Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 1, Desember 2020 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1503

## UPAYA PENINGKATAN CAPAIAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF (PENDEKATAN SOCIAL COGNITIVE )
Martha Ariana Wijayanti 1, Binti Maratus Sholikhah, Ernawaty 3
Universitas Airlangga 1,2,3 martha.ariana.w-2018@fkm.unair.ac.id 1

## ABSTRAK
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengidentifikasi  pengaruh  self  efficacy,  outcome expectations,  socio  structural  factors  dan  intention  terhadap  perilaku  ibu  bayi  (6-24  bulan) dalam  pemberian  ASI  Eksklusif.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  observasional dengan  pendekatan  cross  sectional.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  variabel  yang mempengaruhi intention ibu untuk memberikan ASI eksklusif adalah sociostructural factors (p=0,016). Responden yang memiliki intention memberikan ASI eksklusif akan mempunyai perilaku  memberikan  ASI  eksklusif  (p=0,003),  Sedangkan  self  efficacy  (p=0,340)  dan outcome expectation (p=0,682) tidak mempengaruhi intention ibu. Demikian pula  perilaku ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  tidak  dipengaruhi  oleh  self  efficacy  (p=0,294)  dan outcome  expectation  (p=0,586).  Simpulan,  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  ibu  dalam pemberian ASI eksklusif adalah intention dan socistruktural factors.
Kata kunci: ASI Eksklusif, Pendekatan Sosial Kognitif

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to  identify  the  effect  of  self-efficacy,  outcome  expectations, socio-structural factors, and intention on the behavior of the infant-mother (6-24 months) in exclusive breastfeeding. The research design used was observational with a cross-sectional approach. This study indicates that the variables that affect the mother's intention to provide exclusive breastfeeding are socio-structural factors (p = 0.016). Respondents who choose to provide exclusive breastfeeding will have the behavior of giving exclusive breastfeeding (p = 0.003).  In  contrast,  self-efficacy  (p =  0.340)  and outcome  expectations  (p =  0.682) do not affect the mother's intention. Likewise, the mother's exclusive breastfeeding behavior was not influenced by self-efficacy (p = 0.294) and outcome expectations (p = 0.586). In conclusion, the  factors  that  influence  a  mother's  exclusive  breastfeeding  behavior  are  intention  and socistructural factors.
Keywords: Exclusive breastfeeding, Cognitive Social Approach

## PENDAHULUAN
WHO  (World  Health  Organization)  merekomendasikan  pemberian  ASI  secara eksklusif,  ASI  eksklusif  adalah  ASI  yang  diberikan  pada  6  bulan  pertama  kehidupan tanpa pemberian cairan atau makanan lain, kecuali vitamin, mineral dan obat yang telah diizinkan karena adanya alasan medis (WHO, 2017).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Muharyani  et  al.,  (2018)  menjelaskan  bahwa lingkungan  sekitar  ibu  dalam  hal  ini  suami,  keluarga  dan  tenaga  kesehatan  selayaknya menjadi support system terbesar bagi ibu dalam menyusui bayinya. Kurniawati et al., (2020) dalam  penelitiannya  menjelaskan  bahwa  dukungan    keluarga    mempunyai    peran  penting dalam  menunjang  keberhasilan  ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif.  Dengan  dukungan keluarga yang baik maka perilaku ibu dalam pemberian ASI eksklusif  juga baik, dukungan keluarga yang diberikan kepada ibu akan mempengaruhi kondisi psikologis ibu, sehingga ibu akan mempunyai  motivasi  yang kuat untuk berusaha mempraktekkan bagaimana  menyusui yang  benar  dan  tepat  selama  6  bulan.  Studi  lain  juga  menyatakan  bahwa  wanita  yang menyusui membutuhkan dukungan dari anggota keluarga (Valizadeh et al., 2018).
Peningkatan program ASI eksklusif adalah salah satu bentuk upaya pemerintah dalam pencapaian Sustainable Development Goals (SDGs). Target ASI eksklusif secara nasional di Indonesia yaitu 80%. ASI eksklusif diberikan kepada bayi karena banyak manfaat antara lain bayi  mendapat  perlindungan  terhadap  serangan  kuman Clostridium  tetani,  Difteri, pneumonia,  E.  Coli,  Salmonella,  Sigela,  Influenza,  Streptokokus,  Stafilokokus,  Virus  polio, Rotavirus dan Vibrio colera , serta manfaat lainnya dapat meningkatkan IQ dan EQ anak (Sari & Farida, 2020).
Persentase  pemberian  ASI  eksklusif  masih  sangat  rendah.  Secara  global,  hanya  40% bayi di bawah usia 6 bulan yang disusui secara eksklusif (WHO, 2017). Di Indonesia tahun 2016  cakupan  keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif  masih  jauh  dari  target  yaitu  sekitar 29,5% dari 80% target Nasional (Kemenkes, 2017).
Berdasarkan data profil Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri pencapaian pemberian ASI eksklusif pada bayi dari tahun 2015 sampai 2017 mengalami penurunan dari tahun ke tahun dan belum memenuhi target nasional yang telah ditentukan. Capaian ASI eksklusif yang tidak memenuhi target serta mengalami penurunan terbesar dimiliki oleh Puskesmas Blabak yakni sebesar  33,66%.  Program  ASI  eksklusif  di  Kabupaten  Kediri  sebenarnya  telah  mendapat perhatian  dengan  adanya  seperti  kelas  edukasi  ASI  eksklusif  bagi  ibu  hamil,  pembentukan tenaga konselor laktasi juga pelatihan bagi tenaga konselor tersebut (dinkes.kedirikab.go.id).
Program  yang  telah  dilaksanakan  oleh  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri  tersebut meningkatkan kemungkinan  bahwa penyebab penurunan capaian ASI eksklusif disebabkan oleh  perilaku  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya.  Pemberian  ASI Eksklusif sangat penting bagi tumbuh kembang anak. Penelitian yang dilakukan pada 20 ibu yang mempunyai anak usia 0-24 bulan pengunjung Posyandu menunjukkan bahwa .terdapat perbedaan motorik kasar antara anak yang diberikan ASI eksklusif dan tidak diberikan ASI eksklusif (Supriatin, 2019).
Social  Cognitive  Theory menjelaskan  bahwa  perilaku  manusia  dipengaruhi  oleh pengaruh  pribadi  serta  pengaruh  lingkungan  yang  saling  timbal  balik.  Perkembangan  anak sangatlah  perlu  diperhatikan,  baik  secara  fisik  maupun  psikologis,  semua  ini  dimulai  sejak proses tumbuh dan kembang pada usia dini, terutama pada saat masa balita, hal ini bertujuan untuk  membentuk  kualitas  SDM  yang  optimal  dalam  membangun  bangsa  kedepan.  Salah satu  upaya  dalam  membentuk  perkembangan  yang  optimal  sedini  mungkin  sangatlah tergantung  pada  pemberian  ASI  atau  menyusui,  karena  ASI  tidak  hanya  berfungsi  dalam memberikan nutrisi bagi bayi, tetapi juga sangat mempunyai arti dalam perkembangan anak karena  seolah-olah  hubungan  anak  ibu  tidak  terputus  begitu  dia  dilahirkan  ke  dunia (Damayanti & Sanjaya, 2019).
Penelitian tentang perilaku ibu menyusui sudah pernah dilakukan, namun penelitian ini berfokus  pada  self  efficacy,  outcome  expectations,  socio  structural  factors  dan  intention terhadap perilaku ibu.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  yakni  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  analitik observasional, sampel penelitian ini sebanyak 81 ibu yang memiliki bayi berumur 6-12 bulan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Blabak  Kabupaten  Kediri.  Pengambilan  sampel  dilakukan dengan simple random sampling . Pada penelitian ini data primer didapatkan dengan dengan metode wawancara menggunakan kuesioner sedangkan data sekunder berupa laporan capaian pemberian  ASI  Eksklusif  yang  dimiliki  oleh  Puskesmas  Blabak  dan  Dinas  Kesehatan Kabupaten Kediri. Data diolah menggunakan SPSS. Kaji etik dalam penelitian ini dilakukan oleh  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Airlangga.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Perilaku Ibu, Self Efficacy dan Outcome Expectation dalam Pemberian ASI pada Responden Ibu Bayi (6-12 Bulan) Variabel Jumlah (n) % Pemberian Asupan pada Bayi ASI saja 46 56,8 ASI dan susu formula 26 32,1 Susu formula saja 1 1,2 ASI dan pisang 4 4,9 ASI dan air putih 4 4,9 Perilaku Ibu Bayi (6-12 bulan) dalam Pemberian ASI Eksklusif Tidak Eksklusif 35 43,2 Eksklusif 46 56,8 Tingkat Self Efficacy Ibu Bayi (6-12 bulan) Rendah 0 0,0 Sedang 51 63,0 Tinggi 30 37,0 Physical Outcome Rendah 0 0,0 Sedang 33 40,7 Tinggi 48 59,3 Social Reaction Rendah 0 0,0 Sedang 45 55,6 Tinggi 36 44,4 Self Evaluative Ibu Bayi (6-12 bulan) Rendah 0 0,0 Sedang 44 54,3 Tinggi 37 45,7
Variabel Jumlah (n) % Tingkat Outcome Expectation Ibu Bayi (6-12 bulan) Rendah 0 0,0 Sedang 30 37,0 Tinggi 51 63,0 Kategori Facilitators dan Impediment Petugas Kesehatan Terkait ASI Eksklusif Tidak Mendukung 26 32,1 Mendukung 55 67,9 Kategori Facilitators dan Impediment Suami Terkait ASI Eksklusif Tidak Mendukung 10 12,3 Mendukung 71 87,7 Kategori Facilitators dan Impediment Orang Tua/Mertua Terkait ASI Eksklusif Tidak Mendukung 20 24,7 Mendukung 61 75,3 Kategori Facilitators dan Impediment Lingkungan Terkait ASI Eksklusif Tidak Mendukung 5 6,2 Mendukung 76 93,8 Sociostructural Factors Ibu Bayi (6-12 bulan) Tidak Mendukung 11 13,6 Mendukung 70 86,4 Intention Ibu Bayi (6-12 bulan) dalam Pemberian ASI Tidak Eksklusif 15 18,5 Eksklusif 66 81,5
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diperoleh  informasi  bahwa  perilaku  pemberian  ASI merupakan  praktik  responden  ibu  bayi  (6-12  bulan)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Blabak Kabupaten  Kediri  dalam  memberikan  ASI  kepada  bayinya  yaitu  perilaku  pemberian  ASI secara  eksklusif  65  orang  (56,8%)  dan  ibu  yang  melakukan  perilaku  pemberian  ASI  tidak eksklusif  memiliki  jumlah  yang  cukup  besar  yakni  35  orang  atau  43,2%. Self  efficacy merupakan  kepercayaan  diri  ibu  untuk  mewujudkan  suatu perilaku  pemberian  ASI  secara eksklusif.  mayoritas  responden  ibu  bayi  (6-12  bulan)  memiliki  tingkat  s elf  efficacy yang sedang  yakni  sebesar  63,0%. Outcome  expectation merupakan  harapan  ibu  terhadap  hasil yang akan diterima ketika memberikan ASI eksklusif kepada bayi usia 0-6 bulan. Outcome expectation dalam penelitian ini dapat dilihat melalui 3 bentuk yakni physical outcome, s ocial reaction dan s elf evaluative . Outcome expectation dalam kategori tinggi yakni sebanyak 50 orang  atau  63,0%.  Tidak  ada  responden  yang  memiliki outcome  expectation pada  kategori rendah.
Tabel. 2 Pengaruh Self Efficacy , O utcome Expectation dan Sociostructural Factors
terhadap Intention Ibu dalam Perilaku Pemberian ASI No. Variabel Exp (β) Signifikansi ( p) Keterangan 1. Self Efficacy 1,933 0,34 Tidak Signifikan Berpengaruh 2. Outcome Expectation 1,277 0,682 Tidak Signifikan Berpengaruh 3. Socio-structural Factors 2,99 0,016 Signifikan Berpengaruh
Berdasarkan tabel  2  dapat  diketahui  bahwa self  efficacy tidak  berpengaruh  signifikan terhadap intention responden untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Uji pengaruh outcome expectation terhadap intention responden dalam pemberian ASI juga menunjukkan hasil  yang  tidak  signifikan.  Penelitian  ini  menunjukkan sociostructural  factors memiliki pengaruh yang signifikan terhadap intention ibu dalam pemberian ASI yakni dengan p=0,016 dengan  Exp(B)  sebesar  2,990.  Hasil  uji  pengaruh  tersebut  memberikan  arti  bahwa kemungkinan  responden  yang  memiliki sociostructural  factors akan  mempunyai intention memberikan  ASI  secara  eksklusif  2,990  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  kelompok responden yang tidak memiliki dukungan sociostructural factors.
Tabel. 3 Pengaruh Self Efficacy , Outcome Expectation dan Intention terhadap Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif No. Variabel Exp (β) Signifikansi (p) Keterangan 1. Self Efficacy 0,561 0,294 Tidak Signifikan Berpengaruh 2. Outcome Expectation 0,759 0,586 Tidak Signifikan Berpengaruh 3. Intention 3,527 0,003* Signifikan Berpengaruh
Berdasarkan tabel  3  uji  pengaruh self  efficacy terhadap perilaku  pemberian  ASI  pada tabel  3  tidak  menunjukkan  hasil  yang  signifikan  yakni  p=0,294. Outcome  expectation responden ibu bayi (6-12 bulan) di wilayah kerja Puskesmas Blabak Kabupaten Kediri tidak berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  perilaku  pemberian  ASI  yakni  p=0,586. Intention responden  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  perilaku pemberian  ASI  yakni  p=0,003 dengan Exp(B)=3,527.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  S elf  Efficacy , Outcome  Expectation dan Sociostructural Factors terhadap Intention Ibu  Bayi  (6-12  Bulan)  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap intention responden untuk  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya.  Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Wibowo  et  al.,  (2019)  yang  menyatakan  bahwa  pentingnya  kompetensi  nenek  dalam pemberian  ASI  juga  sangat  berpengaruh  terhadap  keberhasilan  pemberian  ASI  oleh  ibu kepada  bayinya.  Keluarga  adalah  unit  terkecil  dari  suatu  masyarakat  yang  memiliki  peran sosial  masing-masing  yang  mempunyai  tujuan  menciptakan  dan  mempertahankan  budaya serta  meningkatkan  perkembangan  fisik,  psikologis,  dan  sosial  anggota keluarga  yang  lain. Anggota keluarga sangat besar pengaruhnya pada anggota keluarga yang lain. Salah satunya
adalah  nenek. Self  efficacy dipengaruhi  pengalaman  pribadi  yang  telah  dilalui  secara  nyata berupa  keberhasilan  dan  kegagalan.  Seorang  nenek  yang  mempunyai  pengalaman  saat merawat  anaknya  dapat  memberikan  ASI  eksklusif  akan  meningkatkan self  efficac y  dalam memberikan  pendampingan  kepada  anaknya  (ibu  yang  sedang  menyusui)  agar  anaknya memberikan  ASI  eksklusif  dengan  jumlah  anak  lebih  dari  satu  dan  usia  cucu  lebih  dari  6 bulan akan membuat seorang nenek mempunyai self efficacy yang baik. Selain pengalaman self efficacy dapat ditingkatkan melalui verbal persuasion yang dapat dilakukan berulang. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Muharyani  et  al.,  (2018)  menjelaskan  bahwa lingkungan  sekitar  ibu  dalam  hal  ini  suami,  keluarga  dan  tenaga  kesehatan  selayaknya menjadi support system terbesar bagi ibu dalam menyusui bayinya. Kurniawati et al., (2020) dalam  penelitiannya  menjelaskan  bahwa  dukungan    keluarga    mempunyai    peran  penting dalam  menunjang  keberhasilan  ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif.  Dengan  dukungan keluarga yang baik maka perilaku  ibu dalam pemberian ASI eksklusif  juga baik, dukungan keluarga yang diberikan kepada ibu akan mempengaruhi kondisi psikologis ibu, sehingga ibu akan mempunyai  motivasi  yang kuat untuk berusaha mempraktekkan bagaimana  menyusui yang  benar  dan tepat  selama  6  bulan. Self  efficacy merupakan keyakinan  individu terhadap kemampuannya  untuk  mengatur  dan  melaksanakan  tindakan  agar    tercapai    tujuan  yang ditetapkan . Self efficacy juga berusaha untuk menilai keyakinan dan kemampuannya secara individu, agar dapat tercapai apa yang menjadi tujuan.
Uji  pengaruh self  efficacy terhadap perilaku  pemberian  ASI tidak  menunjukkan  hasil yang signifikan yakni p=0,294. Hal tersebut tidak sejalan dengan penelitian Pramanik et al., (2020) yang menjelaskan bahwa tingkat self-efficacy ibu menyusui yang rendah mempunyai kontribusi terhadap tidak tercapainya pemberian ASI eksklusif pada bayinya, dimana faktor yang mempengaruhi terhadap tingkat pemberian ASI Eksklusif. Oleh karena itu, perlu adanya beberapa  upaya  yang  dilakukan  untuk  berbagi  pengalaman  dalam  membentuk  dan meningkatkan  kepercayaan  diri  dalam  memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya.  Menurut (Muyassaroh  et  al.,  2020)  Faktor  yang  dapat  mendukung  tindakan  menyusui  antara  lain adalah  keyakinanan  diri  bahwa  mampu  untuk  menyusui  secara  efektif.  Efikasi  diri merupakan sejauh mana seseorang memperkirakan kemampuan dirinya dalam melaksanakan tugas  atau  melakukan  suatu  tugas  yang  diperlukan  untuk  mencapai  suatu  hasil  tertentu. Keyakinan  tersebut  meliputi  kepercayaan  diri,  kemampuan  menyesuaikan  diri,  kapasitas kognitif, kecerdasan dan, kapasitas bertindak pada situasi yang penuh tekanan.

## SIMPULAN
Faktor   yang    mempengaruhi intention responden   dalam    pemberian    ASI  ekslusif yakni  hanya sociostructural factors . Sedangkan self efficacy dan outcome  expectation tidak bepengaruh  terhadap intention ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif.  Faktor  yang mempengaruhi  perilaku  responden  dalam  pemberian  ASI, ekslusif yakni hanya intention Sedangkan self  efficacy dan outcome  expectation tidak  berpengaruh  terhadap  perilaku  ibu dalam pemberian ASI eksklusif.

## SARAN Bagi Puskesmas Blabak Kediri
Untuk  meningkatkan  capaian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Blabak  Kabupaten  Kediri perlu  dilakukan  yaitu  kader  mengingatkan  ibu  bayi  untuk  memberikan  ASI  secara  ekslusif saat Posyandu sesuai yang tertera dalam Kartu Menuju Sehat (KMS), Bidan desa melakukan monitoring terhadap kerja kader dalam mengingatkan ibu bayi untuk memberikan ASI secara eksklusif.  Bidan  melakukan  edukasi  untuk  meningkatkan  pemahaman  ibu  hamil  tentang
manfaat dan pentingnya ASI eksklusif sehingga ibu bayi dapat memberi pemahaman kepada orang tua atau mertua sehingga dapat menolak apabila orang tua atau mertua menyuruh untuk memberikan makanan atau minuman lain selain ASI kepada bayi usia 0 sampai 6 bulan.

## Bagi Peneliti selanjutnya
Penelitian selanjutnya dapat menggali  dan  meneliti pengaruh   variabel lain, sehingga dapat  dihasilkan model  penelitian  yang lebih  spesifik  lagi untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi perilaku ibu dalam pemberian ASI ekslusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Damayanti,  N.,  &  Sanjaya,  I.  G.  A.  (2019).  Karakteristik  Pertumbuhan  dan Perkembangan Balita yang Tidak Mendapatkan ASI Eksklusif pada Usia 24 Bulan di wilayah kerja Puskesmas Mabelopura. Jurnal Medika Askhairaat , 1 (1), 21–27. http://jurnal.fkunisa.ac.id/index.php/MA/article/view/24
Kemenkes, R. (2017). Profil Kesehatan Indonesia 2016 dan Informasi Kesehatan
Kurniawati,  R.,  Sari,  W.  I.,  &  Islamiah,  D.  (2020).  Hubungan  antara  Dukungan Keluarga dengan Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif DI Desa Trenyang Wilayah Kerja Puskesmas Sumberpucung. Borneo Journal of Medical Laboratory Technology , 2 (2), 155–160. https://doi.org/10.33084/bjmlt.v2i2.1389
Muharyani,  P.  W.,  Maulida,  M.  N.,  Rivani,  E.,  &  Agustarini,  A.  (2018).  Dukungan Suami,  Keluarga  dan  Tenaga  Kesehatan  dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada
Bayi. Proceeding Seminar Nasional Keperawatan , 4 (1), 215–219. http://conference.unsri.ac.id/index.php/SNK/article/view/1216
Muyassaroh, Y., Octavianingrum, D.  A., &  Ayuningtiyas,  A. (2020). Pengaruh  Modul Manajemen  Laktasi  terhadap  Efikasi  Diri  dan  Keberhasilan  Menyusui. Jurnal Darul Azhar , 8 (1), 129–137. http://jurnal-
kesehatan.id/index.php/JDAB/article/view/156
Pramanik,  Y.  R.,  Sumbara,  S.,  &  Sholihatul,  R.  (2020).  Hubungan  Self-Efficacy  Ibu Menyusui  dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Iqra , 8 (1), 39–44. https://doi.org/10.1234/jiki.v8i1.169
Sari,  W.  A.,  &  Farida,  S.  N.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Menyusui  tentang Manfaat  ASI  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Kabupaten  Jombang. Jurnal Penelitian Kesehatan , 8 (1), 6–12. https://stikvinc.ac.id/jurnal/index.php/jpk/article/view/182 Supriatin,  W.  (2019).  Pemberian  ASI  Eksklusif  terhadap  Kemampuan  Motorik  Kasar Anak Usia 0-24 Bulan. Seminar Nasional PGPAUD . http://semnaspgpaud.untirta.ac.id/index.php/semnas2017/article/view/79
Valizadeh, S., Hosseinzadeh, M., Mohammadi, E., Hassankhani, H., Fooladi, M. M., & Cummins, A. (2018). Coping Mechanism Against High Levels of Daily Stress by Working  Breastfeeding  Mothers  in  Iran. International  Journal  of  Nursing Sciences , 5 (1), 39–44. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2017.12.005 WHO. (2017). WHO | 10
facts on breastfeeding . WHO.
https://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/facts/en/
Wibowo,  H.,  Probowati,  R.,  Muhith,  A.,  Savitri,  M.,  &  Khamidah,  K.  (2019).  Self Efficacy  Nenek  dalam  Pemberian  ASI  eklusif  pada  Ibu  Menyusui  Bayi  usia  1-6 Bulan  dengan  Pendekatan  Health  Promotion  Model. Journal  of  Health  Sciences , 12 (2), 1–14. https://doi.org/10.33086/jhs.v12i02.892