Jurnal Wacana Kesehatan Volume 6, Nomor 1, Juli 2021 e-ISSN 2544-6251 https://doi.org/10.52822/jwk.v6i1.171
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP DALAM MENGATASI DISMENOREA PRIMER PADA REMAJA

## RELATIONSHIP ON KNOWLEDGE AND ATTITUDE LEVELS IN OVERCOMING PRIMARY DISMENOREA IN TEENAGER
Luluk Eka Meylawati 1 , Fitri Anggraeni 2
Akademi Keperawatan RSP TNI AU 1, 2 email : lulukmeylawati17@gmail.com, fitri.anggraeni.0686@gmail.com

## ABSTRAK
Pada  saat  terjadi  menstruasi,  remaja  seringkali  mengalami  nyeri  haid  yang  dapat  mengakibatkan terganggunya  aktivitas  bahkan  sampai  terjadi  gangguan  pencernaan.  Untuk  mengatasi  nyeri  haid tersebut, sikap dan tindakannya sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. Desain yang digunakan pada penelitian ini bersifat deskriptif  dengan  metode cross sectional dengan teknik Non Probability Sampling dengan metode dengan teknik total sampling , analisa dengan menggunakan uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,020. Kesimpulannya adalah ada Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap dalam Mengatasi  Dismenorea  Primer  Pada  Remaja.  Perawat  diharapkan  dapat  melakukan  pendidikan kesehatan  dengan  memberikan  informasi  serta  penanganan  tentang  disminorea  untuk  meningkatkan pengetahuan remaja.
Kata Kunci : Disminorea, Pengetahuan, Sikap

## ABSTRACT
At the time of menstruation, adolescents often experience menstrual pain which can result in disruption of activities and even digestive disorders. To overcome the menstrual pain, attitudes and actions are in accordance  with  the  knowledge  they  have.  The  design  used  in  this  study  is  descriptive  with  cross sectional  method  with  Non  Probability  Sampling  technique  with  total  sampling  technique,  analysis using Chi Square test obtained p value = 0.020. The conclusion is that there is a relationship between the level of knowledge and attitudes in overcoming primary dysmeKorrhea in adolescents. Nurses are expected  to  be  able  to  provide  health  education  by  providing  information  and  handling  about dysmenorrhea to increase adolescent knowledge.
Keywords: Dysminorrhea, Knowledge, Attitude

## PENDAHULUAN
Menstruasi  merupakan  insiden  yang  krusial ketika  masa  remaja  dan  dapat  mengakibatkan gangguan yang relatif berarti bagi wanita. Pada saat  terjadi  menstruasi,  wanita  seringkali mengalami nyeri haid atau yang disebut sebagai dismenorea 1 . Hal ini disebabkan oleh pengeluaran prostaglandin yang dapat mengakibatkan nyeri ketika menstruasi 2 .
Disminorea  yang  dirasakan  oleh  remaja  dapat mengakibatkan  terganggunya  aktivitas  bahkan sampai  terjadi  gangguan  pencernaan  dan mereka  merasa  bahwa  dismminorea  bukanlah merupakan  suatu  masalah  dan  akan  hilang dengan  sendirinya.  Tanpa  mereka  sadari, disminorea  bisa  menjadi  indikasi  suatu penyakit  contohnya  endometriosis  yang  dapat mengakibakan sulitnya mendapat keturunan 2 .
Menurut World  Health  Organization (WHO), insiden dismenore relatif tinggi di seluruh dunia yaitu antara 16,8 – 81% dan terjadi pada dewasa muda.  Sedangkan  di  Eropa  angka  kejadian tertinggi  yaitu  94%  terjadi  di  Finlandia  dan angka kejadian yang terendah yaitu di Bulgaria sebanyak  8,8%  dan  banyak  ditemukan  pada usia remaja yaitu sekitar 20%  - 90% dan yang mengalami  disminorea  berat  mencapai  15%. Angka kejadian disminorea di Amerika Serikat sebesar  29%  -  44%  di  usia  18  –  45 tahun  dan menyebabkan  banyak  siswi  tidak  masuk sekolah 3 .
Data  tentang  masalah  dismenore  pada  remaja belum  banyak  didapatkan  di  Indonesia. Kecenderungan  remaja  untuk  menganggap bahwa disminorea bukanlah suatu masalah dan juga  tidak  mau  memeriksakan  ke  pelayanan kesehatan  merupakan  penyebab  data  tentang masalah  disminorea  tidak  banyak  diketahui. Dari  hasil  penelitian  di  Indonesia  yang dilakukan  oleh Pusat Informasi  dan Konseling Kesehatan  Reproduksi  Remaja  (PIK-KRR) pada tahun 2009 yaitu insiden dismenore terdiri dari  72,89%  dismenore  primer,  27,11%
dismenore  sekunder  dan  insiden  dismenore berkisar  45-95%  di  kalangan  wanita  usia produktif 4 .
Beberapa  penelitian  yang  dilakukan  terhadap remaja Sekolah Menengah Pertama di
Surakarta menunjukkan bahwa 87,7%
mengalami dismenore, dengan skor kecemasan yang tinggi yaitu 47,8%, serta sebanyak 41,2% tetap  melakukan  kegiatan  seperti  biasa meskipun  saat  terjadi  dismenorea 7 .  Penelitian lain  yang  dilakukan  di  Sekolah  Menengah Pertama  3  Menado  menunjukkan  bahwa sebnyak 40,7% mengalami dismenorea disertai dengan  tanda  penyerta.  Meski  demikian, sebanyak  82%  remaja  tidak  melakukan tindakan  apapun  saat  terjadi  disminorea,  dan kebanyakan  dari  remaja  tersebut  mendapatkan informasi  dari  teman-temannya  dan  bukan berasal  dari  tenaga  kesehatan.  Hal  ini menggambarkan  bahwa  insiden  dismenore pada  remaja  masih  relatif  tinggi.  Pengetahuan tentang  disminorea  yang  dimiliki  oleh  remaja akan  mempengaruhi  sikap  yang  diambil  oleh remaja.  Apabila  para  remaja  mempunyai pengetahuan  yang  cukup  terkait  dengan disminorea,  maka  remaja  tersebut  akan bersikap  secara  positif.  Begitupun  sebaliknya, apabila  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  para remaja  kurang,  maka  akan  timbul  rasa  cemas dan  cenderung  sikap  negatif  yang  akan ditunjukkan 4 .
Gangguan  disminorea  dapat  diatasi  dengan menggunakan  obat-obatan  dan  juga  non farmakologis. Penganganan secara non farmakologis  bisa  dilakukan  dengan  cara latihan  jasmani  secara  rutin,  kompres  hangat, istirahat  dan  relaksasi 5,3 .  Tindakan  yang diambil  oleh  seseorang  tidak  akan  lepas  dari pengetahuan  yang  telah  dimilikinya  sehingga akan berpengaruh pada pengambilan keputusan terhadap  masalah  yang  sedang  dihadapi 6 . Pengetahuan  terkait  dengan  disminorea  yang dimiliki oleh para remaja juga akan mempengaruhi sikap dalam mengatasi
disminorea  tanpa  adanya  penyakit  penyerta. Sikap  dalam  mengatasi  disminore  dipengaruhi oleh  pengetahuan  yang  dimiliki.  Apabila remaja  mempunyai  pengetahuan  yang  cukup terkait  disminorea,  maka  sikap  yang  diambil lebih  ke  arah  yang  lebih  baik.  Begitupun sebaliknya, apabila  pengetahuan  yang  dimiliki oleh  remaja  kurang,  maka  sikap  yang  diambil lebih ke arah yang negatif 7 .
Studi pendahuluan yang telah dilakukan dengan melakukan wawancara dan pengisian kuesioner terkait dengan pengetahuan tentang disminorea kepada  48    responden  yang  ada  di  Akademi Keperawatan  RSP  TNI  AU  Jakarta  tahun 2019/2020  pada  bulan  Juni  diperoleh  ada  24 mahasiswa  yang  mempunyai  pengetahuan tentang  disminorea  namun  belum  mengetahui bagaimana  cara  menangani  disminorea  secara benar.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  yang bersifat  deskriptif  dan  metode cross  sectional , dimana peneliti melakukan pengukuran variabel  pada  saat  yang  bersamaan  yang tujuannya adalah untuk mengetahui “Hubungan Tingkat  Pengetahuan dan  Sikap  dalam Mengatasi  Dismenorea  Primer  Pada  Remaja”. Tempat penelitian yang dipilih adalah di Akper RSP TNI AU Jakarta.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua mahasiswa  Akademi  Keperawatan  RSP  TNI AU  Jakarta  tingkat  II  angkatan  2018. Pengambilan  sampel  penelitian  ini  dilakukan secara nonprobability  sampling dengan  teknik total  sampling  dimana  mengambil  semua anggota  populasi  menjadi  sampel.  Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 51 responden.
Instrumen  dalam  penelitian  ini  menggunakan kuesioner.  Dimana  kuesioner  tentang  tingkat pengetahuan  terdiri  dari  10  pertanyaan  dalam bentuk  pilihan  ganda,  dari  masing-masing pertanyaan diberi skor 1 jika jawaban benar dan skor  0  jika  jawaban  salah  dengan  hasil  uji
validitas  nilai  signifikansi  <  0,05  dan  hasil  uji reliabilitas 0,807 (nilai cronbach alpha > 0,6). kuesioner    tentang  sikap  terdiri  dari  10 pertanyaan  dalam  bentuk  skala  likert,  dari masing-masing  pertanyaan  diberi  skor  1  jika jawaban sangat tidak setuju  (STS), skor 2 jika jawaban tidak setuju (TS), skor 3 jika jawaban setuju (S), dan skor 4 jika jawaban sangat setuju (SS) dengan hasil uji validitas nilai signifikansi <  0,05    dan  hasil  uji  reliabilitas  0,781  ( nilai cronbach  alpha >  0,6).  Data  yang  didapat kemudian  dianalisa  melalui  dua  tahap  yaitu analisa  univariat  dan  analisa  bivariat  dengan menggunakan uji statistik chi square .

## HASIL
Analisis  univariat  dilakukan  terhadap  tiap variabel penelitian dimana terdapat karakteristik  responden  (umur  mahasiswi  dan usia menarche), variabel dependen (dismenorea primer),  dan  variabel  independen  (tingkat pengetahuan dismenorea dan sikap).
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Umur Jumlah % Mean 8,5 16,67 Median 7,5 14,7 Min 1
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat  diketahui jumlah  responden  tertinggi  berada  pada  umur 21 tahun yaitu sebanyak  masing 22 mahasiswi (43,1%) dan terendah berada pada umur 22 dan 24  tahun  yaitu  sebanyak  masing-masing  1 mahasiswi (2,0%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Umur Menarche Jumlah % Mean 7,29 14,29 Median 4 7,8 Min 1 Max 20
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat  diketahui jumlah  responden  tertinggi  usia  menarche  12
tahun  yaitu  sebanyak  20  mahasiswi  (39,2%) dan  jumlah  responden  terendah  pada  usia menarche  16  dan  17  tahun  yaitu  sebanyak masing-masing 1 mahasiswi (2,0%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Mengatasi Disminorea Variabel Jumlah % Sikap mengatasi disminorea primer Negatif 29 56,9 Positif 22 43,9 Jumlah 51 100,0
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat  bahwa sebagian besar responden memiliki sikap yang negatif  yaitu  sebanyak  29  mahasiswi  (56,9%) dan 22 mahasiswi (43,9%) sikap yang positif.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Disminorea Variabel Jumlah % Tingkat Pengetahuan Disminorea Kurang 21 41,2 Cukup 30 58,8 Jumlah 51 100,0
Berdasarkan  tabel  di  atas,  terlihat  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  cukup  yaitu  sebanyak  30 mahasiswi (58,8%) dan 21 mahasiswi (41,2%) tingkat pengetahuan yang kurang.
Tabel 5 Hubungan Sikap Mengatasi Dismenorea Primer terhadap Tingkat Pengetahuan Dismenorea Sikap Mengat asi Tingkat Pengetahuan Dismenorea Dismen orea Kurang   Cukup Total P Primer N % n % n %
Negatif 16  31 ,4 13  25, 5 29 56, 9 Positif 5 9, 8 17  33, 3 22 43, 1 0, 02 0 Total 21  41 ,2 30  58, 8 51 100 ,0 Berdasarkan tabel diatas terlihat bahwa dari 51 mahasiswa  terdapat  16  mahasiswi  (31,4%) yang  Sikap  Mengatasi  Dismenorea  Primer negatif dengan
Tingkat Pengetahuan
Dismenorea kurang dan 17 mahasiswi (33,3%) dengan  Sikap  Mengatasi  Dismenorea  Primer yang  positif  dengan  Tingkat  Pengetahuan Dismenorea  cukup.  Berdasarkan  uji  statistik dengan uji chi square diperoleh nilai p = 0,020.
Dengan  demikian p <  α  (0,05)  sehingga  “ada Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap dalam  Mengatasi  Dismenorea  Primer  Pada Remaja”.

## PEMBAHASAN
Seluruh  responden  adalah  mahasiswa  dengan rentang usia antara 19-24 tahun. Di usia remaja, terjadi banyak pertumbuhan baik dari segi fisik maupun psikis dan juga organ-organ reproduksi sehingga  sering  disebut  sebagai  periode  hidup yang paling sehat 8 . Seiring dengan bertambahnya  usia  seseorang,  maka  akan diikuti  dengan  transformasi  pada  aspek  fisik dan  psikologis.  Adapun  pertumbuhan  pada aspek  fisik  bisa  dilihat  dengan  adanya perubahan  ukuran  maupun  bentuk  sebagai akibat dari fungsi organ yang semakin matang. Sedangkan  pada  pada  aspek  psikologis  akan terjadi  perubahan  car  aberpikirnya.  Dengan adanya  pertambahan  usia,  juga  akan  diikuti oleh  semakin  banyaknya  pengalaman  serta pengetahuan  yang  didapat  sehingga  akan mempengaruhi tingkat kematangan mental dan intelektual.  Usia  juga  dapat  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  seseorang.  Usia  yang dewasa  akan  lebih  dapat  menerima  informasi lebih baik daripada usia yang lebih muda 9 .
Ada  banyak  faktor  yang  bisa  mempengaruhi usia  menarche.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian Larasati, N., S.F. Sintha., Puspareni,
D.L.N tahun 2019 mengenai faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  menarche  dini pada  siswi  Sekolah  Menengah  Pertama  Setia Negara  Depok  tahun  2018  dimana  hasilnya adalah ada hubungan antara status gizi, aktifitas fisik  dan  paparan  media  massa  terhadap  usia menarche.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Mutasya,  UF.,  Edison.,  Hasyim,  H.  2016 tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan usia  menarche  siswi  Sekolah  Menengah Pertama Adabiah dengan hasil penelitian yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara tingkat pendapatan per kapita dan  status  gizi  terhadap  usia  menarche, sedangkan  tingkat  pendidikan  orang  tua  dan paparan media massa tidak ada hubungan yang bermakna dengan usia menarche.
Sikap  dalam  menangani  masalah  disminorea dari  responden  dalam  penelitian  ini  lebih banyak menunjukkan hasil yang negatif. Sikap yang ditunjukan oleh responden sesuai dengan pemahamanan yang dimilikinya sehingga akan berpengaruh terhadap keputusan  atau tindakan yang  diambil  dalam menghadapi  suatu masalah 7 .  Sikap  seseorang  dalam  mengatasi disminorea  bisa  dipengaruhi  oleh  banyak  hal antara  lain  yaitu  wawasan  yang  dimilikinya, informasi  yang  didapat  dari  orang  terdekat, media  komunikasi  baik  itu  cetak  maupun eletronik, tempat dia menuntut ilmu baik formal maupun  agama.  Sikap  akan  terbentuk  dengan adanya peristiwa yang kita alami secara pribadi apalagi  melibatkan  hal  –hal  yang  sangat emosional.  Informasi  yang  didapatkan  dari orang  yang  kita anggap penting biasanya akan mempengaruhi  sikap  kita  dalam  mengatasi masalah secara tidak langsung. Sikap seseorang juga  bisa  dipengaruhi  oleh  adanya  informasi dari  media  komunikasi  baik  cetak  ataupun eletronik.  Tempat  seseorang  dalam  menuntut ilmu  baik  formal  maupun  agama  juga  dapat membuat  kepribadaian  yang  menempatkan dasar definisi dan konsep moral 10 .
Dalam penelitian ini terdapat responden dengan tingkat pengetahuan yang cukup yaitu sebanyak 30  mahasiswi  (58,8%)  dan  21  mahasiswi
(41,2%)  dengan  tingkat  pengetahuan  yang masih kurang. Hal ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  Salamah,  U.  (2019)  diperoleh jumlah  responden  terbanyak  yang  memiliki pengetahuan baik  sebanyak 67 orang (77,9%). Informasi  yang  didapat  oleh  remaja  akan berpengaruh  pada  pengetahuan  yang  dimiliki dan  juga  oleh  karena  tingkat  pendidikannya. Peristiwa  yang  terjadi  secara  pribadi  di  masa- masa  sebelumnya  juga  dapat  menjadi  sumber pengetahuan  yang  bersifat  informal 7 .  Tingkat pengetahuan  responden  juga  dipengaruhi  oleh usia,  yaitu  semakin  dewasa  usianya  maka kemampuan berfikirnya pun akan lebih baik 10 . Hal  lain  yang  terkait  dengan  pemahaman responden  tentang  disminorea  dikarenakan remaja  yang  menjadi  subyek  penelitian mengalami  dismenorea  pada  siklus  haidnya, sehingga lebih  memahami gejala yang  dialami pada saat dismenorea.
Berdasarkan uji statistik dengan uji chi square diperoleh nilai p = 0,020. Dengan demikian p < α  (0,05)  sehingga  ada    Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  dalam  Mengatasi Dismenorea  Primer  Pada  Remaja.  Sikap  yang ditunjukkan  oleh  responden  dalam  penelitian ini belum tentu sama dengan pengetahuan yang dimilikinya  dikarenakan  sikap    tidak  hanya dipengaruhi  oleh  pengetahuan,  akan  tetapi dapat  dipengaruhi  oleh  banyak  hal  antara  lain yaitu  persitiwa  yang  pernah  dialami  oleh seseorang, informasi yang diberikan oleh orang terdekat,  media  komunikasi  serta  bisa  dari tempat  responden  menuntut  ilmu  baik  secara formal maupun agama. Jadi, pengetahuan yang baik  belum  tentu  memiliki  kepercayaan terhadap  penanganan  dismenorea  primer  baik pula.  Terbentuknya  sikap  yang  didasari  oleh pengetahuan, kesadaran,dan sikap positif, maka sikap  tersebut  akan  bersifat  langgeng  ( long lasting ) 7 . Seseorang bebas mengambil keputusan  untuk  menangani  masalah  yang  dia miliki dalam hal penanganan untuk disminorea.
Keterbatasan  dari  penelitian  ini  adalah dikarenakan adanya pandemi Covid-19
sehingga  keterbatasan  dalam  pengambilan
sampel  dan  tempat  penelitian  yang  terbatas sehingga tingkat kesalahannya semakin besar.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan, dapat  ditarik  kesimpulan  yaitu  ada  Hubungan Tingkat  Pengetahuan dan  Sikap  dalam Mengatasi Dismenorea Primer Pada Remaja.

## SARAN
Melanjutkan  penelitian  ini  dengan  lebih memperbanyak  sampel  serta  tempat  penelitian dan  menggunakan  variabel  independen  yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Saputri, FI. 2017, Pengaruh Peer Education
Terhadap  Sikap  Menghadapi  Kejadian Dismenore  Pada  Remaja  Putri  Di  Pondok Pesantren Islamic Centre BinbazYogyakarta .  Skripsi. Program  Studi Diploma IV Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
2. Wiknjosastro, H., Saifuddin, A. B.,
Rachimhadhi,  T.  2014. Ilmu  Kebidanan . Edisi  IV.  Cetakan  ke-4.  Jakarta:  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
3. Silviani, Y. E., Karaman, B., & Septiana, P. (2019).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas Terhadap Dismenorea. Hasanuddin Journal of Midwifery , 1 (1), 30-37.
4. Saputri, FI. 2017, Pengaruh Peer Education
Terhadap  Sikap  Menghadapi  Kejadian Dismenore  Pada  Remaja  Putri  Di  Pondok Pesantren Islamic Centre BinbazYogyakarta .  Skripsi. Program  Studi
Diploma IV Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. 5. Anjarwati, S. 2012. Pengaruh Pemberian  Jus  Wortel  Terhadap
Penurunan  Derajat  Nyeri  Dismenore Pada  Mahasiswa  Diii  Kebidanan  Di Stikes  ‘Aisyiyah  Yogyakarta (Doctoral dissertation, Universitas' Aisyiyah Yogyakarta).
6. Achmadi, UF. 2013. Kesehatan Masyarakat:  Teori  dan  Aplikasi ,
Jakarta: Rajawali Pers, 2013
7. Rahmawati,  Tatik.  2016.  Hubungan Tingkat Pengetahuan Dismenorea Mahasiswi  Pendidikan  Biologi  Uin
Walisongo  Semarang  Terhadap  Sikap Mengatasi Dismenorea Primer. Skripsi. Pendidikan Biologi Fakultas Sains Dan Teknologi  Universitas  Islam  Negeri Walisongo Semarang
8. Kemenkes  RI.  2018. Menkes:  Remaja Indonesia Harus Sehat. https://www.kemkes.go.id/article/view /18051600001/menkes-remaja- indonesia-harus-sehat.html
9. Yeni,  PSI.  2015.  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Pengetahuan Penggunaan Obat Generik Pada Masyarakat Di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Panyang Kabupaten  Nagan  Raya  Tahun  2015. Skripsi . Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Teuku Umar..
10. Wawan,  A  dan  Dewi  M.  2010. Teori dan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku manusia , Yogyakarta: Nuha Medika .