## Media Video Animasi Meningkatkan Sikap Remaja tentang Gizi Seimbang dalam Rangka Mencegah Stunting

## Animated Video Media Improves Adolescents’ Attitudes about Balanced Nutrition in Order
to Prevent Stunting
Filia Sofiani Ikasari 1 *, Iis Pusparina 2 , Dewi Irianti 3
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, Stikes Intan Martapura| email : filiasofianikasari@gmail.com
2 Program Studi Diploma Tiga Keperawatan, Stikes Intan Martapura | email : pusparizani@gmail.com
3 Program Studi Profesi Ners, Stikes Intan Martapura | email : dewiiriantii@gmail.com *Korespondensi Penulis : filiasofianikasari@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: Remaja sangat rentan terhadap masalah kekurangan gizi. Hal tersebut disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan fisik remaja yang cepat selama masa pubertas, sehingga meningkatkan kebutuhan gizi mereka. Remaja yang kekurangan nutrisi berisiko mengalami kerusakan pada periode penting dalam pertumbuhan dan perkembangannya. Pada remaja, video animasi merupakan sesuatu hal yang menarik perhatian, yang mana video  animasi  berisikan konten-konten  yang mudah dipahami dan diperagakan oleh animasi. Saat ini belum banyak penelitian yang meneliti tentang pengaruh video animasi terhadap sikap remaja tentang gizi seimbang.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  adakah  pengaruh  media  video  animasi  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  praktik  remaja tentang gizi seimbang dalam rangka mencegah stunting di Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar, Kalimantan Selatan.
Metode: Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  quasi  eksperimen  dengan pre  post  control  group. Sampel  sebanyak  52 responden pada kelompok intervensi dan 64 responden pada kelompok kontrol. Sampel diambil menggunakan teknik simple random sampling. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner.
Hasil: Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  media  video  animasi  berpengaruh  terhadap  sikap  remaja  ( p  value = 0,002),  dan  tidak  berpengaruh terhadap pengetahuan ( p value = 0,366) dan praktik remaja ( p value = 0,231). Kesimpulan: Kesimpulan yang diperoleh adalah media video animasi berpengaruh terhadap sikap remaja tentang gizi seimbang.
Kata Kunci: Gizi Seimbang; Media Video Animasi; Sikap Remaja

## Abstract
Introduction: Adolescents  are  very  vulnerable  to  malnutrition  problems.  This  is  due  to  the  rapid  growth  and  physical  development  of adolescents  during  puberty,  thereby  increasing  their  nutritional  needs.  Adolescents  who  are  malnourished  are  at  risk  for  damage  at  an important period in their growth and development. In adolescents, animated videos are something that attracts attention, in which animated videos contain content that is easily understood and demonstrated by animation. Currently there are not many studies that examine the effect of animated videos on adolescent attitudes about balanced nutrition.
Objective: This study aims to determine whether there is an influence of animated video media on the knowledge, attitudes and practices of adolescents regarding balanced nutrition in order to prevent stunting in Martapura District, Banjar Regency, South Kalimantan. Method: This research was a quantitative study with a quasi-experimental design with a pre-post control group. A sample of 52 respondents in the intervention group and 64 respondents in the control group. Samples were taken using simple random sampling technique. The instrument used is a questionnaire.
Result: The results showed that animated video media had an effect on adolescent attitudes (p value = 0.002), and had no effect on knowledge (p value = 0.366) and adolescent practices (p value = 0.231).
Conclusion: The conclusion obtained is that animated video media influences adolescent attitudes about balanced nutrition.
Keywords: Balanced Nutrition; Animated Video Media; Adolescents’ Attitude

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i1.4407

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa  transisi  dari  masa  kanak-kanak  menuju  masa  dewasa  (1).  Masa  remaja merupakan masa yang penting untuk memulai fondasi kesehatan yang baik, sebab pada masa ini terjadi pertumbuhan fisik, psikososial dan kognitif yang intens (1). Selama masa remaja, terjadi percepatan pertumbuhan yang terakhir, khususnya  pada  masa  remaja  awal  yang  merupakan  masa  kritis  pertumbuhan  fisik  yang  cepat  dan  perubahan komposisi  tubuh,  fisiologi  dan  endokrin.  Pada  masa  ini  pertumbuhan  tulang  mencapai  45%  dan  sebesar  15-25% tinggi badan orang dewasa dicapai selama masa remaja ini. Selama percepatan pertumbuhan masa remaja ini, hingga 37%  dari  total  massa  tulang  dapat  terakumulasi.  Mengenai  perubahan  komposisi tubuh,  remaja  perempuan  mulai menyimpan lemak di sekitar payudara, pinggul dan lengan atas, tetapi remaja laki-laki mulai kehilangan lemak dan mengembangkan otot (2). Masa remaja  merupakan  masa perubahan gaya hidup dan kebiasaan  makan, perubahan yang  terjadi  mempengaruhi  kebutuhan  maupun  asupan  zat  gizi  (3).  Jadi,  pada  masa  ini  terdapat  peluang  untuk membentuk adopsi perilaku baru (1).
Remaja  sangat  rentan  terhadap  masalah  kekurangan  gizi.  Hal  tersebut  disebabkan  oleh  pertumbuhan  dan perkembangan  fisik  remaja  yang  cepat  selama  masa  pubertas,  sehingga  meningkatkan  kebutuhan  gizi  mereka. Remaja  yang  kekurangan  nutrisi  berisiko  mengalami  kerusakan  pada  periode  penting  dalam  pertumbuhan  dan perkembangannya (4). Sebagian besar remaja tinggal di negara berkembang (5). Secara global, lebih dari 3 miliar penduduk dunia, atau hampir dari setengah populasi dunia merupakan penduduk yang berusia di bawah usia 25 tahun (4).  Sebanyak  1,2  miliar  dari  penduduk  yang  berusia  di  bawah  usia  25  tahun  tersebut  merupakan  remaja  dengan rentang  usia  10  hingga  19  tahun  (4).  Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  berkembang  dengan  persentase kelompok usia remaja yang tertinggi dibandingkan dengan kelompok usia lainnya. Menurut Badan Pusat Statistik Indonesia pada tahun 2020, persentase remaja adalah sebanyak 16,14% dari total penduduk Indonesia. Persentase tersebut  merupakan  persentase  tertinggi  untuk  kelompok  usia  penduduk  di  Indonesia,  diikuti  oleh  kelompok  usia sekolah yaitu sebesar 8% dari total penduduk Indonesia (6).
Besarnya  persentase  kelompok  usia  remaja  di  Indonesia  menyiratkan  bahwa  nutrisi  dan  kesehatan  yang memadai bagi remaja harus menjadi perhatian. Akan tetapi, kesehatan dan kebutuhan remaja serta pelayanan gizi pada remaja masih belum menjadi prioritas (7). Selain itu, banyak literatur yang menyebutkan bahwa menemukan cara untuk mencapai kesehatan dan gizi yang optimal bagi kelompok remaja masih menjadi tantangan utama (8).
Kekurangan gizi adalah salah satu masalah kesehatan universal yang paling signifikan meningkatkan beban kesehatan  global  (9). Kekurangan  gizi  merupakan  masalah  kesehatan  yang  sangat  umum  di seluruh  dunia  karena hingga  50%  dari  semua  remaja  mengalami  masalah  gizi  dan  jumlahnya  signifikan  terutama  di  negara-negara berpenghasilan rendah. Salah satu kontributor penting terhadap kekurangan gizi pada remaja adalah kebiasaan makan remaja yang perlu mendapat perhatian khusus. Hal tersebut dibuktikan dengan pola makan remaja di negara-negara dengan sumber daya terbatas umumnya minim gizi. Misalnya, di kalangan pelajar remaja, hanya 34% remaja yang mengonsumsi buah dan hanya 21% saja remaja yang mengkonsumsi sayuran sebanyak satu kali sehari (9).
Stunting adalah salah satu dampak paling umum dari kekurangan gizi kronis di dunia. Indonesia berada pada urutan keempat tertinggi kasus stunting di Asia Tenggara sesudah Timor Leste, Laos dan Kamboja (10). Data terakhir dari Riset Kesehatan Dasar Indonesia (RISKESDAS) pada tahun 2018 diperoleh prevalensi stunting nasional adalah 30,8%  (11).  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  prevalensi stunting menunjukkan penurunan dari 27,7% di tahun 2019 menjadi 24,4% di tahun 2021 (12). Meskipun terjadi penurunan, stunting masih  ada  dan  perlu  menjadi  perhatian,  sebab stunting dapat  berdampak  buruk  bagi  kesehatan  dan  bagi perekonomian negara (13).
Prevalensi  remaja stunting di  Indonesia  adalah  18,5%.  Data  RISKESDAS  pada  tahun  2018  menunjukkan prevalensi stunting pada  remaja  di  Provinsi  Kalimantan  Selatan  sebesar  24%,  dan  prevalensi  tersebut  melebihi prevalensi nasional. Provinsi Kalimantan Selatan menempati urutan kesembilan untuk provinsi dengan kasus stunting tertinggi  dibandingkan  dengan  provinsi  lainnya  di  Indonesia  (10).  Prevalensi stunting di  beberapa  Kabupaten  di Kalimantan  Selatan  mengalami  peningkatan yang  signifikan.  Kabupaten  Banjar  menempati  urutan  pertama  untuk Kabupaten dengan peningkatan kasus stunting  yang signifikan, yaitu dari 26,1% di tahun 2017 menjadi 29,1% di tahun 2018, dan di tahun 2021 menjadi 40,2% (10,12). Kecamatan Martapura merupakan salah satu kecamatan yang berada di Kabupaten Banjar. Kecamatan Martapura memiliki kepadatan penduduk yang paling tinggi dibandingkan dengan kecamatan lainnya yang berada di Kabupaten Banjar dengan kepadatan penduduk mencapai 20,14% (14).
Stunting dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan pada remaja. Dampak pada pertumbuhan akibat stunting adalah  perawakan  tubuh  remaja  yang  pendek,  peningkatan  risiko  obesitas,  dan  penurunan  kesehatan, sedangkan  dampak  pada  perkembangan  adalah  penurunan  prestasi  dan  kapasitas  belajar  serta  penurunan produktifitas kerja (15). Pemerintah Indonesia berupaya menurunkan angka kejadian stunting dengan cara melakukan pencegahan. S tunting dapat dicegah dengan cara meningkatkan status gizi ibu pada masa remaja dan wanita subur, pemberian  makanan  yang  benar  pada  bayi  dan  anak,  meningkatkan  akses  air  bersih  dan  sanitasi  yang  memadai, imunisasi dan pengobatan untuk penyakit menular (16).

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
Pemerintah Indonesia telah menyadari bahwa stunting juga dipengaruhi oleh aspek perilaku, yakni perilaku orang tua dalam memberikan makan kepada balita, mengingat pemberian makanan yang benar pada balita merupakan salah satu cara mencegah stunting . Berdasarkan hal tersebut maka dapat dipahami bahwa perilaku dalam memberikan makan  yang benar pada anak merupakan hal yang perlu menjadi perhatian. Selain itu, orang tua yang sehat dapat melahirkan  anak  yang  sehat, sehingga  penting  bagi calon  orang  tua  untuk  mempersiapkan  kesehatannya  sebelum memiliki anak. Remaja merupakan generasi penerus bangsa yang suatu saat akan menjadi orang tua, sehingga penting bagi remaja untuk memiliki perilaku yang benar terutama dalam pemenuhan gizi mereka atau yang disebut dengan perilaku sadar gizi, dalam rangka mencegah stunting di kemudian hari. Perilaku itu sendiri terdiri dari tiga domain yakni pengetahuan, sikap dan praktik. Peningkatan pengetahuan sikap dan praktik tentang gizi seimbang pada remaja dapat dilakukan salah satunya melalui pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman remaja terhadap gizi seimbang (17).
Perkembangan dunia digital saat ini telah berpengaruh secara signifikan terhadap dunia pembelajaran, salah satunya  terhadap  media  pembelajaran.  Media  pembelajaran  adalah  bahan,  alat  atau  teknik  yang  digunakan  dalam kegiatan belajar dengan maksud agar proses interaksi komunikasi edukatif antara pendidik  dan  peserta  didik  dapat berlangsung  secara  tepat  guna  dan  berdaya  guna (18). Terdapat beberapa media pembelajaran salah satunya yaitu video, penggunaan   media   video   dalam   proses   pembelajaran   dirasa   sangat   tepat   untuk menyampaikan pesan atau materi pembelajaran salah satunya menggunakan video animasi.  Video  animasi  merupakan  objek  diam yang  diproyeksikan  menjadi  gambar bergerak  yang  seolah-olah  hidup  sesuai  dengan  karakter  yang  dibuat  dari beberapa kumpulan  gambar  yang  berubah  beraturan  dan  bergantian  sesuai  dengan  rancangan,  sehingga  video yang  ditampilkan  lebih  variatif  dengan  gambar-gambar  menarik  dan  berwarna yang mampu meningkatkan daya tarik belajar remaja (19).
Media   pembelajaran   yang    sesuai    dengan    kebutuhan    kegiatan   pembelajaran   akan menciptakan    suatu kegiatan  pembelajaran  yang efektif  dan  efisien  sehingga  materi  yang disampaikan  oleh  pengajar  kepada  peserta didik  bisa  diserap  secara  optimal (20). Pada remaja, video animasi merupakan sesuatu hal yang menarik perhatian, yang    mana    video    animasi    berisikan  konten-konten  yang  mudah  dipahami  dan  diperagakan  oleh  animasi  (19). Terdapat beberapa penelitian-penelitian sebelumnya yang membahas tentang pengaruh media video animasi terhadap perilaku, namun belum ada penelitian yang membahas tentang bagaimana pengaruh media video animasi terhadap perilaku remaja tentang gizi seimbang dalam rangka mencegah stunting. Selain itu, belum ada penelitian serupa yang dilakukan di Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan. Tingginya prevalensi stunting di Kabupaten Banjar dan belum adanya penelitian serupa dan terbaru di Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar, Provinsi  Kalimantan  Selatan  terkait  bagaimana  pengaruh  media  video  animasi  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan praktik remaja tentang gizi seimbang dalam rangka mencegah stunting sehingga penulis tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  “Pengaruh  Video  Animasi  Terhadap  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Praktik  Remaja  tentang  Gizi Seimbang  dalam  Rangka  Mencegah Stunting di  Kecamatan  Martapura  Kabupaten  Banjar,  Kalimantan  Selatan.” Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adakah pengaruh media video animasi terhadap pengetahuan, sikap dan praktik remaja tentang gizi seimbang dalam rangka mencegah stunting di Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar, Kalimantan Selatan.

## METODE
Penelitian ini adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  quasi  eksperimen  dengan pre  post  control  group , yaitu memberikan intervensi pada responden, kemudian efek intervensi tersebut diukur dan dianalisis (32). Desain penelitian  ini  digunakan  untuk  melihat  pengaruh  video  animasi  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  praktik  remaja tentang gizi seimbang. Responden penelitian telah dikelompokan ke dalam kelompok  intervensi (eksperimen) dan kelompok kontrol. Langkah selanjutnya dilakukan pengukuran sebanyak dua kali sebelum dan sesudah intervensi ( pretest-posttest ) pada kedua kelompok. Pengaruh intervensi didapatkan dengan cara mengukur perbedaan hasil pre- postest antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Pengukuran pengetahuan, sikap dan praktik remaja tentang gizi seimbang  berkisar 1 minggu antara pretest dan posttest , hal ini sesuai dengan penelitian Azhari dan Fayasari (29)  yang  mengukur  perilaku  berjeda  1  minggu  antara pretest dan posttest ,  dengan  hasil  penelitian  menunjukkan peningkatan perilaku pada remaja.
Populasi  adalah  keseluruhan  dari  unit  di  dalam  pengamatan  yang  akan  dilakukan  (34).  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah seluruh  anak  usia remaja  yang  sekolah  di  Sekolah Menengah  Pertama  Negeri  di  Kecamatan Martapura yaitu sebanyak 2.592 siswa. Adapun alasan peneliti memilih populasi anak usia remaja yang sekolah di Sekolah  Menengah  Pertama  sebagai  subjek  penelitian  adalah  mengacu  pada  strategi  pemerintah  Indonesia  yang melakukan pencegahan stunting sejak dini, yakni pada  masa remaja awal, dan pada  masa SMP inilah  merupakan masa  remaja  awal  yang  sesuai  dengan  sasaran  pemerintah.  Sampel  adalah  sebagian  dari  populasi  yang nilai/karakteristiknya  diukur  dan  nantinya  akan  dipakai  untuk  menduga  karakteristik  dari  populasi  (34).  Sampel penelitian ini sebanyak 52 responden kelompok intervensi dan 64 responden pada kelompok kontrol.

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik simple random sampling dengan kriteria inklusi yaitu: responden yang bersekolah di Sekolah Menengah Pertama Negeri di Kecamatan Martapura, Kabupaten Banjar dan responden bersedia berpartisipasi dalam penelitian. Adapun kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah responden  tidak  berhadir  selama  kegiatan  penelitian  berlangsung. Peneliti  telah  melakukan  teknik simple  random sampling terhadap responden dengan menggunakan metode gulungan kertas yang dimasukkan ke dalam wadah untuk dipilih  secara  acak  seperti  arisan.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  SMP  Negeri  1  Martapura  dan  di  SMP  Negeri  3 Martapura.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang meliputi variabel pengetahuan, sikap, dan  praktik  tentang  gizi  seimbang.  Kuesioner  dibuat  oleh  peneliti  berdasarkan  Pedoman  Gizi  Seimbang  pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 2014 dengan menggunakan bahasa yang mudah dipahami untuk memudahkan responden dalam mengisi kuesioner  (37). Kuesioner yang digunakan peneliti terdiri dari kuesioner A, B, C dan D. Kuesioner A adalah kuesioner data demografi  yang terdiri dari pertanyaan terbuka tentang usia responden dan pertanyaan tertutup tentang jenis kelamin responden. Kuesioner B adalah kuesioner untuk mengukur pengetahuan responden yang disusun dalam bentuk dikotom dengan jawaban “benar” dan “salah” yang terdiri dari 10 pernyataan. Cara penilaian instrumen pengetahuan berupa pemberian nilai 1 untuk jawaban yang benar dan nilai 0 untuk jawaban yang salah. Kuesioner C adalah instrumen sikap menggunakan skala likert yang memiliki rentang 1-4  yaitu: sangat setuju (SS), setuju (S), tidak setuju (TS), dan sangat tidak setuju (STS). Cara peniliaian yang diberikan untuk pernyataan positif ( favorable statement ) adalah SS = 4, S = 3, TS = 2, STS = 1, sedangkan untuk pertanyaan negatif ( unfavorable statement ) yaitu SS = 1, S = 2, TS = 3,  dan STS = 4. Kuesioner D adalah instrumen praktik yang menggunakan skala likert yang memiliki rentang 1-4 yaitu: selalu, sering, kadang-kadang, dan tidak pernah. Cara penilaian yang diberikan untuk pernyataan positif ( favorable statement ) adalah selalu = 4, sering = 3, kadang-kadang = 2, tidak pernah = 1, sedangkan untuk pertanyaan negatif ( unfavorable statement ) yaitu selalu = 1, sering = 2, kadang-kadang = 3, dan tidak pernah = 4. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat menggunakan Uji Wilcoxon. Penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etik Stikes Intan Martapura.

## HASIL
Adapun hasil penelitian ini disajikan dalam tabel 1 hingga tabel 7 berikut.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia di SMP Negeri 1 Martapura dan SMP Negeri 3 Martapura Tahun 2023
Karakteristik Responden Kelompok Intervensi (n=52) Kontrol (n=64) Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase Jenis Kelamin Laki-Laki 25 48,08 % 38 59,38 % Perempuan 27 51,92 % 26 40,62 % Usia 13 tahun 23 44,23 % 27 42,19 % 14 tahun 25 48,08 % 36 56,25 % 15 tahun 4 7,69 % 0 0 % 16 tahun 0 0 % 1 1,56 % Total 52 100 % 64 100 %
Hasil  penelitian  didapatkan  distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin  pada kelompok intervensi mayoritas responden merupakan responden perempuan yaitu sebesar 51,92%, sedangkan pada kelompok kontrol, mayoritas responden merupakan responden laki-laki yaitu sebesar 59,38%. Pada karakteristik usia diperoleh  bahwa  responden  pada  kelompok  intervensi,  mayoritas  merupakan  responden  berusia  14  tahun  sebesar 48,08%, diikuti responden berusia 13 tahun sebesar 44,23% dan responden berusia 15 tahun sebesar 7,69%. Adapun pada kelompok kontrol, mayoritas responden juga berusia 14 tahun sebesar 56,25%, diikuti dengan responden berusia 13 tahun sebesar 42,19% dan responden berusia 16 tahun sebesar 1,56%.
Tabel 2. Distribusi Rerata Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di SMP Negeri 1 Martapura dan SMP Negeri 3 Martapura Tahun 2023
Pengetahuan Kelompok Mean SD Min-Maks 95% CI Sebelum Intervensi 8,37 1,358 4-10 7,99-8,74 Kontrol 8,61 1,613 4-10 7,70-8,61

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
Sesudah Intervensi 8,63 1,415 5-10 8,24-9,03 Kontrol 8,38 1,345 5-10 8,01-8,76
Distribusi  rerata  skor  pengetahuan  responden  sebelum  intervensi  pada  kelompok  intervensi  adalah  8,37. Setelah responden pada kelompok intervensi diberikan intervensi yaitu pendidikan kesehatan melalui video animasi tentang  gizi  seimbang,  rerata  skor  pengetahuan  responden  meningkat  menjadi  8,63.  Berbeda  dengan  kelompok intervensi, distribusi rerata pengetahuan responden pada kelompok kontrol sebelum dan sesudah kelompok intervensi diberikan intervensi, mengalami penurunan, yaitu dari rerata skor 8,61 menjadi 8,38.
Tabel 3. Distribusi Rerata Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di SMP Negeri 1 Martapura dan SMP Negeri 3 Martapura Tahun 2023
Sikap Kelompok Mean SD Min-Maks 95% CI Sebelum Intervensi 28,19 2,863 23-37 27,4-28,99 Kontrol 27,6 3,145 21-34 26,72-28,47 Sesudah Intervensi 30,6 3,593 22-40 29,6-31,6 Kontrol 28,54 3,375 15-35 27,6-29,48
Distribusi  rerata  skor  sikap  responden  sebelum  intervensi  pada  kelompok  intervensi  adalah  28,19.  Setelah responden pada kelompok intervensi diberikan intervensi yaitu pendidikan kesehatan melalui video animasi tentang gizi  seimbang,  rerata  skor  sikap  responden  meningkat  menjadi  30,6.  Adapun  skor  rerata  sikap  responden  pada kelompok  kontrol  juga  mengalami  peningkatan,  yaitu  rerata  skor  27,6  sebelum  kelompok  intervensi  diberikan intervensi, meningkat menjadi 28,54 setelah kelompok intervensi diberikan intervensi.
Tabel 4. Distribusi Rerata Praktik Responden Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di SMP Negeri 1 Martapura dan SMP Negeri 3 Martapura Tahun 2023
Praktik Kelompok Mean SD Min-Maks 95% CI Sebelum Intervensi 29,2 3,329 21-37 28,19-30,04 Kontrol 28,62 3,927 21-39 27,52-29,71 Sesudah Intervensi 30,15 4,070 21-40 29,02-31,29 Kontrol 29,52 4,435 13-37 29,75-30,75
Distribusi  rerata  skor  praktik  responden  sebelum  intervensi  pada  kelompok  intervensi  adalah  29,2.  Setelah responden pada kelompok intervensi diberikan intervensi yaitu pendidikan kesehatan melalui video animasi tentang gizi seimbang, rerata skor praktik responden meningkat menjadi 30,15. Adapun skor rerata praktik responden pada kelompok  kontrol  juga  mengalami  peningkatan,  yaitu  rerata  skor  28,62  sebelum  kelompok  intervensi  diberikan intervensi, meningkat menjadi 29,52 setelah kelompok intervensi diberikan intervensi.
Tabel 5. Analisis Perbedaan Pengetahuan, Sikap, dan Praktik Responden Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol di SMP Negeri 1 Martapura dan SMP Negeri 3 Martapura
Tahun 2023 Kelompok Variabel Mean SD 95% CI Beda Mean p value Intervensi Pengetahuan Sebelum Sesudah 8,37 8,63 1,358 1,415 7,99-8,74 8,24-9,03 0,26 0,366 Sikap Sebelum Sesudah 28,19 30,6 2,863 3,593 27,4-28,99 29,6-31,6 2,41 0,002 Praktik Sebelum Sesudah 29,2 30,15 3,329 4,070 28,19-30,04 29,02-31,29 0,95 0,231 Kelompok Variabel Mean SD 95% CI Beda Mean p value Kontrol Pengetahuan Sebelum Sesudah 8,61 8,38 1,613 1,345 7,70-8,61 8,01-8,76 -0,23 0,974 Sikap Sebelum Sesudah 27,6 28,54 3,145 3,375 26,72-28,47 27,6-29,48 0,94 0,057

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
Kelompok Variabel Mean SD 95% CI Beda Mean p value Praktik Sebelum Sesudah 28,62 29,52 3,927 4,435 27,52-29,71 29,75-30,75 0,9 0,206
Data  perbedaan  pengetahuan,  sikap  dan  praktik  responden  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada  kelompok intervensi diperoleh bahwa peningkatan skor signifikan hanya pada variabel sikap saja dengan beda mean 2,41. Hasil uji lebih lanjut menggunakan Wilcoxon sign test didapatkan p value = 0,002. Hal tersebut menunjukkan bahwa sikap responden pada kelompok intervensi  menjadi lebih baik setelah diberikan intervensi ( p value < 0,05). Sedangkan pada variabel pengetahuan dan praktik walaupun mengalami peningkatan skor namun tidak signifikan dengan hasil uji menggunakan Wilcoxon sign test, p value > 0,05 sehingga hal tersebut  menunjukkan bahwa pengetahuan dan praktik  responden  pada  kelompok  intervensi  tidak  menjadi  lebih  baik  setelah  diberikan  intervensi.  Adapun  pada kelompok kontrol dapat dilihat pada tabel 5 bahwa tidak terdapat peningkatan rerata skor pengetahuan, sikap dan praktik yang bermakna, sesudah kelompok intervensi diberikan intervensi, terutama pada variabel pengetahuan yang mengalami penurunan rerata skor, dengan beda mean -0,23 antara sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok intervensi.

## PEMBAHASAN Gambaran Karakteristik Remaja
Remaja yang berpartisipasi pada penelitian ini berada pada rentang usia 13 hingga 16 tahun. Hasil penelitian diperoleh mayoritas usia remaja yang berpartisipasi pada penelitian ini adalah remaja berusia 14 tahun. Berdasarkan Teori Perilaku Green (38) terdapat 3 faktor yang berkontribusi pada peningkatan perilaku (pengetahuan, sikap dan praktik), yaitu faktor predisposisi, faktor pemungkin dan faktor penguat. Faktor predisposisi merupakan faktor yang memengaruhi  perubahan  perilaku  dan  memberikan  motivasi  untuk  perilaku.  Faktor  pemungkin  merupakan perubahan  perilaku  atau  lingkungan  yang  dapat  memotivasi,  dan  faktor  penguat  adalah  faktor  yang  mengikuti perilaku dan yang berkelanjutan untuk keberlangsungan perilaku.
Usia adalah salah satu faktor predisposisi yang menyebabkan terjadinya peningkatan pengetahuan, sikap dan praktik remaja tentang gizi seimbang. Pada penelitian ini mayoritas remaja yang berpartisipasi pada penelitian ini adalah  remaja  berusia  14  tahun,  dengan  skor  rerata  pengetahuan  mencapai  angka  8  bahkan  sebelum  intervensi diberikan kelompok intervensi, hal yang sama juga didapati pada kelompok kontrol. Pada variabel sikap dan praktik juga didapati rerata skor yang sudah baik bahkan sebelum intervensi diberikan. Hal tersebut menunjukkan bahwa remaja telah terlebih dahulu memiliki pengetahuan yang baik tentang gizi seimbang. Semakin tua usia, maka semakin baik pengetahuan, sikap dan praktik remaja, hal tersebut sesuai dengan temuan pada penelitian ini, di mana remaja dengan  mayoritas  usia  14  tahun  dalam  penelitian  ini  telah  memiliki  pengetahuan,  sikap  dan  praktik  yang  baik. Namun, penelitian yang dilakukan oleh Putri, Shaluhiyah, dan Kusumawati (39) yang meneliti tentang faktor yang berhubungan  dengan  perilaku  makan  sehat  pada  remaja  SMA  di  Kota  Semarang  mendapatkan  hasil  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  responden  dan  perilaku  makan  sehat  pada  remaja  SMA  di  Kota Semarang.
Faktor predisposisi perilaku lainnya selain usia responden adalah jenis kelamin responden. Hasil penelitian ini memeroleh data bahwa pada kelompok intervensi mayoritas responden adalah perempuan, berbeda dengan kelompok kontrol  yang  mayoritas  respondennya  adalah  laki-laki.  Hasil  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Putri, Shaluhiyah,  dan  Kusumawati  (39)  menyebutkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin  responden dengan perilaku makan sehat pada remaja SMA di Kota Semarang.

## Perbedaan Pengetahuan, Sikap, dan Praktik Remaja Tentang Gizi Seimbang Antara Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi Video Animasi Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  peningkatan  rerata  skor  pengetahuan  responden kelompok  intervensi  yang  bermakna  setelah  diberikan  intervensi  video  animasi.  Hasil  analisis  lebih  lanjut menggunakan Wilcoxon  sign  test didapatkan p  value =  0,366  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden  pada kelompok intervensi tidak menjadi lebih baik setelah diberikan intervensi. Hal tersebut menurut peneliti disebabkan karena  pengetahuan  responden  sudah  baik  bahkan  sebelum  diberikan  intervensi  video  animasi,  sehingga  ketika responden diberikan intervensi, tidak terjadi peningkatan rerata skor pengetahuan yang bermakna. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Raule, Amisi dan Malonda (40) yang meneliti tentang gambaran pengetahuan, sikap dan praktik gizi seimbang remaja di Jemaat GMIM Kalvari Kombos Timur yang mendapatkan hasil  bahwa  mayoritas  remaja  memiliki  pengetahuan  baik  tentang  gizi  seimbang.  Hal  tersebut  dapat  disebabkan remaja telah terpapar materi gizi seimbang dari penyuluhan yang beberapa kali diberikan oleh Petugas Puskesmas,
dibuktikan  dengan  pernyataan  remaja  saat  ditanya  oleh  peneliti  apakah  sebelumnya  pernah  mendapatkan  materi tentang gizi seimbang, remaja mengatakan pernah beberapa kali mendapatkan materi tentang gizi seimbang, namun tidak mengingat secara rinci tentang prinsip gizi seimbang.
Pada  kelompok  kontrol  terjadi  penurunan  rerata  skor  pengetahuan  antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi. Hasil analisis lebih lanjut menggunakan Wilcoxon sign test didapatkan p value = 0,974 yang menunjukkan bahwa pengetahuan  responden  pada  kelompok  kontrol  tidak  menjadi  lebih  baik  setelah  kelompok  intervensi  diberikan intervensi. Hal tersebut wajar, sebab responden pada kelompok kontrol tidak diberikan intervensi. Meskipun begitu responden pada kelompok kontrol juga telah memiliki pengetahuan  yang baik tentang gizi seimbang, hal tersebut dibuktikan dengan diperolehnya rerata skor pengetahuan responden pada kelompok kontrol sebelum intervensi lebih tinggi daripada responden di kelompok intervensi.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri,  Shaluhiyah,  dan  Kusumawati  (39)  pengetahuan  responden memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku  makan  sehat  pada  remaja  SMA  di  Kota  Semarang.  Remaja dengan bekal pengetahuan gizi yang baik dapat membantu dalam menyadarkan mereka dan memberikan pemahaman tentang pentingnya mengonsumsi makanan dengan gizi seimbang untuk menjaga kesehatan dan mendukung tumbuh kembang mereka dan mencegah kejadian stunting sejak dini pada keturunan mereka nanti. Pengetahuan tentang gizi seimbang merupakan dasar penguasaan remaja mengenai makanan yang sesuai dengan pedoman gizi seimbang untuk mencapai tumbuh kembang yang optimal.
Distribusi  rerata  skor  sikap  responden  sebelum  intervensi  pada  kelompok  intervensi  adalah  28,19.  Setelah responden pada kelompok intervensi diberikan intervensi yaitu pendidikan kesehatan melalui video animasi tentang gizi  seimbang,  rerata  skor  sikap  responden  meningkat  menjadi  30,6.  Adapun  skor  rerata  sikap  responden  pada kelompok  kontrol  juga  mengalami  peningkatan,  yaitu  rerata  skor  27,6  sebelum  kelompok  intervensi  diberikan intervensi,  meningkat  menjadi  28,54  setelah  kelompok  intervensi  diberikan  intervensi.  Hasil  analisis  lebih  lanjut menggunakan Wilcoxon sign test didapatkan p value = 0,002. Hal tersebut menunjukkan bahwa sikap responden pada kelompok  intervensi menjadi  lebih  baik setelah  diberikan intervensi  ( p  value <  0,05). Hasil  penelitian ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri,  Shaluhiyah,  dan  Kusumawati  (39),  yang  menyebutkan  bahwa sikap  responden  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku  makan  sehat  pada  remaja  SMA  di  Kota Semarang. Pemenuhan gizi remaja sangat dipengaruhi oleh sikapnya. Persepsi dalam pemilihan jenis makanan yang tepat dapat memengaruhi keadaan individu karena dapat menerima dan merespon informasi yang didapatnya tentang makanan bergizi (40).
Distribusi  rerata  skor  praktik  responden  sebelum  intervensi  pada  kelompok  intervensi  adalah  29,2.  Setelah responden pada kelompok intervensi diberikan intervensi yaitu pendidikan kesehatan melalui video animasi tentang gizi seimbang, rerata skor praktik responden meningkat menjadi 30,15. Adapun skor rerata praktik responden pada kelompok  kontrol  juga  mengalami  peningkatan,  yaitu  rerata  skor  28,62  sebelum  kelompok  intervensi  diberikan intervensi,  meningkat  menjadi  29,52  setelah  kelompok  intervensi  diberikan  intervensi.  Hasil  uji  lebih  lanjut menggunakan Wilcoxon sign test didapatkan p value = 0,231. Hal tersebut menunjukkan bahwa praktik responden pada kelompok intervensi tidak menjadi lebih baik setelah diberikan intervensi ( p value >  0,05). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Widhi dan Alamsyah yang meneliti tentang Pendidikan gizi terhadap pengetahuan, sikap  dan  praktik  sarapan  pada  siswa  SMP  IT  Nurul Fajar  Cikarawang.  Hasil  penelitian  Widhi  dan Alamsyah (41) memeroleh hasil bahwa intervensi pendidikan gizi, salah satunya menggunakan video tidak memiliki dampak terhadap peningkatan praktik remaja tentang gizi seimbang.

## Pengaruh Intervensi Video Animasi Terhadap Sikap Remaja tentang Gizi Seimbang
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  rerata  skor  sikap  remaja  yang  bermakna  sesudah diberikan  intervensi  video  animasi  antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada  kelompok  intervensi.  Adanya perbedaan rerata skor yang signifikan ini dikarenakan adanya pengaruh media pendidikan kesehatan menggunakan video animasi. Media video animasi yang digunakan merupakan video animasi yang dibuat oleh peneliti berdasarkan pedoman  gizi  seimbang  yang  disampaikan  dengan  bahasa  yang  mudah  dipahami  oleh  remaja.  Video  animasi dirancang sedemikian rupa agar  menarik untuk disimak oleh remaja dengan durasi  yang tidak terlalu lama,  yakni selama  5  menit  saja.  Media  video  animasi  memiliki  pengaruh  terhadap  peningkatan  sikap  remaja  tentang  gizi seimbang. Peningkatan sikap remaja dapat disebabkan oleh pengetahuan yang diterima remaja cukup baik sehingga menimbulkan  reaksi  positif terhadap  sikap. Selain itu,  penggunaan  media  yang  tepat  juga  menjadi  faktor  penting dalam pendidikan kesehatan. Media yang digunakan merupakan media yang audiovisual yang memudahkan remaja dalam memahami informasi yang rumit.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Widhi dan Alamsyah (41) yang memeroleh hasil bahwa intervensi pendidikan gizi, salah satunya menggunakan video memiliki dampak terhadap peningkatan sikap  remaja  tentang  gizi  seimbang.  Pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  gizi  seimbang  harus  memerhatikan
media yang sesuai dengan usia remaja dan juga sesuai zaman, sehingga remaja dapat fokus dalam menerima materi (41).

## KESIMPULAN
Hasil penelitian ini memeroleh kesimpulan bahwa media video animasi berpengaruh terhadap sikap remaja tentang gizi seimbang di Kecamatan Martapura, Kabupaten Banjar.

## SARAN
Penelitian ini merekomendasikan kepada tenaga kesehatan yang ingin meningkatkan sikap remaja tentang gizi seimbang dapat menggunakan media video animasi sebagai media promosi Kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Damitie K, Prasad RPCJ, Asres DT, Hayat A, Eyerusalem W. Prevalence and associated factors of stunting and  thinness  among  adolescent  students  in  Finote  Selam  Town,  Northwest  Ethiopia.  J  Heal  Popul  Nutr. 2021;40.
2. Bogin  B,  Varea  C,  Hermanussen  M,  Scheffler  C.  Human  life  course  biology:  A  centennial  perspective  of scholarship on the human pattern of physical growth and its place in human biocultural evolution. Am J Biol Anthropol. 2018;165(4):834–54.
3. Boyle  MA,  Holben  DH.  Community  nutrition  in  action:  An  Entrepreneurial  approach.  6th  ed.  USA: Wadsworth Cengange Learning; 2013.
4. Haques  A,  Wahid  BZ,  Khanam  TM,  Farzana  FD,  Ali  M,  Naz  F,  et  al.  Stunting  status  of  ever-married adolescent mothers and its association with childhood stunting with a comparison by geographical region in Bangladesh. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(11):6748.
5. Global Panel on Agriculture and Food Systems For Nutrition. Food systems and diets: Facing the challenges of the 21st century. 2016.
6. Badan Pusat Statistik. Jumlah penduduk hasil SP2020 laki-laki  menurut wilayah, kelompok umur (orang), 2020. Indonesia; 2020.
7. Keats EC, Rappaport A, Jain R, Oh C, Shah S, Bhutta ZA. Diet and eating practices among adolescent girls in low-and middle-income countries: A systematic review. Spring. 2018;
8. World  Health  Organization.  Evaluating  implementation  of  the  WHO  set  of  recommendations  on  the marketing of foods and non-alcoholic beverages to children. 2018.
9. Ashebir KW, Ayele BY. Magnitude of stunting and associated factors among adolescent students in Legehida District, Northeast Ethiopia. J Nutr Metab. 2021;2021.
10. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia. Jakarta; 2018.
11. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI. Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta; 2018.
12. Studi Status Gizi Indonesia. Mengenal Studi Status Gizi Indonesia 2021 [Internet]. Jakarta; 2021. Available from: https://cegahstunting.id/berita/mengenal-studi-status-gizi-indonesia-2021/
13. World Health Organization. Levels and Trends in Child malnutrition. 2016.
14. Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Banjar.  Distribusi  dan  kepadatan  penduduk  menurut  kecamatan  di Kabupaten Banjar, 2017. Martapura; 2017.
15. Daru  ASA,  Hidayati  L.  Perbedaan  asupan  zat  besi  (Fe)  dan  kadar  Hb  pada  remaja  putri  stunting  dan nonstunting di SMP Negeri 1 Nguter. Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2017.
16. Bertalina B, P.R A. Hubungan Asupan Gizi, Pemberian Asi Eksklusif, dan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi (Tb/U) Balita 6-59 Bulan. J Kesehat. 2018;9(1):117.
17. Direktorat  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  Tidak  Menular.  Cegah  stunting  dengan  perbaikan  pola makan, pola asuh dan sanitasi. Jakarta; 2018.
18. Zulherman,  Iba  K,  Paramita  AA,  Aji  GB.  The  influence  of  the  question  box  media  assisted  teams  games tournament  model  on  science  learning  outcomes  at  elementary  school.  Sekol  Dasar  Kaji  Teor  dan  Prakt Pendidik. 2021;30(1):88–96.
19. Pranata K, Dewi HL, Zulherman. Efektivitas video animasi berbasis animaker terhadap perilaku hidup bersih dan sehat siswa sekolah dasar. J Tunas Bangsa. 2022;9(1):11–7.
20. Feri  A,  Zulherman.  Analisis  kebutuhan  pengembangan  media  pembelajaran  IPA  berbasis  nearpod.  J  Ilm Pendidik dan Pembelajaran. 2021;5(3).
21. Notoatmodjo. Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2014.
22. Glanz  K,  Rimer  BK,  Viswanath  KV.  Health  behavior:  Theory,  research  and  practice.  USA:  American Psychological Association; 2015.
23. Hasanah M. Hubungan perilaku keluarga sadar gizi (kadarzi) dengan status gizi pada balita. Universitas dr. Soebandi Jember; 2022.
24. DeLaune  SC,  Ladner  PK.  Fundamentals  of  Nursing:  Standards  &  Practice.  4th  ed.  United  States:  Delmar Cengage Learning; 2011.
25. Rahayu  A,  Yulidasari  F,  Putri  AO,  Anggraini  L.  Study  guide-  stunting  dan  upaya  pencegahannya. Yogyakarta: Penerbit CV Mine; 2018.
26. Aisah S, Ismail S, Margawati A. Edukasi kesehatan dengan media video animasi: Scoping review. J Perawat Indones. 2021;5(1):641–55.
27. Herron  EK,  Powers  K,  Mullen  L,  Burkhart  B.  Effect  of  case  study  versus  video  simulation  on  nursing students’  satisfaction,  self  confidence,  and  knowledge:  A  quasi  experimental  study.  Nurse  Educ  Today. 2019;79:129–34.
28. Wischer  JL,  Zadvinskis  MH,  I.M.,  Kinney  KC.  Effects  of  iPad  video  education  on  patient  knowledge, satisfaction and cardiac rehabilitation attendance. Qual Manag Health Care. 2018;27(4):204–8.
29. Azhari  MA,  Fayasari  A.  Pengaruh  edukasi  gizi  dengan  media  ceramah  dan  video  animasi  terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku sarapan serta konsumsi sayur buah. J AcTion Aceh Nutr J. 2020;5(1):55–61.
30. Silvani I, Kurniasari R. Pengaruh penyuluhan menggunakan media booklet dan video animasi tentang sayur buah terhadap pengetahuan remaja SMP IT Bina Insani. J untuk Masy Sehat. 2022;6(2):99–105.
31. Putri NA, Aminah S. Pengaruh pendidikan gizi dengan video animasi terhadap persepsi body image remaja di SMK Al-Muhadjirin 2 Kesehatan Bekasi Timur tahun 2022. J Pendidik dan Konseling. 2022;4(4):1003–9.
32. Polit DF, Beck CT. Essential of nursing research: Methods, appraisal, and utilization. 6th ed. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins; 2010.
33. Kaur SP. Variables in research. IJRRMS. 2013;3(4):36–8.
34. Sabri L. Statistik kesehatan. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada; 2014.
35. Dahlan MS. Besar sampel dan cara pengambilan sampel dalam penelitian kedokteran dan kesehatan. 3rd ed. Jakarta: Salemba Medika; 2010.
36. Sastroasmoro, Ismali. Dasar-dasar metodologi penelitian klinis. Jakarta: Binarupa Aksara; 2002.
37. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Gizi Seimbang. 41 2014.
38. Green LW, Kreuter MW, Deeds S, Partridge K. Health education planning: a diagnostic approach. Mountain View, Calif: Mayfield; 1980.
39. Putri RA, Shaluhiyah Z, Kusumawati A. Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku makan sehat pada remaja SMA di Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2020;8(4):564-573.
40. Raule  LR,  Amisi  MD,  Malonda  NSH.  Gambaran  pengetahuan, sikap  dan  praktik  gizi  seimbang  remaja  di Jemaat GMIM Kalvari Kombos Timur. Jurnal KESMAS. 2022;11(4):59-65.
41. Widhi AS, Alamsyah PR. Pendidikan gizi terhadap pengetahuan, sikap dan praktik sarapan pada siswa SMP IT Nurul Fajar Cikarawang. Nutrition Scientific Hournal. 2022;1(1):41-51.