## Indonesian Dental Association
Journal of Indonesian Dental Association
http://jurnal.pdgi.or.id/index.php/jida ISSN: 2621-6183 (Print); ISSN: 2621-6175 (Online)

## Water Temperature’s Effects towards Setting Time of  Normal Type Alginate Impression Material
Deviyanti Pratiwi 1 § , Juanita Andriani Sutrisno 2
1 Department of Dental Material, Faculty of Dentistry, Trisakti University, Indonesia
2 Undergraduate Student, Faculty of Dentistry, Trisakti University, Indonesia
Received date:  Agustus 30, 2020. Accepted date:  October 5, 2020. Published date:  October 30, 2020.

## KEYWORDS
alginate;
impression materials; setting time; temperature

## ABSTRACT
Introduction : Alginate impression material is widely used in dentistry. There are two types of alginate impression based on the setting time: fast setting (type I) and normal setting (type II). Setting  time  of  alginate  impression  is  affected  by  the  ratio  of  powder  and  water,  water temperature, also types of the alginate impression. In some dental treatments, dentists need to make modifications of alginate impression materials in the normal setting type to speed up the setting  time  and  prevent  maintenance  delays. Objective : The  objective  of  this  study  is  to determine  the  effect  of  water  temperature  on  the  setting  time  of  normal  type  alginate impression material. Methods : This laboratory experimental study were carried out on alginate impression  materials  of  normal  type  which  were  tested  in  three  temperature  groups  (±15°C, ±24°C,  and  ±40°C).  The  setting  time  is  measured  using  a  penetrometer  in  accordance  with ANSI/ADA No. 18  equipped  with a glass plate and a  metal ring  mold  with a  diameter  of 30 mm  and  a  height  of  16  mm. Results : The  results  of  statistical  tests  indicate  the  influence  of water temperature on the setting time of the normal type of impression material carried out in all  three  temperature  groups  (p<0.05).  Mann  Whitney  Test  Results  with  p<0.05  showed  a difference in the average setting time of each temperature group, in which the three groups are ±24°C  to ±15°C, ±24°C to ±40°C, and ±15°C to ±40°C. The fastest setting time occurs in the test group with a temperature of ±40°C and the longest occurring in the testing group is ±15°C. Conclusion : There  is  an  increase  in  the  setting  time  of  alginate  impression  materials  in  the normal setting type due to the influence of water temperature. Increased setting time by 23,2% faster at the temperature of ±40°C than the normal water temperature.
§ Corresponding Author E-mail address: dvyanti88@gmail.com (Pratiwi D)
DOI: 10.32793/jida.v3i1.566
Copyright: ©2020 Pratiwi D, Sutrisno JA. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons  Attribution  License,  which  permits  unrestricted  use,  distribution,  and  reproduction  in  any  medium provided the original author and sources are credited.

## KATA KUNCI
alginat; bahan cetak;
setting time ;
suhu

## ABSTRAK
Pendahuluan : Bahan  cetak  alginat  banyak  digunakan  dalam  praktik  kedokteran  gigi. Berdasarkan setting time terdapat  dua  tipe  bahan  cetak  alginat,  yaitu: fast setting (tipe  I)  dan normal setting (tipe II). Setting time bahan cetak alginat dipengaruhi oleh rasio bubuk dan air, suhu  air,  serta  tipe  bahan  cetak.  Pada  beberapa  prosedur  pencetakan  gigi,  dokter  gigi  perlu melakukan modifikasi dari bahan cetak alginat tipe normal setting untuk mempercepat setting time dan mencegah penundaan perawatan. Tujuan: penelitian ini untuk mengetahui pengaruh suhu  air  terhadap setting  time bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting . Metode : Penelitian eksperimental laboratorik dilakukan terhadap bahan cetak alginat tipe normal setting yang diuji pada  tiga  kelompok  suhu  (±15°C,  ±24°C,  dan  ±40°C). Setting  time diukur  menggunakan penetrometer sesuai ketentuan ANSI/ADA no.18 yang dilengkapi dengan plat kaca dan cetakan cincin  logam  berdiameter  30  mm  dan  tinggi  16  mm. Hasil : Hasil  uji  statistik  menunjukkan adanya  pengaruh  suhu  air  terhadap setting  time bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting yang dilakukan pada ketiga  kelompok suhu (p<0,05). Hasil  uji Mann  Whitney  dengan  nilai p<0,05 menunjukkan  adanya  perbedaan  rata-rata setting  time pada  kelompok  suhu  ±24°C  terhadap ±15°C,  ±24°C terhadap  ±40°C,  dan  ±15°C terhadap  ±40°C. Setting  time paling  cepat  terjadi pada  kelompok  pengujian  dengan  suhu  ±40°C  dan  yang  paling  lama  terjadi  pada  kelompok pengujian  suhu  ±15°C. Kesimpulan : Terdapat  peningkatan setting  time bahan  cetak  alginat tipe  normal setting akibat  pengaruh  suhu  air.  Peningkatan setting  time sebesar  23,2%  lebih cepat pada suhu ±40°C dibandingkan suhu air normal .

## PENDAHULUAN
Salah  satu  bahan  cetak  yang  banyak  digunakan  di kedokteran  gigi  adalah  bahan irreversible hidrokoloid atau  alginat.  Alginat  merupakan  bahan  cetak  dalam golongan  hidrokoloid  yang  elastis. 1 Manipulasi  alginat dilakukan  dengan  mencampurkan  air  dan  bubuk  alginat. Ketidaktepatan  antara  rasio  bubuk  dan  air  pada penggunaan  bahan  cetak  alginat  dapat  menyebabkan terjadinya perubahan konsistensi, setting time , keakuratan,  dan  kualitas  cetakan. 2 Manipulasi setting time bahan cetak alginat lebih disarankan untuk mengatur suhu  air  dibandingkan  dengan  mengubah  rasio  bubuk alginat  dan  air. 3 Hal  ini  dapat  menjadi  suatu  alternatif untuk  mendapatkan setting  time yang  lebih  cepat  pada penggunaan  bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting . Alginat  dapat  diaduk  secara  manual  maupun  otomatis dengan  menggunakan alat automixer untuk mendapatkan hasil  yang  baik  dan  mencapai  konsistensi  kental,  halus, serta bebas porus. 4
Alginat terbagi menjadi dua tipe, yaitu tipe fast setting (tipe 1) dan  tipe  normal setting (tipe  2).  Tipe fast setting memiliki setting  time yang  lebih  cepat  yaitu  sekitar  1-2 menit,  sedangkan  tipe  normal setting memiliki setting time sekitar 2-4½  menit. 5 Pada  komposisi  bubuk  alginat, bahan  yang  berpengaruh  terhadap setting  time adalah sodium  fosfat.  Sodium  fosfat  akan  bereaksi  dengan kalsium  sulfat  dan  berperan  sebagai  pengontrol  atau penunda setting time. 4
Selain  bubuk  alginat,  proses setting  time juga dipengaruhi  oleh  suhu  air.  Hal  ini  dikarenakan,  setelah mencampurkan  air  dengan  bubuk,  akan  terbentuk  suatu materi gel yang bersifat irreversible . Hal ini
menyebabkan  suhu  air  yang  digunakan  pada  saat pengadukan menjadi hal yang penting untuk diperhatikan. 6 Suatu  bahan  cetak  dapat  dikatakan  baik apabila  memiliki setting  time yang  adekuat,  sehingga dapat menghasilkan  cetakan  gigi  dan  jaringan  sekitarnya secara akurat. 7
Bahan  cetak  alginat  yang  biasanya  tersedia  dalam praktik kedokteran gigi  sehari-hari, hanyalah tipe  normal setting. Saat  dihadapkan  pada  kondisi  tertentu,  misalnya dalam  menangani  kasus  pasien  yang  hipersensitif terhadap  benda  asing  di  mulutnya,  perlu  dilakukan modifikasi  untuk  mempercepat  proses  perawatan, khususnya  dalam  perawatan  pencetakan  gigi. 8 Pada kondisi  tersebut,  salah  satu  cara  yang  memungkinkan untuk  dilakukan  adalah  dengan  memodifikasi  suhu  air, sehingga setting time dari bahan cetak alginat tipe normal setting dapat  ditingkatkan.  Modifikasi setting  time dapat mendukung  kelancaran  rencana  perawatan  karena  tidak diperlukan penundaan atau penambahan jadwal kunjungan  pasien.  Hal  ini  mendasari  dilakukannya penelitian  ini  sehingga  dapat  mengetahui  pengaruh modifikasi suhu air terhadap percepatan setting time pada penggunaan bahan cetak alginat tipe normal setting .

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  eksperimental  laboratorik dengan  menggunakan  desain pre dan post test untuk mengetahui  pengaruh  suhu  air  terhadap setting  time bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting .  Penelitian menggunakan  bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting sebanyak  lima  sampel  pada  ketiga  kelompok  suhu  dan menggunakan alat semi-automatic untuk proses pengadukannya. Kelompok I dengan  suhu  ± 15°C  yang
diperoleh  dengan  menambah  air  bersuhu  normal  dengan lima buah es batu berukuran 2,5 cm x 3,5 cm. Kelompok II  dengan  suhu  ±24°C  (suhu  air  normal).  Kelompok  III dengan  suhu ±40°C  yang  diperoleh  dengan  memanaskan air bersuhu normal pada alat pemanas  air.
Penelitian  diawali  dengan  mempersiapkan  bahan penelitian,  yaitu  bubuk  bahan  cetak  alginat  (Cavex CA37, Holland) tipe normal setting sebanyak 7 gram dan air  yang  dibedakan  dalam  tiga  kelompok  suhu.  Sampel yang  sudah  siap  digunakan  akan  dilakukan  pencetakan sesuai  petunjuk  pabrik,  yaitu  dengan  melakukan pencampuran  antara  air  dan  bubuk  serta  melakukan pengadukan  selama  30  detik  menggunakan  alat semi- automatic .  Adonan  alginat  yang  sudah  halus  dan homogen  kemudian  diukur setting time -nya  dengan menggunakan  alat  uji  menyerupai  penetrometer  yang terdiri  dari  batang  akrilik  berbentuk  silindris  (diameter 6,35 mm, tinggi 10 cm). Pengukuran setting time diawali dengan  menyentuhkan  ujung  dari  batang  penetrasi penetrometer  pada  permukaan  adonan  alginat  di  titik yang  berbeda-beda.  Pengukuran  diulang  dengan  interval 10  detik  sehingga  tidak  ada  bekas  tekanan  dari  alat  uji. Setting time bahan  cetak  alginat  dihitung  dari  awal pencampuran  bubuk  alginat  dan  air  sampai  adonan alginat tidak lagi  melekat pada alat uji.

## Analisis Data
Analisis  data  dengan  menggunakan  uji  Kruskal- Wallis dan Mann-Whitney untuk mengetahui signifikansi pengaruh suhu air terhadap tiap kelompok pengujian.

## HASIL
Data  penelitian  yang  diperoleh  dari  pengujian menunjukkan  rerata setting  time dari  ketiga  kelompok suhu  (Gambar  1).  Hasil  uji  pada  ketiga  kelompok memiliki  persentase  perbedaan  sebesar  21,7%  yang menunjukkan  terjadinya  perlambatan setting  time pada suhu  ±15 o C  dari  kondisi  suhu  air  normal  (±24 o C).  Pada suhu  ±40 o C  memiliki  persentase  percepatan setting  time sebesar 23,2% terhadap suhu air normal (±24 o C).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  suhu ±24 o C  (kelompok  II),  bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting memiliki rerata setting time selama 138 detik atau 2 menit 18 detik. Berbeda dengan suhu ±15 o C (kelompok I), setting  time bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting memiliki  rerata  selama  168  detik  atau  2  menit  48  detik. Sedangkan  pada  suhu  ±40 o C  (kelompok  III),  rerata setting  time yang  terjadi  pada  bahan  cetak  alginat  tipe normal setting adalah  106  detik  atau  1  menit  46  detik. Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  pada  ketiga kelompok  suhu  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  suhu ±40 o C memiliki rerata setting time paling cepat dan suhu
±15°C memiliki rerata setting time paling  lama.
Hasil  uji  normalitas  penelitian  ini  menggunakan Saphiro  Wilk.  Pada  pengujian  normalitas  menunjukkan bahwa  ketiga  kelompok  terdistribusi  tidak  normal (p<0,05).    Analisis  uji  lanjutan  pada  penelitian  ini menggunakan uji Kruskal-Wallis karena data terdistribusi tidak  normal.  Uji  Kruskal-Wallis  digunakan  untuk mengetahui ada atau tidaknya pengaruh suhu air terhadap setting time bahan cetak alginat tipe normal setting tanpa mengetahui  signifikansi  perbedaan  tiap  kelompok.  Hasil uji  Kruskal-Wallis  menunjukkan  adanya  perbedaan  dan pengaruh suhu (p=0,002 ) (Tabel 1).
Uji lanjutan yang dilakukan pada penelitian ini adalah uji  Mann-Whitney  untuk  mengetahui  signifikansi perbedaan  rata-rata  pada  kelompok  uji.  Hasil  uji perbandingan tiap 2 kelompok suhu menunjukkan bahwa p<0,05  (Tabel  2).  Kelompok  suhu  yang  dilakukan pengujian adalah kelompok suhu ±24°C terhadap ±15°C,
Gambar  1. Uji  setting  time  bahan  cetak  alginat  tipe normal  setting,  kelompok  1  (suhu  ±15 o C)    X  =  2’48”; kelompok  2  (  suhu  ±24 o C)  X  =  2’18”;  dan  kelompok  3 (suhu ±40 o C) X = 1’46”
Tabel 1. Hasil uji Kruskal Wallis pada pengaruh suhu air terhadap setting  time bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting
Tabel 2. Hasil uji Mann-Whitney pada pengaruh suhu air terhadap setting  time bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting .
2,48 2,2 1,47 2,47 2,18 1,47 2,49 2,18 1,46 2,48 2,18 1,46 2,48 2,18 1,47 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Suhu ±15°C Suhu ±24°C Suhu ±40°C S ett in g ti m e (m en it ) Kelompok Suhu Uji Setting Time Bahan Cetak Alginat Tipe Normal Se tting
Sampel 1 Sampel 2 Sampel 3 Sampel 4 Sampel 5
Suhu n Mean Standar Deviasi ±15°C 5 2.18 .0089 ±24°C 5 2.48 .0070 ±40°C 5 1.46 .0054 Asymp. Sig (p) .002 Kelompok suhu p-value ±24°C terhadap ±15°C .006* ±24°C terhadap ±40°C .006* ±15°C terhadap ±40°C .007*
kelompok  suhu  ±24°C  terhadap  ±40°C,  dan  kelompok suhu  ±15°C  terhadap  ±40°C.  Data  yang  diperoleh  dari ketiga  kelompok  suhu  yaitu  terdapat  perbedaan  yang signifikan  terhadap setting time bahan  cetak  alginat  tipe normal setting .  Hal  ini  ditunjukkan  pada  Tabel  1,  suhu ±15°C memiliki rerata setting time 2 menit 18 detik, suhu ±24°C memiliki rerata setting time 2  menit 48 detik, dan suhu ±40°C memiliki  rerata setting time 1 menit 46 detik.

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini,  pengadukan  pada  bahan  cetak alginat  tipe  normal setting merk  Cavex  CA37  dilakukan selama  30  detik.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Elizabeth  Mailoa  dkk  yang  menyatakan bahwa  teknik  pencampuran  secara semi-automatic dilakukan  sesuai  anjuran  pabrik  selama  30  detik  untuk mendapatkan kehalusan dan kehomogenan hasil pengadukan.  Kecepatan  pengadukan  yang  dilakukan (terlalu  lambat  atau  terlalu  cepat)  berpengaruh  terhadap reaksi  kimia  dalam  bahan  cetak  alginat  yang  dapat menyebabkan  terputusnya  ikatan  gel  kalsium  sulfat. 9 Pada  bahan  cetak  alginat,  kalsium  sulfat  berperan  untuk bereaksi  dengan  kalium  alginat  dan  membentuk  gel kalsium  alginat  yang  tidak  larut  dalam  air,  sedangkan kalium  alginat berfungsi untuk melarutkan dalam air dan bereaksi  dengan ion kalsium. 2
Reaksi  kimia  bahan  cetak  alginat  dimulai  saat tercampurnya  bubuk  dengan  air.  Bubuk  bahan  cetak alginat tersusun atas polimer asam yang merupakan suatu kopolimer  dari  residu  asam alpha-L-guluronic  acid dan beta-D-mannuronic acid. 3 , 10 Saat bubuk alginat ditambahkan air, ion kalsium dari kalsium sulfat bereaksi dengan  ion  fosfat  dari  sodium  fosfat  yang  tidak  larut dalam  air.  Ion  kalsium  fosfat  akan  terbentuk  terlebih dahulu,  karena  tingkat  kelarutan  kalsium  fosfat  lebih rendah  dibandingkan  kalsium  alginat.  Setelah  ion  fosfat habis,  ion  kalsium  akan  bereaksi  dengan  kalium  alginat untuk  membentuk  kalsium  alginat  yang  tidak  larut  air. Setelah  itu,  dengan  bantuan  air  terbentuklah  gel  kalsium alginat  yang irreversible .  Reaksi  yang  terjadi  pada polimer  asam  dari  alginat  terhadap  air  ini  kurang  larut dalam air dingin dan akan lebih larut di dalam air panas. Hal  ini  berpengaruh  terhadap setting  time dari  bahan cetak  alginat  tipe  normal setting. 11 Sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan,  penggunaan  air  dengan  suhu yang  lebih  rendah  pada  bahan  cetak  alginat  dapat menyebabkan setting  time bahan  cetak  alginat  tipe normal setting menjadi  lebih  lama.  Pada  penggunaan  air dengan  suhu  lebih  tinggi  akan  menyebabkan setting time yang terjadi lebih  cepat.
Hasil uji setting time bahan cetak  alginat tipe normal setting menunjukkan  adanya  perbedaan  rata-rata setting time terhadap  suhu  yang  berbeda-beda  pada  ketiga
kelompok  pengujian.  Pada  pengujian  yang  dilakukan terhadap 3 kelompok suhu yang terdiri dari 5 sampel dan diambil  nilai rata-ratanya. Setiap sampel juga  mengalami empat perlakuan, yaitu dilakukan pencampuran antara air dengan  bubuk  bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting , kemudian  melakukan  pengadukan  menggunakan  alat semi-automatic hingga  adonan  homogen,  memindahkan adonan  ke  dalam mould ,  dan  melakukan  pengujian setting  time dengan  alat  uji  penetrometer  dengan menyentuhkan ujung penetrometer ke permukaan adonan alginat  hingga  adonan setting .  Apabila  tidak  terdapat tanda  atau  jejak  ujung  penetrometer  pada  sampel, menandakan bahwa setting time telah selesai 3 .
Suhu  ±24 o C  adalah  suhu  air  normal  yang  pada penelitian  ini  memiliki  rerata setting  time selama  138 detik  atau  2  menit  18  detik. Setting  time pada  suhu  air ±24 o C  berselisih  30  detik  lebih  cepat  dibandingkan dengan setting  time yang  terjadi  pada  suhu  yang  lebih rendah,  yaitu  suhu  ±15 o C.  Sedangkan  untuk setting time pada  air  bersuhu  ±24 o C  terjadi  32  detik  lebih  lama dibandingkan dengan setting time yang terjadi pada suhu yang  lebih  tinggi,  yaitu  suhu  ±40 o C.  Suhu  rata-rata  air normal  sesuai  dengan  teori  Ronald  L  Sakaguchi,  dkk disebutkan berkisar antara 18 - 24 o C. 2 Pencampuran bahan cetak  alginat  dengan  menggunakan  suhu  air  normal umumnya  memiliki  setting  time  antara  120-390  detik. Hal  ini  sesuai dengan penelitian  yang dikemukakan  oleh Decky  J.  Indriani,  dkk  yang  melakukan  pengujian terhadap  alginat  tipe  normal setting pada  suhu  antara 13 o C hingga 28 o C. 12 Hasil penelitian tersebut menyatakan bahwa  penggunaan  suhu  air  yang  semakin  rendah menyebabkan setting  time pada  bahan  cetak  alginat  tipe normal setting terjadi  lebih  lama  dan  sebaliknya, penggunaan  suhu  air  yang  semakin  tinggi  menyebabkan setting  time bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting menjadi  lebih  cepat. 12 Selain  itu,  hal  ini  juga  sesuai dengan  petunjuk  pabrik  yang  tertulis  pada  kemasan Cavex  CA37.  Pada  kemasan  tertulis  bahwa setting  time dari  bahan cetak alginat Cavex CA37 tipe normal setting berkisar antara 1 menit 30 detik hingga 3 menit 30 detik.
Setting  time bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting pada  penelitian  ini  telah  dilakukan  pada  3  kelompok suhu,  yaitu  suhu  ±15 o C,  ±24 o C,  dan  ±40 o C.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  spesifikasi  ANSI/ADA  no. 18  yang  menyatakan  bahwa  bahan cetak alginat tipe fast setting (tipe  I)  memiliki setting  time selama  1  hingga  2 menit.  Sedangkan  untuk  tipe  normal setting (tipe  II) memiliki setting  time selama  2  hingga  4½  menit 4 . Perbedaan  utama  yang  membedakan  bahan  cetak  alginat tipe  normal setting dengan fast  setting adalah  kadar sodium  fosfat  dalam  komposisi  bubuk  bahan  cetak alginat.  Sodium  fosfat  berperan  sebagai retarder dalam mengatur setting  time sehingga  memberikan waktu kerja yang cukup sebelum  gelasi. 6 Melalui penelitian ini, dapat
diketahui  bahwa  bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting yang  pencampurannya  dilakukan  dengan  menggunakan air  bersuhu  ±40 o C  dapat  bertindak  seperti  bahan  cetak alginat  tipe fast  setting karena setting  time yang  terjadi lebih cepat layaknya bahan cetak alginat tipe fast setting . Penelitian  ini  dapat menjadi alternatif pada penggunaan bahan  cetak  dalam  praktik  kedokteran  gigi  saat membutuhkan  manipulasi setting  time menjadi  lebih cepat  dengan  menggunakan  dan  memanfaatkan  bahan cetak  tipe  normal setting .  Beberapa  kasus  tertentu membutuhkan  waktu  pencetakan  yang  lebih  cepat, contohnya  pada  pasien  dengan  keadaan  hipersensitif terhadap benda asing dalam  mulutnya.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menunjukkan  adanya perbedaan setting time bahan  cetak  alginat  tipe  normal setting yang  diuji pada  suhu  air  yang  berbeda  (±15 o C  dan  ±40 o C). Penggunaan  suhu  air  ±40 o C  dapat  mempercepat setting time sebesar 23,2% pada bahan cetak alginat tipe normal setting  sehingga menjadi fast  setting .  Modifikasi setting time dengan  mengatur  tinggi  rendahnya  suhu  air,  tidak mempengaruhi  homogenitas,  pengerasan,  dan  sifat  fisik bahan  cetak  alginat  (kekuatan  dan  keakuratan  hasil cetakan).

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Madhavan  S.  A  Review  on  Hydrocolloids-Agar  and Alginate. J Pharm Sci Res. 2015;7(9):704–7.
2. Sakaguchi  RL,  Powers  JM.  Craig’s  Restorative Dental Materials. 13th ed. Elsevier; 2011. 280-286 p.
3. Powers  JM,  Sakaguchi  RL.  Craig’s  Restorative Dental  Materials.  12th  ed.  Elsevier  Mosby;  2006. 484-6 p.
4. Powers JM, Wataha JC. Dental Materials: Foundations  and  Applications.  11th  ed.  St.  Louis, Missouri: Elsevier  Mosby; 2017. 98-106 p.
5. Gladwin  M,  Bagby  M.  Clinical  Aspects  of  Dental Materials.  4th  ed.  Philadelphia:  Lippincott  Williams & Wilkins;  2012. 110-117 p.
6. Manar  J.  Alginate  as  impression  material.  IJADS. 2018;4(3):300–3.
7. Rahmadina  A,  Triamningsih  S,  Irawan  B.  The Influence of Storage Duration on the Setting Time of Type  1  Alginate  Impression  Material.  J  Phys. 2017;(884):1–4.
8. Randall L C, Shulman P G, Crout J R, McNeil W D. Gagging  and  Associations with Dental Care-Related Fear,  Fear  of  Pain,  and  Beliefs  about  Treatment.  J Am Dent Assoc. 2014;145(5):452–8.
9. Mailoa  E,  Dharmautama  M,  Rovani  P.  Pengaruh teknik  pencampuran  bahan  cetak  alginat  terhadap stabilitas  dimensi  linier  model  stone  dari  hasil cetakan  Effect  of  mixing  methods  of  alginate impression  material  on  liniear  dimensional  stability of stone cast. Dentofasial. 2012;11(3):142–8. 10. Davidovich-pinhas M, Bianco-peled H. A
quantitative  analysis  of  alginate  swelling.  Elsevier. 2010;79(4):1020–7.
11. Febriani  M.  Alginate  impression  vs  alginate impression  plus  cassava  starch:  analisis  gambaran mikroskopik. J K G Unej. 2011;8(2):67–73.
12. Indrani  J  D,  Mataram  N.  Changes  in  setting  time  of alginate  impression  material  with  different  water temperature. Dent J. 2013;46(1):2–5.