dan  penilaiannya  dilakukan  secara sempurna mulai dari pertumbuhan fisik seperti berat badan,  tinggi  badan,  lingkar  kepala  dan  seterusnya lalu  penilaian  perkembangan  dengan  menggunakan
salah  satu  alat ukur    seperti Kuesioner  Pra  Skrining Perkembangan  (KPSP)  atau  dengan  alat  ukur  baku lainnya.Sasaran  penelitian  kali  ini  adalah  para  ibu yang  mempunyai  anak  usia  batita  pada    ibu  yang bekerja dengan  ibu yang tidak bekerja.
Penelitian ini  bertujuan  untuk  menganalisis hubungan  antara  status  bekerja  ibu  dengan pencapaian  tumbuh  kembang  anak  usia  batita  di Kelurahan  Maasing Kecamatan  Tuminting  Kota Manado.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah Observasional Analitik dengan desain cross sectional, yaitu  suatu  studi  yang  pengukuran variabelnya  dilakukan  hanya  satu  kali,  pada  satu saat. Variabel yang diteliti adalah status bekerja ibu dan variabel tumbuh kembang anak usia batita. Studi dilaksanakan  di Kelurahan  Maasing  kecamatan Tuminting  kota  Manado  selama  5  bulan  pada tahun 2011. Populasi meliputi seluruh ibu yang mempunyai  anak  usia  1- 3  tahun  yang  berada  di Kelurahan  Maasing  Kecamatan  Tuminting  kota Manado.  Pada  penelitian  ini  mengunakan  format data umum untuk ibu dan format untuk pertumbuhan fisik  anak,  format    Kuesioner  Pra  Skrining Perkembangan anak ( KPSP).
Besar  sampel  yang  dipakai  ada  100 responden, dengan tehnik pengambilan sampel yaitu simple random sampling, pada ibu yang mempunyai anak usia 1-3 tahun dan  bersedia menjadi responden pada  penelitian  dengan  menandatangani informed consent.

## HASIL

## Karakteristik Ibu dan Batita
Pada  status  dengan  ibu  bekerja  terdapat  47 orang (47 %), sedangkan pada status ibu yang tidak bekerja  53  orang  (53%).  Tingkat  pendidikan  ibu sebagian besar tamat SMA dan SMK yaitu 70 orang (  70%),  dan  tingkat  pendidikan  ibu  paling  rendah adalah  tidak  tamat  SD  dan  tamat  SD  (4%). Status gizi anak batita berdasarkan Berat Badan per Umur, gizi baik 91 orang (91%),  gizi kurang 7 orang (7%), gizi  lebih  2 orang (2%). Status  gizi  anak  batita berdasarkan  Tinggi  Badan  per  Umur,    pendek sejumlah 33 orang (33 %), tinggi 6 orang (6%) dan normal  61 orang (61%). Status  anak  batita berdasarkan  Berat  Badan  per  Tinggi  Badan  yang kurus  sejumlah  6 orang (6%),  gemuk  12 orang (12%)  dan  normal  82 orang (82  %). Berdasarkan penilaian  Perkembangan  Anak  yang  mengalami
penyimpangan  7 orang (7%),  meragukan  36 orang (36%) dan sesuai sejumlah 57 orang (57%).

## Hubungan Status  Bekerja  Ibu  dengan  Tumbuh Kembang Anak Usia Batita
Hubungan  status  bekerja  ibu  dengan  status gizi  batita  berdasarkan  berat  badan  per  umur  dapat dilihat: pada ibu bekerja Gizi kurang 4 orang (8,5%), pada  ibu  tidak  bekerja  Gizi  kurang  3 orang (5,6%). Hasil  uji  antara  2  (dua)    variabel  dengan menggunakan  Fisher’s  Exact  Test  didapat  hasil yaitu:    p  =  0,  540  (p  >  0,05),  disimpulkan  bahwa tidak  ada  perbedaan  pertumbuhan  anak  berdasarkan BB/Umur  antara  ibu  bekerja  dengan  ibu  tidak bekerja  atau  tidak  ada  hubungan  antara  status  ibu bekerja  dengan  pertumbuhan  anak  berdasarkan BB/Umur  di Kelurahan  Maasing Kecamatan Tuminting kota Manado.
Hubungan  status  bekerja  ibu  dengan  status gizi  batita  berdasarkan  tinggi  badan  per  umur  dapat dilihat:  pada  ibu  bekerja  Tinggi  badan  anak  yang pendek  19 orang (40,5%),  pada  ibu  tidak  bekerja yang  pendek  14 orang (26,4%),  Hasil  uji  antara  2 (dua)  variabel dengan menggunakan Fisher’s Exact Test didapat hasil p = 0,037 (p < 0,05), disimpulkan bahwa ada perbedaan pertumbuhan anak berdasarkan TB/Umur antara ibu bekerja dengan ibu tidak  bekerja,  atau    ada  hubungan  antara  status bekerja  ibu  dengan pertumbuhan  anak  berdasarkan TB/Umur    di Kelurahan  Maasing Kecamatan Tuminting kota Manado.
Hubungan status  bekerja  ibu  dengan  status gizi batita berdasarkan berat badan per tinggi badan dapat  dilihat  pada  ibu  bekerja  perawakan  kurus  ada 3 orang (6,4%), pada  ibu  tidak  bekerja  perawakan kurus  3 orang (5,7%).  Hasil  uji  antara  2  (dua) variabel  dengan  menggunakan  Fisher’s  Exact    Test didapat  hasil    p  =  0,731  (p  >  0,05),  disimpulkan bahwa  tidak  ada  perbedaan  pertumbuhan  anak berdasarkan  BB/TB  antara  ibu  bekerja  dengan  ibu tidak  bekerja  atau  tidak  ada  hubungan  antara  status ibu  bekerja  dengan  pertumbuhan  anak  berdasarkan BB/TB    di Kelurahan  Maasing Kecamatan Tuminting kota Manado.
Hubungan status  bekerja  ibu  dengan penilaian perkembangan anak dapat dilihat pada ibu bekerja  anak  yang  mengalami  penyimpangan  ada  5 orang (10,6%),  pada  ibu  tidak  bekerja  2 orang (3,8%),  meragukan  ada  18 orang (34,0%).  Hasil  uji antara  2  (dua)  variabel  dengan  menggunakan Fisher’s  Exact  Test  didapat  hasil    p  =  0,317  (p  > 0,05),  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan antara status ibu bekerja dengan perkembangan anak pada ibu bekerja dengan ibu tidak bekerja atau tidak ada  hubungan  antara  status  ibu  bekerja  dengan
perkembangan anak di Kelurahan Maasing Kecamatan Tuminting kota Manado.

## PEMBAHASAN Karakteristik Ibu dan Batita
Wilayah  kelurahan  Maasing  kecamatan Tuminting  Kota  Manado,  merupakan  daerah  pesisir yang mayoritas pekerjaan masyarakatnya antara lain nelayan  dan  pedagang  seperti  penjual  ikan, pedagang kaki lima, hal mana para ibu terlibat dalam usaha  tersebut  tanpa  atau  dengan  bantuan  keluarga, walaupun sebagian adapula yang bekerja pada sektor formal seperti Pegawai Negri Sipil dan bekerja pada perusahaan.  Dapat  dimaklumi  dari  hasil  penelitian bahwa  banyak  ibu  yang  memiliki  batita  dan berstatus  kerja  mencapai  47%.  Dampak  positif  dari ibu  yang  bekerja  adalah  terjadi  peningkatan pendapatan  keluarga  sehingga  terjadi  peningkatan ketersediaan    kebutuhan  dalam  keluarga,  seperti distribusi  makanan.Dampak  negatifnya,  ibu    lama berada diluar rumah, kurang waktu untuk memenuhi kebutuhan  anak,  memberi  perhatian,  kasih  sayang, memberi stimulasi, intervensi dini  pada anak untuk mengoptimalkan tumbuh kembangnya.
Tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu merupakan  aspek yang sangat berpengaruh terhadap pencapaian  tumbuh  kembang  anaknya.  Tingkat pendidikan  SMA  dan  SMK  yang  mencapai  70% akan  lebih  mudah  untuk  menerima  informasi  dari luar  sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuannya tentang  tumbuh  kembang    anak.  Pengalaman    ibu merawat  anak  yang  sebelumnya  telah  dilalui  harus dilanjutkan  terus  sehingga  anak  dewasa. Sangat penting bagi ibu untuk bisa menjadi orang tua yang mampu  memberi  inspirasi  dan  motivasi  kepada anaknya untuk meraih tonggak pencapaian kesuksesan  tertinggi  dalam  hidup  mereka,  sekaligus tercapainya  tumbuh  kembang  yang  optimal  pada anak.
Pertumbuhan  dasar  yang  berlangsung  pada masa batita sampai balita akan  mempengaruhi   dan menentukan    landasan    perkembangan  anak selanjutnya.  Karena  pada    masa  ini    pula perkembangan    kemampuan    bicara  dan  bahasa, kreativitas,    kesadaran  social,  emosional  dan intelegensia    berjalan  sangat  pesat.  Perkembangan moral   serta dasar  kepribadian anak juga terbentuk pada  masa  ini  (  IDAI  2010).  Pada    usia  batita,    ibu maupun    ayah    harus selalu    mendampingi    anak untuk  memberi  stimulasi  terbaik  untuk  tumbuh kembangnya  serta  menikmatinya  bersama.  Pastikan peran  aktif  orang  tua  ada  dalam  masa  ini  sehingga
akan  tumbuh  sebuah  kedekatan  yang  berpengaruh pada tumbuh kembang anaknya 4) .
Pada  hasil  analisis  statistik  bahwa  Status gizi  baik  sebesar  91(91%),  sedangkan  yang mengalami gizi  kurang sebesar 7 orang (7%), harus diperhatikan orang tua, biasa disebabkan oleh faktor kurangnya  pemenuhan  asupan  gizi  oleh  ibu  yang mungkin  disebabkan  kurang  pengetahuan  ataupun pendapatan keluarga yang tidak mencukupi. Didapati  saat  penelitian  bahwa  para  ibu  kurang memantau  status  gizi  anaknya  dengan  tidak memanfaatkan posyandu, puskesmas terdekat dengan alasan  kurang waktu, karena harus bekerja. Seorang  anak yang  mengalami  malnutrisi  pada  usia muda  kemungkinan  besar  berdampak  negative  pada perkembangan  anak,  termasuk  kecerdasan  dan psykomotor  lainnya.  Memperbaiki  asupan  makanan dan  bernilai  gizi  yang  seimbang  sangat  penting diperhatikan oleh ibu.
Anak yang  mempunyai  perawakan    pendek ada 33%, hal ini bisa dipengaruhi oleh faktor genetik dan  faktor  lingkungan  seperti  kurang  pengetahuan ibu  tentang    pemberian  stimulasi  dini  pada  anak yang  mana  hal  itu  merangsang    pertumbuhan fisiknya.  Perawakan  dengan  tinggi  yang  lebih  bisa dipengaruhi oleh faktor genetik.
Bila  anak  yang  berperawakan  gemuk  12% biasanya, hal ini disebabkan  oleh persediaan asupan gizi  yang  berlebih.  Kondisi  ini  diduga  karena  pada ibu  yang  bekerja  maka  situasi  ekonominya  lebih baik sehingga  mampu  secara  mandiri  mencukupi asupan  gizi  anak  mereka.  Sebaliknya  yang berperawakan  kurus  asupan  gizi  tentu  tidak mencukupi  mungkin  anak  malas  makan,  sehingga diperlukan  perhatian  ibu  tentang  pola  makan  dan nilai gizinya.
Anak  yang  perkembangannya  mengalami ‘penyimpangan’  sebesar  7%.  Kondisi  ini  diduga karena  ibu  kurang  waktu  untuk  memperhatikan perkembangan anaknya, kurang pengetahuan tentang perkembangan  anak  sehingga  dalam  memberikan stimulasi  dini  belum  dilakukan.  Sehingga  tumbuh kembang anak bahkan bisa  menjadi gangguan  yang menetap.  Anak  harus  segera  dirujuk  kedokter puskesmas  atau  rumah  terdekat  untuk  mendapatkan pelayanan  lebih  intensif.  Bagi  anak  yang  dengan kondisi  ‘meragukan’  36%,    perlu  diingatkan  pada ibu  bahwa  anak  senatiasa  dipantau  tiap  bulan perkembangannya  sambil  diberi  stimulasi,  agar perkembangan  anak  boleh  mencapai  tingkat  yang optimal. Perlu diketahui bahwa dengan penelitian ini penilaian  perkembangan  anak, baru  pertama  kali dilakukan di Kelurahan Maasing, sehingga memang
masih  perlu  informasi  yang  lengkap  dari  petugas kesehatan.

## Hubungan  Status  Bekerja  Ibu  dengan  Tumbuh kembang Batita
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa hubungan  antara  status  bekerja  ibu  dengan pertumbuhan dan perkembangan anak yaitu pada ibu bekerja  maka  status  gizi  batita  lebih  beresiko  jelek (kurang)  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak bekerja. Baik  berdasarkan  berat  badan  per  umur, tinggi badan per umur, berat badan per tinggi badan maupun  pada  penilaian  perkembangan  anak. Sebaiknya  para  ibu  yang  mempunyai  anak  usia batita baik yang bekerja maupun yang tidak bekerja harus  lebih  memahami  status  gizi  anak,  dengan memberi  makanan  gizi  seimbang.  Berdasarkan penelitian Simpson, 1984 yang dikutip  Satoto, 1990 menyatakan  bahwa  keadaan gizi  atau  pertumbuhan anak  memberikan  kontribusi  independen  terhadap tingkat  perkembangan  anak  baik  perkembangan mental  maupun  pertumbuhan  perkembangan  secara umum 5) .
Penyimpangan
atau gangguan perkembangan  pada  anak  dipengaruhi  oleh  banyak faktor  diantaranya  tingkat  kesehatan  dan  status  gizi anak,  disamping  itu  pengaruh  lingkungan  sekitar dimana  merupakan  faktor  dominan.  Bila  pada  usia 0-5 tahun kurang mendapat stimulasi dirumah maka anak  akan  memperlihatkan  gejala  yang  mengarah pada  kemungkinan  penyimpangan  perkembangan. Oleh  sebab    anak  harus  dilakukan  intervensi  dini secara  benar  dan  intensif  agar  penyimpangan  dapat diatasi  dan  anak  dapat  tumbuh  dan  berkembang normal  seperti  anak  sebaya  lainnya.  Waktu  yang tepat  untuk  melakukan  intervensi  dan  rujukan  dini penyimpangan  perkembangan  anak,  harus  sesegera mungkin ketika anak berusia dibawah lima tahun.

## KESIMPULAN
1. Secara    deskriptif      menunjukkan    bahwa tumbuh kembang batita pada  ibu yang  bekerja maka    status    gizi  batita  lebih  berisiko  jelek (kurang)  dibandingkan  pada  ibu  tidak  bekerja, baik  berdasarkan  berat  badan per umur,  berat badan  per tinggi  badan, tinggi  badan  per umur dan perkembangan anak, di Kelurahan Maasing kecamatan Tuminting kota Manado.
2. Tidak  ada  perbedaan  pertumbuhan  anak berdasarkan  BB/Umur  antara  ibu  bekerja dengan  ibu  tidak  bekerja,  dengan  kata  lain tidak  ada  hubungan  antara  status  bekerja  ibu
dengan pertumbuhan anak berdasarkan BB/Umur  di Kelurahan  Maasing  Kecamatan Tuminting kota Manado.
3. Ada  perbedaan pertumbuhan  anak  berdasarkan TB/Umur  antara  ibu  bekerja  dengan  ibu  tidak bekerja,  dengan  kata  lain  ada  hubungan  antara status  ibu  bekerja  dengan  pertumbuhan  anak berdasarkan  TB/Umur    di Kelurahan  Maasing Kecamatan Tuminting kota Manado.
4. Tidak  ada  perbedaan  pertumbuhan  anak berdasarkan  BB/TB  antara  ibu  bekerja  dengan ibu  tidak  bekerja,  dengan  kata  lain  tidak  ada hubungan  antara  status  bekerja  ibu  dengan pertumbuhan  anak  berdasarkan    BB/TB,  di Kelurahan Maasing Kecamatan Tuminting kota
Manado.
5. Tidak ada perbedaan perkembangan anak pada ibu  bekerja  dengan  ibu  tidak  bekerja,  dengan kata  lain  tidak  ada  hubungan  antara  status bekerja  ibu  dengan  perkembangan  anak,    di Kelurahan Maasing Kecamatan Tuminting kota
Manado.

## SARAN
1. Pemerintah  daerah  agar  memberikan  pelatihan pada  para  petugas  lapangan,  kader  posyandu tentang  bagaimana  cara  mengukur  dan  menilai pertumbuhan dan perkembangan anak.
2. Agar  para  ibu  yang  mempunyai  anak  balita  dan batita  selalu  membawa  anak  mereka  ke posyandu,  puskesmas  atau  rumah  sakit  terdekat untuk  memantau  kondisi  kesehatan  sekaligus mengukur  pertumbuhan  dan  perkembangan anaknya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (  IDAI  )  Jawa Timur  2010, Deteksi    Dini Tanda  Dan Gejala Penyimpangan
Pertumbuhan dan Perkembangan Anak .Surabaya

## 2. Kania.N 2006, Stimulasi Tumbuh Kembang Anak
Untuk  Mencapai  Tumbuh  Kembang  Optimal, bahan seminar di  Bandung 11 Maret 2006
3. Qaimi, 2005 Hubungan antara Waktu Ibu bekerja dengan  Pola  Pengasuhan  anak                            dalam keluarga, Tesis Jokyakarta,  Unversitas  Gajah Mada Jokyakarta, tidak dipublikasikan
4.  Depkes  RI,  2005 Pedoman  Pelaksanaan Stimulasi,Deteksi  dan  Intervensi  Dini Tumbuh
Kembang  Anak  di  Tingkat Pelayanan  Kesehatan Dasar Jakarta.
5. Satoto,1990,.Pertumbuhan  dan  Perkembangan Anak Universitas Diponegoro Semarang, Disertasi tidak dipublikasikan
6. Windhu  Purnomo,  2010, Metodologi  Penelitian Kuantitatif  (Pengantar) Bahan  Ajar Pasca Sarjana IKM UNAIR Surabaya.
7.  Depkes  RI,  2006 Instrumen  Deteksi  Dini Penyimpangan  Perkembangan  pada  Balita  dan Anak Prasekolah Jakarta