## Upaya Peningkatan Pengetahuan Remaja Tentang Bahaya Merokok di Kampung Bawang Sakti Jaya
Amalia Ulfa Oktavianti 1 , Tyas Aisyah Putri 2 1,2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan E-mail: 1 amalia1800029317@webmail.uad.ac.id, 2 tyas.putri@ikm.uad.ac.id

## Abstrak
Perilaku merokok hingga saat ini masih menjadi perilaku yang sangat digemari oleh masyarakat di Indonesia. Dahulu merokok hanya dilakukan oleh orang dewasa namun saat ini banyak remaja yang sudah melakukan perilaku ini. Kurangnya pengetahuan dan sikap remaja terhadap dampak buruk  rokok  menjadi  faktor  remaja  tetap  mempertahankan  perilaku  merokok.  Metode  yang digunakan  dalam  kegiatan  ini  terdiri    dari  tiga  tahap  yaitu pretest ,  penyuluhan  secara online dengan  menggunakan google  meet dan postest .  Berdasarkan  olah  data  menggunakan  aplikasi SPSS  diperoleh  hasil  nilai  sig  <0,001  atau  p<0.005  yang  artinya  terdapat  perbedaan  yang signifikan antara pengetahuan remaja  sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan secara online tentang bahaya merokok. Dengan demikian penyuluhan atau pemberian edukasi kesehatan dapat dikatakan efektif untuk meningkatkan pengetahuan remaja.
Kata kunci: Edukasi Kesehatan, Bahaya merokok, Remaja.

## Abstract
Smoking behavior is still a behavior that is  very popular with people in Indonesia. In the past smoking  was  only  done  by  adults  but  now  many  teenagers  have  done  this  behavior.  Lack  of knowledge  and  attitudes  of  adolescents  about  the  adverse  effects  of  smoking  are  factors  that adolescents maintain smoking behavior. The method used in this activity consists of three stages, namely pretest, online counseling using google meet and posttest. if the data using SPSS app the results  obtained  sig  <0.001  or  p<0.005,  which  means  that  there  is  a  significant  difference between the knowledge of adolescents before and after based on online counseling about starting smoking. Thus counseling or providing health education can be said to be effective in increasing adolescent knowledge.
Keywords: Health Education, Dangers of Smoking, Teenager

## 1. PENDAHULUAN
Merokok merupakan perilaku yang masih banyak dilakukan oleh masayarakat Indonesia dari  berbagai  kalangan  usia,  salah  satunya  adalah  usia  remaja.  Pengaruh  lingkungan  sosial merupakan  salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  remaja  melakukan  perilaku  merokok[1]. Menurut WHO ( World Health Organization ), rentang  usia remaja adalah 10-19 tahun, selain itu terdapat istilah ‘anak muda’ dengan batas usia 15-24 tahun [2].  Hal ini sejalan dengan  penelitian yang diterbitkan jurnal The Lancet, bahwa batas usia remaja adalah 10-24 tahun atau sama dengan kriteria  “anak  muda”  yang  ditetapkan  oleh  WHO,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  remaja adalah seseorang yang belum menikah dan berada pada masa transisi[3].
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 diketahui bahwa prevalensi merokok konvensional dan elektrik di Indonesia pada usia ≥ 10 tahun sebesar 28,8%, dan pada usia  ≥  15  sebesar  67,7%  dimana  62,9%  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  4,8%  berjenis  kelamin perempuan  dan  selanjutnya  prevalensi  populasi  merokok pada  usia  10-18  tahun  sebesar  9,1%. Hal ini tentu saja belum mencapai target dari Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM)
tahun  2019  yaitu  sebesar  5,4%  [4].  Menurut  data  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  tahun  2021, diketahui bahwa tahun 2019 prevalensi merokok konvensional di Indonesia usia ≥  15 tahun ada sebesar  29,03%,  lalu  mengalami  penurunan  pada  tahun  2020  menjadi  sebesar  28,69%  dan mengalami peningkatan lagi pada tahun 2021 sebesar 28,96%[5].
Prevalensi merokok usia ≥ 15 tahun di Provinsi Lampung pada tahun 2019 ada sebesar 34,39%, lalu menurun pada tahun 2020 yaitu menjadi 33,43% dan mengalami peningkatan pada tahun 2021 menjadi sebesar 34,07%. Kemudian untuk prevalensi merokok di Kabupaten Tulang Bawang pada rentang tahun 2017-2019 mengalami peningkatan yakni usia ≥ 10 tahun  pada tahun 2017  ada  sebesar    27,3%,  tahun  2018  sebesar  28,1%,  dan  pada  tahun  2019  sebesar  30,4%. Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS) tahun 2021, prevalensi merokok usia ≥ 15 tahun yang merokok sebulan terakhir di Kabupaten Tulang Bawang ada sebesar 21,34%[6][7].
Rokok  diketahui  mengandung  banyak  zat-zat  kimia  berbahaya  yang  tentu  saja  akan menimbulkan  dampak  negatif  bagi  kesehatan  seseorang.  Kebiasaan  merokok  dapat  menjadi faktor penyebab utama dari beberapa penyakit kronis misalnya kanker, Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK), jantung, stroke dan juga dapat menyebabkan kematian [8]. WHO menyatakan bahwa kematian akibat tembakau per tahunnya bisa mencapai lebih dari 8 juta orang, dimana 7 juta  orang  tersebut  merupakan  perokok  aktif  (yang  melalukan  perilaku  merokok)  dan  1,2  juta orang perokok pasif (yang terpapar asap rokok). Diketahui bahwa pengguna tembakau lebih dari 80% tinggal di negara dengan ekonomi rendah-menengah [9].
Bawang Sakti Jaya merupakan salah satu Kampung yang terletak di Kecamatan Banjar Baru, Kabupaten Tulang Bawang, Lampung. Berdasarkan analisis situasi yang telah dilakukan, diketahui bahwa masyarakat di Kampung tersebut lebih didominasi oleh usia 15-65 tahun yakni sebanyak  965  jiwa.  Tingkat  pendidikan  masyarakat  dengan  ketegori  rendah  (SD-SMP) berdasarkan  data  penduduk  dalam  profil  wilayah  kampung  Bawang  Sakti  Jaya  diketahui  pada tahun 2019 dan 2020 memiliki presentase sebesar 43% dan tahun 2021 sebesar 46%. Kemudian untuk kategori tidak/belum bersekolah pada tahun 2019 presentasenya sebesar 11%, tahun 2020 sebesear  13%  dan  pada  tahun  2021  sebesar  28%  [10]–[12].  Dengan  demikian  dapat  dikatakan bahwa tingkat pendidikan masyarakat yang ada di Kampung Bawang Sakti Jaya masih tergolong kurang/rendah.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  petugas  kesehatan  setempat  diketahui  bahwa perilaku merokok pada remaja di Kampung Bawang Sakti Jaya saat ini sangat menghawatirkan. Kurangnya pengetahuan dan sikap remaja terhadap dampak buruk rokok menjadi faktor remaja tetap mempertahankan perilaku ini. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Hermin Husein dan  Maria  Kurni  Menga  tahun  2019,  diketahui  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan perilaku merokok pada remaja[13]. Selain itu, teman juga merupakan faktor utama yang mempengaruhi  remaja  untuk  merokok  dan  sikap  remaja  mempertahankan  perilaku  merokok dipengaruhi oleh aspek psikologi yakni mempercayai bahwa merokok dapat meredakan stress dan membuat tubuh menjadi lebih tenang [14].
Dari data dan fakta yang telah disebutkan diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian melalui kegiatan pengabdian masayrakat yakni memberikan edukasi atau pendidikan kesehatan  tentang  bahaya  merokok  pada  remaja  di  Kampung  Bawang  Sakti  Jaya.  Namun, dikarenakan saat ini masih dalam keadaan pandemi sehingga tidak memungkinkannya dilakukan pertemuan maka kegiatan ini dilakukan secara daring dengan memanfaatkan teknologi yang ada. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan pengetahuan remaja tentang bahaya merokok sebelum dan sesudah diberikan edukasi kesehatan. dengan demikian diharapkan kegiatan ini dapat menambah pengetahuan remaja tentang dampak buruk dari merokok sehingga remaja dapat termotivasi untuk berhenti dan menjauhi rokok demi masa depan yang lebih baik.

## 2. METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan di Kampung Bawang Sakti Jaya, Kecamatan Banjar Baru, Kabupaten Tulang Bawang, Lampung. Kegiatan ini dilaksanakan oleh mahasiswa Universitas  Ahmad  Dahlan  yang  diawali  dengan  meminta  izin  kepada  Kepala  Kampung  dan
dilanjutkan dengan melakukan analisis situasi yakni mengumpulkan data primer melalui kegiatan wawancara dengan petugas kesehatan dan tokoh masyarakat setempat, kemudian pengumpulan data  sekunder  yaitu  mencari  data  dan  informasi  yang  mendukung  dalam  penelitian  ini. Selanjutnya  yaitu  melakukan  identifikasi  prioritas  masalah,  analisis  penyebab  masalah  dan alternatif solusi dengan menggunakan metode USG (Urgency, Sriousness, Growth). Kegiatan ini diikuti oleh masyarakat kampung Bawang Sakti Jaya sebanyak 30 orang dengan  rentang  usia  10-24  tahun.  Metode  yang  digunakan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini terdiri  dari  tiga  tahap.  Tahap  yang  pertama  yaitu  mengadakan pre-test yang  dilakukan  oleh peserta, tahap kedua melakukan edukasi kesehatan tentang bahaya merokok kepada peserta, tahap ketiga mengadakan postest yang dilakukan oleh peserta dan yang terakhir yaitu mengolah data hasil pretest dan postest dengan menggunakan SPSS.

## 2.1 Tahapan Pertama
Melakukan pretest yakni peserta menjawab 15 pertanyaan terkait rokok dan dampak dari merokok.  Pretest  dilakukan  secara  online  yaitu  peserta  dapat  menjawab  pertanyaan  melalui googleform yang  telah  disediakan  Hal  ini  merupakan  alat  ukur  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan awal remaja sebelum dilakukan edukasi kesehatan tenang bahaya merokok.

## 2.2 Tahapan Kedua
Melakukan edukasi kesehatan bahaya merokok kepada remaja secara daring atau online dengan menggunakan google meet . Media yang digunakan dalam penyampaian materi edukasi kesehatan  yaitu power  point yang berisi  materi  tentang  fakta  rokok,  jenis  perokok, kandungan dalam satu batang rokok, dampak buruk rokok bagi kesehatan tubuh dan tips berhenti merokok.

## 2.3 Tahapan Ketiga
Melakukan post-test yakni peserta diminta untuk menjawab pertanyaan yang sama seperti pretest yang telah tersedia didalam googleform . Postest dilakukan dengan tujuan untuk mengukur tingkat pengetahuan peserta setelah diberikan edukasi kesehatan, apakah terdapat perbedaan atau tidak.

## 2.4 Tahapan Keempat
Melakukan  pengolahan  data  hasil pretest - postest dengan  menggunakan  SPSS  yang diawali  dengan  uji  normalitas  kemudian  apabila  data  berdistribusi  normal  dilanjutkan  dengan paired  t  test dan uji  wilcoxon apabila  data  tidak  berdistribusi  normal.  Olah  data  dengan menggunaan SPSS dilakukan guna mengetahui apakah terdapat perbedaan yang bermakna antara pengetahuan remaja sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan bahaya merokok.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  di  Kampung  Bawang  Sakti  Jaya, Kecamatan Banjar Baru, Kabupaten Tulang Bawang, Lampung. Kegiatan ini terdiri dari edukasi kesehatan  yaitu  penyuluhan  tentang  bahaya  merokok  dan  monitoring  evaluasi  yakni  dengan menggunakan  metode pretest dan postest .  Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  hari  Minggu,  14 November 2021, dimulai pukul 13.00 WIB sampai dengan 15.00 WIB. Peserta yang hadir dalam kegiatan  ini  ada  sebanyak  30  orang  yang  terdiri  dari  19  laki-laki  dan  11  perempuan  dengan rentang usia 10-24 tahun. Kegiatan ini dilaksanakan secara online dengan menggunakan google meet, dikarenakan  saat  ini  masih  dalam  keadaan  pandemi  covid-19  sehingga  tidak memungkinkannya dilakukan pertemuan.
Penggunaaan  metode pretest dan postest ditujukan  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan  peserta  sebelum  dan  sesudah  dilakukannya  penyuluhan  sehingga  dapat  diketahui apakah terdapat perbedaan sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Ndaru Andri Damayanti, dkk pada tahun 2016, diketahui bahwa indikator keberhasilan  pada  kegiatan  penyuluhan  dapat  dilihat  dengan  menggunakan  metode pretest dan postest [15].
Edukasi  kesehatan  yang  dilakukan  berupa  penyuluhan  dengan  menggunakan  media power point dan dilaksanakan secara online  menggunakan google meet. Penyuluhan kesehatan merupakan salah satu cara untuk menyebarkan informasi kesehatan kepada masyarakat dengan tujuan agar mereka mau mengubah perilakunya menjadi perilaku yang lebih sehat  [16]. Materi yang  disampaikan  dalam  penyuluhan  ini  yaitu  tentang  fakta  rokok,  jenis  perokok,  kandungan dalam satu batang rokok, dampak buruk rokok bagi kesehatan tubuh dan yang terakhir yaitu tips berhenti merokok. Berikut ini merupakan foto hasil kegiatan penyuluhan yang dapat dilihat pada Gambar 1.
Kegiatan ini berlangsung sangat kondusif, para peserta dengan seksama mendengarkan dan  menyimak  dengan  baik  meskipun  ada  beberapa  peserta  yang  keluar  masuk room  meeting dikarenakan  terkendala  jaringan.  Setelah  penyampaian  materi,  pemateri  membuka  sesi  tanya jawab dan quis atau review materi. Para peserta  sangat antusias untuk bertanya dan menjawab pertanyaan yang diberikan oleh pemateri  sehingga suasana saat dilakukan penyuluhan menjadi menarik dan menyenangkan.
Hasil pretest dan postetst kemudian  diolah  menggunakan  aplikasi  SPSS  untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan yang siginifikan antara pengetahuan remaja sebelum dan setelah  dilakukan  penyuluhan  tentang  bahaya  merokok.  Berdasarkan  uji  normalitas  diiperoleh hasil  nilai  sig  >0.05 yang  artinya  data  berdistribusi  normal  sehingga  dapat  dilanjutkan  dengan perhitungan menggunakan paired t test . Berikut ini merupakan hasil perhitungan menggunakan paired  t test yang dapat dilihat pada Tabel 1.

## Tabel 1. Hasil Paired Sample t Test
Variabel Kelompok Test of normality Paired t Test (sig) t hitung CI 95% Pengetahuan Remaja Sebelum dilakukan penyuluhan >0,05 <0.001 -8.771 49.944-31.056 Setelah dilakukan penyuluhan
Berdasarkan  Tabel  1.  diketahui  bahwa  nilai  sig  <0,001  (p<0,05)  sehingga  dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara pengetahuan remaja tentang bahaya
Gambar 1. Hasil Kegiatan Penyuluhan melalui Google Meet
merokok sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan secara online . Penyuluhan atau pemberian edukasi  kesehatan  dapat  dikatakan  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang bahaya  merokok.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hema  Dewy  A.  dan  Andra Novitasaro  pada  tahun  2019,  diketahui  bahwa  penyuluhan  tentang  bahaya  merokok  mampu meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  dibuktikan  dengan  peningkatan  nilai  rata-rata postest [17].
Pendidikan kesehatan merupakan salah satu alternatif solusi yang dapat dilakukan untuk menambah  wawasan  maupun  informasi  seseorang  terkait  masalah  kesehatan,  dalam  hal  ini tentang bahaya merokok. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Indah Rizky Hidayati, dkk., tahun 2019, diketahui pendidikan kesehatan  berpengaruh terhadap perubahan pengetahuan  dan sikap  tentang  bahaya  merokok  di  SMA  YWKA  Di  Palembang  [18].  Perilaku  merokok  dapat dipengaruhi oleh pengetahuan yang dimiliki seseorang. Hal ini dibuktikan dengan penelitian yang dilaksanakan oleh Zainul Umari, dkk., tahun 2020, dimana diperoleh hasil bahwa pengetahuan memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan  perilaku  merokok  di  SMK  Negri  Tanjungsari Lampung Selatan[19].

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan  yang  bermakna  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan  bahaya  merokok  pada remaja  dengan  nilai  sig  <0.001  atau  p<0.05.  Dengan  demikian  edukasi  kesehatan  merupakan salah  satu  cara  yang  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  bahaya  merokok sehingga perlu adanya kegiatan edukasi secara berkesinambungan untuk menurunkan prevalensi merokok pada usia remaja di Indonesia.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapakan terimakasih kepada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan yang telah memberikan dukungannya sehingga kegiatan ini dapat berjalan dengan baik.  Selain  itu,  penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  tokoh  masayarakat  dan  petugas kesehatan Kampung Bawang Sakti Jaya yang telah mengizinkan serta membantu penulis dalam pelaksanaan kegiatan penelitian serta kepada seluruh masyarakat Kampung Bawang Sakti Jaya yang telah ikut berpartisipasi dalam kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] C. Mahabbah, M., “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Remaja Di Sekolah,” J. Ilm. Mhs. Fak. Keperawatan , vol. 4, no. 2, Oct. 2019, Accessed: Dec. 16, 2021. [Online].
[2] WHO, “Adolescent health.” https://www.who.int/southeastasia/health-topics/adolescent- health (accessed Dec. 16, 2021).
[3] A. Kinghorn, K. Shanaube, E. Toska, L. Cluver, and L. G. Bekker, “Defining adolescence: priorities from a global health perspective,” Lancet Child Adolesc. Heal. , vol. 2, no. 5, p. e10, May 2018.
[4] Riskesdas, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Kemenkes RI, 2018.
[5] BPS, “Persentase Merokok Pada Penduduk Umur ≥ 15 Tahun Menurut Provinsi (Persen), 2019-2021,” Badan Pusat Statistik , 2021.
[6] K.  T.  B.  Dinkes, Profil  Dinkes  Kabupaten  Tulang  Bawang .  Tulang  Bawang:  Dinkes Kabupaten Tulang Bawang, 2019.
[7] BPS,  “Persentase  Penduduk  Usia  15  Tahun  Ke  Atas  yang  Merokok  dalam  Sebulan Terakhir  Menurut  Kabupaten/Kota  dan  Kelompok  Umur  di  Provinsi  Lampung,  2019,” Badan Pusat Statistik , 2021.
[8] I.  Suryati  and  dkk,  “  Penyuluhan  Bahaya  Merokok  Bagi  Kesehatan  Di  Kenagar,” J.
Abdimas Kesehat. Perintis , vol. 1, no. 1, 2019, Accessed: Dec. 16, 2021. [Online]..
[9] WHO, “Tobacco,” World Health Organization , Jul. 26, 2021. https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/tobacco (accessed Dec. 16, 2021).
[10] BSJ, Data Induk Penduduk Kampung Bawang Sakti Jaya Tahun 2019 . Tulang Bawang: Kampung Bawang Sakti Jaya, 2019.
[11] BSJ, Data Induk Penduduk Kampung Bawang Sakti Jaya Tahun 2020 . Tulang Bawang: Kampung Bawang Sakti Jaya, 2020.
[12] B.  S.  J.  Kampung,  “Website  Resmi  Kampung  Bawang  Sakti  Jaya,”  2021. https://www.bawangsaktijaya.smart-tuba.id/ (accessed Oct. 24, 2021).
[13] H. Husein and M. K. Menga, “Pengetahuan Dengan Perilaku Merokok Remaja,” JIKA J. Ilm. Kesehat. , vol. 1, no. 1, 2019.
[14] F. Almaidah et al. , “Survei Faktor Penyebab Perokok Remaja Mempertahankan Perilaku Merokok,” J. Farm. Komunitas , vol. 8, no. 1, pp. 20–26, Oct. 2021.
[15] N. A. Damayanti, M. Pusparini, T. Djannatun, and R. Ferlianti, “Metode Pre-Test Dan Post-Test  Sebagai  Salah  Satu  Alat  Ukur  Keberhasilan  Kegiatan  Penyuluhan  Kesehatan Tentang Tuberkulosis Di Kelurahan Utan Panjang, Jakarta Pusat,” Pros. SNaPP Kesehat. (Kedokteran, Kebidanan, Keperawatan, Farm. Psikologi) , vol. 3, no. 1, pp. 144–150, Sep. 2017, Accessed: Dec. 22, 2021. [Online].
[16] H.  A.  Takaheghesang,  S.  Engkeng,  and  H.  Adam,  “Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan Tentang Bahaya Merokok Terhadap Pengetahuan Pelajarsekolah Menengah Atas Di Desa Likupang I Kabupaten Minahasa Utara,” KESMAS , vol. 8, no. 6, 2019, Accessed: Dec. 22, 2021. [Online].
[17] H.  D.  Anggraheny  and  Andra  Novitasari,  “Upaya  Mengatasi  Perilaku  Merokok dengan Penyuluhan Bahaya Merokok di Kelurahan Rejosari Semarang,” Pros. Nas. Unimus , vol. 2, 2019, Accessed: Dec. 23, 2021. [Online].
[18] I. R. Hidayati, D. Pujiana, and M. Fadillah, “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Siswa Tentang Bahaya Merokok Kelas Xi Sma Yayasan Wanita Kereta Api Palembang Tahun 2019,” J. Kesehat. , vol. 12, no. 2, pp. 125–135, Jan. 2020, doi: 10.23917/JK.V12I2.9769.
[19] Z. Umari and dkk., “Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Merokok Pada Siswa SMK Negeri Tanjungsari Lampung Selatan,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 9, no. 2, pp. 853–859.