## Pola Pengembangan SIA Untuk Pemenuhan SDGs: Temuan Dari Rumah Sakit Muhammadiyah
Anna Marina 1 , Sentot Imam Wahjono 2 , Soo Fen Fam 3
1 Accounting Department, Universitas Muhammadiyah Surabaya, 1 Indonesia
2 Management Department, Universitas Muhammadiyah Surabaya, 2 Indonesia
3 Technopreneurship Department, Universiti Teknikal Malaysia Melaka, Malaysia
1,2 Jalan Sutorejo 59, Surabaya 60113, Indonesia
3 Jalan Hang Tuah, Melaka 75300, Malaysia

## ABSTRACT
The aim of this study is to describe the pattern of development of AIS in the hospital. There are three models of the development of AIS are: Waterfall, Iterative, and Spiral. Hospitals can use AIS package software that has been made and sold in the market but the software package does not allow to be developed in line with business development, organization, and technology. That is why many enterprises that designs and develops its own with the intention of AIS can meet the needs and desires of the company. This research was conducted with qualitative approach. The location of this research is in the hospital owned by Muhammadiyah in Lamongan and Ponorogo, East Java, Indonesia. Data were collected by in-depth interviews, outside observation, and documentation. The key informant involved a total of 56 people, consisting of 40 operators, 10 supervisors, and 6 managers. The data collected will be analyzed using content analysis. The research finding is a pattern of AIS development in accordance with the hospitals. Contributions from these research finding is the possibility of AIS development pattern can be used by other hospitals or other business entities when developing AIS.
Keywords :  Accounting  Information  System  (AIS),  AIS  development,  hospital, Muhammadiyah Correspondence to : a_m_rina@yahoo.com 1 ,sentot.imamw@fe.um-surabaya.ac.id 2 , famsoofen@utem.edu.my

## PENDAHULUAN / INTRODUCTION
Saat  ini  dunia  berada  pada  masa disruption.  Disruption  sendiri  berasal  dari kata  disruptive  dan  innovation  yang  berarti inovasi yang mengganggu yaitu inovasi yang menciptakan pasar dan jaringan nilai barumenggantikan  perusahaan,  produk,  dan aliansi yang terkemuka di pasar. Tidak semua inovasi  itu  mengganggu.  Mobil  pertama  di akhir  abad  19  bukanlah  inovasi  yang mengganggu,  karena  mobil  awal  adalah barang mewah mahal yang tidak mengganggu pasar  untuk  kendaraan  yang  ditarik  kuda. Pasar  untuk  transportasi  pada  intinya  tetap utuh  sampai  debut  model Ford  Model  murah di tahun 1908. Mobil yang diproduksi massal merupakan inovasi yang mengganggu, karena mengubah  pasar  transportasi,  sedangkan mobil  tiga  puluh  tahun  pertama  tidak. Demikian  pula  ojek,  tidak  mengganggu, tetapi  “gojek”  yang  berbasis  online  adalah mengganggu.
Penelitian  ini  dimaksudkan  untuk menemukan  pola  untuk  mendesain  SIA  yang sesuai  untuk  Rumah  Sakit  berbasis  agama dikaitkan  dengan  program  PBB  yaitu  SDGs. Kita  mengetahui  bahwa  untuk  keperluan mendesain SIA terdapat tiga (3) model yaitu: Waterfall,  Iteratif,  dan  Spiral  (Romney, 2004). Antara satu model dengan model yang lain  terdapat  perbedaan  dan  tidak  bisa diimplementasikan tepat sesuai dengan kondisi  asli  model  tersebut,  oleh  karena  itu diperlukan pola baru yang sesuai dengan ciri- ciri khusus suatu entitas usaha agar SIA yang dikembangkan adalah benar benar cocok dan memenuhi keperluan entitas usaha tersebut.
Motivasi  dasar  penelitian  tersebut dilatarbelakangi  oleh  suatu  keinginan  bahwa SIA  haruslah  berkembang  menyesuaikan dengan  perkembangan  bisnis  dan  organisasi entitas  usaha  dalam  hal  ini  rumah  sakit. Sebagai  suatu  entitas  usaha,  rumah  sakit berkembang  mengikut  perubahan  lingkungan
yang  melingkupinya  dalam  hal:  medik, profesi, sumber daya manusia, bisnis, dan tata kelola.  Dalam  hal  medik,  rumah  sakit  harus menyesuaikan dengan perkembangan teknologi  medik  yang  berkembang  sesuai dengan  zamannya.  Dalam  hal  profesi,  rumah sakit  harus  mengikuti  perubahan  dalam  hal hal  yang  berkaitan  dengan  profesi  dokter umum,  dokter  spesialis,  dokter  gigi,  dokter anak,  perawat,  bidan,  farmasi,  akuntan, hukum  pidana  dan  perdata.  Sementara  itu dalam  hal  sumber  daya  manusia,  SIA  juga harus memperhatikan perkembangannya terutama  yang  mempunyai  implikasi  dal  hal perencanaan tenaga kerja, perekrutan, penempatan, pelatihan, pemberian kompensasi  berupa  gaji  dan  insentif  lainnya, pension  dan  pemutusan  hubungan  kerja  serta pesangon.  Demikian  juga  perkembangan bisnis  dan  tata  kelola  rumah  sakit  yang senantiasa  berkembang  terutama  dengan perkembangan regulasi baik  yang dating dari asosiasi  rumah  sakit,  peraturan  pemerintah, maupun  yang  berupa  adaptasi  dengan praktek-praktek  yang  telah  berlangsung  di industri  kesehatan  di  luar  negeri  (Shapiro  et al., 2000).
Kajian  ini  didasari  pada  pertanyaan: 1) Bisakah kita memilih dan
mengimplementasikan salah satu model pada saat  suatu  entitas  usaha  mengembangkan SIA?  2)  Mungkinkah  tercipta  pola  tersendiri bagi suatu entitas usaha pada saat mengembangkan SIA?

## Kerangka Teori dan Pre-Proposisi
1. SIA (Sistem Informasi Akuntansi)
SIA  atau  Sistem  Informasi  Akuntansi  adalah jaringan  dari  seluruh  prosedur,  formulir- formulir,  catatan-catatan,  dan  alat-alat  yang digunakan  untuk  mengolah  data  keuangan menjadi  suatu  bentuk  laporan  yang  akan digunakan  oleh  pihak  manajemen  dalam mengendalikan kegiatan usahanya dan
selanjutnya digunakan sebagai alat pengambilan  keputusan  manajemen.  SIA merupakan  sub  sistem  yang  merupakan  satu kesatuan sistem business process yang saling terkait  satu  sama  lain  (Krismiaji,  2010). Sistem  Informasi  Akuntansi  tersebut  selain digunakan  sebagai  alat  manajemen  untuk mendapat informasi, menganalisis dan memutuskan,  juga  berfungsi  sebagai  alat untuk  mempertanggung  jawabkan  wewenang yang  telah  didelegasikan  manajemen  kepada level-level manajemen dan karyawan dibawahnya.  Pertanggung  jawaban  tersebut akan  berjalan  lancar  dengan  bantuan  suatu sistem  yang  memungkinkan  setiap  karyawan mencatat  dan  mendokumentasikan  seluruh kejadian  dan  transaksi  yang  terjadi  dengan sistematis, teratur, baku dan mudah (Mulyadi, 2016).
SIA  diharapkan  mampu  memenuhi kebutuhan    informasi  perusahaan  yang bersifat  umum  khususnya  yang  berhubungan dengan  informasi  keuangan  sebagai  dasar pengambilan  keputusan  penting  dan  strategic (Puspitawati dan Sri, 2013). Karena
organisasi  bisnis  amat  komplek,  terlebih dengan perkembangan teknologi yang meliputi  segala  aspek  bisnis  akhir  akhir  ini termasuk kegiatan perekayasaan dan pengembangan  produk  produk  baru  serta penggunaan  alat  dan  gadget  baru  untuk mendukung  pengolahan  informasi  maka  SIA diharapkan  mampu  mendukung  penyediaan informasi yang cepat, tepat, akurat dan sesuai dengan kebutuhan bisnis terkini (Hall, 2013).
Entitas  usaha  dapat  menggunakan paket  SIA  yang  telah  jadi  dan  tersedia  di pasar  seperti:  MYOB  Accounting,  Zahir Accounting,  Accurate  Accounting,  Bee Accounting, dan DacEasy Accounting. Namun  bisa  juga  mendesain  sendiri  SIA mulai  dari  awal.  Tentu  disesuaikan  dengan keperluan  perusahaan,  mengingat  adanya kelemahan  yang  terdapat  dalam  paket-paket SIA itu.

## 2. Mengembangkan SIA
Keberadaan  SIA  tidak  bisa  dilepaskan  dari perkembangan  teknologi  dan  perkembangan ilmu  akuntansi.  Artinya,  SIA  bukan  barang statis  yang  tidak  mungkin  berubah.  Justru sebaliknya, SIA adalah produk yang dinamis. Terdapat  empat  (4)  alasan  pokok  suatu  SIA harus  berubah  dan  berkembang,  yaitu: Perkembangan teknologi, Perkembangan ilmu  akuntansi,  Perkembangan  lingkungan internal bisnis
perusahaan, dan Perkembangan  lingkungan  eksternal  bisnis perusahaan (Mardi, 2011).
Model  pengembangan  SIA  dibuat untuk  menjamin  SIA  yang  dibuat  dapat diselesaikan  tepat  waktu,  sesuai  dengan desain  yang  telah  dibuat,  dan  sesuai  dengan anggaran.    Pengembangan  SIA  diperlukan untuk  memperbarui  SIA  lama  agar  sesuai dengan  perkembangan  yang  ada  termasuk perkembangan  teknologi  dan  ilmu  akuntansi. Terdapat  tiga  (3)  model  pengembangan  SIA berbasis  web  yang  biasanya  dirujuk  dalam melakukan  pengembangan  SIA,  yaitu  model: Waterfall, Iterative, dan Spiral.
Model Pengembangan system
Waterfall merupakan  salah  satu  model  dalam perancangan piranti lunak.
Model pengembangan  ini  banyak  dipakai karena langkah – langkahnya berurutan dan sistematis (Pressman,  2010). Model waterfall adalah  sebuah  contoh  dari  proses  pembuatan SIA,  dimana  semua  proses  kegiatan  harus terlebih dahulu direncanakan dan dijadwalkan sebelum dikerjakan.Tahapan waterfall seperti terlihat  dalam  gambar  1.  adalah  sebagai berikut: Requirement, Design, Implementation, Verification , dan
Pemeliharaan.
Pada  gambar  1.  terlihat  model waterfall ini  laiknya  seperti  air  terjun  yang mengalir satu arah dari atas ke bawah. Dalam model ini diperlukan kehati-hatian yang agak tinggi  sebab  atas  kesalahn  yang  satu  tidak bisa  serta  merta  dapat  diperbaiki  pada  tahap
berikutnya  namun  menunggu  setelah  satu
tahapan desain SIA itu selesai sempurna.
Sumber: Pressman, 2010.
Gambar 1. Model Pengembangan SIA Waterfall.
3. Rumah Sakit
Rumah  sakit  adalah  sebuah  lembaga
perawatan kesehatan profesional yang pelayanannya disediakan oleh dokter, perawat,  dan  tenaga  ahli  kesehatan  lainnya. Istilah hospital (rumah sakit) berasal dari kata Latin, hospes (tuan  rumah),  yang  juga menjadi  akar  kata  hotel  dan  hospitality (keramahan).  Beberapa  pasien  bisa  hanya datang  untuk  diagnosis  atau  terapi  ringan untuk  kemudian  meminta  perawatan  jalan, atau  bisa  pula  meminta  rawat  inap  dalam hitungan  hari,  minggu,  atau  bulan.  Rumah sakit  dibedakan  dari  institusi  kesehatan  lain dari  kemampuannya  memberikan  diagnosa dan  perawatan  medis  secara  menyeluruh kepada  pasien(Marina  dan  Wahjono,  2012). Pengertian  Rumah  sakit  menurut  Badan Dunia PBB bidang Kesehatan (WHO ) adalah: “ hospital  are  health  care  institutions  that have  an  organized  medical  and  other professional staff, and inpatient facilities, and deliver services 24 hours per day, 7 days per week.  They  offer  a  varying  range  of  acute, convalescent  and  terminal  care  using diagnostic  and  curative  services.  Hospital working  closely  with  other  health  and  social care services and contributing to strengthening primary health care and public
health services, to substantially contribute to universal health coverage”.
Jadi layanan kesehatan yang disediakan  oleh  rumah  sakit  itu  bisa  berupa kuratif (pengobatan) ataupun preventif (pencegahan).  Rumah  sakit  juga  merupakan pusat pelatihan tenaga kesehatan dan penelitian biososial (WHO, 2017).
Manajemen  rumah  sakit  berkembang sedemikian  rupa,  tidak  saja  atas  keluhan- keluhan  masyarakat  yang  merasa  kecewa dengan pelayanan rumah sakit, baik dari segi mutu,  kemudahan  dan  tarif,  tetapi  juga perkembangan zaman, dan adanya perubahan paradigma  aspek  filosofi  rumah  sakit  yang memang  sudah  mendesak  ke  arah  perbaikan- perbaikan (Marina dan Wahjono, 2013). Ada beberapa alasan untuk meningkatkan kemampuan manajemen rumah sakit yaitu: 1) Perkembangan ilmu dan tehnologi kedokteran yang  cepat,  2) Demand masyarakat  yang semakin meningkat dan meluas.
Perkembangan  lingkungan  rumah  sakit  ini juga  mendorong  kepada  pengembangan  SIA bagi  rumah  sakit,  artinya  SIA  rumah  sakit tidak bisa lagi statis tapi harus dinamis.
4. Pre-Proposisi
Pernyataan  pre-proposisi  dibawah  ini  adalah untuk  jawaban  sementara  atas  pertanyaan
penelitian  yang  telah  diajukan  di  awal  kertas ini. Sebagai jawaban awal, pre-proposisi yang ditulis  disini  bisa  benar  bisa  juga  salah. Pernyataan proposisi penelitian ini adalah:
1) Kita bisa memilih dari tiga (3) model yang  tersedia  untuk  mengembangkan SIA  sesuai  dengan  karakteristik entitas usahanya.
2) Mungkin saja tercipta pola baru yang merupakan  penggabungan  dari  ke tiga  (3)  model  yang  ada  atau modifikasi dari salah satu model yang tersedia.

## METODE PENELITIAN / METHODS
Penelitian ini didesain dengan
pendekatan  kualitatif.  Data  dikumpulkan melalui  wawancara  mendalam  ( indepth interview ),  pengamatan  dari  luar  ( outside observation ),  dan  dokumentasi.  Informan kunci  adalah  para  operator  SIA  yang  berada di  beberapa  bagian  yang  merupakan  station SIA  sebanyak  40  orang  dan  penyelia ( supervisor ) yang bertugas untuk memastikan bahwa  SIA  dioperasikan  dengan  baik  dan benar,  sebanyak  10  orang  dan  para  manajer yang membaca laporan sebagai hasil dari SIA sebanyak  6  orang.  Selengkapnya  tampak dalam tabel 1.
Wawancara mendalam dilakukan berdasarkan  Pertanyaan  Pandu  ( guidance question )  berupa  pertanyaan  terbuka  yang memungkinkan  pengembangan  pertanyaan sepanjang  berguna  untuk  menjawab  pre- proposisi.  Kepada  para  operator,  pertanyaan terfokus kepada:
• kenyamanan gerak saat
mengoperasikan SIA,
• kemudahan dalam
memasukkan  data  transaksi,
merubah bila terjadi kesalahan, berpindah ke menu pemasukan data lainnya.
Kepada  para  supervisor,  pertanyaan  terfokus kepada:
• komponen  SIA  yang  mana (daftar dan kode akun, formulir dan  media  input,  pedoman penjurnalan, prosedur transaksi,  dan  laporan-laporan) yang perlu diperbaiki.
• Item dan point-point apa perbaikannya,
• Apa  kendala  dan  tantangan perbaikan komponen SIA itu?
Tabel 1. Informan yang terlibat RSM Lamongan RSUA Ponorogo Operator: • Bagian Akuntansi • Bagian Keuangan • Bagian Rawat Inap • Bagian Rawat
Jalan • Bagian Farmasi
5 2 1 1 1 5 2 1 1 1 Jumlah 20 20 Supervisor: • Akuntansi • Keuangan • Yanmed • Jasmed • Umum & Administrasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Jumlah 5 5 Manajer: • Akuntansi, Keuangan, & Umum • Yanmed • Jasmed 1 1 1 1 1 1 Jumlah 3 3 Total Jumlah 28 28
Kepada  para  manajer,  pertanyaan  terfokus kepada:
• Pengintegrasian pelaporan antar  bagian  sehingga  saling berhubung kait tidak terpisah
• Kecepatan penyampaian
informasi  untuk  pengambilan keputusan
• Kemampuan SIA dalam membantu meningkatkan kinerja perusahaan Data terkumpul akan dianalisis dengan menggunakan content analysis dengan
langkah-langkah: pertama menentukan research  question ,  kemudian
focus dan sub  focus ,  kemudian  menentukan pre-proposition , baru kemudian data collecting,  open  coding,  heading,  category, axial  coding,  cut  and  paste,  core  category, triangulation,  data  analysis ,  dan  terakhir adalah memilih kata-kata sebagai proposition (Salladien,  2006).  Langkah-langkah  tersebut di ilustrasikan dalam gambar 4.
Gambar 4. Langkah-langkah Content Analysis

## HASIL PENELITIAN / RESULTS
Berpandukan kepada pertanyaan penelitian, focus, sub focus, dan pre-proposisi yang  tercermin  dalam  Pertanyaan  Pandu ( guidance  question )  kepada  para  operator, supervisor  dan  manajer  dan  setelah  urutan langkah dalam content analysis telah sempurna  dilakukan  maka  dapatlah  pre- proposisi itu dijawab sebagai berikutt:
1. Kita  bisa  memilih  salah  satu  model pengembangan SIA.
2. Terdapat kemungkinan untuk mencipta  pola  pengembangan  SIA sendiri. Pemilihan  model  pengembangan  SIA  itu disesuaikan dengan: Perkembangan
teknologi,  Perkembangan  ilmu  akuntansi, Perkembangan  lingkungan  internal  bisnis perusahaan, Perkembangan
lingkungan eksternal bisnis perusahaan. Setelah mengetahui kelebihan dan kekurangan
masing  masing  model  pengembangan  SIA
dan kemudian kita hadapkan kepada kebutuhan  dan  keinginan  rumah  sakit  akan SIA maka kita bisa memilih salah satu model atau memodifikasi salah satu model pengembangan  SIA  dan  bahkan  mencipta pola  pengembangan  SIA  tersendiri  sesuai dengan ciri kekhususan rumah sakit.
Hasil  temuan  penelitian  ini  nampak pada  gambar  5  berikut  ini.  Pola  yang terbentuk  sesuai  dalam  gambar  5  tersebut adalah  pola  pengembangan  SIA  yang  secara khusus  terjadi  pada  saat  pengembangan  SIA di  dua  (2)  rumah  sakit  yang  menjadi  obyek penelitian ini. Pola ini bisa juga dipakai untuk pengembangan  SIA  ditempat  lain  sepanjang situasi  dan  kondisi  nya  mirip  atau  bisa disamakan dengan catatan tertentu.
Pola  tersebut  terdiri  dari  enam  (6)  kegiatan, dimana  masing  masing  kegiatan  berjalan beurutan  membentu  satu  rangkaian  kegiatan, yaitu:
1. Mempelajari SIA yang sedang berlaku, yang sedang berjalan, 2. Menetapkan SIA baru yang dikehendaki,
3. Membuat Penyesuaian SIA
4. Melakukan Uji Coba
5. Menjalankan Evaluasi
6. Mengimplementasikan SIA hasil pengembangan.
Gambar 5. Pola Pengembangan SIA hasil penelitian

## KESIMPULAN / CONCLUSSION
Simpulan  dari  temuan  penelitian adalah: 1) urutan dan langkah pengembangan SIA  bisa  mengikuti  model  pengembangan yang  sudah  ada  dengan  memilih  salah  satu model  pengembangan  yang  dirasa  sesuai dengan  karakteristik  entitas  usahanya,  atau memodifikasi beberapa kegiatan untuk menyesuaikan dengan kebutuhan dan keinginan  pengembangan  SIA.  2)  membuat pola pengembangan SIA sendiri yang berbeda dengan  tiga  (3)  model  pengembangan  SIA yang telah ada.
Implikasi  dari  temuan  penelitian  ini adalah  adanya  kebebasan  berekspresi  dan berinovasi  mengembangkan  kreativitas  para pemangku  kepentingan  pengembangan  SIA yaitu  operator,  supervisor,  manajer  untuk mencapai  tujuan  pengembangan  SIA  yaitu: mengintegrasikan  beberapa  laporan  antar
bagian, mempercepat penyampaian informasi untuk pengambilan keputusan, dan membantu meningkatkan kinerja perusahaan.
Kontribusi  atas  temuan  riset  ini adalah kemungkinan penggunaan pola pengembangan  SIA  dapat  digunakan  pada rumah  sakit  dan  entitas  usaha  lain  sewaktu mengembangkan  SIA.  Meskipun  masih diperlukan  modifikasi  di  beberapa  tahapan dalam pengembangan SIA.
Keterbatasan  hasil  penelitian  ini adalah sifatnya yang tidak bisa
digeneralisasikan,  mengingat  karakteristik setiap entitas usaha adalah berbeda. Meskipun demikian pola pengembangan SIA yang  dihasilkan  dalam  penelitian  ini  akan dapat  memperkayakan  khasanah  ilmu  SIA terutama bagi system analyst dan programmer SIA  untuk  berani  mengambil  inisiatif  dan berinovasi membuat SIA baru untuk
memenuhi tujuan perusahaan dalam menyesuaikan diri atas perkembangan teknologi,  dan  perubahan  lingkungan  usaha internal dan eksternal.

## DAFTAR PUSTAKA / BIBLIOGRAPHY
Boehm,  B.  2000. Spiral  Development:  Experience, Principles,  and  Refinement .  Special  Report CMU/SEI-2000-SR-008,
July 2000.
http://www.sei.cmu.edu/reports/00sr008.pdf
Hall,  James  A.  2013. Accounting  Information  Systems . 8e.  South-Western,  Cengage  Learning.  Mason. OH. USA.
Krismiaji. 2010. Sistem Informasi Akuntansi . Yogyakarta: UPP-STIM, YKPN.
Larman,  Craig.  2003.  Iteratif  and  Incremental Development:  A  Brieft  History. Computer .  36 (6):  47-56.  Doi:  10.1109/MC.2003.1204375. ISSN 0018-9162..
Mardi.  2011. Sistem  Informasi  Akuntansi .  Bogor: Penerbit Ghalia Indonesia.
Marina,  Anna;  Wahjono,  Sentot  Imam.  2012. Etika Bisnis  Rumah  Sakit  Berbasis  Nilai-Nilai Agama.  Kebutuhan  Atau  Keharusan? .  Paper presented  at  National  Conference  on  Etika Bisnis:  Kebutuhan  atau  Kewajiban,  Program Studi  Akuntansi,  Fakultas  Pendidikan  Ekonomi dan Bisnis Universitas Pendidikan Indonesia, 14 Desember  2012,  ISBN  no:  978-602-17225-0-3, pp: 383-395.
Marina,  Anna.  2012.  Meningkatkan  Kinerja  Berbasis Nilai-nilai Ekonomi pada Amal Usaha
Muhammadiyah  bidang  Kesehatan. SALAM,
Jurnal  Studi  Masyarakat  Islam ,  Pascasarjana
University of Muhammadiyah Malang,  Volume
15 Nomor 2 Desember 2012, pp. 171-182.
Marina,  Anna.  Wahjono,  Sentot  Imam.  2013.  Business Ethics  As  A  Basis  For  Designing  The  Vision And  Mission  Hospitals:  Empirical  Evidences From  Muhammadiyah  Hospital  Ponorogo, Indonesia. Journal  of  Economics,  Business  and Accounting  –  Ventura .Vol  16,  No  3.  Pp  399- 408.
Mulyadi. 2016. Sistem Akuntansi .  Edisi ketiga. Jakarta: Salemba Empat.
Puspitawati,  Lilis  dan  Sri  Dewi  Anggadini.  2011. Sistem Informasi Akuntansi . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Pressman,  Roger  S.  2010. Software  Engineering:  A Practitioner’s Approach . Mc Graw-Hill Education.
Romney,  Marshall  B.  dan  Paul  John  Steinbart.  2004. Accounting  Information  System.  Buku  Satu. Edisi Sembilan. Jakarta: Salemba Empat.
Salladien.  2006. Pengantar  Fokus,  Kajian  Pustaka, Paradigma,  Keabsyahan  Data  dan  Analisis Dalam Terapan Penelitian Kualitatif . Universitas Islam Malang. Lemlit Unisma.
Shapiro,  Karen.  Mark  Stoughton.  Robert  Graff.  Linda Feng.  2000. Healthy  Hospitals:  Environmental Improvements Through Environmental
Accounting. Boston: Tellus Institute .
UN.  2016. United  Nations  Official  Document,  Goal  3: Good  health  and  well-being .  UNDP.  Retrieve 11 October 2016.
Wahjono, Sentot  Imam.  2010. Bisnis  Modern . Penerbit Graha Ilmu: Yogyakarta.
WHO.  2017. Hospital. Retrieve  at  28/03/2017  at http://www.who.int/hospitals/en/