## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.20.1.31-40
Analisis Pelaksanaan Program SPGDT Di Indonesia
Yoga Yudhanto 1 *, Antono Suryoputro 1 , Rani Tiyas Budiyanti 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author : yudhanto25@gmail.com
Info Artikel : Diterima 15 Desember 2020 ; Disetujui 12 Januari 2021 ; Publikasi 1 Februari 2021

## ABSTRAK
Latar  belakang: Program  SPGDT  belum  menunjukkan  hasil  maksimal,  sehingga  banyak  dikeluhkan  oleh masyarakat ketika mereka membutuhkan pelayanan kesehatan. Meskipun hampir di setiap kota terdapat Instalasi Gawat  Darurat  dari  semua  tipe  rumah  sakit  baik  pemerintah  atau  swasta,  pelayanan  ambulans  dan  berbagai fasilitas  kesehatan  lainnya,  namun  keterpaduan  dalam  melayani  penderita  gawat  darurat  belum  sistematis, kurangnya komunikasi baik antar fasilitas kesehatan dan antar tenaga kesehatan dengan masyarakat. Tujuan dari literatur  review ini  adalah  untuk  menjelaskan  gambaran  pelakasanaan  SPGDT  dan  faktor-faktor  yang mempengaruhi keberjalanan SPGDT.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian yang menggunakan literature review sederhana. Pencarian database yang digunakan termasuk ScienceDirect, Scopus, PubMed, Portal Garuda dan Google Cendikia dengan kata kunci serta kriteria inklusi dan eksklusi yang sudah ditetapkan.
Hasil: Faktor yang mempengaruhi program SPGDT adalah standar operasional prosedur (SOP) dan sumber daya. Hasil  penelitian  menemukan  bahwa  SOP  diberbagai  daerah  masih  kurang  baik  dalam  pembahasan  SOP  dan sosialisasi  terhadap  masyarakat.  Sumber daya  di puskesmas  sudah  baik dalam  hal  anggaran  akan  tetapi  masih kurang pada bagian sumber daya manusian karena petugas pelaksana unit puskesmas belum pernah dilatih dan belum mengantongi sertifikat pelatihan kegawatdaruratan.
Simpulan: Dalam  keberjalanan  program  SPGDT  diberbagai  daerah  masih  belum  dapat  memenuhi  standar pemerintah pusat baik dalam waktu tanggap, SOP, dan sumber daya.
Kata kunci: SPGDT; gawat darurat; implementasi; kesiapan

## ABSTRACT
Title: Analysis of the Implementation of the SPGDT Program in Indonesia
Background: The SPGDT program has not shown maximum results, so that many people complain about it when they need health services. Although in almost every city there are Emergency Departments of all types of hospitals, both government and private, ambulance services and various other health facilities, but integration in serving emergency patients has not been systematic, lack of good communication between health facilities and between health  workers  with  the  community.  The  purpose  of  this  literature  review  is  to  explain  the  description  of  the SPGDT implementation and the factors that influence the running of the SPGDT.
Method: This research is a research that uses a simple literature review. The database searches used included ScienceDirect, Scopus, PubMed, Portal Garuda and Google Scholar with predefined keywords and inclusion and exclusion criteria.
Result: The factors that influence the SPGDT program are standard operating procedures (SOPs) and resources. The  results  of  the  study  found  that  SOPs  in  various  regions  were  still  not  good  at  discussing  SOPs  and socialization to the community. The resources at the puskesmas are good in terms of budget but are still lacking in the human resources section because the implementing officers of the puskesmas unit have never been trained and have not yet obtained an emergency training certificate.
Conclusion:  In  the  course  of  the  SPGDT  program  in  various  regions,  it  has  not  been  able  to  meet  central government standards in terms of response time, SOP, and resources.
Keywords: SPGDT; emergency; implementation; readiness

## PENDAHULUAN
Kementerian  Kesehatan  telah  menerbitkan Peraturan  Menteri  Kesehatan  (Permenkes)  Nomor 19  tahun  2016  tentang  Sistem  Penanggulangan Gawat  Darurat  Terpadu  (SPGDT)  yang  bertujuan meningkatkan akses dan mutu pelayanan kegawatdaruratan dan mempercepat waktu penanganan ( respon time ) korban atau pasien gawat darurat  serta  menurunkan  angka  kematian  dan kecacatan. SPGDT adalah sebuah sistem penanggulangan  pasien  gawat  darurat  yang  terdiri dari unsur pelayanan pra Rumah Sakit, pelayanan di Rumah  Sakit  dan  antar  Rumah  Sakit.  SPGDT berpedoman  pada  respon  cepat  yang  menekankan time saving is life and limb saving , yang melibatkan pelayanan  oleh  masyarakat,  tenaga  kesehatan, pelayanan  ambulans  gawat  darurat  dan  sistem komunikasi.
Dengan Sistem Penanggulangan Gawat Darurat  Terpadu  (SPGDT),  masyarakat  dapat menelpon  call  center  119  untuk  mendapatkan layanan informasi mengenai rumah sakit mana yang paling siap dalam memberikan layanan kedaruratan, advis untuk pertolongan pertama dan menggerakan angkutan gawat darurat ambulan rumah sakit untuk penjemputan  pasien.  Petugas  call  centre  adalah dokter  dan  perawat  yang  mempunyai  kompetensi gawat  darurat.  SPGDT  119  bertujuan  memberikan pertolongan pertama kasus kegawatdaruratan medis, memberikan bantuan rujukan ke Rumah Sakit yang tersedia,  mengkoordinasikan  pelayanan  informasi penanganan medis yang terjadi pada pasien sebelum mendapatkan pelayanan medis di Rumah Sakit.
Di Indonesia SPGDT atau yang di negara lain disebut EMS ( Emergency Medical Services ) belum menunjukkan  hasil  maksimal,  sehingga  banyak dikeluhkan oleh masyarakat ketika mereka membutuhkan  pelayanan  kesehatan.  Meskipun  di negara kita  hampir  di  setiap kota  terdapat  Instalasi Gawat  Darurat  (IGD)  dari  semua  tipe  rumah  sakit baik  pemerintah  maupun  swasta,  pelayanan ambulans  berbagai  jenis  dan  berbagai  fasilitas kesehatan  lainnya,  namun  keterpaduan  dalam melayani penderita gawat darurat belum sistematis, kurangnya komunikasi baik antar fasilitas kesehatan dan  antar  tenaga  kesehatan  sendiri  apalagi  dengan masyarakat  pengguna,  sehingga  terkesan  berjalan sendiri-sendiri.
Salah satu contoh program SPGDT yang ada di indonesia  berada  di  daerah  provinsi  Jawa  Tengah yaitu kota semarang yang dinamakan dengan nama
program  ambulance  hebat,  dalam  pelaksanaan program  tersebut  masih  terdapat  beberapa  kendala dalam  pelaksanaanya  selama  tiga  tahun  berjalan ambulan  hebat  masih  memiliki  beberapa  kendala dari berbagai aspek pada tahap perencanaan hingga pelaksanaan seperti kurangnya SDM, belum adanya SOP. Pihak Dinas Kesehatan Kota Semarang, juga belum  menetapkan  indikator  keberhasilan  dan roadmap terkait  pelaksanaan  program  ambulan hebat.  Selama  tahun  2019  jumlah  pemanfaatan fluktuatif. Pada tahun 2019 jumlah tenaga kesehatan dan  tenaga  pendukung  yang  terdiri  dari  dokter, bidan, perawat, admin, operator, IT dan pengemudi mengalami penurunan. Pada tahun 2017 terdapat 91 petugas, tahun 2018 ada 88 petugas dan hingga Juli 2019  terdapat  84  petugas.  Penurunan  petugas ambulance  hebat  tersebut  dikarenakan  jumlah anggaran yang diberikan Pemerintah Kota Semarang  untuk  pelaksanaan  ambulance  hebat khususnya untuk Sumber Daya Manusia mengalami penurunan pula. Hal ini dilihat dari anggaran untuk gaji  per  petugas  yang  jumlahnya  berkurang, sehingga dari Dinas Kesehatan Kota Semarang juga mengurangi jumlah petugas setiap tahunnya.

## MATERI DAN METODE
Metode yang digunakan dalam literatur review ini  menggunakan  strategi  secara  komprehensif, seperti  pencarian  artikel  dalam  database  jurnal penelitian, pencarian melalui internet, tinjauan ulang artikel.  Kriteria  inklusi  yang  digunakan  adalah  (1) Artikel  penelitian  dipublikasikan  dalam  10  tahun terakhir,  yaitu  pada  tahun  2010-2020. (2) Artikel penelitian  adalah original  search yang  dilakukan oleh  peneliti  (bukan  merupakan literature  review )
(3)  Artikel  penelitian  membahas  terkait  Kesiapan Pelaksanaan Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu  (SPGDT)  Di  Indonesia. (4)  Artikel penelitian  membahas  terkait  faktor-faktor  yang mempengaruhi
Pelaksanaan Sistem
Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) Di Indonesia terdiri dari beberapa faktor antara lain SOP,  Sumber  Daya,  Waktu  Tanggap,  dan  Inovasi. (5)  Artikel  penelitian  dipublikasikan  dalam  bahasa Indonesia  dan/atau  bahasa  inggris. (6)  Teks  artikel lengkap (full text) dan dapat diakses.
Kriteria  eksklusi  yang  ditetapkan  adalah  (1) Jurnal yang berbahasa selain bahasa Indonesia dan bahasa Inggris. (2) tidak open access (3) jurnal yang tidak full-text (4)  tempat  penelitian  bukan  di Indonesia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pencarian  database  yang  digunakan  meliputi ScienceDirect , Scopus , PubMed , Portal Garuda dan Google Cendikia. Kata kunci yang digunakan dalam pencarian artikel ini adalah Emergency , Emergency Call , Pre-Hospital , Emergency  Medical  Services , Kegawatdaruratan,  Gawat  Darurat,  Sistem  Gawat Darurat,  Implementasi  SPGDT,  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  SPGDT,  Faktor  Yang Mempengaruhi SPGDT, Kesiapan SPGDT,
Pelayanan SPGDT, SDM SPGDT, Proses SPGDT, Inovasi  SPGDT  dengan  mendapatkan  110  artikel dan  kemudian  disaring  lagi  sesuai  dengan  kriteria
inklusi dan ekslusi kemduain didapatkan 20 artikel yang sesuai dengan krieria inklusi dan eksklusi.
Hasil  telaah  artikel  pelaksanaan  Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) di  Indonesia  ditemukan  20  artikel  yang  membahas tentang  pelaksanaan  SPGDT  antara  lain  7  artikel menjelaskan  mengenai  kesiapan  pelakasanaan SPGDT,  7  artikel  menjelaskan  mengenai  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  pelaksanaan  SPGDT, dan  6  artikel  menjelaskan  tentang  inovasi  layanan SPGDT.
Tabel 1. Hasil Telaah Artikel Nama Peneliti (Tahun) Judul Artikel Metode Penelitian Populasi dan Sampling Hasil Wiwid Novitaria, Putri Asmita Wigati, Ayun Sriatmi (2017) Analisis Kesiapan Pelaksanaan Sosialisasi Program Ambulance Hebat Dalam Rangka Dukungan Terhadap Sistem Penanggul Ngan Gawat Darurat Terpadu Di Kota Semarang Penelitian kualitatif dengan metode penelitian deskriptif Informan utama dalam 5 orang SOP yang saat ini dimiliki oleh Dinas Kesehatan Kota Semarang  baru  terdiri  dari  SOP  petugas  Ambulance
Hebat  dan  SOP  bagi  masyarakat  yang  mengatur bagaimana cara mengakses layanan ini. Belum adanya SOP  pelaksanaan  sosialisasi  ini  juga  berakibat  pada tidak  adanya  pedoman  yang  menjelaskan  siapa  saja pihak  yang  bertanggung  jawab  dalam  menyampaikan sosialisasi dan alur yang seharusnya dilakukan. Maulana Arief Prawira, Irwan Noor, Farida Nurani (2014) INOVASI LAYANAN (Studi Kasus Call Center SPGDT 119 sebagai Layanan Gawat Darurat pada Dinas Kesehatan Provinisi DKI Jakarta) Penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. - Berdasarkan  hasil  dilapangan  yang  menunjukkan bahwa inovasi layanan Call Center SPGDT merupakan inovasi  proses  layanan,  karena  memberikan  cara  baru dalam memberikan pelayanan. Selain itu juga terdapat perubahan  secara  organisasional,  prosedur  dan kebijakan ketika layanan ini diterapkan. Pradita Nurmalia, Irwan Budiono (2020)p Program Public Safety Center (PSC) 119 Mataram Emergency Medical Service (MEMS) Metode penelitian kualitatif, dengan rancangan penelitian studi kasus Kepala Instalasi IGD, 1 dokter, 1 perawat, 1 operator, 1 humas sebagai pelaksana program dan 10 penelepon PSC 119 MEMS Call  center  PSC  119  MEMS  ini  merupakan  sistem terpadu yang menangani masalah kesehatan prehospital yang  didukung  sistem  informasi.  Petugas  dapat memantau secara online melalui monitor peta fasilitas kesehatan,  GPS  ambulance,  laporan  tim  ambulance PSC  119  MEMS  dalam  bentuk  data  maupun  gambar yang  dikirim  melalui  tab  android.  Alur  penanganan dimulai dari pasien yang menelepon ke call center PSC 119 MEMS di terima oleh call taker yang menanyakan kepada  pasien  mengenai  keluhan  atau  informasi  yang ingin diperoleh. Apabila panggilan tersebut merupakan panggilan  gawat  darurat,  maka  call  taker  akan meneruskan panggilan tersebut ke call dispatcher agar menugaskan  kepada  petugas  untuk  mneuju  lokasi penelepon,  kemudian  pasien  dibawa  ke  rumah  sakit untuk mendapakan penanganan medis. Terdapat empat aspek dalam evaluasi program PSC 119 MEMS, yaitu konteks, input, proses, dan produk. Dian Budi Santoso, Angga Eko Pramono, Agasi Gilang Persada (2019 Pengembangan Interoperabilitas Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) Kabupaten Kebumen Jenis penelitian ini adalah Research and development Perwakilan dari rumah sakit, puskesmas rawat inap, Dinas Kesehatan, serta Dinas Perhubungan, Komunikasi, dan Informatika Kabupaten Kebumen Data  yang  di  update  meliputi  data  dokter  jaga,  dokter spesialis, ketersedian kamar rawat inap, kantong darah, dan ventilator. Dalam prakteknya tidak semua operator mengupdate  data  secara  periodik.  Sering  terjadi keterlambatan  update  data  sehingga  informasi  yang ditampilkan dlam website SPGDT tidak sesuai dengan kondisi  sebenarnya.  Operator  yang  menggunakan SIMRS  dan  SIMPUS  juga  harus  melakukan  double entry data jika ada pasien masuk atau pulang rawat inap. Data  pasien  rawat  inap  harus  diinput  dua  kali  ke SIMRS/SIMPUS dan SPGDT, hal ini tentu menambah beban  kerja  operator.  Data  pada  SPGDT  diharapkan dapat ter-update secara otomatis seiring dengan update
Nama Peneliti (Tahun) Judul Artikel Metode Penelitian Populasi dan Sampling Hasil data  pasien  rawat  inap  pada  SIMRS/SIMPUS.  Untuk memfasilitasi  hal  tersebut,  dikembangkan  Application Program Interface (API) yang memfasilitasi interoperabilitas  data  antara  SPGDT  dengan  SIMRS dan SIMPUS. Riza Fikriana, Al-Afik (2018) Pengaruh Simulasi Public Safety Center Terhadap Peningkatan Self Efficacy Koordinasi Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu 17 penelitian quasy eksperimental dengan pendekatan pretest – posttest without control group. Responden penelitian adalah peserta yang mengikuti pelatihan Public Safety Center yang diselenggarakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo Jawa Tengah. Pelatihan  simulasi  PSC  mempunyai  pengaruh  yang bermakna terhadap self efficacy peserta pelatihan. Hal ini sebanding dengan hasil uji wilcoxon didapatkan p- value <0,001 yang berati bahwa pelatihan simulasi PSC mampu meningkatkan self efficacy petugas kesehatan. Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa upaya  peningkatan  pelayanan  PSC  dapat  dilakukan dengan  cara  meningkatkan  kemampuan  sumber  daya manusia  melalui  pelatihan  dengan  metode  simulasi.
Dengan  pelatihan  ini  harapannya  dapat  meningkatkan pelayanan gawat darurat yang dibutuhkan oleh pasien. Siti Musyarofah, Ratna Muliawati, Mushidah (2019) Gambaran Pelayanan Kesehatan Public Safety Center 119 18 Penelitian deskriptif kualitatif dengan rancangan studi kasus. Informan dalam penelitian ini adalah penanggung jawab (1 orang) dan pelaksana layanan PSC 119 Kabupaten Kendal (1orang) yang terpilih dengan teknik purposive sampling Aplikasi  SIAGA  119  ini  dapat  digunakan  untuk keadaan  kegawatdaruratan  medis  seperti  kecelakaan, gangguan  kesehatan,  dan  pertolongan  persalinan. Aplikasi juga dapat digunakan untuk kegawatdaruratan non  medis  seperti  bencana  alam  dan  kebakaran, informasi  ketersediaan  kamar  layanan  kesehatan,  dan ketersediaan darah PMI. Aplikasi SIAGA 119 memiliki menu  melapor  kecelakaan,  kejahatan,  dan  kebakaran. Masyarakat  dapat  mengirimkan  informasi  pada  menu tersebut. Posisi pengirim berita dapat terdeteksi secara langsung  oleh  GPS  sehingga  mempermudah  evakuasi korban. Rizka Hayaturrahmi, Cut Husna (2018) Kesiapsiagaan Sumber Daya Dan Kerja Sama Dalam Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu Pada Manajemen Bencana 19 Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional study.
seluruh perawat pelaksana di Rumah Sakit Ibu dan Anak Banda Aceh dengan jumlah keseluruhan 110 orang. kesiapsiagaan  perawat  dalam  sistem  penanggulangan gawat  darurat  terpadu  pada  manajemen  bencana  di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Banda Aceh, ditinjau dari persentasenya  berada  pada  kategori  siap  (61,2%).  Hal ini dapat didukung dengan mayoritas responden dengan masa  kerja  6-10  tahun  (38,8%),  mayoritas  perawat adalah di ruang IGD yang berjumlah 22 orang sehingga seluruh  perawat  IGD  sudah  selalu  siap  apabila  terjadi kegawatdaruratan, dan mayorits perawat  telah mengikuti  pelatihan  kegawatdaruratan  atua  bencana sebanyak 68 orang (66%). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian  besar  perawat  pelaksana  baik  di  ruang  IGD, ICU, NICU, PICU, dan Ruang Rawat Inap sudah siap untuk  menangani  semua  kejadian  bencana  yang  dapat terjadi  secara  mendadak  dan  yang  tidak  diprediksi sebelumnya. Rani Rakhmawati, Kuswantoro Rusca Putra, Fa Rizki Bayu Perdana, Hardiyanto. (2014) Metode Keperawatan Komplementer Hipnoterapi Untuk Menurunkan Efek Stress Pasca Trauma Tingkat Sedang Pada Fase Rehabilitasi Sistem Penanggulanga Kegawatdaruratan Terpadu (Spgdt) 20 deskriptif dan metode pengumpulan datanya menggunakan metode studi pustaka melalui literatur yang relevan. - Bencana  di  Indonesia  mempunyai  prevalensi  yang cukup  tinggi  baik  itu  bencana  alam  maupun  bencana buatan  manusia.  Efek  yang  ditimbulkan  dari  bencana itu  pun  sangat  kompleks  diantaranya  Stress  Pasca
Trauma  yang  merupakan  gangguan  psikologi  dari korban  bencana.  Sebagai  tenaga  kesehatan  terutama dalam  hal  ini  adalah  perawat  mempunyai  peranan penting dalam Sistem Penanggulangan
Kegawatdaruratan  Terpadu  (SPGDT),  baik  pada  fase pre  Disaster,  Disaster  ataupun  Pasca  Disaster.  Maka,
melalui  body  of  knowledgenya  yakni  dalam  hal keperawatan  komplementer,  perawat  akan  melakukan intervensi berupa hipnoterapi  dalam menurunkan  efek stress pacsa trauma. Amad Mochamad, Septo Pawelas Arso, Yuliani Setyaningsih (2019) Implementasi Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu K119 (Spgdt K119) Di Kabupaten Kudus 21 Observasional dengan rancangan studi kualitatif melalui pengamatan dan wawancara secara mendalam (indepth interview) Informan utama terdiri dari Pengelola program SPGDT K119 RSUD, Kepala Puskesmas, Dokter, Perawat / Bidan dan sopir ambulance.
Proses awal pelaksanaan SPGDT K119 belum melalui perencanaan  yang  matang,  pembahasan  dan  rapat prograrm dilakukan oleh Dinas Kesehatan hanya 1 kali, proses perencanaan tidak melibatkan semua unsur yang ada, puskesmas sebagai unit pelaksana tidak dilibatkan dalam  proses  pembahasan  perencanaan  serta  teknis pelaksanaannya,  sehingga  kebutuhan  unit  Puskesmas tidak  terakomodir.  Hasil  wawancara  mendalam sebagian  besar  petugas  pelaksana  puskesmas  belum mengetahui  teknis  pelaksanaan  program,  pertemuan tingkat dinas disampaikan hanya satu kali oleh kepala
Nama Peneliti (Tahun) Judul Artikel Metode Penelitian Populasi dan Sampling Hasil Informan triangulasi yang berjumlah 21 orang. dinas  saat  awal  pencanangan  program  SPGDT  K119. Sementara  komunikasi  program  kemasyarakat  telah disampaikan  melalui  media-media  komunikasi,  cetak maupun  elektronik  serta  melalui  jaringan  layanan kesehatan  seperti puskesmas,  tetapi masyarakat  masih belum memahami terhadap program yang disampaikan, program  belum  dimanfaatkan  dengan  optomal, masyarakat  masih  kebingungan  dalam  penggunaanya, masyarakat  masih  mengeluhkan  sulitnya  mengakses call center melalui aplikasi yang disediakan. Utami, Kurnia Wahyu (2015) Analisis Kesiapan Penerapan Program Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu Di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Tidar Kota Magelang 22 penelitian penejelasan deskriptif yaitu penelitian untuk menjelaskan hubungan antara variabel- variabel 5 orang informan utama dan 4 orang informan triangulasi Tenaga  medis  di  rumah  sakit  secara  umum  sudah mencukupi, tapi per unit belum tentu, namun sejauh ini sudah memenuhi untuk melayani pasien IGD. Dan ada informan menambahkan bahwa SDM setiap tahun pasti ada  penambahan  untuk  tenaga  kesehatan.  Dari pernyataan  tersebut  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa secara keseluruhan ketersedian tenaga kesehatan sudah mencukupi  baik  secara  kuantitas  maupun  kualitas. Namun  disisi  lain  ada  informan  utama  yang mengatakan  bahwa  khusus  untuk  tenaga  perawat jumlahnya  masih  kurang,  apalagi  dengan  semakin bertambahnya jumlah kunjungan pasien setelah RSUD Tidar menjadi rujukan tingkat dua. Vitrise Maatilu, Mulyadi, Reginus T. Malara ( Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Response
time Perawat Pada
Penanganan Pasien
Gawat Darurat Di Igd Rsup Prof. Dr . R. D. Kandou Manado 23 penelitian dengan pendekatan cross sectional. Pemilihan sampel dengan purposive sampling sebanyak 30.
sebagian  besar  perawat  yang  ada  di  IGD  memiliki response  time lebih  dari  5  menit  yaitu  sebanyak  17 (56.7%) responden. Menggambarkan bahwa Response time perawat  di  IGD  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado masih sebagian besar lambat yaitu lebih dari 5 menit, dan  keadaan  ini menunjukkan  belum terpenuhinya  standar  IGD  sesuai  Keputusan  Menteri Kesehatan  tahun  2009  bahwa  indikator response  time (waktu  tanggap)  di  IGD  adalah  harus  ≤  5  menit. Response  time (waktu  tanggap)  dari  perawat  pada penanganan  pasien  gawat  darurat  yang  memanjang dapat menurunkan usaha penyelamatan pasien. Nailatul Fadhilah, Wirsma Arif Harahap, Yuniar Lestari (2013) Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Waktu Tanggap pada Pelayanan Kasus Kecelakaan Lalu Lintas di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang Tahun 2013 24 desain penelitian studi cross-sectional Pengambilan data menggunakan lembaran observasi dan diberikan kepada 60 orang pasien kecelakaan lalu lintas yang dipilih secara acak
sebanyak  42  (70%)  pasien  memiliki  waktu  tanggap yang  tepat,  sedangkan  18  (30%)  pasien  lainnya memiliki  waktu  tanggap  yang  tidak  tepat.  Waktu tanggap  yang  paling  cepat  adalah  25  detik  dan  yang paling lama memakan waktu 72 menit. Rata-rata waktu tanggap  dalam  penelitian  ini  adalah  6  menit  15  detik, dengan nilai standar deviasi 10 menit 36 detik. Median dari waktu tanggap dalam penelitian ini adalah 3 menit 2  detik.  Tingkat  kegawatan  pasien  kecelakaan  lalu lintas  yang  memiliki  proporsi  terbanyak  adalah kelompok  pasien  gawat  tidak  darurat  (kuning),  yaitu sebanyak  48  pasien  (80%).  Tingkat  kegawatan  yang memiliki  proporsi  tersedikit  dimiliki  oleh  kelompok pasien tidak gawat tidak darurat (hijau), yaitu 5 pasien (8,33%). Jimmy F. Rumampuk, Mario E. Katuuk (2019) Hubungan Ketepatan Triase Dengan Response time Perawat Di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Tipe C 25 Desain Penelitian yang di gunakan adalah observasional Sampel berjumlah 36 responden yang diambil menggunakan teknik total sampling Analisis hubungan antara ketepatan triase dan response
time pada  tabel  6  menunjukan  bahwa  dari  total responden  36  orang  (100%)  terdapat  22  orang  (61%) yang melakukan triase dengan tepat memiliki response time yang cepat sebanyak 10 orang (27,8%) sementara dengan response  time lambat  sebanyak  12  orang (33,3%)  sementara  untuk  responden  yang  melakukan triase dengan tidak tepat memiliki response time yang lambat  sebanyak  14  orang  (38,9%)  dan  dengan  tidak ada yang memiliki response time yang cepat (0%). Anndy Prastya, Respati
Suryanto Drajat, Ali Haedar, Nanik Setijowati (2016) Hubungan Moda Transportasi Dengan Waktu Tanggap Response time Pada Pasien
Henti Jantung Di
Luar Rumah Sakit Yang Dirujuk Ke Igd Rsud Dr. Iskak Tulungagung 26 Penelitian ini menggunakan desain analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional. Penelitian ini menggunakan teknik sampling consecutive sebanyak 30 responden Dari hasil pengujian hubungan antara moda transportasi dengan waktu tanggap/ response time dengan menggunakan  uji  korelasi  spearman  didapatkan  ada hubungan  antara  moda  transportasi  dengan  waktu tanggap/ response  time dengan  nilai  p  =  0,000. Penelitian  lain  yang  mendukung  bahwa  keberadaan EMS dengan fasilitas ambulans EMS dapat menurunkan keterlambatan respon dan penatalaksanaan situasi gawat darurat. Bahwa pasien dengan STEMI (ST Elevation Miocard Infarction) yang ditransport dengan menggunakan ambulans EMS dapat lebih cepat sampai di  fasilitas  rumah  sakit  yang  tepat  daripada  yang ditransport  secara  pribadi.  Hanya  saja  TEMS  di
Nama Peneliti (Tahun) Judul Artikel Metode Penelitian Populasi dan Sampling Hasil
kabupaten  Tulungagung  masih  terdapat  keterbatasan jumlah ambulans gawat darurat yang memenuhi standar kebutuhan  resusitasi  OHCA,  sehingga  untuk  proses transport pasien OHCA terkadang masih mengandalkan ambulans  puskesmas  yang  terdekat  dengan  lokasi korban. Mario Alan Rembet, Mulyadi, Reginus T. Malara (2015) Hubungan Response time Perawat Dengan Tingkat Kepercayaan Keluarga Pasien Pada Triase Kuning (Urgent) Di Instalasi Gawat Darurat Rsu Gmim Kalooran Amurang 27 Desain Penelitian dalam penelitian ini adalah observasiona analitik, dengan menggunakan rancangan Cross Sectional. Sampel diambil dengan teknik Total Sampling yang berjumlah 69 responden.
Berdasarkan ujistatistik response time perawat dengan tingkat kepercayaan keluarga pasien pada triase kuning di  IGD  RSU  GMIM  Kalooran  Amurang  menunjukan bahwa  responden  terbanyak  adalah  perawat  yang melakukan response time cepat ≤ 5 menit dan keluarga pasien  memiliki  tingkat  kepercayaan  dengan  kategori percaya yaitu 39 orang (56.5%). Pada ujistatistik Chi- Square tidak terdapat nilai harapan atau expected count yang kurang dari 5 dan didapatkan nilai ρ = 0,008 hal ini berarti ρ lebih kecil dari α (0,05) dengan demikian dapat  dikatakan bahwa  Ho  ditolak atau  ada hubungan yang  bermakna  antara response  time perawat  dengan tingkat kepercayaan keluarga pasien pada triase kuning di  instalasi  gawat  darurat  RSU  GMIM  Kalooran Amurang. Ratih Kumala Dewi, Andri Suprayogi, Bandi Sasmito (2015) Aplikasi Pgrouting Untuk Penentuan Jalur Optimum Ambulan Dalam Proses Mobilisasi Korban Kecelakaan Lalu Lintas Menuju Unit Gawat Darurat Berbasis Desktop 28 Metode pengolahan data dalam penelitian ini dibagi menjadi tiga tahapan, yaitu studi literatur, pengolahan data dan analisis data. - Perangkat  yang  dapat  digunakan  untuk  menjalankan program aplikasi SIG rute optimal ambulan ini adalah komputer.Dari  perangkat  tersebut  terdapat  komponen penyusun yang digunakan untuk menjalankan program.
Dari pengujian program ini menghasilkan bahwa fungsi toolbar  yang  ada  pada  program  ini  dapat  digunakan melalui  komputer  sudah  terinstall  Microsoft  Visual Studio agar coding yang dibuat dalam Visual Basic.Net dapat  terbaca.  Fungsi  dan  manfaat  dari  aplikasi  SIG berbasis  desktop  ini  di  ujikan  dengan  mewawancarai narasumber  bagian  Call  Center  Ambulan  119  yang dipegang oleh PMI Jawa Tengah. Dalam uji usability.
Pertanyaan yang di ajukan dibagi menjadi dua maksud yaitu di lihat dari tingkat efektivitas, dan efisiensi yang nantinya  didapat  hasil  berupa  kepuasan  pengguna dengan  adanya  aplikasi  desktop  ini.Dari  hasil wawancara yang dilakukan peneliti kepada narasumber memberikan  masukan  bahwa  program  yang  di perkenalkan  belum  memiliki  tanda  atau  simbol  yang dipasang di peta atau disebut oleh pegawai PMI “ancer- ancer”  dan  informasi  nama  jalan  belum  ada.  Review yang  dilakukan  mendapatkan  predikat  memuaskan karena program tersebut dapat membantu Operator call center  118  Ambulan  dalam  memberikan  informasi rujukan  UGD  terdekat  dengan  lokasi  kecelakaan berdasarkan rute optimal yang dihasilkan oleh program. Edy Yulianto a, Prahastiwi Utari, Ignatius Agung Satyawan (2020) Communication technology support in disaster-prone areas: Case study of earthquake, tsunami and liquefaction in Palu, Indonesia 29 Metode penelitian menggunakan single case study design Responden berjumlah 30 orang Penelitian  ini  menunjukkan  banyaknya  komunikasi Perangkat teknologi seperti perangkat sistem radio dua arah,  telepon  satelit  bergerak,  dan  telepon  genggam berbasis  BTS  (Base  Transceiver  Station)  telah digunakan  pada  saat  tanggap  darurat.  Meskipun masing-masing perangkat teknologi komunikasi memiliki kelebihan dan kekurangan, namun perangkat tersebut memiliki fungsi tujuan yang sama. Penggunaan mobile  berbasis  base  transceiver  station  (BTS)  yang telah  digunakan  pada  tahap  tanggap  darurat  dapat menjadi pilihan yang tepat untuk memenuhi kebutuhan komunikasi  masyarakat  yang  tinggal  di  daerah  rawan bencana. Sri Widi Astuti, Septo Pawelas Arso, Eka Yunila Fatmasari (2017) Analisis Proses Perencanaan Dan Evaluasi Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal Instalasi Gawat Darurat Di Rsud Dr. R. Soetijono Blora 30 Penelitian deskriptif kualitatif dengan pendekatan observasional dan wawancara mendalam Informan utama 2 orang, triangulasi 4 orang dan keluarga pasien
Dalam proses perencanaan SPM IGD di RSUD dr. R. Soetijono Blora masih belum berjalan dengan baik dan dokumen  SPM  yang  dihasilkan  belum  sesuai  dengan standar  yang  telah  ditetapkan  dari  Kepmenkes  karena mengejar syarat BLUD, meski begitu di dalamnya telah diuraikan deskripsi pelaksanaannya per indikator yang tercantum. Dalam pelaksanaan SPM IGD di RSUD dr. R.  Soetijono  Blora  belum  optimal,  dilihat  dari sosialisasi  untuk  pemenuhan  SPM  IGD  yang  masih kurang karena diawal pelaksanaan saja sehingga masih banyak  petugas  unit  terkait  yang  belum  paham walaupun telah disediakan buku panduan.
Nama Peneliti (Tahun) Judul Artikel Metode Penelitian Populasi dan Sampling Hasil Yusuf Priyandari, Cucuk Nur Rosyidi, Andi Setyawan (2011) Sistem Pakar untuk Pemilihan Unit Gawat Darurat Rumah Sakit di Kota Surakarta 31 - - Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sistem  pakar dapat  bekerja  dengan  baik  dalam  membantu  tenaga medis  untuk  memilih  unit  gawat  darurat  rumah  sakit. Meskipun demikian, perlu dikembangkan aplikasi yang berbasis  Java,  Symbian  atau  Android  sesuai perkembangan teknologi telepon seluler saat ini, bukan hanya  berbasis  web  yang  dapat  diakses  melalui browser.  Hanya  saja, harus diakui bahwa tidak  semua rumah sakit memiliki sistem informasi dan setiap rumah sakit memiliki platform basis data yang berbeda-beda. Mahardhika Mulya Adi Pamungkas, Rutiana Dwi Wahyunengseh (2017) Efektivitas Media Informasi Sistem Penanggulangan Kegawatdaruratan Terpadu (SPGDT) Kota Surakarta 32 Penelitian kualitatif - Website  yang  dimiliki  oleh  Public  Safety  Center merupakan  sebuah  media  informasi  dari  pemerintah dengan  masyarakat.  Website  yang  dimiliki  oleh  PSC didasrkan  pada  keputusan  pemerintah  kota  Surakarta melalui Perwalkot Surakarta Nomor 16.c Tahun 2015, dalam  pasal  18  ayat  2  menyebutkan  kewajiban  bagi setiap  fasilitas  kesehatan  tingkat  lanjut  yaitu  rumah sakit  untuk  melakukan  pelaporan  terhadap  berbagai fasilitas  pendukung  yang  sudah  ditentukan  oleh pemerintah  yaitu,  alamat  dan  nomor  penting  rumah sakit, ketersediaan tempat tidur, ICU, PICU, dan NICU yang juga tersedia infomasi menegai jumlah stok darah PMI serta jumlah panggilan darurat yang sudah terjadi, hal  tersebut  kemudian  dilakukan  sebuah  bridging (penyatuan) data dan diolah menjadi kesatuan informasi yang  ditujukan  bagi  masyarakat  melalui  sebuah website. Gambaran Kesiapan Pelakasanan Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu
(SPGDT) Sistem Penanggulangan Gawat Darurat
Terpadu yang selanjutnya disingkat SPGDT adalah suatu  mekanisme  pelayanan  Korban/Pasien  Gawat Darurat  yang  terintegrasi  dan  berbasis  call  center dengan  menggunakan  kode  akses  telekomunikasi 119  dengan  melibatkan  masyarakat.  Kode  Akses Telekomunikasi 119, yang selanjutnya disebut Call Center 119 adalah suatu desain sistem dan teknologi menggunakan  konsep  pusat  panggilan  terintegrasi yang merupakan layanan berbasis jaringan telekomunikasi khusus di bidang kesehatan.
Layanan 119 merupakan program pemerintah.
Peluncuran  119  sejalan  dengan  agenda  ke  lima Nawa  Cita  yaitu  meningkatkan  kualitas  hidup manusia  Indonesia,  sehingga  dalam  perjalanannya Kementerian Kesehatan terus berupaya memberikan pelayanan  terbaik  dalam  rangka  mewujudkan masyarakat Indonesia yang sehat. Salah satu caranya adalah  melalui  Sistem  Penanggulangan  Gawat Darurat Terpadu (SPGDT). Layanan 119 merupakan kolaborasi nasional antara Pemerintah Pusat dengan Pemerintah Daerah, dimana terjadi integrasi layanan antara  Pusat  Komando  Nasional  atau  National Command  Center  (NCC)  yang  berada  di  Kantor Kementerian  Kesehatan,  Jakarta,  dengan  Public Safety  Center  (PSC)  yang  berada  di  tiap Kabupaten/Kota.
Pelayanan medik yang diberikan oleh PSC 119 antara  lain:  panduan  tindakan  awal  melalui algoritma gawat darurat, mengirim bantuan petugas
dan  ambulan,  serta  mengirim  pasien  ke  fasilitas layanan  kesehatan  terdekat.  NCC  yang  akan menggabungkan dan mengkoordinasikan PSC-PSC yang  ada  di  daerah  karena  semua  panggilan  119 akan  masuk  ke  NCC.  Untuk  daerah  yang  sudah memiliki  PSC  panggilan  akan  dijawab  langsung melalui  PSC  didaerah  tersebut,  sedangkan  bagi daerah yang belum memiliki PSC, sementara waktu akan  coba  dibantu  melalui  operator  yang  ada  di NCC.
1. Waktu Tanggap
Response  time (waktu  tanggap  )  adalah kecepatan  dalam  penanganan  pasien  dihitung sejak pasien datang sampai dilakukan penanganan.  Penanganan  ini  berkaitan  dengan adanya  beberapa  penyakit  yang  dianggap penyakit  gawat  darurat  dan  penyumbang kematian  terbanyak  di  dunia.  Klasifikasi prioritas  berdasarkan  kegawatdaruratan  dapat dilakukan agar tindakan bisa segera.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nailatul Fadhilah  pada  tahun  2013  dalam  jurnal penelitiannya menyebutkan bahwa waktu tanggap  pelayanan  dokter  di  instalasi  gawat darurat  memiliki  standar  maksimal  5  menit  di tiap  kasus.  Dari  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  lebih  dari  separuh  jumlah  pasien kecelakaan  memiliki  waktu  tanggap  yang  tepat (70%).  Namun  demikian,  hasil  rerata  waktu tanggap menunjukkan nilai yang lebih tinggi dari standar,  yaitu  6  menit  15  detik.  Penyebab ketidaktepatan  waktu  tanggap  ini  diasumsikan berasal  dari  sistem  registrasi  pasien  yang
dimiliki.  Hal  ini  mengakibatkan  waktu  tanggap pasien menjadi lebih panjang.
2. Inovasi Pelayanan Inovasi  pelayanan  publik  adalah  terobosan jenis  pelayanan  publik  baik  yang  merupakan gagasan  atau  ide  kreatif  orisinal  dan/atau adaptasi/modifikasi  yang  memberikan  manfaat bagi  masyarakat,  baik  secara  langsung  maupun tidak  langsung.  Inovasi  ini  tidak  harus  berupa suatu penemuan baru, melainkan pula mencakup pendekatan baru, perluasan maupun peningkatan kualitas pada inovasi pelayanan publik yang ada. Motivasi  untuk  melakukan  inovasi  tidak  harus pada  kompetisi,  melainkan  dahulunya  bekerja dengan Standar pelayanan, SOP, SPM maka saat ini  dilakukan  pengembangan  pola  pelayanan publik dengan melakukan inovasi pelayanan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dian  Budi Santoso  pada  tahun  2019  dalam  judul
Pengembangan interoperabilitas Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT)
dalam inovasinya tersebut menjelaskan tentang rancangan interoperabilitas antara  SPGDT  dengan  SIMPUS  dan  SIMRS yang  bernama  API  ( Application  Programming Interface ). API adalah antarmuka yang sederhana, fleksibel, dan efisien untuk melakukan query atau berinteraksi dengan basis data sebuah sistem berbasis pola Representational  State  Transfer  (REST)  untuk web. Api seperti sebuah alamat web yang dibuat untuk memproses request yang diterima dengan parameter  tertentu.  Semua  aturan  dalam penggunaannya  ditentukan  oleh programmer yang membuatnya dan didokumentasikan dalam bentuk katalog.
Berbeda dengan inovasi sebelumnya inovasi dilakukan  oleh  Ratih  Kumala  Dewi  pada  tahun 2015  menyebutkan  bahwa  Sistem  informasi geografis  (SIG)  adalah  sebuah  sistem  yang dirancang  untuk  menangkap,  menyimpan, memanipulasi,  menganalisis,  mengelola,  dan menyajikan  semua  jenis  data  geografis.  Sistem Informasi  Geografis  adalah  suatu  sistem informasi  yang  dapat  memadukan  antara  data geografis  (spatial)  dan  data  teks  (atribut)  objek yang  dihubungkan  secara  geografis  di  bumi. Aplikasi  SIG  berbasis  desktop  pada  penelitian ini  dapat  diakses  melalui  PC  atau  leptop  yang menggunakan sistem operasi windows.
Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu
(SPGDT)
1. Standar Operasional Prosedur Standar Operasional Prosedur (SOP) merupakan  suatu  pedoman  atau  acuan  untuk melaksanakan  tugas  pekerjaan  sesuai  dengan fungsi  dan  alat  penilaian  kinerja  instansi pemerintah  maupun  non-pemerintah,  usaha
maupun  non-usaha,  berdasarkan  indikator- indikator  teknis,  administratif,  dan  prosedural sesuai tata kerja, prosedur kerja dan sistem kerja pada unit kerja yang bersangkutan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wiwid Novitaria  et  al  pada  tahun  2017  menjelaskan bahwa  SOP  yang  saat  ini  dimiliki  oleh  Dinas Kesehatan Kota Semarang baru terdiri dari SOP petugas  Ambulance  Hebat  dan  SOP  bagi masyarakat  yang  mengatur  bagaimana  cara mengakses layanan ini. Hal-hal ini disosialisasikan  melalui  rapat  rutin  (informasi berjenjang)  yang  dilakukan  di  kantor  Dinas Kesehatan Kota Semarang dengan agenda rapat rutin  yang  mengundang  beberapa  pimpinan puskesmas, rumah sakit, dan beberapa stakeholder  lain.  Namun  pada  pelaksanaannya ternyata tidak semua pimpinan dapat hadir dalam rapat  tersebut  sehingga  sosialisasi  bagi  tiap wilayah  di  Kota  Semarang  tidak  dapat merata.Selain itu, belum adanya SOP pelaksanaan  sosialisasi  ini  juga  berakibat  pada tidak  adanya  pedoman  yang  menjelaskan  siapa saja  pihak  yang  bertanggung  jawab  dalam menyampaikan  sosialisasi  dan  alur  yang seharusnya dilakukan.
2. Sumber Daya Sumber daya adalah suatu nilai potensi yang dimiliki  oleh  suatu  materi  atau  unsur  tertentu dalam  kehidupan.  Sumber  daya  tidak  selalu bersifat  fisik,  tetapi  juga  non-fisik.  Dalam pengertian  ilmu  ekonomi,  sumber  daya  adalah faktor-faktor  produksi  yang  dibutuhkan  dalam setiap  proses  produksi.  Sebagian  ahli  ekonomi membagi  sumber  daya  atau  faktor-faktor produksi  itu  dalam  dua  kelompok  besar,  yaitu modal dan tenaga kerja.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rizka
Hayuturrahmi  pada  tahun  2018  menunjukan bahwa  kesiapsiagaan  perawat  dalam  sistem penanggulangan  gawat  darurat  terpadu  pada manajemen  bencana  di  Rumah  Sakit  Ibu  Dan Anak  Banda  Aceh,  ditinjau  dari  persentasenya berada pada kategori siap (61,2%). Hal ini dapat didukung  dengan  mayoritas  responden  dengan masa  kerja  6-10  tahun  (38,8%),  mayoritas perawat adalah di ruang IGD yang berjumlah 22 orang  sehingga  seluruh  perawat  IGD  sudah selalu siap apabila terjadi kegawatdaruratan, dan mayoritas  perawat  telah  mengikuti  pelatihan kegawatdaruratan/bencana  sebanyak  68  orang (66%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian besar perawat pelaksana baik di ruang IGD, ICU, NICU, PICU, dan Ruang Rawat Inap sudah siap untuk menangani semua kejadian bencana yang dapat  terjadi  secara  mendadak  dan  yang  tidak diprediksi sebelumnya. Dan hasil penelitian lain menyebutkan  sumber  daya  yang  mendukung kesiapsiagaan  dalam  sistem  penanggulangan gawat darurat terpadu pada manajemen bencana
didapatkan  59  responden  menunjukan  bahwa sumber  daya  penunjang  keperawatan  yang mendukung kesiapsiagaan perawat dalam kategori tidak siap.
Hasil  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh amad  Mochamad  pada  tahun  2019  dalam wawancara  mendalam  menunjukkan  bahwa sumberdaya  anggaran  pada  unit  pengelola RSUD  dianggap  sudah  cukup,  sementara  pada unit  puskesmas  menunjukkan  bahwa  tidak  ada anggaran operasional pelaksanaan SPGDT.
Berbeda  dengan  Dinas  Kesehatan  Kota Semarang dimana sumber dana yang digunakan
dalam  seluruh kegiatan operasional  Ambulance Hebat  ini  berasal  dari  APBD  Kota  Semarang. dalam  hal  ini,  DKK  Semarang  memang mengalokasikan dana untuk kegiatan sosialisasi ini  namun  bukan  bersumber  dari  anggaran program  Ambulance  Hebat,  sebab  media  yang digunakan  merupakan  media  yang  sebelumnya sudah  ada  (rapat  rutin)  dan  penyampaian informasi  tentang  Ambulance  Hebat  ini  pula hanya  menjadi  selingan  di  sela  –  sela  kegiatan rapat.  Penggunaan  dana  cenderung  digunakan untuk  membiayai  spot  iklan  yang  dipasang  di beberapa media.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  Pelaksanaan Sistem  Penanggulangan  Gawat  Darurat  Terpadu (SPGDT)  Di  Indonesia,  maka  dapat  ditarik kesimpulan dan saran. Hasil telaah artikel ditemukan bahwa implementasi Sistem Penanggulangan Gawat Darurat  Terpadu  (SPGDT)  dalam  keberjalanan programnya  diberbagai  daerah  sudah  sesuai  dengan standar  dari  pemerintah  dilihat  dari  salah  satu indikator  yaitu  waktu  tanggap.  Dijelaskan  dalam beberapa  artikel  bahwa  time  respon  sangat berpengaruh baik dalam kinerja program SPGDT itu sendiri  atau  Rumah  Sakit  yang  bersangkutan dikarenakan  waktu  tanggap  merupakan  penilaian yang  sangat  penting  dalam  program  SPGDT  itu sendiri. Sesuai dengan pedoman gawat darurat yaitu time saving is life and limb saving. Akan tetapi masih banyak  daerah,  rumah  sakit  dan  puskesmas  yang melebihi standar dari pemerintah yaitu 5 menit, baik dalam  pra  rumah  sakit  maupun  saat  di rumah  sakit. Inovasi  layanan  diberbagai  daerah  juga  sudah beragam  dari  segi  informasi, komunikasi,  pemetaan dan lain-lain.
Hasil  telaah  artikel,  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  program  SPGDT  adalah  standar operasional prosedur (SOP) dan sumber daya. Hasil penelitian menemukan bahwa SOP diberbagai daerah masih  kurang  baik  dalam  pembahasan  SOP  dan sosialisasi  terhadap  masyarakat.  Sumber  daya  di puskesmas sudah baik dalam hal anggaran akan tetapi masih  kurang  pada  bagian  sumber  daya  manusian karena  petugas  pelaksana  unit  puskesmas  belum pernah  dilatih  dan  belum  mengantongi  sertifikat pelatihan kegawatdaruratan.
Hasil  penelitian  ini  menyarankan  kepada pemegang  program  untuk  meningkatkan  pelayanan program SPGDT dalam bidang sumber daya manusia agar  ditambah  supaya  waktu  tanggap  darurat  bisa lebih  baik  lagi  dan  waktu  tanggap  pra  rumah  sakit bisa sesuai dengan standar dari pemerintah dan untuk SOP  program  bisa  diperjelas  agar  keberjalanan program  lancar.  Untuk  pemerintah  daerah  yang program SPGDT masih kurang baik bisa melihat atau mencontoh inovasi program dari daerah lainnya.
Bagi peneliti selanjutnya hendaknya penelitian tidak hanya sebatas pada lingkup program saja tetapi
bisa  lebih  diperluas  lagi  ke  rumah  sakit  atau pemerintahan  dan  dapat  menggunakan  jenis  dan rancangan  penelitian  yang  berbeda  agar  dapat mendapatkan hasil yang lebih maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Masyarakat JK. Analisis Kesiapan Pelaksanaan Sosialisasi  Program  Ambulance  Hebat  Dalam
Rangka Dukungan Terhadap Sistem Penanggulangan  Gawat  Darurat  Terpadu  Di Kota Semarang. 2017;5:164–71.
2. Prawira  MA,  Noor  I,  Nurani  F,  Publik  JA, Administrasi FI, Brawijaya U. Inovasi Layanan (Studi  Kasus  Call  Center  SPGDT  119  sebagai Layanan Gawat Darurat pada Dinas Kesehatan Provinisi DKI Jakarta). 2014;2(4):715–21.
3. Nurmalia  P,  Budiono  I,  Artikel  I.  Program Public  Safety  Center  (PSC)  119  Mataram
Emergency Medical Service (MEMS). 2020;4(2):301–11.
4. Santoso  DB,  Pramono  AE,  Persada  AG.
Pengembangan Interoperabilitas Sistem
Penaggulangan  Gawat  Darurat  Terpadu  ( SPGDT ) Kabupaten Kebumen. 2019;7(1):39– 43.
5. Fikriana  R.  Pengaruh  Simulasi  Public  Safety Center  Terhadap  Peningkatan  Self  Efficacy Koordinasi  Sistem  Penanggulangan  Gawat Darurat  Terpadu  The  Effect  of  Public  Safety Center  Simulation  Toward  Increased  Self Efficacy  in  Integrated  Emergency  Service System Coordination. 2018;9:35–42.
6. Musyarofah  S,  Muliawati  R,  Studi  P, Masyarakat  K,  Tinggi  S,  Kesehatan  I. Gambaran  Pelayanan  Kesehatan  Public  Safety Center  119  The  Description  Of  The  Public Safety Center 119. 2018;2018(November).
7. Hayaturrahmi R, Husna C, Program M, Ilmu S, Fakultas K, Universitas K, et al. Kesiapsiagaan Sumber  Daya  Dan  Kerja  Sama  Dalam  Sistem Pada  Manajemen  Bencana  Resources  And Cooperation  Preparedness  In  An  Integrated. 2018;(3):48–56.
8. Spgdt  T,  Rakhmawati  R,  Putra  KR,  Rizki  F, Perdana B. Metode keperawatan komplementer
hipnoterapi untuk menurunkan efek stress pasca trauma  tingkat  sedang  pada  fase  rehabilitasi. 2014;178–84.
9. Keperawatan J, Kesehatan DAN. Implementasi Sistem Penanggulangan Gawat Darurat
Terpadu  K119  (Spgdt  K119)  Di  Kabupaten Kudus. 2019;8.
10. Utami, Wahyu K. Analisis Kesiapan Penerapan Program Sistem Penanggulangan Gawat Darurat  Terpadu  Di  Instalasi  Gawat  Darurat Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Tidar  Kota Magelang. 2015;
11. Igd  DI,  Prof  R,  Manado  RDK,  Studi  P, Keperawatan  I,  Kedokteran  F,  et  al.  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Response time Perawat  Pada  Penanganan  Pasien  Gawat Darurat.
12. Fadhilah  N,  Harahap  WA,  Lestari  Y.  Faktor- faktor  yang  Berhubungan  dengan  Waktu Tanggap  pada  Pelayanan  Kasus  Kecelakaan Lalu Lintas di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit  Umum  Pusat  Dr  .  M  .  Djamil. 2013;4(1):195–201.
13. Rumampuk  JF,  Katuuk  ME.  Hubungan Ketepatan Triase Dengan Response time Rumah Sakit Tipe C. 2019;7(April).
14. Prastya A, Drajat RS, Haedar A, Setijowati N, Studi P, Keperawatan M, et al. Hubungan Moda Transportasi Dengan Waktu Tanggap/ Response time Pada Pasien Henti Jantung Di Luar Rumah Sakit  Yang  Dirujuk  Ke  Igd  Rsud  Dr.  Iskak Tulungagung. 2016;8(2):31–46.
15. Rembet MA. Hubungan Response time Perawat Dengan Tingkat Kepercayaan Keluarga Pasien Pada Triase Kuning (Urgent) Di Instalasi Gawat Darurat  Rsu  Gmim  Kalooran  Amurang.
2015;3(September):1–8.
16. Pgrouting A, Penentuan U, Optimum J, Dalam A, Mobilisasi P, Kecelakaan K, et al. Aplikasi Pgrouting  Untuk  Penentuan  Jalur  Optimum Ambulan  Dalam  Proses  Mobilisasi  Korban Kecelakaan  Lalu  Lintas  Menuju  Unit  Gawat Darurat Berbasis Desktop. 2015;118–25.
17. Yulianto  E,  Utari  P,  Agung I.  Communication technology  support  in  disaster-prone  areas: Case  study  of  earthquake,  tsunami  and liquefaction  in  Palu,  Indonesia.  Int  J  Disaster
Risk Reduct [Internet]. 2020;45(January):101457. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijdrr.2019.101457
18. Astuti  SW,  Arso  SP,  Fatmasari  EY.  Analisis Proses Perencanaan Dan Evaluasi Pelaksanaan Standar  Pelayanan  Minimal  Instalasi  Gawat Darurat  Di  Rsud  Dr.  R.  Soetijono  Blora. 2017;5(61).
19. Priyandari Y, Rosyidi CN, Setyawan A. Sistem Pakar  untuk  Pemilihan  Unit  Gawat  Darurat Rumah Sakit di Kota Surakarta. 2011;10(1):61– 70.
20. Mulya  M,  Pamungkas  A,  Wahyunengseh  RD, Studi P, Administrasi I, Ilmu F, et al. Efektivitas Media  Informasi  Sistem  Penanggulangan Kegawatdaruratan  Terpadu  (  SPGDT  )  Kota Surakarta.