## PROFIL SUHU DAN TEKANAN DARAH PENERIMA VAKSIN BOOSTER COVID-19 DI SENTRA VAKSIN UNTAR
Chrismerry Song 1 , Octavia Dwi Wahyuni 2 , Twidy Tarcisia 3
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara, Jakarta Surel: chrismerrys@fk.untar.ac.id
2 Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara, Jakarta Surel: octaviaw@fk.untar.ac.id
3 Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara, Jakarta Surel: twidyt@fk.untar.ac.id

## ABSTRACT
The SARS-CoV-2 virus has experienced thousands of mutations and has led to the emergence of new, relatively more dangerous variants. Analysis results of several patients who were hospitalized in the period January - February 2022 showed that most of the patients who died had not been fully vaccinated. Results of the study showed a decrease in antibodies  6  months  after  the  complete  primary  dose  of  COVID-19  vaccination,  so  booster  dose  was  needed  to increase individual protection. The implementation of education at Universitas Tarumanagara (UNTAR), especially medical faculty, requires face-to-face hands-on learning activities so that all components involved in these activities need  to  get  booster  vaccinations  for  protection.  UNTAR  in  collaboration  with  health  institution  held  community service activities in the form of giving booster vaccinations to support government programs, as well as launching academic  activities. Blood  pressure (<  180/110  mmHg) and  temperature  (<37,5 o C)  screening are  important requirements that must be considered before receiving a booster vaccine. Measurement of blood pressure and body temperature  using  a  sphygmomanometer  and  digital  thermometer  which  is  calibrated  before  the  day  of implementation.  The  screening  is  carried  out  to  prevent  the  occurrence  of  follow-up  events  after  immunization, worsening  of  the  recipient's  health  condition,  and  reduction  of  vaccine  effectiveness. A  total  of  666  participants attended and all of them had normal temperatures with a range between 36 o C to  37.1 o C. A total  of  148 (22.22%) participants had normal blood pressure (blood pressure <120/80 mmHg), 250 (37.54%) participants were classified as pre-hypertension (blood pressure 120/80 and <140/90 mmHg), and 268 (40.2%) participants had  hypertension. T he high prevalence of hypertension is hoped can be reduced by performing “PATUH“ and “CERDIK” behavior. Education was carried out by the medical team of UNTAR when the blood pressure examination was found to be ≥ 120/80 mmHg. Keywords : blood pressure; body temperature; covid-19 vaccine booster

## ABSTRAK
Virus SARS-CoV-2 hingga saat ini mengalami ribuan mutasi dan menyebabkan munculnya varian baru yang relatif lebih berbahaya. Sejumlah pasien rawat inap RS pada periode Januari - Februari 2022 menunjukkan sebagian besar pasien yang meninggal belum divaksinasi lengkap. Hasil studi menunjukkan penurunan antibodi pada 6 bulan pasca vaksinasi  COVID-19  dosis  primer  lengkap,  sehingga  dibutuhkan  pemberian  dosis  lanjutan  (booster)  untuk meningkatkan  proteksi  individu.  Penyelenggaraan  pendidikan  di  Universitas  Tarumanagara  (UNTAR)  terutama Fakultas Kedokteran memerlukan kegiatan praktik hands-on learning secara tatap muka sehingga seluruh komponen yang  terlibat  perlu  mendapatkan  vaksinasi  booster  untuk  perlindungan.  UNTAR  bekerja  sama  dengan  instansi kesehatan  menyelenggarakan  kegiatan  PKM  berupa  pemberian  vaksin  booster  sebagai  upaya mendukung  program pemerintah, juga melancarkan kegiatan akademik. Penapisan berupa pemeriksaan tekanan darah (< 180/110 mmHg) dan  suhu  tubuh  (<37,5oC)  merupakan  syarat  penting  yang  harus  diperhatikan  sebelum  menerima  vaksin  booster. Pengukuran tekanan darah dan suhu tubuh menggunakan tensimeter dan termometer digital yang diterima sebelum hari  pelaksanaan.  Penapisan  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi,  perburukan kondisi  kesehatan  penerima  serta  pengurangan  efektivitas  vaksin.    Total  sebanyak  666  peserta  yang  hadir  dan semuanya memiliki suhu normal dengan rentang suhu antara 36oC hingga 37,1oC. Sebanyak 148 (22,22%) peserta memiliki  tekanan  darah  normal  (tekanan  darah  <120/80  mmHg),  250  (37,54%)  peserta  tergolong  pre-hipertensi (tekanan  darah  ≥120/80  dan  <140/90  mmHg),  dan  268  (40,2%)  peserta  memiliki  tekanan  darah  tinggi/hipertensi. Tingginya  angka  prevalensi  hipertensi  diharapkan  dapat  diturunkan  dengan  melakukan  perilaku  “PATUH”  dan “CERDIK”.  Edukasi  dilaksanakan  oleh  tim  medis  UNTAR  saat  pemeriksaan  tekanan  darah  didapatkan  ≥120/80 mmHg.
Kata kunci: tekanan darah; suhu tubuh; vaksin booster covid-19

## 1. PENDAHULUAN
COVID-19  merupakan  penyakit  pada  saluran  pernapasan  yang  awalnya  hanya  disebabkan  oleh satu strain virus  SARS-CoV-2,  namun  seiring  perkembangan  waktu,  virus  mengalami  ribuan mutasi  dan  menyebabkan  munculnya  beberapa  varian  baru  yang  lebih  infeksius,  dengan  gejala yang menyerupai penyakit umum lainnya sehingga sulit dibedakan. World Health Organization (WHO) mengelompokkan sejumlah varian baru virus corona menjadi dua kelompok, yakni variant of interest dan variant of concern . Varian yang termasuk dalam variant of interest adalah Mu, Eta, Iota,  Kappa,  dan  Lambda;  sedangkan  varian  yang  termasuk  pada  kelompok variant  of  concern adalah Delta, Alpha, Beta, Gamma dan yang terbaru adalah Omicron. (WHO, 2020) Banyaknya varian yang muncul dapat mengakibatkan perbedaan berat ringannya gejala maupun peningkatan kecepatan  penularan  infeksi  antar  varian.  Populasi  Indonesia  tergolong  masih  rawan  terjadinya penularan  virus  tersebut  dalam  jumlah  besar,  yang  berarti  imunitas  penduduk  Indonesia  masih cukup lemah dan mudah terinfeksi varian-varian baru tersebut. Hal ini merupakan ancaman serius terutama  bagi  kelompok  usia  anak,  lansia,  maupun  kaum  komorbid.  (Kominfo,  2022)  Seperti layaknya infeksi lainnya, COVID-19 juga dapat menyerang orang yang pernah positif, sehingga tidak  ada  strategi  lain  dalam  menghadapi  penyakit  ini  selain  disiplin  protokol  kesehatan  dan vaksinasi. Vaksin dapat mengurangi angka morbiditas dan mortalitas akibat penyakit ini, namun tidak  100  persen,  sehingga  tiap  individu  tetap  harus  menjalankan  protokol  kesehatan.  (WHO, 2020) Hasil analisis sejumlah pasien rawat inap rumah sakit di Indonesia periode Januari - Februari 2022  menunjukkan  sekitar  13,93  %  (2489/17871)  kematian  terjadi  pada  sebagian  besar  pasien dengan  status  vaksinasi  Covid  tidak  lengkap,  kelompok  lansia  dan  komorbid.  (Kemenkes  RI, 2022 a )
Beberapa  penelitian  memperlihatkan  terjadinya  penurunan  kadar  antibodi  pada  6  bulan  setelah vaksinasi  COVID-19  dosis  dua,  sehingga  perlu  diberikan booster. Selain  meningkatkan  kadar antibodi,  vaksin booster meningkatkan  efikasi  terhadap  varian  baru,  serta  memberikan perlindungan  terhadap  sekitar  75%  orang  dari  mengalami  gejala  COVID.  (BBC  News,  2022) Vaksinasi lengkap ditambah booster dapat memberikan perlindungan hingga 91% dari kematian, atau  risiko  terburuk  lainnya  akibat  COVID-19  baik  pada  kelompok  lansia,  non  lansia  dengan ataupun  tanpa  komorbid.  (Kemenkes  RI,  2022 a )  Penyelenggaraan  pendidikan  di  Universitas Tarumanagara  terutama  Fakultas  Kedokteran  memerlukan  kegiatan  praktik hands-on  learning secara tatap muka. Seluruh komponen yang terlibat dalam kegiatan tersebut perlu mendapatkan vaksinasi booster untuk perlindungan.
Tekanan  darah  dan  suhu  tubuh  merupakan  syarat  penting  yang  harus  diperhatikan  sebelum seseorang menerima vaksin. Tekanan darah yang masih diperbolehkan untuk menerima vaksin < 180/110  mmHg  karena  menurut  beberapa  penelitian  tekanan  darah  dapat  meningkat  setelah pemberian vaksin Covid-19. (Angeli, 2022) Suhu tubuh penerima vaksin harus < 37,5 o C karena jika suhu tubuh > 37,5 o C menandakan adanya infeksi sehingga ditakutkan pemberian vaksin dapat memperberat  kondisi  tersebut.  Hal  tersebut  dikarenakan  sistem  imun  harus  bekerja  lebih  berat yang akhirnya juga dapat menurunkan efektivitas vaksin. Pemberian vaksin Covid-19 juga dapat memiliki efek samping berupa peningkatan suhu tubuh. (CDC, 2022) Oleh karena itu, penerima vaksin booster harus menjalani skrining berupa pengukuran tanda-tanda vital meliputi pengukuran tekanan darah dan suhu tubuh, serta  ada tidaknya kejadian ikutan paska imunisasi sebelumnya. Informasi ini dibutuhkan untuk membantu petugas kesehatan menentukan apakah seseorang dalam kondisi  dapat  menerima  vaksinasi booster ,  dan  bagi  mereka  yang  dapat  menerima booster , informasi tersebut diperlukan untuk memberikan edukasi dalam hal mencegah terjadinya kejadian ikutan pasca imunisasi.

## 2. METODE PELAKSANAAN PKM
Kegiatan Pengabdian ini bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta, Suku Dinas Kesehatan  Kota  Administratif  Jakarta  Barat,  dan  Puskesmas  Kecamatan  Grogol  Petamburan. Pelaksanaan kegiatan dilangsungkan selama 3 hari, mulai dari hari Rabu-Jumat, 2-4 Februari 2022, pukul 08.00 - 13.00 WIB di Hall Gedung M Kampus 1 Universitas Tarumanagara. Pendaftaran dilakukan melalui tautan yang diberikan lewat LINTAR (Layanan Informasi Terpadu Universitas Tarumanagara) ataupun melalui aplikasi JAKI (Jakarta Kini) dengan syarat  berusia 18 tahun ke atas, telah mendapatkan vaksinasi dosis lengkap dan minimal 6 bulan setelah penyuntikan dosis kedua.  Alur  kegiatan  di  Sentra  Vaksinasi booster COVID-19  UNTAR  dimulai  dari  melakukan verifikasi data sesuai jalur pendaftaran, melakukan skrining/penapisan terhadap status kesehatan sasaran sebelum dilakukan pemberian vaksinasi (Gambar 1), pemberian vaksinasi COVID-19 dan observasi paska vaksin selama 15 menit.

## Gambar 1.

## Kegiatan skrining di meja 1
Setelah  dilakukan  verifikasi  data,  sasaran  dapat  menerima  vaksinasi  booster jika  lolos  kegiatan skrining/penapisan  status  kesehatan  yaitu  suhu  tubuh  <  37,5 o C  dan  tekanan  darah  <  180/110 mmHg.  Ketika  pada  pemeriksaan  diperoleh  tekanan  darah  >180/mmHg,  maka  sasaran  diminta istirahat  dan  dilakukan  ulang  pemeriksaan  tekanan  darah  oleh  petugas  5  -  10  menit  kemudian. Apabila masih tinggi, maka vaksinasi terpaksa ditunda hingga kondisinya terkontrol atau tekanan darah  kurang  dari  180/110  mmHg.  Sasaran  juga  harus  lolos  penapisan  terkait  hal-hal  yang berhubungan  dengan  faktor  komorbid,  seperti  kelainan  darah  dan  gangguan  pembekuan  darah, defisiensi  imun,  atau  penerima  transfusi  darah  yang  sedang  dalam  tahap  pengobatan,  penyakit autoimun, dalam pengobatan imunosupresan seperti kortikosteroid dan kemoterapi, gangguan hati, jantung, diabetes, human immunodeficiency virus (HIV), hipertiroid, penyakit ginjal yang tidak terkontrol, ataupun penyakit asma berat yang tidak terkontrol. Sasaran yang lolos penapisan status kesehatan diarahkan ke bilik vaksinasi dan diobservasi selama 15 menit paska vaksinasi sebelum diijinkan pulang.  Penapisan yang dilakukan sesuai prosedur dari Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta.  Tensimeter/sfigmomanometer  dan  termometer  digital    yang  akan  digunakan,  ditera terlebih  dahulu  sebelum  hari  pelaksanaan.  Data  berupa  suhu  dan  tekanan  darah  seluruh  peserta kegiatan  vaksinasi  booster  baik  yang menerima  vaksin  maupun  tunda  dirangkum dan  disajikan dalam  “Hasil  dan  Pembahasan”.  Pengelompokkan  tekanan  darah  berdasarkan eighth  Joint National Committee (JNC 8) tahun 2014. Tekanan darah tergolong normal jika didapatkan tekanan darah  <120/80  mmHg,  pre-hipertensi  jika  tekanan  darah  ≥120/80  dan  <140/90  mmHg,  tekanan
darah tinggi/hipertensi derajat 1 jika tekanan darah ≥140/90 dan <160/100 mmHg serta tergolong hipertensi  derajat  2  jika  tekanan  darah  ≥160/100  mmHg.  (Page,  2014)  Pengelompokkan  suhu tubuh  menjadi  suhu  tubuh  normal  jika  suhu  terukur  <37,5 o C  dan  dikatakan  suhu  tubuh  tinggi (demam) jika suhu tubuh ≥37,5 o C. ( Dinarello, 2018)

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian dilaksanakan selama 3 hari mulai tanggal 2-4 Februari 2022 di Kampus 1 Universitas  Tarumanagara  ini.  Peserta  yang  merupakan  dosen  dan  keluarga,  karyawan  dan keluarga,  serta  warga  sekitar  kampus  yang  telah  terdaftar,  datang  sesuai  jadwal  yang  telah ditentukan.  Total  sebanyak  600  peserta  yang  mendaftar,  baik  melalui  tautan  LINTAR  maupun JAKI, namun peserta yang hadir selama pelaksanaan kegiatan melebihi jumlah yang mendaftar, yaitu sebanyak 666 peserta. Peserta vaksin booster terdiri dari 345 laki-laki dan 321 perempuan. Hari pertama dilakukan booster vaksin pada 210 orang (100 laki-laki, 110 perempuan), hari kedua sebanyak 218 orang (106 laki-laki, 112 perempuan), dan hari terakhir dilakukan pada 238 orang (139 laki-laki, 99 perempuan). Rerata usia peserta vaksinasi booster adalah 34,67 tahun dengan usia termuda ialah 18 tahun dan usia tertua yang mengikuti kegiatan ialah 85 tahun. Mayoritas peserta terdapat dalam kelompok rentang usia 18-30 tahun yaitu sebanyak 352 (52,85%) orang dan  paling  sedikit  pada  kelompok  usia  lansia  (61-90  tahun),  yaitu  sebanyak  42  (6,31%)  orang. (Tabel 1)
Seluruh peserta memenuhi syarat penapisan awal status kesehatan untuk menerima vaksin yaitu memiliki suhu tubuh normal (<37,5 o C) dan tekanan darah <180/110 mmHg. Rata-rata suhu tubuh peserta ialah 36,20 o C dengan rentang suhu antara 36 o C hingga 37,1 o C. Rata-rata tekanan darah sistolik  peserta  ialah  130,39  mmHg  dan  diastolik  pada  tekanan  82,91  mmHg.  Tekanan  sistolik tertinggi peserta sebesar 178 mmHg dan diastolik tertinggi pada 109 mmHg.  Berdasarkan JNC 8, sebanyak 148 (22,22%) peserta tergolong normal (tekanan darah <120/80 mmHg), 250 (37,54%) peserta  tergolong  pre-hipertensi  (tekanan  darah  ≥120/80  dan  <140/90  mmHg),  178  (26,73%) peserta tergolong tekanan darah tinggi/hipertensi derajat 1 (tekanan darah ≥140/90 dan <160/100 mmHg) serta 90 (13,51%) peserta tergolong hipertensi derajat 2 (tekanan darah ≥160/100 mmHg). (Tabel 1)

## Tabel 1.

## Gambaran demografi peserta di Sentra Vaksinasi Booster Untar (N=666)
Karakteristik Jumlah (%) Mean;SD Min Max Jenis Kelamin ● Laki-laki 345 (51,8) ● Perempuan 321 (48,2) Usia (tahun) 34,67;14,867 18 85 ● 18-30 352 (52,85) ● 31-60 272 (40,84) ● 61-85 42 (6,31) Suhu tubuh ( o C) 36,20;0,250 36 37,1 Tekanan darah ● Sistolik 130,39;17,967 92 178 ● Diastolik 82,91;10,903 54 109 Kriteria tekanan darah menurut JNC 8 Normal 148 (22,22) Pre-hipertensi 250 (37,54) Hipertensi derajat 1 178 (26,73) Hipertensi derajat 2 90 (13,51)
Sebesar  268  (40,2%)  peserta  termasuk  dalam  kategori  hipertensi.  Hasil  ini  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  hasil  Riskesdas  DKI  maupun  Nasional  tahun  2018,  dimana  didapatkan 33,43%  dan  34,11%  penduduk  berusia  ≥  18  tahun  yang  menderita  hipertensi  berdasarkan pengukuran. (Kemenkes RI, 2019 a ) Masih tingginya persentase hipertensi pada masa pandemi ini terutama  dikarenakan  gaya  hidup  peserta.  Selama  masa  pandemi  menyebabkan  aktivitas  fisik maupun olahraga berkurang, pekerjaan banyak dilakukan di rumah dan sering dalam posisi statis yang lama. Hal tersebut menggambarkan pemasukan energi ( intake ) yang tetap atau berlebih tetapi pengeluaran  energi  ( expenditure )  yang  kurang  akan  menyebabkan  asam  lemak  yang  dipecah banyak dan menumpuk di pembuluh darah. Kondisi tersebut menyebabkan penurunan laju aliran darah dan obesitas dan berakibat vasokontriksi, yang berujung pada peningkatan tekanan darah (hipertensi) untuk mempertahankan aliran darah ke perifer atau organ. (WHO, 2021)
Upaya  awal  yang  dapat  dilakukan  untuk  menurunkan  prevalensi  hipertensi  adalah  dengan melakukan  edukasi  pada  sasaran  vaksin.  Edukasi  dilaksanakan  oleh  tim  medis  Untar  saat pemeriksaan tekanan darah didapatkan ≥120/80 mmHg (Gambar 2). Edukasi tersebut berdasarkan panduan  JNC  VIII  dan  Direktorat  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  Tidak  Menular Kemenkes RI yang dapat dirangkum dalam perilaku cerdik dan patuh. Perilaku cerdik dan patuh meliputi cek atau periksa kesehatan berkala dan mengikuti anjuran/pengobatan dokter; enyahkan atau hindari asap rokok, alkohol dan zat karsinogenik lainnya; rajin melakukan aktivitas fisik serta mengendalikan berat badan dengan melakukan olahraga teratur 3x seminggu (minimal total 150 menit);  diet  seimbang  termasuk  batasi  konsumsi  natrium  tidak  lebih  dari  100mmol/hari  atau  6 gram NaCl/hari, batasi makanan berlemak atau tinggi kolesterol serta tingkatkan konsumsi buah dan sayur; istirahat yang cukup serta mengelola stress. (Page, 2014; Kemenkes RI, 2019 b )
Gambar 2. Edukasi hipertensi pada pasien

## 4. KESIMPULAN
Seluruh peserta memiliki suhu normal dengan rentang suhu antara 36 o C hingga 37,1 o C. Sebanyak 37,54%  peserta  tergolong  pre-hipertensi  dan  40,2%  peserta  memiliki  tekanan  darah tinggi/hipertensi.  Masih  tingginya  angka  prevalensi  hipertensi  diharapkan  dapat  diturunkan dengan melakukan perilaku patuh dan cerdik. Selain itu, disarankan waktu pelaksanaan kegiatan vaksinasi booster ditambah agar dapat menjangkau sasaran yang lebih luas. Ucapan Terima Kasih
Song, et al.
Tim pada kesempatan ini, mengucapkan terima kasih kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Tarumanagara yang telah mendanai kegiatan ini. Selain itu tidak lupa  tim  mengucapkan  terima  kasih  kepada  seluruh  peserta  yang  telah  berpartisipasi  dalam kegiatan ini.

## REFERENSI
Angeli, F., Reboldi G., Trapasso M., Verdecchia P. (2022). Hypertension after COVID-19 vaccination. G Ital Cardiol (Rome); 23(1):10-4.
BBC News Indonesia. (2022).  Vaksin Covid booster: Setengah dosis AstraZeneca, Pfizer atau Moderna, 'peningkatan level antibodi relatif sama', 'gratis bagi seluruh masyarakat Indonesia'. Diakses dari: https://www.bbc.com/indonesia/indonesia-59646552
CDC.  (2022).  Possible  side  effect  after  getting  a  COVID-19  vaccine.  Diakses  dari: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html
Dinarello, C.A., Porat R. (2018). Harrison’s principles of internal medicine . (edisi ke-20).
USA: McGraw-Hill Education. Diakses dari: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2129&sectionid=192011177 Kemenkes RI. (2019 a ). Hasil Utama Riskesdas 2018. Diakses dari: http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_2018/Hasil%20Riskes das%202018.pdf
Kemenkes RI. (2019b). Kendalikan hipertensi dengan PATUH. Ap aitu PATUH?. Diakses dari:  http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/hipertensi-penyakit-jantung-dan-pembuluh- darah/kendalikan-hipertensi-dengan-patuh-apa-itu-patuh
Kemenkes  RI.  (2022 a ).  Data:  Vaksinasi Booster  dapat  Memberikan  Perlindungan  Hingga
91% dari Risiko Terburuk COVID-19. Diakses
dari: https://www.kemkes.go.id/article/view/22022500002/data-vaksinasi-booster-dapat-memberikan- perlindungan-hingga-91-dari-risiko-terburuk-covid-19.html
Kemenkes  RI.  (2022 b ).  Penambahan  Regimen  Vaksinasi  COVID-19  Dosis  Lanjutan (Booster). Diakses dari: https://covid19.go.id/artikel/2022/02/28/penambahan-regimen-vaksinasi- covid-19-dosis-lanjutan-boster
Kementrian Komunikasi dan Informatika. (2022). Data Vaksinasi COVID-19 (Update per 31  Januari  2022).  Diakses  dari:    https://covid19.go.id/berita/data-vaksinasi-covid-19-update-31- januari-2022
Page,  M.R.  2014.  The  JNC  8  Hypertension  Guidelines:  An  In-Depth  Guide.  Notes.  ed  4. Jakarta: Penerbit Erlangga, 57-69.
Satgas COVID. (2022). Analisis Data COVID-19 Indonesia (Update per 23 Januari 2022). Diakses  dari:  https://covid19.go.id/artikel/2022/01/30/analisis-data-covid-19-indonesia-update- 23-januari-2022
WHO.  (2021).  Hypertension.  Available  from:  https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension
WHO. (2020). Tracking SARS-CoV-2
variants. Available from: https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants