## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## LITERATURE REVIEW: PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH LANSIA PENDERITA HIPERTENSI
Egidius Umbu Ledi Soru 1 , Ns. Lilla Maria,. M.Kep 2 , Sismala Harningtyas, S.ST,. M.Pd 2
1 Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan Stikes Maharani Malang
2 Dosen Ilmu Keperawatan STIKes Maharani Malang Email: egyumbu1@gmail.com

## ABSTRACT
Elderly is someone who experiences the aging process, where the aging process causes a decrease in health,  a  decrease  in  the  physiological  function  of  the  body's  organs  and  triggers  the  emergence  of hypertension.  Lack  of  management  of  hypertension  treatment  in  the  elderly  can  lead  to  failure  of pharmacological  management  of  hypertension,  so  that  complementary  therapy  is  needed  to  reduce blood pressure, namely elderly exercise therapy. This study aims to collect and analyze journals related to the effect of elderly exercise on reducing blood pressure in elderly patients with hypertension. The method or design used in this study is a literature review by searching for journals using the Goggle Scholar and Proquest databases. The inclusion criteria for this study used the PICOS framework. The results  showed 12  journals  of  elderly  gymnastics  that  had  been  analyzed using  the  literature  review method, all articles stated that it was effective to be carried out independently by the elderly or assisted by family or companions if the elderly were unable to do it independently, because this therapy is very cheap, and can be done anywhere and anytime. anytime, and can be given to overcome health problems both physically and psychologically experienced, especially to lower blood pressure in the elderly.

## Keywords: exercise, elderly, hypertension

## ABSTRAK
Lansia  merupakan  seseorang  yang  mengalami  proses  penuaan,  dimana  proses  penuaan  tersebut menyebabkan penurunan kesehatan, penurunan fungsi fisiologis organ tubuh dan memicu mulculnya hipertensi.  Kurangnya  manajemen  pengobatan  hipertensi  pda  lansia  dapat    mengakibatkan  gagalnya penatalaksanaan  farmakologi  terhadap  hipertensi,  sehingga  diperlukan  terapi  komplementer  untuk menurunkan tekanan darah, yaitu terapi senam lansia. Penelitian ini bertujuan untuk mengumpulkan dan menganalisis  jurnal  yang  berhubungan  dengan  pengaruh  senam  lansia  terhadap  penurunan  tekanan darah  lansia  penderita  hipertensi.  Metode  atau  design  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu literature review dengan mencari jurnal menggunakan database goggle scholar dan proquest. Kriteria inklusi penelitian ini menggunakan PICOS framework . Hasil penelitian menunjukan 12 jurnal senam lansia  yang telah dianalisis menggunakan metode literatur review, semua artikel menyatakan bahwa efektif dilakukan secara mandiri oleh lansia ataupun dibantu keluarga atau pendamping jika lansia tidak mampu melakukan secara mandiri, karena terapi ini sangat murah, dan dapat dilakukukan dimana saja dan kapan saja, serta dapat diberikan untuk mengatasi masalah kesehatan baik yang di alami secara fisik maupun psikologis khususnya untuk menurunkan tekanan darah pada lansia
Kata kunci : senam, lansia, hipertensi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  merupakan  tahap  akhir seseorang pada kehidupan manusia. Lansia lebih  sering  terkena  berbagai  penyakit karena  penurun  kekebalan  tubuh  akibat menua  Seiring  berjalannya  waktu  dengan meningkatnya  usia  seseorang,  maka  akan sering  mendapatkan  masalah  kesehatan yang  dihadapi.  Akibat  menurunnya  fungsi tubuh  maka  sering  akan  mengalami masalah  kesehatan  oleh  lansia.  Lansia secara perlahan akan mengalami berkurangnya  fungsi  tubuh  dan  tekanan darah  menjadi  tidak  stabil.  Berdasarkan masalah  kesehatan  yang  dihadapi  lansia, maka perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin (Ismansyah, Parellangi, Andi, Firdaus, 2019)
Seiring
bertambahnya usia seseorang,  dapat  mengakibatkan  rentan terkena  bebagai  penyakit,  salah  satunya yaitu  tekanan  darah  yang  tinggi,  karena pada orang dengan lanjut usia dinding arteri akan  menebal  dan  terjadi  penumpukan  zat kolagen pada lapisan pembuluh darah akan sempit  dan  kaku.  Hipertensi  terjadi  pada orang  yang  menua  karena  penurunan fungsional  dan  structural  pada  pembuluh darah  perifer  dan  bertanggung  jawab  pada perubahan  pada  hipertensi.  Perubahan  itu terjadi karena aterosklerosisi yaitu hilangnya  keelastisitas  jaringan  yang mengikat dalam tubuh dan pembuluh darah dan  dapat  menstabilkan  tekanan  darah, (Yanti & Yulita, 2021)
Untuk  menjaga  lansia  agar  tetap sehat  dan  tidak  lemah,  keadaan  hipertensi ini harus segera di tangani. Penangannya 2 cara  yaitu  secara  medis  dan  non  medis. Terapi  secara  farmakologis  dilakukan dengan  mengunakan  obat  salah  satunya obat antihipertensi, sedangkan untuk terapi non  farmakologis  dilakukan  dengan  terapi lain  untuk  mengurangi  hipertensi.  Salah
satu  contoh  terapi  untuk  lansia  hipertensi yaitu  senam  lansia.  Senam  ini  merupakan senam  dengan  gerakan  yang  perlahan  dan teratur, terarah dapat dilakukan  oleh lansia yang  dapat  mempengaruhi  kemampuan fisik pada lansia (Grace Tedy Tulak, 2017).
Dampak  dari  penggunaan  senam lansia  merupakan  suatu cara  untuk meringankan  berbagai  masalah  kesehatan misalnya,  membuat  tubuh  jadi  rileks, menghilangkan  rasa  lelah  di  dalam  tubuh dan  mengurangi  rasa  kaku  di  otot  serta menurunkan hipertensi pada lansia.
Melakukan  senam,  daya  kerja  jantung meningkat  dan  melancarkan  darah  dalam tubuh,  dan  dilakukan  setiap  hari  akan  ada hasil yang baik untuk menurunkan tekanan darah pada lansia, namun untuk mendapatkan  hasil  yang  maksimal  senam lansia  ini  harus  rutin  dilakukan  (Ilmiah  et al., 2017).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian oleh  (Sartika et al., 2020) dengan tujuannya untuk  mengidentifikasi    adanya  pengaruh senam  pada  penurunan  hipertensi  dengan hasil yang sangat baik terhadap penurunannya. Sedangkan menurut (Ilmiah et al., 2017) dengan judul “pengaruh senam lansia terhadap tekanan darah di panti sosial Tresna Wherda Budi Jambi” yang bertujuan untuk  mengidentifikasi  pengaruh  senam lansia  dan  hasilnya  menunjukkan  bahwa tekanan  darah  sistol  dan  dyastol,  sebelum melakukan senam lansia menunjukkan hasil 153,489  mmhg  dengan  standar  deviasi 13,687  dan  setelah  melakukan  senam didapatkan hasil tekanan darah 145,377mmhg  dengan  standar  deviasi
9,611
Dalam  upaya  untuk  mencegah  dan mengatasi  hipertensi,  lansia  harus  rutin melakukan  latihan  senam  lansia,  senam dilakukan tidak perlu yang berat-berat atau yang  membuat  kelelahan,  contoh  senam dilakukan  secara  santai,  sambil  berjalan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
pelan dan gerakan-gerakan pelan. Jika rutin dilakukan  maka  lebih  efektif  dalam menurunkan  tekanan  darah.  Berdasarkan uraian  di  atas  alasan  peneliti  mengambil judul ini di karenakan hipertensi pada lansia yang semakin meningkat dan dapat memicu terjadinya  kematian  oleh  karena  itu  tujuan penelitia  ini  ingin  melihat  penanganan hipertensi pada lansia dengan cara nonfarmokologi  yaitu  menggunakan  terapi senam lansia untuk menurunkan hipertensi pada  lansia  dengan  metode literature review .

## METODE

## Penelitian ini menggunakan desain
Literature Review dan dengan
menggunakan  format Problem/  population Intervention  Comparation  Outcome  Study design (PICOS)  yang  dijadikan  sebagai strategi  dalam  mencari  artikel  penelitian. Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah data sekunder yang diperoleh bukan dari pengamatan langsung, akan tetapi dari hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh peneliti  terdahulu.  Sumber  data  sekunder yang didapat berupa artikel atau jurnal yang relevan dengan topik penelitian.
Berdasarkan  hasil  pencarian  literature melalui  database PubMed ProQuest ,  dan Google Scholar dengan menggunakan kata kunci Bahasa  inggris  adalah  “the  effect AND  of  elderly  exercise  AND  on  blood pressure  reduction  AND  in  hypertensive elderly”  dan  kata  kunci  dalam  Bahasa Indonesia adalah  “senam lansia dan lansia hipertensi”
Peneliti memperoleh 72.124 jurnal yang  sesuai  dengan  kata  kunci  tersebut.
Jurnal penelitian tersebut kemudian
diseleksi lagi berdasarkan tahun terbit yaitu dalam  rentang  waktu  dari  tahun  2016 sampai 2021 atau jurnal dalam terbitan lima tahun terakhir dan dipilih jurnal  berbahasa
Inggris  dan  bahasa  Indonesia  didapatkan sebanyak  23.442  jurnal.  Setelah  itu,  jurnal yang  telah  diperoleh  tersebut  dilakukan penilaian  kelayakan  berdasarkan  kriteria inklusi  penelitian,  jurnal  yang  tidak  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dilakukan  eksklusi. Jurnal  yang  diperoleh  berdasarkan  kriteria inklusi sebanyak 23.362 jurnal. Dari jurnal tersebut  kemudian  dilakukan  identifikasi abstrak  sesuai  dengan  tujuan  dan  rumusan masalah dari penelitian, sehingga diperoleh hasil  akhir  12  jurnal  yang  dilakukan review .Tujuan  dari  penilitian  ini  untuk mengetahui adanya pengaruh senam lansia terhadap penurun tekanan darah

## HASIL
Literature  review ini  disintesis dengan  menggunakan  metode  naratif dengan mengelompokkan data hasil ekstraksi  sejenis  yang  sesuai  dengan  hasil untuk  menjawab  tujuan  penelitian.  Artikel penelitian  yang  telah  dipilih  selanjutnya dibuat  ringkasan  yang  berisikan  nama peneliti, tahun terbit, jurnal, judul, metode, hasil  penelitian  dan database. Terdapat  14 jurnal  yang  diperoleh  peneliti  dengan menggunakan  database proquest dan google scholar Karakteristik responden yang diambil  oleh  peneliti  pada  saat  melakukan studi  literatur, secara  garis  besar  peneliti mengambil  responden  lansia.  Terdapat  12 jurnal yang diperoleh memiliki karakteristik yang berbeda mulai dari tahun, desain penelitian, sampel, dan jenis analisis, tetapi  mempunyai  tujuan  penelitian  yang sama yaitu mengetahui faktor – faktor yang mempengaruhi  kualitas tidur pada lansia.
Tabel 1. karakteristik responden study Kategori n
%

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Tahun Publikasi
2017 2018 2019 2020 2021
5 1 1 4 2
35.5 % 14.5 %
13.5 % 14.5 % 20,5 % Total 14 100 %
Pada tabel 1.1 sebagian besar dari 12 jurnal yang telah diperoleh peneliti menunjukkan bahwa jurnal terbaru dipublikasikan pada tahun 2021 yaitu sebesar 20,5% atau sebanyak 2 jurnal.
Tabel 2. Desain dan Analisis Penelitian
Kategori n % Desain Penelitian One group pre-post test design 12 100 Total 12 100 % Analisis Penelitian a. Uji t test b.
Uji wilcoxon
c. Uji analisa univariate dan bavariat d. Uji analisa deskriptif dan analitik e. Analisa data menggunakan program SPPSS versi 16 dan uji statictik
7 2 1 1 1 60,2 % 7,2  % 7.2 % 7,2. % 7.2 % Total
12 100 %
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  desain penelitian paling banyak menggunakan One group  pre-post  test  design sebesar 100% atau  12  jurnal,  dan  sebesar  60,2%    atau sebanyak 7 jurnal menggunakan analisis Uji t Test
Tabel 3 . kriteria inklusi dan ekslusi picos Kriteria Inklusi Eksklusi
Population Jurnal nasional dan internasional yang berhubungan dengan topik penelitian yaitu pengaruh senam lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia hipertensi Jurnal  nasional dan internasional yang tidak berhubungan dengan topik penelitian. Intervention S e n a m l a n s i a ( t i d a k   a d a s p e s i f i k ) Selain  senam lansia Comparators Tidak ada pembanding - Outcomes Analisis pengaruh senam lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia hipertensi Tidak menjelaskan adanya pengaruh senam lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia hipertensi Study Design and publication type correlational study, pre- experimental study, studi kuantitatif, , ex post factor research,  non ekuivalen  grup control, experimental study, quasi experimental, dan cross- sectional Studi  literatur, sistematic review Publication years Jurnal yang tahun    terbit kurang  dari  5 tahun terakhir Jurnal yang tahun terbit lebih  dari  5 tahun terakhir Language Bahasa Indonesia  dan Bahasa Inggris Selain  Bahasa Indonesia  dan
Bahasa Inggris

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PEMBAHASAN

## Senam Lansia
Senam lansia adalah salah satu  cara alternative  yang  bisa  digunakan  dalam meredahkan sebuah penyakit atau masalah kesehatan  yang  terjadi  pada.  Pada  hasil penelitian dari (Of et al., 2020); (Wijayanti &  Khadijah,  n.d.);  (Tulak  &  Munawira Umar,  2017);  (Dachi  et  al.,  2021)  dan (Rahmiati et al., 2020) menjelaskan bawah senam  lansia  merupakan  terapi  sederhana, simple,  dan  sangat  murah.  Senam  (lansia) merupakan  terapi  sangat  ringan    dan gampang dilakukan dan tidak membaratkan lansia. Olahraga ini membantu lansia tetap sehat  dan  bugar,  jantung  bekerja  secara optimal    serta  dapat  mengurangi  tekanan darah  pada  seseorang  dengan  usia  lanjut. Hasil  penelitian  dari  (Ilmiah  et  al.,  2017) dan (Sartika et al., 2020) juga menjelaskan bahwa  melakukan  senam  (lansia  )  secara rutin  dan  teratur,    bisa  menurunkan hipertensi  5-7  mmhg  bahkan    5-10  mmhg pada tekanan darah systole ataupun tekanan darah diastole.
Hasil penelitian terkait senam lansia tersebut  sesuai  dengan  teori  dari  Maryam (2008) seseorang dengan usia lanjut, fungsi tubuh mulai berkurang, terlebih di otak dan jantung  mengalami  penyumbatan,  dengan melakukan kegiatan senam bisa membantu volume  kekuatan  jantung  bertambah  dan memperlancar  peredaran  darah.  Dilakukan setiap  hari  dapat  memberikan  hasil  yang maksimal  terlebih  khusus  hipertensi  pada lansia.  Menurut  teori  dari  wiarto  (2013) juga  mengatakan  bahwa  senam  dapat memberikan perubahan pada system tubuh,salah  satunya  meningkatnya  curah jantung  dan  penyesuaian  distribusi  curah jantung
Menurut  opini  peneliti,  masyarakat lebih memilih pengobatan non farmakologi ketimbang  pengobatan  farmakologi.  Salah
satu  cara  alternatif  yang  paling  sering dipilih  oleh  masyarakat  untuk  digunakan dalam  mengatasi  masalah  kesehatannya adalah terapi komplementer, selain banyak manfaatnya terapi komplementer juga tidak mengeluarkan  biaya  yang  cukup  banyak. Ada  beberapa  terapi  yang  bisa  digunakan untuk meredakan atau menyembuhkan pada seseorang,  senam  adalah  satu  upaya  yang digunakan  untuk  mengurangi    berbagai masalah  kesehatan  baik  secara  fisik, kognitif  dan  psikososial.  Senam  secara umum    dapat  dilakukan  oleh  semua  orang terlebih  khusus  lansia,  senam  ini  dapat  di bagi dalam beberapa kategori salah satunya senam  lansia  untuk  lansia  penderita hipertensi. Beberapa penelitian baik nasional maupun internasional  juga sudah membuktikan  khasiat  yang  ditimbulkan dari  senam  lansia  asalkan  dilakukan  rutin setiap  hari.  Seperti  yang  telah  dibahas sebelumnya, bahwa senam lansia memiliki manfaat yaitu melancarkan peredaran darah terlebih  khusus  darah  kejantung  dan  otak, membantu  menghilangkan  radikal  bebas dalam  tubuh  dan  membantu  tulang  tetap kuat.

## Tekanan Darah
Tekanan darah  merupakan masalah yang signifikan bagi seseorang dengan usia lanjut.  Tekanan  darah    yang  terjadi  pada lansia disebabkan oleh berbagi faktor yaitu keturunan,  jenis  kelamin,  obesitas,  stress, alkhol, usia, kurang olahraga dan sebagainya. Dari faktor tersebut lansia akan mengalami  tekanan  darah  tinggi.  Pada penelitan  (Pratiwi,  2017)  yang  membahas tentang  senam  lansia  dapat  menurunkan hipertensi,  hipertensi  disebut  mematikan (the  silent  killer)  dan  dalam  kondisi  itu,

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
lansia  tidak  mengetahui  bahwa  terkena hipertensi.  Hipertensi  juga  disebut  dengan julukan  lain  heterogeneous  group  disea karena  berakibat  fatal  kepada  siapa  saja, dari  berbagai  golongan    umurosial,  sosial dan ekonami. Sedangkan menurut (Rahmiati et al., 2020) menjelaskan bahwa hipertensi  merupakan peningkatan tekanan dalam  darah  (abnormal)  dalam  pembuluh darah dan dapat  menimbulkan komplikasi. Gangguan kesehatan yang sering terdapampak  pada  lansia  yaitu  hipertensi yang  disebabkan  karena  faktor  usia.  Pada lansia sangat beresiko mengalami hipertensi  karena  penurunan  fungsi  tubuh. Menurut hasil penelitian dari (Izhar, 2017); (Sartika  et  al.,  2020)  menjelaskan  bahwa hipertensi  sering  dialami  lansia  karena berbagai faktor. Ini terjadi karena, semakin bertambah  usia  sesorang  maka  kadar  zat kapurnya  terganggu.  Dalam  artian  bahwa banyaknya zat kapur dalam darah menjadilan  darah  tersumbat  dan  tekanan meningkat  dalam  darah.  Menurut  hasil penelitian  dari  (Dachi  et  al.,  2021) Hipertensi dapat disebabkan karena kurang aktivitas  olah  raga  dan  orang  yang  kurang gerak  atau  kurang  berolahraga  ,  dapat memicu terjadinya tekana darah yang tinggi dan kuat sehingga memicu hipertensi. Oleh sebab  itu  untuk  mengurangi  hipertensi dilakukan  senam pada lansia.
Menurut teori dari (Pratiwi, 2017) menyatakan  bahwa,  hipertensi  pada  lansia karena  faktor  usia  dan  penurunan  fungsi tubuh  sehingga  lansia  rentang  terkena hipertensi.  Akibatnya,  pembuluh  darah berkurang kemampuannya dalam mensuplai  oksigen  dalam  darah  dan mengakibatkan  jantung  tidak  bekerja optimal.  Menurut  teori  dari  lubis  tekanan darah  tinggi  diklasifikasikan  hipertensi primer (esensial 90-50%) dan sekunder (5- 10%).  Dikatakan  hipertensi  primer  jika tidak ditemukan penyebab dari peningkatan
tekanan darah tersebut, sedangkan sekunder disebabkan  oleh  penyakit  atau  keadaan seperti penyakit ginjal dan kesalahan obat. Hipertensi esensial adalah penyakit multifactorial yang dipengaruhi oleh faktor genetic  dan  lingkungan.  Peran  dari  faktor genetic  pada  etiologi  hipertensi  didukung oleh  penelitian  yang  membuktikan  bahwa hipertensi  terjadi  di  keluarga  walaupun dalam  lingkungan  yang  berbeda.  Faktor lingkungan  juga  dapat  mempengaruhi tekanan darah yaitu obesitas, stress, alcohol berlebihan dan sebagainya.
Menurut opini peneliti,  remaja usia 17  tahun  sampai  dengan  usia  lanjut  sudah terserang  hipertensi.  Kejadian  hipertensi paling  rentang  terjadi  pada  orang  dengan usia lanjut. Ada beberapa faktor penyebabnya  diantaranya  jenis  kelamin, merokok, obesitas, keturunan, stress, alkhol dan  sebagainya.  Hipertensi    yang  terjadi pada  usia  lanjut  akan  memburuk  seiring dengan berjalannya waktu jika tidak diatasi dengan  baik.untuk  meredakan  hipertensi, bisa secara farmakologi  (obat-obatan) atau dengan  terapi.  Seperti  yang  telah  kita ketahui,  kebanyakan  lansia  sangat  sulit untuk  disuruh  untuk  mengkonsumsi  obat, apalagi pada lansia yang memiliki penyakit hipertensi, diabetes, stroke dan sebagainya yang  mengharuskan  meminum  obat  dan ditambah  dengan  obat  penurun  hipertensi, pasti  lansia  enggan  untuk  meminum  obat dalam jumlah yang banyak. Maka dari itu, cara  alternatif  kedua  yang  bisa  dilakukan untuk  mengatasi  hipertensi  yaitu  dengan melakukan  sebuah  terapi  ,  terapi  yang dipilih  harus  sederhana  dan  mudah  untuk dilakukan  oleh  lansia  serta  tidak  membuat lansia  bosan  untuk  melakukannya.  Ada banyak  sekali  penelitian-penelitian  yang meneliti  terkait  terapi  untuk  mengatasi hipertensi  pada  pada  lansia,  misalnya senam  hipertensi,  senam  aerobic,  senam lansia dan sebagainya.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Senam Lansia Dapat Menurunkan

## Tekanan Darah Pada Lansia
Terapi  komplementer  sederhana yang bisa dilakukan dirumah secara mandiri atau dibantu keluarga di rumah yaitu senam lansia.  Tekanan  darah  tinggi  (hipertensi) yang  terjadi  pada  lansia  akan  mengalami penurunan setelah melakukan senam lansia tersebut.  (Izhar,  2017)    yang  berjudul “pengaruh  senam  lansia  terhadap  tekanan darah    di  panti  sosial  tresna  budi  luhur jambi”,    dengan  menggunakan  analisa bivariat,  didapatkan  hasil  p  value  TD sistole=0,002  (p  <  a)  dan  TD  diastole  p value  (p  <  a)  yang  artinya  senam  dapat membantu menurunkan hipertensi.
Menurut penelitian  (Pratiwi, 2017) setelah dilakukan pemilahan dari distribusi usia, jenis kelamin, tekanan darah sebelum senam,  tekanan  darah  sesudah  senam,  uji normalitas data dan hasil akhirnya didapatkan hasil uji statistik bivariat dengan metode  wilxon  p=0,000  (<0,05)  yaitu adanya  penaruh  yang  signifikan  dalam menurunkan tekanan darah, dengan senam lansia  tingkat  kebugaran  terus  meningkat sehingga menurunkan hipertensi
Menurut penelitian (Tulak & Munawira Umar, 2017) terdapat 2 perbedaan  dalam  penurunan  hipertensi, tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik. Tekanan  darah  sebelum  senam,  pada pertemuan  1  didapat  nilai  p(0,000)  <  a (0,05),  pertemuan  2  p(0,000)  <  a(0.05, pertemuan ke 3 juga didapatkan hasil yang sama.  Ha  diterima  dan  menunjukkan  hasil yang baik dengan senam lansia. Sedangkan tekanan  darah  diastolik  pada  pertemuan  1 di  dapat  nilai  P(0,002)  <  a  (0.05)  pada pertemuan  2  p(0,021)  <  a  (0,05)  dan pertemuan  ke  3  p(0,000)  <  a  (0,05).  Ha diterima dan menunjukkan adanya pengaruh terhadap tekanan darah diastolik, jadi  dapat  dikatakan  adanya  pengaruh
senam lansia terhadap penurunan hipertensi.  Karena  dengan  senam  lansia, peredaran  darah  kembali  normal  dan membantu  jantung  bekerja  leih  optimal. Kombinasi  senam  lansia  dan  senam  SKJ, senam ini dilakukan dengan gerakan sesuai gerak  sehari-hari  dan  melibatkan  semua otot  tubuh,  gerakan  ini  mengandung gerakan  melawan  beban  antara  kanan  dan kiri  secara  seimbang  sehingga  membantu menurunkan tekanan darah.
Menurut  penelitian  (Daniah  & Ayulianti,  2017)  dengan  menggunakan analisis univariat, standar deviasi 21,9 dan setelah  dilakukan  uji  T  didapatkan  hasil  p value  0,000  dan  uji  wilxon  setelah melakukan  senam  lansia  yang  dapat menurunkan  tekanan  darah  sitolik  dan diastolik.  Senam  lansia  sejalan  dengan penelitian
(Pratiwi, 2017) yang
menjelaskan  bahwa,  Karena  senam  lansia memiliki  hasil  yang  bagus  pada  tubuh lansia,  sehingga  membantu  menurunkan hipertensi.
Menurut  penelitian  dari  (Sari  & Kamil, 2017) menjelaskan beberapa perbedaan seperti dibawah ini. Pengukuran TD 1 untuk kelompok, intervensinya yaitu (sistolik 149,39. Diastoliknya93,61) dengan TD max 170/100 dan TD minimal 140/88. Sedangkan  untuk  kontrol  (sistolik  131,39, diastoliknya  89,44),  TD  max  160/100  dan TD  minimal  140/88.  Pengukuran  TD  2 untuk  kelompok  intervensinya  (sistolik 126,06,  diastoliknya  83,39),  TD  max 139/98  dan  TD  min  110/74.  Sedangkan untuk kontrol (sistolik 131,39, diastoliknya 89,44),  TD  max  140/100  dan  TD  min 120/80.  Perbedaan  sebelum  dan  sesudah senam  untuk  kelompok  intervensinya (sistolik  23,333,  diastoliknya  10,222),  p Value  0,000.  Sedangkan  untuk  kontrol (sistolik  16,222,  diastoliknya  4,611),  p value 0,000. Perbedaan kelompok intervensi  dan  kontrol  pada  tekanan  darah

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Rata-rata perbedaan penurunan TD anatara kelompok  intervensi  kelompok  kontrol (sistolik 7,111, diastoliknya 5,611), p value 0,000.
Berdasarkan  tabel  di  atas,  mejelaskan untuk nomor 1 bahwa rata-rata lansia dalam pengukuran  pertama  (pretest)  menderita hipertensi  stadium  1,  karena  batas  normal secara  umum  120/80  mmhg.  Sedangkan dalam tabel no 2 dan 3  dalam pengukuran ke  dua  (posttest)  tekanan  darah  pada intervensi kelompok  intervensi dan kontrol masuk  dalam  kategori  tekanan  darah normal. Dengan hasil uji statistik diperoleh nilai probalitas 0,001 maka dapat disimpulan    bahwa  senam  lansia  terbukti menurunkan tekanan darah. Karena dengan senam  lansia  2-6  kali  seminggu  dengan durasi  15-40  menit  dapat  menurunkan hipertensi pada lansia.
Menurut  penelitian  (Yantina  & Saputri,  2019)  penurunan  tekanan  darah dapat diliat menggunakan analisis univariat dan  bivariat,  hasilnya  rata-rata  tekanan darah  pada  lansia  dengan  hasil  p  value 0,004.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  lansia yang melakukan senam ada hasil yang baik dalam  penurunan  sedangkan  yang  tidak melakukan  senam  lansia  tidak  mengalami perubahan. Dengan demikian Senam lansia dilakukan  secara  rutin  membantu  otot-otot akan berkontraksi, dan terjadinya peingkatan curah jantung sehingg peredaran darah lancar dan  relaksasi secara teratur dapat menurunkan hipertensi.
Pada  penelitian  yang  dilakukan (Rahmiati  et  al.,  2020)  didapatkan  hasil dengan menggunakan uji parametik yaitu, t- test terdapat perbedaan yang signifikan nilai tekanan darah sebelum dan sesudah senam lansia dengan p value 0,000. <0.05. karena senam lansia ini bertujuan untuk meningkatkan  daya  tahan  tubuh  dan
memelihara kesehatan sehingga membantu menurunkan tekanan darah.
Sedangkan menurut (Of et al., 2020) dengan  kriteria.  Didapatkan  p  value  0,000 lebih kecil dari 0.05, TD sistolik dan hasil uji  wilcoxon  dengan  nilai  p  value  0,039 kecil dari 0,05 hal ini berarti ada pengaruh senam  terhadap  penurunan  TD  diastolik. Dapat dikatakan senam mampu menurunkan  tekanan  darah.  Jenis  senam untuk lansia mempunyai manfaat besar bagi organ tubuh dan imunitas tubuh.
Menurut  penelitian  (Sartika  et  al., 2020)  yang  bejudul    dalam  menggunakan analisa  univariat  dan  bivariat  dengan  20 responden lansia. Berdasarkan hasil diatas, terbukti  dengan  senam  lansia  dapat membantu  melemaskan  pembuluh  darah, memperkuat daya pompa jantung sehingga memperlancar peredaran darah dan menurunkan hipertensi dan hasilnya p value 0,000.
Menurut (Dachi et al., 2021) Setelah dilakukakan  uji  wilxocon  didapatkan  hasil uji  pre  test  nilai  mean  88,70  dan  median 90,00.  Pada  saat  diuji  didapatkan  mean 79,95  dan  median  80,00  jadi  didapatkan nilai z = -3,391 hasil p value 0,001 < 0,05 ha  diterima  dan  adanya  pengaruh  senam lansia terhadap penurunan hipertensi.  Salah satu  faktor  terjadinya  hipertensi  yaitu kurangnya  aktifitas  fisik  seperti  olahraga. Keunikan  dari  penelitian  ini  Salah  satu gerakan dalam senam lansia yang dikombinasikan  dengan  musik  yaitu  low impact,gerakan  di  padukan  dengan  musik yang  lembut  dan  menimbulkan  suasan santai,  walaupun  demikian  jika  dilakukan rutin makan akan meurunkanhipertensi.
Sejalan dengan penelitian (Senam et al., 2021) yang berjudul Dengan menggunakan uji  T dapatkan nilai  p value 0,000.  Dapat  disimpulkan  dengan  senam lansia  dapat  menurunkan  hipertensi  pada lansia.  Dalam  melakukan  senam  lansia,

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dilakukan 3 kombinasi gerakan, ada 3 jenis. Pertama gerakan pemanasan untuk mengurangi  cedera,  kedua  gerakan  inti dilakukan  20  menit  dan  ketiga  gerakan pendingin  atau  gerakan  ringan  sekitar  5 menit,  jika  dilakukan  secara  rutin  dapat menurunkan hipertensi lansia.
Hasil  penelitian  terkait  pengaruh senam  lansia  terhadap  penurunan  tekanan darah  lansia  penderita  hipertensi  sesuai dengan  teori  Menurut  teori  Smeltzer (2012),  penurunan  tekanan  darah  terjadi karena pembuluh darah mengalami pelebaran  dan  relaksasi.  Semakin  lama latihan olahraga dapat melemaskan pembuluh-pembuluh darah karena olahraga dapat  mengurangi  tahanan  perifer.  Otot jantung pada orang yang rutin  berolahraga sangat  kuat  sehingga  otot  jantung  pada individu tersebut berkontraksi lebih sedikit dari pada otot jantung individu yang jarang berolahraga,  karena  oleh  raga  dapat menyebabkan  penurunan  denyut  jantung dan  olah  raga  juga  akan  menurunkan cardiac  output,  yang  akhirnya  dapat menurunkan tekanan darah.
Sedangkan menurut teori dari Izhar (2017),  menjelaskan  ada  beberapa  cara pencegahan  yang  dapat  dilakukan  agar terhindar dari penyakit hipertensi, diantaranya adalah aktif berolahraga (senam),  mengatur  diet  (rendah  garam, rendah  kolesterol  dan  lemak  jenuh),  serta mengupayakan perubahan
kondisi (menghindari stress dan mengobati penyakit  lain).  Olahraga  sangat  baik dilakukan  terutama  oleh  lansia  agar  aliran darah  menjadi  lancar,  salah  satu  olahraga yang  baik  dilakukan  oleh  lansia  adalah senam  lansia.  Pada  usia  lanjut  kekuatan mesin pompa jantung berkurang. Berbagai pembuluh darah penting khusus di jantung dan  otak  mengalami  kekakuan.  Dengan latihan  fisik  atau  senam  dapat  membantu kekuatan  pompa  jantung  agar  bertambah,
sehingga  aliran  darah  bisa  kembali  lancar. Jika dilakukan secara teratur akan memberikan dampak yang baik bagi lansia terhadap tekanan darahnya.
Menurut  opini  peneliti,  proses menua  adalah  proses  yang  dilewati  setap manusia  dan  disertai  adanya  penurunan fungsi  organ  di  dalam  tubuh  serta  akan muncul  masalah  kesehatan  degenerative. Masalah kesehatan yang sering dialami oleh seseorang dengan lanjut usia yaitu hipertensi  pada  lansia,  dengan  keadaan tersebut  akan  menimbulkan  lebih  banyak komplikasi  penyakit  lainnya.  Ada  cara dalam mengatasi tekanan darah tinggi pada lansia  yaitu  dengan  senam  lansia.  Jika senam  lansia  rutin  dilakukan  setiap  hari, maka  akan  mendapatkan  hasil  yang maksimal.  Banyak  penelitian  yang  sudah membuktikan  keefektifan  dari  terapi  ini dengan menggunakan desain yang berbeda misalnya experimental, quasi eksperimental,  control  group.  Meskipun menggunakan  desain  penelitian  yang berbeda,  hasil  yang  didapatkan  pada kebanyakan  penelitian  adalah  sama  yaitu menunjukkan  bahwa  senam  lansia  dapat menurunkan  tekanan  darah  pada  lansia penderita  hipertensi.  berbagai  cara  agar sehat , salah satu paling efektif di era seperti ini adalah kebiasaan gaya hidup yang tidak sehat  sangat  beresiko  terkena  hipertensi, maka perlu di ubah kebiasaan seperti itu

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan literature  review pada  12 jurnal yang telah dilakukan peneliti, dengan melakukan senam secara rutin, minimal 30 menit setiap hari dapat menurunkan tekanan darah, maka dapat diketahui bahwa adanya pengaruh senam lansia terhadap penurunan tekanan darah lansia penderita hipertensi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Diharapkan perawat maupun tenaga kesehatan dapat
memanfaatkan pengetahuan  dan  wawasan  dari  literature review ini dalam menyusun intervensi yang efektif  dan  efisien  untuk  menangani masalah kesehatan yang ditemukan adanya pengaruh senam lansia berhubungan dengan    penurunan  tekanan  darah  lansia penderita

## DAFTAR PUSTAKA
Cut Rahmiati, & Tjut Irma Zurijah. (2020). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah  Pada  Lansia  Dengan  Hipertensi. Penjaskesrek Journal , 7 (1), 15–28.
https://doi.org/10.46244/penjaskesrek.v7i1.
1005
Dachi, F., Syahputri, R., Marieta, S. G., & Siregar,  P.  S.  (2021).  Pengaruh  Senam Lansia terhadap Perubahan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi. Jurnal
Penelitian Perawat Profesional , 3 (2), 347– 358. https://doi.org/10.37287/jppp.v3i2.460
Daniah,  &  Ayulianti,  S.  (2017).  Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita Hipertensi Di UPT Gandoang Desa Mampir Kec  .  Cileungsi  –  Bogor  Akibat  Proses Penuaan  .  Proses  Penuaan  Merupakan Proses  Yang  Mengakibatkan  Perubahan- Noncomunicable  Diseases  2010. Jurnal Ilmiah Kesehatan Dan Kebidanan , VII (2).
Grace Tedy Tulak, M. U. (2017). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Di Puskesmas Wara Palopo . 02 , 2015–2018.
Haefa, Z., Hamdana, & Amirullah. (2019). Senam  Hipertensi  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bontonyeleng. Jurnal
Kesehatan  Panrita  Husada , 4 (2),  57–68. https://doi.org/10.37362/jkph.v4i2.141
He,  L.  I.,  Wei,  W.  ren,  &  Can,  Z.  (2018). Effects of 12-week brisk Walking Training On  Exercise  Blood  Pressure  In  Elderly Patients  With  Essential  Hypertension:  A Pilot  Study. Clinical  And  Experimental
Hypertension , 40 (7), 673–679. https://doi.org/10.1080/10641963.2018.14 25416 Ilmiah, J., Batanghari, U., & Vol, J. (2017). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan  Darah  Di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Budi  Luhur  Jambi  M.  Dody  Izhar 1 . 17 (1), 204–210.
Ismansyah,  Parellangi,  Andi,  Firdaus,  R. (2019). Senam  Lansia  Merubah  Tekanan Darah Lansia Hipertensi . 7 (1), 16–22.
Izhar, M. D. (2017). pengaruh senam lansia terhadap  tekanan  darah  di  panti  sosial tresna  werdha  budi  luhur  jambi . 17 (1), 204–210.
Kazeminia, M., Daneshkhah, A., Jalali, R.,
Vaisi-Raygani, A., Salari, N., & Mohammadi,  M.  (2020).  The  Effect  of Exercise  on  the  Older  Adult’s  Blood Pressure Suffering Hypertension: Systematic  Review  and  Meta-Analysis  on Clinical Trial Studies. International Journal of Hypertension , 2020 .
https://doi.org/10.1155/2020/2786120
Mayasaria, E., & Dwianggimawatia, M. S. (2018).  Decreased  Blood  Pressure  of Elderly through the Elderly Gymnastic. The 2nd  Joint  International Conferences ,  915– 918.
Of,  E.,  Gym,  E.,  Pressure,  R.  B.,  & Regency,  B.  S.  (2020). Pengaruh  Senam Lansia  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Di  Bpstw  Sleman  Yogyakarta  2020

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 249-259) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Eviyanti  Prodi  DIII  Kebidanan  STIKES Nusantara  Lasinrang  Pinrang  Email : Yantievi869@gmail.com . 7 (1).
Pratiwi, A. (2017). Pengaruh Senam Lansia Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Dengan  Hipertensi  Di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Wargatama Ogan Ilir Tahun 2016. Masker Medika , 5 (1), 271–289.
Pratiwi, A., Studi, P., Keperawatan, I., Bina, S.,  &  Palembang,  H.  (2017).  Pengaruh Senam  Lansia  Terhadap  Tekanan  Darah Pada  Lansia  Dengan  Hipertensi  Di  Panti Sosial Tresna Werdha Wargatama Ogan Ilir Tahun 2016. Jmm.Ikestmp.Ac.Id , 5 (1).
Rahmiati,  C.,  Kesdam,  K.,  Muda,  I.,  & Lansia,  S.  (2020). Jurnal  Penjaskesrek .
7 (1), 15–27.
Sari, R. P., & Kamil, E. N. (2017). Pengaruh Senam  Lansia  terhadap  Tekanan  Darah pada Lansia Hipertensi. Ilmiah  Kesehatan , 12 (12), 41–48.
Sartika, A., Betrianita, B., Andri, J., Padila, P., & Nugrah, A. V. (2020). Senam Lansia Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Journal of Telenursing (JOTING) , 2 (1), 11– 20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Senam,  P.,  Terhadap,  L.,  Darah,  T.,  & Lansia,  P.  (2021). Program  Studi  S1 Kesehatan  Masyarakat  STIKES  Griya Husada  Sumbawa  A  .  PENDAHULUAN dari tahun seluruh 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis Prevalensi hipertensi di tahun terdiagnosa  menderita  Indonesia  sebesar 26 , 5 %, tertinggi di Bangka Belitung 30 ,
9 . 4 (2), 27–34.
Sianipar,  Santi.  Putri,  F.  K.  (2018). Pengaruh  Senam  Hipertensi  Terhadap Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi  Di Puskesmas  Kayon  Kota  Palangkaraya .
9 (2), 558–566.
Totok,  H.,  &  Fahrun,  N.  R.  (2017).
Pengaruh Senam Hipertensi Lanisa
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi  Di Panti Werda Darma Bhakti  Kelurahan  Panjang  Surakarta. Jurnal Kesehatan , 10 (1), 26–31.
Tulak, G. T., & Munawira Umar, D. (2017). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi  Di  Puskesmas  Wara  Palopo. Perspektif , 02 (01), 160–172.
Wijayanti,  H.  N.,  &  Khadijah,  S.  (n.d.).
Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia
Pendahuluan  Kawasan  Asia  Tenggara Populasi  Kabupaten  /  Kota  Di  DIY  Pada Tahun  Menurut  Profil  Kesehatan  Kab  / Kota Fungsi Fisiologis Pada Saat Bertambahnya Umur Mengalami Penurunan Akibat p . 05 , 18–23.
Yanti,  M.,  &  Yulita,  D.  (2021). Senam Lansia  Terhadap  Tekanan  Darah  pada Lansia Hipertensi . 5 (1), 44–52.
Yantina, Y., & Saputri, A. (2019). Pengaruh Senam  Lansia  Terhadap  Tekanan  Darah Pada Wanita Lansia Dengan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Banjarsari Metro Utara  Tahun  2018. Jurnal  Farmasi Malahayati , 2 (1), 112–121.