## PENDAHULUAN
Hipertensi  atau Tekanan Darah Tinggi  adalah  keadaan  dimana  seseorang mengalami  peningkatan  tekanan  darah diatas normal atau kronis (dalam waktu yang lama). Hipertensi  merupakan  kelainan  yang sulit  diketahui  oleh  tubuh  kita  sendiri.  Satu- satunya  cara  untuk  mengetahui  hipertensi adalah dengan mengukur tekanan darah kita secara teratur (Lenny, 2008).
Hipertensi saat ini merupakan penyakit  yang  umum  terjadi  di  masyarakat kita,  seringkali  tidak  disadari  karena  tidak mempunyai  gejala  khusus.  Padahal  apabila tidak  ditangani  dengan  baik, hipertensi mempunyai  risiko  besar  untuk  meninggal karena  komplikasi  kardiovaskular  seperti stroke,  jantung,  atau  gagal  ginjal  (Soenarta, 2006).
Hasil  Survei  Kesehatan  Rumah Tangga  (SKRT)  tahun  1995  menunjukkan prevalensi  penyakit  hipertensi  atau  tekanan darah  tinggi  di  Indonesia  cukup  tinggi,  yaitu 83  per  1.000  anggota  rumah  tangga,  yang pada  umumnya  perempuan  lebih  banyak menderita  hipertensi  dibandingkan  dengan pria (Astawan, 2008).
Data penderita hipertensi yang ada di RSUP Prof. dr. R. D. Kandou Manado pada bulan  September  2012 sampai  Agustus 2013 terdapat  4087  penderita  hipertensi dengan  ditambah  beberapa  pasien  lama yang  masih  berkunjung  untuk  berobat, kunjungan rata-rata per bulan yaitu 60 orang untuk pasien baru.
Sampai  saat  ini  Hipertensi  menjadi perhatian  dari  semua  kalangan  masyarakat, mengingat  dampak  yang  ditimbulkannya

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA HIPERTENSI DI
POLIKLINIK INTERNA RSUP Prof. dr. R. D. KANDOU MANADO
Nonce Nova Legi Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado

## ABSTRACT
Hypertension or high blood pressure is a condition where a person experiences an increase  in  blood  pressure  above  normal  or  chronic  (a  long  time).  Overweight (obesity), an inactive lifestyle (lazy exercise), stress, alcohol or salt in the diet; can lead  to  hypertension  in  people  have  lowered  sensitivity.  This  study  aimed  to determine the risk factors for hypertension in patients in the department of internal clinic Prof. dr. R. D. Kandou Manado.
The  study  design  was  a  case-control  studies,  in  which  the  risk  factors  studied retrospectively.  The  population  in  this  study  were  all  patients  diagnosed  with hypertension  who  visit  the  clinic  of  internal  department  of  Prof.  dr.  R.D.  Kandou Manado for cases and controls with an average visits in one month as many as 60 people. While the sample in this study is the total population. Research carried out for  1  month  is  the  Moon  in  December  2013  in  the  internal  clinic  located  in  the department of Prof. dr. R.D. Kandou Manado.
The  results  showed  a  habit  of  meat  consumption  is  not  a  risk  factor  for  the occurrence  of  hypertension  in which  the  values  of  p>  0.05  (0.297).  Likewise,  the habit of drinking alcohol is not a risk factor for hypertension in which the value of p> 0.05 (0.301). However, obesity is a risk factor for the occurrence of hypertension in which  the  value  of  p  <0.05  (0.001)  which  means  that  there  is  a  significant association between obesity and hypertension. Based on the results of the study it can  be  concluded  that  :  Freedom  of  meat  and  alcohol  consumption  is  not  a  risk factor for hypertension, while obesity is a risk factor for hypertension in patients in the clinic internal department of Prof. dr. R.D. Kandou Manado. It is recommended for patients to pay attention to the ideal weight and is expected to further research examining other risk factors of hypertension.
Keywords: Hypertension, Meat Consumption, Consumption of Alcohol, Obesity.
baik jangka pendek maupun jangka panjang sehingga  membutuhkan  penanggulangan jangka  panjang  yang  menyeluruh  dan terpadu.  Penyakit  hipertensi  menimbulkan angka morbiditas (kesakitan) dan mortalitasnya (kematian) yang tinggi.
Penyakit hipertensi merupakan penyakit yang timbul akibat adanya interaksi dari  berbagai  faktor  risiko  yang  dimiliki seseorang. Berbagai penelitian telah menghubungkan  antara  berbagai  faktor risiko terhadap timbulnya hipertensi. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan tenyata prevalensi (angka kejadian) hipertensi  meningkat  dengan  bertambahnya usia.  Dari  berbagai  penelitian  epidemiologis yang  dilakukan  di  Indonesia  menunjukan 1,8-28,6% penduduk yang berusia diatas 20 tahun  adalah  penderita  hipertensi  (Yundini, 2006).
Perubahan  pola  makan  menjurus  ke sajian siap santap yang mengandung lemak, protein,  dan  garam  tinggi  tapi  rendah  serat pangan (dietary fiber), membawa konsekuensi terhadap berkembangnya penyakit  degeneratif  (jantung,  diabetes mellitus,  aneka  kanker,  osteoporosis,  dan hipertensi.
Kegemukan (obesitas),  gaya  hidup yang  tidak  aktif  (malas berolah  raga), stres, alkohol atau  garam  dalam  makanan;  bisa memicu  terjadinya  hipertensi  pada  orang- orang  memiliki  kepekaan  yang  diturunkan (Wikipedia, 2007).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang diatas, maka penulis tertarik untuk mengadakan  penelitian  tentang  “Faktor Risiko Terjadinya Hipertensi Pada Pasien di Poliklinik  Interna RSUP  Prof.  dr.  R.  D. Kandou Manado”
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko terjadinya hipertensi pada pasien di Poliklinik interna RSUP Prof. dr. R. D. Kandou Manado.

## BAHAN DAN CARA
Desain  penelitian  yang  dipilih  pada penelitian  ini  adalah  studi  kasus  kontrol, dimana  faktor  resiko  dipelajari  secara retrospektif.  Untuk  mengamati  faktor  risiko yang  berhubungan  terjadinya  hipertensi. Kasus merupakan subjek dengan karakteristik positif sedangkan kontrol
adalah  subjek  dengan  karakteristik  efek negatif.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  yang  terdiagnosis  menderita hipertensi  yang  berkunjung  di  poliklinik interna RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado untuk  kelompok  kasus  dan  kontrol  dengan kunjungan  rata-rata  dalam  satu  bulan sebanyak 60 orang.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  total  populasi  dalam  arti  seluruh pasien  baru  yang  terdiagnosis  menderita hipertensi  untuk  kasus  dan  untuk  kontrol diambil berdasarkan jumlah kasus.
Kasus  :  sampel  adalah  seluruh  total populasi  pasien  yang  terdiagnosa  medis menderita  hipertensi  yang  berkunjung  di poliklinik interna selama penelitian dilaksanakan.
Kontrol  :  adalah  pasien  yang  bukan hipertensi pada temapt dan waktu penelitian berlangsung.
Penelitian  sampel  dilakukan  dengan tehnik  non  random  yaitu  orang  yang dijadikan  kontrol  dipilih  secara  individual. Pengambilan sampel untuk kelompok kontrol berdasarkan  karakteristik  dari  kelompok kasus. Dengan kriteria Inklusi yaitu:
a. Klien  atau  pasien  yang  terdiagnosa medis  hipertensi  untuk  kelompok  kasus, dan  pasien  yang  berada  di  poliklinik interna  yang  bukan  menderita  hipertensi untuk kelompok kontrol.
b. Berda  di  poliklinik  interna  Rumah  Sakit Umum  Pusat  Prof.  dr.  R.D.  Kandou Manado pada saat penelitian dilaksanakan untuk kelompok kasus dan untuk kelompok kontrol.
c. Bersedia menjadi sampel dalam penelitian.
Sedangkan kriteria Eksklusi yaitu :
a.  Tidak  berada  di  rumah  sakit  pada  waktu penelitian sedang dilaksanakan.
b.  Tidak  bersedia  menjadi sampel  dalam penelitian.
Penelitian  dilaksanakan  selama  1 bulan  yaitu  Bulan  Desember 2013. Dan tempat  penelitian  dilakukan  di  poliklinik interna  yang  berada  di  RSUP  Prof.  dr.  R.D. Kandou Manado.
Instrumen pada penelitian ini menggunakan daftar pertanyaan (kuesioner) yang  terdiri  dari  karakteristik  responden yang  disertai  dengan  pertanyaan  yang
berkaitan dengan penyebab penyakit hipertensi, serta alat timbangan dan pengukur tinggi badan (mikrotois).
Data yang telah dikumpulkan selanjutnya  dilakukan pengolahan  melalui tahap editing,  coding,  processing,  cleaning . Selanjutnya  data  yang  dikumpulkan  diolah dengan  menggunakan  bantuan  komputer program  SPSS  ( Statistical  Program  For Social  Science )  versi  14,    dengan  tahap analisis Univariat dan Bivariat.
Peneliti memandang perlu mengajukan permohonan  izin  kepada  instansi  tempat penelitian dalam hal ini RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Setelah mendapat persetujuan  barulah  dilakukan  penelitian dengan menekankan masalah etika penelitian  yang  meliputi Informed consent (lembar  persetujuan) ,  anonimity (tanpa nama) , confidentiality (kerahasiaan):

## HASIL

## A.  Gambaran Umum Tempat Penelitian
Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Prof.  dr. R.  D.  Kandou  Manado  merupakan  rumah sakit vertikal tipe ”B”, dimana operasionalnya sudah secara  penuh  pada  tahun  1995. Terletak  di  Kelurahan  Malalayang  I  dengan batas-batas sebagai berikut:
0. Sebelah  utara  berbatasan  dengan  RRI stasiun Manado.
1. Sebelah  selatan  berbatasan  dengan kampung Manibang.
2. Sebelah  timur  berbatasan  dengan  pantai Manado.
3. Sebelah barat berbatasan dengan pegunungan.
Rumah  Sakit  Umum Pusat Prof.  dr. R.  D.  Kandou  merupakan  rumah  sakit rujukan  untuk  wilayah  Indonesia  Timur bagian  Utara  yang  meliputi  :  Kalimantan Timur,  Sulawesi  Tengah,  Maluku  dan  Irian Jaya.    Merupakan  rumah  sakit  pendidikan yang memberikan pelayanan spesialis dan
sub spesialis, serta sebagai tempat pendidikan calon dokter, dan dokter spesialis dari Fakultas
Kedokteran
Universitas  Sam  Ratulangi  Manado  yang terdiri  dari:  Ilmu  Kesehatan  Anak,  Ilmu Penyakit  Mata,  Ilmu Bedah,  Ilmu  penyakit Dalam,  Ilmu  Penyakit  kebidanan  dan kandungan,  Medik,  dan  Ilmu  Penyakit  Kulit dan Kelamin.  Selain itu juga RSU. Prof. dr. R.  D.  Kandou  merupakan  tempat  praktek bagi  mahasiswa  sekolah  kesehatan  yang ada di Manado dan sekitarnya.
Rumah  Sakit  Umum Pusat Prof.  dr. R.  D.  Kandou  Manado  merupakan  rumah sakit  rujukan  yang  melayani  penderita rujukan dari seluruh Puskesmas dan memiliki instalasi rawat inap yang terdiri dari: Irina  A,  irina  B,  irina  C  (C1,C2,C3,C4),  IMC (intensif  medik  care), irina  D,  irina  E,  irina VIP  (anggrek  dan  nyiur  melambai),  instalasi rawat  darurat  medik,  instalasi  rawat  darurat bedah,  instalasi  rawat  darurat  obstetri  dan ginekologi,  instalasi  rawat  darurat  anak, intensive  care  unit  (ICU),  intensive  coronary care unit (ICCU), instalasi bedah central dan anastesi (IBS). Memiliki poliklinik yang terdiri dari;  poliklinik  penyakit  dalam,  obstetri  dan ginekologi, bedah, anak, gigi dan mulut, kulit kelamin, mata, jiwa, dan poliklinik gizi.

## 2. Analisis Variabel  Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain studi  kasus  kontrol  yang  bertujuan  untuk mengetahui faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan terjadinya hipertensi di RSUP Prof. dr. R.D Kandou Manado.
Penelitian ini dilaksanakan dari tanggal 15  Desember  2008  sampai dengan  15 Januari  2009,  dengan  jumlah  sampel sebesar 120 orang terdiri dari 30 kasus dan 30 kontrol (1:1). Adapun hasil yang diperoleh sebagai berikut :
Konsumsi Daging Status Hipertensi Hipertensi Tidak Hipertensi Jumlah % Jumlah % ≥ 2x / minggu 15 50,0 19 63,3 < 2x / minggu 15 50,0 11 36,7 Total 30 100 30 100
Tabel 1.  Distribusi Responden Menurut Konsumsi Daging
1.  Analisis Univariat
a.  Distribusi  Responden  Menurut  Konsumsi Daging
Tabel  1  menunjukkan sebanyak  15 orang  (50,0  %)  pada  responden  yang hipertensi dan 19 orang (63,3 %) yang tidak hipertensi untuk konsumsi daging yang ≥ 2x / minggu. Sedangkan < 2x / minggu terdapat 15 orang (50,0 %) untuk yang hipertensi dan 11 orang (36,7 %) yang tidak hipertensi.
b.  Distribusi  Responden  Menurut  Konsumsi Minum Alkohol
Tabel  2  menunjukkan  sebanyak  29 orang  (96,7  %)  pada  responden  yang hipertensi dan 27 orang (90,0 %) yang tidak hipertensi untuk konsumsi alkohol yang < 3x sloki/gelas/minggu. Sedangkan ≥3x sloki/gelas/minggu  terdapat 1 orang (3,3 %) untuk  yang  hipertensi  dan  3  orang  (10,0  %) yang tidak hipertensi.
c. Distribusi Responden Menurut Obesitas
Tabel  3  menunjukkan  sebanyak  17 orang  (56,7  %)  pada  responden  yang hipertensi  dan  5  orang  (16,7  %)  yang  tidak hipertensi  untuk  yang mengalami  obesitas. Sedangkan yang tidak obesitas  terdapat 13 orang (43,3 %) untuk yang hipertensi dan 25 orang (83,3 %) yang tidak hipertensi.

## 2.  Analisis Bivariat
a.  Faktor  Risiko  Kebiasaan  Konsumsi Daging Terhadap Terjadinya Hipertensi
Berdasarkan hasil analisis statistik menunjukkan  kebiasaan  konsumsi  daging bukan  merupakan  faktor  risiko  terhadap terjadinya hipertensi yang mana seperti yang terlihat  pada  tabel  10  diperoleh  nilai Odds ratio = 0,57 CI (0,20 – 1,64). Analisis dengan melihat  nilai  signifikansi  diperoleh  nilai  p  > 0,05  (0,297)  yang  berarti  tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan konsumsi daging dengan terjadinya hipertensi. Konsumsi Alkohol Status Hipertensi Hipertensi Tidak Hipertensi Jumlah % Jumlah % ≥3x sloki/gelas/minggu 1 3,3 3 10,0 <3x sloki/gelas/minggu 29 96,7 27 90,0 Total 30 100 30 100 Status Obesitas Status Hipertensi Hipertensi Tidak Hipertensi Jumlah % Jumlah % Obesitas 17 56,7 5 16,7 Tidak Obesitas 13 43,3 25 83,3 Total 30 100 30 100
Tabel 2.  Distribusi Responden Menurut Konsumsi Minum Alkohol
Tabel 3.  Distribusi Responden Menurut Obesitas
b. Faktor Risiko Kebiasaan Minum Kebiasaan  Minum  Alkohol  Terhadap Terjadinya         Hipertensi
Hasil  analisis  statistik  menunjukkan kebiasaan minum alkohol bukan merupakan faktor  risiko  terhadap  terjadinya  hipertensi yang  mana  seperti  yang  terlihat  pada  tabel 11 diperoleh nilai Odds ratio = 0,31 CI (0,03
– 3,16).  Analisis  dengan  melihat  nilai signifikansi  diperoleh  nilai  p  >  0,05  (0,301) yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  kebiasaan  minum  alkohol dengan terjadinya hipertensi.
c. Faktor Risiko Obesitas Terhadap
Terjadinya Hipertensi
Hasil  analisis  statistik  menunjukkan bahwa  obesitas  merupakan  faktor  risiko terhadap terjadinya hipertensi. Hal ini terlihat pada nilai Odds ratio sebesar 6,53 CI
(1,96 – 21,73). Analisis dengan melihat nilai signifikansi  diperoleh  nilai  p  < 0,05  (0,001) yang  berarti  terdapat  hubungan  yang bermakna antara obesitas dengan terjadinya hipertensi.

## PEMBAHASAN A.  Karakteristik Responden Penelitian
Distribusi karakteristik responden menurut  jenis  kelamin  yaitu 19  orang (63,3  %)  untuk  yang  hipertensi.  Hal  ini dikarenakan  pada  perempuan  meningkat seiring dengan bertambahnya usia yang Konsumsi Daging Status Hipertensi Nilai p OR 95% CI Hipertensi Bukan Hipertensi Lower Upper ≥2x/minggu 15 19 0.297 0.57 0.20 1.64 <2x/minggu 15 11 Total 30 30 Frekuensi Minum Alkohol Status Hipertensi Nilai p OR 95% CI Hipertensi Bukan Hipertensi Lower Upper ≥3xsloki/gelas/mgg 1 3 0.301 0.31 0.03 3.16 <3xsloki/gelas/mgg 29 27 Total 30 30 Status Obesitas Status Hipertensi Nilai p OR 95% CI Hipertensi Bukan Hipertensi Lower Upper Obesitas 17 5 0.001 6.53 1.96 21.73 Tidak Obesitas 13 25 Total 30 30
Tabel 4 Faktor Risiko Kebiasaan Konsumsi Daging Terhadap Terjadinya  Hipertensi
Tabel 5 Faktor Risiko Frekuensi Minum Alkohol Terhadap Terjadinya  Hipertensi
Tabel 6.  Faktor Risiko Obesitas Terhadap Terjadinya  Hipertensi
mana pada perempuan masa premenopause  cenderung  memiliki  tekanan darah lebih tinggi daripada laki-laki penyebabnya  sebelum  menopause,  wanita relatife terlindungi dari penyakit kardiovaskuler  oleh  hormone  estrogen  yang dimana  kadar  estrogen  menurun  setelah menopause  (Armilawaty  dkk,  2008).  Pada wanita  seringkali  dipicu  oleh  perilaku  tidak sehat  (merokok,  kelebihan  berat  badan), depresi,  dan  rendahnya  status  pekerjaan (Arief,  2008).  Bila  ditinjau  perbandingan antara  perempuan  dan  pria,  ternyata perempuan lebih banyak menderita hipertensi.  Dari  laporan  Sugiri  di  Jawa Tengah  didapatkan  angka  prevalensi  6,0% untuk  pria  dan  11,6%  untuk  perempuan. Prevalensi  di  Sumatera  Barat  18,6%  pria dan  17,4%  perempuan,  sedangkan  daerah perkotaan di Jakarta (Petukangan) didapatkan 14,6% pria dan 13,7% perempuan (Yundini, 2006).
Berdasarkan umur menunjukkan paling  banyak  pada  kelompok  umur  >  60 tahun  yaitu  14  orang  (46,7%)  untuk  yang hipertensi.  Dengan  semakin  bertambahnya usia,  kemungkinan  seseorang  menderita hipertensi  juga  semakin  besar  (Arief,  2008). Seiring  bertambahnya  usia,  tekanan  darah cenderung  meningkat.  Yang  mana  penyakit hipertensi umumnya berkembang pada saat umur seseorang mencapai paruh baya yakni cenderung  meningkat  khususnya  yang berusia  lebih  dari  40  tahun  bahkan  pada usia  lebih  dari  60  tahun  keatas  (Armilawaty dkk,  2008).  Tingkat  pendidikan  paling banyak  berpendidikan  hingga  sampai  pada tingkat  pendidikan  SLTA  yaitu  15  orang (50,0 %) untuk yang hipertensi dan 11 orang (36,7  %)  untuk  yang  tidak  hipertensi. Pekerjaan  yang  berat  dan  monoton  akan menyebabkan  meningkatnya  stres,  seperti perasaan kurang nyaman terhadap pekerjaan (Arief, 2008). Stress pada pekerjaan
cenderung menyebabkan terjadinya  hipertensi  berat.  Pria  yang mengalami pekerjaan penuh tekanan, misalnya penyandang jabatan yang menuntut  tanggung  jawab  besar  tanpa disertai  wewenang  pengambilan  keputusan, akan  mengalami  tekanan  darah  yang  lebih tinggi  selama  jam  kerjanya,  dibandingkan dengan  rekannya  mereka  yang  jabatan  nya lebih  “longgar”  tanggung  jawabnya  .  Stres yang  terlalu  besar  dapat  memicu  terjadinya
berbagai penyakit misalnya sakit kepala,sulit tidur,  tukak  lambung,  hipertensi,  penyakit jantung, dan stroke (Yundini, 2006).
Menurut  aktifitas  fisik  ditemui  paling banyak  yang  melakukan  olah  raga  yaitu 28 orang (93,3 %) untuk yang hipertensi dan 19 orang  (63,3  %)  untuk  yang  tidak  hipertensi, dengan paling banyak pada 5-10 menit yaitu 15 orang (50,0 %) untuk yang hipertensi dan 13  orang  (43,3  %  )  untuk  yang  tidak hipertensi. Anjurkan kepada pasien penderita  Hipertensi  untuk  melakukan  olah raga seperti senam aerobik atau jalan cepat selama  30-45  menit  sebanyak  3-4  kali seminggu (Arief, 2008).
B . Faktor  Risiko  Terjadinya  Hipertensi Pada Pasien Di Poliklinik Interna RSU Prof. dr. R. D. Kandou Manado
Hasil  penelitian  berdasarkan  analisis statistik  menunjukkan  bahwa  kebiasaan konsumsi  daging  bukan  merupakan  faktor risiko  terhadap  terjadinya  hipertensi  yang mana  diperoleh  nilai Odds  ratio =  0,57  CI (0,20 – 1,64).  Analisis  dengan  melihat  nilai signifikansi  diperoleh  nilai  p  >  0,05  (0,297) yang  menandakan  adanya  penolakan  Ha yang  berarti    tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna antara kebiasaan konsumsi daging dengan terjadinya hipertensi. Penelitian  epidemiologi  menunjukan  bahwa masyarakat  yang  mempunyai  total  asupan lemak jenuh yang tinggi mempunyai tekanan darah  yang  tinggi,  sebaliknya  masyarakat dengan  asupan  lemak  tak  jenuh  omega -3 yang  tinggi  mempunyai  tekanan  darah  yang rendah.  (Soemilah,  dkk,  2000).  Menurut Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan, Umar Zein,  di  Medan  mengatakan  pada  penderita hipertensi dianjurkan untuk tidak mengkonsumsi  daging  dengan  dibarengi oleh  nutrisi  lain  yang  berlebihan  dalam  arti penambahan rasa asin yang secara berlebihan  meningkat  karena  dapat  memicu peningkatan  tekanan  darah.  Dalam  hal  ini menjelaskan bahwa daging bukan merupakan faktor penyebab utama terjadinya  hipertensi  dikarenakan  konsumsi daging  akan  berbahaya  apabila  diikuti  oleh zat nutrisi lain seperti garam. Jika tidak hati- hati  mengkonsumsi  daging  yang  banyak mempergunakan  garam,  tekanan  darah  si penderita  akan  menjadi  tidak  normal  meski pada  dasarnya  penyakit  ini  tidak  bersumber
dari daging (Info Sains, 2008).
Berdasarkan analisis statistik menunjukkan hasil bahwa kebiasaan minum alkohol  bukan  merupakan  faktor  risiko terhadap  terjadinya  hipertensi  hal  ini  dapat dilihat dari perolehan nilai Odds ratio = 0,31 CI  (0,03 – 3,16).  Analisis  dengan  melihat nilai  signifikansi  diperoleh  nilai  p  >  0,05 (0,301)  yang  berarti  terjadinya  penolakan pada Ha dalam arti tidak terdapat hubungan yang  bermakna  antara  kebiasaan  minum alkohol dengan terjadinya hipertensi. Penelitian menunjukkan bahwa minum lebih dari 2 gelas alkohol sehari dapat meningkatkan  risiko  terjadinya  hipertensi hampir  dua  kali  lipat.  Hubungan  antara kebiasaan  minum  alkohol  dan  hipertensi makin  kuat  pada  mereka  yang  minum alkohol secara berlebihan (lebih dari 5 gelas sehari).  Hal  ini  menjelaskan  mengkonsumsi alkohol tidak selamanya akan menyebabkan hipertensi selama frekuensi dalam mengkonsumsi  alkohol  tidak  berlebihan kalaupun  terjadi  hipertensi  dikarenakan dibarengi  oleh  faktor  risiko  lain  yaitu  faktor genetik    atau  keturunan  yang  telah  ada dalam diri individu (Hadju, 2003).
Hasil  analisis  statistik  menunjukkan obesitas  merupakan  faktor  risiko  terhadap terjadinya  hipertensi  yang  mana  diperoleh nilai Odds  ratio =  6,53  CI  (1,96 – 21,73). Analisis  dengan  melihat  nilai  signifikansi diperoleh  nilai  p  <  0,05  (0,001)  yang  berarti terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara obesitas dengan terjadinya hipertensi, hal ini menyatakan  terjadinya  penolakan  pada  Ho dan  penerimaan  pada  Ha.  Menurut  Moore (1997) hipertensi merupakan problem kesehatan yang disebabkan atau diperburuk oleh  obesitas.  Suatu  penelitian  epidemilogi menyebutkan  adanya  hubungan  antara berat  badan  dengan  tekanan  darah pada pasien  hipertensi.  Pada  populasi  yang  tidak ada  peningkatan  berat  badan  seiring peningkatan umur, tidak dijumpai peningkatan tekanan darah sesuai
peningkatan  umur.  Obesitas  pada  tubuh bagian atas, berhubungan dengan peningkatan  jumlah  lemak  pada  bagian perut (Yundini, 2006).

## KESIMPULAN
Berdasarkan dari hasil penelitian yang telah  dilakukan,  maka  diperoleh  beberapa kesimpulan sebagai berikut :
1. Kebebasan  konsumsi  daging  bukan merupakan faktor risiko terjadinya hipertensi  pada  pasien  di  poliklinik interna  RSUP  Prof.  dr.  R.D.  Kandou Manado. Dimana  hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  nilai  p  >  0,05 (0,297).
2. Kebebasan minum alkohol bukan merupakan faktor risiko terjadinya hipertensi  pada  pasien  di  poliklinik interna  RSUP  Prof.  dr.  R.D.  Kandou Manado. Dimana  hasil  ujia  statsitik menunjukkan  bahwa  nilai              p  >  0,05
(0,301).
3. Obesitas merupakan faktor risiko terjadinya  hipertensi  pada  pasien  di poliklinik  interna  RSUP  Prof.  dr.  R.D.
Kandou  Manado. Dimana  hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p < 0,05 (0,001).

## SARAN
1. Bagi Pasien  agar  memperhatikan  berat badan  ideal  untuk  meningkatkan  status gizi kesehatannya serta mengetahui cara mencegah obesitas.
2. Diharapkan  sebagai masukan  untuk peneliti selanjutnya dalam meneliti faktor-faktor  yang  beresiko terhdapat hipertensi..

## DAFTAR PUSTAKA
1. Armilawaty,.  Amiruddin  R,.  Amalia  H. Hipertensi  dan  Faktor  Risikonya  Dalam
Kajian Epidemiologi.
http://ridwanamiruddin.wordpress.com/2
007/12/08/hipertensi-dan-faktor- risikonya-dalam-kajian-epidemiologi/. Diakses 20 Januari 2009. 2. Anne,. David. Enam Strategi Mengalahkan  Kanker  Stadium “  Tak
Tertolong”
http://ww.geocities.com/melawankanker /bab-3.htm/2007. Diakses 25 November 2008.
3. Arief      I. Hipertensi  :  Faktor  Risiko  dan Penatalaksanaannya. Faktor Risiko Dan Gejala Klinis Hipertens i. http://www.pjnhk.go.id/content/view/137 2/31/2008. Diakses 20 Januari, 2009.
4. Astawan  M. Cegah  Hipertensi  dengan Pola Makan .
http://www.depkes.go.id/index.php?opti on=articles&task=viewarticle&artid=20& Itemid=3. Diakses 10 April 2008.
5. Hadju V,. Gizi dan Pencegahan Penyakit Degeneratif. Gizi Dan Hipertensi .  Makassar  ;  FKM UNHAS.
2003.
6. Info  Sains. Penderita  Hipertensi  Harus
Waspada Konsumsi Daging http://sains.infogue.com/penderita_hiper tensi_harus_waspada_konsumsi_dagin
g2008. Diakses 20 Januari 2009 .
7. Lenny. Darah  Tinggi  /  Hipertensi . http://infohidupsehat.com/?p=91.  2008. Diakses 25 April 2008
8. Moore,  M.C. Terapi  Diet  dan  Nutrisi. Dewasa  dan  Lanjut  Usia.    (Pocket Guide  to  Nutrition  and  Diet  Therapy).
Alih Bahasa : Liniyanti D. Oswari. Editor
:  Melfiawati  S.  Jakarta  :  Penerbit
Hipokrates, 1997.
9. Sidabutar  R.  P,.  Wiguno  P  dalam Soeparman,. Waspadji S. Ilmu Penyakit Dalam.  Hipertensi  Esensial .  Jakarta  ;
Balai Penerbit FKUI, 1999.
10. Sudigdo  S. Dasar-Dasar  Metodologi Penelitian  Klinis .  Jakarta:  Binarupa
Aksara. 1995.
11. Soemilah. S, dkk. Pegangan Penatalaksanaan Nutrisi Pasien. Jakarta. 2000. 12. Soenarta  A.  A. Faktor  Resiko  dan Gejala Hipertensi .
http://www.perempuan.com/index.php? ar_id=15318. 2006.  Diakses  25  April
2008.
13. The JNC 7 report (2003) dalam Kandou D.  G,. Kebiasaan  Makan  Makanan Yang Mengandung Asam Lemak Jenuh Dan  Hubungannya  Trehadap  Kejadian Penyakit  Jantung  Koroner  Pada  Etnis
Minahasa . Jakarta. UI. 2006.
14. Wikipedia  Indonesia. Sekilas  Definisi Pendidikan  di  Indonesia . http://ads- tricks.blogspot.com/. 2007.  Diakses  25 April 2008.