## Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kunjungan Masa Nifas Pada Ibu Yang Memiliki Bayi Usia 2-12 Bulan di Klinik Utama “AR” Jakarta Tahun 2021
Titik widayati, Yenni Ariestanti, Yeny Sulistyowati Universitas Respati Indonesia Email : titikaaa73@gmail.com

## Abstrak
Masa  nifas  (Post  Partum)  adalah  masa  di  mulai  setelah  kelahiran  plasenta  dan  berakhir ketika  alat  kandungan  kembali  semula  seperti  sebelum  hamil,  yang  berlangsung  selama  6  minggu atau 42 hari. kunjungan masa nifas sesuai dengan program kebijakan teknis yaitu minima empat kali kunjunagn  dengan  asuhan  yang  berbeda  di  setiap  kunjungan.  Tujuan  dari  perawatan  masa  nifas. Menjaga  kesehatan  ibu  dan  bayinya  baik  fisik  maupun  psikologis  harus  diberikan  oleh  penolong persalinan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor - faktor yang mempengaruhi kunjungan masa nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 2-12 bulan di klinik utama “AR” Jakarta Tahun 2021. Desain penelitian yang digunakan ialah analitik dengan rancangan cross sectional. Sampel penelitian adalah  ibu bayi usia 2-12 bulan  di klinik utama  “AR”  Jakarta.  Instrumen  pengumpulan  data  berupa kuesioner  mengenai  kunjungan  masa  nifas,  tingkat  pendidikan,  paritas  dan  jarak  ke  pelayanan kesehatan. Data dianalisis dengan uji Chi Square pada tingkat kemaknaan 95% (p=0.05).
Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan tingkat pendidikan dengan kunjungan masa nifas pada ibu  yang  memiliki  bayi  usia  2-12  bulan  di  klinik  utama  “AR”  Jakarta  Tahun  2021  (X2=12,378, p=0,002). Ada hubungan paritas dengan kunjungan masa nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 2-12 bulan  di  klinik  utama  “AR”  Jakarta  Tahun  2021  (X2=8,017;  p=0,005).  Ada  hubungan  jarak  tempat tinggal ke tempat pelayanan kesehatan dengan dengan kunjungan masa nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 2-12 bulan di klinik utama “AR” Jakarta Tahun 2021 (X2=5,166; p=0,023).

## Kata kunci : kunjungan masa nifas

## Abstract
The postpartum period (Post Partum) is the period that begins after the birth of the placenta and ends when the uterus returns to its original state as before pregnancy, which lasts for 6 weeks or 42 days.  postpartum visits in  accordance  with  the  technical  policy  program,  namely  a  minimum  of four visits with  different care at each  visit.  The  goal  of postpartum  care.  Maintaining  the  health  of the mother and baby, both physically and psychologically, must be provided by birth attendants. This study  aims  to  determine  the  factors  that  influence  postpartum  visits  to  mothers  who  have  babies aged 2-12 months at the main clinic "AR" Jakarta in 2021.
The  research  design  used  was  analytic  with  a  cross  sectional  design.  The  research  sample  was mothers of infants aged 2-12 months at the main clinic "AR" Jakarta. The data collection instrument was  a  questionnaire  regarding  postpartum  visits,  education  level,  parity  and  distance  to  health services. Data were analyzed by Chi Square test at a significance level of 95% (p=0.05).
The results showed that there was a relationship between education level and postpartum visits for mothers who had babies aged 2-12 months at the main clinic "AR" Jakarta in 2021 (X2 = 12,378, p = 0.002).  There  is  a  correlation  between  parity  and  postpartum  visits  for  mothers  who  have  babies aged  2-12  months  at  the  main  clinic  "AR"  Jakarta  in  2021  (X2  =  8.017;  p  =  0.005).  There  is  a relationship  between  the  distance  from  place  of  residence  to  the  place  of  health  care  and  with postpartum visits to mothers who have babies aged 2-12 months at the main clinic "AR" Jakarta in 2021 (X2 = 5.166; p = 0.023).
Keywords : postpartum visit

## Pendahuluan
Masa  nifas  (Post  Partum)  adalah  masa  di  mulai setelah  kelahiran  plasenta  dan  berakhir  ketika alat  kandungan  kembali  semula  seperti  sebelum hamil, yang berlangsung selama 6 minggu atau 42 hari. Selama masa pemulihan tersebut berlangsung,  ibu  akan  mengalami  banyak perubahan  fisik  yang  bersifat  fisiologis  dan banyak memberikan ketidak nyamanan pada awal postpartum,  yang  tidak  menutup  kemungkinan untuk  menjadi patologis bila tidak diikuti dengan perawatan  yang  baik  (Yuliana  &  Hakim,  2020). Infeksi  nifas  merupakan  penyebab  kematian terbanyak nomor dua setelah perdarahan selama masa nifas, sehingga diperlukan adanya pemantauan selama masa nifas. Adanya permasalahan  pada  masa  nifas  akan  berimbas pada kesejahteraan bayi yang
dilahirkannya,karena bayi tidak akan mendapatkan  perawatan  maksimal  dari  ibunya. Akibatnya,  angka  kesakitan  dan  kematian  bayi pun akan meningkat (Saleha, 2014).
Masa nifas merupakan masa yang rawan bagi ibu, sekitar  60%  kematian  ibu  di  Indonesia  terjadi setelah  melahirkan  dan  hampir  50%  dari kematian  pada  masa  nifas  terjadi  pada  24  jam pertama setelah persalinan,diantaranya disebabkan  oleh  adanya  komplikasi  masa  nifas. Jumlah  ibu  nifas  di  Indonesia  tahun  2015 sebanyak 4,830,609  jiwa dan  cakupan  kunjungan nifas sebesar 90% (Kemenkes RI, 2015).
Tujuan  Kunjungan  masa  nifas  sangat  dianjurkan pada  ibu  nifas  untuk  mengetahui  kondisi kesehatannya.  Kunjungan  masa  nifas  merupakan
kunjungan  yang  dilakukan  ibu  nifas  ke  tenaga kesehatan  selama  masa  nifas  yaitu  dimulai setelah  kelahiran  placenta  dan  berakhir  ketika alat–alat  kandungan  seperti  keadaan  sebelum hamil,  masa  nifas  berlangsung  selam  kira–kira  6 minggu (Bayhatun 2015).
Program  dan  kebijakan  teknis  pada  masa  nifas, terdapat  sekurang-  kurangnya  tiga  kali  sesuai jadwal  yang  dianjurkan  yaitu  pada  enam  jam sampai  dengan  tiga  hari  pasca  persalinan,  pada hari  ke-4  sampai  dengan  hari  ke-28  pasca persalinan,  dan  pada  hari  ke-29  sampai  dengan hari  ke-42  pasca  (Kemenkes  RI,  2015).  Tujuan pemeriksaan  masa  nifas  antara  lain  untuk memantau  kemajuan  kesehatan  ibu  dapat dipastikan  keadaannya,  untuk  meningkatkan  dan mempertahankan kesehatan fisik dan mental ibu. Apabila  ibu  nifas  tidak  memeriksakan  diri  secara rutin maka dikhawatirkan akan terjadi perdarahan  atau  mungkin  bisa  terjadi  infeksi, dimana kedua hal tersebut merupakan penyebab kematian  ibu  terbesar  yang  sebenarnya  bisa dicegah dengan melakukan pemeriksaan postpartum  (Taufik,  2015).  Beberapa  faktor  yang dapat mempengaruhi kunjungan masa nifas yaitu faktor predisposisi (pengetahuan, sikap, pendidikan,  paritas,  kepercayaan,  keyakinan, nilai-nilai),  faktor  pendukung  (ketersediaan  dan jarak fasilitas kesehatan), faktor pendorong (sikap dan  perilaku  petugas  kesehatan)  (Notoatmodjo, 2012).
Proyeksi  Penduduk  DKI  Jakarta  Tahun  2017 menurut  BPS  Provinsi  DKI  sejumlah  10,374  juta jiwa.  Total  kunjungan  rawat  jalan  puskesmas  di
seluruh  Provinsi  DKI  Jakarta  pada  tahun  2017 sebesar  14.984.605  dibandingkan  tahun  2016
sebesar  7,904,612,  terjadi  peningkatan  sebesar sebesar 52,75%
dari kunjungan rawat  jalan  dan  rawat  inap  ke  Puskesmas  tahun 2016. Data lima tahun terakhir menunjukkan tren jumlah  kunjungan  puskesmas  (rawat  jalan  dan inap)  di  Provinsi  DKI  Jakarta  cenderung meningkat.  Hal  ini  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi adalah dengan telah diberlakukannya  JKN  secara  nasional  mulai  awal 2014, serta kesadaran masyarakat akan kesehatan  mulai  meningkat,  a  69,23%  (  persen) penduduk  DKI  Jakarta  telah  memanfaatkan Puskesmas  sebagai  fasilitas  pelayanan  kesehatan selain ke rumah sakit dan klinik kesehatan swasta lainnya.  Persentase  Persalinan  oleh  Tenaga Kesehatan  adalah  cakupan  ibu  bersalin  yang mendapat  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga kesehatan  yang  memiliki  kompetensi  kebidanan, di  suatu  wilayah  kerja  dalam  kurun  waktu tertentu.  Cakupan  persalinan  oleh  tenaga kesehatan (PN) tahun 2010-2017. Target Cakupan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  (PN)  tahun 2017  sebesar  98,2%  dibandingkan  tahun  2016 sebesar  97,3%.  Untuk  indikator  ini  seluruh wilayah  Provinsi  DKI  Jakarta  telah  mencapai target  tetapi  bila  dibandingkan  dengan  tahun 2016 mengalami peningkatan sebesar 0,9%. Menurunkan  AKI  dan  AKB  merupakan  salah  satu target  dari  delapan  sasaran  tujuan  Mileneum Development Goals (MDGs) yang sampai saat  ini masih  belum  bisa  tercapai.  Pencapaian  MDGS tahun  2015  untuk  AKI  adalah  102/100.000 kelahiran hidup, tapi kini masih diangka kematian bayi,  target  MDGS  harus  mencapai  23/1000 kelahiran  hidup,  namun  pada  tahun  2012  masih 31/1000  kelahiran  hidup  (  Depkes,  2009)  Data yang  didapat  dari  Suku  Dinas  Kesehatan  Jakarta
Timur  tahun  2012,  AKI  sebanyak  34  orang, sedangkan  AKB  tahun  2012  sebanyak  231  orang. Penyebab  utama  terjadinya  kematian  ibu  di Provinsi DKI Jakarta tahun 2012 yaitu Hipertensi/eklampsia  (39%),  perdarahan  (31%) disebabkan  oleh  faktor  anemia  ibu  hamil,  infeksi (6%), abortus (2%), partus lama (1%). (DepKes RI, 2012).  Penyebab  kematian  ibu  di  Indonesia yaitu perdarahan,  eklamsi,  komplikasi  aborsi,  partus macet  dan  sepsis.  Penyebab  lainnya  antara  lain adanya  anemia,  penyakit  infeksi  seperti  malaria, tbc,  hepatitis  atau  HIV/AIDS  dan  dapat disebabkan oleh pertumbuhan penduduk, transisi demografi, desentralisasi, utilisasi fasilitas kesehatan,  pendanaan  dan  kurangnya  koordinasi instansi  terkait  dalam  nergi  maupun  luar  negeri. Penyebab  kematian  bayi  atau  perinatal  adalah asfeksia,  trauma  kelahiran,  infeksi,  prematuritas, kelainan bawaan, dan lain-lain (Saifuddin, 2010 ). klinik utama “AR” Jakarta, sebelum wabah covid- 19  jumlah  bersalin  pada  tahun  2019  sebanyak 150  dan  pada  kunjungan  nifas  tahun  2019 sebanyak  100  diantaranya  kunjungan  I  sebanyak 35,  kunjungan  II  sebanyak  20  kunjungan  ke  III sebanyak  20  dan  kunjungan  ke  IV  sebanyak  20, pada masa pandemi covid-19 tahun 2020 bersalin pada  tahun  2019  sebanyak  100  dan  pada kunjungan  nifas  tahun  2020  sebanyak  20 diantaranya  kunjungan  I  sebanyak  20,  kunjungan II  sebanyak  20  kunjungan  ke  III  sebanyak  20  dan kunjungan ke IV sebanyak10.

## 1. Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang,  dapat  dirumuskan masalah  penelitian  yaitu  factor-faktor  apa  saja yang  berhubungan  terhadap  kunjungan  masa
nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 1-12 bulan
di klinik utama “AR” Jakarta Tahun 2021.

## 2. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan  kunjungan  masa nifas pada  ibu di klinik utama “AR” Jakarta Tahun 2021
2. Tujuan Khusus
a) Untuk  Mengetahui kunjungan  masa  nifas di klinik utama “AR” Jakarta Tahun 2021
b) Untuk Mengetahui tingkat pendidikan ibu terhadap  kunjunan  nifas  di  klinik  utama “AR” Jakarta Tahun 2021.
c) Untuk  Mengetahui  paritas  ibu  nifas terhadap kunjungan  nifas  di klinik utama “AR” Jakarta Tahun 2021.
d) Untuk  Mengetahui  jarak  tempat  tinggal ibu nifas ke tempat pelayanan kesehatan terhadap kunjungan  nifas  di klinik utama “AR” Jakarta Tahun 2021.
e) Untuk  Menganalisis  hubungan  tingkat pendidikan dengan kunjungan masa nifas pada  ibu  nifas  di  klinik  utama  “AR” Jakarta Tahun 2021.
f) Untuk  Menganalisis  hubungan  paritas dengan  kunjungan  masa  nifas  pada  ibu nifas  di  klinik  utama  “AR”  Jakarta  Tahun 2021.
g) Untuk  Menganalisis  hubungan  jarak tempat  tinggal  ke  tempat  pelayanan kesehatan  dengan  kunjungan  masa  nifas pada  ibu  nifas  di  klinik  utama  “AR”
Jakarta Tahun 2021.
3. Manfaat Penelitian
1) Manfaat Bagi Ibu Nifas
Untuk  menambah  pengetahuan  ibu  nifas tentang manfaat kunjungan selama masa nifas. terhadap ibu dan bayinya.
2) Manfaat Bagi klinik utama “AR” Jakarta Untuk dapat meningkatkan peran petugas  kesehatan  dalam  memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas tentang kunjungan masa nifas.
3) Manfaat Bagi Peneliti Selanjutnya
Untuk dokumentasi agar dapat digunakan sebagai bahan referensi dan perbandingan dalam melaksanakan penelitian selanjutnya

## METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian adalah observasional.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui factor-faktor  yang  mempengaruhi  kunjungan masa  nifas  pada  ibu  di  Klinik  Utama  “AR” Tahun 2021.
Rancangan  penelitian  menggunakan  cross sectional  (belah  lintang)  karena  data penelitian  (variable  independen  dan  variable dependen)  di  lakukan  pengukuran  pada waktu yang sama/sesaat (Notoatmodjo,2012)
B. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  klinik  utama “AR”  Jakarta  Tahun  2021  pada  bulan Desember 2021- Januari tahun 2022.
C. Populasi dan Sampel Penelitian
a) Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu nifas 6 jam - 6 minggu di klinik utama“AR” Jakarta  Tahun  2021  yang  melahirkan  di klinik utama “AR” Jakarta Tahun 2021
b) Sampel dalam penelitian adalah ibu nifas yang berkunjung di klinik utama “AR”Jakarta  Tahun  2021  pada  bulan Desember  2021-  Januari  tahun  2022.. Pengambilan sampel menggunakan tehnik  total  populasi  yaitu  semua  ibu yang  berkunjung  ke  Desember  2021- Januari  tahun  2022.  berjumlah  40  orang pada  Tahun  2021  dijadikan  sebagai sampel penelitian.
D. Variabel Penelitian
a) Variabel terikat (dependent) yaitu kunjungan masa nifas pada ibu.
b) Variabel  bebas  (independent)  yaitu tingkat  pendidikan,  paritas,  jarak  ke pelayanan kesehatan
E. Definisi Operasional

## F. Jenis dan Sumber Data Penelitian
Jenis  data  adalah  data  primer.  Data  primer diperoleh dari kuesioner mengenai kunjungan masa  nifas,  tingkat  pendidikan,  paritas,  jarak ke pelayanan kesehatan.

## G. Instrumen Penelitian
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah kuesioner mengenai kunjungan
A. Pengolahan dan Analisis Data
Data yang telah dikumpul, diolah dengan cara manual  dengan  langkah  -  langkah  sebagai berikut :
1. Editing
Dilakukan  pemeriksaan  /  pengecekan kelengkapan  data  yang  telah  terkumpul, bila  terdapat  kesalahan  atau  berkurang dalam  pengumpulan  data  tersebut diperiksa kembali.
2. Coding
Hasil jawaban dari setiap pertanyaan diberi  kode  angka  sesuai  dengan petunjuk.
3. Tabulating
Untuk  mempermudah  analisa  data  dan pengolahan  data  serta  pengambilan kesimpulan  data  dimasukkan  ke  dalam bentuk tabel distribusi.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
1. Kunjungan  Masa  Nifas  pada  Ibu  Yang Memiliki  Bayi  Usia  2-12  Bulan  Di  Klinik Utama “AR” Tahun 2021
Kunjungan  masa  nifas  pada  ibu  yang memiliki  bayi  usia  2-12  bulan  di  Klinik Utama “AR” tahun 2021 adalah
kunjungan  yang  dilakukan  oleh  ibu  nifas ke  pelayanan  kesehatan  minimal  4  kali selama masa nifas. dikategorikan kunjungan  nifas    tidak  patuh  jika Kunjungan  masa  nifas  dkurang  dari empat  kali.  Hasil  penelitian  dapat  dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1
Distribusi Kunjungan Masa Nifas pada Ibu Yang Memiliki Bayi Usia 2-12
Kunjungan Masa Nifas Jumlah N % Patuh Tidak patuh 7 29 19,4 80,6 Total 36 100 Sumber: Data Primer Tabel  1  menyatakan  bahwa  ibu  yang mempunyai  bayi  usia  2-12  bulan  yang melakukan kunjungan masa nifas sebagian  besar  berada  pada  kategori tidak  patuh  sebanyak  29  ibu  (80,6%). Kesimpulan yang diperoleh adalah berada pada  kategori  tidak  patuh  pada  ibu  yang mempunyai  bayi  usia  2-12  bulan  yang melakukan kunjungan masa nifas.
2. Tingkat  Pendidikan  Ibu  Nifas  Yang Mempunyai  Bayi  Usia  2-12  Bulan  Di
Klinik Utama “AR” Tahun 2021
Tingkat pendidikan adalah jenjang pendidikan  formal  yang  ditamatkan  oleh ibu. Tingkat pendidikan dibagi menjadi 3, yaitu  dasar,  menengah,  tinggi.  Hasil penelitian  tentang  tingkat  pendidikan dapat dilihat pada tabel 2.

## Tabel 2
Distribusi Tingkat Pendidikan Ibu Yang Mempunyai Bayi Usia 2-12 Bulan Di
Klinik Utama “AR” Tahun 2021 Tingkat Pendidikan Jumlah N % Dasar Menengah Tinggi 20 8 8 55,6 22,2 22,2 Total 36 100 Sumber: Data Primer Terbanyak  pada  Tingkat  pendidikan  ibu dalam  kategori  tingkat  pendidikan  dasar dari  36  responden  terdapat  sebanyak  20 orang  (55,6%).  Dalam  hal  ini  berarti  ibu
nifas  di  Klinik  Utama  “AR”  Tahun  2021 banyak  di    tingkat  pendidikan  dasar  (SD dan SMP). kesimpulan dapat di kategorikan bahwa pendidikan dasar (SD)
yang  banyak  berkunjung  ke  tempat pelayanan kesehatan Klinik Utama “AR”.
3. Paritas Ibu Yang Mempunyai Bayi Usia 2-
12  Bulan  Di  Klinik  Utama  “AR”  Tahun 2021
Paritas  adalah  jumlah  anak  yang  dimiliki oleh  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  2-12
bulan.  Paritas  dikategorikan  menjadi primipara,  multipara,  grande  multipara. Namun  dari  hasil  penelitian  tidak ditemukan  ibu  dengan  paritas  grande multipara.  Hasil  penelitian  dapat  dilihat pada tabel 3.
Tabel 3
Distribusi Paritas Ibu Yang Mempunyai Bayi Usia 2-12 Bulan Di Klinik Utama “AR”
Tahun 2021 Paritas Jumlah N % Primipara Multipara 22 14 61,1 38,9 Total 36 100 Sumber: Data Primer Kesimpulan yang didapatkan adalah di kategorikan ketidak primigrafida yang tidak sesuai dengan kunjungan
nifas karean kurang pengetahuan tentang bahayanya jika tidak berkunjung ke pelayanan kesehatan. 4. Jarak Tempat Tinggal Ibu Yang
Mempunyai  Bayi  Usia  2-12  Bulan  Ke Tempat  Pelayanan  Kesehatan  Di  Klinik
Utama “AR” Tahun 2021
Jarak  antara  ke  tempat  pelayanan
kesehatan antara tempat tinggal
responden  dengan  tempat  pelayanan kesehatan terdekat. dikategorikan menjadi  dekat  dan  jauh  Jarak  ke pelayanan  kesehatan.  Hasil  penelitian dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4
Distribusi Jarak Tempat Tinggal Ibu Yang Mempunyai Bayi Usia 2-12 Bulan Ke Tempat Pelayanan Kesehatan di Klinik Utama “AR” Tahun 2021
Jarak Ke Pelayanan Kesehatan Jumlah N % Dekat Jauh 17 19 47,2 52,8 Total 36 100
Sumber: Data Primer
Hubungan tingkat pendidikan dengan kunjungan masa nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 2-12 bulan di Klinik Utama “AR” Tahun 2021
Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan kunjungan  masa  nifas  pada  ibu  yang memiliki  bayi  usia  2-12  bulan  di  Klinik
Utama “AR” Tahun 2021 dapat dilihat
Pada  tabel  5  terlihat  bahwa  dari dari  36    ibu  terdapat    7  ibu  yang  patuh melakukan kunjungan masa nifas terdapat  5  ibu  (13,9%)  dengan  tingkat pendidikan  terbanyak  adalah  tingkat pendidikan  tinggi.  Dari  29  ibu  yang  tidak patuh  melakukan  kunjungan  masa  nifas terdapat  19  ibu  (52,8%)  dengan  tingkat pendidikan  terbanyak  adalah  tingkat pendidikan  dasar.  Ada  hubungan  tingkat pendidikan dengan kunjungan masa nifas pada  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  2-12 bulan  di  Klinik  Utama  “AR”  Tahun  2021 (X2=12,378, p=0,002).
Kesimpulan  yang  diperoleh  dari tabel  5  adalah  ada  hubungan  tingkat
pendidikan dengan kunjungan masa nifas pada  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  2-12 bulan  di  Klinik  Utama  “AR”  Tahun  2021, semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  ibu maka  semakin  patuh  ibu  melakukan kunjungan masa nifas.
5. Hubungan  paritas  dengan  kunjungan masa  nifas  pada  ibu  yang  memiliki  bayi usia  2-12  bulan  di  Klinik  Utama  “AR” Tahun 2021
Hubungan  paritas  dengan  kunjungan masa  nifas  pada  ibu  yang  memiliki  bayi usia  2-12  bulan  di  Klinik  Utama  “AR” Tahun 2021 dapat dilihat pada tabel 6
Pada  tabel  6  terlihat  bahwa  yang  patuh melakukan  kunjungan  masa  nifas  dari  7 ibu terdapat 6 ibu (16,7%) dengan paritas terbanyak adalah multipara. Dan ibu yang tidak  patuh  melakukan  kunjungan  masa nifas  Dari  29  terdapat  21  ibu  (58,4%) dengan paritas terbanyak adalah primipara.  Terdapat  hubungan  yang signifikan antara paritas dengan kunjungan  masa  nifas  pada  ibu  yang memiliki  bayi  usia  2-12  bulan  di  Klinik Utama “AR” Tahun 2021 (X2=8,017;p=0,005).  Kesimpulan  yang diperoleh  adalah  dari  tabel  6  ada hubungan  paritas  dengan  kunjungan masa  nifas  pada  ibu  yang  memiliki  bayi
usia  2-  12  bulan  di  Klinik  Utama  “AR” Tahun  2021,  ibu  yang  patuh  melakukan kunjungan  masa  nifas  Adalah  ibu  yang sering melahirkan.
Hubungan  jarak  tempat  tinggal  ke tempat  pelayanan  kesehatan  dengan kunjungan  masa  nifas  pada      ibu    yang memiliki  bayi  usia  2-12  bulan  di  Klinik Utama “AR” Tahun 2021
Hubungan  dengan    jarak  tempat  tinggal ke  tempat  pelayanan  kesehatan  dengan kunjungan  masa  nifas  pada  ibu  yang memiliki  bayi  usia  2-12  bulan  di  Klinik Utama  “AR”  Tahun  2021  dapat  dilihat pada tabel 7
Pada tabel 7 terlihat bahwa dari 7 ibu yang patuh melakukan  kunjungan  masa  nifas  terdapat  6  ibu (16,7%)  dengan  jarak  terbanyak  adalah  dekat. Dari  29  ibu  yang  tidak  patuh  melakukan kunjungan  masa  nifas  terdapat  18  ibu  (50,0%) dengan  jarak  terbanyak  adalah  jauh.  Ada hubungan  jarak  ke  tempat  pelayanan  kesehatan dengan  kunjungan  masa  nifas  pada  ibu  yang memiliki bayi usia 2-12 bulan di Klinik Utama “AR” Tahun 2021 Tahun 2017 (X2=5,166; p=0,023). Kesimpulan  yang  diperoleh  dari  tabel  7  adalah ada  hubungan  jarak  tempat  tinggal  ke  tempat pelayanan kesehatan dengan kunjungan masa nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 2-12 bulan di Klinik Utama “AR”  Tahun  2021, semakin  dekat jarak  ke  tempat  pelayanan  kesehatan  maka semakin  patuh  ibu  melakukan  kunjungan  masa nifas.

## Pembahasan
Penelitian  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kunjungan masa nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 2-12 bulan di Klinik Utama “AR” Tahun 2021 telah  dilaksanakan  pada  bulan  Januari-Februari tahun  2021.  Dari  hasil  penelitian  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan hubungan  tingkat  pendidikan,  paritas,  jarak  ke pelayanan  kesehatan  dengan  kunjungan  masa nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 2-12 bulan di Klinik Utama “AR” Tahun 2021.
1.  Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan kunjungan  masa  nifas  pada  ibu  yang  memiliki
bayi usia 2-12 bulan di Klinik Utama “AR” Tahun 2021
Hasil penelitian menyatakan bahwa ada hubungan tingkat pendidikan  dengan  kunjungan  masa  nifas  pada ibu  yang  memiliki  bayi  usia  2-12  bulan  di  Klinik Utama  “AR”  Tahun  2021,  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  ibu  maka  semakin  patuh  ibu melakukan kunjungan masa nifas. Hasil peneltian ini  sesuai  dengan  penelitian  Tri  dkk  (2017)  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  pendidikan dengan kunjungan masa nifas.
Masa  nifas  (puerperium)  adalah  dimulai  setelah plasenta  lahir  dan  berakhir  ketika  alat-alat kandungan  kembali  seperti  keadaan  sebelum hamil  selama  6-8  minggu  atau  40  hari. Puerperium  adalah  masa  dari  kelahiran  plasenta dan  selaput  janin  (menandakan  akhir  periode intrapartum)  hingga  kembalinya  reproduksi wanita  pada  kondisi  tidak  hamil  (Varney,  2014). Wanita yang melalui periode puerperium disebut puerpura.
Batasan waktu nifas yang paling singkat tidak ada batas  waktunya,  bahkan  bisa  jadi  dalam  waktu yang  relatif  pendek  darah  sudah  keluar, sedangkan  batasan  maksimumnya  adalah  6-8 minggu atau  40 hari. Jadi masa nifas adalah masa setelah  keluarnya  plasenta  sampai  alat-alat reproduksi  pulih  seperti  sebelum  hamil  dan secara  normal  masa  nifas  berlangsung  selama  6 minggu atau 40 hari (Ambarwati, 2014).
Tujuan diberikannya asuhan pada ibu selamamasa  nifas  antara  lain  1)  menjaga kesehatan  ibu  dan  bayinya  baik  secara  fisik maupun  psikologis  dimana  dalam  asuhan  pada masa  ini  peranan  keluarga  sangat  penting, dengan  pemberia  nnutrisi,  dukungan  psikologi
maka  kesehatan  ibu  dan  bayi  selalu  terjaga.  2) Melaksanakan skrining yang komprehensif (menyeluruh)  dimana  bidan  harus  melakukan manajemen  asuhan  kebidanan  pada  ibu  nifas secara sistematis yaitu mulai pengkajian data
subjektif,  objektif  maupun  penunjang.  3)  Setelah bidan melaksanakan pengkajian data maka bidan harus menganalisa data tersebut sehingga tujuan asuhan masa nifas ini dapat mendeteksi masalah yang terjadi pada ibu dan bayi. 4) Mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya,  yakni  setelah  masalah  ditemukan  maka bidan  dapat  langsung  masuk  ke  langkah berikutnya sehingga tujuan diatas dapat dilaksanakan. 5) Memberikan pendidikan kesehatan  tentang  perawatan  kesehatan  diri, nutrisi, keluarga berencana, menyusui, pemberian  imunisasi  kepada  bayinya  dan perawatan bayi sehat.
Beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi kunjungan      masa  nifas  yaitu  faktor  predisposisi (pengetahuan, sikap, pendidikan, paritas, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai), faktor pendukung  (ketersediaan  dan  jarak  fasilitas kesehatan), faktor pendorong (sikap dan perilaku petugas kesehatan) (Notoatmodjo, 2012). Pendidikan  adalah  salah  satu  usaha  untuk mengembangkan  kepribadian  dan  kemampuan didalam  dan  diluar  sekolah  dan  berlangsung seumur  hidup,  serta  perlu  ditekankan  bahwa seseorang  yang  berpendidikan  rendah  tidak berarti berpengetahuan rendah pula.
Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh dari  pendidikan  formal  akan  tetapi  dapat  juga diperoleh pada pendidikan non formal. Hal ini sesuai dengan teori Sulistina (2014) bahwa pendidikan mempengaruhi proses belajar. Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang,  semakin mudah  orang  tersebut  menerima  informasi. Demikian pula menurut Notoatmodjo  (2012)  bahwa  pengetahuan  sangat erat  kaitannya  dengan  pendidikan  dimana
diharapkan  seseorang  dengan  pendidikan  tinggi, maka  orang  tersebut  akan  semakin  luas  pula pengetahuannya sehingga mau melakukan kunjungan masa nifas.
Ibu yang tingkat pendidikan formalnya lebih tinggi cenderung  akan  mempunyai  pengetahuan  yang lebih dibandingkan orang dengan tingkat pendidik anformal  yang  lebih  rendah,  karena  akan  lebih mampu  dan  mudah  memahami  arti  kesehatan serta pentingnya kesehatan (Mutalazimah, 2014). Teori  lain  yang  juga  mendukung  adalah  menurut Pusdinakes (2013), bahwa tingkat pendidikan juga mempengaruhi  seseorang  dalam  pengembangan nalar  dan  analisa.  Daya  nalar  yang  baik  akan memudahkan untuk meningkatkan pengetahuan. Namun  perlu  ditekankan  bahwa  seorang  yang berpendidikan  rendah  tidak  berarti  mutlak berpengetahuan  rendah  pula.  Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh dipendidikan formal,  akan  tetapi  juga  dapat  diperoleh  pada pendidikan  non  formal.  Informasi  yang  diperoleh baik  dari  pendidikan  formal  maupun  non  formal dapat  memberikan  pengaruh  jangka  pendek (Immediate Impact) sehingga menghasilkan
perubahan atau peningkatan pengetahuan.
Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  semakin mendorong  ibu  untuk  berpikiran  maju  dan mencoba  hal-hal  baru.  Sikap  yang  demikian  ini akan  mendorong  ibu  untuk  selalu  mencoba mancari  tahu  ilmu  baru.  Tingkat  pendidikan merupakan  salah  satu  faktor  internal  yang mempengaruhi
seseorang  akan  pola  hidup  terutama  dalam memotivasi  untuk  sikap  berperan  serta  dalam pembangunan  kesehatan.  Makin  tinggi  tingkat
pendidikan seseorang, makin mudah menafsirkan informasi  sehingga  menciptakan  suatu  hal  yang baik,  sebaliknya  pendidikan  yang  kurang  akan menghambat  penafsiran  informasi  seseorang terhadap  obyek-obyek  baru  yang  diperkenalkan (Notoatmodjo, 2012).
Tingkat  pendidikan  dana  akses  ibu  terhadap media  masa  juga  mempengaruhi  pengambilan keputusan,  dimana  semakin  tinggi  pendidikan semakin  besar  peluang  untuk  memberikan kolostrum  kepada  bayinya.  Tingkat  pendidikan formal  yang  tinggi  memang  dapat  membentuk nilai-nilai progresif pada diri seseorang, terutama dalam menerima hal-hal baru, termasuk pentingnya pemberian kolostrum.Tingkat pendidikan  inilah  yang  membantu  seorang  ibu untuk  lebih  mudah  menangkap  dan  memahami
suatu informasi, sehingga lebih mudah mengadopsi pengetahuan baru khususnya mengenai  pentingnya  kunjungan  masa  nifas (Ibrahim,2012).  Dalam  penelitian  yang  dilakukan Asmijati  (2015)  menunjukkan  bahwa  rendahnya pendidikan  dan  kurangnya  informasi  dapat berpengaruh  terhadap  kegagalan  kunjungan masa nifas.
1. Hubungan  paritas  dengan  kunjungan masa nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 2-12 bulan di Klinik Utama “AR” Tahun 2021
Hasil penelitian menyatakan bahwa ada hubungan  paritas  dengan  kunjungan  masa  nifas pada  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  2-12  bulan  di Klinik  Utama  “AR”  Tahun  2021,  semakin  sering ibu melahirkan maka semakin
patuh ibu melakukan kunjungan masa nifas. Hasil peneltian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Tri  dkk (2017)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan paritas dengan kunjungan masa nifas. Paritas  dapat  diartikan  sebagai  banyaknya  anak yang  dimiliki  oleh  seorang  ibu  (Saifuddin,  2012). Semakin  banyak  anak,  maka  semakin  banyak kunjungan  masa  nifas  ibu  (Wawan  dan  Dewi, 2014).  Hasil  penelitian  ini  sudah  sesuai  dengan teori  Wawan  dan  Dewi  (2014)  bahwa  ibu  yang melahirkan  lebih  dari satu  kali, pengetahuan  dan perilakunya lebih baik dari ibu yang baru pertama kali  melahirkan.  Semakin  sering  melahirkan,  ibu akan  memiliki  banyak  pengalaman  tentang persalinan  sehingga  ibu  telah  memiliki  informasi tentang kunjungan masa nifas.
Pada hasil penelitian dapat dilihat bahwa ibu yang kunjungan  masa  nifasnya  dalam  kategori  patuh, paritanya dalam kategori multiparitas. Kurangnya kepatuhan  pada  primipara  dapat  disebabkan
karena  kurangnya  pengalaman  yang  diperoleh ibu.  Persalinan  merupakan  pengalaman  pertama untuk  ibu,  sehingga  ibu  belum  berpengalaman dalam  melakukan  kunjungan  masa  nifas.  Ibu multipara  yang  memiliki  pengetahuan  kurang dapat disebabkan karena kurangnya kemauan ibu untuk terus belajar. Walaupun ibu sudah memiliki pengalaman  melahirkan  sebelumnya,  namun tergantung  dari  kemauan  ibu  untuk  lebih  belajar dalam  menangani  tanda-tanda  bahaya  dalam kehamilan.
2. Hubungan jarak tempat tinggal ke tempat pelayanan  kesehatan  dengan  kunjungan  masa nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 2-12 bulan di Klinik Utama “AR” Tahun 2021 Hasil penelitian menyatakan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara jarak  tempat  tinggal  ke  tempat  pelayanan kesehatan  dengan  kunjungan  masa  nifas pada  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  2-12
bulan  di  Klinik  Utama  “AR”  Tahun  2021,
semakin dekat jarak ke tempat pelayanan  kesehatan  maka    semakin patuh  ibu  melakukan  kunjungan  masa nifas.  Hasil  peneltian  ini  sesuai  dengan penelitian Tri dkk (2017) yang menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  jarak  tempat  tinggal  ke  tempat pelayanan  kesehatan  dengan  kunjungan masa  nifas.  Masa  nifas  ( puerperium ) merupakan  masa  yang  dimulai  setelah plasenta  keluar  dan  berakhir  ketika  alat- alat  kandungan  kembali  seperti  keadaan semula  (sebelum  hamil),  dan  berlangsung selama kira-kira 6 minggu (Ari,2015). Masa ini  merupakan  masa  yang  cukup  penting selain masa kehamilan dan persalinan bagi ibu  nifas  karena  bila  tidak  dilakukan pemantauan,  ibu  nifas  dapat  mengalami berbagai masalah seperti sepsis puerperalis, infeksi dan perdarahan (Saifuddin, 2012) .
Kunjungan  masa  nifas  sangat  dianjurkan pada  ibu  nifas  untuk  mengetahui  kondisi kesehatannya.  Kunjungan  masa  nifas merupakan kunjungan yang  dilakukan  ibu nifas  ke  tenaga  kesehatan   selama masa nifas  yaitu  dimulai  setelah  kelahiran placenta  dan  berakhir  ketika  alat–alat kandungan seperti keadaan sebelum hamil, masa  nifas  berlangsung  selama  kira–kira  6 minggu  (Bayhatun  2015).  Program  dan kebijakan  teknis pada masa nifas,  terdapat sekurang-kurangnya  empat  kali  sesuai jadwal  yang  dianjurkan  yaitu  pada  enam jam  sampai  dengan  tiga  hari  pasca persalinan,  pada  hari  ke-4  sampai  dengan
hari  ke-28  pasca  persalinan,  dan  pada  hari ke-29  sampai  dengan  hari  ke-42  pasca (Kemenkes  RI,  2015).  Tujuan  pemeriksaan masa  nifas  antara  lain  untuk  memantau kemajuan  kesehatan  ibu  dapat  dipastikan keadaannya,  untuk  meningkatkan  dan mempertahankan  kesehatan  fisik  dan mental ibu.
Apabila  ibu  nifas  tidak  memeriksakan  diri secara  rutin  maka  dikhawatirkan  akan terjadi  perdarahan  atau  mungkin  bisa terjadi  infeksi,  dimana  kedua  hal  tersebut merupakan penyebab kematian ibu terbesar  yang  sebenarnya  bisa  dicegah dengan melakukan pemeriksaan postpartum (Taufik, 2015). Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kunjungan masa nifas yaitu faktor predisposisi (pengetahuan,  sikap,  pendidikan,  paritas, kepercayaan,  keyakinan,  nilai-nilai),  faktor pendukung (ketersediaan dan jarak fasilitas kesehatan),  faktor  pendorong  (sikap  dan perilaku petugas kesehatan) (Notoatmodjo, 2012).
Pada  umumnya  ibu  nifas  akan  mencari tempat  pertolongan kesehatan  ke  fasilitas kesehatan  yang  berlokasi  di  dekat  tempat tinggalnya.  Bila  karena  alasan  tertentu  ibu mendatangi  tempat  pelayanan  yang  jauh maka petugas klinik tersebut harus mampu membantu dan  menjelaskan fasilitas kesehatan terdekat yang dapat memberikan  perawatan  dan  pelayanan kesehatan lanjutan. Fasilitas kesehatan tersebut  harus  memiliki  kemampuan  yang dapat diandalkan  untuk    melayani berbagai keperluan
pemulihan  kondisi  kesehatan,  pertolongan gawat  darurat  yang  memadai  atau pelayanan  kontrasepsi  yang  komprehensif bagi  pasien-pasien  yang  membutuhkan (Saifuddin, 2012).
Metode pengobatan yang memiliki ketergantungan  yang  besar  pada  fasilitas pelayanan  akan  sulit  dilanjutkan  apabila pasien  tidak  mempunyai  kemampuan untuk  menjangkau  fasilitas  pelayanan fasilitas  pelayanan  tertentu.  Oleh  karena itu,  pasien  juga  harus  diinformasikan beberapa metode alternatif (tidak
tergantung  dengan  fasilitas  pelayanan misalnya  penyediaan  toko  obat,  apotik desa, polindes) yang merupakan perpanjangan tangan puskesmas (Safuddin, 2002).  Hal  yang  harus  diperhatikan  adalah kemudahan untuk mendapatkan pelayanan dan  pengobatan  serta  keterjangkauan biaya  yang  harus  dikeluarkan  untuk  suatu prosedur pengobatan agar fungsi pelayanan  kesehatan  dan  sosial  menjadi berimbang (Saifuddin, 2012).

## Simpulan
1.  Kunjungan  masa  nifas  pada  ibu  yang memiliki  bayi  usia  2-12  bulan  di  Klinik Utama  “AR”  Tahun  2021  terbanyak  pada kategori tidak patuh.
2.  Tingkat  pendidikan  ibu  nifas  yang mempunyai  bayi  usia  2-12  bulan  di  Klinik Utama  “AR”  Tahun  2021  terbanyak  adalah pendididkan  sekolah  dasar  yaitu  pada kategori tingkat pendidikan rendah.
3.  Berdasarkan  paritas  ibu  nifas  yang mempunyai  bayi  usia  2-12  bulan  di  Klinik Utama  “AR”  Tahun  2021  terbanyak  pada ibu  persalinannya  lebih  dari  satu  kali  yaitu pada  kategori primipara.
4.  Jarak  tempat  tinggal  ibu  nifas  yang mempunyai bayi usia 2-12 bulan ke tempat pelayanan  kesehatan  di  Klinik  Utama  “AR” Tahun 2021 terbanyak pada rumah  tempat tinggal  ibu  dengan  klinik  utama  “AR”  yang jauh, yaitu  kategori jarak jauh.
5.  Ada  hubungan  tingkat  pendidikan dengan  kunjungan  masa  nifas  pada  ibu yang memiliki bayi usia 2-12 bulan di Klinik Utama “AR” Tahun 2021.
6. Ada hubungan paritas dengan kunjungan masa nifas pada ibu yang memiliki bayi usia 2-12  bulan  di  Klinik  Utama  “AR”  Tahun 2021.
7.  Ada  hubungan  jarak  tempat  tinggal  ke tempat  pelayanan  kesehatan  dengan kunjungan  masa  nifas  pada  ibu  yang memiliki  bayi  usia  2-12  bulan  di  Klinik
Utama “AR” Tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ambrawati,  R.E.,  Wulandari,  D.
(2014)  Asuhan  Kebidanan  Nifas. Jakarta: EGC.
2. Ari,  S.  (2015)  Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas.
Jogjakarta: Andi Offset.
3. Asmijati.  (2015).  Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif di wilayah  kerja  puskesmas  Tiga Raksa Kecamatan Tiga Raksa DATI
II  Tangerang.  Tesis.  Depok: Program  Studi  Pasca  Sarjana Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia.
4. Bahiyatun.  (2015).  Buku  Ajar Kebidanan  Asuhan  Nifas  Normal. Jakarta: EGC.
5. Bobak,  I.M.,  Lowdermilk,  D.L.,  &
Jensen,  M.D.  (2015).  Buku  ajar keperawatan  maternitas.  (Maria A.  Wijayarini,  Penerjemah)  (Edisi
4). Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC. 6. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi  Tenggara,  (2016).  Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara. Kendari.
7. Harry,  O.,  William,  R.F.  (2012)
Ilmu  Kebidanan,  Patologi  dan
Fisiologi  Persalinan.  Yogyakarta: Yayasan Esentia Medika.
8. Ibrahim,  C.  (2012).  Asuhan  masa nifas.  Bandung:  Bina  Pustaka. Kemenkes  RI.  (2015).  Profil kesehatan  IndonesiaTahun  2014. Jakarta  :  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
9. Manuaba,  IBG.  (2012)  Ilmu Kebinanan,  Penyakit  Kandungan dan  Keluarga  Berencana  Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
10. Mitayani. (2014). Asuhan keperawatan  maternitas.  Jakarta: Salemba Medika.
11. Mochtar,  R.  (2014)  Sinopsis Obstetri Fisiologi Patologi. 3rd ed. Jakarta: ECG. Mutalazimah. (2014)  Hubungan  Pengetahuan dan Sikap Terhadap Masa Nifas.Jurnal  Kebidanan.  Sekolah Tinggi Kesehatan Kusuma Husada. Surakarta. 12. Notoadmodjo, S. (2012) Metodologi Penelitian Kesehatan,
Jakarta: Rineka Cipta. 13. Pusdiknakes (2013). Asuhan
Postnatal. Jakarta : WHO-
JHPIEGO 14. Puskesmas  Nambo.  Rekapitulasi Kunjungan Masa Nifas di Puskesmas Nambo Tahun 2016. 15. Rukiyah,  A.Y.  (2014).  Asuhan Kebidanan IV (Patologi
Kebidanan).Jakarta:  CV.  Trans
Info Media. 16. Saifuddin,  A.B.  (2012)  Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal,  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka.
17. Saleha, (2014). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta:
Selemba Medika.
18. Sarwono, P. (2015). Buku
Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal.  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka.
19. Sulistina,  D.R.  (2014)  Hubungan
Pengetahuan dengan Perilaku Ibu Nifas  tentang  Perawatan  Masa Nifas. Jurnal Kesehatan.
Universitas Sebelas Maret.
20. Taufik,  M.  (2015)Prinsip-Prinsip Promosi Kesehatan Dalam Bidang Keperawatan. Jakarta: Infomedika. 21. Tri, P., Emmy, R., Aditya, K. (2017) Faktor-faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Niat  Kunjungan  Ibu  Nifas Ke  Pelayanan  Kesehatan  di Wilayah  Kerja  Tlogosari  Kolun Kota  Semarang.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat.
22. Varney,  H.  (2015)  Buku  Ajar Asuhan  Kebidanan.  Jakarta:  EGC. 23)  Vivian,  L.D.,  Tri.  (2015). Asuhan  Kebidanan  pada  ibu Nifas. Jakarta: Salemba Medika.
23. Wheeler,  L.  (  2013).  Buku  Saku Asuhan  Pranatal  dan  Pasca partum.Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
24. Wawan,  A.,  Dewi,  M.  (2014) Teori dan Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku Manusia. Cetakan II