PELATIHAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG DAN PIJAT BAYI BAGI KADER POSYANDU BANJAR MUNGENGAN, CATUR, KINTAMANI
Indah Pramita 1 , Ni Made Diaris 2 , Resti Kusumarini Samben 3
1 Program Studi Fisioterapi, Universitas Dhyana Pura
2 Program Studi Perekam Informasi Kesehatan, Universitas Dhyana Pura
3 Program Studi Ilmu Gizi, Universitas Dhyana Pura
e-mail: indahpramita@undhirabali.ac.id, madediaris@undhirabali.ac.id, restisamben@undhirabali.ac.id

## Abstrak
Posyandu  (Pos  Pelayanan  Terpadu)  merupakan  salah  satu  bentuk  upaya  kesehatan yang  bersumberdaya  dari  masyarakat.  Posyandu  Banjar  Mungsengan  Desa  Catur Kecamatan  Kintamani  termasuk  dalam  tingkat  madya  yang  memiliki  6  kader  dengan tingkat  pendidikan  yang  masih  rendah,  yaitu  SMP  dan  SMA.  Berdasarkan  wawancara dengan  Ketua  Posyandu,  diketahui  pernah  terdapat  kasus  balita  yang  mengalami keterlambatan  bicara.  Namun,  kader  belum  mampu  melakukan  deteksi  dini  tumbuh kembang  dan  belum  mampu  melakukan  stimulasi  tumbuh  kembang  guna  untuk membantu  mengatasi  masalah  tersebut.  Berdasarkan  wawancara  dan  observasi didapatkan 2 aspek permasalahan yaitu: kurangnya keterampilan kader tentang deteksi dini  tumbuh  kembang  dan  ketidak  mampuan  memberikan  stimulasi  tumbuh  kembang. Adapun  solusi  untuk  permasalahan  aspek  SDM  kader  yaitu  1)  Pelatihan  deteksi  dini tumbuh  kembang  dengan  menggunakan    Kuisioner  Pra  Screning  Perkembangan;  2) Pelatihan pijat bayi bagi kader. Dalam kegitan ini juga diberikan panduan berupa modul dan video pijat bayi untuk membantu kader memahami serta mengaplikasikan pijat bayi. Hasil  dari  program  kemitraan  masyarakat  ini  adalah  terjadi  peningkatan  keterampilan kader  dalam  melakukan  deteksi  dini  tumbuh  kembang  sebesar  80%,  dan  peningkatan keterampilan kader dalam mengaplikasikan pijat bayi rata-rata sebesar 75%.
Kata Kunci : deteksi dini, tumbuh kembang, pijat bayi, kader, posyandu

## Abstract
Integrated  Service  Post  is  a  form  of  health  effort  that  comes  from  the  community. Integrated  Service  Post  Banjar  Mungsengan,  Catur  Village,  Kintamani  Subdistrict,  is included  in  the  middle  level  which  has  6  cadres  with  low  levels  of  education,  namely SMP  and  SMA.  Based  on  the  interview  with  the  chairman,  it  is  known  that  there  have been cases of toddlers who experience speech delays. However, cadres have not been able  to  do  early  detection  of  growth  and  development  and  have  not  been  able  to stimulate  growth  and  development  in  order  to  help  overcome  the  problem.  Based  on interviews and observations, 2 aspects of the problem  were found, namely: the lack of skills  of  cadres  about  early  detection  of  growth  and  development  and  the  inability  to stimulate  growth  and  development.  The  solutions  to  the  problems  of  the  cadres'  HR aspects  are  1)  Training  on  early  detection  of  growth  and  development  using  the  Pre Development  Screning  Questionnaire;  2)  Infant  massage  training  for  cadres.  In  this activity, guidance is also given in the form of infant massage modules and videos to help cadres  understand  and  apply  baby  massage.  The  result  of  this  community  partnership program  was  an  increase  in  the  skills  of  cadres  in  early  detection  of  growth  and development by 80%, and an increase in cadres' skills in applying infant massage by an average of 75%.
Keywords : early detection, growth and development, baby massage, cadre

## PENDAHULUAN
Posyandu  (Pos  Pelayanan  Terpadu) merupakan  salah  satu  bentuk  upaya kesehatan yang bersumberdaya dari masyarakat. Posyandu memberikan kemudahan  kepada  masyarakat  dalam memperoleh informasi dan pelayanan kesehatan  bagi  ibu  hamil,  bayi  dan  balita. Dalam  kegiatan  posyandu  akan  ada  peran kader  yang  membantu  berlangsungnya proses  pelayanan  kesehatan.  Kader  tidak hanya bertugas mencatat data, namun juga bertugas
memberikan
penyuluhan, memberikan makanan tambahan, berkoordinasi  dengan  orang  tua  tentang tumbuh  kembang  anak  dan  berkoordinasi dengan tenaga kesehatan.
Posyandu Banjar Mungsengan terletak di Desa Catur Kecamatan Kintamani  Kabupaten  Bangli.  Posyandu  ini temasuk  posyandu  tingkat  madya  yang memiliki  6  kader  dalam  kepengurusannya. Keenam  kader  yang  ada  di  posyandu tersebut  memiliki  tingkat  pendidikan  yang masih  tergolong  rendah,  yaitu  SMP  dan paling  tinggi  SMA.  Selama  menjadi  kader mereka pernah mengikuti pelatihan pengisian kartu menuju sehat yang diadakan oleh puskesmas setempat. Posyandu  ini  melaksanakan  kegiatannya  1 kali  dalam  sebulan  yaitu  pada  tanggal  23. Kegiatan  yang  dilakukan  setiap  bulan adalah  melakukan  pemeriksaan  Tinggi badan, Berat badan,  Lingkar  kepala,  status gizi  bagi  bayi  dan  balita  serta  pemberian vitamin, imunisasi dan makanan tambahan. Kegiatan dilakukan di Bale Banjar
Mungsengan  Desa  Catur  dibantu  oleh seorang  tenaga  kesehatan  dari  puskesmas setempat.  Kegiatan  posyandu  diikuti  oleh 34 balita dan 6 bayi. Selama kegiatan balita langsung  menuju  meja  pemeriksaan  untuk melakukan  pengukuran  tinggi  badan,  berat badan serta pemberian vitamin.
Berdasarkan wawancara dengan Ketua Posyandu yaitu Ibu Ni Wayan Restiti, diketahui  bahwa  pernah  terdapat  balita yang  mengalami  keterlambatan  bicara.  Hal ini  dikarenakan  tingkat  pendidikan  kader yang  rendah  serta  kurangnya  pemahaman kader  tentang  deteksi  dini  dan  stimulasi tumbuh kembang. Mereka hanya
mengetahui  tumbuh  kembang  anak  secara garis  besar  atau  yang  tertera  dalam  Kartu Menuju  Sehat  (KMS),  dan  belum  mampu menyampaikan informasi kepada orang tua. Diharapkan dengan adanya pelatihan deteksi  dini  tumbuh  kembang,  kader mampu melakukan deteksi dini pertumbuhan  dan  perkembangan  anak sesuai  dengan  usianya.  Sehingga  masalah keterlambatan  tumbuh  kembang  dapat dimanagement dengan baik.

## Gambar 1. Banjar Mungsengan tempat pelaksanaan kegiatan

## Gambar 2. Pelaksanaan kegiatan posyandu

## METODE
Kegiatan  dilaksanakan  di  Bale  Banjar Mungsengan Desa Catur Kecamatan Kintamani Kabupaten Bangli. Adapun langkah-langkah kegiatan yaitu: (1)  Sosialisasi kegiatan dengan
menghadirkan  mitra  dalam  sebuah rapat.
Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  Balai Banajr  Mungsengan  dan  dihadiri  oleh Semua kader posyandu Banjar
Mungsengan. Dalam kegiatan ini dijelaskan  tentang  kegiatan  yang  akan dilaksanakan  yaitu  adanya  pelatihan deteksi  dini  tunbuh  kembang  dan  juga pelatihan pijat bayi. Diharapkan dengan adanya oelatihan ini nanti kader posyandu  mampu  melakukan  deteksi dini  tumbuh  kembang  sesuai  usia  anak dan juga mampu melakukan pijat bayi. (2)  Pelatihan  deteksi  dini  tumbuh  kembang bagi kader
Pelatihan  deteksi  dini  tumbuh  kembang diberikan  kepada  6  kader  posyandu banjar mungsengan. Kegiatan dilaksanakan  tanggal  21  Juni  2020  di Balai  Banjar  Mungsengan.  Pelatihan deteksi
dini diberikan dengan memberikan pemahaman tentang Kuisioner Pra Screaning Perkembangan pada anak umur 3 bulan sampai dengan 72  bulan.  Disini  diharapkan  kader posyandu mampu melakukan screening perkembangan  anak  sesuai  dengan usianya.
(3)  Pembuatan modul pijat bayi Dalam  kegiatan  ini  juga  akan  diberikan panduan  berupa  modul  pijat  bayi. Pengabdi  menyusun  modul  pijat  bayi berdasarkan  beberapa  sumber  jurnal dan  juga  buku  pijat  bayi.  Dalam  modul ini  juga  dilengkapi  dengan  gambar untuk
memudahkan
dalam mengaplikasikan pijat bayi
(4)  Pembuatan video pijat bayi
(5)  Pelatihan  pijat  bayi  bagi  kader  dan orang tua Pelatihan  Pijat  bayi  diberikan  untuk meningkatkan  ketrampilan  kader  dalam melakukan  stimulasi  tumbuh  kembang. Pelatihan  Pijat  Bayi  kepada  kader diberikan  kepada  6  kader  posyandu pada  tanggal  28  Juni  2020.  Dalam kegiatan  ini  pengabdi  memberikan pelatihan  secara  langsung  kepada akder, dimana terlebih dahulu pengabdi mencontohkan  cara  melakukan  pijat bayi  secara  keseluruhan.  Kemudian selanjutnya meminta kader
mengaplikasikan pijat bayi secara kangsung
dengan
menggunakan boneka  bayi.  Evaluasi  dilakukan  saat kader mengaplikasikan pijat bayi.

## Gambar 3. Diagram alur pelaksanaan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat diawali dengan melakukan sosialisasi kegiatan  bersama  dengan  mitra.  Ketua Desa  Ibu  Ana  Setyowati  dan  juga  ketua Posyandu  Banjar  Mungsengan  Ibu  Ni Wayan  restiti  sangat  mendukung  kegiatan ini. Mereka sangat antusias supaya kegiatan pengabdian ini segera dilaksanakan  sehingga  perkembangan  bayi dan  balita  di    Bajjar  Mungsengan  bisa optimal.  Setelah  melakukan  sosialisasi kegiatan  selanjutnya  adalah  melaksanakan pelatihan  deteksi  dini  tumbuh  kembang kepada  kader,  kemudian  tim  pengabdi membuat  modul  dan  juga  video  pijat  bayi. Selanjutnya  dilaksanakan  pelatihan  pijat bayi  kepada  kader  posyandu.  Dalam kegiatan ini tingkat keberhasilan akan dinilai berdasarkan  keterampilan  kader  dalam melakukan  deteksi  dini  tumbuh  kembang dan juga pijat bayi.
(1)  Pelatihan deteksi dini tumbuh kembang bagi kader posyandu
Pelatihan deteksi dini tumbuh kembang diberikan kepada 6 kader Posyandu di Banjar Mungsengan. Kegiatan dilaksanakan pada  tanggal  21 Juni  2020  di Balai  Banjar  Mungsengan  Desa  Catur. Kegiatan  dilaksanakan  dengan  mengikuti protokol kesehatan covid 19 yang dikeluarkan oleh Universitas Dhyana Pura.
Gambar 4. Pemeriksaan Suhu tubuh peserta pelatihan
Gambar 5. Pembagian Face Shield Kepada Peserta Pelatihan
Kader  posyandu  Mungsengan  sangat antusias  dalam  mengikuti  kegiatan  deteksi dini  tumbuh  kembang.  Sebelum  kegiatan dimulai dilakukan penilaian tentang ketrampilan melakukan deteksi dini dengan menggunakan  Kuisioner  Pra  Screaning Perkembangan  (KPSP).  Kader  posyandu mungsengan  belum  mengetahui  apa  itu Form  KPSP  dan  tidak  tau  bagaimana  cara mengaplikasikannya. Selanjutnya tim pengabdi memberikan pelatihan deteksi dini tumbuh  yang  diisi  oleh  Ibu  Indah  Pramita, SST.FT,  M.Fis.  Pelatihan  dengan  form KPSP  diberikan  mulai  bayi  umur  3  bulan sampai dengan 72 bulan. Pelatihan berlangsung  selama  4  jam,  Narasumber menjelaskan dengan detail dan memperagakan bagaimana cara melakukan deteksi  dini  tumbuh  kembang  dengan menggunakan  form  KPSP,  selanjutnya diakhir  kegiatan  dilakukan  evaluasi  untuk
menilai  tingkat  ketrampilan  kader  dalam melakukan deteksi dini dengan menggunakan  form  KPSP.  Dalam  evaluasi kader  diminta  melakukan  deteksi  dini sesuai  dengan  form  KPSP,  disini  dilihat keterampilan kader dalam melakukan deteksi dini.

## Gambar 6. Kader posyandu mengikuti pelatihan deteksi dini tumbuh kembang
Setelah  mengikuti  pelatihan  deteksi dini,  terlihat  ketrampilan  kader  meningkat. Dimana awalnya semua kader tidak mampu melakukan  deteksi  dini  dengan  form  KPSP sekarang  sudah  mampu  dan  memiliki tingkat  ketrampilan  sebesar  80%.  Berikut hasil  penilaian  tingkat  ketrampilan  kader dalam  melakukan  deteksi  dini  tumbuh kembang dengan menggunakan form KPSP.
Gambar 7. Tingkat keterampilan kader melakukan deteksi dini tumbuh kembang
(2)  Pelatihan Pijat bayi kepada kader
Pelatihan  pijat  bayi  diberikan  kepada 6  kader  posyandu  mungsengan.  Kegiatan dilaksanakan pada  tanggal  28 Juni  2020  di Balai Banjar
Mungsengan. Sebelum memulai kegiatan, selalu dilakukan protocol kesehatan terlebih dahulu dengan mengecek  suhu  setiap  peserta  kegiatan, mencuci tangan dengan sabun/ menggunakan hand sanitaiser dan tak lupa menggunakan  masker/face  shield  selama kegiatan  berlangsung.  Pelatihan  pijat  bayi diberikan  oleh  ketua  pengabdi,  Indah Pramita, SST.Ft., M.Fis.

## Gambar 8. Penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum pelatihan
Pengabdi memberikan contoh terlebih dahulu  bagaimana  melakukan  pijat  bayi kepada  balita,  sembari  memberikan contoh tak  lupa  diberikan  juga  penjelasan  tentang manfaat  serta  aturan  selama  melakukan pemijatan kepada balita. Tahap selanjutnya masing-masing  kader  diberi  kesempatan untuk  mengaplikasikan  pemijatan  langsung dengan  menggunakan  model  (phantom bayi).  Kesempatan  diberikan  sebanyak  2 kali pengulangan.
Gambar 9. Kader posyandu mengikuti pelatihan pijat bayi
Pada  tahap  akhir  dilakukan  penilaian keterampilan  kader  dalam mengaplikasikan pijat  bayi  dengan  menggunkan  form cheklish  tiap  bagian  tubuh  balita,  berikut hasilnya :
a.Wajah b.Dada

## Gambar 10. Keterampilan pijat area wajah dan dada
Pada  gambar  terlihat  bahwa  83,3% kader  posyandu  mampu  mengaplikasikan pijat bayi pada area wajah dengan terampil, dan  100%  kader  mampu  mengaplikasikan pijat pada area dada dengan terampil
100% 83.3% 83.3%
a.Perut
b.Lengan

## Gambar 11. Keterampilan pijat area perut dan lengan
Pada  gambar  terlihat  bahwa  83,3% kader  posyandu  mampu  mengaplikasikan pijat bayi pada area perut dengan terampil, dan  66,7%  kader  mampu  mengaplikasikan pijat pada area dada dengan terampil.
a.Tungkai

## b.Punggung
Gambar 12. Keterampilan pijat area tungkai dan pungung
Pada  gambar  terlihat  bahwa  66,7% kader  posyandu  mampu  mengaplikasikan pijat  bayi  pada  area  tungkai  dengan terampil, dan 83,3% kader mampu mengaplikasikan  pijat  pada  area  punggung dengan terampil.

## KESIMPULAN
Kesimpulan yang didapat dalam program  kemitraan  masyarakat  posyandu banjar  mungsengan  desa  catur  kecamatan kintamani kabupaten bangli sebagai berikut:
(1)  Keterampilan  kader  posyandu  dalam melakukan deteksi dini tumbuh kembang  mengalami    peningkatan menjadi 80%
(2)  Keterampilan kader dalam memakukan pijat  bayi  meningkat,  83.3%  kader mampu  melakukan  pijat  bayi  dengan terampil  di  area  wajah,  100%  kader melakukan pijat bayi dengan terampil di area  dada,  83.3%  kader  mampu melakukan pijat bayi dengan terampil di area  perut,  66,7%  kader  mampu melakukan pijat bayi dengan terampil di area  lengan,  66,7%  kader  mampu melakukan pijat bayi dengan terampil di area  tungkai,  83.3%  kader  mampu melakukan pijat bayi dengan terampil di area punggung.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada : (1)  Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat Direktorat Jenderal Penguatan  Riset  dan  Pengembangan Kementerian Riset dan Teknologi/Badan  Riset  dan  Inovasi Nasional  atas  dana  hibah  PKM  yang telah  diberikan  sehingga  kegiatan  ini bisa  berjalan  dengan  lancar  dan sukses.
(2)  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian Masyarakat  Universitas  Dhyana  Pura, atas  bantuan  dan  arahan  sehingga kegiatan PKM ini dapat terlaksana.
(3)  Kepala  Desa  Catur,  Kintamani  yang memberikan dukungan sehingga kegiatan  PKM  dapat  terselenggara dengan baik. (4)  Kepala  dusun  dan  Ketua  Posyandu Banjar  Mungsengan  ang  merupakan mitra kegiatan, yang membantu terlaksananya kegiatan PKM ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Sawitry,  S.,  Kuntjoro,  T.,  &  Ariyanti,  I.
(2019). Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Berat Badan Dan Lama Tidur BAYI. MMJ (Mahakam Midwifery
Journal) , 2 (5), 330-336.
Suharto, S., & Suriani, S. (2018). Pengaruh Pijat  Bayi  terhadap  Peningkatan Motorik Kasar dan Motorik Halus Bayi Usia  3-24  Bulan  di  Klinik  Fisioterapi Sudiang  Makassar. Media  Kesehatan Politeknik Kesehatan Makassar , 13 (1), 34-38 66,7% 83.3% 66,7% 88,3%
Simanjuntak, C. A., Fitri, A. D., & Puspasari, A.  (2017).  Deteksi  Dini  Dan  Edukasi
Orang Tua Tentang Gangguan Tumbuh Kembang Balita. Jurnal
Karya Abdi Masyarakat , 1 (1), 14-17
Poernomo,  D.  I.  S.  H.,  &  Anggraeni,  S.
(2012). Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P) Terhadap Pertumbuhan Balita  Bawah  Garis  Merah  (BGM)  Di Puskesmas  Kota  Wilayah  Selatan Kediri. Jurnal Penelitian STIKES Kediri , 4 (1), 1-7
Ni’mah, K., & Nadhiroh, S. R. (2016). Faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting pada balita. Media Gizi Indonesia , 10 (1), 13-19
Septiana,  R.,  Djannah,  S.  N.,  &  Djamil,  M.
D.  (2010).  Hubungan  Antara  Pola Pemberian Makanan  Pendamping
ASI  (MP-ASI)  dan  Status  Gizi  Balita Usia  6-24  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Gedongtengen Yogyakarta. Kes Mas: Jurnal Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas Ahmad Daulan , 4 (2).