## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN COMPASSION FATIGUE PADA PERAWAT JIWA DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT JIWA SAMBANG LIHUM KABUPATEN BANJAR

## Amelia, A; Iswantoro; Chrisnawati
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin
Anggenmelia@gmail.com

## INTISARI
Latar Belakang : Peran perawat jiwa identik dengan perilaku caring dan empati dalam menangani klien  dengan  ganguan  jiwa,  keterlibatan  emosional  dalam  berempati  dapat  meyebabkan  stres, kecemasan  dan  depresi  yang  dapat  memicu  terjadinya compassion  fatigue pada  perawat  jiwa. Compassion  fatigue menjadi  tren  dan  isu  dalam  keperawatan,  yang  membutuhkan  perhatian  yang serius  akibat  dampak  yang  ditimbulkan. Compassion  fatigue adalah  istilah  yang  digunakan  untuk menggambarkan  kombinasi  antara burnout  (BO) dan stress  traumatic  secondary  (STS) yang merupakan kelelahan fisik dan psikologis yang menjadi gambaran akan bahaya kerja pada perawat jiwa  yang  menjalankan  perannya    sebagai care  giving dalam  memberikan  perilaku caring pada klien  mereka.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan compassion  fatigue pada  perawat  jiwa  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum Kabupaten Banjar.
Metode: Jenis  penelitian  kuantitatif,  rancangan  penelitian  deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional ,  tempat  penelitian  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum  Kabupaten  Banjar  pada bulan  Maret,  jumlah  sampel  sebanyak  80  perawat  jiwa  menggunakan  kuesioner,  teknik pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling .  Analisa  data  menggunakan  distribusi frekuensi dan spearman rho . Hasil  : Hasil  uji  statistik  menunjukan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  dengan  BO ( p= 0,005),  usia  dengan  STS  ( p= 0,002),  tidak  ada  hubungan  antara  usia  dengan compassion satisfaction ( p= 0,139) , ada  hubungan  antara  status  pernikahan  dengan  BO  ( p= 0,000),  status pernikahan  dengan  STS  ( p= 0,000),  status  pernikahan  dengan compassion  satisfaction ( p= 0,000) , ada  hubungan  antara stres  kerja  dengan  BO  ( p= 0,000),  stres  kerja  dengan  STS  ( p= 0,000),  stres kerja  dengan compassion  satisfaction ( p= 0,000) , ada  hubungan  antara  empati  dengan  BO ( p= 0,021),  empati  dengan  STS  ( p= 0,031),  tidak  ada  hubungan  antara  empati  dengan compassion satisfaction ( p= 0,161) . Kesimpulan  : Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan compassion  fatigue pada  perawat  jiwa antara lain usia, status pernikahan, stres kerja, dan empati di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar.
Kata Kunci : Compassion fatigue, perawat jiwa, Stres Kerja. Referensi : 8 (2014-2015)

## PENDAHULUAN
Keperawatan jiwa merupakan proses interpersonal  yang  berupaya  meningkatkan dan  mempertahankan  perilaku  klien  yang berperan  pada  fungsi  yang  terintegritasi (7) . Sistem  klien dapat  berupa individu,  keluarga, kelompok, organisasi, atau komunitas. Perawat  jiwa  memiliki  peranan  penting  saat pertama  kali  menangani  klien  yang  datang, perawat  identik  dengan caring dan  empati terhadap  klien (6) . Center  for  mental  health services secara  resmi  mengakui  keperawatan kesehatan  jiwa  sebagai  salah  satu  dari  lima inti  disiplin  kesehatan  jiwa.  Perawat  jiwa menggunakan pengetahuan dari ilmu psikososial,  biofisik,  teori  kepribadian  dan perilaku  manusia  untuk  mendapatkan  suatu kerangka  berpikir  teoritis  yang  mendasari praktik keperawatan (7) .
American nurses’ association mendefinisikan keperawatan  kesehatan  jiwa  sebagai  “suatu bidang  spesialisasi  praktik  keperawatan  yang menerapkan  teori  perilaku  manusia  sebagai ilmunya dan penggunaan diri yang bermanfaat sebagai kiatnya” Praktik kontemporer  keperawatan  jiwa  terjadi  dalam konteks  sosial  dan  lingkungan (7) .  Individu yang  selalu  berinteraksi  secara  konstan  atau selalu beradaptasi terhadap perubahan lingkungan.  Sehingga  Perawat  jiwa  rentan mengalami  stres  yang  ekstrim  yang  terkait dengan  peristiwa  traumatis,  karena  mereka sering  terpapar  dengan  peristiwa  tersebut. Stres  yang  dihasilkan  dari  membantu  klien yang  mengalami  peristiwa  trauma  dan sebagainya.  Perasaan  empati  terhadap  klien yang  berlebihan  dapat  menimbulkan  stres pada  perawat  yang  akan  memicu  terjadinya compassion  fatigue pada  perawat  dan  akan berpengaruh  dalam  pemberian Caring dalam menangani klien (2) .
Compassion  fatigue merupakan  stres  akibat paparan  trauma  pada  individu, compassion fatigue telah digambarkan sebagai konvergensi  stres  traumatik  sekunder  (STS) dan  kumulatif burnout (BO),  keadaan kelelahan  fisik  dan  mental  yang  disebabkan oleh  habisnya  kemampuan  untuk  mengatasi keadaan lingkungan sehari-hari. Trauma yang berhubungan  dengan  pekerjaan  menjadi
kombinasi  keduanya  trauma  primer  dan sekunder.  Gejala  fisik  dapat  mencakup penurunan  berat  badan,  kehilangan  kekuatan, kinerja  berkurang,  hilangnya  daya  tahan,  dan peningkatan  keluhan  fisik  seperti  sakit  perut dan sakit kepala. Secara rohani, perawat yang mengalami compassion fatigue akan mengalami kurangnya kesadaran spiritual dan terjadinya  kelesuan. Compassion  fatigue masuk dalam fenomena yang baru ditetapkan, ditandai  dengan  perasaan  depresi,  perasaan kelelahan,  kekecewaan,  dan  merasa  tidak berharga, dan orang-orang yang telah mengalami beberapa bentuk trauma atau stres berat (1), (3) .
Sehingga  dampak  dari compassion  fatigue akan  memyebabkan  perawat  jiwa  bekerja menjadi  tidak  efektif,  kesejahteraan  pribadi perawat  jiwa  menjadi  menurun,  bekerja menjadi tidak maksimal, prestasi perawat jiwa menjadi menurun, akan berpengaruh terhadap keselamatan  klien (8). Pada  tahun  2012 American  Nurses  Asociation melaporkan bahwa  perawat  jiwa  sering  terpapar  dengan kekerasan  bahkan  mereka  mengalaminya selain  menjadi  saksi  kekerasan  yang  mereka lihat,  ada survei  tebaru dari American Nurses Asociation delapan  perawat  mengalami kekerasan dari klien yang mengalami gangguan  jiwa  saat  melakukan  penanganan, depresi  dan  mengalami  kelelahan  sehingga tidak  jarang  mereka  mengalami stress traumatic secondary dan burnout ini berdasarkan  penelitian  di  Amerika  Serikat bahwa  perawat  jiwa  rentan  mengalami compassion  fatigue, hal  ini  menyebabkan kekawatiran di kalangan profesional kesehatan mental (5), (4) .
Berdasarkan  hal-hal  ini,  peneliti  menjadi tertarik  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan dengan compassion fatigue pada perawat jiwa di ruang rawat inap Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  kuantitatif  dan  rancangan penelitian deskriftif korelasi dengan pendekatan cross sectional.

## Sampel Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah  83 perawat  jiwa pelaksana  di  Ruang Rawat  Inap Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kabupaten  Banjar,  yang  diambil  dari  5 Ruangan  yaitu Ruang Akut Pria, Ruang Akut Wanita,  Ruang  Tenang  Pria,  Ruang  Tenang Wanita,  dan  Ruang  Dual  Diagnosa.  Sampel sebanyak  80  perawat  jiwa  pelaksana  dengan teknik  sampling  menggunakan purposive sampling dengan menggunakan teknik analisa bivariat.
Alat Pengumpulan Data Instrumen  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner diantaranya
ProQOL5 untuk
mengukur compassion  fatigue, Lamonika
untuk  mengukur  Empati, PNOSS untuk mengukur  stres  kerja.  Parameter  untuk variabel  independen  yaitu  usia  dewasa  muda (22-30  tahun),  dewasa  madya  (31-40  tahun), dewasa  tua  (diatas  41  tahun), jam  kerja perminggu  dikategorikan  sesuai  40  jam perminggu  dan  tidak  sesuai  >40  jam perminggu,  status  pernikahan  dikategorikan menikah,  lajang,  janda/duda,  stres  kerja dengan  nilai stres  berat  73-98,  stres  sedang  47- 72, stres ringan 20-46 , dan empati dengan nilai baik  110-150,  cukup  70-109,  kurang  30-69, kemudian  untuk  variabel  dependen  yaitu compassion  fatigue dengan  nilai tinggi    ≥  42, sedang 23-41, rendah ≤ 22.

## HASIL
Tabel  1.1  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden No  Jenis Kelamin Jumlah Orang (%) 1. Laki – Laki 35 43.8 2. Perempuan 45 56.2 Total 80 100
Tabel distribusi frekuensi diatas menunjukan jenis kelamin yang dominan dalam penelitian ini adalah jenis  kelamin  perempuan  yang  berjumlah  45 dengan persentase 56,2%.
Tabel  1.2  Distribusi  frekuensi  berdasarkan  Usia pada  Perawat  Jiwa  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar.
No Usia Jumlah Orang (%) 1. 22  -  30  Tahun  (Dewasa Muda) 27 33,8 2. 31  -  40  Tahun  (Dewasa Madya) 53 66,2 3. > 40 Tahun (Dewasa Tua) 0 0 Total 80 100
Tabel 1. 2 usia terbanyak dalam penelitian ini adalah  perawat  jiwa  yang  berusia  dewasa madya  berjumlah  53  dengan  persentase  66,2 %.  Usia  terbanyak  yaitu  dalam  kategori dewasa madya yang merupakan usia pertengahan, dimana seseorang sudah berpisah  dengan  keluarga,  menikah,  bekerja dan  mempunyai  anak.  Dalam  penelitian  ini perawat  jiwa  yang  bekerja  di  Ruang  Rawat Inap  baik  itu  di  Ruang  Akut  Wanita,  Ruang Akut  Pria,  Tenang  Wanita,  Ruang  Tenang
Pria, dan Ruang Dual Diagnosa, perawat jiwa yang  bekerja  disana  dengan  usia  yang bervariasi antara dewasa muda yaitu dari usia 22  sampai dengan usia 30 tahun, dan dewasa madya  yaitu  dari  usia  31  sampai  dengan  usia 40 tahun.
Fenomena yang terjadi tersebut menggambarkan suatu ciri bagaimana seseorang  bekerja  jika  dikaitkan  dengan  usia memang  mempengaruhi  pekerjaannya,  baik itu  usia  perawat  jiwa  yang  masih  tergolong muda  dengan  perawat  jiwa  yang  berusia pertengahan  tentu  ada  perbedaan,  perbedaan yang  dimaksud  itu  seperti  pengalaman, kemampuan skill, kemampuan  beradaptasi dengan lingkungan pekerjaan dan sebagainya.
Tabel  1.  3 Distribusi  frekuensi  berdasarkan  Jam Kerja  Perminggu  pada  Perawat  Jiwa  di  Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum Kabupaten Banjar.
No Jam Kerja Perminggu Jumlah Orang (%) 1. Sesuai 80 100 2. Tidak Sesuai 0 0 Total 80 100
Tabel  3  menunjukan  jam  kerja  perminggu dalam  penelitian  semua  dalan  kategori  sesuai sebanyak  80  dengan  persentase  100  %.  Di tempat  penelitian  perawat  jiwa  memiliki  3 shif kerja selama 24 jam yaitu shif pagi, sore, dan  malam.  Pada  awalnya  saat  peneliti melakukan  studi  pendahuluan,  jam  kerja
perminggu  di  tempat  penelitian  mengalami masalah yaitu shif kerja yang sedang berjalan pada saat itu hanya 2 shif kerja saja itu artinya perawat jiwa yang diteliti bekerja tidak sesuai dengan  standar  yang  telah  ditentukan,  yaitu bekerja  melampaui  batas  waktu  yang  telah ditentukan  yang  seharusnya  7  sampai  8  jam saja setiap shifnya.
Sehingga  hal  tersebut  menjadi  masalah sehingga  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  jam kerja perminggu, akan tetapi sebelum peneliti melakukan  penelitian  dan  menyebarkan kuesioner  pihak  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang Lihum  Kabupaten  Banjar  tahun  2017  telah mengubah  sistem  manajemen  keperawatan jiwa yaitu mengubah jam shif kerja menjadi 3 bagian sehingga sampai saat ini jam shif kerja atau  jam  kerja  perminggu  telah  memenuhi standar UU No 13 tahun 2003 yang mengatur tentang ketenagakerjaan, sehingga saat peneliti mengambil data dengan menyebarkan kuesioner dan hasil yang didapatkan menunjukan bahwa semua perawat jiwa  yang diteliti  sedang  menjani  jam  kerja  perminggu yang sesuai standar yaitu 40 jam perminggu.
Tabel  1.4  Distribusi  frekuensi  berdasarkan Status Pernikahan  pada  Perawat  Jiwa  di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar.
No Status Pernikahan Jumlah Orang (%) 1. Menikah 52 65,0 2. Lajang 28 35,0 3. Janda/Duda 0 0 Total 80 100
Tabel  1.4  status  pernikahan  yang  terbanyak pada perawat jiwa yaitu menikah sebanyak 52 dengan  persentase  65,0  %.  Perawat  jiwa dalam  penelitian  dari  hasil  kuesioner  yang diisi  perawat  jiwa  yang  sudah  berkeluarga, karena  sebagian  besar  perawat  jiwa  dalam penelitian juga dilihat dari usia mereka sudah berumur dewasa madya atau dewasa pertengahan,  dimana  seorang  individu  yang sudah  menikah  peran  dan  tanggung  jawab lebih  besar,  dimana  seseorang  yang  sudah menikah baik itu perempuan maupun laki-laki akan  mengalami  perubahan  peran  dan  stresor dalam  keluarga.  Ibu  sebagai  pendidik  bagi anak-anaknya,  ibu  sebagai  pemberi  teladan bagi anak-anaknya, ibu sebagai psikolog bagi
anak-anak  dan  keluarganya,  ibu  sebagai perawat  yang  telaten  bagi  keluarganya,  ibu sebagai  motivator  bagi  anak-anak  dan keluarganya, mengelola keuangan dan sebagainya.
Bahkan,  banyak  ibu  yang  juga  harus  bekerja mencari nafkah untuk keluarganya. Kemudian untuk  seorang  laki-laki  yang  sudah  menikah dalam  berbagai  macam  peran  yang  akan berubah  menjadi  tanggung  jawab  yang  lebih besar  seperti  peranan  ayah  sebagai  seorang mitra,  peranan  ayah  sebagai  motivator,  peran ayah  dalam  membina  keluarga,  memberikan teladan,  bertanggung  jawab,  menciptakan rumah  tangga  yang  harmonis,  menciptakan kepemimpinan yang bijaksana, dan sebagainya.
Tabel  1.5 Distribusi  frekuensi  berdasarkan  Stres Kerja  pada  Perawat  Jiwa  di  Ruang  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum  Kabupaten Banjar.
Tabel 1.5 menunjukan bahwa stres kerja yang dialami  perawat  jiwa  dalam  penelitian sebanyak  51  dengan  persentase  63,8  %. Seseorang yang bekerja dikalangan profesional  memang  rentan  terhadap  stres kerja,  Dampak  yang  bisa  terjadi  akibat  dari stres kerja baik itu sedang maupun tinggi bisa mengalami berbagai hal seperti sangat sensitif dan  mudah  tersinggung,  mudah  marah,  jenuh dalam  pekerjaan,  susah  mengatur  waktu, keletihan,  tekanan  darah  tinggi,  kinerja menjadi tidak efektif, dan sebagainya. Dilihat dari  fenomena  dilapangan  hal  tersebut  sesuai dengan  yang  ditemukan  dilapangan  terlihat saat  perawat  jiwa  melakukan  pekerjaannya terlihat  dengan  banyak  beban  pekerjaan, mereka mudah marah, sensitif, kelelahan, dan mudah  tersinggung  antar  sesama  teman sejawat  dan  mahasiswa  yang  berpraktek  di tempat  tersebut,  dan  juga  didukung  ketika perawat jiwa mengisi kuesioner yang diedarkan, dari semua jawaban yang diberikan ternyata  banyak  jawaban  yang  mengalami stres. Tugas dan tanggung jawab perawat jiwa
No Stres kerja Jumlah (%) 1. Berat 16 20,0 2. Sedang 51 63,8 3. Ringan 13 16,2 Total 80 100
bukan  hal  yang  ringan  untuk  dipikul.  Disatu sisi perawat jiwa bertanggung jawab terhadap tugas  fisik,  administratif  dari  instansi  tempat ia  bekerja,  menghadapi  kecemasan,  keluhan dan  mekanisme  pertahanan  diri  klien.  Stres kerja  dilapangan  juga  terlihat  saat  mereka melakukan aktivitas rutin mereka yaitu ketika dokumentasi asuhan keperawatan jiwa, menyiapkan  obat  untuk  klien  mereka, memberi  obat,  klien  dengan  gangguan  jiwa bukan  hal  yang  mudah  perawat  jiwa  harus menguasai  teknik  komunikasi  yang  baik karena  jika  tidak  klien  akan  sulit  untuk diberikan  perawatan.  Kemudian  mereka berusaha  untuk  menenangkan  klien  yang mengamuk  dan  sebagainya,  akhirnya  karena jumlah  mereka  juga  tidak  sebanyak  klien yang  mereka  rawat  maka  sangat  kelihatan perawat  jiwa  disana  mengalami  stres  kerja, sebagai contoh seperti belum selesai pekerjaan  yang  satu  tapi  pekerjaan  yang  lain timbul  dan  mendorong  mereka  untuk  segera melakukannya,  stres  yang  diakibatkan  karena beban perkerjaan yang banyak.
Tabel  1.6  Distribusi  frekuensi  berdasarkan Empati  pada  Perawat  Jiwa  di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum Kabupaten Banjar.
Tabel  1.6  menunjukan  bahwa  tingkat  dari empati  dalam  penelitian  dalam  kategori  baik sebanyak  60  dengan  persentase  75,0  %. Secara ideal perawat yang berempati merupakan  suatu  proses  memahami  perasaan orang lain dan ikut merasakan apa yang orang lain  alami.  Secara  normal  mengenai  sikap berempati memang seharusnya seorang perawat  mempunyai  dasar  sikap caring , namun  apabila  sikap  empati  itu  terlalu berlebihan  akan  berdampak  bagi  psikologis seorang  yang  merawat,  dalam  arti  seorang
pengasuh  akan  terjebak  dalam  suasana  orang lain  ketika  hal  tersebut  sulit  untuk  dikontrol maka akan timbul sikap yang akan mengarahkan  perilaku  bersimpati  seperti menangis, kecewa, putus asa, dan menghindar dari klien untuk sementara.
Dilihat  dari  fenomena  yang  terjadi  banyak perawat  jiwa  yang  mempunyai  rasa  dan perilaku  yang  sangat  empati  terhadap  klien- klien  mereka  dalam  merawat,  dan  didukung juga  dari  hasil  kuesioner  yang  diedarkan kepada  perawat  jiwa,  menyatakan  bahwa empati  perawat  jiwa  menunjukan  perilaku sangat  berempati,  sehingga ketika memahami dan ikut merasakan penderitaan dan perasaan kliennya  sehingga  perasaan  tersebut  sulit untuk dikendalikan. Empati perawat jiwa juga ditunjukkan  dalam  perilaku  melalui  asuhan keperawatan  yang  diberikan  kepada  klien mereka.  Empati  perawat  jiwa  dilihat  dari perilaku perawat yang mengenal klien dengan baik secara personal. Empati juga ditunjukkan dengan pemberian perhatian perawat terhadap klien  serta  mengingat  dengan  baik  riwayat penyakit dan perawatan yang sedang dijalani. Empati  perawat  juga  dari  pola  kamunikasi yang  baik  dengan  klien  serta  memberikan pelayanan  yang  sama  terhadap  semua  klien mereka  tanpa  membedakan  status  dan golongan.  Dari  kuesioner  yang  dikumpulkan juga,  empati  yang  diterapkan  oleh  perawat jiwa di  Ruang Rawat  Inap Rumah Sakit Jiwa Sambang  Lihum  Kabupaten  Banjar  begitu tinggi,  berempati  yang  mereka  terapkan hampir semua aspek, baik itu perilaku verbal, perilaku nonverbal, merasa dan mendengarkan,  menghargai  diri  sendiri  dan orang  lain,  dan  fleksibelitas  keterbukaan  dan kejujuran.
Tabel  1.7  Distribusi  frekuensi  berdasarkan Comfassion  Fatigue pada  Perawat  Jiwa  di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar.
No Comfassion Fatigue Jumlah (%) 1 Tinggi 10 12,5 2 Sedang 56 70,0 3 Rendah 14 17,5 Total 80 100
Tabel  1.7 compassion  fatigue yang  dialami oleh  perawat  jiwa  dalam  penelitian  dalam kategori sedang sebanyak 56 dengan No Empati Jumlah (%) 1. Baik 60 75,0 2. Cukup 18 22,5 3. Kurang 2 2,5 Total 80 100
persentase  70,0  %.  Membahas  mengenai compassion  fatigue, perasaan  jenuh  timbul dari  berbagai  macam  faktor, compassion fatigue suatu  jenis  stres  kelelahan  fisik  dan juga  mental  dan  perkembangan  konsep  diri yang  negatif.  Di  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang Lihum Kabupaten Banjar perawat jiwa disana telah mengalami compassion  fatigue , seorang perawat  jiwa  sangat  rentan  mengalaminya karena  tidak  hanya  merawat  kondisi  fisik klien  saja  tetapi  juga  memberikan  perawatan psikis dan usaha rehabilitasi.
Ketidakmampuan perawat jiwa untuk memenuhi  harapan  dan  tuntutan  di  tempat kerja akan mengakibatkan stres dan kejenuhan pada perawat. Stres dan kejenuhan terjadi  ketika  ada  ketidakseimbangan  antara tuntutan, dengan sumber daya atau kemampuan  yang  dimiliki  perawat  untuk memenuhinya.  Perawat  jiwa  yang mengalami stres  yang  terus  menerus  akan  selalu  diliputi perasaan  cemas,  tegang,  mudah  tersinggung dan frustrasi serta adanya keluhan psikosomatis.  Hal  tersebut  terjadi  karena terkurasnya  energi  untuk  menghadapi  stres yang dialami terus menerus dalam pekerjaannya  sebagai  perawat  jiwa,  maka dalam  kondisi  itulah burnout pertama  kali muncul.  Kemudian  dilihat  dari  komponen kedua dari compassion  fatigue ini dikalangan profesional  sangatlah  dihindari  untuk  dialami karena stress traumatic  secondary ini merupakan  kondisi  yang  berbahaya  bagi kalangan  kesehatan  mental,  stres    yang didapatkan  setelah  merawat  orang  lain  yang mengalami  trauma.  Fenomena  dilapangan menggambarkan  bahwa  perawat  jiwa  yang bekerja di ruang rawat inap Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar, baik yang bekerja  di  Ruang  Akut  Wanita,  Ruang  Akut Pria,  Ruang  Tenang  Wanita,  Ruang  Tenang Pria,  maupun  yang  bekerja  di  Ruang  Dual Diagnosa telah mengalami compassion fatigue.
Compassion  fatigue akibat  dari  merawat orang yang mengalami trauma, Ini berhubungan  dengan  pekerjaan  terhadap kejadian  stres  yang  ekstrim  atau  trauma. Masalah  terhadap  trauma  orang  lain  atau penderitaan orang lain agak jarang tetapi juga sering  terjadi  bagi  banyak  orang  yang  peduli pada  orang  lain  yang  mengalami stress
traumatic  secondary .  Perawat  jiwa  dalam penelitian  berulang  kali  mendengar  cerita tentang  hal-hal  traumatis  yang  terjadi  pada kliennya, melihat dan memberikan pengobatan  untuk  orang-orang  yang  telah mengalami kejadian mengerikan. Hal tersebut akan menjadi trauma tersendiri ketika melihat mendengarkan  latar  belakang  klien-klien mereka bahkan menjadi saksi dalam kekerasan  dan  penderitaan  yang  dialami  oleh klien mereka.
Tabel  1.8  Distribusi  frekuensi  berdasarkan Compassion satisfaction pada Perawat Jiwa di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar.
No Compassion satisfaction Jumlah (%) 1. Tinggi 15 18,8 2. Sedang 54 67,5 3. Rendah 11 13,8 Total 80 100
Tabel 1.8 menunjukan bahwa tingkat kepuasan  perawat  jiwa  dalam  penelitian dalam  kategori  sedang  sebanyak  54  dengan persentase 67,5 %. Compassion   satisfaction sangatlah diharapkan dalam kalangan profesional  kesehatan,  semua  pekerja  sangat menginginkan hal ini, karena kepuasan dalam pekerjaan  merupakan  lambang  kesejahteraan. Dilihat dari fenomena kepuasaan perawat jiwa dalam  penelitian  berbanding  lurus  dengan compassion  fatigue yang  dialami,  aspek positif  yaitu compassion  satisfaction dilihat dari  perbandingannya  dengan  aspek  negatif yaitu compassion  fatigue yang  dialami ternyata  antara  keduanya  berbanding  lurus dan seimbang yaitu dalam kategori sedang. Kepuasan  dalam  kategori  sedang  dapat mengalami peningkatan atau bahkan mengalami  penurunan  hal  ini  yang  perlu diperhatikan,  untuk  menghindari  penurunan tingkat  kepuasan  banyak  hal  yang  dapat dilakukan  salah  satunya  seperti,  bagi  pihak Rumah  Sakit  dapat  meningkatkan  stretegi manajemen Rumah sakit. Compassion satisfaction yang  dialami  perawat  jiwa  yang bekerja di ruang rawat inap Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar baik yang di  Ruang  Akut  Wanita,  Ruang  Akut  Pria, Ruang  Tenang  Wanita,  Ruang  Tenang  Pria,
dan  Dual  Diagnosa,    merupakan  tingkat kepuasan  akibat  dari  kemampuan,  dalam  arti kemampuan  yang  menghasilkan  kepuasan atas pekerjaan, menikmati dan merasa bahagia dalam  pekerjaan  dan  kemampuan  yang  telah dilakukan,  baik  merasa  puas  ketika  merawat klien, merasa puas karena mencintai pekerjaan  sebagai  seorang  perawat  jiwa,  dan sebagainya.
Tabel  1.9 Hubungan usia dengan compassion fatigue pada  perawat  jiwa  di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang  Lihum Kabupaten Banjar.
Usia Compassion fatigue Jumla h Tingg i Sedan g Renda h 22-30 (Dewas a Muda) Jl m % 2 2,5 17 21,2 8 10,0 27 33,8 31-40 (Dewas a Madya) Jl m % 8 10,0 39 48,8 6 7,5 53 66,2 >40 (Dewas a Akhir) Jl m % - - - - Total Jl m % 10 12,5 56 70,0 14 17,5 80 100
Spearman Rho Significancy : p ( 0,043 ) ≤ (0,050)
Tabel  1.9  Berdasarkan  tabel  diatas  4.9  dapat dilihat  bahwa  perawat  jiwa  yang  berusia  31- 40  tahun  (Dewasa  Madya),  mengalami compassion  fatigue dalam  kategori  sedang. hasil  korelasi  sebesar  0,227  dengan  nilai signifikan  sebesar p (0,043)  artinya  ≤  α (0,050).  Hal  ini  menunjukan  bahwa  Ha diterima,  hal  ini  menunjukan  ada  hubungan yang signifikan antara usia dengan compassion  fatigue. Dengan tingkat  kekuatan korelasi  interpretasinya  lemah.  Pada  usia madya  juga  disebut  masa  stres  dimana penyesuaian secara radikal terhadap peran dan pola  hidup  yang  berubah,  khususnya  bila disertai  dengan  berbagai  perubahan  fisik, selalu cenderung merusak ketahanan fisik dan psikologis  dan  membawa  ke  masa  stres. Kemudian  usia  madya  juga merupakan  masa jenuh,  banyak  pria  atau  wanita  yang memasuki  masa  ini  mengalami  kejenuhan, umur  berhubungan  terhadap  kemampuan mengatasi  masalah  dalam  pekerjaan  yang mempengaruhi compassion fatigue.
Tabel 1.10 Hubungan usia dengan compassion  satisfaction pada perawat  jiwa di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar.
Usia Compassion Satisfaction Jumla h Tingg i Sedan g Renda h 22-30 (D.Mud a) Jl m % 6 7,5 20 25,0 1 1,2 27 33,8 31-40 (D. Madya) Jl m % 9 11,2 34 42,5 10 12,5 53 66,2 >40 (D. Akhir) Jl m % - - - - Total 15 18,8 54 67,5 11 13,8 80 100 Spearman Rho signifikan p ( 0,139 ) > (0,050)
Tabel  10  nilai  signifikan  (0,139)    artinya  > (0,050), hal ini menunjukan bahwa Ha ditolak artinya tidak ada hubungan antara compassion satisfaction dengan  usia,  dimana  interpretasi kekuatan  hubungannya  juga  sangat  lemah. Peneliti  melihat  pada  usia  ini  memang diharapkan merasakan kepuasan dalam bekerja,  karena  usia  dewasa  madya  ini seseorang  akan  lebih  mengasah  kemampuan, adaptasi  yang  baik  terhadap  pekerjaan,  lebih bersyukur,dan berprestasi. Tingkat dari kepuasan perawat jiwa terhadap pekerjaannya berbanding  lurus  dengan compassion  fatigue yaitu dalam kategori sedang, karena kepuasan merupakan kesenangan dan kemampuan yang dapat  dicapai  oleh  semua  umur  baik  anak- anak,  remaja,  dewasa,  dan  bahkan  lansia dapat  memperoleh  kepuasan  dalam  hal bekerja.
Fenomena  yang  terjadi  dilapangan  kepuasan kerja  yang  mereka  rasakan  diharapkan  akan memberikan dampak terhadap kualitas kinerja mereka,  baik  perawat  yang  masih  muda, setengah  baya,  atau  bahkan  yang  lebih  tua, tingkat  kepuasan  perawat  jiwa  berdasarkan umur hampir semua menyatakan puas namun dalam kategori sedang.
Tabel  1.  11  Hubungan  Jam  Kerja  Perminggu dengan compassion  ftigue pada  perawat  jiwa di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar.
Jam Kerja Permimggu Compassion fatigue Jumla h Ting gi Sedan g Renda h Sesua i Jl m % 10 12,5 56 70,0 14 17,5 80 100 Tidak Sesua i Jl m % - - - - Total Jl m % 10 12,5 56 70,0 14 17,5 80 100
Spearman Rho signifikan tidak ada nilai p
Pada tabel 1. 11 Tidak ditemukannya korelasi dan  nilai  signifikan  dari  variabel  tersebut. Dikarenakan  semua  perawat  jiwa  dalam penelitian  mengisi  kuesioner  yang  diedarkan peneliti,  semua  perawat  jiwa  dari  80  perawat jiwa yang bekerja di ruang rawat inap Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar tahun 2017 menjawab jam kerja dalam waktu 40  jam  perminggu  itu  artinya  semua  perawat jiwa sedang menjalankan jam kerja perminggu yang sesuai standar.
Namun  jika  dilihat  dari  tabel  diatas  bahwa perawat  jiwa  dilapangan  sedang  menjalankan jam kerja perminggu yang sudah sesuai tetapi masih mengalami compassion fatigue, peneliti telah  menemukan  alasan  mengapa  perawat jiwa  masih  mengalami compassion  fatigue ternyata  mereka  masih  mengalami  yang namanya  masa  transisi,  karena  perawat  jiwa yang dilapangan baru saja menjalani pergantian  jam  kerja  perminggu  sehingga mereka  masih  merasa  seakan-akan  masih dalam  situasi  yang  lama,  yang  dimaksud tersebut bahwa masa transisi adalah peralihan dari  satu  keadaan,  tindakan,  kondisi,  tempat, dan sebagainya ke keadaan, tindakan, kondisi, atau  tempat  yang  lain,  perubahan  dari  fase awal ke fase yang lain.
Tabel  1.  12  Hubungan  Jam  Kerja  Perminggu dengan Compassion satisfaction pada Perawat Jiwa di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar
J.kerja perminggu Compassion satisfaction Juml ah Tinggi Sedang Rend ah Sesuai Jlm % 15 18,8 54 67,5 11 13,8 80 100 Tidak sesuai Jlm % - - - - Total Jlm % 15 18,8 54 67,5 11 13,8 80 100 Spearman Rho signifikan p tidak ada nilai signifikan p
Tabel  1.12 compassion  satisfaction dari  80 perawat  jiwa  semua  menjalankan  jam  kerja perminggu  sesuai  standar,  sehingga  hal  ini menunjukan  bahwa  tidak  ada  korelasi  dan nilai  signifikan,  Namun  peneliti  menganalisa bahwa  kepuasan  kerja  dalam  kategori  sedang meskipun  perawat  jiwa  sudah  menjalani  jam kerja perminggu yang sesuai standar, compassion satisfaction yang dirasakan mereka  alasannya  tidak  berbeda  jauh  dengan alasan  antara  jam  kerja  perminggu  dengan compassion  fatigue bahwa  masih  berkaitan dengan  masa  transisi  yang  mereka  alami, namun compassion satisfaction disini disebabkan karena bermacam faktor diantaranya seperti kepuasan akan kemampuan, ingin adanya pengakuan, penghargaan, dan pemenuhan sebuah harapan.
Tabel  1.13  Hubungan  Status  Pernikahan dengan Compassion  Fatigue pada  Perawat Jiwa di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar
Status Pernikahan Compassion fatigue Jumla h Ting gi Seda ng Renda h Menikah Jl m % 7 8,8 41 51,2 4 5,0 52 65,0 Lajang Jl m % 3 3,8 15 18,8 10 12,5 28 35,0 Janda/Du da Jl m % - - - - Total Jl m % 10 12,5 56 70,0 14 17,5 80 100 Spearman Rho signifikan p ( 0,014 ) ≤ (0,050)
Pada  tabel  13  Status  pernikahan  dengan compassion  fatigue dengan  nilai  korelasi (0,275)  dan  nilai  signifikan  sebesar  (0,014) artinya ≤ (0,050), dalam arti Ha terjawab dan diterima,  hal  ini  menunjukan  bahwa  ada hubungan  antara  status  pernikahan  dengan compassion  fatigue dengan  nilai  interpretasi kekuatan  hubungan  dalam  kategori  lemah. Kemudian fenomena dilapangan hal ini terkait dengan  mengapa  terjadinya compassion fatigue dari sisi burnout dengan perawat jiwa yang sudah menikah, banyak faktor lain yang terjadi  pada  perawat  jiwa  dalam  kehidupan pernikahan,  seperti  jauh  dari  suami  atau  istri dan  juga  keluarga  sehingga  merasa  kesepian, peran ganda, hal tersebut berhubungan dengan rasa  jenuh  yang  menjadi  tidak  fokus  dalam bekerja  akibat  terbaginya  pikiran  seseorang, karena  status  perawat  jiwa  yang  sudah menikah  berbeda  tingkat  kecemasan  dan perannya  dengan  perawat  jiwa  yang  masih lajang.
Terjadinya compassion  fatigue karena  rata- rata  disana  berstatus  sudah  berkeluarga,  pada perawat  jiwa  usia  pertengahan  dan  sudah menikah  dan  masa  itu  merupakan  masa  stres disini dapat dipahami bahwa hubungan status pernikahan  dilihat  dari  sisi stress  traumatic secondary terjadi  ketika    merawat  klien mereka  yang  mereka  rawat  yang  terhubung dengan penyesuaian secara psikologis mereka yang  cukup  besar  dalam  memahami  akan kondisi  orang  lain.  Hal  ini  tidak  mudah karena menuntut penyesuaian psikologis yang cukup besar.
Tabel 1.14 Hubungan Status Pernikahan dengan Compassion Satisfaction pada Perawat Jiwa di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar
Pada  tabel  14  hasil  korelasi  sebesar  0,400 dengan nilai signifikan (0,000) ≤ (0,050), hal ini  telah  membuktikan  bahwa  hipotesis  Ha terjawab  dan  diterima  sehingga  hal  tersebut menyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  status  pernikahan  dengan compassion satisfaction ,  dengan  nilai  interpretasi  dalam kategori sedang .
Di  lihat  dari  fenomena  dilapangan  hubungan status pernikahan dengan compassion satisfaction perawat jiwa yang berstatus sudah menikah  ternyata  selain  karakteristik  pekerja, peran ganda juga menimbulkan efek sehingga kepuasan perawat dalam kategori sedang yang artinya  dengan  berjalannya  waktu  dapat  saja berubah  menjadi  membaik  atau  bahkan memburuk. Perawat jiwa yang sudah menikah dapat  mempengaruhi  tingkat  kepuasan  yang berkaitan  dengan  tuntutan  tanggung  jawab yang lebih besar.
Tabel  1.15  Hubungan  Stres  Kerja  dengan Compassion  Fatigue pada  Perawat  Jiwa  di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar
Stres Kerja Compassion fatigue Juml ah Tingg i Sed ang Rend ah Berat Jlm % 7 8,8 9 11,2 0 0 16 20,0 Sedan g Jlm % 1 1,2 40 50,0 10 12,2 51 63,8 Ringa n Jlm % 2 2,5 7 8,8 4 5,0 12 16,2 Total Jlm % 10 12,2 56 70,0 14 17,5 80 100 Spearman Rho signifikan p ( 0,001 ) ≤ (0,050)
Kekuatan korelasi compassion fatigue sebesar (0,352)  dengan  nilai  signifikan  sebesar (0,001) artinya ≤ (0,050), hal ini menunjukan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara stres  kerja  dengan compassion  fatigue, dan menunjukan bahwa Ha terjawab dan hasil dari interpretasi  kekuatan  hubungan  adalah  dalam kategori  sedang.  Kemudian  dilihat  dari fenomena  dilapangan  bahwa  stres  kerja  yang dialami  oleh  perawat  jiwa  memang  jelas tergambarkan, mengakibatkan timbulnya compassion  fatigue, hal  tersebut  relevan dengan  pendapat  diatas  bahwa  munculnya compassion  fatigue akibat  stres  kerja  yang berlangsung  secara  terus  menerus  dan  hasil dari merawat klien yang mengalami trauma.
Status Pernikahan
Compassion Satisfaction Jumla h Ting gi Seda ng Renda h Menikah Jl m % 4 5,0 38 47,5 10 12,5 52 65,0 Lajang Jl m % 11 13,8 16 20,0 1 1,2 28 35,0 Janda/D uda Jl m % - - - - Total Jl m % 15 18,8 54 67,5 11 13,8 80 100 Spearman Signifikan p ( 0,000 ) ≤ (0,050)
Compassion fatigue individu yang mengalami  trauma,  dilapangan  fenomena yang terjadi stres kerja yang akan berdampak pada compassion  fatigue .  Dimana  seorang perawat  jiwa  mengalami  trauma  tanpa  harus secara  fisik    berhadapan  dengan  peristiwa traumatik  atau  mendapatkan  ancaman  bahaya secara langsung. Tapi hanya dengan mendengar  tentang  kejadian  traumatik  itupun berpotensi  membawa  mereka  pada  kondisi stres traumatik sekunder.
Tabel  1.16  Hubungan  Stres  Kerja  dengan Compassion satisfaction pada Perawat Jiwa di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar
Pada tabel 16 dengan menggunakan spearman rho korelasinya  sebesar  0,444  dengan  nilai
signifikan  yaitu  (0,000)  ≤  (0,050),  artinya hipotesis  Ha  diterima,  hal  ini  menunjukan bahwa ada hubungan antara stres kerja dengan compassion satisfaction, dengan nilai interpretasi  dalam  kategori  sedang.  Dilihat dari  fenomena  dilapangan  stres  kerja  dengan tingkat  kepuasan  tetap  berbanding  lurus artinya  ini  sesuai  bahwa  stres  kerja yang dialami  oleh  perawat  jiwa  mempengaruhi tingkat kepuasan, yang terlihat bahwa mereka juga  mengalami  kepuasan  kerja  dalam kategori sedang pula. Beban stres yang serius, yang  kemudian  mempengaruhi  kesehatan fisik  dan  emosional  mereka.  Kondisi  kerja  di keperawatan  menunjukan  bahwa  stres  kerja berdampak  besar  akan  tingkat  kepuasan  dan juga kualitas hidup seorang perawat. Kepuasan  kerja  tergantung  dengan  apa  yang diinginkan  seseorang  dari  pekerjaannya  dan apa yang mereka peroleh.
Tabel 1.17 Hubungan Empati dengan Compassion  Fatigue pada  Perawat  Jiwa  di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar
Empati Compassion fatigue Jum lah Tingg i Sedan g Rend ah Baik Jlm % 10 12,5 43 53,8 7 8,8 60 75,0 Cukup Jlm % 0 0 12 15,0 6 7,5 18 22,5 Kurang Jlm % 0 0 1 1,2 1 1,2 2 2,5 Total Jlm % 10 12,5 56 70,0 14 17,5 80 100 Spearman Rho signifikan p ( 0,004 ) ≤ (0,050) Pada tabel 1.17 hasil nilai korelasi
compassion sebesar  0,321  dengan  nilai sifnifikan  sebesar  (0,004),  artinya  ≤  (0,050), hal  ini  menunjukan  bahwa  Ha  diterima  yang mengandung arti ada hubungan yang signifikan  antara  empati  dengan compassion fatigue, untuk  nilai  interpretasi  kekuatan hubungan yaitu dalam kategori lemah. Dilihat fenomena  empati  dilapangan  yang  dialami perawat  jiwa  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang Lihum,  fenomena  yang  sedang  terjadi merupakan  kemampuan  seorang  perawat dalam memasuki dunia dan kondisi dari klien yang  mereka  rawat  sangatlah  dalam,  seakan- akan  mereka  memahami  fenomena  yang membingungkan  dalam  arti  mereka  mampu
Stres Kerja Compassion Satisfaction Juml ah Ting gi Seda ng Ren dah
Berat Jlm % 0 0 8 10,0 8 10,0 16
20,0
Sedan
g Jlm % 11 13,8 37 46,2
3 3,8
51 63,8
Ringa
n Jlm % 4 5,0 9 11,2 0
0 13 16,2
Total Jlm % 15 18,8 54 67,5 11
13,8
80
100
Spearman Rho signifikan p ( 0,000 ) ≤ (0,050)
untuk  berdiskusi  dengan  dirinya  sendiri, dengan  klien  mereka,  maupun  antara  dirinya dan lingkungannya.
Namun  melihat  dari  empati  yang  mereka berikan kepada klien mereka juga berpengaruh dengan timbulnya rasa kejenuhan  yang  berakibat  pada compassion fatigue yang  terjadi  pada  diri  mereka  sendiri karena  semakin  berlangsungnya  hubungan antara  perawat  yang  merawat  dengan  klien yang menderita ganguan jiwa akan berdampak  dengan  perasaan  yang  terjebak akan  pekerjaannya  sendiri  yaitu  terjebak dalam hal ketidakmampuan untuk mengendalikan  rasa  empati  maupun  simpati akibat  dari  merawat,  memasuki  alam  atau dunia  orang  lain  yang  mengalami  ganguan kejiwaan  yang  berasal  dari  berbagai  macam latar  belakang  yang  dapat  membuat  seorang perawat  mengalami  stres  dan  stres  tersebut berlangsung lama sehingga muncullah compassion fatigue.
Tabel 1.18 Hubungan Empati dengan Compassion satisfaction pada Perawat Jiwa di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang Lihum Kabupaten Banjar
Empati Compassion Satisfaction Jum lah Tinggi Sed ang Rend ah Baik Jlm % 10 11,5 40 50,0 10 11,5 60 75,0 Cukup Jlm % 4 5,0 13 16,2 1 1.2 18 22,5 Kurang Jlm % 1 1,2 1 1,2 0 0 2 2,5 Total Jlm % 15 18,8 54 67,5 11 13,8 80 100 Spearman Rho p ( 0,161 ) > (0,050)
Pada  tabel  1.  18  dari  hasil  uji  statistik  lebih lanjut  untuk  mengetahui  hubungan  antara variabel  yang  diuji  dengan  menggunakan spearman  rho dengan  hasil  nilai  korelasi sebesar  0,156  dengan  nilai  signifikan  sebesar (0,161)  >  (0,050)  dengan  interpretasi  dalam kategori  sangat  lemah.  Hal  ini  menunjukan bahwa  tidak  adanya  hubungan  antara  empati dengan compassion  satisfaction. Dalam  hal berempati kaitannya dengan tingkat kepuasan perawat  dalam  pekerjaan,  secara  normal seseorang  yang  mengalami  kepuasan  kerja secara  otomatis  akan  memberikan  pelayanan yang terbaik bagi klien yang mereka rawat.
Namun,  berbeda  dengan  hasil  penelitian kepuasan  yang  dialami  perawat  jiwa  dalam penelitian tidak menunjukan adanya hubungan  antara  dua  variabel  yang  diuji, tingkat dalam kepuasan kerja tergantung pada individu  masing-masing  yang  merasakan  hal tersebut,  Kepuasan  atau  ketidakpuasan  yang mereka rasakan merupakan hasil dari perbandingan atau kesenjangan yang dilakukan  oleh  diri  sendiri  terhadap  berbagai macam hal yang sudah diperolehnya.

## KESIMPULAN
Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan compassion  fatigue pada  perawat  jiwa  di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Sambang  Lihum  Kabupaten  Banjar,  dapat disimpulkan karakteristik responden berdasarkan  jenis  kelamin  yang  terbanyak adalah  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak 45  perawat  jiwa  56,2  %,  usia  perawat  jiwa yang terbanyak  adalah usia madya  antara 31- 40  tahun  sebanyak  53  perawat  jiwa  66,2  %, jam kerja perminggu perawat jiwa semua dari 80 perawat jiwa 100 % dalam kategori sesuai, status pernikahan perawat jiwa yang terbanyak  adalah  perawat  jiwa  yang  sudah menikah  sebanyak  52  perawat  jiwa  65,0  %, stres  kerja  perawat  jiwa  dalam  kategori sedang  sebanyak  51  perawat  jiwa  63,8  %, empati  perawat  jiwa  dalam  kategori  baik sebanyak 60 perawat jiwa 75,0 %, compassion  fatigue perawat  jiwa  dalam kategori  sedang  sebanyak  56  perawat  jiwa 70,0 %, compassion satisfaction perawat jiwa dalam  kategori  sedang  sebanyak  54  perawat jiwa 67,5 %,
Ada hubungan antara usia dengan compassion fatigue pada  perawat  jiwa,  tidak  ada hubungan  antara  usia  dengan compassion satisfaction pada  perawat,  tidak  ada  nilai signifikan antara jam kerja perminggu dengan compassion  fatigue pada  perawat,  tidak  ada nilai  signifikan  antara  jam  kerja  perminggu dengan compassion satisfaction pada perawat, ada  hubungan  antara  status  pernikahan dengan compassion  fatigue pada  perawat jiwa,  ada  hubungan  antara  status  pernikahan dengan compassion satisfaction pada perawat jiwa,  ada  hubungan  antara  stres  kerja  dengan compassion  fatigue pada  perawat  jiwa,  ada hubungan antara stres kerja dengan
compassion  satisfaction pada  perawat  jiwa, ada hubungan antara empati dengan compassion  fatigue pada  perawat,  Tidak  ada hubungan  antara  empati  dengan compassion satisfaction pada perawat jiwa.

## SARAN
1. Institusi  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang Lihum Kabupaten Banjar.
a. Untuk pihak Rumah Sakit agar
lebih  meningkatkan  manajemen  Rumah Sakit  Jiwa,  dan  dapat  mengelola lingkungan pekerjaan yang baik.
b. Pihak  Rumah  Sakit  penting
untuk  memperhatikan  tingkat  kepuasan para perawat jiwa.
c. Berikan kesempatan bagi perawat  jiwa  seperti  seminar-seminar dan  pelatihan-pelatihan  agar  membuat keahlian  dan  kemampuan  menjadi semakin meningkat.
2. Bagi Perawat Jiwa
a. Lakukan  adaptasi  dengan  baik yang merupakan proses dimana dimensi fisiologis atau dimensi psikologis berubah  dalam  merespon  terhadap stresor.
b. lakukan  koping  yang  baik terhadap  stres  dengan  melalui  koping, perawat  jiwa  dapat  menunjuk  pada berbagai  upaya,  baik  mental  maupun perilaku untuk mengatasi, mentoleransi, mengurangi,  atau  meminimalisasikan suatu  situasi  atau  kejadian  yang  penuh tekanan.
c. Lakukan manajemen stres yang merupakan program untuk melakukan pengontrolan atau pengaturan  stres  dimana  bertujuan untuk  mengenal  penyebab  stres  dan mengetahui  teknik-teknik  mengelola stres
d. Mengendalikan
perasaan
empati  dan  simpati  dalam  menangani klien  dengan  kondisi  apapun  yang terjadi pada klien, pertahanan diri harus kuat  supaya  tidak  berdampak  pada perilaku empati yang berlebihan.
e. Ciptakan  suasana  yang  positif di  tempat  kerja  disela  pekerjaan  yang membosankan,  ikuti  obrolan  di  tempat
kerja  dan  lunturkan  suasana  kebosanan dengan humor dan candaan.
f. Lakukanlah  rekreasi  yang  sederhana saja baik dengan teman sejawat maupun dengan keluarga di sela ada waktu.
3. Bagi pendidikan Keperawatan
a. agar  lebih  banyak  belajar tentang bagaimana mengatasi, mengelola, mengontrol stres, melakukan  adaptasi,  dan  koping  yang baik. b. Lebih banyak melakukan searching jurnal  tentang  manajemen keperawatan, dan teori-teori atau intervensi  -  intervensi  yang  update untuk  masalah compassion  fatigue yang terjadi pada perawat.
4. Bagi Peneliti selanjutnya Peneliti berharap penelitian ini tidak hanya sampai disini saja, bagi peneliti selanjutnya agar  dapat  melanjutkannya  dan  dapat menemukan  teori  yang  baru  mengenai faktor-faktor yang lain yang dapat menimbulkan conpassion  fatigue pada perawat jiwa.

## DAFTAR PUSTAKA
Dasan, Sunil., Gohil, Poonam., Cornelius, Vivtoria., Taylor, Cath. (2014). Prevalence, Causes And Consequences Of Compassion Satisfaction And Compassion Fatigue In Emergency Care : A Mixed Methods Study Of UK NHS Consultants. Original Article. Despitasari, Lola., Ratnawati, Retty., Rini, Ika. Setyo., & Kumboyono. (2014). Pengalaman Perawat Dengan Compassion Fatigue Dalam menangani Pasien Di Instalasi Gawat Darurat RSUP DR. M. DJAMIL Padang. Flarity, Kathleen., Gentry, J. Eric., Mesnikoff, Nathan. ( 2013). The Effectiveness of An Educational Program On Preventing And Treating Compassion Fatigue In Emergency Nurses. Advanced Emergency Nursing Journal, 35, 247-258. Franza, Francesco., Buono, Gianfranco. Del., Pallegrino, Ferdinando. (2015). Psychiatric
Caregiver Stress : Clinical Implicatoins Of Compassion Fatigue. Psychiatric Danubina , 7, 321-327.
Jacobowitz, William., Moran, Christine., Best, Cheryl. (2015). Post Traumatic Stress, Trauma Informed Care, And Compassion Fatigue In Psychiatric Hospital Staff : A Correlational Study. Issues In Mental Health Nursing. Taylor & Francis, 890-899 .
Hamid, S.Y dan Ibrahim, K. (2014).
Pakar Teori Keperawatan (Eight Edition). Singapore : Elsevier. Stuart, Gail. W. (2013). Buku Saku Keperawatan Jiwa (fiveth  Edition). Jakarta : EGC.
Zeidner, Moshe., Hadar, Dafna., Mattews, Gerald., Robert, Richard. D. (2015). Personal Factors Related To Compassion Fatigue In Health Profesionals. Routledge Taylor & Francis Group, 26, 596-609.
Peneliti :
1. Anes Amelia Mahasiswi STIKES Suaka Insan
Banjarmasin
2. H., Iswantoro, S. Kp. MM RSUD Jiwa Sambang Lihum
3. Chrisnawati Dosen STIKES Suaka Insan
Banjarmasin