## Efektivitas Pemberian Jus Alpukat Terhadap Penurunan Dismenorea Pada Siswi SMA Negeri 25 Seapatan Tangerang Tahun 2020
Nur Sitiyaroh, S.SiT, M.Kes Akademi Kebidanan Assyifa Tangerang Email korespondensi : nursitiyaroh@gmail.com

## ABSTR AK
Latar  Belakang  : Dismenorea  menggambarkan  rasa  kram  dan  menyakitkan  umumnya muncul pada  saat  haid . Biasanya  nyeri  menstruasi  ini  bisa  di  kurangi  dengan  pemberian  terapi  non farmakologi di antaranya jus alpukat. Tujuan Penelitian : Mengetahui Efektivitas Pemberian Jus Alpukat Terhadap  Penurunan  Dismenorea  Pada  Siswi  di SMA  Negeri  25  Seapatan  Tangerang Tahun  2020 Metode Penelitian  : Penelitian  ini  dilakukan  secara  quasy  eksperimen  one  group  pre  test  dan  post test  design
.Sampel  penelitian  ini  yaitu  total  populasi  berjumlah  15  siswi  yang  mengalami  dismenorea  di SMA Negeri 25  Seapatan  Tangerang dengan  accidental  sampling.  waktu  penelitian  dilakukan  Mei  dan Juni 2020
Hasil  Penelitian  : Hasil  penelitian  di  ketahui  Asymp.  Sig  (2  –  Talled)  bernilai  0.006,  karena 0.06 <  0.05  maka  dapat  di  simpulkan  bahwa  hipotesis  di  terima.  Artinya  adanya  perbedaan antara  pemberian  jus  alpukat  terhadap  penurunan  dismenorea  pada  siswi di SMA  Negeri  25 Seapatan Tangerang Tahun 2020. Kesimpulan dan Saran : pihak kesehatan untuk dapat memberikan penyuluhan kesehatan  tentang penanganan  dalam  menurunkan  dismenorea  pada remaja  agar mengurangi konsumsi obat – obata.
Kata Kunci :Dismenorea, jus alpukat

## ABSTRACT
Background  :  Dysmenorrhea  describes  the  feeling  of  cramping  and  pain  that  generally  appears during  menstruation.  Usually  this  menstrual  pain  can  be  reduced  by  giving  non-pharmacological therapy,  including  avocado  juice.  Research  Objectives:  To  determine  the  effectiveness  of  giving avocado juice  to  reduce dysmenorrhea in  students at  SMA Negeri  25 Sepatan  Tangerang in  2020 Research Methods: This study  was conducted in  a quasi-experimental one group pre test and post test design. The sample of this study was the total population of 15 female students who experienced dysmenorrhea  in  SMA  Negeri  25  Seapatan Tangerang  with  accidental  sampling.  time  of  research conducted in May and June 2020
Research  Results:  The  results  of  the  study  are  known  to  Asymp.  Sig  (2  –  Talled)  is  worth  0.006, because 0.006 < 0.05, it can be concluded that the hypothesis is accepted. This means that there is a difference between giving avocado juice to reducing dysmenorrhea in students at SMA Negeri 25 Seapatan  Tangerang  in  2020.  Conclusions  and  Suggestions:  the  health  sector  should  be  able  to provide  health  education  about  handling  in  reducing  dysmenorrhea  in  adolescents  in  order  to reduce the consumption of drugs.
Keywords: Dysmenorrhea, avocado juice

## PENGANTAR
Dismenorea  menggambarkan  rasa  kram  dan menyakitkan umumnya muncul pada saat haid (  Andira,  2010  dalam  Hughes,  R.  (2015).  Di Indonesia  yang  mengalami  dismenorea  atau nyeri  haid  mayoritas  dalan penanganan dengan  menggunakan  farmakologik  untuk meredakan  rasa  nyeri  yang  mana  obat  nyeri tersebut  banyak  di  jual yang beredar dipasaran  (Marlia,  2020).  Pada  remaja  yang mengalami  dismenorea  berdampak  pada aktivitas sehari – hari khususnya dalam proses belajar saat disekolah, biasanya yang sering di alami  saat  terjadinya  dismenorea  adalah  rasa malas  beraktivitas,  sulit  dalam  konsentrasi terkait  dengan  menahan  rasa  nyeri  pada bagian perut, dan bahkan ada sebagian remaja atau  siswi  yang  izin  tidak  mengikuti pembelajaran dikarenakan dismenorea.
Pada penanganan dismenorea dapat dilakukan secara  alamiah  tanpa  menggunakan  obat  – obatan.  secara  umum  penanganan  dapat dilakukan  secara  farmakologik  dan  non farmakologik.  Jika  tindakan  dengan  cara tanpa  konsumsi  obat  –  obatan maka alternative  cara  lain  yaitu  secara  non farmakologik.  Non farmakologik  dalam penurunan  rasa  nyeri  haid  atau  di  sebut disminorea  yaitu  akupresure,  aromaterapi, musik  klasik,  senam  yoga,  kompres  air hangat,  konsumsi  makanan  yang  dapat menghilangkan rasa nyeri berdasarkan penelitian (Judha, 2012)
Adapun  jenis  makanan  yang dilakukan dengan membuat jus alpukat dapat menurunkan kejadian dismenorea berdasarkan penelitian  Tompunuh,  dkk  (2020)  yang menyatakan hasil uji statistik sampel uji  beda berpasangan di peroleh sig 0,000 < 0,005, yang di  simpulkan  adanya  pengaruh  pemberian  jus alpukat  terhadap  penurunan  dismenorea  pada remaja putri. Pendapat Manuaba (2016)
mengatakan pada buah alpukat memiliki kandungan yang bermafaat mengurangi rasa nyeri pada  tubuh  karena  terdapat  kandungan  myosin  di dalam  alpukat  yang  di  butuhkan  untuk  kontraksi otot.
Berdasarkan  latarbelakang  di  atas  peneliti  tertrik mengambil judul penelitian “  Efektivitas Pemberian  Jus  Alpukat  Terhadap  Penurunan
Dismenorea  Pada  Siswi SMA  Negeri  25 Seapatan Tangerang Tahun 2020

## METODE
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan quasy  eksperimen one  group  pretest-posttest design .  Adapun  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui Efektivitas  Pemberian  Jus  Alpukat Terhadap  Penurunan  Dismenorea  Pada  Siswi SMA  Negeri  25  Seapatan.  Sampel  penelitian seluruh  siswi  yang  mengalami  dismenorea pada  bulan  Mei  dan  Juni  2020  yang  sesuai kriteria  penelitian  kriteria  inklusi  yaitu  Siswi yang  sedang  mengalami  haid  di  hari  pertama dan  kedua,  Bersedia  menjadi  responden, Siswi  yang  sedang  mengalami  nyeri  haid, Tidak  konsumsi  obat  –  obatan  untuk menurunkan nyeri haid. kriteria eksklusi yaitu Siswi  yang  mengalami  permasalah  gangguan reproduksi, Siswi yang sedang sakit pada saat penelitian
Teknik  sampling  yang  di  gunakan  yaitu accidental. pengumpulan  data  menggunakan data  primer  dengan  mengambil  data  secara langsung  pada  responden  oleh  peneliti  tanpa data melalui perantara.
Dalam  penelitian  ini  variabel  dependen  yaitu
Penurunan Dismenorea
dan variabel independen Pemberian  Jus  Alpukat .  Pada  awal penelitian  ini  peneliti  melakukan  pre  test  dan post test dengan menilai penurunan dismenorea  sebelum  dan  sesudah  pemberian intervensi jus alpukat. Adapun penilaian skala nyeri dapat di bagi menjadi beberapa kategori menurut Numeric Rating Scale (Grove, 2014) yang  bisa  dilihat  dari  skala  nyeri  1  –  10. Sedangkan SOP  dalam pemberian  jus alpukat dengan  cara  minum  yang  berbahan  dasar alpukat  dengan  mebuat  jus  sebanyak  100  cc dikonsumsi selama 3 hari selama haid.
Analisis  menggunakan  uji  non  parametric yaitu uji Wilcoxon.

## Analisa Univariat
Pada  metode  ini  di dapatkan gambaran distribusi
frekuensi Pada Siswi SMA Negeri 25 Sepatan Tangerang
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Skala Nyeri Sebelum Perlakuan Pada Siswi SMA Negeri 25 Seapatan Tangerang No Skala Nyeri Haid Jumlah Persentase (%) 1 Nyeri Ringan 12 80 2 Nyeri Sedang 3 20 Total 15 100
Pada  Tabel  1  Distribusi  frekuensi  berdasarkan  skala  nyeri  sebelum  perlakuan  di  dapatkan mayoritas skala nyeri ringan sebanyak 12 orang ( 80%) dan skala nyeri sedang sebanyak 3 orang ( 20%)
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Skala Nyeri Sesudah Perlakuan Pada Siswi SMA Negeri 25 Seapatan Tangerang No Skala Nyeri Haid Jumlah Persentase (%) 1 Tidak Nyeri 10 66,67 2 Nyeri Ringan 5 33.33 Total 15 100
Pada  Tabel  2  Distribusi  frekuensi  berdasarkan  skala  nyeri  sesudah  perlakuan  di  dapatkan mayoritas  skala  tidak  nyeri  sebanyak  10  orang  (  66,67  %)  dan  skala  nyeri  sedang  sebanyak  5 orang ( 33,33 %)

## Analisa Bivariat
Sebelum  dilakukan  uji  beda  (uji  t)  untuk mengetahui  efektivitas  terapi  musik  klasik dan penggunaan aromaterapi lavender pada
ibu  bersalin  maka  peneliti  harus  melakukan uji normalitas.

## Tabel 3
Hasil Uji Normalitas Efektivitas Pemberian Jus Alpukat Terhadap Penurunan Dismenorea Pada Siswi SMA Negeri 25 Seapatan Tangerang Tahun 2020
Kolmogorov - smirnov Shapiro - wilk statistik df sig. statistik df sig. sebelum 0.269 15 0.05 0.805 15 0.004 sesudah 0.246 15 0.15 0.756 15 0.001
Hasil  penilaian  uji  normalitas  di  dapatkan  hasil  nilai  Shapiro  -  wilk  sebesar  0,004  (  sebelum)  dan 0,001 ( sesudah ) maka nilai shapiro – Wilk dengan P-value < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa uji  normalitas  tidak  berdistribusi  normal.  berhubung  hasil  di  dapatkan  tidak  normal  maka  uji normalitas di gunakan statistik non parametik ( Uji Wilcoxon) dengan hasil
Uji  Wilcoxon  di  gunakan  sebagai  alternatif  dari  uji  paired  sample  T test  jika  data  penelitian  tidak berditribusi  normal.  dan  pada  uji  ini  tidak  diperlukan  data  penelitian  berdistribusi  normal.  Data penelitian yang ideal menggunakan uji wilcoxon adalah ordinal dan interval.

## Tabel 4

## Hasil  Uji Wilcoxon dengan SPSS
N Mean Rank Sum Of Rank Sesudah - Sebelum Negatif Ranks 10 7.30 73.00 Positif Ranks 2 2.50 5.00 Ties 3 Total 15
Berdasarkan uji statistik Wilcoxon dengan SPSS maka  Interpretasi Output Rank antara lain:
1. Negatif ranks atau selisih (negative) antara pemberian  jus alpukat   untuk pre test dan post test adalah 10, mean rank yaitu 7,30 dan sum rank yaitu 73,00 Nilai 10 menunjukkan adanya penurunan (pengurangan) dari nilai pre test dan post test.
2. Positif ranks atau selisih (positif) antara pemberian  jus alpukat  untuk pre test  dan post test. Di sini terdapat 15 data positif (N) yang artinya 2 siswi mengalami peningkatan hasil dalam penurunan  dismnenorea  dari  nilai  pre  test  dan  post  test.  Mean  rank  atau  rata  –  rata peningkatan tersebut adalah sebesar 2,50  sedangkan jumlah sum rank sebesar 5,00
3. Ties  adalah  kesamaan  nilai  pre  test  dan  post  test,  di  sini  nilai  ties  adalah  3  dapat  di simpulkan adanya nilai yang sama sebanyak 3 antara pre test dan post test.

## Tabel 5
Z - 2.769 Asymp.Sig ( 2 - Talled 0.006
Pada  tabel  5  Berdasarkan  hasil  penelitian  di  ketahui  Asymp.  Sig  (2  –  Talled)  bernilai  0.006, karena 0.006 < 0.05 maka dapat di simpulkan bahwa hipotesis di terima. Artinya adanya  perbedaan antara pemberian jus alpukat terhadap penurunan dismenorea pada siswi SMA Negeri 25 Seapatan Tangerang Tahun 2021.

## DISKUSI
Hasil  analisa  univariat  masih  di  temukan Distribusi  frekuensi  berdasarkan  skala  nyeri sebelum  perlakuan  di  dapatkan  mayoritas  skala nyeri ringan sebanyak 12 orang ( 80%) dan skala nyeri  sedang  sebanyak  3  orang  (  20%)  dan Distribusi  frekuensi  berdasarkan  skala  nyeri sesudah  perlakuan  di  dapatkan  mayoritas  skala tidak  nyeri  sebanyak  10  orang  (  66,67  %)  dan skala  nyeri sedang sebanyak 5 orang ( 33,33 %) sehinga  terlihat  dengan  adanya  perlakuan  di temukan  adanya  penurunan  dismenorea  setelah diberikan jus alpukat di buktikan dengan hasil uji beda di ketahui Asymp. Sig (2 – Talled) bernilai 0.006,  karena  0.006  <  0.05  maka  dapat  di simpulkan  bahwa  hipotesis  di  terima.  Artinya adanya  perbedaan  antara  pemberian  jus  alpukat terhadap penurunan dismenorea pada siswi SMA Negeri 25 Seapatan Tangerang Tahun 2021..
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Zakaria,  (2021) yang  menyatakan  hasil  uji  statistik  sampel  uji beda  berpasangan  di  peroleh sig  0,000  <  0,005, yang  di  simpulkan  adanya  pengaruh  pemberian  jus alpukat  terhadap  penurunan  dismenorea  pada  remaja putri.  Pendapat  Manuaba  (  2016)  mengatakan  pada buah  alpukat  memiliki  kandungan  myosin  pada  saat otot  berkontraksi.  pada  buah  alpukat  memiliki kandungan  yang  bermafaat  mengurangi  rasa  nyeri pada  tubuh  karena  terdapat  kandungan  myosin  di dalam alpukat yang di butuhkan untuk kontraksi otot.
Hasil  penelitian  ini  senada  menurut  Wulan (2013)  mengatakan  terdapat  penurunan  nyeri saat  haid  dengan  pemberian  jus  alpukat  yang mana  sebelum  diberikan  jus  alpukat  mayritas responden  mengalami  nyeri  sedang  setalh diberikan  jus  alpukat  hampir  setengah  dari responden  menjadi  dismenorea  ringan  dengan
menggunakan  uji  analisis  Mann  –  whitney  di dapatkan  hasil  p-value  0,001  lebih  kecil  dari nilai  =  0,05  (0,001  <  0,005)  sehingga  dapat  di simpulkan  adanya  hubungan  pemberian  jus alpukat dengan nyeri haid
Alpukat  bermanfaat  mengurangi  nyeri haid  dan  di  dalam  alpukat  terdapat  vitamin  E yang  dapat  meningkatkan  produksi  prostaksiklin yang  bermanfaat  untuk  rileksasi  otot  polos uterus,  alpukat  juga  mangandung  kalsium  yang bisa  mengurangi  nyeri dalam tubuh. Kalsium  ini mempunyai  manfaat  untuk  kontraksi  otor. (Andi,2013).

## KESIMPULAN

## Kesimpulan pada penelitian
1. Distribusi  frekuensi  berdasarkan  skala  nyeri sebelum  perlakuan  di  dapatkan  mayoritas skala nyeri ringan sebanyak 12 orang ( 80%) dan  skala  nyeri  sedang  sebanyak  3  orang  ( 20%) 2. Distribusi  frekuensi  berdasarkan  skala  nyeri sesudah  perlakuan  di  dapatkan  mayoritas skala tidak nyeri  sebanyak 10 orang ( 66,67 %) dan skala nyeri sedang sebanyak 5 orang ( 33,33 %)
3. Negatif  ranks  atau  selisih  (negative)  antara pemberian  jus  alpukat  untuk  pre  test  dan post test adalah 10, mean rank yaitu 7,30 dan sum  rank  yaitu  73,00  Nilai  10  menunjukkan adanya  penurunan  (pengurangan)  dari  nilai pre test dan post test.
4. Positif  ranks  atau  selisih  (positif)  antara pemberian  jus  alpukat  untuk  pre  test  dan post test. Di sini  terdapat 15 data positif (N) yang artinya 2 siswi  mengalami peningkatan hasil  dalam  penurunan  dismnenorea  dari nilai  pre  test  dan  post  test.  Mean  rank  atau
rata  –  rata  peningkatan  tersebut  adalah sebesar  2,50  sedangkan  jumlah  sum  rank sebesar 5,00
5. Ties  adalah  kesamaan  nilai  pre  test  dan  post test,  di  sini  nilai  ties  adalah  3  dapat  di simpulkan  adanya  nilai  yang  sama  sebanyak 3 antara pre test dan post test.
6. Asymp.  Sig  (2  –  Talled)  bernilai  0.006, karena  0.006  <  0.05  maka  dapat di simpulkan bahwa hipotesis di terima. Artinya adanya  perbedaan  antara  pemberian  jus alpukat terhadap penurunan dismenorea pada siswi  SMA  SMA  Negeri  25  Seapatan Tangerang Tahun 2021.

## SARAN

## 1. Bagi Remaja
Hasil penelitian di harapkan menjadi pengetahuan  remaja  dalam  mengobati  secara non  faramakologik  dengan  konsumsi  jus alpukat pada saat disminorea

## 2. Bagi Tenaga Kesehatan
Hasil  penelitian  ini  dapat  dapat  berikan penyuluhan  dan  edukasi  terhadap  remaja dalam  penanganan  dismenorea  dengan  cara tindakan  non  faramakologis  yaitu  konsusmi jus alpukat

## 3. Bagi Mahasiswa dan perpustakaan
Sebagai   bahan   masukan   dan tambahan referensi  tentang  penelitian  kebidanan  yang sesuai avidance  based terutama  dalam  ilmu pengetahuan  kesehatan  reproduksi  pada remaja khususnya tentang dismenorea.

## 4. Bagi peneliti selanjutnya
Di  harapkan  dapat  menjadi  referensi  peneliti selanjutnya  dalam  mengambil  penelitian tentang  penanganan  penurunan  nyeri  haid atau dismenorea pada remaja,

## DAFTAR PUSTAKA
Dismenorhea, T., Remaja, P., Kasimbar, N., Ayu, N., Kurnaesih, E., & Gobel, F. A. (2020). Pengaruh Pemberian Jus Alpukat
Dan Jus Wortel Terhadap Penurunan . 3 (2), 50–61.
Stella Vonny. (2019). Penurunan Nyeri Haid Pada Dismenore Primer . 1–13.
Larasati, T. A., A., & Alatas, F. (2016). Dismenore Primer dan Faktor Risiko Dismenore Primer pada Remaja. Majority ,
5 (3), 79–84.
Lestari, N. M. S. D. (2013). Pengaruh dismenorea pada remaja. Seminar Nasional FMIPA UNDIKSHA III , 323–329. ejournal.undiksha.ac.id/index.php/semnasm ipa/article/download
Herawati, R. (2017). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Nyeri Haid (Dismenorea) pada Siswi Madrasah Aliyah Negeri Pasir Pengaraian. Materniry and Neonatal Jurnal Kebidanan , 2 (3), 161–172.
Hughes, R. (2015). Hubungan anemia dengan dismenore pada remaja putri di SMA 20 Madiun. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 287.
Tompunuh, M. M., Adjru, H. K., & Zakaria, R. (2021). EFFECT OF AVOCADO JUICE ADMINISTRATION ON Dismenorhea REDUCTION IN YOUNG WOMEN IN MTS NEGERI 1 BONE BOLANGO. Jurnal Ilmiah Dr Aloei Saboe , 8 (1), 49–61.