## HUBUNGAN ANTARA PERILAKU MEROKOK DENGAN VOLUME TIDAL PARU PADA MAHASISWA
Siti Fadlilah Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Respati Yogyakarta sitifadlilah@respati.ac.id ,+6285710844204

## Abstract
Smoking behaviors are detrimental to health, not only for the individual who smokes, but also for the people around the smokers due to inhalation of cigarette smoke. Tidal volume (VT) is the amount of air inhaled and exhaled when breathing while at rest. The normal tidal volume for someone with 70 kg body weight is between 350- 400 ml.The aim of this research was to determine the correlation between smoking behaviors and lungs’ tidal volume of students of Nursing Sciences in Yogyakarta.The method used in this research was descriptive correlation with a cross sectional approach. The samples for this research were selected using an accidental sampling technique, and 58 respondents were selected. The data for this research were collected by means of questionnaires  and  a  spirometry,  and  the  data  collected  were  analyzed  using  a  Kolmogorof  Smirnov  test.In terms  of  smoking  behaviors,  the  majority  of  smokers  were  students  aged  22  years  (20  students,  or  67.2%), they  belonged  to  medium  category,  a  few  of  the  students  did  not  smoke  (5  students,  or  8.6%),  14  students were  light  smokers  (32.8%),  4  students  were  heavy  smokers  (6.6%).  The  bivariate  analyze  was  p- value<0.001.There is a correlation between smoking behaviors and lungs’ tidal volume of students of Nursing Sciences in Yogyakarta.
Keywords: Smoking, Smoking Behaviour, Tidal Volume

## Abstrak
Perilaku  merokok  merupakan  perilaku  yang  merugikan,  tidak  hanya  bagi  individu  yang  merokok  tetapi  juga bagi orang-orang di sekitar perokok yang ikut terhirup asap rokok. Volume Tidal (VT), yaitu jumlah udara yang dihirup  dan  dihembuskan  setiap  kali  bernafas  pada  saat  istirahat.  Volume  tidal  yang  normal  bagi  seorang dengan berat badan 70 kg kurang-lebih adalah 350-400 ml. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Hubungan Antara Perilaku Merokok Dengan Volume Tidal Paru Pada Mahasiswa Keperawatan di salah satu kampus di Yogyakarta.Metode  penelitian  ini  adalah  deskriptif  korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional .  teknik sampel  yang  digunakan  accidental  sampling  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  58  responden  alat pengumpulan  data  yaitu  menggunakan  kuesioner  dan  spirometri  analisa  data  dalam  penelitian  ini mengunakan  Kolmogorov-Sminov.  Perilaku  Merokok  paling  banyak  ialah  usia  22  tahun  sebanyak  20 mahasiswa (67.2%) dalam kategori perokok sedang, yang tidak merokok sebanyak 5 orang (8.6%), perokok ringan sebanyak 14 mahasiswa (32.8%), perokok berat sebanyak 4 mahasiswa (6.6%). Volume tidal paru nilai minimal  terdapat  200.0  ml,  maximal  4000.0  ml  mean  800.6  ml  dan  std,deviation  954.2  ml  .  Hasil  analisis bivariat  antara  perilaku  merokok  dengan  volume  tidal  paru  didapatkan p-value <0.001.Terdapat  hubungan antara perilaku merokok dengan volume tidal paru pada mahasiswa keperawatan  di Yogyakarta.
Kata kunci : Merokok, Perilaku Merokok, Volume Tidal

## PENDAHULUAN 
Ada  banyak  alasan  yang  melatar  belakangi perilaku  perilaku  merokok  pada  remaja,  artinya perilaku  merokok  selain  disebabkan  faktor-faktor dari dalam diri, juga disebabkan faktor lingkungan (Komalasari, D.& Helmi, AF., 2000). WHO (2008), menyatakan  bahwa  lebih  dari  lima  juta  orang meninggal  karena  penyakit  yang  disebabkan
Alamat KorespondensiPenulis : Siti Fadlilah Email   : sitifadlilah@respati.ac.id , +6285710844204 Alamat  : Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Respati Yogyakarta
rokok.  Hal  ini  berarti  setiap  satu  menit  tidak kurang  sembilan  orang  meninggal  akibat  racun pada rokok atau dalam setiap enam detik di dunia ini terjadi satu kasus kematian akibat rokok.
Tahun 2030 diperkirakan lebih dari 80% kematian akibat rokok terjadi di negara-negara berkembang. Meningkatnya  prevelensi  merokok  menyebabkan masalah  rokok  menjadi  semakin  serius.  Jumlah perokok dunia mencapai 1,35 miliar orang. Jumlah perokok  di  China  mencapai  390  juta  perokok  dan India  144  juta  perokok  (Endrawanch,  2009). Indonesia menempati urutan ke tiga setelah China
dan India. Jumlah perokok Indonesia mencapai 65 juta penduduk.
Jumlah perokok  di Indonesia dari  waktu ke  waktu semakin  meningkat.  Pada  tahun  2007  mencapai 34,2  juta  (Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  Departemen  Kesehatan.  Republik Indonesia,  2008),  kemudian  pada  tahun  2010 meningkat  lagi  menjadi  34,7  juta (Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kementerian  Kesehatan  RI,  2010).  Perokok  di masyarakat  Indonesia  ternyata  tidak  hanya  di kalangan  dewasa  saja,  namun  sudah  merambat ke  kalangan  remaja.  Data  WHO  tahun  2008 menyebutkan  bahwa  63%  pria  adalah  perokok dan  4,5%  wanita  adalah  perokok.  Sedangkan statistik  perokok  dari  kalangan  remaja  Indonesia yaitu 24,1% remaja pria adalah perokok dan 4,0% remaja wanita.
Rokok  secara  luas  telah  menjadi  salah  satu penyebab  kematian  terbesar  di  dunia.  Adapun penyebab  kematian  utama  para  perokok  tersebut adalah  kanker,  penyakit  jantung,  paru-paru,  dan stroke  (Fawzani  &  Triratnawati,  2005).  Beberapa penyakit lain yang berhubungan dengan
kebiasaaan  merokok,  yaitu  bronkitis  kronik  dan emfisema, penyakit kardiovaskuler, ulkus peptikum,  kanker  mulut  atau  tenggorok  atau kerongkongan,  penyakit  pembuluh  darah  otak, dan  gangguan  janin  dalam  kandungan  (Aditama, 2011).
Paru  perokok  merupakan  alat  tubuh  yang langsung  berhubungan  dengan  asap  rokok.
Kebiasaan  ini  sering  menimbulkan  keluhan  batuk serta  dahak  yang  banyak.  Saluran  napas  yang kecil menjadi meradang dan menyempit.
Serangan  asma  akan  menjadi  lebih  sering  dan lebih  berat  dirasakan  dan  infeksi  paru  akan  lebih sering  terjadi.  Selain  itu  kebiasaan  merokok secara  nyata  menurunkan  kemampuan  paru seseorang untuk bernapas dengan baik menurunkan kemampuan udara untuk mengangkat oksigen sebanyak 15%. Menurunkan kapasitas paru-paru untuk menghisap oksigen dan
melepaskan  C,  menurunkan  resistensi  terhadap bakteri (Aditama, 2011).
Efek rokok terhadap kapasitas paru-paru menyebabkan  gangguan  pernapasan  disebabkan oleh  racun  tar  yang  terkandung  di  dalam  rokok yang  mempengaruhi  dan  memproduksi  lendir yang  berlebihan  di  dalam  paru-paru.  Lendir tersebut  menyebabkan  borok  dan  mengakibatkan pendarahan. Sehingga bisa menyebabkan terjadinya  pembengkakan  pada  paru-paru  karena pembuluh darahnya kemasukan udara. Akibatnya, kecepatan  dan  frekuensi  bernapas  meningkat disertai rasa nyeri (Satiti, 2011).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  deskriptif correlation  dengan  pendekatan  yang  digunakan adalah cross sectional. Tempat penelitian dilakukan  di  Kampus  2  Universitas  Respati Yogyakarta  (UNRIYO),  pada  tanggal  10-18  Juli 2017.

## Metode Pengumpulan Data
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam  penelitian  adalah  accidental  sampling. Sampel yang diambil sesuai dengan kriteria inklusi dan  eksklusi.  Kriteria  inklusi  yaitu:  bersedia menjadi  responden,  indeks  massa  tubuh  normal, merokok  ≥  tahun.  Sedangkan  kriteria  eksklusi yaitu:  mahasiswa  status  non  aktif  atau  cuti, mempunyai  penyakit  pernapasan  (asma,  PPOK, TB),  atlet  mahasiswa.  Alat  ukur  yang  digunakan dalam  penelitian  adalah  kuesioner  (perilaku merokok)  dan  spirometri  yang  sudah  diklaibrasi (volume  tidal).  Data  dilakukan  uji  normalitas dengan kolmogorov-smirnovShapiro-wilk . Uji bivariat menggunakan Kruskal Wallis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Mahasiswa di Universitas Respati Yogyakarta (f=58)
Usia (Tahun) Jumlah (f) Persentase (%) 20 5 8,6 21 14 24,1 22 20 34,5 23 13 22,4 24 4 6,9 25 2 3,5 Total 58 100,0
Berdasarkan tabel 1 responden berdasarkan usia paling banyak 22 tahun yaitu sebanyak 20 orang (34,5%).
Tabel 2. Perilaku Merokok Mahasiswa di Universitas Respati Yogyakarta (f=58) Perilaku Jumlah (f) Persentase Merokok (%) Tidak 14 24.2 Ringan 17 29.3 Sedang 21 36.2 Berat 6 10.3 Total 58 100.0
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  paling  banyak perilaku merokok  kategori  sedang  yaitu sebanyak 21 orang (35.6%).
Tabel 3. Volume Tidal Paru pada Mahasiswa di
Universitas Respati Yogyakarta (f=58) Variabel Min Max Mean SD VT (ml) 200.0 4000.0 800.6 954.2
Berdasarkan tabel 3 diketahaui bahwa Jumlah volume tidal paru minimal terdapat 200.0, maximal 4000.0 ml, mean 800.6 ml, std deviation 954.2 ml.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 4. Tabulasi Silang Usia dengan Perilaku Merokok pada Mahasiswa di Universitas Respati
Yogyakarta (f=58) Usia Perilaku Merokok Tidak Ringan Sedang Berat Total f % f % f % f % F % 20 0 0.0 1 20.0 3 60.0 1 20.0 5 100.0 21 5 35.7 5 35.7 2 14.3 2 14.3 14 100.0 22 6 30.0 4 20.0 10 50.0 0 0.0 20 100.0 23 3 23.1 4 30.8 5 38.5 1 7.7 13 100.0 24 0 0.0 2 50.0 1 25.0 1 25.0 4 100.0 25 0 0.0 1 50.0 0 0.0 1 50.0 2 100.0 Total 14 24.2 17 29.3 21 36.2 6 10.3 58 100.0
Berdasarkan tabel 4 diketahui dari 20 responden (100%) berusia 22 tahun. sebagian besar perilaku merokok kategori sedang yaitu sebanyak 10 responden (50%).

## Tabel 5. Tabulasi Hubungan Perilaku Merokok dengan Perilaku Merokok pada Mahasiswa di
Universitas Respati Yogyakarta (f=58) Perilaku Merokok ∑ Volume Tidal (ml) P-value Min Max Mean Tidak 14 400 4000 1592.8 0.000 Ringan 17 250 3500 676.4 Sedang 21 250 3000 519.1 Berat 6 250 450 350
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  dari  analisis  Kruskal  wallis  untuk  menguji  hubungan  antara  perilaku  merokok dengan  volme  tidal  paru  pada  mahasiswa  didapatkan  nilai  p<0.001  artinya  ada  hubungan  antara  perilaku merokok dengan volume tidal paru pada mahasiswa
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  responden  yang tidak  merokok  diketahui  berjumlah  14  orang (23.0%).  perokok  ringan  sebanyak  17  orang
(29.3%).  perokok  sedang  21  orang  (36.2%).  dan perokok  berat  6  orang  (10.3).  Hasil  menunjukkan pada  mahasiswa  keperawatan  paling  banyak kategori perokok sedang.
Komalasari  dan  Helmi,  2000  menyebutkan perilaku merokok merupakan aktivitas subjek yang berhubungan  dengan  perilaku  merokoknya  yang diukur  melalui  intensitas  merokok.  tempat  umum. waktu  merokok.  dan  fungsi  merokok  dalam kehidupan  sehari-hari.  Perilaku  merokok  pada penelitian ini yaitu aktivitas mahasiswa keperawatan  angkatan  2013  tentang  kegiatan dalam mengkonsumsi rokok.
Perilaku  merokok  pada  mahasiswa  di  pengaruhi oleh  beberapa  faktor.  menurut  Notoadmojo (2010).  ada  5  faktor  yaitu  (1)  faktor  biologi  yaitu pengaruh dari orang tua yang merokok, (2) emosi yaitu  menunjukan  keguncangan  organisme  yang di  sertai  secara  gejala-gejala  kesadaran,  (3) kepercayaan  yaitu  hanyalah  keyakinan  bahwa sesuatu  itu  benar  atau  salah,  (4)  kebiasaan berlangsung  secara  langsung  tidak  direncanakan otomatis,  (5)  Kemauan  sebagai  tindakan  atau dorongan  untuk  mencapai  suatu  tujuan.  Hasil penelitian  ini  menyebutkan  perilaku  merokok merupakan  aktivitas  mahasiswa  keperawatan angkatan 2013 tentang kegiatan dalam mengkonsumsi  rokok  di  kategorikan  menjadi  4 kategori  perokok  diantaranya  perokok  ringan menghabiskan <10 batang rokok perhari. perokok sedang  menghabiskan  11-21  batang  rokok perhari. perokok berat menghabiskan rokok 21-30 batang  perhari  dan  perokok  berat  menghabiskan >30  batang  rokok  perhari.  Penelitian  didapatkan mahasiswa  paling  banyak  mengkonsumsi  rokok sebanyak 11-21 batang/hari.
Berdasarkan  tabel  2  juga  diketahui  sebanyak  6 responden  (10.3%)  termasuk  perilaku  merokok kategori berat. Perokok berat menghabiskan rokok 21-30  batang/hari.  Semakin  banyak  rokok  yang
dihabiskan  semakin  banyak  zat  beracun  yang berpotensi merusak paru-paru. Rokok secara luas telah  menjadi  salah  satu  penyebab  kematian terbesar  di  dunia.  Kematian  utama  para  perokok adalah  kanker.  penyakit  jantung.  paru-paru  dan stroke.
Dilaporkan  bahwa  anak-anak  di  indonesia  sudah ada  yang  mulai  merokok  pada  usia  9  tahun (Komalasari & Helmi. 2000). Umur mulai merokok kurang  dari  20  tahun  cenderung  meningkat  dan lebih  dari  separuh  perokok  mengkonsumsi  lebih dari  10  batang  perhari.  Perokok  berumur  10-14 tahun  sudah  didapat  30.5%  yang  mengkonsumsi lebih  dari  20  batang  perhari.  Berdasarkan penelitian  Nurlaila  (2010).  menyebutkan  bahwa kepuasan psikologi memberikan sumbangan yang tinggi terhadap perilaku merokok pada mahasiswa yaitu  47.5%  memberikan  gambaran  bahwa perilaku merokok subjek dianggap dapat memberi ketenangan dan perasaan menyenangkan denagn persentase 28.3%. karena merokok diyakini dapat menghilangkan perasaan yang kurang menyenangkan.  seperti  cemas.  stres.  serta masalah yang sedang dihadapi.
Hasil  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Sumarna  (2009).  dengan  judul  pengetahuan. sikap  dan  perilaku  merokok  pada  mahasiswa ekstensi  angkatan  2007  dengan  hasil  analisa univariat menunjukkan bahwa responden memiliki tingkat  perilaku  merokok  yang  tinggi  yaitu sebanyak  32  orang  (64%)  dan  tingkat  perilaku rendah sebanyak 18 orang (36%).
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  min  200.0.  max 40000.0.  mean  800.6  dan  std.Deviation  954.2. Hasil  menunjukan  bahwa  rata-rata  tidal  volume Mahasiswa  Respati  berada  di  atas  nilai  normal. Volume  tidal  adalah  jumlah  udara  yang  dihirup dan  dihembuskan  setiap  kali  bernafas  pada  saat istirahat.  Pada  penelitian  ini  volume  tidal  adalah hasil  pengukuran  jumlah  volume  udara  yang dihirup  dan  dihembuskan  setiap  kali  mahasiswa bernapas. Sebelum dilakukan pengukuran mahasiswa  istirahat  selama  10  menit.  Volume
tidal normal bagi seorang dengan berat badan 70 kg  kurang-lebih  350-400ml.  Berdasarkan  tabel  3 diketahui  nilai  min  volume  tidal  adalah  200  ml artinya tidak normal.
Penelitian  Selvia,  Rahmawati.  I..  Mulyanto.  J., 2011yang  berjudul  Hubungan  Kadar  HbCO dengan  kapasitasvital  paru  pedagang  di  terminal bus  Purwokerto.  bahwa  persentase  volume  tidal sebesar  47.4%nilai  signifikan  sebesar  0.000 p<0.001  membuktikan  usia  berhubungan  dengan kapasitas vital. Seluruh responden pada penelitian ini  berada  pada  tahapan  usia  yang  sama  yaitu remaja  akhir  dengan  usia  21-25  tahun,  sehingga tidak  dapat  dilihat  lebih  lanjut  antara  usia  dengan volume tidal.
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  p-value  0.000 artinya  ada  hubungan  signifikan  antara  perilaku merokok  dengan  volume  tidal  paru  mahasiswa Keperawatan  Universitas  Respati  Yogyakarta.
Responden  yang  tidak  merokok  nilai  minimal. maximum  dan  mean  volume  tidal  adalah  400  ml. 4000  ml  dan  1592.8  ml.  Responden  yang termasuk  dalam  perokok  ringan  nilai  minimal. maximum.  dan  mean  volume  tidal  adalah  250  ml 3500  ml  dan  676.4  ml.  Pada  responden  perokok sedang  nilai  minimal.  maximum  adalah  250  ml,
3000  ml  dan  519.1  ml.  Perokok  berat  nilai minimal. maximum. dan mean volume tidal adalah 250 ml. 450 ml dan 350 ml.
Nilai  minimal  tidak  terdapat  perbedaan  semuanya termasuk  volume  tidal  tidak  normal.  tetapi  pada nilai  maksimal  mahasiswa  yang  tidak  merokok volume tidal lebih tinggi. Mean perokok berat lebih rendah  dibanding  tidak  merokok.  Berdasarkan tabel  5  diketahui  pada  responden  tidak  merokok didapatkan  volume  tidal  dengan  angka  lebih  tiggi dibandingkan responden perokok. Semakin banyak  konsumsi  rokok.  semakin  buruk  kategori perokoknya  dan  nilai  volume  tidal  yang  semakin rendah.  Menurut  Ikawati  (2011)  pada  pecandu perokok.  akan  menurunkan  kapasitas  paru-paru. Paru-paru  perokok  akan  menghasilkan  lendir
dalam jumlah yang banyak sehingga menghambat proses respirasi. terutama saat tidur.
Dalam  rokok  terkandung  banyak  zat  yang berbahaya  seperti  nikotin.  timah  hitam.  karbon monoksida  (CO)  dan  tar.  Nikotin  merupakan  zat yangmeracuni saraf tubuh, meningkatkan tekanan darah.  menimbulkan  penyempitan  pembuluh darah  tepi  serta  menyebabkan  ketagihan  dan ketergantungan  pada  pemakainya.  Kadar  nikotin 4-6  mg  yang  dihisap  oleh  orang  dewasa  setiap hari  sudah  bisa  membuat  orang  ketagihan. Sebatang  rokok  menghasilkan  Pb  sebanyak  0.5 ug.  Sebungkus  rokok  (isi  20  batang)  yang  habis dihisap  dalam  satu  hari  menghasilkan  10  ug  Pb. Gas CO memiliki kecenderungan yang kuat untuk berikatan dengan hemoglobin dalam sel-sel darah merah.  Seharusnya  hemoglobin  ini  berikatan dengan  oksigen  yang  sangat  penting  untuk pernapasan  sel-sel  tubuh.  tapi  karena  gas  CO lebih  kuat  dari  oksigen  maka  gas  CO  ini  merebut tempatnya “di sisi” hemoglobin. Jadilah
hemoglobin bergandengan dengan gas CO. Kadar gas CO dalam darah bukan perokok kurang dari 1
%.  Sementara  dalam  darah  perokok  mencapai  4-
15%

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  antara perilaku  merokok  dengan  volume  tidal  paru mahasiswa  Keperawatan  Universitas  Respati Yogyakarta.  Semakin  banyak  konsummsi  rokok semakin  rendah  kapasitas  volume  tidal  paru. Berdasarkan hasil tersebut sebagai dasar perawat untuk  meningkatkan  promosi  kesehatan  tentang efek negatif dari rokok.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama.  T.Y.  (2011). Rokok  dan  kesehatan . Jakarta: Universitas Indonesia Press.
Arikunto. (2006). Prosedur penelitian suatu pendekatan  praktik edisi  revisi  VI.  Jakarta: PT Rineka Cipta.
Azwar. S.
(2005). Sikapmanusiateoridanpengukurannya
. Yogyakarta: PustakaPelajar.
BadanPenelitiandanPengembanganKesehatan.Dep artemenKesehatan. Republik Indonesia. (2008). Risetkesehatandasar  (Riskesdas) 2007 :laporannasional 2007 .
BadanPenelitiandanPengembanganKesehatan.Kem enterianKesehatan RI. (2010).
Risetkesehatandasar (Riskesdas) 2010 .
Endrawanch.(2009). Indonesia  danrokok .Jakarta
:Grasindo. Fawzani.N..Triratnawati. A.. (2005). Terapiberhentimerokok
(studikasusperokokberat) .MAKARA.KESEHA TAN.Vol. 9 No.1.
Ikawati. Zullies. (2011). Penyakit sistem pernafasan dan  tatalaksana  terapinya .  Yogyakarta  : Bursa Ilmu.
Jaya.  M.  (2009). Pembunuh  berbahaya  itu  bernama rokok . Yogyakarta : Rizma.
Komalasari.  D..Helmi.  A.F.  (2000). Faktor-faktor penyebab  perilaku  merokok  pada  remaja . JurnalPsikologiUniversitasGadjahMada  Vol.3 No.1.
Nurlaila.(2010). Manajemensumberdayamanusia .Ternate :PenerbitLepKhair.
Satiti.  A.  (2011). Strategi  rahasia  berhenti  merokok . Yogyakarta. Data Media.
Selvia.  Rahmawati.I..Mulyanto.  J.  (2011). Hubungan kadar  HbCO  dengan  kapasitasvital  paru pedagang  di  terminal  bus  purwokerto. Mandala of Health. Vol.5 No.2
Sumarna.  R.  (2009). Pengetahuan.  sikapdan perilaku  merokok  pada  mahasiswiekstensi angkatan  2007  di  FISIP  UItahun  2009 . Fakultas  Kesehatan  Masyarakat.  Universitas Indonesia
Syaifudin.  (2006). Buku  saku  ilmu  penyakit  paru .
Jakarta
World  Health  Organization  Quality  Of  Life BREF.(2004). http://www.who.int/substance_abuse /research_tools/en/indonesian_whoqol.pdf