## JNPH
Volume 5 No. 1 (Juli 2017) © The Author(s) 2017
GAMBARAN KADAR ENZIM CHOLINESTERASE PADA WANITA USIA SUBUR (WUS) YANG AKTIF MEMBANTU AKTIVITAS PERTANIAN DI KECAMATAN
SUKARAJA KABUPATEN SELUMA TAHUN 2017
DESCRIPTION OF ENZIM CHOLINESTERASE IN ELIGIBLE WOMEN WITH ACTIVE HELPING OF AGRICULTURE ACTIVITIES IN SUKARAJA DISTRICT OF SELUMA REGENCY 2017

## BERLIAN KANDO, JON FARIZAL, SUSIWATI POLTEKES KEMENKES BENGKULU SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DEHASEN BENGKULU

## ABSTRAK
Latar Belakang : Wanita Usia Subur (WUS) yang tinggal di daerah pertanian merupakan salah satu populasi yang beresiko untuk terpapar pestisida dengan dampak negatif jangka panjang. Paparan   pestisida   dapat   menyebabkan   penurunan   aktivitas   enzim Cholinesterase didalam plasma darah dan sel darah merah yang berperan dalam menjaga keseimbangan sistem saraf dengan   nilai   normal   3990-10800   U/L.   Tujuan   Penelitian   :   Penelitian   ini   bertujuan   untuk mengetahui gambaran kadar enzim Cholinesterase pada Wanita Usia Subur (WUS) yang aktif membantu aktifitas pertanian di Kecamatan Sukaraja Kabupaten Seluma tahun 2017. Metode : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan laboratorium yang bertujuan   untuk   mendapatkan   gambaran   mengenai   ada   atau   tidaknya   penurunan   kadar cholinesterase .   Sampel   pada   penelitian   ini   sebanyak   32   responden   sesuai   kriteria   dengan menggunakan  metode  total  sampling.  Pengukuran  sampel  menggunakan  prinsip  pembacaan absorban menggunakan spektrofotometer. Hasil : Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar responden wanita usia subur (87,5%) mengalami penurunan kadar enzim Cholinesterase dan sebagian kecil responden wanita usia subur (12.5%) memiliki kadar enzim cholinesterase normal.   Kesimpulan   : Wanita   usia   subur  yang   ikut  membantu   aktivitas  pertanian   memiliki resiko penurunan kadar enzim cholinesterase. Saran : Upaya yang perlu dilakukan adalah selalu berhati-hati   terhadap   paparan   pestisida.   Perlu   dilakukan   sosialisasi   untuk   meningkatkan kesehatan   masyarakat   dalam   melakukan   aktivitas   pertanian   serta   mencari   solusi   pengganti pestisida.
Kata Kunci : WUS, pestisida, kadar c holinesterase

## ABSTRACT
Background:   Women   of   Fertile   Age   (WUS)   living   in   agricultural   areas   are   among   the populations at risk for exposure to pesticides with long-term negative impacts. Exposure to pesticides can lead to a decrease in the activity of Cholinesterase enzymes in blood plasma and red blood cells that play a role in maintaining a normal nervous system balance of 3990-10800 U / L..Research Objectives: This study aims to determine the description of Cholinesterase enzyme levels in women of fertile age (WUS) who actively assist agricultural activities in Sub- District Sukaraja Seluma Regency 2017. Method: This study used descriptive research type
with   laboratory   approach   which   aimed   to   get   an   idea   about   the   presence   or   absence   of decreased cholinesterase level. The sample in this study as many as 32 respondents according to criteria by using the total sampling method. The sample measurements use the absorbance reading principle using a spectrophotometer. Results: The results showed that most female respondents of fertile age (87.5%) experienced a decrease in Cholinesterase enzyme levels and a small proportion of women of fertile age (12.5%) had normal cholinesterase enzyme levels. Conclusion: Women of childbearing age who participate in agricultural activity have a risk of decreased levels of cholinesterase enzyme.
Suggestions: Efforts that need to be done is always cautious of exposure to pesticides. Need to be socialized to improve public health in conducting agricultural activities and seek solutions for replacement pesticides.
Keywords: WUS, pesticide, c holinesterase levels

## PENDAHULUAN
Wanita usia subur yang tinggal di daerah pertanian merupakan salah satu populasi yang beresiko   untuk   mengalami   keracunan pestisida   dengan   dampak   negatif   jangka panjang. Efek negatif dari pajanan pestisida pada   kelompok   wanita   usia   subur   dapat menimbulkan gangguan kesehatan reproduksi.   Hal   ini   berkaitan   dengan keterlibatan   dalam   aktivitas   di   bidang pertanian,   seperti   menyemprot,   menyiapkan perlengkapan   untuk   menyemprot,   termasuk mencampur pestisida, mencuci peralatan/pakaian   yang   dipakai   untuk menyemprot,   membuang   rumput   tanaman, mencari   hama,   menyiram   tanaman   dan memanen (Purba, 2010).
Pestisida   sangat   berperan   di   sektor pertanian   dalam   memberantas   hama   dan gulma   yang   dapat   menyebabkan   penurunan hasil   produksi  pertanian.   Namun   pemakaian pestisida   dalam   kurun   waktu   yang   cukup lama ibarat tombak bermata dua, disatu sisi pestisida mampu meningkatkan kesejahteraan manusia,   akan   tetapi   disisi   lain   pestisida membahayakan   kesehatan   diri   petani, konsumen,   organisme   non   target   serta lingkungan (Yuntari, Widianarko and Henna Rya   Sunoko,   2015).   Dampak   paparan pestisida   dalam   jangka   waktu   yang   lama dapat   menyebabkan   gangguan   kesehatan seperti   kanker   pankreas,   kanker   prostat, kanker   rahim,   abrotus   spontan,   serta gangguan fungsi hati (Ntow et al. , 2009).
Paparan   yang   disebabkan   oleh   pestisida
bertindak   sebagai Asetil   Cholinesterase (AChE)   yang   akan   menurunkan   aktivitas enzim Cholinesterase dalam darah. Aktivitas cholinesterase darah   adalah   jumlah   enzim cholinesterase aktif   di   dalam   plasma   darah dan   sel   darah   merah   yang   berperan dalammenjaga   keseimbangan   sistem   saraf. Aktivitas cholinesterase darah   ini dapatdigunakan   sebagai   indikator   keracunan pestisida golongan organofosfat (Ntow et al. , 2009).
Colinesterase adalah suatu bentuk enzim dari katalis biologik di dalam jaringan tubuh yang berperan untuk menjaga agar otot-otot, kelenjar-kelenjar   dan   saraf   berkerja   secara terorganisir   dan   harmonis.   Jika   aktivitas kolinesterase jaringan tubuh menurun secara tepat sampai tingkat rendah, akan berdampak pada bergeraknya serat-serat otot secara sadar dengan   gerakan   halus  maupun   kasar,   petani dapat mengelurkan air mata akibat mata yang iritasi,  serta gerakan  otot akan  lebih  lambat dan lemah. Colinesterase disintesis pada hati (liver)  terdapat  dalam sinaps,  dalam plasma darah   merah,   yang   berfungsi   menghentikan implus   syaraf   dengan   cara   memecah neurohormon   acetylcholinesterase   pada sinaps   menjadi   acetil   dan   choline   (Zuraida, 2012).

## METODE PENELITIAN
Desain   penelitian   ini   merupakan   jenis penelitian   deskriptif   dengan   pendekatan laboratorium   yang   bertujuan   untuk mendapatkan   gambaran   mengenai   ada   atau
tidaknya   penurunan   kadar   enzim cholinesterase pada wanita usia subur (WUS) yang   berperan   aktif   membantu   aktivitas pertanian   di   Desa   Sidosari   Dusun   Swadaya Kecamatan Sukaraja Kabupaten Seluma. Peneliti   dalam   penelitian   melakukan pengukuran   kadar   enzim cholinesterase (CHE)   dilakukan   menggunakan   metode kinetik yang ditandai adanya reaksi potasium ferosianida menjadi potasium   ferisianida yang   disebabkan   oleh   reaksi   reduksi   yang terjadi   dan   dilakukan   pembacaan   hasil menggunakan   prinsip   pembacaan   absorban pada spektrofotometer pada λ405 nm.
Sampel   dalam   penelitian   ini   adalah seluruhWanita Usia Subur (WUS) yang aktif membantu   aktivitas   pertanian   dalam kelompok   wanita   tani   anggrek   yang   ada   di Desa   Sidosari   Dusun   Swadaya   pada   tahun 2016 dengan total sampel sebanyak 32 orang responden   dengan   kriteria   inklusi   aktif membantu   aktivitas   pertanian   yang berhubungan pestisida minimal 2 kali dalam 1 bulan.

## HASIL PENELITIAN
Analisis   ini   digunakan   untuk mendapatkan   distribusi   frekuensi   kadar Enzim Cholinesterase pada   Wanita   Usia Subur   terpapar   pestisida   di   Kecamatan Sukaraja   Kabupaten   Seluma   Tahun   2016, hasil dapat dilihat pada tabel 1 berikut ini:
Tabel   1  Distribusi  frekuensi   kadar  enzim Cholinesterase pada   Wanita   Usia   Subur (WUS)   yang   aktif   membantu   aktivitas pertanian
Kadar Enzim Frekuensi Percentase (%) Abnormal 28 87.5 Normal 4 12.5 Total 32 100
Dari   tabel   1   terlihat   hampir   seluruh responden wanita usia subur (87.5 %) dengan kadar   enzim cholinesterase abnormal   dan sebagian   kecil   responden   (12.5%)   yang memiliki kadar enzim normal.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian dengan total responden berjumlah 32 WUS terlihat bahwa sebanyak 28   orang   (87,5%)   WUS   memiliki   kadar cholinesterase abnormal   (1165-3769   U/L) dan   4   orang   WUS   (12.5   %)   dengan   kadar enzim cholinesterase normal.   Pada   hasil peneliti   menemukan   bahwa   WUS   yang mengalami   kadar   enzim cholinesterase abnormal   adalah   WUS   yang   telah   lama membantu ikut serta dalam aktivitas pertanian dan   ikut   serta   dalam   penyemprotan   ±   1 minggu   dari   jarak   peneliti   melakukan sampling, sedangkan untuk WUS yang kadar enzim cholinesterase normal   adalah   WUS yang belum lama dan jarang ikut serta dalam aktivitas pertanian.
Hasil   penelitian   diatas   dapat   dilihat bahwa penurunan kadar enzim cholinesterase disebabkan   terpapar   pestisida,   hal   ini berhubungan   dengan   teori   dari   William   J Ntow yang mengatakan bahwa paparan yang disebabkan   oleh   pestisida   bertindak   sebagai Asetil   Cholinesterase (AChE)   yang   akan menurunkan   aktivitas   enzim Cholinesterase dalam   darah.  Aktivitas cholinesterase darah adalah jumlah  enzim cholinesterase aktif  di dalam plasma darah dan sel darah merah yang berperan dalammenjaga keseimbangan sistem saraf.   Aktivitas cholinesterase darah   ini dapatdigunakan   sebagai   indikator   keracunan pestisida golongan organofosfat (Ntow et al. , 2009).
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian yang  dilakukan  oleh Imelda Gernauli Purba pada   tahun   2010   dengan   judul   “Analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kadar Colinesterase pada perempuan usia subur di daerah   pertanian”   dengan   hasil   penelitian menunjukkan dari 70 wanita usia subur yang diteliti terdapat 35 (50%) wanita usia subur yang   mengalami   penurunan   aktivitas   enzim cholinesterase dalam darah (Purba, 2010). Pestisida masuk kedalam tubuh manusia dapat   secara   sedikit   demi   sedikit   dan mengakibatkan   keracunan   akut   yang   akan mengakibatkan   kematian.   Pada   penderita keracunan   kronis   biasanya   tidak
memperdulikan gejala keracunan di tubuhnya beberapa   jam   setelah   menyiapkan   dan menggunakan   pestisida   juga   bagi   mereka yang   berada   disekitar   tempat   pembuatan, pengemasan dan penggunaan pestisida (Ishii and Kurachi, 2006).
Hal   ini   sejalan   dengan   penelitian   yang dilakukan oleh Rustia dkk pada tahun 2010 dengan   judul   “Lama   Pajanan   Organofosfat Terhadap   Penurunan   Aktivitas   Enzim Kolinesterase Dalam Darah Petani Sayuran“ dengan   hasil   penelitian   menunjukan   seluruh responden   yang   berjumlah   56   orang mengalami   penurunan   aktivitas   enzim cholinesterase (Rustia et al. , 2010).
Menurut (Asror, Sulistiyani and Hanani, 2008) hasil   pemeriksaan   aktivitas cholinesterase dapat   digunakan   sebagai penegas   (konfirmasi)   terjadinya   keracunan pestisida   pada   seseorang.   Sehingga   dengan demikian   dapat   dinyatakan   pula   bahwa faktor-faktor   yang   mempengaruhi   terjadinya keracunan juga merupakan faktor-faktor yang menyebabkan
rendahnya
aktivitas
cholinesterase darah.   Faktor   yang berpengaruh   terhadap   kejadian   keracunan pestisida adalah faktor dalam tubuh (internal) dan faktor dari luar tubuh (eksternal).
Cholinesterase adalah enzim darah yang diperlukan agar syaraf dapat berfungsi dengan baik.   Ketika   seseorang   keracunan organofosfat, tingkat aktivitas cholinesterase akan turun. Ada dua tipe cholinesterase dalam darah,   yaitu   yang   terdapat   dalam   sel   darah merah dan yang terdapat dalam plasma darah. Apabila cholinesterase terikat,   enzim   tidak dapat   menjalankan   tugasnya   dalam   tubuh terutama   meneruskan   perintah   ke   otot-otot tertentu   dalam   tubuh,   sehingga   otot-otot senantiasa bergerak tanpa dapat dikendalikan (Raini, Dwiprahasto and Sukasediati, 2004).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   penelitian   dan   hasil pemeriksaan   gambaran   kadar   enzim cholinesterase pada   Wanita   Usia   Subur (WUS) yang terpapar pestisida di Kecamatan Sukaraja   Kabupaten   Seluma,   dapat
disimpulkan bahwa :
Hampir   responden   seluruh  Wanita   Usia Subur   (WUS)   mengalami   kadar   enzim cholinesterase abnormal   dan   sebagian   kecil responden   wanita   usia   subur   dengan   kadar enzim normal.

## DAFTAR PUSTAKA
Asror, F., Sulistiyani and Hanani, Y. (2008) ‘Faktor   Risiko   Kejadian   Keracunan Pestisida   Organofosfat   pada   Petani Hortikultura   di   Kecamatan   Ngablak Kabupaten Magelang , 2008 Risk Factor of Organophosphate Pesticides Poisoning on   Horticultura   Sprayer   Farmers   in agriculture area of Tejosari Village , N’, 6(2), pp. 37–40.
Ishii,   M.   [1]   and   Kurachi,   Y.   [1]   (2006)
‘Muscarinic   Acetylcholine   Receptors’, Current   Pharmaceutical   Design ,   12,   pp. 3573–3581. doi:
10.1038/npg.els.0004078.
Ntow,   W.   J.,   Tagoe,   L.   M.,   Drechsel,   P., Kelderman, P., Nyarko, E. and Gijzen, H. J.   (2009)   ‘Occupational   exposure   to pesticides:   Blood   cholinesterase   activity in   a   farming   community   in   Ghana’, Archives of Environmental Contamination and Toxicology , 56(3), pp. 623–630. doi: 10.1007/s00244-007-9077-2.
Purba,   I.   G.   (2010)   ‘Analisis   Fakto-Faktor Yang   Berhubungan   Dengan   Kadar Kolinesterase Pada Wanita Usia Subur Di Daerah   Pertanian’, Magister   Kesehatan Lingkungan UNDIP .
Raini, M. ., Dwiprahasto, I. . and Sukasediati,
N.   (2004)   ‘Pengaruh   Istirahat   Terhadap Aktivitas Kolinesterase Petani Penyemprot   Pestisida   Organofosfat   di Kecamatan   Pacet,   Jawa   Barat’, Buletin
Penelitian Kesehatan , 32, pp. 105–111. Rustia,   Bambang,   Dewi   and   Fitra   (2010) ‘Lama   Pajanan   Organofosfat   Terhadap Penurunan Aktivitas Enzim Cholinesterase   Dalam   Darah   Petani Sayuran’, Makara  Kesehatan ,  14(2), pp. 95–101.
Yuntari,   M.   C.,   Widianarko,   B.   and   Henna Rya   Sunoko   (2015)   ‘Jurnal   Kesehatan Masyarakat’, KEMAS ,   10(2),   pp.   239– 245. Zuraida   (2012)   ‘Universitas   indonesia’,
Faktor   yang   Berhubungan   dengan Tingkat Keracunan Pestisida pada Petani di Desa Srimahi Tambun Utara Beka .