Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
Pengaruh Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Terhadap Kemampuan Berinteraksi Pada Pasien Isolasi Sosial Di RSJ Prof. Dr. Ildrem Medan TAHUN 2018
Murni Aritonang, S.Kep., Ns., MKM
Akademi Keperawatan Darmo E-mail: murniaritonang93@yahoo.com
DOI : 10.33859/dksm.v11i1.576

## ABSTRAK
Latar Belakang: Isolasi sosial adalah gangguan hubungan interpersonal yang terjadi akibat adanya kepribadian yang tidak fleksibel, sehingga menimbulkan perilaku maladaptif dan mengganggu fungsi seseorang dalam berhubungan. Komunikasi terapeutik dapat merubah dirinya menjadi seorang yang lebih  terbuka  dan  dapat  berinteraksi  terhadap  lingkungan.  Ada  empat  tahapan  dalam  strategi komunikasi diberikan kepada pasien isolasi sosial.
Tujuan: untuk  mengetahui  pengaruh  strategi  pelaksanaan  komunikasi  terapeutik  terhadap kemampuan berinteraksi pada pasien isolasi sosial di Rumah Sakit Jiwa Prof Dr.Ildrem Medan Tahun 2018.
Metode: penelitian ini menggunakan metode Quasi Experiment dengan rancangan penelitian Time Series Design . Dengan menggunakan teknik purposive sampling sebanyak 22 orang responden yang mempunyai  masalah  utama  isolasi  sosial  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini.  Teknik  analisa  yang digunakan adalah analisa univariat dan analisa bivariat dengan menggunakan uji t dependent Hasil penelitian  diperoleh  bahwa  ada  pengaruh  strategi  pelaksanaan  komunikasi  terapeutik: Membina  hubungan  saling  percaya  terhadap  kemampuan  berinteraksi      (p=  0,000);  ada  pengaruh strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik: mengenal penyebab isolasi sosial terhadap kemampuan berinteraksi  (p=  0,000);  ada  pengaruh  strategi  pelaksanaan  komunikasi  terapeutik:  kemampuan pasien untuk menyebutkan keuntungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain terhadap kemampuan  berinteraksi  (p=  0,000);  ada  pengaruh  strategi  pelaksanaan  komunikasi  terapeutik: kemampuan pasien untuk berinteraksi secara bertahap terhadap kemampuan berinteraksi (p= 0,000). Simpulan: Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada Pengaruh Strategi Pelaksanaan Komunikasi  Terapeutik  Terhadap  Kemampuan  Berinteraksi  Pada  Pasien  Isolasi  Sosial  di  Rumah Sakit  Jiwa  Prof  Dr.Ildrem.  Untuk  itu  diharapkan  sebaiknya  strategi  komunikasi  terapeutik  ini diterapkan pada setiap pasien isolasi sosial karena strategi komunikasi terapeutik merupakan salah satu tindakan keperawatan yang efektif.
Kata Kunci: Strategi Komunikasi Terapeutik, Kemampuan Berinteraksi, Pasien Isolasi Sosial
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat

## Abstract
Background: Social isolation is a disorder of interpersonal relationships that occurs as a result of an  inflexible  personality,  which  causes  maladaptive  behavior  and  disrupts  one's  function  in relationships. Therapeutic communication can change him into a person who is more open and can interact with the environment. There are four stages in the communication strategy given to social isolation patients.
Objective:  to  determine  the  effect  of  therapeutic  communication  implementation  strategies  on  the ability to interact in social isolation patients at the Prof. Dr. Illrem Mental Hospital, Medan, 2018. Methods: This study uses a Quasi Experiment method with a Time Series Design research design. By using purposive sampling technique as many as 22 respondents who have major problems with social isolation participated in this study. The analysis technique used is univariate analysis and bivariate analysis using the dependent t test
Result:  The  results  showed  that  there  is  an  effect  of  therapeutic  communication  implementation strategies: Fostering a trusting relationship on the ability to interact (p = 0.000); there is an effect of therapeutic communication implementation strategies: recognizing the causes of social isolation on the ability to interact (p = 0.000); there is an effect of therapeutic communication implementation strategy: the patient's ability to mention the advantages and disadvantages of not related to other people  on  the  ability  to  interact  (p  =  0.000);  There  is  an  effect  of  therapeutic  communication implementation strategy: the patient's ability to gradually interact with the ability to interact (p = 0.000).
Conclusion: Based on the results of the study, it can be concluded that there is an effect of therapeutic communication implementation strategies on the ability to interact with patients with social isolation in Prof. Dr. Ildrem Mental Hospital. For this reason, it is hoped that this therapeutic communication strategy should be applied to every patient in social isolation because the therapeutic communication strategy is one of the most effective nursing actions.
Keywords: Therapeutic Communication Strategies, Interaction Ability, Patient Social Isolation

## Pendahuluan
Isolasi sosial ini merupakan upaya menghindari  komunikasi  dengan  orang  lain karena merasa kehilangan hubungan akrab dan tidak  mempunyai  kesempatan  untuk  berbagi rasa, pikiran dan kegagalan. Klien mengalami kesulitan  dalam  berhubungan  secara  spontan dengan  orang  lain  yang  dimanifestasikan dengan  mengisolasi  diri,  tidak  ada  perhatian dan tidak sanggup berbagi pengalaman (Yosef, 2015).
Karakteristik  pasien  yang  mengalami gangguan  dalam  berhubungan  dengan  orang
lain  dapat  dijumpai  ketidaknyamanan  dalam interaksi  sosial,  ketidak  mampuan  untuk menerima  pendapat  orang  lain,  gangguan interaksi dengan teman-teman dekat, keluarga, dan  orang  terdekat  lainnya.  Gangguan  ini menyebabkan  terjadinya  perilaku  manipulatif pada  individu  yakni  perilaku  agresif  atau melawan  (menentang)  terhadap  orang  lain yang  menghalangi  keinginannya  atau  dalam usaha untuk memenuhi kebutuhannya.
Berdasarkan  survei  terhadap  beberapa keluarga yang memiliki anggota keluarga yang menderita  gangguan  jiwa,  diperoleh  jumlah
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
penderita yang mengalami gangguan jiwa pada tahun  2002  s/d  2015  sebanyak  1777  orang, halusinasi  925  orang  (49,89%),  menarik  diri 367  orang  (18,13%),  waham  121  orang (3,56%),  harga  diri  rendah  234  orang (15,10%),  perilaku  kekerasan  111  orang (4,26%),  defisit  perawatan  diri  19  orang (0,72%). Pada tahun 2006 s/d 2016 sebanyak 2294  orang,  halusinasi  1162  orang  (50,65%), menarik diri 462 orang (20,13%), waham 130 orang  (5,66%),  harga  diri  rendah  374  orang (16,30%),  perilaku  kekerasan  128  orang (5,58%),  kerusakan  komunikasi  verbal  16 orang (0,70%), defisit perawatan diri 21 orang (0,91%),  percobaan  bunuh  diri  1  orang (0,04%) (Sudiyanti, dikutip dari Yosep, 2015).
Terkait  dengan  tingginya  prevalensi masalah  kesehatan  jiwa  saat  ini,  maka dibutuhkan  pemberian  komunikasi  terapeutik yang tepat yang benar serta maksimal kepada masing-masing pasien yang mengalami Isolasi Sosial  untuk  menghadapi  masalahnya  dan meminimalkan  resiko  yang  terjadi  (Purba, Mahnum, Hardiah, 2015).
Komunikasi  terapeutik  ini  merupakan salah satu bentuk terapi yang dilakukan secara individu  oleh  perawat  kepada  klien  secara tatap muka perawat-klien dengan durasi waktu tertentu  sesuai  dengan  tujuan  yang  ingin dicapai (Akemat, 2014).
Kemampuan menerapkan teknik komunikasi  terapeutik  memerlukan  latihan dan kepekaan serta ketajaman perasaan karena komunikasi  tidak  terjadi  dalam  kemampuan,
tetapi  dalam  dimensi  nilai,  waktu  dan  ruang yang turut mempengaruhi keberhasilan komunikasi  yang  terlihat  melalui  dampak terapeutiknya  bagi  pasien  begitu  juga  bagi kepuasan  perawat.  Perawat  harus  memiliki tanggung  jawab,  moral  yang  tinggi  dan didasari  atas  sikap  peduli  dan  penuh  kasih sayang  serta  perasaan  ingin  membantu  orang lain (Widdyasih, 2016).
Adapun  yang  menjadi  gambaran umum terhadap kemampuan berinteraksi pada pasien  Isolasi  sosial  adalah  pasien  mampu berinteraksi secara bertahap dengan orang lain, menyadari  perilaku  isolasi  sosialnya.  Hal  ini didukung  oleh  hasil  penelitian  Hartfielt  2014 yang menunjukkan bahwa sekitar 72% pasien gangguan  jiwa  yang  mengalami  isolasi  sosial dan 64% orang yang tidak mampu memelihara diri sendiri.
Berdasarkan  data  yang  diperolah  dari RSJ Prof. DR. M. Ildrem Medan  tahun 2015, diketahui  jumlah  pasien  isolasi  sosial  tahun 2015  terdapat  19%  atau  67  orang  yang  rawat inap.  Data  bulan  Januari-September  2015 terdapat  20%  atau  73  orang  yang  rawat  inap (Laporan  Medical  Record  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah  Provsu Medan ,2015 ).
Pada saat survei pendahuluan, peneliti mengamati  perilaku-perilaku  pasien  yang mengalami Isolasi Sosial. Pasien tidak mampu bersosialisasi  dengan  pasien  lain  dalam  satu bangsal.  Mereka  cenderung  berdiam  diri  dan menjauh dari pasien lain bahkan ada beberapa orang  yang  selalu  duduk  di  sudut  kamar
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
mereka.  Pada  saat  interaksi  pasien  tidak  mau memulai  percakapan  dengan  peneliti.  Pasien hanya menjawab dengan singkat bila ditanya.
Sejauh ini, strategi pelaksanaan komunikasi  terapeutik  pada  pasien  isolasi sosial  hanya  dilakukan  oleh  mahasiswa keperawatan  yang  sedang  praktek  dan menunjukkan  hasil  yang  baik.  Berdasarkan latar belakang, maka peneliti tertarik melakukan penelitian tentang Pengaruh
Strategi  Pelaksanaan  Komunikasi  Terapeutik terhadap  Kemampuan  Berinteraksi  Pada Pasien  Isolasi  Sosial  di  RSJ  Prof.  DR.  M.
Ildrem Medan Tahun 2018.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian Quasi Experiment
yang menggunakan
rancangan  rangkaian  waktu Time  Series Design ,  yang  digambarkan  sebagai  berikut (Setiadi, 2017)
Pre test                  Perlakuan                    Post test
P-1                           KT                             P-2
Keterangan: P-1   : Pre test 1 P-2   : Post test 2 KT   : Diberikan SP
Data  yang  dikumpul  dalam  penelitian ini  adalah  data  primer  dan  sekunder.  Adapun data primer diperoleh dengan cara pengamatan langsung  dan  wawancara    kepada  calon responden  dengan  menggunakan  lembar observasi  yang  sudah  ada  lalu  mencukupkan data  sekunder  diperoleh  dari  pihak  rekam medik Rumah Sakit Jiwa tersebut.

## Hasil Penelitian
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Pada Pasien  Isolasi  Sosial  di  RSJ  Prof.  dr.  M. Ildrem Medan Utara Tahun 2018
No Karakteristik Kategori n % 1 Umur (Tahun) <20 Tahun 21-35 Tahun >35 Tahun 0 10 12
0 45,5 54,5 Jumlah 22 100 2 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 12 10 54,5 45,5 Jumlah 22 100 3 Pendidikan SD SLTP SLTA 3 5 14 13,6 22,7 63,6
Jumlah 22 100 4 Agama Kristen Islam Budha 9 11 2 40,9 50,0 9,1 Jumlah 22 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  usia responden mayoritas >35 tahun yaitu (54,5%), Jenis kelamin sebagian besar responden adalah laki-laki  (54,5%),  pendidikan  responden mayoritas  adalah  SLTA  (63,3%),  serta sebagian  besar  responden  beragama  Islam (50,0%).
Analisa Univariat Dalam analisa univariat
manggambarkan
rata-rata kemampuan responden  dalam  melakukan  dan  mengikuti strategi  pelaksanaan  komunikasi  terapeutik yang terdiri dari 4 strategi pertemuan.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Strategi Pertemuan  1  Membina  Hubungan  Saling Percaya  Pre  test  dan  Post  test  di  RSJ  Prof. dr. M. Ildrem Medan Utara 2018
No Membina Hubungan Saling Percaya Pre test Post test n % n % 1 Tidak Mampu 15 68,2 1 4,5 2 Mampu 7 31,8 21 95,5 Total 22 100 22 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  kemampuan pasien membina hubungan saling percaya pre test responden yang tidak mampu sebanyak 15 orang  (68,2%)  dan  responden  yang  mampu sebanyak 7 orang (31,8%), sedangkan post test responden  yang  tidak  mampu  sebanyak  1
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
orang  (4,5%)  dan  responden  yang  mampu sebanyak 21 orang (95,5%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Strategi Pertemuan  2  Mengenal  Penyebab  Isolasi Sosial Pre Test dan Post Test di RSJ Prof. dr. M. Ildrem Medan Utara 2018
No Mengenal penyebab isolasi sosial Pre test Post test n % n % 1 Tidak Mampu 20 90,9 8 36,4 2 Mampu 2 9,1 14 63,6 Total 22 100 22 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  kemampuan untuk  mengenal  penyebab  isolasi  sosial pre test responden yang tidak mampu sebanyak 20 orang  (90,9%)  dan  responden  yang  mampu sebanyak 2 orang (9,1%), sedangkan post test
responden  yang  tidak  mampu  sebanyak  8 orang  (36,4%)  dan  responden  yang  mampu sebanyak 14 orang (63,6%).
Tabel  4.Distribusi  Frekuensi  Responden  Strategi Pertemuan  3  Kemampuan  Pasien  Untuk Menyebutkan  Keuntungan  dan  Kerugian Tidak  Berhubungan  dengan  orang  lain Pre  Test  dan  Post  Test  di  RSJ  Daerah Provinsi Sumatera Utara 2018
No Kemampuan  pasien  untuk  menyebutkan keuntungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain Pre test Post test n % n % 1 Tidak Mampu 20 90,9 6 27,3 2 Mampu 2 9,1 16 72,7 Total 22 100 22 100
Tabel  4  di  meunjukkan  bahwa  kemampuan pasien  untuk  menyebutkan  keuntungan  dak kerugian tidak berhubungan dengan orang lain pre  test responden  yang  tidak  mampu sebanyak  20  orang  (90,9%)  dan  responden yang  mampu  sebanyak  2  orang  (9,1%), sedangkan Post  test responden  yang  tidak mampu  sebanyak  6  orang  (27,3%)  dan responden  yang  mampu  sebanyak  16  orang (72,7%).
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Responden  Strategi Pertemuan  4  Kemampuan  pasien  berinteraksi secara  bertahap  Pre  Test  dan  Post  Test  di  RSJ Daerah Provinsi Sumatera Utara 2018
No Patuh Minum Obat
Pre test Post test n % n % 1 Tidak Mampu 20  90,9 1 4,5 2 Mampu 2 9,1 21  95,5 Total 22 100 22 100
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dilihat  bahwa kemampuan pasien berinteraksi secara bertahap pre test responden yang tidak mampu sebanyak  20  orang  (90,9%)  dan  responden yang  mampu  sebanyak  2  orang  (9,1%), sedangkan post  test responden  yang  tidak mampu  sebanyak  1  orang  (4,5%)  dan responden  yang  mampu  sebanyak  21  orang (95,5%).  yang  mampu  mereka  masih  mau menerima  dan  melaksanakan  yang  diberikan oleh sipeneliti.
Tabel 6. Pengaruh Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Terhadap
Kemampuan  Berinteraksi  Pada  Pasien Isolasi Sosial Pre Test dan Post Test di RSJ Prof. dr. M. Ildrem Medan Utara 2018
No Kemampuan Pasien Berinteraksi Mean SD p Pre test Post test Pre test Post test 1 Membina Hubungan Saling Peracaya 1,32 1,95 0,47 7 0,21 3 0,0 00 2 Mengenal penyebab isolasi sosial 1,09 1,64 0,29 4 0,49 2 0,0 00 3 Kemampuan pasien menyebutkan keuntungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain
1,09 1,73 0,29 4 0,45 6 0,0 00
4 Kemampuan pasien berinteraksi secara bertahap
1,09 1,95 0,29 4 0,21 3 0,0 00
Berdasarkan table 6 dengan menggunakan Uji t Dependent ada perbedaan rata-rata kemampuan  berinteraksi  sebelum  dan  setelah
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
dilakukannya  strategi  komunikasi  terapeutik pada  pasien  isolasi  sosial  dengan  (p=0,000), dimana  Strategi  Pelaksanaan  Komunikasi Terapeutik:  Membina  Hubungan  Saling Percaya Pre Test nilai mean =1,32, SD =0,477;
sedangkan Post  Test  mean =1,95,  SD=0,045 dengan  p=0,000.  Pada  Strategi  Pelaksanaan Komunikasi  Terapeutik:  Mengenal  penyebab isolasi  sosial Pre  Test nilai mean =1,09,
SD=0,294; sedangkan post test nilai mean =1,64, SD=0,492 dengan p=0,000. Pada
Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik:
Kemampuan pasien menyebutkan keuntungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain Pre  Test nilai mean =  1,09,  SD=0,294;
sedangkan post test nilai mean =1,73,
SD=0,456  dengan  p=0,000.  Pada  Strategi
Pelaksanaan Komunikasi
Terapeutik:
Kemampuan pasien berinteraksi secara bertahap Pre Test nilai mean =1,09, SD=0,294;
sedangkan Post  Test nilai mean =1,95,
SD=0,213 dengan p=0,000. Ini berarti hipotesa diterima  yaitu  terdapat  pengaruh  strategi pelaksanaan komunikasi terhadap kemampuan berinteraksi pada pasien isolasi sosial.
Tabel  7.  Distribusi  Pengaruh  Strategi  Pelaksanaan
Komunikasi Terapeutik Terhadap Kemampuan  Berinteraksi  Pada  Pasien Isolasi  Sosial  Pre  Test  dan  Post  Test (Seluruh  SP) di  RSJ  Prof.  dr.  M.  Ildrem Medan Utara 2018
No Kemampuan Pasien
Berinteraksi Mean SD Perbedaan P
Mea n SD 1 Pre Test 1,00 0,000 0,95
5 0,21 3 0,0 00 2 Post Test 1,95 0,213
Berdasarkan tabel 7 terlihat bahwa berdasarkan uji statistic dengan menggunakan Uji t Dependent ada perbedaan mean Pengaruh Strategi  Pelaksanaan  Komunikasi  Terapeutik Terhadap  Kemampuan  Berinteraksi  Pada Pasien  Isolasi  Sosial  di  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah  Provsu  Tahun  2018  mempunyai  nilai mean Pre Test 1,00 dan Post test 1,95 dengan (p=0,000)  dan Standart  Deviasi ±0,213.
Dimana perbedaan mean kemampuan berinteraksi  setelah  dilakukan  komunikasi terapeutik yaitu 0,955.

## Pembahasan Strategi Pertemuan 1: Membina Hubungan Saling Percaya
Hasil  analisa  bivariat  menunjukkan bahwa  pada  strategi  pertemuan  1 pre  test , bahwa responden yang tidak mampu sebanyak 15 orang (68,2%) dan responden yang mampu sebanyak  7  orang  (31,8%),  dan  pada  strategi pertemuan 1 Post test ,  bahwa responden yang tidak  mampu  sebanyak  1  orang  (4,5%)  dan responden  yang  mampu  sebanyak  21  orang (95,5%).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 1 responden  tidak  mampu  setelah  dilaksanakan strategi  komunikasi  terapeutik  hal  ini  terkait karena  si  pasien  merasa  bahwa  dirinya memang  sudah  tidak  berharga  lagi  di  mata orang  yang  ada  disekitarnya  dan  pasien  juga mengalami halusinasi penglihatan, sedangkan pada  pasien  yang  mampu  hubungan  saling percaya  antara  perawat  dan  pasien  sudah terbina,  mereka  sudah  dapat  mengenal  suster
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
yang mengajak berbicara dan sudah memiliki kontak mata yang baik.
Berdasarkan  uji  normalitas  yaitu menggunakan uji  t  Dependent pada  strategi pertemuan  1  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  strategi  pelaksanaan  komunikasi terapeutik: membina hubungan saling percaya terhadap kemampuan berinteraksi pada pasien isolasi  sosial  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Provinsi Sumatera Utara tahun 2018.
Ditunjukkan  dengan  nilai  P  (Asymp  Sig  (2- Tailed)  <    0,05.    Strategi  pelaksanaan komunikasi  terapeutik  terhadap  kemampuan berinteraksi  pada  pasien  isolasi  sosial  yang telah dilaksanakan di RSJ Prof. DR. M. Ildrem Medan    sangat  berpengaruh,  hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  Ilham (2016)  yang  menyatakan  adanya pengaruh strategi  pelaksanaan  komunikasi  terapeutik terhadap kemampuan berinteraksi pada pasien isolasi sosial di rumah sakit jiwa Dr. Soeparto Hardjohoesodo Kendari.

## Strategi Pertemuan 2: Mengenal Penyebab Isolasi Sosial
Pada  strategi  pertemuan  2 pre  test , responden  yang  tidak  mampu  sebanyak  20 orang  (90,9%)  dan  responden  yang  mampu sebanyak  2  orang  (9,1%),  dan  pada  strategi pertemuan  2 post  test ,  responden  yang  tidak mampu  sebanyak  8  orang  (36,4%)  dan responden  yang  mampu  sebanyak  14  orang (63,6%). Pada strategi pertemuan 2, terdapat 8 responden  tidak  mampu  setelah  dilaksanakan
strategi  komunikasi  terapeutik  hal  ini  terkait karena  mereka  sibuk  dengan  kegiatan  sendiri dan  tidak  mau  berhubungan  dengan  orang yang  ada  disekitarnya,  pasien  yang  lain  yaitu 14  orang  sudah  mampu  menyebutkan penyebab  isolasi  sosialnya  dan  menyebutkan orang  terdekat  dengannya.  Hasil uji  t Dependent menunjukkan bahwa ada pengaruh strategi  pelaksanaan  komunikasi  terapeutik: mengenal  penyebab  isolasi  sosial  terhadap kemampuan  berinteraksi  pada  pasien  isolasi sosial  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Sumatera Utara Medan tahun 2018.
Ditunjukkan  dengan  nilai  P  (Asymp  Sig  (2- Tailed)  <    0,05.  Berdasarkan  hasil  penelitian yang telah dilaksanakan peneliti, dapat dilihat Adanya pengaruh strategi pelaksanaan komunikasi  terapeutik  terhadap  kemampuan berinteraksi pada pasien isolasi sosial. Hal ini sesuai dengan pendapat Purba (2015) kesejahteraan  manusia  berorientasi  secara sosial,  dan  untuk  meningkatkan  kepuasan hidup,  individu  harus  mampu  menciptakan hubungan  interpersonal  yang  sehat/positif. Hubungan  interpersonal  dikatakan  sehat apabila  individu  dapat  terlibat  dalam  suatu hubungan  yang  intim  dengan  orang  lain, sementara  ia  tetap  dapat  mempertahankan identitasnya.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
Staregi  Pertemuan  3:  Kemampuan  Pasien Menyebutkan  Keuntungan  dan  Kerugian Tidak Berhubungan Dengan Orang Lain.
Pada  strategi  pertemuan  3 pre  test ,
responden  yang  tidak  mampu  sebanyak  20 orang  (90,9%)  dan  responden  yang  mampu sebanyak  2  orang  (9,1%),  dan  pada  strategi pertemuan  3 post  test ,  responden  yang  tidak mampu  sebanyak  6  orang  (27,3%)  dan responden  yang  mampu  sebanyak  16  orang (72,7%). Pada strategi pertemuan 3, terdapat 6 responden  tidak  mampu  setelah  dilaksanakan strategi  komunikasi  terapeutik  hal  ini  terkait karena  mereka  sibuk  dengan  kegiatan  sendiri dan  mereka  merasa  sudah  mengenal  orang yang  disekitarnya,  bagi  responden  yang mampu yaitu 16 orang mereka sudah  mampu menyebutkan  kegiatan  yang  sudah  diajarkan, mampu  menyebutkan keuntungan kalau  tidak berhubungan  dengan  orang  lain  dan  kerugian bila  tidak  berhubungan  dengan  orang  lain.
Hasil uji t Dependent menunjukkan bahwa ada pengaruh  strategi  pelaksanaan  komunikasi terapeutik:  kemampuan  pasien  menyebutkan keuntungan  dan  kerugian  tidak  berhubungan dengan  orang  lain  terhadap  kemampuan berinteraksi  pada  pasien  isolasi  sosial  di Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Sumatera Utara Medan tahun 2018. Ditunjukkan dengan nilai P (Asymp Sig (2-Tailed) < 0,05.

## Strategi Pertemuan 4: Kemampuan Pasien Berinteraksi Secara Bertahap
Pada  strategi  pertemuan  4 pre  test , responden  yang  tidak  mampu  sebanyak  20 orang  (91,9%)  dan  responden  yang  mampu sebanyak  2  orang  (9,1%),  dan  pada  strategi pertemuan  4 post  test ,  responden  yang  tidak mampu  sebanyak  1  orang  (4,5%)  dan responden  yang  mampu  sebanyak  21  orang (95,5%).  Hasil uji  t  Dependent menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  strategi  pelaksanaan komunikasi  terapeutik:    kemampuan  pasien berinteraksi secara bertahap terhadap kemampuan  berinteraksi  pada  pasien  isolasi sosial  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Sumatera  Utara  tahun  2018.  Ditunjukkan dengan nilai P (Asymp Sig (2-Tailed) < 0,05. Pada  strategi  pertemuan  4,  terdapat  1 responden  tidak  mampu  setelah  dilaksanakan strategi  komunikasi  terapeutik  hal  ini  terkait karena ia takut dengan orang yang disekitarnya,  karena  pengalaman  masa  lalu yang membuatnya jauh dari orang lain seperti dimarahi  dan  direndahkan  oleh  keluarganya sedangkan pasien yang mampu 21 orang sudah mengetahui  cara  berinteraksi  klien-perawat, klien-perawat-perawat lain, klien-perawat lain-klien lain, klien-keluarga.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
Pengaruh Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Terhadap

## Kemampuan Berinteraksi
Pada  penggabungan  semua  strategi pertemuan  terlihat  bahwa  berdasarkan  uji statistic dengan menggunakan Uji t Dependen ada  perbedaan  rata-rata  Pengaruh  Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Terhadap Kemampuan  Berinteraksi  Pada  Pasien  Isolasi Sosial  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provsu Tahun  2018,  mempunyai  nilai Pre  Test mean =1,00  dan Post  test  mean =1,95  dengan
(p=0,000)  dan Standart  Deviasi ±0,213.
Dimana  perbedaan  rata-rata  kemampuan berinteraksi  setelah  dilakukan  komunikasi terapeutik  yaitu  0,955.  Ini  berarti  hipotesa diterima  yaitu  terdapat  pengaruh  strategi pelaksanaan  komunikasi  terapeutik  terhadap kemampuan berinteraksi.
Komunikasi memegang peranan penting  karena  untuk  mendapatkan  data subyektif dari pasien dibutuhkan kemampuan berkomunikasi  yang  efektif.  Perawat  yang menguasai teknik ini akan lebih efektif dalam mencapai  tujuan  telah  ditetapkan.  Hal  ini terjadi  karena  dengan  memiliki  keterampilan berkomunikasi  terapeutik  perawat  akan  lebih muda  menjalin  hubungan  saling  percaya dengan  klien.  Dampak  selanjutnya  adalah memberikan  kepuasan  secara  professional dalam  pelayanan  keperawatan  dan  akan meningkatkan citra profesi serta rumah sakit.
Penelitian  Cendikia  (2015),  dari pembahasan dapat disimpulkan bahwa hampir seluruh  responden  mengatakan  komunikasi
terapeutik  perawat  pada  fase  kerja  baik  dan sebagian  besar  responden  mengatakan  cukup puas  terhadap  komunikasi  terapeutik  perawat pada  fase  kerja.  Maka  komunikasi  terapeutik perawat yang dinilai baik oleh hampir seluruh responden  perlu  diperhatikan  sebagai  modal dasar  dalam  memberikan  pelayanan  kepada pasien  dan  masyarakat.  Kepuasan  pasien terhadap  komunikasi  terapeutik  perawat  pada fase  kerja  yang  sebagian  besar  responden mengatakan cukup dapat ditingkatkan dengan perbaikan  sistem  pelayanan  yang  lain, misalnya  dengan  peningkatan  sarana  dan fasilitas yang diterima pasien.
Berdasarkan hasil uji analisa Spearmen’n  correlation pada  penelitian Salman (2015) menunjukkan r= 0,004 dimana p=0,972  yang  berarti  tidak  terdapat  pengaruh yang  signifikan  antara  komunikasi  terapeutik perawat dengan kepuasan pasien.
Berdasarkan penelitian Harmini
(2016), menunjukkan bahwa penerapan komunikasi  terapeutik  perawat  baik  dengan nilai  86,5%  (76%-100%).  Dapat  disimpulkan terdapat hubungan antara penerapan komunikasi terapeutik dengan kepuasan mutu pelayanan perawatan.
Komunikasi terapeutik termasuk komunikasi  interpersonal  dengan  titik  tolak saling  memberikan  pengertian  antar  perawat dengan  pasien.  Persoalan  mendasar  dan komunikasi adalah adanya saling membutuhkan  antara  perawat  dan  pasien, sehingga  dapat  dikategorikan  ke  dalam
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
komunikasi  pribadi  di  antara  perawat  dan pasien,  perawat  membantu  dan  pasien menerima bantuan (Indrawati, 2013).

## Saran

## 1. Bagi Pasien Isolasi
Melaksanakan  apa  yang  diajarkan  oleh
petugas kesehatan dan
melaksanakannya      sesering  mungkin  untuk meningkatkan  kesehatan,  khususnya  untuk meningkatkan      kemampuan  pasien  dalam berinterkasi  dengan  orang  lain  terutama dengan orang-    orang yang disekitarnya.
2. Bagi Rumah Sakit Jiwa
Bagi perawat yang bertugas di rumah sakit jiwa  agar  meningkatkan  pelayanan  pada pasien  isolasi  sosial  dengan  melaksanakan strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik yang  membantu  klien  mempermudah proses  penyembuhan  bagi  pasien  baru maupun  pasien  lama  sehingga  mampu dalam berinteraksi dengan orang lain.
3. Bagi Penelitian Keperawatan
Penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai
informasi tambahan untuk penelitian
selanjutnya.  Sebaiknya  pemilihan  sampel lebih selektif, dan waktunya diperpanjang.

## Keterbatasan Peneliti
Kendala  yang  dimiliki  oleh  sipeneliti yaitu sulit membina hubungan saling percaya, ada  pasien  yang  mau  melaksanakan  yang diajarkan  dan  ada  yang  mengabaikannya. peneliti  juga  melaksanakan  kegiatan  di
ruangan  tempat  sipeneliti  dinas  seperti mengepel ruangan, memberikan obat, mendampingi  pasien  makan  dan  menyuci piring.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul,  Aziz.  (2016). Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Teknik  Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.
Carman,  Linda.  (2017). Kesehatan  Jiwa  dan Psikiatri  Pedoman  Klinis  Perawat. Edisi       2. Jakarta: EGC.
Dalami,  Ermawati.  (2015). Konsep  Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa . Jakarta: CV       Trans Info Media. Edison,  J.P.  (2015). Pengaruh  Intervensi
Rehabilitasi Terhadap Ketidakmampuan        Bersosialisasi pada  Penderita  Skizofrenia  yang Dirawat di Rumah Sakit Jiwa        Daerah  Provsu  Medan. Tesis (Pasca Sarjana USU).
Erlinafsiah.  (2015). Model  Perawat  dalam Praktek  Keperawatan  Jiwa. Jakarta: Trans Info Media.
Keliat,  B.A.,  dan  Akemat.  (2015). Model Praktik  Keperawatan  Profesional Jiwa. Jakarta: EGC.
Keliat,  B.A.,  Ria,  dan  dkk.  (2006). Proses
Keperawatan  Kesehatan  Jiwa. Edisi
2.
Jakarta: EGC Kusumawati,  F.,  dan  Hartono.  (2015). Buku Ajar Keperawatan Jiwa.
Jakarta:       Salemba Medika.
Mistofa,  Bisri. Komunikasi  Terapeutik  Pada Klien  Gangguan  Jiwa .  13  juli 2015.       Artikel FIK UNPADJ.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Hubungan Antara Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga ( Primary Caregiver ) Yang Anggota Keluarganya Dirawat Di Instalasi Gawat Darurat
Notoadmojo,  Soekidjo.  (2017). Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi 3. Jakarta:       PT Rineka Cipta.
Purba,  J.M.,  dan  Wahyuni.  (2015). Asuhan Keperawatan pada Klien dengan       Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan: USU Press.
Setiadi.  (2017). Konsep  dan  Penulisan  Riset
Keperawatan. Yogyakarta:  Graha
Ilmu.
Safaria,  T.  (2015). Terapi  dan  Konseling Gestalt. Edisi  1. Yogyakarta:  Graha
Ilmu.
Stuart, G.W. (2017). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta: EGC.
Yosep, Iyus. (2015). Keperawatan Jiwa. Edisi Revisi. Jakarta: PT Refika Aditama.
Wahyu, Purwaningsih. (2015). Asuhan Keperawatan Jiwa Dilengkapi Terapi        Modalitas  dan  Standard Operating Procedure (SOP) .
Jogjakarta: Mitra Cendekia.
Wasis.  (2016). Pedoman  Riset  Praktis  untuk Profesi  Perawat. Cetakan  I.  Jakarta: EGC.
Widdyasih.  2016. Penderita  Gangguan  Jiwa . Diakses 07 Februari 2015,
http:/wordpress.com