MENINGKATKAN KERJA FUNGSI GINJAL DENGAN KONSUMSI TEPUNG GANYONG ( Canna edulis Kerr.)

## THE KIDNEY FUNCTION IMPROVEMENT BY CANNA
STARCH COMSUMPTION ( Canna edulis Kerr.)
Grin Fariah, Endang Darmawan
Fakultas Farmasi, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta Email: eddarmawan@gmail.com

## ABSTRAK
Gout adalah peradangan akibat  adanya  endapan  kristal asam  urat  pada sendi  dan jari.  Ganyong  dengan  kandungan  karbohidrat  yang  tinggi  dapat  meningkatkan fungsi  kerja  ginjal  yang  diujikan  pada  tikus  yang  mengalami  hiperurisemia dengan  melakukan  diet  fiber.  Hiperurisemia  adalah  keadaan  di  mana  terjadi peningkatan  asam  urat  di  dalam  darah  darah.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk mempelajari pengaruh konsumsi tepung ganyong pada tikus yang menderita penyakit  gout  terhadap  fungsi  ginjal.  Penetapan  kadar  kreatinin  plasma  tikus menggunakan  metode  Jaffe  ( Creatinine  FS ).  Perlakuan  pemberian  suspensi tepung ganyong tersebut  dilakukan pada hari ke-1,  3,dan 7. Data kadar kreatinin rata-rata  antar  kelompok  perlakuan  dianalisis  secara  statistik  menggunakan  uji Kruskall-Wallis  (non  parametrik)  dan  dilanjutkan  dengan  uji  Mann  Whitney (p<0,05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian tepung ganyong selama 7  hari  dapat  menurunkan  kadar  kreatinin  rata-rata  pada  tikus  yang  diinduksi dengan  kalium  oksonat  (p<0,05).  Hal  ini  ditunjukan  oleh  nilai  AUC  kelompok pemberian  tepung  ganyong  dosis  0,75;  1,5;  2,5  g/kgBB  (p.o.)  adalah  secara
Secara keseluruhan  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  tepung  ganyong selama 7  hari  dapat  menurunkan  kadar  kreatinin  plasma  tikus  yang  diinduksi  dengan kalium oksonat, lebih lanjut dapat memperbaiki fungsi kerja ginjal.
Kata kunci : ganyong ( Canna edulis Kerr.), gout, hiperurisemia, kreatinin.

## ABSTRACT
Gout is an inflammatory disorder caused by the deposition of uric acid crystalline the joints  and fingers.  On  the  other  hand,  cannarhizome  with  high  carbohydrate content can improve kidney function tested in rats with a diet hyperuricemia with fiber. Hyperuricemia state where is an increase in blood uric acid. The purpose of this  study  is  to  investigate  the  kidney  function  improvement  by  canna  starch consumption  in  gout  rats.  Plasma  creatinine  level  determination  with  Jaffe method  (Creatinine  FS).  Afterwards,  the  creatinine  plasma  levels among  groups were  statistically  analyzed  using  the  Kruskall-Wallis  test  and  followed  by MannWhitney  test  (p  <0,05).  The  results  showed  that  administration  of  canna flour for 7 days can reduce the average plasma creatinine levels in rats induced by  potassium  oxonat  (p  <0,05).  The  results  revealed  the  decreasing  of  AUC
berturut-turut  sebesar  26,67  ±  3,96,  28,10  ±  4,80,  dan  23,41  ±  4,84  (p<0,05),
Meningkatkan Kerja Fungsi Ginjal Grin Fariah, dkk 30
values of the treatment groups (0.75, 1.5, 2.5 g/kgBW, p.o.) which are 26.67±3.96, 28.10±4.80,  and  23:41±4.84  respectively  (p<0,05).  In  conclusion,  the consumption  of  canna  starch  for  7  days  can  reduce  plasma  creatinine  levels  in potassium oxonate-induced rats, which might be can improve the kidney function.
Keywords : canna (Canna edulis Kerr.), gout, hyperuricemia, creatinine.

## PENDAHULUAN
Hiperurisemia  adalah  gangguan karena  peningkatan  kadar  asam  urat darah di atas normal. Secara biokimia,  akan  terjadi  hipersaturasi yaitu  kelarutan  asam  urat  dalam darah melewati ambang batas normal.  Secara  pragmatis  dapat digunakan  patokan  kadar  asam  urat >7  mg/dl  pada  laki-laki,  dan  >6
mg/dl  pada  perempuan.  Keadaan hiperurisemia merupakan faktor
risiko timbulnya gout artritis, nefropati  gout,  atau  batu  ginjal (nefrolitiasis).  Hiperurisemia  dapat terjadi akibat peningkatan pembentukan asam urat (overproduction) , penurunan ekskresi asam urat urin (underexcretion) , atau gabungan keduanya (Hidayat dkk . , 2009). Pada penyakit gout terjadi deposit  asam  urat  kronis  di  jaringan yang  akhirnya  membentuk  kristal asam  urat  dan  menimbulkan  nyeri sendi  sehingga  penurunan  kadar asam  urat  menjadi  salah  satu  dari tujuan  terapi  gout.  Selama  ini diketahui bahwa terapi dapat
dilakukan  secara  farmakologis  dan non  farmakologis  (Hawkins  dan Rahn . , 2005).
Prevalensi
hiperurisemia mencapai  2,6-47,2%  yang  bervariasi pada  berbagai  populasi.  Prevalensi gout  juga  bervariasi  antara  1-15,3%. Pada suatu studi didapatkan insidensi gout  4,9%  pada  kadar  asam  urat darah  >9  mg/dl,  0,5%  pada  kadar  7- 8,9%,  dan  0,1%  pada  kadar  <7 mg/dl.  Insidensi  kumulatif  gout mencapai  angka  22%  setelah  5 tahun,  pada  kadar  asam  urat  >9 mg/dl (Hidayat dkk., 2009).
Menurut Tjay dan Raharja, (2007) penyakit gout banyak diterapi menggunakan obat-obatan
tergantung  pada  tahap  penyakitnya.
Salah  satu  obat  yang  digunakan untuk pengobatan gout adalah allopurinol. Obat allopurinol
memiliki  efek  samping  yang  agak sering  terjadi,  terutama  reaksi  alergi kulit,  gangguan  lambung-usus,  nyeri kepala, pusing, dan rambut rontok.
Salah  satu  tanaman  yang  banyak dibudidayakan  oleh  masyarakat  di Indonesia  yaitu  tanaman  ganyong ( Canna edulis Kerr.).Tepung ganyong ini mengandung karbohidrat,  seperti  serat,  disakarida dan karbohidrat lainnya yang bersifat soluble  fiber .  Oleh  karena  itu,
dengan soluble fiber
yang
terkandung  dalam  umbi  ganyong diharapkan dapat memperbaiki fungsi  ginjal  dan  otomatis  sistem ekskresi  asam  urat  melalui  ginjal juga membaik.
Berdasarkan  penjelasan  tersebut di  atas,  menarik  untuk  dilakukan penelitian  tentang  konsumsi  tepung ganyong  pada  tikus  yang  diinduksi dengan  kalium  oksonat  selama  7 hari. Adapun parameter yang digunakan  adalah  kadar  kreatinin darah sebagai indikator fungsi ginjal. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjelaskan  perubahan  fungsi  ginjal akibat  pemberian  tepung  ganyong. Lebih  lanjut  secara  klinik  dapat dijadikan bahan pertimbangan dalam manajemen  terapi  penyakit  ginjal dalam  hal  pengobatan  secara  non farmakologi.

## METODE PENELITIAN
Waktu dan tempat penelitian Penelitian  ini  dilaksanakan  di Laboraturium Farmakologi dan Laboraturium Kimia Farmasi, Universitas  Ahmad  Dahlan  pada bulan September-November 2012. Bahan dan alat Penelitian ini menggunakan hewan  uji  tikus  putih  jantan  galur
Sprague  Dawley (SD)  yang  sudah
lolos Ethical Clearance local dengan No. 111/KEC-LPPT/VII/2013, berumur 10-12 bulan dan berat tubuh 150-250  gram  sebanyak  36  ekor. Umbi ganyong diperoleh dari
Kebumen,  Jawa  Tengah  pada  bulan
Juli  2012,  selanjutnya  dilakukan
pembuatan  tepung  ganyong.  Larutan CMC-Na 5% digunakan untuk mensuspensikan  tepung  ganyong, Allopurinol,  dan  Kalium  Oksonat (Sigma-Aldrich). Reagen yang digunakan  dalam  pembacaan  kadar kreatinin  darah  yaitu Creatinine FS (DiaSys).
Alat  pembuatan  tepung  dan suspensi tersebut mencakup
timbangan  ohaus,  alat  parut,  kain kassa,  panci,  pisau,  ayakan  100 mesh,  corong,  gelas  ukur,  gelas beaker,  pipet  tetes,  mortir  dan stamper,  aluminium  foil  dan  spatula. Alat  perlakuan  hiperurisemia  dan pengambilan  sampel  darah  serta penetapan  kadar  kreatinin  darah mencakup  jarum  suntik, canule ,
gelas  ukur,  timbangan  analitik, tabung haematokrit, tabung eppendorf dan Spektrofotometer UV- Visibel. Pembuatan Suspensi Tepung Ganyong Pembuatan suspensi tepung ganyong  dilakukan  dengan  cara menimbang  tepung  ganyong  yang diperlukan  dan  mensuspensikannya dalam larutan CMC-Na 0,5% sampai diperoleh konsentrasi yang diinginkan.  Berdasarkan  orientasi pembuatan  suspensi  tepung  ganyong dan  kelarutannya  dalam  CMC-Na 0,5%  serta  orientasi  pengambilan suspensi  dengan  spuit  injeksi  oral, maka didapatkan konsentrasi suspensi tertinggi yang dapat diambil menggunakan injeksi tersebut yaitu 5 gram  tepung  ganyong  dilarutkan
Meningkatkan Kerja Fungsi Ginjal Grin Fariah, dkk 32
dalam  10,0  ml  CMC-Na  0,5%. Selanjutnya dibuat perhitungan konversi  pemberian  suspensi  tepung ganyong pada tikus. Volume pemberian  suspensi  tepung  ganyong pada  tikus  dengan  berat  badan  200 perhitungan,  dibuat  orientasi  dosis pemberian  tepung  ganyong  yaitu:
2,5; 1,5; dan 0,75g/kgBB.
tiga  puluh  enam  ekor  tikus  jantan dibagi menjadi 6 kelompok.
Kelompok  1  sebagai  kontrol normal  hanya  diberi  pakan  dan  air minum.Kelompok  2  sebagai  kontrol negatif, diberi induktor mg/kgBB dan CMC-Na 0,5%. Kelompok  3  sebagai  kontrol  postif, diberi  Allopurinol  5  mg/  kgBB  dan Perlakuan Hewan Uji
Untuk  menguji  efek  suatu  obat, digunakan  model  in  vivo  yaitu hiperurisemia  pada  hewan  yang diinduksi  kalium  oksonat.  Induksi . hiperurisemia  dilakukan  dengan  cara melarutkan  kalium  oksonat  250 mg/kgBB  dalam  CMC-Na  0,5%, diberikan  melalui  rute  intraperitonial pada setiap perlakuan hewan uji, dua jam setelah pemberian tepung ganyong.  Pengambilan  sampel  darah pada  tikus,  dilakukan  2  jam  setelah induksi  kalium  oksonat  secara  intra peritoneal pada hari ke-1, 3, dan 7.
Tikus jantan galur Sprague Dawley umur 10-12 minggu dipelihara dalam kandang per kelompok  di  dalam  laboraturium pemeliharaan  hewan  uji  kampus  3 Universitas  Ahmad  Dahlan.  Tikus dipelihara  dengan  kondisi  dan  pakan yang  sama.  Sebelum  digunakan untuk  penelitian,  tikus  diadaptasi selama  1  minggu  di  kandang  plastik yang  ditutup  dengan  anyaman  kawat dan  dilakukan  pengambilan  darah pada  semua  tikus  sebelum  diberi perlakuan dan induksi kalium oksonat  sebagai  hari  ke-0.  Sebanyak
induktor . hiperurisemia kalium oksonat  250  mg/kgBB.  Kelompok  4 gram/kgBB dan induktor . hiperurisemia  kalium  oksonat  250 mg/kgBB. Kelompok 5 diberi suspensi tepung ganyong 1,5 gram/kgBB  dan  kalium  oksonat  250 mg/kgBB. Kelompok 6 diberi suspensi tepung ganyong 2,5
gram/kgBB  dan  kalium  oksonat  250 mg/kgBB.
Dosis kalium  oksonat  yang  dapat membuat  hiperurisemia  pada  hewan uji  yaitu  250mg/kgBB  (Mo  dkk . ,
digunakan  pada  perlakuan  hewan  uji tikus  dengan  kondisi  hiperurisemia
obat  allopurinol  5  mg/kgBB  dan dilakukan  selama  7  hari  berturut- turut.  Pemberian  suspensi  tepung ganyong dilakukan 2 kali sehari.
Penetapan kadar kreatinin darah
Kadar  kreatinin  darah  ditetapkan dengan  metode  Jaffe  yaitu  reaksi kompleks  kreatinin-pikrat  dengan menggunakan  reagen Creatinine FS.
suspensi  tepung  ganyong  secara  oral
2007). Dosis allopurinol yang
diberi  suspensi  tepung  ganyong  0,7 5 gram yaitu 1,0 ml. Berdasarkan hasil hiperurisemia  kalium  oksonat  250
2011 dan  Mo dkk . , 2007). Pemberian yaitu 5 mg/kgBB  tikus (Haidari dkk . ,
Cuplikan  darah  ditampung  dalam microtube 1,5  mL  yang  diberi heparin, disentrifugasi dengan kecepatan  8000  rpm  selama  10 menit.  Bahan  uji  diambil  dengan menggunakan pipet mikro dan dimasukkan  ke  dalam  tabung  reaksi seperti pada Tabel I. Kadar  kreatinin  darah  diperiksa dengan metode Jaffe dengan  prinsip kerjanya adalah kreatinin membentuk kompleks kreatinin- pikrat  warna  kuning  dengan  asam pikrat dalam suasana alkali. Perubahan  absorbansi  pada  waktu tertentu proposional dengan konsentrasi  kreatinin  dalam  sampel. Kreatinin serum dibaca secara spektrofotometri visibel pada panjang  gelombang  492  nm  dengan suhu 37˚C.
Data  berupa  absorbansi  dicatat dan dihitung menjadi kadar kreatinin darah dalam satuan mg/dl.
Kadar  standar  kreatinin  yang tertera pada leaflet reagen Creatinine FS  yaitu  2  mg/dl.  Kadar  kreatinin darah dihitung dengan rumus sebagai berikut.

## Kadar =
Δ Absorbansi sampel x kadar standar kreatinin --------------------------------------------------------
Δ Absorbansi standar Uji  statistik  yang  digunakan adalah uji distribusi dengan Kolmogrov-Smirnov dan uji homogenitas dengan Levene statistic . Apabila nilai signifikansi kurang dari 0,05 (p<0,05), artinya sampel tersebut  diambil  dari  populasi  yang terdistribusi tidak normal. Sedangkan jika  p>0,05  artinya  sampel  tersebut diambil dari populasi yang terdistribusi  normal.  Apabila  data terdistribusi  normal  dan  homogen dilanjutkan dengan uji statistik parametrik (uji  Anova  satu  jalan dengan taraf kepercayaan 95%).
Tabel I. Analisis kuantitatif kreatinin Sediaan Aquadest Standar Serum Reagen 1 (R1) Reagen 2 (R2) Blanko Standar Sampel 50,0 µl - - - 50,0 µl - - - 50,0 µl 1000,0 µl 1000,0 µl 1000,0 µl 250,0 µl 250,0 µl 250,0 µl
Campur dan inkubasi pada suhu 37˚C selama 5 menit sebelum diberikan reagen ke-2. Campur dan baca absorbansi A1 setelah 60 detik, kemudian baca absorbansi A2 setelah 120 detik.
Keterangan: ΔA = (A2-A1) sampel atau standar
Meningkatkan Kerja Fungsi Ginjal Grin Fariah, dkk 34
Kemudian  bila  terdapat  perbedaan yang  signifikan  maka  dilanjutkan dengan Least  Significant  Difference (LSD)  dengan  taraf  kepercayaan 95%.  Apabila  tidak  terdistribusi normal  maka  dilanjutkan  ke  uji non- parametric  Kruskal-Wallis ,  untuk mengetahui  kelompok  mana  yang mempunyai  perbedaan,  jika  hasil diterima  dilanjutkan  ke  uji  Mann- Whitney  dengan  taraf  kepercayaan 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pembuatan  dan  Analisis  Tepung Ganyong
Hasil  pembuatan  untuk  5,0  kg umbi  ganyong  adalah  660,0  gram
Hasil analisis kuantitatif yang dilakukan  oleh  Laboratorium  Uji Teknologi Pangan dan Hasil Pertanian, Fakultas Teknologi Pertanian,  Universitas  Gadjah  Mada
Kadar kreat ini n Hari Dosis 2,5 Dosis 1,5 Dosis 0,75 Kontrol positif Kontrol negatif normal 0 2 4 6 8 7 6 5 4 3 2 1 0 ganyong. Gambar 1. Dosis 2,5 0,60±0,07 0,77±0,06
1,07±0,04 0,52±0,10 Dosis 1,5 0,63±0,04 1,36±0,10 1,00± 0,05 1,63±0,63 Dosis 0,75 0,69±0,20 2,17±0,87 1,77±0,54 1,00±0,21 Kontrol positif 0,50±0,10 1,33±0,33 0,93±0,08 0,81±0,16 Kontrol negative 0,49±0,09 2,04±0,27 4,50±0,76 6,52±1,66 Normal 0,38±0,03 3,10±0,47 1,07±0,10 0,96±0,11 0 1 3 7 Rata-rata kadar kreatinin (mg/dl) pada hari ke Kelompok
Tabel II. Rata-rata kadar kreatinin  hari ke-0, 1, 3,dan 7 (mean ± SE) Kadar k reatinin Grafik kadar kreatinin hari ke-1, 3, dan 7 selama pemberian tepung Hari mengetahui pengaruh  pemberian tikus  yang  menderita  penyakit  gout menunjukkan bahwa kandungan
sebesar 76,26 ± 0,14 %.
Kadar Kreatinin Darah Penelitian    ini    dilakukan    untuk tepung ganyong terhadap . peningkatan  kerja  fungsi  ginjal   pada dari  umbi  ganyong  adalah 13,20% diperoleh  pada  pembuatan tepung tepung  ganyong.  Rendemen yang
yang dominan terdapat dalam tepung  ganyong  adalah amilum
dengan  parameter  kreatinin  darah.
Tikus diberi suspensi tepung ganyong  secara  oral  selama  7  hari dan diinduksi dengan induktor hiperurisemia kalium oksonat. Pengambilan sampel darah dilakukan pada hari ke- 0, 1, 3, dan 7 melalui  sinus  orbitalis  tikus  dan ditampung dalam eppendrof. Selanjutnya darah disentrifugasi selama  10  menit  dengan  kecepatan 8000  rpm.  Plasma  diambil  dan direaksikan dengan reagen Creatinine FS.  Kemudian  dibaca serapan larutan pada panjang gelombang  505,0  nm.  Data  serapan yang  didapat  kemudian  dihitung menjadi  data  kadar  kreatinin  darah. Rata-rata  kadar  kreatinin  darah tersaji pada Tabel II.
Profil  perubahan  kadar  kreatinin darah pada Gambar 1 menggambarkan  pada  hari  ke-0 kadar  glukosa  darah  tikus  diambil sebelum  diberi  perlakuan  ( base  line ) dan belum diinduksi kalium oksonat. Selanjutnya  pada  hari  ke-1,  3,  dan  7 dilakukan pengambilan darah setelah
induksi kalium oksonat. Kadar kreatinin  darah  pada  kelompok negatif  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  kadar  kreatinin  darah  pada kelompok  normal.  Kadar  kreatinin
g/kgBB dan 2,5 g/kgBB lebih rendah dibandingkan dengan kelompok negatif. Data rata-rata kadar kreatinin darah  selanjutnya  dilakukan  uji
Mann-Whitney
dengan taraf
kepercayaan  95%  yang  tersaji  pada
Tabel III. Tabel III terlihat bahwa pemberian  tepung  ganyong  dosis 0,75  g,  1,5  g  dan  2,5  g/kgBB  dapat menurunkan  kadar  kreatinin  plasma tikus.  Penurunan  kadar  kreatinin plasma dari ketiga kelompok tersebut terlihat  bahwa  pemberian  tepung ganyong  dengan  dosis  2,5  g/kgBB memberikan  efek  yang  paling  besar, yaitu  sebesar  0,52  mg/dl  (p<0,05). Selanjutnya  untuk  penurunan  kedua dengan  dosis  0,75  g/kgBB  sebesar 1,00  mg/dl  (p<0,05)  dan  dosis  1,5 g/kgBB,  yaitu  sebesar  1,63  mg/dl (p<0,05).
Jika  dibanding  hasil  perubahan kadar kreatinin plasma karena pemberian allopurinol (kontrol positif),  tidak  terdapat  perbedaan yang  bermakna  (p>0,05).  Namun demikian  pada  kelompok  pemberian dosis 2,5 g/kgBB rata-rata penurunannya lebih besar dibandingkan kelompok kontrol
positif (p>0,05).
0-7
diperoleh  dari  perhitungan  luas  area di bawah kurva dari hari ke-0 sampai ke-7. Profil AUC total (Gambar 2) juga memperlihatkan bahwa kelompok  kontrol  negatif  dengan induksi kalium oksonat dapat menyebabkan hiperurisemia.
Menurut  penelitian  Obermayr  dkk . ,
(2008) hiperurisemia merupakan
diberi perlakuan tepung ganyong dan Profil AUC total (AUC ) darah  pada  kelompok  perlakuan nilai AUC total sebesar 29,84 mg.dl ganyong pada dosis 0,75 g/kgBB, 1,5 hari.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa -1
Meningkatkan Kerja Fungsi Ginjal Grin Fariah, dkk 36
faktor  resiko  penyakit  ginjal  yang ditandai  dengan  meningkatnya  kadar kreatinin  plasma  darah  tikus.  Nilai AUC  dari  3  variasi  dosis  berturut- turut  turun  sebesar  10,89;  8,60;  dan
kelompok kontrol negative.
Berdasarkan  nilai  AUC  tersebut jika  dibandingkan  dengan  hasil perubahan  kadar  kreatinin  dalam plasma karena pemberian  allopurinol
(kontrol positif), tidak terdapat Tabel III. Data hasil kadar kreatinin hari ke -7 Kelompok N Mean ± SE Keterangan Normal 6 0,96 ± 0,11 ↓ a (p=0,004) Kontrol negative 6 6,52 ± 1,66 Kontrol positif 6 0,81 ± 0,16 ↓ a (p=0,004) Dosis 0,75 6 1,00 ± 0,21 ↓ a (p=0,004) Dosis 1,5 6 1,63 ± 0,63 ↓ a (p=0,016) Dosis 2,5 6 0,52 ± 0,10 ↓ a (p=0,002) Keterangan : ↑ = lebih tinggi dibandingkan ko ntrol negatif ↓ = lebih rendah dibandingkan kontrol negatif a = berbeda bermakna  dibandingkan kontrol negatif N= jumlah tikus
Gambar 2. Profil AUC total (AUC 0-7 ).
Tabel IV. Nilai AUC setelah pemberian tepung ganyong pada tikus selama 7 hari (mean  ± SE)
Kelompok N Mean ± SE Keterangan Normal Kontrol negatif Kontrol positif
Dosis 0,75 g/kgBB Dosis 1,5 g/kgBB
Keterangan :↑ = lebih tinggi dibandingkan kontrol negati f, ↓ = lebih rendah dibandingkan kontrol negative, a = berbeda bermakna  dibandingkan kontrol negatif
0 10 20 30 40 normal negatif positif dos 0,75 dos 1,5 dos 2,5 -1 5,69 mg.dl  .hari dibandingkan
perbedaan yang bermakna.
Kelompok 6 9,98 ± 0,84 ↓ a (p=0,004)
6 29,84 ± 4,82 - 6 6,68 ± 0,75 ↓ a (p=0,004) 6 10,89 ± 1,89 ↓ a (p=0,010) 6 8,60 ± 1,16 ↓ a (p=0,006) Dosis 2,5 g/kgBB 6 5,69 ± 0,28 ↓ a (p=0,004)
Namun demikian kelompok pemberian  dosis  2,5  g/KgBB  rata- rata    penurunannya      lebih    besar dibandingkan kelompok kontrol positif(p>0,05).
dalam  penelitian  ini  dapat  dijelaskan dengan mekanisme sebagai berikut.
antioksidan ganyong ( Canna edulis Kerr.) memiliki aktivitas antioksidan berasal  dari  polifenol (soluble  fiber) . Aktivitas antioksidan dapat menghambat  enzim  ksantin  oksidase
(enzim  yang  menguraikan  ksantin menjadi  asam  urat).  Diet  makanan yang  dapat  menghambat  ksantin oksidase  dapat  menurunkan  stres oksidatif.  Dengan  menurunnya  stres oksidatif, maka penyakit yang berhubungan  dengan  stres  oksidatif tersebut  dapat  dihambat  (Dew  dkk . , 2005).
Meningkatnya  asam  urat  dalam
darah dapat dikaitkan dengan peningkatan  penyakit  ginjal  (Siu dkk . , 2006).  Mekanisme  antioksidan dapat  menurunkan  asam  urat  dengan menghambat enzim ksantin oksidase. Apabila  enzim  ksantin  oksidase terhambat,  maka  asam  urat  tidak terbentuk,  sehingga soluble  dietary fiber lebih  lanjut  dapat  memperbaiki fungsi  ginjal.  Pemberian  tepung ganyong  pada  tikus  selama  7  hari
dapat  menurunkan  kadar  asam  urat dalam  plasma.  Hasil  penelitian  ini didapat berdasarkan nilai AUC, dosis tepung  ganyong  yang  memiliki efek antihiperurisemia terbesar adalah -1 penurunan pada pemberian allopurinol dosis 5 mg/kgBB
-1
Krishnamurthy dkk . , (2012)
menyatakan bahwa high dietary fiber dapat  mengurangi  inflamasi  dan menurunkan  angka  kematian  yang disebabkan  penyakit  gagal  ginjal kronis (GGK). Parameter yang digunakan  adalah  eGFR  ( estimated glomerular  filtration  rate ),  kadar kolesterol,  dan  trigliserida.  Nilai eGFR  normal  adalah  <60  ml/menit per  1,73m 2 .  Data  yang  diperoleh menunjukkan  hasil  bahwa  dengan high  dietary  fiber yang  dilakukan pasien  GGK,  dapat  menormalkan angka eGFR, yaitu 50 ±  10  ml/menit per 1,73m 2 . Nilai eGFR menunjukkan kemampuan glomerulus ginjal melakukan filtrasi. Penelitian  menyatakan  bahwa dietary fiber dapat mengubah aktivitas  koloni  bakteri  dari  yang seharusnya
memfermentasi proteolitik  menjadi  memfermentasi sakarolitik.  Fermentasi  sakarolitik dapat  meningkatkan  ekskresi  lipid dan  urea  sehingga  kadar  lipid  dan
(AUC=6,68    mg.dl .hari)  sebagai Penurunan kreatinin plasma 0,75  g/kgBB  (AUC=5,6 mg.dl  . akibat  pemberian  tepung  ganyon hari)    dan  efeknya  mendekati  nilai 1. Mekanisme aktivitas dari
kontrol positif (p>0,05). 2. Mekanisme soluble  dietary  fiber memperbaiki fungsi ginjal Wang (2011) kandungan umbi Menurut  penelitian  Zhang  dan
Meningkatkan Kerja Fungsi Ginjal Grin Fariah, dkk 38
urea dalam plasma turun. Kondisi ini dapat  meringankan  kerja  ginjal seseorang  yang  mengalami  GGK sehingga kondisi ginjal membaik. Berdasarkan penelitian yang telah disebutkan di atas, menunjukkan  bahwa  diet  makanan yang mengandung fiber dapat memperbaiki fungsi kerja ginjal. Hal ini  dapat  dinyatakan  bahwa  umbi
ganyong  yang  mengandung  banyak serat juga dapat meningkatkan fungsi kerja  ginjal  pada  tikus  jantan  galur Sprogue  Dawley dengan  parameter penurunan  kadar  kreatinin  plasma setelah  pemberian  tepung  ganyong selama 7 hari.
Secara keseluruhan,
dapat dikatakan  untuk  penurunan  kadar kreatinin  plasma.  Jika  dilihat  dari rata-rata  kadar  kreatinin  plasma setelah  pemberian  tepung  ganyong selama  7  hari  dapat  meningkatkan kerja fungsi ginjal lebih baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian mengenai  tepung  ganyong  ini,  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  tepung ganyong  dapat  meningkatkan  kerja fungsi ginjal dengan parameter kadar kreatinin  darah  tikus  yang  menderita gout dengan induksi kalium oksonat. Dosis  efektif  tepung  ganyong  yang dapat  menurunkan  kadar  kreatinin darah  pada  tikus  yang  menderita penyakit gout dengan induksi kalium oksonat yaitu 2,5 g/kgBB.
Ucapan Terimakasih : 1. Indofood Riset Nugraha 2012
yang telah membiayai semua penelitian  ini  dengan  kontrak  No: SKE.019/S1/IRN-ISM/V/2012) 2. Rekan-rekanku Annisa Fatmawati,  Meutia  Zuhra,  Meta
Kusumawardhani, Widya yang telah banyak membantu di laboratorium.

## DAFTAR PUSTAKA
Dew,  T.P.,  Day,  A.J.,  Morgan, M.R.A.,  2005,  Xanthine  Oxidase Activity in Vitro: Effects of Food Extracts and Components, United Kingdom: Procter Department of
Food  Science , 53 (16)  :  6510– 6515.
Haidari,  F.,  Seid  A.K.,  Majid  M.S., Soltan  A.M.,    Mohammad  R.R., 2011, Effects of Parsley ( Petroselinum  crispum )  and  its Flavonol Constituents, Kaempferol  and  Quercetin,  on Serum Uric Acid Levels, Biomarkers  of  Oxidative  Stress and Liver Xanthine Oxidoreductase Aactivity in Oxonate-Induced  Hyperuricemic Rats , Iranian Journal of
Pharmaceutical  Research, 10 (4): 811-819. Hawkins,  D.W  .,  Rahn,  D.W.,  2005, Gout and Hyperuricemia, Pharmacotherapy, A pathophysiological Approach , McGraw-Hill. Hidayat, R., 2009, Gout dan Hiperurisemia , Divisi Reumatologi  Departemen  Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 22 ,  Jakarta.
Media Farmasi, Vol 10 No.2 September 2013 : 29-39
Krishnamurthy,  V.M.R.,  Wei,  G.,
Baird,  B.  C.,  2012,  High  Dietary Fiber  Intake  is  Associated  with
Decreased Inflammation and All- Cause  Mortality  in  Patients  with
Chronic  Kidney  Disease, Kidney International; 8 (1): 300-306. Mo,  S.F.,  Zhou  F.,  LVYZ.,  Hu  QH, Zhang  DM.,  Kong  LD . ,  2007, Hypouricemic  action  of  selected flavonoids  in  mice  :  structure activity relationships, Biol.
Pharm. Bull. 30 : 1551-1556. Obemayr,  R.P.,  Temml,  C.,  Gutjhr, G., Knechtelsdorfer,
M., Oberbauer,  R.,  Braun,  R.K., 2008, Elevated Uric Acid Incrases  the  Risk  For  Kidney Disease, Clinical  Epidemiology,
ISSN: 1046-6673/1912-2407.
Siu,  Y.P.,  Leung,  K.T.,  Tong, M.K.H, Kwan, T.H., 2006, Use
of  Allopurinol  in  Slowing  the Progression  of  Renal  Disease Through  its  Ability  to  Lower Serum Uric Acid Level, American  Journal  of  Kidney
Disease, 47 (1):51-59.
Tjay,  T.H.,  Rahardja,  K.,  2007,
Obat-obat  Penting ,  PT  Elex Media  Komputindo  Kelompok
Kompas-Gramedia, Jakarta.
Zhang,  J.,  Wang,  Z.W.,  2012, Soluble dietary fiber from Canna edulis Ker  by-product  and  its physicochemical properties, Carbohydrate  Polymers , 92 : 289– 296.