INNOVATIVE:  Journal  Of  Social  Science  Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 6661-6674 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Tingkat Pengetahuan Penderita Diabetes Melitus Dan Hipertensi Terhadap Faktor Risiko Terjadinya Kebutaan Di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar Tahun 2023 – 2024
Muh. Dwi Cahyo Ramadhan 1 ✉ , Sri Irmandha Kusumawardhani 2 , Zulfikri Khalil Novriansyah 3 ,
Prema Hapsari Hidayati 4 , Muhammad Jabal Nur 5 , Nursyamsi 6
(1) Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran UMI
(2) Departemen Ilmu Mata Fakultas Kedokteran UMI (3) Departemen Ilmu Mata Fakultas Kedokteran UMI
(4) Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran UMI (5) Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran UMI
(6) Departemen Ilmu Mata Fakultas Kedokteran UNHAS
Email : dwicahyo044@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Latar belakang  Retinopati akibat diabetes dan kerusakan pembuluh darah pada mata akibat hipertensi dapat menyebabkan kebutaan. WHO memperkirakan 4,8% dari 37 juta kasus kebutaan di seluruh dunia disebabkan  oleh  retinopati  diabetik  dan  prevelensi  retinopati  hipertensi  bervariasi  antara    2%  -  15%. Kurangnya  pengetahuan  mengenai  perlunya  pemeriksaan  mata  secara  berkala  menjadi  penghalang utama  untuk  kepatuhan  terhadap  pemeriksaan  mata  rutin.    Pada  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  tentang  tingkat  pengetahuan  penderita  diabetes  melitus  dan  hipertensi  terhadap  faktor risiko terjadinya kebutaan. Tujuan  Untuk mengetahui tingkat pengetahuan penderita diabetes melitus dan  hipertensi  terhadap  faktor  risiko  terjadinya  kebutaan di  rumah  sakit  ibnu  sina makassar.  Metode Penelitian  deskriptif  dengan  menggunakan  desain  potong  lintang  (cross-sectional).  Hasil  Pasien hipertensi dengan pengetahuan yang cukup sebanyak 13 responden (43,4%), tingkat pengetahuan baik sebanyak 10 responden (33,3%), dan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 7 responden (23,3%). Pasien diabetes dengan pengetahuan yang cukup sebanyak 10 responden (45,5%), tingkat pengetahuan baik sebanyak 7 responden (31,8%), dan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 5 responden (22,7%). Pasien diabetes  melitus  disertai  hipertensi  dengan  pengetahuan  yang  kurang  sebanyak  8  responden  (50%), tingkat pengetahuan cukup sebanyak 5 responden (31,25%), dan tingkat pengetahuan baik sebanyak 3
responden  (18,75%).  Kesimpulan  Tingkat  pengetahuan  penderita  diabetes  melitus  dan  penderita hipertensi  berada  pada  kategori  cukup.  Sedangkan  tingkat  pengetahuan  penderita  diabetes  melitus disertai hipertensi pada kategori kurang.
Kata  kunci  : Pengetahuan  penderita  hipertensi  terhadap  kebutaan,  pengetahuan  penderita  diabetes melitus terhadap kebutaan.

## Abstract
Background  Retinopathy due to diabetes and damage to blood vessels in the eyes due to hypertension can cause blindness. WHO estimates 4.8% of 37 million case Blindness worldwide is caused by retinopathy diabetic and prevalence retinopathy hypertension varies between 2% - 15%. Lack of knowledge about necessity inspection eye in a way periodically become barrier main For obedience to inspection routine eyes.  On  research  This  aim  For  know  about  level  knowledge  sufferers  of  diabetes  mellitus  and hypertension  to  factor  risk  happen  blindness.  Objective  To  find  out  the  level  knowledge  sufferers  of diabetes mellitus and hypertension to factor risk  happen blindness at home Sick Ibnu sina Makassar. Methods Study descriptive with use design cut latitude (cross-sectional) Results Patient hypertension with sufficient  knowledge  as  many  as  13  respondents  (43.4%),  level  knowledge  Good  as  many  as  10 respondents  (33.3%),  and  level  knowledge  not  enough  as  many  as  7  respondents  (23.3%).  Diabetic patients with sufficient knowledge as many as 10 respondents (45.5%), level knowledge Good as many as 7 respondents (31.8%), and level knowledge not enough as many as 5 respondents (22.7%). Diabetes mellitus patients accompanied hypertension with lacking knowledge as many as 8 respondents (50%), level knowledge Enough as many as 5 respondents (31.25%), and level knowledge Good as many as 3 respondents (18.75%). Conclusion Knowledge level diabetes mellitus sufferers and sufferers hypertension are  in  the  category  Enough.  Whereas  level  knowledge  diabetes  mellitus  sufferers  accompanied hypertension in category not enough.
Keywords: Knowledge  of  hypertension  sufferers  regarding  blindness,  knowledge  of  diabetes  mellitus sufferers regarding blindness.

## PENDAHULUAN
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  mendefinisikan  kebutaan  sebagai  penglihatan kurang dari 3/60 atau kehilangan lapang pandang yang sesuai pada mata yang lebih baik dengan koreksi sebaik mungkin. orang dengan penglihatan yang lebih buruk dari 20/200, bahkan dengan kacamata atau lensa kontak, dianggap buta secara hukum di sebagian besar negara bagian di Amerika Serikat. Kebutaan adalah umum di seluruh dunia, Lebih dari 4,2 juta orang Amerika berusia 40 tahun dan lebih tua buta secara hukum. 1 – 3 Penyebab utama kebutaan  adalah  penyakit  mata  yang  berkaitan  dengan  usia  seperti  degenerasi  makula terkait usia, katarak, glaukoma, retinopati akibat diabetes dan kerusakan pembuluh darah pada mata akibat hipertensi juga bisa menyebabkan kebutaan. 2,3
Diabetes  melitus  (DM)  adalah  penyakit  metabolik,  melibatkan  peningkatan  kadar glukosa darah yang tidak tepat. prevalensi  DM pada  penduduk  semua  umur di  Provinsi Sulawesi Selatan yaitu 1,3% dan tertinggi di Kabupaten Wajo (2,19%). 4,5 Salah satu contoh dari komplikasi mikrovaskular ini adalah retinopati diabetik. Retinopati diabetik merupakan penyebab  utama  dari  kasus  kebutaan  baru  pada  usia  20-74  tahun  di  Amerika  Serikat (Westerfeld CB, Miller JW, 2010). World Health Organization (WHO) memperkirakan 4,8% dari 37 juta kasus kebutaan di seluruh dunia disebabkan oleh retinopati diabetik. 4,6 Prevalensi hipertensi  bervariasi  menurut  kelompok  etnis  dan  negara,  yang  berkisar  antara  26,6% hingga 35,5%, hipertensi sangat umum di seluruh dunia.Prevalensi hipertensi di Indonesia adalah sebesar  26,5%.  Provinsi  Sulawesi  Selatan  yaitu  31,68%  dan  yang  tertinggi di Kabupaten Soppeng (42,57%). 5,7 Hipertensi merupakan faktor risiko yang signifikan untuk retinopati hipertensi, kelainan mata yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan dan kebutaan. Prevalensi retinopati hipertensi bervariasi antara 2%- 15%. 8,9
Pengetahuan  adalah  sebagai  tingkat  perilaku  penderita  dalam  melaksanakan pengobatan dan perilaku yang disarankan oleh dokter atau orang lain. Pengetahuan yang harus dimiliki oleh penderita meliputi arti penyakit yang diderita, penyebab penyakit,  gejala yang  sering  menyertai  dan  pentingnya  melakukan  pengobatan  yang  teratur  dan  terus- menerus  dalam  jangka  panjang  serta  mengetahui  bahaya  yang  ditimbulkan  jika  tidak minum  obat. 10 Dari  penjelasan  berikut  peneliti  tertarik  meneliti  tingkat  pengetahuan penderita diabetes melitus dan hipertensi terhadap faktor risiko terjadinya kebutaan. Untuk itu penelitian ini berjudul, “ Tingkat Pengetahuan Penderita Diabetes Melitus dan Hipertensi Terhadap Faktor Risiko Terjadinya Kebutaan di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar Tahun 2023 - 2024 ”

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan menggunakan desain potong lintang  ( cross-sectional)  dimana  sampel  diambil  pada  kurun  waktu  tertentu.  Data  yang dikumpulkan  sesuai  dengan  kuesioner  yang  telah  diisi  responden  yang  didapatkan  dari salah  satu  jurnal  penelitian  dan  diolah  dengan  menggunakan  program  IBM  SPSS  uji deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian mengenai “Tingkat Pengetahuan Penderita Diabetes Melitus Dan Hipertensi terhadap Faktor Risiko Terjadinya Kebutaan di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar Tahun 2023 - 2024” .  Variabel  independen  yang  diteliti  dalam  penelitian  ini  adalah  Pengetahuan terhadap Kebutaan. Data yang diambil melalui rekam medik pada bulan Desember tahun 2023 – Februari tahun 2024 di RS Ibnu Sina Makassar. Berdasarkan data kuesioner yang didapatkan  yaitu  sebanyak  68  sampel  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi.  Adapun  hasil penelitian disajikan dalam table yang disertai dengan penjelasan sebagai berikut:
Distribusi Responden Pasien
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden
Variabel Hipertensi
DM DM disertai Hipertensi Total
Hiperte nsi Grade 1 Hiperte nsi Grade 2 DM tipe 2 dengan komplik asi DM tipe 2 tanpa komplik asi DM dengan komplik asi disertai Hiperte nsi DM tanpa komplik asi disertai Hiperte nsi n % n % n % n % n % n % Usia Dewasa awal (26- 35 tahun) 1 7,7
0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 7,70 2 Dewasa akhir (36- 45 tahun) 2 15,4 0 2 11,80 0 0,00 3 20,0 0 0 0,00 3 23,1 0 10 Lansia Awal (46- 55 tahun) 2 15,4 0 7 41,2 0 1 14,30 8 53,4 0 0 0,00 2 15,4 0 20 Lansia Akhir (56- 65 tahun) 8 61,5
0 5 29,4
0 2 28,60 2 13,3 0 1 33,30 1 7,70 19 Manula (>65 0 0,0 0 3 17,6 0 4 57,10 2 13,3 0 2 66,70 6 46,1 0 17

## tahun)
Jenis Kelami n Laki-laki 4 30,
80 6 35,3
0 3 42,90 5 33,3 0 0 0,00 7 53,8 0 25 Perempua n 9 69,
20 1 1 64,7
0 4 57,10 1 0 66,7 0 3 100 6 46,2 0 43 Tingka t Pendid ikan Dasar (SD-SMP) 5 38,
50 9 52,9 0 4 57,10 8 66,7 0 2 66,70 6 46,2 0 34 Menenga h (SMA/SM K/MA) 5 38,
50 7 41,2 0 2 28,60 4 13,3 0 1 33,30 4 30,7 0 23 Perguruan Tinggi (S1/S2/S3) 3 23, 00 1 5,90 1 14,30 3 20,0 0 0 0,00 3 23,1 0 11 Total 1 3 100 1
7 100 7 100 1
5 100 3 100 1 3 100 68
Dari  tabel  1  menunjukkan  bahwa  pada  responden  Hipertensi  mayoritas  berusia lansia akhir sebanyak 13 pasien (43,4%), berjenis kelamin perempuan sebanyak 20 pasien (66,7%), tingkat pendidikan dasar sebanyak 14 pasien (46,7%), dengan diagnosis Hipertensi grade 2 sebanyak 17 pasien (56,6%). Pada responden Diabetes Melitus menunjukkan bahwa mayoritas  berusia  lansia  awal  sebanyak  10  pasien  (40,9%),  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak 14 pasien (63,6%), tingkat pendidikan dasar sebanyak 12 pasien (54,5%), dengan diagnosis DM tipe 2 tanpa komplikasi sebanyak 15 pasien (68,2%). Dan pada responden dengan  DM  disertai  hipertensi  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berusia manula sebanyak 8 pasien (50%), berjenis kelamin perempuan sebanyak 9 pasien (56,25%), tingkat  pendidikan  dasar  sebanyak  8  pasien  (50%),  dengan  diagnosis  DM  tipe  2  tanpa komplikasi disertai Hipertensi sebanyak 13 pasien (81,25%).
Tingkat Pengetahuan Kompilkasi Kebutaan pada Pasien Hipertensi
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Kebutaan pada Pasien Hipertensi Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 10 33,30 Cukup 13 43,40 Kurang 7 23,30 Total 30 100%
Dari  tabel  2  didapatkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  pasien  hipertensi  terhadap komplikasi  kebutaan  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  sebanyak  13 responden (43,4%), tingkat pengetahuan baik sebanyak 10 responden (33,3%), dan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 7 responden (23,3%).
Tingkat Pengetahuan Kompilkasi Kebutaan pada Pasien Diabetes Melitus
Tabel 3. Tingkat Pengetahuan Kebutaan pada Pasien Diabetes Melitus Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 7 31,80 Cukup 10 45,50 Kurang 5 22,70 Total 22 100%
Dari  tabel  3  didapatkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  pasien  diabetes  melitus terhadap komplikasi kebutaan sebagian besar memiliki pengetahuan yang cukup sebanyak 10 responden (45,5%), tingkat pengetahuan baik sebanyak 7 responden (31,8%), dan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 5 responden (22,7%).
Tingkat  Pengetahuan  Kompilkasi  Kebutaan  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  disertai Hipertensi
Tabel 4. Tingkat Pengetahuan Kebutaan pada Pasien Diabetes Melitus disertai Hipertensi Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 3 18,75 Cukup 5 31,25 Kurang 8 50,00 Total 16 100%
Dari  tabel  4  didapatkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  pasien  diabetes  melitus disertai  hipertensi  terhadap  komplikasi  kebutaan  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan yang  kurang  sebanyak  8  responden  (50%),  tingkat  pengetahuan  cukup  sebanyak  5 responden (31,25%), dan tingkat pengetahuan baik sebanyak 3 responden (18,75%).

## PEMBAHASAN
Karakteristik Pasien Hipertensi, Diabetes Melitus, dan DM disertai Hipertensi
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  karakteristik  pasien  Hipertensi  sebagian besar berada pada usia lansia akhir (43,4%), berjenis kelamin perempuan (66,7%), tingkat pendidikan dasar (46,7%), dengan diagnosis Hipertensi grade 2 (56,6%). Hasil ini sejalan dengan  penelitian  Sarah  Diva  et  al.  ( 2022)  mengenai  “Karakteristik  Pasien  Hipertensi  Di Puskesmas  Mandala  Kecamatan  Medan  Tembung”  didapatkan  dari  86  total  sampel, menunjukkan karakteristik sampel sebagian besar berusia  66-74  tahun (82,7%),  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  52  responden  (60,5%) dengan diagnosis hipertensi grade 2 sebanyak 46  responden  (53,5%). 23
Bertambahnya  umur  dikarenakan  terdapat  perubahan  fisiologis  di  tubuh  macam penebalan dinding arteri  akhirnya  terjadi penumpukan zat kolagen  di lapisan otot, oleh sebab itu pembuluh darah mengakibatkan penyempitan dan terjadi kaku mulai pada umur 45  tahun.  Penuaan  akhirnya  membuat  penyempitan  lumen  pembuluh  darah  dan pengerasan  dinding  pembuluh  darah  oleh  proses  yang  disebut  aterosklerosis. Aterosklerosis akhirnya terjadi perubahan struktural salah satunya peningkatan kalsifikasi vaskuler yang membuat gelombang tekanan yang lalu direfleksikan selama    propagasi gelombang tekanan darah. Perempuan jelas memiliki risiko lebih banyak untuk menderita hipertensi  setelah  masuk  umur menopause.  Produksi  hormon  estrogen  menurun  saat menopause, wanita kehilangan efek untung akhirnya tekanan darah tinggi. Penyebab angka hipertensi  pada  pria  persis  kayak  wanita,  tetapi  wanita  dilindungi  oleh  penyakit  jantung sebelum tua, wanita yang belum terjadi tua terlindungi dari hormon estrogen yang bertugas dalam peningkatan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL yang naik menjadi faktor pelindung dalam mencegah akhirnya proses aterosklerosis. Efek pelindung estrogen terkenal faktor penjelas terdapat imunitas wanita pada umur sebelum tua. 24,25
Hasil penelitian mengenai karakteristik pasien Diabetes Melitus menunjukkan sebagian besar berusia lansia awal (40,9%), berjenis kelamin perempuan (63,6%), tingkat pendidikan dasar  (54,5%),  dengan  diagnosis  DM  tipe  2  tanpa  komplikasi  (68,2%).  Hasil  ini  sejalan dengan  penelitian  dari  Marojakan  (2022)  mengenai  “Gambaran  Karakteristik  Pasien Diabetes Melitus (DM) di Rumah Sakit Rsup Haji Adam Malik Medan Tahun 2020 Marojakan
Sinaga” di dapatkan  dari 100 sampel  dengan  diagnosis DM sebanyak 58% berusia 51-65 tahun, berjenis kelamin perempuan (60%), dengan tingkat pendidikan dasar (65%). 26
Orang pada usia lansia aktifitas akan lebih kurang aktif, berat badan bertambah, massa otot berkurang, dan akibat proses menua yang mengakibatkan penyusutan sel- sel β yang progresif.  Selain  itu,  peningkatan  kejadian  diabetes  seiring  dengan  bertambahnya  usia, terutama  pada  usia  >40  tahun  karena  pada  usia  tersebut  mulai  terjadi  peningkatan intoleransi glukosa. Laki-laki memiliki massa otot lebih banyak dan menggunakan massa otot yang lebih banyak dari perempuan dikarenakan aktivitas yang lebih dan pembakaran kalori oleh otot lebih banyak dibandingkan perempuan. Oleh karena itu perempuan lebih berisiko DM dikarenakan individu yang mengalami obesitas mempunyai risiko 2,7 kali lebih besar untuk terkena diabetes melitus dibandingkan dengan individu yang tidak mengalami obesitas.  Tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang  terhindar  dari  berbagai penyakit seperti diabetes mellitus karena kesadaran untuk hidup sehat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan. Hal ini menunjukkan bahwa kejadian DM tersebar pada semua tingkatan Pendidikan,  dan  pada  hasil  penelitian  sebagian  besar  responden  berada  pada  tingkat pendidikkan rendah. Adanya kesadaran untuk hidup sehat dan dukungan dari keluarga atau lingkungannya sangat diperlukan untuk terhindar dari DM. 27,28
Dan hasil penelitian mengenai karakteristik pasien DM disertai hipertensi didapatkan bahwa  sebagian  besar  responden  berusia  manula  (50%),  berjenis  kelamin  perempuan (56,25%), tingkat pendidikan dasar (50%), dengan diagnosis DM tipe 2 tanpa komplikasi disertai Hipertensi (81,25%). Hal ini sejalan dengan penelitian Tevtic et al. (2021) mengenai “ Characteristics of Patients with Hypertension in a Population with Type 2 Diabetes Mellitus ”, didapatkan  bahwa  proporsi  DM  disertai  hipertensi  lebih  tinggi  pada  wanita  ( p  =  0,001), orang yang lebih tua (>60 tahun), lebih gemuk, dan mereka yang menderita diabetes dalam waktu yang lebih lama, serta tingkat pendidikan yang lebih rendah.
Tingkat  Pengetahuan  terhadap  Komplikasi  Kebutaan  pada  Pasien  Hipertensi,  Diabetes Melitus, dan DM disertai Hipertensi
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  pasien  dengan  hipertensi memiliki pengetahuan yang cukup sebanyak 13 responden (43,4%), tingkat pengetahuan baik  sebanyak  10  responden  (33,3%),  dan  tingkat  pengetahuan  kurang  sebanyak  7 responden (23,3%). Studi dari Wahyu W (2018) mengenai “Hubungan Tingkat Pengetahuan Komplikasi  Hi pertensi  dengan  Keteraturan  Kunjungan  Penderita  Hipertensi”  juga mendapatkan  bahwa  dari  48  responden  sebanyak  62,5%  memiliki  tingkat  pengetahuan yang cukup terhadap komplikasi yang terjadi akibat hipertensi. 30
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien hipertensi memiliki tingkat pengetahuan yang cukup terhadap kejadian kebutaan. Hal ini dapat dilihat dari analisis data yang  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  pemahaman  yang  memadai tentang  faktor-faktor  risiko,  gejala,  dan  tindakan  pencegahan  terkait  kebutaan  yang disebabkan  oleh  hipertensi.  Faktor-faktor  yang  mungkin  menyebabkan  tingkat pengetahuan yang cukup di antara pasien hipertensi adalah upaya edukasi yang dilakukan oleh  tenaga  kesehatan,  ketersediaan  informasi  yang  mudah  diakses,  dan  kesadaran masyarakat tentang pentingnya pencegahan dan pengelolaan hipertensi. Faktor lain yang mempengaruhi pengetahuan adalah tingkat pendidikan responden. Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan bahwa 46,7% memiliki jenjang pendidikan dasar (SD,SMP). Bimbingan yang diberikan seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju ke arah cita-cita tertentu yang  menentukan  manusia  untuk  mencapai  keselamatan  dan  kebahagiaan.  Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi. 31
Kemudian tingkat pengetahuan pasien diabetes melitus terhadap komplikasi kebutaan sebagian besar memiliki pengetahuan yang cukup sebanyak 10 responden (45,5%), tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  7  responden  (31,8%),  dan  tingkat  pengetahuan  kurang sebanyak 5 responden (22,7%). Hal ini sejalan dengan penelitian Emi et al (2018) mengenai “Gambaran  Pengetahuan  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tentang  Pencegahan  Komplikasi Diabetes  Mellitus  di  Poliklinik  Penyakit  dalam  RSUD  Dr.Soekardjo  Kota  Tasikmalaya” didapatkan  sebanyak  215  orang  dan  sampel accidental  sampling,  hasil  analisa  dengan univariat  berdasarkan  pengetahuan  pasien  DM  tentang  pencegahan  komplikasi  DM didapatkan pengetahuan cukup sebanyak 36 orang (70.6%). 32
Penelitian  Haifa  et  al  (2023)  menunjukkan  bahwa  diperoleh  data  yaitu  hubungan antara kadar HbA1c dengan sindrom mata kering didapatkan hasil bahwa pasien dengan kadar HbA1c tidak terkontrol denga sindrom mata kering derajat ringan sebanyak 2 sampel (8%), derajat sedang sebanyak 8 sampel (32%), derajat berat sebanyak 11 sampel (44%) di RS  Ibnu  Sina.  Pengetahuan  sangat  erat  hubungannya  dengan  pendidikan,  dimana diharapkan bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas pula  pengetahuannya.  Selain  itu  pengalaman  pribadi  responden  menderita  DM mempengaruhi  pengetahuan  pasien  DM  tentang  pencegahan  komplikasi  DM,  karena pengetahuan  tidak  hanya  dapat  diperoleh  dari  pendidikan  saja  melainkan  juga  dari pengalaman  pribadi  yang  dapat  digunakan  sebagai  upaya  untuk  memperoleh pengetahuan.  Minimnya  kesadaran  diri  pasien  DM  dalam  pencegahan  komplikasi  DM menjadi  faktor  kurangnya  pengetahuan  pasien  DM.  Lensa  kabur,  katarak,  glukoma  dan diabetic retinopathy yang merupakan komplikasi pada mata tidak banyak diketahui oleh
pasien  DM.  Dari  fakta  tersebut  menjadikan  faktor  hasil  penelitian  tingkat  pengetahuan pasien DM tentang kebutaan pada mata memiliki pengetahuan cukup. 33,34
Dan pada hasil penelitian terkait tingkat pengetahuan pasien diabetes melitus disertai hipertensi  terhadap  komplikasi  kebutaan  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  yang kurang sebanyak 8 responden (50%), tingkat pengetahuan cukup sebanyak 5 responden (31,25%), dan tingkat pengetahuan baik sebanyak 3 responden (18,75%). Penelitian dari Al Shamamy  et  al  (2023)  mengenai  “ Knowledge  and  Awareness  of  Diabetic  Retinopathy among Diabetic Patients, in Sana’a City, Yemen“ juga mendapatkan bahwa 67,8% pasien DM disertai hipertensi memiliki tingkat pengetahuan yang kurang akan komplikasi kebutaan khususnya kejadian diabetic retinopathy akibat penyakit yang dialaminya. 35
Menyadari komplikasi kebutaan pada pasien diabetes dan hipertensi adalah langkah pertama  yang  kritis  dalam  deteksi  dini,  diagnosis,  dan  pengobatan  kondisi  komplikasi penyakit tersebut. Salah satu penyebab utama kebutaan dan penglihatan yang berkurang baik  secara  internasional  maupun  di  Indonesia  adalah  retinopati  diabetik.  Pemahaman tentang bahaya dan masalah kebutaan secara khusus juga kurang dimiliki oleh subjek yang buta huruf dan mereka dengan pendidikan sekunder atau kurang. Hal ini sejalan dengan sejumlah publikasi dari berbagai negara yang menunjukkan bahwa pasien dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi lebih berpengetahuan dan sadar tentang kebutaan sebagai komplikasi  DM  dan  hipertensi,  dibandingkan  dengan  pasien  dengan  tingkat  pendidikan yang  rendah.  Namun,  meskipun  memiliki  tingkat  kesadaran  yang  tinggi  mengenai pentingnya menjalani pemeriksaan mata, beberapa penelitian menemukan bahwa pasien kurang memiliki dorongan untuk melakukannya. Selain itu, sebuah studi terbaru di Turki menemukan bahwa 77,3% pasien diabetes sebelumnya telah menjalani pemeriksaan mata, meskipun  hanya  41,9%  dari  pasien-pasien  tersebut  yang  menyadari  bahwa  mereka seharusnya menjalani pemeriksaan mata tahunan. Pasien dengan diabetes dan hipertensi di seluruh dunia tampaknya menunjukkan kesenjangan yang serupa antara kesadaran dan kepatuhan ketika menyangkut pemeriksaan mata secara teratur, dikarenakan hal demikian sehingga  menyebabkan  meningkatnya  angka  penyakit  retinopati  diabetik  akibat  kontrol gula darah yang tidak baik dengan parameter HbA1c yang lebih dari 7 %, tekanan darah yang tinggi dan keadaan hiperkolesterolemia. Tingkat kunjungan yang rendah ke ahli mata di Indonesia mungkin disebabkan oleh ketidaktahuan pasien akan tersedianya layanan dan biaya  yang  ditakutkan  oleh  masyarakat,  yang  dapat  menjadi  hambatan  yang  harus diperhitungkan di Indonesia. 36 – 38

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian dan pembahasan dapat ditarik kesimpulan pada penelitian ini, antara  lain  didapatkan  karakteristik  umum  pada  mayoritas  berusia  lansia  awal  (29,4%), berjenis  kelamin  perempuan  (63,2%),  tingkat  pendidikan  dasar  (50%),  dengan  diagnosis hipertensi  grade  2  (56,6%),  DM  tipe  2  tanpa  komplikasi  (68,2%),  dan  DM  tipe  2  tanpa komplikasi  disertai  hipertensi  (81,25%).  Tingkat  pengetahuan  penderita  diabetes  melitus terhadap  faktor  risiko  terjadinya  kebutaan  berada  pada  kategori  cukup.  Tingkat pengetahuan penderita hipertensi terhadap faktor risiko terjadinya kebutaan berada pada kategori  cukup.  Tingkat  pengetahuan  penderita  diabetes  melitus  disertai  hipertensi terhadap faktor risiko terjadinya kebutaan berada pada kategori kurang.

## DAFTAR PUSTAKA
So Yeon Lee, Fassil B. Mesfin. Blindness. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL).; 2022 CDC. Common Eye Disorders and Diseases.; 2022
Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Blindness and Vision Loss. MedilinePlus Medical Encyclopedia.; 2022
Nirmala Dewi P, Vitresia H. Profil Tingkat Keparahan Retinopati Diabetik Dengan Atau Tanpa Hipertensi Pada Di RSUP Dr. M. Djamil Padang. 2019; Vol 8.
Tim Riskesdas 2018. Laporan Provinsi Sulawesi Selatan.Lembaga Penerbit Badan Penelitian Dan Pemgembangan Kesehatan.; 2018.
Annisa Y, Romdhoni MF. Perbandingan Resiko Terjadinya Retinopati Diabetik Antara Pasien Hipertensi dan Non Hipertensi Yang Mengidap Diabetes Mellitus di RSUD Majenang. 2017; Vol 15.
Pranav Modi, Tasneem Arsiwalla. Hypertensive Retinopathy. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL).; 2022.
Zhang Y, Zhao L, Li H, Wang Y. Risk  Factors For Hypertensive Retinopathy In A Chinese Population With Hypertension: The Beijing Eye study. Exp Ther Med.; 2018.
Amin R, Purwanita P, Erna R, Sari PM, Rahmadini E, Hestika V. Skrining Retinopati Hipertensi di Layanan Kesehatan Primer Di Palembang. Jurnal Pengabdian Masyarakat: Humanity and Medicine. 2020;1(3):117-124.
Pramestutie HR, Silviana N. The Knowledge Level of Hypertension Patients for Drug Therapy in  the  Primary  Health  Care  of  Malang.  Indonesian  Journal  of  Clinical  Pharmacy. 2016;5(1):26-34.
Nahla  Firdaus  Prabaadzmajah.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di Kabupaten Malang. Program Studi
farmasi  fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri  Maulana Malik Ibrahim Malang; 2021.
Agus  Cahyono  E.  Pengetahuan.  Studi  Ilmu  Keperawatan,  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Husada Jombang S. 2019; Vol 12.
Shamshiri MR. The Theory of Knowledge in Western and Eastern Philosophy: A Comparative Study. 2016; Vol 2.
Endokrinologi Indonesia. Pedoman Pengelolaan Dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia. PERKENI. 2021.
Sapra A, Bhandari P. Diabetes Mellitus. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL).; 2022.
Mujeeb Z. Banday, Aga S. Sameer, Saniya Nissar. Pathophysiology of diabetes: An overview.
Avicenna Journal of Medicine. 2020; Vol 10. Issue 4.
Anas  Ma’ruf,  Boga  Hardhana.  Winnie  Widiantini,  Supriyono  Pangribowo.  Dian  Mulya.
Diabetes Melitus. Infodatin. Pusat Data Dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.; 2020 Iqbal AM, Jamal SF. Essential Hypertension. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL).; 2022. Direktorat P2PTM Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Klasifikasi Hipertensi.; 2018. Puspa  Antika.  Hubungan  Antara  Kontrol  Tekanan  Darah  Dengan  Derajat  Retinopati Hipertensif. Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.; 2013
MedlinePlus. Diabetic Eye Problem Also Called: Diabetic Retinopathy.; 2021
Adilla Hanna, Hendriati, Kemala Sayuti. Karakteristik Penderita Retinopati Hipertensi Yang Datang Berobat Ke Poliklinik Mata RSUP DR. M. Djamil Padang. 2018; Vol 7.
Tumanggor SD, Aktalina L, Yusria A, Ismail WM. Karakteristik Pasien Hipertensi Di Puskesmas Mandala  Kecamatan  Medan  Tembung  Characteristics  Of  Hypertension  Patients  In Mandala Health Center In Medan Tembung District. Jurnal Kedokteran STM(Sains dan TeknologiMedik). 2022;V(II). https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/stm
Aristoteles.  Korelasi  Umur  dan  Jenis  Kelamin  Dengan  Penyakit  Hipertensi  di  Emergency Center Unit Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang 2017. Indonesia Jurnal Perawat. 2018;3(1):9-16.
Zhu QO, Tan CSG, Tan HL, et al. Orthostatic hypotension: Prevalence and associated risk factors  among  the  ambulatory  elderly  in  an  Asian  population.  Singapore  Med  J. 2016;57(8):444-451. doi:10.11622/smedj.2016135
Marojakan Sinaga. Gambaran Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Di Rumah Sakit Rsup Haji Adam  Malik  Medan  Tahun  2020  Marojakan  Sinaga.  Humantech  Jurnal  Ilmiah  Multi Disiplin Indonesia. 2022;2(2).
Masruroh E. Hubungan Umur Dan Status Gizi Dengan Kadar Gula Darah Penderita Diabetes
Melitus Tipe II. Jurnal Ilmu Kesehatan. 2018;6(2).
Audina  M,  Cortis  Maigoda  T,  Wahyu  T.  Status  Gizi,  Aktivitas  Fisik  dan  Asupan  Serat Berhubungan dengan Kadar Gula Darah Puasa Penderita DM Tipe 2 Artikel history.
Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan. 2018;6(1):2338-9095.
Sabuncu T, Sonmez A, Eren  MA, et al. Characteristics  of  patients with hypertension in a population with type 2 diabetes mellitus. Results from the Turkish Nationwide SurvEy of Glycemic and Other Metabolic Parameters of Patients with Diabetes Mellitus (TEMD
Hypertension Study). Prim Care Diabetes. 2021;15(2):332-339.
doi:10.1016/j.pcd.2020.11.001
Wahyu  Wijayanto,  Prijono  Satyabakti.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Komplikasi Hipertensi  dengan  Keteraturan  Kunjungan  Penderita  Hipertensi.  Jurnal  Berkala Epidemiologi. 2018;2(1):24-33.
Dukomalamo  AM,  Jane  M.  Pangemanan,  Iyone  E.T.  Siagian.  Hubungan  Pengetahuan Tentang  Hipertensi  Dengan  Komplikasi  Pada  Lansia  Yang  Berobat  Di  Puskesmas Motoboi  Kecil  Kecamatan  Kotamobagu  Selatan.  Jurnal  Kedokteran  Komunitas  dan Tropik. 2016;IV(1).
Kuswandi  A,  Setiawan  A.  Gambaran  Pengetahuan  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tentang Pencegahan  Komplikasi  Diabetes  Mellitus  Di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  Rsud Dr.Soekardjo Kota Tasikmalaya. HealthcareNursingJournal. 2018;1(1). http://nasional.sindonews.com
I.  M.  Ahmed  M.  Knowledge  and  Awareness  of  Diabetic  Retinopathy  among  Diabetic Sudanese Patients, Khartoum State, Sudan, 2018. Sudan Journal of Medical Sciences. Published online December 31, 2021. doi:10.18502/sjms.v16i4.9945
Syawal SR, Maharani RN, Hidayati PH, Kusumardhani SI. Hubungan antara Diabetes Melitus dengan Sindrom Mata Kering pada Pasien Diabetes Melitus di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar. Fakumi Medical Journal: Jurnal Mahasiswa Kedokteran. 2023 Feb 1;3(1):62- 71.
Al-Shamahy HA, Sa AE, Ey AS, Em AS, Ha AS. Annals of Clinical Case Reports Knowledge and Awareness of Diabetic Retinopathy among Diabetic Patients, in Sana’a City, Yemen. Ann Clin Case Rep. 2023;8:2441. http://anncaserep.com/
Masood  I,  Saleem  A,  Hassan  A,  Umm-e-Kalsoom,  Zia  A,  Khan  A.  Evaluation  of  diabetes awareness among general population of Bahawalpur, Pakistan. Prim Care Diabetes. 2016;10 1:3-9. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:207338492
Neama MY, Alhashim M, Al A, Assistance O, Al-Mubarak F. Knowledge And Awareness Of Diabetic  Retinopathy  Among  Diabetic  And  Hypertensionpatients,  Al-Ahsaa,  Saudi
Arabia. Int J Sci Res. 2019;8(3). www.openepi.com/SampleSize/SSPropor.htm Primaputri  A,  Irmandha  S,  Karim  M,  Hapsari  P,  Surdam  Z,  Sujuthi  AR.  Hubungan  Jenis Retinopati  Diabetik  dengan  Lama  Menderita  Diabetes  Melitus  dan  Kadar  HbA1C.
Fakumi Medical Journal: Jurnal Mahasiswa Kedokteran. 2022 Aug 31;2(8):585-91.