## BEBERAPA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUASAN PELAYANAN ANC DI BIDAN  DESA KUNGKAI KECAMATAN  BANGKO WILAYAH KERJA PUSKESMAS  BANGKO

## Dewi Nopiska Lilis
Dewi2@gmail.com Program studi kebidanan Poltekes Jambi
SOME FACTORS RELATED TO A NC SERVICE SATISFACTION IN MID WIFE DESA KUNGKAI

## KECAMATAN BANGKO WORKING AREA OF PUSKESMAS BANGKO

## Abstrak
Berdasarkan  survei  awal  yang  telah  dilakukan  di  Bidan  Desa  Kungkai  Tahun  2017 terdapat  rendahnya  cakupan  pelayanan antenatal  care .  Maka  tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan  kepuasan  pelayanan  ANC  di  Bidan  Desa Kungkai  Kecamatan  Bangko  wilayah  kerja  Puskemas  Bangko  tahun  2017.  Penelitian  ini menggunakan  metode  analitik  menggunakan  rancangan cross  sectional. Populasi  dan  sampel penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  memeriksakan  kehamilan  di  Bidan  Desa  Kungkai Kecamatan  Bangko  Tahun  2017  yang  berjumlah  64  orang.Hasil  penelitian  didapatkan  dari  64 orang ibu hamil tersebut dilihat dari IKM setelah dikonversi yaitu 56,6 dengan mutu pelayanan C kinerja  unit  pelayanan  kurang  puas.  Teknik  pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner, pengolahan data dengan manual, analisis data bivariat dengan Chi Square Test.
Hasil analisis menunjukkan ada hubungan antara umur, pendidikan dan status pekerjaan dengan  kepuasan  terhadap  pelayanan  ANC  di  Bidan  Desa  Kungkai  Tahun  2017.  Penelitian  ini diharapkan  dapat  dimanfaatkan  oleh  bidan  desa    supaya  dapat    memberikan  pelayanan  yang bermutu untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di Desa Kungkai Kabupaten Merangin.
Kata kunci : Kepuasan dan ANC
Abstrac
Collecting antenatal care coverage. Based on the initial survey conducted in Kungkai Village Midwife in 2017 there is a low coverage of antenatal care services. So the purpose of this study is to find out several factors related to satisfaction of ANC services in the Kungkai Village Midwife, Bangko Subdistrict, Bangko Community Health Center working area in 2017. This study uses an analytical method using a cross sectional design. The population and sample of this study were all pregnant  women  who  examined  pregnancy  in  the  Kungkai Village  Midwife,  Bangko  Year  2017 District, which amounted to 64 people. The results of this study  were obtained from 64 pregnant women from the IKM after conversion, 56.6 with service quality C service unit performance less satisfied. Data collection techniques using questionnaires, data processing with manual, bivariate data analysis with Chi Square Test.
The  results  of  the  analysis  show  that  there  is  a  relationship  between  age,  education  and employment status with satisfaction with ANC services in Kungkai Village Midwife in 2017. This research is expected to be used by village midwives in order to provide quality services to improve community health in the Kungkai Village of Merangin Regency.
Key points: ANC satisfaction

## PENDAHULUAN
Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia  sampai  saat  ini  masih tinggi,  dan  ini  merupakan  suatu masalah  kesehatan  yang  sampai  saat ini belum dapat diatasi secara tuntas. AKI  merupakan  salah  satu  indikator untuk  melihat  derajat  kesehatan seorang  perempuan.  Menurut  Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI) 1 pada 2012, AKI di Indonesia tercatat sebesar 359/100.000 kelahiran hidup.
Penyebab  kematian  maternal  di Indonesia  menurut  Depkes  RI  2010 adalah  perdarahan  42%,  eklampsia 13%, komplikasi abortus 11%, infeksi 10% dan persalinan lama 9%.
Berdasarkan data Human
Development  Report  2012,  AKB  di
Indonesia  mencapai  32  per  1.000 kelahiran.Berdasarkan data ini Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  di
Indonesia lebih banyak bila dibandingkan dengan Angka Kematian  Ibu.  Tingginya  AKB diantaranya disebabkan masih banyaknya persalinan yang dilakukan dirumah dan usia ibu yang
terlalu muda ataupun terlalu tua.
Safe Motherhood di Indonesiaditerjemahkan sebagai upaya kesejahteraan/keselamatan ibu.  Istilah  “Kesejahteraan  Ibu” menunjukkan  ruang  lingkup  yang lebih  luas,  meliputi  hal-hal  diluar kesehatan,  sedangkan  “Keselamatan Ibu”  mempunyai  konotasi  yang terkait langsung dengan aspek kesehatan.  Tujuan safe  motherhood adalah  untuk  menurunkan  angka kesakitan  dan  kematian  ibu  hamil, nifas,  disamping  menurunkan  angka kesakitan  dan  kematian  bayi  baru lahir. Upaya ini terutama ditunjukkan kepada negara yang sedang berkembangan, karena 99% kematian ibu  di  dunia  terjadi  di  negara-negara tersebut 2 . Pada tahun 2012 Kementerian Kesehatan RI meluncurkan program EMAS
( Expanding  and  Neonatal  Survival ), bekerjasama  dengan  USAID  dengan kurun waktu 2012-2016 yang diluncurkan  26  januari  2012  sebagai salah satu bentuk kerjasama pemerintah
Indonesia dengan USAID  dalam  rangka  percepatan penurunan  AKI  dan  AKB.  Upaya yang  dilaksanakan  adalah  dengan
peningkatan kualitas pelayanan emergency  obstetri  dan  neonatal dengan  cara  memastikan  intervensi medis  prioritas  yang  mempunyai dampak besar pada penurunan kematian  dan  tata  kelola  klinis diterapkan  di  RS  dan  Puskesmas. Upaya lain dalam program EMAS ini dengan  memperkuat  sistem  rujukan yang  efisien  dan  efektif  mulai  dari fasilitas pelayanan kesehatan dasar di puskesmas  sampai  ke  RS  rujukan tingkat  kabupaten.  Program  ini  juga akan  mengembangkan  mekanisme umpan balik dari masyarakat kepemerintah  daerah  menggunakan teknologi  informasi  seperti  media sosial dan memperkuat forum masyarakat  agar  dapat  menuntut pelayanan  yang  lebih  efektif  dan efisien melalui maklumat pelayanan 3 . Upaya  pemerintah  yang  lain untuk  menekan AKI dan AKB yaitu dengan  adanya  program  Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), lewat program ini, perempuan  melahirkan  dibebaskan dari biaya. Kemudian adanya program Antenatal Care (ANC) yaitu kunjungan ibu hamil ke bidan atau ke dokter  sedini  mungkin  semenjak  ia
merasa dirinya hamil untuk mendapatkan
pelayanan/asuhan
antenatal . 4 Dalam  rencana  strategi Kementerian  Kesehatan  tahun  2014 telah ditetapkan target untuk kunjungan Antenatal Care dan penanganan  komplikasi  yaitu  target K1 100%  dan K4 95%, pertolongan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan 90,88 %. 5
Cakupan pelayanan Antenatal Care ditingkat nasional 2014 menunjukkan  cakupan  K1  sebesar 92,25% dan K4 sebesar 86,85%. 5 Cakupan K4 sebesar 86,85% tersebut menunjukkan
cakupan yang tidak mampu mencapai target.Kondisi tersebut merupakan masalah pelayanan kesehatan  ibu  hamil  yang  dapat dilihat sebagai masalah mutu pelayanan  ANC,  karena  cakupan ANC  sesungguhnya  adalah  kinerja petugas  pemberi  pelayanan  dan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan  yang  diberikan.  Oleh karena  itu  capaian  cakupan  ANC merupakan  gambaran  dari  mutu pelayanan  yang diberikan oleh  bidan atau merupakan gambaran dari kepuasan masyarakat terhadap
pelayanan yang diberikan.Suatu pelayanan kesehatan dinyatakan
bermutu apabila memberikan kepuasan  kepada  pasien.  Survey kepuasan pasien menjadi penting dan perlu  dilakukan  bersamaan  dengan pengukuran  dimensi  mutu  layanan kesehatan yang lain. 6
Data  cakupan  ANC  wilayah kerja Puskesmas Bangko  tahun 2015 menunjukkan  bahwa,  cakupan  K1 89,9%  dan  cakupan  K4  81,1%.  Dari 10  jumlah  Desa  di  Unit  Puskesmas Bangko  untuk  Desa  Kungkai  pada tahun 2015 K1 71,7% dan K4 54,4%, menunjukkan  jauh  dibawah  target nasional sebesar 95% terutama untuk cakupan  K4. 7 Fenomena rendahnya cakupan K4 tersebut dijadikan sebagai  dasar  untuk  menetapkan ranah  penelitian  dengan  beberapa kemungkinan seperti penelitian tentang kinerja bidan desa, penelitian terhadap  karakteristik  individu  dan penelitian  tentang  mutu  pelayanan ANC.

## TUJUAN PENELITIAN
Secara  umum  diketahuinya beberapa  faktor  yang  berhubungan dengan kepuasan pelayanan
Antenatal  Care di  Bidan  Desa
Kungkai Kecamatan Bangko Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangko. Secara  khusus  diketahuinya  tingkat kepuasan ibu hamil tentang pelayanan  ANC;  hubungan  antara umur ibu hamil dengan kepuasan ibu hamil  tentang  pelayanan antenatal care ;  hubungan  antara  pendidikan ibu hamil dengan kepuasan ibu hamil tentang pelayanan ante natal ; hubungan antara pekerjaan ibu hamil dengan  kepuasan  ibu  hamil  tentang pelayanan antenatal oleh Bidan Desa
Kungkai
Kecamatan Bangko Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangko Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian survey
analitik menggunakan rancangan potong lintang  ( cross  sectional ),  dilakukan terhadap Bidan Desa Kungkai Kecamatan  Bangko  Wilayah  Kerja Puskesmas  Bangko  dengan  rentang waktu  pada  bulan  Mei-Juni  Tahun 2016.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah seluruh ibu hamil yang pernah melakukan  pemeriksaan  kehamilan di  Bidan  Desa  Kungkai  Kecamatan Bangko  dari  bulan  Januari  tahun
2016  s/d  Januari  tahun  2017  yang  berjumlah  64  orang.  Sampel  yang digunakan adalah total populasi.
Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  kepuasan  ANC  dan  varibel bebasnya  adalah  pendidikan,  umur  dan  pekerjaan.  Analisa  data  dalam  penelitian ini  dilakukan  dengan  2  tahap  yaitu  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat.Uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square .
HASIL PENELITIAN
a. Analisa Univariat
1. Tingkat Kepuasan Pelayanan Antenatal
Tingkat kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan antenatal di Bidan Desa Kungkai Kecamatan Bangko tahun 2016 yang di ukur dengan IKM adalah sebesar 56,6  dengan  mutu  pelayanan    C  termasuk  kategori  kurang  puas,  sebagaimana tertulis pada Tabel 1 berikut :
Tabel 1.   Tingkat  Kepuasan  Ibu  Hamil  Tentang  Pelayanan  ANC  Oleh  Bidan
Desa Kungkai Tahun 2017 NO Indikator Kesimpulan 1. IKM setelah di konversi 56,6 2. Mutupelayanan C 3. Kinerja unit pelayanan Kurangpuas

## b. Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  dimaksudkan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  umur, pendidikan  dan  status  pekerjaan  dengan  kepuasan  terhadap  pelayanan  ANC. Berdasarkan hasil ukur kepuasan pada definisi operational kepuasan terdiri dari 4 kategori  yakni  sangat  puas,  puas,  kurang  puas  dan  tidak  puas.  Dari  4  kategori tersebut  pada  pengolahan  data  hanya  ditemukan  3  kategori  yakni  sangat  puas, puas dan kurang puas.
Pada  analisis  bivariat  menggunakan  3  kategori  kepuasan  tersebut, ditemukan adanya 2 sel dengan E ≤ 5 berarti ≥ 20% sel dengan E ≤ 5. Oleh karena itu tidak terpenuhi syarat untuk melakukan analisis bivariat.Pada kondisi demikian dilakukan  penggabungan  kategori  kepuasan,  dari  3  kategori  tersebut  menjadi  2 kategori yakni menggabungkan kategori sangat puas menjadi puas.

## 1. Hubungan Umur dengan Kepuasan
Hubungan umur ibu hamil dengan kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan ANC di  Bidan Desa Kungkai Kecamatan Bangko Tahun 2017.
Tabel 2.  Hubungan  Umur  Ibu  Hamil  Dengan  Kepuasan  PelayananANC  Di Bidan Desa Kungkai Kecamatan BangkoTahun 2017
Umur Kepuasan Jumlah  ² Kurangpuas Puas n % n % n % Muda 18 64,3 13 36,1 31 48,4 5,05 Tua 10 35,7 23 63,9 33 51,6 Jumlah 28 100 36 100 64 100
Berdasarkan  Tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa  persentase  terbanyak yang merasa kurang puas berdasarkan kategori umur adalah pada responden yang muda  sebanyak  18  orang  (64,3%)  dan  responden  dikategorikan  tua  yang  merasa kurang puas sebanyak 10 orang (35,7%).
Dari hasil uji statistik di ketahui  ² hitung sebesar 5,05 yang berarti H 0 di tolak  dan  disimpulkan  ada  hubungan  antara  umur  dengan  kepuasan  pelayanan ANC.

## 2. Hubungan Antara Pendidikan Dengan Kepuasan
Hubungan  pendidikan  ibu  hamil  dengan  kepuasan  ibu  hamil  terhadap pelayanan ANC di Bidan Desa Kungkai Kecamatan Bangko Tahun 2017.
Tabel 3. Hubungan Pendidikan Ibu Hamil Dengan Kepuasan Pelayanan ANC Di Bidan Desa Kungkai Kecamatan Bangko
Pendidikan Kepuasan Jumlah
 ² Kurang puas puas n % n     % n % Tinggi 18  64,3 12 34 30 46,9 5,7 Rendah 10  35,7 24 66 34 53,1 Jumlah 28  100 36 100 64 100
Berdasarkan  Tabel  3  diatas  menunjukkan  bahwa  persentase  terbanyak yang merasa kurang puas berdasarkan kategori  pendidikan adalah pada responden yang  berpendidikan  tinggi  yaitu  sebanyak  18  orang  (64,3%),  sedangkan responden dengan kategori pendidikan rendah yaitu sebanyak 10 orang (35,7%).
Dari  hasil  uji  statistik  diketahui  ²  hitung  sebesar  5,7  yang  berarti  H 0 ditolak  dan  disimpulkan  ada  hubungan  pendidikan  dengan  kepuasan  pelayanan ANC.
3. Hubungan Status Pekerjaan Dengan Kepuasan
Hubungan  Status  Pekerjaan  Ibu  Hamil  Dengan  Kepuasan  Ibu  Hamil Terhadap  Pelayanan  ANC  Di  Bidan  Desa  Kungkai  Kecamatan  Bangko  Tahun 2017
Tabel 4. Hubungan  Status  Pekerjaan  Ibu  Hamil  Dengan  Kepuasan  Pelayanan ANC Di Bidan Desa Kungkai Kecamatan Bangko Pekerjaan Kepuasan Jumlah  ² Kurangpuas Puas n % n % n % Bekerja 17 60,7 11 30,6 28 43,7 5,7 Tidakbekerja 11 39,3 25 69,4 36 56,3 Jumlah 28 100 36 100 64 100
Berdasarkan  Tabel  4  diatas  menunjukkan  bahwa  persentase  terbanyak yang  merasa kurang puas  berdasarkan kategori pekerjaan  adalah pada responden yang bekerja sebanyak 17 orang (60,7%), sedangkan pada responden yang merasa kurang puas dengan kategori tidak bekerja sebanyak 11 orang (39,3%).
Dari  hasil  uji  statistik  diketahui  ²  hitung  sebesar  5,7  yang  berarti  H 0 ditolak  dan  disimpulkan  ada  hubungan  antara  status  pekerjaan  dengan  kepuasan pelayanan ANC.

## PEMBAHASAN
1. Tingkat  Kepuasan  Ibu  Hamil

## Terhadap Pelayanan ANC
Pada penelitian ini ditemukan tingkat  kepuasan  ibu  hamil  terhadap pelayanan  ANC  di  Bidan  Desa Kungkai berada pada kategori kurang puas  dengan  IKM  sebesar  56,6.Ibu hamil  yang  kurang  puas  terhadap pelayanan ANC tersebut berhubungan  dengan  persepsi  ibu hamil  terhadap  9  unsur  pelayanan yaitu prosedur
pelayanan, kedisiplinan petugas pelayanan, tanggung  jawab  petugas  pelayanan, kemampuan petugas pelayanan, kecepatan pelayanan, keadilan mendapat  pelayanan,  kesopanan  dan keramahan petugas pelayanan, kenyamanan lingkungan dan
keamanan  pelayanan  yang  diteliti yang  rata-rata  berada  pada  kategori kurang  puas.  Dalam  hal  itu kurang  puas  menunjuk  pada  mutu pelayanan  ANC  yang  masih  kurang.
Artinya  ada  hubungan  yang  sangat berkaitan  antara  mutu  pelayanan dengan  kepuasan  pasien,  semakin baik  mutu  pelayanan  maka  semakin tinggi  kepuasan  pasien.  Sebaliknya semakin jelek mutu pelayanan kesehatan,  semakin  rendah  pula kepuasan terhadap pasien.
Secara teori, kepuasan pasien dalam  penilaian  mutu  dihubungkan dengan  ketetapan  pasien  terhadap mutu  atau  kebagusan  pelayanan khususnya  pelayanan  ANC. 8 Hasil
penelitian Suryadi 9 , yang
menggambarkan bahwa ada
hubungan  yang  signifikan  antara
mutu  dengan  persepsi  kepuasan  ibu hamil dalam pelayanan ANC.
2. Hubungan

## Umur Dengan Kepuasan Pelayanan ANC
Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui  bahwa  kepuasan  ibu  hamil berdasarkan  kategori  umur  adalah pada  responden  umur  muda  yang kurang  puas    sebanyak  18  orang (64,3%)  dan  yang  puas  sebanyak  13 orang  (36,1%),  sedangkan  umur  tua yang kurang puas sebanyak 10 orang (35,7%)  dan  yang  puas  sebanyak  23 orang ( 63,9%).
Dari  hasil  uji  statistik  di ketahui  ²  hitung  lebih  besar  dari  ² tabel  maka  disimpulkan  H0  ditolak berarti  ada  hubungan  antara  umur dengan  kepuasan  pelayanan  ANC.
Hal  ini  berarti  semakin  tua  umur semakin  banyak  pengalaman  yang telah didapatkan salah satunya pengalaman terhadap pelayanan
ANC  sehingga  cenderung  lebih mudah  menerima  dan  merasa  puas dengan  pelayanan  yang  diberikan, begitupun  sebaliknya,  kemungkinan orang yang berumur muda cenderung kurang  merasa  puas  karena  belum banyaknya pengalaman yang di dapat sehingga  pelayanan  yang  diberikan akan merasa kurang.
Secara teoritis, bahwa semakin  tua  usia  memiliki  harapan yang  lebih  rendah  dan  cenderung lebih  mudah puas dari pada usia  yag relativ muda. 10
Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian Putri 11 dilaksanakan RB Srilumintu Surakarta menunjukkan ada hubungan antara kepuasan ANC dengan usia ibu hamil.
3. Hubungan  Pendidikan  Dengan

## Kepuasan Pelayanan ANC
Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui  bahwa  kepuasan  ibu  hamil berdasarkan kategori pendidikan adalah pendidikan tinggi yang kurang  puas  sebanyak  18  orang
(64,3%)  dan  yang  puas  sebanyak  12 orang (33,3%),
sedangkan pendidikan rendah  yang kurang puas sebanyak 10 orang (35,7%) dan yang puas sebanyak 24 orang (66,7%).
Dari hasil uji statistik diketahui  ²  hitung  lebih  besar  dari  ² tabel  maka kesimpulan H 0 ditolak berarti ada hubungan antara pendidikan  dengan  kepuasan  ANC. Hasil ini berarti orang berpendidikan tinggi yang mempunyai status ekonomi,  status  sosial  tinggi  serta pengetahuan  yang tinggi  mempunyai ekspektasi  tinggi  terhadap  pelayanan yang  diberikan  oleh  bidan  desa sehingga  apabila  pelayanan  yang diberikan tidak sesuai dengan harapannya  maka  akan  dikatakan tidak puas. Begitu pun sebaliknya ibu hamil  yang  berpendidikan  rendah cenderung  memiliki  tingkat  rasional yang  rendah  sehingga  cepat  merasa puas  karena  pendidikan  yang  rendah berpengaruh terhadap penilaian kepuasan.
Hasil ini  diperkuat  oleh Siagian 12 ,  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang  semakin  besar pula  keinginan  dan  harapannya. Hasil penelitian Anwar (2004)
menyatakan bahwa tingkat pendidikan berhubungan dengan kepuasan  ibu  hamil  artinya  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang maka akan semakin tinggi kebutuhan
dan tuntutan pada penyedia pelayanan.
4. Hubungan  pekerjaan  dengan kepuasan pelayanan ANC
Berdasarkan penelitian diketahui  bahwa  kepuasan  ibu  hamil berdasarkan kategori pekerjaan adalah  bekerja  yang  kurang  puas sebanyak 17 orang (60,7%) dan yang puas  sebanyak  11  orang  (30,6%) sedangkan tidak bekerja yang kurang puas sebanyak 11 orang (39,3%) dan yang  puas  sebanyak  25  orang (69,4%).
Dari hasil uji statistik diketahui  ²  hitung  lebih  besar  dari  ² tabel  maka kesimpulan H 0 ditolak berarti ada hubungan antara pekerjaan  dengan  kepuasan  ANC. Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  ibu hamil yang bekerja cenderung sering bersosialisasi  dengan masyarakat
lainnya
sehingga informasi,
pengalaman  dan  pengetahuan  secara tidak  langsung  akan  bertambah  hal ini akan berpengaruh terhadap
ekspektasi yang tinggi dalam menerima pelayanan kesehatan, sehingga  bila  tidak  sesuai  dengan ekspektasi  maka  cenderung  mudah merasa tidak puas.
Ibu hamil yang bekerja cenderung dipengaruhi oleh
lingkungan dan pekerjaan dan lingkungan keluarga, hal ini berhubungan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  seseorang  yang bekerja  cenderung  lebih  banyak menuntut  dan  mengkritik  terhadap pelayanan  yang  diterimanya  jika memang  tidak  memuaskan  bagi dirinya dibandingkan dengan seseorang  yang  tidak  bekerja. 13 Hasil penelitian  Simanora 14 menyatakan
bahwa pekerjaan adalah
menghasilkan  uang  di  masyarakat untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup sehingga ibu hamil yang
pekerjaannya  sebagai  ibu  rumah tangga atau yang tidak
berpenghasilan  akan  mempengaruhi kepuasan dalam pemeriksaan ANC.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian dari beberapa faktor yang
berhubungan dengan kepuasan pelayanan  ANC  di  Bidan  Desa Kungkai  Tahun  2017  maka  dapat diambil  kesimpulan  sebagai  berikut: 1).  Distribusi  nilai  IKM  pelayanan antenatal di  Bidan  Desa  Kungkai tahun  2017  sebesar  56,6  dengan mutu  pelayanan  C  dan  kinerja pelayanan  kurang  puas;  2).Ada hubungan  yang  bermakna  antara umur  ibu  hamil,  pendidikan  ibu hamil,  dan    status  pekerjaan  ibu hamil  terhadap  pelayanan antenatal di Bidan Desa Kungkai tahun 2017.
Dari penelitian ini saran yang dapat  diberikan  adalah  1).  supaya dilakukan penyuluhan dan monitoring peningkatan mutu pelayanan ANC yang di selenggarakan  oleh  Bidan  Desa Kungkai yang difasilitasi oleh
Puskesmas  Bangko;  2).  Memberikan perhatian  prioritas  pada  ibu  hamil usia  muda,  berpendidikan  tinggi  dan ibu hamil yang bekerja serta melakukan peningkatan mutu pelayanan pada
aspek-aspek kepuasan

## KEPUSTAKAAN
1.Kemenkes RI dan BKKBN. Survei Demografi  Kesehatan  Indonesia. Jakarta; 2012.
2.  Salmah  &  Rusmiati.  Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta.
EGC; 2006.
3.  Dinas  Kesehatan  Propinsi  Jambi. Buku  Profil  Kesehatan  Provinsi Jambi 2014. Jambi; 2014.
4.  Saifudin,  AB.  Buku  Acuan Nasional  Pelayanan  Kesehatan
Maternal  dan  Neonatus.  Jakarta: Bina Pustaka Prawirohardjo; 2014.
5. United Nations. Millenium Development  Goals  2013.  New York: UN; 2013.
6.  Departemen  Kesehatan  RI.  Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2014. Jakarta: Kemenkes; 2014.
7.PohanI.Jaminan mutu layanan kesehatan. Jakarta: EGC; 2007.
8. Hafizurrachman. Pengukuran Kepuasan Suatu Institusi Kesehatan.  Majalah  Kedokteran Indonesia.2004; 54(7). 9. Suryadi. Analisis Pengaruh Persepsi  Mutu  Layanan  Antenatal Care  (ANC)  Terhadap  Kepuasan Ibu Hamil di Pskesmas Lamepayung Kabupaten Kuningan  Propinsi  Jawa  Barat, Unipersitas Diponegoro, Semarang; 2009. 10. LoudonDLandDella BittaA .
Consumer  Behaviour:  Concepts and Applications; 1988. 11.  Putri  EC  (2012)  Faktor-faktor Kepuas an Ibu Hamil padaPelayanan Antenatal CareDan  Post  Persalinan  Di  RB Srilumintu Surakarta. Tesis. Surakarta: UMS; 2012.