Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Maret 2024 :: Accepted: 04 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## PENGARUH PIJAT KAKI ( FOOT MASSAGE ) TERHADAP KENYAMANAN DAN INTENSITAS NYERI PADA PASCA PERSALINAN PERVAGINAM
The Effect of Foot Massage on the Comfort and Intensity Pain After Vaginal Delivery
DIAH EVAWANNA ANUHGERA 1 , NIKMAH JALILAH RITONGA 1 ,DAMAYANTI 2
1 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
2 UNIVERSITAS BENGKULU e-mail : diah.evawanna@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v6i2.2079

## Abstrak
Persalinan merupakan pengalaman subjektif ibu yang sangat berkesan di dalam kehidupannya. Kenyamanan ibu merupakan hal yang penting dijaga agar proses adaptasi  menjadi  ibu  dapat  berjalan  dengan  baik.  Rasa  nyeri  pada  pasca persalinan merupakan salah satu faktor yang menghambat ibu kesulitan dalam adaptasi  pada  masa  pascapersalinan  terutama  pada  ibu  primapara.  Metode farmakologi  yang  dapat  diberikan  untuk  meningkatkan  kenyamanan  dan mengurasi  intensitas  rasa  nyeri  yakni  pijat  kaki.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui pengaruh pijat kaki ( foot massage) terhadap kenyamanan dan  intensitas  nyeri  ibu  pascapersalinan  pervaginam  pada  masa  nifas.  Jenis penelitian  eksperimen semu sampel sebanyak 38 responden dan teknik sampel menggunakan simple random sampiling . Penelitian ini dilakukan di Praktik Bidan Mandiri Dini Lubuk Pakam. Responden terdiri dari 2 kelompok yakni kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner, Visual Analog Scale (VAS), Post Partum Comfort Scale (PCS). Analisa data yang digunakan chi- square/Fisher’s exact test, independent -samples t test and one- way  analysis  of  variance  (ANOVA).  Rerata  score  kenyamanan  ibu  pada kelompok  intervensi  lebih  tinggi  dibandingkan  kelompok  kontrol  (masing- masing 143.45±8.96,119.00±14.65) dengan nilai p=0.000. Rerata skor nyeri pada  kelompok  intervensi  lebih  rendah  dibandingkan  kelompok  kontrol (1.36±1.22, 4.95±2.27) dan nilai p=0.000. Pijat tangan efektif meningkatkan kenyamanan  dan  menurunkan  intensitas  nyeri  pasca  persalinan  pervaginam. Peningkatan kenyamanan ibu setelah diberikan intervensi sebesar  18.34% dan penurunan intensitas nyeri pasca persalinan pervaginam sebesar 73%. Dengan demikian  bidan  dapat  menerapkan  pijat  kaki  kepada  setiap  ibu  pada pascapersalinan pervaginam.
Kata kunci : Pijat kaki; kenyamanan; intensitas nyeri;pasca persalinan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Maret 2024 :: Accepted: 04 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## Abstract
Childbirth is a mother's subjective experience that is very memorable in her life. It is important to maintain maternal comfort so that the process of adapting to motherhood  can  run  well.  Pain  during  postpartum  is  one  of  the  factors  that prevents mothers from having difficulty adapting during the postpartum period, especially in primapara mothers. A pharmacological method that can be given to increase comfort and reduce the intensity of pain is foot massage. The aim of this study was to determine the effect of foot massage on the comfort and intensity of maternal pain after vaginal delivery during the postpartum period. This type of quasi-experimental research sample consisted of 38 respondents and the sampling technique used simple random sampling. This research was conducted  at  the  Independent  Early  Midwife  Practice  in  Lubuk  Pakam. Respondents  consisted  of  2  groups,  namely  the  intervention  group  and  the control group. The instruments used were questionnaires, Visual Analog Scale (VAS), Post Partum Comfort Scale (PCS). Data analysis used chi-square/Fisher's exact  test,  independent-samples  t  test  and  one-way  analysis  of  variance (ANOVA).  The  mean  maternal  comfort  score  in  the  intervention  group  was higher than the control group (143.45 ± 8.96, 119.00 ± 14.65, respectively) with a value of p = 0.000. The mean pain score in the intervention group was lower  than  the  control  group  (1.36  ±  1.22,  4.95  ±  2.27)  and  the  p  value  = 0.000. Foot massage is effective in increasing comfort and reducing the intensity of  pain  after  vaginal  delivery.  The  increase  in  maternal  comfort  after intervention  was  18.34%  and  the  reduction  in  pain  intensity  after  vaginal delivery  was  73%.  In  this  way,  midwives  can  apply  foot  massage  to  every mother after vaginal delivery.
Keywords : Foot massage; comfort; pain intensity; postpartum

## 1. PENDAHULUAN
Masa nifas merupakan masa dimana ibu mengalami perubahan pada tubuhnya seperti retrogresif dan progresif  serta  serangkaian  perubahan bio-psiko-sosial  yang  cepat.  Perubahan pada masa nifas juga dapat berdampak pada  keluarga  yang  mendampingi  ibu nifas dapat mengalami stres yang hebat akibat  adaptasi  terhadap  perubahan tersebut  selama  periode  masa  nifas. Perasaan  tidak  nyaman  dan  rasa  nyeri sering  sekali  menggangu  kenyamanan pada ibu post partum terutama pada ibu primigravida  ( Navaee,  M.,2020) Ibu mengalami intensitas nyeri yang berbeda-beda pada periode ini, sebagai ambang  rasa  sakit  pada  ibu  yang bervariasi. Secara umum, nyeri diartikan sebagai perasaan tidak menyenangkan  yang  disampaikan  ke
otak melalui neuron sensorik. Ketidaknyamanan  menandakan  adanya cedera aktual atau potensial pada tubuh ( Akgün, Ö.,2020).
Dalam penelitian
Yılar Erkek,
Z.,2018 )
menyatakan bahwa permasalahan  fisik  yang  umum  terjadi pada masa awal masa nifas adalah nyeri pada daerah robekan perineum, ketidaknyamanan tubuh kesulitan pada perawatan  bayi  sendirian,  intoleransi aktivitas, kelelahan, insomnia, masalah menyusui ( Yılar Erkek, Z., 2018). Selain itu,  permasalahan  psikososial  yang paling  sering  ditemui  adalah  mudah tersinggung karena terlambat menemui bayi,  cemas  karena  tidak  mampu menjadi  peran  ibu  di  rumah,perasaan sedih/bersalah,merasa  tidak  memiliki keterikatan menjadi ibu, dan ketakutan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Maret 2024 :: Accepted: 04 April 2024 :: Published: 30 April 2024
akan distorsi citra tubuh ( Liu, C., Chen, X., & Wu, S. (2022).
Nyeri  pasca  persalinan  merupakan hal  fisiologi  yang  pasti  dirasakan  bagi setiap ibu. Nyeri pasca persalinan dapat diakibatkan oleh robekan perineum dan nyeri  otot.  Nyeri  otot  dapat  terjadi secara  spotan.  Perubahan  hormonal yang  adekuat  pada  kehamilan  dan persalinan disertai kekurangan istirahat dan stress dapat menggangu kestabilan masa nifas ibu ( Beautily, V., & Sharmila, R. 2020) .
Pemberian  kenyamanan  pada  masa nifas dapat
diberikan
dengan mengetahui  permasalahan  ibu  pada pasca persalinan, merencanakan, menerapkan  serta  menfasilitasi  ibu untuk  melakukan  perawatan  yang terbaik sesuai yang sudah direncakan. Peningkatan kenyamanan yang dirasakan  ibu  merupakan  wujud  dari pemberian  pelayanan  pada  pasca persalinan  yang  berkualitas.  Jika  ibu nyaman akan fase pasca persalinannya maka adapatasi dan proses masa nifas ibu  akan  memberikan  manfaat  yang baik bagi ibu dan bayinya (Dencker,A., 2019).
Salah  satu  metode  komplementer yang dapat digunakan
dalam
manajemen  nyeri  dan  meningkatkan kenyamanan  yakni  pijat  kaki  ( foot massage ).  Pijat  kaki  merupakan  cara sistematis dengan adanya ritme sentuhan  untuk  merangsang  serabut saraf  guna  memproduksi  endorphin sebagai pereda nyeri karena konsentrasi pereda  reseptor  nyeri  yang  terbanyak ada  di  kaki  dimana  memiliki  lebih  dari 7000  ujung  saraf.  Pijat  kaki  akan menstimulasi  neuron  yang  merupakan teknik  terbaik  untuk  meredakan  nyeri dan kecemasan ( Kiliçli I,D., 2024). Hasil studi Ghani, R. M. A melaporkan bahwa pijat tangan sebagai manipulasi jaringan lunak yang bertujuan untuk menghasilkan  efek  pada  sistem  saraf
serta  lokal,  sirkulasi  darah  dan  getah bening ( Ghani, R. M. A, 2018).
Studi Sharma, K., & Kumari, (2019) menyatakan  pijat  sebagai  mobilisasi cairan  antar  jaringan,  pengurangan edema, peningkatan aliran darah lokal, penurunan  nyeri,  kekakuan  otot.  Pijat kaki  dapat  digunakan  sebagai  metode utama/pelengkap  untuk  mengurangi kebutuhan  obat  pada  pereda  nyeri pasca  persalinan  dan  durasi  pijat  kaki dapat  dilakukan  20  menit  untuk  kedua kaki.  Pijat  kaki  dapat  dimanfaatkan pada  bidan  karena  kemmapuannnya dalam mengurangi kebutuhan intervensi pada  nyeri  ( Sharma,  K.,  &  Kumari,  R, 2019).
Studi Baljon, K. J, 2020 melaporkan bahwa  pada  kaki  terdapat  nosiseptor yang  merupakan  ujung  sel  saraf  yang relatif tidak terspesialisasi dan mengawali  sensasi  nyeri  yang  bersifat sensorik  reseptor  dalam  mengirimkan sinyal nyeri. Oleh karena itu, pijat kaki dianggap  penting  dan  metode  yang tepat  untuk  mengurangi  nyeri.  Dalam literatur,  beberapa  penelitian  telah melaporkan  metode  nonfarmakologis yang  digunakan  untuk  meringankan nyeri  pada  masa  nifas  ibu  setelahnya persalinan sesar ( Baljon, K. J., 2020 dan Fadlalmola, H. A., 2023).
Berdasarkan survey pendahuluan di Klinik  Dini  Lubuk  Pakam  pada  bulan Maret-April  2023.  Hasil  wawancara terhadap  13  ibu  post  partum  hari pertama  primigravida  yang  berada  di Klinik Dini Lubuk Pakam terdapat 10 ibu menyatakan tidak nyaman akan tubuhnya serta merasa nyeri dan takut beraktifitas  akibat  adanya  luka  dari robekan  perineum  sewaktu  proses persalinan  dan  ibu  diberikan  antinyeri untuk  mengatasi  nyeri  sehabis  pasca persalinan.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh  pijat  kaki  ( foot massage) terhadap  kenyamanan  dan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Maret 2024 :: Accepted: 04 April 2024 :: Published: 30 April 2024
intensitas  nyeri  ibu  pascapersalinan pervaginam pada masa nifas.

## 2. METODE
Penelitian ini merupakan jenis penelitian  eksperimental  semu  dengan design  penelitian pretest  posttest controlled group design .
Lokasi penelitian  berada  di  Praktek  Mandiri Bidan  Dini  Lubuk  Pakam  pada  10  Mei hingga  24  Juli  2023.  Jumlah  sampel pada  penelitian  ini  sebanyak  38 responden  yang  terdiri  dari  dua kelompok  yakni  19  responden  pada kelompok  intervensi  dan  19  responden pada kelompok kontrol dengan menggunakan teknik pengambil sampel acak sederhana. Sampel pada penelitian ini  adalah  ibu  nifas  primigravida  yang berada di  PMB Dini  Lubuk Pakam  yang sesuai dengan kriteria sampel penelitian. Adapun kriteria sampel yang digunakan  adalah  primipara,  normal melalui persalinan pervaginam, laserasi perineum derajat I dan II, usia ibu 18- 35 tahun, tidak ada komplikasi pada ibu dan  bayi,  tidak  ada  riwayat  terapi komplementer  yang  sedang  diberikan bersamaan, tidak ada luka atau infeksi pada kaki, mampu untuk membaca dan menulis.
Proses  penelitian  dimulai  dengan pemberian informed  consent dan ditandatangani  responden  penelitian. Setelah itu dilakukan pemilihan sampel dengan randomisasi menggunakan gulungan  kertas  untuk  menentukan responden masuk
ke kelompok intervensi atau kelompok kontrol. Setiap responden dilakukan pengisian kuesioner  data  diri  dan  penilaian  awal
untuk  penilaian  kualitas  dan  kuantitas nyeri serta ketidaknyamanan. Kelompok intervensi diberikan pijat kaki selama 20 menit  (10  menit  per  kaki)  sedangkan kelompok  kontrol  diberikan  perawatan asuhan  masa  nifas  sesuai  standar operasional. Intervensi diberikan pada 2 jam pertama dan 24 jam dari intervensi setelah  intervensi  kedua.  Setelah intervensi dilakukan, peneliti melakukan pengukuran nyeri dan score ketidaknyamanan  ibu  pada  kedua kelompok.  Teknik  pijat  kaki  yang dilakukan seperti effeleurge , petrissage , dan gesekan teknik
Instrumen penelitian yang digunakan yakni  kuesioner  yang  berisi  data  diri, pengukuran  ketidaknyamanan  pada masa  nifas  menggunakan Postpartum Comfort  Scale (PCS), Visual  Analog Scale (VAS) untuk mengukur intensitas nyeri,  penilaian  kualitas  nyeri  (respon perilaku  kesakitan)  diukur  dengan menggunakan  skala  respon  perilaku Chamber  Price  Pain  Rating  Scale (CPPRS) dan  brosur  yang  berisi informasi menegenai pijat kaki.
Analisa  data  yang  digunakan  adalah uji  chi  square  untuk  menentukan  data karakteristik,  uji  t  independen  dan analisis satu arah varians (ANOVA).

## 3. HASIL
Pada tabel 1 menunjukkan karakteristik  sosio  demografis  dan riwayat reproduksi dari kedua kelompok penelitian.  Tidak  terdapat  perbedaan karakteristik  sosio  demografis  dan reproduksi  antara  kelompok  intervensi dan kontrol dengan nilai p>0.005.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Maret 2024 :: Accepted: 04 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Tabel  1.Karakteristik  Responden  berdasarkan  usia,  pekerjaan,  tingkat  pendidikan, status  kehamilan,  berat  badan  bayi  dan  derajat  laserasi  pada  kelompok kontrol dan intervensi  (n=38) Karakteristik Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Total (N=38) N % n % n % Usia 18-23 tahun 24-35 tahun 11 8 57.88 42.10 12 7 63.15 36.84 22 15 57.89 39.47 X 2 = 3.071, p=0.133 Tingkat pendidikan SMP SMA Perguruan Tinggi 4 8 7 21.05 42.10 36.84 5 9 5 26.31 47.36 26.31 9 17 12 24 44.73 31.57 X 2 = 0.713, p=0.398 Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 10 9 52.63 47.36 8 11 42.10 57.89 18 20 47.36 55.55 Fisher b p =1.000 Status Kehamilan Kehamilan direncanakan Tidak direncanakan 15 4 78.94 21.05 16 3 84.21 15.78 31 7 81.57 18.42 Fisher p=0.511 Berat badan bayi 2500-2999 gram 3000-3499 gram 3500-3999 gram 5 8 7 42.10 26.31 47.36 4 9 7 26.31 50 47.36 9 17 14 24 44.73 36.84 X 2 =0.991,p=0.609 Derajat Laserasi Laserasi tingkat 1 Laserasi tingkat 2 9 10 47.36 52.63 9 9 47.36 47.36 18 19 47.36 50 Fisher c p=0.518
#Fisher’s exact test Tabel  2  menujukkan  rerata  score kenyamanan ibu pada kelompok intervensi  sebelum diberikan intervensi yakni  121.21±11.94  dan  setelah  pijat kaki  143.45±8.96.  Sebaliknya,  rerata skor ketidaknyamanan sebelum intervensi  pada  kelompok  kontrol 123.39±13.52 dan skor
ketidaknyamanan
pada akhir
119.00±14.65.
Meskipun  secara  statistik  tidak  ada perbedaan  signifikan  yang  ditemukan antara  skor  kenyamanan  kelompok intervensi dan kelompok kontrol sebelum dilakukan intervensi (p=0.490).  Namun,  setelah  intervensi pijat kaki dilakukan terdapat perbedaan skor  rerata  kenyamanan  ibu  antara
kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol dengan nilai p=0.000.
Rerata intensitas nyeri pada kondisi sebelum  perlakuan  ( pretest )  adalah 5.14±1.95 sedangkan setelah dilakukan intervensi pijat kaki pada kondisi 2 jam postpartum  2.38±1.73  dan  setelah  24 jam postpartum ( post test kedua) rerata nyeri  menjadi  1.36±1.22.  Terdapat perbedaan  yang  signifikan  rerata  skor intensitas  nyeri  sebelum  dan  sesudah intervensi 1 dan 2 dengan nilai p=0.000 dan F=169.643 (Tabel 3)
Pada  kelompok  kontrol,  rerata intensitas  nyeri  pada  kondisi pretest ialah  5.02±1.86  dan  pada post  test 1 menjadi 5.27±2.05, dan post test kedua rerata  nyeri  menjadi  4.95±2.27.  Tidak terdapat  perbedaan  yang  signifikan secara  statistik  pada  pengukuran
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Maret 2024 :: Accepted: 04 April 2024 :: Published: 30 April 2024
berulang pada kelompok kontrol (F=0.505 dan p=0.606) (Tabel 3
Tabel  2.Rerata  Score  Kenyamanan  Ibu  Sebelum  dan  Sesudah  Pijat  Kaki  Antara
Kelompok Intervensi dan Kontrol Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol p Ketidaknyamanan Ibu Me± SD Me± SD Pretest Posttest 121.21±11.94 143.45±8.96 t =-10.741 p<0.001; SD=9.75 123.39±13.52 119.00±14.65 t= 3.158 p=0.003; SD=6.17 0.490 0.000
# t-test independent
Tabel 3. Rerata Intensitas Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Pijat Kaki Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Intensitas Nyeri Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol T p Me± SD Me± SD Pretest 5.14±1.95 5.02±1.86 -0.352 0.726 Post test 1 (2jam postpartum) 2.38±1.73 5.27±2.05 -5.863 0.001 Post test 2 (24jam postpartum) 1.36±1.22 4.95±2.27 -9.018 0.000 Comparison  within group a F=169.643 P=0.000 F=0.505 P=0.606
# repeated measured One Way ANOVA

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan kepada  38  responden  ibu  primipara pascapersalinan pervaginam
ini
menunjukkan  pijat  kaki  efektif  dalam mengurangi jumlah
nyeri
dan meningkatkan kenyamanan pada pasien pasca persalinan pervaginam  setelah 2 jam postpartum dan 24 jam postpartum.  Dalam penelitian ini, skor rerata  nyeri  pada  kelompok  pijat  kaki berkurang sebesar 73% dan presentase penignkatan kenyamanan sebesar 18.34%  setelah  24  jam  permberian intervensi  pijat  kaki,  sedangkan  pada kelompok kontrol mengalami penurunan nyeri  sebesar  13.94%  namun  untuk ketidaknyamanan ibu menurun 3.55%.
Penelitian ini sejalan dengen penelitian  terdahulu  yakni  mengukur efeknya  pijat  kaki  terhadap  tingkat kenyamanan pasca melahirkan pada ibu yang  pernah  melahirkan  disampaikan
melalui operasi caesar, ditemukan total dan  rerata  skor Post  Partum  Comfort Questionnaire (PPCQ)  ibu  meningkat secara  signifikan  dibandingkan  dengan kelompok  kontrol.  Ditemukan  bahwa tingkat  kenyamanan  lebih  tinggi  di antara  responden  yang  berada  pada kelompok pijat tangan ( Ghani, R. M. A.,
& Abd Elmonem, A. S.,2018). Pijat  dapat  membantu melancarkan srikulasi darah, membersihkan meridian,  dan  mengurangi  rasa  sakit. Reseptor  nyeri  ditemukan  terutama  di kulit  dan  jaringan  subkutan,  dengan konsentrasi  tinggi  di  tangan  dan  kaki. Reseptor ini distimulasi secara mekanis dan mengirimkan sinyal ke otak melalui sumsum tulang belakang, yang merangsang saraf vagus yang mempengaruhi  sistem  saraf  pusat. hipotalamus.  Hal  ini  menyebabkan peningkatan penggunaan obat penghilang rasa
sakit, seperti
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Maret 2024 :: Accepted: 04 April 2024 :: Published: 30 April 2024
enkephalin dan dinorfin, dan penurunan zat penyebab rasa sakit, yang mempengaruhi sekresi dan metabolisme
neurotransmiter dan hormon yang berhubungan dengan rasa sakit,  sehingga  menghasilkan  efek analgesik.    Selain  itu,  terapi  pijat  kaki memberikan  relaksasi  bagi  pasien, memungkinkan  mereka  untuk  fokus pada  sensasi  yang  ditimbulkan  oleh pijatan  dan  mengurangi  rasa  sakit dengan mengalihkan perhatian responden dari pijatan tersebut ( Fadlalmola, H.A et al, 2023).
Penelitian ini efektif dalam mengingkatkan  ketidaknyaman  pada pascapersalinan  dikarena  pijat  kaki yang diberikan menyebabkan pelepasan neurotransmitter tertentu seperti serotonin,  yang  dapat  menimbulkan rasa  rileks  dan  nyaman.  Pada  saat pemijatan  melakukan  teknik effleurge, pertrisage dan  gesekan  teknik  maka tubuh akan melepaskan peptida selama pemijatan,  yang  memiliki  efek  sedasi dan  analgesik  yang  mengakibatkan penurunan
aktivitas sistem simpatoadrenal  yang  diaktifkan  selama situasi  stres  seperti  pembedahan  dan persalinan ( Kiliçli I,D., 2024).
Liu,  C.,  (2022) dalam  hasil  studi terbaru mereka, membandingkan banyak  terapi  komplementer  dan alternatif  untuk  nyeri  pasca  persalinan normal maupun seksio sesarea termasuk  pijat  pada  kaki.  Hal  tersebut sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini mengenai  efektifitas  pijat  kaki  dalam mengurangi nyeri ( Liu,  C., Chen, X.,  & Wu, S. (2022).
Nyeri
merupakan
pengalaman subjektif dan penilaiannya
(menggunakan  VAS)  bergantung  pada persepsi subjek
dan besarnya kecemasan.  Faktor-faktor  ini  dianggap sebagai  keterbatasan  penelitian  ini karena  kami  tidak  mengendalikannya. Kekuatan  penelitian  ini  adalah  efektif meredakan  nyeri  (sesuai  hasil)  tanpa
efek samping apa pun pada bayi di jam- jam awal setelah lahir (Akgun O, 2020).
Yang, J,M., 2024 melaporkan bahwa 68%  ibu  pasca  persalinan  normal pervaginam  mengalami  1  hingga  2 minggu  kesakitan  selama  masa  nifas dan  pengelolaan  manajemen  nyeri sangat  penting  untuk  mengelola  rasa sakit secara efisien ( Yang, J,M., 2024). Xue M, 2016 menyelidiki efek pijat kaki setelahnya  persalinan seksio  sesarea menunjukkan terjadi penurunan intensitas  nyeri  setelah  60  menit dilakukan pemijatan pada kaki (Xue,M., 2016). Beberapa penelitian juga menyatakan bahwa pijat kaki selama 20 menitmemiliki efek positif terhadap rasa nyeri  ( Navaee,  M  dan  Beautily, V.,2020). Dalam sebuah penelitian yang meneliti  efek  pijat  kaki  pada  wanita primipara menunjukkan adanya penurunan  intensitas  nyeri  dalam  30, 60,  dan  120  menit  setelah  40  menit penerapan pijatan ( Yang, J., 2024).
Demikian  pula  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  pijat  kaki    yang diterapkan setelah persalinan pervaginam  dapat  menurunkan  tingkat nyeri dan meningkatkan tingkat kenyamanan  ibu.  Oleh  karena  itu, metode non farmakologi dapat digunakan  secara  bersamaan  dengan metode farmakologis dalam manajemen nyeri pasca persalinan pervaginam.

## 5. KESIMPULAN
Pijat  tangan  efektif  meningkatkan kenyamanan dan menurunkan intensitas nyeri pasca persalinan pervaginam.  Peningkatan  kenyamanan ibu setelah diberikan intervensi sebesar 18.34% dan penurunan intensitas nyeri pasca  persalinan  pervaginam sebesar 73%.
Penelitian  ini  memiliki  keterbatasan yakni  hasil  utama  dalam  penelitian  ini bersifat subjektif sehingga bagi penelitian selanjutnya diharapkan dapat memilih  metode  objektif  untuk  menilai
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Maret 2024 :: Accepted: 04 April 2024 :: Published: 30 April 2024
keefektifan pijat kaki dalam mengurangi rasa nyeri
dan meningkatkan
kenyamanan seperti melakukan pengukuran tingkat endorphin endogen sebelum dan sesudah pijat kaki. Selain itu, pada penelitian ini tidak mempertimbangkan pemberian analgesik di dalam analisis penelitian ini sehingga dapat menjadi faktor perancu pada  penelitian  ini  sehingga  peneliti selanjutnya
diharapkan
mempertimbangkan analgesik di dalam analisis dalam melakukan pijat kaki.
Kepada bidan
dapat mengaplikasikan  pijat  kaki  ini  pada setiap  ibu  pasca  persalinan  untuk membantu  meningkatkan  kenyamanan dan  mengurangi  intensitas  nyeri  pada pasca persalinan sehingga dapat meminimalisasi penggunakan analgesik. Selain itu, tindakan
pijat kaki merupakan tindakan pemijatan sederhana dan tidak bersifat invasif

## DAFTAR PUSTAKA
Akgün,  Ö.,  &  Aksoy,  Ö.  D.  (2020). Determination
of mothers’ postpartum  comfort  levels  and affecting factors. Journal of contemporary Medicine , 10 (3), 385-393.
Baljon, K. J., Raomli, M. H., Ismail, A. H.,  Khuan,  L.,  &  Chew,  B.  H. (2020). Effectiveness of brkeathing exercises,  foot  reflexology  and back  massage  (BRM)  on  labour pain,
anxiety, duration,
satisfaction,  stress  hormones  and newborn
outcomes among primigravidae during the first stage of labour in Saudi Arabia: a study protocol
for a randomised controlled  trial. BMJ  open , 10 (6), e033844.
Beautily,  V.,  &  Sharmila,  R.  (2020). Adequacy  of  hand  and  foot massage  on  post  cesarean  pain among postnatal mothers. International  Journal  of Research in Pharmaceutical Sciences , 11 (SPL4), 12-15.
Dencker,  A.,  Nilsson,  C.,  Begley,  C., Jangsten,  E.,  Mollberg,  M.,  Patel, H., ... & Sparud-Lundin, C. (2019). Causes and outcomes in studies of fear  of  childbirth:  a  systematic review. Women  and  Birth , 32 (2),
99-111.
Fadlalmola,  H.  A.,  Mohammed,  A.  A., Abedelwahed,  H.  H.,  Mohammed, A. A., Taha, A. A., Ali, R. A., ... & Ebrahim,  E.  E.  (2023).  Efficacy  of Massage on Pain Intensity in Post- Cesarean  Women:  a  Systematic
Review and Meta- Analysis. International  Journal  of Therapeutic Massage & Bodywork , 16 (3), 44.
Ghani, R. M. A., & Abd Elmonem, A. S. (2018). Effect of olive oil massage on postoperative cesarean pain and sleep quality: a randomized controlled  trial. IOSR  J.  Nurs. Health Sci.
Kasron,  K.  (2019).  Pijat  Kaki  Efektif Menurunkan  Foot  Edema  pada Penderita Congestive Heart Failure (CHF). Jurnal Ilmu Kiranieperawatan Medikal Bedah , 2 (1), 14-26.
Kiliçli ID, A., & Zeyneloglu ID, S.(2024) Effect  of  Reflexology  on  Pain,
Fatigue, Sleep Quality, and Lactation in Postpartum
Primiparous Women After Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Journal  of  Human  Lactation , 08903344241232982.
Liu, C., Chen, X., & Wu, S. (2022). The effect of massage therapy on pain after  surgery:  A  comprehensive meta-analysis. Complementary therapies in medicine , 71 , 102892.
Navaee, M., Khayat, S., & Abed, Z. G. (2020). Effect of pre-cesarean foot reflexology massage on anxiety of primiparous  women. Journal  of Complementary  and  Integrative Medicine , 17 (3).
Sharma, K., & Kumari, R. (2019). Study to Assess the Effectiveness of Foot
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 20 Maret 2024 :: Accepted: 04 April 2024 :: Published: 30 April 2024
and  Hand  Massage  on  Reducing Pain  among  Post  Natal  Mothers Who  Had  Undergone  Caesarean Section. International  Journal  of Nursing Education , 11 (1).
Yang, J. Ma., Li, Z. Q., Ye, H., Wu, Y. L., Long, Y., Zhong, Y. B., ... & Wang, M.  Y.  (2024).  Effects  of  foot reflexology  massage  on  pregnant women:  a  systematic  review  and meta-analysis
of randomized controlled
studies. Scientific Reports , 14 (1), 1012.
Xue, M., Fan, L., Ge, L. N., Zhang, Y., Ge,  J.  L.,  Gu,  J.,  ...  &  Chen,  Y.
(2016).
Postoperative foot massage
for
patients after caesarean  delivery. Zeitschrift  für Geburtshilfe und Neonatologie , 220 (04), 173-178.