## Original Research Paper

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKPATUHAN MEMBERIKAN IMUNISASI DI PUSKESMAS PEMBANTU DESA MANINILI UTARA
1* Hasnidar, 2 Nurul Rahma Danni
1 Universitas Tadulako
2 STIKes Widya Nusantara Palu
Email Corresponding: needare@rocketmail.com
Page : 134-140

## ABSTRAK
Imunisasi adalah upaya untuk meningkatkan kekebalan tubuh manusia baik pasif maupun  aktif,  agar  ketika  tubuh  terinfeksi  penyakit    maka  tidak  mudah  untuk menjadi sakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk  mengetahui apa-apa saja  yang berhubungan  dengan  ketidakpatuhan  orang  tua  dalam  memberikan  imunisasi lengkap  di  wilayah  kerja  puskesmas  pembantu  desa  maninili  utara.  Jenis penelitian  adalah  kuantitatif,  survei  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan Cross  Sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  41  balita  Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan tehnik total sampling (tekhnik sampel jenuh).  Uji  yang  digunakan  untuk  analisis  univariat  adalah  presentase  dan analisis  bivariat  yaitu  uji  Chi-square.  Hasil  penelitian  pengetahuan  (p=0.04), sikap  (p=0.04),  dukungan  keluarga  (p=0.01),  jarak  (p=0.44),  dukungan  petugas kesehatan  (p=0.34).  Kesimpulan  ada  hubungan  antara  pengetahuan,  sikap,  dan dukungan keluarga, serta tidak ada hubungan antara jarak dan dukungan petugas kesehatan  terhadap  pemberian  imunisasi  lengkap  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pembantu  desa  Maninili  Utara.  Diharapakan  hasil  penelitian  ini  menjadi  bahan atau masukan untuk masyarakat desa maninili utara dalam melakukan pemberian imunisasi.

## ABSTRACT
Immunisation  is  the  effort  to  increase  the  human  immunity  both  passive  and active    type  for  illness  prevention  during    infectious  time.      The  aims  of  this research  to  obtain  the  correlation  factors  toward  unobedience  of  parents  in complete immunisation administered in Sub PHC North Maninili Village region. This  is  quantitative  research  with  analyses  survey  by  used  the  Cross  Sectional approached.  The  total  of  population  was  14  babies  under  5  years  old  and sampling  taken  by  total  sampling  technique.  Univariate  analyses  test  used  for precentage and bivariate analyses for Chi-square test. The result of research for knowledge  (p=0.04),  attitude  (p=0.04),  families  support  (p=0.01),  distance (p=0.04),  health  worker’s  support  (p=0.34).  Conclusion  that  have  correlation between  knowledge,  attitude  and  families  support,  but  have  no  correlation betweeen  distance  and  health  worker  support  toward  complete  immunisation administered  in  Sub  PHC  North  Maninili  Village  region.  Expectation  of  this research  result  could  become  a  reference  for  community  in  North  Maninili
Village in performing of immunisation administered.
Kata Kunci :
Pengetahuan, Sikap, Ketidakpatuhan, Imunisasi

## Keywords:
Knowledge, Attitude, Disobedience, Immunization

## Published by:
Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Imunisasi merupakan cara untuk menimbulkan/meningkatkan sistem imun seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga  bila  suatu  saat  terpajan  dengan penyakit  tersebut  tidak  akan  sakit  atau  hanya mengalami sakit ringan 1 .
WHO,  mengungkapkan  setiap  tahunnya ada  kurang  lebih  1,5  juta  anak  yang  terkena
penyakit menular. Sekitar, 20 juta anak belum mendapatkan  imunisasi  lengkap,    juga  masih ada anak-anak yang belum diberikan imunisasi lengkap 2 .  Pemerintah    selalu  mengupayakan agar  anak-anak  di  Indonesia  mendapatkan imunisasi  lengkap  secara  menyuluruh.sebab, masih  banyak  orang  tua  yang  belum mengetahui  serta  memahami  pentingnya memberikan imunisasi lengkap kepada
anaknya,  banyaknya  berita  buruk  perihal  efek dari  pemberian  imunisasi  membuat  orang  tua tidak  mau  memberikan  imunisasi  pada anaknya 1 .
Negara berkembang termasuk Indonesia  masih  banyak  terdapat  penyakit yang di sebabkan infeksi. Di Indonesia sekitar 1,7  juta  atau  15%  terjadi  kematian  pada  anak dan  balita  disebabkan  oleh  penyakit  yang dapat  dicegah  oleh  imunisasi  yaitus  seperti TBC,  difteri,  pertusis,  campak,  tetanus,  polio dan Hepatitis B.1 Angka kematian neonatal di Provinsi Sulawesi Tengah sebanyak 445 kasus dengan  jumlah  kematian  tertinggi  terdapat  di kabupaten Parigi Moutong sebanyak 69 kasus kemudian  kabupaten  ToliToli  53  kasus  dan kabupaten  Donggala  46  kasus  sedangkan angka  kematian  neonatal  terendah  sebanyak  8 kasus berada di Kota Palu 3 .
Tingginya  kasus  penyakit  yang  dapat dicegah  dengan  pemberian  imunisasi  lengkap tidak lepas dari peranan orang tua. Kurangnya pemahaman  terhadap  pemberian  imunisasi serta  efek  samping  dari  pemberian  imunisasi menjadi  salah  satu  alasan  ketidakpatuhan dalam  memberikan  imunisasi  pada  anaknya. Ketidakpatuhan  adalah  salah  satu  yang menjadi  kendala  dalam  terpenuhinya  target imunisasi.  Sehingga,  diperlukan  kepatuhan orang tua dalam memberikan imunisasi secara lengkap  agar  dapat  menekan  angka  kasus penyakit akibat infeksi 4 .
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan oleh  peneliti  pada  tanggal  16  maret  2020 dengan  melakukan  wawancara  pada  petugas puskesmas  pembantu  Desa  Maninili  Utara, bahwa  masih  banyak  orang  tua  yang  tidak memberikan  imunisasi  kepada  anaknya.  Data yang  didapatkan  ada  sebanyak  66  balita  yang belum  memiliki  imunisasi  lengkap.  Petugas kesehatan  juga  menjelaskan  bahwa  banyak orang  tua  yang  tidak  ingin  memberikan imunisasi kepada anaknya karna akan membuat  anak  mereka  jatuh  sakit,  rewel
setelah  di  imunisasi,  dan  masih  banyak berbagai  alasan  orang  tua  tidak    patuh  untuk memberikan imunisasi pada anaknya. Wawancara  yang  peneliti  lakukan  kepada beberapa  orang  tua  terkait  alasan  tidak  ingin memberikan imunisasi kepada anak, dikarenakan mereka berasumsi bahwa memberikan  imunisasihanya  membuat  anak mereka jatuh sakit, ada juga yang merasa tidak memiliki  waktu  untuk  memberikan  munisasi karena sedang bekerja, serta beberapa berasumsi  bahwa  orang  tua  mereka  terdahulu juga tidak mendapatkan  imunisasi  tetapi  tidak terkena  penyakit  apa-apa.  Sehingga  ,mereka juga  enggan  memberikan  imunisasi  kepada anaknya.  Meskipun  demikian  berbagai  cara dilakukan  petugas  kesehatan  bekerja  sama dengan aparat Desa Maninili Utara agar orang tua mau memberikan imunisasi pada anaknya.
Berdasarkan  hasil  studi  diatas  peneliti merasa  tetarik  untuk  melakukan  penelitian dengan judul “ Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Ketidakpatuhan  Orang Tua dalam Memberikan Imunisasi Lengkap di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pembantu  Desa Maninili Utara”

## BAHAN DAN CARA
Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif  dengan  desain cross  sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di    wilayah  kerja Puskesmas  Pembantu  Desa  Maninili  Utara. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  18 maret – 24 juni 2020.
Pada penelitian ini, yang menjadi populasinya  yaitu  orang  tua  yang  memiliki balita  usia  1-5  tahun  di  Desa  Maninili  Utara yang berjumlah 41 orang balita.
Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  tehnik total  sampling, dengan menggunakan uji chi square (fisher exact).

## HASIL

## Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  karakteristik responden di Desa Maninili Utara
Varibel f % Umur Dewasa awal (26-35) Remaja akhir (17-25) 21 20 51.2 48.8 Total 41 100 Pendidikan Rendah  (  tidak  tamat SD, SD dan SMP ) 41 100 Total 41 100 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 6 35 14.6 85.4 Total 41 100 Status Kelengkapan Tidak Diberikan Tidak Lengkap 8 33 19.5 80.5 Total 41 100 Sumber: Data Primer 2020 Tabel 2. Distribusi frekuensi variabel independen faktor-faktor ketidakpatuhan Variabel f % Pengetahuan Baik Kurang Baik 20 21 48.8 51.2 Total 41 100 Sikap Positif Negatif 20 21 48.8 51.2 Total 41 100 Dukungan Keluarga Baik Kurang Baik 14 27 34.1 65.9 Total 41 100 Jarak Tempat Pelayanan Terjangkau Tidak Terjangkau 25 16 61.0 39.0 Total 41 100 Dukungan Petugas Kesehatan Baik Kurang Baik 32 9 78.0 22.0 Total 41 100 Sumber: Data Primer 2020

## Analisis Bivariat

## Tabel 3. Distribusi hubungan faktor-faktor terhadap ketidakpatuhan pemberian imunisasi
Pemberian Imunisasi Variable Tidak Diberikan Tidak Lengkap Total P value N % N % N % Pengetahuan Baik Kurang Baik 1 7 12.5 87.5 19 14 57.6 42.4 20 21 48.8 51.2 0.045 Total 8 100 33 100 41 100 Sikap Positif Negatif 1 7 12.5 87.5 19 14 57.64 42.4 20 21 48.8 51.2 0.045 Total 8 100 33 100 41 100 Dukungan Keluarga Baik Kurang Baik 6 2 75.0 25.0 8 25 24.2 75.8 14 27 34.165 .9 0.012 Total 8 100 33 100 41 100 Jarak tempat pelayanan Terjangkau Tidak Terjangkau 6 2 75.0 25.5 19 14 57.6 42.4 25 16 61.0 39.0 0.448 Total 8 100 33 100 41 100 Dukungan Petugas Baik Kurang Baik 5 3 62.5 37.5 27 6 81.8 18.2 32 9 78.0 22.0 0.342 Total 8 100 33 100 41 100

## PEMBAHASAN
Analisa Univariat

## Pengetahuan
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 2. Menunjukkan bahwa masih banyak responden  yang  kurang  mengetahui  tentang imunisasi, responden yang memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak 21 (51.2%) dan  responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  sebanyak  20  (48.8%)  responden.  Dilihat dari  hasil  penelitian  ini  tentang  pengetahuan responden  masih  kurang  mengetahui  tentang imun isasi dasar serta pentingnya memberikan imunisasi  pada  anaknya.  Dalam  hal  ini  dapat di lihat dari jawaban yang diberikan responden pada  saat  mengisi  kuesioner,  masih  banyak responden yang kurang mengetahui pengertian serta  jenis  dan  cara  pemberian  imunisasi. Responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang cukup  tetapi  masih  tidak  memberikan  dan melengkapi status imunisasi hal ini dikarenakan  masih  banyak  responden  yang menganggap  bahwa  imunisasi  tidak  penting untuk anaknya hanya membuat anaknya rewel dan merepotkan.

## Sikap
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel.  2  menunjukkan  bahwa    sebagian responden  memiliki  sikap  yang  negatif sebanyak  21  (  51.2%  )  responden  dalam pemberian  imunisasi  dasar  lengkap  kepada anaknya,  dan  20  (  48.8)  memiliki  sikap  yang positif  tetapi  masih  belum  memberikan  dan melengkapi imunisasi anaknya.
Responden yang memiliki sikap positif tetapi  masih  juga  belum  memberikan  atau melengkapi  imunisasi  anaknya  karena  mereka menganggap bahwa informasi tentang imunisasi  hanya  merupakan  hal  biasa  bukan hal  yang  penting  untuk  dilakukan.  Kemudian dari segi pengetahuan mereka masih menganggap  bahwa  imunisasi  itu  hanya merupakan vitamin yang tidak terlalu berpengaruh terhadap mereka dan anaknya, di
tambabah  lagi  pendidikan  responden  yang hamper seluruhnya tamatan SD sehingga sikap mereka  untuk  mengimunisasikan  anaknya masih dipengaruhi oleh  pola pikir pada masa- masa  dulu  orang  tua  mereka  yang  terlebih dahulu belum menerima adanya imunisasi ini.

## Dukungan Keluarga
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  pada tabel  2  menunjukkan  bahwa  hanya  sebagian kecil responden yang mendapat dukungan dari keluarga  perihal  pemberian  imunisasi  dasar lengkap  pada  anaknya  yakni  14  (  34.1%  ) responden  tetapi  masih  belum  memberikan dan  melengkapi  imunisasi  dasar  anaknya,  hal ini  dikarenakan  karena  kesibukan  orang  tua yang  mana  sebagian  besar  pekerjaan  ibu adalah  irt  sebanyak  35  (  85.4%  )    responden namun  ibu-ibu  tersebut  masih  memiliki kesibukan  sehari-hari  yaitu  pergi  berkebun atau  menjual  ikan  di  halaman  rumah  untuk membantu suami atau keluarga untuk mencukupi  kebutuhan  sehari-hari.sedangkan responden  yang  mendapat  dukungan  keluarga kurang  baik  sebanyak  27  (  65.9%  )  hal  ini  di lihat dari responden tidak mendapatkan pujian ketika memberikan imunisasi kepada anaknya, juga  karena  keluarga  kurang  memperhatikan status  imunisasi  dari  anak  responden  atau bersikap acuh.

## Jarak tempat pelayanan
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 2  menunjukkan  bahwa  dari  41  responden sebanyak  25  (  61.0%  )  responden  dapat menjangkau  tempat  pelayanan  imunisasi dengan  mudah  tetapi  tidak  melengkapi  status imunisasi  anaknya  sebanyak  19  orang,lebih banyak  dibanding  yang  tidak  memberikan imunisasi kepada anaknya  sebanyak 6 responden  hal  ini  dapat  dilihat  dari  tempat tinggal  orang  tua  yang  tidak  jauh  dan  tidak membutuhkan  transportasi  yang  mahal  untuk pergi  ke  tempat  pelayanan  hanya  saja kesibukan orang tua serta ke rewelan anaknya
ketika  hendak  di  bawa  ke  tempat  pelayanan imunisasi sehingga orang tua merasa kerepotan  ketika  akan  membawa  anaknya untuk di imunisasi.

## Dukungan petugas kesehatan
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 2  menunjukkan  bahwa  petugas  kesehatan dalam  penelitian  ini  memiliki  dukungan  yang tinggi  kepada  orang  tua  karena  sebanyak  32 responden  mendapatkan  dukungan  yang  baik dari petugas kesehatan yaitu berupa pemberian informasi  kesehatan  yang  berkaitan  dengan pentingnya imunisasi dasar, dukungan petugas kesehatan  terhadap  responden  yang  tinggi akan  tetapi  masih  banyak  responden  yang masih  belum  memberikan    dan  melengkapi status  imunisasi  anaknya  di  karenakan  pola pikir  orang  tua  yang  kurang  baik  dan  merasa imunisasi ini bukanlah hal yang penting untuk anaknya sehingga, meskipun petugas kesehatan selalu mengingatkan dan memberikan informasi terkait imunisasi kepada orang tua mereka hanya mendengarkan saja  tidak  langsung  mematuhi  arahan  untuk memberikan  imunisasi  yang  lengkap  kepada anak-anaknya.

## Analisa Bivariat
Hubungan
pengetahuan dengan ketidakpatuhan pemberian imunisasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  analisa bivariat  yang  menggunakan  uji  chi-square  ( Fisher  exact  )  pada  tabel  3  memperlihatkan hasil  p=  0.02  yang  artinya  H0  ditolak  berarti terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  orang tua  terhadap  ketidakpatuhan  memberikan imunisasi  lengkap.  Penelitian  ini  ketika melakukan  wawancara  kepada  responden bahwa  masih  banyak  responden  yang  kurang memahami  pentingnya  imunisasi  serta  masih belum  menerima  manfaat  yang  didapatkan ketika  memberi  imunisasi  bagi  kesehatan anaknya.  Hal  ini  dikarenakan  pola  pikir  yang
masih berpandangan pada masa lampau ketika orang tua terdahulu mereka tidak mendapatkan imunisasi namun tetap merasa sehat dan tidak terkena  penyakit  seperti  yang  dapat  di  cegah oleh  pemberian  imunisasi.  Penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Siti Umaroh  bahwa  anak-anak  yang  belum mendapatkan  imunisasi  dasar  sebagian  besar memiliki ibu dengan pengetahuan yang kurang tentang imunisasi 5 .
Hubungan  sikap  dengan  ketidakpatuhan orang tua memberikan imunisasi
Berdasarkan hasil penelitian ini analisa bivariat  yang  menggunakan  uji  chi-square (Fisher exact) pada tabel 3 didapatkan p= 0.02 atau  p=  <  0.05  yang  artinya  H0  ditolak  atau terdapat  hubungan  anatara  sikap  dengan ketidakpatuhan  ibu  memberikan  imunisasi. dalam penelitian ini responden  yang memiliki sikap  negatif  yang  tidak  memberikan  dan melengkapi  imunisasi  anaknya  dipengaruhi oleh  kurangnya  pemahaman  yang  mendorong keinginan atau motivasi untuk mengimunisasikan  anaknya  secara  lengkap. Dari  hasil  wawancara  yang  peneliti  lakukan terkait  sikap  atau  tindakan  orang  tua  yang masih  kurang  dalam  memberikan  imunisasi pada anaknya karena orang tua merasa bahwa memberikan  imunisasi  kepada  anaknya  bukan salah satu hal yang perlu dilakukan mengingat pengalaman  ketika  memberikan  imunisasi pada  anaknya  hanya  membuat  mereka kewalahan  mengurus  anaknya  yang  demam dan  rewel  setelah  di  imunisasi.  Serta  alas  an yang  utama  dalam  sikap  yang  kurang  dalam melengkapi imunisasi anak adalah kepercayaan terdahulu yang menganggap anak tidak  perlu  diberikan  imunisasi  seperti  halnya nenek moyang mereka terdahulu.
Hubungan  dukungan  keluarga  terhadap ketidakpatuhan  orang  tua  memberikan imunisasi
Berdasarkan hasil penelitian ini analisa bivariat  yang  menggunakan  uji  chi-square (Fisher exact) pada tabel 3 menunjukkan hasil p= 0.01 atau p=< 0.05 yang artinya H0 ditolak atau  terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  ketidakpatuhan  orang  tua memberikan  imunisasi.  Dukungan  keluarga yang  rendah  dalam  hal  ini  terutama  keluarga terdekat  yaitu  suami  atau  mertua  dari responden juga mempengaruhi minat responden yang sangat rendah dalam memberikan imunisasi  anaknya. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Rahmawati  bahwa  bayi  atau  balita  yang memiliki  status  imunisasi  tidak  lengkap dipengaruhi oleh kurangnya dukungan keluarga  yang  mana  merupakan  anggota keluarga  terdekat 6 .  Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Saka,  Tria  &  Nana  bahwa  ada hubungan antara Dukungan Keluarga terhadap pemberian imunisasi MR pada Balita 7 .
Hubungan jarak tempat pelayanan terhadap ketidakpatuhan memberikan imunisasi.
Berdasarkan hasil penelitian ini analisa bivariat  yang  menggunakan  uji  chi-square  ( Fisher  exact  )  pada  tabel  3  didapatkan  hasil nilai  p=0.31  atau  p=  >  0.05  yang  artinya  H0 diterima  atau  tidak  terdapat  hubungan  antara jarak tempat pelayanan dengan ketidakpatuhan orang  tua  memberikan  imunisasi.  Hasil wawancara  yang  telah  dilakukan  bahwa  ada yang  menjadi  faktor  pencetus  sehingga responden  tidak  memberikan  imunisasi  yaitu pada  saat  responden  membawa  anaknya  ke tempat  pelayanan  di  pertengahan  jalan  anak responden  menangis  dan  rewel  sehingga membuat  responden  kewalahan,  serta  jarak yag  ditempuh  tanpa  menggunakan  kendaraan merupakan factor pendorong sehingga responden  tidak  jadi  memberikan  imunisasi
pada  anaknya.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang dilakukan oleh Olwin, Dwi  & Lely    tentang  akses  ke  fasilitas  kesehatan mengatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  jarak  dan  waktu  tempuh  ke fasilitas  kesehatan  dengan  status  kelengkapan imunisasi  baduta,  tetapi  ada  factor  yang  lain seperti  masih  kurangnya  masyarakat  yang mengetahui adanya posyandu,poskesdes ataupun polindes 8 .
Hubungan  dukungan  petugas  kesehatan terhadap ketidakpatuhan orang tua memberikan imunisasi
Berdasarkan hasil penelitian ini analisa bivariat  yang  menggunakan  uji  chi-square  ( Fisher  exact  )  pada  tabel  3  didapatkan  hasil nilai  p=  0.23  atau  p=  >0.05  yang  artinya  H0 diterima  atau  tidak  ada  hubungan  antara dukungan petugas kesehatan terhadap ketidakpatuhan orang tua memberikan imunisasi.  Setelah  mewancarai  responden bahwa  petugas  kesehatan  yang  bertugas  di tempat  penelitian  aktif  dalam  memberikan informasi  serta  memantau  masyarakat  yang tidak  dating  ke  tempat  pelayanan  imunisasi dengan  dating  ke  rumah-rumah  warga. Ketidakpatuhan  responden  bukan  berasal  dari tidak  adanya  dukungan  petugas  kesehatan tetapi  dari  persepsi  atau  pola  pikir  responden yang  membuat  sikap  acuh  tak  acuh  terhadap pemberian imunisasi untuk anaknya. Sehingga meskipun  petugas  kesehatan  ikut  berperan aktif  dalam  memberikan  informasi  serta dukungan tetapi jika dari dalam diri responden enggan  untuk  melakukannya  maka  dukungan dari petugas kesehatan serta motivasi-motivasi yang  diberikan  oleh  petugas  tidak  akan  bias memberikan keputusan serta sikap yang positif terhadap penerimaan responden untuk memberikan imunisasi kepada anaknya. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Olwin,Dwi  &  Lely  tentang sikap  serta  kehadiran  petugas  kesehatan  tidak ada  hubungannya  dengan  status  kelengkapan
imunisasi  baduta  karena  sikap  dan  kehadiran petugas  yang  ramah  dan  selalu  siap  melayani bukan menjadi tolak ukur orang tua memberikan  imunisasi  tetapi  ada  factor  lain seperti pemahaman yang masih minim tentang pentingnya imunisasi 8 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan karakteristik responden di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pemantu  Desa Maninili  Utara  mayoritas  responden  memiliki usia  dewasa  awal  (  26-35  tahun  ).  Responden yang  tidak  bekerja  menjadi  mayoritas  dari pada  responden  yang  bekerja.  Mayoritas pendidikan  responden  adalah  responden  yang memiliki pendidikan rendah ( SD dan SMP ).
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariate menggunakan  uji  chi-square  (  Fisher  exact  ) didapatkan  bahwa  ada  3  variabel  yang memiliki hubungan signifikan dengan ketidakpatuhan  pemberian  imunisasi  lengkap yaitu  pengetahuan,  sikap  dan  dukungan keluarga.  Sedangkan,  terdapat  dua  variabel yang  tidak  memiliki  hubungan  signifikan dengan  ketidakpatuhan  pemberian  imunisasi lengkap.
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi referensi untuk penelitian selanjutnya. Bagi  peneliti  selanjutnya  dapat  menggunakan metode  penelitian  yang  lain  misalnya  dengan menggunakan  desain  kualitatif  atau  dengan meniliti  faktor  lain  yang  dapat  berpengaruh terhadap  ketidakpatuhan  pemberian  imunisasi lengkap  misalnya  kepercayaan,  kebudayaan atau  dapat  berupa  minat  responden  dalam memberikan  imunisasi  lengkap,  karena  di Desa  Maninili  Utara  masih  banyak  responden yang  kurang  minat  dalam  memberikan imunisasi  serta  kepercayaan  mereka  yang masih dipengaruhi oleh paham masa lalu.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kepada  semua  pihak  yang  telah membantu  peneliti  dalam  menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kementerian  Kesehatan  RI. Buku  Ajar Imunisasi .; 2015. 2.   World Health Organization. Global Immunization. World Health Organization.  Published  2019.  Accessed April 10, 2020. https://www.kemdikbud.go.id/2019/04/pi d-2019-tingkatkan-cakupan-dan-mutu- imunisasi-lengkap
3.   Dinas  Kesehatan  Kota  Palu. Profil
Kesehatan Kota Palu .; 2017. 4.   Putri RS. Faktor-Faktor
Yang
Mempengaruhi  Kepatuhan  Ibu  Dalam Pemberian  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita Di  Dukuh  Pilangbangau  Desa  Sepat Masaran  Sragen  Tahun  2016.  Published online 2016.
5.   Umaroh S. Hubungan antara pengetahuan dan  sikap  ibu  dengan  kelengkapan imunisasi dasar di wilayah kerja puskesmas kartasura kabupaten sukoharjo. Published online 2014.
6.   Rahmawati  AI,  Umbul  C.  Faktor  Yang Mempengaruhi  Kelengkapan  Imunisasi Dasar Di Kelurahan Krembangan Utara. J Berk Epidemiol . 2014;2(1):59-70.
7.   Pendit  SA,  Astika  T,  Supriyatna  N. Analisis  Pengaruh  Dukungan  Keluarga, dan  Faktor  Lainnya  terhadap  Pemberian Imunisasi MR pada Balita. J
Keperawatan  Silampari .  2019;3(1):322- 331. doi:10.31539/JKS.V3I1.848
8.   Nainggolan  O,  Hapsari  D,  Indrawati  L. Pengaruh  Akses  ke  Fasilitas  Kesehatan terhadap  Kelengkapan  Imunisasi  Baduta (Analisis Riskesdas 2013). Media  Penelit dan Pengemb Kesehat . 2016;26(1):15-28. doi:10.22435/MPK.V26I1.4900.15-28