## HUBUNGAN TINGKAT REFLEKSI KODE ETIK KEDOKTERAN TERHADAP SIKAP DOKTER MUDA DALAM BERKOMUNIKASI KE PASIEN
Mardhatillah Marsa 1 , Nurdiana Putri Roudlotulisa 2 , Dirwan Suryo Soularto 1
1 Department of Forensic Medicine and Medicoethicolegal Faculty of Medicine and Health Sciences Muhammadiyah University of Yogyakarta, 2 Student of Faculty of Medicine and Health Sciences Muhammadiyah University of Yogyakarta
Email: adha.marsa@gmail.com, dirwan.suryo@gmail.com, nurdiana.putri@umy.ac.id

## ABSTRAK
Kata kunci: Kode Etik Kedokteran, Refleksi Kode Etik Kedokteran, Komunikasi Efektif, Sasaran Keselamatan Pasien Kode  etik  kedokteran  adalah  kumpulan  peraturan  mengenai  etika  profesi  yang disusun sebagai tolak ukur serta penahan godaan penyimpangan profesi dokter di Indonesia.  Refleksi  terhadap kode  etik  kedokteran  adalah bentuk  cerminan  diri, kesadaran, serta pemahaman terhadap nilai dalam kode etik kedokteran. Hingga Maret 2011, MKDKI mencatat 127 kasus pengaduan pelanggaran profesi, dimana 80%  kasus  dikarenakan  kurangnya  komunikasi  antara  dokter  dan  pasien. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  refleksi  kode  etik kedokteran  terhadap  sikap  dokter  muda  dalam  berkomunikasi  ke  pasien. Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan menggunakan metode cross sectional kepada 80 dokter muda FKIK UMY yang melakukan studi pendidikan profesi  di  Daerah  Istimewa  yogyakarta.  Dengan  menggunakan  2  kuisioner, kuisioner  Refleksi  Kode  Etik  Kedokteran  dan  kuisioner  Sikap  Berkomunikasi terhadap dokter muda. Data yang diperoleh selanjutnya diolah menggunakan uji korelasi spearman. Hasil pengelolaan data menunjukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara refleksi kode etik kedokteran terhadap sikap dokter muda dalam berkomunikasi ke pasien dengan nilai p=0,58 dan kekuatan korelasi lemah meskipun  arah  korelasi  positif  (r=0,213).  Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  refleksi  kode  etik  kedokteran  terhadap  sikap  dokter  muda  dalam berkomunikasi ke pasien.

## ABSTRACT
Keywords:
Medical  Code  Of  Ethics, Reflection  Of  Medical
Code Of Ethics, Effective Communication, Patient Safety Goals
The medical code of ethics is a set of professional ethical rules designed to serve as  a  guideline  and  deter  deviations  from  the  medical  profession  in  Indonesia. Self-reflection, awareness, and comprehension of the values in the medical code of ethics are all forms of reflection on the medical code of ethics. MKDKI had 127  complaints  of  professional  violations  as  of  March  2011,  with  80%  of  the incidents  being  due  to  a  lack  of  communication  between  doctors  and  patients. The goal of this study is to see if there is a correlation between the reflection level of the medical code of ethics on the attitude of young doctors in communicating with patients. This is a cross-sectional analytic observational study of 80 young FKIK  UMY  doctors  studying  professional  education  in  Yogyakarta's  Special Region.  The  Questionnaire  of  Reflection  on  the  Medical  Ethics  Code  and  the Questionnaire of Communicating Attitudes Toward Young Doctors were used to collect data. The Spearman correlation test was used to validate the results. The data analysis results revealed no significant relationship between the reflection of the medical code of ethics on the attitude of young doctors in communicating to patients, with a p value of 0.58. The correlation was weak, despite the positive direction  (r  =  0.213).  There  is  no  correlation  between  the  reflection  of  the medical  code  of  ethics  and  young  doctors'  attitudes  about  communicating  to patients.

## The Correlation Between The Reflection Level Of The Medical Code Of Ethics On The Attitude Of Young Doctors In Communicating To Patients

## PENDAHULUAN
Kode  Etik  Kedokteran  adalah  kumpulan  peraturan  mengenai  etika  profesi  yang selanjutnya  digunakan sebagai tolak ukur perilaku ideal/optimal dan penahan godaan terhadap penyimpangan profesi dokter di Indonesia. Nilai etika profesi akan selalu melekat sebagai ciri serta  cara  seorang  dokter  dalam  melakukan  pelayanan  kesehatan.  Profesi  kedokteran menjadikan terwujudnya  hubungan  terapeutik  antara  dokter  dengan  pasien  yang  utamanya dilandasi oleh perasaan saling percaya mempercayai (Roter & Hall, 2006).
Dokter memiliki kewenangan profesi yang terus  berkembang berdasarkan kemampuan yang luas dan terbatas pada bidang kedokteran saja, dimana untuk mendapatkannya, seorang dokter  perlu  menjalani  pendidikan  dan  latihan  yang  lama.  Dokter  ialah  bentuk  perwujudan refleksi nilai dan perilaku dalam berpraktek, termasuk interaksi dokter dengan pasien, keluarga, teman  sejawat,  dan  masyarakat  (Parmadi  &  Pratama,  2020).  Refleksi  terhadap  kode  etik kedokteran  ialah  bentuk kesadaran,  pemahaman,  dan  cerminan  diri  terhadap  nilai  yang terkandung dalam kode etik kedokteran (Dysart-Gale, 2007).
Bentuk  upaya  penerapan  budaya  keselamatan  pasien  dapat  diterapkan  oleh  profesi tenaga  kesehatan  dengan  selalu  menerapkan  kode  etik  (Bombeke  et  al.,  2011).  Salah  satu sasaran  dalam  keselamatan  pasien  menurut  PERMENKES  nomor  11  tahun  2017  ialah meningkakan komunikasi efektif (Afandi et al., 2011).  Pentingnya komunikasi menjadi bagian dari kompetensi yang harus dikuasai oleh seorang dokter. Namun pada tahun 2011, MKDKI telah  menangani  127  pengaduan  kasus  pelanggaran  disiplin  profesi,  80%  pengaduan disebabkan oleh kurangnya komunikasi antara dokter dan pasien.
Angka  KTD  di  Indonesia  pada tahun  2011  sebesar  14,41%  dan  angka  KNC  sebesar 18,53%  (Qomariah  &  Lidiyah,  2015).  Komunikasi  verbal  maupun  nonverbal  merupakan penyebab terjadinya KNC dan KTD. Kesalahan- kesalahan medis yang sering terjadi akibat masalah komunikasi ialah  kegagalan  komunikasi  verbal maupun  nonverbal,  miskomunikasi antara  staf-antar  shift,  serta komunikasi  yang  tidak  terdokumentasi  dengan  baik.  Sementara, kompetensi komunikasi memiliki peran penting dalam menentukan keberhasilan penyelesaian masalah kesehatan pasien (Salawati, 2020). Komunikasi sendiri telah diajarkan kepada dokter sejak  menjadi  mahasiswa  kedokteran,  baik  pada  pendidikan  sarjana  maupun  pendidikan profesi.
Pendidikan  kedokteran  profesi  oleh dokter  muda  ialah  program  pendidikan  dimana pelaksanaan proses belajar mengajar secara klinik dan komunitas dengan memanfaatkan sarana layanan kesehatan secara nyata dan sesuai dengan kriteria tempat praktek kedokteran. Dokter muda diberi paparan berbagai masalah kesehatan dan bagaimana cara penangannya (Pardede, 2019). Dokter  muda  atau  mahasiswa  kedokteran  yang  sedang menjalani  studi  profesi  inilah yang kelak diharapkan menjadi cikal bakal dokter di masa depan. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan  untuk  melihat  hubungan  tingkat  refleksi  kode  etik  kedokteran  terhadap  sikap dokter muda dalam  berkomunikasi ke pasien. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui terkait  hubungan  antara  tingkat  refleksi  kode  etik  kedokteran  terhadap  sikap  dokter  muda dalam berkomunikasi ke pasien.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini penelitian observasional analitik dengan  metode cross sectional . Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari 2021 – Juli 2021. Populasi yang digunakan adalah seluruh dokter  muda  lulusan  FKIK  UMY  yang  sedang  menjalani  studi  profesi  di  Daerah  Istimewa Yogyakarta.  Besar  sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  80  dokter  muda  yang  didapat menggunakan teknik sampling yaitu consecutive sampling . Sampel yang digunakan memiliki kriteria inklusi yaitu dokter muda lulusan FKIK UMY yang sedang menjalani studi pendidikan profesi di DIY selama ≥ 1 bulan, telah melewati minimal 1 stase besar, dan bersedia menjadi

## The Correlation Between The Reflection Level Of The Medical Code Of Ethics On The Attitude Of Young Doctors In Communicating To Patients
subjek penelitian.
Variabel bebas pada penelitian ini adalah tingkat refleksi kode etik kedokteran. Tingkat refleksi kode  etik kedokteran  adalah kemampuan responden dalam merefleksikan  nilai kode etik  kedokteran  yaitu:  altruisme,  akuntabilitas,  responsibilitas,  integritas  ilmiah,  integritas sosial,  dan  idealisme  profesi.  Variabel  ini  diukur  menggunakan  skala  likert  dari  0  (STS),  1 (TS), 2 (S), dan 3 (SS). Pembagian atas tingkat refleksi Kode Etik Kedokteran:  baik  (>75%), sedang  (50-70%), dan kurang (<50%).
Variabel terikat pada penelitian ini adalah sikap dokter muda dalam berkomunikasi  ke pasien.  Sikap  dokter  muda  dalam  berkomunikasi  ke  pasien adalah  kemampuan  responden dalam menyikapi pernyataan  elemen-elemen yang terkandung dalam sasaran II keselamatan pasien yaitu komunikasi efektif. Variabel ini diukur menggunakan skala likert dari 1 (STS), 2 (TS), 3 (N), 4 (S), dan 5 (SS).
Pengelolaan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode  statistik  uji spearman correlation .  Uji  ini  digunakan  untuk  menilai  adanya  korelasi  antara  variabel-variabel  yang diuji pada data yang tidak terdistribusi normal.

## HASIL Gambaran Karakteristik Responden
Sebanyak 80 subjek penelitian mengikuti penelitian dengan hasil dapat dilihat pada tabel 1. Mayoritas responden ialah berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak  56  orang  (70%), lalu  responden  laki-laki  sebanyak  24  orang  (30%).  Sebagian  besar  responden  ialah  dokter muda yang masuk studi  profesi  pada tahun  2019  yaitu  sebanyak  44  (55%). Sebanyak 34  responden  (42,5%)  telah melalui  1-5  stase,  33  responden  (41,3%) melewati  6-10 stase,  dan  13  responden (16,3%) melalui 10-15 stase.

## Tabel  1.  Gambaran  Karakteristik Responden

## Tingkat Refleksi Kode Etik Kedokteran
Dari  80  responden  dalam  penelitian  ini,  didapatkan  tingkat  refleksi  KODEKI  baik sebanyak  23  responden  (28,7%),  refleksi  KODEKI  sedang  sebanyak  57 responden  (71,3%), serta  tidak ada responden yang memiliki refleksi KODEKI yang kurang.
Karakteristik
Responden
Jumlah Presentase Jenis Kelamin 1.  Laki-laki 24 30% 2.  Perempuan 56 70% Tahun Masuk Studi Profesi 1.  2018 2 2,5% 2.  2019 44 55% 3.  2020 9 11,3% 4.  2021 25 31,3% Stase Terlewati 1.  1-5 34 42,5% 2.  6-10 33 41,3% 3.  10-15 13 16,3%

## The Correlation Between The Reflection Level Of The Medical Code Of Ethics On The Attitude Of Young Doctors In Communicating To Patients
Tabel 2.  Distribusi Hasil Skor Refleksi Kode Etik Kedokteran Karakteristik N % Baik 23 28,7% Sedang 57 71,3% Kurang 0 0%

## Sikap dalam Berkomunikasi ke Pasien
Berdasar tabel 3. didapatkan 72 responden (90%) memiliki sikap  berkomunikasi yang sedang dan 8  responden (10%) memiliki sikap berkomunikasi yang baik.

## Tabel 3. Distribusi Hasil Skor Sikap Berkomunikasi
Karakteristik N % Baik 8 10% Sedang 72 90% Rendah 0 0% total 80 100%

## Hubungan  Tingkat  Refleksi  KODEKI  terhadap  Sikap  Dokter  Muda  dalam Berkomunikasi ke Pasien
Pada tabel 4, didapatkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara tingkat refleksi kode etik kedokteran dengan sikap dokter muda dalam berkomunikasi ke Pasien (p=0,058)

## Tabel 4. Hubungan Tingkat Refleksi KODEKI terhadap Sikap Dokter Muda dalam
Berkomunikasi ke Pasien

## PEMBAHASAN Tingkat Refleksi KODEKI
Sebanyak  80  dokter  muda diuji  tingkat  refleksi  terhadap  KODEKI,  didapatkan  hasil sebanyak 23 responden (28,7%) memiliki refleksi yang baik, sedangkan refleksi kodeki sedang sebanyak 57 responden (71,3%). Dengan hal tersebut maka didapatkan rata-rata dokter muda dalam penelitian ini memiliki refleksi terhadap KODEKI yang sedang.
Dalam  tingkat  refleksi KODEKI,  didapatkan  masih adanya dokter muda  yang  belum dapat  merefleksikan  nilai-nilai dalam  KODEKI.  Salah  satunya  ialah  nilai  idealisme  profesi. Dalam pelaksanaannya  sebagai  seorang  dokter,  idealisme  profesi  adalah apabila  sejawat melakukan kesalahan  dan  kekeliruan  dalam pelaksanaan  praktiknya,  maka  sebaiknya  teman sejawat  yang  mengetahui  hal  tersebut  untuk menasehatinya  secara  langsung  tidak  di  depan
Sikap dalam
Berkomunikasi Refleksi KODEKI r 0,213 p 0,058 Arah korelasi positif

## The Correlation Between The Reflection Level Of The Medical Code Of Ethics On The Attitude Of Young Doctors In Communicating To Patients
pasien. Hal ini didukung dengan pasal nomor 9 cakupan pasal nomor 7 pada KODEKI dimana disebutkan bahwa seorang dokter dalam menegur maupun mengingatkan teman sejawat, tidak boleh melakukannya di depan pasien sejawat (Darliana, 2016).
Nilai  KODEKI  lain  yaitu  altruisme  juga  memiliki  nilai  yang  seimbang,  dimana  bila merujuk pada  Kode  Etik  Kedokteran  pasal 17 (Firawati et al., 2012) yang berlaku pada saat ini,  untuk  menyatakan  sebagai  wujud  dari perikemanusiaan,  salah  satunya  kewajiban  dokter ialah memberikan pertolongan gawat darurat, kecuali bila ia yakin ada dokter atau orang yang lebih  mampu  dan  bersedia.  Namun  dijelaskan  lebih  lanjut  pada pasal  17  poin  10  A  dimana kewajiban tersebut dapat gugur jika dalam keadaan yang sama, dokter dalam kondisi terancam jiwanya. Hal ini menyebabkan dilema etik pada dokter (Nugraheni et al., 2021).

## Sikap Dokter Muda dalam Berkomunikasi
Gambaran  sikap berkomunikasi  dokter  muda didapatkan  hasil  dari  80  responden  dengan  sikap berkomunikasi baik sebanyak 8 orang (10%) dan sikap berkomunikasi sedang sebanyak 72 orang (90%). Dalam pernyataan boleh tidaknya dilakukan pembacaan kembali ( read back ) perintah jika pada kondisi darutat seperti IGD dan ICU maupun di kamar operasi, kebanyakan dokter muda memilih untuk tidak setuju.  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa dokter  muda  masih  belum mengetahui  Sasaran  II  dalam panduan keselamatan pasien yaitu komunikasi efektif. Disebutkan dalam panduan keselamatan pasien Sasaran  II  yaitu  komunikasi  efektif, dalam  hal  pembacaan  kembali  ( read  back )  yang  tidak dimungkinkan dilakukan di kamar operasi dan dalam situasi gawat darurat ( emergency ) di IGD atau ICU diperbolehkan dilakukan dengan kebijakan  dan/atau prosedur identifikasi secara alternatif (Sakit, 2015).

## Hubungan Tingkat Refleksi KODEKI terhadap Sikap Dokter Muda dalam Berkomunikasi ke Pasien
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan  uji spearman-correlation didapatkan  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  refleksi  kode  etik  kedokteran  dengan  sikap  dokter muda  dalam berkomunikasi  ke  Pasien  dengan  nilai  signifikansi  p=0,058  (p>0.05). Kekuatan korelasi (r) didapatkan sebesar 0,213 yang menunjukkan kekuatan korelasi lemah dengan arah korelasi positif.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Andriani (2018) tentang  Hubungan  antara  Pengetahuan  Kodeki  dengan  Sikap  Dokter  Muda  saat Berkomunikasi,  dimana  tidak  terdapat  hubungan antara  keduanya.  Berdasarkan  penelitian, sikap  yang  tidak  sesuai  dengan  ketentuan  yang  diharapkan  timbul  akibat  kurangnya pengetahuan  tentang  poin  elemen  sasaran  II  keselematan  pasien  yaitu  komunikasi  efektif (Azwar, 2013). Menurut  Azwar (2013), komponen pengetahuan adalah bagian dari sikap. Sikap sendiri yang  terdiri dari komponen pengetahuan tersebut, tidak selalu berdampingan, kadang kepercayaan ada  tanpa  adanya  informasi  yang sesuai  mengenai  suatu  objek  (Firawati  et  al., 2012). Hal di atas bisa dipengaruhi akibat kurangnya pengetahuan dokter muda dengan adanya Standar Keselamatan Pasien.
Dalam  penelitian  Afandi  (2011)  disebutkan  bahwa  lama  menjadi  dokter  dan  tempat praktik  utama  memiliki  hubungan  yang bermakna  terhadap  refleksi  KODEKI.  Pengaruh lamanya menjadi dokter disebutkan bahwa akan berpengaruh terhadap pengetahuan, sikap, dan perilaku dokter terhadap dilema etik. Dokter dengan praktik di rumah dan di rumah sakit, akan

## The Correlation Between The Reflection Level Of The Medical Code Of Ethics On The Attitude Of Young Doctors In Communicating To Patients
memiliki  dilema  etik  yang  berbeda.  Dilema  etik pada  dokter  yang  bekerja  di  rumah  sakit memiliki tingkat yang lebih tinggi dibanding yang bekerja di rumah, hal tersebut berhubungan dengan  tahap  perkembangan  moral, latihan  dan  frekuensi  dalam  menghadapi  dilema  etik (Afandi  et  al.,  2011;  Yasmi  &  Thabrany,  2018).  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian ini dimana  mayoritas  dokter  muda  (55%)  yang  menjadi  responden  pada  penelitian  ini  adalah dokter  muda  yang  sedang  melangsungkan  masa  studi  profesi  selama  2  tahun  serta keseluruhan  dokter  muda  (100%)  telah  menjalani  minimal  1  stase  besar  di  rumah  sakit pendidikan,  namun didapatkan tingkat  refleksi kode  etik  dokter muda sebagian besar  adalah berkategori sedang.
Penelitian  ini  mengambil  3  rumah  sakit  pendidikan  studi  profesi  kedokteran  FKIK UMY.  Sama  halnya  dengan  perbedaan  tempat  prakik  utama,  dokter  muda  dengan  jenis  RS yang berbeda menjadikan cara belajar para responden yang juga berbeda. Hal tersebut dapat menjadi faktor bagaimana perbedaan respon atas dilema etik terhadap refleksi KODEKI.
Hal  diatas  juga  didiukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Yuliana  (2012).  Dimana terdapat sebagian besar dokter muda pada RSUD Arifin Achmad memiliki tingkat refleksi yang baik. Penelitian  tersebut menggunakan 213 responden dalam satu RS pendidikan yang sama yaitu RSUD Arifin Achmad. Hubungan antara sistem pembelajaran dan frekuensi dokter muda menghadapi  isu  etik dengan  tingkat  refleksi  KODEKI  ialah  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna.  Dalam  menjalani  menjalani  studi  klinik,  dokter  muda sering  dihadapkan  pada masalah dilema etik. Pembelajaran etik didapatkan berdasar pengalaman dokter musa selama menjalani  studi klinik.  Dokter  muda  mendapatkan  ilmu  tentang  etika  kedokteran  tidak  lagi melalui kuliah namun dalam bentuk role model. Nilai  dari profesi umum dalam suatu  kode etik  profesi  akan  dapat  dilakukan secara  efektif  jika  anggota  profesi  diberikan  pendidikan, pengalaman, dan ketrampilan yang dilakukan terus-menerus (Indonesia, 2017; Keles, 2015).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  dan  pembahasan,  sehingga  disimpulkan  bahwa  hubungan tingkat  refleksi  kode  etik  kedokteran  dengan  sikap  dokter muda  dalam  berkomunikasi  ke pasien  tidak  bermakna  (p>0,05) dengan  kekuatan  korelasi lemah  meskipun  arah  korelasi positif.

## Saran
1. Penelitian ini  menarik untuk dilakukan kembali dan disarankan menggunakan sampel yang  homogen,  seperti  dokter muda  dalam  tahun  masuk  yang  sama  serta  menjalani pendidikan profesi di RS pendidikan yang sama. Sampel yang lebih banyak atau bisa menggunakan metode penelitian lain.
2. Bagi  Dokter  dan  Profesi Dokter,  diharapkan  agar meningkatkan  pemahaman tentang kode  etik  kedokteran,  meningkatkan  refleksi  terhadap  kode  etik  kedokteran,  serta meningkatkan pengetahuan dan penerapan Keselamatan Pasien.
3. Bagi  institusi  pendidikan  kedokteran,  diharapkan  untuk  lebih  meningkatkan pembelajaran  mengenai kode  etik  kedokteran  serta cara  refleksinya,  dan  juga  tentang keselamatan pasien untuk para mahasiswa.

## The Correlation Between The Reflection Level Of The Medical Code Of Ethics On The Attitude Of Young Doctors In Communicating To Patients

## DAFTAR PUSTAKA
Afandi,  D.,  Ismail,  R.  I.,  &  Purwadianto,  A.  (2011).  Refleksi  dokter  terhadap  kode  etik kedokteran Indonesia. Majalah Kedokteran Indonesia , 61 (3), 107–110.
Azwar, S. (2013). Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya: Yogyakarta. Pustaka Pelajar .
Bombeke, K., Van Roosbroeck, S., De Winter, B., Debaene, L., Schol, S., Van Hal, G., & Van Royen,  P.  (2011).  Medical  students  trained  in  communication  skills  show  a  decline  in patient-centred  attitudes:  an  observational  study  comparing  two  cohorts  during  clinical clerkships. Patient Education and Counseling , 84 (3), 310–318.
Darliana, D. (2016). Hubungan pengetahuan perawat dengan upaya penerapan patient safety di ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  DR.  Zainoel  Abidin  Banda  Aceh. Idea Nursing Journal , 7 (1), 61–69.
Dysart-Gale, D. (2007). Clinicians and medical interpreters: negotiating culturally appropriate care for patients with limited English ability. Family and Community Health , 237–246. Firawati, F., Pabuty, A., & Putra, A. S. (2012). Pelaksanaan Program Keselamatan Pasien di RSUD Solok. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas , 6 (2), 73–79. Indonesia, P. N. R. (2017). Peraturan pemerintah Republik Indonesia nomor 11 tahun 2017 tentang manajemen pegawai negeri sipil .
Keles, A. W. (2015). Analisis pelaksanaan standar sasaran keselamatan pasien di unit gawat darurat  RSUD  Dr.  Sam  Ratulangi  Tondano  sesuai  dengan  akreditasi  rumah  sakit  versi 2012. Jikmu , 5 (3).
Nugraheni, S. W., Yuliani, N., & Veliana, A. D. (2021). Studi Literatur: Budaya Keselamatan Pasien  dan  Insiden  Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit. Prosiding  Seminar  Informasi Kesehatan Nasional , 290–295. Pardede, I. P. (2019). PENERAPAN KEBIJAKAN KESELAMATAN PASIEN OLEH PERAWAT DI RUMAH SAKIT . Parmadi,  A.,  &  Pratama,  B.  (2020). UJI  EFEKTIVITAS  KRIM  EKSTRAK  ETANOL  DAUN ILER  (ColeusatropurpureusL.  Benth)  TERHADAP  PENYEMBUHAN  LUKA  PADA MENCIT .
Qomariah,  S.  N.,  &  Lidiyah,  U.  A.  (2015).  Hubungan  Faktor  Komunikasi  Dengan  Insiden Keselamatan Pasien (Correlation of Communication Factor with Patient Safety Incident). Journals of Ners Community , 6 (2), 166–174. Roter,  D.,  &  Hall,  J.  A. (2006). Doctors  talking  with  patients/patients  talking  with  doctors: improving communication in medical visits . Greenwood Publishing Group.
Sakit, K. K. P. R. (2015). Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP)(Patient Safety Incident Report). KOMITE KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT , 25 . Salawati, L. (2020). Penerapan keselamatan pasien rumah sakit. Averrous: Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Malikussaleh , 6 (1), 98–107.
Yasmi,  Y.,  &  Thabrany,  H.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Budaya Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit  Karya  Bhakti  Pratiwi  Bogor  Tahun  2015. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia , 4 (2).

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License