## IMPLEMENTASI PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI PADA BAYI USIA 6-11 BULAN DI KELURAHAN JENGGOT KOTA PEKALONGAN
Swasti Artanti 1 , Hilda Prajayanti 1 , Dian Kusumawardani 1
Email: kusumadian.89@gmail.com
(Akademi Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan, Jl. Sriwijaya No 7 Kota Pekalongan Telp. 085102998866)

## ABSTRAK
ASI  merupakan  sumber  nutrisi  bagi  bayi  yang  diberikan  sejak  awal  kelahirannya  hingga  berusia  6  bulan.  Selain mendapatkan  ASI  ,  bayi  yang  berusia  lebih  dari  6  bulan  akan  diperkenalkan  dengan  makanan  keluarga  yang  sudah dimodifikasi.  Makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI)  inilah  bermanfaat  untuk  memenuhi kebutuhan  energi  dan zat  gizi untuk  pertumbuhan.  Namun  pemberian  MP-ASI  di  masyarakat  tradisional  mulai  diperkenalkan  kepada  bayi  yang berusia kurang dari 6 bulan. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk 1) 2) mengetahui pengetahuan, 3) kebiasaan ibu  di  Kelurahan  Jenggot  dalam memberikan  MP-ASI  kepada  bayi,  4)  mengetahui  jenis  MP-ASI  yang  diperkenalkan pertama  kali  kepada  bayi,  5)  jenis  MP-ASI  yang  dikonsumsi  bayi  saat  ini.  Penelitian  ini  merupakan  rancangan penelitian  kualitatif  yang  dilakukan  secara  deskriptif.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam kepada  2  ibu  di  Kelurahan  Jenggot  yang  memiliki  bayi  berusia  6-11  bulan  dan  sudah  memberikan  MP-ASI  kepada bayinya. Informan triangulasi penelitian ini adalah bidan, kader kesehatan, dan dukun bayi setempat.  ibu dengan bayi usia 6-11 bulan ada yang memberikan ASI eksklusif kepada bayinya dan mulai mengenalkan makanan pendamping ASI setelah  bayi  berusia  lebih  dari  6  bulan.  Namun,  ada  juga  ibu  yang  memberikan  MP  ASI  dini  kepada  bayi  karena mengikuti  budaya  yang  masih  berkembang  di  masyarakat,  yaitu  sudah  mulai  memberikan  pisang  kerok  kepada  bayi yang  berusa  lebih  dari  40  hari.  Masyarakat  di  Kelurahan  Jenggot  masih  berpegang erat  pada  budaya  sehingga  susah untuk merubah kebiasaan walaupun sudah diberikan pendidikan kesehatan oleh tenaga kesehatan, kader, maupun dukun bayi.  Pendidikan  kesehatan  mengenai  MP  ASI  sudah  diberikan  sejak  masa  kehamilan  ibu  sampai  masa  nifas  masih belum efektif untuk meningkatkan pengetahuan ibu dan merubah budaya di masyarakat yang memberikan MP ASI dini kepada  bayi  yang  berusia  kurang  dari  6  bulan,  sehingga  disarankan  adanya  pendidikan  kesehatan  mengenai  MP-ASI kepada keluarga untuk ikut serta memberikan dukungan.
Kata kunci: MP-ASI, Bayi Usia 6-11 bulan
1. Pendahuluan
Air  susu  ibu  (ASI)  adalah  sumber  nutrisi bagi bayi, dari awal kelahirannya sampai usia 6  bulan.  Nutrisi  yang  terkandung  dalam  ASI sesuai  dengan  kebutuhan  bayi  usia  0-6  bulan dalam  tahap  pertumbuhannya.  ASI  berguna untuk  meningkatkan  sistem  imunitas  tubuh bati,  bahkan  dapat  melawan  berbagai  macam infeksi, seperti peradangan telinga dan infeksi saluran napas atas (ISPA) (Lowson, 2008).
Kementerian kesehatan republik Indonesia  menganjurkan  untuk  pemberin makanan  kepada  bayi  pada  usia  lebih  dari  6 bulan,  yaitu  dengan  makanan  pendamping ASI.  Hal  ini  dilakukan  karena  sistem pencernaan  bayi  mulai  sempurna  dan  mampu mencerna makanan padat setelah berusia lebih dari 6 bulan. Bayi yang berusia kurang  dari 6 bulan  tidak  diperbolehkan  diberi  makanan padat,  misalnya  bubur,  susu  formula,  biskuit, pisang  dan  nasi  lumat,  dan  sebagainya (Juwono,  2003).  Dengan  kata  lain,  bayi  yang berusia kurang dari 6 bulan hanya
mendapatkaan  ASI  sebagai  asupan  nutrisinya dalam masa pertumbuhan.
Makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI) adalah makanan keluarga yang sudah dimodifikasi pengolahannya agar dapat dimakan  oleh  bayi  usia  6-11  bulan.  MP-ASI diberikan  kepada  bayi  setelah  berusia  lebih dari  6  bulan  untuk  mencukupi  kebutuhan energinya dan zat gizi lainnya yang dibutuhkan  untuk  tumbuh  dan  berkembang pada usia ini.
Faktor-faktor yang
mempengaruhi pemberian  MP-ASI  terlalu  dini  menurut WHO (2003) adalah:
a. Faktor internal meliputi : Pengetahuan ibu tentang MP-ASI dan pengalaman.
b. Faktor  eksternal  meliputi  :  sosial  budaya, perawat  atau  petugas  kesehatan  lainnya, informasi tentang pemberian MP-ASI
Pemberian  makanan  pendamping  ASI  di masyarakat pada praktiknya diberikan sebelum  bayi  berusia  6  bulan.  Faktor  lain yang  mempengaruhi  pemberian  MP-ASI  dini yaitu  karena  kurangnya  pengetahuan  dan
pendidikan ibu, peran keluarga dalam mendukung  pemberian  ASI  eksklusif  selama 6 bulan kehidupan pertama bayi, peran tenaga kesehatan dalam  memberikan sosialisasi yang masih  kurang,    dan  mayarakat  yng  masih memegang  kebiasaan  tradisional  (kultur budaya setempat).
Budaya  adalah  kebiasaan  turun  temurun yang  terdapat  di  lingkungan  sekitar,  dimana kita  tumbuh  dan  dibersarkan  sehingga  akan melekat dan berengaruh pda masyarakat yang berada  di  lingkungan  tersebut.  Budaya pemberian MP-ASI kepada bayi sejak berusia kurang dari 6 bulan merupakan contoh budaya yang  masih  sering  ditemukan  di  masyarakat. Tenaga kesehatan dibutuhkan untuk memberikan  pendidikan  kesehatan  untuk merubah  perilaku  dan  kebiasaan  masyarakat dalam  pemberian  MP-ASI  dini  kepada  bayi yang  berusia  kurang  dari  6  bulan.  Pemberian pendidikan  kesehatan  mengenai  MP-ASI kepada  orang  tua  berguna  dalam  pemberian stimulus  yang  tepat  pad  anak  untuk  tumbuh dan  berkmbang  dengan  baik  (Nursalam, 2005).
Cox (2006) menyebutkan bahwa
pemberian  makanan  dini  kepada  bayi  yang sistem  kekebalan  usus  belum  matang  dapat menyebabkan alergi terhadap makanan.
Bentuk  dari  alergi  makanan  dapat  berupa peradangan pada usus (gastrointestinal), alergi pada  kulit  (dermatologis),  maupun  gangguan pernapasan sampai trjad syok anafilaktik.
MP-ASI  bermanfaat  untuk  memenuhi kebutuhan  energi  dan  zat  giwi  yang  tidak dapat  terpenuhi  jika  hanya  mengkonsumsi ASI  saja  pada  bayi  yang  berusia  lebih  dari  6 bulan.  Fungsi  pencernaan  bayi,  kebutuhan makan  bayi,  dan  usia  bayi  menjadi  faktor- faktor yang perlu diperhatikan dalam pemberian  MP-ASI.  Ketiga  faktor  tersebut akan berpangaruh pada bentuk  makanan  yang harus  diberikan  kepada  bayi,  apakah  itu makanan cair, lembek, atau padat.
Jenis MP-ASI untuk bayi dapat dibedakan  menjadi  makanan  lumat  (mkanan yang  dihancurkan  dan  disaring  dan  masih berbentuk  agak  kasar),  makanan  lunak (makanan  yang  diiolah  dengan  banyak  air sehingga  tampak  berair),  dan  makanan  padat (makanan lunak yang tidak lagi berair, seperti makanan keluarga).

## 2. Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah rancangan  kualitatif  yang  disajikan  secara deskriptif  melalui  wawancara  mendalam
dengan  suatu  kuesioner  terancang.  Metode kualitatif digunakan peneliti untuk
mendapatkan pemahaman tentang
implementasi  pengenalan  MP  ASI  pada  bayi usia 6-11 bulan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu yang  memiliki  bayi  usia  6-11    bulan  di Kelurahan  Jenggot.  Sedangkan  sampel  dalam penelitian  ini  diambil  dengan  metode simple random  sampling yaitu  sampel  yang  dipilih secara  acak  yang  akan  dilakukan  wawancara mendalam.
Informan  triangulasi  dari  penelitian  ini yaitu  bidan  desa,  kader  kesehatan,  dan  dukun bayi setempat untuk mendapatkan perbandingan jawaban atau informasi.
Wawancara  mendalam  dilakukan  dengan beracuan  pada  pedoman  wawancara.  Adapun jumlah  pertanyaan  untuk  informan  utama  ibu yang memiliki bayi usia 6-11 bulan berjumlah 5  butir  pertanyaan.  Sedangkan  pertanyaan untuk  informan  triangulasi  juga  berjumlah  5 butir pertanyaan.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Penelitian dilakukan di Kelurahan
Jenggot,  dimana  penduduknya  sebagian  besar beragam  Islam  serta  memegang  erat  budaya dan ajaran Islam dalam sikap dan perilakunya sehari-hari.
MP-ASI  diberikan  kepada  bayi  yang berusia  lebih  dari  6  bulan  untuk  memenuhi kebutuhan energi dan zat gizi yang meningkat seiring dengan pertambahan usia dan aktivitasnya.  Makanan  yang  diperkenalkan kepada  bayi  usia  6-11  bulan  diolah  sesui dengan perkembangan sistem pencernaan bayi dalam  mencerna  makann,  yaitu  dari  makanan halus,  lumat,  lunak,  hingga  makanan  padat yang dikonsumsi keluarga.
a. Sosialisasi pemberian MP-ASI dari tenaga kesehatan Tenaga kesehatan berperan serta sebagai educator yang  memberikan  dan menyebarkan  informasi  kesehatan  kepada masyarakat.  Bidan  dan  kader  posyandu sudah  mensosialisasikan  pentingnya  ASI eksklusif  sudah  dilakukan  sejak  masa kehamilan ibu. Selain itu juga disosialisasikan cara pengolahan makanan saat pertama kali memperkenalkan makanan  kepada  bayi  yang  berusia  lebih dari 6 bulan. Walaupun
sudah mendapatkan
informasi  mengenai  pemberian  makanan pendamping  ASI  dari  bidan,  kader kesehatan  maupun dukun bayi,  masih ada
ibu  yang  tetap  memberikan  makanan pendamping  kepada  bayi  sebelum  usia bayi  menginjak  6  bulan  karena  saran  dari keluarga  yang  masih  mengikuti  budaya atau kebiasaan lama masyarakat.
Kebiasaan dan adat istiadat di masyarakat mengenai upacara 3 bulanan bayi, dimana pada  upacara  tersebut  bayi  sudah  disuapi pisang kerok karena menganggap pencernaan bayi sudah bisa menerima dan mencerna  makanan  (Ratih  dan  Artini, 2013).
b. Pengetahuan  ibu  dalam  pemberian  MP- ASI kepada bayi Pengetahuan  dan  pengalaman  ibu berpengaruh  pada  perilakunya  dalam mengenalkan  makanan  pendamping  ASI kepada  bayi.  Memperkenalkan  makanan pendamping  ASI  kepada  bayi  dianjurkan setelah  bayi  berusia  lebih  dari  6  bulan. Namun  masih  ada  ibu  yang  memberikan MP ASI kepada bayi yang berusia kurang dari 6 bulan.
Tidak  semua  ibu  di  Kelurahan Jenggot memberikan ASI eksklusif kepada bayinya dan memberikan makanan  tambahan  kepada  bayi  yang berusia  kurang  dari  6  bulan.  Ibu  muda yang  kurang  pengalaman  sering  kali menuruti  apa  yang  dianjurkan  oleh  orang tuanya,  walaupun  sudah  mendapatkan banyak  informasi  mengenai  pentingnya ASI  eksklusif  bagi  bayi  dan  pemberian makanan setelah bayi berusia lebih  dari 6 bulan  dari  tenaga  kesehatan,  kader maupun  dukun  bayi  setempat.  Hasil penelitian menunjukkan kurangnya dukungan  keluarga  berpengaruh  pada keberhasilan  ibu  dalam  memberikan  ASI eksklusif  dan  pengenalan  MP  ASI  pada bayi (Perry dan Wong, 2006).
c. Budaya  masyarakat  dalam  memberikan
MP-ASI pertama pada bayi
Budaya yang berkembang di masyarakat sekitar sedikit banyak
berpengaruh pada pembentukan sikap dan perilaku  orang-orangnya.  Seseorang  yang hidup  dalam  suatu  kelompok  masyarakat akan beradaptasi dengan budaya disekitarnya.  Kebiasaan  masyarakat  di Kelurahan  Jenggot  mengenai  pengenalan makanan  selain  ASI  berupa  pemberian makanan  halus  atau  lumat  kepada  bayi yang  berusia  lebih  dari  40  hari.  Sampai saat  ini  budaya  tersebut  masih  tetap bertahan walaupun sudah dilakukan upaya perbaikan  melalui  pendidikan  kesehatan
kepada  masyarakat  untuk  memberikan ASI saja kepada bayi usia 0-6 bulan.
Pemberian MP ASI terlalu dini kepada bayi  akan  berdampak  pada  kesehatan, baik berupa gangguan pernapasan maupun saluran pencernaan bayi (Komalasari  et  al,  2015).  Pemberian  MP ASI  dini  dapat  diakibatkan  oleh  faktor ketidaktahuan  masyarakat,  mitos,  status pekerjaan,  pendapatan  keluarga,  dan peran  serta  tenaga  kesehatan  yang  tidak mendukung program ASI eksklusif menyebabkan  penurunan  ASI  eksklusif dan peningkatan jumlah MP ASI dini.
d. Jenis MP-ASI yang pertama kali diberikan kepada bayi
Memperkenalkan  makanan  pada  anak dimulai  sejak  anak  usia  6  bulan  yang diawali  dengan  makanan  bertekstur  cair atau  halus,  dilanjutkan  dengan  makanan lunak,  dan  pada  usia  1  tahun  anak  sudah bisa  mengkonsumsi  makanan  padat  atau makanan  keluarga.  Makanan  halus  yang diberikan  kepada  bayi  saat  mengenal makanan  dapat  menghindari  terjadinya permasalahan pencernaan. Informan penelitian  memberikan  makanan  pertama pada  bayi  berupa  bubur  tepung  atau  nasi lunak  sampai  usia  8  bulan,  dan  selingan makan  buah  pada  siang  hari.  Ukuran lambung  anak  masih  kecil,  pemberian makanan  yang  berbentuk  cair  atau  bubur akan  membuat  anak  kenyang.  Pola frekuensi  dalam  pemberian  makanan pendamping ASI pada bayi akan berpengaruh  kepada  status  gizi  pada  usia 6-12  bulan  (Depkes  RI,  2011;  Sumartini, 2011).
e. Jenis  MP-ASI  yang  dikonsumsi  bayi  saat ini Makanan  yang  dikonsumsi  bayi  saat dilakukan  wawancara  sudah  berupa  nasi tim  dan  sayur-sayuran  rebus  karena  bayi sudah  berusia  8-9  bulan.  Makanan tambahan  yang  didapat  dari  posyandu juga  terkadang  diberikan  kepada  bayi. Jenis makanan yang diberikan di Posyandu Kelurahan Jenggot tidak dibedakan  berdasarkan  umur  karena keterbatasan  tenaga  kader  yang  bersedia untuk  menyiapkan  PMT  (pemberian makanan  tambahan).  Semua  anak  balita yang  datang  ke  posyandu  diberi  makanan yang sama, namun PMT tersebut merupakan  olahan  sendiri  sehingga  lebih terjaga  kualitas  makanan  yang  diberikan kepada balita.
Makanan  pendamping  ASI  diberikan kepada bayi secara bertahap, dari makanan  yang  cair  berangsur-angsur berubah  lebih  kental,  agar  pencernaan bayi  dapat  menerima  dan  mencerna makanan (Marimbi, 2010). Jenis makanan tambahan/PMT  di  Posyandu  hendaknya memiliki beberapa variasi yang disesuaikan  dengan  umur  anak  dan  bayi yang  datang  ke  posyandu  tersebut.
Makanan  tambahan  dari  posyandu  yang sekiranya tidak bisa dikonsumsi oleh bayi akan berakhir dengan dikonsumsi anggota keluarga yang lain, sehingga manfaat dari PMT  bagi  pengguna  posyandu  akan hilang.
Pengenalan  makanan  pendamping  ASI kepada  bayi  sebaiknya  dilakukan  setelah  bayi berusia  lebih  dari  6  bulan.  Pengenalan makanan  pendamping  ASI  yang  terlalu  dini akan  berakibat  pada  kesehatan,  seperti gangguan  saluran  pencernaan  dan  saluran pernapasan bayi. Pengenalan makanan pendamping  ASI  dilakukan  secara  bertahap dalam hal bentuk makanan dan juga frekuensi pemberiannya,  karena  lambung  bayi  masih belum  dapat  menerima  makanan  dalam jumlah banyak dan berbentuk padat sekaligus.

## 4. Kesimpulan
Hasil  wawancara  kepada  ibu  yang memiliki bayi berusia 6-11 bulan menunjukkan  bahwa  tenaga  kesehatan  dan kader  kesehatan  di  Kelurahan  Jenggot  sudah mensosialisasikan  MP-ASI  kepada  ibu-ibu sejak masa kehamilan hingga pasca persalinan.  Namun  hal  ini  masih  belum sepenuhnya mampu merubah kebiasaan masyarakat  dalam  memberikan  MP-ASI kepada  bayi  secara  benar.  Tidak  semua  ibu memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayi  dan memberikan MP-ASI dini karena keterbatasan pengetahuan,  dan  budaya  masyarakat  sekitar yang  masih  memberikan  makanan  tambahan kepada  bayi  yang  berusia  lebih  dari  40  hari.
Hal ini dilakukan ibu agar bayi lebih kenyang dan tidur nyenyak, sehingga tidak merepotkan ibu  saat  melakukan  pekerjaan  rumah  tangga lainnya.  Jenis  MP-ASI  yang  pertama  kali diberikan  oleh  ibu  adalah  makanan  yang bertekstur cair dan halus.
Disarankan untuk
mengikutsertakan keluarga dalam pemberian pendidikan kesehatan mengenai pentingnya ASI eksklusif dan  makanan  pendamping  ASI,  sehingga dapat  memberikan  dukungan  kepada  ibu-ibu yang memiliki bayi.

## 5. Daftar Pustaka
[1] Cox,  S,.  2006. Breast  Feeding  with Confidence.  Panduan  Untuk  Belajar Menyusui dengan Percaya Diri . Jakarta: PT Elex Multimedia Computindo [2] Depkes  RI.  2011. Pelatihan  Konseling Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-
ASI) . Kementrian Kesehatan RI, Direktorat Bin Gizi. Jakarta
[3] Effendy N. 1998. Dasar-dasar Kesehatan Masyarakat .  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC
[4] Juwono  L.  2003. Pemberian  Makanan Tambahan .  Jakarta:  Buku  Kedokteran EGC
[5] Lowson,  Margaret,  2008. Makanan  Sehat Bayi dan Balita . Jakarta: Dian Rakyat
[6] Kumalasari  SY;  Sabrian  F;  Hasanah  O. 2015. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Pemberian Makanan Pendamping ASI Dini. JOM; 2 (1): 1-11
[7] Marimbi. 2010. Tumbuh Kembang, Status Gizi  dan  Imunisasi  Dasar  pada  Balita .
Yogyakarta : Nuha Medika [8] Nursalam, dkk. 2005. Asuhan Keperawatan  Bayi  dan  Anak  (Untuk Perawat  dan  Bidan)  Edisi  1 .  Jakarta:
Salemba Medika
[9] Perry  SE,  Wong  DL.  2006. Maternal Child Nursing Care, Third Edition . USA:
MOSBY [10] Ratih  DMIK,  Artini  B.  2013. Gambaran Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi  Pemberian  MP  ASI  Dini di  RW  1  Kelurahan  Ngagel  Kecamatan WonokromoSurabaya .  Surabaya:  Stikes William Booth Surabaya.
[11] Sumartini,  S.  2011.  Pengaruh
Pola  Pemberian  Makanan  Pendamping ASI (MP-ASI) Terhadap Status Gizi pada Bayi  6-12  Bulan  di  Kecamatan  Medan Amplas. diakses dari http://repository.usu.ac.id/handle/1234567 89/33100 [12] WHO.  2003. The  World  Health
Report 2003 - Shaping The Future .