## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENERAPAN PROTOKOL PENGENDALIAN COVID-19 PADA MAHASISWA KEPERAWATAN

## Syiddatul Budury
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Jl. SMEA No. 57 Surabaya, Indonesia 60243 *syiddatbr@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Angka  penderita  covid-19  masih  terus  mengalami  peningkatan,  baik  masyarakat  umum  dan  tenaga kesehatan.  anjuran  pemerintah  dan  badan  kesehatan  dunia  untuk  menerapkan  protokol  pengendalian covid-19  sudah  intensif  digalakkan  baik  lewat  media  massa  atau  gerakan  di  lapangan.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  penerapan  protokol pengendalian  covid.-19  pada  kalangan  mahasiswa  keperawatan.  Desain  penelitian  adalah  cross sectional  study  dengan  sampel  sebesar  150  mahasiswa  keperawatan.  Variabel  dependen  adalah penerapan  protokol  pengendalian  covid-19,  dan  variabel  independen  adalah  usia,  jenis  kelamin, domisili  serta  pengetahuan  tentang  covid-19.  Data  diambil  degan  sistem  online  survey  dengan mencantumkan  informed  consent  dan  menggunakan  kuesioner  lalu  dianalisis  menggunakan  uji korelasi  pearson.  Uji  korelasi  pearson  menunjukkan  bahwa  p  value  >  0.05  untuk  tiap  variabel, sehingga  bisa  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  usia,  jenis  kelamin, domisili.    P-value  untuk    pengetahuan  sebesar  0.049  (<0.05)  sehingga  bisa  disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara pengetahuan dengan penerapan protokol pengendalian covid-19. Usia, jenis kelamin, pengetahuan  dan  daerah  tempat  tinggal  tidak  membuat  seseorang  benar-benar  menerapkan  protokol pengendalian covid-19, sehingga berdampak pada peningkatan kasus baru covid-19.
Kata kunci: covid-19; domisili; pengetahuan; pengendalian covid-19

## FACTOR ASSOCIATED WITH COVID-19 GUIDELINES PRACTICE AMONG NURSING STUDENTS

## ABSTRACT
Covid-19  attack  rate  on  people  and  health  workers  are  higher  and  higher.  Covid-19  guideline  for people  was  released  by  World  Health  Organization  and  Indonesian  Government  and  had  promoted through mass media such as television, social media, and even by our community directly. The aim of this study was to analyze factor associated with covid-19 guidelines practice among nursing students. This  research  used  cross  sectional  study  that  consist  of  150  nursing  students.  The  Independent variable were sex, age, domicile and knowledge about covid-19, the dependent variable was covid-19 guidelines practice. Data taken by online survey system and informed consent was attached. And then, the data was analyzed by pearson correlation test. The result showed that p-values > 0.05 for sex, age and domicile variables, hence there  were no significance correlation between sex, age and domicile with covid-19 guidelines practice, meanwhile the p-value for knowledge was 0.0.49 (<0.05) it’s meant that  there  was  significance  correlation  between  knowledge  with  covid-19  guidelines  practice.  Age, sex, domicile did not make students applying covid-19 guideline. Some of them still went to crowded place, did not wear the mask and did not social distancing. It has affected to covid-19 incidence rate.
Keywords: covid-19; domicile; guidelines; knowledge

## PENDAHULUAN
Corona  virus  disease (covid)  pertama  kali muncul  dan  mewabah  di  Wuhan,  China pada Desember 2019 (Zu et al., 2020)  dan kemudian  ditetapkan  menjadi  pandemi global  oleh  World  Health  Organization
(WHO) pada Maret 2020 (D. & M., 2020), sementara pemerintah Indonesia menetapkan  covid-19  sebagai  bencana nasional  pada  April  2020  (BNPB  RI, 2020).  Covid-19  adalah  penyakit  yang sangat  infeksius  yang  menyerang  saluran
pernapasan,  gejala  yang  sering  muncul pada  pasien  yang  terkena  virus  adalah batuk,  suhu  tubuh  yang  tinggi,  diare,  sakit kepala, hilangnya penciuman (Struyf et al., 2020). Penyebaran virus ini terjadi melalui sistem droplet  infection dan  penelitian terbaru  menunjukkan  bahwa  penularan virus bisa terjadi lewat udara (Morawska et al., 2020).
Kementerian
Kesehatan Repuublik Indonesia  telah  menetapkan  protokol kesehatan  sebagai  salah  satu  upaya mengurangi  transmisi  virus  yang  harus diterapkan  masyarakat  dalam  adaptasi masa  pandemi  Covid-19,  antara  lain memakai  masker,  tidak  pergi  ke  tempat yang ramai, mencuci tangan dengan sabun, memakai hand sanitizer dan menjaga jarak sosial (Kesehatan, 2020) serta
memberlakukan
Pembatasan Sosial
Berskala  Besar  (PSBB)  di  beberapa  kota besar  seperti,  Jakarta,  Surabaya,  Sidoarjo, Gresik dst. Usaha penerapan ini digalakaan sebagai  upaya  meminimalisir  penularan virus  antar  manusia,  namun  sampai  bulan September  2020,  tujuh  bulan  setelah ditetapkan sebagai bencana nasional angka penderita covid-19 terus bertambah.
Saat ini angka penderita Covid-19 sebanyak  315.714  ribu  jiwa  dengan  angka kematian  sebesar  11.472  dan  Jawa  Timur menempati  peringkat  ke-2  setelah  DKI Jakarta  sebagai  provinsi  dengan  angka covid-19  positif  yang  tinggi,  yaitu  sebesar 45.748  ribu  jiwa  (Gugus  Penanganan COVID-19, 2020).
Kondisi  terus  meningkatnya  kasus  covid- 19  dipengaruhi  banyak  faktor  antara  lain meningkatnya  cakupan  tes  Polymerase Chain Reaction (PCR) terhadap masyarakat  serta  aktivitas  sosial  ekonomi yang  sudah  mulai  berangsur  terjadi  (Stier,
Berman,
& Bettencourt, 2020) melemahnya penerapan protokol kesehatan di masyarakat juga menjadi faktor penyebab peningkatan penularan covid-19.
Mahasiswa  yang  berada  di  fase  remaja akhir  dan  dewasa  awal  saat  ini  termasuk generasi  Z,  yaitu  generasi  yang  lahir  pada rentang  usia  1996-2010  (Dwiputra,  2018) adalah  kelompok  yang  memiliki  risiko rendah  tertular  covid-19,  namun  memilik kemampuan  menularkan  yang  lebih  tinggi karena  remaja  yang  terpapar  Covid-19 tidak  menunjukkan  gejala  namun  mampu menularkan pada orang lain yang memiliki risiko, misal pada orang tua yang memiliki penyakit  penyerta  (Gharzai,  Beeler,  & Jagsi, 2020), sehingga tujuan penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  faktor  yang berhubungan  dengan  penerapan  protokol pengendalian covid-19 pada mahasiswa.

## METODE
Desain  penelitian  adalah cross  sectional study dengan  populasi  penelitian  adalah mahasiswa  yang  berusia  18-24  tahun, jumlah responden data diambil menggunakan  kuesioner  dengan  sistem online  survey dengan  tetap  memakai informed  consent .  Kuesioner  meliputi, usia,  jenis  kelamin,  tempat  tinggal  atau kota  domisili,  pengetahuan  tentang  covid- 19  dan  penerapan  protokol  pengendalian covid-19 dan telah diuji validitas (Cronbach’sα  =  0.911).  Item  pada pengetahuan  mengacu  pada  standar  WHO yang  meliputi  penyebab,  tanda  dan  gejala, penularan, penatalaksanaan dan terdiri dari 14 item pertanyaan dengan nilai maksimal 100. Sedangkan variabel penerapan protokol  kesehatan  terdiri  dari  7  item mengacu  pada  protokol  kesehatan  dengan menggunakan  skala  likert.  Hasil  uji normalitas kolmogorov smirnov
menunjukkan distribusi data normal sehingga  bisa  dianlisis  dengan  uji  statistik korelasi pearson dengan α 0.05.  Penelitian telah  lolos  uji  etik  dengan  nomor 152/EC/KEPK/UNUSA/2020

## HASIL
Hasil  penelitian    disajikan  dalam  bentuk tabel dibawah ini.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=150) Variabel f (%) Mean SD Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 11 (7.3) 139 (92.7) Usia 19-20 Tahun 21-22 ahun 23-24 Tahun 89 (59.3) 50 (33.3) 11 (7.3) Domisili Surabaya Sidoarjo Gresik Kota Lainnya 63 (42) 42 (28) 18 (12) 27 (18) Pengetahuan 91.11 4.003 Penerapan Protokol Pengendalian Covid 68.08 14.564 Tabel 2. Hasil Uji Statistik Korelasi Pearson (n=150) Variabel Penerapan Protokol Pengendalian Covid-19 P-Value Jenis Kelamin 0.360 Usia 0.569 Domisili 0.135 Pengetahuan 0.049 Tabel 3. Item Penerapan Protokol Covid-19 (n=150) Variabel Tidak pernah f (%) Kadang- kadang f (%) Sering f (%) Selalu f (%) Saya mendatangi tempat umum dalam 14 hari terakhir 86 (57.3) 58(38.7) 6(4%) - Saya memakai masker setiap keluar rumah - 5 (3.3%)  29 (19.3) 116(77.3) Saya  menjaga  jarak  setiap  keluar  rumah atau bertemu orang 3(2) 33(22) 48 (32) 66 (44) Saya mencuci tangan dengan sabun - 6(4) 38 (25.3) 106 (70.7) Saya menggunakan hand sanitizer saat aktivitas di luar rumah - - 48(32) 102(68) Saya tidak menyentuh wajah, mata, hidung dan mulut 5(3.3) 45(30) 43 (28.7) 57(38) Saya menggunakan tisue dan menutup hidung dan mulut dengan siku setiap kali saya bersin. - 20 (13.3) 54(36) 76 (50.7)
Tabel  1  kita  dapatkan  bahwa  responden lebih  banyak  yang  berjenis  kelamin perempuan (92.7%) dengan usia berada di
rentang  19-20  tahun  dan  tinggal  di Surabaya,  dengan  pengetahuan  tentang covid-19  yang  sudah  baik,  namun  di  sisi
lain  penerapan  protokol  pengendalian covid-19  berada  di  level  yang  cukup (42%).  Kategori  kota  lain  pada  domisili terdiri dari; Bangkalan, Lamongan, Probolinggo,  Banyuwangi,  Pamekasan, Situbondo. Pamekasan.
Tabel  2  hasil  uji  statisik  menunjukkan  p value  >  0.05  dengan  demikian    tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  jenis kelamin, usia dan domisili dengan penerapan  protokol  kesehatan.  Sedangkan p  value  pengetahuan  0.049  yang  berarti terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  penerapan  protokol  pengendalian covid-19.
Data  penerapan  protokol  pengendalian covid-19  menunjukkan  bahwa  penerapan di  lapangan  masih  beragam  dengan  63 orang  cukup  menerapkan  dan  masih  ada yang dalam penerapannya kurang (19.33%). Maka, item pertanyaan kuesioner
penerapan protokol
pengendalian covid-19 dirinci pada tabel 3. Tabel 3 dapat diketahui bahwa penggunaan masker sebagai suatu hal yang harus  dilakukan  frekuensi  pemakaian  oleh mahasiswa  ada  yang  bersifat  sering  dan kadang-kadang, begitu juga dengan frekuensi  mendatangi  tempat  umum  yang ramai.

## PEMBAHASAN
Penerapan protokol pengendalian penyebaran covid-19 adalah suatu hal yang penting  yang  diharapkan  menjadi  perilaku baru  dalam  kehidupan  sehari-hari  sebagai upaya  menurunkan  transmisi  penularan covid-19.  Berdasar  tabel  2  didapatkan bahwa  usia,  jenis  kelamin,  domisili  tidak ada  hubungan  dengan  disiplin  penerapan protokol kesehatan. Kondisi ini bisa terjadi karena  selama  pandemi  gerakan stay  at home dan  belajar  secara  daring  di  rumah membuat  mahasiswa  mengalami  stres  dan bosan  karena  semua  aktivitas  harian dilakukan di rumah (Cao et al., 2020). Penelitian  yang  dilakukan  di  Jerman menunjukkan  bahwa  mahasiswa  pada
prinsipnya setuju  pelaksanaan social distancing demi  menurunkan  penyebaran covid-19  dan  sebagian  kecil  dari  mereka yang  menolak  karena  beranggapan  bahwa covid-19  adalah  sebuah  konspirasi  global (Rieger,  2020).  Remaja  dan  mahasiswa baik  laki-laki  dan  perempuan  adalah kelompok yang sedang berada di fase yang suka  bersosialisasi  dan  berkumpul  dengan kelompoknya    (Hurlock,  2018)  sehingga meski  kondisi  pandemi  dan  penerapan protokol kesehatan gencar disosialisasikan, mereka kadang masih suka bepergian, atau berkumpul dengan teman.
Tabel 2 kita juga bisa melihat bahwa tidak ada  hubungan  antara  kota  tempat  tinggal dengan  penerapan  protokol  covid-19. Seperti diketahui bahwa mahasiswa sebagian  besar  berasal  dari  3  kota  yang berada  di  zona  merah,  yaitu  zona  yang mengindikasikan  tingginya  pasien  covid- 19,  yaitu  Surabaya,  Sidoarjo,  Gresik.  Tiga kota  tersebut  adalah  kota  yang  pada  April 2020  menerapkan  Pembatasan  Sosial Berskala  Besar  (PSBB)  sebagai  upaya meminimalisir  penyebaran  virus  corona (Tirto.id,  2020).  Peningkatan  kasus  covid- 19  di  kota  besar  jauh  lebih  tinggi dibanding kota kecil atau pedesaaan  (Stier et  al.,  2020)  dari  210  negara  yang  terkena covid-19,  95%  dari  total  kasus  berada  di daerah  perkotaan  (Mishra,  Gayen,  & Haque, 2020) hal ini dipicu oleh mobilitas penduduk  kota  yang  lebih  aktif  dengan kepadatan  wilayah  dan  ruang  gerak  yang terbatas.
Pandemi  yang  sudah  berlangsung  delapan bulan membuat perilaku mahasiswa kurang disiplin dalam menerapkan protokol  kesehatan.  Mahasiswa  yang tinggal  di  Surabaya,  Sidoarjo,  Gresik  dan kota lainnya mulai keluar rumah, mall atau kafe  dengan  memakai  masker  tanpa menerapkan social  distancing ,  karena mereka  berprinsip  akan  semakin  stres kalau selalu di rumah sementara belum ada yang mengetahui kapan pandemi covid-19 akan berakhir.
Disisi lain, tingkat pengetahuan mahasiswa sudah sangat baik tentang penyebab, tanda dan  gejala,  penularan,  pencegahan  dan penatalaksaaan covid-19. Pemberitaan covid-19  melalui  sosial  media,  televisi, dan  internet  cukup  efektif  memberikan pemahaman, serta latar belakang pendidikan mahasiswa keperawatan membuat mereka lebih sering terpapar info mengenai covid-19 baik dalam perkuliahan
online atau  seminar.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan
mempunyai  hubungan  dengan  penerapan protokol pengendalian covid-19.
Pengetahuan  yang  cukup  tentang  bahaya dari  virus  covid  serta  banyaknya  tenaga kesehatan yang meninggal karena covid-19 membuat  mahasiswa  patuh  menerapkan protokol  kesehatan  (Peng  et  al.,  2020) kondisi  yang  sama  terjadi  di  Iran  dimana mahasiswa  yang  berasal  dari  jurusan kedokteran  memiliki  sikap  dan  perilaku yang  proaktif  dalam  mencegah  penularan covid-19  (Taghrir,  Borazjani,  &  Shiraly, 2020).
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pada  item social  distancing ,  pergi  ke  tempat  ramai, serta  pada  item  pemakaian  masker  masih ada  mahasiswa  yang  tidak  menerapkan protokol  pengendalian  penyebaran  covid- 19 sehingga menimbulkan pertanyaan baru tentang  alasan  mereka  tidak  menerapkan protokol  pengendalian  covid-19,  salah satunya  adalah  apakah  penerapan  tersebut berasal  dari  kesadaran  diri  sendiri  atau hanya  sebagai  bentuk  formalitas  dalam memenuhi  peraturan  dari  pemerintah  serta menghindari  sanksi  yang  akan  diberikan (Murphy, Williamson, Sargeant, &
McCarthy, 2020) selain itu, faktor pandemi  yang  masih  berlangsung  dan belum  ada  tanda-tanda  kapan  berakhir membuat  masyarakat  pada  umumya  dan mahasiswa  pada  khususnya  merasa  lelah dan  keinginan  untuk  kembali  melakukan aktivitas secara normal, berkumpul bersama,  jalan-jalan  bebas  tanpa  harus memakai  masker  dan  hand  sanitizer
membuat mereka melonggarkan penerapan protokol kesehatan.

## SIMPULAN
Pengetahuan  yang  baik  tentang  bahaya covid-19  mampu  membuat  mahasiswa keperawatan menerapkan protokol kesehatan dalam aktivitas sehari-hari.

## DAFTAR PUSTAKA
BNPB RI. (2020). Surat Keputusan Kepala Badan  Nasional  Penanggulangan Bencana  Nomor  13.A  Tahun  2020
Tentang Perpanjangan Status Keadaan  Tertentu  Darurat  Bencana Wabah Penyakit Akibat Virus Corona di Indonesia. Retrieved from https://bnpb.go.id/berita/keputusan- kepala-badan-nasional- penanggulangan-bencana-nomor-13- a-tahun-2020-tentang-perpanjangan- status-keadaan-tertentu-darurat- bencana-wabah-penyakit-akibat- virus-corona-di-indonesia
Cao, W.,  Fang,  Z.,  Hou,  G.,  Han, M.,  Xu, X.,  Dong,  J.,  &  Zheng,  J.  (2020). The  psychological  impact  of  the COVID-19  epidemic  on  college students in China. Psychiatry Research , 287 .
https://doi.org/10.1016/j.psychres.20 20.112934
D.,  C.,  &  M.,  V.  (2020).  WHO  declares COVID-19 a pandemic. Acta Biomedica , 91 (1), 157–160. https://doi.org/10.23750/abm.v91i1.9
397 LK -
Dwiputra, K. O. (2018). Krisna Octavianus
Dwiputra. Retrieved from https://www.klikdokter.com/info- sehat/read/3617250/generasi-z- rentan-terserang-gangguan-mental
Gharzai,  L.  A.,  Beeler, W. H., & Jagsi, R. (2020).  Playing  Into  Stereotypes:
Engaging
Millennials and Generation  Z  in  the  COVID-19 Pandemic  Response. Advances  in
Radiation  Oncology , 5 (4),  679–681. https://doi.org/10.1016/j.adro.2020.0
4.009
Gugus  Penanganan  COVID-19.  (2020).
Peta  Sebaran.  Retrieved  from  Peta
Sebaran website:
https://covid19.go.id/peta-sebaran
Hurlock, E. B. (2018). Psikologi Perkembangan (Kelima). Erlangga.
Kesehatan,
K. (2020). Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Corona  Virus  deases  (Covid-19).  In
Kementrian  Kesehatan (Vol.  5). https://covid19.go.id/storage/app/me dia/Protokol/REV-
05_Pedoman_P2_COVID-
19_13_Juli_2020.pdf
Mishra, S. V., Gayen, A., & Haque, S. M.
(2020). COVID-19 and urban vulnerability in India. Habitat
International , 103 .
https://doi.org/10.1016/j.habitatint.2 020.102230
Morawska, L., Tang, J. W., Bahnfleth, W., Bluyssen,  P.  M.,  Boerstra,  A., Buonanno,  G.,Yao,  M.  (2020).  How can airborne transmission of COVID-19  indoors  be  minimised? Environment International , 142 . https://doi.org/10.1016/j.envint.2020 .105832
Murphy,  K.,  Williamson, H., Sargeant, E., &  McCarthy,  M.  (2020).  Why people  comply  with  COVID-19 social  distancing  restrictions:  Self- interest or duty? Australian and New Zealand  Journal  of  Criminology . https://doi.org/10.1177/00048658209 54484
Peng,  Y.,  Pei,  C.,  Zheng,  Y.,  Wang,  J., Zhang,  K.,  Zheng,  Z.,  &  Zhu,  P.
(2020).  A  cross-sectional  survey  of knowledge,  attitude  and  practice associated  with  COVID-19  among undergraduate  students  in  China.
BMC  Public  Health , 20 (1),  1292. https://doi.org/10.1186/s12889-020- 09392-z
Rieger, M. O. (2020). What Makes Young People  Think  Positively  About Social Distancing During the Corona Crisis  in  Germany? Frontiers  in Sociology , 5 .
https://doi.org/10.3389/fsoc.2020.00 061
Stier, A. J., Berman, M. G., & Bettencourt, L.  M.  A.  (2020). COVID-19  attack rate increases with city size .
https://doi.org/10.1101/2020.03.22.2
0041004
Struyf,  T.,  Deeks,  J.  J.,  Dinnes,  J.,
Takwoingi, Y., Davenport, C., Leeflang,  M.  M.  G.,  …  Van  den Bruel, A. (2020). Signs and symptoms  to  determine  if  a  patient presenting  in  primary  care  or hospital  outpatient  settings  has COVID-19 disease. Cochrane Database  of  Systematic  Reviews , 2020 (7).https://doi.org/10.1002/1465 1858.CD013665
Taghrir,  M.  H.,  Borazjani,  R.,  &  Shiraly, R.  (2020).  COVID-19  and  iranian medical  students;  A  survey  on  their related-knowledge, preventive behaviors and risk perception.
Archives of Iranian Medicine , 23 (4), 249–254.
https://doi.org/10.34172/aim.2020.06
Tirto.id.  (2020).  PSBB  Hari  Pertama Surabaya.  Retrieved  from  Tirto website: https://tirto.id/psbb-hari- pertama-di-surabaya-ffFk
Zu,  Z.  Y.,  Di  Jiang,  M.,  Xu,  P.  P.,  Chen, W.,  Ni,  Q.  Q.,  Lu,  G.  M.,  &  Zhang, L.  J.  (2020).  Coronavirus  Disease 2019  (COVID-19):  A  Perspective from  China. Radiology , 296 (2), E15–E25.
https://doi.org/10.1148/radiol.20202
00490