## HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI DENGAN KEIKUTSERTAAN SKRININGPENYAKIT INFEKSI MENULAR SEKSUAL PADA WANITA PEMANDU KARAOKE
Cahyaningrum¹, Zahroh Shaluhiyah², Antono Suryoputro³ Email: Cahya.ningrum@ymail.com.
1,2,3 DIV Kebidanan Fakultas ilmu kesehatan Universitas ngudi waluyo Jln. Gedongsongo Candirejo Ungaran Kab. Semarang Telp/Fax (024) 6925406
Abstrak
Penyakit Menular Sexual dapat diartikan sebagai penyakit-penyakit yang dapat ditimbulkan karena adanya serangan organisme yang berbentuk virus, parasit, dan kutu kelamin yang sebagian besar menular melalui hubungan seksual baik yang berlainan jenis maupun  sesama jenis. Pekerja seks bekerja dalam berbagai macam bentuk. Mereka dapat bekerja di lokalisasi terdaftar di bawah pengawasan medis atau dapat juga sebagai Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung salah satunya adalah pemandu karaoke. Untuk menanggulangi penyebaran penyakit menular Seksual, terdapat kebijakan pemantauan kesehatan dengan pemerikasaan atau skrining IMS, melalui Klinik IMS di Puskesmas dan mobile ke lokasi, tetapi jumlah kunjungnan   Pemandu   Karaoke   untuk   skrining   masih   sangat   kurang.   Penelitian   ini   dilakukan   untuk mengetahui hubungan faktor sosiodemografi dengan keikutsertaan screening penyakit imfeksi menular seksual. Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif analitik dengan menggunakan rancangan cross sectional . Populasi dalam penelitian   adalah seluruh wanita pemandu karaoke di wilayah Wisata Karaoke Sarirejo Salatiga yang berjumlah 253. Populasi sampel dengan teknik proportionate stratified random   sampling .Pengumpulan   data   tentang   sosiodemografi   dan   keikutsertaan   screening   dengan kuesioner. Data analisis dengan uji Chi Square . Hasil penelitian menunjukan faktor yang berhubungan secara signifikan terhadap praktik skrining yaitu umur, lama kerja dengan hasil p value umur 0,045, dan p-value  lama kerja yaitu 0,001.
Kata kunci : sosiodemografi, skrining penyakit menular seksual, pemandu karaoke.

## 1. Pendahuluan
Penyakit   Menular   Seksual   atau   yang sering disebut PMS atau Sexual Transmited Diseas ,   dapat   diartikan   sebagai   penyakit- penyakit   yang   dapat   ditimbulkan   karena adanya serangan organisme yang berbentuk virus,   parasit,   dan   kutu   kelamin   yang sebagian   besar   menular   melalui   hubungan seksual baik yang berlainan jenis maupun sesama   jenis.   IMS   adalah   infeksi   yang sebagian   besar   menular   lewat   hubungan seksual   dengan   pasangan   yang   sudah tertular.   Hubungan   seks   ini   termasuk hubungan seks lewat liang senggama, lewat mulut (oral) atau lewat dubur [1].
Masyarakat   Indonesia   masih   berisiko tinggi   menderita   infeksi   menular   seksual (IMS),   termasuk   HIV/AIDS.   Kurangnya pengetahuan   mengenai   penyakit   ini, ketidaksetiaan dan ketidakjujuran pasangan, disebut-sebut   sebagai   pemicunya.   Infeksi menular   seksual   masih   menjadi   ancaman bagi   masyarakat   Indonesia.   Meski   sudah memasuki   era   globalisasi   yang   menganut sistem keterbukaan, penduduk di Tanah Air
masih kekurangan informasi dasar mengenai kesehatan   reproduksi.   Ada   beberapa   cara untuk   mencegah   tertular   infeksi   menular seksual (IMS), yaitu : jauhi seks, bersikap saling   setia,   cegah   pakai   kondom,   dan datang   rutin   periksa   ke   layanan   kesehatan ( skrining ), karena sebagian besar kasus IMS tanpa gejala (asimptomatik) [2] .
Pekerja   seks   bekerja   dalam   berbagai macam   bentuk.   Mereka   dapat   bekerja   di lokalisasi   terdaftar   di   bawah   pengawasan medis ( direct sex workers ) atau dapat juga sebagai   Wanita   Pekerja   Seks   Tidak Langsung   ( indirect   sex   workers ).   Wanita Pekerja   Seksual   Tidak   Langsung   ( indirect sex workers ) mendapatkan klien dari jalan atau   ketika   bekerja   di   tempat-tempat hiburan   seperti   kelab   malam,   panti   pijat, diskotik,   café,   tempat   karaoke   atau   bar. Beberapa   dari   mereka   adalah   WPS   yang sudah   pernah   bekerja   di   lokalisasi   tetapi keluar   dari   lokalisasi   kemudian   bekerja menjadi   WPS   Tidak   Langsung   di   tempat- tempat   hiburan   yang   mereka   anggap memiliki kelas yang lebih tinggi. Ada juga
yang merasa lebih fleksibel dengan bekerja sebagai WPS Tidak Langsung karena tidak diatur ketat oleh mucikari. Bahkan ada juga karena melihat peluang untuk mendapatkan tambahan uang lebih ketika mereka bekerja sebagai pemandu karaoke, pelayan bir, atau pramuria di tempat hiburan malam. Mereka diketahui   memiliki   angka   IMS   yang   lebih tinggi   dibandingkan   pekerja   seks   di lokalisasi.³
Hal   ini   perlu   mendapat   perhatian   yang serius   karena   jumlah   Wanita   Pekerja Seksual   Tidak   Langsung   ( indirect   sex workers )   diperkirakan   semakin   meningkat dari tahun ke tahun. [3] Pemandu   Karaoke   (PK) yang merupakan   salah   satu   bentuk   WPS   tak langsung   merupakan   salah   satu   populasi berisiko   tinggi   terinfeksi   IMS   akibat seringnya   berhubungan   seks   berganti-ganti pasangan   dan   perilaku   pencegahan penularan   IMS   yang   rendah,   seringkali hubungan   seks   tersebut   dilakukan   secara tidak   aman,   seperti   tidak   menggunakan kondom   ketika   melayani   klien,   sehingga skrining   IMS   bagi   pemandu   karaoke menjadi penting untuk dilakukan. [3] Layanan   kesehatan   IMS   merupakan kegiatan pemeriksaan dan pengobatan rutin masalah   IMS   bagi   masyarakat   umum   dan populasi   resiko   tinggi   (WPS,   LSL,   Waria, Pelanggan). Program ini sudah dilaksanakan di Puskesmas Sidorejo Lor baik yang statis dan mobile ke   kelompok   resiko   tinggi. Namun   demikian,tidak   semua   wanita pemandu karaoke mau melakukan skrining IMS karena beberapa alasan. [4] Green   menganalisis   perilaku   manusia berangkat   dari   tingkat   kesehatan.   Bahwa kesehatan   seseorang   atau   masyarakat dipengaruhi   oleh   2   faktor   pokok,   yaiitu faktor perilaku ( behavior causes ) dan faktor luar perilaku ( non behavior causes ), maka dapat   dilihat   bahwa   perilaku   tidak mengikuti   praktik   skrininig   padapemandu karaoke di banyak dipengaruhi oleh faktor luar. [5] Beberapa   hasil   penelitian   menyatakan bahwa pekerja seks tidak langsung ( indirect sex worker ) memiliki kasus IMS lebih tinggi dan   memiliki   perilaku   pencegahan   lebih rendah daripada pekerja seks di lokalisasi. Di   sisi   lain   diketahui   bahwa   kurangnya
program   pencegahan   HIV   yang   ditujukan untuk   Wanita   Pekerja   Seksual   Tidak Langsung   ( indirect   sex   workers )   karena kesulitan   menentukan   kelompok   ini   yang disebabkan   karena   mobilitas   dan   ilegalitas dari pekerjaan tersebut [6] . Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk   mengetahui   hubungan   faktor sosiodemografi   dengan   keikutsertaan pemeriksaan   penyakit   infeksi   menular seksual pada wanita pemandu karaoke.

## 2. Metode Penelitian
Jenis   penelitian   ini   dirancang menggunakan   metode   kuantitatif,   yaitu mengetahui hubungan fktor sosiodemografi dengan   keikutsertan   wanita   pemandu karaoke di wilayah Wisata Karaoke Sarirejo Salatiga   dalam   pemeriksaan   penyakit Infeksi   Menular   seksual   diKlinik   IMS Puskesmas Sidorejo Salatiga.
Populasi   yang   digunakan   dalam penelitian   adalah seluruh wanita pemandu karaoke di wilayah Wisata Karaoke Sarirejo salatiga   yang   berjumlah   253.   Populasi sampel   di   tentukan   dengan   teknik proportionate   stratified   random   sampling . Pengambilan   sampel   dilakukan   di   RT  01, RT 02, RT 03 lingkungan RW IX di wilayah lokasi   wisata   karaoke   Sarirejo   Salatiga. Dalam   pengambilan   sampel,   peneliti dibantu oleh 5 orang asisten peniliti, yang sebelumya   dilakukan   persamaan   persepsi tentang   kuisioner   dan   mekanisme pengambilan sampel penelitian.
Variabel   dependen   dalam   penelitian   ini adalah keikutsertaan skrining penyakit IMS pada   Pemandu   Karaoke   di   wilayah   wisata karaoke   Sarirejo   Salatiga   di   Klinik   IMS Puskesmas   Sidorejo   Salatiga.   Variabel independen   dalam   penelitian   ini   adalah   : Sosiodemografi,   meliputi:   Umur,   Tingkat Pendidikan, Lama Kerja.
Jenis   data   yang   dikumpulkan   dalam penelitian  ini   adalah  data   primer   dan  data sekunder. Teknik pengumpulan data primer dilakukan   dengan   menggunakan   kuesioner yang   telah   disediakan   oleh   peneliti.   Data sekunder   dimanfaatkan   sebagai   data pelengkap atau pendukung data primer yang berhubungan   dengan   keperluan   penelitian. Dalam   penelitian   ini   data   sekunder diperoleh   dengan   studi   dokumentasi   yang
berupa pencatatan data tertulis yang berada di   Dinas   Kesehatan   Kota   Salatiga   tentang jumlah   Wanita   Pemandu   Karaoke.   Alat pengumpulan data menggunakan kuisioner. Sebelum   digunakan   dalam   wawancara dengan responden, instrumen diuji terlebih dahulu   dengan   melakukan   uji   coba   pada subyek lain yang bukan merupakan populasi sasaran.
Pengolahan data penelitian menggunakan   program Statistical
Programme   for   Social   Science (SPSS). Analisis   univariat   dilakukan   untuk menggambarkan   variabel   penelitian   secara deskriptif dalam bentuk distribusi frekuensi. Analisis   bivariat   dilakukan   untuk mengetahui   hubungan   antar   variabel penelitian.   Analisis   menggunakan   uji statistik chi   square dengan   selang kepercayaan 95 %.
3. Hasil dan Pembahasan
a. Analisis Univariat Umur Pendidikan Status Bekerja Muda Dws Tinggi Rendah Lama Baru Frek 58 92 52 98 105 45 % 38.7 61.3 65,3 34,7 70,0 30,0

## Umur
Umur   adalah   penggolongan   usia responden, satu tahun dihitung sejak tahun kelahiran   sampai   dengan   pada   saat dilakukan penelitian. Umur dikelompokkan pergolongan   umur   dengan   kategori   muda adalah   usia   kurang   dari   20   tahun   dan dewasa   adalah   pengkategorian   usia   lebih dari   20   tahun.   Berdasarkan   penelitian menunjukan   hasil   dari   150   responden sebagian besar berusia > 20 tahun yaitu 92 responden   (61.3   %),   dan   sisanya   kategori umur   muda   58   responden   (38,7%). Sedangkan   rata   –   rata   usia   responden   24 tahun. Dengan usia  termuda 18 tahun dan usia tertua 34 tahun.
Berdasarkan   kelompok   umur,   rata-rata umur responden dalam penelitian ini adalah 24 tahun. Sebanyak 58 responden (38,7%) masih   dalam   usia   remaja   (dibawah   20 tahun), artinya bahwa ada sebagian wanita
pemandu   karaoke   dalam   penelitian   ini adalah   berumur   relatif   muda.   Pada umumnya   mereka   melakukan   hubungan seks   pertama   pada   usia   belasan   atau   awal usia   dua   puluhan   tahun   dengan   pasangan yang tidak resmi dan tidak diketahui tentang status kesehatan seksualnya.

## Tingkat Pendidikan
Tingkat   pendidkan   adalah   jenjang sekolah   formal   yang   pernah   diikuti responden berdasarkan ijazah terakhir yang dimiliki. Tingkat pendidikan dikelompokkan dengan   kategori   rendah   adalah   jenjang sekolah   dengan   pendidikan   terakhir   tidak tamat SD, tamat SD atau sederajat dan tamat SMP   atau   sederajat     dan   kategori   tinggi adalah   responden   dengan   pendidikan terakhir tamat SMA atau sederajat dan tamat perguruan   tinggi.   Berdasarkan   penelitian menunjukan   bahwa   dari   150   responden sebagian   besar   responden   dengan   kategori pendidikan   rendah   yaitu   98   responden (34,7%),   dan   sisanya   dengan   kategori pendidikan   tinggi   sebanyak   52   responden (65,3%).   Dari   semua   responden   tidak   ada responden   yang   tidak   tamat   SD   atau sederajat.
Berdasarkan   tingkat   pendidikan, sebagian   besar   responden   berpendidikan rendah   atau   lulus   SD/SMP/sederajat   yaitu sebesar   65,3%   atau   sejumlah   98   dari   150 responden. Dari semua responden tdak ada yang   tidak   tamat   SD   atau   sederajat,   ini memungkinkan   responden   untuk   bisa membaca   dan   menulis   dengan   baik, sehingga diharapkan untuk dapat mengikuti ketika ada penyuluhan ataupun pendidikan kesehatan   yang   dilakukan   oleh   instansi kesehatan   terkait   hubunganya   dengan penyuluhan   untuk   perbaikan   praktik skrining IMS pada responden.

## Status Lama Bekerja
Status   lama   bekerja   adalah   rentang waktu yang telah di tempuh oleh responden dalam   menjalani   pekerjaan   sebagai pemandu karaoke sejak pertama kali sampai dengan   saat   dilakukan   penelitian.   Status lama   bekerja   dikelompokakn   dengan kategori  lama  yaitu responden yang sudah bekerja sebagai pemandu karaoke lebih dari
satu   tahun   dan   kategori   baru   yaitu responden   yang     bekerja   sebagai   pemadu karaoke kurang dari satu tahun.
Hasil   penelitian   diketahui   bahwa   dari 150   responden   sebagian   besar   status bekerja sebagai pemandu karaoke lebih dari satu   tahun   atau   kategori   lama   yaitu sebanyak   105   responden   (70,0   %),   dan sisanya kategori baru dengan lama bekerja kurang   dari   satu   tahun   sebanyak   45 responden   (30%).     Sedangkan   rata   –   rata lama   bekerja   wanita   pemandu   karaoke adalah   20   bulan,   dengan   lama   kerja terpendek   adalah   5   bulan   dan   lama   kerja terpanjang 36 bulan.
Berdasarkan   status   lama   bekerja, sebagian   besar   responden   sudah   bekerja sebagai   pemandu   karaoke   lebih   dari   satu tahun yaitu sebanyak 105 responden (70%), dengan rata – rata lama bekerja adalah 20 bulan dan masa kerja paling sedikit adalah 5 bulan   pada   saat   dilakukan   penelitian   dan dengan waktu kerja terlama 38 bulan. Jika Wanita Pemandu Karaoke tidak melakukan skrining, dimungkinkan
upaya mempromosikan   perubahan   perilaku   yang mengurangi risiko penyebaran penyakit IMS tidak akan terjadi. Bahkan sebaliknya, dapat terjadi penyebaran IMS secara cepat melalui hubungan   seks   yang   tidak   aman   dengan pelanggan   Wanita   Pemandu   Karaoke terlebih   dengan   waktu   bekerja   yang   lama dan pastinya semakin banyak pula klien atau pasangan   seksual   yang   pernah   melakukan hubungan seksual dengan responden.

## Keikutsertaan Skrining Penyakit Infeksi Menular Seksual
Praktik   mengikuti   skrining   adalah tindakan   responden   mengikuti     skrining IMS   dalam   3   bulan   terakhir.   Praktik mengikuti   skrining   IMS   dikelompokkan dengan   kategori   tidak   mengikuti   praktik skrining   apabila   salah   satu   atau   lebih jawaban   responden   adalah   tidak   dan kategori mengikuti praktik skrining apabila semua jawaban pertanyaan adalah ya.
Berdasarkan   hasil   penelitian   diketahui bahwa dari 150 responden, sebagian besar tidak   mengikuti   skrining   IMS   yaitu   101 responden   (67,3   %),   sisanya   mengikuti skrining   IMS   yaitu   49   responden   (32,7%)
dan seluruhnya mengikuti skrining di klinik mobile yang datang ke lokasi.
Perilaku   kesehatan   individu   cenderung dipengaruhi   kepercayaan   orang   yang bersangkutan   terhadap   kondisi   kesehatan yang   diinginkan,   dan   kurang   didasarkan pada   pengetahuan   yang   berasal   dari   ilmu- ilmu   biologi.   Kenyataannya   memang mendukung   pernyataan   ini.   Terhadap kondisi  kesehatan  yang  terganggu masing- masing   individu   mempunyai   cara   yang berbeda-beda   dalam   mengambil   tindakan pencegahan   atau   penyembuhannya.   Pada umumnya   tindakan   yang   diambil berdasarkan   penilaian   individu   atau mungkin dibantu oleh orang lain, terhadap gangguan   tersebut.   Penilaian   semacam   ini menunjukkan   bahwa   gangguan   yang dirasakan  individu menstimulir  dimulainya suatu proses sosial psikologis. Proses  sosial semacam   ini   menggambarkan   berbagai tindakan   yang   dilakukan   si   penderita mengenai   gangguan   yang   dialami,   dan merupakan   bagian   integral   dari   interaksi pada umumnya [6].
b. Analisis Bivariat
Hubungan   antara   karakteristik dengan praktik mengikuti skrining IMS pada   wanita   pemandu   karaoke   di wilayah wisata karaoke Sarirejo Salatiga.
Tabel 1 .Hasil Tabulasi Silang Umur dengan keikutsertaan  skrining penyakit IMS
Umur Praktik Mengikuti Skrining Total Tidak Ya
f % f % f % ≤ 20 tahun 48 82,8 10 17,2 58 100,0 > 20 tahun 53 57,6 38 42,4 92 100,0 p-value=0,001 Ho=ditolak
Berdasarkan   tabeldiketahui   bahwa responden   yang   tidak   mengikuti   skrining lebih   banyak   terdapat   pada   responden dengan   umur   muda   atau   usia   ≤20   tahun (82,8%)   dibanding   responden   dengan   usia dewasa   atau   >   usia   20   tahun   (57,6%).
Berdasarkan   hasil   perhitungan   Chi-Square diketahui bahwa p-value   yaitu 0,001 lebih kecil dari 0,05 (p-value < 0,05), maka Ho ditolak, artinya  ada hubungan antara umur dengan praktik mengikuti skrining.
Seorang   remaja   putri   biasanya digolongkan   pada   manusia   yang   belum dewasa,   karena   meskipun   secara   fisik menyerupai orang dewasa, akan tetapi untuk bersikap   dan   bertanggungjawab   sebagai manusia   dewasa   mereka   belum   mampu. Ketika memasuki taraf usia tersebut, mereka mulai mengalami perkembangan dalam hal pencapaian   diri,   pencapaian   dan perkembangan   moral,   perkembangan psikoseksual. [4]
Hubungan antara tingkat pendidikan dengan keikutsertaan   skrining penyakit IMS Tabel   2 .Hasil   Tabulasi   Silang   Tingkat Pendidikan keikutsertaan  skrining penyakit IMS
Pendidikan Praktik Mengikuti Skrining Total Tidak Ya f % F % f % Rendah 73 74,5 25 25,5 98 100,0
Tinggi 28 53,8 24 46,2 52 100,0 p-value=0,010 Ho=diterima
Berdasarkan   tabel   diketahui   bahwa responden   yang   tidak     mengikuti   skrining lebih   banyak   terdapat   pada   responden dengan   pendidikan   rendah   (74,5%) dibanding   responden   dengan   pendidikan tinggi   (53,8%).   Berdasarkan   hasil perhitungan Chi-Square diketahui bahwa p- value  yaitu 0,010 lebih besar dari 0,005 (p- value > 0,005), maka Ho diterima, artinya tidak   ada   hubungan   antara   tingkat pendidikan   dengan   praktik   mengikuti skrining IMS.
Dalam   kaitan   dengan   kesehatan reproduksi,   pada   usia   remaja   sangat   perlu memperhatikan   sistem,   fungsi   dan   proses reproduksi yang mereka miliki. Salah satu layanan   kesehatan   reproduksi   yang   sangat dibutuhkan   oleh   remaja   yang   bekerja sebagai   Wanita   Pemandu   karaoke   adalah komunikasi,   informasi   dan   edukasi
mengenai   Infeksi   Menular   Seksual   (IMS), termasuk melakukan skrining IMS sebagai salah   satu   cara   deteksi   dini   terhadap penyakit   IMS,   yang   bertujuan   untuk mencegah penularan penyakit IMS, karena pemandu   karaoke   merupakan   salah   satu kelompok resiko tinggi terhadap penularan penyakit IMS. 1
Hubungan   antara   lama   bekerja   dengan keikutsertaan  skrining penyakit IMS Tabel   2 .Hasil   Tabulasi   Silang   Status   Bekerja Dengan keikutsertaan  skrining penyakit IMS Status Bekerja Praktik Menikuti Skrining Total Tidak Ya f % f % f % Lama 8 2 71, 8 2 3 21, 9 105 100,0 Baru 1 9 42, 2 2 6 57, 8 45 100,0 p-value 0,001 Ho=ditolak
Berdasarkan   tabel   diketahui   bahwa responden   yang   tidak   mengikuti   skrining lebih banyak terdapat pada responden yang telah bekeja lama atau lebih 1 tahun (71,8%) dibanding responden yang bekerja baru atau kurang  dari  1  tahun  (42,2%).  Berdasarkan hasil   perhitungan   Chi-   Square   diketahui bahwa p-value   yaitu 0,001 lebih kecil dari 0,005 (p-value < 0,005), maka Ho ditolak, artinya   ada hubungan antara lama bekerja dengan praktik mengikuti skrining.
Lama   kerja   sebagai   Pemandu   Karaoke, lingkungan   kerja   yang   kurang   berkualitas, dan   pasangan   seks   yang   berganti-ganti, merupakan   faktor   risiko   terjadinya penularan   IMS   pada   Pemandu   karaoke. Penelitian   menunjukkan   bahwa   perilaku berisiko   bukan   hanya   dibawah   kontrol wanita   pemadu   karaoke   itu   sendiri,   yang biasanya   mempunyai   motivasi   rendah   dan keterbatasan dalam melakukan pencegahan dan   skrining   terhadap   IMS,   tetapi   praktik seks   pemandu   karaoke   juga   dipengaruhi oleh faktor sosial ekonomi, lingkungan kerja dan sikap pengelola tempat karaoke.
Jika pemandu karaoke tidak melakukan skrining secara rutin, dimungkinkan upaya mempromosikan   perubahan   perilaku   yang mengurangi risiko terinfeksi dan penyebaran penyakit   IMS   tidak   akan   terjadi.   Bahkan sebaliknya,   dapat   terjadi   penyebaran   IMS secara   cepat   melalui   hubungan   seks   yang tidak   aman   dengan   pelanggan   pemandu karaoke,   terlebih   untuk   responden   dengan waktu bekerja yang lama.

## 4. Kesimpulan
Sebagian   besar   responden   tidak melakukan   skrining   IMS   yaitu   sebanyak 101   responden   (74%)   dan   hanya   49 responden   (32,7%)   yang   melakukan skrining.
Faktor   yang   berhubungan   terhadap keikutsertaan   pemeriksan   infeksi   menular seksual   yaitu   umur   responden   dan   lama kerja sebagai pemandu karaoke.

## 5.  Daftar Pustaka
[1] Mundiharno.   2009. Perilaku   Seksual Beresikio   Tertular   PMS   dan HIV/AIDS. Yogyakarta:   Pusat
Penelitian   Kependudukan   Universitas Gadjah Mada
[2]  UNAIDS.   2006. HIV   and   Sexually Transmitted   Infection   Prevention Among Sex Workers in Eastern Europe and   Central   Asia. UNAIDS   Best
Practice Collection .
[3]  Pemkot Kota Salatiga. 2014 . Salatiga Menuju Kota Karaoke .
[4]  Imron,   I.   2000. Perkembangan
Seksualitas   Remaja. Jakarta:   PKBI
Pusat.
[5]  Green,   Lawrence   W.   1991. Health Promotion   Planning   An   Educational and  Environmental  Approach Myfield Publishing Company Mountain Vew – Toronto-London.
[6]  Gochman,   David   S.   1997. Handbook of   Health   Behavior   Research; Personal   and   Social   determinants . Plenum Press New York and London.