## PENGARUH ROTASI KERJA TERHADAP KOMPETENSI PERAWAT DI KAMAR OPERASI ELEKTIF INSTALASI BEDAH SENTRAL RSUD Dr SAIFUL ANWAR MALANG
Endah Yulia Sasmita 1 , Reny Tri Febriani, S.ST., M.Kes 1 , Regista Trigantara, S.Kep.Ns., M.Kep. 1
1 Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan Stikes Maharani Malang Koresponding Author: endahys89@gmail.com

## ABSTRACT
Workassignment brings many positive benefits for the improvement of nurse competence. With job rotation, nurses' motivation and productivity can be maintained. Job rotation also allows the  exchange  of  knowledge  between  nurses  so  as  to  enrich  each  other's  competencies.  This study aims to determine  the effect of job rotation on the competence of nurses in the Elektif Operating  Room  of  the  Central  Surgical  Installation  of  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Hospital Malang. Experimental quasy  research design with posttest only control design  40 respondents intervention group giving job rotation (20 respondents) and control group without job rotation (20  respondents).  Data  were  collected  by  questionnaires  on  employee  rotation  and  nurse competence. Data analysis using independent t test with α = 0.05. The results showed that  in the intervention group, almost half of the 12 respondents (30%) had a job rotation in the non- conforming category. In the intervention group, almost half of the 14 respondents (35%) had moderate competence, while in the control group, almost half of the 18 respondents (45%) had low competence. The test results are different from  the Independent T Test obtained a value of p = 0.000 which means that there is an influence of job rotation on the competence of nurses in the elective operating room of the central surgical installation of RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Well-designed job rotations can improve nurses' competence from various aspects. By periodically rotating jobs to various units, nurses get the opportunity to hone their skills in various fields.

## Keywords: Job Rotation, Nurse Competence, Operating Room

## ABSTRAK
Rotasi kerja membawa banyak manfaat positif untuk peningkatan kompetensi perawat. Dengan rotasi kerja motivasi dan produktivitas perawat dapat terjaga. Rotasi kerja juga memungkinkan pertukaran  pengetahuan  antar  perawat  sehingga  dapat  saling  memperkaya  kompetensi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh rotasi kerja terhadap kompetensi perawat di  Kamar  Operasi  Elektif  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang.  Desain penelitian quasy  eksperiment dengan  rancangan posttest  only  control  design 40  responden kelompok intervensi pemberian rotasi kerja (20 responden) dan kelompok kontrol tanpa rotasi
kerja  (20  responden) . Data  dikumpulkan  dengan  kuesioner  rotasi  pegawai  dan  kompetensi perawat. Analisa data menggunakan uji t test independent dengan α = 0,05 . Hasil penelitian menunjukan  pada  kelompok  intervensi,  hampir  setengahnya  12  responden  (30%)  memiliki rotasi  kerja  dalam  kategori  tidak  sesuai.  Pada  kelompok  intervensi  hampir  setengahnya  14 responden  (35%)  memiliki  kompetensi  sedang,  sedangkan  kelompok  kontrol  hampir setengahnya 18 responden (45%) memiliki kompetensi rendah. Hasil uji beda dengan T Test Independent didapatkan  hasil  nilai  p=0,000  yang  artinya  terdapat  pengaruh  rotasi  kerja terhadap kompetensi perawat di kamar operasi elektif instalasi bedah sentral RSUD Dr. Saiful Anwar  Malang.  Rotasi  kerja  yang  dirancang  dengan  baik  dapat  meningkatkan  kompetensi perawat dari berbagai segi. Dengan melakukan rotasi pekerjaan secara berkala ke berbagai unit, perawat mendapat kesempatan untuk mengasah keterampilan mereka di berbagai bidang.

## Kata kunci: Rotasi Kerja, Kompetensi Perawat, Kamar Operasi

## PENDAHULUAN
Latar Belakang
Pelayanan keperawatan yang berkualitas  akan  memberikan  dampak positif  bagi  mutu  pelayanan  dan  citra Rumah  Sakit  di  mata  masyarakat.  Salah satunya adalah pelayanan di kamar operasi elektif  yang  merupakan  bagian  dari pelayanan di instalasi bedah sentral. Untuk meningkatkan performa pelayanan tersebut sumber daya manusia menrupakan komponen yang penting. Penilaian sumber daya manusia adalah berdasarkan kompetensi  yang  dimiliki 1 .  Output penilaian ini dalam bentuk barang atau jasa yaitu  pelayanan  kesehatan  yang  prima. Selanjutnya  pencapaian  sumber  daya  pada pelayanan  kamar  operasi  adalah  berkaitan dengan kemampuan perawat dalam melaksanakan  tugasnya  di  pelayanan operasi  elektif.  Pengukuran  kemampuan prestasi  seorang  pekerja  dapat  dinilai melalui  sejumlah  faktor,  termasuk  jumlah hasil  kerja,  tingkat  kualitas,  efisiensi, kepatuhan  terhadap  standar  profesional, kemampuan kerja, evaluasi kinerja, akurasi, pengetahuan,  dan  keberhasilan  dalam menunjukkan kreativitas dalam pelaksanaan tugas kerja (Romy & Ardansyah, 2022).
Perawat kamar operasi, atau perawat ruang  operasi (operating  room  nurse) adalah  tenaga  perawat  yang  menyediakan perawatan  keperawatan  sebelum  operasi, selama operasi, dan setelah operasi kepada pasien  yang  akan  menjalani  tindakan pembedahan, dengan mengacu pada standar, pengetahuan, pengambilan keputusan, dan keterampilan yang didasarkan  pada  prinsip-prinsip  keilmuan khususnya  dalam  lingkup  kamar  operasi (Fuada,  Wahyuni  &  Kurniawan,  2017). Perawat  kamar  operasi  memiliki  peran klinis  yang  sangat  penting  dan  memegang tanggung jawab ganda sebagai scrub nurse (instrumentator)  dan  circulating  nurse (perawat sirkulasi). Perawat kamar operasi memiliki keterampilan dan tanggung jawab dalam memberikan perawatan keperawatan,  mencakup  baik  perawatan sebelum  operasi,  selama  operasi,  maupun setelah  operasi  (Susanto  and  Herlina, 2018).  Kompetensi  yang  harus  dimiliki oleh perawat instrumen adalah pengetahuan tentang  Alat  instrumen  set,  mulai  dari instrumen dasar hingga instrumen tambahan,  disesuaikan  dengan  jenis  dan jenis  operasi  yang  akan  dilakukan.  Dalam suatu  prosedur  pembedahan  di  ruang operasi,  terdapat  dua  kategori  instrumen atau alat yang digunakan, yakni instrumen dasar (basic set instrument) dan instrumen tambahan 3 .  Perawat  instrumentasi  dapat
mengajukan dan menyiapkan set instrumen sesuai  dengan  persyaratan  operasi  yang dibutuhkan, karena sehari sebelumnya telah memperoleh informasi melalui media sosial WhatsApp.  Dengan  demikian,  saat  proses pembedahan  dilakukan,  semua  instrumen sudah siap untuk digunakan (Wahyuningsri et al., 2017).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Adi (2018) menunjukkan hasil bahwa manajemen  rotasi  kerja  yang  efisien  akan memberikan  dampak  yang  efektif  dalam meningkatkan kinerja perawat.
Peningkatan  beban  kerja  perawat  dapat berpengaruh  terhadap  pelayanan  di  RS. Namun,  penelitian  ini  memiliki  beberapa gap  of  knowledge  diantaranya  kurangnya fokus  pada  konteks  spesifik,  kurangnya pengukuran  efektivitas  rotasi,  kurangnya analisis  faktor-faktor  yang  mempengaruhi efektivitas  rotasi,  kurangnya  fokus  pada dampak rotasi terhadap pasien.
Sama  halnya  dengan  upaya  yang dilakukan  oleh  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar Malang  khususnya  ruang  bedah  dalam mempertahankan kualitas pelayanan adalah dengan  melakukan  rotasi  pegawai.  Rotasi dilakukan demi menjaga kualitas pelayan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Tujuannya  yaitu  untuk  meningkatkan efektivitas  kerja  perawat.  Berdasarkan kebijakan  rotasi  ini  diharapkan,  dapat memberikan  variasi  kerja  dan  penurunan beban kerja sehingga perawat tidak merasa bosan  dan  dapat  meningkatkan  prestasi kerja  perawat.  Bentuk  prestasi  kerja perawat dinilai berdasarkan asuhan keperawatan yang dilaksanakan. Item-item penilaian kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan mencakup  dari  mutu,  jumlah,  keakuratan waktu,  efektivitas,  independensi,  dan dedikasi  kerja.  Secara  kualitas  asuhan keperawatan  diukur  berdasarkan  persepsi mutu  pekerjaan  yang  dihasil  sedangkan secara  kuantitas  menilai  jumlah  aktivitas
asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan.
Hasil studi pendahuluan pada tanggal 12 April 2023 didapatkan bahwa di RSUD Dr.  Saiful  Anwar  Malang  khususnya  di Instalasi  bedah  sentral  (IBS)  seluruh perawat  mempunyai  kesempatan  untuk  di rotasi, agar semua perawat instrument bisa menguasai  semua  seksi  di  kamar  operasi elektif  instalasi  bedah  sentral,  kecuali penanggung  jawab  OK  masing-masing seksi.  Dari  hasil  observasi  yang  dilakukan di  kamar  operasi  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar Malang  pada  3  operator  (dokter  bedah) menunjukkan  bahwa  operator  mengatakan masih  ada  beberapa  perawat  instrumen yang  melakukan  kesalahan  saat  durante operasi, seringkali lupa dalam menyiapakan peralatan terutama selama proses pembedahan  sehingga  memperpanjang durante  pembedahan.  Serta  wawancara kepada  beberapa  perawat  yang  dirotasi, mengungkapkan adanya penurunan semangat  kerja,  peningkatan  kondisi  stres, dan  perasaan  lebih  cepat  lelah  karena tuntutan  harus  beradaptasi  setiap  kali  ada rotasi  unit  kamar  operasi.  Latar  tempat operasi dan berbagai kondisi-kondisi tipikal operasi  yang  berbeda  dari  tiap  tiap  unit kamar  operasi  memerlukan  penyesuaian baru oleh perawat. Anggapan  bahwa rotasi sebagai ‘hukuman’ kerap diungkapkan oleh perawat  yang  melaksanakan  jadwal  rotasi. Beberapa perawat yang lain mengungkapkan hal yang berlainan, perasaan lebih bersemangat muncul karena setiap rotasi disikapi sebagai hal baru untuk menyegarkan fikiran. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  Pengaruh Rotasi Kerja Terhadap Kompetensi Perawat Di Kamar Operasi Elektif Instalasi Bedah  Sentral  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar Malang.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, peneliti  ingin  mempelajari  lebih  lanjut tentang  Pengaruh  Rotasi  Kerja  Terhadap Kompetensi  Perawat  Di  Kamar  Operasi
Elektif  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD  Dr. Saiful Anwar Malang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini
menggunakan rancangan  penelitian  Kuantitatif (quasy eksperiment) dengan  pendekatan posttest only control design, pengukuran dilakukan 1  kali  antara  kelompok  intervensi  dan kontrol.  Pada  penelitian  ini  terdapat  2 kelompok  yaitu  satu  kelompok  intervensi dengan  rotasi  kerja  dan  satu  kelompok lainnya sebagai kelompok kontrol. Sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini sebanyak  40  responden  sesuai  dengan kriteria  inklusi  yaitu  perawat  pelakasana yang  dirotasi  di  kamar  operasi  elektif, kamar  operasi  yang  diteliti  adalah  kamar operasi  Instalasi  bedah  sentral  yang bertempat di lantai 5 dan lantai 6 RSUD Dr. Saiful Anwar Malang, kamar operasi yang diteliti adalah kamar operasi Instalasi bedah sentral yang bertempat di lantai 5 dan lantai 6  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang,  dan perawat yang termasuk kelompok intervensi.  Sedangkan  kriteria  eksklusi adalah  perawat  kamar  operasi  Instalasi Bedah  Sentral  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar malang  yang  bukan  merupakan  perawat pelaksana (Kepala ruang dan kepala Urusan Pelaksana  Perawat),  perawat  yang  sedang dalam  masa  tugas  belajar  atau  pelatihan keperawatan  di  luar  RSUD  Dr.  Saiful Anwar  Malang,  Perawat  di  kamar  operasi emergency  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar Malang.Teknik  sampling  di  penelitian  ini menggunakan purposive sampling . Peneliti mengukur  rotasi  kerja  dan  kompetensi perawat  dengan  alat  ukur  Kuesioner. Analisis data yang digunakan adalah uji t- test independent yang sebelumnya dilakukan  uji  normalitas  nilai  0,200  (p  ≥ 0,05)  dan  homogenitas  nilai  0,662  (p  ≥ 0,05).  Apabila  p<0.05,  maka  H1  diterima, dapat  disimpulkan  terdapat  Pengaruh
Rotasi Kerja Terhadap Kompetensi Perawat Di Kamar Operasi Elektif Instalasi
Bedah  Sentral  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar Malang.  Analisis  data  dilakukan  dengan bantuan MS. Excel dan SPSS 27.

## HASIL DAN ANALISIS
Data karakteristik responden meliputi:  umur,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan, lama kerja.
Tabel  1.  Distribusi  Data  Karakteristik Responden
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Umur < mean (35 th) ≥ mean (35 th) 26 14 65 35 Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 15 25 37,5 62,5 Tingkat Pendidikan D3 Keperawatan S1 Keperawatan 23 17 57,5 42,5 Lama Kerja < 1 tahun 1-5 tahun 5-10 tahun > 10 tahun 5 21 11 3 12,5 52,5 27,5 7,5
Sumber: (Data Primer, 2023)
Berdasarkan  tabel  1.  Diperoleh  data bahwa sebagian besar responden berumur < 35  tahun  sebanyak  26  responden  (65%). Sebagian  besar  jenis  kelamin  responden laki-laki  sebanyak  25  responden  (62,5%). Sebagian  besar  tingkat  pendidikan  D3 Keperawatan  sebanyak  23  responden (57,5%).  Sebagian  besar  lama  kerja responden 1-5 tahun sebanyak 21 responden (52,5%).
Table 2. Distribusi Responden Berdasarkan Rotasi Kerja Karakteristik  Kategori Kelompok Intervensi Kontrol n (%) n (%) Rotasi kerja Tidak sesuai 12 30,0  20  50,0 Sesuai 8 20,0 0 0 Sumber: (Data Primer, 2023)
Berdasarkan tabel 2. diketahui bahwa dari 20 responden pada kelompok intervensi,  hampir  setengahnya  responden yakni 12 responden (30%) memiliki  rotasi kerja dalam kategori tidak sesuai.
Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak diberikan intervensi rotasi kerja.
Tabel 3.
Distribusi
Responden Berdsarkan Kompetensi Karakteristik Kategori Kelompok Intervensi Kontrol n (%) n (%) Kompetensi Perawat Rendah 6 15,0  18  45,0 Sedang 14 35,0 2 5,0 Tinggi 0 0 0 0
Sumber: (Data Primer, 2023)
Berdasarkan tabel 3. diketahui bahwa dari 40 responden dibagi menjadi kelompok intervensi  (20  responden)  dan  kelompok kontrol  (20  responden).  Pada  kelompok intervensi  hampir  setengahnya  memiliki kompetensi  sedang  yaitu  14  responden (35%),  sedangkan  kelompok  kontrol hampir  setengahnya  memiliki  kompetensi rendah yaitu 18 responden (45%).
Tabel  4.  Hasil  Uji  Beda  dengan  T  Test Independent  Pengaruh  Rotasi  Kerja Terhadap Kompetensi Perawat
Kelompok n Mean Rank Asymp.Sig. (2-tailed) Intervensi 20 122,80 0,000 Kontrol 20 96,45 Total 40 Sumber: (Data Primer, 2023)
Tabel 4. menunjukkan hasil uji beda pengaruh rotasi kerja terhadap kompetensi perawat.  Hasil  yang  didapat  menunjukkan nilai mean  rank pada  kelompok  intervensi yaitu dengan pemberian rotasi kerja adalah 122,80  dan  kelompok  control  yaitu  tanpa pemberian rotasi kerja adalah 96,45. Nilai p =  0,000  (p  <  0,05),  hal  ini  menunjukkan bahwa  H1  diterima,  yang  berarti  ada pengaruh rotasi kerja terhadap kompetensi perawat.

## PEMBAHASAN
Rotasi  Kerja  Perawat  Pada  Kelompok Kontrol  dan  Intervensi  Di  Kamar Operasi  Elektif  Instalasi  Bedah  Sentral RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
Hasil penelitian menunjukkan dari 20 responden  (50%)  pada  kelompok  kontrol seluruhnya pada kategori rotasi kerja tidak sesuai. Sedangkan pada kelompok intervensi sebanyak 12  reponden memiliki rotasi kerja dalam kategori tidak sesuai. Rotasi  perawat  adalah  sistem  yang mengatur  perpindahan  atau  perputaran perawat dari satu ruangan rawat ke ruangan rawat lainnya, yang dilakukan oleh bidang keperawatan sesuai prosedur yang berlaku. Tujuannya  adalah  untuk  mengurangi  rasa bosan  perawat.  Sama  halnya  dengan pendapat yang dikemukakan oleh Setiadi et al. (2021) bahwa rotasi kerja ada tiga dasar yakni merit  system,  seniority  system  dan spoil system. Merit system merupakan dasar rotasi  yang  paling  baik  karena  menjaga obyektifitas berdasarkan prestasi karyawan. Tingginya  persepsi  positif  terhadap  rotasi kerja  yang  dilakukan  di  kamar  operasi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang berkaitan dengan  pengaturan  jam  kerja  dimana berdasarkan  pedoman  yang  mengatur tentang waktu kerja karyawan di Indonesia dibatasi maksimal 40 jam dalam seminggu, dengan waktu kerja harian maksimal 8 jam dan tidak melebihi 12 jam sehari, tentunya harus  disiasati  dengan  melakukan  rotasi kerja guna mendapatkan komposisi perawat dan intensitas jam kerja yang sesuai. Rotasi kerja insidental ini  penting  untuk menjaga ketahanan  tenaga  kerja  perawat.  Hal  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  Mardjianto &  Sntoni  (2021)  bahwa  perubahan  lain yang  terjadi  adalah  pada  penjadwalan perawat  di  ruang  operasi.  Perawat  yang bertugas  di  ruang  operasi  tidak  hanya berasal  dari  ruang  operasi  tersebut,  tetapi juga  dapat  berasal  dari  ruang  operasi  lain atau perawat tambahan. Hal ini menyebabkan perlu dilakukan penyesuaian
komposisi  tenaga  di  dalam  shift  melalui rotasi kerja perawat 8 . Berdasarkan karakteristik umur responden diketahui pada kelompok intervensi  hampir  setengahnya  responden berumur <35 tahun. Perawat berumur muda atau  baru  lulus  cenderung  ditempatkan  di unit  perawatan  yang  dianggap  lebih  berat bebannya  seperti  IGD,  ICU,  atau  bangsal perawatan  intensif  lain  untuk  mengasah skill dan pengalaman. Faktor usia mempengaruhi  kecenderungan  pola  rotasi kerja  perawat  meskipun  tidak  selalu menjadi faktor penentu utama 9 .
Rotasi kerja dapat membantu perawat mengembangkan  keterampilan  yang  lebih luas  dan  memahami  berbagai  aspek perawatan pasien. Perawat yang lebih muda mungkin  lebih  fleksibel  dalam  menjalani rotasi  kerja  yang  beragam  dan  mungkin lebih  terbiasa  dengan  perubahan  jadwal yang  sering  terjadi.  Sedangkan,  perawat yang lebih tua atau yang mungkin memiliki tanggung  jawab  keluarga  tambahan  dapat menemui tantangan dalam menjalani rotasi kerja  yang  tidak  sesuai  dengan  jadwal sehari-hari.  Menurut  penelitian  yang dilakukan  oleh  Giri  Susilo  Adi  (2018) didapatkan hasil penelitian bahwa terdapat korelasi  yang  bermakna  pada  variabel umur,  lama  kerja  terhadap  produktivitas kerja melalui upaya rotasi kerja.
Peneliti  berpendapat  bahwa  perawat yang  lebih  muda  memungkinkan  untuk lebih terbiasa dengan teknologi dan inovasi terbaru dalam perawatan kesehatan.
Tentunya  mereka  juga  akan  lebih  cepat dalam mengadopsi perubahan dan menghadapi  tuntutan  pekerjaan  yang melibatkan penggunaan teknologi canggih. Hal  ini  dapat  mempengaruhi  rotasi  kerja dengan  memberikan  kontribusi  positif dalam meningkatkan efisiensi dan kualitas pelayanan.
Berdasarkan jenis kelamin responden didapatkan  pada  kelompok  intervensi hampir  setengahnya  laki-laki  sebanyak  14
responden (35%). Menurut Gibson, Ivancevich & Donnelly (1996) dalam Putra
& Darmawan (2022) menyatakan perbedaan  jenis  kelamin  tidak  memiliki pengaruh yang signifikan terhadap produktivitas  atau  kinerja  seseorang. Kemampuan  laki-laki  dan  perempuan untuk  memecahkan  masalah,  keterampilan analisis,  dorongan  kompetitif,  motivasi, sosialibilitas,  dan  kemampuan  belajar adalah  sama.  Oleh  karena  itu,  tidak  ada perbedaan  yang  jelas  antara  kinerja  laki- laki  dan  perempuan.  Menurut  asumsi peneliti bahwa jenis kelamin tetap menjadi salah  satu  hal  yang  menjadi  pertimbangan dalam  pembuatan  kebijakan  rotasi  kerja perawat  di  beberapa  rumah  sakit.  Perawat laki-laki  maupun  perempuan  memiliki preferensi yang tidak sama terkait kesiapan beradaptasi jika harus berpindah unit kerja.
Berdasarkan  karakteristik  tingkat pendidikan responden hampir setengahnya responden pada kelompok intervensi adalah D3 Keperawatan dan S1 Keperawatan. Hal ini didukung oleh penelitian Mediarti et al. (2018)  yang  menunjukkan  bahwa  tingkat pendidikan  perawat  akan  berpengaruh terhadap  motivasi  kerja  yang  akan menghasilkan  kualitas  pada  kinerjanya. Peneliti berasumsi bahwa tingkat pendidikan  memainkan  peran  dalam  pola rotasi  yang  tepat  serta  berdampak  pada peningkatan  kinerja  perawat.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikannya,  perawat cenderung  lebih  bisa  beradaptasi  dengan rotasi dan peningkatan beban kerja.
Berdasarkan  karakteristik  lama  kerja perawat  hampir  setengahnya  responden pada  kelompok  intervensi  memiliki  lama kerja  1-5  tahun.  Sama  halnya  dengan penelitian yang dilakukan oleh Kristianingsih  et  al.  (2022)  bahwa  lama kerja  perawat  akan  mempengaruhi  kinerja perawat. Asumsi peneliti bahwa lama kerja perawat  dapat  mempengaruhi  kualitas pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  jika
dikaitkan  dengan  rotasi  kerja  yaitu  secara pengalaman  perawat  senior  lebih  mampu memberikan  asuhan  keperawatan  yang lebih  berkualitas  di  unit  kerja  baru  karena memiliki hard skills dan pengetahuan yang memadai jika dibandingkan dengan perawat  junior.  Jadi  lama  kerja  perawat perlu  menjadi  pertimbangan  manajemen RS dalam memberlakukan kebijakan rotasi yang tepat guna menjaga kualitas pelayanan keperawatan.
Kompetensi  Perawat  Pada  Kelompok Kontrol  Dan  Intervensi  Di  Kamar Operasi  Elektif  Instalasi  Bedah  Sentral RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
Hasil  penelitian  menunjukkan  pada kelompok  kontrol  hampir  setengahnya memiliki  kompetensi  rendah  yaitu  18 responden (45%). Sedangkan pada kelompok  intervensi  hampir  setengahnya responden  memiliki  kompetensi  sedang yaitu 14 responden (35%).
Kompetensi perawat mencakup kombinasi keterampilan, pengetahuan, sikap,  dan  perilaku  yang  diperlukan  untuk memberikan pelayanan perawatan kesehatan  yang  berkualitas.  Penelitian serupa  yang  dilakukan  Nuriyanto  et  al. (2020)  bahwa  kompetensi  yang  dimiliki oleh  perawat  akan  meningkatkan  kinerja perawat  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan.  Hal  ini  juga  dapat  dilihat  dari karakteristik yang dimiliki oleh perawat.
Berdasarkan karakteristik umur responden diketahui pada kelompok intervensi  hampir  setengahnya  responden berumur  <35  tahun.  Hal  ini  bertentangan dengan  penelitian  Awalia  et  al.  (2021) bahwa umur perawat yang berusia 35 tahun atau lebih memiliki kinerja yang lebih baik daripada perawat yang berusia di bawah 35 tahun.  Kinerja  perawat  yang  berusia  35 tahun atau lebih adalah 2,6 kali lebih baik daripada perawat yang berusia di bawah 35 tahun. Karena pada masa ini perawat masih dalam proses pengembangan kompetensinya.
Peneliti  berpendapat  bahwa  perawat di  bawah  35  tahun  memiliki  beberapa keunggulan  seperti  vitalitas  fisik  yang prima,  kemampuan  penggunaan  teknologi informasi  yang  baik,  serta  antusiasme  dan keinginan  yang  kuat  untuk  meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan  diri.  Dengan  bimbingan  dan pengawasan  yang  memadai  dari  perawat senior,  perawat  yunior  ini  sebenarnya berpotensi  menjadi  sangat  kompeten. Karena kecenderungan untuk cepat belajar dan  mampu  dengan  tangkas  menguasai keterampilan serta pengetahuan baru.
Berdasarkan jenis kelamin responden didapatkan  pada  kelompok  intervensi hampir  setengahnya  laki-laki  sebanyak  14 responden  (35%).  Hal  ini  berbeda  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Bernadetta  et  al.  (2023)  kompetensi perawat  perempuan  secara  keseluruhan lebih  tinggi  daripada  kompetensi  perawat laki-laki.  Hal  ini  disebabkan  karena perempuan  dipandang  lebih  memiliki  sifat keibuan,  kepedulian  dan  kesabaran  yang cocok dengan pekerjaan perawat. Ini dapat membuat kompetensi "care-giving" perempuan lebih menonjol. Peneliti berasumsi bahwa tidak terdapat perbedaan yang  mencolok  dalam  hal  kompetensi antara  perawat  laki-laki  dan  perempuan. Kompetensi lebih ditentukan oleh pengalaman,  pendidikan,  dan  pelatihan yang diperoleh, bukan jenis kelamin.
Berdasarkan  karakteristik  tingkat pendidikan responden hampir setengahnya responden pada kelompok intervensi adalah D3 Keperawatan dan S1 Keperawatan. Hal ini sejalan dengan penelitian Bernadetta et al.  (2023)  yang  menunjukkan  bahwa perawat  dengan  tingkat  pendidikan  yang tinggi  memiliki  kompetensi  yang  tinggi juga.  Sehingga  peneliti  berasumsi  bahwa jenjang pendidikan keperawatan yang lebih tinggi  memberikan  landasan  pengetahuan teori  dan  keterampilan  teknis  yang  lebih kuat  bagi  perawat.  Hal  ini  penting  untuk
pengambilan  keputusan  klinis  dan  juga melatih  kemampuan  berpikir  kritis  dan sistematis, kemampuan melakukan penelitian, serta meningkatkan kepercayaan diri  perawat.  Hal  ini  sangat  bermanfaat dalam pengembangan diri dan peningkatan kualitas asuhan keperawatan.
Berdasarkan  karakteristik  lama  kerja perawat  menunjukan  bahwa  mayoritas responden memiliki pengalaman bekerja di RSUD Dr. Saiful Anwar rata-rata 1-5 tahun pada  kelompok  intervensi  sejumlah  9 responden  (22,5%).  Penelitian  serupa dilakukan oleh Rochani (2021) bahwa lama kerja  memiliki  korelasi  yang  signifikan terhadap  kompetensi  perawat.  Peneliti berasumsi bahwa semakin lama masa kerja perawat, semakin banyak pengalaman yang diperolehnya, sehingga pengetahuan, keterampilan,  dan  kemampuannya  juga semakin meningkat.
Pengaruh Rotasi Kerja Terhadap Kompetensi  Perawat  di  kamar  operasi elektif instalasi bedah sentral RSUD Dr.

## Saiful Anwar Malang
Hasil  uji  beda  pengaruh  rotasi  kerja terhadap  kompetensi  perawat.  Hasil  yang didapat menunjukkan nilai mean rank pada kelompok intervensi yaitu dengan pemberian  rotasi  kerja  adalah  122,80  dan kelompok  control  yaitu  tanpa  pemberian rotasi kerja adalah 96,45. Nilai p = 0,000 (p <  0,05),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh rotasi kerja terhadap kompetensi perawat.
Rotasi  kerja  yang  berlaku  di  kamar operasi  merupakan  pendekatan  rotasi temporer.  Rotasi  temporer  merupakan rotasi  yang  hanya  diperlukan  untuk kebutuhan  rotasi  jangka  pendek.  Hal  ini tentunya  tidak  akan  banyak  perubahan terhadap  kompetensi  pegawai  selama proses  rotasi  berkala.  Berdasarkan  buku pedoman penghitungan shift perawat kamar operasi telah diperhitungkan untuk memastikan  adanya  staf  yang  memadai untuk "covering  shift" ,  perlu  dilakukan
perencanaan  dan  pengaturan  yang  tepat. Istirahat yang cukup penting untuk menjaga kesehatan dan keselamatan staf selama shift kerja. Untuk pekerjaan dengan lingkungan yang berat atau risiko tinggi, seperti tenaga medis  yang  harus  memakai  coverall sepanjang  durasi  shift,  disarankan  untuk mengurangi durasi shift menjadi 6 jam (satu hari 4 shift).
Peneliti juga berpendapat berdasarkan  hasil  kuesioner  beberapa responden  mempersepsikan  rotasi  perawat dapat  membantu  mengurangi  rasa  jenuh dan mengembangkan kemampuan perawat melalui  komunikasi  yang  baik.  Hal  ini dapat  membantu  perawat  untuk  tetap termotivasi dan bersemangat dalam bekerja yaitu komunikasi antar bidang keperawatan dengan perawat pelaksana. Namun seringkali  terjadi  kurang  komunikasi  yang berkaitan dengan kebijakan rotasi pegawai perihal  sosialisai  ataupun  alasan  terhadap pengukuran  kinerja  perawat  yang  dirotasi. Keterampilan  yang  diharapkan  dari  proses rotasi  harus  disampaikan  secara  jelas kepada  perawat.  Keinginan  perawat  juga harus  diperhatikan  dalam  proses  rotasi, sesuai  dengan  kemampuan  yang  dimiliki. Rotasi yang dilakukan akan dapat merangsang pengembangan kinerja dengan adanya  pekerjaan  baru.  Oleh  sebab  itu, perawat akan merasa dengan adanya rotasi maka  ada  tantangan  baru  dengan  variasi pekerjaan  dan  tanggung  jawab  baru sehingga  merasa  ada  kesempatan  untuk mengembangkan diri melalui
kompetensinya.
Peneliti  berpedapat  rotasi  perawat akan  terasa  manfaatnya  terhadap  kinerja jika  diimbangi  dengan  bimbingan  yang dapat membantu  perawat  yang  mengalami rotasi  dengan  perbedaan  tugas  untuk menyesuaikan  diri  dengan  pekerjaan barunya, seperti di OK biasa pindah ke OK Incovid.  Rotasi  yang  tidak  diikuti  dengan pelatihan  sebelumnya  dapat  menyebabkan perawat merasa kesulitan untuk
menyesuaikan  diri  dengan  pekerjaan barunya.  Hal  ini  dapat  membuat  perawat mempersepsikan bahwa rotasi tidak bermanfaat  dan  justru  menambah  beban kerja  mereka.  Beban  kerja  perawat  yang meningkat  dapat  menyebabkan  stres  dan kinerja yang kurang optimal.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Akbari  & Maniei (2017) bahwa dalam konteks rotasi kerja  dan  kinerja  perawat,  p-value  yang kurang  dari  0,05  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  rotasi kerja dan kinerja perawat. Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Mea (2022)  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi kinerja  perawat  tidak  hanya  rotasi  kerja, namun  juga  faktor  tingkat  pendidikan  dan lama kerja. Perawat yang memiliki tingkat pendidikan  dan  lama  kerja  yang  tinggi dapat  memberikan  perawatan  yang  lebih baik kepada pasien.
Peneliti berasumsi bahwa rotasi kerja yang dirancang dengan baik dapat meningkatkan  kompetensi  perawat  dari berbagai  segi.  Dengan  melakukan  rotasi pekerjaan  secara  berkala  ke  berbagai  unit, perawat  mendapat  kesempatan  untuk mengasah keterampilan mereka di berbagai bidang. Rotasi kerja juga dapat mengurangi kejenuhan karena adanya variasi tugas dan lingkungan kerja yang baru. Dengan begitu, motivasi  dan  produktivitas  perawat  dapat terjaga.  Rotasi  kerja  juga  memungkinkan pertukaran  pengetahuan  antar  perawat sehingga dapat saling memperkaya kompetensi.  Secara  keseluruhan,  jika dilakukan  dengan  baik,  rotasi  kerja membawa  banyak  manfaat  positif  untuk peningkatan  kompetensi  perawat.  Perawat menjadi  lebih  fleksibel,  berpengetahuan luas, dan siap menangani berbagai kasus di rumah sakit.
KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan beberapa kesimpulan sebagai berikut : 1. Rotasi  kerja  perawat  di  kamar  operasi elektif instalasi bedah sentral RSUD Dr. Saiful  Anwar  Malang  pada  kelompok kontrol  masuk  dalam  kategori  tidak sesuai.
2. Rotasi  kerja  perawat  di  kamar  operasi elektif instalasi bedah sentral RSUD Dr. Saiful  Anwar  Malang  pada  kelompok intervensi  masuk  dalam  kategori  tidak sesuai.
3. Kompetensi  perawat  di  kamar  operasi elektif instalasi bedah sentral RSUD Dr. Saiful  Anwar  Malang  pada  kelompok kontrol masuk dalam kategori rendah.
4. Kompetensi  perawat  di  kamar  operasi elektif instalasi bedah sentral RSUD Dr. Saiful  Anwar  Malang  pada  kelompok intervensi masuk dalam kategori rendah.
5. Terdapat pengaruh rotasi kerja terhadap kompetensi  perawat  di  kamar  operasi elektif instalasi bedah sentral RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Adi,  G.  S.  (2018).  Rotasi  Kerja
Sebagai Strategi Peningkatan Kinerja Perawat. Jurnal Keperawatan Notokusumo, 6(1), 87–92
2. Kramer,  M.,  Förtsch,  C.,  Boone,  W. J.,  Seidel,  T.  &  Neuhaus,  B.  J. Investigating  pre-service  biology teachers’  diagnostic  competences:
Relationships  between  professional knowledge, diagnostic activities, and diagnostic accuracy. Educ. Sci. 11, 89 (2021).
3. Romy, E. & Ardansyah, M. Teori dan perilaku  Organisasi.  (UMSU  Press, 2022).
4. Sri  Handayani,  D.,  Lerik,  M.  D.,
Umbu  Roga,  A.,  Manafe,  Y.  D.  & Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, P. Analisis Faktor Yang Memengaruhi  Kinerja  Perawat  Di Rsud  Ba’a.  J.  Ilm.  Keperawatan
IMELDA 8, 94–101 (2022).
5. Wahyuningsri, W., Sindarti, G. M. & Irawan, I. Kinerja Perawat Instrumen dalam  Melaksanakan  Manajemen Alat Operasi Herniotomi Hernioraphy  (HTHR)  di  Instalansi Bedah  Sentral  RSUD  Kanjuruhan Kepanjen.  J.  Ners  dan  Kebidanan
(Journal Ners Midwifery) 4, 174–180 (2017).
6. Adi,  G.  S.  Rotasi  Kerja  Sebagai Strategi Peningkatan Kinerja Perawat. J. Keperawatan Notokusumo 6, 87–92 (2018).
7. Setiadi, S., Ruswandi,  W. & Resmanasari,  D.  Pengaruh  Rotasi
Pekerjaan dan Motivasi Kerja Terhadap  Terhadap  Kinerja  Pegawai Setukpa  Lemdiklat  Polri  Pada  Masa
Pandemi Covid-19. J. Ekon. 7, 1–10
(2021).
8. Mardjianto, S. & Sntoni, I. Hubungan Lama  Rotasi  Kerja  Dengan  Kinerja Perawat  Dalam  Pelaksanaan  Asuhan Keperawatan  Di  Rumah  Sakit  Bina Sehat  Jember.  J.  Kesehat.  dr. Soebandi 4, 261–267 (2021).
9. Lu,  H.,  Zhao,  Y.  &  While,  A.  Job satisfaction among hospital nurses: A literature  review.  Int.  J.  Nurs.  Stud. 94, 21–31 (2019).
10. Stemmer,  R.  et  al.  A  systematic review : Unfinished nursing care and the impact on the nurse outcomes of job satisfaction , burnout , intention- - to- - leave and turnover. J. Adv. Nurs. 2290–2303
(2022)
doi:10.1111/jan.15286.
11. Putra,  A.  R.  &  Darmawan,  D. Penguatan  Komitmen  Organisasi melalui  Kebijakan  Pengembangan Karir dan Profesionalisme Karyawan. J. Ilm. Satyagraha 5, 45–55 (2022).
12. Mediarti, D., Rehana, R. &
Abunyamin,  A.  Nurses  Education and  Motivation  Towards  Nursing Documentation.  J.  Ners  13,  31–35
(2018).
13. Kristianingsih,  Y.,  Winarni,  S.  & Kustyorini,  A.  Length  of  work improves  nurse  performance.  J. Keperawatan 13, 60–66 (2022).
14. Nuriyanto,  A.,  Rahayuwati,  L.  & Lukman,  M.  Relationship  between
Nurse Competence and the Performance  Achievement  of  Public Health Nursing Program at
Community  Health  Center.  Asian
Community  Heal.  Nurs.  Res.  2,  53
(2020).
15. Awalia, M. J., Medyati, N. J. & Giay, Z.  J.  Hubungan  Umjur  Dan  Jenis Kelamin  Dengan  Stress  Kerja  Pada Perawat Di Ruang Rawat Inap RSUD Kwaingga Kabupaten Keerom. JISIP (Jurnal Ilmu Sos. Dan Pendidikan) 5,
(2021).
16. Bernadetta,  Y.,  Hariyati,  R.  T.  S.  &
Pujasari, H. Cointinuing Professional Development (CPD) Melalui Webinar Dan Kompetensi Perawat. J.
Keperawatan Silampari 6, (2023).
17. Rochani,  S.  Hubungan  Tingkat Pendidikan  dan  Lama  Kerja  dengan Waktu  Tanggap  Perawat  di  Instalasi
Gawat Darurat RSUD Dr. Adjidarmo
Rangkasbitung. J. Kesehat. Saelmakers  Perdana  4,  221–229 (2021).
18. Akbari, A. & Maniei, R. The Effect of Job Rotation on employee performance  (Case  Study  of  Dana Insurance).  Res.  J.  Manag.  Rev.  3, 21–26 (2017).
19. Mea, M. H. C. D. Rotasi Dan Mutasi Terhadap Kinerja Karyawan
Universitas Flores. J. PGSD Musi 20,
33–45 (2022).