## Hubungan Personal Hygiene Genetalia terhadap Kejadian Keputihan
The Correlation Of Genital Hygiene to Leuchorroea
Trisna Pangestuning Tyas 1 , Herlidian Putri 2 , Dinar Perbawati 3 1,2,3 Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas dr. Soebandi 1 Email: tp.tyas@uds.ac.id

## ABSTRAK
Keputihan adalah pertanda adanya proses ovulasi pada tubuh seseorang dan merupakan pertanda terdapatnya  penyakit  di  dalam  tubuh. Genetalia  hygiene adalah  tindakan  yang  digunakan  sebagai pemeliharaan kebersihan organ kewanitaan terutama bagian luar. Berdasarkan hasil survey awal kepada 10 responden santri Pondok Pesantren Nurul Ulum, Sumber Kejayan Mayang, Kabupaten Jember didapatkan 6 siswi (60%) tidak dapat menjawab mengenai cara menjaga genetalia hygiene secara baik. Pada penelitian ini  diterapkan  jenis  kuantitatif  menggunakan  desain  penelitian  berjenis cross  –  sectional. Penelitian  ini dilaksanakan  di  Pondok  Pesantren  Nurul  Ulum,  Sumber  Kejayan  Mayang,  Kabupaten  Jember.  Populasi pada  penelitian  ini  ialah  keseluruhan  santri  Pondok  Pesantren  Nurul  Ulum  Sumber  Kejayan  Kecamatan Mayang Kabupaten Jember sejumlah 35 orang dimana  keseluruhan dari populasi  juga dijadikan sampel. Dalam  menghimpun  data  dilakukan  dengan  memakai  kuesioner,  selanjutnya  dilakukan  pengolahan menggunakan  analisa  univariat  dan  bivariat  dengan  uji  statistik spearman. Berdasar  hasil  uji  statistik spearman dimana batas kemaknaannya 95% dengan nilai sig. α 0,05, didapati nilai p-value sebesar 0,000 di bawah nilai α (0,05) yang artinya terdapat hubungan antara genetalia hygiene terhadap keputihan. Hasil nilai koefisien korelasi sebesar 0,576 yang artinya tingkat keeratan hubungan pada kategori kuat, dan arah hubungannya  adalah  positif.  Disarankan  kepada  remaja  agar  lebih  memperhatikan genetalia  hygiene dengan baik sebagai pencegahan terjadinya keputihan.
Kata kunci : Kebersihan Genetalia, Keputihan, Santri

## Keywords: Genital Hygiene, Leucorrhoea, Students

## ABSTRACT
Vaginal discharge is a sign of the ovulation process that occurs in the body. In addition, vaginal discharge is also a sign of a disease. Genetalia hygiene is an action to maintain the cleanliness of the external female organs which is carried out to maintain health and prevent infection. Based on the results of the initial  survey  that  the  researchers  conducted  on  10  respondents  from  the  Nurul  Ulum  Islamic Boarding School, Sumber Kejayan Mayang, Jember Regency, it was found that 6 students (60%) could not answer about how to maintain good genetalia hygiene. This type of research is quantitative research, the research design used in this study is a cross-sectional design. This research was conducted at the Nurul Ulum Islamic Boarding School, Sumber Kejayan Mayang, Jember Regency. The population in this study were all students of the Nurul Ulum Islamic Boarding School, Sumber Kejayan, Mayang District, Jember Regency, a total of 35 people and all of them were used as research samples, namely the total population. Data was collected using  a  questionnaire  and  then  processed  using  univariate  and  bivariate  analysis with   the   Spearman  statistical  test.  Based  on  the  results  of  the  Spearman  statistical  test  with  a significance limit of 95% with a sig value of 0.05, a p-value of 0.000 was obtained below the value of (0.05),  which  means  that  there  is  a  relationship  between  genetic  hygiene  and  vaginal  discharge.  The results of the correlation coefficient value of 0.576 which means the level of closeness of the relationship in the strong category, and the direction of the relationship is positive. It is recommended for students to pay more attention to good genital hygiene to prevent vaginal discharge.

## PENDAHULUAN
Remaja ialah suatu proses dimana seseorang sedang berada di fase berkembang tiap aspek yang dimilikinya dimana  perubahan  dari  fase  anak-anak menuju  pendewasaan.  Dalam  tahap peralihan ini juga sering disebut dengan masa  pubertas.  Masa  pubertas  ini  ialah suatu  tahap  dimana  seorang  remaja sedang berada dalam kematangan seksual  yang  disertai  dengan  sudah berfungsinya  organ  reproduksi.  Pada masa pematangan fisik tiap remaja laki- laki dan perempuan terdapat perbedaan, dimana pada remaja perempuan kematangan  fisik  telah  ditandai  adanya menstruasi  dan  pada  remaja  laki-laki ditandai adanya mimpi basah (Sarwono, 2011).
Pada masa remaja organ reproduksi akan  mengalami suatu perkembangan, dimana tingkat kesensitifan  organ  reproduksi  remaja perempuan  lebih  besar  dibanding  laki- laki, ini dikarenakan saluran reproduksi remaja perempuan lebih pendek dimana perlu  diberikan  perhatian  secara  khusus sebagai  pencegahan  timbulnya  suatu penyakit  yang  dapat  menyerang  organ reproduksi (Kusmiran, 2012).
Kesehatan  reproduksi  termasuk ke  dalam  unsur  yang  memiliki  urgensi
besar  dalam  kesehatan  secara  umum dimana  berlaku  pada  tiap  gender. Kesehatan  reproduksi  tidak  hanya menjadi  pengaruh  bagi  seseorang  yang menginjak masa remaja, melainkan juga dapat  menjadi  pengaruh  bagi  kesehatan bayi,  anak  serta  seseorang  yang  sudah berusia diatas masa reproduksi berlangsung  (Emilia,  2008).  Persoalan mengenai organ reproduksi pada remaja cenderung  banyak  dijumpai  di  berbagai negara yang berkembang, salah satunya Indonesia.  Atas  dasar  suatu  hasil penelitian mengenai kesehatan reproduksi  wanita,  didapati  sejumlah 75% wanita di dunia pernah mengalami keputihan  minimal  satu  kali  di  dalam kehidupannya.  Sedangkan  pada  wanita di  Eropa  didapati  hanya  sebanyak  25% saja yang mengalami keputihan. Seiring pergantian  tahunnya,  angka  kejadian wanita  dengan  keputihan  di  Indonesia mengalami  peningkatan  hingga  70% (Pradnyandari  ida,  2018).  Pada  semasa hidup,  seorang  wanita  telah  dilakukan perkiraan  pernah  mengalami  keputihan sekurangnya  satu  kali  dimana  adanya keputihan  ini  pada  umumnya  telah menyerang wanita dengan usia produktif (Widyastuti, 2009).
Keputihan  atau  dapat  disebut dengan  “ luekorea” atau  “ flour  albous” atau “vaginal  discharge” ialah  suatu kejadian  terdapat  suatu  hal  yang  keluar dari  alat  kemaluan  tetapi  bukan  darah. Keputihan  ialah  suatu  pertanda  adanya proses ovulasi yang sedang terjadi pada tubuh.  Dimana  dari  adanya  keputihan juga  dapat  diidentifikasi  adanya  suatu penyakit yang menyerang tubuh (Manuaba,  2009).  Didapati  suatu  gejala keputihan, dimana ialah tidak mengeluakan  bau,  tidak  menimbulkan rasa  gatal,  tidak  terasa  perih  dan berwarna  jernih.  Keputihan  yang  tidak normal disebabkan adanya suatu infeksi yang penyebabnya ialah mikroorganisme,  yakni  parasite,  bakteri dan  jamur.  Suatu  keputihan  yang  tidak normal,  umumnya  dapat  diidentifikasi dengan  jumlah  keputihan  yang  banyak keluarnya,  memiliki  warna  putih  susu basi,  kehijauan  atau  kekuningan  yang disertai  bau  busuk  dan  amis  dimana dapat  menyebabkan  gatal  dan  perih. Setiap warna keputihan yang keluar dari vagina tergantung atas penyebab keputihan  yang  ada  (Wiknjosastro  H, 2007)
Menurut  penelitian  Menthari  H.
Mokodongan, dkk ( 2015, vol 3 no 1 hlm 274), didapati hasil banyak remaja yang
tidak mempunyai perilaku dalam menjaga  kesehatan  organ  vitalnya dengan  baik  yakni  tidak  melakukan upaya  mencegah  adanya  keputihan (52%),  dimana  didapati  pula  hanya sebanyak  10%  remaja  sering  memakai produk  pembersih  wanita,  sebanyak 17,59% remaja tidak melakukan pengeringan  bagian genetalia  eksterna setelah  kegiatan  BAK  atau  BAB, sejumlah  25,76%  remaja  melakukan pembersihan  terkait genetalia  eksterna nya  dari  arah  belakang  ke  depan,  17% dari remaja cenderung memakai pakaian yang  ketat,  sebanyak  8,2%  remaja menggunakan celana dengan bahan non katun dan 2,5% remaja sering memakai pakaian  dalam  bersamaan.  Dimana  dari hasil penelitian (Ramayanti Anisa, 2016) didapati  suatu  pengaruh  yang  dapat mempengaruhi personal  hygiene pada seseorang, yakni pengetahuannya terkait kesehatan. Genetalia hygiene ialah suatu upaya  yang  dilakukan  dengan  maksud sebagai  pemeliharaan  kebersihan  organ kewanitaan pada bagian luar (vulva) agar kesehatannya tetap terjaga dan pencegahan  atas  adanya  infeksi  (Ayu, 2010).

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ialah  suatu gambaran  yang  isinya  berupa  uraian berbentuk  paragraf  yang  penguraiannya dengan  jelas  dan  lugas  mengenai rancangan  penelitian,  populasi,  sampel, sumber  didapatkannya  data,  teknik dalam menghimpun data dan analisa data yang dilakukan peneliti dalam melakukan suatu penelitian.
Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional . Populasi merupakan  santri  Pondok  Pesantren Nurul Ulum sejumlah 35 orang. Dengan sampel  sejumlah  35  responden  dimana sampel  ini  terbagi  dari  siswa  yang mengalami keputihan dan tidak mengalami  keputihan.  Teknik  sampling menggunakan total  sampling/sampling jenuh. Analisis yang dilakukan menggunakan Spearman dengan tingkat kepercayaan 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1  Distribusi Genetalia  Hygiene
Remaja  Di  Pondok  Pesantren Nurul Ulum Jember Vulva Hygiene n % Baik 21 60 Cukup 12 34,3 Kurang 2 5,7 Total 35 100
Dari tabel 5.1, didapatkan dari 35 sampel,  terdapat  hampir  seluruhnya (85,7  %)  responden  perah  mengalami keputihan fisiologis. sebagian kecil (14,3
%) responden perah mengalami
keputihan patologis Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Keputihan Pada Remaja Di Pondok Pesantren Nurul Ulum Jember Keputihan N % Fisiologis 30 85,7 Patologis 5 14,3 Total 35 100 Genital  hygiene ialah  suatu upaya yang dilakukan sebagai pemeliharaan kebersihan organ kewanitaan  dimana  dilakukan  dengan maksud sebagai upaya dalam mempertahankan kesehatan dan pencegahan  terjadinya  infeksi.  Dalam menerapkan genital  hygiene ialah  suatu tindakan  yang  baik  sebagai  penjagaan kebersihan  organ  genital,  yakni  :  a) melakukan penjagaan terkait kebersihan organ  genital  agara  didapati  rasa nyaman,  b)  melakukan  pencegahan adanya  keputihan,  bau  yang  tidak  enak serta gatal, c) melakukan penjagaan agar pH vagina berada pada keadaan normal, yakni  3,5–4,5  (Ayu,  2010).  Beberapa manfaat  yang  didapatkan  terkait  upaya dalam menjaga organ reproduksi secara
baik yakni : sebagai bentuk pencegahan adanya  infeksi  yang  dapat  menyerang pada  vulva,  sebagai  upaya  menjaga kebersihan  vulva,  perineum  dan  vagina agar  selalu  dalam  kondisi  yang  bersih dan nyaman, tidak timbul permasalahan mengenai  keputihan,  rasa  gatal  yang mengganggu serta bau yang tidak enak, menjaga  kondisi  pH  vagina  supaya dalam  keadaan  normal,  melakukan pembersihan  bekas  adanya  keringat  di sekitar  vulva  pada  luar  vagina  dan mencegah  adanya  pertumbuhan  jamur, protozoa dan bakteri penyebab keputihan (Siswono, 2011).
Salah  satu  faktor predisposing agar  terbentuk  perilaku  yang  baik  bagi remaja ialah dengan melakukan motivasi. Dimana faktor tersebut muncul dari  dalam  diri  seseorang.  Adanya pengetahuan mengenai urgensinya hygiene dan  implikasi  yang  dapat dirasakan  akan  menjadi  pengaruh  bagi kesehatan dan praktik hygiene (Mokodongan, 2015).
Pada  data  tentang genetalia hygiene sebagian  besar  sudah  memiliki perilaku yang baik, hal ini menunjukkan bahwa kesadaran mereka tentang pentingya menjaga kesehatan genetalia.
Mudahnya  akses  untuk  mendapatkan pengetahuan  dapat  membantu  mereka
dalam  menerapkan  pola  perilaku  sehat terutama  dalam  menjaga  kebersihan genetalia.
Tabel 3  Distribusi  Frekuensi Genetalia Hygiene terhadap  Keputihan
Pada Remaja Di Pondok Pesantren Nurul Ulum Jember Vulva Hygiene Keputihan Total Fisiologis Patologis n % n % n % Baik 21 70% 0 0% 21  60% Cukup 9 30% 3 60% 12  34,3% Kurang 0 0% 2 40% 2 5,7% Total 30 100%  5  100% 35  100%
Keputihan  ( flour  albus )  ialah suatu  kondisi  dimana  keluarnya  suatu cairan secara berlebih dari vagina tetapi bukan  berupa  darah  (Sibagariang  dkk, 2010).  Sebagian  besar  perempuan pernah  mengalami  kondisi  keputihan, dimana  pada  dasarnya  keputihan  ialah suatu  hal  yang  normal  tetapi  apabila didapati rasa gatal, bau yang tidak enak dan  perih  serta  dalam  jumlah  banyak dapat  dikategorikan  sebagai  pertanda adanya  suatu  penyakit  (Mumpuni, 2013).
Keputihan  dapat  dikategorikan menjadi  dua,  yakni  keputihan  normal dan  abnormal.  Dimana  keputihan  dapat disebut  normal  jika  terjadi  pada  waktu sebelum dan setelah periode menstruasi, yakni  berlangsung  sekitar  fase  sekresi pada  rentang  hari  ke  10  hingga  16 menstruasi atau dapat juga melalui suatu rangsangan  seksual.  Sedangkan  untuk
keputihan yang abnormal dapat menyerang pada keseluruhan infeksi alat reproduksi,  yakni  dapat  berupa  infeksi pada  liang  senggama,  bibir  kemaluan, mulut  rahim  serta  jaringan  penyangga atau  dapat  juga  disebabkan  karena adanya penyakit akibat hubungan kelamin (Manuaba, 2009).
Terdapat  beragam  faktor  yang menjadi  penyebab  adanya  keputihan yakni
diantaranya
infeksi
mikroorganisme  seperti  jamur,  parasit ataupun virus, adanya gangguan keseimbangan hormone, stress, kelelahan yang berarti, peradangan pada alat kelamin, terdapat suatu benda asing pada vagina serta adanya suatu penyakit dalam  organ  reproduksi  contohnya kanker  leher  rahim.  Keputihan  yang diakibatkan  karena  adanya  infeksi biasanya  penyebab  utamanya  melalui hubungan  seksual.  Suatu  jenis  infeksi
keputihan  dapat  diidentifikasi  berdasar warna,  jumlah  dan  bau  dari  cairan keputihan (Shadine, 2012).
Sibagariang dkk (2010) menyatakan dengan melakukan penjagaan kebersihan pada daerah intim termasuk dalam upaya mencegah timbulnya keputihan dimana hal tesebut juga merupakan upaya untuk
pencegahan berulangnya kejadian keputihan. Berdasarkan data tentang keputihan  diperoleh  hamper  seluruhnya mengalami  keputihan  fisiologis  yang merupakan  keputihan  normal  dapat terjadi pada masa menjelang dan sesudah menstruasi.  Sebagian  kecil  responden mengalami  keputihan  patologis  hal  ini mengindikasikan bahwa minimnya mereka  terpapar  infeksi  yang  dapat menyebabkan keputihan patologis.
Tabel 4  Hubungan Genetalia  Hygiene terhadap  Keputihan  Pada  Remaja  Di  Pondok
Pesantren Nurul Ulum Jember
Vulva Hygiene LILA Total P Value Koef Korelasi KEK Normal n % n % n % Baik 21 70% 0 0% 21 60% 0,000 0,576 Cukup 9 30% 3 60% 12 34,3% Kurang 0 0% 2 40% 2 5,7% Total 30 100% 5 100% 35 100%
Menurut  Fisbein  (dalam  Anwar,
2003), pengetahuan menjadi suatu faktor utama  yang  dapat  menjadi  pengaruh
terjadinya  suatu  tindakan  atau  praktik yang  dilakukan  oleh  seseorang.  Salah satu penyebab keputihan ialah
kurangnya  menjaga genitalia  hygiene, yakni  suatu  usaha  mengenai  cara merawat  atau  pemeliharaan  kebersihan dan penjagaan kesehatan organ reproduksi wanita yang tujuannya untuk ketercapaian  kesejahteraan  psikis  serta fisik wanita.
Menurut  Abrori  (2017)  dengan adanya peningkatan pengetahuan tentang keputihan dan genitalia hygiene dan memberikan dukungan atau motivasi kepada remaja putri agar selalu memperhatikan semua hal yang berkaitan  dengan  kesehatan  organ reproduksinya, mampu menjadikan remaja  putri  selalu  memperhatikan  dan dapat melakukan pencegahan dan penanganan terkait masalah yang terjadi pada  alat  reproduksinya  khususnya masalah keputihan, dan juga termotivasi untuk  memeriksakan  diri  ke  fasilitas kesehatan.
Kebersihan pada daerah kewanitaan  dapat  dilakukan  penjagaan dengan  sering melakukan  ganti  pakaian dalam  minimal  dua  hari  sekali  atau setelah  melakukan  BAK  dan  BAB, khususnya bagi perempuan yang mudah mengeluarkan  keringat  dan  memiliki aktivitas yang padat. Pakain dalam yang sebaiknya  digunakan  ialah  dari  bahan katun  yang  mampu  menyerap  keringat
dan memberi ruang untuk kulit bernapas. Selain hal tersebut, perlu juga menghindari  memakai  pakaian  yang ketat dikarenakan akan memicu timbulnya keringat dan menjadikan tidak lancarnya  peredaran  darah  yang  mana menyebabkan kulit sulit bernapas sehingga memicu kelembaban di daerah kewanitaan sehingga akan mudah iritasi (Suryati, 2012).
Penggunaan  produk  antiseptic dan sabun biasa dapat menjadi penyebab berubahnya  pH  pada  vagina  dimana nantinya akan menjadikan vagina sebagai  tempat  perkembangan  bakteri atau jamur yang menyebabkan permasalahan  keputihan  (Rahmatika, 2010).
Hasil penelitian yang didapatkan terdapat  kesamaan  dengan  penelitian Arismaya, Anggun Mita; Andayani, Ari; Diah  (2016),  yang  mana  kebersihan genetalia yang  kurang  baik  akan menimbulkan resiko terjadinya keputihan  dengan  peluang  yang  cukup besar. Genetalia termasuk  dalam  organ sensitif dengan flora normal dimana jika kesehatannya  tidak  diperhatikan  secara baik  akan  menimbulkan  dampak  yang buruk. Pemberian sabun yang sesuai saat membersihkan  bagian genetalia dapat membantu dalam mematikan
mikroorganisme  yang  ada  di  sekitar daerah genetalia yang  dapat  menjadi suatu  cara  untuk  pencegahan timbulnya keputihan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasar  hasil  penelitian  yang ada,  dapat  diambil  suatu  kesimpulan bahwa  responden  memiliki  perilaku kebersihan genetalia yang  baik  dan mengalami  keputihan  yang  fisiologis. Saran  dalam  penelitian  ini  agar  para remaja wanita dapat menjaga kebersihan genetalia nya  sehingga  dapat  mencegah timbulnya keputihan yang patologis.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2010. Penelitian  dan
Perilaku Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta
Azizah,  Noor.  2015. Karakteristik Remaja Putri  dengan  kejadian Keputihan di SMK Muhammadiyah Kudus. E - jurnal Stikes Muhammadiyah Kudus.
Azwar. 2012. Metode Penelitian . Yogyakarta: Pusaka Belajar.
BKKBN. 2011. Keputihan pada Remaja .  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Departemen  Kesehatan  RI.  (2003). Asuhan  Kesehatan  Reproduksi pada  Remaja. Jakarta:  Buletin Departemen Kesehatan RI.
Depkes, RI. 2009. Kesehatan
Reproduksi . Jakarta: UNFPA.
Depkes RI.  2001. Program  Kesehatan Reproduksi Dan Pelayanan Integrative  Di  tingkat  Pelayanan Dasar. Jakarta: Depkes
Dian .  P.  2005. Setiap  Wanita,  Cetakan ke-11 Derek Llewellyn-Jones .
Eny, Kusmiran. 2011. Kesehatan Reproduksi  Remaja  dan  Wanita . Jakarta: Salemba Medika Kumalasari,  Intan  dan  Adhyantoro, Iwan. 2012. Kesehatan Reproduksi . Jakarta: Salemba
Medika
Kusmiran, E. 2012. Kesehatan
Reproduksi  Remaja  dan  Wanita .
Jakarta: Salemba Medika Manuaba, dkk. 2009. Memahami
Kesehatan  Reproduksi  Wanita.
Jakarta:  EGC
Mönks,  F.J.,  Knoers,  A.M.P.,  & Haditono,  S.R.  2008. Psikologi Perkembangan:  Pengantar  dalam
Berbagai Bagiannya . Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Ramayanti, A. 2017. Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Keputihan pada Remaja Putri . Yogyakarta: Pusaka Belajar.
Sallika, NS. 2010. Serba-serbi Kesehatan  Perempuan,  Cetakan ke-2 .
Sarwono,  Sarlito  W.  2010. Psikologi Remaja . Jakarta: PT. Rajagrafindo Persada.