## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PENGOBATAN KANKER SERVIKS DI RSUD Dr.H. ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG
Desi Ari Madi Yanti STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung Email: desiarimadiyanti@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari  badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap produktif secara  sosial  dan  ekonomis.  Kanker  Serviks  merupakan  momok  bagi  wanita  karena  kanker  serviks menyerang pada organ wanita, penyebab kanker serviks ialah adanya Virus Homan Papiloma (VHP). Pengobatan  kanker  serviks  yaitu  operasi,  kemoterapi  dan  radioterapi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  pengobatan  kanker  serviks  di  RSUD Dr.H.Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung  Penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional .  Teknik sampling total  sampling dengan  sejumlah  67  responden.  Analisis  statistik  menggunakan  Uji Chi- Square . Hasil analisis bivariat ada hubungan dukungan keluarga dengan pengobatan kanker serviks di RSUD  Dr.H.Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung  tahun  2016  ( P-value 0,008).  Diharapkan  kepada petugas  kesehatan  untuk  mengadakan  pendidikan  kesehatan  kepada  responden  tentang  pentingnya dukungan keluarga terhadap pengobatan kanker serviks.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Pengobatan Kanker Serviks

## ABSTRACT
Health  is  a  stase  off  well  being  of  body,  soul  and  social  that  allows  every  productive  socially  and economically.  Cervical  cancer  is  a  scourge  for  women  for  cervical  cancer  in  the  organ  attacked  the women, the cause of cervical cancer are surgery, chemotherapy and radiotherapy. The purpose of this study  was  to  determine  the  relationship  of  family  support  with  cervical  cancer  treatment  in  hospital Dr.Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung.  This  study  used  cross  sectional  design.  Sampling  technique total sampling with a number  of 67 respondents. Statistical analysis using Chi-Square. The results of the  bivariat  analysis  no  family  support  relationship  with  cervical  cancer  treatment  in  hospital Dr.H.Abdul  Moeleok  Bandar  Lampung  in  2016  (  P-value  0.008  ).  It  is  hoped  to  health  workers  to conduct  health  education  to  the  respondent  about  the  importance  of  family  support  for  treatment  of cervical cancer.
Keywords : Family Support, Treatment of cancer of the cervix

## PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  keadaan  sejahtera  dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan  setiap  produktif  secara sosial  dan  ekonomis.  Kanker  serviks merupakan  momok  bagi  wanita  karena penyakit  kanker  serviks  memiliki  tingkat keganasan  yang  cukup  tinggi  dan  sebagai perubahan  pada  organ  reproduksi  Kanker serviks  dapat  menyebabkan  kematian  dan berdampak  serius  terhadap  kehidupan, serta  kehilangan  kemampuan  melakukan hubungan  seksual  sehingga  banyak  wanita yang  merasa  takut  mengalami  kanker serviks.  (Fitria,  Ambarini,  2012).  Menurut data  WHO (World  Health  Organization)
2010  pravelensi  kanker  serviks  di  dunia sebanyak  528.000  kasus  baru  setiap  tahun dan 266.000 penderita kanker serviks yang meninggal  dunia.  Di  India  hampir  70% warganya  yang  terdiagnosis    kanker serviks.  Menurut  data  Riset  Keperawatan Dasar  (Riskesdas)  2013  di  Indonesia terdapat pravalensi kanker serviks terbanyak  di  Indonesia  terdapat  pada Provinsi  Kepulauan  Riau  (1,5%),  di Provinsi  Maluku  Utara  (1,5%)  dan  di Provinsi  Yogjakarta  (1,5%)  dan  diikuti oleh  Provinsi  Lampung  dengan  pravalensi kanker  serviks  sebesar  (0,2%). Pengobatan kanker serviks telah dikembangkan berbagai  macam  pengobatan  yang  terdiri
dari  farmakologi,  radioterapi,  kemoterapi, hormonterapi  serta  immunoterapi,  bahkan tindakan  pembedahan  Penderita  kanker serviks  sebagian  besar  memilih  untuk melakukan pengobatan kemoterapi. Menurut  Kharisma  (2014)  Secara  umum efek  samping  dalam  pengobatan  biasanya tergantung  dari  dosis  terapi  dan  target organ  serta  keadaan  pasien.  Beberapa  efek samping  ialah  mual,  muntah,  reaksi  kulit (kering,  memerah,  nyeri,  perubahan  warna dan  ulserasi),  diare,  rambut  rontok,  nafsu makan  berkurang,  lelah.  Dengan  proses pengobatan  yang  cukup  lama  dan  rasa sakit  dapat  membuat  penderita  kanker serviks  biasanya  tidak  menyelesaikan pengobatan  yang  dianjurkan  oleh  dokter hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wulan  (2011)  mengatakan bahwa  dukungan  keluarga  (suami)  yang baik  akan  mengakibatkan  penderita  tidak mengalami  kecemasan  sehingga  dapat disimpulkan semakin baik dukungan keluarga semakin rendah tingkat kecemasan  pasien  kanker  serviks  yang menjalani kanker serviks.

## METODOLOGI
Penelitian  penulisan  menggunakan  metode cross sectional Teknik pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik total  sampling dengan  jumlah sampel  67  responden.  Alat  pengumpulan
data dalam penelitian adalah kuisioner  yang  telah  dilakukan  uji validitas  dimana  uji  validitas  dilakukan pada maret 2016 di Rumah  Sakit  Umum Abdoel    Moloek    di  ruang  bedah  wanita dimana  diperoleh  hasil  r  hitung  >  r  tabel atau  0,460 – 0,974  >  0,444,  sehingga variabel  dukungan  keluarga  dinyatakan valid.  Dan  untuk  variabel  pengobatan kanker  serviks  adalah  0,474 – 0,662, sehingga  r  hitung  >  r  tabel  atau  0,474 – 0,662 > 0,444 dengan reliabilitas kuisiner dukungan  keluarga  adalah  sehingga  r alpha  >  r  tabel  atau  0,777  >  0,444, sehingga instumen yang digunakan sudah teruji nilai reliable.

## HASIL
Analisa  univariat  dilakukan  terhadap  tiap variabel  penelitian.  Dalam  penelitian  ini analisa  yang  dilakukan  untuk  mengetahui distribusi dan presentase dukungan
keluarga  dan  pengobatan  kanker  serviks yang  dapat  dilihat  dalam  tabel  sebagai berikut:
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi dukungan  keluarga di RSUD Dr.H.Abdul Moeloek  Bandar
Lampung
Dukungan keluarga Frekuensi Presentase % Tidak didukung 29 43,3 Didukung 38 56,7
Total 67 100
Berdasarkan  tabel  4.3  dapat  diketahui bahwa  di  RSUD  Dr.H.Abdul  Moeloek Bandar  Lampung  Tahun  2016,  sebagian besar  responden  di  dukung  dari  keluarga yang berjumlah 38 responden (56.7%).
Tabel 4.4Distribusi frekuensi pengobatan kanker serviks di RSUD
Dr.H.Abdul Moeloek Bandar Lampung
Berdasarkan  tabel  4.3  dapat  diketahui bahwa  di  RSUD  Dr.H.Abdul  Moeloek Bandar Lampung Tahun 2016, sebagian  besar  responden  di  dukung dari keluarga yang  berjumlah  38 responden (56.7%).
Tabel 4.4Distribusi frekuensi pengobatan kanker serviks di RSUD Dr.H.Abdul Moeloek Bandar
Lampung Pengobatan kanker
serviks
Frekuensi Presentase % Tidak baik 32 52,2 baik 35 47,8 Total 67 100
Berdasarkan  tabel  4.4.  dapat  diketahui bahwa  di  RSUD  Dr.H.Abdul  Moeloek Bandar  Lampung  Tahun  2016,  sebagian responden  tidak  baik  untuk  pengobatan kanker  serviks  yang  berjumlah  35 responden
(52,2%).

## Tabel 4.5

## Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Pengobatan Kanker Serviks Di RSUD
Dr.H.Abdul Moeloek Bandar Lampung Tahun 2016
Ti Dukungan Keluarga Pengobatan Kanker Serviks Tidak Baik Baik Total P value OR CI95% N % N % N % 0,008 4.500 (1.578-12.829)
Berdasarkan  tabel  4.5  diatas  dapat diketahui  bahwa  di  RSUD  Dr.H.Abdul Moeloek  Bandar  Lampung  Tahun  2016, terdapat 29 responden yang tidak mendapat  dukungan  keluarga,  dimana  21 responden  (72,4%)  tidak  baik  dalam pengobatan kanker serviks, dan 8 responden (27,6%) baik dalam pengobatan  kanker  serviks,  sedangkan terdapat  38  responden  yang  mendapat dukungan  keluarga,  dimana  14  responden (36,8%)  tidak  baik  dalam  pengobatan kanker  serviks  dan  24  responden  (63,2%) baik  dalam  pengobatan  kanker  serviks. Hasil uji statistik diperoleh nilai P -value = 0,008 < α 0,05 artinya Ho ditolak dan Ha diterima,  yang  berarti  adanya  hubungan dukungan  keluarga  dengan  pengobatan kanker  serviks  di  RSUD  Dr.Abdul Moeloek  Bandar  Lampung  Tahun  2016. Dari  hasil  statistik  diperoleh  OR  =  4.500 dan  CI  95%  =  1.578-12.829  yang  artinya responden  yang tidak mendapat dukungan keluarga  mempunyai  peluang  4.500  kali tidak  menjalani    pengobatan    kanker serviks dengan tidak baik.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  4.5.  diatas  maka  dapat diketahui  bahwa  di  RSUD  Dr.H.Abdul Moeloek  Bandar  Lampung  Tahun  2016, terdapat  29  responden    yang    tidak mendapat  dukungan  keluarga,  dimana  21 responden  (72,4%)  tidak  baik  dalam pengobatan  kanker  serviks  dan    8 responden (27,6%) baik dalam pengobatan kanker  serviks,  sedangkan  terdapat  38 responden yang mendapat dukungan keluarga,  dimana  14  responden  (36,8%) tidak  baik  dalam  pengobatan  kanker serviks  dan  24  responden  (63,2%)  baik dalam pengobatan kanker serviks. Hasil ini dapat disimpulkan bahwa terdapat Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Pengobatan  Kanker  Serviks  Di  RSUD Dr.Abdul  Moeloek  Bandar    Lampung. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Saragih, R.,
(2010)  penelitian  ini  menunjukan  bahwa terdapat hubungan antara dukungan keluarga  dengan  kemauan  pasien  Ca serviks untuk kemoterapi. Penelitian Susilawati,  D.,  (2013)  juga  menunjukan
dak Didukung 21 72,4% 8 27,6% 29 100% Di dukung 14 36,8% 24 63,2% 38 100% Total 35 32 67 100%
bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan penderita  kanker  serviks  paliatif.  Hasil penelitian  ini  menunjukan  yang  dapat mempengaruhi kemauan pasien Ca serviks untuk  kemoterapi,  yang  pertama  yaitu dukungan  keluarga.  Dukungan  keluarga menurut  Friedman  (2010)  adalah  sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap  anggotanya.  Dengan  adanya dukungan keluarga maka akan meningkatkan  rasa  percaya  diri  pada penderita dalam menghadapi proses pengobatan penyakitnya, Selain itu penderita juga akan semakin mudah dalam aktivitasnya  berkaitan  dengan  persoalan- persoalan  yang  dihadapinya  dan  juga merasa  dicintai  serta  bisa  berbagi  beban, mengekspresikan  perasaan  secara  terbuka sehingga dapat membantu dalam menghadapi  permasalahan  yang  sedang dihadapinya.
Dukungan  keluarga  sangat  dibutuhkan karena keluarga merupakan tempat bergantungnya pasien menumpahkan keluh  kesah  dalam  menghadapi    penyakit Ca Serviks. Sehingga keluarga mempunyai peran  dalam  kesehatan  anggota  keluarga seperti  menyediakan  kebutuhan  sehari- hari,  perlindungan,  motivasi  dan  merawat anggota  keluarga  yang  sakit  selama pengobatan, mengetahui masalah kesehatan       yang       sedang       dihadapi.
Mengingat  dampak  kanker  serviks  yang dapat dimanifestasikan dalam bentuk keluhan depresi, cemas, gugup dan perasaan  tidak  berguna  maka  dari  itu penderita kanker serviks sangat membutuhkan  dukungan  keluarga.  Tidak sedikit  pula orang  yang tidak mau menggunakan  cara  kemoterapi  karena takut  akan  dampaknya.  Seperti  halnya radioterapi,  kemoterapi  juga  memerlukan kesabaran  dalam  menjalani  pengobatan  ini. Penderita kanker yang menjalani kemoterapi  mengalami  kendala  seperti merasa  putus  asa  dan  merasa  pengobatan ini  sia-sia,  serta  ketidakmauan  penderita dalam  mengatasi  ketakutannya  untuk  tidak bisa sembuh. Pengobatan kemoterapi termasuk  pengobatan  yang  dapat  membuat klien merasa jenuh. Kondisi yang demikian yang dapat mengganggu kelancaran  pengobatan  kanker  dengan kemoterapi.
Sehingga  dibutuhkan  peran  dan  dukungan keluarga dalam mendampingi klien selama menjalani  kemoterapi.  Berdasarkan  hasil pengamatan  yang  saya  lakukan  dengan pasien yang menjalani pengobatan kemoterapi,  penderita  kanker  serviks sangat  didukung  oleh  keluarga  dalam menjalani  proses  pengobatan,  akan  tetapi ada  pasien  yang  tidak  melanjutkan  proses pengobatan dikarenakan proses pengobatan yang cukup panjang dan lama.
Selain  itu  kemoterapi  juga  menimbulkan efek  samping  seperti  perubahan  fisik seperti  mual,  muntah,  rambut  rontok  dan berat badan menurun. Akan tetapi pengobatan  kemoterapi  sangat  baik  untuk mencegah  berkembangnya  sel  kanker sehingga peran keluarga sangat dibutuhkan dalam proses pengobatan ini.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian dengan judul hubungan antara dukungan keluarga dengan  pengobatan  kanker  serviks  di RSUD Dr.H.Abdul Moeloek Bandar
Lampung  Tahun  2016  dapat  ditarik kesimpulan  sebagai  berikut:  diketahui bahwa  di  RSUD  Dr.H.Abdul  Moeloek Bandar Lampung, sebagian besar responden  di  dukung  dari  keluarga  yang berjumlah  (60,6%),  serta  sebagian  besar responden tidak baik menjalani pengobatan kanker serviks yang berjumlah (52,2%)  dan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  Dukungan  keluarga dengan  pengobatan  kanker  serviks  di RSUD Dr.H.Abdul Moeloek Bandar Lampung  dengan nilai p-value 0,008.

## SARAN
Meningkatkan
kembali pendidikan kesehatan  tentang  dukungan  keluarga dengan pengobatan kanker serviks sehingga  pasien  dapat  memahami  tentang penyakit  tersebut,  jadi  dapat  menurunkan
angka kejadian kanker serviks dan meningkatkan  lagi  fasilitas  ruang  tunggu di Poli Onkologi dan Ruangan Kemoterapi.

## KEPUSTAKAAN
Friedman  (2010). Keperawatan  Keluarga Edisi  5 .  Jakarta:  Buku  Kedokteran EGC.
Fitriana,  Ambarini  (2012).  Kualitas  Hidup Pada  Penderita  Kanker  Serviks Yang Menjalani Pengobatan Radioterapi. Jurnal    Psikologi
Klinis  dan  Kesehatan  Mental : http://journal.unair.ac.id/filerPDF/1
10810265_11v.pdf. Diakses 20 maret 2016. Kharisma  (2014).  Respon  Dan  Koping Keluarga Terhadap Penderita Kanker  Serviks  Yang  Terdapat Kemoterapi Di RSUD DR. Moewardi Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/30951/12/N ASKAH_PUBLIKASI.pdf. Diakses 28 maret 2016.
Riskesdas (2013). Badan    Litbangkes Kementrian RI dan Data Penduduk Sasaran: Pusdatin Kementrian
Kesehatan RI.
https://www.google.com/search?q= pravelensi+kanker+servols&ie=utf- 8&oe=utf- 8&aq=t&rls=org.mozilla:en- US:official&client=firefox-
a&gws_rd=ss .   Diakses   12   maret
2016 Saragih (2010).    Peranan Dukungan Keluarga Dan  Koping  Pasien Dengan Penyakit  Kanker  Terhadap Pengobatan  Kemoterapi  Di  Rb  1 Rumah   Sakit   Umum   Pusat   Haji
Adam Malik Medan 2010. http://uda.ac.id/jurnal/files/Rosita% 20Saragih2.pdf   Diakses   07   maret 2016
Susilawati, D. (2013). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Penderita
Kanker Serviks  Paliatif Di  RSUP DR Sardjito Yogjakarta. http://www.pelitainformatika.com
/berkas/jurnal/19.%20Liliana.pdf . Diakses 07 maret  2016
World    Health Organization
(WHO). Global Cancer Burden   Rises   TO 14.1  Million New  Cases  in  2012  :  Marked increase  in  breasts  cancers  must be  addressed.  Switzerland  : WHO; 2013.
Wulandari  (2010).  Pengertian  Dan Pemahaman  Resiko  Ca Serviks  Pada  Wanita  Usia
Subur  Di Indonesia.
http://elib.fk.uwks.ac.id/asset/arc hieve/jurnal/Vol2.no1.Januari201 0/PENGERTIAN%20DAN%20P EMAHAMAN%20RESIKO%20 CA% 20CERVIX %20PADA.pdf .
Diakses 24 maret 2015