## Efektifitas penyuluhan gizi pada kelompok 1000 HPK dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap kesadaran gizi
The effectiveness of nutrition counseling on the first thousand days of life group in improving knowledge and attitude on nutrition awareness
Ancah Caesarina Novi Marchianti 1 , Elly Nurus Sakinah 2 , Nurud Diniyah 3
1 Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Jember
2 Laboratorium Farmakologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jember
3 Laboratorium Teknologi Hasil Pertanian, Fakultas Teknologi Pertanian, Universitas Jember Jalan Kalimantan No. 37, Jember, Indonesia, 68121 e-mail korespondensi: ancah@unej.ac.id

## Abstrak
Status gizi pada  periode seribu hari pertama  kehidupan (1000 HPK) yaitu 270 hari selama kehamilan dan 730 hari  pada  kehidupan  pertama  bayi  merupakan  periode  yang  kritis,  karena  akibat  yang  ditimbulkan  bersifat permanen  dan  tidak  dapat  diperbaiki.  Di  wilayah  lingkar  kampus  Universitas  Jember  masih  terdapat  banyak sekali permasalahan di kelompok 1000 HPK yang membutuhkan penanganan secara intensif seperti perawakan pendek,  kurang  energi  protein  kronis,  anemia,  gizi  kurang  dan  lain-lain.  Upaya  peningkatan  kualitas  gizi  bagi kelompok  1000  HPK  dapat  dilakukan  dengan  pembekalan  pengetahuan  mengenai  gizi  melalui  penyuluhan dengan  memanfaatkan  berbagai  media  (poster,  brosur,  video,  demo  dan  slide  presentasi).  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  sejauh  mana  efektifitas  penyuluhan  gizi  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan sikap  kepedulian  terhadap  permasalahan  gizi.  Metode  yang  digunakan  adalah  dengan  memberi  penyuluhan mengenai gizi pada kelompok sasaran yaitu anggota Posyandu Catleya A dan Catleya B dan menilai perubahan dengan  membandingkan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  kepedulian  gizi  sebelum  dan  setelah  menerima penyuluhan.  Hasil  yang  didapatkan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  tingkat  pengetahuan  dan  sikap kepedulian gizi antara sebelum dan setelah diadakannya penyuluhan mengenai gizi dan teknologi pengolahan pangan. Sehingga dapat disimpulkan bahwa kegiatan ini cukup efektif untuk meningkatkan kesadaran kelompok rawan pangan 1000 HPK terhadap masalah gizi.
Kata kunci: rawan pangan, penyuluhan gizi, kesadaran gizi

## Abstract
Nutrition  status  in  the  first  thousand  days  of  life  (FTDL)  of  270  days  during  pregnancy  and  730  days  in  the infant's first life is a critical period, since the resulting consequences are permanent and irreparable. There are still  many  problems  in  the  group  of  FTDL  around  the  campus  of  University  of  Jember  which  require  intensive handling, such as stunting, low energy protein, anemia, underweight and etc. Methods of improving the quality of  nutrition  for  the  FTDL  group  can  be  done  by  increasing  knowledge  about  nutrition  through  counseling  by utilizing various media (posters, brochures, videos, demos and presentation slides). This study aims to determine how far is the effectiveness of nutrition counseling in improving knowledge and attitude awareness on nutrition problems.  The  method  used  was  to  give  counselling  on  nutrition  in  the  target  groups  (members  of  Posyandu Catleya A and B) and assessed changes by comparing the level of nutritional knowledge and attitude before and after  receiving  counseling.  The  results  showed  there  were  significant  differences  in  the  level  of  nutritional knowledge  and  attitude  between  before  and  after  the  counseling  about  nutrition  and  food  processing technology. It can be concluded that this method is quite effective to raise awareness of FTDL group on nutrition problems.
Keywords: food insecurity, nutrition counseling, nutrition awareness

## Pendahuluan
Status gizi pada  periode seribu hari pertama  kehidupan (1000  HPK)  yaitu  270  hari  selama  kehamilan  dan  730 hari  pada  kehidupan  pertama  bayi  merupakan  periode yang  kritis,  karena  akibat  yang  ditimbulkan  bersifat permanen dan tidak dapat diperbaiki. Periode 1000 HPK begitu penting sehingga Bank Dunia (2009) menyebutnya  sebagai  “Window  of  Oppurtinity”. Maknanya,  kesempatan  (“opportunity”)  dan  “sasaran” untuk  meningkatkan  mutu  SDM  generasi  masa  datang ternyata  serba  sempit  (“window”). Kelompok  1000 HPK yaitu  kelompok  rawan  pangan  meliputi  ibu  hamil,  ibu menyusui, dan anak dibawah 2 tahun.  Dengan demikian kebijakan program gizi difokuskan pada  kelompok  1000 HPK ini.
Sejak tahun 2010 di dunia internasional dikenal gerakan SUN  (Scaling  Up  Nutrition)  dan  di  Indonesia  upaya  ini berkembang menjadi Gerakan Nasional Sadar Gizi dalam Rangka  Percepatan  Perbaikan  Gizi  pada  1000  Hari Pertama  Kehidupan  (Gerakan  1000  HPK)  (World  Vision Indonesia,  2012).  Indikator  spesifik  untuk  menilai pencapaian intervensi gizi spesifik meliputi perlindungan ibu hamil terhadap kekurangan zat besi, asam folat, dan kekurangan energi dan protein kronis (KEK), perlindungan kecukupan protein terhadap ibu menyusui, perlindungan anak di bawah dua tahun terhadap MP ASI yang  mengandung  cukup  protein  dan  zat  besi,  serta penanganan  terhadap  diare  (World  Vision  Indonesia, 2012; Kemenkes, 2013).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jember  pada tahun  2015  menunjukkan  bahwa  di  wilayah  lingkar kampus  Universitas  Jember  masih  terdapat  banyak sekali permasalahan di kelompok  1000 HPK antara lain: ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  gizi  sebesar  33%, yang  menderita  KEK  sebesar  16,4%,  anak  dibawah  2 tahun yang stunting (anak pendek) sebesar 8% dan anak bawah  2  tahun  dengan  status  gizi  buruk  sebesar  11%. Hal ini membutuhkan penanganan secara intensif untuk meningkatkan status gizi tersebut.
Upaya peningkatan kualitas gizi bagi kelompok 1000 HPK dapat  dilakukan  dengan  pembekalan  pengetahuan tentang gizi (melalui ceramah dan informasi multimedia), produksi,  diversifikasi,  dan  konsumsi  bahan  pangan bernutrisi  berbasis  kacang-kacangan  lokal  pensubstitusi kedelai.  Menurut  data  terakhir,  70%  dari  kebutuhan kedelai  di  Indonesia  dipenuhi  dari  impor  (Kementan, 2014). Rasio Ketergantungan Impor (RKI) meningkat dari 48,89%  menjadi  62,29  (Budhi  et  al.,  2010).  Kacang- kacangan  lokal  merupakan  potensi  yang  dapat digunakan  sebagai  alternatif  pensubstitusi  kedelai (Niveditha  et  al.,  2013),  kacang-kacangan  ini  juga mengandung protein yang tinggi (Balitkabi, 2013) untuk mencukupi  kebutuhan  nutrisi  kelompok  1000  HPK.
Kacangan-kacangan  dapat  diolah  menjadi  berbagai macam  makanan  bernutrisi  yang  disukai  semua kelompok  antara  lain  nugget,  soyghurt,  pudding/jelly stik, kroket, jus dan puree kacang merah.
Melalui  kegiatan  ini  kelompok  rawan  pangan  1000  HPK sebagai  target  posyandu  di  wilayah  lingkar  kampus Universitas  Jember  akan  mendapat  penyuluhan, pelatihan,  dan  pendampingan  melalui  serangkaian kegiatan  sehingga  mereka  lebih  sadar  gizi,  untuk meningkatkan  kualitas  kesehatan,  kualitas  kehidupan, serta  kualitas  masa  depan  bangsa.  Sejauh  mana  efek dari  kegiatan  tersebut  perlu  dinilai  melalui  evaluasi tingkat  pengetahuan  dan  sikap  kepedulian  gizi  sebelum dan sesudah kegiatan.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  digolongkan  sebagai  penelitian quasi experimental dengan  menggunakan one  group  pre-test post-test design. Metode yang digunakan adalah dengan proaktif memberi penyuluhan mengenai gizi dan praktek teknologi  pangan  pada  kelompok  sasaran  dan  menilai perubahan dengan membandingkan tingkat pengetahuan  dan  sikap  kepedulian  gizi  sebelum  dan setelah menerima penyuluhan. Sehingga dapat dilakukan  evaluasi  apakah  kegiatan  tersebut  cukup efektif  dalam  mendorong  kelompok  sasaran  pada kepedulian gizi.
Populasi  yang  diambil  adalah  peserta  Posyandu  Catleya A  yang  berada  di  Jalan  Karimata  wilayah  Kelurahan Sumbersari dan Posyandu Catleya B yang berada di Jalan Tidar  wilayah  Kelurahan  Karangrejo,  Kecamatan Sumbersari,  Kabupaten  Jember,  sejumlah  150  orang. Dari  populasi  tersebut  diambil  sampel  dengan concecutive sampling sejumlah masing-masing 23 orang dari  Posyandu  Catleya  A  dan  B  sehingga  didapatkan  46 sampel.  Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan pada  penelitian  ini  ialah  dengan  memberikan  kuisioner kepada  sampel  penelitian.  Instrumen  kuisioner  terdiri dari 10 soal penilaian pengetahuan dan 10 soal penilaian sikap. Soal yang sama digunakan pada pre-test dan post- test sehingga  dapat  mengevaluasi  perubahan  sebelum dan setelah mendapat penyuluhan. Interval pengetahuan  responden  tentang  gizi  100  HPK  adalah sebagai  berikut:  (10-9)  pengetahuan  sangat  baik,  (8-7) pengetahuan  baik,  (6-5)  pengetahuan  cukup,  (4-3) pengetahuan  kurang  dan  (2-0)  pengetahuan  sangat kurang.  Sedangkan  interval  sikap  responden  terhadap gizi 100 HPK adalah sebagai berikut: (20-11) sikap positif dan (10-0) sikap negatif.
Uji  analisa  statistik  menggunakan  uji  beda Wilcoxon Signed-rank  test karena  data  termasuk  data  non parametrik  dan  perhitungan  N-Gain.  N-Gain  adalah
normalisasi  gain  yang  diperoleh  dari  hasil pre-test dan post-test , dengan rumus:
N-Gain = _  (Skor Post-test – Skor Pre-test)__

## (Skor Maksimum – Skor Pre-test)
Perhitungan  nilai  N-Gain  dapat  melihat  efektifitas perlakuan  dalam  penelitian  ini.  Tinggi  rendahnya  gain yang  dinormalisasi  (N-gain)  dapat  diklasifikasikan sebagai  berikut:  (1)  jika  g  ≥  0,7,  maka  N -gain  yang dihasilkan termasuk kategori tinggi; (2) jika 0,7 > g≥ 0,3, maka  N-gain yang dihasilkan termasuk  kategori sedang, dan  (3)  jika  g  <  0,3  maka  N-gain  yang  dihasilkan termasuk kategori rendah.
Gambar  1.  Karakteristik  responden.  Sebaran usia  anak  responden  (A)  dinyatakan  dalam bulan,  pekerjaan  responden  (B)  dinyatakan dalam persen dan jumlah anggota  keluarga dalam satuan angka (C).

## Hasil Penelitian

## Karakteristik responden
Responden pada penelitian ini adalah peserta Posyandu Catleya  A  dan  B  dan  tidak  terbatas  pada  ibu  hamil,  ibu menyusui,  dan  ibu  dengan  anak  usia  dibawah  2  tahun, karena  ibu  dengan  usia  subur  ini  nantinya  pada  suatu masa dapat menjadi kelompok rawan pangan 1000 HPK. Karakteristik  usia  anak  responden,  pekerjaan  kepala keluarga dan jumlah anggota keluarga dapat dilihat pada gambar  1  A,  1  B  dan  1  C.  Responden  mayoritas  adalah ibu  muda  dan  terdapat  juga  responden  yang  sedang hamil  sehingga  dieksklusikan  dalam  data  usia  anak responden.  Pekerjaan  kepala  keluarga  responden mayoritas  adalah  sebagai  pegawai  dan  rata-rata responden memiliki 3 atau 4 anggota keluarga.

## Pengetahuan responden
Penilaian  pengetahuan  responden  tentang  gizi  dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan kuesioner dalam bentuk pernyataan dengan jawaban ya dan tidak. Hasil  penelitian  tentang  pengetahuan  responden  dapat dilihat  pada  tabel  1.  Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa dari  nilai  median  pengetahuan  responden  digolongkan sebagai pengetahuan cukup. Setelah dilakukan penyuluhan pengetahuan responden meningkat menjadi sangat  baik  dan  dari  hasil  uji Wilcoxon  Signed  Rank peningkatan  tersebut  terbukti  signifikan.  Nilai N-Gain yang diperoleh  sebesar 0,6 digolongkan sebagai  sedang sehingga kegiatan penyuluhan tersebut tergolong cukup efektif untuk meningkatkan pengetahuan responden.

## Sikap responden
Penilaian sikap responden tentang gizi dalam penelitian ini  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner  dalam bentuk pernyataan dengan jawaban S (Setuju), R (Ragu- ragu)  dan  TS  (Tidak  Setuju)  dengan  nilai  0,  1,  2  pada pernyataan negatif di nomor 1, 2, 3, 4, 5, 7 dan 8 dan 2, 1, 0 pada pernyataan positif di nomor 6, 9 dan 10. Nilai sikap  positif  pada  hampir  keseluruhan  item  pernyataan kecuali  pada  dua  item  saat pre-test. Hasil  penelitian tentang sikap responden dapat dilihat pada tabel 2. Hasil penelitian  diperoleh  bahwa  dari  nilai  median  sikap responden digolongkan sebagai sikap positif.
Setelah  dilakukan  penyuluhan  sikap  positif  responden meningkat  dan  dari  hasil  uji  Wilcoxon  Signed  Rank peningkatan  tersebut  terbukti  signifikan.  Nilai  N-Gain yang diperoleh sebesar 0,5 digolongkan sebagai  sedang sehingga kegiatan penyuluhan tersebut tergolong cukup efektif untuk meningkatkan sikap responden.
Pegawai Wiraswasta Lain-lain Us ia (b u lan )
Tabel 1. Distribusi total skor pre-test dan post-test responden per item pernyataan pengetahuan tentang gizi pada 1000 HPK
Pertanyaan Pre-Test Post -Test n % n % 1.   Pengertian 1000HPK 24 52.2 36 78.3 2.   Pengertian Kurang Energi kronis 30 65.2 38 82.6 3.   Fungsi Fe 38 82.6 41 89.1 4.   Efek kekurangan yodium 6 13.0 28 60.9 5.   Definisi IMD 30 65.2 42 91.3 6.  Definisi kolostrum 31 67.4 38 82.6 7.   Manfaat Kolostrum 39 84.8 41 89.1 8.   Usia pemberian ASI eksklusif 21 45.7 41 89.1 9.   Efek jika terlalu cepat MPASI 24 52.2 39 84.8 10. Efek jika terlalu lama MPASI 18 39.1 43 93.5 Median 6 ± 2 60% 9 ± 3 * 90%
Data total responden dinyatakan dalam median ± InterQuartile Ranges (IQRs). * p <0.001 pre-test v.s. post-test dengan menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank.

## Pembahasan
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu  (Notoadmojo,  2003).  Pengetahuan mengenai  suatu  objek  baru  menjadi  sikap  apabila pengetahuan  itu  disertai  dengan  kesiapan  untuk bertindak  sesuai  dengan  pengetahuan  terhadap  objek itu (Purwanto, 2008). Dalam penelitian ini pengetahuan yang  akan  dikaji  adalah  semua  informasi  mengenai  gizi pada  1000  HPK  karena  untuk  menjamin  seseorang berperilaku  baik  tidak  cukup  dengan  pendidikan  saja, diperlukan  dasar  pengetahuan  dan  pengertian  tentang mengapa  sesuatu  harus  dilakukan  agar  timbul  motivasi untuk mau mengerjakan.
Pada hasil pre-test dan post-test di atas terdapat jumlah jawaban  salah  yang  paling  besar  yaitu  jawaban  pada pertanyaan nomor 1, 4,  8, 9 dan 10. Masih banyak dari responden  yang  belum  mengetahui  tentang  pengertian 1000 hari pertama kehidupan, efek kekurangan yodium, usia  pemberian  ASI,  efek  jika  terlalu  cepat  maupun terlalu  lambat  pemberian  MPASI.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  masih  terdapat  materi  penting  yang  belum diketahui.  Sehingga  penyuluhan  diberikan,  dan  hasil
setelah  penyuluhan  terdapat  peningkatan  jumlah jawaban yang benar pada masing-masing soal.
Menurut  Khumaidi  (1994),  pola  kebiasaan  memberi makan pada balita termasuk didalamnya penganekaragaman  konsumsi  pangan  merupakan  suatu penyebab  baiknya  status  gizi  balita.  Sehingga  masalah pangan  dan  gizi  serta  kualitas  konsumsi  pangan  yang rendah  dapat  ditemukan  tidak  hanya  pada  lapisan ekonomi  menengah  dan  bawah  tetapi  juga  pada keluarga  yang  secara  ekonomi  mampu  namun  kurang peduli  dalam  pengasuhan  balitanya.  Seperti  nampak pada  responden  Posyandu  Catleya  A  yang  secara ekonomi  dan  pendidikan  lebih  mapan  daripada responden  Posyandu  Catleya  B  bila  melihat  tingkat pengetahuan  dan  sikap,  ternyata  tidak  terlihat  adanya perbedaan  signifikan  kecuali  pada  tingkat  pengetahuan post-test .  Pada  pengetahuan post-test ,  responden  yang berasal  dari  Posyandu  Catleya  B  lebih  tampat  tingkat perubahannya. Hal ini dimungkinkan karena masalah gizi yang  dihadapi  lebih  karena  kecukupan  ekonomi,  bukan karena  kurangnya  kepedulian  terhadap  pengasuhan anak,  sehingga  penyuluhan  lebih  efektif  diterima dibandingkan  dengan  responden  dari  Posyandu  Catleya B.
Tabel 2. Distribusi total  skor pre-test dan post-test responden per item pernyataan sikap tentang gizi pada  1000 HPK.
Pertanyaan Pre-Test (%) Post -Test (%) Setuju Ragu- Tidak Nilai Setuju Ragu- Tidak Nilai ragu Setuju (+/-) ragu Setuju (+/-) 1.  Gizi 1000HPK tidak penting 28.3 17.4 54.3 58 (+) 23.9 10.9 65.2 65 (+) 2.  Status gizi tidak penting 23.9 26.1 50.0 58 (+) 13.0 6.5 80.4 77 (+) 3.  Tablet besi (Fe) tidak diperlukan ibu hamil 43.5 15.2 41.3 45 (-) 15.2 19.6 65.2 69 (+) 4.  Asam folat tidak diperlukan ibu hamil 28.3 26.1 45.7 54 (+) 13.0 30.4 56.5 66 (+) 5.  IMD tidak perlu 32.6 19.6 47.8 53 (+) 10.9 10.9 78.3 77 (+) 6.  ASI eksklusif perlu selama 6 bulan 76.1 13.0 10.9 76 (+) 71.7 15.2 13.0 73 (+) 7.  Susu formula lebih bergizi dari ASI 21.7 19.6 58.7 63 (+) 4.3 4.3 91.3 86 (+) 8.  MP ASI adalah untuk menggantikan ASI 58.7 13.0 28.3 32 (-) 23.9 8.7 67.4 66 (+) 9.   Ibu menyusui perlu minum Kapsul vitamin A 69.6 13.0 17.4 70 (+) 63.0 13.0 23.9 64 (+) 10.  MPASI perlu diberikan dengan variasi 67.4 13.0 19.6 68 (+) 69.6 8.7 21.7 68 (+) Median 12 ± 6.8 (+) 16 ± 6 (+)
Sikap  merupakan  semacam  kesiapan  untuk  bereaksi terhadap  suatu  objek  dengan  cara  tertentu.  Kesiapan tersebut  merupakan  kecenderungan  potensial  untuk bereaksi  dengan  cara  tertentu  apabila  individu dihadapkan  pada  suatu  stimulus  yang  menghendaki adanya  respon  (Azwar,  2007).  Menurut  Ahmadi  (1999) sikap  adalah  kesiapan  merespon  yang  sifatnya  positif atau  negatif  terhadap  suatu  objek  atau  situasi  secara konsisten.  Sikap  mengandung  daya  pendorong  atau motivasi, sikap bukan sekedar rekaman masa lalu tetapi juga  tetapi  juga  menentukan  apakah  responden  harus pro dan kontra terhadap sesuatu, menentukan apa yang disukai, diharapkan dan diinginkan, dan apa  yang harus dihindari terutama dalam gizi pada 1000 HPK.
Berdasarkan penilaian terhadap jawaban yang diberikan responden terhadap kuisioner sikap, seluruh pernyataan
lebih  banyak  ditanggapi  secara  positif  yaitu  oleh  28 responden (60,9%) saat pre-test dan meningkat menjadi 43 responden (93.5%) saat post-test . Namun bila dilihat secara  rinci  dari  masing-masing  pernyataan  masih  ada responden  menanggapi  secara  negatif  seperti  diuraikan di tabel 2. Sikap negatif sebesar 45% dan 32% dari total 46  responden  tampak  pada  pernyataan  nomor  3  dan  8 saat pre-test .  Kurang  dari  separuh  responden  yang mendukung  konsumsi  zat  besi  (Fe)  saat  kehamilan namun  pada  saat post-test terjadi  peningkatan  sikap positif  sebesar  23.9%.  Suplemen  zat  besi  sebanyak  90 tablet selama kehamilan diperlukan meskipun status gizi ibu  hamil  baik,  dimulai  pada  minggu  ke-12  kehamilan dan  diteruskan  sampai  3  bulan  setelah  melahirkan  dan perlu diberikan setiap hari. Kekurangan Fe selama hamil dapat  meningkatkan  komplikasi  pada  kehamilan  dan persalinan, meningkatkan resiko kematian ibu, kematian
bayi,  kelahiran  prematur,  serta  bayi  BBLR  (berat  badan lahir rendah).
Pada saat pre-test, hanya sebagian kecil responden yang setuju  atau  bersikap  bahwa  MPASI  bukan  sebagai pengganti  ASI,  namun  saat post-test sikap  ini  berubah menjadi  positif  sebesar  39.1%.  ASI  semestinya  tetap diberikan  walaupun  sudah  mengkonsumsi  MPASI.  ASI yang  dihentikan  terlalu  dini  dapat  terjadi  karena  ibu bekerja  pada  daerah  perkotaan  atau  karena  kurangnya gizi  ibu  sehingga  produksi  menurun  pada  kalangan masyarakat  ekonomi  lemah.  Kedua  hal  tersebut memerlukan penangan yang berbeda walaupun masalah yang  dihadapi  serupa,  karena  penyebab  yang  dihadapi berbeda.
Suatu  sikap  belum  otomatis  terwujud  dalam  suatu tindakan  (Notoadmojo,  2003).  Tindakan  merupakan aturan  yang  dilakukan  melakukan/mengadakan  aturan- aturan untuk mengatasi sesuatu atau perbuatan adanya hubungan yang erat antara sikap dan tindakan didukung oleh  pengertian  sikap  yang  menyatakan  bahwa  sikap merupkan  kecenderungan  untuk  bertindak.  Sehingga untuk  sampai  terjadinya  perubahan  dalam  perilaku kepedulian  gizi  1000  HPK  tidak  cukup  hanya  dengan meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  responden  saja, diperlukan  langkah  lebih  lanjut  berupa  pelatihan teknologi  pangan  pengolahan  bahan  kacang-kacangan pengganti kedelai. Hal ini untuk mendukung keanekaragaman MP-ASI dengan harga yang terjangkau.
Sternin  dan  Marsh  (1998)  dari Lembaga  Save  The Children menuliskan  adanya  perbedaan  perilaku  pada keluarga  dengan  pendapatan  ekonomi  rendah  yang sama  tetapi  memiliki  status  gizi  balita  yang  berbeda, yaitu  ibu  dari  balita  gizi  baik  memberikan  tambahan makanan udang dan kepiting dari sungai serta juga daun kentang  manis  yang  kaya  akan  protein.  Penerapan perilaku  adopsi  dari  pengalaman  tersebut  berdampak pada  dua  pertiga  anak-anak  di  daerah  Vietnam mengalami kenaikan berat badan dan setelah dua tahun 85  %  anak  tidak  lagi  mengalami  gizi  kurang.  Terdapat perbedaan  keberdayaan  yang  dimiliki  oleh  keluarga miskin  dari  keluarga  miskin  yang  lain  (Rasny,  2009). Kemampuan keluarga dalam menggunakan potensi yang ada dengan optimal dalam mencukupi kebutuhan nutrisi pada balita mengindikasikan bahwa kontribusi pelatihan teknologi  tepat  guna  pada  populasi  miskin  merupakan suatu  kebutuhan,  khususnya  untuk  menangani  masalah gizi kurang pada balita.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilaksanakan  di dua  posyandu  di  wilayah  kecamatan  Sumbersari, Kabupaten  Jember  dapat  disimpulkan  bahwa  edukasi nutrisi  dan  praktek  teknologi  pangan  pada  kelompok rawan  pangan  1000  HPK  cukup  efektif  dalam
meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  kepedulian  gizi responden. Permasalahan gizi yang sama dapat berbeda penyebabnya  sehingga  untuk  penangannya  tidak  bisa serta  merta  disamaratakan.  Apabila  program  ini diterapkan  pada  wilayah  yang  berbeda  perlu  dilakukan penyesuaian  dengan  kondisi  setempat.  Selanjutnya perlu  dilakukan  pelatihan  teknologi  pangan  agar  dapat meningkatkan  tindakan  kepedulian  gizi  sehingga  secara keseluruhan  akan  dapat  merubah  perilaku  untuk  lebih peduli terhadap gizi.

## Ucapan Terima kasih
Penelitian  ini  terselenggara  dengan  bantuan  dana pengabdian masyarakat Ipteks Berbasis Masyarakat dari Kementerian Riset  dan Teknologi anggaran tahun 2017. Kami  juga  ingin  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Bu Ketut  selaku  Teknisi  Fakultas  Teknologi  Pertanian, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Jember, dan pihak-pihak  yang  turut  membantu  pelaksanaan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Ahmadi, A. 1999. Psikologi Sosial. Jakarta, Rineka Cipta.
Archuleta,  M.,  VanLeeuwen,  D.,  Halderson,  K.,  Jackson,
K., Bock, M. A., Eastman, W., Powell, J., Titone, M.,  Marr,  C.,  and  L.  Wells.  2012.  Cooking Schools  Improve  Nutrient  Intake  Patterns  of People  with  Type  2  Diabetes.  Journal  of Nutrition  Education  and  Behavior,  44(4):319- 325.
Azwar  Saifuddin.  2007. Sikap  Manusia, Yogyakarta, Pustaka Pelajar.
Budhi,  GS.  Aminah  M.  2010.  Swasembada  Kedelai; Antara  Kenyataan  dan  Harapan.  Forum Penelitian  Agro  Ekonomi  Volume  28  No.  1  Juli
2010: 55-68 Balitkabi.  2010.  Inovasi  Teknologi  Kedelai  Menuju Swasembada Kedelai 2014. http://litbang.deptan.go.id    [24  september 2015]
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jember,  2015,  Jember dalam Angka.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2013.  Hasil-  hasil  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
Kementerian Pertanian Indonesia. 2014. Statistik Ekspor Impor  Komoditas  Pertanian.  Jurnal  Statistik Ekspor  Impor  Pertanian.  Direktorat  Jemderal Pemasaran Hasil Pertanian. Jakarta.
Khumaidi,  M.  1994.  Gizi  Masyarakat,  Pusat  Antara Universitas Pangan dan Gizi. IPB: Bogor.
Niveditha,  V.R.  Sridhar,  K.R.  Balasubramanian,  D.2013.
Physical and mechanical properties of seed and kernels  of  Canavalia  of  coastal  sand  dunes. International  Food  Research  Journal  20(4):
1547-1554
Notoatmodjo,  S.  2003.  Pendidikan  Dan  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Purwanto,  H.  2008.  Pengantar  Perilaku  Manusia  untuk Keperawatan, Jakarta: EGC.
Rasni,  H.  2015.  Pengalaman  Keluarga  Miskin  Dalam Pemenuhan  Nutrisi  Pada  Balita  Di  Lingkungan Pelindu,  Kelurahan  Karangrejo,  Kecamatan Sumbersari, Jember. Ikesma, 5(2).
Sternin,  M.,  Sternin,  J.,  Marsh,  D.  1998.  Designing  a Community-Based Nutrition Program Using the Hearth  Model  and  the  Positive  Deviance Approach  -  A  Field  Guide.  Save  The  Children Organization.
World Bank, 2009. Naskah Kebijakan Kesehatan dan Gizi di  Sekolah.  Diakses  23  Januari  2014,  dari  : www.wds.worldbank.org.
World  Vision  Indonesia.  2012.  1000  Hari  Pertama.  Di akses  tanggal  20  Februari  2014,  dari  : http://www.youtube.com/watch?v=Vufos5KJQ yQ .