## Transplantasi (Pencangkokan) Organ Tubuh Menurut Hukum Islam

## ABSTRAK
Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam bidang kedokteran (salah satunya  adalah  transplantasi),  telah  membawa  pengaruh  yang  sangat  positif dalam kehidupan manusia, Teknik transplantasi organ dirintis oleh Carrel , yang melakukan  transplantasi  ginjal  anjing  pada  tahun  1896.  Kejadian  ini  menjadi titik awal perkembangan bukan hanya dibidang transplantasi, tetapi juga bidang bedah-bedah  lainnya.  Menghadapi  masalah  tersebut,  para  pakar  Islam  harus bekerja  ekstra  untuk  menjawab  berbagai  berbagai  hal  yang  terkait  dengan transplantasi  (pencangkokan  organ  tubuh).  Hukum  mendermakan  atau mendonorkan organ tubuhnya ketika masih hidup, ada yang mengatakan bahwa itu  diperbolehkan  apabila  itu  miliknya.  Tetapi,  apakah  seseorang  itu  memiliki tubuhnya  sendiri  sehingga  ia  dapat  mempergunakannya  sekehendak  hatinya, misalnya dengan mendonorkannya atau lainnya?
Syekh As-Sa’di, tentang transplantasi organ tubuh manusia, mengatakan bahwa, segala masalah yang terjadi dalam setiap waktu, maka jenis dan bentuknya harus dilihat terlebih dahulu. Jika hakikat dan sifatnya telah diketahui, serta manusia bisa  mengetahui  jenis,  alasan,  dan  hasilnya  dengan  sempurna,  maka  masalah tersebut  dapat  dirujuk  ke  dalam  teks-teks  syari’at.  Karena,  syari’at  selalu memberikan solusi bagi seluruh masalah, baik masalah sosial, individu, global, dan  partikular.  Syari’at  memberikan  solusi  yang  bisa  diterima  oleh  akal  dan fitrah.  Orang  harus  melihat  hal  tersebut  dari  sisi  faktor,  realita,  dan  syari’at. Dalam  permasalahan  ini  kita  harus  bersikap  netral,  hingga  tampak  bagi  kita dengan sempurna untuk memastikan salah satu di antara dua pendapat, kita bisa bersikap  secara  tepat  terhadap  orang-orang  yang  mengeluarkan  pendapatnya tentang  masalah  ini.  Di  antaranya  ada  yang  berpendapat  tidak  boleh,  dan  ada juga  yang  membolehkan.  Karena,  pada  dasar  manusia  tidak  memiliki  hak terhadap badannya untuk merusak, memotong, atau menduplikatnya untuk orang lain.
Mendonorkan organ tubuh itu harus sesuai dengan syari’at, dengan syarat bahwa pendonoran itu dapat menyelamatkan yang didonor (resipien) dari kematian dan tidak menyebabkan pendonornya mati atau menderita sakit parah hingga mati.

## I. PENDAHULUAN

## Sejarah Transplantasi
Dalam sejarah bedah cangkok telah diatasi dua rintangan, yaitu rintangan teknik  dan  rintangan  penolakan.  Sebagian  rintangan  teknik  diatasi  setelah dikuasai  teknik  bedah  vaskular 1 ,  sedangkan  penolakan  dapat  dikendalikan dengan  penekanan  imunitas.  Teknik  transplantasi  organ  dirintis  oleh  Carrel ( Alexis Carrel 1873-1944, ahli biologi dan ahli bedah prancis), yang melakukan transplantasi  ginjal  anjing  pada  tahun  1896.  Kejadian  ini  menjadi  titik  awal perkembangan  bukan  hanya  dibidang  transplantasi,  tetapi  juga  bidang  bedah vaskular,  bedah  eksperimental 2 ,  dan  bedah  mikro 3 .  Cangkok  organ  dimulai dengan pengalaman ahli bedah memindahkan kulit seorang penderita luka bakar dari bagian tubuh yang utuh ke bagian yang luka, sekitar tahun 1920-an. 4
Perang  Dunia  II  banyak  menyumbangkan  pengalaman  yang  pada akhirnya  membawa  pada  kesimpulan  bahwa  transplantasi  kulit  yang  kedua kalinya  pada  donor  yang  sama  akan  ditolak  lebih  cepat,  sedangkan  bila transplantasi  kedua  dari  donor  yang  berbeda,  reaksi  penolakan  kedua  sama lamanya dengan yang petama. Ini menimbulkan dugaan proses penolakan adalah suatu proses imunologi. Kemudian Peter Brian Medawar (Warga negara Inggris, lahir  1915,  ahli  biokimia,  hadiah  nobel  1960)  dalam  perang  dunia  II,  berhasil mengembangkan  dasar-dasar  imunologi  untuk  transplantasi  berdasarkan pemikiran  tentang  penggolongan  darah  ABO  ( Karl  Landsteiner,  penemu golongan darah (ABO) pada tahun 1901 ) pada transfusi darah. 5
Berdasarkan sumber organ cangkok, dikenal empat macam transplantasi, yaitu:
1. Autotransplantasi (dari atau kepada diri sendiri) dilakukan pada individu yang sama, sering disebut juga transplantasi autolog. Organ yang dapat mengalami  autotransplantasi  umumnya  kulit,  ginjal,  pankreas,  tulang limpa,  dan  darah  (autotransfusi).  Dalam  praktik,  autotransplantasi  ini digunakan dalam penanganan radupaksa.
1 Vascular  (vaskular)  ialah  berhubungan  dengan  pembuluh,  terutama  pembuluh  darah,  lihat, John  H  (ed.),  Kamus  Ringkas  Kedokteran  Stedman  Untuk  Profesi  Kesehatan,  alih  bahasa,  Huriawati Hartono, dkk. Ed. 4, (Jakarta: EGC, 2004), h. 1209
2 Experimental  (eksperimental)  Medicine  ialah  penyelidikan  ilmiah  masalah  medis  dengan eksperimen hewan atau dengan riset klinis. Ibid, h. 403
3 Micro (mikro) ialah awalan yang menunjukkan kecil. Ibid, h. 723
4 R. Sjamsuhidajat dan Wim de Jong (editor), Buku Ajar Ilmu Bedah, Ed. 2, (Jakarta: EGC, 2004), h. 176
5 Ibid
2. Isotransplantasi,  disebut  juga  transplantasi  isolog  atau syngene ,  adalah transplantasi  antara  dua  individu  yang  genetiknya  sama.  Jenis  ini umumnya hanya dapat dilakukan dalam eksperimen, misalnya pada tikus yang  diternakkan  dengan  saudara  kandungnya  terus-menerus  sehigga 99%  antigen  yang  dimilikinya  identik.  Pada  manusia,  cangkok  dapat dilakukan untuk setiap organ pada saudara kembar.
3. Alotransplantasi  dilakukan  antara  dua  individu  yang  spesiesnya  sama. Pada  manusia  disebut  homotransplantasi  atau  transplantasi  alogen. Secara  klinis  homotransplantasi  dapat  dilakukan  antara  dua  individu yang ada atau yang tidak ada hubungan keluarga, baik dari donor hidup maupun donor dari orang yang mati. Organ yang dapat dicangkok dengan cara ini adalah setiap organ atau jaringan dengan syarat ada persamaan sistem HLA ( human lymphocyte antigen sytem A ) dan ABO pada kedua individu.
4. Xenotransplantasi  disebut  juga  heterotransplantasi  atau  transplantasi xenogen,  dilakukan  atara  dua  individu  yang  berbeda  spesies,  misalnya dari hewan ke manusia. Heterotransplantasi pada manusia dari simpanse dapat bertahan lebih lama dari pada yang berasal dari binatang menyusui lainnya. Pencangkokan ini dapat dilakukan pada setiap organ, tetapi ini dalam tahap eksperimental karena masalah penolakan belum diatasi. 6

## II. PEMBAHASAN

## A. Pengertian Transplantasi
Transplantasi  ialah  pemindahan  organ  tubuh  yang  masih  mempunyai daya hidup  sehat  untuk  menggantikan organ tubuh  yang tidak sehat  dan  tidak berfungsi  lagi  dengan  baik.  Pencangkokan  organ  tubuh  yang  menjadi pembicaraan pada saat ini adalah: mata, ginjal, dan jantug, karena ketiga organ tubuh tersebut sangat penting fungsinya untuk manusia, terutama sekali ginjal dan  jantung.  Mengenai  donor  mata  pada  dasarnya  dilakukan,  karena  ingin membagi kebahagiaan kepada orang yang belum pernah melihat keindahan alam ciptaan Allah ini, ataupun orang yang menjadi buta karena penyakit. 7
Dari  paparan  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa,  pencangkokan  organ tubuh menjadi suatu kebutuhan untuk membahagiakan orang lain atau bahkan
6 Ibid.
7 M. Ali Hasan, Masail Fiqhiyah Al-Haditsah Pada Masalah-Masalah Kontemporer Hukum Islam, Ed. 1, Cet. 4, (Jakarta: Rajawali Pers, 2000), h. 121
untuk  menyelamatkan  orang  lain  dari  penyakit  yang  mematikan,  walaupun hanya dapat dirasakan oleh orang-orang tertentu yang mampu saja.
Dalam pelaksanaan transplantasi organ tubuh ada tiga pihak yang terkait dengannya: Pertama, donor, yaitu orang yang menyumbangkan organ tubuhnya yang  masih  sehat  untuk  dipasangkan  pada  orang  lain  yang  organ  tubuhnya menderita  sakit  atau  terjadi  kelainan. Kedua, resipien,  yaitu  orang  yang menerima organ tubuh dari donor yang karena satu dan lain hal, organ tubuhnya harus diganti. Ketiga, tim  ahli,  yaitu para dokter ahli  yang menangani  operasi transplantasi dari pihak donor kepada resipien. 8
Bertalian  dengan  donor,  tranplantasi  dapat  dikategorikan  kepada  tiga tipe, yaitu:
1. Donor dalam keadaan hidup sehat. Dalam tipe ini diperlakukan seleksi yang cermat dan harus diadakan general check up baik terhadap donor, maupun  terhadap  resipien.  Hal  ini  dilakukan  demi  untuk  menghindari kegagalan  transplantasi  yang  disebabkan  adanya  penolakan  tubuh resipien dan juga untuk menghindari dan mencegah resiko bagi donor.
2. Donor dalam keadaan koma. Apabila donor dalam  keadaan koma atau diduga  kuat  akan  meninggal  segera,  maka  dalam  pengambilan  organ tubuh  donor  memerlukan  alat  kontrol  dan  penunjang  kehidupan, misalnya dengan alat bantu pernafasan khusus.
3. Donor dalam keadaan meninggal. Dalam tipe ini, organ tubuh yang akan dicangkokkan  diambil  ketika  donor  sudah  meninggal  berdasarkan ketentuan  medis  dan  yuridis.  Di  samping  itu,  juga  harus  diperhatikan daya  tahan  organ  yang  akan  dicangkokkan,  apakah  masih  ada kemungkinan untuk bisa berfungsi bagi resipien, atau apakah sel-sel dan jaringannya sudah mati, sehingga tidak bermanfaat lagi bagi resipien. 9

## B. Transplantasi Organ Tubuh
Pada tahun 1950, Lawler di Chicago melakukan transplantasi ginjal yang pertama pada manusia yang disusul oleh beberapa operasi cangkok di pusat lain. Operasi secara umum berhasil baik, tetapi cangkokan hanya bertahan beberapa waktu  saja.  Akhinya  pada  tahun  1954,  Murray  di  Boston  berhasil  melakukan
8 Abuddin Nata (ed.), Masail al-Fiqhiyah, Ed. 1, Cet. 2, (Jakarta: Kencana, 2006), h. 101
9 Ibid, h. 101-103
transplantasi ginjal dengan donor saudara kembar monozigot, dan cangkokan itu dapat berfungsi lama. 10
Pengalaman  yang  didapat  dari  transplantasi  ginjal  ini  selanjutnya dikembangkan untuk transplantasi berbagai organ tubuh lainnya, seperti jantung, hepar,  paru,  dan  pangkreas.  Untuk  mengatasi  kekurangan  organ  calon cangkokan, dikembangkan metode transplantasi organ jenazah mati-otak. Upaya ini  dikoordinasikan  dengan  baik  di  antara  pusat  transplantasi,  bahkan  antar negara. Secara teknik bedah, transplantasi suatu organ dapat dilakukan dengan cara  ortotopik,  yaitu  organ  yang  dicangkokkan  dipasang  pada  tempat  organ aslinya,  sementara  organ  yang  rusak  diambil  terlebih  dahulu.  Transplantasi secara heterotopik ialah pencangkokan pada tempat lain, sementara organ yang rusak tidak dikeluarkan. Transplantasi ginjal selalu dilakukan secara heterotopik karena  ginjal  cangkokan  dipasang  di  fossa  illaka,  kedua  ginjal  yang  asli  yang rusak pada umumnya dibiarkan pada tempatnya. 11
Jaringan untuk transplantasi umumnya dapat disimpan, dan organ harus dicangkokkan  dalam  waktu  tertentu  yang  singkat.  Segera  setelah  dikeluarkan dari donor, organ tersebut harus didinginkan melalui perfusi dan disimpan dalam suhu  4ºC  untuk  menekan  metabolisme.  Jaringan  yang  akan  dicangkokkan biasanya dapat disimpan di bank transplantasi. Jaringan yang tidak mengandung banyak  sel  hidup  seperti  kornea  dan  katup  jantung,  atau  yang  perlu  ditekan metabolismenya  seperti  sel  mani  dan  sel  telur,  dapat  disimpan  lama.  Bahkan, tulang  atau  fasia  dapat  diseterilkan  dahulu.  Organ  yang  jaringannya  funsional seperti jantung dan ginjal, harus segera dicangkokkan. 12
Keberhasilan  transplantasi  berbagai  organ  saat  ini  dapat  dilihat  pada bagan berikut ini:
Keberhasilan cangkok organ berdasarkan kelansungan hidupnya 13
10 Ibid, h. 178
11 Ibid. h. 179
12 Ibid, h. 178-179 13 Ibid, h. 178
Ginjal kerabat Ginjal jenazah Hepar Jantung Jantung & Paru Kelansungan hidup penderita: Satu tahun Lima tahun 98% 90% 96% 80% 65% 50% 80% 60% 65% 30% Kelangsungan hidup cangkok: Satu tahun Lima tahun 92% 80% 84% 65% 65% 50% 80%
60% 65% 30%

## C. Hukum Transplantasi Organ Tubuh

## 1. Syarat-Syarat Bolehnya Mendonorkan Organ Tubuh
Dr. Muhammad Nu’aim Yasin, menetapkan beberapa syarat pembolehan mendonorkan organ tubuh, di antaranya:
a. Kemampuan  para  ahli  kedokteran  untuk  melakuakan  prediksi terhadap  kemudharatan  yang  akan  menimpa  pendonor  akibat pemotongan  organ  tubuhnya,  berdasarkan  ukuran-ukuran  ilmiah yang tepat.
b. Kemampuan para ahli kedokteran untuk  melakuakan prediksi  yang tepat  terhadap  kemudharatan  yang  akan  menimpa  orang  didonor, dengan melihat keadaan sakitnya, berdasarkan ukuran-ukuran ilmiah yang tepat.
c. Kemampuan para ahli kedokteran untuk memprediksi kemaslahatan yang  akan  terjadi  pada  pendonor  setelah  dilakukan  pemindahan
organ  tubuhnya  kepada  yang  didonor,  berdasarkan  ukuran-ukuran ilmiah yang tepat.
d. Hasil  dari  perbandingan  antara  kemaslahatan  dan  kerusakan  yang diakibatkan oleh praktik pendonoran dan keadaan apabila dibiarkan apa  adanya  itu,  bisa  diketahui  dengan  jelas  tingkat  perbedaannya, bahwa  kemaslahatan  pendonor  lebih  besar  dari  pada  kemaslahatan apabila dibiarkan apa adanya. 14
e. Hendaknya,  pendonoran  organ  tubuh  menjadi  satu-satunya  jalan untuk  menyelamatkan  orang  yang  didonor  dari  kerusakan  apabila dibiarkan  apa  adanya.  Jika  ada  jalan  lain,  maka  pendonoran  tidak dianjurkan. 15
f. Disyaratkan  untuk  bolehnya  pendonoran  organ  tubuh  manusia  ini, jangan sampai pendonoran ini menghilangkan hak Allah atas organ tubuh  pendonor.  Seperti  jika  pendonoran  itu  mengakibatkan rusaknya  masyarakat  atau  rusaknya  akhlak  yang  bertentangan dengan tujuan syari’at. Misalnya, mendonorkan air mani.
g. Orang yang didonor itu haruslah orang yang terjaga darahnya secara syari’at, mereka adalah orang-orang Islam atau orang kafir zimmiy . Tidak boleh mendonorkan organ tubuh kepada orang kafir atau orang murtad.
h. Pendonoran itu tidak boleh menyebabkan adanya pelecehan terhadap kehormatan  manusia.  Pelecehan  terhadap  kehormatan  manusia  itu terjadi  jika  pendonornya  beranggapan  bahwa  organ  tubuhnya  bisa dijual untuk mendapatkan keuntungan. 16
i. Sang  pendonor  haruslah  orang  yang  benar-benar  mengerti  tentang pendonoran  ketika  ia  mendonorkan,  ketika  pendonoran  dan  ketika amputasi akan dilaksanakan.
14 Muhammad Nu’aim Yasin, Fikih Kedokteran, Munirul Abidin (terj), Cet. 2, (Jakarta: Pustaka Al-Kautsar, 2003), h. 162
15 Ibid, h. 163
16 Ibid, h. 164
j. Karena  pendapat  yang  membolehkan  pendonoran  organ  tubuh manusia  merupakan  pengecualian  dari  hukum  dasar  yang  disertai dengan syarat-syarat yang banyak. 17

## 2. Hukum Transplantasi Organ Tubuh Dalam Keadaan Hidup
Hukum mendermakan atau mendonorkan organ tubuhnya ketika masih hidup,  ada  yang  mengatakan  bahwa  itu  diperbolehkan  apabila  itu  miliknya. Tetapi,  apakah  seseorang  itu  memiliki  tubuhnya  sendiri  sehingga  ia  dapat mempergunakannya  sekehendak  hatinya,  misalnya  dengan  mendonorkannya atau  lainnya?  Atau,  apakah  tubuh  itu  merupakan  titipan  dari  Allah  yang  idak boleh  ia  pergunakan  kecuali  dengan  izin-Nya?  Sebagaimana  seseorang  tidak boleh memperlakukan tubuhnya dengan semaunya sendiri pada waktu dia masih hidup dengan melenyapkannya dan membunuhnya (bunuh diri), maka dia juga tidak  boleh  mempergunakan  sebagian  tubuhnya  jika  sekiranya  menimbulkan mudharat buat dirinya. 18
Namun demikian, perlu diperhatikan bahwa meskipun tubuh merupakan titipan dari Allah, tetapi manusia diberi kewenangan untuk memanfaatkan dan mempergunakannya,  sebagimana  harta.  Harta  pada  hakikatnya  milik  Allah sebagaimana  diisyaratkan  oleh  Al-Qur’an,  seperti  tercantum  dalam  firman Allah:
… مُكاتاءيذّلا الله ِلام نِم مه وُتاَءو
…
“…dan  berikanlah  kepada  mereka  sebagian  dari  harta  Allah  yang dikaruniakan-Nya kapadamu…” (Al-Nur: 33).
17 Ibid, h. 168
18 Yusuf al-Qaradhawi, Hady al-Islam Fatawi Mu’ashirah, juz. 2, Cet. 3, (Beirut: Dar al-Ma’rifah, 1988), h. 531. lihat juga terjemahan As’ad Yasin, Yusuf Qaradhawi, Fatwa-Fatwa Kontemporer, jilid. 2, Cet. 2, (Jakarta: Gema Insani Press, 1996), h. 757
Akan  tetapi,  Allah  memberi  wewenang  kepada  manusia  untuk memilikinya dan membelanjakan harta itu. 19
Yusuf  Qardhawi  dengan  mengutip  “fatwa  Syekh  As-Sa’di  tentang transplantasi organ tubuh  manusia”, mengatakan bahwa, segala masalah  yang terjadi  dalam  setiap  waktu,  maka  jenis  dan  bentuknya  harus  dilihat  terlebih dahulu. Jika hakikat dan sifatnya telah diketahui, serta manusia bisa mengetahui jenis,  alasan,  dan  hasilnya  dengan  sempurna,  maka  masalah  tersebut  dapat dirujuk  ke dalam teks-teks syari’at.  Karena, syari’at  selalu memberikan solusi bagi  seluruh  masalah,  baik  masalah  sosial,  individu,  global,  dan  partikular. Syari’at memberikan solusi yang bisa diterima oleh akal dan fitrah. Orang harus melihat hal tersebut dari sisi faktor, realita, dan syari’at. Dalam permasalahan ini kita  harus  bersikap  netral,  hingga  tampak  bagi  kita  dengan  sempurna  untuk memastikan salah satu di antara dua pendapat. 20
Lebih lanjut Syekh As-Sa’di menyatakan, kita bisa bersikap secara tepat terhadap orang-orang yang mengeluarkan pendapatnya tentang masalah ini. Di antaranya ada yang berpendapat tidak boleh, dan ada juga yang membolehkan. Karena,  pada  dasar  manusia  tidak  memiliki  hak  terhadap  badannya  untuk merusak,  memotong,  atau  menduplikatnya  untuk  orang  lain.  Sebab,  tubuh tersebut adalah amanat Allah Swt. Allah berfirman:
… ِ...,ِةَكُلْهَّتلا ىلا مكيِديأب اوقْلُتلاو
…Dan  janganlah  kamu  menjatuhkan  dirimu  sendiri  ke  dalam kebinasaan,… (Al-Baqarah: 195).
Bagi orang Islam, darah, harta, dan kehormatannya adalah barang mulia yang harus dijaga, dan ia diharamkan untuk diambil orang lain kecuali dengan cara yang haq. 21
19 Ibid, h. 532 20 Yusuf al-Qaradhawi, Fiqh Maqashid Syar’iah: Moderasi Islam antara Aliran Tekstual dan Aliran Liberal, Arif Munandar Riswanto (terj), Cet. 1, (Jakarta: Pustaka Al-Kautsar, 2007), h. 252
21 Ibid, h. 253
Abuddin Nata menyebutkan, apabila transplantasi organ tubuh diambil dari  orang  yang  masih  dalam  keadaan  hidup  sehat,  maka  hukumnya  haram, dengan alasan firman Allah dalam surah al-Baqarah ayat 195, seperti yang telah disebutkan  di  atas.  Ayat  tersebut  mengingatkan,  agar  jangan  gegabah  dan ceroboh dalam melakukan sesuatu, tetapi harus memperhatikan akibatnya, yang kemungkinan  bisa  berakibat  fatal  bagi  diri  donor,  meskipun  perbuatan  itu mempunyai  tujuan  kemanusiaan  yang  baik  dan  luhur.  Umpamanya  seseorang menyumbangkan  sebuah  ginjal  atau  sebuah  matanya  kepada  yang memerlukannya, karena hubungan keluarga atau teman, dan lain-lain. 22
Mendonorkan organ tubuh karena mengharapkan imbalan atau dengan istilah  menjualnya,  maka  hukumnya  haram,  karena  seluruh  tubuh  manusia adalah  milik  Allah,  tidak  boleh  diperjualbelikan.  Manusia  hanya  berhak mempergunakannya,  tetapi  tidak  boleh  menjualnya,  walaupun  organ  itu  dari orang yang sudah meninggal. Orang yang mendonorkan organ tubuh pada waktu masih  hidup  sehat  kepada  orang  lain,  suatu  waktu  akan  mengalami ketidakwajaran,  karena  mustahil  Allah  menciptakan  organ-organ  secara berpasangan kalau tidak ada hikmah dan manfaatnya bagi manusia. Bila ginjal pendonor yang tinggal satu tidak berfungsi lagi,  maka ia sukar untuk ditolong kembali.  Sama  halnya  menghilangkan  penyakit  dari  resipien  dengan  cara membuat penyakit baru bagi pendonor. 23 Hal ini tidak dibolehkan karena dalam hadits dan kaidah fiqh menyebutkan sebutkan:

## َرارِضلاو ررضلا
Tidak boleh memberi mudharat dan membalas kemudharatan
ررضلاب لازيلا ررضلا 24
22 Abuddin Nata (ed.), Masail al-Fiqhiyah, Op. Cit. h. 104
23 Ibid. 24 Al-Suyuti, Al-Asybah wa al-Nazhair fi al-Furu’i, (Beirut: Dar al-Fikr, t.tahun), h. 113, lihat juga, Nashir Farid Muhammad Washil dan Abdul Aziz Muhammad Azzam, Qawa’id Fiqhiyyah, Wahyu Setiawan (terj), Cet. 1, (Jakarta: Amzah, 2009), h. 17, dan Jaih Mubarok, Kaidah Fiqh: Sejarah dan Kaidah Asasi, Ed. 1, Cet. 1,  (Jakarta: Rajawali Pers, 2002), h. 147
“Dharar (bahaya,  kemudharatan,  kesengsaraan)  itu  tidak  boleh dihilangkan dengan menimbulkan dharar lainnya”.
حلاصملا بلج ىلع ٌمدقم دسافملا ءرد 25
“Menghindari  kerusakan  lebih  diutamakan  dari  pada  menarik kemaslahatan”.
Berkenaan  dengan  transplantasi,  seseorang  harus  lebih  mengutamakan memelihara dirinya dari kebinasaan, dari pada menolong orang lain dengan cara mengonbankan  diri  sendiri,  akhirnya  ia  tidak  dapat  melaksanakan  tugas  dan kewajibannya, terutama tugas kewajibannya dalam melaksanakan ibadah. 26
Bagi orang-orang yang berdalil bahwa dalam hal  ini ada kemaslahatan bagi  orang  lain,  ini  jelas-jelas  bertentangan  dengan  kemudharatan  yang  akan dialami  dan  muncul  pada  orang  yang  memberikan  organ  tubuhnya  (resipien). Banyak orang yang menderita sakit dengan perbuatan tersebut. 27
Kemudian  bagaimana  halnya  dengan  orang  yang  masih  hidup,  tetapi sudah dalam keadaan koma (tidak sadar), apakah boleh organ tubuhnya diambil dan kemudian didonorkan kepada orang lain?
Jawabannya, selama orang itu masih hidup, organ tubuhnya tidak boleh diambil,  karena  hal  itu  berarti  mempercepat  kematiannya,  dan  berarti  pula mendahului kehendak Allah, walaupun menurut pertimbangan dokter, orang itu akan segera meninggal. Di samping mendahului kehendak Allah, juga tidak etis memperlakukan  orang  yang  sudah  koma,  dengan  cara  mempercepat kematiannya.  Selama  masih  ada  nyawanya,  orang  yang  sehat  wajib  berikhtiar untuk  menyembuhkan  orang  yang  sedang  koma  itu.  Sebab,  berdasarkan kenyataan  ada  saja  satu,  dua  orang  yang  sembuh  kembali,  walaupun  secara medis sudah dinyatakan tidak ada harapan untuk hidup. 28
Mendonorkan  organ  tubuh  itu  harus  sesuai  dengan  syari’at,  dengan syarat bahwa pendonoran itu dapat menyelamatkan resipien dari kematian dan
25 Ibid, h. 120 26 Abuddin Nata (ed.), Masail al-Fiqhiyah, Op. Cit. h. 105
27 Yusuf al-Qaradhawi, Fiqh Maqashid Syar’iah..., Op. Cit. h. 253
28 M. Ali Hasan, Masail Fiqhiyah Al-Haditsah..., Op. Cit. h. 123
tidak menyebabkan pendonornya mati atau menderita sakit parah hingga mati. Penjelasan  tersebut  menujukkan  bahwa  donor  dianjurkan  jika  membawa manfaat  bagi  pendonor  dan  yang  didonor  atau  tidak  meninggalkan  pengaruh bahaya  apapun  bagi  keselamatan  pendonor  dan  membawa  manfaat  bagi kesehatan orang yang didonor (resipien). 29
Kemajuan teknologi modern memiliki pengaruh yang sangat besar dalam hal ini. Syari’at telah menjelaskan setiap penyakit pasti ada obatnya. Dan syari’at memerintahkan kepada orang yang terkena penyakit untuk berobat. Maka, jika masalah  obatnya  tidak  jelas,  dan  mengambil  sebagian  organ  tubuh  untuk diberikan  kepada  orang  lain  bisa  menyebabkan  manfaat  tanpa  mengakibatkan kemudharatan  bagi  pendonor,  ini  masuk  kedalam  hal  yang  dibolehkan  oleh syari’at. Meskipun mungkim sebelum majunya ilmu kedokteran, hal ini tersebut dianggap menyebabkan kemudharatan dan bahaya. Setiap zaman harus dilihat dan diukur dengan kondisi yang mengikutinya. 30
Untuk itu, pendapat  bahwa pada dasarnya organ tubuh  manusia haram untuk diambil dan dibedah adalah, di zaman ketika melakukan hal tersebut akan menyebabkan bahaya, kemudharatan, dan kematian. Juga, hal tersebut terjadi di zaman ketika tubuh dan kehormatan manusia diperlakukan demikian, dia merasa tidak dimuliakan dan dinodai. Namun, di zaman sekarang, dua hal tersebut telah hilang.  Kemudharatan  dan  perasaan  tentang  penodaan  terhadap  kehormatan manusia  tidak  ada  lagi.  Manusia  telah  ridha,  rela,  dan  tidak  menyebabkan kemudharatan  kepadanya.  Dia  pun  tidak  mengorbankan  sedikitpun kehormatannya.  Syari’at  menyuruh  untuk  menghormati  manusia  adalah  demi untuk  memuliakan  dan  menjunjung  tinggi  kehormatannya.  Terhadap  semua yang telah disebutkan, Syekh As-Sa’di membolehkannya, jika itu dilakukan oleh dokter  yang  benar-benar  ahli.  Dan  beliau  pun  telah  mendapatkan  pengalaman
29 Muhammad Nu’aim Yasin, Fikih Kedokteran, Munirul Abidin (terj), Cet. 2, (Jakarta: Pustaka Al-Kautsar, 2003), h. 161
30 Yusuf al-Qaradhawi, Fiqh Maqashid Syar’iah..., Op. Cit. h. 256
mengenai  hal  ini,  dimana  ia  benar-benar  memberikan  manfaat  dan  tidak  ada kemudharatan. Dengan demkian, larangan pun menjadi hilang. 31

## 3.  Hukum  Transplantasi  Organ  Tubuh  Orang  Yang  Sudah Meninggal
Adapun donor (mata, ginjal, dan jantung) yang berasal dari orang yang sudah meninggal dunia tidak menyalahi ketentuan agama Islam, dengan alasan:
1. Alangkah  baik  dan  terpuji,  bila  organ  tubuh  itu  dapat dimanfaatkan oleh orang lain yang sangat memerlukannya, dari pada rusak begitu saja sesudah mayat itu dikuburkan.
2. Tindakan  kemanusiaan  sangat  dihargai  oleh  agama  Islam, sebagimana Firman Allah:
...ًاعيمج  َساّنلا ايحأ امَّنأكف اهايحأ نَمو...
…Dan  barang  siapa  yang  memelihara  kehidupan  seorang manusia,  maka  seolah-olah  ia  memelihara  kehidupan  manusia semuanya… (al-Maidah: 32).
3. Menghilangkan penderitaan orang lain, baik sakit jantung, ginjal maupun buta, disuruh oleh Islam, apakah dengan cara pengobatan atau  dengan  cara  pencangkokan  organ  tubuh,  sesuai  dengan kaidah hukum Islam:
ُلازُي ُرَرَضلا
32

## Bahaya (kemudharatan) itu harus dihilangkan
Akal  sehat  pun sebenarnya mengakui  dan mendukung alasan-alasan di atas, sebab penyembuhan orang sakit itu ditempuh dengan cara mengambil organ tubuh dari orang (mayat) yang tidak memerlukan lagi organ tersebut. 33
31 Ibid, h. 257
32 Al-Suyuti, Al-Asybah wa.., Op. Cit, h. 113
33 M. Ali Hasan, Masail Fiqhiyah Al-Haditsah..., Op. Cit. h. 124
Apabila  seseorang  sebelum  meninggal  dunia  diperkenankan  berwasiat untuk  mendonorkan  sebagian  organ  tubuhnya,  maka  jika  ia  tidak  berwasiat sebelumnya,  bolehkah  ahli  waris  dan  walinya    mendonorkan  sebagian  organ tubuhnya?
Ada  yang  mengatakan  bahwa  tubuh  si  mayit  adalah  milik  si  mayit  itu sendiri, sehingga wali atau ahli warisnya tidak diperbolehkan mempergunakan atau  mendonorkannya.  Namun  begitu,  sebenarnya  seseorang  apabila  telah meninggal dunia maka dia tidak dianggap layak memiliki sesuatu. Sebagaimana kepemilikan hartanya yang juga berpindah kepada ahli warisnya, maka mungkin dapat dikatakan bahwa tubuh si mayit menjadi hak wali atau ahli warisnya. Di samping  itu,  Pembuat  Syari’at  telah  memberikan  hak  kepada  wali  untuk menuntut  hukum  qishash  atau  memaafkan  pembunuhnya  ketika  terjadi pembunuhan dengan sengaja, 34 sebagimana difirmankan oleh Allah:
اروصنم ناك هنا لتقلا ىف فِرسُي لاف اناطلس ِهِّيِلَول انْلَع َج دقف امولظم َلِتُق نمو
“…Dan barang siapa dibunuh secara zhalim, maka sesungguhnya Kami telah Memberi Kekuasaan kepada ahli warisnya, tetapi janganlah ahli waris itu melampaui batas dalam membunuh. Sesungguhnya ia adalah orang yang mendapat pertolongan.” (Al-Isra’: 33)
Sebagaimana  halnya  ahli  waris  itu  mempunyai  hak  melakukan  hukum qishash  jika  mereka  menghendakinya,  atau  melakukan  perdamaian  dengan menuntut  pembayaran  diat,  sedikit  atau  banyak.  Atau  memaafkannya  secara mutlak  karena  Allah,  pemaafan  yang  bersifat  menyeluruh  atau  sebagian 35 ., sebagaimana firman Allah:
...,ٍناسحاب هيلا ٌءادأو فورعملاب ٌعاَبِّتاف ٌءيش هيخأ نم هل َيِفُع نمف ...
“…Maka  barang  siapa  yang  mendapat  suatu  pemaafan  dari saudaranya, hendaklah (yang memaafkan)mengikuti dengan cara yang
34 Yusuf al-Qaradhawi, Hady al-Islam..., Op. Cit, h. 536, lihat  juga, Yusuf Qaradhawi, Fatwa- Fatwa..., Op. Cit, h. 764
35 Ibid, h. 536 dan 765
baik, dan hendaklah  (yang diberi maaf) membayar (diat) kepada yang memberi maaf dengan cara yang baik (pula)…” (Al-Baqarah: 178)
Maka  tidak  menutup  kemungkinan  bahwa  mereka  mempunyai  hak mempergunakan  sebagian  organ  tubuhnya,  yang  sekiranya  dapat  memberi manfaat kepada orang lain dan tidak memberi mudharat kepada si mayit. Bahkan mungkin dia mendapat pahal darinya, sesuai kadar manfaat yang diperoleh orang sakit yang membutuhkannya, meskipun si mayit tidak berniat. Oleh karena itu, saya  (al-Qaradhawi) berpendapat  tidak terlarang  bagi  ahli waris mendonorkan sebagian  organ  tubuh  mayit  yang  dibutuhkan  oleh  orang-orang  sakit  untuk mengobati mereka, seperti ginjal, jantung, dan sebagainya, dengan niat sedekah dari si mayit, suatu sedekah yang berkesinambungan pahalanya selama si sakit masih memanfaatkan organ yang didonorkan itu.
امم ,تيملا ءاضعأ ضعبب ةثرولا عربت نم عناملا هنأ ىرأ انه نمو ىضرملا ضعب هيلا جاتحي
ضيرملا مادام اهُباوث رمتسي ةقدص يهو ,تيملا نع كلذب ةقدصلا ةينب ,امهوحنو بلقلاو ةيلُكلاك مهجلاعل .اهِب اعفتنم هل عربتملا
36

## III. Kesimpulan
Mendonorkan organ tubuhnya ketika masih hidup, diperbolehkan apabila itu  miliknya.  Jika  benar-benar  memberikan  manfaat  dan  tidak  ada kemudharatan, demikian juga organ tubuh mayit yang dibutuhkan oleh orang- orang  sakit  untuk  mengobati  mereka,  seperti  ginjal,  jantung,  dan  sebagainya, dengan  niat  sedekah  dari  si  mayit,  suatu  sedekah  yang  berkesinambungan pahalanya selama si sakit masih memanfaatkan organ yang didonorkan itu.
Menghilangkan penderitaan orang lain, baik sakit jantung, ginjal maupun buta,  disuruh  oleh  Islam,  apakah  dengan  cara  pengobatan  atau  dengan  cara pencangkokan organ tubuh, sesuai dengan kaidah hukum Islam.
باوصلاب ملعأ اللهو

## DAFTAR KEPUSTAKAAN
Al-Qaradhawi. Yusuf, 1988, Hady al-Islam Fatawi Mu’ashirah , juz. 2, Cet. 3, Beirut: Dar al-Ma’rifah
__________________,  1996, Fatwa-Fatwa  Kontemporer, As’ad  Yasin  (terj), jilid. 2, Cet. 2, Jakarta: Gema Insani Press
__________________, 2007, Fiqh Maqashid Syar’iah: Moderasi Islam antara Aliran Tekstual dan Aliran Liberal , Arif Munandar Riswanto (terj), Cet.
1, Jakarta: Pustaka Al-Kautsar
Al-Suyuti, Tanpa tahun , Al-Asybah wa al-Nazhair fi al-Furu’i, Beirut: Dar al- Fikr
H.  John  (ed.),  2004, Kamus  Ringkas  Kedokteran  Stedman  Untuk  Profesi Kesehatan, alih bahasa, Huriawati Hartono, dkk. Ed. 4, Jakarta: EGC Hasan.  M.  Ali,  2000, Masail  Fiqhiyah  Al-Haditsah  Pada  Masalah-Masalah Kontemporer Hukum Islam, Ed. 1, Cet. 4, Jakarta: Rajawali Pers Mubarok.  Jaih,  2002, Kaidah  Fiqh:  Sejarah  dan  Kaidah  Asasi, Ed.  1,  Cet.  1, Jakarta: Rajawali Pers
Nata. Abuddin (ed.), 2006, Masail al-Fiqhiyah , Ed. 1, Cet. 2, Jakarta: Kencana Sjamsuhidajat. R., dan Wim de Jong (editor), 2004, Buku Ajar Ilmu Bedah, Ed. 2, Jakarta: EGC
Yasin. Muhammad Nu’aim, 2003, Fikih Kedokteran , Munirul Abidin (terj), Cet.
2, Jakarta: Pustaka Al-Kautsar
Washil. Nashir Farid Muhammad dan Abdul Aziz Muhammad Azzam, 2009,
Qawa’id Fiqhiyyah, Wahyu Setiawan (terj), Cet. 1, Jakarta: Amzah

## Lampiran
1 Masalah
Transplantasi  (pencangkokan)  organ  tubuh  menurut hukum Islam 2 Klasifikasi masalah ةيبطلا لئاسم 3 Gambaran bentuk masalah Transplantasi  ialah  pemindahan  organ  tubuh  yang masih mempunyai daya hidup sehat untuk menggantikan organ tubuh yang tidak sehat dan tidak berfungsi lagi dengan baik. Namun permasalahan ini patut  untuk  dikaji  dalam  pandangan  Islam,  dengan tujuan untuk memberikan pencerahan hukum terhadap tranplantasi organ tubuh menurut hukum Islam.
4 Tempat terjadinya Prancis 5 Awal terjadinya Transplantasi  pertama  dilakukan  pada  ginjal  anjing pada tahun 1896 6 Penemu pertama Teknik transplantasi organ dirintis oleh Carrel ( Alexis Carrel 1873-1944,  ahli  biologi  dan  ahli  bedah prancis).  Pada  tahun  1950,  Lawler  di  Chicago melakukan  transplantasi  ginjal  yang  pertama  pada manusia yang disusul oleh beberapa operasi cangkok di  pusat  lain.  Operasi  secara  umum  berhasil  baik, tetapi cangkokan hanya bertahan beberapa waktu saja. Akhinya pada tahun 1954, Murray di Boston berhasil melakukan transplantasi ginjal dengan donor saudara kembar monozigot, dan cangkokan itu dapat berfungsi lama 7 Sebab-sebab terjadinya Perang Dunia II banyak menyumbangkan pengalaman yang  pada  akhirnya  membawa  pada  kesimpulan bahwa  transplantasi  kulit  perlu  dilakukan  untuk mengobati tentara yang terluka. 8 Awal perkembangan Cangkok  organ  dimulai  dengan  pengalaman  ahli bedah  memindahkan  kulit  seorang  penderita  luka bakar  dari  bagian  tubuh  yang  utuh  ke  bagian  yang luka, sekitar tahun 1920-an 9 Sejauh mana penyebarannya dalam masyarakat Pencangkokan organ tubuh yang menjadi
pembicaraan  pada  saat  ini  adalah:  mata,  ginjal,  dan jantug,  karena  ketiga  organ  tubuh  tersebut  sangat penting  fungsinya  untuk  manusia,  terutama  sekali ginjal  dan  jantung.  Mengenai  donor  mata  pada dasarnya dilakukan, karena ingin membagi kebahagiaan kepada orang yang belum pernah melihat keindahan alam ciptaan Allah ini, ataupun orang yang menjadi buta karena penyakit 10  Tingkat kebutuhan Pencangkokan organ tubuh menjadi suatu kebutuhan untuk  membahagiakan  orang  lain  atau  bahkan  untuk menyelamatkan  orang  lain  dari  penyakit  yang
manusia dan urgensinya mematikan,  walaupun  hanya  dapat  dirasakan  oleh orang-orang tertentu yang mampu saja. 11  Kemaslahatann ya bagi manusia Mendonorkan  organ  tubuh  itu  harus  sesuai  dengan syari’at,  dengan  syarat  bahwa  pendonoran  itu  dapat menyelamatkan  resipien  dari  kematian  dan  tidak menyebabkan pendonornya mati atau menderita sakit parah  hingga  mati.  Penjelasan  tersebut  menujukkan bahwa donor dianjurkan jika membawa manfaat bagi pendonor dan yang didonor atau tidak meninggalkan pengaruh bahaya apapun bagi keselamatan pendonor dan  membawa  manfaat  bagi  kesehatan  orang  yang didonor (resipien). 12  Kemudharatan nya bagi manusia Seseorang  tidak  boleh  memperlakukan  tubuhnya dengan semaunya sendiri pada waktu dia masih hidup dengan  melenyapkannya  dan  membunuhnya  (bunuh diri),  maka  dia  juga  tidak  boleh  mempergunakan sebagian  tubuhnya  jika  sekiranya  menimbulkan mudharat  buat  dirinya.  Jika  kemudharatan  yang ditimbulkan  lebih  besar,  maka  transplantasi  tidak dibolehkan. 13  Kajian terdahulu  yang ditemukan Pembahasan  mengenai  hukum  transplantasi  organ tubuh dalam fiqih Islam telah banyak dilakukan oleh para  ahli,  baik  di  Mesir,  Saudi  Arabia,  maupun negara-negara  Islam  lainnya  bahkan  di  Indonesia,
seperti:
1. ءاضعلأا  ةعارز (Zhara’ah  al-A’dhai), Al-Majmu’  al-
Fiqhiy  al-Islamiy (Makkah  al-Mukarramah,  Rabi’ al-Akhir, 1405 H) 2. ناسنلاا ءاضعأو مدلا لقن مكح اعيب وأ اعربت (Fatawa Syekh Abd al-Rahman al-Sa’diy, w. 1376 H).
3. Dan lain-lain