## INVENTION

## Journal Research and Education Studies
Volume 3, Issue 1, March 2022

## Tingkat Pengetahuan dan Pendidikan Petugas Rekam Medis Tentang Sistem
Penyimpanan Berkas Rekam Medis

## Esraida Simanjuntak
Universitas Imelda Medan Corresponding Author : esraida.borjun@gmail.com

## ABSTRACT
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  pengindraan  terhadap  suatu  obyek  tertentu  Tingkat pengetahuan  petugas  rekam  medis  di  rumah  sakit  Sufina  Aziz  masih kurang,  dapat  dilihat  dalam  sistem  penyimpanan  mereka  yang  masih buruk.  Penyimpanan  berkas  rekam  medis  yang  baik  merupakan  salah satu  kunci  keberhasilan  atau  kebaikan  manajemen  rekam  medis  dari suatu  pelayanan  kesehatan,  tentunya  jika  didukung  sistem  yang  baik Sumber Daya Manusia (SDM) yang bermutu dan prosedur atau tata kerja yang baik serta sarana atau fasilitas penyimpanan yang memadai.Metode Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif. Adapun jumlah populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  9  orang  dengan  tehnik pengambilan sampling secara total samping dan jumlah sampel sebanyak 9  orang.  Dari  hasil  penelitian  dapat  diperoleh  hasil  bahwa  dari  9 responden  (100%)  yang  berpengetahuan  baik  tentang  sistem penyimpanan  berkas  rekam  medis  sebanyak    2  orang  (22,2%)  dan berpengetahuan  cukup  sebanyak  5  orang  (55,6%)  dan  yang berpengetahuan  kurang    sebannyak  2  orang  (22,2%).  dapat  kita  lihat bahwa sebanyak 7 orang (77,8%) dijumpai umur 20-25 tahun, sebanyak 2 orang (22,2%) dijumpai umur 26-30 tahun, sebanyak 1 orang (11,1%) yang dijumpai  berumur  >30  tahun.  dapat  dilihat  bahwa  jenis  kelamin perempuan sebanyak 7 orang (77,8%) dan dijumpai jenis kelamin laki-laki sebanyak  2  orang(22,2%).  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang berpendidikan  D3  dijumpai  sebanyak  5  orang  (55,6%)  dan  yang berpendidikan  S1  dijumpai  sebanyak  4  orang  (44,4%).  dapat  kita  lihat bahwa sebanyak 6 orang (66,7%) dijumpai dengan lama bekerja selama 0- 4tahun, sebanyak 3 oarang (33,3%) dijumpai dengan lama bekerja selama >5  Tahun  tahun.  Setelah  dilakukan  penelitian  mengenai  tingkat pengetahuan petugas rekam medis terhadap sistem penyimpanan berkas rekam  medis  di  RSU  Sufina  Aziz  Medan  dengan  9  responden  (100%), maka  dapat  disimpulkan  pengetahuan  petugas  rekam  medis  dikatakan cukup  dengan  mayoritas  pengetahuan  petugas  rekam  medis  tentang sistem  penyimpanan  berkas  rekam  medis  terhadap  9  responden  (100%) sebanyak  5  responden  (55,6%).  Untuk  itu  disarankan  kepada  perekam medis  agar  lebih  meningkatkan  pengetahuan  dan  melakukan  pelatihan dan bimbingan tekhnis terhadap uraian tugas dan kegiatan-kegiatan yang tercakup  dalam  penyelenggaraan  pelayanan  rekam  medis  di  Rsu  Sufina Aziz Medan. Kata Kunci Pengetahuan, Pendidikan, Sistem Penyimpanan Berkas Rekam Medis

## PENDAHULUAN
Rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan pelayanan  lain  kepada  pasien  pada  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  serta digunakan  untuk  penelitian  dalam  statistik  rumah  sakit.  Akreditasi merupakan  suatu  proses  dimana  suatu  lembaga  yang  independen melakukan  asesmen  terhadap  rumah  sakit.  Tujuannya  adalah menentukan  apakah  rumah  sakit  memenuhi  standar  proses  akreditasi dan  melibatkan  penilaian  pada  serangkaian  standar  tertentu  agar memiliki  mutu  dan  mampu  memberikan  pelayanan  berkualitas  sesuai standar  akreditasi  (Permenkes  RI  Nomor  269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis, 2008).
Rekam  medis  merupakan  berkas  yang  berisikan  catatan  dan dokumentasi  tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan, tindakan,  dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada  pasien. Berdasarkan  tugas  dan  fungsi  rekam  medis,  kelengkapan  data  rekam medis  sangat  berpengaruh  terhadap  kinerja  petugas  rekam  medis. Tenaga  rekam  medis  professional  harus  mampu  mengaplikasikan, merekam,  dan  mengolah  data  pasien  serta memiliki  kinerja  yang  tinggi. Kinerja  petugas  rekam  medis  itu  sendiri  dapat  dipengaruhi  oleh lingkungan kerja, kondisi fisik petugas rekam medis, dan motivasi kerja (Undang-Undang RI, 2014).
Penyimpanan  dokumen  rekam  medis  mempunyai  arti  yang  sangat penting  sehubungan  dengan  riwayat  penyakit  pasien  dan  kerahasian yang  terkandung  didalamnya.  Oleh  sebab  itu  cara  penyimpananpun harus  diatur  sedemikian  rupa  sehingga  terjaga  rahasianya  dan  mudah memperoleh kembali untuk disediakan guna pelayanan kunjungan ulang dan sarana pelayanan kesehatan.
Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan di dalam dan di luar  sekolah dan berlangsung seumur hidup.  Pendidikan  mempengaruhi  proses  belajar,  makin  tinggi pendidikan  seseorang  makin  mudah  orang  tersebut  untuk  menerima informasi.  Dengan  pendidikan  tinggi  maka  seseorang  akan  cenderunng untuk  mendapatkan  informasi  baik  dari  orang  lain  maupun  dari media massa.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah orang  melakukan  pengindraan  terhadap  suatu  obyek  tertentu (Notoatmodjo,  2007)  Tingkat  pengetahuan  petugas  rekam  medis  di rumah  sakit  Sufina  Aziz  masih  kurang,  dapat  dilihat  dalam  sistem penyimpanan  mereka  yang  masih  buruk.  Penyimpanan  berkas  rekam medis yang baik merupakan salah satu kunci keberhasilan atau kebaikan
manajemen  rekam  medis  dari  suatu  pelayanan  kesehatan,  tentunya  jika didukung sistem yang baik Sumber Daya Manusia (SDM) yang bermutu dan  prosedur  atau  tata  kerja  yang  baik  serta  sarana  atau  fasilitas penyimpanan yang memadai.
Berdasarkan  hasil  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  rumah sakit  Sufina  Aziz  Medan,  dapat  disimpulkan  bahwa  permasalahan yang  sering  terjadi  dalam  unit  rekam  medis  adalah  terlamabatnya pengembalian  berkas  ke  rekam  medis  dan  penyalahgunaan  berkas rekam  medis  kepada  pihak  yang  tidak  berwenang  serta  alur  rekam medis  yang  tidak  jelas  sehingga  menyebabkan  berkas  rekam  medis tercecer.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Metode  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  kualitatif  yang bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  tingkat  pengetahuan  petugas  rekam medis  terhadap  sistem  penyimpanan  berkas  rekam  medis  pendekatan analisisnya adalah analisis Deskriiptif kualitatif yaitu menggambarkan tentang suatu variabel melaui angka-angka (Arikunto, 2013)

## Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Juli 2021.

## Tempat Penelitian
Tempat  penelitian  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Sufina  Aziz  Medan Jalan Karya Baru No 1 Kelurahan Helvetia Timur, kecamatan Medan Helvetia.

## Informan Penelitian
Menurut  (Notoatmodjo,  2017)    Informan  penelitian  merupakan  subjek penelitian  yang  dapat  memberikan  informasi  yang  berkaitan  dengan  topik penelitian.  Informan  dalam  penelitian  ini  berasal  dari  populasi,  yakni keseluruhan objek penelitian yang diperlukan dalam suatu penelitian. Populasi adalah  keseluruhan  subjek  penelitian.Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah petugas  rekam  medis  dibagian  penyimpanan  berkas  rekam  medis  9  orang. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan  populas.  Sampel  dalam  penelitin  ini  adalah  semua  petugas  dirumah sakit  jumlah  dari  total  sampling  yang  petugas  rekam  medisnya  dibagian penyimpanan berkas rekam medis yang berjumlah 9 orang.

## Variabel Penelitian
Variabel  adalah  sesuatu  yang  digunakan  sebagai  ciri,  sifat,  atau  ukuran yang  dimiliki  atau  didapat  oleh  satuan  penelitian  tentang  suatu  konsep pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2010). Variabel yang digunakan ialah Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan dan Lama Kerja.

## Cara Pengumpulan Data
Cara pengumpulan data yang digunakan adalah sebagai berikut:
1. Data Primer Data  primer  merupakan  data  yang  diperoleh  sendiri  oleh  peneliti dengan  melakukan  wawancara  terhadap  responden  dengan menggunakan kuesioner yang disusun berdasarkan konsep tertulis.
2. Data Sekunder
Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari pihak lain atau institusi yang secara rutin mengumpulkan data, data ini diambil dari rekam medik Rumah Sakit Sufina Aziz Medan Medan

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengunpulan data yang digunakan adalah sebagai berikut:
1. Metode Angket/Kuesioner
Angket/Kuesioner adalah suatu cara pengumpulan data atau suatu penelitian  mengenai  suatu  masalah  yang  umumnya  banyak menyangkut kepentingan umum (orang banyak). Angket dilakukan dengan mengedarkan suatu daftar pertanyaan yang berupa formulir -  formulir,  diajukan  secara  tertulis  kepada  sejumlah  subjek  untuk mendapatkan  tanggapan,  informasi,  jawaban,  dan  sebagainya (Notoatmodjo, 2010).
2. Metode Observasi
Observasi  adalah  suatu  prosedur  yang  berencana,  yang  antara  lain meliputi,  melihat,  dan  mencatat  jumlah  dan  taraf  aktivitas  tertentu yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti (Notoatmodjo, 2010). Melihat secara langsung tingkat pengetahuan petugas Rekam Medis  tentang  sistem  penyimpanan  rekam  medis  di  rumah  sakit Sufina Aziz Medan.

## Teknik Analisis Data
Teknik  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berdasarkan  teknik  analisis deskriptif  yaitu  dengan  cara  mendiskripsikan  data  yang  telah  dikumpulkan dan  diolah  menjadi  hasil  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  petugas rekam medis tentang sistem penyimpanan berkas rekam medis.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Karakteristik Pasien
1. Tingkat Pengetahuan Petugas Berdasarkan Umur
Tabel 1.
Distribusi Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis tentang Sistem Penyimpanan Berkas Rekam Medis Berdasarkan Umur  di RSU Sufina Aziz Medan No. Umur Frekuensi % 1 20-25 tahun 2 22,2 2 26-30 tahun 7 77,8
3 >30 1 11,1 Total 9 100
Dari  tabel    diatas  dapat  kita  lihat  bahwa  sebanyak  7  orang  (77,8%) dijumpai  umur  20-25  tahun,  sebanyak  2  orang  (22,2%)  dijumpai  umur  26-30 tahun, sebanyak 1 orang (11,1%) yang dijumpai berumur >30 tahun.
2. Tingkat Pengetahuan Petugas Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 2.
Distribusi Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis tentang Sistem
Penyimpanan Berkas Rekam Medis Berdasarkan Jenis Kelamin di RSU Sufina Aziz Medan No Jenis kelamin Frekuensi % 1 Perempuan 7 77,8 2 Laki - laki 2 22,2 Total 9 100
Dari tabel  diatas dapat dilihat bahwa jenis kelamin perempuan sebanyak 7 orang (77,8%) dan dijumpai jenis kelamin laki-laki sebanyak 2 orang(22,2%).
3. Tingkat Pengetahuan Petugas Berdasarkan Pendidikan
Tabel 3.
Distribusi Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis tentang Sistem Penyimpanan Berkas Rekam Medis Berdasarkan Pendidikan di RSU Sufina Aziz Medan No Pendidikan Frekuensi % 1 D3 5 55,6 2 S1 4 44,4 Total 9 100
Dari  tabel    diatas  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  berpendidikan D3  dijumpai  sebanyak  5  orang  (55,6%)  dan  yang  berpendidikan  S1  dijumpai sebanyak 4 orang (44,4%).

## 4. Tingkat Pengetahuan Petugas Berdasarkan Lama Kerja
Tabel 4.
Distribusi Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis tentang Sistem
Penyimpanan Berkas Rekam Medis Berdasarkan Lama Kerja di RSU Sufina Aziz No Masa kerja Frekuensi % 1 0-4 6 66,7 2 5 > 3 33,3 Total 9 100
Dari  tabel    diatas  dapat  kita  lihat  bahwa  sebanyak  6  orang  (66,7%) dijumpai  dengan  lama  bekerja  selama  0-4  tahun,  sebanyak  3  oarang  (33,3%) dijumpai dengan lama bekerja selama >5 Tahun tahun.
5. Tingkat  Pengetahuan  Petugas  Tentang  Sistem  Penyimpanan  Berkas Rekam Medis
Tabel 5.
Distribusi Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis tentang Sistem
Penyimpanan Berkas Rekam Medis Berdasarkan Pengetahuan Di RSU Sufina Aziz Medan No. Pengetahuan Frekuensi % 1. Baik 2 22,2 2. Cukup 5 55,6 3. Kurang 2 22,2 Total 9 100
Dari  tabel    diatas  dapat  dilihat  bahwa  paling  banyak  responden berpengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  2  orang  (22,2%),  berpengetahuan  cukup dijumpai sebanyak 5 orang (55,6%), berpengetahuan kurang dijumpai sebanyak 2 orang (22,2%).

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  tingkat  pengetahuan petugas  rekam  medis  berdasarkan  Umur  bahwa  sebanyak  7  orang  (77,8%) dijumpai  umur  20-25  tahun,  sebanyak  2  orang  (22,2%)  dijumpai  umur  26-30 tahun,  sebanyak  1  orang  (11,1%)  yang  dijumpai  berumur  >30  tahun. Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan petugas rekam  medis  berdasarkan  Umur  bahwa  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  7 orang  (77,8%)  dan  dijumpai  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  2  orang(22,2%). Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan petugas rekam  medis  berdasarkan  pendidikan  dengan  9  responden  (100%)  dapat disimpulkan bahwa yang berpendidikan D3 dijumpai sebanyak 5 orang (55,6%) dan  yang  berpendidikan  S1  dijumpai  sebanyak  4  orang  (44,4%).  Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan petugas rekam medis berdasarkan  Lama  Kerja  bahwa  sebanyak  6  orang  (66,7%)  dijumpai  dengan lama  bekerja  selama  0-4  tahun,  sebanyak  3  oarang  (33,3%)  dijumpai  dengan lama  bekerja  selama  >5  Tahun  tahun.  Setelah  dilakukan  penelitian  mengenai tingkat  pengetahuan  petugas  rekam  medis  terhadap  sistem  penyimpanan berkas  rekam  medis  di  RSU  Sufina  Aziz  Medan  dengan  9  responden  (100%), maka dapat disimpulkan pengetahuan petugas rekam medis dikatakan cukup dengan  mayoritas  pengetahuan  petugas  rekam  medis  tentang  sistem penyimpanan  berkas  rekam  medis  terhadap  9  responden  (100%)  sebanyak  5 responden (55,6%).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka  diperoleh  kesimpulan  adalah  sebagai berikut :
1. Dari hasil penelitian dapat diperoleh hasil bahwa dari 9 responden yang berpengetahuan  baik  tentang  sistem  penyimpanan  berkas  rekam  medis sebanyak  2  orang  (22,2%)  dan  berpengetahuan  cukup  sebanyak  5  orang (55,6%) dan yang berpengetahuan kurang sebanyak 2 orang (22,2%).
2. Berdasarkan umur 20-25 tahun, sebanyak 2 orang (22,2%) dijumpai umur 26-30 tahun, sebanyak 1 orang (11,1%) yang dijumpai berumur >30 tahun.
3. Berdasarkan  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  7  orang  (77,8%)  dan dijumpai jenis kelamin laki-laki sebanyak 2 orang(22,2%).
4. Berdasarkan  berpendidikan  D3  dijumpai  sebanyak  5  orang  (55,6%)  dan yang berpendidikan S1 dijumpai sebanyak 4 orang (44,4%).
Berdasarkan  lama  bekerja  selama  0-4  tahun,  sebanyak  3  oarang  (33,3%) dijumpai dengan lama bekerja selama >5 Tahun tahun

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2013). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik . Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan . Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2017). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta.
Permenkes RI Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis, (2008). Undang-Undang RI. (2014). UU RI. (2014). Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2014 tentang Praktik Kedokteran. Jakarta: Pemerintah Republik Indonesia .