## Workload  Analysis  Using Cardiovascular  Load and  NASA-TLX
Method of Emergency Room Health Workers (Case Study: Rumah Sakit Tingkat III Brawijaya)
Analisis  Beban  Kerja  Dengan  Metode Cardiovascular  Load dan NASA-TLX  pada  Tenaga  Kesehatan  Ruang  IGD  (Studi  Kasus: Rumah Sakit Tingkat III Brawijaya)
Melani Pratiwi Munir Putri 1 , Akmal Suryadi 1 1 Jurusan Teknik Industri Fakultas Teknik, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jawa Timur, Jl. Raya Rungkut Madya, Surabaya, 60294 email : melanipratiwi00@gmail.com doi: https://doi.org/10.31315/opsi.v15i1.6890
Received: 12 nd April 2022; Revised: 5 th June 2022; Accepted: 13 rd June 2022; Available online: 18 th June 2022; Published regularly: June 2022

## ABSTRACT
Emergency Room (ER) at RS Tingkat III Brawijaya is the first work unit that patients visit when they need first aid  with  various  complaints.  Kinds  of  patients  in  emergency  medical  services  RS.  Tingkat  III  Brawijaya  are patients at risk of dying who require rapid treatment, patients not at risk of dying but requiring rapid treatment, and patients  with  non-critical  and  non-urgent  conditions. The  demands of  time  and  professionalism  from  the emergency room health workers, that are the doctors and nurses when on duty, can have implications for the emergence of physical and mental burdens, including muscle pain, headaches and stress. This research purposed to analyze the physical and mental workload of emergency room health workers using the Cardiovascular Load and NASA TLX methods. The calculation results show that 5 health workers have a CVL percentage above 30, which is a repair  that is needed but not urgent.  Then with the  NASA-TLX method, it is known that 21 health workers have a High workload and 2 others have a Very High workload category.
Keywords: Cardiovascular Load, Health Worker, NASA-TLX, Workload

## ABSTRAK
Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  pada  RS  Tingkat  III  Brawijaya  merupakan  unit  kerja  yang  pertama  kali dikunjungi  pasien  saat  membutuhkan  pertolongan  pertama  dengan  berbagai  keluhan  yang  dialami.  Macam pasien dalam pelayanan medis gawat darurat IGD RS. Tingkat III Brawijaya yaitu pasien berisiko meninggal yang membutuhkan penanganan cepat, pasien tidak berisiko meninggal tetapi membutuhkan penanganan cepat, dan pasien dengan kondisi tidak  kritis dan tidak mendesak.  Dengan tuntutan waktu dan profesionalisme  dari tenaga kesehatan ruang IGD yakni dokter dan perawat ketika bertugas dapat berimplikasi pada munculnya beban fisik dan mental antara lain nyeri otot, sakit kepala hingga stress. Tujuan dari penelitian ini guna menganalisis beban kerja fisik dan mental tenaga kesehatan ruang IGD menggunakan metode Cardiovascular Load dan NASA TLX. Hasil perhitungan menunjukkan bahwa 5 orang tenaga kesehatan memiliki persentase CVL diatas 30 yaitu diperlukan perbaikan namun tidak mendesak. Kemudian dengan metode NASA-TLX diketahui tenaga kesehatan memiliki  beban  kerja  dengan  kategori  beban  kerja  Tinggi  sebanyak  21  orang dan Sangat  Tinggi  sebanyak  2 orang.
Kata Kunci: Cardiovascular Load, Tenaga Kesehatan, Beban Kerja, NASA-TLX
1. PENDAHULUAN
Peningkatan
kebutuhan masyarakat
terhadap  pelayanan  jasa  yang  lebih  praktis,
lengkap  dan  bermutu  serta  tenaga  kerja  yang profesional  sejalan  dengan  perkembangan teknologi saat ini. Kemajuan sebuah pelayanan jasa  dapat  ditinjau  dari  kemampuan  aktivitas
sumber  daya  manusia  yang  bekerja.    Dalam menjalankan aktivitas, setiap manusia mempunyai  tugasnya  masing-masing  sehingga beban  kerja  yang  diperoleh  juga  berbeda. Tuntutan  tugas  merupakan  salah  satu  bentuk kegiatan  fisik  dan  mental  yang  menimbulkan beban kerja bagi para tenaga kerja.
RS. Tingkat III Brawijaya merupakan salah satu unit Rumah Sakit tipe C di kota Surabaya yang  memberikan  pelayanan  kesehatan  bagi semua  masyarakat  umum,  unsur  pendukung tugas  dan  fungsi  Kementerian  Pertahanan  dan TNI. Menurut Darma et al. (2021) IGD adalah unit  rumah  sakit  yang  melayani  tindakan pertama pada pasien yang mengunjungi rumah sakit  secara  langsung  atau  tindakan  lanjutan pada  pasien  rujukan,  dan  mengalami  sakit ataupun luka  parah  yang mengancam  jiwa  dan raga.  IGD  berperan  dalam  menampung, menstabilkan  dan  mengontrol  pasien  dengan kondisi gawat darurat sehingga perlu penanganan segera baik dalam situasi sehari hari maupun  bencana  alam.  IGD  RS.  Tingkat  III Brawijaya beroperasi dengan 3 shift waktu kerja, yaitu shift Pagi  (07.00-14.00),  Siang  (14.00- 21.00)  dan  Malam  (21.00-07.00).  Macam tindakan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dalam  menangani  pasien  antara  lain  tindakan hecting, TTV,  tindakan  nebulizer,  tindakan injeksi,  perawatan  luka,  ganti  perban,  tindakan EKG, memberi obat oral, dan edukasi PHKBS. Dengan tuntutan waktu dan profesionalisme saat bertugas, berimplikasi pada munculnya tekanan fisik  dan  psikis  pada  dokter  dan  perawat. Sehingga  berdampak  pada  kondisi  yang dirasakan  dokter  dan  perawat  ketika  bertugas antara lain nyeri otot, sakit kepala hingga stress yang membuat emosi mereka kurang stabil.
Menurut  hasil  penelitian  Umyati  dan Sianipar  (2015)  yang  mengukur  beban  kerja mental  perawat  ICU/ICCU  dengan  metode NASA-TLX  dapat  diketahui  bahwa  perawat pada shift 1 (pukul 22.00 – 06.00 WIB) dan shift III (pukul 14.00 – 22.00 WIB) memiliki beban kerja mental yang paling tinggi. Dalam kondisi tertentu perawat bisa menangani pasien hingga 2-3  orang,  dan  kedatangan  dokter  yang  tidak menentu  mengakibatkan  perawat  merasakan beban berlebih. Penelitian Umyati dan Sianipar menjadi dasar dalam penelitian di RS. Tingkat III Brawijaya guna analisis lebih lanjut terhadap beban kerja dokter dan perawat sebagai tenaga kesehatan pada ruang IGD.
Selanjutnya,  Prastika  et  al.  (2020)  dalam penelitiannya yang mengukur beban kerja fisik pada  karyawan  administrasi  pada  perusahaan BUMN  dengan  metode Cardiovascular  Load memberikan hasil bahwa karyawan administrasi tergolong  dalam  klasifikasi  beban  kerja  yang tinggi  sehingga  diperlukan  perbaikan  untuk membantu  menyeimbangkan  beban  kerja  fisik yang dirasakan. Dibandingkan dengan penelitian  oleh  Prastika,  pada  penelitian  ini dilakukan  perhitungan  konsumsi  energi  guna menentukan  waktu  istirahat  yang  sesuai  untuk tenaga  kesehatan  yang  mengalami  beban  kerja tinggi  berdasarkan  klasifikasi  beban  kerja  oleh KEPMENAKER No. 51 Tahun 1999.
Menurut  uraian  sebelumnya  peneliti  akan menganalisis  beban  kerja  fisik  dan  mental tenaga  kesehatan  yang  difokuskan pada  dokter dan  perawat  ruang  IGD  RS.  Tingkat  III Brawijaya dengan metode Cardiovascular Load untuk mengukur beban kerja secara objektif dan NASA-TLX  yang  mengukur  beban  kerja berdasarkan perspektif subjektif dari responden.

## 2. METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  IGD  RS. Tingkat  III  Brawijaya  dengan  kriteria  sampel yaitu tenaga kesehatan yang melakukan kontak langsung  dalam  menangani  pasien  dan ditempatkan  pada  IGD  RS.  Tingkat  III Brawijaya minimal  selama  2  tahun.  Data  yang diambil  berdasarkan  waktu  penelitian  pada bulan  Februari  2022.  Total  responden  dalam penelitian  ini  sebanyak  23  orang  tenaga kesehatan  yaitu  9  dokter  dan  14  perawat. Responden terdiri dari 3 shift kerja yaitu Pagi, Sore dan Malam.
2.1
Cardiovascular Load
Metode Cardiovascular  Load yang digunakan  peneliti  dengan  mengukur  denyut nadi  untuk  mengetahui  klasifikasi  beban  kerja objektif  tenaga  kesehatan  menggunakan  alat pulse oxymeter . Peneliti mengumpulkan sumber data  untuk  metode  CVL  berupa  usia,  jenis kelamin, dan denyut nadi dari tenaga kesehatan. Pengambilan  data  Denyut  Nadi  Kerja  (DNK) dan  Denyut  Nadi  Istirahat  (DNI)  tenaga kesehatan  menggunakan  alat pulse  oxymeter . Andriani  dan  Hartono  (2013)  menyatakan  alat pulse  oxymeter cukup  praktis  dan  tidak  sakit ketika  digunakan.  Jari  tangan  responden  akan dijepit pada alat pulse oxymeter selama beberapa menit  hingga  hasil  pengukuran  muncul  pada
LED  monitor  alat.  Selama  pemeriksaan responden diminta untuk rileks dan tidak banyak bergerak.  Data  Denyut  Nadi  Kerja  tenaga kesehatan  diambil  sewaktu  mereka  bekerja. Pengukuran  dilakukan  sebanyak  2  kali  lalu diambil  rata  rata  dari  hasil  pengukuran.  Data Denyut  Nadi  Istirahat  diambil  sebanyak  2  kali pengukuran  yaitu,  sebelum  mulai  bekerja  dan setelah  selesai  bekerja  lalu  diambil  rata  rata. Selanjutnya  dihitung  Denyut  Nadi  Maksimum (DNM) tiap tenaga kesehatan. Dengan ketentuan seperti berikut:
1. Laki-laki = ( 220 - umur)
2. Wanita = (200 – umur)
Setelah  seluruh  data  diperoleh,  selanjutnya dilakukan perhitungan persentase CVL. Menurut  Tarwaka  (2015)  persentase  CVL dihitung dengan rumus berikut:
%CVL = 100 x (DNK−DNI)
DNM−DNI (1)
Dari  hasil  perhitungan  %CVL  dapat diketahui  klasifikasi  beban  kerja  fisik  dari tenaga  kesehatan  berdasarkan  tabel  klasifikasi persentase CVL. Menurut Tarwaka et al. (2004) klasifikasi  beban  kerja  berdasarkan  %CVL seperti Tabel 1.
Tabel 1. Klasifikasi %CVL Kategori % CVL Nilai % CVL Keterangan Ringan < 30% Tidak terjadi kelelahan Sedang 30% s.d 60% Perlu perbaikan namun tidak mendesak Agak berat 60% s.d 80% Bekerja dalam waktu singkat Berat 80% s.d 100% Perlu perbaikan segera Sangat berat > 100% Tidak boleh melakukan aktivitas kerja
Kemudian  dihitung  nilai  konsumsi  energi untuk  penentuan  waktu  istirahat  yang  optimal. Bentuk model persamaan Konsumsi Energi (K) yaitu hubungan antara kecepatan denyut jantung dengan  energi  dalam  bentuk  regresi  kuadratis. Model  persamaan  keluaran  energi  kerja  dan istirahat (Wahyuni et al., 2018):
𝐸 =1,80411− 0.0229038X+ 4,71733 𝑥 10 −4 𝑋 2 (2)
K = Et – Ei                                                      (3) Et  adalah  nilai  keluaran  energi  ketika  bekerja dalam Kkal/menit dan Ei adalah nilai keluaran energi sebelum bekerja dalam Kkal/menit. Pada  perhitungan  konsumsi  energi  (K),  bila ditemukan  nilai  K  >  5  pada  tenaga  kesehatan maka  akan  ditentukan  waktu  istirahat  dengan
persamaan  Murrel.  Berikut  persamaan  Murrel (Pullat, 1992)
𝑅 = T (K−S) K−1,5 (4)
R adalah waktu istirahat yang dibutuhkan dalam menit.  T  yaitu  total  waktu  yang  dipergunakan untuk kerja dalam menit. K adalah besar energi yang  dikeluarkan  selama  bekerja  dalam Kkal/menit.  S  adalah  standar  energi  yang dikeluarkan,  dimana  pria  sama  dengan  5 Kkal/menit,  dan  untuk  wanita  sama  dengan  4 Kkal/menit.
2.2 The National Aeronautical and Space Administration  Task  Load  Index (NASA-TLX)
Sedangkan  untuk  mengetahui  klasifikasi beban  kerja  mental  menggunakan  metode NASA-TLX, dimana metode tersebut memiliki skala  sensitivitas  yang  baik  karena  diukur melalui  enam  skala  pengukuran  yang menyeluruh  sehingga  dapat  diimplementasikan dalam  penelitian  yang  berhubungan  dengan praktik  kerja  oleh  seorang  pekerja.  Responden diminta  untuk  mengisi  kuisioner  yang  disusun oleh peneliti berdasarkan 6 dimensi beban kerja yaitu Kebutuhan Mental (KM), Kebutuhan Fisik (KF),  Kebutuhan  Waktu  (KW),  Performansi Kerja  (PK),  Usaha  (U),  dan  Tingkat  Frustasi (TF)  untuk  menghitung  nilai Weighted Workload (WWL).  Pengolahan  data  kuesioner beban  kerja  oleh  keenam  indikator  bertujuan untuk  mendapatkan  nilai Weighted  Workload (WWL).
Pertama,  pengisian  kuesioner  pada  tahap pembobotan dilakukan dengan metode perbandingan berpasangan. Responden mencentang  satu  dari  dua  sub  skala  dimensi yang  dirasa  lebih  berpengaruh  ketika  bekerja. Selanjutnya,  penentuan  rating  sesuai  besar beban  kerja  yang  dirasakan  tenaga  kesehatan dilakukan  dengan  memilih  antara range 0-100 untuk  masing-masing  indikator.  Diambil  rata rata dari tahap pembobotan dan penentuan rating oleh  Kepala  IGD  yang menilai  anggota  tenaga kesehatan  dan  tenaga  kesehatan  yang  menilai dirinya sendiri. Pada tahap akhir dihitung nilai WWL oleh setiap dimensi kemudian mengklasifikasi  beban  kerja  tiap  tenaga kesehatan. Rumus Weighted Workload (WWL) seperti berikut (Hancock & Meshkati, 1988):
Weighted Workload = Bobot faktor x Rating (5)
Beban  kerja  akan  diklasifikasikan  berdasarkan skala interval pada Tabel 2 berikut :
Tabel 2. Klasifikasi Beban Kerja NASA-TLX Kategori Skala Interval Sangat Rendah 0-20 Rendah 21-40 Sedang 41-60 Tinggi 61-80 Sangat Tinggi 81-100 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Pengolahan Data Metode Cardiovascular Load (CVL)
Cardiovascular  Load (CVL)  yaitu  alat perhitungan  beban  kerja  secara  objektif  yang membandingkan denyut nadi maksimal dengan denyut  nadi  kerja.  Besar  beban  fisiologis berdasarkan gerakan otot yang diterima pekerja dapat  diketahui  dengan  mengukur  denyut  nadi pekerja.  Rekapitulasi  perhitungan  presentase CVL dapat dilihat pada Tabel 3 berikut:
Tabel 3. Rekapitulasi Perhitungan Presentase CVL Tenaga Kesehatan IGD
Shift Responden %CVL Kategori Pagi 1 32,66 Sedang 2 17,79 Ringan 3 17,77 Ringan 4 20,20 Ringan 5 38,68 Sedang 6 20,79 Ringan Rata Rata 24,65 - Sore 7 18,58 Ringan 8 23,88 Ringan 9 25,00 Ringan 10 13,76 Ringan 11 26,11 Ringan 12 18,62 Ringan 13 45,62 Sedang 14 27,94 Ringan 15 34,62 Sedang 16 26,90 Ringan Rata Rata 26,10 Malam 17 22,71 Ringan 18 29,20 Ringan 19 21,88 Ringan 20 23,36 Ringan 21 30,93 Sedang 22 29,83 Ringan
23 22,99 Ringan Rata Rata 25,94 - 𝐑𝐚𝐭𝐚 𝐑𝐚𝐭𝐚 𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 25,64 - 3.1.1 Perhitungan Konsumsi Energi Energi  seseorang  ketika  bekerja  akan dipakai guna menyelesaikan pekerjaan. Konsumsi  energi  dapat  dijadikan  sebagai penentu  dalam  tinggi  atau  rendahnya  suatu beban  kerja  (Wignjosoebroto,  2003).  Tabel  4 menyajikan  hasil  rekapitulasi  perhitungan konsumsi energi dari tenaga kesehatan IGD.
Tabel 4. Hasil Perhitungan Konsumsi Energi
Shift Responden Et Ei K Pagi 1 4,60  2,62  1,98 2 4,30  3,35  0,95 3 3,63  2,67  0,96 4 3,75  2,62  1,13 5 5,16  2,56  2,60 6 3,69  2,56  1,13 Sore 7 4,09  2,84  1,25 8 3,85  2,53  1,32 9 4,06  2,65  1,41 10 4,09  3,15  0,94 11 3,89  2,45  1,44 12 3,72  2,74  0,98 13 5,67  2,45  3,22 14 4,06  2,47  1,59 15 5,28  2,65  2,64 16 4,06  2,72  1,34 Malam 17 3,63  2,41  1,22 18 4,91  2,79  2,12 19 4,41  2,89  1,52 20 4,60  2,99  1,61 21 4,72  2,51  2,20 22 4,06  2,53  1,52 23 4,02  2,84  1,18
Melalui hasil perhitungan konsumsi energi dapat  diketahui  bahwa  secara  keseluruhan tenaga  kesehatan  memiliki  nilai  K  dibawah  5. Sesuai klasifikasi beban kerja oleh KEPMENAKER  No.  51  Tahun  1999  bahwa nilai K < 5 termasuk beban kerja ringan. Maka tidak dilakukan perhitungan lebih lanjut dengan persamaan  Murrel  untuk  menentukan  waktu istirahat yang optimal.

## 3.2 Pengolahan Data NASA-TLX
Hasil  perhitungan  WWL  yang  ditentukan oleh  jumlah  bobot  dan rating dari  pengisian
kuesioner  akan  digunakan  sebagai  dasar  untuk analisis  beban  kerja  yang  dialami  tenaga kesehatan. Adapun perhitungan rata-rata WWL pada Tabel 5 berikut: Tabel 5. Hasil Perhitungan WWL Shift Responden WWL (Bobot x Rating ) Skor Kategori KM KF KW PK TF U
Pagi 1 150 160 225 320 80 240 78,3 Tinggi 2 140 240 160 320 60 210 75,3 Tinggi 3 255 0 280 320 60 210 75,0 Tinggi 4 400 0 210 183 60 180 68,9 Tinggi 5 240 80 320 180 80 320 81,3 Tinggi Sekali 6 160 240 100 240 60 180 65,3 Tinggi Sore 7 320 60 280 225 70 160 74,3 Tinggi 8 270 60 225 280 60 180 71,7 Tinggi 9 270 65 280 320 0 180 74,3 Tinggi 10 285 70 280 360 80 150 81,7 Tinggi Sekali 11 225 180 140 170 60 255 68,7 Tinggi 12 140 150 160 320 60 210 69,3 Tinggi 13 80 240 300 240 225 75 77,3 Tinggi 14 240 150 240 210 45 180 71,0 Tinggi 15 150 255 240 270 60 210 79,0 Tinggi 16 180 240 240 210 60 160 72,7 Tinggi Malam 17 100 210 240 280 30 140 66,7 Tinggi 18 340 60 210 325 0 150 72,3 Tinggi 19 360 0 260 360 60 120 77,3 Tinggi 20 320 60 210 320 40 160 74,0 Tinggi 21 225 140 160 255 60 320 77,3 Tinggi 22 210 70 240 270 70 280 76,0 Tinggi 23 225 120 240 300 0 150 69,0 Tinggi Jumlah 5285 2850 5240 6278 1380 4420 Rata Rata 230 124 228 273 60 192

## 3.3 Analisis Dan Pembahasan Hasil
Cardiovascular Load (CVL)
Metode  CVL  diukur  dengan  membagi kenaikan denyut nadi kerja terhadap denyut nadi maksimum  akibat  beban  kardiovaskuler. Sensitifitas  denyut  nadi  terhadap  pergerakan tubuh manusia dapat digunakan untuk mengukur beban  kerja  fisik  seseorang.  Terdapat  5  orang tenaga  kesehatan  dengan  kategori  beban  kerja sedang  hingga  perlu  perbaikan  namun  tidak mendesak,  dimana  persentase  CVL  yang diperoleh  diatas  30%.  Lima  orang  tersebut seluruhnya  adalah  perawat  ruang  IGD. Sedangkan 18 orang lainnya termasuk kategori ringan  dan  tidak  perlu  dilakukan  perbaikan, dimana  persentase  CVL  dibawah  30%. Aktivitas  fisik  seperti  mempersiapkan bed pasien,  mengantar  dan  menjemput  pasien  dari bed menuju  ruang  bedah,  melaksanakan tindakan darurat terhadap pasien dengan kondisi gawat darurat, dapat memicu tingginya kenaikan denyut  nadi  saat  bekerja.  Rata-rata  presentase CVL pada tiap shift secara berurutan yaitu shift Pagi sebesar 24,65% , shift Sore sebesar 26,10%, dan shift Malam  sebesar  25,94%.  Perbedaan persentase CVL yang diperoleh tiap shift dapat
diakibatkan oleh jumlah kedatangan pasien serta waktu istirahat yang tidak menentu.
Usulan  perbaikan  yang  dapat  diberikan yaitu  optimalisasi  waktu  istirahat  tenaga kesehatan.  Waktu  istirahat  yang  lebih  optimal berguna  untuk  mengurangi  beban  kerja  fisik yang dialami oleh tenaga kesehatan khususnya shift Sore dan Malam. Seseorang dapat bergerak dan  bertindak  saat  melakukan  pekerjaan dikarenakan  tubuh  yang  bereaksi  dengan memberikan asupan energi. Dalam menentukan waktu  istirahat  yang  optimal,  yang  pertama dilakukan  yaitu  dengan  menghitung  nilai konsumsi  energi  dari  tenaga  kesehatan berdasarkan denyut nadi. Berdasarkan klasifikasi  beban  kerja  oleh  KEPMENAKER No.51 Tahun 1999, bila nilai Konsumsi Energi (K)  lebih  dari  5  KKal/menit  maka  diperlukan perhitungan  kebutuhan  waktu  istirahat  dengan persamaan Murrel untuk menentukan kebutuhan istirahat. Sedangkan jika nilai K<5 Kkal/menit maka tidak perlu penambahan waktu istirahat.
Dari  hasil  perhitungan  diketahui  seluruh tenaga kesehatan tidak melebihi 5 KKal/menit. Maka bisa dikatakan pengelolaan waktu istirahat tiap  tenaga  kesehatan  oleh  Kepala  IGD  sudah optimal

## 3.4 Analisis  dan  Pembahasan  Hasil NASA-TLX
Pengukuran  beban  kerja  mental  secara subjektif  pada  metode  NASA-TLX  dilakukan dengan  menilai  beban  kerja  berdasarkan persepsi yang dirasakan.
Pada perhitungan WWL diketahui 2 orang tenaga  kesehatan  tergolong  kategori  Tinggi Sekali dengan range 81-100. Responden dengan WWL tertinggi pertama adalah dokter pada shift Sore  dan  responden  dengan  WWL  tertinggi kedua  adalah  perawat  pada shift Pagi. Sedangkan  21  orang  sisanya  termasuk  dalam kategori  Tinggi  dengan range 61-80.  Skor WWL  tertinggi  yaitu  dokter  pada shift Sore sebesar 81,7. Skor WWL terendah berada pada perawat shift Pagi sebesar 65,3.
Kemudian  pada  Gambar  2  dan  3  dapat diketahui  indikator  dengan  rata-rata  WWL paling tinggi pada seluruh shift adalah indikator Performansi Kerja (PK) yaitu sebesar 273.
Gambar 2. Grafik Rata Rata Perhitungan WWL
Hal tersebut menandakan bahwa kesesuaian  hasil  pekerjaan  dengan  target  yang ingin dicapai sangat mempengaruhi beban kerja mental seseorang. Sesuai dengan penelitian oleh Umyati dan Sianipar bahwa Performansi Kerja menjadi indikator utama tingginya beban kerja mental.
Rumah  sakit  sebagai  fasilitas  publik  yang berjasa  dalam  memberikan  pelayanan  terbaik kepada  pasien  guna  menyembuhkan  serta memulihkan  kondisi  pasien  sehingga  pasien yang sembuh dapat beraktifitas normal kembali. Tenaga  kesehatan  ruang  IGD  Rumah  Sakit Tingkat  III  Brawijaya  mempunyai  target  kerja yang besar dalam menangani pasien.
Selanjutnya, pada Gambar 2 menunjukkan indikator  tertinggi  kedua  adalah  Kebutuhan Mental  (KM)  sebesar  230.  Dari  gambar  grafik menyatakan  bahwa  tenaga  kesehatan  dalam bekerja  sering  melibatkan  kerja  otak  sehingga ketika bekerja harus bertindak dengan cepat dan menyesuaikan  diri  kondisi  lingkungan  kerja. Tenaga kesehatan dituntut untuk melaksanakan tugasnya  secara  sempurna  tanpa  kesalahan satupun  dikarenakan  pekerjaannya  yang bersangkutan dengan nyawa seseorang. Indikator Kebutuhan Waktu (KW) dengan hasil  tertinggi  ketiga  sebesar  228.  Tenaga kesehatan  merasa  indikator  Kebutuhan  Waktu penting  untuk  diperhatikan  ketika  sedang bekerja,  misalnya  saat  kondisi  pasien  mulai memburuk  maka  para  tenaga  kesehatan  harus segera melakukan tindakan agar kondisi pasien tidak  terancam.  Penyelesaian  target  kerja  yang sesuai  dengan  batas  waktu  yang  ada  juga berpengaruh.
Indikator  tertinggi  selanjutnya  adalah indikator Usaha (U) sebesar 192. Grafik diatas menerangkan  tingkat  Usaha  yang  dilakukan ketika menyelesaikan pekerjaan untuk mencapai perfomansi  kinerja  harus  optimal.  Rata  rata tenaga  kesehatan  merasakan  perlu  usaha  yang besar  dalam  menjalankan  aktivitas  pekerjaan sehari-hari.  Maka  dapat  dikatakan  keempat indikator beban kerja mental dengan nilai yang lebih tinggi yaitu Performansi Kerja, Kebutuhan Mental,  Kebutuhan  Waktu,  dan  Usaha  lebih dominan  dirasakan  oleh  tenaga  kesehatan  saat bekerja.
Kemudian,  berdasarkan  Gambar  3  dapat diketahui  indikator  Kebutuhan  Mental  dan Performansi  Kerja  paling  mempengaruhi shift Malam  ketika  bekerja  dibandingkan  dengan  2
230 124 228 273 60 192 0 50 100 150 200 250 300 KM KF KW PK TF U Rata Rata Perhitungan WWL 0 50 100 150 200 250 300 350 KM KF KW PK TF U Rata Rata Perhitungan WWL Berdasarkan Shift Pagi Sore Malam
Vol 15 No 1 June 2022
shift lainnya.  Sedangkan  untuk  indikator Kebutuhan  Waktu,  Kebutuhan  Fisik,  dan Tingkat  Frustasi  lebih  berpengaruh  kepada responden shift Sore.  Indikator  Usaha  yang paling mempengaruhi shift Pagi ketika bekerja. Perhitungan  dengan  metode  NASA-TLX dapat  diketahui  seluruh  tenaga  kesehatan pegawai rata rata tergolong kategori beban kerja Tinggi.  Aktivitas  mental  yang  tinggi  seperti berkonsentrasi  penuh  saat  memeriksa  dan menganalisa kondisi pasien, melakukan tindakan dengan cepat dan tepat ketika kondisi pasien  terancam  dapat  memicu  beban  mental dari  para  tenaga  kesehatan.  Aktivitas  mental yang menyangkut pemikiran  seseorang  dengan tingkat  konsentrasi  yang  tinggi  dalam  bekerja sejalan dengan berkurangnya tingkat kesigapan (Tarwaka et al., 2004). Tingkat beban kerja yang dialami  tenaga  kesehatan  IGD  juga  tergantung keahlian  serta  pengetahuan  yang  dimiliki masing masing tenaga kesehatan.
Usulan  perbaikan  yang  dapat  diberikan yaitu  pemerataan  kembali  tugas  pokok  masing masing tenaga kesehatan baik antara dokter dan perawat  ketika  bekerja,  agar  tidak  menumpuk pada  satu  orang  saja.  Perawat  sering  kali memperoleh  tugas  tambahan  seperti  kegiatan administrasi  sehingga  cukup  menyita  waktu. Jumlah  pasien  yang  banyak  serta  waktu pelayanan yang terbatas menuntut perawat agar dapat  membagi  waktu  dengan  optimal.  Usulan lainnya  yaitu  pihak  Kepala  IGD  ataupun manajemen  Rumah  Sakit  dapat  memberikan reward berupa  waktu  liburan  bersama  ataupun penghargaan kepada tenaga kesehatan berdasarkan performansi kerjanya, agar mereka selalu  bersemangat  dan  termotivasi  ketika bekerja. Pemerataan kemampuan dan kapabilitas  tenaga kesehatan melalui pelatihan, seminar ataupun pendidikan berkelanjutan agar dapat  melaksanakan  tugasnya  dengan  sigap tanpa rasa tekanan apapun.

## 4. KESIMPULAN
Dari  hasil  perhitungan  beban  kerja  fisik metode  CVL  diketahui  lima  orang  tenaga kesehatan  yaitu  perawat  memiliki  persentase CVL  diatas  30%  yaitu  kategori  beban  kerja sedang  sehingga  perlu  perbaikan  namun  tidak mendesak.  Sedangkan  18  orang  sisanya memiliki  persentase  CVL  dibawah  30%  yaitu kategori  ringan  dan  tidak  perlu  dilakukan perbaikan.  Dilanjutkan  dengan  perhitungan
Konsumsi  Energi  (K)  diketahui  seluruh  tenaga kesehatan memiliki nilai K<5 yaitu beban kerja ringan berdasarkan klasifikasi beban kerja oleh KEPMENAKER No.51 Tahun 1999, maka tidak perlu  penambahan  waktu  istirahat.  Hasil pengukuran beban kerja mental metode NASA- TLX  diketahui  2  orang tenaga  kesehatan  yaitu dokter  pada shift Sore  dan  perawat  pada shift Pagi  tergolong  kategori  Tinggi  Sekali  dengan range 81-100,  sedangkan  21  orang  sisanya tergolong kategori Tinggi dengan range 61-80. Pada grafik rata rata WWL diketahui indikator yang  memiliki  rata-rata  tertinggi  yaitu Performansi  Kerja  sebesar  273.  Dari  hasil perhitungan  dengan  metode  NASA-TLX diketahui  bahwa  seluruh  tenaga  kesehatan pegawai  rata  rata  tergolong  dalam  kategori beban kerja tinggi

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani,  A.,  &  Hartono,  R.  (2013).  Saturasi Oksigen  Dengan  Pulse  Oximetry  Dalam 24  Jam  Pada  Pasien  Dewasa  Terpasang Ventilator  Di  Ruang  ICU  Rumah  Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang. Jendela Nursing Journal (JNJ), 2(1), 257-263.
Darma, E., Windiyaningsih, C., & Lutfie, S. H. (2021).  Pengaruh  Pengantar  Pasien, Kondisi Pasien, Dan Beban Kerja Tenaga Kesehatan IGD Terhadap Waktu Tanggap Di  IGD  RSIA  Bunda  Aliyah  Jakarta Tahun  2020. Jurnal  Manajemen  dan Administrasi  Rumah  Sakit  Indonesia (MARSI), 5(1), 50-60. Hancock, P.A & Meshkati, N. (1988) . “Human Mental  Workload”.  Elsevier  Science Publisher B.V : Netherlands.
Kementrian  Tenaga  Kerja  Republik  Indonesia. (1999). Nilai Ambang Batas Faktor Fisika Di Tempat Kerja (Kep.51/Men/1999). Ja Prastika, S., Gustopo, D., & Vitasari, P. (2020).
The  Physical  Workload  Analysis  By Cardiovascular Load (CLV) Method For Administration  Employees.  International Journal  Of  Scientific  &  Technology Research (IJSTR), 9(10), 207-210.
Pullat,  B.  (1992).  Fundamental  of  Industrial Ergonomics. New Jersey: Prentice-Hall.
Tarwaka.  (2015).  Ergonomi  Industri,  Dasar- Dasar  Pengetahuan  Ergonomi  dan Aplikasi Di Tempat Kerja Revisi Edisi II. Surakarta: Harapan Press.
Tarwaka.,  Solichul,  H.  B.,  Lilik,  S.  (2004). Ergonomi  untuk  Keselamatan  Kerja  dan Produktivitas. Surakarta: UNIBA Press Umyati,  A.,  &  Sianipar,  R.  Y.  (2015).
Identifikasi Kinerja dengan Field Review Method berdasarkan Beban Kerja Mental Perawat  dengan  Metode  NASA-TLX (Studi Kasus: Unit Dahlia ICU/ICCU RS.
Krakatau Medika Cilegon). Journal Industrial Servicess , 1 (1).
Wahyuni,  D.,  Budiman,  I.,  Tryana  Sembiring, M.,  Sitorus,  E.,  &  Nasution,  H.  (2018). The  workload  analysis  in  welding workshop. IOP Conference Series: Earth and  Environmental  Science,  012095. https://doi.org/10.1088/17551315/126/1/ 012095 Wignjoesoebroto,  Sritomo.  (2003).  Ergonomi Studi Gerak Dan Waktu: Teknik Analisis Untuk  Peningkatan  Produktivitas  Kerja . Surabaya: GunaWidya