INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 6328-6342 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Analisis Layanan Kesehatan Digital Dalam Mewujudkan Smart City di Indonesia
Faizah Khoirunisah 1 ✉ , Nazwa Zhafirah 2 , Tyas Wida Handoko 3
Fakultas Ilmu Administrasi, Universitas Indonesia
Email: faizahkrna24@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pandemi  Covid-19  telah  memberikan  dampak  pada  berbagai  bidang,  terutama  bidang  kesehatan. Penelitian ini berfokus pada implementasi transformasi layanan kesehatan digital sebagai turunan dari implementasi Smart City terutama pada dimensi smart living. Metode penelitian ini adalah metode kualitatif dengan teknik ideal types dan analisis SWOT. Data penelitian menggunakan data sekunder yang  diperoleh  dari literature  systematic  review.  Peta  tipologi  persebaran  implementasi  layanan kesehatan digital di Indonesia menunjukkan bahwa ketidakmerataan persebaran layanan digital yang didominasi oleh bagian tengah dan barat.
Kata Kunci: transformasi digital, layanan kesehatan, smart city

## Abstract
The  Covid-19  pandemic  has  had  an  impact  on  various  fields,  especially  health.  The  focus  of  this research is on the implementation of digital health service transformation as a derivative of Smart City implementation,  especially  in  the  smart  living  dimension.  The  method  used  in  this  research  is  a qualitative method with ideal types and SWOT analysis techniques. The research data used secondary data obtained from literature systematic review. The typology map of the distribution of digital health service  implementation  in  Indonesia  shows  that  the  uneven  distribution  of  digital  services  is dominated by the central and western parts.
Keywords: digital transformation, health services, smart city

## PENDAHULUAN
Pandemi  Covid-19  membuat  layanan  kesehatan  menjadi  fokus  utama  global termasuk di Indonesia. Layanan kesehatan digital muncul  sebagai  inovasi  dari kemajuan teknologi, terutama seiring penerapan konsep Smart City di Indonesia. Layanan kesehatan digital telemedicine sebagai bagian dari dimensi Smart Living bertujuan untuk memastikan standar hidup yang layak dengan fokus pada akses layanan kesehatan ( smart healthcare). Implementasi telemedicine  dianggap  sebagai  langkah  penting,  terutama  bagi  negara- negara berpenghasilan rendah dan menengah untuk memperluas akses layanan kesehatan (Hoffer-Hawlik, 2020). Di Indonesia, perkembangan telemedicine telah mencapai 12 lokasi pada tahun 2019. Dari yang awalnya hanya terdapat empat rumah sakit yang mengadopsi telemedicine  pada  tahun  2015,  jumlah  rumah  sakit  yang  mengadopsi  telemedicine meningkat menjadi empat puluh dua pada tahun 2019 (Tabel 1).
Tabel 1. Perkembangan Lokasi Fokus Telemedicine di Indonesia Tahun Jumlah Rumah Sakit Rujukan Provinsi Jumlah Rumah Sakit Daerah sebagai Pengawas 2015 4 4 2016 8 9 2017 16 17 2018 26 30 2019 42 42 Sumber: Kementerian Kesehatan RI, 2019
Transformasi digital dalam sektor kesehatan dianggap sebagai suatu proses yang krusial  dan  berdampak  besar  terhadap  layanan  kesehatan  sebagai  langkah  antisipasi dampak pelayanan kesehatan di masa depan (Ricciardi, W. & Barros, P.P, 2019). Signifikansi transformasi  digital telah  mendorong  beberapa  negara,  termasuk  Inggris,  Australia, Singapura, dan beberapa negara lainnya untuk mengimplementasikan program nasional dalam  menjalankan  transformasi  digital  (Dung.  N.T.,  Tri.  N.M.,  &  Minh.  L.N.,  2021).  Di Indonesia,  pandemi  Covid-19  telah  mempercepat  transformasi  digital,  terutama  layanan kesehatan dengan menetapkan regulasi kebijakan layanan kesehatan jarak jauh berbasis platform digital yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 20  Tahun  2019.  Penelitian  di  Afrika  yang  dilakukan  dengan  negara-negara  yang  telah
mengadopsi mHealth, eHealth, dan rekam medis elektronik lainnya menunjukkan bahwa telemedicine dapat meningkatkan akses ke layanan kesehatan serta meningkatkan kualitas dan hasil layanan. Sebuah studi di India yang menggunakan telehealth juga menunjukkan bahwa teknologi digital dapat memfasilitasi diagnosis dan pengobatan penyakit.
Terdapat tantangan khusus bagi Indonesia dalam melakukan transformasi layanan kesehatan  digital  yang  menuntut  adanya  perubahan  infrastruktur,  kesiapan  sistem kesehatan, dan adaptasi terhadap konteks sosial budaya. Dengan demikian, penelitian ini berupaya  menjawab  bagaimana  implementasi  transformasi  digital layanan  kesehatan sebagai upaya dalam penerapan Smart City, terutama Smart Living dengan memberikan solusi-solusi  inovatif  dalam  mengakses  layanan  kesehatan  dan  pembangunan  wilayah. Berdasarkan  hal  tersebut,  maka  dilakukan  analisis  secara  mendalam  dengan  melakukan komparasi pada 34 Provinsi di Indonesia yang mengimplementasikan layanan kesehatan digital.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini menggunakan  pendekatan kualitatif deskriptif  dengan metode ideal types  melalui  dua  cara,  yakni  contrast  context  dan  analogies.  Data  penelitian  diperoleh melalui systematic  literature  review  berupa  data  sekunder  yang  berasal  dari  situs  resmi pemerintah, berita, literatur, dan penelitian terdahulu yang mendukung analisis penelitian . Data sekunder digunakan untuk mengidentifikasi jenis transformasi digital  pada  layanan kesehatan dengan menggunakan 3 (tiga) indikator, yakni jumlah layanan kesehatan digital, sistem informasi digital, dan helpdesk di setiap provinsi di Indonesia. Analisis perbandingan implementasi di setiap provinsi didasarkan pada tingkat literasi digital (skor indeks), sinyal internet pada desa, layanan kesehatan digital (unit), sistem informasi (unit), dan regulasi (unit) di setiap provinsi.
Melalui  analisis literature  review,  hasilnya  dievaluasi  dan  diperoleh  kesimpulan berdasarkan proporsi wilayah yang menerima sinyal internet di setiap provinsi, serta bentuk layanan  kesehatan  digital,  sistem  informasi,  dan  regulasi  di  masing-masing  provinsi, dilakukan  analisis contrast  context  dan  analogies  dengan  mengkomparasi  implementasi layanan  kesehatan  digital  yang  didasarkan  pada  karakteristik  tiap  provinsi.  Penelitian  ini jugaberfokus  pada  bagaimana  transformasi  digital layanan  kesehatan  dapat  dilihat  dari perspektif pembangunan wilayah, dengan analisis yang menekankan pada perbandingan spesifik  antar  wilayah.  Hasil  perbandingan  implementasi  layanan  kesehatan  digital divisualisasikan  dalam  peta  tipologi  digital.  Selanjutnya,  berdasarkan  identifikasi  bentuk layanan kesehatan digital dan analisis strategi pengembangan wilayah kesehatan dalam era
transformasi  digital dilakukan  analisis  SWOT  yang  hasilnya  digunakan  sebagai  bahan evaluasi  pelaksanaan  layanan  kesehatan  digital.  Indikator  yang  dievaluasi  melibatkan manfaat, hambatan, peluang pengembangan, dan ancaman terhadap transformasi digital di bidang kesehatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Implementasi  Layanan  Kesehatan  Digital dalam  Penanganan  COVID-19  antar  Wilayah  di Indonesia
Penerapan layanan kesehatan digital di Indonesia telah diatur dalam Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) Nomor 74 Tahun 2020. Menurut Rachmawati (2022), aplikasi layanan kesehatan digital di setiap provinsi di Indonesia dapat dikategorikan menjadi tiga, yakni  layanan  kesehatan  sebanyak  63  layanan,  sistem  informasi  kesehatan  sebanyak  82 sistem, dan helpdesk (sistem manajemen pelanggan) sebanyak 51 jenis. Ketersediaan bentuk transformasi  digital  layanan  kesehatan  divisualisasikan  dalam  peta  tipologi  penerapan layanan kesehatan digital di Indonesia, yang diklasifikasikan berdasarkan empat kategori, yaitu  provinsi  yang  memiliki  semua  bentuk  layanan  digital  (layanan  kesehatan,  sistem informasi, dan helpdesk), provinsi yang memiliki dua bentuk layanan digital, dan provinsi yang memiliki satu bentuk layanan digital, serta provinsi yang tidak memiliki bentuk layanan digital.  Berdasarkan  peta  tipologi  (Gambar  1)  implementasi  layanan  kesehatan  digital  di Indonesia menunjukkan bahwa layanan kesehatan digital didominasi oleh daerah-daerah di bagian  Barat  dan  Tengah  Indonesia.  Sedangkan,  bagian  Tengah  dan  Timur  Indonesia cenderung memiliki transformasi digital yang masih terbatas.
Gambar 1. Peta Tipologi Implementasi Layanan Kesehatan Digital di Indonesia
Sumber: Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI), 2022 Wilayah yang mengalami transformasi layanan kesehatan secara digital merupakan wilayah  yang  menerapkan  konsep Smart  City  dalam  pengelolaan  dan  perencanaan
daerahnya.  Berdasarkan  Keputusan  Menteri  Pendayagunaan  Aparatur  Negara  dan Reformasi Birokrasi RI Nomor 1503 Tahun 2021 tentang Hasil Evaluasi Sistem Pemerintahan Berbasis  Elektronik  pada  Kementerian,  Lembaga,  dan  Pemerintah  Daerah  Tahun  2021, Indeks SPBE Pemerintah DIY mencapai 3,49 (Baik), Provinsi DKI Jakarta mencapai 3,47 (Baik), dan Provinsi Jawa Tengah mencapai 2,74 (Baik). Sementara itu, indeks SPBE di Provinsi NTT mencapai  2,28  (Cukup),  dan  Provinsi  Maluku  Utara  mencapai  1,00  (Kurang).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  implementasi Smart  City  dan  penerapan  Sistem  Pemerintahan Berbasis Elektronik (SPBE) di tingkat daerah membentuk kapabilitas dan kemampuan untuk berinovasi termasuk dalam berbagai bentuk transformasi layanan kesehatan secara digital di setiap provinsi di Indonesia.
Strategi yang Tepat pada Bidang Kesehatan di Era Transformasi Digital dalam Penanganan COVID-19 di Indonesia
Analisis SWOT dapat diartikan sebagai analisis yang digunakan untuk memperoleh informasi  dari  analisis  situasi  lingkungan  internal  dan  lingkungan  eksternal  (Farrell  & Hartline, 2011). Analisis SWOT digunakan sebagai alat bantu untuk membantu pemerintah mengidentifikasi  kekuatan,  kelemahan,  mengoptimalkan  setiap  peluang  yang  ada,  dan meminimalisir  ancaman  eksternal  dalam  implementasi  layanan  kesehatan  digital  di Indonesia.  Menurut  Inayati.  T  (2018),  strategi  merupakan  alat  untuk  menciptakan keunggulan  kompetitif.  Pernyataan  ini  didukung  oleh  pendapat  Matthew  (2008)  yang menyatakan bahwa meskipun analisis SWOT sederhana, analisis ini menjadi alat yang sangat efektif untuk meningkatkan kapabilitas dan mengidentifikasi ketidakefisienan sumber daya, peluang, dan ancaman eksternal untuk masa depan yang lebih baik.
Tabel 2. Implementasi Layanan Kesehatan Digital Indonesia
Sumber: Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI), 2022
Perhitungan Mean
Mean atau rata-rata merupakan salah satu ukuran pusat yang menggambarkan nilai tengah  dari  suatu  set  data.  Rumus  untuk  menghitung  mean  dari  suatu  set  data  adalah sebagai berikut:
Keterangan:
𝜇 : rata-rata populasi
𝑥 ̅ : rata-rata sampel
N: jumlah populasi n: jumlah sampel Xi: data ke-i
Berdasarkan hasil perhitungan mean (rata-rata) implementasi layanan kesehatan digital pada 34 provinsi di Indonesia, skor indeks literasi digital memperoleh nilai rerata sebesar 3,51, sinyal internet desa sebesar 375,20, pelayanan kesehatan digital sebesar 1,82, sistem informasi sebesar 2,44, regulasi sebesar 15,12.
Perhitungan Sebaran Data (Kuartil)
Pengertian Kuartil Menurut Sudijono (2006:112). Kuartil adalah titik atau skor atau nilai yang membagi seluruh distribusi frekuensi kedalam empat bagian yang sama besar,
yaitu masing-masing sebesar 1/4N. Jadi di sini akan kita jumpai tiga buah kuartil, yaitu kuartil pertama (K1), Kuartil kedua (K2), dan Kuartil ketiga (K3). Sebaran paling atas dalam statistika sering diukur dengan menggunakan kuartil ketiga (Q3) atau persentil ke-75. Kuartil ketiga adalah  nilai  yang  membagi  set  data  menjadi  dua  bagian,  di  mana  75%  data  berada  di bawahnya dan 25% di atasnya.
𝑄3 = 3 4 ×  (𝑁 + 1)

## Q3: Kuartil 3
N: Jumlah populasi
Berdasarkan rumus tersebut, sebaran data paling atas pada data di atas menempati posisi data di urutan ke-26. Hasil perhitungan kuartil untuk mengetahui sebaran data paling atas terhadap kelima indikator, implementasi layanan kesehatan digital pada 34 provinsi di Indonesia  memperoleh  skor  sebaran  data  paling  atas  sebesar:  indeks  literasi  digital memperoleh nilai sebesar 3,57, sinyal internet desa sebesar 354, pelayanan kesehatan digital sebesar  3,  sistem  informasi  sebesar  3,5,  regulasi  sebesar  17.  Oleh  karena  itu,  berikut merupakan  perbandingan  antara  sebaran  paling  atas  implementasi  layanan  kesehatan digital pada provinsi di Indonesia dengan skor rerata:

## PEMBAHASAN
Analisis Komparatif Implementasi  Layanan Kesehatan Digital pada Provinsi di Indonesia Pelaksanaan  layanan  kesehatan  digital  di  berbagai  provinsi  di  Indonesia menunjukkan variasi. Faktor-faktor yang mempengaruhi perbedaan implementasi layanan kesehatan digital melibatkan sejumlah aspek, termasuk literasi digital, kondisi infrastruktur pendukung  seperti  ketersediaan  sinyal  internet,  layanan  kesehatan,  sistem  informasi, kebijakan pemerintah, dan regulasi.

## Literasi Digital
Orang-orang yang memiliki penghasilan lebih tinggi dan latar belakang pendidikan formal cenderung melihat manfaat yang lebih besar dalam penggunaan layanan kesehatan digital. Menurut data yang diperoleh dari Indonesia Digital Literacy Index tahun 2021, tingkat literasi digital di Indonesia secara keseluruhan berada pada tingkat "sedang" dengan skor 3,49.  Temuan  ini  sesuai  dengan  peningkatan  Indeks  Pembangunan  Manusia  (IPM)  dan tingkat  literasi  di  Indonesia  dari  tahun  2017  hingga  2021.  Saat  dilihat  dari  perspektif  34 provinsi  di  Indonesia,  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  (DIY)  mencapai  indeks  literasi  digital tertinggi pada tahun 2021 dengan skor 3,71 (dalam skala 1-5), sementara Provinsi Maluku Utara memiliki skor terendah, yaitu 3,18. Skor tersebut mencerminkan bahwa kemampuan digital, etika digital, keamanan digital, dan budaya digital di Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) telah mencapai tingkat yang sangat baik, berbeda dengan Provinsi Maluku Utara di mana  masyarakatnya  masih  kurang  terbiasa  dengan  penggunaan  informasi  digital,  baik dalam  mengakses  informasi  dan  pengetahuan  maupun  dalam  menggunakan  teknologi.
Tingkat  literasi  digital  di  masyarakat  masing-masing  provinsi  tentu  akan  memengaruhi kemampuan  mereka  dalam  menyesuaikan  diri  dengan  perubahan  transformasional, menggunakan  layanan  masyarakat,  dan  mengadopsi  layanan  kesehatan  digital  selama pandemi  COVID-19.  Temuan  ini  konsisten  dengan  data  (Press  Release,  2022),  yang menunjukkan bahwa percepatan adopsi teknologi dan peningkatan literasi kesehatan dalam penerapan  layanan  kesehatan  digital  tercermin  dari  minat  masyarakat  yang  meningkat hingga 250% dalam mengakses artikel kesehatan di Halodoc pada tahun 2021 dibandingkan dengan periode sebelum pandemi COVID-19.
Infrastruktur: sinyal internet, layanan kesehatan, sistem informasi, kebijakan pemerintah dan regulasi
Ketidaksiapan  infrastruktur  dasar  seperti  listrik,  peralatan  komunikasi,  perangkat keras, dan aplikasi perangkat lunak masih merupakan hambatan utama di negara-negara berkembang  (Adnan,  2020).  Pemanfaatan  Teknologi  Informasi  dan  Komunikasi  (TIK) memungkinkan masyarakat untuk lebih mudah mengakses informasi dan layanan. Disrupsi teknologi selama pandemi COVID-19 telah menjadi opsi alternatif untuk mengatasi berbagai kendala  dalam  sektor  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia  (Rohmah,  2019).  Tingkat  sinyal internet di tingkat  desa/kelurahan mencerminkan tingkat  kemudahan dan akses terbuka untuk menggunakan jaringan internet demi mengakses layanan digital.
Gambar 2. Peta Cakupan 3G/4G/5G, Indonesia
Sumber: Telkomsel, 2023
Menurut Gambar 2, sinyal internet di Pulau Jawa menunjukkan performa yang lebih baik  dibandingkan dengan daerah-daerah di Indonesia  bagian Timur seperti Kalimantan Utara, Sulawesi Barat, Maluku Utara, dan Papua Barat. Ketidakmerataan distribusi jaringan internet  ini  disebabkan  oleh  karakteristik  geografis  Indonesia  yang  melibatkan  hutan, pegunungan, dan lautan, sehingga mempersulit pemasangan infrastruktur telekomunikasi.
Faktor  ini  menunjukkan  bahwa  Pulau  Jawa  memiliki  kondisi  infrastruktur  digital  yang mendukung percepatan transformasi digital dalam layanan kesehatan. Di sebaliknya, di luar Pulau Jawa, infrastruktur digital masih terbatas, sinyal internet belum merata, dan berbagai tantangan lainnya mengakibatkan keterbatasan informasi dan kebijakan pemerintah pusat yang dapat diakses oleh penduduk di daerah-daerah tersebut. Secara umum, hubungan antara kondisi jaringan internet di setiap provinsi, jumlah layanan kesehatan, dan sistem informasi bersifat sejalan. Ketidakmerataan penyebaran akses internet di Indonesia menjadi alasan mengapa belum semua daerah mengadopsi layanan telemedicine. Provinsi dengan infrastruktur internet yang memadai menunjukkan variasi yang relatif dalam jumlah layanan kesehatan dan sistem informasi. Semakin tinggi aksesibilitas terhadap layanan telemedicine, semakin optimal penerapan  layanan tersebut selama pandemi  COVID-19 (Balai Baturaja, 2020).  Sebagai  contoh,  Pemerintah  DIY  menciptakan  aplikasi  mobile  Jogja  Pass  untuk melakukan screening, tracing, dan mendukung implementasi konsep smart city di Daerah Istimewa Yogyakarta.
Hasil pencatatan melalui tinjauan literatur menunjukkan bahwa layanan kesehatan paling  melimpah  di  Indonesia  terdapat  di  Provinsi  DIY  dengan  sepuluh  jenis  layanan, Provinsi DKI Jakarta dengan enam layanan, dan Provinsi Jawa Tengah dengan lima layanan. Selama masa pandemi COVID-19, pemerintah pusat telah mengimplementasikan berbagai kebijakan,  seperti  Pembatasan  Sosial  Berskala  Besar  (PSBB),  Pemberlakuan  Pembatasan Kegiatan  Masyarakat  (PPKM),  dan  kebijakan  lainnya.  Pemerintah  telah  memberikan himbauan kepada seluruh instansi kesehatan dan unitnya untuk mengembangkan layanan jarak jauh (telemedicine) atau aplikasi daring lainnya sebagai bagian dari upaya memberikan pelayanan kepada pasien yang membutuhkan (Siboro, 2021).
Menurut  riset  yang  dilakukan  oleh  PricewaterhouseCoopers  (PwC)  tahun  2022, sebagian  besar  masyarakat  memiliki  niat  untuk  terus  memanfaatkan  layanan  kesehatan virtual,  bahkan  setelah  pandemi  mereda.  Hasil  ini  mencerminkan  bahwa  peran  atau keuntungan dari layanan kesehatan digital telah diakui oleh masyarakat secara global, dan oleh  karena  itu,  meskipun  pandemi  COVID-19  telah  berakhir,  layanan  kesehatan  digital masih akan tetap menjadi pilihan yang digunakan. Momentum pandemi juga dimanfaatkan oleh  negara-negara  di  Kawasan  Asia  Pasifik  untuk  mendorong  inovasi,  terutama  dalam menggalakkan  transformasi  digital  di  sektor  layanan  kesehatan.  Ketika  dibandingkan dengan negara-negara berpenghasilan menengah ke bawah, Indonesia berada pada posisi menengah jika dilihat dari berbagai aspek, termasuk belanja kesehatan, proporsi belanja kesehatan, jumlah dokter, perawat, dan fasilitas rumah sakit. Hal ini menunjukkan bahwa
pengeluaran  untuk  kesehatan  secara  keseluruhan  di  Indonesia  cenderung  lebih  tinggi dibandingkan dengan rata-rata negara-negara berpenghasilan menengah ke bawah.
Secara  umum,  elemen-elemen  analisis  SWOT  melibatkan  identifikasi  kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman yang muncul dari kondisi saat ini serta isu-isu strategis yang  relevan.  Kebijakan  pemerintah  pusat  terkait  adopsi  layanan  kesehatan  digital  dan tingkat  literasi  digital  yang  tinggi  di  masyarakat  Indonesia  dianggap  sebagai  kekuatan. Bonus demografi juga menjadi faktor positif dalam pemanfaatan layanan kesehatan digital, mengingat proyeksi jumlah penduduk Indonesia mencapai 298 juta jiwa pada periode 2020- 2024.  Hal  ini  dianggap  sebagai  modal  penting  dalam  upaya  meningkatkan  daya  saing Indonesia  melalui  pengembangan  layanan  kesehatan  digital.  Inovasi  dalam  layanan kesehatan  pada  era  internet  membantu  pasien  mengoptimalkan  waktu  mereka  dengan lebih efisien, karena tidak perlu mengunjungi rumah sakit atau fasilitas kesehatan, sebagai langkah pencegahan terhadap risiko penularan virus corona.
Pada kuartal kedua tahun 2020, terdapat peningkatan signifikan dalam penggunaan layanan  konsultasi  telemedicine.  Indonesia  menempati  peringkat  ketiga  dalam  jumlah pengguna  aplikasi  kesehatan  terbanyak,  setelah  China  dan  India.  Dengan  banyaknya pengguna  layanan  kesehatan  ini,  terbuka  peluang  investasi  bagi  pemerintah  dan pengembang  untuk  mengembangkan  berbagai  platform  kesehatan  di  Indonesia.  Di samping  itu,  risiko  dievaluasi  berdasarkan  kondisi  yang  tidak  menguntungkan  karena dampak  lingkungan  sekitar.  Beberapa  tantangan  dalam  penerapan  layanan  kesehatan digital  selama  pandemi  COVID-19  melibatkan  isu-isu  terkait  keamanan  data  pribadi, keterbatasan sumber daya finansial, dan kurangnya dukungan dari sektor swasta. Hambatan utama  dalam  perkembangan  teknologi  adalah  keterbatasan  dana,  terutama  dalam memperoleh infrastruktur yang diperlukan. Keamanan data dan gangguan koneksi internet juga diidentifikasi sebagai faktor risiko.
Implementasi layanan kesehatan digital bervariasi karena dipengaruhi oleh sejumlah faktor. Di wilayah Indonesia Bagian Barat  dan Tengah, terdapat fasilitas  kesehatan yang memadai, literasi digital yang baik, layanan kesehatan yang berkualitas, dan sistem informasi yang lebih canggih. Hal ini berkontribusi pada kelancaran penerapan layanan kesehatan digital di kawasan tersebut. Sebaliknya, di wilayah Indonesia Tengah  dan Timur, fasilitas yang  ada  masih  terbatas.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  upaya  khusus,  seperti  penyediaan infrastruktur  pendukung  dan  pemberian  insentif,  baik  finansial  maupun  non-finansial, kepada para tenaga kesehatan di daerah terpencil, perbatasan, dan pulau-pulau terluar. Langkah-langkah ke depan yang disarankan mencakup peningkatan infrastruktur di bidang telemedicine. Kerja sama dengan beberapa penyedia layanan komunikasi dianggap esensial
untuk mencapai kesetaraan jaringan internet yang andal dan penyebaran pasokan listrik yang  merata,  terutama  di  wilayah  kepulauan,  guna  mendukung  implementasi  layanan kesehatan digital di Indonesia. Telemedicine diidentifikasi sebagai alternatif yang penting dalam menyediakan solusi layanan kesehatan selama pandemi COVID-19. Saat ini, fokus pelayanan  kesehatan  digital  lebih  ditekankan  pada  daerah  dengan  tingkat  kepadatan penduduk tinggi atau kawasan perkotaan. Dengan demikian, langkah strategis yang dapat diambil  adalah  mengadakan  kampanye  sosialisasi  di  kalangan  masyarakat  untuk meningkatkan  pemanfaatan  layanan  kesehatan  digital  dan  keterampilan  literasi  digital. Penerapan  layanan  kesehatan  digital  dianggap  sebagai  solusi  yang  signifikan  dalam penanganan COVID-19.

## Upaya Mewujudkan Smart City Melalui Layanan Kesehatan Digital
Inovasi dalam layanan kesehatan digital di Indonesia telah mencapai tingkat yang memadai,  namun  ke  depannya  diperlukan  beberapa  langkah  untuk  meningkatkan efektivitasnya. Pertama, perlu dibangun sinergi di antara pemangku kepentingan, termasuk pemerintah,  sektor  swasta,  penyedia  layanan  komunikasi,  dan  masyarakat,  guna mendukung transformasi digital dalam layanan kesehatan yang diterapkan oleh pemerintah pusat  dan  daerah.  Ini  mencakup  penerapan  layanan  kesehatan  digital  seperti  sistem informasi  kesehatan  dan  helpdesk  untuk  menangani  COVID-19  di  Indonesia.  Kedua, diperlukan langkah-langkah monitoring dan evaluasi secara berkala terhadap implementasi layanan kesehatan digital. Tujuannya adalah menganalisis perkembangan dinamika yang terjadi di masyarakat, sehingga dapat diambil langkah-langkah strategis untuk memenuhi kebutuhan  sesuai  dengan  kondisi  yang  ada.  Terakhir,  kesuksesan  implementasi  inovasi layanan kesehatan digital memerlukan komitmen dari semua pemangku kepentingan. Ini melibatkan optimalisasi layanan kesehatan digital, peningkatan jangkauan ke masyarakat, perbaikan infrastruktur, dan tindakan lainnya. Dengan demikian, kolaborasi antar pemangku kepentingan  dan  evaluasi  yang  terus-menerus  akan  menjadi  kunci  dalam  memastikan kesuksesan dan efektivitas layanan kesehatan digital di masa depan di Indonesia.

## SIMPULAN
Temuan  dari  studi  ini  menunjukkan  bahwa  layanan  kesehatan  digital,  atau telemedicine,  memiliki  potensi  untuk  mengatasi  kendala  keterbatasan  geografis  dalam memberikan perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas, sesuai dengan kebutuhan dasar.  Peta  klasifikasi  implementasi  layanan  kesehatan  digital  di  Indonesia  menunjukkan bahwa wilayah Indonesia bagian Barat dan Tengah menjadi daerah yang lebih mendominasi
penerapan layanan kesehatan digital, sementara di Indonesia bagian Tengah dan Timur, transformasi digital dalam layanan kesehatan masih terbatas secara signifikan. Varian dalam penerapan layanan kesehatan  digital  dipengaruhi  oleh sejumlah faktor, termasuk literasi digital,  kondisi  infrastruktur  pendukung  seperti  sinyal  internet,  ketersediaan  layanan kesehatan, sistem informasi, serta kebijakan dan regulasi pemerintah. Daerah yang telah melakukan  transformasi  layanan  kesehatan  secara  digital  umumnya  merupakan  wilayah yang menerapkan konsep Smart  City.  Hal ini mencerminkan bahwa implementasi  Smart City, terutama dalam dimensi Smart Living di tingkat daerah, memberikan landasan bagi pengembangan kapabilitas dan kemampuan untuk berinovasi. Salah satu hasilnya adalah berbagai bentuk transformasi layanan kesehatan digital yang terjadi di setiap provinsi di Indonesia. Semakin sukses implementasi konsep Smart City, semakin meluas berbagai jenis dan jumlah layanan kesehatan digital yang tersedia. Langkah ini merupakan bagian dari upaya  untuk  memastikan  tingkat  kesejahteraan  masyarakat,  dengan  salah  satu  tujuan utamanya  adalah  menyediakan  akses  kepada  layanan  kesehatan  yang  cerdas  ( smart healthcare). Strategi yang efektif dalam sektor kesehatan selama era transformasi digital dalam penanganan COVID-19 di Indonesia mencakup langkah-langkah seperti perbaikan infrastruktur,  pentingnya  berkolaborasi  dengan  beberapa  penyedia  layanan  komunikasi untuk  mencapai  distribusi  yang  merata  dalam  penerapan  layanan  kesehatan  digital  di Indonesia, peningkatan faktor-faktor yang memengaruhi implementasi layanan kesehatan digital (seperti literasi digital, ketersediaan sinyal internet, inovasi dalam sistem layanan, dan lainnya), serta peningkatan kualitas dari layanan kesehatan digital itu sendiri.

## DAFTAR PUSTAKA
Adnan, M., & Pramaningtyas, M. (2020). Penggunaan Telemedicine  Pada Masa Pandemi COVID-19: Prospek Dan Tantangan.
Bahtiar,  A.,  &  Munandar,  A.  (2021).  Stakeholder  Analysis  Pada  Kebijakan  Pemanfaatan
Telemedicine Dalam Menghadapi COVID-19 Di Indonesia. http://doi.org/10.31004/prepotif.v5i1.1304
Balai Baturaja. (2020). Aplikasi Telemedicine Berpotensi Merevolusi Pelayanan Kesehatan di Indonesia. https://www.balaibaturaja.litbang.kemkes.go.id/read-aplikasi-
telemedicine-berpotensi-merevolusi-pelayanan-kesehatan-di-indonesia
Chairani,  M.  (2023).  TELEMEDICINE  SEBAGAI  BENTUK  DIGITALISASI  PELAYANAN
KESEHATAN DI INDONESIA: TINJAUAN LITERATUR.
https://www.researchgate.net/publication/371625715_TELEMEDICINE_SEBAGAI_BENT UK_DIGITALISASI_PELAYANAN_KESEHATAN_DI_INDONESIA_TINJAUAN_LITERATUR
Eprilianto,  D.  F.,  Sari,  Y.  E.  K.,  &  Saputra,  B.  MEWUJUDKAN  INTEGRASI  DATA  MELALUI IMPLEMENTASI INOVASI PELAYANAN KESEHATAN BERBASIS TEKNOLOGI DIGITAL. https://journal.unesa.ac.id/index.php/jpsi/article/view/6447
Press  Release.  (2021,  December  29).  Kontribusi  Telemedisin  dalam  Berikan  Kemudahan Akses Kesehatan bagi Masyarakat Indonesia Selama Pandemi Covid-19. Press Release.
Retrieved December 9, 2023, from https://pressrelease.kontan.co.id/release/kontribusi-telemedisin-dalam-berikan- kemudahan-akses-kesehatan-bagi-masyarakat-indonesia-selama-pand?page=all Rohmah,  A.,  &  Rachmawati,  R.  (2019).  Utilization  and  quality  of  information  system  for administration  services  based  on  ICT  in  Patehan,  Kraton,  Yogyakarta. http://doi.org/10.17509/ijost.v4i1.12680
Siboro,  M.,  Surjoputro,  A.,  &  Budiyanti,  R.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Penggunaan  Layanan  Telemedicine  Pada  Masa  Pandemi  COVID-19  Di  Pulau  Jawa. http://doi.org/10.14710/jkm.v9i5.30762
Telkomsel. (2023). Telkomsel Peta Cakupan 3G/4G/5G, Indonesia.
https://www.nperf.com/id/map/ID/-/5119.Telkomsel/signal/?ll=-
2.5678942164342513&lg=118.01999999999998&zoom=4
Wahyuni, A. T., Rachmawati, R., & Baiquni, M. (2022). Spatial Analysis of Socio-Economic Vulnerability in Covid-19 Handling: Strategies for the Development of Smart Society and Smart Economy. https://www.mdpi.com/2078-2489/13/8/366