## GAMBARAN KEJADIAN POST PARTUM BLUES BERDASARKAN GEJALA DAN FAKTOR PENYEBAB PADA IBU NIFAS DI KELURAHAN MARGADANA DAN SUMUR PANGGANG
Fetra Farlina 1 , Iroma Maulida 2 , Adevia Chikmah 3
D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jalan Mataram No.09 Tegal Telp/Fax (0283) 352000

## Abstrak
Post partum blues dikategorikan sebagai sindroma gangguan mental yang ringan oleh sebab ini sering tidak dipedulikan dan diabaikan sehingga tidak terdiagnosa. Tanda  – tanda kecemasan, sensitive, depresi. Penyebab Post Partum Blues ASI tidak keluar, frustasi karena bayinya tidak mau tidur,  menangis,  suami  yang  tidak  mau  membantu,  tidak  mau  mengerti  perasaan  istri,  sensirian mengurus bayi, dan tidak ada yang memebantu.Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui Gambaran Kejadian Post Partum Blues Berdasarkan Gejala Dan Faktor Penyebab Pada Ibu Nifas Di Kelurahan Margadana  Dan  Sumur  Panggang  Tahun  2013.  Dengan metodenya  Penelitian  ini  merupakan penelitian deskriptif, sampel dalam penelitian ini menggunakan total sampling.
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden (2.5%) berumur 20  – 35 tahun,  paritas  sebagian  besar  responden  (47.5%)  primipara,  pekerjaan  sebagian  besar  responden (52.5%) bekerja, jenis persalinan sebagian besar responden (100%), kejadian kecemasan sebagian besar  responden  (60%),  gejala  kecemasan  sebagian  besar  responden  karena  khawatir  (47.5%), kejadian sensitive sebagian besar responden (75%), gejala sensitive sebagian besar responden karena sukar  berkonsentrasi  (55%),  kejadian  depresi  sebagian  besar  responden  (85%),  gejala  sensitive sebagian  besar  responden  karena  (75%),  penyebab  kecemasan  sebagian  responden  karena  nyeri setelah  persalinan  (55%),  penyebab  sensitive  sebagian  besar  responden  karena  merasa  kelelahan (55%), penyebab depresi sebagian besar responden karena sendirian mengurus bayi (57.5%)
Kata Kunci : Post Partum Blues, Gejala, Ibu Nifas

## A. Pendahuluan
Masa  nifas (puerperium)  dimulai setelah  kelahiran  plasenta  dan  berakhir ketika  alat  kandungan  kembali  seperti keadaan    sebelum    hamil.    Masa    nifas adalah    masa    setelah    seorang    ibu melahirkan  bayinya  yang  dipergunakan untuk    memulihkan    kesehatannya kembali    yang    umumnya    mamerlukan waktu  6-12  minggu 1 .
Post  Partum  Blues dikategorikan sebagai    sindroma    gangguan    mental yang ringan  oleh  sebab  ini  sering  tidak dipedulikan    dan    diabaikan    sehingga tidak  terdiagnosa.  Mereka    merasakan ada    suatu    hal    yang    salah    namun mereka    sendiri  tidak    benar-benar mengetahui  apa  yang  sedang  terjadi 2.
Penyebab  post  partum  blues  ASI tidak    keluar,    frustasi    karena    bayinya tidak    mau  tidur,    nangis,    suami    yang tidak    mau    membantu,    tidak    mau mengerti    perasaan    istri,    sendirian mengurus    bayi,    dan    tidak    ada    yang membantu 3 .
Studi pendahuluan
yang dilakukan    di  Wilayah  Puskesmas
Margadana  dengan  tehnik  wawancara diketahui  dari  10  Ibu  post  partum,   2 orang  (20%)  mengalami  kejadian Post partum  blues  dan  8  orang  (80%)  tidak mengalami  kejadian post  partum blues . Berdasarkan    kondisi    di  atas, terlihat    bahwa    kejadian    post    partum blues    pada    ibu  nifas    masih    kurang. Dari  latar  belakang  ini  maka  penulis tertarik    untuk    mengambil  judul
“Gambaran    Kejadian    Post    Partum Blues    Berdasarkan  Gejala  dan  Faktor Penyebab  Pada  Ibu  Nifas  di  Margadana dan Sumur Panggang“.

## B. Landasan Teori
Postpartum    blues merupakan kesedihan    atau    kemurungan    setelah melahirkan,  biasanya    hanya    muncul sementara  waktu  yakni  sekitar  tiga  hari hingga    dua    minggu    sejak    kelahiran. Beberapa  penyesuain  dibutuhkan  oleh wanita  dalam  menghadapi  aktivitas  dan peran  barunya  sebagai  ibu.
Postpartum blues ini dikategorikan    sebagai    sindroma gangguan    mental    yang    ringan    oleh sebab    itu    sering    tidak    dipedulikan sehingga    tidak    terdiagnosis,    tidak menyenangkan    dan    dapat    membuat perasaan    tidak    nyaman    bagi    wanita yang  mengalaminya.  (Surnasih,  2010) Menurut (Rahmawati,2009) faktor    fisik    yang    mempengaruhi teradinya    postpartum    blues    yaitu perubahan    fisik    setelah    proses kelahiran  dan  memuncaknya  gangguan mental    selama    2    minggu    pertama menunjukkan    bahwa    faktor    fisik dihubungkan  dengan  kelahiran  pertama merupakan    faktor    penting.    Perubahan hormon    secara    drastis    setelah melahirkan  dan  periode  laten  selama  2 hari  diantara  kelahiran  dan  munculnya gejala.    Perubahan    ini    sangat berpengaruh    pada    keseimbangan, kadang    estrogen    naik    dan    estrogen yang    menurun    secara    setelah melahirkan    faktor    penyebab    yang sudah  pasti.
Penyebab postpartum    blues faktor    usia    perempuan    yang bersangkutan    saat    kehamilan    dan persalinan  seringkali  dikaitkan  dengan kesiapan  mental  menjadi  seorang  ibu, pada    perempuan    primipara    mengurus bayi  yang  merupakan  situasi  yang  baru bagi    dirinya,    perempuan    yang berpendidikan    tinggi    menghadapi konflik  peran  antara  tuntutan pekerjaan dengan    peran    sebagai    ibu    rumah tangga,    lamanya    proses    persalinan. (Salekha  :  2009)
Menurut    salekha    (2009)    Gejala yang    dapat    timbul    mengalami postpartum  blues  :
1) Kecemasan.
Kecemasan    timbul    karena dirasakan    akan    terjadi    sesuatu yang  tidak  menyenangkan,  tetapi sumbernya    sebagian    besar    tidak diketahuinya.
Penyebab   :
a)   akibat nyeri persalinan
b)   Dukungan  dari  lingkungan  sosial suami  atau  keluarga  serta  latar belakang yang bersangkutan dengan tingkat ekonomi. Tanda dan gejala : a) Ketegangan
b) Rasa  tidak  aman
c) Khawatir
2) Sensitif
Sensitif    ialah    faktor    hormon, tingkat    kesadaran    manusia    yang luar  biasa.
Penyebab  :
a) kelelahan    mengurus    bayinya sendiri  dalam  proses  adaptasi
b) kurangnya rasa percaya diri dengan bayi yang baru dilahir.
Tanda dan gejala :
a) Cepat marah
b) Sukar konsentrasi
c) Lebih suka menyendiri
3) Depresi  ringan
Keadaan  patah  hati  atau  putus  asa yang  disertai  dengan  melemahnya kepekaan    terhadap    stimulus tertentu.
Penyebab :
a) Ibu tidak bisa memberikan ASI dan merawat bayi
b) Ketidaksiapan  ibu  untuk  menerima bayinya
c) Bayi  tidak  mau  tidur,  nangis  dan gumoh
d) Sendirian mengurus bayi, tidak ada yang membantu
Tanda dan gejala  :
1) Mudah  lelah
2) Gangguan  nafsu  makan
3) Insomnia
4) Murung b. Faktor penyebab depresi post partum 1) Faktor umur Sebagian  besar  masyarakat
percaya bahwa saat yang tepat bagi seseorang    perempuan    untuk melahirkan    pada    usia  antara  20  – 30  tahun,  dan  hal  ini  mendukung masalah  periode  yang  optimal  bagi perawatan  bayi  oleh  seorang  ibu. Faktor  usia  yang  bersangkutan  saat kehamilan dan persalinan sering kali dikaitkan  dengan  kesiapan  mental perempuan  tersebut  untuk  menjadi seorang ibu (Kruckman, 2001).
1. Faktor  pekerjaan Perempuan yang berpendidikan    tinggi    menghadapi tekanan  sosial  dan  konflik  peran, antara  tuntutan  sebagai  perempuan yang    memiliki    dorongan    untuk bekerja atau melakukan aktivitasnya  diluar  rumah,  dengan peran  mereka  sebagai  ibu  rumah tangga.
2) Faktor proses persalinan
Lamanya  persalinan  serta
tindakan  medis  yang  digunakan selama  proses  persalinan.  Di  duga semakin  besar  trauma  fisik  yang ditimbulkan  pada  saat  persalinan, maka  akan  semakin  besar  pula trauma  psikis  yang  muncul  dan kemungkinan perempuan yang bersangkutan akan menghadapi depresi post  partum (Zamralita, 2001).
3) Faktor paritas
Wanita primipara lebih umum
menderita blues karena  setelah melahirkan wanita primipara berada dalam proses adaptasi (Regina dkk, 2001).

## C. Metode
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian    Deskriptif    yaitu    suatu metode    penelitian    yang    dilakukan dengan  tujuan  utama  untuk  membuat gambaran    atau    deskripsi    masing  – masing  variable  penelitian.  Rancangan
penelitian    sampling    kuota    adalah teknik    untuk    menetukan    sampel    dari populasi    yang    mempunyai    ciri  –  ciri tertentu    sampai    jumlah    kuota    yang diinginkan.
Populasi penelitian adalah seluruh ibu  nifas  yang  >  10  hari  post  partum. Sampel  diambil  meggunakan  metode total sampling dan didapatkan 40 ibu post partum.
Data  diambil  melalui  pengisian kuesioner oleh responden yang kemudian hasil instrument dianalisis menggunakan uji statistic univariat.

## D. Hasil Dan Analisis
Gambaran  kejadian  post  partum  blues ditandai dengan tanda-tanda kecemasan, sensitive dan depresi. Disttriusi kejadian post  partum  blues  kejadian  post  partum blues sebanyak 97,5% mengalami kecemasan, sensitive dan depresi. Untuk lebih  jelasnya  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kejadian Post Partum blues pada ibu nifas di Margadana dan Sumur Panggang
Post Partum Blues F % Ya 39 97.5% Tidak 1 2.5% Jumlah 40 100% Sumber data: data primer
Dari  beberapa  gejala  post  partum  kejadian  kecemasan  pada  ibu  nifas  responden merasa cemas, khawatir dan merasa tidak aman. Gejala kecemasan dari 40 responden yang paling banyak timbul adalah khawatir.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Kejadian  Gejala  Kecemasan  Ibu  Nifas  di  Kelurahan Margadana dan Sumur Panggang
No Kecemasan Ya Tidak Total F % F % F % 1 Tegang 17 42.5% 23 57.5% 40 100% 2 Khawatir 19 47.5% 21 52.5% 40 100% 3 Tidak aman 18 45% 22 55% 40 100%
Ibu nifas yang mengalami gejala sensitive dapat diketahui dari gejala mudah marah, sukar konsentrasi, dan atau lebih suka menyendiri. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 55% ibu nifas banyak yang sukar berkonsentrasi.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Gejala Sensitive pada ibu nifas di Kelurahan Margadana dan Summur Panggang
No Sensitive Ya Tidak Total F % F % F % 1 Cepat marah 18 45% 22 55% 40 100% 2 Sukar berkonsentrasi 22 55% 18 45% 40 100% 3 Lebih suka menyendiri 15 37.5% 25 62.5% 40 100%
Depresi pada ibu nifas dapat dilihat dari gejala mudah lelah, gangguan nafsu makan, sulit tidur dan merasa murung. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 775% responden merasakan gejala mudah lelah dan 65% merasakan sulit tidur.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Gejala Depresi pada Ibu Nifas di kelurahan Margadana dan Sumur Panggang
No Depresi Ya Tidak Total F % F % F % 1 Mudah lelah 30 75% 10 25% 40 100% 2 Gangguan nafsu makan 15 37.5% 25 62.5% 40 100% 3 Sulit tidur 26 65% 14 35% 40 100% 4 Merasa murung 11 27.5% 29 72.5% 40 100% Sumber data: Data primer
Gambaran penyebab kecemasan pada ibu nifas sebanyak 55% disebabkan oleh Nyeri setelah Persalinan.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Penyebab Kecemadan  pada Ibu Nifas di kelurahan Margadana dan Sumur Panggang
No Penyebab kecemasan Ya % Tidak % Total % 1 Nyeri setelah Persalinan 22 55% 18 45% 40 100% 2 Dukungan suami 8 20% 32 80% 40 100% 3 Dukungan keluarga 18 45% 22 55% 40 100% 4 Masalah Perekonomian 17 42.5% 23 57.5% 40 100%

## Sumber data: Data primer
Pemicu gejala sensitive dijabarkan pada tabel berikut ini:
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Penyebab Sensitive pada ibu nifas di Kelurahan Margadana dan Sumur Panggang
No Penyebab sensitive Ya % Tidak % Total % 1 Merasa kelelahan 22 55% 18 45% 40 100% 2 Kurangnya rasa percaya diri 21 52.5% 19 47.5% 40 100%
Pemicu gejala depresi pada ibu ifas:
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Penyebab Depresi pada ibu nifas di Kelurahan Margadana dan Sumur Panggang
No Penyebab Depresi Ya % Tidak % Total % 1 Tidak  bisa  memberikan ASI 16 40% 24 60% 40 100% 2 Ketidaksiapan ibu 9 22.5% 31 77.5% 40 100% 3 Bayi tidak mau tidur 18 45% 22 55% 40 100% 4 Sendirian mengurus bayi 23 57.5% 17 42.5% 40 100%
Penyebab    postpartum    blues faktor    usia    perempuan    yang bersangkutan    saat    kehamilan    dan persalinan  seringkali  dikaitkan  dengan kesiapan  mental  menjadi  seorang  ibu, pada    perempuan    primipara    mengurus bayi  yang  merupakan  situasi  yang  baru bagi    dirinya,    perempuan    yang berpendidikan    tinggi    menghadapi konflik  peran  antara  tuntutan pekerjaan dengan    peran    sebagai    ibu    rumah tangga,  lamanya  proses  persalinan 5. post  partum  blues  merupakan kesedihan  atau  kemurungan  setelah melahirkan,  biasanya  hanya  muncul
sementara  waktu,  yang  dibutuhkan  oleh wanita  dalam  menghadapi  aktivitas  dan peran  barunya  sebagai  ibu 6. Kecemasan yang dialami responden umumnya terjadi karena  stress  saat  mendengar  bayi menangis.  Gejala  yang  sering  timbul umumnya  adalah  migren  dan  cepat marah.
Hal  ini  terjadi  karena  adanya perubahan fisik setelah proses melahirkan dan memuncaknya gangguan mental selama 2 minggu. Semakin besar trauma fisik yang ditimbulkan pada saat Persalinan,  maka  akan  semakin  besar pula trauma psikis yang muncul 5 .
Gejala  sensitive  berupa  sukar konsentrasi  umunya  saat  bayi  rewel  dan anak  yang  lebih  tua  juga  rewel.  Hal  ini terjadi  bisa  diakibatkan  karena  hormon, tingkat  kesadaran  manusia  yang  luar biasa.  Hasil  wawancara  menunjukkan bahwa banyak ibu yang mengeluh bahwa perasaan  ibu  tidak  dimengerti.  Hal  ini terjadi  dikarenakan  kelelahan  mengurus bayi sendiri dalam proses adaptasi,hal ini dapat  dicegah  sekali  –  sekali  meminta suami untuk membantu
dalam mengerjakan  pekerjaan  rumah  seperti, membantu mengurus bayinya, memasak, dan menyiapakan susu 5.
Kejadian depresi ditunjukkan dengan susah tidur. post partum blues ini dikategorikan sebagai sindroma gangguan mental yang ringan oleh sebab itu  sering  tidak  dipedulikan  sehingga tidak  terdiagnosis,  tidak  menyenangkan dan dapat perasaan tidak menyenangkan dan  dapat  membuat  perasaan  tidak nyaman
bagi
wanita yang mengalaminya 6 .

## E. Kesimpulan
Gejala  yang  mempengaruhi  post partum blues  pada  ibu  nifas  adalah  kecemasan sensitive  dan  depresi.  Penyebab  yang sangat mempengaruhi antara lain: khawatir,  sukar  konsentrasi,  dan  mudah lelah.

## Daftar Pustaka
[1]  Marmi,    2012.    Asuhan    Kebidanan pada    Masa    Nifas    “purperium care”.  Yogyakarta:  Pustaka  Pelajar
[2] Rahmawati,  dkk.  2009.  Perawatan Masa    Nifas.    Cetakan    ke-  3.
Yogyakarta:  Fitramaya.
[3]  Anggraini,    Yetti.    2010.    Asuhan Kebidanan
Masa Nifas. Yogyakarta:  EGC
[4]  Notoatmodjo,    2010.    Metodelogi Penelitian    Kesehatan.    Jakarta: Rineka  Cipta
[5]  Saleka,    Sitti.    2009.    Asuhan Kebidanan    pada    Masa    Nifas. Jakarta:  EGC
[6]  Sunarsih,    dkk.    2011.    Asuhan Kebidanan    pada    IBU    NIFAS. Jakarta:  Salemba  Medika.