## ANALISIS MODEL SIMULASI BERBASIS ALGORITMA DALAM PENINGKATAN KOMPETENSI MANAJEMEN KESIAGAAN BENCANA PERAWAT KOMUNITAS KOTA SURAKARTA
Addi Mardi Harnanto *1 , Sunarto 2
Poltekkes Kemenkes Surakarta Jurusan Keperawatan

## Abstract
Background: The  Republic  of  Indonesia  is  a  country  that  is  vulnerable  to  disasters. Disaster  preparedness  is  an  important  component  in  disaster  management  in  order  to reduce mortality or morbidity. One component of the community component that plays a role  in  disaster  preparedness  is  health  workers  including  nurses.  The  role  and competence  of  disaster  management  must  be  considered  and  enhanced  for  community nurses to ensure the safety of the community in dealing with disasters starting from the prevention  phase,  the  mitigation  phase,  the  preparedness  phase,  the  emergency response  phase  and  the  recovery  phase.  Algorhythms  is  an  effective  method  in increasing  understanding  in  a  training  or  simulation.This  study  was  conducted  to analyze the effectiveness of the algorithm based algorithm can increase competency of disaster  preparedness  management  in  community  nurses  in  the  city  of  Surakarta. Methods: This type of research is a comparative experimental study with a pretest-post test with control group design. The population in this study were all community nurses in  the  city  of  Surakarta  as  many  as  110  people.  The  sampling  technique  was  a  total sampling of 97 people (88%). Data is tested by Difference Test. Results: There was an increase  in  the  value  of  roles  and  competencies  in  all  groups.  Difference  in  value improvement in the treatment group is (role = 2.56 and competence = 2.76). While the increase in value in the control group is (role = 2.05 and competence = 1.88). Value of P  =  0.00. Conclusion: There  are  significant  differences  in  the  value  of  roles  and competencies between the treatment and control groups. Increasing the value of the role and  competence  of  the  simulation  group  with  algorithm  learning  is  higher  than  the control group.
Keywords: Simulation, Algorithm, Disaster Preparedness, Community Nurse

## PENDAHULUAN
Negara Kesatuan Republik Indonesia  adalah  negara  yang  memiliki kerentanan terhadap bencana baik bencana alam  maupun  bencana  yang  disebabkan karena faktor kelalaian manusia.. Masyarakat  Indonesia  perlu  menyadari bahwa wilayah nusantara ini memiliki 129 gunung api aktif, atau dikenal dengan ring of  fire ,  serta  terletak  berada  pada pertemuan tiga lempeng tektonik aktif
dunia  yaitu  Lempeng  Indo-Australia, Eurasia,  dan  Pasifik. Ring  of  fir e  dan berada  di  pertemuan  tiga  lempeng tektonik  menempatkan  negara  kepulauan ini  berpotensi  terhadap  ancaman  bencana alam.  Terdapat  resiko  bencana  alam  dan bencana sosial di Kota Surakarta.
Tercatat  pernah  mengalami  beberapa  kali peristiwa  banjir  pada  Bulan  Maret  1966, Maret  1968,  Maret  1973,  Februari  1974,
Maret  1975,  Januari  1982,  Desember 2007,  Februari  2009  (Prasetya  dalam
Istiqomah, 2014). Secara geomorfologisnya, Kota Surakarta
merupakan  kawasan  rentan  banjir  karena berada  di  zone  depresi (intermontain plain) yang  diapit  Gunung  Api  Lawu, Gunung  Api  Merapi  dan  Pegunungan Seribu.  Kota  Surakarta  mayoritas  berelief datar,  namun  memiliki  banyak  cekungan terutama  di  Kota  Surakarta  bagian  timur dan  sekitar  anak  sungai  yang  melewati Kota Surakarta. Cekungan-cekungan tersebut berpotensi menimbulkan genangan.  Kawasan  dari  Sudiroprajan  ke arah  Timur  hingga  Kampung  Sewu dulunya  adalah  rawa-rawa  yang  berarti dari  dulu  Kota  Surakarta  sebelah  Timur memang  daerah  sasaran  banjir.  Air permukaan  yang  masuk  Kota  Surakarta berasal  dari  tiga  arah  yaitu  dari  lereng Tenggara  Gunung  Api  Merapi,  lereng Barat  Gunung  Api  Lawu  dan  Wonogiri dengan  9  anak  sungai  yang  masuk  ke Bengawan  Solo.  Bentuk  DAS  Solo  Hulu yang luas dan melebar, bahkan mendekati pola radial mengakibatkan waktu kosentrasi  air  di  Bengawan  Solo  seragam ketika  terjadi  hujan.  Diperparah  dengan hulu  Bengawan  Solo  di  Wonogiri  adalah Karst/tanah gersang berbatu yang koefisien  aliran  permukaannya  tinggi (Istiqomah, 2014).
Berdasarkan dari uraian latar belakang  di  atas,  dipandang  perlu  untuk melakukan  penelitian  tentang  “Analisis Model  Simulasi  Berbasis  Algoritma Dalam Peningkatan Peran dan Kompetensi Manajemen Kesiagaan Bencana  Pada  Perawat  Komunitas  di Kota Surakarta.”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  adalah rancangan penelitian comparatif experimental study dengan desain pretest- post  tes  with  control  group. Pendekatan penelitian ini menggunakan cross sectional . Penelitian ini telah dilaksanakan  di  Kota  Surakarta  pada bulan  Maret  sampai  dengan  September 2019 . Populasi  pada  penelitian  ini  yaitu Dari  110  calon  responden  yang  diundang dalam  pengambilan  data,  hadir  100  orang perawat  dan  94  (85,4%)  data  dinyatakan layak  dan  memenuhi  untuk  dianalisis  dan Uji statistik yang digunakan adalah uji t.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  dilaksanakan  di  kota Surakarta  dengan  110  calon  responden yang  diundang  dalam  pengambilan  data, hadir  100  orang  perawat  dan  94  (85%) data  dinyatakan  layak  dan  memenuhi untuk  dianalisis  dengan  94  responden, responden laki-laki yaitu 28 dan perempuan  66.  Dari  94  responden, mayoritas  berumur  antara  31-40  tahun yaitu  35  orang  (37,2%).  Responden dengan  usia  antara  20-30  tahun  adalah sebesar  12  orag  (12,8%),  Responden dengan  usia  41-50  tahun  adalah  sejumlah 28  orang  (29,8%).  Sedangkan  responden dengan  usia  di  atas  50  tahun  adalah sejumlah  19  orang  (20,2%)  responden, mayoritas berpendidikan DIII Keperawatan  yaitu  39  orang  (41,5%). Responden dengan pendidikan SPK adalah sejumlah 3 orag (3,2%), Responden  dengan  pendidikan  DIV/S1 Keperawatan  adalah  sejumlah  30  orang (31,9%).  Responden  dengan  pendidikan
Ners  adalah  sejumlah  20  orang  (21,3%). Sedangkan  responden  dengan  pendidikan S2  sejumlah  2  orang  (2,1%).  Dari  94 responden,  mayoritas  responden  memiliki
masa kerja di atas 25 tahun yaitu sejumlah 24  orang  (25,5%).  Responden  dengan masa  kerja  antara  0-5  tahun  adalah sejumlah  13  orag  (13,8%),  Responden dengan  dengan  masa  kerja  antara  6-10 tahun adalah sejumlah 22 orang (23,4%).
Responden dengan masa kerja 11-15 tahun  adalah  sejumlah  18  orang  (19,1%). Responden  dengan  masa  kerja  16-20 tahun  adalah  sejumlah  8  orang  (8,5%). Responden  dengan  masa  kerja  21-25 tahun  adalah  sejumlah  9  orang  (9,6%).
Mayoritas  responden  memiliki  sertifikat pelatihan  BTCLS/PPGD  yaitu  sejumlah 69  orang  (23,4%).  Responden  sertifikat pelatihan  BLS  adalah  sejumlah  22  orag (13,8%),  Responden  dengan  sertifikat pelatihan  ACLS  adalah  sejumlah  3  orang (3,2%). Mayoritas responden belum pernah  mengikuti  pelatihan  kesiagaan bencana  yaitu  sejumlah  63  orang  (67%).
Sedangkan  responden  dengan  sertifikat pelatihan kesiagaan bencana adalah sejumlah 31 orang (33%).
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Nilai  Rata-rata  Peran  dan  Kompetensi  Kelompok Perlakuan Peran Kompetensi Pretest Postest Selisih Pretest Postest Selisih 6,25 8,81 2,56 5,44 8,2 2,76 Sumber : Data Primer (Diolah SPSS for Windows versi 16.00, 2019 ) Berdasarkan tabel 1, pada kelompok perlakuan,  terlihat  kenaikan  nilai  peran sejumlah  2,56  dan  nilai  kompetensi sejumlah 2,76 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Nilai Rata-rata Peran dan Kompetensi Kelompok Kontrol Peran Kompetensi Pretest Postest Selisih Pretest Postest Selisih 6,3 8,35 2,05 5,30 7,18 1,88 Sumber : Data Primer (Diolah SPSS for Windows versi 16.00, 2019 ) Berdasarkan tabel 2, pada kelompok kontrol,  terlihat  kenaikan  nilai  peran sejumlah  2,05  dan  nilai  kompetensi sejumlah 1,88. Tabel 3. Hasil Analisis Uji Beda Variabel Nilai P Pretest-postest peran kelompok perlakuan 0,00 Pretest-postest kompetensi kelompok perlakuan 0,00 Pretest-postest peran kelompok kontrol 0,00 Pretest-postest kompetensi kelompok kontrol 0,00 Selisih kenaikan kelompok perlakuan dan kelompok kontrol 0,00
Berdasarkan tabel 3, didapatkan nilai P=0,00 pada semua faktor yang diukur.

## PEMBAHASAN
Hasil  pretest  menunjukkan  nilai peran  dan  kompetensi  menunjukkan  hasil di  bawah  rata-rata  standar.  Setelah dilakukan  program  training  dan  simulasi
didapatkan  kenaikan  nilai  yang  sangat signifikan. Studi sebelumnya mengidentifikasi  berbagai  keterampilan dan kemampuan yang diperoleh sukarelawan  dari  pengalaman  mereka
(Brook,  Missingham,  Hocking,  &  Fifer, 2007;  Cook  &  Jackson,  2006;  Jones, 2005;  Thomas,  2001). Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  kombinasi  aktivitas relawan meningkatkan pengetahuan, keterampilan,  nilai  dan  motivasi  untuk meningkatkan  kualitas  hidup  masyarakat, baik  melalui  proses  politik  maupun  non politik "(Ehrlich, 2000).
Berdasarkan hasil analisis menunjukkan peningkatan yang signinifikan  antara pretest dan posttest . Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kegiatan simulasi  yang  dilaksanakan  sangat  efektif menunjukkan  hasil  yang  baik.  Metode simulasi  merupakan  salah  satu  metode mengajar  yang  dapat  digunakan  dalam pembelajaran
kelompok. Proses pembelajaran yang menggunakan simulasi cenderung  objeknya  bukan  benda  atau kegiatan  yang  sebenarnya,  melainkan kegiatan  mengajar  yang  bersifat  pura- pura.  Kegiatan  simulasi  dapat  dilakukan oleh  siswa  pada  kelas  tinggi  di  Sekolah Dasar.  Dalam  pembelajaran,  siswa  akan dibina  kemampuannya  berkaitan  dengan keterampilan berinteraksi dan berkomunikasi dalam kelompok. Disamping  itu,  dalam  metode  simulasi siswa diajak untuk bermain peran beberapa  perilaku  yang  dianggap  sesuai dengan  tujuan  pembelajaran  (Sa’ud,
2005).
Penelitian  Tawalbeh,  &  Tubaishat (2013)  menunjukkan  bahwa  studi  saat  ini menambah bukti-bukti yang positif bahwa metode  simulasi  sangat  mempengaruhi pengetahuan dan kepercayaan diri mahasiswa dalam menerapkan pengetahuan Advance Cardiac Life
Support (ACLS).  Penelitian  lain  yang menunjukkan  hasil  yang  sama  adalah penelitian  Alinier,  Hunt,  &  Gordon, (2004),  Feingold,  Calaluce,  &  Kallen,
(2004), Goldenberg, et al. (2005), Mole & McLaffery  (2004)  yang  menyatakan bahwa  metode  simulasi  memiliki  efek positif  dalam  peningkatan  pengetahuan, kepercayaan  diri  dan  ketrampilan  klinik. Selain  itu,    metode  simulasi  juga meningkatkan  kemampuan  berfikir  kritis bagi mahasiswa keperawatan dalam pembelajaran Cardio Pulmonary Rescucitation (Ackermann, 2009; Bruce et al., 2009; Kim & Jang, 2011; Long, 2005). Perawat-perawat  handal  yang  dibekali dengan  soft  skill  kegiatan  kesukarelaan (volunteer)  juga  membawa  dampak  yang baik  terhadap  pemnguasaan  peran  dan kompetensi.  Oleh  karena  itu,  kegiatan pembekalan  melalui  metode  simulasi sangat  sesuai  karena  sangat  efektif  dalam peningkatan  pengetahuan,  keterampilan, kepercayaan  diri  dan  kemampuan  berfikir kritis.
Disamping  itu,  metode  ini  dapat digunakan  dalam  pembelajaran  berbasis konstektual,  salah  satu  contoh  bahan pembelajaran dapat diangkat dari kehidupan sosial, nilai-nilai sosial maupun permasalahan-permasalahan  sosial  yang aktual maupun masa lalu untuk masa yang akan datang. Disaster preparadness merupakan  suatu  aspek  kehidupan  sosial yang harus dibiasakan kepada masyarakat terutama  bagi  masyarakat  awam  khusus termasuk  KSR  yang  harus  mengawal masyarakat  dalam  menghadapi  bencana. Permasalahan- permasalahan
yang berkaitan  dengan  nilai-nilai  kehidupan sosial  maupun  membentuk  sikap  atau perilaku dapat dilakukan melalui pembelajaran ini (Anitah DKK, 2007). Hasil penelitian mendukung penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa  metode  simulasi  langsung  dengan suatu skenario berdampak positif terhadap peningkatan  kemampuan  utamanya  pada
ranah psikomotor . Suatu kegiatan mengajar  kelas  besar  yang  dibingkai dalam  metode  simulasi  bencana  alam adalah  dapat  diterima  dan  sangat  efektif bagi mahasiswa kedokteran untuk mengembangkan keterampilan non-teknis, kerjasama, negosiasi dan komunikasi yang sangat  penting  untuk  tim  bekerja.  Desain simulasi  bisa  menjadi  nilai  tambah  di sekolah-sekolah  medis  di  daerah  rawan bencana, termasuk dalam negara berkembang  dan  sebagai  intervensi  layak untuk  belajar  keterampilan  non-teknis yang diperlukan untuk keselamatan pasien (Christine  Jorm,  Roberts,  Lim,  Roper, Skinner, Robertson, Gentilcore and Osomanski, 2016).
Hasil  penelitian  kim,  Park  &  Shin (2016)  menunjukkan  bahwa simulation- based  nursing  education memiliki  efek yang kuat terhadap pendidikan. Efek yang sangat  besar  terlihat  dalam  domain psikomotorik.
Sebagai tambahan,
pengaruh simulation-based
nursing education tidak  sebanding  dengan  tingkat kesetiaan.  Oleh  karena  itu,  penting menggunakan semua tingkat yang simulasi  yang  sesuai  untuk  memenuhi semua tujuan dan hasil pendidikan. The Institute of Medicine melaporkan ‘‘To  Err  is  Human’’ bahwa simulasi  diidentifikasi  sebagai  sarana untuk meningkatkan keselamatan di bidang medis, seperti simulasi penerbangan digunakan untuk meningkatkan keselamatan
industri penerbangan. Namun, sementara ada bukti bahwa  simulasi  dapat  meningkatkan kinerja  tugas,  ada  sedikit  bukti  bahwa simulasi  sebenarnya  meningkatkan  output terhadap  pasien.  Demikian  pula,  simulasi saat ini digunakan untuk model kerja sama tim-komunikasi keterampilan untuk manajemen bencana dan peristiwa
penting, tetapi sedikit penelitian atau bukti yang menunjukkan simulasi yang meningkatkan respon bencana atau memfasilitasi intersystem atau antar komunikasi.  Simulasi  berkisar  antara penggunaan standardized patient encounters ke robot-mannequins ke computerized virtual environments . Dengan demikian, bidang simulasi mencakup berbagai interaksi, dari pertemuan antara  pasien dan dokter serta pertemuan  antara  sistem  dan  lembaga yang  lebih  besar  (Kaji,  A.H.,    Bair,  A.,
Okuda,  Y.,  Kobayashi,  L.,  Khare,  R.,  & Vozenilek, J. 2008).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ambarika  (2016)  menunjukkan  hasil bahwa  edukasi  dan  simulasi  manajemen bencana  sebagai  salah  satu  media  terbaik untuk mempersiapkan mahasiswa menjadi relawan  bencana  karena  melalui  proses pembelajaran  dengan  dilakukan  edukasi dan simulasi bencana dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan serta kemampuan  mahasiswa  menjadi  relawan bencana  sehingga  akan  meningkatkan kesiapsiagaan  menjadi  relawan.  Edukasi dan  pelatihan  bencana  diperlukan  untuk diterapkan  di  institusi  sehingga  semua mahasiswa  memiliki  kesiapsiagaan  untuk menjadi  relawan  bencana  karena  bencana bisa  datang  sewaktu-waktu  dan  hal  itu membutuhkan relawan bencana.
Nurudin  dan  Widaryati  (2015) melaksanakan  penelitian  dengan  judul “Pengaruh  Pelatihan  Penanggulangan
Bencana Gempa Bumi Terhadap Kesiapsiagaan  Siswa  Kelas  VII  Di  Smp Negeri  1  Imogiri  Bantul  Yogyakarta” dengan  hasil  terdapat  pengaruh  pelatihan tentang  penanggulangan  bencana  gempa bumi  terhadap  kesiapsiagaan  siswa  kelas VII  di  SMP  N  1  Imogiri  Bantul Yogyakarta tahun 2015. Sehingga
disimpulkan bahwa simulasi sangat efektif terhadap peningkatan kesiapsiagaan sebagai ukuran dari ranah afektif. Syuaib  (2014)  melakukan  penelitian dengan judul “Pengaruh Strategi Pembelajaran  Simulasi  terhadap  Bermain Peran dan Sikap Siswa terhadap
Pengetahuan  dan  Kesiapsiagaan  tentang Bencana  Alam”  dengan  simpulan  ada perbedaan  signifikan  pengaruh  strategi pembelajaran  berbeda  terhadap  hasil belajar  kesiapsiagaan  tentang  bencana alam,  dengan  siswa  yang  belajar  dengan strategi  bermain  peran  lebih  akomodatif daripada pembelajaran simulasi.
Berdasarkan hasil penelitian Jonathan,  Karnalim,  &  Ayub  (2016) disebutkan bahwa algoritma dikembangkan untuk mengatasi hambatan-hambatan dalam belajar.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  dari  penelitian  ini  adalah terdapat perbedaan nilai rata-rata
kompetensi  baik  sebelum  dan  sesudah simulasi  tentang  manajemen  kesiagaan bencana  untuk  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol  dan  simulasi  berbasis algoritma  dapat  peningkatan  peran  dan kompetensi manajemen kesiagaan
bencana pada perawat komunitas di  Kota
Surakarta
Saran  yang  dapat  disampaikan adalah  Program  pelatihan  perawat  dalam hal  manajemen  kebencanaan  diharapkan menggunakan metode simulasi bagi anggotanya untuk meningkatkan pengetahuan, kepercayaan diri,
keterampilan  dan  kemampuan  berfikir kritis.

## DAFTAR RUJUKAN
Ahayalimudin,  N.A.,    Ismail,  A.  &  Mohd Saiboon,  I.M.  2012.  Disaster
management:
a study on knowledge, attitude and practice of emergency  nurse  and  community health  nurse. BMC  Public  Health , 12 (Suppl 2): A3 doi:10.1186/1471-2458-12-
S2-A3.
Arikunto,  S.2010. Metode  Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta. Departemen Kesehatan R.I.2008. Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI Nomor 406/Menkes/SK/IV/2008 tanggal  25  April  2008  tentang Pebentukan  Pemuda  Siaga  Peduli Bencana  (DASIPENA) .  Tersedia pada: www.depkes.go.id. Istiqomah.2014. Zonasi Tingkat Kerentanan  (Vulnerability)  Banjir Daerah Kota Surakarta . Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jonathan, F.C., Karnalim, O., & Ayub, M. 2016. Extending The Effectiveness of  Algorithm  Visualization  with Performance  Comparison  through Evaluation-integrated Development. Proceeding Seminar Nasional Aplikasi Teknologi Informasi  (SNATi)  2016  ISSN: 1907  –  5022  Yogyakarta,  6

## Agustus 2016
Kaji,  A.H.,  Langford,  V.,  &  Lewis,  R.J. 2008.  Assessing  hospital  disaster preparedness:  a  comparison  of  an on-site  survey,  directly  observed drill performance, and video analysis  of  teamwork. Ann  Emerg Med .  2008  Sep;52(3):195-201,
201.e1-12.
Kiswiranti,  D.  dan  Brotopuspito,  K.S.
2013.  Analisis  Statistik  Temporal Erupsi  Gunung  Merapi. Jurnal
Fisika  Vol.  3  No.  1,  Halaman  37- 42.
Moabi,  R.M.2008. Knowledge,  Attitudes And  Practices  Of  Health  Care Workers Regarding Disaster Preparedness  At  Johannesburg Hospital  In  Gauteng  Province, South Africa. Johannesburg: University of the Witwatersrand. Spieler, S.S., Singer, M.P., & Cummings, L.2008. Emergency Preparedness in  Public  Hospitals:  Complete Findings of the 2006–2007 Emergency  Preparedness  Study. S
National  Association  of  Public Hospitals and Health. Pemerintah Kota Surakarta. (2018). Figur Kota Surakarta tahun 2017 . Surakarta: Pemerintah Kota Surakarta. Peraturan  Kepala  BNPB  Nomer  4  Tahun 2008 Tentang Pedoman Penyusunan Rencana penanggulangan Bencana .
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik
Indonesia
Nomor:1949/Menkes/Per/IX/  2011
Tentang  Pedoman  Teknis  Geladi Penanggulangan Krisis Kesehatan .
Peraturan  Pemerintah  Nomer  21  Tahun
2008  Tentang  Penyelenggaraan
Penanggunggulangan Bencana. Pusat Penanganan Krisis Kesehatan, 2010.
Pedoman Gladi Kesiagaan Bencana. Jakarta:  PPK  Kesehatan
Kemenkes RI. Undang-Undang  Nomor  24  Tahun  2007 tentang Penanggulangan Bencana.
Pusat  Penelitian  Pengembangan  Program Pendidikan.1999. Konsep Kompetensi. Jakarta: Pusat Penelitian Pengembangan Program Pendidikan.
Spain,  K.M.,  Clements,  P.T.,  DeRanieri,
J.T.  BCECR,  &  Holt,  K.  201.
Emergency Preparedness for Nurse  Practitioners. Journal  for Nurse  Practitioners. 2012;  8(1): 38-44. Sugiyono.2007. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Valdez,  C.D.,  &    Nichols,  T.W. 2013.    Motivating  Healthcare
Workers  to  Work  During  a  Crisis: A  Literature  Review. Journal  of
Management  Policy  and  Practice . Vol. 14(4). P.43-51. WHO. 2008. Nursing Disaster Competencies  Handbook .  Geneva: ICN & WHO.