## Perbedaan Profil Lipid Pada Peserta Senam Jantung Sehat
Etisa Adi Murbawani (1) , Darmono SS (2) , Hertanto Wahyu Subagyo (2)

## ABSTRACT
Background :  Sports  or  regular  physical  activities  have  roles  in  preventing  coronary  cardiac  disease.  Healthy cardiac  exercise  is  one  of  an  aerobic  exercises  which  has  complete  composition,  which  are  warming  up,  main exercise , and cooling down. Sports can give best result if it is done at least three times a week. Objective of this study  was  to  determine  blood  lipid  profile  differences  in  healthy  cardiac  exercise  which  had  been  done  three times  a  week  and  once  a  week.  Covariate  factors  are  sex,  fat,  carbohydrate,  calcium,  and  fiber  intake,  other physical activities, BMI, life style, and sport obedience.
Methods: This  study  was  observational  design.  Samples  in  this  study  are  members  of  healthy  cardiac  club  in Mugas, Paraga Wonodri, and Kini Jaya, Semarang. Samples were selected with Consecutive Sampling technique and data was analyzed by t test. GLM (General Linear Multivariate ) was used to find out lipid profile difference between two groups with covariate factors. Data were Analyzed by data procesing software.
Result : There is no significant difference between two groups in mean energy intake (ρ=0,74), protein (ρ=0,06), fat (ρ=0,43), calcium (ρ=0,39), fiber (ρ=0,09) and cholesterol (ρ=0,24). And there is no significant difference in total cholesterol level (ρ=0,54), HDL (ρ=0,05),  LDL  (ρ=0,32) and triglyceride  (ρ=0,77) either after including covariate factors.
Conclusion :  There  is  no  difference  of  blood  lipid  level  between  three  times  a  week  exercise  group  and  once  a week exercise group with considering some influenced factors.
Keyword : Total cholesterol, HDL, LDL, Triglyceride, Healthy cardiac exercise .

## ABSTRAK
Latar  Belakang. Olahraga  atau  aktifitas  fisik  yang  teratur  mempunyai  peran  dalam  mencegah  terjadinya penyakit jantung koroner. Senam jantung sehat merupakan salah satu senam aerobik yang mempunyai susunan lengkap,  dalam  artian  format  pemanasan,  latihan,  dan  pendinginan  dalam  satu  paket.  Olahraga  yang memberikan hasil terbaik adalah olahraga yang dilakukan paling sedikit 3 kali perminggu.
Tujuan  penelitian. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  profil  lipid  darah  pada  latihan  fisik terprogram yang dilakukan tiga kali seminggu dan satu kali seminggu pada peserta Klub Jantung Sehat dengan memperhitungkan  beberapa  faktor  kovariat,  yaitu  jenis  kelamin,  asupan  lemak  dan  energi,  aktifitas  fisik  lain, BMI, gaya hidup, asupan kalsium, asupan serat, kepatuhan olahraga.
Metode. Penelitian ini adalah penelitian observasional. Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah seluruh anggota  Klub  Jantung  Sehat  yang  berumur  >40  tahun  di  Semarang.  Sedangkan  populasi  targetnya  adalah anggota Klub Jantung Sehat Mugas, Paraga Wonodri dan Perumahan Kini Jaya Semarang. Pemilihan sampel dilakukan dengan teknik Consecutive Sampling dan analisa data dilakukan dengan Uji beda t. Untuk mengetahui perbedaan profil lipid pada kedua kelompok dengan memasukkan berbagai variabel kovariat, digunakan analisis GLM (General Linear Multivariat) dengan program pengolah data.
Hasil : Rerata asupan energi (ρ=0,74), protein (ρ=0,06), lemak (ρ=0,43), kalsium (ρ=0,39), serat (ρ=0,09) dan kolesterol (ρ=024) pada kedua kelompok tidak terdapat perbedaan yang bermakna. Selain itu, tidak didapatkan pula  perbedaan  yang  bermakna  terhadap  kadar  kolesterol  total  (ρ=0,54),  HDL  (ρ=0,05),  LDL  (ρ=0,32)  dan trigliserida (ρ=0,77) pada kedua kelompok peserta senam jantung sehat. Simpulan :  Kadar  profil  lipid  pada  kelompok  yang  melakukan  latihan  senam  jantung  sehat  3x  seminggu  tidak berbeda jika dibandingkan dengan kelompok yang melakukan latihan senam jantung sehat Ix seminggu dengan memperhatikan beberapa faktor yang mempengaruhi.
Kata kunci : Kolesterol total, HDL, LDL, trigliserida, senam jantung sehat.
1. Alumnus Magister Gizi Masyarakat, Universitas Diponegoro.
2. Fakultas Kedokteran/Magister Gizi Masyarakat, Universitas Diponegoro

## PENDAHULUAN
Salah  satu  PJPD  adalah  penyakit  jantung koroner  (PJK)  yang  erat  kaitannya  dengan aterosklerosis, karena 99% penyebab utamanya adalah  aterosklerosis.  Oleh  karena  itu,  perlu dilakukan  penanggulangan  aterosklerosis  agar insiden PJPD terutama PJK berkurang (Bustan, 1997).
Berbagai  pengobatan  untuk  mencegah  dan mengatasi  PJK,  dalam  hal  ini  aterosklerosis telah  banyak  dikembangkan.  Pengobatan  itu akan  berhasil  dengan  baik  jika  diimbangi dengan  berolahraga.  Olahraga  atau  aktifitas fisik  yang  teratur  mempunyai  peran  dalam mencegah terjadinya penyakit jantung koroner sebagaimana dibuktikan pada berbagai penelitian  sejak  40  tahun  yang  lalu.  Penelitian yang dilakukan survei Monica pada tahun 1983 (Darmojo,  2001)  yang  dilakukan  pada  2.040 orang  di  tiga  kecamatan  wilayah  Jakarta Selatan  menunjukkan  mereka  yang  teratur berolahraga  atau  bekerja  fisik  cukup  berat mempunyai  risiko  terkena  hipertensi  atau  PJK dan faktor risiko koroner lainnya lebih rendah. Penelitian  lainnya  terhadap  penderita  yang dirawat  di  RS  Jantung  Harapan  Kita  (1993) menunjukkan  90%  penderita  yang  terkena serangan  jantung  dalam  kehidupan  sehari- harinya  tidak  berolahraga  atau  tergolong pekerja ringan. Data tersebut kembali menguatkan  pendapat  bahwa  aktifitas fisik, termasuk didalamnya olahraga dapat mencegah timbulnya penyakit jantung koroner (Kusmana, 1997).
Terdapat  beberapa  faktor  risiko  yang  dapat memicu  timbulnya  penyakit  jantung  koroner, salah satunya adalah tingginya kadar kolesterol dan  lemak  di  dalam  darah. The  European Atherosclerosis  Society telah  menetapkan bahwa  dislipidemia  atau  hiperlipidemia  atau dislipoproteinemia  menempati  posisi  pertama sebagai  faktor  risiko  penyakit  jantung  koroner (PJK).
Konsentrasi  HDL  yang  rendah  (<35  mg/dl) merupakan faktor risiko PJK, tetapi konsentrasi HDL  yang  tinggi  memiliki  efek  proteksi
terhadap  PJK  (Harmani,  1997).  Dari  berbagai penelitian, diperoleh kesimpulan bahwa berolahraga  dengan  frekuensi,  intensitas  dan durasi  terprogram  dapat  menurunkan  kadar kolesterol dan LDL darah.
Saat  ini  sudah  banyak  dikembangkan  olahraga yang  dikhususkan  untuk  memperbaiki  atau meningkatkan  kerja  jantung,  salah  satunya adalah  adanya  senam  jantung  sehat.  Senam jantung  sehat  merupakan  salah  satu  senam aerobik  yang  mempunyai  susunan  lengkap, dalam  artian  format  pemanasan,  latihan,  dan pendinginan  dalam  satu  paket  (Kusmana, 1997).
Olahraga agar mampu memberikan efek seperti yang diinginkan, paling tidak perlu dilakukan 3 kali  dalam  satu  minggu.  Namun  sayangnya, masih banyak klub-klub olahraga dan kebugaran yang mengadakan latihan hanya dua kali  perminggu,  bahkan  ada  yang  hanya  satu kali  dalam  seminggu.  Hal  ini  tentu  saja  akan berpengaruh  terhadap  pencapaian  tujuan  dari olahraga tersebut (Santoso, 1999).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  perbedaan  profil  lipid  darah  pada latihan  fisik  terprogram  yang  dilakukan  tiga kali  seminggu  dan  satu  kali  seminggu  pada peserta Klub Jantung Sehat dengan memperhatikan beberapa faktor yang mempengaruhi.  Faktor  tersebut  adalah  jenis kelamin,  asupan  lemak  dan  energi,  aktifitas fisik  lain,  BMI,  kebiasaan  minum  kopi  dan merokok,  asupan  kalsium,  asupan  serat, kepatuhan  olahraga.  Dari  penjelasan  diatas dapat  diambil  suatu  hipotesis  bahwa  terdapat perbedaan  profil  lipid  darah  pada  senam jantung  sehat  yang  dilakukan  tiga  kali perminggu  dan  satu  kali  perminggu  pada peserta klub jantung sehat.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional dengan  pengambilan  data  diambil  dalam  satu waktu (Santoso, 1999).
Populasi  target  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  anggota  Klub  Jantung  Sehat  di Semarang. Populasi terjangkau pada penelitian
ini  adalah  peserta  klub  jantung  sehat  Mugas, Paraga  Wonodri  dan  Perumahan  Kini  Jaya Semarang. Pemilihan sampel dilakukan dengan teknik Consecutive Sampling .
Subyek  penelitian  diambil  dengan  kriteria inklusi  yaitu  pria/wanita  usia  diatas  40  tahun dan  sudah  mengikuti  latihan  SJS  minimal  3 bulan  terakhir.  Sedangkan  kriteria  eksklusi yaitu  mengkonsumsi  obat  penurun  lemak, sedang  dalam  pengobatan  penyakit  jantung, menderita  penyakit  diabetes  mellitus,  dan hipertensi.
Hasil  dari  pengambilan  sampel  tersebut, didapatkan  jumlah  sampel  sebanyak  62  orang perkelompok.

## Cara Kerja Penelitian :
Untuk  seleksi  populasi,  subyek  penelitian mengisi lembar kuesioner yang berisi
pertanyaan  sesuai  dengan  kriteria  inklusi. Kedua kelompok kemudian diperiksa kesehatannya  dan  diukur  BMI  oleh  tim  dokter dengan  tujuan  untuk  mengetahui  kondisi kesehatan  responden,  kemudian  dilakukan pencatatan  konsumsi  pangan  ( recall )  yang dilakukan menggunakan FFQ ( Food Frequency  Questioner ).  Setelah  itu,  kedua kelompok  diminta  untuk  berpuasa  12  jam untuk kemudian diukur kadar profil lipid darah.
Analisis data yang digunakan adalah uji beda t. Untuk  mengetahui  perbedaan  profil  lipid  pada kedua kelompok dengan memasukkan berbagai variabel  kovariat,  yaitu  BMI,  jenis  kelamin, aktifitas fisik, asupan lemak dan energi, asupan kalsium  dan  serat,  kebiasaan  minum  kopi  dan merokok  digunakan  analisis  GLM  ( General Linear  Multivariat )  dengan  program  pengolah data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Tabel  1 .  Karakteristik  sampel  berdasarkan  jenis  kelamin,  kebiasaan  minum  kopi  dan  kebiasaan merokok
Variabel Frekuensi latihan ρ 1x seminggu 3x seminggu n % n % Jenis kelamin :    Laki-laki 27 38 12 21,1 0,038* Wanita 44 62 45 89 Kebiasaan minum kopi :  Ya 9 12,7 1 1,8 0,022* Tidak 62 87,3 56 98,2 Kebiasaan merokok :  Ya 2 2,8 2 3,5 0,827 Tidak 69 97,2 55 96,5 * uji 2 signifikan, ρ <0,05
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  jumlah  peserta laki-laki  pada  kelompok  jantung  sehat  yang melakukan latihan 1x seminggu hanya separuh dari  jumlah  peserta  perempuan,  bahkan  pada kelompok yang melakukan latihan 3x seminggu,  jumlah  peserta  laki-laki  hanya sepertiga dibandingkan dengan peserta
perempuan.  Selain  itu,  sebagian  besar  peserta senam  jantung  sehat  pada  kedua  kelompok bukan perokok dan bukan peminum kopi.
Tabel 2 menunjukkan bahwa terdapat perbedaan  rerata  umur  pada  kedua  kelompok senam  jantung  sehat,  dimana  rerata  umur
kelompok yang melakukan latihan 3x seminggu lebih tinggi daripada kelompok yang latihan  1x  seminggu.  Sedangkan  rerata  BMI
pada  kedua  kelompok  tidak  menunjukkan perbedaan yang bermakna.
Tabel 2 . Rerata umur dan BMI sampel Variabel Frekuensi Latihan pρ * 1x seminggu 3x seminggu Rerata SD Min Maks Rerata SD Min Maks Umur BMI 54,7 25,1 7,41 2,86 42 16,8 73 32,7 57,6 24,3 8,6 3,4 40 16,6 73 32,7 0,045* 0,212
* uji beda t, signifikan ρ <0,05
Tabel  3 .  Rerata  asupan  Energi,  Protein,  Lemak,  Serat  dan  Kalsium  pada  peserta  senam  jantung sehat
Asupan Frekuensi latihan ρ * z satu kali seminggu (n=71) tiga kali seminggu (n=57) Rerata SD Rerata SD Energi (kkal) 1952 1008,65 1896,7 838,47 0,69 -0,38 Protein (g) 69,4 50,66 85,3 42,39 0,02* -2,38 Lemak (g) 61,9 59,61 55,1 30,99 0,94 -0,08 Serat (g) 35,2 85,45 17,5 9,38 0,39 -0,85 Kalsium (g) 1101,5 959,85 976,8 608,64 0,95 -0,06 Kolesterol (g) 266,3 352,2 337 314,3 0,05 -1,93
*uji Mann Whitney, signifikan ρ <0,05
Rerata  asupan  protein  pada  kelompok  yang melakukan  latihan  senam  jantung  sehat  satu kali  seminggu  lebih  rendah  dibandingkan dengan  rerata  asupan  protein  pada  kelompok yang  melakukan  latihan  senam  jantung  sehat tiga  kali  seminggu.  Meskipun  begitu,  rerata asupan  kedua  kelompok  masih  lebih  besar dibandingkan  angka  kecukupan  protein  yang dianjurkan oleh FAO/UNU/WHO Tahun 1985, yaitu  0,75  g/kg  BB  (Almatsier,  2002).  Begitu juga jika  dilihat  berdasarkan  hasil  Widyakarya Nasional  Pangan  dan  Gizi  VIII  Tahun  2004, yang  menentukan  angka  kecukupan  protein (AKP) berdasarkan rata-rata kebutuhan protein
orang  dewasa  yang  ditentukan  berdasar  usia, jenis kelamin dan berat badan seseorang adalah 50 g untuk wanita usia diatas 50 tahun dan 60 g untuk  pria  diatas  50  tahun  (news-medical.net 2004).
Rerata  asupan  lemak  pada  kelompok  yang melakukan  latihan  senam  jantung  sehat  satu kali  seminggu  tidak  berbeda  secara  signifikan dibandingkan dengan kelompok yang melakukan  latihan  senam  jantung  sehat  tiga kali seminggu. Angka ini masih dibawah angka yang  dianjurkan  oleh FAO/WHO/UNU  Tahun
1985 tentang angka kecukupan lemak, yaitu 30 % dari nilai energi total (Almatsier 2002).
Asupan  serat  rata-rata  pada  kelompok  yang melakukan  latihan  senam  jantung  sehat  satu kali  seminggu  juga  tidak  berbeda  secara signifikan  dibandingkan  dengan  kelompok yang  melakukan  latihan  senam  jantung  sehat tiga  kali  seminggu.  Angka  tersebut  sesuai dengan angka yang dianjurkan dalam mengkonsumsi  serat,  yaitu  25-30  g/hari (Almatsier, 2002).
Rerata  asupan  kalsium  pada  sampel  yang melakukan  latihan  senam  jantung  sehat  satu kali  seminggu  tidak  berbeda  secara  signifikan dibandingkan dengan kelompok yang melakukan  latihan  senam  jantung  sehat  tiga kali  seminggu.  Angka  ini  jauh  melebihi  angka kecukupan gizi yang dianjurkan untuk kalsium, yang  berkisar  antara  500-800  minggu  untuk dewasa,  namun  dianggap  masih  dalam  batas
normal,  karena  jumlah  kalsium  yang  akan memberikan  pengaruh  negatif  adalah  jika dikonsumsi  melebihi  2500  mg  dalam  sehari (Almatsier, 2002).
Asupan  kolesterol  rata-rata  pada  kelompok yang  melakukan  latihan  senam  jantung  sehat satu  kali  seminggu  juga  tidak  berbeda  secara signifikan  dibandingkan  dengan  kelompok yang  melakukan  latihan  senam  jantung  sehat tiga kali seminggu. Angka standar deviasi yang sangat  tinggi  disebabkan  karena  distribusi asupan  kolesterol  yang  tidak  merata  pada sampel.  Angka  ini  melebihi  angka  yang dianjurkan  dalam  mengkonsumsi  kolesterol, yaitu  300 mg/hari (Almatsier, 2002).
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  kelompok  yang melakukan  senam  jantung  sehat  1x  seminggu lebih banyak mengkonsumsi ikan dibandingkan dengan kelompok yang melakukan senam jantung sehat 3x seminggu.
Tabel 4 . Rerata asupan ikan perminggu pada peserta senam jantung sehat
Asupan ikan perminggu Frekuensi latihan 1x seminggu (n=71) 3x seminggu (n=57) N % N % Tidak makan ikan 1x seminggu 2x seminggu 3x seminggu 4x seminggu 7x seminggu 9 25 25 9 2 1 12,7 35,2 35,2 12,7 2,8 1,4 15 21 18 3 0 0 26,3 36,8 31,6 5,3 0 0
Uji Mann Whitney : z = -2,400 dan ρ = 0,016
Tabel 5 . Rerata denyut nadi setelah latihan pada peserta senam jantung sehat Variabel Frekuensi Latihan ρ* 1x/mg 3x/mg Rerata SD Rerata SD Nadi optimal Nadi yang diraih 166.7 164.7 6.3 12.1 154.3 150.9 8.9 9.6 0,00* 0,00* * uji beda t, signifikan ρ <0,05 Tabel  5  menunjukkan  bahwa  rerata  denyut nadi optimal pada kelompok yang melakukan latihan  1x  seminggu  lebih  tinggi  daripada
kelompok  yang  melakukan  latihan  senam jantung  sehat  3x  seminggu.  Begitu  juga dengan  rerata  denyut  nadi  yang  dihitung
setelah  latihan,  ternyata  lebih  tinggi  rerata denyut  nadi  pada  kelompok  yang  melakukan latihan 1x seminggu daripada kelompok yang melakukan latihan 3x seminggu. Tabel 6. Rerata kadar total kolesterol, HDL, LDL, Trigliserida pada peserta senam jantung sehat Variabel Frekuensi latihan t ρ* ρ** 1x seminggu (n=71) 3x seminggu (n=57) Rerata SD Rerata SD Kolesterol total (mg) HDL (mg) LDL (mg) Trigliserida (mg) 222,9 37,8 155,1 65,7 31,09 7,60 29,21 46,64 231,2 39,6 168,9 63,0 33,91 6,58 34,23 35.92 -1,42 -1,42 -2,45 0,79 0,16 0,16 0,02* ) 0,43 0,54 0,05 0,32 0,77
*)    : signifikan, ρ.<0,05 ρ*   :  hasil uji beda t ρ** :  setelah dikontrol kovariat
Kovariat : Jenis kelamin, usia, BMI, kebiasaan merokok, kebiasaan minum kopi, kebiasaan minum alkohol,  aktifitas  fisik,  asupan  energi,  asupan  protein,  asupan  lemak,  asupan  serat,  dan  asupan kalsium
Tabel 6 menunjukkan bahwa setelah dilakukan uji beda t, tidak ada perbedaan yang signifikan  pada  rerata  kadar  kolesterol  total peserta  senam  jantung  sehat  yang  melakukan latihan teratur 1x seminggu dan 3x seminggu. Selain  itu,  asupan  rata-rata  kedua  kelompok tersebut    melebihi  angka  yang  dianjurkan dalam  mengkonsumsi  kolesterol,  yaitu  200 mg/dl/hari.  Begitu  juga  dengan  hasil  yang diperoleh  pada  rerata  kadar  HDL  dan trigliserida.  Nilai  rerata  kedua  kelompok tersebut  tidak  memberikan  perbedaan  yang signifikan.
Rerata  kadar  LDL  pada  kedua  kelompok menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan.
Kadar  LDL  pada  kelompok  yang  melakukan latihan  senam  jantung  sehat  3x  seminggu lebih  tinggi  jika  dibandingkan  dengan kelompok yang melakukan latihan 1x seminggu.  Namun  nilai  dari  kedua  kelompok tersebut secara klinis masih diatas angka yang dianjurkan, yaitu >150 mg.
Setelah  dikontrol  dengan  seluruh  variabel kovariat  menggunakan  prosedur General Linear  Model (GLM),  maka  tidak  didapatkan perbedaan  yang  signifikan  terhadap  kadar
kolesterol  total,  HDL,  LDL  dan  trigliserida pada  kedua  kelompok  peserta  senam  jantung sehat.

## PEMBAHASAN

## Senam Jantung Sehat terhadap Kadar
Kolesterol Total, HDL, LDL dan Trigliserida
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak ada  perbedaan  kadar  kolesterol  total  HDL, LDL  dan  trigliserida  antara  peserta  senam jantung  sehat  yang  melakukan  latihan  satu kali perminggu dengan peserta senam jantung sehat  tiga  kali  perminggu.  Tidak  adanya perbedaan  ini  disebabkan  karena  beberapa faktor,  yaitu  karena  asupan  serat  yang  tinggi. Hasil asupan serat yang tinggi ditemukan pada peserta  senam  jantung  sehat  yang  melakukan latihan  satu  kali  perminggu.  Adanya  asupan serat yang cukup diketahui dapat menyebabkan  perubahan  pada  kadar  profil lemak,  terutama  kadar  LDL  (Brown  et  al., 1999;  Wu  et  al.,  2003).  Hasil  penelitian  ini mendukung  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wu dkk yang menyebutkan bahwa mengkonsumsi serat, terutama pektin, mampu mencegah terjadinya penyakit jantung koroner
(Wu et al., 2003). WHO menganjurkan asupan serat 25-30 g/hari (Almatsier, 2002; Brown et al., 1999; Wu et al., 2003).
Selain  itu,  sampel  yang  melakukan  senam jantung  sehat  satu  kali  perminggu  lebih banyak  mengkonsumsi  ikan  dibandingkan dengan orang yang melakukan senam jantung sehat  tiga  kali  perminggu.  Ikan  diketahui merupakan  sumber  kalsium  yang  tinggi, meskipun  sumber  kalsium  terbanyak  terdapat didalam  susu  dan  produk-produk  olahannya. Konsumsi kalsium tinggi akan meminimalisasi  absorpsi  lemak,  terutama lemak  jenuh  yang  membutuhkan  waktu penyerapan lebih lama (Hunninghale, 1994). Faktor yang ikut mempengaruhi hasil penelitian  ini  adalah  faktor  intensitas  dalam berolahraga. Intensitas peserta dalam melakukan  olahraga  masih  kurang.  Hasil  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kokkinos  (Kokkinos  et  al.,  1991)  dan  Elliot KJ  (Elliot,  2002)  yang  menyebutkan  bahwa latihan  dengan  intensitas  yang  rendah  tidak akan  mampu  memberikan  perubahan  pada profil  lemak,  tekanan  darah  dan  komposisi tubuh pada seseorang yang berusia lanjut. Jika olahraga  dilakukan  dengan  intensitas  yang rendah,  maka  pengeluaran  energi  pun  tidak akan  maksimal.  Hal  ini  tentu  tidak  akan mampu  mempengaruhi  perubahan  pada  kadar profil lemak dalam tubuh seseorang.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fonong menyebutkan  jika  energi  yang  dikeluarkan pada  saat  berolahraga  kurang  dari  1100  kkal, maka  tidak  akan  dapat  mempengaruhi  kadar HDL  darah  (Fonong  et  al.,  1996).  Intensitas dalam  berolahraga  berbeda  pada  setiap individu.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  sistem fisiologis seseorang.
Pada  penelitian  ini,  tidak  adanya  perbedaan yang  bermakna  antara  kedua  kelompok  juga disebabkan  oleh  sama  tingginya  asupan kolesterol  sampel  sehari-hari  pada  kedua kelompok.  Hasil  penelitian  ini  mendukung penelitian yang dilakukan oleh Diez Roux dkk yang  menyebutkan  bahwa  asupan  kolesterol yang  tinggi  akan  mempengaruhi  kadar trigliserida,  HDL  dan  LDL.  Meningkatnya asupan kolesterol dari batas normal yaitu 200 mg/hari  menjadi  400-500  mg/hari  akan
meningkatkan  kadar  trigliserida  sebanyak  5- 10 mg/dL (Roux, 2001).
Kadar  profil  lemak  darah  juga  dipengaruhi oleh beberapa aktivitas enzim, yaitu lipoprotein lipase (LPLa), lecithin cholesterol acyltransferase (LCATa), hepatic  TG  lipase (HTGa).  Aktivitas  enzim  lipoprotein  lipase pada jaringan lemak dan otot akan meningkat seiring dengan meningkatnya aktivitas seseorang.  Meskipun  mekanismenya  belum jelas,  namun  olahraga  diketahui  mampu meningkatkan  aktivitas  enzim  lipoprotein lipase.  Oleh  karena  itu,  jika  intensitas  yang dilakukan  saat  berolahraga  kurang,  maka aktivitas  enzim  lipoprotein  lipase  tidak  akan meningkat,  dan  hal  ini  tentu  tidak  akan menurunkan  kadar  LDL  seseorang.  Pada penelitian  ini  tidak  dilakukan  pengukuran denyut  nadi  sebelum  latihan,  sehingga  tidak dapat lebih tepat dalam menentukan intensitas latihan yang dilakukan.

## SIMPULAN
Tidak  ada  perbedaan  rerata  kadar  kolesterol total,  HDL,  LDL,  dan  trigliserida  pada kelompok  yang  melakukan  latihan  senam jantung sehat satu kali seminggu dan tiga kali seminggu  setelah  memperhitungkan  beberapa faktor yang mempengaruhi.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier S. 2002. Prinsip dasar ilmu gizi. Jakarta . PT.Gramedia Pustaka Utara: 31-52.
Brown  L,  Rosner  B,  Willet  W.W,  Sacks  F.M. 1999. Cholesterol-lowering effects of dietary fiber
: a meta-analysis. Am J Clin Nutr .69: 30-42.
Bustan.  MN  1997.    Epidemiologi  penyakit  tidak menular. Jakarta. PT.Rineka Cipta : 21-49.
Darmojo, B., 2001. Mengamati perjalanan Epidemiologi  Hipertensi  di  Indonesia  Medika  No.
7.442-448
Elliot  KJ,  Sale  C,  Cable  NT  2002.  Effect  of resistance  training  and  detraining  muscle  strength and blood lipid profile in post menopausal women. Br. J. Sport. Med . 36: 340-344.
Fonong  T,  Toth  MJ,  Ades  PA,  Katzel  LI,  Calles- Escandon  J,  Poehlman  ET.  1996.  Relationship between  physical  activity  and  HDL-cholesterol  in healty older men and women. Atherosclerosis . 127 : 177-83.
Harmani  K  1997. Penatalaksanaan  dislipidemia masa kini. PAPDI cabang Semarang.
Hunninghale  BD  1994.  The  medical  Clinic  of North  American  Lipid  Disorders.  WB  Saunders Company ; 78: 199-214
Kokkinos PF, Hurley BF, Smutok MA, Farmer C, Reece  C,  Shulman  R,  Charabogos  C,  Patterson  J, Will S, Devane-Bell J 1991. Strength training does not  improve  lipoprotein-lipid  profiles  in  men  at risk for CHD. Med Sci Sports Exerc .23:1134-9.
Kusmana  D.  1997.  Olahraga  bagi  kesehatan jantung . Jakarta.  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia:3-8.
News  Medical.  Lipid  profile  differences  explain why  two  people  with  the  same  overall  cholesterol level  can  have  different  degrees  of  cardiovascular disease.  Internet:  http://www.dukemednews.org/ (Tanggal download : 19 April 2005).
Roux  D.A.V,  Merkin  SS,  Arnett  D,  chambless  L, massing  M,  Nieto  FJ,  Sorlie  P,  szklo  M,  Tyroler HA  &  Watson  RL  2001.  Neighbourhood  of residence and incidence of coronary heart disease. The New England Journal of Medicine. 2: (345).
Santoso  T  1999.  Standar  baru  penatalaksanaan dislipidemia. Medimedia communication Asia.
Wu  H,  Dwyer  KM,  Fan  Z,  Shircore  A,  Fan  J, Dwyer  JH  2003.  Dietary  fiber  and  progression  of atherosclerosis  :  the  Los  Angeles  Atherosclerosis Study. Am J Clin Nutr . 78:1085-91.