## Efektifitas Terapi Murottal Al Qur’an terhadap Stres Mencit ( Mus Musculus )
Meilina Ratna Dianti 1* and Yen Yen Ari Indrawijaya 1
1 Program Studi Farmasi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang
*E-mail: meilina@farmasi.uin-malang.ac.id

## ABSTRAK
Stres  merupakan  suatu  keadaan  tertekan  baik  secara  fisik  maupun  secara  psikologis.  Suatu  proses  yang  menilai  suatu peristiwa sebagai sesuatu yg mengancam, ataupun membahayakan dan individu merespon peristiwa itu pada level fisiologis, emosional, kognitif, dan perilaku. Hormon kortisol adalah hormon stres, karena hormon ini akan diproduksi lebih banyak saat tubuh mengalami stres baik fisik maupun emosional. Terapi murottal Al-Qur’an merupakan salah satu terapi non farmakologis yang dapat digunakan untuk  mempercepat proses penyembuhan. Lantunan  Al-Qur’an secara  fisik  mengandung unsur suara manusia.  Suara  dapat  menurunkan  hormon  stres,  mengaktifkan  hormon  endorfin  alami,  meningkatkan  perasaan  rileks  dan mengalihkan perhatian dari rasa takut, cemas, dan tegang, memperbaiki sistem kimia tubuh. Surat Ar-Rahman merupakan surat Makiyah  yang  mempunyai karakter ayat pendek  dan  berulang sehingga dapat menimbulkan efek relaksasi  bagi pendengar. Tujuan dari penelitian ini adalah Menganalisis efektifitas pemberian terapi Murottal Al Qur’an terhadap kadar hormon kortisol pada  mencit  yang  mengalami  stres.  Metode  penelitian  ini  adalah true  experimental  post-test  only  control  group  design .  35 mencit dibagi menjadi 5 kelompok, Kelompok K+: tidak diberi perlakuan murottal QS. Ar-Rahman dan tidak diberi paparan stresor kebisingan; Kelompok Kontrol (-) diberi paparan stresor kebisingan 21 hari dan tidak diberi perlakuan murottal QS. Ar- Rahman ;  P1  diberi  paparan  stresor  kebisingan  21  hari  + murottal  QS.  Ar-Rahman 1  jam/hari;  P2  diberi  paparan  stresor kebisingan 21 hari + murottal  QS. Ar-Rahman 2 jam/hari; P3 diberi paparan stresor kebisingan 21 hari  + murottal  QS. Ar- Rahman 4  jam/hari.  Analisis  data  menggunakan Median  Test didapatkan  nilai  p  value  adalah  0,032  (p<  0,05)  menyatakan terdapat  perbedaan  yang  signifikan  kadar  kortisol  pada  mencit  dengan  kontrol  negatif,  kontrol  positif  dan  yang  mendapat perlakuan 1, 2, dan 3.  Kesimpulan penelitian  ini  adalah  bahwa Terapi Murottal Al Quran dapat menurunkan kadar kortisol mencit yang dipapar stres kebisingan.
Kata Kunci : Stres, Kebisingan, Murottal Al Quran, QS. Ar Rahman, Hormon, Kortisol

## 1. Pendahuluan
Stres  adalah  suatu  kondisi  dimana  tuntutan  yang  harus dipenuhi  melebihi  kemampuan  yang  dimilikinya,  penyebab stres  dinamakan  stresor.  Stres  dapat  terjadi  akibat ketidakmampuan  seseorang  dalam  merespon  suatu  stresor, sehingga  dapat  mengakibatkan  gangguan  badan  atau  jiwa. Tubuh  bereaksi  terhadap  stres  dengan  mengeluarkan  2  jenis zat  kimia  pembawa  pesan  yaitu  hormon  dalam  darah  dan neurotransmiter  di  sistem  syaraf.  Stres  dapat  didefinisikan sebagai kondisi dimana tuntutan yang harus dipenuhi melebihi kemapuan yang ada pada obyek. Stres tidak hanya terjadi pada tingkat organisme, melainkan juga terjadi pada tingkat organ dan  sel.  Stres  merupakan  bentuk  reaksi  tubuh  yang menentukan kelangsungan kehidupan.
Era  modernisasi  seperti  saat  ini,  stres  menjadi  bagian yang  tidak  dapat  dipisahkan  dari  manusia  [1].  Tingginya tingkat  stres  dapat  dilihat  dari  data  WHO  (World  Health Organization) pada tahun 2016 dimana sekitar 35 juta orang didunia mengalami stres. Stres adalah gangguan homeostasis yang  menyebabkan perubahan pada keseimbangan  fisiologis yang  dihasilkan  dari  adanya  rangsangan  terhadap  fisik maupun  psikologis  [2].  Stres  dalam  bentuk  apapun  adalah bagian dari kehidupan sehari-hari. Secara umum, stres terjadi jika  individu  dihadapkan  dengan  masalah,  salah  satunya peristiwa  yang  mereka  rasakan  sebagai  ancaman  kesehatan fisik atau psikologis [3].
Stres merupakan suatu keadaan tertekan baik secara fisik maupun  secara  psikologis.  Suatu  proses  yang  menilai  suatu peristiwa sebagai sesuatu yg mengancam, ataupun
membahayakan  dan  individu  merespon  peristiwa  itu  pada level  fisiologis,  emosional,  kognitif,  dan  perilaku.  Sesuatu didefinisikan  sebagai  peristiwa  yang  menekan  atau  tidak bergantung  pada  respon  yang  diberikan  oleh  individu terhadapnya.  Suatu  peristiwa  atau  pengalaman  yang  negatif sebagai  sesuatu  yang  mengancam  ataupun  membahayakan dari situasi  yang  bersumber pada sistem  biologis, psikologis dan sosial dari seseorang dapat memicu terjadinya stres.
Dr.  Hans  selye  adalah  orang  pertama  yang  mengenali kesamaan  respon  terhadap  berbagai  rangsangan  yang mengganggu, yang ia sebut sebagai syndrome adaptasi umum ( General  Adaptation  Syndrome/General  Stress  Syndrome ). Jika tubuh bertemu dengan stressor, tubuh akan mengaktifkan respon  saraf  dan  hormon  untuk  melaksanakan  tindakan- tindakan pertahanan untuk mengatasi keadaan darurat.
Faktor-faktor  yang  menyebabkan  stres  berasal  dari rangsangan fisik, psikologis, atau dapat keduanya. Stres fisik disebabkan  oleh exposure  stressor yang  berbahaya  bagi jaringan  tubuh  misalnya  terpapar  pada  keadaan  dingin  atau panas, penurunan konsentrasi oksigen, infeksi, luka / injuries, latihan  fisik  yang  berat  dan  lama,  dll.  Sedangkan  pada  stres psikologis  misalnya  pada  perubahan  kehidupan,  hubungan sosial,  perasaan  marah,  takut,  depresi  dll.  Jika  tidak  dapat mengatasinya  dengan  baik,  dapat  menyebabkan  efek  negatif baik  pada  kesehatan  fisik  maupun  kesehatan  mental. Sedangkan  stres psikologis terdiri dari gejala kognisi, gejala emosi dan gejala tingkah laku. Masing-masing gejala tersebut mempengaruhi kondisi psikologis seseorang [4].
Menurut  Hans  Seley,  seorang  ahli  fisiologi  dan  pakar stres menyatakan bahwa stres adalah suatu respon tubuh yang tidak  spesifik  terhadap  aksi  atau  tuntutan  atasnya.  Stres merupakan respon automatic tubuh yang bersifat adaptif pada setiap  perlakuan  yang  menimbulkan  perubahan  fisik  atau emosi  yang  bertujuan  untuk  mempertahankan  kondisi  fisik yang  optimal  suatu  organisme.  Reaksi  fisiologis  ini  disebut sebagai General Adaptation Syndrome (GAS) [5].
Dari  sudut  pandang  psikologis  stres  didefinisikan sebagai  suatu  keadaan  internal  yang  disebabkan  oleh kebutuhan  psikologis  tubuh,  atau  disebabkan  oleh  situasi lingkungan atau sosial yang potensial berbahaya memberikan tantangan,  menimbulkan  perubahan  atau  memerlukan mekanisme  pertahahanan  seseorang  [5].  Stres  akan mempengaruhi  homeostasis  tubuh  melalui  dua  jalur,  yaitu sumbu  HPA  ( Hipotalamus  Pituitary  Adrenal) dan  sumbu simpatik.  Stres  akan  menstimulasi  HPA  dan  simpatik  untuk menghasilkan hormon kortisol dan kotekolamin [6].
Hormon  kortisol  atau  juga  dikenal  secara  luas  sebagai hormon stres, karena hormon ini akan diproduksi lebih banyak saat  tubuh  mengalamai  stres  baik  fisik  maupun  emosional. Saat merasa terancam maka bagian dari otak akan menyalakan
alaram  tubuh.  Hal  tersebut  akan  memicu  kelenjar  adrenal mengeluarkan  hormon  adrenalin  bersamaan  dengan  hormon kortisol. Hormon adrenalin akan meningkatkan detak jantung, sementara hormon kortisol yang dikenal sebagai hormon stres akan  meningkatkan  gula  dalam  darah,  sehingga  otak  dapat bekerja lebih efektif.
Dalam keadaan normal, hormon stres dilepaskan dalam jumlah  kecil  sepanjang  hari,  tetapi  bila  menghadapi  stres kadar hormon ini meningkat secara dramatis [7]. Setiap jenis respon tubuh yang berupa stres, baik stres fisik maupun stres psikis dapat meningkatkan sekresi ACTH yang pada akhirnya dapat  meningkatkan  kadar  kortisol,  awal  pelepasan  hormon stres dimulai dengan sekresi Corticotropin  Releasing  Factor (CRF). Pertama kali CRF dilepaskan dari hipotalamus diotak kealiran  darah,  sehingga  mencapai  kelenjar  pituitary  yang berlokasi  tepat  dibawah  hipotalamus.  Ditempat  ini  CRF merangsang  pelepasan  ACTH  oleh  pituitary  yang  pada gilirannya  akan  merangsang  kelenjar  adrenalis  untuk melepaskan  berbagai  hormon  salah  satunya  adalah  kortisol. Kortisol  beredar  di  dalam  tubuh  dan  berperan  dalam mekanisme  koping.  Bila  stresor  yang  diterima  hipotalamus kuat,  maka  CRF  yang  disekresi  akan  meningkat,  sehingga rangsang  yang  diterima  oleh  pituitary  juga  meningkat  dan sekresi kortisol oleh kelenjar adrenal juga meningkat. Apabila kondisi  emosional  telah  stabil,  mekanisme  koping  menjadi positif, maka sinyal diotak akan menghambat pelepasan CRF dan siklus hormon stres berulang lagi. Dalam kondisi gelisah, cemas, dan depresi sekresi kortisol meningkat.
Terapi murottal Al-Qur’an  merupakan salah satu terapi nonfarmakologis  yang  dapat  digunakan  untuk  mempercepat proses penyembuhan [8]. Hal ini telah dibuktikan oleh Ahmad Al-Qadhi  yang  melakukan  penelitian  dengan  tema  pengaruh Al-Qur’an  pada  manusia  dalam  perspektif  fisiologi  dan psikologi.  Penelitian  tersebut  menunjukkan  hasil  positif bahwa mendengarkan ayat suci Al-Qur’an memiliki pengaruh yang  signifikan  dalam  menurunkan  ketegangan  urat  syaraf reflektif [9].
Murottal  adalah  rekaman  suara  Al-Qur’an  yang dilagukan oleh seorang qori’ (pembaca Al-Qur’an). Lantunan Al-Qur’an  secara  fisik  mengandung  unsur  suara  manusia. Suara dapat menurunkan hormon stres, mengaktifkan hormon endorfin alami, meningkatkan perasaan rileks dan mengalihkan  perhatian  dari  rasa  takut,  cemas,  dan  tegang, memperbaiki sistem kimia tubuh [10]. Salah satu surat dalam Al-Qur’an yang berfungsi sebagai syifa’ dan dapat digunakan sebagai  terapi murottal adalah  surat  Ar-Rahman  [11].  Surat Ar-Rahman  yang  berarti  Yang  Maha  Pemurah,  merupakan surat ke 55 didalam Al-Qur’an dan terdiri dari 78 ayat. Semua ayat dalam surat Ar-Rahman merupakan surat Makiyah yang mempunyai  karakter  ayat  pendek  sehingga  ayat  ini  nyaman
didengarkan  dan  dapat  menimbulkan  efek  relaksasi  bagi pendengar  [12].  Alunan  surat  Ar-Rahman  merdu  jika pembacaannya  tartil  (sesuai  dengan  aturan  pembacaan  Al- Qur’an yang benar). Surat Ar-Rahman juga memiliki banyak ayat yang dibaca berulang-ulang sehingga mampu memberikan  penekanan/penegasan  alunan  suara  bagi pendengarnya.  Kalimat  yang  dibaca  berulang-ulang  dapat mengalihkan  perhatian  dan  berfungsi  sebagai  hipnosis, sehingga  gelombang  otak  pasien  akan  menurun  jika mendengarkannya,  dalam  keadaan  ini  otak  memproduksi hormon serotonin dan endorfin yang menyebabkan seseorang merasa nyaman, tenang, dan Bahagia.
Berapa  penelitian  mengenai  kortisol  telah  dilakukan, mengemukakan bahwa murottal Al-Qur’an dapat menurunkan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  primer  [13],  terapi murottal Ar-Rahman dapat menurunkan intensitas nyeri pada pasien  post  operasi  sectio  Caesar  [15].  Serta  mendengarkan murottal Al-Qur’an berpengaruh terhadap penurunan tingkat insomnia  [14].  Belum  ada  penelitian  terhadap  efektivitas terapi murottal Al-Qur’an  terhadap  stres sehingga  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian pada mencit yang diberi perlakuan stres terlebih dahulu.

## 2. Materials and Methods

## 2.1 Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  eksperimental laboratorik  dengan  rancangan  penelitian  true  experimental post-test  only  control  group  design.  Sampel  hewan  coba mencit  jantan  galur  balb/c  diberi  paparan  stresor kebisingan yang  menyebabkan  terjadinya  stres  pada  mencit  kemudian diberi terapi non farmakologi murottal Al-Quran.

## 2.2 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian akan dilaksanakan selama 6 bulan. Penelitian ini dilakukan  di  Laboratorium  Biomedik  Jurusan  Farmasi  UIN Maulana Malik Ibrahim Malang.

## 2.3 Sampel Penelitian
Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah hewan coba  mencit  jantan.  Jenis  mencit  yang  digunakan  adalah mencit ( Mus musculus ) berjenis kelamin  jantan galur balb/c. Adapun kriteria  inklusi  yang digunakan dalam penelitian  ini yaitu:  (1)  Berjenis  kelamin  jantan,  (2)  Usia  sekitar  8-12 minggu,  (3)  Keadaan  sehat  yang  ditandai  dengan  bergerak aktif,  (4)  Berat  badan  rata-rata  20-40  gram,  (5)  Tidak mempunyai kelainan anatomi.  Adapun kriteria eksklusi pada penelitian  ini  yaitu  (1)  Mencit  yang  mati  pada  saat  masa pemberian perlakuan.

## 2.4 Prosedur Penelitian
Ethical  Clearence. Sebelum  dilakukan  penelitian  terhadap hewan coba, maka dilakukan terlebih dahulu ethical clearence oleh Komite Etik dan Penelitian Kesehatan (KEPK) Fakultas Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang.
Tahap Persiapan Hewan Coba. Hewan coba diadaptasikan terlebih dahulu di dalam lingkungan kandang di Laboratorium Biomedik  Jurusan  Farmasi  UIN  Maulana  Malik  Ibrahim Malang  selama  satu  minggu  diletakkan  dalam  kandang dengan  dibagi  setiap  kelompok  perlakuan  dan  diberi  makan dan minum setiap hari ad libitum.
Tahap  Perlakuan  Hewan  Coba. Mencit  sebanyak  35  ekor dibagi  menjadi  5  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  masing- masing 7 ekor, yaitu:
1. Kontrol  (+)  :  Kelompok  kontrol  positif    (tidak  diberi perlakuan terapi murottal Al-Quran Surat Ar-Rahman dan tidak diberi paparan stresor kebisingan)
2. Kontrol (-) : Kelompok Kontrol negative diberi paparan stresor kebisingan 21 hari dan tidak diberi perlakuan terapi murottal Al-Quran Surat Ar-Rahman
3. (P1)  : Kelompok Perlakuan 1 (paparan stresor kebisingan 21 hari + terapi murottal Al-Quran Surat Ar-Rahman 1 jam per hari)
4. (P2)  : Kelompok Perlakuan 2 (paparan stresor kebisingan 21 hari + terapi murottal Al-Quran Surat Ar-Rahman 2 jam per hari)
5. (P3)  : Kelompok Perlakuan 3 (paparan stresor kebisingan 21 hari + terapi murottal Al-Quran Surat Ar-Rahman 4 jam per hari)
Tahap  Pemberian  Stresor  Kebisingan. Kelompok  kontrol atau perlakuan yang diberi paparan stresor kebisingan masing- masing kandangnya diputarkan suara bising jalan raya melalui speaker yang  memiliki  volume  diatas  85  dB  selama  12  jam dalam  21  hari  dimulai  pukul  18.00-06.00  WIB.  Menurut intensitas kebisingan > 85 dB merupakan wujud batas dengar tertinggi dari kondisi jalan raya yang hiruk pikuk.
Tahap  Pemberian  Terapi Murottal Al-Quran. Kelompok perlakuan  yang  telah  diberikan  paparan  stresor  kebisingan dilanjutkan  dengan  pemberian  terapi  non  farmakologi murottal Al-Quran  Surat  Ar-Rahman  dimulai  pada  pukul 10.00 WIB selama 1  jam pada kelompok perlakuan pertama (P1), 2 jam pada kelompok perlakuan kedua (P2) dan 4  jam pada kelompok perlakuan ketiga (P3) menggunakan speaker yang  telah  diatur  sedemikian  rupa  hingga  masa  perlakuan selama 21 hari dengan volume dibawah 60 dB.
Tahap  Pengambilan  Sampel. Pemeriksaan  sampel  darah dilakukan setelah tahap perlakuan berakhir yaitu pada hari ke- 21.  Tahapan  awal  yang  dilakukan  adalah  Semua  peralatan yang akan digunakan dibersihkan terlebih dahulu menggunakan  alkohol  70%.  Langkah  berikutnya  mencit diambil  dari  kandang  dan  dianastesi  dengan  kloroform  70% kemudian dilakukan fiksasi.
Tahap  Pengambilan  Sampel  Darah. Pengambilan  darah hewan  coba  dilakukan  secara  intrakardial.  Pembedahan dilakukan  hingga  organ  jantung  terlihat  lalu  darah  diambil secara intrakardial menggunakan disposible syringe sebanyak ± 1cc. Darah yang telah diambil dimasukkan ke dalam tabung vacutainer yang  telah  dibersihkan.  Setelah  itu,  tabung  yang berisi  darah  dikocok  agar  tidak  terjadi  lisis  kemudian disentrifus dan diambil lapisan darah teratas.
Tahap  pengukuran  kadar  kortisol. Serum  yang  telah dipisahkan  dipipet  dan  dimasukkan  ke  dalam  microtube, diberi  tanda  dan  disusun  dalam  rak  microtube.  Pemeriksaan kadar dilakukan segera setelah pengambilan sampel. Seluruh sampel kemudian disimpan dalam cooler box untuk menjaga kestabilan  sampel  sebelum  diukur  menggunakan  ECLIA (Electrochemiluminescence immunoassay) .

## 3. Results and Discussion

## 3.1  Pengujian  Asumsi  One-Way  Analisis  Of  Variace (ANOVA)
ANOVA  dapat  dilakukan  jika  data  memenuhi  asumsi normalitas  dan  homogenitas  data.  Oleh  karena  itu  terlebih dahulu  dilakukan  uji  normalitas  data  dengan  menggunakan metode  Saphiro-Wilk  test.  Metode  ini  digunakan  untuk menganalisis  apakah  data  tersebut  menyebar  mengikuti distribusi normal atau tidak. Uji homogenitas data dilakukan menggunakan  levene’s  test.  Metode  ini  digunakan  untuk menganalisis  apakah  data  penelitian  memiliki  keragaman yang  identik. Apabila salah satu asumsi pada ANOVA tidak tercapai maka pengujian hipotesis akan digantikan dengan uji non-parametrik  pengganti One-Way ANOVA  yaitu  uji statistik  non-parametrik Median  Test .  uji Median  Test merupakan pengujian statistik non-parametrik yang digunakan  untuk  menguji  perbedaan  tiga  atau  lebih objek/perlakuan  dengan  variabel  ukur  merupakan  data nominal  atau  ordinal  atau  data  interval  maupun  rasio  yang tidak memenuhi asumsi normalitas. Median Test sangat mirip dengan  ANOVA perbedaan dasarnya adalah parameter yang
diuji merupakan median  sedangkan  ANOVA lebih diinterpretasikan pada perbedaan rata-rata.
Uji  Asumsi  Normalitas. Pengujian  asumsi  normalitas dilakukan  dengan  menggunakan  uji  saphiro-wilk.  Adapun Hipotesis  yang  berlaku  untuk  uji  normalitas  data  pada ANOVA dapat dijelaskan sebagai berikut :
H0 : Data penelitian menyebar mengikuti sebaran normal H1 :  Data  penelitian    tidak  menyebar  mengikuti  sebaran normal
Hipotesis yang diharapkan adalah menerima hipotesis H0 atau  menolak  hipotesis  H1  yaitu  variabel  yang  diamati mengikuti sebaran normal. Hipotesis H0 diterima apabila nilai signifikansi untuk setiap variabel lebih besar dari alpha 5%.
Tabel 4.1. Hasil Pengujian Normalitas Saphiro-Wilk
Tests of Normality Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Kadar Kortisol .853 25 .002
Uji  normalitas  pada  data  kadar  hormon  kortisol  pada mencit  dapat  dilihat  pada  tabel  4.1.  hipotesis  dari  data ditentukan  melalui  nilai  signifikansi  yang  diperoleh,  dimana H 0 adalah  data  berdistribusi  normal.  H 0 diterima  bila  nilai signifikansi > 0,05. Berdasarkan hasil analisis dapat diperoleh bahwa untuk  data kadar hormon kortisol pada  mencit dalam penelitian ini diperoleh nilai signifikansi saphiro-wilk < 0,05, sehingga H 0 ditolak, dan dinyatakan bahwa data kadar hormon kortisol  pada  mencit  dalam  penelitian  ini  tidak  menyebar mengikuti distribusi normal.
Uji  Asumsi  Homogenitas .  Uji  homogenitas  ragam  adalah sebuah  uji  untuk  melihat  apakah  variabel  yang  diteliti mempunyai ragam yang homogen antar kelompok umur atau tidak.  Metode  yang  digunakan  dalam  pengujian  ini  yaitu meode  Levene. Adapun hipotesis  dalam  pengujian homogenitas dapat diuraikan sebagai berikut: H0 : kelompok perlakuan dalam data penelitian memiliki ragam yang homogen H1 : kelompok perlakuan dalam data penelitian memiliki ragam yang tidak homogen
Hipotesis yang diharapkan adalah menerima hipotesis H 0 atau  menolak  hipotesis  H 1 yaitu  variabel  yang  diamati mempunyai ragam yang homogen antar perlakuan. Hipotesis H 0 diterima  apabila  nilai  signifikansi  untuk  setiap  variabel lebih besar dari alpha 5%.
Tabel 4.2. Hasil Pengujian Homogenitas Ragam Levene
Test of Homogeneity of Variances Kadar Kortisol Levene Statistic df1 df2 Sig. 2.042 4 20 .127
Hasil uji homogenitas ragam pada variabel kadar hormon kortisol pada  mencit  dapat dilihat pada tabel   4.2. Pengujian hipotesis dari data ditentukan  melalui  nilai  signifikansi  yang diperoleh.  H 0 diterima  bila  nilai  signifikansi  >  0,05. Berdasarkan  hasil  analisis  dapat  diperoleh  bahwa  untuk variabel kadar hormon kortisol pada mencit nilai signifikansi >  0,05,  maka  H 0 diterima,  berarti  untuk  data  kelompok perlakuan  pada  variabel  kadar  kortisol  dalam  penelitian  ini memiliki ragam yang homogen.
Berdasarkan  hasil  uji  asumsi  normalitas  didapatkan bahwa baik pada variabel kadar hormon kortisol pada mencit tidak  memenuhi  asumsi  normalitas,  sedangkan  pada  uji homogenitas  ragam  didapatkan  variabel  kadar  hormon kortisol  pada  mencit  memenuhi  asumsi  homogenitas  ragam. Hasil uji asumsi  menunjukkan bahwa kadar hormon kortisol pada  mencit  tidak  memenuhi  keseluruhan  asumsi  untuk ANOVA.  Dengan  demikian  untuk  variabel  kadar  hormon kortisol pada mencit, uji beda dilakukan dengan menggunakan uji  median  test  sebagai  pengganti  one-way  ANOVA  apabila asumsi ANOVA tidak terpenuhi.
Hasil Median Test. Uji median test merupakan uji pengganti One-Way  ANOVA  apabila  asumsi  pada  ANOVA  tidak terpenuhi.  Hipotesis  yang  digunakan  pada  uji  median  test sama seperti pada ANOVA, adalah sebagai berikut : H 0 :  Tidak  terdapat  perbedaan  median  kadar  kortisol  pada masing-masing kelompok mencit H 1 : Terdapat perbedaan median kadar kortisol pada masing- masing kelompok mencit.
Kriteria  penolakan  H 0 yaitu  apabila  nilai  p-value (signifikansi) hasil uji median test < (α) = 0,05 (5%). Adapun hasil  pengujian  median  test  pada  kadar  kortisol  pada  mencit dalam penelitian ini dijelaskan pada tabel 4.3 berikut
Tabel 4.3 Hasil Pengujian Median Test pada Kadar Kortisol
Hipotesis Signifikansi Keterangan H 0 : Tidak terdapat perbedaan
median kadar kortisol pada masing-masing kelompok mencit
H 1 : Terdapat perbedaan median kadar kortisol pada masing-masing kelompok mencit 0,032 Berbeda Nyata
Berdasarkan  uji  median  test  hipotesis  ditentukan  dari nilai  signifikansi  yang  diperoleh.  Dimana  Ho  diterima  bila nilai signifikansi > 0.05 dan H1 diterima bila nilai signifikansi < 0.05. Berdasarkan tabel uji median test pada kadar kortisol mencit dengan kontrol negatif, kontrol positif dan perlakuan 1, 2, dan 3 didapatkan nilai signifikansi 0,032 (p < 0,05), maka berarti terdapat perbedaan yang signifikan kadar kortisol pada mencit  dengan  kontrol  negatif,  kontrol  positif  dan  yang mendapat  perlakuan  1,  2,  dan  3.  Karena  ditemukan  terdapat perbedaan  yang  signifikan  pada  kadar  hormon  kortisol  pada mencit  dengan  kontrol  negatif,  kontrol  positif  dan  yang mendapat  perlakuan  1,  2,  dan  3,  maka  dilakukan  uji  lanjut untuk  mengetahui  perbedaan  kadar  kortisol  mencit  pada masing-masing perlakuan digunakan uji moses.
Uji  multikomparasi post-hoc  moses bertujuan  untuk mengetahui  perbedaan  masing  –  masing  kelompok  pada respon  yang  diamati.  Perbedaan  kelompok  dianggap bermakna apabila p < 0,05. Ringkasan uji moses ditampilkan pada tabel berikut :
Tabel 4.4 . Ringkasan Nilai Signifikansi (p) Uji Moses Pada
Respon Kadar Kortisol Perlakuan K(-) K(+) P1 P2 P3 K(-) - 0,738 0,000* 0,000* 0,000* K(+) 0,738 - 0,500 0,738 0,500 P1 0,000* 0,500 - 0,738 0,897 P2 0,000* 0,738 0,738 - 0,976 P3 0,000* 0,500 0,897 0,976 -
Keterangan : * = berbeda signifikan
Hasil  pengujian  pada  tabel  4.4  kemudian  dapat disederhanakan untuk mempermudah membaca hasil analisis. Tabel  4.5  menunjukkan  hasil  penyederhanaan  pengujian moses yang telah dilakukan
Tabel 4.5. Hasil Uji Lanjut Respon Kadar Hormon Kortisol
Konsentrasi Median Notasi Kontrol (-) 13,36 A Kontrol (+) 11,64 Ab Perlakuan 1 7,62 B Perlakuan 2 7,61 B Perlakuan 3 4,50 B
Keterangan : notasi huruf yang berbeda menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan antar perlakuan
Berdasarkan  hasil  uji  lanjut  pada  tabel  4.5  dapat diketahui  bahwa  terdapat  perbedaan  nilai  median  kadar hormon  kortisol  pada  tikus  yang  tidak  diberikan  stres  dan tidak  diberikan  treatment  ( murottal )  dengan  tikus  yang diberikan stres dan diberi perlakuan ( murottal ) baik treatment murottal 1,  2,  atau  4  jam.  Lainnya  halnya  pada  tikus  yang
diberikan  stres  dan  tidak  diberikan  treatment  yang  ternyata tidak  berbeda  signifikan  dengan  tikus  yang  tidak  diberikan stres dan tidak diberikan treatment ( murottal ) dan juga tikus yang  diberikan  stres  dan  diberi  perlakuan  ( murottal )  baik treatment murottal 1,  2,  atau  4  jam.  Secara  keseluruhan penelitian  ini  juga  menunjukkan  adanya  penurunan  kadar kortisol  seiring  bertambahnya  waktu  treatment  yang dilakukan  hal  ini  juga  mengindikasikan  semakin  lama  tikus yang  stres  diperdengarkan murottal maka  tingkat  kadar hormon kortisol akan semakin rendah.
Stres  adalah  suatu  kondisi  dimana  tuntutan  yang  harus dipenuhi  melebihi  kemampuan  yang  dimilikinya,  penyebab stres  dinamakan  stresor.  Stres  dapat  terjadi  akibat ketidakmampuan  seseorang  dalam  merespon  suatu  stresor, sehingga  dapat  mengakibatkan  gangguan  badan  atau  jiwa. Tubuh  bereaksi  terhadap  stres  dengan  mengeluarkan  2  jenis zat  kimia  pembawa  pesan  yaitu  hormon  dalam  darah  dan neurotransmiter  di  sistem  syaraf.  Stres  dapat  didefinisikan sebagai kondisi dimana tuntutan yang harus dipenuhi melebihi kemapuan yang ada pada obyek. Stres tidak hanya terjadi pada tingkat organisme, melainkan juga terjadi pada tingkat organ dan  sel.  Stres  merupakan  bentuk  reaksi  tubuh  yang menentukan kelangsungan kehidupan.
Dari  sudut  pandang  psikologis  stres  didefinisikan sebagai  suatu  keadaan  internal  yang  disebabkan  oleh kebutuhan  psikologis  tubuh,  atau  disebabkan  oleh  situasi lingkungan atau sosial yang potensial berbahaya memberikan tantangan,  menimbulkan  perubahan  atau  memerlukan mekanisme  pertahahanan  seseorang  [5].  Stres  akan mempengaruhi  homeostasis  tubuh  melalui  dua  jalur,  yaitu sumbu  HPA  ( Hipotalamus  Pituitary  Adrenal) dan  sumbu simpatik.  Stres  akan  menstimulasi  HPA  dan  simpatik  untuk menghasilkan hormon kortisol dan kotekolamin.
Dari  penelitian  yang  telah  dilakukan  didapatkan  hasil bahwa terdapat penurunan kadar hormon kortisol pada mencit dengan waktu treatmen  yang  berbeda. Semakin  lama  mencit stres diperdengarkan Murottal Al Quran maka kadar hormon kortisol juga semakin menurun. Hal ini membuktikan bahwa Murottal Al-Quran  dapat  menenangkan  mencit  yang  stres, serta  menurunkan  kadar  stres  mencit  yang  ditandai  dengan penurunan kadar hormon kortisol.
Hormon  kortisol  atau  juga  dikenal  secara  luas  sebagai hormon stres, karena hormon ini akan diproduksi lebih banyak saat  tubuh  mengalamai  stres  baik  fisik  maupun  emosional. Saat merasa terancam maka bagian dari otak akan menyalakan alaram  tubuh.  Hal  tersebut  akan  memicu  kelenjar  adrenal mengeluarkan  hormon  adrenalin  bersamaan  dengan  hormon kortisol. Hormon adrenalin akan meningkatkan detak jantung, sementara hormon kortisol yang dikenal sebagai hormon stres
akan  meningkatkan  gula  dalam  darah,  sehingga  otak  dapat bekerja lebih efektif.
Dalam keadaan normal, hormon stres dilepaskan dalam jumlah  kecil  sepanjang  hari,  tetapi  bila  menghadapi  stres kadar hormon ini meningkat secara dramatis [7]. Setiap jenis respon tubuh yang berupa stres, baik stres fisik maupun stres psikis dapat meningkatkan skresi ACTH yang pada akhirnya dapat  meningkatkan  kadar  kortisol,  awal  pelepasan  hormon stres  dimulai  dengan  skresi  corticotropin  releasing  factor (CRF). Pertama kali CRF dilepaskan dari hipotalamus diotak kealiran  darah,  sehingga  mencapai  kelenjar  pituitary  yang berlokasi  tepat  dibawah  hipotalamus.  Di  tempat  ini  CRF merangsang  pelepasan  ACTH  oleh  pituitary  yang  pada gilirannya  akan  merangsang  kelenjar  adrenalis  untuk melepaskan  berbagai  hormon  salah  satunya  adalah  kortisol. Kortisol  beredar  di  dalam  tubuh  dan  berperan  dalam mekanisme  koping.  Bila  stresor  yang  diterima  hipotalamus kuat,  maka  CRF  yang  disekresi  akan  meningkat,  sehingga rangsang  yang  diterima  oleh  pituitary  juga  meningkat  dan sekresi kortisol oleh kelenjar adrenal juga meningkat. Apabila kondisi  emosional  telah  stabil,  mekanisme  koping  menjadi positif, maka sinyal diotak akan menghambat pelepasan CRF dan siklus hormon stres berulang lagi. Dalam kondisi gelisah, cemas, dan depresi sekresi kortisol meningkat [16].
Terapi murottal Al-Qur’an  merupakan salah satu terapi nonfarmakologis  yang  dapat  digunakan  untuk  mempercepat proses penyembuhan [8]. Hal ini telah dibuktikan oleh Ahmad Al-Qadhi  yang  melakukan  penelitian  dengan  tema  pengaruh Al-Qur’an  pada  manusia  dalam  perspektif  fisiologi  dan psikologi.  Penelitian  tersebut  menunjukkan  hasil  positif bahwa mendengarkan ayat suci Al-Qur’an memiliki pengaruh yang  signifikan  dalam  menurunkan  ketegangan  urat  syaraf reflektif  [9].  Murotal  adalah  rekaman  suara  Al-Qur’an  yang dilagukan oleh seorang qori’ (pembaca Al-Qur’an). Lantunan Al-Qur’an  secara  fisik  mengandung  unsur  suara  manusia. Suara dapat menurunkan hormon stres, mengaktifkan hormon endorfin alami, meningkatkan perasaan rileks dan mengalihkan  perhatian  dari  rasa  takut,  cemas,  dan  tegang, memperbaiki sistem kimia tubuh [10].
Salah satu surat dalam Al-Qur’an yang berfungsi sebagai syifa’  dan  dapat  digunakan  sebagai  terapi murottal adalah surat  Ar-Rahman  [11].  Surat  Ar-Rahman  yang  berarti  Yang Maha  Pemurah,  merupakan  surat  ke  55  didalam  Al-Qur’an dan terdiri dari 78 ayat. Semua ayat dalam surat Ar-Rahman merupakan  surat  Makiyah  yang  mempunyai  karakter  ayat pendek  sehingga  ayat  ini  nyaman  didengarkan  dan  dapat menimbulkan  efek  relaksasi  bagi  pendengar  [12].  Alunan surat  Ar-Rahman  merdu  jika  pembacaannya  tartil  (sesuai dengan aturan pembacaan  Al-Qur’an  yang  benar). Surat Ar- Rahman  juga  memiliki  banyak  ayat  yang  dibaca  berulang-
ulang  sehingga  mampu  memberikan  penekanan/penegasan alunan  suara  bagi  pendengarnya.  Kalimat  yang  dibaca berulang-ulang  dapat  mengalihkan  perhatian  dan  berfungsi sebagai  hipnosis,  sehingga  gelombang  otak  pasien  akan menurun  jika  mendengarkannya,  dalam  keadaan  ini  otak memproduksi  hormon  serotonin  dan  endorfin  yang menyebabkan  seseorang  merasa  nyaman,  tenang,  dan Bahagia.

## 4. Kesimpulan
Pemberian terapi murottal Al Qur’an Surat Ar Rahman dapat  menurunkan  kadar  kortisol  mencit  yang  dipapar  stres suara kebisingan hiruk pikuk jalan raya.

## Daftar Pustaka
[1] Dharmayanti,  A.W.T.  2012.  Pengaruh  Stresor Renjatan  Listrik  pada  Kadar  Kolesterol  Total  pada Serum Tikus Jantan ( Rattus norvegicus ) Strain Wistar. J.K.G Unej . Vol. 9(1). P: 01.
[2] Dewe,  P.J.,  and  Cooper,  C.L.  2012. Theories  of Psychological  Stress  at  Work .  USA:  Springer.  P:  23- 28.
[3] Andria. 2015. Pengaruh Stres Terhadap Kadar Hormon Progesteron  pada  Tikus  Wistar  Postpartum. Jurnal Maternity and Neonatal . 2 (1). P.1-7
[4] Milosevi´c, V., S. Trifunovi´c, M. Sekuli´c, B. Sosi´c- Jurjevi´c,  B.  Filipovi´c,  N.  Negi´c,  N.  2005.  Chronic Exposure  to  Constant  Light  Affects  Morphology  and Secretion of Adrenal Zona Fasciculata Cells in Female Rats, Gen. Physiol. Journal Biophys. 2(4). P. 299-309.
[5] Nursalam,  2007. Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien Terinfeksi HIV dan AIDS . Jakarta: Salemba Medika
[6] Desai, S.K., Sonlye,M.D., Navdeep,S., Arya, P., Pooja, T. 2011. Antistress Activity of Boerhhavia diffusa root extract  and  a  polyherbal  formulation  containing boerhaavia  diffusa  using  cold  restraint  stress  models, International Journal of Pharmacy
and Pharmaceuticsl Science . 3(1). P: 130-132.
[7] Stocker  S.  2012.  Studies  Link  Stress  and  Drug Addiction. NIDA Research Finding 14:1-4
[8] Haesodo, A. (2008). Kajian klinis musik sebagai alat terapi  kesehatan .  Diperoleh  tanggal  26  November 2014 dari
http://www.ajihoesodo.com/index.php?option=com_c ontent&task=view&id=32&Itemid=45
[9] Remolda,  P.  (2009). Pengaruh  Al-Qur’an  pada manusia  dalam  perspektif  fisiologi  dan  psikologi . http://www.theedc.com. Tanggalakses: 14-11-2014
[10] Heru.  (2008). Ruqyah  syari’I  berlandaskan  kearifan lokal .  Diperoleh  tanggal  30  November  2014  dari http://trainermuslim.com/feed/rss
[11] Salim,  S.A.  2012. Ensiklopedi  Pengobatan  Islam . Solo: Pustaka Arafah
[12] Srihartono.  (2007). Aayaatul  bayyinaat:  Tanda-tanda kebesaran  allah  /alqur’an  yang  jelas  dan  terang . Jakarta: Pustaka Nawaitu.
[13] Pratiwi, dkk. 2015. Pengaruh Teknik Relaksasi Benson dan Murottal al-Qur’an Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Primer. JOM Vol. 2 No. 2
[14] Wulandari,  dkk.  Mendengarkan  Murattal  Al-Qur’an Untuk  Menurunkan  Tingkat  Insomnia. Jurnal Intervensi Psikologi Vol.7 No.1 Juni 2015
[15] Apriliana,  dkk.  2014.  Pengaruh  Terapi  Murotal  Ar Rahmaan  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Pada Pasien  Post  Operasi  Caesar  Di  RSUD  Prof.  Dr. Margono  Soekarjo  Purwokerto. Jurnal  Viva  Medika: Vol. 07 No. 12
[16] Bear MF, Barry WC, Michael AP. 1996.
Neuroscience:  Exploring  The  Brain.  Baltimore : Williams & Wilkins. 403-412.