## TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II TENTANG KEBUTUHAN NUTRISI
Ika Fitria Ayuningtyas dan Hafifah Wijayanti Program Studi Kebidanan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

## ABSTRACT
Background : Pregnant mothers’ nutritional status is partly influenced by knowledge level. Early  study  signaled  that  there  were  47,25  %  of  pregnant  mothers  who  suffered  Chronic Energy Deficiency and the result of interviews found out that 7 out of 10 pregnant mothers had insufficient understanding about nutritional need. This fact encouraged the researcher to hold  a  study about  the  knowledge  level of  second  term  pregnant  mothers  about  nutritional need in Sanden Community Health Center, Bantul, Yogyakarta
Objective :  To  uncover  the  knowledge  level  of  second  term  pregnant  mothers about nutritional intake need in Sanden Community Health Center, Bantul, Yogyakarta
Method :  This  was  a  quantitative  descriptive  study.  Population  in  this  study  was Second Term  pregnant  mothers  who  underwent  pregnancy  examination  in  Sanden  Community Health  Center,  Bantul,  Yogyakarta,  during  June –  July  2014.  30  respondents  were  sorted with  Incidental  Sampling  technique.  Data  collecting  used  primary  data  and  the  instrument used was closed questionnaire.
Result :  This  study  finally  categorized  the  knowledge  level  of  pregnant  mothers  in Good category (33,3 %), Sufficient category (60,0 %), and Poor category (6,7 %).
Conclusion : The knowledge level of second term pregnant mothers about nutritional need were categorized as enough so that it is recommended that pregnant mothers improve their understanding about nutritional need during pregnancy.
Suggestion :  Midwives  in  Community  Health  Centre  are  supposed    to  hold dissemination about  nutritional  need  during  pregnancy  so  that  it  may  prevent  any  Chronic  Energy Deficiency.
Keywords : Nutritional Need, Pregnancy

## PENDAHULUAN
Saat  ini  status  kesehatan  ibu  dan anak  di  Indonesia  masih  jauh  dari  yang diharapkan,  sebagian  besar  penduduk Indonesia  saat  ini  dapat  dikatakan  tidak sakit  akan  tetapi  juga  tidak  sehat, umumnya disebut kekurangan gizi. Berbagai masalah gizi seperti gizi kurang, gizi  buruk,  kurang  vitamin  A,  anemia  gizi besi, gangguan akibat kurang iodium, dan gizi lebih (obesitas) masih banyak tersebar di kota dan desa di seluruh tanah air.  Kejadian  kekurangan  gizi  pada  ibu hamil  berdampak  pada  kemungkinan
risiko tinggi untuk melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR), meningkatnya  kemungkinan  pre  eklamsi, perdarahan  antepartum,  dan  komplikasi obstetrik  lainya  selain  meningkatnya angka  kematian  ibu,  angka  kematian perinatal,  angka  kematian  bayi,  angka kematian  balita,  serta  rendahnya  umur harapan hidup (Depkes RI, 2009).
Status gizi ibu hamil dapat dipengaruhi oleh keadaan sosial ekonomi dan keadaan kesehatan ibu hamil selama kehamilan.  Secara  umum  penyebab kekurangan  gizi  pada  ibu  hamil  karena konsumsi makanan yang tidak memenuhi
syarat pemenuhan gizi.
Tingkat pengetahuan  yang  rendah  menyebabkan ibu tidak mengerti cara pemenuhan nutrisi yang  dibutuhkan  ibu  hamil  selama kehamilannya  (Depkes  RI,  2003).  Faktor- faktor yang memengaruhi keadaan tersebut  antara  lain  tingkat  kemampuan keluarga  dalam  menyediakan  pangan sesuai dengan kebutuhan anggota keluarga, pengetahuan dan perilaku keluarga  dalam  memilih,  mengolah  dan membagi  makanan  ditinggkat  rumah tangga,  ketersediaan  air  bersih  dan fasilitas  sanitasi  dasar  serta  ketersediaan dan aksebilitas terhadap pelayanan kesehatan  dan  gizi  masyarakat  yang berkualitas  serta  perilaku  masyarakat terhadap gizi keluarga.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan di  Boston  tahun  2005  menunjukkan bahwa ibu hamil dengan kurang gizi dapat melahirkan  bayi  lahir  mati,  meninggal setelah beberapa hari lahir, dan bayi lahir dengan kecacatan (Hariyani, 2012). Selain  itu  dapat  berisiko  abortus,  bayi lahir  dengan  berat  badan  rendah,  dan retardasi  mental.  Lingkar  lengan  atas dapat  menunjukkan  status  nutrisi  ibu hamil,  lingkar  lengan  atas  <23,5  cm menunjukkan  status  nutrisi  ibu  hamil kurang  (Hariyani, 2012).  Menurut  Depkes RI  (2009)  Kejadian  kekurangan  gizi  pada ibu  hamil  berdampak  pada  kemungkinan risiko tinggi untuk melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR), meningkatnya  kemungkinan  pre  eklamsi, perdarahan  antepartum,  dan  komplikasi obstetrik  lainya  selain  meningkatnya angka  kematian  ibu,  angka  kematian
perinatal,  angka  kematian  bayi,  angka kematian  balita,  serta  rendahnya  umur harapan  hidup.  Apabila  status  gizi  ibu hamil baik, maka janin yang dikandungnya akan baik juga dan kesehatan  ibu  sewaktu  melahirkan  akan terjamin. Sebaliknya jika keadaan kesehatan  dan  status  gizi  ibu  hamil kurang,  maka  akan  dapat  berakibat  janin lahir mati (perenatal death) dan bayi lahir dengan  berat  badan  kurang  dari  normal (low  birth  weight) yang  dikenal  dengan istilah berat badan lahir rendah (Kristiyanasari, 2010).
Masa  kehamilan  merupakan  masa yang  sangat  menetukan  kualitas  sumber daya  manusia  masa  depan,  karena tumbuh  kembang anak  sangat  ditentukan kondisinya dimasa janin dalam kandungan.  Salah  satu  faktor  yang memengaruhi  terhadap  kesehatan  ibu adalah  keadaan  gizi  ibu  (Depkes  RI, 2007).  Status  gizi  merupakan  ukuran keberhasilan  dalam  pemenuhan  nutrisi untuk ibu hamil. Gizi ibu hamil merupakan nutrisi yang diperlukan dalam jumlah yang banyak  untuk  pemenuhan  gizi  ibu  sendiri dan perkembangan janin yang dikandungnya (Bobak, dkk, 2005).
Kebutuhan  makanan  dilihat  bukan  hanya dalam  porsi  yang  dimakan  tetapi  harus ditentukan  pada  mutu  zat-zat  gizi  yang terkandung dalam makanan yang dikonsumsi  (Amiruddin,  2007).  WHO ( World Health
Organization ) menganjurkan  jumlah  tambahan  sebesar 150 Kkal sehari pada trimester I, dan 350
Kkal  sehari  pada  trimester  II  dan  III (Waryana, 2010).
Menurut  badan  kesehatan  dunia WHO  melaporkan  bahwa  ibu  hamil  yang mengalami defisiensi besi sekitar 35-75% (Paendong, 2016). Prevalensi ibu hamil di wilayah  DIY  dengan  kekurangan  energi kronis  masih  cukup  tinggi.  Pada  tahun 2012 di wilayah kabupaten Bantul didapatkan  ada  tiga  puskesmas  yang memunyai  prevalensi  ibu  hamil  dengan kekurangan  energi  kronis  cukup  tinggi yaitu Sanden  (47,25%),  Jetis 1  (43,67%), dan Kasihan 1 (44.54%).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan  observasional.  Alat  Ukur menggunakan  kuesioner  dengan  jumlah pernyataan  23  buah.  Subjek  dalam penelitian ini diambil dengan cara accidental  sampling pada    30  ibu  hamil trimester  II  yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan  di  Puskesmas  Sanden  Bantul pada  bulan  Juni  s.d.  Juli  2014.  Analisis data berupa analisis univariat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Tabel Silang Karakteristik Responden dengan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Trimester II Tentang Kebutuhan Nuttrisi di Puskesmas Sanden,
Bantul, Yogyakarta.
Karakteristik Tingkat Pengetahuan Total Baik Cukup Kurang f % f % f  % f % Umur <20 tahun 1  3,33 2  6,67  0 0 3  10,0 20-35 tahun 9  30,00  11  36,67  2  6,67  22  73,33 >35 tahun 0 0 5  16,7  0 0 5  16,66 Total 10  33,3  18  60,0  2  6,7  30  100,0 Pendidikan Dasar 0 0 3  10,00  1  3,33  4  13,33 Menengah 8  26,67  15  50,00  1  3,33  24  80,00 Tinggi 2  6,67 0 0 0 0 2  16,66 Total 10  33,3  18  60,0  2  6,7  30  100,0 Pekerjaan Bekerja 5  16,7 5  16,7  0 0 10  33,33 Tidak bekerja  5  16,7  13  43,33  2  6,67  20  66,66 Total 10  33,3  18  60,0  2  6,7  30  100,0 Data Primer (2014) Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa sebagian  besar  berpengetahuan  cukup sebanyak 18 responden (60,0%), mayoritas berumur 20-35 tahun
sebanyak 11 responden (36,67%),
berpendidikan  menengah  sebanyak  15 responden  (50%)  dan  tidak  bekerja sebanyak 13 responden (43,33%).
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Trimester II Tentang Kebutuhan Nuttrisi di
Puskesmas Sanden, Bantul, Yogyakarta. Kebutuhan Nutrisi Tingkat Pengetahuan Total Baik Cukup  Kurang f % f % f % f % Pengertian 25  83,3 0 0 5  16,7  30  100 Tujuan penataan gizi 9 30 0 0 21  70  30  100 Manfaat kebutuhan nutrisi 9 30 0 0 21  70  30  100 Kebutuhan nutrisi 18 60 3 10 9  30  30  100 Faktor yang memengaruhi 10  33,3  12 40 8  26,7  30  100 Akibat gangguan gizi 7  23,3  16  53,3  7  23,3  30  100 Nutrisi yang harus dihindari  21 70 0 0 9  30  30  100
Data primer (2014)
Pengetahuan  responden  secara keseluruhan  cukup  tetapi  jika  dilihat  dari tabel  2  terdapat  pengetahuan  baik  pada pengertian  sebanyak  25  responden (80,3%),  kebutuhan  nutrisi  sebanyak  18 responden (60%), dan nutrisi yang harus dihindari sebanyak 21 responden (70%), serta  pengetahuan  kurang  pada  tujuan penataan  gizi  dan  manfaat  kebutuhan gizi masing-masing sebanyak 21 responden (70%).

## PEMBAHASAN
Tingkat  pengetahuan  yang  rendah menyebabkan  ibu  tidak  mengerti  cara pemenuhan  nutrisi  yang  dibutuhkan  ibu hamil  selama  kehamilannya  (Depkes  RI, 2003).  Hasil  penelitian  menunjukkan sebagian  besar  responden  berpenge- tahuan cukup yaitu sebanyak 18
responden  (60,0%),  mayoritas  berumur 20-35  tahun  sebanyak  11  responden (36,67%), berpendidikan menengah sebanyak 15 responden (50%) dan tidak bekerja sebanyak 13 responden (43,33%). Meskipun pengetahuan responden  secara  keseluruhan  cukup tetapi  jika  dilihat  dari  isi  kebutuhan nutrisi  terdapat  pengetahuan  baik  pada pengertian  sebanyak  25  responden (80,3%),  kebutuhan  nutrisi  sebanyak  18 responden (60%), dan nutrisi yang harus dihindari sebanyak 21 responden (70%), serta  pengetahuan  kurang  pada  tujuan penataan  gizi  dan  manfaat  kebutuhan gizi masing-masing sebanyak 21 responden (70%).
Ibu  hamil  dengan  tingkat  sosial ekonomi yang baik, pada umumnya akan mendapatkan  kesejahteraan  fisik  dan psikologis yang baik pula. Status gizipun akan  meningkat  karena  asupan  nutrisi yang  didapatkan  berkualitas.  Tingkat sosial ekonomi terbukti sangat berpengaruh terhadap kondisi kesehatan fisik
dan psikologis ibu hamil (Sulistyawati,  2009).  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  adalah  ibu  rumah  tangga (IRT).  Kegiatan  IRT  tidak  terlalu  banyak menyita  waktu  sehingga  tersedia  waktu untuk  memerhatikan  kondisi  keluarga
namun  dalam  segi  status  ekonomi tergantung  pada  penghasilan  suami. Penghasilan wanita pekerja memberikan kontribusi yang cukup signifikan terhadap penghasilan dan kesejahteraan keluarga (Parawansa, 2003).
Semakin  muda  dan  semakin  tua umur seorang ibu hamil, akan berpengaruh  terhadap  kebutuhan  gizi yang  diperlukan.  Umur  ibu  hamil  diatas 30 tahun perlu energi yang besar karena fungsi  organ  semakin  melemah  dan diharuskan  bekerja  maksimal  maka memerlukan  tambahan  energi  yang cukup guna mendukung kehamilan yang sedang berlangsung (Kristiyanasari, 2010), meskipun sebagian besar responden berpengetahuan cukup dalam usia  reproduksi  sehat  tetapi  ada  juga responden  yang  berpengetahuan  baik yaitu usia <20 tahun.
Tingkat pendidikan sangat berpengaruh  terhadap  pengetahuan  dan perubahan  sikap  serta  perilaku  hidup sehat.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa
15
responden (50%) berpendidikan  menengah.  Pendidikan dan  sosial  ekonomi  yang  rendah  akan memengaruhi kemampuan keluarga dalam mencari fasilitas pelayanan kesehatan  (Suhardjo,  2005).  Pendidikan yang  baik  akan  memermudah  untuk mengadopsi pengetahuan tentang kesehatannya. Rendahnya tingkat pendi- dikan  ibu  hamil  dapat  menyebabkan keterbatasan dalam memenuhi kecukupan  gizi  dan  upaya  menangani masalah gizi dan kesehatan keluarga.

## SIMPULAN
Sebagian  responden  berpenge- tahuan  cukup  meskipun  jika  dilihat secara  rinci  ada  yang  sebagian  besar berpengetahuan baik dan kurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin.  2007. Asupan  Gizi  Pada  Ibu Hamil. http://www.scribd.com/doc/47 810533/makalah-anemi-bumil Diakses 15 Februari 2014.
Bobak,  M.  Irene,  at.al.  2005. Buku  Ajar
Keperawatan  Maternitas,  edisi  4 . Alih Bahasa: Maria Wijayarini. Jakarta: EGC. Depkes  RI. 2003 .  Pedoman  Umum  Gizi Seimbang (Panduan Untuk
Petugas). http://gizi.net/panduan/12p
esan%dasar%giziseimabang.pdf . Diunduh tanggal 14 Juni 2014.
Depkes  RI.  2007. Pedoman  Strategi Keluarga  Sadar  Gizi  (Kadarsi).
http://gizi.net/kadarzi.pdf. Diunduh tanggal 15 Februari 2013. Depkes RI. 2009 . Rancangan Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan 2005-2025. http://www.depkes.go.id/dowloads/n ewdowloads/rancanganRPJPK
Diunduh tanggal 14 Juni 2014.
Hariyani,  S.  2012. Gizi  untuk  kesehatan ibu  dan  anak .  Yogyakarta:  Graha ilmu.
Kristiyanasari,  W.  2010 Gizi  Ibu  Hamil cetakan I . Yogyakarta. Nuha
Medika.
Paendong,  Florencia  T;  Suparman,  Edy; Tendean, Hermie, M,M. 2016. Profil Zat  Besi  (Fe)  Pada  Ibu  Hamil Dengan  Anemia  Di  Puskesmas Bahu Manado. Jurnal e-Clinic (eCI), Volume  4,  Nomor  1,  Jamuari-Juni 2016.
Parawansa,  KI.  2003. Pemberdayaan Perempuan  Dalam  Pembangunan Berkelanjutan. Makalah pada Seminar  Nasional.  Bali,  15  Juli
2003.
Suhardjo.2005. Perencanaan Pangan dan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara.
Sulistyawati.  2009. Asuhan  Kebidanan
Pada  Masa  Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika. Waryana. 2010. Gizi Reproduksi . Yogyakarta. Pustaka Rihama.