## Persepsi dan Sikap Orang Tua tentang Pemberian Imunisasi Anak
Imelda Frastika 1 , Sinta Nirwana Dwi Rahayu 1 Titusa Agustin 1 , Lia Kartika 1
1 Fakultas Keperawatan, Universitas Pelita Harapan Email : mailto:IF4498@student.uph.edu 1 , mailto:SR4332@student.uph.edu 2 , mailto:TA3700@student.uph.edu 3 , sarah.kartika@uph.edu 4
Abstrak Pendahuluan: Kemajuan bioteknologi ber- manfaat dalam pengembangan zat dasar imunisasi. Imunisasi membantu menurunkan tingkat kesakitan anak. Anak yang melewatkan imunisasi dasar  memiliki  risiko  tinggi  mengalami  penyakit serius.  Data  awal  menunjukkan  12  dari  30  orang tua kuatir dan ragu terhadap imunisasi serta tidak tercapainya cakupan imunisasi yang optimal.
Tujuan: Untuk  mengetahui  gambaran  persepsi dan  sikap  orang  tua  serta  pemberian  imunisasi anak.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif kuantitatif. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik sampling insidental yang ber- jumlah 200 orang. Instrumen baku yang digunakan untuk  mengukur  persepsi  berasal  dari  kuesioner milik Hemadiyan (2017) dan kuesioner sikap dari Yuliana  (2010).  Teknis  analisis  data  yang digunakan adalah analisis univariat.
Hasil: Sebagian  besar  responden  memiliki  per- sepsi baik terhadap pemberian imunisasi sebanyak 107 orang tua (53,5%), sebagian besar responden memiliki sikap baik terhadap pemberian imunisasi yaitu 113 orang (56,5%), dan pemberian imunisasi lengkap anak sebanyak 156 responden (78%).
Kesimpulan: Perawat di tatanan klinik tetap perlu memberikan  edukasi  yang  komprehensif  untuk orang  tua  tentang  manfaat  pemberian  imunisasi anak,  Mahasiswa  keperawatan  bersama  dengan staf  pendidik  keperawatan  anak  dapat  juga mem- buat materi edukasi Imunisasi dalam bentuk audio visual yang disebar ke masyarakat luas. Upaya ini diharapkan  dapat  meningkatkan  cakupan  pem- berian imunisasi dasar di Indonesia. Penelitian se- lanjutnya dapat meneliti hubungan antara persepsi dan sikap orangtua dalam pemberian imunisasi.

## Abstract
Introduction: Advances in biotechnology was giv- ing  benefits  in  the  development  of  immunization- based  substances.  Immunization  helps  to  reduce children morbidity. Children who missed basic im- munization  will  have  a  high  risk  of  experiencing serious illness. Preliminary data shows that 12 out of 30 parents are worried and doubtful about im- munization and that optimal immunization cover- age is not achieved.
Objective:  To  find  out  the description  of  the per- ceptions and attitudes of parents and child immun- ization.
Method: This research uses a quantitative descrip- tive  method.  Sampling  technique  using  incidental sampling technique, amounting to 200 people. The standard  instrument  used  to  measure  perception comes  from  Hemadiyan's  (2017)  questionnaire and  attitude  questionnaire  from  Yuliana  (2010). The  data  analysis  technique  used  is  univariate analysis.
Results: Most respondents had a good perception of immunization as many as 107 parents (53.5%), the majority of respondents had a good attitude to- wards giving immunizations, 113 people (56.5%), and full immunization of children as many as 156 respondents (78%).
Conclusion:  Nurses  in  hospital  setting  need  to provide  comprehensive  education  for  parents about the benefits of providing child immunization. Nursing students together with paediatric nursing lecture can also produce immunization education materials in the form of audio visuals distributed to  the  community.  This  effort  is  expected  to  in- crease  the  coverage  of  basic immunization  in  In- donesia. Future studies can examine the relation- ship between parental perceptions and attitudes in immunization. Kata Kunci: imunisasi, orang tua, persepsi, sikap Keywords: attitude, immunization, parents, perception

## Pendahuluan
Imunisasi merupakan upaya yang ber- tujuan untuk meningkatkan kekebalan tubuh
akan penyakit yang dilakukan melalui pem- berian vaksin. Vaksin ini akan memicu sistem

## Indonesian Nursing Scientific Journal

## Volume 10, Nomer 02, 2020
63 63
kekebalan  tubuh  sehingga  dapat  memberikan perlindungan tubuh dari infeksi atau penyakit. 1 Imunisasi secara tidak langsung meningkatkan angka harapan hidup dan memiliki manfaat bagi pembangunan bangsa. 2 Imunisasi juga memiliki pengaruh  dengan  kesejahteraan  masa  depan bangsa.  Anak-anak  yang  sehat  merupakan  in- vestasi bangsa di masa depan. Kesehatan  anak yang  baik  dari  kehidupan  prenatal  sampai dengan remaja adalah sumber daya untuk pem- bangunan  sosial  dan  ekonomi.  Gangguan perkembangan dan kesehatan anak yang buruk mengarah kepada tuntutan tambahan orang tua yang  nantinya  berdampak  terhadap  potensi penghasilan  keluarga  dan  memiliki  konsek- uensi merugikan untuk saudara sekandung anak tersebut. 3
Penelitian  terkini  menuliskan  bahwa vaksin  bekerja  dengan  menciptakan  respons penanda terhadap patogen yang telah terpapar. Pada  dasarnya,  sistem  kekebalan  tubuh  kita akan dapat dengan cepat menghasilkan jenis an- tibodi  yang  sama  jika  seseorang  bersentuhan dengan  patogen  yang  sama  itu  lagi.  Sehingga vaksinasi  dapat  mencegah  berkembangnya suatu  penyakit,  atau  mengurangi  keparahan penyakit.  Sistem  kekebalan  tubuh  dapat mengenali  dan  berhasil  memerangi  atau  mela- wan berbagai macam organisme yang berbeda melalui respon imunologis sebelumnya. 4
Indonesia  merupakan  salah  satu  dari  10 negara yang sekitar 60% dari 19,5 juta bayi di 10  negara  ini  melewatkan  imunisasi. 5 Univer- sal  Child  Immunization  (UCI) menunjukkan data  bahwa  sebesar  80%  dari  jumlah  bayi  di wilayah Palembang sudah mendapatkan imunisasi dasar lengkap. 6
Penelitian menunjukkan menuliskan bahwa  mayoritas  responden  sebanyak  78% tidak  melakukan  pemberian  dasar  untuk balitanya.  Hal  ini  disebabkan  oleh  keraguan yang  dirasakan  responden  terhadap  isu  haram dari vaksin dan ketakutan responden akan efek samping  setelah  imunisasi  diberikan  kepada anak. 7 Ketidaklengkapan  pemberian  imunisasi dasar juga dapat dipengaruhi karena orang tua kurang memahami kandungan dari vaksin. 8
Penelitian  terkini 9 menuliskan  bahwa orang  tua  memiliki  peran  dalam  pemberian imunisasi anak yang dipengaruhi oleh karakter- istik Ibu seperti usia, pendidikan, tingkat penda- patan  dan  pekerjaan.  Penelitian  mengungkap- kan  bahwa  persepsi  dan  sikap  orang  tua mempengaruhi pemberian imunisasi. 10
Hasil  wawancara  12  dari  30  orang  tua yang  mengantarkan  anak  menunjukkan  seba- gian besar orang tua belum merasakan manfaat langsung  dari  imunisasi,  mengatakan  kuatir anak akan mengalami demam setelah diberikan imunisasi dan mengatakan memberikan imunisasi  hanya  karena  mematuhi  saran  petu- gas medis setempat. Berdasarkan fenomena di- atas, penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran  persepsi,  sikap  dan  pemberian imunisasi di salah satu rumah sakit swasta di In- donesia Barat.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif kuantitatif . Penelitian ini berlokasi di unit rawat jalan anak di satu rumah sakit swasta di  Indonesia  Barat.  Penelitian  dilaksanakan pada bulan Mei – Juli 2019. Populasi penelitian adalah  seluruh  orang  tua  yang  mendampingi anaknya  untuk  mendapatkan  imunisasi  dasar dan imunisasi tambahan di unit rawat jalan anak di satu rumah sakit di Indonesia Bagian Barat. Penelitian  ini  menggunakan  metode con- vinience  sampling ,  yaitu  metode  dimana  pem- ilihan  sampel  dilakukan  dengan  pertimbangan kemudahan  peneliti. Convinience  Sampling juga dikenal dengan teknik sampling insidental karena  elemen  dapat  dipilih  dalam  sampel  ka- rena  responden  berada  secara  spasial  atau secara  administratif  berada  dekat  lokasi penelitian. 11 Pada  akhir  penelitian,  peneliti mendapatkan  total  204  responden.  Terdapat  4 kuesioner yang harus dikeluarkan karena tidak terisi dengan lengkap.
Peneliti melakukan pengumpulan data menggunakan kuesioner yang mengukur varia- bel  persepsi  dari  adopsi  kuesioner Survey  of Parents on Key Issues related to Immunization yang telah digunakan dalam penelitian Hemadi- yan. 12 15 butir pertanyaan dalam alat ukur ini
Persepsi dan Sikap Orang Tua tentang Pemberian Imunisasi…
telah valid dan reliabel dengan nilai Cronbach’s Alpha 0,776.
Kuesioner  kedua  dari  penelitian  sebe- lumnya 13 diperuntukkan untuk mengukur vari- abel  sikap  orang  tua  tentang  imunisasi. Kuesioner yang baku yang terdiri dari 15 butir pertanyaan ini sudah sahih dan memiliki relia- bilitas  cukup  tinggi  ( Cronbach  Alpha 0,776) Kedua  kuesioner  menggunakaan  skala  Likert dengan 4 alternatif jawaban yaitu Sangat Setuju (SS). Setuju (S), Tidak Setuju (TS), dan Sangat Tidak  Setuju  (STS).  Variabel  ketiga,  yaitu pelaksanaan  pemberian  imunisasi  dibuat  ber- dasarkan  kelengkapan  imunisasi  dasar  sesuai jadwal  imunisasi  anak  usia  0  –  18  tahun  dari rekomendasi  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia (IDAI) tahun 2017.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan melakukan analisis deskriptif. Peneliti
melakukan pengelompokan data dengan menggunakan mean sebagai cut of point karena didapatkan distribusi data yang normal dari se- tiap  variabel.  Penyajian  data  hasil  penelitian menggunakan analisis deskriptif.
Peneliti  menjelaskan  dengan  detil  ten- tang  tujuan,  manfaat,  dan  hal-hal  lain  yang berhubungan dengan penelitian. Peneliti mengumpulkan  data  dengan  sebelumnya meminta  ijin  kepada  responden  melalui  hala- man persetujuan dalam Informed Consent. Un- tuk  melindungi  hak  responden  selama  proses penelitian, maka penelitian ini menjalani proses kaji  etik  dan  telah  disetujui  oleh  Komite  Etik Fakultas Keperawatan Universitas Pelita Hara- pan  dengan  No.  008/RCTC-EC/R/SHPL- BANGKA/VI/2019.
Hasil
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan
Usia, Jenis Kelamin, Pekerjaan, Penghasilan di Satu Rumah Sakit Swasta di Indonesia Barat (n = 200)
Variabel Frekuensi (n)  Presentase (%) Usia 17-25 tahun 21 10.5 26-35 tahun 150 75 36-45 tahun 29 14.5 Jenis Kelamin Laki-laki 73 36.5 Perempuan 127 63.5 Pekerjaan Tidak bekerja 51 25.5 Bekerja 149 74.5 Penghasilan <1.000.000,- 8 4 1.000.000–3.000.000 49 24.5 >3.000.000,- 143 71.5
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  berusia  dalam rentang  26-35  tahun  (75%),  berjenis  kelamin perempuan (63,5%), memiliki status pekerjaan (74,5%)  dan  memiliki  penghasilan  lebih  dari Rp. 3.000.000,- sebanyak 143 orang tua
(71,5%).
Dari  204  kuesioner  yang  terkumpul, peneliti  mendapatkan  4  kuesioner  yang  tidak lengkap terisi sehingga kuesioner tersebut harus dikeluarkan.  Berikut  ini  adalah  gambaran karakteristik  dari  200  responden  yang  terlibat dalam penelitian di satu rumah sakit Indonesia Barat.
Tabel 2. Gambaran Persepsi dan Sikap Orang
Tua serta Pemberian Imunisasi Anak di Satu Rumah Sakit Swasta  di  Indonesia  Barat (n=200) Variabel Frekuensi (n) Presentase (%) Persepsi Persepsi buruk 93 46.5
beberapa vaksinasi yang tidak berbayar sebagai bentuk dari program  pemerintah, namun  tetap dibutuhkan dana untuk seorang ibu menjangkau lokasi  fasilitas  kesehatan.  Di  satu  sisi,  temuan penelitian ini tidak sejalan dengan Azhar et   al.
15 yang  menuliskan  bahwa  ibu  dalam  keluarga besar  dengan  status  bekerja  perlu  dilakukan monitoring lebih cermat untuk mengurangi keg- agalan  dalam  kepatuhan  pemberian  imunisasi anak. Hal ini dapat terjadi karena jam kerja ibu akan  mempengaruhi  pelaksanaan  pemberian imunisasi anak.

## Persepsi Orang Tua tentang Imunisasi
Temuan dalam penelitian ini menunjuk- Tabel 2 menunjukkan bahwa lebih dari setengah orang tua memiliki persepsi yang baik terhadap  imunisasi  yaitu  sebanyak  107  re- sponden  (53,5%).  Tabel  juga  menunjukkan bahwa orang tua juga memiliki sikap yang baik terhadap  pemberian  imunisasi  yaitu  sebanyak 113  responden  (56,5%).  Mayoritas  orang  tua juga  memberikan  imunisasi  dasar  secara lengkap untuk anaknya yaitu sebanyak 156 re- sponden (78%).

## Pembahasan

## Karakteristik Responden
Temuan  dalam  penelitian  ini  menun- jukkan bahwa responden dominan berasal dari responden dengan rentang usia yang produktif, yaitu  dalam  rentang  usia  26-35  tahun  (75%). Responden di usia produktif memiliki karakter- istik dimana seseorang lebih mau mencari infor- masi terkini dan memiliki sudut pandang yang lebih baik terhadap sesuatu hal yang baru. Hal ini  lambat  laun  dapat  meningkatkan  penge- tahuannya. Ibu yang memiliki usia yang matur membuatnya  dapat  berpikir  dengan  lebih beralasan dan memiliki pola pikir yang matang tentang  pentingnya  memberikan  imunisasi anak. 14
Terdapat  149  orang  tua  (74,5%)  yang memiliki status bekerja saat pengambilan data. Adanya  status  bekerja  dari  orang  tua  ini  akan sejalan dengan pendapatan orang tua sehingga harapannya hal ini dapat menyokong pemberian imunisasi anak secara teratur. Walau terdapat
kan bahwa lebih dari setengah responden yaitu sebanyak 107 orang tua (53,5%) memiliki per- sepsi yang baik tentang imunisasi. Temuan ini terbilang  sedikit  lebih  tinggi  daripada  re- sponden  yang  memiliki  persepsi  yang  kurang baik akan imunisasi. Hal ini dapat terjadi karena informasi  yang  beredar  tentang  efek  samping imunisasi,  seperti  demam  dan  nyeri  di  area penyuntikan. Persentase ini tidak jauh berbeda dengan responden yang memiliki persepsi yang buruk  akan  Imunisasi  (46,5%).  Hal  ini  sejalan dengan Jauhari et al. 16 yang menuliskan bahwa responden  percaya  vaksin dan imunisasi  aman dan terbuat dari bahan yang halal, meskipun ibu tidak mengetahui bahan yang digunakan untuk membuat  vaksin.  Lebih  lanjut  lagi,  penelitian menunjukkan  bahwa  menuliskan  bahwa  lebih dari setengah responden (56,8%) sangat setuju bahwa pemberian imunisasi anak tidak dilarang oleh  agama  dan  bahwa  metode  pemberian vaksin akan memiliki efek masing-masing dari setiap  jenis  vaksinasinya. 17 selain  itu  persepsi orang  tua  sangat  penting  untuk  meningkatkan kepatuhan terkait setiap pelaksanaan pelayanan kesehatan. 25
Penelitian terkini 18 menuliskan  bahwa responden  memiliki  persepsi  bahwa  imunisasi tidak  bermanfaat  bahkan  berbahaya  bagi kesehatan  anak  dan  meragukan  kehalalan vaksin. Responden dalam penelitian ini memer- cayai bahwa penyakit tidak harus dicegah me- lalui  pemberian  imunisasi,  melainkan  dengan cara  pemberiaan  bahan-bahan  makanan  yang alamiah serta menghindari anak mengkonsumsi
Variabel Frekuensi (n) Presentase (%) Persepsi baik 107 53.5 Sikap Sikap buruk 87 43.5 Sikap baik 113 46.5 Pemberian Imunisasi Tidak lengkap 44 22 Lengkap 156 78
Persepsi dan Sikap Orang Tua tentang Pemberian Imunisasi…
makanan  yang  mengandung  bahan  kimia  bu- atan.  Dalam  beberapa  studi  juga  menuliskan bahwa  Ibu  menganggap  imunisasi  tidak  ber- manfaat  dan  menyebabkan  efek  samping,  se- hingga imunisasi sifatnya menjadi tidak wajib. Sehingga  pemberian  imunisasi  campak  dalam penelitian  ini  dipengaruhi  perilaku  petugas kesehatan dan pemuka agama. 19,20

## Sikap Orang Tua tentang Imunisasi
Temuan dalam penelitian ini menunjuk- kan  lebih  dari  setengah  responden  (56,5%) memiliki sikap baik akan pemberian imunisasi. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian 17 yang mayoritas respondennya memiliki sikap positif. Orang  tua  sangat  setuju  bahwa  pemberian imunisasi  adalah  hal  yang  penting  dan  sangat bermanfaat dan tidak membahayakan.
Sejumlah 534 (73%) orang tua juga menyetujui bahwa  vaksin  yang  digunakan  adalah  bahan yang  aman.  Mayoritas  responden  juga  setuju bahwa  kepatuhan  akan  pemberian  imunisasi sesuai  jadual  merupakan  hal  yang  penting  da- lam mempertahankan anak tetap sehat.
Sikap ibu akan imunisasi anak dapat di- pengaruhi  oleh  beberapa  hal,  seperti  penge- tahuan  terhadap  jenis  imunisasi  yang  akan diberikan.  Informasi  yang  tidak  utuh  dan  sim- pang  siur  akan  imunisasi  dapat  menimbulkan kecemasan  orang  tua  dan  membuat  orang  tua mengambil sikap untuk tidak terlalu menyetujui pelaksanaan pemberian imunisasi. 26 Asumsi ini sejalan  dengan  Febriastuti  et  al. 21 yang menemukan  bahwa  sebagian  besar  Ibu  mem- iliki  sikap  yang  negatif  tentang  kelengkapan pemberian Imunisasi yang disebabkan oleh ren- dahnya tingkat pendidikan, kurangnya pengha- silan dan belum memadainya pengalaman akan imunisasi. Aprilia et al. 14 juga menemukan se- bagian besar responden memiliki sikap negatif yang  disebabkan  minimnya  pengenalan  akan imunisasi difteri.
Edukasi  kesehatan  tentang  imunisasi dari seorang perawat professional yang kompe- ten  di  bidangnya  dan  yang  juga  memberikan edukasi  berlandaskan  praktik  berbasis  bukti dapat  mempengaruhi  sikap  orang  tua  akan imunisasi. Premis ini didukung oleh salah satu
penelitian di Australia. Penelitian yang melibat- kan  warga Muslim  di  Australia  yang  menulis- kan  bahwa  analisis  dari  tingkat  kepercayaan dari  pengetahuan  responden  menunjukkan bahwa  responden  yang  menerima  informasi dari dewan keperawatan lebih percaya diri da- lam  keputusan  tentang  vaksinasi  daripada  re- sponden  yang  hanya  bertanya  kepada  dokter umum.  Hal  ini  menekankan  bahwa  klien  dan dokter  umum  perlu  bekerjasama  dengan perawat  untuk  meningkatkan  pendidikan  klien agar  lebih  percaya  diri  dalam  membuat  kepu- tusan pemberikan imunisasi anak. 22

## Pemberian Imunisasi Anak
Penelitian  menunjukkan  sebagian  besar orang  tua  memberikan  imunisasi  dasar  secara lengkap untuk anaknya yaitu sebanyak 156 re- sponden  (78%).  Temuan  ini  terbilang  positif dan perlu ditingkatkan agar cakupan imunisasi di  daerah  Indonesia  barat  semakin  optimal. Upaya promosi kesehatan berskala kecil seperti rumah  sakit  melalui  edaran/  leaflet  sampai dengan upaya berskala besar seperti mulai mun- culnya  iklan  layanan  masyarakat  di  bulan imunisasi  turut  mendukung  pelaksanaan  pem- berian imunisasi  anak.  Hasil  peneltian ini  ber- beda  dengan  studi  sebelumnya  dimana  hanya 45% responden mendapatkan imunisasi lengkap.  Hal  ini  disebabkan  minimnya  penge- tahuan  ibu  tentang  pengetahuan  ibu  tentang imunisasi dasar dan banyaknya orang tua yang percaya mitos-mitos buruk akan imunisasi. 23
Al-lela  et  al. 24 dalam  penelitiannya menuliskan  bahwa  pengetahuan  orang  tua  dan implementasi  imunisasi  berhubungan  dengan keluarga dan pemberi layanan imunisasi. Faktor dari pemberi layanan kesehatan ini harus mem- pertimbangkan  intervensi  edukasi  tentang imunisasi karena komunikasi petugas kesehatan yang  terbuka  dan  efektif  dapat  memfasilitasi orang  tua  dalam  membentuk  pengetahuan  dan praktik,  serta  kepatuhan  pemberian  imunisasi yang  lebih  baik.  Upaya  meningkatkan  komu- nikasi  diantara  orang  tua  dan  pemberi layanan kesehatan  akan  menguatkan  pembuatan  kepu- tusan orang tua akan pentingnya imunisasi dan menekankan  pentingnya  melengkapi  jadual imunisasi yang ada. Orang tua perlu  diberi
edukasi  untuk  dapat  meningkatkan  kesadaran dan  pengetahuan  akan  keuntungan  imunisasi beserta  konsekuensi  yang  membahayakan  ter- hadap anak dari pemberian imunisasi yang tidak lengkap.

## Kesimpulan
Penelitian  menunjukkan  lebih  dari setengah orang tua memiliki persepsi dan sikap yang  baik  terhadap  pemberian  imunisasi. Temuan  juga  menunjukkan  sebagian  besar orang tua memberikan imunisasi secara lengkap kepada anaknya. Petugas kesehatan tetap perlu memberikan edukasi yang komprehensif kepada  orang  tua  akan  manfaat  pemberian imunisasi  anak.  Pemberian  materi  khusus  ten- tang  imunisasi  dalam  mata  kuliah  anak  serta penugasan  mahasiswa  dalam  bentuk  edukasi audio visual dapat membantu pemerintah dalam sosialisasi  kebermanfaatan  imunisasi  untuk meningkatkan kekebalan anak terhadap penya- kit.  Melalui  upaya  ini,  diharapkan  dapat meningkatkan  persepsi  dan  sikap  yang  positif akan  imunisasi  dan  meningkatkan  kepatuhan orang  tua  dalam  memberikan  imunisasi  dasar anak. Penelitian lanjutan perlu dilakukan untuk mengidentifikasi hubungan antara persepsi dan sikap  orang  tua  terhadap  pemberian  imunisasi anak.

## Ucapan Terimakasih
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian Masyarakat (LPPM) Universitas Pelita Harapan untuk segenap dukungan yang telah diberikan.

## Daftar Pustaka
1. World  Health  Organization.  Immunization [Internet]. 2020. Available from: https://www.who.int/topics/immunization/e n/
2. Albertina  M,  Febriana  S,  Firmanda  W, Permata Y, Hartono Gunardi. Kelengkapan imunisasi dasar anak balita dan faktor-faktor yang  berhubungan  di  poliklinik  anak beberapa  rumah  sakit  di  jakarta  dan sekitarnya  pada  bulan  maret  2008.  Sari Pediatr. 2009;11(1):1–7.
3. Remy V, Largeron N, Quilici S, Carrol S. The economic value of vaccination: why prevention is wealth. J Mark Access Heal
Policy [Internet]. 2015;3:1–5. Available from: http://dx.doi.org/10.3402/jmahp.v3.29204 4. Zainudin  ENHE,  Mohammad  KA,  Aris  A, Shahdan  IA.  Vaccination:  Influencing factors and view  from an  Islamic perspective. Int Med J Malaysia. 2016;17(Specialissue2):273–80.
5. Indonesia IDA. Seputar pekan imunisasi dunia 2018 [Internet]. IDAI (Indonesian Pediatric Society). 2018. Available from: http://www.idai.or.id/artikel/klinik/imunisa si/seputar-pekan-imunisasi-dunia-2018
6. Kementerian Kesehatan RI. Profil kesehatan provinsi  Sumatera  Selatan  [Internet].  2016. Available from: https://depkes.go.id/resources/download/pr ofil/PROFIL_KES_PROVINSI_2014/06_S umatera_Selatan_2014.pdf
7. Husna CA, Yuziani. Hubungan pengetahuan dan  sikap  ayah  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar  pada  balita  di  puskesmas samudera  tahun  2016.  Averrous  [Internet]. 2017;3(1):70–87. Available from: https://ojs.unimal.ac.id/index.php/averrous/ article/view/450/373
8. Hidayah N, Sihotang HM, Lestari W. Faktor yang  berhubungan  dengan  pemberian imunisasi  dasar  lengkap  pada  bayi  tahun 2017. J Endur. 2018;3(1):153. 9. Rahmawati MD. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Menyusui di Kelurahan Pedalangan Kecamatan Banyumanik Kota Semarang. J Kesehat Kusuma Husada [Internet]. 2010;1(1):1. Available from: http://jurnal.stikeskusumahusada.ac.id/inde x.php/JK/article/view/17
10. Indriyani  D,  Asih  SW.  Persepsi  ibu  muda dan  keluarga  tentang  pemberian  imunisasi (pendekatan  maternal  sensitivity  models berbasis keluarga). J Kesehat. 2019;5(1):60–
7.
11. Etikan  I,  Musa  SA,  Ilker  Etikan,  Sulaiman Abubakar  Musa  RSA.  Comparison  of convenience sampling and purposive sampling.  Am  J  Theor  Appl  Stat. 2016;5(1):1–4.
12. Hemadiyan  NJ.  Hubungan  persepsi  orang tua  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar pada bayi usia 9-12 bulan [Internet].
Persepsi dan Sikap Orang Tua tentang Pemberian Imunisasi…
Universitas Airlangga; 2017. Available from: http://repository.unair.ac.id/id/eprint/76513
13. Juliana D. Pengaruh pengetahuan, sikap dan norma  ibu  serta  pelayanan  imunisasi terhadap pemberian imunisasi DPT/HB3 di kecamatan Kuta Baro dan Darussalam Kabupaten Aceh Besar. 2011; Available from:
http://repository.usu.ac.id/handle/12345678
9/31421
14. Aprilia  R,  Herlina,  Idayanti  T,  Virgia  V,
Yuliani  A.  Hubungan  pengetahuan  dengan sikap ibu tentang imunisasi difteri pada anak balita di desa jatiwates kecamatan tembelang kabupaten Jombang. Nurse  Heal J Keperawatan [Internet]. 2018;7(1):31–41. Available from: http://ejournal- kertacendekia.id/index.php/jnh/ 15. Azhar SS, Nirmal K, Nazarudin S, Rohaizat H, Noor AA, Rozita H. Factors influencing childhood immunization defaulters in sabah,
Malaysia. Int Med J Malaysia.
2012;11(1):17–22.
16. Jauhari  F,  Suhairi  L,  Fakriah.  Persepsi  ibu terhadap imunisasi dasar pada anak batita di desa  paya  tungel  kecamatan  Jagong kabupaten  Aceh  Tengah.  J  lmiah  Mhs Pendidik Anak Usia Dini. 2018;3(2):22–31.
17. Yousif MA, Albarraq AA, Abdallah  MAA, Elbur AI. Parents′ knowledge  and attitudes on  childhood  immunization,  Taif,  Saudi Arabia. J Vaccines Vaccin. 2014;5(1):1–5.
18. Wulandari D, Dwidiyanti M. Pengetahuan dan persepsi ibu yang menolak pemberian imunisasi dasar balita. Indones J Med Sci [Internet]. 2017;4 No. 1(1):44–55. Available from:
http://ejournal.ijmsbm.org/index.php/ijms/a rticle/view/97
19. Wahyunarni YI, Ahmad RA, Ratnawati AT.
Community’s  perception  of  measles immunization in Sleman. Ber Kedokt Masy [Internet].  2018;32(8):281.  Available  from:
https://jurnal.ugm.ac.id/bkm/article/view/68
96/20597
20. Astari  RY,  Febriyanti  A,  Solihah  EW. Gambaran  Pemberian  Imunisasi  pada  Bayi
di Desa Haurseah Puskesmas  Argapura
Kabupaten Majalengka Tahun 2017 ( Studi Kualitatif ). Pros Semin Nas dan Disem Penelit Kesehat [Internet]. 2018;(April):100–6. Available from: https://ejurnal.stikes- bth.ac.id/index.php/P3M_PSNDPK/article/ viewFile/355/313 21. Febriastuti N, Arif YS, Kusumaningrum T. Kepatuhan  orang  tua  dalam  pemberian kelengkapan imunisasi dasar pada bayi 4-11 bulan.  Pediomaternal  Nurs  J  [Internet]. 2014;2(2):1–15.  Available  from:  https://e- journal.unair.ac.id/PMNJ/article/view/1179 3/6759
22. Bray  M,  Keating  D.  Immunisation  and informed  decision-making  amongst  Islamic primary school parents and staff. Aust Med Student J. 2012;3(1):15–7.
23. Dompas R. Gambaran pemberian imunisasi dasar pada bayi usia 0-12 bulan. J Ilm Bidan [Internet].  2014;2(2):71–6.  Available  from: https://media.neliti.com/media/publications /91898-ID-gambaran-pemberian-imunisasi- dasar-pada.pdf
24. Al-lela  OQ,  Bahari  MB,  Salih  MR,  Al- abbassi  MG,  Elkalmi  RM,  Jamshed  SQ. Factors  underlying  inadequate  parents’
awareness
regarding pediatrics immunization:  findings  of  cross-sectional study  in  Mosul-  Iraq.  BMC  Pediatr [Internet].  2014;14(1):29.  Available  from: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articl es/10.1186/1471-2431-14-29
25. Agustiani,  Noor,  and  Ruswanti  Ruswanti. "Komunikasi Orang Tua Tentang
Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  dengan Persepsi  Anak  terhadap  Pernikahan  Usia Dini."  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan Indonesia 7.03 (2017): 179-190. 26. Jayatmi, Irma, and Ervi Imaniyah. "Determinan  Kejadian  Infeksi  Saluran Pernapasan  Akut  (ISPA)  pada  Balita." Jurnal  Ilmiah  Kebidanan  Indonesia  9.01 (2019): 18-25.