DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052
Abstract
Introduction: People as users  of  health services  still  complain  about the dissatisfaction  of  the  services they have received.  In fact,  pati ent satisfaction is the main aspect that can be a growth factor for acceleration in the health sector.
Objective: The purpose of this study was to analyze the relationship between service effectiveness and service respondents' characteristics to patient satisfaction of telemedicine users.
Method: This  study  was  conducted  using  a  literature  study  approach  with  search  keywords,  namely:  service,  patient,  satisfaction,  and telemedicine. Articles are sourced from a wide variety of literary sources such as Google Scholar and ScienceDirect.
Result: The results  showed  that  from 18  (eighteen) literature  discussing the  factors  that  influence the determinants  of  telemedicine  patient satisfaction  in  service  effectiveness,  among  others:  ability  of  service  (50%),  conformity  of  specifications  (16.6%),  performa nce  (  16.6%), additional features (11.1%), perceived quality (5.5%), and reliability (11.1%).
Conclusion: The conclusion in this study is that the influential factor in increasing telemedicine user satisfaction is the conformity fa ctor of specifications and additional privileges, each of which gets a percentage of 16.6%.
Keywords: Service Effectiveness; Characteristics of Respondents; Satisfaction; Telemedicine

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Nadiya Arawinda Andar 1 *, Yuliani Setyaningsih 2 , Luky Dwiantoro 3 1,2,3 Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro *Korespondensi Penulis : nadiyaara@gmail.com

## Efektivitas Layanan dan Karakteristik Responden yang dapat Meningkatkan Kepuasan Pengguna Telemedicin : Literature Review

## Abstrak
Latar Belakang: Masyarakat sebagai pengguna pelayanan kesehatan masih mengeluhkan ketidakpuasan pelayanan yang telah diterimanya. Padahal kepuasan pasien merupakan aspek utama yang dapat menjadi faktor pertumbuhan akselerasi pada bidang Kesehatan.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  efektivitas  layanan  dan  karakteristik  responden  layanan  terhadap kepuasan pasien pengguna telemedicine.
Metode: Penelitian ini dilakukan menggunakan pendekatan studi literatur dengan kata kunci pencarian, yaitu: layanan, pasien, kepuasan, dan telemedicine. Artikel didapatkan dari berbagai macam sumber literatur seperti Google Scholar dan ScienceDirect . Hasil: Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  18  (delapan  belas)  literatur  yang  membahas  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  determinan kepuasan pasien telemedicine dalam efektivitas pelayanan, antara lain: kemampuan pelayanan (50%), kesesuaian spesifikasi (16,6%), kinerja (16,6%), fitur tambahan (11,1%), perceived quality (5,5%), dan reliability (11,1%).
Kesimpulan: Faktor  yang  berpengaruh  dalam  meningkatkan  kepuasan  pengguna  telemedicine  adalah  faktor  kesesuaian  spesifikasi  dan keistimewaan tambahan yang masing-masing mendapatkan presentase 16,6%.
Kata Kunci: Efektivitas Layanan; Karakteristik Responden; Kepuasan; Telemedicine
The Effectiveness of Respondents' Services and Characteristics that can Improve Telemedicine User Satisfaction : Literature Review

## Review Articles
Open Access

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## PENDAHULUAN
Kepuasan pasien merupakan aspek yang perlu mendapat perhatian utama dari rumah sakit sebagai salah satu upaya  dalam  meningkatkan  akselerasi  pembangunan  pada  bidang  kesehatan.  Akan  tetapi,  masyarakat  sebagai pengguna  pelayanan  kesehatan  masih  mengeluhkan  ketidakpuasan  pelayanan  yang  telah  diterimanya. Ketidakpuasan  ini  bisa  berupa  keterlambatan  pelayanan,  kurangnya  perhatian/keramahtamahan  petugas,  biaya perawatan, obat-obatan yang tidak lengkap, kebersihan ruangan, serta keluhan-keluhan lainnya (1).
Menurut  Arifin  et  al.,  (2013)  tentang  tingkat  kepuasan  pasien  di  RSUD  Kraton,  Pekalongan  menunjukan bahwa 45,9% pasien merasa tidak puas selama menggunakan fasilitas rumah sakit (2). Kemudian, Penelitian yang dilakukan  oleh  Baskoro  et  al.,  (2016)  tentang  tingkat  kepuasan  di  RSUD  Ungaran  menjelaskan  bahwa  secara mayoritas pasien merasa tidak puas selama berada di rumah sakit. Lebih lanjut, Baskoro et al., (2016) menjelaskan bahwa  faktor  yang  berperan  dalam  ketidapuasan  ini  muncul  akibat  rendahnya  realita  terhadap  ekspektasi  yang didapatkan oleh pasien (3).
Kelemahan  dalam  efektivitas  layanan  yang  diberikan  oleh  rumah  sakit  terhadap  pasien  menunjukan  bahwa ketidakmampuan sumberdaya yang mumpuni untuk mengerjakan serta menyelesaikan tugas kepada pasien rumah sakit.  Akan  tetapi,  efektivitas  layanan  dalam  pelaksanannya  masih  dirasa  kurang  karena  adanya  perbedaan produktivitas  sumberdaya,  seperti  petugas  yang  sibuk  untuk  memberikan  pelayanan  kepada  pasien  sepanjang waktu dengan standar kerja yang ada.
Adanya  peningkatan  jumlah  kunjungan  dari  pasien  dari  waktu  ke  waktu  dipengaruhi  oleh  kepuasan  yang diperoleh  oleh  pasien.  Pasien  dengan  latar  belakang  berbeda  tentu  memiliki  referensi  dan  preferensi  tersendiri sehingga pihak rumah sakit perlu mengumpulkan berbagai macam kemungkinan nilai kepuasan. Akan tetapi, pihak rumah sakit seperti menghilangkan keutamaan kepuasan pasien dan tidak mengetahui apa yang sebenarnya pasien butuhkan.
Telemedicine  dapat  diartikan  sebagai  pelayanan  medis  jarak  jauh  yang  memanfaatkan  teknologi  informasi mutakhir.  Telemedicine  dapat  digunakan  dalam  berbagai  keperluan  perawatan  seperti  diagnosis,  pengobatan,  dan pencegahan  penyakit  dan  cedera  dengan  tujuan  meningkatkan  derajat  kesehatan  pasien.  Telemedicine  berperan dalam  menggabungkan  berbagai  aspek  perawatan  medis  dalam  satu  platform  sehingga  meningkatkan  layanan kesehatan yang digunakan oleh pasien.
Berbagai  permasalahan  yang  berkaitan  dengan  layanan  kesehatan  di  Indonesia  sangat  berpengaruh  pada kesenjangan  aksesibilitas  pasien  dalam  menggunakan  fasilitas  kesehatan.  Sehingga  penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  hubungan  antara  efektivitas  layanan  dan  karakteristik  responden  layanan  terhadap  kepuasan  pasien pengguna  telemedicine.  Adapun  fokus  penelitian  ini  antara  lain:  mendeskripsikan  karakteristik  responden  (usia, jenis kelamin pendidikan terahir, status perkawinan, pekerjaan pendapatan, status kepesertaan) yang menggunakan telemedicine;  mendeskripsikan  layanan  telemedicine;  mendeskripsikan  kepuasan  pasien;  menganalisis  hubungan antara  karakteristik  responden  dengan  kepuasan  pengguna  telemedicine;  dan  menganalisis  hubungan  antara efektivitas layanan terhadap kepuasan kepuasan responden pengguna telemedicine. Oleh  karena itu, penelitian ini diharapkan  dapat  menjadi  acuan  rumah  sakit  dalam  upaya  memenuhi  keinginan  dan  kebutuhan  pasien  dalam menggunakan layanan telemedicine dan menjadi pedoman bagi peneliti yang akan dilakukan berikutnya.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  menggunakan  pendekatan  studi  literatur  dengan  kata  kunci  pencarian,  yaitu: layanan,  pasien,  kepuasan,  dan  telemedicine.  Artikel  didapatkan  dari  berbagai  macam  sumber  literatur  seperti Google  Scholar dan Science  Direct .  Artikel  kemudian  dibatasi  menggunakan  kata  kunci  tersebut  dengan  tujuan memiliki kepadanan dengan pokok permasalahan. Adapun tahun terbitan sekitar Tahun 2019-2022 yang bertujuan untuk  mendapatkan  sumber  artikel  yang  relevan  dengan  fenomena/perkembangan  keilmuan  saat  ini.  Dengan demikian,  hal  yang  menjadi  pertimbangan/penyertaan  (the  inclusions  criteria)  dalam  melakukan literature  review ini,  antara  lain:  1)  mengkaji  literatur  dengan  kata  kunci  layanan,  pasien,  dan  telemedicine;  2)  mengkaji  artikel terbitan  Tahun  2019-2022;  dan  3)  artikel  tersedia  dalam  manuskrip  lengkap  ( full-text ).  Artikel  sebagian  besar membahas mengenai efektivitas layanan, kriteria responden, dan kepuasan pengguna telemedicine yang terdiri dari artikel  internasional  dan  nasional.  Setiap  fenomena  akan  dikelompokan  kemudian  peneliti  hanya  mengambil  satu pokok  permasalahan  yang  paling  dominan.  Hal  tersebut  bertujuan  untuk  memfokuskan  pembahasan  sehingga diharapkan mendapatkan hasil yang andal dan komprehensif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Efektivitas layanan yaitu keseluruhan aktivitas pelayanan yang dilakukan oleh penyelenggara dalam upaya memenuhi  kebutuhan  pengguna  melalui  hubungan  output  yang  dihasilkan  oleh  suatu  badan  penyelenggara. Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  faktor-faktor  yang  berpengaruh  pada  penentu  kepuasan  pasien

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
telemedicine dalam efektivitas layanan, antara lain: ability of service (50%), kesesuian spesifikasi (16,6%), kinerja (16,6%), keistimewaan tambahan (11,1%), kualitas yang dipersepsikan (5,5%), dan keandalan (11,1%).
Tabel 1. Hasil Seleksi Artikel Penelitian Referensi Jenis Penelitian Sampel Penelitian Metode Pengumpulan Data Faktor Efektivitas Layanan (Widuri & Noor, 2021) (4) Kualitatif Studi Kasus Pasien  Rumah  Sakit Kucala Medical Center (KMC) Observasi langsung Kesesuaian  Spesifikasi dan ability of service (Wicaksono & Setianto, 2022) (5) Kualitatif Pasien  Rumah  Sakit Islam Surabaya Observasi langsung Kinerja (Siboro  et  al.,  2021) (6) Kuantitatif cross sectional Masyarakat Pulau Jawa Kuisioner dalam google form Ability of service (Syed et al., 2022) (7) Kuantitatif Pasien Rumah Sakit di Negara Pakistan Interview menggunakan perangkat telepon Keistimewaan tambahan (Rose et al., 2021) (8) Kuantitatif Pasien  COVID-19  di Negara Malta Interview menggunakan perangkat telepon Kualitas yang dipersepsikan (Nogueira et al., 2021) (9) Retrospektif Deskriptif Pasien  COVID-19  di Klinik Madrid, Spanyol Dokumen kesehatan negara Keandalan (Richards et. al., 2021) Kuantitatif Pasien Klinik Bedah Survey  menggunakan telehalt  (telepon  atau video) Kinerja (Lengkong et al., 2022) (10) Kualitatif Pasien Rumah Sakit di Inggris Interview semistruktur Kinerja (Hanna  et  al.,  2016) (11) Kuantitatif Pasien Martha’s Vineyard Hospita Interview menggunakan perangkat telepon Kesesuaian Spesifikasi (Wang  et  al.,  2019) (12) Kuantitatif Pasien  Rumah  Sakit Hongkong Interview menggunakan perangkat telepon Ability of service (Maia et al., 2019) (13)  Kuantitatif studi kasus Pasien Rumah Sakit di Portugal dan Afrika Two complementary framework Ability of service (Putri et al., 2021) (14) Kuantitatif Pasien  Rumah  Sakit Bandung Kuisioner Ability of service (Fananni  et  al.,  2022) (15) Kualitatif Pasien    Rumah  Sakit Ortopedi  Prof.  DR.  R. Soeharso Wawancara  mendalam (in depth interview) Ability of service (Lubis, 2020) (16) Kualitatif Portal berita daring Dokumen berita Ability of service (Nuroctaviani  et  al., 2021) (17) Kualitatif Pasien  Klinik  Pratama Antapani Wawancara  mendalam (in depth interview) Kesesuaian  Spesifikasi dan ability of service (Cahyati et al., 2021) Kualitatif Pasien Puskesmas Kota Semarang Purposive sampling Keandalan (Asyari, 2022) (18) Kualitatif Fenomenologi Masyarakat Yang Menggunakan Telemedicine Survey Keistimewaan tambahan (Surya & Nurul, 2022) (19) Quasi Eksperimental Design Pasien Klinik Universitas Kusuma Husada Kota Surakarta Purposive sampling Ability of service

## Ability of Service
Berdasarkan  hasil  pengamatan,  menurut  Dan  &  Selama  (2021)  menunjukan  bahwa  jumlah  pasien  yang merasa  puas  terhadap  model  telemedicine  sebesar  52,73%  (20). Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh  Siboro  et al.,  (2021)  menunjukan  jika  sebagian  besar  jumlah  pasien  yang  merasa  terpuaskan  atas  layanan  kesehatan telemedicine  berjumlah  55,8%  Kepuasan  ini  dinilai  secara  subjektif  dari  penerima  pelayanan  atas  perbandingan dari  pelayanan  yang  diterima  sesuai  dengan  harapannya.  Dengan  besarnya  tingkat  kepuasan  pada  model telemedicine maka dapat menjadi salah satu  cara yang efektif dalam memberikan pelayanan kesehatan. Sehingga,

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  faktor-faktor  yang  berpengaruh  pada  penentu  kepuasan  pasien telemedicine pada indikator ability of service sebanyak 9 jurnal dari total 18 jurnal atau 50%.

## Kesesuaian Spesifikasi
Berdasarkan  hasil  studi  literatur,  menurut  Wicaksono  (2022)  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik sebesar  (55%),  sedangkan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  baik  (25%).  Penelitian  lainnya  yang dilakukan oleh (Dan, 2021) melakukan identifikasi terhadap pasien dengan indikator pengetahuan telemedicine dan pendampingan  secara  langsung  dengan  hasil  berturut-turut  sebesar  50,91%  dan  43,64%.  Penelitian  terakhir  yang dilakukan oleh (Widuri, 2021) menghasilkan penelitian bahwa telemedicine bisa menambah pengetahuan (97,2%) dan telemedicine tidak menambah pengetahuan (02,8%). Sehingga, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa faktor- faktor yang berpengaruh pada penentu kepuasan pasien telemedicine pada indikator kesesuian spesifikasi sebanyak 3 jurnal dari total 18 jurnal atau 20%.

## Kinerja
Berdasarkan  hasi  temuan  oleh  Putri  et  al.,  (2021)  menunjukan  bahwa  kinerja  diartikan  sebagai  persepsi kegunaan  (perceived  usefulness)  menggunakan  analisis  Alpha  Cronbach  sebesar  4,05.  Dengan  kata  lain,  hasil tersebut mengindikasikan bahwa sebagian besar pasien memiliki sikap pada aspek persepsi kegunaan yang cukup baik karena memiliki nilai > 3. Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Fanani et al., (2022) menghasilkan temuan bahwa  faktor  terjadinya  ketidakpuasan  pasien  dalam  menggunakan  telemedicine  adalah  kurangnya  kepercayaan masyarakat  karena  tidak  cukup  percaya  serta  puas  jika  pemberian  pelayanan  yang  hanya  dilaksanakan  secara virtual tanpa pemeriksaan secara langsung.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  faktor-faktor  yang  berpengaruh  pada  penentu  kepuasan pasien telemedicine pada indikator kinerja sebanyak 3 jurnal dari total 18 jurnal atau 20%.

## Keistimewaan Tambahan
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yulaikah  &  Artanti  (2022)  setelah  melakukan  analisis koefisien  regresi  mendapatkan  nilai  kualitas  informasi  sebesar  17,2%  (21).  Hal  ini  menunjukan  bahwa  kualitas informasi  berpengaruh  positif  atas  keputusan  pasien  dalam  mengunakan  platform  telemedicine.  Sehingga,  hasil penelitian ini menunjukan bahwa faktor-faktor yang berpengaruh pada penentu kepuasan pasien telemedicine pada indikator keistimewaan tambahan sebanyak 11,1%.

## Kualitas yang Dipersepsikan
Berdasarkan  hasil  penelitian  Siboro  et  al.,  (2021)  menunjukan  bahwa  pasien  yang  mendapatkan kenyamanan dalam mengakses layanan telemedicine sebesar 69,3%. Hasil ini mengindikasikan bahwa aksesibilitas merupakan  faktor  pemungkin  yang  mencakup  aspek  sarana  prasarana  serta  kemudahan  pasien  yang  ada  dalam memungkinkan atau memfasilitasi pasien atau aktivitas kesehatan. Dengan adanya hubungan ini dapat menunjukan jika semakin besar tingkat aksesibilitas seseorang akan layanan telemedicine, maka pasien tersebut merasa bahwa kualitas yang dipersepsikan telah sepadan dengan nilai yang dikeluarkan oleh seorang pasien.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  faktor-faktor  yang  berpengaruh  pada  penentu  kepuasan pasien telemedicine pada indikator kualitas yang dipersepsikan sebanyak 1 jurnal dari total 18 jurnal atau 5,5%.

## Keandalan
Menurut  Putri  et  al.,  (2021)  hasil  penelitiannya  menunjukan  bahwa  kualitas  sistem  mendapatkan  nilai Alpha  Cronbach  sebesar  0,629  dimana  nilai  tersebut  lebih  besar  dari  0,3.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  sikap responden  terhadap  layanan  telemedicine  cukup  baik  dan  berperilaku  positif.  Sehingga,  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  faktor-faktor  yang  berpengaruh  pada  penentu  kepuasan  pasien  telemedicine  pada  indikator keandalan sebanyak 11,1%

## Karakteristik Responden
Menurut  Putri  et  al.,  (2021)  menghasilkan  temuan  bahwa  terdapat  pengaruh  signifikan  pada  persepsi kegunaan  yang  dirasakan  dan  kualitas  sistem  terhadap  perilaku  menggunakan  telemedicine.  Karakteristik responden, dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2. Karakteristik Responden Karakteristik Responden Besaran Jenis Kelamin Laki-Laki 21,7%

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
Perempuan 78,3% Pendidikan Terakhir SD 0,6% SMP 0,3% SMA/SMK 37% D1-D3 7,1% D4-S1 49,7% Pascasarjana 5,3% Pendapatan perbulan <1 jt 41,9% 1,5-3 jt 26,7% 3-5 jt 17,4% >5 jt 14% Asal Kerja Bandung 28,9% Jabodetabek 29,5% Lainnya 41,6%
Sumber: (Putri et al., 2021)
Berdasarkan  tabel  tersebut  terlihat  jika  karakteristik  responden  dengan  jawaban  terbesar  diantaranya: Perempuan, D4-S1, <1 jt, Lainnya. Sedangkan responden dengan jawaban terendah yaitu:  Laki-Laki, SMP, >5 jt, dan Bandung.

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  terdapat  6  (enam)  faktor  yang  dapat  memengaruhi  tingkat  kepuasan pengguna  telemedicine,  antara  lain: ability  of  service (50%),  kesesuian  spesifikasi  (16,6%),  kinerja  (16,6%), keistimewaan  tambahan  (11,1%),  kualitas  yang  dipersepsikan  (5,5%),  dan  keandalan  (11,1%). Ability  of  service dinilai  secara  subjektif  dari  penerima  pelayanan  atas  perbandingan  dari  pelayanan  yang  diterima  sesuai  dengan harapannya.  Kesesuaian  spesifikasi  bisa  didapatkan  dari  pengetahuan  pasien  dalam  menggunakan  layanan  rumah sakit.  Kinerja  yang  sesuai  yaitu  penyesuaian  kebutuhan  dan  keinginan  pasien  atas  dampak  yang  diharapkannya. Keistimewaan  tambahan  didapatkan  dari  kualitas  informasi  yang  memengaruhi  keputusan  penggunaan telemedicine. Kualitas yang dipersepsikan termasuk aspek sarana prasarana yang dapat memudahkan pasien dalam melakukan suatu aktivitas kesehatan. Sedangkan, keandalan adalah relevansi inovasi dari layanan telemedicine atas kebutuhan dan keinginan pasien.

## SARAN
Saran  yang  dapat  dibangun  sesuai  dengan  literatur  review  ini  adalah  meningkatkan  indikator-indikator tersebut  sesuai  dengan  keinginan  pengguna  telemedicine  seperti ability  of  service. Telemedicine  yang  dibangun harus  berdasarkan  kesesuaian  harapan  pengguna  dengan  penerimaan  pelayanan  yang  diberikan  oleh  platform telemedicine.  Luaran  dari  penerapan  indikator  ini  adalah  mendapatkan  kepuasan  dan  kebermanfaatan  pasien sehingga merasakan terbantu atas pelayanan yang telah digunakan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Addin Q, Marchaban M, Sumarni S. Analisis GAP Kualitas Pelayanan dengan Kepuasan Pasien di Instalasi Farmasi RSU PKU Muhammadiyah Delanggu Menggunakan Metode SERVQUAL. Maj Farm. 2021;17(2):217–24.
2. Arifin M, Sumitri, Lestari Y. Kolmogorov Sminorv. J Ilm Kesehat. 2013;V(2).
3. Baskoro RR, Arvianto A, Rinawati DI. Ungaran. 2016;
4. Widuri  A,  Noor  HZ.  Upaya  peningkatan  layanan  konsultasi  kesehatan  dengan  telemedicine. 2021;5(2):1194–201.
5. Wicaksono  AS,  Setianto  B.  Layanan  Telemedicine  Rumah  Sakit  Islam  Surabaya  sebagai  Upaya dalam Menurunkan Kasus Covid 19. 2022;5(2):292–301.
6. Siboro  MD,  Surjoputro  A,  Budiyanto  RT.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Penggunaan Layanan Telemedicine Pada Masa Pandemi Covid-19 Di Pulau Jawa. 2021;9(September):613–20.
7. Syed F, Hassan M, Shehzad A, Shafi S, Ali M, Susan R, et al. Clinical eHealth The establishment of  a  telemedicine  center  during  the  COVID-19  pandemic  at  a  tertiary  care  hospital  in  Pakistan.
Clin eHealth. 2022;4(2021):50–3.
8. Rose  M,  Borg  D,  Camilleri  L,  Schembri  A,  Agius  E,  Buhagiar  K,  et  al.  International  Journal  of Infectious Diseases A novel use of telemedicine during the COVID-19 pandemic. Int J Infect Dis. 2021;103:182–7.
9. Nogueira J, Grasa C, Ots C,  Alonso  L,  Falces-romero I, Calvo C, et al. Telemedicine follow-ups for COVID-19 : Experience in a tertiary hospital ଝ , ଝଝ . 2021;95:336–44.
10. Lengkong  SG,  Bawono  B,  Masyarakat  K,  Indonesia  U.  Optimalisasi  Telemedicine  untuk Menegakkan  Diagnosis  sebagai  Inovasi  Pelayanan  Rumah  Sakit  selama  Pandemi  COVID  ‑  19 : Tinjauan Sistematis Optimizing Telemedicine to Establish Diagnosis as an Innovation for Hospital Services during the COVID ‑ 19 Pandemic. 2022;7(2):111–8.
11. Hanna  GM,  Fishman  I,  Edwards  DA,  Shen  S,  Gilligan  C.  PRIMARY  CARE  &  HEALTH SERVICES  SECTION  Brief  Research  Report  Development  and  Patient  Satisfaction  of  a  New Telemedicine  Service  for  Pain  Management  at  Massachusetts  General  Hospital  to  the  Island  of Martha ’ s Vineyard. 2016;1658–63.
12. Wang  X,  Zhang  Z,  Zhao  J,  Shi  Y.  Impact  of  Telemedicine  on  Healthcare  Service  System Considering Patients ’ Choice. 2019;2019.
13. Maia MR, Castela E, Pires A, Lapão LV. How to develop a sustainable telemedicine service ? A Pediatric Telecardiology Service 20 years on - an exploratory study. 2019;5:1–16.
14. Putri CA, Yahya ES, Kania R, Kunci K. Sikap dan Niat Perilaku Generasi Milenial dalam Adopsi Platform Telemedicine untuk Layanan Konsultasi Kesehatan Mental. 2021;4–5.
15. Fananni RAN, Wigati PA, Nandini N. Analisis Aspek Konteks , Input , Proses , Produk Pelayanan Telemedicine  Pada  Masa  Pandemi  Covid-19  (  Studi  Kasus :  Rumah  Sakit  Ortopedi. 2022;10(April).
16. Lubis  ZI.  Analisis  Kualitatif  Penggunaan  Telemedicine  sebagai  Solusi  Pelayanan  Kesehatan  di Indonesia pada Masa Pandemik. 2020;
17. Nuroctaviani  A,  Satia  EP,  Sonia  D,  Ganesha  PP.  Analisis  penggunaan  telemedicine  pada pendaftaran rekam medis klinik pratama medika antapani. 2021;1(269):910–6.
18. Asyari DP. Tren Penggunaan Telemedicine Sebagai Solusi Awal Pelayanan Kesehatan Pada Masa Pandemi Covid-19 di Indonesia. 2022;1(1).
19. Surya NT, Nurul S. BISNIS KESEHATAN BERBASIS DIGITAL : PERCEIVED USEFULNESS TERHADAP  INTENSI  PENGGUNAAN  APLIKASI  DIGITAL  TELEMEDICINE  Digital-Based Health  Buisness :  Perceived  Usefulness  of  intention  to  Use  digital  Telemedicine  Applications.  J Ilm Mns dan Kesehat. 2022;5(2).
20. Dan L, Selama T. Perbedaan tingkat kepuasan ibu hamil pendampingan langsung dan telemedicine selama pandemi covid-19. 2021;10(04):191–6.
21. Yulaikah  N,  Artanti  Y.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Keputusan  Penggunaan  Telemedicine saat Pandemi COVID-19. Bus Innov Entrep J. 2022;4(1):1–11.