e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Pradigdo, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 126-132

## ABSTRACT
Background: In Sarolangun District, the prevalence of short nutritional status for toddlers in 2021 is 21.4%, and the prevalence of malnutrition is 14.3%, almost similar with Jambi Province data.
Objectives : To determine eating habits, taboos, infection rates, and nutritional status of SAD (Suku Anak Dalam) toddlers who live in Jambi Province.
Methods: This analytic descriptive study used a cross-sectional design and incidental sampling approach. The subject of 39 settled down SAD toddlers and 33 nomadic SAD toddlers was obtained. Data were gathered from interview to Demang, a trusted source for SAD, equipped with structured questionnaires and anthropometric measurements with digital scales and microtoise, which were then processed with WHO Anthro. Due to the lack of information on the age of nomadic SAD toddlers, nutritional status was determined using WHZ scores. Data analysis was carried out using the Independent T Test which was then displayed in the form of cross tabulations and diagrams.
Results: SAD toddlers who are settled down usually eat rice as the staple food (2 to 3 times per day, along with vegetables, animal source food and fruit. The main food source of nomadic SAD Toddlers is tubers and boiled vegetables, and fish, which were caught during their hunting. Except fish, all animal dishes, including beef and chicken, are prohibited for nomadic SAD toddlers. None of the nomadic SAD toddlers had infection, whereas 7.69% of settled down SAD toddlers had. The incidence of

## Gambaran Pola Makan, Tabu, Infeksi dan Status Gizi Balita Suku Anak Dalam di Provinsi Jambi
Identify Eating Pattern, Food Taboo, The Incidence of Infection and Nutritional Status of Under – Fives Suku Anak Dalam in Jambi
Siti Fatimah Pradigdo* 1 , Martha Irene Kartasurya 1 , Mahalul Azam 2
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia
2 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang, Indonesia

## ARTICLE INFO
Received: 15-10-2022 Accepted: 30-11-2022 Published online: 23-12-2022
*Correspondent: Siti Fatimah Pradigdo fatimahpradig@gmail.com

## DOI:
10.20473/amnt.v6i3.2022.126- 132
Available online at: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT

## Keywords:
Pola makan, Tabu, Infeksi, Status gizi, Suku anak dalam

## ABSTRAK
Latar Belakang : Di Kabupaten Sarolangun, prevalensi status gizi pendek balita pada tahun 2021 sebesar 21,4%, dan prevalensi gizi buruk sebesar 14,3%, hampir setara dengan data Provinsi Jambi.
Tujuan: mengetahui kebiasaan makan, pantangan, angka infeksi, dan status gizi balita SAD (Suku Anak Dalam) yang bertempat tinggal di Provinsi Jambi.
Metode :  Studi  deskriptif  analitik  desain  cross-sectional,  dengan  teknik  incidental sampling jumlah subyek sebanyak 39 balita SAD menetap dan 33 balita SAD migran. Data  diperoleh  berdasarkan  informasi  Demang  sebagai  narasumber  terpercaya, kuesioner  terstruktur,  timbangan  digital  dan  microtoise,  pengolahan  data  dengan WHO  Anthro.  Karena  kurangnya  informasi  umur  balita  mobile  SAD,  status  gizi ditentukan  dengan  menggunakan  indeks  BB/TB.  Analisis  data  dilakukan  dengan Independent  T  Test  yang  kemudian  ditampilkan  dalam  bentuk  tabulasi  silang  dan diagram.
Hasil : Balita SAD yang tidak berburu biasanya makan nasi sebagai makanan pokok (2 sampai 3 kali per hari), bersama sayur, lauk hewani, dan buah. Sementara SAD Balita nomaden  sumber  makanan  utama  mereka  adalah  umbi-umbian,  sayuran  yang direbus  kadang  ikan  yang  ditemukan  saat  berburu.  Semua  lauk  hewani,  termasuk daging sapi dan unggas, dilarang bagi Balita SAD yang nomaden. Tak satu pun dari balita  SAD  yang  tidak  menetap  mengalami  infeksi,  sedangkan  SAD  lainnya  7,69% terinfeksi. Kejadian status gizi kurang dengan indeks berat/tinggi badan lebih tinggi pada  balita  SAD  nomaden  (42,4%)  dibandingkan  balita  SAD  menetap  (28,2%), meskipun Independent T Test tidak menemukan perbedaan yang signifikan.
Kesimpulan : Balita SAD menetap memiliki kebiasaan makan beragam, sebagaian kecil terinfeksi dan berstatus gizi kurang., semua SAD menghindari makan produk hewani selain ikan.

## OPEN ACCESS RESEARCH STUDY
e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Pradigdo, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 126-132
poor nutritional status based on WHZ was higher in nomadic SAD toddlers (42.4%) compared to settled down SAD toddlers (28.2%), but not significant based on the Independent T Test results.
Conclusions :  Settled  down  SAD  toddlers  have  diverse  eating  habits,  some  of  them  had  infections,  and  are  generally malnourished, while all of the nomadic SAD toddlers avoid to eat animal products other than fish.
Keywords : Eating pattern, Taboo, Infection, Nutritional status, Suku anak dalam

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  proses  tumbuh  kembang  anak ditentukan  oleh  status  gizinya  yang  sangat  berperan dalam  meningkatkan  Indeks  Pembangunan  Manusia 1 . Balita  merupakan  masa  emas  yang  kualitasnya  dapat menentukan  kualitas  sebagai  pewaris  amanah  bangsa. Balita  memerlukan  asupan  nutrisi  yang  tepat  dan perlindungan  dari  berbagai  penyakit  agar  gizi  nya  tetap terjaga.  Malnutrisi  balita  bersifat  permanen  dan  sulit dipulihkan,  terutama  jika  menyangkut  pertumbuhan jaringan otak 2 . Temuan studi yang dilakukan di sejumlah negara  menunjukkan  bahwa  balita  dengan  status  gizi buruk  tiga  sampai  lima  kali  lebih  mungkin  memiliki  IQ nonverbal 3,4 . Menurut penelitian yang dilakukan di Cina, kegagalan  pertumbuhan  intrauterin  dan  ekstrauterin dikaitkan dengan skor kognitif yang lebih rendah, kinerja akademik  yang  buruk,  peningkatan  insiden  obesitas, penurunan produktivitas yang signifikan di tempat kerja, dan risiko penyakit kronis yang terus meningkat di masa dewasa.  Ini  juga  sebanding  dengan  kemampuan bahasa anak,  keterampilan  motorik  kasar,  hubungan  antar manusia, dan tingkat kecerdasan pada awal sekolah 5 . Di  Provinsi  Jambi  pada  tahun  2018  prevalensi status  gizi  pendek  dan  sangat  pendek  sebesar  30,1%, kurang lebih sama dengan nasional yaitu 30,8%. Namun di  Provinsi  Jambi,  Kabupaten  Sarolangun  memiliki frekuensi  status  gizi  pendek  terbanyak  yaitu  37,4% 6 . Kondisi  gizi  buruk  dan  kurang  15,7%  lebih  tinggi  dari target 15,5% yang ditetapkan oleh MDGs 2015 7 .
Penyebab  malnutrisi  pada  masa  kanak-kanak sangat  rumit,  dan  dinamika  keluarga  memainkan  peran penting  dalam  hal  ini.  Pola  makan  adalah  cara  individu atau  kelompok  individu  berperilaku  untuk  memuaskan rasa lapar mereka, dan itu termasuk sikap, kepercayaan, dan  preferensi  makanan 8 .  Pola  Umum  Gizi  Seimbang (PUGS), yang memastikan keseimbangan zat gizi dengan mengkonsumsi  berbagai  jenis  makanan,  adalah  pola makan yang disarankan pada Kongres Internasional 1992, sesuai studi di Pemalang mengungkapkan hubungan yang substansial antara pola makan dan status gizi 9,10 .
Kelompok  orang  tertentu  memiliki  kebiasaan makan yang berbeda tergantung pada pengaruh budaya dan alam. Pertumbuhan dan perkembangan balita dapat dipengaruhi  oleh  kekuatan  budaya  negatif,  seperti  tabu pada  makanan  tertentu.  Penelitian  di  Gambia menunjukkan  bahwa  tabu  atau  pantangan  berdampak pada status gizi anak kecil 11 . Studi lain yang dilakukan di Nigeria sampai pada kesimpulan bahwa anak-anak yang makan  siput  dan  telur  bisa  tidak  bergairah  seiring bertambahnya  usia  dan  berubah  menjadi  pencuri. 12
Penelitian dari banyak negara menemukan bahwa agama berdampak  pada  asupan  makanan,  dan  bahwa mengonsumsi nutrisi yang berasal dari tumbuhan sangat tidak disukai karena mengubah perilaku 13 .
Diare,  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Atas  (ISPA) merupakan  penyebab  kematian  terbanyak  kedua  di Indonesia, terutama pada anak kecil. 7 Infeksi dapat terjadi ketika  sistem  kekebalan  tubuh  manusia  tidak  mampu mendeteksi keberadaan mikroorganisme yang masuk ke dalam  tubuh 14 .  Malnutrisi  dapat  terjadi  akibat  infeksi karena  tubuh  yang  menderita  penyakit  membutuhkan lebih  banyak  nutrisi  daripada  tubuh  yang  sehat. Kebutuhan  energi  meningkat  sekitar  13  kalori  untuk setiap kenaikan suhu tubuh satu derajat Celcius, sehingga jika  diare  terjadi  setiap  hari,  berat  badan  turun  0,3  kg. Menurut  temuan  penelitian  di  Nairobi,  Kenya, kekurangan  gizi  pada  bayi  merupakan  faktor  risiko prevalensi  diare 15 .  Menurut  penelitian  di  Rumah  Sakit Udupi di India, infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) dan prevalensi malnutrisi berkorelasi positif 16 . Ada  ratusan  kelompok  etnis  yang  berbeda  di Indonesia. Setiap kelompok dapat saling mempengaruhi. Suku  Anak  Dalam  yang  berada  di  wilayah  Jambi merupakan salah satu dari kelompok etnis tersebut. Suku Kubu atau Orang Rimba adalah nama lain dari suku Anak Dalam 17 .    Dibandingkan  dengan  kabupaten  lain, Kabupaten  Sarolangun  memiliki  suku  Anak  Dalam terbanyak.
Berdasarkan  cara  hidupnya,  suku  Anak  Dalam dibedakan menjadi SAD yang menetap dan memiliki akses terhadap lahan karet dan kelapa sawit untuk memenuhi kebutuhan  sehari-hari,  dan  SAD  yang  Nomaden  yang mengandalkan  berburu  dan  meramu  untuk  mencari kebutuhan makan. Meskipun sebagian dari mereka sudah mengetahui  tentang  agama,  tetapi  dari  masih  banyak menganut  animisme.  SAD  menghuni  tiga  zona  biologis yang berbeda di Provinsi Jambi: wilayah utara (berpusat di  Taman  Nasional  Bukit  30),  Taman  Nasional  Bukit  12, dan bagian selatan provinsi. Mereka yang berstatus Anak sebanyak  3.205  jiwa  bertempat  tinggal  di  wilayah administratif Merangin, Sarolangun, Batanghari, Tanjung Jabung  Barat,  Tebo,  dan  hasil  Sensus  Penduduk  2010. Kabupaten Sarolangun memiliki jumlah  terbanyak 17 . Menurut temuan awal di Puskesmas Pematang Kabau,  24,07%  anak  SAD  yang  menetap  berstatus  gizi rendah,  namun  tidak  ada  informasi  balita  SAD  yang nomaden. Studi ini bertujuan untuk mengidentifikasi pola makan, tabu, infeksi dan kondisi gizi Suku Anak Dalam di Provinsi Jambi.

## METODE
Jenis  penelitian  deskriptif  analitik  dengan desain  cross  sectional,  variabel  penjelas  dan  variabel prediktor  diukur  secara  bersamaan.  Ibu  yang  tinggal  di wilayah kerja Puskesmas Pematang Kabau di Kabupaten Sarolangon, Provinsi Jambi tahun 2019, dan memiliki anak berusia  antara  5  sampai  59  bulan  berperan  sebagai partisipan.  Berdasarkan  kriteria  penelitian,  informasi Demang,  dan  dengan  accidental  sampling  ditemukan balita SAD menetap 39 anak dan nomaden 33 18 .
Pradigdo, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 126-132
Untuk  mengetahui  tentang  identifikasi  dan  atribut responden/sampel, kebiasaan makan, tabu, dan kejadian penyakit, dikumpulkan dengan menggunakan wawancara tervalidasi. Variabel diet dibagi menjadi dua kategori: 1) Beragam,  artinya  mengkonsumsi  nasi  minimal  dua  kali sehari  beserta  lauk pauk,  sayur, dan  buah; dan  2)  Tidak terdiversifikasi, yaitu setiap makanan hanya memiliki dua unsur.  Ada  dua  kategori  untuk  kondisi  tabu:  1)  Tabu: ketika satu atau lebih jenis makanan tertentu terlarang; dan  2)  Tidak  tabu:  ketika  tidak  ada  makanan  yang terlarang. Variabel infeksi dibagi menjadi dua kelompok: 1) Infeksi jika peserta penelitian sakit selama minimal dua minggu dan mengalami batuk, pilek, demam, atau diare; dan  2)  Tidak  ada  infeksi  jika  peserta  sehat.  Presisi timbangan digital yang digunakan untuk mengukur berat badan  adalah  0,1  kg,  dan  microtoise  yang  digunakan
untuk mengukur tinggi badan adalah 0,1 cm. Pengukuran dialkukan oleh tim peneliti. Karena pencatatan kelahiran balita SAD tidak mencantumkan akte kelahiran, status gizi ditentukan  dengan  menggunakan  indeks  BB/TB.  Jika indeks berkisar antara -2 SD hingga +1 SD, maka dianggap memiliki status gizi normal; jika tidak, disebut malnutrisi. Penelitian  ini  telah  lolos  kaji  etik  dari  Komisi  Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat No. 363/EA/KEPK-FKM/2019.  Persentase dan grafik frekuensi dan  diagram  pie/bar  digunakan  untuk  menggambarkan variabel  penelitian,  dan  Uji  T  Independen  digunakan untuk membandingkan kesehatan gizi anak-anak dengan SAD yang nomaden atau menetap 19 .

## HASIL
1. Karakteristik Sampel
Gambar 1 . Jenis Kelamin Balita SAD
Gambar 1 menunjukkan bahwa anak laki-laki merupakan mayoritas balita SAD yang menetap, tetapi SAD nomaden hampir  sama  lazimnya  pada  anak  laki-laki  dan perempuan.  Baik  balita  laki-laki  maupun  perempuan memiliki kesempatan yang sama untuk berkembang dan maju. Pada tahun 2020, akan ada 109 pria untuk setiap 100  wanita  di  dunia.  Tidak  jauh  berbeda  dengan Indonesia  yang  rasionya  102:1,  atau  102  laki-laki  untuk setiap 100 perempuan.

## Pola Makan
Karena orang
tua
Balita SAD
bermatapencaharian  tetap  sebagai  petani  karet,  kelapa sawit, dan ternak, mereka mampu memberi makan anak
mereka dengan menu nasi, sayuran, lauk pauk, dan buah yang beragam dan seimbang sebanyak 2-3 kali setiap hari. Makanan  pokok  Balita  SAD  pengembara, sementara  ini, adalah  umbi-umbian,  sayuran,  dan  ikan  yang  bisa diperoleh  di  tambak-tambak  di  hutan.  Setelah  menukar hasil  buruan,  pola  makan  mereka  beragam  karena menukarnya  dengan  membeli  beras,  sayur,  dan  lauk pauk.

## Tabu
Sekelompok  balita  SAD  nomaden  kecuali  ikan, memiliki  pantangan  total  untuk  tidak  memakan  produk hewani apa pun. Hal yang sama juga ditemukan pada SAD lainnya.
Gambar 2. Tabu SAD Nomaden dan Menetap
Mereka  percaya  akan  dikutuk  jika  menyantap  makanan yang  secara  tradisional  dianggap  tabu  karena  dianggap melanggar  budaya.  Pantangan makanan,  terutama  yang melibatkan produk hewani, dapat berbahaya bagi mereka
yang lebih rentan terhadap kekurangan gizi (ibu hamil, ibu menyusui, dan balita), karena dapat menyebabkan BBLR (Bayi  Berat  Lahir  Rendah),  perdarahan  pascapersalinan, tingkat  kematian  yang  lebih  tinggi.  morbiditas  dan
e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Pradigdo, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 126-132
mortalitas, serta masalah gizi pada balita.

## Kejadian Infeksi
Balita Nomaden SAD tidak menunjukkan tanda- tanda sakit selama sesi pemantauan. Meskipun beberapa Balita pengembara tidak mengenakan pakaian dan tidur di  luar  (di  hutan),  karena  mereka  telah  terbiasa  dengan
alam  sejak  lahir,  tubuh  mereka  telah  mengembangkan kekebalan alami, jadi lebih rentan terhadap penyakit.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat 7,69%  SAD  menetap  yang  mengalami  infeksi,  kejadian infeksi  pada  balita  SAD  nomaden  tidak  ditemukan  saat observasi lapangan atau 2 minggu sebelumnya.
Gambar 3. Kejadian Infeksi SAD Nomaden dan Menetap

## Status Gizi Kurang
Balita  SAD  yang  menetap  rata-rata  status  gizi yang  diukur  dengan  indeks  BB/TB  lebih  baik  (-1,39) dibandingkan balita yang berpindah-pindah.
Tabel 1. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Status Tempat Tinggal
Balita Suku Anak Dalam Status Gizi Indeks BB/TB Total p Gizi Kurang Gizi Normal f % f % f % Nomaden 14 42,4 19 57,6 33 100 p=0,270 a Menentap 11 28,2 28 71,8 39 100
a Independet T Test
Tabel 1 memperlihatkan bahwa balita SAD yang menetap  (28,2%)  cenderung  kurang  masalah  gizinya dibandingkan  balita  SAD  nomaden  (42,4%).  Hasil Independent Sample T Test mengungkapkan bahwa tidak ada  perbedaan  yang  terlihat  antara  balita  dengan  SAD yang tidak berpindah dan mereka yang berburu.

## PEMBAHASAN

## Jenis Kelamin
Jumlah  jenis  kelamin  suku  yang  ada  di  Indonesia, tergantung  stereotipe  yang  muncul  secara  universal mengenai  perbedaan  gender.  Laki – laki  lebih  agresif, mempunyai kekuatan labih dibanding perempuan, tetapi secara  emosional  lebih  rendah.  Seharusnya  SAD  yang nomaden  lebih  banyak  didominasi  Balita  laki – laki, karena mereka hidup berpindah dari satu hutan ke hutan lain  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidupnya.  Hasil penelitian  menunjukkan hal  yang sebaliknya,  Balita  SAD menetap  lebih  banyak  laki – laki.  Hal  ini  dapat diasumsikan  pekerjaan  keluarga  SAD  menetap  adalah petani karet dan sawit, yang membutuhkan lebih banyak tenaga laki – laki dibanding perempuan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian SAD di
Kabupaten  Muaro  Jambi,  yang  menemukan  prevalensi yang  hampir  sama  antara  Balita  laki  -  laki  dan perempuan 20 .

## Pola Makan
Hasil  penelitian  menunjukkan  pola  makan  Balita SAD  nomaden  tidak  beragam,  artinya  setiap  kali  makan hanya  ada  makanan  pokok  berupa  umbi – umbian  dan sayur, sedang protein menunggu hasil penjualan hewan buruan.  Pola  makan  dapat  diartikan  sebagai  cara seseorang  atau  sekelompok  orang  dalam  memilih makanan  dan  mengkonsumsinya,  sebagai  dampak pengaruh  fisiologi,  psikologi,  budaya  dan  sosial,  bahkan lingkungan  yang  menyediakan  atau  memudahkan memperoleh  bahan  makanan 21 .  SAD  nomaden  tidak mempunyai pekerjaan untuk dapat memenuhi kebutuhan makan  keluarganya,  mereka  hanya  mengandalkan ketersediaan alam/lingkungan atau hutan sebagai tempat tinggal  mereka.  Jika  hutan  yang  ditinggali  sudah berkurang ketersediaan bahan makanan, mereka mencari area hutan lain yang masih memungkinkan untuk mereka memenuhi kebutuhan makanan. Sehingga keberagaman makanan  Balita  SAD  nomaden  tidak  dapat  memenuhi kaidah  yang  benar . Penelitian  pada  suku  sasak  pola
e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Pradigdo, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 126-132
makannya  sama  dengan  SAD  nomaden,  yang menganggap bahwa makan nasi saja dapat mengenyangkan  dan  menggemukkan,  lauk  dan  sayur dianggap sebagai penyedap dan pelancar 22 .  Balita suku Bugis juga kurang dalam mengkonsumsi sayur dan buah pada setiap kali makan 23 . Penelitian di suku Baduy dalam dan  luar  menemukan  konsumsi  makanan  Balita  sudah memenuhi  kaidah  yang  benar,  yaitu  makanan  pokok, lauk, sayur dan buah yang diperoleh dari hasil ladang dan kebun  sendiri 24 .  Pola  makan  suku  Khalwar  di  India menunjukkan  hasil  yang  berbeda  dengan  suku  Baduy, yaitu  konsumsi  buah,  sayur  diabaikan.  Makanan  pokok suku  Khalwar  adalah  sereal,  bahan  sumber  protein  dan susu jarang dikonsumsi, sehingga dijumpai banyak Balita yang menderita gizi kurang 10 .
Pola  makan  sangat  ditentukan  oleh  terbuka tidaknya suatu suku terbuka terhadap suatu perubahan, seperti suku di papua dengan adat tertentu mempunyai variasi  jenis  makanan  yang  beragam,  karena  mampu mengadopsi  nilai – nilai  baru.  sebaliknya  suku  yang tertutup  akan  mempunyai  jenis  makanan  yang dikonsumsinya  kurang  bervariasi.  Semakin  beragam bahan  makanan  yang  dikonsumsi,  maka  risiko  anak mengalami stunting lebih kecil 25 .

## Tabu
Balita  SAD  nomaden  seluruhnya  tabu  terhadap bahan makanan hewani (unggas, ternak) kecuali ikan. hal ini  dapat  terjadi  karena  SAD  nomaden  masih  menganut faham animisme dari para leluhurnya, yang menyatakan kalau  mengkonsumsi  makanan  yang  ditabukan  akan mengalami  kutukan.  Pada  Balita  SAD  yang  menetap sebagian  besar  sudah  memeluk  agama  islam  maupun nasrani  akibat  pengaruh  LSM,  sehingga  banyak  yang sudah  tidak  tabu  menggkonsumsi  makanan  tertentu. Pada dasarnya manusia cenderung bersikap etnosentris, mengikatkan  diri  dengan  cara-cara  yang  berlaku  pada kebudayaan mereka dan sekaligus menganggap cara itu adalah yang terbaik dibanding cara-cara kebudayaan lain. Cara  pandang  terhadap  penyakit,  penyembuhan, makanan, dan obat merupakan proses pewarisan budaya yang  terkait  dengan  pandangan  masyarakat  terhadap alam atau lingkungan sekitar. Timbullah perbedaan pada berbagai  bentuk  masyarakat  yang  didasarkan pada asumsi  bahwa  nilai-nilai  yang  mereka  anut  adalah  yang benar  dan  yang  terbaik.  Konsep-konsep etnosentrisme dan relativisme budaya inilah yang menjelaskan mengapa ada perbedaan kebiasaan makanan dari masyarakat yang dipengaruhi kebudayaan 21 .
Penelitian  Reza  juga  menunjukkan,  Balita  SAD menetap di Sarolangun yang ada tabu terhadap makanan tertentu  khususnya  lauk  hewani  lebih  sedikit  dibanding Balita  yang  tidak  ada  tabu 26 .  Penelitian  di  Jawa  barat,
Papua  Nugini  terkait  tabu  makanan  Balita  tidak  pada hewan  ternak,  lebih  pada  buah  pisang,  Makanan  yang pedas  sering  menyebabkan  diare 13 .  Orang  tua  Nigeria melarang anak-anak mereka makan telur karena khawatir mereka akan tumbuh menjadi perampok 12 . Penelitian di Gambia  menemukan  bahwa  frekuensi,  jumlah,  dan kualitas gizi yang dikonsumsi oleh penduduk yang rawan kekurangan  gizi  (ibu hamil,  anak  kecil)  dipengaruhi  oleh pembatasan yang diberlakukan  pada mereka 11 .
Penelitian  suku  Toraja  di  Desa  Sukaluyu,  Bogor, menemukan  bahwa  meskipun  pantangan  makanan nabati seperti pisang ambon, jamur, dan jantung pisang membuat  anak  ingin  menyendiri,  kaget,  dan  lesu. Pantangan protein hewani seperti ikan dan ikan asin pada balita dapat menyebabkan cacingan dan gatal-gatal 23,27 . Tabu  sangat  tidak  dianjurkan  bagi  orang  yang rawan  gizi  buruk,  seperti  anak  kecil,  ibu  hamil,  dan  ibu menyusui.  Dampak  buruk  yang  ditimbulkan  antara  lain terganggunya  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita, kemungkinan  lahirnya  bayi  baru  lahir  <  2500  gram, bahaya  kematian  akibat  perdarahan  postpartum,  serta tingginya angka kesakitan dan kematian pada balita.

## Kejadian Infeksi
Pertahanan  awal  melawan  bakteri,  virus,  dan  zat asing lainnya adalah kekebalan alami (non-spesifik). Suku Anak  Dalam  berpandangan  bahwa  jika  manusia  ramah dengan  alam,  maka  kejadiannya  akan  baik  dengan mereka juga, membuat mereka kebal terhadap penyakit. Akibatnya,  bertentangan  dengan  kepercayaan  populer, keinginan  suku  untuki  anak  kecil  tidak  menyetujui vaksinasi.  Karena  sekresi  kulit  yang  bersifat  asam,  kulit atau lapisan tunggal bagian dalam dari seorang anak yang telah  terbiasa  diakses  sejak  lahir  dapat  menghentikan masuknya  patogen.  Air  liur,  kelenjar  air  mata,  bahkan mukus  yang  dihasilkan  dapat  menjebak  mikroba  untuk mencegahnya  masuk  ke  saluran  pencernaan  atau pernapasan 28 . Sebaliknya, balita SAD tinggal di lingkungan rumah  (tertutup)  yang  jika  tidak  memenuhi  standar kesehatan  untuk  penerangan,  pertukaran  udara,  dan kepadatan  penghuni,  dapat  membuat  anak  mereka rentan  terhadap  penyakit  atau  menyebabkan  mereka terkena  infeksi.  Menurut  temuan  observasi,  3  anak mengalami demam, bahkan ada yang hampir dua minggu tidak  mengalami  penurunan  demam.  Anak  yang  sakit menurut adat tidak boleh diperiksa di fasilitas pelayanan kesehatan terdekat jika ada anggota keluarga yang sakit; sebaliknya, mereka harus diisolasi di rumah yang jauh dari keluarga  inti,  hanya  diberikan  tanaman  obat  terdekat, dan bahkan didorong untuk mencari di hutan.

## Status Gizi
Balita  dengan  SAD  menetap  cenderung  memiliki kondisi  gizi  yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan nomaden.  Hal  ini  dimungkinkan  karena  sifat  penghasil energi  dari  nasi  makanan  pokok,  yang  dihasilkan  oleh beras dibandingkan dengan jenis umbi lainnya untuk, jauh lebih  unggul.  Karena  keterlibatan  orang  tua  mereka dalam  berburu,  balita  dari  keluarga  nomaden  memiliki tingkat  aktivitas  yang  lebih  tinggi.  Bergantung  pada ketersediaan  hewan  buruan,  tingkat  aktivitas  ini  bisa mencapai beberapa kilogram per hari. Balita  SAD, di sisi lain,  hanya  terlibat  dalam  permainan  atau  aktivitas sederhana  lainnya.  Menurut  beberapa  penelitian,  anak- anak prasekolah di bawah usia lima tahun terlibat dalam aktivitas  seperti  menonton  TV  lebih  dari  8  jam  per minggu, bermain dengan mainan yang tidak mengeluarkan  banyak  energi.  Setiap  gerakan  otot  yang menggunakan energi dianggap aktif secara fisik; semakin banyak  energi  yang  digunakan,  semakin  berat  aktivitas fisiknya.  Aktifitas  fisik  dapat  menyeimbangkan  antara
e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Pradigdo, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 126-132
pemasukan dan pengeluaran energi 29 .
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  di Nyogan  Kabupaten  Muaro  Jambi,  yang  menyatakan status gizi Balita SAD lebih banyak yang normal dibanding status  gizi  kurang 20 .  Balita  dengan  SAD  yang  berpindah- pindah  memiliki  asupan  gizi  yang  lebih  buruk,  baik  dari segi  jumlah  maupun  mutu,  dibandingkan  balita  dengan SAD  yang  tidak  banyak  bergerak.  Terjadinya  kelaparan lebih besar pada balita SAD nomaden dibandingkan pada balita SAD yang menetap karena kebutuhan energi yang meningkat dari aktivitas balita SAD nomaden.

## KESIMPULAN
Balita  SAD  mayoritas  berjenis  kelamin  laki-laki, bermigrasi, dan tidak banyak bergerak. Balita dengan SAD yang menetap memiliki pola makan yang lebih beragam dibandingkan dengan balita dengan SAD yang berpindah- pindah. Semua balita SAD nomaden memiliki pantangan untuk makan makanan tertentu (unggas, hewan), kecuali hewan  air.  Infeksi  balita  SAD  nomaden  tidak  ditemukan baik  selama  penelitian  atau  dua  minggu  sebelumnya. Sementara yang tinggal di rumah ada 7,69 %. Balita yang sakit tetap dirawat sesuai dengan kebiasaan yang berlaku, yaitu  menggunakan  bahan  nabati  tanpa  berkonsultasi dengan  fasilitas  kesehatan  setempat.  Balita  SAD nomaden  memiliki  tingkat  gizi  buruk  yang  lebih  tinggi daripada  anak-anak  yang  tidak  banyak  bergerak, meskipun  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  secara statistik.  Berdasarkan  temuan  penelitian,  maka  peneliti menyarankan  agar  instansi  terkait  (Dinkes)  sering mengevaluasi  dan  memantau  kondisi  gizi  balita  SAD, terutama  yang  berpindah-pindah,  melalui  Puskesmas terdekat  Pematang  Kabau.  Pemimpin  SAD  (Demang) harus  terlibat  dalam  penyuluhan  untuk  keluarga  sehat, serta  dalam  menyediakan  makanan  yang  tepat  dan praktik perawatan kesehatan.

## ACKNOWLEDGEMENT
Rasa  terima  kasih  yang  sebesarnya  disampaikan kepada bapak Demang Suku Anak Dalam khususnya yang memfasilitasi  dan  mendampingi  pengambilan  data penelitian,  keluarga  Balita  SAD  menetap  maupun nomaden, kader kesehatan Pusekesmas Pematang Kabau Kabupaten  Sarolangun  Jambi,  dan  Bupati  serta  Kepala Puskesmas atas kesediannya memberikan ijin penelitian.

## CONFLICT OF INTEREST AND FUNDING DISCLOSURE
Tidak  ada  konflik  kepentingan  dalam penelitian  ini, karena peneliti bukan berasal dari lokasi penelitian, hanya berdasarkan  ketertarikan  peneliti  terhadap  masalah  gizi Balita di Indonesia berdasarkan suku – suku yang ada.

## REFERENSI
1. Kemenkes. Buku Pedoman Indeks Pembangunan Kesehatan  Masyarakat  2018. Indeks  Pembang. Kesehat. Masy. Indones. 1 – 35 (2018).
2. Menu Sehat Alami untuk Batita & Balita - Budi
Sutomo,  S.Pd,  Dr.  Dwi  yanti  Anggraini  -  Google Books. https://books.google.co.id/books?id=_GtFSZixEs AC&pg=PA59&dq=menu+sehat+alami&hl=jv&sa =X&ved=2ahUKEwivgsiUgdj6AhWJ- TgGHXfxAn0Q6AF6BAgLEAI#v=onepage&q=men u sehat alami&f=false.
3. Sandjaja,  S. et  al. Relationship  between anthropometric indicators and cognitive performance  in  Southeast  Asian  school-aged children. Br. J. Nutr. 110 , (2013).
4. Hafid, F. Faktor risiko stunting pada anak usia 6- 23 Bulan di Kabupaten Jeneponto (Risk Factors of Stunting  among  Children  Aged  6-23  Months  in Jeneponto Regency). Indones. J. Hum. Nutr. 3 , 42 – 53 (2016).
5. Li,  C. et  al. Effect  of  prenatal  and  postnatal malnutrition  on  intellectual  functioning  in  early school-aged  children  in  rural  western  China. Medicine (Baltimore). 95 , e4161 (2016).
6. Jambi,  D.  K.  P.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jambi Tahun 2018. J. Clin. Pathol. 40 , 156 – 556 (2018).
7. Kemenkes RI. Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian  Kesehat.  RI 53 ,  1689 – 1699 (2018).
8. Gizi kesehatan pada masa reproduksi - Liva Maita, Eka  Maya  Saputri,  dan  Een  Husanah  -  Google Buku. at https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id= 0uedDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR5&dq=kebutuha n+gizi+pada+wanita+masa+reproduksi&ots=OqEt wkoxQi&sig=FlwWe0ZWwYbph4hRP6kxELUsVgE &redir_esc=y#v=onepage&q=kebutuhan gizi pada wanita masa reproduksi&f=false.
9. Almatsier S, Soetarjo S, S. M. Gizi seimbang dalam daur kehidupan. (PT. Gramedia Utama, 2011).
10. Purwani, Erni & Mariyam. Pola Pemberian Makan Dengan Status Gizi Anak Usia 1 Sampai 5 Tahun Di Kabunan Taman Pemalang. J. Keperawatan Anak 1 , 30 – 36 (2013). 11. Martínez Pérez, G. & Pascual García, A. Nutritional taboos  among  the  Fullas  in  Upper  River  Region, The Gambia. J. Anthropol. 2013 , 1 – 9 (2013).
12. Ekwochi, U. et al. Food taboos and myths in South Eastern  Nigeria:  The  belief  and  practice  of mothers in the region. J. Ethnobiol. Ethnomed. 12 , 1 – 6 (2016).
13. Meyer-Rochow,  V.  B.  Food  taboos:  Their  origins and  purposes. J.  Ethnobiol.  Ethnomed. 5 ,  1 – 10 (2009).
14. Dasar-dasar imunologi dan infeksi - Zinatul Hayati, Novi  Maulina,  RM.(Syiah  Kuala  University Press,2021)
15. Ferdous,  F. et  al. Severity  of  diarrhea  and malnutrition among  under  five-year-old  children in  rural  Bangladesh. Am.  J.  Trop.  Med.  Hyg. 89 , 223 – 228 (2013).
16. Yellanthoor, R. B. & Shah, V. K. B.  Prevalence of malnutrition among under-five year old children with  acute  lower  respiratory  tract  infection hospitalized  at  Udupi  district  hospital. Arch. Pediatr. Infect. Dis. 2 , 203 – 206 (2014).
e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Pradigdo, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 126-132
17. Ibrahim,  M.,  kamil  Pasya,  G.  &  M  Nur,  D. Kehidupan  Suku  Anak  Dalam  di  Kecamatan  Air Hitam  Kabupaten  Sarolangun. Antol.  Pendidik. Geogr. 1 , 1 – 15 (2013).
18. Ismael;, S. S. S. Dasar-dasar metodologi penelitian klinis, edisi ke-4. (2011).
19. MS, D. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. SALEMBA bUKU
kITA https://books.google.co.id/books?id=Abh5OaO3 qlMC&pg=PR7&dq=Besar+sampel+dan+cara+pe ngambilan+sampel+dalam+penelitian+kedoktera n+dan+kesehatan&hl=jv&sa=X&ved=2ahUKEwjL 6_uF5N_6AhVaTmwGHe25AsoQ6AF6BAgMEAI#v =onepage&q=Besar sampel dan cara pengambilan sampel.
20. Erni, Jeffri M, R. M. . Pola makan, asupan zat gizi, dan status gizi anak Balita Suku Anak Dalam (SAD) di  Nyogan,  Kabupaten  Muaro  Propinsi  Jambi. J. Gizi Klin. Indones. 5 , 84 – 90 (2008).
21. Nurmala,  I. et  al. Promosi  Kesehatan  -  Google Books. 21
at
https://www.google.co.id/books/edition/Promos i_Kesehatan/SGvIDwAAQBAJ?hl=id&gbpv=0&kpt ab=overview (2018).
22. Nurbaiti, L., Adi, A. C., Devi, S. R. & Harthana, T. Kebiasaan makan balita stunting pada masyarakat Suku  Sasak:  Tinjauan  1000  hari  pertama kehidupan  (HPK). Masyarakat,  Kebud.  dan  Polit. 27 , 104 (2014).
23. Putriana,  A.  E.,  Masfufah,  M.  &  Kariani,  N.  K. Stunting  berdasarkan  budaya  makan  Suku Makassar,  Toraja  dan  Bugis. J.  Gizi  Kerja  dan Produkt. 1 , 25 (2020).
24. Nurul  Azmi,    author.  Gambaran  pola  pemberian makan  pada  bayi  dan  balita  usia  0-59  bulan  di suku  Baduy  Dalam  dan  Baduy  Luar,  Kecamatan Leuwidamar,  Lebak,  Banten,  tahun  2012  = Description  of  infant  and  under-five  (0-59 months)  feeding  pattern  in  Baduy  Dalam  and Baduy Luar Tribe, Leuwidamar subdistrict, Lebak, Banten, 2012. at https://lib.ui.ac.id (2012).
25. Krasevec,  J.,  An,  X.,  Kumapley,  R.,  Bégin,  F.  & Frongillo,  E.  A.  Diet  quality  and  risk  of  stunting among  infants  and  young  children  in  low-  and middle-income countries. Matern. Child Nutr. 13 , 1 – 11 (2017).
26. Fitri Kartika, R., Fatimah, S. & Rahfiludin Zen, M. Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi  Balita  Suku  Anak  Dalam  (SAD)  (Studi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pematang  Kabau Kecamatan  Air  Hitam  Kabupaten  Sarolangun Jambi). J. Kesehat. Masy. 5 , 752 – 758 (2017).
27. Putri,  D.  S.  &  Sukandar,  D.  Keadaan  rumah, kebiasaan  makan,  status  gizi,  dan  status kesehatan  Balita  Di  Kecamatan  Tamansari, Kabupaten  Bogor. J.  Gizi  dan  Pangan 7 ,  163 (2012).
28. Syarifuddin. Imunologi Dasar, Prinsip dasar sistem kekebalan  tubuh  -  Google  Play  Buku. Klinik Cendekia 5 – 6 at https://play.google.com/books/reader?id=SlzPD
wAAQBAJ&pg=GBS.PA6&hl=id (2016).
29. Damayanti, A. Y., Darni, J. & Octavia, R. Hubungan aktifitas  fisik  dengan  status  gizi  siswa  Madrasah Ibtidaiyah  Nurussalam. Nutr.  Diaita 11 ,  42 – 46 (2019).