## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 3 | Juli – September 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i3.944 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Psikoedukasi Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dalam Mendeteksi Kanker Payudara pada Remaja Putri
Marsia , Dwi Sulistyawati , Erni Juniartati , Arif Nur Akhmad Jurusan Keperawatan Singkawang, Poltekkes Kemenkes Pontianak, Pontianak, Indonesia Email korespondensi: marsia.via63@gmail.com
Article history:
Received : 16-02-2022 Accepted: 08-04-2022 Published: 30-07-2022
Kata kunci:
psikoedukasi;
SADARI;
kanker payudara; remaja putri.

## ABSTRAK
Kanker  payudara  adalah  salah  satu  jenis  kanker  terbanyak  di  Indonesia sehingga dalam melakukan pencegahan dari terjadinya kanker payudara, perlu ada  tindakan  dalam  mendeteksi  secara  dini  dengan  pemeriksaan  payudara remaja yaitu SADARI yang dikombinasikan dengan psikoedukasi. Pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk pembentukan kader remaja putri yang mengerti dan paham dalam hal mendeteksi secara dini pada kanker payudara ini bisa menggunakan metode SADARI. Metode yang digunakan ialah memberikan materi tentang periksa payudara sendiri, memberikan kuesioner pre dan post penyuluhan  guna  mengevaluasi  pemahaman  peserta  terhadap  materi  yang disampaikan.  Pada  pelaksanaan  kegiatan,  peserta  cukup  aktif  dalam berdiskusi.  Sebanyak  9  orang  (22,5%)  peserta  aktif  bertanya  dan  3  orang peserta  dapat  menjawab  dengan  tepat  pertanyaan  lisan  yang  diberikan  oleh penyuluh. Dari hasil evaluasi melalui pemberian kuesioner didapatkan rata-rata skor mengalami peningkatan setelah diberikan penyuluhan. untuk Pengetahuan Responden  meningkat  menjadi  berpengetahuan  baik  (65%)  dengan peningkatan  skor  rata-rata  sejumlah  25,8,  untuk  Sikap  terjadi  peningkatan menjadi sikap positif (100%) dengan peningkatan skor rata-rata sejumlah 26,3. Penyuluhan yang disertai dengan media dan bahan seperti PowerPoint, leaflet, video, audio visual aids (AVA) yang terdiri dari laptop dan LCD proyektor yang mendukung serta interaktif  akan mampu menyampaikan pesan kepada peserta dengan tepat dan jelas sehingga tujuan dapat tercapai.

## Keywords:
psychoeducation;
SADARI;
breast cancer; teenage girl .

## ABSTRACT
Breast cancer is one of the most common types of cancer in Indonesia, so in preventing the occurrence of breast cancer, it is necessary to take action in early detection  with  adolescent  breast  examination,  namely  BSE  combined  with psychoeducation.  This  community  service  aimed  to  form  a  cadre  of  young women who understand and understand that early detection of breast cancer can use the BSE method. The method used is to provide material on breast self- examination,  provide  pre  and  post  counseling  questionnaires  to  evaluate participants'  understanding  of  the  material  presented.  During  the  activity,  the participants  were  quite  active  in  the  discussion.  A  total  of  9  people  (22.5%) actively asked questions and 3 participants  were able to correctly answer the verbal  questions  given  by  the  extension  worker.  From  the  results  of  the evaluation through the provision of questionnaires, it was found that the average score  had  increased  after  being  given  counseling.  Respondents'  knowledge increased to good knowledge (65%) with an increase in the average score of 25.8,  for  Attitude  there  was  an  increase  to  positive  attitude  (100%)  with  an increase in the average score of 26.3. Counseling accompanied by media and materials  such  as  PowerPoint,  leaflet,  video,  audio  visual  aids  (AVA) which consists of laptops and LCD projectors that are supportive and interactive will be able to convey messages to participants precisely and clearly so that goals can be achieved.
© 2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Kanker yang secara umum terjadi pada wanita adalah kanker payudara. Kanker ini  merupakan  tumor  ganas  yang  tengah  berkembang  dalam  jaringan  yang  ada  di payudara. Tumor ganas ini memiliki potensi menjadi kanker apabila lambat diketahui ( Mboi,  2014 ).  Adanya  pergeseran  pola  penyakit  dan  pola  penyebab  kematian  pada masyarakat dari penyakit menular artinya ini merupakan sebuah tanda adanya transisi epidemiologi. Hal tersebut mengakibatkan Indonesia mengalami beban ganda. World Health  Organization  berpendapat  bahwa  kanker  payudara  merupakan  pembunuh nomor  satu  pada  wanita  baik  secara  global  dan  regional.  Kanker  payudara  menjadi ancaman  serius  atau  jenis  penyakit  ganas  yang  paling  ditakuti  oleh  wanita  karena merupakan  kanker  yang  banyak  diderita  terutama  kanker  payudara.  WHO menyampaikan  bahwa  ada  8-9%  wanita  yang  mengalami  potensi  menderita  kanker payudara ( Suarni et al., 2018 ).
Kanker  payudara  menjadi  peringkat  pertama  penyebab  kanker  yang  diderita oleh  perempuan  di  dunia  (incidence  rate  40  per  100.000  perempuan)  dengan  terus bertambahnya  kasus  baru  yang  terjadi  30,5%  dengan  jumlah  kematian  21,5%  per tahun dari seluruh kasus kanker pada perempuan di dunia ( Iarc., 2012 ). Lumban Gaol & Briani (2014) dalam artikelnya menyebutkan bahwa dalam setiap tahun telah terjadi kasus lebih dari 250.000 yang baru menderita kanker payudara di Eropa dan sebanyak 175.000 terjadi di Amerika Serikat ( Lumban Gaol, 2014 ). Kementerian Kesehatan RI (2015)  menyatakan  bahwa  kanker  ini  adalah  satu  dari  sekian  banyak  kanker  yang memiliki  pengidap  terbanyak  di  Indonesia  ( Kemenkes  RI,  2015 ).  Data  dari  Riset Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  2018  juga  menunjukkan  penderita  kanker  semakin meningkat  jumlahnya  dibanding  tahun-tahun  sebelumnya  ( Riskesdas,  2018 ).  Di Kalimantan Barat sendiri kasus kanker tahun 2013 yaitu sebesar 0,8/1000 penduduk, jika  dibandingkan  di  tahun  2018  kasus  kanker  mengalami  peningkatan  yang  tajam yaitu sebesar 1,5/1000 penduduk. Insidensi kanker payudara di Provinsi Kalimantan Barat sendiri di Tahun 2017 sebanyak 215 kasus ( Putri et al., 2020 ).
Skrining terhadap kanker payudara dini bisa dilaksanakan dengan pemeriksaan payudara sendiri atau SADARI. Pemeriksaan ini merupakan pemeriksaan yang mudah dilakukan oleh para wanita dan tentunya bisa dilakukan oleh individu masing-masing ( Olfah  et  al.,  2013 ). Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  adalah  rangkaian prosedur  agar  dapat  mengetahui  timbulnya  benjolan  atau  keabnormalan  di  dalam payudara  sejak  dini.  SADARI  sangat  penting  untuk  dilakukan  dan  dipelajari  wanita terlebih pada remaja, dengan  pelaksanaan tindakan SADARI pada  usia remaja  dan menemukan keabnormalan sejak awal dapat memberikan prognosis yang lebih bagus kedepannya  ( Atnesia  Ajeng  &  Gauri,  2017 ). Beberapa  faktor-faktor  penelitian  yang menimbulkan  perilaku  SADARI  pada  wanita  disebabkan  oleh  sikap,  kurangnya informasi  dan  aksesibilitas  pelayanan  Kesehatan  ( Brilliana  et  al.,  2017 ).  Prosedur SADARI  sebetulnya  mudah  dilakukan  namun  banyak  wanita  yang  belum menerapkannya  karena  kurang  informasi  dan  motivasi  untuk  mendapat  informasi berkaitan  dengan  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker  payudara.  Para  perempuan baik wanita dewasa maupun remaja masih awam dan risi untuk melakukan SADARI jadi masih sedikit yang melakukan hal tersebut ( Maharani Pulungan et al., 2020 ). Pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  sangat  dianjurkan  untuk  dilakukan, terutama pada wanita dengan usia mulai dari 20 tahun. Karena usia subur wanita 20- 45 tahun sangat berpotensi terkena penyakit kanker payudara, sehingga wanita harus menyadari  pentingnya  akan  kesehatan  payudaranya  yaitu  dengan  cara  rutin memeriksa  payudaranya  sebagai  langkah  awal  pencegahan  penyakit  kanker payudara.  Dapat  dimulai  dengan  cara  yang  paling  mudah  dan  sederhana  bisa  di
lakukan  sendiri  di  rumah  dan  dilakukan  minimal  1  bulan  sekali  setelah  masa menstruasi  selesai  yakni  dengan  SADARI.  Wanita  usia  subur  dapat  melakukan SADARI apabila terjadi perubahan pada payudaranya ( Brunner & Sudarth, 2013 ). Mboi (2014) menyatakan bahwa pasien pengidap kanker payudara ini banyak didapati  pada  wanita  muda  bahkan  kanker  ini  juga  banyak  terjadi  di  remaja  putri dengan  usia  belasan  tahun  ( Mboi,  2014 ).  Beberapa  dari  faktor-faktor  yang  bisa mempengaruhi  remaja  mengidap  kanker  payudara  yaitu gaya  hidup, pola makan atau budaya makan makanan (seperti jenis gorengan, konsumsi makanan cepat saji), usia,  tidak  menikah,  usia  persalinan  pertama,  menarche,  menopause,  riwayat keturunan keluarga, riwayat penyakit,  kontrasepsi  oral.
Kurangnya  kemauan  dalam  mencari  dan  menggali  informasi  mengenai pencegahan  kanker  payudara  dan  program  kerja  pemerintah  yang  saat  ini  masih belum terfokus pada promosi pelaksanaan SADARI bagi remaja, masih fokus kepada pelaksanaan  mammografi  saja.  Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  mahasiswa  melalui  penyuluhan  sejak  dini mengenai  deteksi  dini  kanker  payudara  ( Nurhayati  Abdullah,  2013 ).  Sehingga  dari upaya tersebut mampu meningkatkan pengetahuan yang baik, sikap yang positif dan efikasi diri yang tinggi. Hal ini sejalan dengan pendapat Lubis et al dimana pemberian penyuluhan  atau  pendidikan  kesehatan  mempunyai  tujuan  dalam  meningkatkan pengetahuan,  mengubah  perilaku,  mencegah  komplikasi,  dukungan  kondisi kesehatan, pemberdayaan dan efikasi diri ( Lubis & Lubis, 2017 ).
Aktivitas ini terbilang berarti, hal ini ditunjukkan bahwa sebesar 85% keanehan pada  payudara  ini  ditunjukkan  pertama  kali  oleh  pasien  yang  ditunjukkan  pada SADARI  yang  dilakukan  dengan  benar.  Setiap  individu  tentunya  memiliki  sikap  dan perilaku dalam melakukan stimulus yang telah diberikan, hal ini bisa dipengaruhi oleh beberapa penyebab diantaranya karena ilmu, keahlian, dan juga lingkungan sekitar. Hal  ini  perlunya  melakukan  SADARI  bisa  meningkatkan kesadaran  individu  dengan didampingi pemberian informasi yang disampaikan pada remaja melalui edukasi.
Menurut data medical record yang ada di Rumah Sakit Abdul Aziz Singkawang ditunjukkan  bahwa  di  tahun  2017  terdapat  kasus  kanker  payudara  dengan  jumlah kasus sebanyak 209 kasus yang penderitanya memiliki usia 19 hingga 78 tahun. Pada 2018  terdapat  sebanyak  199  kasus  kanker  payudara  yang  ditunjukkan  di  usia  16 hingga 79 tahun. Dari data milik RS Abdul Aziz Singkawang ini bisa ditunjukkan bahwa kanker payudara ini sudah menyerang ditingkat remaja ( Data Medical Record Kanker Payudara, 2017 ).
Perabaan dini pada kanker payudara ini bisa dilakukan dengan menyuluhkan informasi yang bersifat edukasi pada remaja khususnya remaja perempuan. Adanya Program psikoeduasi yang dimana ini adalah salah satu cara yang dapat digunakan untuk  memberikan  pengetahuan  pada  remaja  perempuan.  Pemberian  pengetahuan ini  bisa  meningkatkan  SADARI  yang  ada  pada  diri  remaja  dalam  mendeteksi  yang tepat  dan  cepat  mengenai  tanda-tanda  yang  terjadi  pada  kanker  payudara  hingga langkah-langkah  penangannya.  Namun,  psikoedukasi  SADARI  ini  belum  pernah diterapkan pada sekolah menengah di kota Singkawang. Sehingga perlunya adanya psikoedukasi  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  dalam  mendeteksi  kanker payudara  pada  remaja  putri  di  MAN  1  Singkawang  agar  pengabdian  kepada masyarakat yang bertujuan untuk pembentukan kader remaja putri yang mengerti dan paham dalam hal mendeteksi secara dini pada kanker payudara.

## METODE
Kegiatan psikoedukasi dilaksanakan  pada  tanggal 15 September 2021 di  MAN 1 Kota Singkawang  terletak di Provinsi Kalimantan Barat.  Partisipan yang ikut pada kegiatan  ini semuanya merupakan remaja putri  di  MAN 1  Kota Singkawang dengan jumlah  sampel  sejumlah  40  orang  dimana  penentuan  sampel  berdasarkan  kriteria inklusi.  Metode  pengabdian  yang  digunakan  adalah  pemberian  penyuluhan  dengan ceramah,  diskusi,  penggalian  pemahaman  peserta terhadap  SADARI  dan role play pemeriksaan payudara sendiri. Media yang digunakan yaitu PowerPoint, leaflet, video, audio visual aids (AVA) yang terdiri dari laptop dan LCD proyektor. Selain itu materi juga  diberikan  dengan  membagikan  leaflet  kepada  peserta.  Hal  ini  bertujuan  untuk memperoleh  gambaran  sikap,  perilaku  dan  keterampilan  remaja  dalam  melakukan SADARI setelah diberikan psikoedukasi.
Proses  diskusi berjalan dengan  baik,  ditunjukkan  oleh  antusias  oleh  remaja putri MAN 1 Kota Singkawang yang ikut aktif mengajukan pertanyaan mengenai hal- hal  yang  tentunya  memiliki keterkaitan  mengenai  SADARI  dan  juga  pertanyaan  di luar  SADARI  yang  memberikan  pengetahuan  mengenai  kanker  payudara  ini. Adapun  penilaian  keberhasilan  penyampaian  materi  dengan  melaksanakan monitoring dan evaluasi. Pelaksanaan dari monitoring dan juga evaluasi ini diberikan dengan  menyajikan  kuesioner  pengetahuan  dan  sikap  sebanyak  15  pertanyaan sesuai dengan materi yang disampaikan untuk menilai pengetahuan dan sikap. Skala ukur penilaian pengetahuan dan sikap responden diambil dari hasil nilai rata-rata hasil perhitungan  kuesioner  kemudian  dilihat  selisih  nilai  mean  sebelum  dan  sesudah intervensi. Kuesioner dibagikan dan diisi sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan. Sedangkan,  keterampilan  remaja  dinilai  dengan  menggunakan check  list standar operasional prosedur (SOP)  meliputi SOP SADARI.
Persiapan alat dan bahan Koordinasi dan perizinan dengan mitra Penetapan populasi Sampel Informed Consent Penyuluhan dan Psikoedukasi Analisis Data
Gambar 1. Bagan alir proses penelitian pengabdian masyarakat

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam  aktivitas  pengabdian  masyarakat  mengenai  SADARI  ini  dihadiri sebanyak  40  siswi-siswi  MAN  1  Kota  Singkawang  dengan  memanfaatkan  metode pemberian  pengetahuan  melalui  ceramah  dan  tanya-jawab  untuk  memperoleh gambaran sikap, perilaku dan keterampilan remaja dalam melakukan SADARI setelah diberikan  psikoedukasi.  Pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  oleh  dosen  Prodi Sarjana  Terapan  Keperawatan  Singkawang  Poltekkes  Kemenkes  Pontianak  pada tanggal  15  September  2021  di  MAN  1  Singkawang  dalam  bentuk  penyuluhan kesehatan  tentang  psikoedukasi  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  dalam mendeteksi kanker payudara.
Selama  kegiatan  penyuluhan  berlangsung  peserta  sangat  antusias  hal  ini terlihat dari siswi / peserta yang datang lebih daripada yang diundang. Pada sesi tanya jawab 22,5% peserta aktif bertanya dan 3 orang peserta dapat menjawab dengan tepat pertanyaan  lisan  dari  penyuluh.  Hasil  rekapitulasi  nilai  kuesioner  pre  dan  post didapatkan rata-rata skor nilai mengalami peningkatan setelah diberikan penyuluhan.
Berikut analisis hasil skor pengetahuan dan sikap responden:
Tabel 1. Analisis hasil skor pengetahuan responden sebelum dan sesudah intervensi
Pengetahuan N Mean SD Selisih rata-rata Sebelum 40 49,9 12,2 25,8 Sesudah 40 76 7,2
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan  terdapat  selisih  rata-rata pengetahuan responden sebelum dan sesudah intervensi yaitu sebesar 25,8.
Tabel 2. Analisis hasil skor sikap responden sebelum dan sesudah intervensi
Pengetahuan n Mean SD Selisih rata-rata Sebelum 40 46,1 6,6 26,3 Sesudah 40 72,5 8,3
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  menunjukkan  terdapat  selisih  rata-rata  sikap responden  sebelum  dan  sesudah intervensi yaitu sebesar 26,3.Selama pelaksanaan kegiatan  tidak  ditemukan  hambatan  yang  berarti  terdapat  beberapa  keterbatasan namun dapat diantisipasi dan telah dilakukan upaya  penyelesaian permasalahannya. Sehingga  secara  keseluruhan  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dapat berjalan dengan lancar.
Deteksi  dini  dan  juga  peningkatan  dari  kewaspadaan  ini  diiringi  dengan pemberian  obat  sesuai  dengan  kasus  kanker  payudara  yang  bisa  mengurangi  total dari  kematian  yang  disebabkan  oleh  kanker  payudara,  adanya  tinggi  kasus  kanker payudara ini dikarenakan sedikitnya informasi yang dimiliki dan juga kesadaran yang rendah  pada  wanita  hingga  remaja  putri  di  Indonesia  dalam  melaksanakan  deteksi secara dini pada kanker payudara. Kecakapan dan kesadaran terhadap deteksi dini sebaiknya sudah diawali sejak usia remaja ( Wahidin M, 2014 ). Dari psikoedukasi ini remaja  mengetahui  mengenai  tindakan  yang  sederhana  dalam  melakukan  secara langsung.
Psikoedukasi  yang  dilakukan  ini  dengan  metode  ceramah,  dan  pemberian penjelasan  secara  lisan  serta  tidak  langsung.  Pada  tahapan  psikoedukasi  ini  dapat tersampaikan pada remaja dengan media pelatihan dan tanpa pelatihan.
Gambar  2. Tim  penyuluhan  dosen  sarjana keperawatan
Gambar  3. Tim  penyuluhan  mahasiswa sarjana keperawatan
Gambar 4. Penyampaian materi dan role play
Gambar 5. Antusias siswi-siswi MAN 1 Kota Singkawang
Penderita  kanker  payudara  telah  banyak  ditemukan  pada  usia  muda  bahkan tidak  sedikit  remaja  putri  usia  empat  belas tahun  menderita  tumor  di  payudaranya, dimana tumor dapat berpotensi menjadi kanker bila tidak terdeteksi lebih awal  ( Mboi, 2014 ).  Skrining  kanker  payudara  sejak  dini  dapat  dilakukan.  Deteksi  kanker  dapat dilakukan  dengan  pemeriksaan  payudara  sendiri  atau  dikenal  dengan  SADARI. Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) adalah pemeriksaan yang mudah dan bisa dilakukan  setiap  wanita  dan  dapat  dilakukan  sendiri.  Tindakan  ini  penting  karena hampir 85% kelainan di payudara justru ditemukan pertama kali oleh penderita melalui pemeriksaan payudara sendiri  dengan benar ( Depkes RI, 2008 ).
Banyak  faktor  yang  menyebabkan  kelambatan  deteksi  sehingga  membuat wanita merasa ragu untuk melakukan pemeriksaan dini terhadap kanker payudaranya, antara  lain  tidak  tahu  atau  kurang  mengerti  tentang  kanker  payudara,  kurang memperhatikan payudara, takut operasi, lebih percaya pada dukun dan paranormal, faktor  ekonomi  (tidak  memiliki  biaya),  faktor  psikologis  misalnya  rasa  malu  untuk memperlihatkan payudara ( Lumban Gaol, 2014 ).
Pendidikan kesehatan tentang sadari  menjadi sangat penting untuk diberikan ke remaja putri agar bisa mendeteksi kelainan payudara sedini mungkin. Penyuluhan dapat  diberikan  melalui  berbagai  metode  dengan  menggunakan  berbagai  media dalam  hal  ini  penyuluh  menggunakan  ceramah  dan  tanya  jawab  serta  membagikan leaflet.  Media  yang  digunakan  PowerPoint  yang  dibuat  dengan  menarik  dan  diberi gambar sesuai dengan tema penyuluhan.
Untuk  melihat  sejauh  mana  pemahaman  peserta  terhadap  materi  yang  telah disampaikan  dilakukan  evaluasi  berupa  tanya  jawab,  dimana  penyuluh  memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya. Peserta cukup antusias dimana 22,5%
aktif  bertanya  dan  3  orang  peserta  dapat  menjawab  dengan  tepat  pertanyaan  yang diberikan penyuluh. Hasil rekapitulasi jumlah kuesioner pre dan post didapatkan terjadi peningkatan  rata-rata  nilai  skor  setelah  diberikan  penyuluhan.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  penyuluhan  dengan  metode  yang  interaktif  dan  media  yang  mendukung merupakan salah satu cara yang efektif dalam menyampaikan pesan  kepada peserta dengan  tepat dan  jelas, sehingga  tujuan  penyuluhan  tersebut  dapat tercapai.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil evaluasi melalui pemberian kuesioner didapatkan rata-rata skor nilai peserta  mengalami  peningkatan  setelah  diberikan  penyuluhan.  Untuk  pengetahuan responden meningkat menjadi berpengetahuan baik dari 2,5% menjadi 65% dengan peningkatan skor rata-rata sejumlah 25,85. Sedangkan, sikap responden peningkatan terjadi pada sikap positif dari 25% bersikap positif menjadi 100% dengan peningkatan skor  rata-rata  sejumlah  26,35.  Kegiatan  penyuluhan  sebaiknya  dapat  terus dilaksanakan  dengan  tema  yang  lain  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan pemahaman masyarakat tentang Psikoedukasi edukasi SADARI.

## DAFTAR PUSTAKA
Atnesia Ajeng, & Gauri, E. A. (2017). Hubungan Pengetahuan Dan Informasi Dengan Perilaku Sadari  Di  Mts  Mathla’ul  Anwar  Kota  Tangerang  Tahun  2015. Jurnal  Komunikasi Kesehatan (Edisi 14) , 8 (01), 17 –28.
https://e-journal.akbid- purworejo.ac.id/index.php/jkk14/article/view/128
Brilliana, A., Arafah, R., Notobroto, H. B. (2017). Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Ibu Rumah Tangga Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari). The Indonesian Journal Of Public Health , 12 (2), 143 –153. https://doi.org/10.20473/ijph.v12i2.2017.143- 153
Brunner  &  Sudarth.  (2013). Keperawatan  Medical-Bedah  Edisi  12 .  Jakarta:  EGC. https://onesearch.id/Record/IOS3240.slims-84
Depkes  RI.  (2008). Skrining  Kanker  Leher  Rahim  Dengan  Metode  Inspeksi  Visual  Dengan Asam Asetat (Iva) . Unit Pengkajian Teknologi Kesehatan. Iarc., I. A. For R. On C. W. H. O. (2012). Globocan 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality And  Prevalence  Worldwide  In  2012. International  Agency  For  Research  On  Cancer W.H.O . https://publications.iarc.fr/databases/iarc-cancerbases/globocan-2012- estimated-cancer-incidence-mortality-and-prevalence-worldwide-in-2012-v1.0-2012
Kemenkes  RI.  (2015). Panduan  Nasional  Penanganan  Kanker  Payudara .  Komite  Nasional Penanggulangan
Kanker (KPKN). https://www.poijaya.org/wp- content/uploads/2021/03/PPKPayudara.pdf
Lubis, U., & Lubis, U. L. (2017). Pengetahuan Remaja Putri Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Dengan Perilaku Sadari. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan , 2 (1), 81 – 86. https://doi.org/10.30604/jika.v2i1.36 Lumban Gaol, H. , & B. F. (2014). Ca Mammae . Kapita Selekta Kedokteran. Maharani  Pulungan,  R.,  Ranggauni  Hardy,  F .  (2020).  Edukasi  “Sadari”  (Periksa  Payudara Sendiri)  Untuk  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Di  Kelurahan  Cipayung  Kota  Depok. Diseminasi: Jurnal Pengabdian Kepada
Masyarakat , 2 (1), 47 –52. https://doi.org/10.33830/diseminasiabdimas.v2i1.756
Mboi, N. (2014). Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer . Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/116719/permenkes-no-5-tahun-2014
Nurhayati Abdullah, J. T. & J. R. (2013). Hubungan Pengetahuan Tentang Kanker Payudara Dengan Cara Periksa Payudara Sendiri Pada Mahasiswi Semester Iv Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. E-Journal Keperawatan (E-Kp) , 1 (1), 1 –7. https://doi.org/10.35790/jkp.v1i1.2223
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Olfah,  Y.  M. N. K. & B. A.  (2013). Kanker Payudara Dan Sadari Edisi 1 .  Yogyakarta: Nuha Medika. https://pustakaaceh.perpusnas.go.id/detail-opac?id=53333 Putri,  P.,  Arfan,  I.,  Alamsyah,  D.,  &  Utami,  T.  (2020).  Gambaran  Pemeriksaan  Payudara
Sendiri (Sadari) Pesantren Putri. Jumantik , 7 (2), 16 –25. https://doi.org/10.29406/jjum.v7i2.2736
Riskesdas.  (2018). Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia. https://www.litbang.kemkes.go.id/hasil-utama-riskesdas-2018/ Data Medical Record Kanker Payudara, (2017).
Sarina,  S.,  Thaha,  R.  M.,  &  Nasir,  S.  (2020).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku Sadari Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Mahasiswi FKM Unhas. Hasanuddin Journal Of Public Health , 1 (1), 61 –70. https://doi.org/10.30597/hjph.v1i1.9513 Septiani,  S.,  &  Suara,  M.  (2013).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (Sadari)  Pada  Siswa  Sman 62 Jakarta  2012.  In Jurnal Ilmiah Kesehatan (Vol. 5, Issue 1).
http://eprints.ums.ac.id/38172/1/naskah%20publikasi.pdf
Suarni, L., Keloko, A. B., Purba, J. M., Prodi, D., Ilmu, M., Masyarakat, K., & Pascasarjana, D. (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Berbasis  Efikasi  Diri  Terhadap  Prilaku Mahasiswi  Dalam  Upaya  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Di  Stai  Syekh  H.  Abdul Halim   Hasan  Al  Ishlahiyah  Binjai   Tahun  2017. Jumantik  (Jurnal  Ilmiah  Penelitian Kesehatan) , 3 (1), 89 –100. https://doi.org/10.30829/jumantik.v3i1.1423 Wahidin M. (2014). Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Dan Kanker Payudara Di Indonesia: Vol. Semester 1, 2015 . Buletin Jendela Data Dan Informasi Kesehatan. https://pusdatin.kemkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/buletin/buletin- kanker.pdf
Yayasan Kanker Indonesia. (2015, December). Petunjuk Pemeriksaan Sadar . http://yayasankankerpayudaraindonesia.org/article/deteksi-dini-kanker-payudara diakses desember 2021.