Received: 17 April 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA DI DESA DT The Relationship Of Exclusive Breastfeeding With Stunting Incidents In Toddler In Dt Village
Sri Melda Br.Bangun 1 , Julita Rotua Sihombing 2
Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam e-mail : meldabangun24@gmail.com DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v6i2.2147

## Abstract
Stunting  or  short  stature  is  a  serious  nutritional  problem  that  is  currently  of concern  to  the  Indonesian  government  because  it  has  a  negative  impact  on reducing the quality of human resources in the future. Indonesia is the country with the fifth largest incidence of stunting out of 88 countries in the world and the third highest after Timor Leste and Democratic Laos in the South-East Asia Regional  (SEAR)  region,  with  stunting  sufferers  of  7.8  million  or  35.  65%. Exclusive breastfeeding is one of the factors that can influence the prevalence of  stunting  because  the  nutrition  contained  in  breast  milk  is  an  important factor  that  determines  a  child's  growth  and  development.  The  aim  of  this research  was  to  determine  the  relationship  between  exclusive  breastfeeding and  the  incidence  of  stunting  in  toddlers  in  DT  Village.  The  research  design used was an analytical survey with a cross-sectional study design. The sample was  38  toddlers.  The  results  obtained  were  that  the  majority  of  the  samples were aged 11-20 months (21.1%), 26 toddlers who were not given exclusive breastfeeding (68.4%), and 9 toddlers (23.7%) were included in the stunting category. Based on the test results statistics using the chi square correlation test,  the  results  showed  that  there  was  a  significant  relationship  between exclusive  breastfeeding  and  the  incidence  of  stunting  (p=0.002).  It  is  hoped that  the  results  of  this  research  can  contribute  to  related  parties,  especially Community  Health  Centers,  regarding  exclusive  breastfeeding  to  overcome stunting .

## Keywords : Exclusive Breastfeeding and Stunting

## 1. PENDAHULUAN
Stunting atau  perawakan  pendek merupakan  salah  satu  permasalahan  gizi yang  menjadi  perhatian  pemerintah Indonesia  saat  ini.  Indonesia  menjadi negara dengan kejadian stunting terbesar ke  lima  dari  88  negara  di  dunia    dan  ke- tiga tertinggi setelah Timor Leste dan Laos Demokrat di regional
Asia Tenggara/ South-East Asia Regional
( SEAR), dengan penderita stunting sebesar  7,8  juta  atau    35,65%. (Kemenkes,
2019;
Masitoh, 2022). Berbagai  upaya  telah  dilakukan  oleh pemerintah  sehingga  prevalensi stunting di Indonesia cenderung menurun. Namun, angka  ini  belum  sesuai  dengan  target yang  ditetapkan  yaitu  dibawah  20%  dan
Received: 17 April 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
14%.  Berdasarkan  Studi  Status  Gizi Indonesia  (SSGI)  tahun  2022,  prevalensi pada  balita  21,1%  di  Sumatera  Utara dibawah  angka  Nasional  yaitu  21,6%, sedangkan  kabupaten  Dairi  masih  lebih tinggi  dibandingkan  kabupaten  Dairi mencapai  34,2%  (Kemenkes  RI,  2022; Rokom, 2023).
Stunting merupakan  kegagalan pertumbuhan pada anak (tubuh dan otak) karena mengalami malnutrisi dalam waktu yang  lama  menyebabkan  anak  menjadi lebih pendek dibandingkan dengan seumurannya (Kemenkes RI, 2018).
S tunting berdampak  buruk  apabila tidak  ditangani  secara  serius,  jangka pendek berakibat tingginya angka morbiditas  dan  mortalitas,  menengah menurunkan  tingkat  intelektualitas  dan rendahnya  kemampuan  belajar  pada akhirnya  menurunkan  kualitas  sumber karena  penyakit  degeneratif  di  usia dewasa  dan  ini  berdampak  jangka panjang  yang  dapat  menyebabkan lost generation (Aryastami,  2017). World Health  Organization menetapkan  batas toleransi stunting maksimal  20%  atau seperlima dari jumlah keseluruhan balita.
Pencegahan stunting dapat dilakukan  dari  pemenuhan  nutrisi  pada 1000  hari  pertama  kehidupan.  WHO merekomendasikan menyusui secara eksklusi  dilakukan  selama  6  bulan  tanpa disertai  asupan  nutrisi  dari  sumber  lain, dilanjutkan  hingga  ulang  tahun  ke – 2, dengan  target  50%  di  tahun  2025  yang telah  terpenuhi  ditahun  2022  yaitu 67,96%.  Menurut  WHO,  bahwa  praktik menyusui  yang  tidak  dilakukan  secara maksimal, tidak memberikan ASI eksklusif,  dan  menghentikan  pemberian ASI  secara  dini  kepada  balita  berperan signifikan dengan kejadian stunting (WHO, 2003).
Sumatera  Utara  merupakan  salah satu  provinsi  yang  tidak  mencapai  target cakupan  ASI  eksklusif  yaitu  44,5% (Kemenkes, 2023) sedangkan di
kabupaten  Dairi  angka  cakupan  ASI Eksklusif tahun 2021 sebesar 48,7%.
Desa  DT  merupakan  salah  satu desa  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  PJ  dengan  prevalensi stunting 25,35%  dengan  cakupan  ASI  eksklusif 48,7%  yang  masih  dibawah  target nasional.
Menurut  Hadi  dkk  (2021)  bahwa ASI  Eksklusif  memberikan  perlindungan kepada anak agar terhindar dari stunting . Hal ini sesuai dengan penelitian Cetthakrikul dkk (2018) bahwa pemberian ASI  berpotensi  mencegah  terjadinya stunting khususnya pada keluarga miskin. Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  pemberian  ASI Eksklusif dengan kejadian stunting di desa Dolok
Tolong Kecamatan Sumbul
Kabupaten  Dairi.  Hasil  penelitian  ini diharapkan
mampu memberikan kontribusi terkait pemberian ASI Eksklusif untuk mengatasi stunting .

## 2. 2. METODE
Penelitian  ini  bersifat  survei  analitik dengan  desain  studi  potong  lintang  di Desa  DT,  pada  bulan  April – Juni  2023. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  balita usia  6 – 59  bulan  dengan  kriteria  inklusi balita  yang  tidak  cacat  fisik  dan  mental serta  bersedia  menjadi  sampel  penelitian. Sampel  dengan  penyakit  berat  dan penyakit  kronik  tidak  diikutsertakan dengan  jumlah  38  sampel.  Teknik pengambilan  sampel  yaitu accidental sampling dimana  sampel  datang  ke Posyandu  DT.  Pemeriksaan  antropometri meliputi  berat  badan  dan  tinggi  badan menggunakan instrumen yang terkalibrasi.  Penelitian  ini  menggunakan data primer dan sekunder yang didapatkan  melalui  hasil  wawancara  dan berasal  dari  desa.  Instrumen  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah kuesioner . Analisa  data  menggunakan  uji chi  square, dengan  nilai  p<  0,05  yang berarti  ada  hubungan  pemberian  ASI Eksklusif dengan kejadian stunting.
Received: 17 April 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Penelitian ini telah mendapatkan
persetujuan etik dari Komite Etik Penelitian (KEP) Institut Kesehatan
Medistra  Lubuk  Pakam  No.  003.D/KEP- MLP/II/2024.

## 3. HASIL
Berdasarkan tabel 1, diketahui bahwa mayoritas  balita  berusia  11 – 20  bulan sejumlah 8 orang (21,1%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi usia balita di
Desa DT No Usia (Bulan) f % 1 06 - 10 7 18,4 2 11 - 20 8 21,1 3 21 - 30 7 18,4 4 31 - 40 6 15,8 5 41 - 50 7 18,4 6 51 - 59 3 7,9 Total 38 100,0
Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  bahwa pemberian ASI Eksklusif diberikan kepada 12  orang  (31,6%)  dan  balita    yang  tidak
diberikan ASI Eksklusif sejumlah 26 orang (68,4%).
Tabel 2. Distribusi frekuensi pemberian
ASI Eksklusif di desa DT ASI Eksklusif f % Ya 12 31,6 Tidak 26 68,4 Total 38 100,0
Berdasarkan  tabel  3,  diketahui bahwa tidak ada balita yang tinggi (0%) dan  ditemukan  balita  yang  memiliki ukuran sangat pendek 9 orang (23,7%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi status gizi berdasarkan Panjang Badan per Umur
(PB/U) di Desa DT Kategori f % Tinggi 0 0 Normal 14 36,8 Pendek 15 39,5 Sangat pendek 9 23,7 Total 38 100,0
Tabel 4. Hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan kejadian stunting di desa DT
ASI Eksklusif Kejadian Stunting Total Nilai p Tinggi Normal Pendek Sangat pendek n %  n %
n
% n % n % Ya 0 0  9  64,3  3 20  0 0 12 31,6 0,002 Tidak 0 0  5  35,7  12  80  9 100 26 68,4 Total 38 100
Hasil uji chi-square didapatkan nilai p 0,002 < α (0.05), hal ini menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pemberian ASI Eksklusif dengan kejadian Stunting di Desa Dolok Tolong Kecamatan Sumbul Kabupaten Dairi.
Received: 17 April 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## 4. PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menyatakan  bahwa pemberian  ASI  Eksklusif  berhubungan dengan  kejadian  stunting.  Hal  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sianti dkk (2024) bahwa ASI Eksklusif memiliki hubungan dengan  kejadian stunting ,  bahwa pemberian
ASI eksklusif dapat mencegah stunting .
Salah  satu  tujuan  Pembangunan Berkelanjutan  (SDGs)  tahun  2030 yaitu pemberantasan kelaparan, pencapaian  keamanan  pangan,  gizi yang baik yang merupakan pencapaian target mengakhiri semua bentuk malnutrisi yang salah satu di dalamnya adalah  upaya  pencegahan stunting (Kementerian PPN, 2020).
ASI  eksklusif  merupakan  nutrisi paling  lengkap  untuk  kebutuhan  bayi dengan  manfaat  yang  sangat  besar seperti meningkatkan daya tahan tubuh sehingga  dapat  melindungi  bayi  dari berbagai  penyakit  infeksi,  mudah dicerna dan diserap, memiliki komposisi lemak,  karbohidrat,  kalori,  protein  dan vitamin serta meningkatkan kecerdasan mental  dan  emosional.  Kecerdasan emosianal  ini  didapat  dari  proses kontak kulit ke kulit saat ibu menyusui bayinya, ikatan ini membangun hubungan  emosional  yang  kuat  antara ibu  dan  anak  (Yuliani;Musdalifah, 2017).
Stunting tidak  terjadi  begitu  saja, tetapi  disebabkan  oleh  faktor  langsung meliputi  kurangnya  asupan  makanan yang  mencakup  energi,  makronutrien dan  mikronutrien,  kelahiran  prematur dan  infeksi  sedangkan  faktor  tidak langsung  seperti  terbatasnya  akses terhadap pelayanan kesehatan, lingkungan yang buruk, praktik sanitasi yang tidak memadai, rendahnya ekonomi,  pendidikan  yang  rendah  dan pola  asuh  dan  pemberian  ASI  yang tidak optimal (Aryastami, 2017)
WHO  dan  UNICEF  menyampaikan aturan  menyusui  yang  dilakukan  ke
bayi  adalah  diawali  dengan  inisiasi menyusui  dini  dilaksanakan  satu  jam pertama setelah melahirkan. Kemudian ASI  eksklusif  diberikan  sampai  usia enam  bulan  pertama  tanpa  ada tambahan  cairan  seperti  susu  formula, buah-buahan serta ditidak ada tambahan  makanan  padat  lainnya. Setelah  usia  enam  bulan  balita  terus menyusu  dalam  kurun  dua  tahun dengan memberikan makanan tambahan  pendamping  ASI  karena setelah  6  bulan,  ASI  dianggap  tidak cukup  lagi  untuk  pertumbuhan  balita sehingga dibutuhkan tambahan makanan (WHO, 2003).
Bayi  akan  mengalami  stunting  1,3 lebih  besar  jika  tidak  mendapatkan inisiasi  menyusui  diawal  kelahirannya serta bayi akan mengalami stunting 9,3 kali  rendah  jika  mendapatkan  ASI eksklusif (Rachmayanti, 2022).
Menurut  Paranietharan,  pemberian  ASI eksklusif  dan  makanan  tambahan merupakan  cara  yang  paling  memadai dan  paling  aman  untuk  mencegah gangguan pertumbuhan dan memastikan  perkembangan  kognitif dalam fase kritis kehidupan (Kemensesneg RI, 2022).
Kartiningrum  (2019),  menyatakan dalam penelitiannya ASI eksklusif yang tidak  diberikan  secara  maksimal  dapat menyebabkan bayi akan rentan mengalami  gizi  kurang  sehingga  akan mempengaruhi sistem
kekebalan
tubuhnya. Sebaliknya jika ASI diberikan  secara  maksimal  sampai dengan  usia  6  bulan  untuk  ASI eksklusif dan dilanjutkan sampai dengan usia 2 tahun dengan tambahan makanan  pendamping  ASI  sehingga balita  tidak  akan  rentan  terhadap penyakit  karena  kekebalan  tubuh  yang terjaga (Karo, 2021).

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan yang didapatkan dalam penelitian  ini  yaitu  adanya  hubungan yang  bermakna  antara  pemberian  ASI
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 - April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ======================================================================================= Received: 17 April 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
eksklusif  dengan  kejadian stunting di desa  Dolok  Tolong  Kecamatan  Sumbul Kabupaten Dairi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryastami,  N.  K.  (2017).  Kajian Kebijakan  dan  Penanggulangan Masalah Gizi Stunting di Indonesia.
Buletin Penelitian Kesehatan , 45 (4), 233 – 240. https://doi.org/10.22435/bpk.v45i 4.7465.233-240 Cetthakrikul, N., Topothai, C., Suphanchaimat,  R.,  Tisayaticom,
K., Limwattananon,
S.,
& Tangcharoensathien,  V.  (2018).
Childhood  stunting  in  Thailand:
When prolonged breastfeeding interacts  with  household  poverty.
BMC Pediatrics , 18 (1), 1 – 9.
https://doi.org/10.1186/s12887- 018-1375-5
Hadi,  H.,  Fatimatasari,  F.,  Irwanti,  W., Kusuma,  C.,  Alfiana,  R.  D.,  Ischaq Nabil  Asshiddiqi,  M.,  Nugroho,  S., Lewis,  E.  C.,  &  Gittelsohn,  J. (2021).  Exclusive  breastfeeding protects  young  children  from stunting in a low ‐ income population:  A  study  from  eastern indonesia. Nutrients , 13 (12), 1 – 14. https://doi.org/10.3390/nu131242
64
Karo,  M.  .  (2021). Perilaku  ibu menyusui  dalam  pemberian  ASI eksklusif . Penerbit NEM.
Kartiningrum,  E.  D.  (2019).  Faktor
Risiko  Kejadian  Gizi  Kurang  Pada
Balita Di Desa Gayaman Kecamatan  Mojoanyar  Mojokerto. Hospital Majapahit (JURNAL ILMIAH  KESEHATAN  POLITEKNIK KESEHATAN MAJAPAHIT MOJOKERTO) , 7 (2), 67 – 80. https://doi.org/10.55316/hm.v7i2. 112
Kemenkes.
(2019). Kementerian
Kesehatan  Republik  Indonesia. Kementerian  Kesehatan  RI , 1 (1),
1. https://www.kemkes.go.id/article/ view/19093000001/penyakit- jantung-penyebab-kematian- terbanyak-ke-2-di-indonesia.html
Kemenkes.  (2023). Profil  Kesehatan Indonesia 2022 . Kementerian Kesehatan RI. Kemenkes RI. (2018). Buletin Stunting. Kementerian Kesehatan RI ,
301 (5), 1163 – 1178.
Kemenkes RI. (2022). Status Gizi SSGI
2022. Kemenkes RI , 1 – 156. Kemensesneg  RI.  (2022). WHO:  ASI Eksklusif  adalah  kunci  penurunan stunting
di
Indonesia . https://stunting.go.id/who-asi- eksklusif-adalah-kunci-penurunan- stunting-di-indonesia/
Kementerian  PPN.  (2020).  Pedoman Teknis Penyusunan Rencana Aksi  - Edisi  II  Tujuan  Pembangunan Berkelanjutan/ Sustainable Development  Goals  (TPB/SDGs). Kementerian PPN . Masitoh, S. (2022). BKKBN: Rokok Jadi Faktor Indoensia Duduki Posisi 108
Stunting di Dunia . https://nasional.kontan.co.id/news /bkkbn-rokok-jadi-faktor- indoensia-duduki-posisi-108- stunting-di-dunia Rachmayanti,  D.  R.  (2022). Pemberian ASI Eksklusif sebagai faktor protektor  pada  resiko  stunting . https://unair.ac.id/pemberian-asi- ekslusif-sebagai-faktor-protektor- pada-resiko- stunting/#:~:text=Selain itu beberapa hasil penelitian,yang tidak mendapatkan ASI Eksklusif.
Rhisma  Nasita  Sianti,  Martha  Irene Kartasurya,  &  Apoina  Kartini.
(2024). Can
Exclusive
Breastfeeding  Prevent  Stunting  in Lower  Middle-Income  Countries (LMIC)?:  A  Systematic  Review. International Journal of Integrative Sciences , 3 (1), 37 – 58.
Received: 17 April 2024 :: Accepted: 27 April 2024 :: Published: 30 April 2024
https://doi.org/10.55927/ijis.v3i1. 7417 Rokom.  (2023). Prevalensi  Stunting  di Indonesia  Turun  ke  21,6%  dari 24,4% . https://sehatnegeriku.kemkes.go.i d/baca/rilis- media/20230125/3142280/prevale nsi-stunting-di-indonesia-turun-ke- 216-dari-244/ Trihono,  Atmarita,  Tjandrarini,  D.  H., Irawati,
A., Utami, N. H.,
Tejayanti,  T.,  &  Nurlinawati,  I. (2015). Pendek  (Stunting)  di
Indonesia,  Masalah  dan  Solusinya . Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes) Kemenkes RI.