Kata kunci : Edukasi, Aplikasi Android, Stunting, Pengetahuan, Sikap Ibu
Keywords : Education, Android application, Stunting, Knowledge,  Mother's Attitude
Info Artikel :
Tanggal dikirim : 8 November 2021
Tanggal direvisi : 30 November 2021
Tanggal diterima : 27 Desember 2021

## DOI Artikel  :
10.33862/citradelima. v5i2.258
Halaman: 78-85

## Edukasi Pencegahan Stunting Berbasis Aplikasi Android Dalam Meningkatkan Pengetahuan Dan
Sikap Ibu
1 Elfiza Fitriami * , 2 Achmad Vindo Galaresa
1,2 STIKes Pekanbaru Medical Center *Email : elfizafitriamy26@gmail.com

## ABSTRAK
Salah  satu  permasalahan  tumbuh  kembang  pada  balita  adalah stunting . Stunting atau rendahnya  index  TB/U  disebabkan  oleh    kondisi  sosial  ekonomi,  gizi  ibu  saat  hamil, penyakit  penyerta  pada  bayi,  kurangnya  asupan  gizi  pada  bayi  dan  pola  asuh  serta  tingkat pendidikan  orang  tua  balita. Indonesia  merupakan  negara  berkembang  yang  berkontribusi dalam  pertumbuhan  angka stunting pada  balita  di  dunia,  dimana  saat  ini  Indonesia merupakan  peringkat  ke  lima  kejadian stunting pada  balita  di  dunia.  Berdasarkan  data UNICEF (2020)  menyebutkan  angka  kejadian stunting meningkat  secara  global  sebasar 15%  dikarenakan covid-19 pada  tahun  2020.  Sedangkan  data  menurut  Kementerian Kesehatan Indonesia menyebutkan angka kejadian stunting cukup tinggi yaitu, 27,67% pada tahun  2020.  Tujuan  penelitian  adalah  mengetahui  pengaruh  edukasi stunting berbasis aplikasi android untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu sehingga kejadian stunting pada  baduta  dapat  dicegah. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah purposive  sampling . Alat  yang  akan  digunakan  adalah  aplikasi  media  berbasis  android,  software  WHO  anthro, timbangan  berat  badan,  microtoise  dan  kuesioner.  Analisis  data  dengan  menggunakan  uji non  parametrik  ( wilcoxon ).  Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Tenayan  Raya  Pekanbaru dengan  jumlah  sampel  54  orang  responden.  Terdapat  pengaruh  edukasi stunting menggunakan  aplikasi  android  ( p )  0,0001<0,05  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan sikap  ibu  di  Puskemas  Tenayan  Raya  Pekanbaru.  Edukasi stunting menggunakan  aplikasi android  terbukti  efektif  tapi  untuk  kedepannya  disarankan  menggunakan  lebih  dua  media edukasi stunting .

## Android Application-Based Stunting Prevention Education in Increasing
Mother's Knowledge and Attitude

## ABSTRACT
One  of  the  problems  of  growth  and  development  in  toddlers  is  stunting.  Stunting  or  low TB/U  index  is  caused  by  socio-economic  conditions,  maternal  nutrition  during  pregnancy, comorbidities  in  infants,  lack  of  nutritional  intake  in  infants  and  parenting  patterns,  and education  level  of  parents  of  children  under  five.  Indonesia  is  a  developing  country  that contributes to the growth of stunting in children under five in the world, where Indonesia is currently ranked fifth in stunting in children under five in the world. Based on UNICEF data (2020)  it  states  that  the  number  of  stunting  events  has  increased  globally  by  15%  due  to COVID-19 in 2020. Meanwhile, data according to the Indonesian Ministry of Health states that  the  incidence  of  stunting  is  quite  high,  namely,  27.67%  in  2020.  The  purpose  of  the study is to determine the effect  of android  application-based stunting  education to  increase mothers'  knowledge  and  attitudes  so  that  stunting  in  children  under  two  years  can  be prevented. The sampling technique used is purposive sampling. The tools that will be used are android-based media applications, WHO anthro software, weight scales, microtome, and questionnaires.  Data  analysis  using  a  non-parametric  test  (Wilcoxon).  The  study  was conducted at the Tenayan Raya Pekanbaru Health Center with a sample of 54 respondents. There  is  an  effect  of  stunting  education  using  an  android  application  (p)  0.0001<0.05  on increasing  knowledge  and  attitudes  of  mothers  at  the  Tenayan  Raya  Public  Health  Center Pekanbaru. Stunting education using  android applications has proven  to be effective but in the future, it is recommended to use more two stunting education media.

## PENDAHULUAN
Status  gizi  merupakan  hal  yang  sangat  prioritas dalam mempengaruhi tumbuh kembang anak. Salah satu masalah  gizi  yang  berpengaruh  buruk  dalam  kapasitas dan tumbuh kembang anak adalah stunting , permasalahan  ini  terjadi  hampir  di  seluruh  negara  yang sedang  berkembang. Stunting yang  terjadi  pada  masa balita dapat meningkatkan angka kematian, kemampuan kognitif  dan  perkembangan  motorik  yang  rendah  serta fungsi tubuh yang tidak seimbang ( Haddad et al ., 2015; Ikeda et  al ,  2013;  Wahdah et  al .,  2015;Wolde et  al , 2015).
Target  WHO  dalam  menurunkan stunting adalah mengurangi  40%  angka  kejadian stunting pada  anak usia  dibawah  lima  tahun.  Pembangunan  kesehatan Indonesia  dalam  periode  tahun  2020-2024  difokuskan pada beberapa program prioritas yaitu penurunan angka kematian  ibu  dan  bayi,  penurunan  prevalensi  balita pendek  ( stunting ),  pengendalian  penyakit  menular  dan pengendalian penyakit tidak menular. Upaya peningkatan status gizi masyarakat termasuk penurunan prevalensi  balita  pendek  menjadi  salah  satu  prioritas pembangunan nasional yang tercantum di dalam sasaran pokok Rencana Pembangunan jangka Menengah Tahun 2020  –  2024.  Target  penurunan  prevalensi  stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak baduta (dibawah 2 tahun) adalah menjadi 14% (RPJMN, 2020 – 2024).
Oleh  karenanya  upaya  perbaikan  harus  meliputi upaya  untuk  mencegah  dan  mengurangi  gangguan secara  langsung  (intervensi  gizi  spesifik)  dan  upaya untuk mencegah dan mengurangi gangguan secara tidak langsung (intervensi gizi sensitif). Upaya intervensi gizi spesifik untuk balita pendek difokuskan pada kelompok 1.000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK).Periode  ini  ada yang  menyebutnya  sebagai  "periode  emas",  "periode kritis",  dan  Bank  Dunia  (2006)  menyebutnya  sebagai " window  of  opportunity ".  Dampak  buruk  yang  dapat ditimbulkan  oleh  masalah  gizi  pada  periode  tersebut, dalam jangka pendek adalah terganggunya perkembangan otak, kecerdasan, gangguan pertumbuhan  fisik,  dan  gangguan  metabolisme  dalam tubuh.  Upaya  perbaikan  gizi  juga  harus  mengkaji dengan detail factor-faktor yang mempengaruhi kejadian  malnutrisi  pada  balita  baik  kejadian wasting, stunting maupun overweight (Infodatin, 2016). Faktor-faktor yang mempengaruhi stunting diantaranya  adalah  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu (Torlesse et  al ,  2016;  Wolde et  al ,  2015).  Cara  yang efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  ibu adalah dengan memanfaatkan teknologi yang berkembang  saat  ini  untuk  memungkinkan  akses
informasi  yang  tidak  terbatas  dan  bisa  diakses  oleh semua  orang.  Selain  itu  dalam  pemanfaatan  teknologi yang  dapat  diakses,  mudah  dan  bisa  digunakan  oleh semua  orang  merupakan  salah  satu  kebutuhan  yang menjadi dasar edukasi kesehatan dimasa pandemi covid- 19 yang  aman  digunakan dan  dimanfaatkan  saat  ini. Oleh  sebab  itu  penelitian  ini  merancang  sebuah  media yang  dapat  menjadi  sarana  edukasi  gizi  dengan memanfaatkan  teknologi  yang  akan  diaplikasikan  pada smartphone berbasis android. Penelitian akan dilakukan pada  balita  kurang  dari  2  tahun  karena  pada  masa  ini merupakan  periode  kejadian stunting dimulai. WHO growth  standards Tahun 2006 juga menekankan bahwa pada  usia  kurang  dari  dua  tahun,  index  TB/U  dapat diukur mulai dari usia 2 tahun.
Usaha  perbaikan  pengetahuan  dan  sikap  adalah bagian  yang  tidak  dapat  dipisahkan  pada  peningkatan status  kesehatan  dan  gizi  anak stunting .  Usaha perbaikan  pengetahuan  dan  sikap  ini  dilakukan  melalui pendidikan  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan  dilakukan sebagai  upaya    untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan sikap  ibu  tentang  pencegahan stunting (Rachmi et  al . 2016).
Pendidikan  kesehatan  tentang  pencegahan stunting disampaikan  informasi  harus  menggunakan  media  agar mudah  diterima  oleh  orang  tua  terutama  ibu,  dan  cara ini  mampu  mengatasi  permasalahan  yang  dihadapi dalam  pemberian  edukasi  atau  pendidikan  kesehatan. Masyarakat  agar  paham  dengan  informasi  yang disampaikan memerlukan pengembangan media penyuluhan  dimasyarakat.  Media  dalam  penyampaian informasi tentang pendidikan kesehatan mempunyai arti sebagai  alat  untuk  memperlancar  komunikasi  dan menyebarkan  informasi  secara  luas.  Media  berbasis Aplikasi  android  menjadi  pilihan  utama  sebagai  media penyuluhan  karena  mampu  menyebarkan  informasi dalam waktu relatif singkat (Schoeppe et al ., 2017).
Media  aplikasi  android  yang  digunakan  dalam penelitian ini dirancang oleh peneliti sendiri agar sesuai dengan tujuan penelitian dan mempermudah pemberian edukasi  dengan  materi  yang  telah  disesuaikan  untuk responden,  dapat  digunakan  menggunakan  jaringan internet  dan  bisa  juga  digunakan  tanpa  menggunakan jaringan internet yang aktif.

## METODE
Penelitian  ini  dipakai  untuk  mengidentifikasi pengaruh  edukasi stunting menggunakan  aplikasi berbasis  android  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu di  Puskesmas  Tenayan  Raya  Pekanbaru.  Penilaian Pengetahuan  dan  sikap  ibu  akan  dilakukan  dengan
cara diberikan pretest terkait sikap  ibu sesuai  dengan materi  terkait stunting ,  setelah  dilakukan pretest , kemudian  diberikan  edukasi  pencegahan stunting menggunakan  aplikasi  android.  setelah  dilakukan pemberian  edukasi  menggunakan  aplikasi  android  di lakukan postest.
Hasil uji instrument telah dilakukan validitas pada 30  responden  di  Puskesmas  Melur  Pekanbaru menggunakan  spss  dengan  menggunakan  teknik korelasi “ product  moment ” dengan tingkat signifikan 0,03.  Pengukuran  tiap-tiap  item  pernyataan  dari kuesioner  dengan  membandingkan  antara  r  hitung dengan  r  tabel  =  3,60  dan  Validasi  aplikasi  android dilakukan  oleh  dosen  ahli  materi  dan  media pembelajaran  yang  berasal  dari  keperawatan.  Pada penelitian  ini  nilai alpha  croanbach pada  kuesioner pengetahuan    sebesar  0,863,  kuesioner  afektif  sebesar 0,777.
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif menggunakan metode Quasi-Eksperiment dengan  rancangan Pre  and Post  Test  With  Non  Control  Design. Teknik pengumpulan  data  menggunakan purposive sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  54  orang. Analisa univariat  dilakukan  untuk  mengetahui  karakteristik responden  berdasarkan  usia,  pekerjaan,  pendidikan  ibu riwayat  ANC,  sumber  air,  Status  Gizi  (TB/U)  dan  ASI Eksklusif.
Analisis  bivariat  digunakan  untuk  melihat  pengaruh edukasi stunting menggunakan aplikasi berbasis android terhadap  sikap  dan  pengetahuan  ibu  menggunakan  uji wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL

## Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Usia,
Pendidikan  Ibu,  Pekerjaan,  Riwayat  ANC dan Sumber Air Karakteristik Responden F % Usia Ibu 21-30 tahun 31-40 tahun 28 26 51,9 48,1 Pendidikan Ibu SD SMP SMA D3 S1 2 18 30 2 2 3,7 33,3 55,6 3,7 3,7 Pekerjaan Ibu IRT Swasta 42 12 77,8 22,2
Riwayat ANC Kurang dari 4 kali 4 kali atau lebih 29 25 51,9 48,1 Sumber Air PAM Sumur 28 26 51,9 48,1
Sumber: Analisis Data Primer tahun 2021
Berdasarakan  tabel  1  didapatkan  bahwa  mayoritas usia  ibu  adalah  21-  30  tahun  sebanyak  28  orang (51,9%),  Pendidikan  ibu  mayoritas  SMA  sebanyak  30 orang  (55,6%),  Pekerkaan  ibu  mayoritas  IRT  sebanyak 42 orang (77,8%), Riwayat ANC mayoritas kurang dari 4 kali sebanyak 29 orang (51,9%), dan Sumber air yang digunakan  mayoritas  air  PAM  sebanyak  28  orang (51,9%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  ASI
Eksklusif dan Status Gizi (TB/U) Karakteristik Responden F % ASI Eksklusif ASI Eksklusif Tidak ASI EksklusiF 49 5 90,7 9,3 Status Gizi (TB/U) Sangat Pendek Pendek Normal 5 10 39 9,3 18,5 72,2 Sumber: Analisis Data Primer Tahun 2021
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  bahwa  mayoritas memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  49  orang  (90,7%) dan  status  gizi  menurut  TB/U  mayoritas  normal sebanyak 39 orang (72,2%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pre dan Post Pengetahuan dan Sikap
Sumber: Analisis Data Primer Tahun 2021 Berdasarkan tabel 3 distribusi frekuensi pengetahuan sebelum  diberikan  edukasi  mayoritas  cukup  sebanyak 31  orang  (57,4%),  distribusi  frekuensi  pengetahuan
Karakteristik Responden F % Pre Pengetahuan Baik Cukup Kurang 13 31 10 24,1 57,4 18,5 Post Pengetahuan Baik Cukup Kurang 25 29 0 46,3 53,7 0 Pre Sikap Positif Negatif 15 39 72,2 27,8 Post Sikap Positif Negatif 22 33 40,7 59,3
setelah diberikan setelah diberikan edukasi mayoritas  cukup  sebanyak  29  orang (53,7%),  distribusi frekuensi  distribusi  frekuensi  sikap  sebelum  diberikan edukasi  mayoritas  Negatif  sebanyak  33  orang  (59,3%), distribusi  frekuensi  sikap  setelah  diberikan  setelah diberikan  edukasi  mayoritas  negatif  sebanyak  33  orang (59,3%).

## Analisis Bivariat
Pengujian bivariat yang digunakan untuk mengetahui pengaruh dari pemberian intervensi edukasi menggunakan  aplikasi  android  pada  pengetahuan  dan sikap pre-test dan post-test. Berdasarkan  hasil pengolahan  data  dengan  menggunakan  program SPSS diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 4. Hasil Analisis Bivariat Pre-Test Dan Post-Test Pengetahuan Dan Sikap Ibu
Sumber: Analisis Data Primer Tahun 2021
Berdasarkan  hasil  analisis  diatas  diketahui  bahwa terdapat  perbedaan  peningkatan  nilai pre-test dan post- test yang  signifikan  pada  aspek  pengetahuan  dan  sikap ibu.

## PEMBAHASAN Analisis Univariat
a. Usia Ibu karakteristik  usia  ibu  penelitian  di  dapatkan mayoritas  yang  menjadi  responden  yaitu  usia  21  –  30 tahun.  Masa  reproduksi  wanita  pada  dasarnya  dibagi dalam  3  periode  yaitu  kurun  reproduksi  muda  (15-19 tahun), kurun reproduksi sehat (20-35 tahun) dan kurun reproduksi  tua  (36-45  tahun). (UNICEF,  2015) menyatakan  menunda  kehamilan  pertama  sampai dengan  usia  20  tahun  akan  menjamin  kehamilan  dan kelahiran lebih aman serta mengurangi resiko bayi lahir dengan BB rendah.
Penelitian  (Khotimah  &  Kuswandi,  2015)  didapat bahwa  ibu  yang  berusia  muda  dapat  mencegah terjadinya  gizi  buruk  pada  balitanya.  Dengan  kata  lain bahwa  ibu  yang  berumur  tua  (≥35  tahun)  beresiko hampir 11 kali lebih besar untuk memiliki balita dengan gizi  buruk,  sedangkan  penelitian  Labada  et  al.,  (2016) mengatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara umur ibu  dengan  status  gizi  balita.  Pada  penelitian  ini  juga mengataka bahwa ibu dengan umur ≥ 35 tahun berisiko 1.523  kali  lebih  besar  mempunyai  balita  dengan  status
gizi  tidak  normal  dibandingkan  ibu  dengan  umur  <  35 tahun.
Peneliti  menyimpulkan usia  merupakan  indikator penting  dalam  menentukan  produktifitas  seseorang dibandingkan  dengan  usia  yang  lebih  tua,  usia  yang masih  muda  memiliki  produktifitas  yang  lebih  tinggi, karena  kondisi  fisik  dan  kesehatan  orang  muda  yang masih  prima.  Usia  juga  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  menggambarkan  kematangan  seseorang artinya  dalam  hal  kematangan  pembentukan  pola konsumsi  makanan  yang  berpengaruh  terhadap  status gizi.

## b. Pendidikan Ibu
Karakteristik  pendidikan  ibu  mayoritas  yaitu pendidikan  SMA  dan  jumlah  pendidikan  ibu  paling sedikit  yaitu  SD,  berdasarkan  beberapa  penelitian pendidikan  ibu  merupakan  salah  satu  unsur  penting yang  dapat  mempengaruhi  keadaan  gizi  pada  anaknya karena  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi diharapkan  pengetahuan  atau  informasi  tentang  gizi yang  dimiliki  menjadi  lebih  baik  (Aryastami  et  al., 2017), selain pendidikan ibu, kejadian ini juga berkaitan dengan ekonomi keluarga (Wahdah et al., 2015).
Penelitian  Huriah  et  al.,  (2014) menunjukkan tingkat pendidikan orang tua balita malnutrisi lebih dari 60% merupakan tingkat pendidikan tinggi, hal  ini tidak sesuai  dengan  pernyataan  bahwa  faktor  pendidikan orang tua berperan penting dalam menstimulasi tumbuh kembang  anak  dan  status  gizi  anak,  terutama  tingkat pendidikan  yang  dimiliki  oleh  seorang  ibu  yang  akan berpengaruh  secara  langsung  dalam  pengasuhan  anak. Penelitian Wahdah et al., (2015) menunjukkan tidak ada hubungan  antara  pendidikan  ayah  dengan  kejadian stunting .  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  di  Cirebon  tahun  2011  yang  menyatakan bahwa  pendidikan  ayah  merupakan  faktor  yang berhubungan  dengan  perubahan  status stunting dari normal  menjadi stunting. Studi  ini  mengungkapkan bahwa  faktor  pendidikan  ayah  mempengaruhi  proses pengambilan  keputusan  dalam  rumah  tangga.  Hal  ini disebabkan  peranan  ayah  yang  lebih  dominan  dalam menentukan  berbagai  keputusan  dalam  keluarga, termasuk  keputusan  yang  berkaitan  dengan  kesehatan. Menurut  analisa  peneliti  apabila  seorang  ibu  memiliki pengetahuan  lebih  tinggi,  ibu  akan  mampu  merawat anak  dengan  baik,  mampu  memilih  nutrisi  yang seimbang  dan  lebih  berperan  aktif  dalam  mencari infomasi  terkait  pengembangan  keterampilan  untuk merawat  anak,  sedangkan  untuk pendidikan  ayah  yang
Variabel Penelitian Pre (mean) Post (mean) Pvalue Pengetahuan 67,70 70,07 0,0001 Sikap 27,78 29,39 0,0001
tinggi  berkaitan  erat  dengan  pola  pengasuhan  anak dalam  keluarga.  Hal  ini  disebabkan  peranan  ayah  yang lebih  dominan  dalam  menentukan  berbagai  keputusan dalam  keluarga,  termasuk  keputusan  yang  berkaitan dengan kesehatan.

## c. Pekerjaan Ibu
karakteristik  pekerjaan  ibu  mayoritas  yaitu  IRT sejumlah  21  orang  pekerjaan  ibu  yang  paling  sedikit yaitu  bekerja  swasta. Seorang  ibu  yang  tidak  bekerja otomatis  akan  merawat  anaknya  dengan  sendiri, berdasarkan  Hasil  penelitian Huriah  et  al.,  (2014) menunjukkan 82,1% balita diasuh oleh ibunya.
Ibu sebagai pemberi asuhan utama merupakan kunci dalam  peningkatan  kesehatan  anak  usia  kurang  dari  3 tahun.  Keterlibatan  orang  tua  terutama  ibu  dalam memberikan  asuhan  nutrisi  pada  balita  merupakan  hal yang sangat penting dalam perubahan perilaku anak dan merupakan  cara  yang  efektif  untuk  menurunkan kejadian  masalah  gizi  pada  bayi  dan  balita.  Sedangkan menurut  penelitian AMINI,  (2016) Sebagian  besar balita  yang stunting memiliki  ibu  yang  tidak  bekerja atau sebagai ibu rumah tangga (65,6%).
Peneliti  menyimpulkan  seorang  ibu  yang  tidak bekerja  dapat    merawat  anak  ataupun  keluarga,  dapat memberikan perhatian kepada keluarga, memiliki waktu yang  banyak  untuk  mempersiapkan  kebutuhan  nutrisi keluarga, namun  tidak  menutup  kemungkinan  ibu  yang bekerja  juga  akan  memiliki tanggung  jawab  yang  lebih untuk  menyiapkan  makan  anak  dipagi  hari  sebelum mereka berangkat bekerja.
d. Riwayat Ante Natal Care (ANC)
karakteristik  menurut  riwayat  ANC  mayoritas riwayat  ANC  kurang  dari  4  kali.  Perawatan  selama kehamilan  sangat  penting  untuk  diperhatikan  guna mencegah  terjadinya  komplikasi  pada  masa  kehamilan maupun  persalinan  dan  untuk  menjaga  kesehatan  janin (Kementrian Kesehatan RI, 2016).
Penelitian  AMINI,  (2016)  mengatakan  ibu  yang melakukan  kunjungan  ANC  tidak  terstandar  memiliki risiko  2,28  kali  memiliki  balita stunting dibandingkan dengan ibu yang melakukan kunjungan ANC terstandar balita  tidak stunting .  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan oleh Nurhayani Fatimah, Bobby Indra Utama, dkk  (2015),  menyatakan  bahwa  kualitas  ANC  kurang dan  kunjungan  ANC  berisiko  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  kejadian  bayi  berat  badan  lahir rendah  (BBLR).  Kualitas  ANC  yang  kurang  dan kunjungan  ANC  berisiko  memiliki  risiko  6  kali  lebih besar  untuk  melahirkan  bayi  berat  lahir  rendah  karena
BBLR merupakan faktor yang berperan dalam  kejadian stunting.
Peneliti  menyimpulkan kunjungan  ANC  yang dilakukan  secara  teratur  dapat  mendeteksi  dini  risiko kehamilan  yang  ada  pada  seorang  ibu  dan  janinnya, terutama  yang  berkaitan  dengan  masalah  gizi.  Namun pada  kenyataannya  perilaku  masyarakat  khususnya  di Indonesia,  masih  banyak  ibu  yang  menganggap kehamilan sebagai  hal  yang biasa, alamiah dan kodrati. Mereka merasa tidak perlu memeriksakan kehamilannya secara rutin ke pelayanan kesehatan yang pada akhirnya menyebabkan  faktor-faktor  risiko  yang  mungkin dialami oleh ibu tidak dapat dideteksi sejak dini.
e. Sumber Air
karakteristik  sumber  air  mayoritas  menggunakan sumber  air  PAM. Menurut (Departemen  Kesehatan, 2018) Penyakit  infeksi  yang  disebabkan  olehc  higiene dan  sanitasi  yang  buruk  (misalnya  diare  dan kecacingan)  dapat  menganggu  penyerapan  nutrisi  pada proses  pencernaan.  Beberapa  penyakit  infeksi  yang diderita  bayi  dapat  menyebabkan  berat  badan  bayi turun.  Jika  kondisi  ini  terjadi  dalam  waktu  yang  cukup lama  dan  tidak  disertai  dengan  pemberian  asupan  yang cukup  untuk  proses  penyembuhan  maka  dapat mengakibatkan stunting .
Sumber  air  minum  layak  adalah  air  minum  yang terlindung  meliputi  air  ledeng  (keran),  keran  umum, hydrant  umum,  terminal  air,  penampungan  air  hujan (PAH)  atau  mata  air  dan  sumur  terlindung,  sumur  bor atau  pompa,  yang  jaraknya  minimal  10  meter  dari pembuangan  kotoran,  penampungan  limbah,  dan pembuangan  sampah.  Tidak  termasuk  air  kemasan,  air dari  penjual  keliling,  air  yang  dijual  melalui  tangki,  air sumur  dan  mata  air  tidak  terlindung.  Menurut SUSENAS, (2018) rumah tangga yang memiliki sanitasi layak  apabila  fasilitas  sanitasi  yang  digunakan memenuhi  syarat  kesehatan,  antara  lain  dilengkapi dengan  jenis  kloset  leher  angsa  atau  plengsengan dengan  tutup  dan  memiliki  tempat  pembuangan  akhir tinja  tangki  ( septic tank )  atau  Sistem  Pembuangan  Air Limbah  (SPAL),  dan  merupakan  fasilitas  buang  air besar yang digunakan sendiri atau bersama.
Penelitian  Torlesse  et  al.,  (2016)  menyatakan prevalensi  stunting  secara  signifikan  lebih  tinggi  juga pada anak – anak dengan keadaan rumah yang ekonomi rendah,  anak  yang  tinggal  dengan  kakus  yang  tidak baik,  rumah  yang  tidak  menggunakan  sabun  untuk mencuci tangan, dan rumah yang tidak mendapatkan air bersih. Pada penelitian Wahdah et al., (2015) terdahulu, tercatat  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara
penyakit  infeksi    dengan  kejadian stunting , penelitian  studi  yang  dilakukan  pada  anak  balita megungkapkan  bahwa  peningkatan  kejadian  diare  pada anak  sebelum  24  bulan  pertama  kehidupan  dapat meningkatkan resiko kejadian stunting .
Penelitian  yang  dilakukan  Mustafa  et  al.,  (2012) mengungkapkan bahwa kejadian stunting tidak berkaitan dengan infeksi diare dan ISPA. Menurut Ikeda et  al.,  (2013)  Walaupun  penyakit  infeksi  bisa  menjadi penyebab  langsung  kejadian stunting ,  kondisi  tersebut dipengaruhi  oleh  factor  penyebab  lainnya  seperti sosial ekonomi keluarga.
Peneliti  menyimpulkan sumber  air  bersih  dapat mencegah  terjadinya  pencemaran  penyakit  infeksi, penyakit  infesi  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab terjadinya masalah gizi pada anak.

## f. Karakteristik Status Gizi Tinggi Badan Menurut Umur Balita
karakteristik  status  gizi  balita  menurut  mayoritas memiliki  tinggi  badan  normal,  sedangkan.  Pada  tahun 2006,  WHO  mengeluarkan  sebuah  kurva  pertumbuhan standar  yang  menggambarkan  pertumbuhan  anak  umur 0-59  bulan  di  lingkungan  yang  diyakini  dapat mendukung pertumbuhan optimal anak. Ukuran Panjang Badan  digunakan  untuk  anak  usia  0  –  24  bulan  yang diukur  terlentang.  Bila  anak  umur  0-24  bulan  diukur berdiri, maka hasil pengukurannya ditambahkan 0,7 cm. (World Health Organization, 2012) menyatakan ambang batas  (Z-Score) kategori  status  gizi  PB/TB  menurut umur  adalah  sangat  Pendek:  <-3  SD;  Pendek:  -3  SD sampai dengan <-2 SD; Normal: -2 SD sampai dengan 2 SD; Tinggi: > 2 SD.
WHO mempunyai standar, suatu wilayah dikatakan kategori  baik  bila  prevalensi  balita  pendek  kurang  dari 20%  dan  prevalensi  balita  kurus  kurang  dari  5%,  suatu wilayah  dikatakan  mengalami  masalah  gizi  akut  bila prevalensi  balita  pendek  kurang  dari  20%  dan prevalensi  balita  kurus  5%  atau  lebih. Tinggi  badan sangat  berkaitan  dengan  produktivitas  dan  tinggi  badan akhir  ditentukan  oleh  gizi  mulai  dari  konsepsi  hingga umur  dua  tahun.  Kurangnya  tinggi  badan  saat  dewasa adalah akibat dari stunting masa kecil yang berhubungan  dengan  hilangnya  produktivitas  sebesar 1.4%. Stunting juga  menurunkan intelligence  quotient (IQ) atau tingkat kecerdasaan seseorang dari 5—11 poin (Torlesse et al., 2016) . Peneliti dapat menyimpulkan stunting yang terjadi pada  usia  terlalu  dini  cenderung  membuat  kondisi stunting lebih parah, salah satu target sasaran yang tepat
untuk  mencegah  terjadinya stunting adalah  pemberian edukasi secara dini pada saat usia 0-24 bulan.

## g. ASI Eksklusif
karakteristik  pemberian  ASI    mayoritas  diberikan ASI  eksklusif  kepada  balitanya.  Menurut  beberapa penelitian masalah stunting pada anak balita merupakan dampak  dari  rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif sampai enam bulan dan pemberian makanan pendamping  ASI  yang  tidak  tepat  karna  diberikan terlalu  dini  atau  termbat  (Huriah  et  al.,  2014).  Berbeda dengan  salah  satu  penelitian  yang  menunjukkan  tidak adanya  hubungan  antara  lama  pemberian  ASI  dengan kejadian stunting ,  hal  ini  disebabkan  durasi  menyusui antara  ibu  pada  anak stunting dan  anak  normal  hampir sama.  Akan  tetapi,  hasil  dari  studi  ini  memperlihatkan bahwa  anak  –  anak  yang  tidak  mendapatkan  ASI eksklusif  lebih  beresiko  untuk  menderita stunting dibandingkan  anak  yang  diberikan  ASI  eksklusif (Wahdah et al., 2015).
Manari  &  Solomon  (2013)  mengatakan  Pemberian ASI  eksklusif  6  bulan  pertama  diawal  kehidupan  dapat menghasilkan  pertumbuhan  tinggi  badan  yang  optimal ASI mengandung protein yang merupakan bahan utama dalam  proses  pertumbuhan,  walaupun  kandungan protein  dalam  ASI  lebih  rendah  dibandingkan  susu formula,  namun  kualitas  protein  ASI  sangat  tinggi. Selain itu, manfaat utama dari pemberian ASI eksklusif selama  6  bulan  dibandingkan  dengan  ASI  eksklusif  3 bulan  adalah  pengurangan  yang  signifikan  terhadap risiko  kejadian  infeksi  gastrointestinal.  Anak  yang diberi  ASI  selama  6  bulan  pertama  akan  tumbuh  baik, karena  ASI  membantu  melindungi  bayi  dari  penyakit infeksi  dan menjaga pertumbuhan tubuh secara optimal (Torlesse et al., 2016).
Peneliti  menyimpulkan pemberian  ASI  eksklusif dapat membantu proses pertumbuhan fisik, perkembangan otak dan membantu memenuhi kebutuhan  nutrisi  pada  anak,  kandungan  ASI  yang sangat  lengkap  dan  tinggi  zat  besi  yang  dapat mempengaruhi  tinggi  anak  yang  optimal,  dapat melindungi bayi dari penyakit dan infeksi.

## Analisis Bivariat
a. Edukasi Stunting Dengan Menggunakan Media Aplikasi Android Untuk Peningkatan

## Pengetahuan Dan Sikap Ibu
Hasil    analisis  didapatkan  perbedaan  peningkatan signifikan  pengetahuan  dan  sikap    ibu,  terdapat perubahan  peningkatan  nilai pre-test dan post-test pada saat  diberikan  intervensi  edukasi  menggunakan  media
aplikasi android. McKay et al., (2018) mengembangkan  media  edukasi  berbasis  android  untuk perubahan  perilaku  ibu  terhadap  gizi,  hasil  dari penelitian  tersebut  menyatakan  suatu pada  kelompok android, gabungan kelompok android dan website serta kelompok  kontrol  peningkatan  tersebut  signifikan. Intervensi  edukasi  gizi  meningkatkan  pengetahuan  gizi seimbang  contoh.  Peningkatan  paling  rendah  pada kelompok  kontrol,  dan  paling  besar  pada  perlakuan android dan website . Gibney,  M.J.,  Margaretts,  B.M., Kearney,  J.M.,  &  Arab, et  al (2011)  menyatakan  suatu program  yang  komprehensif  dapat  mempengaruhi terhadapan  tingkat  pengetahuan. Android merupakan media yang komprehensif sehingga menjadi media yang efektif  dalam  edukasi  gizi  tentang stunting dalam peninkatan perilaku gizi ibu . Perdana et al., (2017) juga melakukan  penelitian  edukasi  menggunakan  media android  terhadap  perilaku  tentang  gizi  seimbang  pada anak  sekolah  dasar,  yang  menyatakan  terdapat perbedaan  signifikan  perubahan  peningkatan  perilaku dengan memberikan media perlakuan android dibandingkan dengan kelompok yang tidak mendapatkan perlakuan.
Hasil dari berbagai penelitian menyebutkan intervensi edukasi gizi dapat meningkatkan pengetahuan dan  sikap  dengan  efektivitas  yang  berbeda  –  beda (Marfuah  &  Kurniawati,  2017;  Margawati  &  Astuti, 2018;  Metzgar & Nickols-richardson, 2016) . Bentley et al., (2007) menyebutkan kelebihan edukasi menggunakan  aplikasi  android  yaitu multitasking , kemudahan  dalam  notifikasi,  akses  mudah  terhadap ribuan  aplikasi  android.  Kelemahan  android  adalah koneksi  internet  yang  terus  menerus,  sebagian  besar ponsel berbasis system ini memerlukan koneksi internet yang terus menerus aktif. Kelemahan lain adalah adanya iklan yang selalu terpampang di halaman aplikasi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan kepada  54  orang  responden  didapatkan  hasil  yaitu terdapat  pengaruh  edukasi stunting menggunakan aplikasi  android  terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap ibu di Puskemas Tenayan Raya Pekanbaru.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, peneliti memiliki beberapa saran yang ditujukan kepada peneliti selanjutnya  agar  hasil  dari  penelitian  ini  dapat bermanfaat  dan  dijadikan  sebagai  sumber  pustaka. peneliti  selanjutnya  dapat  membandingkan  dua  media edukasi stunting agar  dapat  mendapatkan  hasil  yang lebih maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Amini, A. (2016). Hubungan Kunjungan Antenatal Care (Anc)  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita Usia  12-59  Bulan  Di  Kabupaten  Lombok  Utara Provinsi Ntb Tahun 2016.
Aryastami,  N.  K.,  Shankar,  A.,  Kusumawardani,  N., Besral,  B.,  Jahari,  A.  B.,  &  Achadi,  E.  (2017). Low  Birth  Weight  Was  The  Most  Dominant Predictor  Associated  With  Stunting  Among Children Aged 12–23 Months In Indonesia. Bmc Nutrition, 3(1), 16.
Https://Doi.Org/10.1186/S40795-017-0130-X Bentley,  D,  L.,  Whitten,  &  L.,  E.  (2007).  System Analysis  And  Design  Methods  7th.Pdf  (7th Editio). International Edition . Mcgraw-Hill.
Departemen  Kesehatan.  (2018).  Situasi  Balita  Pendek (Stunting) Di Indonesia.
Gibney, M.J., Margaretts, B.M., Kearney, J.M., & Arab, L. (2011). Gizi Kesehatan Masyarakat (Diterjemahkan  Oleh  Andry  Hartono,  Ed.;  Vol. 15, Issue 4). Egc.
Haddad,  L.,  Achadi,  E.,  Bendech,  M.  A.,  Ahuja,  A., Bhatia,  K.,  Bhutta, Z.,  …  Martin-Pr,  Y.  (2015). The Global Nutrition Report 2014 : Actions And Accountability  To  Accelerate  The  World  Õ  S Progress  On  Nutrition  1  –  4,  663–671. Https://Doi.Org/10.3945/Jn.114.206078.663
Huriah,  T.,  Trisnantoro,  L.,  Haryanti,  F.,  Julia,  M., Keperawatan,  D.,  Prodi,  K.,  Keperawatan,  I., Universitas,  F.,  Yogyakarta,  M.,  Kesehatan,  I., Fk, M., Gadjah, U., Ilmu, P., Fk, K., Gadjah, U., Ilmu, D., Anak, K., Universitas, F. K., &  Mada, G. (2014). Malnutrisi Akut Berat Dan Determinannya  Pada  Balita  Di  Wilayah  Rural Dan  Urban.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Nasional, 9(1), 50–57.
Ikeda, N., Irie, Y., & Shibuya, K. (2013). Determinants
Of  Reduced  Child  Stunting  In  Cambodia:
Analysis Of Pooled Data From Three Demographic And Health Surveys. Bulletin Of The  World  Health  Organization,  91(5),  341–349. Https://Doi.Org/10.2471/Blt.12.113381
Kementrian  Kesehatan  Ri.  (2016).  Info.  Situasi  Balita Pendek, 2442–7659.
Khotimah,  H.,  &  Kuswandi,  K.  (2015).  Hubungan Karakteristik  Ibu  Dengan  Status  Gizi  Balita  Di Desa  Sumur  Bandung  Kecamatan  Cikulur Kabupaten Lebak Tahun 2013. 2(1), 146–162.
Labada,  A.,  Ismanto,  A.,  &  Kundre,  R.  (2016).
Hubungan  Karakteristik  Ibu  Dengan  Status  Gizi
Balita  Yang  Berkunjung  Di  Puskesmas  Bahu  Manado.
4
Marfuah,  D.,  &  Kurniawati,  I.  (2017).  Upaya Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Mp  Asi Dengan Edukasi Gizi Melalui Booklet. 273–280. Margawati,  A.,  &  Astuti,  A.  M.  (2018).  Pengetahuan Ibu  ,  Pola  Makan  Dan  Status  Gizi  Pada  Anak Stunting  Usia  1-5  Tahun  Di  Kelurahan Bangetayu , Kecamatan Genuk , Semarang. 6(2),
82–89.
Mckay, F. H., Cheng, C., Wright, A., Shill, J., Stephens,
H.,  &  Uccellini,  M.  (2018).  Evaluating  Mobile
Phone  Applications  For  Health  Behaviour Change:  A  Systematic  Review.  Journal  Of Telemedicine  And  Telecare,  24(1),  22–30. Https://Doi.Org/10.1177/1357633x16673538 Metzgar,  C.  J.,  &  Nickols-Richardson,  S.  M.  (2016).
Effects  Of  Nutrition  Education  On  Weight  Gain Prevention:  A  Randomized  Controlled  Trial.  1– 14. Https://Doi.Org/10.1186/S12937-016-0150-4 Mustafa,  R.,  Ahmed,  S.,  Gupta,  A.,  &  Venuto,  R.  C.
(2012). A Comprehensive Review Of Hypertension In Pregnancy. Journal Of Pregnancy, 2012.
Https://Doi.Org/10.1155/2012/105918 Nurhayani  Fatimah,  Bobby  Indra  Utama,  S.  S.  (2015).
Artikel  Penelitian  Hubungan  Antenatal  Care
Dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah Pada Ibu Aterm  Di Rsup Dr.  M. Djamil Padang. 6(3),
615–620.
Perdana,  F.,  Madanijah,  S.,  &  Ekayanti,  I.  (2017). Pengembangan  Media  Edukasi  Gizi  Berbasis Android  Dan  Website  Serta  Pengaruhnya Terhadap Perilaku Tentang Gizi. 12(November), 169–178. Https://Doi.Org/10.25182/Jgp.2017.12.3.169-178 RPJMN 2020 -2024 Susenas.  (2018).  Survei  Sosial  Ekonomi  Nasional  ( Susenas ) Kor , 2018. Torlesse, H., Cronin, A. A., Sebayang, S. K., & Nandy,
R.  (2016).  Determinants  Of  Stunting  In Indonesian  Children:  Evidence  From  A  Cross-
Sectional Survey Indicate A Prominent Role For The  Water,  Sanitation  And  Hygiene  Sector  In Stunting  Reduction.  Bmc  Public  Health,  16(1), 669.  Https://Doi.Org/10.1186/S12889-016-3339- 8
Unicef.  (2015).  Child  Stunting  ,  Hidden  Hunger  And Human Capital In South Asia.
Wahdah,  S.,  Juffrie,  M.,  &  Huriyati,  E.  (2015).  Faktor Risiko  Kejadian Stunting Pada Anak Umur 6-36
Bulan  Di  Wilayah  Pedalaman  Kecamatan  Silat Hulu,  Kapuas  Hulu,  Kalimantan  Barat.  Jurnal Gizi Dan Dietetik Indonesia, 3(2), 119–130.
World  Health  Organization.  (2012).  Sixty-Fifth  World
Health Assembly. Wha65/2012/Rec/1, May, 1–3.
Wolde,  M.,  Berhan,  Y.,  &  Chala,  A.  (2015).
Determinants  Of  Underweight,  Stunting  And Wasting  Among  Schoolchildren. BMC  Public Health , 15 (1), 1–9. Https://Doi.Org/10.1186/S12889-014-1337-2