Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hubungan Pemberian Asi Ekslusif, Riwayat Bblr Dan Asupan Zink Dan Protein Dengan Kejadian Stunting Pada Bayi Usia 12-36 Bulan
di Rsutp Abdya
The Relationship Of Exclusive Breastfeeding, History Of Lbw And Intake Of Zink And Protein With Incidents Of Stunting In Babies Aged 12-36 Months At Abdya Rsutp
Eristono* 1 , Roza Aryani 2 , Indri Suryani 3
1 STIKes Muhammadiyah,  Aceh Jln. Harapan No. 14 Punge Blang Cut, Banda Aceh, Indonesia
2 STIKes Muhammadiyah,  Aceh Jln. Harapan No. 14 Punge Blang Cut, Banda Aceh, Indonesia
3 STIKes Muhammadiyah,  Aceh Jln. Harapan No. 14 Punge Blang Cut, Banda Aceh, Indonesia Koresponding penulis : 1 eris_aditumiran@yahoo.com, 2 oja.aryani@gmail.com, 3 indrisuryani@gmail.com,

## ABSTRAK
WHO  mencatat  bahwa kasus kematian anak umur 6-12 tahun di dunia  mencapai 2  juta jiwa yang disebabkan karena masalah gizi terutama akibat stunting . Indonesia merupakan salah satu negara dengan permasalahan stunting tertinggi ke-2 di kawasan Asia Tenggara dan berada pada posisi  ke-5  di  dunia  dengan  prevalansi  balita stunting mencapai  30,8%.  Aceh  menduduki peringkat ketiga nasional untuk permasalahan stunting sebesar 22,5% setelah Nusa Tenggara Timur  (NTT)  dan  Sulawesi  Barat.  Faktor  yang  mempengaruhi  kejadian stunting pada  balita antara  lain  dapat  disebabkan  kurangnya  pemberian  ASI  eksklusif  dan  riwayat  lahir  dengan BBLR.  Untuk  mengetahui  hubungan  pemberian  ASI  Eksklusif  dan  riwayat  BBLR  dengan kejadian stunting pada  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Susoh  Kabupaten  Abdya. Jenis penelitian ini yaitu analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah seluruh balita berusia 12-36 bulan yang mengalami stunting. Dalam penelitian ini teknik pengambilan sampel dilakukan secara total sampling yaitu sebanyak 36 orang, penelitian dilakukan pada tanggal 27 Oktober-4 November 2021. Analisa data menggunakan uji Chi Square dan OR dengan batas kemaknaan  95%  (P<0,05).  Menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  riwayat  pemberian  ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita ( p-value =0,028 dan OR 2,800). Anak yang tidak ASI eksklusif berisiko 2,800 kali mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan anak yang ASI  eksklusif.  Ada  hubungan  riwayat  BBLR  dengan  kejadian stunting pada  balita ( p- value =0,000  dan  OR=3,036).  Anak  yang  memiliki  riwayat  BBLR  berisiko  3,036  kali mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan anak yang lahir dengan berat badan normal. Ada  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dan  riwayat  BBLR  dengan  kejadian stunting pada balita. Diharapkan bagi Puskesmas Susoh agar dapat dijadikan sebagai pedoman perencanaan dalam  melakukan  intervensasi  pencegahan stunting dan  dapat  melakukan  penyuluhan  untuk mencegah stunting .
Kata Kunci : Stunting, ASI Ekslusif, BBLR

## Abstrack
WHO notes that cases of death among children aged 6-12 years in the world reached 2 million due to nutritional problems, especially due to stunting. Indonesia is one of the countries with the 2nd highest stunting problem in the Southeast Asia region and is in 5th position in the world with a prevalence of stunted toddlers reaching 30.8%. Aceh is ranked third nationally for stunting  problems at  22.5% after East  Nusa Tenggara (NTT) and West Sulawesi. Factors that influence the incidence of stunting in toddlers include  a  lack  of  exclusive  breastfeeding  and  a  history  of  being  born  with  LBW.  To determine the relationship between exclusive breastfeeding and a history of LBW with the incidence of stunting in toddlers in the Susoh Community Health Center Working Area,  Abdya  Regency.  This  type  of  research  is  analytical  with  a  cross  sectional approach. The population is all toddlers aged 12-36 months who are stunted. In this research, the sampling technique was carried out using a total sampling of 36 people, the research was conducted on 27 October-4 November 2021. Data analysis used the Chi Square test and OR with a significance limit of 95% (P<0.05). Shows that there is a relationship between a history of exclusive breastfeeding and the incidence of stunting in toddlers (p-value=0.028 and OR 2.800). Children who are not exclusively breastfed have  a  2,800  times  risk  of  experiencing  stunting  compared  to  children  who  are exclusively  breastfed.  There  is  a  relationship  between  a  history  of  LBW  and  the incidence of stunting in toddlers (p-value=0.000 and OR=3.036). Children who have a history of LBW are 3,036 times more likely to experience stunting compared to children born with normal weight. There is a relationship between exclusive breastfeeding and a history of LBW with the incidence of stunting in toddlers. It is hoped that the Susoh Community  Health  Center  can  be  used  as  a  planning  guide  in  carrying  out  stunting prevention interventions and can provide education to prevent stunting.
Keywords: Stunting, exclusive breastfeeding, LBW

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan salah satu negara dengan permasalahan stunting tertinggi ke-2 di kawasan Asia Tenggara dan berada pada posisi ke-5 di dunia dengan prevalansi balita stunting di tahun 2018 mencapai 30,8% 1 . Stunting merupakan status gizi yang didasarkan  pada  kondisi  bayi  dengan  indeks  panjang  badan  dan  tinggi  badan  dalam standar pertumbuhan anak berada pada ambang batas jika dibandingkan dengan umur. Bayi  yang  menderita stunting terjadi  mulai  janin  dalam kandungan dan dapat dilihat perkembangannya  saat  anak  berusia  12-36  bulan 2 .  Kasus  stunting  pada  bayi  perlu menjadi perhatian khusus baik dari segi pemerintah  maupun orang tua, karena dapat menghambat  perkembangan  fisik,  daya  tahan  tubuh  yang  rendah  dan  kurangnya kecerdasan serta produktivitas yang rendah 3 .
Penyebab  utama  terjadinya  kasus stanting ini  karena  kurangnya  asupan  gizi dalam  waktu  cukup  lama  akibat  pemberian  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan kebutuhan  gizi  bayi,  penyakit  infeksi  dan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR).  BBLR
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
merupakan kasus  yang terjadi pada bayi dengan berat  badan kurang dari  2.500 gram 4 .Sejak  dalam  kandungan,  bayi  yang  mengalami  BBLR  telah  mengalami  hambatan pertumbuhan  janin  dan  akan  berlanjut  setelah  dilahirkan.  Perkembangan  bayi  BBLR mempunyai  risiko  kematian,  pertumbuhan  lebih  besar  dan  keterlambatan perkembangan jika dibandingkan dengan berat badan normal bayi 5 . Selain itu juga anak yang  lahir  dengan  riwayat  BBLR  memiliki  potensi  untuk  mengalami stunting lebih tinggi dibandingkan dengan anak yang lahir dengan berat badan normal.
WHO mencatat bahwa kasus kematian anak umur 6-12 tahun di dunia mencapai 2 juta jiwa yang disebabkan karena masalah gizi terutama akibat stunting dan sekitar 1 juta kematian akibat kekurangan energi dan protein (KEP), vitamin A dan zink. Apabila kasus stunting tidak ditangani dengan baik maka akan memberikan dampak sangat luas mulai  dari  kualitas  bangsa,  kecerdasan,  dimensi  ekonomi  dan  dimensi  bangsa  yang berefek pada masa depan anak 6 . Permasalahan stunting memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya kronis sebagai akibat dari keadaan yang berlangsung lama misalnya gizi  ibu  saat  hamil,  perilaku  hidup  tidak  sehat,  kondisi  sosial  ekonomi  dan  asupan makanan yang tidak seimbang 7 .
Asupan makanan yang tidak seimbang termasuk dalam pemberian Air Susu Ibu (ASI).  ASI  adalah  air  susu  yang  mengandung  zat  gizi  diperlukan  oleh  bayi  untuk perkembangan  kelangsungan  hidup,  menjaga  kesehatan  dan  menjadi  salah  satu indikator  yang  dapat  mengurangi  permasalahan stunting. ASI  ekslusif  merupakan pemberian  ASI  sejak  bayi  baru  dilahirkan  hingga  bayi  berusia  6  bulan  tanpa  asupan makanan  ataupun  minuman  lain  kecuali  vitamin,  oralit  dan  obat 8 . United  Nation Children  Fund (UNICEF)  dan World  Health  Organization (WHO)  menganjurkan usaha  penurunan  angka  kesakitan  dan  kematian  anak  dengan  cara  pemberian  ASI ekslusif hingga anak berusia 2 tahun dengan diselingi pemberian makanan pendamping ASI (MPASI) setelah anak berumur 6 bulan 9 .
MPASI adalah makanan dan minuman yang diberikan kepada bayi berusia 6- 24 bulan sebagai indikator penting untuk tumbuh kembang bayi disamping pemberian ASI. MPASI juga disebut sebagai makanan pergantian dari  ASI ke makanan keluarga yang dilakukan secara bertahap baik dari jenis, frekuensi pemberian, jumlah porsi dan bentuk makanan yang disesuaikan dengan umur serta kemampuan bayi untuk mencerna makanan 10 . Pemberian MPASI sampai dengan bayi berumur 2 tahun bertujuan sebagai pelengkap zat gizi pada ASI untuk membantu tumbuh kembang bayi dan anak 7 .
Saat  ini  pemerintah  gencar  mengampanyekan  gerakan  pencegahan  dan penanganan stunting .  Pada  tahun  2019  terjadi  penurunan  prevalensi  stunting  di Indonesia dari 30,8% tahun 2018 menjadi 27,67% pada tahun 2019 11 . Meskipun terjadi penuruan  sebesar  3%,  namun  angka  ini  masih  berada  pada  ambang  batas  yang ditetapkan WHO yaitu sebesar 20%. Berdasarkan wilayah, Indonesia memiliki angka kejadian stunting dibagi menjadi 4 kelompok yaitu rendah (<20%), sedang (20-29%), tinggi (30-39%) dan sangat tinggi (>40%) 12 .
Aceh menduduki peringkat ke tiga nasional untuk permasalahan stunting balita dibawah Nusa Tenggara Timur (NTT) dan Sulawesi Barat. Pada tahun 2013 pemerintah
Aceh mampu menurunkan angka prevalensi stunting dari 41,5% menjadi 37,3% pada tahun 2018, yang artinya pemerintah Aceh mampu menyelamatkan 18 ribu balita dari kasus stunting .  Meskipun  demikian,  pemerintah  dan  semua  lembaga  yang  terkait dengan penanganan kasus stunting di Aceh harus bekerja keras dalam menangani kasus ini  karena  Aceh  berada  pada  tingkat  prevalensi  stunting  tertinggi  di  Indonesia 13 . Kabupaten  Aceh  Barat  Daya  (Abdya)  sebagai  salah  satu  kabupaten  yang  terkenal dengan  sebutan  " breuh  sigupai ",  ternyata  masih  menghadapi  permasalahan  yang berkaitan dengan gizi.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia 12-36 bulan di RSUTP Abdya. Selain itu juga bertujuan untuk mengetahui hubungan pemberian ASI ekslusif, pemberian MPASI dan kejadian  BBLR  terhadap  kejadian stunting pada  anak  usia  12-36  bulan  di  RSUTP Abdya.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasi  analitik.  Pada  penelitian  ini diarahkan untuk menjelaskan hubungan sebab-akibat antar variabel. Desain penelitian ini menggunakan desain cross-sectional. Populasi dalam penelitian seluruh bayi berusia 12-36 bulan yang melakukan kunjungan ke RSUTP Aceh Barat Daya yang berjumlah sebanyak 80 bayi. Jumlah sampel dalam penelitian berjumlah sebanyak 20 bayi dengan kriteria sampel yaitu bayi berusia 12-36 bulan, memiliki buku KIA dan yang mengalami stunting.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Susoh Kabupaten Abdya No Karakteristik Responden f % 1 Usia <19 tahun 1 2,8 20-35 tahun 28 77,8 >35 tahun 7 19,4 Total 36 100 2 Pendidikan Tinggi 5 13,9 Menengah 21 58,3 Dasar 10 27,8 Total 36 100 3 Pekerjaan Tidak bekerja 27 75,0
Petani 6 16,7 Berkebun 2 5,5 Swasta 1 2,8 Total 36 100 4 Pendapatan ≥1.500.000 11 30,6 <1.500.000 25 69,4 Total 36 100 5 Jenis kelamin Laki-laki 16 44,4 Perempuan 20 55,6 Total 36 100 6 Umur balita 12-24 bulan 15 41,7 25-36 bulan 21 58,3 Total 36 100
2. Analisa Univariat
a. Stunting
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Susoh Kabupaten Abdya No Karakteristik Responden f % 1 Stunting Pendek 27 75,0 Sangat pendek 9 25,0 Total 36 100 2 ASI Eksklusif Ya 14 38,9 Tidak 22 61,1 Total 36 100 3 BBLR BBLR 10 27,8 Normal 26 72,2 Total 36 100 3. Analisa Bivariat
a. Hubungan ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hubungan ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita di Wilayah
Kerja Puskesmas Susoh Kabupaten Abdya ASI Eksklusif Kejadian Stunting Total P-value Pendek Sangat Pendek f % f % f % Ya 12 85,7 2 14,3 14 100 0,028 Tidak 15 68,2 7 31,8 22 100 Total 27 75,0 9 25,0 36 100

## b. Hubungan Riwayat BBLR dengan Kejadian Stunting
Tabel 4.4
Hubungan Riwayat BBLR dengan Kejadian Stunting pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Susoh Kabupaten Abdya BBLR Kejadian Stunting Total P-value Pendek Sangat Pendek f % F % f % BBLR 3 30,0 7 70,0 10 100 0,000 Normal 24 92,3 2 7,7 26 100 Total 27 75,0 9 25,0 36 100

## PEMBAHASAN
Menurut  asumsi  peneliti,  pemberian  ASI  tidak  eksklusif  dapat  menyebabkan balita  mengalami  diare  atau  penyakit  pernafasan  yang  dapat  meningkatkan  resiko kejadian stunting. ASI  eksklusif  juga  ambil  andil  cukup  banyak  dalam  memenuhi kebutuhan  gizi.  Pemenuhan  kebutuhan  bayi  0-6  bulan  telah  dapat  terpenuhi  dengan pemberian ASI saja, karena ASI banyak mengandung zat-zat gizi penting untuk bayi. Menyusui secara eksklusif juga penting karena pada usia ini, makanan selain ASI belum mampu dicerna oleh zat yang ada di dalam usus. Selain itu, seorang anak akan tumbuh dengan baik jika diberikan asupan yang cukup sesuai dengan kebutuhannya meskipun anak tersebut tidak mendapatkan ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ekawati,
(2019)  yang  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  baduta  yang stunting tidak  ASI eksklusif sebanyak 30 responden, sedangkan baduta yang ASI eksklusif 7 responden. hasil  ujia  statistik  menunjukkan  ada  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan kejadian stunting (p-value=0,013 dan OR=3,643).
Penelitian serupa yang dilakukan oleh Oktari (2019), menunjukkan bahwa hasil uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,042  dengan  OR  sebesar  2,870  yang  artinya  ada hubungan  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada  balita.  Anak  yang  tidak  ASI
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
eksklusif berisiko 2,870 kali mengalami stunting dibandingkan dengan anak yang ASI eksklusif.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Lestari  (2019),  Risiko menjadi stunting 3,7 kali lebih tinggi pada anak yang tidak diberi ASI Eksklusif (ASI < 6 bulan) dibandingkan dengan anak yang diberi ASI Eksklusif (≥ 6 bulan). Anak yang tidak mendapatkan kolostrum lebih berisiko tinggi terhadap stunting . Hal ini mungkin disebabkan karena kolostrum memberikan efek perlindungan pada bayi baru lahir dan bayi yang tidak menerima kolostrum mungkin memiliki insiden, durasi dan keparahan penyakit yang lebih tinggi seperti diare yang berkontribusi terhadap kekurangan gizi. Selain itu, durasi pemberian ASI yang berkepanjangan merupakan faktor risiko untuk stunting.
Pemberian  makanan  tambahan  yang  terlalu  dini  secara  signifikan  berkaitan dengan peningkatan risiko infeksi pernafasan dan insiden yang lebih tinggi mordibitas malaria  dan  infeksi  mata.  Penelitian  di  Peru,  menunjukkan  prevalensi  diare  secara signifikan  lebih  tinggi  pada  anak  yang  disapih.  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena hilangnya  kekebalan  tubuh  dari  konsumsi  ASI  yang  tidak  eksklusif  dan  juga pengenalan  makanan  tambahan  yang  tidak  higenis  yang  rentan  terhadap  penyakit infeksi.  Penelitian  di  negara  maju  menunjukkan  bahwa  menyusui  dapat  mengurangi kejadian pneumonia dan gastroenteritis (Oktari, 2019).
Menurut asumsi peneliti, berat bayi lahir rendah (BBLR) lebih berisiko untuk mengalami  kejadian stunting pada  balita.  Bayi  yang  lahir  BBLR  menyebabkan pertumbuhan  dan  perkembangannya  menjadi  lebih  terhambat  dibandingkan  dengan bayi  yang  lahir dengan  berat badan  normal, selain  itu bayi BBLR  lebih rentan untuk mengalami  infeksi  atau  hipotermi.  Bayi  yang  lahir  BBLR  dapat  disebabkan  karena kurangnya asupan ibu saat hamil, usia ibu atau jarak kehamilan yang terlalu dekat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ekawati, (2019) yang menunjukkan bahwa kejadian berat badan lahir rendah yaitu 31 responden (41,9%). Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan antara berat badan lahir rendah dengan kejadian stunting (p-value=0,010).
Hasil  penelitian  serupa  juga  dilakukan  oleh  Oktari  (2019),  hasil  penelitian menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  BBLR  dengan  kejadian stunting pada  balita usia  12-36  bulan  (p=0,045  dan  OR=3,304).  Anak  yang  memiliki  riwayat  BBLR berisiko  3,304  kali  mengalami stunting dibandingkan  dengan  anak  yang  lahir  berat normal.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Putri  (2019), balita yang lahir dengan berat lahir rendah lebih berhubungan secara signifikan untuk menderita stunting . Banyak penelitian yang menyatakan bayi  yang lahir dengan berat badan  kurang  dari  2500  gram  akan  mengalami  hambatan  pada  pertumbuhan  dan perkembangannya  serta  mungkin  terjadi  kemunduran  fungsi  intelektual  dan  lebih rentan terkena infeksi dan hipotermi.
Berat  lahir  pada  umumnya  sangat  terkait  dengan  pertumbuhan  dan perkembangan  jangka  panjang.  Sehingga,  dampak  lanjutan  dari  BBLR  dapat berupa
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
gagal  tumbuh  ( grouth  faltering ).  Seseorang bayi  yang  lahir dengan BBLR  akan  sulit dalam  mengejar  ketertinggalan pertumbuhan  awal.  Pertumbuhan  yang tertinggal  dari yang  normal  akan  menyebabkan  anak  tersebut  menjadi stunting. Dampak  dari  berat lahir  rendah  terhadap  kesehatan  anak  adalah  faktor  yang  paling  relevan  untuk kelangsungan hidup anak (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  yang  telah  dilakukan,  untuk  faktor  ASI  eksklusif didapatkan nilai OR=2,800 yang berarti anak yang tidak diberikan ASI eksklusif berisiko 2,800 kali  mengalami  kejadian stunting dibandingkan  dengan  anak  yang  diberikan  ASI  eksklusif. Sedangkan  faktor  riwayat  BBLR  didapatkan  nilai  OR=3,036  yang  berarti  anak  yang  lahir dengan riwayat BBLR berisiko 3,036 kali mengalami kejadian stunting dibandingkan dengan anak yang lahir dengan berat.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dan  riwayat  BBLR  dengan  kejadian stunting pada balita

## SARAN
Diharapkan bagi Puskesmas Susoh agar dapat dijadikan sebagai pedoman perencanaan dalam melakukan  intervensasi  pencegahan stunting dan  dapat  melakukan  penyuluhan  untuk mencegah stunting .

## DAFTAR PUSTAKA
Asrinah, dkk. 2017. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Huda,  A.  2021.  Laporan  kasus  wanita  usia  39  tahun  G3P2A0  hamil  9  minggu  dengan hiperemisis  gravidarum di  RSUD  Ir.  Soekarno.  Jurnal  Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
Kemenkes  RI.  2022. Peraturan  pemerintah  no.320 Tahun  2020.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Khayati, N. 2013. Asuhan Kebidanan Pada Ibu. Jurnal Kebidanan D-III UMP. 11-68.
Kusmiyati. 2014. Asuhan Ibu Hamil . Yogyakarta: Pustaka Fitramaya.
Manuaba, I, A. (2014). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB. Jakarta: EGC.
Marlin, D. 2016. hiperemisis gravidarum: Asesmen dan Asuhan Kebidanan. Retrieved from: http://download.garuda.ristekdikti.id/
Morgan, G. 2013. Obstetri dan Ginekologi Panduan Praktik . Jakarta: EGC.
Nurarif,  A,H  &  Kusuma,  H.  2016. Asuhan  Keperawatan  Praktis  Bersarkan  Penerapan Diagnosa  Nanda,  NIC,  NOC  dalam  Berbagai  Kasus .  Yogyakarta:  Medication Yogya.
Nurmaidah. 2019. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Ny “A” Usia Kehamilan 10-11 Minggu dengan Hiperemesis Gravidarum Tingkat I dengan Faktor risiko Usia <20 Tahun di Puskesmas Karang Taliwang. Universitas Muhammadiyah Mataram.
Putri, A. 2014. Penga ruh Lemon Inhalasi Aromaterapi Te rha dap Mual Pada Kehamilan. Jurnal Kebidanan 1 (3).
Prawirahardjo, S. 2015. Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBP-SP.
Rahmawati, R. 2016. Penerapan Asuhan Keperawatan Oleh Perawat Terhadap Ibu Hamil.
Runiari, N. 2014. Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Hiperemesis Gravidarum. Jakarta: Salemba Medika.
Rofi’ah, S. Widatiningsih, S,  dan Arfiana. 2019. Studi Fenomenologi Kejadian Hiperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I. Jurnal Riset Kesehatan. Vol 8 (1): 41-50.
Sundari, R, Y. 2020. Asuhan Keperawatan pada ibu hamil dengan hiperemisis gravidarum di Rumah Sakit . Kaya Tulis Ilmiah Keperawatan Samarinda.
Varney. 2017. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC.
Winkjosastro, H. 2014. Ilmu Kandungan. Jakarta: YBP-SP.
WHO. 2019.
Hyperemisis Gravidarum.
https://www.who.int/health-topics/ Hyperemisisgravidarum /1.