## Volume 5 – No. 1 – April 2022
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo Journal of Public Health
Gambaran Kejadian Karies Gigi pada Anak SD Negeri di Kecamatan Telaga Kabupaten Gorontalo
Description of the Incidence Dental Caries in Public Elementary School in Telaga District, Gorontalo

## Regency
Faisal Idrus * , Mohammad Zulkarnain Fakultas Ilmu Kesehatan, Program Studi Terapi Gigi, Universitas Nahdlatul Ulama Gorontalo, Indonesia *terapigigiunugo@gmail.com

## Abstract
Caries  is  the  most  common  disease  in  the  oral  cavity,  so  it  is  a  major  problem  for oral  health.  Caries  can  be  caused  by  several  factors  including  the  economy,  the consumption of foods with high sugar content in large quantities, and the attitude of ignoring dental and oral hygiene, due to lack of knowledge about the importance of dental  and  oral  care.  The  purpose  of  the  study  was  to  describe  the  incidence  of dental caries in elementary school children in Telaga sub-district, Gorontalo district. Namely  3,  SDN  5,  SDN  6,  SDN,  7,  SDN  8,  SDN  10.  This  research  uses  a  cross sectional study approach. The focus of the respondents were students in grades 4, 5,  and  6,  with  a  total  number  of  respondents  being  310  students.  The  results showed that the dental caries index (D) in students who had caries problems in one tooth  was 107 people,  who had caries problems in  two  teeth  were 96 people,  who had  problems  with  three  teeth  were  63  people.  There  are  11  people  who  have problems  with  four  teeth,  one  person  who  has  problems  with  five  teeth  and  32 people  who  don't  have  caries  problems.  Missing  teeth  (M)  dominant  Students  who lost  one  tooth  were  124 people,  who  lost  two  teeth  in  the  second  position  were  89 people.  80  students  who  did  not  lose  their  teeth,  and  17  students  who  lost  three teeth. There are no teeth that have been filled (F) because all the students who are participants have never had dental fillings.
Keywords: Dental Caries; Elementary School; Gorontalo Regency

## Abstrak
Karies    adalah    penyakit    yang    paling    banyak    dijumpai    di    rongga    mulut, sehingga  merupakan  masalah  utama  kesehatan  gigi    dan  mulut.    Karies  dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  ekonomi,    konsumsi makanan  dengan  kandungan  gula  tinggi    dalam  jumlah  besar,  serta  sikap mengabaikan kebersihan gigi  dan mulut,  karena kurangnya pengetahuan akan pentingnya  pemeliharaan  gigi   dan  mulut.   Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui gambaran  kejadian  karies  gigi  pada  anak  SD  Negeri  di  kecamatan  Telaga kabupaten gorontalo. Yakni 3, SDN 5, SDN 6, SDN, 7, SDN 8, SDN 10.  Penelitian ini menggunakan  pendekatan cross  sectional  study. Adapun  fokus  responden adalah siswa kelas 4, 5, dan 6, dengan total jumlah reponsden 310 siswa. Hasil Penelitian menunjukkan  bahwa  Indeks  gigi  yang  karies  (D)  pada  Siswa  yang memiliki masalah karies pada satu gigi adalah 107 orang, yang memiliki masalah karies  pada  dua  gigi  berjumlah  96  orang,  yang  memiliki  masalah  pada  tiga  gigi
adalah  sebanyak  63  orang.  yang  memiliki  masalah  pada  empat  gigi  adalah sebanyak 11 orang, yang memiliki masalah pada lima gigi adalah satu orang dan yang tidak memiliki masalah karies adalah  sebanyak 32 orang. Gigi yang hilang (M) dominan Siswa kehilangan satu gigi adalah  124 orang, yang kehilangan dua gigi berada di posisi kedua adalah sebanyak 89 orang. yang tidak kehilangan gigi adalah sebanyak 80 orang, dan Siswa yang kehilangan tiga gigi adalah sebanyak 17  orang.  Gigi  yang  telah  ditambal  (F)  tidak  ada  karena  seluruh  Siswa  yang menjadi peserta belum pernah melakukan penambalan gigi.
Kata kunci; Kabupaten Gorontalo; Karies Gigi; Sekolah Dasar

## PENDAHULUAN
Kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan  bagian  dari  kesehatan  tubuh  yang tidak  dapat  dipisahkan  satu  dengan  yang  lainnya,  sebab  kesehatan  gigi  dan mulut  akan  mempengaruhi  kesehatan  tubuh  keseluruhan  (Sinaga,  2013). Masalah utama dalam rongga mulut anak sampai saat ini yaitu penyakit karies gigi.  Karies  merupakan  suatu  penyakit  pada  jaringan  keras  gigi,  yaitu  email, dentin  dan  sementum  yang  disebabkan  aktivitas  jasad  renik  yang  ada  dalam suatu  karbohidrat  yang  diragikan.  Proses    karies  ditandai  dengan  terjadinya demineralisasi  pada  jaringan  keras  gigi,  diikuti  dengan  kerusakan  bahan organiknya (Ibid, 2012).
Karies gigi merupakan penyakit gigi dan mulut yang paling banyak diderita di  Indonesia  dengan  prevalensi  lebih  dari  80%.  Persepsi  dan  perilaku masyarakat Indonesia terhadap kesehatan gigi dan mulut masih buruk. Hal ini terlihat dari masih besarnya angka karies gigi dan penyakit mulut di Indonesia yang cenderung meningkat. Riset Kesehatan Dasar Nasional (RISKESDAS) tahun 2018  menunjukkan  bahwa  rata-rata  skor  DMF-T  di  Indonesia  mencapai  4,6 (Riskesdas, 2018).
Usia  sekolah  merupakan  masa  untuk  meletakkan  landasan  kokoh  bagi terwujudnya  manusia  yang  berkualitas  dan  kesehatan  merupakan  faktor penting  yang  menentukan  kualitas  sumber  daya  manusia.  Jika  tidak  diobati, karies  gigi  dapat  menyebabkan  timbulnya  rasa  sakit  pada  gigi,  gangguan penyerapan makanan, mempengaruhi pertumbuhan tubuh anak dan hilangnya waktu sekolah karena sakit gigi (Haryani, 2003). Penyakit karies gigi merupakan masalah  utama  dalam  rongga  mulut  anak  sampai  saat  ini.  Anak  usia  sekolah khususnya  anak  sekolah  dasar    merupakan  kelompok  yang  rentan  terhadap penyakit  gigi  dan  mulut  karena  umumnya  anak-anak  tersebut  masih mempunyai  perilaku  atau  kebiasaan  diri  yang  kurang  menunjang  terhadap kesehatan gigi (Anonim, 2021).
Pola makan berpengaruh dalam proses karies lebih bersifat lokal daripada sistemik, terutama dalam hal frekuensi mengonsumsi makanan. Makanan yang mengandung  karbohidrat  khususnya  gula  banyak  terkandung  dalam  jajanan yang  dikonsumsi  anak  sekolah.  Pedagang  jajanan  sering  dijumpai  di  setiap sekolah,  hal  ini  mendorong  timbulnya  kebiasaan  mengkonsumsi  jajanan  pada anak  sekolah  terutama  pada  jeda  jam  istirahat  sekolah.  Kebiasaan  jajan merupakan  perilaku  yang  berhubungan  dengan  makan  dan  makanan,  seperti frekuensi  makan,  jenis  makanan,  dan  jumlah  kandungan  zat  gizi  dari  jajanan setiap  harinya.  Kebiasaan  mengkonsumsi  jajanan  sehat  masih  belum  banyak dimiliki oleh siswa, terutama siswa sekolah dasar .

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode    deskriptif.  adapun teknik  pengambilan  data  yaitu  dengan  pendekatan cross  sectional  study . Populasi  dalam  penelitian  merupakan  merupakan  wilayah  yang  ingin  di  teliti
oleh  peneliti.  Populasi  adalah  wilayah  generalisasi  yang  terdiri  atas obyek/subyek  yang  mempunyai  kualitas  dan  karakteristik  tertentu  yang ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian  ditarik  kesimpulanya.” Pendapat  di  atas  menjadi  salah  satu  acuan  bagi  penulis  untuk  menentukan populasi. Populasi dalam penelitian berjumlah 1.622 siswa sekolah dasar negeri di kecamatan telaga.
Teknik  penarikan  sampel  yang  digunakan  adalah  purposive  sampling, sampel  yang  diambil  dalam  penelitian  ini  ditentukan  dengan  pertimbangan tertentu  dan  memiliki  karakteristik  tertentu.  Oleh  karena  itu,  penulis  memilih teknik  simple  random  sampling  dengan  menetapkan  kriteria-kriteria  tertentu yang  harus  dipenuhi oleh  sampel-sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini. Jumlah  sampel  terdiri  dari  6  orang  di  SDN  3,  83  orang  di  SDN  5,  28  orang  di SDN  6,  58  orang  di  SDN  7,  85  orang  di  SDN  8,  dan  50  orang    di  SDN  10  jadi total keseluruhan sampel adalah 310 orang.
Status karies gigi untuk gigi pada individu atau masyarakat dapat diukur dengan menggunakan indeks DMF-T ( Decay, Missing, Filling  -  Teeth ). Indeks ini menggambarkan  besarnya  penyebaran  karies  yang  kumulatif  pada  suatu populasi.    Pada  kegiatan  ini,  dilakukan  pula  penyuluhan  mengenai  penyebab gigi  berlubang,  cara  menjaga  kesehatan  gigi,  serta  praktek  bersama  cara menggosok  gigi  yang  benar.  WHO  memberikan  kategori  perhitungan  DMF-T berupa derajat interval sebagai berikut:
1. Sangat rendah : 0,0 – 1,1
2. Rendah : 1,2 – 2,6 3. Moderat : 2,7 – 4,4 4. Tinggi : 4,5 – 6,5
5. Sangat Tinggi
: > 6,5
Pada  kegiatan  ini,  dilakukan  pula  penyuluhan  mengenai  penyebab  gigi berlubang, cara menjaga kesehatan gigi, serta praktek bersama cara menggosok gigi yang benar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 166 144 53,5% 46,5% Sekolah SDN 3 Telaga SDN 5 Telaga SDN 6 Telaga SDN 7 Telaga SDN 8 Telaga SDN 10 Telaga 6 83 28 58 85 50 1,9 % 26,8% 9,0% 18,7 % 27,4% 16,1%
Berdasarkan Tabel  6 di atas menunjukkan bahwa distribusi karakteristik sampel  penelitian  yang  seluruhnya  berjumlah  310    sampel.  Dilihat  pada  tabel pendistribusian  sampel  diatas,  jumlah  laki-laki  lebih  banyak  dibanding perempuan,  yaitu  144  perempuan  (46,5%)  dan  166  laki-laki  (53,5%). Berdasarkan  distribusi  frekuensi  karakteristik  subjek  menurut  sekolah sebanyak  6 sampel (1,9%) berada di SDN 3 telaga, 83 sampel (26,8%) berada di
SDN  5  telaga,  28  sampel  (9,0%)  berada  di  SDN  6  telaga,  58  (18,7%)  berada  di SDN  7  telaga,  85  sampel  (27,4%)  berada  di  sdn  8  telaga,  50  sampel  (16,1%) berada di SDN 10 telaga.
Table 2. Persentasi Kejadian Karies Teeth (D)
Jumlah Gigi yang Mmengalami Karies Frekuensi (n) Persentase (%) 0 1 2 3 4
5 32 107
96
63 11 1 10,3 34,5 31,0 20,3 3,5 3 Total 310 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  Siswa  yang  memiliki masalah  karies  pada  satu  gigi  adalah  sebanyak  107  orang,  yang  memiliki masalah karies pada dua gigi berjumlah 96 orang. yang memiliki masalah pada tiga  gigi  adalah  sebanyak  63  orang.  Yang  memiliki  masalah  pada  empat  gigi adalah  sebanyak  11  orang,  yang  memiliki  masalah  pada  lima  gigi  adalah  satu orang.  Sedangkan  yang  tidak  memiliki  masalah  karies  adalah  sebanyak  32 orang.
Tabel 3. Persentase Mising Teeth (M) Missing Teeth Frekuensi (n) Persentase (%) 0 1 2 3 80 124 89 17 25,8 40,0 28,7 5,5 Total 310 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  mising  teeth  (M) dominan  Siswa  kehilangan  satu  gigi  adalah  sebanyak  124  orang,  Siswa  yang kehilangan  dua  gigi  berada  di  posisi  kedua  adalah  sebanyak  89  orang. Sedangkan  posisi  ketiga  dan  keempat  diisi  Siswa  yang  tidak  kehilangan  gigi adalah sebanyak 80 orang, dan Siswa yang kehilangan tiga gigi adalah sebanyak 17 orang.
Table 4. Persentase Filling Teeth (F) Missing Teeth Frekuensi (n) Persentase (%) 0 0 0 Total 0 0
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  siswa  yang memiliki  presentase filing  teeth ,  karena  seluruh  siswa  yang  menjadi  peserta belum pernah melakukan penambalan gigi.

## Pembahasan
Perlu  diingat  bahwa  selama manusia  masih  hidup  beberapa  pun  usianya, selalu membutuhkan gigi dan seluruh rongga mulut untuk menguyah makanan.
Karena  itu  sangat  penting  menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  (Sariningsih, 2014).  Salah  satu  upaya  kesehatan  dapat  dilakukan  dengan  memberikan pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  dilakukan  untuk  memelihara  dan meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat.  Untuk  meningkatkan  derajat kesehatan  tersebut  dapat  dalam  bentuk  peningkatan  kesehatan  gigi, pencegahan  penyakit  gigi,  pengobatan  penyakit  gigi,  dan  pemulihan  kesehatan gigi  oleh  pemerintah,  pemerintah  daerah,  dan  masyarakat  yang  dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan (Tunggal, 2010).
Kesehatan  gigi  dan  mulut  pada  remaja  adalah  bagian  yang  esensial  dan integral  dari  kesehatan  umum  yang  terlihat  pada  masyarakat  luas.  Kesehatan gigi  dan  mulut  yang  baik  dibutuhkan  dalam  berbagai  aspek  kehidupan  sehari- hari seperti bicara, makan, minum, sosialisasi dan rasa percaya diri. Kehilangan satu  atau  lebih  gigi  dapat  menyebabkan  rasa  tidak  nyaman  dan  terganggunya fungsi  mastikasi,  lubrikasi  dan  fonetik  (Wangsarahardja  K,  2007  dalam  Riski Erda Setyowati 2013).
Penelitian  tentang  kerusakan  gigi  pada  anak-anak  dan  remaja  di  Iran menyatakan  bahwa  prevalensi  kerusakan  gigi  terlihat  lebih  tinggi  pada  anak yang memiliki orang tua berpenghasilan dan pendidikan rendah sebaliknya pada anak  yang  memiliki  orang  tua  yang  berpenghasilan  dan  pendidikan  tinggi, prevalensi kerusakan gigi cenderung lebih rendah (Gillcrist dkk, 2012) Menurut penelitian  Nurmala  Situmorang  bahwa  prevalensi  karies  gigi  pada  anak  usia sekolah adalah cukup tinggi 74,69 % serta dijumpai kenaikan prevalensi seiring dengan pertambahan umur. Pada kelompok usia 14 - 16 tahun sudah dijumpai karies  pada  82,53  %  anak.  Keadaan  ini  menunjukan  buruknya  pemeliharaan gigi.  Prevalensi  karies  gigi  pada  penelitaian  ini  yaitu  74,69  %  hampir  sama dengan  prevalensi  penduduk  10  tahun  keatas  pada  SKRT  2001  yaitu  71,20  % namun apabila dilihat jumlah DMF-T rata-rataada perbedaan. Survey kesehatan rumah  tangga  2001  menunjukkan  bahwa  indeks  DMF-T  yaitu  2,85  %  (Joyson M, dkk 2011 dalam Riski Erda Setyowati 2013).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sihite (2012) menunjukan 49% anak mengalami karies gigi dan DMF-T rata-rata 1,01 dan  berdasarkan  perhitungan  statisik  terhadap  hubungan  bermakna  antara jenis  pekerjaan  orang  tua  dengan  pravalensi  bebas  karies  gigi  anak.  Menurut Kent  dan  Blinkhorn,  pekerjaan  menunjukkan  kelas  sosial  tertentu  dimana penelitian  menunjukkan  adanya  penurunan  dalam  insidensi  karies  khususnya pada  anakanak  dewasa  muda,  terutama  pada  anak  dari  kelompok  sosial ekonomi  tinggi.  Hal  ini  menyatakan  bahwa  status  sosial  ekonomi  juga  dapat mempengaruhi  status  kesehatan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan, dari  24  siswa  (60%)  memiliki  orang  tua  dengan  tingkat  pendidikan  menengah dengan  ada  kejadian  karies  berjumlah  15  siswa  dan  tidak  ada  kejadian  karies berjumlah 9 siswa.
Natioanal Study of Dental health di Inggris dan Wales (2011) Menunjukkan bahwa  anak-anak  yang  berasal  dari  kelas  sosial  ekonomi  tinggi  tidak  memiliki gigi  yang  berlubang  dan  kerusakan  gigi  yang  menyebar.  Sedangkan  anak-anak yang berasal dari kelas sosial ekonomi rendah memiliki faktor resiko kerusakan gigi  yang  lebih  tinggi  dibanding  meraka  yang  berasal  dari  kelas  sosial  tinggi. Sikat  gigi  dengan  bulu  kasar  dan  kepala  besar  tidak  dapat  menjangkau  gigi bagian  dalam  sehingga  mempengaruhi  kebersihan  gigi  dan  mulut.  Selain  itu, dapat  menyebabkan  gigi  dan  gusi  terluka.  Sikat  gigi  juga  harus  diganti  tiap  3 bulan  sekali  atau  jika  bagian  bulu  sikat  telah  rusak  (melengkung)  karena
kondisi  sikat  seperti  ini  juga  dapat  menimbulkan  luka.  Pendapat  lain  terkait penggunaan  sikat  gigi  yang  dijelaskan  oleh  Ambarwati  dkk  (2017)  yang menyarankan untuk menggunakan sikat gigi yang berbulu sikat medium karena lebih  efektif  dalam  menjaga  kebersihan  gigi  dan  mulut  karena  tidak  terlalu lembek dan keras.

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  Siswa  di  SD  Negeri  di Kecamatan  Telaga  Kabupaten  Gorontalo  dapat  disimpulkan  bahwa  indeks  gigi yang karies (D) pada Siswa yang memiliki masalah karies pada satu gigi adalah 107  orang,  yang  memiliki  masalah  karies  pada  dua  gigi  berjumlah  96  orang, yang memiliki masalah pada tiga gigi adalah sebanyak 63 orang. yang memiliki masalah  pada  empat  gigi  adalah  sebanyak  11  orang,  yang  memiliki  masalah pada lima gigi adalah satu orang dan yang tidak memiliki masalah karies adalah sebanyak 32 orang.
Gigi yang hilang (M) dominan Siswa kehilangan satu gigi adalah 124 orang, yang  kehilangan  dua  gigi  berada  di  posisi  kedua  adalah  sebanyak  89  orang. yang  tidak  kehilangan  gigi  adalah  sebanyak  80  orang,  dan  Siswa  yang kehilangan  tiga gigi  adalah  sebanyak  17 orang.  Serta  tidak  ada Gigi yang  telah ditambal (F).

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,  T.,  Fathonah,  A,  Samiaji.,  2017.  P erbedaan  Menyikat  Gigi Menggunakan  Bulu  Sikat  Medium  dan  Soft  terhadap  Debris  Index  pada Mahasiswa  Jurusan  Keperawatan  Gigi .Jurnal  Actual  Research  Science Academic.
2(2). [e-journal]. Tersedia di: <http://edukasional.com/index.php/ARSA/article/view/79> [diakses
tanggal  20  November  2017].  Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2018. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan.
Dr.  Drg.  R.  M.  Sri  Hananto  Seno,  Sp.Bm  (K).,  Mm. Masalah  Kesehatan  Gigi Dan Mulut Anak Indonesia . Riskesdas  2018
Diyantini,  Et  Al.2015)  “Konsep  Anak  Usia  Sekolah,Pengertiaan  Anak  Usia Sekolah”.
Mukhbitin F. 2018. Gambarn kejadian karies gigi pada siswa kelas 3 MI AL – MUTHMAINNAH .  Jurnal  Promkes  Vol.  6  No.  2  Desember  2018  :  155  – 166
Haryani  W.  2003.  Hubungan  Antara  Konsumsi  Karbohidrat  Dengan  Tingkat Keparahan Karies Gigi Pada Anak Usia Prasekolah Di Kecamatan Depok, Sleman  Daerah  Istimewa  Yogyakarta.  :  Diakses  Pada  Tanggal  10 Desember 2021
Jumriani. 2017. Gambaran Kejadian Karies Gigi Dengan Status Sosial Ekonomi Siswa  Kelas  Viii  Di  Smp  Darul  Hikmah  Kota  Makassar .  Vol.  16  No.  2. Jurnal  Media  Kesehatan  Gigi.  Dharmalaksana  D.  2017. Gambaran kejadian  karies  gigi  berdasarkan  body mass  index  pada  anak-anak  usia 48-60 bulan di TK Negeri Pembina Denpasar. Bali dental journal. Bdj Vol. 1 No.1, Januari-Juni 2017. Nofalia. 2011. Penyuluhan Tingkatan Umur Anak Anak . Bandung : Alfabeta. Putri  Ariani.  2017. Gizi,  Kesehatan  Gigi  Dan  Mulut  Anak  Usia  Sekolah. Bandung : Kencana Prenada Media Group
Sinaga,  A.  2013. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Ibu  dalam Mencegah Karies Gigi Anak. Bandung : Jurnal Darma Agung.