## TERAPI MUROTTAL BERPENGARUH TERHADAP TEKANAN DARAH DAN KECEMASAN PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI
Sri Nur Hartiningsih*, Pipin Nurhayati , Eka Oktavianto, Andri Setyorini STIKES Surya Global Yogyakarta, Jln Ringroad Selatan, Baldo, Potorono, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta 55194, Indonesia *srinurhartiningsih@gmail.com

## ABSTRAK
Semakin  bertambahnya  usia,  pada  masa  lansia  resiko  hipertensi  semakin  meningkat,  perubahan fisiologis  sistem  peredaran  darah  terutama  pada  pembuluh  darah,resikonya  semakin  besar. Penatalaksaan  terapi  non  farmakologis  bisa  sebagai  alternatif  bagi  penderita  hipertensi,  salah  satu terapi  nonfarmakologis  bisa  dengan  terapi  murrotal.  Terapi  murotal  terbukti  dapat  menurunkan tekanan darah dan menurunkan kecemasan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi murotal  terhadap  tekanan  darah  dan  kecemasan  pada  lansia  penderita  hipertensi.  Jenis  penelitian  ini adalah penelitian Pre Eksperimen dengan pendekatan rancangan one group Pretest Post-Test  Design . Populasi  penelitian  ini  berjumlah  27  responden  dengan  menggunakan  metode total  sampling . Instrument  yang  digunakan  tensi  meter  dan  lembar  kuesioner  dengan  menggunakan  uji  analisis parametik  yaitu  uji paired  t-test .  Setelah diberikan  terapi  murotal  perubahan  tekanan  darah  sistolik sebesar 8,81 mmHg dengan p value 0,000, tekanan darah distolik sebesar 4,41 mmHg dengan p value dan  kecemasan dengan skor rata-rata 14,72±2,47 nilai P value 0,000.
Kata kunci: hipertensi, kecemasan, terapi murrotal

## MUROTTAL THERAPY INFLUENCE ON BLOOD PRESSURE AND ANXIETY IN ELDERLY HYPERTENSION PATIENS

## ABSTRACK
With  increasing  age,  in  the  elderly  the  risk  of  hypertension  increases,  physiological  change  in  the circulatory system, especially in blood vessels, the risk is even greater. Non pharmacological therapy can  be  used  as  an  alternative  for  patients  with  hypertension,  one  of  the  non-pharmacologycal therapies  can  be  murrotal  therapy.  Murrotal  therapy  has  been  shown  to  lower  blood  pressure  and reduce anxiety. This study aims to determine the effect murrotal therapy on blood pressure and anxiety in the elderly with hypertension. This type of research is a pre-experimental reserch with a one group pretes  postes  design  approach.  The  population  of  this  study  amounted  to  27  respondents  using  the total  sampling  method.  The  instrument  used  was  tension  meter  and  a  questionnaire  sheet  using  a parametric  analysis  test,  namely  the  paired  t-test.  After  being  given  murrotal  therapy  the  change  in systolic  blood  pressure  was  8,81  mmHg  with  a  p  value  of  0,000,  diastolic  blood  pressure  was  4,41 mmHg with a p value and anxiety with an average score of 14,72 ±2,47 p value 0,000.
Keyword: anxiety; hypertension; murrotal therapy

## PENDAHULUAN
Menjadi  tua  merupakan  siklus  kehidupan  yang  terjadi  di  dalam  kehidupan  manusia.  Lansia bukan  suatu  penyakit,  namun  tahap  usia  lanjut  dari  suatu  proses  kehidupan  yang  ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dari stress lingkungan. Lansia secara biologis  secara terus menerus mengalami proses  penuaan  yang ditandai  dengan menurunnya daya  tahan  fisik  yaitu  semakin  rentannya  terhadap  penyakit  yang  dapat  menyebabkan kematian. Lansia erat kaitannya dengan empat penyakit yakni gangguan metabolik hormonal, gangguan  persendian,  gangguan  sirkulasi  darah,  seperti  kelainan  pembuluh  darah,  gangguan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 4, November 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1129 – 1134 Global Health Science Group
pembuluh  darah  di  otak  (koroner),  ginjal  dan  hipertensi  .  Resiko  hipertensi  akan  meningkat seiring  bertambahnya  usia.  Hal  ini  terjadi  karena  adanya  perubahan  fisiologis  sistem peredaran  darah  terutama  pada  pembuluh  darah.  Pembuluh  darah  mengalami  penurunan elastisitas  dan  kemampuan  memompa  jantung  harus  lebih  keras  sehingga  terjadi  hipertensi (Azizah 2018)
Prevalensi hipertensi pada lansia di Indonesia sebesar 45,9% untuk umur 55-64 tahun, 57,6%. Usia  65-74 tahun dan 63,8% umur >75 tahun. Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan pengukuran  tekanan  darah  pada  umur  ≥18  tahun  mengalami  peningkatan  bila  dibandingkan pada tahun 2013 yaitu dari 28,5% menjadi 34,1% (Kemenkes RI, 2019). Prevalensi hipertensi di  provinsi  DIY  berdasarkan  hasil  pengukuran  pada  penduduk  umur  ≥18  tahun  sebesar 32,86%. Prevalensi tertinggi di Gunungkidul (39,25%), diikuti Kulonprogo (34,7%), Sleman (32,01%), Bantul (29,89%), dan Yogyakarta (29,28%). Bantul merupakan salah satu dari lima kabupaten yang ada di provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta dengan luas wilayah seluruhnya mencapai  506,9 km2  dan merupakan 15,91% dari seluruh luas  wilayah provinsi  DIY. Umur Harapan Hidup  (UUH)  waktu  lahir dikabupaten  Bantul pada tahun 2018  adalah 73.56 tahun meningkat  bila  dibandingkan  dengan  tahun  2017  adalah  sebesar  73,5  kasus  (Kemenkes  RI, 2019).
Penatalaksanaan  hipertensi  bertujuan  untuk  menurunkan  resiko  serangan  jantung,  gagal jantung,  dan  stroke  yang  disebabkan  oleh  hipertensi.  Terapi  nonfarmakologis  adalah  tanpa menggunakan agen obat dalam proses terapinya, sehingga tidak menimbulkan efek samping. Penatalaksanaan  nonfarmakologis  hipertensi  dapat  dijadikan  sebagai  pendamping  atau pendukung  terapi  farmakologis  yang  sudah  didapatkan  (Bere,  Slemetzer,  2011)    Salah  satu terapi  nonfarmakologis  yang  dapat  digunakan  adalah  terapi  murrotal.  Salah  satu  jenis  terapi komplementer  yang  saat  ini  dikembangkan  dengan  tujuan  untuk  merelaksasikan  pasien  dan sedang mulai digunakan adalah jenis terapi religi. Terapi murottal bekerja pada otak, dimana ketika  didorong  dengan  rangsangan  dari  luar  (terapi  Al-Quran)  maka  otak  memproduksi  zat kimia yang disebut neuropeptide. Molekul-molekul ini mengangkut reseptor-reseptor mereka yang  ada  didalam  tubuh  sehingga  tubuh  memberi  umpan  balik  berupa  rasa  nyaman  (Hajiri, Pujiastuti, & Siswanto, 2019)
Terapi komplementer dapat mempercepat penyembuhan dan menurunkan tekanan darah pada lansia  yang  hipertensi,  yaitu  terapi  murottal.  Murottal  adalah  membaca  Al-  Quran  dengan memfokuskan  pada  kebenaran  bacaan  Al-Qur’an  dan  merupakan  pengobatan  non farmakologis  yang  dapat  menghilangkan  stress  dan  kecemasan  sehingga  meningkatkan  rasa Bahagia  sehingga  membuat  jiwa  lebih  tenang  (Al-Kahell,2011).    Mendengarkan  terapi murrotal  sangat  baik  untuk  Kesehatan.  Terapi  murrotal  merupakan  instrumen  penyembuhan yang paling mudah dijangkau (Safara, 2014). Terapi murottal Al-Qur’an dapat mengendalikan emosi (anger  management) dan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi,  Mendengarkan murottal Al-Qur’an dapat memberikan dampak positif, karena dapat memberikan ketenangan dan perasaan nyaman yang dapat mengendalikan emosi marah dan tekanan darah (Apriliani, Basri,  and  Mulyadi  2021).  Terapi  murotal  Al  Quran  selama  7  hari  berturut-turut  dapat menurunkan tekanan darah sistol dan diastole pada penderita hipertensi (Harmawati, Hardini, S, & Patricia, H, 2021)
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  kepada  5  lansia  yang  rutin  melakukan posyandu  lansia  mengalami  hipertensi,  dan  rutin  mengkonsumsi  obat  penurun  tensi,  lansia belum  ada  yang  mencoba  melakukan  terapi  non  farmakologis  untuk  menurunkan  tekanan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1129 – 1134 Global Health Science Group
darah,  dari  5  lansia  3  orang  mengalami  gejala  kecemasan  yang  dialami  karena  takut komplikasi dari penyakit hipertensi yang dialami dan adanya pandemic virus Corona.

## METODE
Penelitian  ini  termasuk  pada  jenis  penelitian Pre  Eksperimental ,  dengan  pendekatan rancangan desain  pre  test-  post  test  one  group  design .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah lansia penderita hipertensi, aktif dalam posyandu lansia, memiliki tekanan darah sistol ≤  140 mmHg,  tekanan  darah  diastole  ≤    80  mmHg,  beragama  islam,  mengalami  kecemasan  yang berjumlah  30  responden,  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling .  Lokasi penelitian  di  Posyandu  lansia  Pisang  Mas  Pandak  Bantul.  Penelitian  ini  dilakukan  selama  4 hari  berturut-turut,  pada  hari  pertama  dilakukan  pretes  dengan  mengukur  tekanan  darah  dan mengukur  kecemasan  dengan  menggunakan  kuesioner  HARS  kemudian  dilakukan  terapi murottal surat Ar Rahman ayat 1-78 selama 13 menit 54 detik sampai hari ke empat.  Penelitian ini  telah  lolos  uji  etik  dengan  nomor 050.3/FIKES/PL/II/2021  Uji  analisis  yang  digunakan  pada penelitian ini menggunakan Paired t test.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan  Jenis Kelamin, Umur, Pendidikan dan Lama Menderita Hipertensi Pada Lansia Penderita Hipertensi (n=27) Kategori Karakteristik f % Usia 60-70 tahun 20 74,1 71-80 tahun 7 25,9 Jenis Kelamin Perempuan 23 85,2 Laki-laki 4 14,8 Pendidikan Tdk Sekolah 17 62,9 SD 10 37,1 SMP 0 0 SMA 0 0 Perguruan tinggi 0 0 Lama menderita HT 1-11 bulan 2 7,5 1-2 tahun 22 81,4 >3 tahun 3 11,1
Tabel 1 didapatkan data bahwa 27 responden dalam penelitian berdasarkan kategori usia rata- rata berusia 60-70 tahun sebanyak 20 responden (74,1%), berdasarkan jenis kelamin rata-rata berjenis  kelamin  perempuan  pada  sebanyak  23  responden  (85,2%),    berdasarkan  tingkat Pendidikan  rata-rata  tidak  sekolah  sebanyak17  responden  (62,9%),  berdasarakan  lama menderita  hipertensi  rata-rata  telah  menderita  sekitar  1-2  tahun  sebanyak  22  responden (21,4%).
Tabel 2 Analisis Perubahan Tekanan Darah Sistolik sebelum dan Setelah Diberikan Terapi Murottal Pada Lansia Penderita Hipertensi (n= 27) Sistolik Mean SD Mean P Value Pretes 149,88 12,68 8,81 0,000 Postes 141,07 13,91

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1129 – 1134 Global Health Science Group
Tabel 2 menunjukkan bahwa  sebelum dilakukan terapi murrotal tekanan darah sistolik rata- rata 149,8 mmHg (12,68) dan setelah dilakukan terapi murrotal tekanan darah  141,07 dengan selisih  nilai  mean  8,81  dengan  p  value  0,000  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terapi murrotal dapat menurunkan tekanan darah sistolik pada lansia penderita hipertensi.
Tabel 3 Analisis Perubahan Tekanan Darah Diastolik sebelum dan Setelah Diberikan Terapi
Murottal Pada Lansia Penderita Hipertensi (n= 27) Sistolik Mean SD Mean±SD P Value Pretes 94,11 7,51 5,44 0,000 Postes 88,66 7,43
Tabel 3 menunjukkan bahwa sebelum dilakukan terapi murrotal tekanan darah diastokik rata- rata  94,1  mmHg  (12,68)  dan  setelah  dilakukan  terapi  murrotal  tekanan  darah    88,6  dengan selisih  nilai  mean  5,44    dengan  p  value  0,000  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terapi murrotal dapat menurunkan tekanan darah diastolik pada lansia penderita hipertensi.
Tabel 4. Analisis Perubahan Kecemasan Setelah Diberikan Terapi Murotal Pada Lansia Penderita Hipertensi (n=27) Kecemasan Mean SD Mean±SD P Value Pretes 28,25 9,83 14,72±2,47 0,000 Postes 13,48 7,36
Berdasarkan  tabel  4  sebelum  dilakukan  terapi  murotal  skor  kecemasan  28,5  ±  SD  9,83  dan setelah  dilakukan  terapi  murotal  skor  kecemasan  13,4  ±  SD  7,36,  terdapat  penurunan  skor kecemasan setelah diberikan terapi murotal dengan nilai mean 14,72±2,47 nilai P value 0,000 hal  ini  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  bahwa  terapi  murottal  dapat menurunkan kecemasan pada lansia penderita hipertensi.

## PEMBAHASAN

## Tekanan Darah sebelum dan Setelah Terapi Murotal Pada Lansia Penderita Hipertensi
Berdasarkan tabel 1 di atas didapatkan data bahwa 27 responden dalam penelitian berdasarkan kategori usia rata-rata berusia 60-70 tahun sebanyak 20 responden (74,1%), Berdasarkan hasil penelitian  bahwa  ada  hubungan  antara  umur  dengan  dengan  kejadian  hipertensi.  Usia  lebih dari 30 tahun keatas umumnya fungsi organ tubuh  akan semakin melemah, sehingga mudah terserang penyakit, ditambah lagi pola makan yang buruk, kurang olahraga  hipertensi karena pola  makan  yang  juga  dapat  memicu  terjdinya  hipertensi  (Aristoteles,  2018).  Berdasarkan kategori  jenis  kelamin  rata-rata  berjenis  kelamin  perempuan  pada  sebanyak  23  responden (85,2%),    Prevalensi  terjadinya  hipertensi  pada  pria  hampir  sama  dengan  wanita,  namun wanita  terlindungi  dari  penyakit  kardiovaskular  sebelum  menopause,wanita  yang  belum mengalami  menopouse  dilindungi  oleh  hormone  esterogen  yang  berperan  dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL) (Aristoteles , 2018).
Tabel 2 menunjukkan bahwa  sebelum dilakukan terapi murrotal tekanan darah sistolik rata- rata 149,8 mmHg (12,68) dan setelah dilakukan terapi murrotal tekanan darah  141,07 dengan selisih  nilai  mean  8,81  dengan  p  value  0,000,  pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebelum dilakukan  terapi  murrotal  tekanan  darah  diastokik  rata-rata  94,1  mmHg  (12,68)  dan  setelah dilakukan terapi murrotal tekanan darah  88,6 dengan selisih nilai mean 5,44  dengan p value 0,000 sehingga dapat disimpulkan bahwa terapi murrotal Al Qur’an surat Ar-Rahman ayat 1-

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1129 – 1134 Global Health Science Group
78  selama  13  menit  54  detik  yang  dilakukan  selama  4  harii  hari  dapat  menurunkan  tekanan darah diastolik pada lansia penderita hipertensi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian bahwa terapi murotal dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi  (Rahmawati and  Mulianda  2020).  Penelitian  tentang  Terapi  murotal  Al  Qur’an  surah    Ar-Rahman  dapat menurunkan tekanan sistolik dan distolik pada penderita hipertensi.  Sebelum dilakukan terapi murotal  tekanan  darah  sistolik  151,00  mmHg  dan  setelah  terapi  murrotal  tekanan  darah 146,00  mmHg.  Tekanan  darah  diastolik  sebelum  terapi  murrotal  93,00    dan  setelah  terapi murrotal tekanan darah  diastolic menjadi 90,00 mmHg, dengan nilai  p value 0,000 sehingga terapi  murotal  al  Qur’an  surat  Ar  Rahman  dapat  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi (Setiawan dkk, 2022)

## Kecemasan sebelum Dan Setelah Terapi Murotal Pada Lansia Penderita Hipertensi
Berdasarkan  tabel  4  sebelum  dilakukan  terapi  murotal  skor  kecemasan  28,5  ±  SD  9,83  dan setelah  dilakukan  terapi  murotal  skor  kecemasan  13,4  ±  SD  7,36,  terdapat  penurunan  skor kecemasan setelah diberikan terapi murotal dengan nilai mean 14,72±2,47 nilai P value 0,000, hasil  penelitian  ini  berdasrakan  hasil  penelitian  ini  bahwa  terapi  murotal  yang  dilakukan selama  15  menit,  4  hari  berturut-turut,  dapat  menurunkan  kecemasan  pada  lansia  penderita hipertensi.  Terapi  komplementer  yang  dilakukan  dengan  terapi  murotal  bertujuan  untuk merelaksasikan pasien dan merupakan terapi religi. Terapi murotal bekerja pada otak, dengan adanya  rangsangan  terapi  murotal  otak  dapat  memproduksi  zat  kimia  yang  didisebut neuropeptide.  Molekul  dapat  mengangkat  menunkan  efek  kecemasan  (Pramesthirini,  2016). Penelitian tentang terapi murotal bahwa, responden yang dilakukan terapi murotal mengalami perasaan  yang  lebih  nyaman  dan  merasa  lebih  tenang  (Amelia  2020).    Beberapa  penelitian tentang  murrotal  bahwa  terapi  ini  cukup  efektif  untuk  menurunkan  kecemasan  dan  sebagai pelengkap terapi medis. .(Yuliani dkk,  2018)

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  ini  bahwa  terapi  murotal  dapat  menurunkan  tekanan  darah  sistolik sebesar 8,81 mmHg p value 0,000, tekanan darah diastolic  sebesar 5,44 dan kecemasan pada lansia penderita hipertensi   dengan p value 0,000  serta menurunkan kecemasan sebesar 13,4 dengan p value 0,000, sehingga terapi murrotal surat Ar-Rahman ayat 1-78 selama 15 menit terbukti efektif menurunkan tekanan darah dan kecemasan pada lansia penderita hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Kahell. 2011. L-Qur’an The Healing Book. Jakarta : Tarbawi Press.
Amelia,  A.  R.,  Ahri,  R.  A.,  &  Jiranah,  J.  2020.  “Pengaruh  Stimulus  Auditori  Qur’an  Atau Murottal  Qur’an  Terhadap  Penurunan  Ansietas  Pada  Penderita  Hipertensi.” urnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia, 10(1): 45–56.
Apriliani 1 ,  Ega,  Burhanuddin  Basri,  and  Egi  Mulyadi.  2021.  “Aplikasi  Terapi  Murottal  Al- Quran  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Nagrak Cianjur.” Jurnal Lentera 4(1).
Aristoteles.  “Korelasi  Umur  Dan  Jenis  Kelamin  Dengan  Penyakit  Hipertensi  Di  Emergency Center Unit Rumah Sakit Islam Siti Khadijag Palembang 2017.”
Azizah, L., M. 2018. Keperawatan Usia Lanjut .
Bere, Slemetzer. 2011. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . 8th ed.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1129 – 1134 Global Health Science Group
Hajiri,  Farid,  Sri  Endang  Pujiastuti,  and  Joni  Siswanto.  2019.  “Terapi  Murottal  Dengan Akupresur  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Dan  Kadar  Gula  Darah  Pada  Pasien  Dengan Penyakit Jantung Koroner.” Jurnal Keperawatan Silampari 2(2): 146–59.
Hardini,  Sandra,  Helena  Patricia,  and  Stikes  Syedza  Saintika  Padang.  “Seminar  Nasional Stikes Syedza Saintika Prosiding Seminar Nasional STIKES Syedza Saintika Pengaruh Pemberian  Terapi  Murottal  Surat  Ar-Rahman  terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Dengan Hipertensi di Puskesmas Tanah Kampung.”
Kemenkes RI, 2020. “Situasi Dan Analisis Lanjut Usia.”
PRAMESTHIRINI,  Y.  2016.  “Pengaruh  Terapi  Murottal  Al-Qur’an  Surat  Ar-Rahman Terhadap  Kualitas  Tidur  Pasien  di  Ruang  Iccu  Rsud  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo Purwokerto.” (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Purwokerto).
Rahmawati, Luluk, and Dwi Mulianda. 2020. “Jurnal Keperawatan Sisthana.” 5(2).
Safara M, Samanesadatsadidpoor. 2014. “The Effect of Spiritual Music on Health in Different Religions.” Delhi Psychiatry Journal 17 Nomor 1: 134–37.
Setiawan dkk. 2022. “Murotal Surah Ar-Rahman terhadap Penurunan Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Puskesmas Merdeka .” 12 Nomor 3: 84–91.
Yuliani, D. R., Widyawati, M. N., Rahayu, D. L., Widiastuti, A., & Rusmini, R. 2018. “Terapi Murottal Sebagai Upaya Menurunkan Kecemasan Dan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Dengan Preeklampsia: Literature Review Dilengkapi Studi Kasus.” Journal Kebidanan 8(2): 79–98.