## Pengaruh Active Stretching Exercise Terhadap Kemampuan Fungsional Kaki Pada Pelari Jarak
Jauh Dengan Plantar Fasciitis Di Komunitas Ceorunners Bekasi
Selvina Lindarti 1* , Roikhatul Jannah 1 , Yusuf Nasiruddin 1
1 Program Sarjana Terapan Fisioterapi, Politeknik Kesehatan Jakarta III, Indonesia
* Korespondensi : Selvinalindarti18@gmail.com

## ABSTRAK
Plantar fasciitis merupakan sebuah kondisi nyeri pada tumit yang terjadi akibat overuse atau microtrauma pada plantar  fascia. Tingkat  kejadian plantar  fasciitis mencapai  22%  dari populasi  pelari.  Nyeri  di  tumit  yang  terjadi  dapat  menimbulkan  penurununan  kemampuan fungsional. Stretching  exercise dapat  membuat fascia menjadi  lebih  fleksibel  serta  dapat memperkuat  otot  yang  menopang  arkus  dan  mengurangi  tekanan  pada  fascia  sehingga meminimalisir  keterbatasan  gerak  dan  dapat  berdampak  pada  kemampuan  fungsional. Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  apakah  terdapat  pengaruh  pemberian  active stretching  exercise terhadap  kemampuan  fungsional  pada  pelari  jarak  jauh  dengan  plantar fasciitis. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 16 orang. Penelitian ini menggunakan rancangan pra-eksperimen dengan desain one group pretest-posttest , sampel dipilih dengan metode  purposive  sampling  sesuai  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Intervensi  yang  diberikan adalah active stretching exercise sebanyak 12 kali pertemuan selama 4 minggu. Pengukuran kemampuan fungsional pada  pelari  menggunakan The  Foot                    and Ankle Index Measurement . Setelah dilakukan pengukuran dan intervensi, didapatkan nilai rerata kemampuan fungsional sebelum  intervensi  79,63  dan  setelah  intervensi  91,48.  Setelah  itu  dilakukan  uji  hipotesa paired  sample  T  test  dan  didapatkan  hasil  p-value  sebesar  0,000  yang  berarti  bahwa  Ho ditolak  dan  Ha  diterima. Active  stretching  exercise berpengaruh  terhadap  peningkatan kemampuan fungsional pada pelari jarak jauh dengan plantar fasciitis .
Kata  kunci  : active  stretching  exercise,  kemampuan  fungsional,  pelari  jarak  jauh,  plantar fasciitis

## PENDAHULUAN
Lari merupakan salah satu kegiatan paling  populer  di  dunia  dengan  lebih  dari 30  juta  orang  di  Amerika  melakukannya dan  36%  di  antaranya  adalah  pelari (Mateus, 2015). Lari dibagi menjadi 3 jenis menurut  jarak  yang  ditempuh,  antara  lain lari jarak pendek, lari jarak menengah, dan lari  jarak  jauh  (Khair,  2016).  Berlari seringkali menimbulkan cedera yang biasa disebut running-related injury dan munculnya  rasa  nyeri  saat  berlari  pada pelari  (Journal  of  Orthopaedics  &  Sports Physical Therapy, 2015). Hal ini disebabkan  karena  jarak  tempuh  saat
berlari berdampak pada tingginya persentase cedera overuse di ekstremitas bawah pelari. Cedera overuse merupakan hasil  dari  mikro  trauma  secara  berulang pada tendon, tulang, dan sendi-sendi (Sari &  Suripto,  2021). Overuse menjadi  salah satu  faktor  resiko  timbulnya  berbagai penyakit,  salah  satu  nya  adalah plantar fasciitis .
Plantar  fasciitis adalah  nyeri  yang disebabkan  oleh  iritasi  yang  degeneratif pada  insersio plantar  fascia di processus medial dari tuberositas kalkaneus (Luffy et al., 2018). Plantar fasciitis juga merupakan salah  satu  penyebab  paling  umum  dari
nyeri kaki dengan kondisi yang menyebabkan  peradangan  pada fascia plantaris yang  membentang  dibagian bawah kaki dan menghubungkan calcaneus ke  jari-jari  kaki  (Engkananuwat et  al., 2018). Penyakit ini ditandai dengan keluhan  tumit  pada  langkah  pertama  di pagi  hari  dan  nyeri  terasa  pada  bagian depan dan pangkal tumit. Umumnya, nyeri plantar  fasciitis tidak  menyebar  dan  tidak berhubungan  dengan  gejala  nyeri  pada sistem  saraf  tetapi  sangat  mengganggu saat melakukan aktivitas sehari-hari (Petraglia et al., 2017).
Plantar fasciitis merupakan penyebab  paling  umum  dari  nyeri  tumit pada  orang  dewasa.  Prevalensi  angka kejadian plantar  fasciiti s  dilaporkan  pada angka  11%  sampai  dengan  15%  dari semua  konsultasi ankle  and  foot  injury pada  orang  dewasa  (Nakale,  2017).  Data yang  didapat  dari National  Health  and Welness  Survey pada  tahun  2013, prevelensi  Plantaris  Fasciitis  pada  wanita lebih  tinggi  daripada  laki-laki,  didapatkan data  1,19%  keluhan Plantas  Fasciitis dialami  oleh  wanita  0,47%  pada  laki-laki (Nahin  2018). Overuse  injury terjadi sebanyak 8-10% dari running-related injury pada  pelari  dengan  kasus plantar  fasciitis akibat  adanya  gaya  tarikan  berulang  dari plantar  fascia pada calcaneus (James, 2012) . Hal  ini  didukung  oleh  data  yang mengatakan bahwa tingkat kejadian plantar  fasciitis mencapai  22%  pada populasi  pelari  (Benjamin,  2017). Plantar fasciitis terjadi pada kurang lebih 1 dari 10 orang di dunia (Dabadghav, 2016).
Kejadian plantar  fasciitis di  dunia sebanyak  80%  dari  10%  populasi  dunia yang  mengeluhkan  nyeri  pada  tumit.  Di amerika  lebih  dari  1  juta  orang  setiap tahunnya terkena penyakit plantar fasciitis , puncak dari plantar fasciitis sendiri berada pada  usia  antara  40-65  tahun  (Ajimsha, 2014) serta 41,5 % ditemukan nyeri telapak sebagai masalah muskuloskeletal di pusat tersier  Jeddah,  Saudi  Arabia  (Goweda  et al., 2015).
Fisioterapi  dapat  berperan  penting dalam  mengatasi  kasus plantar  fasciitis . Pada beberapa penelitian, metode intervensi  yang  dapat  diberikan  untuk penanganan kasus Plantar fasciitis adalah
ultrasound, stretching exercise, myofascial release dan kinesiotaping (Kumbrink, 2012). Stretching exercise dapat membuat fascia menjadi  lebih  fleksibel  dan  dapat memperkuat  otot  yang  menopang  arkus sehingga mengurangi tekanan pada fascia . (Punia & Aman, 2015). Stretching exercise ini  bertujuan  untuk  membatasi  mikro trauma  dan  peradangan  kronis  dengan melakukan  latihan  sebelum  melakukan langkah pertama di pagi hari atau setelah duduk lama (Thong, 2019).
Stretching exercise dibagi  menjadi 2, Active stretching dan Passive Stretching .
Active  stretching  exercise adalah  metode latihan yang dilakukan oleh pasien secara mandiri  dengan  diberitahukan  terlebih dahulu latihannya oleh fisioterapi (Engkananuwat  et  al.,  2018). Active stretching exercise pada otot plantar flexor ankle bertujuan untuk terjadinya pelepasan adhesion dan  meningkatkan  fleksibilitas fascia  plantaris ,  kekuatan  yang  dihasilkan dari  kontraksi  ini  menghasilkan  kontraksi memanjang  pada  tendon  dan  fascia, sehingga  akan  secara  perlahan  akan terjadi penguluran pada tendon dan fascia dan  jaringan  disekitarnya.  Menurut  Drake et al. (2011), stretching dilakukan pada otot gastrocnemius,  soleus,  dan  plantar  fascia ketika  bangun  tidur  sebelum  memulai ativitas,  siang  hari,  dan  malam  sebelum tidur.
Active  stretching  exercise dipilih pada beberapa penelitian karena dianggap mudah dilakukan bagi sampel dan peneliti, alat  mudah  didapatkan  dan  digunakan, murah  dan  praktis  serta  dapat  dilakukan dimana  saja  dan  kapan  saja.  Pada beberapa  penelitian, active  stretching exercise secara signifikan dapat mengurangi  nyeri  pada  penderita plantar fasciitis ,  namun  belum  banyak  yang meneliti pengaruh active stretching exercise pada  kemampuan  fungsional.  Di Indonesia, terutama para pelari jarak jauh pada  komunitas  Ceorunners  Bekasi, peneliti  telah  melakukan  observasi  yang diperoleh  total  52  pelari  yang  mengisi kuesioner  pra-penelitian.  Menurut  hasil observasi  tersebut,  pelari  jarak  jauh dengan  kasus  cedera plantar  fasciitis mencapai  38,5%,  dan  sisa  pelari  yang
sedang tidak mengalami cedera sebanyak 61,5%.
Oleh  karena  itu,  penelitian  ini dilakukan untuk Untuk mengetahui pengaruh Active stretching exercise terhadap  kemampuan  fungsional  pada pelari dengan plantar fasciitis.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  dengan metode pre-experimental dan  desain penelitian one  group  pre-test  post-test . Penelitian  ini  melibatkan  satu  kelompok yang  diberikan active  stretching  exercise lalu  diperiksa  sebelum  ( pre-test )  dan setelah  ( post-test )  pemberian  intervensi. Kemudian,  perubahan  skor  kemampuan fungsional  dibandingkan  menggunakan foot and ankle disability index sebelum dan sesudah intervensi  diberikan. Penelitian ini dilakukan pada komunitas pelari jarak jauh di  daerah  Kota  Bekasi  yang  berlangsung selama 5 bulan, dilakukan mulai dari bulan Januari – Mei 2022.
Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini sebanyak  16  orang  yang  dijadkan  1 kelompok eksperimen. Kelompok
eksperimen  kemudian  diberi  intervensi berupa active  stretching  exercise yang terdiri dari 5 gerakan yaitu ; gastrocnemius &  soleus  stretching  (calf  stretch),  counter top  stretch,  plantar  flexor  stretch  (calf raises),  stretching  plantar  fascia  (towel stretching) dan towel curls yang dilakukan dengan total 30 menit. Intervensi diberikan sebanyak 3x seminggu selama 4 minggu.
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini adalah; (1) Laki-laki atau perempuan yang rutin  megikuti  latihan  lari  minimal  2x seminggu dengan jarak lebih dari 5000 m, (2)  Berusia  18  -  40  tahun  dan  tidak mengonsumsi  obat  penghilang  nyeri,  (3) Indeks massa tubuh tidak di ambang nilai obesitas  dan  menggunakan  alas  kaki berupa khusus saat berlari dan beraktivitas, (4) Positif plantar fasciitis dari hasil  pemeriksaan  fisioterapi  dengan palpasi, windlass test dan talar tilt test, (5) Mengalami  keterbatasan  fungsional  kaki dengan ambang batas nilai pada kuisioner FADI  <  85%  dan  (6)  Bersedia  menjadi responden  penelitian  dari  awal  hingga akhir.  Adapun  kriteria  ekslusinya  adalah  ;
(1) Pekerjaan  dan  aktivitas  sehari-hari yang  mengharuskan  berdiri  lama,  (2) Memiliki  kelainan pes  planus dan pes cavus serta pemendekan tendon Achilles,
(3) Artrofi, stiffness dan  degeneratif  pada plantar  fascia serta  daerah  tumit,  (4) Cedera  kronis  pada  ligament  ankle sehingga  ankle  terlihat  asimetris,  (5) Fraktur  dan  dislokasi pada  daerah ankle dan foot dalam kurun waktu 1 tahun dan (6) Memiliki riwayat operasi punggung, tungkai bawah  atau  telapak  kaki  dalam  kurun waktu 6 bulan.
Hasil  data  kemudian  dianalisis dengan  menggunakan software  Statistical Package  for  the  Social  Sciences (SPSS). Analisis  data  yang  dilakukan  antara  lain yaitu  analisis  univariat  untuk  mengetahui karakteristik  umum  sampel  dan  analisis bivariat dengan uji normalitas saphiro wilk untuk mengetahui bahwa data berdistribusi normal serta  uji  hipotesis  dengan paired sample  t-test untuk  melihat  pengaruh active stretching exercise dengan kemampuan  fungsional  pada  pelari  jarak jauh.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik sampel dalam penelitian  ini  diuji  menggunakan  analisa deskriptif  yang  bertujuan  untuk  melihat gambaran  latar  belakang  sampel  yaitu usia, jenis kelamin dan IMT. Total sampel dalam  penelitian  ini  berjumlah  16  orang. Berikut merupakan hasil analisis penelitian ini.
Tabel  1 Distribusi sampel di komunitas pelari Ceorunners Bekasi Karakteristik Mean SD Usia Jenis Kelamin IMT 27,5 - 20,37 3,559 - 0,924
Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui  bahwa  rerata  usia  sampel adalah 27,5 dengan rentang berkisar 23- 37.  Karakteristik  jenis  kelamin  pada penelitian ini yaitu perempuan sebanyak 8 orang dan laki-laki sebanyak 8 orang. Rerata  IMT  pada  penelitian  ini  yaitu 20,37 (dalam ambang normal).
Tabel 2 Hasil pengukuran kemampuan fungsional pelari Ceorunners Bekasi Variabel Mean SD CI 95% Sebelum Sesudah Selisih 79,63 91,48 11,85 2,61 2,83 3,37 78,23 – 81,02 89,96 – 92,99 10,04 – 13,65 Berdasarkan tabel, diketahui rerata kemampuan fungsional pelari usia 23 - 37 tahun sebelum intervensi berupa pemberian active  stretching  exercise sebesar  79,63  dan  standar  deviasi  2,61. Nilai  kemampuan  fungsional  minimal adalah  75,90  dan  nilai  kemampuan fungsional  maksimal  adalah  83,60  Dari hasil  estimasi  interval  didapatkan  bahwa 95%  diyakini  jika,  rerata  selisih  sebelum dilakukan intervensi berada diantara 78,23 sampai dengan 81,02.
Rerata  kemampuan  fungsional  pelari  usia 23  -  37  tahun  sesudah  intervensi  berupa pemberian active  stretching  exercise sebesar  91,48  dan  standar  deviasi  2,83. Nilai  kemampuan  fungsional  minimal adalah  83,60  dan  nilai  kemampuan fungsional  maksimal  adalah  96,10.  Dari hasil  estimasi  interval  didapatkan  bahwa 95%  diyakini  jika,  rerata  selisih  sebelum dilakukan intervensi berada diantara 89,96 – 92,99.
Selanjutnya,  uji  normalitas  data dilakukan  menggunakan saphiro  wilk dan didapatkan hasil berikut.
Tabel 3 Hasil Uji Normalitas Data
Berdasarkan tabel hasil uji normalitas data dengan uji Shapiro-Wilk diperoleh  hasil  p- value  >  α  (0,05)  pada setiap  kelompok  data  dan  dapat dinyatakan  bahwa  distribusi  sampel penelitian ini adalah normal sehingga uji statistik yang digunakan untuk mengetahui ada atau tidaknya pengaruh pada penelitian ini adalah Paired Sample T-Test .
Tabel 4 Hasil Uji Paired Sample T-Test
Kemampuan Fungsional Pelari Sebelum dan Sesudah Intervensi Variabel Mean ± SD P Value sebelum sesudah 79,63 ± 2,61 91,48 ± 2,83 0.000
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis dengan  menggunakan  Uji Paired  T-Test didapatkan  hasil p-value 0,000  dengan tingkat  kepercayaan  95%.    Dalam  hal  ini nilai p-value ( p <0,05) yang berarti terdapat pengaruh yang signifikan pada kemampuan  fungsional  sebelum  dan sesudah  diberikan  intervensi.  Oleh  sebab itu,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh active stretching exercise terhadap kemampuan fungsional pelari.
Dalam  penelitian  ini,  karakteristik usia sampel dominan berada pada rentang usia  23  hingga  37  tahun.  Hal  ini menunjukkan bahwa plantar fasciitis terjadi sejak  usia  dewasa  muda  dan  sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menyebutkan plantar fasciitis sering terjadi pada  pelari  muda  (Petraglia  et  al.,  2017). Namun  hasil  karakteristik  menurut  umur pada  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan salah  satu  penelitian  yang  menyebutkan bahwa  plantar  fascitis  umumnya  terjadi pada usia 40 tahun ke atas, karena adanya proses degeneratif (Petraglia et al., 2017). Gangguan  pelantar  fasciitis  pada  usia dewasa  muda  disebabkan  overused  dari kegiatan  yang  berlebih  dan  kurangnya fleksilibity jaringan. .
Karakteristik  sampel  menurut  jenis kelamin  pada  penelitian  ini diketahui bahwa  jumlah  jenis  kelamin  laki-laki dengan  jumlah  jenis  kelamin  perempuan adalah sama, sehingga hal ini membuktikan  bahwa  jenis  kelamin  tidak berpengaruh  dalam  terjadinya plantar fasciitis .  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya  yang  mengatakan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  relevan  antara jenis  kelamin  terhadap  cedera plantar fasciitis (Petraglia  et  al.,  2017).  Penelitian lain  menyebutkan  bahwa  jenis  kelamin tidak  berpengaruh  terhadap  munculnya plantar fasciitis pada pelari karena terdapat faktor  resiko  lainnya  lebih  besar  seperti
Kemampuan fungsional Uji Shapiro wilk (P Value) Keterangan Sebelum 0,273 Normal Sesudah 0,083 Normal
riwayat  cedera,  jarak  tempuh  lari  per minggu  dan  pemakaian  sepatu  (Maarten, 2015).
Sedangkan bila dilihat dari karakteristik indeks massa tubuh atau IMT pada penelitian ini, 100% sampel memiliki proporsi tubuh yang normal, sehingga hal ini membuktikan bahwa IMT tidak berpengaruh  dalam  terjadinya plantar fasciitis pada  pelari  jarak  jauh.  Hal  ini didukung  oleh  penelitian  Petraglia  (2017) bahwa tidak ada hubungan dan keterkaitan relavan  antara  indeks  massa  tubuh  pada atlit  pelari  jarak  jauh  karena  mayoritas pelari  jarak  jauh  memiliki  proporsi  tubuh yang  normal  dan  ideal  sehingga  hal  ini bukan  menjadi  penyebab plantar  fasciitis . Namun,  hal  ini  bertolak  belakang  pada penelitian Merta (2018) yang mengatakan bahwa berat badan menjadi faktor penting dalam  pembebanan  tubuh  terutama  yang memiliki  IMT overweight hingga  obesitas karena  beban  tubuh  berlebihan  sehingga membuat  beban  pada  tumit  juga  menjadi berlebih  sehingga  dapat  menimbulkan nyeri jika terlalu lama berjalan dan berdiri. Pada  pelari  jarak  jauh,  penelitian  Merta (2018)  tidak  relavan  karena  aktivitas  fisik dan olahraga seperti lari jauh secara rutin dapat  menjaga  kebugaran  tubuh  dan bentuk  tubuh  sehingga  para  pelari  jarak jauh  memiliki  proposi  tubuh  ideal  dan normal.
Pada penelitian ini, hasil pengukuran  sebelum  intervensi  ( pre-test) menunjukkan  bahwa  rerata  keterbatasan kemampuan  fungsional  yang  dialami sampel  adalah  berdiri  dan  berjalan  jauh. Rerata  sampel  memiliki  tingkat  kesulitan sedang  dalam  saat  berdiri  lama  dan berjalan  jauh,  sedangkan  kemampuan lainnya  hanya  pada  tingkat  kesulitan ringan. Ada beberapa kesulitan kecil yang mempengaruhi  aktivitas  sehari-hari  pelari seperti  kesulitan  berjalan  menanjak  dan menurun,  kesulitan  naik  turun  tangga, kesulitan memulai, kesulitan berjalan tanpa alas kaki atau dipermukaan tidak rata dan setelah berjalan lama. Aktivitas fungsional tersebut menyebabkan nyeri pada telapak kaki saat dilakukan sehingga menyebabkan  keterbatasan  kemampuan fungsional  akibat  kebiasaan  menghindari
aktivitas tersebut (Tornero et al., 2020).
Pengukuran  setelah  melakukan intervensi  ( post-test )  pada  penelitian  ini menunjukkan adanya peningkatan kemampuan  fungsional  pada  beberapa aktivitas fungsional yang tersebut sebelumnya. Aktivitas fungsional menengah  seperti  berdiri  lama,  memulai berjalan, berjalan jauh, berjalan menanjak dan menurun serta  naik turun tangga pada sampel  mengalami  peningkatan.  Aktivitas fungsional tersebut sangat mempengaruhi kemampuan  fungsional  dan  kemampuan pelari  untuk meningkatkan  prestasi  dalam olahraga lari karena sering dilakukan pada saat  melakukan  aktivitas  sehari-hari  atau aktivitas berlari (Petraglia et al., 2017).
Hasil  dari  nilai  rerata  kemampuan fungsional  sebelum  diberikan  intervensi adalah  79,63,  sedangkan  nilai  rerata kemampuan  fungsional  setelah  intervensi adalah 91,48. Hal ini menunjukkan adanya peningkatan  nilai  rerata  kemampuan fungsional pada sampel dengan nilai rerata selisihnya adalah 11,85. Hasil pengolahan data  pada  penelitian  ini  dengan  uji paired sampel  T-Test didapatkan  bahwa p-value sebesar 0,000 (p<0,05) yang menunjukkan bahwa adanya perngaruh pada kemampuan  fungsional  sebelum  dan sesudah intervensi.
Pada  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Thong  (2019)  di  Mahidol University  Thailand  menyatakan  bahwa program stretching exercise secara signifikan dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan gait serta  kemampuan fungsional  kaki  pada  pasien  dengan plantar  faciitis .  Hasil  penelitian  ini  Thong (2019)  sama-sama  signifikan.  Selain  itu, pada  penelitian  ini  menggunakan  sampel para pelari yang rutin berolahraga sehingga  kondisi  fisiknya  lebih  sehat dibandingkan penelitian Thong yang menggunakan  sampel  pasien  di  rumah sakit  sehingga  memiliki  kondisi  fisik paologis  yang  dapat  memengaruhi  hasil penelitian.  Hal  ini  juga  didukung  menurut (Krisna,  2018)  bahwa  individu  dengan kondisi  fisik  yang  baik  cenderung  lebih efektif meningkat pada kondisi fisiologisnya
dibandingkan kondisi patologis.
Berdasarkan penelitian lain, menurut Kamonseki (2014) pada penelitian yang  dilakukan  di  Sao  Paulo  Brazil, menyatakan  bahwa stretching  exercise dapat mengurangi nyeri dan meningkatkan kemampuan  fungsional  pada lower  limb pada  penderita plantar  fasctiis secara signifikan . Jika dibandingkan, hasil penelitian  ini  lebih  signifikan  daripada penelitian Kamonseki (2014) karena memiliki nilai p-value ( p < 0,000) yang lebih rendah  dari  penelitian  Kamonseki  ( p  < 0,001) . Hal ini di dukung pada penelitian ini memiliki  sampel  yang  lebih  homogen sedangkan  pada  penelitian  Kamonseki lebih  heterogen,  hal  ini  menunjukkan  jika diberikan  perlakuan  berupa  intervensi maka akan lebih beragam (Lawrence et al., 2015).
Dari hasil penelitian yang didukung oleh  beberapa  teori  serta  dibandingkan oleh  beberapa  jurnal  penelitian  yang sejenis,  maka  dapat  dipahami  bahwa latihan active  stretching yang  dilakukan oleh  para  pelari  yang  mengalami plantar fasciitis dapat memberikan pengaruh yang terhadap meningkatan kemampuan fungsional pelari jarak jauh sehingga dapat memberikan  manfaat  yang  baik  terhadap aktivitas  sehari-hari  yang  menggunakan kaki  seperti  berdiri  dan  berjalan  karena nyeri berkurang dan kemampuan fungsional kaki menjadi lebih baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini dan didukung dari pembahasan sebelumnya,  dapat  disimpulkan  bahwa Intervensi active stretching exercise yang diberikan selama  3x  seminggu  selama  4 minggu memiliki pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan kemampuan fungsional  dengan  pengukuran foot  and ankle  disability  index pada  pelari  jarak jauh dengan kondisi plantar fasciitis.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih kepada seluruh pihak yang terlibat dalam pelaksanaan penelitian ini  terutama  untuk  para  sampel  yang bersedia  dan  tim  yang  ikut  membantu
dalam  proses  pelaksanaan  intervensi  dan penyusunan artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Autoridad  Nacional  Del  Servicio  Civil. (2021). Angewandte Chemie
International  Edition,  6(11),  951 –952. , 35 (2), 2013 –2015.
Dr. Eddy Purnomo, M. K. (2019). Anatomi
Fungsional . 164. Engkananuwat,  P.,  Kanlayanaphotporn, R., & Purepong, N. (2018). Effectiveness  Of  The  Simultaneous Stretching Of The Achilles Tendon And Plantar  Fascia  In  Individuals  With Plantar  Fasciitis. Foot  And  Ankle
International , 39 (1), 75 –82. Https://Doi.Org/10.1177/10711007177 32762
Escaloni,  J.,  Butts,  R.,  &  Dunning,  J.
(2018). The Use Of Dry Needling As A
Diagnostic Tool And Clinical Treatment For
Cervicogenic Dizziness: A
Narrative  Review  &  Case  Series.
Journal  Of  Bodywork  And  Movement Therapies , 22 (4), 947 –955.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Jbmt.2018.0 2.015
Herawati,  T., Kania,  D. A. P., & Utami, D.
S.  (2018).  Pengetahuan  Mobilisasi Pada Pasien Pasca Operasi Di Ruang Gelatik Dan Rajawali Di  RSAU Dr. M.
Salamun. Jurnal Kesehatan Aeromedika , 4 (2), 83 –89. Herli,  S.  M.  D.  M.  A.  (2021).  Efektivitas Peningkatan Aktifitas Fungsional
Dengan  Intervensi  Ice  Massage  Dan Terapi  Latihan  Pada  Kasus  Plantar Fasciitis. Jurnal  Ilmiah  Fisioterapi , 21 (1), 29 –36.
Kamonseki, D. H., Gonçalves, G. A., Yi, L.
C.,  &  Júnior,  I.  L.  (2014).  Effect  Of Stretching  With  And  Without  Muscle Strengthening Exercises For The Foot And  Hip  In  Patients  With  Plantar Fasciitis:  A  Randomized  Controlled Single-Blind  Clinical  Trial. Manual Therapy , 23 , 76 –82.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Math.2015. 10.006
Krisna Triyono,  S. D., & K. Herdiyanto, Y. (2018). Konsep Sehat Dan Sakit Pada Individu  Dengan  Urolithiasis  (Kencing Batu)  Di  Kabupaten  Klungkung,  Bali.
Jurnal  Psikologi  Udayana , 4 (02),  263.
Https://Doi.Org/10.24843/Jpu.2017.V0
4.I02.P04 Kuganenderan, N., Tipper, J., Fisher, J., &
Brockett, C. (2016). Mechanical Characterisation  Of  Porcine  Ankle Cartilage. Foot  And  Ankle  Surgery ,
22 (2).
Https://Doi.Org/10.1016/J.Fas.2016.0 5.309
Lokasi:  Buku  Ajar  Pengukuran  Dan
Pemeriksaan Fisioterapi . (N.D.).
Retrieved January 13, 2022.
Luffy, L., Grosel, J., Thomas, R., & So, E.
(2018).  Plantar  Fasciitis. Journal  Of
The  American  Academy  Of  Physician
Assistants ,
31 (1).
Https://Doi.Org/10.1097/01.JAA.00005
27695.76041.99 Luh,  N., Gita, P., Saraswati,  K., Made,  L., Sri, I., Adiputra, H., & Yudi, P. (2019).
Pemberian  Static  Stretching  Exercise Dapat Meningkatkan Fungsional Punggung  Bawah  Pada  Penjahit .
05 (02), 67 –73.
Merta,  I.  P.  A.,  Winaya,  I.  M.  N.,  & Sugiritama, I. W. (2018). The Comparison Between Normal, Overweight,  And  Obese  Body  Mass Index Categories With Risk Of Having Plantar  Fasciitis  In  Women  Adults  At Gianyar District. Majalah Ilmiah Fisioterapi Indonesia , 6 (2), 32.
Https://Doi.Org/10.24843/Mifi.2018.V0 6.I02.P02 Ni  Ketut  Maya  Purvitagiri,  N.  (2017). CORRELATION BETWEEN PROLONGED STANDING AND PLANTARFASCIITIS . Http://Lib.Unair.Ac.Id
Palinkas,  L.  A.,  Horwitz,  S.  M.,  Green,  C.
A.,  Wisdom, J. P., Duan, N.,
Hoagwood, K., Angeles, L., & Northwest, K. P. (1968). "Dentists Face Added Drug Regulation. Dental Survey , 44 (12), 73. Https://Doi.Org/10.1007/S10488-013-
0528-Y.Purposeful
Petraglia, F., Ramazzina, I., & Costantino, C. (2017). Plantar Fasciitis In Athletes: Diagnostic  And  Treatment  Strategies.
A Systematic Review. Muscles,
Ligaments And Tendons Journal , 7 (1),
Https://Doi.Org/10.11138/MLTJ/2017. 7.1.107
Sari,  S. D., & Suripto, A. W. (2021). Profil Kondisi Fisik Atlet Lari Jarak Jauh Klub
Atletik  Bima  Cepu  Kabupaten  Blora.
Indonesian Journal For Physical
Education  And  Sport , 2 (1),  398 –402. Https://Journal.Unnes.Ac.Id/Sju/Index.
Php/Inapes%0aprofil
Thong-On,  S.,  Bovonsunthonchai,  S., Vachalathiti,  R.,  Intiravoranont,  W.,
Suwannarat,  S.,  &  Smith,  R.  (2019).
Effects Of Strengthening And Stretching Exercises On The
Temporospatial  Gait  Parameters  In Patients  With  Plantar  Fasciitis:  A Randomized  Controlled  Trial. Annals Of Rehabilitation Medicine , 43 (6), 662 –
676. Https://Doi.Org/10.5535/Arm.2019.43.
6.662
Tornero-Quiñones,  I.,  Sáez-Padilla,  J.,
Díaz, A. E., Robles, M. T. A., & Robles, Á. S. (2020). Functional Ability, Frailty And  Risk  Of  Falls  In  The  Elderly: Relations  With  Autonomy  In  Daily Living. International Journal Of Environmental  Research  And  Public Health , 17 (3), 1 –12. Https://Doi.Org/10.3390/Ijerph170310 06
Thomas  R.  Baechle,  R.  W.  2008.
Essentials  Of  Strength  Training  And Conditioning. United States Of America: Human Kinetics. Thomas Stoggl, T. W. 2016. Biomechanics Of Marathon Running.
In B. S. C Zinner, Marathon Running: Physiology,  Psychology,  Nutrition,
And Training  Aspects (Pp.  15-43).
Salzburg: Springer International Publishing. Voinea,  M.  2015,  November  24. Long Distance Running Biomechanics .
Retrieved January 20, 2018.
World  Health  Organization.  2018. Global Strategy  On  Diet,  Physical  Activity,
And  Health. Retrieved  January  8, 2018, From World Health Organization: Www.Who.Int/Dietphysicalactivity/Pa /En/
Young, C. C. 2017, December 26. Plantar Fasciitis .  Retrieved  From  Medscape:
Https://Emedicine.Medscape.Com/Ar ticle/86143-Overview#A4 Young, C. C. 2016, November 28. Plantar
Fasciitis .  Retrieved  From  Medscape: Https://Emedicine.Medscape.Com/Ar
ticle/86143-Overview#A7
ssociation  and  the  FAQs  on  the  APA website [www.apastyle.org/faqs.html#3]):