## Pendahuluan
Berdasarkan  data  dari  Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO)  pada  tahun  2017, ditemukan  bahwa  tingkat  kematian  ibu secara  global  mencapai  211  per  100.000 kelahiran hidup (1). S ementara itu, menurut survei penduduk antara sensus dalam Profil Kesehatan  Ibu  dan  Anak  2020,  diketahui bahwa  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia  pada  tahun  2015  mencapai  305 per 100.000 kelahiran hidup (2).
AKI menjadi salah satu tolok ukur yang penting dalam upaya meningkatkan kualitas kesehatan  dan  efektivitas  pelaksanaan program  pembangunan  kesehatan.  Angka kematian ibu merujuk pada jumlah perempuan yang meninggal selama kehamilan,  persalinan,  dan  masa  nifas  (42
hari  setelah  melahirkan)  akibat  komplikasi kehamilan serta penanganannya (1). Berdasarkan data Sampling Registration  System (SRS)  tahun  2018, diketahui  bahwa  sekitar  34%  kematian  ibu terjadi  pada  masa  kehamilan,  sebesar  36% kematian  ibu terjadi Ketika ibu berada pada fase persalinan, dan sebesar 40% kematian ibu terjadi pada pasca persalinan (3).
Faktor-faktor  yang  berkontribusi  pada tingginya  angka  kematian  ibu  dapat bervariasi,  dimulai  dari  kondisi  sebelum kehamilan  seperti  anemia,  obesitas,  kurang energi  kronis,  dan  berbagai  penyakit komorbid  seperti  tuberculosis  dan  lainnya. Selama  masa  kehamilan,  ibu  mungkin mengalami  berbagai  komplikasi  termasuk tekanan darah tinggi, pendarahan, diabetes,

## Analisis Pengetahuan Ibu Nifas dengan Tanda Bahaya Masa Nifas di Bidan Praktik Mandiri Massiana Kabupaten Sintang
Analysis of the Knowledge of Postpartum Mothers regarding Danger Signs during the the Period in Independent Practicing Midwife Massiana Sintang District
Rizki Amartani 1* , Lea Masan 1 , Yunida Haryanti 1 , Arum Seftiani Lestari 1 , Dian Ika Pratiwi 1 , Yolanda Montessori 1 , Paskalia Tri Kurniati 1 , Ngaisah Tri Rahayu 1 , Khairulisni Saniati 1 , Elvi Juliansyah 1 , Akhmad 1
1 STIKes Kapuas Raya, Prodi DIII Kebidanan
* Korespondensi : rizkiamartani88@gmail.com

## Abstract
Maternal Mortality Rate (MMR) is an indicator for improving health status and the success of implementing health development.  Maternal Mortality Rate (IMR)  is the number of  women who die during pregnancy, childbirth and the postpartum period (42 days after giving birth) due  to  pregnancy  abnormalities  and  their  management.  Based  on  2018  SRS  (Sampling Registration System) data, it  is known that around 36% of maternal deaths occurred when the mother was in the labor phase, 40% of maternal deaths occurred during the postpartum period,  and  34%  of  maternal  deaths  occurred  during  pregnancy.  (Indonesian  Ministry  of Health,  2019).  The aim  of  the  research  is  to  find  out  the  relationship  between postpartum mothers' knowledge and danger signs during the postpartum period. The research object is the  knowledge  of  postpartum  mothers  about  the  danger  signs  of  postpartum,  quantitative descriptive research method, cross sectional approach, population of 35 postpartum mothers at  PMB  Massiana,  sample  of  35  postpartum  mothers  at  PMB  Massiana,  total  sampling technique, data analysis used by Chi Sguare. There is a relationship between the knowledge of postpartum mothers and the danger signs during the postpartum period with a P value of 0.007 and an Odd Ratio value of 2.084. The conclusion is that postpartum mothers who have sufficient knowledge are 2.084 times more likely to experience one of the danger signs during the postpartum period compared to postpartum mothers who have good knowledge.
Keywords : Knowlegde, Postpartum Mothers, Regarding, Danger Signs During.
anemia,  infeksi,  masalah  jantung,  dan sebagainya (4).
Dikutip  dari  Bidang  Kesejahteraan Sosial  Info  Singkat,  Angka  Kematian  Ibu (AKI) di Indonesia tetap berada pada angka 305  per  100.000  kelahiran  hidup  hingga tahun  2019.  Ini  berarti  sekitar  305  ibu meninggal  setiap  100.000  kelahiran  hidup (5).
Penelitian terkait yang pernah dilakukan didapatkan hasil tentang pengetahuan ibu setelah melahirkan tentang tanda-tanda bahaya pada masa nifas paling umum  terdapat  pada  kelompok  usia  20-35 tahun,  dengan  sekitar  50%  dari  mereka memiliki  pengetahuan  yang  cukup  tentang hal tersebut (6).
Penelitian  pada  tahun  2019  terkait pengetahuan ibu  nifas juga pernah dilakukan dimana diketahui pengetahuan ibu terhadap tanda bahaya nifas dalam kategori baik (7).
Berdasarkan referensi nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal  tahun  2006,  diperkirakan  sekitar 60% kematian ibu terjadi setelah melahirkan. Oleh  karena  itu,  sangat  penting  bagi  bidan atau  perawat  untuk  memberikan  informasi dan  panduan  kepada  ibu  agar  bisa mengenali  gejala-gejala  bahaya  pada masa setelah melahirkan (8).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  di PMB Massiana Kabupaten Sintang diketahui pada bulan April-Juni 2023 terdapat 51 orang ibu bersalin, dan  Sebagian besar (79%)  ibu mengalami  salah  satu  tanda  bahaya  nifas seperti  demam  dan  gangguan  buang  air kecil,  dalam  hal  ini  setelah  digali  Kembali ternyata  gangguan  buang  air  kecil  dialami pasien  karena  adanya  rasa  takut  Ketika pasca  melahirkan  untuk  buang  air  kecil karena adanya rasa nyeri. Pengetahuan ibu setelah  melahirkan  tentang  tanda-tanda bahaya  pada  masa  nifas  masih  perlu diselidiki  karena  pasien  sering  kali  kurang memahami  tanda-tanda  bahaya  yang  ada pada masa tersebut.

## Metode Penelitian
Metode  yang  digunakan  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan Cross Sectional . Analisis data menggunakan
uji  korelasi Chi  Square untuk  mengevaluasi keterkaitan  antara  pengetahuan  ibu  setelah melahirkan  dengan  kejadian  tanda  bahaya pada masa nifas. Populasi dalam penelitian ini terdiri dari seluruh ibu setelah melahirkan yang  berada  di  PMB  Massiana,  dengan jumlah  sebanyak  35  ibu.  Sampel  penelitian ini  mencakup  ibu  setelah  melahirkan  yang melahirkan di PMB Massiana Sintang selama bulan April-Mei  2023,  juga  sejumlah  35  ibu. Metode pengambilan sampel yang digunakan  adalah  Total  Sampling,  di  mana responden dipilih sebagai sampel berdasarkan kebetulan dan kemudian dipilih oleh  peneliti  sesuai  dengan  kriteria  yang sesuai.  Penelitian  ini  dilakukan  di  PMB Massiana,  Kabupaten  Sintang,  pada  bulan April-Mei  2023,  dengan  melibatkan  35 responden sebagai sampel.

## Hasil Penelitian
Tanda bahaya Masa  Nifas Ibu Nifas yang mengalami tanda bahaya masa Nifas
Pada penelitian ini disajikan pada tabel 1 berikut ini:
Tabel  1  Distribusi  Ibu  Nifas  yang  Mengalami
Tanda Bahaya Masa Nifas Tanda Bahaya Masa Nifas Frekuensi ( f) Persentase (%) Ya 19 54,3 Tidak 16 45,7 Jumlah 35 100

## Sumber : Data Primer
Data  pada  Tabel  1  mengindikasikan  bahwa sebagian  dari  ibu  setelah  melahirkan mengalami  tanda-tanda  bahaya  pada  masa nifas, dengan jumlah responden sebanyak 19 (54,3%),  sedangkan  sebagian  lainnya  tidak mengalami  tanda-tanda  bahaya,  dengan jumlah responden sebanyak 16 (45,7%).
Pengetahuan Ibu Nifas   Pengetahuan Ibu nifas tentang tanda bahaya Nifas
Pada penelitian ini disajikan pada tabel 2 berikut ini:
Tabel 2 Distribusi Pengetahuan Ibu Nifas tentang Tanda Bahaya Nifas
Pengetahuan Frekuensi ( f) Persentase (%)
Baik 21 60 Kurang 14 40 Jumlah 35 100

## Sumber : Data Primer
Data  pada  Tabel  2  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  dari  responden  memiliki pemahaman  yang  baik  tentang  tanda-tanda bahaya  pada  masa  nifas,  dengan  jumlah
responden  sebanyak  21  (60%),  sementara sebagian lainnya memiliki pemahaman yang kurang, dengan jumlah responden sebanyak 14 (40%).

## Hubungan  Pengetahun  Ibu  Nifas  dengan Tanda Bahaya Nifas
Dalam  penelitian  ini,  hasil  disajikan dalam Tabel 3 berikut:
Tabel 3. Analisis Pengetahuan Ibu  Nifas dengan Tanda Bahaya Masa Nifas
Pengetahuan Ibu Tanda Bahaya Masa Nifas Jumlah α=0,05 Odd Ratio Ya Tidak f % f % f % 0,007 2,084 (1,050 – 52,44) Baik 7 20 14 40 21 60 Kurang 12 34 2 5,7 14 40 Total 19 54,3 16 45,7 35 100

## Sumber : Data Primer
Data pada Tabel 3 menunjukkan hasil dari  uji  hipotesis  yang  mengindikasikan adanya  korelasi  antara  pengetahuan  ibu setelah melahirkan dengan kejadian tanda- tanda bahaya pada masa nifas. Hasil Odd Ratio sebesar  2,084 menunjukkan  bahwa ibu  yang  memiliki  pengetahuan  yang kurang  memiliki  risiko  dua  kali  lipat  lebih tinggi  untuk  mengalami  tanda-tanda bahaya  pada  masa  nifas  dibandingkan dengan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan yang  baik,  dengan  interval  kepercayaan 95%  antara  1,050  hingga  52,44.  Ini menegaskan bahwa ibu dengan pengetahuan yang kurang  memiliki kemungkinan  2,084 kali  lebih  tinggi  untuk mengalami  tanda-tanda  bahaya  pada masa nifas.

## Pembahasan
Penelitian tentang analisis pengetahuan  ibu  setelah  melahirkan terhadap  tanda-tanda  bahaya  pada  masa nifas  di  Bidan  Praktik  Mandiri  Massiana dilakukan  dengan  menggunakan  data utama  dan  dianalisis  melalui  pendekatan univariat dan bivariat.
Pengetahuan memegang peran yang krusial dalam membentuk perilaku seseorang. Pengetahuan merupakan hasil dari  proses  penginderaan  manusia,  di mana  individu  memahami  suatu  objek
melalui  berbagai  indera  yang  dimilikinya, seperti penglihatan, pendengaran, penciuman,  dan  sebagainya.  Proses embentukan  pengetahuan  dipengaruhi oleh  seberapa kuatnya  persepsi  terhadap objek  yang  diamati.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui indera  pendengaran  (telinga)  dan  indera penglihatan (mata) (9).
Hasil  data  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  dalam  penelitian ini  diketahui  kurang  yaitu  sebesar  40%, dan mengalami  tanda bahaya masa nifas sebesar 54,3%. Ketidakpahaman responden  dalam  hal  ini  mungkin disebabkan  oleh  tingkat  pendidikan mereka. Pendidikan adalah proses mengubah  sikap  dan  perilaku  seseorang atau  kelompok  melalui  upaya  pengajaran dan  pelatihan.  Pendidikan  juga  dapat didefinisikan  sebagai  cara  dan  tindakan dalam proses mendidik (10) .
Hasil  uji  hipotesis  meunjukkan  ada hubungan  pengetahuan  ibu  nifas  dengan tanda  bahaya  masa  nifas,  ditunjukkan dengan  hasil Odd  Ratio yang  2,084  yang berarti  ibu  yang  memiliki  pengetahuan kurang  2  kali  berisiko  mengalami  tanda bahaya  masa  nifas  dibanding  ibu  yang memiliki  pengetahuan  baik,  dengan interval confidence 95% 1,050 – 52,44, ini
menunjukkan bahwa ibu yang
berpengatuhan
kurang
mempunyai kemungkinan  2,084  mengalami  tanda bahaya masa nifas
Usia  seseorang  memiliki  dampak terhadap  kemampuan  pemahaman  dan pola  pikirnya.  Semakin  bertambah  usia, kemampuan  pemahaman  dan  pola  pikir seseorang  cenderung  berkembang,  yang pada  gilirannya  meningkatkan  tingkat pengetahuannya.  Di  usia  20-34  tahun, seseorang  aktif  berpartisipasi  dalam masyarakat  dan  kehidupan  sosial,  serta melakukan persiapan untuk masa tua yang sukses.  Selain  itu,  pada  rentang  usia  ini, mereka  cenderung  menghabiskan  lebih banyak waktu untuk membaca.
Kemampuan intelektual, pemecahan masalah, dan kemampuan verbal cenderung  tidak  mengalami  penurunan pada periode ini (11).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya, dimana didapatkan hasil statistic dengan Chi-Square diperoleh nilai p= 0,000<α=0,05,  artinya  ada hubungan pengetahuan ibu dengan tanda bahaya masa nifas (8).

## Kesimpulan
Sebagian  ibu  setelah  melahirkan mengalami  tanda-tanda  bahaya  pada masa  nifas,  dengan  jumlah  sebanyak  19 responden  (54,3%).  Mayoritas  responden memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang tanda-tanda bahaya pada masa nifas, yaitu sebanyak  21  responden  (60%).  Dengan diterimanya hipotesis alternatif (Ha), dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara pengetahuan ibu setelah melahirkan  dengan  kejadian  tanda-tanda bahaya pada masa nifas di PMB Massiana Sintang.

## Daftar Pustaka
1. WHO. AKI dan AKB 2019. J Chem Inf Model. 2019;53(9):1689–99.
2. BPS. Profil Kesehatan Ibu dan
Anak 2020. 2020.
3. Kemenkes. Kemenkes Perkuat
Upaya Penyelamatan Ibu dan Bayi. https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/ baca/umum/20210914/3738491/ke
menkes-perkuat-upaya- penyelamatan-ibu-dan-bayi/. p. 1.
4. Kemenkes  RI.  Kemenkes  Perkuat Upaya Penyelamatan Ibu dan Bayi. 2019;akses  2  September  2022. Available
from: https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/
baca/umum/20210914/3738491/ke menkes-perkuat-upaya- penyelamatan-ibu-dan-
bayi/#:~:text=Berdasarkan data Sampling Registration System,persalinan dan 40%25 pasca persalinan.
5. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.  TURUNKAN  ANGKA KEMATIAN IBU, MENKES CANANGKAN  GERAKAN  BUMIL
SEHAT. https://www.kemkes.go.id/article/pri nt/22122200004/turunkan-angka- kematian-ibu-menkes-canangkan- gerakan-bumil-sehat.html. 2018.
6. Labaili.  Pengetahuan  Ibu  Nifas tentang Tanda-Tanda Bahaya Masa Nifas di rumah Sakit Umum Daerah Kota  Kendari  Provinsi  Sulawesi tenggara  Tahun  2017.  Politeknik Kesehatan Kendari. 2017.
7. Rahayu.  Analisis  Pengetahuan  Ibu Nifas  tentang  Tanda  Bahaya  Masa Nifas  Terhadap  Pemanfaatan  Buku KIA di RSU Budi Kemuliaan. 2019. 8. Elis. Analisis Hubungan Pengetahuan  Ibu  Nifas  dengan Tanda-Tanda Bahaya Masa Nifas di Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Haji Makassar. 2019. 9. Donsu  JD.  Psikologi  Keperawatan. 2017. Pustaka Baru Press.
10.   JatimProv. Pendidikan adalah Proses Pengubahan Sikap. https://upttikp.dindik.jatimprov.go.id/ web/index.php/berita/141-
pendidikan-adalah-proses- pengubahan-sikap-kenali- pengertiannya-menurut-para-ahli. 2021. p. akses 18 Mei 2023. 11.   Erdian.  Ilmu  Perilaku.  2009.  1–122 p.