## Original Research Paper
Edukasi  Pencegahan  Anemia  Dan  Stunting  Pada  Ibu  Dan  Kader  Posyandu  Di Desa Malaka, Kabupaten Lombok Utara
Rifana Cholidah 1 , Ima Arum Lestarini 1 , Ardiana Ekawati 1 , Ario Danianto 1 , dan Rahmah Dara Ayunda 1
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram, Indonesia
DOI : https://doi.org/10.29303/jpmpi.v6i4.6781
Sitasi: Cholidah, R., Lestarini, I. A., Ekawati, A., Danianto, A., & Ayunda, R. D. (2023). Edukasi Pencegahan Anemia Dan Stunting Pada Ibu Dan Kader Posyandu Di Desa Malaka, Kabupaten Lombok Utara. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 6 (4)

## Article history
Received: 10 Oktober 2023
Revised: 17 Desember 2023 Accepted: 25 Desember 2023
*Corresponding Author: Rifana Cholidah, Universitas Mataram, Indonesia; Email: rifana@unram.ac.id
Abstract: Anemia  merupakan  suatu  kondisi  dimana  kadar  hemoglobin dibawah  kadar  normal.  Anemia  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan yang  sering  terjadi  baik  dinegara  maju  maupun  di  negara  berkembang. Anemia  dapat  terjadi  akibat  defisiensi  beberapa  zat  gizi,  diantaranya  asam folat,  vitamin  B12  dan  zat  besi.  Anemia  yang  disebabkan  karena  kurangnya zat  gizi  ditandai  dengan  adanya  gangguan  pada  produksi  hemoglobin  baik karena  kurangnya  asupan  zat  besi  atau  karena  gangguan  absorpsi.  Balita merupakan  salah  satu  kelompok  umur  yang  rentan  terhadap  terjadinya anemia. Hal ini disebabkan karena kebutuhan zat besi yang meningkat selama masa pertumbuhan, rendahnya asupan atau rendahnya bioavailabilitas zat besi dari  makanan,  serta  adanya  infeksi  dan  parasit.  Pencegahan  anemia  dapat dilakukan  dengan  menerapkan  pola  makan  yang  seimbang.  Adapun  zat  besi dapat  diperoleh  dari  makanan  sehari-hari  seperti  daging,  ikan,  unggas, sayuran  seperti  bayam,  kacangan-kacangan  dan  juga  makanan  yang terfortifikasi.  Selain  makanan  yang  kaya  akan  zat  besi,  anemia  juga  dapat dicegah  dengan  pemberian  suplementasi  zat  besi  pada  balita.  Penyuluhan  di laksanakan  di  3  dusun  yaitu  Setangi,  Kecinan  dan  Pandanan.  Penyuluhan  di Dusun  Setangi  dan  Kecinan  dilaksanakan  pada  hari  Sabtu  tanggal  9 September  2023,  sedangkan  di  Dusun  Pandanan  dilaksanakan  pada  hari Selasa.  12  September  2023.  Dihadiri  oleh  5  orang  tim  penyuluh  Fakultas Kedokteran Universitas Mataram beserta 7 orang mahasiswa dan total 53 ibu dan kader posyandu di 3 Dusun yang ada di Desa Malaka. Setelah dilakukan penyuluhan  kesehatan,  terdapat  peningkatan  tingkat  pengetahuan  ibu  dan kader  posyandu  mengenai  pencegahan  anemia  pada  balita  di  daerah  pesisir pantai.
Keywords: Anemia, Stunting, Penyuluhan.

## Pendahuluan
Anemia  merupakan  suatu  kondisi  dimana kadar  haemoglobin  berada  dibawah  nilai  normal (WHO, 2011). Anemia menjadi salah satu masalah yang  sering  terjadi  baik  dinegara  maju  maupun  di negara  berkembang  (Thompson et  al .,  2011). Anemia sering terjadi diakibatkan karena kekurangan  zat  besi,  meskipun  hal  ini  bukan  satu- satunya  penyebab  terjadinya  anemia,  namun
kekurangan  zat  besi  adalah  penyebab  utama (Stolfus,  2010).  Zat  besi  adalah  mineral  yang merupakan bagian dari hemoglobin dan myoglobin yang  berperan  sangat  penting  pada  distribusi oksigen  dalam  tubuh.  Zat  besi  juga  merupakan koenzim  pada  banyak  reaksi  metabolik  yang berperan  dalam  produksi  energi  (Thompson  et  al., 2011).
Prevalensi anemia pada balita di Indonesia,  berdasarkan  data  Riset  Kesehatan
Riyadi, et al , . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (4): 1409-1413
Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013  sebesar  28,1% (Kemenkes  2013)  dan  mengalami  kenaikan pada  tahun 2018 yaitu sebesar 38,5% (Kemenkes RI, 2018). Berdasarkan data tersebut lebih  dari  60%  bayi  diatas  6  bulan  mengalami anemia  defisiensi  zat  besi  dan  prrevalensi  ini dapat  meningkat  sesuai  dengan  pertumbuhan usia.  Anemia  dapat  menjadi  penghambat pertumbuhan  anak,  baik  pertumbuhan  fisik maupun kognitif (Umniyati, 2011).
Anemia defisensi zat besi pada balita dapat mengakibatkan  jaringan  tubuh  terutama  otak kekurangan asupan oksigen. Kekurangan oksigen  ini  mengkibatkan  menurunnya  fungsi kognitif, menghambat pertumbuhan dan perkembangan  psikomotorik  (Santos,  2011). Selain  itu,  zat  besi  berperan  penting  dalam proses  sintesis  neurotransmitter  dan  mielinisasi neuron  (Perignon,  2014).  Dampak  lain  anemia pada  balita  sangat  bervariasi, seperti gangguan perkembangan motorik dan koordinasi, gangguan perkembangan dan kemampuan belajar,  gangguan  pada  psikologis  dan  perilaku. Balita  yang  mengalami  anemia  juga  rentan mengalami infeksi dan mudah terserang penyakit (Himatul, 2017).
Penyebab  utama  anemia  diantaranya karena  konsumsi  zat  besi  yang  tidak  memenuhi kebutuhan  harian  dan  absorbsi  zat  besi  yang terhambat  serta  pola  makan  yang  kurang  tepat dan  tidak  bervariasi.  Gumilang et  al (2021) menyatakan  bahwa  anemia  juga  dipengaruhi oleh  faktor–faktor  lain  seperti  jenis  kelamin, berat  badan  lahir,  status  gizi,  pemberian  ASI ekslusif dan pola pemberian makanan pendamping ASI.
Pencegahan  anemia  pada  balita  dapat berupa mengatur pola makan yang seimbang dan tepat.  Adapun  zat  besi  dapat  diperoleh  dari makanan  sehari-hari  seperti  daging,  ikan, unggas,  sayuran  seperti  bayam,  kacangan- kacangan dan juga makanan yang terfortifikasi.  Selain  makanan  yang  kaya  akan zat  besi,  anemia  juga  dapat  dicegah  dengan banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung asam folat seperti kacang- kacangan,  hati,  dan  juga  sayuran  hijau,  seperti sayur  bayam.  Makanan  yang  kaya  kandungan vitamin  B12  seperti  susu,  produk  olahan  susu, daging  juga  sangat  baik  dikonsumsi  untuk pencegahan  anemia  (Thompson  et  al.,  2011).
Selain  itu  pemberian  suplementasi  zat  besi  dan fortifikasi  zat  besi  juga  merupakan  upaya mencegah  anemia  pada  balita  (Uminyati,  2017). Faktor gizi berperan penting dalam mengembangkan  potensi  sumber  daya  manusia dan  kualitas  hidup  yang  lebih  baik  dengan harapan hidup yang lebih panjang (Thompson et al., 2011).
Anemia  merupakan  suatu  kondisi  dimana kadar haemoglobin berada dibawah nilai normal (WHO,  2011).  Anemia  menjadi  salah  satu masalah  yang  sering  terjadi  baik  dinegara  maju maupun  di  negara  berkembang  (Thompson et al .,  2011).  Anemia  sering  terjadi  diakibatkan karena  kekurangan  zat  besi,  meskipun  hal  ini bukan  satu-satunya  penyebab  terjadinya anemia, namun  kekurangan  zat  besi  adalah  penyebab utama  (Stolfus,  2010).  Zat  besi  adalah  mineral yang  merupakan  bagian  dari  hemoglobin  dan myoglobin  yang  berperan  sangat  penting  pada distribusi  oksigen  dalam  tubuh.  Zat  besi  juga merupakan koenzim pada banyak reaksi metabolik  yang  berperan  dalam  produksi  energi (Thompson et al., 2011).
Prevalensi anemia pada balita di Indonesia,  berdasarkan  data  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013  sebesar  28,1% (Kemenkes  2013)  dan  mengalami  kenaikan pada  tahun 2018 yaitu sebesar 38,5% (Kemenkes RI, 2018). Berdasarkan data tersebut lebih  dari  60%  bayi  diatas  6  bulan  mengalami anemia  defisiensi  zat  besi  dan  prrevalensi  ini dapat  meningkat  sesuai  dengan  pertumbuhan usia.  Anemia  dapat  menjadi  penghambat pertumbuhan  anak,  baik  pertumbuhan  fisik maupun kognitif (Umniyati, 2011).
Anemia defisensi zat besi pada balita dapat mengakibatkan  jaringan  tubuh  terutama  otak kekurangan asupan oksigen. Kekurangan oksigen  ini  mengkibatkan  menurunnya  fungsi kognitif, menghambat pertumbuhan dan perkembangan  psikomotorik  (Santos,  2011). Selain  itu,  zat  besi  berperan  penting  dalam proses  sintesis  neurotransmitter  dan  mielinisasi neuron  (Perignon,  2014).  Dampak  lain  anemia pada  balita  sangat  bervariasi, seperti gangguan perkembangan motorik dan koordinasi, gangguan perkembangan dan kemampuan belajar,  gangguan  pada  psikologis  dan  perilaku. Balita  yang  mengalami  anemia  juga  rentan mengalami infeksi dan mudah terserang penyakit
Riyadi, et al , . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (4): 1409-1413

## (Himatul, 2017).
Penyebab  utama  anemia  diantaranya karena  konsumsi  zat  besi  yang  tidak  memenuhi kebutuhan  harian  dan  absorbsi  zat  besi  yang terhambat  serta  pola  makan  yang  kurang  tepat dan  tidak  bervariasi.  Gumilang et  al (2021) menyatakan  bahwa  anemia  juga  dipengaruhi oleh  faktor–faktor  lain  seperti  jenis  kelamin, berat  badan  lahir,  status  gizi,  pemberian  ASI ekslusif dan pola pemberian makanan pendamping ASI.
Pencegahan  anemia  pada  balita  dapat berupa mengatur pola makan yang seimbang dan tepat.  Adapun  zat  besi  dapat  diperoleh  dari makanan  sehari-hari  seperti  daging,  ikan, unggas,  sayuran  seperti  bayam,  kacangan- kacangan dan juga makanan yang terfortifikasi.  Selain  makanan  yang  kaya  akan zat  besi,  anemia  juga  dapat  dicegah  dengan banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung asam folat seperti kacang- kacangan,  hati,  dan  juga  sayuran  hijau,  seperti sayur  bayam.  Makanan  yang  kaya  kandungan vitamin  B12  seperti  susu,  produk  olahan  susu, daging  juga  sangat  baik  dikonsumsi  untuk pencegahan  anemia  (Thompson  et  al.,  2011). Selain  itu  pemberian  suplementasi  zat  besi  dan fortifikasi  zat  besi  juga  merupakan  upaya mencegah  anemia  pada  balita  (Uminyati,  2017). Faktor gizi berperan penting dalam mengembangkan  potensi  sumber  daya  manusia dan  kualitas  hidup  yang  lebih  baik  dengan harapan hidup yang lebih panjang (Thompson et al., 2011).

## Metode Pelaksanaan
Tahapan pelaksanaan pengabdian ini meliputi, pretest sebelum  dilakukan  penyuluhan untuk  mengetahui  pemahaman  dasar  dari  peserta terkait upaya pencegahan anemia dan stunting pada ibu  dan  kader  posyandu  di  Desa  Malaka, Kabupaten  Lombok  Utara.  Kemudian  tahap selanjutnya  dilakukan  edukasi  pencegahan  anemia dan  stunting  pada  ibu  dan  kader  posyandu  di  desa malaka,  Kabupaten  Lombok  Utara  dilanjutkan dengan  sesi  tanya  jawab.  Setelah  pengetahuan  ibu yang  memiliki  balita  dan  kader  posyandu meningkat maka dilakukan evaluasi berupa posttest terkait materi penyuluhan.

## Hasil dan Pembahasan
Anemia  defisiensi  besi  adalah  salah  satu kelainan  akibat  kekurangan  zat  gizi  besi  yang dapat  terjadi  baik  di  negara  maju  maupun  negara berkembang.  Balita,  anak  usia  sekolah,  remaja putri,  ibu  hamil  dan  menyusui  adalah  kelompok umur  yang  rentan  terhadap  terjadinya  anemia. Asupan  makanan  yang  adekuat  akan  dapat menyediakan  energi,  nutrisi,  dan  serat  yang  cukup untuk dapat memelihara kesehatan tubuh.
Anemia  yang  disebabkan  karena  kurangnya zat  gizi  ditandai  dengan  adanya  gangguan  pada produksi  hemoglobin  baik  karena  kurangnya asupan  zat  besi  atau  karena  gangguan  absorpsi. Balita  merupakan  salah  satu  kelompok  umur  yang rentan  terhadap  terjadinya  anemia.  Hal  ini disebabkan  karena  kebutuhan  zat  besi  yang meningkat  selama  masa  pertumbuhan,  rendahnya asupan atau rendahnya bioavailabilitas zat besi dari makanan,  serta  adanya  infeksi  dan  parasit. Pencegahan  anemia  dapat  dilakukan  dengan menerapkan  pola  makan  yang  seimbang.  Adapun zat  besi  dapat  diperoleh  dari  makanan  sehari-hari seperti  daging,  ikan,  unggas,  sayuran  seperti bayam,  kacangan-kacangan  dan  juga  makanan yang terfortifikasi. Selain makanan yang kaya akan zat  besi,  anemia  juga  dapat  dicegah  dengan pemberian suplementasi zat besi pada balita.
Stunting  adalah  salah  satu  masalah  gizi kronis yang kejadiannya cukup tinggi di Indonesia. Hal  ini  penting  mendapat  perhatian  karena berpengaruh  terhadap  kualitas  sumber  daya manusia  Indonesia  di  masa  depan.  Salah  satu akibat  dari  stunting  adalah  meningkatnya  kejadian anemia  pada  balita.  Kejadian  anemia  banyak dikaitkan  dengan  defisiensi  mikronutrien  seperti zat  besi,  iodium,  dan  vitamin  B12.  Anemia  yang terjadi di awal kehidupan menyebabkan pertumbuhan fisik terganggu dan retardasi pertumbuhan.
Kegiatan pengabdian pada masyarakat ini di laksanakan  di  3  dusun  yaitu  Setangi,  Kecinan  dan Pandanan.  Penyuluhan  di  Dusun  Setangi  dan Kecinan  dilaksanakan  pada  hari  Sabtu  tanggal  9
Riyadi, et al , . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (4): 1409-1413
September  2023,  sedangkan  di  Dusun  Pandanan dilaksanakan pada hari Selasa. 12 September 2023. Dihadiri  oleh  5  orang  tim  penyuluh  Fakultas Kedokteran  Universitas  Mataram  beserta  7  orang mahasiswa  dengan  total  peserta  sebanyak  53  ibu dan  kader  posyandu  di  3  Dusun  yang  ada  di  Desa Malaka.  Adapun  rincian  peserta  adalah  sebagai berikut: Setangi 12 peserta, Kecinan 22 peserta dan Pandanan 19 peserta. Setelah dilakukan
penyuluhan kesehatan, terdapat peningkatan tingkat  pengetahuan  ibu  dan  kader  posyandu mengenai  pencegahan  anemia  dan  stunting  pada balita di daerah pesisir pantai.
Acara  dilaksanakan  di  Posyandu  Setangi, Kecinan dan Kantor Desa Malaka. Setelah seluruh peserta hadir di ruangan, acara dimulai dengan ice breaking , pre  test ,  penyuluhan  kesehatan,  sesi tanya  jawab  dan  terakhir  adalah post  test .  Adapun rincian kegiatan adalah sebagai berikut
1. Pre test
Sebelum kegiatan penyuluhan dimulai,
dilakukan pre test untuk mengetahui pengetahuan  pendahuluan  peserta  tentang anemia  dan  stunting  serta  pencegahannya dengan  mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi dan seimbang. Didapatkan skor rerata pre test adalah 72,67.
2. Penyuluhan materi inti
Menggunakan powerpoint yang  menjelaskan tentang pengertian anemia dan stunting, faktor penyebab  anemia  dan  stunting,  pencegahan anemia dan stunting, dan pengenalan
pembuatan  menu  sehat  dan  seimbang  sebagai upaya  pencegahan  anemia  dan  stunting  pada balita di Desa Malaka, KLU.
3. Post test
Kegiatan penyuluhan diakhiri dengan
melakukan  kegiatan  post  test  kepada  peserta apakah  terdapat  peningkatan  pengetahuan pendahuluan  peserta.  Didapatkan  skor  rerata post  test  adalah  84,72.  Dari  skor  tersebut mengindikasikan adanya peningkatan pengetahuan peserta
Gambar 1. Penyuluhan di Dusun Kecinan
Gamabr 2. Penyluhan di  Dusun Setangi

## Gambar 3. Penyuluhan di Dusun Pandanan

## Kesimpulan
Hubungan  antara  anemia  dan  stunting merupakan  pengaruh  yang  saling  tumpang  tindih yang  berasal  dari  berbagai  tingkatan.  Upaya pencegahan  dan  penurunan  angka  stunting  dan anemia  harus  melibatkan  semua  pihak  secara menyeluruh. Anemia  pada  balita  merupakan masalah  kesehatan  global  baik  dalam  tingkat
Riyadi, et al , . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (4): 1409-1413
keparahan  maupun  prevalensinya.  Secara  global, 1,6  juta  orang  terkena  anemia  dan  47,4%  di antaranya adalah anak prasekolah.
Penyuluhan mengenai “Pencegahan Anemia dan Stunting Pada Ibu dan Kader Posyandu di  Desa  Malaka,  Kabupaten  Lombok  Utara”  yang dilaksanakan  pada  tanggal  9  dan  12  September 2023  meningkatkan  pengetahuan  ibu  dan  kader posyandu  tentang  definisi  anemia  dan  stunting, gejala-gejala  anemia  dan  stunting,  faktor  resiko terjadinya  anemia  dan  stunting,  sumber-sumber makanan  yang  kaya  akan  zat  besi  dan  penerapan pola makan sehat dan seimbang sebagai jalan untuk mencegah anemia dan stunting pada balita.

## Daftar Pustaka
Gumilang  L,  Nurlaelasari  D,  Dhamayanti  M, Judistiani  TD,  Matini  N,  Pramatirta  AY. 2021.
Gambaran  faktor  risiko  kejadian  anemia  pada balita. JKM 7(4): 681-687.
Himatul  d.(2017)Evaluasi  penatalaksanaan  gizi balita  stunting  diwilayah  kerja  puskesmas sirampog Unnes Journal of Public Health,6(3).189-95. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia., 2013. Riset  Kesehatan  dasar  2013 .  Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia., 2018.
Riset  Kesehatan  dasar  2018 .  Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Perignon  M,  Fiorentino  M,  Kuong  K,  Burja  K, Parker M, Sisokhom S, et al. 2014. Stunting, poor  iron  status  and  parasite  infection  are significant  risk  factors  for  lower  cognitive performance  in  Cambodian  school-aged children. PLoS One ;9, e112605.
Santos  R.  201.  Food  consumption  and  nutritional and  biochemical  status  of  5-12  year  old Indonesia children  british Journal of nitrition, 110(11). Stoltzfus.  RJ  and  Dreyfuss.  ML.  2010. Guidelines for  the  Use  of  Iron  Supplements  to  Prevent and Treat Iron Deficiency Anemia .
Washington DC: INNAG.
Thompson,  J.L.,  Manore,  M.M.  and  Vaughan,  L.
2011. The  Science  of  Nutrition :  What disorders  can  result  from  inadequate  intakes of  nutrients  involved  in  blood  health?,
Benjamin Cummings
Umniyati,  H.  2011.  Sprinkles:  Strategi  Baru Pengendalian  Defisiensi  Zat  Besi  dan Anemia  pada  Bayi  dan  Anak  di  Negara Berkembang. Kesmas 5(5): 195-200.
World  Health  Organization,  2011.  Haemoglobin concentration  for  the  diagnosis  of  anaemia and assessment of severity.