Stress and Traumatic Related Disorder pada Konten Moderator: Tinjauan Pustaka
Muhammad Izehaga SJ 1 , Klara Devina V 2 , Ade Dwi Lestari 3* , Alvin Mohamad Ridwan 4 , Daniella Satyasari 5
Universitas Trisakti, Jakarta, Indonesia 1,2,3,4,5
Email: Muhammad030001800062@std.trisakti.ac.id 1 , Klara030001800046@std.trisakti.ac.id 2 , adedwilestari@trisakti.ac.id 3 , alvin.ridwan_spok@trisakti.ac.id 4 , daniella.satyasari@trisakti.ac.id 5 .

## ABSTRAK
Kata  Kunci:  Trauma  And
Stressor-Related Disorder; Konten  Moderator, Penyakit Akibat Kerja. Peningkatan insiden gangguan mental terkait stres dan trauma di  antara  pekerja  konten  moderator  kini  semakin  diakui sebagai  isu  kesehatan  mental  yang  penting.  Tugas  yang meliputi  penyaringan  dan  penghapusan  konten  yang  tidak sesuai atau melanggar norma komunitas sering kali dilakukan dalam  kondisi  yang  tidak  terlihat  oleh  publik  karena  sifat pekerjaan  mereka  yang  sensitif.  Paparan  berulang  terhadap materi  yang  mengganggu  secara  psikologis  ini  merupakan salah  satu  bahaya  psikososial  yang  dapat  menyebabkan penyakit  akibat  kerja,  berupa  masalah  kesehatan  mental, termasuk trauma  and  stressor-related  disorder .  Realitas  ini menyoroti kebutuhan akan pendekatan yang lebih berorientasi pada  kemanusiaan  dalam  mengelola  pekerjaan  ini,  serta pentingnya  strategi  pendukung  untuk  meminimalisir  risiko gangguan kesehatan mental mereka. Penelitian ini bertujuan untuk  mengkaji  dampak  kesehatan  mental,  terutama gangguan  terkait  trauma  dan  stres,  pada  konten  moderator, suatu  profesi  yang  seringkali  tersembunyi  dari  perhatian publik.  Peneliti  melakukan  tinjauan  literatur  berdasarkan relevansi  topik  ini.  Semua  basis  data  dicari  melalui  Google Scholar,  PubMed,  dan  ResearchGate  dengan  menggunakan kata kunci Stress and traumatic related disorder pada konten moderator. Hasil dari penelitian ini menunjukkan prevalensi yang signifikan dari gangguan mental ini di kalangan pekerja,
namun  masih  terdapat  kekurangan  dalam  penelitian  yang lebih  mendalam  dan  luas  mengenai  topik  ini.  Kombinasi psikoterapi  dan  antidepresan  golongan  SSRI  bisa  menjadi pilihan  utama  untuk  menatalaksana  kasus  trauma  and stressor - related disorder pada konten moderator.

## Coresponden Author: Ade Dwi Lestari
Email: adedwilestari@trisakti.ac.id Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

## Pendahuluan
Konten moderator merupakan pekerja immaterial dan non material yang bertugas untuk  meninjau  dan  menghapus  konten  yang  dianggap  tidak  pantas  yang  melanggar standar  komunitas  (Pinchevski,  2023).  Kadang  pekerjaan  ini  sengaja  dirahasiakan  dari
publik  sehingga  menjadi  perdebatan  dan  kontroversi  karena  dampak  yang ditimbulkannya  pada  para  pekerja.  Dampak  tersebut  terkait  dengan  gangguan  mental, baik  karena  lingkungan  kerja  atau  paparan  berulang  terhadap  konten  yang  tidak menyenangkan.  Gangguan  mental  yang  terjadi  akibat  pekerjaan  ini  bisa  berdampak negatif  pada  kinerja  seseorang  seperti  terganggunya  produktivitas  kerjanya  (Asih, Widhiastuti, & Dewi, 2018).
Gangguan  mental  merupakan  suatu  kondisi  masalah  kesehatan  mental  dengan sekelompok gejala yang memengaruhi pikiran, perasaan, dan perilaku seseorang sehingga menyebabkan  disfungsi  dalam  menjalankan  aktivitas  sehari-hari.  Contoh  gangguan mental  dapat  berupa  gangguan  depresi,  gangguan  kecemasan,  gangguan  tidur,  fobia, adiksi, Post Traumatic Stress Disorder (PTSD), dan lainnya. Gejala dari gangguan mental yang  dapat  muncul  umumnya  antara  lain  adalah  sering  merasa  sedih,  kehilangan kemampuan  untuk  berkonsentrasi,  ketakutan  atau  kekhawatiran  yang  berlebihan (Primananda, 2022).
Pada  tahun  2019,  sekitar  250  juta  orang  di  dunia  minimal  satu  kali  pernah mengalami  PTSD dikarenakan 70,4% dari populasi  dunia pernah mengalami peristiwa kehidupan yang traumatis seperti pelecehan fisik ataupun seksual baik di masa kecilnya ataupun saat sudah dewasa (Kairyte, Kvedaraite, Kazlauskas, & Gelezelyte, 2022; World Health Organization, 2022). Menurut data dari Kementerian Kesehatan tahun 2018, lebih dari 19 juta penduduk berusia lebih dari 15 tahun mengalami gangguan mental emosional (Nuraenah  et  al.,  2023).  Survey  yang  dilakukan  oleh Indonesia  National  Adolescent Mental  Health  Survey (I-NAMHS)  sejalan  dengan  pernyataan World  Health Organization (WHO), yaitu gangguan kecemasan merupakan salah satu gangguan mental yang  banyak  diderita  orang  di  dunia,  yakni  sekitar  3,7%.  PTSD  merupakan  salah  satu bentuk gangguan cemas dengan prevalensi sekitar 0,5% di dunia (Salma, 2022). PTSD terjadi setelah paparan kejadian traumatis mengakibatkan gejala seperti antara lain reaksi emosional terhadap kejadian traumatis, merasakan kembali kejadian dengan rasa takut, dan menjadi  anhedonik  ataupun disforik  pada seseorang  (Radell, Hamza, &  Moustafa, 2020).
Gangguan mental akibat kerja merupakan isu yang memerlukan perhatian publik, mengingat  dampak  signifikan  yang  dapat  ditimbulkannya  terhadap  performa  dan kapabilitas  kinerja,  yang  pada  gilirannya  dapat  menurunkan  produktivitas  perusahaan. (Akbar,  2017)  menekankan  pentingnya  isu  ini  dalam  konteks  kerja.  Sebuah  penelitian yang  dilakukan  oleh  Gallup  pada  tahun  2023  mengungkapkan  bahwa  44%  pekerja mengalami  stres,  21%  mengalami  kelelahan  emosional  akibat  kerja,  dan  77%  pekerja memutuskan  untuk  berhenti  bekerja,  menurut  (Nurfahrani  &  Armaniah,  2023).  Di Indonesia, situasinya serupa yaitu penelitian (Jundillah, 2017) melaporkan bahwa 21% pekerja mengalami stres dan 22% mengalami kelelahan emosional karena kerja.
Dalam konteks spesifik pekerjaan, content moderator juga menghadapi tantangan serupa.  Di  California,  kira-kira  22%  orang  yang  bekerja  sebagai  moderator  konten mengalami Post-Traumatic  Stress  Disorder (PTSD)  karena  pekerjaan  mereka,  sebuah temuan  yang  dilaporkan  oleh  Pinchevski  pada  tahun  2023.  Temuan  ini  sejalan  dengan hasil penelitian oleh Holman pada tahun 2013, yang menyatakan bahwa paparan berulang
terhadap media yang terkait dengan trauma selama enam jam atau lebih setiap hari dapat meningkatkan  reaksi  stres  akut,  yang  kemudian  dapat  memicu  tekanan  psikologis. Temuan ini didukung  oleh penelitian oleh Holman, Garfin, &  Silver pada tahun 2014, serta oleh Sutton, Rowe, Hammerton, & Billings pada tahun 2022. Namun, hingga saat ini,  belum  terdapat  data  yang  cukup  mengenai  prevalensi  stres  dan  gangguan  terkait trauma di kalangan content moderator di Indonesia. Oleh karena itu, tulisan ini berupaya menjadi studi literatur awal mengenai isu stress dan trauma related disorder pada content moderator .
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  dampak  kesehatan  mental,  terutama gangguan terkait trauma dan stres, pada konten moderator, suatu profesi yang seringkali tersembunyi  dari  perhatian  publik.  Dengan  meneliti  prevalensi  gangguan  mental  di kalangan konten moderator di Indonesia, penelitian ini berusaha memberikan pemahaman yang  lebih  mendalam  dan  mengidentifikasi  faktor-faktor  risiko  yang  mungkin berkontribusi  pada  masalah  kesehatan  mental  tersebut.  Manfaat  penelitian  ini  meliputi kontribusi  terhadap  pemahaman  dampak  pekerjaan  sebagai  konten  moderator  terhadap kesehatan  mental,  memberikan  panduan  praktis  bagi  perusahaan  yang  mempekerjakan konten  moderator,  serta  menjadi  dasar  untuk  penyusunan  program  intervensi  dan dukungan kesehatan mental yang lebih efektif dalam konteks lingkungan kerja.

## Metode
Peneliti melakukan tinjauan literatur berdasarkan relevansi topik ini. Semua basis data dicari melalui Google Scholar , PubMed , dan ResearchGate dengan menggunakan kata kunci S tress and traumatic related disorder pada konten moderator .

## Hasil dan Pembahasan Konten moderator
Konten moderator bertugas dalam memoderasi konten di platform media sosial. Jenis konten yang dimoderasi adalah konten yang dianggap tidak pantas dan melanggar standar komunitas sehingga tidak layak untuk ditampilkan secara publik, seperti tindakan kekerasan,  kekerasan  seksual,  pornografi  anak,  pembunuhan  atau  bunuh  diri,  dan memastikan  bahwa  konten  tersebut  tidak  dilihat  oleh  publik  (Nugrahaningsih,  2020). Selain  itu,  konten  moderator  sukarela  bertugas  penting  dalam  menegakkan  standar komunitas  online,  menegosiasikan  standar  serta  menjelaskan  keputusan  dengan moderator  lain,  dan  berdiskusi  menyelesaikan  kasus  dengan  moderator  lain.  Konten moderator  sukarela  merupakan  pekerja  tanpa  menerima  upah  dan  langkah  awal  untuk menjadi  konten moderator komersial apabila kinerjanya meningkat  dan siap menerima tanggung jawab yang lebih besar. Konten moderator komersial merupakan anggota tetap dalam  sebuah platform yang  menerima  upah  dengan  tugas  memoderasi  konten  dalam jumlah  yang  lebih  banyak  dan  tidak  terduga,  serta  waktu  yang  lebih  sedikit  sehingga konten  moderator  komersial  lebih  rentan  untuk  terpengaruh  secara  psikologis  dan emosional yang menyebabkan stress traumatik sekunder akibat paparan konten berulang (Bharucha, Steiger, Manchanda, Mere, &  Huang, 2023;  Sutton, Rowe, Hammerton, & Billings, 2022).
Konten moderator bertugas untuk meninjau dan menghapus konten yang dianggap tidak pantas yang melanggar standar komunitas tertentu (Pinchevski, 2023). Pekerjaan ini membutuhkan  keterampilan  khusus,  terutama  dalam  hal  komputasi  dengan memanfaatkan teknologi. Di saat yang sama, mereka dituntut untuk memiliki kemampuan kerja yang fleksibel ruang dan waktu sehingga menyebabkan ketidakjelasan antara batas waktu kerja dan bukan kerja. Hal ini menyebabkan konten moderator rentan mengalami kelelahan, baik secara fisik ataupun emosional yang dapat membuat kinerjanya menurun (Sutton et al., 2022).

## Trauma and stressor-related disorder
Trauma  and  stressor-related  disorder merupakan trauma  psikologis  yang melibatkan  peristiwa  dengan  tingkat  stres  tinggi  sehingga  menyebabkan  tekanan  yang melebihi kemampuan individu untuk mengintegrasikan emosi dan kognisi yang terlibat dalam pengalaman tersebut (Wang et al., 2023). Peristiwa tersebut tidak terduga dan tidak terkendali  sehingga  dapat  membuat  penderitnya  merasa  tidak  berdaya  dan  takut. Peristiwa  yang  dapat  menyebabkan  trauma  ini  biasanya  mencakup  bencana  alam  dan perang, berbagai bentuk pelecehan fisik dan emosional, penelantaran, pelecehan seksual, penindasan,  atau  disfungsi  rumah  tangga  yang  dialami  sepanjang  hidup  seseorang (Teicher, Gordon, & Nemeroff, 2022).
Menurut Diagnostic  and  Statistical  Manual  of  Mental  Disorders,  Fifth  Edition (DSM V), Trauma and stresor related disorder dibagi menjadi (Association, 2013):
Tabel 1. Trauma- and Stressor-Related Disorders Menurut DSM V
Trauma- and Stressor-Related Disorders (265)
313.89  (F94.1) Reactive Attachment Disorder (265) Specify if: Persistent
Specify current severity: Severe
313.89  (F94.2) Disinhibited Social Engagement Disorder (268) Specify if: Persistent
Specify current severity: Severe
309.81 (F43.10) Posttraumatic Stress Disorder (includes Posttraumatic Stress Disorder for
Children 6 Years and Younger) (271)
Specify whether : With dissociative symptoms
Specify if : With delayed expression
308.3  (F43.0)  Acute Stress Disorder (280)
___.__ (___.__) Adjustment Disorders (286) Specify whether : 309.0  (F43.21) With depressed mood 309.24 (F43.22) With anxiety 309.28 (F43.23) With mixed anxiety and depressed mood 309.3  (F43.24) With disturbance of conduct 309.4  (F43.25) With mixed disturbance of emotions and conduct 309.9  (F43.20) Unspecified 309.89  (F43.8)  Other Specified Trauma- and Stressor-Related Disorders (289) 309.9  (F43.9)  Unspecified Trauma- and Stressor-Related Disorders (290)
Penelitian  mengenai  insiden  gangguan  akibat trauma  and  stressor-related disorder masih terbatas. Di Amerika Serikat, sekitar 70-80% orang dewasa mengalami
setidaknya  satu  kejadian  traumatis  dalam  hidup  mereka,  dan  sekitar  dua  pertiga  anak- anak juga mengalami trauma. Namun, proporsi ini dapat berubah-ubah tergantung pada berbagai faktor, seperti frekuensi dan keparahan trauma yang dialami, serta faktor-faktor lainnya. Ini menunjukkan bahwa pengalaman traumatis cukup umum, tetapi tingkat dan dampaknya bervariasi secara signifikan di antara individu  (Mash & Barkley, 2014; Nader & Williams, 2018; Ollendick, White, & White, 2018).

## Trauma dan Respon Terhadap  Stres
Peristiwa  traumatis dapat  menyebabkan serangkaian gejala mental  dan perilaku yang tidak spesifik dari reaksi pasca trauma. Dampak yang timbul dari trauma tidak hanya tergantung  pada  kejadian  traumatis  itu  sendiri,  melainkan  juga  dipengaruhi  oleh  cara individu  mempersepsikannya, mekanisme pertahanan psikologis yang digunakan, serta ketersediaan  dan  kelayakan  sistem  dukungan  yang  diterima  dalam  waktu  yang  tepat. Dampak trauma terhadap kondisi mental seseorang terutama ditentukan oleh intensitas, durasi, dan jenis trauma (Lipsky et al., 2023).
Menurut teori respon terhadap stress, reaksi stres secara garis besar dibagi menjadi tiga tahap, yaitu alarm, resistensi, dan kelelahan (Lipsky et al., 2023). Pada tahap alarm dari kondisi pasca trauma, reaksi stres dapat berupa manifestasi respons "melawan atau lari" dengan mengaktifkan sistem saraf simpatik untuk melepaskan katekolamin. Apabila respons terhadap stres tidak memadai, dapat timbul gangguan stres akut. Setelah tahap akut akan muncul tahap resistensi atau kondisi adjustment disorder . Tahap ini melibatkan penyesuaian terhadap trauma yang terus-menerus atau efek samping dari trauma peristiwa melalui  aktivasi  aksis Hipotalamus-Hipofisis-Adrenal (HPA  Axis)  sebagai  regulasi terhadap  respon  stres  yang  akan  meningkatkan  kadar  glukokortikoid  endogen  yang berfungsi  untuk  mempertahankan  lingkungan,  sekresi  hormon  CRF  untuk  adaptasi perilaku maupun memori terhadap stres, dan kelenjar adrenal akan menghasilkan hormon kortisol  dalam  menyediakan  energi  ketika  tubuh  sedang  berada  di  bawah  ancaman, tekanan,  atau  stres.  Jika  respons  terhadap  stres  tersebut  tidak  memadai,  dapat mengakibatkan munculnya PTSD (Dargél et al., 2017).
Seseorang  dengan  PTSD  telah  terbukti  memiliki  kadar  kortisol  yang  normal hingga  rendah  dan  kadar  faktor  pelepas  kortikotropin  (CRF)  yang  tinggi  meskipun mereka sedang mengalami stres. CRF merangsang pelepasan norepinefrin oleh korteks cingulate anterior, yang menyebabkan peningkatan respons simpatik, yang bermanifestasi sebagai  peningkatan  denyut  jantung,  tekanan  darah,  peningkatan  gairah,  dan  respons terkejut.  Terdapat  penurunan  aktivitas Gamma-Aminobutyric  Acid (GABA)  dan peningkatan glutamat, yang mendorong disosiasi dan derealisasi. Konsentrasi serotonin juga menurun pada dorsal/median raphe, yang kemungkinan mengubah dinamika antara amigdala  dan  hipokampus  dimana  ukuran  hipokampus  berkurang,  dan  amigdala (memproses  emosi  dan  memodulasi  respons  rasa  takut)  terlalu  reaktif  pada  individu dengan  PTSD.  Korteks  prefrontal  medial  (kontrol  penghambatan  terhadap  reaktivitas emosional amigdala) tampak lebih kecil dan kurang responsif pada pasien dengan PTSD (Aliev et al., 2020).
Jika  trauma  terlalu  kuat  atau  berkepanjangan  maka  penderita  akan  mengalami tahap kelelahan dengan mobilisasi sistem saraf simpatik dan aksis HPA yang berlebihan,
dan  bermanifestasi  menjadi maladjustment atau  depresi  yang  berhubungan  dengan trauma  (depresi  reaktif)  (Agyapong  et  al.,  2022).  Oleh  karena  itu,  beberapa  peristiwa traumatis  dapat  memiliki  efek  kumulatif  yang  merugikan  pada  kesehatan  mental penderita yang memanifestasikan gejala depresi seperti emosi negatif, rasa bersalah, rasa malu, menyalahkan diri sendiri, menarik diri dari pergaulan, atau isolasi sosial. Selain itu juga  dapat  menjadi  mudah  tersinggung,  agresif,  kasar,  dan  melukai  diri  sendiri  atau perilaku bunuh diri, atau memiliki gejala disosiatif dan halusinasi akustik dan visual yang mirip  dengan  yang  terjadi  pada  psikosis  (Ross,  Armour,  Kerig,  Kidwell,  &  Kilshaw, 2020).

## Penegakkan diagnosis
Trauma  and  stressor-related  disorder meliputi  penyakit-penyakit  dimana eksposur  terhadap  kejadian  yang  traumatik  ataupun  membuat  stres  disebutkan  secara eksplisit  sebagai  kriteria  diagnostik.  Distres  psikologis  setelah  eksposur  terhadap kejadian yang traumatik ataupun membuat stres bervariasi yang kadang gejalanya tampak seperti  kecemasan,  takut,  ada  juga  sebagian  individu  dibandingkan  cenderung menunjukan gejala anhedonia dan mood yang disforik.  Karena variasi  gejala ini maka variasi gangguan ini dikategorikan ke dalam kategori terpisah yaitu trauma and stressor- related disorder (Association, 2013).

## Trauma dan Respon Terhadap  Stres Akibat Kerja
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Spence,  Bifulco,  Bradbury,  Martellozzo,  & DeMarco,  2023)  yaitu  banyak  konten  moderator  mendeksripsikan  gejalanya  akibat mengalami trauma di tempat kerja antara lain gangguan tidur, kecemasan, dan intrusive thoughts .
Konten  moderator  bertanggung  jawab  untuk  melihat  dan  menekan  konten pornografik  dan  kekerasan  serta  tidak  diperbolehkan  untuk  mengungkapkan  apa  pun tentang  konten  yang  dimoderasi  dan  berkewajiban  untuk  melihat  setiap  materi  visual secara  keseluruhan  sebelum  dia  memutuskan  untuk  menghapus  atau  mengabaikannya. Dia  juga  secara  teratur  harus  menonton  seluruh  video  yang  tayang  secara live yang mungkin  berisi  tindakan  menyakiti  diri  sendiri  dan/atau  upaya  bunuh  diri.  Menurut Miriah S pada tahun 2021, masalah yang paling banyak dihadapi oleh konten moderator adalah  kekhawatiran  akan  efek  paparan  konten  yang  tidak  pantas  secara  berulang  dan berkepanjangan  sebelum  menghapus  kontennya  (konten  visual  seperti  tindakan  sadis, kekerasan  yang  membuat  seseorang  meninggal  seperti  pembunuhan,  bunuh  diri, pelecehan  hewan,  ujaran  kebencian,  pelecehan  seksual,  pelecehan  dan  kekerasan  anak atau, pornografi) serta ketidakmungkinan untuk berbicara tentang masalah yang mereka hadapi  dalam  pekerjaan  di  depan  umum.  Hal  inilah  yang  dapat  menyebabkan terganggunya kesehatan mental pada konten moderator (Steiger, Bharucha, Venkatagiri, Riedl,  &  Lease,  2021).  Hal  ini  ditambah  lagi  dengan  efek  stres,  kelelahan,  dan  distres emosional pada konten moderator bersifat kumulatif dimana ditemukan bahwa semakin lama seseorang berpengalaman dalam moderasi konten semakin kuat pengalaman negatif yang dirasakannya  (Cook, Cai,  &  Wohn, 2022). Studi mengenai  korelasi antara durasi jam kerja dan kesehatan mental menunjukkan bahwa pada karyawan perusahaan, semakin lama jam kerja per minggu, semakin menurun kesehatan mentalnya (Park & Kim, 2021).
Paparan  media  yang  mencakup  konten  negatif,  seperti  bencana  alam,  kekerasan, pembunuhan,  dan  bunuh  diri,  selama  enam  jam  atau  lebih  setiap  hari,  terkait  dengan tingkat stres yang lebih tinggi daripada paparan langsung (Sutton et al., 2022). Sementara itu,  konsumsi  konten  pornografik  yang  melebihi  rata-rata  populasi,  seperti  yang diungkapkan  oleh  penelitian  (Scheuerman,  Jiang,  Fiesler,  &  Brubaker,  2021),  dengan mayoritas  populasi  rata-rata  mengonsumsi  konten  tersebut  sebanyak  tiga  kali  dalam seminggu, juga dapat berpengaruh terhadap tingkat stres individu.
Evaluasi  psikiatrik  awal  ditemukan  insomnia,  kecemasan,  suasana  hati  yang buruk,  mudah  tersinggung  dan intrusive  image yang  gambarkan  sebagai  pengulangan konten yang harus dimoderasi selama jam kerjanya. Konten moderator menggambarkan dirinya  dihantui  oleh  gambar-gambar  kekerasan  dan/atau  tidak  pantas,  terutama  yang memuat  pornografi  anak.  Hal  ini  menyerupai  beberapa  gejala  yang  menjadi  kriteria diagnosis   yang merupakan bagian dari trauma and stressor-related disorder di DSM V (Association, 2013).
Berdasarkan tinjauan pustaka, pemberian psikoterapi  dan menjauhi stresor juga merupakan tatalaksana yang dapat  diberikan pada pasien yang mengalami trauma and stressor-related  disorder sehingga  gejala  yang  dialaminya  dapat  berkurang  dan/atau menghilang  (Suprataba,  2021).  Penekanan  pada  pemberian  psikoterapi  tidak  hanya bertujuan untuk mengurangi gejala yang terkait dengan trauma, tetapi juga memberikan dukungan  emosional  dan  kognitif  yang  diperlukan  bagi  pasien.  Sementara  itu,  upaya menjauhi stresor yang memicu gangguan tersebut juga menjadi komponen krusial dalam penanganan,  mengarah  pada  potensi  pengurangan  intensitas  dan  frekuensi  gejala. Pendekatan holistik yang melibatkan kombinasi kedua strategi ini dapat membentuk dasar yang kokoh untuk meningkatkan kualitas hidup dan pemulihan pasien yang mengalami dampak negatif dari trauma dan stressor .

## Tatalaksana
Untuk trauma and stressor-related disorder secara umum tatalaksana yang dapat diberikan  adalah  kombinasi  psikofarmaka  dan  non  psikofarmaka.  Tatalaksana psikofarmaka  pilihan  utamanya  adalah  antidepresan  golongan Selective  Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) yang dapat diberikan untuk mengurangi gejala kecemasan dan depresif  yang  mungkin  ditemukan.  Tatalaksana  non  psikofarmaka  utamanya  adalah psikoedukasi  mengenai  gangguan yang diderita,  kemungkinan penyebab,  faktor risiko, pengobatan  dan  rencana  psikoterapi  jangka  pendek.  Psikoterapi  yang  bisa  dilakukan melihat kasus demi kasus, namun umumnya dilakukan Cognitive Behavioural Therapy (CBT) yang meliputi re-edukasi, restrukturisasi kognitif, dan paparan terapeutik terhadap rekoleksi dengan kejadian yang traumatik (Ruggiero, Spada, Caselli, & Sassaroli, 2018).
Selain  psikofarmaka  dan  psikoterapi,  ada  juga  progra  pengendalian  melalui manajemen stres menurut Permenaker no. 5 tahun 2018 dapat dilakukan dengan:
1. Melakukan pemilihan, penempatan dan pendidikan pelatihan bagi pekerja
2. Mengadakan program kebugaran bagi pekerja
3. Mengadakan program konseling
4. Mengadakan komunikasi organisasional secara memadai
5. Memberikan  kebebasan  bagi  pekerja  untuk  memberikan  masukan  dalam  proses pengambilan keputusan
6. Mengubah struktur organisasi, fungsi dan/atau dengan merancang kembali pekerjaan yang ada
7. Menggunakan sistem pemberian imbalan tertentu yang sepadan
8. Pengendalian lainnya sesuai dengan kebutuhan.

## Kesimpulan
Isu  kesehatan  mental,  khususnya trauma  and  stressor-related  disorder sangat relevan  dalam  konteks  pekerjaan  sebagai  konten  moderator.  Pekerjaan  ini  sering  kali tersembunyi  dari  pandangan  publik,  menuntut  para  peekerjanya  untuk  terus-menerus berhadapan dengan konten yang mengganggu dan traumatis. Hal ini dapat menyebabkan berbagai gangguan mental seperti PTSD, gangguan penyesuaian dengan reaksi cemas dan depresi  atau  campuran.  Studi  yang  ada  menunjukkan  prevalensi  yang  signifikan  dari gangguan  mental  ini  di  kalangan  pekerja,  namun  masih  terdapat  kekurangan  dalam penelitian yang lebih mendalam dan luas mengenai topik ini. Kombinasi psikoterapi dan antidepresan  golongan  SSRI  bisa  menjadi  pilihan  utama  untuk  menatalaksana  kasus trauma and stressor-related disorder pada konten moderator.

## Bibliografi
Agyapong,  Belinda,  Shalaby,  Reham,  Eboreime,  Ejemai,  Obuobi-Donkor,  Gloria, Owusu,  Ernest,  Adu,  Medard  K.,  Mao,  Wanying,  Oluwasina,  Folajinmi,  & Agyapong,  Vincent  I.  O.  (2022).  Cumulative  trauma  from  multiple  natural disasters  increases  mental  health  burden  on  residents  of  Fort  McMurray. European Journal of Psychotraumatology , 13 (1), 2059999.
Akbar, Dinnul Alfian. (2017). Konflik peran ganda karyawan wanita dan stres kerja. An Nisa’a , 12 (1), 33–48.
Aliev, Gjumrakch, Beeraka, Narasimha M., Nikolenko, Vladimir N., Svistunov, Andrey A., Rozhnova, Tatyana, Kostyuk, Svetlana, Cherkesov, Igor, Gavryushova, Liliya V,  Chekhonatsky,  Andrey  A.,  &  Mikhaleva,  Liudmila  M.  (2020). Neurophysiology and psychopathology underlying PTSD and recent insights into the PTSD therapies—a comprehensive review. Journal of Clinical Medicine , 9 (9), 2951.
Asih,  Gusti  Yuli,  Widhiastuti,  Hardani,  &  Dewi,  Rusmalia.  (2018).  Stres  kerja. Syria Studies .
Association,  American  Psychological.  (2013). American  Psychiatric  Association: Diagnostic  and  statistical  manual  of  mental  health  disorders .  Arlington,  VA: American Psychiatric Association.
Bharucha,  Timir,  Steiger,  Miriah  E.,  Manchanda,  Priyanka,  Mere,  Rainer,  &  Huang, Xieyining.  (2023).  Content  moderator  startle  response:  a  qualitative  study. International  Congress  on  Information  and  Communication  Technology ,  217– 232. Springer.
Cook, Christine L., Cai, Jie, & Wohn, Donghee Yvette. (2022). Awe Versus Aww: The Effectiveness  of  Two  Kinds  of  Positive  Emotional  Stimulation  on  Stress Reduction for Online Content Moderators. Proceedings of the ACM on Human- Computer Interaction , 6 (CSCW2), 1–19.
Dargél, Aroldo A., Godin, Ophelia, Etain, Bruno, Hirakata, Vânia, Azorin, Jean Michel, M’bailara,  Katia,  Bellivier,  Frank,  Bougerol,  Thierry,  Kahn,  Jean  Pierre,  & Passerieux,  Christine.  (2017).  Emotional  reactivity,  functioning,  and  C-reactive protein alterations in remitted bipolar patients: Clinical relevance of a dimensional approach. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry , 51 (8), 788–798.
Jundillah,  Zhafarina  Nastiti.  (2017). Analisis  Kejadian  Stres  Kerja  Pada  Perawat  Di Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2017 . Haluoleo University.
Kairyte, Agniete, Kvedaraite, Monika, Kazlauskas, Evaldas, & Gelezelyte, Odeta. (2022). Exploring the links between various traumatic experiences and ICD-11 PTSD and Complex PTSD: A cross-sectional study. Frontiers in Psychology , 13 , 896981.
Lipsky,  Rachele  K.,  Garrett,  Melanie  E.,  Dennis,  Michelle  F.,  Workgroup,  V.  A.  Mid Atlantic MIRECC, Hauser, Michael A., Beckham, Jean C., Ashley-Koch, Allison
E., & Kimbrel, Nathan A. (2023). Impact of traumatic life events and polygenic risk  scores  for  major  depression  and  posttraumatic  stress  disorder  on Iraq/Afghanistan Veterans. Journal of Psychiatric Research , 158 , 15–19.
Mash,  Eric  J.,  &  Barkley,  Russell  A.  (2014). Child  psychopathology .  Guilford Publications.
Nader, Kathleen, & Williams, Mary Beth. (2018). Trauma-and stressor-related disorders.
The Oxford Handbook of Clinical Child and Adolescent Psychology , 329.
Nugrahaningsih, Hartanti. (2020). Pengaruh Media Sosial Dan Fasilitas Terhadap Minat Pengunjung  Dengan  Kepercayaan  Sebagai  Variabel  Moderating  (Pada  Wisata Hutan  Mangrove,  Pantai  Indah  Kapuk  Jakarta  Utara). Media  Manajemen  Jasa , 8 (1).
Nuraenah, Nuraenah, Widakdo, Giri, Naryati, Naryati, Aisyah, Aisyah, Fadhillah, Harif, Adelia, Annisya, & Adelia, Meisya. (2023). Edukasi Kesehatan Mental (Masalah Psikososial)  pada  Remaja. Jurnal  Kreativitas  Pengabdian  Kepada  Masyarakat (PKM) , 6 (10), 4307–4316.
Nurfahrani,  Amanda,  &  Armaniah,  Henny.  (2023).  Pengaruh  Kompensasi  dan  Gaya Kepemimpinan Terhadap Turnover Intention Karyawan. Madani: Jurnal Ilmiah Multidisiplin , 1 (7).
Ollendick,  Thomas  H.,  White,  Susan  W.,  &  White,  Bradley  A.  (2018). The  Oxford handbook  of  clinical  child  and  adolescent  psychology .  Oxford  Library  of Psychology.
Park, Jungsun, & Kim, Yangho. (2021). Association of weekly working hours with poor psychological  well-being  and  moderation  by  employment  status  in  Korean workers. Industrial Health , 59 (4), 249–259.
Pinchevski, Amit. (2023). Social media’s canaries: content moderators between digital labor and mediated trauma. Media, Culture & Society , 45 (1), 212–221.
Primananda,  Puspita  Antari.  (2022).  Definisi  Mental  Illness.  Retrieved  from https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1314/definisi-mental-illnessgangguan- mental
Radell, Milen L., Hamza, Eid Abo, & Moustafa, Ahmed A. (2020). Depression in post- traumatic stress disorder. Reviews in the Neurosciences , 31 (7), 703–722.
Ross, Jana, Armour, Cherie, Kerig, Patricia K., Kidwell, Mallory C., & Kilshaw, Robyn E. (2020). A network analysis of posttraumatic stress disorder and dissociation in trauma-exposed adolescents. Journal of Anxiety Disorders , 72 , 102222.
Ruggiero, Giovanni M., Spada, Marcantonio M., Caselli, Gabriele, & Sassaroli, Sandra. (2018). A historical and theoretical review of cognitive behavioral therapies: From structural self-knowledge to functional processes. Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy , 36 , 378–403.
Salma.  (2022).  Burden  of  Adolescent  Mental  Disorders  in  Indonesia:  Results  from Indonesia’s  First  National  Mental  Health  Survey. Universitas  Gadjah  Mada .
Retrieved  from  https://ugm.ac.id/en/news/23169-burden-of-adolescent-mental- disorders-in-indonesia-results-from-indonesia-s-first-national-mental-health- survey/
Scheuerman,  Morgan  Klaus,  Jiang,  Jialun  Aaron,  Fiesler,  Casey,  &  Brubaker,  Jed  R.
(2021). A framework of severity for harmful content online. Proceedings of the ACM on Human-Computer Interaction , 5 (CSCW2), 1–33.
Spence,  Ruth,  Bifulco,  Antonia,  Bradbury,  Paula,  Martellozzo,  Elena,  &  DeMarco, Jeffrey.  (2023).  The  psychological  impacts  of  content  moderation  on  content moderators:  A  qualitative  study. Cyberpsychology:  Journal  of  Psychosocial Research on Cyberspace , 17 (4).
Steiger,  Miriah,  Bharucha,  Timir  J.,  Venkatagiri,  Sukrit,  Riedl,  Martin  J.,  &  Lease, Matthew.  (2021).  The  psychological  well-being  of  content  moderators:  the emotional labor of  commercial moderation and  avenues  for improving support. Proceedings  of  the  2021  CHI  Conference  on  Human  Factors  in  Computing Systems , 1–14.
Suprataba,  Suprataba.  (2021). Gambaran  Post  Traumatic  Stress  Dirorder  (Ptsd)  Pada Perawat Penyintas 2 Tahun Pasca Bencana Gempa Bumi Palu Sulawesi Tengah . Universitas Hasanuddin.
Sutton, Lucy, Rowe, Sarah, Hammerton, George, & Billings, Jo. (2022). The contribution of  organisational  factors  to  vicarious  trauma  in  mental  health  professionals:  A systematic review and narrative synthesis. European Journal of Psychotraumatology , 13 (1), 2022278.
Teicher, Martin H., Gordon, Jeoffry B., & Nemeroff, Charles B. (2022). Recognizing the importance of childhood maltreatment as a critical factor in psychiatric diagnoses, treatment,  research,  prevention,  and  education. Molecular  Psychiatry , 27 (3), 1331–1338.
Wang, Shi Kai, Feng, Min, Fang, Yu, Lv, Liang, Sun, Gui Lan, Yang, Sheng Liang, Guo, Ping, Cheng, Shan Fei, Qian, Min Cai, & Chen, Huan Xin. (2023). Psychological trauma,  posttraumatic  stress  disorder  and  trauma-related  depression:  A  mini- review. World Journal of Psychiatry , 13 (6), 331–339.
World Health Organization. (2022). Mental disorders.