## Pengaruh Model Menu Pendampingan Terhadap Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Usia Stunting di Desa Cinta Raja Kecamatan Langsa Timur Tahun 2020
Risnati Malinda 1,a* , Azhar 2,b
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bustanul Ulum Langsa, Langsa 24415, Indonesia
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bustanul Ulum Langsa, Langsa 24415, Indonesia
1 linda.ristama@gmail.com*; 2 azhar@stikesydb.ac.id; * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Anak  merupakan  aset  bangsa  di  masa  depan.  Bisa  dibayangkan,  bagaimana  kondisi  sumber daya  manusia  Indonesia  di  masa  yang  akan  datang  jika  saat  ini  banyak  anak  Indonesia  yang menderita  stunting.  Dapat  dipastikan  bangsa  ini  tidak  akan  mampu  bersaing  dengan  bangsa  lain dalam menghadapi tantangan global [1].
Untuk  mencegah  hal  tersebut,  pemerintah  mencanangkan  program  intervensi  pencegahan stunting terintegrasi yang melibatkan lintas kementerian dan lembaga. Pada tahun 2018, ditetapkan 100  kabupaten  di  34  provinsi  sebagai  lokasi  prioritas  penurunan  stunting.  Jumlah  ini  akan bertambah  sebanyak  60  kabupaten  pada tahun  berikutnya.  Dengan  adanya  kerjasama  lintas  sektor ini  diharapkan  dapat  menekan  angka  stunting  di  Indonesia  sehingga  dapat  tercapai  target Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  pada  tahun  2025  yaitu  penurunan  angka  stunting  hingga 40% [2].
Kejadian balita pendek atau biasa disebut dengan stunting merupakan salah satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Pada tahun 2017 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di
A R T IC L E IN F O

## A B S T R A C T
Keywords Model Stunting Children Menu Accompaniment Children  are  the  nation's  assets  in  the  future.  It  can  be  imagined,  how would  the  condition  of  Indonesia's  human  resources  be  in  the  future  if many  Indonesian  children  are  currently  suffering  from  stunting.  The incidence of short children or commonly known as stunting is one of the nutritional problems experienced by toddlers in the world today. In 2017 22.2%  or  around  150.8  million  children  under  five  in  the  world  were stunted.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  effect  of  the mentoring  menu  model  on  the  growth  and  development  of  stunting children in Cinta Raja Village, East Langsa District. This type of research used  in  this  research  is  quasi-experimental  research  (quasi  experiment) with a pretest posttest design non equivalent control group design. In this study the researchers compared the two research groups with the number of  respondents  34  children  aged  24-60  months.  There  is  a  significant effect  of  menu  assistance  on  the  increase  in  the  height  of  stunting  of children under five in Cinta Raja Village, Langsa Timur District, Langsa City.  there  is  a  correlation  between  the  increase  in  height  before  being given  menu  assistance  (pretest)  and  after  being  given  menu  assistance (post test). It can be concluded that the increase in Height in the stunting and normal under-five group is significant. It is hoped that families who have children under  five are  able to  provide a  balanced nutrition  family diet as long as the child is in a period of growth and development so as to prevent stunting.
dunia  mengalami  stunting.  Namun  angka  ini  sudah  mengalami  penurunan  jika  dibandingkan dengan angka stunting pada tahun 2000 yaitu 32,6% [3].
Pada  tahun  2017,  lebih  dari  setengah  balita  stunting  di  dunia  berasal  dari  Asia  (55%) sedangkan  lebih  dari  sepertiganya  (39%)  tinggal  di  Afrika.  Dari  83,6  juta  balita  stunting  di  Asia, proporsi  terbanyak  berasal  dari  Asia  Selatan  (58,7%)  dan  proporsi  paling  sedikit  di  Asia  Tengah (0,9%).
Pengalaman  dan  bukti  internasional  menunjukkan  bahwa  stunting  dapat  menghambat pertumbuhan  ekonomi  dan  menurunkan  produktivitas  pasar  kerja,  sehingga  mengakibatkan hilangnya  11%  GDP (Gross  Domestic  Products) serta  mengurangi  pendapatan  pekerja  dewasa hingga 20%. Selain itu, stunting juga dapat berkontribusi pada melebarnya kesenjangan/inequality, sehingga mengurangi 10% dari total pendapatan seumur hidup dan juga menyebabkan kemiskinan antar-generasi [4].
Anak  kerdil  yang  terjadi  di  Indonesia  sebenarnya  tidak  hanya  dialami  oleh  rumah tangga/keluarga  yang  miskin  dan  kurang  mampu,  karena  stunting  juga  dialami  oleh  rumah tangga/keluarga  yang  tidak  miskin/yang  berada  di  atas  40  %  tingkat  kesejahteraan  sosial  dan ekonomi.
Tujuan  Khusus  Penelitian  ini  adalah:1)  Untuk  menganalisis  pengaruh  model  menu pendampingan  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  Stunting,  2)  Untuk  Menghasilkan model menú pendampingan anak Stunting, 3) Untuk menghasilkan rekomendasi khususnya kepada pemerintah daerah untuk menurunkan kasus Stunting serta kasus Nasional secara umum [5].

## 2. Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Penelitian  eksperimen  semu (quasi  experiment) dengan  rancangan  pretest  posttest non  equivalent  control  group  design.  Dalam penelitian  ini  peneliti  membandingkan  dua  kelompok  penelitian.  Satu  kelompok  diberikan intervensi  yaitu  berupa  menu  makanan  anak  stunting  selama  3  bulan  atau  12  minggu.  Sedangkan kelas  kontrol  tidak  diberikan.  Dengan  harapan  anak  yang  mengalami  stunting  akan  mengalami peningkatan  pertumbuhan  dan  perkembangannya.  Teknik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini dengan  menggunakan  metode  wawancara  dan  observasi,  dimana  peneliti  membuat  daftar  menu yang diberikan selama masa penelitian dan mengukur peningkatan Berat Badan dan Tinggi Badan Anak.  Teknik  analisis  data  dengan  menggunakan  komputer,  Analisa  data  menggunakan  program SPSS versi 17. Uji statistik yang digunakan Uji Parametrik dengan IndependenT-Test [6].

## 4. Hasil dan Diskusi
Penelitian  ini  dilakukan  selama  dua  belas  minggu  (3  bulan)  dari  bulan  Juni  sampai  dengan bulan  agustus  2020.  Hasil  yang  sudah  dicapai  adalah  telah  dilakukan  penjaringan  sampel  sudah dilakukan  pada  bulan  Mei  2020  dan  sampel  dikelompokkan  kedalam  dua  kelompok  yaitu kelompok  kontrol  (tanpa  pemberian)  17  orang  dan  kelompok  perlakuan  (pemberian  menu  anak stunting  sebanyak  3x  seminggu  selama  12  minggu)  sebanyak  17  orang  anak  balita  usia  2-5  tahun yang ada di desa Cinta Raja. Adapun hasil penelitian yang diperoleh adalah sebagai berikut:
Tabel 4.1 Distribusi Frequensi Kelompok PenelitianAnak Usia 2-5 Tahun di Desa Cinta Raja
Langsa Timur Kota Langsa No Kelompok Penelitian Frequensi (%) Presentase (%) 1. Kasus 17 50 2. Kontrol 17 50 Total 34 100
Dari tabel 4.1 di atas dapat dilihat bahwa jumlah sample yang digunakan dalam penelitian ini sebnyak  34  orang  yang  terdiri  dari  kelompok  kontrol  (tanpa  poemberian)  17  orang  dan  kelompok
perlakuan (pemberian menu anak stunting sebanyak 3x seminggu selama 12 minggu) sebanyak 17 orang anak balita usia 2-5 tahun yang ada di desa Cinta Raja.
Tabel 4.2 Sosial Ekonomi Keluarga Balita 24-60 Bulan Pada Kasus dan Kontrol No Karakteristik Keluarga Stunting Normal P Value n % N % 1. Pendapatan Keluarga Rendah (< UMP) 12 70,6 8 47,1 0,296 Cukup (≥ UMP) 5 29,4 9 52,9 2. Pendidikan Ibu Rendah (≤ SMP) 14 82,4 5 29,4 Tinggi (> SMP) 3 17,6 12 70,6 0,688 3. Jumlah Anggota Keluarga Besar (>4 Orang) 10 58,8 6 35,3 1,000 Kecil (≤4 Orang) 7 41,2 11 64,7
Berdasarkan  tabel  4.2  dapat  diketahui  bahwa  keluarga  pada  kelompok  balita  normal cenderung  berpenghasilan  cukup  (52,9%)  dibandingkan  dengan  keluarga  balita  stunting (29,4%). Hasil analisis Chi Square menunjukkan bahwa pendapatan keluarga tidak berhubungan langsung  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  (p=0,296)  Hasil  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Candra,  di  Semarang  dan  Ramli  et  al.  (2009),  di  Maluku  Utara  yang  menyatakan bahwa pendapatan yang rendah merupakan faktor risiko kejadian stunting pada balita [7].
Status  ekonomi  yang  rendah  dianggap  memiliki  dampak  yang  signifikan  terhadap kemungkinan  anak  menjadi  kurus  dan  pendek  [8].  Menurut  Bishwakarma  (2011),  keluarga dengan  status  ekonomi  baik  akan  dapat  memeroleh  pelayanan  umum  yang  lebih  baik  seperti pendidikan,  pelayanan  kesehatan,  akses  jalan,  dan  lainnya  sehingga  dapat  memengaruhi  status gizi  anak.  Selain  itu,  daya  beli  keluarga  akan  semakin  meningkat  sehingga  akses  keluarga terhadap pangan akan menjadi lebih baik.
Tabel  4.2  menunjukkan  bahwa  proporsi  tingkat  pendidikan  ibu  yang  rendah  pada kelompok  balita  stunting  lebih  tinggi  (82,4%)  dibandingkan  dengan  kelompok  balita  normal (29,4%).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ramli,  et  al.  (2009)  di  Maluku  di  mana  pendidikan pendidikan ibu berhubungan secara signifikan dengan kejadian stunting pada balita. Hal ini bisa disebabkan  karena  peran  pengasuhan  lebih  besar  dilakukan  oleh  ibu  sedangkan  ayah  lebih banyak bekerja sehingga waktu dengan anaknya akan lebih berkurang.
Penelitian  di  Kamboja  oleh  Ikeda,  et  al.  (2013),  dan  Tiwari,  et  al.  (2014)  di  Nepal  juga menunjukkan  bahwa  pendidikan  ibu  merupakan  faktor  risiko  kejadian  stunting  pada  anak  di bawah  lima  tahun.  Ibu  dengan  pendidikan  tinggi  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  luas tentang  praktik  perawatan  anak  serta  mampu  menjaga  dan  merawat  lingkungannya  agar  tetap bersih (Taguri, et al., 2007). Orang tua terutama ibu yang mendapatkan pendidikan lebih tinggi dapat  melakukan  perawatan  anak  dengan  lebih  baik  daripada  orang  tua  dengan  pendidikan rendah. Orang tua dengan pendidikan yang lebih rendah lebih banyak berasal dari keluarga yang sosial  ekonominya  rendah  sehingga  diharapkan  pemerintah  meningkatkan  akses  pendidikan untuk keluarga dengan sosial ekonomi yang kurang [9].
Tingkat  pendidikan  ibu  turut  menentukan  mudah  tidaknya  seorang  ibu  dalam  menyerap dan  memahami  pengetahuan  gizi  yang  didapatkan.  Pendidikan  diperlukan  agar  seseorang terutama ibu lebih tanggap terhadap adanya masalah gizi di dalam keluarga dan diharapkan bisa mengambiltindakan yang tepat sesegera mungkin [10].
Tabel  4.2  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  separuh  kelompok  balita  stunting  (58,8%)  dan normal (35,3%) memiliki jumlah anggota keluarga >4 orang. Hasil ini sesuai dengan penelitian Fikadu,  et  al.  (2014)  di  Ethiopia  Selatan  yang  menunjukkan  bahwa  balita  yang  tinggal  dengan jumlah  anggota  keluarga  yang  lebih  banyak  mempunyai  risiko  yang  lebih  tinggi  terhadap
kejadian  stunting.  Besar  keluarga  menentukan  status  gizi,  namun  status  gizi  juga  ditentukan oleh faktor lain seperti dukungan keluarga dalam pemberian makanan bergizi serta tingkat sosial ekonomi  keluarga. Keluarga dengan  keadaan sosial  ekonomi  yang  kurang disertai jumlah anak yang  banyak  akan  mengakibatkan  bukan  hanya  kurang  perhatian  dan  kasih  sayang  pada  anak namun juga kebutuhan.
Tabel 4.3 Perbandingan Kenaikan Tinggi Badan (TB) sebelum pendampingan Menu (Pretest) dan setelah pendampingan Menu (Posttest) di Desa Cinta Raja Langsa Timur No Tinggi Badan (TB) Kelompok P Value P
Value Sign (2 Tailed) Stunting (n=17) Normal (n=17) F % F %
0,000 1. Sebelum Pendampingan menu (Pretest)
0,000 0,005 Sangat Pendek (<-3SD) 3 17,6 0 0 Pendek (-3SD s/d<-2SD) 14 82,4 0 0 Normal (-2SD s/d+3SD) 0 0 12 70,6 Tinggi (+3SD) 0 0 5 29,4 2. Setelah Pendampingan menu (Posttest) Sangat Pendek (<-3SD) 1 5,9 0 0 Pendek (-3SD s/d<-2SD) 5 29,4 0 0 Normal (-2SD s/d+3SD) 11 64,7 10 58,8 Tinggi (+3SD) 0 0 7 41,2
Dari  tabel  4.3  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  setelah  dilakukan  pendampingan  menu  dengan memberikan  makanan  yang  bergizi  seimbang  secara  rutin  selama  3  bulan  terjadi  peningkatan Tinggi  Badan  Balita  pada  kelompok  balita  stunting  dari  mayoritas  kategori  balita  pendek  (-3SD s/d<-2SD)  sebanyak  82,4%  menjadi  mayoritas  kategori  normal  (-2SD  s/d+3SD)  sebanyak  64,7%. Setelah diberikan menu pendampingan selama 3 bulan ditemukan peningkatan Tinggi Badan yang signifikan. Pada hasil uji Paired T-TestSig (2-tailed) dapat dilihat bahwa nilai P Value 0,000 atau < 0,05  artinya  bahwa  ada  korelasi  antara  peningkatan  Tinggi  Badan  sebelum  diberikan pendampingan  menu (pretest) dan  sesudah  diberikan  pendampingan  menu (post  test). Dari  data diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  peningkatan  Tinggi  Badan  pada  kelompok  balita  stunting  dan kelompok balita normal signifikan.

## 4. Kesimpulan
Ada  pengaruhyang  signifikanpendampingan  menu  terhadap  peningkatan  Tinggi  Badan  anak balita stunting di Desa Cinta Raja Kecamatan Langsa Timur Kota Langsa, Pada hasil uji Paired T- TestSig  (2-tailed) dapat  dilihat  bahwa  nilai  P  Value  0,000 atau <  0,05  artinya  bahwa  ada  korelasi antara  peningkatan  Tinggi  Badan  sebelum  diberikan  pendampingan  menu (pretest) dan  sesudah diberikan  pendampingan  menu (post  test). Dari  data  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  peningkatan Tinggi Badan pada kelompok balita stunting dan kelompok balita normal signifikan.

## 5. Saran
1. Kepada  keluarga  yang  memiliki  anak  balita  diharapkan  dapat  memberikan  menu  makanan keluarga  gizi  seimbang  selama  anak  dalam  masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  sehingga mencegah  terjadinya stunting.
2. Kepada  bidan  desa  hendaknya  memberikan  pendidikan  dan  informasi  tentang  stunting  kepada ibu-ibu yang memiliki  bayi dan balita khususnya tentang menu makanan seimbang.
3. Kepada Peneliti  selanjutnya  untuk  terus  melakukan  uji  coba  pada  menu  yang  dapat  mencegah terjadinya  stunting  pada  balita  namun  dapat  memperlama  waktu  uji  coba  untuk  mendapatkan hasil yang lebih signifikan.

## Referensi
[1]  Badan Pusat Statistik. 2018. Laporan Bulanan Data Sosial Ekonomi Juli 2018.
[2]  Biro Pusat Statistik. 2013. Proyeksi Penduduk Indonesia 2010-2035.
[3]  Kementerian  Kesehatan  RI.  2014. Riset  Kesehatan  Dasar Tahun  2013.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
[4]  The World Bank. 2016. Reaching the Global Target to Reduce Stunting: How Much Will  it Cost and How Can We Pay for it?. In The Economics of Human Challenges, ed B.Lomborg. Cambridge, U.K: Cambridge University Press.
[5]  The  World  Bank.  Reaching  the  Global  Target  to  Reduce  Stunting:  How  Much  Will  it  Cost and  How  Can  We  Pay  for  it?.  In  The  Economics  of  Human  Challenges,  ed  B.  Lomborg. Cambridge, U.K.: Cambridge University Press. 2016.
[6]  World  Economic  Forum.  2017.  The  Global  Human  Capital  Report  2017,  Preparing  People for the Future of Work.
[7]  World  Economic  Forum, The  Global  Human  Capital Report  2017,  Preparing  People  for  the Future of Work.
[8]  TNP2K,  Kementerian  Koordintor  Bidang  Pembangunan  Manusia  dan  Kebudayaan, Kementerian  PPN/Bappenas.  2017.  Pemilihan  10  Desa  Prioritas  di  100  Kabupaten/Kota Prioritas Penanganan Kemiskinan dan Stunting.
[9]  Schmidt,  Charles  W.  “Beyond  malnutrition:  the  role  of  sanitation  in  stunted  growth.” Environmental health perspectives 122.11 (2014): A298.
[10] Cairncross, Sandy. “Linking toilets to stunting”. UNICEF ROSA ‘Stop Stunting’ Conference, New Delhi 2013.
11]  Bhutta, ZA, Ahmed, T., Black, RE, et al. Maternal and Child Undernutrition 3: What Works? Interventions for Maternal andChild Undernutrition and Survival. Lancet 2008: 371: 417-40.
[12] Fink, Günther, Isabel Günther, and Kenneth Hill. “The effect of water and sanitation on child health: evidence from the demographic and health surveys 1986–2007.” International journal of epidemiology 40.5 (2011): 1196-1204.