## Community Engagement & Emergence Journal
Volume 1 Nomor 2 Tahun 2020 Halaman : 58-63

## Upaya Pencegahan Resiko Tinggi Pada Kehamilan Di Desa Muntoi Kecamatan Passi Barat Kabupaten Bolaang Mongondow Sulawesi Utara
Muzayyana STIKES Graha Medika, Program Studi DIII Kebidanan
muzayyana@stikesgrahamedika.ac.id

## Abstract
Based on data obtained at the Passi Barat Public Health Center in Muntoi Village, high risk of pregnancy is often experienced and ranks first of the most signs and symptoms felt  in 2019. Muntoi Village community including rural communities who are still lacking information about signs of high risk symptoms in pregnancy. Problems in Muntoi Village, namely community knowledge about high risk in pregnancy and how to manage and manage it are still lacking, so it is necessary to provide counseling about high risk in pregnancy and its prevention and management; The lack of public knowledge about high risk in pregnancy and its prevention to prevent high risk in pregnant women, so the need to provide information on prevention methods and steps taken  if  there  is  one  of  the  high  risks  in  pregnancy.  The  purpose  of  this  service  is  to  increase  community knowledge, especially pregnant women in Muntoi Village, about the impact of high risk on pregnancy and how to manage and manage it. The method used is an interactive lecture, question and answer, and evaluation. The results of counseling have increased the knowledge of pregnant women about the high risk of pregnancy, its prevention and management.
The need for counseling and outreach related to the impact of high risk on pregnancy and how to manage and manage it in the community, especially pregnant women.
Keywords: High Risk in Pregnancy, Knowledge, Prevention of High Risk in Pregnancy.

## Abstrak
Berdasarkan data  yang diperoleh di Puskesmas Passi Barat di Desa Muntoi resiko tinggi pada kehamilan sering  dialami  dan  menempati  urutan  pertama  tanda  dan  gejala  paling  banyak  dirasakan  tahun  2019  . Masyarakat  Desa  Muntoi  termasuk  masyarakat  Pedesaan  yang  masih  kurang  informasi  tentang  tanda gejala  resiko  tinggi  pada  kehamilan.  Permasalahan  di  Desa  Muntoi  yakni  Pengetahuan  masyarakat mengenai resiko tinggi pada kehamilan serta  bagaimana cara penaggulangan serta penatalaksanaannya masih kurang sehingga perlu diberikan penyuluhan tentang resiko tinggi pada kehamilan serta pencegahan dan penatalaksanaannya; Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang resiko tinggi pada kehamilan dan pencegahannya untuk mencegah  terjadinya  resiko tinggi pada ibu hamil, sehingga  perlunya pemberian informasi  cara  pencegahan  dan  langkah  yang  diambil  jika  terjadi  salah  satu  dari  resiko  tinggi  pada kehamilan. Tujuan pengabdian ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan  masyarakat khusunya ibu hamil di Desa  Muntoi  mengenai  dampak resiko tinggi pada kehamilan serta  bagaimana cara penaggulangan serta penatalaksanaannya .  Metode  yang  digunakan  adalah  ceramah  interaktif,  tanya  jawab,  dan  evaluasi .  Hasil penyuluhan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  resiko  tinggi  pada  kehamilan, pencegahan dan penatalaksanaannya.
Perlunya dilakukan penyuluhan dan sosialisasi terkait dampak dampak resiko tinggi pada kehamilan serta bagaimana cara penaggulangan serta penatalaksanaannya di masyarakat khususnya ibu hamil.
Keywords : Resiko Tinggi Pada Kehamilan, Pengetahuan, Pencegahan Resiko Tinggi Pada Kehamilan

## 1. Pendahuluan
Komplikasi persalinan dapat diartikan sebagai suatu keadaan yang mengancam jiwa ibu ataupun janin karena gangguan sebagai akibat langsung dari proses persalinan (Basu et al., 2014).
Kebijakan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  pernah  secara  agresif diimplementasikan  di  Indonesia.  Angka  Kematian  Ibu mengalami  penurunan  dari  390 menjadi 228 per 100.000 kelahiran hidup semenjak tahun 1997 hingga 2007 (Kemenkes
RI, 2014). Namun berdasarkan data SDKI pada tahun 2012 mengalami peningkatan yaitu 359 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini sangat jauh dari target MDGs yaitu 102 per 100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2015.  Penurunan  kematian  ibu  dengan  upaya peningkatan persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan merupakan indikator dari tujuan pembangunan MDG yang paling penting (Kemenkes RI, 2013)
Kejadian  komplikasi  persalinan  dapat  disebabkan  karena  adanya  faktor-faktor  risiko pada  saat  kehamilan.  Namun,  hal  ini  tidak  dapat  menjadi  tolak  ukur  akan  kejadian tersebut,  karena  komplikasi  persalinan  dapat  juga  terjadi  pada  ibu  hamil  yang  tidak mempunyai  faktor-faktor  risiko.  Oleh  sebab  itu,  bidan  sebagai  petugas  pelayanan kesehatan yang memiliki hubungan langsung dengan ibu hamil dalam pemberian asuhan atau  perawatan  kehamilan  ( antenatal  care )  berperan  penting  untuk  mengelola pencegahan  risiko  melalui  skrinning sehingga  dapat  menentukan  tingkat  risiko  sesuai dengan tingkat kegawatan dari faktor risiko tersebut (Hidayah & Wahyuningsih, 2018)
Kehamilan Risiko Tinggi adalah salah satu kehamilan yang di dalamnya kehidupan atau kesehatan ibu atau janin dalam bahaya akibat gangguan kehamilan yang kebetulan atau  unik.  Faktor  yang  berkontribusi  terhadap  kematian  ibu,  secara  garis  besar  dapat dikelompokan  menjadi  penyebab  langsung  dan  penyebab  tidak  langsung.  Penyebab langsung kematian ibu adalah faktor yang berhubungan dengan komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas seperti perdarahan, pre eklamsi/ eklamsi, infeksi, persalinan macet dan  abortus.  Penyebab  tidak  langsung  kematian  ibu  adalah  faktor-faktor  yang memperberat  keadaan  ibu  hamil  seperti  “Empat  Terlalu”  (terlalu  muda,  terlalu  tua, terlalu sering melahirkan  dan  terlalu dekat  jarak  kelahiran).  Menurut  Neieburg  selain penyebab  tersebut  diatas  “Tiga  Terlambat”  terlambat  mengenal  tanda  bahaya  dan mengambil  keputusan,  terlambat  mencapai  fasilitas  kesehatan,  dan  terlambat  dalam penanganan  kegawatdaruratan,  dapat  juga  memperburuk  status  kesehatan  ibu  dan mempersulit  proses  penanganan  kegawatdaruratan  kehamilan,  persalinan  dan  nifas (Noerpramana, 2013)
Kematian  ibu  dapat  terjadi    sebagai  akibat  langsung  dari  komplikasi  yang berkembang  pada  kehamilan,  persalinan  atau  faktor  postpartum  dan  sebagai  akibat tidak langsung karena memburuknya pelayanan klinis yang ada (Kemenkes RI,2013)
Uraian  situasi  di  atas  merupakan  dasar  mengapa  perlu  dilakukan  penyuluhan tentang  pencegahan  dan  penanganan  resiko  tinggi  pada  kehamilan  di  desa  Muntoi Kecamatan  Passi  Barat  Kabupaten  Bolaang  Mongondow,  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  dan  pencegahan  tentang  resiko  tinggi  pada  kehamilan.  Rangkaian kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berupa  penyuluhan  tentang  pencegahan  resiko tinggi pada kehamilan.

## 2. Metode
Lokasi  penyuluhan  ini  dilaksanakan  di  Desa  Muntoi  Kecamatan  Passi  Barat Kabupaten Bolaang Mongondow. Sedangkan waktu penelitian dilaksanakan pada bulan November 2019. Kegiatan yang dilakukan meliputi tiga tahap yaitu tahap perencanaan, tahap  pelaksanaan,  dan  tahap  evaluasi.  Tahap  perencanaan  dimulai  dengan  mencari informasi mengenai resiko tinggi pada kehamilan melalui jurnal, artikel penelitian atau pengabdian masyarakat serupa. Metode yang digunakan adalah ceramah interaktif dan tanya jawab.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Terdapat  beberapa  faktor  pendorong  dan  penghambat  pada  pengabdian masyarakat ini yaitu:
Faktor pendorong :
a. Adanya  respon  yang  baik  dari  pihak    masyarakat  mengenai  kegiatan  pengabdian yang akan dilakukan di desa.
b. Masyarakat khususnya ibu hamil aktif ikut mendengarkan kegiatan penyuluhan ini.
c. Adanya bantuan dari kepala desa yang membantu dalam pelaksanaan pengabdian masyarakat ini.
Faktor Penghambat
a.  Ketidaktahuan  masyarakat  khususnya  ibu  hamil  mengenai  dampak  resiko  tinggi pada kehamilan
b.    Kesulitan mengumpulkan ibu hamil karena sebagian ada yang bekerja di sawah dan kebun.
Setelah  melakukan  penyuluhan  dilakukan  terlihat  terjadi  peningkatan pengetahuan  ibu  hamil  desa  Muntoi  kecamatan  Passi  Barat  Kabupaten  Bolaang Mongondow terlihat antusias ibu hamil  bertanya kepada narasumber pada saat setelah melakukan  penyuluhan  dan  pemberian  leaflet.  Kondisi  penyuluhan  ini  terlihat  pada Gambar 1 di bawah ini.

## Gambar 1 Kondisi pada saat Pengisian Kuesioner
Pada  gambar  1  diatas  terlihat  bahwa  ibu  hamil    yang  sudah  hadir  sambil menunggu yang lainnya mereka melakukan pengisian kuesioner yang telah dibagikan untuk  melihat  tingkat  pemahaman  mereka  mengenai  resiko  tinggi  pada  kehamilan, serta bagaimana cara penaggulangan dan penatalaksanaannya. Setelah itu dilakukan penyuluhan.

## Gambar 2 Kondisi pada saat Penyuluhan
Berdasarkan  Gambar  2  diatas  bahwa  terlihat  ibu  hamil  serius  mendengarkan materi yang dijelaskan secara langsung dan terlihat antusias mereka melihat leaflet dan mendengarkan  materi  yang  dijelaskan.  Penyuluhan  dilakukan  untuk  menyampaikan informasi  secara  umum  tentang  resiko  tinggi  pada  kehamilan  serta  bagaimana  cara penaggulangan dan penatalaksanaannya.

## Gambar 3 Pembagian Kuesioner Kembali Untuk Evaluasi
Berdasarkan  Gambar  3  diatas  bahwa  terlihat  hasil  jawaban  ibu  hamil  tersebut banyak  yang  benar  dan  terlihat  terjadi  peningkatan  pengetahuan  sebesar  85%  yang awalnya  hanya  40%.  Penelitian(Purmahardini,  2016)    tingkat  pengetahuan  ibu  hamil tentang  kehamilan  resiko  tinggi,  hal  ini  dipengaruhi  oleh  faktor  usia,  pendidikan,  dan pekerjaan.  Pendidikan  memberikan  seseorang  suatu  informasi  yang  bersifat  ilmiah, informasi  tersebut  dapat  menjadi  pengetahuan  baru  bagi  dirinya.  Informasi  diberikan secara  terus  menerus  sampai  pada  tingkat  pendidikan  yang  paling  tinggi,  sehingga semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka  akan  semakin  baik  pula  tingkat
pengetahuannya. Hal ini disebabkan karena orang yang berpendidikan lebih tinggi akan lebih mudah mendapatkan informasi yang lebih luas sehingga dapat memperluas tingkat pengetahuannya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  oleh  (Syahdah,  2018)  ada hubungan    pengetahuan  dengan  kehamilan  resiko  tinggi,  dari  hasil  penelitian  juga diketahui  bahwa  nilai  POR  =  2,924  hal  ini  berarti  responden  yang  berpengetahuan kurang tentang kehamilan resiko tinggi berpeluang 3 kali mengalami kehamilan resiko tinggi. Hal ini juga ditemukan dalam penelitian (Nuke Devi Indrawati, 2016) bahwa ada perbedaan    antara  pengetahuan pre  post penyuluhan  menggunakan  LCD  tentang peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  resiko  tinggi  dengan  penyuluhan  berbasis  media, dan  ada  perbedaan  antara  pengetahuan pre  post penyuluhan  menggunakan Leaflet tentang peningkatan pengetahuan ibu hamil resiko tinggi dengan penyuluhan berbasis media.

## 4. Simpulan
Terjadi  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  resiko  tinggi  pada kehamilan,  penanggulangan  dan  pencegahannya  di  Desa  Muntoi  Kec.Passi  Barat  Kab. Bolaang Mongondow.

## 5. Ucapan Terimakasih
Terima kasih kepada STIKES Graha Medika Kotamobagu yang telah memberikan dukungan dan terima kasih kepada kepala Desa Muntoi Kec. Passi Barat Kab. Bolaang Mongondow  dan  seluruh  masyarakat  yang  telah  membantu  dalam  pelaksanaan pengabdian masyarakat ini.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  Sri,  dkk.  2017. KehamilanBuku  Ajar  Kebidanan-Antenatal  Care; Erlangga, Yogyakarta.
Aryawati Wayan. 2016. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia . Vol.05 hal.86-93 Basu ,M, S. Mukerji, S. K. Doumouchtsis. (2014). Perineal Trauma in Women Undergoing Vaginal  Delivery  Following  Intra-Uterine  Fetal  Demise:  A  Case–Control  Analysis . Original Article: Int Urogynecol J 25:61–64. DOI 10.1007/s00192-013-2148-1. Christiyanti, Joan, dkk. 2014. PersepsiIbuHamilDenganFaktorResiko Tinggi Kehamilan. Hidayah, P., & Wahyuningsih, H. P. (2018). Hubungan Tingkat Risiko Kehamilan dengan Kejadian Komplikasi Persalinan di RSUD Panembahan Senopati Bantul, 3 (1). Kementerian  Kesehatan  RI.  2013. Hasil Riset  Kesehatan  Dasar  (SDKI) .    Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Kementerian  Kesehatan  RI. Profi  kesehatan  Indonesia  2012 .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI. 2013
Nuraisyah W, 2018 Jurnal Kesehatan Andalas.Prodi D3 Kebidanan STIKES Karya Husada Kediri
Nuke Devi Indrawati, D. (2016). Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Resiko Tinggi dengan Penyuluhan Berbasis media. RAKERNAS AIPKEMA .
Purmahardini, N. (2016). Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Kehamilan Resiko Tinggi di Bidan Praktik Mandiri Sutartik,S.ST Kabupaten Pemekasan Tahun 2016. Vary Midwifery Journal .
Suparni,  Milatun  Khanifah,  F.  (2016).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pengetahuan bidan dalam pemanfaatan buku KIA untuk deteksi dini ibu hamil resiko
tinggi.
Syahdah, S. (2018). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Tentang Resiko Tinggi Dalam Kehamilan Diwilayah Kerja PUSKESMAS Kampar. ISSN 2580-3123 , 2 No.2 Tah .