## PENGARUH PENUNDAAN SAMPEL URINE PADA PEMERIKSAAN GLUKOSA URINE METODE BENEDICT TERHADAP PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2
Dewi Arisanti 1) , Nurul Ni’ma Azis 1) , Kasmirati 1)
1) Akademi Analis Kesehatan Muhammadiyah Makassar Alamat Korespondensi: dewiharimuswarah@gmail.com

## Abstrak
Penelitian ini dilatar belakangi karena seringnya terjadi penundaan pemeriksaan urine yang dapat mempengaruhi  hasil  pemeriksaan  glukosa  urine  yang  disebabkan  oleh  meningkatnya  jumlah bakteri. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh penundaan kadar glukosa  urine  pada  penderita  Diabetes  Mellitus  tipe-2.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimen  laboratorik  dimana  sampel  yang  digunakan  sebanyak  20  sampel  dengan  teknik pengambilan sampel secara accidental sampling. Setelah dilakukan pemeriksaan terhadap pasien Diabetes Mellitus tipe 2 sebanyak 20 sampel, didapatkan 3 sampel yang normal dengan kode sampel U14,  U16  dan  U17  meski  telah  dilakukan  penundaan  pada  pemeriksaan  dan  17  sampel menunjukkan hasil yang meningkat dengan kode sampel U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U8, U9, U10, U11, U12, U13, U15, U18, U19 dan U20 setelah dilakukan penundaan pemeriksaan  urine. Dari hasil penelitian menggunakan uji ANOVA didapatkan hasil 0,009 < 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pada  penundaan  sampel  urine  30  menit  dan  60  menit pada pemeriksaan glukosa urine metode benedict terhadap penderita Diabetes Mellitus tipe 2 Kata Kunci : Diabetes Mellitus Tipe 2, Glukosa Urine, Benedict

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus adalah  suatu kumpulan  gejala  yang  muncul  pada seseorang yang disebabkan karena adanya peningkatan  kadar  glukosa  darah  akibat kekurangan  insulin  baik  absolut  maupun relatif  (Tandra,  2012  dalam  Hendrayani Abdul  Aziz,  2016).  Gangguan  metabolik glukosa pada kasus Diabetes Mellitus akan mempengaruhi  metabolisme  tubuh  yang lain,  seperti  metabolisme  karbohidrat, protein,  lemak,  dan  air.  Gangguan metabolisme
tersebut akhirnya menimbulkan  kerusakan  seluler  pada beberapa  jaringan  jantung  (Swara,  2004 dalam Afifah Zahrah, 2018).
Apabila penyakit tersebut dibiarkan tak  terkendali  maka  akan  menimbulkan komplikasi  yang  dapat  berakibat  fatal, termasuk penyakit jantung, ginjal, kebutaan, dan mudah terkena ateroskelosis (Wenita  Cyntia,  2015).  Fakta  mengarah pada  betapa  diabetes  telah  menjadi  salah satu penyakit mematikan terbesar di dunia.
Tiap tahun  ada  3,2 juta  kematian  yang  di sebabkan  langsung  oleh  diabetes.  Tiap sepuluh detik ada satu orang atau tiap satu menit  ada  enam  orang  yang  meninggal akibat  penyakit  yang  berkaitan  dengan diabetes (Hans Tandra, 2015).
Jumlah  penderita  penyakit  diabetes atau  kencing  manis  di  Indonesia  terus meningkat.  Dari  data  yang  ada,  penderita penyakit diabetes sebanyak 10,3 juta jiwa. Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) Tahun 2018 menunjukkan bahwa prevalensi  penyandang  diabetes  naik menjadi 8,5%, dari 6,9% (Albari Subhan, 2018). Beberapa  pemeriksaan  penunjang pada Diabetes Mellitus , yaitu: pemeriksaan  glukosa  darah,  pemeriksaan glukosa  urine,  pemeriksaan  benda  keton dalam urine ,  pemeriksaan  fungsi  hati, pemeriksaan  fungsi  ginjal,  pemeriksaan lemak  darah,  dan  pemeriksaan  antibody anti  sel  insula  langerhangs  (Deni  Utami, 2015).
Pemeriksaan terhadap glukosa dalam urine termasuk pemeriksaan penyaring.  Menyatakan  adanya  glukosa dalam urine yang dapat dilakukan dengan cara berbeda-beda (R.Gandasoebrata,
2011  dalam  Afifah  Zahrah,  2018).
Pemeriksaan  reduksi urine ada  dua  yaitu, metode fehling dan metode benedict . Pada pemeriksaan  metode benedict glukosa dalam urine akan  mereduksi  kuprisulfat menjadi  kuprosulfat  yang  terlihat  dengan perubahan  warna  dari  larutan benedict . Jadi,  bila urine mengandung  glukosa, maka  akan  terjadi  perubahan  warna (Qurruta A’yun, 2).
Pemeriksaan urine sebaiknya dilakukan  setelah  pengambilan urine .
Namun  pada  kenyataannya  pemeriksaan urine seringkali tertunda karena banyaknya  sampel urine yang  harus diperiksa dan kondisi lain yang menyebabkan terjadinya penundaan pemeriksaan.  Jika  suatu  sampel urine ditunda,  maka  akan  terjadi  perubahan  sel dan susunan kimia yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan. Berbagai  kuman  mampu  tumbuh  pada pemeriksaan urine yang tidak dikumpulkan dan ditampung secara steril. Penundaan  pemeriksaan  reduksi  akan menurunkan  kadar  glukosa  dalam urine . Penurunan  kadar  glukosa  dalam urine dipicu  oleh  meningkatnya  jumlah  bakteri dalam urine yang  menggunakan  glukosa sebagai sumber makanan (proses
fermentasi) (AN Rachma, 2017).
Dari  uraian  di  atas,  maka  calon peneliti  berkeinginan  untuk  meneliti
“Pengaruh  penundaan  sampel urine pada pemeriksaan glukosa urine metode
benedict pada penderita Diabetes Mellitus tipe 2.

## METODE PENELITIAN

## Alat dan Bahan
Alat  yang  akan  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu;  tabung  reaksi,  rak tabung reaksi, lampu spiritus, pipet tetes 3 ml, dan botol penampung urine .
Bahan  yang  akan  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu; urine dan  reagen benedict .
Prosedur Kerja
Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.  Kemudian  dimasukkan  5  ml larutan Benedict ke  dalam  tabung  reaksi. Setelah  itu  ditambahkan  8  tetes urine ke dalam tabung tersebut. Kemudian
dipanaskan  langsung  di  atas  nyala  api spiritus  selama  2  menit,  atau  dimasukkan tabung  ke  dalam  air  mendidih  selama  5 menit. Setelah itu didinginkan dan diamati perubahan warna yang terjadi.

## Interpretasi Hasil
Negatif (-) tetap biru jernih atau sedikit kehijau-hijauan.
Positif (+1) hijau kekuning-kuningan dan keruh.
Positif (+2) endapan kuning. Positif (+3) jingga atau warna lumpur kering.
Positif (+4) merah bata (Fajar Bakti Kurniawan, 2014).

## Analisis Data
Data  penelitian  hasil  pemeriksaan glukosa urine penderita Diabetes Mellitus Tipe  2  dari  tiga  hasil  penundaan  tersebut diolah menggunakan analisis statistic yaitu dengan menggunakan uji ANOVA.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Tabel  Hasil  Pemeriksaan  Pengaruh  Penundaan  Sampel  Urine  pada Pemeriksaan  Glukosa  Urine  Metode  Benedict  pada  Penderita  Diabetes Mellitus Tipe 2
Kode Sampel Hasil Pemeriksaan Glukosa Urine Gula Darah Sewaktu Keterangan Langsung Diperiksa 30 Menit 60 Menit U1 (+1) (+1) (+2) 229 Terjadi peningkatan U2 (+3) (+3) (+4) 435 Terjadi peningkatan U3 (+3) (+3) (+4) 343 Terjadi peningkatan U4 (+3) (+3) (+4) 400 Terjadi peningkatan U5 (+3) (+3) (+4) 400 Terjadi peningkatan U6 (+3) (+3) (+4) 413 Terjadi peningkatan U7 (+1) (+1) (+2) 218 Terjadi peningkatan U8 (+3) (+3) (+4) 368 Terjadi peningkatan U9 (+2) (+2) (+3) 282 Terjadi peningkatan U10 (+3) (+3) (+4) 458 Terjadi peningkatan U11 (+2) (+2) (+3) 251 Terjadi peningkatan U12 (+1) (+1) (+2) 236 Terjadi peningkatan U13 (+2) (+2) (+3) 240 Terjadi peningkatan U14 (+1) (+1) (+1) 259 Tidak Terjadi peningkatan U15 (+2) (+2) (+3) 257 Terjadi peningkatan U16 (+3) (+3) (+3) 303 Tidak Terjadi peningkatan U17 (+4) (+4) (+4) 484 Tidak Terjadi peningkatan U18 (+1) (+1) (+2) 320 Terjadi peningkatan U19 (+1) (+1) (+2) 228 Terjadi peningkatan U20 (+3) (+3) (+4) 435 Terjadi peningkatan Sumber : Data Primer 2019
Keterangan: Negatif (-) tetap biru jernih atau sedikit kehijau-hijauan. Positif (+1) hijau kekuning-kuningan dan keruh.
Positif (+2) endapan kuning. Positif (+3) jingga atau warna lumpur kering. Positif (+4) merah bata (Fajar Bakti Kurniawan, 2014).
Berdasarkan tabel 1 maka hasil yang diperoleh kemudian dianalisa menggunakan uji ANOVA untuk mengetahui  apakah  terdapat  pegaruh
penundaan sampel urine 30 menit dan 60 menit  pada  pemeriksaan  glukosa urine metode benedict terhadap penderita Diabetes Millitus tipe 2.
Tabel 2. Hasil Uji ANOVA  Pengaruh Penundaan Sampel  Urine Pada Pemeriksaan Glukosa Urine Metode Benedict Terhadap Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2.
Sum of Squares Df Mean Square F Sig. Between Groups 9.633 2 4.817  5.151 .009 Within Groups 53.300 57 .935 Total 62.933 59 Berdasarkan  tabel  output  ANOVA diketahui nilai sig. (2-tailed) sebesar  0.009
<  0.05,  yang  artinya  ada  pengaruh  antara penundaan sampel urine pada pemeriksaan glukosa urine metode benedict terhadap penderita diabetes mellitus tipe 2.
Pemeriksaan  glukosa  urine  dengan tes reduksi atau menggunakan benedict ini memanfaatkan  sifat  glukosa  sebagai pereduksi.  Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian eksperimen  laboratorik untuk mengetahui  pengaruh  penundaan  sampel urine pada  pemeriksaan  glukosa urine metode benedict terhadap penderita
Diabetes  Mellitus tipe  2  yang dilakukan secara Accidental  sampling di  Puskesmas Bajeng.
Pemeriksaan  glukosa  urine  ini dengan  metode  benedict  dengan  prosedur kerja dimasukkan 5 ml larutan Benedict ke dalam tabung reaksi. Setelah
itu ditambahkan 8 tetes urine ke dalam tabung tersebut.  Kemudian dipanaskan langsung di  atas  nyala  api  spiritus  selama  2  menit . Dalam  suasana  alkali,  glukosa  mereduksi kuprisulfat  (dalam  benedict)  menjadi kuprosulfat  kemudian  membentuk  Cu 2 O yang  mengendap  dan  berwarna  merah. Intensitas      dari  warna  merah  ini  secara kasar  menunjukkan  kadar  glukosa  dalam urine yang diperiksa . Kemudian dilakukan pemanasan  selama  2  menit,  hal  ini
dikarenakan  untuk  mempercepat  reaksi. Kemudian  didinginkan  pada  suhu  kamar, hal  ini  untuk  mengamati  terjadinya perubahan  warna  jika  ada  kandungan glukosa  (Dharma  Santhi,  Rasmika  Dewi, Santa, 2016).
Pada  penelitian  ini  lama  waktu penyimpanan sampel urine diteliti apakah berpengaruh  terhadap  hasil  pemeriksaan glukosa urine .  Penelitian  ini  dilakukan dengan  menggunakan  variasi  waktu penyimpanan  sampel urine selama  30 menit  dan  60  menit  dengan  pemeriksaan glukosa urine metode  benedict    yang segera diperiksa sebagai kontrol.
Hasil  pemeriksaan  glukosa  urine dengan variasi waktu 0 menit (kontrol) 30 menit dan 60 menit selanjutnya akan diuji secara  statistik  dengan  menggunakan  uji ANOVA untuk mengetahui apakah terdapat  pengaruh  yang  signifikan  atau tidak  ada  pengaruh  terhadap  pemeriksaan glukosa urine yang  ditunda. Setelah dilakukan  pemeriksaan  terhadap  pasien Diabetes  Mellitus tipe  2  sebanyak  20 sampel, didapatkan 3 sampell yang normal dengan  kode  sampel  U14,  U16  dan  U17 meski telah dilakukan penundaan. Hal ini mungkin  saja  terjadi  karena  kesalahan dalam  pemeriksaan  yaitu  urine  yang diteteskan  terlalu  banyak  dan  sebelum dibaca,  tabung  tidak  dikocok  terlebih
dahulu  sehingga  reaksi  tabung  tiding merata  (Afifah,  2018).  Dan  17  sampel menunjukkan hasil yang meningkat dengan kode sampel U1, U2, U3, U4, U5, U6,  U7,  U8,  U9,  U10,  U11,  U12,  U13, U15, U18, U19 dan U20  setelah dilakukan penundaan pemeriksaan urine . Peningkatan  kadar urine disebabkan karena urine yang dibiarkan dalam waktu lama  pada  suhu  kamar  akan  menambah jumlah bakteri yang menyebabkan peningkatan glukolisis oleh bakteri. Proses penguraian  oleh  bakteri  ini  lah  yang menyebabkan  kadar  glukosa  dalam urine yang dilakukan penundaan meningkat (AN Rachma,2017).
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  2 menunjukkan tabel output ANOVA diketahui nilai sig. (2-tailed) sebesar  0.009 < 0.05, sehingga dapat disimpulkan bahwa H0  ditolak  dan  H1  diterima.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  antara  penundaan  sampel urine pada  pemeriksaan  glukosa urine metode benedict terhadap  penderita Diabetes
Mellitus tipe 2.

## KESIMPULAN
Dari  penelitian  yang  dilaksanakan dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  dan H1  diterima.  Dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  antara penundaan sampel urine pada pemeriksaan glukosa urine metode benedict terhadap penderita Diabetes Mellitus tipe 2.

## SARAN
Berdasarkan  kesimpulan  di  atas,
dapat  disarankan,  pada  pemeriksaan glukosa urine hendaknya dilakukan pemeriksaan  segera  karena  penyimpanan sampel  urine  dapat  mempengaruhi  hasil pemeriksaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani, Ririn. 2016. Penderita Diabetes
di Dunia Capai 422 Juta Orang. (Online), 6 & 7, https://www.suara.com/health , diunduh 16 Maret 2019. Anonim.2015. Penyebab Diabetes Melitus .(Online), 8 - 13,
https://www.tropicanaslim.com, diunduh 18 Maret 2019. Anonim. 2019. Kandungan Urin Manusia Serta  Fungsinya .  (Online),  4-7, https://www.dosenpendidikan, diunduh 20 Maret 2019). Arianda,  Dedy.  2017. Buku  Saku  Analis Kesehatan  Revisi Ke-6.  Analis
Muslim Publishing.Bekasi. A’yun,  Qurrota. Tes  Glukosa  Urine  Tes Reduksi Urine Atau Benedict. (Online), 2, https://www.academia.edu, diunduh 24 Maret 2019. Awak Uda, 2016. Kandungan Urine yang Perlu Diketahui .(Online), 1, https://www.matrapendidikan.co m, diunduh 19 Maret 2019. Aziz, H.A. 2016. Gambaran Reduksi Urine Dengan  Metode  Benedict  Pada Pasien Diabetes Mellitus , (Online).(,  diunduh  16  Maret 2019). Irwan,  Ahmad.  2014. Gambaran  Hasil Pemeriksaan Dalam Urine Penderita Diabetes Mellitus .Karya  Tulis  Ilmiah  tidak diterbitkan.Makassar. Program Diploma  III  Analis  Kesehatan  – AKKES MUHAMMADIYAH MAKASSAR. Krisnatuti, D., Yenrina, R., dan Rasjmida, D.    2014. Diet  Sehat  Untuk Penderita Diabetes Mellitus . Penebar Swadaya. Bogor. Kurniawan,  F.B.  2014. Kimia  Klinik: Praktikum Analis Kesehatan . Buku Kedokteran EGC. Jakarta. Marewa,  L.W.  2015. Kencing  Manis
(Diabetes  Mellitus)  di  Sulawesi
Selatan. Yayasan  Pustaka  Obor Indonesia. Jakarta. Mariati. 2018. Diabetes . (Online), 6, 8, 19
–  22,  26  &  27,  31  &  32, https://www.alodokter.com/diabet es, diunduh 19 Maret 2019. Maquero,  Tafi.  2016. Klasifikasi  dan Patofisiologi  Diabetes  Melitus . (Online), 6,
https://www.academia.,  diunduh 19 Maret 2019. Nurrahmani, Ulfah. 2015. STOP! Diabetes Mellitus .Familia .Yogyakarta.
Onggo, I.R. 5 Penyakit Utama PENCABUT NYAWA Jantung.Stroke.
Diabetes Mellitus.Kanker.Hepatitis B & C .
Mitra Buku.Yogyakarta.
Santhi,  D.,  Dewi,  R.,  Santa.  2016. Penuntun Praktikum Kimia Klinik Urinalisis  Dan  Cairan  Tubuh (Online),
https://simdos.unud.ac.id/uploads/ file_pendidikan_1_dir/ diunduh 10 Mei 2019. Subhan, Albari.2018 . Di Dunia Indonesia Peringkat Ke 6 Jumlah Penderita Diabetes  Mellitus. (Online), 3,
https://www.obsessionnews.com diunduh 25 Maret 2019. Pisuna,  N.N.  2015,  4. Gambaran  Hasil Pemeriksaan Glukosa Urine Pada Pengkonsumsi Pil Keluarga Berencana  (KB). Karya  Tulis Ilmiah tidak diterbitkan.Makassar. Program  Diploma  III  Analis Kesehatan – AKKES

## MUHAMMADIYAH
MAKASSAR.
Rachma,  AN.  2017. Bab  1  Pendahuluan (Online),  respository.unimus.ac.id diunduh 8 Mei 2019. Tandra,  Hans.  2015. Diabetes  Bisa
Sembuh .    Gramedia  Pustaka Utama. Jakarta.
Utami,  Deni.  2015. Diabetes  Mellitus . (Online), 9, https://www.academia.edu, diunduh 24 Maret 2019. Willy,  Tjie.  2018. Tes  Urine,  Ini  yang Harus Anda Ketahui . (Online), 10 - 16 & 18, https://www.alodokter., diunduh 20 Maret 2019. Zahrah, Afifah. 2018. Pengaruh Penundaan  Sampel  Urine  30 Menit Dan60 Menit Pada Pemeriksaan Glukosa Urine Metode Benedict Terhadap Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe 2 .  Karya  Tulis  Ilmiah  tidak diterbitkan.Makassar. Program Diploma  III  Analis  Kesehatan  – POLTEKKES MAKASSAR.