JURNAL KOLABORASI RESOLUSI KONFLIK VOLUME 4 NOMOR 1 HALAMAN 83-91 ISSN 2655-8823  ( p ) ISSN 2656-1786  ( e )

## BIAYA EKONOMI KEKERASAN INTERPERSONAL TERHADAP PEREMPUAN

## Binahayati Rusyidi
Departemen Kesejahteraan Sosial, FISIP, Universitas Padjadjaran
E-mail: binahayati@unpad.ac.id

## ABSTRAK
Tujuan artikel ini untuk mendeskripsikan biaya ekonomi yang ditimbulkan akibat tindak kekerasan interpersonal terhadap perempuan. Kajian difokuskan pada tindak kekerasan dalam hubungan intim dalam konteks hubungan perkawinan dan di luar hubungan perkawinan. Kajian menggambarkan biaya-biaya yang bersifat langsung dan tidak langsung baik yang dikeluarkan dari sumber pribadi, sumber kelembagaan untuk pembiayaan pelayanan, beban  ekonomi  di  tingkat  individu  dan  keluarga  serta  negara.  Kajian  menggunakan  analisa  literatur  secara sistematik  dari  sumber  referensi  internasional  yang  dapat dipertanggungjawabkan.  Kajian  menunjukkan  beban ekonomi  yang  besar  yang  harus    ditanggung  untuk  menangani  kekerasan  dalam  hubungan  intim  terhadap perempuan.  Beban  ini  semakin  besar  untuk  masyarakat  di  negara-negara  berkembang  mengingat  minimnya sumber-sumber ekonomi untuk membiayai penanganan tersebut. Kajian ini menggarisbawahi pentingnya upaya pencegahan tindak kekerasan untuk mengurangi biaya ekonomi suatu masyarakat.
Kata  kunci: biaya  ekonomi,  dampak  ekonomi,  kekerasan  dalam  hubungan  intim,  kekerasan  terhadap perempuan.

## LATAR BELAKANG
Kekerasan  ( violence )  merupakan  salah satu  isu  kesehatan  masyarakat    yang mengemuka  di  tingkat  global  karena menimbulkan  dampak  negatif  jangka pendek  dan  jangka  panjang  terhadap kesejahteraan  korban  dan  masyarakat. Dampak kekerasan dapat berupa kematian,  kesakitan    dan  disabilitas  serta menurunnya  kualitas  hidup      dan meningkatnya beban ekonomi suatu negara  (Krug,  Dahlberg,  Mercy,  Zwi  & Lozan,  2002;    Waters,  Hyder,  Rajkotia, Basu, Rehwinkel, & Butchart,2004).
Dahlberg dan Krug (2002)
mengkategorikan  kekerasan  ke  dalam  3 (tiga)  kelompok  besar  yaitu:  kekerasan terhadap diri sendiri ( self-directed violence ), kekerasan interpersonal ( interpersonal  violence ),  dan  kekerasan kolektif  ( collective  violence ).  Pembeda utama  ketiga  jenis  kekerasan  tersebut adalah  pelaku  dan  korbannya. Self- directed violence mengacu kepada tindakan  kekerasan    terhadap  diri  sendiri yang  dapat  menyebabkan  resiko  fatal berupa  kematian  ( suicide )  atau  yang  tidak
menyebabkan kematian ( attempted suicide ). Kekerasan interpersonal mencakup  penggunaan  pemaksaan  fisik atau  kekuasaan  terhadap  orang  lain  atau sekelompok  kecil  individu.  Sementara  itu kekerasan kolektif merujuk pada kekerasan  yang  dilakukan  oleh  kelompok yang  lebih  besar  dalam  bentuk  kekerasan ekonomi,  sosial,  politik  untuk  tujuan- tujuan  tertentu.  Pelaku  kekerasan  kolektif termasuk  negara,  organisasi  teroris,  dan sebagainya.
Artikel ini memfokuskan
pembahasannya pada kekerasan interpersonal,  khususnya  kekerasan  dalam hubungan  intim/romantis  dan  kerugian ekonomi  yang  ditimbulkannya.  Menurut
World health Organization (2021) kekerasan dalam hubungan intim merupakan  salah  satu  bentuk  kekerasan interpersonal dalam keluarga selain kekerasan  terhadap  anak  dan  lanjut  usia. Perempuan  merupakan  korban  terbanyak mengalami  kekerasan  dalam  hubungan intim  baik  dalam  bentuk  kekerasan  fisik, seksual, emosional dan atau ekonomi.
JURNAL KOLABORASI RESOLUSI KONFLIK VOLUME 4 NOMOR 1 HALAMAN 83-91 ISSN 2655-8823  ( p ) ISSN 2656-1786  ( e )
Urgensi  kajian  ini  didasarkan  atas beberapa  pertimbangan.  Pertama,  literatur yang  ada  umumnya  membahas  dampak kekerasan dalam  hubungan intim terhadap aspek  kesehatan  fisik  dan  kesehatan mental  dan  masih  sangat  terbatas  dalam menganalisa  kerugian  ekonomi  yang ditimbulkan.  Pemahaman    mengenai kerugian ekonomi yang ditimbulkan sangat  penting  untuk  memahami  masalah secara komprehensif.(  Waters  et  al.,  2004; Vyas, Meinhart, Troy, Brumbaum, Poultra, &  Stark,  2021).  Kedua,  kekerasan  dal hubungan  intim  merupakan  salah  satu bentuk  kekerasan  interpersonal  yang umum terjadi di berbagai belahan wilayah, baik  negara-negara  berkembang  maupun maju.  Berbagai    ahli  dan  lembaga pembangunan  internasional  memandang bahwa  pemahaman  mengenai  kerugian ekonomi  yang  ditimbulkan  sangat  penting untuk merancang dan mengevaluasi intervensi  pencegahan  dan  penanganan masalah.  Mengeliminasi  kekerasan  dalam hubungan interpersonal berarti mengurangi kerugian finansial suatu masyarakat sehingga dapat digunakan untuk membiayai  aktivitas  pembangunan  untuk meningkatkan  kesejahteraan  masyarakat (WHO, 2021).
Kajian  dilakukan  melalui  analisa literatur.  Penulis  melakukan  pencarian literatur yang ditulis  dalam bahasa  Inggris dan  bahasa  Indonesia    secara online melalui  beberapa  database  yang  dapat dipercaya.  Pencarian  menggunakan  kata kunci  seperti economic  costs  of  intimate partner  violence;  economic  burden  of domestic  violence  against  women ,  beban ekonomi dan kekerasan terhadap perempuan  dan  sebagainya.    Penulis  juga mengakses  beberapa  website  organisasi pembangunan  internasional  dan  lembaga penelitian  atau  pelayanan  perlindungan perempuan  untuk  mendapatkan  informasi yang  relevan.  Pencarian  literatur    untuk kajian  ini  dibatasi  pada  publikasi  era  90-s sampai  2021.  Sayangnya  tidak  ditemukan artikel  relevan  yang  ditulis  dalam  bahasa Indonesia, mengindikasikan belum adanya
kajian  sejeni  yang  dilakukan  oleh  peneliti tentang konteks Indoesia.
Pembahasan artikel mencakup beberapa bagian. Pertama gambaran masalah  kekerasan  dalam  hubungan  intim di  tingkat  global  dan    dampak  dari kekerasan  dalam  hubungan  intim.  Setelah itu  akan  dideskripsikan  analisa  mengenai biaya ekonomi kekerasan dalam hubungan intim berdasarkan studi-studi internasional dan  implikasi  dalam  penelitian  dan kebijakan penanganan masalah.

## PEMBAHASAN

## Masalah  Kekerasan  Dalam  Hubungan Intim
Kekerasan  dalam  hubungan  intim didefinisikan  oleh  Organisasi  Kesehatan Dunia  (WHO,  2012)  sebagai  “ Behaviour within an intimate relationship that causes physical,  sexual  or  psychological  harm, including  acts  of  physical  aggression, sexual  coercion,  psychological  abuse  and controlling behaviours ”  (np).  Istilah pasangan  intim  mencakup  pasangan  dan mantan pasangan dalam hubungan perkawinan (marital violence) atau pacarana  (dating  violence).  Kekerasan dalam  hubungan  intim  dapat  berupa kekerasan  fisik  seperti  memukul  dengan tangan  kosong  atau  menggunakan  alat, menendang,  mencekik,  mendorong  tubuh, mengancam membunuh dengan menggunakan  objek  yang  dapat  melukai, melempar benda keras ke arah korban, dan sebagainya.  Selain  fisik,  kekerasan  dalam hubungan intim dapat berbentuk kekerasan verbal  dan  emosional  seperti  menghina, menuduh tanpa dasar, mengancam, membatasi  mobilitas  dan  interaksi,  sering menyalahkan  dan mencurigai korban, dan sebagainya.  Kekerasan  seksual  berupa pemaksaan hubungan seksual juga merupakan  salah  satu  bentuk  kekerasan dalam  hubungan  intim.  Kekerasan  dalam hubungan  intim  juga  mencakup  dimensi ekonomi  di  mana  pelaku  menghalangi korban untuk melakukan aktivitas produktif  seperti  bekerja  dan  menempuh pendidikan,  mengabaikan  dengan  sengaja
JURNAL KOLABORASI RESOLUSI KONFLIK VOLUME 4 NOMOR 1 HALAMAN 83-91 ISSN 2655-8823  ( p ) ISSN 2656-1786  ( e )
pemenuhan kebutuhan dasar seperti makanan,  pakaian,  rumah  serta  perawatan kesehatan, dan sebagainya.
Sejak  diluncurkannya  laporan  pertama Organisasi  Kesehatan  Dunia  mengenai kesehatan  dan  kekerasan  di  tahun  2002, kekerasan dalam  hubungan intim terhadap perempuan  oleh  pasangan  laki-laki  telah dinyatakan  menjadi  bentuk  paling  umum dari kekerasan terhadap perempuan. Laporan  Organisasi  Kesehatan  Dunia  dan organisasi  mitra  (WHO,  2021)  tentang estimasi kekerasan terhadap perempuan di tingkat  global  tahun  2018  menyatakan bahwa  1  dari  3  perempuan  (atau  sekitar 736 juta orang) mengalami kekerasan fisik atau seksual  oleh pasangan intimnya  atau kekerasan  seksual  dari  yang  bukan merupakan  pasangan  intim.  Laporan tersebut juga menyatakan bahwa kekerasan  dialami  perempuan  dari  sejak usia  muda  di  mana  1  dari  4  perempuan berusia  15-24  tahun  yang  berada  dalam hubungan romantis/intim  telah mengalami kekerasan  oleh  pasangannya  sebelum mereka mencapai usia 25 tahun.
Laporan  Organisasi  Kesehatan  Dunia (2021)  mengungkapkan  bahwa  prevalensi kekerasan dalam  hubungan intim terhadap perempuan  lebih  tinggi  di  negara-negara yang  sedang  berkembang  atau  miskin dibandingkan  dengan  negara-negara  maju. Prevalensi kekerasan tertinggi (antara 19  - 30%)  ditemukan  di    wilayah  Oceania (tidak  termasuk  Australia  dan  New Zealand),  sub-Sahara  Afrika  dan  Asia Selatan.  Menurut  WHO,  kondisi  ini menambah  keprihatinan  mengingat  bahwa di  negara-negara  miskin  menghadapi kendala  dalam  mengakses  sumber-sumber dukungan  ekonomi  dan  sosial  yang diperlukan  untuk  mengakses  layanan  dan keluar  dari  hubungan  yang  diwarnai kekerasan tersebut.
Fakta-fakta kunci yang dilaporkan oleh
Organisasi Kesehatan Dunia
menggambarkan
dampak
negatif multidimensi  kekerasan  dalam  hubungan intim. Secara fisik,  korban sangat  berisiko mengalami  kematian  akibat  pembunuhan.
Laporan WHO tentang perkiraan prevalensi  kekerasan  terhadap  perempuan (2021)    mengungkapkan  bahwa  sekitar 47% dari total kasus pembunuhan terhadap perempuan  dilakukan oleh pasangan intim atau  anggota  keluarga  sementara  itu  di kalangan  laki-laki  persentase  tersebut hanya  mencapai  6%.  Dengan  kata  lain, perempuan  menjadi  kelompok  yang  jauh lebih  bersiko  mengalami  kematian  akibat kekerasan  dalam  hubungan  interpersonal dibandingkan dengan laki-laki. Selanjutnya  diperkirakan  lebih  dari  90% kematian terkait dengan kekerasan interpersonal  terjadi  di  negara-negara dengan tingkat pembangunan sosial ekonomi  rendah  dan  menengah.  Di  tahun 2011,  perkiraan  kematian  yang  terkait dengan kekerasan interpersonal dan pembunuhan  sebesar  8  per  100.000 penduduk  di  negara-negara  miskin  dan menengah,  jauh  lebih  tinggi  dengan  3.3 per  100.000  penduduk  di  negara-negara dengan tingkat kemakmuran sosial ekonomi tinggi.
Selain  resiko  mengalami  kematian, secara  fisik  korban  sangat  berisiko mengalami  luka-luka  serius  dan  bahkan kecacatan, sangat rentan mengalami berbagai  penyakit  kardiovaskular  dan masalah  kesehatan  reproduksi,  mengalami kehamilan  yang  tidak  dikehendaki  atau tertular pennyakit-penyakit menular seksual.  Korban  juga  sangat  berisiko mengalami  gangguan  kesehatan  mental seperti  depresi  dan  gangguan  kecemasan, mengalami gangguan perilaku, dan melakukan  bunuh  diri.  Masyarakat  juga harus  menanggung  beban  ekonomi  untuk membiayai upaya pencegahan dan penanganan  masalah  dan    mengalami kerugian akibat dampak negative kekerasan  terhadap  usaha  produktif  di masyarakat. Selain itu para ahli menemukan  berbagai  bukti  bahwa  anak- anak  yang  menyaksikan  kekerasan  dalam rumah tangga berisiko menjadi pelaku atau menjadi korban kekerasan di masa dewasa (Krug,  Dahlberg,  Mercy,  Mercy,  Zwi,  & Lozano,  2002;  Mercy,  Hillis,  Butchart,
JURNAL KOLABORASI RESOLUSI KONFLIK VOLUME 4 NOMOR 1 HALAMAN 83-91 ISSN 2655-8823  ( p ) ISSN 2656-1786  ( e )
Bellis,  Ward,  Fang,  &  Rosenberg,  2017; WHO, 2021).
Gambaran  mengenai  dampak  yang ditimbulkan oleh kekerasan dalam hubungan intim terhadap korban, keluarga dan  masyarakat  memberikan  konteks untuk  memahami  resiko  ekonomi  yang ditimbulkannya. Kematian yang disebabkan  oleh  tindak  kekerasan  dapat menimbulkan  kerugian  ekonomi  yang dihitung  berdasarkan  jumlah  kontribusi produktif  yang  dapat  dihasilkan  korban jika  ia  masih  tetap  hidup.  Sementara  itu, dampak-dampak kesehatan fisik dan kesehatan  mental,  kecacatan,  menurunnya kualitas hidup dan produktivitas semuanya menimbulkan biaya ekonomi.
Biaya Ekonomi Kekerasan Dalam Hubungan Intim Dalam publikasinya untuk Organisasi  Kesehatan  Dunia  mengenai dimensi  ekonomi  kekerasan  secara  umum Waters  et  al.  (2004)      mengkategorikan dimensi  ekonomi  tersebut  ke  dalam  2 kelompok  besar:  biaya  dan  manfaat langsung  ( direct  costs  and  benefits )  dan biaya    dan  manfaat  tidak  langsung (indirect  costs  and  benefits ). Direct  costs merujuk pada biaya-biaya yang ditimbulkan oleh tindak kekerasan sedangkan direct  benefits merujuk  pada manfaat  ekonomi  yang  ditimbulkan  dari upaya-upaya untuk mencegahnya.
Termasuk di dalam biaya langsung seperti biaya layanan perawatan kesehatan, layanan hukum, penanganan pelaku, pemenjaraan pelaku atau manfaat langsung seperti  manfaat  ekonomi  yang  dapat diberikan  pelaku  karena  telah  mengikuti upaya  intervensi.  Sementara  itu, indirect costs  and  benefits mencakup  kerugian akibat  hilangnya  pendapatan  dan    waktu akibat mengalami atau melakukan kekerasan, kerugian investasi pada pengembangan  sumber  daya  manusia, biaya-biaya  psikologis  atau  manfaat- manfaat bagi penegakan hukum.
Namun  demikian  artikel  ini  hanya membahas beberapa bagian dari direct and
indirect costs. Vyas dkk. (2021) mengkategorikan penelitian-penelitian tentang biaya ekonomi langsung dan tidak langsung    akibat  intimate  partner  violence dapat  dikategorikan  atas  4  (empat) kelompok.  Pertama  terkait  biaya-biaya layanan  kesehatan  atau  bantuan  hukum yang  secara  langsung  harus  dibayar  oleh penggunanya;  dalam  hal  ini  kobran  dan atau  keluarga  korban.  Kedua,  biaya-biaya yang  terkait  dengan  penyediaan  layanan penanganan  kekerasan.  Ketiga,  kerugian- kerugian  ekonomi  yang  harus  ditanggung individu  dan  rumah  tangga  karena  ada anggota  keluarganya  yang  terlibat  dalam kekerasan.  Keempat,  kerugian  ekonomi yang  ditanggung  di  tingkat  masyarakat luas atau  nasional.

## Biaya ekonomi yang bersifat langsung
Beberapa studi internasional
menginformasikan  biaya  langsung  yang harus  dikeluarkan  oleh  korban  untuk mendapatkan layanan penanganan kekerasan.    Biaya  yang  dikeluarkan bervariasi tergantung dari cakupan layanan.  Dalam  studinya  di  Tanzania, Vyas  (2019)  menemukan  bahwa  biaya langsung  yang  harus  dikeluarkan  korban kekerasan  dalam  hubungan  intim  per  1 layanan rawat jalan sebesar $US 6,06 atau $37,35 untuk layanan rawat inap. Dibandingkan  dengan  Tanzania,    biaya biaya  layanan  medis    per  1  satu  kali kunjungan  yang  mencakup  biaya  dokter, biaya menebus obat dan ongkos perjalanan ke  fasilitas  kesehatan  di  Afrika  Selatan beberapa  kali  lipat  lebih  tinggi  yaitu sekitar    US$30  (Dalal  &  Dawad,2011; Lince-Deroche et al., 2019).
Manakala korban memerlukan pelayanan  yang  lebih  komprehensif  untuk penanganan tindak kekerasan dalam hubungan  intim,  maka  biaya  langsung yang  dikeluarkanpun  akan  semakin  besar, mengindikasikan meningkatnya beban ekonomi bagi korban dan atau keluarganya.  Studi  yang  dilakukan  oleh Fourozan  et  al.  (2007)  di    Teheran,  Iran menggambarkan  bahwa  korban  harus
JURNAL KOLABORASI RESOLUSI KONFLIK VOLUME 4 NOMOR 1 HALAMAN 83-91 ISSN 2655-8823  ( p ) ISSN 2656-1786  ( e )
mengeluarkan  biaya  langsung  setara  $62, 34  atas  layanan  medis  (dokter,  konseling, obat)  dan  layanan  non-medis  (layanan polisi,  pengadilan).  Secara  total,  pada tahun  2018,  biaya  total  tahunan  untuk penanganan yang  dikeluarkan dari sumber pribadi  sebesar  $564.187  (Fourozan  et  al, 2007) . Merujuk  pada  sebuah  publikasi  di Rumania  tahun  2008,  Vyas  et  al.  (2021) menunjukkan bahwa biaya langsung layanan  medis  per  kasus    korban  di Rumania lebih tinggi dibandingkan dengan negara-negara  yang  disebutkan  di  atas, yaitu $156,11.
Penelitian-penelitian di
atas menunjukkan besaran biaya-biaya langsung  yang  harus  dikeluarkan  korban atau  keluarganya  untuk  mendapatkan penanganan  medis  dan  atau  bantuan  legal akibat  kekerasan  yang  dialaminya.  Bagi penduduk  di  negara-negara  berkembang yang rata-rata penduduknya berpenghasilan  rendah,  biaya  tersebut dapat  menjadi  beban  sehingga  bisa  saja menjadi  faktor  penghambat  bagi  mereka untuk  mengakses  bantuan.  Menurut  Vyas dan Mbawambo (2017), hambatan finansial ini menjadi salah satu aspek yang menjelaskan mengapa hanya sedikit perempuan  korban  tindak  kekerasan  yang mencari  bantuan  formal  atau  melaporkan tindak  kekerasan  yang  mereka  alami.  Hal ini tentu saja akan menimbulkan permasalahan lain karena tanpa penanganan  yang  tepat  korban  akan mengalami dampak negatif yang kemudian akan menurunkan kesejahteraannya.

## Biaya terkait penyediaan layanan
Suatu masyarakat harus menyediakan  layanan  untuk  menangani kekerasan dalam hubungan intim. Layanan-layanan  tersebut  tidak  hanya bersifat  kuratif  karena    dipergunakan  oleh korban  atau  pelaku  namun  juga  bersifat preventif yang mengarah pada pencegahan. Layanan-layanan yang bersifat kuratif umumnya mencakup layanan kesehatan, hukum dan perlindungan  darurat  bagi  korban.    Studi
yang  ada  umumnya  menunjukkan  analisa biaya  ekonomi  bagi  penyediaan  layanan penanganan (kuratif).
Waters  et  al.  (2005)  melakukan  kajian sistematik literatur atas penelitian- penelitian  biaya  ekonomi  akibat  tindak kekerasan  dalam  hubungan  intim  yang didominasi  oleh  konteks  negara-negara maju.  Biaya-biaya  yang  bersifat  langsung untuk    penyediaan  penanganan  medis  dan layanan kesehatan mental per korban/pasien  dalam rentang waktu tahun 1993-1994    di  Amerika  Serikat  berkisar antara $3087-4341 US dollar.
Vyas  et  al  (2021)  mengungkapkan bahwa studi  di  Ekuador  menunjukkan bahwa  untuk  membiayai    personel  medis dalam  melakukan  tindakan  penanganan luka-luka yang disebabkan oleh kekerasan fisik  dalam  hubungan  intim    diperlukan biaya sebesar $66.823. Studi tersebut  juga mengemukakan  bahwa  untuk  menamin penyediaan layanan hukum dalam penanganan  kekerasan  dalam  hubungan intim melalui pembayaran gaji personelnya  setiap tahun diperlukan biaya yang  mencapai    2,  3  juta    US  dollar  ( Roldos  &  Corso,2013).    Penelitian    di Mozambik menginformasikan bahwa alokasi  biaya  untuk    penyediaan  layanan kesehatan  lebih  dominan  dibandingkan dengan  layanan  hukum  (  Tcham  et  l. 2021).
Semakin  intensif  jenis  layanan  yang harus  disediakan,  maka  semakin  besar alokasi biaya yang harus disediakan untuk menjamin kelangsungan penyediaan layanan.  Misalnya,  sebuah  studi  yang dilakukan  oleh  Bundhamchaeron  et  al.  di Thailand    (2008)  menunjukkan  bahwa biaya  tahunan  pelayanan  kesehatan  untuk menangani  kekerasan  dalam  hubungan intim terhadap perempuan  yang mencakup kasus  fatal,  serius  dan  ringan  mencapai lebih  dari  8  juta  dollar  US.  Penanganan medis  kasus-kasus  dengan  dampak  medis serius menghabiskan biaya terbesar (60%), diikuti  kasus-kasus  ringan  dan  fatal. Alokasi  penanganan  kondisi  medis  yang serius  mencapai  lebih  dari  60%.      Selain
JURNAL KOLABORASI RESOLUSI KONFLIK VOLUME 4 NOMOR 1 HALAMAN 83-91 ISSN 2655-8823  ( p ) ISSN 2656-1786  ( e )
layanan  hukum  dan  kesehatan,  jenis layanan  lainnya  seperti  perlindungan korban juga memerlukan biaya yang tidak sedikit.  Sebuah  studi  di  Afrika  Selatan menunjukkan bahwa biaya untuk menyelenggarakan  perintah  perlindungan korban  dalam  kasus-kasus  kekerasan dalam  rumah  tangga    setiap  tahunnya hampir mencapai 7 juta US dollar  (dalam Vyas et al., 2021).
Dalam  laporannya  mengenai  dimensi ekonomi  tindak  kekerasan,  WHO  (2004) menguraikan beberapa kajian yang menganalisa    manfaat  yang  ditimbulkan dengan adanya layanan-layanan pencegahan  dan  penanganan  kekerasan. Biaya-biaya  tersebut  memperhitungkan estimasi  kerugian  ekonomi  yang  dapat dicegah dengan adanya berbagai intervensi yang dilakukan. Namun demikian pembahasan  tersebut  berada  di  luar cakupan artikel ini.
Biaya  total  yang  dikeluarkan    individu dan rumah tangga
Biaya ekonomi kekerasan interpersonal dalam  hubungan  intim  juga  menyangkut kerugian  akibat  hilangnya  penghasilan atau pendapatan akibat dampak dari tindak kekerasan  yang  dialami  korban.    Studi  di beberapa  negara  menunjukkan  tingginya kerugian yang ditimbulkan oleh kekerasan terhadap kemampuan korban untuk memperoleh penghasilan. Misalnya, merujuk  pada  penelitian  tahun  2017  di Thailand, Vyas et al. (2021) menunjukkan kerugian akibat  hilangnya  pendapatan setiap  tahun  yang  dialami  perempuan yang  menjadi  korban  kekerasan  dalam hubungan  intim  setiap  tahunnya  sebesar $US  73  juta  setiap  tahun.  Penelitian Bundchamchareon et al. (2008) di Thailand  menunjukkan  bahwa kerugian tahunan  akibat  hilangnya  pendapatan korban  kekerasan  dalam  hubungan  intim akibat    luka-luka  ringan  yang  dialaminya mencapai  US$  4.4  juta,  luka-luka  serius sebesar  US$  15  juta  dan  kehilangan pendapatan    karena  luka-luka  fatal mencapai  US$66.5  juta.    Sementara  itu
merujuk pada suatu publikasi penelitian  di Brazil, Mercy et al. (2018)
mengungkapkan  kerugian  seumur  hidup akibat  hilangnya  produktivitas  karena kasus  bunuh  diri  dan  kekerasan  dalam hubungan  intim  mencapai  6.4  milyar dollar  jika  dikonversikan  ke  nilai  uang tahun 2014.
Laporan  dari    Pusat  Kontrol  dan Pencegahan  Penyakit  Amerika  Serikat tahun  2003  (CDC,  2003)  memperkirakan bahwa setiap tahun terjadi sekitar  5.3 juta kasus  kekerasan  dalam  hubungan  intim terhadap  perempuan  berusia  dewasa  (18 tahun  dan  18  tahun  ke  atas)    di  Amerika Serikat  dan  lebih  dari  setengahnya  (2.8 juta kasus) menyebabkan korban mengalami  luka-luka.  Dari  sejumlah  yang mengalami luka-luka tersebut, hampir 28% memerlukan  penanganan  medis.  Laporan tersebut  mengungkapkan  bahwa  biaya yang dikeluarkan untuk penanganan medis,  perawatan  kesehatan  mental  dan hilangnya  produktivitas  dari  kekerasan tersebut  mencapai  5.8  milyar  US  dollar setiap tahun.

## Biaya di tingkat nasional
Gambaran-gambaran di atas menunjukkan  besarnya  biaya  yang  timbul akibat  tindak  kekerasan.  Lalu  bagaimana dampaknya terhadap perekonomian nasional?  Apakah    ada  bedanya  dampak tersebut  di  negara  maju  dan  di  negara berkembang? Literatur yang ada umumnya mengkaji  konteks  negara  maju  sementara penelitian di konteks negara-negara berkembang  masih  terbatas  (Vyas  et  al, 2021).  Informasi  yang  didapat  dari penelitian yang ada menunjukkan tingginya  biaya  publik  yang  digunakan untuk mengatasi masalah kekerasan terhadap perempuan.
Penelitian  yang  dilakukan  Day  (1995, dikutp  dalam  Waters  et  al.,  2005)  secara komprehensif memperhitungkan sekumpulan  biaya  untuk  penanganan kekerasan  terhadap  perempuan  di  Canada. Menurut  perkiraan  Day,  biaya  untuk layanan  perawatan  medis,  memeriksa  dan
JURNAL KOLABORASI RESOLUSI KONFLIK VOLUME 4 NOMOR 1 HALAMAN 83-91 ISSN 2655-8823  ( p ) ISSN 2656-1786  ( e )
memperkarakan  kasus  (policing),  biaya konsultasi  dan  penanganan  hulum  (legal), kehilangan pendapatan dan biaya psikologis  yag  ditimbulkan  sebesar  1.7 milyar  US  dollar.    Biaya  tersebut  dibayar dari sumber keuangan public dari pemerintah.    Sebuah  studi  di  Jamaica menemukan  bahwa  pemerintah  harus membayar    90%  biaya  untuk  menangani korban  kekerasan  dalam  hubungan  intim terhadap  perempuan  pada  sebuah  rumah sakit  yang  meliputi  biaya  bahan-bahan, dokter, dan obat-obatan (Ramphal, 1993).
Studi  terbaru  yang  dilakukan  oleh Peterson  et  al.  (2018)  menunjukkan tingginya  beban  ekonomi  yang  harus ditanggung  pemerintah  akibat  kekerasan dalam  hubungan  intim.  Dalam  studinya berupa analisa model matematika menggunakan data-data penelitian sebelumnya  dan  data dari  National Intimate  Partner  and  Sexual  Violence Survey tahun  2012,  Peterson  et  al. menunjukkan  bahwa  perkiraan  beban ekonomi  mencapai    3,6  trilyun  US  dollar. Dari  jumlah  total  tersebut,  hampir  60% (2,1  trilyun  US  dolar)  digunakan  untuk biaya  perawatan  medis,    sekitar  37%  (1,3 trilyun  US  dolar)  karena  hilangnya produktivitas  korban  maupun  pelaku, masing-masing  sekitar  2%  (73  bilyar  US dolar) untuk membayar penanganan aktivitas  hukum  dan  pengadilan  dan  63 bilyar  US  dolar  kerugian  karena  hilang atau rusaknya properti. Dari total perkiraan kerugian tersebut, pemerintah harus menanggung 37% (1,3 tilyun US dolar).
Dalam studinya di Cile dan Nikaragua,
Morrison  dan  Orlando  (1999,  dikutip dalam  Peterson  et  al,  2018)  menghitung biaya  akibat    kekerasan  dalam  rumah tangga terhadap perempuan  mencapai  1.7 milyar  US  dollar  di  negara  Cile    dan  32.7 juta US dollar di Nikaragua.  Total   biaya medis,  kerugian    dan  kerugian  akibat hilangnya produktivitas  karena  kekerasan terhadap    perempuan    tersebut  setara dengan  2%  GDP  Cile  dan  1.6  %  GDP Nikaragua.  Laporan  UN  Women  (2022) menunjukkan  bahwa  total  pengeluaran
pribadi  dan  kehilangan  penghasilan  akibat kekerasan  terhadap  perempuan  hampir mencapai  1.41%  total  pendapatan  negara tersebut.  Perempuan  yang  mengalami tindak  kekerasan  di  Vietnam  rata-rata mengalami
penurunan tingkat
produktivitas  35%  dibandingkan  dengan yang tidak mengalami kekerasan. Mengingat  tingginya  prevalensi  tindak kekerasan  terhadap  perempuan,  dapat dibayangkan  besarnya  kerugian  ekonomi yang  dialami  masyarakat  dan  besarnya beban negara.
Berbagai  studi  menunjukkan  bahwa berdasarkan proporsi pendapatan domestik ( Gross Domestic Product ), biaya ekonomi kekerasan  dalam  hubungan  intim    di negeri-negara berkembang jauh lebih besar dibandingkan  dengan  negara-negara  maju. Hal ini dapat dipahami mengingat pendapatan  nasional  di  negeri-negara berkembang jauh lebih rendah dibandingkan  dengan  negara-negara  maju sehingga walaupun misalnya jumlah kerugian  secara  nominal  relatif  sama  , tetapi  secara  proporsional    akan  sangat berbeda,  tergantung  dari  total  pendapatan negara.  Ini  berarti  beban  ekonomi  yang ditanggung oleh negara-negara berkembang  lebih  besar  dibandingkan dengan negara-negara maju.

## KESIMPULAN
Kekerasan  dalam  hubungan  intim terhadap  perempuan  merupakan  masalah global.  Kekerasan  dalam  hubungan  intim menimbulkan dampak negative multidimensi  yang  sudah  dikaji  secara ilmiah.  Dampak  tersebut  tidak  hanya dialami  korban  tetapi  juga  keluarga, masyarakat dan negara.
Secara  ekonomi,  kekerasan  terhadap perempuan dalam hubungan intim menimbulkan  kerugian  yang  besar  dalam jangka  pendek  maupun  jangka  panjang. Biaya-biaya langsung yang harus dikeluarkan  maupun  biaya-biaya  tidak langsung  yang  harus  dibayar  untuk menangani  dampak  kekerasan  tersebut sangat  besar.  Ini  berarti  kekerasan  dalam
JURNAL KOLABORASI RESOLUSI KONFLIK VOLUME 4 NOMOR 1 HALAMAN 83-91 ISSN 2655-8823  ( p ) ISSN 2656-1786  ( e )
hubungan intim menambah beban finansial dan  sosial  sehingga  dapat  menghambat pertumbuhan  ekonomi,  pengembangan sumber  daya  manusia  dan  pembangunan suatu  masyarakat.  Beban  ini  akan  lebih berat dirasakan oleh negara-negara berkembang  yang  sumber  pendapatannya lebih  terbatas  dibandingkan  negara-negara maju.  Dalam  konteks  yang  sama,  biaya yang  harus  dikeluarkan  oleh  korban  dan keluarga    untuk  membayar  layanan menangani  dampak    kekerasan  yang ditimbulkan  menjadi  beban  tersendiri sehingga  membuat  mereka  enggan  untuk mengakses  bantuan  formal.  Selama  ini, penanganan  kekerasan  dalam  hubungan intim sudah sangat dibatasi oleh keengganan  korban  untuk  melaporkan pengalamannya (Dahlberg & Krug, 2002).
Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia (2021),  kekerasan  terhadap  perempuan dapat  dicegah  ( preventable) .  Pencegahan menjadi  komponen  yang  sangat  penting untuk  mengurangi  biaya-biaya  langsung maupun  kerugian  tidak  langsung  yang ditimbulkan  oleh  kekerasan  tersebut, termasuk biaya ekonomi yang ditimbulkannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Bundhamchaeron,  K.,  Odton,  P.,  Mugon, S.,  Phulkerd,  S.,  Dhisayathikom,  K., Brown,  D.W.,  &  Tangcharoensathien, V.  (2008).  Cost  of  injuries  due  to interpersonal and self-directed violence in  Thailand. Journal  of  the  Medical Association  of  Thailand,  91 (2)  S110- 118.
Center for Disease Control and Prevention.
(2003). Costs  of  intimate  partner violence  against  women  in  the  United States .  Atlanta:  National  Center  for Injury Prevention and Control.
Dahlberg,  L.L.  &  E.G.  Krug.  (2002).
Violence:  A  global  public  health problem.  Dalam International  World Report on Violence and  Health . (Eds). E.G. Krug, L.L. Dahlberg, J.A. Mercy, A.B.  Zwi,  &  R.  Lozano.  Geneva: World Health Organization, pp. 1-21.
Dalal,  K.  &  Dawad,  S.  (2011).  Economic costs of domestic violence: a community  study  in  South  Africa. Health Medicine, 5 (6), 1931-1940. Fourozan,  A.,  Dejman,M.,  Baradaran-
Eftekhari,  M.,  &  Bagheri-Yadzi,  A. (2007).  Study  on  direct  costs  of domestic  violence  against  women  in legal medical centers of Tehran (2002). Archives  of  Iranian  Medicine,  10 (3), 295-300. Lince-Deroche, N.; Berry, K.M.,
Henrickson,  C.,  Sineke,  T.,  Kgowedi, S.,  &  Mulongo,  M.  (2019).  Women’s costs  for  accessing  comprehensive sexual and reproductive health services. Findings from an observational  study  in  Johannesburg, South  Africa. Reproductive Health, 16 (1), 179.
Mercy,  J.A.,  Hillis,  S.D.,  Butchart,  A., Bellis,  M.A.,  Ward,  C.L.,  Fang,  X.,  & Rosenberg,  M.L.  (2017).  Interpersonal violence:  Global  impact  and  path  to prevention.  Dalam    C.N.  Mock,  R. Nugent, O. Kobusingye, & K.R. Smith. (Eds.). Injury Prevention and
Environmental Health Disease Control Priorities .  3 rd ed.  Vol  7.  Washigton DC: International bank for Reconstruction  and  development/The Worl Bank,   pp. 71-96
Peterson,  C.,  Kearns,  M.C.,  McIntosh, W.L.,  Estefan,  L.F.,  Nicolaidis,  C., McCollister,  K.E.,  Gordon,  A.,  & Florence, C. (2018). Lifetime economic  burden  of  intimate  partner violence  among  US  adults. American Journal of Preventive Medicine, 55 (4), 433-444.
Ramphal,  M.A.  (1993).  The  nature  of interpersonal violence in Jamaica. West Indian Medical Journal, 42 , 53-56. Waters H., Hyder,  A., Rajkotia, Y., Basu, S.,  Rehwinkel,  J.A.,  &  Butchart,    A. (2004). The  economic  dimensions  of interpersonal violence . Geneva: Department  of  Injuries  and  Violence Prevention, World Health Organization.
JURNAL KOLABORASI RESOLUSI KONFLIK VOLUME 4 NOMOR 1 HALAMAN 83-91 ISSN 2655-8823  ( p ) ISSN 2656-1786  ( e )
Waters, H., Hyder, A., Rajkotia, Y., Basu, S.,  &  Butchart,  A.    (2005).  The  Costs
of interpersonal violence: An international review. Health Policy, 73 , 303-315.
World Health Organization. (2012). Understanding and addressing violence:  Intimate  Partner  Violence . Diunduh pada 15 Januari 2022 melalui tautan
https://apps.who.int/iris/bitstream/hand
le/10665/77432/WHO_RHR_12.36_en g.pdf.sequence=1 World Health Organization. (2021). Violence  against  women  prevalence estimates,  2018 .  Diunduh  pada  12 Januari 2022 melalui tautan https://www.who.int/publications/i/ite m/violence-against-women-
prevalence-setimates