## PENGARUH PELAKSANAAN KONSELING DAN PENDAMPINGAN SUAMI TERHADAP KEBERHASILAN IBU MENYUSUI DALAM PEMBERIAN KOLUSTRUM
Nuraeni 1 , Suryani Soepardan 2 , Bahiyatun 3 , Ari Soewondo 4

## ABSTRACT
The  provision  of  colostrum  to  newborns  needs  to  be  improved  and promoted  with  the  campaign  targets  not  only  pregnant  women  and  nursing mothers  but  also  the  husbands.  Husbands’  support  in  the  form  of  continuous assistance  is  indispensable  for  the  successful  provision  of  colostrum  and  it  is expected  that  husbands  are  able  to  guide,  support  and  direct  their  wife  to  give colostrum to their infants.
This  study  aimed  to  determine  the  effect  of  counseling  on  husbands  and the  husbands’  assistance  in  the  successful  provision  of  colostrum.  This  was  a quasi  experimental  study  using  a  post  -test  only  with  control  group  design.  The samples were 30 consisting of 15 in the study group and 15 in the control group. The analysis on the effect of counseling in this study used chi square test.
The  results  showed  that  the  respondents  given  counseling  and  with husbands’ assistance had a 2.333 times greater chance to give colostrum to their infants  compared  with  those  without  counseling  and  husbands’  assistance  (p  = 0.007, RR = 2.333).
A given counseling and with husbands’ assistance had effect greater on the success of lactating mothers in the provision of colostrums.
Midwives  apply  counseling  and  husbands’  assistance  in  pregnant  women and lactating mothers in order to give colostrum to their infants.
Keywords: Counseling, husbands’ assistance, the provision of colostrum Ket:
1) Dinas Kesehatan Kota Cirebon
2) Direktur Stikkes Darma Husada Bandung
3) Poltekkes Kemenkes  Semarang
4) Sekertaris Prodi Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Universitas Diponegoro
Wanita hamil dan ibu yang baru melahirkan  perlu  diberi  tahu  ten-tang manfaat  dan  keunggulan  Air  Susu  Ibu (ASI), karena ASI merupakan makanan yang  terbaik  untuk  bayi  serta  perlin- dungan  terhadap  penyakit.  ASI  harus di-berikan  sedini  mungkin  yaitu  sejak bayi baru lahir. 1
ASI  dibedakan  dalam  tiga  sta- dium yaitu kolostrum, air susu peralih- an  dan  air  susu  matur.  Kolostrum  ada-
lah  air  susu  yang  pertama  kali  keluar sampai  hari  ke  4.  Kolostrum  merupa- kan  cairan  yang  pertama  kali  keluar berwarna  keku-ning-kuningan  yang mengandung  banyak  protein,  antibodi (kekebalan  tubuh)  dan  immunoglo- bulin.
Kolostrum  berfungsi  sebagai perlindungan  terhadap  infeksi  pada bayi  karena  zat  antibodi  yang  dimiliki dapat mencegah dan menetralisir
bakteri,  virus,  jamur  dan  parasit.  Zat kekebalan  yang  utama  IgA  untuk melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi terutama diare. 14
Penyebab  kematian  bayi  di  In- donesia  sebagian  besar  karena  infeksi terutama  infeksi  saluran  nafas  dan diare.  Proporsi  kematian  bayi  karena infeksi  saluran  nafas  adalah  sebesar 27,6%  dan  merupakan  tingkat  kedua setelah  perinatal.  Peringkat  ketiga  ada- lah diare dengan proporsi 9,4%. 3
Begitu banyak manfaat ASI, na- mun tidak banyak  ibu  yang  berse-dia memberikan  ASI  sedini  mungkin  yang mengandung  kolostrum.  Pekan  ASI Sedunia  ( World  Breastfeeding  Week ) diperingati setiap tahun, dan pada tahun 2013 mengangkat tema global “ Breast- feeding  Support  :  Close  To  Mothers ”, dengan  tema  nasional  “Dukungan Menyusui:  Lebih  Dekat  Dengan  Ibu”.
Tema  ini  menggarisba-wahi  tentang pentingnya konseling oleh bidan. 3
Penelitian Pontes  CM,  Alexan- drino  AC,  Osorio  (  2008  )  menye- butkan  bahwa  hanya  sebagian  kecil suami yang berpartisipasi dalam proses menyusui. 24 Penelitian Torres  de  Lacer- da  AC,  Lucena  de  Vasconce los  MG, Nascimento  de  Alencar  E  (2013)  menya- takan sebagian besar bapak muda mem- punyai  pengetahuan  yang  luas  tentang proses menyu-sui.
Promosi  pemberian  kolostrum kepada  bayi  baru  lahir  sedini  mungkin perlu  ditingkatkan  dan  terus  dimasya- rakatkan  dengan  memberikan  infor- masi  yang  jelas,  lengkap  dan  ber- kelanjutan.  Sasaran  promosi  kesehatan ini  bukan  hanya  wanita  hamil  dan  ibu menyusui, tetapi harus melibatkan para suami. Periode waktu  yang tepat untuk me-nyampaikan  pesan-pesan  praktik pem-berian kolostrum adalah ketika ibu hamil  memeriksakan  kehamilan,  pada
saat  persalinan,  dan  masa  nifas  yang dilakukan  dalam  bentuk  konse-ling. Para  suami  dan  anggota  keluarga  dari wanita  hamil  dan  ibu  yang  baru  saja melahirkan  harus  dilibatkan  se-bagai sasaran promosi pemberian ko- lostrum. 3
Tujuan  penelitian  ini  adalah  un- tuk Untuk  mengetahui  pengaruh  pelak- sanaan  konseling  dan  pendampingan suami  terhadap  keberhasilan  ibu  me- nyusui dalam pemberian kolostrum.
Desain  penelitian  ini  adalah post test only design with control group yaitu suatu pengukuran hanya dilakukan  pada  saat  terakhir  penelitian dengan  teknik Accidental  Sampling. 19 Merupakan  pene-litan  yang  bertujuan untuk  mengetahui  pengaruh  pelak- sanaan  konseling  dan  pendampingan suami  terhadap  keberhasilan  ibu  me- nyusui  dalam  pemberian  kolostrum yang  dianalisis  dengan    meng-gunakan uji chi square . Penelitian ini dilakukan di Kota Cirebon  pada  tanggal  01  Nopember 2013 – 31 Desember 2013.
Populasi  studi  pada  penelitian ini  adalah  semua  ibu  hamil  aterm  dan ibu  menyusui  yang  datang  ke  Bidan Praktek  Mandiri  (BPM)  kota  Cirebon seluruhnya  berjumlah  30  responden. Dimana  15  responden  adalah  kelom- pok  kontrol  dan  15  responden  kelom- pok intervensi.
Variabel  penelitian  ini  terdiri dari  konseling,  pendampingan  suami dan keberhasilan pemberian kolostrum. Pe-ngolahan  data  dan  analisis  data meng-gunakan komputer prograf SPSS for  window . Analisis  terdiri  dari analisis univariat dan analisis bivariat.
Penelitian  ini  telah  memenuhi persyaratan  etik  dan  telah  disetujui untuk  dilaksanakan  penelitian  dengan memper-hatikan  prinsip  –  prinsip  yang
dinyatakan  dalam  Pedoman  Nasional Etik  Peneltian  Kesehatan  (KNEPK) Departemen  Kesehatan  RI  2007  sesuai dengan  surat  keterangan  Kelaikan  Etik Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Uni- versitas Diponegoro .

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  variabel  yang  di- teliti  menggunakan  Analisis  Bivariat menun-jukkan  bahwa  antara  kelompok kontrol  dan  intervensi  ada  perbedaan signifikan  mengenai  keberhasilan  ibu memberikan  kolostrum  pada  bayinya yaitu  antara  yang  diberi  intervensi konseling  dan  pendampingan  suami dengan  yang  tidak  diberi  intervensi konseling dan pendam-pingan suami.
Dari  pengolahan  data  didapat informasi  bahwa  pada  responden  yang diberi tindakan konseling dan pendam- pingan  suami  terdapat  14  orang (93,30%)  yang  memberikan  kolostrum pada  bayinya,  sedangkan  pada  respon- den  yang  tidak  diberi  tindakan  konse- ling  dan  pendampingan  suami  ada  6 orang  (40%)  yang  memberikan  kolos- trum pada bayinya. Hasil uji Chi square didapatkan  nilai  P  =  0,007,  dengan alpha 5% berarti Ho ditolak.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  konseling  dan  penda- mpingan  suami  terhadap  keberhasilan pemberian  kolostrum  dapat  terlihat pada  tabel  1  didapatkan  informasi bahwa  pada  responden  yang  diberi tindakan kon-seling dan pendampingan suami terdapat 14 orang (93,30%) yang memberikan  kolostrum  pada  bayinya, sedangkan  pada  responden  yang  tidak diberi tindakan konseling dan pendampingan  suami  ada  6  orang
(40%)  yang  memberikan  kolos-trum pada bayinya.
Hasil  uji  Chi  square  dida- patkan  nilai  P  =  0,007,  dengan  alpha 5%  berarti  Ho  ditolak,  artinya  jelas terlihat  ada  perbedaan  yang  signifikan mengenai  keberhasilan  ibu  membe- rikan  kolostrum  pada  bayinya  antara yang  diberi  intervensi  konseling  dan pendampingan  suami  dengan  yang tidak  diberi  intervensi  konseling  dan pendampingan suami.
Sehingga  dapat    disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  tindakan  pemberian  konseling dan  pendampingan  suami  dengan pemberian kolostrum pada bayi.
Pengaruh  dari  tindakan  pem- berian  konseling  dan  pendampingan suami  adalah  bahwa  responden  yang diberikan  tindakan  konseling  dan  pen- dampingan  suami  mempunyai  peluang 2,333  kali  lebih  besar  untuk  mem- berikan  kolostrum  pada  bayinya  di- bandingkan  dengan  responden  yang tidak  diberikan  konseling  dan  pen- dampingan suami.
Promosi  pemberian  kolostrum kepada  bayi  baru  lahir  sedini  mungkin perlu  ditingkatkan  dan  terus  dimasya- rakatkan  dengan  memberikan  infor- masi  yang  jelas,  lengkap  dan  ber- kelanjutan.  Sasaran  promosi  kesehatan ini  bukan  hanya  wanita  hamil  dan  ibu menyusui, tetapi harus melibatkan para suami.
Periode waktu  yang tepat untuk menyampaikan  pesan-pesan  praktik pemberian kolostrum adalah ketika ibu hamil  memeriksakan  kehamilan,  pada saat  persalinan,  dan  masa  nifas  yang dapat dilakukan melalui kelas ibu. Para suami dan anggota keluarga dari wanita hamil  dan  ibu yang  baru  saja melahirkan  harus  dilibatkan  sebagai sasaran promosi pemberian kolostrum. 3 Keterlibatan  suami  ini  dapat diwujudkan dengan mengadakan Kelas
Bapak yaitu dengan memberikan konseling kepada suami ibu hamil yang akan  melahirkan  tentang  pen-tingnya pemberian  kolostrum,  sehing-ga  dapat ikut mendampingi dan me-motivasi ibu untuk  memberikan  ko-lostrum  kepada bayinya  sejak  awal  tanpa  didampingi susu formula.
Salah  satu  cara  bidan  dalam memberikan  dukungan  dan  motivasi pada  ibu  menyusui  adalah  dengan menyampaikan  informasi  tentang  pen- tingnya  pemberian  kolostrum  pada bayi,  melibatkan  peranan  suami  de- ngan  memberikan  konseling  pada  sua- mi  sesuai  peranannya  sebagai  pen- damping  istri  yang  diharapkan  dapat menunjang  keberhasilan  ibu  nifas untuk  menyusui  bayinya  dengan  mem- bangun  rasa  percaya  diri  dan  mem- berikan dukungan kepada ibu.
Selain  itu  bidan  berperan  untuk meyakinkan  suami  bahwa  bayi  akan memperoleh  makanan  yang  cukup  dari payudara  ibu  dan  membantu  ibu  se- hingga  mampu  menyusui  bayinya. 9 Adapun  waktu  pelaksanaan  konseling adalah  pada  saat  usia  kehamilan  ibu masuk  trimester  III  dan  pada  saat setelah ibu melahirkan. 10

## SIMPULAN
1. Keberhasilan  ibu  menyusui  dalam memberikan  kolostrum  pada  bayi- nya  dengan  responden  yang  telah dilakukan  intervensi  konseling  dan pendampingan  suami  ternyata  lebih banyak
2. Keberhasilan  ibu  menyusui  dalam memberikan  kolostrum  pada  bayi- nya  dengan  responden  yang  tidak dila-kukan  intervensi  konseling  dan pendampingan  suami  ternyata  lebih sedikit.
3. Ada  perbedaan  yang  signifikan yaitu  kelompok  yang  diberi  inter- vensi  konseling  dan  pendampingan suami  mempunyai  peluang  7  kali lebih  besar  untuk  memberikan  ko- lostrum  pada  bayinya  dibandingkan dengan  kelom-pok  kontrol  res- ponden  yang  tidak  diberikan  kon- seling dan pendampingan suami.

## SARAN
Bidan  dapat  mengaplikasikan konseling  dan  pendampingan  suami pada  ibu  hamil  dan  ibu  menyusui  agar ibu  dapat  memberikan  kolostrum  pada bayinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Maryunani.A. Inisiasi  Menyusu  Dini ASI  Eksklusif  dan  Manajemen Laktasi. Jakarta : 2012
Prasetyono.D.S.  Buku  Pintar  ASI  Eks- klusif. Jogjakarta : 2012
http://www.gizikia.depkes.go.id/archiv es/8659 ( diakses tanggal 28 Agus- tus 2013 )
http://www.diskes.jabarprov.go.id/inde x.php/subMenu/informasi/sorotan_ kita/detailsorotan/52 (Diakses tanggal 28 Agustus 2013)
Dinas kesehatan Kota Cirebon.  Bidang
Yankes. 2013 Geldard.K, Geldard.  D. Keterampilan Praktik Konseling P endekatan Integratif . Pustaka Pelajar, Yogya- karta : 2011 Notoatmodjo.S.MM. Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta : 2010
Yuliah.R,  Yuswanto.A.J.T. Komuni- kasi  dan  Konseling  dalam  Kebi- danan. Salemba  Medika,  Jakarta  : 2012
Manuaba, I.B.G., I.A. Chandranita Ma- nuaba,  dan  I.B.G.  Fajar  Manuaba.
Pengantar  Kuliah  Obstetri. Jaka- rta: Buku Kedokteran EGC, 2009.
Roesli.U. Panduan  Inisiasi  Menyusu Dini  Plus  ASI    Eksklusif .  Pustaka Bunda, Jakarta :  2012
http://drsuparyanto.blogspot.com/2011/
05/konsep-suami.html. (Diakses
tanggal 30 Agustus 2013)
Indarto.T.C. WonderPa  Indahnya  Pen- dampingan .  Andi  Offset,  Yogya- karta : 2010
Asnawi, Natsir. Social Support and Be- havior  Toward  Others  (Dukungan Sosial  dan  Perilaku  Terhadap Orang  Lain):  Suatu  Tinjauan  Psi- kologi. http://natsirasnawi.blogspot. com/2009/03/social-support-and- behavior-toward.html.    (Diakses tanggal 4 September 2013)
Astutik.R.Y. Payudara  dan  Laktasi .
Salemba Medika, Jakarta : 2013 http://widyanovala.blogspot.com/2012/
05/makalah-gizi-ibu- menyusui.html.  (Diakses  tanggal  4
September 2013)
Azwar.S. Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya .  Pustaka  Pelajar, Yogyakarta : 2013
Sastroasmoro, S, Prof., DR., Dr., Ismael S, Prof., Dr. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis . Sagung Seto. Edisi 4. Jakarta.2011
Sutanto,  PH, Analisis  Data  Kesehatan ,
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Indonesia, 2007
Notoatmodjo,  S.  (  2005). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Arikunto,  S.  (2010). Prosedur  Peneli- tian  Suatu  Pendekatan  Praktek . Jakarta :  PT. Rineka Cipta.
Luknis,  S.,  Sutanto,  PH, Statistik  Ke- sehatan , PT Raja Grafindo Persada, Jakarta, 2006 Riwidikdo, Handoko. 2008. Statistika
Kesehatan (Belajar Mudah Tehnik Analisis Data Penelitian Kesehatan). Yogyakarta: Mitra Cendekiapress
CM, Alexandrino AC, Osorio MM, The Participation  of  Fathers  in  the Breastfeeding  Process. Journal Pediatric  (  Rio  J  )  2008  Jul-Aug;
84(4):35764.doi:10.2223/JPED.18
14  (  Diakses  tanggal  28  Agustus
2013 )
Pontes  CM,  Osorio  MM,  Alexandrino AC. Building a place for the father as  an  ally  for  breast  feeding. The Nursing  Department  of  Federal University  of  Pernambuco,  Av. Prof.  Moraes  Rego,  s/n,  B1  A  do HC/UFPE  -  Cidade  Universitária, CEP: 50670-420, Recife-PE,
Brazil. cmpontes@ho tlink.com.br. 2013 (Diakses tang gal 28 Agustus 2013)
Torres de  Lacerda AC. Adolescent  fa- thers:  Knowledge  of  and  invol- vement  in  the  breast  feeding process in Brazil. Nursing
Department,  Universidade  Federal de  Perna-mbuco,  Brazil.  2013 (Diakses tanggal 28 Agustus 2013)
http://liaamami.blogspot.com/p/kerang ka-teoritis.html . (Diakses  tanggal
21 Pebruari 2014)
Sastro  Asmoro  dan  Ismael. Dasar- Dasar  Penelitian  Klinis  (3 th .ed). Jakarta : Sagung Seto. 2010