## LITERATUR REVIEW: PENGARUH TERAPI RENDAMAN AIR JAHE HANGAT TERHADAP PENURUNAN DERAJAT EDEMA KAKI IBU HAMIL
Literature Review: Effect of Warm Ginger Immersion Therapy on Decreasing Degree of Foot Edema in Pregnant Women

## Mardiyah
1*
Nita Hestiyana 2
Bagus Rahmat Santoso 3
*1 Sarjana Kebidanan Fakultas Kesehatan, Universitas Sari Mulia, Banjarmasin, Kalimantan Selatan, Indonesia
2 Prodi Profesi Bidan, Fakultas Kesehatan Universitas Sari Mulia, Banjarmasin, Kalimantan Selatan, Indonesia
3 Sarjana Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Sari Mulia, Banjarmasin, Kalimantan Selatan, Indonesia
*email: diach.muetz@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang: Edema  kaki  fsiologis  menyebabkan  ketidaknyamanan,  perasaan berat  dan  kram  dimalam  hari.  Edema  patologis  bisa  menunjukkan  adanya  tanda- tanda  bahaya  dalam  kehamilan  apabila  edema  dimuka atau  jari,  sakit kepala  hebat, penglihatan kabur sebagai akibat dari pre eklampsia. Derajat edema dapat berkurang dengan memperbaiki sirkulasi darah dengan merendam kaki dikombinasikan jahe. Tujuan: Untuk melakukan review jurnal dengan mengidentifikasi  pengaruh terapi rendaman  air  jahe  hangat  terhadap  penurunan  derajat  edema  kaki  ibu  hamil  dari berbagai kajian literature.
Metode  :  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  literature  review,  dengan menggunakan  beberapa  sumber  yang  dipilih  berdasarkan  kriteria  yang  telah ditetapkan peneliti.
Hasil: Dari 21 jenis literatur didapatkan bahwa rendam kaki menggunakan air jahe hangat dapat menurunkan derajat edema kaki ibu hamil trimester III. Menurunkan derajat  edema  kaki  dengan  memanfaatkan  kandungan  minyak  atsiri  dan  senyawa oleoresin (gingerol) yang memberikan rasa hangat dan aroma yang pedas. Kesimpulan: Berdasarkan  analisa  yang  telah  diakukan  disimpulkan  bahwa penerapan terapi rendaman air jahe hangat terhadap penurunan derajat edema kaki ibu  hamil  memberikan  pengaruh  dalam  mengurangi  edema  kaki  sebagai  pada  ibu hamil,  serta  direkomendasikan  untuk  menerapkan  terapi  rendam  kaki  sebagai slternatif  non-farmakologis  yang  lebih  murah  dan  mudah,  juga  dapat  menghindari komplikasi dari terapi farmakologis (diuretikum).

## Kata Kunci :
Air jahe hangat Zingiber officinale Water immersion Foot edema Ibu hamil

## Keywords :
Warm ginger water Zingiber officinale
Water immersion Foot edema Pregnant women

## Abstract
Introduction: Physiological leg edema can causes discomfort, a feeling of heaviness and cramps at night. Pathological edema can show signs of danger in pregnancy if edema in the face or in the fingers, severe headaches, blurred vision as a result of pre-eclampsia. The degree of edema can be reduced by improving blood circulation by soaking the feet in combination with ginger.
Aims: To  conduct  a  journal  review  by  identifying  the  effect  of  warm  ginger  water immersion therapy on reducing the degree of leg edema of pregnant women from various literature studies.
Methods: The research method was a literature review, by using several selected sources based on the criteria set by the researcher.
Results: From 21 types of literature, it was found that soaking feet by using warm ginger water can reduce the degree of leg edema of third trimester pregnant women. Reducing the degree of leg edema by utilizing the content of essential oils and oleoresin (gingerol) compounds which provide a warm feeling and a spicy aroma.
Conclusions :  Based  on  the  analysis  that  has  been  done,  it  was  concluded  that  the application of warm ginger water immersion therapy to reduce the degree of leg edema of pregnant  women  has  an  effect  on  reducing  leg  edema  in  pregnant  women,  and  it  was recommended to apply foot soaking therapy as a cheaper and easier non-pharmacological alternative, can also avoid complications from pharmacological therapy (diureticum).
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .

## PENDAHULUAN
Perubahan  fisik  pada  masa  kehamilan  salah  satunya, yaitu terjadi edema (Fitriahadi, 2017). Berdasarkan data
WHO  ( World  Health  Organization )  tahun  2007 didapatkan  kejadian  keluhan  pembengkakan  kaki sekitarnya  (75%).  Pada  wanita  hamil  pembengkakan sering terjadi pada trimester II dan III (Aulia, Saadah & Rismawati, 2020).
Data  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia tahun  2008,  (80%)  ibu  hamil  di  Indonesia  mengalami keluhan  bengkak  pada  kaki,  yaitu  (35%)  diantaranya karena fisiologis faktor  dalam  kehamilan  (Aulia,  Saadah & Rismawati, 2020).
Edema  fisiologis menyebabkan  ketidaknyamanan  terjadi akibat  dari  penekanan uterus yang  menghambat  aliran balik vena dan  tarikan  gravitasi  menyebabkan retensi cairan  semakin  besar  (Coban  &  Sirin,  2010  dalam (Lestari, Nurul & Admini, 2018)). Edema patologis bisa menunjukkan  adanya  tanda-tanda  bahaya  dalam kehamilan  sebagai  akibat  dari  kondisi pre  eklampsia
(Purwaningsih & Fatmawati, 2010).
Derajat edema dapat  berkurang  dengan  memperbaiki sirkulasi darah, cara memperbaiki sirkulasi darah salah satunya  adalah  dengan  merendam  kaki  (Khedr  & Hemida, 2016).
Menurut  Permenkes  No  8  tahun  2014  tentang Pelayanan  Kesehatan  Sehat  Pakai  Air  (SPA)  yang menyebutkan bahwa merendam kaki dapat dikombinasi diantaranya  dengan  rempah-rempah  maupun  minyak atsiri ,  salah  satunnya  tumbuhan  jahe  (Menteri Kesehatan RI, 2014).
Adapun menurut (Kurniawati, 2010) jahe mengandung lemak, protein, zat pati, oleoresin ( gingerol ) dan minyak atsiri .  Rasa  hangat  dan  aroma  yang  pedas  pada  jahe disebabkan  oleh  kandungan  minyak atsiri (volatil) dan senyawa oleoresin (gingerol) yang  dapat  memperlebar pembuluh  darah  sehingga  aliran  darah  lancar,  serta terjadinya  perubahan  derajat edema yang  semula derajat 2 menjadi derajat 1 (Amalia, 2019).
Penelitian ini secara umum bertujuan untuk melakukan review jurnal  dengan  mengidentifikasi  pengaruh  terapi rendaman  air  jahe  hangat  terhadap  penurunan  derajat edema kaki ibu hamil mengenai prosedur penatalaksaaan  terapi,  durasi  dan  takaran  yang  sesuai dari berbagai kajian literature .

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah literature review .  Studi literature merupakan  pengumpulan  data dan informasi dari sumber-sumber seperti buku, karya tulis,  diktat  catatan  kuliah,  serta  beberapa  sumber lainnya (Dewi, 2015 dalam (Rusmawan, 2019)).
Sumber literature utama  yang  dalam  penelitian  ini ditelusuri  melalui  Atlantis  Press,  google  scholar,  IJAR, IJAS, IOSR Journalis, MANR dan PRIME PubMed yang terindex  di  berbagai  database  penelitian  dengan menggunakan  kata  kunci  air  jahe  hangat, zingiber officinale, water immersion , foot edema , dan ibu hamil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Di  dapatkan  hasil  akhir  untuk  literatur  yang  relevan dengan penelitian ini sebanyak 21 literatur yang terdiri atas 4 jurnal internasional dan 17 jurnal nasional.
Berdasarkan jumlah literatur dengan  proses pencarian literatur,  dapat  dijabarkan  sebagai  berikut  Atlantis Press  (n=1),  Google  Scholar  (n=11),  IJAR  (n=2),  IJAS (n=2),  IOSR  Journalis  (n=2),  MANR  (n=1),  PRIME PubMed  (n=2). Pada  hasil  kajian  literatur  dan pembahasan  juga  dijelaskan  ringkasan  penyebab terjadinya kasus atau variabel yang diteliti.
Berdasarkan  penelusuran  jurnal  yang  telah  ditelusuri, ada  beberapa  jurnal  yang  memiliki  kesamaan  dengan penelitian ini, seperti masalah yang sedang diteliti, yaitu edema pada  kaki  yang  masih  sering  dialami  oleh  ibu hamil. Kesaamaan lainnya ialah cara mengurangi derajat edema kaki ibu hamil menggunakan rendaman  air jahe hangat  sebagai  alternatif  pengobatan  komplementer.
Perbedaan  pada  penelitian  ini  adalah,  sebagian  jurnal ada yang menggunakan metode leg elevation dan water
immersion , hanya  rendaman  air  hangat  (hidroterapi), metode terapi jahe ( Zingiber Officinale ), metode mandi berendam menggunakan air hangat, metode kombinasi garam  dalam  rendaman  air  hangat,  metode  kombinasi pijat  dan  rendaman  air  hangat  campur  kencur,  serta metode kombinasi pijat dan rendaman air jahe hangat. Perbedaan lainnya ialah variabel yang berkaitan dengan penyakit  dan  responden  yang  terdapat  dalam penelitian,  seperti  menggunakan  pasien  hipertensi, kondisi eklamsia, Nyeri Low Back Pain , dan Insomnia.
Hasil literature  review pada  penelitian  ini  di  dapatkan bahwa rendam kaki menggunakan air jahe hangat dapat menurunkan derajat edema kaki ibu hamil trimester III, salah  satunya  berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Amalia  (2019)  yang  berjudul  Pengaruh  Pijat  dan Rendam  Kaki  Air  Jahe  Hangat  terhadap  Edema  Kaki Ibu  Hamil  Trimester  III.  Hasil  penelitian  menunjukkan sebelum  diberikan  perlakuan  mayoritas  ibu  hamil  di tingkat derajat edema 2 sejumlah 10 orang (62,5%) dan setelah  diberikan  perlakuan  mayoritas  ibu  hamil  di tingkat  derajat  edema  1  sejumlah  12  orang  (75%).
Menunjukkan  ada  pengaruh  pijat  dan  rendam  kaki  air jahe  hangat  terhadap  edema  kaki  ibu  hamil  trimester III.
Salah satu bentuk terapi komplementer peninggian kaki dan rendaman kaki menggunakan air hangat didapatkan ada  pengurangan  edema  kaki  ibu  hamil  (Khedr  and Hemida, 2016); (Vasaiya and Tiwari, 2019).
Mandi  berendam  air  hangat    serta  terapi komplementer dengan terapi hidroterapi kaki (rendam kaki air hangat) terlah terbukti melalui penelitian yang telah  dilakukan,  bahwa  dapat  menurunkan  derajat edema kaki  ibu  hami  (Wulandari,  Arifianto  and Sekarningrum, 2016); (Meriska, 2019); Nurahmandani, Hartati and Supriyono (2016).
Perpindahan  panas  dari  air  hangat  ke  tubuh menyebabkan  pembuluh  darah  menjadi  lebar  dan ketegangan  otot  menurun  keadaan  ini  menyebabkan aliran  darah  semakin  lancar  maka  hasil  akhirnya
sirkulasi  darah  kembali  ke  jantung  dan  akan mengurangi edema tungkai (Putra and Siregar, 2019).
Penelitian  Dilianti,  Candrawati  and  Adi  (2017) disimpulkan  bahwa  pemberian  hidroterapi  efektif menurunkan  tekanan  darah  lansia.  Adapun  penelitian Smyth, Aflaifel and Bamigboye  (2015) didapatkan hasil bahwa lebih banyak wanita dalam kelompok rendaman air  hangat  yang  mengalami  penurunan  derajat  tungkai (edema) dibandingkan dengan wanita  dalam kelompok elevasi tungkai.
Terapi  rendam  kaki  dapat  dikombinasikan  dengan bahan-bahan herbal salah satunya jahe (Nurahmandani, Hartati  and  Supriyono,  2016);  (Margono,  2016).  Jahe merangsang  pelepasan  hormon  adrenalin  dan memperlebar  pembuluh  darah,  akibatnya  darah mengalir lebih cepat dan lancar dan memperingan kerja jantung  dalam  memompa  darah  (Sucipto  &  Setiyono, 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Arinda  and  Khayati (2019)  yaitu  rendam  kaki  dengan  sari  jahe  merah memberikan  pengaruh  terhadap  penurunanan  tekanan darah  pada  ibu  hamil  dengan  preeklamsi.  Hal  ini didukung  oleh  penelitian  Alfillaturrohman,  Wibowo and  Susanto  (2020);  Nurahmandani,  Hartati  and Supriyono  (2016)  menggunakan  terapi  komplementer rendam  kaki  air  jahe  hangat  untuk  penanganan hipertensi  pada  lansia.  Penelitiannya  dilaksanakan selama dua minggu dengan memberikan terapi rendam kaki air jahe hangat 6 kali.
Beberapa  penelitian  yang  telah  dilakukan  sebagian besar  menggunakan  jenis  jahe  merah.  Karena kandungan  minyak  atsiri  pada  jahe  merah  lebih  tinggi dibanding  dengan  jenis  jahe  lainnya  (Setyaningrum  & Saparinto, 2013).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Lestari,  Nurul  and Admini, 2018) serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Yanti et  al. ,  2020)  salah  satu  intervensi  dari penelitian  yang  dilakukan  adalah  rendam  air  hangat, namun menggunakan kencur sebagai campuran, karena kencur memilliki kandungan minyak atsiri dan senyawa
flavonoid sebagai antiinflamasi yang memiliki kesamaan dengan  tanaman  jahe.  Pada  artikel  ini  menunjukan bahwa  perlakukan  tersebut  efektif  untuk  menurukan edema kaki.
Seperti  halnya  pemaparan  yang  telah  dijelaskan, menurunkan derajat edema kaki dengan memanfaatkan kandungan  minyak  atsiri  dan  senyawa oleoresin ( gingerol )  yang  memberikan  rasa  hangat  dan  aroma yang  pedas  pada  jahe  dapat  memperlebar  pembuluh darah sehingga aliran darah lancar. Ketika aliran darah lancar,  hal  tersebut  dapat  memberikan  kemudahan untuk tubuh menarik kembali cairan yang berada dalam ekstraseluler menuju  ke  jantung  dan  secara  otomatis akan mengurangi derajat edema tungkai.
Literature  review yang  sudah  dipaparkan  tidak  semua jurnal  menjelaskan  komponen  penelitian  yang  sama persis dengan variabel pada penelitian ini. Akan tetapi dari  beberapa  jurnal  tersebut  dapat  ditelaah  dan dikombinasikan  sehingga  dapat  digunakan  pada penelitian  ini  sesuai  dengan  jenis  penelitian,  yaitu literature review jurnal penelitian.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  analisa  yang  telah  dilakukan,  dapat disimpulkan bahwa penerapan terapi rendaman air jahe hangat memberikan  pengaruh dalam  pengurangan edema kaki ibu hamil.
Bagi  peneliti  selanjutnya,  diharapkan  bisa  menemukan referensi  yang  lebih  baru  lagi  dan  tidak  memiliki kesamaan seperti peneliti sebelumnya serta diharapkan juga  untuk  menganalisis  lebih  luas  lagi,  agar  masalah yang  diteliti  bisa  diatas  dan  diterapkan  banyak  orang.
Untuk  peneliti  selanjutnya  juga  bisa  melakukan penelitian  ini  secara  langsung  yaitu  metode eksperimen.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih kepada Universitas Sari Mulia yang  telah mengizinkan  saya  untuk  melakukan  penelitian menggunakan  metode  review  jurnal  dan  terima  kasih
kepada  pembimbing  1  dan  2  ibu  Nita  Hestiyana, SST.M.Kes  dan  bapak  Bagus  Rahmat  Santoso,  S.Kep.,
Ns.,  M.Kep  yang  telah  membimbing  dalam  melakukan penelitian  review  jurnal  serta  ucapan  terima  kasih kepada  orangtua,  teman  teman  dan  orang  orang  yang telah  memberikan  semangat  dalam  menyelesaikan skripsi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Fitriahadi,  E.  (2017). Buku  Ajar  Asuhan  Kehamilan Disertai Daftar Tilik (I ed.). Yogyakarta: Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
2. Lestari,  T.  E.  W.,  Nurul,  M.  &  Admini  (2018) ‘Literatur      Review    Penerapan    Pijat  Kaki  dan Rendam  Air  Hangat  Campuran  Kencur  terhadap Edema  Kaki  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  I  Wangon,  Banyumas’:, Jurnal Kebidanan , 8(2). doi: 10.31983/jkb.v8i2.3739. From http://ejournal.poltekkessmg.ac.id.  Diakses  pada 08 Oktober 2020.
3. Purwaningsih, W., & Fatmawati, S. (2010). Asuhan Keperawatan  Maternitas  . Jakarta:  Penerbit  Nuha Medika.
4. Khedr, N. F. H. & Hemida, R. (2016) ‘Effect of Leg Elevation versus Water Immersion on Leg Edema in  Third  Trimester  of  Pregnancy’, IOSR  Journal  of Nursing  and  Health  Science  (IOSR-JNHS) ,  5(6),  pp. 1–9. doi: 10.9790/1959-0506010109.
From:https://www.iosrjournals.org.  Diakses  pada 08 Oktober 2020.
5. Menteri  Kesehatan  RI  (2014)  ‘Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  8  Tahun 2014’,  pp.  1–163.  doi:  10.4324/9781315853178. Diakses pada 08 Oktober 2020.
6. Kurniawati,  N.  (2010). Sehat  dan  Cantik  Alami Berkat Khasiat Bumbu Dapur. Bandung: Qanita.
7. Amalia,  K.  (2019).  Pengaruh  Pijat  dan  Rendam Kaki  Air  Jahe  Hangat  terhadap  Edema  Kaki  Ibu Hamil Trimester III. From http://repository.unimus.ac.id.  Diakses  pada  08 Oktober 2020.
8. Rusmawan, U. (2019). Teknik Penulisan Tugas Akhir dan  Skripsi  Pemrograman. Jakarta:  Elex  Media Komputindo.
9. Vasaiya,  M.  and  Tiwari,  A.  (2019)  ‘Effect  of  Foot Exercise  and  Warm  Water  Foot  Soak  on  Foot Edema  Among  Antenatal  Women  -  a  Literature Review.’, International Journal of Advanced Research , 7(3),  pp.  83–87.  doi:  10.21474/ijar01/8603. Diakses pada 08 Oktober 2020.
10. Wulandari,  P.,  Arifianto  &  Sekarningrum,  D. (2016)  ‘Pengaruh  Rendam  Kaki  Menggunakan  Air Hangat  dengan  Campuran  Garam  dan  Serai Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Podorejo  RW  8 Ngaliyan’, Keperawatan ,  7(1),  pp.  43–47.  From https://media.neliti.com. Diakses pada 08 Oktober 2020.
11. Meriska,  S.  A.  (2019)  ‘Asuhan  Keperawatan  pada Ibu Hamil Trimester III dengan MasalahKeperawatan  Ketidaknyamanan  Selama
Kehamilan  (Edema  Kaki)  di  Puskesmas  Pringsewu Tahun  2019’,  pp.  1–144.  From  https://stikesmuh- pringsewu.ac.id/perpustakaan/index.php?p=fstream -pdf&fid=1186&bid=3671.  Diakses  pada  08 Oktober 2020.
12. Nurahmandani,  A.  R.,  Hartati,  E.  and  Supriyono, M.  (2016)  ‘Efektivitas  Pemberian  Terapi  Rendam Kaki  Air  Jahe  Hangat  Terhadap  Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Panti  Werdha  Pucang  Gading  Semarang’, Ilmu Keperawatan  Dan  Kebidanan ,  pp.  1–12.  Available at:
http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/ilm ukeperawatan/article/view/500.  Diakses  pada  08 Oktober 2020.
13. Putra, Y. & Siregar, E. S. (2019) ‘Pengaruh Terapi Rendam  Air  Hangat  Terhadap  Edema  Tungkai Bawah Ibu Hamil’, Jurnal Kesehatan , 10(2), p. 117.
doi: 10.35730/jk.v10i2.407. From http://ejurnal.stikesprimanusantara.ac.idDiakses pada 08 Oktober 2020.
14. Dilianti,  I.  E.,  Candrawati,  E.  &  Adi,  W.  R.  C.
(2017) ‘Efektivitas Hidroterapi terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  di  Panti
Wreda  Al-Islah  Malang’, Nursing  News ,  2(3),  pp.
193–206.From:https://publikasi.unitri.ac.id. Diakses pada 08 Oktober 2020.
15. Smyth,  R.  M.,  Aflaifel,  N.  and  Bamigboye,  A.  A. (2015)  ‘Interventions  for  varicose  veins  and  leg oedema  in  pregnancy.  [Review]’, Cochrane Database  of  Systematic  Reviews ,  10(10),  pp.  1–33. doi:10.1002/14651858.CD001066.pub3.www.coch ranelibrary.com. Diakses pada 08 Oktober 2020.
16. Margono      (2016)      ‘Pengaruh      Terapi      Zinger Officinale      terhadap      Intensitas      Nyeri    Low Back   Pain    di   Posyandu   Margomulyo Desa Ngrancah Kecamatan  Grabagan’, Jurnal Keperawatan      Muhammadiyah ,      1(1),  pp.  58–62. From  http://journal.umsurabaya.ac.id.  Diakses pada 08 Oktober 2020.
17. Sucipto,  M.  B.,  &  Setiyono,  E.  (2018).  Efektifitas Terapi  Rendam  Kaki  Dengan  Air  Jahe  Hangat terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi  di  Puskesmas  Kecamatan  Cempaka Putih Jakarta Pusat. 1-62. From https://perpus.fikumj.ac.id.  Diakses  pada  08 Oktober 2020.
18. Alfillaturrohman, K., Wibowo, T. H. and Susanto, A. (2020) ‘The Effect of Feet Soaking Using Warm Water  with  Ginger  Aromatherapy  to  Decrease Blood  Pressure  on  Hypertension  Patients  in  the Working  Area  of  Community  Health  Center  1 Sumbang  Banyumas’, Health  Sciences  Research ,  20, pp.  356–363.  doi:  10.2991/ahsr.k.200204.074. Diakses pada 08 Oktober 2020.
19. Setyaningrum, H. D., & Saparinto, C. (2013). Jahe.
Bogor: Penebar Swadaya Group
20. Yanti,  M.  D. et  al. (2020)  ‘Pengaruh  Penerapan Pijat        dan        Rendam      Kaki      dengan      Air Hangat    Campuran Kencur terhadap Edema Kaki pada Ibu Hamil’, Jurnal Kebidanan Kestra (Jkk) , 2(2), pp.  164–171.  doi:  10.35451/jkk.v2i2.375.  From https://ejournal.medistra.ac.id.  Diakses  pada  08 Oktober 2020