https://doi.org/10.30644/rik.v7i2.179
Efektivitas terapi hipnosis lima jari terhadap ansietas klien hipertensi di puskesmas rawasari Jambi tahun 2018
Nofrida Saswati 1 . Ponaria Citra Riski 2 , Sutinah 3
123 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Harapan Ibu Jambi, Indonesia Email Korespondensi : nofridasaswati@gmail.com
Abstrak Latar  Belakang  : Klien  dengan  hipertensi  mengalami  kesulitan  untuk  tidur,  selalu memikirkan  tekanan  darahnya  sewaktu-waktu  bisa  saja  meningkat  dan  klien  merasa jenuh  harus  mengkonsumsi  obat  hipertensi  terus-menerus.  Dampak  dari  hal tersebutmengakibatkan  klien  hipertensi  dengan  gejala  resiko  ansietas.  Klien  hipertensi yang  mengalami  ansietas  memerlukan  penanganan  yang  baik  dalam  menurunkan ansietas  nya.  Ada  beberapa  terapi  yang  diberikan  salah  satunya  adalah  dengan  terapi hipnosis  lima  jari.  Terapi  hipnosis  lima  jari    merupakan  terapi  generalis  yang  dapat menimbulkan efek relaksasi dan menenangkan. Metode ini telah banyak dilakukan dalam menurunkan kecemasan dan masalah psikososial lainnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  efektifitas  terapi  hipnosis  lima  jari  untuk  menurunkan  tingkat  ansietas  klien hipertensi di Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2018.
Metode  : Penelitian  ini  adalah  penelitian  pra  eksperimen  dengan  rancangan Pretest Posttest  One  Group  Design .  Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Rawasari  Provinsi Jambi  pada  tanggal  16 –  25  Agustus  2018.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh klien hipertensi yang ada di Puskesmas Rawasari Kota Jambi sebanyak 3170 responden. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 19 orang dengan menggunakan teknik accidental sampling .  Pengumpulan  data  dengan  menggunkan  lembar  kuesioner  dan  pengukuran tekanan darah. Analisis data secara bivariat dengan menggunakan uji wilcoxon . Hasil  : Hasil  penelitian  menunjukkan  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  pada  kelompok pretest-posttest menunjukkan nilai sig. 0,000 dengan derajat kemaknaan 0,05. Hasil sig. 0,000< 0,05  yang artinya ada efektivitas terapi hipnosis lima jari terhadap ansietas klien hipertensi di Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2018 Jambi.
Kesimpulan  : Hasil  penelitian ini  menunjukkan  adanya  perbedaan  tingkat ansietas  dan hipertensi  sebelum  dan  sesudah  intervensi  sehingga  penelitian  ini  dapat  dipergunakan sebagai  intervensi  keperawatan,  sehingga  dapat  meningkatkan  mutu  pelayanan keperawatan komplementer di masyarakat
Kata Kunci
: hipnotis lima jari, ansietas, hipertensi
Abstract
Background: Clients  with  hypertension  have  difficulty  sleeping,  always  thinking  of  their blood pressure at any time can be increased and clients feel bored must continue to take hypertension  drugs  continuously.  the  impact  of  this  results  in  hypertensive  clients  with symptoms of the risk of anxiety. anxiety clients experience insomnia, feeling tense, easily surprised.  As  for  the  impact  of  the  heart  beating  faster  and  stronger,  so  that  blood pressure will increase. Therefore, hypertensive clients who experience anxiety need good treatment  in  reducing  their  anxiety.  There  are  several  therapies  that  are  given,  one  of which is with five-finger hypnosis therapy. This study aims to determine the effectiveness of  five-finger  hypnosis  therapy  to  reduce  the  anxiety  level  of  hypertensive  clients  in Rawasari City Jambi Health Center in 2018. Relaxation therapy used for hypertensiveand anxiety patients is five-finger hypnosis therapy.
Method: This  study  was  a  pre-experimental  study  with  a  pretest  posttest  one  group design. This study was conducted at Rawasari Public Health Center, Jambi Province on August  16-25  2018.  The  population  in  this  study  were  all  hypertensive  clients  in  the
Rawasari  Community  Health  Center,  Jambi  City,  with  3170  respondents.  The  sample in this study were 19 people using accidental sampling technique. Data collection by using questionnaire sheets and blood pressure measurements. Bivariate data analysis usingthe Wilcoxon test.
Results: The results showed that the test results in the pretest-posttest group showed a sig value. 0,000 with a significance level of 0.05. Results of sig. 0,000 <0,05 which means that  there is  the effectiveness  of  five-finger  hypnosis  therapy  against  hypertensive  client anxiety in Rawasari City Jambi Health Center in Jambi 2018.
Conclusion: The  results  of  this  study  indicate  a  difference  in  anxiety  and  hypertension levels  before  and  after  intervention.  It  is  expected  that  the  results  of  this  study  can  be used  as  nursing  interventions,  so  as  to  improve  the  quality  of  complementary nursingservices in the community.
Keywords: five finger hypnosis, anxiety, hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  suatu gangguan  pada  pembuluh  darah yang  mengakibatkan  suplai  oksigen dan  nutrisi  yang  dibawa  oleh  darah terhambat  sampai  ke  jaringan  tubuh yang  membutuhkan.  Penyakit  ini telah  menjadi  masalah  utama  dalam kesehatan  masyarakat  di  negara maju maupun di  negara berkembang [1] . Secara global WHO ( WorldHealth  Organization )  (2015)
hampir seluruh dunia memiliki tekanan darah  tinggi.  Prevalensi  Hipertensi akan  terus  meningkat  tajam  dan diprediksi pada tahun 2025 sebanyak 29%  orang  dewasa  di  seluruh  dunia terkena  Hipertensi    [2].    Hipertensi telah
mengakibatkan kematian sekitar  8  juta  orang  setiap  tahun, dimana  1,5  juta  kematian  terjadi  di Asia Tenggara yang 1/3 populasinya. Sedangkan Prevalensi penyakit hipertensi di Indonesia  terjadi  peningkatan dari  7,6%  tahun  2007  menjadi  9,5%
[3].    Data  jumlah  klien  hipertensi berdasarkan hasil
pengukuran tekanan  darah  yang  diperoleh  dari dinas  kesehatan  Propinsi  Jambi
(2017),  jumlah  prevalensi  33.6  %. Berdasarkan  diagnosa  dan  minum obat  sedangkan  berdasarkan  hasil pemeriksaan  sebanyak  29,9%    [3].
Sedangkan di Kota Jambi Puskesmas Rawasari menduduki posisi tertinggi dari Puskesmas
lainnya dengan jumlah klien hipertensi sebanyak 4846 penderita. Ansietas dapat memicu terjadinya peningkatan adrenalin yang  berpengaruh  pada  aktivitas jantung yaitu terjadinya vasokonstriksi  pembuluh  darah  dan dapat  meningkatkan  tekanan  darah
[4]  Salah  satu  masalah  kesehatan yang  dapat  menyebabkan  ansietas adalah penyakit hipertensi dan aspek -aspek psikologis yang menyertainya. [1].
Salah  satu  terapi  yang  dapat menurunkan kecemasan adalah
dengan  pemberian  terapi  hipnotis lima jari [5]. Tujuan dari penelitian  ini untuk  menurunkan  tekanan  darah dan  kecemasan  sesudah  dilakukan tindakan terapi hipnotis lima jari pada klien hipertensi di Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2018.

## METODE
Desain pada penelitian adalah pra  eksperimen  dengan  rancangan Pretest  PosttestOne  Group  Design yang  bertujuan  untuk  melihat  dan membandingkan intervensi yang dilakukan  sebelum  dan  sesudah perlakuan berupa terapi hipnosis lima jari.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah  seluruh  klien  hipertensi  yang ada  di  Puskesmas  Rawasari  Kota Jambi  sebanyak    3170  responden. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 19 orang dengan menggunakan teknik accidental sampling .  Penelitian  ini  dilakukan  di
Puskesmas  Rawasari  Provinsi  Jambi pada  tanggal  16 – 25 Agustus 2018. Instrumen  yang  digunakan  adalah lembar kuesioner. Data yang diperoleh  akan  dianalisis  secara bivariat menggunakan uji Wilcoxon. HASIL PENELITIAN 1.  Tekanan  Darah  dan  Ansietas Sebelum Dilakukan Tindakan Terapi  Hipnosis  Lima  Jari  Klien Hipertensi di Puskesmas Rawasari
Kota Jambi Tahun 2018
Tabel.  1  Gambaran  Tekanan  Darah  dan Ansietas  Sebelum  dilakukan  Tindakan  Terapi Hipnosis  Lima  Jari  Klien  Hipertensi  di Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  Tahun 2018
Berdasarkan  tabel  1  diketahui hasil  bahwa tekanan darah sebelum dilakukan  terapi  hypnosis  lima  jari dengan kategori tinggi yakni hipertensi  stage  II  sebanyak  14 responden dengan persentase 73,7%.  Sedangkan  untuk  variable ansietas  sebelum  dilakukan  terapi hypnosis lima jari didapatkan terbanyak  tingkat  ansietas  berat yakni 13 responden (68,9%).
2.  Tekanan  Darah  dan  Ansietas sesudah Dilakukan Tindakan Terapi  Hipnosis  Lima  Jari  Klien Hipertensi di Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2018
Tabel  2.  Gambaran  Tekanan  Darah  dan Ansietas Sesudah Dilakukan Tindakan Terapi Hipnosis  Lima  Jari  Klien  Hipertensi  di Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  Tahun 2018
Berdasarkan tabel 2. didapatkan  hasil  tekanan  darah sesudah dilakukan terapi hypnosis lima  jari  mengalami  penurunan yakn ihipertensi stage II sebanyak 11 responden (58,3%). Sedangkan untuk variable ansietas  sesudah  dilakukan  terapi hypnosis  lima  jari  didapatkan  15 responden (78,8%) dengan ansietas ringan. 3.  Efektivitas  Terapi  Hipnosis  Lima Jari Sebelum dan Sesudah terhadap Ansietas Klien Hipertensi di  Puskesmas  Rawasari  Kota
Jambi Tahun 2018
Tabel  3  EfektivitasTerapiHipnosis  Lima  Jari Sebelum  dan  Sesudah  terhadap  Ansietas Klien Hipertensi di Puskesmas Rawasari Kota
Jambi Tahun 2018 N Median (minimum- maximu) p Terapi Hipnosis Lima Jari sebelum 19 28 (21,00 - 38,00) 0.00 0 Terapi Hipnosis Lima Jari setelah 19 19 (15,00-23,00) Berdasarkan tabel 3 didapatkan hasil uji pada pretest-posttest pada kelompok pretest- nilai median (minimum-maximum)  terapi  hypnosis lima  jari  sebelum  intervensi  adalah 21,00-38,00. Variabel n % Tekanan Darah Hipertensi Stage I 5 26,3 Hipertensi Stage II 14 73,7 Ansietas Ansietas Sedang 7 31,1 Ansietas Berat 12 68,9
Variabel n % Tekanan Darah Pre Hipertensi 1 5,3 Hipertensi Stage I 11 58,3 Hipertensi Stage II 7 36,4 Ansietas Tidak Ada Ansietas 4 21,2 Ansietas Ringan 15 78,8
PEMBAHASAN 1.  Tekanan  darah  dan  ansietas sebelum dilakukan tindakan terapi  hipnosis  lima  jari  klien hipertensidi Puskesmas Rawasari  Kota  Jambi  Tahun 2018 Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  judul  penelitian  Efektifitas Terapi  hipnotis  lima  jari  untuk menurunkan tingkat ansietas pasien hipertensi yang menunjukkan bahwa kondisi pasien  sebelum  dilakukan  terapi pada  kelompok  control  diketahui ada  perbedaan  yang  bermakna antara kedua kelompok dengan p- value 0,009[6]. Penelitian lain tentang Pengaruh Hipnosis 5 Jari Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Sirkumsisi di Tempat Praktik  Mandiri  Mulyorejo  Sukun Malang sebelum intervensi menunjukkan  bahwa  (83%)  atau sebanyak 5 responden mengalami kemasan  ringan  dan  (17%)  atau sebanyak 1 responden mengalami kecemasan  sedang  dan  tidak ditemukan kecemasan berat[7]. Tanda gejala hipertensi antara  lain  nyeri  kepala  saat terjaga,  terkadang  disertai  mual dan  muntah  akibat  peningkatan tekanan darah interaknium, Penglihatan  kabur  karena  terjadi kerusakan  pada  retina  sebagai dampak  dari  hipertensi,  Ayunan langkah yang tidak mantap karena terjadi  kerusakan  susunan  saraf pusat, Nokturia (sering  berkemih di  malam  hari)  karena  adanya peningkatan  aliran  darah  ginjal dan  filtrasi  glomurelurus,  Edema dependen dan pembengkakan
akibat peningkatan tekanan kapiler [8]. Sedangkan tanda gejala ansietas  yakni  palpitasi,  jantung berdebar, atau akselerasi frekuensi jantung, berkeringat, gemetar atau menggigil, perasaan sesak nafas dan tercekik, perasaan  tersedak,  nyeri  atau ketidaknyamanan dada, bergantian kedinginan atau kepanasan [8]. Asumsi yang didapatkan pada sebelum  dilakukan  terapi  hipnosis 5  jari  di  Puskesmas  Rawasari Jambi dari 19 klien belum mengerti  sama  sekali  mengenai terapi  tersebut.  Hal  ini  terjadi karena  terapi  tersebut  memang belum pernah diterapkan sebelumnya di Puskesmas Rawasari  Jambi.    Pada  saat dilakukan  wawancara  sebelum dilakukan intervensi klien mengatakan upaya yang dilakukan saat  terjadi  cemas  adalah  dengan cara  spiritual/  berdoa,  sedangkan upaya  yang  dilakukan  pada  saat terjadi  kenaikan  darah  adalah dengan  memperbanyak  istirahat, olahraga  maupun  mengkonsumsi buah-buahan.  Berdasarkan  jurnal dan penelitian yang sudah dilakukan bahwa sebelum dilakukan  terapi  hipnosis  5  jari sebagian  besar  klien  hipertensi dalam keadaan
kecemasan sedang  yakni  skor  antara  15-27, namun  tidak  sedikit  juga  klien dengan  kecemasan  berat  yakni skor lebih 27.
2.  Tekanan  darah  dan  ansietas sesudah dilakukan tindakan terapi  hipnosis  lima  jari  klien hipertensidi Puskesmas Rawasari  Kota  Jambi  Tahun 2018 Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 19 klien memperlihatkan tingkat
ansietas  sesudah  dilakukan  terapi hipnosis lima jari didapatkan seluruh responden dengan tekanan  darah  sesudah  dilakukan terapi hipnosis lima jari mengalami penurunan  yakni  hipertensi  stage II sebanyak 11 responden dengan persentase 58,3%. Ansietas sesudah  dilakukan  terapi  hipnosis lima  jari  didapatkan  15  responden mengalami ansietas ringan dengan persentase 78,8%.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sulistyarini  dengan  judul terapi  relaksasi  hipnosis  lima  jari untuk  menurunkan  tekanan  darah dan  meningkatkan  kualitas  hidup penderita hipertensi yang didapatkan hasil yang menunjukkan  adanya  perbedaan antara  skor  pretest  dan  skor posttest (t=-2,739,p<0,05) [9] . Penatalaksnaan ansietas pada  tahap  penegahan  dan  terapi memerlukan suatu metode pendekatan  yang  bersifat  holistik, yaitu  mencangkup  fisik  (somatik), psikologik atau psikiatrik, psikososial dan psikorelegius, Gejala atau keluhan fisik (somatik) sering  di  jumpai  sebagai  gejala ikutan atau akibat dari kecemasan yang  berkepanjangan  [9].  Untuk menghilangkan keluhan-keluhan somatik  pada  organ  tubuh  yang bersangkutan, tindakan keperawatatan yang diberikan pada  pasien  yang  mengalami kecemasan dapat dilakukan dengan cara tehnik relaksasi nafas dalam,  distraksi,  hipnosis  lima  jari dan  melakukan  kegiatan  spiritual [10].
Asumsi  yang  didapatkan setelah dilakukan terapi hipnosis 5 jari didapatkan hasil bahwa terjadi penurunan  ansietas  hal  ini  terlihat dari ekspresi klien menjadi tampak lebih tenang dari sebelumnya. Dari terapi  tersebut  juga  menyebabkan detak jantung lebih rendah sehingga  tidur  menjadi  nyenyak dan  mengurangi  tingkat  tekanan darah.  Dari  19  klien  tersebut  juga mengerti dan bisa mempraktekkan terapi  tersebut  ketika  dilakukan posttest,  selain  itu  terdapat  1 orang responden yang tidak mengalami  penurunan  tekanan darah  dikarenakan  faktor  usia yang  sudah  memasuki  lansia akhir.  Akibat  lanjut  yang  dapat ditimbulkan  dari  penelitian  ini adalah terjadinya penurunan
ansietas dan tekanan darah. Karena  ansietas  terjadi  akibat tekanan darah yang tinggi. Berdasarakan jurnal dan penelitian yang  sudah  dilakukan  terdapat penurunan kecemasan serta
tekanan  darah  setelah  dilakukan hipnosis  5  jari  yang  menunjukkan dari  responden  dengan  ansietas berat  maupun  ansietas  sedang berkurang menjadi ansietas ringan bahkan tidak ada ansietas.
3.  Efektivitas  terapi  hipnosis  lima jari sebelum dan sesudah terhadap ansietas klien hipertensi di Puskesmas Rawasari  Kota  Jambi  Tahun
2018
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  hasil  uji  pada  kelompok pretest-posttest  diketahui  hasil  uji pada  kelompok  pretest-posttest diketahui  nilai  rata-rata  ( mean ) adalah  1,789  dengan  standar deviasi  3,376    yang  menunjukkan nilai  sig.  0,000  dengan  derajat kemaknaan 0,05. Hasil sig. 0,000< 0,05    yang  artinya  ada  efektivitas terapi  hipnosis  lima  jari  terhadap ansietas klien hipertensi di Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi
Tahun 2018Jambi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan Noorkasiani  (2014)  dengan  judul efektivitas  terapi  hipnotis  lima  jari dalam menurunkan tingkat ansietas pasien hipertensi dengan hasil Hasil penelitian menunjukkan adanya penurunan tingkat ansietas  dengan  p- value  α  0,019 [4].
Selain  itu  setelah  dilakukan pretest  dan  postest  klien  terlihat lebih  rileks  dan  tidak  terlihat tegang.  Berdasarkan  jurnal  dan penelitian  yang  sudah  dilakukan bahwa terdapat perbedaan tingkat kecemasan  dan  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  dilakukan hipnosis  5  jari  yang  menunjukkan bahwa terapi tersebut dapat
dilakukan  seterusnya  oleh  klien hipertensi untuk menurunkan tingkat kecemasan. KESIMPULAN 1.  Hasil penelitian menunjukkan penurunan tekanan darah sebelum  dilakukan  terapi  hipnosis lima  jari  dengan  kategori  tinggi yakni hipertensi berat sebanyak 14 responden dengan persentase 73,7%,  sedangkan  ansietas  berat 13  responden  dengan  persentase 68,9%. 2.  Hasil penelitian menunjukkan penurunan tekanan darah sesudah  dilakukan  terapi  hipnosis lima  jari  yakni  hipertensi  stage  II sebanyak  11  responden  dengan persentase  58,3%.  Sedangkan Ansietas sesudah dilakukan terapi hipnosis  lima  jari  didapatkan  15 responden  mengalami  ansietas ringan dengan persentase 78,8%
3.  Terdapatadaefektivitasterapihipno sis lima jariterhadapansietasklienhipertensi di PuskesmasRawasari Kota
Jambi  Tahun  2018  Jambi  dengan nilai  sig.  0,000  dengan  derajat kemaknaan 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Ardiansyah.  (2012). Buku  Ajar Medikal Bedah Untuk Mahasiswa .
[2]  (WHO,  World  Health  Statistics 2015, 2015).
[3]  Kemenkes  RI.  (2013).  RISET KESEHATAN DASAR.
[4]  Prasetya,  Anton  Surya.  2014.
“Pengaruh Pendidikan Kesehatan TerhadapTingkat Ansietas Klien Hipertensi.”
VII(1): 56 –63.
[5]  Keliat,  B.  A.  (2011). Manajemen Keperawatan  Psikososial  dan
Kader Kesehatan Jiwa .
[6]  Banon,  E.,  &  Dalami,  E.  (n.d.). EFEKTIVITAS TERAPI HIPNOTIS  LIMA  JARI  UNTUK MENURUNKAN TINGKAT
ANSIETAS PASIEN HIPERTENSI  (  Effectiveness  Of Lima Jari Hypnotherapy In Decreasing Hypertension Patient Ansiety Level In Kelurahan Pisangan Timur Jakarta Timur ), 24 –33. [7] Dina Sulistyowati & Fitria Handayani. (2012). Peran Perawat  dalam  Pelaksanaan Personal Hygiene menurut Persepsi Pasien Imobilisasi Fisik. Jurnal  Nursing  Studies ,
1 (1), 169 –174.
[8] Evangelista. (2016). 1) , 2) , 3) 1). Evangelista, Dkk , 1 , 63 –74. [9]  Sulistyarini,  I.  (2013).  Terapi Relaksasi  untuk  Menurunkan Tekanan Darah dan Meningkatkan  Kualitas  Hidup Penderita  Hipertensi, 40 (1),  28 –
38.