## INDRA: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat
http://jffk.unram.ac.id/index.php/indra
___________ Email: sitira@unram.ac.id (*Corresponding Author)
Copyright © 2023, The Author(s). This article is distributed under a Lisensi Creative Commons Atribusi 4.0 Internasional .
Pengenalan  swamedikasi  dengan  metode  CBIA  pada  kader  Fatayat Nahdatul Ulama Kota Mataram
Muhammad  Farid  Rizki 1 ,  Fatya  Kamila  Putri 1 ,  Kurnia  Solehah 1 ,  Lalu  Husnul  Hidayat 1 ,  Khairun Nisa 1 , Raisya Hasina 1 , Iman Surya Pratama 1 , Siti Rahmatul Aini 1 * 1 Program Studi Farmasi, Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram, Mataram, Indonesia.

## DOI: https://doi.org/10.29303/indra.v4i2.227
Article Info
Abstract: The ability to promote health, prevent disease, maintain health, and deal with illness and disability with or without the assistance of a healthcare provider is known as self-care. Irrational self-medication can have a variety of harmful effects. The government has taken action to reduce the unjustified use of medicine for self-medication. However, The distribution of this program, particularly in Islamic residential schools and religious institutions,  needs  to  be  more  equitable.  As  an  Islamic  youth  organization  under  the Nahdlatul Ulama, Fatayat  is  expected  to  assist  in  helping  the  community  use medicine carefully.  The  program  was  held  on  November  13,  2022,  at  Musholla  Umi  Wartiah Sekarbela.  Lectures,  facilitated  discussions,  and  guidance  with  worksheet  completion made  the  learning  method.  Classical  methods  are  used  for  material  provision,  and  the team  provides  group  coaching.  The  attendees  were  engaged  in  each  session,  following along closely  and  actively  participating  in  the  discussion.  This program's  key messages are  that  multiple  drugs  can  have  the  same  indication/efficacy  and  that  different  drug names  can  have  the  same  active  component.  This  activity  aims  to  make  participants aware of how critical it is to check the drug packaging to verify the active components and indications. Received : 07-03-2023 Revised
: 19-08-2023
Accepted : 25-09-2023
Keywords: self-medication, fatayat NU, learning method
Citation: Rizki, M. F., Putri, F. K., Solehah, K., Hidayat, L. H., Nisa, K., Hasina, R., Pratama, I. S., & Aini, S. R. (2023). Pengenalan swamedikasi dengan metode CBIA pada kader Fatayat Nahdatul Ulama Kota Mataram. INDRA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 4 (2), 85–89. doi: https://doi.org/10.29303/indra.v4i2.227

## Pendahuluan
Swamedikasi  merupakan perilaku dalam mengkonsumsi  obat  yang  didasarkan  pada  diagnosis gejala  atau  gangguan  yang  dirasakan  (Brata,  2016). Swamedikasi  adalah  bagian  dari self-care atau  usaha dalam mencegah, mengatasi ataupun mempertahankan kesehatan  (WHO,  2014;  FIP,  2022).  Menurut  Sawalha, (2017)  penyakit  ringan  seperti  demam,  batuk-pilek, sakit kepala dan tenggorokan hingga nyeri haid dapat diobati secara swamedikasi.
Pada  tahun  2017  sejumlah  69,43%  penduduk Indonesia  melakukan  swamedikasi  (BPS,  2017). Kesalahan swamedikasi di Indonesia telah diteliti sejak tahun  2010  (Hadi et  al. ,  2010)  hingga  kini  di  berbagai daerah  dan  populasi  dengan  hasil  yang  bervariasi.
Sebagai  contoh  studi  yang  dilakukan  oleh  Harahap  et al.  pada  tahun  2017  di  3  apotek  kota  Panyabungan menunjukkan penggunaan obat rasional sebesar 59,4%. Resiko swamedikasi yang salah di negara berkembang seperti  Indonesia  cukup  besar  karena  populasi  yang tinggi  disertai  dengan  tingkat  pengetahuan  kesehatan yang  rendah  dapat  memperbesar  resiko  penggunaan obat  yang  tidak  rasional  (Ahmed,  2020;  Saha  et.al, 2022).
Penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa tingkat  pengetahuan  tentang  swamedikasi  masih rendah  (Fuaddah  et  al.,  2015;  Suherman  et  al.,  2018). Swamedikasi pada individu dengan pengetahuan obat yang  rendah  berpotensi  menimbulkan  resiko  seperti swadiagnosis  yang  tidak tepat,  upaya  pencarian  saran
tenaga  medis  tertunda,  ketidaktepatan  dosis  meliputi dosis  kurang  atau  berlebih,  durasi  penggunaan  obat menjadi  lebih  panjang,  interaksi  obat,  kurangnya perhatian pada peringatan dan perhatian, penyimpanan  pada  kondisi  yang  tidak  tepat  atau waktu simpan yang terlampau, polifarmasi, pembuangan obat yang tidak tepat dan penyalahgunaan  obat  (Lee,  Chun-Hsien,  2017, Mufarrihah  et  al.,  2023).  Hal  ini  didukung  hasil penelitian  BNN  dan  PMB-LIPI  tahun  2019,  angka prevalensi  penyalahgunaan  obat  tingkat  nasional sebanyak  3.419.188  dari  186.616.874  penduduk Indonesia  yang  berumur  15  sampai  64  tahun (PUSLITDATIN, 2020).
Cara  Belajar  Ibu  Aktif  (CBIA)  merupakan  suatu metode pemberdayaan masyarakat untuk swamedikasi yang  dikembangkan  oleh  Prof.  Sri  Suryawati  sejak tahun  1995.  Metode  intervensi  ini  berdasarkan  pada proses  belajar  mandiri,  yaitu  terdiri  dari  fasiltator, narasumber  dan  para  peserta.    CBIA  telah  efektif sebagai intervensi baik pada peningkatan pengetahuan, keterampilan,  maupun  sikap  di  berbagai  kasus  di antaranya swamedikasi secara umum, antibiotik untuk diare,  obat  pilek,  antidiabetes  dan  narkoba  (Dharma dan  Suryawati,  2010;  Mahardika  et  al.,  2015;  Kumala dan  Suryawati,  2016;  Mafruhah  et  al.,  2016; Rachmawati  et  al.,  2018;  Yanti,  2019).  CBIA  menjadi inspirasi bagi program yang dirilis oleh IAI tahun 2014 yaitu  DAGUSIBU  (Dapatkan,  Gunakan  Simpan  dan Buang obat dengan benar).
Dalam modul Pelatihan Peningkatan Pengetahuan  dan  Keterampilan  Memilih  Obat  bagi Tenaga  Kesehatan  dan  Kader  Kesehatan  serta Masyarakat  dinyatakan  bahwa  sasaran  pelatihan metode CBIA di antaranya termasuk organisasi dengan melibatkan  komunitas  mikro.  Berdasarkan  kajian, sasaran  pelatihan  masih  terbatas  pada  masyarakat umum  seperti  remaja,  ibu-ibu  PKK,  kelompok  Bina Keluarga  Balita,  pasien,  dan  orang  tua  (Mahardika  et al., 2015; Rachmawati et al., 2018; Yanti, 2019; Oktarlina et al., 2022), sementara pada organisasi masih terbatas.
Fatayat NU merupakan salah satu badan otonom dari  Nahdlatul  Ulama  (NU)  yang  dibentuk  untuk kalangan  perempuan  muda  pada  7  Rajab  1369  H/24 April  1950  M  di  Surabaya.  Selain  dalam  bidang keagamaan,  Fatayat  NU  diharapkan  berkontribusi pada  isu  nasional  meliputi  pemberdayaan  ekonomi, sumber  daya  manusia,  perlindungan  perempuan  dan anak,  kewirausahaan,  dan  kesehatan.  Untuk  wilayah NTB kegiatan yang telah dilakukan berupa penyuluhan dan  pemeriksaan  kesehatan  bagi  lansia,  seminar tentang reproduksi remaja,  penyuluhan  pasangan  usia subur,  sehat  dan  bahagia.    Dengan  demikian.  Fatayat NU  di  NTB  terutama  pada  komunitas  mikro
salahsatunya  di  Mataram  menjadi  target  potensial untuk memperoleh intervensi CBIA.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan untuk  memberikan  pengetahuan  dan  keterampilan kader Fatayat NU dalam beberapa aspek swamedikasi menggunakan  metode  CBIA.  Kegiatan  ini  diharapkan sebagai  kolaborasi  akademisi  yang  diwakili  oleh  tim pengabdian  masyarakat  Program  Studi  Farmasi Fakultas  Kedokteran  Universitas  Mataram.  dalam rangka meningkatkan penggunaan obat secara rasional di  masyarakat  melalui  kader  Fatayat  NU  Kota Mataram.

## Metode
Kegiatan ini diselenggarakan pada 26 November 2022  di  Pondok  Nurul  Islam  Sekarbela.  Setiap pertemuan  berlangsung  selama  ±  2  jam.  Materi disampaikan  oleh  apoteker  tim  pengabdian  Program Studi  Farmasi  Fakultas  Kedokteran  UNRAM  sebagai narasumber  dan  dibantu oleh  5  orang  mahasiswa dan alumni  (PharmaCal)  selaku  fasilitator.  Peserta  dalam kegiatan ini adalah anggota Fatayat NU Kota Mataram. Pengabdian  dilakukan  menggunakan  metode  CBIA dengan tema “Pengenalan Obat Swamedikasi”.
Metode pelatihan dalam setiap pertemuan dibagi menjadi  beberapa  sesi  di  antaranya  yaitu  ceramah, praktik,  diskusi  dan  tanya  jawab,  serta posttest .  Pada sesi  ceramah  narasumber  menyampaikan  secara interaktif  materi  mengenai  jenis,  kegunaan,  aspek penggunaan,  dan  cara  membaca  kemasan  obat.  Pada sesi praktik peserta dibagi menjadi beberapa kelompok kecil  yang  terdiri  dari  3-4  orang.  Setiap  kelompok didampingi oleh fasilitator, kemudian diberikan lembar kerja kelompok sesuai dengan tema pertemuan.
Setiap  kelompok  berdiskusi  untuk  mengisi berbagai  aspek  di  lembar  kerja.  Misal  pertemuan pertama  berisi  tentang  bahan,  zat  aktif,  nama  dagang, dan  nama  generik.  Hasil  diskusi  dari  masing-masing kelompok  kemudian  dipresentasikan,  kemudian diberikan masukan oleh narasumber. Peserta lain dapat mengajukan  pendapat  dan  pertanyaan  kepada kelompok lain dan narasumber. Narasumber mengulas kembali  poin-poin  penting  seputar  materi  yang diperoleh.  Akhir  sesi,  peserta  mengisi posttest dan evaluasi pengabdian.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pelatihan  dilaksanakan  secara  berseri dengan  topik  yang  berkelanjutan.  Pelaksanaan  seri pertama  berlangsung  pada  tanggal  13  November  2022 dan dihadiri 15 kader.  Kegiatan dilakukan dalam tiga sesi.  Sesi  pertama  berupa  penyampaian  materi ( Gambar  1 )  tentang  konsep  sehat  sakit,  pengenalan swamedikasi  (pengobatan  mandiri),  nama  obat  (nama
dagang/merk dan nama generik) dan kandungan obat (bahan  aktif  obat).  Setelah  materi  konsep  sehat  sakit dipaparkan, peserta ditanya mengenai upaya apa yang dilakukan  pertama  kali  ketika  merasakan  keluhan kesehatan.  Jawaban  yang  diperoleh  beragam,  mulai dari  memilih  untuk  beristirahat  saja  tanpa  berobat, memeriksakan  diri  ke  dokter  hingga  mengobati  diri sendiri dengan obat-obatan yang peserta ketahui.

## Gambar 1. Penyampaian Materi
Swamedikasi  merupakan  upaya  yang  paling banyak  dilakukan  masyarakat  untuk  mengatasi keluhan/gejala  penyakit,  sebelum  memutuskan mencari  pertolongan  ke  pusat  pelayanan  kesehatan/ petugas  kesehatan.  Swamedikasi  biasanya  diterapkan pada penyakit ringan seperti demam, batuk-pilek, sakit kepala  dan  tenggorokan  hingga  nyeri  haid.  Setelah penyampaian  tentang  definisi  swamedikasi,  peserta kembali  ditanya  terkait  langkah  apa  yang  dilakukan jika  merasa  tidak  ada  perbaikan  kondisi  kesehatan setelah  mengkonsumsi  obat  yang  digunakan  secara swamedikasi.  Jawaban  yang  diperoleh  beragam  mulai dari  mengganti obat, menaikkan  jumlah/takaran  obat, hingga memutuskan untuk memeriksakan diri ke pusat pelayanan kesehatan/petugas kesehatan (dokter).
Materi berikutnya adalah nama obat, yang dibagi menjadi  obat  paten,  obat  generik  bermerek  dan  obat generik  berlogo.  Selanjutnya,  beberapa  contoh  obat ditampilkan untuk melihat persamaan kandungan/bahan  aktif  obat  walaupun  nama  obatnya berbeda ( Gambar 2 ).
Gambar 2. Obat-obatan yang memiliki kandungan bahan aktif yang sama
Setelah  melihat  beberapa  contoh  obat,  peserta mulai  menyadari  bahwa  dalam mengobati diri  sendiri (swamedikasi),  peserta  sering  bergonta-ganti  obat karena  merasa  obatnya  tidak  mempan,  padahal  tanpa disadari (keterbatasan informasi atau tidak memperhatikan  kemasan  obat),  obat-obatan  pengganti yang  dikonsumsi  ternyata  memiliki  kandungan  yang sama  (nama  obat  bisa  berbeda,  namun  kandungannya sama sehingga indikasinyapun menjadi sama.
Sesi  kedua  berupa  diskusi  terbimbing,  dimana peserta  dibagi  menjadi  3  kelompok (Gambar  3,  4  dan 5) .  Setiap  kelompok  mendapatkan 2 jenis  lembar  kerja dan  paket  obat.  Lembar  kerja  pertama  merupakan lembar obat dengan kandungan bahan aktif yang sama, dan  lembar  kerja  kedua  merupakan  lembar  obat dengan indikasi yang sama.
Pada  lembar  kerja  pertama,  peserta  diminta untuk  mengamati  kemasan  obat-obatan  dalam  paket obat  yang  diterima,  lalu  mengisi  informasi  obat  pada kolom  bahan/zat  aktif  dan  nama  obat.  Walaupun kegiatan  ini  dilakukan  dalam  kelompok,  namun  tiap peserta  harus  mencatat  untuk  diri  masing  –  masing. Sambil  mencatat  informasi,  peserta  sekaligus  dapat menelaah secara sederhana, kelengkapan dan kejelasan informasi  yang  disajikan  pada  tiap  kemasan.  Setiap kelompok  didampingi  oleh  satu  anggota  tim pengabdian  yang  bertugas  mengarahkan  serta menjawab pertanyaan peserta selama proses pengisian. Pada  lembar  kerja  kedua,  peserta  diminta  untuk mengisi  kolom  indikasi  dan  nama  obat.  Paket  obat yang  diterima  peserta  berisi  obat-obatan  yang digunakan  untuk  swamedikasi  pada  kondisi  demam, batuk flu pilek, gangguan saluran cerna dan vitamin.
Gambar 3. Diskusi terbimbing kelompok 1
Gambar 4. Diskusi terbimbing kelompok 2
Gambar 5. Diskusi terbimbing kelompok 3
Sesi  ketiga  diisi  dengan  presentasi  masing masing kelompok terkait dengan isian lembar kerjanya ( Gambar 6 ).

## Gambar 6. Presentasi isian lembar kerja kelompok
Seluruh  sesi  berjalan  lancar  dan  peserta  sangat aktif  mengikuti  dan  bertanya  pada  setiap  sesi. Pertanyaan  tidak  hanya  seputar  materi  yang disampaikan  namun  berlanjut  juga  pada  topik  lain, sehingga  harus  dibatasi  oleh  tim,  mengingat  topik tersebut akan disampaikan pada seri kedua dan ketiga. Pesan  yang  ingin  disampaikan  melalui  pelatihan  ini adalah  “ nama  obat  yang  berbeda  dapat  memiliki kandungan  bahan  aktif  yang  sama ”  dan  “ produk
yang  berbeda  dapat  memiliki  indikasi/khasiat  yang sama ”.  Melalui  kegiatan  ini  diharapkan  peserta menyadari  pentingnya  mengamati  kemasan obat  yang diterima,  untuk  memastikan  kandungan  aktifnya  dan indikasinya.  Dengan  mengetahui  hal  tersebut,  maka diharapkan  peserta  lebih  rasional  dalam  melakukan swamedikasi.
Pelaksanaan  pelatihan  seri  pertama  terkendala pada waktu pelaksanaan. Setelah berkoordinasi dengan pengurus Fatayat NU Kota Mataram, dipilihlah waktu sore  hari  setelah  sholat Asar  sampai  menjelang  waktu Magrib,  sehingga  dalam  pelaksanaan  kegiatan  banyak dilakukan  modifikasi  untuk  menyiasati  waktu  yang terbatas.  Hal  ini  menjadi  bahan  evaluasi  untuk pelaksanaan pelatihan seri kedua dan seri ketiga.

## Simpulan
Berdasarkan  pengabdian  yang  telah  dilakukan, Kader  Fatayat  NU  Kota  Mataram  mampu  menguasai salah satu aspek swamedikasi (jenis, cara memperoleh, dasar  penggunaan,  dan  informasi  dalam  kemasan) melalui metode CBIA. Kebutuhan akan modul sebagai pegangan  mandiri  bagi  kader  perlu  diinisiasi. Berdasarkan  masukan  dari  peserta,  pelatihan  perlu dilanjutkan dengan tema yang beragam.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  Ketua  Fatayat  NU  Kota Mataram  atas  kesempatan  yang  diberikan  untuk terselenggaranya pengabdian dan apoteker penanggungjawab  Apotek  Langko  dalam  penyediaan kit obat untuk simulasi menggunakan metode CBIA.

## Daftar Pustaka
Ahmed,  S. M.,  Sundby,  J., Aragaw,  Y. A.,  &  Abebe,  F. (2020).  Self-medication  and  safety  profile  of medicines  used  among  pregnant  women  in  a tertiary  teaching  hospital  in  jimma,  ethiopia:  A cross-sectional  study. International  Journal  of Environmental Research and Public Health , 17(11).
Badan Pusat Statistik. (2017). Indikator Kesehatan 1995- 2017. Diakses dari: http://www.bps.go.id/ pada 26 September 2022.
Brata,  C.,  Fisher,  C.,  Marjadi,  B.,  Schneider,  C.  R.,  & Clifford,  R.  M.  (2016).  Factors  influencing  the current  practice  of  self-medication  consultations in Eastern Indonesian community pharmacies: A qualitative  study. BMC  Health  Services  Research , 16(1), 1–10.
Ikatan Apoteker Indonesia. (2014). Pedoman Pelaksanaan  Gerakan  Keluarga  Sadar  Obat,
Ikatan  Apoteker Indonesia, Jakarta.
International  Pharmaceutical  Federation.  (2022). Empowering  self-care:  A  handbook  for pharmacists. The Netherlands.
Krisnawati,  M.,  Izza,  N.,  &  Annisa,  M.  (2019). Peningkatan  Pengetahuan  Melalui  Penyuluhan Kesehatan  Pengelolaan  Obat  "Dagusibu"  Paud Bunnaya  ICBB  Bantul. Jurnal  Abdimas  Madani , 1(1).
Pusat  Penelitian  Data  dan  Informasi.  (2020).  Survei Prevalensi  Penyalahgunaan  Narkoba  Tahun 2019. Jakarta: Badan Narkotika Nasional RI.
Saha  A,  Marma  KKS,  Rashid  A,  Tarannum  N,  Das  S, Chowdhury T, et al. (2022) Risk factors associated with  self-medication  among  the  indigenous communities  of  Chittagong  Hill  Tracts, Bangladesh. PLoS ONE , 17(6)
Sawalha,  A.  F.  (2017).  Assessment  of  Self-Medication Practice among University Students in Palestine: Therapeutic  and  Toxicity  Implications. The Islamic University Journal , 15(2), 67–82.
World  Health  Organization.  (2014).  The  Role  of  the Pharmacist  in  Self-Care  and  Self-Medication Contents. World Health Organization, 1–11