## HUBUNGAN PENGETAHUAN KEPALA KELUARGA DALAM PENGGUNAAN AIR BERSIH DENGAN KEJADIAN DIARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TUTAR KECAMATAN TUTAR KABUPATEN POLEWALI MANDAR
TAHUN 2015

## Muhammad Akbar Salca
Belakang:  Penyakit  diare  merupakan  masalah  yang  sering  dihadapi  di  Indonesia.  Masalah  ini  menjadi semakin  serius  karena  keterlambatan  pengambilan  tindakan  penanggulangannya.  Untuk  mengurangi permasalahan  yang  diakibatkan  diare  diperlukan  upaya  untuk  mengetahui  keadaan-keadaan  yang menjurus  akan  terjadinya  KLB  diare.  Beberapa  faktor  penyebab  terjadinya  penyakit  diare  adalah jauhnya  jangkauan  unit  pelayanan  kesehatan  baik  pemerintah  maupun  swasta,  faktor  pendidikan  dan pengetahuan  masyarakat  serta  perilaku  masyarakat  dalam  menggunakan  sarana  air  bersih  dan  faktor lingkungan  yang  belum  memenuhi  standar  kesehatan.Angka  penemuan  kasus  penyakit  diare  di Kabupaten  Polewali  Mandar pada  tahun  2010  adalah  6.521  orang  yang  terdiri  dari  anak  umur  kurang dari  1  tahun  sebanyak  1782  anak,  umur  1  –  4  tahun  sebanyak  2023  anak  dan  umur  5  tahun  ke  atas sebanyak 2716 anak. Angka kematian akibat diare sebanyak 4 orang yang terdiri dari bayi umur kurang dari 5 tahun sebanyak 2 orang dan sisanya anak umur lebih dari 5 tahun (Dinkes Polman, 2011) Lokasi penelitian ini bertempat di Wilayah Kerja Puskesmas Tutar yang angka kejadian diare tertinggi diantara puskesmas-puskesmas lainnya selama tahun 2011 yaitu sebanyak 315 kasus. Tingginya angka kejadian diare di  Puskesmas  Tutar  Kecamatan  Tutar  Kabupaten  Polman  salah  satunya  dipengaruhi  oleh rendahnya pengetahuan yangdimiliki  kebanyakan masyarakat dalam penggunaan air bersih, kurangnya keluarga yang memiliki sumur gali/bor maupun PAM. Kebanyakan masyarakat menggunakan air untuk kehidupan  sehari-harinya  (mandi,  cuci,  kakus  dan  memasak)  berasal  dari  sungai  baik  musim  hujan maupun  musim  kemarau,  dimana  air  sungai  tersebut  kurang  jernih  dan  banyak  mengandung  kotoran (Puskesmas  Tutar,  2011).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  pengetahuan  kepala keluarga  dalam  penggunaan  air  bersih  dengan  kejadian diare di  Puskesmas  Tutar  Kecamatan  Tutar Kabupaten  Polman  dengan  jenis  penelitian  menggunakan  studi cross  sectional Populasi  penelitian  ini adalah seluruh kepala keluarga yang ada       di Puskesmas Tutar Kecamatan Tutar Kabupaten Polewali Mandar sebanyak 5057 kepala keluarga. Tekhnik penentuan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik proporsional random sampling, sebanyak 98 responden.

## Kata kunci  : pengetahuan , penggunaan air bersih,diare
Irritant contact dermatitis is a direct effect of local sitotosik iritanbaik materials physics  and chemistry, which are not specific, the epidermal cells with the inflammatory response in the dermis in sufficient time and concentration. (Juanda, S 2009)
The  purpose  of  this  study  to  determine  the  presence  of  inflammation  decrease  in  the  cocor  bebek  duck fisherman dermatitis patients in the village of takatidung polewali district polewali mandar district. Quasy  ekperiment,  to  test  the  effect  of  the  use  of  the  leaves  with  a  reduction  in  fishing  inflammatory irritant  contact  dermatitis  patients  in  a  comparison  test  to  determine  significant  influence  among  the group given and not given cocor bebek.
The  population  is  2  patients  of  irritant  contact  dermatitis  in  Takatidung  Village  Polewali  District  in Polewali  Mandar  Regency.  The  sample  technique  used  is  Accidental  sampling  and  consists  of  2 respondents where 1 resonden is given normal saline and 1 is not given from the first day until the ninth day  of  respondents  who  meet  the  inclusion  criteria.  The  data  collection  was  done  by  unstructured interview and direct observation to the patient.
Research showed that no effect  was given and not given the leaves of cocor duck to decrease inflamasi. This can be seen with a value of P = 0.169 Paired T test which is less than the significance level α = 0:05
to  show  the  administration  duck  cocor  not  effective  in  reducing  the  inflammatory  irritant  contact dermatitis.
Giving  of  duck  cocor  leaves  for  decreasing  inflammation  from  day  to  day  has  a  significant  change  but statistically there is no effect.  While the advice recommended for researchers  to increase  the number of existing samples so that the results are more meaningful and more accurate from this study.
Keywords: Giving Cocor Ducks, Contact Irritant Dermatitis, Paired T Test
Literature: 15 books + 2 Journals (2007-2016)

## PENDAHULUAN
Tujuan  pembangunan  kesehatan  pada hakekatnya  adalah  memuat  harapan  agar penduduk Indonesia memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, adil  dan  merata.  Untuk  mewujudkan  cita-cita tersebut  telah  dilaksanakan  berbagai  upaya pembangunan  kesehatan  dan  telah  menunjukan perubahan bermakna berupa peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Walau demikian berbagai fakta  menyadarkan  bahwa  pelayanan  kesehatan yang  bermutu,  adil  dan  merata  itu  masih  jauh dari  harapan  masyarakat  dan  membutuhkan upaya yang sungguh-sungguh untuk mencapainya.
Salah  satu  faktor  pendukung  tingginya angka  kesakitan  di  Indonesia  adalah  penyakit menular,  faktor  ini  sangat  berpengaruh  kepada meningkatnya  angka  kesakitan,  salah  satu penyakit yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat  adalah  penyakit  diare  (Depkes  RI, 2002).
Penyakit  diare  merupakan  masalah  yang sering  dihadapi  di  Indonesia.  Masalah  ini menjadi  semakin  serius  karena  keterlambatan pengambilan tindakan penanggulangannya. Untuk mengurangi permasalahan yang diakibatkan  diare  diperlukan  upaya  untuk mengetahui  keadaan-keadaan  yang  menjurus akan terjadinya KLB diare. (Depkes RI, 2002).
Penyakit  diare  di  Indonesia  dewasa  ini masih  menjadi  penyumbang  terbesar  angka kematian pada anak-anak, disamping disebabkan oleh  penyakit  lain  seperti  pnemonia  dan  ISPA. Beberapa  faktor  penyebab  terjadinya  penyakit diare  adalah  jauhnya  jangkauan  unit  pelayanan kesehatan  baik  pemerintah  maupun  swasta, faktor  pendidikan  dan  pengetahuan  masyarakat serta  perilaku  masyarakat  dalam  menggunakan sarana  air  bersih  dan  faktor  lingkungan  yang belum memenuhi standar kesehatan.
Penyakit diare merupakan  salah  satu penyebab  utama  kematian  dan  kesakitan  pada anak-anak  di  negara  berkembang.  Diperkirakan di  seluruh  dunia  terjadi  1.000  juta  peristiwa diare  pada  anak  balita  dengan  perkiraan  5  juta kematian  setiap  tahunnya.  Berdasarkan  data WHO  tahun  2000,  dari  15  juta  kematian  yang diperkirakan  terjadi  di  kalangan  anak  berusia  di bawah  lima  tahun  setiap  tahunnya  di  negara berkembang  kira-kira  4  juta  kematian  (36,8  %) disebabkan  oleh  penyakit diare (Depkes  RI, 2001).
Berdasarkan  hasil  Survey  Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2003,  angka kematian  akibat diare adalah  2,5  per  1.000 balita,  sedangkan  untuk  semua  umur  angka kematiannya  adalah  5  per  100.000  penduduk. Sekitar 80 % kematian ini terjadi pada dua tahun pertama  kehidupan  anak.  Meskipun  demikian penyakit  diare  bukan  hanya  didominasi  oleh bayi  dan  balita  saja,  tetapi  juga  menyerang semua umur. (Depkes RI, 2004).
Penyakit diare di  Sulawesi  Barat  selama tahun  2010  menunjukan  penemuan  kasus sebanyak  11,8  juta  orang,  namun  hasil  survey penderita  diare  yang  ditemukan  hanya  420.000 orang dari perkiraan jumlah penderita hampir 12 juta  orang.  Penderita diare terbanyak  dari golongan umur lebih dari 5 tahun 188.000 anak, kemudian  pada  usia  1  –  4  tahun  sebanyak 144.000  anak  dan  untuk  golongan  umur  kurang dari  1  tahun  sebanyak  88.000  anak  (Dinkes Sulbar, 2011).
Angka  penemuan  kasus  penyakit  diare  di Kabupaten  Polewali  Mandar pada  tahun  2010 adalah  6.521  orang  yang  terdiri  dari  anak  umur kurang dari 1 tahun sebanyak 1782 anak, umur 1 – 4 tahun sebanyak 2023 anak dan umur 5 tahun ke  atas  sebanyak  2716  anak.  Angka  kematian akibat  diare  sebanyak  4  orang  yang  terdiri  dari bayi umur kurang dari 5 tahun sebanyak 2 orang
dan  sisanya  anak  umur  lebih  dari  5  tahun (Dinkes Polman, 2011).
Penyakit diare yang  terjadi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tutar  Kabupaten  Polewali Mandar,  ternyata  masih  menempati  urutan teratas.  Hal  ini  sudah  terjadi  beberapa  tahun, sehingga  dikatakan  bahwa diare merupakan penyakit  endemis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tutar.  Angka  kejadian diare tersebut  selama tahun  2010  adalah  sebanyak  150  kasus  yang terdiri dari bayi umur 0 – 1 tahun sebanyak 100 anak,  umur  1  –  4  tahun  sebanyak  24  anak,  dan sisanya  umur  5  tahun  ke  atas  sebanyak  26  anak (Puskesmas Tutar, 2011).
Masih  tingginya  angka  kejadian  penyakit diare di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tutar Kabupaten  Polman  disebabkan  oleh  beberapa faktor  antara  lain    kesehatan  lingkungan, keadaan gizi, kependudukan, pendidikan, keadaan sosial ekonomi, dan perilaku masyarakat  yang  secara  langsung  maupun  tidak langsung mempengaruhi angka kejadian penyakit diare. Saat  ini  teknik  penatalaksanaan dan  pencegahan  penyakit diare sudah  dapat dikuasai,  akan  tetapi  untuk  mencegahnya  selain dengan  teknik  yang  baik  juga  harus  didukung dengan sarana yang memadai untuk pengobatannya.  Disamping  itu  masih  banyak faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhinya, terutama  masalah  pengetahuan  masyarakat dalam penggunaan air bersih.
Lokasi penelitian ini bertempat di Wilayah Kerja  Puskesmas  Tutar  yang  angka  kejadian diare tertinggi  diantara  puskesmas-puskesmas lainnya  selama  tahun  2011  yaitu  sebanyak  315 kasus.  Tingginya  angka  kejadian diare di Puskesmas  Tutar  Kecamatan  Tutar  Kabupaten Polman salah satunya dipengaruhi oleh rendahnya pengetahuan yang dimiliki kebanyakan  masyarakat  dalam  penggunaan  air bersih,  kurangnya  keluarga  yang  memiliki sumur  gali/bor  maupun  PAM.  Kebanyakan masyarakat  menggunakan  air  untuk  kehidupan sehari-harinya (mandi, cuci, kakus dan memasak) berasal dari sungai baik musim hujan maupun  musim  kemarau,  dimana  air  sungai tersebut  kurang  jernih  dan  banyak  mengandung kotoran.  Selain  daripada  itu  masyarakat  juga kurang  memperhatikan  kebersihan  lingkungan tempat tinggalnya (Puskesmas Tutar, 2011).
Pada studi pendahuluan yang dilaksanakan pada  tanggal  24  –  25  Desember  2011  terhadap 30 kepala keluarga dengan menggunakan teknik wawancara  mengenai  hubungan  pengetahuan kepala  keluarga  dalam  penggunaan  air  bersih dengan kejadian diare, diperoleh hasil sebanyak 30 kepala keluarga memiliki pengetahuan dalam penggunaan  air  bersih  kurang,  dan  sisanya sebanyak 6 kepala keluarga memiliki pengetahuan  dalam  penggunaan  air  bersih  baik. Pengetahuan  merupakan  faktor  yang  sangat penting untuk terbentuknya tindakan masyarakat dalam penggunaan air bersih. Pengetahuan yang didasari  dengan  pemahaman  yang  tepat  akan menumbuhkan  sikap  yang  positif  sehingga sekiranya tumbuh satu bentuk prilaku baru yang diharapkan dalam penggunaan air bersih.
Berdasarkan  uraian  yang  dikemukakan  di atas,  Peneliti  tertarik  untuk  melaksanakan penelitian  yang  akan  dituangkan  dalam  bentuk skripsi  dengan  judul  “Hubungan  Pengetahuan Kepala  Keluarga  dalam  Penggunaan  Air  Bersih dengan  Kejadian Diare di  Puskesmas  Tutar Kecamatan Tutar Kabupaten Polman”.

## METODE PENELITIAN Jenis dan Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  yaitu penelitian  yang  dilakukan  untuk  menganalisis dan menyajikan data secara sistematis sehingga dapat  lebih  mudah  untuk  dipahami  dan disimpulkan (Badriah, 2006 : 16).
Rancangan atau desain penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah cross sectional ,  yaitu  suatu  cara  penelitian  deskriptif yang dilakukan terhadap sekumpulan objek yang biasanya  cukup  banyak  dalam  jangka  waktu tertentu  dan  waktu  pengukurannya  dilakukan hanya sekali pada saat pengukuran (Notoatmodjo,  2005 : 140).
Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Tutar Kabupatem Polewali Mandar dan dilaksanakan  pada  bulan  Maret  sampai  dengan Juni 2012 .

## Populasi dan Sampel
Populasi Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  kepala  keluarga  yang  ada              di Puskesmas  Tutar  Kecamatan  Tutar  Kabupaten
Polewali Mandar sebanyak 5057 kepala keluarga.. Sampel Sampel    sebanyak    98    kepala  keluarga di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tutar  Kecamatan Tutar Kabupaten Polewali Mandar HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Penelitian mengenai
hubungan pengetahuan kepala kuluarga dalam penggunaan air  bersih  dengan  kejadian  diare    di  wilayah kerja  Puskesama  Tutar  Kabupaten  Polewali Mandar,  dilaksanakan  selama  Dua  bulan  mulai bulan  Maret  sampai  dengan  Mei  2015. Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  yang  telah dilakukan  dan  disesuaikan  dengan  tujuan
penelitian  maka  diperoleh  hasil  yang  disusun dalam bentuk tabel sebagai berikut :
Analisa Univariat
Analisa  univariat  dalam  penelitian  ini  akan menggambarkan data demografi resonden meliputi  umur,  pekerjaan,  tingkat  pendidikan, pengetahuan  kepala  keluarga  serta  kejadian diare.
Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut umur kepala keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Tutar Kabupaten Polewali Mandar 2015 Umur f % < 20 tahun 6 4.0 20-35 14 18.7 > 35 58 77.3 Total 98 100.0 Sumber : Data Primer, 2015
Berdasarkan  tabel  4.1  dari  78  /  kepala  keluarga yang  menjadi  responden  di  puskesmas  Tutar dominan  yang  berumur  >35  tahun  sebanyak  58 responden  (77.3%)  sedangkan  yang  berusia  20- 35  tahun  sebanyak  14  orang  responden  (18,7%)
dan  sisanya  6  orang  responden  (4,0%)  berumur <  20.  Pada  penelitian  ini  apabila  dilihat  dari factor  usia  kabanyakan  berusia  20-35  tahun,  itu berarti  mereka  kebanyakan  pada  usia  subur  dan produktif.
Tabel : 4.2 Distribusi responden menurut tingkat pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Tutar Kabupaten Polewali Mandar 2015
Tingkat Pendidikan f % SD 27 27.6 SMP 8 8.2 T.SD 63 64.2 Total 98 100.0

## Sumber : Data Primer, 2015
Pada  tabel  4.2  menunjukkan  bahwa  dari  98 responden  dengan  latar  belakang  pendidikan tidak  tamat  Sekolah  Dasar/  SD  yaitu  sebanyak 63    responden  (64.2%),  sedangkan  yang  tamat SD  sebanyak  27  responden  (27,6%),  dan
mencapai tingkat pendidikan Sekolah Menengah Pertama  Atau  SMP  sebanyak  8  responden (8.2%).    Ini  menunjukkan  rata-rata  tingkat pendidikan  masyarakat  di  wilayah  puskesmas Tutar masih sangat rendah.
Tabel 4.3 Distribusi Responden Menurut Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Tutar Kabupaten Polewali Mandar 2015
Jenis Pekerjaan f
%
Petani 40 40.8 Swasta 30 30.6 Tidak Bekerja 28 28.6 Total 98 100.0

## Sumber : Data Primer, 2015
Pada  tabel  4.3  menunjukkan  bahwa  dari  98 responden,  jenis  pekerjaan  yang  paling  banyak adalah  petani  sebanyak  40    responden  (40.8%),
dan  swasta  sebanyak  30  responden  (30.6%), sedangkan    yang  tidak  bekerja  sebanyak  28 responden (28.6%).
Tabel : 4.4 Distribusi responden menurut  Pengetahuan tentang Pengertian air bersih di wilayah kerja Puskesmas Tutar kabupaten  Polewali Mandar 2015
Pengetahuan tentang Pengertian air bersih f % Baik 20 20.00 Cukup 56 57.90 Kurang 22 22.10 Total 98 100.0

## Sumber : Data Primer, 2015
Pada  tabel  4.4  menunjukkan  bahwa  dari  98 responden,  sebagian  besar  kepala  keluarga memiliki tingkat pengetahuan tentang pengertian air  bersih  sudah  cukup  yaitu  sebanyak  56
responden  (57.90%),  tingkat    pengetahuan  baik sebanyak  20    responden  (20.00%),  sedangkan tingkat  pengetahuan  kurang  yaitu  sebanyak  22 responden (22.10%).
Tabel : 4.5 Distribusi responden menurut tingkat Pengetahuan tentang syarat air bersih di wilayah kerja Puskesmas Tutar kabupaten  Polewali Mandar 2015
Pengetahuan tentang syarat air bersih f % Baik 18 18.95 Cukup 21 21.05 Kurang 59 60.00 Total 98 100.0 Sumber : Data Primer, 2015
Pada  tabel  4.5  menunjukkan  bahwa  dari  98 responden,  sebagian  besar  kepala  keluarga memiliki  tingkat  pengetahuan  tentang  syarat  air bersih  masih  kurang  yaitu  sebanyak  59
responden (60.00%), tingkat  pengetahuan cukup sebanyak  21    responden  (21.05%),  sedangkan tingkat  pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  18 responden (18.95%).
Tabel : 4.6 Distribusi responden menurut tingkat Pengetahuan tentang sumber air bersih di wilayah kerja Puskesmas Tutar kabupaten  Polewali Mandar 2015
Pengetahuan tentang Sumber air bersih f % Baik 19 18.95
Cukup 57 58.95 Kurang 22 22.10 Total 98 100.0

## Sumber : Data Primer, 2015
Pada  tabel  4.6  menunjukkan  bahwa  dari  98 responden,  sebagian  besar  kepala  keluarga memiliki tingkat pengetahuan tentang sumber air bersih sudah cukup yaitu sebanyak 57 responden
(58.95%), tingkat  pengetahuan kurang sebanyak 22    responden  (22.10%),  sedangkan  tingkat pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  19  responden (18.95%).
Tabel : 4.7 Distribusi responden menurut tingkat Pengetahuan tentang Pengolahan air bersih di wilayah kerja Puskesmas Tutar kabupaten  Polewali Mandar 2015
Pengetahuan tentang pengolahan air bersih f % Baik 22 22.10 Cukup 20 21.05 Kurang 56 56.85 Total 98 100.0

## Sumber : Data Primer, 2015
Pada  tabel  4.7  menunjukkan  bahwa  dari  98 responden,  sebagian  besar  kepala  keluarga memiliki  tingkat  pengetahuan  tentang  syarat  air bersih  masih  kurang  yaitu  sebanyak  56
responden (56.85%), tingkat  pengetahuan cukup sebanyak  20    responden  (21.05%),  sedangkan tingkat  pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  22 responden (22.10%).
Tabel : 4.8 Distribusi responden menurut tingkat Pengetahuan di wilayah kerja Puskesmas Tutar kabupaten  Polewali Mandar 2015
Pengetahuan f % Baik 6 6.1 Cukup 44 44.9 Kurang 48 49.0 Total 98 100.0

## Sumber : Data Primer, 2015
Pada  tabel  4.8  menunjukkan  bahwa  dari  98 responden,  sebagian  besar  kepala  keluarga memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  masih kurang  yaitu  sebanyak  48  responden  (49.0%),
tingkat    pengetahuan  cukup  sebanyak  44 responden (44.9%), sedangkan tingkat pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  6  responden (6.1%).
Tabel : 4.9 Distribusi Responden Menurut kejadian diare di wilayah kerja puskesmas Tutar Kabupaten Polewali Mandar 2015
Kejadian Diare f % Menderita 68 69.4 Tidak menderita 30 30.6 Total 98 100.0

## Sumber : Data Primer, 2015
Pada  tabel  4.9  menunjukkan  bahwa  dari  98 responden, yang menderita diare yaitu sebanyak 68  responden  (69.4%),  sedangkan  yang  tidak menderita  yaitu  hanya  30  responden  (30,6%).
Dimana  hal  ini  berkaitan  dengan  pengetahuan masyarakat tentang penyebab diare masih dangat kurang.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan disesuaikan  dengan  tujuan  penelitian  serta kerangka  konsep  penelitian,  maka  pembahasan di kemukakan sebagai berikut :
Analisis hubungan pengetahuan kepala keluarga  dalam  penggunaan  air  bersih dengan  kejadian diare di  Puskesmas  Tutar
Kecamatan Tutar Kabupaten Polewali Mandar.
Pengetahuan  Kepala  keluarga  terkait dengan  sikap  atau  perbuatan  melakukan  sesuatu dalam  kehidupannya.  Menurut  Bloom  yang dikutip  oleh  Ngatimin,  pengetahuan  merupakan bagian  dari knowledge,  application,  analysis, dan  evaluation, dimana  pengetahuan  sangat penting  dalam  memberikan  wawasan  terhadap sikap atau perbuatan seseorang.
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang. Karena jika seseorang tidak mengetahui  sebuah  obyek,  obyek  tersebut  tidak akan  menarik  bagi  seseorang.  Begitu  juga dengan kejadian diare, pada saat responden tidak mengetahui  tentang  penyebab  diare  dalam  hal ini  penggunaan  air  bersih  baik  defenisi,  syarat, sumber  dan  pengolahan  air  bersih,  maka responden,  akan  memandang  sebelah  mata terhadap  fungsi  dan  manfaat  air  bersih  Padahal Penggunaan air bersih mempunyai dampak pada kebersihan makanan dan minuman  serta  higiene perseorangan. Penggunaan air bersih berpengaruh baik terhadap kesehatan.
Pada tabel 4.8 menunjukkan bahwa dari 98  responden,  sebagian  besar  kepala  keluarga memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  masih
kurang  yaitu  sebanyak  48  responden  (49.0%), tingkat    pengetahuan  cukup  sebanyak  44 responden (44.9%), sedangkan tingkat pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  6  responden (6.1%). Dengan  demikian  responden  dengan tingkat  pengetahuan  kurang  lebih  banyak dibandingkan  dengan  responden  dengan  tingkat pengetahuan cukup dan dan baik.
Menurut  pengamatan  peneliti,  tahu  atau tidak  kepala  keluarga  tentang  pengunaan  air bersih  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  salah satu  diantaranya  yaitu  kurangnya  informasi tentang  pelayanan  kesehatan  di  puskesmas  baik itu diposyandu maupun di puskesmas itu sendiri. Latar belakang pendidikan  dapat mempengaruhi sikap  seseorang  dalam  mengambil  keputusan. Berdasarkan  distribusi  pendidikan  responden mayoritas latar belakang pendidikan masyarakat yang ada di  wilayah Tutar menunjukkan  tingkat pendidikan  yang  masih  sangat  rendah  dengan presentase  pada  tabel  4.2  yaitu  dari  sejumlah responden yang diteliti yang mempunyai tingkat pendidikan tidak tamat Sekolah Dasar/ SD yaitu sebanyak  63    responden  (64.2%),  sedangkan yang tamat SD sebanyak 27 responden (27,6%), dan  mencapai  tingkat  pendidikan  Sekolah Menengah  Pertama  Atau  SMP  hanya  8 responden (8.2%). Sama halnya dengan pencegahan  diare  dimana  Berdasarkan  hasil penelitian  mengatakan  semakin  rendah  latar belakang  pendidikan  kecenderungan  terjadi penolakan terhadap pengambilan sebuah keputusan  yang  dianggap  tidak  bernilai,  hal  ini faktor terpenting dari kejadian diare. Pengetahuan  tentang  penggunaan  air  bersih seperti syarat air bersig sumber air bersig sampai
dengan  pengolahan  air  bersih  tergantung  oleh banyaknya  orang  yang  mendengar,  melihat, mengikuti  penyuluhan-penyuluhan  oleh  tenaga kesehatan,  tokoh  masyarakat  dan  sebagainya. Dengan pengetahuan diharapkan dapat mempengaruhi  persepsi,  sikap  dan  perilaku untuk lebih menerima dan mempunyai kemauan untuk  mengimunisasikan  bayi  mereka    untuk mewujudkan  tujuan  dari  pemerintah  dalam meningkatkan  kesehatan  individu,  keluarga  dan masyarakat.
Sesuai  dengan  prinsip  teknologi  tepat guna  di  pedesaan  maka  air  minum  yang  berasal dari  mata  air  dan  sumur  dalam  dapat  diterima sebagai  air  yang  sehat  dan  memenuhi  syarat sehat,  asalkan  tidak  tercemar  oleh  kotoran terutama  kotoran  manusia  dan  binatang.  Hal  ini berbeda dengan penggunaan air  di wilayah tutar yang  mayoritas  masyarakat  memperoleh  air untuk  keperluan  sehari-hari  dari  aliran  sungai yang  digunakan  untuk  mandi,  mencuci  dan dikomsumsi  untuk  keperluan  minum  (termasuk untuk memasak). (Puskesmas tutar, 2012)
Berdasarkan distribusi pengetahuan kepala  keluarga  tentang  syarat  air  bersih  yaitu sebagian besar kepala keluarga memiliki tingkat pengetahuan  masih  kurang  yaitu  sebanyak  59 responden (60.00%), dibandingkan dengan yang berpengetahuan  cukup  sebanyak  21    responden (21.05%),  sedangkan  pengetahuan  baik  yaitu sebanyak  18  responden  (18.95%).  Notoatmodjo (2002,  153)  menyatakan  bahwa  agar  air  minum tidak  menyebabkan  penyakit,  maka  air  tersebut hendaknya  diusahakan  memenuhi  persyaratan- persyaratan kesehatan.
Menurut  Notoatmodjo  (2002  :  155  – 158)  ada  beberapa  cara  pengolahan  air  minum salah  satunya  adalah  Pengolahan  Air  dengan Memanaskan  sampai  Mendidih.  Tujuannya untuk  membunuh  kuman-kuman  yang  terdapat pada  air.  Pengolahan  semacam  ini  lebih  cepat hanya  untuk  konsumsi  kecil,  misalnya  untuk kebutuhan  rumah  tangga.  Namun  Berdasarkan distribusi  responden/  kepala  keluarga  yang memilki  pengetahuan  tentang  pengolahan  air bersih  masih  kurang  yaitu  sebanyak  56 responden (56.85%). Pengolahan air yang benar seringkali diabaikan oleh masyarakat khususnya yang  berada  di  wilayah  tutar  yang  umumnya mempunyai Sumber air minum dari sungai yang jelas  tidak  terlindungi (protected) ,  sehingga  air
tersebut tidak atau kurang memenuhi persyaratan kesehatan. Perlu pengolahan terlebih dahulu  sehingga  Hal  ini  perlu  perhatian  khusus dari petugas setempat.
Dari hasil penelitian yang menggunakan uji  chi-square  dengan  tingkat    kepercayaan  α  < 0,05  didapatkan  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  kepala  keluarga  dengan  kejadian Diare dengan p-Value 0,000.
Beberapa  hal  yang  mempengaruhi penyakit  Diare  adalah  pengetahuan  Kepala keluarga sesuatu yang diketahui kepala keluarga tentang penyakit Diare, baik melalui tanda-tanda yang  terlihat  pada  penderita,  penyebab  diare termasuk  mengenai  penggunaan  air  bersih  serta pertolongan  pertama,  informasi  maupun  tempat pelayanan.
Pengetahuan  adalah  hal  yang  penting bagi  setiap  individu,  karena  modal  pengetahuan seseorang  bila  bersikap  atau  melakukan  sesuatu usaha  termasuk  melakukan  usaha  pencegahan dari  berbagai  penyakit  seperti  Diare.  Hal  ini perlu  ditunjang  oleh  sejauh  mana  tingkat pengetahuan kepala keluarga agar permasalahan dapat dipahami.
Pada  Tabel  4.10  didapatkan  bahwa dari  98  responden  yang  menderita  diare, persentase tertinggi adalah kategori pengetahuan kurang  yaitu  sebanyak  46  responden  (67.6%), jika  dibandingkan  dengan  kategori  pengetahuan cukup  yaitu  sebanyak  22  responden  (32.4%) sedangkan  yang  berpengetahuan  baik  tidak  ada atau  (0%).  Sedangkan  dari  30  responden  yang tidak  menderita  diare,  persentase  tertinggi adalah  kategori  pengetahuan  cukup  yaitu sebanyak 22 responden (37.2%), jika dibandingkan dengan kategori pengetahuan baik sebanyak  6  responden  (20.0%)  dan  yang berpengetahuan  kurang  yaitu  sebanyak  2 responden (6.8%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  pada  umumnya  responden  memiliki pengetahuan tentang penggunaan air bersih yang kurang terhadap kejadian diare pada keluarga Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh teori  Kambu  (2005)  yang  menyatakan  bahwa memang  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kejadian  Diare.  Responden  yang memiliki  pengetahuan  baik  akan  mencegah timbulnya  penyakit  Diare  pada  keluarga  dari
pada  responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang.
Menurut  teori  Asrul  (2003)  bahwa individu  akan  sadar,  tahu,  mengerti,  serta  mau melakukan  suatu  anjuran  yang  berhubungan dengan kesehatan. Betapa pentingnya pengetahuan  orang  tua  untuk  Balita  guna merubah  perilaku,  maka  orang  tua  akan  lebih mudah  termotivasi  untuk  melakukan  sesuatu yang positif untuk dirinya.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  tentang  “Hubungan pengetahuan kepala keluarga dalam penggunaan air bersih dengan kejadian diare di wilayah kerja Puskesmas  Tutar  Kabupaten  Polewali  Mandar tahun  2012”  yang  dilakukan  pada  tanggal  05 Maret  sampai  dengan  Mei  2012  dengan  jumlah sampel    98  responden.  Dapat  disimpulkan sebagai berikut :
Pengetahuan  responden  tentang pengertian  air  bersih    sudah  cukup  yaitu sebanyak  56  responden  (57.90%),  tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  20    responden (20.00%),  sedangkan  tingkat  pengetahuan kurang  yaitu  sebanyak  22  responden (22.10%).
sebagian  besar  kepala  keluarga memiliki  tingkat  pengetahuan  tentang syarat  air  bersih  masih  kurang  yaitu sebanyak  59  responden  (60.00%),  tingkat pengetahuan cukup sebanyak 21  responden (21.05%),  sedangkan  tingkat  pengetahuan baik yaitu sebanyak 18 responden
(18.95%). Kepala  keluarga  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  tentang  sumber  air bersih  sudah  cukup  yaitu  sebanyak  57 responden  (58.95%),  tingkat    pengetahuan kurang  sebanyak  22    responden  (22.10%), sedangkan  tingkat  pengetahuan  baik  yaitu sebanyak 19 responden (18.95%).
Sedangkan kepala keluarga memiliki  tingkat  pengetahuan  tentang syarat  air  bersih  masih  kurang  yaitu sebanyak  56  responden  (56.85%),  tingkat pengetahuan cukup sebanyak 20  responden (21.05%),  sedangkan  tingkat  pengetahuan baik yaitu sebanyak 22 responden (22.10%).
Sebanyak    98    responden,  yang
menderita diare yaitu sebanyak 68 responden  (69.4%),  sedangkan  yang  tidak menderita  yaitu  hanya  30  responden (30,6%).  Dimana  hal  ini  berkaitan  dengan pengetahuan  masyarakat  tentang  penyebab diare masih dangat kurang.
Ada  hubungan  antara  Pengetahuan kepala  keluarga  dalam  penggunaan  air bersih  dengan  kejadian  diare  diwilayah kerja  puskesmas  Tutar.  Hasil  analisa    data dengan  menggunakan  uji  chi-square  maka di peroleh hasil α 0,05 lebih besar p=0,000 maka ini berarti H 1 di terima dan H 0 ditolak Saran Bagi Puskesmas
Diharapkan  kepada  pihak  Puskesmas Tutar Kabupaten Polewali Mandar agar menambah  unit  pelayanan  kesehatan  secara merata yang dapat dijangkau oleh masyarakat.
Diharapkan  kepada  pihak  Puskesmas Tutar  Kabupaten  Polewali  Mandar  untuk memberikan  penyuluhan-penyuluhan  kesehatan khususnya  mengenai  pegolahan  air  bersih  agar dapat  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  pada masyarakat dan terhindar dari penyakit diare
Bagi Responden
Bagi  masyarakat  di  Kecamatan  Tutar agar  mengelolah  air  menjadi  layak  untuk dikomsumsi sehingga terhindar dari ,berbagaimacam penyakit khususnya diare.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto Suharsimi, (1999). Prosedur Penelitian,  Suatu  Pendekatan  Praktek, Jakarta : Rineka Cipta. Bachtiar, (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Universitas Indonesia.
Badriah,  (2006).  Metodologi  Penelitian  Ilmu-
ilmu Kesehatan. Bandung : Multazam.
Depkes RI, (2000). Bimbingan dalam Tatalaksana  Penderita  Diare  Pada Anak.    Jakarta  :  Direktorat  Jenderal P2M dan PLP.
, (2001). Berita Epidemiologi
Bulletin, Edisi April, 7 – 8, Jakarta.
,  (2002).  Pedoman  Pemberantasan Penyakit  Diare . Jakarta    :  Direktorat
Jenderal P2M dan PLP. , (2002). Manajemen Terpadu Balita
Sakit Seri 1 – 8,  Jakarta.
,  (2003).  Panatalaksanaan  Penyakit Diare . Jakarta  :  Direktorat  Jenderal
P2M  dan  Penyehatan  Lingkungan Pemukiman.
,  (2002).  Pentingnya  Kemitraan Dalam  Penanggulangan  Diare . Jakarta
: Direktorat Jenderal P2M dan
Penyehatan Lingkungan Pemukiman.
,  (2003).  Survei  Kesehatan  Rumah Tangga, Jakarta.
Dinkes  Kabupaten  Ciamis,  (2007).  Profil Kesehatan  Kabupaten  Ciamis  Tahun 2007 , Ciamis.
Dinkes  Propinsi  Jawa  Barat,  (2007).  Profil Kesehatan  Propinsi  Jawa  Barat  Tahun 2007 , Bandung.
Puskesmas  Pamarican,  (2007),  Profil  Kesehatan Puskesmas  Pamarican  Tahun  2007. Ciamis.
Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Bina  Putera Banjar  (2008).  Panduan  Penyusunan dan  Penulisan  Skripsi/Riset  Tahun Akademik 2008 – 2009. Banjar. Sugiyono,  (2004).  Statistika  Penelitian  dan
Aplikasinya  dengan  SPSS  10,00  For
Window,  Bandung : Alfabeta.
, (2005). Metode Penelitian
Administrasi. Bandung : Alfabeta.
Soekidjo  Notoatmodjo,  (2000).  Sikap  dan
Perilaku  Kesehatan.  Jakarta  :  Rineka
Cipta.
,  (2002).  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
, (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat (Prinsip-prinsip Dasar). Jakarta :
Rineka Cipta.
, (2007). Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta.
Umar, Husein, (2004). Metode Penelitian Untuk
Skripsi  dan  Tesis  Bisnis.  Jakarta  :
Rajawali Pers.
Widjaja,  M.C,  (2003).  Mengatasi  Diare  dan Keracunan  pada  Balita.  Jakarta  : Kawan Pustaka.