Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online) Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 9 No 1 (2023), pp.68-84
Efektivitas Kebijakan Vaksinasi di Madura Pada Masa Pandemi COVID-19 Wilda Rasaili 1*
* Corresponding Author: wilda@wiraraja.ac.id 1 Jurusan Administrasi Publik, Universitas Wiraraja, Indonesia. DOI: 10.22219/jurnalsospol.v9i1.25492

## Abstract
This article aims to explain the effectiveness of the Covid-19 vaccination and the  formation  of  herd  immunity  as  an  effort  to  prevent  the  transmission  of Coronavirus  19  and  anticipate  symptoms  of  acute  viral  infection.  The development  of  COVID-19  cases  in  Indonesia  continues  to  increase  until August 2021. Efforts to prevent the transmission of COVID-19 will continue until a national vaccination policy is implemented which is predicted to be the most  effective  solution  to  overcome  the  COVID-19  pandemic.  However,  in some areas, such as in the Madura region, vaccination policies are still low, so efforts  to  establish  herd  immunity  are  slow  and  difficult.  This  study  uses  a qualitative  descriptive  method  by  collecting  data  through  interviews,  the website  and  the  official  website  of  the  COVID-19  task  force  and  credible online  media.  Data  and  information  were  triangulated  with  the  aim  of increasing  researchers'  understanding.  Then  proceed  to  the  reduction,  display and  verification  of  data  to  become  in-depth  results  and  conclusions.  The results of this study reveal that the effectiveness of the vaccination policy in the Madura  region  until  early  September  2021  is  still  low.  Some  of  the  factors include:  low  citizen  participation,  weak  intensity  of  socialization  and  direct involvement of religious and community leaders, public perception of COVID- 19 and many post-vaccination symptoms that are not immediately addressed by the government and health workers.

## Abstrak
Artikel  ini  bertujuan  menjelaskan  tentang  efektifitas  vaksinasi  Covid-19  dan pembentukan herd immunity sebagai upaya mencegah penularan Coronavirus 19 serta mengantisipasi gejala infeksi virus yang akut. Perkembangan kasus covid- 19  di  Indonesia  terus  mengalami  pengingkatan  hingga  bulan  Agustus  2021. Upaya  untuk  mencegah  penularan  covid-19  terus  berlangsung  hingga dilakukannya kebijakan vaksinasi nasional yang diprediksi sebagai solusi paling ampuh  mengatasi  pandemi  covid-19.  Namun  di  beberapa  daerah  seperti  di wilayah Madura kebijakan vaksinasi capaiannya masih rendah, sehingga upaya untuk  membentuk herd immunity lamban  dan  sulit.  Penelitian  ini  mengunakan metode  diskriptif  kualitatif  dengan  pengambilan  data  melalui  wawancara, website dan situs resmi satgas covid-19 dan media online yang kredibel. Data dan  informasi  ditriangulasi  dengan  tujuan  peningkatan  pemahaman  peneliti. Kemudian dilanjutkan pada reduksi, display dan verifikasi data untuk menjadi hasil  dan  kesimpulan  yang  mendalam.  Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan bahwa  efektivitas  kebijakan  vaksinasi  di  wilayah  Madura  hingga  awal  bulan September  2021  masih  rendah.  Beberapa  faktor  diantaranya:  rendahnya partisipasi warga, lemahnya intensitas sosialisai dan keterlibatan langsung tokoh agama  dan  masyarakat,  persepsi  masyarakat  tentang  covid-19  dan  banyaknya gejala  pasca  vaksinasi  yang  tidak  segera  diatasi  oleh  pemerintah  dan  tenaga kesehatan.

## Keywords
COVID-19, Efektifitas Kebijakan, Herd immunity, Madura,
Vaksinasi

## Article History
Received March, 17 Revised June, 26 Accepted June, 27 Published June, 29

## Corresponding Author
Wilda Rasaili. Jurusan Administrasi Publik, Universitas Wiraraja,
Jl. Raya Pamekasan - Sumenep No.KM. 05, Panitian Utara, Patean, Kec. Batuan, Kabupaten Sumenep, Jawa Timur, 69451
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license

## Pendahuluan
Penelitian  ini  berupaya  menjelaskan  tentang  efektivitas  vaksinasi  Covid-19  dan pembentukan herd immunity sebagai upaya mencegah penularan Coronavirus serta mengantisipasi gejala  infeksi  virus  yang  akut.  Coronavirus  atau  disebut  Covid-19  ditemukan  di  Indonesia pertama kali pada 2 Maret 2020 yang terindentifikasi pada dua kasus pasien positif Covid-19 yang di umumkan secara langsung oleh Pemerintah. Namun menurut pakar Epidemologi Universitas Indonesia Pandu Riono, menyebutkan virus Covid jenis SARS-Cov-2 sudah masuk ke Indonesia sejak  awal  Januari  melalui  transmigrasi  TKA  termasuk  dari  negara  China  yang  pertama  kali terjangkit Covid (Pranita, 2020). Sejak diumumkannya Covid-19 oleh Presiden Jokowi, beberapa pakar  mengatakan  Indonesia  sebagai  negara  terdampak  keempat  di  dunia  dan  diprediksi  akan berpengaruh secara signifikan dalam jangka waktu yang lebih lama  (Djalante et al., 2020). Studi yang  dilakukan  Aisyah  et  al.,  (2020)  mengungkap  bahwa  hingga  pada  awal  bulan  November semua  provinsi  sudah  terkonfirmasi  Covid-19  dengan  peningkatan  yang  cukup  tajam. World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa Covid-19 sudah menjadi pandemi global pada 11 Maret 2020 (who.int.,2020).
Pandemi  COVID-19  telah  memengaruhi  tatanan  sosial,  perilaku,  budaya  dan  aktifitas masyarakat, bahkan juga pada layanan kebijakan publik (Nasrizal et al., 2021). Sekitar 2,84 miliar dosis telah diberikan dengan sekitar 806 juta orang (10,3% dari populasi dunia) telah divaksinasi di seluruh dunia. Sebagian besar vaksin yang dikembangkan sedang dievaluasi untuk varian baru seperti  alfa,  beta,  gamma,  epsilon,  dan  delta  yang  pertama  kali  terdeteksi  di  Inggris,  Afrika Selatan,  Brasil,  AS,  dan  India.  Pandemi  COVID-19  telah  mempengaruhi  semua  sektor  di masyarakat  (Abas  et  al.,  2021).  Akhr  dari  COVID-19  masih  belum  terlihat.  Di  banyak  negara jumlah kasus COVID-19 terus mengalami peningkatan dan jumlah yang menghawatirkan pada gelombang  pertama,  gelombang  kedua  sudah  menjadi  kenyataan  yang  membuat  derita kemanuaian.  Pandemi  COVID-19  masih  berada  dalam  ketidak  pastian  dan  tantangan-tangan besar  dalam  menyikapi  dan  mengantisipasi  (UNCTAD,  2020).  Pandemi  COVID-19  telah memicu banyak kekhawatiran di masa yang akan datang (Nicola et al., 2020), olehnya partisipasi masyarakt  dan  kesadaran  bersam  sama  mengatasi  masalalah  sangat  dibutuhkan  (Dunggio  & Yantu, 2021).
Di Indonesia, dalam mengantisipasi lonjakan baru kasus Covid-19 serta meminimalkan kejadian  baru,  pemerintah  sudah  melakukan  kebijakan  pembatasan  aktivitas  masyarakat  dan penerapan darurat kesehatan melalui PP Nomor 21 Tahun 2020 tentang penerapan Pembatasan Sosial Bersekala Besar (PSBB) dan Kepres Nomor 11 Tahun 2020 tentang Darurat Kesehatan. Langkah  langkah  untuk  mencegah  kejadian  baru  setidaknya:  1)  mengurangi  kemungkinan terjadinya  lonjakan  dengan  cara  menerapkan  protokol  kesehatan  yang  ketat  seperti  mencuci tangan, memakai masker, dan menjaga kekebalan tubuh, 2) mengurangi dan membatasi aktivitas sosial  dan  individu  yang berisiko  menyebabkan  infeksi,  seperti  menghindari  keramaian,  kontak fisik, dan menghindari menyentuh wajah (Tri & Pasca, 2021). Pemerintah juga perlu membuat langkah  cepat,  tepat,  fokus  dan  sinergi  antar  lembaga  dan  pemangku  kepentinganya  lainnya dengan pendekatan pengelolaan yang kolaboratif baik pada kebijakan maupun jasa.(Amin et al., 2021).
Perubahan  kebijakan  terus  dilakukan  dalam  mengantisipasi  melonjaknya  kasus  baru covid-19 serta merespon melonjaknya kasus kematian akibat covid-19. Indonesia masuk 5 (lima) besar negara dengan kasus tertinggi di dunia pada periode 28 juni – 4 juli 2021 (SS Kurniawan,
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
2021).  Kasus  aktif  di  Indonesia  mencapai  480.199,  melebihi  negara  Rusia  dan  India  (Atmaja, 2021). Preliminary case fatality rates (CFR) Covid-19, Indonesia menjadi tiga besar negara Asia Tenggara  dengan  rekor  infeksi  Covid-19  tertinggi  (Puno  et  al.,  2021).  Pada  periode  Agustus Indonesia mengalami penurun kasus hingga menjadi 8 (delapan) besar dunia dari semula 5 besar. Namun  angka  infeksi  virus  dan  angka  kematian  akibat  terjangkit  Covid-19  masih  tergolong tinggi, sehingga kegiatan yang berpotensi mengakibatkan penularan tetap dibatasi.
Kebijakan  pemerintah  terus  dilakukan  untuk  menekan  virus  covid-19,  dari  semula berupa PSBB, terus berganti model dan format menjadi PSBB Transisi, PPKM Darurat, hingga PPKM  empat  level  yang  terus  diterapkan  dan  selalu  mengalami  perpanjangan  hingga  13 September  2021  serta  belum  ada  tanda  dari  pemerintah  untuk  mengakhiri  penerapan  PPKM. Semua  kebijakan  tersebut  hanya  akan  berhasil  jika  masyarakat  mengikutinya.  Masyarakat  dapat menjadi  kunci  keberhasilan  kebijakan  tersebut  baik  sebagai  pendukung  maupun  penghambat (Roziqin et al., 2021). Untuk mendorong kepatuhan masyarakat pada pembatasan aktivitas sosial, mereka harus diarahkan memiliki sikap positif terhadap berbagai kebijakan pemerintah (Sumaedi et al., 2021).
Sepanjang  melonjaknya  kasus  Covid-19  dan  pemerintah  juga  menerapkan  program vaksinasi  nasional.  Para  ilmuan  menemukan  pencegahan  untuk  pandemi  Covid-19  yaitu vaksinasi, semua negara hingga pemerintah daerah harus segera mengambil kebijakan vaksinasi (Fauzi & Paiman, 2021). Indonesia pertama kali diterapkan pada 13 Januari 2012 ditandai dengan suntikan  vaksin  sinovac  pada  Presiden  Joko  Widodo  dan  dilanjutkan  oleh  sejumlah  pejabat pemerintah,  tokoh  agama,  organisasi  profesi  dan  perwakilan  masyarakat  (Kemenkes,  2021). Vaksinasi  sebagai  upaya  besar  memerangi  penyakit  dan  terbukti  aman  dan  efektif  dalam meningkatkan imunitas, sebagai kekebalan awal setidaknya mencapai 55% vaksinasi dari populasi dan hingga pada capaian 85% untuk membentuk herd immunity atau populasi immunity (Loomba et  al.,  2021).  Menurut  WHO  pembentukan herd  immunity yaitu  dengan  cara  vaksinasi  sesuai dengan  persentasi  yang  sudah  diteliti  dan  kekebalan  juga  terbentuk  akibat  seseorang  pernah terjangkit  virus  covid-19.  Vaksinasi  nanti  dibuktikan  dengan  dokumen  fisik  atau  digital  untuk membuktikan  kebal  dari  covid-19  dan  terbebas  dari  pembatasan  aktivitas  sosial  (Kosciejew, 2021).
Vaksinasi dianggap sebagai solusi paling ampun mencegah penularan Covid-19. Kaur & Gupta,  (2020)  mengatakan  sebelum  semua  ilmuan  dan  negara  bekerja  keras  mengembangkan vaksin untuk menghambat kemajuan pandemi  Covid-19 yang luar biasa. Tetapi pengembangan Vaksin sangat lama sehingga diperlukan vaksin pan-coronavirus sebagai penundaan peluncuran vaksin.  Oleh  karena  itu  jika  vaksin  sudah  diluncurkan  maka  seharusnya  semua  pemerintah berupaya  kerang  melakukan  capain  vaksinasi.  Namun  di  Indonesia  setelah  vaksin  mulai diluncurkan selama 5 bulan ketercapain masih rendah. Pada awal bulan September 2021 masih belum  mencapai  minimal  77  persen  pada  dosis  pertama.  Setiap  hari  dan  setiap  pekan  capaian vaksinasi sebetulnya mengalami peningkatan tetapi tingkat ketercapaian maish rendah dan jauh dari  target  sasaran  vaksinasi.  Pada  29  Agustus  2021  total  vaksinasi  Nasional  dosis  pertama mencapai  33.50  persen  atau  69,77,403  dan  vaksinasi  dosis  kedua  mencapai  19.19  persen  atau 39,970,679  dari  target  total  sasaran  vaksinasi  sampai  tahap  akhir  sebesar  208,265,720  dosis (Kemenkes, 2021). Untuk tingkat Jawa-Bali sebagai daerah yang paling banyak terinfeksi Covid- 19  capaian  vaksinasi  juga  masih  rendah.  Di  Jawa  Timur  termasuk  provinsi  dengan  tingkat vaksinasi masih di bawah 50 persen. Total vaksinasi pada dosis pertama mencapai 34.48% atau
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
10.973,078 orang yang sudah melakukan vaksinasi, sedangkan pada vaksinasi dosis kedua hanya mencapai 19.19% atau 6,106,141 orang dari sasaran target vaksinasi sebanyak 31,826,206 orang (Kemenkes, 2021). Rendahnya vaksinasi Jawa Timur juga dipengaruhi oleh rendahnya vaksinasi di  Madura  meliputi  empat  Kabupaten:  Kabupaten  Sampang,  Sumenep,  Pamekasan  dan Bangkalan yang secara berurutan berada di ketercapaian paling rendah se Jawa Timur. Rata-rata tingkat ketercapaian vaksinasi Covid-19 di Wilayah Madura baru 9,1 persen pada dosis pertama, dan sekitar rata-rata 5% pada dosis kedua.
Dari  ketercapain  vaksinasi  di  wilayah  Madura,  maka  upaya  mencegah  mengantisipasi penularan  Covid-19  serta  membentuk  kekebalan  komunal  masih  jauh  dari  efektif.  Kekebalan kelompok  dan  kemanjuran  vaksinasi  setidaknya  mencapai  70  persen  untuk mencegah  pandemi dan setidaknya 80 persen untuk sebagian besar memadamkan epidemi walaupun tanpa tindakan lain  seperti  harus  menjaga  jarak  dan  aktivitas  sosial  (Bartsch  et  al.,  2020).(Bartsch  et  al.,  2020) Oleh karena itu dalam membentuk herd immunity atau kekebalan kelompok dari infeksi Covid-19 salah  satu  cara  mengefektivkan  kebijakan  vaksinasi  agar  sesuai  dengan  total  capain.  Efektivitas kebijakan sering didefinisikan sebagai tingkat ketercapaian tujuan. Pemaknaan yang lebih dinamis yaitu  memastikan  bahwa kebijakan  tersebut  tidak hanya  mengacu  pada  konteks  tertentu,  tetapi dapat beradaptasi dengan perubahan kondisi dari waktu kewaktu (Bali et al., 2019). Dalam artian Efektifitas kebijakan tidak hanya pragmatis pada ketercapaian tujuan tetapi juga berkaitan dengan sejauh mana kemajuan kebijakan, masalah teknis dan prioritas politik pemerintahan (Chindarkar et al., 2017).
Beberapa  penelitian  terkait  dengan  efektifitas  vaksinasi  terklasifikasi  dalam  3  (tiga) bagian, Pertama efektifitas vaksinasi dalam perspektif kesehatan (Lawler, 2017) sebagai pengendali utama  untuk  influenza,  komplikasi  parah,  dan  covid-19.  Vaksinasi  menunjukkan  cukup  efektif pada  jumlah  kasus  Covid-19  untuk  mencegah  kematian  (Nasir  et  al.,  2021),    berdampak  pada kesembuhan  (Junaedi  et  al.,  2021),  dan  efektifitas  vaksinasi  baik  untuk  orang  dewasa  maupun anak  anak  (Mello  et  al.,  2022).  Sehingga  dalam  penelitian  yang  mengkaji  dari  sudut  pandang kesehatan  menunjukkan  bahwa  vaksin  sebagai  pengendali  akurat  dan  efektif  baik  untuk mencegah penyebaran, meningkatkan kekebalan, maupun mengurangi angka kematian.
Kedua, efektifitas  vaksinasi  dalam  perspektfi  kebijakan  publik.  Dalam  hal  ini  ada  yang menunjukkan  efektifas  vaksinasi  sementara  yang  lainnya  tidak  cukup  berhasil  dan  efektif. Vaksinasi  yang  efektif  dalam  dilakukan  melalui  intervensi  kebijakan  seperti  dilakukannya kebijakan  vaksinasi  melalui  Surat  Edaran  No  16  tahun  2022  yang  mewajibkan  setiap  pemudik atau warga yang akan bepergian agar melakukan vaksinasi (Zainar et al., 2023). Vaksinasi cukup efektif jika dikaitkan dengan pembiayaan kesehatan karena ada kebijakan  vaksin gratis maupun berbiaya  yang  bisa  dijangkau  (Drolet  et  al.,  2018).  namun  demikian  tidak  jarang  terdapat kebijakan  vaksinasi  yang  tidak  efektif.  Beberapa  faktor  misalnya  kebijakan  vaksinasi  tidak memperhatikan aspek lingkungan, kondisi dan  ketepatan sasaran akibatnya publik tidak banyak paham  dan  vaksinasi  tidak  efektif  (Azza  El  Darman,  2021).  Rendahnya  penyebaran  tingkat vaksinasi seperti di China Misalnya, dipengaruhi karena kejelasan kebijakan, riwayat vaksinasi dan pengetahuan terhadap dampak vaksinasi (Wang et al., 2018). Pada kasus lain efektifitas vaksinasi dipengaruhi  oleh  nuansa  dan  lingkungan  politik  sebagai  terjadi  Uni  Eropa  dalam memperdebatkan  kebijakan  vaksinasi  (Paul  &  Loer,  2019).  Aspek  lain  pada  persepsi  publik tentang  keamanan  dan  efeksamping  vaksinasi  sehingga  berdampak  pada  efektifitas  kebijakan
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
vaksinasi (Liu 2021), sehingga muncul priorotas dan evaluasi efektivitas vaksinasi (Wolff Sagy et al., 2023)
Beberapa  penelitian  tersebut  dalam  pandangan  penulis  memiliki  celah  pada  efektifitas kebijakan  yang  dilihat  dari  pengaruh  tokoh  sosoial,  pemahaman  publik  terhadap  dampak vaksinasi,  serta  pengetahuan  efektifitas  vaksinasi  pada  kesehatan  yang  sebetulnya  tidak  harus divaksin.  Olehnya  penelitian  ini  mencoba  kebijakan  faksinasi  melalui  pendekatan  kultural, kepercayaan publik, pemahaman publik, dan bagaimana kebijakan itu di desai secara sosial yang terbuka dan jelas. Penelitian ini akhirnya mengetengahkan pada ketercapain kebijakan, dukungan kebijakan dari masyarakat lokal.

## Kerangka Teoritis
Menurut  McConnell  (2010)  efektivitas  kebijakan  memiliki  empat  dimensi  diantaranya; program sejauh  mana  kebijakan  mencapai  tujuan  yang  maksudkan, proses sejauh  mana  proses desain sesuai secara sosial dan prinsip keadilan, politis sejah mana luasnya dukungan politik, dan temporal sejauh  mana  kebijakan  mempertahankan  kinerjanya  dalam  menghadapi  perubahan keadaan. Pada lingkup kebijakan aktivitas organisasi lebih efektif dari pada tekhnik administrasi dalam  mencapai  tujuan  kebijakan  (Hagen  et  al.,  2008).  Kebijakan-kebijakan  efektivitas memberikan  umpan  balik  pengembil  keputusan  tentang  dampak  tindakan  dan  mempengaruhi isu-isu kritis seperti alokasi sumber daya (Nilsson et al., 2017).
Efektivitas dapat diukur dari dua pandangan teoritis dan praktis. Perama prinsip berbasis efek  yang  diterima,  setiap  langkah  kebijakan  memberikan  dampak  yang  mempengaruhi  pada ketercapain tujuan. Kedua tujuan akhir yang dicapai, setiap kebijakan memiliki target yang ingin dicapai,  ukuran  ini  lebih  sederhana  dipelajari  karena  melihat  apakah  tujuan  kebijakan  telah tercapai  sesuai  dengan  target  waktu. Tiga respon  sasaran  kebijakan,  ukuran  ini  pendekatannya lebih  pragmatis  yang  diilustrasikan  dengan  respon  masyarakat  sebagai  sasaran  dari  kebijakan (Bullock,  2006).  Konseptualisasi  efektivitas  pada  korelasi  antara  tujuan  kebijakan  dengan  hasil yang dicapai melalui tiga cakupan: 1. Kualitas kebijakan, 2) tata kelola, dan 3) capai tujuan yang ditetapkan.
Oleh karena itu penelitian ini berupaya mengungkap efektivitas kebijakan vaksinasi yang diukur  pada  tiga aspek,  tercapainya  tujuan  kebijakan  atau  tingkat  persentase  vaksinasi,  persepsi dan  dukungan  masyarakat  terhadap  kebijakan  vaksinasi,  dan  kendala  ketercapaian  kebijakan vaksinasi.

## Metode
Penelitian  ini  mengunakan  metode  deskriptif  kualitatif  sebagai  metode  yang  bersifat pospotivisme untuk meneliti kasus dan objek yang alami tentang kebijakan vaksinasi di Madura. Tekhnik  pengumpulan  data  secara  trigulasi,  analisis  data  bersifat  kualitatif,  dan  hasil  penelitian kualitatif  lebih  menekankan  makna  dari  pada  generalisasi  (Sugiono,  2016).  Penelitian  ini  juga menerangkan  hubungan  kebijakan  efektivitas  vaksinasi  dan  problematika  yang  dimuncul  serta membuat  prediksi  tentang  masalah  efektivitas  kebijakan  vaksinasi  yang  masih  jauh  dari  total ketercapain vaksinasi covid-19 (Ajak, 2021).
Penelitian berlokasi di wilayah Madura yang meliputi Kabupaten Bangkalan, Sampang, Pamekasan  dan  Sumenep.  Data  diambil  melalui  wawancara  langsung  dengan  satgas  covid kabupaten sumenep dan bangkalan, tokoh agama, dan masyarakat sebagai informan . Wawancara
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
dilakukan  secara  tatap  muka  dan  telepon,  selain  itu  data  juga  diambil  dari  situs  resmi  satgas covid-19, dan dari berita-berita media online yang kredibel yang menyajikan data secara akurat dan  benar.  Kemudian  dilakukan  triangulasi  data  dengan  maksud  meningkatkan  pemahaman peneliti terhadap informasi-informasi yang telah ditemukan (Sugiyono, 2016:241) tentang jumlah kasus terkonfirmasi covid-19, jumlah data capaian vaksinasi, informasi-informasi tentang persepsi dan  penolakan  terhadap  kebijakan  vaksinasi,  serta  problematika  yang  terjadi  dari  implementasi program vaksinasi covid-19 di Madura. Pada tahap terakhir dilakukan analisis dengan melakukan reduksi data, display data dan verifikasi data untuk kemudian menghasilkan data dan kesimpulan (Sugiyono, 2016:246).

## Hasil dan Pembahasan Kasus Covid-19 di Madura
Disaat  beberapa  daerah  terjadi  lonjakan  kasus  covid-19,  semua  kabupaten  di  Madura masih berada di zona hijau. Pada periode larangan mudik 6-17 Mei 2021 di Jawa Timur tercatat ada  38  orang  pemudik  reaktif  Covid-19,  sementara  rapid  antigen  yang  dilakukan  di  pos penyekatan  Suramadu  nihil  reaktif  dan  posisit.  Dalam  artian  sebagaimana  yang  dikatakan  oleh Gubernur Jawa Timur Khofifah, bahwa orang madura itu sakti-sakti, karena selama priode Juni 2021  hasil  screening  melaporkan  orang  Madura  nihil  reaktif  dan  positif  (Rus,  2021).  Namun memasuki bulan Juni 2021 kosus Covid-19 di Madura mengalami lonjakan tajam yang di mulai di Kabupaten  Bangkalan.  Berdasarkan  data  akumulatif  per  tanggal  6  Juni  2021,  jumlah  yang terkonfirmasi  positif  sebanyak  1.779  orang,  pasien  sembuh  1.520  orang,  pasien  meninggal  180 orang.  Menurut  satgas  Covid-19  Agus  Sugianto,  mengatakan  kasus  covid-19  di  Bangkalan meningkat  pesat  hingga  kapasitas  rumah  sakit  tidak  bisa  menampung  dengan  keterbatan  bed occupancy  rate  (BOR)  dan  layanan  rumah  sakit  yang  terbatas,  hingga  pada  akhirnya  banyak pasien covid-19 harus di rujuk ke RS Surabaya (Salman, 2021). Beberpa penyebab melonjaknya kasus  positif  covid-19  diantaranya  karena  mobilitas  liburan,  disiplin  prokes  yang  sangat  buruk, serta testing yang juga buruk (Pranita, 2020).
Pasca melonjaknya kasus covid-19 di Bangkalan, secara bergiliran Kabupaten yang lain juga  mengalami  peningkatan.  Sampang,  Pamekasan  dan  Sumenep  mengalami  over  kapasitas BOR dan layanan di rumah sakit. Memasuki bulan Juni 2021 kasus positif covid-19 di Sampang mencapai  1.067  dan  angka  kematian  diperkirakan  melebihi  tiga  orang  per-hari  (Zamachsari, 2021).  Di  Pamekasan  juga  mengalami  lonjakan  kasus  covid-19  pada  periode  awal  Juli  2021 dengan  kasus  positif  covid-19  tercatat  mencapai  1.405  dan  jumlah  pasien  meninggal  mencapai 122  orang.  Menurut  ketua  satgas  Pamekasan  Syaiful  hidayat,  kondisi  Pamekasan  sudah  parah, diluar  batas  kemampuan  layanan  kesehatan  dan  sudah  masuk  zona  merah  (Taufiqurrahman, 2021). Kasus serupa juga terjadi di Sumenep dengan lonjakan kasus covid-19 pada periode awal Agustus  2021,  jumlah  kematian  positif  covid-19  mencapai  7  orang  lebih  per  hari  (Temmy, 2021a). Secara keseluruhan Madura seudah masuk darurat kesehatan pada periode Juni, Juli dan Agustus dan atau juga diberlakukan zona merah covid-19.
Sementara data dari Satgas Covid-19 Jawa Timur per tanggal 9 September 2021 secara keseluruhan  empat  Kabupaten  di  Madura  sudah  berada  di  status  resiko  rendah.  Kabupaten sampang terkonfirmasi sebanyak 2.622, aktif 90, pasien sembuh 2.405 persentase recovery rate 91.72%  dan  fatality  rate  4.84%.  Kabupaten  Pamekasan  konfirmasi  positif  covid-19  sebanyak 2.488 orang, aktif 96, pasien sembuh sebanyak 2.194 dan pasien meninggal sebanyak 198, dengan
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
persentase  recovery  rate  88.18%  dan  fatality  rate  7.96%.  Kabupaten  Sumenep  jumlah  kasus terkonfimasi  positif  covid-19  sebanyak  5.082,  pasien  aktif  32  orang,  sembuh  4.782  dan  pasien meninggal 268 dengan persentase recovery rate 94.10% dan fatality rate 5.27%. Kematian yang cukup tinggi terjadi di Kabupaten Bangkalan berjumlah 710 orang dari yang terkonfirmasi 6.115 dan aktif 62 orang, pasien yang sembuh berjumlah 5.343 orang.
Menurut Windhu Purnomo, epidemiolog dari Unversitas Airlangga mengatakan jumlah kasus positif dan kematian karena covid-19 di Madura jauh lebih besar dari jumlah kasus yang sebenarnya, jika dilakukan tes secara komprehensif kasus covid-19 di Madura akan jauh dari data yang  dilaporkan.  Windhu  juga  mengatakan  sejumlah  unsur  Pimpinan  di  Forkopimda  daerah- daerah memang tidak ingin melakukan tes dan penelusuran kontak yang bagus dan serius agar kasus Covid-19 tidak terlihat banyak (Temmy, 2021). Pernyataan serupa juga disampaikan oleh K.Mansur,  bahwa sejak  isu  Covid-19  menyebar  dan  masuk  daerah  Bangkalan  jumlah  kematian sangat banyak bahkan dalam setiap hari di salah satu desa mencapai 3 hingga 5 orang. Kematian meningkat di beberapa desa dan tempat juga terjadi di Kabupaten Sumenep (Muslimu, personal communication ,  4  Agustus  2021)  dan  di  daerah  Pamekasan  bagian  pantura  (Molyadi, personal communication , 25 Juli 2021). Sebagaimana yang juga disampaikan oleh ketua satgas Sumenep dr. Andri,  potensi  orang  positif  Covid-19  sangat  besar  karena  tingkat  penularannya  mencapai  95 persen,  maka  jika  semua  warga  di  sumenep  dilakukan  rapid  tes  potensi  kasusnya  akan  banyak sekali (Andri. personal communication , 20 juli 2021).
Selain  pada  data-data  yang  disampaikan  secara  formal  oleh  Satgas  Covid  di  berbagai daerah  Madura,  terdapat  data-data  sosial  yang  terjadi  di  lingkup  keluarga,  desa  maupun masyarakat  secara  umum.  Kasus  ini  misalnya  terjadi  di  salah  satu  Desa  Kecamatan  Pasean, Kabupaten  Pamekasan  bahwa  dalam  7  hari  terhadap  23  orang  meninggal,  lain  beberapa  orang banyak yang sakit. Kejadian ini sangat langka terjadi pada era sebelumnya, demikian juga terdapa keluarga yang dalam tempo 10 hari meninggal 4 orang. Data dan kasus ini terkadang luput dari pantauan satgas karena tidak terdeteksi dalam rapit tes. Apalagi dalam kasus belakang akhir tahun 2021  masyarakat  yang  sakit  banyak  tidak  berobat  kerumah  sakit.  Beberapa  faktor  diantaranya pertama banyaknya  pasien  meninggal  waktu  dirawah  dirumah  sakit,  sangat  minim  kesembuhan bagi  pasien  covid, kedua over  capasitiy  di  rumah  sakit  yang  pada  akhirnya  tidak  memberikan layanan yang maksimal, ketiga keterbatasan perawatan dari keluarga, pasien covid hanya dirawat oleh  1  orang  perwakilan, keempat muncul  isu-isu  dan  pemberitaan  di  lingkunga  sosial  tentang propaganda covid 19.
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license

## Capaian Vaksinasi Covid-19 di Madura
Capaian target vaksinasi Covid-19 pada pertengahan bulan Agustus di Madura termasuk paling rendah di Jawa Timur. Capaian terendah yakni di Kabupaten Sampang dengan persentase vaksinasi dosis pertama baru 6,66 persen dan untuk dosis kedua baru 2,95 persen. Di Kabupaten Sumenep capaian vaksinasi dosis pertama 9,01 persen dan untuk dosis kedua baru 4,16 persen. Kemudian di Bangkalan capaian vaksinasi dosis pertama baru menyentuh 9,36 persen dan untuk dosis  kedua  baru  4,85  persen.  Lalu  di  Kabupaten  Pamekasan  capaian  vaksinasi  lebih  tinggi dengan menyasar 9,58 persen atau 63.038 warga pada dosis pertama, dan pada dosis kedua baru mencapai 5,04 persen (Azmi, 2021). Dalam artian capaian rata-rata vaksinasi covid-19 di wilayah Madura baru mencapai 8.65 persen pada dosis pertama. Capain yang rendah tersebut masih jauh dari target total capaian vaksinasi atau dari tingkat ketercapaian kekebalan untuk antisipasi infeksi covid-19.
Menurut  dr.  As’ad,  dalam  acara  webinar  vaksinasi  yang  dilakukan  oleh  KAHMI Sumenep  mengatakan,  capaian  vaksinasi  Covid-19  di  Sumenep  bahkan  di  Madura  umumnya sangat rendah sekali, semua elemen masyarakat perlu bergerak karena vaksinasi kepentingannya untuk kesehatan bersama. Akibat capaian yang rendah, salah satu Camat di Kabupaten Sumenep sampai  mengeluarkan  pernyataan  arogran  dengan  kalimat “jika masyarkat tidak melakukan va ksin maka curi sapinya” yang di sampaikan pada rapat koordinasi bersama semua kepala desa, Dandim dan Polsek. Sebuah pernyataan yang sebetulnya menekan aparat desa agar berupaya keras untuk mensukseskan  dan  mengefektivkan  kebijakan  vaksinasi  covid-19  yang  capainnya  masih  rendah sekali.
Rendahnya  capaian  vaksinasi  di  Madura  karena  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, diantarnya pertama minimnya sosialisasi dan informasi tentang pentingnya vaksinasi terutama di awal-awal munculnya vaksinasi, kedua dalam kondisi kegentingan wabah maka pemerintah perlu mengganding  tokoh-tokoh  agama  untuk  melakukan  pendidikan  vaksinasi.  Tokoh  agama berperan  penting  memberikan  edukasi  kepada  publik.  Dalam  kondisi  wabah  dan  panik  maka masyarakat  lebih  banyak  mendengarkan  arahan  tokoh  agama  dalam  hal  ini  adalah  kiai. Ketiga sebagaimana  diungkap  di  awal  munculnya  isu-isu  yang  tidak  kapabel  tentang  covid-19  dan vaksinasi  juga  mempengaruhi  kepercayaan  publik.  Publik  jadi  khawatir  bahwa  vaksinasi  bukan justri memberikan kekebalan tetapi sandra penyakit yang dibuat oleh kelompok tertentu. Keempat untuk masyarakat awam, ketika tenaga medis dan obat-obatan sudah dianggap kurang mujarab maka ramuan tradisional sebagai alternativ. Olehnya banyak masyarkat tidak melakukan vaksinasi tetapi  dalam  mengemablakn  tubuhnya  dengan cari  konsumsi  rutin  ramuan tradisional,  beberap misalnya rebusan, bawang putih, kunyit, daun kelor, jahe merah, dan lain-lainnya.

## Persepsi dan Dukungan masyarakat terhadap kebijakan vaksinasi covid-19
Program vaksinasi di Madura pada bulan Juli hingga awal Agustus 2021 tidak mendapat dukungan  penuh  dari  masyarakat.  Partisipasi  masyarkat  pada  saat  dilakukan  vaksinasi  yang berlokasi di puskesmas dan balai-balai Desa sangat rendah. Pada salah satu kasus vaksinasi yang dilakukan oleh Tenaga Kesehatan di balai desa Tamidung Kabupaten Sumenep sama sekali tidak dihadiri  oleh  masyarkaat, sehingga  hanya sebagian perangkat yang  melakukan  vaksinasi  dengan jumlah tertentu (Lamri. Personal communication ., 2021 Juli 18). Kasus hampir serupa juga terjadi di desa-desa lain se Kecamatan Batang-batang Sumenep dengan jumlah masyarakat bervaksin hanya rata-rata 6 orang yang kesemuanya sebagain besar keluarga kepala Desa. Kepala Desa Romben
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
Guna, Kec. Dungkek Sumenep mengatakan bahwa kami sebagai aparat desa kesulitan mengajak masyarakat  bervaksin  bahkan  walaupun  disediakan  paket  hadiah  untuk  masyarkat,  masyarakat masih merasa takut untuk divaksin (Vera. Personal communication ., 2021 Juli 22).
Menurut  Bupati  Sumenep  Achmad  Fauzi,  mengatakan  bahwa  hingga  pada  awal  juli program vaksinasi tidak ada kendala seperti penolakan dari tokoh masyarakat di Sumenep kecuali hanya geografis karena daerahnya kepulauan. Pada prinsipnya tokoh masyarakat tidak menolak kebijakan vaksinasi di Sumenep. Ketua Lapkesdam NU Batang Batang Zawawi, menyampaikan tidak ada penolakan yang keras dari masyarakat terhadap vaksinasi tetapi rendahnya vaksinasi dan rasa takut masyarakat untuk divaksin nyata terjadi (personal communication, 27 Agustus 2021). Beberapa persepsi masyarkat tentang rendahnya berpartisipasi sebagaimana yang dikatakan oleh Dekan Fisip Universitas Wiraraja Irma Irawati, bahwa diantaranya, pertama persepsi masyarakat tentang  gejala  penyakit  (covid-19)  hingga  kematian  biasa  terjadi  sebelum-sebelumnya  sehigga tidak perlu vaksinasi, ketidak percayaan pada covid-19 berimplikasi pada ketidak percayaan pada vaksinasi. kedua banyaknya masyarakat yang meninggal dengan status positif covid-19 membuat masyarakat takut berhubungan dengan Nakes termasuk vaksinasi, ketiga munculnya cerita-cerita yang  berkembang  bahwa  pasca  vaksinasi  mengalami  gejala  bahkan  hingga  kematian. keempat rendahnya follow-up pengetahuan tentang covid-19 dan kebijakan vaksinasi kepada masyarakat (personal  communication,  02  September  2021).  Menurut  Zeng  &  Chan,  (2021)  persoalan pandemi  berfluktuasi  dengan  infode mik  yang  disebut  sebagai  “point - source  infodemic”  dan infodemik  berkelanjutan.  Infodemik  sebagain  besar  disebabkan  oleh  misinformasi  politik, distribusi  temporal  yang  tidak  terkait  dengan  perkembangan  epidemi,  dan  informasi-informasi yang tidak akurat tentang pandemi (Zeng & Chan, 2021).
Konsepsi  penolakan  terhadap  vaksinasi  cukup  ambigu  karena  rasa  takut  masyarakat terhadap vaksinasi cukup tinggi. Masyarakat umumnya tidak melakukan penolakan besar-besaran atau  melakukan  konfrontasi,  namun  yang  terjadi  masyarakat  selalu  menghindar  ketika  ada program  vaksinasi  ke  balai  desa  bahkan  operasi  vaksinasi  di  titik-titik  keramaian.  Satgas  Covid dan  Nakes  pernah  melakukan  vaksinasi  di  Pasar  Candi  Kecamatan  Dungkek,  Kabupaten Sumenep, namun dalam seketika pasar akhirnya menjadi sepi hingga petugas vaksinasi tidak lagi berada di Pasar Candi ( Persocanl communication, Moh Wiyono, 14 September 2021 ) . Demikian juga opersi  vaksinasi  yang  dilakukan  di  Jln  Raya  Pamekasan-Sumenep  di  Kecamatan  Paragaan. Melihat  adanya  operasi  akhirnya  banyak  pengendara – pengendara  yang  melakukan  putar  balik jalur  dan  mencari  jalur  jalur  pintas  untuk  menghindari  operasi  vaksinasi  covid-19  ( Persocanl communication, Hamid, 06 September 2021 ) .

## Problematikan Kebijakan Vaksinasi
Rendahnya  partisipasi  masyarakat  atau  daya  serap  vaksinasi  di  wilayah  Madura disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti  rendahnya  sosialisasi  vaksinasi  kepada  masyarakat. Sosialisai  yang  dilakukan  oleh  pemerintah  tidak  menyentuh  akan  rumput  terutama  masyarakat awam yang tidak mudah mendapatkan informasi dari media kecuali tim sosialisasi turun langsung kepelosok desa, selain itu informasi yang tidak utuh diterima oleh masyarakat tentang pentingnya vaksinasi.  Jika  sosialisasi  hanya  dilakukan  berbagai  media  tanpa  melibatkan  elemen  masyarakat untuk  disampaikan  diperkumpulan-perkumpulan  maka  pentingnya  dan  urgensi  vaksinasi  tidak dipahami oleh masyarakat (Irma Irawati, personal communication , September 2021:02). Menurut Ari Junaedi (2021), mensukseskan program vaksinasi di Masyarkaat Madura tidak perlu seperti cara
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
politisi yang rajin memasang baliho raksasa tetapi cukup meng ambil “hati” para ulama dan tokoh masyarakat. Tokoh ulama atau Kiai yang memiliki peran kuat dalam distribusi pemahanan agama di Madura. Indonesia respon agama cukup unik terhadap pandemi Covid-19. Agama merupakan salah  satu  entitas  sosial  yang  memiliki  dampak  krusial  terhadap  pandemi  Covid-19,  sehingga perlu bangunan sinergi respons konstruktif dari pemerintah terhadap dampak pandemi Covid-19 dengan melibatkan tokoh-tokoh agama (Regus, 2021)
Menurut Mansur ( personal communication , 20 Agustus 2021) mengatakan bahwa
“……..masyarakat  di  Bangkalan  dan  Madura  umumnya  banyak  yang  tidak  tahu pentingnya  vaksinasi,  beberapa  yang  tahu  mudah  di  kacaukau  oleh  informasi-informasi hoax  tentang  vaksinasi,  misalnya  vaksin  untuk  memperpendek  umur  seseorang,  pasca divaksin  banyak  orang  sakit  dan  meninggal.  Ini  akibat  sosialisasi  tidak  jelas  kepada masyarkat, dan tidak dilakukan secara langsung tatap muka oleh elemen-elemen terkait yang diperca ya oleh masyarakat seperti kyai dan tokoh masyarakat”.
Dua  persoalan  terkait  vaksinasi  di  Madura  yaitu  pada  intensitas  sosialisasi  yang  tidak dilakukan  secara  langsung  dan  tidak  banyak  melibatkan  elemen  masyarakat  dan  tokoh-tokoh masyarakat. Persoalan lain yaitu pada akurasi diagnosa penyakit komorbit masyarkaat yang akan divaksin  serta  layanan  pengaduan  dan  penanganan  pada  masyarakat  yang  bergejala  pasca  di vaksin (Mansur, Agustus 2021:20).
Pertama ,  secara  medis  ukuran  layak  divaksin  hanya  dilihat  pada  tensi  darah  dan  suhu, padahal  vaksin  bergejala  tinggi  bagi  seseorang  yang  memiliki  penyakit  komorbit.  Tentang penyakit bawaan hanya melalui penjelasan dan cerita dari calon yang akan divaksin padahal bagi orang  yang  bergejalan  dengan  tidak  melakukan  pemeriksaan  kedokter  potensi  gejalannya  tidak terdiagnosa  jelas. Kedua penyedian  layanan  pengaduan  gejala  pasca  divaksin.  Sebagian  petugas vaksin  memberikan  nomer  telepon  pengaduan  tetapi  tidak  banyak  masyarakat  yang  mengadu karena  penangananya  hanya  berupa  penjelasan  bukan  pengobatan  yang  dapat  menghilangkan gejala.  Pada  sisilain  ruang  dan  program  pengaduan  dan  pelayanan  pada  pasien  yang  bergejala tidak disediakan secara khusus di Puskesmas terdekat.
Zawawi  (personal  communication,  18  Agustus  2021),  mengatakan  banyak  orang  pasca divaksin  bergejala  seperti  panas  bahkan  hingga  lebih  1  minggu,  di  Kecamatan  Batu  Putih Sumenep  ada  yang  setelah  beberapa  hari  divaksin  mengalami  kelumpuhan,  walaupun  mungkin penyebabnya  bukan  karena  vaksin  tetapi  kejadiannya  beberapa  hari  setalah  divaksin.  Kejadian- kejadian  ini  membuat  masyarakat  enggan  melakukan  vaksin.  Ismah  (nama  asli  disembunyikan) warga Kecamatan Batu Putih mengatakan bahwa
“saya mengalami sakit yang lama hi ngga badan kurus setelah melakukan vaksinasi doses pertama, dan saya tidak akan melakukan kembali untuk vaksin yang kedua walaupun dibayar oleh pemerintah (Personal communication, September 2021:9).
Dapat saja gejala-gejala berat pasca di vaksin bukan disebkan karena vaksin tetapi karena waktu yang berdekatan membuat asumsi dimasyarakat berbeda. Kondisi ini tidak dibarengi oleh penanganan  yang  serius  dan  intensif  dari  pemerintah  terhadap  masyarakat  yang  bergejala  berat dan ringan pasca melakukan vaksinasi covid-19 terutama pada vaksin dosis pertama.

## Efektifitas Vaksinasi dan Herd immunity
Implementasi  kebijakan  vaksinasi  di  Daerah  Madura  sudah  sejak  awal  dilakukan  sesuai dengan  perintah  pemerintah  pusat.  Namun  partisipasi  dan  daya  serap  vaksinasi  covid-19
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
persentasenya  terendah  se  Jawa  Timur.  Rendahnya  vaksinasi  dan  tidak  tercapainya  target  75% berakibat  pada  lambanya  membentuk herd immunity atau  population  immunity.  Menurut  WHO Herd immunity terbentuk dalam dua hal, yaitu ketercapain vaksinasi sesuai dengan target dan atau immunity developed melalui infeksi sebelumnya (who.int., 2020). Pada pertengahan 2020 beberapa kandidat vaksin potensial seperti ChAdOx1 nCoV-19, mRNA-1273, Ad5-nCOV dan BNT162b1 (Viwattanakulvanid,  2021).  Vaksin  diperlukan  untuk  melindungi  dari  SARS-CoV-2,  virus penyebab COVID-19. Vaksin menginduksi sejumlah besar antibodi penetral virus afinitas tinggi dapat secara optimal mencegah infeksi dan menghindari efek yang tidak menguntungkan (Speiser & Bachmann, 2020). Namun, vaksinasi di Madura hingga pertengahan bulan Agustus 2021 rata- rata persentasenya pada dosis pertama baru 8 persen.
Vaksinasi  pada  dosis  pertama  bukan  hanya  tidak  tercapai  tetapi  sangat  jauh  dari  target dan  sangat  tertinggal  dari  Kabupaten  lain  seperti  Surabaya  yang  mencapai  73,04  persen  dan Mojokerto  99,6  persen.  Beberapa  persoalan  tidak  tercapainya  kebijakan  vaksinasi  berkaitan dengan lemahnya dukungan dan keterlibatan secara langsung dari masyarakat dan tokoh tokoh masyarkaat.  Persepsi  masyarakat  pada  Covid-19  yang  beragam  dan  overlaping  berakibat  pada persepsi  yang  sama  tentang  vaksinasi  sebagai  penyangkal  Covid-19.  Sebagian  besar  masyarakat masih belum mendapatkan informasi yang benar tentang Covid-19 (Nasir et al., 2020). Bahkan informasi  yang  tidak  benar  beredar  di  media  massa  tentang  vaksinasi  covid-19  mempengaruhi niat untuk melakukan vaksin dan potensi besar untuk tidak melakukan vaksinasi (Loomba et al., 2021).
Pada  sisi  lain  menyikapi  persepsi  masyarakat  yang  berbeda  di  Madura  tidak  dibarengi dengan  perubahan  kebijakan  vaksinasi.  Implementasi  kebijakan  perlu  menyesuaikan  dengan lingkungan yang melatar belakangi  (Khan & Khandaker, 2016) serta temporal yaitu konsistensi kebijakan ditengah perubahan (McConnell, 2010). Dalam artian implementasi kebijakan vaksinasi tidak  bisa  disamakan  antara  wilayah  Madura  dengan  Kabupaten  Lain  di  Jawa  Timur.  Latar belakang  budaya  berbeda  dan  aktivitas  sosial  yang  berbeda  tidak  bisa  diselesaikan  dengan  cara yang sama dan membutuhkan strategi yang solid dan cepat (Lestari, 2021). Menurut Ari Junaedi (2021), sebagai salah satu suku yang paling keras menolak program vaksinasi adalah suku Madura termasuk juga suku Madura yang berada di luar wilayah Madura. Oleh karena itu, kepercayaan pada  vaksin  sangat  penting  dan  sangat  tergantung  pada  peran  pemerintah  dalam mempromosikan  kepercayaan  pada  efektivitas  dan  keamanan  vaksinasi  melalui  komunikasi kemanfaatan  dan  keamanan  vaksin,  serta  kemampuan  untuk  mendistibusikan  secara  efektif, efisien dan adil agar vaksinasi tercapai dan sukses (Bloom, 2021).
Oleh  karena  itu  pembentukan herd  immunity melalui  ketercapaian  vaksinasi  di  Madura sangat  tidak  efektif  karena  hingga  bulan  awal  September  daya  serap  vaksinasi  di  Madura  tidak mencapai  10%,  sementara  rata-rata  pembentukan  kekebalan  tercapai  apabila  mencapai  75% lebih. Tetapi mengacu pada perspektif WHO bahwa herd immunity dan population immunity juga akan  terbentuk  melalui  infeksi  virus  sebelumnya,  dalam  artian  masyarakat  yang  sudah  terkena virus potensi lebih kebal dari pada yang belum terkena. Di Madura tingkat penyintas dan orang yang  terkena  virus  hampir  80  persen,  rumah  sakit  over  capasity,  dan  kematian  tertinggi  di Madura.  Menurut  dr.  Andre  ketua  Satgas  COvid-19  Sumenep,  mengatakan  bahwa  potensi masyarakat dengan persentase 95 persen terjangkit Covid-19 dan hanya orang-orang yang kuat imunnya yang bertahan dan sembuh.
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
Maka,  jika  tingkat  efektivitas  vaksinasi  masih  rendah  di  Madura  harapan  untuk membentuk herd  immunity sulit  tercapai.  Tetapi  sebagaimana  yang  di  ungkap  oleh  WHO herd immunity dan  population  immunity  dapat  juga  terbentuk  karena  pernah  terinfeksi  virus.  Oleh karena  itu  melihat  dari  banyaknya  kasus  Madura  bisa  menjadi herd  immunity karena  pernah terkonfirmasi  positif  covid-19  dengan  persentase  tinggi  serta  kemungkinan  dibawah  data  yang diungkap hampir semua pernah terkonfirmasi virus covid-19.
Selian itu, perhatian kesehatan masyarakat madura masih tetap tinggi melalui pendekatan kearifan  lokal  yaitu  alternatif  kesehatan  diluar  medis.  Meskipun  langkah  itu  tidak  ilmiah  tetapi realitasnya cukup berhasil dan menjadi tradisi masyarakat tradisional Madura. Selogan masyarkat madura abelli ka pager (kembali ladang) yaitu saatnya dalam kondisi darurat kesehatan masyarakat kembali  keladang.  Ada  banyak  injeksi  kesehatan  di  ladang-ladang  berupa  ramuan  ramuan tradisional.  Ramuan  tradisional  mulai  ditinggal  sejak  tahun  2000-an  pasca  modernisasi pembangunan dan kesehatan, tetapi masyarakat madura tidak tergantung pada medis, terutama saat  medis  di  kasus  darurat  kesehatan  covid  dianggap  juga  tidak  menjamin  keberhasilan  dan kesehatan pasien covid-19.

## Model Efektifitas Kebijakan Vaksinasi Covid 19 di Madura
Efektivitas  kebijakan  berkaitan  dengan  ketercapaian  tujuan.  Efektifitas  kebijakan  juga berkaitan  dengan  sejauh  mana  kemajuan  kebijakan,  masalah  teknis  dan  prioritas  politik pemerintahan (Chindarkar et al., 2017). efektivitas kebijakan memiliki empat dimensi diantaranya; program sejauh  mana  kebijakan  mencapai  tujuan  yang  maksudkan, proses sejauh  mana  proses desain sesuai secara sosial dan prinsip keadilan, politis sejah mana luasnya dukungan politik, dan temporal sejauh  mana  kebijakan  mempertahankan  kinerjanya  dalam  menghadapi  perubahan keadaan (McConnell, 2010).
Jika  melihat  pada  perkembangan  covid-19  dan  dinamika  vaksinasi  di  Madura  maka dibutuhkan  kebijakan  kebijakan  yang  efektif.  Kebijakan  yang  dapat  mencapai  tujuan  yaitu tingginya vaksinasi serta dukungan dari masyarakat terhadap implementasi kebijakan.
KEBIJAKAN PUBLIK Diagram Model Vaksinasi di Madura DESAIN PROGRAM DUKUNGAN PUBLIK Sosialisasi Program Educasi False Dampak Covid-19 Edukasi Kesehatan Satgas Covid Pemerintah Desa Tokoh Agama/ Kiai Vaksinasi Covid-19 PSBB IMPLEMENTASI KEBIJAKAN Konsistensi Kebijakan Disposisi
Kebijakan
KETERCAPAIAN VAKSINASI Tingkat Vaksinasi 10% (rendah) HERT IMMUNITY Pernah Terinveksi 95 % Kondisi Kekebalan 90 % (WHO) Kepatuhan PSBB Rendah Covid & Peoblem EFEKTIVITAS VAKSINASI & HERD IMMUNITY Sumber:  diolah dari konsep Chindarkar et al., 2017 dan dikolaborasikan dengan data vaksinasi di Sumenep
Gambar 1: Diagram Model Vaksinasi di Madura
Sumber: diolah dari konsep Chindarkar et al., 2017 dan dikolaborasikan dengan vaksinasi di Sumenep
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
Diagram di atas merupakan kerangka model efektifitas kebijakan vaksinasi yang terjadi di Kabupaten  Sumenep.  Konsep herd immunity tidak  dapat  terbentuk  jika  mengandalkan  kebijakan vaksinasi dan ketercapaian vaksinasi. Karena tingkat ketercapainnya hanya 10%. Namun dalam perspektif WHO, herd immunity dapat saja terbentuk dalam diri manusia karena pernah terinveksi covid-19. Mengacu pada kondisi tersebut maka masyarakat Kabupaten Sumenep yang terinveksi covid-19  mencapai  95%.  Fakta  tersebut  berdasarkan  laporan  satgas  covid-19  sumenep,  dr. Andre.  Sisi  lain  berdasarkan  pengamatan  langsung  bahwa  hampir  semua  masyarakat  pernah terkena penyakit yang dicirikan covid-19.
Rendahnya  ketecapaian  vaksinasi  karena  dipengaruhi  dari  dua  indikator  yaitu  sosialisasi dan dukungan publik. Sosialisasi setidaknya perlu mencakup pada edukasi dampak dari socid-19 dan  pentingnya  kesehatan  bagi  kehidupan  masyarakat.  Dampak  penularan  yang  tinggi  dan dampak  kematian  yang  tinggi  bagi  pengintas  perlu  disosialisasikan  secara  intensif,  jelas  dan sistematis.
Sosialisasi  covid  berkaitan  dengan,  dampak  covid-19  terhadap  kondisi  kesahatan  dan penularan  pada  orang  lain  terutama  keluarga  terdekat.  Banyak  informasi  yang  tumpang  tindih tentang  bahaya  covid-19,  dibeberapa  informasi  covid-19  masih  dinaggap  sebagai  penyakit  flu biasa. Orang madura menganggap wabah covid- 19 seperti penyakit ta’un yang terjadi pada tahun 1960-an.  Yang  paling  parah  dampak  covid-19  yaitu  apabila  menjangkit  orang  yang  memiliki penyakit  bawaan,  seperti  deabetes,  darah  tinggi  dan  lain-lain  (Rizaldi  &  Rahmasari,  2021), termasuk yang paling berat pada pengaruh mental masyarakat (Ilpaj & Nurwati, 2020).
Kemudian  dukungan  publik  terhadap  kebijakan  vaksinasi  juga  urgent  dalam  mencapai tujuan ketercapaian vaksinasi. Dukungan publik meliputi dukungan satgas covid-19, tokoh agama dan  pemerintah  desa.  Dukungan  dari  satgas  covid-19  sudah  cukup  tinggi,  namun  yang  masih rendah dari tokoh agama dan pemerintah desa. Masyarakat Sumenep Madura memiliki sosiologi agama  yang  khas  dan  kepatuhannya  terhadap  tokoh  agama  menjadi  perhatian  penting  dalam memasukkan kepentingan melalui peran andil tokoh agama. Tokoh agama dalam hal ini kiai dan ustadz. Dua hal yang penting dilakukan oleh tokoh agama yaitu mereka melakukan vaksinasi dan di  publiksikan  pada  publik.  Langkah  tersebut  menjadi  contoh  yang  mudah  diikuti  oleh  publik. Kemudian  dukungan  pemerintah  desa.  Di  beberapa  kasus  masih  banyak  di  jumpai  pemerintah desa sendiri yang tidak cooperatif dalam melakukan vaksinasi.

## Kesimpulan
Efektivitas  kebijakan  vaksinasi  di  wilayah  Madura  hingga  awal  bulan  September  2021 masih  rendah.  Rendahnya  partisipasi  warga,  lemahnya  intensitas  sosialisasi  dan  keterlibatan langsung  tokoh  agama  dan  masyararakat,  persepsi  masyararakat  tentang  covid-19,  serta banyaknya gejala pasca vaksinasi menjadi faktor penyebab redahnya capaian vaksinasi di wilayah Madura.  Disamping itu, masyarakat yang terkonfirmasi positif covid-19 tergolong tinggi, selain beberapa  data  yang  tidak  terungkap  secara  konfrehensip.  Bahkan  jika  dilakukan  tes  rapit  dan antigen  yang  konfrehensif  potensi  yang  terkonfirmasi  akan  jauh  berlipat  dari  data  yang dilaporkan. Oleh karena itu pembentukan herd immunity tidak bisa dilakukan jika mengacu pada efektivitas  vasksinasi  covid-19  yang  masih  rendah. Herd immunity dapat  saja  terbentuk  melalui pengalaman  terinfeksi  virus  sebelumnya.  Artikel  ini  juga  sekaligus  memberikan  rekomendasi bahwa  untuk  melakukan  efektivitas  kebijakan  vaksinasi  perlu  dilakukan  perubahan  pola
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
implementasi  kebijakan  yang  mempertimbangkan  dukungan  dan  respon  masyarakat,  dampak yang ditimbulkan serta kualitas tata kelola dapam implementasi kebijakan vaksinasi.

## Ucapan Terima Kasih
Puji  dan  syukur  kepada  Allah  SWT  yang  dengan  segala  rahmat  dan  karuninya  yang dirasakan oleh peneliti sehingga mampu menyelesaikan penelitian ini. Peneliti juga mengucapkan terimakasih  kepada  satgas  covid  19  Kabupaten  Sumenep  yang  membantu  data-data  pengintas covid dan vaksinasi. Ucapan terimakasih juga kepada Pusat Studi Kebijakan dan Pembangunan Universitas Wiraraja Madura, dan para informan di wilayah Madura serta pihak-pihak lain yang banyak membantu dalam penulisan dan penyelesain penelitian ini.

## Referensi
Abas,  N.,  Kalair,  E.,  Dilshad,  S.,  &  Khan,  N.  (2021).  Impact  of  COVID-19  pandemic  on community  lifelines. Continuity  &  Resilience  Review , ahead - of - p (ahead-of-print). https://doi.org/10.1108/crr-05-2021-0022
Aisyah, D. N., Mayadewi, C. A., Diva, H., Kozlakidis, Z., Siswanto, & Adisasmito, W. (2020). A spatial-temporal description of the SARSCoV-2 infections in Indonesia during the first six months of outbreak. PLoS ONE , 15 (12 December), 1 – 14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243703 Ajak, R. (2021). Pendekatan penelitian kualitatif . Depublish.
Amin, R. M., Febrina, R., & Wicaksono, B. (2021). Handling COVID-19 from a Collaborative Governance  Perspective  in  Pekanbaru  City. Jurnal  Bina  Praja , 13 ,  1 – 13. https://doi.org/10.21787/jbp.13.2021.1-13
Atmaja.  (2021). Kasus  Aktif  Covid-19  Indonesia  Masuk  Terbesar  Keempat  Dunia . https://www.suara.com/foto/2021/07/16/100741/kasus-aktif-covid-19-indonesia-masuk- terbesar-keempat-dunia
Azmi,  F.  (2021). Capaian  vaksinasi  dosis  pertama  di  Jatim  25  persen  4  Kab  di  Madura  terendah . https://news.detik.com/berita-jawa-timur/d-5680768/capaian-vaksinasi-dosis-pertama-di- jatim- 25-persen-4-kab-di-madura-terendah
Azza El  Darman,  A.  (2021).  Efektivitas  Kebijakan  Pemberlakuan  Kartu  Vaksin  Sebagai  Syarat Berpergian  Ke  Tempat-Tempat  Publik  Pada  Masa  Pandemi. Jurnal Analis Kebijakan , 5 (2),
113 – 131. https://doi.org/10.37145/jak.v5i2.485 Bali,  A.  S.,  Capano,  G.,  &  Ramesh,  M.  (2019).  Anticipating  and  designing  for  policy effectiveness. Policy and Society , 38 (1), 1 – 13. https://doi.org/10.1080/14494035.2019.1579502
Bartsch,  S.  M.,  O’Shea,  K. J.,  Ferguson,  M.  C.,  Bottazzi,  M.  E.,  Wedlock,  P.  T.,  Strych,  U., McKinnell,  J. A.,  Siegmund,  S.  S.,  Cox,  S.  N.,  Hotez,  P.  J.,  &  Lee, B. Y.  (2020).  Vaccine Efficacy Needed for a COVID-19 Coronavirus Vaccine to Prevent or Stop an Epidemic as the  Sole  Intervention. American  Journal  of  Preventive  Medicine , 59 (4),  493 – 503. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2020.06.011 Bloom, B. (2021). Enhancing public trust in COVID-19 vaccination : The role of governments. Directorate  for  Employment,  Labour  And  Social  Affairs  Public  Governance  Directorate , May ,  1 – 27. https://www.oecd.org/officialdocuments/publicdisplaydocumentpdf/?cote=COM/DELS A/GOV(2021)1&docLanguage=En
Bullock,  R.  K.  (2006).  Theory  of    *effectiveness  measurement. ProQuest Dissertations and Theses , 176. https://search.proquest.com/docview/305350132?accountid=188395 Chindarkar,  N.,  Howlett,  M.,  &  Ramesh,  M.  (2017).  Introduction  to  the  Special  Issue: “Conceptualizing Effective Social Policy Design: Design Spaces and Capacity Challenges.” Public Administration and Development , 37 (1), 3 – 14. https://doi.org/10.1002/pad.1789
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
Djalante,  R.,  Lassa,  J.,  Setiamarga,  D.,  Sudjatma,  A.,  Indrawan,  M.,  Haryanto,  B.,  Mahfud,  C., Sinapoy, M. S., Djalante, S., Rafliana, I., Gunawan, L. A., Surtiari, G. A. K., & Warsilah, H. (2020).  Review  and  analysis  of  current  responses  to  COVID-19  in  Indonesia:  Period  of January to March 2020. Progress in Disaster Science , 6 . https://doi.org/10.1016/j.pdisas.2020.100091
Drolet, M., Bénard, É., Jit, M., Hutubessy, R., & Brisson, M. (2018). Model Comparisons of the Effectiveness  and  Cost-Effectiveness  of  Vaccination:  A  Systematic  Review  of  the Literature. Value in Health , 21 (10), 1250 – 1258. https://doi.org/10.1016/j.jval.2018.03.014 Dunggio, S., & Yantu, I. N. (2021). Studi Kasus Partisipasi Politik Masyarakat Dalam Pemilihan Kepala  Daerah  Kabupaten  Bone  Bolango  Di  Tengah  Pandemi  Covid  19. Publik:  Jurnal Manajemen  Sumber  Daya  Manusia,  Administrasi  dan  Pelayanan  Publik , 8 (2),  156 – 169. https://doi.org/10.37606/publik.v8i2.202
Fauzi,  M.  A.,  &  Paiman,  N.  (2021).  COVID-19  pandemic  in  Southeast  Asia:  intervention  and mitigation  efforts. Asian  Education  and  Development  Studies , 10 (2),  176 – 184. https://doi.org/10.1108/AEDS-04-2020-0064
Hagen,  J.  M.,  Albrechtsen,  E.,  &  Hovden,  J.  (2008).  Implementation  and  effectiveness  of organizational  information  security  measures. Information  Management  and  Computer  Security , 16 (4), 377 – 397. https://doi.org/10.1108/09685220810908796 Ilpaj,  S.  M.,  &  Nurwati,  N.  (2020).  Analisis  Pengaruh  Tingkat  Kematian  Akibat  Covid-19 Terhadap Kesehatan Mental Masyarakat Di Indonesia. Focus : Jurnal Pekerjaan Sosial , 3 (1), 16. https://doi.org/10.24198/focus.v3i1.28123
Junaedi, D., Arsyad, M. R., Salistia, F., & Romli, M. (2021). Menguji Efektivitas Vaksinasi Covid- 19  di  Indonesia. Reslaj :  Religion  Education  Social  Laa  Roiba  Journal , 4 (1),  120 – 143. https://doi.org/10.47467/reslaj.v4i1.537
Kaur,  S.  P.,  &  Gupta,  V.  (2020).  COVID-19  Vaccine:  A  comprehensive  status  report  Simran. Virus Research , 288 (January), 13.
Kemenkes.  (2021).  Program  caksinasi  covid-19  mulai  dilakukan,  presiden  orang  pertama penerima  suntikan  vaksin  covid-19.  In kemenkes.go.id .  http://p2p.kemkes.go.id/program- vaksinasi-covid-19-mulai-dilakukan-presiden-orang- pertama-penerima-suntikan-vaksin- covid-19/
Khan,  A.  R.,  &  Khandaker,  S.  (2016).  A  critical  insight  into  policy  implementation  and implementation  performance. Public  Policy  and  Administration , 15 (4),  538 – 548. https://doi.org/10.13165/VPA-16-15-4-02
Kosciejew,  M.  R.  H.  (2021).  COVID-19  immunity  (or  vaccine)  passports:  a  documentary overview  and  analysis  of  regimes  of  health  verification  within  the  coronavirus  pandemic. Journal of Documentation . https://doi.org/10.1108/JD-04-2021-0079
Lawler, E. C. (2017). Effectiveness of vaccination recommendations versus mandates: Evidence from  the  hepatitis  A  vaccine. Journal  of  Health  Economics , 52 ,  45 – 62. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2017.01.002
Lestari, S. D. A. (2021). Pandemic of Cocid-19 in Indonesia: Social Politics Perspecive. Journal of Development and Social Change , 4 (1), 148 – 162. https://jurnal.uns.ac.id/jodasc%0AINTRODUCTION Loomba, S., de Figueiredo, A., Piatek, S. J., de Graaf, K., & Larson, H. J. (2021). Measuring the impact of COVID-19 vaccine misinformation on vaccination intent in the UK and USA. Nature Human Behaviour , 5 (3), 337 – 348. https://doi.org/10.1038/s41562-021-01056-1 McConnell,  A.  (2010).  Policy  success,  policy  failure  and  grey  areas  in-between. Journal of Public Policy , 30 (3), 345 – 362. https://doi.org/10.1017/S0143814X10000152
Mello, M. M., Opel, D. J., Benjamin, R. M., Callaghan, T., DiResta, R., Elharake, J. A., Flowers, L.  C.,  Galvani,  A.  P.,  Salmon,  D.  A.,  Schwartz,  J.  L.,  Brewer,  N.  T.,  Buttenheim,  A.  M., Carpiano, R. M., Clinton, C., Hotez, P. J., Lakshmanan, R., Maldonado, Y. A., Omer, S. B.,
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
Sharfstein, J. M., & Caplan, A. (2022). Effectiveness of vaccination mandates in improving uptake  of  COVID-19  vaccines  in  the  USA. The  Lancet , 400 (10351),  535 – 538. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00875-3
Nasir, N. M., Baequni, B., & Nurmansyah, M. I. (2020). Misinformation Related To Covid-19 in
Indonesia. Jurnal Administrasi Kesehatan
Indonesia , 8 (2), 51.
https://doi.org/10.20473/jaki.v8i2.2020.51-59
Nasir,  N.  M.,  Joyosemito,  I.  S.,  Boerman,  B.,  &  Ismaniah,  I.  (2021).  Kebijakan  Vaksinasi COVID-19:  Pendekatan  Pemodelan  Matematika  Dinamis  Pada  Efektivitas  Dan  Dampak Vaksin  Di  Indonesia. Jurnal  Pengabdian  kepada  Masyarakat  UBJ , 4 (2),  191 – 204. https://doi.org/10.31599/jabdimas.v4i2.662 Nasrizal, Raid, N., & Yasmeardi, F. (2021). Analisis Kepuasan Masyarakat Terhadap Pelayanan Publik  Di  Era  Covid-19. Publik:  Jurnal  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia,  Administrasi  dan Pelayanan Publik , 8 (2), 123 – 130. https://doi.org/10.37606/publik.v8i2.209
Nicola, M., Alsafi, Z., Sohrabi, C., Kerwan, A., Al-Jabir, A., Iosifidis, C., Agha, M., & Agha, R.
(2020).  The  socio-economic  implication  of  the  coronavirus  pandemic  (COVID-19)  A review.
International Journal of Surgery , 78 (1), 185 – 193. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.04.018
Nilsson,  M.,  Griggs,  D.,  Visbeck,  M.,  Ringler,  C.,  &  McCollum,  D.  (2017).  Introduction:  A framework  for  understanding  sustainable  development  goal  interactions.  In Development Success: Statecraft in the South (hal. 1 – 29). https://doi.org/10.1057/9780230223073 Paul,  K.  T.,  &  Loer,  K.  (2019).  Contemporary  vaccination  policy  in  the  European  Union: tensions  and  dilemmas. Journal  of  Public  Health  Policy , 40 (2),  166 – 179. https://doi.org/10.1057/s41271-019-00163-8
Pranita, E. (2020). Diumumkan Awal Maret, Ahli: Virus Corona Masuk Indonesia dari Januari. In Www.Kompas.Com . https://www.kompas.com/sains/read/2020/05/11/130600623/diumumkan-awal-maret- ahli--virus-corona-masuk-indonesia-dari-januari
Puno,  G.  R.,  Puno,  R.  C.  C.,  &  Maghuyop,  I.  V.  (2021).  COVID-19  case  fatality  rates  across Southeast  Asian  countries  (SEA):  a  preliminary  estimate  using  a  simple  linear  regression model.
Journal of Health Research , ahead - of - p (ahead-of-print), 286 – 294. https://doi.org/10.1108/jhr-06-2020-0229
Regus, M. (2021). Regulating religion in a time of COVID-19 pandemic in Indonesia: context, dynamics,  and  implication. International  Journal  of  Sociology  and  Social  Policy . https://doi.org/10.1108/IJSSP-07-2020-0321 Rizaldi, A. A., & Rahmasari, D. (2021). RESILIENSI PADA LANSIA PENYINTAS COVID- 19 DENGAN PENYAKIT BAWAAN | Character: Jurnal Penelitian Psikologi. Character:
Jurnal Penelitian
Psikologi , 8 (5), 1 – 16. https://ejournal.unesa.ac.id/index.php/character/article/view/41320 Roziqin,  A.,  Mas’udi,  S.  Y.  F.,  &  Sihidi,  I.  T.  (2021).  An  analysis  of  Indonesian  government policies  against  COVID-19. Public  Administration  and  Policy , 24 (1),  92 – 107. https://doi.org/10.1108/pap-08-2020-0039
Rus.  (2021). Tes  acak  saat  larangan  mudik  Khofifah  sebut  orang  Madura  sakti-sakti . https://tabloidsuksesinasional.com/tes-acak-saat-larangan-mudik-khofifah-sebut-orang- madura-sakti- sakti/
Salman,  G.  (2021). Madura  darurat  Covid-19  banyak  pasien  meninggal  ini  penyebabnya . https://regional.kontan.co.id/news/madura-darurat-covid-19-banyak-pasien-meninggal-ini- penyebabnya?page=al
Speiser, D. E., & Bachmann, M. F. (2020). Covid-19: Mechanisms of vaccination and immunity. Vaccines , 8 (3), 1 – 22. https://doi.org/10.3390/vaccines8030404 SS  Kurniawan.  (2021).  5  Negara  dengan  kasus  mingguan  COVID-19  tertinggi  di  dunia,
Copyright © 2023, Wilda Rasaili This is an open access article under the CC – BY-SA license
Indonesia urutan 4. In News Setup . https://newssetup.kontan.co.id/news/5-negara-dengan- kasus-mingguan-covid-19-tertinggi-di-dunia-indonesia-urutan-4 Sugiono.  (2016).  Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D.  In Alfabeta . http://www.bssaonline.org/content/95/6/2373%5Cnhttp://www.bssaonline.org/content /95/6/2373.short%0Ahttp://www.bssaonline.org/cgi/doi/10.1785/0120110286%0Ahttp: //gji.oxfordjournals.org/cgi/doi/10.1093/gji/ggv142%0Ahttp://link.springer.com/10.100 7/s00024-01
Sumaedi,  S.,  Bakti,  I.  G.  M.  Y.,  Rakhmawati,  T.,  Widianti,  T.,  Astrini,  N.  J.,  Damayanti,  S., Massijaya, M. A., & Jati, R. K. (2021). Factors influencing intention to follow the “stay at home”  policy  during  the  COVID -19  pandemic. International  Journal  of  Health  Governance , 26 (1), 13 – 27. https://doi.org/10.1108/IJHG-05-2020-0046 Taufiqurrahman.  (2021). Pamekasan  zona  merah  pasien  kritis  mayoritas  akibat  varian  delta . https://regional.kompas.com/read/2021/07/07/171624578/pamekasan-zona-merah- pasien-kritis- mayoritas-akibat-varian-delta?page=al
Temmy.  (2021a). Kasus  Covid  Bertambah,  Sumenep  Naik  Status  Level  4  _  beritajatim . https://beritajatim.com/pendidikan-kesehatan/kasus-covid-bertambah-sumenep-naik- status-level-4/
Temmy. (2021b). Kasus covid bertambah Sumenep naik status level 4 . https://beritajatim.com/pendidikan-kesehatan/kasus-covid-bertambah-sumenep-naik- status-level-4/
Tri,  D.,  &  Pasca,  A.  (2021). Risk Analysis on the Growth Rate of Covid-19 Cases in Indonesia Using Statistical Distribution Model . 1 (1), 13 – 19.
UNCTAD.  (2020).  Impact  of  the  COVID-19  pandemic  on  trade  and  development: Transitioning to a New Normal. In United Nations Conference on Trade and Development . Viwattanakulvanid,  P.  (2021). Ten  commonly  asked  questions  about  Covid-19  and  lessons  learned  from Thailand . 35 (4), 329 – 344. https://doi.org/10.1108/JHR-08-2020-0363 Wang, Q., Yue, N., Zheng, M., Wang, D., Duan, C., Yu, X., Zhang, X., Bao, C., & Jin, H. (2018). Influenza  vaccination  coverage  of  population  and  the  factors  influencing  influenza vaccination  in  mainland  China:  A  meta-analysis. Vaccine , 36 (48),  7262 – 7269. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.10.045
Wolff  Sagy,  Y.,  Zucker,  R.,  Hammerman,  A.,  Markovits,  H.,  Arieh,  N.  G.,  Abu  Ahmad,  W., Battat, E., Ramot, N., Carmeli, G., Mark-Amir, A., Wagner-Kolasko, G., Duskin-Bitan, H., Yaron, S., Peretz, A., Arbel, R., Lavie, G., & Netzer, D. (2023). Real-world effectiveness of a  single  dose  of  mpox  vaccine  in  males. Nature  Medicine , 29 (March). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02229-3
Zainar,  B.  W.,  Setiyono,  J.,  &  Arzaqi,  N.  (2023).  Efektivitas  Rapid  Test  ,  PCR  Dan  Vaksinasi Dalam Perspektif Hak Kesehatan. Jurnal Pembangunan Hukum Indonesia , 5 , 233 – 244. Zamachsari. (2021).
Kasus positif covid-19 di sampang meningkat . https://beritajatim.com/peristiwa/angka-kematian-pasien-covid-19-di-sampang- meningkat/
Zeng,  J.,  &  Chan,  C.  hong.  (2021).  A  cross-national  diagnosis  of  infodemics:  comparing  the topical  and  temporal  features  of  misinformation  around  COVID-19  in  China,  India,  the US, Germany and France. Online Information Review , 45 (4), 709 – 728. https://doi.org/10.1108/OIR-09-2020-0417