P-ISSN 2355-6498 |E-ISSN 2442-6555
1 Mahasiswa Prodi Pascasarjana Epidemiologi Universitas Airlangga. E-mail: iink.epid90@gmail.com
2 Staf Pengajar Prodi Pascasarjana Epidemiologi Universitas Airlangga
3 Staf Pengajar Prodi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

## FAKTOR DETERMINAN STATUS IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BAYI DI PUSKESMAS KONANG DAN GEGER

## DETERMINANT FACTOR STATUS IN INFANTS ARE FULLY IMMUNIZED IN THE KONANG AND GEGER CLINIC
Wahyuni Hafid 1 , Santi Martini 2 , Shrimarti R Devy 3
Info Artikel

## Abstrak
Latar  belakang: Imunisasi  dasar  merupakan  jenis  imunisasi  pertama  yang  harus diberikan pada bayi sejak lahir untuk melindungi tubuhnya dari penyakit tertentu. Tujuan: Menganalisis  faktor  yang  berpengaruh  sangat  signifikan  terhadap  status imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi. Metode: Pendekatan cross-sectional dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Konang  dan  Geger.  Populasi  adalah seluruh bayi di Kecamatan Konang dan Geger sebanyak 1831 bayi. Sampel adalah bayi  yang  terpilih  dengan  teknik simple  random  sampling sebanyak  275  bayi. Hasil: Berdasarkan hasil analisis multivariate ditemukan bahwa variabel sikap ibu (p=0,000) dan dukungan keluarga (p=0,000) memiliki pengaruh  yang sangat kuat terhadap status imunisasi dasar lengkap pada bayi. Simpulan dan saran: Terdapat pengaruh yang sangat kuat antara sikap ibu dan dukungan keluarga terhadap status imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi.  Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  terkait pengaruh  program  edukasi  kepada  masyarakat  secara  intensif  tentang  pentingnya pemberian  imunisasi  dasar  pada  bayi  dalam  upaya  pencegahan  dari  penyakit tertentu.
Sejarah Artikel :
Diterima 15 Maret 2016 Disetujui 18 Mei 2016
Dipublikasikan 16 Juni 2016
Kata Kunci: Faktor Pendukung, faktor Pemungkin, faktor  Penguat,  Statu Imunisasi Dasar Lengkap Keywords:
Family support, health workers support, availability of healt care facilities, are fully immunized Abstract
Background: Basic  immunization  is  kind  of  the  first  immunization  should  be administered  to  infants  from  birth  to  protect  the  body  from  certain  diseases. Objective: To  analyze  the  factors  that  very  significant  influence  on  the  status  of complete  basic  immunization  in  infants. Methods: cross-sectional  approach implemented in Konang and Geger clinic. The population is all infants in Konang and Geger District commotion as much 1831 baby. Samples are babies chosen by simple  random  sampling  of  275  infants. Results: Based  on  the  multivariate analysis found that the mother's attitude variables (p = 0.000) and family support (p  =  0.000)  had  a  very  strong  influence  on  the  status  of  complete  basic immunization  in  infants. Conclusions  and  recommendations: There  is  a  very strong influence between the maternal attitude and family support for the status of complete  basic  immunization  in  infants.  Program  needs  to  be  done  to  educate people  about  the  importance  of  intensive  basic  immunization  in  infants  in  the prevention of certain diseases.
Wahyuni Hafid | Faktor Determinan Status Imunisasi ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016

## PENDAHULUAN
Salah  satu  bentuk  atau  usaha  dalam pencegahan  kematian  neonatal,  bayi  dan balita  yaitu  melalui  pemberian  imunisasi. Imunisasi  merupakan  suatu  cara  yang dilakukan  untuk  meningkatkan  kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu antigen, sehingga  jika  ia  terpapar  lagi  dengan  antigen yang  sama  maka  tidak  akan  lagi  menderita penyakit tersebut 1 .
Imunisasi  merupakan  salah  satu jenis usaha  yang  dapat  memberikan  kekebalan pada  anak  dengan  cara  memasukkan  vaksin ke  dalam  tubuh  yang  bertujuan  untuk membentuk zat anti untuk mencegah terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi  diantaranya  adalah  polio,  campak, hepatitis B, tetanus, pertusis, difteri, pneumonia, dan meningitis 2 .
Vaksinasi  rutin  secara  global  perlu diprioritaskan  di  negara  dengan  jumlah  bayi yang tidak divaksinasi masih tergolong tinggi. Pada  tahun  2015,  terdapat  19.4  juta  bayi  di seluruh  dunia  yang  tidak  mendapatkan layanan  imunisasi  rutin  dan  lengkap,  lebih dari setengah jumlah bayi tersebut hidup di 10 negara, salah satunya Indonesia 3 .
Cakupan  Imunisasi  Dasar  Lengkap (IDL)  Puskesmas  di  Kabupaten  Bangkalan mengalami  peningkatan  yaitu  dari  73,17% pada tahun 2013 meningkat menjadi  88,11% pada  tahun  2014,    namun  pada  tahun  2015 mengalami penurunan 77,88% 4 .
Cakupan  Imunisasi  Dasar  Lengkap (IDL)  di  Puskesmas  Konang  selama  tiga tahun terakhir cenderung mengalami penurunan yaitu dari 68,29% pada tahun 2013 mengalami  penurunan  menjadi  38,89%  pada tahun  2014,  namun  cakupan  yang  sangat rendah  terjadi  pada  tahun  2015  yaitu  4.96%. Sedangkan  di  Puskesmas  Geger  Cakupan Imunisasi  Dasar  Lengkap  (IDL)  pernah
mencapai target 90% pada tahun 2014 dengan pencapaian  sebesar  97.55%  tetapi    menurun lagi pada tahun 2015 yaitu dengan pencapaian hanya 46.42% 4 . Status imunisasi dasar lengkap dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor.  Beberapa faktor  yang  dapat  mempengaruhi  status imunisasi dasar lengkap pada bayi diantaranya  faktor  pendukung  yang  terdiri dari  karakteristik  ibu  (pendidikan 5 dan pekerjaan), pengetahuan ibu 6,7 , sikap ibu, dan status  ekonomi  keluarga 8 .  Faktor  pemungkin terdiri  dari  ketersediaan  sarana  pelayanan kesehatan, dan akses ke pelayanan kesehatan 8 . Faktor  penguat  yang  terdiri  dari  dukungan petugas  kesehatan,  dukungan  keluarga,  dan dukungan toga/toma.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut maka  peneliti  tertarik  untuk  mengadakan penelitian  tentang  analisis  faktor  determinan status  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  di Puskesmas  Konang  dan  Geger  Kabupaten Bangkalan Tahun 2015.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah observasional dengan desain penelitian cross- sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di wilayah  kerja Puskesmas Konang  Kecamatan Konang,  Kabupaten  Bangkalan.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang memiliki  bayi  dan  termasuk  dalam  wilayah kerja  Puskesmas  Konang  dan  Geger  yang berjumlah 1831 bayi. Jumlah sampel sebanyak  275  bayi  yang  diperoleh  melalui teknik simple random sampling.
Variabel independen dalam penelitian ini  yaitu  faktor  pendukung  (karakteristik  ibu, pengetahuan,  sikap,  dan  status  ekonomi keluarga),  faktor  pemungkin  (ketersediaan sarana  pelayanan  kesehatan  dan  akses  ke pelayanan  kesehatan),  dan  faktor  penguat
Wahyuni Hafid | Faktor Determinan Status Imunisasi ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
(dukungan  petugas  kesehatan,  dukungan keluarga, dukungan toga/toma).
Data hasil penelitian dianalisis menggunakan  regresi  logistik  sederhana untuk  uji  bivariate,  dan  uji  regresi  logistik ganda untuk uji multivariat. Variabel independen  dan  variabel  dependen  dikatakan ada  pengaruh  yang  signifikan  jika  tingkat signifikansi p value < 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  dari  analisis  regresi  logistik sederhana  menunjukkan  bahwa  pendidikan ibu  tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  status  kelengkapan  imunisasi  dasar pada  bayi  dengan  nilai  p  =  0,177  >  0,05 (Tabel 1).
Tabel 1.  Analisis pengaruh pendidikan ibu terhadap  status  imunisasi  dasar lengkap
Pendidi kan Ibu Imunisasi Dasar Lengkap Total Tidak Lengkap Lengkap N % N % Rendah  151  58,1 109 41,9 260 Tinggi 6 40,0 9 60,0 15 Total 157 100 118 100 275 p-value = 0,177 (p>α)
Hasil  dari  analisis  regresi  logistik sederhana  antara  pekerjaan  ibu  dengan  status kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi  dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2.   Analisis pengaruh pekerjaan ibu terhadap  status  imunisasi  dasar lengkap Pekerjaan Ibu Imunisasi Dasar Lengkap Total Tidak Lengkap Lengkap N % N % Tidak Kerja 130  58,3 93 41,7 223 Kerja 27 51,9 25 48,1 52 Total 157 100 118 100 275
p-value = 0,404 (p>α)
Berdasarkan  Tabel  2,  pekerjaan  ibu tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  status  kelengkapan  imunisasi  dasar pada bayi dengan nilai p=0,404 > 0,05. Hasil dari  analisis  regresi  logistik  sederhana menunjukkan bahwa status ekonomi keluarga tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  status  kelengkapan  imunisasi  dasar pada bayi dengan nilai p = 0,313 > 0,05 yang dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3.  Analisis pengaruh status ekonomi keluarga terhadap status imunisasi dasar lengkap Status Ekonomi Imunisasi Dasar Lengkap Total Tidak Lengkap
Lengkap N % N % Rendah 143  58,1  103 41,9 246 Tinggi 14 48,3 15 51,7 29 Total 40 100 27 100 67 p-value = 0,313(p>α)
Hasil  dari  analisis  regresi  logistik sederhana  menunjukkan  bahwa  pengetahuan ibu  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  status  kelengkapan  imunisasi  dasar pada  bayi  dengan  nilai  p=0,000  <  0,05  yang dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel  4.  Analisis  pengaruh  pengetahuan ibu  terhadap  status  imunisasi dasar lengkap
Pengetah uan Ibu Imunisasi Dasar Lengkap Total Tidak Lengkap Lengkap N % N % Kurang 155 62 95 38 250 Baik 2 8 23 92 25 Total 157 100 118 100 275 p-value = 0,000(p<α)
Hasil  dari  analisis  regresi  logistik sederhanamenunjukkan  bahwa  sikap  ibu memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap status kelengkapan imunisasi dasar pada bayi
Wahyuni Hafid | Faktor Determinan Status Imunisasi ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
dengan  nilai  p  =  0,000  <  0,05  yang  dapat dilihat pada Tabel 5.
Tabel  5.  Analisis  pengaruh  sikap  ibu terhadap status imunisasi dasar lengkap Sikap Ibu Imunisasi Dasar Lengkap Total Tidak Lengkap Lengkap N % N % Buruk 134 84,3 25 15,7 159 Baik 23 19,8 93 80,2 25 Total 157 100 118 100 275 p-value = 0,000(p<α) Hasil  dari  analisis  regresi  logistik sederhana  menunjukkan  bahwa  akses  ke pelayanan kesehatan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap status kelengkapan imunisasi dasar pada bayi (Tabel 6).
Tabel  6.  Analisis  pengaruh  akses  ke pelayanan  kesehatan  terhadap status imunisasi dasar lengkap Akses Imunisasi Dasar Lengkap Total Tidak Lengkap Lengkap N % N % Sulit 90 65,2 48 34,8 138 Mudah 67 48,9 70 51,1 137 Total 157 100 118 100 275 p-value = 0,007(p<α)
Hasil  dari  analisis  regresi  logistik sederhana  antara  dukungan  keluarga  dengan status kelengkapan imunisasi dasar pada bayi disajikan dalam Tabel 7.
Tabel  7.  Analisis  pengaruh  dukungan
keluarga terhadap status imunisasi dasar lengkap Dukung an Keluarga Imunisasi Dasar Lengkap Total Tidak Lengkap Lengkap N % N % Tidak 141 89,8 16 10,2 157 Ya 16 13,6  102 86,4 118 Total 157 100 118 100 275
p-value = 0,000 (p<α) Dukungan keluarga memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  status kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi dengan  nilai  p=0,000  <  0,05.  Hasil  dari analisis regresi logistik sederhana menunjukkan  bahwa  dukungan  toga/toma tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  status  kelengkapan  imunisasi  dasar pada  bayi  dengan  nilai  p=0,411  >  0,05  yang dapat dilihat pada Tabel 8.
Tabel  8.  Analisis  pengaruh  dukungan
toga/toma terhadap status imunisasi dasar lengkap Dukun gan Toga Imunisasi Dasar Lengkap Tota l Tidak Lengkap Lengkap N % N % Tidak 136 58,1 98 41,9 234 Ya 21 51,2 20 48,8 41 Total 157 100 118 100 275 p-value = 0,411 (p>α)
Hasil  dari  analisis  regresi  logistik sederhana  menunjukkan  bahwa  dukungan petugas  kesehatan  memiliki  pengaruh  yang signifikan terhadap status kelengkapan imunisasi  dasar  pada  bayi  dengan  nilai p=0,012 > 0,05 yang dapat dilihat pada Tabel 9.
Tabel  9.    Analisis  pengaruh  dukungan petugas  kesehatan  terhadap status imunisasi dasar lengkap Dukung an Petugas Imunisasi Dasar Lengkap Total Tidak Lengkap Lengkap N % N % Tidak 106 63,1 62 36,9 168 Ya 51 47,7 56 52,3 107 Total 157 100 118 100 275 p-value = 0,012 (p<α)
Hasil  dari  analisis  regresi  logistik sederhana  menunjukkan  bahwa  ketersediaan sarana  pelayanan  kesehatan  tidak  memiliki
Wahyuni Hafid | Faktor Determinan Status Imunisasi ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
pengaruh  yang  signifikan  terhadap  status kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi dengan  nilai  p=0,583  >  0,05  yang  dapat dilihat pada Tabel 10.
Tabel  10.    Analisis  pengaruh  ketersediaan sarana  pelayanan  kesehatan terhadap status imunisasi dasar lengkap Keters ediaan Paskes Imunisasi Dasar Lengkap Total Tidak Lengkap Lengkap N % N % Tidak 64 55,2 52 44,8 116 Ya 93 58,5 66 41,5 159 Total 157 100 118 100 275 p-value = 0,583 (p>α)
Analisis  multivariat  yang  dilakukan adalah  regresi  logistik  ganda  dengan  model prediksi.  Regresi  logistik  ganda  ini  berguna untuk mengetahui variabel independent mana yang  memiliki  pengaruh  yang  paling  kuat terhadap  status  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi.  Analisis  multivariat  ini  diharapkan keluar  suatu  model  akhir  yang  dapat memprediksi faktor determinan apa saja yang berpengaruh  terhadap  status  imunisasi  dasar lengkap pada bayi. Seleksi variabel independent  untuk  dilanjutkan  ke  analisis multivariat disajikan dalam Tabel 11.
Tabel  11.  Seleksi  variabel  independent untuk  dilanjutkan  ke  analisis multivariat Variabel p value Pendidikan ibu 0,177 Pekerjaan Ibu 0,404 * Status Ekonomi 0,313 * Pengetahuan ibu 0,000 Sikap ibu 0,000 Akses ke paskes 0,007 Dukungan Keluarga 0,000 Dukungan toga/toma 0,411 * Dukungan Nakes 0,012 Sarana Paskes 0,583 *
*di keluarkan dari model (p>0,25 )
Berdasarkan  hasil  uji  seleksi  bivariat ditemukan  6  dari  10  variabel  yang  dapat disertakan dalam analisis multivariat diantaranya pendidikan ibu, pengetahuan ibu, sikap  ibu,  akses  ke  pelayanan  kesehatan, dukungan  keluarga,  dan  dukungan  petugas kesehatan.  Pada  tahap  akhir  uji  multivariat didapatkan 2 variabel yang memiliki pengaruh  yang  sangat  kuat  terhadap  status imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi.  Hasil akhir analisis multivariat menggunakan regresi  logistic  ganda  disajikan  dalam  Tabel 12.
Tabel  12.    Hasil  akhir  analisis  multivariat
menggunakan  regresi  logistik ganda Variabel B Wald p Sikap Ibu 3.752 35.390 0,000 D. Keluarga 4.631 54. 038 0,000

## PEMBAHASAN
Kelengkaan  imunisasi  dasar  pada bayi  sebelum  berusia  1  tahun  dipengaruhi oleh pendidikan ibu, sebab pendidikan secara tidak  langsung  juga  akan  mempengaruhi proses pemahaman terhadap pengetahuan atau ilmu.  Orang  tua  yang  berpendidikan  akan mempunyai  pendapatan  yang  tinggi,  lebih terpapar  media  dan  mempunyai  pengetahuan kesehatan  yang  baik 9 .  Hasil  penelitian  ini bertentangan dengan teori dan hasil penelitian terdahulu,  secara  statistik  hasil  penelitian  ini memperlihatkan bahwa tidak terdapat pengaruh  antara  tingkat  pendidikan  ibu terhadap  status  imunisasi  dasar  lengkap dengan nilai p = 0,177.
Dalam  penelitian  ini,  pekerjaan  ibu tidak  memiliki  pengaruh  secara  statistik terhadap  status  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi  dengan  nilai  p=0,404.  Hasil  penelitian tersebut  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu yang  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat
Wahyuni Hafid | Faktor Determinan Status Imunisasi ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
perbedaan  status  kelengkapan  imunisasi antara ibu yang bekerja dengan ibu yang tidak bekerja 10 .  Hal  ini  disebabkan  pendidikan  ibu dalam  penelitian  ini  hampir  seragam,  yaitu sebanyak  94%  ibu  mempunyai  pendidikan yang rendah.
Akses ke pelayanan kesehatan memiliki  pengaruh  secara  statistik  terhadap status  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi dengan  nilai  p  =  0,007.  Hal  tersebut  sejalan dengan penelitian terdahulu yang menyatakan bahwa salah satu hal yang menyebabkan tidak lengkapnya imunisasi adalah kurangnya akses vaksinasi 8 , 11 .
Dukungan  toga/toma  tidak  memiliki pengaruh  secara  statistik  terhadap  status imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  dengan nilai  p  =  0,411.  Hasil  penelitian  tersebut bertentangan  dengan  teori  yang  menyatakan bahwa, dalam kehidupan bermasyarakat, baik di  pedesaan  maupun  perkotaan,  baik  di pemukiman  elit  maupun  pemukiman  kumuh secara  alamiah  akan terjadi  kritalisasi  adanya pemimpin atau tokoh masyarakat. Masyarakat selalu  memandang  tokoh  masyarakat  (formal dan  informal)  sebagai  panutannya.  Artinya, apapun  yang  dilakukan  tokoh  masyarakat termasuk  perilaku  kesehatan  akan  ditiru  atau dicontoh oleh masyarakat sekitarnya, misalnya  ibu-ibu  akan  mengimunisasikan anaknya  apabila  ibu-ibu  atau  istri-istri  dari tokoh  masyarakat  telah  mengimunisasikan anaknya 12 .
Kelengkapan  imunisasi  dasar  pada bayi  sebelum  berusia  1  tahun  (0  –  11  bulan) sangat  dipengaruhi  oleh  dukungan  keluarga. Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan, dan penerimaan keluarga terhadap anggotanya.  Anggota  keluarga  dipandang sebagai  bagian  yang  tidak  terpisahkan  dalam lingkungan keluarga. Anggota keluarga memandang  bahwa  orang  yang  bersifat
mendukung  dan  selalu  siap  memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan 13 .
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa ada pengaruh yang signifikan antara dukungan  keluarga  terhadap  kelengkapan imunisasi  dasar  pada  bayi  dengan  nilai  p  =
0,000. Jika seorang ibu mendapatkan dukungan  dari  keluarganya  terutama  suami terkait imunisasi dasar lengkap maka kemungkinan ibu tersebut untuk
mengimunisasikan  bayinya  secara  lengkap peluangnya  besar,  begitupun  sebaliknya 14 . Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  terdahulu  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  (p  =  0,042)  dengan tindakan  pemberian  imunisasi  dasar  pada bayi/anak 15 .
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa ada pengaruh yang signifikan antara dukungan petugas kesehatan terhadap kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi dengan  nilai  p=0,012.  Dukungan  tenaga kesehatan  dapat  berupa  pemberian  edukasi. Edukasi yang dilakukan oleh tenaga kesehatan  merupakan  salah  satu  hal  yang efektif  dalam  memperbaiki  pengetahuan kesehatan terkait vaksinasi 16 .
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara ketersediaan  sarana  pelayanan  kesehatan terhadap  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada bayi  dengan  nilai  p  =  0,583.  Hal  tersebut bertentangan  dengan  teori  yang  menyatakan bahwa ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas pelayanan kesehatan bagi masyarakat seperti  puskesmas,  rumah  sakit,  poli  klinik, posyandu,  polindes,  praktek  dokter,  praktek bidan  desa,  dan  lain  –  lain  akan  mendukung atau  memungkinkan  terwujudnya  perilaku kesehatan seperti perilaku ibu dalam mengimunisasikan bayinya 17 .
Wahyuni Hafid | Faktor Determinan Status Imunisasi ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
Hasil  dalam  penelitian  ini  secara statistik  menunjukkan  adanya  pengaruh  yang signifikan  antara  sikap  ibu  terhadap  status imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  dengan nilai  p  =  0,000.  Hal  tersebut  sejalan  dengan penelitian  terdahulu  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara sikap  ibu  dengan  status  imunisasi  dasar lengkap pada bayi dengan nilai p = 0,042 15 . Hasil  dalam  penelitian  ini  secara statistik  menunjukkan  adanya  pengaruh  yang signifikan  antara  pengetahuan  ibu  terhadap status  imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi dengan  nilai  p  =  0,000.  Hal  tersebut  sejalan dengan penelitian terdahulu yang menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan ibu dengan status imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi 6,7,15 . Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan bersifat  langgeng  ( long  lasting )  daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam membentuk tindakan seseorang 12 .
Hasil  dalam  penelitian  ini  secara statistik  menunjukkan  tidak  adanya  pengaruh yang  signifikan  antara  status  ekonomi keluarga  terhadap  status  imunisasi  dasar lengkap pada bayi dengan nilai p = 0,313. Hal tersebut  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu yang  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  status ekonomi  keluarga  dengan  status  imunisasi dasar  lengkap  pada  bayi  dengan  nilai  p  = 0,855 18 .

## SIMPULAN
1. Terdapat pengaruh yang signifikan antara faktor  pendukung  yaitu  pengetahuan  ibu dan  sikap  ibu  terhadap  status  imunisasi dasar  lengkap  di  Puskesmas  Konang  dan Geger Kabupaten Bangkalan.
2. Terdapat pengaruh yang signifikan antara faktor pemungkin yaitu akses ke pelayanan  kesehatan  terhadap  status imunisasi  dasar  lengkap  di  Puskesmas Konang dan Geger Kabupaten Bangkalan. 3. Terdapat pengaruh yang signifikan antara faktor  penguat  yaitu  dukungan  keluarga dan dukungan petugas kesehatan terhadap status imunisasi dasar lengkap di
Puskesmas Konang dan Geger Kabupaten Bangkalan. 4. Sikap  ibu  dan  dukungan  keluarga merupakan faktor yang memiliki
pengaruh  paling  kuat  terhadap  status imunisasi  dasar  lengkap  di  Puskesmas Konang dan Geger Kabupaten Bangkalan.

## SARAN
Perlunya  kerjasama  antara  petugas kesehatan  dan  toga/toma  dalam  memberikan pengertian atau pengetahuan kepada masyarakat secara intensif tentang pentingnya dan  manfaat  pemberian  imunisasi  dasar lengkap pada bayi sebelum berusia 1 tahun.

## REFERENSI
1. Kemenkes  RI.  2013. Riset  Kesehatan Dasar  2013. Balitbang  Kemenkes  RI.
Jakarta
2. Kemenkes RI. 2015. Pengendalian Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan.  . Balitbang Kemenkes RI Jakarta.
3. WHO.  2016.  Immunization  Coverage. http://www.who.int/mediacentre/factsheet s/fs378/en/ [20 Mei 2016].
4. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bangkalan.
2016. Profil Kesehatan Kabupaten
Bangkalan  Tahun  2015, Bangkalan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangkalan
5. Shuaib,  F.,  D.  Kimbrough.,  M.  Roofe., McGwin,  dan  P.  Jolly.  2010.  Factors Associated  with  Incomplete  Childhood Immunization  among  Residents  of  St.
Wahyuni Hafid | Faktor Determinan Status Imunisasi ….. Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 1 Tahun 2016
Mary parish of Jamaica. West Indian Med
J 59(5).
6. Etana, B., dan W. Deressa. 2012. Factors Associated  with  Complete  Immunization Coverage in Children Aged 12-23 Months in  Ambo  woreda,  Central Ethiopia. BMC Public Health 12.
7. Negussie,  A.,  W.  Kassahun,  S.  Assegid, dan A.K. Hagan. Factors Associated with Incomplete  Chidhood  Immunization  in Arbegona  District,  Southern  Ethiopia:  A Case-Control  Study. BMC  Public  Health
16. 8. Rahman, M., dan S. Obaida-Nasrin. 2010. Factors Affecting Acceptance of Complete  Immunization  Coverage  of Children  Under  Five  Years  in  Rural Bangladesh. Salud publica Mex 52(2).
9. Aslam,  M.,  G.G  Kingdon.2012.  Parental Education and Child Health- Understanding the Pathways of Impact in Pakistan. World Development 40.
10. Sari,  E.P.  2015.  Komparasi  Kelengkapan Imunisasi  Dasar  pada  Bayi  dengan  Ibu yang  Bekerja  dan  Tidak  Bekerja. Adi Husada Nursing Journal 1(2).
11. Jani,  J.V.,  C.  De  Schacht,  I.V.  Jani,  dan G.  Bjune.  2008.  Risk  Factors  for Incomplete Vaccinaion and Missed
oppurtinity  for  Immunization  in  Rural
Mozambique. BMC Public Health 8(161). 12. Notoatmodjo, S. 2012. Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan.
Rineka Cipta. Jakarta.
13. Murniasih,  E.  dan  A.  Rahmawawati. 2007.  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Tingkat  Kecemasan  Akibat
Hospitalisasi Pada Anak BRSU Tabanan.
Jurnal Ilmiah Keperawatan 2(1).
14. Friedman.  M.M.  2010. Buku  Ajar
Keperawatan Keluarga : Riset, Teori, dan
Praktek. EGC. Jakarta.
15. Paridawati,  Rachman,  dan  Fajarwati. 2012.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Tindakan Ibu Dalam Pemberian Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bajeng  Kecamatan
Bajeng  Kabupaten  Gowa. Jurnal  PKIP FKM Universitas Hasanuddin Makassar.
16. Hak,  E.,  Y.  Schonbeck,  H.  De  Melker, G.A.  Van  Essen,  dan  E.A.M.  Sanders. 2005.  Negative  Attitude  of  highly Educated  Parents  and  Health  Care
Workers  towards  Future  Vaccinations  in the Dutch Childhood Vaccination Program. Vaccine 23. 17. Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Rineka  Cipta.
Jakarta.
18. Andid,  R.  2012.  Beberapa  Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Cakupan Imunisasi
Dasar  Pada  Anak  Di  Poliklinik  Anak Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Banda Aceh. Sari Pediatri 14(5)