## KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI (KPD) DI RSIA HUSADA BUNDA TAHUN 2021
Milda Hastuty, Dumasari Lubis, Riani, Sri Hardianti (Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai)

## Abstract
Maternal  and  perinatal  mortality  rates  remain  high  worldwide  with  up  to  99%  of  maternal deaths due to problems in labour or the postpartum period. Maternal mortality in developing countries  is  highest  at  450/100,000  births,  compared  to  developed  countries.  Premature rupture  of  membranes  is  defined  as  rupture  of  membranes  before  the  date  of  birth.  It  can occur late in pregnancy or before delivery. Under normal circumstances, 8-10% of pregnant women  experience  premature  rupture  of  membranes.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  characteristics  of  pregnant  women  with  the  incidence  of  KPD  at  Husada Bunda Hospital in 2021. This type of research is descriptive analytic with a cross sectional study  design  carried  out  on  pregnant  women  at  RSIA  Husada  Bunda.  A  total  of  126 respondents  of  the  age  of  pregnant  women  who  were  not  at  risk  were  26  respondents experiencing  BPH,  118  respondents  who  were  not  anaemic  in  pregnant  women  were  24 respondents experiencing BPH and 204 respondents of parity who were not at risk were 42 respondents experiencing BPH. Based on the results of the study it can be concluded that there  is  an  incidence  of  KPD  at  Husada  Bunda  Hospital  which  occurs  KPD  is  46  people (20.6%).  It  is  hoped  that  health  workers  can  provide  knowledge  about  KPD  to  pregnant women  when  mothers  do  ANC  and mothers  know  the  characteristics  of  KPD  so  that  KPD does not occur.
Keywords: Early rupture of membranes; pregnant women; ANC

## Abstrak
Angka  kematian  ibu  dan  perinatal  tetap  tinggi  di  seluruh  dunia  hingga  mencapai  99% kematian  ibu  karena  masalah  persalinan  atau  nifas.  Kematian  ibu  di  negara  berkembang paling  tinggi  yaitu  450/100.000  kelahiran,  dibandingkan  dengan  negara  maju.  Ketuban pecah  dini  didefinisikan  sebagai    ketuban  pecah  sebelum  tanggal  lahir.  Ini  dapat  terjadi  di akhir  kehamilan  atau  sebelum  melahirkan.  Dalam  keadaan  normal,  8-10%  ibu  hamil mengalami  ketuban  pecah  dini.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  Karakteristik  Ibu Hamil dengan Kejadian KPD di RSIA Husada Bunda Tahun 2021. Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan desain cross sectional study yang dilaksanakan pada ibu hamil di RSIA Husada Bunda. Sebanyak 126 responden usia ibu hamil yang tidak berisiko terdapat 26 responden mengalami KPD, sebanyak 118 responden yang tidak Anemia pada ibu hamil terdapat  24  responden  mengalami  KPD  dan  sebanyak  204  responden  paritas  yang  tidak berisiko  terdapat  42  responden  mengalami  KPD.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  terdapat  kejadian  KPD  di  RSIA  Husada  Bunda  yang  terjadi  KPD  adalah sebanyak  46  orang  (20.6%).  Diharapakan  kepada  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan pengetahuan  tentang  KPD  kepada  ibu  hamil  pada  saat  ibu  melakukan  ANC  dan  ibu mengetahui ciri-ciri terjadi KPD agar KPD tidak terjadi.
Kata Kunci: Ketuban Pecah Dini ;Ibu Hamil; ANC

## PENDAHULUAN
Angka kematian ibu dan perinatal masih tetap tinggi di seluruh dunia, terutama di negara berkembang, sampai dengan 99% kematian ibu karena masalah persalinan atau nifas  yang
terjadi  di  negara-negara  berkembang.  Kematian  ibu  di  negara  berkembang  paling  tinggi yaitu  450/100.000 kelahiran,  dibandingkan  dengan   kematian  ibu  di  9  negara maju  dan  51 negara  federal.  Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  pada  tahun  2011  Rasio Kematian  Ibu  (MMR),  81%  disebabkan  oleh  kehamilan,  persalinan  dan  komplikasi  pasca melahirkan 1 .
Ketuban  pecah  dini  (KPD)  didefinisikan  sebagai    ketuban  pecah  dini  sebelum  tanggal kelahiran, hal ini dapat terjadi di akhir kehamilan atau sebelum  melahirkan. Dalam keadaan normal, 8-10% ibu hamil  mengalami ketuban pecah dini 2 . Sedangkan menurut 3 , Ketuban pecah dini (KPD) dikaitkan dengan hiperaktivitas rahim yang  terjadi jauh sebelum ketuban pecah  dini  (penyakit  seperti  sistitis,  servisitis,  dan  vaginitis).  Cairan  ketuban  terlalu  encer, penyakit  menular  (radang  ketuban,  korioamnionitis).  Di  sisi  lain,  multipara,  faktor  lain  yang menjadi  predisposisi  deformitas  atau  kelainan  pada  lebar  dan  posisi  tertutup,  serviks  yang tidak kompeten, dll.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh 4 ,  kejadian  ketuban  pecah  dini  terjadi  pada  35% dari  seluruh  kehamilan.  Pada  kehamilan  cukup  bulan,  insidennya  berfluktuasi  sebesar  6- 19%,  tetapi  pada  awal  kehamilan,  insidennya  adalah  dua  dari  semua  kehamilan.  Hampir semua ketuban  pecah dini pada awal kehamilan  lahir sebelum melahirkan atau melahirkan dalam waktu seminggu setelah pecah. 70% kasus ketuban pecah dini berhubungan dengan penyebab kelahiran prematur dengan angka kejadian 30-40%.
Sebagai  upaya  pencegahan  ketuban  pecah  dini,  maka  dilakukanlah  penyuluhan kesehatan tentang kehamilan dan persalinan, serta  Ante Natal Care (ANC) yang  rutin bagi ibu  hamil  agar  tidak  terjadi  hal-hal  yang  tidak  diinginkan  dengan  lancar selama  kehamilan. Kami  dapat  mendorong  Anda  untuk  melakukan  kegiatan.  Kebijakan  pemerintah  yang dilakukan  untuk  mengatasi  kasus  ketuban  pecah  dini  adalah  pada  KepMenKes  No.  369 Tahun  2007,  dan  dalam  asuhan  serta  konseling  selama  kehamilan,  tenaga  kesehatan mengidentifikasi dan menangani kelainan pada kehamilan normal, termasuk ketuban pecah dini  dan  penerapannya.  Perawatan  termasuk  rujukan  fasilitas  pelayanan  yang  lebih komprehensif 5 .
Faktor  penyebab  KPD  adalah  usia,  status  sosial  ekonomi,  riwayat  kelahiran,  anemia, perilaku  merokok,  riwayat  KPD,  disfungsi  serviks,  dan    peningkatan  intrauterin  atau berlebihan.  Paritas  adalah  jumlah  kelahiran  dari  seorang  perempuan.  Paritas  yang  tinggi akan berdampak pada risiko memburuknya kesehatan ibu, salah satunya termasuk ketuban pecah  dini.  Berdasarkan  Teori  Manuaba  (2010),  juga  menyatakan  bahwa  paritas  adalah penyebab    KPD.  Pada  wanita  multipara  yang  telah  melahirkan  beberapa  kali  sebelumnya, penurunan  kekuatan  rahim  dan  otot  perut  berperan  mengganggu  kemampuan  selaput ketuban  untuk  menahan  cairan  ketuban,  meningkatkan  tekanan  intrauterin  dan  membuat selaput ketuban lebih rentan untuk kolaps 6 .
Faktor  usia  sangat  erat  kaitannya  dengan  perkembangan  sistem  reproduksi  seorang wanita, dan reproduksi yang sehat merupakan usia yang paling aman bagi seorang wanita untuk  hamil  dan  melahirkan.  Jika  terlalu  muda  (<20>  35  tahun),  maka  berisiko  tinggi melahirkan  bayi  yang  tidak  sehat.  Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  ke  tiga  RSIA yang  terdapat  di  Kabupaten  Kampar,  RSIA  Husada  Bunda  memiliki  angka  kejadian  KPD tertinggi  yaitu  46  kasus.  Kejadian KPD  di  RSIA  Husada  Bunda meningkat sejak  tiga  tahun terakhir,  tahun  2019  terdapat  35  kejadian  KPD,  tahun  2020 sebanyak  42  kasus dan  tahun 2021  sebanyak  46  kasus.  Sedangkan  RSIA  Bunda  Annisa  dan  Norfa  pada  tahun  2020 terdapat  38  kasus  kejadian  KPD.  Latarbelakang  tersebut  yang  menjadikan  ketertarikan peneliti  untuk  mengetahui  Karakteristik  Ibu  Hamil  dengan  Kejadian  Ketuban  Pecah  Dini (KPD)  di  RSIA  Husada  Bunda  Tahun  2021.  Waktu  antara  pecahnya  air  ketuban  dan permulaan  persalinan  disebut  latensi  atau  penundaan.  Ada  beberapa  perhitungan  untuk mengukur jeda waktu, seperti 1  atau 6 jam sebelum kelahiran dan 6 jam atau lebih setelah ketuban  pecah.  Jika  masa  inkubasi  terlalu  lama  dan  ketuban    pecah,  infeksi  dapat  terjadi pada ibu dan bayi 7 .
Banyak  kehamilan  yang  terjadi  baik  itu  multipara  atau  derajat  multipara  berdampak buruk  pada  proses  embriogenesis  dan  selaput  ketuban  menjadi  tipis  dan  mudah  pecah sebelum waktunya. Secara teoritis, semakin tinggi kemerataan, semakin besar kemungkinan akan  terjadi  infeksi  cairan  ketuban  akibat  kerusakan  struktur  serviks  pada  kelahiran sebelumnya.  KPD  lebih  sering  terjadi  pada  beberapa  paras  karena  penurunan  fungsi reproduksi,  jaringan ikat, penurunan pembuluh darah, dan serviks yang telah melebar 1 inci dari  kelahiran  sebelumnya 8 .  Tujuan  penelitian  ini  ada  untuk  mengetahui  karakteristik  ibu hamil dengan kejadian Ketuban Pecah Dini di RSIA Husada Bunda Tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan  desain cross  sectional  study yang dilaksanakan  pada  ibu  hamil  di  RSIA  Husada  Bunda.  Yang  menjadi  populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  datang  ke  RSIA  Husada  Bunda  Tahun  2020 sebanyak 223 ibu hamil. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah Total sampling.
Alat  pengumpulan data  yang digunkan pada penelitian  ini  adalah  lembar  centang  yang datanya  diambil  dari  data  Rekam  Medik  Pasien.  Definisi  operasional  Ketuban  Pecah  Dini adalah  Kondisi  di  mana  kantung ketuban  pecah sebelum  waktu  persalinan  dimulai,  kondisi ini juga dapat terjadi baik sebelum janin matang dalam kandungan (sebelum minggu ke-37 masa  kehamilan),  maupun  setelah  janin  matang,  dengan  alat  ukur  Rekam  Medis.  Definisi operasional usia  ibu hamil adalah Lamanya seseorang hidup sejak dilahirkan sampai pada saat  sekarang,  dihitung  dalam  tahun  dikelompokkan  dalam  umur  berisiko;  bila  usia
responden <20 dan >35 tahun, umur tidak berisiko; bila usia responden 20-35 tahun. Definisi operasional  Paritas  adalah  Jumlah  kelahiran  hidup  dan mati  dari  suatu  kehamilan ≥ 37-42 minggu  yang  pernah  dialami  seorang  ibu.  Paritas  responden  dikelompokkan  dalam;  Tidak berisiko; bila gravida responden 3 kali, Tidak berisiko; bila gravida responden ≥ 3 kali. Dan definisi operasional anemia pada ibu hamil adalah t erjadi karena kekurangan beberapa zat gizi  tertentu  seperti  zat  besi,  asam  folat,  atau  vitamin  B12. Analisa  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analisa univariat .  Analisa univariat yaitu  analisis  yang  dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSIA  Husada  Bunda  pada  bulan  Juli  2021.  Penelitian dilakukan  di  RSIA  Husada  Bunda  dengan  melihat  Rekam  Medis  Ibu  Hamil  dengan KPD.Bagian ini menyajikan hasil penelitian.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur Ibu saat Hamil, Anemia pada Ibu Hamil,
Paritas dan Kejadian KPD di RSIA Husada Bunda No Variabel Jumlah Persentasi (%) 1 Umur Ibu saat Hamil Tidak Berisiko 126 56.5 Berisiko 97 43.5 Total 223 100 2 Anemia pada Ibu Hamil Tidak Berisiko 118 52.9 Berisiko 97 47.1 Total 223 100 3 Paritas Tidak Berisiko 204 91.5 Berisiko 19 8.5 Total 223 100 4 Kejadian KPD Tidak KPD 177 79.4 KPD 46 20.6 Total 223 100
Berdasarkan  tabel  terlihat  pada  kejadian  KPD  di  RSIA  Husada  Bunda  yang  terjadi  KPD adalah sebanyak 46 orang (20.6%).  Umur ibu saat hamil yang berisiko sebanyak 97 orang (43.5%), Anemia pada ibu hamil yang berisiko sebanyak 97 orang (47.1%), dan paritas yang berisiko sebanyak 19 orang (8.5%).
Tabel 2. Usia Ibu saat Hamil dengan kejadian KPD di RSIA Husada Bunda
Kejadian KPD Total KPD Tidak KPD Umur Ibu saat Hamil Berisiko 20 77 97 Tidak Berisiko 26 100 126 46 177 233
Berdasarkan tabel diatas, dapat terlihat dari 97 responden dengan umur ibu saat hamil yang berisiko  terdapat  77  responden  yang  tidak  KPD  sedangkan  dari  126  responden  umur  ibu saat hamil yang tidak berisiko terdapat 26 responden mengalami KPD.
Tabel 3. Anemia pada Ibu Hamil dengan Kejadian KPD di RSIA Husada Bunda
Kejadian KPD Total KPD Tidak KPD Anemia pada Ibu Hamil Berisiko 22 83 105 Tidak Berisiko 24 94 118 39 51 223
Berdasarkan tabel diatas, dapat terlihat dari 105 responden dengan Anemia pada Ibu Hamil yang  berisiko  terdapat  83  responden  yang  tidak  KPD  sedangkan  dari  118  responden Anemia pada ibu hamil yang tidak berisiko terdapat 24 responden mengalami KPD.

## Tabel 4. Paritas dengan Kejadian KPD di RSIA Husada Bunda
Kejadian KPD Total KPD Tidak KPD Paritas Berisiko 4 15 19 Tidak Berisiko 42 162 204 39 51 223
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  terlihat  dari  19  responden  dengan  paritas  yang  berisiko terdapat  15  responden  yang  tidak  KPD  sedangkan  dari  204  responden  paritas  yang  tidak berisiko terdapat 42 responden mengalami KPD.

## PEMBAHASAN

## 1.  Usia Ibu Hamil dengan kejadian KPD
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan 9 diperoleh  terdapat  umur  ibu  beresiko  mengalami KPD  sebanyak  12  (4,4%)  ini  menunjukkan  usia  ibu  yang  35  tahun  tergolong  usia  yang terlalu  tua  untuk melahirkan  khususnya  pada  ibu  primi  (tua)  dan  berisiko  tinggi  mengalami KPD. Dari hasil penelitian diperoleh terdapat umur ibu berisiko tetapi tidak mengalami KPD sebanyak  43  (15,6%),  ini  berarti  tidak  selamanya  umur  berisiko  mengalami  KPD. Perkembangan  dan  Kematangan  alat  kelamin  pada  wanita  tidak  semuanya  sama,  banyak faktor  yang  mempengaruhinya.  Oleh  karena  itu,  sebelum  timbulnya  KPD,  ibu  dapat mencegah  timbulnya  KPD  dengan  melakukan  pemeriksaan  ANC  secara  rutin.  Inilah pentingnya    pola  hidup  sehat  seperti  ketuban.  Dari  hasil  uji  statistic  yang  digunakan  oleh Ikrawanty, Ayu pada tahun 2019 adalah Uji Chi-Square dengan perolehan nilai p (0,503) >  (0,05),  dapat  ditarik  sebuah  kesimpulan  yaitu  terdapat  hubungan  antara  umur  ibu  dengan kejadian  KPD,  dengan  demikian  tidak  ada  hubungan  umur  ibu  dengan  kejadian  ketuban pecah dini di RSIA Sitti Khadijah I Makassar.
Pendapat  yang  sama  berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh 10 ,  yang  berjudul karakteristik  ibu  bersalin  dengan  ketuban  pecah  dini  di  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali, menyatakan ada hubungan yang bermakna antara umur ibu bersalin dengan ketuban pecah dini,  karena  pada  umur  yang  beresiko  (<20  tahun  dan  >35  tahun)  cendrung  lebih  banyak mengalami kejadian ketuban pecah dini.
Bedasarkan  hal  tersebut,  peneliti  melakukan  analisis  dengan  menggunakan komputerisasi melalui program SPSS terlihat dari 97 responden dengan umur ibu saat hamil yang berisiko terdapat  77 responden yang  tidak KPD sedangkan dari 126 responden umur ibu  saat  hamil  yang  tidak  berisiko  terdapat  26  responden  mengalami  KPD.  Hal  ini menyatakan  bahwa  ibu  yang  memiliki  umur  berisiko  disebabkan  karena  adanya  umur perkawinan  yang  sangat  muda  (<  20  tahun)  sebagai  akibat  dari  tingkat  pendidikan  dan pengetahuan  yang  rendah  maupun  sosial  ekonomi  yang  rendah,  sehingga  mereka  tidak mengetahui  dampak  yang  lahir  dari  sebuah  perkawinan  umur  muda.  Hal  tersebut  terlihat didalam  Rekam  Medik  yang  ada  di  RSIA  Husada  Bunda.  Umur  yang  berisiko  ini  juga disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  batasan  umur  reproduksi  yang sehat,  sehingga  dalam  umur  >  35  tahun  mereka  tidak  berusaha  untuk  menghentikan kehamilan  melalui  program  keluarga  berencana.  Selain  itu,  juga  disebabkan  karena  umur perkawinan  yang  terlalu  tua  sebagai  akibat  kesibukan  bekerja  yang  membuat  mereka kurang memikirkan tentang pernikahan dan menikah dalam umur lanjut. Hal ini berdampak pada  masih  adanya  keinginan  untuk  memiliki  anak  pada  umur  >  35  tahun  disebabkan karena belum punya anak sama sekali ataupun karena belum merasa cukup dengan jumlah anak yang ada.

## 2.  Anemia pada saat Hamil dengan Kejadian KPD
Anemia  selama  kehamilan  biasanya  kekurangan  zat  besi  (defisiensi  besi)  karena asupan unsur besi yang tidak mencukupi dalam makanan, gangguan reabsorpsi, gangguan pemanfaatan, atau ekskresi zat besi yang berlebihan dari tubuh, misalnya pada saat terjadi perdarahan 11 . Anemia dapat dicegah atau diatasi dengan mengonsumsi tablet zat besi, yang sering  disebut  sebagai  tablet    darah  yang  mengandung  zat  besi.  Tablet  zat  besi  memiliki fungsi  sebagai  alat  pengangkut  elektron  ke  sel  dan  sebagai  bagian  integral  dari  berbagai reaksi  enzimatik  di    jaringan  tubuh.  Tablet  zat  besi  juga  mengurangi  risiko  anemia  selama kehamilan jika dikonsumsi secara teratur 12 .
6 Menjelaskan  bahwa  usia  seorang  wanita  memiliki  reproduksi  optimal  antara  20-35 tahun,  dibawah  dan  diatas  dari  usia  tersebut  akan  meningkatkan  risiko  kehamilan  dan persalinan. Kesenjangan teori dengan hasil yang diperoleh ini terjadi karena beberapa faktor yaitu  persalinan  di  lokasi  penelitian  paling  banyak  terjadi  pada  ibu  dengan  usia  reproduksi sehat  yaitu  20-35  tahun.  Penelitian  ini  sejalan  dengan 13 bahwa  kejadian  KPD  berdasarkan usia responden terbanyak pada usia 20-35 tahun (69,6%). Sama halnya dengan penelitian
14 bahwa kejadian KPD paling banyak ditemukan jumlah pada kehamilan aterm yang tinggi pada pasien dengan usia produktif yaitu usia 20 – 35 tahun.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  menyatakan  bahwa  dapat  terlihat  dari  105  responden yang  Anemia  pada  Ibu  Hamil  terdapat  83  responden  yang  tidak  KPD  sedangkan  dari  118 responden yang tidak Anemia pada ibu hamil terdapat 24 responden mengalami KPD. Hal ini terjadi dikarenakan terlihat dari rekam medis responden melakukan kunjungan kehamilan tepat waktu dan sesuai dengan anjuran yang diberikan. Selain itu juga paritas ibu yang tidak lebih dari 3 anak. Sedangkan pada ibu yang tidak anemia namun terdapat yang KPD, hal ini terjadi  dikarenakan  ibu  memiliki  paritas  yang  berisiko  dan  usia  ibu  juga  masuk  dalam kategori berisiko.

## 3.  Paritas dengan Kejadian KPD
Paritas rendah adalah paritas yang dianggap aman terhadap terjadinya ketuban pecah dini.  Paritas  tinggi  (>  3)  meningkatkan  risiko    ketuban  pecah  dini.  Pada  kedalaman  yang lebih dalam, alat dasar panggul menjadi lebih kaku (kurang elastis) daripada multiparitas. Di sisi  lain,  Grande  Multi  yang    melahirkan  banyak  anak cenderung  bekerja  tidak  efisien  saat melahirkan.  Selain  itu,  ibu  postpartum  berada  pada  peningkatan  risiko  KPD  karena angiogenesis uterus dihancurkan, jaringan ikat selaput ketuban menjadi rapuh, dan akhirnya pecah secara spontan 15 .
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh 16 didapatkan  hasil  diketahui  bahwa  kejadian KPD mayoritas pada ibu multipara sebanyak 245 (57,4%) responden, dan pada usia 20-35 tahun  sebanyak  265  (62,1%)  responden.  Pada  ibu  bersalin  mayoritas  terjadi  pada  umur kehamilan ≥ 37  minggu  sebanyak  343  (80,3%)  responden,  pembesaran  uterus  normal sebanyak  410  (96,1%)  responden,  dan  letak  janin  preskep  sebanyak  396  (92,7%) responden
Menurut asumsi peneliti paritas< 3 merupakan keadaan yang relative lebih aman untuk hamil  dan  melahirkan  pada  masa  reproduksi,  karena  dilihat  dari  data  ibu  bersalin  dengan mayoritas  melahirkan  lebih  dari  3  kali  cenderung  lebih  meningkatkank  omplikasi,  misalnya KPD.  Hal  ini  tentu  akan  berdampak  buruk  bagi  ibu  dan  bayinya,  khususnya  pada  saat proses persalinan, jika penanganan KPD tidak tepat sesuai prosedur akan menyebabkan ibu terinfeksi  melalui  cairan  ketuban  yang  telah  pecah.  Seringnya  ibu  hamil  dan  melahirkan akan berpengaruh pada kondisi rahim dan meningkatkan kejadian KPD, jika tidak di barengi denganperbaikan  gizi  yang  bagusdan  menjalankan  pola  hidup  sehat  maka  akan menimbulkan  komplikasi  dan  membahayakan  kondisi  ibu  dan  bayi  serta  meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  ibu  hamil  di  RSIA  Husada  Bunda Sebanyak  126  responden,  usia  ibu  hamil  yang  tidak  berisiko  terdapat  26  responden mengalami  KPD, sebanyak 118  responden  yang  tidak Anemia  pada  ibu hamil,  terdapat 24 responden  mengalami  KPD  dan  sebanyak  204  responden  paritas  yang  tidak  berisiko terdapat  42  responden  mengalami  KPD.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan terdapat kejadian KPD di RSIA Husada Bunda yang terjadi KPD adalah sebanyak 46 orang (20.6%).  Diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan  pengetahuan  tentang KPD  kepada  ibu  hamil  pada  saat  ibu  melakukan  ANC  dan  ibu  mengetahui  ciri-ciri  terjadi KPD agar KPD tidak terjadi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Meiriza W,  Oviana  A.  Hubungan  Paritas  Dan  Riwayat  KPD  Dengan  Kejadian  Ketuban Pecah  Dini  Di  Ruang  Rawat  Inap  Kebidanan  RSUD  Solok.  J  Kesehat  Perintis. 2017;4(2):113 – 8.
2.   Saifuddin AB. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2014.
3.   Rustam  Mocthar.  Sinopsis  Obstetri.  Jakarta :  Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC;  2012. 453 hlm.
4.   Astuti AT. Faktor - Faktor yang  Berhubungan dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini di RS  TK  II  Pelamonia  Makassar  Tahun  2017.  J  Kesehat  Delima  Pelamonia. 2017;1(2):153 – 9.
5.   Menkes. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/320/2020. 2020;90. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.jnc.2020.125798%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.smr.2020.02.002
%0Ahttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/810049%0Ahttp://doi.wiley.com/10.1002/anie. 197505391%0Ahttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978085709040950020 5%0Ahttp:
6.   Jannah M. Hubungan Paritas Dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini Pada Ibu Bersalin. Kesehatan. 2015;2(1):1 – 13.
7.   Aminatubillah  VT,  Widjajanegara  H,  Yuniarti.  Hubungan  Antara  Usia  dan  Paritas  Ibu Bersalin  dengan  Kejadian  Ketuban  Pecah  Dini  di  Puskesmas  PONED  Cingambul Kabupaten Majalengka Tahun 2016-2017. J UNISBA [Internet]. 2016;4(1):1 – 9. Available from: karyailmiah.unisba.ac.id
8.   Nugroho T. Patologi Kebidanan: Ketuban Pecah Dini. Nuha Medika: Yogyakarta; 2012.
9.   W IA, Febrianti  M, Octaviani A. Faktor yang Berhubungan Terhadap Kejadian Ketuban Pecah Dini ( KPD ) di RSIA Sitti Khadijah I Makassar Tahun 2019 berhubu ngan yaitu
umur ibu dengan kejadian ketuban pecah dini di RSIA Sitti Khadijah I Makassar Tahun 2019 Kata Kunci : Ketuban Pecah Dini (. 2019;3(1):52 – 61.
10.  Sari OY. Karakteristik Ibu Bersalin dengan Ketuban Pecah Dini di Rumah Sakit Umum Pandan Arang Boyolali. J Ilmu Kesehat STIKES Duta Gama Klaten [Internet]. 2016;8(2). Available from: https://www.e-journal.stikesdutagama.ac.id/index.php/e- journal/article/view/401
11.  Wiknjosastro  H.  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo; 2012.
12.  Sulistyowati  S.  Ketuban  Pecah  Dini  (KPD/PROM):  Kejadian,  Diagnosis,  Penanganan dan Komplikasi. UNS Press; 2013.
13.  Rahmawati SM&. Risiko Usia dan Paritas Ibu Hamil terhadap Kejadian Ketuban Pecah Dini Risk of Age and Parity Pregnant Women on Premature Rupture Membranes. Nurs Arts. 2020;XIV(2):90 – 7.
14.  Wiadnya  A,  Surya  I.  Gambaran  Ketuban  Pecah  Dini  Pada  Kehamilan  Aterm  Di  Rsup Sanglah Tahun 2013. E-Jurnal Med Udayana. 2016;5(10):6 – 9.
15.  Suriani Tahir 1 ,Arifin Seweng2 ZA. KABUPATEN GOWA DETERMINANT FACTORS ON PREMATURE BROKEN FETAL MEMBRANE IN SYECKH YUSUF REGIONAL PUBLIC HOSPITAL  OF  GOWA  REGENCY  Masyarakat  Universitas  Hasanuddin  , 3 Bagian EpidemiologiFakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Alamat korespondens.  Fakt  Determ  ketuban  pecah  dini  di  RSUD  Syekh  Yusuf  Kabupaten Gowa. 2012;1 – 15.
16.  Rahayu  B,  Sari  AN.  Studi  Deskriptif  Penyebab  Kejadian  Ketuban  Pecah  Dini  (KPD) pada Ibu Bersalin. J Ners dan Kebidanan Indones. 2017;5(2):134.