## PERBANDINGAN EFEKTIVITAS TEH HIJAU DAN TEH HITAM DALAM MENURUNKAN KADAR TRIGLISERIDA PADA HEWAN COBA MODEL HIPERLIPIDEMIA

## EFFECTIVITY COMPARISON BETWEEN GREEN TEA AND BLACK TEA ON LOWERING TRIGLYCERIDE LEVELS IN HYPERLIPIDEMIA ANIMAL MODEL
Monica Regina Ngantung 1 , Rita Dewi 2, * , Jojor L. Manalu 3
1 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Unika Atma Jaya, Jl. Pluit Raya no. 2, Jakarta, 14440
2 Departemen Biokimia – Kimia, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Unika Atma Jaya, Jl. Pluit Raya no. 2, Jakarta, 14440
3 Departemen Fisiologi – Fisika, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Unika Atma Jaya, Jl. Pluit Raya no. 2, Jakarta, 14440
* Korespondensi: rita.dewi@atmajaya.ac.id

## ABSTRACT
Introduction: Hyperlipidemia  is  the  cause  of  18%  of  cardiovascular  disease  and  56%  of  ischemic  heart disease worldwide. According to the World Health Organization (WHO), in 2017, cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide. In its role against cardiovascular disease, green tea and black tea can be used as an alternative treatment in reducing triglyceride levels . Methods: This  study  is  an  in  vivo  experimental.  This  experiment  using  16  Rattus  norvegicus  rats  strain Sprague-Dawley induced with lard and raw quail egg yolk before and divided into two groups; green tea and black  tea  groups.  Treatment  is  carried  out  for  17  days  and  checking  the  triglyceride  level  before  and  after intervention using test strip and tools from Lipid Pro. Data were collected and analyzed using the Shapiro-Wilk test, paired t-test, and unpaired t-test.
Results: The results showed that the data were normally distributed (Shapiro-Wilk test p> 0.05). Treatment with green tea and black tea for 17 days led to a significant drop in triglyceride level (paired t-test p <0.05), and  there  is  a  significant  difference  between  the  effectiveness  of  the  intervention  group  (unpaired  t-test  p <0.05).
Conclusion: There was a significant decrease in rats’ triglyceride levels in the administration of green tea and black tea, and green tea is more effective than black tea in reducing triglyceride levels on hyperlipidemic Rattus Norvegicus.
Key Words: hyperlipidemia, green tea, black tea

## ABSTRAK
Pendahuluan: Hiperlipidemia merupakan penyebab 18% penyakit kardiovaskular dan 56% penyakit jantung iskemik di seluruh dunia. Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2017, penyakit kardiovaskular merupakan penyebab kematian pertama di seluruh dunia. Pada perannya terhadap penyakit kardiovaskuler, teh hijau dan teh hitam dapat digunakan sebagai pengobatan alternatif dalam menurunkan kadar trigliserida. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental in vivo. Penelitian ini menggunakan 16 tikus Rattus norvegicus galur  Sprague-Dawley  yang  telah  dikondisikan  menjadi  hiperlipidemia  dengan  minyak  babi  dan kuning telur puyuh mentah dan dibagi menjadi 2 kelompok perlakuan yaitu kelompok teh hijau dan teh hitam. Perlakuan dilakukan selama 17 hari dan pengecekan trigliserida dilakukan sebelum dan sesudah perlakuan menggunakan alat dan strip test merek Lipid Pro . Data dikumpulkan dan dianalisis menggunakan uji Saphiro- Wilk , paired t-test , dan unpaired t-test. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa data berdistribusi normal (uji Saphiro-Wilk p>0,05). Perlakuan  teh hijau dan teh hitam selama 17 hari menyebabkan terjadinya penurunan trigliserida yang signifikan (uji paired t-test p<0,05), terdapat perbedaan efektivitas penurunan trigliserida antar kelompok perlakuan (Uji unpaired t- test p<0,05).

## ARTIKEL PENELITIAN
Simpulan: Terdapat penurunan trigliserida tikus yang bermakna pada pemberian teh hijau maupun teh hitam. Teh hijau lebih efektif dibandingkan dengan teh hitam dalam menurunkan kadar trigliserida Rattus norvegicus model hiperlipidemia.
Kata Kunci: hiperlipidemia, teh hijau, teh hitam

## PENDAHULUAN
Hiperlipidemia adalah kelainan metabo- lisme  lipid  yang  ditandai  dengan  adanya peningkatan  kadar  kolesterol, Low  Density Lipoprotein (LDL), dan kadar trigliserida, serta penurunan kadar High Density Protein (HDL) dalam  darah. 1 Hiperlipidemia  merupakan penyebab  18%  penyakit  kardiovaskular  dan 56%  penyakit  jantung  iskemik  di  seluruh dunia. 2 Menurut World  Health  Organization (WHO) pada tahun 2017, penyakit kardiovas- kular merupakan penyebab kematian pertama di  seluruh  dunia.  Pada tahun  2015,  17,7  juta orang  (31%  dari  seluruh  kematian  di  dunia) meninggal  akibat  penyakit  kardiovaskular. Selain itu, lebih dari 75% data kematian akibat penyakit  kardiovaskular  berasal  dari  negara berpendapatan  menengah  dan rendah,  Indo- nesia merupakan negara berpendapatan ren- dah. 3,4
Berdasarkan data riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2013, prevalensi penduduk dengan kadar trigliserida yang tinggi (200-499 mg/dl)  adalah  11,4%  sedangkan  dengan kadar  trigliserida  yang  sangat  tinggi  (>500 mg/dl) adalah 11,9%. Prevalensi di perkotaan sebesar  12,5%,  dan  di  pedesaan  adalah 10,3%. 5 Saat  ini  tatalaksana  hiperlipidemia yang terutama adalah obat dengan golongan statin.  Obat  golongan  ini  mempunyai  efek samping  seperti  nyeri,  kerusakan  otot,  dan kerusakan  hati. 6 Dengan  efek  samping tersebut, maka diperlukan upaya alternatif lain
untuk  menurunkan  kadar  trigliserida  salah satunya adalah teh.
Teh merupakan minuman  yang  banyak diminum  di  seluruh  dunia.  Konsumsi  teh  di seluruh  dunia  per  kapita  adalah  120  ml/hari. Berdasarkan  cara  pembuatannya,  teh  dibagi menjadi  3  jenis,  yaitu  teh  fermentasi  (teh hitam), teh semi fermentasi (teh oolong), dan teh  tanpa  fermentasi  (teh  hijau).  Teh  hitam merupakan teh yang diproduksi paling banyak di dunia yaitu sebanyak 78%, kemudian diikuti oleh teh hijau sebanyak 20%, dan teh oolong sebanyak 2%. Teh hitam merupakan teh yang melalui proses enzimatik sedangkan teh hijau tidak diolah secara enzimatik. 7
Teh  hijau  dipercaya  memiliki  zat-zat yang dapat menurunkan absorbsi lipid di usus halus,  seperti  trigliserida,  kolesterol,  dan komponen  lipofilik  lain.  Selain  itu,  efek  dari katekin  dalam  teh  hijau  adalah  sebagai antioksidan  dan  efek  dari epigallocatechin gallate (EGCG)  yaitu  mengganggu  emulsi- fikasi  dan  pencernaan  lipid  yang  merupakan langkah  penting  dalam  penyerapan  lipid  di usus. Penelitian yang dilakukan oleh Shrestha, et  al . menunjukkan bahwa EGCG juga dapat menghambat ekspresi dari gen-gen lipogenik. Penelitian tersebut memperlihatkan bahwa teh hijau mempunyai efek preventif terhadap Pe- nyakit Jantung Koroner (PJK). 8
Teh  hitam  kaya  akan  polifenol  seperti thearubigins dan theaflavin , asam galat, dan flavonol. Penelitian yang dilakukan oleh Baho-
run, et  al .  membuktikan  bahwa  dengan konsumsi 9 gram teh hitam  setiap hari dapat menurunkan  kadar  gula  darah  puasa,  kadar trigliserida,  dan  rasio  LDL/HDL. 9 Teh  hitam yang mengandung polifenol berfungsi sebagai antioksidan untuk melindungi sel dan jaringan tubuh dari kerusakan oksidatif. Teh hitam juga mengandung  katekin,  yang  sama  seperti dalam  kandungan  teh  hijau  dapat  meng- hambat  absorbsi  lipid  di  usus.  Sama  seperti teh  hijau,  teh  hitam  juga  mempunyai  efek preventif terhadap kejadian PJK. 9
Penelitian yang dilakukan oleh Kono, et al .,  menyatakan  bahwa  konsumsi  teh  yang rutin dapat menurunkan kadar kolesterol dan triasilgliserol.  Hal  ini  terkait  aktivitas  katekin pada  teh  yang  dapat  menghambat  absorbsi lemak  dan  kolesterol. 10 Penelitian  yang dilakukan  oleh  Alshatwi, et  al .  menunjukkan bahwa kemampuan teh hijau dalam menurunkan kadar trigliserida tikus lebih tinggi daripada teh hitam. 11 Namun, penelitian yang dilakukan  oleh  Nicoline, et  al .  menunjukkan bahwa  teh  hijau  dan  teh  hitam  efektif  dalam meningkatkan fungsi endotel dengan peningkatan  aktivitas  Nitrit  Oksida  sintase endotel  pada  tingkat  yang  sama. 12 Penelitian mengenai  pengaruh  konsumsi  teh  hijau  dan teh hitam terhadap penurunan kadar trigliserida  telah  cukup  banyak  dilakukan, namun  masih  menunjukkan  hasil  yang inkonsisten.
Penelitian ini bertujuan membandingkan efektivitas  teh  hijau  dan  teh  hitam  dalam menurunkan kadar trigliserida pada tikus putih jantan.  Penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan  informasi  kepada  masyarakat
agar mengembangkan  penggunaan  teh  hijau dan  teh  hitam  sebagai  obat  alternatif  dalam mencegah dan mengobati hiperlipidemia.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  eksperimental  in  vivo.  Pada penelitian  ini,  peneliti  mengukur  kadar trigliserida tikus yang diberi perlakuan dengan dua  perlakuan  berupa  pemberian  teh  hijau dan  teh  hitam.  Perlakuan  diberikan  pada kelompok  sampel  dan  diobservasi  hasilnya. Penelitian dilakukan dengan pre-test dan post- test terhadap  seluruh  subjek  penelitian.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan September  2019  di  Laboratorium  Hewan Coba  dan  Toksikologi  Puslitbang  ( animal house ) yang bertempat di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jl. Salemba Raya No. 4 Jakarta Pusat, 10430.
Hewan  percobaan  yang  digunakan adalah tikus Rattus norvegicus , galur Sprague Dawley jantan  dengan  dengan  berat  badan sekitar  200  gram  dan  dengan  usia  sekitar  8 minggu. Tikus percobaan ditempatkan dalam 2  kandang  secara  berkelompok  dengan jumlah empat ekor per kandang  dengan suhu 20-23 0 C, dan dengan penerangan yang cukup yaitu 12 jam gelap dan 12 jam terang. Kedua kandang dibedakan menurut perlakuan, yaitu kandang  A  untuk  teh  hijau  sedangkan kandang  B  untuk  teh  hitam.  Identifikasi binatang  dengan  pemberian  warna  pada bagian  tubuh  tikus  dengan  asam  pikrat dengan  warna  yang  berbeda  pada  setiap kelompok.
Diet tinggi lipid diberikan pada hari ke-1 sampai hari ke-21. Perlakuan  dilakukan sejak hari  ke-22  sampai  hari  ke-38  penelitian. Pengambilan sampel darah tikus diambil pada hari  pertama  sebelum  pemberian  diet  tinggi lipid  sebagai baseline (hari  ke-1),  sebelum diberi  perlakuan  teh  (hari  ke-21),  dan  pada hari ke-38 penelitian. Berat badan tikus diukur setiap minggunya.
Pengukuran  kadar  trigliserida  dengan menggunakan alat pengukur trigliserida merek Lipid  Pro ,  dengan  cara  mengambil  sedikit darah  dari  bagian  ekor  tikus.  Sampel  darah tersebut  kemudian  diteteskan  ke  strip  trigli- serida yang sudah terpasang di alat Lipid Pro , ditunggu  selama  2-4  menit,  lalu  hasil  akan tertera di layar dalam satuan mg/dL.
Data  yang  telah  dikumpulkan,  diolah dan  dianalisis  dengan  menggunakan  uji normalitas Shapiro-Wilk, karena jumlah sampel  <50  sampel,  dan  dilanjutkan  dengan uji statistik paired t-test dan unpaired t-test .

## HASIL
Tabel 1 menunjukkan berat badan tikus pada  minggu  1  (preinduksi),  minggu  4  ( pre- test ),  dan  minggu  6  ( post-test ),  serta  kadar trigliserida tikus yang dilakukan sebanyak tiga kali, yaitu hari 1 (preinduksi ) , 21 ( pre-test) , dan 38 ( post-test) . Data berat badan menunjukkan bahwa  rata-rata  berat  badan  tikus  di  awal penelitian pada kelompok satu dan kelompok dua,  yaitu  223  gram  dan  251  gram  sudah memenuhi kriteria inklusi penelitian yaitu tikus harus memiliki berat badan  200 gram. Rata- rata  berat  badan  tikus  sebelum  perlakuan masing-masing pada kelompok satu dan dua
yaitu  270  gram  dan  304  gram  sudah  meme- nuhi kriteria hiperlipidemia yakni berat  badan tikus sudah meningkat 20% dari berat badan awal  sehingga  penelitian  dapat  dilanjutkan dengan perlakuan menggunakan teh hijau dan teh hitam. Rata-rata berat badan tikus setelah perlakuan  pada  kelompok  satu  dan  dua secara berturut-turut yaitu 270 gram dan 306 gram menunjukkan bahwa terlihat ada sedikit peningkatan berat badan pada kelompok satu yaitu 0,375 gram dan kelompok dua yaitu 1,75 gram.
Pengukuran  kadar  trigliserida  masing- masing  kelompok  sebelum  diberi  perlakuan yaitu 126 mg/dL untuk kelompok satu dan 138 mg/dL  untuk  kelompok  dua,  hal  ini  diketahui bahwa  kadar  trigliserida  kelompok  dua  lebih tinggi  dari  kelompok  satu  dan  menunjukkan bahwa  tikus  sudah  memasuki  kriteria  hiper- lipidemia yaitu trigliserida tikus harus lebih dari 92  mg/dL.  Selain  itu,  kadar  trigliserida  tikus setelah  perlakuan  untuk  masing-masing  ke- lompok yaitu 100 mg/dL untuk kelompok satu dan  119  mg/dL  untuk  kelompok  dua.  Hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  setelah  perla- kuan,  kadar  trigliserida  masing-masing  tikus mengalami  penurunan  dengan  selisih  26 mg/dL  untuk  kelompok  satu  yang  menda- patkan teh hijau dan 19 mg/dL untuk kelompok dua  yang  mendapatkan  teh  hitam.  Secara deskriptif perlakuan berhasil menurunkan ka- dar  trigliserida  baik  perlakuan  menggunakan teh  hijau  maupun  teh  hitam.  Tetapi  pada kelompok  dua,  kadar  trigliserida post-test turun  sampai  mendekati  rata-rata  kadar trigliserida  preinduksi  jika  dibandingkan  de- ngan  kelompok  satu.  Pada  kelompok  satu,
rata-rata kadar trigliserida post-test yaitu 100 mg/dL,  rata-rata  kadar  trigliserida  preinduksi adalah  82  mg/dL  dengan  selisih  18  mg/dL. Sedangkan  pada  kelompok  dua,  kadar
trigliserida post-test yaitu  119  mg/dL  dengan rata-rata  kadar  trigliserida  preinduksi  adalah 114 mg/dL dengan selisih 5 mg/dL.
Tabel 1. Rata-rata Berat Badan dan Kadar Trigiserida Total Tikus (mg/dL)
Kelompok Preinduksi Pre-test Post-test Berat Badan Kadar Trigliserida Berat Badan Kadar Trigliserida Berat Badan Kadar Trigliserida Kelompok 1 223,13 82,88 270,25 126,13 270,63 100,13 Kelompok 2 251,50 114,25 304,75 138,63 306,50 119,00
Uji  distribusi  data  menggunakan  uji Shapiro-Wilk  menunjukkan  bahwa  kelompok satu memiliki nilai p=0,162 pada pre-test dan 0,247  pada post-test. Hal  ini  menunjukkan bahwa  distribusi  data  pada  kelompok  satu terdistribusi  normal  (p>0,05)  sehingga  uji statistik parametrik dapat dilakukan (uji paired t-test dan  uji unpaired  t-test ).  Nilai  p  pada kelompok dua yang didapatkan pada pre-test adalah 0,236 dan pada post-test adalah 0,922.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  distribusi  data pada  kelompok  dua  terdistribusi  normal (p>0,05)  sehingga  uji  statistik  parametrik dapat dilakukan ( paired t-test dan unpaired t- test ).
Hasil paired t-test adalah p<0,05, menun- jukkan  bahwa  hasil  penelitian  signifikan  atau bermakna.  Nilai  p  untuk  kelompok  satu  dan dua  masing-masing  adalah  0,018  dan  0,024. Hal  ini  menunjukkan  hasil  penelitian  yang bermakna yang artinya baik teh hijau maupun teh hitam secara signifikan dapat menurunkan kadar  trigliserida  darah  tikus.  Oleh  karena hasil  penelitian  bermakna,  maka  dilanjutkan dengan  uji unpaired  t-test untuk  mengetahui jika terdapat perbedaan efektivitas penurunan kadar trigliserida antar kelompok.
Hasil  analisis unpaired  t-test mem- perlihatkan  bahwa teh  hijau  (yang  diberikan pada kelompok satu) lebih baik dibandingkan dengan  teh  hitam  (yang  diberikan  pada kelompok dua). Hal ini dibuktikan dengan hasil pengujian unpaired t-test yang memilki nilai p pada  perbandingan  data post-test masing- masing kelompok sebesar 0,009 yang berarti p<0,05  yang  dapat  diartikan  terdapat  per- bedaan  yang  signifikan  antara  nilai post-test teh hijau dengan teh hitam.

## DISKUSI
Kadar  trigliserida  tikus  putih  jantan mengalami penurunan setelah pemberian teh hijau  selama  17  hari.  Hasil  ini  konsisten dengan penelitian yang dilakukan oleh Kartika Dewi 13 pada  tahun  2008  yang  menyatakan bahwa pemberian teh hijau dapat menurunkan kadar  trigliserida.  Penurunan  ini  disebabkan karena  EGCG  dapat  menghambat  aktivitas enzim  asetil  KoA  karboksilase  dalam  siklus biosintesis  asam  lemak,  sehingga  akumulasi trigliserida pada jaringan lemak menurun. Hal ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  pada  tikus  galur  Wistar  oleh Alshatwi, et  al .  pada  tahun  2010  yang  me-
nyatakan bahwa penurunan kadar trigliserida setelah  pemberian  teh  hijau  disebabkan karena efek dari antioksidan yang dimiliki oleh teh  hijau  dan  adanya  perlindungan  hati  dari stres  oksidatif. 11 Penelitian  Shrestha, et  al . menunjukkan bahwa EGCG juga dapat meng- hambat ekspresi dari gen-gen lipogenik, con- tohnya seperti menurunkan regulasi dari fatty acid synthase (FAS), stearoly-CoA desaturase 1 (SCD1), hepatic 3-hydroxy-3methyl-glutaryl- CoA reductase (HMG-R), acylCoA:cholesterol acyltransferase 2 ( ACAT 2), dan ATP-binding casette  trasnporter  A1 (ABCA1)  pada  hepar tikus. 8
Kadar trigliserida tikus putih jantan juga mengalami penurunan setelah pemberian teh hitam  selama  17  hari.  Hasil  ini  konsisten dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hamdaoui, et  al .  pada  tahun  2016  yang menyatakan bahwa teh hitam dapat menurunkan  kadar  trigliserida  darah  tikus karena  dengan  konsumsi  teh  hitam  jangka panjang  akan  terjadi  peningkatan  ekskresi trigliserida  di  feses. 14 Teh  hitam  kaya  akan polifenol  seperti thearubigins dan theaflavin , asam galat, dan flavonol yang dapat menurun- kan kadar trigliserida. Teh hitam juga mengan- dung  katekin  yang  dapat  menghambat  ab- sorbsi lipid di usus. 9
Penelitian ini memperlihatkan bahwa teh hijau  lebih  efektif  menurunkan  kadar  trigli- serida daripada teh hitam. Hal ini sejalan de- ngan penelitian yang dilakukan oleh Alshatwi, et  al . pada  tahun  2010  yang  menyatakan bahwa  teh  hijau  lebih  efektif  menurunkan kadar  trigliserida  pada  tikus  galur  Wistar daripada  teh  hitam  karena  efek  antioksidan
teh hijau lebih tinggi dibandingkan dengan teh hitam. 11 Hal  ini  juga  sejalan  dengan  meta- analisis  yang  dilakukan  oleh  Khanam  pada tahun 2016 menyatakan bahwa teh hijau lebih efektif  menurunkan  kadar  trigliserida  diban- dingkan  teh  hitam  karena  komposisi  katekin yang lebih tinggi yang bisa menurunkan kadar lipid  dengan  meregulasi  enzim  metabolisme lipid. 15 Hal  ini  tidak  konsisten  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hamdaoui, et al . pada tahun 2016 yang menyatakan bahwa teh hitam  lebih  efektif  dalam  menurunkan  kadar trigliserida  tikus  daripada  teh  hijau  karena ekskresi trigliserida di feses tikus lebih banyak pada tikus yang diberikan teh hitam daripada tikus yang diberikan teh hijau yang menunjukkan  terjadi  penurunan  absorbsi trigliserida yang lebih baik di usus tikus pada tikus yang diberikan teh hitam. 14

## SIMPULAN
Terdapat  penurunan  kadar  trigliserida yang  bermakna  pada  pemberian  teh  hijau maupun  teh  hitam.  Teh  hijau lebih  efektif dibandingkan  dengan  teh  hitam  dalam menurunkan  kadar  trigliserida  tikus  model hiperlipidemia.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anwar T. Dislipidemia sebagai faktor risiko penyakit jantung  koroner  [Internet].  Repository.usu.ac.id. 2004.  Terdapat  pada:  https://www.researchgate. net/publication/42321431_Dislipidemia_Sebagai_ Faktor_Resiko_Penyakit_Jantung_Koroner
2. Arief M, Novriansyah R, Tjeng Budianto I, Bimo Har- Harmaji  M.  Potensi  bunga  karamunting  (Melas- toma malabathricum L.) terhadap kadar kolesterol total  dan  trigliserida  pada  tikus  putih  jantan hiperlipidemia yang diinduksi propiltiourasil. Journal
Prestasi  [Internet].  2013;1(2).  Terdapat  pada: http://ejournal.unlam.ac.id/index.php/prestasi/article /view/268
3. Cardiovascular  diseases  (CVDs)  [Internet].  2017 [dikutip  1  April  2018].  Terdapat  pada:  http://who. int/mediacentre/factsheests/fs317/en/
4. Overview  [Internet].  World  Bank.  2018  [dikutip  2 April 2018]. Terdapat pada: http://www.worldbank. org/en/country/indonesia/overview
5. Riskesdas  2013  [Internet].  Depkes.go.id.  2013 [dikutip  2  April  2018].  Terdapat  pada:http://www. depkes.go.id/resources/download/general/Hasil% 20Riskesdas%202013.pdf
6. Side  effects  [Internet].  nhs.uk.  2019  [dikutip  12 January 2019]. Terdapat pada: https://www.nhs.uk/ conditions/statins/side-effects/
7. Syah  A.  Taklukkan  penyakit  dengan  teh  hijau. Jakarta: Agro Media Pustaka; 2006.
8. Shrestha S, Ehlers S, Lee J, Fernandez M, Koo S. Dietary  green  tea  extract  lowers  plasma  and hepatic trigliserida and decreases the expression of sterol regulatory element-binding protein-1c mRNA and  its  responsive  genes  in  fructose-fed, ovariectomized  rats.  The  Journal  of  Nutrition. 2009;139(4):640-645.
9. Bahorun  T,  Luximon-Ramma  A,  Neergheen- Bhujun V, Gunness T, Googoolye K, Auger C, et al .
The  effect  of  black  tea  on  risk  factors  of cardiovascular  disease  in  a  normal  population. Preventive Medicine. 2012;54:S98-S102.
10.  Yung LM, Leung FP, Wong WT, Tian XY, Yung LH, Chen ZY, et al . Tea polyphenols benefit vascular function. Inflammopharmacol. 2008 Oct 1;16(5): 230 –4.
11.  Alshatwi A, Al Obaaid M, Al Sedairy S, Ramesh E,
Lei  K.  Black  and  green  tea  improves  lipid  profile and lipid peroxidation parameters in Wistar rats fed a  high-cholesterol  diet.  Journal  of  Physiology  and Biochemistry. 2010;67(1):95-104.
12.  Jochmann N, Lorenz M, Krosigk A von, Martus P, Böhm  V,  Baumann  G, et  al .  The  efficacy  of  black tea  in  ameliorating  endothelial  function  is equivalent  to  that  of  green  tea.  British  Journal  of Nutrition. 2008 Apr;99(4):863 –8.
13.  Dewi  K.  Pengaruh  ekstrak  teh  hijau  (Camellia Sinensis var. Assamica) terhadap penurunan berat badan,  kadar  trigliserida  dan kolesterol  total  pada tikus  jantan  galur  Wistar.  JKM  [Internet].  2008 [dikutip  15  October  2018];7(2):155-162.  Terdapat pada: http://repository.maranatha.edu/3368/1/
Pengaruh%20Ekstrak%20Teh%20Hijau.pdf 14.  Hamdaoui M, Snoussi C, Dhaouadi K, Fattouch S,
Ducroc R, Le Gall M, et al . Tea decoctions prevent body weight gain in rats fed high-fat diet; black tea being  more  efficient  than  green  tea.  Journal  of Nutrition  &  Intermediary  Metabolism  [Internet]. 2016;6:33-40. Terdapat pada: https://www.science direct.com/science/article/pii/S2352385915300323 15.  Khanam P. Lipid and cholesterol lowering effect of green  vs  black  tea  -  how  much,  how  frequent:  A literature review. International Journal for Innovative  Research  in  Multidisciplinary  Field [Internet]. 2016 [dikutip 10 November 2019];2(10):167-175.  Terdapat  pada:  https://pdfs. semanticscholar.org/1500/1dde6b09cf5eb06737d ea697e09e044e46d9