## Journal Health & Science:
Gorontalo Journal Health and Science Community
P-ISSN ( 2614-8676 ), E-ISSN ( 2614-8676 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN MASA KEHAMILAN MELALUI “POS PENYUSU” (POSTER DAN PENYULUHAN PADA SUAMI)

## EFFORTS TO IMPROVE PREGNANCY HEALTH THROUGH “POS PENYUSU” (POSTERS AND COUNSELING TO HUSBANDS)
Yuni Purwati 1 , Diah Nur Anisa 2 , Putrika Nur Ichsanti 3 , Nuzul Fathu Rohman 4 Program Studi Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Aisyiyah Yogyakarta, Indonesia email: yunipurwati@unisayogya.ac.id

## Abstrak
Ibu  hamil  mengalami  periode  transisi  dengan  perubahan  fisik  dan  mental.  Ibu  dapat  mengalami kecemasan  dan  kekhawatiran  menjalani  kehamilan,  berdampak  pada  kesehatan  diri  dan  janinnya. Perhatian dan  kasih  sayang suami diharapkan dapat  membuat emosi ibu lebih  stabil, bahagia sehingga meningkatkan perawatan kehamilan. Kebaruan dalam penelitian karena menganalisis upaya peningkatan kesehatan  masa  kehamilan  melalui  “Pos  Penyusu”.  Tujuan  penelitian  untuk  menganalisis  perubahan dukungan  suami  dan  kecemasan  ibu  hamil,  setelah  suami  yang  diberikan  penyuluhan  di  Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta. Metode dalam penelitian ini, tahap pertama penyusunan poster (pos) dan tahap kedua penyuluhan kelas suami (penyusu). Sampel penelitian sejumlah 31 responden (ibu hamil dan suami), dipilih dengan tehnik accidental sampling, dengan kriteria melaksanakan pemeriksaan antenatal care rutin di Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta, bersedia menjadi responden dan tinggal di wilayah kecamatan Kasihan Bantul Yogyakarta. Pretest dilakukan pada 31 responden ibu hamil yang suaminya akan  mengikuti  penyuluhan  dan posttest setelah  2  minggu  pelaksanaan  penyuluhan.  Data  diukur menggunakan kuesioner dukungan suami 21 item dan kecemasan prenatal 31 items. Data hasil pretest dan posttest dianalisis  menggunakan wilcoxon test . Hasil penelitian poster dinyatakan valid oleh pakar. Data pretest dukungan suami baik 19 (61,3%) subyek, tidak cemas 7 (22,6%), dan data posttest dukungan suami baik  24  (77,4%)  dan  tidak  cemas  18  (58,06%)  subyek.  Hasil  uji  saphiro-wilk  data  terdistribusi  tidak normal, sehingga analisis menggunakan wilcoxon test , dihasilkan signifikansi dukungan suami 0,025 dan kecemasan  0,000.  Kesimpulan  bahwa  poster  dan  penyuluhan  suami  (pos  penyusu)  terbukti  signifikan mempengaruhi peningkatan dukungan suami dan penurunan kecemasan ibu hamil.
Kata kunci: Dukungan suami; Kecemasan kehamilan; Poster.

## Abstract
Pregnant  women  experience  a  transition  period  with  physical  and  mental  changes.  Mothers  can experience anxiety and worry about pregnancy, impacting their health and fetus. It is hoped that the husband's attention  and  affection  can make  the mother's  emotions more  stable and  happy,  thus  improving pregnancy care. This is a novelty in research because it analyzes efforts to improve health during pregnancy through the "Sunny Post." The study aimed to analyze changes in husbands' support and anxiety of pregnant women after husbands were given counseling at the Kasihan II Bantul Health Center, Yogyakarta. The method in this study is  the  first  stage  of  preparing  posters  (posts)  and  the  second  stage  of  class  counseling  for  husbands (breastfeeders). The research sample was 31 respondents (pregnant women and husbands), selected using an accidental sampling technique, with the criteria of carrying out routine antenatal care checks at the Kasihan II Bantul Yogyakarta Community Health Center, willing to be respondents and living in the Kasihan Bantul sub-district area, Yogyakarta. The pretest was conducted on 31 pregnant female respondents whose husbands will attend counseling, and the posttest after two weeks of counseling. Data were measured using a husband support questionnaire with 21 items and prenatal anxiety with 31 items. Pretest and posttest data were analyzed using  the  Wilcoxon  test.  The  results  of  the  poster  research  were  declared  valid  by  experts.  Pretest  data  on husband's  support  was  suitable  for  19  (61.3%)  subjects;  7  (22.6%)  were  not  anxious,  and  posttest  data  for husband's support was good for 24 (77.4%) and 18 (58.06%) subjects who were not worried. The results of the Shapiro-Wilk test data were not normally distributed, so the Wilcoxon test analysis resulted in a significance of husband's support of 0.025 and anxiety of 0.000. The conclusion is that posters and counseling for husbands (breastfeeding posts) have proven to significantly increase husbands' support and reduce anxiety for pregnant women.
Yuni Purwati 1 , Diah Nur Anisa 2 , Putrika Nur Ichsanti 3 , Nuzul Fathu Rohman 4 ,
/ Gojhes Vol. 7 No. 4 (2023)
Keywords: Husband's support; Pregnancy anxiety; Poster.
Received: June 21 th , 2023; 1 st Revised July 4 th , 2023; Accepted for Publication: September 11 th , 2023
© 2023 Yuni Purwati, Diah Nur Anisa, Putrika Nur Ichsanti, Nuzul Fathu Rohman Under the license CC BY-SA 4.0

## 1. PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  merupakan  indikator derajat  kesehatan  masyarakat,  khususnya berkaitan dengan pelayanan kesehatan ibu dan bayi. Berdasarkan World Bank data tahun 2017, angka kematian ibu (AKI) mencapai 211/100.000  kelahiran  hidup  dan  angka kematian  bayi  (AKB)  tahun  2020  sebanyak 27,4/1000 kelahiran hidup. Di Indonesia tahun 2017  AKI  sebanyak  177/100.000  kelahiran hidup,  sedangkan  AKB  tahun  2020  19,5  per 1000  kelahiran  hidup.  Di  DIY  menurut  data Bapedda  DIY  tahun  2020,  AKI  sebanyak 29/100.000  kelahiran  hidup,  sedangkan  AKB sebanyak  6,87/1000,  namun  tahun  2021 meningkat menjadi 8,89/1000 kelahiran hidup, Data BPS 2020 menyebutkan, di Indonesia AKI tertinggi disebakan oleh perdarahan postpartum,  hipertensi  dan  infeksi.  Sedangkan AKB tertinggi disebabkan kelahiran BBLR dan prematur (1,4).
Angka Kematian Ibu dan Bayi (AKI dan AKB)  merupakan  target  perhatian  dalam kebijakan  global  mengatasi  permasalahan maternal  dan  bayi  yang  dituangkan  dalam sasaran  ketiga  SDGs, good  health  and  well- being dengan  salah  satu  target  menurunkan AKI  70/100.000  kelahiran  hidup  dan  AKB 12/1000  kelahiran  hidup.  Di  Indonesia,  target penurunan  dalam  RPJMN  tahun  2020-2024
yaitu  AKI  183/100.000  kelahiran  hidup  dan AKB 16/1000 kelahiran hidup (2,5). Pelayanan kesehatan  prenatal  merupakan  salah  satu penentu  keberhasilan  penurunan  AKI  dan AKB.
Kehamilan  merupakan  suatu  periode dengan  batas  waktu  tertentu.  Pada  periode tersebut  ibu  mengalami  perubahan  biologis maupun  psikologis  (6,7).  Ibu  hamil  dapat mengalami  kecemasan  karena  ketidaksiapan, penerimaan  kehamilan,  kekhawatiran  pada janin  dan  proses  kehamilannya.  Kecemasan dapat terjadi sepanjang masa kehamilan karena ibu  akan  memproses  secara  kognitif  tentang proses  kehamilannya.  Beberapa  ibu  dapat mengalami  masalah  hubungan  cinta  dengan bayinya  bahkan  sejak  dalam  kandungan  dan mengekspresikan  absensi  afeksi,  penolakan, pengabaian, tidak mau merawat kehamilannya dan  dorongan  untuk  menyakiti  bayi  (6)(7). Kecemasan  pada  ibu  hamil  salah  satunya disebabkan penurunan kadar serotonin.
Serotonin (5hydroxytryptamine/5HT) merupakan neurotransmitter dalam sistem saraf pusat yang berperan menghantarkan sinyal dari sistem saraf pusat dan otak. Serotonin bekerja secara  fisiologis  dalam  mengatur  perilaku, suasana  hati/ mood ,  memori,  nafsu  makan, kualitas  tidur  (8,9).  Penurunan  serotonin meningkatkan  kecemasan  pada  ibu  hamil, mengganggu  aliran  darah  ke  janin  sehingga
Yuni Purwati 1 , Diah Nur Anisa 2 , Putrika Nur Ichsanti 3 , Nuzul Fathu Rohman 4 ,
/ Gojhes Vol. 7 No. 4 (2023)
beresiko  menghasilkan  bayi  yang  buruk.  Pada Ibu  berdampak  pada  hipertensi  yang  dapat berdampak pada preeclampsia, memicu perdarahan  postpartum  dan  juga  depresi postpartum. Pada temuannya disebutkan kecemasan  berkorelasi  negatif  terhadap  MFA. Semakin  ibu  cemas,  maka  semakin  rendah MFA.  Kecemasan  pada  usia  kehamilan  lebih dari  30 minggu, menurunkan MFA dan dapat memprediksi terjadinya kelahiran BBLR (10).
Dukungan  suami  merupakan  bentuk dukungan yang diterima ibu hamil, dipersepsikan  oleh  ibu  hamil,  dan  sebagai ekspektasi  dukungan  terhadap  ibu  hamil  dari suami (11). Penelitian menunjukkan hubungan signifikan  terjadinya  masalah  psikologis  pada ibu  hamil,  riwayat  aborsi  dan  kurangnya dukungan  pasangan.  Kehadiran  suami  dalam perawatan  kehamilan  dapat  berdampak  pada penurunan kecemasan, dibuktikan dengan hasil pretest :2,10  (2,03)  dan posttest :  4,51  (2,92) kelompok  intervensi,  sedangkan  kelompok kontrol,  hasil pretest 2,12  (2,33)  dan posttest 2,18  (2,62)  (12).  Perhatian  dan  kasih  sayang suami  membuat emosi ibu lebih stabil, tenang dan  bahagia.  Stimulasi  ayah  pada  janin  dan sering mengajak bicara janin dapat menenangkan janin, membangun ikatan emosional  janin  dengan  ayah  dari  suara  dan sentuhan  berdampak  pada  perkembangan kognitif,  emosi  dan  sosial  janin  (13).  Hal tersebut membuktikan bahwa dukungan suami berpengaruh besar pada rasa aman dan nyaman ibu  hamil  yang  berdampak  pada  janin  dan kesehatan ibu janin sampai melahirkan.
Di  Unit  KIA  Puskesmas  Kasihan  II Bantul,  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil
dijadwalkan  pada hari  Selasa  dan Kamis  pada setiap minggunya. Kegiatan antenatal care yang dilakukan  meliputi pemeriksaan kesehatan ibu hamil  rutin.  Kelas  ibu  hamil  dilaksanakan  1 bulan  sekali  dengan  kegiatan  meliputi  senam hamil  dan  penyuluhan  kesehatan.  Jadwal pemeriksaan kehamilan dilaksanaknn pada hari dan  jam  kerja  sehingga  sebagian  besar  ibu hamil datang melakukan pemeriksaan kehamilan  tidak  dengan  didampingi  suami. Hasil wawancara pada 5 Ibu hamil yang sedang melaksanakan pemeriksaan kehamilan menyatakan  bahwa  suami  kurang  berperan pada kehamilan istri dan hanya membantu saat mempunyai keluhan kesehatan saja. Pada suami yang  sibuk  bekerja  tidak  meluangkan  waktu untuk  mengantarkan  ibu  melakukan  ANC, kurang komunikasi dan perhatian pada ibu dan kehamilannya. Ibu menyampaikan lebih tenang dan bahagia jika suami lebih dapat berperan dan memperhatikan selama kehamilannya.
Sedangkan  hasil  wawancara  terhadap  3  suami yang  mendampingi  ibu  hamil  melakukan pemeriksaan  kehamilan,  suami  menyatakan selama  istrinya  menjalani  kehamilan  dengan sehat,  rutin  pemeriksaan  kehamilan  dan terpenuhi kebutuhannya sudah cukup. Fenomena ini membuktikan perlunya informasi dan  edukasi  bagi  suami  tentang  pentingnya dukungan suami pada ibu hamil. Di Puskesmas Kasihan  II  Bantul  Yogyakarta  belum  terdapat program  kelas  suami  dalam  mendukung  ibu hamil.  Tujuan  penelitian  dihasilkan  media untuk  penyuluhan  kelas  suami  dan  dibuktikan penerapannya  pada  dukungan  suami  dan kecemasan  prenatal  pada  ibu  hamil  di Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta.
Yuni Purwati 1 , Diah Nur Anisa 2 , Putrika Nur Ichsanti 3 , Nuzul Fathu Rohman 4 ,
/ Gojhes Vol. 7 No. 4 (2023)

## 2. METODE
Penelitian  dilaksanakan  dalam  2  tahap. Tahap pertama, penyusunan poster peran suami pada  ibu  hamil  sebagai  media  penyuluhan kesehatan. Langkah - langkah dalam menyusun poster peran suami pada ibu hamil yaitu dengan studi  lapangan  observasi,  studi  literatur, menyusun draft poster,  melakukan  uji  coba kelayakan  poster  pada  ibu  hamil  dan  petugas kesehatan dan finalisasi poster.
Tahap  kedua,  pelaksanaan  penyuluhan kelas suami dalam memberikan dukungan pada ibu  hamil.  Penyuluhan  dilakanakan  pada  31 suami  dengan  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas  kasihan  II  Bantul,  yang  dipilih dengan tehnik accidental sampling .
Penyuluhan  dilaksanakan  di  Aula  Puskesmas Kasihan II Bantul selama 100 menit. Sebelum dilaksanakan  penyuluhan  kelas  suami,  ibu hamil diberikan kuesioner dukungan suami dan kecemasan  prenatal  untuk  diisi (pretest), setelah  diberikan  penyuluhan  kelas  suami, ditunggu selama 2 minggu kemudian diberikan posttest dukungan  suami  dan  kecemasan prenatal.  Data  hasil  kuesioner  dilakukan  uji normalitas  data  menggunakan Shapiro-wilk , jika  data  terdistribusi  normal  dilanjutkan dengan uji statistik paired t-test , namun apabila data  tidak  terdistribusi  normal  maka  analisis statistik menggunakan Wilcoxon t-test .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tahap pertama, penyusunan Poster peran suami  pada  ibu  hamil,  meliputi:  1)  Hasil identifikasi  kebutuhan  dukungan  suami  untuk ibu  hamil  meliputi:  dukungan  kasih  sayang, dukungan  informasi,  dukungan  materi  dan dukungan  penghargaan.  2)  Hasil  penelusuran
referensi  untuk  menyusun  poster  dukungan untuk  ibu  hamil  (14,17).  3)  Hasil  poster dukungan  suami  untuk  ibu  dan  bayi  sehat  ini dihasilkan dari pembuatan story line, penyusunan draft poster,  konsultasi  pakar  dan revisi.  Penyusunan  poster  ini  juga  melibatkan pakar  desain  grafis.  4)  Poster  selanjutnya dilakukan uji validitas terhadap isi dan validitas media  oleh  pakar  bidang  perawatan  ibu  hamil dan  bidang  promosi  kesehatan.  Hasil  uji validitas materi dan media dihasilkan skor 93% lebih  besar  dari  80%  sehingga  poster dinyatakan  valid.  Walaupun  demian  tata  tulis dan  penggunaan  warna  dalam  poster  terdapat masukan  yang  diberikan  oleh  pakar  dan  telah dilakukan revisi sebelum digunakan.
Tahap  kedua,  pelaksanaan  penyuluhan pada  suami  dalam  memberikan  dukungan kepada  ibu  hamil.  Penyuluhan  dilaksanakan pada hari Ahad, 26 Februari 2023, bertempat di Aula Puskesmas Kasihan II Bantul. Penyuluhan dihadiri oleh 31 Suami Ibu hamil. Penyuluhan kesehatan untuk para suami dengan istri sedang dalam masa kehamilan ini merupakan kegiatan perdana yang dilakukan di Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta. Kegiatan ini dihadiri oleh Koordinator  Bidan  dan  Bidan  Pelaksana Pelayanan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  di Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta.
Kegiatan  diawali  dengan  sambutan  dari Koordinator Bidan, penyampaian materi “Dukungan Suami untuk Ibu dan Bayi Sehat” dengan metode ceramah, diskusi, role play dan seluruh suami diberikan poster materi. Sebelum penyuluhan kesehatan, seluruh ibu hamil yang suaminya  mengikuti  penyuluhan  kesehatan diberikan  kuesioner  tentang  dukungan  suami
Yuni Purwati 1 , Diah Nur Anisa 2 , Putrika Nur Ichsanti 3 , Nuzul Fathu Rohman 4 ,
/ Gojhes Vol. 7 No. 4 (2023)
dan tingkat kecemasan prenatal. Pada 2 minggu setelah  pemberian  penyuluhan  kesehatan,
mengisi posttest dukungan suami dan kecemasan prenatal. Karakteristik responden Tabel 1. Karakteristik Responden Usia ∑ % 20-35 tahun 28 90.3 >35 tahun 3 9.7 Total 31 100.0 Status Obstetri ∑ % kehamilan 1 9 29.0 kehamilan ke-2 14 45.2 kehamilan ke 3 dst 8 25.8 Total 31 100.0 Status Pekerjaan ∑ % IRT 19 61.3 Wiraswasta 5 16.1 Swasta 5 16.1 PNIS/ABRI 2 6.5 Total 31 100.0 Sumber: Data primer, 2023
Pada tabel 1 menunjukkan data karakteristik  responden  paling  banyak  berusia 20-35  tahun,  yaitu  28  (90,3%),  status  obstetri
dengan kehamilan kedua 14 (45,2%), pekerjaan sebagai ibu rumah tangga 19 (61,3%).

## Dukungan Suami
Tabel 2. Data Dukungan Suami ( Pretest & Posttest ) Dukungan suami Pretest Posttest ∑ % ∑ % Cukup (22-42) 12 38,7% 7 22,6% Baik (43-63) 19 61,3% 24 77,4% Total 31 100% 31 100%
Sumber: Data primer, 2023 Tabel  2  menunjukkan  data pretest
dukungan suami paling banyak kategori baik 19
(61,3%) dan posttest meningkat 24 (77,4%).

## Kecemasan Prenatal
Tabel 3. Data Kecemasan Prenatal (pretest& posttest) Kecemasan Prenatal Pretest Posttest ∑ % ∑ % Tidak cemas (0-20) 7 22,6 18 22,6 Cemas ringan (21-41) 19 61,3 10 32,26 Cemas sedang (42-62) 3 9,67 1 3,22 Cemas berat (63-93) 2 6,45 2 6,45 Total 31 100 31 100
Sumber: Data primer, 2023
Tabel  3  menunjukkan  data pretest kecemasan  prenatal  paling  banyak  cemas ringan  19  (61,3%)  dan posttes t  paling  banyak tidak cemas 18 (58,06%).
Hasil Uji Wilcoxon Test
Data pretest dan posttest dukungan suami  dan  kecemasan  prenatal  dilakukan  uji normalitas  data  menggunakan shapiro-wilk ,
Yuni Purwati 1 , Diah Nur Anisa 2 , Putrika Nur Ichsanti 3 , Nuzul Fathu Rohman 4 ,
/ Gojhes Vol. 7 No. 4 (2023)
dihasilkan signifikansi 0,000 sehingga distribusi data yang dihasilkan tidak terdistribusi normal. Uji statistik yang
digunakan pada data pretest dan posttest yang tidak  terdistribusi  normal  menggunakan uji Wilcoxon .
Tabel 4. Uji Wilcoxon test Variabel Z hitung Sig. Dukungan Suami -2,236 0,025 Kecemasan Prenatal -3,606 0,000 Keterangan Uji: Wilcoxon sig. rank test,  α = 0,05
Tabel 4 menunjukkan hasil uji Wilcoxon , nilai  signifikansi  pada  dukungan  suami  0,025 dan  kecemasan  prenatal  0,000.  Berdasarkan hasil  tersebut,  disimpulkan  bahwa  pemberian penyuluhan  pada  kelas  suami  menggunakan media poster berhasil meningkatkan dukungan suami  dan  menurunkan  tingkat  kecemasan prenatal.
Pada  tahap  pertama  telah  dilakukan penyusunan  poster  sebagai  media  penyuluhan kesehatan  pada  kelas  suami  ibu  hamil.  Poster telah disusun dengan mengkombinasikan unsur –  unsur  visual  yang  menarik  seperti  gambar, warna dan kata – kata untuk menarik perhatian dan  dapat  mengkomunikasikan  pesan  singkat sehingga  tidak  menimbulkan  kebosanan  bagi pembaca. Poster secara khusus dirancang untuk dapat menarik minat sasaran dengan menyajikan pokok dari suatu permasalahan dan mempengaruhi  sasaran  untuk  bertindak  sesuai dengan  pokok  permasalahan  dan  solusi  yang disampaikan  dalam  poster.  Poster  tidak  dapat dengan  sendirinya  memberikan  minat  pada sasaran,  namun  seringkali  diperlukan  sebagai tindak  lanjut  dari  suatu  pesan  yang  sudah disampaikan sehingga berfungsi sebagai media untuk  dapat  mengulang  secara  mandiri  dari pesan  yang  telah  diterima  sebelumnya.  Poster diharapkan  dapat  digunakan  dan  bermanfaat dalam mengingatkan kembali dan
mengarahkan  sasaran  ke  arah  tindakan  yang lebih mantap sesuai dengan pokok permasalahan  dan  solusi  pembahasan  (18,19). Poster  yang  telah  disusun  kemudia  diterapkan sebagai media pembelajaran pada saat dilakukan  penyuluhan  kelas  suami  ibu  hamil. Penyuluhan kepada suami ibu hamil dimaksudkan agar suami memberikan dukungan  dan  pendampingan  yang  optimal pada  masa  kehamilan  istri,  sehingga  dengan dukungan suami yang tinggi dapat menurunkan kecemasan ibu hamil (17).
Hasil data pretest dan posttest , baik pada data  dukungan  suami  dan  kecemasan  prenatal yang  dihasilkan  setelah  dilakukan  analisis statistik  dengan  menggunakan  Wilcoxon  test, bahwa  angka  signifikansinya  pada  dukungan suami  sebesar  0,025  dan  pada  kecemasan prenatal  sebesar  0,000.  Hal  ini  dapat disampaikan  bahwa  pemberian  penyuluhan kelas  suami  bermakna  signifikan  dalam meningkatkan dukungan suami dan menurunkan kecemasan pada ibu hamil.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan temuan bahwa pemenuhan kebutuhan emosional  dari  pasangan  dapat  meningkatkan kemampuan  seorang  ibu  menjadi  lebih  baik dalam  menghadapi  situasi  stres  selama kehamilan.  Temuan  lain  menyatakan  terdapat hubungan  yang  positif  antara  dukungan  sosial
Yuni Purwati 1 , Diah Nur Anisa 2 , Putrika Nur Ichsanti 3 , Nuzul Fathu Rohman 4 ,
/ Gojhes Vol. 7 No. 4 (2023)
suami  dengan  motivasi  menjaga  kesehatan selama  kehamilan,  jadi  semakin  tinggi dukungan yang dirasakan ibu hamil dari suami maka  semakin  tinggi  motivasi  ibu  untuk menjaga kesehatan selama kehamilan.
Dukungan  suami  sangat  berperan  penting selama proses kehamilan berlangsung sehingga ketika  ibu  hamil  merasa  sendirian  menjalani kehamilannnya  maka  akan  timbul  berbagai emosi  negatif  seperti  merasa  bingung  pada masa kehamilan karena tinggal terpisah dengan suami.    Studi  menyebutkan  pula  bahwa  hidup dengan pasangan memiliki tingkat distress yang rendah  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang tinggal  terpisah  dengan  pasangan,  dengan demikian  tinggal  bersama  pasangan  dalam hubungan yang sehat menjadi sumber yang kuat dan  mengurangi  tekanan  psikologis  selama kehamilan (20) (21).
Para suami setelah mendapatkan penyuluhan  tentang  dukungan  suami  dan membaca  kembali  poster  dukungan  suami, mempunyai  minat,  kesadaran  dan  tanggung jawab  yang  lebih  untuk  mencurahkan  kasih sayang, perhatian, dukungan materi,
penghargaan maupun informasi dalam mendukung  kehamilan  dan  proses  persalinan istrinya  nanti.  Ibu  hamil  yang  mendapat dukungan dan perhatian yang lebih tinggi akan merasa berarti, disayangi, dibutuhkan sehingga merasa bahagia dan mengupayakan perawatan yang terbaik untuk kesehatan diri dan janinnya (22,23).  Pada  ibu  hamil  yang  bekerjapun perhatian dan dukungan suami dapat dilakukan secara online ,  baik  dengan  telepon,  chatting, maupun video-call . Kemudahan media komunikasi  dewasa  ini  dapat  digunakan
sebagai  media  komunikasi  yang  baik  dan support suami  pada  istri  hamil  kapanpun  dan dimanapun.  Studi menyebutkan bahwa kualitas hubungan  dengan  pasangan  secara  signifikan berhubungan  dengan  kesehatan  jiwa  selama kehamilan (22).

## 4. KESIMPULAN
Penyuluhan  kepada  suami  ibu  hamil menggunakan  media  poster  berpengaruh terhadap perubahan dukungan suami yang lebih baik  dan  penurunan  tingkat  kecemasan  ibu hamil.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami mengucapkan terima kasih kepada Puskesmas  kasihan  II  Bantul  Yogyakarta,  Ibu hamil  dan  suami  yang  telah  terlibat  dalam penelitian ini. Terima kasih kepada Universitas Aisyiyah  Yogyakarta  Indonesia  yang  telah mendanai penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. The Word Bank. Mortality Rate, Infant. The Word Bank; 2020.
2. DinKes  P.  Profil  Kesehatan  Dinas Kesehatan  DIY  2020.  Dinkes  DIY. 2020.
3. Bappeda DIY. Aplikasi Dataku Daerah Istimewa  Yogyakarta:  Pertumbuhan
Penduduk. DIY: Bappeda DIY; 2021. p. 5–6. 4. United Nations Development Programme.  Sustainable  Development Goals. 2020. p. 68–70. 5. Stein  DJ.  Clinical  Manual  of  Anxiety Disorders. American Psychiatric
Publishing; 2004.
6. Deklava  L,  Lubina  K,  Circenis  K, Sudraba V, Millere I. Causes of Anxiety
Yuni Purwati 1 , Diah Nur Anisa 2 , Putrika Nur Ichsanti 3 , Nuzul Fathu Rohman 4 ,
/ Gojhes Vol. 7 No. 4 (2023)
during Pregnancy. Procedia - Soc Behav
Sci. 2015;205 (November):623–6.
7. Sari LA. Efektivitas Media Booklet dan Leaflet  Terhadap  Pengetahuan  Remaja
Putri  Tentang  Dampak  Kehamilan Remaja.  Jambura  J  Heal  Sci  Res
[Internet].  2019  Jul  30;1(2):47–53.
Available from: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr/ article/view/2388 8. Bamalan OA, Moore MJ, Khalili Y Al.
Physiology  ,  Serotonin.  Stat  Pearls
Publishing LLC; 2022.
9. Borroto-Escuela  DO,  Ambrogini  P, Chruścicka  B,  Lindskog  M,  Crespo- Ramirez M, Hernández-Mondragón JC, et  al.  The  Role  of  Central  Serotonin Neurons  And  5-Ht  Heteroreceptor Complexes  In  The  Pathophysiology  of Depression:  A  Historical  Perspective And  Future  Prospects.  Int  J  Mol  Sci. 2021;22(4):1–13.
10. Sung  Hee  Lee  EYL.  Conference  Paper Factors Influencing Maternal-Fetal Attachment  in  High-Risk  Pregnancy August  2015  DOI :  Conference :
Healthcare and Nursing 2015 Sung Hee Lee. Healthc Nurs. 2015;20.
11. Pasricha M, Kochhar S, Shah A, Bhatia A, Lucia V, Rosa L. Sense of Coherence
,  Social  Support  ,  Maternal  -  Fetal Attachment  ,  and  Antenatal  Mental Health : A Survey of Expecting Mothers in Urban India. 2021;2(September):1–8.
12. Yuan  L,  Gu  Z,  Peng  H,  Zhao  L.  A Paternal-fetal
Attachment Pilot
Intervention  on  Mental  Health  for
Pregnant Mothers. 2018;16(1):250022.
13. Maziyatul  N,  Fahmi  D,  Febri  A. Perkembangan  Kognitif,  Fisik,  dan Emosi  Sosial  Pada  Masa  Prenatal. Wisdom  J  Pendidik  Anak  Usia  Dini. 2020;01(02):85–106.
14. Cheng  ER,  Rifas-Shiman  SL,  Perkins
ME,  Rich-Edwards  JW,  Gillman  MW, Wright  R,  et  al.  The  Influence  Of Antenatal Partner Support On
Pregnancy Outcomes. J Women’s Heal. 2016;25(7):672–9.
15. Versele  V,  Bogaerts  A,  Devlieger  R, Matthys  C,  Gucciardo  L,  Deliens  T,  et al.  Association  Between  Perceived Partner  Support  and  Lifestyle  In Mother-Father Dyads Expecting A First Child. Front Public Heal. 2022;10. 16. Harsono  H,  Yulia  Rosanti  S,  Aslinda Abu  Seman  N.  The  Effectiveness  of Posters as a Learning Media to Improve Student Learning Quality. J Soc Sci Res. 2019;(54):1046–52.
17. Barik AL, Purwaningtyas RA, Astuti D.
The Effectiveness of Traditional Media (Leaflet and  Poster) to  Promote  Health in  a  Community  Setting  in  the  Digital Era:  A  Systematic  Review.  J  Ners. 2019;14(3):76–80.
18. Shah MK, Gee RE, Theall KP. Partner Support and Impact On Birth Outcomes Among Teen Pregnancies in the United States.  J  Pediatr  Adolesc  Gynecol. 2014;27(1):14–9.
19. Calkins  FC,  Brock  RL.  Attachment Anxiety and Avoidance Predict
Postnatal  Partner  Support  Through
Yuni Purwati 1 , Diah Nur Anisa 2 , Putrika Nur Ichsanti 3 , Nuzul Fathu Rohman 4 ,
/ Gojhes Vol. 7 No. 4 (2023)
Impaired  Affective  Communication.  J Marriage Fam. 2022;84(2):515–32.
20. Kim B, Sung M-H. Impact of Anxiety, Social Support, and Taegyo Practice On
Maternal-Fetal Attachment In Pregnant Women Having An Abortion. Korean J Women Heal Nurs. 2019;25(2):182–93.
21. Ross  LE,  Goldberg  AE,  Tarasoff  LA, Guo  C.  Perceptions  of  Partner  Support
Among Pregnant Plurisexual Women: A Qualitative  Study.  Sex  Relatsh  Ther. 2018;33(1–2):59–78.
22. Commodari E, La Rosa VL, Nania GS.
Pregnancy,  Motherhood  and  Partner Support  in  Visually  Impaired  Women: A Qualitative Study.  Int J Environ Res Public Health. 2022;19(7).