## Analisis Kepatuhan Tenaga Kesehatan Dalam Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis di Ruang Penyakit Dalam RSUD Berkah Pandeglang
Muhammad Guruh Susanto, Cicilia Windyaningsih, Nurcahyo Andarusito
Email : guruhms@outlook.com, sisilwindi@gmail.com, nurcahyo@urindo.com

## ABSTRAK
RSUD Berkah Pandeglang adalah salah satu lembaga pelayanan kesehatan di Kabupaten Pandeglang yang  terus  berupaya  memberikan  pelayanan  terbaik  kepada  masyarakat,  dimana  penyelenggaraan rekam  medis  yang  baik  adalah  salah  satu  kuncinya.  Masalah  yang  sering  timbul  dalam penyelenggaraan rekam medis adalah dalam proses pengisian berkas yang tidak lengkap, terbukti dari didapatkanya  angka  tertinggi  berkas  rekam  medis  yang  tidak  lengkap  sebesar  17%.  Penelitian  ini merupakan studi kuantitatif dengan desain studi cross-sectional. Metode kuantitatif dilakukan dengan pengisian kuesioner terhadap responden terhadap Tenaga Kesehatan yang bertugas di Ruang Rawat Inap  Penyakit  Dalam  RSUD  Berkah  Pandeglang  mengenai  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kepatuhan tenaga kesehatan dalam pengisian berkas rekam medis. Seluruh petugas di Ruang Penyakit Dalam  RSUD  Berkah  Pandeglang  sikap  yang  baik,  mampu  memahami  SPO  dan  bisa  berkoordinasi dengan baik dengan unit rekam medis, memiliki pengetahuan yang baik terhadap rekam medis yang terdapat  dirumah  sakit  namun  usia  dan  lama  bekerja  didapatkan  memiliki  pengaruh  terhadap kelengkapan berkas rekam medis. Pembentukan tim yang berisi petugas senior secara usia maupun lama kerja dengan petugas junior di ruang penyakit dalam khususnya untuk perawat belum dilakukan sehingga terdapat ketidak lengkapan rekam medis yang telah diisi dari ruang penyakit dalam.
Kata kunci : Kepatuhan, Rekam Medis, Tenaga Kesehatan

## ABSTRACT
Berkah  Pandeglang  Hospital  is  one  of  the  health  service  institutions  in  Pandeglang  Regency  that continues to strive to provide the best service to the community, where the administration of medical records is one of the key institutions. The problem that often arises in the administration of medical records is in the process of filling out incomplete files, as evidenced by what is obtained, the highest number of incomplete medical record resume by 17%. This research is a quantitative study with a cross- sectional  study  design.  The  quantitative  method  was  carried  out  by  filling  out  questionnaires  to respondents  to  Health  Workers  who  were  recorded  in  the  Internal  Medicine  Room  at  Berkah Pandeglang Hospital regarding factors related to the compliance of health workers in filling out medical record files.  All officers in the Internal Medicine  Room  at  Berkah  Pandeglang  Hospital  have  a  good attitude, are able to understand SPO and can coordinate well with the medical record unit, have good knowledge of medical records in the hospital  but  age  and  length  of  work  have  an  influence  on  the completeness of medical record files . a team containing senior officers by age and length of work with junior officers in the internal medicine room, especially for nurses, has  not been carried  out  so that there are no incomplete medical records that have been filled in from the internal medicine room..
Keywords : Compliance, Medical Records, Health Workers

## PENDAHULUAN
Untuk menjamin tercapainya tujuan pembangunan kesehatan, diperlukan
dukungan  Sistem  Kesehatan  Nasional  yang tangguh. Memasuki millenium ketiga, indonesia  menghadapi  berbagai  perubahan dan  tantangan  strategis  yang  mendasar  baik eksternal  maupun  internal  yang  perlu dipertimbangankan dalam melaksanakan pembangunan nasional termasuk pembangunan kesehatan (Departemen
Kesehatan RI, 2009).
Dalam  menyelenggarakan  upaya  kesehatan yang  efektif  dan  efisien  maka  dibutuhkan adanya  sistem  informasi  kesehatan.  Sistem informasi kesehatan yang terpadu dan mampu menghasilkan  data  atau  informasi  yang lengkap,  akurat,  relevan  dan  tepat  waktu merupakan salah satu komponen yang sangat penting  dalam  pengambilan  keputusan  di bidang kesehatan. Dalam ruang lingkup rumah sakit,  penyelenggaraan  sistem  informasi kesehatan harus dilakukan secara menyeluruh di  semua  unit  pelayanan  yang  ada  untuk mendukung  pencapaian  kualitas  pelayanan yang berkualitas. Tulang punggung pengelolaan data dan informasi di rumah sakit adalah  pelayanan  rekam  medis  (Hutama  dan Santosa, 2013).
Peranan  rekam  medis  sangat  penting  dalam manajemen  pelayanan  rumah  sakit.  Indikator kualitas  rekam  medis  termasuk  dalam  salah satu  standar penilaian  akreditasi rumah  sakit. Unit  rekam  medis  merupakan  salah  satu  unit yang  vital  dalam  pelayanan  kesehatan  di rumah  sakit.  Tanggung jawab  dari unit  rekam medis  dan  staf  medis  yang  bersangkutan adalah  meliputi  pengelolaan  isi  rekam  medis termasuk  didalamnya  adalah  kelengkapan  isi, kebijakan  penyimpanan,  pemusnahan  dan kerahasiaan,  kepemilikan,  pemanfaatan  dan pengorganisasian. Isi rekam medis merupakan sumber informasi pasien sehingga ketidaklengkapan rekam medis dapat
memberikan  dampak  yang  tidak  baik  bagi proses  pelayanan  kesehatan  kepada  pasien yang nantinya dapat berdampak pada kualitas pelayanan.  Disamping  itu,  analisis  terhadap riwayat  penyakit  serta  tindakan  medis  yang tidak  dapat  dilakukan  secara  baik  akan berdampak pada keselamatan pasien (Hutama dan Santosa, 2013).
Walaupun  berkas  rekam  medis  sangat diperlukan  untuk  kepentingan  pasien,  tenaga kesehatan, rumah sakit dan untuk kepentingan di  luar  rumah  sakit,  akan  tetapi  kelengkapan, keakuratan  pengisian  rekam  medis  dan ketepatan  waktu  pengambilan  rekam  medis masih  kurang  mendapat  perhatian.  Angka ketidaklengkapan rekam medis di RSUD Berkah Pandeglang  sebesar  73%  hal  ini  tentu  kurang dari  capaian  target  yang  di  tetapkan  rumah sakit yaitu sebesar 90%.
Dengan dikeluarkannya Peraturan Pemerintah No.  10  tahun  1996  kepada  semua  petugas kesehatan  wajib  untuk  menyimpan  rahasia kedokteran,  termasuk  berkas  rekam  medis. Kemudian  pada  tahun  2008  dengan  surat Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medis,  ada  kejelasan  bagi  rumah  sakit menyangkut kewajiban untuk menyelenggarakan rekam medis. Berdasarkan peraturan  tersebut,  baik  buruknya  pelayanan yang  diberikan  tercermin  dari  cetakan  yang ditulis atau data yang tercantum dalam rekam medis sehingga perlu adanya evaluasi terhadap proses  penyelenggaraan  dan  pengelolaan rekam medis untuk menilai mutu rekam medis.
Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang analisa kepatuhan  tenaga  medis  dalam  kelengkapan berkas rekam medis di Ruang Penyakit Dalam RSUD Berkah Pandeglang tahun 2021.
Berdasarkan  survei  awal  peneliti  telah melakukan  pengambilan  data  sejak  trimester akhir  tahun  2019  yakni  bulan  september sampai  desember  tahun  2019  bahwa
didapatkan jumlah rekam medik pasien ruang penyakit  dalam  sebanyak  525  rekam  medis Peneliti mendapatkan bahwa sebesar 142 dari rekam  medik  tidak  lengkap  mulai  dari identifikasi  pasien,  kajian  awal,  catatan perkembangan  pasien  terintegrasi,  asuhan keperawatan hingga resume.

## METODE
Penelitian ini merupakan analisa deskriptif dengan menggunakan metode Cross Sectional , kuantitatif, dengan mengobservasi kelengkapan  pengisian  berkas  rekam  medis dan  faktor  faktor  yang  mempengaruhinya (usia,  lama  bekerja,  pengetahuan,  sikap, motivasi  dan  koordinasi)  dari  berkas  rekam medis  pasien  rawat  inap  di  Ruang  Penyakit Dalam RSUD Berkah Pandeglang.
Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  rekam  medis  pasien  rawat  inap  di ruang penyakit dalam RSUD Berkah Pandeglang.
Dalam  penelitian  ini  data  primernya didapatkan  langsung  dari  kuesioner  dan lembar  observasi  rekam  medis  peneliti  di Ruang Penyakit Dalam RSUD Berkah Pandeglang.  Kuesioner  sebelumnya  sudah  di uji  validitas  dan  realibilitas  dinyatakan  valid atau layak untuk di gunakan sebagai kuesioner.
Pengumpulan data dengan kuesioner dan dengan  melakukan  observasi  kelengkapan berkas.  (  Ari,  2022)  Faktor-faktor  yang  diteliti adalah  kepatuhan  tenaga  kesehatan  sebagai variabel  dependen  dan  usia,  lama  kerja,
pengetahuan,  motivasi,  sikap  dan  koordinasi sebagai variabel independen.
Data karakteristik responden terdiri dari umur, jenis  kelamin,  lama  bekerja,  didapatkan  dari responden  yang  mengisi  data  diri  dilembar kuesioner.  Kemudian  data  di  skoring  untuk mempermudah pengolahan data. Data skoring tersebut adalah pengetahuan nilai skor paling kecil  6  dan  paling  besar  30,  sikap  nilai  skor paling kecil 6 dan paling besar 30, motivasi nilai skor  paling  kecil  6  dan  paling  besar  30, koordinasi  nilai  skor  paling  kecil  6  dan  paling besar  30.  Pengolahan  data  di  analisis  secara deskriptif, analisa Pearson dan analisis regresi linier sederhana dan regresi linier berganda.

## HASIL
Pengambilan  data  pada  penelitian  ini melalui  kuesioner  kepada  responden  secara mendalam kepada pihak-pihak yang berhubungan  dengan  analisis  kelengkapan berkas rekam medis dalam rangka mengukur kepatuhan  pengisian  berkas  rekam  medis  di Ruang  Rawat  Inap  Penyakit  Dalam  RSUD Berkah  Pandeglang.  Dimana  pertanyaannya terkait dengan usia, lama bekerja, pengetahuan,  sikap  motivasi,  dan  koordinasi petugas.

## Analisa Univariat
Sebanyak 30 orang responden tenaga kesehatan  ruang  rawat  inap  Penyakit  Dalam RSUD  Berkah  Pandeglang  diikutsertakan dalam penelitian.
Tabel 1. Analisis Univariat
No  Variabel Mean Median Mode Standar deviasi Minimum Maksimum 1 Umur 31 tahun  30 tahun 26 tahun  7.235 22 tahun 44 tahun 2 Lama Kerja 3.36 3 tahun 5 tahun 1.650 1   tahun 6 tahun 3 Pengetahuan  16.87 18 18 1.456 14 18 4 Sikap 28.07 28.07 28 2.318 20 30 5 Motivasi 27.73 28.07 28 2.016 20 30 6 Koordinasi 27.53 27.53 28 2.501 20 30
Berdasarkan tabel 1, lebih banyak responden dengan  usia  muda  (21-30  tahun)  sebesar 50% dibandingkan pegawai yang lebih senior secara  usia  dengan  lama  bekerja  tertinggi berada  pada  masa  kerja  2-5  tahun  sebesar 46.7%.  Sedangkan  analisa  pengetahuan, sikap, motivasi, koordinasi responden sudah
baik.  Diberikan  skor  penilaian  0-20  untuk pengetahuan  dimana  mode  18,  dan  6-30 untuk  sikap,  motivasi,  koordinasi  dimana mode adalah 28 dari ketiga variabel tersebut, dengan  kata  lain  nilai  baik  merupakan  nilai terbanyak dari masing - masing faktor.
Tabel 2. Karakteristik responden berdasarkan pengetahuan, sikap, motivasi, koordinasi, dan dukungan kelengkapan Variabel Frekuensi Presentase Pengetahuan Baik 30 100% Cukup 0 0% Kurang 0 0% Sikap Baik 29 96,67% Cukup 1 3,33% Kurang 0 0% Motivasi Baik 29 96,67% Cukup 1 3,33% Kurang 0 0% Koordinasi Baik 28 93,33% Cukup baik 2 6,67% Tidak baik 0 0% Dukungan kelengkapan Lengkap 62 82,67% Tidak lengkap 13 17,33%
Berdasarkan  tabel  2  didapat  hasil  seluruh responden (30 orang) tergolong dalam kategori baik,  sementara  pada  variabel  sikap  dan motivasi mayoritas responden tergolong dalam kategori  baik  yaitu  sebanyak  26  orang (96,67%).  Pada  variabel  koordinasi  28  orang
(93,33%) termasuk kategori baik, dan variabel dukungan  kelengkapan  62  orang  (82,57%) tergolong dalam kategori lengkap.

## Analisis Bivariat
Pada  penelitian  ini  dilakukan  analisis bivariat  untuk  menguji  hubungan  antar variabel independen dengan variabel dependen  yang  ditentukan  sebelumnya.
Berikut  adalah  hasil  dari  analisis  bivariat  dari setiap  variabel  independen  yang  diteliti menggunakan uji Pearson.
Tabel 3. Analisis korelasi Rank Spearman tentang hubungan kelengkapan dengan usia, lama
bekerja, pengetahuan Usia Lama Bekerja Pengetahuan CC Nilai p CC Nilai p CC Nilai p Kelengkapan 0,622 0,000 0,668 0,000 0,109 0,565
Tabel 4. Analisis korelasi Rank Spearman tentang hubungan kelengkapan dengan, sikap, motivasi,
dan koordinasi Sikap Motivasi Koordinasi CC Nilai p CC Nilai p CC Nilai p Kelengkapan 0,507 0,766 -0,188 0,319 0,280 0,135
CC = correlation coefficient
Berdasarkan  tabel  3  dan  4,  hasil analisis  bivariat  korelasi  antara  kelengkapan berkas  faktor  yang  bermakna  ada  dua  yaitu usia  dan  lama  kerja  dengan  p-value  masing- masing lebih kecil dari 0,05, sedangkan faktor yang  keluar  dari  model  pada  penelitian  ini adalah  pengetahuan  dan  motivasi, sedangkan faktor sikap dan koordinasi karena nilai p <0.05 dapat diikutsertakan dalam analisis multivariat.

## Analisis Multivariat
Dalam metode ini Peneliti memasukan variable
independen manakah yang layak masuk model uji  multivriat.  Dimana  yang  layak  adalah  yang memiliki  tingkat  signifikasi  (sig.)  atau  p-value <0.05 pada uja Pearson.
Sebelum  dilakukan  pembentukan  model regresi,  terlebih  dahulu  dilakukan  pengujian asumsi  klasik  agar  model  yang  terbentuk memberikan estimasi yang BLUE ( Best , Linear , Unbiased , Estimator ).  Pengujian  asumsi  ini terdiri atas tiga pengujian, yakni uji normalitas, uji heteroskedastisitas, dan uji mutikolinieritas.

## Uji Normalitas
Uji Normalitas untuk mengetahui apakah data terdistribusi normal atau tidak.
Tabel 5. Output SPSS Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov
Berdasarkan  output  spss  nilai p-value tersebut lebih besar dari alpha (0,748 > 0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  residual  data berdistribusi normal.
Uji Heterokedastisitas
Langkah  selanjutnya  adalah  dilakukan uji  heterokedastisitas  bertujuan  menguji apakah dalam model regresi terjadi ketidaksamaan  variansi  dari  residual  satu pengamatan ke pengamatan yang lain dengan melihat grafik plot antar nilai prediksi variabel
terikat (dependen).

## Gambar 1. Hasil Uji Heterokedastisitas
Dari masing-masing gambar diatas terlihat bahwa  titik-titik  menyebar  secara  acak,  tidak membentuk  suatu  pola.  Serta  titik-titik menyebar baik diatas maupun dibawah angka nol  pada  sumbu  Y.  Hal  ini  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  terjadi  heterokedastisitas  pada model regresi tersebut, sehingga model regresi layak dipakai untuk analisa berikutnya.
Uji Multikolinieritas
Selanjutnya peneliti melakukan uji multikolinieritas  bertujuan  untuk  menguji apakah pada model ditemukan adanya korelasi antar  variabel  bebas  ( independent ).  Model yang  baik  seharusnya  tidak  terjadi  korelasi  di antara  variabel  bebas.  Berikut  adalah output nilai  VIF (Variance  Inflation  Factor) untuk masing-masing variabel bebas sebagai berikut:
Tabel 6. Nilai VIF Uji Multikolinieritas
Hasil di atas menunjukkan bahwa nilai VIF masing-masing  variabel  bebas  dibawah  10. Berdasarkan  hasil tersebut  dapat disimpulkan bahwa  tidak  terdapat  multikolinieritas  antar variabel bebas dalam model.
Uji Regresi Linear Berganda
Pada  penelitian  ini,  analisis  regresi  linear berganda  dimaksudkan  untuk  mengetahui pengaruh  usia,  lama  bekerja,  pengetahuan, sikap,  motivasi  dan  koordinasi  terhadap kelengkapan.  Tujuannya  untuk  meramalkan atau  memperkirakan  nilai  variabel  dependen dalam  hubungan  sebab-akibat  terhadap  nilai
variabel lain.
Dengan  menggunakan  bantuan  aplikasi program SPSS, didapat output hasil perhitungan regresi moderasi sebagai berikut :
Tabel 7. Output Uji Regresi Linear Berganda
Berdasarkan output di  atas  didapat  nilai kontstanta  dan  koefisien  regresi  sehingga dapat  dibentuk  persamaan  regresi  moderasi sebagai berikut:
Y=  49,185  +  0,170X 1 +  3,430X 2 +  0,348X 3 – 0,310X 4 – 0,361X 5 – 0,182X 6 + 0,564
Persamaan  di  atas  dapat  diartikan  sebagai berikut:
a = 49,185;  artinya jika usia, lama bekerja,
pengetahuan,  sikap,  motivasi dan koordinasi bernilai nol (0),
maka kelengkapan akan bernilai 49,185 satuan;
b 1 = 0,170;  artinya  jika  usia  mengalami
peningkatan sebesar satu satuan  dan  variabel  lainnya konstan,  maka  kelengkapan akan  mengalami  peningkatan sebesar 0,170 satuan;
b 2 = 3,430;  artinya  jika  lama  bekerja mengalami peningkatan sebesar  satu  satuan  dan variabel lainnya konstan, maka
kelengkapan  akan  mengalami peningkatan  sebesar  3,430 satuan;
b 3 = 0,348;  artinya jika pengetahuan
mengalami peningkatan sebesar  satu  satuan  dan
variabel lainnya konstan, maka kelengkapan  akan  mengalami peningkatan  sebesar  0,348 satuan;
b 4 = -0,310;  artinya  jika  sikap  mengalami peningkatan  (semakin  baik) sebesar  satu  satuan  dan variabel lainnya konstan, maka kelengkapan  akan  mengalami penurunan sebesar 0,310 satuan; b 5 = -0,361;  artinya jika motivasi mengalami peningkatan sebesar  satu  satuan  dan variabel lainnya konstan, maka kelengkapan  akan  mengalami penurunan sebesar 0,361 satuan; b 6 = -0,182;  artinya jika koordinasi mengalami peningkatan
(semakin  baik)  sebesar  satu satuan  dan  variabel  lainnya konstan,  maka  kelengkapan akan  mengalami  penurunan sebesar 0,182 satuan.

## Analisis Korelasi Pearson Product Moment
Selanjutnya  peneliti  akan  melakukan analisis korelasi Pearson Product Moment yang
bertujuan  untuk  mencari  hubungan  dan membuktikan  hipotesis  hubungan  dua  atau lebih  variabel  dengan  menggunakan  aplikasi program  SPSS,  pada  analisis  ini  variabel  usia
dan  lama  bekerja  yang  diikut  sertakan berdasarkan  pengujian  pada  analisis  bivariat sebelumnya,  sehingga  didapatkan  output sebagai berikut:
Tabel 8. Analisis Korelasi Pearson Product Moment
Dari analisis diatas dapat diketahui bahwa nilai  koefisien  korelasi  (R)  adalah  sebesar
0,660. Nilai tersebut kemudian diintepretasikan  berdasarkan  kriteria  Guilford sebagai berikut: Tabel 9. Koefisien Korelasi dan Taksirannya Interval Koefisien Tingkat Hubungan 0,00 - 0,199 0,20 - 0,399 0,40 – 0,599 0,60 – 0,799 0,80 – 1,000 Sangat Rendah Rendah Sedang Kuat Sangat Kuat Berdasarkan  tabel  interpretasi  koefisien korelasi yang disajikan di atas, maka koefisien
korelasi  sebesar  0,660  menunjukkan  adanya hubungan  yang  kuat  antara  variabel  bebas secara simultan dengan variabel terikat.
Selanjutnya  peneliti  melakukan  analisis koefisien  determinasi  untuk  mengetahui pengaruh dari suatu variabel terhadap variabel lainnya.  Koefisien  determinasi adalah  kuadrat
dari koefisien korelasi.
Setelah  diketahui  nilai  R  sebesar  0,660, maka  koefisien  determinasi  dapat  dihitung menggunakan rumus sebagai berikut:
Tabel 10. Analisis Koefisien Determinasi
KD = R 2 × 100%
= (0,660) 2 × 100%
= 43,6%
Dengan  demikian,  maka  diperoleh  nilai koefisien  determinasi  sebesar  43,6%  yang
menunjukkan arti bahwa pengaruh usia, lama bekerja  adalah  sebesar  43,6%  terhadap kelengkapan.  Sedangkan  sisanya  sebesar 56,4%  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang  tidak diamati di dalam penelitian ini.

## Model Summary
,660 a ,436 ,288 4,118 Model 1 R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate
Predictors: (Constant), Koordinasi, Sikap, Pengetahuan, Usia, Motivasi, Lama bekerja
a.
Model Summary
,660 a ,436
,288 4,118 Model 1 R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate Predictors: (Constant), Koordinasi, Sikap, Pengetahuan, Usia, Motivasi, Lama bekerja a.

## PEMBAHASAN
Berkas rekam medis pasien adalah salah satu  faktor  yang  penting  dalam  pengklaiman BPJS. Kelengkapan berkas pasien ini menunjukkan  kepada  akurasi  pemberian jaminan  oleh  BPJS.  Petugas klaim  BPJS harus melakukan  pemeriksaan  kelengkapan  rekam medis  untuk  memastikan  bahwa  BPJS memberikan  pembiayaan  dengan  tepat  dan sesuai dengan spesifikasi atau jenis perawatan yang diberikan. Sehingga berkar rekam medis yang  baik  akan  memperlancar  proses  klaim yang pada akhirnya membuat kebutuhan dana untuk  kegiatan  operasonal  rumah  sakit menjadi lancar.
Hasil penelitian menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara usia dengan kepatuhan  dari  seorang  individu.  Usia  21-30 periode  pertama  pengenalan  dengan  dunia orang  dewasa,  seseorang  dalam  periode  ini akan  mulai  mencari  tempat  dunia  kerja  dan dunia hubungan sosial. Sedangkan usia 31-40 tahun berdasarkan periode kehidupan, usia ini menjadi  penting  karena  pada  periode  ini struktur  kehidupan  menjadi  lebih  tetap  dan stabil.  Semakin  cukup  usia  seseorang,  tingka kemampuan  dan  kekuatan  seseorang  akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja.
Hubungan  lama  kerja  responden terhadap  kepatuhan  pengisian  berkas  rekam medik juga ditemukan adanya hubungan. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh Wibowo (2013) yang menyatakan bahwa ada hubungan  yang  signifikan  antara  lama  kerja dengan  kepatuhan  seseorang.  Lama  kerja identik  dengan  pengalaman,  semakin  lama kerja  seseorang  maka  pengalaman  dan kepatuhan  akan  tugasnya  menjadi  semakin bertambah.  Pengalaman  akan  berpengaruh dalam kepatuhan seseorang. Namun penelitian  ini tidak  sejalan  dengan penelitian Firman (2012), yang menyatakan bahwa tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  lama
kerja  dengan  tingkat  kepatuhan  seseorang terhadap pengisian berkas rekam medis

## SIMPULAN & SARAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam RSUD Berkah  Pandeglang  khususnya  mengenai rekam  medis,  maka  penulis  mendapatkan kesimpulan  bahwa  Mayoritas  responden pada  RSUD  Berkah  Pandeglang  memiliki pengetahuan  baik  tentang  rekam  medis, lebih  banyak  responden  dengan  lama bekerja  2  -  5  tahun  di  RSUD  Berkah Pandeglang dan mayoritas responden yang bekerja di RSUD Berkah Pandeglang berada pada usia dewasa awal yakni 21 – 30 tahun. Sebagian besar responden patuh terhadap pengisian  berkas  rekam  medis  di  RSUD Berkah  Pandeglang  dan  ketidaklengkapan berkas  rekam  medis  terjadi  pada  poin identitas pasien, tanda tangan petugas dan nama  petugas,  hasil  anamnesis  pasien masuk  ruangan,  hasil  pemeriksaan  fisik pasien masuk ruangan, persetujuan tindakan,  dan  ringkasan  pulang.  Hasil  uji data  menunjukkan  hubungan  erat  antara usia  dan  lama  bekerja  dengan  kepatuhan pengisian berkas rekam medis.
Pihak  unit  rekam  medis  RSUD  Berkah Pandeglang  hendaknya  melakukan  upaya peningkatan  pengetahuan  terkait  rekam medis  pada  tenaga  kesehatan,  dapat  berupa sosialisasi  berkala  maupun  pelatihan  tentang rekam  medis  terutama  pada  perawat  lama maupun  baru  sehingga  baik  karyawan  baru mau  lama  memiliki  pengetahuan  dan pemahaman yang sama terkait rekam medis.
Pihak RSUD Berkah Pandeglang hendaknya  menegakkan  SPO  terkait  dengan prosedur  alur rekam  medis  di  instalasi  rawat inap  agar  baik  dokter  maupun  perawat mempunyai  pemahaman  yang  sama  terkait
rekam medis di rawat inap yang dibantu oleh perwakilan dari unit rekam medis langsung.
Pengawasan  secara  rutin  mengenai rekam  medis  perlu  dilakukan  untuk mengevaluasi  kepatuhan  pengisian  berkas rekam  medis.  Pengawasan  ini  dapat  pula diutamakan  pada  supervisi  terhadap pegawai  baru  sehingga  baik  pegawai  baru maupun  lama  memiliki  pemahaman  dan motivasi  yang  baik.  Pengawasan  ini  dapat diimbangi  dengan  kompensasi  yang  tepat sesuai dengan  beban kerja yang dilakukan karyawan. Evaluasi kesesuaian beban kerja dengan desain kerja perlu dilakukan untuk meningkatkan kinerja karyawan.
Khusus  untuk  bagian  kepegawaian  yang berkoordinasi langsung dengan kepala ruangan  diharapkan  mampu  membentuk  tim yang berisi petugas senior secara usia maupun lama  kerja  dengan  petugas  junior  di  ruang penyakit dalam khususnya untuk perawat

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan kepada  Program  Studi  Administrasi  Rumah Sakit,  Program  Pasca  Sarjana  Universitas Respati  Indonesia  atas  bimbingan  dan dukungan kepada peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Akbar,  F.H.N.  2012.  Hubungan  antara  masa kerja  dokter  dengan  kelengkapan  pengisian data rekam medis oleh dokter yang bertugas di Puskesmas Kecamatan Karawang periode 1-31 Oktober  2011.  Karya  Tulis  Ilmiah,  Universitas Diponegoro Semarang.
2. Budi, S.C. 2011. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Yogyakarta: Quantum Sinergis Media.
3. Departemen  Kesehatan  RI.  2009.  Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta.
4. Dewi.  (2011).  Hubungan  antara  Pengetahuan Dokter  tentang  Rekam  Medis  dengan Kelengkapan  Pengisian  Data  Rekam  Medis Dokter yang Bertugas di Bangsal Anak Rsup Dr. Kariadi  Semarang.  Jurnal  Penelitian  Media Medika Muda Periode 1-31 Agustus 2010.
5. Hutama,  H.,  E.Santosa.  2016.  Evaluasi  mutu rekam  medis  di  RS  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta:  studi  kasus  pada  pasien  sectio caesaria. Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit 5 (1): 1-21.
6. Lihawa,  Cicilia;  Mansur,  Muhammad;  S,  Tri Wahyu. 2015. Faktor-faktor Penyebab
Ketidaklengkapan  Pengisian  Rekam  Medis Dokter  di  Ruang  Rawat  Inap  RSI  Unisma
Malang. Jurnal Kedokteran Brawijaya, Vol. 28,
Suplemen  No.  2,  2015 .  Malang:  Universitas
Brawijaya Fakultas Pascasarjana Kedokteran
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  1045/Menkes/Per/XI/  2006 tentang  Pedoman  Organisasi  Rumah  Sakit  di Lingkungan Departemen Kesehatan.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  269/Menkes/Per/III/  2008 tentang Rekam Medis.
9. Prihatin.  2013.  Evaluasi  penyelenggaraan rekam  medis  pasien  dalam  pemenuhan standar akreditasi rumah sakit di Rumah Sakit Muhammadiyah  Selogiri.  Artikel  Publikasi Ilmiah,  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta Solo.
10. Rina  Yulida.  2016,  Hubungan  Karakteristik Dokter  dengan  Kelengkapan  Catatan  Laporan Operasi di RSU Queen Latifa Yogyakarta Tahun 2016,  Yogyakarta.  2016.  Jurnal  Permata Indonesia Halaman 57-66 Volume 7, Nomor 2, November 2016
11. Ridho,  K.M.,  E.M.Rosa,  E.Suparniati.  2013. Analisis  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan  pengisian  rekam  medis  di  Rumah Sakit  Gigi  dan  Mulut  Pendidikan  UMY.  Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit 2 (2): 1-18.
12. Santosa,  E.,  E.M.Rosa,  F.T.Nadya.  2014. Kelengkapan  pengisian  berkas  rekam  medis
pelayanan medik rawat jalan dan patient safety di  RSGMP  UMY.  Jurnal  Medicoeticolegal  dan
Manajemen Rumah Sakit 3 (1): 1-17.
13. Sugiyanto,  Z.  2006.  Analisis  perilaku  dokter dalam mengisi kelengkapan data rekam medis lembar resume rawat inap di RS Ungaran tahun 2005. Tesis, Universitas Diponegoro Semarang
14. Sugiyanto.  (2006).  Analisis  Perilaku  Dokter dalam Mengisi Kelengkapan Data Rekam Medis Lembar  Resume  Rawat  Inap  di  RS  Ungaran tahun 2005. Jurnal Undip. Semarang
15. Sumbodo,  E.  2005.  Kelengkapan  pengisian rekam medis rawat inap dan pertanggungjawaban  secara  hukum:  kajian  di Rumah Sakit Umum Daerah Yogyakarta. Tesis, Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.
16. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
17. Wirajaya,  M.  K.,  &  Nuraini,  N.,  2019.  Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam  Medis  Pasien  pada  Rumah  Sakit  di Indonesia.  Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI), 7(2), 165.
18. Yanuari.  (2012).Perbandingan  Kelengkapan Pengisian  Rekam  Medis antara Dokter Umum
dan  Dokter  Spesialis  pada  Praktik  Swasta Mandiri di Kecamatan  Semarang Selatan Kota Semarang.Jurnal Penelitian-Media-Medika-
Muda
19. Zulhenry, 2008. Gambaran sistem pengelolaan rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Lancang  Kuning Pekanbaru tahun 2008. Skripsi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Pekanbaru.
20. Ari  Wibisono,  Kurniawan,  Sugeng  Supriono,
Agusti Evianasari. 2022. PENGARUH KOMPETENSI DAN PROMOSI JABATAN
TERHADAP  KINERJA  KARYAWAN  HOTEL  ORIA JAKARTA PUSAT. Transekonomika Vol 2 No  1.
https://doi.org/10.55047/transekonomika.v2i 1.108
21. Jon Muardi, Kwarnanto Rohmawan,
Nurminingsih. 2022. THE EFFECT OF DISCIPLINE AND  TRAINING  ON  PERFORMANCE  OF EMPLOYEES AT THE FIRE AND RESCUE SERVICE IN  CITY  ADMINISTRATION  OF  CENTRAL JAKARTA.  Transekonomika  vol  1  no  2. https://doi.org/10.55047/marginal.v1i2.137
22. Yuniarti.  (2007).  Hubungan  beberapa  Faktor
Kelengkapan Pengisian Dokumen  Rekam Medis Rawat Inap  terhadap
Mutu Dokumen Rekam Medis di Badan RSUD
Banjarnegara. Jurnal Undip, Semarang.