## PERBEDAAN PENERAPAN MANAJEMEN STRES PADA LANSIA YANG TINGGAL DI PANTI DAN LANSIA YANG TINGGAL DENGAN KELUARGA
Neneng Tri Afriani a , Hendro J. Bidjuni b , Dina Mariana Larira c * a-c Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi
Corresponding author: dinamariana@unsrat.ac.id

## Abstract
Background:  Over  a  period  of  almost  5  decades,  the  percentage  of  Indonesia's  elderly population  has  doubled  where  the  increase  in  the  elderly  population  has  become  a  global phenomenon. Most of the elderly who live in nursing homes experience stress, while the elderly who live with their families do not experience stress, so stress management for each elderly is generally different. Aim: To find out the difference in the application of stress management for the  elderly  in  nursing  homes  and  those  who  live  with  their  families.  Method:  The  research method is descriptive analytic with a cross sectional approach where the researcher measures the difference between stress management for the elderly in nursing homes and the elderly with their families. Result: Stress management for the elderly at BPLU Senja Bright Paniki that of 45 respondents found 31 elderly doing good stress management while 14 elderly doing enough stress management, stress management for the elderly at the peaceful orphanage Ranomuut of 13 respondents found 5 elderly doing good stress management while 8 elderly doing adequate stress management, and stress management for the elderly with their families, it was found that from 50 respondents, 34 elderly people did good stress management while 16 elderly did poor stress management. Conclusion: There are differences in the application of stress management for the elderly who live in orphanages and the elderly who live with their families.
Keywords: stress management, elderly, nursing home, family

## Abstrak
Latar Belakang: Selama kurun waktu hampir 5 dekade, presentasi penduduk lansia Indonesia meningkat  dua  kali  lipat  dimana  meningkatnya  populasi  lansia  menjadi  fenomena  global. Sebagian besar lansia yang tinggal di panti werdha mengalami stress  sedangkan lansia yang tinggal  dengan  keluarga  sebagian  besar  tidak  mengalami  stress  sehingga  manajemen  stress setiap lansia umumnya berbeda. Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan penerapan manajemen stress lansia di panti dan yang tinggal dengan keluarga. Metode: Metode penelitian deskriptif analitik  dengan  pendekatan cross  sectional dimana  peneliti  mengukur  perbedaan  di  antara manajemen stress lansia di panti dan lansia dengan keluarga. Hasil: Manajemen stres lansia di BPLU Senja cerah paniki bahwa dari45 responden didapati 31 lansia melakukan manajemen stress yang baik sedangkan 14 lansia melakukan manajemen stress yang cukup, manajamen stress  lansia  di  panti  damai  ranomuut  dari  13  responden  didapati  5  lansia  melakukan manajemen stress yang baik sedangkan 8 lansia melakukan manajemen stress yang cukup, dan manajemen stress lansia dengan keluarga didapati bahwa dari  50 responden didapati 34 lansia melakukan  manajemen  stress  yang  baik  sedangkan  16  lansia  melakukan  manajemen  stress yang buruk. Kesimpulan: Terdapat perbedaan penerapan manajemen stress lansia yang tinggal di panti dan lansia yang tinggal dengan keluarga.
Kata kunci: manajemen stress, lansia, panti werdha, keluarga

## PENDAHULUAN
Penuaan ( aging process )
merupakan suatu proses biologis yang tidak dapat dihindari dan sudah mulai berlangsung  sejak  seseorang  mencapai dewasa (Mubarak, 2009). Pada tahun 2019, presentasi  lansia  mencapai  9,60%  atau sekitar  26,54  juta  orang.  Kondisi  ini menunjukkan  bahwa  Indonesia  sedang bertransisi  menuju  kea  rah  penuaan penduduk  karena  presentasi  penduduk berusia 60 tahun mencapai di atas 7% dari keseluruhan  penduduk  dan  akan  menjadi negara  dengan  struktur  penduduk  tua  jika sudah berada lebih dari 10% (Badan Pusat Statistik, 2019).
Stres  merupakan  gejala  penyakit masa  kini  yang  erat  kaitannya  dengan adanya kemajuan pesat dan perubahan yang menuntut  adaptasi  seseorang  terhadap perubahan (Rahman, 2016). Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Selo,  dkk (2017)  menyatakan  bahwa  Sebagian  besar (40,7%) lansia yang tinggal di panti werdha mengalami  stres,  sedangkan  lansia  yang tinggal  di  luar  panti  werdha  Sebagian bessar (47,6%) tidak mengalami stres. Hal ini dikarenakan lansia tidak tinggal dengan keluarga  sehingga  kemungkinan  lansia dalam  hidupnya  merasa  sendiri  dan  tidak ada yang memberi semangat.
Salah satu hal yang dapat dilakukan untuk  membantu  mengatasi  hal  tersebut yaitu  dengan  melakukan  manajemen  stres yakni dimana individu melakukan pengontrolan  atau  pengaturan  stres  yang bertujuan  untuk  mengenal  penyebab  stres dan  mengetahui  teknik-teknik  mengelola stres, sehingga seseorang lebih baik dalam menguasai stres (Segarahayu, 2013).
Berdasarkan  penelitian  Putu  Ayu Sani  (2015)  manajemen  stress  pada  lansia di rumah yaitu Terapi Reminiscence dapat menurunkan  tingkat  stress  pada  lansia karena  memiliki  fungsi  escapist  yaitu mengingat  keindahan  masa  lalu  untuk melupakan  sejenak  hal-hal  yang  tidak menyenangkan  dan  mengurangi  perasaan
negatif  lansia,  sehingga  lansia  akan terhindar dari stress.
Studi  pendahuluan  yang  diperoleh di Panti Werdha Ranomuut 18 orang lansia, Panti  Werdha  Senja  Cerah  53  lansia  dari beberapa  lansia  tersebut  didapati  beberapa lansia yang mengalami stress seperti  tidak mau  bergabung  dengan  lansia  lainnya  dan lebih memilih sendiri dan kurang bersosialisasi, dari hasil wawancara dengan lansia  ternyata  mereka  merasa  terasingkan dan  kesepian  akibat  keluarganya  yang meninggalkan  mereka  di  Panti  Werdha sedangkan mereka ingin berkumpul dengan anak  dan  cucu  mereka  di  rumah    dan menikmati  masa  tua  mereka  dengan dukungan keluarga yang dicintai. Sedangkan studi pendahuluan yang diperoleh dari lansia yang tinggal di rumah bertempat  di  lingkungan  1-4  kecamatan bunaken kelurahan Bailing, sebagian lansia mengaku merasa nyaman di rumah bersama anak  dan  bermain  dengan  cucunya  tetapi ada juga yang mengaku lebih nyaman hidup sendiri  karena  dengan  anak  dan  cucu dirinya selalu lelah mengerjakan pekerjaan rumah  mengurus  cucu  di  rumah,  mereka mengatakan keadaan tersebut yang mengakibatkan stress.
Sehingga  berdasarkan  uraian  di atas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  manajemen  stres  pada lansia  di  panti  werdha  dan  di  rumah. Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu untuk  mengetahui  perbedaan  penerapan manajemen stress lansia di panti dan yang tinggal dengan keluarga.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  metode penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross-sectional dimana peneliti mengukur  perbedaan  antara  manajemen stress  lansia  di  panti  dan  lansia  dengan keluarga.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Panti Werdha  yang  ada  di  kota  Manado  dan Kelurahan  Bailang  Lingkungan  1-4  yang
dilakukan  pada  tanggal  15  Juni  –  13  Juli 2020.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh lansia yang ada di panti Werdha di kota  Manado,  dengan  total  63  lansia  di panti  Werdha  Damai  Ranomuut  13  orang lansia,  panti  werdha  senja  cerah  50  lansia dan  seluruh  lansia  yang  tinggal  di Kelurahan  Bailang  lingkungan  1-4,  yaitu total 52 lansia.
Pengambilan sampel dilakukan dengan  menggunakan  teknik  purposive sampling  yaitu  teknik  penentuan  sampel dengan pertimbangan tertentu, karena tidak semua  sampel  memiliki  kriteria  sesuai dengan  yang  telah  penulis  tentukan (Sugiyono,  2017).  Kriteria  pemilihan sampel terbagi menjadi kriteria inklusi dan eksklusi.  Sampel  yang  digunakan  yaitu lansia yang mengalami stress yang didapati dari  kuesioner  screening  stress.  Adapun kriteria  inklusi  dari  penelitian  ini  yaitu lansia yang pernah atau sedang mengalami stres  dan  lansia  yang  bersedia  menjadi responden,  sedangkan  kriteria  eksklusi yaitu  lansia  yang  kesulitan  berkomunikasi dan  lansia  yang  mengalami  demensia. Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  yaitu  BPLU  Senja  Cerah  Paniki sebanyak 45 lansia, Panti Damai Ranomuut 13  lansia,  dan  di  Kelurahan  Bailang  50 lansia.
Instrumen penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu instrumen  penilaian  stres  dan  manajemen stres.
Instrumen
penilaian stres menggunakan  kuesioner  Perceived  Stress Scale  yang  digunakan  sebagai  screening dalam penelitian, terdiri dari 10 item yang berisi  tentang  perasaan  tidak  terprediksi ( feeling  of unprecdictability )  pertanyaan nomor 1, perasaan tidak terkontrol ( feeling of uncontrollability ) pertanyaan nomor 2, 6,
9  dan  perasaan  tertekan  ( feeling  of overloaded )  pertanyaan  nomor  3  dan  10.
Variabel  berskala  numerik  yang  telah diperoleh  dari  PSS-10  kemudian  diubah menjadi  skala  ordinal  dengan  menjadi  3 kelompok yaitu stress ringan (total skor 0-
13),  stres  sedang  (total  skor  14-26),  dan stres berat (total skor 27-40).
Instrumen  penelitian  menggunakan lembar  checklist  adalah  daftar  pengecek, berisi nama subjek dan beberapa gejala/identitas lainnya dari sasaran pengamatan.  Pada  penelitian  ini  peneliti hanya  tinggal  menilai  dan  memberikan tanda atau checklist di setiap permunculan gejala  lengkap  atau  tidak  lengkapnya sasaran  pengamatan.  Lembar  checklist terdiri  dari  aspek  manajemen  stress  yang didapat dari “ stress management for seniors checklist ”.
Uji  statistik  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah uji independent t test . Uji independent t test adalah uji beda untuk mengetahui  adakah  perbedaan  antara  2 kelompok  yang  tidak  berpasangan.  Syarat uji ini adalah data berdistribusi normal dan varians kelompok sama atau homogen.

## HASIL
1. Screening Tingkat Stres pada Lansia
Sebelum dilakukan penelitian,
peneliti
melakukan
screening menggunakan  koesioner perceived  stress scale melalui google form pada lansia yang berada di BPLU Senja Cerah Paniki, Panti Wredha  Damai  Ranomuut  dan  Kelurahan Bailang Lingkungan 1-4.

## Tabel 1. Screening Tingkat Stres Lansia
No Tingkat Stres f % 1. BPLU Senja Cerah Paniki - Stres ringan
- Stres sedang - Stres berat Total 17 13 20 50 34 26 40 100 2. Panti Werdha Ranomuut - Stres ringan
- Stres sedang - Stres berat Total 4 4 5 13 30,8 30,8 38,5 100 3. Kelurahan Bailang - Stres ringan
- Stres sedang - Stres berat Total 18 23 11 52 34,6 44,2 21,2 100 Sumber data, 2020
Tabel  1  di  atas  menunjukkan  bahwa terdapat  50  lansia  di  BPLU  Senja  Cerah Paniki  yang  melakukan  screening  dengan cara  mengisi  kuesioner perceived  stress scale melalui  google  form  dimana  hasil yang didapati lansia yang mengalami stress ringan 17 orang, stress sedang 13 orang dan 20  orang  stress  berat.  Sedangkan,  di  Panti Werdha Ranomuut terdapat 13 lansia yang melakukan  screening  dengan  hasil  yang didapati yaitu yang mengalami stress ringan 4 orang, stress sedang 4 orang dan 5 orang stress  berat.  Sementara  itu,  terdapat  52 lansia  yang  melakukan  screening  dengan hasil yang didapati lansia yang mengalami stress  ringan  18  orang,  stress  sedang  23 orang dan 11 orang stress berat.

## 2. Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden pada Lansia No Variabel Panti Rumah f % f % 1. Usia - 45 – 59 - 60 – 74 - 75 – 90 12 26 20 20,6 44,8 34,4 9 26 15 18 52 30 2. Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan 7 51 12,0 87,9 11 39 20,4 79,6 3. Manajemen Stres - Baik - Cukup 19 39 32,7 67,2 34 16 68,0 32,0 Total 58 100 50 100 Sumber data, 2020 Tabel  2  di  atas  menunjukan  bahwa dari total lansia di panti 58 responden, usia (60-74) merupakan kelompok usia terbanyak dengan jumlah 26 orang (44.8%), kelompok  usia  (75-90)  berada  pada  urutan kedua  dengan  jumlah  20  orang  (34.4%), sedangkan  kelompok  usia  (45-59)  berada pada  urutan  terbawah  dengan  jumlah  12 orang  (20.6%).  Sedangkan  di  rumah  dari total  lansia  50  responden,  usia  (60-74) merupakan kelompok usia terbanyak dengan jumlah 26 orang (52%), kelompok usia (75- 90) berada pada urutan kedua dengan jumlah 15  orang  (30%),  sedangkan  kelompok  usia (45-59) berada pada urutan terbawah dengan jumlah 9 orang (18%). Sedangkan dari total lansia  di  panti,  responden  berjenis  kelamin perempuan merupakan kelompok terbanyak dengan  jumlah  51  orang  (87.9%),  dan responden  berjenis  kelamin  laki-laki  hanya berjumlah  7  orang  (12,0%).  Sementara  itu lansia  yang  berada  di  rumah,  berjenis kelamin  perempuan  merupakan  kelompok terbanyak dengan jumlah 39 orang (79,6%), dan  berjenis  kelamin  laki-laki  hanya berjumlah  11  orang  (20,4%).  Dari  segi manajemen  stres  di  panti  ditemukan sebanyak  19  lansia  (32,7%)  melakukan manajemen  stres  yang  baik  sedangkan  39 lansia (67,2%) melakukan manajemen stres yang cukup. Sedangkan, dari total lansia di rumah didapati 34 lansia (68,0%)
melakukan  manajemen  stres  baik  dan  16 lansia (32,0 %) melakukan manajemen stres yang cukup.
3. Analisis Bivariat
a. Uji Normalitas
Langkah  utama  yang  dilakukan peneliti dalam melakkan uji hipotesis  adalah  uji  normalitas.  Uji normalitas menggunakan kolmorgov smirnov, dikarenakan  sampel  yang digunakan  lebih  dari  50  sampel dimana dengan teknik ini suatu data dapat  dikatakan  normal  apabila memiliki nilai signifikansi atau nilai alpha  sebesar  0,05  (p  >  0,05). Diketahui  bahwa  data  berdistribusi normal,  hal  itu  dikarenakan  nilai signifikansi  p  =  0,056,  dan  nilai tersebut  lebih  besar  dari  0,05  (p  > 0,05).

## b. Uji Homogenitas
Uji  homogenitas  digunakan  untuk memperlihatkan  bahwa  dua  atau lebih kelompok data sampel berasal dari  populasi  yang  memiliki  variasi yang  sama.  Data  homogenitas apabila  nilai  signifikan  lebih  besar 0,05 pada (p > 0,05). Dari data yang didapat diketahui bahwa data homogenitas, dikarenakan nilai
signifikansi  p  =  0,747  dan  nilai tersebut  lebih  besar  dari  0,05  (p  > 0,05).

## c. Uji Bivariat
Tabel 3. Hasil Uji Analisis Bivariat Manajemen Stres Rerata Nilai p Lansia di panti 3,71 0,004 Lansia di rumah 4,14

## Uji t tidak berpasangan
Dari  hasil  analisis  data  secara  uji  T  tidak berpasangan  (Uji  Beda)  diperoleh  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara manajemen  stress  lansia  di  panti  dan manajemen  stress  lansia  dengan  keluarga. Pengujian  hipotesis  ditemukan  bahwa  nilai probabilitas sig 0,004 yang berarti sig < 0,05 maka H1 diterima berarti variabel manajemen  stress  mempunyai  varian  yang tidak  sama  (tidak  identik).  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa manajemen stress lansia di  panti  berbeda  dengan  manajemen  stress lansia dengan keluarga.

## PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Berdasarkan  hasil  temuan  peneliti  di BPLU  Senja  cerah  paniki  yang  dilakukan dengan  cara  mengisi  google  form  yang  di bantu  oleh  perawat  yang  ada  di  panti, menunjukan bahwa dari total 45 responden, usia  (60-74)  merupakan  kelompok  usia terbanyak dengan jumlah 22 orang (48,9%), kelompok  usia  (75-90)  berada  pada  urutan kedua  dengan  jumlah  14  orang  (31,1%), sedangkan  kelompok  usia  (45-59)  berada pada  urutan  terbawah  dengan  jumlah  9 orang  (18%).  Sedangkan  di  panti  damai ranomuut  peneliti  melakukan  penelitian secara  lansung  dengan  memberikan  cara wawancara  dan  memberikan  kuesioner kepada  lansia  di  panti  dan  menunjukan bahwa dari total 13 responden, usia (75-90) merupakan kelompok usia terbanyak dengan
jumlah 6 orang (46,2%),  kelompok usia (60- 74)  berada  pada  urutan    kedua  dengan jumlah  4  orang  (30,8%),  sedangkan kelompok  usia  (45-59)  berada  pada  urutan terbawah  dengan  jumlah  3  orang  (23,1%). Hal  ini  dikarenakan  lansia  yang  berumur lanjut usia tua sering berfikiran negatif dan memiliki harapan hidup yang kecil sehingga memicu stres yang berkepanjangan. Berdasarkan  hasil  yang  didapati  di  rumah bertempat  di  Kelurahan  Bailang,  peneliti melakukan  survey  langsung  dengan  cara wawancara  dan  memberikan  kuesioner kepada lansia dimana dari hasil wawancara menunjukkan bahwa dari total 50 responden, usia (60-74) merupakan kelompok usia terbanyak dengan jumlah 26 orang (52%), kelompok usia (75-90) berada pada urutan kedua dengan jumlah 15 orang (30%),  sedangkan  kelompok  usia  (45-59) berada pada urutan terbawah dengan jumlah 9 orang (18%).  Pernyataan di atas didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nora Maulina  dengan  judul  “Gambaran  Tingkat Stres  pada  Lansia  di  Panti  Jompo  Kota Lhokseumawe Tahun 2017” yang menyatakan  bahwa  stres  menjadi  kronis biasanya  muncul  untuk  pertama  kalinya pada  umur  60  tahun  ke  atas,  walaupun demikian stres juga dapat terjadi pada orang dewasa dan pada umumnya lanjut usia dan lanjut  usia  tua  sering  memikirkan  hal-hal negatif  mengenai  diri  sendiri  dan  masa depan sehingga memicu stres berkepanjangan.

## 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan  hasil  temuan  peneliti menunjukkan  bahwa  di  BPLU  Senja  cerah paniki  dari  total  45  responden,  responden berjenis  kelamin  perempuan  merupakan kelompok  terbanyak  dengan  jumlah  38 orang (84,6%), sedangkan responden berjenis kelamin laki-laki hanya berjumlah 7 orang  (15,6%).  Hal  ini  menunjukan  bahwa dari  total  13  responden,  usia  (75-90) merupakan kelompok usia terbanyak dengan jumlah 6 orang (46,2%), kelompok usia (60- 74) berada pada urutan kedua dengan jumlah 4 orang (30,8%), sedangkan kelompok usia (45-59) berada pada urutan terbawah dengan jumlah  3  orang  (23,1%).  Dan  lansia  di rumah  bertempat  di  Kelurahan  Bailang menunjukan bahwa dari total 50 responden, responden  berjenis  kelamin  perempuan merupakan  kelompok  terbanyak  dengan jumlah  39  orang  (79,6%),  sedangkan responden  berjenis  kelamin  laki-laki  hanya berjumlah 11 orang (20,4%). Perrnyataan di atas didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh  Nora Maulina dengan judul “Gambaran  Tingkat  Stres  pada  Lansia  di Panti  Jompo  Kota  Lhokseumawe  Tahun 2017”  yang  menyatakan  bahwa  ada perbedaan  respon  antara  laki-laki  dan perempuan  saat  menghadapi  konflik  dan stres,  pada  perempuan  konflik  memicu hormon  negatif  sehingga  memunculkan stres,  gelisah,  rasa  takut.  Sedangkan  laki- laki  umumnya  menikmati  adanya  konflik dan persaingan, bahkan menganggap bahwa konflik  dapat  memberikan  dorongan  yang positif. Dengan demikian, perempuan ketika mengalami  tekanan  pada  umumnya  akan lebih mudah mengalami stres.

## 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Manajemen Stres
Berdasarkan  temuan  yang  didapati peneliti di BPLU Senja cerah paniki bahwa dari  45  responden  didapati  31  lansia melakukan  manajemen  stres  yang  baik, sedangkan 14 lansia melakukan manajemen stres  yang  cukup.  Di  lain  sisi,  panti  Damai
Ranomuut  dari  13  responden  didapati  5 lansia  melakukan  manajemen  stres  yang baik  sedangkan  8  lansia  melakukan manajemen  stres  yang  cukup.  Hal  ini dikarenakan  lansia  yang  berada  di  panti umumnya  kurang  melakukan  aktivitas sehingga  memicu  manajemen  stres  yang cukup  dikarenakan  lansia  lebih  banyak beristirahat di kamar masing-masing. Berbeda  dengan  lansia  di  rumah  bertempat di Kelurahan Bailang didapati bahwa dari 50 responden  didapati  34  lansia  melakukan manajemen  stres  yang  baik,  sedangkan  16 lansia  melakukan  manajemen  stres  yang cukup.  Hal  ini  diakibatkan  karena  lansia yang  berada  di  rumah  lebih  banyak melakukan  aktifitas  seperti  melakukan pekerjaan  rumah.  Pernyataan  di  atas didukung oleh penelitian Febriyanti Mendoko  tahun  2017  dengan  judul  “ Perbedaan  Status  Psikososial  Lanjut  Usia yang  Tinggal  di  Panti  Werdha  Damai Ranomuut  Manado  dengan  yang  tinggal bersama  keluarga  di  Desa  Sarongsong  II Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara” yang menyatakan bahwa mekanisme koping  pada  lansia  yang  berada  di  rumah yaitu  dengan  cara  mereka  menceritakan masalah  dengan  pasangan, anak  dan  teman mereka  sehingga  mereka  mendapatkan solusi yang terbaik dari permasalahan yang dihadapi  lansia,  sedangkan  mekanisme koping  pada  lansia  yang  berada  di  panti mereka hanya dapat bercerita dengan teman tanpa bisa bercerita dengan anak atau cucu mereka.  Faktor  lain  yang  mempengaruhi lansia  yang  tinggal  di  rumah  bersama keluarga  secara  fisik,  psikologis,  dan kepuasannya  terhadap  lingkungan  lebih tinggi daripada lansia yang tinggal di panti werdha.  Keadaan  ini  dikarenakan  lansia memiliki  keterikatan  dengan  rumahnya, sehingga  lansia  merasa  memiliki  kontrol, rasa  aman,  dan  perasaan  yang  positif sehingga  manajemen  stres  lansia  di  rumah lebih baik dibandingkan lansia yang tinggal di panti.

## 4.  Perbedaan  Penerapan  Manajemen
Stress  Lansia  di  Panti  dan  yang Tinggal dengan Keluarga Dari  hasil  analisis  data  secara  uji independent  T-test (Uji  Beda)  diperoleh bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara manajemen stress lansia di panti dan manajemen  stress  lansia  dengan  keluarga, Pengujian  hipotesis  ditemukan  bahwa  nilai probabilitas sig 0,004 yang berarti sig < 0,05 maka H1 diterima berarti variabel manajemen  stress  mempunyai  varian  yang tidak sama (tidak identik). Dengan demikian manajemen  stress  lansia  di  panti  berbeda dengan  manajemen  stress  lansia  dengan keluarga.  Hal  ini  di  lihat  dari  hasil  lembar checklist manajemen yang diberikan kepada lansia  dan  didapati  lansia  yang  tinggal  di panti dominan melakukan manajemen stres teman  dan  istirahat,  sedangkan  lansia  yang tinggal di rumah lebih dominan melakukan manajemen stres keluarga dan bekerja.
Penelitian  ini  diharapkan  sebagai tambahan  ilmu  bagi  keperawatan  jiwa, dalam  melakukan  manajemen  stres  pada lansia  di  panti  dan  lansia  yang  tinggal dengan  keluarga.  Dilihat  dari  hasil  dan pembahasan peneliti ada beberapa manajemen stres lansia yag dapat di lakukan di  panti  dan  di  rumah  sehingga  dapat membantu  lansia  untuk  mengurangi  stres yang dialami lansia.

## SIMPULAN
1. Manajemen Stres lansia di BPLU Senja cerah  paniki  dan  di  Panti  Damai
Ranomuut yaitu teman dan istirahat/tidur,  dimana  lansia  di  panti memiliki manajemen stres yang Cukup.
2. Manajemen Stres lansia dengan keluarga yang  bertempat  di  Kelurahan  Bailang Kecamatan Bunaken yaitu keluarga dan bekerja, dimana lansia dengan keluarga memiliki manajemen stres yang baik.
3. Terdapat perbedaan penerapan
manajemen  Stres lansia yang tinggal di panti  dan  lansia  yang  tinggal  dengan keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah,  R  dan  R.  D.  Hartatnti.  2016. Hubungan antara Tingkat Stres dengan Kualitas  Hidup  Lansia  Hipertensi  di
Wilayah Kerja Puskesmas Wonopringgo  Pekalongan.  The  4  th University  Research  Coloqium.  261-
278.
Badan  Pusat  Statistika  (BPS),  Bappenas, UNFPA, 2019.
Hubungan  tingkat  stress  dengan  gangguan tidur  pada  mahasiswa  skripsi  di  salah satu fakultas rumpun science- technology UI  oleh  Resti  Putri Wulandari,2012
Hawari,  (2011).  Manajemen  stress  cemas dan depresi. FKUI: Jakarta
Iyus  Yosep.  2013.  Keperawatan  Jiwa.
Bandung. PT. Refika Aditama.
Kusumowardani,  A  dan  Puspitosari,  A. 2014.  Hubungan  Antara  Tingkat Depresi Lansia dengan Interaksi Sosial Lansia  di  Desa  sobokerto  Kecamatan Ngemplak  Boyolali.  Jurnal  Terpadu Ilmu Kesehatan, 3(2): 106-214
Mayasari,  L.  2012.  “Mana  Lebih  Baik,
Hidup  di  Panti  Jompo  atau  Tinggal dengan  Anak  Saat  Tua”.  detikHealth, 10 September 2012.
Nugroho.  (2012).  Keperawatan  gerontik  & geriatrik, edisi 3. Jakarta: EGC
Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  dan Ilmu  Perilaku.  Jakarta:  PT  Rineka Cipta; 2011.
Padila.  (2013).  Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: NuMed
Putri, R. D. 2012. Perbedaan Tingkat Stres Pada  Lansia  Yang  Bertempat  Tinggal di  Rumah  Dan  Di  UPT  Pelayanan Sosial Lanjut Usia Bondowoso.
Skripsi. Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Jember. Jember.
Sarafino,  E  P.,  &  Smith,  T.  W.  (2011).
Health  Psychology:  biopsychosocial interactions  (7 th edition).USA:  John wiley & sons, incHawari
Rahman,  S.  2016.  Faktor-faktor  yang Mendasari  Stres  pada  Lansia.  Jurnal
Pendiidkan Indonesia 16 (1): 1-7. Sarafino,  E  P.,  &  Smith,  T.  W.  (2011).
Health  Psychology:  biopsychosocial interactions  (7 th edition).USA:  John wiley & sons, incHawari Segarahayu,  R.  D.  (2013).  Pengaruh manajemen  stres  terhadap  penurunan tingkat  stres  pada  narapidana  di  LPW Malang.  UM  the  Learning  University,
1(1).
Selo,  J.,  E.  Candrawati  dan  R.  M.  Putri. 2017.  Perbedaan  Tingkat  Stres  pada Lansia  di  Dalam  dan  di  Luar  Panti Werdha  Pangesti  Lawang.  Nursing
News 2 (3): 522-533
Sari,  Y.N.E.,  2015.  Buku  Ajar  Psikologi
Pendidikan. Yogyakarta: Parama Publishing.
Setyawan,  A.  B.,  2017.  Hubungan  Antara Tingkat  Stres  dan  Kecemasan  dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di
Klinik  Islamic  Center  Samarinda. Jurnal  Ilmu  Kesehatan,  Volume  5,  p. 68.