ABSTRAK
0DVDODKGLGXQLD\DQJVHGDQJEHUNHPEDQJVXGDKWHUEXNWLGHQJDQMHODVNHPDPSXDQXQWXNPHQJDWXU IHUWLOLWDVPHPSXQ\DLSHQJDUXK\DQJEHUPDNQDWHUKDGDSPRUWDOLWDVGDQPRUELGLWDVED\LDQDNGDQLEX Risiko kesehatan yang berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran di dunia yang sedang berkembang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
Kata kunci : DNVHSWRU,8'PLQDWUHQGDK

## ABSTRACT
3UREOHPLQWKHGHYHORSLQJZRUOGKDVEHHQSURYHQE\FOHDUWKHDELOLW\WRUHJXODWHIHUWLOLW\KDVDVLJQL¿FDQW HIIHFWRQPRUWDOLW\DQGPRUELGLW\RILQIDQWVFKLOGUHQDQGPRWKHUV7KHKHDOWKULVNVDVVRFLDWHGZLWK SUHJQDQF\ DQG ELUWK LQ WKH GHYHORSLQJ ZRUOG LV IDU JUHDWHU WKDQ WKH ULVNV IURP WKH XVH RI PRGHUQ FRQWUDFHSWLRQ0DQ\ZRPHQ¿QGLWGLI¿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
Keywords: DFFHSWRU,8'LQWHUHVWORZ

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RENDAHNYA MINAT PENGGUNAAN AKDR (IUD) DI DESA GEBANG SUKODONO
Rahajeng Putriningrum 1) , Tresia Umarianti 2) , Maula Mar’atus Sholikhah 3) , Dina Yulistiana 4)
1,2,4 Prodi DIII Kebidanan, STIKes Kusuma Husada Surakarta
1 UDKDMHQJSXWULQLQJUXP#\DKRRFRP
3 3URGL',,,.HSHUDZDWDQ67,.HV.XVXPD+XVDGD6XUDNDUWD

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2014
KB  pada  bulan  September  sampai  Novem- ber  2013  sebanyak  168  orang,  terdiri  dari:  IUD 3  orang,  suntik  1  bulan  43  orang,  dan  suntik  3 bulan 123 orang.
Tujuan penelitian untuk mengetahui “Faktor Penyebab Rendahnya Minat Pengguna Alat Kon- trasepsi  IUD  Pada  PUS  di  Desa  Gebang  Keca- matan Sukodono”.

## 2.  PELAKSANAAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  mulai  De- sember 2013 sampai Juni 2014 di Desa Gebang Kecamatan Sukodono Kabupaten Sragen.

## 3.   METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  des- kriptif.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digu- nakan adalah 5DQGRP6DPSOLQJ Pada Penelitian kualitatif ini alat yang digunakan yaitu kuesioner, WDSHUHFRUGHU , pensil, buku tulis.
Cara  pengumpulan  data  peneliti  menggu- nakan  triangulasi,  wawancara,  dan  partisipasi pengambilan data baik data primer maupun data sekunder.

## 4.   HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data  dari kuesioner dan wawancara pada responden, maka dapat di jabarkan bahwa sedikitnya minat aksep- tor  KB  IUD  ini  membuat  resah  bagi  BKKBN (Badan  koordinasi  Keluarga  Berencana  Nasi- onal),  hal  ini  disebabkan  banyaknya  minat  ma- syarakat yang lebih memilih kontrasepsi pil dan suntik. Melihat hasil dari pengetahuan responden tentang KB IUD, tingkat pengetahuan responden sebagian besar pada kategori pengetahuan cukup yaitu  81%.  Hal  ini  memberikan  arti  bahwa  re- sponden  sudah  mengenal  kontrasepsi  IUD,  baik dari  pengertian,  manfaat  dan  efek  sampingnya tetapi belum sepenuhnya paham.
Pengetahuan  yang  cukup  pada  responden di desa Gebang kecamatan Sukodono kabupaten Sragen  dapat  juga  dikarenakan  rendahnya  pen- didikan  responden,  di  buktikan  dari  jumlah  re- spoden yang mempunyai pendidikan rendah yai- tu  67%.  Berdasarkan  teori  skiner  (1938)  dalam buku Notoatmodjo menyebutkan bahwa perilaku seseorang  bisa  berubah  karena  adanya  stimulus

## 1.  PENDAHULUAN
Masalah  di  dunia  yang  sedang  berkem- bang  sudah  terbukti  dengan  jelas,  kemampuan untuk  mengatur  fertilitas  mempunyai  pengaruh yang  bermakna  terhadap  mortalitas  dan  morbi- ditas bayi, anak dan ibu. Risiko kesehatan yang berkaitan  dengan  kehamilan  dan  kelahiran  di dunia yang sedang berkembang jauh lebih besar daripada  risiko  akibat  penggunaan  kontrasepsi modern. Banyak wanita merasakan kesulitan me- Banyak wanita merasakan kesulitan me- nentukan pilihan kontrasepsi. Tidak hanya karena terbatasnya  jumlah  metode  yang  tersedia,  tetapi juga karena metode tersebut mungkin tidak dapat diterima  sehubungan  dengan  kebijakan  nasional KB, kesehatan individual, dan seksualitas wanita atau biaya untuk memperoleh kontrasepsi. Dalam memilih suatu metode, wanita harus menimbang berbagai faktor, termasuk status kesehatan, efek samping  potensial  suatu  metode,  konsekuensi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, besar- nya keluarga yang diinginkan, kerjasama pasang- an,  dan  norma  budaya  mengenai  kemampuan mempunyai anak.
Indonesia  merupakan  negara  yang  dilihat dari  jumlah  penduduknya  ada  pada  posisi  ke- empat  di  dunia,  dengan  laju  pertumbuhan  yang masih  relatif  tinggi.  Esensi  tugas  program  Ke- luarga Berencana (KB) dalam hal ini telah jelas yaitu  menurunkan  fertilitas  agar  dapat  mengu- rangi  beban  pembangunan  demi  terwujudnya kebahagiaan  dan  kesejahteraan  bagi  rakyat  dan bangsa Indonesia. Seperti yang disebutkan dalam UU  No.10  Tahun  1992  tentang  Perkembangan Kependudukan  dan  Pembangunan  Keluarga 6HMDKWHUD GH¿QLVL .% \DNQL XSD\D PHQLQJNDW kan  kepedulian  dan  peran  serta  masyarakat  me- lalui  pendewasaan  usia  perkawinan,  pengaturan kelahiran,  pembinaan  ketahanan  keluarga,  dan peningkatan kesejahteraan keluarga guna mewu- judkan  keluarga  kecil,  bahagia  dan  sejahtera (BKKBN, 2008).
Menurut  data  di  atas  dapat  dijelaskan  bah- wa  di  Puskesmas  Sukodono  Kabupaten  Sragen, pengguna alat kontrasepsi sebagian kecil adalah IUD (AKDR) yaitu sebanyak 256 orang (3,27%). Sedangkan  berdasarkan  survey  pendahuluan  di desa  Gebang  Kecamatan  Sukodono  Kabupaten Sragen jumlah pasangan usia subur (PUS) yang aktif sebagai peserta
atau  rangsangan  ,  salah  satu  rangsangan  yang mempengaruhi  perilaku  responden  tidak  meng- gunakan KB IUD yaitu pengetahuan dan pendi- dikan. Sesuai teori tersebut maka pada penelitian ini pengetahuan responden yang dalam kategori cukup  dapat  dikarenakan  pendidikan  responden yang  masih  rendah.  Sedangkan  jika  dilihat  dari segi usia, rata-rata responden berusia 20-35 tahun di mana usia tersebut merupakan usia reproduksi, sehingga  mereka  harus  menggunakan  alat  kon- trasepsi.  Jika  tingkat  pengetahuan  responden bagus  tentang  kontrasepsi  IUD  dan  memahami betul,  seharusnya  mereka  memilih  kontrasepsi IUD atau AKDR karena tingkat kegagalan sangat sedikit di bandingkan dengan kontrasepsi pil dan suntik.  Penyebab  lain  rendah  nya  penggunaan IUD  atau  AKDR  yaitu  psikologi  dari  respon- den. Psikologi ini merupakan rasa ketakutan dan kekhawatiran  dari  responden  akan  pemasangan AKDR  (IUD).  Berdasarkan  wawancara  dengan responden ketakutan mereka di sebabkan karena proses pemasangannya yang harus melewati va- gina,  mereka  juga  takut  akan  terjadinya  infeksi, ada  juga  mereka  takut  ketidaknyamanan  saat mereka melakukan hubungan suami-istri, semua itu  diungkapkan  oleh  sebagian  besar  responden yaitu  ada  88%  responden.  Ada  12%  responden mereka tidak bersedia menggunakan kontrasepsi IUD atau AKDR disebabkan trauma. Hasil waw- ancara dengan responden rasa trauma responden disebabkan  oleh  perdarahan  saat  menggunakan kontrasepsi IUD atau AKDR.
Banyak  usaha  yang  dilakukan  oleh  pemer- intah untuk bisa menekan laju pertumbuhan pen- duduk,  yang  menjadi  kekhawatiran  pemerintah bahwa  kontrasepsi  pil  dan  suntik  lebih  besar tingkat  kegagalannya  daripada  kontrasepsi  IUD atau AKDR. Bahkan pemerintah juga mefasilitasi masyarakat untuk mendapatkan dan pemasangan IUD atau AKDR dengan gratis, dengan harapan masyarakat bersedia untuk memilih dan menggu- nakan  alat  kontrasepsi  IUD,  sehingga  laju  pert- ambahan penduduk dapat terkendali dengan baik dan target BKKBN tercapai.
Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  penyebab rendahnya  minat  pasangan  usia  subur  dalam penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  di  Desa  Ge-
bang  kecamatan  Sukodono  kabupaten  Sragen yaitu  tingkat  pengetahuan,  pendidikan,  psikolo- gis yang terditi dari ketakutan saat pemasangan, efek samping dan trauma saat pemasangan yang lampau. Ada  12%  responden  mereka  tidak  ber- sedia menggunakan kontrasepsi IUD atau AKDR disebabkan trauma.

## 5.   KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  dalam penelitian  ini  maka  dapat  disimpulkan bahwa penyebab  rendahnya  minat  pasangan  usia  subur dalam penggunaan alat kontrasepsi IUD di desa Gebang kecamatan Sukodono kabupaten Sragen yaitu  tingkat  pengetahuan,  pendidikan,  psikolo- gis yang terditi dari ketakutan saat pemasangan, efek samping dan trauma saat pemasangan yang lampau.

## SARAN
Ada beberapa saran yaitu bagi BKKBN un- tuk terus bekerjasama dengan bidan mensukses- kan  program  keluaraga  berencana  pemerintah, dan BKKBN terus mengadakan pelatihan pema- sangan up date alat kontrasepsi sehingga semua bidan berkompeten dalam melakukan pemasang- an dan pencabutan IUD.

## 6.   REFERENSI
-----------------------------------.  2009. Ilmu  Kebi- GDQDQ Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sar- wono Prawirohardjo
Abdul Bari. 2006. %XNXSDQGXDQ3UDNWLV3HOD\ - DQDQ .RQWUDVHSVL Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Arikunto,  S,2006, Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktek , Edisi revisi V. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo,  S,2011. Promosi  Kesehatan  dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta Riwidikdo, H. 2006. Statistik Kesehatan , Yogya- karta: Mitra Cendekia Press. Bunda
Saifuddin, Sugiyono, 2007. Statistik Untuk Pene- litian . Bandung: Alfabeta
Syah,  Muhibbin,  2003. Psikologi  Pendidikan GHQJDQ 3HQGHNDWDQ %DUX .  Bandung:  PT Remaja Rosdakarya.
-oo0oo-