## ANALISIS PENENTUAN BIAYA PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP  PADA PUSKESMAS PALENGAAN PAMEKASAN

## Aminatus Zakhra
Zakhra1982@gmail.com Khusairi Khusairi3konom@gmail.com Nailah Aka Kusuma Universitas Islam Madura

## ABSTRACT
This study aims to determine the cost of inpatient services at Palengaan Pamekasan Community  Health  Center.  The  data  analysis  method  used  in  this  study  uses  descriptive quantitative analysis.  Based on the results of  the study indicate that the  determination  of the  cost  of  inpatient  service  using  the  Activity  Based  Costing  method  for  VIP  class inpatient services costs Rp. 160,230.36, - the current tariff is Rp. 150,000, - including the difference  of  Rp.  10,230.36,  -  and  in  Zaal's  class  Rp.  92,868.85,  -  registration  of  the current  tariff  of  Rp.  75,000,  -  including  the  difference  of  Rp.  17,868.85,  -  and  the conclusions  in  using  the  Activity  Based  Costing  method  show  that  the  results  are  higher than the current rates.
Key Words : Activity Based Costing, Cost Determination Analysis, Stay Rate.

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  penentuan  biaya  pelayanan  pasien  rawat inap  Puskesmas  Palengaan  Pamekasan.  Metode  analisis  data  yang  di  gunakan  dalam penelitian  ini  menggunakan Analisis  kuantitatif  deskriptif. Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  penentuan  biaya  pelayanan  pasien  rawat  inap  dengan  menggunakan metode Activity  Based  Costing biaya  pelayanan  pasien  rawat  inap  kelas  VIP  sebesar  Rp. 160.230,36,-  penerapan  tarif  saat  ini  sebesar  Rp.  150.000,-  terdapat  selisih  sebesar  Rp. 10.230,36,-  dan  pada  kelas  Zaal  Rp.  92.868,85,-  penerapan  tarif  saat  ini  Rp.  75.000,- terdapat  selisih  Rp.  17.868,85,-  dan  kesimpulannya  dalam  menggunakan  metode Activity Based  Costing menunjukkan  bahwa  hasil  yang  diperoleh  lebih  tinggi  di  bandingkan dengan tarif yang berlaku saat ini.
Kata Kunci : Activity Based Costing,  Analisis Penentuan Biaya, tarif inap.

## PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan hak asasi setiap orang sehingga di butuhkan entitas pelayanan kesehatan  yang  baik  salah  satu  upaya  pemerintah  dalam  memenuhi  hak  warga  negara untuk  mendapatkan  derajat  kesehatan  yang  optimal  adalah  dibangunkan  pelayanan kesehatan berupa puskesmas, baik diperkotaan maupun dipedesaan. Puskesmas merupakan unit  pelayanan  terdepan  maka  dari  itu  dituntut  untuk  memberikan  pelayanan  kesehatan yang  lebih  optimal  sehingga  mencapai  derajat  kesehatan.  Setelah  terjadi  krisis  ekonomi tahun  1997  beban  pembiayaan  semakin  mahal  dikarenakan  inflasi  yang  sangat  tinggi  hal ini  menambah  beban  biaya  kesehatan  yang  berasal  dari  pemerintah  sehingga  perlu rasionalisasi tarif puskesmas sangat diperlukan agar supaya subsidi oleh pemerintah tepat sasaran,  dimana  sarana  kesehatan  seperti  puskesmas  tarif  ini  biasanya  ditetapkan  melalui suatu peraturan pemerintah yakni dalam bentuk surat keputusan atau peraturan daerah. Hal ini  adanya  kontrol  ketat  dari  pemerintah  sebagai  pemilik  sarana  pelayanan  kesehatan tersebut,  akan  tetapi  disadari  bahwa  tarif  pemerintah  biasanya  mempunyai cost  recovery yang rendah.
AKTIVA Jurnal Akuntansi dan Investasi, Vol 4, No 1 Mei 2019
Penentuan didalam memberikan jasa pelayanan, Puskesmas memporeleh penghasilan dari pendapatan jasa pelayanan dan fasilitas  yang diberikan, salah satunya retribusi rawat inap,  yang  didapat  dari  tarif  yang  dibayar  oleh  pengguna  jasa  rawat  inap.  Untuk menentukan  tarif  Pusksemas  diperlukan  informasi  biaya  yang  sistematis  dan  komparatif serta  analisis  biaya.  Misalnya  penyuluhan,  pemeriksaan  medis,  pemeriksaan  komponen kebugaran  jasmani,  dan  sebagainya.  Agar  dapat  menghasilkan  jasa  tersebut,  maka  di perlukan  sejumlah input . Input tersebut  ada  yang  langsung  digunakan  dan  dirasakan  oleh klien .  Misalnya  tenaga  medis,  alat  kesehatan,  obat-obatan  dan  sebagainya,  dan  ada  yang tidak langsung digunakan oleh klien , tetapi sangat dibutuhkan demi  kelancaran pelayanan misalnya : gedung, alat tulis kantor, alat medis, listrik, air, jejaringan pelayanan kesehatan. Sharon Gondodipuro (2007),
Informasi  ini  membantu  pemerintah  daerah  untuk  menetapkan  tarif/retribusi Puskesmas,  serta  mengevaluasi  keefektifan  rencanan,  mengungkapkan  keberhasilan  atau kegagalan  dalam  bentuk  tanggung  jawab  yang  spesifik  untuk  perbaikan  dengan  adanya berbagai  macam  fasilitas   pada jasa rawat  inap, serta jumlah biaya-biaya  bahan baku dan biaya  lain  yang  tidak  tercantum  dalam  anggaran  rutin,  maka  perlu  ditinjau  kembali ketetapan  dalam  pembebanan  biaya  yang  sesungguhnya,  sehingga  dalam  menentukan biaya  pelayanan  Puskesmas  Palengaan  Pamekasan,  pemerintah  daerah  seharusnya memperhatikan biaya-biaya yang seharusnya terbebankan pada pelanggan jasa. Mengingat keanekaragaman  pelayanan  yang  dimanfaatkan  pelanggan  puskesmas,  maka  Pemerintah daerah dalam menentukan tarif perlu membandingkan metode akuntansi  biaya tradisional dengan  mentode activity  based  costing yaitu  penentuan  biaya  berdasarkan  aktivitas. Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  dikemukakan  di  atas,  maka  penelitian  diberikan judul: “ ANALISIS  PENENTUAN  BIAYA  PELAYANAN  PASIEN  RAWAT  INAP PADA  PUSKESMAS  PALENGAAN  PAMEKASAN.  Rumusan  Masalah  nya  adalah Bagaimana  penentuan  biaya  pelayanan  pasien  rawat  inap,  serta  tujuannya  adalah  untuk menganalisis  penentuan  biaya  pelayanan  pasien  rawat  inap  pada  Puskesmas  Palengaan Pamekasan

## LANDASAN TEORITIS
Setiaji  (2008),”Analisis  Biaya  Pelayanan  Rawat  Inap  Di  Ruang  VIP  Cendrawasih RSUD  DR.  Soeselo  Kabupaten  Tegal” Hasil  analisis  dengan  metode Real  Cost di  ruang VIP  Cendrawasih  sebesar  Rp  795.790.  311.  Miranti  (2015),“Analisis  Penentuan  Tarif Rawat  Inap  Dengan  Metode Activity  Based  Costing Pada  RSUD  Hapsari  Medika  Kota Lubuk  Linggau”.  Hasil  perhitungan  tarif  jasa  rawat  inap  dengan  menggunakan  metode tersebut,untuk kelas VIP sebesar Rp. 424.087,47, kelas I sebesar Rp. 162.400,93, kelas II sebesar Rp. 135.450,07, kelas III sebesar Rp. 134.436,18.

## Akuntansi Biaya
Menurut  Mulyadi  (2015:7),  Akuntansi  biaya  adalah  proses  pencatatan, pengolongan,  peringkasan  dan  penyajian  biaya,  pembuataan  dan  penjualan  produk  atau jasa, dengan cara-cara tertentu, serta penafsiran terhadapnya.
Carter  (2009:11)  Akuntansi  biaya  yaitu  mengenai  pengumpulan,  penyajian  dan analisis  informasi  mengenai  biaya  dan  manfaat  membantu  manajemen  untuk  menyajikan tugas-tugas berikut:
1. Membantu  dan  melaksanakan  rencana  dan  anggaran  untuk  beroperasi  dalam  kondisi kompetetif dan ekonomi yang telah diperbaiki sebelumnya.
2. Menetapkan  metode  perhitungan  biaya  yang  memungkinkan  pengendalian  aktivitas, mengurangi biaya, dan memperbaiki kualitas.
AKTIVA Jurnal Akuntansi dan Investasi, Vol 4, No 1 Mei 2019
3. Mengendalikan  kualitas  fisik  dari  persediaan,  dan  menentukan  biaya  dari  setiap produk  dan  jasa  yang  dihasilkan  untuk  tujuan  penetapan  harga  dan  untuk  evaluasi kinerja dari suatu produk, departemen, atau devisi

## Biaya
Menurut  Hansen  dan  Mowen  (2009:47),  Mendefinisikan:Biaya  adalah  kas  atau nilai  setara  kas  yang  dikorbankan  untuk  mendapatkan  barang  atau  jasa  yang  diharapkan akan memberi manfaat saat ini atau di masa depan bagi organisasi.
Menurut  Mulyadi  (2015:8),  Mendefinisikan  biaya  dalam  arti  luas,  yaitu:Biaya adalah  pengorbanan  sumber  ekonomi,  yang  di  ukur  dengan  nilai  satuan  uang,  yang  telah terjadi atau yang kemungkinan akan terjadi untuk tujuan tertentu.

## Klasifikasi Biaya
Menurut Mulyadi  (2015:13-16),  biaya dapat  digolongkan dengan berbagai macam cara, yaitu Biaya dapat digolongkan menurut:
1. Objek pengeluaran
2. Fungsi pokok dalam perusahaan Biaya dapat dikelompokkan menjadi tiga kelompok yang terdiri dari:
a. Biaya produksi
b. Biaya pemasaran
c. Biaya administrasi dan umum.
3. Hubungan biaya dengan sesuatu yang dibiayai Sesuatu  yang  dibiayai  dapat  berupa  produk  atau  departemen.  Dalam  hubungannya dengan sesuatu yang dibiayai, biaya dapat dikelompokkan menjadi dua golongan:
a. Biaya langsung ( direct cost )
b. Biaya tidak langsung ( indirect cost )
Dalam  hubungannya  dengan  berubahan  volume  aktivitas,  biaya  dapat  digolongkan menjadi empat yang terdiri dari:
a. Biaya variabel
Biaya  variabel  adalah  biaya  yang  jumlahnya  totalnya  berubah  sebanding  dengan perubahan kegiatan.
b. Biaya semi variabel Biaya semi variabel adalah biaya yang berubah tidak sebanding dengan perubahan volume kegiatan.
c. Biaya semifixed
Biaya semifixed adalah biaya yang tetap untuk tingkat volume kegiatan tertentu dan berubah dengan jumlah yang konstan pada volume produksi tertentu.
d. Biaya tetap
Biaya  tetap  adalah  biaya  yang  jumlah  totalnya  tetap  dalam  kisar  volume  kegiatan tertentu.

## Komponen Biaya
Menurut Mulyadi (2015:197-319), komponen biaya, yaitu:
1. Biaya bahan baku
2. Biaya tenaga kerja
3. Biaya overhead pabrik Biaya-biaya  produksi  yang  termasuk  dalam  biaya overhead prabrik  dikelompokkan menjadi beberapa golongan berikut ini:
a. Biaya bahan penolong
AKTIVA Jurnal Akuntansi dan Investasi, Vol 4, No 1 Mei 2019
b. Biaya reparasi dan pemeliharaan
c. Biaya tenaga kerja tidak langsung
d. Biaya yang timbul sebagai akibat penilaian terhadap aktiva tetap
e. Biaya yang timbul sebagai akibat berlalunya waktu
f. Biaya overhead pabrik  lain  yang  secara  langsung  memerlukan  pengeluaran  uang tunai

## Penentuan Biaya
Menurut  Mulyadi  (2015:17),  metode  penentuan Cost produk  adalah  cara memperhitung  unsur-unsur  biaya  kedalam Cost produksi.  Dalam  memperhitung  unsur- unsur biaya kedalam Cost produksi, dibagi menjadi:
a. Full Costing
Cost produksi menurut metode Full Costing terdiri dari unsur biaya produksi sebagai berikut:
Biaya bahan baku XX Biaya tenaga kerja langsung XX Biaya overhead pabrik variabel  XX Biaya overhead pabrik XX Cost produksi XX_
b. Variabel Costing Cost produksi  menurut  metode Variabel  Costing terdiri  dari  unsur  biaya  produksi sebagai berikut: Biaya bahan baku XX Biaya tenaga kerja langsung XX Biaya overhead pabrik variabel  XX Cost produksi

## Sistem Biaya Tradisonal
Akuntansi biaya konvensional dibagi menjadi dua tipe: (1) akuntansi biaya dengan fokus  ke  perhitungan  cost  produk  dan  (2)  akuntansi  pertanggung  jawaban  Mulyadi (2007:100).  Langkah-langkah  penentuan  harga  pokok  dengan  metode  akuntansi  biaya konvensional  harga  pokok  dengan  system  konvensional  ditentukan  dalam  dua  tahap Menurut Henry Simamora ( 2005:109), sebagai berikut:
1) Tahap  pertama,  penelusuran  biaya  departemen.  Biaya  bahan  baku  dan  biaya  tenaga kerja dibebankan secara langsung ke masing-masing produk.
2) Tahap  kedua  Biaya overhead dibebankan  ke  produk  sesuai  tarif overhead yang dihitung dengan cara total cost overhead dibagi dengan basis tertentu, jam mesin, jam tenaga kerja, biaya tenaga kerja langsung, dan sebagainya. Sedangkan overhead yang  dibebankan  =  tarif overhead x  unit cost  driver yang digunakan dalam metode konvensional.
Sistem Pembebanan Biaya Overhead Pada Activity Based Costing
Menurut  Warindrani  (2006:27)  tedapat  dua  pembebanan  biaya overhead dengan metode Activity Based Costing yaitu:
1. Biaya Overhead dibebankan  pada  aktivitas-aktivitas  dalam  tahapan  ini  diperlukan  5 (lima) yang dilakukan yaitu:
a. Mengidentifikasi aktivitas.
b. Menentukan biaya yang terkait dengan masing-masing aktivitas.
c. Mengelompok aktivitas yang sejenis menjadi satu. Pemisahan kelompok aktivitas diidentifikasikan sebagai berikut:
AKTIVA Jurnal Akuntansi dan Investasi, Vol 4, No 1 Mei 2019
1. Aktivitas level unit ( unit level activities )
2. Aktivitas level produk ( product level activities )
d. Aktivitas level fasilitas ( facility sutaining  activities )
e. Menghitung tarif kelompok aktivitas ( homogen cost pool rate ). Untuk menentukan cost driver dihitung dengan rumus:

## 2. Membebankan biaya aktivitas pada produk.

## BOP dibebankan = tarif kelompok X jumlah konsumsi tiap produk

## Pengertian Pelayanan
Menurut  Moenir  (2005:47),  beliau  menjelaskan  bahawa  pelayanan  ialah  sebuah proses  dari  pemenuhan  kebutuhan  melalui  aktivitas  orang  lain  secara  langsung.  Namun menurut  Kotler  (2003:464),  pelayanan  ( service )  ialah  sebagai  suatu  tindakan  ataupun kinerja  yang  bisa  diberikan  pada  orang  lain.  Pelayanan  atau  juga  lebih  dikenal  dengan service bisa di klasifikasikan menjadi yaitu.
1. High  contant  service ialah  sebuah  klasifikasi  dari  sebuah  pelayanan  jasa  dimana kontak  diantara  konsumen  dan  juga  penyedia  jasa  yang  sangatlah  tinggi,  konsumen selalu terlibat di dalam sebuah proses dari layanan tersebut.
2. Low contact service ialah klasifikasi pelayanan jasa dimana kontak diantara konsumen dengan sebuah penyedia jasa tidaklah terlalu tinggi.

## Kualitas Pelayanan
Menurut  Kotler  (2016:3),  pelayanan  merupakan  semua  tindakan  atau  kegiatan  yang dapat  ditawarkan  oleh  suatu  pihak  kepada  pihak  lain,  pada  dasarnya  tidak  berwujud  dan tidak mengakibatkan kepemilikan apapun.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  di  gunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  deskriptif.  Penelitian ini  di laksanakan pada Puskesmas Palengaan Pamekasan.
Waktu penelitian ini dilaksanakan pada bulan maret 2018 sampai selesai.

## Sumber Data
Sumber data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder.

## Metode Pengumpulan Data
1. Dokumentasi
2. Studi kepustakaan.

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  di  gunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  deskriptif,.  Penelitian ini    di  laksanakan  pada  Puskesmas  Palengaan  Pamekasan.  Waktu  penelitian  ini dilaksanakan pada bulan maret 2018 sampai selesai.

## Metode analisis Data
1. Metode full Costing ,
2. Metode variabel Costing ,
3. Metode tradisional
4. Activity based costing,
Tarif Unit Cost Driver = Jumlah aktivitas
Cost Driver
AKTIVA Jurnal Akuntansi dan Investasi, Vol 4, No 1 Mei 2019
Penggunaan    penentuan  biaya  dengan  menggunakan  sistem activity  based  costing dengan melalui dua tahap, yaitu:
1. Tahap pertama
Mendokumentasikan  data-data  tentang  daftar  tarif  rawat  inap  yang  digunakan  oleh pihak Puskesmas Palenggaan Pamekasan.
2. Tahap kedua Menghitung  biaya  rawat  inap  dengan  cara  mengumpulkan cost  pool yang  memiliki aktivitas yang sejenis atau homogen, terdiri dari 5 langkah:
a. Mengidentifikasi dan menggolongkan biaya kedalam berbagai aktivitas
b. Mengklasifikasikan aktivitas biaya
c. Mengidentifikasi cost driver
d. Mengidentifikasikan  tarif cost  driver Untuk  menentukan  tarif  per unit  cost  driver dihitung dengan rumus:
Tarif Unit Cost Driver = Jumlah aktivitas
Cost Driver
e. Penelusuran  dan  membedakan  biaya  aktivitas  ke  masing-masing  produk  yang menggunakan cost driver pembebanan biaya overhead dari setiap aktivitas dihitung dengan rumus sebagai berikut:
BOP yang dibebankan = tarif/ unit cost driver x cost driver yang dipilih.

## PEMBAHASAN
Tabel 1 Penghitungan Tarif Jasa Rawat Inap Kelas VIP Puskesmas Palengaan Pamekasan Tahun 2017 No Aktivitas Tarif Cost Driver Driver Total 1 Biaya jasa perawat 14.896,81 109 Rp. 1.623.752,29 2 Biaya listrik 2.571,24 1.964 Rp. 5.049.915,36 3 Biaya air 750.,46 109 Rp. 81.800,14 4 Biaya kebersihan 5.703,56 109 Rp. 621.688,04 5 Biaya adminisrtasi 30.431,10 59 Rp. 3.316.989,9 6 Biaya bahan habis pakai 20.262,66 109 Rp. 2.208.629,94 7 Biaya loundry 1.400,87 109 Rp. 152.694,83 8 Biaya depresiasi gedung 750.000 4 Rp. 3.000.000 9 Biaya depresiasi fasilitas 9.005,62 109 Rp. 981.067,58 Total Biaya Untuk Kelas VIP Rp. 17.036.538 Jumlah Hari Pasien Rawat Inap 109 Tarif Jasa Rawat Inap Per Hari Rp. 156.298,51
Sumber Data: data diolah tahun 2017
AKTIVA Jurnal Akuntansi dan Investasi, Vol 4, No 1 Mei 2019
Tabel 2 Penghitungan Tarif Jasa Rawat Inap Kelas Zaal Puskesmas Palengaan Pamekasan Tahun 2017 No Aktivitas Tarif Cost Driver Driver Total 1 Biaya jasa perawat 14.896,81 1.490 Rp. 22.196.246,9 2   Biaya listrik 2.571,24 2.703 Rp. 6.960.061,72 3 Biaya air 750.,46 1.490 Rp. 1.118.185,4 4 Biaya kebersihan 5.703,56 1.490 Rp. 8.498.304 5 Biaya adminisrtasi 30.431,10 1.490 Rp. 45.342.339 6 Biaya bahan habis pakai 20.262,66 1.490 Rp. 30.191.361,4 7 Biaya loundry 1.400,87 1.490 Rp. 2.087.296,3 8 Biaya depresiasi gedung 750.000 12 Rp. 9.000.000 9 Biaya depresiasi fasilitas 9.005,62 1.490 Rp. 13.418.373,8 Total Biaya Untuk Kelas Zaal Rp. 138.803.171 Jumlah Hari Pasien Rawat Inap 1.490 Tarif Jasa Rawat Inap Per Hari Rp. 93.516,49

## Sumber Data: data diolah tahun 2017
Dari perhitungan di atas tabel 1 dan 2, dapat diketahui bahwa hasil perhitungan tarif jasa rawat inap dengan menggunakan metode Activity Based Costing untuk kelas VIP Rp. 156.298,51,-  kelas  Zaal    Rp.  93.156,49,-.  Dari  hasil  tersebut,  jika  di  bandingkan  dengan tarif yang erlaku saat ini kelas VIP Rp. 150.000,kelas Zaal Rp. 75.000 maka Activity Based Costing memberikan  hasil  yang  lebih  besar  sehingga  terdapat  selisih  untuk  kelas  VIP Rp.6.298,51,-  Atau  4,0%  dari  tarif  yang  ditentukan  kelas  Zaal  Rp.  18.156,49,-  Atau 19,49% dari tarif yang ditentukan. Untuk lebih jalasnya, dapat di lihat tabel berikut:
Tabel 3
Perbandingan Tarif Jasa Rawat Inap Puskesmas Palengaan Pamekasan dan
Metode Activity Based Costing Tahun 2017 Tipe kamar  Tarif puskesmas Tarif ABC Selisih Selisih Persen % Kelas VIP Rp. 150.000 Rp.160.230,36  Rp.6.298,51 4,0 %
Mei 2019 Kelas Zaal Rp. 75.000 Rp. 92.868,85 Rp.18.156,49  19,49 % Table 4 Penghitungan Tarif Jasa Rawat Inap Kelas Zaal Puskesmas Palengaan Pamekasan Tahun 2017 No Aktivitas Tarif Cost Driver Driver Total 1 Biaya jasa perawat 14.896,81 1.490 Rp. 22.196.246,9 2 Biaya listrik 2.571,24 2.703 Rp. 6.960.061,72 3 Biaya air 750.,46 1.490 Rp. 1.118.185,4 4 Biaya kebersihan 5.703,56 1.490 Rp. 8.498.304 5 Biaya adminisrtasi 30.431,10 1.490 Rp. 45.342.339 6 Biaya bahan habis pakai 20.262,66 1.490 Rp. 30.191.361,4 7 Biaya loundry 1.400,87 1.490 Rp. 2.087.296,3 8 Biaya depresiasi gedung 750.000 12 Rp. 9.000.000 9 Biaya depresiasi fasilitas 9.005,62 1.490 Rp. 13.418.373,8 Total Biaya Untuk Kelas Zaal Rp. 138.803.171 Jumlah Hari Pasien Rawat Inap 1.490 Tarif Jasa Rawat Inap Per Hari Rp. 93.516,49

## Sumber Data: data diolah tahun  2017
Dari  perhitungan  di  atas  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  hasil  perhitungan  tarif jasa rawat inap dengan menggunakan metode Activity Based Costing untuk kelas VIP Rp. 156.298,51,-  kelas  Zaal    Rp.  93.156,49,-.  Dari  hasil  tersebut,  jika  di  bandingkan  dengan tarif  yang  berlaku  saat  ini  kelas  VIP  Rp.  150.000,kelas  Zaal  Rp.  75.000  maka Activity Based  Costing memberikan  hasil  yang  lebih  besar  sehingga  terdapat  selisih  untuk  kelas VIP  Rp.6.298,51,-  Atau  4,0%  dari  tarif  yang  ditentukan  kelas  Zaal  Rp.  18.156,49,-  Atau 19,49% dari tarif yang ditentukan. Untuk lebih jalasnya, dapat di lihat tabel berikut:
Tabel 5
Perbandingan Tarif Jasa Rawat Inap Puskesmas Palengaan Pamekasan dan
Metode Activity Based Costing Tahun 2017 Tipe kamar  Tarif puskesmas Tarif ABC Selisih Selisih Persen % Kelas VIP Rp. 150.000 Rp.160.230,36  Rp.6.298,51 4,0 Kelas Zaal Rp. 75.000 Rp. 92.868,85 Rp.18.156,49  19,49
AKTIVA Jurnal Akuntansi dan Investasi, Vol 4, No 1 Mei 2019
Berdasarkan tabel 5 di atas setelah di lakukan perhitungan dengan metode activity based costing menunjuk hasil yang lebih tinggi di bandingan dengan tarif yang berlaku di Puskesmas Palengaan.

## PENUTUP

## Kesimpulan
Berdasarkan  pembahasan  pada  bab  IV  mengenai  tarif  rawat  inap  pada Puskesmas Palengaan Pamekasan. dapat di ambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Harga beradasarkan perhitungan yang telah dilakukan dapat di ketahui bahwa biaya rawat inap untuk pasien pada Puskesmas Palengaan Pamekasan berbeda pada setiap kelasnya,  sesuai  dengan  pelayanan  yang  di  berikan  oleh  Puskesmas  Palengaan Pamekasan
2. Harga  berdasarkan  perhitungan  dengan  metode Activity  Based  Costing di  banding dengan  harga  yang  ditentukan  oleh  Puskesmas  Palengaan  berdasarkan  peraturan daerah  kabupaten  Pamekasan  No.  15  Tahun  2015,  tanggal  13  Maret  2012  adalah sebagai berikut:
a. Kelas VIP
Harga  berdasarkan  perhitungan  metode Activity  Based  Costing adalah  Rp. 156.298,51,- sedangkan harga yang berlaku Puskesmas Palengaan Rp. 150.000,- sehingga  terdapat  selisih  harga  Rp.6.298,36,-.  Atau  4,0%  dari  tarif  yang ditentukan
b. Kelas Zaal
Harga  berdasarkan  perhitungan  metode Activity  Based  Costing adalah  Rp. 93.156,49,-    sedangkan  harga  yang  berlaku  Puskesmas  Palengaan  Rp.  75.000, sehingga  terdapat  selisih  harga  Rp.18.156,49,-.  Atau  19,49%  dari  tarif  yang ditentukan.

## Rekomendasi Atau Saran
Sebaiknya  tarif  yang  berlaku  pada  Puskesmas  Palengaan  Kabupaten  Pamekasan sebaiknya  melakukan  pertimbangan  kembali  atas  tarif  rawat  inap  dengan  menggunakan metode activity  based  costing ¸  karena  dapat  di  ketahui  biaya  yang  sesungguhnya.  Hal tersebut di karenakan metode activity based costing merupakan perhitungan yang tepat dan akurat  dengan  pembebanan  aktivitas  pada  masing-masing  kamar  rawat  inap.  Perhitungan yang  di  hasilkan  metode activity  based  costing. Menyajikan  data  yang  sesungguhnya, sehingga penentuan tarif dan estimasi laba yang di peroleh dapat lebih tepat.

## DAFTAR PUSTAKA
Carter. K William. 2009. Akuntansi Biaya. Buku 1. Edisi Keempat belas. Jakarta: Penerbit Selemba Empat.
Gondodipuro,  Sharon,  2007. Penghitungan  Unit  Cost  Dipelayanan  Kesehatan  Primer, IKM Universitas Pajajran Bandung
Hansen dan Mowen. 2009. Manajeral Akunting . Edisi 8. Jakarta: Penerbit Selemba Empat.
Henry Simamora. 2005. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: PT Bumi Aksara
AKTIVA Jurnal Akuntansi dan Investasi, Vol 4, No 1 Mei 2019
Kotler, Philip. 2016. Prinsip – Prinsip Pemasaran Manajemen . Jakarta. Prenhalindo
Kotler.2003. Marketing Manajemen. Edisi 11. Jakarta: PT. Indeks Kelompok Gramedia
Miranti.  Bunga  Miranti.  2015.  Analisis  Penentuan  Tarif    Rawat  Inap  Dengan  Metode Activity Based Costing Pada RSUD Hapsari Mediaka Kota Lubuklinggau. Skripsi-S1 STIE Mura Lubuklinggau
Mulyadi. 2003. Activity Based Costing Sistem Informasi Biaya Untuk Pengurangan Biaya, Edisi 6. Penerbit Yogyakarta UPP APM YKPN.
Mulyadi.  2015. Akuntansi  Biaya .  Edisi  5.  Cetakan  Ketigabelas.  Penerbit  Sekolah  Tinggi Ilmu Manajemen YKPN.
Moenir, H.A.S. 2000. Manajemen Pelayanan Umum di Indonesia. Jakarta: Bumi Aksara
Setiaji. Hendadi. 2008. Analisis Biaya Pelayanan Rawat Inap Di Ruang VIP Cendrawasih RSUD DR. Soeselo Kabupaten Tegal.
Warindrani, Amilia krisna. 2006. Akuntansi Manajemen. Yogyakarta: Penerbit Grahalu