## Jurnal Kesehatan
https://jurkes.polije.ac.id
P-ISSN : 2354-5852 | E-ISSN  2579-5783 https://doi.org/10.25047/j-kes. v9i3

## Kompetensi dan Peran Tenaga Manajemen Informasi Kesehatan di Seluruh Rumah Sakit Kota Denpasar pada Era Smart City
Viktorinus Alfred Saptiono Mulana 1 , I Nyoman Mahayasa Adiputra 2
Program Studi Manajemen Informasi Kesehatan, Universitas Bali Internasional, Indonesia 1,2 Email: alfredsaptiono@iikmpbali.ac.id
Abstract
Information management is crucial in the smart city era, because the amount of information generated is abundant, approximately  around five exabytes (five trillion gigabytes). According to projections from the American Health of Information Management (AHIMA) research team, there will be an increase in the amount of information by 50 times between 2012 and 2020 in the health sector. High quality health information management processes have become crucial in the Smart City era  considering these increasing information productions.  High quality health information management process requires competent human resources in health information management with particular skill set. This study aims to determine the initial description of the competences of health information management personnel, as well as to determine their role in health services in Denpasar city hospitals in the Smart City era. Our research uses quantitative descriptive method. Our results show that 87.8% of respondents support that the competence of health information management professionals, especially in the smart city era, must return to the roots of informatics (science of information). In addition, several additional competencies are needed, namely effective communication, teamwork, and good foreign and local language skills. The description of the role of HIM professionals in the Smart City era, being an analyst of health data and information as well as being the main actor in connecting the wheels of health services, which has an important function as a repository of health information and uses their abilities to explore information and help provide and direct vision and mission of the organization.
Keywords : health, information, smart city

## Jurnal Kesehatan
1. Pendahuluan
Smart City merupakan konsep kota yang menggabungkan teknologi informasi dan komunikasi (TIK) untuk meningkatkan kualitas dan kinerja layanan perkotaan seperti kesehatan, energi, transportasi dan utilitas untuk mengurangi konsumsi sumber daya, pemborosan, dan biaya keseluruhan (“What is Smart City,” 2020). Dari definisi ini, dapat kita simpulkan bahwa manajemen data dan informasi menjadi hal yang krusial (Albino et al. , 2015). Ada fakta menarik yang perlu kita renungkan bersama, tahun 2003 ada sekitar lima exabytes (lima triliun gigabytes ) informasi yang diciptakan oleh manusia, menurut perhitungan IBM. Pada tahun 2012, informasi dalam jumlah yang sama ini diproduksi hanya dalam waktu dua hari, sedangkan pada 2013 berkurang lagi menjadi hanya dalam 10 menit (Sandefer et al. , 2014).
Sedangkan di bidang kesehatan, menurut proyeksi dari tim peneliti AHIMA, akan terjadi peningkatan jumlah informasi kesehatan sebesar 50 kali antara tahun 2012 dan 2020 (Sandefer et al. , 2015). Dengan melihat peningkatan jumlah informasi yang tercipta ini, proses manajemen informasi kesehatan (MIK) yang bermutu tinggi menjadi hal yang krusial di era Smart City .
Data-data dan informasi yang diperoleh melalui proses MIK, akan menjadi landasan bagi para pengambil keputusan untuk menentukan banyak hal, di antaranya menghitung plafon biaya pengobatan pasien dan menghitung biaya operasional RS. Selain itu, data dan informasi ini secara tak langsung juga dipakai untuk mengukur kualitas pelayanan kesehatan pasien. Oleh karena itu, diperlukan data dan informasi yang berkualitas tinggi sehingga benar-benar bisa dipergunakan untuk memenuhi kebutuhan- kebutuhan di atas. Tenaga MIK yang handal menjadi kebutuhan yang sangat mendesak guna melakukan proses manajemen informasi yang berkualitas tinggi.
Pada 9 April 2018 lalu, Denpasar terpilih untuk terlibat dalam gerakan Menuju
100 Smart City yang dicanangkan Kementerian Komunikasi dan Informasi Republik Indonesia (Kementerian Komunikasi dan Informasi Republik Indonesia, 2018a). Salah satu kriteria dalam gerakan ini adalah penggunaan smart
computing untuk membuat smart city dan fasilitasnya meliputi pendidikan, kesehatan, keselamatan umum, transportasi yang lebih pintar, saling berhubungan dan efisien (Kementerian Komunikasi dan Informasi Republik Indonesia, 2018b). Dengan adanya kriteria ini, berarti tenaga MIK  di kota Denpasar akan memiliki peran yang semakin vital. Salah satunya sebagai tenaga yang memiliki keterampilan tata kelola informasi kesehatan (health information governance) , analisis data serta informatika kesehatan (Sandefer et al. , 2014; Gibson et al. , 2015). Keterampilan tata  kelola informasi, analisis data dan informatika kesehatan  sangat berkaitan  erat  dengan siklus informasi  oleh karena itu penting bagi tenaga MIK  untuk memahami siklus informasi. Lippeveld et al mengemukakan framework siklus informasi yang dimulai dari proses pengumpulan, transmisi, pemrosesan dan analisis data (Lippeveld et al. , 2000a).  Dengan diterapkannya Smart City di Denpasar maka kebutuhan tenaga yang memiliki keterampilan tata kelola informasi kesehatan menjadi penting, sehingga sebagai institusi penyelenggara pendidikan MIK memerlukan gambaran awal kompetensi dan peran tenaga MIK  di era Smart City guna menghasilkan praktisi MIK yang sesuai  dengan kebutuhan rumah sakit di era Smart City.
Penelitian ini bertujuan untuk menentukan gambaran awal kompetensi tenaga manajemen informasi kesehatan, serta menentukan perannya dalam pelayanan kesehatan di rumah-rumah sakit kota Denpasar di era Smart City .
2. Metode Jenis dan rancangan penelitian ini adalah penelitian deskriptif  kuantitatif. Penelitian ini hanya mencari gambaran awal kompetensi  dan peran tenaga manajemen informasi kesehatan di era penerapan smart city.
2.1 Metode Pengumpulan Data Penelitian ini menggunakan  kuisioner sebagai  alat pengumpulan data  primer. Kuisioner disusun berdasarkan framework siklus informasi yang terdapat dalam referensi Desain Sistem Informasi Kesehatan oleh Lippeveld et al (Lippeveld et al. , 2000b).

## Jurnal Kesehatan
Populasi terjangkau dari penelitian ini adalah tenaga manajemen informasi kesehatan di rumah sakit sekota Denpasar yang terdaftar dalam grup chat WhatsApp Perekam Medis
Denpasar  sejumlah 256 orang.  Populasi menggunakan grup chat WhatsApp Perekam Medis dengan harapan mendapatkan response rate yang tinggi dibandingkan dengan sumber data lain. Sampel dari penelitian ini adalah seluruh tenaga manajemen informasi
Kesehatan sekota Denpasar yang terdapat di grup WhatsApp tersebut.  Pemilihan sampel menggunakan teknik total  sampling yaitu teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel  mengikuti  populasi  (Riduwan, 2003; Anshori & Iswati, 2019).
2.2 Metode Analisis Data
Metode analisis data yang akan dipakai adalah statistik deskriptif. Tahapan pengolahan dan analisis data dimulai dengan penyuntingan data yakni proses pemeriksaan terhadap jawaban responden  dilanjutkan dengan pengodean yakni memberikan simbol berupa angka terhadap jawaban responden penelitian. Kemudian data hasil pengkodean dihitung dan disajikan dalam bentuk tabel frekuensi distribusi dan persentase pada masing-masing item survei.
3. Hasil dan Pembahasan
3.1.  Kompetensi tenaga Manajemen Informasi Kesehatan di Era Smart City
Karakteristik sampel kami adalah 7 orang laki-laki dan 7 orang perempuan, yang tergabung di dalam grup whatsapp perekam medis denpasar. Data yang terkumpul menjadi sedikit akibat response rate yang rendah.
Kuisioner Pemetaan Kebutuhan Kompetensi dan Peran  Tenaga Manajemen Informasi Kesehatan di Rumah Sakit Se-Kota Denpasar Pada Era Smart City terdiri atas 21 pertanyaan yang dijabarkan dengan skala Likert dan 1 pertanyaan isian. Response rate yang rendah menjadi kendala yang signifikan (hanya 14 respons dari target 30 respons).
Hasil rekapitulasi respon responden terhadap kuisioner disajikan dalam Tabel 1. Tabel 1 Rekapitulasi Jawaban Responden Kode Jumlah skor Persentase Kode 0 15 5,1% Kode 1 258 87,8% Netral 21 7,1% Total Skor Responden untuk 21 Pertanyaan 294 100% Keterangan: • Kode 0 Tidak mendukung skill dengan framework siklus  informasi  (poin skala likert 1 dan 2).
• Kode 1 Mendukung skill dengan framework siklus informasi  (poin skala likert 4 dan 5).
Penyegaran kompetensi praktisi manajemen informasi kesehatan sudah menjadi perhatian utama negara-negara di seluruh dunia, apalagi di era peningkatan teknologi informasi dan komunikasi seperti sekarang (Sandefer et al. , 2014, 2015; Gibson et al. , 2015). Dalam konsep smart city, data dan informasi menjadi aset berharga bagi suatu organisasi. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan gambaran kompetensi dan peran tenaga manajemen informasi kesehatan di rumah sakit sekota Denpasar pada era Smart City. Berdasarkan hasil penelitian kami, menyatakan bahwa sebesar 87.8% responden mendukung bahwa kompetensi tenaga profesional manajemen informasi kesehatan khususnya dalam era s mart city harus kembali ke akar informatika (ilmu tentang informasi) yakni data collection, processing, transmission dan analysis (tabel 1) .
Komponen informatika data processing mendapat nilai tertinggi, yakni mencapai 92.9% (lampiran 1.) Salah satu karakteristik dari smart city salah satunya menitikberatkan pada pengembangan kesehatan berbasis data serta teknologi informasi dan komunikasi (Eremia et al. , 2017), maka sesuai dengan ini pemahaman terkait siklus informasi menjadi penting karena di era Smart City , informasi menjadi aset yang sangat berharga terkait pemberian pelayanan kesehatan yang

## Jurnal Kesehatan
berkualitas tinggi untuk warga kota (Sandefer et al. , 2015; Eremia et al. , 2017). Sebuah kajian menarik dari associate editor Journal of AHIMA , Marry Butler yang menyatakan bahwa tenaga manajemen informasi kesehatan harus beradaptasi dengan perubahan teknologi, khususnya di era rekam kesehatan elektronik kalau tidak ingin punah seperti dinosaurus (Butler, 2014). Rekam kesehatan elektronik adalah salah satu bentuk pemanfaatan teknologi informasi dan komunikasi di bidang kesehatan yang terbukti membawa peningkatan kualitas pelayanan kesehatan seperti berkurangnya kejadian kesalahan peresepan obat (medical error) negara Iran (Kazemi et al. , 2011), peningkatan kualitas kinerja dokter dan perawat dalam rumah sakit (Zheng et al. , 2010), pemanfaatan rekam kesehatan elektronik dalam edukasi tenaga kesehatan di rumah sakit akademik (Murtuza et al. , 2012)  serta pemanfaatan sistem pengambilan keputusan (salah satu fitur dari rekam kesehatan elektronik) dalam proses pencegahan penyakit kardiovaskuler (Eom et al. , 2007; Anchala et al. , 2012; Chaudhry et al. , 2019).
Beberapa skill set yang menjadi perhatian antara lain hardskill seperti tata kelola informasi (information governance) , koding dan klasifikasi klinis, analisis dan visualisasi data kesehatan untuk pengambilan keputusan ditambah dengan beberapa soft skills seperti keterampilan komunikasi, berpikir kritis, kepemimpinan dan human management (Butler, 2014; Sandefer et al. , 2014, 2015) . Senada dengan Buttler dan Sandefer et al, Fenton, dkk lebih menspesifikan area kompetensi manajemen informasi kesehatan menjadi empat fokus yakni information governance, pengembangan sertifikasi standar terminologi kesehatan, utilisasi ICD-11 dan pertumbuhan peran data analis (Fenton et al. , 2017). Sedikit banyak, ada kemiripan dengan hasil penelitian kami.  Tabel perbandingan bisa dilihat pada lampiran 2.
Negara-negara berkembang (Low Middle-Income Country) tak ketinggalan membahas gambaran kompetensi tenaga profesional  manajemen informasi kesehatan.
Dalam 1st National Conference and Exhibits on Health Information Manager and Information Technology di India, Kumar
mengungkapkan tantangan-tantangan yang akan dihadapi tenaga profesional manajemen informasi kesehatan di masa mendatang khususnya yang terkait dengan perkembangan pesat teknologi informasi dan komunikasi, serta pergeseran paradigma pembiayaan dari fee for service delivery menjadi value-based delivery and payment (Kumar, Narendar Sampath, 2015).
Value-  based care menitikberatkan penggunaan teknologi untuk mengintegrasikan perawatan dan berbagi informasi  (ONC, 2015)  sehingga muncul tantangan-tantangan seperti etika dalam kesehatan, IT dan implementasi rekam kesehatan elektronik (RKE), tata kelola informasi, manajemen pengodean & siklus pendapatan, analisis data, dan tantangan di bidang pembiayaan kesehatan. Semua tantangan tersebut menuntut skill set informatika yang mumpuni serta pemahaman proses bisnis di bidang kesehatan yang memadai, di mana kedua hal krusial ini hanya didapatkan dalam proses pembelajaran yang dialami oleh calon tenaga professional manajemen informasi kesehatan.
Keterampilan informatika ( Informatics skill) merupakan bagian dari keterampilan tata kelola informasi bersama dengan pengetahuan terkait regulasi dan kebijakan di bidang kesehatan serta teknologi informasi (Fenton et al. , 2017).  Sehingga kompetensi  tenaga manajemen informasi kesehatan adalah sebagai berikut  keterampilan informatika, koding dan standar data Kesehatan serta keterampilan lain yakni: komunikasi efektif, kerjasama tim dan kemampuan berbahasa yang baik (lokal ataupun bahasa asing) yang gambarnya bisa dilihat Lampiran 3.
Satu benang merah yang bisa ditarik antara hasil penelitian kami dengan penelitian-penelitian lain adalah adanya hubungan peningkatan trend pemanfaatan teknologi informasi dan komunikasi dalam bidang kesehatan di mana dalam penerapan konsep smart city teknologi informasi dan komunikasi menjadi sarana vital untuk mencapai kesejahteraan kesehatan yang efektif dan efisien warga smart city (Eremia et al. , 2017) . Namun, hal ini masih perlu dibuktikan secara empirik.
American Health Information
Management Association (AHIMA)

## Jurnal Kesehatan
melakukan pertemuan secara intensif untuk menyusun kompetensi lulusan sarjana Manajemen Informasi Kesehatan, yang tertuang dalam dokumen Global Academic Curricula Competencies for Health Information Professionals (GHWC AHIMA
2015)  (AHIMA, 2015). Kompetensi lulusan terdiri atas 29 kompetensi inti, yang kedalamannya diatur sedemikian rupa mulai dari level pemula (entry level / fresh graduated) sampai tingkat lanjut (advanced).
Berdasarkan tabel perbandingan ini,
GHWC  telah memiliki pandangan yang tak jauh berbeda dengan hasil penelitian penulis, di mana menitikberatkan pada core informatika dan tata kelola informasi sebagai dasar kompetensi yang wajib dimiliki oleh lulusan Sarjana Manajemen Informasi Kesehatan. Namun penelitian kami ternyata belum mendapatkan data yang mengungkapkan kompetensi manajemen kesehatan, hukum dan etika seperti yang terdapat dalam GHWC. Hal ini bisa disebabkan karena fokus GHWC yang menyajikan set kompetensi MIK secara global tanpa mengaitkan dengan tema spesifik (untuk smart city misalnya).
Tabel perbandingan penelitian kami dengan kompetensi GHWC bisa dilihat dalam lampiran  4.  Di dalam table ini, penulis juga melakukan matching and clustering antara data penulis dengan kompetensi GHWC. Sebagai contoh untuk kompetensi data transmission memiliki kecocokan dengan beberapa sub kompetensi seperti Health Information Access, Disclosure, and Exchange;  Information Protection -  Data Privacy dan lain-lain . Kemudian kompetensi data processing memiliki kecocokan dengan sub kompetensi Classification of Disease, Coding Diagnoses and Procedures,  Clinical Documentation  Improvement (CDI),  Data Management and Information Governance.

## 3.2.  Peran Tenaga Manajemen Informasi
Kesehatan (MIK) Setelah membahas gambaran area kompetensi yang diperlukan tenaga professional MIK, timbul pertanyaan, dengan berbagai kompetensi/ skill set di atas peran apa yang disandang oleh profesional manajemen
informasi kesehatan (MIK) (khususnya lulusan S1 MIK)?
AHIMA dan CAHIMA, menjadi pionir dalam penentuan peran tenaga professional MIK di era berlimpahnya data dan informasi. Program-program yang telah dicanangkan AHIMA terkait disrupsi tenaga professional manajemen informasi kesehatan ini adalah (Gibson et al. , 2015; Sandefer et al. , 2015) :
1. Mengembangkan materi-materi tata kelola informasi dalam white papers dan materi lain
2. Membuat program sertifikasi tenaga professional  manajemen informasi kesehatan di bidang analis data kesehatan (Certified Health Data Analyst (CHDA) credential) .
3. Menciptakan Health Information Career Map untuk mengilustrasikan pekerjaan dan jenjang karir tenaga professional
MIK.
4. Mengadvokasi Departemen Tenaga Kerja setempat terkait kompetensi dan peran terbaru dari tenaga professional manajemen informasi kesehatan.
5. Merevisi  visi dan misi organisasi sehingga lebih relevan dengan perkembangan teknologi informasi Terkait dengan hal-hal ini, sebuah riset oleh Sandefer et al selaku tim dari AHIMA telah merumuskan pergeseran peran tenaga professional manajemen informasi kesehatan di era data dan informasi seiring dengan pergeseran kebutuhan kompetensi yang menitik beratkan pada big data analysis, informatics, and data mining (Sandefer et al. , 2014, 2015). Adapun peran yang menurun adalah operasi manajemen informasi kesehatan yang typical “bread and butter” types (pekerjaan operasional rutin; sehari- hari), yakni terkait koding, manajemen rekam medis serta supervisi administrasi/staff. Hal inii sesuai dengan penelitian dari Sandefer et al  (Sandefer et al. ,  2015). Dalam penelitian kami, telah didapatkan  pula  bahwa skill set informatics /informatika menjadi skill set penting dalam era smart city yang mengedepankan utilisasi informasi dan

## Jurnal Kesehatan
penggunaan teknologi informasi dalam proses kehidupannya.
Dalam kongres tenaga Manajemen Informasi Kesehatan (MIK) di India, Kumar mendefinisikan tenaga profesional MIK sebagai inisiator dan promotor dalam proses manajemen data dan informasi kesehatan mulai dari pengumpulan data, penyimpanan data, penyajian data di mana tenaga MIK sebagai penghubung dalam roda pelayanan kesehatan, yang memiliki fungsi penting sebagai repositori dari informasi-informasi kesehatan serta menggunakan kemampuannya untuk melakukan eksplorasi informasi dan membantu menyediakan dan mengarahkan visi dan misi dari organisasi.
“HIM Professional as the hub of the healthcare delivery wheel that has a central repository of rich informaton, and uses skills to explore the informaton and provide vision to the organization”
(Kumar, Narendar Sampath, 2015),
Tenaga MIK sebagai pendukung dan pengarah visi dan misi fasilitas pelayanan Kesehatan (fasyankes)  di antaranya adalah dengan mengaplikasikan skill set informatika yang dimiliki. Contoh jikalau sebuah fasyankes memfokuskan pelayanannya pada kesehatan mental, maka tenaga MIK bisa melakukan proses perancangan sistem informasi kesehatan yang mendukung perekaman data kesehatan mental, sampai pada proses analisis dan penyebaran data dan informasi ini.
Dengan skill set kompetensi seperti ini, peluang tenaga profesional MIK semakin cerah di masa depan tetapi perlu didukung juga dengan komitmen dari dalam diri tenaga profesional MIK itu sendiri untuk belajar sepanjang hayat, meningkatkan pengetahuan seiring dengan perkembangan teknologi informasi  (Butler, 2014; Sandefer et al. , 2015). Sebuah artikel dari Scott Kruse et al menyatakan bahwa dengan meningkatnya pemanfaatan teknologi informasi di bidang kesehatan maka jumlah data dan informasi yang dihasilkan bisa mencapai 25.000
petabytes (setara dengan 25.000.000.000 gigabytes) dalam waktu singkat sehingga layaklah dikatakan bahwa pengelolaan data kesehatan mencapai level “ Big Data” (Kruse et al. , 2016). Pengelolaan Big Data memerlukan skill set informatics yang baik terutama terkait struktur, standardisasi, penyimpanan, transfer hingga analisis serta visualisasi data (Kruse et al. , 2016). Oleh karena itu, masa depan tenaga profesional manajemen informasi kesehatan  yang memiliki skill informatika yang  baik akan sangat cerah.
Bagaimana dengan Bali dan Denpasar khususnya?  Peran tenaga manajemen informasi Kesehatan akan bergeser dari sekadar bread and butter activity (aktivitas operasional rutin seperti koding, analisis kualitatif dan  kuantitatif, dll) menjadi analis data dan informasi kesehatan sekaligus menjadi aktor utama dalam menghubungkan roda pelayanan kesehatan, yang memiliki fungsi penting sebagai repositori dari informasi-informasi kesehatan serta menggunakan kemampuannya untuk melakukan eksplorasi informasi dan membantu menyediakan dan mengarahkan visi dan misi dari organisasi  sesuai dengan pernyataan Sandefer et al (Sandefer et al. , 2015). Penetapan Denpasar sebagai Smart City menuntut kesiapan dari semua elemen, termasuk tenaga profesional manajemen informasi kesehatan. Oleh karena itu, skill set informatika menjadi semakin relevan dengan kebutuhan di era Smart City ini. Namun juga perlu dukungan dan sinergi semua stakeholder kesehatan setempat dan bidang-bidang lainnya untuk mewujudkan visi dan misi smart city yang ideal dalam hal meningkatkan taraf kesehatan masyarakat Denpasar dan provinsi Bali secara umum.
Satu hal yang belum terungkap dalam penelitian kami adalah, bahwa belum tercerminnya skill set informatika  yang relevan dengan keunggulan Denpasar dan Bali sebagai pusat pariwisata dan budaya maka pada penelitian berikutnya, kami akan memfokuskan untuk menggali lebih dalam

## Jurnal Kesehatan
skill set informatika  yang relevan serta spesifik untuk mendukung pariwisata kesehatan (travel medicine) dan budaya di Denpasar dan Bali.
Response rate yang rendah menjadi kendala dalam penelitian kami padahal sudah disiasati dengan insentif. Response rate yang rendah  ini, kemungkinan bisa disebabkan metode penyebaran kuisioner dengan memakai google form , di mana subyek penelitian belum terlalu familiar dengan kuisioner online . Penelitian kami juga belum berhasil menggali kompetensi inti manajemen informasi kesehatan  yang sekiranya cocok dengan potensi Denpasar dan Bali sebagai daerah tujuan pariwisata dan budaya yang mendukung travel medicine . Oleh karena itu, pada penelitian berikut akan difokuskan bagaimana pengembangan kompetensi yang telah kami dapatkan ini dengan menggunakan metode focus group discussion (FGD) .
4. Simpulan dan Saran 4.1 Simpulan Gambaran kompetensi tenaga MIK di era Smart City memerlukan skill set informatika, yakni data collection and storage, data transmission, data processing, data analyzing dan data visualization sebagai kompetensi inti. Selain itu, beberapa kompetensi tambahan yang diperlukan yakni komunikasi efektif, kerjasama tim serta kemampuan berbahasa asing dan lokal yang baik.
Adapun gambaran peran tenaga profesional MIK di era Smart City , menjadi analis data dan informasi kesehatan sekaligus menjadi aktor utama dalam menghubungkan roda pelayanan kesehatan, yang memiliki fungsi penting sebagai repositori dari informasi-informasi kesehatan serta menggunakan kemampuannya untuk melakukan eksplorasi informasi dan membantu menyediakan dan mengarahkan visi dan misi dari organisasi.
4.2 Saran Penelitian berikutnya  sebaiknya memfokuskan mencari pengembangan kompetensi yang telah kami dapatkan ini dengan menggunakan metode kualitatif focus
group discussion (FGD) sehingga betul-betul menggali  sub-sub kompetensi secara lebih detail  serta mendalami peran tenaga manajemen informasi Kesehatan di era smart city .
Ucapan Terima Kasih Kami menghaturkan terimakasih sebesar-besarnya untuk Universitas Bali Internasional atas dukungan moral dan finansial sehingga penelitian bisa terselesaikan.
Daftar Pustaka AHIMA, G.H.W.C. (2015) Global Academic Curricula Competencies for Health Information Profesionals , 1st edn.
American Health Information Management Association Press, Chicago, Illinois.
Albino, V., Berardi, U., & Dangelico, R. (2015) Smart Cities: Definitions, Dimensions, Performance, and Initiatives. Journal of Urban Technology , 22 , 2015.
Anchala, R., Pinto, M.P., Shroufi, A., Chowdhury, R., Sanderson, J., Johnson, L., Blanco, P., Prabhakaran, D., & Franco, O.H. (2012) The Role of Decision Support System ( DSS ) in Prevention of Cardiovascular Disease :  A  Systematic  Review  and. Public Library of Sciences , 7 , 1–8.
Anshori, M. & Iswati, S. (2019) Metodologi Penelitian Kuantitatif: Edisi 1 . Airlangga University Press.
Butler, M. (2014) Adapt or disappear: AHIMA’s reality 2016 has a new mission to transform the HIM workforce through education—or else. Journal of AHIMA , 85 , 24–29.
Chaudhry, A.P., Samudrala, S., Lopez- Jimenez, F., Shellum, J.L.,
Nishimura, R.A., Chaudhry, R., Liu,
H., & Arruda-Olson, A.M. (2019) Provider Survey on Automated Clinical Decision Support System for Cardiovascular Risk Assessment.

## Jurnal Kesehatan
AMIA Summits on Translational Science Proceedings , 2019 , 64.
Eom, J., Kim, S., & Zhang, B. (2007) AptaCDSS- E : A classifier ensemble - based clinical decision support system for cardiovascular disease level prediction.
Eremia, M., Toma, L., &  Sanduleac, M. (2017) The Smart City Concept in the 21st Century. Procedia Engineering , 181 , 12–19.
Fenton, S., Low, S., Abrams, K., & Butler- Henderson, K. (2017) Health information management: changing with time. Yearbook of medical informatics , 26 , 72–77.
Gibson, C.J., Abrams, K.J., & Crook, G.F.
(2015) Health Information Management Workforce Transformation: New Roles, New Skills and Experiences in Canada.
Perspectives in Health Information Management ,.
Kazemi, A., Ellenius, J., Pourasghar, F., Tofighi, S., Salehi, A., Amanati, A.,
& Fors, U.G.H. (2011) The effect of Computerized Physician Order Entry and decision support system on medication errors in the neonatal ward: experiences from an Iranian teaching hospital. Journal of medical systems , 35 , 25–37.
Kementerian Komunikasi dan Informasi Republik Indonesia (2018a) Gerakan
Menuju 100 Smart City [WWW Document]. aptika.kominfo.go.id/ ,. URL https://aptika.kominfo.go.id/2018/11/ gerakan-menuju-100-smart-city/
Kementerian Komunikasi dan Informasi
Republik Indonesia (2018b) Langkah
Menuju “100 Smart City” [WWW Document]. sorotan media ,. URL https://kominfo.go.id/content/detail/1 1656/langkah-menuju-100-smart- city/0/sorotan_media Kruse, C.S., Goswamy, R., Raval, Y.J., & Marawi, S. (2016) Challenges and opportunities of big data in health care: a systematic review. JMIR medical informatics , 4 , e38.
Kumar, Narendar Sampath (2015) Challenges of HIM Professionals with Emerging Technology and Reimbursement Models. In HIM INDIA INFO - 2015 4th - 5th December 2015 with Theme BETTER HEALTH INFORMATION MANAGEMENT FOR BETTER HEALTH CARE , 1st . Presented at the 1st National Conference and Exhibits on Health Information Manager and Information Technology, Health Information Management
Association (HIMA) INDIA, Krishna Institute of Medical Sciences Ltd.
Minister Road, Hyderabad, India, pp. 47–50.
Lippeveld, T., Sauerborn, R., Bodart, C., &
Organization, W.H. (2000a) Design and Implementation of Health Information Systems . Geneva: World Health Organization.
Lippeveld, T., Sauerborn, R., Bodart, C., & Organization, W.H. (2000b) Design and Implementation of Health Information Systems . Geneva: World Health Organization.
Murtuza, S., Bakshi, H., & Shakeel, M. (2012)
A Study on Hospital Information System at a Tertiary Teaching Hospital. Global Journal of Computer Science and Technology Interdisciplinary , 12 , 1–6.
ONC  (2015) Understanding the Value of Health IT Educational Module for Behavioral Health Providers.
Riduwan (2003) Dasar-Dasar Statistika , 3rd edn. Alfabeta, Bandung.
Sandefer, R., DeAlmeida, D.R., Dougherty, M., Mancilla, D., & Marc, D. (2014) Keeping Current in the Electronic Era: Data Age Transforming HIM’s

## Jurnal Kesehatan
Mandatory Workforce Competencies. Journal of AHIMA , 85 , 38–44.
Sandefer, R., Marc, D., Mancilla, D., & Hamada, D. (2015) Survey predicts future HIM workforce shifts: HIM industry estimates the job roles, skills needed in the near future. Journal of AHIMA , 86 , 32–35.
Technopedia.com [WWW Document] (2020)
.
Technopedia ,. URL https://www.techopedia.com/definiti on/31494/smart-city
Zheng, K., Haftel, H.M., Hirschl, R.B., O’Reilly, M., & Hanauer, D.A. (2010) Quantifying the impact of health IT implementations on clinical workflow: a new methodological perspective. Journal of the American Medical  Informatics  Association : JAMIA , 17 , 454–461.