ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1990

## EFEKTIFITAS P EMIJATAN PADA BAYI TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN BAYI USIA 3- 5 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TAPIAN DOLOK KABUPATEN SIMALUNGUN
Parmiana Bangun 1 *, Renny Sinaga 2
1 Prodi DIII Kebidanan Pematangsiantar Poltekkes Kemenkes Medan, 2 Prodi DIII Kebidanan Pematangsiantar Poltekkes Kemenkes Medan Email : 1 parmianabangun83@gmail.com , 2 rennysinaga.75@gmail.com
Received: Januari 2021; Accepted: April 2021; Published: Juni 2021

## ABSTRAK
Masa  tumbuh  kembang  bayi  merupakan  masa  keemasan  sekaligus  masa  kritis perkembanganseseorang  yaitu  pada  usia  0-12  bulan.  Dikatakan  masa  keemasan  karena  masabayi berlangsung sangat singkat dan tidak dapat diulang kembali. Salah satu bentuk stimulasi yang selama ini dilakukan  masyarakat  adalah  dengan  pijat  bay i,Pijat  bayi  merupakan  rangsangan  taktil  yang  dapat merangsang  otot,  tulang  dan  sistem  organ  agar  dapat  berfungsi  secara  optimal.  Metode Penelitian  ini menggunakan  rancangan  Quasi  experimental  dengan  pendekatan  pretest-posttest  control  group  design. Pretest  dilakukan  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  control  mengenai  penambahan  berat  badan bayi  sebelum  dilakukan  pemijatan.  Posttest  akan  dilakukan  pada  kedua  kelompok  setelah  intervensi diberikan.  Hasil  :  Hasil  uji  normalitas  data  dengan  uji  Shapiro-Wilk  pada  kelompok  eksperimen  dari setiap  pengukuran  maupun  peningkatannya  menunjukkan  tidak  berdistribusi  normal  (p<0,05); sedangkan pada kelompok kontrol yang datanya berdistribusi normal adalah pada pengukuruan Minggu ke  2,  Minggu  ke  3,  dan  pengukuran  Minggu  ke  4,  sedangkan  yang  lainnya  tidak  berdistribusi  normal. Untuk  perbandingan  berat  badan  bayi  dari  setiap  pengukuran  karena  pada  kelompok  perlakuan  tidak berdistribusi  normal,  maka  uji  statistik  yang  digunakan  adalah  uji  non  parametrik  dengan  uji  Mann- Whitney.simpulan  Peningkatan berat badan bayi usia 3 sampai 5 bulan pada kelompok intervensi yang mendapat pemijatan lebih besar daripada kelompok kontrol yang tidak mendapatkan pemijatan Kata Kunci : Pijat bayi, Peningkatan Berat Badan Bayi.

## ABSTRACT
Development of a person is at the age of 0-12 months. It is said to be the golden age because infancy  is  very  short  and  cannot  be  repeated.  One form  of  stimulation  that  has been carried  out by the community is baby massage. Baby massage is a tactile stimulation that canstimulate muscles, bones and organ  systems  to  function  optimally.  Methods  This  research  uses  a  quasi-experimental  design  with  a pretest-posttest control group design approach. The pretest was conducted in the intervention group and the  control  group  regarding  the  baby's  weight  gain  before  massage.  Posttest  will  be  conducted  in  both groups  after  the  intervention  is  given.  Results:  The  results  of  the  normality  test  of  the  data  with  the Shapiro-Wilk test in the experimental group from each measurement and the increase showed that they were  not  normally  distributed  (p<0.05);  while  the  control  group  whose  data  were  normally  distributed were  on  the  2nd  Week,  3rd  Week,  and  4th  Week  measurements,  while  the  others  were  not  normally distributed.  For  comparison  of  the  baby's  weight  from  each  measurement  because  the  treatment  group was not normally distributed, the statistical test used was a non-parametric test with the Mann-Whitney
ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1990
test. Conclusions The weight gain of infants aged 3 to 5 months in the intervention group who received massage was greater than in the control group who did not receive massage.
Keywords: Baby massage, Infant Weight Gain.

## PENDAHULUAN
Masa  tumbuh  kembang  bayi  merupakan masa keemasan sekaligus masa kritis perkembangan seseorang yaitu pada usia 0-12 bulan. Dikatakan masa keemasan karena masa bayi  berlangsung  sangat  singkat  dan  tidak dapat  diulang kembali.  Dikatakan masa kritis karena  pada  masa  ini  bayi  sangat  peka terhadap  lingkungan  dan  membutuhkan asupan  gizi  serta  stimulasi  yang  baik  untuk pertumbuhan dan perkembanganya (Syaukani A, 2015).
Untuk  mencapai  proses  tumbuh  kembang yang  optimal  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor,  diantaranya  faktor  internal  dan  faktor eksternal.  Faktor  Internal  antara  lain  usia, jenis  kelamin  dan  keturunan.  Dan  faktor eksternal  misalnya  lingkungan,  status  sosial ekonomi, dan nutrisi. Lingkungan merupakan faktor yang penting karena dengan lingkungan  yang  baik,  bisa  mendukung pertumbuhan dan perkembangan anak. Lingkungan  yang  nyaman,  bisa  diterapkan oleh  orang  tua  yang  mempunyai  anak  balita, dengan  cara  melakukan  pijat  bayi  (Pelc K,2017).
Salah  satu  bentuk  stimulasi  yang selama  ini  dilakukan  masyarakat  adalah dengan  pijat  bay i,Pijat  bayi  merupakan rangsangan  taktil  yang  dapat  merangsang otot,  tulang  dan  sistem  organ  agar  dapat berfungsi  secara  optimal Salah  satu  bentuk stimulasi yang selama ini dilakukan masyarakat  adalah  dengan  pijat  bay i,Pijat bayi  merupakan rangsangan taktil  yang dapat merangsang  otot,  tulang  dan  sistem  organ agar dapat berfungsi secara optimal. Menurut Health  dan  Bainbridge,  pijat  bayi  akan merangsang  saraf  vagus.  Saraf  ini  akan meningkatkan  kapasitas  kerja  peristaltik  usus
sehingga  pengosongan  lambung  akan  lebih cepat  dan  bayi  akan  mudah  merasa  lapar. Selain itu, pijat bayi juga dapat meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan metabolisme tubuh, sehingga dapat meningkatkan berat badan bayi.
Manfaat pijat bayi antara lain meningkatkan  berat  dan  pertumbuhan  tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh, meningkatkan  konsentrasi  bayi  dan  membuat bayi  tidur  nyenyak,  memupuk  ikatan  kasih sayang  orang  tua  dan  anak,meningkatkan produksi ASI.  Pijat  bayi juga  dapat berdampak negatif jika dilakukan secara tidak tepat  seperti  trauma  atau  memar  pada  kulit dan  otot,  nyeri  pada  bayi  sehingga  bayi menjadi  rewel,  cedera  otot  dan  tulang,  serta bengkak. Selama pijat bayi dilakukan dengan benar  dan  lembut,  pijat  bayi  aman,  bahkan bermanfaat (Summers A, 2018).
Meskipun mekanisme yang mendasari efek  terapi  pijat  pada  penambahan  berat badan belum diketahui, beberapa kemungkinan telah diusulkan. Satu kemungkinan adalah bahwa pijat meningkatkan  aktivitas  vagal,  yang  pada gilirannya  melepaskan  hormon  penyerapan makanan  seperti  gastrin  dan  sulin,  sehingga dapat berat badan bayi bertambah. Kemungkinan  lain  adalah  bahwa  stimulasi ekstensif,  misalnya,  pijat  seluruh  tubuh  dapat memfasilitasi  tindakan  pada  kulit,  dan jaringan  lunak  serta  otot  meningkatkan sirkulasi  darah  dan  cairan  getah  bening. Insulin  memegang  peranan  penting  pada metabolisme, menyebabkan kenaikan metabolisme karbohidrat, penyimpanan glikogen,  sintesa  asam  lemak,  asam  amino, sintesa protein. Jadi, insulin merupakan suatu hormonanabolic  penting  peningkatan  insulin dan gastrin dapat merangsang fungsi pencernaan  sehingga  penyerapan  terhadap
ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1990
sari makanan menjadi  lebih  baik,  penyerapan makanan  yang  lebih  baik  akan  menyebabkan bayi cepat lapar(Ma B, 2016).
Kania Richmond A (2015)
menyelidiki  efek  fisiologis  dari  terapi  pijat pada  58  bayi  di  lembaga.  Untuk  kelompok eksperimen, diterapkan 2 sampai 3 kali dalam seminggu  selama  4  minggu  oleh  peneliti  dan tenaga kesehatan yang terlatih, hasil penelitian  ini  menyatakan  bahwa  Bayi  yang masuk  ke  kelompok  eksperimen  memperoleh penambhan berat badan, tinggi badan, lingkar kepala  dan  pola  tidur  yang  lama  dari  pada bayi  di  kelompok  kontrol  dengan  bayi  tanpa pijat (Kania-Richmond A, 2015).
Kanti  V  (2017)  menjelaskan  bahwa pijat  bayi  memberikan  kesempatan  untuk hubungan  ibu  dan  bayi  yang  lebih  dekat, memungkinkan  ibu  untuk  mengenal  bayinya secara  lebih  rinci,  dan  meningkatkan  daya tanggapnya  terhadap  bayinya.  Para  ibu melaporkan  pijat  bayi  membantu  masalah- masalah  khusus  yang  dialami  bayi  mereka, misalnya  kolik  dan  kurang  tidur.  Ibu  juga merasa  mereka  berkomunikasi  lebih  baik dengan bayi mereka dan memahami kebutuhan  bayi  mereka  jauh  lebih  baik, menunjukkan manfaat positif untuk penggunaan pijat bayi ( Kanti V,2017).
Sentuhan  meningkatkan  perasaan  dan suasana  hati  positif  umum  seseorang  dan meningkatkan gairah perhatian, yang kemudian  mempengaruhi  evaluasi  seseorang terhadap  rangsangan  eksternal  di  sekitar situasi  sentuhan.  Oleh  karena  itu,  sentuhan ibu  yang  tepat  termasuk  terapi  pijat  akan menghasilkan perasaan positif secara keseluruhan  terhadap  ibu  dan  lingkungan (Visscher MO,2015).
Pijat bayi atau sering disebut stimulus touch  dapat  merupakan  sentuhan  komunikasi yang  nyaman  antara  ibu  dan  bayi.  Pijat merupakan  terapi  sentuhan  yang  sudah  lama dikenal orang, namun masih jarang diterapkan oleh  orang  tua  yang  mempunyai  anak  balita.
Pijat  bayi  merupakan  pengungkapan  rasa kasih  sayang  antara  orang  tua  dengan  anak lewat  sentuhan  pada  kulit  yang  berdampak sangat  luar  biasa.  Sentuhan  merupakan ekspresi dari kasih  sayang  orang  tua  terhadap  anaknya. Dengan sentuhan tersebut, orang tua dan anak akan  sama  sama  merasa  nyaman,  karena hubungan kedekatan secara emosional (Virgia. V, 2015).
Pada  saat  ini,  stimulasi  tumbuh kembang  pada  bayi  melalui  terapi  pijat  bayi sangat  jarang  dilakukan  oleh  para  orangtua karena  terbatasnya  pengetahuan  dan  fasilitas dari  tenaga  kesehatan  untuk  memberikan informasi dan edukasi tentang terapi ini. Oleh karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  efektifitas    pemijatan  pada bayi  terhadap  peningkatan  berat  badan  bayi usia  3-  5  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas tapian  dolok  kabupaten  simalungun  tahun 2020.

## METODE
Penelitian  ini menggunakan  rancangan Quasi  experimental dengan  pendekatan pretest-posttest  control  group  design. Pretest dilakukan pada kelompok
intervensi dan kelompok control mengenai  penambahan  berat  badan  bayi sebelum  dilakukan  pemijatan. Posttest akan  dilakukan  pada  kedua  kelompok setelah intervensi diberikan. Hasil sebelum  dan  sesudah  intervensi  akan dibandingkan  antara  kelompok  intervensi dan kelompok kontrol.
Lokasi  penelitian  Puskesmas  Tapian Dolok  Kabupaten  Simalungun.  Penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Juni  sampai  Juli 2020. Sampel diambil dengan consecutive
ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1990
Sampling  terhadap  60  Bayi.  Data  yang diperoleh  dianalisa  dengan  uji Shapiro- Wilk dan uji Chi-square .

## HASIL
Tabel  1.  Karak  teristik  subjek  penelitian berdasarkan  usia,  pendidikan,  pekerjaan pada  kelompok  Intervensi  dan  Kelompok Kontrol.
Berdasarkan  tabel  1. Karakteristik  subjek penelitian  berdasarkan  jenis  kelamin  dan  usia bayi  sesuai  dengan  tujuan  penelitian,  subjek penelitian dikelompokan ke dalam dua kelompok  sampel.  Kelompok  pertama  adalah kelompok eksperimen  (30 bayi) dan kelompok kedua adalah kelompok kontrol (30 bayi).
Keterangan  : *)  Nilai  p  dihitung  berdaarkan uji Chi-square.
Tabel  2.  Pengaruh  Pemijatan  terhadap Peningkatan  Berat  Badan  Bayi.Deskriptif Statistik Berat Badan dari setiap Pengukuran.
Berat Badan (gram Ukuran statistik Uji Normalitas Rata- rata SD Median Renatng data (nilai p)* Data awal : Eksperimen 7486,7 627,8 7800 6100- 8300 0,003 Kontrol 7183,3 735,3 7150 6000- 8300 0,039 Pengukuran Minggu ke 1 : Eksperimen 7646,7 644,6 7900 6150- 8450 0,003 Kontrol 7300 736,7 7300 6150- 0,028
8400 Pengukuran Minggu ke 2 : Eksperimen 7805 674,3 8125 6300- 8600 0,003 Kontrol 7415 732,3 7450 6250- 8550 0,063 Pengukuran Minggu ke 3 : E   Eksperimen 7956,7 687,9 8250 6400- 8800 0,004 Kontrol 7515 733 7550 6400- 8650 0,055 Pengukuran Minggu ke 4 : Eksperimen 8140 683,6 8400 6650- 9000 0,008 Kontrol 7598,3 769,4 7675 6000- 8700 0,15 Kenaikan awal – post 1 : Eksperimen 160 57,8 150 50-300 0,018 Kontrol 116,7 40,1 100 50-250 0 Kenaikan awal – post 2 : Eksperimen 318,3 212,3 375 -1200 0 Kontrol 231,7 60,9 225 100-350 0,03 Kenaikan awal – post 3 : Eksperimen 470 229,9 500 -1300 0 Kontrol 331,7 76 300 200-500 0,032 Kenaikan awal – post 4 : Eksperimen 653,3 244,6 700 -1400 0 Kontrol 415 143,9 400 -900 0
Keterangan : *) berdasarkan uji Shapiro-Wilk.
Berdasarkan dari hasil pengujian pada tabel 2 menyajikan  deskriptif  statistik  dari  berat badan  bayi  untuk  kedua  kelompok  perlakuan pada  berbagai  waktu  pengukuran.  Hasil  uji normalitas data dengan uji Shapiro-Wilk pada kelompok eksperimen dari setiap pengukuran maupun  peningkatannya  menunjukkan  tidak berdistribusi  normal  (p<0,05);  sedangkan pada kelompok kontrol yang datanya berdistribusi normal adalah pada pengukuruan Minggu  ke  2,  Minggu  ke  3,  dan  pengukuran Minggu  ke  4,  sedangkan  yang  lainnya  tidak berdistribusi  normal.  Untuk  perbandingan berat  badan  bayi  dari  setiap  pengukuran karena  pada  kelompok  perlakuan  tidak berdistribusi  normal,  maka  uji  statistik  yang digunakan  adalah  uji  non  parametrik  dengan uji Mann-Whitney
Karakteristik
Kelompok
Nilai p *) Intervens i (n = 30)
Kontrol (n = 30)
1. Jenis kelamin:
Laki-laki Perempuan
2. Usia (bulan) :
3 4 5 19 11 10 10
10
18 12 10 10 10 0,791 1,0
ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1990
Tabel  3.  Perbandingan  Berat  Badan  dari Berbagai  Waktu  Pengukuran  pada  kedua Kedua Kelompok Penelitian.
Berat badan (gram) Kelompok Nilai p *) Eksperimen (n = 30) Kontrol (n = 30) Data awal : Pengukuran Minggu ke 1 : Pengukuran Minggu ke 2 : Pengukuran Minggu ke 3 : Pengukuran Minggu ke 4 : 7800 ** (6100-8300)
7900
(6150-8450) 8125 (6300-8600) 8250 (6400-8800) 8400 (6650-9000) 7150 (6000- 8300) 7300 (6150- 8400) 7450 (6250- 8550) 7550 (6400- 8650) 7675 (6000- 8700) 0,185 0,124
0,059 0,024 0,008 Kenaikan
(nilai median) : Data awal – post 1 Data awal – post 2 Data awal – post 3 Data awal – post 4 150
375 500 700 100 225 300 400 0,002 <0,001
<0,001
<0,001
Keterangan : *) nilai p dihitung berdasarkan uji Mann-Whitney .**) nilai median dan rentang.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  pada tabel  3  tampak  pada  data  awal  berat  badan bayi  tidak  menunjukkan  ada  perbedaan  yang bermakna (p>0,05). Pada pengukuran minggu ke-1,  dan  minggu  ke-  2  juga  tampak  berat bayi  pada  kedua  kelompok  perlakuan  tidak bermakna, sedangkan pada pengukuran minggu  ke  -  3  dan  minggu  ke  -  4 menunjukkan  ada  perbedaan  yang  bermakna (p<0,05);  pada  kelompok  eksperimen  nilai
mediannya  lebih  tinggi  bila  dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Selanjutnya,  berdasarkan  kenaikan berat  badan  terhadap  berat  badan  awal, kenaikan pada pengukuran minggu ke 1, 2, 3 dan  ke  4  menunjukkan  ada  perbedaan  yang sangat  bermakna  (p<0,01).  Pada  pengukuran ke  4,  pada  kelompok  eksperimen  terjadi peningkatan berat badan 700 gram, sedangkan pada kelompok kontrol hanya 400 gram.
Tabel  4  Rata-rata  berat  badan  bayi  yang terjadi pada kedua kelompok pengamatannya, digambarkan kedalam bentuk grafis.
Gambar  4.1  Perbandingan  rata-rata  Berat  badan dari  berbagai    waktu    pengukuran  pada    kedua kelompok penelitian selama 4 minggu .

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis pada table 1 dapat  disimpulkan  bahwa  peningkatan  berat badan pada kelompok eksperimen lebih besar daripada kelompok Kontrol (p<0,001). Hal ini membuktikan bahwa  pemijatan  memengaruhi peningkatan berat badan bayi.
Secara  teori  dapat  dijelaskan  bahwa persyarafan  pada  saluran  cerna  sepenuhnya otonom.
Suplai saraf parasimpatis
dihantarkan  dari  abdomen  melalui  saraf vagus .  Saraf vagus adalah  saraf  kepala
6500 7000 7500 8000 8500 Data awal Post 1 Post 2 Post 3 Post 4
Berat badan (gram) : Median
Eksperimen Kontrol
ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1990
kesepuluh  yang  mengantarkan  fungsi  organ tubuh  termaksud  dibagian  dada  dan  perut. Rangsangan  saraf  vagus  akan  merangsang lambung untuk mengeluarkan hormon g astrin .  Hormon gastrin akan  merangsang pengeluaran insulin ,  asam khidroklorida, pepsinogen, enzim pankreas, mucus, peningkatan aliran empedu hati dan merangsang  motilitas  lambung  (relaksasi semestara) sehingga lambung dapat menambah  volumenya  dengan  sangat  mudah tanpa  peningkatan  tekanan.  Saat  makanan sampai pada duodenum maka akan merangsang  pengeluaran cholecystokini hal ini akan  merangsang motilitas usus,  sehingga akan mempermudah pencampran, pendorongan makanan dan penyerapan nutrisi menjadi lebih baik (Summers A, 2018).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Bennett    ,  membuktikan  bahwa  pemijatan yang  dilakukan  pada  bayi  premature  selama 10  hari  dan  bayi  dipijat  2  kali/hari membuktikan  terdapat  peningkatan  tonus saraf vagus yang signifikan setelah pemijatan daripada  sebelum  pemijatan  pada  kelompok intervensi,  sedangkan  pada  kelompok  control tidak  ada  perubahan.  Beberapa  penelelitian juga  menyatakan  bahwa  aktifitas  vagus berhubungan dengan peningkatan pertumbuhan  bayi.  Aktivitas vagus pada akhirnya  akan  merangsang  motilitas gastric dan  usus  sehingga  membantu absorbs makanan  ke  usus.  Peningkatan  motilitas gasctric akan  membuat  bayi  sering  lapar,  hal ini merupakan media untuk peningkatan berat badan bayi(Bennett  C, 2013).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kim  kepada 58  bayi  cukup  bulan  yaitu  kelompok intervensi  30  bayi  dan  kelompok  kontrol  28 bayi.  Penijatan  dilakukan  selama  3  bulan setelah kelahiran. Kelompok intervensi menerima  pemijatan  2  kali  sehari  selama  4 minggu.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa terdapat  peningkatan  berat  badan,  panjang badan,  lingkar  kepala  pada  kelompok
intervensi yang lebih besar daripada kelompok  control  dan  menyampaikan  bahwa pemijatan sangat efektif untuk mengoptimalkan pertumbuhan bayi.
Kesimpulan  dari  beberapa  peneliti  di  bahwa pemijatan  dapat  meningkatkan  berat  badan bayi  premature  dan  cukup  bulan  pada kelompok  intervensi  yang  lebih  besar daripada kelompok kontrol. Pertumbuhan dan fungsi  organ  pada  bayi  premature  belum sempurna daripada bayi cukup bulan, sehingga  diperlukan  stimulasi  (pemijatan) yang  lebih  sering  daripada  bayi  cukup  bulan sampai berat badannya menjadi optimal.

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
Berdasarkan hasil
penelitian dan pembahasan  maka  dapat  disimpulkan sebagai  berikut : Peningkatan  berat  badan bayi usia 3 sampai  5 bulan pada kelompok intervensi  yang  mendapat  pemijatan  lebih besar daripada kelompok kontrol yang tidak mendapatkan pemijatan.

## SARAN
1. Untuk  meningkatkan  keterampilan  bidan maka  dibutuhkan  pelatihan  pijat  bayi. Diharapkan  dengan  keterampilan  ini  bidan dapat  melaksanakan  pijat  bayi  secara  rutin sebagai  asuhan  yang  diberikan  pada  bayi dan  dapat  lebih  meningkatkan  monitoring terhadap  berat  badan  bayi  secara  rutin dipuskesmas.
2. Perlunya meningkatkan kompetensi / keterampilan  pijat  bayi  pada  beberapa bidan  diwilayah  kota  pematangsiantar melalui pelatihan.
3. Penelitian selanjutnya diharapkan mengobservasi  secara  langsung  frekuensi menyusu dan lama tidur bayi.

## DAFTAR PUSTKA
ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1990
Bennett    C,    Underdown    A,  BarlowJ. (2013). Massage for promoting mental andphysical  healthintypically  developing infantsunder  the  ageof  six  months (Review) :Cochrane Database of Systematic Reviews;Issue 4.Art. No.: CD005038. Dahlan MS. (2011). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
Dahlan  MS.  (2010). Besar  Sampel  dan Cara  Pengambilan    Sampel .  Jakarta: Salemba Medika.
Kania-Richmond  A,  Reece  BF,  Suter  E, Verhoef  MJ.  The  professional  role  of massage  therapists  in  patient  care  in Canadian  urban  hospitals  –  a  mixed methods  study.  BMC  Complem  Altern  M. 2015;15:20
Kanti  V,  Günther  M,  Stroux  A,  Sawatzky S,  Henrich  W,  Abou-Dakn  M,  Blume Peytavi  U,  Garcia  Bartels  N.  Influence  of sunflower  seed  oil  or  baby  lotion  on  the skin  barrier  function  of  newborns:  A  pilot study.  J  Cosmet  Dermatol.  2017;16(4):500 –507. https://doi.org/10.1111/jocd.12302
Ma B. Clinical  analysis of anterograde and retrograde massage therapy for treatment of children  rotaviral  enteritis.  Modern  Health. 2016;18:86.
MenkesRI.PMKNo.8Tahun 2014. Pelayanan Kesehatan SPA
Pelc  K,  Daniel  I,  Wenderickx  B,  Dan  B, Primebrain  g.  Multicentre  357  prospective randomised  single-blind  controlled  study protocol  358  of  the  effect  of  an  additional parent-administered sensorimotor
359
stimulation on neurological development of preterm  infants:  360  primebrain.  BMJ Open. 2017;7:e018084
Syaukani A. Petunjuk Praktis Pijat, Senam, dan  Yoga  Sehat  untuk  Bayi.  Yogyakarta: Araska. 2015.
Summers  A,  Visscher  MO,  Khatry  SK, Sherchand JB, LeClerq SC, Katz J, Tielsch JM, Mullany  LC.  Indicators of skin  barrier integrity  among  newborns  massaged  with mustard  oil  in  rural  Nepal.  J  Perinatol. 2018;38(1):64–70.
Visscher  MO,  Adam  R,  Brink  S,  Odio  M. Newborn infant skin: physiology, development,  and  care.  Clin  Dermatol. 2015;33(3):271–80.
Virgia.  V.  2015.  Pengaruh  Pijat  Bayi terhadap  Perkembangan  Neonatus.  Jurnal Keperawatan  &  Kebidanan,  STIKES  Dian Husada  Mojokerto,  Vol  8  dan  No  1  :  72- 79.https://jurnalonline.lppmdianhusada.ac.i d/index.php/jkk/article/view/44/23