PERILAKU SEKSUAL REMAJA DALAM PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KAMPUNG BANTEN PASAR VIII KECAMATAN TANJUNG MORAWA KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
Mahardika Aisyiyah Nasution 1 , Erna Mutiara 2 , Syarifah 2
1 Alumni Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat USU-Medan
2 Staf Pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat USU-Medan

## ABSTRACT
Adolescent  sexual  behavior  in  the  prevention  of  Human  Immuno Deficiency  Virus  (HIV)/Acquired  Immuno  Deficiency  Syndrome  (AIDS)  is  every behavior  driven  by  sexual  desire,  both  with  the  opposite  sex  or  the  same  sex  in preventing  HIV/AIDS.  Prevention  ofHIV/AIDS  here  includes  Abstinence,  Be Faithful,  Condom,  Drugs  and  Eqiupment.  The  purpose  of  this  study  was  to explore in depth the sexual behavior of adolescents in the prevention of HIV/AIDS in  Kampung  Banten  Pasar  VIII  Subdistrict  of  Tanjung  Morawa  District  of  Deli Serdang.  This  study  is  a  qualitative  research  with  technique  of  data  collecting through  interview,  observation  and  documentation  as  well  as  the  validity  of  the data  using  triangulation.  The  results  showed  that  the  informant  more  quickly obtain information from peers and media. The knowledge of adolescents about the prevention  of  HIV/AIDS  throughout  the  informant  knew  though  not  in  depth. Adolescent attitude toward sexual behavior did not agree to reveal their affection without physical contact and sexual intercourse, whereas adolescents  practice in the prevention of HIV/AIDS is still not applied and all informants were not doing prevention of HIV/AIDS (abstinence, be faitful, condom, drugs unless equipment) Suggested  to  adolescent  not  to  make  sexual  intercouse  before  marriage, Suggested to peer informant to fill the time with positive activities, it is suggested to all creators media both electronic and otherwiseto further restrict what can be published,it  is  necessary  liveliness  health  workers  in  handling  problems  of teenagers  to  better  embrace  the  youth  in  order  to  learn  more  about  healthy  sex, sexual  behaviors  and  their  consequences  and  prevention  of  HIV/AIDS  and  the need for education to parents who have teenagers to provide sex education at an early stage as a teenager in her social guidelines.
Keywords: Sexual Behavior, Adolescents, Prevention of HIV / AIDS

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  masa transisi  antara  kanak-kanak  dan dewasa  dan  mereka        relatif  belum mencapai  tahap  kematangan  mental serta sosial sehingga harus menghadapi tekanan emosi, psikologi,  dan  sosial  yang  saling bertentangan. Masa remaja
merupakan  masa  yang  rentan,  masa yang  dimana  seseorang  memiliki rasa  ingin  tahu  yang  besar  dalam upaya pencarian jati dirinya sehingga menimbulkan keinginan
ingin mencoba  berbagai  aktivitas.  Apabila keputusan yang diambil dalam menghadapi  konflik  tidak  tepat, mereka akan jatuh ke dalam perilaku
berisiko dan mungkin harus menanggung  akibat  jangka  pendek dan  jangka  panjang  dalam  berbagai masalah kesehatan fisik dan psikososial. Sifat dan perilaku berisiko pada remaja tersebut memerlukan  ketersediaan  pelayanan kesehatan  peduli  remaja  yang  dapat memenuhi kebutuhan kesehatan remaja  termasuk  pelayanan  untuk kesehatan reproduksi (Kemenkes RI,
2015).
Dari  hasil  Survei  Kesehatan Reproduksi  Remaja  (SKRR),  remaja Indonesia  pertama  kali  pacaran  pada usia  12  tahun.  Perilaku  pacaran remaja  juga  semakin  permisif  yakni sebanyak  92%  remaja  berpegangan tangan saat pacaran, 82% berciuman,
63% rabaan petting. Perilaku- perilaku  tersebut  kemudian  memicu remaja  melakukan  hubungan  seksual (KPAI, 2012). Sejak pertama kali ditemukan tahun 1987 sampai dengan September 2014, HIV-AIDS tersebar di 381 (76%) dari 498 kabupaten/kota di seluruh provinsi di Indonesia.  Provinsi  pertama  kali ditemukan  adanya  kasus  HIV-AIDS adalah Provinsi Bali, sedangkan yang terakhir  melaporkan  adalah  Provinsi Sulawesi  Barat  pada  tahun  2011. Dari  bulan  Juli  sampai  dengan September  2014  jumlah  infeksi  HIV yang baru dilaporkan sebanyak 7.335
kasus. Persentase infeksi HIV
tertinggi  dilaporkan  pada  kelompok umur  25-49  tahun  sebesar  69,1%, diikuti  kelompok  umur  20-24  tahun sebesar  17,2%,  dan  kelompok  umur diatas  50  tahun  sebesar  5,5%.  Rasio HIV  antara  laki-laki  dan  perempuan adalah  1  berbanding  1.  Persentase faktor  risiko  HIV  tertinggi  adalah hubungan seks berisiko pada heteroseksual  sebesar  57%,  LSL
(Lelaki  Seks  Lelaki)  sebesar  15%,
dan  penggunaan  jarum  suntik  tidak steril pada penasun (pengguna narkoba  suntik)  sebesar  4%  (Ditjen PP & PL Kemenkes RI, 2014b). Permasalahan HIV/AIDS
pada  remaja  berdasarkan  survei, bahwa  57,8%  kasus  AIDS  berasal dari  kelompok  umur  15-29  tahun, mengindikasikan bahwa mereka tertular  HIV  pada  umur  yang  masih sangat  muda,  sampai  dengan  bulan Maret  2010  mencapai  20.564  kasus, 54,3%  dari  angka  tersebut  adalah remaja.  Hingga  akhir  Juni  2011 tercatat  26.483  kasus  AIDS  di Indonesia. Jumlah yang sesungguhnya  diperkirakan  terdapat 270.000  kasus  HIV  dan  AIDS  di seluruh  Indonesia.  Lebih  dari  60% orang  yang  terinfeksi  HIV  berusia kurang  dari  30  tahun.  Untuk  itu sangat perlu dilakukan upaya pencegahan penularan HIV di kalangan remaja (KPAN, 2010). Indonesia  merupakan  salah satu negara yang mengalami peningkatan kasus yang cukup tinggi.  Jumlah  HIV  &  AIDS  yang dilaporkan  1  Januari  sampai  dengan 30  September  2014  adalah  HIV sebanyak  22.869  kasus  dan  AIDS sebanyak  1,876  kasus.  Berdasarkan Provinsi, Sumatera Utara menduduki peringkat  ke-6dari  33  provinsi  di Indonesia,  dimana  terdapat  150.285 kasus  HIV  dan  55.799  AIDS  dan jumlah kumulatif kasus AIDS menurut  golongan  umur  ditemukan usia  20-29  tahun  tertinggi  sebanyak 18.352,  umur  30-39  tahun  sebanyak 15.890  kasus  di  sini  menandakan bahwa  penderita  sebelumnya  sudah terkena HIV di usia muda (Ditjen PP & PL Kemenkes RI, 2014a).
Menurut  Lubis  (2014),  kasus
HIV/AIDS di Kecamatan Deli Serdang  berada  di  peringkat  kedua setelah Medan pada wilayah
Sumatera Utara. Penemuan terbanyak  dari  Kota  Medan  dengan 3.091 kasus,  diikuti  1.066 kasus  dari Kabupaten  Deli  Serdang  dan  341 kasus  dari  Kabupaten  Karo.  Deli Serdang berada pada posisi kedua. Tanjung  Morawa  merupakan Kecamatan yang berada di Kabupaten  Deli  Serdang  yang  dekat dengan Kota Medan menjadikan Tanjung  Morawa  salah  satu  sentra industri  pengusaha  Kota  Medan. Tanjung  Morawa  terhubung  dengan Medan melalui Tol Belmera. Tanjung Morawa salah satu Kecamatan  di  Deli  Serdang  yang banyak terdapat Industri/Pabrik. Pada daerah ini, banyak juga terdapat lokasiprostitusi  yang  berdiri  untuk melayani  lelaki-lelaki  yang  ingin melampiaskan nafsunya. Sering terjaring razia polisi pasangan mesum usia  remaja.  Walaupun begitu,  pelayanan  kesehatan  di  sini sangat  lengkap  termasuk  Kabupaten Deli  Serdang  ini  mempunyai  11 klinik  VCT  untuk  menghubungkan ODHA  agar  mendapatkan  pelayanan kesehatan,  termasuk  di  Tanjung Morawa yaitu di Puskesmas Tanjung Morawa (Lubis, 2014).
Berdasarkan survei awal, ditemukan data laporan di
Puskesmas  Tanjung  Morawa  pada tahun  2010  -  2015bahwadaerah dengan  penemuan  tertinggi  kasus HIV/AIDS  di  Kecamatan  Tanjung Morawa  Kabupaten  Deli  Serdang pada  tahun  2015  berdasarkan  Desa adalah Butu Bedimbar dengan jumlah  HIV/  AIDS  sebanyak  21 orang.  Jumlah  penderita  HIV/AIDS
berdasarkan umur tertinggi pada usia 25-49 tahun sebanyak 14 orang, usia 20-24  tahun  sebanyak  4  orang,1 orang  pada  usia  <  4  tahun,  1orang pada  usia  5-14  tahun  dan  1  orang pada  usia  >  50  tahun,  data  tersebut
menunjukkan bahwa pada usia muda atau  remaja  penduduk  tersebut  5-10 tahun  sebelumnya  sudah  terinkubasi oleh HIV karena di usia 25-49 tahun adalah  usia  kategori  tertinggi  dari usia lainnya.
Kampung Banten adalah bagian  dari  Buntu  Bedimbar  dimana terdapat lokasi prostitusi yang beroperasi  dari  jam  22:00  WIB  dan dekat  pemukiman  warga  sejauh  ± 100  meter  yang  mempunyai  jalan masih  tanah  dan  tidak  rata.  Hasil wawancara dengan petugas Puskesmas Tanjung Morawa ditemukan  bahwa  saat  ini  tingginya HIV/AIDS oleh karena heteroseksual. Selain itu, hasil observasi  dan  wawancara  pada  tiga orang  remaja  di  Kampung  Banten Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten  Deli  Serdang  didapatkan pernyataan tiga remaja tersebutbahwa  hampir  keseluruhan remaja  pria  di  daerah  Kampung Banten Pasar VIII Kecamatan Tanjung  Morawa  Kabupaten  Deli Serdang  tersebut  sudah  melakukan hubungan seksual pranikah. Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka permasalahan dalam penelitian ini adalah bagaimana  perilaku  seksual  remaja dalam  pencegahan  HIV/AIDS  di Kampung Banten Pasar VIII Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tujuan  dari  penelitian  ini adalah untuk menggali secara mendalam  perilaku  seksual  remaja dalam pencegahan HIV/AIDS.

## METODE PENELITIAN
Pendekatan  penelitian  yang digunakan adalah penelitian kualitatif.  Penelitian  ini  dilakukan  di
Kampung Banten Pasar VIII Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten  Deli  Serdang.  Alasan memilih lokasi tersebut karena Kampung.  teknik  pengumpulan  data melalui  wawancara,  observasi  dan dokumentasi sertakeabsahan datadengan triangulasi. HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Informan Informan utama remaja dengan umur 21 tahun sebanyak dua orang  dan  umur  22  tahun  sebanyak dua  orang  juga  dan  informan pendukung 1 orang berusia 48 tahun dan 1 orang berusia 35 tahun. Dilihat dari status pendidikannya, tiga orang informan  utama  yaitu  P,A  dan  N hanya  lulusan  SMA  sedangkan informan  E  sedang  melanjutkan kuliah sedangkan informan pendukung 1 orang lulusan SMA dan
1  orang  lagi  lulusan  D-III  bidan. Dilihat  dari  jenis  kelamin  informan utama,  keseluruhan  informan  adalah laki-laki  dan  keseluruhan  informan pendukung adalah perempuan.
Pendapat jika berhubungan seksual yang salah dan tidak tepat dapat menyebabkan HIV/AIDS
“,,,kalau menurut ku ya kalau kita  berhubungan  sama  orang  yang gak  sehat  atau  bersih  ya  bisa  lah kenak HIV/AIDS,”
Berdasarkan  hasil  wawancara mendalam  di  atas,  seluruh  informan setuju jika berhubungan seksual yang salah  dan  tidak  tepat  dalam  arti  kata tidak  tepat  orangnya,  tidak  tepat caranya,  dan  tidak  tepat  waktunya dapat menyebabkan HIV/AIDS.

## Jika  Setiap  Berhubungan  Seksual
Menggunakan Kondom “,,,,,kalau  aku  dik  gak  suka pakai  kondom  gak  enak  lah  pakai
kondom,,,aku  percaya  sama  si  A kalau  dia  bersih  jadi  kami  gak pernah pakai kondom,,”
Berdasarkan hasil wawancara di atas, seluruh informan tidak setuju dengan menggunakan kondom setiap kali  berhubungan,  karena  informan yakin  dengan  pasangan  seksualnya yang bersih dari HIV/AIDS dan juga meyakini  kalau  alat  “ super  magic ” bisa mencegah HIV/AIDS.

## Pencegahan HIV/AIDS
“ Kalau  penggunaan  kondom aku  gak  dik,,,aku  percaya  ma pasanganku kalau dia gk da sakitnya,,,”
“ Kondom  gak  makek,,dia cuma  sama  aku  aja  kok  karenakan aku  orang  pertama  yang  ngambil perawannya hahah”
Berdasarkan  hasil  wawancara mendalam  di  atas,  dijelaskan  bahwa pencegahan informan terhadap HIV/AIDS  akibat  dari  perilaku sesualnya sampai ke hubungan badan tidak  ada  upaya  yang  dilakukan karena  atas  dasar  jawaban  informan yang tidak menggunakan kontrasepsi kondom  saat  berhubungan,  seluruh informan hanya yakin dengan pasangannya dan salah satu informan yakin  kalau  alat “super  magic” adalah  semacam  antiseptik  saat berhubungan  sehingga  tidak  tertular HIV/AIDS.
Perilaku  Seksual  Informan  dalam pencegahan HIV/AIDS
Remaja ini melakukan hubungan  seksualnya  bukan  pada wanita  yang  masih  perawan  saja, pasangannya bermacam kriteria pacarnya  tersebut  juga  sudah  tidak perawan,  walaupun  demikian  dia tetap  menyayanginya.  Ada  remaja yang mengambil keperawanan kekasihnya  dengan  memberi  cairan
obat mata sebanyak tiga tetes agar si wanita  jika  dirangsang  jadi  lebih terangsang  dan  mau  memberikan keperawanannya.  Serta  melakukan hubungan  seksual  dengan  teman kerja tanpa status pacaran.
Kelompok  remaja  ini  juga melakukan hubungan seksual dengan pasangan yang status bukan pacarnya yaitu  teman.  Karena  salah  satu informan  akan  menelepon  temannya sekedar  untuk  melampiaskan  hasrat biologisnya.  Mereka  juga  pernah melakukan hubungan seksual dengan lelaki pekerja seksual karena pengaruh  pil  ekstasi.  Sebanyak sepuluh kereta yang di tumpangi dua orang  perkereta,  mereka  melakukan transaksi  dengan  waria  di  pinggir jalan dan masing-masing pergi dengan  pasangan  warianya  baik  itu ke  kos  maupun  ke  rumah  waria tersebut.  Sperti  pernyataan  informan
P:
“ Kalau  hubungan  seks  aku ngelakuinya  sama  pacar,  mantan pacar kalau lagi mau ya tinggal SMS aja  lah  janjian,,,  trus  pernah  sama waria-waria tuh karena pil yang aku ceritain tadi lah dik,,,,sepuluh kereta kami  abis  pesta  shabu  ya  dah  jalan- jalan  eh  nawar  waria  kami,,dia bilang  20.000  bukak  harga,  eh  kami tawar  10.000  dianya  mau.  Ya  dah yang sepuluh kereta tuh pencarlah,,,, ada yang ke kos waria tuh, ada yang ke  hotel,,,,pas  aku  dah  ngapain  dia dari  belakangkan  dik,,eh  malah  dia yang mau ngapain aku trus dibilangnya  dibayarnya  lagi  50.000, tapi aku gak mau lah hahahah”
Setiap  melakukan  hubungan seksual  mereka  juga  mencegah kehamilan  di    luar  nikah  dengan berbagai  macam  cara  yaitu  dengan mengeluarkan  sperma  dengan  cara
“dikencingkan” yaitu pasangan wanita  lompat-lompat  dan  kemudian
jongkok  setelah  itu  dibasuh  dengan air.  Ada  juga  yang  melakukan hubungan  seksual  dengan coitus interuptus. Seperti pernyataan informan P:
“Kalau  aku  abis  main  sama A apalagi tembak dalamkan dik,,,dia langsung  lari  tuh  ke  kamar  mandi trus  lompat-lompat  baru  di  cucinya V nya biar spermanya turunlah”
Dalam  kehidupan  remaja, tidak  lepas  dari  rasa  keingintahuan yang  besar.  Dari  yang  bertingkah laku anak-anak ke lebih dewasa, dari hal  yang  disukai  ke  biasa-biasa  saja, dari  yang  tidak  memperhatikan penampilan,  sampai  mulai  suka dengan  lawan  jenis.  Remaja-remaja dalam penelitian ini sudah
berpacaran  di  usia  anak-anak  dan sudah  melakukan  hubungan  seksual di  usia  remaja.  Mereka  sering melakukan  hubungan  seksual  di hotel  bahkan  di  rumah.  Tetapi  di rumah  tidak  sebebas  di  hotel  karena pernah  kepergok  oleh  orang  tua  saat mereka  memulai  hubungan  tersebut. Faktor  yang  memengaruhi  perilaku seksual  remaja  adalah  perubahan biologis,  kurangnya  pengaruh orang tua, pengaruh teman sebaya, prestasi rendah  dan  perspektif  sosial  kognitif (Kusmiran, 2011).
Semua informan remaja mengetahui penyakit menular seksual  terutama  HIV/AIDS  beserta pencegahan HIV/AIDS mereka mengetahuinya dari petugas kesehatan,  teman  maupun  media. Informan takut jika terkena
HIV/AIDS walaupun keamanan mereka  saat  berhubungan  seksual sangat  berisiko  terjadi  penularan karena  tidak  menggunakan  kondom. Walaupun begitu, mereka tetap tidak menggunakan kondom dengan alasan percaya pada pasangannya. Pernyataan informan N:
“  aku  dik  sam  si  P,  E  trus  A  kami semua  takutnya  kenak  HIV  ato  sakit kelamin  lain  walaupun  kami  gak pakai kondom, tapi kami juga liatlah siapa  yang  kami  maenkan,,,bersih ato  gak,,,yah  cari  taulah  tentang dianya kan dapat tuh malah pasangan kita sendiripun mau cerita sama siapa aja terdahulunya.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang telah  diuraikan  tentang  perilaku seksual  remaja  dalam  pencegahan HIV/AIDS dapat disimpulakn sebagai berikut : 1. Pada  umumnya  informan  lebih cepat menangkap sebuah informasi dari teman  sebayanya dan  juga  media,  dimana  teman pergaulannya  sangat  berperan besar karena seringnya kuantitas interaksi yang  lebih  sering setelah interaksi dengan keluarga. Media merupakan akses  yang  sangat  mudah  untuk didapat  baik  melalui handphone maupun warung internet (Warnet) yang sudah ada dimana-mana 2. Pengetahuan  informan  tentang perilaku seksual dalam pencegahan  HIV/AIDS  seluruh informan mengetahuinya walaupun tidak secara mendalam 3. Sikap informan terhadap perilaku  seksual  keseluruhannya tidak  setuju  terhadap  perilaku pacaran dengan hanya mengobrol tanpa adanya sentuhan  fisik  karena  menurut mereka  berhubungan  seksual  itu adalah  cara  untuk  menunjukkan rasa  sayang  dan  cinta  terhadap pasangan.
4. Tindakan informan dalam pencegahan  HIV/AIDS  masih
belum  diaplikasikan  dibuktikan dengan  tidak  ada  upaya  yang dilakukan informan dalam mencegahnya seperti penggunaan kondom. 5. Seluruh informan tidak melakukan pecegahan HIV/AIDS secara abstinence, be faithful,  condom,  drugs  kecuali equipment .

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian dan sesuai dengan manfaat penelitian,  maka  ada  beberapa  hal yang disarankan yaitu: 1. Disarankan  kepada  informan remaja  untuk  tidak  melakukan hubungan seksual sebelum menikah. 2. Disarankan kepada teman sebaya  informan  untuk  mengisi waktu  dengan  kegiatan  yang positif 3. Disarankan kepada seluruh pembuat  media  baik  elektronik maupun tidak, untuk lebih membatasi hal yang bisa dipublikasikan.
4. Perlunya keaktifan petugas kesehatan  dalam  penanganan masalah  remaja  untuk  lebih merangkul  remaja-remaja  agar lebih  mengenal  seks  sehat,
perilaku seksual beserta dampaknya dan pencegahan HIV/AIDS  untuk  menurunkan angka  HIV/AIDS  pada  remaja akibat dari perilaku seksualnya
5. Perlunya  edukasi  kepada  orang tua  yang  memiliki  remaja  untuk memberikan  pendidikan  seks secara  dini  sebagai  pedoman remaja dalam pergaulan pacarannya  agar  tidak  salah tentang  pemahaman  seksualitas dan HIV/AIDS

## DAFTAR PUSTAKA
Ditjen PP & PL Kemenkes RI. 2014. Statistik  Kasus  HIV/AIDS  di Indonesia. http:/ /spiritia.or.id/Stats/StatCurr.p df.  Diakses  tanggal  26  April 2016
Ditjen  PP  &  PL  Kemenkes  RI.
2014b. Infodatin  Pusat  Data dan  Informasi  Situasi  dan Analisis HIV/AIDS . http://www.depkes.go.id/reso urces /download/pusdatin /infodatin /Infodatin%20AIDS.pdf . Diakses  tanggal  17  Februari 2016. Kemenkes, RI. 2015. Infodatin Pusat Data  dan  Informasi  Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja. http://www.depkes.go.id/reso urces/download/pusdatin/info datin  /Info  datin  %  20 AIDS.pdf. Diakses tanggal 18 Februari 2016. KPAI. 2012. Pacaran Pertama Anak
Indonesia  Umur  12  Tahun . https:// m. tempo.
co/read/news/2012/06/06/174 408718/kpai-pacaran- pertama-anak-indonesiaumur-
12-tahun.  Diakses  20  Januari 2016. KPAN. 2010. Remaja . www.aidsindonesia.or.id/dasa r-hiv-aids/area-fokus/remaja. Diakses  tanggal  22  Januari 2016. Kusmiran,E. 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita .  Jakarta  :  Salemba Medika
Lubis,  A.I.  2014. Penderita  HIV- AIDS  di  Medan 3.091  kasus. http://www.aidsindonesia.co
m/2014/04/penderita-hiv- aids-di-medan-3091- kasus.html..  Diakses  tanggal 20 Februari 2016.mengembangkan program penanggulangan AIDSberbasis web untuk populasi  usia  muda).  Diakses tanggal 07 Mei 2016