Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.370 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 739-746 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Frekuensi dan Durasi Kontraksi Otot Rahim (His) pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif di PMB N
Arsifah Dewi Anggraeni *1 , Retno Puji Astuti 2 , Milka Anggraini 3
1,2,3 Kebidanan, Fakultas Vokasi, Universitas Indonesia Maju, Indonesia Email: 1 arsifadewi07@gmail.com

## Abstrak
Di l Indonesia angka l kematian ibu l (AKI) dan angka kematian l bayi (AKB l ) masih tinggi l yaitu angka l kematian ibu l 228/ l 100.000  kelahiran l hidup.  Adapun  salah  satu l penyebabnya  adalah l persalinan l lama.  Persalinan  lama l merupakan komplikasi l penyebab kematian l ibu yang terbanyak  nomor l 5 di l Indonesia. Persalinan l lama l rata-rata di l dunia  menyebabkan l kematian  ibu l sebesar  8% l dan  di l Indonesia  sebesar l 9%.  Hal  ini  sebagian  besar dipengaruhi oleh kontraksi yang tidak teratur. Untuk mengetahui Pengaruh l Pijat Oksitosin l Terhadap Frekuensi dan l Durasi Kontraksi Otot Rahim (His) pada Ibu l Bersalin Kala l I Fase l Aktif di l PMB N Kecamatan Ciputat Kota  Tangerang  Selatan  Tahun l 2023.  Metode  penelitian  ini l dilakukan  dengan l metode  observasi  analitik, jenis l penelitian  kuantitatif,  desain  studi l dengan pre  dan  post  test  without  control. Hasil  Penelitian l diperoleh bahwa l dari  35  responden,  hasil  Uji l Sample  t-Test  pada  variabel l frekuensi  His  diperoleh  nilai l Asymp.  Sig 0.000 dimana l p < 0.05 , maka l Ha diterima berarti bahwa l ada pengaruh l pijat oksitoksin terhadap frekuensi his pada l ibu l bersalin  kala l I  fase l aktif,  pada  variabel  durasi  His  diperoleh  nilai  Asymp.  Sig  0.000 l dimana l p  < 0.05,  maka  Ha l diterima berarti  bahwa l ada pengaruh l pijat  oksitoksin  terhadap  frekuensi  his  pada l ibu l bersalin kala I fase l aktif. Kesimpulannya, terdapat l pengaruh pijat l oksitosin terhdap frekuensi l dan durasi His pada l ibu l bersalin kala l I fase aktif.
Kata kunci : Durasi His, Frekuensi His, Pijat Oksitosin

## Abstract
The Indonesian maternal mortality rate (AKI) and infant mortality rate (IMR) are still high, namely the maternal mortality rate is 228/100,000 live births. One of the causes is llama childbirth. Late delivery is a complication which is the 5th leading cause of maternal death in Indonesia. On average, malformed labor in the world causes maternal deaths of 8% and in Indonesia it is 9%. This is mostly influenced by irregular contractions. The aim is to determine the effect of oxytocin massage on the frequency and duration of uterine muscle contractions (His) in pregnant women in Kalal I Active Phase in PMB N, Ciputat District, South Tangerang City in 12023. Research This  research  was  carried  out  using  analytical  observation  methods,  quantitative  research  type,  study  design with pre and post tests without control. The research results showed that from 35 respondents, the results of the Sample t-Test on the frequency variable His obtained the value Asymp. Sig 0.000 where lp < 0.05, then lHa is accepted, meaning that there is an influence of oxytocin massage on the frequency of His during active phase I of the birth phase, in the His duration variable the Asymp value is obtained. Sig 0.000l where lp < 0.05, then this is accepted, meaning that there is an influence of oxytocin massage on the frequency of his in the active phase of the  first  stage  of  labor.  The  conclusion  is  that  there  is  an  effect  of  oxytocin  massage  on  the  frequency  and duration of labor during the active phase.
Keywords : His Duration, His Frequency, Oxytocine Massage.

## 1. PENDAHULUAN
Persalinan l adalah proses l alamiah atau fisiologi yang akan dialami l oleh l setiap l wanita. Persalinan l sangat  penting l dilakukan  observasi l HIS  yaitu l dengan  melihat l frekuensi  dan l durasi  His l sehingga proses l persalinan  kala l I  akan l berlangsung  dengan l normal.  Proses l pengeluaran  plasenta l biasanya akan l terjadi pengumpulan l darah dibelakang l plasenta dan l membantu pengeluaran l plasenta. Apabila l
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.370 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 739-746 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
lama  persalinan l kala  I l berlangsung l tidak  sempurna l atau  melebihi l waktu  yang l semestinya  maka l masalah l potensial akan l l terjadi (Ritno et al., 2016). Jika l uterus  berkontraksi l yang  tidak l sempurna  sehingga l pembuluh  darah l yang  berada l di daerah l plasenta  tidak l terjadi  penjepitan l dengan l maksimal,  akhirnya  akan l mengakibatkan perdarahan l yang l berat.  Faktor l yang  mempengaruhi l frekuensi  his l dan  durasi l his  selain l keadaan fisik l ibu juga l dapat dipengaruhi l oleh faktor l psikologis meliputi l kecemasan menjelang l persalinan (Cunningham, 2015).
Pengurangan l rasa  nyeri l pada l saat l persalinan  sebetulnya l dapat  dilakukan l dengan  metode l bukan  farmakologis l yang  cenderung l lebih  aman l dan l mudah.  Salah  satunya l adalah  dengan l memberikan  pijat l oksitosin.  Pijat l oksitosin  adalah l sentuhan  ringan l atau  pijatan l tulang  belakang l mulai dari l costa l ke 5-6 l sampai scapula l yang dapat l meninmbulkan efek l relaksasi. Relaksasi l yang dialami l ibu  merangsang l otak  untuk l menurunkan  kadar l hormon  adrenalin l dan  meningkatkan l produksi  oksitosin l yang  merupakan l faktor  timbulnya l kontraksi  uterus l yang l adekuat  (Widiastini, 2018).
Kala  satu  persalinan l merupakan  permulaan l kontraksi  persalinan l sejati,  yang l ditandai  oleh l perubahan serviks l yang progresif l dan diakhiri l dengan pembukaan l lengkap (10 l cm) pada l primipara kala l I  berlangsung l kira-kira l 13 l jam,  sedangkanpada  multipara l kira-kira l 7  jam.  Pada l kala  satu l persalian terdapat l 2 l fase, yaitu : fase l laten (merupakan l periode waktu l dari awal l persalinan hingga l ketitik ketika l pembukaan mulai l berjalan secara l progresif, yang l umumnya dimulai l sejak kontraksi l mulai  muncul l hingga  pembukaan l tiga  sampai l empat  sentimeter l dengan  durasi l timbul  setiap l 10 menitselama l 20-30 l detik  dan l berlangsung l dalam l 7-8 l jam)  dan  fase l aktif  (merupakan l periode waktu l dari  awal l kemajuan l aktif l pembukaan  menjadi l komplit l dan l mencakup  fase l l transisi, pembukaan l padaumumnya dimulai l dari l l 3-4 cm l hingga 10 l cm dengan l durasi timbul l 2-3 l kali/10 l menit selama l 60-90 l detik dan l berlangsung selama l 6 l jam) (Widiastini, 2018).
Pada penelitian di Polindes PuspaBangsa Desa Beji tahun 2020 , bahwa l sebagian besar l (73,3%) responden l mengalami frekuensi l kontraksi persalinan l sebanyak < 3 l kali/ 10 l menit selama l kala 1 l fase l aktif.  Dari  hasil l penelitian  dilakukan l observasi  kepada l 15  responden l yaitu  ibu l inpartu ( l primgravidarum) pada saat l persalinan kala l 1 fase l laten dengan l diberikan intervesi l pijat l oksitosin. Sehingga hasilnya l terhadap frekuensikontraksi fase l aktifnya adalah l dari 15 l responden yang l diberi intervensi l pijat  oksitosin l sebagian  besarnya l (73,3%)  mengalami l frekuensi l kontraksi  >3kali  /  10 menit l selama  fase l aktifnya.  Dapat l diketahui  bahwa l sebagian  besar l responden  yang l diberikan perlakuan l berupa  pijat l oksitosin  setelah l 5  jam l masa  observasi l mengalami  frekuensi l kontaksi persalinan l kala 1 l yang baik l yaitu dengan l frekuensi (Wijaya, 2020). Penelitian  Aryani  Y  dan  Evareny  L  dengan  memberikan l pijatan  pada l tulang  belakang l dapat meningkatkan l kadar l oksitosin,  dan  dengan l kadar  oksitosin l yang  tinggi l dapat  mempercepat kemajuan l persalinan (Yeti, 2015).
Menurut l World  Health l Organization angka l kematian  ibu l di  negara l Indonesia  yaitu l (305/ l 100.000H)  jauh l lebih  tinggi l disbanding  dengan l Asia  Tenggara l seperti  di l Singapura (10 l /100.000 l KH),  Malaysia  (40 l /100.000 l KH),  Thailand  (20 l /100.000 l KH)  dan  Filipina l (114/100.000 l KH) (Indria Sari, 2022). Menurut l World Health l Organization (WHO l ), Angka Kematian l Ibu (AKI l ) di Asia l Tenggara menyumbang l hampir sepertiga l jumlah kematian l ibu l global. Sebanyak l 98% dari seluruh l kematian ibu l di  Asia l Tenggara  terjadi l di l India,  Bangladesh, l Indonesia,  Nepal,  dan l Myanmar.  Menteri l Kesehatan Republik l Indonesia menyebutkan l bahwa Angka l Kematian Ibu l di Indonesia l masih tetap l tinggi dikawasan ASEAN walaupun l sudah terjadi l penurunan dari l 270 per l 100.000 l kelahiran hidup l pada  tahun l 2006  menjadi l 228  per l 100.000 l kelahiran  hidup l pada  tahun l 2007  dan l turun  lagi l menjadi 226 l per l 100.000 kelahiran l hidup pada l tahun l 2009. Dari angka l kematian tersebut l terdapat l 34-45% diakibatkan l oleh l perdarahan, sekitar l 16-17% Insiden l perdarahan pasca l persalinan akibat l dari  retensio l plasenta, l 14,5%-24%  akibat l dari l hipertensi,  sekitar l 10%-10,5%  akibat l dari  infeksi l dan l 5%-6,5 % l diakibatkan karena l partus l lama (Suryaningsih, 2014). Di l Indonesia angka l kematian ibu l (AKI) dan l angka kematian l bayi (AKB l ) masih tinggi l yaitu angka l kematian ibu l 228/ l 100.000 kelahiran l hidup dan l angka kematian l bayi l 34/100.000 l kelahiran
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.370 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 739-746 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
l hidup.  Jika  dikaitkan l dengan  Millenium l Development  Goals l (MDGs) l 2015,  yakni  menurunkan l angka kematian l ibu (AKI l ) menjadi l 102/100.000 l kelahiran hidup l dan angka l kematian bayi l (AKB) menjadi l 23/ l 100.000 kelahiran l hidup yang l harus l dicapai. Adapun salah l satu penyebabnya l adalah persalinan l lama.  Persalinan  lama  merupakan  komplikasi  penyebab  kematian  ibu  yang terbanyak l nomor  5 l di l Indonesia.  Persalinan  lama l rata-rata l di  dunia l menyebabkan  kematian l ibu sebesar l 8% dan l di Indonesia l sebesar l 9% (Wijaya, 2020).
Berdasarkan  data  dinas  kesehatan  Provinsi  Banten.  Angkal  kematian  ibul  dan  anak  dil  Provinsi Banten  saat  inil  masih  cukup  tinggi. Di  tahun  2022  daril  Januari  sampail  dengan  September,  Angka Kematian Ibu mencapai 137 kasus. Adapun daerah dengan kasusl kematian ibul paling tinggi berada di  Kabupaten  Serang  dengan  41l  kasus  disusul  dengan  Lebak  dengan  28l  kasus.  Secara  rinci, Pandeglang  17  lkasus,  Kabupaten  Tangerangl  21  lkasus,  Kota  Tangerangl  2  kasus,  Kota  Cilegon  3 kasus, Kota Serang 17 lkasus, dan Kotal Tangsel 8l kasus (Kemenkes RI, 2022).
Data  tahun  2021,  Angka  Kematian  Ibu  di  Banten  mencapai  298  kasus.  Dengan  program  ini, Pemerintah Provinsi Banten berharap minimal kasus yang ada pada tahun ini di bawah kasus kematian ibu tahun 2021.
Salah  satu  penyebab  kematian  ibu  atau  bayi  adalah  karena  tidak  mendapatkan  penanganan memadai  oleh  tenaga  kesehatan.  Apalagi,  daerah-daerah  seperti  Lebak  dan  Pandeglang  di  mana fasilitas  kesehatan dan tenaga  kesehatan  untuk  wilayah  pelosok masih  kurang. Sehingga, masihl ada ibul hamil yangl menggunakan jasal dukun beranak atau paraji saat akan melahirkan. Kabid Kesmas Dinkes Kabupaten Tangerang Selatan Dr Indri mengatakan, sebelum tahun 2014 angkal kematian ibul dan  bayi  di  Kabupaten  Tangerang  merupakanl  yang  ltertinggi.  Pasalnya,  Kabupaten  Tangerang  juga menjadi salah satu daerah di Banten dengan jumlah warga paling banyak di Provinsi Banten. Saat itu, fasilitas  kesehatan  dari  mulai  klinik  sampai  dengan  rumah  sakit  belum  terintegrasi  dan  belum berkolaborasi (Kemenkes RI, 2022).
Dari l hasil  survey l pendahuluan  yang  dilakukan l oleh  peneliti l diperoleh  jumlah  ibu  bersalin primigravidarum  yang l mengalami  his  tidak  adekuat pada  saat  kala  1 fase  aktif diperoleh  jumlah  30 orang dan melihat tingginya kejadian ibu bersalin primigravidarum yang mengalami his tidak adekuat pada saat kala 1 fase aktif serta adanya beberapa penelitian sebelumnya yang menunjukan l bahwa ada l pengaruh pijat l oksitosin terhadap l frekuensi his l dan durasi his l pada ibu l bersalin l kala 1 l fase l aktif. Maka peneliti l tertarik untuk l dilakukan suatu penelitian tentang l Pengaruh Pijat l Oksitosin l terhadap l Frekuensi dan Durasi Kontraksi Otot Rahim (His) pada l Ibu Bersalin l Kala I l Fase Aktif l di PMB N Tahun 2023.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan l dengan metode l kohort dan jenis l penelitian l kuantitatif. Pada penelitian l analitik  peneliti l berupaya  mencari l hubungan  antara l variable  yang  satu l dengan  variable l lainnya. Desain l penelitian  yang l digunakan  yaitu l dengan l pre dan post  test l without  control. Pada  desain l penelitian l ini, peneliti hanya l melakukan intervensi l pada satu kelompok tanpa l pembanding. Efektifitas l perlakuan dinilai l dengan cara l membandingkan nilai l post test dengan pre l test . Jumlah populasi dalam penelitian  ini  sebanyak  75  ibu  bersalin  dengan  penentuan  sampel  sebanyak  35  responden  yang dilakukan  dengan  teknik accidental  sampling .  Kriteria  inklusi  sampel  penelitian  yakni  ibu  bersalin primigravida,  berada  salam  fase  aktif,  dan  usia  kehamilan  aterm.  Sumber  data  diperoleh  secara langsung dari responden penelitian dengan pengisian instrumen berupa kuesioner.
Analisis  data  yang  digunakan  ialah  dengan  analisis  univariat  untuk  melihat  distribusi  frekuensi dari masing-masing variabel, serta analisis bivariat dengan uji sampel t-test dependent untuk melihat hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen.
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.370 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 739-746 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1. Hasil Penelitian
3.1.1. Analisis Univariat
a. Frekuensi HIS
Berikut  ini  merupakan  hasil  analisis  univariat  frekuensi  HIS  ibu  bersalin  di  PMB  N  yang disajikan dalam bentuk tabel:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi HIS pada Ibu bersalin di PMB N Tahun 2023
Kategori Frekuensi His Pre Pijat Oksitoksin Post Pijat Oksitoksin ∑ % ∑ % Normal ( ≥ 3/10 menit) 34 97.1 34 97,1 Tidak Normal ( < 3/10 menit) 1 2.9 1 2.9 Total 35 100.0 35 l l 100.0
Berdasarkanl tabel 1 dapat dilihat l persentasi kategori frekuensi his pada pre intervensi yang memiliki  his  normal  berjumlah  34  orang  (97,1%),  tidak  normal  berjumlah  1  orang  (2,9%). Sedangkan  pada  post  intervensi  yang  memiliki  his  normal  berjumlah  34  orang  (97,1%),  tidak normal berjumlah 1 orang (2,9%). Dapat disimpulkan bahwa jumlah frekuensi his responden pada pre dan post intervensi adalah sama tidak terdapat peningkatan yang signifikan.
b. Durasi HIS
Berikut  ini  merupakan  hasil  analisis  univariat  durasi  HIS  ibu  bersalin  di  PMB  N  yang disajikan dalam bentuk tabel:
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Durasi HIS pada Ibu bersalin di PMB N Tahun 2023
Kategori Durasi His Pre Pijat Oksitoksin Post Pijat Oksitoksin ∑ % ∑ % Normal ( > 40 Detik/his) 5 14.3 32 91.4 Tidak Normal ( ≤ 40 Detik/his) 30 85.7 3 8.6 Total 35 100.0 35 l l 100.0
Berdasarkan l tabel 2 dapat dilihat l persentasi kategori frekuensi his pada pre intervensi yang memiliki  his  normal  berjumlah  5  orang  (14,3%),  tidak  normal  berjumlah  30  orang  (85,7%). Sedangkan  pada  post  intervensi  yang  memiliki  his  normal  berjumlah  32  orang  (91,4%),  tidak normal berjumlah 3 orang (8,6%). Dapat disimpulkan bahwa jumlah fereuensi his responden pada pre dan post intervensi adalah mengalami peningkatan yang signifikan yaitu sebanyak 77.1%.

## 3.1.2. Uji Normalitas
Berikut ini merupakan hasil uji normalitas yang dilakukan dengan uji shapiro wilk yang disajikan dalam bentuk tabel:
Tabel 3 . Uji Normalitas Pre dan Post Intervensi Frekuensi HIS dan Durasi HIS pada Ibu Bersalin di
PMB N Tahun 2023 Shapiro-wilk df Sig. Frekuensi HIS Pre intervensi 35 .000 Post intervensi 35 .000 Durasi HIS Pre intervensi 35 .000 Post intervensi 35 .000
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.370 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 739-746 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Berdasarkan  tabel  3  hasil  uji  normalitas  dengan  menggunakan  Uji  Shapiro-Wilk  pre  dan  post intervensi variabel masing diperoleh P l value 0.000, dimana P l < α (0.05), dapat disimpulkan bahwa l kedua variabel berpasangan ini tidak berdistribusi normal, maka metode statistik dalam penelitian l ini peneliti  menggunakan l uji  Wilcoxon.  Wilcoxon l Signed  Rank l Test  adalah l uji  nonparametris l untuk mengukur l signifikansi perbedaan l antara 2 l kelompok data l berpasangan berskala l ordinal atau l interval tetapi l berdistribusi tidak l normal. Uji l Wilcoxon Signed l Rank Test l merupakan uji l alternatif dari l uji pairing t test l atau t–paried test apabila tidak l memenuhi asumsi l normalitas.

## 3.1.3. Analisis Bivariat
a. Uji Beda Berpasangan Frekuensi HIS
Tabel 4 . Uji Beda Berpasangan Pre dan Post Intervensi Frekuensi His Ibu Hamil di PMB N
N Mean Rank Sum of Rank Frekuensi HIS Pre intervensi Positive rank 29 15 435 Post intervensi  Negative rank 0 0 0 Ties 6 Total 35
Positive l Ranks sebanyak l 29  observasi  atau l dengan  kata l lain  terdapat  29  observasi  pada variabel post yang l lebih dari observasi pada l variabel pre dengan l rata-rata l rangkingnya = 15 dan jumlah ranking positif= 435. Negative ranks sebanyak l 0 observasi atau dengan l kata lain l terdapat 0  observasi  variabel l post  yang  kurang  dari l observasi  pada  variabel l pre.  Dan  rata  -rata l rangkingnya = 0 l dengan jumlah l rangking negatif l = 0. Ties antara variabel pre dan post intervensi yaitu sebanyak 6 observasi.
b. Uji Beda Berpasangan Durasi HIS
Tabel 5 . Uji Beda Berpasangan Pre dan Post Intervensi Durasi His Ibu Hamil di PMB N
N Mean Rank Sum of Rank Durasi HIS Pre intervensi Positive rank 27 14.50 391.50 Post intervensi  Negative rank 1 14.50 14.50 Ties 8 Total 35
Positive  Ranks sebanyak  27  observasi  atau  dengan  kata  lain  terdapat  27  observasi  pada variabel post yang lebih dari observasi pada variabel pre dengan rata-rata rangkingnya= 14.50 dan jumlah  ranking  positif=  391.50. Negative l ranks sebanyak  1  observasi l atau  dengan l kata  lain l terdapat 1 observasi l variabel post yang l kurang dari l observasi pada l variabel pre. Dan l rata-rata l rangkingnya = 14.50 l dengan jumlah l rangking negatif = 14.50. Ties antara variabel pre dan post intervensi sebanyak 8 observasi.

## 3.1.4. Uji Hipotesis
Dalam penelitian l ini terdapat l dua buah hipotesa l dimana masing-masing l dari hipotesa l tersebut di l uji untuk l menentukan apakah l ada perbedaan l peningkatan frekuensi his dan durasi his pre dan post intervensi pijatoksitoksin. Untuk l menguji signifikansi dua l sample yang saling berpasangan l ( related ) pada l kelompok  pre  dan  post  intervensi  ini  digunakan  uji l Wilcoxon .  Dengan  pengujian l hipotesa Ho l gagal ditolak bila nilai l P > nilai l α (0,05). Sedangkan l Ho ditolak bila nilai l P< nilai l α ( l 0,05).
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.370 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 739-746 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Tabel 6 . Uji Statistik Pre dan Post Intervensi Frekuensi dan Durasi HIS dengan Uji Wilcoxon Sign Rank Test di PMB N Frekuensi His Post Pre Intervensi Durasi His Post Pre Intervensi Z -5.303 b -4.914 b Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .000 l
Berdasarkan pada tabel 6 diatas menunjukan nilai Asymp. Sig pada frekuensi his l 0.000 dimana l p < l 0.05 maka l Ha diterima l berarti bahwa ada l pengaruh pijat oksitoksin terhadap l frekuensi his pada ibu bersalin kala I fase aktif. Nilai Asymp. Sig pada durasi his 0.000 l dimana l p < 0.05 .Ha l diterima berarti bahwa l ada pengaruh l pijat oksitoksin terhadap frekuensi his pada l ibu bersalin kala I fase aktif.

## 3.2. Pembahasan
3.2.1. Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Frekuensi His Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif
Pada penelitian ini didapatkan hasil uji wilcoxon sign rank didapatkan nilai p = 0,000 (p<0,005). Yang  berati  ada l pengaruh  pijat l oksitosin  terhadap l frekuensi  his l di  PMB  N.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Umu Qonitun, tahun 2021  yang menyatakan bahwa hasil l uji statististik l menggunakan Uji l Sample l t-Test (Independent l sample l t-Test) diperoleh p value l = 0,006 l (p< l 0,05).  Hal l tersebut  menunjukan l bahwa  ada l Pengaruh  Pijat l Oksitosin  terhadap l Frekuensi  His l pada Ibu inpartu dilBPM ASRIlTuban Tahunl 2019.
Oksitosin  sendiri  merupakan  suatu  hormon  yang  dapat  memperbanyak  masuknya  ion  kalsium kedalam  intra  sel.  Dengan  dikeluarkannya  hormon  oksitosin  akan  memperkuat  ikatan  aktin  dan myosin sehingga kontraksi uterus akan semakin kuat, dalam hal ini sesuai dengan teori pijat oksitosin yang  dilakukan  pada  ibu  inpartu  dapat  meningkatkan  kontraksi  uterus.  Berdasarkan  hasil  penelitian kelompok l eksperiment,  pijat  oksitosin  dapat l merangsang  hormon l oksitosin  yang l menyebabkan kontraksi l uterus sehingga l mempermudah lahirnya l plasenta (Qonitun & Qiftiyah, 2021). Menurut l penelitian Donaldson l (2008) mengatakan l bahwa pijat l oksitosin yang l dilakukan bisa l meningkatkan kadar l oksitosin karena l pada saat l pemijatan kerja l saraf parasimpatis l meningkat untuk l menyampaikan  ke l otak  bagian l belakang  untuk  mengeluarkan  oksitosin  (Mustaghfiroh  &  Parmila, 2021).
Pentingnya l pijat  oksitosin l ini  untuk l mempercepat  proses l persalinan  agar l tidak  berlangsung l lama  dan l terjadi  komplikasi l persalinan,  pijat l oksitosin  ini l dapat  dilakukan l oleh  keluarga l dengan pendampingan l bidan l sebelumnya,  sehingga  mudah l untuk  dilakukan l di  rumah l setelah  persalinan l yang bermanfaatl untuk memperlancarl produksi lASI (Safaah, 2020).
Peneliti  berasumsi  bahwa  pijat l oksitosin  merupakan l suatu  rangsangan l pada  kedua l sisi tulang l belakang  untuk l merileksasi  tingkat l ketegangan  dan l kecemasan  pada l ibu  inpartu l sehingga mengakibatkan l reflek  okstosin l meningkat,  maka  frekuensi  his  pada  ibu  bersalin  maka  menjandi meningkat. Dan adanya pengaruh l pijat oksitosin l terhadap frekuensi l his pada l ibu bersalin kala 1 fase aktif.

## 3.2.2. Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Durasi His pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif
Pada penelitian ini didapatkan hasil uji wilcoxon sign rank didapatkan nilai p = 0,000 (p<0,005). Yang  berati  ada l pengaruh  pijat l oksitosin  terhadap l durasi  his l di  PMB  N.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Umu Qonitun, tahun 2021 yang menyatakan bahwa Hasil l uji statististik l menggunakan Uji l Sample l t-Test (Independent l sample l t-Test) diperoleh p-value = 0,004 l (p<0,05). Hal l tersebut menunjukan l bahwa ada l Pengaruh Pijat l Oksitosin terhadap l durasi His l pada Ibu l inpartu dil BPM ASRIlTuban Tahunl2019.
Massage  merupakan  salah l satu  intervensi l atau  penatalaksanaan l non  farmakologis l untuk mengurangi l ketidaknyaman  ibu l bersalin  dan l membantu  ibu l bersalin  menjadi l rileks.  Durasi l his pada l kelompok  eksperimen l sebagian  besar l 16  responden l (61,5%)  mendapatkan l durasi  his l >40 detik l dan  ada l Pengaruh  Pijat l Oksitosin  terhadap l durasi  His l pada  Ibu l inpartu  di l BPM  ASRI l Tuban Tahun l 2019 (Qonitun & Qiftiyah, 2021).
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.370 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 739-746 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Faktor l yang mempengaruhi l frekuensi his l dan durasi l his selain l keadaan fisik l ibu juga l dapat dipengaruhi l oleh faktor l psikologis meliputi l kecemasan menjelang l persalinan, pada l ibu hamil l akan muncul l pertanyaan  dan l bayangan  apakah l dapat  melahirkan l normal,  bagimana l cara l mengejan, apakah bayil akan lahirl dengan lselamat (Safaah, 2020).
Pada l penelitian  ini l setiap  ibu l inpartu  diberikan l tindakan  pijat l oksitosin  pada l punggung selama l 15  menit l pada  kala l 1  fase l aktif.  Pemberian  pijat l oksitosin  memberikan l reflek  nyaman l pada ibu l inpartu  sehingga l proses  kontraksi l pada  kala l 1  fase l aktif  dapat l bekerja  secara l baik  karena l tepatnya  rangsangan l yang l diberikan.  Terapi  pijat l oksitosin  merupakan l tindakan l mandiri,  yang dilakukan l oleh  bidan.  Pijat  oksitosin  dilakukan  dengan  pemijatan l pada  tulang l punggung  yang l dilakukan  selama l 15  menit l pada  kala l 1  fase l aktif.  Dengan  dilakukan l pijat  oksitosin  pada punggung l ibu memberikan l kenyamanan pada ibu. Hal l ini menunjukkan l kesesuaian dengan l teori, dengan l melakukan pemijatan l pada sepanjang l tulang  belakang l (vertebrae)  sampai l tulang  costae  kelima-keenam l dapat  merangsang l refleks oksitosin l atau  rangsangan l pada  tulang l belakang,  neurotransmiter l akan  merangsang l medula oblongata l langsung  mengirim l pesan  ke l hypotalamus  menuju l hipofisis l posterior,  dan mengeluarkan l hormon  oksitosin l menginduksi  kontraksi l uterus.  Selain l merangsang  pelepasan l hormon oksitosin l pada uterus l pijat oksitosin l juga dapat l memberikan kenyamanan l pada l ibu, dapat memperlancarl proses persalinanl dan mempercepatl proses involusiol uterus.(Safaah, 2020)
Peneliti  berasumsi  bahwa  pijat l oksitosin  dapat l berdampak  pada l durasi l his,  secara  fisiologis l penyebab yang l pasti dari l mulai timbulnya l kontraksi tidak l diketahui dan l mungkin karena l pengaruh dari l oksitosin  (hormon l yang  dilepaskan  oleh  kelenjar l hipofise  dan l menyebabkan  kontraksi l uterus selama l proses l persalinan).  Maka  sebagian  besar  terdapat  kenaikan  nilai  durasi  his.  Dan  terdapat  1 observasi  yang  durasi  his  menurun  di  sebabkan  ibu  yang  masih  mengalami  kecemesan  dan ketegangan.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, diperolehpersentasi kategori frekuensi his pada pre intervensi yang memiliki his normal berjumlah 34 orang (97,1%), tidak normal berjumlah 1 orang (2,9%). Sedangkan pada post intervensi yang memiliki his normal berjumlah 34 orang (97,1%), tidak normal berjumlah 1 orang  (2,9%).  kategori  Durasi  his  pada  pre  intervensi  yang  memiliki  his  normal  berjumlah  5  orang (14,3%), tidak normal berjumlah 30 orang (85,7%). Sedangkan pada post intervensi yang memiliki his normal  berjumlah  32  orang  (91,4%),  tidak  normal  berjumlah  3  orang  (8,6%).  Dapat  disimpulkan bahwa  jumlah  fereuensi  his  responden  pada  pre  dan  post  intervensi  adalah  mengalami  peningkatan yang  signifikan  yaitu  sebanyak  77.1%.  Terdapat  pengaruh  yang  siginifikan  anatara  pijat  oksitosin terhadap  Frekuensi  His  menunjukan  nilai  Asymp.  Sig l 0.000  dimana l p  < l 0.05  maka l Ha  diterima l berarti bahwa ada l pengaruh pijat oksitoksin terhadap l frekuensi his pada ibu bersalin kala I fase aktif. Terdapat  pengaruh  yang  signifikan anatara  pijat  oksitosin terhadap  durasi  his  menunjukan  nilai  nilai Asymp.  Sig l 0.000  dimana l p  < l 0.05  .Ha l diterima  berarti  bahwa l ada  pengaruh l pijat  oksitoksin terhadap frekuensi his pada l ibu bersalin kala I fase aktif.

## DAFTAR PUSTAKA
Cunningham. (2015). Kehamilan dan Persalinan. Keshatan.
Indria  Sari,  L.,  Sulastri,  A.,  &  Bogor  Husada  Jl  SholehIskandar,  Stik.  (n.d.). Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Partus Lama Di Rsud Ciawi Kabupaten Bogor . Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan.
Mustaghfiroh, L., & Parmila, N. (2021). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Lama Kala I Persalinan . Qonitun, U., & Qiftiyah, M. (2021). Pengaruh pijat oksitosin terhadap frekuensi His, durasi His pada ibu inpartu di BPM ASRI Tuban. Jurnal Kebidanan , 10 (1), 75.
Ritno, P. A., Astuti, T. (2016). Penelitian Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Partus Lama. In Jurnal Keperawatan: Vol. XII (Issue 1).
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.370 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 739-746 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Safaah,  N.  (2020).  Pengaruh  Pijat  Oksitosin  Terhadap  Frekuensi  Kontraksi  Persalinan  Kala  1  Fase Aktif pada Ibu Inpartu di Polindes Puspa Bangsa Desa Beji. Prosiding Nasional FORIKES 2020 ,
1 , 38–42.
Suryaningsih, E. (2014). Hubungan Primigravida, Janin Besar, Presipitatus Dengan Ruptur Perineum Ibu Bersalin Di RSUD Tangerang.
Widiastini Luh Putu. (2018). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dan Bayi Baru Lahir (Saudia Baiq Eka Putri, Ed.).
Wijaya, M., Winny Tala Bewi, D., & Rahmiati, L. (2020). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Nyeri Dan Kemajuan Persalinan Pada Ibu Bersalin . Yeti Yuwansyah. (2019). Suami Dan Karakteristik His  Terhadap Persalinan Lama Di Rsud Cideres Kabupaten Majalengka Tahun 2019 .