## PENINGKATAN KEMAMPUAN ORANGTUA DALAM PENANGANAN PERTAMA KEJANG DEMAM PADA ANAK
Novi Indrayati* , Dwi Haryanti Program Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal, Jln Laut 31A Kendal, Jawa Tengah, Indonesia 51311 *noviindrayati68@gmail.com

## ABSTRAK
Kejang demam merupakan tipe kejang yang sering ditemukan pada masa kanak-kanak. Penanganan kejang  demam  yang  tidak  tepat  dan  cepat  dapat  menimbulkan  komplikasi  seperti  kerusakan neorotransmiter,  kelainan  anatomis  diotak  dan  dapat  menyebabkan  kematian.  Kemampuan  orang tua terutama ibu dalam penanganan kejang demam serta penatalaksanaanya sangat penting sehingga apabila  terjadi  kejang  demam  pada  anak,  orangtua    mampu  mengatasi.  Tujuan  kegiatan  kepada masyarakat  ini adalah  untuk  meningkatkan  kemampuan  orangtua  dalam  menangani  kejang  deman pada  anak.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  di  PAUD  Cempaka  Ngampel kabupaten  Kendal  dengan  sasaran  32  ibu  yang  memiliki  anak  sekolah.  Kegiatan  yang  diterapkan adalah melakukan pelatihan Management   Kejang  demam kepada orangtua dengan cara ceramah dan demonstrasi  tentang  penanganan  kejang  demam  pada  anak.  Dilakukan Pre  test dan Post-test untuk mengukur  pemahaman  tentang  penanganan  kejang  demam  pada  anak.  Hasil  kegiatan  pelatihan didapatkan  peningkatan  kemampuan  orangtua  dalam  penanganan  kejang  demam  sebelum  dan sesudah  diberikan  pelatihan  management      kejang demam.  Sebelum  diberikan  pelatihan  tentang Management    Kejang    demam  kepada  orangtua,  mayoritas  kemampuan  orangtua  dalam  menangani anak  dengan  kejang  demam  berada  pada  rentang  skor  0  sampai  33,3.  Setelah  diberikan  pelatihan management  penanganan  Kejang    demam,  skor  peserta  meningkat  berada  pada  rentang  33,3  sampai dengan 100.
Kata kunci: anak; kejang demam; orangtua; penanganan kejang demam

## IMPROVING PARENTS 'CAPABILITIES IN THE FIRST HANDLING OF CRIME FEVER IN CHILDREN

## ABSTRACT
Febrile  seizures  are  a  type  of  seizure  that  is  often  found  in  childhood.  Inappropriate  and  rapid management  of  febrile  seizures  can  lead  to  complications  such  as  neorotransmiter  damage, anatomical  abnormalities  in  the  brain  and  can  cause  death.  The  ability  of  parents,  especially mothers  in  handling  febrile  seizures  and  their  management  is  very  important  so  that  if  there  is  a febrile seizure in children, parents are able to cope. The purpose of this activity to the community is to improve the ability of parents to deal with child fever. Community service activities are carried out in PAUD Cempaka Ngampel Kendal district with the target of 32 mothers with school children. The activity implemented was conducting febrile seizure management training to parents by means of lectures and demonstrations about handling febrile seizures in children. Pre-test and post-test is

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 1 Nomor 1, Desember 2019 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  7 - 12,  Desember 2019 Global Health Science Group
done  to  measure  the  understanding  of  handling  febrile  seizures  in  children.  The  results  of  the training activities found an increase in the ability of parents in handling febrile seizures before and after  given  febrile  seizure  management  training.  Before  being  given  training  on  febrile  seizure management  to  parents,  the  majority  of  parents'  abilities  in  dealing  with  children  with  febrile seizures  were  in  the  range  of  scores  from  0  to  33.3.  After  being  given  management  training  for handling febrile seizures, the participants' scores increased in the range of 33.3 to 100.
Keywords: children; febrile convulsion; parents; handling febrile seizures

## PENDAHULUAN
Kejang dapat diartikan sebagai perubahan fungsi  otak secara mendadak dan sangat singkat atau sementara yang dapat disebabkan oleh aktifitas yang abnormal serta adanya pelepasan listrik  serebal  yang  sangat  berlebihan.  Kejang  Demam  merupakan  bangkitan  kejang  yang terjadi  pada  kenaikan  suhu  tubuh  (suhu  rektal  di  atas  38 0 C)  yang  disebabkan  oleh  proses ekstrakranium  (Wong,  Hockenberry-Eaton,  Wilson,  Winkelstein,  &  Schwartz,  2009). Kejang demam juga dapat diartikan sebagai suatu kejang yang terjadi pada anak usia antara 3 bulan sampai dengan 5 tahun yang berkaitan dengan demam namun tanpa adanya tanda- tanda  infeksi  intrakranial  atau  penyebab  lain  yang  menyebabkan  kejang  (Meadow  & Newell, 2005). Definisi demam bervariasi,  sebagian besar literatur mendifinisikan demam sebagai temperatur suhu tubuh yang mencapai  ≥38 0 C (Lubis & Lubis, 2017).
Kejang  demam  adalah  tipe  kejang  yang  mayoritas  ditemukan  pada  masa  kanak-kanan. Angka  kejadian  kejang  demam  mencapai  2-5%  pada  anak  antara  usia  6  bulan  sampai  5 tahun  (Judarwanto,  2012).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  Kejang  demam  paling sering terjadi  pada anak  laki-laki dan diagnosis jenis kejang demam kompleks  (Kakalang, Masloman, & Manoppo, 2016).
Kejang  demam  merupakan  kejang  yang  paling  sering  terjadi  pada  anak  dan  memiliki kemungkinan  untuk  berulang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  Kejang  demam berulang  lebih  banyak  terjadi  pada  pasien  yang  kejang  demam  pertama  pada  usia  11  –20 bulan  sebanyak  47,5%,  pasien  perempuan  62,5%,    pasien  dengan  riwayat  kejang  demam keluarga  72,5%,  pasien  tanpa  riwayat  epilepsi  keluarga  97,5%,  dan  kejang  demam sederhana pada bangkitan kejang demam pertama 60% (Erdina Yunita & Syarif, 2016).
WHO memprediksi pada tahun 2005 terdapat lebih dari 21,65 juta penderita kejang demam dan  lebih  dari  216  ribu  diantaranya  meninggal.  Insiden  dan  prevalensi  kejang  demam  di Eropa pada tahun 2006 berkisar 2-5%, di Asia prevalensi kejang demam lebih besar sebesar 8,3-9,9% pada tahun yang sama. Berdasarkan hasil Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI)  tahun  2007,  di  Indonesia  tahun  2005  kejang  demam  termasuk  sebagai  lima penyakit anak terpenting yaitu sebesar 17,4%, meningkat pada tahun 2007 dengan kejadian kejang  demam  sebesar  22,2%.  Prevalensi  demam  pada  balita  di  daerah  pedesaan  lebih tinggi  (33%) dibanding di perkotaan yaitu sebesar 29% (BKKBN, 2012). Kejadian kejang demam disebabkan oleh demam  dan dapat berulang. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Yunita (2012) terdapat 23 (56%) pasien  yang mengalami kejang demam berulang  (Erdina Yunita & Syarif, 2016). Kejang demam dilaporkan di Indonesia mencapai 2–4% dari tahun

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  7 - 12,  Desember 2019 Global Health Science Group
2005–2006.  Propinsi  Jawa  Tengah  mencapai  2  –  3%  dari  tahun  2005  –  2006.  Angka kejadian  di  wilayah  Jawa  Tengah  sekitar  2-5%  pada  anak  usia  6  bulan  sampai  5  tahun disetiap tahunnya.
Kejang  demam  harus  ditangani  secara  cepat  dan  tepat.  Penanganan  pertama  yang  tepat dilakukan  orangtua  saat  anak  kejang  demam  adalah  tetap  tenang  dan  jangan  panik, berusaha  menurunkan  suhu  tubuh  anak,  memposisikan  anak  dengan  tepat  yaitu  posisi kepala anak dimiringkan, ditempatkan ditempat yang datar, jauhkan dari benda-benda atau tindakan  yang  dapat  mencederai  anak  Selain  itu,  tindakan yang  harus  diperhatikan  dan dilakukan  orangtua  adalah  dengan  mempertahankan  kelancaran  jalan  nafas  anak  seperti tidak  menaruh  benda  apapun  dalam  mulut  dan  tidak  memasukkan  makanan  ataupun  obat dalam mulut (IDAI, 2016).
Menghadapi  anak  yang  kejang  disertai  demam,  perlu  memperhatikan  beberapa  hal, diantaranya  adalah  apakah  anak  benar-benar  mengalami  kejang  atau  tidak,  jenis  kejang (kejang demam sederhana atau kejang demam kompleks) dan apakah kejang yang dialami memiliki  kesesuaian  dengan  kriteria  kejang  demam  (Ismet,  2017) . Kejang  demam  terbagi menjadi 2 jenis yaitu Kejang demam sederhana (Simple febrile seizure) dan Kejang demam kompleks  (Complex  febrile  seizure).    Kejang  demam  sederhana  merupakan  kejang  yang berlangsung  singkat,  kurang  dari  15  menit,  dan  umumnya  akan  berhenti  sendiri.  Kejang berbentuk umum tonik dan atau klonik, tanpa gerakan fokal. Kejang tidak berulang dalam waktu 24 jam. Kejang demam sederhana merupakan 80% di antara seluruh kejang demam, sedangkan Kejang demam kompleks adalah kejang dengan salah satu ciri Kejang lama > 15 menit,  Kejang  fokal  atau  parsial  satu  sisi,  atau  kejang  umum  didahului  kejang  parsial, Berulang atau lebih dari 1 kali dalam 24 jam (IDAI, 2016).
Peran orangtua juga menentukan terjadinya kejang demam berulang. Hasil penelitian yang dilakukan santosa pada 60 orangtua yang terdiri dari 30  kelompok kasus dan 30 kelompok kontrol didapatkan hasil bahwa kelompok penderita kejang demam berulang sebagian besar memiliki sikap kurang positif yaitu sebanyak 70%, kemudian ada 30% yang memiliki sikap positif  pada  kelompok  kejang  demam  berulang.  Pada  kelompok  yang  tidak  mengalami kejang  demam  berulang  mayoritas  orangtua  memiliki  sikap  positif  yaitu  sebanyak  90%  , sehingga  disimpulkan  terdapat  perbedaan  bermakna  secara  statistik,  sikap  kurang  baik sebagai resiko terjadinya kejang demam berulang (Santosa, 2005). Tujuan kegiatan kepada masyarakat ini adalah untuk meningkatkan kemampuan orangtua dalam menangani kejang deman  pada  anak.  Solusi  untuk  menyelesaikan  masalah  tersebut  adalah  memberikan pelatihan Management   Kejang  demam kepada orangtua.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dirancang  dalam  bentuk  pelatihan.  Wilayah  sasaran pelaksanaan  adalah  PAUD  Cempaka  di  kecamatan  Ngampel  Kabupaten  Kendal  dengan sasaran  32  ibu  yang  memiliki  anak  sekolah  di  PAUD  Cempaka  Ngampel.  Pengabdian dilakukan oleh Tim, dimana masing – masing anggota Tim pengabdian kepada masyarakat memiliki peran masing masing. Koordinasi dengan pihak PAUD Cempaka Ngampel untuk perencanaan kegiatan pelatihan Management   penanganan Kejang  demam kepada orangtua

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  7 - 12,  Desember 2019 Global Health Science Group
dilakukan oleh seluruh anggota tim. Kegiatan  yang  diterapkan  adalah  melakukan  pelatihan Management      Kejang    demam  kepada  orangtua  dengan  cara  ceramah  menggunakan  media power  point dan leaflat , dilanjutkan dengan  demonstrasi tentang penanganan  kejang  demam pada  anak.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diakhiri  dengan Post-test untuk  mengukur pemahaman tentang penanganan kejang demam pada anak.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  masyarakat  telah  dilaksanakan  PAUD  Cempaka  di  kecamatan  Ngampel Kabupaten  Kendal.  Kegiatan  dilaksanakan  oleh  tim  pengabdian  kepada  masyarakat  oleh Ns.  Novi  Indrayati,  M.Kep  dan  Ns.  Dwi  Haryanti,  MAN  serta  mahasiwa  tingkat  akhir STIKES  Kendal.  Evaluasi  dilakukan  dengan  mengukur  kemampuan  orangtua  melalui  pre dan post test. Hasil sebagai berikut:
Gambar 1.
Diagram Diagram Batang Pre-Post Test kemampuan orangtua tentang penanganan kejang demam pada peserta kegiatan pengabdian masyarakat.
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan  pelatihan  tentang  Management penanganan  Kejang    demam  kepada  orangtua,  mayoritas  kemampuan  orangtua  dalam menangani  anak  dengan  kejang  demam  berada  pada  rentang  skor  0  sampai  33,3,  dimana mayoritas orangtua mendapatkan skor 0 yaitu sebanyak 14 orang, sedangkan nilai tertingginya dalah  33,3  yaitu  sebanyak  3  orang.    Setelah  diberikan  pelatihan  tentang  Management penanganan Kejang  demam, skor peserta meningkat berada pada rentang 33,3 sampai 100.
Kejang  demam  merupakan  suatu  kondisi  yang  patut  diperhatikan,  penanganan  yang  cepat dan  tepat  dapat  mengatasi  kondisi  kejang  dan  mengatasi  kausanya.  mayoritas  kejang demam  tidak  menyebabkan  penurunan  IQ,  epilepsi,  ataupun  kematian.  Kejang  demam dapat  berulang  yang  kadang  menimbulkan  ketakutan,  kekhawatiran  atau  kecemasan  pada keluarga.  Pemeriksaan  harus  dilakukan  sesuai  indikasi  dan  tatalaksana  menyeluruh. Edukasi  kepada  orang  tua  menjadi  hal  yang  penting  karena  merupakan  pilar  pertama penanganan kejang demam sebelum dirujuk ke rumah sakit  (Arief, 2015). Penelitian yang dilakukan oleh langging tentang hubungan antara pengetahuan ibu dengan penatalaksanaan kejang demam pada balita di posyandu anggrek Tlogomas wilayah kerja puskesmas Dinoyo Kota  Malang  berdasarkan  analisis  uji  korelasi  didapatkan  nilai  r  hitung  adalah  sebesar
0 5 10 15 0 0.7 6.6 13 .3 26 .6 33 .3 46 .6 60 66 .6 73 .3 80 86 86 .6 93 10 0 JUM LA H ORANG TU A NILAI KEMAMPUAN ORANGTUA (PENANGANAN KEJANG DEMAM) PRE DAN POST TEST Pre Test Post Test

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  7 - 12,  Desember 2019 Global Health Science Group
0,475  dengan  signifikansi  sebesar  0,001  sehingga  disimpulkan  terdapat  korelasi  atau hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  penatalaksanaan  kejang  demam  (Langging, Wahyuni,  &  Sutriningsih,  2018).  Edukasi  yang  diberikan  kepada  orangtua  untuk menangani  kejang  demam  pada  anak  salah  satunya  adalah  dengan  memberikan  pelatihan tentang penanganan kejang demam.
Pelatihan  sebagai  sebuah  proses  untuk  meningkatkan  kompetensi  seseorang  dan  dapat melatih kemampuan, keterampilan, keahilan dan  pengetahuan seseorang untuk  melakukan tindakan secara efektifvitas dan efisien. Peningkatan pengetahuan dan keterampilan sebagai hasil pelatihan maka ibu atau keluarga diharapkan akan semakin matang dalam menghadapi anak  dengan  kejang  demam.  Pelatihan  diberikan  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  dan mengembangkan  kemampuan  dari  keluarga    dalam  menghadapi  anak  dengan  kejang demam.  Pemberian  pelatihan  bagi  masyarakat  bertujuan  untuk  memberdayakan masyarakat,  sehingga  warga  masyarakat  menjadi  berdaya  dan  dapat  berpartisipasi  aktif pada  penanganan  anak  dengan  kejang  demam.  Pelatihan  dapat  membantu  orangtua  atau masyarakat untuk menerapkan ilmu pengetahuan dan kemampuan yang telah dimiliki.
Kemampuan  orangtua  dalam  menangani  kejang  demam  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  yaitu  pengalaman,  tingkat  pendidikan  dan  fasilitas  sebagai  sumber  informasi. orangtua  sudah pernah memiliki anak dengan kejang demam, biasanya akan lebih waspada dan lebih tanggap dalam menangani kejang demam. Secara umum, orangtua yang memiliki pendidikan  lebih  tinggi  akan  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  luas  dari  pada  orang  yang berpendidikan  lebih  rendah,  sehingga  orangtua  yang  berpendidikan  tinggi  akan  memiliki kemampuan  yang  lebih  baik  dalam  menangani  kejang  demam  namun,  beberapa  hal  lain juga  dapat  mempengaruhi  kemampuan  orangtua  dalam  menangani  kejang  demam (Notoatmodjo,  2012).  Informasi  tidak  hanya  didapat  di  pendidikan  formal  saja,  orangtua dapat  meningkatkan  pengetahuan  dengan  berbagai  cara,  misalnya  membaca  dari  internet, tabloid  dan lain sebagainya.  Keinginan orangtua dalam mencari informasi  tergantung dari kemauan  belajar  orangtua  yang  didasarkan  pada  motivasi  yang  dimiliki  orangtua,  hal  ini sesuai dengan pendapat  Potter (2009)  yang menyatakan bahwa motivasi  merupakan suatu kekuatan di dalam diri seseorang (ide, emosi, dan kebutuhan fisik) yang menyebabkan dia berperilaku (Potter & Perry, 2009).
kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan  kemampuan orangtua  dalam  penanganan  kejang  demam  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan management   kejang demam. Implikasi dari hasil pengabdian masyarakat ini adalah perlunya pelatihan  Management      Kejang    demam  kepada  orangtua,  tidak  hanya  diberikan  pada orangtua  yang  memiliki  anak  di  PAUD  cempaka  kecamatan  Ngampel  Kabupaten  Kendal saja, namun dapat dilakukan pada seluruh orangtua yang memiliki balita dan batita.

## S IMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarakat dengan judul “Peningkatan Kemampuan Orangtua Dalam Penanganan  Pertama  Kejang  Demam  Pada  Anak”  dapat  meningkatkan  kemampuan orangtua  di  PAUD  Cempaka  kecamatan  Ngampel  Kendal,    dalam  menangani  kejang

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  7 - 12,  Desember 2019 Global Health Science Group
demam  pada  anak.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  menjadi  salah  satu  metode pembelajaran

## DAFTAR PUSTAKA
Arief. (2015). Penatalaksanaan Kejang Demam. Cdk-232 , 42 (9), 658–661. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1097/DCR.0b013e31828d97c9
BKKBN.  (2012).  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia. Survei  Demografi  Dan Kesehatan Indonesia .
Erdina  Yunita,  V.,  &  Syarif,  I.  (2016).  Gambaran  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Timbulnya Kejang Demam Berulang pada Pasien yang Berobat di. Jurnal Kesehatan Andalas .
IDAI.  (2016).  Rekomendasi  penatalaksanaan  kejang  demam. Unit  Kerja  Koordinasi Neurologi Ikatan Dokter Anak Indonesia . https://doi.org/10.1109/JQE.2014.2330255
Ismet, I. (2017).
Kejang
Demam. Jurnal
Kesehatan Melayu . https://doi.org/10.26891/jkm.v1i1.13
Kakalang, J. P., Masloman, N., & Manoppo, J. I. C. (2016). Profil kejang demam di Bagian Ilmu  Kesehatan  Anak  RSUP  Prof  .  Dr  .  R  .  D  .  Kandou  Manado. Jurnal  E-Clinic (ECl) .
Langging, A., Wahyuni, T., & Sutriningsih, A. (2018). Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Dengan  Penatalaksanaan  Kejang  Demam  Pada  Balita  di  Posyandu  Anggrek Tlogomas Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Kota Malang. Nursing News .
Lubis,  I.  N.  D.,  &  Lubis,  C.  P.  (2017).  Penanganan  Demam  pada  Anak. Sari  Pediatri . https://doi.org/10.14238/sp12.6.2011.409-18
Meadow,  R.,  &  Newell,  S.  (2005). Lecture  Notes :  Pediatrika  Edisi7 (7th  ed.).  Jakarta: Erlangga.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan . Jakarta:  Rineka Cipta . https://doi.org/10.1519/JSC.0000000000001247
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2009). Fundamental Keperawatan Potter Perry Vol 1.pdf. In 1 . https://doi.org/10.1109/RELAW.2008.2
Santosa,  T.  A.  (2005).  Peran  Sikap  Orang  Tua  Terhadap  Kejadian  Kejang  Demam Berulang.
Wong,  D.  L.,  Hockenberry-Eaton,  M.,  Wilson,  D.,  Winkelstein,  M.  L.,  &  Schwartz,  P. (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Wong. In volume 1 . https://doi.org/10.1167/iovs.13-13688.