## JURNAL KEBIJAKAN KESEHATAN INDONESIA : JKKI
VOLUME 10
No. 04 Desember • 2021

## PERBEDAAN TINGKAT KEPUASAN IBU HAMIL PENDAMPINGAN LANGSUNG DAN TELEMEDICINE SELAMA PANDEMI COVID-19
Emi Widiarti Cahyati 1 , Ayun Sriatmi 2 , Eka Yunila Fatmasari 2
1 Mahasiswa Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
2 Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro

## ABSTRAK
Pemerintah Kota Semarang membuat strategi pendampingan ibu hamil selama pandemi COVID-19 menggunakan dua model pendampingan yaitu pendampingan langsung dan telemedicine sebagai pencegahan terhadap penyebaran kasus COVID-19. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat perbedaan kepuasan antara ibu hamil yang mendapatkan pendampingan langsung dan ibu hamil yang mendapatkan model telemedicine . Metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional . Penelitian ini terdiri dari 110 sampel ibu hamil yang dibagi menjadi dua kelompok secara merata baik untuk model pendampingan langsung maupun model telemedicine . Pengambilan data dilakukan melalui online menggunakan google form yang disebarkan secara personal kepada ibu hamil melalui whatsapp mesengger . Terdapat dua metode yang digunakan untuk menunjukan tingkat kepuasan dalam penelitian ini, yaitu analisis univariat dengan tabel frekuensi dan analisis bivariat menggunakan uji Mann-Whitney U. Analisis univariat menunjukan tingkat kepuasan yang lebih baik dari mereka yang menerima model telemedicine dibandingkan dengan model pendampingan langsung. Analisis bivariat menunjukan adanya perbedaan tingkat kepuasan antara dua kelompok sampel (sig. = 0,020), pada aspek hubungan petugas-ibu hamil (sig. = 0,013), aspek kenyamanan (sig. = 0,013), serta aspek pengetahuan dan kompetensi petugas (sig. = 0,008). Dengan demikian disarankan Dinas Kesehatan Kota Semarang untuk melakukan mix model pendampingan, mengembangkan teknologi telemedicine , dan meningkatkan pendampingan model telemedicine untuk masa depan.
Kata kunci: Pendampingan Ibu Hamil; Kepuasan Ibu Hamil; Telemedicine

## ABSTRACT
The Semarang City Government made a strategy for accompaniment pregnant women during COVID-19 pandemic using two models, i.e direct accompaniment and telemedicine as a precaution against the spread of COVID-19 cases. This study aims to determine the differences in level of satisfaction between pregnant women who received the direct accompaniment model and those who received the telemedicine model. The research used a quantitative method with cross-sectional approach. The research consisted of the total of 110 samples of pregnant women who were divided into two groups evenly to receive either direct accompaniment or telemedicine model. Data collection online using google form that is distributed personally to pregnant women via whatsapp mesengger. There are two data analysis methods used to show the satisfaction level in this study, i.e. univariate analysis with frequency table and bivariate  analysis using  Mann-Whitney U  test. The univariate result shows a better satisfaction level of those who received telemedicine compared to direct accompaniment model. Bivariate  analysis  shows  there are  significant differences satisfaction between the two sample groups (sig. = 0,020), relationship (sig. = 0,013), comfort of accompaniment (sig. = 0,013), and knowledge and competence of health insurance (sig. = 0,008). Therefore it is recommended to the Semarang City Health Office to mix the accompaniment pregnant women models, develop telemedicine technology, and improve telemedicine models for the future.
Keyword: Pregnant Women Accompaniment; Pregnant Women Satisfaction; Telemedicine
PENDAHULUAN Penyebaran Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) yang luar biasa, bukan hanya di Indonesia namun hampir seluruh negara di dunia menyumbang jumlah kasus positif. Kemudian, pada tanggal 31 Maret 2020 Presiden Jokowi menetapkan Keputusan Presiden Nomor 11 tentang Penetapan Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019. Pada tahun 2019, Kota Semarang dengan jumlah 18 kasus kematian ibu menduduki posisi keempat untuk Kabupaten/ Kota dengan AKI tertinggi di Jawa Tengah setelah Kabupaten Banjarnegara dengan 22 kasus, Kabupaten Grobogan dengan 36 kasus, dan Kabupaten Brebes dengan 37 kasus. 1 Pada tahun 2016 hingga 2019, kunjungan K4 pada ibu hamil di Kota Semarang terus mengalami penurunan.
Dalam situasi normal, masalah kesehatan ibu masih menjadi perhatian besar terlebih lagi pada saat pandemi. Pelayanan kesehatan yang semakin terbatas selama pandemi COVID-19 penting untuk terus berjalan. Hal tersebut dibutuhkan juga untuk mempertahankan capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) pada Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil pada tahun 2019 yang telah mencapai target. Oleh karena itu Dinas Kesehatan Kota Semarang mengeluarkan SOP Pendampingan Ibu Hamil Selama Masa Pandemi COVID-19 di Era New Normal pada tanggal 15 Juni 2020 dengan Nomor Dokumen B/7613/4418/11/2020 sebagai strategi dalam pemberian layanan kesehatan ibu hamil selama pandemi COVID-19. Pendampingan ibu hamil selama pandemi COVID-19 dilakukan melalui dua model, yaitu model pendampingan
langsung dan model telemedicine . Model pendampingan langsung dilakukan seperti kondisi normal dengan menerapkan protokol kesehatan. Sedangkan dalam model telemedicine Gasurkes KIA menggunakan alat bantu handphone melalui aplikasi whatsapp. 2 Namun, berdasarkan hasil survey pendahuluan, ditemukan bahwa dalam pelaksanaan model pendampingan langsung terdapat proses komunikasi yang terganggu akibat jaga jarak dan penggunaan masker. Selain itu ibu hamil mengeluhkan kurangjelasnya pesan yang disampaikan oleh Gasurkes KIA sehingga ibu hamil seringkali harus meminta Gasurkes KIA untuk mengulangi perkataannya sehingga menimbulkan ketidaknyamanan. Sementara komunikasi menjadi salah satu aspek yang mempengaruhi kepuasan terhadap pelayanan kesehatan. 3 Kemudian, terdapat pula kekhawatiran terhadap kemananan pendampingan yang dalam hal ini adalah risiko penularan COVID-19 dari kedatangan Gasurkes KIA kerumah. Berdasarkan observasi yang telah dilakukan, terdapat Gasurkes KIA yang kurang bisa menjaga jarak dengan ibu hamil saat melakukan kunjungan rumah, dimana keamanan pelayanan maupun tindakan yang dilakukan oleh petugas juga mempengaruhi kepuasan. 4 Sedangkan dalam pendampingan menggunakan telemedicine , ibu hamil mengeluh karena tidak dapat berhadapan langsung dengan Gasurkes KIA. Kepuasan ibu hamil ini penting diketahui untuk mengevaluasi serta meningkatkan pelayanan yang belum optimal agar kesehatan ibu hamil dapat terjaga sehingga AKI di Kota Semarang dapat dikendalikan. Selama ini belum diketahui bagaimana perbedaan tingkat kepuasan antara ibu hamil yang mendapatkan model pendampingan langsung dan ibu hamil yang mendapatkan telemedicine. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk mengetahui perbedaan tingkat kepuasan ibu hamil yang mendapatkan pendampingan langsung dan ibu hamil yang mendapatkan telemedicine di Puskesmas Kota Semarang selama masa pandemi COVID-19.
METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang dilaksanakan adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross- sectional . Lokasi penelitian di Puskesmas Kota Semarang dengan tempat pengambilan sampel di 6 puskesmas terpilih yaitu Puskesmas
Miroto, Puskesmas Pandanaran, Puskesmas Mijen, Puskesmas Karangmalang, Puskesmas Karangayu, dan Puskesmas Kedungmundu. Pemilihan puskesmas didasarkan pada kriteria puskesmas yang berada di pusat kota, pertengahan kota, dan jauh dari pusat Kota Semarang yang kemudian dipilih lagi berdasarkan jumlah ibu hamil paling banyak dan paling sedikit. Variabel penelitian adalah model pendampingan ibu hamil dan kepuasan ibu hamil dengan aspek yang diukur adalah hubungan petugas-ibu hamil, kenyamanan pendampingan, pengetahuan dan kompetensi petugas, efektifitas pendampingan, dan keamanan pendampingan. Populasi penelitian adalah seluruh ibu hamil yang ada di 37 Puskesmas Kota Semarang yang berjumlah 25.981 dengan kriteria yang telah ditentukan. Penelitian ini terdiri dari 110 sampel ibu hamil yang dibagi menjadi dua kelompok secara merata baik untuk model pendampingan langsung maupun model telemedicine . Pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling didasarkan pada kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan. Kriteria inklusi pengambilan sampel adalah ibu hamil dengan usia kehamilan trimester ketiga, pernah mendapatkan pendampingan selama pandemi COVID-19 masing-masing dengan hanya pendampingan langsung ataupun telemedicine minimal 1 kali, telah mengisi informed consent , dan dapat berkomunikasi dengan baik. Sedangkan kriteria eksklusi adalah ibu hamil tidak mengisi kuesioner secara lengkap, tidak bersedia menjadi responden, dan ibu hamil yang mendapatkan kedua model pendampingan. Pengambilan data dilakukan secara online menggunakan google form yang dibagikan secara personal kepada ibu hamil melalui whatsapp mesengger . Penelitian ini menggunakan uji Mann Whitney U-test untuk kedua kelompok sampel yang tidak berpasangan dan berdistribusi tidak normal. Hipotesis dalam penelitian ini adalah ada perbedaan tingkat kepuasan ibu hamil kelompok model pendampingan langsung dan kelompok telemedicine pada aspek hubungan petugas-ibu hamil, kenyamanan pendampingan, pengetahuan dan kompetensi petugas, efektifitas pendampingan, keamanan pendampingan dan kepuasan secara komposit selama pandemi COVID-19 di Puskesmas Kota Semarang.
Perbedaan Tingkat Kepuasan Ibu Hamil: Emi Widiarti Cahyati, Ayun Sriatmi, Eka Yunila Fatmasari
Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia : JKKI, Vol. 10, No. 04 Desember 2021
Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia : JKKI, Vol. 10, No. 04 Desember 2021

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Karakteristik Responden
Tabel 1. Dsitribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Responden pendampingan langsung Responden telemedicine f % f % Usia ibu < 35 tahun 39 71 45 82 ≥ 35 tahun 16 29 10 18 Karakteristik Responden pendampingan langsung Responden telemedicine f % f % Pendidikan terakhir Tidak tamat SD 0 0 0 0 SD 0 0 0 0 SMP/MTs/sederajat 1 2 8 15 SMA/MA/sederajat 22 40 27 49 Perguruan Tinggi 32 58 20 36 Jenis pekerjaan Tidak bekerja/ibu rumah tangga 33 60 19 35 Guru/dosen 2 4 0 0 Karakteristik f % f % Buruh 0 0 3 5 Pedagang/wiraswasta 3 5 0 0 Pegawai swasta 12 22 16 29 Pegawai pemerintah/PNS 5 9 1 2 Lainnya 0 0 5 9 Tabel 1. menunjukan bahwa sebagian besar responden pada kedua kelompok model pendampingan berusia < 35 tahun dengan presentase paling besar pada kelompok pendampingan langsung (75%) dan kelompok telemedicine (82%). Hal tersebut menunjukan bahwa ibu hamil didonimasi oleh usia muda. Responden kelompok model pendampingan langsung sebagian besar memiliki latar belakang
pendidikan perguruan tinggi (58%), Sedangkan responden kelompok model telemedicine sebagian besar memiliki latar belakang pendidikan SMA/ MA/sederajat (49%). Kemudian, baik responden pada kelompok model pendampingan langsung (60%) maupun kelompok model telemedicine (35%) sebagian besar tidak bekerja atau berperan sebagai ibu rumah tangga.
Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Terhadap Model Pendampingan Langsung dan Telemedicine Tabel 2. Perbedaan Tingkat Kepuasan Ibu Hamil Kelompok Model Pendampingan Langsung dan Kelompok Model Telemedicine
Aspek Kategori Pendampingan langsung Telemedicine Uji Mann Whitney U Keputusan f % f % Kepuasan secara komposit Puas 28 50,9 29 52,73 0,020 Ada perbedaan Tidak puas 27 49,1 26 47,27 Hubungan Petugas Dengan Ibu Hamil Puas 36 65,45 30 54,55 0,013 Ada perbedaan Tidak puas 19 34,55 25 45,45 Kenyamanan Pendampingan Puas 31 56,36 29 52,73 0,013 Ada perbedaan Tidak puas 24 43,64 26 47,27 Pengetahuan Dan Kompetensi Petugas Puas 24 43,64 28 50,91 0,008 Ada perbedaan Tidak puas 31 56,36 27 49,09 Efektifitas Pendampingan Puas 35 63,64 38 69,09 0,162 Tidak ada perbedaan Tidak puas 20 36,36 17 30,91 Keamanan Pendampingan Puas 38 69,09 37 67,27 0,113 Tidak ada perbedaan Tidak puas 17 30,91 18 32,73 Tabel 2. menunjukan hasil analisis statistika menggunakan Mann Whitney U yaitu nilai sig. 0,020 (sig. < 0,05) sehingga dapat diartikan bahwa ada perbedaan tingkat kepuasan antara responden kelompok pendampingan langsung dan responden kelompok telemedicine .
Perbedaan tingkat kepuasan ibu hamil terhadap model pendampingan diantara kedua kelompok sampel ini terletak pada aspek hubungan petugas dengan ibu hamil (sig. = 0,013), aspek kenyamanan pendampingan (sig. = 0,013) serta aspek pengetahuan dan kompetensi teknis (sig. = 0,008). Dimana melalui perhitungan nilai median diketahui bahwa presentase responden yang menyatakan puas terhadap model telemedicine (52,73%) lebih besar dibandingkan dengan model pendampingan langsung (50,90%).
Kepuasan adalah penilaian secara subjektif dari penerima layanan dalam hal ini ibu hamil atas hasil perbandingan layanan yang diterima dengan harapannya. Ibu hamil akan merasa puas apabila layanan yang diterimanya melalui pendampingan sesuai atau bahkan melebihi harapannya. Pendampingan ibu hamil selama pandemi COVID-19 di Kota Semarang dilakukan melalui dua model yaitu model pendampingan langsung dan model telemedicine . Dengan adanya perbedaan dalam model pendampingan yang diterima oleh ibu hamil memungkinkan adanya perbedaan pada kepuasan yang dirasakan oleh masing-masing kelompok model. Penelitian ini membuktikan bahwa tingkat kepuasan ibu hamil berbeda antara kelompok ibu hamil yang mendapatkan model pendampingan langsung dengan model telemedicine . Hasil ini sejalan dengan penelitian Grant terkait kepuasan klien dengan layanan telehealth di agen perawatan kesehatan rumah bahwa terdapat perbedaan kepuasan yang signifikan antara kelompok responden telemedicine dengan kelompok perawatan konvensional di rumah sakit. 5 Selain itu sejalan juga dengan hasil penelitian Tantarto et al terkait Analisis Kualitas Pelayanan terhadap Kepuasan Pasien Pengguna Aplikasi Telemedicine dan Konsultasi Tatap Muka di Pelayanan Kesehatan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara responden yang melakukan konsultasi melalui aplikasi telemedicine dan tatap muka. 6 Kemudian, perhitungan menggunakan nilai median menunjukan jumlah responden pada kelompok model telemedicine yang menyatakan puas lebih besar dibandingkan dengan kelompok model pendampingan langsung. Hasil ini sejalan dengan penelitian Polinski terkait kepuasan pasien dan preferensi untuk kunjungan telehealth dimana (95%) responden sangat puas dengan pelayanan telemedicine dan sepertiga dari responden menyatakan lebih memilih telemedicine dibandingkan dengan konsultasi tatap muka. 7 Pendampingan ibu hamil menggunakan model telemedicine memungkinkan ibu hamil untuk lebih mudah mendapatkan layanan dari gasurkes
terkait kehamilannya dimanapun dan kapanpun sehingga pendampingan menjadi lebih mudah dimanfaatkan. Sejalan dengan penelitian Ayun et al dimana terbukti dengan adanya penyuluhan secara virtual/ online mempermudah ibu hamil untuk mengakses informasi penting secara lebih mudah karena dapat tetap tersampaikan dimanapun dan kapanpun ibu hamil berada. 8 Terlebih lagi, ditemukan persepsi positif terkait telemedicine menggantikan. Dengan besarnya kepuasan terhadap model telemedicine dapat menjadi salah satu cara yang efektif untuk memberikan pelayanan kesehatan ibu hamil dengan tetap mengendalikan penyebaran kasus COVID-19. Dimana risiko penularan yang diakibatkan oleh kontak langsung secara fisik antara petugas dengan ibu hamil saat proses pemberian layanan dapat dihindari sehingga dapat meningkatkan surveilans populasi. 10 Selain itu, penelitian Harrison et al membuktikan bahwa telemedicine dapat mengurangi penundaan dalam perawatan akibat kebutuhan kunjungan langsung. Disamping itu, dengan adanya kombinasi transmisi data secara elektronik dan layanan konsultasi melalui telepon dapat meningkatkan kepuasan dan manajemen perawatan yang lebih efisien. 9 Penelitian ini membuktikan adanya perbedaan kepuasan diantara kedua model pendampingan terhadap aspek pengetahuan dan kompetensi petugas. Hal tersebut menunjukan bahwa melalui kedua model pendampingan terdapat perbedaan kemampuan ataupun keterampilan dalam memberikan pendampingan sesuai dengan komptensinya sebagai seorang bidan. Perbedaan ini sejalan dengan berkembangnya ilmu pengetahuan, teknologi, sosial, dan ekonomi yang kemudian membuat masyarakat dapat memberikan penilaian terhadap apa yang mereka butuhkan. Oleh karena itu, layanan yang bermutu semakin dicari. Dengan adanya masalah kesehatan yang kompleks, pengetahuan dan kompetensi petugas kesehatan menjadi tantangan yang besar untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan memuaskan.
Model telemedicine terbukti memberikan kepuasan yang lebih besar dibandingkan dengan pendampingan langsung dalam aspek pengetahuan dan kompetensi teknis petugas. Hal tersebut dikarenakan pemeriksaan kondisi kesehatan telah dilakukan dengan baik, hasil ANC selalu dicek oleh petugas melalui buku KIA, dan informasi terkait permasalahan kesehatan diberikan dengan jelas melalui telemedicine . Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mojdehbakhsh terkait peningkatan kualitas pelayanan telemedicine dalam ginekologi klinis selama pandemi COVID-19 dengan kepuasan
Perbedaan Tingkat Kepuasan Ibu Hamil: Emi Widiarti Cahyati, Ayun Sriatmi, Eka Yunila Fatmasari
Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia : JKKI, Vol. 10, No. 04 Desember 2021
Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia : JKKI, Vol. 10, No. 04 Desember 2021
pasien, dimana sebagai besar responden menyatakan bahwa ketelitian, kehati-hatian, dan keterampilan dinilai sangat baik. Selain itu ditemukan bahwa penjelasan oleh petugas dalam telemedicine sangat baik. 11 Pendampingan ibu hamil disebut efektif apabila tujuan pendampingan oleh petugas dapat tercapai dimana ibu hamil akan merasa terbantu oleh adanya gasurkes serta konseling yang diberikan dapat menjawab keluhan yang dirasakan ibu hamil. Meskipun tidak ditemukan adanya perbedaan yang signifikan diantara kedua model, secara statistik ibu hamil menunjukan kepuasan yang lebih besar terhadap model telemedicine . Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ayun et al terkait dengan Kelas Ibu Hamil Model Virtual dalam Meningkatkan Praktik Pencegahan Risiko Tinggi Kehamilan ditemukan bahwa kelas ibu hamil model virtual terbukti lebih efektif dalam meningkatkan perilaku ibu hamil dibandingkan dengan model konvensional. 8 Hal tersebut dapat disebabkan oleh kemampuan telemedicine dalam mengatasi keterbatasan jarak dan waktu yang menjadi masalah dalam model pendampingan langsung, sehingga pendampingan dapat diberikan dengan lebih fleksibel. 6,12 Meski terbukti bahwa model telemedicine dapat memberikan kepuasan yang lebih besar terdapat beberapa hal yang belum bisa menggantikan model pendampingan langsung. Penelitian ini membuktikan bahwa terdapat perbedaan kepuasan diantara kedua model pendampingan terhadap aspek hubungan petugas dengan ibu hamil dan aspek kenyamanan. Telemedicine memungkinkan hilangnya interaksi antarpribadi antara petugas dengan ibu hamil dimana terbukti bahwa kepuasan model pendampingan langsung lebih besar jika dibandingkan dengan model telemedicine pada aspek hubungan petugas dengan ibu hamil dan aspek kenyamanan. Edgoose dalam artikelnya terkait Hubungan Dokter-Pasien Di Era Telemedicine yang sedang Berkembang menyatakan bahwa hubungan tatap muka tetap penting dalam membangun hubungan manusia yang paling fundamental/dasar. 13 Untuk itu petugas dapat lebih memperhatikan keterampilan komunikasi online karena komunikasi yang baik penting untuk mengembangkan hubungan petugas dengan ibu hamil. 14 Selain itu keramahan juga menjadi hal yang penting untuk diekspresikan melalui online dimana keramahan petugas serta kenyamanan berhubungan erat dengan kepuasan pasien. 15,16 Kenyamanan pendampingan dapat diartikan sebagai segala sesuatu yang dirasakan responden atas pelayanan yang diberikan oleh petugas. Model telemedicine dapat menjadi pelayanan
yang tidak nyaman bagi sebagian ibu hamil karena diperlukannya akses internet. Sementara pada kebutuhan akan akses internet ini dimungkinkan menjadi gangguan karena tidak terjangkaunya akses internet di tempat tinggal mereka ataupun kurangnya kemampuan responden dalam mengakses teknologi. 17 Selain itu keamanan terhadap kerahasiaan informasi dalam model telemedicine masih menjadi kekhawatiran ibu hamil karena masih menggunakan aplikasi populer yakni whatsapp mesengger yang belum bisa menjamin keamanan informasi privasi yang diberikan ibu hamil kepada gasurkes. Hal tersebut menunjukan bahwa telemedicine yang diyakini menjadi solusi dari masalah pemberian layanan kesehatan selama pandemi COVID-19 masih harus diperhatikan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian yang telah diuraikan terkait analisis perbedaan tingkat kepuasan ibu hamil berdasarkan model pendampingan langsung dan model telemedicine selama pandemi COVID-19 di Puskesmas Kota Semarang, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan tingkat kepuasan ibu hamil berdasarkan model pendampingan langsung dan model telemedicine selama pandemi COVID-19 di Puskesmas Kota Semarang. Perbedaan ini terletak pada aspek hubungan petugas dengan ibu hamil, aspek kenyamanan pendampingan serta aspek pengetahuan dan kompetensi teknis petugas. Dimana responden dalam kelompok model telemedicine lebih puas dibandingkan dengan kelompok model pendampingan langsung. Hal tersebut dapat terjadi karena pendampingan model telemedicine lebih mudah dan fleksibel untuk dilakukan dengan mengurangi risiko penularan COVID-19. Dinas Kesehatan Kota Semarang sebagai stakeholder pendampingan ibu hamil diharapkan dapat menggabungkan model pendampingan ( mix model ) untuk menjaga kepuasan ibu hamil terhadap hubungan dengan petugas melalui model pendampingan langsung serta sesi konseling dan pemberian pendidikan kesehatan terkait kehamilan melalui model telemedicine . Selain itu dapat pula mengembangkan teknologi yang digunakan dalam telemedicine misalnya menggunakan video call atau video meeting dengan tujuan memberikan pelayanan secara tatap muka meskipun melalui media online . Pendampingan ibu hamil dengan model telemedicine diharapkan dapat terus dilakukan di masa depan mengingat ibu hamil yang didominasi dengan usia muda serta tingkat kepuasan yang besar terhadap model ini. Sehingga dapat disesuaikan dengan keadaan tertentu di masa depan seperti memberikan pilihan model pendampingan sesuai dengan kemauan ataupun kondisi kesehatan ibu hamil.
Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia : JKKI, Vol. 10, No. 04 Desember 2021

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dinas Kesehatan Kota Semarang. Profil Kesehatan Kota Semarang 2019. 2020. p.
1–104.
2. Dinas Kesehatan Kota Semarang. Petugas Surveilan Kesehatan Kesehatan Ibu dan Anak. Semarang; 2015.
3. Azwar A. Pengantar Administrasi Kesehatan. 3rd ed. Jakarta: Binapura Aksara; 2010.
4. Fauzy S. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kepuasan Ibu Hamil Terhadap Program Pendampingan Ibu Hamil Oleh Gasurkes (Petugas Surveilans Kesehatan) Di Kota Semarang. Manaj Kesehat Indones. 2020;8(1):43–8.
5. Grant LA, Rockwood T, Stennes L. Client Satisfaction with Telehealth Services in Home Health Care Agencies. J Telemed Telecare. 2015;21(2):88–92.
6. Tantarto T, Kusnadi D, Sukandar H. Analysis of Service Quality Towards Patient Satisfaction (Comparative Study of Patients Using Telemedicine Application and Face to Face Consultation in Healthcare). Eur J Bus Manag Res. 2020;5(5):1–7.
7. Polinski JM, Barker T, Gagliano N, Sussman A, Brennan TA, Shrank WH. Patients’ Satisfaction with and Preference for Telehealth Visits. J Gen Intern Med. 2016;31(3):269–75.
8. Sriatmi A, Suwitri S, Shaluhiyah Z, Nugraheni SA. Dapatkah Kelas Ibu Hamil Model Virtual Meningkatkan Praktik Pencegahan Risiko Tinggi Kehamilan ? Media Penelit dan Pengemb Kesehat. 2020;30(1):1–14.
9. Harrison TN, Sacks DA, Parry C, Macias M, Ling Grant DS, Lawrence JM. Acceptability of Virtual Prenatal Visits for Women with Gestational Diabetes. Women’s Heal Issues [Internet]. 2017;27(3):351–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.whi.2016.12.009
10. Aslani N, Garavand A. The Role of Telemedicine to Control COVID-19. Arch Clin Infect Dis. 2020;15(COVID-19).
11. Mojdehbakhsh RP, Rose S, Peterson M, Rice L, Spencer R. A Quality Improvement Pathway To Rapidly Increase Telemedicine Services In A Gynecologic Oncology Clinic During The COVID-19 Pandemic With Patient Satisfaction Scores And Environmental Impact. Gynecol Oncol Reports. 2021;36.
12. Praptomojati A. Menembus Batas Pandemi Covid-19 melalui Telepsychology Breaking the Limits of the Covid-19 Pandemic through Telepsychology. Bul Psikol. 2020;28(2):130.
13. Edgoose JYC. Exploring the Face-to-face: Revisiting Patient-Doctor Relationships in A Time of Expanding Telemedicine. J Am Board Fam Med. 2021;34(February):S252–4.
14. Liu X, Sawada Y, Takizawa T, Sato H, Sato M, Sakamoto H, et al. Doctor-Patient Communication: A Comparison Between Telemedicine Consultation and Face-to-Face Consultation. Intern Med. 2007;46(5):227–32. 15. Sabarguna BS. Quality Assurance Pelayanan Rumah Sakit. Yogyakarta: Konsorsium Rumah Sakit Islam Jateng-DIY; 2006.
16. Agritubella SM. Kenyamanan dan Kepuasan Pasien dalam Proses Interaksi Pelayanan Keperawatan di RSUD Petala Bumi. J Endur. 2018;3(1):42.
17. Purbaningsih E, Hariyanti TS. Pemanfaatan Sistem Telehealth Berbasis Web Pada Ibu Hamil : Kajian Literatur. J Ilm Ilmu Keperawatan Indones. 2020;10(04):163–71.
Perbedaan Tingkat Kepuasan Ibu Hamil: Emi Widiarti Cahyati, Ayun Sriatmi, Eka Yunila Fatmasari