Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.2.2 Februari 2023  2117-2125
Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan Dengan Prenatal Massage dan Spa di Ratatotok Muara
1) Muzayyana, 2) Sitti Nurul Hikma Saleh, 3) Agustin, 4) Alhidayah, 5) St.Rahmawati Hamzah, 6) Ade Marcelina Lauma, 7) Sita Hastini Manoppo
1,2,3,4,5,6,7) Program Studi D3 Kebidanan , Fakultas Ilmu Kesehatan , Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika , Indonesia
Email : 1 muzayyanananna@gmail.com, 2 nurulhikmasaleh93@gmail.com, 3 agustinbidan08@gmail.com,
4 alhidayahsayang01@gmail.com, 5 strahmawatihamzah@gmail.com,

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci: Stress Kehamilan Prenatal Message Spa
Stress  menjadi  persoalan  kesehatan  yang  sering  menyerang  setiap  manusia.  Tidak  hanya  orang biasa,  ibu  hamil  pun  rentan  terhadap  stress,  sehingga  dapat  menyerang  kesehatan  ibu  maupun janin. Kondisi psikologis yang dialami ibu selama hamil dapat mempengaruhi kondisi fisiologis. Perubahan  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  disebabkan  oleh  faktor-faktor  perubahan  hormonal. Berkaitan  dengan  fenomena  tersebut  beberapa  keluhan  tersebut  dapat  diatasi  dengan  prenatal massage  dan  Spa,  selain  itu  Spa  dapat  memberikan  efek  psikologis  yang  menenangkan  dan nyaman sehingga kebugaran tubuh, jiwa dan pikiran dapat dirasakan oleh ibu hamil, maka perlu adanya  sosialisasi  mengenai  prenatal  massage  dan  spa,  manfaat,  tehnik  atau  cara  melakukan prenatal massage dan Spa. Pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk menambah pengetahuan ibu  hamil  mengatasi  stress  selama  kehamilan  dan  mengurangi  ketidaknyamanan  selama  hamil. Hasil yang diperoleh pada kegiatan ini adalah peserta edukasi di desa Ratatotok Muara adalah 15 ibu hamil. Hampir seluruh peserta berusia > 25 tahun sebanyak 10 ibu hamil (66,7%), lebih banyak  ibu  hamil  berpendidikan  menengah  9  ibu  hamil  (60%)  dan  memiliki  gravida  atau kehamilan  yang  multigravida  sebanyak  10  ibu  hamil  (66,7%)  serta  memiliki  usia  kehamilan kebanyakan trimester II sebanyak 8 ibu hamil  (53,4%). Hasil evaluasi menurut penilaian pretest dan  posttest  diketahui  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  meningkat  (81,67%)  setelah dilakukan edukasi .

## ABSTRACK
Keywords: Pregnancy Stress Prenatal Message Spa Stress  is  a  health  problem  that  often  affects  every  human  being.  Not  only  ordinary  people, pregnant women are also vulnerable to stress, so it can affect the health of the mother and fetus. The  psychological  conditions  experienced  by  the  mother  during  pregnancy  can  affect  the physiological  conditions.  Changes  that  occur  in  pregnant  women  are  caused  by  hormonal changes.  In  connection  with  this  phenomenon,  some  of  these  complaints  can  be  overcome  with prenatal massage and Spa, besides that Spa can provide a calming and comfortable psychological effect  so  that  pregnant  women  can feel  the  fitness of body,  soul and  mind,  so there  is a need  for socialization regarding prenatal massage and spa, the benefits , techniques or how to do prenatal massage  and  spa.  This  community  service  aims  to  increase  the  knowledge  of  pregnant  women dealing  with  stress  during  pregnancy  and  reduce  discomfort  during  pregnancy.  The  results obtained in this activity were that the education participants in Ratatotok Muara village were 15 pregnant women. Almost all participants were > 25 years old, 10 pregnant women (66.7%), more pregnant  women  with  secondary  education,  9  pregnant  women  (60%)  and  had  gravida  or multigravida  pregnancies,  10  pregnant  women  (66.7%)  and  had  Most  of  the  gestational  ages  in the second trimester were 8 pregnant women (53.4%). The results of the evaluation according to the pretest and posttest assessments showed that most of them had increased knowledge (81.67%) after education.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.2.2 Februari 2023  2117-2125

## I. PENDAHULUAN
Kondisi  psikologis  yang  dialami  ibu  selama  hamil  dapat  mempengaruhi  kondisi  fisiologis  dalam tubuhnya.  Keluhan  umum  secara  fisik  yang  berkaitan  dengan  kehamilan  seperti  sakit  pinggang  dan punggung,  sebelit,  wasir,  lemas,  mimpi  buruk,  cemas,  sakit  kepala,  merasa  gemuk,  insomnia  (sulit  tidur), pening,  seperti  akan  pingsan,  sesak  nafas,  mual  dan muntah,  nyeri  sentuhan  pada  payudara,  nyeri  ulu  hati, garis peregangan, kulit gatal, kontraksi palsu, pegal dan linu, sering berkemih, infeksi jamur, kram tungkai, nyeri  pada  betis,  varises,  tumit  dan  kaki  bengkak.  Perubahan  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  disebabkan  oleh faktor-faktor,  seperti  kenaikan  volume  darah  dan  perubahan  hormonal.  Sebagian  besar  dari  perubahan  dan keluhan  selama  hamil  bersifat  sementara,  meskipun  dapat  membuat  ibu  hamil  stress  (Herlina  Wungouw, 2017).
Akibat  ketidaknyamanan  yang  dialami  biasanya  tingkat  stres  pada  ibu  hamil  berdampak  buruk terhadap tingkat kecemasan ibu hamil karena berbagai faktor risiko dapat terjadi diakibatkan oleh kecemasan yang berlebihan pada ibu hamil  (Muzayyana, 2021). Kecemasan dialami oleh ibu hamil karena kurangnya pengetahuan  dan  dukungan  dari  keluarga,  masyarakat,  maupun  lingkungan  serta  adanya  penyakit  yang dialami ibu menyebabkan kecemasan terhadap dirinya maupun bayinya (Siallagan, 2018)
Salah satu asuhan untuk mengurangi  stress kehamilan adalah terapi non farmakologi yaitu prenatal massage  dan  spa.  Terapi  non  farmakologi  adalah  terapi  yang  tanpa  menggunakan  obat-obatan  kimia  atau yang  disebut  dengan  pengobatan  kom-plementer.  Pengobatan  komplementer  merupakan  pelengkap pengobatan kedokteran modern (Mangoenprasodjo, 2005).
Terapi pijat ibu hamil atau massage ibu hamil merupakan suatu teknik dengan sentuhan pada bagian tubuh  tertentu  yang  bertujuan  untuk  meringankan  rasa  tidak  nyaman  selama  masa  kehamilan  berlangsung (Diana, 2017). Menurut Becker terapi pijat ibu hamil ialah suatu sentuhan yang lembut pada tubuh ibu hamil dengan  menggunakan  lebih  banyak  teknik ef-  fleurage atau  mengusap,  selain  itu  gerakan  terapi  pijat  yang diterapkan pada ibu hamil sedikit berbeda dari terapi pijat biasa, dimana terapi pijat yang dilakukan penuh dengan pertimbangan, seperti memperhitungkan tekanan serta gerakan yang diberikan karena ada beberapa titik  pijat  yang  boleh  dan tidak  boleh  diambil  pada  ibu  hamil  agar  tidak  mengganggu  perkembangan  janin (Beker,  2007).  Terapi  pijat  juga  dikenal  dapat  mengatasi  berbagai  keluhan  yang  terjadi  pada  sistem  tubuh seperti  dapat  memperbaiki  sistem  saraf,  meningkatkan  fleksibeli-  tas  otot,  memperlancar  tekanan  darah, melancarkan  buang  air  besar,  dapat  memperbaiki  kinerja  paru-paru,  dan  dapat  membantu  dalam  masalah sulit tidur atau insomnia (Ni Luh Kade Suarniti, 2019).
Banyak  cara  untuk  mewujudkan  cantik  dan  sehat  para  wanita,  salah  satunya  melalui  perawatan- perawatan yakni SPA. Perawatan SPA banyak dipilih oleh para wanita pada umumnya, untuk merawat dan memelihara kecantikan dan kesehatan tubuh. Bahkan tidak hanya wanita karir atau wanita yang aktif, tetapi ibu hamil juga dapat menikmati perawatan untuk kecantikan dan kesehatan tubuh disaat mengandung. Maka dari itu, Kini juga mulai bertambah suatu kebutuhan baru akan SPA untuk wanita hamil yang mulai banyak dicari.  Masa-  masa  kehamilan  merupakan  masa  yang  cukup  singkat  namun  memiliki  sejuta  kesan,  dimana seorang Wanita memiliki sebuah janin yang berkembang didalam tubuhnya, yang perlu dijaga dengan cinta, tubuh yang sehat dan bugar, serta hati dan pikiran yang positif. SPA merupakan salah satu penunjang bagi wanita  hamil  untuk  memperoleh  tubuh,  jiwa  dan  pikiran  yang  sehat  dan  positif.  Beberapa  keluhan  tubuh seperti  terjadinya  pegal-  pegal,  bengkak,  sakit  kepala,  dan  sebagainya  dapat  diatasi  dengan  massage  SPA, selain  itu  SPA  dapat  memberikan  efek  psikologis  yang  menenangkan  dan  nyaman  sehingga  kebugaran tubuh, jiwa dan pikiran dapat dirasakan oleh wanita atau ibu hamil (Kiki Amalia, 2014).
Teoristres  Selye  menjelaskan  efektifitas  fisiologi  dari massage merupakan  respon  terpadu  yang berasal  dari  hipotalamus  yang  mengarah  kenaikan  atau  penurunan  gairah  dari  sistem  saraf  pusat. Back Massage dapat memproduksi endomorfin dengan mengurangi ketegangan otot adalah kebalikan dari respon
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.2.2 Februari 2023  2117-2125
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 Muzayyana, Et.all Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan dengan Prenatal Massage dan Spa di Desa Ratatotok Muara
stres. Studi menunjukkan bahwa massage dapat membantu menyelesaikan permasalahan seperti kecemasan, depresi, stres, nyeri dan insomnia dengan mengurangi ketegangan otot  (Richards K. C., 2000). Pijat adalah salah  satu  pengobatan  yang  dapat  menghilangkan  kekakuan  atau  ketegangan,  mengeluarkan  zat  yang  tidak berguna bagi tubuh, mengendalikan unsur tri dosha di dalam tubuh dengan mengikuti aliran tenaga di dalam tubuh  sehingga  menjadi  seimbang,  dengan  seimbangnya  unsur  tri  dosha  di  dalam  tubuh  secara  langsung membuat  daya  tahan  tubuh  akan  meningkat.  Pijat  yang  diberikan  secara  rutin  dengan  minyak  dan  dengan aroma  yang  sesuai  dapat  mengurangi  rasa  tidak  nyaman  yang  dialami  ibu  selama  masa  kehamilan berlangsung serta dapat meningkatkan system kekebalan tubuh ibu hamil (Wijayanti, 2009).
Untuk  melakukan  terapi  massage  SPA  pada  ibu  hamil  dibutuhkan  pengetahuan  dan  pemahaman yang  cukup  tentang  teori  massage,  karena  hal  ini  menyangkut  letak  titik-titik  meredian  tubuh.  Terapi massage  yang  dilakukan  oleh  terapis  yang  ahli  dan  mengetahui  anatomi  tubuh,  akan  menimbulkan  efek menenangkan dan merangsang efisiensi sistem-sistem tubuh (Jumarani, 2009).
Berdasarkan fenomena tersebut tujuan utama program Pengabdian Masyarakat pada kesempatan ini adalah untuk mengurangi stress pada kehamilan, memberikan ketenangan sehingga ibu hamil bisa Bahagia dengan  kehamilannya,  mendukung  dan  memelihara  kesehatan  selama  kehamilan  pada  ibu  hamil  dengan prenatal  massage  dan  spa  selama  kehamilan  di  Desa  Ratatotok  Muara,  Kecamatan  Ratatotok,  Kabupaten Minahasa Tenggara.Dengan cara mendekatkan Lembaga pendidikan dengan masyarakat, sehingga perguruan tinggi  dapat  membantu  pemerintah  dalam  mempercepat  gerak  pembangunan  dan  mempersiapkan  kader- kader pelaku pembangunan yang berkualitas.

## II. MASALAH
Desa Ratatotok Muara, Kecamatan Ratatotok, Kabupaten Minahasa Tenggara, terdapat kurang lebih 20 kunjungan Antenatal tiap bulannya. Dari beberapa Ibu hamil tersebut belum pernah melakukan Prenatal Massage dan Spa untuk mengatasi keluhan selama kehamilan. Tetapi untuk mengatasi keluhan selama hamil ibu  hamil  tersebut  melakukan  senam  hamil.  Sehingga  ibu-ibu  hamil  tersebut  belum  ada  yang  pernah melakukan prenatal massage . Ada beberapa ibu hamil yang  masih  mengeluh stress kehamilan, susah tidur pada  malam  hari  dan  sakit  pada  pinggang  dan  kram  pada  kaki.  Dengan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  ini  diharapkan  Ibu-ibu  hamil  di  Desa  Ratatotok  Muara,  Kecamatan  Ratatotok,  Kabupaten Minahasa Tenggara bisa mendapatkan prenatal massage dan spa sehingga bisa membantu ibu hamil dalam mengurangi stress kehamilan dan keluhan fisik lain selama kehamilannya.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.2.2 Februari 2023  2117-2125
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 Muzayyana, Et.all Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan dengan Prenatal Massage dan Spa di Desa Ratatotok Muara
Gambar 1. Posyandu Kunjungan Ibu Hamil Antenatal Care Desa Ratatotok Muara, Kecamatan Ratatotok, Kabupaten Minahasa Tenggara

## III. METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  sejak  tanggal  01  Februari-04  Februari 2023 yang diawali dari kegiatan perencanaan sampai dengan evaluasi. Adapun penjelasan dari pelaksanaan kegiatan ini dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Perencanaan
Tahap  perencanaan  dilaksanakan  sejak  tanggal  01  Februari  2023.  Pada  tahap  ini  tim  pengabdi menetapkan lokasi kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan menggunakan salah satu Desa Ratatotok Muara,  Kecamatan  Ratatotok,  Kabupaten  Minahasa  Tenggara,  Sulawesi  Utara.  Selanjutnya  melakukan identifikasi  masalah  di  desa  dengan  melibatkan  lintas  sektoral.  Setelah  dilakukan  identifikasi  masalah kemudian  merumuskan  masalah  utama  berdasarkan  tingkat  kegawatan,  keseriusan  dan  besarnya  masalah sehingga diputuskan masalah yaitu beberapa Ibu hamil belum pernah melakukan Prenatal Massage dan Spa untuk mengurangi stress selama kehamilan 2. Persiapan
Tahap  persiapan  dilaksanakan  sejak  tanggal  01  Februari  2023.  Pada  tahap  ini  diawali  dengan  tim pengabdi melakukan Pertemuan kelas ibu hamil yang dihadiri oleh kader kesehatan, bidan dan ibu-ibu hamil di Desa Ratatotok Muara, Kecamatan Ratatotok, Kabupaten Minahasa Tenggara, Sulawesi Utara. Pertemuan kelas ibu hamil dilakukan pada tanggal 02 Februari 2023 Jam 09.00 WITA, membahas hasil temuan masalah kesehatan  yang  ditemukan  saat  pertemuan  dengan  bidan  desa  Ratatotok  Muara,  Kecamatan  Ratatotok, Kabupaten  Minahasa  Tenggara,  Sulawesi  Utara  yaitu  tentang  keluhan  stress  kehamilan  dan ketidaknyamanan ibu selama hamil.
3. Pelaksanaan
Tahap pelaksanaan dilaksanakan tanggal 01 Februari 2023 yaitu:
a. Persiapan Alat Peraga dan Materi Penyuluhan
Persiapan alat peraga dan materi penyuluhan dilakukan di Aula Desa  Ratatotok Muara, Kecamatan Ratatotok, Kabupaten Minahasa Tenggara, Sulawesi Utara. Dalam tahap ini koordinator beserta anggota tim menyusun  satuan  acara  penyuluhan,  leaflet,  serta  materi  penyuluhan  tentang Prenatal  massage dan Spa . Selain  itu  penyuluh  akan  mempersiapkan  alat-alat  yang  diperlukan  saat  penyuluhan  seperti  :  Proyektor, laptop, video penyuluhan, leaflet, speaker, dan microphone.
Gambar 2. Pembagian Leaflet Prenatal Massage dan Spa
b. Penyuluhan Tentang Prenatal Massage dan Spa
Kegiatan  diawalai  dengan  pengarahan  dari  koordianator  penyuluhan  kepada  anggota  tim. Pengabdian kepada masyarakat ini berupa penyuluhan tentang prenatal massage dan Spa pada ibu-ibu hamil
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.2.2 Februari 2023  2117-2125
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 Muzayyana, Et.all Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan dengan Prenatal Massage dan Spa di Desa Ratatotok Muara
di Desa Ratatotok Muara, Kecamatan Ratatotok, Kabupaten Minahasa Tenggara, Sulawesi Utara, dilanjutkan pemutaran video Prenatal massage dan Spa .
Gambar 3. Pemutaran Video Prenatal Massage dan Spa c. Evaluasi
Setelah  dilakukan  proses  pengajaran  atau  penyuluhan  tentang Prenatal  massage dan Spa maka dilakukan  evaluasi  berupa  kunjungan  rumah  pada  ibu-ibu  hamil  pada  tanggal  04  Februari  2023.  Didalam proses  kunjungan  rumah  maka  koordinator  beserta  tim  anggota  mendatangi  rumah  warga  untuk mengevaluasi  apakah  stress  kehamilan  sudah  berkurang  dan  keluhan  fisik  selama  hamil  dan  mengetahui bagaimana pelaksanaan prenatal massage dan Spa .
Pretest dan Posttest Pretest dan posttest digunakan  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah dilakukan  edukasi  mengenai  “ Prenatal  Massage dan Spa ”  dengan  menggunakan  kuesioner  yang  disusun secara mandiri oleh tim pengabdi dalam bentuk multiple choice yang terdiri dari 15 soal.
Gambar 4. Pembagian Kuisioner Pretest
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.2.2 Februari 2023  2117-2125
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 Muzayyana, Et.all Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan dengan Prenatal Massage dan Spa di Desa Ratatotok Muara
Gambar 5. Pembagian Kuesioner Posttest

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diikuti  15  ibu  hamil  yang  Desa  Ratatotok  Muara,  Kecamatan Ratatotok, Kabupaten Minahasa Tenggara, Sulawesi Utara. Hasil kegiatan pengabdian masyarakat ini dapat dilihat pada Tabel 1-2 di bawah ini:
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Umum Ibu Hamil Kegiatan Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan dengan
Prenatal Massage dan Spa karakteristik Jumlah % Usia < 17 Tahun 1 6,7 % 17-25 Tahun 4 26,6 % > 25 Tahun 10 66,7 % Pendidikan Dasar 1 6,7 % Menengah 9 60 % Tinggi 5 33,3 % Gravida/Kehamilan Primigravida 5 33,3 % Multigarvida 10 66,7 % Usia Kehamilan TM 1 2 13,3 % TM II 8 53,4 % TM III 5 33,3 %
Berdasarkan Tabel 1 mengenai karakteristik umum ibu hamil kegiatan menunjukkan bahwa hampir seluruh  peserta  berusia  >  25  tahun  tahun  sebanyak  10  ibu  hamil  (66,7%),  lebih  banyak  ibu  hamil berpendidikan  menengah  9  ibu  hamil  (60%)  dan  memiliki  gravida  atau  kehamilan  yang  multigravida sebanyak  sebanyak 10 ibu hamil (66,7%) serta memiliki usia kehamilan kebanyakan trimester II sebanyak 8 ibu hamil  (53,4%).
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Kegiatan Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan
dengan Prenatal Massage dan Spa Pretest Posttest Rata-rata : 41,67 Rata-rata : 81,67 Tertinggi : 55 Tertinggi : 90 Terendah : 30 Terendah : 75
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.2.2 Februari 2023  2117-2125
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 Muzayyana, Et.all Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan dengan Prenatal Massage dan Spa di Desa Ratatotok Muara
Berdasarkan  tabel  2  dapat  terlihat  bahwa  sebelum  dilakukan  edukasi  ibu  hamil  tidak  memiliki pengetahuan mengenai prenatal massage dan spa dengan nilai rata-rata hanya 41,67 dan nilai tertinggi dari 15 ibu hamil memiliki nilai 55. Sedangkan setelah dilakukan edukasi nilai rata-rata pengetahuan ibu hamil sudah  meningkat  yaitu  81,67  dengan  perolehan  nilai  tertinggi  90  dari  15  soal  yang  diberikan.  Ibu  Hamil menjadi lebih mengetahui tentang beberapa hal terkait Prenatal massage dan spa. Hal ini dapat diketahui dari hasil  pengolahan  data  hasil  pre  test  dan  post  test,  dimana  sebelum  dilakukan  penyuluhan  tentang  Prenatal massage  dan  Spa  Ibu  hamil  belum  mengerti  tentang  beberapa  hal  mengenai  Prenatal  massage  dan  Spa tersebut.  Tetapi  setelah  dilakukan  penyuluhan  tentang Prenatal  massage dan Spa Ibu  hamil  menjadi  lebih banyak  tahu  tentang Prenatal  massage dengan  nilai  rata-rata  pengetahuan  tentang Prenatal  massage dan Spa 81,67%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  berbagai  faktor  dapat  membuat  ketidak  seimbangan  pada  tubuh ibu  hamil  sehingga  menimbulkan  rasa  kecemasan  dan  kegelisahan  pada  ibu  hamil,  pijat  yang  diberikan kepada ibu hamil dapat membuat aliran darah menjadi lancar dan merelaksasi otot-otot sehingga merangsang keluarnya  hormon endorphine di  dalam  tubuh  yang  dapat  mengurangi  rasa  nyeri  yang  disebabkan  oleh spasme  otot,  perasaan  bahagia  juga  disebabkan  oleh  adanya  hormon endorphine di  dalam  tubuh.  Persaan yang nyaman dan bahagia muncul dan dirasakan oleh ibu hamil setelah melakukan pijat secara rutin selama masa kehamilan berlangsung. Hal ini didukung oleh (Aprilia, 2017) menjelaskan hormon endorphine yang dihasilkan dari pijatan dapat menghilangkan rasa sakit dan menimbulkan perasaan bahagia pada ibu hamil. Hal  ini  juga  di  dukung  oleh  Kuswenda  dan  Siswati  juga  menyatakan  pijatan  yang  diberikan  dapat merangsang  hormon endorphine sehingga  dapat  merelaksasikan  pikiran  dan  mengurangi  kecemasan  yang menimbulkan perasaan bahagia yang dirasakan oleh ibu hamil (Kuswenda.H.R.D. Siswati, 2016).
Pijat  kehamilan  umumnya  akan  menyesuaikan  tekhnik  pijatan  mereka  dalam  rangka  meredakan beberapa  keluhan  yang  sering  dialami  ibu  hamil  termasuk  diantaranya  adalah  munculnya  rasa  pegal  atau sakit  dibagian  kepala,  kaki,  punggung,  dan  pinggang.  Pijat  juga  dapat  dilakukan  dalam  rangka  merespon perubahan  fisik  selama  masa  kehamilan  seperti  peningkatan  volume  darah  yang  bisa  mencapai  50  persen, dan  peningkatan  kadar  anti  koagulan,  serta  peredaran  darah  ke  kaki  yang  biasanya  menjadi  kurang  lancar. Pregnancy  massage dapat  memproduksi  endomorfin  dengan  mengurangi  ketegangan  otot.  Studi menunjukkan  bahwa  massage  dapat  membantu  menyelesaikan  permasalahan  seperti  kecemasan,  depresi, stres,  nyeri  dan  insomnia  dengan  mengurangi  ketegangan  otot  (Sulisdiana,  2017).  Prenatal  massage  dapat membantu  ibu  tetap  dalam  keadaan  rileks  dan  merespon  lebih  positif  terhadap  ketidaknyamanan  yang berhubungan dengan rasa sakit (Aswitami, 2021).
Manfaat  Pijat  kehamilan  yang  utama  adalah  mengurangi  stress,  pijat  kehamilan  mempunyai  efek mendalam pada fisiologis wanita hamil, atau somatic dan reaksi emosional terhadap stress  (Suarniti, 2019). Sindrom  adaptasi  umum  untuk  stres,  seperti  yang  dijelaskan  oleh  Hans  Selye,  stress  dibagi  menjadi  3 kategori.  Yang  pertama  adalah  melawan  atau  respon  ketika  katekolamin  dilepaskan.  Yang  kedua  adalah reaksi  perlawanan  ketika  sekresi  hormonal  tertentu,  seperti  kortisol,  menjaga  tubuh  dalam  respon  aktif terhadap  stressor  bahkan  setelah tahap  awal  selesai.  Tahap  ketiga  adalah reaksi  kelelahan  yang  terjadi jika stres  terus  untuk  jangka  waktu  lama.  Kontrol  system  saraf  otonom  dan  mengatur  sebagian  system  tubuh. Stress  dapat  meningkatkan  system  saraf  simpatik  yang  meningkatkan  tekanan  darah,  denyut  jantung  dan pernafasan,  menghambat  aliran  darah  ke  organ  visceral  (termasuk  rahim)  dan  otot-otot  menjadi  tegang (Fatimah1,  2018).  Manfaat  tambahan  dari  pijat  kehamilan  termasuk  mengurangi  ketegangan  otot  kronis, meningkatkan  vena  dan  sirkulasi  limfatik,  mengurangi  pembengkakan,  mengurangi  varises,  menormalkan tekanan  darah,  dan  mendorong  pernafasan  dalam.  Pijat  mendukung  perubahan  fisik  dan  emosional kehamilan yang lebih dinamis (Yanti, 2020).

## V. KESIMPULAN
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.2.2 Februari 2023  2117-2125
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 Muzayyana, Et.all Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan dengan Prenatal Massage dan Spa di Desa Ratatotok Muara
Ibu hamil telah mengerti tentang pengertian prenatal massage , manfaat prenatal masage , dan tehnik atau cara melakukan prenatal massage dan Spa di Desa Ratatotok Muara, Kecamatan Ratatotok, Kabupaten Minahasa  Tenggara,  Sulawesi  Utara . Serta tujuan  utama  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  tercapai  yaitu mengurangi  stress,  memberikan  ketenangan,  mendukung  dan  memelihara  kesehatan  selama  kehamilan. Selain  itu  dapat  mencegah  keluhan-keluhan  yang  terjadi  selama  kehamilan  dan  mencegah  terjadinya komplikasi  kehamilan  baik  pada  ibu  dan  janin  sehingga  bidan    di  Desa  Ratatotok  Muara,  Kecamatan Ratatotok, Kabupaten Minahasa Tenggara, Sulawesi Utara  sangat terbantu karena kegiatan tersebut.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  ketua  LPPM  beserta  dosen  DIII  kebidanan  dan  Institut  Kesehatan  dan Teknologi  Graha  Medika  yang  telah  berpartisipasi  dalam  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  baik secara moril maupun materil serta pihak  dari  lintas sektoral  baik  dari    pemerintah,aparat  desa dan bidan desa Ratatotok  Muara,  Kecamatan  Ratatotok, Kabupaten Minahasa Tenggara,  Sulawesi  Utara yang telah mengizinkan kami melakukan penyuluhan di lokasi tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprilia, Y. (2017). Bebas takut Hamil dan Melahirkan. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Aswitami, N. G. (2021). Pengaruh Pijat Kehamilan Terhadap Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester III di Desa Abiansemal  Kabupaten  Badung  Provinsi  Bali  Tahun  2020.  Media  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan, 347–356.
Beker, J. (2007). Terapi Pijat Memijat Diri Sendiri Guna Memperoleh Kesehatan Fisik dan Psikis. Jakarta:
Prestasi Pustaka.
Diana,  S.  (2017).  Pengaruh  Pijat  Bumil  Terhadap  Kualitas  Tidur  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  BPM Bidan  A  Desa  Karang  Nongko  Kec.Soongko  Kabupaten  Mojokerto.  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Majapahit, 154-156.
Fatimah1, P. L. (2018). Hubungan Pekerjaan Ibu Dengan Pelaksanaan Pijat Perineum Pada Ibu Hamil.
Herlina Wungouw, J. L. (2017). Hubungan Stres Dengan Kejadian Insomnia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Bahu Kota Manado. e-Journal Keperawatan (e-Kp), 1-7.
Jumarani, L. (2009). The Essence of Indonesian Spa : Spa Indonesia Gaya Jawa Dan Bali. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Kiki  Amalia,  A.  P.  (2014).  Teknik  Massage  Pada  Solus  Per  Aqua  (SPA)  Ibu  Hamil  Untuk  Perawatan Kecantikan Dan Kesehatan Tubuh Di Nahdya Women Center-Malang. niversitas Negeri Surabaya, 135- 143.
Kuswenda.H.R.D. Siswati, G. D. (2016). doman Pijat Tradisional Indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Mangoenprasodjo, H. d. (2005). Terapi Al-ternatif & Gaya Hidup Sehat. Yogyakarta: Pradipta Publishing. Muzayyana, S. N. (2021). Analisis Faktor Tingkat Kecemasan Ibu hamil Trimester III  Dalam Menghadapi Proses  Persalinan  Di  Masa  Pandemi  Covid-19  Di  Kota  Kotamobagu.  Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah, 1-5.
Ni  Luh  Kade  Suarniti,  P.  L.  (2019).  Terapi  Pijat  Ibu  Hamil  Untuk  Mengurangi  Spasme  Otot  Pada  Masa Trimester Akhir Kehamilan. Widya Kesehatan, 11-19.
Siallagan,  D.  &.  (2018).  Tingkat  Kecemasan  Menghadapi  Persalinan  Berdasarkan  Status  Kesehatan, Graviditas Dan Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Jombang. Journal Of Midwifery (IJM), 17-23.
Suarniti, N. L. (2019). Terapi Pijat Ibu Hamil Untuk Mengurangi Spasme Otot Pada Masa Trimester Akhir Kehamilan. Widya Kesehatan, 11-19.
Sulisdiana. (2017). Pengaruh pijat bumil terhadap kualitas tidur Pada ibu hamil trimester III di BPM bidan A Desa karang nongko kec.sooko Kabupaten Mojokerto Surabaya. Stikes Majapahit.
Wijayanti, D. (2009). Sehat Dengan Pengobatan Alami . Yogyakarta: Venus.
Yanti, M. D. (2020). Air Hangat Campuran Kencur Terhadap Edema Kaki Pada Ibu Hamil.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                   e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.2.2 Februari 2023  2117-2125
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 Muzayyana, Et.all Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan dengan Prenatal Massage dan Spa di Desa Ratatotok Muara