## Pendidikan Kesehatan dan Skrining Tumbuh Kembang Balita
Siti Yuyun Rahayu Fitri 1 , Sri Hartati Pratiwi 1 , Endah Yuniarti 2
1 Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran, 2 Fakultas Peternakan, Universitas Padjadjdaran Email: siti.yuyun@unpad.ac.id

## Abstrak
Masyarakat  yang  memiliki  kesulitan  dalam  mengakses  pelayanan  kesehatan  merupakan  kelompok  yang berisiko  untuk  memiliki  masalah  dalam  hal  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Untuk  mengevaluasi tingkat  pertumbuhan  dan  perkembangan  perlu  diidentifikasi  kemungkinan  adanya  potensi  masalah  dalam aspek tumbuh kembang tersebut. Masyarakat perlu  dipersiapkan pula untuk dapat secara mandiri melakukan pemantauan  dan  stimulasi  pertumbuhan  perkembangan  anak  untuk  diterapkan  dalam  pola  pengasuhan  anak sehari-hari. Tujuan kegiatan pengabdian pada masyarakt (PPM) ini adalah untuk mempersiapkan masyarakat agar  dapat  melakukan  pemantauan  dan  menstimulasi  tumbuh  kembang  anak  melalui  kegiatan  pemeriksaan atau  skrining  tumbuh  kembang  balita  dan  Pendidikan  kesehatan  pada  kader  kesehatan  dan  para  ibu  yang memiliki  balita  tentang  stimulasi  tumbuh  kembang  balitan  di  desa  Cintaratu  Kec.  Parigi  Kab.  Pangandaran. Metode  kegiatan  berupa  layanan  skrining  pertumbuhan  menggunakan  Z  score  dan  skrining  perkembangan menggunakan format KPSP berupa aplikasi android, serta Pendidikan kesehatan tentang konsep pertumbuhan dan  perkembangan  anak  pada  ibu  yang  memiliki  anak  balita.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  balita  menunjukkan  tingkat  pertumbuhan  yang  normal  (95%),  tingkat  perkembangan  yang  sesuai (77,5%), dan pengetahuan ibu tentang konsep pertumbuhan dan perkembangan menunjukkan hasil yang baik. Hasil  skrining  tumbuh  kembang  anak  ini  tetap  perlu  diwaspadai  pada  masa-masa  selanjutnya  karena perubahan  lingkungan  baik  fisik  maupun  mental  akan  selalu  terjadi,  oleh  karena  itu  pemantauan  tumbuh kembang perlu dilakukan secara berkala. Kader yang telah mendapatkan Pendidikan kesehatan dapat berperan untuk mengoptimalkan posyandu untuk menjaga keberlanjutan program pemantauan dan perkembangan balita di desa Cintaratu.
Kata kunci: Balita,  skrining, tumbuh kembang.

## Abstract
People who have difficulty accessing health services are a group at risk for having problems in child growth and  development.  To  evaluate  the  growth  and  development  it  is  necessary  to  identify  possible  potential problems in this aspect of growth and development. The community also needs to be prepared to be able to independently  monitor  and  stimulate  the  growth  of  child  development  to  be  applied  in  daily  child  care patterns. The purpose of this community service activity is to prepare the community to be able to monitor and stimulate  children's  growth  and  development  through  examining  or  screening  under-five  growth  and development  and  health  education  for  health  cadres  and  mothers  with  toddlers  about  stimulation  of  growth and development in Cintaratu village. Kec. Parigi Kab. Pangandaran. The activity method was in the form of growth screening services using the Z score and development screening using the KPSP format in the form of an  android  application,  as  well  as  health  education  on  the  concept  of  children  growth  and  development  in mothers  with  children  under  five.  The  results  showed  that  most  of  the  children  under  five  showed  a  normal growth rate (95%), an appropriate level of development (77.5%), and the mother's knowledge of the concept of growth and development showed good results. The results of this screening for growth and development of children still need to be watched out for in later times because changes in the environment both physically and mentally  will  always  occur,  therefore  monitoring  of  growth  and  development  needs  to  be  done  regularly. Cadres  who  have  received  health  education  can  play  a  role  in  optimizing  the  posyandu  to  maintain  the sustainability of the toddler monitoring and development program in Cintaratu village.
Keywords: Screening, under five children, growth development.

## Pendahuluan
Masa  depan  suatu  bangsa  tergantung  pada  keberhasilan  anak  dalam  mencapai pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  optimal  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2016).  Tahun- tahun  pertama  kehidupan,  terutama  periode  sejak  janin  dalam  kandungan  sampai  anak berusia  2  tahun  merupakan  periode  yang  sangat  penting  dalam  pertumbuhan  dan perkembangan anak (Kementrian Kesehatan RI, 2016). Periode ini merupakan kesempatan emas sekaligus masa-masa yang rentan terhadap pengaruh negatif.
Skrining  tumbuh  kembang  merupakan  hal  yang  sangat  penting  diperlukan  untuk membantu  dalam  mengidentifikasi  permasalahan  atau  penyimpangan  dalam  aspek pertumbuhan  dan  perembangan  anak  terutama  pada  masa  awal-  awal  kehidupan  (Chiu  & DiMarco,  2010). Apabila  ditemukan  ada  penyimpangan,  maka  perlu  dilakukan  tindakan secara  dini  untuk  memperbaikinya  dengan  memanfaatkan  plastisitas  otak  sehingga penyimpang tersebut tidak semakin berat bahkan kembali normal. The American Academy of Pediatrics merekomendasikan skrining perkembangan dilakukan secara formal pada anak usia 9, 18, 24 dan atau 30 bulan disamping surveilans perkembangan pada setiap kunjungan pemeriksaan  sampai  anak  berusia  lima  tahun  (Grissom,  2013). Menurut  batasan  WHO, skrining  adalah  prosedur  yang  relatif  cepat,  sederhana  dan  murah  untuk  populasi  yang asimtomatik  tetapi    mempunyai  risiko  tinggi  atau  dicurigai  mempunyai  masalah (Soedjatmiko, 2016).
Faktor  risiko  komunitas  atau  ekologis  yang  berpotensi  menimbulkan  masalah tumbuh  kembang  pada  anak  adalah  kelompok  masyarakat  yang  berada  pada  lingkungan dengan sanitasi rendah, kelaparan, korban endemik, kurang nya akses pelayanan di bidang pendidikan  anak  pra  sekolah,  perpustakaan  dan  kesehatan,  serta  masyarakat  yang  kurang memiliki  komitmen  terhadap  perkembangan  anak  (Ali,  2013). Desa  Cintaratu,  di Kecamatan  Parigi  Kabupaten  Pangandaran,  merupakan  wilayah  pedesaan  yang  memiliki area  yang  luas  yaitu  1.029  Ha  (Kosasih  et  al.,  2020),  dan  jarak  antar  tempat  tinggal  pun tidak  sepadat  di  wilayah  perkotaan.  Selain  itu,    penduduk  di  desa  Cintaratu  tersebut memiliki  kesulitan  dalam  mengakses  tempat  pelayanan  kesehatan.  Pusat  pelayanan kesehatan  masyarakat  setempat  yaitu  Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  yang menaungi desa Cintaratu terletak jauh dari masyarakat desa ini. Oleh karena itu karakteristik kelompok  masyarakat  ini  dapat  menjadi  risiko  pada  masalah  tumbuh  kembang  anak terutama  anak  berusia  dibawah  lima  tahun  (balita).  Belum  ada  program  khsusus  untuk mempersiapkan  ibu  untuk  secara  mandiri  dapat  memantau  dan  menstimulasi  tumbuh
kembang  anak  di  desa  Cintaratu.  Pihak  yang  sangat  berpotensi  untuk  dapat  meningkatkan sumber daya dan status kesehatan keluarga adalah ibu (Cui et al., 2019). Dengan demikian perlu  upaya  untuk  mempersiapkan  masyarakat  khususnya  para  ibu  untuk  dapat mengantisipasi dan mengatasi masalah tumbuh kembang anak.
Institusi Pendidikan melalui tim PPM bekerjasama dengan unsur Lembaga yang ada di  desa  Cintaratu  berupaya  untuk  mempersiapkan  masyarakat  agar  dapat  melakukan pemantauan  dan  menstimulasi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  melalui  kegiatan pemeriksaan  atau  skrining  tumbuh  kembang  balita  dan  Pendidikan  kesehatan  pada  kader kesehatan dan para ibu yang memiliki balita tentang stimulasi tumbuh kembang balita.

## Metode
Kegiatan ini merupakan bagian dari program pengabdian pada masyarakat di desa Cintaratu yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  kesiapan  ibu  dalam  memantau  dan  menstimulasi tumbuh kembang anak. Sasaran kegiatan ini adalah ibu dan kader kesehatan (yang memiliki anak balita) serta anak balita dari ibu atau kader kesehatan tersebut.
Jenis kegiatan terdiri dari dua bagian:

## 1. Layanan skrining pertumbuhan dan perkembangan balita
Sasaran  kegiatan  ini  adalah  anak  balita  yang  dibawa  ibu  nya  pada  saat  kegiatan penyuluhan  kesehatan  deteksi  dini  dan  stimulasi  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita. Skrining  pertumbuhan  menggunakan  alat  ukur  berupa  format  Z-score.  Skrining perkembangan menggunakan alat ukur berupa format Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP).

## 1.1 Penilaian menggunakan Z-score
Penentuan  status  pertumbuhan  dilakukan  berdasarkan  berat  badan  (BB)  menurut panjang badan (PB) atau tinggi badan (TB) (BB/PB atau BB/TB). Grafik pertumbuhan yang digunakan sebagai acuan ialah grafik WHO 2006 untuk anak kurang dari 5 tahun, kemudian penentuan  status  gizi  menggunakan  cut  off  Z  score  WHO  2006  (Ikatan  Dokter  Anak Indonesia, 2011).

## Gambar 1. Interpretasi hasil pengukuran Z-score

## 1.2 Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
Skrining  status  perkemabngan  balita  dilakukan  menggunakan  formulir  Kuesioner  Pra Skrining  Perkembangan  (KPSP)  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  format  dalam bentuk  aplikasi  android. Sasaran  KPSP  adalah  anak  umur  0-72  bulan  (Kementrian Kesehatan  RI,  2016).  Formulir  ini  berisi  9  -10  pertanyaan  tentang  kemampuan perkembangan yang telah dicapai anak. Hasil pemeriksaan dikategorikan menjadi 3 yaitu:
- Sesuai tahapan perkembangan (S), jika jawaban ya berjumlah 9 – 10
- Perkembangan anak meragukan (M), jika jawaban ya 7 – 8
- Kemungkinan ada penyimpangan (P), jika jawaban ya berjumlah 6 atau kurang
2. Pendidikan  kesehatan  tentang  deteksi  dini  dan  stimulasi  pertumbuhan  dan perkembangan anak balita
Sasaran kegiatan ini adalah ibu-ibu yang memiliki anak balita dan kader kesehatan perwakilan  dari  masing-masing  5  dusun  yang  ada  dan  memiliki  anak  balita.  Jumlah keseluruhan adalah 50 orang. Metode yang digunakan dalam kegiatan pendidikan kesehatan ini  adalah  ceramah  dan  tanya  jawab  dengan  menggunakan  media  penayangan  slide  power point.
Untuk  mengukur  penerimaan  peserta  penyuluhan  akan  materi  yang  disampaikan, dilakukan  evaluasi  secara  kualitatif.  Peserta  diajukan  pertanyaan  sebelum  dan  sesudah penyuluahn  dengan  pertanyaan  yang  sama.  Pertanyaan  meliputi  konsep  tentang  arti
pertumbuhan  dan  perkembangan  anak,  serta  indikator  pertumbuhan  dan  perkembangan yang  baik  serta  stimulasi  pertumbuhan  dan  perkembangan  untuk  mencapai  hasil  yang optimal.

## Hasil
Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  ini  mendapat  sambutan  masyarakat  yang sangat baik. Kedatangan mereka di tempat pelaksanaan tepat waktu dan ada beberapa orang yang datang satu jam sebelum acara. Anak-anak balita yang dibawa oleh ibu nya tetap ceria selama  kegiatan  karena  masing-masing  mendapat  satu  buah  balon  dan  makanan  kecil. Kader dan ibu membawa anak balita masing-masing sehingga yang hadir berjumlah 50 ibu dan 50 balita.

## 1. Layanan skrining pertumbuhan dan perkembangan anak
Jumlah anak balita yang dilakukan skrining berjumlah 40 orang dari 50 orang yang hadir. Tidak semua anak balita yang hadir dilakukan skrining karena  tidak memungkinkan dilakukan pemeriksaan akibat keadaan anak yang tidak nyaman berada di tempat keramaian dengan suasana panas sehingga anak menangis dan ingin pulang.

## Tabel 1 Status tumbuh kembang anak di Desa Cintaratu Kab. Pangandaran
Status tumbuh kembang Jumlah % Pertumbuhan - Normal - Pendek 38 2 95 5 Perkembangan - Sesuai
- Meragukan - Penyimpangan 31 7 1 77.5 17.5 2.5
Hasil  skrining  tumbuh  kembang  menunjukkan  bahwa  pertumbuhan  dan perkembangan anak balita sebagian besar berada pada kondisi yang baik (table 1). Skrining pertumbuhan  yang  dilakukan  menggunakan  format  Z  score  ditampilkan  dengan  output kategori  diseuaikan  dengan  hasil  pemeriksaan  yang  didapat  yaitu  normal  dan  pendek.
Skrining  perkembangan  menggunakan  format  KPSP  dengan  output  nya  berupa  kategori: sesuai, meragukan dan penyimpangan
2. Penyuluhan kesehatan

## Tingkat pengetahuan
Tabel 2 Perbedaan tingkat pengetahuan peserta sebelum dan sesudah penyuluhan
Hasil test Tingkat pengetahuan Baik Cukup Kurang Sebelum 21 29 - Sesudah 45 5 -
Pada  saat  pre-test  pertanyaan  yang  dapat  dijawab  adalah  arti  pertumbuhan  dan ciri  anak  tumbuh  dengan  baik.  Pada  saat  post-test,  secara  umum  peserta  dapat menjawab  seluruh  pertanyaan  yang  diajukan.  Namun  demikian,  masih  ada pertanyaan  yang  tidak  dapat  dijawab  dengan  lengkap    tentang  aspek perkembangan,  yaitu  arti  perkembangan  dan  yang  harus  dilakukan  untuk mencapai perkembangan yang optimal.

## Pembahasan
Masyarakat  desa  Cintaratu  masih  mengahdapi  kesulitan  untuk  mengakses  layanan kesehatan  formal.  Terbatasnya  fasilitas  kesehatan  di  suatu  wilayah  atau  sulitnya  akses  ke pusat  pelayanan  kesehatan  merupakan  salah  satu  faktor  terjadinya  masalah  tumbuh kembang anak di wilayah tersebut (Ali, 2013). Upaya untuk optimalisasi tumbuh kembang anak belum dilakukan secara terstruktur oleh unsur kesehatan di daerah setempat. Kegiatan yang  dilakukan  dalam  program  pengabdian  pada  masyarakat  berupa  skrining  tumbuh kembang  dan  Pendidikan  kesehatan  ini  merupakan  upaya  untuk  mengurangi  risiko terjadinya  masalah  tumbuh  kembang  pada  anak  akibat  adanya  hambatan  jangkauan  ke tempat pelayanan kesehatan.
Skrining perkembangan dapat menjadi suatu langkah deteksi dini dan menjadi dasar evaluasi  untuk  intervensi  selanjutnya  (Acar  et  al.,  2014).  Hasil  skrining  pertumbuhan  dan perkembangan anak  pada PPM ini dapat menjadi dasar bagi orangtua dan unsur Lembaga
kesehatan  di  desa  untuk  mengenali  kemungkinan  adanya    masalah  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  kemudian  dapat  merencanakan  langkah  yang  perlu  dilakukan  untuk mendukung  upaya  optimalisasi  tumbuh  kembang  anak  yang  pada  gilirannya  hal  ini  akan menciptakan sumber daya manusia yang optimal di masa mendatang. Pada kegitan PPM ini, hasil skrining menunjukkan bahwa sebagian tingkat pertumbuhan menunjukkan hasil yang normal dan tingkat perkembangan yang sesuai. Namun demikian masih ada sebagian kecil yang menunjukkan kategori pendek (5%) untuk pertumbuhan dan juga kategori meragukan dan penyimpangan (20%). Kondisi ini dapat menjadi indikasi diperlukannya evaluasi secara komprehensif  dan  tindak  lanjut  berupa  pemantauan  dan  intervensi  yang  perlu  dilakukan secara tepat.
Untuk  mendukung  tindak  lanjut  yang  perlu  dipersiapkan  dan  dilakukan  oleh masyarakat  terhadap  hasil  skrining  pertumbuhan  dan  perkembangan,  maka  dilakukan Pendidikan kesehatan bagi kader kesehatan dan orangtua yang memiliki anak balita didesa Cintaratu.  Kegiatan  Pendidikan  kesehatan  ini  dapat  menjadi  bekal  pengetahuan  untuk melakukan  pemantauan  dan  stimulasi  tumbuh  kembang  anak  dalam  pola  pengasihannya. Pemberdayaan  masyarakat  dalam  mencapai  tujuan  kesehatan  yang  baik  dapat  dilakukan dengan  peningkatan  pengetahuan  masyarakat  tersebut  (Mediani  et  al.,  2020).  Berdasarkan hasil kegiatan PPM, terlihat bahwa pengetahuan tentang tumbuh kembang anak meningkat pada  peserta  yang  mengikuti  kegiatan  tersebut.  Skrining  perkembangan  anak  balita  telah membuat  ibu  ingin  tahu  status  tumbuh  kembangnya,  apakah  normal  atau  tidak.  Salah  satu factor  yang  menyebabkan  keberhasilan  dari  program  pendidikan  kesehatan  adalah  bukan hanya menyampaikan hal-hal yang berhubungan dengan aspek positif, tetapi juga informasi tentang  bahaya  kesehatan,  risiko  penyakit  dan  kematian  (Whitehead  &  Russell,  2004). Dengan pengetahuan yang didapat dari Pendidikan kesehatan, ibu dapat melihat bagaimana konsep tumbuh kembang itu diterapkan, misalnya bagaimana mengukur tinggi badan, berat badan,  mengenali  kemampuan  anak  dalam  tugas  perkembangan  tertentu  sesuai  umurnya, dan melakukan stimulasi perkembangan anak sesuai umur. Penguatan kapasitas masyarakat melalui  pendidikan  kesehatan  dan  konseling  baik  pada  tahap  individu  maupun  kelompok tentang  tumbuh  kembang  anak  dapat  mendukung  tercapainaya  kondisi  tumbuh  kembang anak yang optimal (Bégin et al., 2020).
Bagi  kader  kesehatan,  pengetahuan  ini  akan  dapat  disampaikan  lagi  kepada masyarakat  di  wilayah  nya,  sehingga  pemantauan  dan  stimulasi  pertumbuhan  dan perkembangan  pada  anak  dapat  dilakukan  secara  berkelanjutan.  Kemudian  dengan  akses
yang  sulit  pada  fasilitas  layanan  kesehatan  di  desa  Cintaratu,  hasil  skrining  tumbuh kembang anak ini tetap perlu diwaspadai pada masa-masa selanjutnya. Kondisi lingkungan baik  fisik  maupun  mental  akan  berubah  secara  dinamis  sepanjang  masa,  oleh  karena  itu pemantauan  tumbuh  kembang  perlu  dilakukan  secara  berkala.  Status  kesehatan  anak termasuk kondisi tumbuh kembang nya dipengaruhi oleh lingkungan yang sehat, akses pada informasi kesehatan dan kondisi demografi (Nepal, 2018).
Keberlanjutan program pemantauan dan stimulasi tumbuh kembang dapat mengacu pada konsep model Growth Monitoring and Promotion (GMP) (Bégin et al., 2020) dimana program  ini  merupakan  kegiatan  penimbangan  anak  balita  tiap  bulan,  konseling perkembangan oleh caregiver pada tingkat individu dan komunitas, serta kegiatan promosi kesehatan lainnya. Di Indonesia model ini identik dengan kegiatan Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu).      Oleh  karena  itu  keberlanjutan  program  pemantauan  dan  stimulasi pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  bisa  ditingkatkan  pula  dengan  meningkatkan optimalisasi  kegiatan  posyandu  yang  telah  rutin  dilaksanakan.  Kader  yang  telah mendapatkan  pengetahuan  tentang  konsep  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  dapat bersinergi dengan petugas kesehatan yang ada di desa yaitu bidan desa untuk memantau dan memberi edukasi dan konsultasi sederhana terkait masalah pe ini.

## Simpulan
Sebagian  besar  balita  di  desa  Cintaratu  menunjukkan  tingkat  pertumbuhan  yang normal dan tingkat perkembangan yang sesuai. Namun demikian, pemantauan dan stimulasi tumbuh kembang perlu dilakukan secara berkelanjutan karena kondisi yang mempengaruhi tumbuh  kembang  anak  akan  selalu  berubah  sangat  dinamis.  Dengan  bekal  pengetahuan yang baik dari kader dan ibu setelah mendapat Pendidikan kesehatan pada program PPM ini maka  keberlanjutan  program  pemantauan  dan  stimulasi  tumbuh  kembang  anak sangat potensial dapat  dilakukan denga  baik dengan  memanfaatkan  posyandu  yang  ada  di  desa Cintaratu.
.

## Ucapan Terima kasih
Ucapan  terimakasih  penulis  sampaiakan  kepada  semua  pihak  yang  telah  mewujudkan pelaksanaan kegiatan Program Pengabdian Masyarakat ini, Universitas Padjdadjara PSDKU Pangandaran,  Kepala  desa    Cintaratu,  bidan  desa  Cintaratu,  para  kader  kesehatan dan  ibu-
ibu peserta kegiatan PPM ini, serta  mahasiswa angkatan 2017 kelompok 6 program KKN PSDKU Unpad.

## Daftar Pustaka
Acar,  S.,  Hansen,  S.,  Dolata,  J.,  &  Chen,  C.  (2014).  An  Overview  of  Developmental Screening :  Implications  for  Practice. Basknet  University  Journal  of  Education , 1 (1), 9–18.
Ali,  S.  (2013).  A  brief  review  of  risk-factors  for  growth  and  developmental  delay  among preschool  children  in  developing  countries. Advanced  Biomedical  Research , 2 (1),  91. https://doi.org/10.4103/2277-9175.122523
Bégin, F., Elder, L., Griffiths, M., Holschneider, S., Piwoz, E., Ruel-Bergeron, J., & Shekar, M. (2020). Promoting Child Growth and Development in the Sustainable Development Goals  Era: Is It Time  for New Thinking? The Journal of  Nutrition , 150 (2), 192–194. https://doi.org/10.1093/jn/nxz244.
Chiu,  S.  H.,  &  DiMarco,  M.  A.  (2010).  A  Pilot  Study  Comparing  Two  Developmental Screening Tools  for Use  With Homeless Children. Journal of  Pediatric Health Care , 24 (2), 73–80. https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2009.01.003.
Cui, Y., Liu, H., & Zhao, L. (2019). Mother’s education and child development: Evidence from  the  compulsory  school  reform  in  China. Journal  of  Comparative  Economics , 47 (3), 669–692. https://doi.org/10.1016/j.jce.2019.04.001.
Grissom,  M.  (2013).  Disorder  of  childhood  growth  and  development:  screening  and evaluation of the child who misses developmental milestones. FP Essentials , 410 , 32– 50.
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2011).  Rekomendasi  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia : Asuhan Nutrisi Pediatrik (Pediatric Nutrition Care). In Paediatric (Vol. 3, Issue 2).
Kementrian Kesehatan RI. (2016). Pedoman pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan intervensi tumbuh kembang anak.
Kosasih, C. E., Paramarta, P., Rendra, R., Keperawatan, F., Padjadjaran, U., Geologi, F., & Padjadjaran, U. (2020). Penyusunan Basis Data Potensi Sumberdaya Alam dan Rawan Bencana . 3 (2), 134–149.
Mediani,  H.  S.,  Nurhidayah,  I.,  &  Lukman,  M.  (2020).  Pemberdayaan  Kader  Kesehatan tentang  Pencegahan  Stunting  pada  Balita  Pendahuluan  Gizi  masih  menjadi permasalahan yang cukup tinggi terutama di Indonesia dengan angka kejadian stunting tetinggi ke 5 di dunia ( UNICEF , 2018 ). Menurut WHO Child Growth Stan. Media Karya Kesehatan , 3 (1), 82–90.
Nepal, K. A. (2018). What matters more for child health: A father’s education or mother’s education? World  Development  Perspectives , 10 – 12 (August  2017),  24–33. https://doi.org/10.1016/j.wdp.2018.09.002.
Soedjatmiko,  S.  (2016).  Deteksi  Dini  Gangguan  Tumbuh  Kembang  Balita. Sari  Pediatri ,
3 (3), 175. https://doi.org/10.14238/sp3.3.2001.175-88.
Whitehead,  D.,  &  Russell,  G.  (2004).  How  effective  are  health  education  programmes  - Resistance,  reactance,  rationality  and  risk?  Recommendations  for  effective  practice.
International Journal of Nursing Studies , 41 (2), 163–172. https://doi.org/10.1016/S0020-7489(03)00117-2.