ISSN: 2580-4197 (print) E ISSN: 2685-0281 (online) E-mail : yaabunayyajurnalpaudumj@gmail.com

## PERKEMBANGAN PADA MASA PRANATAL DAN KELAHIRAN

## Wahyu Aprilia
Pascasarjana, Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga Yogyakarta, Indonesia.
19204010005@student.uin-suka.ac.id
Diterima: 4 Mei 2020 Direvisi: 18 Mei 2020 Disetujui: 25 Mei 2020

## Abstrak
Sampai saat ini masih ada beberapa orang yang  menganggap bahwa perkembangan seorang  anak  dimulai  ketika  dia  sudah  dilahirkan  ke  dunia.  Padahal  sebenarnya, perkembangan  dapat  diamati  ketika  tahap  awal  ovulasi.  Pertemuan  antara  sel  sperma  yang sudah matang dengan sel telur yang sudah matang kemudian terjadi pembuahan. Mulai dari sini,  perkembangan  calon  bayi  sudah  dapat  diamati  dan  dipelajari.  Banyak  hal  yang  juga harus diketahui semua orang, khususnya calon orang tua dalam masalah perkembangan anak mulai  dari  masa  sebelum  kelahiran  atau  yang  sering  disebut  pranatal  sampai  dengan kelahirannya.  Karena  kedua  masa  tersebut  merupakan  masa  yang  penting  dan  menjadi penentu  untuk  perkembangan  anak  di  masa-masa  berikutnya  sampai  masa  lanjut  usianya. Kajian ini memiliki tujuan untuk memberikan beberapa pengetahuan tentang perkembangan anak di masa sebelum kelahiran atau pranatal dan masa kelahiran. Kajian ini menggunakan metode  Library  Research  dengan  mengkaji  beberapa  sumber  data  dari  buku-buku  yang berhubungan  dengan  perkembangan  pranatal  dan  kelahiran.  Kesimpulan  dari  kajian  ini adalah perkembangan masa pranatal dan kelahiran memiliki pengaruh yang sangat penting bagi  perkembangan  anak  di  masa  perkembangan  berikutnya.  Terdapat  beberapa  hal  yang harus  diperhatikan  agar  anak  mengalami  perkembangan  yang  sempurna  mulai  dari  tahap pembuahan sampai dengan siap dilahirkan ke dunia, serta beberapa hal yang harus dilakukan oleh ayah dan ibu demi menjaga perkembangan yang baik bagi bayi dan kondisi yang baik juga bagi ibunya.
Kata kunci: perkembangan, pranatal, kelahiran.

## A. Pendahuluan
Manusia  adalah  makhluk  yang kompleks.  Segala  yang  ada  pada  manusia dapat dilihat pertumbuhan dan perkembangannya,  baik  fisik  maupun psikisnya.  Dari  awal  kehidupan  hingga akhir  hayat  dapat  diamati  dengan  ilmu psikologi.  Secara  biologis  hidup  dimulai pada  waktu  konsepsi  atau  pembuahan.
Pendapat  aliran  Homonculus  dalam  abad pertengahan mengatakan bahwa perkembangan  psikologis  telah  dimulai pada  saat  konsepsi.  Menurut  pendapat Homunculus, pada waktu konsepsi semua telah ada dalam bentuk yang teramat kecil hingga  seakan-akan  hanya  dapat  dilihat melalui  mikrosk0p.  Perubahan-perubahan
yang  terjadi  sesudahnya  hanyalah  bersifat kuantitatif. (Monks dan Knoers 2006) .
Penting  bagi  semua  orang  untuk mengetahui  perkembangan  anak  mulai dari  masa  pranatal  hingga  ke  masa-masa perkembangan  berikutnya.  Hal  ini  agar para  orang  tua  tau  dampak  fisik  dan dampak  psikologis  apa  saja  yang  bisa terjadi  pada  anak  mulai  dari  awal perkembangan  hingga  pada  akhirnya. Perkembangan  manusia,  tidak  dimulai ketika  dilahirkan  di  dunia,  melainkan dimulai  dari  masa  sebelum  kelahiran  atau yang  lebih  sering  disebut  dengan  masa pranatal.  Dalam  masa  pranatal  ini,
manusia mulai
mengalami perkembangannya. (Santrock  2007) Tahap pranatal  merupakan  awal  dan  penentu tahapan perkembangan berikutnya.
Setiap hari selama 9 bulan 10 hari perkembangan  pranatal  sangatlah  penting untuk menghasilkan bayi yang sehat. Gen yang  diturunkan  ayah  dan  ibu  bayi menentukan  semua  ciri-ciri  fisik  dan  juga kelainan. Beberapa penelitian menyatakan bahwa  watak  mungkin  mempunyai  dasar biologis.  Kesehatan  ibu  dan  asupan gizinya, baik sebelum dan selam kehamilan,  sangat  berpengaruh  terhadap kelahiran  bayi  yang  sehat.  Dukungan perhatian  dari  ayah  dan  ibu  selama  masa kehamilan juga mendorong perkembangan calon  bayi.  Oleh  karena  itu,  sangatlah penting  bagi  setiap  calon  orang  tua  untuk mengetahui pola perkembangan pra kelahiran  yang  normal,  beserta  praktik yang  mendukung  dan  harus  dilakukan selama proses kehamilan. (Allen dan Marotz 2010) . Apabila pada masa pranatal ini  mengalami  masalah,  maka  akan memiliki  pengaruh  atau  dampak  bagi kondisi  janin  yang  ada  di  dalam
kandungan  atau  bahkan  ketika  sudah dilahirkan.
Setelah  melalui  masa  pranatal sekian  bulan,  janin  yang  sudah  sempurna akan masuk ke masa kelahiran. Di mana ia akan  keluar  dari  rahim  ibunya  dan  mulai melihat  dunia.  Kelahiran  adalah  momen yang  sangat  ditunggu  oleh  orang  tua. Banyak berbagai hal yang harus dilakukan baik  bayi  maupun  orang  tua  untuk menghadapi kelahiran dan pasca kelahiran. Dalam menghadapi masa kelahiran  beberapa  ibu  terkadang  harus menghadapi  berbagai  permasalahan  pula. Permasalahan  yang  timbul  juga  bisa mempengaruhi  perkembangan  bayi  serta kondisi  ibunya.  Untuk  sedikit  memahami bagaimana  masa  pranatal  dan  kelahiran dalam  perkembangan  manusia.  selain  itu ada  hal-hal  yang  terkait  dengan  kedua masa  tersebut,  serta  faktor  dan  dampak yang  dialami  yang  juga  harus  dipahami bagi  semua  calon  orangtua,  maka  dari  itu artikel ini akan dibahas mengenai perkembangan masa pranatal dan kelahiran bagi anak.

## B. asil
1. Perkembangan Pranatal
Perkembangan pranatal adalah perkembangan awal dari manusia. Dimulai dari pembuahan yang terjadi dari pertemuan sel sperma dengan sel telur. Sel telur  yang  telah  matang  dibuahi  oleh  sel sperma  yang  matang  yang  akhirnya  akan menjadi  sel-sel  baru  dan  membentuk zigot. Pembuahan ini menandakan berfungsi dengan baiknya organ reproduksi  manusia.  Dalam  pembuahan ada beberapa kondisi yang ditentukan:
a. Bawaan lahir
b. Penentuan jenis kelamin
c. Jumlah anak
d. Urutan dalam keluarga
Menurut William
Sallebach,
periode pranatal atau pra lahir merupakan masa  kritis  bagi  perkembangan  fisik, emosi,  dan  mental  bayi.  Ini  adalah  masa mulai  terbentuknya  kedekatan  antara  bayi dan  orang  tua  dengan  konsekuensi  yang akan  berdampak  panjang,  terutama  yang berkaitan dengan kemampuan dan kecerdasan  bayi  dalam  kandungan.  Masa prenatal memiliki 6 ciri penting, diantaranya 1) terjadinya pembauran sifat- sifat yang diturunkan oleh kedua orang tua janin,  2)  pengaruh  kondisi-kondisi  dalam tubuh  ibu,  3)  kepastian  jenis  kelamin,  4) pertumbuhan cepat, 5) mengandung banyak  bahaya  fisik  dan  psikis,  dan  6)
membentuk sikap-sikap yang baru diciptakan. (Marliani 2015) .
Perkembangan prenatal terjadi
dalam tiga tahap, yaitu geminal, embrionik dan fetal .  Selama  tahapan prenatal  ini,  zigot  yang  awalnya  hanya satu sel kemudian tumbuh menjadi embrio yang  kemudian  menjadi  janin.  Sebelum dan  sesudah  lahir  perkembangan  terus berlangsung mengikuti dua prinsip. Pertama,  prinsip  sefalokaudal,  bahwa perkembangan berlangsung dari kepala ke bagian bawah tubuh. Kepala embrio, otak, dan  mata  terbentuk  paling  awal  dan berukuran  besar  serta  tidak  proporsional sampai bagian-bagian tubuh lain terbentuk.  Kedua,  prinsip  proximodistal, perkembangan  berlangsung  dari  bagian- bagian  tubuh  yang  dekat  dengan  bagian tengah  tubuh  menuju  keluar.  Kepala  dan dada embrio terbentuk sebelum terbentuknya  tungkai  dan  lengan  serta kaki  terbentuk  sebelum  terbentuknya  jari
tangan  dan  kaki. (Papalia,  Olds,  dan Feldman 2009) .
a. Tahapan Germinal
Tahapan  germinal  terjadi  sejak pembuahan  sampai  2  minggu.  Zigot membelah diri dan menjadi lebih kompleks  kemudian  menempel  pada dinding  rahim  menjadi  tanda  awal  masa kehamilan.  Dalam  waktu  36  jam  setelah pembuahan, zigot memasuki masa pembelahan  dan  duplikasi  sel  cepat (mitosis).  72  jam  setelah  pembuahan, zigot  membelah  diri  menjadi  16  dan kemudian  32  sel,  sehari  kemudian menjadi  64  sel.  Pembelahan  ini  terus berlangsung  sampai  satu  sel  pertama berkembang  menjadi  800  juta  atau  lebih sel  khusus  yang  membentuk  tubuh manusia. (Papalia,  Olds,  dan  Feldman
2009) .
Sambil  terus  membelah  diri,  sel telur  yang  telah  dibuahi  kemudian melewati  tuba  falopi  menuju  rahim dengan  perjalanan  3-4  hari.  Bentuk  yang semula  kumpulan  sel  yang  berbentuk bola berubah menjadi bulatan yang berisi cairan dan disebut blastosista. Blastosista ini mengapung bebas dalam rahim selama 1-2  hari  lalu  melekat  di  dinding  rahim. Hanya  sekitar  10-20%  dari  telur  yang dibuahi  yang  dapat  menyelesaikan  tugas penting  melekatkan  diri  pada  dinding rahim  dan  menjadi  embrio.  Sebelum melekatkan diri, seiring dengan diferensiasi  sel  terjadi,  beberapa  sel  di bagian  luar  blastosista  berkumpul  di  satu sisi untuk membentuk cakram embrionik, masa  sel  yang  menebal  yang  menjadi tempat bagi embrio untuk mulai berkembang.  Massa  ini  akan  melakukan diferensiasi menjadi tiga lapisan.
Ektoderma  (lapisan  paling  atas)  akan menjadi  lapisan  luar  kulit,  kuku  rambut, gigi,  panca  indera,  dan  sistem  saraf termasuk  otak  dan  tulang  belakang. Endoderma (lapisan bawah) akan menjadi sistem pencernaan, hati, pankreas, kelenjar ludah, dan pernapasan. Mesoderma (lapisan tengah) akan
membangun dan mendiferensiasi menjadi lapisan  kulit  dalam,  otot,  tulang,  serta sistem pembuangan dan sirkulasi. Bagian lain  dari  blastosista  mulai  terbentuk menjadi organ yang akan menghidupi dan melindungi  embrio:  rongga  amnion, dengan  lapisan  luarnya,  amnion  dan karion,  plasenta  dan  tali  pusar. (Papalia,
Olds, dan Feldman 2009) .
b. Tahapan Embrionik
Tahapan kedua masa kehamilan ini dimulai  dari  2-8  minggu.  Organ  dan sistem  tubuh  utama  berkembang  pesat. Ini adalah masa kritis, saat embrio paling rentan  terhadap  pengaruh  destruktif  dari lingkungan  pranatal.  Sistem  atau  struktur organ  yang  masih  berkembang  pada  saat terpapar  lebih  mungkin  untuk  terkena efeknya.  Cacat  yang  terjadi  pada  saat kehamilan tahapan selanjutnya tidak lebih serius.
Janin  laki-laki  lebih  memiliki kemungkinan untuk mengalami keguguran secara spontan atau dilahirkan dalam  keadaan  meninggal  daripada  janin perempuan.  Walaupun  sekitar  125  laki- laki  di  konsepsi  untuk  100  perempuan, fakta  yang  fakta  yang  dihubungkan dengan mobilitas sperma dalam membawa kromosom Y yang lebih kecil, hanya  105  anak  laki-laki  yang  dilahirkan untuk  setiap  100  perempuan.  Kerentanan laki-laki  berlanjut  setelah  dilahirkan, lebih banyak dari mereka yang meninggal
di  awal  kehidupan,  dan  di  setiap  tahapan kehidupan  mereka  lebih  rentan  terhadap berbagai  macam  penyakit.  Hasilnya, hanya  ada  96  laki-laki  untuk  setiap  100 perempuan  di  AS. (Papalia,  Olds,  dan Feldman 2009) .
c. Tahapan Fetal
Tahapan  ketiga  masa  kehamilan ini dimulai dari 8 minggu sampai dengan masa  kelahiran.  Selama  masa  ini,  janin tumbuh dengan pesat sekitar 20 kali lebih besar  daripada  ukuran  panjangnya  dan organ  sekaligus  sistem  tubuh  menjadi lebih  kompleks.  Sentuhan  akhir  seperti kuku  jari  tangan  dan  kaki  tumbuh  serta kelopak mata terbuka.
Tingkat  aktivitas  dan  pergerakan janin  menunjukkan  perbedaan  individual yang  ditandai  dengan  kecepatan  jantung mereka  yang  berubah-ubah.  Janin  laki- laki,  terlepas  dari  besar  dan  ukurannya, lebih aktif dan cenderung lebih semangat saat  bergerak  selama  masa  kehamilan. Dengan  demikian,  kecenderungan  bayi laki-laki  untuk  lebih  aktif  dibandingkan bayi  perempuan  mungkin  merupakan bagian dari pembawaan sejak lahir. (Papalia, Olds, dan Feldman 2009) .
Berawal  dari  sekitar  minggu  ke- 12  masa  kehamilan,  janin  menelan  dan menghirup  cairan  ketuban  tempatnya hidup.  Cairan  ketuban  mengandung  zat- zat  yang  melewati  plasenta  dari  aliran darah  ibu  dan  memasuki  aliran  darah bayi. Mengonsumsi zat ini dapat merangsang  indera  pengecapan  dan penciuman yang sedang  berkembang dan berkontribusi  terhadap  perkembangan organ  yang  dibutuhkan  untuk  bernapas dan  mencerna.  Sel  perasa  yang  matang
muncul  sekitar  14  minggu  usia  masa kehamilan.
Janin melakukan respons terhadap suara dan detak jantung serta getaran dari tubuh ibunya, menujukkan bahwa mereka bisa  mendengar  dan  merasa.  Respons terhadap  bunyi  dan  getaran  nampaknya berawal  pada  minggu  ke-26  dari  masa kehamilan,  meningkat  dan  mencapai puncaknya  pada  sekitar  inggu  ke-32. Janin  sepertinya  belajar  dan  mengingat. Dalam  satu  eksperimen,  bayi  berusia  3 hari menghisap putting susu ibunya lebih sering  saat  mendengar  rekaman  cerita yang  sering  dibacakan  keras-keras  oleh ibunya  selama  6  minggu  terakhir  dari kehamilan  dibandingkan  dengan  saat mereka  mendengar  dua  cerita  lain. Sepertinya  bayi  mengenali  pola  bunyi yang mereka dengar di dalam kandungan. Kelompok kontrol di mana para ibu tidak membacakan  cerita  sebelum  kelahiran bayi  mereka,  melakukan  respons  secara sama terhadap ketiga rekaman.
Eksperimen  serupa  menemukan  bahwa bayu berusia 2-4 hari memilih musik dan suara yang mereka dengar sebelum lahir. Mereka  juga  memilih  suara  ibu  mereka dibandingkan  dengan  suara  perempuan lain, suara perempuan dibandingkan laki- laki,  dan  bahasa  yang  digunakan  ibu mereka dibandingkan bahasa lain.
Saat 60 janin mendengar perempuan  membaca,  detak  jantung mereka  meningkat.  Jika  suara  tersebut adalah  suara  ibu  mereka,  dan  detak jantungnya akan menurun jika merupakan suara  orang  yang  tidak  dikenal.  Dalam penelitian lain, bayi baru lahir menghisap susu  ibunya  diberikan  pilihan  apakah  ia akan memilih rekaman suara ibunya atau suara  yang  telah  “di  filter”  sehingga
terdengar  seperti  di  dalam  rahim.  Bayi baru  lahir  mengisap  lebih  sering  saat mendengar suara yang di filter, menunjukkan bahwa janin telah mengembangkan preferensi terhadap bunyi  yang  mereka  dengar  sebelum lahir. (Papalia, Olds, dan Feldman 2009) .
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan prenatal a. Teratogen.
Unsur-unsur yang menyebabkan  adanya  kelainan  pada kelahiran  akibat  dari  proses  kehamilan yang  tidak  optimal.  Bila  teratogen beraksi  pada  awal  kehamilan  saat proses  pembuahan  dan  organogenesis, bisa jadi berdampak negatif pada janin yang mengakibatkan kelainan anatomis.  Namun,  apabila  teratogen beraksi  pada  saat  organogenesis  sudah lengkap  dan  matang  di  usia  kehamilan tua,  kemungkinan  tidak  menyebabkan kelainan anatomis. (Hapsari 2017) .
b. Faktor  ibu.  Ibu  menjadi  kunci  utama yang  sangat  berpengaruh  terhadap perkembangan  janin.  Sehingga  kondisi fisik  dan  psikis  ibu  harus  dijaga  agar janin  berkembang  dengan  sempurna. Selain  itu,  penyakit  dan  kondisi  ibu selama  kehamilan  bisa  mengakibatkan infeksi, kelainan dan kerusakan selama proses  kehamilan  yang  mengakibatkan bayi  lahir  kurang  sempurna.  Beberapa penyakit  yang  dapat  mempengaruhi janin,  di  antaranya,  campak  rubella, sifilis,  herpes  alat  kemaluan,  dan AIDS.  Selain  dari  penyakit,  usia  ibu juga  mempengaruhi  janin.  Ibu  yang hamil di usia beresiko yaitu saat remaja (dibawah  18  tahun)  dan  saat  usia  ibu sudah  memasuki  dewasa  tengah  (di atas  35).  Bayi  yang  lahir  dari  ibu remaja, kebanyakan mengalami prematur  dan  keguguran.  Pada  ibu
yang  berusia  paruh  baya,  kehamilan bisa berakibat
keguguran, keterbelakangan mental pada bayi, dan komplikasi penyakit.
c. Faktor  ayah.  Ayah  juga  berperan penting  dalam  perkembangan  optimal janin.  Perhatian  dan  kasih  sayang seorang ayah kepada ibu akan membuat emosi ibu akan stabil, tenang dan bahagia. Stimulasi ayah pada janin dan sering mengajak bicara janin dalam kandungan  juga  dapat  menenangkan janin,  membangun  ikatan  emosional bayi  dengan  ayah  dari  suara  dan sentuhan  bayi,  bisa  berdampak  pada perkembangan  bahasa  bayi.  Selain  itu, usia  ayah  yang  sudah  terlalu  tua mengakibatkan anak kekurangan kalsium  sehingga  tinggi  badannya kurang  dan  bisa  mengakibatkan  anak mengalami  keterbelakangan  mental seperti down syndrome . (Hapsari 2017) .
d. Lingkungan.  Polusi  dan  bahan-bahan beracun yang semakin banyak di suatu lingkungan dapat membahayakan kondisi  janin  dalam  kandungan  dan berakibat  keterbelakangan  mental  pada anak. Terkontaminasi polusi dan
bahan-bahan beracun dapat mengakibatkan keterbelakangan mental pada anak. Ibu yang sedang mengandung  sebaiknya  sangat  berhati- hati  dengan  lingkungan  dan  apa  yang akan  di  konsumsinya,  karena  jika  ia mengkonsumsi makanan yang
terkontaminasi  bahan-bahan  beracun dapat mengganggu perkembangan janin. (Hapsari 2017) .
3. Komplikasi Pranatal
a. Kemandulan
Kemandulan  terjadi  apabila  tidak terjadi pembuahan setelah 1 tahun
melakukan  hubungan  suami  istri  secara teratur. Kemandulan dapat terjadi dari ayah maupun  ibu.  Beberapa  penyebab  yang terjadi dari faktor ibu adalah sel telur yang dihasilkan  tidak  normal,  adanya  hambatan dalam  saluran  telur,  memiliki  penyakit yang  dapat  menghambat  penanaman  sel telur  dalam  rahim.  Sedangkan  faktor  ayah adalah  bisa  jadi  sedikit  menghasilkan sperma, kualitas sperma rendah, salurannya  terhambat,  atau  spermanya abnormal.  Menurut  Bracken,  laki-laki pengguna kokain berdasar penelitian menghasilkan  sperma  dengan  jumlah  dan kualitas yang rendah serta abnormal.
b. Kehamilan beresiko tinggi
Beberapa ibu mengalami kehamilan beresiko ketika mengandung yang mengharuskan  mereka bedrest dan  perlu minum banyak obat penguat rahim. Hal ini dapat  disebabkan  karena  faktor  ibu maupun  faktor  janinnya.  Kehamilan  15 tahun ke bawah atau kehamilan di atas 35, berat  ibu  kurang  dari  40kg  atau  obesitas, tinggi  badan  kurang  dari  140cm,  riwayat komplikasi kehamilan sebelumnya, riwayat pendarahan, hamil dengan miom, hipertensi, kelainan jantung, ketidak cocokkan  rhesus  ibu  dan  janin,  riwayat operasi  besar,  kelainan  darah,  infeksi vagina  dan  rahim,  TORCH  dan  penyakit ginjal.  Sedangkan  faktor  dari  janin  bisa karena kehamian kembar, kelainan pertumbuhan janin ataupun adanya kelainan pada janin.
c. Hamil anggur
Mola Hidatidosa atau hamil anggur adalah  kehamilan  dengan  kondisi  rahim yang  berisi  gelembung-gelembung  cairan yang  bentuknya  seperti  buah  anggur.  Sel- sel  yang  seharusnya  tumbuh  menjadi
plasenta  atau  ari-ari  yang  banyak  berisi pembuluh darah tidak terbentuk melainkan membentuk sel-sel muda yang menyerupai gelembung-gelembung  seperti  anggur  dan berisi  cairan.  Sedangkan  sel-sel  yang seharusnya  berkembang  menjadi  janin berhenti  berkembang.  Jenis  hamil  anggur ada  tiga,  mola  komplit  (janin  tidak berkembang  sama  sekali  karena  tidak  ada makanan),  mola  parsial  (janin  sempat tumbuh  tapi  tidak  sempurna,  hanya segumpal  daging  tanpa  tulang  dan  organ), dan  janin  tumbuh  namun  disertai  jaringan mola.
d. TORCH
TORCH, atau Toksoplasma, Rubella,  Cytomegalovirus  dan  Herpes. Toksoplasma
disebabkan parasit toxoplasma gondi yang hidup di organisme lain  sebagai  induk  seperti  kelinci,  kucing, anjing, kambing, atau babi. Parasit tersebut bisa  bertahan  selama  setahun  pada  tinja hewan tersebut.
Rubella atau campak Jerman disebabkan  virus  rubella  dan  bisa  menular melalui  urine  dan  udara.  Bila  terjadi  di trisemester  pertama  bisa  mengakibatkan keguguran, sindrom rubella bawaan seperti tuli  dan  katarak,  mikorsefalus,  retadasi mental  dan  kelainan  jantung.  Begitu  pula bila  terjadi  di  kehamilan  lebih  dari  20 minggu.
CMV disebabkan oleh virus cytomegalo  yang  merupakan  golongan virus  keluarga  herpes,  sering  disebut sebagai  virus  paradox.  Penularan  CMV bisa  melalui  kontak  langsung  sumber infeksi  bukan  melalui  makanan,  minuman, atau  hewan.  Janin  bisa  beresiko  tertular melalui  darah  atau  plasenta  dan  dapat menyebabkan cacat bawaan seperti
hidrosefalus,  mikrosefalus,  pengapuran otak, pembesaran hati dan tuli.
Herpes  simpleks  disebabkan  virus herpes  simpleks  tipe  1  di  sekitar  mulut yang umumnya terjadi pada anak-anak atau herpes  simpleks  tipe  2  di  sekitar  vagina yang  umum  terjadi  pada  orang  dewasa terkait  dengan  aktivitas  seksualnya.  Bila janin terinfeksi bisa menyebabkan kematian  karena  virus  sampai  ke  sirkulasi darah  menuju  plasenta.  Kelainan  yang terjadi  bisa  radang  selaput  otak,  radang  di mata dan hati. (Hapsari 2017) .
e. Kehamilan kosong
Kehamilan  kosong  terjadi  apabila sel  telur  yang  telah  dibuahi  tidak berkembang sempurna melainkan membentuk plasenta berisi cairan. Plasenta tetap  ada  sehingga  seolah-olah  ada  janin padahal  kosong.  Bisa  disebabkan  karena kromosom  ibu,  TORCH,  diabetes  melitus, usia  suami  istri  tua  sehingga  kualitas sperma dan ovum menurun.
f. Miom dan kista
Miom adalah sel otot dinding rahim yang berubah menjadi tumor.
Perkembangannya  ada  yang  perlahan  dan ada yang cepat, tidak berbahaya dan jarang berubah  menjadi  kanker.  Sedang  kista adalah  kantong  berisi  cairan.  Biasanya terdapat  pada  ovarium  atau  indung  telur selain  di  paru-paru,  otak  maupun  kulit. Pertumbuhannya  sangat  pelan.  Kista  bisa berubah  menjadi  kanker  ganas  di  usia  45 tahun ke atas.
g. Hamil di luar kandungan
Hamil  ektopik  atau  hamil  di  luar kandungan  adalah  kondisi  di  mana  janin tidak berkembang di dalam rahim melainkan  di  luar  rahim  seperti  di  saluran
telur.  Pada  kondisi  ini  janin  tidak berkembang dan akan menimbulkan pendarahan  yang  berbahaya  bagi  janin maupun  ibu.  Penyebabnya  bisa  karena  ibu pernah mengalami radang panggul, pernah operasi  di  saluran  telur  yang  membuat salurannya sempit dan menghambat perjalanan  zigot  dan  terdapat  tumor  yang menekan  dinding  saluran  telur. (Hapsari 2017) .
h. Mual dan muntah berlebihan Saat  kehamilan  terjadi  terkadang beberapa ibu mengalami gejala hyperemesis  gravidarum  seperti morning sickness atau  muntah  di  pagi  hari.  Namun muntahnya  ini  tidak  biasa  melainkan berlebihan  dan  terus  menerus  sepanjang hari  yang  bisa  menyebabkan  berat  badan ibu  turun  dan  mengalami  dehidrasi. Biasanya,  dapat  menyebabkan  kondisinya lemas.  Beberapa  penyebabnya  bisa  karena peningkatan hormon HCG pada kehamilan kembar, stress atau kehamilan anggur.
i. Pra-eklampsia
Pra-eklampsia terjadi dengan gejala tekanan  darah  tinggi  lebih  dari  140/90 mmhg,  kaki  bengkak,  bahkan  seluruh tubuh,  ada  kadar  protein  di  urine  akibat gangguan  ginjal.  Disebabkan  oleh  hamil bayi  kembar,  kehamilan  pertama,  riwayat hipertensi,  hamil  di  atas  usia  35,  diet buruk, gangguan ginjal. Bisa menyebabkan stroke,  kejang  bahkan  kematian.  Untuk kasus  ini  biasanya  persalinan  dilakukan dengan Caesar.
j. Anemia zat besi
Anemia  akibat  kekurangan  zat  besi dapat  dilihat  tanda-tandanya  seperti  letih, lesu,  dan  lemah.  Anemia  bisa  disebabkan karena  jarak  kehamilan  yang  dekat,
mengandung  janin  kembar,  pola  makan buruk,  mual  muntah  berlebihan,  dan menderita tuberkulosis. Anemia bisa berbahaya  saat  hamil,  saat  persalinan  dan sesudah  persalinan  karena  kurangnya suplai  oksigen  yang  membuat  ibu  lesu, lemah dan tidak berdaya. (Hapsari 2017) .

## 4. Bahaya Fisik pada Masa Pranatal
Periode zigot: (Hurlock 1980).
a. Kelaparan.  Zigot  akan  mati  kelaparan apabila hanya sedikit kuning telur yang mempertahankan kehidupannya sampai zigot  itu  dapat  menempelkan  diri  pada uterine  atau  bila  zigot  terlalu  lama tinggal di tuba falopi.
b. Kurangnya persiapan uterine.
Implantasi tidak dapat terjadi bila pada waktunya  dinding  uterine  belum  siap menerima zigot karena adanya ketidakseimbangan kelanjar.
c. Implantasi di tempat yang salah. Kalau zigot  menjadi  terikat  pada  jaringan tiroid  yang  kecil  di  dalam  dinding uterine,  atau  pada  dinding  tuba  falopi, zigot  tidak  mendapat  makanan  dan akan mati.
Periode embrio :
a. Keguguran.    Jatuh,  stres,  kekurangan gizi,  gangguan  kelenjar,  kekurangan vitamin,  dan  penyakit-penyakit  bahaya seperti  pneumonia  dan  diabetes,  dapat menyebabkan embrio keluar dari tempatnya  di  dinding  uterine,  yang mengakibatkan  keguguran.  Keguguran yang  disebabkan  karena  kondisi  yang kurang  baik  pada  masa  pranatal cenderung terjadi antara minggu kesepuluh dan kesebelas setelah pembuahan.
b. Ketidakteraturan Perkembangan. Malturasi  ibu,  kekurangan  vitamin  dan
kelenjar, penggunaan obat-obatan,
alkohol, dan tembakau yang berlebihan dan penyakit seperti diabetes dan cacar Jerman,  mengganggu  perkembangan yang normal, khususnya otak embrio.

## Periode Janin
a. Keguguran. Keguguran selalu mungkin terjadi sampai kehamilan bulan kelima, waktu yang paling peka adalah periode datangnya haid secara normal. Ada dua sebab  terjadinya  keguguran  yaitu  fisik dan  psikis.  Sebab  fisik  misalnya, kecelakan  tertentu  yang  dialami  ibu, jatuh  atau  yang  lainnya.  Sebab  psikis misalnya, tekanan batin yang luar biasa yang  dialami  ibu  hamil. (Fudyartanta
2012) .
b. Prematur.  Janin  yang  beratnya  kurang dari  2  pon  3  ons  mempunyai kesempatan  hidup  yang  lebih  kecil daripada  janin  yang  lebih  berat  dan mempunyai  kemungkinan  lebih  besar untuk  mengalami  perkembangan  salah bentuk.
Beberapa ciri dari prematur:
(Fudyartanta 2012) .
1) Panjang badan kurang dari 45cm.
2) Berat badan kurang dari 2,5kg.
3) Prematur bersifat pasif, lemah, tidak banyak  bergerak  dan  tenang  saja, tidak  banyak  menangis,  banyak hasrat untuk tidur saja.
4) Badannya  kurus,  kulitnya  tidak licin.
5) Ukuran  kepala  (jauh)  lebih  besar daripada badannya.
6) Pusatnya  masih  di  bagian  bawah perut  (tidak  di  tengah-tengah perut)
7) Pemeliharaan  prematur  amat  sukar, oleh  karenanya  harus  teliti,  sebab kemungkinan  untuk  hidup  terus
agak  tipis.  Derajat  temperatur harus dibuat sama seperti temperatur  ketika  masih  di  dalam kandungan yang diatur dan ditempatkan  dalam  kotak  bayi prematur.
8) Penyusunan  masih  sukar,  karena bibirnya  belum  dapat  mengisap apabila  hendak  menyusu  kepada ibunya,  dan  harus  dibantu  dengan menggunakan alat lain.
9) Kulitnya  masih  berkerut-kerut  dan dibungkus  oleh  lapisan  vernix caseosa.
10) Pada  bayi  perempuan,  labium minornya  tampak  menonjol  keluar dari  labium  mayornya,  karena labium  mayornya  belum  berisi lemak.
c. Komplikasi  pada  saat  melahirkan. Tekanan yang dialami ibu mempengaruhi  kontraksi  uterine  dan cenderung  mengakibatkan  komplikasi dalam melahirkan.
d. Ketidakteraturan perkembangan. Setiap kondisi yang tidak baik selama periode embrio juga akan mempengaruhi perkembangan  anggota-anggota  tubuh janin  dan  memperlambat  seluruh  pola perkembangan janin.

## 5. Bahaya Psikologis pada Masa Pranatal
Seperti bahaya fisik yang dihubungkan  dengan  periode  prenatal, bahaya  psikologis  dapat  menimbulkan akibat yang tetap ada pada perkembangan individu dan dapat mempengaruhi lingkungan sesudah dilahirkan dan perlakuan  yang  diterima  anak  dari  orang- orang  yang  berarti  selama  tahun-tahun pertumbuhan  awal  ada  tiga  bahaya psikologis yang penting berupa kepercayaan tradisional tentang
perkembangan  pranatal,  tekanan  yang diterima ibu selama periode itu, dan sikap- sikap  yang  kurang  menyenangkan  kepada anak  yang  belum  lahir  dari  orang-orang yang  akan  memegang  peranan  penting dalam kehidupan. (Hurlock 1980) .
Sepertinya  ada  kepercayaan  yang lebih  tradisional  dan  merusak  mengenai periode  perkembangan  pranatal  daripada kepercayaan  mengenai  periode-periode lain dalam rentang kehidupan.
Kepercayaan tradisional dapat dan memang  mempengaruhi  perlakuan  orang tua  kepada  anaknya,  dan  seringkali mempengaruhi  sikap  anak  yang  satu dengan anak yang lainnya. Efek
kepercayaan  demikian  lebih  berat  dari yang  diduga  orang.  Kepercayaan  yang kurang menyenangkan pasti akan mewarnai sikap anggota keluarga dan juga prang-orang berarti di luar keluarga. (Hurlock 1980) .
Bahaya  psikologis  penting  kedua yang dihubungkan dengan periode pranatal berupa tekanan yang dialami ibu, yaitu  keadaan  emosi  yang  meninggi selama  beberapa  waktu.  Tekanan  ibu mempengaruhi  anak  yang  berkembang baik  sebelum  atau  sesudah  kelahiran. Tekanan yang tidak terlalu kuat dan hanya kadang-kadang terjadi tidak banyak menunjukkan ketidak beraturan perkembangan, meskipun dapat
meningkatkan  kegiatan  janin.  Kalau peningkatan  kegiatan  ini  hanya  sedikit saja,  maka  akibatnya  akan  baik  karena janin memerlukan latihan untuk perkembangan  otot  yang  sehat.  Kalau tekanan  ini  mengakibatkan  peningkatan kegiatan janin yang berlebihan, janin akan mengalami  kekurangan  berat  badan  dan kegelisahan  sedemikian  rupa  sehingga
penyesuaian awal setelah melahirkan akan sangat berpengaruh (Hurlock 1980) .
Bahaya  psikologis  umum  yang ketiga selama masa perkembangan pranatal adalah sikap kurang menyenangkan  dari  orang-orang  yang berarti  dalam  kehidupan  anak.  Dalam banyak  hal,  bahaya  ini  merupakan  efek yang  paling  serius  dan  paling  mendalam, karena  sekali  sikap  berkembang  maka sikap itu cenderung mapan dan hanya ada sedikit  sekali  perubahan. (Hurlock  1980) . Beberapa  sikap  kurang  menyenangkan yang umum kepada anak yang belum lahir adalah sebagai berikut:
1) Anak yang tidak diinginkan
2) Tidak  menghendaki  anak  pada  saat ini
3) Lebih  menyukai  anak  dengan  jenis kelamin tertentu
4) Konsep anak impian
5) Tidak menginginkan anak-anak kembar
6) Menginginkan pengguguran atau aborsi
7) Penghinaan kepada anak

## 6. Kelahiran
Bagi sebagian besar wanita, kelahiran  merupakan  proses  alami  setelah melalui masa kehamilan selama berbulan- bulan.  Walaupun  proses  melahirkan  pada dasarnya  sama  bagi  semua  calon  ibu, pengalaman  masing-masing  ibu  sering kali unik. Proses persalinan dan melahirkan  dapat  terjadi  lebih  dini,  tepat waktu,  atau  melebihi  perkiraan  tanggal lahir,  berdurasi  panjang  atau  pendek, dianggap  cukup  mudah  atau  sulit,  terjadi dengan  atau  tanpa  komplikasi. (Allen  dan Marotz  2010) .  Kelahiran  bukan  awal  dari
kehidupan,  melainkan  interupsi  dalam pola  perkembangan  yang  dimulai  pada saat  pembuahan.  Saat  di  mana  individu mengalami  peralihan  dari  lingkungan intern  ke  lingkungan  ekstern.  Pada  saat peralihan  dilakukan  dan  penyesuaian diperlukan disebut dengan masa bayi.
Studi  psikologi  tentang  kelahiran relatif  baru  dibandingkan  dengan  studi medis. Studi ini dimulai sekitar pertengahan  abad  sekarang  dan  hingga kini  hingga  kini  merupakan  fokus  utama penelitian  ilmiah.  Titik  perhatian  utama dalam  studi  ini  berfokus  pada  bagaimana pengaruh  kelahiran  pada  perkembangan pasca  lahir  anak-anak,  berdasarkan  studi medis  dari  tipe  kelahiran,  kondisi  dalam lingkungan  pralahir,  dan  sejumlah  faktor lain  yang  mempengaruhi  perkembangan sebelum dan sesudah lahir. Titik perhatian utama  lainnya  adalah  prematuritas  dan pengaruhnya langsung dan jangka panjangnya  terhadap  perkembangan  anak.
Sebagai perhatian psikologis dalam kelahiran,  terlihat  jelas  bahwa  proses kelahiran,  seperti  halnya  pembuahan, adalah saat yang penting dalam kehidupan individu.
Karena  perbedaan  yang  besar antara  lingkungan  intern  dan  lingkungan ekstern, bayi harus melakukan penyesuaian  yang  radikal  dan  cepat. Apabila  bayi  tidak  dapat  menyesuaikan dengan cepat, kehidupannya akan terancam.  Terdapat  empat  penyesuaian utama  yang  harus  dilakukan  oleh  bayi, pertama,  penyesuaian  terhadap  perubahan temperatur. Di dalam rahim ibu, konstanta temperatur sekitar 36 derajat celcius. Pada lingkungan sesudah kelahiran, akan berkisar  antara  20-21  derajat  celcius  dan akan berubah-ubah sesuai dengan
lingkungannya. Kedua, penyesuaian terhadap  pernapasan.  Sewaktu  dalam kandungan,  oksigen  yang  diperoleh  bayi berasal  dari  plasenta  melalui  tali  pusat. Bila  tali  pusat  diputus,  bayi  harus menghirup  dan  mengeluarkan  udara. Tangis  bayi  biasanya  terjadi  ketika pernapasan  dimulai  dan  karena  itu  harus mengembangkan paru-paru. Ketiga,
penyesuaian  terhadap  makanan.  Kegiatan refleks menghisap dan mengunyah seringkali  tidak  berkembang  sempurna pada  saat  lahir,  bayi  seringkali  tidak mampu mendapat makanan yang dibutuhkan  yang  menyebabkan  bayi kehilangan berat badan. Keempat, penyesuaian terhadap pembuangan.
Dalam  beberapa  menit  atau  jam  setelah lahir,  organ  pembuangan  sudah  mulai berfungsi.  Organ  pembuangan  tersebut membuang sampah tubuh yang sebelumnya dibuang melalui tali pusat dan plasenta ibu. (Hurlock 1978) .
Jenis-jenis kelahiran:
a. Kelahiran normal atau spontan
Kelahiran spontan disebut juga kelahiran  normal.  Kelahiran  tersebut terjadi  tanpa  bantuan  luar  dan  sedikit atau  tanpa  pemberian  obat  pada  ibu. Pada  kelahiran  spontan  ini,  posisi janin dan ukurannya
memungkinkannya
untuk
mengeluarkan  kepala  dahulu.  Setelah kepala,  atau  bahu  kemudian  lainnya tampak pada saat tubuh janin berputar perlahan  dalam  saluran  kelahiran. Berikutnya lengan keluar dan selanjutnya kaki.
Tahap-tahap  kelahiran  bayi  secara normal (Dariyo 2011) :
1) Kontraksi  otot-otot  perut.  Tahap pertama  dari  kelahiran  normal adalah  adanya  kontraksi  otot pada  perut  dan  sangat  sakit rasanya. Hal ini juga menyebabkan  proses  pembukaan pada vagina sebagai jalan keluarnya bayi.
Kontraksi  rahim  berjarak  15 hingga  20  menit  di  awal  dan berlangsung  hingga  satu  menit. Saat  tahap  pertama  berproses,
kontraksi semakin dekat
jaraknya,  muncul  setiap  dua hingga  lima  menit.  Intensitasnya meningkat  pula.  Di  akhir  tahap pertama, kontraksi membuka serviks sekitar 4 inci. Bagi wanita yang mengandung anak pertamanya, tahap pertama berlangsung  rata-rata  12  hingga 24  jam.  Tahap  ini  merupakan tahap yang paling panjang. (Santrock 2007) .
2) Kontraksi  otot  disertai  dengan gerakan  kepala  bayi  ke  saluran vagina.  Tahap  kedua  adalah kontraksi otot yang diikuti
dengan  gerakan  kepala  bayi menuju  saluran  vagina.  Dokter atau  bidan  yang  menangani proses persalinan akan memeriksa dan menyatakan
adanya  proses  pembukaan  pada vagina.  Ini  adalah  sebagai  tanda bahwa  proses  kelahiran  semakin dekat.
3) Pemotongan plasenta. Tahap ketiga adalah keluarnya bayi dari rahim  ibu  melalui  vagina  yang kemudian
disertai dengan plasenta  dan  tali  pusat.  Tahap
keluar  dari  rahim  ini  biasanya disertai  dengan  tangisan  bayi.
Tangisan bayi tersebut menandakan bahwa bayi mengalami  syok,  terkejut,  dan sebagai penyesuaian pertama bayi  ketika  berada  di  luar  rahim ibunya.
4) Masa  pemulihan.  Pada  tahap keempat, tali pusat sudah dipotong  oleh  bidan  atau  dokter. Setelah  itu,  bidan  atau  dokter akan berusaha memulihkan rahim agar  menjadi  normal  kembali. Apabila  mendapat  dukungan  dan perhatian yang berarti dari keluarganya, maka proses pemulihan  ini  akan  berjalan semakin cepat.
b. Kelahiran  dengan  peralatan.  Bila janin  memiliki  ukuran  besar  yang tidak  mungkin  dapat  keluar  secara spontan  atau  dalam  rahim  ibu posisinya  sedemikan  rupa  sehingga peralatan pembedahan harus digunakan untuk membantu
persalinan.
c. Kelahiran  sungsang.  Pantat  bayi keluar lebih dulu, diikuti kaki, lengan dan akhirnya kepala. Bila posisi janin ini  tidak  diubah  kelahiran,  harus digunakan peralatan untuk membantu persalinan.
d. Kelahiran  letak  melintang.  Janin terletak  melintang  dalam  rahim  ibu. Apabila kondisi seperti ini tidak dapat diubah  sebelum  kelahiran,  peralatan harus  digunakan  untuk  membantu persalinan.
e. Kelahiran melalui pembelahan
Caesar.  Apabila  ukuran  tubuh  janin terlalu  besar  untuk  dapat  keluar melalui saluran kelahiran tanpa
persalinan  yang  sulit  dan  lama walaupun  digunakan  peralatan,  janin dilahirkan  dengan  cara  mengiris dinding perut ibu.
7. Faktor  yang  Mempengaruhi  Ukuran Bayi
Para  ahli  kedokteran,  gizi,  dan psikologi berpendapat bahwa ada 6 faktor yang  mempengaruhi  ukuran  kelahiran bayi, di antaranya: (Dariyo 2011) .
a) Waktu masa kehamilan
Janin  yang  matang  selama  masa prenatal  akan  tumbuh  dan  berkembang dengan  memiliki  berat  badan,  tinggi badan  maupun  warna  kulit  yang  normal. Waktu  masa  mengandung  janin  dalam masa kehamilan ibu kurang lebih 9 bulan 10  hari.  Oleh  karena  itu,  bayi  yang  lahir dalam keadaan sehat dan normal memiliki  usia  yang  cukup  ketika  masih berada dalam kandungan ibunya.
b) Perilaku diet ibu selama masa hamil
Banyak  bayi  yang  memiliki  berat badan rendah maupun ukuran panjangnya disebabkan  oleh  kurangnya  memperoleh gizi yang cukup selama  masa kehamilan. Para  ibu  yang  melakukan  diet  selama kehamilan  berpengaruh  secara  signifikan terhadap kurangnya penyerapan konsumsi  gizi,  protein,  maupun  zat-zat mineral  lainnya  yang  dibutuhkan  oleh janin.  Akibatnya  janin  tidak  mengalami pertumbuhan  dan  perkembangan  yang normal.
c) Status sosial ekonomi keluarga
Status  sosial  ekonomi  keluarga berpengaruh secara nyata terhadap pemenuhan  kebutuhan  gizi  bagi  seluruh keluarga,  orang  tua  yang  memiliki  status sosial  ekonomi  menengah  ke  atas
cenderung akan dapat mencukupi kebutuhan  makanan  bergizi  yang  baik. Hal  ini  berpengaruh  pula  terhadap  para calon  ibu  untuk  memenuhi  kebutuhan gizi  yang  diperlukan  dalam  proses pertumbuhan  dan  perkembangan  janin dalam kandungannya. Dengan terpenuhinya  gizi  janin,  maka  pada  saat kelahiran  bayi  akan  memiliki  berat, tinggi, dan taraf kesehatan yang baik.
d) Urutan kelahiran
Dalam  sebuah  studi  ditemukan bahwa  bayi  yang  lahir  sebagai  anak pertama cenderung memilki ukuran tubuh yang lebih kecil, pendek, dan lebih ringan dibanding  bayi  yang  lahir  sebagai  anak kedua  atau  ketiga  dalam  satu  keluarga yang sama.
e) Jarak kelahiran bayi dalam keluarga
Perbedaan  jarak  kelahiran  akan memberi  pengaruh  terhadap  ukuran  bayi. Bayi yang lahir dengan jarak yang sangat dekat dengan anak sebelumnya cenderung  akan  memiliki  berat  badan yang  rendah.  Hal  ini  terjadi  karena kesehatan  ibu  yang  lemah,  setelah melahirkan anak sebelumnya.
f) Aktivitas janin masa pranatal
Janin  yang  aktif  bergerak  pada masa  pranatal  merupakan  ciri  bayi  yang sehat  dan  normal.  Hal  ini  dikarenakan energi tubuhnya tersalurkan dengan baik. Dengan gerakan yang aktif akan meningkatkan  kekuatan  kerja  fungsi detak  jantung  yang  baik,  kelenturan  dan kekuatan  otot-otot  badan,  meningkatkan daya  intelektual  dan  menambah  berat badannya.
8. Pengaruh Kelahiran pada Perkembangan
Pada waktu dilakukannya
penyesuaian  terhadap  lingkungan  pasca lahir,  tidak  ada  perubahan  nyata  yang terjadi dalam perkembangan. Oleh karena itu  dapat  dianggap  sebagai  ”dataran” dalam perkembangan, yaitu ketika perkembangan  memasuki  keadaan  diam untuk sementara, atau
bahkan menunjukkan  tanda  kemunduran.  Karena kebanyakan bayi akan melakukan penyesuaian  terhadap  hidup  pasca  lahir, masa bayi seringkali disebut ”periode bayi yang  baru  lahir”  atau  periode  neonatal. Anak yang baru lahir dikenal sebagai bayi yang baru lahir atau neonatal.
Bahaya yang Berkaitan dengan Kelahiran
a. Bahaya Fisik
1) Kematian bayi
2) Postmaturitas
3) Kerusakan otak
b. Bahaya psikologis
1) Dataran perkembangan
2) Kesenjangan perkembangan
3) Ketidakberdayaan individualitas
4) Kemurungan orang tua baru
Banyak ahli psikologi perkembangan yang memperhatikan
adanya pengaruh pranatal terhadap tingkah  laku  bayi sesudah  dilahirkan.
Banyak  opini,  dugaan,  dan  juga  masalah terkait  dengan  hal  ini.  Menurut  definisi WHO,
sebutan pra-maturitas ( prematurity )  adalah  apabila  bayi  yang dilahirkan  memiliki  berat  badan  kurang dari  2500  gram  dan  periode  kehamilan kurang  dari  37  minggu.  Pra-maturitas sering  dianggap  sebagai  salah  satu  sebab gangguan  tingkah  laku,  meskipun  masih banyak  pendapat  yang  simpang  siur. Pengaruh  pada  masa  prenatal  adalah faktor  lingkungan  dan  sikap  ibu. (Monks dan Knoers 2006) .
Minggu-minggu  setelah  proses kelahiran menghadirkan banyak tantangan bagi  orang  tua  baru  dan  anak  mereka. Periode setelah melahirkan, ini adalah saat di mana ibu menyesuaikan diri baik secara fisik  maupun  psikologis.  Periode  pasca melahirkan mencakup banyak penyesuaian  diri  dan  adaptasi.  Bayi  harus dirawat,  ibu  harus  sembuh  setelah melahirkan,  ibu  harus  belajar  bagaimana merawat  bayi,  ibu  harus  belajar  merasa nyaman  dengan  dirinya  sendiri  sebagai seorang ibu, ayah harus belajar bagaimana merawat istrinya yang sedang dalam masa penyembuhan,  dan  ayah  perlu  belajar bagaimana merasa nyaman dengan dirinya sendiri  sebagai  seorang  ayah.  Beberapa hal  yang  terjadi  pada  masa  pasca melahirkan:
a. Penyesuaian fisik
Penyesuaian  fisik  selama  periode pasca  melahirkan  dipengaruhi  oleh  apa yang terjadi sebelumnya. Selama kehamilan, tubuh perempuan secara bertahap  menyesuaikan  diri  terhadap perubahan  fisik,  tetapi  kini  tubuh  dipaksa untuk  bereaksi  dengan  cepat.  Metode kelahiran dan lingkungan di sekitar proses kelahiran  mempengaruhi  kecepatan  tubuh ibu  untuk  menyesuaikan  diri  kembali. Setelah  melahirkan,  tubuh  perempuan mengalami  perubahan  yang  tiba-tiba  dan dramatis  dalam  produksi  hormon.  Saat plasenta  dilepaskan,  tingkat  estrogen  dan progesteron  menurun  drastis  dan  tetap rendah sampai ovarium mulai memproduksi  hormon  kembali. (Santrock
2007) .
b. Penyesuaian emosional dan psikologis
Fluktuasi  emosi  adalah  umum  bagi ibu  dalam  periode  pasca  melahirkan.
Fluktuasi emosional ini mungkin
disebabkan  oleh  sejumlah  faktor,  seperti perubahan hormon, kelelahan, tidak adanya  pengalaman  atau  kurangnya  rasa percaya  diri  dengan  bayi  yang  baru  lahir, atau  lamanya  waktu  dan  tuntutan  dalam merawat  bayi  yang  baru  lahir.  Bagi beberapa  perempuan  fluktuasi  emosi menurun  dalam  beberapa  minggu  setelah melahirkan, tetapi perempuan lain mengalami  naik  turunnya  emosi  yang berlangsung lebih lama.
1) Baby  blues dan  depresi  pasca melahirkan.  Sekitar  70%  ibu  yang  telah melahirkan  anaknya,  mengalami baby blues sekitar dua hingga tiga hari, mereka mulai  merasa  depresi,  cemas,  dan  marah. Perasaan  seperti  ini  bisa  datang  dan  pergi selama  beberapa  bulan.  Perasaan  ini seringnya  memuncak  sekitar  tiga  hingga lima  hari  setelah  melahirkan.  Bahkan tanpa  perawatan,  perasaan  ini  biasanya hilang setelah satu atau dua minggu. Salah satu  studi  baru-baru  ini,  menemukan bahwa  depresi  pasca  melahirkan  tidak hanya dapat mempengaruhi ibu tetapi juga bayinya.
2) Penyesuaian ayah. Ayah juga melalui banyak penyesuaian dalam periode  pasca  melahirkan,  bahkan  saat mereka  bekerja  jauh  dari  rumah  setiap hari.  Salah  satu  reaksi  suami  yang  paling umum  adalah  perasaan  bahwa  bayinya adalah  nomor  satu  dan  mendapat  seluruh perhatian.  Dalam  beberapa  perkawinan, laki-laki  dapat  memiliki  hubungan  yang sama  dengan  istrinya  dan  kini  merasa bahwa  bayi  mereka  telah  menggantikan posisinya.  Salah  satu  strategi  yang  dapat berguna  untuk  mengatasi  reaksi  pasca melahirkan  pada  ayah  adalah  dengan menyisihkan  waktu  khusus  untuk  berada bersama pasangannya. Bagi ayah dan ibu,
penting  untuk  menyediakan  waktu  dan pikiran  untuk  menjadi  orang  tua  yang kompeten  bagi  anaknya.  Keduanya  perlu menyadari  kebutuhan  anak  secara  fisik dan  psikologis  serta  emosional.  Baik  ibu dan ayah perlu mengembangkan hubungan  yang  peka  dan  nyaman  dengan anak. (Santrock 2007) .
c. Bonding
Bonding  adalah  pembentukan  sebuah ikatan  antara  orang  tua  dengan  bayinya, khususnya  ikatan  fisik  dalam  periode singkat  setelah  kelahiran.  Beberapa  dokter percaya  bahwa  selama  periode  singkat setelah  kelahiran,  orang  tua  dan  bayi  yang baru  lahir  perlu  membentuk  kedekatan emosional sebagai landasan bagi perkembangan  optimal  di  tahun-tahun mendatang. (Santrock 2007) .

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Perkembangan manusia dimulai bukan  ketika  mereka  dilahirkan  ke  dunia, melainkan  telah  di  mulai  sejak  dari  masa sebelum  kelahiran.  Mulai  dari  proses pembuahan  sampai  pada  proses  kelahiran yang  memerlukan  waktu  9  bulan  10  hari. Tahapan  awal  di  mulai  dari  pembuahan sampai usia 2 minggu yang dikenal dengan tahap  germinal.  Kemudian  tahap  kedua adalah  tahap  embrionik  yang  dimulai  dari usia 2 minggu sampai 8 minggu. Dan tahap terakhir  yaitu  tahap  fetal,  mulai  dari  usia  8 minggu  sampai  dengan  kelahiran.  Dari masing-masing tahap tersebut terjadi perkembangan  yang  mempengaruhi  fisik dan  psikis  manusia.  Terdapat  faktor-faktor yang  dapat  mempengaruhi  perkembangan ini, baik faktor pendukung maupun penghambat  dalam  perkembangan.  Banyak hal yang harus diperhatikan ketika masa ini
berlangsung,  baik  kondisi  fisik  maupun psikis ibu.
Berakhirnya  masa  pranatal  adalah dengan  adanya  masa  kelahiran.  Bayi  yang sudah  berumur  cukup  dalam  kandungan
yaitu  9  bulan  10  hari  akan  memposisikan diri  dan  siap  dilahirkan.  Dalam  masa kelahiran ini, ibu akan mengalami kontraksi dan berbagai gejala yang menandakan akan
terjadi  proses  kelahiran.  Kesehatan ibu  dan  kondisi  psikisnya  harus  terus diperhatikan  sebelum  maupun  sesudah kelahiran.  Ada  berbagai  macam  kelahiran, mulai  dari  kelahiran  normal,  sungsang, kelahiran  dengan  menggunakan  peralatan, dan  juga  kelahiran  caesar.  Ada  berbagai penyesuaian  yang  harus  dilewati  seorang ibu  setelah  melahirkan.  Ibu  harus  siap secara fisik dan psikis dengan apapun yang terjadi setelah kelahiran.

## Saran
Masa pranatal merupakan masa sangat  berpengaruh  bagi  anak  untuk perkembangan ke depannya. Sebagai orangtua,  perlu  perhatian  yang  maksimal dari  setiap  masa  yang  akan  dilewati  anak,
salah  satunya  adalah  masa  pranatal. Perhatian-perhatian  ini  dimaksudkan  agar tidak  terjadi  berbagai  hal  yang  tidak diinginkan  pada  sang  calon  bayi.  Banyak faktor  yang  mengancam  kondisi  fisik maupun  psikis  bayi  selama  di  dalam kandungan. Selain itu, tidak hanya orangtua,  keluarga  dan  juga  lingkungan juga harus mendukung dalam perkembangan  anak  di  masa  pranatal. Banyak  aspek  yang  akan  berkembang selama  masa  ini  dan  juga  setelahnya. Orangtua harus memenuhi segala kebutuhan  yang  menunjang  baiknya  proses perkembangan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Allen,  K.  Eileen,  dan  Lynn  R.  Marotz.  2010. Profil  Perkembangan  Anak  Prakelahiran Hingga Usia 12 Tahun . 5 ed. Jakarta: Indeks.
Dariyo,  Agoes.  2011. Psikologi  Perkembangan  Anak  Tiga  Tahun  Pertama .  Bandung:  PT Refika Aditama.
Fudyartanta, Ki. 2012. Psikologi Perkembangan . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Hapsari, Iriani Indri. 2017. Psikologi Perkembangan Anak . Jakarta: Indeks.
Hurlock, Elizabeth B. 1978. Perkembangan Anak . 6 ed. Jakarta: Erlangga.
———. 1980. Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan . 5 ed. Jakarta: Erlangga.
Marliani, Rosleny. 2015. Psikologi Perkembangan . Bandung: Pustaka Setia.
Monks, F.J., dan A.M.P. Knoers. 2006. Psikologi Perkembangan Pengantar dalam Berbagai Bagiannya . Yogyakarta: Gajah Mada University Press.
Papalia,  Diane  E.,  Sally  Wendkos  Olds,  dan  Ruth  Duskin  Feldman.  2009. Human Development (Perkembangan Manusia) . 10 ed. Jakarta: Salemba Humanika.
Santrock, John W. 2007. Perkembangan Anak . Jakarta: Erlangga.