## FAKTOR-FAKTOR  YANG  MELATARBELAKANGI MASYARAKAT  DESA  BERINGIN  KECAMATAN  BELANG TIDAK MENGGUNAKAN  GIGI  TIRUAN
Novia Dorsila  Werluka 1) , Michael A. Leman 1) , Wulan  G. Parengkuan 1)
1) Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran UNSRAT

## ABSTRACK
In general  the  tooth  serves  to  mastication, pronunciation and estetik. Lost tooth can cause repercussions functional, systemic and emotional. In fact not all those who have lost teeth using denture. The purpose of this research to identify the  factors behind Beringin villagers in Belang not  using dentures. This type of study is a descriptive with approach cross sectional study. The samples  are  72  respondents,  determined  by  using  formula  Slovin.  The  research  results  show that the economic having presentation highest as factor for people do not use dentures, with 62 respondents  (86,11%),  education    41  respondents  (56,94%),  experience  34  respondents (47,22%), time 30  respondents (41,67%), human resources 29 respondents (40,28%), Quality of healthcare 27 respondents (37,5%), distance 18 respondents (25%) and other 15 respondents (20,83%).  In  conclusion  that  is,  three  factors  the  most    for  people  do  not  use  denture  namely economic, knowledge and experience.
Key words : Lost of tooth, factors behind, denture

## ABSTRAK
Secara  umum gigi  berfungsi  untuk  pengunyahan, pengucapan  dan  estetik. Kehilangan  gigi dapat  menyebabkan  dampak  fungsional, sistemik  dan  emosional. Pada  kenyataannya  tidak semua    orang    yang    mengalami    kehilangan    gigi    menggunakan    gigi    tiruan.  Tujuan    dari penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  melatarbelakangi  masyarakat  desa Beringin    kecamatan    Belang    tidak    menggunakan    gigi    tiruan.  Jenis  penelitian    yang digunakan  adalah  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan cross  sectional  study . Jumlah sampel    yang    digunakan    adalah    72    responden,  ditentukan    dengan    menggunakan    rumus Slovin.  Hasil    penelitian    menunjuhkan    bahwa    ekonomi    memiliki    persentasi    tertinggi sebagai  faktor  yang   melatarbelakangi   masyarakat  tidak   menggunakan   gigi  tiruan,  yaitu sebanyak    62    responden    (86,11%),  pengetahuan    sebanyak    41    responden    (56,94%), pengalaman  sebanyak  34  responden  (47,22%), waktu  sebanyak  30  responden  (41,67%), sumber    daya    manusia    sebanyak    29    responden    (40,28%),  sarana    pelayanan    kesehatan sebanyak  27  responden  (37,5%), jarak  sebanyak  18  responden  (25%)  dan  alasan  lainnya sebanyak    15    responden    (20,83%).  Kesimpulannya    yaitu    tiga    faktor    terbesar    yang melatarbelakangi    masyarakat    tidak    menggunakan    gigi    tiruan    yaitu    faktor    ekonomi, pengetahuan  dan pengalaman.
Kata kunci : kehilangan  gigi, faktor  yang  melatarbelakangi, gigi  tiruan

## PENDAHULUAN
Gigi    merupakan    salah    satu bagian    penting    di    dalam    mulut. Secara    umum    gigi    berfungsi    dalam pengunyahan,  untuk    menghaluskan makanan,    sehingga    memudahkan lambung    mencerna    makanan.  Selain itu  juga  gigi  berperan  dalam   proses pengucapan    huruf    tertentu    seperti    f, v,  s,  dan  t.  Gigi    juga    berpengaruh terhadap    penampilan    seseorang. Senyuman  yang  indah  dengan  deretan gigi    yang    rapi    dapat    meningkatkan kepercayaan  diri (Erwana, 2013).
Kurangnya    perhatian    akan kebersihan    gigi    dan    mulut    dapat menyebabkan  karies    dan    penyakit periodontal yang  merupakan  penyebab utama  kehilangan  gigi. Hal  ini  dapat terjadi  pada  satu   atau  beberapa  gigi dan    dapat    mengenai    seluruh    gigi apabila    tidak    dilakukan    perawatan. Pada    kasus    lain    kehilangan    gigi disebabkan    oleh    trauma,    baik    itu pada    gigi    atau    pada    jaringan sekitarnya (Abnet et al , 2005).
Menurut    hasil    Riset    Kesehatan Dasar    2007,    prevalensi    penduduk Indonesia  yang  mencabut  gigi  sebesar 79,6%  dan  di  Sulawesi  Utara  sebesar 86,6%.  Prevalensi  ini  tidak  sebanding dengan    prevalensi    pengguna    gigi tiruan    di    Indonesia    yang    sebesar 4,5%  dan  di  Sulawesi  Utara  sebesar 7,1%. Hal  ini  menggambarkan  bahwa tidak    semua    orang    yang    kehilangan gigi    menggunakan    gigi    tiruan    untuk mengantikan    gigi    yang    hilang (Anonim, 2008).
Kehilangan    sebagian    maupun seluruh    gigi    dapat    menyebabkan ketidaknyamanan. Dampak dari
kehilangan    gigi    yaitu    berkurangnya kemampuan  mengunyah, berkurangnya kemampuan    untuk    mengucapkan beberapa    huruf    dengan    baik    dan gangguan  sistemik   diakibatkan  status rongga  mulut  yang  buruk. Kehilangan gigi  juga  berdampak  pada  emosional yaitu  berkurangnya  rasa  percaya  diri sehingga    terganggunya    aktivitas (Abnet et al, 2005; McMillan & Wong, 2004).
Solusi    untuk    kasus    kehilangan gigi  adalah  menggunakan  gigi  tiruan. Namun    kenyataannya    tidak    semua orang    yang    mengalami    kehilangan gigi    menggantikannya    dengan    gigi tiruan.  Kecilnya    prevalensi    pengguna gigi    tiruan    dipengaruhi    beberapa faktor,    seperti    mahalnya    biaya pembuatan    gigi    tiruan,    lamanya waktu    yang    dibutuhkan    untuk pembuatan    gigi    tiruan,    kurangnya pengetahuan    masyarakat    tentang manfaat    pemakaian    gigi    tiruan    dan tidak    ada    tenaga    kesehatan    gigi (Pongsibidang dkk, 2013).
Survei    awal    yang    dilakukan    di desa    Beringin    ditemukan    bahwa banyak    masyarakat    mengalami kehilangan    gigi,  namun    tidak    diganti dengan    gigi    tiruan.  Desa    Beringin merupakan  salah  satu  desa   yang ada di  kecamatan  Belang  dengan  jumlah populasi  penduduk  sebesar  484  jiwa. Masyarakat    desa    Beringin    memiliki tingkat    pendidikan    yang    berbeda- beda,  sebagian    besar    masyarakatnya
adalah    lulus    sekolah    dasar    dengan keadaan    status    sosial    ekonomi    yang tergolong    menengah    ke    bawah. Fasilitas    kesehatan    yang    terdapat    di desa    Beringin    hanya    posyandu    dan puskesmas    pembantu    yang  sudah tidak  berfungsi  lagi  karena  kurangnya sarana    prasarana,  serta    tidak    adanya tenaga  dokter  gigi  dan  perawat  gigi.
Berdasarkan    masalah    tersebut    di atas    dan    belum    pernah    dilakukan penelitian    mengenai    faktor-faktor yang    melatarbelakangi    masyarakat tidak  menggunakan  gigi  tiruan,  maka penulis    merasa    perlu    untuk melakukan    penelitian    di    desa Beringin  kecamatan  Belang. Penelitian ini  bertujuan  untuk    mengidentifikasi faktor-faktor    yang    melatarbelakangi masyarakat    desa    Beringin    kecamatan Belang    tidak    menggunakan    gigi tiruan.

## METODE  PENELITIAN
Penelitian    ini    merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross  sectional  study dan dilaksanakan di desa Beringin kecamatan Belang kabupaten Minahasa    Tenggara    pada    bulan Februari-Oktober 2015.Populasi penelitian    ini    yaitu    masyarakat    desa Beringin, kecamatan Belang,
kabupaten    Minahasa    Tenggara    yang berusia  20-70    tahun    sebanyak    252 orang    yang    telah    mengalami kehilangan    sebagian    atau    seluruh gigi. Besar    sampel    yang    digunakan pada    penelitian    ini    dihitung menggunakan    rumus    Slovin    yaitu
sebesar  72  Pengambilan  sampel pada penelitian  ini  menggunakan  metode purposive  sampling , yaitu pengambilan sampel berdasarkan pertimbangan peneliti  sesuai  dengan  kriteria  sampel yang  telah  ditentukan. Kriteria  inklusi yaitu masyarakat  berusia  20-70  tahun yang    mengalami    kehilangan    gigi, namun    tidak    menggunakan    gigi tiruan,  masyarakat    yang    berada    di tempat    saat    pengambilan    data. , b ersedia    untuk    mengikuti    seluruh kegiatan    penelitian    dengan    adanya persetujuan    dan    tanda    tangan informed  consent . Kriteria ekslusi yaitu masyarakat yang mengalami gangguan  cacat  mental. Variabel  penelitian    yaitu    faktor- faktor yang melatarbelakangi masyarakat    tidak    menggunakan    gigi tiruan.Instrumen    penelitian    yang digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu dengan menggunakan lembar
kuesioner.  Alat  bantu  yang  digunakan yaitu    alat        tulis    menulis,  kalkulator dan    komputer.  Sebelum  melakukan penelitian,  peneliti    memberikan  surat permohonan izin penelitian dari Program    Studi    Pendidikan    Dokter Gigi  Fakultas  Kedokteran    Universitas Sam  Ratulangi.  Responden    yang terpilih    sebagai    subjek    penelitian, diminta    persetujuan    terlebih    dahulu, setelah    mendapatkan    persetujuan ( informed consent ), penelitian dilakukan    dengan    memberikan kuesioner  untuk  dijawab. Pengambilan data    yang    dilakukan    yaitu    data primer  yang  didapat  dari  wawancara dan  kuesioner  pada  masyarakat  desa
Beringin  kecamatan  Belang  dan  data sekunder yang  didapat  dari data  profil desa  dan  jumlah  penduduk  diperoleh dari  kantor  desa  Beringin. Data  yang diperoleh,    diolah    kemudian    disajikan dalam    bentuk    tabel  distribusi frekuensi, kemudian diolah berdasarkan  hasil  persentase.

## HASIL  PENELITIAN
Responden    dalam    penelitian    ini yaitu    masyarakat    desa    Beringin
kecamatan    Belang    berusia    20-70 tahun  yang    telah    mengalami kehilangan    gigi    dan    sedang    tidak menggunakan    gigi    tiruan.  Jumlah responden    penelitian    yang    diteliti sesuai    dengan    besar    sampel    yang telah    ditentukan    yaitu    berjumlah    72 orang.
Distribusi    frekuensi    responden penelitian    berdasarkan    jenis    kelamin dapat  dilihat  pada  tabel  1  di  bawah ini, yaitu :
Tabel  1. Distribusi  responden  menurut  jenis  kelamin Jenis  Kelamin n Persentase Laki-laki 37 51,39% Perempuan 35 48,61% Total 72 100%
Data    pada    tabel    1    menunjukan bahwa    responden    yang    berjenis kelamin    laki-laki    lebih    banyak didapati    mengalami    kehilangan    gigi yaitu    berjumlah    37    orang    (51,39%).
Distribusi    responden    penelitian berdasarkan    umur    yang    telah dikelompokan    dapat    dilihat    pada tabel  2  di  bawah  ini, yaitu : Tabel  2. Distribusi  responden  menurut  umur Umur N Persentase 20-29 21 29,17% 30-39 15 20,84% 40-49 23 31,94% 50-59 9 12,5% 60-70 4 5,55% Total 72 100%
Data  pada  tabel   2  menunjukan bahwa    responden    penelitian    yang berusia  40-49  paling  banyak  didapati mengalami    kehilangan    gigi  yaitu
berjumlah  23  orang  (31,94%).
Distribusi    frekuensi    responden penelitian berdasarkan tingkat
pendidikan  dapat  dilihat  pada  tabel  3 di  bawah  ini,  yaitu :
Tabel  3.  Distribusi  responden  menurut  tingkat  pendidikan Tingkat  Pendidikan n Persentase SD 39 54,17% SMP 16 22,22% SMA 16 22,22% PT 1 1,39% Total 72 100%
Tabel    3    menunjukan    bahwa responden    penelitian    dengan    tingkat pendidikan    SD    paling    banyak mengalami    kehilangan    gigi    yaitu sebanyak  39  orang  (54,17%)
Tabel  4  menunjukkan  distribusi berdasarkan faktor yang melatabelakangi    masyarakat    tidak menggunakan  gigi  tiruan. Tabel  4.  Distribusi  responden  menurut  faktor  yang  melatarbelakangi masyarakat  tidak  menggunakan  gigi  tiruan No  Faktor n % 1 Ekonomi 62 86,11 2 Pengetahuan 41 56,94 3 Sarana Pelayanan Kesehatan 27 37,5 4 Sumber Daya  Manusia 29 40,28 5 Waktu 30 41,67 6 Pengalaman 34 47,22 7 Jarak 18 25 8 Alasan lainnya 15 20,83 Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat bahwa  faktor    ekonomi    memiliki persentase    tertinggi    yaitu    sebanyak 62  responden  (86,11%). PEMBAHASAN Berdasarkan    hasil    penelitian tentang faktor-faktor yang
melatarbelakangi    masyarakat    desa Beringin    tidak    menggunakan    gigi tiruan    menunjukkan    bahwa    faktor yang    memiliki    persentase    tertinggi dalam    melatarbelakangi    masyarakat tidak  menggunakan   gigi   tiruan   yaitu faktor    ekonomi.  Dari    72    responden yang  diteliti,  sebanyak  62  responden
(86,11%)    menunda    atau    tidak    mau menggunakan    gigi    tiruan    dengan alasan    biaya    pembuatan    gigi    tiruan mahal. Tahapan  pembuatan  gigi  tiruan meliputi tahap klinis dan
laboratorium  serta  dibutuhkan  bahan, peralatan,  teknologi    dan    keterampilan yang    khusus.  Kondisi    ini    dapat menyebabkan    biaya    perawatan    gigi tiruan    lebih    mahal    dibandingkan perawatan  lainnya. Selain  itu,  hal  ini
mungkin  disebabkan  karena  status ekonomi    masyarakat    desa    Beringin menengah    ke    bawah    dan    tidak memiliki    pekerjaan    tetap    dengan pendapatan    yang    kurang    untuk membiayai    kehidupan    sehari-hari sehingga    mereka    secara    tidak langsung    akan    berpikir    dua    kali utnuk    melakukan    perawatan    gigi tiruan.
Hasil    penelitian    ini    sesuai dengan    penelitian    dari    Shigli et  al , 2007  dan  Situni dkk,  2013  yang menyatakan    bahwa    responden    yang diteliti  tidak  menggunakan  gigi  tiruan karena    kesulitan    keuangan.    Pada penelitian  Pongsibidang  dkk  (2013) ditemukan    bahwa    biaya    merupakan alasan    responden,    sehingga    tidak menggunakan    gigi    tiruan.    Sebanyak 59%    responden    dari    penelitiannya beralasan  biaya  pembuatan  gigi  tiruan mahal.  Dalam    penelitian    Situni dkk
(2013)    terlihat    bahwa    faktor    yang paling menghambat dalam
penggunaan    gigi    tiruan    yaitu    faktor ekonomi.
Faktor    kedua    terbanyak    yang melatarbelakangi    masyarakat    desa Beringin    tidak    menggunakan    gigi tiruan    yaitu    faktor    pengetahuan. Terdapat  41  responden  (56,94%)  dari 72    responden    memilih    faktor pengetahuan    sebagai    faktor    yang melatarbelakangi    mereka    tidak menggunakan    gigi    tiruan.  Responden mengaku    kurang    memahami    dampak dari  kehilangan  gigi. Namun,  sebagian responden    mengetahui    dampak kehilangan    gigi  yaitu  memengaruhi
penampilan, khususnya  responden  yang kehilangan  gigi  depan.  Gigi    yang hilang  dan  tidak  segera  diganti  dapat memengaruhi    fungsi    pengunyahan, berbicara    dan    berdampak    pada emosional seseorang.
Menurut penelitian    Yoshihara    dkk,    seseorang yang  kehilangan  gigi  akan  mengalami penurunan    fungsi    pengunyahan mengakibatkan    menurunnya    asupan nurtrisi. Davis et  al ,  2000  dalam penelitiannya    menyatakan    bahwa kehilangan    gigi    dapat    menimbulkan berbagai  dampak  emosional. Beberapa dampak    yang    terjadi    di  antaranya adalah  berkurangnya  kepercayaan  diri dan  keterbatasan  aktivitas  sosial.
Pengetahuan    merupakan    hasil dari    tahu    dan    ini    terjadi    setelah orang    melakukan    penginderaan terhadap    objek    tertentu.  Pengetahuan seseorang    berhubungan    dengan tingkat    pendidikan.  Hasil    penelitian menunjukan    tingkat    pendidikan responden  sebagian  besar  lulusan  SD hingga    SMA  dan    yang    terbanyak adalah    lulusan    SD    (54,17%). Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan  informasi, misalnya  hal- hal  yang  menyangkut  kehilangan  gigi dan    penggunaan    gigi    tiruan.  Dengan demikian,    hal  ini  berarti  semakin tinggi    pendidikan    seseorang,  semakin mudah    untuk    menerima    informasi sehingga    banyak    pula    pengetahuan yang    dimilikinya.  Namun,    sebaliknya pendidikan    yang    kurang    akan menghambat    perkembangan    sikap seseorang    terhadap    nilai-nilai    yang diperkenalkan (Priyoto,2014).
Hasil    penelitian    menunjukkan 34    responden    (47,22%)    memilih faktor    pengalaman    sebagai    faktor yang    melatarbelakangi,    sehingga mereka    tidak    menggunakan    gigi tiruan.  Pengalaman  menggunakan  gigi tiruan    didapat    dari    pengalaman pribadi    atau    pengalaman    dari    orang lain    yang    pernah    menggunakan    gigi tiruan.  Pengalaman    yang    dialami dapat  menimbulkan  kesan  positif  dan kesan    negatif.  Kesan    positif    dalam penggunaan    gigi    tiruan    mendorong responden    untuk    menggunakan    gigi tiruan.  Namun,  sebaliknya    kesan negatif    dapat    melatar  belakangi responden    tidak    menggunakan    gigi tiruan.
Pada    penelitian    ini    responden menyatakan    memiliki    pengalaman yang    menimbulkan    kesan    negatif terhadap    penggunaan    gigi    tiruan, misalnya    ketidaknyamanan    saat menggunakan  gigi  tiruan  dan  pernah tertelan    gigi    tiruan.  Hal    tersebut menyebabkan    responden    tidak    ingin menggunakan    gigi    tiruan    lagi. Responden    yang    belum    pernah menggunakan  gigi  tiruan  mengatakan bahwa  pengalaman  tersebut  diperoleh dari  pengalaman  orang  lain,  misalnya teman-teman  atau  kerabat  yang  sudah menggunakan    gigi    tiruan.  Responden mengaku    takut    menggunakan    gigi tiruan    karena    terdapat    pengalaman warga    desa    Beringin    yang    tertelan gigi  tiruan.
Menurut    Priyoto    pengalaman pribadi    atau    pengalaman    orang    lain akan    menjadi    faktor    pencetus    yang
signifikan  untuk  terjadinya  perubahan perilaku. Seseorang  memerlukan  aspek kognitif    untuk    mengembangkan tindakan    yang    terampil    dengan adanya  pengalaman  yang  positif  dan negatif    merupakan    fasilitas    untuk menerjemahkan    pengetahuan    dari hasil    pengamatan    menjadi    perilaku baru (Priyoto, 2014).
Selanjutnya, faktor yang melatarbelakangi    seseorang    tidak menggunakan  gigi  tiruan  yaitu  faktor waktu.    Sebanyak    30    responden (41,67%)    menyatakan    tidak    ada waktu    atau    belum    sempat    untuk melakukan    perawatan    gigi    tiruan karena    sibuk    bekerja.  Responden penelitian mengaku lebih memrioritaskan pekerjaan
dibandingkan    kesehatan    gigi    dan mulut.    Sebagian    besar    responden penelitian  bekerja  sebagai  petani  dan buruh    tani    yang    sibuk    bekerja    di ladang  dari  pagi  sampai  sore,  bahkan harus    menginap    di    ladang    sehingga perawatan    gigi    tiruan    bukan merupakan  prioritas  utama. Perawatan gigi  tiruan  membutuhkan  waktu  yang cukup  banyak, karena  pelaksanaannya bertahap,    tidak    bisa    diselesaikan dalam  satu  kali  kunjungan  ke  dokter gigi.    Shigli    dkk,  dalam    penelitiannya menyatakan    bahwa    sebanyak    7,1% responden    dalam    penelitiannya beralasan    bahwa    mereka    tidak memiliki    waktu    untuk    mengganti giginya    yang    hilang    dengan    gigi tiruan (Shingli et al , 2007).
Faktor  sumber  daya  manusia  dan faktor    sarana    pelayanan    kesehatan
juga  dapat  melatarbelakangi  seseorang tidak    menggunakan    gigi    tiruan. Sebanyak    29    responden    (40,28%) memilih  faktor  sumber  daya  manusia dalam    hal    ini    dokter    gigi    dan    27 responden    (37,5%)    memilih    faktor sarana  pelayanan  kesehatan.
Sampai    sekarang    desa    Beringin tidak    memiliki    puskesmas,  sehingga warga    yang    ingin    berobat    harus    ke puskesmas    di    desa    tentangga    yaitu desa  Belang.  Puskesmas  desa  Belang tidak    melayani    pemasangan    gigi tiruan,  hanya    melayani    pencabutan gigi.  Selain  itu   tidak  terdapat  dokter gigi    hanya    ada    perawat    gigi. Responden  mengaku  tidak  pernah  ke dokter  gigi   karena  tidak  tahu  lokasi tempat    praktek    dokter    gigi    yang terdekat,  karena  di  kecamatan  Belang belum    ada    tempat      praktek    dokter gigi.  Untuk    mendapatkan    perawatan gigi  tiruan  masyarakat  setempat  harus ke    rumah    sakit,  puskesmas    dan tempat    praktek    dokter    gigi    yang jaraknya    cukup    jauh    dari    tempat tinggal  mereka.  Hal  ini  dapat  dilihat dari  hasil  penelitian  bahwa  sebanyak 18    responden    (25%)    memilih    faktor jarak    sebagai faktor yang melatarbelakangi    mereka    tidak menggunakan  gigi  tiruan.
Kinerja  pelayanan  kesehatan  gigi merupakan  salah  satu    faktor  penting dalam    upaya    peningkatan    kualitas kesehatan
penduduk. Pelayanan fasilitas  kesehatan  adalah  sarana  yang dapat    dimanfaatkan    seseorang    atau masyarakat    untuk    mendapatkan informasi    tentang    kesehatan    gigi.
Fasilitas    kesehatan    gigi    tidak    semua lengkap  dengan  jenis  pelayanan  yang dikehendaki    pasien,  termasuk    jenis pelayanan    pemasangan    gigi    tiruan. Ketersediaan    tenaga    kerja    yang kompeten  dalam   hal   ini  dokter   gigi juga  sangat  memengaruhi  masyarakat untuk    mendapatkan    pelayanan kesehatan    yang  sesuai    dengan kebutuhan  yang  diperlukan (Tjahja dan Ghani, 2010).
Sebanyak  15  responden  (20,83%) memilih  alasan  lainnya  sebagai  faktor yang    melatarbelakangi    mereka    tidak menggunakan    gigi    tiruan.    Adapun alasan    tersebut    yaitu    karena    sudah lanjut    usia    sehingga    merasa    gigi tiruan    sudah    tidak    penting    lagi digunakan. Beberapa responden menyatakan  tidak  perlu  menggunakan gigi    tiruan    karena    hanya    kehilangan gigi    bagian    belakang    sehingga    tidak mengganggu    penampilan.  Ada    juga responden   yang  takut   mencabut    gigi karena    perawatan    pendahuluan sebelum    pemasangan    gigi    tiruan adalah    mencabut    gigi.  Faktor-faktor inilah yang
melatarbelakangi masyarakat    desa    Beringin    kecamatan Belang    tidak    menggunakan    gigi tiruan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan    hasil    penelitian dapat  disimpulkan  bahwa  :
1. Faktor-faktor yang melatar belakangi masyarakat desa Beringin    kecamatan    Belang    tidak menggunakan    gigi    tiruan    yaitu faktor ekonomi, faktor
pengetahuan,  faktor    pengalaman, faktor    waktu,    faktor    sarana pelayanan  kesehatan, faktor  sumber daya    manusia,    faktor    jarak    dan faktor    lainnya      yaitu    tidak mengganggu    penampilan,  sudah lanjut    usia    dan    takut    mencabut gigi.
2. Tiga    faktor    terbesar    yang melatabelakangi    masyarakat    desa Beringin    kecamatan    Belang sehingga    tidak    menggunakan    gigi tiruan  yaitu  faktor  ekonomi, faktor pengetahuan dan faktor
pengalaman.

## SARAN
Diharapkan    agar    masyarakat dapat    lebih    menyadari    dampak    dari kehilangan    gigi    yang    tidak    diganti dengan    gigi    tiruan    dan    berupaya untuk    mengatasi    masalah    kesehatan gigi    dan    mulut    yang    dialami. Pemerintah    melalui    instansi    dan institusi  serta  mahasiswa  yang  terkait dalam    bidang    kesehatan    dapat memnerikan    pengetahuan    tentang dampak    kehilangan    gigi    dan    mulut dalam    program-program    preventif maupun  promotif  kesehatan  gigi  dan mulut  serta  meningkatkan    mutu pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut, khusunya    penyediaan    alat    kesehatan yang    memadai,  melayani    pembuatan gigi    tiruan    dengan    harga    yang terjangkau    dan    penambahan    tenaga kesehatan  gigi  khususnya  dokter  gigi maupun  perawat  gigi.

## DAFTAR  PUSTAKA
Abnet CB, Qiao CL, Dawsey SM, Dong ZW,  Taylor  PR,  Mark  SD.  2005. Tooth  loss  is  associated  with increased  risk  of  total  death  and death  from  upper  gastrointestinal cancer,  heart  diseases,  and  stroke in  a  Chinese  population-based cohort. Int  J  Epidemiol .  34:  467- 73.
Anonim. 2008. Laporan Riset Kesehatan  Dasar  Nasional  2007 . Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. DepKes. Jakarta. h.130-47.
Davis  DM,  Fiske  J,  Scott  B,  Radford DR. 2000. The emotional effect of tooth  loss:  a  preliminary  study . Br. Dent J . 188 (9): 503-6.
Erwana  AF.  2013. Seputar  kesehatan gigi  dan    mulut .  Yogyakarta: Rapha Publishing..h. 1-6.
McMillan  AS,  Wong  MCM.  2004. Emotional  effect  off  tooth  loss  in community-dwelling
elderly
people  in  Hong  Kong. Int  J
Prosthodont . 17(2): 172-6.
Pongsibidang H, Wowor VNS, Supit A. 2013. Alasan masyarakat
kelurahan  Sario  Tumpaan  tidak menggunakan  gigi  tiruan. Jurnal e-GiGi. 1(2): 1-7.
Priyoto. 2014. Teori sikap dan perilaku dalam kesehatan dilengkapi dengan contoh kuesioner .
Yogyakarta  :  Nuha  Medika.  h.  4- 153.
Shingli K, Hebbal M, Angadi GS. 2007. Attitudes  towards  replacement  of teeth  among  patiens  at  the Institute  of  Dental  Sciences, Belgaum  India. J  Dent  Educ.
71(11): 1467-75.
Situni  JL,  Wowor  VNS,  Juliatri.  2013. Identifikasi  faktor  penghambat seseorang menggunakan gigi tiruan. Jurnal e-GiGi . 1(2): 1-7.
Tjahja  IN,  Ghani  L.  2010.  Status kesehatan  gigi  dan  mulut  ditinjau dari  faktor  individu  pengunjung puskesmas  DKI  Jakarta  tahun
2007. Buletin Penelitian Kesehatan. 38 (2); 52-66.
Yoshihara  A,  Wanatabe  R,  Nishimuta M,  Hanada N, Miyazaki H.  2005. The  relationship  between  dietary intake  and  the  number  of  teeth  in Japanese subjects. Gerondotology . 2011-8