## PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan yang berkualitas adalah merupakan hak setiap pasien. Hal ini memacu para penyelenggara pelayanan kesehatan termasuk rumah sakit untuk secara serius  berupaya  meningkatkan  mutu  pelayanan  yang diberikan.  Sekarang  adalah  zaman  bahwa  semboyan
pasien atau konsumen adalah raja, ini sudah benar-benar harus diwujudkan. Saat ini merupakan masa keunggulan konsumen termasuk kesehatan harus berorientasi pada kepuasan pasien atau konsumen. Aspek-aspek kepuasan pasien terdiri dari pelayanan medis, informasi, makanan, fasilitas akomodasi, lingkungan, pelayanan keperawatan,

## ANALISIS HUBUNGAN CARING PERAWAT DENGAN KEPUASAN PASIEN DI INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DR. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA TAHUN 2019
Analysis Of Caring Personnel Relationship With Patient Satisfaction In Emergency Installation Of Dr. Doris Sylvanus Palangka Raya In 2019

## Eva Prilelli Baringbing
1*
*1 Dosen Prodi Kesehatan Masyarakat, STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan
Tengah, Indonesia
*email : Evaprilelli.april96@gmail.com

## Abstrak
Mutu  pelayanan  keperawatan  sebagai  indikator  kualitas  pelayanan  kesehatan merupakan faktor penentu citra institusi pelayanan kesehatan di mata masyarakat. Sehingga  pelayanan  keperawatan  prima  harus  diwujudkan  untuk  mendukung tersedianya  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  dan  salah  satu  indikator  mutu layanan keperawatan adalah kepuasan pasien dan caring perawat menjadi jaminan layanan  perawatan  tersebut  bermutu.  Di  Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit Umum  Dr.  Doris  Sylvanus  masih  ditemukan,  perawat  kurang  informative,  dan perawat  jarang  memberikan  penjelasan  kepada    sebelum  melakukan  tindakan keperawatan,  perawat  kurang  terampil  menangani  pasien,  dan  kurangnya  respon cepat  tanggap  perawat  dalam  menangani  keluhan  pasien,  perawat  kurang memperhatikan  pasiennya,  kurang  ramah.  Sehingga  pasien  dan  keluarga  pasien memberikan  penilaian  kurang  baik.Menggunakan  desain  penelitian cross  sectional dengan  teknik  pengambilan  sampel aacidental  sampling .Responden  penelitian berjumlah 93 responden merupakan pasien di IGD Rumah Sakit Umum Dr. Doris Sylvanus. Analisis bivariat yang digunakan analisis chi square. Menunjukkan bahwa caring perawat dengan kepuasaan pasien ( p-value 0,000), adanya hubungan dengan kepuasan pasien.

## Kata Kunci:
Caring Perawat Kepuasan Pasien Keywords : Caring Nurses Patient Satisfaction

## Abstract
Nursing sevices quality as an indicator of health sevice quality is a determining factor for the  image  of  health  sevice  institutions  in  the  public.  Therefor,excellent  nursing  services should be realized in order do support the availability of quality health sevices and one of the indicators of nursing service quality is patient satisfication, and nursing caring attitude as guarantees the quality of the nursing sevices.In the Emergency Room Installation, of dr. Doris  Sylvanus  Hospital  still  found  nurses  who  were  not  informative,  and  nurses  rarely explained to patients before taking nursing action, nurses did not want to accept patient coverage,  and  were  quick  to  respond  to  nurses  in  helping  patients,  nurses  did  not  pay attention to their patients, were not friendly .Patients and their families give poor ratings for the nurses.This study used a cross-sectional research design used an accidental sampling technique. Respondents of the trial study were 93 respondents representing patients at the emergency  room  at  dr.  Doris  Sylvanus  Hospital.  Bivariate  analysis  that  used  chi  square analysis.  The  result  shown  that  there  nursing  nurses  with  patient  satisfaction  (p-value 0.000),the relationship with patient satisfaction.
© year The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
dan  jadwal  visit  ke  pasien  (Gadalean,  Chepte,  & Constantin, 2011).
Era  globalisasi  yang  sedang  dan  akan  kita  hadapi  di bidang  kesehatan  menimbulkan  harapan  akan  peluang meningkatnya  pelayanan  kesehatan.  Terbukanya  pasar bebas  memberikan  pengaruh  yang  penting  dalam meningkatkan  kompetisi  di  sektor  kesehatan. Persaingan  antar  rumah  sakit  memberikan  pengaruh dalam  manajemen  rumah  sakit  baik  milik  pemerintah, swasta  dan  asing  dengan  tujuan  akhir  adalah  untuk meningkatkan  pelayanan.  Tuntutan  masyarakat  akan pelayanan kesehatan yang memadai semakin meningkat turut memberikan warna di era globalisasi dan memacu rumah sakit untuk memberikan layanan terbaiknya agar tidak  dimarginalkan  oleh  masyarakat.  Setelah  pasien pulang dari rumah sakit mereka akan mengingat kembali pengalaman mereka selama dirawat di rumah sakit, bila mereka merasa puas akan pelayanan keperawatanmaka mereka  akan  kembali  berobat  kerumah  sakit  tersebut ketika mereka membutuhkan perawatan (Otani, Kurz, Barney, & Steven, 2004).
Berdasarkan  hasil  Observasi  10  pasien  yang  telah dilakukan pada tanggal 20 November 2018 di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum dr. Doris Sylvanus ditemukan, perawat kurang informative,  dan   perawat jarang  memberikan  penjelasan  kepada  pasien  sebelum melakukan  tindakan  keperawatan,  perawat  kurang terampil menangani pasien, dan kurangnya respon cepat tanggap  perawat  dalam  menangani  keluhan  pasien, perawat  kurang  memperhatikan  pasiennya,  kurang ramah. Sehingga pasien dan keluarga pasien memberikan penilaian kurang baik.
Kondisi  seperti  ini  jika  berlangsung  dalam  jangka  lama akan  menurunkan  kualitas  pelayanan  di  Rumah  Sakit Umum  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya.  Penurunan kerja perawat di Rumah Sakit Umum dr. Doris Sylvanus Palangka Raya akan menimbulkan berbagai masalah yaitu didapat dari komite keperawatan bahwa masih adanya keluhan pasien, dan keluhan dari keluarga pasien tentang
ketidakpuasan pelayanan yang di peroleh dari perawat di IGD Rumah Sakit Umum dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Mengingat  pentingnya  masalah  tersebut,  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  ini  dengan  judul Analisis hubungan antara perilaku caring perawat dengan kepuasan  pasien    di  Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah Sakit  Umum  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  Tahun 2019.

## METODOLOGI

## Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan penelitian survei yang bersifat  analitik  yaitu  mengetahui  analisis  hubungan caring perawat  dengan  kepuasan  pasien  di  Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum dr. Doris Sylvanus Palangka  Raya  Tahun  2019  dengan  pendekatan “cross sectional” dimana data yang menyangkut variabel bebas atau  resiko  dan  variabel  terikat  atau  akibat,  akan  di kumpulkan dalam waktu yang bersamaan (Notoadmodjo,2010).

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian di Instalasi Gawat Darurat di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Jl. Tambun Bungai No.04, Langkai, Kec. Pahandut,  Kota  Palangka  Raya,  Kalimantan  Tengah 73111.  Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Februari – Mei 2019.

## Populasi dan Sampel
1. Populasi Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  yang berobat  di  Instalasi  Gawat  Darurat  di  Instalasi Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Umum  dr.  Doris Sylvanus  Palangka  Raya.  Pada  tahun  2018  pasien yang datang ke Instalasi Gawat Darurat di Instalasi Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Umum  dr.  Doris Sylvanus  Palangka  Raya  sebanyak  15.173  orang pasien. Jika di rata-ratakan jumlah pasien tiap bulan
sekitar  1.264  orang  pasien,  dan  rata-rata  pasien perhari adalah sekitar 41 orang pasien.

## 2. Sampel Penelitian
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  yang berobat ke IGD di Instalasi Gawat Darurat Rumah
Sakit  Umum  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya.
Teknik pengambilan sampel yang di gunakan dalam penelitian  ini  adalah accidental  sampling, dimana sampel  di  ambil  berdasarkan  kejadian  kebetulan, yaitu  siapa  saja  yang  dianggap  tepat  dan  secara kebetulan bertemu peneliti dan di jadikan sampel.
Kriteria inklusi responden meliputi :
1. Pasien  atau  keluarga  pasien  yang  bersedia sebagai responden
2. Pasien  atau  keluarga  pasien  yang  dapat berkomunikasi dengan baik
3. Pasien yang akan di rawat inap
Adapun kriteria ekslusi meliputi :
1. Pasien atau keluarga pasien yang tidak bersedia sebagai responden
2. Pasien yang mengalami kegawatdaruratan yang nyawanya terancam (Code Blue)
Cara  pengambilan  sampel  menggunakan  rumus  Slovin dengan data kepercayaan 90% ( α =0,1)  :

## 𝑛 = 𝑁 1 + 𝑁𝑒²
Jadi, jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 93 orang pasien.

## Metode Analisis Data
Analisi dalam penelitian ini berupa analisis data univariat dan data bivariat.

## 1. Analisis data Univariat
Analisis  univariat  dilakukan  untuk  mengetahui gambaran  distribusi  frekuensi  masing-masing variabel,  baik  variabel  independen  yaitu caring maupun variabel dependen
(kepuasan
pasien).Keseluruhan data yang ada dalam kuesioner diolah  dan  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi frekuensi.
2. Analisis data Bivariat
Analisis  data  bivariat  dilakukan  untuk  melihat apakah  ada  hubungan  yang  bermakna  antara variabel  independen  yaitu caring perawat  dengan variabel dependen (kepuasan pasien). Pada analisis ini digunakan uji chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL

## 1. Hasil Analisis Univariat
Tabel 1
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa mayoritas jenis kelamin  pasien  yang  berkunjung  ke    IGD  di  Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum dr. Doris Sylvanus Palangka Raya adalah pasien laki-laki sebanyak 54 orang (58 %) dan pasien perempuan yang berkunjung adalah sebanyak 39 orang.

## Tabel 2
Berdasarkan  tabel  2    dapat  dilihat  bahwa  mayoritas umur pasien yang berkunjung ke  IGD di Rumah Sakit Umum dr. Doris Sylvanus Palangka Raya adalah pasien yang berumur  30-39 tahun sebanyak 18 orang.
Tabel 3
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas pendidikan  pasien  yang  berkunjung  ke  IGD  di  Rumah Sakit  Umum  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  adalah pasien yang memiliki pendidikan SMA yaitu sebanyak 40 orang.

## Tabel 4
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas pasien yang berkunjung ke IGD di Rumah Sakit Umum dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  adalah  pasien  yang berkunjung lebih dari 3 kali yaitu sebanyak 52 orang.

## Tabel 5
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas pasien  menganggap caring perawat  tidak  baik  IGD  di Rumah Sakit Umum dr. Doris Sylvanus Palangka  Raya yaitu sebanyak 50 orang.

## Tabel 6
Berdasarkan  tabel  6  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas pasien puas di IGD di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit  Umum  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  yaitu sebanyak 48 orang (51,6%).

## 2. Hasil Analisis Bivariat
Tabel 7
Dari  tabel  11  dapat  dilihat  bahwa  pasien  yang  puas dengan caring perawat  yang  baik  adalah  sebanyak  33 orang  (35,3  %)  serta  pasien  yang  tidak  puas  dengan caring perawat yang baik adalah sebanyak 10 orang (10,7 %), dan pasien yang merasa puas dengan caring perawat yang  kurang  baik  adalah  sebanyak  15  orang  (16,1%), serta  pasien  yang  merasa  tidak  puas  dengan caring perawat  yang  kurang  baik  adalah  sebanyak  35  orang (37,6 %).
Hasil analisa untuk mengetahui adanya hubungan antara caring perawat dengan kepuasan pasien  di dapat p- value .000  sehingga  di  dapat  kesimpulan  bahwa  adanya hubungan caring perawat  dengan  kepuasan  pasien  di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2019.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  hubungan  antara caring perawat dengan  kepuasan  pasien  di  Instalasi  Gawat  Darurat Rumah Sakit Umum dr. Doris Sylvanus Palangka  Raya dimana  nilai  r=0.000  (p<0,05)  yang  berarti  bahwa hipotesa nol ditolak atau dengan kata lain ada hubungan yang signifikan antara caring dengan kepuasan pasien.
Hal  ini  di  perkuat  oleh    hasil  penelitian  Malini  (2009) yang bertujuan mengidentifikasi perilaku caring perawat di RS Dr. Djamil didapati perawat masih kurang ramah dalam melayani pertanyaan dari klien, berperilaku tidak bersahabat  dan  jarang  tersenyum  ini  berarti  masih didapati  perawat  yang  belum  menunjukkan  perilaku caring dalam  memberikan  asuhan  keperawatan.  Begitu juga dengan hasil pengamatan suwardi (2008) terhadap komunikasi  terapeutik  perawat  di  RSU  Pandan  Arang Boyolali  yang  dijumpai  masih  ada  perawat  yang cenderung  emosi  saat  menerima  keluhan  dari  klien, perawat  yang  hanya  duduk-duduk  di  ruang  perawat,
perawat  yang  cenderung  tidak  tahu  mengenai  kondisi klien,  dan  perawat  kurang  memahami  keluhan  yang dirasakan klien. Ini berarti perilaku caring masih kurang ditunjukkan oleh perawat yang bekerja di rumah sakit. Hasil  penelitian    ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Andariyani  (2009),    hubungan    antara caring perawat  dengan    tingkat  kepuasan    pasien    di ruang  rawat  inap  RSUD  Tugurejo  semarang  yang menyatakan    bahwa    ada    hubungan    yang  bermakna antara caring perawat  dengan tingkat  kepuasan  pasien dengan  p-value 0,001  dimana  sebagian besar perawat dalam memberikan  pelayanan  ( caring ) terhadap  pasien mayoritas    rendah    yaitu  sebanyak  191  responden (83,8%).
Hal ini erat kaitannya dengan kondisi di Instalasi Gawat Darurat  Rumah  Sakit  Umum  dr.  Doris  Sylvanus Palangka Raya bahwa pelaksanaan tahapan caring perlu dioptimalkan dalam mencapai kinerja perawat yang baik sehingga  kepuasan  pasien  dapat  meningkat,  terkhusus dalam  memberikan  pelayanan  keperawatan  kepada pasien.  Begitu  juga  halnya  dengan  pengawasan  dan motivasi  yang  tinggi  dari  pihak  manajerial  dalam  hal penilaian kinerja, organisasi kerja yang baik, serta sistem reward yang mendukung melalui pengembangan kearah pelatihan  dan  pendidikan  lanjut  yang  diberikan  kepada perawat yang memiliki kinerja yang baik.

## KESIMPULAN
1. Pada  dimensi  kepuasan  pasien  mayoritas  berada dalam kategori puas (51,6 %) sebanyak 48  orang
dan  tidak  puas  (48,4%)  sebanyak  45  orang,  dari  hasil dapat disimpulkan bahwa   pasien  yang  di  rawat  di Rumah  Sakit  Umum  Bina  Kasih  telah  mendapatkan kepuasan dengan baik.
2. Pada dimensi caring perawat nilai r=0,000 (p<0,05)
yang berarti bahwa hipotesa nol   ditolak
ada hubungan yang signifikan antara caring dengan kepuasan pasien.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Berisi Informasi ucapan terima kasih serta penghargaan kepada  pihak-pihak  yang  telah  berpartisipasi  dalam kegiatan penelitian yang dilakukan. Bisa kepada institusi penyedia  anggaran  maupun  hibah  (mencantumkan sumber dan skema hibah yang digunakan), pihak institusi tempat  kegiatan penelitian dilakukan,  narasumber, organisasi dan unsur masyarakat, serta sivitas akademika yang telah membantu pelaksanaan kegiatan penelitian .

## REFERENSI
1. Andriyani,  Heni.  2009.  Hubungan  Antara  Caring Perawat Dengan Tingkat Kepuasan Pasien.
2. Gadalean,  I.,  Chepte,  M.,  &  Constantin,  I.  (2011). Evaluation  of  patients  satisfaction.  Journal  of Applied Medical Informatic, 41 – 47.
3. Malini,  H  &  Sartika,  D.  (2009).Hubungan kecerdasan  spiritual  dengan  perilaku  caring perawat di RSMD Jamil Padang. Artikel Ilmiah.
4. Notoatmodjo.  S  (2010) Metodologi  Penelitian , RinekaCipta, Jakarta.
5. Otani,  K.,  Kurz,  R.S.,  Barney,  M.  &  Steven.  2004. The Impact of Nursing Care and Other Healthcare Attributs  on  Hospitalized  Patient  Satisfaction  and Behavior  Intensions.  Journal  of  Healthcare Management,49 (3).
6. Suwardi. 2008. Hubungan antara Kecerdasan Emosi dengan  Kemampuan  Komunikasi  Terapeutik  di RSU  Pandan  Arang  Boyolali.  Skripsi.  UMS. Surakarta.