## JNPH
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023) © The Author(s) 2023
HUBUNGAN RIWAYAT KELUARGA DAN MEROKOK DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI
ASSOCIATION OF FAMILY HISTORY AND SMOKING WITH THE INCIDENCE OF HYPERTENSION
DZUL AKMAL, RAHMAWATI, RONY SETIANTO, BELINDA  ARBITYA DEWI, ANRI ANRI
KESEHATAN MASYARAKAT, JENDERAL ACHMAD YANI CIMAHI, CIMAHI, INDONESIA
KEPERAWATAN, STIKES RAJEKWESI, BOJONEGORO, INDONESIA S1 FARMASI, STIKES RAJEKWESI, BOJONEGORO, INDONESIA

## D3 KEPERAWATAN, UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA, BANDUNG, INDONESIA
Email: akmal.dzul@ymail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Permasalahan hipertensi ini menjadi tantangan kesehatan hampir diseluruh dunia. Penyakit hipertensi menjadi salah satu penyakit yang terus mengalami peningkatan. Penelitian ini   bertujuan   untuk   hubungan   riwayat   hipertensi   dan   merokok   dengan   kejadian   hipertensi Metode: Metode yang digunakan adalah kuantitatif dengan desain Cross Sectional. Populasi penelitian ini adalah masyarakat usia produktif yaitu antara 15-60 tahun. Sampel diambil secara accidental   sampling   dengan   jumlah   sampel   sebanyak   76   responden.   Pengumpulan   data menggunakan   kuesioner.   Uji   statistic   yang   digunakan   adalah   uji   chi   square.   Hasil   dan Pembahasan:   Hasil   penelitian   menunjukkan   ada   hubungan   yang   signifikan   antara   riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi (p=0,042). Ada hubungan yang signifikan antara merokok dengan kejadian hipertensi (p=0,003). Kesimpulan: Kesimpulan penelitian ini adalah adanya orang yang memiliki riwayat hipertensi berpeluang 2,9 kali lebih besar menderita hipertensi. Orang  yang  merokok  berpeluang  4,8  kali  lebih   besar  menderita   hipertensi.  Sehingga   perlu dilakukan   edukasi   kepada   masyarakat   yang   memiliki   riwayat   hipertensi   untuk   lebih memperhatikan gaya hidup agar dapat terhindar dari penyakit hipertensi.

## Kata Kunci: Hipertensi, Riwayat Hipertensi, Merokok

## ABSTRACT
Intoduction:   This   hypertension   problem   is   a   health   challenge   almost   all   over   the   world. Hypertensive disease is one of the diseases that continues to increase. This study aimed to link the  history of hypertension and smoking  with the  incidence of hypertension. Method:  The method used is quantitative with Cross Sectional design. The population of this study is a
productive age community, which is between 15-60 years. The sample was taken by accidental sampling with a total sample of 76 respondents. Data collection using questionnaires. The statistical   test   used   is   the   chi   square   test.   Result   and   Discussion:   The   results   showed   a significant relationship between a history of hypertension and the incidence of hypertension (p =   0.042).   There   was   a   significant   association   between   smoking   and   the   incidence   of hypertension (p = 0.003).. Conclusion: The conclusion of this study is that people who have a history of hypertension are 2.9 times more likely to suffer from hypertension. People who smoke are 4.8 times more likely to suffer from hypertension. So it is necessary to educate people who have a history of hypertension to pay more attention to lifestyle in order to avoid hypertension.

## Keywords:  Hypertension, History Of Hypertension, Smoking

## PENDAHULUAN
Penyakit Tidak Menular (PTM) menjadi penyebab utama  kematian di dunia. Ada 57 juta kematian yang terjadi di dunia pada tahun 2008, sebanyak 36 juta atau 63% disebabkan oleh PTM, terutama disebabkan oleh penyakit kardiovaskuler (48%), diabetes melitus (3%), kanker (21%) dan penyakit pernafasan kronis (12%).   Menurut   perkiraan   WHO,   kematian akibat   PTM   akan   meningkat   15%   secara global   (sebanyak   44   juta   kematian)   antara tahun 2010 sampai tahun 2030. Wilayah yang akan   mengalami   peningkatan   paling   besar sebesar   lebih   dari   20%   terjadi   di   wilayah Afrika, Asia Tenggara dan Mediterania Timur. Seluruh   kematian   akibat   PTM   terjadi   pada orang berusia kurang dari 60 tahun, 29% di negara   berkembang,   sedangkan   di   negara maju sebesar 13% (1).
Permasalahan   hipertensi   ini   menjadi tantangan kesehatan hampir diseluruh dunia. Diperkirakan   1.28%   orang   dewasa   berusia 30-79   tahun   diseluruh   dunia   menderita hipertensi, dua pertiga diantaranya tinggal di negara berpenghasilan rendah dan menengah (2).   Berdasarkan   data   WHO,   prevalensi hipertensi   yaitu   sebesar   22%   dari   total penduduk dunia, sedangkan untuk prevalensi hipertensi   berdasarkan   wilayah,   Afrika merupakan   wilayah   dengan   prevalensi hipertensi tertinggi dengan presentase sebesar 27%,   Mediterania   Timur   sebesar   26%   dan Asia   Tenggara   sebesar   25%   (3).   WHO memiliki   target   menurunkan   prevalensi hipertensi sebesar 33% pada tahun 2030 (2).
Prevalensi   hipertensi   berdasarkan   hasil pengukuran   tekanan   darah   pada   penduduk usia   ≥18   tahun   di   Indonesia   yaitu   sebesar 34,11%,   terjadi   peningkatan   sebesar   8,31% dari tahun 2013. Provinsi dengan prevalensi tertinggi   di   Indonesia   adalah   Kalimantan Selatan   (44,13%)   dan   Jawa   Barat   (39,6%). Angka kesakitan hipertensi meningkat dengan bertambahnya   usia.   Prevalensi   hipertensi berdasarkan   golongan   umur   tetinggi   adalah umur 75 tahun ke atas (69,5) dan golongan umur   65-74   tahun   (63,2).   Hal   tersebut dikarenakan secara fisiologis semakin tinggi usia seseorang maka semakin besar risikonya untuk   menderita   hipertensi,   hal   tersebut karena   diakibatkan   oleh   terjadi   adanya penurunan fungsi organ dalam tubuh (4).
Penelitian   sebelumnya   yang   dilakukan kecenderungan   kejadian   hipertensi   terjadi pada mereka yang memiliki gaya hidup tidak sehat,   seperti   kurang   melakukan   aktivitas fisik,   merokok,     konsumsi   garam   berlebih, konsumsi   alkohol,   selain   itu   terdapat   factor lainnya   seperti   genetik,   obesitas,   stress, menggunaan minyak jelantah (5,6). Penelitian lain menyebutkan bahwa kejadian hipertensi disebabkan oleh riwayat keluarga hipertensi, tingkat stress, dan gaya hidup (7,8).
Berdasarkan   Profil   Dinas   Kesehatan Kota Bandung, dalam 10 penyakit terbesar di Kota bandung, penyakit hipertensi menempati urutan ke-3 terbesar ditahun 2018, dalam tiga tahun terakhir, penyakit hipertensi mengalami peningkatan.   Tahun   2016   jumlah   kasus hipertensi sebanyak 84,162 kasus, tahun 2017 sebanyak 144,774 kasus, dan di tahun 2018
menjadi   206,446   kasus   dan   977   kasus kematian yang disebabkan hipertensi (9).
UPT Puskesmas Cibiru merupakan salah satu puskesmas yang ada di Kota Bandung, yang terletak di Kecamatan Cibiru. Menurut data   dan   informasi   UPT  Puskesmas   Cibiru, hipertensi   menempati   urutan   nomor   1 berdasarkan   10   pola   penyakit   terbanyak   di wilayah   UPT   Puskesmas   Cibiru.   Jumlah kesakitan akibat penyakit hipertensi pada tiga tahun   terakhir   mengalami   peningkatan   yang begitu   signifikan.   Pada   tahun   2016   yaitu 1,115   kasus,   pada   tahun   2017   yaitu   1,440 kasus, dan pada tahun 2018 yaitu 1,959 kasus. Berdasarkan   jenis   kelamin   hipertensi   lebih banyak diderita oleh perempuan yaitu sebesar 1448   jiwa,   sedangkan   laki-laki   sebesar   511 jiwa.   Rekapitulasi PTM di UPT Puskesmas Cibiru   periode   Januari   -   Juni   tahun   2019 penyakit   tertinggi   adalah   hipertensi   dengan total 748 kasus, 209 kasus terjadi pada laki- laki dan sebanyak 539 kasus pada perempuan. Tingginya   kasus   di   Puskesmas   Cibiru tersebut, sehingga peneliti tertarik melakukan penelitian   tentang   hubungan   riwayat hipertensi   dan   merokok   dengan   kejadian hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian   ini   adalah   metode   kuantitatif dengan desain cross sectional (10). Variable dependen   dalam   penelitian   ini   adalah Kejadian   hipertensi,   dan   variable independentnya adalah riwayat hipertensi dan merokok.   Populasi   penelitian   ini   adalah masyarakat usia produktif yaitu antara 15-60 tahun   yang   berada   di   wilayah   kerja Puskesmas   Cibiru.   Teknik   sampel   pada penelitian ini menggunakan Teknik accidental sampling,   dengan   kriteria   inklusi:   1)   pasien yang berkunjung di Puskesmas Cibiru, Tidak memeiliki komplikasi penyakit tidak menular lainnya,   mampu   membaca   dan   menulis. Sedangkan   kriteria   eksklusi   adalah   pasien yang berkunjung tetapi kondisi kesehatannya tidak memungkinkan untuk dijadikan sampel penelitian.   Waktu   pengumpulan   data
dilakukan selama 2 minggu, dan didapatkan sampel sebanyak 76 orang.
Pengumpulan   data   menggunakan kuesioner, yang terdapat didalamnya lembar kesediaan   menjadi   kuesioner.   Pertanyaan karakteristik   responden   yang   terdiri   dari umur,   jenis   kelamin,   Pendidikan,   dan pekerjaan.   Selanjutnya   pertanyaan   tentang hipertensi,   riwayat   hipertensi   dan   merokok. Analisis data menggunakan analisis univariat yang   berguna   untuk   melihat   distribusi frekuensi   karakteristik   responden,   distribusi riwayat   hipertensi,   merokok,   dan   kejadian hipertensi. Analisis bivariat menggunakan uji chi   square   yang   gunanya   untuk   melihat hubungan   riwayat   hipertensi   dan   merokok dengan   kejadian   hipertensi.   Analisis   lanjut menggunakan nilai OR, yang gunanya untuk melihat   besaran   peluang   variable   riwayat hipertensi   dan   merokok   untuk   menderita hipertensi.

## HASIL PENELITIAN

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden n % Umur ³ 40 Tahun 47 61.8 < 40 Tahun 29 38.2 Jenis Kelamin Laki-Laki 35 46.1 Wanita 41 53.9 Pendidikan SD 5 6.6 SMP 26 34.2 SMA 32 42.1 Perguruan Tinggi 13 17.1 Status Pekerjaan Bekerja 43 56.6 Tidak Bekerja 33 43.4 Total 76 100,0
Tabel   1   menujukan   bahwa   umur responden   sebagian   besar      40   Tahun (61,84%),   jenis   kelamin   Wanita   (53,95%), paling banyak responden berpendidikan SMA (42,11%),   dan   sebagian   besar   responden bekerja (64,18%).
Tabel   2.   Gambaran   Riwayat   Hipertensi, Merokok, dan Kejadian Hipertensi
Variabel n % Riwayat Hipertensi Ada 34 44.7 Tidak 42 55.3 Merokok Iya 40 52.6 Tidak 36 47.4 Kejadian Hipertensi Iya 36 47.4 Tidak 40 52.6 Total 76 100,0
Tabel   2   menujukan   bahwa   kurang   dari setengah   responden   memiliki   riwayat hipertensi   (44,7%),   lebih   dari   setengah responden   dalam   penelitian   ini   adalah perokok   aktif   (52,6%),   dan   kurang   dari setengah responden yang menderita hipertensi (47,4%).
Tabel   3.   Hubungan   Riwayat   Hipertensi, Merokok dengan Kejadian Hipertensi
Variabel Independen Kejadian Hipertensi Total P- Value OR (95% CI) Iya Tidak n % n % n % Riwayat Hipertensi 0,042 2,908 (11,140- 7,417) Ada 21 61,8 13 38,2 34 100 Tidak 15 35,7 27 64,3 42 100 Merokok 0,003 4,829 (1,818- 12,824) Iya 26 65,0 14 35,0 40 100 Tidak 10 27,8 26 72,2 36 100
Tabel   3  menunjukan   bahwa  responden yang   memiliki   riwayat   hipertensi   dan mengalami   hipertensi   sebesar   61,8%, sedangkan   yang   tidak   hipertensi   adalah sebensar 38,2%. Hasil uji statistik didapatkan nilai p sebesar 0,042, artinya ada hubungan yang   signifikan   antara   riwayat   hipertensi dengan kejadian hipertensi. Responden yang merokok   dan   mengalami   hipertensi   sebesar 65,0%,   sedangkan   yang   tidak   hipertensi
adalah   sebeasr   35,0%.   Hasil   uji   statistik didapatkan nilai p sebesar 0,003, artinya ada hubungan   yang   signifikan   antara   merokok dengan kejadian hipertensi.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini membuktikan bahwa riwayat   hipertensi   berhubungan   dengan kejadian   hipertensi.   Orang   yang   memiliki riwayat   hipertensi   berpeluang   2,9   kali mengalami   hipertensi   dibandingkan   dengan orang yang tidak memiliki riwayat hipertensi. Hasil   ini   sejalan   dengan   penelitian sebelumnya   yang   menyatakan   yang menyatakan   bahwa   riwayat   hipertensi berhubungan dengan kejadian hipertensi (11). Studi   lain   yang   dilakukan   di   Sri   Langkah menyatakan   bahwa   mereka   yang   memiliki riwayat   keluarga   hipertensi   hampir   1,4   kali lebih   mungkin   mengembangkan   hipertensi dibandingkan   mereka   yang   tidak   memiliki riwayat keluarga (12).
Berdasarkan wawancara kepada beberapa responden   yang   tidak   memiliki   riwayat hipertensi   tetapi   mengalami   hipertensi disebabkan oleh adanya kebasaan responden mengkonsumsi   makanan   bersantan   dan   siap saji,   sehingga   lebih   memungkinkan mengalami   hipertensi.   Selain   itu   masih rendahnya   kesadaran   responden   untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin.   Risiko   yang   terkait   dengan   riwayat keluarga   pada   populasi   saat   ini   tampaknya tidak tergantung pada faktor risiko lain yang diketahui,   termasuk   usia,   parameter antropometrik  (BMI) dan  faktor gaya  hidup (aktivitas   fisik).   Studi   Prekursor   Johns Hopkins   telah   mengidentifikasi   bahwa hipertensi   pada   ibu   dan   ayah   memiliki hubungan   independen   yang   kuat   dengan peningkatan   tekanan   darah   dan   insiden hipertensi selama kehidupan dewasa (13).
Hasil   penelitian   menunjukkan   merokok berhubungan   dengan   kejadian   hipertensi. Mereka   yang   merokok   berpeluang   4,8   kali lebih   mungkin   mengalami   hipertensi.   Hasil penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian   di Kota   Bandung   yang   menyatakan   bahwa
merokok merupakan salah satu faktor risiko seseorang   untuk   mengalami   hipertensi   (14). Peneliti menyakini bahwa merokok memiliki peran   akan   terjadinuya   hipertensi.   Merokok sangat   besar   peranannya   meningkatkan tekanan darah, hal ini disebabkan oleh nikotin yang   terdapat   didalam   rokok   yang   memicu hormon adrenalin yang menyebabkan tekanan darah meningkat (15,16).
Nikotin diserap oleh pembuluh-pembuluh darah didalam paru dan diedarkan ke seluruh aliran   darah   lainnya   sehingga   terjadi penyempitan   pembuluh   darah.   Hal   ini menyebabkan   kerja   jantung   semakin meningkat untuk memompa darah ke seluruh tubuh   melalui   pembuluh   darah   yang   sempit (17). Selain itu, merokok dapat meningkatkan denyut   jantung   kerusakan   pembuluh   darah juga   diakibatkan   oleh   pengendapkan kolesterol   pada   pembuluh   darah,   sehingga jantung   bekerja   lebih   cepat   (18).   10   menit setelah merokok dapat meningkatkan tekanan darah   dari   140±7   /   99±3   mmHg   menjadi 151±5 / 108±2 mmHg (19). Hasil penelitian sebelumnya   menyatakan   bahwa   kejadian hipertensi   lebih   banyak   kerjadi   pada   orang- orang   yang   merupakan   perokok   aktif   (20). Penelitian   lain   juga   menyebutkan   bahwa kebiasaan   merokok   dapat   meningkatkan risiko seseorang menderita hipertensi (21).

## KESIMPULAN
Kesimpulan   penelitian   ini   adalah   orang yang memiliki riwayat hipertensi berpeluang 2,9   kali   lebih   besar   menderita   hipertensi. Orang   yang   merokok   berpeluang   4,8   kali lebih besar menderita hipertensi.

## SARAN
Perlu   dilakukan   edukasi   kepada masyarakat yang memiliki riwayat hipertensi untuk lebih memperhatikan gaya hidup agar dapat  terhindar  dari   penyakit  hipertensi  dan mereka yang merokok dan memiliki riwayat hipertensi   untuk   rutin   melakukan pemeriksaan tekanan darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Primiyani   Y,   Masrul   M,   Hardisman   H. Analisis   Pelaksanaan   Program   Pos Pembinaan   Terpadu   Penyakit   Tidak Menular di Kota Solok. Jurnal Kesehatan
Andalas. 2019;8(2):399. WHO.   World   Health   Organization.   2021 [cited   2022   Mar   11].   Hypertension. Available from: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension
Kemenkes   RI.   Hipertensi   Sih   Pembunuh Senyap   [Internet].   Jakarta;   2019   [cited 2022   Mar   11].   Available   from: https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/infodatin/infodatin- hipertensi-si-pembunuh-senyap.pdf Kemenkes   RI.   Hasil   Utama   Riset   Kesehata Dasar   (RISKESDAS).   J   Phys   A   Math Theor. 2018;44(8):1–200.
Agustina R, Raharjo BB. Faktor risiko yang berhubungan   dengan   kejadian   hipertensi usia   produktif   (25-54   tahun).   Unnes Journal of Public Health. 2015;4(4).
Sutriyawan   A,   Endah   Y,   Miranda   TG.
Relationship   between   Physical   Activity and   Routine   Health   Checks   with Incidence of Hypertension. Hypertension. 2021;44(57):9.
Kasumayanti   E,  Maharani   M.  Faktor-Faktor Yang   Berhubungan   Dengan   Kejadian Hipertensi Usia Produktif Di Desa Pulau Jambu Wilayah  Kerja UPTD Puskesmas Kuok. Jurnal Ners. 2021;5(1):1–7.
Halim RD, Sutriyawan A. Studi Retrospektif Gaya   Hidup   Dan   Kejadian   Hipertensi Pada Usia Produktif. Journal of Nursing and Public Health. 2022;10(1):121–8.
Dinas   Kesehatan   Kota   Bandung.   Dinas
Kesehatan Kota Bandung. Bandung; 2021 [cited   2023   Jan   16].   Profil   Kesehatan Kota   Bandung   Tahun   2021.   Available from: https://dinkes.bandung.go.id/download/pr ofil-kesehatan-2021/
Sutriyawan   A.   Metodologi   Penelitian
Kedokteran   dan   Kesehatan:   Dilengkapi Tuntunan   Membuat   Proposal   Penelitian.
Bandung: PT Refika Aditama; 2021. KASUMAYANTI   E,   ZURRAHMI   ZR, MAHARANI   M.   Faktor-Faktor   Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Usia   Produktif   Di   Desa   Pulau   Jambu Wilayah   Kerja   UPTD   Puskesmas   Kuok.
Jurnal Ners. 2021;5(1):1–7.
Ranasinghe   P,   Cooray  DN,   Jayawardena   R, Katulanda   P.   The   influence   of   family history   of   hypertension   on   disease prevalence and associated metabolic risk factors   among   Sri   Lankan   adults.   BMC
Public Health. 2015;15:1–9.
Sutriyawan A, Fardhoni F, Yusuff AA, Akbar H,   Sangaji   M.   Risk   Factors   Predicting
Hypertension   in   the   Elderly.   Iranian Journal   of   War   and   Public   Health. 2022;14(4):433–8.
Sumarni S, Sari LM, Syafrullah H, Wahidah NJ,   Vanchapo   AR.   Faktor   genetik   dan kebiasaan   merokok   terhadap   kejadian hipertensi.   Holistik   Jurnal   Kesehatan.
2023;17(3):230–7.
Tanjung   DNH,   Meilianingsih   L,   Suheti   T,
Husni  A.   Gambaran   Gaya   Hidup   Sehat pada   Klien   Hipertensi   (Study   Literatur Review).   Jurnal   Keperawatan   Indonesia Florence Nightingale. 2021;1(1):24–33.
Sangka   A,   Basri   M,   Hanis   M.   Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Hipertensi Di   Rumah   Sakit   Umum   Daerah   Kota Makassar.   JIMPK:   Jurnal   Ilmiah Mahasiswa   &   Penelitian   Keperawatan. 2021;1(2):182–8.
Suharno   S.   Faktor-Faktor   Individu   Yang
Berhubungan   Dengan   Hipertensi   Di Wilayah   Kerja   UPTD   Puskesmas Cigasong   Kabupaten   Majalengka   Tahun 2017.   Jurnal   Kampus   STIKES   YPIB
Majalengka. 2018;6(1):1–10.
Oktaviani   E,   Prastia   TN,   Dwimawati   E. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pra Lansia Di Puskesmas   Bojonggede   Tahun   2021. PROMOTOR. 2022;5(2):135–47. Setyanda   YOG,   Sulastri   D,   Lestari   Y. Hubungan   merokok   dengan   kejadian hipertensi pada laki-laki usia 35-65 tahun di Kota Padang. Jurnal kesehatan andalas.
2015;4(2).
Sutriyawan   A.   Relationship   Of   Smoking Behavior   With   Hypertension   Events   In Neglasari   Health   Center   Bandung   City. Afiasi:   Jurnal   Kesehatan   Masyarakat. 2019;4(3):97–104.
Dismiantoni   N,  Anggunan  A,   Triswanti   N, Kriswiastiny R. Hubungan Merokok Dan Riwayat   Keturunan   Dengan   Kejadian Hipertensi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada. 2020;9(1):30–6.