Research Article
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28971 https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
Pengaruh Senam Ankor (Anti Komorbid) terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia di Desa Sumur Jomblangbogo, Kabupaten Pekalongan
Irine Dwitasari Wulandari*, Isrofah, & Ardiana Priharwanti
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pekalongan, Indonesia
* Korespondensi : irinealmeera@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang mengalami peningkatan setiap tahunnya  terutama  pada  kelompok  lansia.  Pengelolaan  yang  benar  diharapkan  dapat mengendalikan penambah jumlah penderita hipertensi pada lansia. Senam ankor adalah senam  anti  komorbid  yang  merupakan  program  pengelolaan  penyakit  kronis  berupa latihan fisik aerobik yang bertujuan untuk meningkatkan kebugaran kardiorespiratori yang dikombinasikan  dengan  latihan  penguluran  otot,  latihan  kekuatan  otot,  latihan keseimbangan,  latihan  kognitif  dan  latihan  koordinasi  yang  sangan  bermanfaat  bagi penderita hipertensi lanisa . Manfaat senam ankor adalah untuk memperlancar peredaran darah, meningkatkan daya tahan jantung, paru dan pembuluh darah, menjaga fleksibilitas otot,  kekuatan otot,  keseimbangan,  daya  ingat,  dan koordinasi.  Penelitian ini  bertujuan untuk  mengetahui  ada  tidaknya  pengaruh  senam  ankor  lansia  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  lansia  di  PKK  Desa  Sumur  Jomblangbogo.  Jenis  penelitian  yang digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  pre-experimen design menggunakan  rancangan one grup pre-post test design .  Dengan  jumlah  subjek  30  orang diberikan  senam  ankor  1  kali  dalam  seminggu  selama  4  minggu.  Tekanan  darah  diukur sebelum  dan  sesudah  senam  ankor.  Alat  yang  digunakan sphygmomanometer untuk mengukur  tekanan  darah.  Teknik  analisa  menggunakan paired  sample  t-test .  Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai mean sebelum perlakuan sebesar 126.67 (7.581) dan setelah  perlakuan  82.67  (4.498)  dan  signifikansi  p=0,000  (p<0,05).  Disimpulkan  ada pengaruh senam ankor lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia di PKK Desa SumurJomblangbogo
Kata kunci : Senam Anti Komorbid, Hipertensi, Lansia

## PENDAHULUAN
Pada saat ini telah terjadi perubahan hidup  sehat  atau  gaya  hidup  seseorang, sehingga  berdampak  pada  pergeseran  pola penyakit  dimana  beban  penyakit  tidak  lagi didominasi  oleh  penyakit  menular,  tapi  juga penyakit  tidak  menular  seperti  hipertensi. Seiring dengan pertambahan usia terjadinya perubahan-perubahan  fisiologis  pada  lansia yang  disertai  dengan  berbagai  masalah
kesehatan  yang  menyebabkan  tingginya penyakit  degeneratif.  Penyakit  degeneratif membawa konsekuensi terhadap perubahan dan gangangguan pada system kardiovaskuler,  antara  lain  terjadi  penyakit hipertensi(Darmojo,2009).
Jumlah  penderita    hipertensi    setiap tahun    di    seluruh    dunia    terus   meningkat. Pada  tahun    2012  Cardiovascular  Disease (CVD)  membunuh    17,5    juta    orang    setara
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28971 https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
dengan setiap  3  dari  10 kematian,  dari  17 juta  kematian  ini  dalam  setahun  lebih  dari 9,4    juta  disebabkan    oleh  komplikasi    pada hipertensi    yang    juga    sering    disebut peningkatan tekanan    darah    tinggi  (IFPMA, 2016).    Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri (2017)  menyatakan    bahwa  sebagian  besar pasien  hipertensi  berada  pada  hipertensi tingkat  1  sebanyak  37  responden  (67,3%). Penelitian  Chasanah  (2018)  menyatakan bahwa  sebagian  besar  penderita  hipertensi derajat  hipertensi  tingkat  1  (140-159/90-99 mmHg) yaitu  34  responden (61,8%). Penelitian  yang  dilakukan  Purqoti  (2019) menyatakan  bahwa  rata-rata  untuk  derajat hipertensi  responden  dalam  penelitian  ini dalam  kategori  Grade  1  (66.7%).  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Rohkuswara  (2017) menyatakan bahwa proporsi kejadian hipertensi  derajat  1  di  Posbindu  PTM  KKP Bandung  tahun  2016  yaitu  sebanyak  41,7%. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bisnu  (2017) yang  menyatakan  bahwa  pasien  hipertensi derajat 1 sebanyak 31 responden (45,6%).
Penderita hipertensi,  yang jumlahnya sangat  banyak    di    Indonesia    (prevalensi 34,1%    berdasarkan    RISKESDAS    2018), termasuk  salah  satu kelompok  yang  rentan untuk  terinfeksi    COVID-19.  Beberapa  studi menyatakan bahwa kelompok pasien dengan hipertensi      dan      penyakit  kardiovaskular mempunyai kecenderungan mengalami sakit berat  dan  kematian bila terinfeksi  COVID-19. Oleh    karena  itu    pada    kelompok  pasien hipertens idiperlukan    strategi    penguatan imunitastubuh    agar    terhindar  dari  infeksi COVID-19,      salah      satunya  adalah  dengan olahraga  secara  rutin  dan  dengan  panduan yang spesifik (Badai, 2020).
Hipertensi  pada  lansia  terjadi  akibat proses  penuaan  pada  lansia  yaitu  terjadi kemunduran  fisiologis  yang  menyebabkan kekuatan  mesin  pompa  jantung  berkurang serta  arteri  besar  kehilangan  kelenturannya dan  menjadi  kaku  dan,  tidak  dapat mengembang  pada  saat  jantung  memompa darah melalui arteri tesebut yang mengakibatkan  naiknya  tekanan  darah. Adanya  pengaruh  senam  lansia  terhadap
penurunan  tekanan  darah  lansia  penderita hipertensi  disebabkan  oleh  gerakan  berupa senam  lansia  yang  dilakukan  oleh  lansia merangsang  peningkatan  kekuatan  pompa jantung  serta  merangsang  vasodilatasi pembuluh darah sehingga aliran darah lancar dan terjadi penurunan tekanan darah (Tulak & Umar (2017).
Hasil penelitian Tiksnadi (2020) yang menyatakan  bahwa  latihan  fisik  aerobik regular  (minimal  30  menit,  latihan  dinamik dengan  intensitas  sedang,  5-7  hari  per minggu)  merupakan  rekomendasi  level  IA sebagai  intervensi  gaya  hidup  pada  pasien hipertensi.14  Hal  ini  didukung  oleh  hasil metaanalisis  yang  dilakukan  terhadap  5223 subjek,  yaitu  terjadi  penurunan  tekanan darah  sistolik  dengan  kisaran  3,5-  10  mmHg dan  tekanan  darah  diastolik  2,5-6,2  mmHg bergantung  dari  ienis  olahraga  yang dilakukan,  baik  latihan  endurance,  latihan resistensi dinamik, ataupun resistensi isometrik. Dengan demikian banyak konsensus  yang  menetapkan  latihan  fisik aerobic  sebagai  pilihan  utama  untuk pencegahan,  tatalaksana  dan  mengontrol hipertensi(Ivan, 2016).
Senam  lansia  sangat  bermanfaat terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada lansia penderitahi pertensi. Adapun manfaat senam  lansia  tersebut  adalah  untuk memperlancar peredaran darah, meningkatkan daya tahan jantung, paru dan pembuluh  darah,  meningkatkan  daya  tahan dan  kekuatan  otot,  mengurangi  resiko terjadinya  penyakit  degenerative  seperti tekanan  darah  tinggi.  Olah  raga  dan  latihan pergerakan  secara  teratur  dengan  senam lansia  secara  teratur  dapat  menanggulangi masalah akibat perubahan fungsi tubuh dan olahraga  sangat  berperan  penting  dalam pengobatan  tekanan  darah  tinggi.  Bukti- bukti  yang  ada  menunjukkan  bahwalatihan dan  olahraga  pada  usia  lanjut  dapat mencegah  atau  melambatkan  kehilangan fungsi  tubuh  tersebut,  bahkan  latihan  yang teratur  dapat  menurunkan  tekanandarah  5- 10 mmHg baik pada tekanan systole maupun diastole,  olahraga  yang  tepat  untuk  lansia
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28971 https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
adalah senam lansia. Dengan adanya latihan fisik atau senam lansia yang teratur dan terus menerus  maka  katup–katupj  antung  yang tadinya  mengalami  sklerosisdan  penebalan berangsur  kembali  normal,  miokard  tidak terjadi  kekakuan lagi, adanya  kontraksi  otot jantung, isi sekuncup dan curah jantung tidak lagi  mengalami  peningkatan.  Hal  iniakan mengakibatkan  tekanan  darah  tidak  lagi meningkat  atau  mengalami  penurunan tekanan darah (Izhar, 2017).
Tujuan  khusus  penelitian ini  adalah membuktikan    efektifitas    penurunan tekanan    darah  tinggi  dengan  pemberian senam  ankor.Senam  ankorpada  lansia  yang merupakan  program  pengelolaan  penyakit kronis berupa aktivitasfisik yang teratur dan terarah  yang  disarankan  bagi  orang  lansia untuk meningkatkan kebugaran kardiorespiratori  yang  memiliki  property preventif,  prognostik  dan  terapeutik  baik pada prehipertensi maupun hipertensi.Senam  ankor  ditujukan  untuk kelompok pra lansia maupun pra lansia yang bertujuan  selain  untuk  meningkatkan  aliran darah  dan  pasokan  darah  dalam  mengatasi adanya  peningkatan  tekanan  darah,  senam ini  juga  dikombinasikan  dengan  latihan kognitif,  koordinasi,  keseimbangan  dan breathing  exercise  yang  bermanfaat  untuk menjaga  kebugaran  lansia,  fleksibilitas  otot, memeilihara  kekuatan  otot,  meningkatkan kemampuan  fungsional,  melatih  daya  ingat untuk mencegah  dimensia dini dan  menjaga kesimbangan  serta  koordinasi    mencegah resiko jatuh yang banyak dialami lansia.

## Tahapan senam ankor kombinasi

## Gerakan Pemanasan
Diawali  dengan  jalan  ditempat  8 hitungan, kemudian dilanjutkan jalan ditempat  disertai  gerakan  lengan  keatas sambil tarik nafas lewat hidung  dan gerakan legan    kebawah  disertai  hembuskan  nafas diulangi  sampai  dengnan  8  kali  hitungan. Dilanjutkan dengan gerakan latihan penguluran  (stretching  exercise).  Neck stretching  exercise  (lateral  fleksi  kanan-kiri, fleksi,  ekstensi  dan  rotasi  neck).  Tahan
dengan  hitungan  8-10,  lalu  bergantian dengan sisi lain. Shoulder, forearm and trunk stretching exercise.
Latihan  penguluran  otot  lengan  dan lateral  tubuh  dengan  diawali  kedua  tangan disatukan  dengan  posisi  kedua  kaki  dibuka selebar bahu, lalu gerakan lengan kearah atas (fleksi  shoulder)  tahan  8  hitungan  dan diulangi 4-8 kali. Lalu latihan penguluran otot lengan  dan  lateral  tubuh  dengan  diawali tautkan  jari-jari  kedua  tangan  dengan  posisi kedua kaki dibuka selebar bahu, lalu gerakan lengan  kearah  samping  kanan-kiri  menjauhi- mendekati tubuh (abduksi- adduksi shoulder) tahan 8 hitungan dan diulangi 4-8 kali.
Latihan  penguluran  otot  lengan  dan punggung  dengan  diawali  tautkan  jari-jari kedua  tangan  dengan  posisi  kedua  kaki dibuka  selebar  bahu  ,  lalu  gerakan  lengan kearah  depan  bawah  badan  membungkuk (ekstensi  shoulder-fleksi  trunk)  tahan  8 hitungan  dan  diulangi  4-8  kali.  Rasakan tarikan  otot  bahu  dan  punggung.  Latihan penguluran  otot  lengan,  dada,  perut  dan punggung  dengan  diawali  tautkan  jari-jari kedua  tangan  dengan  posisi  kedua  kaki dibuka  selebar  bahu,  lalu  gerakan  lengan kearah atas sampai dengan diatas –belakang kepala (fleksi shoulder-ekstensi trunk) tahan 8  hitungan  dan  diulangi  4-8  kali.  Rasakan tarikan otot perut dan dada terasa tertarik.
Gambar 1. Gerakan Latihan Penguluran Otot Leher (Dokumentasi Penulis, 2021)
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28971 https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
Gambar 2. Gerakan Latihan Penguluran Otot Bahu
(Dokumentasi Penulis, 2021)

## Gerakan Inti Latihan Keseimbangan
Latihan keseimbangan dengan berdiri tegak lalu angkat tungkai kanan tekuk lutut tarik kerah perut dengan tangan kanan tahan  4-8    hitungan  lengan  kiri  gerakan keatas  lalu  bergantian  tungkai  yang  kiri. Dilakukan 4-8 kali.
Latihan keseimbangan dengan berdiri  tegak  lalu  angkat  kaki  kanan kebelakang  tekuk  lutut  kebelakang  tarik kearah  mendekati  tungkai  atas  belakang  ( otot hamstring)  dengan tangan kanan tahan 4-8  hitungan lengan kiri gerakan keatas lalu bergantian  tungkai  yang  kiri.  Dilakukan  4-8 kali.  Dilanjutkan  latihan  keseimbangan dengan  berdiri  tegak lalu  angkat  kaki  kanan tekuk  lutut  tarik  kaki  kemedial  tubuh membentuk  sudut  (endorotasi  hip)  dengan tangan kanan tahan 4-8  hitungan lengan kiri gerakan keatas lalu bergantian tungkai yang kiri. Dilakukan 4-8 kali.Berjalan ditempat lalu kesamping kanan-kiri 8 hitungan.
Gambar 3. Gerakan Latihan Keseimbangan
(Dokumentasi Penulis, 2021)

## Latihan Kognitif
Jalan  ditempat  tepuk  tangan  8  kali pengulangan.Jalan ditempat tepuk jari 8 kali pengulangan.Jalan ditempat tepuk
kelingking 8 kali pengulangan.Jalan ditempat tepuk  ibu  jari  8  kali  pengulangan.  Jalan ditempat  tepuk  lengan  atas  kiri  dengan tangan    kanan  dan  sebaliknya  8  kali pengulangan.Jalan  ditempat  tepuk  nadi tangan  kiri  dengan  tangan  kanan  dan sebaliknya 8 kali pengulangan.Jalan ditempat satukan kedua telapak tangan seperti salam lalu bawa kedepan dada dan gerakan kearah bawah  dan  atas  8  kali  pengulangan.Jalan ditempat  kedua  tangan  lurus  kedepan  lalu gerakan  meremas  8  kali  pengulangan.  Jalan ditempat  kedua  tangan  kebelakang  tepuk punggung 8 kali pengulangan.Jalan ditempat kedua tangan tepuk perut 8 kali pengulangan.Jalan  ditempat  tepuk  kedua paha  8  kali  pengulangan.Berdiri  tegak  buka kedua  tungkai  lalu  gerakan  jongkok-berdiri dengan  lengan  lururs  kedepan  8  kali pengulangan.Berdiri  tegak  buka  kedua tungkai  lalu  gerakan  angkat  kaki  jinjit  lalu turun  diulangi  8  kali  pengulangan.Jalan ditempat gerkan bahu angkat keatas (elevasi shoulder) lalu kebawah (depresi shoulder) 8 kali  pengulangan.Jalan  ditempat  gerakan bahu  kearah  depan  (protraksi  shoulder  lalu ke  kebelakang  (retraksi  shoulder)  8  kali pengulangan.
Gambar 4. Gerakan Latihan Kognitif Step 1 (Dokumentasi Penulis, 2021)
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28971 https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
Gambar 5. Gerakan Latihan Kognitif Step 2 (Dokumentasi Penulis, 2021)
Gambar 6. Gerakan Latihan Kognitif Step 3 (Dokumentasi Penulis, 2021)
Gambar 7. Gerakan Latihan Kognitif Step 3 (Dokumentasi Penulis, 2021)

## Latihan Penguatan otot
Latihan  penguatan  otot  lengan  dan tangan. Kedua tangan pegang botol mineral yang telah berisi air atau pasir didepan dada lalu gerakan tungkai kekanan-kiri 8 hitungan. Kedua  tangan  pegang  botol  mineral  yang telah  terisi  air  atau  pasir  didepan  dada  lalu buka  kedua  tungkai  dimana  lutut  sedikit ditekuk  dan  gerakan lengan buka kesamping kanan-kiri (adduksi-adduksi) 8 kali hitungan.Jalan  ditempat,  kedua  tangan pegang  botol  mineral  yang  telah  terisi  air atau  pasir  didepan  dada,  gerakan  tangan keatas-kebawah 8 kali hitungan.Jalan ditempat,  kedua  tangan  pegang  botol mineral  yang  telah  terisi  air  atau  pasir didepan  dada,  gerakan  tangan  kedepan-
kebelakang tekuk  siku   8  kali  hitungan.  Lalu letakkan kembali botolnya dan bersiap untuk gerakan selanjutnya.
Gambar 8. Gerakan Latihan Penguatan (Dokumentasi Penulis, 2021)

## Gerakan Pendingan
Jari  kehidung.  Sendi  bahu  abduksi 900  dengansendi  siku  ekstensi.  Pasien diminta  menyentuh  ujung  jari  telunjuk keujung  hidungnya  dengan  mata  tertutup. Jari kejari tangan yang lain. Kedua sendi bahu abduksi 90 0 dan sendi siku ekstensi. Pasien diminta  menggerakkan  kedua  lengannya  ke horizontal  abduksi  dan  menyentuh  kedua ujung  jari  telunjuknya    satu  terhadap  yang lain.
Gerak  oposisi  jarit  angan.  Pasien menyentuh ujung ibu jarinya keujung jari – jari lainnya  secara  berurutan.  Kecepatannya ditingkatkan  secara  bertahap.  Pronasi- supinasi.  Kedua  sendi  siku  fleksi  90º  dan merapat  ketubuh.  Pasien  diminta  memutar kedua  lengan  bawahnya  sehingga  telapak tangannya menghadap keatas dan kebawah bergantian.  Kecepatan  ditingkatkan  secara bergantian.
Tumit  kelutut  dan  tumit  kejari  –  jari kaki  bergantian.  Posisi  terlentang  pasien diminta  untuk  menyentuh  lutut  ibu  jari  kaki bergantian  menggunakan  tumit  kaki  yang lain.  Jari–jari  menyentuh  jari  tangan  terapis. Pasien terlentang diminta menyentuh ibu jari kakinya  kejari  tangan  terapis.  Posisi  jari tangan  terapis  dapat  diubah  –  ubah  untuk mengetahui  kemampuan  pasien  dalam mengubah  jarak,  arah,  atau  kekuatan gerakan.  Tumit  menyentuh  bawah  lutut. Dalam  posisi  terlentang,  pasien  menggeser
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28971 https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
satu tumitnya naik tuurun pada tulang kering tungkai lainnya.
Menggambar lingkaran dengan tangan.  Pasien  menggambar  lingkaran imajinasi  di  udara,  di  meja,  atau  dilantai menggunakan anggota gerak atas. Menggambar lingkaran dengan jari, menggambar  lingkaran  imanjinasi  di  udara menggunakan jari mulai dari lingkaran besar- sedang-kecil.  Menggambar  segitiga  dengan jari, menggambar segitiga imanjinasi di udara menggunakan  jari  mulai  dari  segitiga  besar- sedang-kecil.
Gambar 9. Gerakan Latihan Koordinasi Step 1 (Dokumentasi Penulis, 2021)
Gambar 10. Gerakan Latihan Koordinasi Step 2 (Dokumentasi Penulis, 2021)

## Penutup Senam
Jalan  ditempat  8  kali  hitungan.Jalan ditempat lengan gerakan keatas disertai tarik nafas  lewat  hidung  dan  turunkan  lengan hembuskan  lewat  mulut  terbuka  diulangi sampai dengan 8 kali.
Gambar 11. Gerakan Penutup Senam (Dokumentasi Penulis, 2021)

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah penelitian experimen (pre experimen design)  menggunakan  rancangan  one  grup pretest-post  test  design,  melibatkan  satu kelompok  subjek  dengan  diberikannya perlakuan  Senam  Ankor.  Tekanan  darah diperiksa  sebelum  dan  setelah  diberikan perlakuan  sebanyak  1  kali  dalam  seminggu selama 4 minggu. Penelitian ini dilaksanakan di PKK Desa Sumur Jomblangbogo Kecamatan Bojong Kabupaten Pekalongan. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  lansia  yang  ada  di  PKK  Desa  Sumur Jomblangbogo Kecamatan Bojong
Kabupaten  Pekalongan  dan  sampel  pada penelitian  ini  adalah  lansia  penderita hipertensi  berjumlah  30  orang.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  adalah  teknik      pengambilan sampel  non      probabilistik  dengan menggunakan  purposive  sampling  dengan kriteria pra lansia-lansia yang berumur 50-65 tahun ,  memiliki  riwayat  hipertensi  derajat  1 dan  2,  tidak  menggunakan  obat    penurun tekanan  darah, tidak  mengalami  gangguan fisik  dan  dapat melihat  serta mendengar.
Perlakuan  senam  ankor.  Sebelum diberikan  treatment,  sampel  dilakukan pemeriksaan  terlebih  dahulu  menggunakan sphygnomanometer  dan  stetoskop,  hal  ini menjadi penilaian awal sebagai pembanding hasil  treatment.  Penelitian  ini  dilakukan
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28971 https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
selama  1  bulan,  sebanyak  3  kali  perlakuan. Etika  dalam  penelitian  ini  memperhatikan informed  consent,  kerahasiaan  responden, dan keamananresponden. Untuk mengetahui  siginifikan  adanya  pengaruh senam ankor pada penurunan tekanan darah tinggi pada penderita hipertensi di PKK Desa Sumur  Jomblangbogo  Kecamatan  Bojong Kabupaten Pekalongan Sebelum dan sesudah  perlakuan  dilakukan  uji  normalitas menggunakan  Wiilcoxon  2  Related,  uji homogenitas  menggunakan One  Way ANOVA,  untuk  uji  bi  variat  yang  digunakan adalah uji statistic Mann Whitney U-Test.

## HASIL
Penelitian  yang  dilakukan  di  PKK Desa  Sumur  Jomblangbogo  Kecamatan Bojong Kabupaten Pekalongan pada tanggal November  s/d  Desember  2021  terhadap  30 (tiga  puluh)  responden  dengan  perlakuan yang diberikan 1 kali dalam seminggu selama 4 minggu didapatkan hasil rata-rata tekanan darah  sistolik  pada  pengukuran  pertama  15 menit  sebelum  dilakukan  senam  ankor adalah  158  mmHg  dengan  standar  deviasi 8,052. Kemudian setelah dilakukan pengukuran kembali 30 menit setelah senam ankor didapatkan rata-rata tekanan darah 126 mmHg  dengan  standar  deviasi  7,581.  Dan rata-rata  tekanan  darah  diastolik  pada pengukuran    pertemuan  terakhir  15  menit sebelum  senam  ankor  dilakukan  adalah  96 mmHg  dengan  standar  deviasi  7,112. Kemudian setelah 30 menit dilakukan senam ankor dilakukan pengukuran kembali didapatkan  hasil  rata-rata  tekanan  darah diastolik  82  mmHg  dengan  standar  deviasi 4,498.
Tabel 1. menunjukkan bahwa terdapat  perbedaan  yang  cukup  signifikan (nilai  sig  kurang  dari  0,05)  adalah  tekanan darah  atas  (systole).  Sedangkan  tekanan darah  bawah  (diastole)  tidak  mengalami perbedaan  antara  sebelum  dan  sesudah
dilakukan  senam  ankor.  Dari  hasil  tersebut dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  senam ankor  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  kelompok  pra  lansia  dan  lansia  PKK Desa  Sumur  Jomblangbogo  Kecamatan Bojong Kabupaten Pekalongan.

## Tabel 1. Pengaruh Tekanan Darah Sebelum
dan Setelah Senam Ankor Tekanan Darah N Correlation  Sig. Sistolik sebelum  & systole sesudah 30 .395 .031 Diastolik sebelum & diastole sesudah 30 .180 .342
Senam ankor merupakan latihan fisik aerobik  lansia  yang  dapat  merangsang peningkatan  kekuatan  pompa  jantung  serta merangsang  vasodilatasi  pembuluh  darah sehingga  aliran  darah  lancar  dan  terjadi penurunan tekanan darah. Otot jantung pada orang  yang  rutin  melakukan  latihan  fisik aerobik  maka  otot  jantung  pada  individu tersebut berkontraksi lebih sedikit dari pada otot jantung individu yang jarang berolahraga.  Senam  juga  menstimulasi pengeluaran  hormone  endorphin.  Hormon ini  dapat  berfungsi  sebagai  obat  penenang alami yang diproduksi otak yang melahirkan rasa  nyaman  untuk  mengurangi  tekanan darah tinggi .
Ketika  seseorang melakukan  senam, maka b-endorphin akan keluar dan ditangkap oleh  reseptor  di  dalam  hipothalamus  dan system  limbik  yang  berfungsi untuk mengatur  emosi.  Peningkatan  b-endorphin terbukti berhubungan erat denganpenurunan  rasa  nyeri,  peningkatan dayai  ngat,  memperbaiki  nafsu  makan, kemampuan  seksual,  tekanan  darah  dan pernafasan. Olahraga juga dapat mengurangi tekanan  darah  melalui  pengurangan  berat
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28971 https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
badan  sehingga  jantung  akan  bekerja  lebih ringan dan tekanan darah berkurang.

## KESIMPULAN
Ada  pengaruh  pemberian  Senam Ankor  terhadap  penurunan  tekanan  darah tinggi  pada  penderita  hipertensi,  terdapat perbedaan pre-test dan post-test terlihat dari tekanan  darah  sistolik  diperoleh p-value
0,000.  Sedangkan  tekanan  darah  bawah ( diastole ) tidak mengalami perbedaan antara sebelum  dan  sesudah  dilakukan  senam ankor.  Peneliti  menyarankan  bagi  tim  kader atau  penggerak  kelompok  lansia  PKK  Desa Sumurjomblangbogo Kecamatan
Bojon Kabupaten  Pekalongan  dapat  menjadikan senam  ankor  kegiatan  rutin  program pengelolaan penyakit kronis dalam pemberian pelayanan kesehatan untuk dapat menurunkan tekanan darah padda lanjut usia yang  mengalami  hipertensi  sistolik  dan diastolik dan tetap memperhatikan penyakit- penyakit lain  yang  menyertai.  Keluarga  agar dapat  mendukung  anggota  keluarga  yang beresiko hipertensi untuk mengikuti kegiatan senam ankor secara rutin.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti ingin mengucapkan terimakasih        yang        sebanyak-banyaknya pada     Fakultas Ilmu Kesehatan dan Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas Pekalongan,
responden,   serta kesediaan pengukur yang telah  mendukung      peneliti      sehingga penelitian dapat berjalan lancer

## DAFTAR PUSTAKA
Adam  L.  2019.  Determinanhipertensi  pada lanjutusia.  Jambura  Health  and  Sport
Journal. 1(2)
Anggara, F. H., &Prayitno, N. (2012). Faktor-
Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Kejadian.
Tekanan Darah  di  Puskesmas  Telaga  Murni,
Cikarang Barat. JurnalIlmiahKesehatan
, 20-25. Badai. 2020. Olahraga Rutin untuk Meningkatkan Imunitas Pasien Hipertensi Selama Masa.
Pandemi  COVID-19.  Indonesian  Journal  of
Cardiology  2020:41:112-119 pISSN: 0126-
3773 / eISSN: 2620-4762. doi:
10.30701/ijc.1016.
Darmojo  dan  Mariono,  HH.  2004.  Geriatri
(Ilmu  Kesehatan  UsiaLanjut).  Edisi  ke- 3. Jakarta : Balai Penerbit FKUI.
IFPMA.  (2016).  Hypertension:  Putting  the
Pressure on the Silent
Killer. https://www.ifpma.org/Resourc Centre/Hypertension-Putting-The-
Pressure-OnThe-Silent-Killer/
Izhar,  M.  D.  (2017).  Pengaruh  Senam Lansia terhadap Tekanan Darah di Panti Sosial Tresna  Werdha  Budi  Luhur  Jambi. Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari
Jambi , 17 (1), 204–210. https://doi.org/10.33087/jiubj.v17i1.116
Putri.  (2017).  Faktor  Risiko  Kejadian Komplikasi  Pada  Pasien  Prolanis Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tamalanrea  Kota  Makassar.  Skripsi Universitas Hasanuddin.
Riskesdas.(2018).  Riset  Kesehatan  Dasar
2018.Jakarta : Badan Litbankes.
Tulak, T., & Umar, U. (2017). Pengaruh Senam Lansia  terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Lansia  Penderita  Hipertensi  di Puskesmas Wara Palopo.
Yantina,  Y.,  &Saputri,  A.  (2019).  Pengaruh Senam  LansiaterhadapTekanan  Darah pada Wanita Lansia dengan Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Banjarsari Metro  Utara  Tahun  2018. Jurnal Farmasi Malahayati , 2 (1), 112–121