Pembelajaran kelas ibu hamil terhadap pengetahuan dan sikap ibu tentang  pencegahan anemia dan Kurang Energi Kronis (KEK) Class learning of pregnant women on mother's knowledge and attitudes about preventing anemia and Chronic Energy Deficiency (CED)
Meliani Sukmadewi Harahap 1 *, Lina 2 , Nora Veri 3 , Fazdria 4 , Susi Arly 5 , Nurhayati 6

## Abstract
Background: Pathological  conditions  during  pregnancy  and  until  childbirth  are  important  to  pay  attention  to.  One form  of  education  is  through  pregnant  women,  which  is  a  form  of  prenatal  education  that  can  increase  their knowledge, attitude change, and positive behavior of pregnant women about anemia and Chronic Energy Deficiency (CED). Thus, every mother can conduct pregnancy and childbirth examinations for the health workers. The aim was to reduce maternal and child mortality rates.
Objectives: This  study  aimed  to  measure  the  effect  of  pregnant  women's  class  learning  on  their  knowledge  and attitudes about anemia and CED prevention.
Methods: The study was a quasi-experiment using the one-group pretest-posttest design approach, with a sample size of 55 pregnant  women taken randomly. The  study was conducted from  June to July 2019 at the Banda  Mulia Aceh Tamiang Health Center. Data collection of knowledge and attitudes was conducted using direct interview techniques and questionnaire instruments. Statistical analyses were performed using a Dependent T-test with a significance level of 95%.
Results: After  the  intervention,  most  of  the  pregnant  women  had  good  knowledge  (61,8%)  and  positive  attitudes (87,3%). There was an effect of class learning for pregnant women on knowledge (p= 0,042) and attitudes (p= 0,038) regarding the prevention of anemia and chronic energy deficiency (CED).
Conclusion: Classroom  learning  for  pregnant  women  improves  their  knowledge  and  attitudes  regarding  the prevention of anemia and chronic energy deficiency.
Keywords: Pregnant women class, Anemia, CED, Knowledge, Attitude

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Kondisi  patologis  pada  masa  kehamilan  sampai  dengan  melahirkan  merupakan  hal  yang  sangat penting  untuk  diperhatikan.  Salah  satu  edukasi  yaitu  melalui  kelas  ibu  hamil,  yang  merupakan  bentuk  pendidikan prenatal yang dapat meningkatkan pengetahuan, perubahan  sikap dan perilaku positif ibu hamil tentang anemia dan Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK).  Dengan  demikian,  setiap  ibu  dapat  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  dan melahirkan di tenaga kesehatan. Outcomenya adalah menurunkan angka kematian ibu dan anak.
Tujuan : Penelitian  bertujuan untuk mengukur  pengaruh  pembelajaran  kelas  ibu  hamil  terhadap  pengetahuan    dan sikap ibu tentang pencegahan anemia dan KEK Metode: Jenis penelitian adalah quasi eksperiment  menggunakan  pendekatan One  Group  Pretes-Posttest Design , dengan  jumlah  sampel  sebanyak  55  ibu  hamil  yang  diambil  secara  random.  Penelitian  telah  dilakukan  sejak  Juni sampai dengan  Juli tahun 2019, di puskesmas Banda Mulia Aceh Tamiang. Pengumpulan data pengetahuan dan sikap
1 Program Studi D-III Keperawatan Langsa, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. Email: melianisukmadewi@gmail.com
2 Program Studi D-III Keperawatan Langsa, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. Email: usalinamyasin@gmail.com
3 Program Studi D-III Kebidanan Langsa, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. Email: nora.rahman1983@gmail.com
4 Program Studi D-III Kebidanan Langsa, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. Email: fadzriaria@yahoo.com
5 Puskesmas Banda Mulia, Kabupaten, Aceh Tamiang, Aceh, Indonesia. Email: arlisusi186@gmail.com
6 Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: nyakti45@gmail.com
Penulis Korespondensi:
Meliani Sukmadewi Harahap :  Program Studi D-III Keperawatan Langsa, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Jl.  Paya Bujok, Langsa Barat, Kota Langsa, Aceh 24375, Indonesia. Email: melianisukmadewi@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2023, Vol. 4(2) 287-292
© The Author(s) 2023
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v4i2.1176 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
dengan tehnik wawancara langsung dengan instrumen kuesioner. Analisis statistik menggunakan uji Dependent T-test dengan tingkat kemaknaan 95%.
Hasil  penelitian: Setelah  dilakukan  intervensi  sebahagian  besar  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  baik  (61,8%),  dan sikap positi (87,3%) . Terdapat pengaruh pembelajaran kelas ibu hamil terhadap pengetahuan (p= 0,042) dan sikap (p= 0,038) tentang  pencegahan anemia dan kurang energi kronis (KEK).
Kesimpulan: Pembelajaran  kelas  ibu  hamil  berpengaruh  dalam  meningkatkan    pengetahuan  dan  sikap  tentang pencegahan anemia dan kurang energi kronis.
Kata Kunci: Kelas ibu hamil, Anemia, KEK, Pengetahuan, Sikap

## Pendahuluan
ekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  adalah keadaan  ibu  saat  mengalami  kekurangan makanan yang berlangsung menahun (kronis)  yang  mengakibatkan  timbulnya  gangguan kesehatan ibu dengan tanda atau gejala antara lain badan  lemah  dan  muka  pucat  (Depkes  RI,  2013). KEK  pada  ibu  selama  hamil  dapat  menyebabkan risiko  dan  komplikasi  seperi  anemia,  infeksi  dan berat  badan  ibu  tidak  bertambah  secara  normal, persalinan  sulit  dan  lama,  persalinan  sebelum waktunya  (premature),    serta  perdarahan (Ervinawati et al., 2019)
Anemia  adalah  keadaan  masalah  kesehatan yang harus disoroti.Anemia pada kehamilan dapat menyebabkan  dampak  yang  serius  pada  saat hamil,  bersalin  dan  postpartum.  Angka  anemia pada ibu hamil di Indonesia masih terbilang tinggi. Berdasarkan  Riskesdas  2018  prevalensi  anemia mencapai 48,9%. Menurut WHO terdapat 52% Ibu hamil  mengalami  anemia  di  Negara  berkembang (Yunadi et al., 2020)
Proporsi anemia pada ibu hamil di Indonesia sebesar  37,1%  dan  prevalensinya  hampir  sama antara  bumil  diperkotaan  (36,4%)  dan  perdesaan (37,8%)  (Kemenkes  RI,  2018).  Aceh  sebagai  salah satu  provinsi  di  Indonesia  menyumbng  angka kematian  ibu  sebesra  143  per  10.000  kelahiran hidup pada tahun 2017. Ketersedian sumber daya tenaga  Kesehatan  seperti  bidan  diharapkan  dapat menekan  kematian  ibu  salah  satunya  melalui Program  Kelas  Ibu  Hamil  (Dinas  Kesehatan  Aceh, 2017).
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Aceh Tamiang  pada  bulan  Januari  sampai  Desember tahun  2018  terdapat  7.189  ibu  hamil,  terdapat 5.362  (75%)  melakukan  pemeriksaan  Hb,  dengan 2.382  (44%)  memiliki    Hb  8-10  mg/dl.  Jumlah  Ibu hamil yang melakukan pemeriksaan Lingkar Lengan Atas  (LILA)  tercatat  5.892  (82%),  dengan  LILA  < 23,5  cm  berjumlah  550  (9%).  Kematian  ibu melahirkan  tercatat  4  kasus  yang  3  diantaranya mempunyai  riwayat  Anemia,  sedangkan  1  kasus
mempunyai riwayat KEK, dan dari 5.612 bayi yang lahir  terdapat  BBLR  berjumlah  556  kasus  (Dinkes Aceh Tamiang, 2018).
Puskesmas  Banda  Mulia  terdapat  303 jumlah ibu hamil pada tahun 2018, ibu hamil yang menderita  anemia  sebanyak  20  (1,5%)  kasus,  ibu hamil  dengan  KEK  sebanyak  22  (1.4%)  kasus  dan kematian  ibu  bersalin  dengan  riwayat  anemia sebanyak  1  kasus,  dan  tercatat  9  bayi  yang  lahir dengan BBLR. Data tersebut  memunjukkan bahwa Anemia  dan  KEK  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  masyarakat  di  wilayah  Puskesmas Banda Mulia (Puskesmas Banda Mulia, 2018).
Kelas  ibu  hamil  merupakan  salah  satu  cara yang  dapat  digunakan  untuk  menyebarkan informasi  yang  berkaitan  dengan  gizi  dan kesehatan  saat  kehamilan.  Materi  yang  diberikan pada  program  kelas  ibu  hamil  salah  satunya tentang  perawatan  kehamilan,  terutama  dalam penyiapan  dan  pemenuhan  gizi  masa  hamil (Ekayanthi  and  Suryani,  2019).  Hasil  penelitian Hastuti (2011) diperoleh bahwa terdapat pengaruh kelas  ibu  hamil  terhadap  pengetahuan  dan  sikap ibu  dalam  asuhan  antenatal.  Hasil  penelitian  lain diperoleh  bahwa  pelatihan  kelas  ibu  hamil  efektif untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, keterampilan,  dan  kunjungan  ANC.  Implementasi kelas  ibu  hamil  diharapkan  mampu  mengubah perilaku  ibu  hamil  dalam  pemanfaatan  pelayanan kesehatan,  termasuk  pemenuhan  gizi  ibu  hamil dan  kunjungan  ibu  hamil.  Promosi  kesehatan berpengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya  kehamilan (Wenas,  2014).  Pemberian  pendidikan  kesehatan pada ibu hamil melalui kelas ibu hamil diharapkan akan  berdampak  pada  peningkatan  pengetahuan dan kemampuan dalam penerapan kesehatan dan gizi  keluarganya,  sehingga  nantinya  anak  akan berada  dalam  keadaan  status  gizi  yang  baik  dan stunting  tidak  terjadi.(Ekayanthi  and  Suryani, 2019).
Program  kelas  ibu  hamil  adalah  salah  satu bentuk pendidikan prenatal yang dapat
K
Pembelajaran kelas ibu hamil terhadap  pengetahuan dan sikap....
meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  agar  terjadi perubahan  sikap  dan  perilaku  positif  sehingga  ibu memeriksakan  kehamilan  dan  melahirkan  ke tenaga  kesehatan,  yang  pada  akhirnya  akan menurunkan  angka  kematian  ibu  dan  anak. Kegiatan  kelas  ibu  hamil merupakan  sarana  untuk belajar  kelompok  bagi  ibu  hamil,  dalam  bentuk tatap  muka  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  ketrampilan  ibu-ibu  mengenai kehamilan,  persalinan,  perawatan  nifas  dan perawatan bayi baru lahir, melalui praktek dengan menggunakan  buku  KIA  (Kesehatan  Ibu  Anak). Penggunaan Buku KIA diharapkan dapat meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  ibu dan anak serta peingkatan gizi sehingga salah satu tujuan  pembangunan  kesehatan  nasional  yaitu penurunan AKI dan AKB dapat tercapai.(Baroroh et al., 2017)
Hambatan  dan  kurangnya  partisipasi  dalam kelas  ibu  hamil  karena  ibu  hamil  tidak  mengetahui adanya  kelas  ibu  hamil  diwilayahnya.  Ibu  hamil termasuk  ibu  hamil  yang  bekerja.  Rendahnya partisipasi  kelas  ibu  hamil  dikarenakan  waktu pelaksanaan kelas ibu hamil yang kurang efektif dan tempat  pelaksanaaannya  sehingga  ibu  hamil  tidak ada  perubahan  pemahaman  sikap  dan  prilaku terhadap perawatan selama kehamilan, mempersiapkan persalinan serta jika ada resiko tidak langsung terdeteksi oleh tenaga Kesehatan (Fatriani, 2018).
Berdasarkan masalah tersebut akan melakukan  penelitian  tentang  hubungan  kelas  ibu hamil  terhadap  pengetahuan  tentang  pencehan anemia  dan  kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  di Puskesmas Banda Mulia Kabupaten Aceh Tamiang.

## Metode
Jenis penelitian ini quasi Eksperimen menggunakan pendekatan One  Group  Pretes  Posttest  Design. Sebelum  perlakuan  diberikan,  respoden  dilakukan pretest terlebih  dahulu  kemudian  dilanjutkan perlakuan dengan pembelajaran di kelas ibu hamil secara  intensif  selama  4  x  dalam  1  bulan, selanjutnya responden dilakukan posttest . Penelitian dilakukan di Puskesmas Kecamatan  Banda  Mulya  yang  mempunyai  10 desa, yaitu Suka mulia, Suka Damai, Suka Jadi, Paya Rahat, Kp Besar, Telaga meuku II, Telaga Meuku sa, Alur  nunang,  Tj  Keramat  dan  Matang  seping, dengan  populasi  adalah  seluruh  Ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  kecamatan  Banda  Mulia
berjumlah  120    ibu  hamil.  Semua  populasi  dalam studi  ini  dijadikan  subjek  penelitian,  yaitu berjumlah 55 ibu hamil.
Pengumpulan  data  pengetahuan  dan  sikap dengan  tehnik  wawancara  langsung  dengan instrument    kuesioner.  Variable  pengetahuan mempunyai 20 pertanyaan,  jawaban benar di beri nilai  1  dan  jawaban  salah    di  beri  nilai  0. Pengetahuan  kurang  =  total  skore  1-  6, pengetahuan  cukup  =  total  skore  7  –  13,  dan pengetahuan  baik  =  total  skore  14  -20. Variable sikap mempunyai 10 pernyataan dengan jawaban, pada pernyataan  Positif: Sangat setuju =  5, Setuju = 4, Kurang setuju = 3, Tidak setuju = 2 dan Sangat tidak  setuju  =  1,  sedangkan  pada  pernyataan Negatif:  Sangat  setuju  =  1,  Setuju  =  2,  Kurang setuju = 3, Tidak setuju = 4 dan Sangat tidak setuju =  5.  Sikap  negative  apabila  score  <30  dan  sikap positif ≤ 30 (Hidayat, 2010).
Analisis  bivariat  dilakukan  uji  normalitas kemudian  dilakukan  uji  dependent  t-test  dengan tingkat  kemaknaan  (α)  0,05  (95%)  jika  data berdistribusi  normal,  dan  uji  Wilcoxon  Sign  Test jika data berdistribusi tidak normal.

## Hasil
Penelitian  dengan  kuesioner  di  wilayah  kerja Puskesmas Banda Mulia dilakukan pada tanggal 10 Juni  s/d  1  Juli  2019  dengan  sampel  sebanyak  55 responden. Hasil data disajikan pada tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik responden
Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Usia <20 20-35 >35 5 35 15 9,1 63,6 27,3 HB Tidak anemia Anemia 40 15 72,7 27,3 LILA Tidak KEK KEK 37 18 67,3 32,7 Total 55 100
Dari  hasil  penelitian  dapat  diketahui  sebagian besar  responden  berusia  20-35  tahun  yaitu sebanyak  35  orang  (63,6%).  Berdasarkan  jumlah HB  menunjukkan  dari  55  responden  terdapat  15 (27,3%) responden mengalami anemia,  Sedangkan berdasarkan  LILA  terdapat  18  (32,7)  responden mengalami KEK.

## Uji Normalitas Data
Uji  normalitas  data  dilakukan  untuk mengetahui apakah data terdistribusi normal atau tidak. Uji  normalitas  dilakukan  dengan  uji Kolmogorov-smirnov, sebagaimana  disajikan  pada Tabel 2.
Tabel 2. Hasil uji Normalitas Data Variabel Nilai p Pengetahuan Pretest 0,066 Posttest 0,082 Sikap Pretest 0,079 Postest 0,055
Hasil  uji  normalitas  menunjukkan  bahwa data  pengetahuan  dan  data  sikap  antara  pretes dengan  postes  telah  berdistribusi  normal.  Ini terlihat  dari  hasil  uji  yang  dipeoleh  semua  data pada empat variabel diatas 5% (p > 0,05).
Pengaruh Pembelajaran Kelas Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Tentang  Pencegahan Anmeia dan KEK.
Melihat  adanya  Pengaruh  pembelajaran  kelas  ibu hamil terhadap pengetahuan dan sikap ibu tentang pencegahan  anemia  dan  KEK  dilakukan  uji Paired Sampel T-test .
Tabel 3. Pengaruh pembelajaran pada kelas ibu hamil terhadap pengetahuan dan sikap
Variabel Penelitian Rerata ± SD Selisih Rerata ± SD  p- value Pengetahuan Sebelum Setelah 8,5 + 2,300 13,3 + 2,178 4,78 + 1,449 0,000 Sikap Sebelum Setelah 80,0 + 12,288 113,6 + 9,231 33,56 + 13,904 0,000
Pada  tabel  diatas  hasil  statistik  deskriptif dari    pengetahuan  dan  sikap  tentang  pencegahan anemia  dan  KEK  pada  saat pretest dan posttest . Nilai  pengetahuan  pencegahan    anemia    dan  KEK pretest diperoleh  rerata  sebesar  8,5  sedangkan nilai posttest diperoleh  rerata  13,3  yang  berarti terjadi    peningkatan    rerata  pengetahuan  ibu setelah  diberikan  pembelajaran  kelas  ibu  hamil. Begitu juga dengan variabel sikap, yaitu responden mempunyai  nilai  rerata pretest sebesar  80,0 sedangkan  nilai posttest diperoleh sebesar 113,6 sehingga  terjadi    peningkatan  sikap  kearah  positif pada  ibu  terhadap  pencegahan  anemia  dan  KEK setelah  diberikan  pembelajaran  kelas  ibu  hamil, dengan  kata  lain  adanya  perbedaan  nilai  rerata pengetahuan  dan  sikap  responden  tentang pencegahan  anemia    dan    KEK  setelah pembelajaran kelas ibu hamil di lakukan.
Selanjutnya  hasil  uji  statistik  ditemukan bahwa  kedua  variabel  tersebut  mempunyai  nilai proabilitas  dibawah  5%  (p  <  0,05).  Hal  ini  berarti, pembelajaran pada kelas ibu hamil mampu secara signifikat meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil  tentang  pencegahan  anemia  dan  KEK  (p  < 0,05).

## Pembahasan
Pengetahuan  Terhadap  Pencegahan  Anemia  dan KEK.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dengan dilaksanakan  pembelajaran  kelas  ibu  hamil, Pengetahuan  ibu  hamil  terhadap  pencegahan anemia  dan  KEK  menjadi  lebih  baik.  Ibu  hamil selama  mengikuti    kelas    ibu  hamil  mendapatkan informasi,    saling    berinteraksi    dan  berbagi pengalaman  antar  peserta  (ibu  hamil  dengan  ibu hamil  lainnya)  maupun  dengan  tutor/bidan tentang kondisi kehamilannya.
Kelas  ibu  hamil  merupakan  salah  satu  cara yang  dapat  digunakan  untuk  menyebarkan informasi  yang  berkaitan  dengan  gizi  dan kesehatan  saat  kehamilan.  Materi  yang  diberikan pada  program  kelas  ibu  hamil  salah  satunya tentang  perawatan  kehamilan,  terutama  dalam penyiapan  dan  pemenuhan  gizi  masa  hamil. (Kementerian  Kesehatan  RI,  2011).  Tujuan  kelas ibu  hamil  agar  terjadinya  interaksi  dan  berbagi pengalaman antara peserta ibu hamil dan petugas kesehatan.(Nuryawati and Budiasih, 2017)
Pembelajaran kelas ibu hamil terhadap  pengetahuan dan sikap....
Hasil Penelitian ini sejalan dengan penelitian Hastuti  (2011)  yaitu  terdapat  pengaruh  kelas  ibu hamil  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam asuhan  antenatal.  Hasil  penelitian  lain  diperoleh bahwa  pelatihan  kelas  ibu  hamil  efektif  untuk meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  keterampilan, dan  kunjungan  ANC.  Hasil  penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  fitriani  (2018)  terdapat peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  IMD katagori  baik  dari  30,8%  menjadi  100%  setelah mengikuti kelas ibu hamil (Fatriani, 2018).
Selain  itu,  studi  yang  dilakukan  oleh  Haider et  al.  (2019),  yang  melibatkan  ibu  hamil  dari berbagai  latar  belakang  sosioekonomi  yang mengikuti  program  pendidikan  kelas  ibu  hamil. Hasil penelitian menunjukkan peningkatan signifikan  dalam  pengetahuan  ibu  hamil  tentang anemia dan praktik  pencegahan, seperti konsumsi makanan yang kaya zat besi dan suplemen zat besi. Selain  itu,  penelitian  ini  juga  menunjukkan perubahan  positif  dalam  sikap  ibu  hamil  terkait pencegahan anemia.
Penelitian-penelitian  ini  telah  mendukung temuan  bahwa  kelas  ibu  hamil  dapat  berperan penting  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan sikap  ibu  hamil  terkait  pencegahan  anemia  dan KEK.  Melalui  pendidikan  yang  terstruktur  dan dukungan  yang  diberikan  dalam  kelas,  ibu  hamil dapat  memperoleh  informasi  yang  relevan  dan memadai untuk mempertahankan kehamilan yang sehat.    Peningkatan  pengetahuan  pada  penelitian ini  merupakan  salah  satu  tolak  ukur  keberhasilan pembelajaran  kelas  ibu  hamil,  yang  didalamnya terdapat  kegiatan  belajar  mengajar  dari  segi kognitif,  melalui  transformasi  informasi  yang berurutan pada diri responden (ibu hamil).

## Sikap Terhadap pencegahan Anemia dan KEK
Hasil  penelitian  menunjukan  terjadi  peningkatan sikap  positif  pada  ibu  hamil  terhadap  pencegahan anemia  dan  KEK  setelah  diberikan  pembelajaran kelas  ibu  hamil,  dengan  kata  lain  adanya perbedaan  nilai  rerata  pengetahuan  dan  sikap responden tentang pencegahan anemia  dan  KEK setelah pembelajaran kelas ibu hamil di lakukan.
Kegiatan  kelas  ibu  hamil  untuk  belajar kelompok tentang Kesehatan bagi ibu hamil dalam bentuk  tatap  muka  yang  bertujuan  meningkatkan pengethuan,  sikap  dan  keterampilan  mengenai kehamilan,  persalinan,  nifas  dan  perawatan  bayi baru lahir (Nuryawati and Budiasih, 2017).
Salah satu tujuan dari kelas ibu hamil adalah merubah  sikap  dan  perilaku  ibu  hamil  agar
memahami  tentang  kehamilan,  perubahan  tubuh dan  keluhan  selama  kehamilan,  perawatan kehamilan,  persalinan,  perawatan  nifas,  KB  paska persalinan, perawatan bayi baru lahir, mitos/kepercayaan/adat istiadat setempat, penyakit menular  dan  akte  kelahiran(Prastiyawati, 2015)
Kemenkes RI (2011) dengan kelas ibu hamil, akan  meningkatkan  interaksi  antar  ibu  hamil dengan  ibu  hamil  dimana  mereka  akan  berbagi pengalaman seputar kehamilan, juga meningkatkan  interaksi  antar  ibu  hamil  dengan bidan/petugas  kesehatan    tentang  kehamilan termasuk  upaya  pengenalan  dini  tanda  bahaya kehamilan. Dengan demikian pemahaman, kemampuan,  serta  sikap  ibu  hamil  dalam pencegahan  anemia,  KEK  dan  BBLR  mengalami peningkatan (Prastiyawati, 2015)
Hasil  Peneltian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Laras  Prastiyawati  (2015)  yaitu  ada pengaruh  antara  intensifikasi  kelas  ibu  hamil terhadap sikap tentang pencegahan kurang energi kronis  di  Desa  Purbosono  Kecamatan  Kertek Kabupaten  Wonosobo.  Selain  itu,  penelitian  lain oleh  Rahayu  et  al.  (2018)  dilakukan  di  Indonesia untuk  mengevaluasi  efektivitas  pendidikan  kelas ibu  hamil  dalam  meningkatkan  sikap  ibu  hamil tentang  anemia  dan  zat  gizi  seimbang  dalam mencegah KEK. Hasil penelitian tersebut menunjukkan  peningkatan  signifikan  dalam  sikap ibu  hamil  setelah  mengikuti  program  pendidikan kelas  ibu  hamil.  Sikap  ibu  hamil  juga  mengalami perubahan  positif,  seperti  peningkatan  kesadaran akan  pentingnya  pencegahan  KEK  dan  anemia melalui  konsumsi  makanan  yang  sehat  dan  gizi seimbang selama kehamilan.
Melalui pendidikan yang disampaikan dalam kelas,  ibu  hamil  dapat  memperoleh  persepsi  yang lebih baik tentang pentingnya pencegahan anemia dan  KEK  selama  kehamilan.  Persepsi  ini  kemudian dapat  membentuk  sikap  yang  lebih  positif  dan proaktif  terhadap  perilaku  pencegahan,  seperti mengonsumsi makanan yang sehat dan mematuhi panduan gizi yang tepat. Hal ini dapat berdampak pada  peningkatan  kesadaran  dan  motivasi  ibu hamil  untuk  menjaga  kesehatan  diri  sendiri  dan janin  yang  sedang  dikandungnya  (Rahayu  et  al., 2018).
Kelas  ibu  hamil  dapat  mencegah  terjadinya anemia  dan  KEK  pada  ibu  hamil.  Ibu  hamil  dapat berinterasksi,  bertukar  informasi  baik  sesama  ibu hamil  atau  pun  dengan  tenaga  kesehatan  tentang gizi, perkembangan kehamilan, jadwal kontrol dan
seterusnya. Peningkatan pengetahuan dan pemahaman  ibu  hamil  tentang  anemia  dan  KEK secara  tidak  langsung  akan  merubah  sikap  ibu hamil  dalam  melakukan  pencegahan  anemia  dan KEK pada masa kehamilan. Hal ini dapat membuat ibu lebih waspada akan anemia dan KEK.

## Kesimpulan
Terdapat  perbedaan  rata-rata  pengetahuan  dan sikap ibu hamil dalam pencegahan anemia dan KEK antara sebelum dengan setelah diberikan intervensi pendidikan pencegahan anemia dan KEK pada kelas ibu hamil. Intervensi kelas ibu hamil mampu secara signifikat meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang pencegahan anemia dan KEK
Saran,  perlu  untuk  melakukan  evaluasi berkala  terhadap  program  pendidikan  ini  guna memantau  efektivitasnya  dalam  jangka  panjang. Selain  itu,  dibutuhkan  Kerjasama  yang  erat  antara fasilitator  kelas  ibu  hamil  dan  tenaga  kesehatan, seperti  bidan  atau  dokter  kandungan,  dapat meningkatkan efektivitas intervensi.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  tidak  terdapat  potensi konflik  kepentingan  baik  dari  penulis  maupun instansi  sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih disampaikan kepada Direktur Poltekkes Kemenkes  Aceh, yang telah mendukung dan  memberikan  motivasi  serta  alokasi  khusus sehingga terlaksananya penelitian ini. Terima kasih juga  kepada  Kepala  Puskesmas  Banda  Mulia Kabupaten Aceh Tamiang. Berikutnya kepada para responden  yang  telah  ikut  serta  dalam  penelitian ini.

## Daftar Rujukan
Baroroh,  I.,  Jannah,  M.,  Meikawati,  P.R.,  2017. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan
Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Jenggot  Kota  Pekalongan. Siklus    J.  Res.  Midwifery  Politek.  Tegal  6, 212–217.
Dinas  Kesehatan  Aceh,  2017.  Aceh  Health  Profile 2017. Dinas Kesehat. Aceh.
Ekayanthi,  N.W.D.,  Suryani,  P.,  2019.  Edukasi  Gizi pada  Ibu  Hamil  Mencegah  Stunting  pada Kelas Ibu Hamil. J. Kesehat. 10, 312.
Ervinawati,  E.,  Wirda,  A.,  Nurlisis,  N.,  2019. Determinant of Chronic Energy Malnutrition (CEM)  in  Pregnant  Woman  at  Lubuk  Muda Public  Health  Center.  J.  Kesehat.  Komunitas 4, 120–125.
Fatriani,  2018.  Pengaruh  kelas  ibu  hamil  terhadap pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  tentang inisiasi menyusu dini, 149–158.
Haider,  R.,  Ashworth,  A.,  Kabir,  I.,  Huttly,  S.R.A., 2019.  Effect  of  community-based  peer counsellors  on  exclusive  breastfeeding practices in Dhaka, Bangladesh: a randomised  controlled  trial.  Lancet  356, 1643–1647.
Kemenkes  RI,  2018.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun  2018.  Kementrian  Kesehat.  RI  53, 1689–1699.
Nuryawati, L.S., Budiasih, S., 2017. Hubungan kelas ibu  hamil  dengan  pengetahuan  ibu  hamil tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  di Desa  Surawangi  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas Jatiwangi Kabupaten Majalengka tahun  2016.  J.  Bidan  “Midwife  Journal”  3, 60–66.
Prastiyawati, L., 2015. Intensifikasi kelas ibu hamil terhadap pengetahuan dan sikap pencegahan  kurang  energi  kronis  di  Desa Purbosono  Kecamatan  Kertek  Kabupaten Wonosobo.
Rahayu,  S.R.,  Martini,  M.,  Pujiriani,  D.,  2018.  The Effect  of  Pregnant  Women  Class  on  the Improvement  of  Knowledge  and  Attitudes towards  Balanced  Nutrition.  J.  Ners  dan Kebidanan 5, 227–231.
Yunadi,  F.D.,  Faizal,  I.  agus,  Septiyaningsih,  R., 2020.  Pemberdayaan  Kader  Dalam  Upaya Pencegahan  Dan  Penanggulangan  Anemia Ibu  Hamil.  J.  Pengabdi.  Masy.  Al-Irsyad  2, 144–153.