## Manajemen Kesehatan Dalam Menghadapi Usia Senja

## Health Management Facing Old Age
1) Bunyamin, 2) Siti Munfaqiroh, 3) Lailatus Sa’adah, 4) Widanarni Pudjiastuti, 5) Lindananty,
6) Dwi Danesti Danesti, 7) Marli, 8) Rina Rahmawati, 9) Didik Priyo Sugiharto,
10) Zainul Arifin, 11) Yupono Bagyo, 12) Wiyarni, 1)3 Eko Sudjawoto
1-13 Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Malangkucecwara ila@stie-mce.ac.id

## Abstract
An understanding of health is very important, especially for women at an old age, because there have been many changes in bodily functions, muscles, bones and joints, and respiration so that they are susceptible to health problems. One of the activities to keep you healthy in dealing with changes in body function is exercise. In  this  regard,  LPPM  STIE  Malangkucecwara  held  coaching  and  mentoring activities in Mojolangu Village, Lowokwaru District, Malang City. This activity aims  to  (1)  provide  health  insights  to  elderly  woman  about  the  importance  of exercise  (2)  provide  proper  sports  knowledge  for  elderly  women.  By  providing insight  into  the  importance  of  exercise  for  the  elderly,  it  is  hoped  that  it  can improve  health,  improve  quality  of  life  and  reduce  the  need  for  medicines  for elderly women
Keywords: Self Management, Health, Sports

## Abstrak
Pemahaman tentang kesehatan merupakan hal yang sangat penting, terutama bagi ibu-ibu di usia lanjut, karena sudah banyak perubahan fungsi tubuh, otot, tulang dan  sendi,  serta  pernafasan  sehingga  rentan  terkena  gangguan kesehatan.  Salah satu aktivitas untuk menjaga agar tetap sehat dalam menghadapi perubahan fungsi tubuh  tersebut  adalah  olah  raga.  Berkaitan  dengan  hal  tersebut,  LPPM  STIE Malangkucecwara menyelenggarakan kegiatan pembinaan dan pendampingan di Kelurahan  Mojolangu,  Kecamatan  Lowokwaru,  Kota  Malang.    Kegiatan  ini bertujuan untuk (1) Memberikan wawasan kesehatan kepada  ibu-ibu usia lanjut untuk pentingnya olah raga  (2) Memberikan pengetahuan olah raga yang tepat bagi  usia  lanjut.  Dengan  diberikan  wawasan  tentang  pentingnya  olah  raga  bagi usia  lanjut,  diharapkan  dapat  meningkatkan  kesehatan,  kualitas  hidup  menjadi lebih baik dan mengurangi kebutuhan oabt-obatan bagi ibu-ibu.
Kata kunci: Manajemen Diri, Kesehatan, Olah Raga

## PENDAHULUAN
Usia  lansia  atau  lanjut  usia  sering  dikatakan  usia  yang  sudah  tidak  produktif,  karena disebabkan  oleh  perubahan  fungsi  tubuh,  otot,  tulang  dan  sendi,  pernafasan  serta lansia  rentan terkena gangguan kesehatan. Otot lansia menjadi lebih kaku dan penurunan kekuatan otot. Untuk dapat menghadapi lanjut usia yang dapat menikmati hidupnya dan tetap terjaga baik kesehatan maupun kebugarannya maka lansia harus melakukan aktivitas olahraga yang teratur, melakukan pola  hidup  yang  sehat,  istirahat  ,tidak  merokok  bagi  yang  laki-laki  dan  pemeriksaan  kesehatan secara  rutin.(Duwi,  2015).  Lebih  lanjut  Duwi  (2015)  menyebutkan  bahwa  berolahraga  secara teratur  dan  dilakukan  dengan  benar  merupakan  satu  alternatif  yang  efektif  dan  aman  untuk meningkatkan atau mempertahankan kebugaran dan kesehatan.
Olah raga yang bersifat aerobik yang cocok untuk usia lanjut, misalnya: jalan kaki,senam aerobik  low  impac,  senam  lansia,  bersepeda,  berenang  dan  lain  sebagainya.  Bermanfaat  atau tidaknya  program  olahraga  yang  dilakukan  oleh  usia  lanjut  juga  tergantung  dari  program  yang dijalankan. Surya (2020) menyebutkan bahwa program latihan yang dijalankan oleh usia lanjut harus memenuhi konsep FITT (Frequensi, Intensity, Time, Type). Di masa pandemi karena harus diam di rumah, jenis olahraga yang mudah dilakukan adalah dengan sepeda statis, jalan/jogging, loncat-loncat di tempat tanpa berhenti, sesuai kemampuan. lakukan olahraga dengan suasana hati gembira  agar  dapat  mengoptimalkan  produksi  hormon  kebahagiaan  atau  endorphin  dan meningkatkan imunitas (Surya, 2020).
Manajemen kesehatan diri yang efektif sangat diperlukan bagi para usia lanjut. Manajemen diri adalah proses yang dinamis, interaktif, dan rutin,  di mana individu terlibat untuk mengelola penyakit  kronis  mereka.  Manajemen  diri  mengacu  pada  kemampuan  individu  bersama  dengan masyarakat,  keluarga,  dan  profesional  kesehatan,  untuk  mengelola  gaya  hidup,  pengobatan, gejala,  psikososial,  budaya,  dan  spiritual sebagai  konsekuensi  dari  kondisi  kesehatan  (Richard, 2011).  Manajemen  kesehatan  diri  yang  optimal  membutuhkan  kemampuan  seseorang  untuk memantau secara mandiri penyakit, mengembangkan dan menggunakan strategi kognitif, perilaku dan emosional, dan memelihara kualitas hidup yang memuaskan (Barlow et al, 2002). Program manajemen  diri  adalah  upaya  sekaligus  dukungan  yang  dilakukan  tenaga  kesehatan  untuk meningkatkan  kemampuan  tertentu  dan  dapat  mengelola  kesehatan  dirinya  termasuk  program pengkajian kesehatan diri, mengetahui masalah kesehatan diri, menentukan tujuan dan pemecahan masalah (Lorig & Holman, 2003).
Pentingnya  manajemen  kesehatan  diri  bagi  para  usia  lanjut  dan  bagi  mereka  yang mendekati usia lanjut tersebut, tim Pengabdian LPPM STIE Malangkucecwara menyelenggarakan pembinaan dan pendampingan manajemen kesehatan diri di usia senja pada warga di Kelurahan Mojolangu. Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk memberikan wawasan kesehatan kepada warga yang  berusia  lanjut  akan  pentingnya  manajemen  kesehatan  diri  terutama  olah  raga,  dan memberikan  pengetahuan  olah  raga  yang  tepat  bagi  usia  lanjut.  Kegiatan  ini  menghadirkan narasumber dr. Krisna Yuarno Phatma, Sp.OT(K).

## METODE
Kegiatan  pembinaan  dan  pendampingan  manajemen  kesehatan  diri  ini  dilakukan  di  Kelurahan Mojolangu, Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur. Sasaran dari kegiatan ini adalah warga Kelurahan Mojolangu yang usia lanjut  dan yang menjelang usia lanjut, khususnya ibu-ibu PKK  Perumahan  ABM  Permai,  Kelurahan  Mojolangu.    Pelaksanaan  kegiatan  ini dilaksanakan melalui tiga tahapan. Tahapan tersebut adalah:
1. Tanggal  21  Juni  2022  dilakukan  pertemuan  awal  antara  Tim  Pengabian  dengan  tim  PKK Perumahan ABM Permai kelurahan Mojolangu, Kecamatan Lowokwaru, Malang. Pertemuan ini dikawal oleh Kepala LPPM STIE Malangkucecwara yaitu Ibu Dra. Siti Munfaqiroh, M.Si.
2. Tanggal  5  Juli  2021  tim  pengabdian  STIE  datang  lagi  untuk  mendiskusikan  materi  dan tanggal  pelaksanaan.  kegiatan.  Disepakati  bentuk  kegiatan  adalah  memberikan  wawasan tentang  pentingnya  olahraga  bagi  kesehatan  di  usia  lanjut.  Pemilihan  olahraga  sebagai manajemen kesehatan diri dengan alasan mudah  dilakukan dan paling cocok bagi ibu-ibu PKK Perumahan ABM Permai.
3. Tanggal  20  Agustus  adalah  pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  pentingnya  olahraga  menjadi bagian dalam keseharian dengan narasumber dr. Krisna Yuarno Phatma, Sp.OT(K).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Lanjut usia atau bisa disebut juga usia senja merupakan masa di mana setiap orang akan mengalaminya. Banyak orang yang dapat menikmati masa tua akan tetapi tidak sedikit pula yang mengalami sakit dan sampai meninggal tanpa dapat menikmati masa tua dengan bahagia. Setiap orang pasti ingin memiliki masa tua yang bahagia tetapi keinginan tidaklah selalu dapat menjadi kenyataan.  Pada  kehidupan  nyata,  banyak  sekali  orang-orang  di  usia  senjanya  yang  menjadi depresi, stress, dan menderita banyak penyakit (Duwi, 2015).
Menurut Duwi (2015) saat ini secara ekonomi biaya tahunan untuk perawatan kesehatan Lansia  cukup  tinggi.  Biaya  ini  semakin  meningkat  apabila  usia  harapan  hidup  bertambah. Olahraga lebih murah biayanya bila dibandingkan dengan biaya pengobatan Lansia. Lanjut usia sering  dikaitkan  dengan  usia  yang  sudah  tidak  produktif,  bahkan  diasumsikan  menjadi beban  bagi  yang  berusia  produktif.  Hal  ini  terjadi  karena  pada  Lansia  secara  fisiologis terjadi  kemunduran  fungsi-fungsi  dalam  tubuh  yang  menyebabkan  Lansia  rentan  terkena gangguan kesehatan.
Salah  satu  aktivitas  untuk  menjaga  kesehatan  adalah  olahraga.  Olahraga  adalah  gerak badan  untuk  menguatkan  dan  menyehatkan  tubuh,  misalnya    sepak  bola,  berenang,  dan    lari. Olahraga  juga  bisa  diartikan  sebagai  aktivitas  yang  melibatkan  fisik  dan  keterampilan  dari individu  atau  tim,  dilakukan  untuk  hiburan.  Banyak  sekali  ragam  olahraga,  namun  kegiatan olahraga yang dipilih harus disesuaikan dengan kondisi dan usia. Dokter Spesialis Kedokteran Olahraga  Sport  Medicine,  Injury  &  Recovery  Center  RS  Pondok  Indah  –  Bintaro  Jaya,  dr. Antonius  Andi  Kurniawan,  Sp.KO,  dalam  siaran  pers,  Jumat,  menjelaskan  sejumlah  olahraga yang cocok untuk para lansia (ANTARA, 2022). Dengan demikian bisa disimpulkan bahwa tidak semua jenis olahraga cocok bagi usia lanjut. Hal ini karena ketika memasuki usia lanjut, secara alami akan terjadi perubahan pada otot, tulang, dan sendi. Sehingga risiko cedera lebih tinggi bagi lansia apabila salah memilih jenis olahraga.
Sama  dengan  dr.  Antonius  Andi  Kurniawan,  Sp.KO,    dr.  Krisna  Yuarno  Phatma, Sp.OT(K)  sebagai  narasumber  dalam  kegiatan  ini  juga  menyarankan  beberapa  jenis  olahraga yang cocok bagi lansia. Olahraga tersebut adalah berjalan, bersepeda, berdansa, berenang, yoga, dan  Tai  chi.  Berjalan    dapat  menambah  stamina,  membakar  kalori  berlebih,  dan  menguatkan jantung.  Jarak  berjalan  tidak  perlu  terlalu  jauh  dan  durasi  pun  tidak  perlu  terlalu  lama,  yang penting  dilakukan  secara  rutin  30  menit  per  hari.  Olahraga  bersepeda  termasuk  jenis  kardio mampu  menjaga  kesehatan  jantung.  Perlu  diatur  sadel  dan  stang  sepeda  sesuai  dengan  tubuh untuk meminimalisir terjadinya cedera. Melakukan gerakan dansa sambil diiringi musik atau lagu kesenangan tentu menjadi aktivitas yang sangat menyenangkan. Tak hanya itu, ternyata berdansa juga baik untuk menjaga kebugaran dan keseimbangan tubuh.
Olahraga berenang merupakan jenis olahraga yang low impact dengan berbagai manfaat yang  dapat  dirasakan  oleh  para  lansia.  Rutin  berenang  dapat  membantu  menguatkan  otot  dan sendi,  membuat tubuh  lebih  rileks,  meningkatkan  kualitas  tidur,  membantu  mengatasi  kondisi radang  sendi  dan  saraf  terjepit,  melancarkan  aliran  darah,  serta  baik  untuk  kesehatan  jantung, otak, dan paru-paru. Yoga merupakan jenis olahraga yang bertujuan untuk melatih fokus pikiran
dan pernapasan. Tidak hanya bermanfaat bagi kesehatan fisik, yoga juga baik untuk kesehatan mental para lansia, sehingga dapat mengurangi risiko stres atau bahkan depresi. Olahraga tai chi hampir serupa dengan senam biasa, hanya saja memiliki ritme yang lebih lambat. Olahraga tai chi ini baik untuk meningkatkan kelenturan, keseimbangan, dan kekuatan tubuh.
dr.  Krisna  Yuarno  Phatma,  Sp.OT(K)  menjelaskan  bahwa  lansia  harus  berhati-hati  saat olahraga  untuk  menghindari  risiko  cedera  yang  mungkin  terjadi.  Beliau    menjelaskan,  risiko cedera olahraga pada lansia meliputi patah tulang, ini bisa terjadi ketika melakukan olahraga high impact atau terjadi cedera karena trauma, misalnya ketika jatuh dari sepeda. Risiko patah tulang di usia lanjut juga lebih tinggi karena kepadatan tulang menurun. Selain itu, robekan pada struktur lutut juga bisa terjadi dan lebih berisiko pada lansia dengan berat badan berlebih. Cedera lutut, adanya robekan pada ligamen maupun meniskus yang menunjang kestabilan lutut, dapat terjadi ketika  terlalu  banyak  naik  turun  tangga,  mendarat  dalam  posisi  yang  kurang  tepat  setelah melompat, berputar terlalu cepat, dan  adanya beban yang diberikan secara tiba-tiba saat kedua kaki menapak tanah.
Olahraga  bagi  usia  lanjut  memiliki  manfaat,  diantaranya:  memperpanjang  usia; menyehatkan daya tahan jantung, otot dan tulang; lansia lebih mandiri; mencegah obesitas; dan menguransi kecemasan dan depresi. Olahraga perlu dilakukan secara teratur atau intens. Manfaat olah raga yang teratur, antara lain:
1) Membangun dan mempertahankan otot dan tulang
2) Mengurangi resiko penyakit kronis
3) Meningkatkan energy, nbaik untuk orang yang sehat atau mereka yang  menderita berbagai kondisi medis
4) Meningkatkan metabolism tubuh
5) Membakar lemak
6) Mengurangi stress
Hasil dari kegiatan pembinaan ini dapat dilihat pada antusiasme yang tinggi dari warga (ibu-ibu) dalam mendengarkan penjelasan tentang pentingnya olahraga bagi ibu-ibu di usia lanjut dan  juga  banyaknya  pertanyaan  yang  diajukan.  Berikut  adalah  dokumentasi  dari  kegiatan pembinaan  tentang  manajemen  kesehatan  diri  bagi  para  lanjut  usia  dan  bagi  mereka  yang menyongsong usia senja. Gambar 1 berikut ini adalah dr. Krisna Yuarno Phatma, Sp.OT(K) ketika memberi penjelasan tentang manajemen kesehatan diri di usia senja.
Gambar 1. Narasumber: dr. Krisna Yuarno Phatma, Sp.OT(K)
Gambar  2  berikut  ini  menggambarkan  antusiasme  dari  ibu-ibu  PKK  Perumahan  ABM Permai dalam mengikuti penjelasan dari dr. Krisna Yuarno Phatma, Sp.OT(K).
Gambar 2. Antusia Ibu-ibu PKK Mendengarkan Narasumber
Seiring dengan pertambahan usia, setiap orang tentu mengalami berbagai perubahan dalam hidup masing-masing.  Untuk  dapat  menjalani  hidup  dengan  sehat  dan  bahagia,  para  lansia  harus mengetahui  bagaimana cara menghadapi dan menerima dengan sepenuh hati berbagai perubahan tersebut. Berikut hal-hal yang perlu dilakukan meurut Dinsospmd (2021), yaitu :
1. Memfokuskan diri pada hal yang bisa dilakukan
Saat  mengalami  penurunan  mobilitas,  mengidap  berbagai penyakit  degeneratif ,  hingga menjadi orang yang tidak bisa hidup secara mandiri, lansia sering kali merasa sedih, kecewa pada diri sendiri, hingga mengalami berbagai gangguan mental. Padahal, jika pola pikir dan perspektif lebih positif, lansia bisa hidup dengan sehat dan bahagia. Sebagai contoh, alih-alih fokus terhadap hal yang kini sudah tidak bisa dilakukannya, akan lebih baik jika lansia fokus terhadap  hal  yang  masih  bisa  dilakukan.  Dengan  begitu,  lansia  akan  lebih  mudah  merasa bersyukur. Hal ini tentu mendorongnya untuk bisa lebih merasa bahagia. Lagipula, menerima dan mau beradaptasi dengan perubahan yang terjadi termasuk kunci untuk tetap sehat baik secara fisik maupun mental pada usia senja.
2. Menjalin hubungan baik dengan orang lain Memasuki  usia  senja,  semakin  sering  pula  lansia  mengalami kehilangan  orang  terdekat . Belum lagi, perubahan-perubahan yang dialami seperti pensiun dari tempat kerja, mengalami penyakit  serius,  atau  pindah  rumah  juga  bisa  membuat  para  lansia  semakin  sulit  untuk memiliki kehidupan sosial seperti dulu lagi. Padahal, berkomunikasi, menjalin hubungan baik dan  dekat  dengan  orang  lain  dapat  membantu  para  lansia  untuk  tidak  merasa  kesepian, sehingga bisa hidup lebih sehat dan bahagia. Untuk itu, perlu untuk mencari kenalan baru dan menjalin  hubungan  yang  baik  dengan  mereka,  mengajak  kenalan  tetangga  sebelah  rumah, atau  mengikuti  sebuah  komunitas  dan  kegiatan  sukarelawan  yang  membuat  bisa  bertemu dengan banyak orang. Memiliki banyak teman dan kenalan dapat membantu a untuk terhindar dari rasa kesepian, dan berbagai kesedihan lain.
3. Mengikuti kegiatan sukarelawan
Meski  sudah  memasuki  usia  lanjut,  bukan  berarti  lansia  tidak  dapat  mengikuti  kegiatan sukarelawan.  Selama  masih  mampu  melakukannya,  tentu  lansia  bisa  melakukan  kegiatan sosial seperti ini. Para lansia bisa mengikuti kegiatan ini untuk membantunya merasa lebih baik.  Ya,  selain  bisa  bertemu  dengan  banyak  orang  baru,  mengikuti  kegiatan  sukarelawan dapat membuat lansia merasa dibutuhkan oleh orang lain. Salah satu faktor yang membuat lansia bahagia adalah merasa berguna karena masih ada yang membutuhkan keberadaannya.
4. Menerapkan pola hidup sehat
Pola hidup sehat tak hanya berlaku bagi yang masih berada usia produktif saja, akan tetapi pola ini juga baik untuk diterapkan oleh para lansia. Apalagi, jika para lansia ingin merasa lebih sehat dan bahagia. Ada beberapa hal yang harus Anda perhatikan dalam menerapkan pola  hidup  sehat  untuk  lansia,  seperti  memperhatikan  asupan  makanan.  Menikmati  hidup
bukan  berarti  dapat  makan  dengan  seenaknya.  Hal  ini  sebenarnya  berlaku  untuk  semua kalangan  usia,  tetapi  terutama  untuk  lansia. Pola  makan  sehat  untuk  lansia artinya mengonsumsi makanan seimbang.

## Gambar 3. Makanan Sehat Yang Dibagikan Ke Ibu-Ibu PKK

## KESIMPULAN
Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat ini adalah untuk melaksanakan salah satu tugas dosen dalam Tri Dharma Perguruan Tinggi. Adapun tujuan dari kegiatan pengabdian ini adalah untuk ,memberikan wawasan kesehatan kepada ibu-ibu usia lanjut tentang pentingnya olah raga. Selain itu, kegiatan ini juga bertujuan untuk memberikan pengetahuan olah raga yang tepat bagi usia  lanjut.  Kegiatan  ini  sangat  penting  karena  olahraga  yang  tepat  pada  usia  senja  sangat dibutuhkan terutama bagi ibu-ibu, karena sudah banyak perubahan fungsi tubuh, otot, tulang dan sendi, serta pernafasan sehingga rentan terkena gangguan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
ANTARA.
(2022). Daftar Olahraga yang
Cocok untuk Lansia. https://www.antaranews.com/berita/3165577/daftar-olahraga-yang-cocok-untuk-lansia . Diunduh tanggal 22 Mei 2023.
Barlow J, Wright C, Sheasby J, Turner  A HJ. (2002). Self-management approaches for people with chronic conditions: a review. Patient Educ Couns. 48 (2):177–87.
Dinas Sosial Dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, Provinsi Kepulauan Bangka Belitung. (2021).
Kunci Hidup Bahagia Dan Sehat Untuk Para Lansia.
https://dinsospmd.babelprov.go.id/content/kunci-hidup-bahagia-dan-sehat-untuk-para- lansia
Duwi K P. (2015). Menjaga Kesehatan di Usia Lanjut. Jurnal Olahraga Prestasi, 11 (2): 19-30 Lorig K & Holman H. (2003). Self-Management Education: History, Definition, Outcomes, and Mechanisms. Annals of Behavioral Medicine. 26: 1-7.
Richard  AA  SK.  (2011).  Delineation  of  self-care  and  associated  concepts.  Journal  of  Nursing Scholarship. 43:255–264.
Surya  A  S.  (2020).  Menjaga  Imunitas  dan  Kesehatan  Tubuh  melalui  Olahraga  yang  Efektif. Prosiding Seminar Nasional Pendidikan STKIP Kusuma Negara II.