## PEMBERDAYAAN MASYARAKAT TENTANG CARA PERAWATAN HIPERTENSI DENGAN MENGGUNAKAN MANAJEMEN STRES DI KALIPANCUR
Dwi Nur Aini 1 , Maulidta Karunianingtyas Wirawati 1 , Menik Kustriyani 1 , Arifianto 1 , Mariyati 1 , Mohammad Arifin Noor 2
1 Universitas Widya Husada Semarang, Jl. Subali Raya No.12, Krapyak, Semarang Barat, Semarang, Jawa Tengah 50146, Indonesia
2 Universitas Islam Sultan Agung Semarang, Jl. Kaligawe Raya No.Km.4, Terboyo Kulon, Genuk, Semarang, Jawa Tengah 50112, Indonesia *dwi.nuraini00@gmail.com

## ABSTRAK
Fokus  dari  pelaksanaan  PKM  ini  adalah  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  khususnya  kader kesehatan dalam melakukan deteksi dini stres dan meningkatkan kemampuan penderita hipertensi dalam melakukan  pencegahan  hipertensi  dengan  manajemen  stres.  Kader  kesehatan  dan  perangkat  RT merupakan  orang  yang  berperan  aktif  dalam  peningkatan  derajat  kesehatan  di  wilayah  kelurahan Kalipancur khususnya di wilayah RT 05 RW X. Sesuai permasalahan yang dihadapi mitra tersebut, upaya yang  dilakukan  antara  lain:  pelatihan  kader  dalam  melakukan  deteksi  dini  stres,  edukasi  tentang perawatan  hipertensi  dengan  menggunakan  manajemen  stres  serta  demonstrasi  cara  melakukan manajemen    stres.  Tujuan  dari  kegiatan  PKM    ini  adalah  mengajarkan  kader  tentang  deteksi  dini  stres untuk  meningkatkan  kesehatan,  khususnya  kesehatan  jiwa  di  masyarakat,  khususnya  di  Kelurahan Kalipancur.  Mengajarkan  Kader,  masyarakat  dan  penderita  hipertensi  cara  melakukan  pencegahan hipertensi  dengan  menggunakan  manajemen  stres.  Selain  itu  terjadi  sinergi  antara  kader,  pelayanan kesehatan  dan  masyarakat  dalam  upaya  pencegahan  hipertensi  dengan  menggunakan  manajemen  stres. Peserta dalam kegiatan pengabdian ini berjumlah 25 orang yang terdiri dari kader kesehatan dan penderita hipertensi.  Kegiatan  evaluasi  ini  meliputi  apakah  peserta  sudah  paham  tentang  materi  yang  diberikan dengan  menanyakan  kembali  materi  yang  telah  disampaikan  dan  meminta  peserta  untuk  melakukan demonstrasi cara melakukan relaksasi nafas dalam dan hypnosis 5 jari untuk menurunkan stress sebagai upaya perawatan hipertensi.

## Kata kunci: hipertensi; kecemasan; manajemen stres

## COMMUNITY EMPOWERMENT ON HOW TO TREAT HYPERTENSION USING STRES MANAGEMENT IN KALIPANCUR

## ABSTRACT
The focus of implementing this PKM is to increase public knowledge, especially health cadres, in carrying out  early  detection  of  stres  and  increasing  the  ability  of  hypertension  sufferers  to  prevent  hypertension with stres management. Health cadres and RT personnel are people who play an active role in improving health status in the Kalipancur sub-district area, especially in the RT 05 RW hypertension by using stres management as well as a demonstration of how to manage stres. The aim of this PKM activity is to teach cadres  about  early  detection  of  stres  to  improve  health,  especially  mental  health  in  the  community, especially  in  Kalipancur  Village.  Teach  cadres,  the  public  and  hypertension  sufferers  how  to  prevent hypertension by using stres management. Apart from that, there is synergy between cadres, health services and the community in efforts to prevent hypertension using stres management. There were 25 participants in  this  service  activity  consisting  of  health  cadres  and  hypertension  sufferers.  This  evaluation  activity includes whether participants understand the material provided by asking again about the material that

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 1, Maret 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
has  been  presented  and  asking  participants  to  demonstrate  how  to  do  deep  breathing  relaxation  and  5 finger hypnosis to reduce stress as an effort to treat hypertension

## Keywords: anxiety; hypertension; stres management

## PENDAHULUAN
Era global disadari atau tidak telah berdampak pada status dan pelayanan kesehatan. Tahun 2000 pelayanan  kesehatan  berubah  dari  hospital  base  menjadi  community  base.  Perubahan  ini memberikan dampak negative terhadap peningkatan stres bagi pasien, keluarga dan perawat yang bekerja  pada  tatanan  tersebut.  Peningkatan  stres  akan  mempengaruhi  pola  koping  baik  yang efektif  maupun  yang  tidak  efektif.  Koping  yang  efektif  dapat  menghasilkan  adaptasi  dan pengetahuan  baru.  Ketika  koping  tidak  efektif  maka  terjadi  peningkatan  stres  fungsi  fisik, psikologis dan sosial  yang mengakibatkan penyakit fisik  dan gangguan psikososial,  dinataranya penyakit  fisik  yang  disebabkan  oleh  stres  (psikosomatis)  adalah  hipertensi.  (Sutini  & Emaliyawati, 2018)
Hipertensi  karena  termasuk  salah  satu  penyakit  psikosomatis  maka  penanganan  dan perawatannya  tidak  hanya  fisik  dari  pasien,  tetapi  psikologisnyapun  harus  diatasi  salah  satunya dengan manajemen stres. Manajemen stres adalah kemampuan untuk mengendalikan diri ketika situasi  orang-orang,  dan  kejadian-kejadian  yang  ada  memberi  tuntutan  yang  berlebihan.  Dalam kehidupan  stres  sering  terjadi,  namun  ada  orang  tidak  menyadarinya  karena  kadarnya  masih ringan.  Pemicu  stres  bisa  berasal  dari  Internal  maupun  dari  eksternal.  Internal  terkait  dengan kepribadian,  kebutuhan,  nilai,  tujuan,umur  dan  kondisi  kesehatan  kita.  Sementara  dari  sisi eksternal,  bersumber  pada  lingkungan  keluarga,  masyarakat,  tempat  kerja  maupun  berbagai sumber lain. (Sutini & Emaliyawati, 2018).
Dari  hasil  wawancara  3  dari  5  penderita  hipertensi  yang  ada  di  RT  05  RW  X  Kelurahan Kalipancur  mengatakan  merasa  cemas  dan  khawatir  dengan  penyakit  dan  keadaan  dirinya, dengan  gejala  kecemasan  yang  sering  muncul  seperti  sulit  tidur  dan  sering  terbangun  dimalam hari.  Hal  ini  yang  menjadi  alasan  penulis  untuk  melakukan  PKM  tentang  Pemberdayaan Masyarakat Tentang Cara Perawatan Hipertensi Dengan Menggunakan Manajemen Stres. Tujuan dari  pelaksanaan  PKM  ini  adalah  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  khususnya  kader kesehatan dalam melakukan deteksi dini stres dan meningkatkan kemampuan penderita hipertensi dalam melakukan pencegahan hipertensi dengan manajemen stres..

## METODE
Metode  pendekatan  dengan  mitra  dengan  melakukan  survey  awal  terlebih  dahulu  dengan membawa  surat  perijinan  dari  Universitas  Widya  Husada  dan  Kelurahan  Kalipancur  kemudian menyampaikan  maksud  dan  tujuan  kepada  kepala  kelurahan  Kalipancur  beserta  staff.  Setelah mendapatkan ijin dari Kepala Kelurahan kemudian bersilaturahmi kepada para tokoh masyarakat ketua  RW  X,  Ketua  RT  05  dan  kader  Kesehatan  guna  mengutarakan  maksud  dan  tujuan  serta meminta  masukan  terkait  kegiatan  yang  akan  dilakukan.  Setelah  sepakat  dengan  perangkat  RT setempat kemudian bekerja sama dengan Kader kesehatan dalam melakukan pelatihan deteksi dini stres, cara melakukan perawatan hipertensi dengan manajemen stres  dan demonstrasi manajemen stres.  Tim  PKM  mempersiapkan  media  pembelajaran  berupa  modul  tentang  manajemen  stres untuk  disampaikan  kepada  kader  dan  penderita  hipertensi  guna  meningkatkan  pengetahuan  dan kemampuan  dalam  melakukan  manajemen  stres.  Tim  PKM  bersama  mahasiswa  mengadakan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024
Global Health Science Group
pertemuan  dengan  kader  kesehatan  untuk  memberikan  informasi  tentang  penerapan  manajemen stres untuk menangani kecemasan pada penderita hipertensi. Tim PKM melakukan evaluasi hasil dari kegiatan yang telah dilakukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan Pengabdian Masyarakat dilaksanakan selama 3 kali dalam waktu selama 2 (dua) bulan. Kegiatan  pengabdian  dilaksanakan  di  balai  RT  05  RW  X  Kelurahan  Kalipancur.  Kelurahan Kalipancur terletak di  Jalan Abdul Rahman Saleh No 291 Kalipancur Ngaliyan Kota Semarang dan  terdiri  dari  13  RW.  Letak  geografis  kelurahan  Kalipancur  kecamatan  Ngaliyan  adalah  di ketinggian tanah ± 57 m dari permukaan laut dengan banyaknya curah hujan ± 2,413 mm/h dan suhu udara rata-rata ± 35 °C. Jarak dari pusat kota pemerintah kecamatan 4km dan jarak dari Ibu Kota  Propinsi  Dati  I  ±  125  km.  Kelurahan  Kalipancur  kecamatan  Ngaliyan  merupakan  dataran tinggi  Kegiatan  awal  pengabdian  dilakukan  sebelum  memberikan  penyuluhan,  yaitu  melakukan koordinasi dengan Kepala Kelurahan Kalipancur, setelah mendapatkan ijin kemudian melakukan koordinasi dengan perangkat desa setempat khusunya ketua RT 05 RW X dan Kader Kesehatan Kelurahan Kalipancur terkait pelaksanaan pengabdian yang akan diberikan sekaligus kesepakatan waktu.  Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  sesi  1  dengan  memberikan  materi  penyuluhan  tentang cara perawatan hipertensi dengan manajemen stres. Materi yang disampaikan meliputi pengertian manajemen stres, penyebab stres, tanda gejala stres dan cara mengatasi stres. Media yang dipakai dalam kegiatan ini menggunakan leaflet. Kegiatan penyuluhan ini diikuti oleh warga RT 05 RW X  dan  Kader  Kesehatan  Kelurahan  Kalipancur.  Kegiatan  penyuluhan  diikuti  dengan  sangat antusias, hal ini ditunjukkan dengan sering bertanya selama proses pemberian materi.
Kegiatan  pengabdian  sesi  2  dengan  memberikan  demonstrasi  tentang  cara  perawatan  hipertensi dengan manajemen stres. Manajemen stres yang diajarkan kepada peserta dengan relaksasi nafas dalam  dan  hypnosis  5  jari.  Relaksasi  nafas  dalam  diawali    dengan  menghirup  nafas  secara perlahan  melalui  hidung,  kemudian  dihembuskan  secara  perlahan  melalui  mulut.  Kemudian demonstrasi  hypnosis  5  jari  diawali  dengan  menenangkan  pikiran,  kemudian  menggunakan ibujari untuk menunjuk jari yang lain. Satukan ujung ibu jari dengan jari telunjuk, ingat kembali saat anda sehat. Anda bisa melakukan apa saja yang anda inginkan, Satukan ujung ibu jari dengan jari  tengah,  ingat  kembali  momen  momen  indah  ketika  anda  bersama  dengan  orang  yang  anda cintai  (orang  tua/suami/istri/ataupun  seseorang  yang  dianggap  penting).  Satukan  ujung  ibu  jari dengan  jari  manis,  ingat  kembali  ketika  anda  mendapatkan  penghargaan  atas  usaha  keras  yang telah anda lakukan. Satukan ujung ibu jari dengan jari kelingking, ingat kembali saat anda berada di  suatu  tempat  terindah  dan  nyaman  yang  pernah  anda  kunjungi.  Luangkan  waktu  anda  untuk mengingat kembali saat indah dan menyenangkan itu.
Kegiatan  akhir  dari  proses  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  dengan  melakukan  evaluasi  dari kegiatan yang telah dilakukan sebelumnya. Kegiatan evaluasi ini meliputi apakah peserta sudah paham  tentang  materi  yang  diberikan  dengan  menanyakan  kembali  materi  yang  telah disampaikan dan meminta peserta untuk melakukan demonstrasi cara melakukan relaksasi nafas dalam dan hypnosis 5 jari untuk menurunkan stres sebagai upaya perawatan hipertensi. Kegiatan pengabdian  ini  dibuktikan  dengan  adanya  dokumentasi  kegiatan.  Stres  adalah  stimulus  yang mengakibatkan ketidakseimbangan fungsi fisiologis dan psikologis. Stres merupakan pengalaman yang  diterima  berupa  ancaman  (secara  nyata  maupun  imajinasi)  pada  ketahanan  mental,  fisik, atau  kesejahteraan  spiritual,  yang  dihasilkan  dari  respon  fisiologis  dan  adaptasi  (Saleh  et  al., 2020). Tanda  gejala  ansietas yakni   palpitasi,   jantung   berdebar,   atau akselerasi  frekuensi
jantung,    berkeringat,  gemetar    atau    menggigil,    perasaan  sesak  nafas  dan  tercekik,  perasaan tersedak, nyeri atau   ketidaknyamanan   dada,   bergantian kedinginan  atau  kepanasan  (Sutri, 2022). Hasil  penelitian     ini     sejalan   dengan penelitian    yang    dilakukan Noorkasiani & Ermawati, 2014  tentang  efektifitas  terapi  hipnosis lima    jari untuk    menurunkan    tingkat ansietas. Menurut Saswati et al., 2019 penatalaksnaan ansietas pada tahap pencegahan  dan  terapi memerlukan    suatu  metode    pendekatan    yang    bersifat    holistik,  yaitu  mencangkup  fisik (somatik), psikologik  atau  psikiatrik,  psikososial  dan psikorelegius,   Gejala   atau   keluhan fisik  (somatik)    sering    di    jumpai    sebagai    gejala  ikutan    atau    akibat    dari    kecemasan    yang berkepanjangan.  Untuk  menghilangkan  keluhan-keluhan  somatik  pada  organ  tubuh  yang bersangkutan,      sedangkan      menurut  Keliat,    dkk    (2011)  dalam  Agustina,  2021    menyatakan tindakan  keperawatatan    yang    diberikan    pada    pasien  yang  mengalami  kecemasan  dapat dilakukan      dengan      cara      tehnik      relaksasi  nafas    dalam,    distraksi,    hipnosis    lima    jari  dan melakukan kegiatan spiritual.
Hipnosis   lima   jari   adalah   suatu teknik   distraksi   pemikiran   diri   dengan menghipnosis diri  sendiri.  Hipnosis  lima jari     mampu       menurunkan     kecemasan seseorang    dengan tujuan        Mengurangi  stres,mengurangi      kecemasan.      Hipnotis  ima  jari  dilakukan  selama  10 menit (Keliat, 2013) dalam Pratama, 2022.  Penelitian  lain  juga  menunjukkan bahwa   hipnosis lima      jari      efektif      dalam  menurunkan  tingkat  kecemasan  responden.  Ciptakan    lingkungan yang    nyaman,    bantu  klien    untuk    mendapatkan    posisi    istirahat  yang    nyaman    duduk    atau berbaring,  latih klien    untuk    menyentuh    keempat    jadi dengan  ibu  jari   tangan,  minta klien    untuk  tarik  nafas  dalam  sebanyak  2-3  kali,  minta  klien      untuk      menutup      mata      agar rileks,  dengan    diiringi    musik    (jika    klien    mau),  pandu    klien    untuk    menghipnosis    dirinya sendiri.(Andriana & Susanti, 2022). Asumsi    yang peneliti dapatkan bahwa terdapat efektifitas terapi hipnosis 5 jari terhadap ansietas dan tekanan    darah    karena    terjadi    terjadi relaksasi yang  didapatkan  ketika  dilakukan  terapi  hipnosis  lima  jari  tersebut.  Melalui    teknik    hipnosis lima  jari dapat menurunkan ansietas karena didalam terapi   tersebut   terjadi   kenyamanan   dan rileks    sehingga    klien    yang    awalnya mengalami     ansietas     akan     berkurang. Ansietas tersebut      terjadi      akibat  tekanan  darah  tinggi  yang  meningkat  yang  membuat  klien    menjadi cemas.    Selain    itu    setelah  dilakukan    evaluasi    pasca    tindakan    terapi  hipnosis  lima  jari, penderita hipertensi terlihat lebih rileks dan   tidak   terlihat   tegang.   Berdasarkan jurnal  dan penelitian  yang  sudah  pernah dilakukan bahwa terdapat pengaruh tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan hipnosis   lima   jari   yang   menunjukkan bahwa   terapi   tersebut   dapat dilakukan seterusnya   pada   klien   hipertensi   untuk menurunkan tingkat kecemasan. (Dalami et al., 2023)

## Gambar 1. TIM PkM
Gambar 2. Demonstrasi cara melakukan hypnosis 5 jari

## SIMPULAN
Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  RT  05  RW  X  Kelurahan  Kalipancur  membutuhkan  materi tentang perawatan hipertensi dengan manajemen stres. Tingkat pengetahuan penderita hipertensi meningkat  setelah  diberikan  materi  tentang  cara  menurunkan  kecemasan  dengan  cara  hypnosis lima  jari.  Penderita  hipertensi  mampu  menjelaskan  pengertian  kecemasan,penyebab  kecemasan, tanda  dan  gejala  kecemasan  dan  cara  menurunkan  tingkat  kecemasan.  Penderita  Hipertensi mampu  melakukan  simulasi  tentang  cara  melakukan  hypnosis  5  jari  yang  diawali  dengan menenangkan  pikiran,  kemudian  menggunakan  ibujari  untuk  menunjuk  jari  yang  lain.  Satukan ujung ibu jari dengan jari telunjuk, ingat kembali saat anda sehat. Anda bisa melakukan apa saja yang  anda  inginkan,  Satukan  ujung  ibu  jari  dengan  jari  tengah,  ingat  kembali  momen  momen indah  ketika  anda  bersama  dengan  orang  yang  anda  cintai  (orang  tua/suami/istri/ataupun seseorang yang dianggap penting). Satukan ujung ibu jari dengan jari manis, ingat kembali ketika anda mendapatkan penghargaan atas usaha keras yang telah anda lakukan. Satukan ujung ibu jari dengan jari kelingking, ingat kembali saat anda berada di suatu tempat terindah dan nyaman yang

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024
pernah  anda  kunjungi.  Luangkan  waktu  anda  untuk  mengingat  kembali  saat  indah  dan menyenangkan  itu.  Tersedianya  Media  penyuluhan  seperti  power  point  yang  bisa  digunakan sebagai media dalam penyampaian materi Tersedianya modul pelatihan tentang cara melakukan hypnosis 5 jari, tersedia Video tentang demontrasi cara melakukan hypnosis 5 jari dengan benar

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina, e. D. W. I. (2021). Penerapan terapi relaksasi nafas dalam dan hipnosis lima jari pada pasien gagal ginjal kronik dengan ansietas di rs pku muhammadiyah gombong. Universitas muhammadiyah gombong.
Andriana,  p.,  &  susanti,  i.  H.  (2022).  Efektifitas  terapi  hipnosis  lima  jari  terhadap  penurunan cemas  pada  asuhan  keperawatan  pasien  hipertensi  yang  dirawat  di  ruang  arimbi  rst wijayakusuma purwokerto. Jurnal pengabdian mandiri, 1(7), 1277–1284.
Dalami,  E.,  Nasihin,  N.,  &  Subiakto,  T.  (2023).  Effect  of  Five  Finger  Hypnosis  Anxiety Hypertension  Clients  at  Puskesmas  Neglasari,  Tangerang  City.  Journal  of  Smart  Nursing and Health Science, 1(1), 1–7.
Noorkasiani,  B.  D.,  &  Ermawati,  D.  (2014).  Efektivitas  Terapi  Hipnosis  Lima  Jari  untuk Menurunkan Tingkat Ansietas Pasien Hipertensi. Poltekkes Kemenkes Jakarta III.
Pratama, E. R. (2022). Pengaruh Hipnotis Lima Jari Terhadap Tingkat  Kecemasan Pada Lansia Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dangung-dangung  Kecamatan  Guguak  Tahun 2020. ’AFIYAH, 9(1).
Saleh,  L.  M.,  Russeng,  S.  S.,  &  Tadjuddin,  I.  (2020).  Manajemen  stres  kerja  (sebuah  kajian keselamatan dan kesehatan kerja dari aspek psikologis pada ATC). Deepublish.
Saswati,  N.,  Sutinah,  S.,  &  Rizki,  P.  C.  (2019).  Efektivitas  terapi  hipnosis  lima  jari  terhadap ansietas  klien  hipertensi  di  Puskesmas  Rawasari  Jambi  tahun  2018.  Riset  Informasi Kesehatan, 7(2), 174–179.
Sutini,  T.,  &  Emaliyawati,  E.  (2018).  Pemberdayaan  masyarakat  tentang  cara  perawatan hipertensi  dengan  menggunakan  manajemen  stres  di  desa  ciganjeng  dan  karangsari kecamatan padaherang kabupaten pangandaran. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 5(1), 19–23.
Sutri, S. Y. (2022). Pengaruh Pemberian Terapi Hipnosis Lima Jari Pada Lansia yang Mengalami Ansietas:  Pengaruh  Pemberian  Terapi  Hipnosis  Lima  Jari  Pada  Lansia  yang  Mengalami Ansietas. Jurnal Riset Media Keperawatan, 5(2), 73–77.