Pengaruh Dance Movement Therapy Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia Yang Hipertensi Di Posyandu Lansia Desa Pela Wilayah Kerja Puskesmas Monta Kabupaten Bima 2017
Ns. Junaidin

## STIKES Yahya Bima
junaidinstikesyahya@gmail.com
Abstrak; Hipertensi merupakan gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen  dan  nutrisi  yang  dibawah  oleh  darah  terhambat  sampai  ke  jaringan  tubuh  yang membutuhkan.  Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak  menular  yang  menjadi  masalah  kesehatan  di seluruh dunia karena prevalensinya tinggi. Hipertensi disebut sebagai The Silent Killer , karena tidak menampakkan gejala yang khas.  Hipertensi bisa  menyebabkan  gagal  ginjal,  kebutaan,  pecahnya pembuluh  darah  dan  gangguan  kognitif. Salah satu cara untuk menurunkan atau merubah tekanan darah  adalah  dengan  pemberian Dance  Movement  Therapy . Dance  Movement  Therapy (DMT) merupakan  psikoterapik  dengan  menggunakan  tarian  dan  gerakan  dimana  setiap  orang  dapat  ikut serta secara kreatif dalam proses untuk memajukan integrasi emosional, kognitif, fisik, dan sosial. Desain  penelitian  ini  menggunakan  quasi  eksperimen  tanpa  kelompok  kontrol  dengan  pendekatan pretest-posttest .  Variabel  independen  adalah Dance  Movement  Therapy sedangkan  variabel dependen adalah tekanan darah. Pengambilan sampel dilakukan berdasarkan kriteria inklusi dengan jumlah  sampel  32  orang.  Analisa  data  menggunakan  Uji  T . Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai  t hitung 10,479 lebih besar dari T tabel 2,0369 dan nilai ρ adalah 0,000 dengan demikian ρ < α (0,000 < 0,05) lebih kecil dari taraf kesalahan (α) 0,05 maka dapat disimpulkan H₀ ditolak dan Hı diterima. Ada  pengaruh Dance  Movement  Therapy terhadap  perubahan  tekanan  darah  pada  lansia  yang hipertensi di posyandu lansia Desa Pela wilayah kerja Puskesmas Monta Kabupaten Bima.
Keywords: Dance Movement Therapy, Blood Press, Elderly.

## Effect of Dance Movement Therapy Against Blood Pressure Changes In The Elderly Hypertension in Elderly In Pela Village Puskesmas Monta Bima 2017
Abstract;  Hypertension is a disorder of the blood vessels that lead to the supply of oxygen and  nutrients  below  the  obstructed  blood  to  body  tissues  that  need.  Hypertension  is  a  non- communicable  disease  that  is  a  health  problem  worldwide  because  of  its  high  prevalence. Hypertension is called The Silent Killer, because it's not a typical symptom. Hypertension can lead to  kidney  failure,  blindness,  rupture  of  the  blood  vessels  and  cognitive  impairment.  One  way  to reduce  or  alter  blood  pressure  is  the  provision  of  Dance  Movement  Therapy.  Dance  Movement Therapy  (DMT)  is  psikoterapik  using  dance  and  movement  in  which  everyone  can  participate creatively  in  the  process  to  promote  the  integration  of  emotional,  cognitive,  physical,  and  social. This  study  used  a  quasi  experiment  without  a  control  group  pretest-posttest  approach.  The independent  variable  is  the  Dance  Movement  Therapy  while  the  dependent  variable  is  blood pressure. Sampling was conducted based on the inclusion criteria with a sample size of 32 people. Data were analyzed using T test. The results showed 10.479 t value greater than T table 2.0369 and the ρ Is 0,000 thus ρ < α (0.000 <0.05) less than the standard error (α) of 0.05, it can be inferred H₀ refused and H 1 accepted. There is the influence of  Dance Movement Therapy to changes in blood pressure in elderly hypertensive in Posyandu Pela Village Puskesmas Monta Bima.
Keywords: Dance Movement Therapy, Blood Press, Elderly.

## Pendahuluan
Lansia  merupakan  tahap  akhir  siklus hidup  manusia,  bagian  dari  proses  kehidupan
yang  tak  dapat  dihindarkan  dan  akan  dialami oleh setiap individu. Dalam tahap ini individu mengalami  banyak  perubahan  baik  secara
fisik  maupun  mental,  khususnya  kemunduran dalam  berbagai  fungsi  dan  kemampuan  yang pernah  dimilikinya.  Perubahan  penampilan fisik  sebagian  dari  proses  penuan  normal, seperti  rambut  yang  mulai  memutih,  kerut- kerut  ketuaan  di  wajah,  berkurangnya ketajaman  panca  indera,  serta  kemunduran daya  tahan  tubuh,  merupakan  acaman  bagi integritas  orang  usia  lanjut.  Belum  lagi mereka harus berhadapan dengan kehilangan- kehilangan peran diri, kedudukan sosial, serta perpisahan dengan orang-orang  yang dicintai. Semua  hal  tersebut  menuntut  kemampuan beradaptasi  yang  cukup  besar  untuk  dapat menyikapi secara bijak (Soejono, 2013).
Penyakit  degeneratif  yang  kerap dialami  oleh  lansia  diantaranya  osteoarthritis, osteoporosis,  hipertensi,  diabetes  mellitus, dimensia,  penyakit  jantung  koroner,  dan kanker (Nina, 2014).
Hipertensi  merupakan  gangguan  pada pembuluh  darah  yang  mengakibatkan  suplai oksigen  dan  nutrisi  yang  dibawah  oleh  darah terhambat  sampai  ke  jaringan  tubuh  yang membutuhkan. Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang menjadi masalah kesehatan di seluruh dunia karena prevalensinya tinggi (Lidya, 2009). Hipertensi disebut sebagai The Silent Killer, karena tidak menampakkan  gejala  yang  khas.  WHO memperkirakan  sekitar  30%  penduduk  dunia tidak  menyadari  adanya  hipertensi  (Susilo  & Wulandari,  2011).  Hipertensi  merupakan penyebab  kematian  nomor  3  setelah  stroke dan  tuberkulosis,  yakni    mencapai  6,7%  dari populasi kematian.
Hipertensi  menjadi  penyebab  sekitar 45%  kematian  karena  penyakit  jantung  dan 51%    karena    stroke.    Hipertensi,    dikenal dengan  peningkatan  atau  kenaikan  tekanan darah    adalah    suatu    kondisi    dimana pembuluh    darah    mengalami    peningkatan tekanan    secara    persisten.    Semakin  tinggi tekanan    dalam    pembuluh    darah  maka semakin cepat kerja jantung untuk memompa darah.  Hipertensi  bisa    menyebabkan    gagal ginjal,  kebutaan,  pecahnya  pembuluh  darah dan  gangguan  kognitif.
Pada  semua  umur  di  Indonesia, penyakit  ini  telah  menjadi  masalah  utama  di Negara  maju  maupun  di  Negara  yang berkembang.  Diperkirakan  dari  tahun  2012
sampai  2025,  sekitar  80  kasus  hipertensi terutama  dinegara  berkembang  mengalami peningkatan  dari  639  juta  menjadi  1,15 Milyar.  Hipertensi  lebih  banyak  menyerang orang-orang  pada  usia  setengah  baya    dan lansia(Kemenkes, 2013).
Menurut Kemenkes RI (2013), prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  yang didapat    melalui    pengukuran    pada    umur ≥18    tahun    sebesar    25,8%,    tertinggi    di Bangka    Belitung    (30,9%),    diikuti Kalimantan    Selatan    (30,8%),    Kalimantan Timur  (29,6%) dan,  Jawa Barat (29,4%) dan Nusa  Tenggara  Barat  (24,3%).  Prevalensi hipertensi  di  Indonesia  yang  didapat    melalui kuesioner    terdiagnosis    tenaga    kesehatan sebesar    9,4%,    yang    didiagnosis    tenaga kesehatan  atau  sedang  minum  obat  sebesar 9,5%.    Jadi,ada    0,1%    yang    minum    obat sendiri.    Responden    yang    mempunyai tekanan darah  normal  tetapi  sedang  minum obat    hipertensi    sebesar    0,7%.    Jadi, prevalensi    hipertensi    di    Indonesia  sebesar 26,5%  (25,8%  +  0,7%).  Sumatera  Utara merupakan salah satu  provinsi  di  Indonesia memiliki  angka  prevalensi  hipertensi  cukup tinggi    yang    didapat    melalui    pengukuran pada    umur    ≥18    tahun,    yaitu    sebesar 24,7%.    Prevalensi    tertinggi    terdapat    pada kelompok    usia    75    tahun    keatas,    yaitu sebesar  63,8%.
Penatalaksanaan hipertensi yaitu dengan terapi farmakologi dan terapi nonfarmakologi. Terapi nonfarmakologi dapat digunakan sebagai pelengkap untuk mendapatkan  efek  pengobatan  farmakologi (obat  anti  hipertensi)  yang  lebih  baik.
Beberapa  penelitian  telah  membuktikan bahwa penatalaksanaan nonfarmakologi merupakan  intervensi  yang  baik  dilakukan pada  setiap  pengobatan  hipertensi  (Brunner dan suddarth, 2002).
Terapi nonfarmakologis selalu menjadi  pilihan  yang  dilakukan  penderita hipertensi  karena  biaya  yang  dikeluarkan untuk  terapi  farmakologis  relatif  mahal    dan menimbulkan  efek  samping  yang  tidak diinginkan penderita, yaitu dapat memperburuk  keadaan  penyakit  atau  efek fatal  lainnya.  Langkah  awal    pengobatan hipertensi  nonfarmakologis  adalah  dengan menjalani  pola  hidup  sehat,  salah  satunya
dengan terapi komplementer yang menggunakan  bahan-bahan    alami  yang  ada disekitar  kita,  seperti  relaksasi  otot  progresif, meditasi,  aromaterapi,  terapi  herbal,  terapi nutrisi. Terapi relaksasi memberikan individu mengontrol    diri    ketika    terjadi    rasa    tidak nyaman    atau    nyeri    (Susilo    &    Wulandari, 2011).
Teknik  relaksasi  otot  progresif  adalah memusatkan  perhatian  pada  suatu  aktivitas otot,  dengan  mengidentifikasikan  otot  yang tegang  kemudian  menurunkan  ketegangan dengan  melakukan  teknik  relaksasi  untuk mendapatkan  perasaan  relaks  (Purwanto, 2013).  Respon  relaksasi  merupakan  bagian dari penurunan umum kognitif, fisiologis, dan stimulasi perilaku. Relaksasi dapat merangsang  munculnya  zat  kimia  yang  mirip dengan  beta    blocker  di    saraf    tepi    yang dapat  menutup  simpul-simpul  saraf  simpatis yang  berguna  untuk  mengurangi  ketegangan dan  menurunkan  tekanan  darah  (Hartono, 2007).  Salah  satu  penatalaksanaan  non farmakologi yang dapat dilakukan pada lansia dengan hipertensi menggunakan teknik relaksasi  otot  adalah  dance  movement therapy.
Dance  Movement  Therapy  adalah suatu  psikoterapeutik    yang    menggunakan gerakan sebagai integrasi fisik dan emosional yang  bersifat  holistik  (Pericleous,  2012). Dance  Movement    Therapy    merupakan latihan  fisik  yang  bersifat  rekreasional, sarana  komunikasi  verbal  dan  non  verbal, sarana    ekspresi    diri    dengan    gerakan, interaksi    sosial,    dan    pelepas    ketegangan. Kegiatan  Dance  Movement    Therapy    ini diharapkan  dapat  menjadi  kegiatan  rutin  dan dilakukan terhadap lansia di seluruh posyandu lansia  sebagai  salah  satu  upaya  pembinaan kesehatan  mental  lansia.  Untuk  mencapai tujuan tersebut maka perlu dilakukan sosialisasi  mengenai    Dance  Movement Therapy ini    serta    memberikan    program pelatihan    kepada  kader  lansia  agar  dapat dilakukan  secara  mandiri  di  masing-masing posyandu lansia.
Pada  tahun  2012  diperkirakan  jumlah penduduk  lanjut  usia  (Lansia)  di  Indonesia, sebesar  24  juta  jiwa  atau  9,77%  dari  total jumlah penduduk (Hambuako, 2012). Cakupan  penderita  hipertensi  untuk  wilayah
Kabupaten  Bima  pada  tahun  2012  sebanyak 5324 jiwa dari jumlah sasaran lansia sebanyak 10393 jiwa, (Dikes Kab. Bima, 2013). Data di Puskesmas  Monta  pada  tahun  2016  jumlah sasaran  lansia  7280    jiwa,  sementara berdasarkan angka kunjungan lansiake posyandu    sebanyak  773  jiwa  lansia.  Salah satu desa yang melaksanakan posyandu lansia di  puskesmas  monta  yaitu  desa  Pela  yang terdiri  dari  3  pos  posyandu  lansia.  Desa  pela mempunyai  Lansia  usia  ≥  60  tahun  dengan jumlah  total  lansia  340  (Laporan  tahunan Puskesmas  Monta,  2016).  Sementara  angka kunjungan  lansia  ke  posyandu  lansia  Desa pela tahun 2016 sebanyak 205 jiwa.
Berdasarkan  data  di  Posyandu  lansia Desa  Pela  wilayah  kerja  Puskesmas  Monta Kabupaten  Bima  di  atas,  penulis  melakukan wawancara  awal  dengan  petugas  Pustu  pela pada  tanggal  24  Mei  2017,  di  dapat  bahwa sebagian besar lansia yaitu  87 orang dari 205 orang  yang  datang  ke  posyandu  lansia  desa pela mengalami hipertensi.
Tujuan penelitian untuk mengetahui  pengaruh  Dance  Movement Therapy  terhadap  perubahan  tekanan  darah pada  lansia  yang  hipertensi  di  Posyandu lansia  Desa  Pela  wilayah  kerja  Puskesmas Monta Kabupaten Bima tahun 2017

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuasi eksperimental  dengan  pendekatan pre  and post  test tanpa  kelompok  kontrol.  Tekanan Darah  akan  dibandingkan  sebelum  dan sesudah melakukan gerakan tarian.
Tabel  4.1  :    Desain  penelitian one  group pretest-postest . (Sugiyono, 2010)
Keterangan : O 1 :  Pengukuran  tekanan  darah  dengan menggunakan spygnomanometer digital merek  Nova  sebelum  diberikan Dance Movement Therapy .
X  : pemberian Dance Movement Therapy . O 2 :  pengukuran  tekanan  darah  dengan menggunakan spygnomanometer digital merek  Nova  setelah  diberikan Dance Movement Therapy .

## HASIL PENELITIAN
Pada  bab  ini  akan  dijelaskan  hasil penelitian  sesuai  dengan  tujuan  yang  telah
Pretest Treatment Postest O 1 X O 2
ditetapkan  dari  hasil  pengumpulan  data. Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  2  minggu, mulai  tanggal  22  Juni  sampai  dengan  05  Juli 2017.  Penelitian  ini  meliputi  karakteristik sampel  dan  analisa  data  tentang  Pengaruh
Dance Movement Therapy Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Yang
Hipertensi  Di  Posyandu  Lansia  Desa  Pela Wilayah  Keraj  Puskesmas  Monta  Kabupaten Bima Tahun 2017. Jumlah total populasi pada penelitian  ini  sebanyak  87  orang,  tetapi  yang menjadi  sampel  sesuai  dengan  kriteia  inklusi adalah sebanyak 32 orang.

## 1 Karakteristik Responden
Jumlah responden dalam penelitian ini berjumlah  32  orang  lansia  yang  mengalami Hipertensi  Di  Posyandu  Lansia  Desa  Pela Wilayah  Kerja  Puskesmas  Monta  Kabupaten Bima  Tahun  2017.  Karakteristik  responden berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  dan  tingkat pendidikan serta pekerjaan
a. Karakteristik  responden  berdasarkan usia
Gambar karakteristik responden berdasarkan usia
Gambar  tersebut  menjelaskan  bahwa
usia 60-74 tahun yang mengunjungi posyandu lansia  yang  mengalami  hipertensi  sebanyak 23  orang  (71,9%),  dan  usia  75-90  tahun sebanyak 9 orang (28,1)
5.1.1 Karakteristik
responden berdasarkan jenis kelamin
Gambar    karakteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin
karakterisitik  responden  berdasarkan jenis  kelamin  yang  mengunjungi  posyandu lansia  di  desa  pela  selama  dilakukannya penelitian  yaitu  perempuan  sebanyak  26 orang (81,2%), dan laki-laki sebanyak 6 orang (18,8%).
b. Karakteristik  responden  berdasarkan tingkat pendidikan
Gambar  karakteristik responden berdasarkan tingkat poendidikan
Berdasarkan  gambar  5.3  di  atas  dapat terlihat bahwa karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan adalah responden  yang  berpendidikan  SD  berjumlah 23  orang  atau  sebanyak  72%  dan  responden yang  berpendidikan  SMP  berjumlah  6  orang atau  sebanyak  19%  serta  responden  yang tidak sekolah sebanyak 3 orang atau sebanyak 9%. Dengan demikian dapat diketahui bahwa sebagian besar responden berpendidikan SD.
c. Karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan
Gambar  karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan
Berdasarkan  gambar  di  atas  dapat  di lihat bahwa karakteristik responden berdasarkan  pekerjaan  yaitu  petani  dengan jumlah  responden  21  orang  atau  sebanyak 65,5%, responden  yang tidak bekerja 9 orang atau sebanyak 28,1% dan wiraswasta 2 orang
72% 28% Usia 60-74 tahun 75-90 tahun 19% 81% jenis kelamin Laki-laki perempuan 72% 19% 9% Tingkat Pendidikan SD SMP TS 65,6% 6,3% 28,1% Pekerjaan Petani wiraswasta
Tidak bekerja
atau  sebanyak  6,3%.  Dengan  demikian karakteristik responden berdasarkan pekerjaan terbanyak yaitu petani.
Analisis Data a. Analisis  Hasil Pre  Post Intervensi Dance Movement Theraphy
Tabel  hasil pre post intervensi dance movement therapy kategori grade I pre intervensi DMT
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihar bahwa  pada  pre  intervensi dance  movement therapy ada  10  orang  atau  sebesar  31,2% yang  mengalami  hipertensi  kategori  grade  I, setelah  dilakukan dance  movement  therapy terlihat  terjadi  perubahan  tekanan  darah  post intervensi  dengan  kategori  garde  I  8  orang atau sebanyak 25%, dan kategori prahipertensi 2 orang atau sebanyak 6,3%. Tabel hasil pre post intervensi dance movement therapy kategori grade II pre intervensi DMT
Berdasarkan  tabel  tersebut  terlihat bahwa  lansia  yang  mengalami  hipertensi kategori  grade  II  sebanyak  22  orang  atau sebesar  68,8%.  Setelah  di  berikan  perlakuan (dance  movement  tehrapy) di  dapatkan  hasil posttest  intervensi  dengan  kategori    grade  I sebanyak  5  orang  atau  sebesar  15,6%,  dan lansia  kategori  grade  II  sebanyak    17  orang atau 53,1%.
Berdasarkan  tabel  5.1  dan  5.2  dapat disimpulkan  bahwa  Pretest  intervensi dance movement  therapy adalah  responden  yang hipertensi  Grade  II  sebanyak  22  orang  atau sebesar 68,8% dan responden yang hipertensi grade  I  sebanyak  10  orang  atau  sebesar 31,2%. Sedangkan pada saat postest intervensi dance  movement  therapy di dapatkan  hasil  yang  mengalami  hipertensi grade  II  sebanyak  17  orang  atau  sebesar 53,1%,  hipertensi  grade  I  sebanyak  13  orang atau  sebesar  40,6%  dan  responden  dengan prahipertensi  sebanyak  2  orang  atau  sebesar 6,3%.
b. Analisa Statistik Pengaruh Dance Movement Therapy Terhadap perubahan  tekanan  darah  pada  lansia yang hipertensi
Tabel  Normalitas  data  pengaruh dance movement therapy terhadap perubahan tekanan darah pada lansia yang hipertensi
Berdasarkan tabel tersebut di dapatkan bahwa  normalitas  data  pengaruh dance movement therapy terhadap perubahan tekanan  darah  pada  lansia  yang  hipertensi  di posyandu  lansia  desa  Pela  wilayah  kerja Puskesmas Monta Kab. Bima adalah Sebelum dilakukan dance  movement  therapy terhadap perubahan  tekanan  darah  pada  lansia  yang hipertensi  dengan  nilai  ρ=0,558  >  0,05  dan Setelah  dilakukan dance  movement  therapy terhadap perubahan tekanan darah pada lansia yang  hipertensi  dengan  nilai  ρ=0,597>0,05. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  data tersebut berdistribusi normal.
No  Usia (tah un) Jenis kela min Pre intervens i DMT Interpre tasi DMT Nilai Rata -rata Post Intervens i DMT Interpre tasi DMT Nilai Rata -rata Selisi h TD 1. 65 P 147/98  Grade I  196 140/73  Grade I  176  7/25 2. 60 P 144/90  Grade I  189 137/90  PraHT  182 7/- 3. 69 P 151/87  Grade I  194 142/77  Grade I  180  9/10
4. 60 P 148/88  Grade I  192 140/82  Grade I  181 8/- 5. 62 P 157/102  Grade I  208 139/90  PraHT  184  18/12 6. 66 P 153/111  Grade I  208  141/100  Grade I  191  12/11
7. 80 P 151/107  Grade I  204  142/101  Grade I  192 9/6 8. 73 L  157/102  Grade I  208  148/102  Grade I  199 9/-
9. 60 P 156/90  Grade I  201 143/90  Grade I  188 13/- 10.  65 L  150/110  Grade I  205  155/110  Grade I  210 5/-
No  Usia (tahu n) Jenis kela min Pre intervensi DMT Interpret asi DMT Nilai Rata -rata Post Intervens i DMT Interpret asi DMT Nilai Rata -rata Selisi h TD 1. 75 L 182/110  Grade II  237 167/100  Grade II  217 15/10
2. 75 L 170/109  Grade II  224 160/101  Grade II  210 10/8
3. 80 P 186/120  Grade II  246 170/119  Grade II  229 16/1 4. 75 P 188/115  Grade II  245 175/110  Grade II  230 13/5 5. 60 P 163/115  Grade II  220 145/92  Grade I 191 18/23 6. 60 P 162/105  Grade II  214 151/100  Grade I 201 11/5 7. 68 L 207/130  Grade II  272 196/110  Grade II  251 11/20 8. 77 P 200/106  Grade II  253 189/100  Grade II  239 11/6 9. 76 P 165/100  Grade II  215 153/98  Grade I 202 12/2 10. 70 P 162/109  Grade II  216 162/103  Grade II  213 -/6 11. 70 P 181/121  Grade II  241 169/111  Grade II  224 12/10 12. 65 P 186/107  Grade II  239 173/121  Grade II  233 13/- 13. 62 P 163/105  Grade II  215 152/102  Grade I 203 11/3
14. 70 P 162/106  Grade II  215 154/100  Grade I 204 8/6
15. 62 P 191/123  Grade II  252 162/118  Grade II  221 29/11 16. 65 L 189/112  Grade II  245 171/100  Grade II  221 18/12
17. 80 P 172/108  Grade II  226 164/100  Grade II  214
8/8
18. 75 P 182/110  Grade II  237 170/122  Grade II  231 12/- 19. 72 P 170/109  Grade II  224 167/101  Grade II  217 3/8 20. 72 P 186/120  Grade II  246 166/105  Grade II  218 20/15
21. 63 P 180/100  Grade II  230 170/100  Grade II  220 10/- 22. 60 P 173/115  Grade II  230 168/100  Grade II  218 5/15
Jumlah (N) Rerata ρ Sebelum dilakukan dance movement therapy terhadap perubahan tekanan darah pada lansia yang hipertensi 32 223.34 .558 Setelah dilakukan dance movement therapy terhadap perubahan tekanan darah pada lansia yang hipertensi 32 209.06 .597
Tabel  Uji  pengaruh dance  movement  therapy terhadap perubahan tekanan darah pada lansia yang  hipertensi  di  posyandu  lansia  desa  Pela wilayah kerja Puskesmas Monta Kab. Bima.
Berdasarkan  tabel  diatas  di  dapatkan hasil  ρ=  0,000,  sehingga  0,000  <  0,05  Atau dengan  memperhatikan  rumus  t  hitung  >  T tabel  dimana  nilai  t  hitungnya  adalah  10,479 dan  nilai  T  tabelnya  adalah  2,0369  sehingga 10,479  >  2,0369.  Dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  H 0 ditolak  dan  H 1 di terima  yaitu  pengaruh dance  movement therapy terhadap  perubahan  tekanan  darah pada lansia yang hipertensi di posyandu lansia Desa  Pela  wilayah  kerja  Puskesmas  Monta Kabupaten Bima tahun 2017.

## PEMBAHASAN
a. Gambaran  Tekanan  darah    Responden Sebelum  Diberikan Dance  Movement Therapy
Tekanan  darah  responden  berbeda- beda  satu  sama  lain  tergantung  faktor-faktor yang  mempengaruhinya  baik  itu  dari  internal maupun  eksternal.  Sebelum  dilakukannya therapy dance movement peneliti dan petugas kesehatan  memberikan  kesempatan  kepada pasien setiap individu yang hadir di posyandu lansia  untuk  mengisi  daftar  hadir  sdambil dilakukannnya  pemeriksaan  tekanan  darah yang kemudian lansia yang hadir langsung di berikan  pemahaman  tentang  prosedur  dan manfaat dari dance movement therapy.
Dari hasil penelitian yang
dilakukan  pretest  intervensi dance  movement tehrapy diketahui  bahwa  responden  dengan hipertensi  grade  II  sebanyak  22  orang  atau sebesar  68,8%,  responden  dengan  Hipertensi grade  I  sebanyak  10  orang  atau  sebesar 31,2%.  Dalam  penelitian  ini  alat  ukur  yang digunakan  untuk  mengukur  tekanan  darah
responden  adalah  spygnomanometer  digital merek Nova.
Dengan  demikian  dapat  diketahui bahwa sebagian besar tekanan darah responden pre  intervensi  Dance  Movement Theraphy adalah hipertensi grade II.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  terlihat terdapat perbedaan derajat tekanan darah yang dialami oleh responden. Menurut Kozier et al (2009), ada beberapa faktor yang mempengaruhi tekanan darah responden yaitu umur,  jenis  kelamin,  genetik,  stress,  obesitas dan lain-lain.
Dari  hasil  penelitian  yang  di lakukan  oleh  peneliti  banyak  diantara masyarakat  yang  tingkat  pendidikannya rendah  (SD)  sehingga  akan  mempengaruhi proses penyerapan informasi yang di sampaikan  oleh  petugas  kesehatan  yang berujung pada kurangnya pengetahuan masyarakat  terhadap  penyakit  hipertensi sehingga faktor-faktor yang menjadi penyebab  hipertensi  tidak  di  hindari  oleh masyarakat.  Selain  itu  masyarakat  di  Desa Pela  yang  berprofesi  sebagai  petani  lebih banyak menghabiskan waktunya untuk bekerja sehingga tidak memperhatikan kondisi fisiknya.
Dalam  hal  ini  ada  beberapa penelitian  yang  menjelaskan  tentang  faktor yang  menyebabkan  hipertensi  diantaranya adalah  umur,  Penelitian    kasus    dan    control yang    dilakukan    di    Kabupaten    Rembang menunjukkan    bahwa    faktor    umur merupakan  faktor  risiko  hipertensi  dengan OR=11,340;
95%CI=346–95,553
(Kartikasari,    2012).    Demikian    juga    hasil penelitian  cross  secsional  yang  dilakukan  di Kota  Tengah  terhadap  276  responden  yang membuktikan    bahwa    umur    merupakan faktor    risiko    terhadap    hipertensi  dengan OR=2,219;  95%CI=1,366–3,  605  (Gobel, 2013).
Selain umur, jenis kelamin berpengaruh pada kejadian hipertensi. Hal ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Penelitian  kasus  dan control  yang  melibatkan 106  responden  di  Kabupaten  Rembang menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  laki-laki merupakan  faktor  risiko  terkena  hipertensi dengan OR=3,051; 95%CI=1,318–7,062 (Kartikasari, 2012). Jumla h (N) Rerata sebelum dan sesudah dilakukan dance movement therapy terhadap perubahan tekanan darah pada lansia yang hipertensi Simpang an Baku (SB) t hitung ρ
Pengaruh dance movement therapy terhadap
perubahan tekanan darah pada lansia yang hipertensi di Posyandu lansia Desa Pela wilayah kerja Puskesmas Monta kab. Bima 32 14.281 7.709  10.479  .000
Sebuah  studi  potong  lintang  yang dilakukan  di  daerah  pedesaan  Oyo  di  Barat Daya  Nigeria  melibatkan  367  responden berusia  >18  tahun  menunjukkan  hasil  bahwa riwayat  keluarga  merupakan  faktor  risiko yang  signifikan  terhadap  hipertensi  dengan nilai p<0,05 (Abdulsalam dkk, 2014).
Stress  paling  besar  pengaruhnya pada  hipertensi.  Hal  ini  sesuai  dengan  Hasil penelitian cross sectional yang dilakukan pada sampel sejumlah 91 orang di Puskesmas Nusa Indah  Kota  Bengkulu  pada  tahun  2012, menunjukan  bahwa  stres  secara  signifikan berpengaruh  terhadap  tingkat  hipertensi  nilai p=0,03  (Mahmudi,  2012).  Penelitian  yang dilakukan Finda Amriana tahun  2012 menunjukkan stres memiliki hubungan dengan  hipertensi  (Nilai  p=0,021).  Demikian juga  halnya  dengan  penelitian  cross  sectional yang  dilakukan  di  Daerah  Pedesaan  Oyo Barat Daya Nigeria terhadap 166 pria dan 201 wanita  dewasa  tahun  2014,  menunjukkan bahwa  stres  secara  signifikan  berpengaruh kepada  hipertensi  nilai  p=0,01  (Abdulsalam dkk, 2014).
b. Gambaran  tekanan  darah  Responden sesudah  Diberikan Dance  Movement Therapy
Berdasarkan  hasil  pengukuran tekanan  darah  sesudah  diberikan  intervensi Dance  Movement  Therapy selama  2  minggu sebanyak  4  kali    dengan  menggunakan  alat ukur  tekanan  darah  spygnomanometer  digital didapatkan  hasil  responden  dengan  hipertensi grade II sebesar 17 orang atau sebesar  53,1%, hipertensi  grade  I  sebesar  13  orang  atau sebesar    40,6%  dan  responden  dengan prahipertensi  sebanyak  2  orang  atau  sebesar 6,3%.
Meskipun  dilakukan  intervensi  yang sama  namun  perubahan  tekanan  darah responden  berbeda-beda  tiap  individunya  hal tersebut  dikarenakan  responden  memiliki karakteristik  yang  berbeda,  sehingga  respon setelah  diberikan  perlakuan  tidak  bisa disamakan.  Hal  itu  berhubungan  dengan bagaimana  responden  mampu  menerima stimulus  dalam  melakukan Dance  Movement Therapy sehingga respon yang  terjadi setelah diberikan  perlakuan  tidak  dapat  disamakan antara responden yang satu dan yang lainnya. Terdapat  banyak  sekali  manfaat Dance
Movement Therapy yang dihasilkan diantaranya  adalah  orang  dapat  ikut  serta secara kreatif dalam proses untuk memajukan integrasi emosional, kognitif, fisik, dan sosial (Setyodi & Kushuriyadi, 2011).
Dari  hasil  penelitian  berdasarkan karakteristik  responden  yang  di  lakukan  oleh peneliti ada beberapa faktor yang mempengaruhi  tekanan  darah  pada  lansia  di Desa  Pela  diantaranya  yaitu  usia.  Karena semakin  bertambahnya  usia,  elastisitas  dari pembuluh  darah  akan  mengalami  penurunan, arterinya  lebih  keras  dan  kurang  fleksibel terhadap  darah.  Hal  ini  mengakibatkan peningkatan tekanan sistolik. Tekanan diastolik  juga  meningkat  karena  dinding pembuluh  darah  tidak  lagi  retraksi  secara fleksibel.
Selain usia, stres pun mempengaruhi tekanan darah individu.  Stress dapat  memicu  pelepasan  homron  stres (adrenalin, norepinefrin, dan kortisol) sehingga terjadinya peningkatan kerja jantung.  Jika  mengalami  stress  hal  tersebut dapat  mengakibatkan  tekanan  darah  semakin tinggi  dan  meningkat,  tak  hanya  itu  mampu mempengaruhi mood atau perasaan seseorang terhadap suatu emosi jiwa.
Rendahnya  tingkat  pendidikan  akan mempengaruhi  tingkat  penyerapan  informasi sehingga  kurangnya  pengetahuan  individu terhadap  penyakit  hipertensi  yang  akan mempengaruhi gaya hidup dari individu  yang menyebabkan  individu  tidak  memperhatikan pola  hidup  dan  pola  makan  yang  dapat mempengaruhi tekan darah.
c. Pengaruh Dance  Movement  Therapy
Terhadap  perubahan  tekanan  darah Pada  lansia  dengan  hipertensi  di  Desa Pela  wilayah  kerja  puskesmas  Monta Kabupaten Bima tahun 2017
Berdasarkan hasil analisa data dengan  menggunakan  uji  T  didapatkan  data sebelum  dan  sesudah  intervensi Dance Movement  Therapy, terdapat  perubahan  rata- rata  tekanan  darah  responden  yaitu  hasil ρ=0,000, sehingga 0,000 < 0,05 atau  t hitung >  T  tabel  dimana  nilai  t  hitungnya  adalah 10,479  dan  nilai  T  tabelnya  adalah  2,0369 sehingga  10,479  >  2,0369.  Dengan  demikian dapat disimpulkan bahwa H 0 ditolak dan H 1 di terima  berarti Dance  Movement  Theraphy
berpengaruh  pada  perubahan  tekanan  darah pada lansia dengan hipertensi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  lino  Sergio et  al ,  dalam jurnalnya tahun 2016 yang berjudul ” effect of dance therapy on blood pressure and exercise capacity  of  individuals  with  hipertension  :  A systematic  review  and  meta  analysis ”, didapatkan hasil adanya pengaruh positif dari terapi  gerak  tari  untuk  menurunkan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi  baik  nilai  SBP maupun  nilai  DBP.  Terapi  gerak  tari merupakan  suatu  kegiatan  fisik  untuk mempertahankan  kualitas  hidup  dengan  cara konvensional  pada  penyakit  kardiovaskuler yang berkaitan secara positif dengan integrasi kognitif,  emosional  dan  sosial  dari  individu. Terapi  gerak  tari  didefinisikan  sebagai gerakan  tubuh  yang  berirama  dengan  tujuan terapeutik biasanya dilakukan dengan musik.
Dalam  jurnal  ini  menggunakan kelompok  kontrol  sehingga  didapatkan  hasil bahwa  terjadinya  penurunan  yang  signifikan dari  tekanan  darah  sistol  maupun  diastol setelah dilakukannya dance therapy .
Hasil penelitian lain oleh Aweto et al (2012)  dengan  judul  “ effect  of Dance Movement Therapy on selected cardiovascular  parameters  and  estimated maximum
oxygen consumption in hypertensive patients”, penelitian yang dilakukan  selama  4  minggu  sebanyak  8  kali dengan mengambil sampel secara acak pada 2 kelompok  :  kelompok  A  (kelompok  DMT) dan  kelompok  B  (kelompok  kontrol).  38 subjek  menyelesaikan  penelitian  dengan kelompok  DMT  yang  memiliki  total  23 subjek  (10  laki-laki  dan  13  perempuan),  dan kelopok  kontrol  15  subjek  (6  laki-laki  dan  9 perempuan) didapatkan hasil adanya perbedaan  yang  signifikan  secara  statistik pada  tekanan  darah  sistol,  diastol,  denyut nadi,  denyut  jantung  dan  volume  oksigen maksimal. Sedangkan pada kelompok B tidak ada  perbedaan  yang  signifikan  yang  diamati pada  variabel  hasil  subjek  pada  kelompok  B. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  DMT efektif dalam meningkatkan parameter kardiovaskuler  dan  diperkirakan  konsumsi oksigen maksimal pada pasien hipertensi.
Dance  Movement  Therapy (DMT) yaitu  kegiatan  yang  merangsang  intelektual
yang bertujuan untuk mempertahakan kesehatan  otak  dengan  melakukan    gerak badan.  Dengan  melakukan Dance  Movement Therapy ( DMT) secara teratur akan berdampak  positif  terhadap  kelancaran  organ tubuh  seperti  jantung  yang  akan  lancar memompa darah sehingga mampu menghasilkan  oxigen  yang  optimal  menuju otak,  paru-paru  terlatih  untuk  mengeluarkan gas sisa metabolisme tubuh. Mekanisme yang menjelaskan  hubungan  antara  aktifitas  fisik dengan  fungsi  kognitif  yaitu  aktifitas  fisik menjaga  dan  mengatur  vaskularisasi  ke  otak dengan menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar lipoprotein, meningkatkan  produksi  endhotelial  nitric oxide  dan  menjamin  perfusi  jaringan  otak yang  kuat,  efek  langsung  terhadap  otak  yaitu memelihara  sruktur  saraf  dan  meningkatkan perluasan  serabut  saraf,  sinap-sinap  dan kapilaris ( Weuve et al , 2004 ). Pemberian Dance Movement
Therapy (DMT) juga dapat menurunkan stres. stres  erat  kaitannya  dengan  tekanan  darah, stres dapat menyebabkan kesulitan berkonsentrasi,  berfokus  pada  detail,  dan menyerap informasi baru. stres dapat mempengaruhi  tidur,  dan  kekurangan  tidur dapat  menimbulkan  permasalahan  kognitif. Stres    merupakan  suatu  keadaan  ketegangan fisik  dan  mental/kondisi  yang  dialami    oleh seseorang    yang    dapat    mempengaruhi emosi,    proses    berpikir    dan  dapat menyebabkan    ketegangan.    Stres    atau kondisi  jiwa  yang  sedang  tegang (perasaan tertekan, bersedih, amarah, ketakutan, perasaan  patut  disalahkan)  dapat  memacu anak  ginjal  menghasilkan  hormon  adrenalin dan    memompa    jantung  untuk    berdetak untuk  lebih  cepat  dan  kuat,  yang  berujung pada    meningkatnya  tekanan    darah.    Jika kondisi    ini    terjadi    dalam    periode    yang lama,      maka    tubuh  selanjutnya    akan beradaptasi    yang    dapat    menimbulkan ketidaknormalan    organis  atau    perubahan patologis    dengan    manifestasi    yang menonjol    adalah    hipertensi  (Gunawan, 2001).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Bela Argawa et al (2014) yang di  tulisnya  dalam  jurnal  “ effect  of  movement therapy  on  academic  stress  in  physiotherapy
student ”  menjelaskan  dari  50  sampel  yang digunakan  dibagi  menjadi  2  kelompok. Kelompok 1 (kelompok eksperimen) menjalankan pelatihan selama 1 bulan dengan terapi  gerakan  3  kali  seminggu  untuk  durasi 45 menit dan kelompok 2 (kelompok kontrol). Sehingga  hasil  yang  di  peroleh  adalah kelompok  1  menunjukkan  perubahan  yang signifikan  secara  statistik  (P=0)  pada  tingkat stres setelah terapi selama 1 bulan sedangkan pada kelompok 2 tidak menunjukkan perubahan.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa terapi  gerakan  membantu  untuk  mengurangi tingkat stres pada siswa fisioterapi.
Hasil  penelitian  cross  sectional  yang dilakukan  pada  sampel  sejumlah  91  orang  di Puskesmas Nusa Indah  Kota  Bengkulu  pada tahun  2012,  menunjukan  bahwa  stres  secara signifikan  berpengaruh  terhadap  tingkat hipertensi  nilai  p  =0,03  (Mahmudi,  2012). Penelitian  yang    dilakukan  Finda  Amriana tahun  2012  menunjukkan  stres  memiliki hubungan  dengan  hipertensi  (Nilai  p=0,021). Demikian juga halnya dengan penelitian cross sectional  yang  dilakukan  di  Daerah  Pedesaan Oyo  Barat  Daya  Nigeria  terhadap  166  pria dan  201  wanita  dewasa  tahun  2014, menunjukkan  bahwa    stres    secara  signifikan berpengaruh  kepada  hipertensi  nilai  p=0,01 (Abdulsalam dkk, 2014).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  peneliti  bahwa dance movement therapy akan mempengaruhi neurotrasmiter  endorphin  (hormon  bahagia) sehingga  individu  merasa  bahagia  dan terjadinya  peningkatan  produksi  serotinin, serotonin  membantu  menyampaikan  pesan- pesan  dari  satu  tempat  ke  tempat  lain  dalam otak.  Karena  sel-selnya  terdistribusi  secara luas,  serotonin  dipercaya  mempengaruhi berbagai  fungsi  psikologis  dan  fungsi  tubuh lainnya.  Pengaruh  serotonin  ini  berkaitan dengan  mood,  hasrat  seksual,  fungsi  seksual, nafsu makan, tidur, ingatan dan pembelajaran, pengaturan  temperatur,   dan  sifat-sifat  sosial. Oleh  karena  produksi  serotinin  meningkat sehingga  otak  berada  dalam  irama  yang  baik ketika  berolahraga.  Ketika  tubuh  menjadi rileks  aliran  darah  menjadi  stabildan  kerja jantung menjadi stabil.
Dance  Movement  Therapy (DMT) merupakan  psikoterapi  yang  tergabung  dari
seni  gerak,  seni  tari  dan  stimulasi  sensori. Stimulasi sensori yang dimaksud pada Dance Movement  Therapy (DMT)  adalah  dengan imajinasi  visual  dan  pendengaran.  Gambar dan  musik  dapat  merangsang  otak  kanan sedangkan  otak  kiri  dapat  dirangsang  dengan kata-kata  dan  bahasa,  rangsangan  terus menerus  akan  mempercepat  jalannya  energi listrik  di  saraf,  dan  energi  kimia  di  sinaps sehingga  akan  menbuat  otak  semakin  segar (Nelson, 2008).
Frekuensi kontak sosial dan tingginya  integrasi  sosial  dan  keterikatan sosial  dapat  mengurangi  atau  memperberat efek  stress  pada  hipotalamus  dan  sistim  saraf pusat.  Hubungan  sosial  ini  dapat  mengurangi kerusakan  otak  dan  efek  penuaan.  Makin banyaknya jumlah jaringan sosial mempunyai hubungan  dengan  fungsi  kognitif/mengurangi rata-rata  penurunan  kognitif  39%  (Wueve  et al, 2004 ).
Ada berbagai macam kegiatan pendekatan  sosial  yang  dapat  dilaksanakan untuk meningkatkan keterampilan berinteraksi  dengan  lingkungan,  contohnya adalah  mengadakan  diskusi,  tukar  pikiran, bercerita, bermain, atau mengadakan kegiatan-kegiatan kelompok seperti pengajian,  kesenian,  kursus,  olahraga  dan lainnya merupakan implementasi dari pendekatan  ini  agar  responden  bersangkutan dapat berinteraksi dengan petugas kesehatan.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  peneliti  bahwa dance movement therapy akan mempengaruhi neurotrasmiter  endorphin  (hormon  bahagia) sehingga  individu  merasa  bahagia  dan terjadinya  peningkatan  produksi  serotinin, serotonin  membantu  menyampaikan  pesan- pesan  dari  satu  tempat  ke  tempat  lain  dalam otak.  Karena  sel-selnya  terdistribusi  secara luas,  serotonin  dipercaya  mempengaruhi berbagai  fungsi  psikologis  dan  fungsi  tubuh lainnya.  Pengaruh  serotonin  ini  berkaitan dengan  mood,  hasrat  seksual,  fungsi  seksual, nafsu makan, tidur, ingatan dan pembelajaran, pengaturan  temperatur,   dan  sifat-sifat  sosial. Oleh  karena  produksi  serotinin  meningkat sehingga  otak  berada  dalam  irama  yang  baik ketika  berolahraga.  Ketika  tubuh  menjadi rileks  aliran  darah  menjadi  stabildan  kerja jantung menjadi stabil.
Hal  ini  sesuai  dengan  yang  di lakukan  oleh  Peneliti,  berdasarkan  hasil intervensi yang dilakukan pada lansia di Desa Pela  bahwa  pemberian Dance  Movement Therapy selama  2  minggu  sebanyak  4  kali memberikan  hasil  dalam  perubahan  nilai sistol  dan  diastol  tekanan  darah  pada  lansia dengan  hipertensi.  Berdasarkan  hasil  uji    T dengan  program  SPSS  for  windows  16, diperoleh  hasil  ρ=0,000,  sehingga  0,000  < 0,05  atau    t  hitung  >  T  tabel  dimana  nilai  t hitungnya adalah 10,256 dan nilai T tabelnya adalah  2,0369  sehingga  10,479  >  2,0369. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa H 0 ditolak  dan  H 1 di  terima  berarti Dance Movement Theraphy berpengaruh pada perubahan  tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi  di  Posyandu  Lansia  Desa  Pela Wilayah  Kerja  Puskesmas  Monta  Kabupaten Bima Tahun 2017.

## Kesimpulan
Adapun  kesimpulan  yang  dapat diberikan  peneliti  berdasarkan  hasil  dari penelitian tentang pengaruh Dance Movement Therapy terhadap  perubahan  tekanan  darah pada lansia yang hipertensi di posyandu lansia Desa  Pela  wilayah  kerja  Puskesmas  Monta Kabupaten  Bima  tahun  2017  adalah  sebagai berikut :
1. Berdasarkan  hasil  pengukuran  tekanan darah dengan menggunakan spygnomanometer digital sebelum
diberikan  intervensi Dance  Movement Therapy didapatkan  data  bahwa  sebagian besar  responden  mengalami  tekanan  darah kategori  grade  II  dan  ada  beberapa responden yang tekanan darahnya kategori grade I.
2. Berdasarkan  hasil  pengukuran  tekanan darah dengan
menggunakan
spygnomanometer digital setelah diberikan Dance Movement Therapy didapatkan data bahwa  sebagian  besar  responden  masih pada tekanan darah kategori grade II tetapi terdapat perubahan atau penurunan tekanan darah tiap individu dan beberapa responden  memiliki  tekanan  darah  grade  I dan prahipertensi.
3. Ada pengaruh pemberian Dance Movement Therapy terhadap perubahan tekanan darah pada  lansia  di  posyandui  lansia  Desa  Pela
wilayah kerja
Puskesmas
Monta
Kabupaten Bima tahun 2017. DAFTAR PUSTAKA Abdulsalam. 2014. Sociodemographic correlates  of  modifiable  risk  factors  for hypertension  in  a  rural  local  goverment area  of  Oyo  state  Sounthwest  Nigeria. Hindawi Publishing corporation.
International  journal  of  hypertension.
842028 Anggara,  FHD.,  dan  Prayitno,  N.  2013. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Tekanan  Darah  Di  Puskesmas Telaga  Murni,  Cikarang  Barat  Tahun 2012  .  Program  Studi  S1  Kesehatan
Masyarakat STIKes MH. Thamrin.
Jakarta. Jurnal Ilmiah Kesehatan. 5(1):20-
25.
Arisman,  2009. Gizi  dalam  daur  kehidupan :buku ajar ilmu gizi . Edisi ke dua.Jakarta : EGC.
Aweto,  H.  A., et  al. 2012. Effects  of  dance movement therapy on selected cardiovascular parameters and estimated maximum oxygen consumption in hypertensive  patients. Nigeria .  Quarterly journal  of  hospital  medicine,  22,  125- 129.
Bela,  Argawal., et  al. 2014. Effect  of movement  therapy  on  academic  stress  in physiotherapy  students.  India.  MGM journal of medicine sciences.
Brunner  &  suddarth.  2002.  Keperawatan medikal bedah Vol 2. EGC. Jakarta
Buletin  jendela  data  dan  informasi  kesehatan semester I. Kemenkes 2013 Fatimah.  (2010). Merawat  Lanjut  Usia  Suatu Pendekatan Proses Keperawatan Gerontik . Jakarta: CV. Trans Info Media. Garnadi,  Y.  2012.  Hidup  Nyaman  Dengan Hipertensi.  Edisi  Pertama.  Jakarta:  Agro Media Pustaka.
Goodill,  S.  2007. An  introduction  to  medical dance/movement therapy : health care in motion. London, England: jessica kingsley.
Guccione,  AA.  2000. Geriatric  physical therapy. Second edition: mosby
Hartono,    LA.    (2007).  Stres    & stroke.Yogyakarta: Kanisius.
Joseph, Joel N.R. (2012). Efektivitas DanceMovement Therapy Terhadap
Penurunan  Tingkat  Stres  Mahasiswa Matrikulasi Penerimaan Mahasiswa Baru  Fakultas  Kedokteran  Universitas
Sumatera  Utara  2012  Berdasarkan Depression,  Anxiety  and  Stress  Scale . Usu Institutional Repository Access Kartikasari.  2012.  Faktor  resiko  hipertensi pada  masyarakat  di  Desa  Kabongan Kidul, Kabupaten Rembang (KTI).
Program  sarjana  kedokteran  fakultas kedokteran universitas Diponegoro Lingga,  L.  (2012).  Bebas  Hipertensi  Tanpa Obat. Jakarta. Agro Media Pustaka. Lino,  Sergio., et  al. 2016. Effect  of  dance therapy  on  blood  pressure  and  capacity of  individuals  with  hypertension  :  A systematic  review  and  meta-analysis. Brazil . Internasional journal of cardiologi. Mahmudi, Ali. 2012. Hubungan Stres dengan Kejadian Tingkat Hipertensi di Puskesmas  Nusa  Indah  Kota  Bengkulu Tahun 2012. Bengkulu: STIKES Dehasen Bengkulu.
Maryam,  R.S.,  Ekasari,M.F.,  Rosidawati,
Jubaedi,  A.  &  Batubara,I.  (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.
Muttaqin,    A.    (2010).  Asuhan    keperawatan klien    dengan    gangguan  kardiovaskular dan    hematologi.  Jakarta:  Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Nursalam.  (2008). Konsep  dan  penerapan Metodologi  penelitian ilmu  Keperawatan
.Edisi 2 . Jakarta : Salemba Medika Pasiak, Taufik. (2009). Unlimited Potency Of Brain : Kenali dan
mnfaatkan sepenuhnya  potensi  Otak  Anda  yang  Tak
Terbatas . Bandung: Mizan Pustaka.
Purwanto,    B.    (2013).  Herbal    dan
Keperawatan Komplementer. Yogyakarta: Nuha Medika. Riduwan.  2005.  Belajar  Mudah  Penelitian Untuk  Guru,  Karyawan  dan  Peneliti
Pemula. Bandung : Alfabeta.
Setyoadi & Kushariyadi.(2011). Terapi
Modalitas  Keperawatan  pada  Klien
Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika.
Soejono.(2013). Metodologi Penelitian Kesehatan .Jogjakarta : Mitra Cendikia Ketua  Stikes  yahya  Bima.  2017.  Buku panduan  penyusunan  tugas  akhir  S1 keperawatan/  D  III  kebidanan  stikes yahya Bima. Bima. Stikes yahya Bima.
Susilo.T.,Wulandari.A.,  (2011).  Cara  Jitu Mengatasi Hipertensi. Yogyakarta: Penerbit Andi.
Weuve,  J.,  Kang,  J.  H.,  Manson,  J.  E., Breteler,  M.  B.,  Ware,  J.  H  and Grodstein,  F.2004. Physical  activity, including  walking  and  cognitive  function in older  women.  JAMA, 292(12):1454-
1461
Widyanto, S. dan Triwibowo, C.
(2013).Trend  Disease  Trend  Penyakit Saat ini Jakarta: Trans Info Media. WHO. Depression.World Health Organization. 2010.