ISSN 2807-1697  Vol 3, No 2, 2024, 59-64
Penerapan  Terapi  Non  Farmokologi  Senam  Hipertensi untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah  Tinggi  pada  Pasien Hipertensi di Ruangan Flamboyan di Panti Tresna Werdha Budi Mulia 1 Cipayung Jakarta Timur (Application of Non- Pharmacological  Therapy  for  Hypertension  Exercises  to Reduce High Blood Pressure in Hypertension Patients in the Flamboyant Room at the Tresna Werdha Budi Mulia Home 1 Cipayung, East Jakarta)
Fajar Susanti 1* , Riki Sugiarto 2 , Samsuni Samsuni 3
Universitas Respati Indonesia, Jakarta 1,2,3
fajarsusanti999@gmail.com 1* , Ikisugi150898@gmail.com 2

## Riwayat Artikel
Diterima pada 16 Januari 2024 Revisi 1 pada 26 Januari 2024 Revisi 2 pada April 2024 Revisi 3 pada 9 Mei 2024 Disetujui pada pada 13 Mei 2024

## Abstract
Purpose: aims  to  determine  the  success  rate  of  hypertension exercise in cases of weakness Methodology/approach: This  study  used  a  case  study  of  the management of patients with hypertension at PSTW Budi Mulia 1 Cipayung, implemented for 12 days, which resulted in a reduction in hypertension levels in patients.
Results: Based  on  the  evaluation  results,  there  was  a  significant reduction  in  blood  pressure  seen  from  changes  in  blood  pressure before and after hypertension exercise therapy was carried out in the elderly  for  5  minutes.  Blood  pressure  results  were  obtained  at 160/90 mmHg, 158/80 mmHg, BP= 155/95 mmHg, 158/98 mmHg, 155/90 mmHg, 150/90 mmHg, 140/90 mmHg, 148/80 mmHg, BP= 139/95 mmHg, 138/98 mmHg, 125/90 mmHg, 150/90 mmHg. It can be concluded that after implementing hypertension exercises in the elderly  with  implementation  12  times  for  5  min,  significant evaluation  results  were  obtained  where  there  was  a  decrease  in blood pressure levels in hypertensive patients.
Limitations: This case study is still being considered so that other researchers  can  conduct  research  according  to  practical  standards and carried out within a 12 day period.
Contribution: I would like to thank the parties who contributed to this work on this case study and have been involved in completing this case study.
Keywords: Hypertension, exercise, elderly How  to  Cite:  S usanti,  F.,  Sugiarto,  R.,  Samsuni,  S.  (2024). Penerapan  Terapi  Non  Farmokologi  Senam  Hipertensi  untuk Menurunkan  Tekanan  Darah  Tinggi  pada  Pasien  Hipertensi  di Ruangan  Flamboyan  di  Panti  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  1 Cipayung Jakarta Timur. Jurnal Imu Medis Indonesia, 3(2), 59-64. 1. Pendahuluan
Lansia  merupakan  bagian  dari  anggota  keluarga  dan  masyarakat  yang  setiap  tahun  bertambah jumlahnya yang sejalan dengan peningkatan usia harapan hidup. Berdasarkan hasil sensus tahun 2014, jumlah rumah tangga lansia sebanyak 16,08 juta rumah tangga atau 24,50% dari seluruh rumah tangga Indonesia. Rumah tangga lansiSa adalah yang minimal salah satu anggota rumah tangganya berumur 60 tahun ke atas. Jumlah lansia di Indonesia mencapai 20,24 juta jiwa, setara dengan 8,03% dari seluruh penduduk Indonesia tahun 2014. Jumlah lansia perempuan lebih besar dari laki-laki, yaitu 10,77 juta lansia perempuan, dibandingkan 9,47 juta lansia laki-laki. Adapun lansia yang tinggal di desa 0,87 juta
jiwa lebih banyak dari pada lansia yang tinggal di perkotaan yaitu sebanyak 9,37 juta jiwa (Badan Pusat statistik 2014). Dengan bertambahnya usia secara progresif terjadi, perubahan pada elastisitas dinding aorta  menurun,  katup  jantung  menebal  dan  menjadi  kaku,  meningkatnya  resistensi  pembuluh  darah perifer dan penurunan elastisitas pada pembuluh darah sehingga tekanan darah secara otomatis menjadi naik dan mengakibatkan terjadinya hipertensi (R. D. P. Sari, Sutarto, Utama, & Pratiwi, 2023)
Menurut  Perdani  and  Berawi  (2021)  Hipertensi  dapat  di  definisikan  sebagai  tekanan  darah  yang persisten  dimana  tekanan  sistolik  diatas  140  mmHg  dan  diastolic  diatas  90  mmHg.  Pada  lansia hipertensi  didefinisikan  sebagai  tekanan  darah  dimana  sistolik  160  mmHg  dan  tekanan  diastolic  90 mmHg. Dalam journal  Berawi and Nugroho (2021) menyatakan bahwa kejadian kematian di dunia, dua pertiganya disebabkan oleh penyakit tidak menular. Negara berpenghasilan rendah dan menengah terdapat  angka  kejadian  penyakit  tidak  menular  mencapai  80%.  Penyakit  menular  yang  biasanya menjadi penyebab kematian paling banyak adalah penyakit kardiovaskuler dan hipertensi merupakan salah satu faktor utama penyebab penyakit kardiovaskular.
Menurut World Health Organization(WHO) (2017 Peningkatan tekanan darah merupakan salah satu faktor  risiko  utama  yang  menjadi  angka  kematian  global,  dan  diperkirakan  telah  mengakibatkan terjadinya 9,4 juta kematian di dunia. Keadaan ini juga didukung oleh faktor meningkatnya penduduk yang  terjadi  pada  setiap  tahunnya,  sehingga  hal  ini  yang  menyebabkan  jumla  penderita  hipertensi menjadi tidak terkontrol. Prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 21,3% diantara Negara-negara yang berkembang di dunia. Dalam data statistik yang telah dikeluarkan WHO terdapat 24,7% penduduk Asia Tenggara, dan 23,3% penduduk Indonesia yang mengalami hipertensi pada umur 18 tahun keatas. Jumlah penderita hipertensi akan terus meningkat setiap tahunnya dan diprediksikan pada tahun 2025 terdapat  1,6  milyar  orang  dewasa  menderita  hipertensi  di  seluruh  dunia  (Departemen  Kesehatan Republik  Indonesia,  2016).  Penyebab  hipertensi  hingga  saat  ini  secara  pasti  belum  dapat  diketahui, tetapi gaya hidup berpengaruh besar terhadap kasus ini. Terdapat beberapa facta yang menjadi risiko terjadinya hipertensi, seperti usia, perokokdan gaya hidup akurang aktivitas yang dapat mengarah ke obesitas. Mengurangi faktor risiko terhadap dasar pemberian intervensi oleh tenaga kesehatan (Mastuti & Febriyanti, 2022).
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  hipertensi  ada  dua  yaitu,  faktor  yang  dapat  dikendalikan  seperti obesitas, gaya hidup, stress dan faktor yang tidak dapat di kenal seperti usia (D. N. SARI, 2018). Pada lanjut  usia  terjadi  penurunan  fungsih  tubuh  dimana  salah  satunya  adalah  penurunan  fungsi  kerja pembuluh darah. Penyakit yang sering terjadi pada golongan lansia yang disebabkan karena penurunan fungsi kerja pembuluh darah yaitu salah satunya hipertensi atau tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi merupakan suatu penyakit meningkatnya tekanan darah arterial sistematik baik sistolok maupun diastolik (Mugihartadi & Setyaningrum, 2022). Kesehatan lansia bilah tidak di tangani dengan baik, akan mengakibatkan penurunan fungsi fisik dan fisiologis sehingga terjadi kerusakan tubuh yang lebih parah, menimbulkan banyak komplikasi dan mempercepat kematian. Hipertensi pada lansia bila tidak cepat ditangani dan di obatin dapat menyebabkan gagal jantung,strok dan gagal ginjal (Nurleny, 2019).
Masalah  kesehatan  yang terjadi  pada  lansia  umumnya  adalah  penurunan  fungsi organ  yang  memicu terjadinya berbagai penyakit degeneratif termasuk hipertensi. Penyakit degeneratif pada lansia jika tidak ditangani  dengan  baik  maka  menurunkan  kualitas  hidup  lansia.  Hipertensi  merupakan  suatu  gejala penyakit degeneratif kardiovaskuler yang paling banyak di alami oleh lansia dan belum dapat diketahui dengan  pasti  penyebabnya.  Penatalaksanaan  hipertensi  pada  lansia  selain  dengan  farmakologi  dapat pula  dilakukan  dengan  non  farmakologi  seperti  senam  hipertensi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  senam  hipertensi  lansia  terhadap  penurunan  tekanan  darah  lansia  dengan hipertensi di Panti Wredha Darma Bhakti Kelurahan Pajang Surakarta. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif  dengan rancangan  preexperiment  design  One  Group  Pre test-post  test.  Pengumpulan  data menggunakan  Sphygmomanometer  air  raksa,  sedangkan  analisis  data  menggunakan  uji  Wilcoxon Signed Rank Test. Hasil dari penelitian ini adalah tekanan darah sebelum pemberian intervensi sebagian besar  adalah  prehypertension  (39%),  tekanan  darah  setelah  pemberian  intervensi  senam  hipertensi sebagian besar adalah normal (56%), danterdapat pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti Pajang Surakarta (p-value = 0,001).

## 2. Tinjauan Pustaka
Usia lanjut adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari 60 tahun (Mua, Sekeon, & Madude, 2023). Berdasarkan pengertian tersebut maka dapat disimpulkan bahwa lansia adalah seseorang yang berusia 60 tahun ke atas baik pria maupun wanita, yang masih aktif beraktivitas dan bekerja atau pun mereka yang tidak berdaya untuk mencari nafkah sendiri sehingga bergantung kepada orang lain untuk menghidupi  dirinya  (Ayyub,  Nasrullah,  Festy,  &  KM,  2016).  Berdasarkan  pengertian  diatas  lansia adalah Kelompok yang berusia 60 tahun keatas yang mengalami proses penuaan atau siklus kehidupan yang ditandai dengan tahapan- tahapan menurunnya berbagai fungsi organ tubuh.
Hipertensi  adalah  sebagai  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  sedikitnya140  mmHg  atau  tekanan diastoliknya 90 mmHg. Hipertensi tidak hanya beresiko tinggi menderita penyakit jatung, tetapi juga menderita penyakit lain seperti penyakit saraf, ginjal, dan pembuluh darah dan makin tinggi tekanan darah,  makin  besar  resikonya.  (Sylvia  A.price,  2015).  Hipertensi essensial atau  idiopatik  adalah hipertensi  tanpa  kelainan  dasar  patologis  yang  jelas.  Lebih  dari  90%  kasus  merupakan  hipertensi essensial . Penyebab hipertensi meliputi faktor genetik dan lingkungan. Faktor genetik mempengaruhi kepekaan  terhadap  natrium,  kepekaan  terhadap  stress,  reaktivitas  pembuluh  darah  terhadap vasokontriktor, resistensi insulin dan lain-lain. Sedangkan yang termasuk faktor lingkungan antara lain diet,  kebiasaan  merokok,  stress  emosi,  obesitas  dan  lain-lain  (Nafrialdi,  2009).  Hipertensi  sekunder yang disebabkan oleh penyakit ginjal (hipertensi renal), penyakit endokrin hipertensi endokrin), dan obat obatan yang lain. Hipertensi renal dapat berupa: Hipertensi Renovaskular, adalah hipertensi akibat lesi  pada  arteri  ginjal  sehingga  mengakibatkan  hipoperfusi  ginjal  dan  Hipertensi  akibat  lesi  pada parenkim  ginjal  mengakibatkan  gangguan  fungsi  ginjal.  Hipertensi  endokrin  terjadi  akibat  kelainan korteks  adrenal.  Penyakit  yang  menimbulkan  hipertensi  adalah  koarktasio  aorta,  kelainan  neurogik, stress akut, polisitemia.

## 3. Metodologi Penelitian
Metode  yang  dilakukan  adalah  studi  kasus. Metode  penelitian  yang  digunakan  oleh  penulis  adalah metode studi kasus. Menurut Sugiyono (2016) mengemukaka bahwa : Penelitian metode studi kasus adalah  dimana  peneliti  melakukan  eksplorasi  secara  mendalam  terhadap  program,  kejadian,  proses, aktivitas,  terhadap  satu  atau  lebih  orang.  Suatu  kasus  terikat  oleh  waktu  dan  aktivitas  dan  peneliti melakukan pengumpulan data secara mendetail dengan menggunakan berbagai prosedur pengumpulan data  dan  dalam  waktu  yang  berkesinambungan.  Studi  kasus  ini  adalah  studi  untuk  mengeksplorasi asuhan   keperawatan   pada pasien  yang  mengalami  diabetes mellitus dengan  masalah  keperawatan ketidaksatabilan kadar glukosa darah pada keluarga kelolaan. Menurut Spadley dalam Sugiyono (2018) menjelaskan  bahwa  populasi  dinamakan  “social  situation”  atau  situasi  sosial  yang  terdiri  atas  tiga elemen yaitu : tempat (place), pelaku (actors) dan aktivitas (activity) yang berinteraksi secara strategis. Situasi tersebut dapat di rumah berupa keluarga dan aktivitasnya atau orang-orang di sudut jalan yang sedang ngobrol, atau di tempat kerja, di kota, desa atau wilayah suatu negara. Populasi yang digunakan adalah keluarga yang mengalami diabetes mellitus dengan diagnose keperawatan ketidakstabilan kadar glukosa  darah.  Penelitian  dilakukan  pada  keluarga  di  RT  03  bambu  apus  Jakarta  timur  pelaksanaan terhitung selama lima hari. Pengumpulan  data  dilakukan  denganmenggunakan  metode  wawancara memakaiformat  asuhan  keperawatan,  observasi  danstudi dukomentasi.

## 4. Hasil dan Pembahasan
Saat melakukan pengkajian di lansia di panti tresna werdha budi mulia 1 cipayung jakarta timur dengan cara  wawancara  dan  observasi  penulis  menemukan  pengkajian  pada  bulan  April  2023  pada  lansia didapatkan usia lansia yaitu 65-75 tahun (44,4%). Faktor usia sangat mempengaruhi hasil tekanan darah karena dengan bertambahnya umur maka semakin tinggi resiko untuk terjadinya tekanan darah tinggi, terjadinya tekanan darah tinggi meningkat karena usia ini sering terjadi oleh perubahan alamiah didalam tubuh yang mempengaruhi jantung, pembuluh darah dan hormone (Triyanto, 2014). Serta kebiasaan kurang  sehat  yang  dilakukan  oleh  lansia  di  wilayah  tersebut  seperti  masih  makan  makanan  yang mengandung asin,kurang terpaparnya informasi dan kebiasaan diwaktu luang untuk merokok.
Pada  gambaran  kasus  ini  sesuai  dengan  pengkajian  yang  didapat  ditemukan  beberapa  masalah keperawatan.  Dimana  pada  pasien  kelolaan  pasien  mengalami  klien  menyatakan  sering  sakit  kepala bagian belakang terasa seperti di tusuk tusuk dan berat, klien menyatakan kaki sebelah kiri tidak bisa di Gerakan dan sulit berjalan, klien  mengatakan tidak kuat dengan suhu dingin dan klien mengeluh kemampuan beraktivitas menurun. Pemeriksaan pada klien Td= 150/100 mmHg, N= 92 kali/menit, S= 36,7’c RR= 23 kali/menit, Skala nyeri 4 skore. Diantaranya masalah keperawatan yang muncul yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen pencendera fisiologis inlamasi (D.0077), Gangguan mobilitas fisik yang  berhubungan  dengan  kerusakan  integritas  struktur  tulang  (  D.0054),  Gangguan  Pola  Tidur (D.0055) sesuai dengan masalah keperawatan pada kasus hipertensi  secara umum yang diungkapkan Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017.
Menurut Rosmin and Manggasa (2023).  pada pengkajian pasien hipertensi mengeluh pusing dan nyeri di bagian kepala hingga tengkuk, nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk, nyeri hilang timbul, tekanan darah  160/100  mmHg,  nadi  90x/menit,  jantung  berdebar  dan  sulit  untuk  memulai  tidur  dan  sering terbangun pada malam hari. Diagnosa keperawatan (1) risiko perfusi serebral tidak efektif (2) Nyeri akut  (3)  Gangguan  pola  tdur.  Intervensi  keperawatan:  pemantauan  tanda  vital,  manajemen  nyeri. Implementasi  keperawatan  mengkaji  tanda-tanda  vital,    mengkaji  skala  nyeri  pasien,  memberikan hidroterapi dan relaksasi otot progresif. Evaluasi setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari pasien  mengatakan  nyeri  dibagian  kepala  hingga  tengkuk  berkurang,  pasien  tampak  rileks,  tekanan darah pasien 130/80 mmHg, pasien tenang, pasien tidur dengan nyenyak.

## 4.1 Intervensi Keperawatan
Pada penelitian (Hernawan & Rosyid, 2017) ada dua cara untuk mengobati hipertensi pada lansia, yaitu pengobatan farmakologis dan nonfarmakologis. Pengobatan farmakologis tentunya bahan kimia yang dapat menimbulkan efek samping, yaitu obat antihipertensi. Sedangkan, pemakaian obat antihipertensi pada  jangka  waktu  yang  panjang  dapat  mengakibatkan  ketergantungan  akan  obat,  penurunan metabolisme pada lansia, penurunan fungsi ginjal, penurunan kemampuan jantung dan pembuluh darah, menyebabkan kerusakan fungsi kognitif yang tidak baik bagi kesehatan lansia. Kedua, pengobatan non farmakologis merupakan pengobatan komplementer yang bersifat alamiah dan hampir tidak memiliki efek samping. Terapi komplementer yang dapat dilakukan adalah senam hipertensi pada lansia. Proses penuaan merupakan suatu hal yang almiah, menurut data yang diperoleh jumlah lanjut usia serta angka harapan hidup mengalami peningkatan yang cukup signifikan. Untuk mencegah penurunan fungsional tubuh pada lansia, terutama tekanan darah tinggi dapat dilakukan dengan melakukan latihan fisik. Akan tetapi, tidak semua latihan fisik sesuai dengan lansia mengingat kemampuan mobilisasi lansia terbatas, maka senam hipertensi pada lansia sangat sesuai dengan kondisi lansia saat ini.
Di  dapatkan  hasil  bahwa  selama  2  minggu  pelaksanaan  senam  lansia  pada  penderita  hipertensi  di dapatkan hasil 75% responden mengalami penurunan tekanan darah dengan sistole di bawah 140 mmhg dan diastole ke 3 responden tersebut adalah 80 MmHg. Sementara 25% responden justru mengalami peningkatan nilai tekanan darah yang semula 160/100 MmHg menjadi 170/100 MmHg  (Wahyuni & Firmansyah,  2022).  Senam  lansia  adalah  permainan  (olahraga)  untukmenurunkan  berat  badan danpemantauan  stres (faktor  penyebabtekanan  darah tinggi)  untuk  pasien  hipertensi  dan  lansia  yang dilakukandua kali seminggu selama 30 menit (Ifansyah, Herawati, & Diani, 2015). Manfaat lain dari senam lansia adalah untuk meningkatkan otot dan tulang yang dinamis, terutama aliran darah dan suplai oksigen ke miokardium,sehingga mengurangi denyut nadi. Setelah istirahat, pembuluh darah melebar atau  melebar,  dan  aliran  darah  berkurang  untuk  jangka  waktutertentu.  Setelah  120  menit,  nadi  akan kembali ke denyut nadi pra-olahraga dalam waktu sekitar 30 menit (Situmorang, 2018).

## 4.2 Evaluasi Keperawatan
Evaluasi  merupakan  tahap  akhir  yang  bertujuan  untuk  melakukan  penilaian  apakah  tindakan keperawatan  yang  diterapakan  tercapai  atau  tidak  tercapai.  (Sitanggang,  2018).  Setelah  melakukan tindakan keperawatan yaitu senam hipertensi selama tiga hari berturut-turut, ditemukan hasil pada hari pertama  tekanan  darah  150/90  mmHg  dan  setelah  dilakukan  senam  hipertensi  tekanan  darah  turun menjadi  140/90  mmHg,  pada  hari  kedua  tekanan  darah  140/85  mmHg  setelah  dilakukan  senam hipertensi tekanan darah turun menjadi 135/80 mmHg, pada hari ketiga tekanan darah 140/85 mmHg
setelah dilakukan senam hipertensi tekanan darah turun menjadi 120/85 mmHg. Hasil evaluasi pada tanggal 1-12 april indikasi keberhasilan dilihat dari penurunan kadar tekanan darah pada klien. Indikator keberhasilan kegiatan ini dilihat dari hasil pengukuran tekanan darah dari lansia yang di ukur di awal dan di akhir setelah di berikan senam hipertensi  (Pranata, Fari, Suryani, & Handayani, 2023).
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3 hari pada kasus keluarga pasien Ny. J dengan penyakit Hipertensi pada tanggal 12 Desember – 24 Desember 2022 didapatkan penurunan tekanan darah pada lansia  dengan  melakukan  senam    dapat  mengontrol  tekanan  darah  dengan  atautanpa  obat  dengan siastole dan distolik menurun sampai 20 mmhg dan 15 mmhg. (Dewantara & Handayani, 2023).

## 5. Kesimpulan
Kesimpulan  harus  dituliskan  dengan  jelas  dan  memuat  bagaimana  tujuan  penelitian  dicapai. Berdasarkan gambaran kasus yang sudah dipaparkan dan beberapa penelitian tentang senam hipertensi, beberapa  kesimpulan  yang  dapat  ditarik  Hipertensi,  juga  dikenal  sebagai  tekanan  darah  tinggi  atau meningkat, adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah mengalami peningkatan tekanan secara terus- menerus.  Darah  dibawa  dari  jantung  ke  seluruh  bagian  tubuh  dalam  pembuluh.  Setiap  kali  jantung berdetak, jantung memompa darah ke dalam pembuluh. Tekanan darah diciptakan oleh kekuatan darah yang mendorong dinding pembuluh darah (arteri) saat dipompa oleh jantung. Semakin tinggi tekanan, semakin keras jantung harus memompa (World Health Organization, 2023). Masalah keperawatan yang muncul  pada  klien  hipertensi  diantaranya  yaitu  nyeri  akut  berhubungan  dengan  agen  pencendera fisiologis inlamasi (D.0077), Gangguan mobilitas fisik yang berhubungan dengan kerusakan integritas struktur tulang ( D.0054), Gangguan Pola Tidur (D.0055). Senam lansia adalah permainan (olahraga) untukmenurunkan berat badan danpemantauan stres (faktor penyebabtekanan darah tinggi) untuk pasien hipertensi dan lansia yang dilakukandua kali seminggu selama 30 menit (Ifansyah, Herawati, & Diani, 2015).  Manfaat  lain  dari  senam  lansia  adalah  untuk  meningkatkan  otot  dan  tulang  yang  dinamis, terutama  aliran  darah  dan  suplai  oksigen  ke  miokardium,sehingga  mengurangi  denyut  nadi.  Setelah istirahat, pembuluh darah melebar atau melebar, dan aliran darah berkurang untuk jangka waktutertentu. Setelah  120  menit,  nadi  akan  kembali  ke  denyut  nadi  pra-olahraga  dalam  waktu  sekitar  30  menit (Situmorang, 2018).

## Limitasi dan studi lanjutan
Studi kasus ini diharapkan bias menjadi  acuan sebagai kajian yang lebih mendalam tentang asuhan keperawatan  penerapan  terapi  non  farmokologi  senam  hipertensi    untuk  menurunkan  tekanan  darah tinggi pada pasien hipertensi di ruangan flamboyan di panti tresna werdha budi mulia 1 cipayung jakarta timur

## Ucapan terima kasih
Saya ucapkan terimakasih kepada para pihak yang telah membahu dalam pengerjaan studi kasus ini dimana telah terlibat dalam penyelesaian studi kasus ini.

## References
Ayyub, M., Nasrullah, D., Festy, P., & KM, S. (2016). Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Klien Gout Artritis  Dengan  Masalah  Keperawatan  Nyeri  Kronis  Di  Uptd  Griya  Wredha  Medokan  Asri Surabaya. Universitas Muihammadiyah Surabaya.
Berawi, K. N., & Nugroho, I. (2021). The Efek Neuroprotektif Kafein terhadap Fungsi Motorik pada Penyakit Parkinson. Jurnal Ilmu Medis Indonesia, 1 (1), 13-15.
Dewantara,  R.  M.,  &  Handayani,  T.  S.  (2023).  Pengaruh  Senam  Hipertensi  Pada  Pasien  Hipertensi Melalui Aplikasi Teori Virginia Henderson Di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2022. Jurnal Ilmiah Amanah Akademika, 6 (1), 187-194.
Mastuti, H., & Febriyanti, H. (2022). Hubungan Dukungan Suami dan Peran Petugas Kesehatan dalam Pemilihan Penolong Persalinan pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Gedung Rejo Sakti Kecamatan Penawar Aji Tulang Bawang Tahun 2021. Ners Akademika, 1 (1), 9-16.
Mua, E. L., Sekeon, R. A., & Madude, M. A. (2023). Penerapan Senam Hipertensi Untuk Menurunkan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di  Kelurahan  Besusu  Barat  Provinsi  Sulawesi  Tengah:  Studi Kasus. Jurnal Kesehatan Dan Teknologi, 1 (1).
Mugihartadi, M., & Setyaningrum, F. (2022). Literature Review: Efektifitas Penerapan Senam Lansia untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia  yang  Mengalami  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal, 12 (3), 557-562.
Nurleny,  N.  (2019).  Pengaruh  jus  semangka  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas nanggalo. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 8 (1), 40-49.
Perdani, A. P., & Berawi, K. N. (2021). Manajemen Holistik dengan Pendekatan Kedokteran Keluarga pada Pasien Wanita 37 Tahun dengan Hipertensi Primer. Jurnal Ilmu Medis Indonesia, 1 (1), 17-24.
Pranata,  L.,  Fari,  A.  I.,  Suryani,  K.,  &  Handayani,  V.  Y.  W.  (2023).  Edukasi  dan  Senam  hipertensi dalam  menurunkan  Tekanan  darah  Tinggi  pada  lansia. SEWAGATI:  Jurnal  Pengabdian Masyarakat Indonesia, 2 (3), 74-80.
Rosmin, M. P., & Manggasa, D. D. (2023). Penerapan Hidroterapi dan Relaksasi Otot Progresif Pada Asuihan Keperawatan Lansia dengan Hipertensi. Madago Nursing Journal, 4 (2), 124-132. SARI, D. N. (2018). Pengaruh pemberian jus semangka (cilitrus vulgaris schrad) terhadap penurunan tekanan darah lansia. Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Sari,  R.  D.  P.,  Sutarto,  S.,  Utama,  W.  T.,  &  Pratiwi,  D.  (2023).  Rutinitas  Senam  Hamil  dengan Melahirkan Spontan. Jurnal Ilmu Medis Indonesia, 2 (2), 85-93.
Wahyuni,  S.,  &  Firmansyah,  R.  (2022).  Penatalaksanaan  senam  lansia  terhadap  penurunan  tekanan darah pada penderita hipertensi di rt/01 rw/02 desa jatimulya kabupaten majalengka. Medisina, 8 (1), 8-17.