INNOVATIVE:  Journal  Of  Social  Science  Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 6728-6737 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Penerapan Keselamatan Pasien Pada Pemeriksaan Radiologi CT Scan Di Instalasi Radiologi Rumah Sakit
Shelly Angella 1 ✉ , Syarifah Annisatun Jariah 2 , T.Mohd Yoshandi 3 , Devi Purnamasari 4 , Aulia Annisa 5
Prodi D III Teknik Radiologi, Universitas Awal Bros Email : shelly.angella92@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Keselamatan  pasien  merupakan  masalah  global  yang  sangat  penting  saat  ini,  terutama meningkatnya  laporan  klaim  terkait  kesalahan  medis  yang  dialami.  Pemeriksaan  CT  Scan memanfaatkan radiasi sebagai sumber pembentukan citra. Enam sasaran keselamatan pasien harus di  terapkan  selama  pemeriksaan  berlangsung.  Penelitian  bertujuan  mengetahui  bagaimana penerapan  keselamatan  pasien  oleh  radiografer  selamapemeriksaan  radiologi  CT  Scan.  Penelitian dilaksanakan  melalui  observasi,  dokumentasi  dan  pengisian  kuisoner.  Kegiatan  peneilitian dilaksanakan di Rumah Sakit bagian Instalasi radiologi khususnya pada area CT Scan di tahun 2023. Jenis  penelitian  deskriptif  kuantitatif.  yang  diperoleh  mengenai  penerapan  6  sasaran  keselamatan pasien (6 SKP) pada pemeriksaan radiologi dengan modalitas CT Scan di instalasi radiologi Pengisian kuisoner  oleh  pasien  CT  Scan  Kontras  diperoleh  hasil  untuk  kategori  rendah  mendapatkan  nilai persentase sebesar 65%. Untuk Tingkat Penerapan Kontras CT Scan Patient Safety kategori sedang nilai  persentasenya  sebesar  20,3%  dan  untuk  Tingkat  Penerapan  Kontras  CT  Scan  Patient  Safety kategori tinggi sebesar 14,7%. Dapat disimpulkan penerapan CT Scan Kontras Keselamatan Pasien di Instalasi Radiologi berada pada kategori rendah.
Kata Kunci : penerapan, kepuasan, risiko
Abstract
Patient safety is a crucial global issue today, especially with the increasing reports of claims related to medical  errors  experienced  by  patients.  CT  Scan  examinations  utilize  radiation  as  the  source  for image formation. Six patient safety goals must be implemented during the examination process. This study  aims  to  understand  how  radiographers  implement  patient  safety  during  CT  Scan  radiology examinations. The research was conducted through observation, documentation, and questionnaire completion.  The  study  activities  were  carried  out  in  the  Radiology  Department  of  a  hospital, specifically  in  the  CT  Scan  area,  in  2023.  This  is  a  descriptive  quantitative  study  focused  on  the implementation of the six patient safety goals (6 SKP) in CT Scan radiology examinations. The results from  the  questionnaires  filled  out  by  CT  Scan  Contrast  patients  show  that  65%  fall  into  the  low category  for  patient  safety  implementation.  The  medium  category  for  CT  Scan  Contrast  Patient Safety implementation has a percentage of 20.3%, and the high category has a percentage of 14.7%. It  can  be  concluded  that  the  implementation  of  CT  Scan  Contrast Patient  Safety  in  the Radiology Department falls into the low category.
Keyword: Implementation, Satisfaction, Risk

## PENDAHULUAN
Sistem  yang  disebut  keselamatan  pasien  (patient  safety)  rumah  sakit  dibuat  untuk membuat  perawatan  pasien  lebih  aman.  Penilaian  risiko,  identifikasi  dan  pengelolaan masalah  yang  berkaitan  dengan  risiko  pasien,  pelaporan  dan  analisis  insiden, pembelajaran  dari  insiden  dan  tindak  lanjut,  dan  penerapan  solusi  untuk  mengurangi risiko adalah semua bagian dari sistem ini. Sistem ini dirancang untuk mencegah cedera yang disebabkan oleh tindakan yang salah atau kelalaian (Najihah, 2018).
Salah  satu  variabel  yang  digunakan  untuk  mengukur  dan  mengevaluasi  kualtias pelayanan  keperawatan  yang  berdampak  pada  pelayanan  kesehatan  dapat  dinilai menggunakan keselamatan (zahra,MU,2020) Saat ini, keselamatan pasien sangat penting di  seluruh  dunia,  terutama  karena  meningkatnya  laporan  klaim  terkait  kesalahan  medis yang dialami. Menurut Permenkes tahun 2017, Sistem yang dikenal sebagai keselamatan pasien rumah sakit bertujuan untuk meningkatkan keamanan perawatan pasien. Penilaian risiko, identifikasi dan manajemen risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, belajar dari insiden, dan penerapan strategi untuk mengurangi risiko adalah semua komponen sistem ini.  Tujuan  utamanya  adalah  untuk  menghindari  cedera  yang  disebabkan  oleh  kelalaian atau kesalahan dalam tindakan medis.
Komponen penting yang digunakan untuk meningkatkan perawatan kesehatan dan keselamatan  pasien  yaitu  melalui  Sasaran  Keselamatan  Pasien  di  rumah  sakit  dan  pusat
kesehatan.  identifikasi  pasien  yang  akurat,  komunikasi  yang  efektif,  keselamatan  obat, prosedur bedah yang benar, pengurangan infeksi di pelayanan kesehatan, dan mencegah jatuhnya  pasien  merupakan  6  tujuan  utama  dalam  SKP(Ramadhani,  2020;  Putri,  2020; Angeline, 2020; Ginting, 2020). Tujuan-tujuan ini berfungsi sebagai indikator utama untuk akreditasi  rumah  sakit  (Angeline,  2020)  dan  bertujuan  untuk  mengurangi  kejadian  yang merugikan  selama  perawatan  pasien  (Putri,  2020).  Penerapan  SKP  mencerminkan paradigma  baru  dalam  kualitas  perawatan  kesehatan,  menekankan  bahwa  layanan  yang baik  saja  tidak  cukup  tanpa  mempertimbangkan  keselamatan  pasien  (Ginting,  2020). Dengan  berfokus  pada  area-area  spesifik  ini,  SKP  mendorong  peningkatan  dalam perawatan  pasien,  menangani  permasalahan  pelayanan  kesehatan,  dan  memberikann solusi  melaui  bukti  berdasarkan  konsensus  ahli  (Ginting,  2020).  Peningkatan  kualitas pelayanan ialah wajib bagi rumah sakit dengan melakukan Kepatuhan terhadap SKP (Putri, 2020).
Ketersedian  dan  kepatuhan  teradap  SPO  serta  pelaporan  kesealahan  identifikasi pasien  merupakan  kunci  dalam  mencegah  kesalahan  identifikasi  pasien.    Pelaporan kesalahan  identifikasi  pasien  harus  digunakan  sebagai  dasar  perbaikan  SPO  dan pembelajaran  dalam  upaya  tidak  terulang  kesalahan  identifikasi  pasien.  Terdapat beberapa keuntungan jika Jika semua tindakan berdasarkan atas kebijakan dan prosedur yang ditetapkan. Ini termasuk konsistensi dan keseragaman tata kelola, kejelasan tentang tugas  yang  dibebankan,  mengurangi  kesalahan  dalam  tindakan,  meningkatkan  efisiensi waktu  dan  biaya,  menetapkan  pertanggungjawaban  untuk  setiap  tindakan, mempermudah pelatihan, dan membuat kebijakan dan prosedur baru (Perangin-angin, T. J. 2020).
Menurut  Manurung  et  al,  (2018),  Penerapan  SKP  di  salah  satu  Instalasi  Radiologi RSUD telah menerapkan 3 SKP di antaranya: Komunikasi yang efektif, Identifikasi pasien, tepat  lokasi  dan  tepat  prosedur.  Radiografer  telah  melakukan  identifikasi  pasien  namun belum  menyeluruh  pada  semua  pasien.  Upaya  yang  telah  dilakukan  radiograer  yaitu dengan  melaksanakan  komunikasi  secara  efektif  meskipun  belum  optimal  secara keseluruhan khususnya saat jumlah  pasien meningkat. Memastikan tepat lokasi dan tepat prosedur yang dilakukan radiografer menjadi upaya dalam kesesuaian pemeriksaan yang diminta oleh dokter pengirim.
Jumlah  pasien  Pemeriksaan  Radiologi  CT  Scan  di  salah  satu  RS  X sangat  banyak setiap  harinya. CT Scan memanfaatkan radiasi tiga kali lebih besar di bandingkan dengan pemeriksaan  konvensional  biasa  dalam  menghasilkan  citra.  Petugas  radiologi  harus
menerapkan  prinsip  manfaat  dari  penggunaan  radiasi  harus  lebih  besar  dibandingkan risiko yang dihadapinya. Pengulangan pemeriksaan harus di minimalisir. Tingginya jumlah pasien  setiap hari radiografer  harus melaksanakan 6  sasaran keselamatan pasien selama pemeriksaan  berlangsung.  Radiologi  adalah  salah  satu  bidang  medis  yang  sangat bergantung  pada  penggunaan  radiasi  untuk  diagnosis  dan  terapi.  Dengan  kemajuan teknologi,  penggunaan  prosedur  berbasis  radiasi  salah  satunya  CT  scan  telah  menjadi semakin  umum  dan  esensial  dalam  praktik  medis  modern.  Namun,  seiring  dengan peningkatan  penggunaan  ini,  muncul  kekhawatiran  yang  semakin  besar  mengenai keselamatan  pasien  terhadap  paparan  radiasi.  Untuk  itu,  penelitian  yang  berkelanjutan mengenai  standar  keselamatan  pasien  di  radiologi  menjadi  sangat  penting.

## METODE PENELITIAN
Kerangka konsep
1. Mengidentifikasi pasien
dengan benar
2. Meningkatkan komunikasi yang efektif
3. Meningkatkan keamanan obat-obatan           yang harus diwaspadai
4. Memastikan Lokasi Pembedahan Yang Benar,
Prosedur Yang Benar,
Pembedahan Pasien Yang
Benar
5. Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan Kesehatan
Penerapan patien safety pemerikasan radiologi CT Scan di Instalasi Radiologi

## 6. Mengurangi Risiko Cedera

## Pasien Akibat Terjatuh
Penelitian deskriptif kuantitatif ini memanfaatkan pendekatan cross-sectional. Pada penelitian  ini,  metode  teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  ialah probability sampling. Sampling cluster dilakukan atas kelompok atau area yang aman bagi pasien saat petugas radiologi melakukan pemeriksaan.
Pemeriksaan  radiologi  CT  Scan  kontras  adalah  prosedur  diagnostik  pencitraan medis  yang  menghasilkan  citra  anatomi  detail  dari  bagian  dalam  tubuh.  Kontras merupakan  zat  yang  digunakan  untuk  meningkatkan  visibilitas  struktur  atau  organ tertentu dalam tubuh pada pemeriksaan CT scan. Teknik pemasukan kontras bisa melalui oral atau diminumkan, disuntikan melalui pembuluh darah. Bahan kontras ini membantu memperjelas perbedaan antara berbagai jaringan, membuat kelainan atau penyakit lebih mudah dideteksi.
Penelitian  dilaksanakan  dengan  tahapan-  tahapan  berikut.  Menentukan  tempat penelitian dan mengurus surat izin untuk survei awal serta melakukan observasi ke tempat penelitian.  Membuat  form  kuesioner  dan informed  consent  yang  akan  diisi  oleh  pasien. Melakukan uji validitas dan reliabilitas terhadap kuesioner yang terdiri dari 52 pertanyaan, dan  setelah  proses  ini,  dipilih  34  pertanyaan  yang  akan  digunakan.  Mengurus  surat  kaji etik  untuk  memastikan  bahwa  penelitian  ini  memenuhi  standar  etika  yang  berlaku. Mengurus  surat  izin  penelitian  sebelum  memulai  penelitian.Selanjutnya,  melakukan penelitian dengan melakukan observasi. Setelah data kuesioner didapatkan, data tersebut diolah untuk menilai uji bedany. Dari hasil pengolahan data ini, akan ditarik kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Selama tahun 2023, penelitian ini dilaksanakan di bagian Instalasi Radiologi Rumah Sakit X. Pengumpulan data menggunakan metode survei dan kuisioner dibagikan kepada pasien yang menjalan pemeriksaan radiologi scan CT kontras di Instalasi Radiologi Rumah Sakit X. Kuisioner tersebut mencakup enam sasaran keselamatan pasien.
Analisa Penerapan Patient Safety Pemeriksaan Radiologi CT Scan Kontras
Subjek penelitian ini ialah pasien yang menjalankan pemeriksaan Radiologi CT Scan kontras. Subjek yang termasuk dalam kriteria inklusi penelitian sebanyak 50 orang pasien.
80.00%
70.00%
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% Jumlah Nilai Persentase pertiap SKP
SKP 1 SKP 2 SKP 3 SKP 4 SKP 5 SKP 6
Nilai  persentase  pertiap  SKP  pada  permeriksaan  radiologi  CT  Scan  Dapat  dilihat  pada Tabel berikut:
Gambar 1. Diagram Persentase SKP pada permeriksaan radiologi CT Scan Data  hasil  responden  untuk  setiap  SKP  menunjukkan  bahwa  SKP  4  memiliki  nilai persentase  tertinggi  sebesar  72,2%,  sedangkan  SKP  1  memiliki  nilai  persentase  terendah sebesar  48%.  Nilai  persentase  lainnya  adalah  SKP  2  dengan  50,3%,  SKP  3  dengan  52%, SKP 5 dengan 50%, dan SKP 6 dengan 64,5%.
Tabel 1. Deskripsi Data Penelitian
Setelah  mendapatkan  hasil  dari  deskripsi  data  penelitian,  skor  variabel  sasaran keselamatan  pasien  dapat  dikategorikan  untuk  setiap  kelompok.  Deskripsi  Tingkat Penerapan Patient  Safety  Pemeriksaan  Radiologi  CT  Scan  Kontras  di  Instalasi  Radiologi Pengelompokan dikategorikan menjadi rendah, sedang dan tinggi. Perhitungan dilakukan dari perhitungan mean dan standar deviasi
SKP Nilai Standar Deviasi Maksimum Minimum Mean SKP 1 9 0 4.08 2.09801 SKP 2 8 0 4.64 2.21092 SKP 3 6 1 4.50 2.33212 SKP 4 3 0 4.28 2.13847 SKP 5 2 0 4.76 2.16239 SKP 6 4 0 4.42 2.27757 Total 9 0 4.45 2.19971
Tabel 2. Deskripsi Penerapan Patient Safety Pemeriksaan Radiologi CT Scan Kontras di Instalasi Radiologi Kategori Kriteria Frekuensi Persentase Rendah X < 3,75 195 65% Sedang 3,75 < X < 5,25 61 20,3% Tinggi X > 5,25 44 14,7% Jumlah 300 100%
Ketegori Penerapan Patient Safety pada Pemeriksaan Radiologi CT Scan Kontras di Instalasi Radiologi Rumah Sakit X termasuk kedalam kategori rendah (tabel 2).
Uji Beda  tiap SKP Pemeriksaan Radiologi CT Scan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit X
Pengujian  hipotesis  dengan  menggunakan  uji  banding  enam  sampel  yaitu  dengan menilai taraf signifikansi 0.05. Menurut Sarwono (2018).
Tabel 3. Hasil Uji Normalitas Responden No Kelompok Hasil Nilai Signifikansi 1 SKP 1 0.073 2 SKP 2 0.084 3 SKP 3 0.070 4 SKP 4 0.200 5 SKP 5 0.085 6 SKP 6 0.090
Data Responden terdistribusi normal (tabel 3). Nilai signifikasi dari 6 kelompok SKP menunjukkan lebih dari 0.05 (>0.05).
Tabel 4. Hasil Uji Homogenitas Data Responden Hasil Nilai Signifikansi Hasil Uji Homogenitas 0.852
Data kelompok memiliki variasi yang sama atau homogenyang di buktikan dengan Nilai signifikasi dari 6 kelompok SKP menunjukkan lebih dari 0.05 (>0.05) .
Uji Beda Antar Tiap 6 Sasaran Keselamatan Pasien
Tabel 5. Hasil Uji Beda antar-tiap 6 Sasaran Keselamatan Pasien (6SKP):
Hasil Nilai Signifikan
Hasil Uji Beda antar-tiap 6 Sasaran Keselamatan Pasien
(6SKP) 0.685
Penelitian mengenai Penerapan 6 Sasaran Keselamatan Pasien (Patient Safety) pada Pemeriksaan  CT-Scan  Kontras  di  Instalasi  Radiologi  menunjukkan  bahwa  penerapan keselamatan  pasien  berada  pada  kategori  rendah.  Dari  data  yang  diperoleh,  SKP  4 memiliki nilai persentase tertinggi (72,2%), sedangkan SKP 1 memiliki nilai terendah (48%). SKP lainnya memiliki nilai persentase bervariasi: SKP 2 sebesar 50,3%, SKP 3 sebesar 52%, SKP 5 sebesar 50%, dan SKP 6 sebesar 64,5%. Perbandingan dengan penelitian Manurung et  al.  (2018)  menunjukkan  beberapa  kesamaan  dan  perbedaan  dalam  penerapan  SKP, namun secara keseluruhan, penerapan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit X masih belum optimal,
dengan 65% berada pada kategori rendah.

## SIMPULAN
Penerapan Patient  Safety  Pemeriksaan  Radiologi  CT  Scan  Kontras  di  Instalasi Radiologi termasuk dalam kategori rendah. Hasil yang didapatkan dengan menyebarkan kuisioner  yang  diisi  oleh  pasien  CT  Scan  Kontras  didapatkan  hasil  sebagai  bberikut: kategori rendah dengan persentase 65%, kategori sedang dengan persentase 20,3% dan kategori tinggi sebesar 14,7%.

## DAFTAR PUSTAKA
Angella,  S.,  &  Sihombing,  N.  N.(2021).  PROSEDUR  PEMERIKSAAN  CT  SCAN  UROGRAFI DENGAN  KLINIS  BATU  SALURAN  KEMIH  DI  INSTALASI  RADIOLOGI  RUMAH  SAKIT AWAL BROS PANAM. Journal of STIKes Awal Bros Pekanbaru, 2(2), 16-21.
Angella,  S.,  Bisra,  M.,  &  Wahyuni,  L.  (2020).  SOSIALISASI  PERAN  RADIOGRAFER  DALAM BIDANG  KESEHATAN  DI  SMA  BAGAN  SIAPI-API.  Awal  Bros  Journal  of  Community Development, 1(1), 10-13
Ayuni, E. S. (2021). Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Ruangan X-Ray Konvensional Unit Radiologi RSIA Zainab.
Bontrager,  K.L.  2018.  Text  Book  of  Radiographic  and  Related  Anatomy.  9th  Edition.  The, London: Elsevier.
Budi,  S.  C.,  Puspitasari,  I.,  Sunartini,  S.,  &  Tetra,  F.  S.  (2020).  KESALAHAN  IDENTIFIKASI PASIEN  BERSADARKAN  SASARAN  KESELAMATAN  PASIEN.  Prosiding"  Inovasi Teknologi Informasi Untuk Mendukung Kerja  PMIK Dalam Rangka Kendali Biaya Di Fasyankes".
Elvina,  E.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  di Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit  Putri  Hijau  tahun  2017.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan, 17(01), 27-32.
Firmansyah, L. (2017). Pengukuran Dosis Efektif Organ Tyroid Dan Mata Pada Pemeriksaan Mammografi. Sainstek: Jurnal Sains dan Teknologi, 8(1), 31-37.
Ginting, E.F. (2020). analisa pelaksanaan sasaran keselamatan pasien rawat inap.
Harahap, A. C. P., Harahap, D. P., & Harahap, S. R. (2020). Analisis tingkat stres akademik pada  mahasiswa  selama  pembelajaran  jarak  jauh  dimasa  Covid-19.  Biblio  Couns: Jurnal Kajian Konseling dan Pendidikan, 3(1), 10-14
Hendrati,  D.  (2018).  Pengenalan  Alat  Magnetic  Resonance  Imaging  (MRI)  Sebagai  Alat Deteksi Kanker Kkn Terintegrasi Ppm Desa Cileles Jatinangor Kabupaten Sumedang. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(6), 444-448.
Manurung, D., Sudarsih, K., & Suraningsih, N. (2018). ANALISA PELAKSANAAN SASARAN KESELAMATAN  PASIEN  RAWAT  JALAN  OLEH  RADIOGRAFER  DI  INSTALASI RADIOLOGI RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, 4(2)
Mappaware, N. A., Syahril, E., Latief, S., Irsandi, F., Mursyid, M., Utami, D. F., & Ananda, F. (2020).  Ultrasonografi  Obstetri  Dalam  Prespektif  Medis,  Kaidah  Bioetika  Dan  Islam. Wal'afiat Hospital Journal, 1(1).
Najihah, N. (2018). Budaya Keselamatan Pasien dan Insiden Keselamatan Pasien di Rumah Sakit: Literature Review. Journal of Islamic Nursing, 3(1), 1-8.
Nugraheni,  S.  W.,  Yuliani,  N.,  &  Veliana,  A.  D.  (2021,  June).  Studi  Literatur:  Budaya Keselamatan  Pasien  dan  Insiden  Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit.  In  Prosiding Seminar Informasi Kesehatan Nasional (pp. 290-295).
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  11  Tahun  2017  tentang Keselamatan pasien.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  1691  Tahun  2011  tentang Keselamatan pasien rumah sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2019 tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit Dan Kewajiban Pasien
Purba,  J.  S.,  &  Zasneda,  S.  S.  (2019).  TEKNIK  PEMERIKSAAN  THORAX  PROYEKSI  PA (POSTERIOR-ANTERIOR) DENGAN KASUS TB (TUBERCULOSIS) MILIER DI INSTALASI RADIOLOGI  RUMAH  SAKIT  EFARINA  ETAHAM  BERASTAGI.  Morenal  Unefa:  Jurnal Radiologi, 7(1), 1-10.
Purnamasari,  D.,  Annisa,  A.,  Angella,  S.,  &  Susmita,  R.  (2023).  PENERAPAN  SISTEM MANAJEMEN  KESELAMATAN  DAN  KESEHATAN  KERJA  DI  RUANGAN  CT  SCAN INSTALASI  RADIOLOGI  RSUD  ARIFIN  ACHMAD  PROVINSI  RIAU.  Warta Dharmawangsa, 17(1), 444-451.
Putri,  S.J.  (2020).  "Sasaran  keselamatan  pasien  di  puskesmas  dan  rumah  sakit". Angeline, F. (2020). Implentasi Sasaran Keselamatan Pasien.
Rahmawati,  H.,  &  Hartono,  B.  (2021).  Kepaniteraan  di  Instalasi  Radiologi  Rumah  Sakit.
Muhammadiyah Public Health Journal, 1(2), 139-154
Ramadhani, K. (2020). Kiki Ramadhani (191101026) - sasaran keselamatan pasien. Rasad, Sjahriar. 2015. Radiologi Diagnostik. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Sarwono, J. (2018). Rumus-rumus populer dalam SPSS 22 untuk riset skripsi.
Siyoto, S., & Sodik, M. A. (2015). Dasar metodologi penelitian. literasi media publishing.