PAEDAGOGY : Jurnal Ilmu Pendidikan dan Psikologi Vol. 4 No. 1 Maret 2024 e-ISSN : 2797-3344 P-ISSN : 2797-3336

## ANALISIS KARAKTERISTIK DEPRESI PADA BEBAN CAREGIVER
SKIZOFRENIA DI POLIKLINIK JIWA RSUP PROF DR I.G.N.G NGOERAH

## DENPASAR

## IDA AJU KUSUMA WARDANI, LELY SETYAWATI KURNIAWAN
Departemen/KSM Psikiatri, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana RSUP Prof. Dr. I.G.N.G Ngoerah, Denpasar, Bali e-mail: kusumawardani@unud.ac.id

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran depresi pada beban caregiver skizofrenia serta  memberikan  analisa  karakteristik  caregiver  skizofrenia  yang  mengantar  kontrol  ke poliklinik  jiwa.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  deskriptif  analitik,  potong  lintang menggunakan kuesioner demografis, Beck Depression Inventory (BDI) dan beban Caregiver (The Zarit Burden Interview). Sebanyak 159 orang caregiver diikutsertakan dalam penelitian ini.  Subjek  penelitian  terbanyak  berasal  dari  kelompok  usia  41-50  tahun  (34%),  berjenis kelamin laki laki (58%), hubungan dengan pasien berupa anak (46%), berpenghasilan dibawah Rp. 2.700.000,00 (51%), durasi lama menjadi caregiver sebanyak 2-5 tahun (34%), hasil BDI normal  (58%)  dan  ZBI  ringan  (63%).  Dari  uji  bivariat  didapatkan  adanya  hubungan  yang signifikan antara jenis kelamin, usia, penghasilan, lama menjadi caregiver dan BDI dengan ZBI (p  <  0.05),  sedangkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  hubungan  dengan  ODS dengan ZBI (p = 0.132). Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin, usia, penghasilan, lama menjadi caregiver dan BDI dengan ZBI (p < 0.05). Kesejahteraan caregiver perlu mendapat perhatian agar ODS mendapat perawatan yang optimal.
Kata Kunci: Caregiver , depresi, Skizofrenia

## ABSTRACT
This study aims to determine the description of depression in schizophrenia caregiver burden and provide an analysis of the characteristics of schizophrenia caregivers who drive control to a  psychiatric  clinic.  This  study  used  an  analytic  descriptive  design,  cross-sectional  using demographic questionnaires, Beck Depression Inventory (BDI) and caregiver burden (The Zarit Burden Interview). A total of 159 caregivers were included in this study. Most research subjects were from the age group 41-50 years (34%), male gender (58%), relationship with patients in the form of children (46%), income below Rp. 2,700,000.00 (51%), long duration of being a caregiver  for  2-5  years  (34%),  normal  BDI  results  (58%)  and  mild  ZBI  (63%).  From  the bivariate test, it was found that there was a significant relationship between gender, age, income, duration  of  being  a  caregiver  and  BDI  with  ZBI  (p  <  0.05),  while  there  was  no  significant relationship between the relationship with ODS with ZBI (p = 0.132). From this study it can be concluded that there is a significant relationship between gender, age, income, length of time as a caregiver and BDI with ZBI (p < 0.05). Caregiver welfare needs attention so that ODS gets optimal care.
Keywords : Caregiver, depression, schizophrenia

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  adalah  gangguan  mental  kronis  dimana  penderita  memiliki  kesulitan memproses pikiriannya, sehingga dapat berhalusinasi dan berperilaku yang tidak wajar. Orang dengan  skizofrenia  kesulitan  berinteraksi  dengan  orang  lain.  Gangguan  ini  melibatkan  tiga kelompok  gejala,  yaitu  positif,  negatif  dan  kognitif,  dan  memiliki  implikasi  kesehatan
PAEDAGOGY : Jurnal Ilmu Pendidikan dan Psikologi Vol. 4 No. 1 Maret 2024 e-ISSN : 2797-3344 P-ISSN : 2797-3336
masyarakat yang besar. Prevalensi gangguan ini adalah sekitar 3-6,6 dari 1000 orang. World Health Organization memperkirakan bahwa 29 juta orang terkena skizofrenia di seluruh dunia. Data  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018,  di  Indonesia  terdapat  skizofrenia  mencapai  sekitar 400.000  orang  atau  sebanyak  1,7  per  1.000  penduduk  [1].  Skizofrenia  merupakan  gangguan psikiatri  yang  menimbulkan  disabilitas  yang  cukup  luas,  serta  dicirikan  oleh  suatu  siklus kekambuhan dan remisi. Beberapa fenomena yang bisa menjadi peyebab kambuh pada pasien skizofrenia yaitu faktor ekonomi, ketidakpatuhan pasien pada pengobatan, mendapat perlakuan kasar  dan  pertengkaran  yang  terus  menerus  dengan  saudara  kandung/sauadara  satu  rumah, konflik yang berkepanjangan dengan istri/suami, dan emosi (marah) yang diekspresikan secara berlebihan oleh keluarga [2]. Seorang caregiver membantu orang lain dengan kebutuhan medis dan  pribadi  mereka.  Sebagian  besar  caregiver  memiliki  hubungan  pribadi  yang  signifikan dengan orang yang membutuhkan. Biasanya orang yang dirawat adalah anggota keluarga atau teman  yang  sakit  kronis,  memiliki  kondisi  disabilitas,  atau  lansia  yang  tidak  dapat  merawat dirinya  sendiri.  Seorang  caregiver  yang  mengalami  kelelahan  secara  fisik,  emosional,  dan mental karena stres dalam merawat pasien dapat menjadikan beban pada caregiver itu sendiri. Hampir  setiap  caregiver  mengalami  kelelahan  di  beberapa  titik.  Jika  itu  terjadi  dan  tidak ditangani,  caregiver  akhirnya  menjadi  tidak  dapat  memberikan  perawatan  yang  baik.  Untuk alasan  ini,  caregiver  yang  mengalami  beban  bisa  berbahaya  bagi  orang  yang  menerima perawatan serta caregiver itu sendiri [3]. Beban caregiver sangat mempengaruhi kesehatan fisik dan  mental,  hubungan  sosial,  dan  kehidupan  finansial  caregiver.  Seperti  halnya  kebanyakan caregiver, mereka seringkali adalah anggota keluarga, dan biasanya tidak dibayar. Pada kasus skizofrenia yang sangat berpotensi besar kambuh tentu membutuhkan seorang caregiver yang sehat  secara  fisik  dan  mental  guna  dapat  menekan  angka  kekambuhan.  Mayoritas  caregiver yang merawat orang dengan skizofrenia di Puskesmas Helvetia memiliki beban berat sebanyak 22  caregiver  (73,3%)  dan  yang  mengalamidepresi  berat  sebanyak  17  caregiver  (56,7%)  [4]. Darihasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  caregiver  pasien  skizofrenia  cukup  rentan mengalami  depresi.  Karena  belum  ada  data  dari  penelitian  sebelumnya,  maka  peneliti  ingin mengetahui  karakteristik  depresi  pada  beban  caregiver  pasien  skizofrenia  di  Poliklinik  Jiwa RSUP Prof. I.G.N.G Ngoerah Denpasar.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan metode potong lintang (cross sectional), yaitu rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan variabel-variabel dalam  penelitian  satu  kali  dalam  satu  waktu  tertentu.  Penelitian  deskriptif  digunakan mengumpulkan,  merangkum  serta  menginterpretasikan  data-data  yang  diperoleh,  yang selanjutnya  diolah  kembali  sehingga  dengan  demikian  diharapkan  dapat  menghasilkan gambaran  yang  jelas,  terarah  dan  menyeluruh  dari  masalah  yang  menjadi  objek  penelitian. Penelitian ini dilakukan di poliklinik Jiwa RSUP Prof. I.G.N.G. Ngoerah Denpasar. Penelitian ini dimulai dari perancangan tema, penyusunan kerangka, pengumpulan dan pengolahan data, analisis dan Jenis data, serta pembuatan laporan hasil penelitian. Penelitian ditargetkan selesai dalam enam bulan. Dari penelitian ini ditentukan bahwa populasi target adalah caregiver pasien Skizofrenia  dan  populasi  terjangkau  adalah caregiver pasien  skizofrenia  di  Poliklinik  Jiwa RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah Denpasar. Sampel diambil dari data semua caregiver pasien skizofrenia yang dating ke poliklinik jiwa RSUP Prof. Dr. I.G.N.G Ngoerah Denpasar Periode April- September 2023, serta memenuhi kriteria inklusi dan tidak memenuhi kriteria eksklusi. Instrumen  pengumpulan  data  mengambil  sampel  semua  caregiver  pasien  dengan  skizofrenia yang datang ke poliklinik jiwa RSUP Prof. Dr. I.G.N.G Ngoerah Denpasar dalam waktu 6 bulan dari April-September 2023. Kuesioner yang digunakan adalah ZBI dan BDI. Data yang telah dikumpulkan akan dimasukkan menggunakan komputerisasi dan akan dianalisa dengan SPSS.
PAEDAGOGY : Jurnal Ilmu Pendidikan dan Psikologi Vol. 4 No. 1 Maret 2024 e-ISSN : 2797-3344 P-ISSN : 2797-3336

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  mengungkapkan  bahwa  caregiver  keluarga  memiliki  berbagai  tugas  dalam membantu pasien untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan perawatan diri [5,6]. Secara umum, caregiver  keluarga  memiliki  banyak  tanggung  jawab  untuk  merawat  pasien  tersebut.  Selain menangani perilaku pasien yang tidak terduga seperti agresi dan kekerasan, mereka juga harus memainkan peran dalam merawat pasien yang memberikan beban berat pada mereka [7].
Dari penelitian ini ditemukan sebanyak 159 subjek caregiver orang dengan Skizofrenia di Poliklinik Jiwa RSUP Prof Dr I.G.N.G Ngoerah. Karakteristik Penelitian dapat dilihat dalam table 1. Dari penelitian ini didapatkan bahwa subjek penelitian terbanyak berasal dari kelompok usia 41-50 tahun (34%), berjenis kelamin laki laki (58%), hubungan dengan pasien berupa anak (46%),  berpenghasilan  dibawah  Rp.  2.700.000,00  (51%),  durasi  lama  menjadi  caregiver sebanyak 2-5 tahun (34%), hasil BDI normal (58%) dan ZBI ringan (63%).
Dari  hasil  analisa  penelitian  kami  didapatkan  bahwa  karakteristik  caregiver  yang berhubungan  secara  signifikan  dengan  zarit  burden  interview  adalah  usia,  jenis  kelamin, penghasilan, durasi menjadi caregiver dan juga Beck Depression Inventory. Pada tabel 2 dapat dilihat mengenai analisa hubungan antara usia dan ZBI. Hasil penelitian kami yang menjelaskan bahwa usia berhubungan secacra signifikan dengan beban caregiver didukung oleh beberapa penelitian. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Tanna et al yang mengevaluasi beban yang dirasakan  oleh  caregiver  pasien  skizofrenia  dan  gangguan  bipolar,  terdapat  korelasi  yang signifikan antara usia pasien dan beban yang dirasakan oleh caregiver pada kedua kelompok. Pada  kelompok  pasien  caregiver  dengan  skizofrenia,  usia  pasien  dan  durasi  penyakit berkorelasi  signifikan  dengan  skor  beban,  artinya  peningkatan  usia  pasien  dan  peningkatan durasi pengobatan menyebabkan peningkatan beban perawatan [8].
Tabel 1. Data Karakteristik penelitian Karakteristik Jumlah n % Jenis Kelamin Laki-laki 93 58 Perempuan 66 42 Usia ≤ 20 tahun 10 8 21-30 tahun 24 15 31-40 tahun 38 23 41-50 tahun 55 34 51-60 tahun 15 9 61-70 tahun 12 7 71-80 tahun 4 2 > 80 tahun 1 1 Penghasilan < Rp. 2.700.000 80 51 > Rp. 2.700.000 79 49 Hubungan dengan ODS Istri/suami 54 34 Anak 73 46 Cucu 10 6
PAEDAGOGY : Jurnal Ilmu Pendidikan dan Psikologi Vol. 4 No. 1 Maret 2024 e-ISSN : 2797-3344 P-ISSN : 2797-3336
Menantu 22 14 Lama Menjadi Caregiver < 6 bulan 24 15 6 bulan – 1 tahun 25 15 2-5 tahun 55 34 5-10 tahun 26 16 <10 tahun 19 18 Beck Depression Inventory Normal 91 58 Ringan 48 30 Sedang 18 11 Berat 2 1 Zarit Burden Interview Minimal 39 25 Ringan 100 63 Sedang 17 10 Berat 3 2 Tabel 2. Hubungan antara usia dengan zbi Zarit Burden Interview Minimal Ringan  Sedang   Berat  p-value Usia < 20 Tahun 0 9 1 0 0.025 21 - 30
Tahun
4 17 3 0 31 - 40 Tahun 5 18 13 2 41 - 50 Tahun 4 40 10 1 51 - 60 Tahun 5 9 1 0 61 - 70 Tahun 1 10 1 0 71 - 80 Tahun 1 0 3 0 > 80 Tahun 0 0 1 0
Penelitian  kami  juga  mendapatkan  hasil  bahwa  jenis  kelamin  berhubungan  secara signifikan  dengan  beban  caregiver  pasien  Skizofrenia  yang  diukur  melalui  ZBI  dimana ditemukan mayoritas adalah laki laki dan dapat dilihat pada table 3. Penelitian kami berbeda dengan  beberapa  penelitian  yang  sudah  pernah  dilakukan  sebelumnya.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Stephen  et  al  menjelaskan  bahwa  caregiver  individu  penderita  skizofrenia perempuan  melaporkan  tingkat  beban  yang  lebih  tinggi  dan  penurunan  kualitas  hidup dibandingkan  dengan  caregiver  laki  laki.  Penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa  gender perempuan, tidak bekerja, dan waktu yang dihabiskan untuk mengasuh berhubungan dengan beban  yang  lebih  tinggi  [9].  Menurut  teori,  caregiver  perempuan  cenderung  menggunakan strategi  coping  yang  lebih  bersifat  sosio-emosional,  seperti  mencari  dukungan  emosional,
PAEDAGOGY : Jurnal Ilmu Pendidikan dan Psikologi Vol. 4 No. 1 Maret 2024 e-ISSN : 2797-3344 P-ISSN : 2797-3336
sedangkan  caregiver  laki-laki  cenderung  menggunakan  strategi  coping  yang  lebih  berfokus pada masalah, seperti mencari informasi dan nasihat [10].

## Tabel 3. Hubungan antara jenis kelamin dengan zbi
Zarit Burden Interview Minimal Ringan  Sedang   Berat  p-value Jenis Kelamin Laki laki 13 55 24 1 0.034 Perempuan  7 48 9 2
Pada tabel 4 dapat dilihat bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara penghasilan dengan  beban  caregiver  yang  diukur  dengan  ZBI.  Penelitian  kami  didukung  oleh  beberapa penelitian lainnya. Penelitian yang dilakukan oleh Yazici et  al menjelaskan bahwa caregiver individu  penderita  skizofrenia  yang  memiliki  pendapatan  lebih  rendah  mengalami  tekanan finansial yang lebih besar, yang dapat berkontribusi pada tingkat beban caregiver yang lebih tinggi.  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  biaya  pengobatan,  rawat  inap,  dan  biaya  pengobatan lainnya  yang  terkait  dengan  skizofrenia  [11].  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmani  et  al melaporkan  bahwa  caregiver  yang  memiliki  pendapatan  lebih  rendah  juga  lebih  mungkin mengalami kehilangan pekerjaan atau pengurangan jam kerja karena tanggung jawab sebagai caregiver, yang selanjutnya dapat berkontribusi terhadap tekanan finansial dan beban caregiver [12].

## Tabel 4. Hubungan antara Penghasilan dengan zbi
Zarit Burden Interview Minimal Ringan  Sedang   Berat  p-value Penghasilan  <Rp.2.700.000,00  9 51 20 0 0.003 >Rp.2.700.000,00  11 52 13 3
Pada tabel 5 dapat dilihat bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lama menjadi caregiver dengan peningkatan beban pada Skizofrenia. Menurut Rahmani et al tanggung jawab pengasuhan jangka panjang dapat menyebabkan beban caregiver, mempengaruhi kesejahteraan caregiver, kualitas hidup, karir,  aktivitas sosial,  dan hubungan pribadi.  Semakin lama durasi caregiver maka semakin tinggi beban caregiver [12]. Namun penelitian kami tidak menemukan hubungan yang signifikan antara hubungan caregiver dengan pasien dengan beban caregiver dan  dapat  dilihat  pada  tabel  6.  Beberapa  penelitian  menjelaskan  bahwa  hubungan  antara caregiver dan pasien merupakan faktor signifikan dalam beban caregiver pada individu dengan skizofrenia. Caregiver yang memiliki hubungan lebih dekat dengan pasien mungkin mengalami tingkat beban yang lebih tinggi [13]. Orang tua, khususnya ibu, lebih cenderung disalahkan atas penyakit yang diderita anak karena mereka diharapkan dapat melahirkan anak yang sehat dan mengasuh mereka melalui peran mereka sebagai orang tua. Seorang anak dengan skizofrenia dapat  berkontribusi  terhadap  krisis  pernikahan  dan  konflik  keluarga.  Ibu  dan  ayah  mungkin saling menyalahkan atas kondisi anak, tidak setuju mengenai rencana pengobatan, dan berdebat tentang  tanggung  jawab  pengasuhan  [14].  Pasangan  yang  menjadi  caregiver  juga  mungkin mengalami  tingkat  beban  yang  lebih  tinggi  karena  tuntutan  emosional  dan  fisik  dalam pengasuhan [15].
Tabel 5. Hubungan antara hubungan dengan ods dengan zbi Zarit Burden Interview Minimal Ringan  Sedang   Berat  p-value
PAEDAGOGY : Jurnal Ilmu Pendidikan dan Psikologi Vol. 4 No. 1 Maret 2024 e-ISSN : 2797-3344 P-ISSN : 2797-3336
Hubungan dengan ODS Istri/Suami  9 26 18 1 0.132
Anak
10 47 15 1 Cucu 0 10 0 0 Menantu 1 20 0 1

## Tabel 6. Hubungan antara Lama Menjadi Caregiver dengan ZBI
Zarit Burden Interview Minimal Ringan  Sedang   Berat  p-value Lama menjadi Caregiver < 6 bulan 7 11 6 0
0.132 6 bulan - 1 tahun 4 14 7 0 2 - 5 tahun 4 44 7 0 5 - 10 tahun 3 13 7 3 > 10 tahun 2 21 6 0
Pada  tabel  1  juga  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  subjek  penelitian  memiliki  tingkat depresi  normal  (58%)  diikuti  oleh  depresi  ringan  (30%).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Mulyanti  et  al  mendukung  penelitian  kami  dimana  dilaporkan  bahwa  tingkat  depresi  pada caregiver pasien skizofrenia berada pada kategori BDI normal, dengan tingkat kecemasan yang minimal [16]. Penelitian kami menemukan hubungan yang signifikan antara BDI dengan ZBI (Tabel  7).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ehsan  et  al  melaporkan  bahwa  caregiver  pasien skizofrenia  yang  melaporkan  tingkat  beban  ZBI  yang  lebih  tinggi  juga  melaporkan  tingkat depresi yang lebih tinggi pada BDI [17]. Penelitian lain yang dilakukan oleh Yildiz et al yang membandingkan  beban  caregiver  pada  skizofrenia  dan  gangguan  spektrum  autisme  (ASD) menemukan bahwa  caregiver pasien skizofrenia  melaporkan tingkat  beban dan depresi  yang lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  caregiver  pasien  ASD  [18].  Secara  keseluruhan,  Beck Depression Inventory dan Zarit Burden Interview telah digunakan dalam beberapa penelitian untuk mengukur tingkat depresi dan beban pengasuh pada perawat pasien skizofrenia. Hasilnya menunjukkan bahwa tingkat beban ZBI yang lebih tinggi berhubungan dengan tingkat depresi yang lebih tinggi pada BDI. Penting untuk mengenali dampak depresi terhadap beban pengasuh dan memberikan dukungan serta sumber daya untuk membantu caregiver mengatasi tantangan dalam merawat individu dengan skizofrenia.

## Tabel 7. Hubungan antara bdi dengan ZBI
Zarit Burden Interview Minimal Ringan  Sedang   Berat  p-value Beck Depression Inventory (BDI) Normal 39 45 4 3 0.000 Ringan 0 42 6 0 Sedang 0 12 6 0 Berat 0 1 1 0

## KESIMPULAN
Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa sebagian besar caregiver mengalami beban yang  signifikan,  dengan  dampak  negatif  pada  kualitas  hidup  mereka.  Beban  caregiver mempengaruhi berbagai aspek, seperti fisik, mental, hubungan sosial, dan status ekonomi, serta dapat  menyebabkan  gangguan  psikologis  seperti  depresi  dan  kecemasan.  Penelitian  ini menekankan pentingnya memahami dampak beban caregiver pada individu dengan skizofrenia
PAEDAGOGY : Jurnal Ilmu Pendidikan dan Psikologi Vol. 4 No. 1 Maret 2024 e-ISSN : 2797-3344 P-ISSN : 2797-3336
dan  perlunya  dukungan  dan  sumber  daya  untuk  membantu  caregiver  mengatasi  tantangan dalam merawat mereka.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Kebijakan  Pembangunan  Kesehatan.  (2018)  .  Badan  Kebijakan  Pembangunan
Kesehatan. Retrieved October 11, 2023, from
https://repository.badankebijakan.kemkes.go.id/id/eprint/3514/
A. F. Anisa, "Burden of Family Caregiver," Belitung Nursing Journal, vol. 2, no. 1. Belitung Raya Publisher, 2016.
J. Swinkels, T. van Tilburg, E. Verbakel, M. Broese van Groenou, "Explaining the Gender Gap in the Caregiving Burden of Partner Caregivers," J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci, vol.  74,  no.  2,  pp.  309-317,  Jan  10,  2019.  doi:  10.1093/geronb/gbx036.  PMID: 28379560; PMCID: PMC6327655.
K. Ramadhani, "Hubungan Beban dengan Depresi pada Caregiver yang Merawat Orang dengan
Skizofrenia di Puskesmas Helvetia Medan," Available at:
https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/29050?show=full
A. Thrush and A.A. Hyder, "The neglected burden of caregiving in low- and middle-income countries," Disabil Health J, vol. 7, pp. 262-272, 2014.
M. Martín-Carrasco, P. Fernández-Catalina, A.I. Domínguez-Panchón, M. Gonçalves-Pereira, E. González-Fraile, P.  Muñoz-Hermoso, et  al.,  "A randomized trial  to assess the efficacy of a psychoeducational intervention on caregiver burden in schizophrenia," Eur Psychiatry, vol. 33, pp. 9-17, 2016.
C.Y.  Hsiao  and  Y.F.  Tsai,  "Factors  of  caregiver  burden  and  family  functioning  among Taiwanese family caregivers living with schizophrenia," J Clin Nurs, vol. 24, pp. 1546-1556, 2015.
K.J. Tanna, "Evaluation of burden felt by caregivers of patients with schizophrenia and bipolar disorder," Industrial Psychiatry Journal, vol. 30, no. 2, pp. 299-304, 2021. [Online]. Tersedia: https://doi.org/10.4103/ipj.ipj_28_21
S.  McWilliams,  S.  Hill,  N.  Mannion,  A.  Kinsella,  and  E.  O'Callaghan,  "Caregiver psychoeducation  for  schizophrenia:  Is  gender  important?"  European  Psychiatry, vol. 22, no. 5, pp. 323-327, 2007. doi: 10.1016/j.eurpsy.2006.10.009
S. Kumar, V. Dixit, R. Ali, and S. Chaudhury, "Gender differences in burden of care and coping strategies  among  caregivers  of  schizophrenia  patients,"  Industrial  Psychiatry Journal, vol. 32, no. 1, pp. 78-85, 2023.
E. Yazici, Ü. Karabulut, M. Yildiz, S. Baskan Tekeş, E. Inan, U. Çakir, Ş. Boşgelmez, and C. Turgut,  "Burden  on  Caregivers  of  Patients  with  Schizophrenia  and  Related Factors,"  Noro  Psikiyatri  Arsivi,  vol.  53,  no.  2,  pp.  96-101,  2016.  [Online]. Tersedia: https://doi.org/10.5152/npa.2015.9963
F. Rahmani, F. Roshangar, L. Gholizadeh, and E. Asghari, "Caregiver burden and the associated factors in the family caregivers of patients with schizophrenia," Nursing Open, vol. 9, no. 4, pp. 1995-2002, 2022
Y. Yu, Z.W. Liu, W. Zhou, X.C. Chen, X.Y. Zhang, M. Hu, and S.Y. Xiao, "Assessment of Burden  Among  Family  Caregivers  of  Schizophrenia:  Psychometric  Testing  for Short-Form  Zarit  Burden  Interviews,"  Frontiers  in  Psychology,  vol.  9,  p.  2539, 2018. [Online]. Tersedia: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.02539
Y. Yu, T.X. Li, Y.L. Li, D. Qiu, S.J. Xi, S.Y. Xiao, and J.K. Tebes, "A cross-sectional study on spouse  and  parent  differences  in  caregiving  experiences  of  people  living  with schizophrenia  in  rural  China,"  BMC  Psychiatry,  vol.  20,  no.  1,  p.  226,  May  12,
PAEDAGOGY : Jurnal Ilmu Pendidikan dan Psikologi Vol. 4 No. 1 Maret 2024 e-ISSN : 2797-3344 P-ISSN : 2797-3336
2020. doi: 10.1186/s12888-020-02633-w. PMID: 32398050; PMCID: PMC7216408.
Lasebikan,  V.  O.,  &  Ayinde,  O.  O.  (2013).  Family  Burden  in  Caregivers  of  Schizophrenia Patients:  Prevalence  and  Socio-demographic  Correlates.  Indian  journal  of psychological medicine, 35(1), 60–66. https://doi.org/10.4103/0253-7176.112205 R.P.  Sari  and  R.D.  Wulandari,  "Gambaran  Karakteristik  dan  Kondisi  Psikologis  Caregiver Pasien Skizofrenia," Jurnal Ilmiah Kesehatan Rumpun Ilmu Kesehatan, vol. 13, no. 1, pp. 1-8, 2022
N.  Ehsan,  N.  Johar,  T.  Saleem,  M.A.  Khan,  and  S.  Ghauri,  "Negative  repercussions  of caregiving  burden:  Poor  psychological  well-being  and  depression,"  Pakistan Journal of Medical Sciences, vol. 34, no. 6, pp. 1452-1456, 2018.
Yıldız, M., Demir, Y., Kırcalı, A., & İncedere, A. (2021). Caregiver Burden in Schizophrenia and Autism Spectrum Disorders: A Comparative Study. Psychiatry investigation, 18(12), 1180–1187. https://doi.org/10.30773/pi.2021.0165