Dudi Irawan 1 , Izzati Muhimmah 2 , Tito Yuwono 2 1 Teknik Informatika,Universitas Muhammadiyah Jember Jl. Karimata 49 Jember dudi.irawan77@gmail.com
2,3 Teknik Informatika,Universitas Islam Indonesia Jl. Kaliurang KM 14.5 Sleman Yogyakarta
2 e.n.dirgahayu@gmail.com
3 tito@uii.ac.id

## Abstract
High blood disease or famous to known as hypertension almost 95% the cause is very difficult  to know. One way to know the condition of our health is by checking routine to the nearest clinic or hospital. Hypertension is one of the risk factors for dangerous diseases, such as stroke, heart attack, and kidney failure. Hypertension can cause high morbidity (pain) and mortality (death), hypertension is often called silent killer disease. People with Hypertension rarely show early symptoms, and their recognition is usually through screening, or when seeking medical treatment for unrelated health problems.  The cause factors of hypertension include weight and height, body fat, and alcohol levels inside of  body. To know the condition of body to hypertension need a monitoring system  and  use  tool  tensimeter.  In  this  research  has  been  made  the  means  of  detecting  factor  symptoms  of hypertension.  After  the  measurements  are  done  by  each  sensor  then  the  data  is  processed  by  Arduino Microcontroller to be processed to computer via serial port (USB). On the computer data that has been sent will be  processed  using  decision  tables  with  databases  obtained  from  experts,  the  resultin  a  decision  will  give classification of hypertension and non-pharmacological management.
Keywords: Hypertension, Microcontrol, Arduino, Decision Table

## PENDAHULUAN
Penyakit darah tinggi yang lebih dikenal sebagai hipertensi  merupakan  penyakit  yang  mendapat perhatian dari semua kalangan masyarakat, mengingat dampak yang ditimbulkannya baik jangka pendek maupun jangka panjang sehingga membutuhkan penanggulangan jangka panjang yang menyeluruh  dan  terpadu.  Penyakit  hipertensi menimbulkan  angka  morbiditas  (kesakitan)  dan mortalitas (kematian) yang tinggi.
Penyakit  hipertensi  merupakan  penyakit  yang timbul  akibat  adanya  interaksi  dari  berbagai  faktor resiko  yang  dimiliki  seseorang.  Berbagai  penelitian telah  menghubungkan  antara  berbagai  faktor  resiko terhadap timbulnya hipertensi.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan tenyata  prevalensi  (angka  kejadian)  hipertensi meningkat dengan bertambahnya usia. Dari berbagai penelitian epidemiologis yang dilakukan di Indonesia
menunjukan 1,8-28,6% penduduk yang berusia diatas 20 tahun adalah penderita hipertensi.
Hipertensi, saat ini terdapat adanya kecenderungan  bahwa  masyarakat  perkotaan   lebih banyak menderita hipertensi dibandingkan masyarakat pedesaan. Hal ini antara lain dihubungkan dengan  adanya  gaya  hidup  masyarakat  kota  yang berhubungan  dengan  resiko  penyakit  hipertensi seperti  stress,  obesitas  (kegemukan),  kurangnya olahraga,  merokok,  alkohol,  dan  makan  makanan yang tinggi kadar lemaknya.
Sudah  ada  alat  untuk  mengukur  hipertensi  yang dinamakan  tensimeter.  Dengan  memiliki  alat  ini dirumah Pasien hipertensi pemeriksaan tekanan darah secara  berkala,  sehingga  dampak  buruk  akan hipertensi  akan  berkurang  karena  bisa  dilakukan pencegahan.  Namun  tidak  semua  orang  bisa melakukan tensimeter secara baik dan benar, karena dibutuhkan  pengetahuan  yang  cukup  supaya  dapat menggunakan  dan  membaca  hasil  pengukuran  dari

## PROTOTYPE SMART INSTRUMENT UNTUK KLASIFIKASI PENYAKIT HIPERTENSI BERDASARKAN JNC-7
tensimeter. Sedangkan bagi pihak rumah sakit, untuk mengetahui  gejala  hipertensi  proses  pemeriksaan melalui  banyak  tahapan.  Sehingga  proses  tersebut kurang praktis.

## LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
Penelitian – penelitian sebelumnya yang dijadikan rujukan  utama  dalam  penelitian  ini  ada  4,  yaitu penelitian  oleh  RA  Tuty  Kuswardhani,(2006), Syaiful  Hendra  dan  Sri  Kusumadewi  (2015),  N. Yazid dan A. Harjoko, (2013), dan Damar Triananda Dirta1,  Suyanto, ST. (2012). Pada penelitian tersebut membahas  tentang  konsep  yang  dipakai  dalam penelitian ini yaitu tentang Hipertensi, Mikrontroller , Pengolahan  data, sensor ,  sistem  pakar  dan penggabungannya.
B. Teori Dasar Hipertensi  didefinisikan  oleh the  seventh  of  the joint national committee on prevention, detection,avaluation  and  treatment  of  high  blood pressure  (JNC  7) sebagai  tekanan  darah  yang  lebih tinggi dari 140/90 mmHg dan diklasifikasikan sesuai derajat  keparahannya,  mempunyai  rentang  dari tekanan  darah  normal  tinggi  sampai  hipertensi maligna (aru W. sudoyo,2006).
Hipertensi  adalah  tekanan  darah  sistolik  kurang lebih 140 mmhg dan tekanan darah diastolik kurang lebih  90  mmHg  atau  bila  pasien  memakai  obat antihipertensi  (Arief  Mansjoer,  2000).  Sedangkan menurut  Smeltzer  C.  Suzanne(2005),  Hipertensi adalah  tekanan  darah  persisten  dimana    tekanan sistolik  di  atas  140  mmHg  dan  tekanan  diastolik  di atas  90  mmHg.  Pada  populasi  manula,  hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90 mmHg.
C. Kalsifikasi Hipertensi Menurut The  seventh  report  of  the  joint  national committee  on  prevention,  Detection,  evaluation  and treatment  of  high  blood  pressure(JNC  7) klasifikasi tekanan  darah  pada  orang  dewasa  terbagi  menjadi kelompok  normal,  pra-hipertensi,    hipertensi  derajat 1 dan derajat 2.

## Tabel 2.1. Klasifikasi hipertensi Menurut JNC 7
Klasifikasi Tekanan Darah TDS (mmHg) TDD(mmHg) Normal Prahipertensi Hipertensi derajat 1 <120 120-139 140-159 Kurang lebih 160 <80 80-89 90-99 Kurang lebih 100
Hipertensi derajat 2 TDS=Tekanan darah sistolik,

## TDD=Tekanan darah diastolik
Menurut  N.  M.  Kaplan  (2006)  memberikan batasan dengan membedakan usia dan jenis kelamin sebagai berikut:
1.   Pria, usia <45 th, dikatakan hipertensi apabila tekanan  darah  pada  waktu  berbaring  >130/90 mmHg.
2.   Pria, usia >45 th, dikatakan hipertensi apabila tekanan darahnya >145/95 mmHg.
3.   Pada  wanita  tekanan  darah  >160/95  mmHg, dinyatakan hipertensi
Berdasarkan  penyebabnya  hipertensi  dibagi menjadi dua golongan yaitu :
1. Hipertensi Esensial atau Hipertensi primer Hipertensi  esensial  atau  hipertensi  primer  adalah hipertensi  yang  etiologinya  tidak  diketahui  dan meliputi  lebih  kurang  90%  kasus  hipertensi. Hipertensi    esensial  kemungkinan  disebabkan bersama-sama  menyebabkan  meningkatnya  tekanan darah (faqih Ruhyyanudin,2006). Hipertensi esensial biasanya  muncul  pada  usia  antara  25-55  tahun, sedangkan usia di bawah 20 tahun jarang ditemukan.
2. Hipertensi Sekunder
Hipertensi  sekunder  adalah  hipertensi  yang penyebabnya dan patofisiologinya diketahui,sehingga  dapat  dikendalikan  dengan  obat- obatan atau pembedahan (Arjatmo
Tjokronegoro,2001).  Sekitar  5%  kasus  hipertensi telah diketahui penyebabnya dan dapat dikelompokkan seperti dibawah ini: 1). Penyakit parekin ginjal(3%) Setiap penyebab gagal ginjal ( glomerulonefritis,
pielonefritis , sebab-sebab penyumbatan) yang menyebabkan kerusakan parekrim atau cenderung menimbulkan hipertensi dan hipertensi itu sendiri akan mengakibatkan kerusakan ginjal(Houn H.Gray,2005).
2). Penyakit renovaskuler(1%)
Hipertensi  renovaskuler  ialah  peningkatan tekanan  darah  sekunder  yang  disebabkan  oleh penurunan  perfusi  ginjal,  baik  bilateral,  unilateral maupun  segmental.  Penyebabnya  adalah  penyakit renovaskuler  yang  menyebabkan  gangguan  pasukan darah ginjal 3).Endrokin(1%)
Pertimbangkan aldosteronisme primer (sindrom cushing) jika terdapat hipokalemia bersama hipertensi.Tingginya kadar aldosteron dan renin yang
rendah  akan  mengakibatkan  kelebihan  ( Overload ) natrium dan air.
4). Sindrom cushing Disebabkan oleh hyperplasia adrenal bilateral yang  disebabkan  oleh  adenoma  hipofisis  yang menghasilkan ACTH ( adrenocortico trophic hormone ) pada dua pertiga kasus. Perlu dicurigai jika terdapat  hipertensi  bersama  dengan  obesitas,  kulit tipis, kelemahan otot dan osteoporosis.
5).Hiperplasia adrenal congenital Merupakan penyebab hipertensi pada anak(jarang)
6).Feokromositoma
Disebabkan  oleh  tumor  sel  kromatin  asal neural yang mensekresikan ketekolamin,90% berasal dari  kelenjar  adrenal,kurang  lebih  10%  terjadi ditempat  lain  dalam  rantai  simpatis,10%  dari  tumor ini ganas dan10% adenoma adrenal adalah bilateral.
7). Koarktasio Aorta
Paling  sering  mempengaruhi  aorta  pada  atau distal  dari  arteri  subklavia  kiri  dan  menimbulkan hipertensi  pada  lengan  dan  menurunkan  tekanan kaki,dengan denyut nadi arteri femoralis lemah atau tidak ada.
8). Akibat obat
Penggunaan  obat  yang  paling  banyak  berkaitan dengan hipertensi adalah pil kontrasepsi oral (OCP) dengan 5% perempuan mengalami hipertensi dalam 5 tahun sejak mulai penggunaan.

## D. Penatalaksanaan
Tujuan    deteksi  dan  penatalaksanaan  umum pengobatan  hipertensia  adalah  penurunan  risiko mortalitas dan morbiditas yang berhubungan dengan hipertensi. Mortalitas dan morbiditas ini berhubungan dengan kerusakan organ target  (misal: kejadian kardiovaskular,  gagal jantung, dan penyakit ginjal).
Tujuan terapi adalah mencapai dan mempertahankan  tekanan  sistolik  di  bawah  140 mmHg  dan  tekanan  diastolik  90  mmHg  dan mengontrol  faktor  risiko.  Hal  ini  dapat  di  capai melalui modifikasi gaya hidup saja, atau dengan obat antihipertensi.
Tabel. 3.1Penatalaksanaan klasifikasi risiko:
No  Tekanan Darah Kelompok Risiko A Kelompok Risiko B Kelompok Risiko C 1 130-139 / 85-89  Modifikasi gaya hidup Modifikasi gaya hidup Dengan Obat
2 140-159 / 90-99  Modifikasi gaya hidup Modifikasi gaya hidup Dengan Obat 3 >160/ >100 Dengan Obat  Dengan Obat Dengan Obat
Modifikasi gaya hidup (non pharmakologi)  sangat efektif  dapat  menurunkan  risiko  kardiovaskular dengan  biaya  sedikit,  dan  risiko  minimal.  Tata laksana ini tetap di anjurkan meski harus disertai obat anti hipertensi karena dapat menurunkan jumlah dan dosis obat. Langkah-langkah yang dianjurkan  untuk terapi ini adalah:
 Menurunkan  berat  badan  bila  terdapat  kelebihan (indeks masa tubuh > 27)
 Membatasi alkohol.
 Meningkatkan aktivitas fisik aerobik (30-45 menit /hari).
 Mengurangi asupan natrium (<100mmol Na/2,4 g Na/6g NaCl/hari)
 Mempertahankan asupan kalsium dan magnesium yang ade kuat.
 Berhenti merokok dan mengurangi asupan lemak jenuh dan kolesterol dalam makanan.
Penatalaksanaan dengan obat anti hipertensi bagi sebagian besar pasien  dimulai dengan dosis rendah kemudian di tingkatkan seacara titrasi sesuai dengan umur,  kebutuhan  dan  usia.  Mengontrol  hipertensi terus menerus dan lancar, juga melindungi pasien dari berbagai    risiko  kematian  mendadak,  serangan jantung, atau stroke akibat peningkatan tekanan darah mendadak saat bangun tidur.
Pada  beberapa  pasien  mungkin  dapat  di  mulai terapi  dengan  lebih  dari  satu  obat  secara  langsung. Pasien dengan tekanan darah  > 200 / > 120 mmHg harus  diberikan  terapi  dengan  segera    dan  jika terdapat  gejala  kerusakan  organ  harus  dirawat  di rumah sakit.

## E. Perancangan Sistem
Perancangan  sistem  pada smart  instrumen untuk  hipertensi  ini  terdiri  dari  dua  bagian,  yaitu bagian hardware dan software .
Pada  bagian  hardware  terdiri  dari  mikrokontrol dan  sensor.  Sedangkan  pada  bagian  software  yaitu untuk aplikasi interface dan program untuk arduino. 1. Arduino
Arduino merupakan rangkaian elektronik   untuk mikro  kontrol  yang  bersifat open  source ,  serta memiliki perangkat keras dan  perangkat lunak yang mudah  untuk  digunakan.  Arduino  dapat  mengenali
lingkungan  sekitarnya  melalui  berbagai  jenis  sensor dan dapat mengendalikan lampu, motor, dan berbagai jenis  aktuator  lainnya.  Arduino  mempunyai  banyak jenis, di antaranya Arduino Uno, Arduino Mega 2560, Arduino Fio, dan lainnya.

## 2. Sensor Heartrate
Intensitas gelombang yang dipantulkan tergantung dari tekanan darah pada ujung jari. Jadi, setiap denyut jantung mengubah jumlah gelombang infrared yang terdeteksi oleh sensor photodiode . Dengan pengkondisian  sinyal  yang  tepat,  perubahan  ini memiliki amplitudo pantulan gelombang yang dapat diubah  menjadi  denyut  yang  disebut  pulsa.  Sensor pulsa  dirancang  untuk  mengukur  IBI (Inter  Beat Interval). IBI  adalah  selang  waktu  pada  denyut jantung  dalam  mili  detik  dengan  waktu  sesaat  dari jantung  berdetak.  BPM (Beat  per  Minute) berasal setiap denyut dari rata-rata setiap 10 kali IBI.
𝐵𝑃𝑀 = 60000/(𝑅𝑎𝑡𝑎 − 𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐼𝐵𝐼) 3. Sensor Tekanan Udara
Untuk  dapat  mengetahui  tekanan  udara  secara otomatis  maka  sensor  tekanan  memiliki  peranan penting  untuk  melakukan  pengontrolan.  Sensor tekanan adalah sebuah sensor yang dapat mendeteksi tekanan udara, tekanan gas, tekanan air dan dapat di terapkan untuk mendeteksi tekanan bahan bakar.
Sensor  Tekanan  MPX2050GP  menjadi  pilihan alternatif  yang  dapat  di  kompensasi  Lebih  dari  0 derajat  celsius  sampai  85  derajat  celsius  memiliki Unik  Silicon  Tegangan  Geser  Strain  Gauge  dan mudah digunakan.
Gambar 2.2  Sensor tekanan 4. Sensor Berat ( Load Cell )
Load  cell adalah  komponen  utama  pada  sistem timbangan  digital.  Tingkat   keakurasian timbangan bergantung    dari    jenis load    cell yang  dipakai. Sensor   load   cell    apabila    diberi    beban  pada    inti besi  maka  nilai  resistansi  di  strain gauge-nya akan berubah  yang dikeluarkan  melalui  tiga buah kabel. Dua  kabel  sebagai  eksitasi    dan  satu  kabelnya  lagi sebagai  sinyal  keluaran  ke kontrolnya.  Sebuah load
cell terdiri  dari  konduktor,  strain    gauge,    dan wheatstone  bridge .
Gambar 2.3  Sensor Berat ( Load Cell ) 5. Sensor Ultrasonik Sensor SRF 04 merupakan sensor ultrasonik yang dapat mendeteksi  jarak objek dengan cara memancarkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi  40  Khz.  dan  kemudian  mendeteksi pantulannya. Sensor  ini dapat mengukur jarak antara 3 cm sampai 300 cm.

## Gambar 2.4  Sensor Jarak

## 6. Sensor TGS MQ3
Sensor alkohol MQ3 memiliki sensitivitas tinggi dan  waktu  respons  yang  cepat,  Rangkaian driver untuk  Sensor  alkohol  MQ3  ini  sangat  sederhana, hanya menggunakan 1 buah variable resistor . Output dari Sensor alkohol MQ3 ini berupa tegangan analog yang sebanding dengan kadar alkohol yang diterima.

## Gambar 2.5  Sensor Alkohol

## METODOLOGI
A. Perancangan Sistem Pada perancangan sistem smart instrument untuk penyakit  hipertensi  akan  di  desain  alat  sesuai kebutuhan gejala awal pada penyakit hipertensi. Yang paling menentukan pada penentuan hipertensi adalah TDS = Tekanan darah sistolik, TDD = Tekanan darah diastolik.
Adapun  hal-hal  yang  mempengaruhi    terjadinya hipertensi yang lain  adalah kandungan alkohol  dan indeks massa tubuh. Dengan adanya data - data yang terbaca pada sensor tersebut akan diolah oleh mikro
kontrol dan di kirimkan ke komputer melalui jaringan nirkabel.

## B. Blok Diagram Sistem
Secara  garis  besar,  blok  diagram  dalam penyelesaian  penelitian  ini  digambarkan  dalam bentuk  bagan  seperti  gambar  3.1.  Penjelasan  lebih lengkap  tentang  tahapan-tahapan  penelitian  akan ditampilkan di bawah ini:

## Gambar 3.1 Blok diagram sistem
Sensor  akan  mengukur  besaran  analog  yang di rubah ke besaran listrik, selanjutnya di masukkan pada  mikrokontroler  untuk  di  proses  menjadi  data digital yang akan di kirim melalui serial port (USB) komputer.

## C. Koneksi Komputer
Internet Data Hipertensi Rumah Sakit Server Rumah Sakit Data Hipertensi Pasien Alat Deteksi Hipertensi Terintegrasi Informasi Data Hipertensi Pasien
Gambar 3.5 contoh koneksi sistem komputer
Data  dari  sistem  deteksi  hipertensi  terintegrasi dikirim secara serial melalui port serial.  Port serial yang  dipakai  menggunakan Universal  Serial  Port (USB).  Pada  saat  alat  sudah  terkoneksi  dengan komputer  maka  data  pasien  akan  diolah  sesuai kebutuhan. Dengan demikian dokter bisa melakukan pemeriksaan dan mengambil tindakan apa bila suatu saat dibutuhkan oleh pasien hipertensi.

## D. Desain Sistem
Untuk  mempermudah  hasil  pembacaan  dan  hasil pengolahan  data  oleh  sistem,  maka  perlu  di  buat desain  interface  yang  baik.  Dengan  mengolah  data dari  sensor  diharapkan  bisa  menghasilkan  suatu informasi yg valid bagi pasien hipertensi.
Pada perancangan tampilan interface menggunakan  program  bantu Borland Delphi versi 7.
Gambar 3.6  Desain Interface komputer
E. Software  Smart Instrument Setelah  data  analog  dari  semua  sensor  di rubah menjadi data digital , maka langkah selanjutnya yaitu  mengolah  data  tersebut  dengan  menggunakan software  aplikasi  pada  komputer.  Dengan  software tersebut  diharapkan  suatu  hasil  output  yang  sesuai dengan  JNC  7  untuk  mengklasifikasikan  tingkat penyakit hipertensi. Metode pengolahan data tersebut menggunakan tabel tekanan darah JNC-7
Model representasi pengetahuan  untuk system klarifikasi penyakit hipertensi berdasarkan JNC-7 ini menggunakan  kaidah  produksi  yang  ditulis  dalam bentuk      Jika  –  Maka    (  If  –  Then  ).  Pada  Tabel klasifikasi  hipertensi  ini,    jumlah  klasifikasi  yang akan di jadikan sebagai output,  terdari empat output yaitu : Kondisi Normal,   Pra-Hipertensi , Hipertensi derajat 1 dan Hipertensi derajat 2.

## Tabel 3.1 Klasifikasi Hipertensi
No
Klasifikasi Nama Klasifikasi 1 T 1 Normal 2 T 2 Prahipertensi 3 T 3 Hipertensi derajat 1
4 T 4 Hipertensi derajat 2

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A . Proses dan Hasil Penelitian Dalam pengambilan data pada tiap masukan data tidak  dapat  langsung  diambil  secara  bersamaaan. Karena  pembacaan  nilai  besaran  tiap  masukan berbeda  –  beda  ,  seperti  sensor  detak  jantung membutuhkan  waktu  kurang  lebih  satu  setengah menit.  Untuk  itu  semua  masukan  di  setting  secara bergantian disesuaikan waktu pengabilan datanya.
Agar mendapatkan nilai yang akurat, sensor perlu di setting sampai mendekati nilai yng baik.
Pada  alat  ini  dibuat  berurutan  dan  setelah  data tersimpan  maka  siap  di  kirim  ke  komputer  melalui serial  interface.  LCD  2x16  berfungsi  untuk menampilkan  data  sementara  yang  di  peroleh  dari pembacaan sensor. Jika daftar nilai sudah terisi semua pada  display  LCD  maka  siap  untuk  di  kirim  ke komputer untuk diolah dan ditampilan pada aplikasi smart  Instrument. Pengiriman  data  digital  melalui univesal serial bus (USB). Pengiriman data dilakukan selama 1 detik  yang terdiri dari nilai tekanan sistolik , diastolik,  tinggi  badan,  berat  badan,  kadar  alkohol dan detak jantung.
B.  Simulasi  Interface Komputer
Pada  gambar  4.1  adalah    hasil  tampilan pengukuran  untuk  kualifikasi  hipertensi  tingkat Hipertensi-1.  Dengan  kondisi tekanan  darah  sistolik 153 mmHg, dengan  BMI normal (24,4), Kolesterol dengan kondisi tinggi  dan detak jantung yang normal sebesar  72  BPm  .  Menghasilkan    klasifikasi Hipertensi-1  dengan kode K-151.
Gambar 4.1 Interface komputer untuk smart instrument

## KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Dari  hasil  pengujian  dan  pembahasan  dapat diambil beberapa kesimpulan sebagai berikut :
- Akurasi  alat  sangat  di  tentukan  oleh  kalibrasi sensor yang baik.
- Komunikasi  serial  antara  mikrokontroler  dan komputer harus
- Perancangan alat dan  system  smart  instrument untuk  klasifikasi  hipertensi  berjalan  sesuai dengan perencanaan penelitian.
- Implementasi  aplikasi  system  pakar  untuk mengklasifikasi  penyakit  hipertensi  berdasarkan JNC-7  memberikan  informasi  dini  yang  di butuhkan masyarakat  untuk  pencegahan penyakit hipertensi lanjut.

## B. Saran
Dalam  perancangan  alat  dan  system  smart instrument  ini    ada  beberapa  hal    yang  perlu  di tingkatkan:
- Dalam pengukuran tensimeter perlu di perhatikan posisi dan kondisi pasien sehingga menghasilkan nilai yang akurat.
- Untuk digunakan secara mobile maka alat perlu di beri catu daya portable .
- Untuk  penelitian  pengembangan  ,  perlu  di tambahkan  database    agar  bisa  memberi  fasilitas penyimpanan data untuk history penyakitnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anita  Desiani,  Muhammad  Arhami  (2006).  “ Konsep Kecerdasan Buatan ”, Edisi I, Yogyakarta: Penerbit Andi Offset. Guyton&Hall.(1997). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . ECG: Jakarta.
Hendra,  Syaiful.  Kusumadewi,  Sri  (2015)  " Perancangan
Aplikasi Konseling Mahasiswa Menggunakan Metode Case Base Reasoning "  Prosiding SNATIF. JNC 7.  " National High Blood Pressure Education Program. The sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,  Evaluation,and  Treatment  of  High  Blood  Pressure" . ArchIntern Med 1997;157:2413-46. PR Kaplan NM. (1999), " Hypertension in the elderly". London:
Martin Dunitz;.
Kusumadewi,  Sri,  2003,  ”Artifical  Intelegence  Teknik  dan Aplikasinya”, Graha Ilmu, Yogyakarta
Kuswardhani  ,  RA  Tuty,  (2006),    " Penatalaksanaan Hipertensi Pada Lanjut Usia" , Bagian Penyakit Dalam FK. Unud, RSUP Sanglah Denpasar
Nursalam.  (2003). Konsep    Dan  Penerapan  Metodologi Penenlitian Ilmu Keperawatan . Salemba Medika: Jakarta. Potter & Perry. (2001). Fundamental Nursing edisi 4 . EGC: Jakarta Santoso  Hari,  (2015),  “ Panduan  Praktis  Arduino  untuk Pemula ”  Elang Sakti, Trenggalek.
Turban, Efraim; Aronson, Jay, E.; Liang, Ting-Peng. (2005). Decision Support Systems and Intelligent Systems. International Edition,   Edisi 7.  New Jersey: Pearson Prentice-Hall Education International.