## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57

## KURSI ERGONOMIS UNTUK MENURUNKAN KELELAHAN PADA PERAJIN PERAK DI KECAMATAN MANGGALA

## Ergonomic Chair To Reduce The Fatigue Silversmiths In District Manggala
Januar Ariyanto, 1 Syamsiar S Russeng, 2 Mappeaty Nyorong 3
¹ Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin
2 Bagian Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin 3 Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin
Korespondensi: januaariyanto@gmail.com

## ABSTRAK
Sikap  kerja  yang  tidak  ergonomis  merupakan  salah  satu  penyebab  kejadian  kelelahan  pada perajin  perak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  kursi  ergonomis  terhadap penurunan  kelelahan  kerja  berdasarkan  respon  asam  laktat  dan  glukosa  pada  perajin  perak.  Desain penelitian ini adalah Quasi Eksperiment . Dengan jumlah sampel masing-masing 18 perajin perak pada kelompok  kontrol  dan  perlakuan  yang  dipilih  secara random  sampling .  Data  yang  dikumpulkan meliputi  sikap  kerja,  kadar  asam  laktat  dan  glukosa  sebelum  dan  sesudah  bekerja.  Analisis  data berupa uji Wilcoxon dan Mann Whitney digunakan untuk menguji pengaruh kursi ergonomis terhadap penurunan kelelahan kerja pada perajin perak. Hasil penelitian menunujukan bahwa 30.6% responden berada pada 26 – 35 tahun. 50% responden memiliki sikap kerja dengan risiko tinggi pada kelompok kontrol dan 72.2% memiliki risiko rendah pada kelompok perlakuan. Selisih kadar asam laktat pada kelompok kontrol (2.92 mmol/kg) dan perlakuan (0.51 mmol/kg) dengan nilai p (0.000) menunjukan bahwa  terdapat  perbedaan  pada  kedua  kelompok.  Selisih  kadar  glukosa  kelompok  kontrol  (4.94 mg/dL)  dan  kelompok  perlakuan  (3.50  mg/dL)  dengan  nilai  p  (0.000)  menunjukan  bahwa  terdapat perbedaan  kadar  glukosa  pada  kedua  kelompok.  Disimpulkan  bahwa  peningkatan  asam  laktat  dan berkurangnya  glukosa  pada  pekerja  dengan  kursi  ergonomis  berbeda  dengan  pekerja  tanpa  kursi ergonomis yang berarti bahwa penggunaan kursi ergonomis mengurangi kelelahan pada perajin perak. Kata kunci: Kursi ergonomis, kelelahan kerja, kadar asam laktat, kadar glukosa

## ABSTRACT
Un Ergonomic work attitude is one of the causes of fatigue in silver crafters. This study aims to determine the effect  of ergonomic  chairs  on the  reduction  of  work  fatigue  based  on  the response of lactic  acid  and  glucose  in  silversmiths.  The  design  of  this  study  is  Quasi  Experiment.  With  a  total sample  of  18  silversmiths  in  the  control  and  treatment  groups  selected  by  random  sampling.  Data collected  included  work  attitudes,  levels  of  lactic  acid  and  glucose  before  and  after  work.  Data analysis  in  the  form  of  Wilcoxon  and  Mann  Whitney  tests  was  used  to  test  the  effect  of  ergonomic chairs  on  decreasing  work  fatigue  in  silver  crafters.  The  results  showed  that  30.6%  of  respondents were at 26 - 35 years old. 50% of respondents have a high risk work attitude in the control group and 72.2%  have  a  low  risk  in  the  treatment  group.  Difference  in  lactic  acid  levels  in  the  control  group (2.92  mmol  /  kg)  and  treatment  (0.51  mmol  /  kg)  with  a  p  value  (0.000)  shows  that  there  are differences in the two groups. Difference in glucose levels in the control group (4.94 mg / dL) and the treatment group (3.50 mg / dL) with a p value (0.000) showed that there were differences in glucose levels in the two groups. It was concluded that increased lactic acid and reduced glucose in workers with  ergonomic  chairs  differ  from  workers  without  ergonomic  chairs,  which  means  that  the  use  of ergonomic chairs reduces fatigue in silversmiths.
Keywords: Ergonomic chair, fatigue at work, lactic acid levels, glucose levels

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57

## PENDAHULUAN
Kesehatan  dan  keselamatan  kerja  atau K3  merupakan  hal  yang  tidak  terpisahkan dalam  sistem  ketenagakerjaan  dan  sumber daya  manusia.  Kesehatan  dan  keselamatan kerja  tidak  saja  sangat  penting  dalam meningkatkan jaminan sosial dan kesejahteraan para pekerjanya akan tetapi akan jauh  dari  itu  keselamatan  dan  kesehatan  kerja berdampak positif atas berkelanjutan produktivitas  kerjanya.  Oleh  karena  itu kesehatan dan keselamatan kerja pada saat ini bukan sekedar kewajiban yang harus dipenuhi oleh  para  pekerja,  akan  tetapi  juga  harus dipenuhi  oleh  sebuah  sistem  pekerjaan. Dengan  kata  lain  pada  saat  ini  kesehatan  dan keselamatan  kerja  bukan  semata  sebagai kewajiban, akan tetapi sudah menjadi kebutuhan  bagi  setiap  para  pekerja  dan  setiap bentuk pekerjaan.
Menurut  Tarwaka  (2004)  pencapaian kesehatan  dan  keselamatan  kerja  tidak  lepas dari  ergonomi,  karena  telah  menjadi  tujuan penerapan  dari  ergonomi  yaitu  meningkatkan kesejahteraan  fisik  dan  mental  melalui  upaya pencegahan  cidera  dan  penyakit  akibat  kerja, menurunkan beban fisik dan mental, mengupayakan  promosi  dan  kepuasan  kerja. Pada  penelitian  di  bidang  ergonomi  biasanya variabel  terikat  salah  satunya  menggunakan parameter  kelelahan.  Kondisi  yang  tidak melelahkan adalah kondisi yang nyaman. Bila suatu  alat  atau  kondisi  suatu  hasil  desain  atau re-desain  dibandingkan  dengan  sebelumnya
kemudian  diukur  pada  manusia  penggunanya lebih tidak melelahkan berati alat atau kondisi tersebut  lebih  ergonomis.  Kondisi  yang  cepat melelahkan  adalah  kondisi  yanng  tidak fisiologis.  Bagaimana  alat  atau  kondisi tersebut  dibuat  yang  dapat  berdampat  pada manusia  sehingga  dapat  bergerak  secara fisiologis.  Oleh  karena  itu,  kondisi  yang ergonomis  adalah  kondisi  yang  fisiologis (Santoso G, 2013).
Kelelahan merupakan bagian dari permasalahan  umum  yang  sering  dijumpai pada  tenaga  kerja  terutama  tenaga  kerja dengan  aktivitas  manual  handling.  Kelelahan merupakan akumulasi berbagai aktivitas tubuh manusia  yang  menghasilkan  kondisi  tubuh yang  ditandai  dengan  adanya  perasaan  lelah dan,  konsentrasi  menurun.  Kelelahan  juga dapat  diartikan  berupa  suatu  mekanisme perlindungan  tubuh  agar  tubuh  terhindar  dari kerusakan  lebih  lanjut  sehingga  terjadi pemulihan  setelah  istirahat  (Tarwaka  dkk, 2004).
Dasar  kata  lelah  (Fatigue)  dari  kata kelelahan menunjukan keadaan tubuh fisik dan mental  yang  berbeda  tapi  semuanya  berakibat kepada penurunan daya kerja dan berkurangnya  ketahanan  tubuh  untuk  bekerja. Kelelahan  dibagi  dalam  dua  jenis  yaitu kelelahan umum dan kelelahan otot. Kelelahan umum  ditunjukkan  oleh  hilangnya  kemauan untuk  bekerja  yang  penyebabnya  adalah keadaan persarafan sentral atau kondisi psikis- psikologis.  Akar  masalah  kelelahan  umum

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57
adalah  monotonnya  pekerjaan,  intensitas  dan lamanya  kerja  mental  dan  fisik  yang  tidak sejalan  dengan  kehendak  tenaga  kerja  yang bersangkutan, keadaan lingkungan yang berebeda  dari  estimasi  semula,  tidak  jelasnya tanggung jawab, kekhawatiran yang mendalam dan  konflik  batin  serta  kondisi  sakit  yang diderita oleh tenaga kerja. Sedangkan kelelahan otot ditandai  antara lain tremor atau rasa nyeri pada tremor (Suma’mur, 2009).
Berdasarkan pembagian kelelahan dalam  proses  dalam  otot,  kemudian  kelelahan otot didefinisikan sebagai menurunnya kinerja sesudah  mengalami  stress  tertentu  yang ditandai  dengan  menurunnya  kekuatan  dan kelambatan  gerak  (Putri,  2008).  Hal  ini kemudian  dibuktikan  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Wahyu  (2011)  pada karyawan  unit  logistik  PT  Indo  Acidatama Tbk  Kemiri  Kebak  kramat  di  Karanganyar yang menyatakan ada hubungan antara angkat- angkut dengan kelelahan otot tangan karyawan yang  menunjukkan  menunjukkan  bahwa responden  berjumlah  20  orang,  menunjukkan terjadinya  penurunan  kekuatan  otot  tangan rata-rata  sebelum  bekerja  yakni  34,1  Kg  dan setelah bekerja mengalami penurunan kekuatan otot tangan yakni 30,3 Kg.
Sesuai dengan perkembangannya, terdapat  beberapa  cara  pengukuran  kelelahan. Pengukuran  kelelahan  biasa  yang  dipakai saatini  menggunakan  “angket  kelelahan, flicker  tension  test,  (Dewa,  2000  dalam Santoso,  2013).  Angket  kelelahan  berupa
lembar  kertas  birisi  beberapa  pertanyaan. Untuk  flicker  tension  test  dengan  mengukur reaksi  konsentrasi  mata  menangkap  sinyal berupa  sinar.  Ada  pula  alat  untuk  mengukur kelelahan  otot  disebut  electromyograf  (EMG) yakni  mengukur  kontraksi  otot.  Kemudian Santoso pada tahun 2008 melakukan penelitian pada manusia (tenaga kerja) menguji kelelahan secara  biologis  menggunakan  metabolisme energy  anaerobic  (MEA)  konsentrasi  asam laktat  dan  glukosa  dalam  darah.  Sebelumnya asam  laktat  telah  ditemukan  untuk  mengukur kelelahan  pada  hewan  uji  coba  bukan  untuk manusia (Santoso, 2013).
Beberapa  kelelahan  yang  dialami  oleh pengrajin diungkap oleh Susetyo (2008) yaitu : 1) Pelemahan kegiatan dengan presentase yang tinggi berupa lelah seluruh tubuh (66,7%) dan kaki  berat  (40%),  2)  Lemah  motivasi  yaitu tidak  dapat  konsentrasi  (66,8%),  3)  Kelelahan fisik berupa kekakuan di bahu (66,7%), Nyeri di  belakang  kepala  (46,7%)  dan  nyeri punggung  (66,7%).  Segala  bentuk  kelelahan yang  dialami  oleh  pengrajin  perak  disebabkan oleh  sikap  kerja  yang  kurang  alamiah  dan intensitas  lingkungan  kerja  yang  belum memadai (Susetyo, Oes et al. 2008).
Berdasarkan hasil observasi menggunakan  perhitungan  REBA  dalam penelitian  (Nurhikmah  2011)  yang  berjudul Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Musculoskeletal  Disorders  (MSDs)  Pada Pekerja  Furnitur  Di  Kecamatan  Benda  Kota Tangerang di dapatkan tingkat risiko ergonomi

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57
tingggi  pekerjaan  (skor  8-10)  yang  dialami pekerja  adalah  27  pekerja  (33.3%).  Hasil  uji statistik  diketahui  bahwa  pekerja  dengan tingkat  risiko  ergonomi  Tinggi  (skor  8-10) banyak  mengalami  Musculoskeletal  Disorders yaitu  sebanyak  22  orang  atau  81.5% Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  berarti  ada hubungan  bermakna  antara  tingkat  risiko ergonomi dengan Musculoskeletal Disorders.
Di  Sulawesi  Selatan  tepatnya  di  Kota Makassar banyak terdapat pengrajin emas dan perak  salah  satunya  yaitu  berlokasi  di Kelurahan Borong. Kelurahan Borong merupakan  salah  satu  kelurahan  yang  berada diwilayah  kerja  Puskesmas  Batua  yang  mata pencaharian  sebagian  besar  terdiri  dari pegawai,  pengrajin,  buruh  harian  dan  sarana kesehatan  Puskesmas  Batua  yang  berada sekitar  4  (empat)  Km  dari  kelurahan  tersebut. Pada  Kelurahan  Borong  tersebut  terdapat  dua RW yang sebagian besar bermata pencaharian pengrajing  Emas  dan  Perak  yaitu  berada  pada RW I dan RW II Borong.
Pada  studi  pendahuluan  di  lapangan sebagian besar sikap kerja pengrajin perak dan emas  adalah  sikap  kerja  statis  yaitu  sikap duduk di kursi menghadap meja dan punggung membungkuk,  kaki  kanan  digunakan  untuk menekan  pompa  kompor  yang  dipergunakan untuk  mematri  produk  perhiasan.  Sikap  kerja ini  dilakukan  rerata  8-9  jam/hari  dan  sekali- kali  berdiri  untuk  mengambil  sesuatu  yang dibutuhkan  termasuk  waktu  istirahat  makan atau minum. Beban kerja statis ini
menyebabkan kelelahan otot rangka disamping otot-otot  mata  karena  harus  selalu  melihat benda  kerja  yang  relatif  kecil  dan  ini tergantung  pada  model  perhiasaan  yang diproduksi,  beban  kerja  ini  akan  lebih  parah lagi  apabila  lingkungan  dan  sikap  kerja  yang tidak  ergonomi,  dalam  hal  ini  kesesuaian antara kursi dan meja yang membuat pengrajin tidak nyaman dalam melakukan pekerjaan.
Masyarakat  pekerja  perajin  perak yang  jumlahnya  43  orang  di  Kel.  Borong  ini memerlukan  penanganan  kesehatan  yang  baik agar tidak muncul masalah-masalah kesehantan  kerja.  Dari  diskusi  awal  yang peneliti  lakukan  dengan  salah  satu  pengrajin emas di kelurahan Batua kecamatan Manggala kota  Makassar,  yang  bertujuan  mencari  data awal,  dari  hasil  diskusi  tersebut  peneliti mendapatkan  kesimpulan  bahwa  pengrajin tersebut sering mengalami nyeri pada punggung dikarenakan posisi kerja yang harus membungkuk, dan kondisi ini diperparah oleh kursi  kerja  yang  tidak  memiliki  sandaran  dan tidak  sesuai  dengan  meja  kerja  sehinngga kondisi  membungkuk  tidak  bisa  dihindari dalam  pekerjaanya.  Hal  ini  menjadikan  waktu kerja  mereka  lebih  singkat  karena  dengan berbagai  kegiatan  yang  dilakukan  menjadikan pekerja  cepat  mengalami  kelelahan  secara subjektif.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di atas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian pengaruh desain kursi kerja

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57
terhadap  kelelahan  pada  pengrajin  perak  di kecamatan Manggala.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  industri rumah tangga yang bergerak dibidang pengrajin  perak  di  Kecamatan  Manggala  dari Agustus  sampai  November  2016.  Jenis Penelitian  yang  akan  digunakan  adalah Quasi Eksperiment. Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  pekerja  industri  rumah  tangga  yang bergerak dibidang pengrajin perak dikecamatan  Manggala  yang  berjumlah  43 orang,  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan cara random sampling berjumlah 38 orang.
Data yang dikumpulkan pada penelitian adalah  data  primer.  Data  diperoleh  dari pengambilan  sampel  darah  menggunakan Tools  Kit untuk  mendapatkan  kadar  asam laktat  dan  glukosa  dalam  darah.  Analisis  data yang  digunakan  untuk  melihat  selisih  pre  dan post  pada  kelompok  perlakuan  dan  kontrol menggunakan mann whitney dan wilcoxon .

## HASIL
Umur
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Umur Perajin Perak Kecamatan Manggala Kategori Umur Frekuensi (n) Persen (%) 17 - 25 tahun 7 19.4 26 - 35 tahun 11 30.6 36 - 45 tahun 10 27.8 46 - 55 tahun 8 22.2 Total 36 100.0 Sumber : Data Primer, 2016
Tabel  1  menunjukan  bahwa  dari  total  36 responden yang terbanyak terdapat pada range umur  antara  26  –  35  tahun  yaitu  sebanyak  11 orang  (30.6%).  Sedangkan  dengan  presentasi terkecil sebesar 19.4% (7 orang) terdapat pada range  umur  17  –  25  tahun,  kelompok  kontrol pada  penelitian  ini  didominasi  oleh  kategori umur  26  -  35  tahun  yaitu  sebanyak  6  orang (33.3%). sedangkan pada kelompok perlakuan jumlah  responden  terbanyak  terdapat  pada kategori umur 26 - 35 tahun dan 36 - 45 tahun dengan  jumlah  yang  sama  yaitu  5  orang perajin perak atau sebesar 27.8%.
Masa Kerja
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan
Masa Kerja Perajin Perak Kecamatan Manggala Kelompok Responden Mean±SD Frekuensi (n) Kontrol 22.22 ± 7.803 18 Perlakuan 17.28 ± 9.863 18 Total 19.75 ± 9.116 36 Sumber : Data Primer, 2016
Rata-rata  masa  kerja  paa  kelompok sampel kontrol adalah 22.22 tahun, sedangkan pada sampel perlakuan memiliki nilai rata-rata yang lebih rendah yaitu 17.28 tahun menekuni pekerjaan  sebagai  perajin  perak.  Pembagian lama  kerja  responden  berdasarkan  nilai  mean dikarenakan  semua  responden  penilitian  ini memiliki masa kerja ≥5 tahun.

## Sikap Kerja
Tabel  3  menunjukan  bahwa  perajin perak  dengan  sikap  kerja  risiko  rendah  paling besar berada pada kelompok sampel perlakuan yaitu  sebesar  72%  atau  sebanyak  13  orang.

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57
Untuk  perajin  perak  dengan  sikap  kerja  risiko sedang  dan  tinggi    dominan  berada  pada
kelompok  sampel  kontrol  sebanyak  9  orang (50%).

## Tabel 3.
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Kerja (Kategori Rula) Pada Perajin Perak Kecamatan Manggala . Sikap Kerja Kelompok responden Total Kontrol Perlakuan Risiko Rendah 0 (0%) 13 (72.2%) 13 (36.1%) Risiko Sedang 9 (50%) 5 (27.8%) 14 (38.9%) Risiko Tinggi 9 (50%) 0 (0%) 9 (25%) Total 18 (100%) 18 (100%) 36 (100%)
Sumber : Data Primer, 2016

## Tabel 4.

## Uji Beda Anatara Kelompok Kontrol Dan Perlakuan Sebelum Dan Sesudah
Intervensi Pada Pengukuran Asam Laktat
Kelompok Asam Laktat Nilai p* Sebelum Sesudah Selisih Mean±SD (mmol/kg) Mean±SD (mmol/kg) Mean±SD (mmol/kg) Kontrol 1.91 ± 0.399 4.83 ± 0.593 2.92 ± 0.593 0.000 Perlakuan 1.82 ± 0.424 2.33 ± 0.389 0.51 ± 0.232 0.000 Nilai p** 0.000 0.000 Sumber : Data Primer, 2016
Keterangan : * Uji Wilcoxon ** Uji Mann Whitney

## Tabel 5.
Uji Beda Anatara Kelompok Kontrol Dan Perlakuan Sebelum Dan Sesudah
Intervensi Pada Pengukuran Glukosa
Kelompok Glukosa Nilai p* Sebelum Sesudah Selisih Mean±SD (mg/dL)  Mean±SD (mg/dL) Mean±SD (mg/dL) Kontrol 111.56 ± 25.801 106.61 ± 25.984 4.94 ± 3.653 0.000 Perlakuan 109.61 ± 22.408 106.11 ± 22.916 3.50 ± 1.581 0.000 Nilai p** 0.471 0.000
Sumber : Data Primer, 2016
Keterangan : * Uji Wilcoxon ** Uji Mann Whitney

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57
Uji  Beda  Antara  Kelompok  Kontrol  Dan Perlakuan  Sebelum  Dan  Sesudah  Intervensi Pada Pengukuran Asam Laktat
Tabel  4  diperoleh  hasil  kelompok kontrol  pada  awal  pengukuran  sebelum bekerja  memiliki  rerata  nilai  asam  laktat  1.91 mmol/kg  dan  pada  pengukuran  kedua  setelah bekerja  sebesar  4.83  mmol/kg.  Perubahan asam  laktat  pada  kelompok  kontrol  sebesar 2.92 mmol/kg. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai  p  (0.000)  <  0.05  yang  berarti  terdapat perbedaan  antara  pengukuran  awal  dan pengukuran  akhir  pada  kelompok  kontrol. Sedangkan  pada  kelompok  perlakuan,  pada pengukuran  awal  sebelum  bekerja  memiliki rerata nilai asam laktat 1.82 mmol/kg dan pada pengukuran kedua setelah bekerja sebesar 2.33 mmol/kg. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p  (0.000)  <  0.05  yang  berarti  terdapat perbedaan  antara  pengukuran  awal  dan pengukuran akhir pada kelompok perlakuan.

## Uji  Beda  Antara  Kelompok  Kontrol  Dan
Perlakuan  Sebelum  Dan  Sesudah  Intervensi Pada Pengukuran Glukosa
Tabel  5  diperoleh  hasil  kelompok kontrol  pada  awal  pengukuran  memiliki  nilai glukosa  111.56  mg/dL  dan  pengukuran  kedua sebesar  106.61  mg/dL.  Dari  hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p  (0.000)  <  0.05  yang  berarti terdapat  perbedaan  antara  pengukuran  awal dan pengukuran akhir pada kelompok kontrol. Sedangkan  pada  kelompok  perlakuan,  pada pengukuran  awal  sebelum  bekerja  memiliki
rerata  glukosa  sebesar  109.61  mg/dL  dan pengekuran  kedua  setelah  bekerja  sebesar 106.11 mg/dL. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai  p  (0.000)  <  0.05  yang  berarti  terdapat perbedaan  antara  pengukuran  awal  dan pengukuran akhir pada kelompok perlakuan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  pada tabel  2  diperoleh  hasil  bahwa  terdapat peningkatan selisih asam laktat pada kelompok responden  kontrol    sebesar  2.92  mmol/kg  dan perlakuan  0.51  mmol/kg,  namun  peningkatan pada  kelompok  perlakuan  lebih  rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol meskipun  secara  uji  statistik  memiliki  hasil yang signifikan dengan nilai p (0.000) < 0.05. Hal  ini  membuktikan  adanya  pengaruh pemberian kursi ergonomis terhadap penurunan kelelahan dengan melihat rendahnya  peningkatan  asam  laktat  pada kelompok  perlakuan  pada  perajin  perak Kecamatan Manggala.
Hasil  uji  glukosa  dalam  darah  sebelum dan  sesudah  melakukan  pekerjaan  pada  tabel 4.6  diperoleh  hasil    bahwa  selisih  penurunan kadar  glukosa  dalam  darah  pada  kelompok kontrol  sebesar  4.94  mg/dL  dan  pada kelompok  perlakuan  3.50  mg/dL.  Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p  (0.000)  <  0.05. Dengan meningkatnya penurunan selisih kadar glukosa  sebelum  dan  sesudah  kerja  pada responden  kontrol  lebih  besar  dari  pada penurunan  kadar  glukosa  pada  responden

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57
perlakuan,  menunjukan  bahwa  responden kontrol  jauh  lebih  lelah  dari  pada  responden perlakuan.
Meningkatnya  kadar  asam  laktat  dan menurunnya  kadar  glukosa  dalam  darah digunakan sebagai parameter kelelahan karena pada  saat  melakukan  aktivitas  kerja  tidak ergonomis,  tubuh  memerlukan  energi  yang lebih  banyak.  Jumlah  energi  yang  diperlukan tubuh tergantung dari intensitas aktivitas kerja yang  dilakukan.  Pada  aktivitas  kerja  cukup ringan  maka  metabolisme  penyediaan  energi diproses  secara  aerobik,  karena  tersedia oksigen  yang  memadai.  Namun,  apabila intensitas  kerja  semakin  meningkat,  maka perlu penambahan energi secara anaerobik.metabolisme penyediaan energi anaerobik  diproses  dari  pemecahan  simpanan glikogen  dalam  otot  sebagai  bahan  energi. Oleh  karena  itu,  konsentrasi  glikogen  dalam otot  menurun  dan  asam  laktat  meningkat. Peningkatan  asam  laktat  akan  menimbulkan kelahan  sebagai  mana  menurut  Anna  (1994) dalam  Santoso  (2013)  bahwa  “Asam  laktak banyak  terjadi  sehingga  menimbulkan  rasa lelah”.
Berdasarkan  data  pada  tabel  3,  bahwa konsentrasi  selisih  nilai  asam  laktat  hampir sama dengan nilai 1.91 mmol/kg pada kontrol dan  1.82  mmol/kg.  Hal  ini  memperlihatkan bahwa  belum  terjadi  metabolisme  anaerob pada  tubuh  untuk  menghasilkan  energi  dan dari  proses  pembentukan  energi  tersebut
menghasilkan  asam  laktat  sebagai  hasil buangan.
Terjadinya  perubahan  konsentrasi  asam laktat  dan  glukosa  sebelum  dan  sesudah  kerja pada kelompok kontrol dan perlakuan sebelum dan  sesudah  bekerja  dapat  dijelaskan  bahwa, sebelum bekerja melakukan aktivitas membuat kerajinan  perak  tubuh  hanya  membutuhkan energi  untuk  mempertahankan  hidup.  Namun, pada  saat  melakukan  aktivitas  sesuai  dengan perlakuan  kerja  yang  dilakukan,  tubuh memerlukanenergi  yang  lebih  banyak.  Jumlah energi  yang  dibutuhkan  tergantung  dari intensitas aktivitas kerja yang dilakukan. Pada aktivitas kerja cukup ringan maka metabolisme  penyediaan  energi  diproses secara anaerobik, karena tersedia oksigen yang memadai.  Namun,  apabila  intensitas  aktivitas kerja semakin meningkat, maka perlu penambahan  energi  secara  anaerobik  . Metabolisme  penyediaan  energi  anaerobik diproses  dari  pemecahan  simpanan  glikogen dalam  otot  sebagai  bahan  energi.  Oleh  karena itu,  konsentrasi  glikogen  dalam  otot  menurun dan asam laktat meningkat. Peningkatan asam laktat  akan  menimbulkan  kelahan  sebagai mana  menurut  Anna  (1994)  dalam  Santoso (2013)  bahwa  “Asam  laktak  banyak  terjadi sehingga menimbulkan rasa lelah”.
Penjelasan mengenai metabolisme anaerob  yang  melibatkan  glikogen  dan menghasilkan  asam  laktat  sebagai  hasil  akhir dari metabolis anaerob adalah hukum mengenai  kerjamassa  menyatakan  bahwa

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57
waktu hasil reaksi kimia terbentuk pada media reaksi,kecepatan  reaksi  mendekati  nol.  Dua hasil  akhir  reaksi  glikolisis  adalah  (1)  asam piruvat  dan  (2)  atom  hidrogen,  yang bergabung  dengan  NAD+  membentuk  NADH dan  H+.  Terbentuknya  salah  satu  aatau  kedua zat  tersebut  akan  menghentikan  proses glikolisis  dan  mencegah  pembentukan  ATP lebih  lanjut.  Untung,  bila  jumlah  mulai berlebihan,  kedua  hasil  akhir ini  bereaksi  satu sama  lain  membentuk  asam  laktat  (Guyton, 1991).
Dari  data  pada  tabel  1  menunjukan bahwa pada kategori sikap kerja dengan risiko tinggi  terdapat  pada  kelompok  perajin  perak dengan  kelompok  kontrol.  Itu  berarti,  kursi ergonomis  yang  diberikan  pada  responden dengan kelompok perlakuan memiliki dampak untuk mengurangi risiko ergonomis pada sikap kerja. Sikap kerja yang tidak ergonomis dapat meningkatkan  kelelahan  pada  pekerja  karena sikap  paksa  yang  dilakukan  menguras  banyak energi.  Hal  ini  sebanding  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Susetyo  (2008)  pada perajin  perak  yaitu  :  1)  Pelemahan  kegiatan dengan  presentase  yang  tinggi  berupa  lelah seluruh  tubuh  (66,7%)  dan  kaki  berat  (40%), 2)  Lemah  motivasi  yaitu  tidak  dapat konsentrasi (66,8%), 3) Kelelahan fisik berupa kekakuan  di  bahu  (66,7%),  Nyeri  di  belakang kepala  (46,7%)  dan  nyeri  punggung  (66,7%). Segala  bentuk  kelelahan  yang  dialami  oleh pengrajin  perak  disebabkan  oleh  sikap  kerja yang kurang alamiah dan intensitas lingkungan
kerja yang belum memadai (Susetyo, Oes et al. 2008).
Bentuk  aktivitas  dengan  posisi  dengan posisi  kerja  yang  berbeda,  jumlah  otot  yang diibatkan  dan  tenaga  yang  diperlukan  juga berbeda  (Santoso,  2013).  Hang  (2000)  dalam Santoso (2013) menyebutkan bahwa otot yang terlibat  untukmenahan  pinggang  berbeda antara  ketika  aktivitas  berjalan  atau  memanjat tangga. Neptune (1998) dalam Santoso (2013) dalam hasil penelitiannya menyebutkan bahwa kuantitas  performa  otot  dan  non-otot  (gravity dan  velocity  yang  terkait  dengan  kekuatan) mempunyai  konstribusi  terhadap  berbagai bagian tenaga dan akselarasi. Oleh karena itu, perajin  perak  yang  melakukan  aktivitas  dan yang  tidak  melakukan  aktivitas  kerajinan perak  memiliki  jumlah  kontraksi  otot  yang berbeda.  Melakukan  kerajinan  perak  tanpa menggunakan  kursi  ergonomis  lebih  banyak melibatkan  intensitas  kontraksi  otot  dan membutuhkan  energi  yang  lebih  banyak. Penyediaan energi tersebut disediakan melalui pemecahan  ATP  melalui  metabolisme  energi anaerobik.  Becker  (1999)  dan  Peter  (1999) dalam  Santoso  (2013)  menyebutkan  bahwa “dalam  metaboisme  respirasi  anaeerob  hasil terbanyak  reduksi  asam  piruvat  adalah  asam laktat.  Kemudian  hal  tersebut  dipertegas  oleh Anna (1994) pada Santoso (2013) dan Guyton (1991)  peningkatan  asam  laktat  menimbulkan rasa  lelah,  dan  kelelahan  otot  meningkat berbanding langsung dengan penurunan glikogen  otot.  Hal  itu  terbukti  bahwa

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57
kelompok  responden    memiliki  perbandingan asam laktat yang meningkat dan glukosa yang menurun  pada  pengukuran  sebelum  dan sesudah  bekerja  dengan  nilai  p (0.000) berarti terdapat perbedaan antara pengukuran sebelum dan sesudah bekerja.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pengaruh kursi ergonomis terhadap penurunan kelelahan pada  perajin  perak.  Kadar  asam  laktat  pada pekerja  lebih  rendah  setelah  menggunakan kursi  ergonomis  dibandingkan  dengan  pekerja tanpa  kursi  ergonomis.  Hal  ini  dibuktikan dengan nilai selisih kenaikan asam laktat pada kelompok  perlakuan  (0.51  mmol/kg)  lebih rendah  dibandingkan    kelompok  kontrol (2.92 mmol/kg).  Kadar  glukosa  lebih  tinggi  setelah penggunaan  kursi  ergonomis  dibandingkan dengan  pekerja  tanpa  kursi  ergonomis. Ditunjukan  dengan  nilai  selisih  glukosa  pada kelompok perlakuan 3,50 mg/dL dan kelompok  kontrol  4.94  mg/dL,  hasil  ini menunjukan  bahwa  penurunan  glukosa  pada kelompok perlakuan lebih sedikit dan penurunan  glukosa  pada  kelompok  kontrol lebih  banyak.  Peningkatan  asam  laktat  dan berkurangnya  glukosa  pada  pekerja  dengan kursi ergonomis berbeda dengan pekerja tanpa kursi ergonomis. Hasil penelitian menunujukan  bahwa  selisih  kadar  asam  laktat dan  glukosa  pada  kelompok  kontrol  (2.92 mmol/kg;  4.94  mg/dL)  berbeda  dengan kelompok  perlakuan  (0.51  mmol/kg;  3.50 mg/dL).  Adanya  pengaruh  positif  terhadap
pengrajin  perak  setelah  pemberian  kursi ergonomis  untuk  meningkatkan  produktivitas kerja.  Hal  ini  ditunujukan dengan  pengukuran sikap kerja pada perajin perak yang mana pada kelompok  perlakuan  setalah  diberikan  kursi tidak terdapat responden dengan kategori sikap kerja  berisiko  tinggi  dan  pada  responden dengan  kategori  kontrol  terdapat  kategori sikap  kerja  berisiko  tinggi  sebanyak  9 responden  (50%).  Disarankan  sebaiknya pengukuran asam laktat dan glukosa dilakukan dua kali sehingga mendapatka hasil yang lebih signifikan  terhadap  peniliaian  kadar  asam laktat dan glukosa.

## DAFTAR PUSTAKA
Alvarado C.J. et al . (2005). Safety Climate and its Relationship to Self-reported Injury, Human  Factors  in  Organizational Design  and  Management,  Volume VIII, Elsevier, Amsterdam.
Cooper  M.D.  &  Phillips  R.A.  (2004).
Exploratory  Analysis  of  the  Safety Climate and Safety Behavior
Relationship, Journal of Safety
Research, Volume 35, Elsevier, Amsterdam. Depnaker  RI.  (2015).  Indonesian  Journal  of Industrial Hygiene Occupational
Health  and  Safety  Volume  XXIX  No.
4, Jakarta: Depnaker.
Djatmiko  R.D.  (2016).  Keselamatan  dan Kesehatan  Kerja,  Edisi  1,  Cetakan  1, Deepublish, Yogyakarta.
E.Bird  Jr  Frank.  &  Germain.  L.  (1989). Practical  Loss  Control  Leadership ,
International Loss Control Institute.

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 3 No. 1 Agustus 2020, Hal. 47 – 57
Flin  R. et  al .  (2010).  Measuring  Safety Climate  :  Identifying  the  Common Features,  Safety  Science,  Volume  34, Elsevier, Amsterdam.
Hardiningsih  &  Arisma  Y.  (2010). Kajian Model  Epidemik  SIR  Deterministik Dan  Stokastik  Pada  Waktu  Diskrit . Jurnal.  Surabaya:  Institut  Teknologi Sepuluh Nopember
Henning  J.B. et  al .  (2009).  The  Influence  of
Individual Differences on Organizational Safety Attitudes, Safety Science, Volume 47, Elsevier, Amsterdam. International Labour Office.
(2003).
Pencegahan  Kecelakaan .  Jakarta  :  PT Pustaka Binaman Pressindo
Priyatno  D.  (2009). SPSS  untuk  Analisis Korelasi,  Regresi,  dan  Multivariate . Penerbit Gava Media, Yogyakarta.
PT.  Jamsostek.  (2015). Petunjuk  Teknis Penyelesaian  Jaminan  (JKK,  JHT,
JK) , Jakarta:
Sekar  A.P.  (2013).  Perbandingan  tingkat kinerja  keselamatan  dan  kesehatan kerja  sebelum  dan  sesudah  penerapan ohsas 18001 di pt. Phapros, tbk., Jurnal Studi Manajemen & Organisasi
Volume  10  ,  Nomor  2,  Juli,  Tahun 2013, Halaman 99-120.
Weick  K. et  al .  (2009).  Organizing  for  High Reliability  :  Processes  of  Collective
Mindfulness, Research in Organizational  Behaviour,  Volume  1,
Stanford Jai Press, California.