## JNPH
Volume 9 No. 2 (Oktober 2021) © The Author(s) 2021

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PADANG SERAI KOTA BENGKULU
THE RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE LEVEL WITH THE EVENT OF LUNG TB IN THE WORK AREA OF THE PADANG SERAI COMMUNITY HEALTH CENTER BENGKULU CITY
DARMAWANSYAH, WULANDARI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVED BENGKULU Email: darmawansyah@unived.ac.id, HP: 082372555635

## ABSTRAK
Tuberkulosis adalah  suatu  penyakit  menular yang  disebabkan  oleh  kuman Mycobacterium tuberculosis. Perspektif epidemiologi melihat  kejadian  penyakit  sebagai  hasil  interaksi  antar tiga   komponen   pejamu (host), penyebab (agent), dan   lingkungan (environment). Salah satu faktor yang memepengaruhi kejadian Tb paru adalah tingkat pengetahuan.Berdasarkan data dari Puskesmas Padang Serai penderita TB mengalami peningkatan dari tahun ketahunnya, tahun 2017 sebanyak 30 kasus TB Paru, tahun 2018 sebanyak 61 kasus TB Paru dan tahun 2019 sebanyak   79   kasusTB   paru   BTA   Positif.Tujuan   dari   penelitian   ini   adalah  mengetahui pengetahuan  merupakan   faktor   risiko  kejadian   TB   paru   di   Puskesmas   Padang   Serai   Kota Bengkulu.Jenis penelitian yang digunakan deskriptif kuantitatif dengan rancangan Case Control. Pengambilan sampel menggunakan teknik total  sebanyak106 Responden yang terdiri dari 53 kelompok   kasus   dan   53   kelompok   kontrol.Hasil   penelitian   sebagian   besar   dari  responden (81,13%)   memiliki   tingkat   pengetahuan   kurang.   Hasil  Analisis   bivariat   menunjukkkan  ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian TB paru di Wilayah Kerja   Puskesmas   Padang   Serai   Kota   Bengkulu   (p=0,001)   OR:7,8795%   CI   (2,14-28,87). Diharapkan adanya peningkatan pengetahuan tentang Tuberculosis paru pada  masyarakat agar lebih memahami pencegahan penyakit menular khususnya TB paru.

## Kata kunci: Tingkat pengetahuan, kejadian TB Paru

## ABSTRACT
Tuberculosis is an infectious disease caused by the germ Mycobacterium tuberculosis. The epidemiological perspective looks at disease incidence as the result of interactions between the three components of the host, agent, and environment. One of the factors that influences the incidence of pulmonary tuberculosis is the level of knowledge.Based on data from Padang Serai Health   Center   tb   sufferers   increased   from   year   to   year,   in   2017   as   many   as   30   cases   of pulmonary TB, in 2018 as many as 61 cases of pulmonary TB and in 2019 as many as 79 cases
of BTA Positive pulmonary TB. The purpose of this study is to find out that knowledge is a risk factor for lung TB incidence in Padang Serai Health Center in Bengkulu City. The type of research   used   is   quantitative   descriptive   with   case   control   design.   Sampling   used   a   total technique of 106 respondents consisting of 53 case groups and 53 control groups. The results of the study most of the respondents (81.13%) had less knowledge levels.Based on data from Padang Serai Health Center for Tuberculosis sufferers increased from year to year, in 2017 as many as 30 cases of Pulmonary Tuberculosis, in 2018 as many as 61 cases of Pulmonary TB and in 2019 as many as 79 cases of Pulmonary Tuberculosis Positive Acid Resistant Bacteria. The purpose of this study is to find out the relationship of knowledge level with the incidence of   pulmonary   tuberculosis   in   Padang   Serai   Health   Center   in   Bengkulu   City.  The   type   of research   used   is   quantitative   descriptive   with   case   control   design.   Sampling   used   a   total technique of 106 respondents consisting of 53 case groups and 53 control groups.The results of the study most of the respondents (81.13%) had less knowledge levels. The results of bivariate analysis showed that there is a significant relationship between the level of knowledge and the incidence of pulmonary tuberculosis in the Working Area of Padang Serai Health Center in Bengkulu City (p =0.001) OR: 7.87 95% CI (2.14-28.87). It is expected that there will be increased knowledge about pulmonary tuberculosis in the community to better understand the prevention of infectious diseases, especially pulmonary tuberculosis.
Key words: Knowledge, the occurrence of pulmonary tuberculosis.

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis   adalah   suatu   penyakit menular   yang   disebabkan   oleh   kuman Mycobacterium   tuberculosis (Kemenkes RI, 2018).   TB   paru   dapat   menyerang   berbagai organ,   terutama   paru-paru.Jika   tidak   diobati dan   tidak   diobati   dengan   tuntas   dapat menimbukan   komplikasi   berbahaya   hingga kematian (Kemenkes RI, 2015).Kasus insiden TBC   sebanyak   10,4   juta   (CI   8,8   juta–12, juta)  di dunia yang setara dengan  120  kasus per   100.000   penduduk   pada   tahun   2016. Negara   dengan   insiden   kasus   TB   tertinggi adalah   India,   Indonesia,   China,   Philipina, dan   Pakistan.   Sebagian   besar   estimasi insiden   TBC   tahun   2016   terjadi   di Kawasan   Asia   Tenggara   sebesar   45% dan Indonesia merupakan   salah   satu duiantaranya (Kemenkes RI, 2018)
Tuberkulosis   menjadi   salah   satu   dari lima  penyebab  utama  beban  penyakit  pada tahun   2017   (Kemenkes   RI,   2020).   Jumlah kasus   baru   TB   di   Indonesia   sebanyak 420.994  kasus  pada  tahun  2017 (Kemenkes RI,   2018).   WHO (World   Health Organization) memperkirakan   angka kematian   tuberkulosis   di   Indonesia   yaitu
sekitar   35   per   100.000   penduduk   atau terdapat   sekitar   93.000   orang   meninggal akibat   tuberkulosis   pada   tahun   2018 (Kemenkes, RI, 2020).
TB   Paru   Suspek   di   Provinsi   Bengkulu tercatat sebanyak 18.982 TB paru suspek, dari hasil pemeriksaan didapat 1.379 penderita TB positif   dan   diobati   sebanyak   1538   dengan kesembuhan sebanyak 1267 (82%) penderita (Dinas   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu, 2015).Angka   keberhasilan   pengobatan   TB paru   di   Provinsi   Bengkulu   sebesar   63%. Adapun   target   keberhasilan   pengobatan   TB Paru secara nasional adalah 85%. Namun di provinsi   Bengkulu   keberhsilan   pengobatan TB paru belum mencapai target nasional.Data Dinas   Kesehatan   Kota   Bengkulu menunjukkan bahwa jumlah kasus TB paru di Kota   Bengkulu   pada   Tahun   2017   sebanyak 633   kasus,   terjadi   peningkatan   pada   Tahun 2018   sebanyak   912   kasus   dan   terus meningkat   pada   Tahun   2019   sebanyak   977 kasus baru TB Paru BTA + (Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, 2020).
Dalam   perspektif   epidemiologi   yang melihat   kejadian   penyakit   sebagai   hasil interaksi   antar   tiga   komponen   pejamu (host),
penyebab (agent),
dan
lingkungan (environment) dapat   ditelaah faktor   risiko   dari   simpul-simpul   tersebut. Pada   sisi   pejamu,   kerentanan   terhadap infeksi   Mycobacterium   tuberculosis   sangat dipengaruhi oleh daya tahan tubuh seseorang pada saat itu (Kemenkes RI, 2019). Selain itu Pengetahuan   merupakan   salah   satu   faktor yang   mempengaruhi   Kejadian   TB   Paru. Pengetahuan yang baik ataupun kurang akan mempengaruhi   Kejadian   TB   paru.   Hal   ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Rini   Andarwati,   dkk   Tahun   2020   yang menyatakan   bahwa ada hubungan pengetahuan dengan keberhasilan
pengobatan   TB   paru dengan nilai p=0,000. Selain itu hasil penelitian yang dilakukan Sri Marisya Setiarni, Adi Heru Sutomo, Widodo Hariyono (2011) ada hubungan antara tingkat pengetahuan   dengan   kejadian   Tuberkulosis Paru pada  orang  dewasa  di  Wilayah  Kerja Puskesmas   Tuan-Tuan   Kabupaten   Ketapang Kalimantan   Barat   (p=0,026;   RR=1,857;   CI: 1,062-3,446). Penelitian Marleni, Lily Syafei, Abdul   Saputra,   Andra   Dwi   (2020)  Hasil penelitian   menggunakan   uji spearmen diketahui   bahwa   tidak   ada   hubungan   antara pengetahuan   (   p   value   =   0,245),   dan   ada hubungan   antara   jenis   kelamin   (pvalue   = 0,047)   dengan   kejadian   tuberkulosis   di   Poli Rumah Sakit Khusus Paru Palembang tahun 2019.Hasil penelitian Putri Kurnia Sari, 2017 menunjukkan   ada   hubungan   antara   tingkat pengetahuan   tentang   tuberkulosis   dengan kejadian tuberkulosis di Kota Pekalongan (p= 0,024, OR 2,571 dan 95% CI= 1,122-5,5895).
Berdasarkan data dari Puskesmas Padang Serai   penderita   TB   mengalami   peningkatan dari tahun ketahunnya, tahun 2017 sebanyak 30 kasus TB Paru, tahun 2018 sebanyak 61 kasus TB Paru dan tahun 2019 sebanyak 79 kasusTB   paru   BTA   Positif.Hasil   observasi dilapangan   dari   10   orang   yang   merupakan pasien TB paru positif terdapat 5 orang yang memiliki   pengetahuan   kurang,   mengenai penyakit   tuberculosis   paru,   penyebab,   tanda dan   gejala,   cara   penularan,   cara   mencegah, dan pengobatan TB paru. Selain itu dari 10 orang responden yang diwawancarai terdapat 2 orang pasien yang menderita TB paru BTA
positif.
Dari hasil observasi dilapangan peneliti tertarik   untuk   meneliti   “hubungan   tingkat pengetahuan   dengan   kejadian   TB   paru   di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu”

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   yang   digunakan deskriptif kuantitatif dengan rancangan Case Control. Pengambilan   sampel   menggunakan teknik   total  sebanyak106   Responden   yang terdiri   dari   53   kelompok   kasus   dan   53 kelompok control.Dimana Pengumpulan data dilakukan   dengan   menyebarkan   kuesioner kepada   responden.  Analisisi   data   dilakukan dengan analisis univariat dan analisis bivariat menggunkan Uji Chi-Square.

## HASIL PENELITIAN
Hasil   penelitian   dilakukan   analisis   data menggunakan   analisis   univariat   dan   analisis bivariat.

## 1.  Analisis Univariat
Tabel   1.   Gambaran   Distribusi   Frekuensi Tingkat   Pengetahuan   di   Wilayah   Kerja Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu
No Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1 Kurang 86 81,13 2 Baik 20 18,87 Jumlah 106 100
Dari   tabel   1.diketahui   bahwa   dari 106respondendi   Wilayah   Kerja   Puskesmas Padang   SeraiKota   Bengkulu   terdapat   86 (81,13%)   responden   yang   memiliki pengetahuan kurang.

## 2.  Analisis Bivariat
Tabel   2.   Hubungan  Tingkat   Pengetahuan Dengan   Kejadian   TB   Paru   Di   Wilayah Kerja   Puskesmas   Padang   Serai   Kota
Tingkat Pengetahu an Kejadian TB paru  95% CI Nilai Kasus   Kontrol OR P N % N % Kurang 50 94,3 36 67,9 2,14- 28,8 7 7,870,001 Baik 3 5,7 17 32,1 Total 53 100 53 100
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa dari 53   kejadian  TB   paru   pada   kelompok   kasus terdapat 50 (94,3%) responden yang memiliki pengetahuan   kurang   dan   dari   53   kelompok kontrol   terdapat   36   (67,9%)   responden memiliki   pengetahuan   kurang.   Dimana   nilai OR sebesar 7,87 dengan nilai  95% CI (2,14- 28,87) dan p value sebesar  0,001.

## PEMBAHASAN
1.  Gambaran   tingkat   pengetahuan responden   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu
Hasil   analisis   univariat   menunjukkan terdapat   81,13%   responden   yang   memiliki pengetahuan   kurang.   Pengetahuan   adalah hasil   “tahu”   dan   ini   terjadi   setelah   orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu   (Notoatmodjo,   2017).   Berdasarkan hasil penelitian pengetahuan responden yang kurang,   berkaitan   dengan   responden   tidak tahu   dan   tidak   paham   apa   itu   penyakit  TB paru yang mereka ketahui penyakit TB paru tersebut   adalah   penyakit   yang   disebabkan oleh   paru-paru   basah   atau   makan   racun. Kemudian   mereka   tidak   paham   penyebab penyakit   TB   paru   disebabkan   oleh   bakteri Micobakterium Tuberculosis, responden tidak paham   gejala-gejala   yang   timbul   jika mengalami   TB   paru   seperti   batuk   berdahak selama   2   minggu   atau   lebih.,   mereka beranggapan bahwa batuk dengan waktu yang lama   merupakan   penyakit   biasa,   responden tidak paham mengenai dampak yang timbul jika   telah   mengalami   TB   paru.   Selain   itu responden   tidak   tahu   bagaimana   cara mencegah TB paru dan pengobatan TB paru.
2. Hubungan   Pengetahuan   dengan Kejadian   TB   Paru di   Wilayah   Kerja Puskesmas Padang SeraiKota Bengkulu
Hasil   analisis   bivariat   menunjukkan bahwa   dari   53   kelompok   kasus   terdapat 94,3% yang berpengetahuan kurang, dan dari 53   kelompok   control   terdapat   67,9%) responden yang berpengetahuan kurang. Dari hasil   analisis   bivariat   didapat   nilai   p   value sebesar   0,001   hal   ini   berarti   p   <   dari   0,05 yang   berarti   bahwa   ada   hubungan   yang signifikan   antara   pengetahuan   dengan kejadian   TB   Paru   di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Padang   Serai   Kota   Bengkulu.
Hasil   penelitian   ini   bermakna   semakin rendah   pengetahuan   seseorang   makan semakin tinggi resiko untuk terkena TB paru dibandingkan   dengan   seseorang   yang berpengetahuan   baik.Nilai   OR   pada   hasil penelitian   ini   sebesar   7,8795%   CI   (2,14- 28,87)   yang   bermakna   seseorang   yang berpengetahuan   kurang   memiliki   resiko sebesar 7,87 kali lebih besar dari seseorang yang memiliki pengetahuan yang baik.
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian yang dilakukan oleh Sri Marisya Setiarni, Adi Heru Sutomo, Widodo Hariyono (2011), yang menunjukkan   ada   hubungan   antara   tingkat pengetahuan   dengan   kejadian   tuberkulosis paru   pada   orang   dewasa   di   Kabupaten Ketapang   Kalimantan   Barat   dengan   nilai p=0,026,   RR=1,857(95%   CI:1,062-3,446) yang   artinya   orang   dengan   tingkat pengetahuan yang rendah akan meningkatkan risiko   untuk   terkena  TB   sebesar   1,857   kali lebih besar dari orang yang memiliki tingkat pengetahuanyang tinggi. Selain itu penelitian Dwi   Santy   Damayati,   Andi   Susilawaty, Maqfirah   tahun   2018   menunjukkan pengetahuan   merupakan   salah   satu   faktor risiko   kejadian   TB   Paru   di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Liukang   Tupabbiring   Kabupaten Pangkep dengan nilai p value=  0,034, OR= 3,755).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   maka
diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1.   Sebagian besar dari  responden (81,13%) memiliki   tingkat   pengetahuan   kurang   di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Padang   Serai Kota Bengkulu
2.   Ada   hubungan   yang   signifikan   antara tingkat pengetahuan dengan kejadian TB paru di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Serai Kota Bengkulu.

## SARAN
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi bagi peneliti selanjutnya dan perlu adanya   peningkatan   pengetahuan   tentang Tuberculosis paru pada masyarakat agar lebih memahami   pencegahan   penyakit   menular khususnya TB paru.

## DAFTAR PUSTAKA
Damayati,   D,   S,.   Susilawaty,  A.,   Maqfirah. 2018. Risiko   Kejadian   TB   Paru   di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Liukang Tupabbiring Kabupaten  Pangkep. Jurnal hygiene Volume 4, No. 2, Mei—Agustus 2018. Dinas   Kesehatan   Kota   Bengkulu.2020.
Laporan   Dinas   Kesehatan   Kota Bengkulu .Dinas   Kesehatan   Kota Bengkulu. Kota Bengkulu. Dinas   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu.   2015.
Laporan   Dinas   Kesehatan   Provinsi Bengkulu Tahun 2015. Bengkulu. Dinkes Provinsi Bengkulu. Kemenkes   RI.   2015. Pedoman   Nasional Pelayanan   Kedokteran   Tatalaksana Tuberkulosis. Kementerian   Kesehatan RI. Jakarta. Kemenkes RI. 2018. Infodatin Tuberculosis. Kemenkes Ri. Jakarta. Kemenkes   RI.   2020. Strategi   Nasional Penanggulangan   Tuberkulosis   Di Indonesia   2020-2024. Kemenkes   RI. 2020. Marleni,   Syafei,   L.,   Saputra,   S.,   Dwi,   A., 2020. Hubungan   Antara   Pengetahuan dan   Jenis   Kelamin   Dengan   Kejadian
Tuberculosis   Paru. Babul   Ilmi   Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan.Vol 12, No 1 (2020).
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Jakarta. PT Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2017. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. PT Rineka Cipta. Jakarta.
Setiarni, S., M,.Sutomo, A, H.,  Hariyono, W.,
2011. Hubungan   Antara   Tingkat Pengetahuan,   Status   Ekonomi   Dan Kebiasaan   Merokok   Dengan   Kejadian Tuberkulosis Paru Pada Orang Dewasa Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuan-Tuan Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat . Jurnal Kes Mas  Vol. 5, No. 3, September 2011: 162-232.
Sari,   P.,K.   2018. Hubungan  Antara   Tingkat Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Tentang Tuberkulosis Dengan Kejadian   Tuberkulosis   Di   Kota Pekalongan. Program   Studi   Kesehatan Masyarakat   Fakultas   Ilmu   Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.