## KETERATURAN ANC TERHADAP KEPATUHAN KONSUMSI TABLET BESI SELAMA KEHAMILAAN

## ANC REGULARITY OF IRON TABLET CONSUMPTION COMPLIANCE DURING PREGNANCY
Prodi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Katolik Musi Charitas Palembang E-mail: angelinaps88@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang:  Defisiensi  besi  measih  menjadi  masalah  kesehatan  ibu  hamil  di Indonesia  dengan  prevalensi  37,1%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  keteraturan  ANC  terhadap  konsumsi  tablet  besi  selama  kehamilan.  Metode: Jenis penelitian menggunakan analitik obsevasional dengan menggunakan desain cross sectional.  Teknik  pengambilan  sampe  tolat  sampling,  dengan  jumlah  sampel  sebanyak 52 responden. Data diambil dengan observasi data retrospektif catatan medik responden. Teknik  Analisa  menggunakan  uji  Chi-Square.  Hasil:  Hasil  uji  statistic  ada  hubungan yang  signifikan  antara  keteraturan  ANC  terhadap  kepatuhan  konsumsi  tablet  besi selama kehamilan (pv=0.002). Kesimpulan: Kapatuhan ibu hamil dalam konsumsi tablet besi  sangat  penting  dilakukan  pemantauan,  pemantauan  ini  dapat  dilakukan  pada  saat ibu melakukan kunjungan ANC.
Kata kunci : Kunjungan ANC, Konsumsi Tablet Besi

## ABSTRACT
Background: Iron deficiency is still a health problem for pregnant women in Indonesia with a prevalence of 37.1%. This study aims to determine the relationship between ANC regularity  and  consumption  of  iron  tablets  during  pregnancy.  Methods:  This  type  of research  uses  observational  analytic  using  a  cross  sectional  design.  The  sampling technique is tolat sampling, with a total sample of 52 respondents. Data were taken by observing retrospective data from respondents' medical records. The analysis technique uses  the  Chi-Square  test.  Results:  The  statistical  test  results  showed  a  significant relationship  between  the  regularity  of  ANC  and  adherence  to  iron  tablet  consumption during pregnancy (pv=0.002). Conclusion: Obedience of pregnant women in consuming iron  tablets  is  very  important  for  monitoring,  this  monitoring  can  be  done  when  the mother visits the ANC.

## Keywords: ANC Visit, Consumption of Iron Tablets

## 2. PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan suatu keadaan yang  fisiologis  namun  pada  prosesnya terdapat  keamungkinan  suatu  keadaan yang mengancam jiwa ibu dan janin yang dapat menyebabkan kematian (Kemenkes
RI 2019). World Health Organizatation
(WHO)  menyatakan  tingginya  kematian ibu  dibeberapa  wilayah  dunia  masih diakibatkan  oleh  ketidaksetaraan  dalam akses  ke  layanan  kesehatan.  AKI  di

## Anjelina Puspita Sari, Romlah
Dunia  462  per  100.000  Kelahiran  Hidup (KH)  (World  Health  Organization  2019). Angka  Kematian  Ibu  di  Kota  Palembang Tahun 2019 sebanyak 4 orang dari 26.837 KH (Dinkes Kota Palembang 2018).
Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  di Dunia  mencapai  29/1.000  Kelahiran Hidup  (KH)  (World  Health  Organization 2019).  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  jumlah  AKB  24/1.000 KH  (Kementerian  Kesehatan  RI  2018). Data  AKB  di  kota  Palembang  mencapai 29  kasus  dengan  penyebab  kematian adalah diare, pneumonia, asfiksia, BBLR, kelainan  kongenital  dan  lainnya  (Dinas Kesehatan Kota Palembang 2018).
Kematian  ibu  di  negara  berkembang yang  disebabkan  oleh  anemia  defiseinsi zat  besi  sekitar  90.000  kematian  (World Health  Organization  2015).  Indonesia sendiri  anemia  defisiensi  besi  masih menjadi  masalah  dalam  msayarakat dengan  prevalensi  37,1%  (Balitbangkes 2013).
Untuk  memonitoring  kesehatan  ibu dan janin dikandung maka ibu harus rutin memeriksakan kesehatan selama
kehamilannya.  Pemerintah  mengajurkan pemeriksaan  ANC  minimal  enam  kali selama  kehamilan  yaitu  dua  kali  pada trimester pertama, satu kali pada trimester kedua, dan tiga kali pada trimester ketiga. Selama  ANC  pelayanan  yang  diberikan bidan harus memenuhi standar 10 T salah satunya  adalah  pemberian  tablet  besi sebanyak  90  tablet  selama  kehamilan (Kementrian Kesehatan RI 2020).
Ibu  hamil  yang  kekurangan  zat  besi dapat menyebabkan anemia defisiensi zat besi.  Karena  itu  setiap  ibu  hamil  harus melakukan kunjungan ANC secara teratur yang salah satu tujuannya adalah pemberian  tablet  Fe  sebagai  dosis preventif sebanyak 1 tablet setiap hati/ 90 tablet  selama  kehamilan.  (Kementrian Kesehatan  RI  2017).  Banyak  faktor  yang mempengaruhi  kunjungan  ANC  namun ini harus tetap diperhatikan agar ibu dapat
melakukan kunjungan ANC secara teratur.  Ibu  yang  melakukan  kunjungan ANC teratur maka kondisi ibu setiap saat terpantau (Sari and Fruitasari 2021). Ibu hamil perlu melakukan kunjungan  ANC  secara  teratur  karena selama kehamilan ibu mengalami perubahan  fisiologis  salah  satunya  yaitu pada  system  hamatologis  dimana  pada ibu  hamil  terjadi  proses  hemodilusi, proses ini harus diiringi dengan kecukupan  ibu  dalam  mengkonsumsi tablet  besi  selama  kehamilan  untuk mencegah  terjadinya  anemia  patologis selama  kehamilan  yang  dapat  berdampak pada  pertumbuhan  dan  perkembangan janin selama kehamilan (Romlah and Sari 2021)  (Romlah  dan  Sari  2020),  bahkan dapat  memicu  terjadinya  BBLR  (Sari, Lah,  and  Anita  2021)  (Sari  AP  dan Romlah 2021).
Berdasarkan  laar  belakang  diatas peneliti  ingin  mengatahun  uhbungan keteraturan  ANC  selama  kehamilan terhadap  kepatuhan  ibu  dalam  konsumsi tablet besi selama kehamilan.

## 3. METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  analitik  kuantitatif  dengan menggunakan  desain  cross  sectional. Penelitian  ini  bertempat  di  PMB  11  Ilir Timur  Palembang.  Data  diambil  dengan data retrospektif catatan medik responden.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  total  sampling  yaitu  52 responden. Keteraturan ANC
diklasifikasikan  menjadi  dua  kelompok yaitu  teratur  (minimal  enam  kali  selama kehamilan), dan tidak teratur (kurang dari enam  kali  selama  kehamilan).  Kepatuhan ibu  konsumsi  tablet  besi  menajdi  patuh (90  tablet  selama  kehamilan),  dan  tidak patuh  (<  90  tablet).  Teknik  Analisa  data menggunakan uji statistk Chi-Square.
4. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Analisis Univariat Karakteristik responden berdasarkan  Tabel  1.  diketahui  bahwa distribusi karakteristik responden mayoritas  berumur  pada  usia  resiko rendah  atau  rentang  usia  reproduksi sebanyak  47  responden  (90,4%).  Pada tingkat  pendidikan  mayoritas  responden berpendidikan SMA sebanyak 33 responden (63,5%). Karakteristik responden dilihat dari pekerjaan mayoritas  responden  adalah  ibu  rumah tangga berjumlah 48 responden
(92,3%). Tabel 1. Distribusi Karakteristik

## Responden
Karakteristik F % Umur Resiko Tinggi 5 9,6 Resiko Rendah 47 90,4 Pendidikan Tinggi 3 5,8 Rendah SD/SMP SMA 16 33 30,8 63,5 Pekerjaan IRT 48 92,3 Wiraswasta 4 7,7
Berdasarkan  Tabel  2.  menunjukan bahwa  responden  yang  melakukan  ANC secara  teratur  sebanyak  24  responden (66,7%)  patuh  mengonsumsi  tablet  Fe, dan sebanyak 12 responden (33,3%) tidak patuh mengkonsumsi tablet fe.
Responden  yang  melakukan  ANC  secara tidak  teratur  sebanyak  3  responden (18,8%)  patuh  mengonsumsi  tablet  Fe, dan sebanyak 13 responden (81,2%) tidak patuh mengkonsumsi tablet fe.
Berdasarkan uji Chi-Square didapatkan P  Value 0.002  lebih  kecil dari 0.05, maka ada hubungan signifikan antara keteraturan ANC dengan kepatuhan  ibu  mengkonsumsi  tablet  Fe. Dari  analisis  keeratan  hubungannya menunjukkan  nilai Odd  Ratio (OR) 8.667  yang  berarti  bahwa  responden yang  melakukan  ANC  secara  teratur 8.667 kali patuh mengonsumsi tablet Fe.

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Keteraturan ANC dengan Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe
ANC Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe TOTAL P  O R YA TIDAK N % n % n % Teratur 24  66,7  12  33,3  36  69,2 0,0 02 8,66 7 Tidak Teratur 3 18,8  13  81,2  16  30,8

## Pembahasan
Berdasarkan  hasi  l  penelitian  ini bahwa  ada  hubungan  yang  siginifikan antara keteraturan ANC dengan kepatuhan  ibu  konsumsi  tablet  Fe.  Ibu hamil  yang  melakukan  kunjungan  ANC secara teratur selalu di monitor kecukupan  tablet  besi  ibu,  setiap  kali ANC ibu akan ditanyakan apakah vitamin yang sudah diberikan pada ANC sebelumnya  telah  habis  atau  belum,  hal ini  dibuktikan  dengan  menghitung  sisa tablet Fe setiap ibu melakukan kunjungan.
Hasil  penelitia  ini  sejalan  dengan peneltiian  (Nurmasari  and  Sumarmi 2019)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara
keteraturan kunjungan ANC dan keaptuhan  konsumsi  tablet  Fe  dengan kejadian  anmia  pada  ibu  hamil  trimester III,  ibu  hamil  yang  tidak  teratur kunjungan  ANC  memiliki  resiko  empat kali lebih besar untuk mengalami anemia, sedangkan  ibu  hamil  yang  tidak  patuh minum  tablet  Fe  beresiko  3,46  kali  lebih besar mengalami anemia.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  juga dengan  penelitian  (Dolang  2020)  yang menyatakan bahwa ada hubungan anatara keteraturan  ANC  dan  kepatuhan  ibu dalam  konsumsi  tablet  besi  dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Berdasarkan  penelitian  Sari  dan Romlah  tidak  ada  hubungan  signifikan antara  frekuensi  ANC  dengan  kejadian anemia  ibu  hamil,  namun  factor  penyerta seperti status gravida, dan jarak kehamilan  juga  turut  berperan  dalam kejadian anemia pada ibu hamil (Sari AP dan Romlah 2019).
Keteraturan  ANC  ibu  hamil  juga dipengaruhi  oleh  factor  lain  seperti tingkat  pendidikan  ibu,  pekerjaan  dan dukungan  suami  (Sari  and  Fruitasari 2021).  Insiden  ibu  yang  mengalami anemia  berkurang  pada  ibu  yang  teratur mengkonsumsi tablet Fe selama kehamilan  (Romlah  and  Sari  2021) (Romlah  dan  Sari  2020).  Peranan hemoglobin sangat
mempengaruhi transfer  nutrisi,  oksigenasi  dan  sirkulasi uteroplasenta bayi yang dampak akhirnya adalah  berat  badan  bayi  baru  lahir  (Sari, Lah,  and  Anita  2021)  (Sari  AP  dan Romlah 2021).

## SIMPULAN
Ada hubungan signifikan antara
keteraturan  ANC  terhadap  kepatuhan
konsumsi tablet besi selama kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Balitbangkes.  2013. Riset  Kesehatan Dasar . Jakarta: Kemenkes RI.
Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang.  2018. Profil Kesehatan Tahun 2017 . Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Dinkes  Kota  Palembang.  2018. Profil
Kesehatan  Tahun  2017 .  Palembang:
Dinkes Kota Palembang. Dolang, Mariene Wiwin. 2020. “Hubungan Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Fe Dan Keteraturan Kunjungan ANC Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil.” Jurnal Keperawatan Muhammadiyah 5(1): 179–84. Kemenkes  RI.  2019. Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2018 .  Jakarta: Kemenkes RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2018. Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2013 .
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2017. Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2016 .
Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
———.  2020. Buku  KIA  Kesehatan  Ibu
Dan  Anak .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan dan JICA (Japan
Inernational Cooperation Agency).
Nurmasari,  Veny,  and  Sri  Sumarmi. 2019.  “Relation  between  Regularity of  Antenatal  Care  Visits  and Compliance of Iron Tablets Consumption  with  Anemia  in  Third Trimester Pregnant Women in Maron Probolinggo.” Amerta Nutrition 3(1): 46. Romlah  dan  Sari,  AP.  2020.  “Konsumsi Tablet Besi Terhadap Kadar Hemoglobin  Ibu  Hamil  Trimester
Dua.” JPP (Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang) 15(1): 45–51. Romlah, and Anjelina Puspita Sari. 2021. “The  Effectiveness  of  Iron  Tablets Consumption in Pregnant Women to Ferritin  Levels  in  Ilir  Timur  I Palembang.” Proceedings  of  the
First  International  Conference  on Health, Social Sciences and Technology (ICoHSST 2020) 521(ICoHSST 2020): 5–8.
Sari,  Anjelina  Puspita,  and  Fitriani Fruitasari.  2021.  “Faktor  Risiko Yang  Mempengaruhi  Kunjungan Antenatal  Care  Pada  Ibu  Hamil.”
Jurnal  Sains  Kesehatan 28(2):  52– 59. http://eprints.ukmc.ac.id/7099/. Sari,  Anjelina  Puspita,  Rom  Lah,  and
Theresia Anita. 2021. “Faktor Maternal Terhadap Kejadian BBLR.” Citra  Delima :  Jurnal
Ilmiah STIKES Citra Delima Bangka Belitung 5(1): 1–5.
Sari AP dan Romlah. 2019. “Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Trimester III.” Journal of Telenursing (JOTING) 1(2). ———. 2021. “Faktor Maternal
Terhadap  Berat  Badan  Bayi  Baru Lahir.” Dinamika Kesehatan: Jurnal Kebidanan dan Keperawatan 12(2).
World  Health  Organization.  2015. The Global  Prevalence  of  Anemia  in
2011 . Geneva: World Health
Organization. ———.  2019. Maternal Mortality .
Geneva: World Health Organization.