## KEJADIAN MYOFACIAL PAIN SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS

## BERDASARKAN USIA DAN LAMA KERJA PADA PEKERJA BATIK TULIS DI KECAMATAN WIRADESA
Nurul Aktifah * , Devi Saputri*
Program Studi Sarjana Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan *Korespondensi: nurulaljihan@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang : Myofascial    pain  syndrome otot  upper  trapezius merupakan gangguan  nyeri  pada  otot  dengan trigger  point sebagai  tanda  dari  syndrome tersebut . Pekerjaan dengan posisi statis  yang dilakukan selama  8 jam setiap hari dapat  menyebabkan  terjadinya syndrome tersebut. Tujuan: Mengetahui  kejadian Myofascial  pain syndrome otot upper trapezius berdasarkan usia dan lama kerja pada  pekerja  batik. Metode  Penelitian: Studi  diskriptif.  Responden  adalah pekerja  batik  sejumlah  25  responden  dengan  menggunakan  metode accidental sampling .  Instrument  penelitian  adalah Visual  Analogue  Scale  (VAS).  Hasil:
m yofascial  pain  syndrome otot  upper  trapezius kategori  nyeri  berat  tidak terkontrol  dialami  responden  usia  46-60 sejumlah  10  responden  (40%)  dan  lama kerja  kurang  dari  10  tahun  sejumlah  11  responden  (44%). Kesimpulan: Hasil penelitian  ini  memberikan  gambaran  bahwa  faktor  usia  dan  lama  kerja  dapat menjadi faktor resiko m yofascial pain syndrome otot upper trapezius pada pekerja batik tulis  di Kecamatan Wiradesa.
Kata Kunci: Myofascial  pain syndrome otot upper trapezius, usia, lama kerja

## MYOFACIAL PAIN SYNDROME OF THE UPPER TRAPEZIUS MUSCLE INCIDENTS BASED ON AGE AND LENGTH OF WORK FOR BATIK TULIS WORKERS IN WIRADESA DISTRICT

## ABSTRACT
Background: Myofascial pain syndrome of the upper trapezius muscle is pain in the muscles that is characterized by trigger points. Work with a statistical position for  8  hours  every  day  can  cause  the  syndrome. Objective: To  determine  the incidence  of  Myofascial  pain  syndrome  of  the  upper  trapezius  muscle  based  on age and length of work of batik workers. Research Methods: Descriptive study. Respondents  in  this  study  were  25  batik  workers  using  accidental  sampling method. The research instrument uses the Visual Analogue Scale (VAS). Results: myofascial  pain  syndrome  in  upper  trapezius  muscle  category  of  uncontrolled severe  pain  experienced  by  respondents aged  46-60  amounted  to  10  respondents (40%)  and  the  length  of  work  less  than  10  years  were  11  respondents  (44%). Conclusion: The results of this study illustrate that age and length of work can be risk factors for myofascial pain syndrome of upper trapezius muscle in batik  tulis workers in Wiradesa District.
Keywords:  Myofascial  pain  syndrome  of the  upper  trapezius  muscle,  age,  length of work

## PENDAHULUAN
Pekalongan  mendapat  julukan  sebagai  Kota  Batik.  Batik  dihasilkan  dari beberapa  proses  salah  satunya  proses  membuat  batik  dengan  canting  yang dilakukan  oleh  pekerja  batik  perempuan.  Proses  pembatikan  dilakukan  dengan posisi  duduk  pada  kursi  yang  rendah  dengan  posisi  kepala  menunduk  kebawah, bagian kaki menekuk tidak 90° dengan punggung membungkuk dilakukan selama berjam-jam.  Posisi  ini  dapat  menyebakan  adanya  ketegangan  atau  pengerasan pada otot  upper  trapezius dan  memicu  terjadinya myofacial  pain  syndrome (Sumardiyono, 2018)
Myofascial  pain  syndrome merupakan  gangguan  nyeri  pada  otot  dengan tanda  terdapat trigger  point (titik  nyeri)  pada  otot  yang  kencang  atau taut  band . Trigger  point merupakan  area  yang  sensitif  yang  terletak  dibagian  otot  yang mengalami taut  band (pengerasan)  dan  jika  diberikan  tekanan  pada  titik hipersensitif akan  menimbulkan  nyeri, myofascial  pain  syndrome muncul  karena adanya beban berlebihan saat melakukan aktivitas dan trauma, kontraksi otot yang terlalu  lama  dapat  menimbulkan  ketegangan  otot, spasme  otot,  adhesion serta penurunan sirkulasi darah biasanya terjadi di daerah otot upper trapezius (Saxena, 2014).  Studi  pendahuluan  pada  kelompok  usia  produktif  didapatkan  data  pekerja batik melakukan pekerjaan selama 8 jam setiap hari dengan durasi istirahat 1 jam, beberapa pekerja batik mengeluh nyeri. Berdasarkan uraian tersebut, peneliti ingin mengetahui kejadian Myofascial pain syndrome otot upper trapezius berdasarkan usia dan lama kerja pada pekerja batik tulis di Kecamatan Wiradesa.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  Kecamatan  Wiradesa  Kabupaten  Pekalongan  pada bulan  September  2019  dengan  pendekatan  deskriptif.  Populasi  berjumlah  95, pengambilan  sampel  dengan  teknik accidental  sampling didapatkan  sejumlah  25 responden sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi meliputi: 1) mengalami nyeri dan ditemukannya adanya adanya taut band otot upper trapezius , (2)  pekerja  batik  tulis  usia  28  –  60  tahun,  3)  Pekerja  batik  yang  bekerja  selama lebih  dari  1  tahun,  4)  bersedia  menjadi  responden  dengan  menandatangani
informed  concent .  Kriteria  eksklusi  meliputi  :  1)  subjek  mengkonsumsi  obat penghilang  nyeri.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  dan pemeriksaan.  Data  kejadian  nyeri  diperoleh  dengan  instrument  VAS  ( Visual Analogue Scale ). Pemeriksaan untuk memastikan adanya trigger pont didapatkan dengan melakukan palpasi  otot upper trapezius dengan cara memberikan tekanan pada area pemicu nyeri miofasial upper trapezius menggunakan jari telunjuk dan jari tengah. Penelitian ini menggunakan analisis data univariat yang menghasilkan distribusi  frekuensi  dalam  bentuk  prosentase  kejadian miofasial  upper  trapezius berdasarkan  usia  dan  lama  kerja  pada  pekerja  batik  di  Kecamatan  Wiradesa Kabupaten Pekalongan.

## HASIL

## Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Kejadian Myofacial Pain Syndrome Otot Upper
Trapezius Pada Pekerja Batik Tulis di Kecamatan Wiradesa(N=95)
Karakteristik F % Tidak Nyeri 70 73.7 Nyeri Berat 8 8.4 Nyeri Berat Tidak Terkontrol 17 17.9 Total 95 100.0
Table  1.  menunjukkan  distribusi  frekuensi  kejadian Myofacial  Pain  Syndrome Otot Upper Trapezius .  Sejumlah 70 (73,7%) tidak mengalami nyeri, 8 responden (8,4%)  mengalami  nyeri  berat  dan  17  responden  (17,9%)  mengalami  nyeri  berat tidak terkontrol.
Tabel  1.  memaparkan  kejadian Myofacial  Pain  Syndrome Otot  Upper  Trapezius pada  pekerja  batik  tulis  di  Kecamatan  Wiradesa  dengan  populasi  sejumlah  95 orang.  70  orang  (73.7  %)  tidak  mengalami  nyeri,  8  orang  (8.4%)  kategori  nyeri berat dan kategori nyeri berat tidak terkontrol dialami oleh 17 orang (17.9%).
Tabel 2.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  yang  mengalami Myofacial Pain Syndrome Otot Upper Trapezius Pada Pekerja Batik Tulis di Kecamatan Wiradesa(N=25)
Karakteristik Myofacial Pain Syndrome Otot Upper Trapezius Nyeri Berat Nyeri Berat Tidak Terkontrol F % f % Usia 35 – 45 tahun 4 16,67 7 28 46 – 60 tahun 4 16,67 10 40 Lama Kerja <10 tahun 7 28 11 44 >10 tahun 1 4 6 24
Table 2 menunjukkan distribusi frekuensi kejadian Myofacial Pain Syndrome Otot Upper  Trapezius bersadarkan  uisa  dan  lama  kerja.  Berdasarkan  usia,  kejadian Myofacial  Pain  Syndrome Otot  Upper  Trapezius kategori nyeri  berat  tidak terkontrol mayoritas  dialami  oleh  responden  pada  usia  46-60  tahun,  yaitu sebanyak 10 responden (40%). Selanjutnya berdasarkan lama kerja, proporsi data terbanyak  responden  yang  mengalami Myofacial  Pain  Syndrome  Otot  Upper Trapezius nyeri berat tidak terkontrol yakni dialami responden dengan lama kerja <10 tahun sebanyak 11 responden (44%).

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  karakteristik myofascial  pain syndrome otot upper trapezius berdasarkan usia dan lama kerja. Berdasarkan hasil penelitian kategori usia, kejadian Myofacial Pain Syndrome Otot Upper Trapezius kategori nyeri  berat  tidak  terkontrol mayoritas  dialami  oleh  responden  pada  usia 46-60  tahun.  Selanjutnya  proporsi  data  terbanyak  responden  yang  mengalami Myofacial Pain Syndrome Otot Upper Trapezius nyeri berat tidak terkontrol yakni dengan lama kerja <10 tahun. Factor  usia mendukung terjadinya myofascial pain syndrome otot  upper  trapezius ,  secara  umum  keluhan  otot  mulai  dirasakan  pada
usia 30 tahun hal ini karena pada usia tersebut secara perlahan fungsi organ tubuh mengalami  penurunan.  Secara  fisiologis  bertambahnya  usia  menyebabkan  organ tidak  dapat  mengadakan  remodeling,  struktur  anatomik  dan  fungsi  sel  serta jaringan  mengalami  perubahan  sebagai  akibat  terjadinya  penyimpangan  didalam sel atau jaringan. Hasil ini sejalan penelitian Criftofalo (1990 dalam Lubis, 2015) menyatakan  bahwa akan terjadi perubahan kimiawi dalam sel dan jaringan tubuh khususnya pada cross-linking . Pertambah usia juga dapat menyebabkan terjadinya penurunan  jumlah  elastin  pada  jaringan  otot  sehingga  dapat  mengurangi  sifat elastisitas  jaringan  otot  serta  terjadi  penurunan  ATP.  Kekurangan  ATP menyebabkan myosin tidak  dapat  melepaskan  ikatan  dengan actin sehingga sarcomer tidak dapat kembali kepanjang awal sebelum kontraksi. Hal ini menjadi faktor  pendukung  terjadinya  kontraktur sarcomer dan  memicu myofascial  pain syndrome otot upper trapezius (Surahman, 2018).
Hasil  penelitian  ini myofascial  pain  syndrome otot  upper  trapeziu paling banyak ditemukan pada penjahit dengan lama kerja <10 tahun. Hal ini disebabkan timbulnya myofascial pain syndrome otot upper trapeziu pada penjahit terjadi saat awal masa kerja yaitu pada 2 tahun pertama, dengan keluhan rasa tidak nyaman di leher  dan  bahu  atas.    Keluhan  tersebut  paling  banyak  dirasakan  penjahit  dengan masa  kerja  kurang  dari  10  tahun  (Kaergaard  dan  Andersen,  2000).  Berdasarkan penelitian  yang    telah  dilakukan  oleh  National  Institute  for  Occupational  Safety and  Health  (1997)  dikutip  dalam  Melinda  (2015),  ditemukan  bahwa  gangguan yang  terjadi  pada  leher  dan  bahu  berkaitan  erat  dengan  masa  kerja  seorang penjahit. Semakin lama masa kerja seorang penjahit semakin tinggi angka keluhan nyeri leher dan bahu yang dialami.
Nyeri  yang  dialami  individu  secara  berulang  dan  berhasil  dihilangkan menyebabkan  individu  tersebut  lebih  mudah  menginterpretasikan  sensasi  nyeri Sehingga akan lebih siap dalam melakukan tindakan untuk mengontrol nyeri yang dirasakan  (Andarmoyo,  2013).  Teori  menyatakan  responden  yang  lebih  sering mengalami nyeri sebelumnya memiliki intensitas nyeri lebih rendah dibandingkan responden yang belum pernah mengalami nyeri ini disebabkan karena nyeri yang dialami  sebelumnya  dapat  berhasil  untuk  dihilangkan,  maka  akan  lebih  mudah
untuk  individu  tersebut  melakukan  tindakan-tindakan  yang  diperlukan  dalam menghilangkan nyeri yang dirasakan (Dewi, 2017).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penjelasan  yang  dikemukakan  oleh Wijaya  (2014),  menunjukkan  bahwa  intensitas  nyeri  yang  dirasakan  berdasarkan pengalaman  nyeri  yang  dialami  sebelumnya,  responden  yang  belum  pernah mengalami  nyeri  akan  mempunyai  persepsi  nyeri  lebih  tinggi  dibandingkan responden yang pernah mengalami nyeri (Wijaya et al, 2018).  Pengalaman masa lalu  mengalami  penyakit  baik  yang  positif  maupun  negatif  dapat  mempengaruhi perkembangan keterampilan dalam menggunakan koping. Pengalaman merasakan sakit  sebelumnya  menyebabkan  nyeri  mempunyai  implikasi  terhadap  intensitas nyeri.  Jika  nyeri  belum  pernah  dirasakan  pasien,  persepsi  negatif  pertama  nyeri yang  timbul  dapat  mengganggu  koping  terhadap  nyeri.  Apabila  pasien  tidak menyadari hal ini pasien akan memandang awitan nyeri sebagai komplikasi yang serius  dan  menjadi  stressor  di  dalam  dirinya.  Sedangkan  pasien  dengan pengalaman  nyeri  sebelumnya  menyebabkan  persepsi  nyeri myofascial  trigger point syndrom e adalah hal umum bagi pasien. Sehingga ini akan membantu pasien untuk lebih siap dalam melakukan tindakan untuk mengontrol nyeri (Wijaya et al, 2018).

## KESIMPULAN
Hasil penelitian ini memberikan gambaran bahwa faktor usia dan lama kerja dapat menjadi  factor  resiko  terjadinya    m yofascial  pain  syndrome otot  upper  trapezius pada  pekerja  batik  tulis  di  di  kecamatan  Wiradesa  dengan  tingkat  nyeri  tidak terkontrol  mayoritas  dialami  kelompok  usia  46-60  tahun    dan  lama  kerja  kurang dari 10 tahun.

## DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo,  S.  .2013.  Konsep  dan  Proses  Keperawatan  Nyeri.  Yogyakarta  :  Ar- Ruzz Media
Dewi,  A.  P.  2017.  Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien Pra  Operasi  Sectio  Caesarea.  Skripsi  Program  Studi  S1  Keperawatan  STIKES Bina Usada Bali
Kaegaard,  A.,  Hansen,  A.M.,  Rasmussen,  K.,  and  Andersen,  J.H.  2000. Association  between  plasma  testosterone  and  work-related  neck  and shoulder  disorder  among  female  workers . Scandinavian  Journal  of  Work,
Environmental & Health. Vol 26 No 4 : 292-298
Lubis,  Kurniawan  D.  2015. Pengaruh  Penambahan  Core  Stability  Exercise  Pada  Muscle Energy  Technique  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Myofacial  Trigger  Point  Upper Trapezius  Pada  Pembatik  Pt  Danar  Hadi.  Skripsi.  Universitas  Muhammadiyah Surakarta
Melinda,  G.,  2015.  Pengaruh  Pemberian  Ischemic  Compression  dan  Penguluran Pasif Terhadap Penurunan Nyeri Sindroma Nyeri Miofasial Upper Trapezius pada Pekerja Konveksi. Skripsi, Surakarta: Politeknik Kesehatan Surakarta
Surahman,  A.  (2018).  Perbedaan  Pengaruh Integrated  Neuromuscular  Inhibition Technique (INIT)  Dan Active  Release  Technique (ART)  Terhadap Peningkatan  ungsional  Pada  M yofascial  Pain  Syndrome Otot Upper Trapezius . Naskah Publikasi Universitas A’isyiyah Yogyakarta
Sumardiyono  (2018).  Dampak  Posisi  Duduk  Pembatik  Tulis  Terhadap  Resiko Kesehatan Dan Pengendaliannya, Jurnal Bakti Masyarakat. Vol 1, No.2
Saxena,  A.  Dkk  (2015) Myofacial  Pain  Syndrome.  Journal  of  pain  &  palliative care pharmacotherapy
Surahman,  A.  (2018).  Perbedaan  Pengaruh Integrated  Neuromuscular  Inhibition Technique (INIT)  Dan Active  Release  Technique (ART)  Terhadap Peningkatan  ungsional  Pada  M yofascial  Pain  Syndrome Otot Upper Trapezius . Naskah Publikasi Universitas A’isyiyah Yogyakarta
Wijaya,  I.P.A.,  Yantini,  K.E.,  Susila,  M.D.P.  2018.  Faktor-faktor  yang Yempengaruhi  Intensitas  Nyeri  Pasien  Pasca  Operasi  Fraktur  Ekstremitas Bawah di BRSU Tabanan. Vol 2 No 1: 6-10
© 2020 Nurul Aktifah dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional