http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas

## Hubungan Faktor Risiko Lingkungan Rumah Dengan Kejadian Jatuh Pada Lansia di Kota Bandung Tahun  2022
Daruning Tyas Widowati, Susiana Nugraha, Asyifa Robiatul Adawiyah Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Indonesia,Jakarta Email: daruningtyasw93@gmail.com

## Abstrak
Kejadian  jatuh  pada  lansia  merupakan  masalah  kesehatan  yang  di  alami  oleh  lansia  yang  memiliki pengaruh yang sangat besar dalam kehidupannya. Pengaruh lingkungan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian risiko jatuh pada lansia. Dikalangan usia lanjut jatuh menjadi masalah yang sering terjadi, diperkirakan 424.000 kasus jatuh yang fatal terjadi setiap tahun. Cedera jatuh di Indonesia  yang  berusia  diatas  55  tahun  mencapai  49,4%,  sedangkan  yang  berusia  diatas  65  tahun mencapai 67,1%. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian adalah jenis penelitian kuantitatif dengan metode crossectional , dilaksanakan di  Kota Bandung dengan jumlah sampel total sebanyak 421 lansia.  Didapatkan  hasil hubungan faktor lingkungan dengan kejadian jatuh pada lansia di kota bandung yaitu penggunaan closet jongkok memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian jatuh pada lansia yang dibuktikan dengan nilai p value = 0,001 dan didapatkan nilai OR= 0,103 serta nilai 95% CI 0,060-0,177. Kemudian untuk permukaan lantai rumah yang tidak rata,pencahayaan rumah yang baik,kemudian lantai kamar mandi licin,penggunaan penganan di kamar mandi/ handrail , penggunaan tangga,serta  faktor  demografi  responden    tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan.    Diharapkan peneliti dapat meneliti variable lebih lanjut lagi dan difungsikan sebagai dasar untuk mengembangkan penelitian  selanjutnya.  Kemudian  untuk  lansia  diharapkan  meningkatkan  kesehatan  yang  berfokus kepada diri sendiri dan meminimalisir kejadian jatuh di lingkungan rumah.
Kata kunci : Kejadian Jatuh, Lingkungan, Faktor lingkungan, Lansia.

## Abstract
The incidence of falls in the elderly is a health problem experienced by the elderly who have a very large  influence  in  their  lives.  Environmental  influences  are  one  of  the  factors  that  influence  the incidence  of  fall  risk  in  the  elderly.  Among  the  elderly,  falls  are  a  frequent  problem,  an  estimated 424,000 fatal falls occur every year. Fall injuries in Indonesia aged over 55 years reached 49.4%, while those aged over 65 years reached 67.1%. The type of research used in this research is quantitative research with cross-sectional method, carried out in the city of Bandung with a total sample of 421 elderly. The results of the relationship between environmental factors and the incidence of falls in the elderly in the city of Bandung, namely the use of squat closets have a significant relationship with the incidence of falls in the elderly as evidenced by the p value = 0.001 and the OR = 0.103 and the 95% CI value 0.060-0.177. Then for the uneven floor surface of the house, good lighting in the house, then the slippery  bathroom  floor,  the  use  of  snacks  in  the  bathroom/handrail,  the  use  of  stairs,  and  the demographic  factors  of  the  respondents  did  not  have  a  significant  relationship.  It  is  hoped  that researchers can examine the variables further and function as a basis for developing further research. Then for the elderly, it is expected to improve health that focuses on themselves and minimizes the incidence of falls in the home environment.
Keywords: Falls, Environment, Environmental Factors, Elderly

## PENDAHULUAN
Meningkatnya  pertumbuhan  populasi lansia  dan  berbagai masalah  kesehatan  yang  di alami  oleh  lansia  akan  menimbulkan  dampak positif serta negatif bagi pemerintah khususnya di  indonesia.  Dimana  dampak  positif  akan dirasakan  ketika  lansia  yang  berada  dalam keadaan  sehat,aktif  serta  produktif  banyak  hal yang bisa dilakukan oleh lanisa tersebut,berkurangnya  biaya  kesehatan,dan berkurangnya  disabilitas.  Sedangkan  dampak negatif  yang  di  rasakan  ketika  lansia  dalam kondisi sakit,tidak aktif dan tidak produktif akan memberikan dampak  pada meningkatnya biaya pelayanan  kesehatan,  peningkatan  disabilitas, menurunnya  pendapatan,  serta  tidak  adanya dukungan  sosial  dan  lingkungan  yang  ramah terhadap  lansia  [1].  Data  statistic  dari kementrian  kesehatan  menjelaskan  bahwa lansia  yang  ada  di  Indonesia  mengalami peningkatan  jumlah  penduduk,  peningkatan tersebut  terlihat  pada  tahun  2010  dengan presentase  18  juta  jiwa  (7,56%),  kemudian meningkat menjadi 25,9 juta jiwa (9,7%) di tahun 2019,  dan  diperkirakan  akan  terus  meningkat dimana  tahun  2035  menjadi  48,2  juta  jiwa (15,77%) [2].
Dikalangan  usia  lanjut  jatuh  menjadi masalah  yang  sering  terjadi,  diperkirakan 424.000  kasus  jatuh  yang  fatal  terjadi  setiap tahun. Hal ini yang menyebabkan jatuh menjadi penyebab  kematian  pada  usia  lanjut  karena cedera  akibat  kecelakaan  [3].  Jatuh merupakan masalah  yang  sering  terjadi  pada  lansia.  Risiko jatuh  merupakan  kejadian  yang  tanpa  di  duga terjadi yang menyebabkan seseorang terjatuh di tanah atau lantai bahkan berbaring hingga orang tersebut  mengalami  hilangnya  kesadaran. Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  kejadian jatuh  pada  lansia  antara  lain,  yaitu  faktor mobilitas ( mobility ), faktor perilaku pengambilan risiko  ( risk  taking  behavior ),  faktor  kondisi lingkungan  ( physical  environtment )  dan  faktor lain yang berasal dari internal dan eksternal dari luar diri lansia tersebut [4].
Cedera  jatuh  di  Indonesia  yang  berusia diatas  55  tahun  mencapai  49,4%,  sedangkan yang  berusia  diatas  65  tahun  mencapai  67,1%. Kejadian jatuh pada lansia yang berusia 70 tahun setiap  tahunnnya  yang  tinggal  dikomunitas
mengalami  peningkatan  25%  menjadi  35% setelah berusia lebih dari 75 tahun. Lansia yang tinggal  dirumah  atau  komunitas  setidaknya mengalami jatuh sekitar 50% dan sekitar 10-25% memerlukan perawatan di rumah sakit. Kejadian jatuh yang dilaporkan yaitu terjadi pada sekitar 30%  lansia  yang  berusia  diatas  65  tahun  yang tinggal  dirumah  atau  komunitas,  setengah  dari angka tersebut mengalami jatuh yang berulang [5].
Kejadian  jatuh  pada  lansia  dilaporkan terjadi sekitar 30% diantaranya lansia berusia 65 tahun ke atas yang tinggal di rumah (komunitas), separuh  dari  angka  tersebut  mengalami  jatuh berulang. Lansia yang tinggal dirumah mengalami  jatuh  sekitar  50%  dan  memerlukan perawatan  di  rumah  sakit  sekitar  10-25%  [6]. Faktor yang mempengaruhi kejadian jatuh pada lansia  dipengaruhi  oleh  faktor  intrinsic  dan ekstrinsik.  Faktor  intrinsik  yang  mendukung terjadinya  resiko  jatuh  pada  lansia  yaitu  jenis kelamin,  penyakit  kronis,  kelemahan  otot  dan usia. Kemudian faktor ekstrinsik yang mendukung  terjadinya  jatuh  pada  lansia  yaitu konsumsi  alcohol,narkoba,desain  atau  bentuk rumah serta lingkungan [7].
Faktor  lingkungan  adalah  faktor  yang sering di hubungkan dengan kejadian jatuh. Hal ini  sebabkan  karena  faktor  pencahayaan  yang kurang menyebabkan pandangan menjadi tidak jelas/terlihat kabur,kemudian terdapat perlengkapan  rumah  tangga  yang  sudah  tidak layak pakai,tidak stabil secara bentuk, kemudian terdapat tangga tanpa adanya pagar/pembatas,kondisi  lantai  yang  licin  atau terdapat  benda-benda  di  lantai  (contoh  seperti tersandung karpet),kemudian toilet/kamar mandi  tidak  di  lengkapi  dengan  pegangan  dan WC  yang  posisinya  terlalu  rendah  yang mengharuskan lansia jongkok tanpa berpegangan  dengan  kuat  serta  adanya  tangga berundak  di  lingkungan  rumah  [8].  Faktor lingkungan lain berasal dari tempat tinggal lansia kemudian  bahaya  di  rumah  tersebut  dan aksesibilitas  lingkungan  rumah  serta  obat- obatan yang di konsumsi oleh lansia [3]
Berdasarkan  uraian  tersebut  diatas, penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  hubungan  faktor  lingkungan  rumah terhadap  resiko  jatuh  pada  lansia  di  kota bandung dan tahun 2022.

## METODE
Metode  penelitian  ini  adalah  jenis
penelitian kuantitatif, dengan metode
crossectional pendekatan  masalah  yang  di lakuakan  adalah  uji Chi- Squere.  Populasi  yang menjadi target penelitian ini adalah laki-laki dan perempuan  yang  berusia  diatas  60  tahun  yang tinggal di wilayah Kota Bandung. Jumlah populasi lansia  (penduduk  usia  diatas  60  tahun)  di Wilayah Kota Bandung sebanyak 105.035 orang. Sampel penelitian ini merupakan yang memenuhi  syarat  inklusi  penelitian  dengan jumlah  sampel  sebanyak  420  responden. Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  kuesioner.  Pengumpulan  data  data primer  dilakukan  dengan  mengisikan  kuesioner dan  melakukan  wawancara  lansung  dengan responden mengenai kondisi lingkungan rumahnya  kemudian  untuk  data  sekunder didapatkan  dari  Indonesia  Ramah  Lansia  (IRL). Cara pengambilan sampel dilakukan menggunakan  teknik purposive  sampling , dimana  sampel  dipilih  diantara  populasi  sesuai dengan yang dikehendaki peneliti seusai dengan kriteria  inklusi.  Kriteria  inklusi  penelitian  ini merupakan  masyarakat  yang  beerdomisili  di Kota  Bandung,berusia  60  tahun  sampai  90 tahun,mampu  berkomunikasi  dan  bersedia terlibat  dalam  penelitian.  Analisis  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan analisis  bivariat  dan  univariat.  Analis  Univariat berisikan distribusi frekuensi dan presentase dari dari  variabel  sedangkan  analisis  bivariat dilakukan dengan menggunakan SPSS dengan uji Chi-Sque re.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis  univariat  dilakukan  dengan menggunakan  uji  statistik  untuk  melihat distribusi dari karakteristik responden, prevalensi  kejadian  jatuh  responden,  dan karakteristik  lingkungan  yang  ada  di  rumah responden.
Kemudian untuk hasil bivariat dilakukan untuk  melihat  hubungan  faktor  demografi  dan faktor  lingkungan  dengan  kejadian  jatuh  pada lansia di Kota Bandung
Tabel  1 Distribusi Frekuensi Demografi pada
Lansia
Variabel N Presentase(%) Katagori Usia (Mean=68) Lansia ( elderly ) 196 46,7 Lansia Muda ( Young Old ) 150 35,7 Lansia Tua ( Old ) 74 17,6 Jenis Kelamin Laki-laki 123 29,3 Perempuan 297 70,7 Status Pekerjaan Bekerja 100 23,8 Tidak Bekerja 320 76,2
Dari  tabel  di  atas  menjelaskan  bahwa usia  rata-rata  responden  ( Mean )  yaitu  68 dengan nilai standar deviasi 6.655, katagori usia paling  dominan  yaitu  Lansia/ elderly ada sebanyak 46,75% diantaranya berjenis kelamin perempuan  dan  kebanyakan  dari  lansia  sudah tidak bekerja dengan presentase 76,2%.
Tabel  2 Distribusi Frekuensi Kuesioner Prevalensi Riwayat Jatuh Lansia Variabel n Presentase(%) Riwayat jatuh Tidak Pernah Jatuh 338 80,5 Pernah Jatuh 82 19,5 Berdasarkan distribusi frekuensi kuesioner riwayat jatuh pada lansia didapatkan bahwa  lasia  yang  pernah  mengalami  jatuh  ada sebanyak 82 (19,5%) orang dan lansia yang tidak pernah  mengalami  jatuh  ada  sebanyak  338 (80,5%) orang.
Tabel  3 Distribusi Frekuensi Karakteristik
Lingkungan Rumah Variabel n Presentase(%) Penggunaan Closet Jongkok Tidak 97 23,1 Ya 323 76,9 Lantai Rumah Rata
Variabel n Presentase(%) Ya 305 72,6 Tidak 115 27,4 Pencahayaan Rumah Cukup Baik Ya 405 96,4 Tidak 15 3,6 Lantai kamar Mandi Licin Tidak 384 91,4 Ya 36 8,6 Penggunaan Handrail  di Kamar Mandi Ya 28 6,7 Tidak 392 93,3 Penggunaan Tangga Tidak 188 44,8 Ya 232 55,2
Dari  tabel  di  atas  menjelaskan  bahwa distribusi  frekuensi  penggunaan  closet  jogkok diperoleh hasil lansia yang menggunakan closet duduk ada sebanyak 97 (23,1%) orang dan lansia yang    menggunakan  closet  jongkok  ada sebanayak  323  (76,9%)  orang.  Distribusi frekuensi lansia yang memiliki lantai rumah tidak rata  ada  sebanyak  115  (27,4%)  dan  lansia yang memiliki rumah berlantai rata ada sebanyak 305 (72,6%).  Distribusi  frekuensi  pencahayaan rumah yang baik didapatkan hasil bahwa rumah lansia  yang  berpencahayaan  baik  ada  sebanayk 405 (96,4%) rumah sedangkan rumah lansia yang tidak  berpencahayaan  baik  ada  sebanyak  15 (3,6%)  rumah.  Distribusi  frekuensi  lantai  kamar mandi  licin  didapatkan  hasil  bahwa  lansia  yang memiliki  lantai  rumah  yang  licin  ada  36  (8,6%) dan lansia yang memiliki lantai rumah tidak licin ada  sebanyak  384  (91,4%).  Distribusi  frekuensi penggunaan handrail di kamar mandi didapatkan hasil  bahwa  lansia  yang  menggunakan  handrail di  kamar  mandi  ada  sebanyak  28  (6,7%)  orang dan yang tidak menggunakan handrail di kamar mandi  ada  sebanyak  392  (93,3)  orang.  Serta distribusi  frekuensi  penggunaan  tangga  di rumah,lansia  yang  menggunakan  tangga  ada sebanyak  232  (55,2%)  orang  dan  lansia  yang tidak  menggunakan  tangga  ada  sebanyak  188 (44,8%).

## Tabel  4 Hubungan Faktor Demografi dengan
Kejadian Jatuh pada Lansia
Variabel Kejadian Jatuh
Responden P valu e OR 95%
CI Tidak Pernah Jatuh (n=338) Pernah Jatuh (n=82) n % n % Usia
Lansia ( Elderly ) 15 5 79, 1 4 1 20,
9 0,52 6 Lansia Muda
( Young
Old ) 12 0 80, 0 3 0 20, 0
Lansia Tua ( Old ) 63 85, 1 1 1 14, 9

## Jenis Kelamin
Laki-laki 94 76, 4 2 9 23, 6 0,22 5 0,70 4 0,42 2- 1,17 4 Perempu an 22 4 82, 2 5 3 17, 8

## Status Pekerjaan
Bekerja 77 77, 0 2 3 23, 0 0,39 0 0,75 7 0,43 9- 1,30 5 Tidak Bekerja 26 1 81, 6 5 9 18, 4
Dari hasil analisis hubungan usia dengan kejadian  jatuh  diperoleh  hasil  katagori  usia lansia/ elderly mendominasi. Jika dilihat dari data Badan Pusat Statistik kelompok umur, persentase  lansia  di  Indonesia  sebagian  besar diisi  oleh  lansia  muda  (kelompok  umur  60-69 tahun) dengan persentase 64,29 persen, diikuti oleh lansia madya (kelompok umur 70-79 tahun)
sebesar  27,23  persen  dan  terakhir  lansia  tua (kelompok umur 80+ tahun) sebesar 8,49 persen [9].
Pada  orang  dewasa  yang  lebih  tua kejadian  cedera  jatuh  di  identidfikasi  sebagai masalah kesehatan yang cukup signifikan. Pada studi  berbasis  komunitas  orang  dewasa  yang berumur 60 tahun keatas di Singapura tahun lalu memiliki  prevalensi  jatuh  17,2%  kemudian  di Malaysia  memiliki  prevalensi  sebesar  4,1%  dan prevalensi  di  pedesaan  india  sebesar  31%. Indonesia  dalam  dua  tahun  terakhir  memiliki prevalensi  jatuh  pada  lansia  dengan  umur  50 tahun keatas yang tinggal di komunitas sebesar 12,8%  sedangkan  populasi  lansia  yang  di lembagakan  dengan  umur  60  tahun  atau  lebih dari  usia  60  tahun  pada  12  bulan  terakhir mencapai  32,8%  dan  populasi  lansia  dengan resiko  tinggi  atau  sedang  memiliki  presentase 13,3%.    Sedangkan  di  korea  orang  lanjut  usia yang  tinggal  di  rumah  memiliki  kejadian  jatuh sekitar  50%  daripada  lansia  yang  tidak  tinggal dirumah [10].
Selanjutnya  hubungan  antara  jenis kelamin dan kejadian jatuh pada lansia diperoleh hasil  lansia  berjenis  kelamin  lansia  berjenis kelamin  laki-laki  yang  pernah  mengalami  jatuh ada  sebanyak  29  (23,6%)  dan  lansia  berjenis kelamin  perempuan  yang  pernah  mengalami jatuh  ada  sebanyak  53  (17,8%)  orang  dengan nilai  p=  0,225.    Data  statistic  yang  didapatkan dari badan pusat statistik dijelaskan pula bahwa untuk  karakteristik  jenis  kelamin  perempuan lebih  banyak  daripada  jenis  kelamin  laki  laki (52,29 persen berbanding 47,71 persen) [9]. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Rosalina  Arizal mengenai  Identifikasi  Risko  Jatuh  pada  Lansia ditinjau dari Faktor Lingkungan di Wilayah Kerja Puskesmas Wua-Wua Kota Kendari Tahun 2017 yang  memamparkan  karakteristik  responden  di menurut  jenis  kelamin  berdasarkan  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  37 responden  yang  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak  19  orang  (51,35%)  sedangkan  yang berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  18  orang (48,65%) [11].
Pada lanjut usia perempuan lebih sering jatuh  dibandingkan  dengan  lanjut  usia  laki-laki. Pada lansia yang berusia 60-80 tahun, lansia laki- laki  cenderung  memiliki  aktifitas  yang  lebih banyak  sehingga  jatuh  bukan  dipengaruhi  jenis
kelamin melainkan karena faktor aktifitas, ketika memasuki  usia  diatas  80  tahun  lansia  akan merasakan  dampak  dari  proses  degeneratif, termasuk  fenomena  menopause.  Penurunan produksi  hormon  esterogen  pada  wanita berdampak  kepada  kepadatan  tulang  rawan yang  bias  menyebabkan  tulang  mudah  rapuh dan  patah.    Selain  itu  berkurangnya  integritas pada  rawan  sendi  akan  mempengaruhi  rawan sendi tersebut, sehingga menyebabkan penurunan kecepatan dalam bergerak. Sehingga terjadi  pembatasan  dalam  mobilitas  yang menyebabkan  meningkatnya  risiko  untuk  jatuh atau mengalami kejadian jatuh [11,12]
Kemudian  untuk  status  pekerjaan dengan  kejadian  jatuh  pada  lansia  diperoleh hasil  bahwa  lansia  yang  masih  bekerja  dan pernah  mengalami  jatuh  ada  sebanyak  23 (23,0%)  orang  dan  lansia  yang  sudah  tidak bekerja  dan  pernah  mengalami  jatuh  ada sebanyak 59 (18,4%) orang dengan nilai p=0,390.
Kecenderungan lansia yang sudah tidak bekerja menyebabkan lansia menjadi tidak aktif untuk melakukan aktifitas kesehariannya. Hal ini dipengaruhi oleh proses penuaan. Penuaan pada lansia  mempengaruhi  elastisitas,kemampuan otot  serta  ketahanan  lansia  sehingga  pada akhirnya akan mengalami penurunan fungsi. Hal ini sejalan dengan penelitian Sjolund (2015) yang menyatakan bahwa lansia yang berjenis kelamin wanita  akan  mengalami  penurunan  dalam melakukan  aktifitas  fisik  sebanyak  59,3/1000 orang  dalam  satu  tahun.  Sedangkan  lansia berjenis  kelamin  laki  laki  akan  mengalami penurunan  dalam  melakukan  aktifitas  fisik sebanyak 42,4/1000 orang falam setahun. Selain faktor  penuaan  yang  menyebabkan  lansia menjadi tidak aktif ada juga faktor lainnya yaitu persepsi  takut  jatuh  yang  di  alami  oleh  lansia yang  menjadikan  lansia  semakin  tidak  aktif dalam melakukan aktifitas kesehariannya. Hal ini senada  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kim (2013) dengan OR 1,89 bermakna lanjut usia yang  memilik  persepsi  yang  kurang  baik  akan mengalami ketakutan akan jatuh 1,89 kali lebih tinggi  sehingga  menyebabkan  penurunan aktivitasnya untuk menghindari jatuh [13].
Tabel  5 Hubungan Faktor Lingkungan dengan Kejadian Jatuh pada lansia di Kota Bandung
Tahun 2022 Variab el Kejadian Jatuh Responden P valu e
OR 95%C
I Tidak Pernah Jatuh (n=338) Pernah Jatuh (n=82) n % n % Penggunaan Closet Jongkok Tidak 47 48, 5 5 0 51, 5 0,00 1 0,103 0,060 - 0,177 Ya 29 1 90, 1 3 2 9,9 Lantai Rumah Rata Ya 24 6 80, 7 5 9 19,
3 0,99 0 1,042 0,609 - 1,785 Tidak 92 80, 0 2 3 20, 0 Pencahayaan Rumah Cukup Baik
Ya 32 4 80, 0 8 1 20,
0 0,32 2 0,286 0,037 - 2,205 Tidak 14 93, 3 1 6,7 Kamar Mandi Licin Tidak 30 9 80, 5 7 5 19, 5 1,00 0 0,994 (0,42 0- 2,357 ) Ya 29 80, 6 7 19, 4 Tesedia handrail di kamar mandi Ya 22 78, 6 6 21,
4 0,98 7 0,882 (0,34 6- 2,250 ) Tidak 31 6 80, 6 7 6 19, 4
Variab el Kejadian Jatuh Responden
P valu e OR 95%C
I Tidak Pernah Jatuh (n=338) Pernah Jatuh (n=82) n % n % Penggunaan Tangga Tidak 14 9 79, 3 3 9 20, 7 0,65 7 0,869 (0,53 6- 1,410 ) Ya 18 9 81, 5 4 3 18, 5
Jatuh  umumnya  didefinisikan  sebagai "dengan  sengaja  berhenti  di  tanah,  lantai  atau tingkat  yang  lebih  rendah  lainnya,  tidak termasuk perubahan posisi yang disengaja untuk beristirahat  di  perabotan,  dinding  atau  benda lain" [14].
Lingkungan  merupakan  faktor  yang dapat mempengaruhi  keseimbangan dan berkontribusi pada risiko jatuh. Kejadian jatuh di dalam  ruangan  lebih  sering  terjadi  di  kamar mandi, kamar tidur dan dapur [15].
Hasil  hubungan  penggunaan  closet jongkok  dengan  kejadian  jatuh  pada  lansia diperoleh  data  yang  menggunakan  tidak menggunakan  closet  duduk  dan  pernah mengalami jatuh ada sebanyak 50 (51,5%) orang dan  lansia  yang  menggunakan  closet  jongkok dan  pernah  mengalami  jatuh  ada  sebanyak  32 (9,9%)  orang.  kemudian  didapatkan p  value = 0,001 dan didapatkan OR 0,103 dengan 95% CI 0,060-0,177. Hal ini berarti ada hubungan yang signifikan  antara  responden  yang  tidak menggunakan closet jongkok  dengan  kejadian jatuh  pada  lansia.  Lansia  yang  pernah  memiliki riwayat  jatuh  cenderung  melakukan  perbaikan keamanan  rumah  salah  satunya  dengan mengganti closet jongkok dengan closet duduk. Hal  ini  sesuai  dengan  potensi  potensi  bahaya rumah  yang  dapat  menyebabkan  jatuh khususnya di lokasi kamar mandi sesuai dengan checklist dimana penggunaan toilet yang terlalu
rendah dan terlalu tinggi menjadi potensi bahaya jatuh pada lansia [16].
Hasil  analisis  hubungan  antara  lantai rumah  rata  dengan  kejadian  jatuh  lansia diperoleh hasil lansia lantai rumahnya rata dan pernah  mengalami  jatuh  ada  sebanyak  59 (19,3%)  dan  lansia  yang  lantai  rumahnya  tidak rata  ada  sebanyak  23  (20,0%)  kemudian didapatkan p value = 0,990.
Hasil analisis hubungan antara pencahayaan rumah cukup baik dengan kejadian jatuh  pada  lansia  diperoleh  hasil  lansia  yang rumahnya  berpencahayaan  cukup  baik  dan pernah jatuh ada sebanyak 81 (20,0%) dan lansia yang  rumahnya  berpencahayaan  tidak  cukup baik  dan  pernah  jatuh  ada  1  (6,7%).  Kemudian didapatkan nilai p=0,322 yang artinya tidak ada hubungan  antara  pencahayaan  rumah  baik dengan kejadian jatuh pada lansia.
Hasil  analisis  hubungan  kamar  mandi licin dengan kejadian jatuh pada lansia diperoleh hasil  bahwa  lansia  yang  pernah  jatuh  tetapi lantai kamar mandinya tidak licin ada sebanyak 75 (19,5%) dan lansia yang pernah jatuh karena lantai  kamarnya  licin  ada  sebanyak  7  (19,4%). Kemudian didapatkan nilai p=1,000 yang artinya tidak ada hubungan yan signifikan antara lantai kamar  mandi  yang  licin  dengan  kejadian  jatuh pada  lansia.  Hal  ini  terjadi  karena  diduga  ada faktor lain yang tidak di diteliti lebih lanjut yang mendukung  kejadian  jatuh  pada  lansia  yakni sosiodemografi  dan  kondisi  kesehatan.  Adapun faktor  sosiodemografi  usia,jenis  kelamin,status ekonomi  rendah,  tinggal  di  pedesaan,tinggal sendiri,tinggal  dalam  institusional  kemudian faktor kondisi kesehatan yang bias menyebabkan terjadinya jatuh pada lansia yaitu kondisi yang kronis tertentu seperti pada pasien stroke,diabetes,  arthritis,  dan  kondisi  kognitif yang buruk. Kemudian ada faktor kesehatan lain yang dapat menyebabkan terjadinya jatuh pada lansia  yakni  gangguan  visual,  masalah  pada pendengaran,  depresi  dan  Inkontinensia  urine atau  kondisi  hilangnya  kontrol  kandung  kemih yang  menyebabkan  pengidapnya  merasa  ingin membuang air kecil secara tiba-tiba[10].
Hasil analisis hubungan tersedia handrail di  kamar  mandi  dengan  kejadian  jatuh  pada lansia diperoleh hasil bahwa lansia yang pernah jatuh  karena  ada  handrail  di  kamar  mandi  ada
sebanyak 6 (21,4%) orang dan lansia yang pernah jatuh  tetapi  tidak  ada  handrail  di  kamar  mandi ada  sebanyak  76  (19,4%)  orang.  Kemudian diperoleh p=0,987 yang di artikan tidak  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  tidak  adanya handrail  di  kamar  dengan  kejadian  jatuh  pada lansia.
Hasil analisis hubungan antara penggunaan  tangga  dengan  kejadian  jatuh responden diperoleh hasil bahwa diperoleh hasil lansia  yang  tidak  menggunakan  tangga  tetapi pernah  mengalami  jatuh  ada  sebanyak  39 (20,7%) orang dan lansia yang pernah jatuh saat menggunakan  tangga  ada  sebanyak  43  (18,5%) orang. Kemudian didapatkan nilai p= 0,657 yang berarti  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan penggunaan tangga dengan kejadian jatuh pada lansia.

## SIMPULAN
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian  ini  yang dilakukan  pada  lansia  di  Koa  Bandung  Tahun 2022, didapatkan kesimpulan bahwa prevalensi kejadian jatuh yang dialami oleh responden ada sebanyak 19,5%. Kemudian karakteristik responden  yang  paling  dominan  yaitu  katagori usia Lansia/ elderly orang. kebanyakan dari lansia di  kota  bandung  berjenis  kemalin  perempuan dengan presentase sebesar 70,7% dan kebanyakan lansia sudah tidak bekerja. Hasil uji chi-squere didapatkan  bahwa  hasil  hubungan faktor  lingkungan  dengan  kejadian  jatuh  pada lansia  didapatkan  bahwa  penggunaan  closet jongkok  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  kejadian  jatuh  pada  lansia  yang dibuktikan  dengan p  value =  0,001  dan didapatkan  nilai  OR=  0,103  serta  nilai  95%  CI 0,060-0,177.
Dari  penelitian  di  atas  perlu  ditingkatkan kesehatan  lansia  yang  berfokus  kepada  dirinya sendiri. Kemudian perlu menciptakan lingkungan yang  aman  dan  nyaman  untuk  meminimalisir terjadinya  jatuh  pada  lansia.  Selanjutnya diperlukan pengawasan aktivitas yang dilakukan oleh  lansia.  Kemudian  komunitas  IRL  dapat mengedukasi  lansia  mengenai  bahaya  di lingkungan  rumah  untuk  mencegah  terjadinya kejadian  jatuh  pada  lansia.  Serta  penelitian  ini dapat  di  manfaatkan  sebagai  acuan  dalam menciptakan lingkungan ramah lansia khususnya
di  kampus  universitas  Indonesia,  kemudian digunakan sebagai referensi dibidang kesehatan agar  dapat  membatu  proses  pembelajaran  dan digunakan  sebagai  intervensi  resiko  jatuh.  Bagi peneliti lain diharapkan dapat  meneliti variable lebih  lanjut  lagi  dan  difungsikan  sebagai  dasar untuk mengembangkan penelitian selanjutnya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  kepada Sekolah Lansia Bandung di naungi langsung oleh Indonesia  Ramah  Lansia    yang  merupakan  Non
Goverment
Organization (NGO) yang
berkontribusi  untuk  mewujudkan  kawasan ramah  lanjut  usia  dengan  pendekatan  program berkesinambungan  dan  perawatan  jangka panjang  bagi  lanjut  usia.  Kemudian  terimakasi kepada  responden  yang  sudah  terlibat  dalam penelitian  ini  serta  kepada  teman  dan  kerabat yang  telah  mendukung  demi  keberlangsungan penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Mustafa DG, Thanaya SAP, Adiputra LMISH, Saraswati NLPGK. Hubungan Antara Kekuatan Oto Tungkai Dengan Resiko Jatuh Pada Lanjut Usia Di Desa Puti Klod,Denpasar Barat 2021;10:22–7.
[2] Kementrian Kesehatan RI. Indonesia Masuki Periode Aging Population. Kementeri Kesehat Republik Indones 2019.
https://www.kemkes.go.id/article/view/ 19070500004/indonesia-masuki- periode-aging-population.html (accessed May 15, 2022).
[3] Nugraha S. Urban-Rural Dimension of Fall and its Associated Risk Factors Amongst Community Dwelling Older Adult in Indonesia. Reseach Sq 2021:1– 16. https://doi.org/https://doi.org/10.21203 /rs.3.rs-542482/v1 License:
[4] Vera. Analisis Laporan Kejadian Jatuh pada Pasien Lansia Saat Rawat Inap di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode 2014-2016. J Med Heal 2021;3:127–36.
https://doi.org/10.28932/jmh.v3i2.3127.
[5] Mardiansyah, Hardianto Y, Amalia RN. Hubungan antara Kemampuan Aktivitas Fungsional dan Risiko Jatuh pada Lansia di Yayasan Batara Hati Mulia Kabupaten Gowa The Relationship Between Functional Activity Capability and Fall Risk Among Elderly In Batara Hati Mulia Foundation, Gowa Regency. J Fisioter Dan Rehabil 2022;6:24–30.
[6] Fristantia DA, Zulfitri R, N YH. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Risiko Jatuh Pada Lansia Yang Tinggal Di Rumah. J Online Mhs Bid Ilmu Keperawatan 2018.
[7] Waras M. Gambaran Tingkat Resiko Jatuh Pada Lansia Di Puskesmas Sedayu II Kecamatan Sedayu Bantul Yogyakarta.
Universitas Alma Ata Yogyakarta, 2016. [8] Hutomo AK. Hubungan Penataan Lingkungan Rumah Terhadap Risiko Jatuh Pada Lansia Di Desa Karangwuni Wates Kulon Progo 2015:1–9.
[9] Badan Pusat Statistik. Statistik Penduduk Lanjut Usia 2020.
[10] Peltzer K, Susilowati IH, Nugraha S, Sabarinah S, Pengpid S, Hasiholon BP. Prevalence and risk factors associated with falls among community-dwelling and institutionalized older adults in Indonesia. Malaysian Fam Physician 2020;15:30–8.
[11] Arizal R. Identifikasi risiko jatuh pada pra lansia dan lansia ditinjau dari faktor lingkungan di wilayah kerja puskesmas wua-wua kota kendari. Polteknik Kesehatan Kendari, 2017.
[12] Sudiartawan IW, Yanti NLPE, Wijaya  a. a. NT. Analisis faktor risiko penyebab jatuh pada lanjut usia. Ners Widya Husada 2017;4:95–102.
[13] Gunawan JDA. Hubungan Antara Aktivitas Fisik Dengan Risiko Jatuh Pada Lanjut Usia Di Desa Pucangan Kecamatan
Kartasura. 2016.
[14] World Health Organization. WHO Global report on falls Prevention in older Age.
2007.
https://doi.org/10.1353/jowh.2004.0010
.
[15] Arthika IM. Hubungan Keseimbangan
Tubuh Dengan Frekuensi Jatuh Pada
Lansia Di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha Abiyoso Yogyakarta 2017:1–12. [16] Tomita MR, Schweitzer J, Nochajski S. Home Safety Self Assessment Tool. Occup Ther Geriatr Gr 2013:56.