Vol. 1, No. 2, Juli 2021 Page: 89-102
Evaluasi Program Pemberian Makanan Tambahan Anak Balita Pada Masa Pandemi Covid 19 di Puskesmas Kabupaten Gowa
Yusma Indah Jayadi 1 *) , Syarfaini 2 , Dian Ihwana Ansyar 3 , Syamsul Alam 4
Dhika Avri Sayyidinna 5
1,2,3,4,5 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Alauddin, Makassar

## ABSTRACT
Approximately 45% of deaths in children under the age of 5 years are related to malnutrition. Undernourished and  malnourished  toddlers  in  recovery  are  a  vulnerable  group  that  needs  to  be  treated  to  improve  their nutritional  status,  namely  the  provision  of  additional  food  (MT)  even  during  a  pandemic.  to  evaluate  the Supplementary Feeding (MT) program for children under five that has been implemented in four Gowa District Health  Centers  during  the  pandemic.  This  qualitative  research  was  conducted  from  26  to  29  March  2021  in four health centers in Gowa Regency, namely Taeng Health Center, Bontomarannu Health Center, Pallangga Health  Center,  and  Samata  Health  Center.  The  subjects  in  this  study  were  the  Head  of  the  Taeng  Health Center,  the  Nutrition  Officer  of  the  Pallangga  and  Samata  Health  Centers,  and  the  cadres  of  the Bontomarannu Health Center. Data collection techniques through in-depth interviews using a list of questions. The results obtained in this study are the MT program for toddlers at the four puskesmas during the Covid 19 pandemic in the planning process going well, because every year the MT program is always carried out in four puskesmas. In the implementation of the PMT program, there are still obstacles including unfavorable weather resulting in a shift in time and public awareness. Meanwhile, the entire monitoring process was carried out by the  puskesmas,  recording  and  reporting  were carried  out  despite the  obstacles found  in  the  community  that the target was not accurate because MT recipients distributed MT to others. In the process of evaluating the MT program for toddlers, there are still obstacles in terms of facilities, the role of mothers of toddlers and the role of cross-sectors in the process of improving nutritional status. From this study, it was concluded that the evaluation  of  the  supplementary  feeding  program  for  toddlers  starting  from  the  input,  planning  process, implementation, to program evaluation, tried to be carried out by the four puskesmas quite well although there were several obstacles that needed attention.
Keywords: Evaluation; Supplementary Feeding (SF); Toddlers; Covid 19 Pandemic

## ABSTRAK
Sekitar 45% kematian pada anak di bawah usia 5 tahun terkait dengan kekurangan gizi. Balita gizi kurang dan gizi buruk dalam pemulihan merupakan kelompok rentan yang perlu mendapat penanganan untuk perbaikan status  gizinya  yaitu  pemberian  makanan  tambahan  (MT)  sekalipun  di  masa  pandemi.  Tujuan  penelitian  ini untuk  mengevaluasi  program  Pemberian  Makanan  Tambahan  (MT)-anak  balita  yang  telah  terlaksana  di empat  puskesmas  Kabupaten  Gowa  di  masa  pandemi.  Penelitian  ini  berjenis  kualitatif  dilakukan  pada  26 sampai  29  Maret  2021  di empat  puskesmas  di  Kabupaten  Gowa,  yaitu  Puskesmas  Taeng,  Puskesmas Bontomarannu,  Puskesmas  Pallangga,  dan  Puskesmas  Samata.  Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  Kepala Puskesmas  Taeng,  Tenaga  Pelaksana  Gizi  Puskesmas  Pallangga  dan  Samata,  dan  kader  Puskesmas Bontomarannu.  Teknik  pengumpulan  data  melalui  wawancara  mendalam  menggunakan  daftar  pertanyaan. Hasil  yang  didapatkan  dalam  penelitian  ini  adalah  program  Pemberian  MT  balita  pada  keempat  puskesmas masa pandemic Covid 19 dalam proses perencanaannya berjalan baik, karena setiap tahunnya  program MT selalu  terlaksana  di  empat  puskesmas.  Dalam  pelaksanaan  program  PMT  masih  terdapat  hambatan diantaranya  cuaca  yang  kurang  mendukung  sehingga  terjadi  pergeseran  waktu  dan  kesadaran  masyarakat. Sedangkan  dalam  proses  pemantauan  keseluruhannya  dilakukan  oleh  pihak  puskesmas,  pencatatan  dan pelaporan dilakukan meski dengan kendala yang ditemukan pada masyarakat ketidaktepatan sasaran karena penerima  MT  membagikan  MT  pada  yang  lain.  Dalam  proses  evaluasi  program  PMT  pada  balita  masih adanya  kendala  dari  sarana,  peran  ibu  balita  dan  peran  lintas  sektor  dalam  proses  peningkatan  status  gizi, juga  tidak  dilakukannya  uji  daya  terima.  Dari  penelitian  ini  didapatkan  simpulan  bahwa  evaluasi  program pemberian  makanan  tambahan  pada  balita  mulai  dari  input,  proses  perencanaan,  pelaksanaan,  sampai dengan  evaluasi  program,  berusaha  dilaksanakan  oleh  keempat  puskesmas  dengan  cukup  baik  walaupun ada beberapa kendala yang perlu diperhatikan.
Kata kunci : Evaluasi; Pemberian Makanan; Tambahan (MT); Balita; Pandemi Covid 19
Korespondensi: yusmaindahji@gmail.com

## PENDAHULUAN
Kebijakan  kesehatan  berupa  program  yang  dicanangkan  Kementerian Kese Terdapat 45% kematian pada anak di bawah usia 5 tahun terkait dengan kekurangan  gizi.  Hal  ini  sebagian  besar  terjadi  di  negara-negara berpenghasilan  rendah  dan  menengah.  Pada  saat  yang  sama,  tingkat kelebihan  berat  badan  dan  obesitas  pada  masa  kanak-kanak  meningkaT (WHO, 2021).
Masalah  gizi  di  Indonesia  masih  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat, gizi buruk dan gizi kurang pada balita mencapai 17,7 %, dalam hal ini  termasuk  dalam  kategori  prevalensi  medium  masalah  kesehatan masyarakat.  Stunting  kategori  sangat  pendek  dan  pendek  (30,8%)    termasuk dalam  prevalensi  tinggi.  Sedangkan  kurus  dan  sangat  kurus  termasuk  dalam kategori serius (10,2%) (Riskesdas, 2018).
Setiap  bayi  dan  anak  berhak  atas  gizi  yang  baik  sesuai  dengan “Konvensi  Hak  Anak”.  Kekurangan  gizi  dikaitkan  dengan  45%  kematian  anak. Sekitar  44%  bayi  usia  0-6  bulan  diberi  ASI  eksklusif.  Hanya  sedikit  anak  yang menerima makanan pendamping ASI yang cukup dan aman; di banyak negara kurang  dari  seperempat  bayi  usia  6-23  bulan  memenuhi  kriteria  keragaman makanan  dan  frekuensi  pemberian  makan  yang  sesuai  dengan  usia  mereka. Lebih dari 820.000 nyawa anak-anak dapat diselamatkan setiap tahun di antara anak-anak  di  bawah  5  tahun,  jika  semua  anak  0-23  bulan  diberi  ASI  secara optimal.  Menyusui  meningkatkan  IQ,  kehadiran  di  sekolah,  dan  dikaitkan dengan  pendapatan  yang  lebih  tinggi  di  masa  dewasa  (Victora,  2016)hatan (Kemenkes)  RI  di  antaranya  salah  satunya  adalah  Pemberian  Makanan Tambahan    (MT),  terkait  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)  sudah  diatur dalam  Permenkes  RI  nomor  51  tahun  2016  tentang  Standar  Produk Suplementasi  Gizi.  Dalam  Permenkes  itu  telah  diatur  Standar  Makanan Tambahan  untuk  Anak  Balita,  Anak  Usia  Sekolah  Dasar,  dan  Ibu  Hamil. Pemberian  Makanan  Tambahan    yang  berfokus  baik  pada  zat  gizi  makro maupun zat gizi mikro bagi balita dan ibu hamil sangat diperlukan dalam rangka pencegahan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  dan  balita  stunting  (Kemenkes, 2020).
Sebagai tindak lanjut dari Undangundang Kesehatan No. 36 Tahun 2009 terkait  upaya  perbaikan  gizi  masyarakat,  pemerintah  telah  menetapkan  upaya kesehatan  prioritas  dalam  pelayanan  gizi,  yaitu  melalui  upaya  penurunan prevalensi  gizi  kurang  dan  gizi  buruk.  Salah  satunya  melalui  program Pemberian  Makanan  Tambahan    Pemulihan  (Pemberian  Makanan  Tambahan (MT)-P)  terutama  kepada  balita  dari  keluarga  miskin  yang  mengalami kekurangan  gizi.  Program  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)-P dimaksudkan  untuk  memenuhi  kecukupan  gizi  balita  dengan  memberikan makanan tambahan  untuk balita, dan bukan  untuk mengganti  makanan utama sehari-hari balita (Hartono, 2017).
Pemberian  Makanan  Tambahan    yang  merupakan  salah  satu  program kemenkes  di  Indonesia,  dalam  beberapa  penelitian  diantaranya  wilayah  kerja Puskesmas Paguyaman Kabupaten Boalemo menunjukkan terjadi peningkatan berat  badan  rata-rata  balita  pada  kelompok  Pemberian  Makanan  Tambahan (MT) Modifikasi    Berbasis  Kearifan  Lokal  dengan  ρ  =  0,000  serta  kelompok Pemberian  Makanan  Tambahan  (MT) biskuit,  ρ  =  0,000.  Analisis  uji  beda
mendapatkan  nilai  t  hitung  =  5,916  dan  nilai  ρ  =  0,000 . Pemberian  Makanan Tambahan    (MT)  modifikasi  lebih  efektif  dibandingkan  Pemberian  Makanan Tambahan  (MT)  biskuit  terhadap  peningkatan  status  gizi  balita  gizi  kurang. Diharapkan  kepada  orang  tua  balita  agar  terus  memperhatikan  dan memberikan  asupan  makanan  bergizi  tinggi  kepada  anak  balita  (Irwan  dkk, 2020).  Berbeda  pada  penelitian  efektivitas di wilayah  kerja  Puskemas Simomulyo,  Surabaya.  Tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  status  gizi  balita berasarkan BB/TB sebelum dan setelah Pemberian Makanan Tambahan  (MT) Pemulihan  (p=0,585).  Namun  demikian  Setelah  3  bulan  mendapat  Pemberian Makanan  Tambahan    (MT)  Pemulihan  ada  peningkatan  persentase  balita dengan  status  gizi  normal  dari  65,8%  menjadi  68,4%  (Putri  dan  Mahmudiono, 2020).
Balita  gizi  kurang  merupakan  kelompok  rentan  yang  perlu  mendapat penanganan  untuk  perbaikan  status  gizinya.  Salah  satu  penanganan  masalah gizi kurang adalah dengan pemberian makanan tambahan (MT). Pemberian MT dapat  berupa  pangan  lokal  atau  biskuit  dengan  kandungan  10  vitamin  dan  7 mineral penting, ini dimaksudkan agar balita gizi kurang tidak memburuk status gizinya.  Pada  masa  pandemi  ini,  logistik  MT  harus  tersedia  setidaknya  untuk tiga  bulan,  dan  harus  segera  dicukupi  untuk  tahun  berjalan.  Bila  pemerintah daerah  belum  menerapkan  PSBB,  belum  ada  transmisi  lokal,  serta  mobilisasi penduduk  antar  wilayah  yang  sangat  minimal.  program  pemberian  makanan tambahan  dilaksanakan  sesuai  dengan  Petunjuk  Teknis  Makanan  Tambahan Balita dan Ibu Hamil (Kemenkes, 2020).
Evaluasi terhadap program Pemberian Makanan Tambahan  (MT) anak balita adalah aktivitas  manajerial yang mutlak dilakukan. Pelaksanaan program Pemberian  Makanan Tambahan   (MT) telah dilengkapi dengan suatu panduan dalam  bentuk  Pedoman  Pelaksanaan  dan  Walaupun  demikian  bukan  berarti bahwa  pelaksanaan  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)-anak  balita  akan berjalan  tanpa  menemui  masalah  sehingga  perlu  diadakannya  evaluasi terhadap  pelaksanaan  program  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)  yang dapat  dijadikan  bahan  pertimbangan  untuk  perbaikan  pelaksanaan  program Pemberian  Makanan Tambahan    (MT) pada  masa  yang  akan datang.  Dengan menelaah  latar  belakang  di  atas,  maka  peneliti  berminat  untuk  mengevaluasi program  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)-anak  balita  yang  telah terlaksana di empat puskesmas di Kabupaten Gowa.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  evaluasi  dengan  pendekatan  kualitatif. Pengumpulan  data  kualitatif  dilakukan  dengan  tiga  metode  yakni  dengan melakukan wawancara dan dokumentasi.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  empat  puskesmas  di  Kabupaten  Gowa,  yaitu Puskesmas  Taeng,  Puskesmas  Bontomarannu,  Puskesmas  Pallangga,  dan Puskesmas Samata. Penentuan sampel  informan m enggunakan teknik purposive sampling,  yaitu  cara penentuan  informan yang  ditetapkan  secara  sengaja  atas dasar  kriteria  atau  pertimbangan  tertentu . Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah Kepala Puskesmas Taeng, Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas Pallangga  dan Samata, dan kader Puskesmas Bontomarannu.

## Al Gizzai: Public Health Nutrition Journal
Instrumen  dalam  penelitian  ini  menggunakan  pedoman  wawancara  dan dokumentasi. Analisis data dengan cara hasil wawancara ditranskripkan dalam catatan  tertulis  dan  dikelompokkan  sesuai  dengan  bidang-bidang  yang  akan dianalisis  kemudian  dilakukan  penafsiran  data  secara  narasi  dan  interpretasi kemudian  dibandingkan  dengan  standar  kemenkes  yang  telah  ditetapkan  dan teori dari berbagai pustaka.

## HASIL
Lokasi  penelitian  terletak  di  Kabupaten  Gowa,  yaitu  Puskesmas  Taeng, Puskesmas Bontomarannu, Puskesmas Pallangga dan Puskesmas Samata.
1. Input
program  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)  ini  adalah  tenaga,  dana, sarana, bahan dan metode.
a.  Tenaga
Pada pelaksanaan program Pemberian Makanan Tambahan  (MT)-anak balita  ini  dari  seluruh  puskesmas  yang  diwawancarai  menyatakan  bahwa program  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)  ini  melibatkan  kader kesehatan  dari  kalangan  masyarakat  selain  petugas  gizi  dan  bidan. Keseluruhan puskesmaspun menyatakan seluruh kader aktif berpartisipasi, bahkan  kepala  puskesmas  taeng  dan  tenaga  gizi  puskesmas  samata menyatakan  sangat  aktif  termasuk  melakukan  pengumpulan  data mengenai  angka  stunting  dan  ibu  hamil  KEK  pada  wilayah  taeng  dan memberikan  informasi  terkait  jenis-jenis  gizi  yang  penting  bagi  anak  serta kebutuhan  gizi  bagi  balita  dan  ibu  hamil  di  wilayah  Samata , sedangkan  di puskesmas pallangga, tenaga pelaksana gizi mengatakan kader cukup aktif pada  edukasi  pencegahan  gizi  buruk.  Selama  masa  pandemi  tidak  ada perubahan dalam input ini, selain petugas gizi, kader tetap berperan aktif.
b.  Dana
Dana  berperan  penting  dalam  melaksanakan  program  Pemberian Makanan  Tambahan    (MT)-Balita.    Keseluruhan  puskesmas  menyatakan dana  yang  digunakan  dalam  program  ini  sepenuhnya  berasal  dari pemerintah,  APBN  lalu  APBD  dalam  bentuk  dana  desa,  kecuali  tenaga pelaksana  gizi  puskesmas  samata  yang  menyatakan  berasal  dari  Dinas Kesehatan Kabupaten Gowa, namun pada dasarnya seluruh dana berasal dari  pemerintah,  tidak  ada  dana  dari  masyarakat  sama  sekali.  Masa pandemi dan masa sebelum pandemi tidak ada perbedaan dalam hal dana.
c.  Sarana
Adapun  sarana  sarana  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  program Pemberian Makanan Tambahan  (MT)-anak balita adalah buku pencatatan dan  formulir  pelaporan.  Kedua  buku  tersebut  dimiliki  oleh  petugas  gizi  di empat  puskesmas.  Selain  itu  sarana  untuk  mengukur  berat  badan  balita yaitu  timbangan  tersedia  dan  terawat  baik.  Untuk  dapat  mengukur  berat badan  balita  dari  setiap  penimbangan  ibu  balita  sasaran  program Pemberian Makanan Tambahan  (MT)-anak balita membawa Kartu Menuju Sehat  (KMS)  setiap  pengambilan  paket.  Namun,  sarana  dalam pelaksanaan  posyandu  yang  dapat  efektif  meskipun  dalam  kondisi  cuaca
buruk sepertinya belum  menemukan solusi, sehingga apabila cuaca buruk maka  akan  dilakukan  penggeseran  waktu  pendistribusian.  Sebelum pandemi dan setelah pandemi tidak ada perbedaan sarana.
d.  Bahan Makanan
Bahan  makanan  yang  diberikan  oleh  keempat  puskesmas diantaranya  adalah  makanan  tambahan  yang  mengandung  formulasi khusus  dengan  tambahan  fortifikasi  vitamin  dan  mineral  berupa  biskuit. Bahan  makanan  diberikan  oleh  petugas  secara  langsung  kepada  balita gizi  buruk  pemulihan  setiap  satu  bulan  sekali  berupa  bahan  makanan pabrikan  yaitu  susu  dancow  full  cream,  biskuit  regal,  dan  sari  kacang hijau dalam bentuk minuman, gula, telur serta multivitamin . Sebelum dan setelah pandemic, bahan makanan sama di keseluruhan puskesmas.
e.  Metode
Metode  pemberian  paket  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)- anak  balita  diberikan  secara  langsung  di  puskesmas  kepada  sasaran program  setiap  bulan  sekali  selama  3  bulan  atau  90  hari  berturut-turut, ini    sesuai    dengan    buku    Panduan    Penyelenggaraan    Pemberian Makanan  Tambahan  Pemulihan  yang diterbitkan  oleh  Kemenkes  RI Tahun    2019  yang  menyebutkan    bahwa    pemberian    makanan tambahan    pemulihan  untuk  balita  malnutrisi  dilakukan  selama  90  hari berturut-turut.    Penjelasan  atau  pengarahan  kepada  ibu  sasaran diberikan  kepada  balita  yang  telah  menjadi  target  sasaran  penerima Pemberian Makanan Tambahan  (MT).
Metode  pemberian  paket  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)- anak  balita  di  seluruh  puskesmas  distribusi  Pemberian  Makanan Tambahan  (MT) anak balita menuju rumah warga penerima khususnya dan  juga  pemberian  dilakukan  saat  anak  melakukan  penimbangan  di posyandu.  Pada  Puskesmas  Pallangga,  sebelum  program  Pemberian Makanan  Tambahan    (MT)  Pemulihan  dilaksanakan,  Puskesmas Pallangga melakukan monitoring seleksi terlebih dahulu terhadap balita- balita  yang  akan  mengikuti  program  tersebut.  Balita  yang  dipilih  untuk mengikuti  program  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)  Pemulihan ditentukan  melalui  data  hasil  penimbangan  dan  pengukuran  bulanan. Balita  yang  dipilih  mengikuti  program  Pemberian  Makanan  Tambahan (MT)  Pemulihan  adalah  balita  dengan  status  gizi  berdasarkan pengukuran antropometri dengan indeks BB/TB termasuk dalam kategori kurus dan sangat kurus, selain itu balita yang berat badannya termasuk dalam bawah garis  merah (BGM) serta balita dengan  berat badan tidak mengalami  pengingkatan  (2T)  juga  dipilih  untuk  mengikuti  program Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)  Pemulihan.  Makanan  tambahan yang  diberikan  mengandung  formulasi  khusus  dengan  tambahan fortifikasi  vitamin  dan  mineral  berupa  biskuit.  Seperti  Bahan  makanan diberikan  oleh  petugas  secara  langsung  kepada  balita  gizi  buruk  setiap satu  bulan  sekali  berupa  bahan  makanan  pabrikan  yaitu  susu  dancow full  cream,  biskuit  regal,  dan  sari  kacang  hijau  dalam  bentuk  minuman. Demikian  pula  Puskesmas  Taeng,  Penimbangan  berat  badan  balita sasaran program Pemberian Makanan Tambahan  (MT) dilakukan setiap minggu  sekali  pada  waktu  pengambilan  bahan  Pemberian  Makanan
Tambahan    (MT)  ke  polindes.  Pencatatan  berat  badan  balita  sasaran dilakukan  pada  waktu  pendistribusian  Pemberian  Makanan  Tambahan (MT) ke sasaran, yaitu pada waktu ibu dan balita datang bersama balita untuk  mengambil  bahan  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)  dan menimbangkan  balitanya  di  posyandu.  Namun  pada  masa  pandemi pelaksanaan tidak dilaksanakan kurang lebih dua bulan pada masa awal pandemi  saat  PSBB  ketat  dilakukan.  Sehingga  distribusi  MT  terhenti sejenak.
Demikianlah  input pada program Pemberian  Makanan Tambahan   (MT) anak balita.
2.  Proses
Pada  bagian  proses,  faktor-faktor  yang  akan  dievaluasi  meliputi perencanaan (P1), pengawasan (P2) program Pemberian Makanan Tambahan (MT)-Balita.
a. Perencanaan
Proses  perencanaan  (P1)  program  Pemberian  Makanan Tambahan    yang  dilakukan  seluruh  puskesmas  adalah  menentukan penanggung  jawab  program,  penanggung  jawab  program  pada  seluruh puskesmas  adalah  petugas  gizi  puskesmas  dibantu  oleh  bidan  dan kader  dari  kalangan  masyarakat.  Penentuan  balita/ibu  hamil  sasaran juga  dilakukan  sebelumnya,  setelah  itu  menentukan  makanan tambahannya.  Persiapan  lainnya  yang  dilakukan  adalah  sosialisasi  dan penyuluhan. Penyuluhan selain dilakukan oleh petugas gizi dan petugas promosi  kesehatan  di  tiap  puskesmas,  biasanya  dilakukan  juga  oleh kader.  Keseluruhan  puskesmas  menyatakan  peran  kader  aktif,  bahkan Puskesmas  Taeng  dan  Puskesmas  Samata  menyatakan  bahwa  peran kader sangat aktif, di Puskesmas taeng, kader bahkan membantu proses pengumpulan  data,  sedangkan  di  puskesmas  Samata  kader  membantu proses  edukasi  kepada  masyarakat.  Sedangkan  di  Puskesmas Bontomarannu  dan  Puskesmas  Pallangga,  kader  berperan  lumayan aktif.  Pemberdayaan  masyarakat  lewat  kader  dalam  persiapan  program Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)  sesuai  dengan  tujuan pemberdayaan  pada  program  ini.  Pada  dasarnya  model  perencanaan sama  saat  setelah  pandemic,  namun  ada  beberapa  hal  yang  perlu mengikuti juknis pelayanan gizi pada masa tanggap covid 19.
b. Pengawasan
Akitivitas  pengawasan  pada  dasarnya  sama,  hanya  saja  tetap mengikuti  juknis  masa  tanggap  covid  19  dan  menjalankan  protocol kesehatan yang benar.
Pengawasan  (P2) Pada  Puskesmas  Taeng, mekanisme pengawasan dilakukan oleh kepala puskesmas, petugas gizi puskesmas dan bidan di masing-masing desa terhadap sasaran program Pemberian Makanan  Tambahan    (MT)-anak  balita  dengan  pelaksanaan  sesuai dengan  pada  petunjuk  teknis  yang  sudah  ditetapkan.  Pengawasan terhadap  sasaran  program  sering  dilakukan  oleh  pengelola  program Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)-anak  balita.  Pemantauan pelaksanaan  MT    dapat  dilakukan  dengan  mengevaluasi  tentang bagaimana  pelaksanaannya,  apakah  sudah  terdistribusi  ataukah  belum
dan  bagaimana  perkembangan  pertumbuhan  balita  serta  bagaimana daya  terima  balita  sasaran  terhadap  bahan  Pemberian  Makanan Tambahan    (MT).  Adapun  evaluasi  pada  pelaksanaan  program Pemberian Makanan Tambahan  (MT)-P di Puskesmas Pallangga dalam pemantauan belum optimal. Hal ini dikarenakan, ketepatan pengonsumsian  paket  makanan  tersebut  masih  ada  anggota  lain  dari keluarga  yang  ikut  serta  makan  sehingga  belum  ada  1  minggu  paket tersebut  sudah  habis  dan  dalam  tahap  pencatatan  dan  pelaporan pelaksanaan  program  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)-P  seperti melakukan  pencatatan  harian  daya  terima  paket  Pemberian  Makanan Tambahan  (MT)-P oleh orangtua balita sasaran.
Pada  Puskesmas  Bontomarannu,  monitoring  dan  evaluasi program  pemberdayaan  dilaksanakan  pada  3  bulan  berturut  turut  pada akhir tahun 2020. Namun, program ini masih belum mencapai hasil yang diinginkan.  Hal  ini  disebabkan  karena  terjadinya  pergeseran  waktu  dan pelaksanaan distribusi Pemberian Makanan Tambahan  (MT) kepada ibu hamil dan balita dikarenakan musim penghujan yang terjadi pada waktu pelaksanaan Pemberian Makanan Tambahan  (MT) yang menyebabkan sulitnya  akses  bidan  maupun  kader  menuju  rumah  rumah  penerima manfaat.  Kemudian  rendahnya  kesadaran  akan  pentingnya  konsumsi makanan  utama    sehat  dan  bergizi  oleh  penerima  manfaat  (susu  dan biskuit  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)  dijadikan  sebagai makanan utama sehingga terjadinya penurunan berat badan dari minggu ke minggu meskipun telah mengonumsi Pemberian Makanan Tambahan (MT).  Dalam  hal  ini,  puskesmas  Bontomarannu  harus  memberikan penanganan. yang lebih menyeluruh guna mencegah ketidakmungkinan berjalannya dengan efisien.
Berdasarkan    hasil    wawancara    dengan  tenaga  kesehatan  di puskesmas  diketahui  bahwa beberapa puskesmas tidak  ada  kegiatan pencatatan  harian  sederhana    mengenai  daya    terima    makanan tambahan  pemulihan,  pada    saat  pengambilan  paket    makanan tambahan  dilakukan    wawancara    oleh  petugas    mengenai  daya konsumsi  makanan tambahan dan perkembangan anak kemudian untuk pencatatan  hanya dilakukan oleh  petugas  pada saat posyandu. Setelah kegiatan  pencatatan  selesai    dilakukan    selanjutnya    hasilnya    akan dilaporkan.  Berdasarkan  hasil  analisis  alur  pelaporan  dilakukan mulai dari  Posyandu,  Pustu,  Puskesmas  lalu  ke  Dinas  Kesehatan.  Tidak semua  puskesmas  mengikuti  alur  pelaporan  tersebut  dan  kegiatan pencatatan ini  tidak  sesuai  dengan  buku  Panduan  Penyelenggaraan Pemberian    Makanan    Tambahan  Pemulihan    yang    diterbitkan    oleh Kemenkes    RI  yang    mengatakan    bahwa    kegiatan    pencatatan dilakukan    mulai  dari    orang    tua    balita    yaitu    dengan    melakukan pencatatan    harian    sederhana    mengenai    daya    terima    makanan tambahan pemulihan. Pencatatan dilakukan oleh bidan desa dan tenaga pelaksana gizi minimal satu bulan sekali yaitu pencatatan perkembangan status    gizi  balita    (BB/U  atau  BB/TB)  dicatat  pada    awal    dan  akhir pelaksanaan  pemberian  makanan  tambahan,  penggunaan  dana  dan kendala selama pelaksanaan program. Pada beberapa puskesmas yang
dikunjungi,  dalam      kegiatan    pencatatan      program    pemberian makanan        tambahan    pemulihan    belum    sesuai    karena    ibu    balita tidak  melakukan  pencatatan  harian  sederhana  maka  hal  yang harus dilakukan    oleh    tenaga    gizi    memberikan    penyuluhan    kepada    ibu balita    tentang    pentingnya    pencatatan  harian    untuk    mengetahui perkembangan  anak,  tetapi  untuk  pelaporannya hanya ada beberapa puskesmas yang sudah sesuai dengan alur pelaporan yaitu melaporkan hasil kegiatan dari Posyandu sampai ke Dinas Kesehatan sudah baik.

## 3.  Hambatan
Hambatan  yang  dihadapi  pada  Puskesmas  Bontomarannu  berdasarkan wawancara yang kami lakukan diketahui bahwa hambatan yang dialami adalah terjadinya  pergeseran  waktu  dan  pelaksanaan  distribusi  Pemberian  Makanan Tambahan (MT)  balita dikarenakan  musim penghujan  yang terjadi pada waktu pelaksanaan  PMT  menyebabkan  sulitnya  akses  bidan  maupun  kader  menuju rumah  rumah  penerima  manfaat.  Kemudian  rendahnya  kesadaran  akan pentingnya konsumsi makanan utama sehat dan bergizi oleh penerima manfaat sehingga  terjadinya  penurunan  berat  badan  dari  minggu  ke  minggu  meskipun telah  mengonsumsi  MT.  Dalam  hal  ini,  puskesmas  Bontomarannu  harus memberikan penanganan yang lebih menyeluruh guna mencegah ketidakmungkinan  berjalannya  dengan  efisien.  Di  Puskesmas  Samata  sendiri hambatan  yang  ditemukan  yakni  masyarakat  yang  masih  kurang  memahami meskipun  sudah  beberapa  kali  ikut  kegiatan  penyuluhan  dan  pembagian  MT serta  tetapi  tidak  mengaplikasikan  ke  kehidupan  sehari-  hari  seperti  makan makanan yang bergizi seimbang untuk ibu hamil dan balita. Puskesmas Taeng dan  Pallangga  juga  mengungkapkan  bahwa  hambatan  yang  paling  utama adalah  musim  penghujan  yang  terjadi  pada  waktu  pelaksanaan  PMT menyebabkan  sulitnya  akses  bidan  maupun  kader  menuju  rumah-rumah penerima  manfaat  dan  juga  dalam  hal  pemantauan  belum  optimal.  hal  ini dikarenakan  ketepatan  pengonsumsian  paket  makanan  tersebut  masih  ada anggota lain dari keluarga yang ikut serta makan sehingga belum ada 1 minggu paket tersebut sudah habis.

## PEMBAHASAN
Penyelenggaraan  program  pemberian  makanan  tambahan  bertujuan untuk meningkatkan status gizi balita serta untuk mencukupi kebutuhan zat gizi anak  agar  tercapai  status  gizi  dan  kondisi  gizi  yang  baik  sesuai  dengan  umur anak tersebut. Hal ini sejalan dengan surat edaran dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2017 tentang Pemberian Suplementasi Gizi PMT Ibu Hamil, PMT Anak Balita dan PMT Anak Sekolah yaitu meningkatkan status gizi ibu  hamil,  anak  balita  dan  anak  sekolah  dalam  rangka  mewujudkan  generasi yang  sehat,  berkualitas  dan  produktif  melalui  pemberian  makanan  tambahan penyuluhan untuk melengkapi kebutuhan gizi sasaran.
Maksud  Penelitian  ini  adalah  untuk  mengevaluasi  program  pemberian makanan  tambahan  pada  balita  di  masa  pandemi  mulai  dari  input,  proses, hingga monitoring dan evaluasi.
1.  Input
a.  Tenaga
Tenaga  merupakan  sumber  daya  manusia  yang  berperan  dalam penentuan  efisiensi  dan  efektifitas  pelaksanaan  dari  suatu  program. Tenaga  yang  terlibat  dalam  program  pemberian  makanan  tambahan pada  empat  puskesmas  di  Kabupaten  Gowa  yaitu,  petugs  gizi,  bidan, serta  kader kesehatan dari kalangan masyarakat. Peran tenaga dalam keberlangsungan  program  PMT  di  wilayah  penelitian    program pemberian makanan tambahan di wilayah penelitian sudah cukup baik. Hal  ini  ditunjukkan  oleh  sikap  dan  peran  kader  yang  sangat  aktif berpartisipasi  dalam  penyelenggaraan  program.  Para  kader  aktif melakukan  pengumpulan  data  sekaligus  memberikan  informasi kesehatan khususnya terkait gizi masyarakat. Peran petugas kesehatan sebagai komunikator yaitu harus mampu memberikan informasi secara jelas  kepada  sasaran.  Pemberian  informasi  sangat  diperlukan  karena komunikasi  diperlukan  untuk  mengkondisikan  faktor  kurangnya pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan dan penyakit. Peran kader sangat  mempengaruhi status gizi pada balita. Peranan kader  sangat  penting,  meliputi  peran  kader  sebagai  motivator, administrator  dan  edukator.  Kader  bertanggung  jawab  dalam pelaksanaan  program  Posyandu,  bila  kader  tidak  aktif  maka pelaksanaan Posyandu juga  akan menjadi tidak optimal dan akibatnya status  gizi  bayi  atau  balita  tidak  dapat  dideteksi  secara  dini  dengan jelas. Hal ini secara langsung akan mempengaruhi tingkat keberhasilan program  Posyandu  khususnya  dalam  memantau  tumbuh  kembang balita  (Kemenkes  RI,  2016).  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  oleh  Subardiah,  dkk  tahun  2019,  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  peran  kader  dalam  pemberian  Makanan  Tambahan Pemulihan  (PMT-P)  terhadap  berat  badan  Balita  Bawah  Garis  Merah (BGM).
b.  Dana
Dana  merupakan  sumber  daya  tertentu  yang  diperlukan  untuk mendukung  pelaksanaan  sebuah  program.  Suatu  program  tidak  akan dapat mencapai tujuan atau sasaran tanpa adanya dukungan anggaran yang  memadai.  Pendanaan  sangat  penting  kaitannya  dengan pelaksanaan  program  PMT.  Pendanaan  program  pemberian  MT diberikan  oleh  Kementerian  Kesehatan  RI  dana  Bantuan  Operasional Kesehatan  (BOK).  Dengan  adanya  dana  BOK  di  setiap  puskesmas, kegiatan penyelenggaraan PMT Pemulihan diharapkan dapat  didukung oleh  pimpinan  puskesmas  dan  jajarannya.  Hal  ini  sejalan  dengan panduan  penyelenggaraan  pemberian  makanan  tambahan  pemulihan bagi  balita  gizi  kurang  yaitu  dana  BOK  kegiatan  PMT  pemulihan  yang digunakan  adalah  untuk  pembelian  bahan  makanan  dan  transport petugas  puskesmas  dan  atau  kader  dalam  rangka  penyelenggaraan PMT  pemulihan  dapat  menggunakan  dana  opersional  posyandu.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  keseluruhan  puskesmas  menyatakan
dana  yang  digunakan  dalam  program  ini  sepenuhnya  berasal  dari pemerintah, APBN lalu APBD dalam bentuk dana desa, kecuali tenaga pelaksana gizi puskesmas samata yang menyatakan berasal dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gowa. Lain halnya penelitian Adibin (2018) yang menyatakan  bahwa  dana  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan pendistribusian  program  pemberian  makanan  tambahan  balita  gizi kurus  berasal  dari  dana  Bantuan  Operasional  Kesehatan  (BOK)  tahun anggaran 2018.
c.  Sarana
Sarana  sangat  penting  guna  mendukung  pelaksanaan  program pemberian  makanan  tambahan  pada  balita  gizi  kurang.  Ketersediaan sarana  pendukung  dapat  mempengaruhi  tingkat  ketercapaian  tujuan program  pemberian  makanan  tambahan  pada  balita  gizi  kurang, khususnya  pada  masa  pandemi  saat  ini.  Seiring  dengan  penelitian Syahputra  (2016)  menyatakan  bahwa  sarana  yang  tersedia  untuk menunjang  kegiatan  program  penanggulangan  gizi  kurang  seperti timbangan bayi, timbangan injak manual,  alat  ukur badan, KMS balita, meja  dan  kursi  formulir  umpan  balik  ke  posyandu  untuk  memantau status gizi balita.
d.  Bahan dan Metode
Bahan  makanan  tambahan  yang  diberikan  untuk  balita  di  empat puskesmas  Kabupaten  Gowa  merupakan  bahan  makanan  yang mengandung  vitamin  dan  mineral  dalam  bentuk  biskuit  yang  dibagian tiap bulan. Sejalan dengan penelitian oleh Sugianti (2017), bahan paket program  PMT-P  baik  di  Kabupaten  Tuban  berupa  makanan  kemasan. Makanan  kemasan  PMT-P  di  Kabupaten  Tuban  berupa  susu  Pan Enteral  90  sachet  per  anak  yang  dikonsumsi  selama  90  hari.  Paket program PMT-P sudah sesuai dengan pengadaan yang dilakukan oleh dinas  kesehatan.    Metode  pemberian  MT  di  empat  puskesmas  sudah sesuai    dengan    buku    Panduan    Penyelenggaraan    Pemberian Makanan  Tambahan  Pemulihan  yang diterbitkan  oleh  Kemenkes  RI Tahun    2019  yang  menyebutkan    bahwa    pemberian    makanan tambahan    pemulihan  untuk  balita  gizi  buruk  dilakukan  selama  90  hari berturut-turut.    Metode  pemberian  paket  Pemberian  Makanan Tambahan    (MT)-anak  balita  di  seluruh  puskesmas  distribusi Pemberian Makanan Tambahan  (MT) anak balita menuju rumah warga penerima  khususnya  dan  juga  pemberian  dilakukan  saat  anak melakukan  penimbangan  di  posyandu.  Metode  pelaksanaan  program pemberian makanan tambahan merupakan hal penting yang harus ada supaya program PMT dapat berjalan sebagaimana seharusnya. Metode yang  digunakan  dapat  berupa  buku  pedoman,  juklak  ataupun  Juknis pelaksanaan  program  PMT.  Hal  ini  penting  supaya  ada  standar  yang
sama dalam pelaksanaan  program PMT antara  pihak dinas kesehatan sebagai koordinator program dan pihak puskesmas sebagai pelaksana program.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  metode  pemberian MT  pada  empat  puskemas  tersebut  sudah  berjalan  sesuai  dengan pedoman.  Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sugianti (2017) yang mengatakan bahwa petunjuk pelaksanaan dalam program PMT-P  belum  terdistribusikan  dengan  baik  karena  masih  adanya ketidaksamaan  pendapat  antara  dinas  kesehatan  dan  petugas pelaksana  gizi  puskesmas.  Belum  terdapatnya  buku  pedoman  dalam program  PMT-P  di  puskesmas  akan  dapat  berimplikasi  terhadap pelaksanaan program PMT-P.

## 2.  Proses
Proses  pelaksanaan  program  pemberian  MT  dalam  penelitian  ini  terdiri atas  Perencanaan  (P1)  dnan  Pengawasan  (P2).  Kegiatan  yang  dilakukan pada  tahap  perencanaan  (P1)  adalah  menentukan  penanggung  jawab program,  menentukan  balita/ibu  hamil  sasaran,  menentukan  makanan tambahan,  sosialisasi  dan  penyuluhan.  Pemberdayaan  masyarakat  lewat kader  dalam  persiapan  program  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT) sesuai  dengan  tujuan  pemberdayaan  pada  program  ini.  Seiring  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Doren,  dkk  (2019)  perencanaan  program PMT-P  yang  terlibat  didalamnya  yaitu  Kepala  Puskesmas,  SIK,  Ketua UKS/UKM dan tenaga gizi. Dalam menyusun perencanaan harus ada data dulu  mengenai  kasus  gizi  buruk  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Oepoi dibuat  jadwal  kunjungan  dan  dibuat  rencana  usulan  kegiatan  (RUK)  dari RUK  ini  dibahas  berapa  PMT  yang  harus  di  berikan  kepada  balita  gizi kurang dan gizi buruk lalu dibuat rencana pelaksanaan kegiatan (RPK).
Proses  pemberian  MT  pada  tahap  Pengawasan  (P2)  sudah  berjalan cukup  baik  dan  berjalan  sesuai  dengan  petunjuk  teknis  yang  telah ditetapkan,  walaupun  masih  ada  satu  puskesmas  yatiu  Puskesmas Pallangga  yang  masih  belum  optimal  dalam  hal  pengawasan.  Minimnya pengawasan  selama  program  berlangsung  dapat  menyebabkan  lemahnya kontrol  dalam  pelaksanaan  program  pemberian  MT.  Hal  ini  dapat  menjadi penghambat  sehingga  pelaksanaan  program  PMT  tidak  berjalan  secara maksimal  sesuai  dengan  tujuan  yang  diharapkan  (Sugianti,  2017). pengawasan pelaksanaan program Pemberian MT dapat dilakukan dengan mengevaluasi  tentang  bagaimana  pelaksanaannya,  apakah  sudah terdistribusi  dengan  baik  atau  belum,  bagaimana  perkembangan pertumbuhan  balita  serta  bagaimana  daya  terima  balita  sasaran  terhadap bahan  MT.  Pengawasan    seharusnya  dilakukan  oleh  pihak  dinas kesehatan.  Namun,  dinas  kesehatan  justru  menyerahkan  pelaksanaan sepenuhnya  kepada  pihak  puskesmas.  Dinas  Kesehatan  mengevaluasi
pelaksanaan program Pemberian MT berdasarkan laporan dari puskesmas setelah  program  berakhir.  Hasil  pengawasan  di  Puskesmas  Pallangga, sejalan dengan penelitian Doren, dkk (2019) dimana kegiatan pemantauan di wilayah kerja Puskesmas Puskesmas Oepoi dilakukan setiap satu bulan sekali dan paket makanan yang diberikan tidak semuanya dikonsumsi oleh balita  gizi  buruk  tetapi  ada  anggota  keluarga  yang  ikut  mengkonsumsi makanan  yang  seharusnya  dikonsumsi  oleh  balita  gizi  buruk  setiap bulannya juga ibu  membawa anaknya ke posyandu untuk mengukur tinggi badan dan tinggi badan anaknya.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  bahwa  dari  aspek  input,  tenaga melibatkan kader kesehatan dari kalangan  masyarakat selain petugas gizi  dan bidan.  namun  pada  dasarnya  seluruh  dana  berasal  dari  pemerintah,  tidak  ada dana dari masyarakat sama sekali, sarana dalam pelaksanaan posyandu yang dapat  efektif  meskipun  dalam  kondisi  cuaca  buruk  sepertinya  belum menemukan  solusi,  sehingga  apabila  cuaca  buruk  maka  akan  dilakukan penggeseran  waktu  pendistribusian . Bahan  makanan  memadai  oleh  keempat puskesmas . Metode  pemberian  paket  Pemberian  Makanan  Tambahan    (MT)- anak  balita  di  seluruh  puskesmas  distribusi  Pemberian  Makanan  Tambahan (MT)  anak  balita  menuju  rumah  warga  penerima  khususnya  selama  masa pandemic  covid  19  dan  juga  pemberian  dilakukan  saat  anak  melakukan penimbangan di posyandu. Pada aspek input diharapkan agar terdapat sarana transportasi  yang  dapat digunakan pada pendistribusian dan sarana posyandu yang efektif meski dalam kondisi cuaca buruk.
Dari  aspek  Proses  perencanaan  (P1)  program  Pemberian  Makanan Tambahan    penanggung  jawab  program  pada  seluruh  puskesmas  adalah petugas  gizi  puskesmas  dibantu  oleh  bidan  dan  kader  dari  kalangan masyarakat. Pada dasarnya model perencanaan sama saat setelah pandemic, namun ada beberapa hal yang perlu mengikuti juknis pelayanan gizi pada masa tanggap  covid  19.  Akitivitas  pengawasan  juga  demikian,  hanya  saja  tetap mengikuti  juknis  masa  tanggap  covid  19  dan  menjalankan  protokol  kesehatan yang  benar. Beberapa  puskesmas  tidak    ada    kegiatan    pencatatan  harian sederhana    mengenai  daya    terima    makanan  tambahan  pada    saat pengambilan  paket    makanan  tambahan  dan  masyarakat  yang  masih  kurang memahami  meskipun  sudah  beberapa  kali  ikut  kegiatan  penyuluhan  dan pembagian MT terlihat dari perilaku mereka yang menjadikan MT berupa biscuit dan susu sebagai makanan utama untuk para balita mereka.

## DAFTAR RUJUKAN
Adibin.  Evaluasi  Program  Pemberian  Makanan  Tambahan  Pada  Balita  Gizi Kurus  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Langara,  Kabupaten  Konawe  Kepulauan. 2018. Skripsi.
Doren,  Wihelmus  Kopong.,  Dkk.  Evaluasi  Program  Pemberian  Makanan Tambahan  Pemulihan  (Pmt-P)  Terhadap  Status  Gizi  Buruk  Balita  Di Puskesmas Oepoi Kota Kupang. 2019. Lontar: Journal Of Community Health. 3 (1). 111-18
Hartono,  dkk,  2017.  Hubungan  perilaku  Keluarga  Sadar  Gizi  (KADARZI)  dan Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) pada tatanan rumah tangga dengan status gizi  balita  usia  24-59  bulan.  Jurnal  Gizi  Indonesia  (The  Indonesian  Journal  of Nutrition),
vol. 5, no. 2, pp. 88-97.
https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jgi/article/view/16585
Irwan, Dkk. Efektivitas Pemberian Pmt Modif Berbasis Kearifan Lokal Terhadap Peningkatan  Status  Gizi  Balita  Gizi  Kurang  Dan  Stunting.  Journal  Health  And Science ; Gorontalo Journal Health & Science Community .2020;  4 (2): 59-67
Kemenkes  RI.  Data  Dan  Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2016
Kemenkes  RI.  Panduan  penyelenggaraan  pemberian  makanan  tambahan pemulihan  bagi  balita  gizi  kurang  dan  ibu  hamil  KEK  (bantuan  operasional kesehatan). Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.2019
Kemenkes  RI.  Pedoman  Pelayanan  Gizi  Pada  Masa  Tanggap  Darurat  Covid- 19. Jakarta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2020.
Kemenkes  RI.  Surat  Edaran  Dirjen  Kesehatan  Masyarakat  Nomor  : HK.02.02/V/407/2017  tentang  Pemberian  Suplementasi  Gizi  PMT  Ibu  Hamil, PMT  Anak  Balita  dan  PMT  Anak  Sekolah.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia. 2017
Putri  Dan  Mahmudiono.  Efektivitas  Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT) Pemulihan  Pada  Status  Gizi  Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simomulyo, Surabaya. Amerta Nutr (2020). 58-64
Riskesdas,  2018.  Laporan  Nasional  Riskesdas  2018.  Jakarta:  Lembaga Penerbit Badan penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB). https://www.litbang.kemkes.go.id/laporan-riset-kesehatan-dasar-riskesdas/
Subardiah, Ida, Dkk. Dukungan Kader Dalam Pemberian Makanan
Sugianti,  Ela.  Evaluasi  Pemberian  Makanan  Tambahan  Pemulihan  (PMT-P) Pada  Balita  Kurang  Gizi  Di  Kabupaten  Tuban.  Jurnal  Cakrawala.  2017;  11(2): 217-224.
Syahputra, R. Evaluasi Program Penanggulangan Gizi Kurang Di Wilayah Kerja Puskesmas  Bugangan  Kecamatan  Semarang  Timur  Kota  Semarang. Semarang: Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat.  2016. Skripsi.
Tambahan  Pemulihan  (PMT-P)  Terhadap  Berat  Badan  Balita  Bawah  Garis Merah (BGM). Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik. 2019; 15(2): 174-8.
Victoria,  Cesar  G  Et  Al.  Breastfeeding  In  The  21st  Century:  Epidemiology, Mechanisms, And Lifelong Effect. 2016. The Lancet ,  387 (10017).  475 – 490.
WHO,  2021.  Fact  Sheet  Malnutrition.      https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/malnutrition