## HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, STATUS EKONOMI DAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP STATUS GIZI BATITA TAHUN 2016
Studi Observasional di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka
Eny Hastuti 1 , Rizka Norazizah 1
1 Akademi Kebidanan Banjarbaru, Kalimantan Selatan, Indonesia, 70714 Email korespondensi: enyhastuti24@yahoo.co.id

## ABSTRACT
The  infant  mortality  rate  in  developing  countries  is  still  quite  high,  especially  Indonesia.  One cause that stands out among others because of the nutritional status of poor or even bad. Cempaka in Inpatient Health Center in 2015 as many as 33 toddlers with nutritional  status below the red lines and an  increase  in  2016  as  many  as  46  toddlers,  with  a  percentage  increase  of  28.8%.  Determine  the relationship of  knowledge, Attitude, social and economic status of the culture on the nutritional status of toddlers in in Puskesmas Inpatient period February-July 2016. The study uses an analytical method with a population of 228 people conducted in February until July 2016, with the sample are 70 people in  the  working  area  of  Cempaka  Inpatient  Health  Center.  Collecting  data  using  questionnaires  and sampling random sampling and Chi Square was used as statistical test. Based on statistical test result using  Chi  Square  with  α  =  0,05,  got  the  knowledge  level  with  value  value  p  =  0,004,  attitude  with incident of nutrient status in tod dler got value p = 0,003, with value p <α hence accepted hypothesis meaning there is relation between Attitude with the incidence of nutritional status in toddlers, economic status  with  nutritional  status  of  toddlers  obtained  p  value  =  0.004,  while  the  economic  status  with toddler  nutritional  status  obtained  p  value  =  0.025,  with  p  value  α  (0.05)  which  means  all  variabe; Research has a significant relationship with nutritional status of toddlers. The research that there is a meaningful  relationship  between  knowledge,  attitude,  economic  status  and  socio-culture  to  the incidence of nutritional status in toddlers.
Keywords: knowledge, attitude, social, cultural economy status and nutritional status

## ABSTRAK
Angka kematian balita di negara-negara berkembang khususnya Indonesia masih cukup tinggi. Salah satu penyebab yang menonjol diantaranya karena keadaan gizi yang kurang baik atau bahkan buruk. Di Puskesmas Rawat Inap Cempaka  pada tahun 2015 sebanyak 33 batita dengan status gizi dibawah  garis  merah  dan  mengalami  peningkatan  pada  tahun  2016  sebanyak  46  batita,  dengan peningkatan persentase 28,8%. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan, sikap ibu, status ekonomi dan  sosial  budaya  terhadap  status  gizi  batita  di  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rawat  Inap  Cempaka periode februari-juli tahun 2016. Penelitian menggunakan metode analitik dengan populasi berjumlah 228 orang yang dilaksanakan pada bulan februari sampai dengan juli 2016, dengan sampel adalah 70 orang yang ada di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Cempaka. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, dan pengambilan sampel secara random sampling dan dengan  menggunakan uji statistik Chi  Square. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan Chi  Square dengan  α  =  0,05, didapat  tingkat  pengetahuan  dengan  nilai  nilai  p  =  0,004.  Sikap  dengan  kejadian  status  gizi  pada batita  didapatkan  nilai p  =  0,003,  dengan  nilai  p  <  α  maka  hipotesis  diterima  artinya  ada  hubungan antara  sikap  dengan  kejadian  status  gizi  pada  batita,  status  ekonomi  dengan  status  gizi  batita didapatkan nilai  p  =  0,004,  sedangkan  status  ekonomi  dengan  status gizi batita  didapatkan  nilai  p  = 0,025,  dengan  nilai  p  <  α  (0,05)  yang  artinya  semua  variabel  penelitian  memiliki  hubungan  yang bermakna  dengan  status  gizi  batita. Penelitian  ini  menunjukan  bahawa  ada  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan, sikap, status ekonomi dan sosial budaya terhadap kejadian status gizi pada batita.
Kata-kata kunci: pengetahuan, sikap, status ekonomi dan sosial budaya dan status gizi

## PENDAHULUAN
Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang dapat dilihat  dari  makanan  yang  dikonsumsi  dan penggunaan  zat-zat  gizi  di  dalam  tubuh. Dalam  buku  Apriaji  (2002)  menurut  Badan kesehatan dunia (WHO) memperkirakan bahwa  54  persen  kematian  anak  disebabkan oleh  keadaan  gizi  yang  buruk.  Di  Dunia tercatat satu dari tiga anak di dunia meninggal setiap  tahun  akibat  buruknya  kualitas  nutrisi. Sebuah riset juga menunjukkan setidaknya 3,5 juta  anak  meninggal  tiap  tahun  karena kekurangan  gizi  serta  buruknya  kualitas makanan.  Angka  kejadian  giji  buruk  paling banyak  terdapat  di  dengara  berkembang  dan Indonesia  masih  termasuk  dalam  kategori negara berkembang (1,2) .
Di Indonesia dan di negara berkembang lainnya  masalah  gizi  pada  umumnya  masih didominasi  oleh  masalah  Kurang  Energi Protein  (KEP).  Menurut  Badan  Kesehatan Dunia  (WHO)  permasalahan  gizi  di  Indonesia mengakibatkan  lebih  dari  80  persen  kematian anak, kondisi ini menunjukan nilai rata-rata gizi anak  Indonesia  lebih  buruk  dibanding  gizi anak-anak  dunia  dan  bahkan  juga  dari  anak  - anak Afrika (3,4).
Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar  Provinsi  Kalimantan  Selatan  Tahun 2007  prevalensi  gizi  buruk  dan  gizi  kurang sebesar 26,6% (rentang 17-35,6%), prevalensi masalah  pendek  sebesar  41,8%  (rentang 27,8 –50,4%)  dan  prevalensi  gizi  sangat  kurus pada  balita  masih  cukup  tinggi  yaitu  sebesar 7,8%  (rentang  3,7-17,0)  hasil  ini  terlihat  dari pencatatan gizi yang masih rendah yaitu masih berada di bawah garis merah (5).
Balita  Bawah  Garis  Merah  (BGM) kegiatan  pemantauan  pertumbuhan  batita  di posyandu  menggunakan  media  Kartu  Menuju Sehat  (KMS).  Tujuan  dari  penimbangan dapat dipantau  perkembangan  balita  pada  setiap bulannya,  dengan  menggunakan  KMS  dapat dipantau  jumlah  balita  yang  berada  di  Bawah Garis  Merah  (BGM).  Jumlah  penderita  batita BGM  pada  provinsi  Kalimantan  Selatan terdapat  2,69%,  wilayah  Banjarbaru  5,08%,
batita  BGM  tertinggi  terdapat  pada  Hulu Sungai  Utara  yaitu  7,79%,  dan  batita  BGM terendah  terdapat  di  Tanah  Bumbu  yaitu 0.69% (5).
Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Tahun 2010. Presentase balita  gizi  kurang  dan  buruk  terjadi penurunan sebesar  23%,  Provinsi  Kalimantan  Selatan berada  pada  peta  berwarna  merah  >20% (termasuk  dalam  15  provinsi  terendah)  dan balita  dengan  prevalensi  masalah  pendek sebesar  39,4%.  Walaupun  terjadi  penurunan dibanding  tahun  2007  tapi  presentase  balita gizi  kurang  dan  buruk  masih  sangat  tinggi diatas rata- rata nasional (6).
Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Banjarbaru pada  tahun  2015  didapatkan  3  batita  yang status gizinya buruk. Berdasarkan hasil survey pendahuluan  data  di  Puskesmas  Rawat  Inap Cempaka  pada  tahun  2015  sebanyak    33 batita dengan status gizi dibawah garis merah dan  mengalami  peningkatan  pada  tahun  2016 sebanyak  46  batita,  dengan  peningkatan persentasi 28,8% (7,8).

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah metode penelitian observasional analitik. Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah desain cross  sectional. Populasi adalah keseluruhan  objek  penelitian  atau  objek  yang diteliti (9).
Jumlah  populasi  yang  diambil  adalah seluruh ibu yang memiliki batita yang terhitung mulai  dari  bulan  Februari-Agustus  2016 dengan  jumlah  populasi  228  responden. Pengolahan data yang dilakukan menggunakan editing, coding, Scoring ,
Tabulating . Uji  statisktik  yang  digunakan adalah  uji Chi  Square, untuk  menyimpulkan adanya hubungan 2 variabel tersebut bermakna atau tidak bermakna (8,9).

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  didapatkan  responden penelitian  sebanyak  70  orang.  Karakteristik responden  dapat  dilihat  pada  tabel  berikut  :
Tabel  1.  Karateristik  Responden  Berdasarkan  Pendidikan  Ibu  di  Wilayah  Kerja    Puskesmas  Rawat Inap Cempaka Tahun 2016
Pendidikan Jumlah (orang) Persentase (%) SD 18 25,7 SMP 23 32,5 SMA 20 28,5 Sarjana 9 12,8 Total 70 100

## 11 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 2, No. 1, Nov 2016: 9-14
Berdasarkan tabel 1 diketahui sebagian besar responden berpendidikan SMP yaitu sebanyak 23 responden (32,5%).
Tabel 2.  Karakteristik Responden Berdasarkan Penghasilan di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Cempaka Tahun 2016
Penghasilan Jumlah (orang) Persentase (%) > Rp. 2.000.000,- 20 28,6 Rp 1.000.000,- s/d 1.500.000,- 33 47,1 < Rp. 1.000.000,- 17 24,3 Total 70 100
Berdasarkan tabel 2 diketahui sebagian besar responden berpenghasilan Rp. 1.000.000 s/d Rp. 1.500.000 yaitu sebanyak 33 responden (47,1%).

## Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan
No Pengetahuan Jumlah (orang) Persenntasi (%) 1. Kurang 17 24,4 2. Cukup 24 34.2 3. Baik 29 41.4 Total 70 100
Berdasarkan tabel 3 diketahui sebagian besar responden yang berpengetahuan baik yaitu sebanyak 29 responden (41,4%).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap
No Sikap Jumlah (orang) Persentasi (%) 1. Positif 41 58,6 2. Negatif 29 41,4 Total 70 100
Berdasarkan tabel 4 diketahui sebagian besar responden yang memiliki sikap positif yaitu sebanyak 41 responden (58,6 %).
Tabel  5.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Terhadap  Kejadian  Status  Gizi  di  Wilayah  Kerja  puskesmas Rawat Inap Cempaka Tahun 2016
No Pengetahuan Status Gizi Jumlah Kurang Baik Gemuk n % n % n % N % 1. Kurang 10 14,3 4 5,7 3 4,3 17 24,3 2. Cukup 10 14,3 14 20,0 0 0 24 34,3 3. Baik 9 12,9 9 12,9 11 15,7 29 41,4 Total 29 41,4 27 38,6 14 20,0 70 100 P = 0,004  α = 0,05
Hasil uji statistik dengan
menggunakan Chi  Square dengan  α  =  0,05 didapat nilai p = 0,004 , dengan nilai p < α=0,05 maka  hipotesis  penelitian  diterima  artinya
dalam  penelitian  ini  ada  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan dengan kejadian status gizi pada batita.
Tabel 6. Hubungan Sikap Ibu Terhadap Kejadian Status Gizi Pada Batita di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Cempaka Tahun 2016
No Sikap Status Gizi Jumlah Kurang Baik Gemuk n % n % n % N % 1. Negatif 7 10,0 11 15,7 11 15,7 29 41,4 2. Positif 22 31,4 16 22,9 3 4,3 41 58,6 Total 29 41,4 27 38,6 14 20,0 70 100 P = 0,003  α = 0,05
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi square dengan  α  =  0,05  didapatkan  nilai  p  = 0,003  ,  dengan  nilai  p  <  α  maka  hipotesis
diterima  artinya  ada  hubungan  antara  sikap dengan  kejadian  status  gizi  pada  batita.
Tabel 7.  Hubungan  Status Ekonomi dengan Kejadian Status Gizi batita di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Cempaka Tahun 2016
No Status Ekonomi Status Gizi Jumlah Kurang Baik Gemuk n % n % n % N % 1. Tinggi 6 8,6 14 20,0 0 0 20 28,6 2. Sedang 17 24,3 8 11,4 8 11,4 33 47,1 3. Rendah 6 8,6 5 7,1 6 8,6 18 24,3 Total 29 41,5 27 38,6 14 20 70 100 P= 0,004  α = 0,05
Dari hasil uji statistik didapatkan nilai p =  0,004,  dengan  nilai  α  (0,05)  >  p  maka hipotesis  penelitian  diterima  artinya  dalam
penelitian  ini  ada  hubungan  yang  bermakna antara  status  ekonomi  dengan  status  gizi batita.
Tabel 8.  Hubungan Sosial Budaya dengan Kejadian Status Gizi batita di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Cempaka Tahun 2016
No Sosial Budaya Status Gizi Jumlah Kurang Baik Gemuk n % n % n % N % 1. Negatif 11 15,7 20 28,6 8 11,4 39 55,7 2. Positif 18 25,7 7 10,0 6 8,6 31 44,3 Total 29 41,4 27 38,6 14 20,0 70 100 P = 0,025   α = 0,05
Dari  hasil  statistik  didapatkan  nilai  p  = 0,025,  dengan  nilai  p  <  α  maka  hipotesis diterima  artinya  ada  hubungan  antara  sosial budaya dengan status gizi batita.
Berdasarkan dari penelitian ini didapatkan banyak faktor yang mempengaruhi gizi  seorang  batita  antara  lain  pengetahuan, sikap,  status  ekonomi  dan  sosial  budaya  dan dari semuanya yang diteliti terdapat hubungan yang bermakna antara masing-masing variabel.
Dari hasil penelitian pengetahuan memiliki  nilai  p  =  0,004  yang  artinya  d  ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan kejadian status gizi pada batita, hal ini memiliki  kesesuaian  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Bloom,  tahun  2008  yang menyatakan  pengetahuan  dapat  dikatakan sebagai pengalaman mengarah pada kecerdasan  serta  meningkatkan  minat  dan perhatian.  Sehingga  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan  ibu  terhadap  hal –hal  yang berkaitan  dengan  kejadian  status  gizi  akan sangat  membantu  yang  bersangkutan  dalam bersikap serta bertindak yang positif (10).
Pengetahuan  ini  akan  mendukung  ibu dalam merawat dan mengasuh anak termasuk pemberian  makan  pada  anak,  sehingga  akan berdampak  kepada  status  gizi  anak.  Menurut Notoatmodjo  (2005),  pengetahuan  merupakan respon  tertutup  yang  belum    diekspresikan  ke tindakan,  dan  belum  dapat  dilihat/diamati orang lain secara jelas (11).
Penelitian  berdasarkan  variabel  sikap memiliki nilai sebesar p = 0,003, dengan nilai p <  α  maka  artinya  ada  hubungan  antara  sikap dengan kejadian status gizi pada batita.  Sikap terhadap  gizi  secara  positif  dan  nyata berkorelasi  dengan  pola  konsumsi  makan. Hubungan  yang  nyata  antara  sikap  terhadap gizi  dengan  pola  konsumsi  makan  terlihat dimana semakin baik sikap terhadap gizi maka semakin  baik  pola  konsumsi  makan  dan sebaliknya semakin kurang sikap terhadap gizi maka  akan  semakin  kurang  pola  konsumsi makan.  Hal  ini  berkaitan  dengan  teori  yang mengatakan bahwa Khomsan (2000)
mengungkapkan  bahwa  sikap  terhadap  gizi merupakan tahapan lebih lanjut dari pengetahuan gizi. Seseorang yang berpengetahuan gizi baik akan
mengembangkan  sikap  gizi  yang  baik.  Sikap akan  mengarahkan  perilaku  secara  langsung (12). Sedangkan Berdasarkan Ekonomi orang tua  dari  hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  = 0,004,  dengan  nilai  α  (0,05)  >  p  maka  ada hubungan  yang  bermakna  antara  status ekonomi  dengan  status  gizi  batita.status ekonomi  orang  tua  mempengaruhi  gizi  anak-
anak.  Anak-anak  yang  mengalami  gizi  kurang pada  keluarga  beranggota  banyak,  lima  kali lebih  besar  dibandingkan  dengan  keluarga beranggota  sedikit.  Hal  ini  didukung  oleh pendapat  Apriaji (1986)  bahwa  semakin  besar jumlah  anggota  keluarga  maka  pengeluaran untuk  makan  besar  pula  dan  proporsi  makan setiap  individu  keluarga  akan  berkurang sehingga mereka memperoleh makanan dengan  kuantitas  dan  kualitas  yang  rendah (13).
Menurut  Alam  (2002)  yang  tertulis dalam  penelitan  yang  dilakukan  oleh  Ernawati A (2006), juga menyatakan bahwa anak dalam keluarga  kecil  memiliki  pola  dan  tingkat konsumsi  makanan  yang  lebih  baik  jika dibandingkan  dengan  anak  dalam  keluarga besar. Hal  ini  sesuai  dengan  kepustakaan yang  menyatakan  bahwa  Kemiskinan  sebagai penyebab  gizi  kurang  menduduki  posisi pertama pada kondisi yang umum (14,15).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  sosial budaya  didapatkan  nilai  p  =  0,025,  yang artinya  ada  hubungan  antara  sosial  budaya dengan  status  gizi  batita.  sosial  budaya  dapat memberi  peranan  dan  nilai  yang  berbeda terhadap  pangan  dan  makanan.  Sesuai  teori menurut  Suhardjo,  faktor  budaya  sangat berperan penting dalam status gizi seseorang. Misalnya  larangan  makanan  yang  dijumpai dibeberapa daerah. Larangan makanan merupakan  bagian  dari  budaya  menganggap makanan-makanan  tertentu berbahaya  karena alasan-alasan  yang  tidak  logis.  Hal  ini mengindikasikan masih rendahnya pemahaman  gizi  masyarakat  dan  oleh  sebab itu  perlu  berbagai  upaya  untuk  memperbaiki diperlukan perilaku yang baik (16).

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan kesimpulan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi status gizi balita yaitu pengetahuan, sikap ibu, status  ekonomi  dan  sosial  budaya.  Faktor- faktor  tersebut  terdapat  hubungan  yang signifikan di antara setiap variabel yang diteliti, dengan  variabel  sikap  sebagai  hasil penelitian tertinggi sebagai variabel yang paling berhubungan  dengan  status  gizi  batita,  diiringi dengan  pengetahuan  ibu,  status  ekonomi  dan yang terakhir variabel sosial budaya.
Adapun  saran  yang  dapat  diberikan kepada  para  ibu  yang  memiliki  batita  agar selalu rutin melakukan pemeriksaan di posyandu atau fasilitas kesehatan lainnya agar dapat    memantau  status  gizi  tersebut  yang  di bimbing  dan  diawasi  petugas  kesehatan menjadi  sering  memberikan  KIE  kepada  ibu yang  memiliki  anak  batita  tentang  pentingnya melakukan  pemeriksaan  ke  posyandu  atau
puskesmas  untuk  melakukan  pemantauan status  gizi,  serta  penelitian  ini  dapat  dijadikan sebagai data dasar untuk penelitian selanjutnya  dan  dapat  melakukan  penelitian dengan desain yang berbeda, dapat menambah  ilmu  pengetahuan,  wawasan,  dan pengalaman  serta  sebagai  salah  satu  bentuk kepedulian  terhadap  masalah  yang  terjadi, diharapkan  dengan  adanya  penelitian  ini, peneliti selanjutnya juga dapat mengembangkan lagi  bagaimana proses peneliti yang di lakukan, supaya lebih mengkaji lagi tentang faktor apa saja yang mempengaruhi  perkembangan  batita  dan status  gizi  batita  serta  dapat  memberikan  dan meningkatkan  motivasi  mahasiswa  untuk melakukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai variabel yang berhubungan dengan status gizi batita.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Almatsier  S.  Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama, 2005.
2. Apriadji.  Gizi  dan  Kesehatan  Balita (Peranan  Mikrozinc  pada  Pertumbuhan Balita).  Jakarta:  Kencana  Prenadamedia Group, 2002.
3. Departemen  Kesehatan  RI.  Pengukuran Antropometri. 2011.
4. Baliwati.  Ilmu  Kesehatan  Anak.  Jakarta: EGC, 2009.
5. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan Selatan.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar Provinsi Kalimantan Selatan. 2015.
6. Giri  MKW,  Suryani  N,  Murdani  P. Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu Tentang  Pemberian  Asi  Serta  Pemberian
Asi  Eksklusif  Dengan  Status  Gizi  Balita Usia  6 –24  Bulan  (Kelurahan  Kampung Kajanan  Kecamatan  Buleleng).  Jurnal Magister Kedokteran Keluarga 2013; 1(1):
24-37.
7. Dinas  kesehatan  Banjarbaru.  Laporan Status Gizi tahun 2016.
8. Puskesmas  Cempaka.  Laporan  Status Gizi tahun 2016.
9. Notoatmodjo  S.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta, 2010.
10.  Albarracin  D,  Johnson  BT,  Zanna  MP. The  Handbook  of  Attitude.  Routledge. Lawrence Erlbaum Associates Inc, 2005.
11.  Fitriyani A. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Tentang Pencegahan  Diare  Pada  Balita  Di  Desa Gladagsari  Kecamatan  Ampel  Boyolali. Skripsi. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2012. 12.  Khomsan  A,  Anwar  F,  Hernawati  N,
Suhanda NS, Oktarina. Tumbuh Kembang  dan  Pola  Asuh  Anak.  Bogor: IPB Press, 2012
13.  Apriadji. Gizi Keluarga. Jakarta: Swadaya, 1986.
14.  Ernawati  A.    Hubungan  Faktor  Sosial Ekonomi,  Higiene  Sanitasi  Lingkungan, Tingkat  Konsumsi  dan  Infeksi  dengan Status  Gizi  Anak  Usia  2-5  Tahun  di Kabupaten Semarang Tahun 2003. Tesis. Semarang: Universitas Diponegoro, 2006.
15.  Suhardjo. Perencanaan Pangan dan Gizi. Jakarta: PT Bumi Aksara, 2002.
16.  Triyanti.  Gizi  Untuk    Kesehatan  Ibu  dan Anak. Yogyakarta: Graha Ilmu, 2007.