## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN SUAMI DALAM PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
AGUS HENDRA AL RAHMAD 1 , M. NUR DEWI KARTIKASARI 2* , KHARTINI KALUKU 3 , ASMA 4 , PUTRI RAHMAH ALAMSYAH 5
Poltekkes Kemenkes Aceh 1 , Sekolah Vokasi, Universitas Sebelas Maret 2 , Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Maluku 3 , DIV Promosi Kesehatan, Politeknik Kaltara 4 , S1 Gizi, Universitas Aisyah Pringsewu 5
4605.ah@gmail.com 1 , dewi1812.uns@gmail.com 2* , khartinikaluku@poltekkes-maluku.ac.id 3 , ojenk.asma@gmail.com 4 ,  putri_rahma1059@yahoo.com 5
Coresspondence Author: Nur Dewi Kartikasari , dewi1812.uns@gmail.com
Abstract: Inadequate  knowledge  of  husbands  about  exclusive  breastfeeding  will  lead  to  low husband support, thus reducing the success of the exclusive breastfeeding process. This study aims  to  determine  the  relationship  between  knowledge  and  husband  support  in  exclusive breastfeeding at Eria Bunda Hospital. This study used a quantitative analytic research design with  a  cross  sectional  study  design.  The  sampling  technique  in  this  study  was  purposive sampling, so that the sample in this study was 70 respondents. The measuring instrument used was  a  questionnaire  and  data  analysis  using  the  chi  square  test.  The  results  of  the  analysis showed that there was a relationship between knowledge (p value, 0.048) and husband support (p value 0.000) in exclusive breastfeeding at Eria Bunda Hospital. This study provides advice that  health  workers  make  efforts  to  improve  the  health  services  of  medical  personnel  and nurses  in  health  education  through  socialization  and  counseling  on  the  importance  of  the breastfeeding  process  in  order  to  increase  husband's  knowledge  as  an  effort  to  increase husband's support in the breastfeeding process.
Keywords: Knowledge, Husband Support, Exclusive Breastfeeding
Abstrak : Pengetahuan suami tentang ASI eksklusif yang kurang memadai akan menyebabkan rendahnya  dukungan  suami  sehingga  mengurangi  keberhasilan  proses  memberikan  ASI eksklusif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan dukungan suami dalam pemberian asi eksklusif di RSIA Eria Bunda. Penelitian ini menggunakan desain penelititian  analitik  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional  study .  Teknik  pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah purposive sampling, sehingga sampel dalam penelitian ini adalah  70  orang  responden.  Alat  ukur  yang  digunakan  adalah  kuesioner  dan  analisis  data menggunakan  uji  chi  square.  Hasil  analisis  didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  (p  value,  0,048)  dan  dukungan  suami  (p  value  0,000)  dalam  pemberian  ASI eksklusif  di  RSIA  Eria  Bunda.  Penelitian  ini  memberikan  saran  agar  petugas  kesehatan melakukan  upaya  peningkatan  pelayanan  kesehatan  tenaga  medis  dan  perawat  dalam pendidikan  kesehatan  melalui  sosialisasi  dan  penyuluhan  pentingnya  proses  pemberian  ASI agar  meningkatkan  pengetahuan  suami  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  dukungan  suami dalam proses pemberian ASI.
Kata Kunci: Pengetahuan, Dukungan Suami, ASI Eksklusif

## A.Pendahuluan
Bayi  baru  lahir  belum  memiliki  sistim  pencernaan  yang  sempurna  sehingga  jenis makanan  yang  dikonsumsi  harus  disesuaikan  dengan  kondisi  tubuh  bayi.  Bayi  hanya membutuhkan Air Susu Ibu (ASI) untuk pertumbuhan selama 6 bulan pertama dan ASI adalah makanan  yang  paling  sempurna  bagi  bayi.  Tidak  ada  cairan  lain  apapun  yang  dapat menggantikan ASI. Kandungan zat gizi dalam ASI sesuai dengan kebutuhan dan saluran cerna bayi.
Pemberian  ASI  eksklusif  dapat  memberikan  pengaruh  paling  kuat  pada  kelangsungan hidup, pertumbuhan, dan perkembangan bayi. Dua tahun pertama adalah masa paling penting dalam kehidupan bayi, termasuk dalam hal gizi. ASI eksklusif sampai 6 bulan dan dilanjutkan hingga dua tahun untuk mengurangi morbiditas dan kematian bayi, mengurangi risiko penyakit
kronis  dan  perkembangan  bayi  (Kemenkes,  2018).  Dari  123  negara  di  seluruh  dunia menyatakan  95%  bayi  melakukan  pemberian  ASI.  Namun,  angka  ini  bervariasi  Negara berpenghasilan rendah, menengah, dan berpenghasilan tinggi. Hanya 4% atau 1 dari 25 bayi di negara berpenghasilan rendah dan menengah, 21% ibu tidak pernah memberikan ASI di negara berpenghasilan tinggi (UNICEF, 2017). Secara global tingkat pemberian ASI jauh lebih rendah dari yang dibutuhkan, kurang dari setengah dari bayi yang baru lahir mulai memberikan ASI, 41%  ibu  memberikan  ASI  eksklusif  dibawah  6  bulan  (WHO  &  UNICEF,  2019).  Proporsi cakupan pemberian ASI eksklusif secara nasional di Indonesia mengalami fluktuatif selama 4 tahun terakhir.
Pemberian  ASI  berkaitan  erat  dengan  kondisi  gizi  buruk  dan  gizi  lebih  (lemak)  pada anak. Berdasarkan hasil Riskesdas Tahun 2018 balita mengalami gizi buruk dan lebih sebesar 17,7%, Balita sangat Pendek dan pendek sebesar 30,8%, dan balita gemuk sebesar 8% karena memberikan  susu  formula,  menggantikan  ASI.  Pemberian  ASI  pada  bayi  berkaitan memutuskan  rantai  kemiskinan,  penurunan  angka  kesakitan  bayi  menurunkan  biaya pengobatan  yang  akan  mensejahterakan  ekonomi  keluarga  dan  bangsa  (Kemenkes,  2018). Permasalahan  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayi  dengan  mengganti  susu formula sehingga tidak dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi.
Keberhasilan  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  dapat  dipengaruhi  oleh  dukungan  dan peran  dari  pihak  keluarga,  terutama  dukungan  dan  peran  suami.  Menurut  Septiani,  Budi  & Kabito  (2017)  faktor  pengetahuan  adalah  faktor  yang  paling  dominan  dalam  kesuksesan pemberian  ASI  eksklusif.  Suami  dengan  pengetahuan  yang  baik  memiliki  peluang  untuk mendorong Ibu dalam memberikan ASI eksklusif sebesar 13 kali lebih besar dibandingkan ibu yang  memiliki  pengetahuan  kurang.  Hasil  ini  sejalan  dengan  temuan  Nasution,  Lupito  & Mahdawaty (2018) yang menjelaskan bahwa pemberian ASI tidak eksklusif lebih banyak pada Suami  yang  dengan  pengetahuan  rendah  (90,2%),  dibandingkan  dengan  Suami  yang mempunyai pengetahuan tinggi (42,9%).
Berdasarkan hasil observasi peneliti di RSIA Eria Bunda, jumlah kunjungan ibu dengan bayi  usia  0-6  bulan  yang  mendaftarkan  diri  ke  poli  anak  untuk  berkonsultasi  masalah pemberian ASI setiap bulannya mencapai 54 kunjungan dari 116 kunjungan, artinya lebih dari 50% kunjungan Ibu memiliki masalah dengan pemberian ASI eksklusif.
Hasil  wawancara  dengan  10  orang  Ibu  menyusui  yang  memiliki  bayi  6  -12  bulan  di RSIA  Eria  Bunda  diketahui  bahwa  terdapat  7  orang  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  secara eksklusif  pada  bayi  nya.  2  orang  Ibu  telah  memberikan  makanan  pendamping  seperti  bubur, roti  dan  pisang,  sedangkan  5  orang  lainnya  mengaku  memberikan  susu  formula.  Ibu  yang memberikan  ASI  secara  eksklusif  kepada  bayi  nya  tanpa  memberikan  pendamping  makanan atau  tambahan  nutrisi  lain  berjumlah  3  orang.  Berdasarkan  wawancara  terhadap  lima  orang suami  yang  berkunjung  ke  RSIA  Eria  Bunda  juga  diketahui  bahwa  suami  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  terlihat  dari  pemahamanannya  tentang  pentingnya  pemberian  ASI untuk bayi 0-6 bulan dan secara sukses mendorong Ibu dalam memberikan ASI eksklusif.
Berdasarkan  uraian  diatas,  penyebab  rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  disebabkan faktor eksternal yaitu dari suami sebagai orang terdekat Ibu. Namun harus diperhatikan apakah faktor  tersebut  benar  mempengaruhi  Dukungan  suami  dalam  pemberian  ASI  dalam  hal  ini merupakan  nutrisi  terbaik  bagi  perkembangan  bayi.  Hal  ini  supaya  program  pemberian  ASI eksklusif  di  Indonesia  khususnya  di  Pekanbaru  mencapai  target  cakupan  pemberian  ASI eksklusif.  Tujuan  umum  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan dengan dukungan suami dalam pemberian asi ekslusif.

## B.Metodologi Penelitian
Jenis metode penelitian yang dipilih adalah kuantitatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional . Lokasi penelitian ini adalah di RSIA Eria Bunda. Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  suami  yang  memiliki  bayi  usia  6  –  12  bulan  yang  berkunjung  ke  RSIA  Eria Bunda adalah sebanyak 230 orang. Sampel dalam penelitian ini menggunaka teknik accidental sampling, sehingga dalam penelitian ini jumlah sampel adalah 70 orang. Analisis data meliputi analisis univariat dan bivariat yang dilakukan dengan sistem komputerisasi.
C.Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Posyandu,
Pengetahuan Ibu, Sikap Ibu dan Dukungan ] Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Pemberian ASI Eksklusif 1 Tidak ASI Eksklusif 23 32,8 2 ASI Eksklusif 47 67,1 Total 70 100,0 Pengetahuan 1 Kurang 14 20,0 2 Cukup 36 51,4 3 Baik 20 28,6 Total 70 100,0 Dukungan Suami 1 Mendukung 29 41,4 2 Tidak mendukung 41 58,6 Total 70 100,0
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  terdapat  responden  yang  tidak  ASI  eksklusif berjumlah  23  orang  (32,8%).  Adapun  menurut  variabel  pengetahun  diketahui  sebagian  besar berada pada kategori cukup sebanyak 36 orang dari 70 responden (51,4%). Sebanyak 20 orang (28,6  %)  memiliki  pengetahuan  tentang  pemberian  ASI  dalam  kategori  baik,  dan  14  orang sisanya  (20%)  berada  dalam  kategori  pengetahuan  yang  kurang  mengenai  pemberian  ASI terhadap  anak-anaknya.  Sementara  itu  diketahui  bahwa  sebanyak  41  orang  dari  70  orang responden  (58,6%)  tidak  mendukung  istrinya  dalam  pemberian  ASI,  sementara  29  orang sisanya  (41,4%)  yang  mendukung  istrinya  dalam  pemberian  ASI  pada  anaknya  di  RSIA  Eria Bunda Pekanbaru
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian ASI
Eksklusif Pengetahuan ASI Eksklusif P value Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif Total n % n % n % Kurang 0 0 0 0 0 100 0,048 Cukup 15 55,5 12 44,5 27 100 Baik 8 18,6 35 81,4 43 100 Jumlah 23 32,8 47 67,1 70 100
Tabel di atas menunjukkan, dari 27 responden dengan pengetahuan cukup, diketahui 15 orang  (55,5%)  responden  yang  tidak  ASI  eksklusif.  Adapun  dari  43  responden  dengan pengetahuan baik, diketahui 8 orang (18,6%) responden dengan tidak ASI eksklusif. Hasil uji statistik menggunakan Chi square diperoleh nilai P value = 0,048 < ɑ 0,05 , maka ha diterima dan ho ditolak, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif.
Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian ASI
Eksklusif Dukungan Suami ASI Eksklusif P value Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif Total n % n % n % Mendukung 3 12,5 21 87,5 24 100 0,000 Tidak Mendukung 20 43,4 26 56,6 46 100 Jumlah 23 32,8 47 67,1 70 100
Tabel  di  atas  menunjukkan,  dari  24  responden  yang  tidak  didukung  suami,  diketahui  3 orang  (12,5%)  yang  tidak  ASI  eksklusif.  Adapun  dari  46  responden  yang  tidak  didukung suami, diketahui 20 orang (43,4%) yang  tidak ASI  eksklusif.  Hasil  uji  statistik menggunakan Chi  square diperoleh  nilai  P value =  0,000  <  ɑ 0,05 ,  maka  ho  ditolak  dan  ha  diterima,  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara dukungan suami dengan pemberian ASI eksklusif.

## Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemanfaatan Posyandu
Terdapat hubungan antara pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif pada responden di RSIA Eria Bunda dengan p value 0,048.
Pengetahuan merupakan faktor predisposing yang sangat menentukan untuk membentuk perilaku  ibu.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  namun  tetap  memberikan  ASI  eksklusif disebabkan  karena  niat  ibu  yang  kuat  untuk  memberikan  yang  terbaik  bagi  bayinya  terutama pada ibu primipara yang umumnya memiliki kepedulian untuk memenuhi kebutuhan bayi dan dalam  hal  pemberian  ASI  untuk  bayi  pertamanya.  Niat  ibu  yang  kuat  dalam  pemberian  ASI eksklusif  akan  dapat  mendorong  timbulnya  kepercayaan  diri  ibu  dalam  menyusui. Kepercayaan  diri  ibu  yang  tinggi  ditandai  dengan  yakin  akan  produksi  ASI  sehingga  dapat mencapai  keberhasilan  dalam  memberikan  ASI  eksklusif.  Pada  ibu  dengan  ekonomi  rendah yang mengetahui manfaat ASI untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi juga akan berusaha untuk memberikan ASI saja sampai usia 6 bulan. Sesuai dengan manfaat ASI yang ekonomis dan praktis akan membantu menghemat pengeluaran  karena dengan pemberian  ASI  ibu tidak perlu  membeli  perlengkapan  menyusui  dan  susu  formula  yang  harganya  mahal.  Pemberian ASI  juga  praktis  sehingga  ibu  dapat  memberikan  ASI  kapan  saja  dan  dimana  saja  sesuai keinginan bayi tanpa perlu menyiapkan botol susu dan membuat susu formula.
Faktor  pengetahuan  dan  informasi  yang  didapat  akan  memengaruhi  niat  seorang  ibu untuk  memberikan  ASI  eksklusif.  Niat  adalah  kehendak  atau  keinginan  dalam  hati  seseorang ingin  melakukan  sesuatu  perilaku.  Niat  erat  kaitannya  dengan  motivasi,  yaitu  dorongan  yang timbul  dalam  diri  seseorang  secara  sadar  untuk  melakukan  suatu  tindakan  dengan  tujuan tertentu.  Seseorang akan memiliki niat yang  kuat jika informasi  yang dimilikinya  cukup  kuat untuk  meyakinkannya  bahwa  perilaku  tersebut  layak  untuk  dilakukan.  Niat  yang  sudah dimiliki  seseorang,  hendaknya  diperkuat  dengan  menambah  pengetahuan  mengenai  ASI  baik keunggulan,  komposisi,  manfaat,  dan  keutamaannya.  Pengetahuan  diperlukan  untuk memantapkan  niat  ibu  untuk  memberikan  ASI.  Pengetahuan  ibu  dapat  meningkat  melaluai media flyer, media sosial serta adanya konseling ASI eksklusif (Rahmad et al. , 2022). Menurut  penelitian  Kurniati  (2022)  terkait  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  dan Dukungan  Keluarga  Terhadap  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Puskesmas  Kayumanis Kota  Bogor,  diketahui  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  terhadap  pemberian  ASI eksklusif. Sementara itu menurut penelitian  Rahmi, (2020) yang melakukan penelitian  terkait hubungan  pengetahuan  ibu,  dukungan  suami  dan  dukungan  petugas  kesehatan  dengan pemberian  asi  eksklusif di wilayah  kerja puskesmas  kasarangan, diketahui terdapat  hubungan antara pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif.

## Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian ASi Eksklusif
Terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada responden di RSIA Eria Bunda dengan p value 0,000.
Dukungan  adalah  suatu  upaya  yang  diberikan  kepada  orang  lain,  baik  moril  maupun materil  untuk  memotivasi  orang  tersebut  dalam  melakukan  kegiatan  dalam  hal  ini  adalah dukungan  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif.  Keluarga  memberikan  dukungan  baik  secara langsung  maupun  tidak  langsung,  keluarga  ini  termasuk  orang  tua  dan  suami  ikut  berperan membantu pekerjaan rumah tangga seperti menyapu, mengepel, mencuci, memasak pada saat bayi berusia 0-6 bulan dan ikut seta dalam mengurus bayi, memberikan keyakinan kepada ibu untuk  bisa  memberikan  ASI  eksklusif  dengan  memberikan  penjelasan  mengenai  ASI  yang banyak manfaat tidak seperti susu formula, lebih praktis, tidak mengeluarkan biaya, dan selalu memberikan dukungan kepada ibu dengan selalu mengingatkan untuk memberikan ASI. Maka dukungan keluarga mempengaruhi ibu untuk memberikan ASI eksklusif.
Menurut  penelitian  Fitriani et  al. ,  (2021)  terkait  pemberian  ASI  eksklusif,  diketahui terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap  pemberian  ASI  dengan  p value 0,000. Sementara  itu  menurut  Sulistyowati,  (2020)    diketahui  terdapat  hubungan  antara  dukungan suami  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Dukungan  atau support dari  orang  lain  atau  orang terdekat  sangat  berperan  dalam  sukses  tidaknya  menyusui.  Semakin  besar  dukungan  yang didapatkan  untuk  terus  menyusui  maka  akan  semakin  besar  pula  kemampuan  untuk  dapat bertahan terus untuk menyusui. Dukungan suami maupun keluarga sangat besar pengaruhnya. Suami  dapat  menguatkan  motivasi  ibu  agar  menjaga  komitmen  dengan  ASI,  tidak  mudah tergoda dengan susu formula atau makanan lainnya. Suami juga harus membantu secara teknis seperti mengantar kontrol ke dokter atau bidan, menyediakan makanan bergizi, hingga memijit ibu yang biasanya cepat lelah.

## D.Penutup
Terdapat hubungan antara pengetahuan ibu, dan dukungan keluarga terhadap pemberian ASI  eksklusif,  sehingga  diharapkan  Perlunya  peningkatan  upaya  penyuluhan  kepada  ibu-ibu balita terutama yang mempunyai balita usia 0-6 bulan pentingnya pengetahuan ibu, dukungan suami dan dukungan petugas kesehatan dalam pemberian ASI eksklusif.

## Daftar Pustaka
Fitriani, D. Et Al. (2021) ‘Hubungan Pengetahuan, Pekerjaan, Dan Dukungan Suami Terhadap Pemberian Asi Eksklusif’, Prepotif Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5, Pp. 596–603.
Kurniati,  S.  F., Nauli, H. A.  And Pertiwi, F. D. (2022) ‘Hubungan Pengetahuan,  Sikap, Dan Dukungan  Keluarga  Terhadap  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di  Wilayah  Puskesmas Kayumanis  Kota  Bogor  Tahun  2021’, Promotor :  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan Masyarakat , 5(4). Kemenkes RI. (2018). Laporan Nasional RIskesdas 2018 , 53(9), pp. 181–222.. Kemenkes. (2018). Menyusui Sebagai Dasar Kehidupan. Kementerian Kesehatan RI, 1–7. Rahmad, A. H. Al Et Al. (2022) ‘Implementation Of Exclusive Breastfeeding Counseling For Prospective Brides In Lueng Bata District , Banda Aceh City Pelaksanaan Konseling Asi Ekslusif Kepada Calon Pengantin Di Wilayah’, Jurnal Pade: Pengabmas Dan Edukasi , 2022(4), Pp. 77–83.
Rahmi, F., Qariati, N. I. And Dhewi, S. (2020) ‘Hubungan Pengetahuan Ibu, Dukungan Suami Dan  Dukungan  Petugas  Kesehatan  Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kasarangan’.
Sulistyowati,  I.,  Cahyaningsih,  O.  And  Alfiani,  N.  (2020)  ‘Dukungan  Keluarga  Dalam Pemberian Asi Eksklusif’, Jurnal Smart Kebidanan , 7(1), Pp. 47–51.
UNICEF. (2017). Breastfeeding a mother’s gift,for every child, 2018. UNICEF for every child. (pp. 1–13).