## JIUBJ

## Hubungan Pengetahuan Sikap Ibu dan Dukungan Keluarga dengan Penggunaan Kontrasepsi IUD
Eva Norita 1 *, Hasbiah 2 , Rizki Amalia 3
1,3 Universitas Kader Bangsa Palembang
2 Poltekkes Kemenkes Palembang *Correspondence email: noritaeva@gmail.com
Abstrak. Kontrasepsi Intra  Uterine  Device (IUD)  adalah  alat  yang  berukuran  kecil,  terbuat  dari  plastik  elastis  yang dimasukan  dalam rahim. IUD  atau  AKDR ditempatkan  selama  5  sampai  10  Tahun,  tergantung pada tipe atau sampai wanita tersebut ingin agar alat tersebut di  lepas. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan, sikap dan dukungan keluarga  dengan  penggunaan  kontrasepsi  IUD  di  Puskesmas  Beringin  Kec.  Lubai  Kab.  Muara  Enim  Tahun  2021.  Desain penelitian  ini  bersifat  Survey  Analitik dengan  menggunakan  rancangan penelitian cross  sectional .  Populasi dalam penelitian  ini adalah seluruh  ibu  hamil  trimester  III  yang  memeriksakan  kehamilannya pada  bulan  Januari-Juli tahun 2021  yaitu  sebanyak  35 responden dan jumlah sampel sebanyak 35 responden. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah Accidental Sampling. Analisis  data  menggunakan  uji  statistik chi  square dengan  nilai  α  0,05.  Hasil  penelitian  ini  dari  35  responden  yang  diteliti didapatkan  ada  hubungan  pengetahuan Pvalue =  0,01,  sikap Pvalue =  0,01  dan  dukungan  keluarga Pvalue =  0,03  dengan penggunaan  kontrasepsi  IUD.  Dari  hasil  penelitian  ini  peneliti  memberikan  saran  kepada  Bidan  untuk  mempertahankan  dan meningkatkan cara konseling pada akseptor KB terutama dalam pemilihan kontrasepsi IUD.
Kata kunci : Pengetahuan; sikap; dukungan keluarga dan kontrasepsi IUD
Abstract.  The  Intra  Uterine  Device  (IUD)  is  a  small,  elastic  plastic  device  that  is  inserted  into  the  uterus.  The  IUD  or  IUD  is placed for 5 to 10 years, depending on the type or until the  woman  wants the device removed. This study aims to determine the relationship,  attitudes  and  family  support  with  the  use  of  IUD  contraception  at  the  Beringin  Health  Center,  Kec.  Lubai  Kab. Muara Enim 2021. The design of this research is an Analytical Survey using a cross sectional research design. The population in this  study  were  all  third  trimester  pregnant  women  who  had  their  pregnancy  checked  in  January-July  2021,  namely  35 respondents and the number of samples was 35 respondents. The sampling technique used is Accidental Sampling. Data analysis used  chi  square  statistical  test  with  a  value  of  0.05.  The  results  of  the  study  from  35  respondents  were  obtained  based  on  the relationship between knowledge P value = 0.01, attitude P-value = 0.01 and family support P-value = 0.03 with the use of IUD contraception.  From  the  results  of  this  study,  researchers  provide  advice  to  midwives  to  maintain  and  improve  counseling methods for family planning acceptors, especially in the selection of IUD contraception.

## Keywords: Knowledge; attitude; family support and IUD contraception

## PENDAHULUAN
Data  dari World  Health  Organization (WHO) tahun 2015, penggunaan  kontrasepsi  telah  meningkat  di banyak  bagian  dunia,  terutama di  Asia  dan  Amerika Latin, namun di bagian sub-Sahara Afrika tetap terendah pemakaian  kontrasepsi.  Secara  global,  penggunaan kontrasepsi modern  telah  meningkat  sedikit,  dari  54% di  tahun  1990  menjadi  57,4% pada tahun 2015. Secara regional,  proporsi  wanita  berusia  15-49  melaporkan penggunaan metode kontrasepsi modern telah meningkat antara pada tahun 2008 dan 2015. Di Afrika itu naik dari 23,6%  menjadi  28,5%,  di  Asia  sedikit  meningkat  dari 60,9%  menjadi  61,8%,  dan  di  Amerika  Latin  dan Karibia  tetap  stabil  di  66,7%.  Menurut  data World Health Organization (WHO) sterilisasi wanita merupakan  pilihan  KB  terbesar  yaitu  sebanyak  29% yang  diikutin  dengan  IUD  ( Intra  Uterin  Device ) sebanyak  21%.  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) mencatat bahwa dua Negara terbesar yang menggunakan IUD adalah  Tiongkok  dan  Amerika  Serikat  (AS),  atau mencapai  30%  dari  total  10  juta  orang  pengguna  IUD
diseluruh  dunia.  Kendala  rendahnya  penggunaan  IUD karena  belum  memahami  manfaatnya  dan  cenderung beredar opini bahwa kontrasepsi jenis  IUD banyak  efek samping.  Padahal,  kontrasepsi  jenis  IUD  sudah direkomendasikan  Organisasi  Kesehatan Dunia (WHO ) untuk  dipakai  sebagai  alat  kontrasepsi  non  hormonal yang  higienis  (WHO,  2017).  Berdasarkan  data  yang diperoleh jumlah pasangan usia subur (PUS) di Indonesia pada  tahun  2017  berjumlah  37.338.265  dengan  jumlah peserta  KB aktif  23.606.218  yang  meliputi  pengguna IUD  berjumlah  1.688.685  (7,15%),  Metode  Operasi Wanita  (MOW)  berjumlah  655.762  (2,78%),  Metode Operasi  Pria  (MOP)  berjumlah  124.262  (0,53%), Implan berjumlah 1.650.227 (6,99%), Suntik berjumlah  14.817.663  (62,77%),  Kondom  berjumlah 288.388  (1,22%) dan Pil 4.069.844 (17,24%) (Kemenkes RI, 2018a).
Menurut BKKBN, KB Aktif di antara PUS tahun 2019  sebesar 62,5%,  yang  mengalami  penurunan  dari tahun  sebelumnya  yaitu  63,27%.  Sementara  target RPJMN  yang  ingin  dicapai  tahun  2019  sebesar  66%.
Hasil  SDKI  tahun  2017  juga  menunjukkan  angka  yang lebih  tertinggi  pada  KB  aktif  yaitu  sebesar  63,6%.  KB aktif  tertinggi  terdapat  di  Bengkulu  yaitu sebesar  71,4% dan  yang  terendah  di  Papua  Barat  sebesar  25,4%. Terdapat 11 (sebelas) provinsi dengan cakupan KB aktif mencapai  target  RPJMN  66%  yaitu  Provinsi  Bengkulu, Kalimantan  Selatan,  Lampung,  Jambi,  Kepulauan Bangka Belitung, Bali, Jawa Barat, Kalimantan Tengah, Sumatera  Selatan,  Sulawesi  Utara  dan  Gorontalo (Kemenkes,  2018b).  Provinsi Sumatera Selatan, didapatkan  bahwa  jumlah  PUS  963.671 untuk penggunaan  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Didapatkan IUD  9.199  (1,39%),  Implan  90.056  (13,59%),  Metode Operatif  Wanita  MOW  4.537  (0,68),  Metode  Operatif Pria MOP 1.650 (0,25%). Data Kabupaten Muara Enim tahun  2018  jumlah  PUS  118.563  untuk  pengguna  alat kontrasepsi implant 22.592 (19,05%), tahun 2019 jumlah PUS  125.133  untuk  pengguna  alat  kontrasepsi  implant 24.509  (19,59%),  tahun  2020  jumlah  PUS  125.793 untuk  pengguna kontrasepsi  jangka  panjang  didapatkan Implan 24.173 (19,22%) (BKKBN, 2017).
Data  Puskesmas  Beringin  Kecamatan  Lubai Kabupaten  Muara  Enim,  pada  tahun  2018  jumlah peserta  KB  aktif  sebanyak  3.562  dari  3,869  pasangan usia subur (PUS) yang menggunakan kontrasepsi IUD di puskesmas  ini  berjumlah  130  (3,64%)  pada  tahun  2019 jumlah  akseptor  KB  aktif  sebanyak  3.533  dari  5.231 pasangan  usia  subur  (PUS)  yang  menggunakan kontrasepsi  IUD di puskesmas ini  sebanyak  56 (1,58%) sedangkan,  pada  tahun  2020  jumlah  akseptor  KB  aktif mencapai  4.470  dari  5.225  pasangan  usia  subur  (PUS) dan  yang  menggunakan  kontrasepsi  IUD  sebanyak  75 (1,67%)  sedangkan, yang  lainnya  menggunakan MOW  21  (0,47%),  MOP  53  (1,18%),  kondom  340 (7,60%),  implant  1.194  (26,71%),  Suntik  1.700 (38,03%)  dan  Pil  1.087  (24,31%).  Hasil  survey  awal yang  dilakukan  pada  Tanggal  09-10  Juni  2021  kepada bidan  di  Puskesmas  dan  10  akseptor  non  IUD  yang datang  ke  Puskesmas  Beringin.  Menurut  bidan  cakupan KB  IUD  di  Puskesmas  Beringin  masih  rendah.  Hasil wawancara  beberapa  alasan  yang  disampaikan  akseptor yaitu,  3  akseptor  mengatakan  bahwa  biaya  IUD  cukup mahal,  padahal  kalau  dibandingkan  dengan  KB  Suntik atau Pil, biaya IUD sebetulnya lebih hemat karena sekali pakai  efektif  untuk  sekitar  10  tahun,  2  akseptor beralasan  takut  alat  IUD  yang  digunakan  akan  keluar dengan  sendirinya  saat  bersenggama  dengan  suaminya karena  pengalaman  dari  temannya  yang  menggunakan IUD,  4  akseptor  mengatakan  masih  merasa  tabu  atau malu untuk menggunakan  IUD karena proses pemasangannya terlalu rumit dan 1 akseptor mengatakan bidan  desa  tidak  menjelaskan  tentang  kontrasepsi metode IUD pada saat konseling KB, sehingga akseptor tidak  tahu  tentang  metode  kontrasepsi      IUD.  Tingkat pendidikan  ibu-ibu  di  wilayah  kerja  Kecamatan  Lubai Kabupaten  Muara  Enim,  rata-rata  sekolah  menengah sedangkan  status  ekonominya  berada  pada  tingkat menengah.
Masalah kependudukan merupakan masalah  yang dihadapi  oleh  semua  negara  termasuk  Indonesia.  Di Indonesia masalah yang terjadi di bidang kependudukan adalah  pertumbuhan  penduduk  yang  masih  tinggi. Semakin  tingginya  pertumbuhan  penduduk  maka semakin besar usaha yang dilakukan untuk mempertahankan kesejahteraan rakyat. Ancaman terjadinya ledakan penduduk di Indonesia semakin nyata. Indonesia  merupakan  negara  ke  5  di  dunia  dengan estimasi  jumlah  penduduk  terbanyak  yaitu  249  juta.  Di antara  negara  ASEAN,  Indonesia  dengan  luas  wilayah terbesar tetap  menjadi  negara  dengan  penduduk terbanyak di ASEAN. Keluarga berencana adalah  usaha untuk  mengatur  jumlah  dan  jarak anak  yang  diinginkan. Agar  dapat  mencapai  hal  tersebut,  maka  dibuatlah bebarapa  cara  untuk  alternatif  untuk  mencegah  ataupun menunda kehamilan.  Tujuan  KB  berdasarkan  filosofi BKKBN  meliputi  :  Keluarga  dengan  anak  ideal, keluarga  sehat,  keluarga  berpendidikan,  keluarga sejahtera, keluarga  berketahanan,  keluarga yang terpenuhi  hak-hak reproduksinya, dan penduduk tumbuh seimbang (PTS)  (Sulistyawati,  2016) . Kontrasepsi Intra Uterine  Device (IUD)  atau  spiral  adalah  alat  yang berukuran  kecil,  terbuat  dari  plastik  elastis  yang dimasukan dalam  rahim.  IUD atau AKDR ditempatkan selama  5  sampai  10  Tahun,  tergantung  pada  tipe  atau sampai  wanita  tersebut  ingin  agar  alat  tersebut  di  lepas (Nugroho, 2014).
Penggunaan  kontrasepsi  dipengaruhi  oleh  tiga faktor, yaitu faktor predisposing (dari  diri sendiri)  yang mencakup  pengetahuan,  sikap,  umur,  jumlah  anak, persepsi, pendidikan, ekonomi dan variabel demografi. Faktor enabling (pemungkin) yang mencakup  fasilitas  penunjang,  sumber  informasi  dan kemampuan  sumber  daya,  dan  faktor reinforcing (penguat)  yang  mencakup  dukungan  keluarga  seperti (suami  dan  anak),  serta  tokoh  masyarakat  (Irianto, 2014). Pengetahuan adalah berbagai gejala yang ditemui dan  diperoleh  manusia  melalui  pengamatan  akal. Pengetahuan  muncul  ketika  seseorang  menggunakan akal  budinya  untuk  mengenai  benda  atau  kejadian tertentu  yang  belum  pernah  dilihat  atau  dirasakan sebelumnya (Notoadmodjo, 2017).

## METODE
Penelitian bersifat kuantitatif menggunakan metode  Survey  Analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional dimana  data  yang  menyangkut  variabel independen (pengetahuan, sikap dan dukungan keluarga) dan  variabel  dependen  (Penggunaan  kontrasepsi  IUD) diukur dan dikumpulkan dalam waktu bersamaan ( Point Time  Approach ).  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Agustus  tahun  2021  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Beringin  Kec. Lubai  Kab  Muara  Enim.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  akseptor  KB  aktif  dan akseptor  KB  baru  yang  datang  ke  Puskemas  Beringin diperkirakan  berjumlah  35  orang. Penelitian  sampel pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik  pengambilan
sampel accidental  sampling dimana  sampel  kebetulan ada  pada  saat  penelitian  yaitu  semua  akseptor  KB  aktif dan  akseptor  KB  baru  pada  bulan  Juni-Agustus  2021 berjumlah  35  orang.  Data  yang  digunakan  adalah  data primer  yang  kemudian  di  olah  dan  dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Kontrasepsi IUD
No Penggunaan Kontrasepsi IUD f % 1. Ya 19 59,4 2. Tidak 13 40,6 Jumlah 32  100,0 Sumber: data olahan
Tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 32 responden yang  diteliti,  responden  yang  menggunakan  kontrasepsi IUD  sebanyak  19  responden  (59,4%)  dan  responden yang tidak menggunakan  kontrasepsi IUD sebanyak  13 responden (40,6%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan
No Pengetahuan f % 1. Baik 19 59,4 2. Kurang 13 40,6 Jumlah 32 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  dari  32 responden
yang  diteliti,  responden  yang  mempunyai  pengetahuan baik  sebanyak  19  responden  (59,4%)  dan  responden yang  mempunyai  pengetahuan  kurang  sebanyak  13 responden (40,6%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap No Sikap f % 1. Positif 17 53,1 2. Negative 15 46,9 Jumlah 32 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  3  dapat  diketahui  dapat  diketahui  bahwa dari  32  responden  yang  diteliti,  responden  yang mempunyai  sikap  positf  yaitu  sebanyak  17  responden (53,1%)  dan  responden  yang  mempunyai  sikap  negatif sebanyak 15 responden (46,9%).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan
Keluarga No Dukungan Keluarga f % 1. Mendukung 16 50,0 2. Tidak Mendukung 16 50,0 Jumlah 32 100,0 Sumber: data olahan
Tabel 4 dapat diketahui bahwa dari 32 responden yang  diteliti,  responden  yang  mendapatkan  dukungan keluarga  yaitu  sebanyak  16  responden  (50,0%)  dan responden  yang  tidak  mendapat  dukungan  keluarga sebanyak 16 responden (50,0%).

## Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan dan Penggunaan Kontrasepsi IUD
No Pengetahuan Penggunaan Kontrasepsi IUD Total P  Value OR (95%CI) Ya Tidak n % n % N % 1. Baik 15 78,9 4 21,1 19 100 0,01 8,438 (1,681-42,363) 2. Kurang 4 30,8 9 69,2 13 100 Total 19 13 32 Sumber: data olahan
Tabel  5  terlihat  bahwa  dari  19  responden berpengetahuan  baik  yang  menggunakan  kontrasepsi IUD  sebanyak  15  responden  (78,9%),  lebih  banyak dibandingkan dengan responden yang tidak menggunakan    kontrasepsi  IUD  yaitu  4  orang  (21,1%). Dan  dari  13  responden  berpengetahun  kurang  yang menggunakan kontrasepsi IUD ada 4 responden (30,8%) dan  9  responden  (69,2%)  yang  tidak  menggunakan kontrasepsi  IUD.  Hasil  uji Chi-Square dan  batas kemaknaan = 0,05 diperoleh Pvalue = 0,01 < 0,05 yang
bearti  ada  hubungan  bermakna  antara  pengetahuan dengan  penggunaan  kontrasepsi  IUD. Dengan  demikian hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  Penggunaan  kontrasepsi  IUD terbukti  secara  statistik.  Hasil  statistik  diperoleh  nilai OR  :  8,438  artinya  responden  berpengetahuan  baik memiliki  kecenderungan  8,438  kali  untuk  memilih menggunakan  alat  kontrasepsi  IUD dibandingkan dengan responden berpengetahuan kurang.

## Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap dan Penggunaan Kontrasepsi IUD
No Sikap Penggunaan Kontrasepsi IUD Total P  Value OR  (95%CI) Ya Tidak n % n % N % 1.  Positif 14 82,4 3 17,6 17 100 0,01 9,333 (1,801- 48,375) 2.  Negative 5 33,3 10 66,7 15 100 Total 19 13 32 Sumber: data olahan
Tabel 6 terlihat bahwa dari 17  responden  dengan sikap  positif  yang  menggunakan  kontrasepsi  IUD sebanyak  14  responden  (82,4%),  lebih  banyak dibandingkan dengan reponden yang tidak menggunakan  kontrasepsi  IUD  yaitu  3  orang  (17,6%). Sedangkan dari 15 responden dengan sikap negativ yang menggunakan kontrasepsi IUD ada 5 responden (33,3%) dan  10  responden  (66,7%)  tidak  menggunakan kontrasepsi  IUD.  Uji Chi-Square dan  batas  kemaknaan =  0,05  diperoleh Pvalue =  0,01  <  0,05  hal  ini
menunjukan  bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara sikap  dengan  Penggunaan  kontrasepsi  IUD,  dengan demikian  hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan antara  sikap  dengan  penggunaan  kontrasepsi  IUD terbukti  secara  statistik.  Hasil  statistik  diperoleh  nilai OR  :  9,333  artinya  responden  yang  mempunyai  sikap positif  memiliki  kecenderungan  9,333  kali  untuk memilih  menggunakan  kontrasepsi  IUD  dibandingkan dengan responden yang sikap negatif.
Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga dan Penggunaan Kontrasepsi IUD
No Dukungan Keluarga Penggunaan Kontrasepsi IUD Total P  Value OR (95%CI) Ya Tidak n % n % N % 1. Mendukung 13 81,3 3 18,8 16 100 0,03 7,222 (1,440-36,224) 2. Tidak Mendukung 6 37,5 10 62,5 16 100 Total 19 13 32 Sumber: data olahan
Tabel  7  terlihat  bahwa  dari  16  responden  dengan dukungan  keluarga  yang  menggunakan  kontrasepsi IUD  sebanyak  13  orang  (81,3%),  lebih  banyak dibandingkan yang tidak menggunakan kontrasepsi IUD yaitu 3 orang (18,8%). Dan dari 16 responden yang tidak mendapat  dukungan  keluarga  ada  6  responden  (37,5%) yang  menggunakan  kontrasepsi  IUD  dan  10  responden (10%) tidak menggunakan kontrasepsi IUD.
Berdasarkan  hasil  uji Chi-Square dan  batas  kemaknaan 0,05 diperoleh Pvalue = 0,03 < 0,05 hal ini menunjukan ada  hubungan  bermakna  antara  dukungan  keluarga dengan Penggunaan kontrasepsi  IUD. Dengan demikian hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan Penggunaan kontrasepsi IUD terbukti secara statistik. Hasil statistik diperoleh nilai OR :  7,222  artinya  responden  yang  mendapat  dukungan keluarga  memiliki  kecenderungan  7,222  kali  untuk memilih  menggunakan  kontrasepsi  IUD  dibandingkan dengan  responden  yang  tidak  mendapatkan  dukungan keluarga.

## Pembahasan
Hubungan Pengetahuan dengan
Penggunaan kontrasepsi IUD
Hasil analisis univariat didapatkan bahwa dari 32 responden  yang  diteliti,  responden  yang  mempunyai pengetahuan  baik  sebanyak  19  orang  (59,4%)  dan responden  yang  mempunyai  pengetahuan  kurang sebanyak  13  orang  (40,6%).  Dari  hasil  analisis  bivariat terlihat  bahwa  dari  19  responden  berpengetahuan  baik yang  menggunakan  kontrasepsi  IUD  sebanyak  15 responden  (78,9%),  lebih  banyak  dibandingkan  dengan responden  yang  tidak  menggunakan    kontrasepsi  IUD yaitu  4  orang  (21,1%).  Dan  dari  13  responden berpengetahun  kurang  yang  menggunakan  kontrasepsi IUD ada 4 responden (30,8%) dan 9 responden (69,2%) yang  tidak menggunakan kontrasepsi  IUD. Berdasarkan
hasil  uji Chi-Square dan  batas  kemaknaan  =  0,05 diperoleh Pvalue =  0,01  <  0,05  yang  bearti  ada hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  dengan penggunaan kontrasepsi IUD.  Dengan demikian hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  Penggunaan  kontrasepsi  IUD terbukti  secara  statistik.  Hasil  statistik  diperoleh  nilai OR  :  8,438  artinya  responden  berpengetahuan  baik memiliki  kecenderungan  8,438  kali  untuk  memilih menggunakan  alat  kontrasepsi  IUD dibandingkan dengan responden berpengetahuan kurang.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Saragih HR  (2020)  yang  mengungkapkan  ada  hubungan pengetahuan ibu pasangan usia subur dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (IUD)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pancur  Batu  Kabupaten  Deli Serdang  Tahun  2017.  Hal  ini  sesuai  dengan Notoatmodjo (2017) yang menyatakan bahwa pengetahuan  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  yaitu mencakup  :  pendidikan,  pekerjaan,  umur  dan  faktor eksternal  mencakup  lingkungan,  dan  sosial  budaya. Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  kurang berhasilnya  program  KB  diantaranya  dipengaruhi oleh tingkat  pengetahuan  ibu  dan  faktor  pendukung  lainnya. Untuk  mempunyai  sikap  yang  positif  tentang  KB diperlukan  pengetahuan  yang baik,  demikian  sebaliknya bila  pengetahuan  kurang  maka  kepatuhan  menjalani program  KB  berkurang. Ibu  yang mempunyai pengetahuan  tinggi  memiliki  kemungkinan  2  kali  lebih besar  untuk  menggunakan  MKJP  (metode  IUD) dibandingkan  dengan  ibu  yang  berpengetahuan  rendah, namun  belum  tentu  ibu  yang  berpengetahuan  baik memilih  metode  IUD  karena  ibu  tersebut  sudah mengetahui  cara  pemasangan,  efek  samping  dan  lain sebagainya.

## Hubungan Sikap dengan Penggunaan kontrasepsi IUD
Hasil analisis univariat dapat diketahui bahwa dari 32  responden  yang  diteliti,  responden  yang  mempunyai sikap  positf  yaitu  sebanyak  17  responden  (53,1%)  dan responden  yang  mempunyai  sikap  negatif  sebanyak  15 responden  (46,9%).  Dari  hasil  analisis  bivariat  terlihat bahwa  dari  17  responden  dengan  sikap  positif  yang menggunakan  kontrasepsi  IUD  sebanyak  14  responden (82,4%),  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  reponden yang tidak menggunakan kontrasepsi IUD yaitu 3 orang (17,6%).  Sedangkan  dari  15  responden  dengan  sikap negativ  yang  menggunakan  kontrasepsi  IUD  ada  5 responden  (33,3%)  dan  10  responden  (66,7%)  tidak menggunakan  kontrasepsi  IUD.  Uji Chi-Square dan batas  kemaknaan = 0,05 diperoleh Pvalue = 0,01 < 0,05 hal  ini  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  bermakna antara  sikap  dengan  penggunaan  kontrasepsi  IUD, dengan  demikian  hipotesis  yang  menyatakan  ada hubungan  antara  sikap  dengan penggunaan  kontrasepsi IUD  terbukti  secara  statistik.  Hasil  statistik  diperoleh nilai  OR  :  9,333  artinya  responden  yang  mempunyai sikap  positif  memiliki  kecenderungan  9,333  kali  untuk memilih  menggunakan  kontrasepsi  IUD  dibandingkan dengan responden yang sikap negatif.
Penelitian ini sejalan dengan Saragih (2020) yaitu ada  hubungan  sikap  ibu  pasangan  usia  subur  dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (IUD)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pancur  Batu  Kabupaten  Deli Serdang  Tahun  2017.  Penelitian  ini  mengungkapkan bahwa sikap dan keyakinan merupakan kunci penerimaan  KB.  Banyak  sikap  yang  dapat  menghalangi KB  dan  penggunaan  suatu  alat  kontrasepsi.  Banyak  ibu bersikap  juga  ibu  yang  bersikap  positif  terhadap  alat kontrasepsi  IUD.  Hal  ini  karena  apa  yang  sering mendengar dengar mengenai rumor/ mitos yang beredar di masyarakat, misalnya rumor  tentang  IUD  yang dapat berpindah-pindah  tempat  mereka  menyakini  bahwa tidak  semua  orang  menggunakan  kontrasepsi  IUD mengalami hal yang sama.

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Penggunaan kontrasepsi IUD
Hasil  analisis univariat didapatkan bahwa dari  32 responden  yang  diteliti,  responden  yang  mendapatkan dukungan  keluarga  yaitu  sebanyak  16  responden (50,0%)  dan  responden  yang  tidak  mendapat  dukungan keluarga sebanyak 16 responden (50,0%). Hasil analisis bivariat  dari  16  responden  dengan  dukungan  keluarga yang menggunakan  kontrasepsi IUD sebanyak 13 orang (81,3%),  lebih  banyak  dibandingkan  yang  tidak menggunakan  kontrasepsi  IUD  yaitu  3  orang  (18,8%). Dan  dari  16  responden  yang  tidak  mendapat  dukungan keluarga  ada  6  responden  (37,5%)  yang  menggunakan kontrasepsi  IUD  dan  10  responden  (10%)  tidak menggunakan  kontrasepsi  IUD.  Hasil  uji Chi-Square dan  batas  kemaknaan  0,05  diperoleh Pvalue =  0,03  < 0,05 hal ini menunjukan ada hubungan bermakna antara dukungan  keluarga  dengan  Penggunaan  kontrasepsi
IUD. Dengan demikian  hipotesis yang menyatakan  ada hubungan antara dukungan keluarga dengan Penggunaan kontrasepsi  IUD  terbukti secara  statistik.  Hasil  statistik diperoleh  nilai  OR  :  7,222  artinya  responden  yang mendapat  dukungan  keluarga  memiliki  kecenderungan 7,222  kali  untuk  memilih  menggunakan  kontrasepsi IUD  dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak mendapatkan dukungan keluarga.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Nawirah (2014), keterlibatan anggota  keluarga (seorang suami)  dalam  hal  reproduksi  khususnya  dalam pengambilan  keputusan  dan  pemilihan  alat  kontrasepsi sangat  diperlukan.  Sering  kali  tidak  adanya  keterlibatan suami mengakibatkan kurangnya informasi yang dimilki seorang  suami  mengenai  kesehatan  reproduksi  terutama alat  kontrasepsi.  Dalam  sebuah  penelitian,  ditemukan suami-suami  yang  melarang  pemakaian  IUD  sebagai alat  kontrasepsi  pilihan  istri,  beranggapan  yakin  bahwa IUD  atau  spiral  mengurangi  kenikmatan  hubungan seksual.  Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa responden  yang  memakai  kontrasepsi,  semuanya mendapat  dukungan  keluarga.  Hal  ini  berarti  dalam pemilihan  kontrasepsi  IUD,  suami  turut  berperan  serta mendukung  istrinya  untuk  ikut  KB,  dan  menghormati suami sebagai pengambil keputusan dalam rumah tangga sehingga  istri  tidak  berani  memutuskan  sendiri  hal  atau sesuatu  yang  akan  mereka  pilih  atau  jalani  sebelum membicarakannya dengan suami mereka.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  dukungan keluarga  dengan  penggunaan  kontrasepsi  IUD  di Puskesmas  Beringin  Kec.  Lubai  Kab.  Muara  Enim Tahun 2021

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN.  2017. Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Penggunaan MKJP . Puslitbang KB dan Kesehatan
Reproduksi Badan Koordianasi Keluarga Berencana Nasional.
Irianto,  K.  2014. Pelayanan  Keluarga  Berencana . Alfabeta, Bandung.
Kemenkes,  R.I.  2018. Profil  Kesehatan  Republik Indonesia Tahun 2018.
Kemenkes,  R.I.  2018. Hasil  Utama  Riset  Kesehatan
Dasar  2018 .  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. Nawirah,  2014.  Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemilihan Kontrasepsi  IUD  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wonomulyo
Kecamatan Wonomulyo
Kabupaten Polman. Nugroho,  T.  &  Bobby,  I.  U.  2014. Masalah
Kesehatan  Reproduksi  Wanita .  Yogyakarta. Nuha medika
Notoadmodjo, S. 2017. Metodologi Kesehatan Kesehatan.
Saragih,  H.  R.  2020.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap
Ibu  Pasangan  Usia  Subur  dengan  Penggunaan Alat  Kontrasepsi  dalam  Rahim  (AKDR)  di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2017. Sulistyawati,  A.  2016. Pelayanan  keluarga  berencan a. Jakarta: Salemba Medika, 1-3. WHO,  2017. Regional  Meeting  to  Strengthen  Capacity in  the  new  WHO  family  planning  guidelines: Towards  universal  reproductive  health  coverage in  SDGs  era:  World  Health  Organization . Regional Office for South-East Asia