## Pembelajaran radiografi digital organ reproduksi ayam domestik melalui aplikasi Picture Archiving and Communication System
Mokhamad Fakhrul Ulum 1,2 *
1 Divisi Reproduksi dan Kebidanan, Sekolah Kedokteran Hewan dan Biomedis, Institut Pertanian Bogor
2 Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Sekolah Kedokteran Hewan dan Biomedis, Institut Pertanian Bogor
ABSTRAK: Radiografi  adalah  alat  diagnostik  yang  umum  digunakan  dalam  praktik  kedokteran  hewan  dan  saat  ini  telah berkembang  dengan  adanya  fitur Picture  Archiving  and  Communication  System (PACS).  Sistem  PAC  merupakan  sistem komputasi inter-dan intra-institusi yang mengelola akuisisi, transmisi, penyimpanan, distribusi, tampilan, dan interpretasi dari citra medis untuk memudahkan radiologis dalam berdiskusi dalam peneguhan diagnosa berdasarkan citra diagnostik radiografi. Tulisan ini memberikan gambaran sistem PAC dalam pembelajaran pencitraan radiografi digital dengan model organ reproduksi ayam bagi mahasiswa. Mahasiswa melakukan pengambilan gambar organ reproduksi ayam jantan dan betina, selanjutnya citra digital diunggah kedalam sistem PAC dari Instalasi Radiologi di Rumah Sakit Hewan Pendidikan (RSHP). Pembacaan citra radiografi digital selanjutnya dibaca melalui telefon pintar masing-masing di Unit Rehabilitasi Reproduksi yang berlokasi jauh dari RSHP. Citra organ reproduksi ayam jantan dan betina pada sudut pandang lateral tampak berada dicaudo-dorsal dari paru- paru, sisi kranial ginjal dengan sedikit superimposed yang berada didaerah dorsal. Sudut pandang ventro dorsal sulit ditentukan organ reproduksi karena superimposed dengan organ abdominal seperti ampela, hati, dan usus. Opasitas ovarium yang berbentuk bulat maupun testikel yang berbentuk lonjong tampak sebagai siluet masa yang lebih radioopak. Sistem PAC ini memudahkan proses pembelajaran radiologi bagi mahasiswa maupun kolega dokter hewan dalam mendiskusikan citra radiografi.

## Kata kunci:
radiografi digital, organ reproduksi, ayam, Picture Archiving and Communication System , mahasiswa

## ■ PENDAHULUAN
Radiografi adalah suatu alat diagnostik radiologi yang umum digunakan  dalam  praktik  kedokteran  hewan  untuk  penegu- han  diagnosa  (Palgrave  2012).  Radiografi  saat  ini  telah berkembang  dan  penggunaannya  sudah  dipadukan  dengan Picture  Archiving  and  Communication  System (PACS)  se- bagai  suatu  sistem  komputasi  inter-dan  intra-institusi  yang mengelola  akuisisi,  transmisi,  penyimpanan,  distribusi, tampilan,  dan interpretasi  dari  citra medis.  Meskipun  tidak murah, sistem ini memudahkan radiologis dalam berdiskusi dalam proses peneguhan diagnosa tanpa batasan waktu dan lokasi (Costanza et al. 2022).
Perkembangan PACS di kedokteran manusia telah berkem- bang lebih awal (Setyawan et al . 2016). Akan tetapi, imple- mentasi di bidang kedokteran hewan di Indonesia baru dim- ulai oleh Rumah Sakit Hewan Pendidikan (RSHP) Sekolah Kedokteran  Hewan  (SKHB)  Institut  Pertanian  Bogor  (IPB University) sejak 2021 menggunakan basis cloud computing (Gambar 1). Informasi penggunaan PACS dalam dunia pen- didikan profesi kedokteran hewan hingga saat ini masih san- gat terbatas. Tulisan ini akan dijabarkan implementasi PACS dalam  sistem  pembelajaran  pencitraan  radiografi  digital secara  khusus  organ  reproduksi  ayam  sebagai  media  pem- belajaran  bagi  mahasiswa  program  profesi  dokter  hewan (PPDH) di SKHB IPB University.
Gambar 1. Skema implementasi Picture Archiving and Communication System di Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Sekolah Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor.

## ■ RADIOGRAFI DIGITAL
Radiografi  digital  merupakan  teknologi  terbaru  dimana sensor-sensor  sinar-X  digital  menggantikan  film  fotografi konvensional  dan  processing  kimiawi  dengan  sistem komputer yang terhubung dengan monitor. Pencitraan radio- grafi dalam bidang reproduksi dan kebidanan digunakan un-
Diterima: 30-06-2022 | Direvisi: 03-08-2022 | Disetujui: 15-08-2022 ©  2022  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
ISSN 2581-2416 DOI: https://dx.doi.org/10.29244/avl.6.3.53-54 https://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett

## Veterinary Letters
tuk melakukan diagnosa lanjut berkaitan dengan sistem or- gan  reproduksi.  Kajian  ini  menggunakan  ayam  sebagai hewan praktikum model pencitraan organ reproduksi unggas dan burung.
Prosedur pencitraan radiografi digital ayam dengan sistem PACS di RSHP dilakukan dengan memasukkan data hewan, pengaturan  faktor  paparan  dan  informasi  pasien  terlebih dahulu dalam sistem komputer. Ayam dikekang secara fisik dan diposisikan diatas meja radiografi oleh mahasiswa PPDH yang  mengenakan  pelindung  radiasi,  selanjutnya  operator mesin  melakukan  paparan  sinar-X  (Gambar  2).  Ayam  di citrakan  dalam  2  standar  pandang  yaitu  ventro-dorsal  dan latero-lateral.  Citra  radiografi  dalam  format  DICOM  dapat diintepretasikan  secara  langsung  sesaat  setelah  paparan sinar-X  pada  layar  komputer.  Citra  kemudian  diunggah  ke PACS dari Instalasi Radiologi di RSHP (Gambar 1).
Gambar 2. Pencitraan radiografu di Instalasi Radiografi Rumah Sa- kit Hewan Pendidikan (RSHP) dan pembacaan citra di Unit Reha- bilitasi Reproduksi (URR). (A) pengambilan citra radiografi ayam dan (B) ruang komputer kendali di RSHP serta (C) pembacaan citra menggunakan telefon pintar di URR.

## ■ PACS DALAM TELERADIOGRAFI
Implementasi  PACS  dalam  dunia  pendidikan  memberikan banyak manfaat dan kemudahan dalam transfer pengetahuan tanpa pembatasan waktu dan tempat (Mansoori et al . 2012). Pembacaan  citra  radiografi  dapat  dilakukan  secara  mandiri oleh  masing-masing  mahasiswa  dimanapun  dan  kapan  saja dengan  durasi  akses  yang  telah  ditentukan.  Mahasiswa PPDH  dan  dosen  masing-masing  melakukan  pembacaan gambar menggunakan laptop, tablet, maupun telefon pintar yang  terhubung  internet  di  Unit  Rehabilitasi  Reproduksi (URR) yang berlokasi jauh dari RSHP. Pola ini merupakan sistem  teleradiografi  yang  menjadi  bagian  dari  layanan teleradiologi.  Teleradiologi  merupakan  suatu  teknologi pengambilan  citra  digital  di  satu  lokasi  untuk  kemudian dikirimkan  ke  tempat  lain  untuk  keperluan  diagnostik  atau rujukan melalui proses komputer (Hanna et al . 2020).
Organ  reproduksi  ayam  jantan  dan  betina  pada  sudut pandang  lateral  tampak  berada  di  caudo-dorsal  dari  paru- paru,  sisi  cranial  ginjal  dengan  sedikit superimposed yang berada didaerah dorsal (Hanna et al. 2021). Sudut pandang ventro  dorsal  sulit  ditentukan  organ  reproduksi  karena superimposed dengan organ abdominal seperti ampela, hati, dan  usus.  Opasitas  ovarium  yang  berbentuk  bulat  maupun testikel yang berbentuk lonjong tampak sebagai siluet masa yang lebih radioopak (Gambar 3).
Gambar 3. Intepretasi citra digital radiografi digital pada ayam (A, B) jantan dan (C, D) betina pada posisi (A,C) latero-lateral, dan (B,
D) ventrodorsal. Keterangan: t=testikel, o=ovarium.

## ■ SIMPULAN
Pembelajaran  radiografi  digital  organ  reproduksi  hewan melalui  aplikasi Picture  Archiving  and  Communication System merupakan  implementasi  teleradiografi  dalam  pen- didikan  profesi  dokter  hewan  terkini.  Sistem  ini  memu- dahkan proses pembelajaran radiologi jarak jauh bagi maha- siswa  maupun  kolega  dokter  hewan  dalam  mendiskusikan citra radiografi atas kasus yang ditangani.

## ■ INFORMASI PENULIS
Penulis untuk Korespondensi *MFU: ulum@ipb.ac.id
Divisi Reproduksi dan Kebidanan, Sekolah Kedokteran Hewan dan Biomedis,  Institut  Pertanian  Bogor.  Jln  Agatis,  Kampus  IPB Dramaga, Bogor, Jawa Barat 16680.

## ■ PUSTAKA ACUAN
Palgrave K. 2012. Radiography in veterinary practice–a review and up- date. Veterinary Nursing Journal. 27(2):51-55.
Costanza D, Coluccia P, Castiello E, Greco A, Meomartino L. 2022. De- scription of a low‐cost picture archiving and communication system based  on  network‐attached  storage. Veterinary  Radiology  &  Ultra- sound. 63:249-253.
Mansoori  B,  Erhard  KK,  Sunshine  JL.  2012.  Picture  Archiving  and Communication System (PACS) implementation, integration & ben- efits in an integrated health system. Academic Radiology. 19(2):229- 235.
Setyawan NH, Supriatna Y. 2016. Implementasi Picture Archiving and Communication System (PACS) dan Radiology Information System (RIS) di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Jurnal Radiologi Indonesia. 1(4):260-274.
Hanna TN, Steenburg SD, Rosenkrantz AB, Pyatt Jr RS, Duszak Jr R,
Friedberg  EB.  2020.  Emerging  challenges  and  opportunities  in  the evolution  of  teleradiology.  American  Journal  of  Roentgenology. 215(6):1411-1416.
Hanna AL, Logsdon ML, Mattoon JS. 2021. Radiographic Evaluation of Normal and Common Diseases. Backyard Poultry Medicine and Sur- gery: A Guide for Veterinary Practitioners. 16:173-191.