## Pengembangan Media Edukasi Gizi Nutriplay Serta Pengaruhnya Terhadap Perilaku Tentang Gizi Seimbang Siswa Sekolah Dasar

## Fikri Khair Naqli, Annisa Rizkiriani
Program Studi Manajemen Industri Jasa Makanan dan Gizi, Sekolah Vokasi IPB *Corresponding author: fikri.khair06@gmail.com
Info Artikel:Diterima bulan April 2024 ; Publikasi bulan Juni 2024

## ABSTRACT
Nutrition is one of the most common health problems in Indonesia. Being under or overnourished will affect their development. Children who are malnourished will experience reduced physical, cognitive and mental growth. In order to improve knowledge, attitudes and practices of healthy food selection, school-age children need nutrition education. Providing nutrition education can be done using various media such as visual  media.  This  research  is  a  quasy  experimental  research  with  pre-post  intervention  study.  The  population  was  students  at  SDN Kedunghalang 2 Bogor. The samples in the intervention and control groups were 5th grade students at SDN Kedunghalang 2 Bogor who were selected  using  purposive  sampling  technique.  The  data  were  analysed  by  inferential  statistics  using  paired  sample  t-test,  Wilcoxon  test, independent  sample t-test, and  Mann-Whitney  test.  This  study  included  47  grade  5  students at  SDN Kedunghalang  2  Bogor.  Total  female subjects were 26 and male subjects were 21. A total of 18 people stated that nutriplay media is very interesting as a nutrition education media. There  was  a  significant  increase  in  knowledge  in  the  intervention  and  control  groups.  However,  there  were  no  significant  differences  in attitudes  and  practices  between  the  two  groups.  Nutriplay  is  a  nutrition  education  media  that  can  be  well  received  by  elementary  school students and can increase subject knowledge. The attitudes and practices of the subjects did not improve significantly because it takes a long time and there is a need for the involvement of teachers and families in nutrition education programmes, so it is better not only the role of students to be involved in providing nutrition education.
Keywords: Nutriplay; diary; nutrition education; school children

## ABSTRAK
Masalah  gizi  adalah  salah  satu  masalah  kesehatan  paling  umum  di  Indonesia.  Kekurangan  atau  kelebihan  gizi  akan  memengaruhi perkembangan  mereka.  Anak-anak  yang  kekurangan  gizi  akan  mengalami  penurunan  pertumbuhan  fisik,  kognitif,  dan  mentalnya.  Dalam meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  pemilihan  makanan  yang  sehat,  anak  usia  sekolah  membutuhkan  edukasi  gizi.  Pemberian edukasi gizi dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai media seperti media visual. Penelitian ini adalah penelitian quasy experimental dengan pre-post intervention  study.  Populasi  adalah  siswa di  SDN Kedunghalang 2 Bogor.  Sampel pada kelompok  intervensi dan  kontrol adalah siswa kelas 5 di SDN Kedunghalang 2 Bogor yang dipilih dengan teknik purposive sampling. Data penelitian dianalisis secara statistik inferensia dengan uji paired sample t-test, uji wilcoxon, uji independent sample t-test, dan uji mann-whitney. Penelitian ini mencakup atas 47 siswa kelas 5 di SDN Kedunghalang 2 Bogor. Total subjek perempuan 26 orang dan laki-laki 21 orang. Sebanyak 18 orang menyatakan bahwa media nutriplay sangat menarik sebagai media edukasi gizi. Terdapat peningkatan pengetahuan secara signifikan pada kelompok intervensi dan kontrol. Namun, tidak terdapat perbedaan sikap dan praktik secara signifikan pada kedua kelompok. Nutriplay merupakan media edukasi gizi yang dapat diterima dengan baik oleh siswa sekolah dasar dan dapat meningkatkan pengetahuan subjek. Sikap dan praktik subjek tidak meningkat  secara  signifikan  karena  membutuhkan  waktu  yang  lama  dan  perlu  adanya  keterlibatan  guru  dan  keluarga  dalam  program pendidikan gizi, sehingga sebaiknya tidak hanya peran murid saja yang dilibatkan dalam pemberian pendidikan gizi .
Kata kunci: Nutriplay; buku harian; edukasi gizi; anak sekolah

## PENDAHULUAN
Masalah gizi adalah salah satu masalah kesehatan paling umum di Indonesia. Masalah gizi ganda, yakni gizi kurang dan gizi lebih terjadi pada anak-anak usia lima hingga dua belas tahun. Secara nasional prevalensi anak yang  tergolong  kurus  pada  usia  5  sampai  12  tahun  sebesar  7.3%  pada  laki-laki  dan  6.2%  pada  perempuan. 1 Prevalensi nasional anak yang tergolong gemuk pada anak usia sekolah 5 sampai 12 tahun sebesar 10.4% laki- laki dan 11.2% perempuan. Anak-anak usia sekolah rentan terhadap masalah gizi. Kekurangan atau kelebihan gizi akan  memengaruhi  perkembangan  mereka.  Anak-anak  yang  kekurangan  gizi  akan  mengalami  penurunan pertumbuhan  fisik,  kognitif,  dan  mentalnya.  Kurangnya  konsumsi  makanan  merupakan  salah  satu  penyebab masalah gizi yang dipengaruhi oleh banyak faktor. 2 Konsumsi pangan anak usia 5 sampai 12 tahun masih belum sesuai dengan pesan gizi seimbang. 1 Kurangnya konsumsi buah dan sayur pada kelompok usia 5 sampai 9 tahun masih tergolong tinggi, yaitu sebesar 96.9% dan pada usia 10 sampai 12 tahun sebesar 96.8%. Kualitas protein yang  dikonsumsi  juga  masih  tergolong  rendah  dan  sebagian  besar  berasal  dari  protein  nabati,  seperti  kacang- kacangan. Konsumsi makanan tinggi gula, tinggi garam, dan tinggi lemak masih tergolong cukup tinggi. Selain itu,  pangan jajanan sangat penting untuk memberi anak usia sekolah asupan energi dan zat gizi yang cukup, yang akan membantu mereka berkembang dan berprestasi belajar dengan kontribusi hingga 30.6% kebutuhan energi. 3 Pembatasan makanan jajanan perlu dilakukan mengingat besarnya kontribusi energi dari makanan jajanan.
Anak  usia  sekolah  belum  sepenuhnya  memanfaatkan  kebijakan  yang  telah  dibuat  oleh  pemerintah  dalam rangka meningkatkan kualitas sumber daya manusia yaitu upaya perbaikan gizi masyarakat melalui penerapan gizi  seimbang  dalam  Permenkes  RI  Nomor  41  tahun  2014  tentang  Pedoman  Gizi  Seimbang,  yang  merupakan
evolusi dari slogan "empat sehat lima sempurna", berfungsi sebagai pedoman untuk mengatur kebiasaan makan, berolahraga,  kebiasaan  hidup  yang  bersih  dan  sehat,  serta  kebiasaan  mengawasi berat  badan  yang  ideal  untuk kesehatan dan produktivitas tubuh. 4 Ini adalah hasil dari penerapan yang tidak ideal, berbagai masalah termasuk perilaku  makan,  hidup  higienis  dan  sehat,  serta  gangguan  gizi  sehingga  diperlukan  gizi  seimbang  melalui sosialisasi, penyuluhan, pengajaran, konsultasi, kebiasaan makan bergizi, dan edukasinya. 5 Dalam meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktik pemilihan makanan yang sehat, anak usia sekolah membutuhkan edukasi gizi. 6 Pemberian edukasi gizi dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai media seperti media auditif, visual, dan audiovisual. 7 Media  visual  adalah  cara  untuk  berkomunikasi  dengan  menggunakan  panca  indra  penglihatan, seperti gambar, grafik, dan komposisi warna. Jadi, informasi dikemas dengan kreatif untuk menarik perhatian. Media visual dapat berupa gambar, ilustrasi, kartu flash, film bingkai, OHP, grafik, bagan, diagram, poster, peta, dan  buku. 8 Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  ingin  mengembangkan  media  edukasi  gizi berdasarkan pedoman gizi seimbang yang diberikan melalui Nutriplay yaitu permainan edukatif mengenai gizi seimbang serta menganalisis pengaruh media pendidikan gizi nutriplay terhadap perubahan perilaku gizi seimbang siswa sekolah dasar di SDN Kedunghalang 2.

## MATERI DAN METODE
Penelitian ini adalah penelitian quasy experimental dengan pre-post intervention study . Populasi adalah siswa di SDN  Kedunghalang  2  Bogor.  Sampel  pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol  adalah  siswa  kelas  5  di  SDN Kedunghalang  2  Bogor  yang  dipilih  dengan  teknik  purposive  sampling  berdasarkan  jumlah  minimal  yang diperoleh  dari  perhitungan  sampel  minimal  dengan  menggunakan  rumus  slovin.  Kelompok  intervensi  adalah siswa  yang  berada  di  kelas  5A  yang  dinyatakan  laki-laki  dan  perempuan,  usia  9-12  tahun,  mengikuti  seluruh proses penelitian dan berpartisipasi sebagai responden. Kelompok kontrol adalah siswa yang berada di kelas 5B yang dinyatakan laki-laki dan perempuan, usia 9-12 tahun, mengikuti seluruh proses penelitian dan berpartisipasi sebagai responden. Data penelitian dianalisis secara deskriptif dan inferensia dengan SPSS 23.0 untuk Windows . Statistik inferensia digunakan untuk mengetahui  perbedaan skor pengetahuan gizi subjek sebelum dan sesudah pemberian edukasi gizi pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol yang meliputi uji paired sample t-test dan uji Wilcoxon untuk menganalisis perbedaan sebelum dan sesudah perlakuan. Uji independent sample t-test dan uji Mann-Whitney dilakukan untuk menganalisis perbedaan antar kelompok perlakuan.

## HASIL Karakteristik Subjek
Tabel 1. Karakteristik subjek berdasarkan kelompok perlakuan
Karakteristik Subjek Kelompok 1 a) (n = 25) Kelompok 2 b) (n = 22) Total (n = 47) P 2) n % n % n % Jenis Kelamin 0.629 Laki-laki 12 48 9 40.9 21 44.7 Perempuan 13 52 13 59.1 26 55.3 Usia (tahun) 1) 11 ± 0.7 10.8 ± 0.6 10.9 ± 0.7 0.401 9 0 0 0 0 0 0 10 6 24 6 27.3 12 25.5 11 13 52 14 63.6 27 57.5 12 6 24 2 9.1 8 17 Berat Badan (kg) 1) 31.8 ± 9 33.8 ± 11.2 32.7 ± 10 0.723 Tinggi Badan (cm) 1) 131.4 ± 8.7 139.6 ± 9.9 135.3 ± 10 0.012* Status Gizi (IMT/U) 1) 2.2 ± 0.5 1.9 ± 0.6 2 ± 0.6 0.078 Gizi kurang (-3 SD ≤ z-score < -2 SD) 1
4 6 27.3 7 14.9 Gizi baik (-2 SD ≤ z-score ≤ 1 SD) 19 76 13 59.1 32 68.1 Gizi lebih (1 SD < z-score ≤ 2 SD) 5 20 3 13.6 8 17 Obesitas (> 2 SD) 0 0 0 0 0 0
Keterangan: a) Kelompok Intervensi (Nutriplay + Buku Harian + Ceramah); b) Kelompok Kontrol (Buku Harian + Ceramah); 1) rata-rata ± SD; 2) uji beda Mann Whitney ; * skor berbeda signifikan (p <0.05)
Penelitian  ini  mencakup  atas  47  siswa  kelas  5  di  SDN  Kedunghalang  2.  Perempuan  lebih  banyak  (55.3%) dibandingkan  dengan  laki-laki  (44.7%).  Uji Mann  Whitney menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  signifikan  jenis kelamin  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  (p>0.05).  Usia  subjek  penelitian  yaitu  10  tahun (25.5%), 11 tahun (57.5%), dan 12 tahun (17%). Uji beda Mann Whitney bahwa kedua kelompok tidak memiliki perbedaan usia signifikan (p>0.05). Rata-rata berat badan subjek yaitu 32.7 ± 10 kg dan rata-rata tinggi badan 135.3  ±  10  cm.  Uji  beda Mann  Whitney menunjukkan  perbedaan  signifikan  tinggi  badan  antara  kelompok intervensi dan kelompok kontrol (p<0.05). Status gizi rata-rata subjek yaitu gizi baik (68.1%).

## Tingkat Penerimaan Nutriplay
Tabel 2. Sebaran subjek berdasarkan tingkat penerimaan media nutriplay
Variabel Kelompok 1 a) (n = 25) n % Media Edukasi (Nutriplay) Sangat menarik 18 72 Cukup menarik 7 28 Kurang menarik 0 0 Tidak menarik 0 0 Cara Bermain Sangat mudah dipahami 19 76 Mudah dipahami 6 24 Kurang mudah dipahami 0 0 Sulit untuk dipahami 0 0 Warna Sangat menarik 20 80 Cukup menarik 5 20 Kurang menarik 0 0 Tidak menarik 0 0 Informasi Gizi Seimbang Sangat mudah dipahami 19 76 Mudah dipahami 6 24 Kurang mudah dipahami 0 0 Sulit untuk dipahami 0 0 Ukuran Huruf Terlalu besar 8 32 Cukup terbaca 17 68 Kurang terbaca 0 0 Tidak terbaca 0 0 Kesesuaian Contoh Gambar Sangat menggambarkan masing-masing kelompok makanan 19 76 Cukup menggambarkan masing-masing kelompok makanan 6 24 Kurang menggambarkan masing-masing kelompok makanan 0 0 Tidak menggambarkan masing-masing kelompok makanan 0 0 Ketertarikan Penerapan Pola Makan Sesuai PGS Sangat tertarik 16 64 Cukup tertarik 9 36 Kurang tertarik 0 0 Tidak tertarik 0 0 Tingkat Kesukaan Media Secara Keseluruhan Sangat menyukai 24 96 Cukup menyukai 1 4 Kurang menyukai 0 0 Tidak menyukai 0 0 Nutriplay Menambah Pengetahuan Tentang PGS Sangat setuju 19 76 Cukup setuju 6 24 Kurang setuju 0 0 Tidak setuju 0 0 Nutriplay Lebih Menarik Dibandingkan Buku Gizi Seimbang Sangat setuju 19 76 Cukup setuju 6 24 Kurang setuju 0 0 Tidak setuju 0 0
Keterangan: a) Kelompok Intervensi (Nutriplay + Buku Harian + Ceramah)
Penilaian subjek terhadap media menyatakan bahwa media nutriplay sangat menarik, yaitu sebesar 72%. Penilaian subjek  berdasarkan  cara  bermain  menunjukkan  bahwa  nutriplay  sangat  mudah  dipahami,  yaitu  sebesar  76%. Penilaian tingkat penerimaan subjek terhadap warna yang digunakan dalam media nutriplay menunjukkan bahwa
sebagian besar (80%) menyatakan warna sangat menarik dan (20%) cukup menarik. Penilaian terhadap informasi gizi seimbang yang ada di dalam media nutriplay menunjukkan bahwa sebagian besar subjek menyatakan sangat mudah dipahami, yaitu sebanyak 76% dan mudah dipahami sebesar 24%. Penilaian pada aspek ukuran huruf yang cukup terbaca, yaitu sebesar (68%) dan terlalu besar (32%). Penilaian juga dilakukan terhadap aspek kesesuaian contoh gambar pada media nutriplay yang digunakan sangat menggambarkan masing-masing kelompok makanan, yaitu sebesar (76%). Sebanyak 96% subjek menyatakan sangat menyukai media edukasi gizi secara keseluruhan serta diperkuat oleh sebagian besar subjek (64%) menyatakan sangat tertarik untuk menerapkan pola makan yang sesuai dengan pedoman gizi seimbang. Penilaian terhadap media nutriplay dapat menambah pengetahuan tentang pedoman gizi seimbang menunjukkan bahwa subjek sangat setuju sebesar (76%) dan cukup setuju sebesar (24%).

## Frekuensi Konsumsi Kelompok Pangan
Tabel 3. Rata-rata dan kategori frekuensi konsumsi kelompok pangan selama 5 hari berdasarkan buku harian
Kelompok Pangan Kelompok 1 a) (n = 25) Kelompok 2 b) (n = 22) P 2) % Subjek % Subjek Makanan Pokok 1) 1.58 ± 0.6 1.74 ± 0.6 0.044* Kurang 46.4 33.6 Cukup 48.8 59.1 Lebih 4.8 7.3 Lauk Hewani 1) 1.69 ± 0.5 1.67 ± 0.5 0.429 Kurang 35.2 32.7 Cukup 60.8 67.3 Lebih 4 0 Lauk Nabati 1) 1.45 ± 0.5 1.43 ± 0.5 0.094 Kurang 56.8 57.3 Cukup 41.6 42.7 Lebih 1.6 0 Sayur 1) 1.18 ± 0.4 1.15 ± 0.4 0.973 Kurang 81.6 85.5 Cukup 18.4 14.5 Lebih 0 0 Buah 1) 1.39 ± 0.6 1.5 ± 0.6 0.859 Kurang 64.8 53.6 Cukup 31.2 41.8 Lebih 4 4.5 Makanan Jajanan 1) 2.1 ± 0.7 2.3 ± 0.7 0.075 Kurang 21.6 13.6 Cukup 47.2 46.4 Lebih 31.2 40
Keterangan: a) Kelompok Intervensi (Nutriplay + Buku Harian + Ceramah); b) Kelompok Kontrol (Buku Harian + Ceramah); 1) rata-rata ; 2) uji beda Kruskal-Wallis ; * skor berbeda signifikan (p <0.05)
Pangan subjek digolongkan 6 kelompok, yaitu kelompok makanan pokok, lauk hewani dan nabati, sayur, buah, serta jajanan. Berdasarkan pedoman gizi seimbang, frekuensi makan subjek untuk setiap kelompok pangan yang ditulis dalam catatan menu makanan dan grafik makanan sehat dikategorikan menjadi 3, yaitu kurang, cukup, dan lebih. Hasil frekuensi konsumsi kelompok pangan yang dilakukan selama 5 hari menggunakan buku harian pada tabel 3. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa frekuensi konsumsi makan harian subjek selama 5 hari setelah diberikan perlakuan melalui buku harian untuk setiap kelompok pangan pada bagian catatan menu makanan serta grafik  makanan  sehat,  sebagian  besar  subjek  cukup  mengonsumsi  makanan  pokok  pada  kelompok  intervensi (48.8%) dan kontrol (59.1%), lauk hewani pada kelompok intervensi (60.8%) dan kontrol (67.3%), dan makanan jajanan  pada  kelompok  intervensi  (47.2%)  dan  kontrol  (46.4%).  Akan  tetapi,  sebagian  besar  subjek  kurang mengonsumsi lauk nabati pada kelompok intervensi (56.8%) dan kontrol (57.3%), sayur pada kelompok intervensi (81.6%) dan kontrol (85.5%), dan buah pada kelompok intervensi (64.8%) dan kontrol (53.6%).

## Pengetahuan Gizi Seimbang
Tabel 4. Pengetahuan gizi subjek berdasarkan poin pertanyaan pengetahuan terkait pedoman gizi seimbang
No Poin Pertanyaan Kelompok 1 a) (n = 25) Kelompok 2 b) (n = 22) Nilai p * Pre (%) Post (%) ∆ Skor Pre (%) Post (%) ∆ Skor 1. Isi dari tumpeng gizi seimbang 56% 88% 0.32 64% 68% 0.04 0.598 2. Bagian  bawah  dari  tumpeng  gizi seimbang 68% 84% 0.16 68% 82% 0.14 0.989 3. Contoh makanan pokok 88% 96% 0.08 86% 95% 0.09 0.868 4. Pembatasan konsumsi gula 80% 92% 0.12 95% 91% -0.04 0.868 5. Pembatasan konsumsi garam 44% 92% 0.48 59% 82% 0.23 0.307 6. Contoh lauk-pauk 84% 92% 0.08 73% 91% 0.18 0.351 7. Makanan  gizi  seimbang  untuk kebutuhan tubuh 96% 96% 0.00 95% 91% -0.04 0.927 8. Contoh kelompok serealia 20% 84% 0.64 41% 36% -0.05 0.122 9. Contoh pangan umbi-umbian 64% 84% 0.20 64% 68% 0.04 0.980 10. Contoh  pangan  yang  mengandung serat 32% 80% 0.48 36% 32% -0.04 0.755 11. Porsi  konsumsi  sayur  dan  buah dalam sehari 20% 80% 0.60 14% 68% 0.54 0.567 12. Efek kekurangan vitamin A 16% 80% 0.64 41% 55% 0.14 0.059 13. Fungsi protein bagi tubuh 64% 84% 0.20 59% 68% 0.09 0.733 14. Contoh  pangan  yang  mengandung protein hewani 32% 76% 0.44 9% 64% 0.55 0.058 15. Manfaat  konsumsi  pangan  tinggi kalsium 60% 84% 0.24 68% 77% 0.09 0.564 16. Contoh makanan tinggi lemak 68% 88% 0.20 91% 91% 0 0.058 17. Contoh jajanan sehat 92% 84% -0.08 91% 95% 0.04 0.058 18. Alasan memilih jajanan sehat 88% 92% 0.04 86% 91% 0.05 0.868 19. Contoh pangan tinggi gula 76% 92% 0.16 77% 91% 0.14 0.919 20. Contoh  cara  memasak  yang  tidak sehat 48% 88% 0.40 50% 64% 0.14 0.892
Keterangan: a) Kelompok Intervensi (Nutriplay + Buku Harian + Ceramah); b) Kelompok Kontrol (Buku Harian + Ceramah); * uji beda Mann Whitney
Subjek diberikan pertanyaan terkait 20 pertanyaan mengenai konsep pengetahuan gizi seimbang dan isi piringku. Tabel  4  menunjukkan  penyebaran  pengetahuan  gizi  subjek  berdasar setiap  poin  pertanyaan  pengetahuan  gizi.. Berdasarkan tabel 4, menunjukkan sebagian besar subjek telah memahami beberapa pertanyaan yang diajukan. Menurut  uji  beda Mann  Whitney ,  tak  ada  perbedaan  signifikan  di  setiap pretest dan posttest pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Berikut gambar grafik dari hasil pengetahuan gizi subjek kelompok intervensi berdasarkan poin pertanyaan pengetahuan terkait pedoman gizi seimbang ditunjukkan pada gambar 1.
Gambar 1 Grafik pengetahuan gizi subjek kelompok intervensi berdasarkan poin pertanyaan pengetahuan terkait pedoman gizi seimbang
0% 20% 40% 60% 80% 100% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 P er sen tase B en ar Nomor Soal Pengetahuan Gizi Subjek Kelompok Intervensi Berdasarkan Poin Pertanyaan Pretest Posttest
Pada gambar 1 dapat dilihat bahwa terdapat peningkatan pengetahuan saat pretest dan posttest pada kelompok intervensi di setiap pertanyaan kuesioner bagian pengetahuan dengan jumlah 20 soal. Peningkatan pengetahuan saat pretest dan posttest terjadi pada kelompok kontrol yang dapat dilihat pada gambar 2.
Gambar 2 Grafik pengetahuan gizi subjek kelompok kontrol berdasarkan poin pertanyaan pengetahuan terkait pedoman gizi seimbang
Uji independent  sample  t-test menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  signifikan  selisih  skor  pengetahuan  terhadap pedoman gizi seimbang antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol (p>0.05).  Tabel  5 menunjukkan uji statistik mengenai kategori pengetahuan dan rata-rata skor untuk setiap kelompok perlakuan.
Tabel 5. Rata-rata skor dan kategori pengetahuan tentang pedoman gizi seimbang kelompok perlakuan
Pengetahuan tentang PGS Kelompok 1 a) (n = 25) Kelompok 2 b) (n = 22) P 2) Pre Post P 1) ∆ Pre Post P 1) ∆
n % n % n % n % Rata-rata ± SD 59.8 ± 18.4 76.6 ± 18.1 0.000* 16.8 63.4 ± 14 75 ± 14.6 0.000* 11.6 0.163 Kurang 12  48 2 8 8  36 3  14 Sedang 9 36  11  44 12  55  11  50 Baik 4 16  12  48 2 9 8  36
Keterangan: a) Kelompok Intervensi (Nutriplay + Buku Harian + Ceramah); b) Kelompok Kontrol (Buku Harian +  Ceramah); 1) uji  beda paired  sample  t-test  pre dan post ; 2) uji  beda independent  sample  t-test perubahan kelompok perlakuan; *berbeda signifikan
Tabel 5 menunjukkan bahwa data baseline pengetahuan gizi subjek sebagian besar masih tergolong kurang baik pada kelompok intervensi (48%) dan sedang pada kelompok kontrol (55%). Data endline pengetahuan gizi subjek sebagian besar tergolong baik pada kelompok intervensi (48%) dan sedang pada kelompok kontrol (50%). Hasil uji  statistik  menggunakan  uji  paired  sample  t-test  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  signifikan  rata-rata pengetahuan  mengenai  pedoman  gizi  seimbang  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  (p<0.05). Menurut hasil uji beda t-test independen tidak ada perbedaan yang signifikan, selisih tingkat pengetahuan gizi antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol (p>0.05).

## Sikap Gizi Seimbang
Tabel 6. Rata-rata skor dan kategori sikap tentang pedoman gizi seimbang kelompok perlakuan
Sikap tentang PGS Kelompok 1 a) (n = 25) Kelompok 2 b) (n = 22) P 2) Pre Post P 1) ∆ Pre Post P 1) ∆ n % n % n % n % Rata-rata ± SD 86 ± 8.2 89.8 ± 7.3 0.068 3.8 88.1 ± 5.7 88.1 ± 5.7 1 0 0.068 Negatif 0 0 0 0
0 0 0 0
Netral
7 28 3 12 3 14 3 14 Positif 18  72  22  88 19  86  19  86
0% 20% 40% 60% 80% 100% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 P er sen tase B en ar Nomor Soal Pengetahuan Gizi Subjek Kelompok Kontrol Berdasarkan Poin Pertanyaan Pretest Posttest
Keterangan: a) Kelompok Intervensi (Nutriplay + Buku Harian + Ceramah); b) Kelompok Kontrol (Buku Harian + Ceramah); 1) uji beda Wilcoxon pre dan post ; 2) uji beda independent sample t-test perubahan kelompok perlakuan
Edukasi  gizi  kepada  subjek  kelompok  intervensi  maupun  kelompok  kontrol  diharapkan mampu  meningkatkan sikap  subjek  lebih  baik  terhadap  gizi.  Tabel  6  menunjukkan  bahwa  data baseline pada  kelompok  intervensi mengalami  peningkatan,  yaitu  sebanyak  72%  siswa  memiliki  sikap  yang  tergolong  positif  meningkat  menjadi 88%.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak  mengalami  peningkatan  sikap  positif.  Hasil  uji Wilcoxon menunjukkan bahwa sikap subjek tidak berbeda secara signifikan terhadap pedoman gizi seimbang pada kedua kelompok sebelum diberikan perlakuan dan setelah diberikan perlakuan ( p >0.05). Uji beda independent sample t-test menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan selisih sikap pada pedoman gizi seimbang dalam data baseline dan endline . Selain itu, hasil uji beda Mann-Whitney terhadap pretest dan posttest sikap tentang pedoman gizi seimbang subjek pada kedua kelompok tidak berbeda signifikan ( p >0.05).

## Praktik Gizi Seimbang
Tabel 7. Rata-rata skor dan kategori praktik tentang pedoman gizi seimbang kelompok perlakuan
Praktik tentang PGS Kelompok 1 a) (n = 25) Kelompok 2 b) (n = 22) P 2) Pre Post P 1) ∆ Pre Post P 1) ∆ n % n
% n % n % Rata-rata ± SD 62 ± 11.1 61.6 ± 14.2 0.847 -0.4 65 ± 13.2 64 ± 10.9 0.578 -1 0.868 Kurang 10 40 11 44
7 32 6 27 Sedang 14 56 12 48 13 59 15 68 Baik 1 4 2 8 2 9 1 5
Keterangan: a) Kelompok Intervensi (Nutriplay + Buku Harian + Ceramah); b) Kelompok Kontrol (Buku Harian + Ceramah); 1) uji beda paired sample t-test pre dan post ; 2) uji beda independent sample t-test perubahan kelompok perlakuan
Penilaian  praktik  tentang  gizi  seimbang  dilakukan  dengan  memberikan  kuesioner  kepada  subjek  mengenai konsumsi pangan. Rata-rata skor dan kategori praktik setiap kelompok perlakuan dapat dilihat pada tabel 7. Secara umum, praktik mengenai gizi seimbang subjek saat sebelum diberikan perlakuan termasuk pada kategori sedang untuk kelompok intervensi (56%) dan kelompok kontrol (59%). Siswa yang memiliki praktik mengenai pedoman gizi  seimbang  tergolong  baik  sebanyak  4%  pada  kelompok  intervensi  dan  9%  pada  kelompok  kontrol.  Siswa kelompok  intervensi  yang  memiliki  praktik mengenai  gizi seimbang  tergolong  kurang  baik  pada  saat  sebelum perlakuan sebanyak 40% dan kelompok kontrol sebanyak 32%. Setelah diberikan perlakuan, siswa pada kelompok intervensi memiliki praktik dengan kategori baik meningkat menjadi 8%. Skor praktik siswa mengenai pedoman gizi  seimbang  pada  masing-masing  kelompok  mengalami  penurunan,  yaitu  sebesar  0.4  poin  pada  kelompok intervensi dan 1 poin untuk kelompok kontrol. Uji beda paired sample t-test menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan praktik tentang pedoman gizi seimbang pada kelompok intervensi dan kelompok ceramah sebelum dan sesudah perlakuan. Hasil uji beda independent sample t-test terhadap pretest dan posttest praktik tentang pedoman gizi seimbang subjek pada kedua kelompok tidak berbeda signifikan (p>0.05).

## PEMBAHASAN Karakteristik Subjek
Jenis kelamin subjek kelas 5 di SDN Kedunghalang 2 Bogor lebih banyak perempuan dibandingkan dengan laki- laki. Selaras pada penelitian lain yang dilakukan pada anak sekolah dasar kelas 4 dan 5 di Kalimantan Selatan, bahwa sebagian besar subjek berusia 10 tahun. 9 Usia subjek dalam penelitian ini termasuk ke dalam kategori anak usia sekolah, yaitu 6 sampai 12 tahun. Terdapat perbedaan berat badan dan tinggi badan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Hal ini dikarenakan rata-rata subjek kelompok kontrol memiliki tinggi badan dan berat badan  dengan  nilai  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  kelompok  intervensi.  Terdapat  perbedaan  fisik  anak  usia sekolah dasar, diantaranya anak yang pertumbuhan badannya lebih besar, anak yang pertumbuhan badannya lebih kecil, dan ada anak yang pertumbuhannya lebih lambat yang dimana badannya lebih kecil dibandingkan dengan orang  lain. 10 Status  gizi  rata-rata  subjek  yaitu  gizi  baik  (68.1%).  Masalah  gizi  ganda  sering  terjadi  pada  anak sekolah dasar. Hal tersebut dapat disebabkan oleh beberapa faktor, seperti faktor ekonomi, pola konsumsi yang kurang baik, serta kurangnya pengetahuan orangtua terkait gizi. 11

## Tingkat Penerimaan Nutriplay
Media edukasi gizi nutriplay merupakan permainan yang mengharuskan subjek untuk menguasai area permainan dan menjawab berbagai pertanyaan tentang pedoman gizi seimbang yang ada di dalamnya. Media edukasi berupa permainan  efektif  untuk  membantu  menangkap  materi  yang  disampaikan  sehingga  siswa  mudah  menangkap informasi  yang  disampaikan. 12 Subjek  tidak  mengalami  kesulitan  dalam  melakukan  permainan  menggunakan media  edukasi  gizi  berupa  nutriplay.  Hal  ini  ditandai  dengan  penilaian  cara  bermain  nutriplay  termasuk  pada kategori  sangat  mudah  dipahami.  Pemilihan  warna  yang  sesuai  pada  nutriplay  meningkatkan  kertarikan  siswa untuk  belajar  mengenai  pedoman  gizi  seimbang.  Pemilihan  warna  media  edukasi  menggunakan  warna  cerah cocok  untuk  siswa  sekolah  dasar  karena  dapat  memberikan  kesan  kepada  siswa. 13 Informasi  mengenai  gizi seimbang  yang  ada  didalam  media  nutriplay  sangat  mudah  dipahami  ditandai  dengan  besarnya  nilai  yang diberikan subjek pada kategori sangat mudah dipahami. Subjek tidak kesulitan dalam membaca kata/kalimat yang tertera pada media edukasi dan gambar yang terdapat pada media edukasi sesuai dengan materi gizi seimbang. Memperhatikan kejelasan tulisan dan ketajaman warna pada proses cetak yang sesuai dengan target media yakni anak sekolah dasar perlu dilakukan agar tulisan tidak melelahkan saat dibaca. 14 Pesan visual yang berupa gambar akan  lebih  mudah  diterima  oleh  responden  daripada  pesan  kata-kata,  sehingga  pembelajaran  media  visual dianggap lebih efektif untuk anak sekolah. 15 Selaras dengan penelitian Wahyuni dan Amareta mengatakan bahwa kesesuaian ukuran dan tipe huruf, pemilihan warna, dan gambar perlu diperhatikan untuk mendapatkan penilaian sangat  baik. 16 Nutriplay  disusun  dengan  tujuan  untuk  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik konsumsi pangan dalam sehari sesuai dengan pedoman gizi seimbang. Dunia anak-anak yang kreatif dan penuh imajinasi, hal inilah yang menyebabkan anak-anak cenderung menyukai sesuatu yang memiliki warna dan gambar menarik. 17 Secara umum,  anak  usia  sekolah  dasar  cenderung  lebih menyukai  media  yang  menyajikan  ilustrasi gambar yang sederhana dan warna yang cerah, sehingga dapat meningkatkan minat dan daya ingat mereka.

## Frekuensi Konsumsi Kelompok Pangan
Hasil penilaian frekuensi kelompok pangan, kedua kelompok terdapat pada kategori kurang dalam mengonsumsi lauk  nabati,  sayur,  dan  buah.  Hal  ini  diduga  karena  keterbatasan  dalam  ketersediaan  makanan  dirumah  atau keadaan  ekonomi.  Kurangnya  konsumsi  sayur  dan  buah  sejalan  dengan  Riset  Kesehatan  Dasar  menunjukkan bahwa konsumsi pangan anak usia 5 sampai 14 tahun masih belum sesuai dengan pesan gizi seimbang. Konsumsi buah dan sayur pada kelompok usia 5 sampai 9 tahun yang tergolong kurang masih tinggi, yaitu sebesar 96.9% dan pada usia 10 sampai 14 tahun sebesar 96.8%. Selain itu, konsumsi makanan berisiko pada kelompok usia 10– 14  tahun,  konsumsi  bumbu  penyedap  paling  tinggi  (78.5%),  diikuti  konsumsi  makanan  dan  minuman  manis (50.5% dan 61.9%), dan makanan berlemak (44.2%). 1

## Pengetahuan Gizi Seimbang
Pengetahuan gizi merupakan kemampuan mental dan pemahaman seseorang terkait gizi. Kurangnya pengetahuan gizi  seseorang  dapat  mengurangi  kemampuan  untuk  menggunakan  pengetahuan  gizi  dalam  kehidupan  sehari- hari. 18 Selain itu, pengetahuan terkait gizi juga dapat menentukan kebiasaan makan dan status gizi, semakin tinggi tingkat  pengetahuan  gizi  seseorang  diharapkan  semakin  baik  pula  keadaan  gizinya. 19 Nilai  rata-rata  tingkat pengetahuan  gizi  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  menunjukkan  adanya  peningkatan  sebelum diberikan  intervensi  dengan  sesudah  diberikan  intervensi.  Nilai  rata-rata  pengetahuan  gizi  subjek  kelompok intervensi  sedikit  lebih  tinggi  dibanding  dengan  kelompok  kontrol.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  kelompok intervensi diberikan edukasi menggunakan metode ceramah, buku harian, dan nutriplay. Sedangkan kelompok kontrol hanya diberikan edukasi menggunakan metode ceramah dan buku harian saja. Ini memberikan gambaran terkait  media  nutriplay  yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan  terkait  pedoman  gizi  seimbang. Sejalan berdasarkan hasil penelitian Priawantiputri et al . pada penelitian manfaat kartu edukasi gizi untuk meningkatkan pengetahuan gizi,  tindakan,  dan  perilaku makanan  jajanan anak  SD menunjukkan bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan pada kelompok intervensi dan kontrol. 20 Edukasi gizi meningkatkan pengetahuan anak, sikap, dan perilaku. 21

## Sikap Gizi Seimbang
Hasil  penilaian  sikap  saat pretest pada  penelitian  ini  tergolong  tinggi  sehingga  penilaian  sikap  pada  kedua kelompok tidak begitu signifikan karena hasil penilaian sikap saat posttest sedikit lebih tinggi. Sejalan dengan penelitian  Tuzzahroh  dijelaskan  tingkat pengetahuan dan  sikap gizi  anak  SD  sebelum  intervensi  sangat  tinggi, sehingga tidak ada perbedaan signifikan dalam penelitian tersebut. 22 Demikian juga pada penelitian Kurdanti et al ., Skor sikap sebelum intervensi (pretest) rata-rata cukup tinggi untuk ketiga kelompok media, yaitu 21,31 (PGS card), 20,75 (pop-up book), dan 20,80 (leaflet), dengan skor sikap tertinggi sebesar 25. 23 Perubahan sikap tidak dapat dilakukan dalam waktu singkat sehingga hal ini dapat menjadi salah satu faktor dalam peningkatan penilaian sikap subjek.

## Praktik Gizi Seimbang
Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  kelompok  intervensi  ataupun  kelompok  kontrol  dalam  penelitian  ini  belum dapat meningkatkan secara signifikan praktik subjek mengenai pedoman gizi seimbang. Peningkatan pemahaman dan perilaku mengenai pedoman gizi seimbang subjek dalam penelitian ini, baik kelompok intervensi maupun kelompok kontrol, tidak meningkatkan praktik gizi menjadi lebih positif dan cenderung sama seperti kondisi awal ( pretest ). Hal ini sejalan dengan Safirah menyatakan bahwa pengetahuan yang baik akan menumbuhkan suatu sikap  yang  positif  terhadap  sesuatu,  namun  kedua  hal  tersebut  tidak  menjamin  seseorang  bertindak  sesuai pengetahuan dan pemahaman mereka. 24 Terjadinya penurunan kesesuaian praktik makan subjek dengan pedoman gizi seimbang dalam program intervensi pendidikan gizi dapat disebabkan oleh ketersediaan makanan dirumah yang kurang  lengkap,  tidak membawa  bekal  makan  siang,  jajan  di kantin  sekolah,  serta  perasaan  bosan  untuk membawa bekal sesuai dengan gizi seimbang. 9 Pemberian pendidikan gizi kepada orangtua  merupakan metode yang  menguntungkan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaranorangtua  terkait  gizi  sehingga  dapat mempengaruhi  keragaman  makanan  yang  dikonsumsi  oleh  anak. 25 Pendidikan  gizi  yang  dilakukan  dalam penelitian ini hanya diberikan kepada subjek saja tanpa melibatkan peran aktif dari orangtua dan guru. Hal ini diduga  berkontribusi  pada  terjadinya  penurunan  praktik  subjek  terhadap  pedoman  gizi  seimbang,  mengingat konsumsi  anak  usia  sekolah  dasar  masih  sangat  ditentukan  oleh  ketersediaan  pangan  dirumah  yang  biasanya dipersiapkan oleh orangtua.

## SIMPULAN DAN SARAN
Nutriplay merupakan media edukasi gizi yang dapat diterima dengan baik oleh siswa sekolah dasar dan dapat meningkatkan  pengetahuan  subjek.  Sikap  dan  praktik  subjek  tidak  meningkat  secara  signifikan  karena membutuhkan waktu yang lama dan perlu adanya keterlibatan guru dan keluarga dalam program pendidikan gizi, sehingga sebaiknya tidak hanya peran murid saja yang dilibatkan dalam pemberian pendidikan gizi, namun juga melibatkan peran guru dan orang tua untuk dapat meningkatkan praktik mengenai pedoman gizi seimbang pada siswa sekolah dasar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Riskesdas. Laporan Riskesdas 2018 Nasional.pdf. Lemb. Penerbit Balitbangkes .:674.
2. Sukma Septiani BD, Nurmaningsih N, Nisa SH. Penyuluhan Gizi Seimbang Pada Ibu Balita Gizi Kurang Di Desa Beleke Kabupaten Lombok Barat. JPKM J. Pengabdi. Kesehat. Masy. 2021;2(2):192–199.
3. Jannah  KK.  Hubungan  kebiasaan  sarapan  dan  kebiasaan  jajan  dengan  status  gizi  siswa  sekolah  dasar  di kabupaten sukabumi kamila kafilatul jannah. 2017:1–66.
4. Kesehatan  K.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  41  Tahun  2014. 2014;(12030204039):1–96.
5. Perdana F, Madanijah S, Ekayanti I. Pengembangan media edukasi gizi berbasis android dan website serta pengaruhnya  terhadap  perilaku  tentang  gizi  seimbang  siswa  sekolah  dasar. J.  Gizi  dan  Pangan . 2017;12(3):169–178.
6. Briawan  D.  Perubahan  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Praktik  Jajanan  Anak  Sekolah  Dasar  Peserta  Program Edukasi Pangan Jajanan. J. Gizi dan Pangan . 2016;11(3):201–210.
7. Rohita T, Hertini R, Umah AK, Rohimah S. Peningkatan Keterampilan Ibu Melalui Pendampingan Tentang Praktik Pemberian Makan pada Balita dalam Upaya Pencegahan Stunting Improving. 2024;6:740–749.
8. Fajar,  Dio  Achmad.  Penggunaan  Media  Visual  dalam  Pendidikan  Jasmani  dan  Kesehatan. Indonesian Journal of Instructional Media and Model , 2020, 2.1: 1-13.
9. Irnani H, Sinaga T. Pengaruh pendidikan gizi terhadap pengetahuan, praktik gizi seimbang dan status gizi pada anak sekolah dasar. Media Gizi Pangan . 2019;26(2):201.
10. Istiqomah H, Suyadi S. Perkembangan Fisik Motorik Anak Usia Sekolah Dasar Dalam Proses Pembelajaran (Studi Kasus Di Sd Muhammadiyah Karangbendo Yogyakarta). El Midad . 2019;11(2):155–168.
11. Anzarkusuma IS, Mulyani EY, Jus’at I, Angkasa D. Status Gizi Berdasarkan Pola Makan Anak Sekolah Dasar Di Kecamatan Rajeg Tangerang (Nutritional Status Based  on Primary School Student’S Dietary Intake in Rajeg District Tangerang City). IJHN (Indonesian J. Hum. Nutr. 2015;1(2):135–148.
12. Mustikaningsih  D,  Supardi  J,  Jaelani  M,  Mintarsih  SN,  Tursilowati  S.  Efektivitas  Pendidikan  Gizi Menggunakan  Media  Edutainment  Card  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Pedoman  Gizi Seimbang Pada Siswa Sekolah Dasar. 2019;1–6.
13. Rahmawati  N,  Widiyawati  A.  Pembuatan  Game  Ular  Tangga  Jajanan  Anak  sebagai  Media  Edukasi  Gizi dalam Memilih Jajanan Sehat untuk Anak Sekolah. J. Wind Eng. Ind. Aerodyn. 2019;26(1):1–4.
14. Azizzah  S,  Kurniawan  A,  Paramita  F,  Katmawanti  S.  Penggunaan  Media  Edukasi  Berbasis  Card  Game Sebagai  Upaya  Meningkatkan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Gizi  Seimbang  Siswa  Sekolah  Dasar  Di  Kota Mataram. J. Med. Nusant. 2024;2(1):264–282.
15. Siregar,  R.,  &  Sondang.  Pengaruh  Penyuluhan  dengan  Media  Poster  terhadap  Peningkatan  Pengetahuan tentang Kebersihan Gigi pada Siswa/i Kelas III dan IV di SDN 104186 Tanjung Selamat Kecamatan Sunggal Tahun 2014. 2014; 9 (2), 166–169.
16. Wahyuni  D,  Amareta  DI.  Pengembangan  Media  Pendidikan  Kesehatan  Flashcard  Anemia. J.  Kesehat. 2019;7(2):69–74.
17. Fitriana  N.  Analisis  penggunaan  media  pada  pendidikan  gizi  terhadap  pengetahuan.  sikap.  dan  praktik kebiasaan sarapan siswa sekolah dasar [tesis]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor; 2015.
18. Nuryanto N, Pramono A, Puruhita N, Muis SF. Pengaruh pendidikan gizi terhadap pengetahuan dan sikap tentang gizi anak Sekolah Dasar. J. Gizi Indones. (The Indones. J. Nutr. 2014;3(1):32–36.
19. Khomsan A, Riyadi H, Sukandar D, Mudjajanto. Studi Peningkatan Pengetahuan Gizi dan Kader Posyandu serta Perbaikan Gizi. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. 2009.
20. Priawantiputri, W., Rahmat, M., & Purnawan, A. I. Efektivitas pendidikan gizi dengan media kartu edukasi gizi  terhadap  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  makanan  jajanan  anak  Sekolah  Dasar. Jurnal Kesehatan , 2019; 10 (3), 374-381.
21. Ismail, Ansharullah, Rejeki S. Perbedaan Antara Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Anak Tentang Konsumsi Jajanan Sehat (Sebelum dan Sesudah Penyuluhan) di SD Negeri 4 Poasia Kecamatan Kambu Kota Kendari. J. Sains dan Teknol. Pangan . 2018;3(1):1036–1051. 22. Tuzzahroh F. Pengaruh Penyuluhan Gizi Seimbang Dengan Media Video, Poster Dan Permainan Kwartet Gizi  Terhadap  Pengetahuan  Gizi  Dan  Status  Gizi  Siswa  Di  Sekolah  Dasar  Negeri  Karangasem  Iii  Kota Surakarta. 2015;151:10–17.
23. Kurdanti W, Khasana TM, Fatimah AS. Pengaruh Media Promosi Gizi Terhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Gizi Pada Siswa Sekolah Dasar. Gizi Indones. 2019;42(2):61.
24. Safirah S. Skripsi Analisis Faktor Perilaku Seksual Pada Anak Sd Di Sdn Dukuh Kupang II-489 Kecamatan Dukuh Pakis Kelurahan Dukuh Kupang Surabaya Penelitian Cross Sectional. 2016.
25. Roberts-Gray C, Briley M, Ranjit N, Byrd-Williams CE, Sweitzer SJ, Sharma SV, Palafox MR, Hoelscher DM. Efficacy of the Lunch is in The Bag intervention to increase parents’ packing of healthy bag lunches for young  children:  a  cluster-randomized  trial  in  early  care  and  education  centers.  International  Journal  of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2016;13(3): 1- 19.