## EDUKASI IBU MENYUSUI DENGAN ASI EKSKLUSIF MELALUI KOMUNIKASI INTERPERSONAL DI WILAYAH KERJA PAMULANG
Health Teaching for Breasfeeding Mother with Exclusive Breastfeeding through Interpersonal Communication in Pamulang
Desmawati 1 , Agustina 2 , Retno Dyah Kusumastuti 3
1 Departement Nurse-Midwifery, Nursing, Faculty of Health Science University of Pembangunan Nasional Veteran Jakarta
2 Public Health, Faculty of University of Pembangunan Nasional Veteran Jakarta 3 Faculty of Social and Political Sciences University of Pembangunan Nasional Veteran Jakarta * E-mail; desmawati@upnvj.ac.id

## ABSTRAK
Permasalahan  pada  ibu-ibu  menyusui  (busui)  setelah  melahirkan  adalah  mengalami  ketidaklancaran pengeluaran  ASI;  tidak  adanya  produksi  ASI,  produksi  ASI  (payudaranya)  penuh,  namun  ejeksi  ASI tidak  lancar,  puting  susu  yang  kurang  menonjol,  dan  lain-lain  sehingga  masih  banyak  bayi  yang diberikan Pengganti Air Susu Ibu (PASI), padahal makanan yang terbaik untuk bayi adalah ASI. Salah satu  penyebab  hal  tersebut  terjadi  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu  dan  keluarga.  Pengetahuan  ibu menyusui dan keluarganya terkait ASI eksklusif sangat penting untuk memaksimalkan pemberian ASI eksklusif  pada  bayi.  Selain  itu  ibu  menyusui  harus  terhindar  dari  stress,  cemas,  ketidaknyamanan, ketidaktenangan  atau  ibu  harus  selalu  bahagia.    Tujuan  dari  pengabdian  ini  adalah  menambah pengetahuan,  meningkatkan  pemahaman  dan  perubahan  perilaku  busui,  dan  keluarga  di  lingkungan wilayah  kerja  Puskesmas  Pamulang  sehingga  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  meningkat.  Metode yang  digunakan  adalah  health  teaching  dan  demontstrasi  pada  12  busui  dengan  komunikasi interpersonal  di  Pamulang  pada  tahun  2018.  Hasil  yang  didapat  setelah  diberikan  health  teaching adalah  pengetahuan  mereka  meningkat  setelah  diberikan  Pendidikan  kesehatan.  Kesimpulan  bahwa health teaching bisa meningkatkan pengetahuan ibu menyusui tentang ASI eksklusif. Disarankan health teaching segera dilakukan setelah melahirkan pada ibu menyusui walaupun semasa hamil sudah pernah diberikan.
Kata kunci:  Health teaching, Ibu menyusui, ASI eksklusif, komunikasi interpersonal

## ABSTRACT
The  problem  for  breatfeeding  mothers  after  gave  birth  is  there  is  no  production  of  breast  milk  or obstacle in ejection of breast milk or  flat nipples etc. Many babies are given a breast milk substitute. That  is  not  good  for  the  baby.  The  best  food  for  the  baby  is  breast  milk  because  that  contains  the complement  needed  by  the  baby.  This  happens  due  to  lack  of  knowledge  of  mother  and  their  family, also  lack  of  support  from  their  family.  Knowledge  is  important  to  facilitate  breatfeeding  mother  for maximally  exclusive  breastfeeding.  The  purpose  of  this  community  service  is  to  increase  knowledge, skill,  and  change  of  behaviors  of  breastfeeding  mother  and  their  family.  Method  used  the  health teaching  and  demonstration  with  interpersonal  communication.  Results  of  this  community  service revealed  that  from  12  breastfeeding  mothers  who  receving  the  health  gteaching  about  exclusive breatfeeding  make  their  breast  milk  smooth  and  increase  their  knowledge.    Conclusion  the  health teaching  can  increase  knowledge  of  breastfeeding  mother  after  gave  birth.  The  health  teaching  is suggested to give for breastfeeding mothe after gave birth, although already given during pregnancy.
Key  word:  Health  teaching,  exclusive  breastfeeding,  breastfeeding  mother,  interpersonal communication

## PENDAHULUAN
Wilayah Pamulang dan sekitarnya termasuk wilayah yang padat penduduk  karena  tempatnya  strategis terletak  di  segitiga  emas  tiga  provinsi; Banten,  Jawa  Barat,  dan  DKI  Jakarta.
Penduduk  asli  dan  pendatang  dari berbagai provinsi di Indonesia memadati wilayah ini, karena kebanyakan  yang  bekerja  di  ibukota negara tinggal di wilayah ini. Begitu juga karakteristik
penduduknya, wilayah ini banyak dalam usia  subur.  Pasangan  usia  subur  akan berefek  dengan  banyaknya  jumlah  ibu melahirkan  di  Puskesmas  Pamulang, rumah  sakit,  dan  klinik-klinik  bersalin diwilayah  ini.  Situasi  dan  kondisi  ini membutuhkan  tenaga  kesehatan  yang cukup  memadai  jumlahnya,  namun kenyataan  yang  ada  masih  banyak tenaga  kesehatan  di  wilayah  ini  beban kerjanya overload, contohnya Puskesmas  pamulang,  dengan  kondisi dan situasi seperti ini bisa terbantu oleh mahasiswa/i  keperawatan,  kebidanan yang  dinas  atau  praktek  di  tempat tersebut.
Oleh karenanya, tindakan keperawatan  yang  diberikan  hanyalah yang  berifat  wajib  atau  harus  yang diberikan  kepada  pasien.  Sedangkan tidakan  tambahan  seperti  pemberian edukasi  hanya  dilakukan  jika  sudah diminta  dan  diberikan  saat  ada  waktu luang.  Sementara  untuk  ASI  eksklusif perlu diberikan lagi edukasinya sesegera mungkin setelah ibu melahirkan walaupun  sudah  diberikan  semasa kehamilan. Dari  analisa  situasi  lapangan yang dilakukan tim pengabdian masyarakat di wilayah Pamulang sebagai  mitra  didapatkan  pengetahuan
ibu  nifas-ibu  menyusui  dan  keluarga mereka  tentang  ASI  eksklusif  masih kurang terutama bagi ibu primipara. Tim pengabdi perlu menggiatkan  untuk  mengulang  kembali pemberian  edukasi  ASI  eksklusif  di lingkungan  wilayah  kerja  Pamulang setelah  melahirkan  walaupun  sudah diberikan saat kehamilan karena kadangkala ibu dan keluarga sudah lupa atau  perlu  penegasan  lagi  dari  tim kesehatan.  Hal  ini  penting  untuk menghindari  terjadinya  komplikasi  atau efek  tidak  diberikannya  ASI  eksklusif pada  bayi  dan  ibu  seperti  hiperbilirubin pada  bayi,  dan  bisa  membuat  ibu demam  meriang,  sakit  dipayudara,  dan lainnya.  Semua  penyakit  ini  merupakan penyakit  ketidaknyamanan  yang  secara umum  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat  terutama  ibu  menyusui (busui) (Yohmi & Rusli, 2008).
Kelancaran produksi ASI dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  seperti frekuensi  pemberian  ASI,  berat  bayi saat lahir, usia kehamilan saat bayi lahir, usia  ibu  dan  paritas,  stres  dan  penyakit akut, IMD, keberadaan perokok, konsumsi  alkohol,  perawatan  payudara, penggunaan  alat  kontrasepsi,  dan  status gizi. Ketersediaan ASI yang lancar pada ibu menyusui akan membantu kesuksesan  pemberian  ASI  eksklusif selama  6  bulan,  sehingga  membantu bayi  tumbuh  dan  berkembang  dengan baik  sesuai  rekomendasi  dari  WHO (Safitri,  2016).  Selain  itu,  faktor  yang mendominasi  untuk  ekelancaran  ASI adalah isapan bayi (Tauriska &
Umamah,  2015),  faktor  lain  posisi menyusui  yang  tepat,  nyeri  ringan, mobilisasi  aktif, rooming  in kontinu, dan  pemberian  intervensi areola-rolling massage 12 jam post sectio caesarea merupakan faktor penentu
kecepatan  pengeluaran  ASI  pada  ibu- ibu post  sectio  caesarea (Desmawati, 2013).
Banyak  penelitian  yang  sudah membuktikan  bahwa massage pada tulang belakang busui bermanfaat untuk kelancara ASI busui, merangsang hormone prolactin dan oksitosin setelah melahirkan,  sehingga  disebut  juga dengan  pijat  punggung  (Yohmi  & Roesli,  2009).  Pijat  punggung  belakang pada  ibu  post-partum  menunjukkan dapat meningkatkan produksi dan ejeksi ASI  dengan  lancar  (Desmawati,  2008).
Pijat  Mermet  dan  pijat  oksitosin  juga efektif  untuk  meningkatkan  produksi ASI  (Mardianingsih,  Setyowati,  Sabri, 2011).
Pemberian edukasi kembali tentang  ASI  eksklusif  pada  ibu  post partum sesegera mungkin sudah didasari dengan evidence based penelitian  yang  banyak.  Dari  analisa situasi  lapangan  yang  dilakukan  tim pengabdian  masyarakat  ini  didapatkan hampir  lebih  50  %  ASI  busui  tidak keluar  dengan  lancar  mulai  dari  2  jam post-partum,  pengetahuan  busui  dan keluarga  tentang  ASI  eksklusif  masih kurang,  sedangkan  teori  mengatakan pengetahuan  akan  mempengaruhi  sikap dan perilaku (Notoatdmodjo, 2010).
Pengabdian ini bertujuan meningkatkan pengetahuan ibu menyusui dan keluarga di wilayah kerja Pamulang, dan meningkatkan perubahan perilaku ibu menyusui. Manfaat pengabdian ini membantu meningkatkan cakupan
pemberian  ASI  eksklusif,  ibu  menyusui bisa  memberikan  ASI  sedini  mungkin setelah bayi lahir.

## METODE
Metode dan teknik dalam menyampaikan informasi materi penyuluhan ini akan mempertimbangkan semua aspek
holistic  ibu  menyusui  (busui)  sebagai penerima informasi  yaitu sosial budaya, tempat,  ruang  dan  waktu.  Teknik  yang digunakan adalah penyuluhan kelompok busui  dan  keluarga  merupakan  metoda paling efektif untuk menambah pengetahuan, mengubah sikap, pendapat atau  perilaku  seseorang,  karena  dengan pertemuan  kelompok  sesama  busui  dan didampingi  keluarganya,  mereka  akan lebih  terbuka,  semangat  dan  saling memberikan dukungan  satu  sama  lain yang  sedang  menghadapi  masalah  yang sama.
Secara teknis metode pelaksanaannya dibagi dalam beberapa tahap, yaitu :
Langkah-langkah dalam pelaksanaan kegiatan; Menyediakan bahan, tempat, media penyuluhan-demonstrasi:
a. Persiapan  ruangan  untuk  tempat penyuluhan dan demonstrasi,
persiapan media (LCD dan laptop). b. Persiapan alat-alat untuk demonstrasi: kom berisi air hangat 2 pieces,  termos  berisi  air  hangat, bengkok, waslap 2 pieces, handuk 2 pieces,  minyak  kelapa  original, kassa  steril,  tissue,  kapas  yang disiram  air  hangat  (jangan  alkohol), penampung  ASI,  bantal,  kursi,  air hangat  putih  minimal  200  ml, hammer, tensi meter, stetoskop, dan bantal sesuai kebutuhan dan kebutuhan  lainnya
c. Persiapan  ibu  dan  bayi  beserta keluarganya, dan memberikan kuesioner  kepada  mereka  untuk mengertahui  pengethauan  mereka sebelum  dilakukan  edukasi  ulang post partum.
Pelaksaanaan dengan perkelompok, minimal 2 orang ibu menyusui dan bayi serta keluarganya supaya terjadi komunikasi interpersonal. Setelah  diberikan  edukasi  kepada  ibu dan keluarga, maka pengabdi melakukan  demonstrasi  semua  hal
terkait  ASI  eksklusif  seperti  pemijatan bagaimana  puting  susu  menonojol, bersih  dan  tidak  lecet,  nutrisi  untuk meningkatkan produksi ASI, bagiamana posisi ibu dan bayi saat menyusui dalam meningkatkan  ejeksi  ASI,  bagaimana ibu terhindar dari kecemasan, ketidaknyamanan,  ketidaktenangan,  dan lain-lain. Setelah itu pengabdi
mememberikan  kesempatan  melakukan redemonstrasi  oleh  salah  satu  ibu menyusui: Salah  seorang  ibu  memperagakan  hal- hal  yang  sudah  diajarkan  dengan
dibantu keluarga serta berdiskusi dengan ibu-ibu lainnya.
Evaluasi  penegtahuan  ibu  dan  keluarga tentang  ASI  eksklusif  dan  pengeluaran ASI dilakukan
sebelum ibu meninggalkan  ruang  perawatan  nifas atau  sebelum  ibu  pulang  ke  rumah (tidak lebih dari 24 jam pasca partum).
Evaluasi tahap lanjut dilakukan dengan memantau perilaku ibu menyusui di rumah dalam beberapa waktu kemudian ( by phone )

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL Tabel 1
Frekuensi dan persentase ibu menyusui berdasarkan data demografi (n=12)
Karakteristik Ya Tidak f (%) f (%) Usia  [Mean] 27.58 Level pendidikan -Rendah (SD-SMP) -Tinggi (SMU-PT) 3 (25%) 9 (75%) 9 (75%) 3 (25%) Isapan bayi bagus 12 (100%) 0 (0%) Anatomi payudara (puting) menonjol normal 12 (100%) 0 (0%) Berat badan [Mean] 60.58
Tabel  diatas  menunjukkan  usia  rata-rata pada  12  orang  menyusui  adalah  27.58 tahun,  rata-rata  berpendidikan  sekolah menengah  atas  dan  perguruan  tinggi, isapan  bayi  bagus,  puting  payudara menonjol  normal,  dan  berat  badan  ibu rata-rata  60.58.  Tidak  ada  faktor  utama yang  menghambat  pengeluaran  ASI secara dini.
Pengetahuan  ibu  menyusui  tentang ASI
eksklusif, produksi dan ejeksi ASI Peningkatan  pengetahuan  ini
sangat penting, dalam perubahan perilaku  baik  untuk  melakukan  usaha- usaha  dalam  meningkatkan  produksi dan ejeksi ASI. Lebih jelas dapat dilihat pada tabel 2

## Tabel 2 Distribusi pengetahuan busui tentang ASI eksklusif
Pertanyaan pre- test           post test jumlah     %    jumlah      %_ Pengetahuan  tentang :
Pengertian ASI eksklusif; - Benar 6 50 12 100 - Salah 6 50 0 0
Manfaat ASI untuk bayi
-Benar 6 50 12 100 -Salah 6 50 0 0 Manfaat menyusui bagi ibu -Benar 4 33.33  12 100 -Salah 8 66.66  0 0 Makanan dan minuman meningkatkan ASI -Benar 6 50 12 100 -Salah 6 50 0 0 Pengetahuan; perawatan payudara, posisi menyusui dll -Benar 2 16.66  12 100 -Salah 10 83.33  0 0 Pengetahuan; menghindari stress, cemas, dll -Benar 2 16.66  12 100 -Salah 10 83.33  0 0 Dapat dilihat perubahan peningkatan
pengetahuan ibu menyusui  tentang definisi ASI eksklusif,  manfaat  ASI  untuk  bayi  dan  ibu, makanan dan minuman yang bisa
meningkatkan produksi ASI, serta pengetahuan ibu  terkait  posisi  menyusui,  perawatan  puting dan  payudara,  cara  mencegah  stress  meningkat setelah  diberikan  penyuhuan  kesehatan  denga komunikasi interpersonal.

## Tabel 3
Distribusi pengetahuan keluarga busui tentang ASI eksklusif
Pertanyaan pre- test           post test ________________________________________________________________________ jumlah     %    jumlah      %_
Pengetahuan  tentang : Pengertian ASI eksklusif; - Benar 2 16.66  12 100 - Salah 10 83.33  0 0 Manfaat ASI untuk bayi -Benar 6 50 12 100 -Salah 6 50 0 0 Manfaat menyusui bagi ibu -Benar 6 50 12 100 -Salah 6 50 0 0 Makanan dan minuman meningkatkan ASI -Benar 6 50 12 100 -Salah 6 50 0 0 Pengetahuan; perawatan payudara, posisi menyusui dll -Benar 2 16.66  12 100 -Salah 10 83.33  0 0 Pengetahuan; menghindari stress, cemas, dll -Benar 2 16.66  12 100 -Salah 10 83.33  0 0 ____________________________________________________________________ Tabel 3 menunjukkan bahwa sebelum
dilakukan  edukasi  ulang  tentang  ASI  eksklusif
pada ibu nifas hanya 2 keluarga  (16.66%) yang benar  pernyataannya  terkait  definisi  ASI eksklusif, sedangkan untuk pengetahuan terkait posisi  menuyusui,  perawatan  putting  dan payudara,  dan lain- lain juga 16.66% yang bisa menjawab dengan benar.
Dapat dilihat perubahan peningkatan pengetahuan  keluarga  ibu  menyusui    tentang definisi ASI eksklusif, manfaat ASI untuk bayi dan ibu, makanan dan minuman yang bisa meningkatkan produksi ASI, serta pengetahuan ibu  terkait  posisi  menyusui,  perawatan  puting dan  payudara,  cara  mencegah  stress  meningkat setelah diberikan penyuluhuan kesehatan dengan komunikasi interpersonal.
Tampak ada perbedaan peningkatan pengetahuan  ibu  menyusui  dan  juga  keluarga mereka  setelah  diberikan  edukasi  ulang  setelah bayi  lahir.  Setelah  diberikan  penyuluhan  dan demonstrasi  >2  jam  pasca-partum  maka pengetahuan mereka meningkat (100%).

## PEMBAHASAN
Pada  12  orang  ibu  menyusui  yang diberikan  edukasi  kesehatan pada  pengabdian ini dilaporkan bahwa usia rata-rata 27.58 tahun, dengan  berat  badan  rata-rata  60.58  kg,  75% bependidikan  SMU  dan  perguruan  tinggi, puting  susu  ibu  normal  menonjol,  serta  daya isap  bayi  bagus.  Puting  susu  yang  menonjol akan  memudahkan  bayi  menyusu,  bayi  tidak mengalami kesulitan mengisap. Begitu juga jika isapan  bayi  benar  maka  akan  menstimulasi hipotalamus  yang  akan  merangsang  kelenjar hipofise anterior menghasilkan hormon prolaktin  dan  hipofise  posterior  menghasilkan hormon oksitosin
Pengetahuan mereka meningkat setelah diberikan  penyuluhan  tentang  ASI  eksklusif (100%). Dengan demonstrasi tentang perawatan putting, payudara, posisi menyusui, nutrisi, cara menghilangkan  stress  dan  kecemasan,  maka neurotransmitter  akan  merangsang  medulla oblongata  langsung mengirim pesan  ke hypothalamus  yang  akan  merangsang  hipofise anterior menghasilkan hormone prolactin sehingga  menyebabkan  ASI  diproduksi  dan dengan merangsang kelenjer hypofise posterior
untuk mengeluarkan hormone oksitosin. Oksitosin  yang  sampai  pada  alveoli  akan mempengaruhi sel mioepitelium, kontraksi dari sel  akan  memeras  air  susu  yang  telah terbuat/diproduksi  keluar  dari  alveoli  dan masuk  ke  sistem  duktulus  yang  untuk selanjutnya  mengalir  melalui  duktus  laktiferus masuk ke mulut bayi (Desmawati, 2010; Endah & Masidinarsah, 2011).
Selain  pengetahuan  dan  demonstrasi seputar  tindakan  usaha  untuk  meningkatkan produksi  dan  ejeksi  ASI,  faktor  nutrisi  dan cairan  serta  pikiran  dan  emosional  ibu menyusui  sangatlah  memberi  peranan  penting dalam  produksi  dan  ejeksi  ASI.  Makanan  dan cairan  yang  masuk  kedalam  tubuh  ibu  sebagai bahan  pembentukan  ASI,  jika  seorang  ibu menyusui mengkonsumsi makanan yang berigizi  dan  cairan  yang  cukup,  maka  bahan dasar pembentukan ASI sudah adekuat sehingga  akan  diproses  tubuh  dengan  bantuan rolling  massage  dan  emosional  ibu  yang  stabil menghasilkan  endorphin,  encephalin,  dan neurotransmitter  akan  merangsang  medulla oblongata  langsung mengirim pesan  ke hypothalamus  yang  akan  merangsang  hipofise anterior menghasilkan hormone prolactin sehingga  terbentuklah  ASI  serta  tindakan rangsang  oksitosin  bisa  merangsang  kelenjer hypofise posterior untuk mengeluarkan hormone  oksitosin  yang  apabila  sampai  pada alveoli  akan  mempengaruhi  sel  mioepitelium, mengejeksikan  air  susu  yang  sudah  diproduksi keluar  dari  alveoli  dan  masuk  ke  sistem duktulus,  mengalir  melalui  duktus  laktiferus dan  masuk  ke  mulut  bayi  dengan  bantuan isapan  bayi  dan  tekhnik  menyusui  yang  benar (Desmawati,  2010 ; Desmawati,  2013 ). Faktor isapan  bayi,  puting  susu  yang  menonjol, intervensi perawatan  putting  dan  payudara, emosional  ibu,  dan  tekhnik  atau  posisi  ibu menyusui  yang  benar  sangat  mempengaruhi dalam  membantu  kelancaran  pengeluaran  ASI sedini mungkin.
Pengetahuan bertambah, ibu dan keluarga  akan  dengan  semangat  melakukan perubahan  sikap  dan  perilaku  demi  memenuhi kebutuhan  ASI  sang  buah  hati.  Keluarga  yang
pintar  akan  senantiasa  memberikan  motivasi kepada  ibu  yang  sedang  menyusui,  sehingga kebutuhan  psikologis  ibu  maksimal  terpenuhi akan mempengaruhi produksi ASI.

## KESIMPULAN
Pemberian edukasi tentang ASI eksklusif  kembali  segera  setelah  bayi  lahir walaupun  sudah  diberika  saat  hamil,  terbukti membantu  meningkatkan  pengetahuan  ibu  dan keluarga  mereka,  meningkatkan  motivasi  ibu dan  keluarga  dalam  memberikan  ASI  untuk bayi.  Kenyamanan  psikologis,  terhindar  dari stress, kecemasa, ketidaktenangan meningkatkan  produksi  ASI  dan  ejeksi  ASI pada  ibu  menyusui.  Hal  ini  ditunjukkan  dari setelah  diberikan  penyuluhan  tentang  ASI eksklusif  terjadi  peningkatan  pengetahuan  ibu menyusui  tentang  definisi  ASI  eksklusif, manfaat  ASI  buat  bayi,  makanan  minuman yang  bisa  meningkatkan  produksi  ejeksi  ASI, dan  pengetahuan  tentang  semua  intervensi seputar  ASI.  Semua  ini  terbukti  meningkatkan produksi  dan  ejeksi  ASI,  karena  merangsang oksitosin dan prolactin yang berperanan penting pembentukan  dan  penyaluran  ASI  keluar. Disarankan  kepada  ibu  menyusui  untuk melakukan  mempraktekkan  semua  materi edukasi  sehingga  sukses  dalam  memebrikan ASI  eksklusif  kepada  bayinya.  Pengabdi menyarankan  juga  kepada  keluarga  untuk memberikan  bantuan,  dukungan    kepada  ibu, karena  ibu  dan  bayi  sangat  membutuhkan support dari keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
Desmawati (2010). Pengaruh areola massage & rolling massage terhadap pengeluaran ASI secara dini pada ibu post partum normal. Bina Widya UPNVJ, 21 (1), 11- 17.
Desmawati (2013). Faktor penentu kecepatan pengeluaran Air Susu pada Ibu Post Seksio Sesaria Jurnal Kesehatan masyarakat Nasional (Kesmas) , 7 (8), 360-364.
Desmawati (2014). Analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif pada ibu bekerja. Bina Widya , 25 (4), 168-172
Ekawati. H. (2016). Pengaruh rolling massage punggung terhadap peningkatan produksi ASI pada ibu nifas. Medical Technology and Public Health Journal (MTPH Journal). edisi 2016.
Endah, S. I., & Masidinarsah, I.  (2011). Pengaruh pijat oksitosin terhadap pengeluaran ASI kolostrum pada ibu post partum, Jurnal Kesehatan Kartika, 1-9.
Mardianingsih, E., Setyowati., & Sabri,L. (2011).Efektifitas kombinasi teknik marmet dan pijat oksitosin terhadap produksi ASI. Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), 6 (1), 31-38
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Riskesdas (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerin Kesehatan RI    Tahun 2013. Jakarta: Kemenkes RI
Safitri. I. (2016). Faktor-faktor yang mempengaruhi kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui. Tesis: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Tauriska, T. A., & Umamag. F. (2015). Hubungan antara isapan bayi dengan produksi ASI pada ibu menyusui . Journal of Health Sciences, 8 (1); 15-21
WHO (2016). World Helath Statistics; Monitoring Health for the SDGs.
Yohmi, E., & Roesli, U. (2008). Manajemen Laktasi. In: Ikatan Dokter Anak Indonesia. Bedah ASI. Jakarta: Balai penerbit FKUI, 17-3.