## FORMULATION AND ANTIBACTERIAL ACTIVITY OF MOUTHWASH FROM ETHANOL LEAF EXTRACT OF
BREADFRUIT ( Artocaprus altilis (Parkinson) Forsbeg)
Nopi Rantika, Framesti Frisma Sriarumtias, Mega Fadilah
Fakultas MIPA-Universitas Garut, Jl.Jati No. 42B, Tarogong Kaler, Garut
Korespondensi: Nopi Rantika ( nopirantika@uniga.ac.id )

## ARTICLE HISTORY
Received: 22 November 2018                   Revised: 4 Desember 2018           Accepted: 12 Januari 2019

## Abstract
One of the most common oral health problems is dental caries. Dental caries can occur in a person due to the presence of dental minerals and oral biofilm. Dental caries can be prevented in several ways, one of which is by using mouthwash. Mouthwash is a solution that can freshen and clean the airways where it is used by rinsing. Research has been carried out on the formulation and antibacterial activity test of Streptococcus mutans from mouthwash from the ethanol extract of the leaves of breadfruit (Artocaprus altilis) (Parkinson's) Forsbeg.). The purpose of this study was to determine whether the ethanol extract of breadfruit leaves mouthwash with varying concentrations, namely F1 = 5%; F2 = 10%, and F3 = 15% has good antibacterial activity and physical stability. Antibacterial activity testing was carried out using the agar diffusion method. Physical evaluation  of  mouthwash  includes  organoleptic  observation,  pH  measurement, viscosity determination, and a preference test. The results of the research that have been done show that the formula is stable, has antibacterial activity, and is preferred by the panelists, namely formula 1 with a concentration of 5% breadfruit leaf ethanol extract. The inhibition zone in Streptococcus mutant bacteria of 19.1 mm.
Key words: dental caries, mouthwash, breadfruit leaves, antibacterial

## FORMULASI DAN AKTIVITAS ANTIBAKTERI SEDIAAN
MOUTHWASH DARI EKSTRAK ETANOL DAUN SUKUN ( Artocaprus altilis (Parkinson) Forsbeg)

## Abstrak
Masalah  kesehatan  mulut  yang  sering  terjadi  salah  satunya  adalah  karies  gigi. Karies gigi  dapat tejadi pada seseorang akibat adanya  antara mineral gigi dengan biofilm  oral.  Karies  gigi  dapat  dicegah  dengan  beberapa  cara,  salah  satu diantaranya  dengan  pengguanaan mouthwash . Mouthwash merupakan  larutan yang  dapat  menyegarkan  dan  membersihkan  saluran  udara  di  mana penggunaannya  adalah  dengan  cara  membilas.  Telah  dilakukan  penelitian mengenai formulasi serta uji aktivitas antibakteri Streptococcus mutans dari sediaan mouthwash dari  ekstrak  etanol  daun  sukun  (  Artocaprus  altilis  )Parkinson  ) Forsbeg.).  Tujuan  pada  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  apakah  formula sediaan mouthwash ekstrak etanol daun sukun dengan konsentrasi yang bervariasi, yaitu F1=5 %; F2=10 %; dan F3=15 % memiliki aktivitas antibakteri dan stabilitas
secara  fisik  yang  baik.  Pengujian  aktivitas  antibakteri  dilakukan  dengan menggunakan  metode  difusi  agar.  Evaluasi  fisik  sedian mouthwash meliputi pengamatan organoleptik, pengukuran pH, penentuan viskositas dan uji kesukaan. Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  formula  yang  stabil, memiliki  aktivitas  antibakteri  dan  disukai  oleh  panelis  yaitu  formula  1  dengan konsentrasi  ekstrak  etanol  daun  sukun  sebesar  5%.  Dengan  zona  hambat  pada bakteri Streptococcus mutans sebesar 19,1 mm.
Kata kunci: karies gigi, mouthwash , daun sukun, antibakteri

## Pendahuluan
Karies  gigi,  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  mulut  yang  paling  umum terjadi di Indonesia . Karies gigi dapat disebabkan oleh berbagai faktor, salah satunya adalah adanya sisa-sisa makanan atau gula  yang menempel pada permukaan gigi yang  kemudian  membentuk  asam . Penyakit  Ini  berkembang  perlahan  di  sebagian besar  orang  yang  memiliki  ketidakseimbangan  antara  mineral  gigi  dan  biofilm  oral yang  ditandai  dengan  aktivitas  mikroba. Bakteri  mulut  telah  juga  dikaitkan  dengan karies  gigi. Streptococus  mutans adalah  bakteri  yang  paling  utama  penyebab terjadinya karies gigi 1 . Bakteri Streptococcus mutans merupakan bakteri kariogenik dan  bersifat  asidogenik,  dimana  bakteri  ini  dengan  cepat  dapat  membentuk  asam yang berasal dari karbohidrat dan dapat menghasilkan Ph <5 dalam kurun waktu 1 sampai 3 menit 2 .
Karies  gigi  dapat  dicegah  dengan  beberapa  cara,  salah  satu  diantaranya  dengan pengguanaan mouthwash . Mouthwash adalah  larutan  yang  mengandung  zat penyegar  nafas,  adstringen,  demulen,  surfaktan  dan  atau  antibakteri  untuk menyegarkan  dan  membersihkan  saluran  udara  di  mana  penggunaannya  adalah dengan  cara  membilas 3 .  Obat  kumur  dapat  digunakan  untuk  banyak  tujuan diantaranya  untuk  pencegahan  dan  terapeutik.  Zat  aktif  sebagai  antibakteri  dapat diperoleh dari alam, salah satu diantaranya adalah daun sukun.
Dalam  penelitian  ini,  ekstrak  etanol  daun  sukun  ( Artocaprus  altilis )Parkinson  ) Forsbeg.)  digunakan  sebagai  agen  aktif.  Dari  beberapa  penelitian  menunjukan simplisia  dari  ekstrak  etanol  daun  sukun  ( Artocarpusaltilis (Parkinson)Fosberg.) mengandung  metabolit  sekunder  golongan  flavonoid,  polifenol,steroid/triterpenoid, artoindonesianin, asam hidrosianat, asetilkoloin, tannin, monoterpenoid, seskuiterpenoid,  kuinon,  riboflavin,  saponin,  phenol,  quercetin,  champerol,  dan kalium.  Senyawa  flavonoid  dan  tannin  yang  terkandung  dalam  simplisia  ekstrak etanol daun sukun memiliki aktivitas sebagai antibakteri dan antiseptik 4 .
Tujuan  pada  penelitian  ini  yaitu  membuat  suatu  sediaan mouthwash yang mengandung ekstrak etanol daun sukun yang memenuhi persyaratan, aman, stabil selama proses penyimpanan dan memiliki aktivitas antibakteri .

## Metode
Pada penelitian ini dilakukan pembuatan sediaan mouthwash yang memiliki kandungan ekstrak etanol daun sukun. Proses awal yang dikerjakan yaitu dengan mengumpulkan daun  sukun  yang  diperoleh  dari  kecamatan  Samarang,  Garut,  Jawa  Barat.  Ekstrak
dibuat  dengan  menggunakan  simplisia  daun  sukun  dengan  metode  ekstraksi  cara dingin  atau  maserasi  dengan  merendam  simplisia  pada    pelarut  etanol  96%.  Waktu proses  perendaman  yaitu  3x24  jam,  dengan  sesekali  dilakukan  proses  pengadukan. Tahap  berikutnya  yaitu uji karakteristik simplisia  dan  melakukan  penapisan fitokimia. Selanjutnya,  ekstrak  etanol daun  sukun  dillakukan  pengujian  pendahuluan  terhadap aktivitas  antibakteri  dengan  menggunakan  metode  difusi  agar.  Tahap  selanjutnya dilakukan  pembuatan  sediaan mouthwash ekstrak  etanol  daun  sukun  dengan menggunakan  basis  yang  sesuai  dan  stabil.  Tahap  akhir  adalah  evaluasi  sediaan sediaan mouthwash yang  meliputi  pengamatan  organoleptik,  pengukuran  pH, penentuan viskositas dan uji kesukaan. Formulasi sediaan mouthwash ekstrak etanol daun sukun dilakukan pengujian aktivitas antibakteri kembali.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Tanaman uji menggunakan daun sukun ( Artocarpus altilis (Parkinson) Forsbeg.) yang diperoleh dari kecamatan samarang, Garut, Jawa Barat. Tumbuhan ini dideterminasi di  Herbarium  Bandungense,  Sekolah  Ilmu  dan  Teknologi  Hayati,  Institut  Teknologi Bandung.  Determinasi  tanaman  bertujuan  melalukan  pemastian  terhadap  identitas secara objektivitas dan spesifitas pada tanaman yang akan digunakan pada penelitian ini.
Selanjutnya,  dilakukan  pengolahan  bahan  daun  sukun  yang  dimulai  dari pengumpulan daun sukun ( Artocarpus altilis (Parkinson) Forsbeg), kemudian tahap berikutnya  yaitu  proses  sortasi  basah  dan proses  pencucian  yang bertujuan  untuk memisahkan bahan-bahan asing atau bahan pengotor yang terdapat pada simplisia daun  sukun  Kemudian, dilakukan  perajangan  yang  dilakukan dengan  tujuan  untuk mempermudah proses pengeringan dari bahan simplisia. Proses pengeringan yang dilakukan  pada  simplisia  agar  simplisia  yang  digunakan  tidak  mudah  rusak  dan mempunyai waktu penyimpanan yang jauh lebih lama. Setelah itu, dilakukan sortasi kering guna memastikan tidak ada lagi pengotor pada simplisia. Simplisia yang telah mengalami beberapa tahapan, kemudian diserbukan guna memperkecil ukuran agar mempermudah pada proses pengambilan ekstrak saat proses ekstraksi dilakukan.
Tujuan proses ekstraksi yang telah dilakukan yaitu untuk penarikan metabolit sekunder yang  telah  diduga  mempunyai  aktivitas  antibakteri,  diantaranya  yaitu  flavonoid  dan tannin.  Motode  ekstraksi  maserasi  atau  ekstraksi  dengan  cara  dingin  dipilih  untuk menghindari rusaknya senyawa metabolit sekunder yang ada dalam tumbuhan akibat adanya  proses  pemanasan.  Proses  penarikan  senyawa  metabolit  sekunder  dari simplisia dapat terjadi akibat adanya perbedaan tekanan osmosis pada tumbuhan baik diluar maupun di dalam sel tumbuhan 5 . Pada proses maserasi ini menggunakan etanol 96%  karena  etanol  merupakan  pelarut  polar  yang  dapat  melarutkan  secara  optimal senyawa metabolit sekunder yang diinginkan berdasarkan prinsip “ like dissolve like ” 6 . Filtrat  yang  dihasilkan  selanjutkan  diuapkan  dengan  menggunakan  alat rotary evaporator . Ekstrak kental yang dihasilkan sebanyak 100,20 gram dari simplisia kering sebanyak 500 gram, sehingga rendemen ekstrak yang diperoleh adalah 20,04%.
Hasil  karakterisasi  dan  penapisan  fitokimia  ekstrak  etanol  daun  sukun  dapat  dilihat pada table 1 dan tabel 2 dibawah ini :
Tabel  1 .  Hasil  Karakterisasi  Simplisia  Daun  Sukun  ( Artocaprus  altilis )  Parkinson  ) Forsbeg.)
Uji sample Hasil (%) Kadar abu total 8,5 Kadar abu larut air 6 Kadar abu tdk larut asam 2 Kadar sari larut etanol 10,67 Kadar sari larut air 10 Kadar air 4 Susut pengeringan 14
Tabel  2 .  Hasil  Penapisan  Fitokimia  Ekstrak  Etanol  Daun  Sukun  ( Artocaprus altilis ) Parkinson ) Forsbeg.) Senyawa kimia Hasil Alkaloid - Flavonoid + Saponin + Tanin + Kuinon - Steroid/triterpenoid +
Keterangan : (+) = Terdeteksi (-) = Tidak terdeteksi
Hasil karakteristik kadar air simplisia diperoleh sebesar 4%, ini menunujukkan bahwa simplisia  daun  sukun  memenuhi  persyaratan  terhadap  mutu  dari  obat  tradisional. Dimana, persyaratan untuk kadar air obat tradisional yaitu kurang dari 10%. Pada  pengujian  susut pengeringan, diperoleh  nilai  susut  pengeringan  sebesar 14%, nilai ini lebih besar jika dibandingkan dengan kadar air. Hal ini disebabkan karena pada proses  pengujian  susut  pengeringan  menggunakan  suhu  105ºC  sehingga menyebabkan  terjadi  nya  penguapan  yang  tidak  hanya  air,  tetapi  senyawa  lain  pun dapat ikut menguap. Pada pengujian kadar abu diperoleh hasil sebesar 8,5% ; kadar abu larut air 6% ; dan kadar abu tidak larut asam 2%, sedangakan hasil kadar sari larut air yaitu 10% dan kadar sari larut etanol yaitu 10,67% .
Selanjutnya,  dilakukan  karakteristik  simplisia  pada  serbuk  simplisia  daun  sukun. Pemeriksaan  karakteristik  simplisia daun  sukun  dapat  digunakan  untuk  menentukan standar mutu dari simplisia yang akan digunakan. Penapisan fitokimia bertujuan untuk mengetahui  golongan  senyawa  metabolit  sekunder  yang  terkandung  didalam  daun sukun 7 .
Selanjutnya melakukan uji pendahuluan aktivitas ekstrak etanol daun sukun terhadap bakteri Streptococcus mutans dengan konsentrasi berturut-turut yaitu 5%, 10%, dan 15%.  Adanya  senyawa  zat  aktif  yang terkandung  dalam ekstrak  daun  sukun seperti flavonoid,  tanin  dan  saponin  diduga  dapat  menghentikan  atau  menghambat pertumbuhan  dari  bakteri Streptococcus  mutans .  Flavonoid  merupakan  metabolit sekunder  yang  merupakan  golongan  dari  senyawa  fenol  yang  dapat  meningkatkan kemampuan permeabilitas dari sel serta dapat mnegendapkan protein. Proses inhibisi pada  pertumbuhan  mikroorganisme  dapat  terjadi  akibat  kemampuan  senyawa  ini dalam membentuk suatu senyawa kompleks terhadap protein. Dengan pembentukan senyawa  kompleks,  maka  akan terjadi  kerusakan  protein bakteri.   Sehingga,  proses metabolism  dari  bakteri  dapat  terganggu  dan  menyebabkan  sel  bakteri  mengalami denaturasi  atau  kematian  sel. 8 Hasil  menunjukkan  bahwa  ekstrak  daun  sukun
mempunyai aktivitas antibakteri pada bakteri Streptococcus mutans dengan diameter zona hambat 11,4 mm untuk konsentrasi 5% ; 12,6 mm untuk konsentrasi 10% ; 13,4 mm  untuk  kosentrasi  15%  dan  13,9  mm  untuk  kontrol  positif.  Adanya  konsentrasi ekstrak  yang  semakin  besar  berkorelasi  dengan  kemampuan  daya  hambat  yang dihasilkan.  Selanjutnya  melakukan  pengujian  konsentrasi  hambat  minimum  dengan konsentrasi  5%,  4%,  3%,  dan  2%.  Hasil  menunjukan  bahwa  pada  konsentrasi  4%, 3%,2%  tumbuh  bakteri  dan  pada  konsentrasi  5%  tidak  menunjukkan  adanya pertumbuhan bakteri sehingga konsentrasi yang dipakai pada formula yaitu 5%, 10% dan 15%.
Gambar 1. Hasil uji aktivitas antibakteri ekstrak  etanol daun sukun ( Artocarpus altilis (Parkison) Forsbeg.)
Gambar  2. Hasil  uji  konsentrasi  hambat  minimum  (KHM)  ekstrak  daun  sukun ( Artocarpus altilis (Parkison) Forsbeg
Tabel 3. Hasil uji aktivitas antibakteri ekstrak daun sukun ekstrak etanol daun sukun ( Artocarpus altilis (Parkison) Forsbeg.)
Konsentrasi (%) Zona Hambat (mm) 5 11,4 10 12,6 15 13,4 + 15,6
Keretangan : + = Kontrol positif (fenol kristal)
Tahap berikutnya yaitu pembuatan basis dan  sediaan mouthwash dengan  beberapa variasi konsentrasi ekstrak etanol beras ketan hitam 5%; 10%; dan 15%.
Dilakukan  evaluasi  terhadap  basis mouth  wash yaitu  dengan  pemeriksaan organoleptic, Ph dan viskositas. Evaluasi organoleptik menunjukkan dari semua basis tidak  menunjukkan  adanya  perubahan  meliputi  warna  dan  aroma.  Semua  basis berwarna transparan dan memiliki aroma yang khas , aroma khas tersebut berasal dari mentol. Sehingga ketiga basis gel stabil secara fisik pada penyimpanan suhu kamar selama 28 hari. Pada pengujian pH dapat diketahui bahwa pada basis 1 dan 2 memiliki pH  yang  stabil  selama  28  hari  penyimpanan,  sedangkan  pada  basis  3  mengalami penurunan. Semua basis  mamasuki  rentang  pH mulut  yaitu  berkisar  antara 6,2-7.6. Pada  pengukuran  viskositas  menunjukan  nilai  viskositas  yang  diperoleh  dari  tiap formula  memenuhi  persyaratan.  Bahan  tambahan  yang  digunakan  mempengaruhi viskositas sediaan. Nilai viskositas pada formula 1, 2, dan 3 berbeda dan mengalami penurunan selama penyimpanan.
Gambar  3. Basis  Mouthwash  Ekstrak  Daun  Sukun  ( Artocarpus  altilis (Parkison) Forsbeg.) Keterangan : B1 = Basis sediaan mouthwash yang mengandung gliserin sebesar 5% B2 = Basis sediaan mouthwash yang mengandung gliserin sebesar 10% B3 = Basis sediaan mouthwashyang mengandung gliserin sebesar 15%
Tabel 4. Formula Mouthwash Ekstrak Etanol Daun Sukun  ( Artocarpus altilis (Parkison) Forsbeg.) Bahan Konsentrasi (%) F0 F1 F2 F3 Ekstrak  etanol daun sukun - 5 10 15 Gliserin 10 10 10 10 Propilen glikol 10 10 10 10 Mentol 0,5 0,5 0,5 0,5 Sakarum Laktis 0,10 0,10 0,10 0,10 Na benzoat 0,10 0,10 0,10 0,10 Aquadest Ad 100 Ad 100 Ad 100 Ad 100

## Keterangan:
F0 = Formulasi sediaan Mouthwash yang tidak mengandung ekstrak daun sukun F1 = Formulasi sediaan Mouthwash yang mengandung ekstrak daun sukun 5% F2 = Formulasi sediaan Mouthwash yang mengandung ekstrak daun sukun 10% F3 = Formulasi sediaan Mouthwashyang mengandung ekstrak daun sukun 15%
Evaluasi  sediaan mouthwash ekstrak  etanol  daun  sukun  dilakukan  dengan  cara membandingkan  keadaan  sebelum  dan  sesudah  penyimpanan  sediaan  selama  28 hari. Evaluasi fisik yang dilakukan meliputi pengamatan organoleptik, pengukuran pH, pengukuran viskositas dan uji kesukaan.
Pemeriksaan organoleptik dilakukan secara visual pada produk dengan melihat warna, bau  serta  konsistensi  dari  sediaan.  Hasil  pemeriksaan  organoleptik  pada  formulasi Mouthwash  menunjukkan  bahwa  pada  F0  yaitu  sediaan  tanpa  ekstrak  daun  sukun berwarna  transparan  dan  memiliki  aroma  khas  dari  mentol,  F1  yaitu  sediaan  yang mengandung  ekstrak  daun  sukun  dengan  konsentrasi  5%  berwarna  kuning  dan memiliki aroma khas ekstrak, F2 yaitu sediaan yang mengandung ekstrak daun sukun dengan  konsentrasi  10%  berwarna  kuning  kecoklatan  dan  memiliki  aroma  khas ekstrak, F3 yaitu sediaan yang mengandung ekstrak daun sukun dengan konsentrasi 15%  berwarna  kuning  kecoklatan  agak  pekat  dan  memiliki  aroma  khas  ekstrak. Perubahan  warna  tersebut  disebabkan  oleh  penambahan  konsentrasi  ekstrak  daun sukun  dari  konsentrasi  rendah  ke  konsentrasi  tinggi,  sehingga  semakin  tinggi konsentrasi maka warna pada sediaannya akan semakit pekat.. Evaluasi organoleptik menunjukkan dari semua basis tidak menunjukkan adanya perubahan meliputi warna dan aroma. Semua basis berwarna transparan dan memiliki aroma yang khas , aroma khas  tersebut  berasal  dari  mentol.  Dari  ketiga  formula  secara  organoleptik  tidak menunjukkan adanya perubahan secara fisik, baik warna dan aroma.
Gambar  4. Formula mouthwash ekstrak  etanol  daun  Sukun  ( Artocarpus  Altilis (Parkison) Forsbeg.)
Keterangan : F1 = Formulasi sediaan mouthwash yang mengandung ekstrak daun sukun 5% F2 = Formulasi sediaan mouthwash yang mengandung ekstrak daun sukun 10% F3 = Formulasi sediaan mouthwash yang mengandung ekstrak daun sukun 15%
Tabel 5. Hasil Pengamatan organoleptik formula mouthwash ekstrak etanol daun Sukun ( Artocarpus Altilis (Parkison) Forsbeg.) Formula Pengamatan Pengamatan organoleptik pada hari ke- H-1 H-7 H-14 H-21 H-28 F1 Warna K K K K K Bau AK AK AK AK AK Konsistensi M M M M M F2 Warna K K K K K Bau AK AK AK AK AK Konsistensi M M M M M F3 Warna K K K K K Bau AK AK AK AK AK Konsistensi M M M M M
Keterangan: K= Kuning, M= Manis, AK= Aroma Khas
Hasil  pengamatan  menunjukkan  keempat  formula  mengalami  perubahan  pH,  tetapi perubahan  ini  tidak  keluar  dari  batas  persyaratan.  pH  optimum  sediaan  yang  aman digunakan    untuk  penggunaan  oral  adalah  6,5 –  7,0 9 .  Hasil  pengamatan  pH menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  konsentrasi  ekstrak  maka  pH  semakin  rendah, namun kenaikan pH ini tidak signifikan hal ini disebabkan oleh faktor lingkungan seperti suhu  dan  penyimpanan  yang  kurang  baik  tetapi  perubahannya  tidak  berbeda  jauh sehingga tidak terlalu berpengaruh.
Tabel 6. Hasil Pengukuran pH formula mouthwash ekstrak etanol daun Sukun ( Artocarpus Altilis (Parkison) Forsbeg.) Formula Pengukuran pH pada hari ke- 1 7 14 21 28 F1 6,96 6,76 6,60 6,45 6,30 F2 6,82 6,71 6,56 6,41 6,30 F3 6,80 6,96 6,50 6,40 6,30
Pengujian  viskositas  sediaan mouthwash berpengaruh  pada  tingkat  kekentalan sediaan  yang  telah  dibuat  saat  digunakan  untuk  berkumur.  Pengukuran  viskositas sediaan  menggunakan  viskometer.  Hasil  analisis  menunjukan  nilai  viskositas  yang diperoleh dari tiap formula memenuhi persyaratan. Bahan tambahan yang digunakan mempengaruhi viskositas sediaan. Nilai viskositas pada formula 1, 2, dan 3 berbeda dan  mengalami  penurunan  selama  penyimpanan.  Hasil  pengukuran  viskositas diketahui  bahwa  semakin  besar  konsentrasi  ekstrak  daun  sukun  yang  ditambahkan maka  viskositasnya  semakin  menurun.  Penurunan  ini  masih  dalam  batasan  yang normal. Hal ini dapat dapat terjadi karena suhu serta penggunaan kemasan yang tidak sesuai  seperti  kurang  kedap  sehingga mouthwash dapat  menyerap  uap  air  yang berasar dari luar sediaan, sehingga menambah volume air dari dalam sediaan, serta penambahan  ekstrak  yang  mungkin  masih  mengandung  air  sehingga  dapat menurunkan viskositas dari mouthwash tersebut.
Tabel 7. Hasil Pengukuran Viskositas Formula Mouthwash ekstrak etanol daun Sukun ( Artocarpus Altilis (Parkison) Forsbeg.) Formula Pengukuran pH pada hari ke- 1 7 14 21 28 F1 6,54 2,28 2,23 2,10 2,90 F2 5,04 2,40 2,16 2,16 2,15 F3 3,06 3,30 2,94 2,94 2,89
Hasil dari pengujian aktivitas mouthwash ekstrak etanol daun sukun terhadap bakteri Streptococcus  mutans dengan  konsentrasi  berturut-turut  yaitu  5%,  10%,  dan  15% menunjukkan aktivitas antibakteri pada mouthwash ekstrak etanol daun sukun dilihat dari  adanya  zona  bening  disekitar  kertas  cakram.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa mouthwash ekstrak  etanol  daun  sukun  mempunyai  aktivitas  antibakteri  pada bakteri Streptococcus  mutans dengan diameter  zona  hambat  19,1  mm untuk  F1  ; 21,9  mm untuk F2 ; 24,4 mm untuk F3 dan 15,9 mm untuk kontrol positif.  Adanya konsentrasi ekstrak  yang  semakin  besar  dapat  meningkatkan  kemampuan  menghambat pertumbuhan  bakteri.  Hasil  yang  didapat  dikategorikan  memiliki  daya  hambat  yang kuat untuk bakteri Streptococcus mutans . Kategori daya hambat: < 5 mm lemah; 5-10 mm sedang; 10-20 mm kuat dan >20 mm sangat kuat 10 .
Gambar 5. Uji Aktivitas Antibakteri Mouthwash Ekstrak Daun Sukun ( Artocarpus altilis (Parkison) Forsbeg.)
Tabel  8. Hasil  Uji  Aktivitas  Antibakteri  Mouthwash  Ekstrak  Daun  Sukun  ( Artocarpus altilis (Parkison) Forsbeg.) Konsentrasi (%) Zona Hambat (mm) 5 19,1 10 21,9 15 24,4 + 15,9
Keterangan : + = Pembanding ( fenol Kristal )
Selanjutnya  yaitu uji  kesukaan  sediaan mouthwash ekstrak etanol daun  sukun yang dilakukan terhadap 30 orang panelis. Panelis memberikan penilaian terhadap warna, bau, dan rasa. Hasilnya menunjukan adanya perbedaan dari ketiga formula sediaan
mouthwash tersebut.  Untuk  formula  yang  paling  banyak  disukasi  oleh  panelis  yaitu formula 1, karena warnanya bening dan baunya tidak terlalu menyengat.
Gambar 6. Grafik hubungan antara formula sediaan mouthwash dengan tingkat kesukaan.
Keterangan : F1 = Formula mouthwash ekstrak daun sukun dengan konsentrasi 5% F2 = Formula mouthwash ekstrak daun sukun dengan konsentrasi 10% F3 = Formula mouthwash ekstrak daun sukun dengan konsentrasi 15%

## Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  formula  yang stabil,  memiliki  aktivitas  antibakteri  dan  disukai  oleh  panelis  yaitu  formula  1  dengan konsentrasi ekstrak etanol daun sukun sebesar 5%. Dengan zona hambat pada bakteri Streptococcus mutans sebesar 19,1 mm.

## Daftar Pustaka
1.   Yadav  K,  Prakash  S.  A  Review  of  Dental  Caries. Asian  J  Biomed  Pharm  Sci . 2016;(August):73-80. doi:10.15272/ajbps.v6i53.773
2.   RahmahR,  Formulasi  dan  Uji  Aktivitas  Antibakteri  dari  Sediaan  Obat  Kumur Ekstrak Etanol Daun Belimbing Wuluh, FMIPA Farmasi, Universitas Sriwijaya U. 08061381520050. 2019.
3.   Ahmad  S,  Sinha  S,  Ojha  S,  et  al.  Formulation  and  Evaluation  of  Antibacterial Herbal Mouthwash Against Oral Disorders. Indo Glob J Pharm Sci . 2018;8(2):37- 40. doi:10.35652/igjps.2018.3740
4.   Fiana FM, Zukhruf N, Kiromah W, Purwanti E. Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Daun  Sukun  (  Artocarpus  altilis  )  terhadap  Bakteri  Staphylococcus  aureus  dan Escherichia  coli  Antibacterial  Activity  of  Ethanol  Extract  of  Breadfruit  Leaf  ( Artocarpus altilis ) Against Staphylococcus aureus and Escher. 2020:10-20.
5.   John R, Dean, Extraction Techniques in Analytical Science, TJ Intenasional Ltd, 2009.
6.   Pratiwi L, Wahdaningsih S. Gel Peel Off Ekstrak Metanol Buah Pepaya ( Carica papaya L .). Pharm Med J . 2018;1(2):50-62.
7.   Mayasari U, Laoli MT. Karakterisasi Simplisia Dan Skrining Fitokimia Daun Jeruk Lemon ( Citrus Limon ( L .) Burm . F .). Klorofil . 2018;2(1):7-13.
8.   Alfaridz  F,  Amalia  R.  Klasifikasi  dan  Aktivitas  Farmakologi  dari  Senyawa  Aktif Flavonoid. Farmaka . 2018;16(3):1-9.
9.   Linde  N.  Mouthwash. Encycl  Toxicol .  2005;5(2):162-163.  doi:10.1016/B0-12- 369400-0/00649-9
10.   Azzahra F, Hayati M. Uji Aktivitas Ekstrak Daun Pegagan (Centella asiatica (L). Urb) Terhadap Pertumbuhan Streptococcus mutans. B-Dent, J Kedokt Gigi Univ Baiturrahmah . 2019;5(1):9-19. doi:10.33854/jbd.v5i1.133