JUPE: Jurnal Pendidikan Mandala
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JUPE/index
Vol. 6. No. 1 Juni 2021 p-ISSN: 2548-5555 e-ISSN: 2656-6745

## Uji Aktivitas Antiulcer Air Alkali Terionisasi   Pada Mencit Putih Jantan (Mus Musculus)
Adriyan Suhada 1 , Bq. Fitria Maharani 2 , Ni Komang Wijiani Yanti 3 , , Nur'aini 4
1234 FakultasKesehatan, UniversitasNahdlatulUlama NTB Email: adriyan_suhada@yahoo.com
Abstrak. Air  alkali  merupakan  air  yang  memiliki  kandungan  antioksidan  dan  memiliki  struktur  yang kaya  hidrogen  aktif  yang  dapat  menyembuhkan  tukak  lambung.Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui efektifitas air alkali terionisasi sebagai antiulcer pada mencit putih jantan ( mus musculus ). Metode induksi tukak lambung  menggunakan  aspirin,  digunakan  sebanyak  24  mencit  jantan  (mus  musculus)  berumur  2-3  bulan digunakan  sebagai  hewan  uji  mencit  dibagi  menjadi  6  kelompok  masing-masing  kelompok  terdiri  dari  3  ekor semua kelompok diberi perlakuan ulser  selama 7 hari, selanjutnya kelompok I (kontrol negatif) diberi aquadest kelompok II (kontrol positif) diberi sukralfat , kelompok III diberi air alkali ph 8,5 kelompok IV diberi air alkali ph  9,0, kelompok V diberi air alkali ph 9,5, dan kelompok VI diberi air alkali  ph 11,5 perlakuan masing-masing kelompok selama 7 hari selanjutnya pada hari ke -14 mencit dibedah dan diamati struktur mukosa lambung dan ditentukan nilai kerusakan mukosa. Hasil penelitian menunjukan bahwa air alkali ph 9,5 dan 11,5 memiliki nilai kerusakan mukosa lebih rendah dibandingkan kontrol negatif. Maka dapat disimpulkan bahwa air alkali ph 9,5 dan  11,5  dikatakan  efektif  menurunkan  kerusakan  mukosa  lambung  dibandingkan  dengan  kelompok  negatif yang diberikan aquadest.
Kata kunci : Air Alkali, Ulcer,Mukosa Lambung.
Abstract. Alkaline  water  is  water  that  has  antioxidant  content  and  has  a  structure  that  is  rich  in  active hydrogen that can cure stomach ulcers. The purpose of this study was to determine the effectiveness of ionized alkaline  water  as  an  antiulcers  in  male  white  mice  ( mus  musculus ).  Method of  induction  of  gastric  ulcer  using aspirin, used as many as 24 male mice (mus musculus) aged 2-3 months used as mice test animals divided into 6 groups  each  group  consisting  of  3  animals  all  groups  were  given  ulcer  treatment  for  7  days,  then  group  I (negative control) were given aquadest group II (positive control) were given sucralfate, group III were given ph 8 alkaline water group IV was given ph 9.0 alkaline water, group V was given ph 9.5 alkaline water, and group VI was given alkaline water pH 11.5 treatment of each group for the next 7 days on the 14th day the mice were dissected  and  the  gastric  mucosa  structure  was  observed  and  the  mucosal  damage  value  was  determined.  The results showed that alkaline water 9.5 and 11.5 had lower mucosal damage values than negative controls. It can be concluded that the alkaline water ph 9.5 and 11.5 are said to be effective in reducing gastric mucosal damage compared to the negative group given aquadest.

## Keywords: Alkaline Water, Ulcers, Gastric Mucosa

## PENDAHULUAN
Tingkat  kesadaran  masyarakat  Indonesia masih  sangat rendah mengenai pentingnya menjaga kesehatan  lambung,  padahal    sakit  maag  akan sangat  mengganggu  aktivitas  sehari-hari,  baik remaja  maupun  orang  dewasa.  Ulkus  peptikum merupakan penyakit yang umum di dunia.Diperkirakan sekitar 5-10% penduduk amerika  serikat  menderita  penyakit  ini  selama hidupnya. Ulkus duodenum terjadi dua atau tiga kali lebih  sering  pada  laki-laki,  terutama  pada  usia  50 tahun.  Ulkus  peptikum  terjadi  pada  semua  usia
paling sering terjadi pada usia 20-40 tahun (Taylor, 2005).
Masyarakat  harus  menghindari  faktor  yang bisa menyebabkan tukak lambung diantaranya yaitu konsumsi rokok, alkohol, dan konsumsi obat obatan anti nyeri secara  terus menerus ada beberapa factor yang dapat menyebabkan tukak lambung diantaranya dikarenakan terinfeksi bakteri helicobacterium pylori (H. Pylori), stress, konsumsi rokok  dan  alkohol,  dan  penggunaan  obat-obatan golongan antiinflamasi Nonsteroid (OAINS) (Goodman & Gilman 2007).
JUPE: Jurnal Pendidikan Mandala
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JUPE/index
Vol. 6. No. 1 Juni 2021 p-ISSN: 2548-5555 e-ISSN: 2656-6745
Ulkus  peptikum  atau  tukak  lambung  yang bahasa  sehari-hari  disebut  maag  adalah  kondisi terjadinya  kerusakan  mukosa  lambung  yang  diikuti oleh  proses  inflamasi  (katzung,  1998).  Cara pencegahan terbentuknya tukak lambung diantaranya dengan cara pemberian obat yang dapat berfungsi  sebagai  sitoprotektif  pada  mukosa lambung,  penghambatan  proton  atau  antagonis  – H2,  analog  prostaglandin  dan  penurunan  motilitas lambung (Neal, 2006).
Salah  satu  obat    yang  digunakan  adalah sukralfat. Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi pada bidang ilmu
kefarmasianmenimbulkan perkembangan dan inovasi  penemuan  obat  baru  yang  berasal  dari  obat tradisional  mulai  berkembang  pesat,  pengobatan yang  cukup  dikenal  dalam  dunia  kesehatan  adalah pengobatan  sintetik  maupun  alamiah,  contoh  obat sintetik  yang  umunya  dikonsumsi  untuk  mengobati tukak  lambung  atau  biasa  disebut  dengan  maag yaitu simetidin, ranitidin, famotidin, nizatidin, yang bekerja  dengan  cara  bekerja  dengan  cara  memblok reseptor  kerja  histamin  pada  sel  parietal  dan mengurangi  sekresi  asam    (Neal,  2006).  Adapun pengobatan tradisional lainnya.Kulit pisang memiliki
memiliki aktivitas antioksidan dikarenakan  kandungan  flavonoid  yang  terdapat pada  kulit  pisang,  telah  berhasil  mengisolasi senyawa  flavonoid  yang  diduga  memiliki  aktivitas antioksidan  berpotensi  dalam  menangkal  senyawa radikal bebas pada lambung.Saat ini banyak beredar air alkali yang dijadikan trend medikasi pengobatan oleh  masyarakat.  Dalam  hal  ini  data  dari  BPOM menyebutkan  ada  10  jumlah  air  kemasan  di Indonesia  yang  terdaftar.  Air  Alkali  yang  sering dikonsumsi oleh masyarakat dengan berbagai merek banyak  digunakan  untuk  tujuan  kesehatan  dengan harga  yang  bervariasi,  yang  diklaim  dapat memperbaiki  kondisi  gout,  tukak  lambung,  bau badan  dan  lain  sebagainya.  Penelitian  ingin mencoba  untuk  menggunakan  air  alkali  terionisasi hasil  dari  mesin kangen  water  lavelux  SD501 , sebagai alternative untuk pengobatan tukak lambung.Minimnya  dasar  ilmiah  tentang  pengaruh air  alkali  terionisasi  terhadap  kejadian  tukak lambung,  menyebabkan  perlu  dilakukan  penelitian yang  ditunjukkan  untuk  mengetahui  apakah  air alkali mempunyai efektivitas sebagai antiulcer pada mencit putih jantan ( mus musculus ).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  suatu  penelitian eksperimental  di  laboraturium  dengan  rancangan penelitin  acak  lengkap  (RAL). Dengan  6 kelompok  yang  terdiri  dari  masing-masing  4 ekor  mencit.  Kelompok  1    merupakan  kontrol negatif  dan  diberikan  aquadest  secara  (p.o). Kelompok  2  merupakan  kontrol  positif, diberikan sukralfat 4g/kg  BB.  Kelompok  3,4,5, dan  6  merupakan  kelompok  eksperimen  yang diberikan  air  alkali  masing-masing  dengan  pH 8.5, pH 9.0, pH 9.5, dan pH 11.5.
Alat Dan Bahan
a.  Alat  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  ini adalah:
1)  Timbangan analitik
2)  Spuit Injeksi Volume 3 ml
3)  Sonde oral
4)  Timbangan mencit 5)  Kandang mencit 6)   Gunting 7)  Jarum pentul 8)   Penggaris
9)   Kaca pembesar
10)  Peralatan bedah
11) Sterofom
12) Hanscoon dan masker.
b.  Bahan  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  ini antara lain
1)  Mencit jantan ( mus musculus )
2)   Air Alkali 3)   Pakan mencit (pellet) 4)  Aspirin 5)   Sukralfat
6)   Aquadest
7)   NaCl.
Penentuan dosis
a. Dosis aspirin yang digunakan adalah 4,66 mg/kg bb
b. Dosis sukralfat 57 mg/kg bb
c. Dosis Air Alkali per ph 0,0284 ml/gr bb.

## Pemilihan dan Penyiapan Air Alkali
Air  alkali  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  air  alkali  terionisasi  dari  mesin  kangen water  tipe  leavelux  SD  501  dengan  varian  pH  8,5, pH 9.0, pH 9,5 dan pH 11,5.

## Uji Efek Antiulcer
Mencit dibagi menjadi 6 kelompok, kelompok kontrol  dan  kelompok  hewan  uji  yang  masing- masing  kelompok  terdiri  dari  3  ekor  mencit
JUPE: Jurnal Pendidikan Mandala
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JUPE/index
Vol. 6. No. 1 Juni 2021 p-ISSN: 2548-5555 e-ISSN: 2656-6745
kelompok  kontrol  negatif  yang  diberikan  aquadest, kelompok  positif  yang  diberikan  sukralfat  57  mg kgBB  dan  kelompok  uji  terdiri  atas  kelompok mencit yang diberi air alkali ( ph 8,5 ,ph 9.0, ph 9,5 dan  ph  11,5  sebanyak  0,0284ml/kg  BB.  Hewan  uji dibagi menjadi 24 ekor dibagi menjadi 6 kelompok sama banyak yaitu:
1). Kelompok  I :    Kontrol  negatif    diberikan aquadest secara (p.o) 2). Kelompok II : Kontrol positifdiberikan sucralfat dosis 577 mg/kgBB,secara peroral. Yang  diinduksi  aspirin  4,66 mg/kg bb secara peroral 3). Kelompok  III  :    Diberikan  air  alkali  Ph  8,5. 0,0284 ml/kgBB secara peroral yang diinduksi aspirin 4,66 mg/kg bb secara peroral. 4). Kelompok  IV  :    Diberikan  air  alkali  Ph  9,0. 0,0284 ml/kgBB secara peroral.yang diinduksi aspirin 4,66 mg/kgBB secara peroral. 5). Kelompok  V :  Diberikan air alkali Ph 9,5.Sebanya0,0284ml/kg  BB secara peroral.yang diinduksi aspirin  4,66  ml/kg  bb  secara peroral. 6). Kelompok VI :  Diberikan  air  alkali  Ph  11,5. 0,0284ml/kgBB secara peroral.yang diinduksi aspirin  4,66  ml/kg  bb  secara peroral. Analisis data Data yang yang diperoleh dianalisis menggunakan uji statistic one way ANOVA dengan tingkat  kepercayaan  95%  untuk  perbedaan  nilai kerusakan mukosa lambung masing-masing kelompok.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
Tabel I. Nilai Kerusakan Mukosa Lambung Kelompok Perlakuan Rata-rata nilai kerusakan mukosa lambung I Kontrol ulcer + aquadest 0,867 II Kontrol ulcer + sukralfat 0,133
III Kelompok ulcer + ph 8,5 0,400 IV Kelompok ulcer+ ph 9.0 0,100 V Kelompok ulcer+ ph 9,5 0,000 VI Kelompok ulcer + ph 11,5 0,000 Gambar berikut menunjukan struktur mukosa lambung
Tabel 2. Uji Anova
Sum of square Df Mean square F sig Betwen groups 1.692 5 0,338 3.346 0,040 Within groups 1.213 12 0,101 Total 2.905 17 Tabel 3. Tukey HSD Perlakuan Subset for alpha=0,05 N 1 PH 9,5 3 0,000 PH 11,5 3 0,000 PH 9.0 3 0,100 Kontrol  positif (sukralfat) 3 0,133 (a). kontrol negatif aquadest (b). kontrol positif (sukralfat)
(c). air alkali ph 8,5
(d). air alkali ph 9.0 (e). air alkali ph 9,5
(f). air alkali ph 11,5
JUPE: Jurnal Pendidikan Mandala
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JUPE/index
Vol. 6. No. 1 Juni 2021 p-ISSN: 2548-5555 e-ISSN: 2656-6745
Ph 8,5 3 0,400 Kontrol negative (aquadest) 3 0,867 Sig 0,52

## Pembahasan
Dari  hasil  analisis  ANOVA  pada tabel  II , dapat  dilihat  bahwa  terdapat  perbedaan  kerusakan mukosa  lambung  yang  signifikan  antara  perlakuan dengan nilai sig 0,040 atau (p< 0,05). Karena syarat dikatakan  signifikan  yaitu  nilai  (p>0,05),  sehingga dilanjutkan  dengan  pengujian post  hoc  test dengan metode  tukey  HSD ,  yang  dapat  menjelaskan tentang perbandingan masing-masing kelompok.
Dari  hasil  Tukey  HSD  pada tabel  III , menunjukan  nilai  sig  0,052>  0,05.  Hal  ini  berarti tidak  ada  perbedaan  secara  signifikan  terhadap perlakuan.  Berdasarkan  hasil  analisis  statistik menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  yang signifikan  (0,052>0,05)  atau  (p>0,05)  pada  tingkat kerusakan mukosa lambung  dari seluruh perlakuan. Walaupun  demikian,  jika  dibandingkan  antara kelompok  mencit  ulser  yang  diberi  air  alkali (kelompok  V)  pH 9.5 dan  (kelompok  VI)  pH  11.5, tampak  bahwa  tingkat  kerusakan  mukosa  lambung yang  lebih  rendah,  dibandingkan  dengan  kelompok mencit  ulser  yang  hanya  diberikan  aquadest (kelompok negatif).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diketahui bahwa  hewan  uji  yang  diinduksi  dengan  aspirin selama  7  hari  dapat  membentuk  ulkus  peptikum (ulser  lambung).  Aspirin  pada  penelitian  ini digunakan  sebagai  faktor  agresif  (perusak)  pada lambung. Menurut Sangelorang (1998) dosis aspirin yang  dapat  merusak  lambung  mencit  adalah  4,66 mg/kg BB.
Penelitian  ini  menggunakan  metode  induksi aspirin  yang  merupakan  uji  praklinik,  sehingga lebih  mendekati  keadaan  kerusakan  mukosa  pada hewan  uji.  Mekanisme  aspirin  dalam  merusak mukosa  lambung  adalah  efek  topikal  yang  terjadi karena aspirin bersifat asam dan lipofilik.  Sehingga memudahkan  obat  masuk  bersama  H + dan terperangkap  di  dalam  sel.  Selanjutnya  terjadi pembengkakan  disertai  proses  inflamasi  dan  akan terjadi kerusakan sel epitel tersebut (philipson et al., 2008).
Kelompok  hewan  uji    untuk  kontrol  positif yaitu  sukralfat  dengan  dosis  577  mg/20  g  BB. Sukralfat  ini    melibatkan  polimerasi  dan  selektif terhadap jaringan ulkus. Bahan ini bertindak sebagai penghalang  terhadap  asam,  pepsin  dan  cairan empedu  (katzung,  2004).  Dalam  suasana  asam (perut  kosong)  obat  ini  akan  membentuk  pasta kental yang terikat pada protein di permukaan ulkus yang  tahan  terhadap  hidrolisis  pepsin.  Dengan demikian sukralfat dapat melindungi ulkus terhadap difusi asam (paramita dkk ., 2012).
Hasil  dari  uji  tukey  HSD  adalah  pada perlakuan  pH  9,5  nilai  kerusakan  mukosa  0,000, tidak  ada  perbedaan  dengan  perlakuan  pemberian pH  11,5    dengan  nilai  0,000,  pada  perlakuan pemberian  pH  9,0  nilai  kerusakan  mukosa  0,100, perlakuan  pemberian  sukralfat  pada  kontrol  positif memiliki nilai kerusakan 0,133, pada pemberian pH 8,5  memiliki  nilai  kerusakan  mukosa  0,400,  dan pada  perlakuan  kontrol  negatif    memiliki  nilai kerusakan  mukosa  0,867  perlakuan  kelompok  ini dikatakan nilai kerusakan mukosa paling tinggi, jika dibandingkan  dengan  ph  11,5  .  nilai  kerusakan mukosa  paling  rendah  yaitu  perlakuan  pemberian pH 9,5 dan pemberian pH 11,5, pemberian pH 11,5 dengan  kontrol  positif  (sukralfat),  pada  kelompok perlakuan  pemberian  sukralfat  nilai  kerusakan mukosa  lebih  tinggi  dari  pada  pH  11,5.dapat dikatakan  bahwa  pH  9,5  dan  pH  11,5  dapat menurunkan  nilai  kerusakan  lambung  dari  pada kontrol positif.
Air alkali mengacu pada elektrolisis air yang dihasilkan  dari  mineral  seperti  magnesium  dan kalsium,  yang  dicirikan  oleh  hidrogen  yang  sangat tinggi  ,  ph  tinggi  ,  air  yang  kaya  hidrogen  ini  telah diperkenalkan sebagai strategi terapi untuk pencegahan dan pengobatan penyakit.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan maka dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Air alkali terionisasi memiliki aktifitas antiulcer , hal  ini  ditunjukkan  oleh  terjadinya  penurunan nilai  kerusakan  lambung  pada  mencit  putih jantan ( mus musculus).
2. Air  alkali  terionisasi  efektif  sebagai  antiulcer dengan  pemberian  pH  9.5  dan  pH11.5  pada mencit putih jantan ( mus musculus).

## DAFTAR PUSTAKA
JUPE: Jurnal Pendidikan Mandala
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JUPE/index
Vol. 6. No. 1 Juni 2021 p-ISSN: 2548-5555 e-ISSN: 2656-6745
BPOM,  2008, Informatorium  Obat  Nasional
Indonesia , 690-692. Goodman  Dan  Gilman,  2007, Dasar  Farmakologi Dan  Terapi ,  Ed.  X,  Jakarta.Penerbit  Buku Kedokteran Egc. Katzung  ,  B.G.,  1998, Farmakologi  Dasar  Dan Terapi, EGC, Jakarta. Katzung,  B.  G.,  2004, Farmakologi  Dasar  dan Klinik, Edisi  XIII.  Buku  3.Translation  of Basic  and  Clinical  Pharmacology  Eight
Edition Alih bahasa oleh Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran Universitas  Airlangga,  Jakarta:  Salemba Medika.
Neal, M.J., 2006, Obat Yang Bekerja Pada Saluran Gastrointestinal I : Ulkus   Peptikum.
Parakrama  Chandrasoma  Clive  R.Taylor,  2005,
Ringkasan  Patologi  Anatomi  Edisi  2 , Jakarta: EGC.
Paramita  ,  D.A.,  Y.W.,  Wardhana,  A.  Wisnu  dan
Sudirman,    2012,  Analisis  Sucralfat  Pasca Kalsinasi Pada Mukosa Lambung, Indonesian journal of material science.
Sangelorang,S.,  1998, Pengaruh  Ekstrak  Etanol
Rimpang  Jahe  (Guazuma  Ulmifolia  Lamk)
Terhadap  Tukak  Lambung  Yang  Diinduksi
Aspirin Pada Tikus Puti, Skripsi, FK UGM, Yogyakarta.