## PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
Purwaningtyas Lisa Dwi Ari * Arum Pratiwi **

## Abstract
Schizophrenia  which  is  an  mental  disorder  persistent  and  serious  to  resulting  behavior  of psychotic, concrete idea and difficulty in process of information, the relation of interpersonal and  solves  problem.  Patient  schizophrenia  often  shows  behavior  to  withdrawl,  isolated, difficult to be arranged and worried. Therapy applied for patient schizophrenia experiencing anxiety  of  them  is  with  behavior  therapy.  Progressive  relaxation  practice  as  one  of techniques  of  relaxation  of  muscle  has  proven  in  therapy  program  to  stress  of  muscle  can overcome  sigh  anxieties,  insomnia,  fatigue,  muscle  cramps,  neck  pain  in  bone  and  waist, high  blood  pressure,  muttering  and  light  phobia.  Purpose  of  this  research  is  to  know progressive relaxation technique influence to level of  anxiety at client schizophrenia in Area Mental  Hospital  Surakarta.  This  research  method  is  experiment  or  quasi  experimental  with pretest and posttest with control group design, this research applies two groups,which is the one group is given treatment and the other one groups as control. The research sample is 30 respondens  with  proportional  technique  of  random  sampling.  Data  processing  technique applies test analytical technique Mann Whitney U-test. The result this research are indicates that: the level of anxiety of patient schizophrenia in RSJD Surakarta before therapy giving or pre test at group of experiment most of light (73%) while at group of control most of also light (80%), the level of anxiety of patient schizophrenia in RSJD Surakarta after therapy giving of post test at group of experiment entirely light (100%) while at group of control most of still be light (87%) but still there is being (13%), and there is progressive relaxation influence to level of anxiety of patient schizophrenia in RSJD Surakarta..
Keyword: progressive muscle relaxation, anxiety , schizophrenia __________________________________________________________________________
* Purwaningtyas Lisa
Mahasiswa S1 Keperawatan FIK UMS Jln. Ahmad Yani Tromol Pos I  Pabelan Kartasura **Arum Pratiwi
Dosen Jurusan Keperawatan FIK UMS Jln. Ahmad Yani Tromol Pos I  Pabelan Kartasura __________________________________________________________________________

## PENDAHULUAN
Stres  dan  kecemasan  merupakan  bagian dari  kehidupan  manusia  sehari-hari  dan merupakan  gejala  yang  normal  pada  manusia. Bagi  orang  yang  penyesuaiannya  baik,  maka stres  dan  kecemasan  dapat  cepat  diatasi  dan ditanggulangi.
Bagi
orang yang penyesuaiannya  kurang  baik,  maka  stres  dan
kecemasan  merupakan  bagian  terbesar  dalam kehidupannya.  Apabila  penyesuaian  yang dilakukan  tidak  tepat,  akan  menimbulkan dampak  penyesuaian  diri  terhadap  kesehatan jasmani  dan  psikis.  Munculnya  perasaan kesepian, merasa terasing, kelelahan fisik yang berkelanjutan,  frustasi,  kecemasan  berlebihan, stres,  kecurigaan  akan  lingkungan  sekitar
(paronia),  kecenderungan  untuk  menarik  diri dan depresi (Prawitasari,1999)
Segala permasalahan  atau  tuntutan  penyesuaian  diri menyebabkan  stress  yang  apabila  kita  tidak dapat  mengatasinya  dengan  baik  maka  akan muncul  gangguan  badan  ataupun  gangguan jiwa (Maramis,2000).
Stuart  dan  Sudeen  (2007)  menyatakan bahwa  gangguan  jiwa  yang  paling  umum adalah    skizofrenia  yang  merupakan  suatu penyakit  otak  persisten  dan  serius  yang mengakibatkan  perilaku  psikotik,  pemikiran konkret  dan  kesulitan  dalam  memproses informasi, hubungan interpersonal serta memecahkan masalah.
Angka  kejadian  skizofrenia  di  Amerika Serikat cukup tinggi ( lifetime prevalence rates )
mencapai 1/100 penduduk.
Sebagai
perbandingan,  di  Indonesia  bila  pada  PJPT  I angkanya  adalah  1/1000  penduduk  maka proyeksinya  maka  proyeksinya  pada  PJPT  II, 3/1000  penduduk  bahkan  bisa  lebih  besar  lagi (Yoseph,  2007).  Sedangkan  menurut  Luthfis (2008)  Skizofrenia  termasuk  jenis  psikosis yang  menempati  urutan  pertama  dari  seluruh gangguan  jiwa.  Angka  insidennya  di  dunia cukup  tinggi  (1  per  1000),  hampir  80% penderita  skizofrenia  mengalami  kekambuhan dan  50-80%  pasien  skizofrenia  yang  pernah dirawat di RumahmSakit akan kambuh.
Diperkirakan di Indonesia jumlah penderita penyakit jiwa berat sudah memprihatinkan, yaitu 6 juta orang atau sekitar 2,5%  dari  total  penduduk  Indonesia.  Jumlah penderita  yang  bersedia  berobat  hanya  8,3%, sebagian  besar  lainnya  enggan  dan  sebagain besar lainnya lagi tidak punya biaya (Kompas, 2001).
Angka  kejadian  skizofrenia  di  Rumah Sakit  Jiwa  Daerah  Surakarta  (RSJD)  menjadi jumlah  kasus  terbanyak  dengan  jumlah  1.815 pasien  dari  2.488  pasien  yang  tercatat  dari jumlah  seluruh  pasien  pada  tahun  2008.  Itu berarti  72,9%  dari  jumlah  kasus  yang  ada. Skizofrenia paranoid 434, skizofrenia hebrefenik  51,  skizofrenia  katatonik  40, sizofrenia  tak  terinci  847,  depresi  pasca skizofrenia  6,  residual  260,  simplek  3,
skizofrenia  lainya  171,  dan  skizofrenia  yang tak  terinci  (YTT)  3  (  Rekam  Medik  RSJD 2008)
Diantara berbagai gangguan jiwa,
gangguan neurotic (neurosis cemas)
merupakan gangguan jiwa yang paling banyak didapati  dimasyarakat.  2%  -  4%  di  antara penduduk di suatu tempat diperkirakan pernah mengalami  gangguan  cemas  (Hawari,  2001) Sedangkan  menurut  Atkinson  (1999)  Pasien skizofrenia  menunjukkan  perilaku  menarik diri,  terisolasi,  sulit  diatur  dan  cemas.    Cemas merupakan  kekhawatiran  yang  tidak  jelas  dan menyebar,  yang  berkaitan  dengan  perasaan tidak  pasti  dan  tidak  berdaya.  Keadaan  emosi ini  tidak  memiliki  objek  yang  spesifik. Ansietas dialami secara subjektif dan dikomunikasikan secara personal.
Terapi  yang  digunakan  untuk  pasien skizofrenia  yang  mengalami  kecemasan  salah satunya  adalah  dengan  terapi  perilaku.  Salah satu bentuk dari terapi perilaku adalah dengan teknik  relaksasi.  Teknik  relaksasi  yang  sering digunakan  untuk  mengurangi  ketegangan  otot serta  kecemasan  adalah  relaksasi  progresif (Sheridan  dan  Radmacher,  1992).  Latihan relaksasi  progresif  sebagai  salah  satu  tehnik relaksasi  otot  telah  terbukti  dalam  program terapi  terhadap  ketegangan  otot  mampu mengatasi keluhan anxietas, insomnia, kelelahan, kram otot, nyeri leher dan pinggang, tekanan  darah  tinggi,  fobi  ringan  dan  gagap (Davis,  1995).  Menurut  Black  and  Mantasarin (1998) bahwa tekhnik relaksasi progresif dapat digunakan  untuk  pelaksanaan  masalah  psikis. Relaksasi  yang  dihasilkan  oleh  metode  ini dapat bermanfaat untuk menurunkan kecemasan,  kontraksi  otot  dan  memfasilitasi tidur.
Berdasarkan  studi  di  atas  penting  untuk diteliti tentang teknik relaksasi progresif untuk mengetahui sejauh mana pengaruhnya terhadap tingkat kecemasan pasien skizofrenia. Oleh  karena  itu  judul  yang  diangkat  adalah “pengaruh  teknik  relaksasi  progresif  terhadap tingkat  kecemasan  pada  pasien  skizofrenia  di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta”.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk Mengetahui pengaruh teknik relaksasi progresif  terhadap  tingkat  kecemasan  pada klien  skizofrenia  di  Rumah  Sakit Jiwa  Daerah Surakarta.

## METODELOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode eksperimen  semu  atau  quasi  eksperimental dengan  rancangan pretest  and  posttest  with control group  design (Notoatmojo, 2003).
Penelitian ini menggunakan dua kelompok,  satu  kelompok  sebagai  kelompok perlakuan  dan  satu  kelompok  sebagai control . Penentuan  kelompok  perlakuan  dan  kelompok control menggunakan randomisasi sample.
Populasi  penelitian  ini  adalah  pasien skizofrenia  yang  mengalami  kecemasan  dan menjalani  rawat  inap  di  RSJD  Surakarta  yang berjumlah  1815  orang.  Data  dari Bed Occupancy  Rate (  BOR  )  tahun  2008  (Rekam medik,  2008).  Sampel  yang  digunakan  adalah pasien skizofrenia yang mengalami kecemasan dan  mendapatkan  rawat  inap  di  Rumah  Sakit Jiwa  Daerah  Surakarta  pada  25  Februari-13 Maret  2010  yaitu  30  pasien  dengan  teknik pengambilan proportional random sampling .
Penelitian  ini  menggunakan  alat  ukur berupa kuesioner .
Analisa  data  pada  penelitian  ini  adalah bivariat. Untuk dapat menguji dan menganalisa data digunakan tehnik Mann Whitney U test .

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariate Tingkat Kecemasan Kelompok Eksperimen
Tabel 1.   Tingkat Kecemasan Kelompok Eksperimen N o Kecemas an Pre test Post test F % F % 1 Ringan 11 73 15  100 2 Sedang 4 27 0 0
Jumlah 15  100  15  100
Pre  test tingkat  kecemasan  pasien  skizofrenia pada  kelompok  eksperimen  sebagian  besar adalah  cemas  ringan  yaitu  sebanyak  11 responden  (73%)  dan  cemas  sedang  sebanyak 4  responden  (27%).  Selanjutnya  setelah mendapatkan  terapi  relaksasi  progresif  tingkat kecemasan  responden  menurun,  yaitu  tingkat kecemasan semuanya (100%) menjadi ringan.

## Tingkat Kecemasan Kelompok Kontrol
Tabel 2.   Tingkat Kecemasan Kelompok Kontrol
N o Kecemas an Pre test Post test F % F % 1 Ringan 12 80 13 87 2 Sedang 3 20 2 13 Jumlah 15  100  15  100
Pre test tingkat kecemasan yaitu 12 responden (80%)  cemas  ringan  dan  3  responden  (20%) cemas  sedang.  Selanjutnya  saat post  test tingkat  kecemasan  responden  relatif  tetap, yaitu 13 responden (87%) cemas ringan dan 2 responden (13%) cemas sedang.

## Analisis Bivariat
Tujuan  utama  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  relaksasi progresif  terhadap  tingkat  kecemasan  pasien skizofrenia  di  RSJD  Surakarta.  Pengujian hipotesis  penelitian  menggunakan  uji Mann Whitney U-test .
Tabel 3.   Hasil Uji Mann Whitney U-test N o Variab el t hitung p-v Kep 1 Pre – test tingkat kecemas an 111, 5 0,967 H 0 diteri ma 2 Post – test tingkat kecemas an 14,0  0,000 H 0 ditola k
Selanjutnya interpretasi dari hasil uji Mann Whitney U-test adalah sebagai berikut.
1. Hasil  uji Mann  Whitney  U-test tingkat kecemasan  pada pre-test nilai  t hitung 111,5 dengan p-value 0,967. Karena nilai p-value lebih  besar  dari  0,05,  maka  H 0 diterima dan  disimpulkan  tidak  terdapat  perbedaan yang signifikan tingkat kecemasan responden  pada  kedua  kelompok  pada pre test .  Hasil ini  menunjukkan  bahwa  tingkat kecemasan responden pada awal penelitian antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol adalah seimbang ( matching ).
2. Hasil  uji Mann  Whitney  U-test tingkat kecemasan  pada post-test nilai  t hitung 14,0 dengan p-value 0,000. Karena nilai p-value lebih  kecil  dari 0,05,  maka  H 0 ditolak  dan disimpulkan  terdapat  perbedaan  yang signifikan  tingkat  kecemasan  responden pada kedua kelompok pada post test . Hasil ini  menunjukkan  bahwa  pemberian  teknik relaksasi  progresif  berdampak  terhadap penurunan  tingkat  kecemasan  pasien skizofrenia. Sehingga disimpulkan terdapat pengaruh yang signifikan relaksasi progresif terhadap tingkat kecemasan klien skizofrenia.

## Pembahasan
Skizofrenia adalah suatu psikosa fungsional  dengan  gangguan  utama  pada proses pikir serta disharmonisasi antara proses pikir,  afek atau  emosi, kemauan dan psikomotor disertai distorsi kenyataaan terutama  karena  waham  dan  halusinasi, assosiasi terbagi-bagi sehingga muncul inkoherensi,  afek  dan  emosi  inadekuat, psikomotor  menunjukkan  penarikan  diri, ambivalensi  dan  perilaku  bizar  (Maramis, 2000).  Menurut  Atkinson  (1999),  bahwa pasien  skizofrenia  menunjukkan  perilaku menarik diri, cemas, terisolasi  dan sulit diatur, sehingga  akan  mempengaruhi  status  mental klien.  Kondisi  tersebut  dapat  terlihat  pada perilaku pasien skizofrenia di lokasi penelitian selama  peneliti    melakukan  observasi.  Peneliti melihat  bahwa  terdapat  beberapa  pasien  yang menampakkan  perilaku  murung,  gelisah,  sulit tidur, dan mudah menangis.
Salah  satu  tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan  pasien skizofrenia  di  RSJD  Surakarta.  Distribusi tingkat  kecemasan  pasien  skizofrenia  pada penelitian  menunjukkan  pada pre  test tingkat kecemasan  pasien  skizofrenia  pada  kelompok eksperimen  sebagian  besar  adalah  cemas ringan yaitu sebanyak 11 responden (73%) dan cemas  sedang  sebanyak  4  responden  (27%). Sedangkan  kelompok  kontrol  sebagian  besar cemas  ringan  yaitu  sebanyak  12  responden (80%)  dan  sedang  sebanyak  3  responden (20%). Tingkat  kecemasan  responden saat pre test nampak  pada  kedua  kelompok  penelitian rata-rata  adalah  ringan.  Selanjutnya  pada post test tingkat kecemasan pasien skizofrenia pada kelompok  eksperimen  semuanya  (100%) menjadi  ringan,  sedangkan  pada  kelompok kontrol tetap seperti pada pre test, yaitu tingkat kecemasan  ringan  sebanyak  12  responden (80%) dan 3 responden (20%) cemas sedang. Secara  keseluruhan  tingkat  kecemasan pasien  adalah  ringan,  kondisi  ini  disebabkan karena responden dalam penelitian ini sebagian besar  adalah  pasien  skizofrenia  yang  telah mendapatkan  perawatan  beberapa  waktu  di RSJD Surakarta.  Perawatan yang telah mereka terima  selama  perawatan  di  RSJD  Surakarta misalnya  pemberian  obat-obatan  ataupun terapi-terapi lainnya berdampak pada perbaikan  sikap  mental  mereka,  salah  satunya adalah  kecemasan.  Hal  tersebut  sebagaimana dikemukakan  oleh  Maramis  (2004)  bahwa pengobatan skizofrenia adalah dengan berbagai  cara  seperti  farmakoterapi,  terapi elektrokonvulsif  (TEK),  terapi  koma  insulin, psikoterapi, dan rehabilitasi.
Hasil  penelitian  ini  diperoleh  tingkat kecemasan pada pasien skizofrenia berdasarkan  umur  didapatkan  bahwa  paling banyak mengalami kecemasan adalah kelompok usia dewasa yaitu umur antara 20-29 tahun,  kelompok  kontrol  sebanyak  53%  dan kelompok  kontrol  sebesar  47%.  Hal  ini  sesuai dengan  beberapa  penelitian  yang  menyatakan masa  remaja  banyak  mengalami  perubahan- perubahan  dalam  hidupnya.  Perubahan  itu termasuk  perubahan  psikologis  dan  fisik  yang mengakibatkan  para  remaja  harus  mengubah konsep  tentang  diri  sendiri  yang  dapat
mengakibatkan  krisis  identitas.  Sehingga  para remaja  harus  mengatasi  perubahan-perubahan tersebut  sebagai  suatu  stres  tambahan  bagi remaja dan bahwa orang dewasa yang berumur antara  25  sampai  49  tahun  adalah  kelompok yang  sering  mengalami  depresi,  tetapi  kondisi ini  juga  sering  meningkat  pada  orang-orang yang lebih muda (Maramis, 2000).
Selain  itu  bila  ditinjau  dari  distribusi responden  menurut  pendidikan  menunjukkan sebagian besar responden berpendidikan SLTA.  Tingkat  pendidikan  tersebut  dalam sistem  pendidikan  Indonesia  sudah  tergolong dalam  tingkat  pendidikan yang  dianggap  baik. Menurut  Departemen  Pendidikan  (2000)  lama pendidikan  minimal  9  tahun    sudah  termasuk dalam  kategori  baik.  Tingkat  pendidikan  yang baik  membantu  seseorang  dalam  merespon suatu  rangsangan  yang  diberikan  kepadanya. Dalam  UU  nomor  20  tahun  2003  tentang Sistem  Pendidikan  Nasional  pada  Bab  2  pasal 3  disebutkan  bahwa  “Pendidikan  nasional berfungsi  mengembangkan  kemampuan  dan membentuk  watak  serta  peradaban  bangsa yang  bermartabat  dalam  rangka  mencerdaskan kehidupan bangsa, bertujuan untuk berkembangnya  potensi  peserta  didik  agar menjadi  manusia  yang  beriman  dan  bertakwa kepada  Tuhan  Yang  Maha  Esa,  berakhlak mulia,  sehat,  berilmu,  cakap,  kreatif,  mandiri, dan  menjadi  warga  negara  yang  demokratis serta  bertanggung  jawab”.  Berdasarkan  tujuan pendidikan  tersebut,  maka  semakin  baik tingkat  pendidikan  seseorang,  maka  semakin baik  pula akhlak,  ilmu,  kecakapan,  kreatifitas, dan  kemandiriannya.  Dengan  bantuan  dan bimbingan  dari  tenaga  kesehatan,  maka penyembuhan  kecemasan  responden  semakin mudah.
Selanjutnya Sadiman (2002), mengemukakan  bahwa  tingkat  pendidikan seseorang mempengaruhi kesempatan memperoleh informasi mengenai
penatalaksanaan  penyakit.  Tingkat  pendidikan yang dimiliki oleh pasien skizofrenia membantu  mereka  dalam  mencerna  perintah atau  rangsang  yang  diberikan  oleh  perawat, salah  satunya  pemberian  relaksasi  progresif. Ketika mereka menyadari pentingnya pemberian  relaksasi  progresi,  maka  mereka
akan  melakukannya  dengan  baik,  dan  dampak yang diperoleh juga akan lebih maksimal.
Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui pengaruh  relaksasi  progresif  terhadap  tingkat kecemasan  pasien  skizofrenia  pada  pasien skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah (RSJD) Surakarta. Pengujian adanya pengaruh relaksasi progresif terhadap tingkat kecemasan pasien  skizofrenia  menggunakan  uji Mann Whitney U-test .
Hasil  uji Mann  Whitney  U-test tingkat kecemasan  pada post-test nilai  t hitung 5,527 dengan p-value 0,000.  Karena  nilai p- value lebih  kecil  dari  0,05,  maka  H 0 ditolak  dan disimpulkan terdapat perbedaan yang signifikan  tingkat  kecemasan  responden  pada kedua  kelompok  pada post  test .  Hasil  ini menunjukkan bahwa pemberian teknik relaksasi progresif berdampak terhadap penurunan tingkat kecemasan pasien skizofrenia.  Sehingga  disimpulkan  terdapat pengaruh  yang  signifikan  relaksasi  progresif terhadap tingkat kecemasan klien skizofrenia.
Skizofrenia  merupakan  satu  gangguan psikotik  yang  kronik,  sering  mereda,  namun timbul  hilang  dengan  manifestasi  klinis  yang amat  luas  variasinya.  Skizofrenia  merupakan satu  kelompok  dari  gangguan  yang  heterogen. Pasien skizofrenia tidak mampu untuk merawat  dirinya  sendiri,  tiada  daya  tilik  diri dan keruntuhan sosial yang lambat laun terjadi, serta  menjauhnya  pasien  dari  lingkunganya (Kaplan dan Sadock, 1998). Secara umum para ahli  menyebutkan  bahwa  pasien  skizofrenia dapat  disembuhkan  dengan  berbagai  macam terapi yang tersedia.
Salah satu terapi yang dapat dilaksanakan  adalah  terapi  relaksasi  progresif. Teknik  relaksasi  progresif  adalah  teknik relaksasi  otot  dalam  yang  tidak  memerlukan imajinasi, ketakutan/sugesti. Berdasarkan keyakinan  bahwa  tubuh  manusia  berespon pada kecemasan dan kejadian yang merangsang  pikiran  dengan  ketegangan  otot (Davis,  1998).  Sedangkan  Townsend  (1999), menyebutkan  bahwa  teknik  relaksasi  progresif adalah  memusatkan  perhatian  pada  suatu aktivitas  otot,  dengan  mengidentifikasi  otot yang  tegang  kemudian  menurun  ketegangan dengan  melakukan  teknik  relaksasi,  untuk
mendapatkan  perasaan  relaksasi.  Manfaat  dari terapi  relaksasi  progresif  adalah  menurunkan ketegangan otot, mengurangi tingkat
kecemasan,
masalah-masalah yang berhubungan  dengan  stress  seperti  hipertensi, sakit kepala dan insomnia (Utami, 2002).
Hasil  penelitian  di  atas  menunjukkan bahwa  relaksasi  progresif  efektif  untuk mengurangi  ketegangan  otot,  kecemasan  dan kelelahan  yang  dialami  klien  sehingga  akan mempengaruhi  status  mental  klien.  Hasil  ini sesuai  pendapat  dari  Pratiwi  (2006),  yang menyatakan  usaha  untuk  mencegah  penyakit adalah  dengan  mengelola  stresor  yang  datang, pengelolaan  tersebut  berhubungan  dengan bagaimana individu memelihara kesehatannya. Pemeliharaan  kesehatan  merupakan  fungsi otak  utama,  bagian  tengah  otak  ketika  ada stressor  akan  menstimulasi  proses  biokimia otak  dan  respon  relaksasi  adalah  usaha  tubuh untuk mengembalikan dalam keadaan seimbang.
Teknik relaksasi akan
mengembalikan  proses  mental,  fisik  dan emosi.
Hasil penelitian ini mendukung penelitian  terdahulu,  yaitu  penelitian  Erviana &  Arif  (2008),  tentang  Pengaruh  teknik relaksasi  terhadap  perubahan  status    mental klien  skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Jiwa Surakarta. Penelitian ini merupakan eksperimen  dengan  rancangan  penelitian pretest-posttest with control group. Kesimpulan  penelitian  adalah  (1)  pada kelompok perlakuan yang mendapatkan teknik relaksasi ada perubahan yang cukup signifikan terhadap  penilaian  status  mental,  (2)  pada kelompok  kontrol  yang  tidak  mendapatkan teknik  relaksasi  tidak  ada  perubahan  yang signifikan  terhadap  penilaian  status  mental, dan  (3)  perbedaan  yang  terjadi  setelah  diberi teknik  relaksasi  pada  kelompok  perlakuan sangat baik dan berpengaruh sangat signifikan. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak  ada pengaruh yang cukup signifikan.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Tingkat  kecemasan  pasien  skizofrenia  di RSJD Surakarta sebelum pemberian terapi ( pre  test )  pada  kelompok  eksperimen
sebagian  besar  ringan  (73%)  sedangkan pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar juga ringan (80%).
2. Tingkat  kecemasan  pasien  skizofrenia  di RSJD  Surakarta  sesudah  pemberian  terapi ( post  test )  pada  kelompok  eksperimen seluruhnya  ringan  (10%)  sedangkan  pada kelompok  kontrol  sebagian  besar  masih ringan  (87%)  namun  masih  terdapat  yang sedang (13%).
3. Terdapat  pengaruh  relaksasi  progresif terhadap tingkat kecemasan pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. Saran 1. Bagi Petugas Kesehatan Perawat hendaknya senantiasa meningkatkan pengetahuan dan
ketrampilannya  terhadap  metode-metode terapi  yang  terus  berkembang.  Perawat hendaknya  mampu  memilih  metode  terapi yang  terbaik  bagi  pasien,  sehingga kesembuhan  pasien  dapat  tercapai  dengan maksimal  dan  mampu  menerapkan  teknik relaksasi progresif tersebut dengan rutin.
2. Bagi Rumah Sakit Manajemen rumah sakit sebaiknya memberikan  keleluasaan  kepada  tenaga keperawatan untuk mempraktekkan metode-metode  perawatan  yang  inovatif oleh perawat. Manajemen rumah sakit juga mendorong  tenaga  perawatnya  untuk senantiasa  meningkatkan  pengetahuan  dan ketrampilan  keperawatnnya  yaitu  dengan memfasilitasi  mereka  untuk  mendapatkan pendidikan yang lebih tinggi atau pelatihan-pelatihan keperawatan yang lebih baik.
3. Bagi Pasien Pasien  hendaknya  berlaku  kooperatif terhadap  tindakan  medis  yang  diberikan oleh tenaga kesehatan. Tindakan kooperatif tersebut akan membantu tercapainya  tujuan  tindakan  medis  dengan optimal,  sehingga  kesembuhan  pasien dapat tercapai dengan baik.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya Perlu ditambah faktor lain yang mempengaruhi  tingkat  kecemasan  pasien skizofrenia

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, 2002. Prosedur Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
__________,  2006. Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktek .  Edisi  Revisi  Cetakan  kelima. Jakarta: Rineka Cipta.
Atkinson, 1999. Pengantar Psikologi . Batam: Interaksara.
Azwar, S., 2003. Penyusunan Skala Psikologis. Yogyakarta: Pustaka Mahal.
Black,  M.J,  dkk.  1998. Medical  Surgical  Nursing  :  Clinical  Management  For  Contivity  of  Care. Tokyo: WB Saunder Company.
Brockoop, Young. D. 2000 . Dasar-dasar Riset Keperawatan . Jakarta: EGC.
“Data Rekam Medik.” 2008. RSUD Surakarta: Tidak dipublikasikan.
Davis,M.,Eshelman,E.R,Mckey,M. 1995. Panduan Relaksasi dan Reduksi Stres(Terjemahan), Edisi II . Jakarta: EGC.
Erviana  Kustanti  &  Arif  Widodo.  2008.  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Terhadap  Perubahan  Status Mental  Klien  Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Surakarta .  Berita  Ilmu  Keperawatan ISSN 1979-2697 , Vol. I No. 3. September 2008.
Hawari, D. 2001. Pendekatan Holistik Pada Gangguan Jiwa Skizofrenia . Jakarta: FKUI.
Hidayat, A. 2003. Riset Keperawatan&Teknik Penulisan Ilmiah . Edisi I. Jakarta: Bina Aksara
Kaplan  dan  Sadock,  1998. Sinopsis  Psikiatri  Ilmu  Pengetahuan  Perilaku  Psikiatri  Klinis  Edisi  VII
Jilid II . Jakarta: Bina Aksara Kompas, 2001. Depresi Pintu Masuk Berbagai Penyakit. http://www.suarapembaruan.com/news/2009/08/02/indeks.html Luthfis (2008, August 30 ) Artikel Psikologi Klinis Perkembangan Dan Sosial . http://klinis.wordpress.com/2008/08/31/skizofrenia/html.
Mansyur, Arif. 2001. Kapita Selekta Kedokteran Edisi ke III Jilid 1 . Jakarta: Media Aesculapius FK UI.
Maramis W.F, 2000 . Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa . Surabaya: Airlangga University Press.
, 2004 . Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa . Surabaya: Airlangga University Press.
Maslim, Rusdi. 2001. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa Rujukan Ringkas Dari PPGDJ III.Bagian Ilmu Kedokyteran JIwa . Jakarta: FK Unika.
Notoatmodjo. 2003. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Pratiwi,  A.  2006.  Model  Pengembangan  Strategi  Tindakan  Keperawatan  Pada  Klien  Halusinasi Dengan  Klasifikasi  Akut,  Maintanance,  Health  Promotion  Di  RSJD  Wilayah  Karasidenan Surakarta. Penelitian Reguler. Tidak dipublikasikan. UMS
Prawitasari,  J.E,  1999.  Pengaruh  Relaksasi  Terhadap  Keluhan  Fisik  suatu  studi  Eksperimental. Laporan Penelitian. Yogyakarta: Fakultas Psikologi UGM.
Purwanto,  S.  2004.  Efektifitas  Pelatihan  Relaksasi  untuk  Mengurangi  Gangguan  Insomnia  pada Mahasiswa Psikologi UMS . Skripsi . Surakarta : UMS
,2008.  Pengaruh  Pemberian  Tehnik  Relaksasi  Progresif  Terhadap  Berkurangnya Keluhan  Insomnia  Pada  Lansia  di  Panti  Wredha  Purbo  Yuwono  Kelampok  Brebes. Skripsi . Brebes
Sadiman. 2002. Pendidikan Kesehatan untuk Meningkatkan Kepatuhan Berobat Penderita TB Paru di RSU Jenderal A. Yani Metro. Thesis . Program Pasca Sarjana. Yogyakarta: FETP UGM.
Sheridan,C.L., dan Radmacher, S.A. 1998. Health Psychology, Challenging the Biomendical Model . New York: John Wiley and Sons.
Smeltzer and bare. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner and suddart Volume I Edisi 8 Alih Bahasa Oleh agung Waluyo,Dkk . Jakarta: EGC.
Soewadi. 2002. Simtomatologi Dalam psikiatri . Yogyakarta: Medika FK UGM.
Stuart and Sundeen. 1998 . Prinsip dan Praktik Keperawatan Psikiatrik (Terjemahan) . Jakarta: EGC.
Stuart, Gail W. 2007. Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi Ke 5 . Jakarta: EGC.
Sugiyono. 2006. Statistika Untuk Penelitian Bandung: Cv Alfabeta.
Townsend,  M.C.  1999. Psychiatric  Mental  Healyh  Nursing.Third  Edition .  Philadelphia:  F.A  Davis Company.
Utami. 2002. Prosedur Relaksasi . Yogyakarta: Fakultas Psikologi UGM.
Yoseph, Iyus. 2007. Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Aditama.