Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 166-172 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Perilaku Hidup Bersih dan Sehat melalui Upaya Pemberdayaan Masyarakat
Imelda Fitri 1* , Rifa Rahmi 2 , Hotmauli 1
1 Kebidanan, Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Abdurrab Pekanbaru
2 Kebidanan, STIKes Al-Insyirah Pekanbaru *Corresponding Author: imelda.fitri@univrab.ac.id

## Abstrak
Data  tiga tahun terakhir di Provinsi Riau menunjukkan bahwa  pencapaian Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) selalu menjadi yang terendah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberdayaan masyarakat berbasis keluarga melalui posyandu, kader, pengorganisasian/kelompok terhadap PHBS di TPA Muara Fajar Rumbai Pekanbaru. Desain penelitian adalah cross sectional. Sampel penelitian ini adalah 26 ibu rumah tangga di RT 01/RW 03 TPA Muara Fajar Rumbai Pekanbaru. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner. Analisis data menggunakan uji korelasi Pearson dan uji regresi linear. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberdayaan masyarakat berbasis keluarga melalui kader berpengaruh signifikan (p=0,0020) terhadap PHBS dan berpengaruh paling besar 0,2 kali (r=0,455; R 2 =0,207). Temuan tersebut dibandingkan dengan pemberdayaan masyarakat berbasis keluarga melalui posyandu dan pengorganisasian dengan besar pengaruh 0,123 kali (r=0,348; R 2 = 0,121) dan 0,024 kali (r= 0,141; R 2 = 0,020). Masih ada masyarakat yang berada pada standar Sehat I (3,9%) dan Sehat II (7,7%). Kata Kunci: Pemberdayaan Masyarakat Berbasis Keluarga, PHBS

## Clean and Healthy Living Behavior through Commmunity Empowerment

## Abstract
The data of Clean and Healthy Living Behavior (CHLB) in Riau Province in the last three years was always the lowest. The purpose  of  this  study  was  to  examine  the  influence  of  family-based  community  empowerment  through  integrated healthcare center (Ina. posyandu), the caders, the organizing or group on the CLHB at Muara Fajar Landfills, Rumbai, Pekanbaru. The research design was cross sectional. The samples were 26 housewives at RT 01/RW 03 of Muara Fajar Landfills, Rumbai, Pekanbaru. The research instrument was a questionaire. The data was analyzed by Pearson correlation and linier regression test. The results showed that family-based community empowerment through caders significantly influenced the clean and healthy living behavior (p value 0.0020) and had the biggest influence 0.2 times (r = 0.455; R 2 = 0.207). The scores was compared to the family-based community empowerment through integrated health care center and the organizing which influence scores respectively were 0.123 times (r = 0.348; R 2 = 0.121) and 0.024 times (r = 0.141; R 2 = 0.020). There were still community on health standard I (3.9%) and and health standard II (7.7%). Keywords: Family-Based Community Empowerment, CHLB
ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Kesehatan  merupakan  indikator  keberhasilan pembangunan suatu bangsa, karena itu pembangunan kesehatan diarahkan untuk mencapai Indonesia sehat, berprilaku hidup bersih dan  sehat,  mempunyai  akses  terhadap  pelayanan kesehatan  serta  memiliki  derajat  kesehatan  yang setinggi-tingginya.  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  (PHBS)  adalah  sekumpulan  perilaku  yang dipraktikkan  atas  dasar  kesadaran  sebagai  hasil pembelajaran, yang menjadikan seseorang, keluarga,  kelompok  atau  masyarakat  mampu menolong  dirinya  sendiri  (mandiri)  di  bidang kesehatan  dan  berperan  aktif  dalam  mewujudkan kesehatan  masyarakat  (Kemenkes  RI,  2011). Adanya  PHBS  tatanan  rumah  tangga  sehat  dapat diwujudkan dengan perilaku sehat dan lingkungan sehat (Depkes, 2008).
Pencapaian PHBS di Indonesia sebelum masa pandemik  Covid-19  masih  tergolong  rendah (Yuningsih,  2020).  Berdasarkan  data  Riskesdas tahun  2017  persentase  PHBS  di  Indonesia  sekitar 60,8 %, pencapaian ini masih jauh dari target yang ditetapkan yaitu 70 % (Kemenkes RI, 2017). Profil kesehatan provinsi Riau tahun 2017, provinsi Riau merupakan  salah  satu  provinsi  yang  pencapaian PHBS nya terendah di Indonesia yaitu sekitar 47,5 %  dalam  kategori  jamban  tidak  sehat  (Dinkes, 2017).  Pencapaian  tersebut  dapat  ditingkatkan melalui  pemberdayaan  masyarakat  yang  dimulai dari  rumah  tangga  atau  keluarga,  karena  rumah tangga  yang  sehat  merupakan  aset  atau  modal pembangunan yang perlu dijaga, ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya.
Pemberdayaan  masyarakat  merupakan  ujung tombak untuk promosi kesehatan dan berpengaruh terhadap perilaku hidup bersih sehat  (Patilaiya H and  Rahman  H,  2018).    Promosi  kesehatan berpengaruh terhadap perubahan perilaku penimbangan  bayi  setiap  bulan,  mencuci  tangan, penggunaan air bersih, penggunaan jamban sehat, pemberantasan jentik nyamuk, konsumsi buah dan sayur, melakukan aktifitas fisik dan tidak merokok (Lubis AH, 2019). Indikator PHBS dalam tatanan rumah  tangga  yaitu:  (1)  Pertolongan  persalinan oleh  tenaga  kesehatan,  (2)  Bayi  diberi  ASI eksklusif,  (3)  Menimbang  bayi  dan  balita  setiap bulan,  (4)  Ketersediaan  air  bersih,  (5)  Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun, (6)  Ketersediaan  jamban  sehat,  (7)  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu, (8) Makan buah
dan sayur setiap hari, (9) Melakukan aktifitas fisik setiap  hari,  (10)  Tidak  merokok  di  dalam  rumah. Keberhasilan program  Keberhasilan PHBS dibagi menjadi 4 tingkatan dan kategori : Sehat I, Sehat II, Sehat III, Sehat IV, dengan target pemerintah yaitu tercapainya  penduduk  Indonesia  yang  ber-PHBS pada tingkat Sehat IV  (Ningsih FG and Jonyanis, 2019)    Penerapan  PHBS  tidak  hanya  perlu ditanamkan  dalam  lingkup  keluarga,  namun disemua sektor kegiatan dan wilayah. Tidak hanya pada lingkungan perkotaan, pedesaan, lingkungan perumahan  namun  juga  di  tempat-tempat  lain seperti halnya Tempat Pembuangan Akhir sampah.
Tempat  Pembuangan  Akhir  sampah  (TPA) Muara  Fajar  Kecamatan  Rumbai  Pekanbaru merupakan  tempat  pemprosesan  akhir  sampah yang  berasal  dari  semua  kecamatan  yang  ada  di Pekanbaru.  Sampah  yang  masuk  setiap  harinya diperkirakan  400-450  ton,  yang  didalamnya terdapat  berbagai  jenis  sampah  seperti  sampah rumah  tangga,  sampah  bongkaran  bangunan, sampah  dari  tempat  komersil  dan  sebagainya. Perumahan  penduduk  berada  disekeliling  TPA, yang  sebagian  besar  masyarakatnya  bekerja sebagai  pemulung  dan  dominan  wanita (Ertawati, 2015). Fakta di lapangan masih banyak pemulung tidak  mencuci  tangan  setelah  beraktivitas,  tidak membersihkan  diri  dulu  dan  mengganti  pakaian saat makan. Kebiasaan ini beresiko rentan tertular penyakit pencernaan seperti diare, cacingan bahkan jika terjadi pada wanita hamil beresiko terjadinya komplikasi  kehamilan.  Wanita  sebagai  penentu dalam  rumah  tangga  yang  merupakan  aset pembangunan dan pendidik utama dalam keluarga diharapkan  mampu  berperan  mensejahterakan keluarga  melalui  perilaku  hidup  bersih  sehat, berperan  sebagai role  model keluarga  dalam berprilaku PHBS, terutama anggota keluarga yang rentan tertular penyakit menular dan tidak menular maupun wanita untuk persiapan reproduksi.Perilaku  hidup  bersih  sehat  harus dipraktikkan  dalam  kehidupan  sehari-hari  dan dapat  menjadi  pola  kebiasaan  kehidupan,  dengan melibatkan  seluruh  anggota  keluarga  (Anggraini DT dan Hasibuan R, 2020)
Pemberdayaan  berhasil  jika  dilaksanakan melalui kemitraan serta menggunakan metode dan teknik  yang  tepat.  Pemberdayaan  masyarakat melalui  kemitraan  dapat  dilakukan  melalui posyandu, menggerakkan kader dalam masyarakat, serta bekerjasama dengan organisasi atau Lembaga
Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 166-172 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Swadaya Masyarakat (LSM) yang bergerak dalam bidang  kesehatan  atau  peduli  kesehatan,  agar pemberdayaan  masyarakat  berdayaguna  dan berhasilguna  (Hidayah  N ;  Marwan ;  Rahmawati DL, 2020)
Perlu adanya pemberdayaan masyarakat untuk menunjang  tertibnya  penerapan  PHBS  pada masyarakat. Keberhasilan pemberdayaan masyarakat  dapat  dievaluasi  dari  kegiatan posyandu,  adanya  kader  dan  organisasi  kesehatan yang ada dalam masyarakat. Penelitian sebelumnya merupakan  penelitian explanatory  research yang membahas  pengaruh  promosi  kesehatan  terhadap tingkat  perilaku  hidup  bersih  sehat  tanpa  melihat perbandingan peran kader, posyandu dan organisasi  terhadap  PHBS.  Tujuan  penelitian  ini adalah  Mengetahui  pengaruh  pemberdayaan masyarakat  berbasis  keluarga  melalui  posyandu, kader, pengorganisasian/kelompok kesehatan dalam hubungannya dengan Perilaku Hidup Bersih Sehat di TPA Muara Fajar Rumbai Pekanbaru.

## Metodologi Penelitian
Jenis penelitian adalah penelitian observasional dengan pendekatan Cross Sectional yang  dilakukan  TPA  RT  01/RW  03  Kelurahan Muara  Fajar  Kecamatan  Rumbai  Pekanbaru. Penelitian dilakukan setelah mendapat persetujuan dari Kelurahan Muara Fajar dengan nomor 40/Kel- MF/XII/2019. Subjek penelitian adalah semua ibu Rumah Tangga di TPA RT 01/RW 03 sebanyak 26 responden,  dengan  menggunakan  tekhnik Total Sampling .  Instrumen  yang  digunakan  adalah kuesioner.  Kuesioner  yang  digunakan  kuesioner standar  yang  sudah  pernah  diujikan  di  penelitian terdahulu (Lubis AH, 2019). Hasil uji menunjukkan  gerakan  pemberdayaan  masyarakat melalui
posyandu, kader dan pengorganisasian/kelompok adalah valid r hitung > 0,366.  Pengumpulan  data  dilakukan  oleh  peneliti dibantu  oleh  1  orang  enumerator  dengan pendidikan  diploma  III  Analis  Kesehatan, penelitian  dengan  melakukan  wawancara  dengan responden. Variabel independen yaitu Pemberdayaan  masyarakat  berbasis  keluarga melalui posyandu, kader dan kelompok, sedangkan variabel  dependen  adalah  perilaku  hidup  bersih sehat  yang  merujuk  pada  indikator  tidak  sehat, sehat I, sehat II, sehat III, sehat IV. Kategori tidak sehat  jika  tidak  memenuhi  10  indikator  PHBS, sehat  I  jika  terpenuhi  hanya  1-3  indikator  PHBS, sehat  II  keadaan  terpenuhi  4-6  indikator  PHBS,
sehat III jika terpenuhi 7 sampai 9 indikator PHBS, dan  sehat  IV  jika  terpenuhi  7  sampai  9  indikator PHBS..  Kuesioner  pemberdayaan  masyarakat mencakup  penanganan  dan  informasi  tentang kesehatan  ibu  dan  anak,  pelayanan  posyandu terhadap  PHBS,  peran  kader  kesehatan,  peran organisasi  dalam  masyarakat,  peran  organisasi kesehatan terhadap PHBS. Analisis bivariat untuk mengetahui  pengaruh  pemberdayaan  masyarakat berbasis  keluarga  melalui  posyandu,  kader, pengorganisasian/kelompok kesehatan dalam hubungannya dengan Perilaku Hidup Bersih Sehat dengan  menggunakan  uji korelasi  Pearson  dan regresi linier.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian, diketahui karakteristik responden adalah sebagai berikut:
Tabel 1: Karakteristik Responden (n=26)
Variabel n % Usia Ibu 20-24 2 7,7 25-29 6 23,1 30-34 6 23,1 35-39 9 34,6 40-44 3 11,5 Pendacapaian Indikator PHBS Tidak Sehat 0 0 Sehat I 1 3,9 Sehat II 2 7,7 Sehat III 7 26,9 Sehat IV 16 61,5 Total 26 100
Karakteristik  responden  pada  Tabel  1 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden berada  dalam  kelompok  umur  35-39  tahun (34,6%).  Kategori  PHBS  sehat  IV  (61,5%),  sehat III  (26,9%),  sehat  II  (7,7%)  dan  sehat  1  (3,9%). Lebih  lanjut  Tabel  2  menunjukkan  bahwa pemberdayaan  masyarakat  berbasis  keluarga melalui  posyandu  (p=0,081),  kader  (p=0,020), pengorganisasian/kelompok (p=0,493).
Pemberdayaan  masyarakat  berbasis  keluarga melalui  kader  berpengaruh  signifikan  terhadap perilaku  hidup  bersih  sehat  (p<0,05).  Korelasi pemberdayaan  masyarakat  berbasis  keluarga melalui kader terhadap perilaku hidup bersih sehat sebesar  r=0,455  (R 2 =0,207)  berpengaruh  paling besar  0,206  kali  dibandingkan  pemberdayaan masyarakat berbasis keluarga melalui posyandu & pengorganiasasian/kelompok  0,123  kali  r=0,348 (R 2 =0,121) dan 0,024 kali r=0,141 (R 2 =0,020).
Tabel 2. Pemberdayaan masyarakat berbasis keluarga melalui posyandu, kader, pengorganisasian/kelompok terhadap Perilaku Hidup Bersih Sehat (n=26)
Variabel r 2 R 2 Persamaan Garis P Pemberdayaan Masyarakat Berbasis Keluarga Melalui Posyandu 0,348 0,121 PHBS = 3,88 + 0,123 0,081 Pemberdayaan Masyarakat Berbasis Keluarga Melalui Kader 0,455 0,207 PHBS = 1,85 + 0,206 0,020 Pemberdayaan Masyarakat Berbasis Keluarga Melalui Pengorganisasian/ Kelompok 0,141 0,020 PHBS = 7,15 + 0,024 0,493

## Pemberdayaan Masyarakat melalui Posyandu
Hasil  analisis  memberikan  perkiraan  bahwa apabila pemberdayaan keluarga melalui posyandu ditingkatkan,  maka  PHBS  responden  juga meningkat  menjadi  lebih  baik.  Puskesmas merupakan  sarana  pelayanan  kesehatan  terdepan untuk  melaksanakan  strategi  promosi  kesehatan dalam  pembangunan  kesehatan  di  Indonesia. Tingkat  kinerja  puskesmas  dalam  pelaksanaan strategi  promosi  kesehatan  akan  mempengaruhi tingkat  pencapaian  PHBS  masyarakat,  keluarga dan  individu.  Pemberdayaan  masyarakat  yang melibatkan fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat,  dengan  melibatkan  individu  dan komunitas sebagai pelaku utama dapat mengurangi kesenjangan kesehatan (Thompson B ; Molina Y ; Viswanath K ; Warnecke R ; Prelip ML, 2016).
Program posyandu merupakan strategi jangka panjang  untuk  menurunkan  angka  kematian  bayi dan angka kematian ibu di suatu daerah. Pelayanan kesehatan  yang  dilaksanakan  di  Posyandu  Muara Fajar  adalah  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak, keluarga  berencana,  imunisasi  dan  gizi.  Lembaga kesehatan  yang  berbasis  masyarakat,  sasaran primer  posyandu  yakni  ibu  hamil  dan  balita, sasaran  sekunder  terdiri  dari  kepala  keluarga, wanita,  sasaran  tersier  tokoh  masyarakat.  Terkait upaya pemberdayaan masyarakat posyandu melakukan  berbagai  upaya  untuk  meningatkan pengetahuan, kemampuan untuk cepat mengambil keputusan  dan  memudahkan  akses  terhadap pelayanan  kesehatan,  disamping  itu  posyandu dapat dimanfaatkan sebagai sarana tukar pendapat dan  pengalaman  serta  bermusyawarah  untuk memecahkan  masalah  yang  dihadapi  masyarakat. Untuk menurunkan angka kematian dan kesakitan dalam masyarakat diperlukan peran serta masyarakat  dalam  mengelola  dan  memanfaatkan
posyandu karena posyandu adalah milik masyarakat,  dilaksanakan  oleh  masyarakat  dan ditujukan  untuk  kepentingan  masyarakat  (Juwita DW,  2020).  Pemberdayaan  menekankan  bahwa orang memperoleh keterampilan, pengetahuan dan kekuasaan  yang  cukup  untuk  mempengaruhi kehidupan  orang  lain,  dengan  pemahaman  bahwa pemberdayaan  mengarah  pada  konsep  partisipasi sebagaimana  halnya  kegiatan  yang  ada  pada posyandu,  yang  menunjukkan  partisipasi  atau keterlibatan  masyarakat  berperan  penting  untuk mewujudkan  pemberdayaan  yang  maksimal. Berbagai  kegiatan  penyuluhan  kesehatan  yang dilakukan di TPA Muara Fajar menyangkut PHBS seperti  mencuci  tangan  dengan  air  mengalir  dan sabun,  memastikan  ketersediaan  air  bersih, memberantas  jentik  nyamuk,  posyandu  menjadi wadah  bagi  masyarakat  terutama  ibu-ibu  untuk melakukan kegiatan positif lainnya (Sofianis N dan Febrinia R, 2021).
Pada  umumnya  pemulung  di  TPA  Muara Fajar sudah melaksanakan PHBS yang disosialisasikan  oleh  tenaga  kesehatan  melalui posyandu  seperti  melakukan  cuci  tangan  setiap hari,  akan  tetapi  belum  melakukan  cuci  tangan yang  benar,  dalam  artian  cara  melakukan  cuci tangan maupun kapan harus mencuci tangan belum maksimal. Cuci tangan yang benar sebagai upaya untuk  pencegahan  penyakit.  Kebiasaan  tidak mencuci  tangan  sebelum  menyiapkan  makanan, sebelum makan, setelah beraktivitas atau mencuci tangan  dengan  air  dalam  kobokan  yang  biasanya dipakai  bersama,  atau  mencuci  tangan  tanpa menggunakan  sabun,  yang  dapat  menyebabkan penularan  penyakit  diare,  cacingan,  disentri  dan kolera.
Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 166-172 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Pemberdayaan Masyarakat Berbasis Keluarga

## Melalui Kader
Hasil analisis
menunjukkan bahwa pemberdayaan  masyarakat  berbasis  keluarga melalui  kader  terhadap  PHBS  mempunyai pengaruh  yang  paling  besar  (0,206)  terhadap tingkat  PHBS  dibandingkan  melalui  posyandu (0.123)  dan  organisasi  kelompok  kesehatan (0.024). Peranan kader sangat penting karena kader bertanggung  jawab  dalam  kegiatan  posyandu  dan PHBS,  bila  kader  tidak  aktif  maka  pelaksanaan posyandu  juga  tidak  lancar  yang  secara  langsung akan  mempengaruhi  tingkat  keberhasilan  PHBS, kader  ikut  berperan  dalam  pencapaian  PHBS karena melalui kader masyarakat bisa mendapatkan  informasi  kesehatan  lebih  dahulu (Andira, 2012).
Lebih  lanjut  program  promosi  kesehatan tentang  kebersihan  yang  dilakukan  dengan memberikan pendidikan kesehatan yang berulang- ulang  dan dalam  jangka  panjang  dianggap  efektif untuk  merubah  perilaku  masyarakat  tentang  pola hidup  bersih,  ini  dapat  dilakukan  oleh  tokoh masyarakat  yang  dianggap  paling  sering  kontak dengan  masyarakat  melalui  kader.  Keberhasilan kesehatan  membutuhkan  keterlibatan  masyarakat yang  berkelanjutan  yang  juga  bergantung  pada keberlanjutan program (Rifkin, 2014). Jurnal yang berjudul  “Analisis  Promosi  Kesehatan  Di Puskesmas  Kalijudan  Terhadap  PHBS  Rumah Tangga,  peran  promosi  kesehatan  puskesmas dalam  capaian  PHBS  dapat  diwujudkan  melalui serangkaian  program  promosi  kesehatan  yaitu kunjungan rumah, pemberdayaan melalui kemitraan,  serta  pengorganisasian  melalui  upaya kesehatan berbasis masyarakat (Sari  IIK ; Sulistyowati M, 2015)
Posyandu  masing-masing  memiliki  kader kesehatan yang melayani pelayanan kesehatan ibu, anak  dan  masyarakat.  Di  TPA  RT  01/RW  03 Muara Fajar Rumbai Pekanbaru terdapat 5 anggota kader. Kehadiran kader di tiap kegiatan posyandu kurang  maksimal,  dikarenakan  sebagian  kader bekerja  untuk  membantu  perekonomian  keluarga. Kader  sudah  berpartisipasi  aktif  untuk  mengajak masyarakat  mengikuti  kegiatan  posyandu.  Kader orang  yang  pertama  kali  dicari  jika  ada  anggoota keluarga  yang  tidak  sehat,  jika  ada  masyarakat yang  tidak  datang  ke  posyandu,  maka  bersama tenaga kesehatan melakukan pendekatan, datang ke rumah untuk mengatasi masalah kesehatan. Peran kader  sangat  besar  sebagai  perpanjangan  tangan
tenaga  kesehatan  dalam  melaporkan  masalah kesehatan yang dialami masyarakat.
Pemberdayaan Masyarakat Berbasis Keluarga Melalui

## Pengorganisasian/Kelompok Kesehatan
Pemberdayaan  masyarakat  berbasis  keluarga melalui  pengorganisasian/kelompok  kesehatan akan  berpengaruh  0.024  kali  terhadap  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  masyarakat.  Salah  satu organisasi  yang  telah  ada  dan  diakui  manfaatnya bagi masyarakat terutama dalam upaya meningkatkan  keberdayaan  dan  kesejahteraan keluarga  adalah  gerakan  Pemberdayaan  dan Kesejahteraan Keluarga (PKK). Dalam PKK yang diberdayakan  salah  satunya  adalah  peningkatan kesehatan. Peran PKK diharapkan dapat mengubah prilaku  masyarakat  agar  berprilaku  hidup  bersih dan  sehat.  PKK  diharapkan  tidak  hanya  menjadi tempat arisan dan pengajian saja melainkan sebagai wadah  pemberdayaan  masyarakat.  Kelompok organisasi  yang  ada  di  masyarakat  diharapkan dapat  menjadi  jembatan  bagi  tenaga  kesehatan untuk perubahan perilaku individu, kelompok dan masyarakat  sehubungan  dengan  pencegahan penyakit,  penyembuhan  penyakit  dan  pemulihan kesehatan (Susanti dkk, 2019).
Studi  kasus  didua  Negara  maju  dan berkembang  bahwa  pemberdayaan  masyarakat yang  melibatkan  partisipasi  organisasi  berbasis masyarakat,  kepemimpinan  lokal,  mobilisasi sumber  daya,  penilaian  masalah,  koordinasi dengan organisasi lain, peran agen dan managemen program  dapat  mengarah  pada  peningkatan  status kesehatan  individu,  kelompok  atau  komunitas (Thompson  B ;  Molina  Y ;  Viswanath  K ; Warnecke  R ;  Prelip  ML,  2016).  Lebih  lanjut partisipasi  masyarakat  secara  luas  diyakini bermanfaat bagi pengembangan, implementasi dan evaluasi layanan kesehatan, selain itu penelitian ini juga melaporkan banyak bukti bahwa keterlibatan masyarakat  memiliki  dampak  positif  terhadap kesehatan,  terutama  ketika  didukung  oleh  proses organisasi  dan  masyarakat  yang  kuat.  Efektivitas partisipasi  masyarakat  menghasilkan  hasil  positif terhadap  kesehatan  baik  pada  individu  maupun kelompok  organisasi  masyarakat.  Masyarakat membentuk komunitas kemudian berkumpul untuk mengatasi  masalah  komunitas  yang  diidentifikasi sendiri  dan  menciptakan  perubahan  positif  yang mandiri,  sesuai  konteks  kemudian  transfer pengetahuan    kepada  masyarakat  melalui  sharing
ISSN 2088-673X | 2597-8667
dan  penyuluhan  (Haldane,  Chuah,  Srivastava, Singh,  Koh,  Seng,  2019).  Penelitian  yang dilakukan  di  Australia  tentang  kesehatan  primer mengidentifikasi  bahwa  partisipasi  masyarakat mempengaruhi  akses,  penerimaan,  ketersediaan, daya tangkap dan kualitas layanan, dengan potensi peningkatan  pemanfaatan  dan  pada  akhirnya meningkatkan  hasil  kesehatan  (Gomersall  et  al., 2017).
Kelompok organisasi masyarakat yang ada di TPA  Muara  Fajar  masih  dalam  bentuk  majelis taklim ibu PKK, namun kelompok  majelis taklim ibu  PKK  di  tempat  ini  belum  berfungsi  sebagai wadah  dalam  peningkatan  perilaku  PHBS  bagi masyarakat,  majelis  taklim  hanya  sebagai  wadah arisan dan pengajian kelompok masyarakat.

## Simpulan
Pemberdayaan  masyarakat  berbasis  keluarga melalui  kader  berpengaruh  signifikan  dengan PHBS, dan berpengaruh paling besar dibandingkan pemberdayaan  masyarakat  berbasis  keluarga melalui
posyandu dan pengorganiasasian/kelompok.

## Referensi
Andira,  A.  &  S.  (2012). Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kinerja  kader  dalam kegiatan  posyandu  di  Kec.  Bontobahari Kabupaten Bulukumba Tahun 2012 . 1–13.
Anggraini DT dan Hasibuan R. (2020). Gambaran promosi PHBS dalam mendukung gaya hidup sehat  masyarakat  Kota  Binjai  pada  masa pandemic  Covid-19  tahun  2020. Jurnal Menara Medika , 3 (1), 22–31. Depkes,  R.  (2008). Buku  Saku  Rumah  Tangga Berprilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) . Dinkes,  R.  (2017). Profil  Dinas  Kesehatan Provinsi Riau tahun 2017 .
Ertawati,  I.  M.  and  N.  (2015).  Sistim  pengolahan limbah  TPA  Muara  Fajar  dan  pengaruh terhadap  kualitas  air  tanah  disekitarnya.
Jurnal Ilmu Lingkungan , 9 (1), 83–95.
Gomersall, J. S., Gibson, O., Dwyer, J., O’Donnell, K.,  Stephenson,  M.,  Carter,  D.,  Canuto,  K., Munn,  Z.,  Aromataris,  E.,  &  Brown,  A. (2017).  What  Indigenous  Australian  clients value about primary health care: a systematic review of qualitative evidence. Australian and New Zealand Journal of Public Health , 41 (4), 417–423. https://doi.org/10.1111/1753-
6405.12687
Haldane, Chuah, Srivastava, Singh, Koh, Seng,  et al. (2019). Community participation in health services  development,  implementation,  and evaluation :  A  systematic  review  of empowerment, health,  community, and process  outcomes. European  Journal  of
Public Health , 14 (5), 1–25. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckx187.429
Hidayah  N ;  Marwan ;  Rahmawati  DL.  (2020).
Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui  Gerakan Serentak PHBS Pada Tatanan Rumah Tangga. Journal of Community Engagement in Health ,
3 (2),
123–128. https://doi.org/10.30994/jceh.v3i2.47
Juwita  DW.  (2020).  Makna  Posyandu  Sebagai
Sarana  Pembelajaran  Non  Formal  Di  Masa Pandemic  Covid  19. Meretas:  Jurnal  Ilmu Pendidikan , 7 (1), 1–15. Kemenkes RI. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia. Peraturan Menteri  Kesehatan  No.  2406  TAHUN  2011 Tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) , 4. Kemenkes  RI.  (2017). Profil  Kesehatan  Tahun 2017 .
Lubis  AH.  (2019). Pengaruh  Promosi  Kesehatan terhadap  Perubahan  Pengetahuan  Hidup Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  pada  Tatanan Rumah  Tangga  di  Desa  Batu  Godang Kecamatan Angkola Sangkunur Tahun 2019 . Ningsih FG and Jonyanis. (2019). Perilaku Hidup Bersih  dan  Sehat  dalam  Rumah  Tangga (PHBS)  Pada  Masyarakat  Desa  Gunung Kesiangan,  Kecamatan  Benai  Kabupaten Kuantan Singingi. JOM FISIP , I (2), 1–14.
Patilaiya H and Rahman H. (2018). Pemberdayaan Masyarakat  Melalui  Penyuluhan  Perilaku Hidup Bersih dan Sehat untuk Meningkatkan Kualitas  Kesehatan Masyarakat. JPPM (Jurnal  Pengabdian  Dan  Pemberdayaan Masyarakat) , 2 (2), 251. https://doi.org/10.30595/jppm.v2i2.2512
Rifkin, S. B. (2014). Examining the links between community participation and health outcomes: A review of the literature. Health Policy and Planning , 29 , ii98–ii106.
https://doi.org/10.1093/heapol/czu076
Sari IIK ; Sulistyowati M. (2015). Analisis Promosi Kesehatan  di  Puskesmas  Kalijudan  terhadap PHBS  Rumah  Tangga  Ibu  Hamil. Jurnal PROMKES The Indonesian Journal of Health Promotion and Health Education , 3 (2), 159–
Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 166-172 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
170. https://e- journal.unair.ac.id/PROMKES/article/view/4
428%0A
Sofianis  N  dan  Febrinia  R.  (2021).  Implementasi program  pemberdayaan  masyarakat  melalui kegiatan  posyandu  terkait  kesadaran  hidup sehat  pada  masa  pandemi  di  Desa  Buatan  II Kecamatan Koto Gasib. Jurnal Trias Politika , 5 (1), 74–81. Thompson B ; Molina Y ; Viswanath K ; Warnecke R ; Prelip ML. (2016). Strategies To Empower Communities  To  Reduce  Health  Disparities. Health  Aff  (Millwood) , 35 (8),  1424–1428. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2017.03.04 0 Yuningsih,  R.  (2020).  Promosi  Kesehatan  Pada Kehidupan  New  Normal  Pandemi  Covid-19. Info Singkat , XII no 11/ (2088–2351), 13–18.