## PENDAHULUAN
Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  merupakan  bagian dari  Sistem  Jaminan  Sosial  Nasional  (SJSN)  yang
diselenggarakan  dengan  menggunakan  mekanisme asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib (mandatory) berdasarkan  Undang-Undang  Nomor  40  Tahun  2004

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN MOTIVASI MENGGUNAKAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI PUSKESMAS PANARUNG

## Correlation Knowledge And Motivation Using National Health Insurance (JKN) In Panarung Health Center
Rizka Ovany 1*
Hermanto 2 Titus Suprianto 3
*1 Prodi Kesehatan Masyarakat STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
2, 3Prodi Ilmu Keperawatan STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email:
hermantosuhin87@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang;  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  diselenggarakan  dengan mekanisme asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang membayar iuran atau dibayar oleh Pemerintah. Hal ini kurang dipahami oleh banyak keluarga sehingga masih ada keluarga yang belum menggunakan  jaminan  kesehatan  nasional  dengan  alasan  jarang  sakit  dan  tidak menggunakan  saat  berobat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  Melihat  Hubungan Pengetahuan Dengan Motivasi Dalam Menggunakan JKN.
Metode:  Jenis  penelitian  correlation  study  dengan  teknik  purposive  aampling, pengumpulan data menggunakan kuesioner berbentuk pernyataan tertutup sebanyak 11 item tentang pengetahuan jaminan kesehatan nasional (JKN) dan sebanyak 15 item pertanyaan  Pengukuran  motivasi  yang  diberikan  pada  35  responden.  Uji  statistic menggunakan Uji Spearmen Rho (Rank).
Hasil: Dari 35 responden didapatkan pengetahuan kurang berjumlah 22 responden (62,9%) dengan motivasi sedang 16 responden (45,7%) dan motivasi kuat 6 responden (17,1%) sedangkan responden yang memiliki tingkat pengetahuan cukup berjumlah 9 responden (25,7%) dengan motivasi kuat 6 responden (17,1%) dan motivasi sedang 3 responden  (8,6%)  sedangkan  responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik berjumlah  4  responden  (11,4%)  dengan  motivasi  kuat  4  responden  (  11,4%)  dan motivasi sedang tidak ada (0%). Dengan hasil uji analisis menggunakan Spearmen Rho (Rank didapatkan nilai P Value 0.002 (0,002 < 0,05).

## Kata Kunci:
Pengetahuan Motivasi Jaminan Kesehatan Keywords: Knowledge Motivation Health Insurance

## Abstract
Background; The National Health Insurance (JKN) is carried out with a social health insurance  mechanism  that  is  mandatory  to  meet  the  basic  health  needs  of  the community that pays contributions or is paid by the Government. This is not well understood by many families so there are still families who have not used national health insurance on the grounds that they rarely get sick and do not use it when they seek treatment. This study aims to see the relationship of knowledge with motivation in using JKN.
Method:  This  type  of  correlation  study  with  purposive  sampling  technique,  data collection using questionnaires in the form of closed statements as many as 11 items about  national  health  insurance  knowledge  (JKN)  and  as  many  as  15  items  of questions. Motivational measurements were given to 35 respondents. Statistical test uses the Rho Spearmen Test (Rank).
Results:  From  35  respondents,  there  were  22  respondents  (62.9%)  lacking knowledge with 16 respondents (45.7%) moderate motivation and 6 respondents (17.1%)  strong  motivation  while  9  respondents  had  sufficient  knowledge  level  (9 respondents)  25.7%)  with  a  strong  motivation  of  6  respondents  (17.1%)  and  a moderate motivation of 3 respondents (8.6%) while respondents who have a good level of knowledge amounted to 4 respondents (11.4%) with a strong motivation of 4 respondents (11 , 4%) and moderate motivation (0%). With the analysis test results using the Rho Spearmen (Rank obtained P Value 0.002 (0.002 <0.05).
© year The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
Rizka Ovany,Hermanto,Titus Suprianto. 2020. Correlation Knowledge And Motivation Using National Health Insurance (JKN) In Panarung Health Center
tentang SJSN dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang layak  yang  diberikan kepada  setiap  orang  yang  telah  membayar  iuran  atau iurannya dibayar oleh Pemerintah dan sudah terlaksana mulai  1  Januari  2014  yang  diselenggarakan  oleh  suatu badan  hukum  yaitu  Badan  Penyelenggara  Jaminan kesehatan  Nasional  (JKN)  (Kemenkes  RI.  2014).  Bagi masyarakat dengan tingkat ekonomi yang baik bukanlah suatu    masalah  mengeluarkan  biaya  mahal  untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal, namun jika  masalah  itu  dialami  pada  masyarakat  dengan ekonomi yang rendah yang tidak mampu mengeluarkan biaya  untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  maka ketiadaan  jaminan  kesehatan  menjadi  suatu  hambatan kemiskinan. Hal tersebut karena kurangnya pengetahuan  masyarakat  akan  program  Jaminan Kesehatan  Nasional  (JKN)  masih  begitu  banyak masyarakat  yang  bingung  bahkan  tidak  tahu  tentang program  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN).  Motivasi terhadap  program  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN) juga  masih  berbeda-beda  karena  masih  begitu  banyak masyarakat  Indonesia  yang  mendukung  maupun  tidak mendukung  terhadap  program  Jaminan  Kesehatan Nasional (JKN) yang sebenarnya bersifat wajib seperti yang telah diamanatkan oleh Undang-Undang. Data dari WHO pada tahun 2015 terdapat 400 juta orang didunia yang  belum  memiliki  jaminan  kesehatan.  Di  Indonesia data  pada  1  April  2016  bahwa  jumlah  peserta  JKN diseluruh Indonesia yang telah terdaftar adalah sebanyak 221.580.743 jiwa, jika dibandingkan dengan total jumlah penduduk  Indonesia  sekitar  250  juta  jiwa  maka  masih ada 30 juta jiwa yang tidak terdaftar sebagai peserta JKN (BPJS Kesehatan, 2014). Kota Palangka Raya data tahun 2014  jumlah  masyarakat  yang  terlindungi  oleh  JKN sebanyak 71.987 jiwa atau 29,44% dari total penduduk Kota  Palangka  Raya  sebanyak  244.496  jiwa  (BPJS Kesehatan,  2014).  Berdasarkan  Penelitian  Widiawati (2014)  tentang  evaluasi  proses  pendataan  program Jaminan  kesehatan  nasional  kesehatan  menunjukkan program  jaminan  kesehatan  nasional  (JKN)  masih
dianggap  belum  optimal,  bahkan  sebagian  besar masyarakat  belum  mengetahui  dan  masih  kebingungan terkait program ini. Hasil survei yang dilakukan kepada keluarga  yang  memiliki  jaminan  kesehatan  nasional sebagian besar belum menggunakan Jaminan Kesehatan Nasional  (JKN)  dengan  alasan  karena  merasa  hal  itu tidak perlu.
.

## METODOLOGI
Jenis penelitian correlation study dengan pendekatan cross sectional  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  dengan  motivasi  dalam  menggunakan Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  di  Puskesmas Panarung.  Sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan purposive  sampling  yaitu  terdiri  atas  bagian  populasi terjangkau  yang  dapat  dipergunakan  sebagai  subjek penelitian berjumlah 35 orang. Alat pengumpulan data menggunakan questioner sebanyak 26 soal yang teridiri dari  11  pertanyaan  tentang  pengetahuan  mengenai jaminan kesehatan nasional (JKN) dan sebanyak 15 item pertanyaan  tentang  motivasi  internal  sebanyak  8 pertanyaan dan eksternal sebanyak 7 pertanyaan.untuk mengolah data menggunakan uji statistic Spearman Rank dengan Hubungan bermakna bila nilai p (value) < level of significance (< 5% = 0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian dilihat dari karakteristis 35 responden berdasarkan  umur  sebanyak  16  responden  (46%) kelompok usia 36-45 tahun yaitu 16 responden (46%), sebanyak  10  responden  (28%)    kelompok  usia  20-35 tahun dan sebanyak 9 responden (26%) kelompok >45 tahun. Berdasarkan pendidikan sebanyak 13 responden (37%) berpendidikan SD, Sebanyak 10 responden (29%) berpendidikan  SMP,  Sebanyak  5  responden  (14%) berpendidikan  SMA,  sebanyak  3  responden  (9%) berpendidikan sarjana dan sebanyak  4 responden (11%) tidak  sekolah.  Berdasarkan  jenis  kelamin  sebanyak  22
responden  (63%)  berjenis  kelamin  perempuan  dan sebanyak 13 responden (37%) berjenis kelamin laki-laki. Berdasarkan  pekerjaan  sebanyak  11  responden  (31%) pekerjaan    swasta,  sebanyak  9  responden  (26%) pekerjaan  bururh,  sebanyak  9  responden  (26%) pekerjaan  lain-lain,  sebanyak  3  responden  (8%) pekerjaan  tani  dan  sebanyak  3  responden  (9%) pekerjaan  PNS.  Hasil  penelitian  tingkat  pengetahuan menggunakan  JKN  dari  35  responden  sebanyak  4 responden  (11%)  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik. Sebanyak 9 responden (26%) tingkat pengetahuan cukup dan sebanyak 22 responden (63%) ringkat pengetahuan kurang.Hasil motivasi menggunakan Jaminan Kesehatan Nasional  JKN  dari  35  responden  sebanyak  16 responden (45,7%) memiliki Motivasi kuat, sebanyak 19 responden (54,3%) memiliki motivasi sedang.

## Tabel  1.  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Motivasi
Menggunakan  Jaminan  Kesehatan  Nasional  JKN  di Puskesmas Panarung
Pengetahuan Motivasi Total Motivasi Kuat Motivasi Sedang Motivasi Kurang F % F % F % F % Baik 4 11,4 0 0 0 0 4 11,4 Cukup 6 17,1 3 8,6 0 0 9 25,7 Kurang 6 17,1 16 45,7 0 0 22 62,9 Total 16 45,7 19 54,3 0 0 35 100
Berdasarkan  analisis  dengan  menggunakan  uji  statistik Spearmen Rho (Rank) didapatkan tingkat signifikansi  P
Value  0,002  yang  menunjukkan  terdapat  Hubungan Pengetahuan  Dengan  Motivasi  Menggunakan  Janinan Kesehatan Nasional JKN. Hal ini dibutikan dengan hasil P  value  <  nilai ∝ dengan  tingkat  signifikan ∝ =  0,05 sehingga  hasil  uji  sebesar  0,002  <  0,05  menunjukan adanya  hubungan  yang  signifikan  dan  cukup  bermakna antara Tingkat Pengetahuan Dengan Motivasi.
Hasil  penelitian  menjelaskan  bahwa  pengetahuan responden  lebih  banyak  pengetahun  kurang  hal  ini karena  mayoritas  pendidikan  responden  adalah berpendidikan  rendah  yaitu  SD.  Semakin  tinggi pendidikan  sesoeorang  akan  membuat  pengetahuan
menjadi  lebih  baik  ( Notoatmodjo,  S.  2014) karena  itu pemanfaatan  jaminan  kesehatan  oleh  masyarakat  yang masih  minim  akibat  kurangnya  terpapar  informasi mengenai  jaminan  kesehatan  itu  sendiri  mulai  dari pendaftaran,  pembayaran  iuran,  dan  penggunaan jaminan  kesehatan  ketika  kondisi  sedang  sakit.  Hasil fakta  menjelaskan  bahwa  responden  yang  memiliki motivasi  sedang  lebih  banyak  daripada  yang  memiliki motivasi  kuat.  Menurut  Notoatmodjo  (2007) pendidikan  diperlukan  untuk  mendapatkan  informasi misalnya  hal-hal  yang  menunjang  kesehatan  sehingga dapat  meningkatkan  kesehatan  hidup,  makin  tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi sehingga  makin  baik  pula  pengetahuan  yang  dimiliki, sebaliknya pengetahuan yang kurang akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang baru  diperkenalkan  di  karenakan  seseorang  dengan pendidikan  yang  rendah  akan  sulit  menerima  pesan, mencerna  pesan  dan  informasi  yang  disampaikan sehinggga pengetahuan yang didapat menjadi kurang, hal ini  didukung  oleh  penelitian  Sastradimulya  (2014)  & penelitian Komariyah, R. (2018) mengemukakan bahwa tingginya  tingkat  pendidikan  berpengaruh  terhadap pemahaman,  kesadaran  dan  keikutsertaan  menjadi peserta JKN.
Dalam  hasil  penelitian  kekurangan  informasi  yang dialami oleh masyarakat atau keluarga ini tidak lepas dari kurangnya  motivasi  dalam  menjaga  kesehatan  dan keamanan keluarga. Kurang terpaparnya informasi akan menurunkan  motivasi,  kemauan,  harapan  dalam mempertahankan  suatu  kondisi.  Kebutuhan  muncul karena seseorng  merasakan sesuatu yang kurang, baik fisiologis  maupun  psikologis.  Keluarga  yang  memiliki pengetahuan baik dan cukup cenderung memiliki sikap dan  motivasi  kuat  hal  ini  dikarenakan  responden  yang memiliki pengetahuan baik dan cukup memiliki informasi dan pengalaman yang banyak, semakin banyak informasi yang  didapat  maka  pengetahuan  seseorang  akan bertambah  baik  dengan  semakin  banyaknya  infomasi yang didapat maka pola pikirnya seseorang akan semakin
Rizka Ovany,Hermanto,Titus Suprianto. 2020. Correlation Knowledge And Motivation Using National Health Insurance (JKN) In Panarung Health Center
terbuka  dan  dapat  mencari  solusi  dari  suatu  masalah, semakin  banyak  pengalaman  seseorang  maka pengetahuannya akan menjadi baik dimana pengalaman yang  banyak  akan  menjadi  suatu  perbandingan  dan pembelajaran  bagi  seseorang  untuk  menentukan motivasi  kuat  agar  menjadi  lebih  baik,  Selain  itu perubahan pola pikir seiring dengan meningkatnya usia seseorang  semakin  dewasa  maka  pemikiran  akan semakain terbuka.
Menurut penelitian Andreina, O. M. (2018) mengatakan bahwa tingkat pengetahuan mengenai program Jaminan Kesehatan  Nasional  (JKN)  melalui  website  BPJS Kesehatan berpengetahuan rendah adalah usia dibawah 20 tahun sedangkan yang berpengetahuan tinggi adalah usia 30-39 tahun tingkat. Motivasi merupakan hal yang penting  harus  dimiliki  dalam  mencapai  suatu  tujuan, memiliki  motivasi  menggambarkan  pola  pikir  yang melihat  kedepan,  terjadinya  peningkatan  usia mempengaruhi  motivasi.  Adanya  tujuan  masa  depan akan membuat individu memiliki motivasi.
Hasil  penelitian  ini  cenderung  memiliki  motivasi  kuat dibandingkan dengan yang memiliki pengetahuan kurang yang  memiliki  motivasi  kuat  karena  pendidikan  yang rendah  sehingga  sumber  infomasi  yang  didapat  sedikit serta  pengalaman  diperoleh  yang  sedikit  berpengaruh terhadap motivasi dari dalam diri hal ini didukung hasil penelitian Dahliana,  A.  (2019)  mengemukakan  bahwa motivasi  peserta  BPJS  untuk  mengikuti  program  BPJS Kesehatan  atas  kesadaran  peserta  sendiri  sebesar (74%), dan atas anjuran keluarga sebesar (26%). Motivasi sedang  dalam  hal  ini  dikarenakan  persepsi  dari masyarakat  yang  beragam  tentang  JKN  diantaranya adalah  adanya  kerugian  membayar  iuran  setiap  bulan karena dirinya tidak pernah mengalami sakit, pelayanan kesehatan yang terlalu rumit dalam proses administrasi sampai dengan fasilitas kesehatan yang dianggap kurang maksimal dalam memberikan pelayanan hal ini diperkuat hasil  penelitian Rumengan,  D.  S.,  Umboh,  J.  M.  L.,  & Kandou,  G.  D.  (2015)  menjelaskan  bahwa  persepsi dalam memanfaatkan pelayanan dipengaruhi oleh f aktor
internal itu seperti motivasi dan kepercayaan terhadap pelayanan yang diberikan .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji statistik  Spearmen  Rank  (Rho)  didapatkan  analisis  P Value  0,002  yang  menunjukkan  terdapat  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Motivasi  Menggunakan Jaminan  Kesehatan  Nasional  JKN,  hal  ini  dibutikan dengan hasil P value < nilai ∝ dengan tingkat signifikan ∝ = 0,05 sehingga hasil uji sebesar 0,002 < 0,05. Tingkat Pengetehuan  rendah  mempengaruhi  Motivasi  dalam menggunakan  jaminan  kesehatan  nasional,  sehingga diharapkan  JKN  lebih  rutin  dan  intensif  dalam melakukan sosialisasi  dan memberikan edukasi kepada masyarkat  terkait  mekanisme  dan  proses  dalam pemanfaatan JKN sehingga masyarakat bisa memanfaatkan  dan  menikmati  pelayanan  jaminan kesehatan yang diberikan oleh pemerintah berdasarkan Undang-Undang  Nomor  40  Tahun  2004    tentang jaminan kesehatan nasional.

## REFERENSI
1. Kemenkes  RI.  2013.  Bahan  Paparan:  Jaminan Kesehatan  Nasional  (JKN)  Dalam  Sistem  Jaminan Sosial  Nasional. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
2. Kemenkes  RI.  2014.  Buku  Pegangan  Sosialisasi: Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  Dalam  Sistem Jaminan  Sosial  Nasional.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
3. BPJS Kesehatan. 2014. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan.Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
4. Notoatmodjo, S. 2007. Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: rineka cipta, 20.
5. Notoatmodjo,  S.  2014.  Ilmu  Perilaku  Kesehatan, Cet Ke-2. Rineka Cipta. Jakarta.
6. Sastradimulya,  F.  (2014).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Pasien  dengan  Status  Kepesertaan BPJS.
7. Komariyah,  R.  2018.  Hubungan  pengetahuan  dan motivasi  keluarga  dengan  keikutsertaan  bpjs kesehatan  pada  masyarakat  di  desa  aengsareh kecamatan  sampang  kabupaten  sampang. Skripsi kesehatan masyarakat.
8. Andreina,  O.  M.  2018. Tingkat  pengetahuan masyarakat  Surabaya  mengenai  program  Jaminan Kesehatan  Nasional  (JKN)  melalui  website  BPJS Kesehatan (Doctoral  dissertation,  Widya  Mandala Catholic University Surabaya).
9. Dahliana,  A.  2019.  Motivasi  Kepesertaan  Mandiri BPJS  di  Era  Universal  Health  Coverage  Jaminan Kesehatan  Nasional. KELUWIH:  Jurnal  Kesehatan dan Kedokteran, 1(1), 11-18
10. Rumengan, D. S., Umboh, J. M. L., & Kandou, G. D. (2015).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  peserta BPJS  kesehatan  di  Puskesmas  Paniki  Bawah Kecamatan Mapanget Kota Manado. Jikmu, 5(2).