## HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI PANGAN DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KADAR KOLESTEROL DARAH PRIA DAN WANITA DEWASA DI BOGOR
( Association between Food Consumption and Physical Activity with Blood Cholesterol Levels of Adult Men and Women in Bogor )
Tunggul Waloya 1* , Rimbawan 1 , dan Nuri Andarwulan 2
1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680 2 Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan, Fakultas Teknologi Pertanian (FATETA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The study was conducted to analyze the association between food consumption and physical activity with blood cholesterol level. The study design was cross sectional located in the District and the Municipality of Bogor. Subjects in this study were 64 adult men and women aged 25—60 years. Stepwise regression test results indicate that the intake of protein, carbohydrate and cholesterol did not significantly affected blood cholesterol levels. Physical activity level and gender significantly affected blood cholesterol levels (p<0.05). Dietary fiber intake and fat intake significantly affected blood cholesterol levels (p<0.10).
Keywords: cholesterol, food consumption, physical activities

## ABSTRAK
Penelitian dilakukan untuk menganalisis hubungan  antara konsumsi pangan dan aktivitas fisik dengan kadar kolesterol darah. Desain penelitian yang dilakukan ini adalah cross sectional . Lokasi penelitian bertempat di Kabupaten dan Kota Bogor. Subjek pada penelitian ini adalah pria dan wanita dewasa berusia 25—60 tahun sebanyak 64 orang. Hasil regresi stepwise menunjukkan bahwa asupan protein, karbohidrat, dan kolesterol tidak berpengaruh nyata terhadap kadar kolesterol darah. Tingkat aktivitas fisik dan jenis kelamin berpengaruh nyata terhadap kadar kolesterol darah (p<0.05). Asupan serat pangan dan asupan lemak berpengaruh nyata terhadap kadar kolesterol darah (p<0.10).
Kata kunci: aktivitas fisik, kolesterol, konsumsi pangan
* Korespondensi: Departemen  Gizi  Masyarakat,  Fakultas  Ekologi  Manusia  (FEMA),  Institut  Pertanian  Bogor, Bogor 16680. Email: tunggul_waloya@yahoo.com
JGP , Volume 8, Nomor 1, Maret 2013                                                                                                         9

## PENDAHULUAN
Saat ini masalah kesehatan telah bergeser dari penyakit infeksi ke penyakit degeneratif. Penyebab- nya diduga akibat perubahan gaya hidup, pola ma- kan, faktor lingkungan, kurangnya aktivitas fisik dan faktor  stres.  Gaya  hidup  kurang  aktivitas,  terlalu banyak  mengonsumsi  makanan  mengandung  lemak dan kolesterol serta kurangnya asupan serat dapat memicu penyakit degeneratif. Penyakit degeneratif yang  cukup  banyak  memengaruhi  angka  kesakitan dan kematian adalah penyakit kardiovaskular.
Hiperkolesterolemia dapat meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular. Hiperkolesterolemia adalah  suatu  kondisi  di  mana  kadar  kolesterol darah  melebihi  250  mg/dl  (Mahan  &  Escott-Stump 2008).  Prevalensi  hiperkolesterolemia  di  Indonesia rentang umur 25—65 tahun menurut Survei Konsumsi Rumah Tangga (SKRT) 2004 adalah sebesar 1.5% dan prevalensi batas tinggi (kadar kolesterol darah 200— 249  mg/dl)  adalah  sebesar  11.2%.  Kelompok  batas tinggi  dapat  menjadi  hiperkolesterolemia  apabila tidak menjaga pola hidup sehat dan seimbang.
Kadar kolesterol darah dipengaruhi oleh ber- bagai  faktor  di  antaranya  adalah  konsumsi  pangan dan  aktivitas  fisik.  Davison  (2012)  mengungkapkan bahwa  kadar  kolesterol  dipengaruhi  oleh  asupan lemak,  karbohidrat,  dan  protein.  Menurut  Mahan dan  Escott-Stump  (2008)  asupan  serat,  asupan  ko- lesterol  dari  pangan  dan  aktivitas  fisik  juga  dapat memengaruhi kadar kolesterol darah.
Penelitian tentang faktor-faktor yang meme- ngaruhi kadar kolesterol darah telah banyak dilaku- kan,  khususnya  di  Eropa  dan Amerika. Akan  tetapi penelitian di Bogor belum banyak mengungkap hal tersebut.  Bogor  merupakan  daerah  yang  sedang berkembang di Indonesia. Dengan mempertimbang- kan  masalah  gizi  hiperkolesterolemia  yang  berpo- tensi akan meningkat di daerah ini, penelitian yang menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  de- ngan kadar kolesterol darah di Bogor penting untuk dilakukan.
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini  adalah  un- tuk menganalisis hubungan  antara konsumsi pangan dan  aktivitas  fisik  dengan  kadar  kolesterol  darah. Adapun  tujuan  khusus  penelitian  ini  adalah  meng- analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan ka- dar  kolesterol  darah  yang  meliputi  asupan  lemak, karbohidrat,  protein,  kolesterol,  asupan  serat  pa- ngan, aktivitas fisik dan jenis kelamin.

## METODE

## Desain, Tempat, dan Waktu
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah cross  sectional .  Penelitian  dimulai  pada  bulan  Juli hingga  Oktober  2012.  Lokasi  penelitian  bertem- pat di wilayah Kota dan Kabupaten Bogor. Wilayah
kota  meliputi  Kecamatan  Bogor  Timur  (Sukasari dan Katulampa), Kecamatan Bogor Selatan (Lawang Gintung dan Empang) dan Kecamatan Bogor Tengah (Sempur).  Wilayah  kabupaten  meliputi  Kecamatan Dramaga  (Cikarawang),  Kecamatan  Ciomas  (Ciapus dan Sukaharja) dan Kecamatan Ciampea (Cibanteng dan Cihideung Ilir).

## Jumlah dan Cara Penarikan Subjek
Jumlah  subjek  penelitian  ini  dihitung  ber- dasarkan  rumus  perhitungan  subjek  minimal  pe- nelitian cross sectional (Naing et al. 2006) dengan mempertimbangkan prevalensi kadar kolesterol ba- tas  tinggi  pada  rentang  usia  25—64  tahun  sebesar 11.3%  (SKRT 2004).  Digunakannya  prevalensi kadar kolesterol batas tinggi untuk penentuan besar sub- jek karena prevalansi hiperkolesterolemia yang ren- dah (1.53%) sehingga apabila digunakan pada perhi- tungan, maka besar subjek akan terlalu kecil.
Berdasarkan perhitungan didapat jumlah sub- jek minimal sebesar 23 orang, jumlah tersebut ke- mudian  ditingkatkan  menjadi 32  orang, untuk  me- ningkatkan ketepatan penelitian dan estimasi drop out . Setelah mempertimbangkan dua kelompok yaitu jenis kelamin, maka jumlah total subjek menjadi 32 x 2 yaitu 64 subjek. Subjek dipilih secara acak dan dibagi menjadi empat kelompok umur, dengan pria dan wanita masing-masing sebanyak empat orang di kabupaten dan kota, pada tiap-tiap kelompok umur. Kelompok  umur  tersebut  antara  lain,  subjek  usia 25—30 tahun, usia 31—40 tahun, usia 41—50 tahun, 51—60 tahun. Banyaknya subjek pada tiap-tiap ren- tang umur ditentukan agar setiap kelompok subjek terwakili dan mencegah  terpilihnya  subjek dengan penyebaran umur yang tidak merata sehingga dapat menjadi faktor perancu.
Subjek tersebut merupakan bagian dari sub- jek  penelitian  payung  yang  berjudul  “Asupan  Fi- tosterol  dari  Pangan  pada  Masyarakat  di  Wilayah Bogor”  SEAFAST  Center  IPB  sebanyak  200  orang. Kriteria  inklusi  dari  penelitian  payung  antara  lain subjek berusia 25—65 tahun, rentang indeks massa tubuh (IMT) antara 18—27, sehat atau tidak sedang menjalani  pengobatan  karena  suatu  penyakit  dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian. Penelitian payung  telah  mendapatkan ethical  clearance dari komisi  etik  penelitian  kesehatan  No.  247/EC/FK/ RSDK/2012.
Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data  sekunder  terdiri  dari  data  status  gizi, kadar kolesterol darah dan sebagian data konsumsi pangan. Jenis dan cara pengumpulan data  pada pe- nelitian ini dapat dilihat pada Tabel 1.
Pengolahan dan Analisis Data Asupan energi, serat dan zat gizi (karbohidrat, protein dan lemak) diolah berdasarkan data recall
2x24 jam dengan menggunakan Daftar Komposisi Ba- han Makanan (DKBM) sebagai database . Asupan serat makanan dihitung berdasarkan Tabel Komposisi Pa- ngan Indonesia (TKPI), dan digunakan pula software Nutrisurvey 2007 karena terdapat beberapa pangan yang  tidak  diketahui  kandungan  serat  pangannya dalam TKPI. Jumlah asupan kolesterol yang berasal dari makanan diolah berdasarkan data FFQ selama satu bulan terakhir dengan menggunakan database kandungan kolesterol pada beberapa bahan pangan (Saidin 2000).
Kebutuhan  energi  dihitung  dengan  memper- timbangkan  kebutuhan  energi  metabolisme  basal (AMB) dan aktivitas fisik. AMB dihitung dengan per- samaan Harris Benedict . Kategori asupan energi ter- diri  dari  defisit  tingkat  berat  apabila  asupan  <70% kebutuhan  energi,  defisit  tingkat  sedang  (70—79% kebutuhan energi), defisit ringan (80—89% kebutuh- an energi), cukup (90—119% kebutuhan energi) dan lebih (>120% kebutuhan energi). Asupan protein di- anjurkan  sebesar  10—15%  dari  kebutuhan  energi, asupan  lemak  10—25%  dari  kebutuhan  energi  dan karbohidrat  60—75%  dari  kebutuhan  energi.  Asu- pan serat dikategorikan berdasarkan anjuran Mahan dan Escott-Stump (2008) yang terbagi menjadi tiga kategori,  yaitu  sangat  kurang  (<10  g/hari),  kurang (10—24 g/hari), dan cukup (25—30 g/hari). Asupan kolesterol dibagi menjadi tiga kategori, yaitu <200 mg/hari, 200—300 mg/hari dan >300 mg/hari.
Pengukuran  tingkat  aktivitas  fisik  ( Physical Activity Level /PAL) dilakukan dengan recall aktivi- tas  fisik  satu  hari  (24  jam).  Nilai  PAL  dibagi  men- jadi tiga kategori, yaitu ringan (1.40—1.69), sedang (1.70—1.99), dan berat (2.00—2.39) FAO/WHO/UNU (2001). Kadar kolesterol darah sesaat diperiksa de- ngan  menggunakan Accutrend  GC strip  kolesterol.
Kadar  kolesterol  darah  dikategorikan  menjadi  tiga kategori  yaitu  normal  (<200  mg/dl),  batas  tinggi (200—249  mg/dl)  dan  hiperkolesterolemia  (>250 mg/dl).
Uji  beda  t  ( Independent  Samples  T-test )  di- gunakan  untuk  menganalisis  perbedaan  antar  be- berapa  variabel  pada  penelitian  ini,  berdasarkan wilayah yang terdiri dari variabel aktivitas fisik, dan berdasarkan jenis kelamin yang terdiri dari variabel aktivitas  fisik,  asupan  zat  gizi  dan  non  gizi,  serta asupan  kolesterol.  Variabel  aktivitas  fisik,  asupan karbohidrat,  protein,  lemak,  serat,  dan  kolesterol dihubungkan dengan kadar kolesterol darah dengan menggunakan uji regresi linear ganda Stepwise dua peubah dummy (wilayah dan jenis kelamin), setelah sebelumnya diuji asumsi terlebih dahulu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Aktivitas Fisik
Aktivitas  fisik  berpengaruh  terhadap  kadar kolesterol  darah.  Aktivitas  fisik  yang  rendah  akan mendorong  keseimbangan  energi  ke  arah  positif sehingga  mengarah  pada  penyimpanan  energi dan  penambahan  berat  badan,  akibatnya  akan berpengaruh terhadap peningkatan kadar kolesterol darah, begitu pula sebaliknya (Sihadi 2006). Tingkat aktivitas  fisik  subjek  berdasarkan  tingkat  aktivitas fisik dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  tingkat  aktivi- tas fisik rata-rata subjek di kabupaten lebih tinggi dibanding di kota. Tingkat aktivitas fisik subjek pria lebih tinggi dibanding wanita. Akan tetapi hasil uji beda t-test menunjukkan tidak ada perbedaan ak- tivitas fisik yang nyata berdasarkan wilayah maupun jenis kelamin (p>0.05).
Data Variabel Cara  Pengumpulan Aktivitas Fisik Aktivitas individu satu hari Recall aktivitas 1x24 jam Status gizi Indeks Massa Tubuh Pengukuran langsung Kadar kolesterol darah total Kadar kolesterol darah total Pengukuran langsung dengan Accutrend GC Konsumsi pangan: - Asupan energi, KH, protein, lemak, dan serat pangan Wawancara Food Recall 2x24 jam - Kolesterol Wawancara FFQ ( Food Frequency Questionnaires ) Tabel 1. Jenis Data, Variabel dan Cara Pengumpulan
Tabel 2. Sebaran  Subjek berdasarkan Tingkat Aktivitas Fisik
Aktivitas Fisik Kabupaten Kota Total Pria Wanita Pria Wanita Pria Wanita n % n % n % n % n % n % Aktivitas ringan (1.40—1.69) 3 18.75 12 75.00 4 25.00 15 93.75 7 21.88 27 84.38 Aktivitas sedang (1.70—1.99) 11 68.75 4 25.00 10 62.50 1 6.25 21 65.63 5 15.63 Aktivitas berat (2.00—2.39) 2 12.50 0 0.00 2 12.50 0 0.00 4 12.50 0 0.00 Rata-rata±sd 1.72±0.13 1.68±0.18 1.79±0.15 1.60±0.11

## Status Gizi dan Kadar Kolesterol Darah
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  subjek  di  kabupaten  maupun  kota tergolong  dalam  status gizi normal. Hal ini disebabkan subjek yang berpartisipasi dalam penelitian ini juga merupakan  subjek  dalam  penelitian  payung  yang sebagian besar tergolong dalam status gizi normal. Status  gizi  subjek  dikategorikan  berdasarkan  WHO (2004). Sebaran subjek berdasarkan status gizi dan kadar kolesterol dapat dilihat di Tabel 3.
Sebagian besar subjek memiliki kadar koles- terol darah yang normal dan tidak ditemukan sub- jek  yang  hiperkolesterolemia.  Terlihat  pula  bahwa prevalensi  batas  tinggi  lebih  banyak  terjadi  pada subjek  pria.  Hal  ini  juga  diperkuat  oleh  hasil  uji beda t-test ,  yang  menunjukkan    bahwa  terdapat perbedaan kadar kolesterol darah yang nyata antara subjek pria dengan wanita (p<0.05), dengan kadar kolesterol  darah  pria  lebih  tinggi.  Hal  ini  karena subjek pria adalah perokok. Seluruh subjek pria di kabupaten  dan  62.50%  subjek  pria  di  kota  adalah perokok,  sedangkan  subjek  wanita  tidak  ada  yang
merokok.  Al-Shalah  (2010)  dan  Ayer et  al. (2011) menyatakan bahwa rokok merupakan salah satu pe- nyebab radikal bebas yang dapat menurunkan kadar HDL dalam darah sehingga menyebabkan peningkat- an kadar kolesterol darah.

## Konsumsi Pangan Subjek
Kelompok  pangan  digolongkan  menjadi  be- berapa  kelompok.  Konsumsi  rata-rata  tiap  kelom- pok  pangan  tersebut  dapat  dilihat  pada  Tabel  4. Data  konsumsi  pangan  kemudian  digunakan  untuk menghitung  asupan  zat  gizi  (karbohidrat,  lemak, dan protein) dan asupan non gizi (energi dan serat pangan). Asupan zat gizi dan non gizi subjek dapat dilihat pada Tabel 5.
Berdasarkan Tabel 5, secara total, asupan zat gizi dan non gizi pada subjek pria lebih tinggi diban- ding  subjek  wanita.  Hal  ini  dikarenakan  konsumsi pangan  tiap-tiap  kelompok  sebagian  besar  lebih tinggi  pada  subjek  pria  dibanding  wanita.  Sebagai contoh,  dilihat  dari  konsumsi  pangan  (Tabel  4), subjek pria secara total lebih banyak mengonsum-
Tabel 3. Sebaran Subjek berdasarkan Status Gizi dan Kadar Kolesterol Darah
Status Gizi dan Kolesterol Darah Kabupaten Kota Total Pria Wanita Pria Wanita Pria Wanita n % n % n % n % n % n % Status Gizi: Underweight (IMT <18.5) 1 6.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3.13 0 0.00 Normal (IMT 18.5—24.9) 15 93.75 13 81.25 13 81.25 13 81.25 28 87.50 26 81.25 Overweight (IMT 25.0—30.0) 0 0.00 3 18.75 3 18.75 3 18.75 3 9.38 6 18.75 Rata-rata±sd 21.57±2.20 22±2.9913 21.21±2.47 22.81±2.60 Kadar Kolesterol Darah: Normal (kolesterol <200 mg/dl) 9 56.25 15 93.75 13 81.25 13 81.25 22 68.75 28 87.50 Batas tinggi (200—249 mg/dl) 7 43.75 1 6.25 3 18.75 3 18.75 10 31.25 4 12.50 Rata-rata±sd 179.78±28.74 179.01±22.41 188.06±25.13 171.03±23.39

## Tabel 4. Konsumsi Rata-rata Tiap Kelompok Pangan Subjek (g/kap/hr)
Kelompok Pangan Kabupaten Kota Total Pria Wanita Pria Wanita Pria Wanita Minuman 361.25 131.56 189.10 160.64 275.17 146.13 Serealia dan olahannya 451.71 352.06 459.28 417.96 455.49 385.01 Telur dan olahannya 26.41 15.11 27.66 26.23 27.03 20.67 Ikan dan olahannya 23.09 20.53 33.81 15.68 28.45 18.11 Buah dan olahannya 20.35 87.13 53.09 54.52 36.72 70.82 Kacang-kacangan dan olahannya 39.00 73.56 54.39 52.96 46.69 63.26 Daging dan olahannya 23.13 15.63 21.71 28.75 22.42 22.19 Unggas dan olahannya 15.19 41.76 24.28 40.56 19.73 41.16 Snack 44.19 53.28 68.03 43.91 56.11 48.59 Obat/suplemen 0.00 1.56 0.05 0.125 0.02 0.842 Sayuran dan olahannya 66.06 114.17 93.17 102.03 79.61 108.12 Total 1070.38 906.36 1025.03 943.60 1047.70 924.98
si  serealia  dan  olahannya,  sebesar  455.49  g/kap/ hari. Sebaliknya, subjek wanita mengonsumsi lebih sedikit,  sebesar  385.01  g/kap/hari.  Sama  halnya dengan  konsumsi snack ,  subjek  pria  mengonsumsi lebih  banyak  dibanding  wanita.  Kelompok  pangan serealia dan snack merupakan sumber utama karbo- hidrat, sehingga amat berpengaruh terhadap asupan karbohidrat  dalam  tubuh.  Demikian  pula  dengan asupan  zat  gizi  ataupun  non  gizi  yang  lain,  dapat dilihat  dari  seberapa    besar    konsumsi    kelompok pangan yang mengandung zat tersebut.
Hasil uji beda t-test menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan asupan zat gizi maupun non gizi yang signifikan berdasarkan jenis kelamin (p>0.05). Arti- nya,  meskipun  secara  rata-rata  setiap  asupan  zat gizi maupun zat gizi lebih tinggi pada subjek pria,
namun tidak terdapat perbedaan yang nyata dalam hal asupan berdasarkan jenis kelamin.

## Tingkat Kecukupan dan Kategori Asupan Zat Gizi dan Non Gizi
Tingkat  kecukupan  dan  kategori  asupan  zat gizi dan non gizi subjek dapat dilihat pada Tabel 6. Berdasarkan Tabel  6,  asupan  karbohidrat  rata-rata subjek sebagian besar masih defisit (84.37%), hanya sebagian  kecil  subjek  yang  asupan  karbohidratnya normal (7.81%) dan masih terdapat subjek yang asu- pan karbohidratnya berlebih (7.81%). Asupan lemak sebagian  besar  subjek  tergolong  normal  (45.32%), namun masih terdapat subjek yang asupan lemaknya tergolong defisit (14.07%) atau lebih (40.63%). Asu- pan  protein  sebagian  besar  subjek  juga  tergolong
Asupan Zat Gizi dan Non Gizi Kabupaten Kota Total Pria Wanita Pria Wanita Pria Wanita Karbohidrat (g) 226.41 217.54 259.84 252.16 243.12 234.85 Lemak (g) 51.35 47.02 49.96 50.11 50.65 48.56 Protein (g) 44.65 42.15 49.62 50.15 47.13 46.15 Energi (Kal) 1 535 1 458 1 728 1 703 1 631 1 580 Serat pangan (mg) 7.90 8.04 8.31 8.02 8.10 8.03
Tabel 5. Asupan Karbohidrat, Lemak, Protein, Energi dan Serat Pangan Subjek
Zat Gizi dan Non Gizi Kabupaten Kota Total Pria Wanita Pria Wanita Pria Wanita n % n % n % n % n % n % Karbohidrat: Defisit 15 93.75 16 100.00 12 75.00 11 68.75 27 84.37 27 84.37 Normal 0 0.00 0 0.00 2 12.50 3 18.75 2 6.25 3 9.375 Lebih 1 6.25 0 0.00 2 12.50 2 12.50 3 9.37 2 6.25 Lemak: Defisit 6 37.50 0 0.00 2 12.50 1 6.25 8 25.00 1 3.13 Normal 7 43.75 9 56.25 10 62.50 3 18.75 17 53.13 12 37.50 Lebih 3 18.75 7 43.75 4 25.00 12 75.00 7 21.87 19 59.38 Protein: Defisit 15 93.75 11 68.75 10 62.50 9 56.25 26 78.13 20 62.50 Normal 0 0.00 5 31.25 6 37.50 5 31.25 6 18.75 10 31.25 Lebih 1 6.25 0 0.00 0 0.00 2 12.50 1 3.13 2 6.25 Energi: Defisit berat 12 75.00 5 31.25 9 56.25 4 25.00 21 65.62 9 28.13 Defisit Sedang 2 12.50 3 18.75 1 6.25 2 12.50 3 9.37 5 15.62 Defisit ringan 0 0.00 5 31.25 2 12.50 2 12.50 2 6.25 7 21.87 Normal 1 6.25 3 18.75 2 12.50 7 43.75 3 9.37 10 31.25 Kelebihan energi 1 6.25 0 0.00 2 12.50 1 6.25 3 9.37 1 3.13 Serat Pangan: Sangat kurang 14 87.50 9 56.25 11 68.75 12 75.00 25 78.13 21 65.62 Kurang 2 12.50 7 43.75 5 31.25 4 25.00 7 21.87 11 34.37
Tabel 6. Tingkat Kecukupan, Kategori Asupan Zat Gizi dan Non Gizi Subjek
masih  defisit  (70.32%).  Tingkat  kecukupan  energi sebagian besar subjek berada dalam kategori defisit berat  (46.88%).  Hal  ini  disebabkan  asupan  lemak, karbohidrat, dan protein yang tidak cukup atau tidak sesuai anjuran.
Asupan serat rata-rata sebagian besar subjek berada  pada  kategori  sangat  kurang.  Asupan  serat pangan  rata-rata  subjek  berkisar  antara  7.90—8.31 g/kap/hari, angka ini masih jauh dari asupan serat pangan yang dianjurkan yaitu sebesar 25—30 g/hari (Mahan & Escott-Stump 2008).

## Konsumsi  Pangan  yang  Mengandung  Kolesterol pada Subjek
Pangan mengandung kolesterol yang dikonsum- si subjek digolongkan menjadi beberapa kelompok. Konsumsi pangan tersebut  dapat  dilihat  pada Tabel 7. Berdasarkan Tabel 7, dapat diketahui bahwa pa- ngan yang menjadi sumber utama kolesterol adalah telur, dengan asupan kolesterol yang disumbangkan pada subjek pria dan wanita masing-masing sebesar 68.75 mg/kap/hari dan 93.28 mg/kap/hari.
Pangan  mengandung  kolesterol  yang  banyak dikonsumsi  subjek  setelah  telur  adalah  daging  dan olahannya,  dengan  asupan  kolesterol  yang  disum- bangkan  rata-rata  berkisar  28.09—53.50  mg/kap/ hari.  Konsumsi  jeroan  dan  olahannya  juga  cukup banyak  menyumbangkan  kolesterol.  Rata-rata  asu- pan  kolesterol  dari  kelompok  pangan  ini  sebesar 29.18—32.43 mg/kap/hari dengan asupan kolesterol dari jeroan unggas menyumbang lebih banyak. Asu-
pan kolesterol dari ikan dan olahannya berada da- lam rentang 16.17—16.60 mg/kap/hari.
Produk bakery mempunyai  kandungan  koles- terol yang berasal dari bahan bakunya. Asupan ko- lesterol dari kelompok pangan ini rata-rata berkisar 6.27—6.98  mg/kap/hari,  dengan  produk  yang  ba- nyak dikonsumsi antara lain bolu, cake , martabak, pie, dan nastar. Kelompok pangan susu dan olahan- nya  menyumbangkan  kolesterol  rata-rata  sebesar 5.54—8.55 mg/kap/hari.
Mentega merupakan lemak yang berasal dari hewani  yang  mengandung  kolesterol.  Namun  kon- sumsi  subjek  terhadap  mentega  jumlahnya  kecil sekali, asupan kolesterol dari minyak dan lemak he- wani rata-rata berkisar antara 0.30—0.45 mg/kap/ hari.
Asupan  kolesterol  subjek  dapat  ditentukan setelah  mengetahui  konsumsi  pangan  sumber  ko- lesterol  subjek  dan  kadar  kolesterol  pada  pangan tersebut. Menurut Mahan dan Escott-Stump (2008), batas  anjuran  konsumsi  kolesterol  dalam  makanan adalah ≤ 300 mg/hari. Tabel 8 menunjukkan asupan kolesterol subjek.
Tabel  8  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar subjek mengonsumsi kolesterol rata-rata <200 mg/ hari,  hal  ini  artinya  asupan  kolesterol  rata-rata masih  sesuai  anjuran.  Terlihat  pula  bahwa  asupan kolesterol subjek wanita lebih tinggi dibanding sub- jek  pria.  Hasil  uji  beda t-test juga  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  asupan kolesterol antara subjek pria dan wanita (p<0.05).
Tabel 7. Rata-rata Konsumsi Pangan yang Mengandung Kolesterol (g/kap/hr) dan Asupan Kolesterol (mg)
Kelompok Pangan Kabupaten Kota Total Asupan kolesterol Pria Wanita Pria Wanita Pria Wanita Pria Wanita Daging dan olahannya 27.23 55.56 27.3 43.02 27.26 49.29 28.09 53.50 Minyak dan lemak hewani 0.00 0.25 0.29 0.19 0.14 0.22 0.30 0.45 Susu dan olahannya 18.33 32.66 29.31 37.41 23.82 35.03 5.54 8.55 Produk bakery 4.19 8.96 10.89 9.30 7.54 9.13 6.27 6.98 Jeroan dan olahannya 5.09 7.17 12.61 8.46 8.85 7.81 32.43 29.18 Telur 14.90 17.76 17.53 26.24 16.21 22 68.75 93.28 Ikan dan olahannya 20.23 16.19 13.88 16.78 17.05 16.48 16.17 16.60 Total 89.97 138.55 111.81 141.4 100.89 139.98 157.55 208.54

## Tabel 8. Distribusi Asupan Kolesterol Subjek
Asupan Kolesterol Kabupaten Kota Total Pria Wanita Pria Wanita Pria Wanita <200 mg/hari 12 7 12 12 24 19 200—300 mg/hari 4 7 2 4 6 11 >300 mg/hari 0 2 2 4 2 6 Rata-rata±sd (mg) 167.64±93.09 198.51±115.58 157.45±99.04 208.71±106.55 Nilai minimum (mg) 44.82 52.44 59.63 57.29 44.85 52.44 Nilai maksimum (mg) 298.17 337.66 504.87 466.96 504.84 466.96
Hubungan  antara  Asupan  Protein,  Karbohidrat, Kolesterol,  Serat,  Lemak  dan Aktivitas  Fisik  de- ngan Kadar Kolesterol Darah
Variabel  aktivitas  fisik,  asupan  karbohidrat, protein, lemak, serat, dan kolesterol diuji hubung- an  fungsionalnya  dengan  kadar  kolesterol  darah dengan menggunakan uji regresi linear ganda step- wise . Setelah sebelumnya diuji asumsi terlebih da- hulu, yang meliputi uji multikolinearitas, homoske- dastisitas, uji autokerelasi dan kenormalan.
Model  persamaan  terbaik  yang  didapat  dari regresi  adalah sebagai berikut: Y=364.699–0.299X 1 – 1.678X 2 +0.317X 5 -112.595X 6 +35.750  JK,  dengan  Y adalah  kadar  kolesterol  darah,  X 1 adalah  asupan protein,  X 2 adalah  asupan  serat  pangan,  X 5 adalah asupan  lemak,  X 6 adalah  aktivitas  fisik  dan  JK adalah  jenis  kelamin.  Persamaan  tersebut  dapat menggambarkan  pengaruh  masing-masing  variabel (X) terhadap kadar kolesterol darah (Y), dengan R2 =0.437.  Berdasarkan  hasil  regresi,  asupan  protein tidak berpengaruh nyata terhadap kadar kolesterol darah (p>0.10), demikian pula halnya dengan asupan karbohidrat dan asupan kolesterol.
Hasil penelitian Adachi et al. (2011) menun- jukkan  bahwa  terdapat  tren  peningkatan  kadar kolesterol  darah  seiring  dengan  tren  peningkatan asupan protein dan lemak di Jepang selama 50 ta- hun. Akan tetapi berdasarkan Hosomi et al. (2011), tidak  semua  jenis  protein  berpengaruh  positif  ter- hadap  kadar  kolesterol  darah.  Hasil  penelitiannya menunjukkan bahwa protein dari ikan justru memi- liki fungsi hipokolesterolemik. Hasil penelitian Ros- sel et al. (2004) menyatakan bahwa protein kedelai juga  memiliki  fungsi  hipokolesterolemik.  Menurut Yunsheng et  al. (2006)  dan  Kuipers et  al. (2011), tidak  semua  jenis  asupan  karbohidrat  memenga- ruhi kadar kolesterol. Asupan karbohidrat sederhana lebih berpengaruh terhadap kadar kolesterol darah ketimbang karbohidrat kompleks.
Mahan  dan  Escott-Stump  (2008)  menyatakan bahwa asupan kolesterol berpengaruh terhadap ka- dar  kolesterol  darah  dalam  batasan  tertentu  yaitu 0—300  mg  atau  500  mg.  Respon  kadar  kolesterol darah  terhadap  asupan  kolesterol  dari  makanan juga  menunjukkan  variasi  di  tingkat  individu.  Be- berapa  orang  tergolong hyporesponden (kadar  ko- lesterol  darah  tidak  meningkat  setelah  diberikan asupan  kolesterol),  dan  ada  pula  yang  tergolong hyperresponden (kadar kolesterol darah meningkat setelah diberikan asupan kolesterol). Hal ini diduga karena  rendahnya  tingkat  konversi  kolesterol  dari pangan menjadi asam empedu pada hyporesponden dan  sebaliknya.  Hasil  penelitian  ini  sama  dengan hasil-hasil penelitian yang menunjukkan bahwa asu- pan kolesterol memengaruhi kadar kolesterol darah. Asupan kolesterol adalah salah satu dari banyak fak- tor yang memengaruhi, ketika faktor lainnya tidak dibuat tetap, faktor ini hanya berkontribusi kecil.
Asupan serat pangan tidak berpengaruh nyata terhadap kadar kolesterol darah pada α<5%, tetapi bepengaruh  nyata  pada  α<10%.  Hal  ini  diduga  di- sebabkan, asupan serat pangan yang masih rendah sehingga  tidak  terlalu  berpengaruh  signifikan  ter- hadap kolesterol darah. Asupan lemak tidak berpe- ngaruh nyata terhadap kadar kolesterol darah pada α<5%,  tetapi  bepengaruh  nyata  pada  α<10%.  Hal ini  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor.  Salah satu faktor tersebut diduga bahwa lemak yang cen- derung meningkatkan kadar kolesterol darah adalah lemak jenuh dalam bahan pangan, sebagaimana di- ungkapkan Mahan dan Escott-Stump (2008).
Tingkat aktivitas fisik berpengaruh nyata ter- hadap kadar kolesterol darah (p<0.05). Hasil pene- litian  Shirazi  (2008),  menyatakan  hal  yang  sama, yaitu  olahraga  secara  teratur  dapat  menurunkan kadar  kolesterol  darah  secara  signifikan  dan  me- ningkatkan kadar HDL dalam darah.
Jenis  kelamin  juga  memengaruhi  kadar  ko- lesterol  darah  (p<0.05),  dengan  koefisien  sebesar 35.750, artinya beda rata-rata nilai kolesterol antara pria dengan wanita sebesar 35.750 (kadar kolesterol pria lebih tinggi dari wanita).

## KESIMPULAN
Hasil  regresi stepwise menunjukkan  bahwa asupan  protein  tidak  berpengaruh  nyata  terhadap kadar  kolesterol  darah  (p>0.05),  demikian  pula halnya  dengan  asupan  karbohidrat  dan  asupan  ko- lesterol.  Tingkat  aktivitas  fisik  dan  jenis  kelamin berpengaruh nyata terhadap kadar kolesterol darah (p<0.05).  Asupan  serat  pangan  dan  asupan  lemak berpengaruh nyata terhadap kadar kolesterol darah (p<0.1). Subjek dalam penelitian ini sebagian besar berstatus  gizi  normal,  karena  terkait  kriteria  in- klusi dan eksklusi penelitian payung. Bagi penelitian selanjutnya yang akan meneliti topik yang sama, se- baiknya kriteria  inklusi dan eksklusinya diperluas, sehingga subjek yang terlibat nantinya dapat lebih beragam status gizinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Adachi H, Hirai Y, Satoshi S, Enomoto M, Fukami A, Kumaga E, Esaki E, & Imaizumi T. 2011. Trends in dietary intakes and serum cholesterol lev- els over 50 Years in Tanushimaru in Japanese Men. J Food Nutr Sci, 2, 476—481.
Al-Shalah H. 2010. Effect of Light and Heavy smoking on High Density Lipoprotein Cholesterol Level. Medical Journal of Babylon, 4, 546—550. Ayer JG, Belousova E, Harmer JA, David C, Marks CB, & Celermajer. 2011. Maternal cigarette smok- ing  is  associated  with  reduced  high-density lipoprotein  cholesterol  in  healthy  8-year-old children. Eur Heart J, 32, 2446—2453.
Davison KM & Kaplan BJ. 2012. Food intake and blood cholesterol  levels  of  community-based  adult with mood disorders. BMC psychiatry, 12, 10. [FAO/WHO/UNU] Food and Agriculture Organization/
World  Health  Organization/United  Nations University. 2001. Human Energy Requirement. Report of joint FAO/WHO/UNU Expert Consul- tation. Series 1, 35—52.
Hosomi R, Fukunaga K, Arai H, Kanda S, Nishiyama T, & Yoshida M. 2011. Effect of simultaneous in- take of fish protein and fish oil on cholesterol metabolism in rats fed high-cholesterol diets. Open Nutraceuticals J, 4, 12—19.
Kuipers  RS,  Graaf  DJ,  Luxwolda  MF,  Muskiet  MHA, Djick-Brouwer DAJ, & Muskiet FAJ. 2011. Satu- rated  fat,  carbohydrates  and  cardiovascular disease. Neth J Med, 69, 372—378.
Mahan LK & Escott-Stump S. 2008. Krause’s Food and Nutrition  Therapy  12th  edition.  Saunders  El- sevier, Philadelphia.
Naing  L,  Winn T,  &  Rusli  BN.  2006.  Practical  issues in calculating the sample size for prevalence studies. Arch Orofac Sci, 1, 9—14.
Rossel MS, Appleby PN, Spencer EA, & Key TJ. 2004. Soy  intake  and  blood  cholesterol  concentra-
tion 1033 pre-and postemenopausal women in the oxford arm of the European prospective investigation into cancer and nutrition. Am J Clin Nutr, 80, 1391—1396.
Saidin M. 2000. Kandungan kolesterol dalam berba- gai makanan hewani. Buletin  Penelitian ke- sehatan, 2, 224—230.
Shirazi SAH. 2008. Effect of Exercise on Plasma Cho- lesterol. Gomal J Med Sci, 4, 70—73.
Sihadi & Djaiman SPH. 2006. Risiko kegemukan ter- hadap kadar kolesterol. Media gizi dan kelu- arga, 1, 58—64.
[SKRT] Survei Kesehatan Rumah Tangga. 2004. Sta- tus kesehatan masyarakat Indonesia; 2. Balit- bangkes, Depkes RI, Jakarta.
Yunsheng MA, Li Y, Chiriboga DE, Olendzki BC, He- bert  JR,  Li  W,  Leung  K,  Hafner AR,  &  Ocke I.  2006.  Association  between  carbohydrate Intake and Serum Lipids. J Am Coll Nutr, 25, 155—163.
WHO. 2004. Expert consultation. Appropriate body- mass index for Asian populations and its im- plications for policy and intervention strate- gies. The Lancet, 157—163.