## PENGARUH PIJAT BAYI TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN NEONATUS
Meisa Daniati 1 , Riri Novayelinda 2

## Abstrak
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengaruh pijat bayi terhadap peningkatan berat badan neonatus. Penelitian ini menggunakan  pendekatan  kuasi  eksperimen.  Responden  berjumlah  tiga  puluh  orang,  dengan  15  orang  sebagai  kelompok eksperimen dan 15 orang sebagai kelompok kontrol. Bayi diobservasi terhadap berat badannya sebelum dan sesudah perlakuan yang  diberikan  oleh  orang  tua  selama  15  menit  per  hari  dalam  waktu  10  hari  dengan  menggunakan  timbangan  berat  badan bayi.  Penelitian  ini  menggunakan  Uji  t  Independen.  Dari  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  terdapat  peningkatan  berat  badan yang  signifikan  pada  kelompok  eksperimen,  dengan p =0,003,  atau  dengan  kata  lain  Ho  ditolak.  Jadi,  penelitian  ini memperlihatkan  bahwa  pijat  bayi  mempengaruhi  berat  badan  neonatus.  Berdasarkan  penelitian  ini,  diharapkan  tenaga kesehatan,  khususnya  perawat  dapat  mengaplikasikan  terapi  ini  kepada  bayi  dengan  mengajarkan  orang  tua  bayi  untuk melakukannya di rumah.
Kata kunci : Pijat bayi, berat badan, bayi

## Abstract
The aim of this study is to identify the effect of message to the neonates wieght gain. The study’s design is quasi experimental design. 30 babies were assign in this research which are divided evenly in  control and intervention group. The babies wight gain were observed at the first day and tenth day after intervention. In the intervention group recived the massage teraphy for 15 minutes each day for the 10  days. The data was analysed using the independent t teast. The results shows that the is the significant  effet  of  massage  therapy  for  tha  babies  weight  gain  (p=0.003).  this  study  suggests  that  the  health  care  provider should teach massage therapy for the parents at home.
Key words : massage therapy, weight gain, infant

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi meliputi  berat  badan,  organ  tubuh,  gigi, peningkatan  masa  tulang,  dan  peningkatan jaringan  otot.  Berat  badan  merupakan  tolak  ukur untuk  menentukan  kesehatan  seorang  anak (Widyastuti  &  Widyani,  2008).  Menurut  Engel (2009),  Peningkatan  dan  penurunan  berat  badan harus  diperhatikan  pada  bayi  oleh  karena  itu pengkajian  terhadap  berat  badan  merupakan langkah  awal  yang  penting  dalam  asuhan keperawatan  dan  pelayanan  kesehatan  preventif. Tercapainya  pertumbuhan  dan  perkembangan yang  optimal  merupakan  hasil  interaksi  dari berbagai  faktor  yang  saling  berhubungan,  yaitu faktor  genetika,  lingkungan,  perilaku  dan stimulasi  yang  berguna  (Dasuki,  2003,  dalam Prasetyono & Putri, 2009).
Stimulus yang diberikan kepada anak sangat berperan  penting  bagi  pertumbuhan  fisik  dan perkembangan  emosional  anak,  terutama  dalam usia  2  tahun  pertama  yang  akan  menentukan perkembangan kepribadian anak. Menurut Widyastuti  dan  Widyani  (2008),  jenis-jenis stimulasi  yang  dapat  diberikan  kepada  anak adalah stimulasi visual, pendengaran, kinetik dan sentuhan.  Salah  satu  bentuk  stimulasi  yang selama  ini  diberikan  masyarakat  kepada  anaknya
adalah dengan sentuhan  atau pijat  (Prasetyono & Putri, 2009).
Sentuhan  merupakan  bagian  yang  penting bagi perkembangan neonatus.
Penelitian menunjukkan bahwa bayi yang tidak mendapatkan sentuhan akan mengalami gangguan pertumbuhan, kesulitan untuk membangun  kedekatan  dengan  orang  tua  dan kemungkinan akan mengalami masalah psikologis  (Rosalie,  2002) . Sentuhan  (pijat)  yang diberikan kepada bayi setelah kelahiran memiliki manfaat  yang  besar  pada  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi.  Secara  ilmiah,  pijatan memberi  stimulus  pada  hormon  di  dalam  tubuh, seperti  nafsu  makan,  tidur,  ingatan,  pengaturan temperatur, mood ,  perilaku,  fungsi  pembuluh darah, kontraksi otot, pengaturan sistem endokrin dan  depresi.  Penelitian  lainnya  menunjukkan hasil  bahwa  pijat  bayi  dapat  meningkatkan  berat badan  bayi.  Menurut  Roesli  (2008),  ahli neonatologi  Indonesia  terapi  sentuh  (terutama pijat  bayi)  menghasilkan  perubahan  fisiologis (berkaitan  dengan  zat  hidup,  seperti  organ, jaringan atau sel) yang menguntungkan dan dapat diukur  secara  ilmiah  melalui  pengukuran  kadar kortisol ludah, kortisol plasma dan EEG. Manfaat lainnya  adalah  membuat  bayi  tetap  tenang,
meningkatkan tidur bayi, memperbaiki konsentrasi  bayi,  meningkatkan  produksi  ASI, memudahkan  orangtua  mengenali  bayinya,  dan hiburan  menyenangkan  keluarga  (Prasetyono, 2009).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  oleh  Field,  Schanberg,  Scafidi,  Bauer, Vega-Lahr,  Garcia,  dkk  (1986)  mengenai Tactile/Kinesthetic Stimulation Effects on Preterm  Neonates terlihat  hasil  bahwa  dari  20 kelompok  neonatus  yang  lahir  prematur  (usia gestasi  31  minggu  dengan  berat  badan  1,280 gram)  yang  diberi  stimulasi  pijat  bayi  selama  15 menit  dalam  10  hari  perawatan,  terlihat  terjadi peningkatan  berat  badan  rata-rata  sebesar  47% per  hari  dan  masa  selama  perawatan  dapat berkurang 6 hari lebih pendek dengan penghematan  keuangan  sebesar  $3.000  per neonatus.
Provinsi  Riau  pada  tahun  2007  diketahui memiliki prevalensi gizi buruk sebesar 10,1% dan prevalensi  gizi  kurang  sebesar  14,8%  pada kelompok umur 0-5 bulan yang dilihat berdasarkan  indikator  berat  badan  berbanding umur  dan  diketahui  bahwa  kelompok  umur  0-5 bulan  tersebut  memiliki  data  gizi  buruk  dan  gizi kurang  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok umur balita lainnya (Riskesdas, 2007). Ilmu kesehatan modern telah membuktikan secara ilmiah  bahwa  terapi  sentuh  (pijat)  pada  bayi mempunyai  banyak  manfaat,  terutama  bila dilakukan  sendiri  oleh  orang  tua  bayi.  Penelitian tentang  pengaruh  pijat  bayi  terhadap  kenaikan barat  badan  bayi  memperoleh  hasil  bahwa  pada kelompok  kontrol  kenaikan  berat  badan  sebesar 6,16%,  sedangkan  pada  kelompok  yang  dipijat kenaikan  berat  badan  sebesar  9,  44%  (Dasuki, 2003  dalam  Prasetyono,  2009).  Ilmu  kedokteran tentang  pijat  bayi  masih  belum  banyak  diketahui oleh masyarakat (Prasetyono, 2009).
Sebagian  besar  ibu  yang  telah  melahirkan tidak  tahu  manfaat  dan  cara  memijat  bayinya. Penyebabnya karena tidak tahu tentang cara pijat bayi, tidak tahu manfaat  dan cara melakukannya, dan  juga  karena  takut  terjadi  masalah  dengan bayinya  jika  salah  memijat  (Jenny,  2006). Observasi  yang  dilakukan  penulis  pada  tanggal 25  Oktober  2009  kepada  tiga  ibu  yang  memiliki bayi mengenai pijat bayi adalah bahwa ketiga ibu tersebut  menyatakan  bahwa  pijat  bayi  diberikan kepada  bayi-bayi  yang  demam  atau  sakit  dan hanya  dilakukan  oleh  para  tukang  urut.  Bayi
tersebut  akan  diurut  dengan  kepala,  tangan  dan kaki yang  ditarik-tarik.  Orang  tua  takut melakukan  pemijatan  kepada  bayinya  karena takut terjadi masalah kepada tubuh bayinya. Salah satu  ibu  menyatakan  bahwa  ketika  membawa anaknya  berobat  ke  dokter,  dokter  tersebut memberikan informasi mengenai pijat bayi, tetapi tidak  memberikan  informasinya  secara  lengkap terutama  manfaat  dan  caranya.  Dokter  tersebut memberikan  instruksi  kepada  ibu  untuk  membeli buku  pijat  bayi  di  toko  buku.  Ibu  tersebut  tidak membeli buku pijat bayi karena dia merasa bahwa pijat  yang  dimaksud  adalah  pijat  yang  dilakukan oleh tukang urut dimana anggota tubuh bayi akan di  tarik-tarik,  sehingga  ibu  takut  dan  tidak  tahu manfaat  dari  pijat  bayi  tersebut.  Observasi  yang peneliti  lakukan  pada  salah  satu  rumah  sakit bertaraf  Internasional  di  kota  Pekanbaru  ketika pameran  di  UR  EXPO  pada  bulan  November 2009 diketahui bahwa rumah sakit tersebut belum memberikan  pelayanan  pijat  bayi  kepada  ibu-ibu yang melahirkan bayinya di rumah sakit tersebut. Peneliti  juga  melakukan  observasi  pada  tanggal 10  Desember  2009  di  salah  satu  rumah  sakit  ibu dan  anak  yang  melakukan  pijat  bayi,  dan diketahui  bahwa  pijat  bayi  dilakukan  oleh fisioterapi  dan  dibantu  oleh  perawat.  Orang  tua diajarkan  ketika  orang  tua  mampu  dan  mau melakukannya,  jika  orang  tua  tidak  mau melakukannya  maka  tidak  diajarkan.  Fenomena ini  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  pijat  bayi belum  memasyarakat  yang  disebabkan  oleh kurang  informasi  mengenai  manfaat  dari  pijat bayi.  Untuk  memasyarakatkan  pijat  bayi,  perlu dilakukan penelitian mengenai manfaat pijat bayi tersebut.
Berdasarkan fenomena diatas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Pengaruh Pijat  Bayi  Terhadap Peningkatan  Berat Badan Neonatus .

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  rancangan  penelitian “Quasi Eksperimen” .  Quasi  Eksperimen  (eksperimen semu) adalah desain eksperimen yang penelitinya melakukan/memberikan suatu perlakuan eksperimen,  tetapi  beberapa  karakteristik  dari eksperimen  sebenarnya  ( true  experiment )  kurang (LoBiondo-Wood  &  Haber,  2006).  Alasan menggunakan  Quasi  Experimen  disesuaikan dengan  tujuan  penelitian  yaitu  untuk  mengetahui
pengaruh pijat bayi yang dilakukan oleh orang tua dalam  meningkatkan  berat  badan  neonatus. Dalam penelitian ini kelompok eksperimen diberi perlakuan pijat bayi sebanyak 3 kali dalam sehari, sedangkan kelompok kontrol tidak diberikan pijat bayi.  Pada  kedua  kelompok,  perlakuan  diawali dengan pra-tes ( pre-test ) yaitu dilakukan pengukuran  berat  badan  dan  pasca-tes  ( post-test ) setelah  diberi  perlakuan  diadakan  pengukuran kembali.
Pada  penelitian  ini,  pemilihan  sampel dengan cara menggunakan convenience (accidental)  sampling yaitu  pengambilan  sampel dimana  subjek  penelitian  dalam  penelitian  ini karena mereka berada pada tempat yang tepat dan dalam  waktu  yang  tepat  (Schneider,  Whitehead, Elliott,  Lobiondo-Wood,  &  Haber,  2007). Pengambilan  sampel  dilakukan  di  rumah  sakit umum  Arifin  Achmad  dan  rumah  bersalin. Peneliti  mengambil  sampel  sebanyak  30  orang dengan  rincian  15  orang  sebagai  kelompok eksperimen  dan  15  orang  sebagai  kelompok kontrol  (Burn  &  Grove,  2005).  Adapun  kriteria inklusi dari sampel ini adalah:
a) Bayi  yang  dilahirkan  memiliki  berat  badan 2500 gram atau lebih.
b) Bayi yang dilahirkan tidak kurang bulan.
c) Bayi yang dilahirkan tidak memiliki gangguan kongenital (tidak cacat).
d) Bayi akan dipijat oleh orang tuanya.
e) Orang  tua  bayi  bersedia  melakukan  pijatan bayi  selama  3  x  15  menit  sehari  selama  10 hari.
f) Responden tinggal di wilayah Pekanbaru.
Untuk melakukan pengumpulan data, peneliti  menggunakan  alat  pengumpulan  data berupa  teknik  pengumpulan  data  dengan  metode observasi yang dilakukan kepada orang tua ketika dilakukan  pemijatan  kepada  neonatus.  Instrumen penelitian  dengan  menggunakan  timbangan  berat badan  bayi  dengan  akurasi  pengukuran  0.05  kg untuk  0  –  10  kg,  0.1  kg  pada  10  -20  kg  dan kapasitas  maksimalnya  adalah  20  kg Sebelum penelitian  bayi  akan  ditimbang  setiap  hari, kemudian setelah diberikan pemijatan oleh orang tua  setiap  hari  selama  10  hari,  bayi  di  timbang kembali  pada  hari  ke-11.  Penimbangan  berat badan  dilakukan  pada  sore  hari  ketika  bayi  telah selesai dilakukan pemijatan oleh orang tua.
Pada penelitian ini, orang tua menginginkan pijat  bayi  diajarkan  ketika  bayi  dan  orang  tua
berada  di  rumah,  sehingga  peneliti  datang  ke rumah orang tua sesuai dengan kontrak yang telah dibuat, hal ini disebabkan oleh lingkungan rumah sakit  atau  rumah  bersalin  yang  tidak  nyaman untuk  orang  tua  mendapatkan  informasi.  Hal inilah  yang  membuat  penelitian  tidak  dapat dilakukan  pada  hari-hari  pertama  bayi  lahir, selain  itu,  faktor  ketakutan  orang  tua  melakukan pemijatan  pada  anak  yang  tali  pusatnya  belum lepas  juga  menjadi  alasan  orang  tua  tidak  mau melakukan pemijatan pada hari-hari pertama bayi lahir.  Setelah  kontrak  dibuat  dengan  orang  tua, peneliti datang ke rumah responden, pada saat itu responden  diberikan  informasi  mengenai  pijat bayi  melalui  brosur  yang  telah  dibuat  (terlampir) selama  lebih  kurang  30  menit  dan  mendapatkan demonstrasi  kurang  lebih  15  menit,  demonstrasi tersebut  langsung  peneliti  berikan  kepada bayinya.  Pada  saat  penjelasan,  orang  tua diperbolehkan  untuk  bertanya  dan  melakukan pijat bayi dengan didampingi oleh peneliti. Untuk memastikan  orang  tua  melakukan  prosedur dengan benar peneliti menyediakan lembar ceklis yang  berisi  tahapan-tahapan  dalam  melakukan pijat  bayi  yang  harus  diisi  oleh  orang  tua  pada saat  memijat.  Peneliti  juga  memberikan  leaflet dan  video  pijat  bayi  yang  berisi  keterangan tentang  langkah  dan  tahapan  dalam  pijat  bayi. Orang  tua  juga  mendapat  lembar  observasi penelitian  (terlampir),  dimana  orang  tua  wajib mengisi  lembar  tersebut  dan  mengikuti  instruksi mengenai  pijat  yang  diberikan  kepada  bayinya selama  3  x  15  menit  dalam  satu  hari  (pagi, siang/sore  dan  malam  hari)  selama  10  hari. Apabila responden tidak mengisi lembar observasi, maka responden akan dieksklusi.
Proses  pengumpulan  data  berlangsung salama  3  bulan  dari  bulan  Maret  sampai  bulan Juni  2010. Proses  pengumpulan  data  dilakukan dengan  cara  pengukuran  langsung  kepada responden  baik  kelompok  yang  diberikan  pijat bayi  oleh  orang  tua    maupun  kelompok  yang tidak diberikan pijat bayi oleh orang tuanya pada saat  peneliti  melakukan  kunjungan  ke  rumah responden  untuk  berat  badan  sebelum  pemijatan ( pre-test ).  Pada  kelompok  eksperimen,  peneliti datang  ke  rumah  responden  sebanyak  5  kali selama 10 hari dengan membawa timbangan bayi dan menimbang bayi tersebut, peneliti melakukannya  pada  sore  hari  antara  pukul  14.00 hingga  pukul  18.00.  Waktu  kunjungan  ke  rumah responden selama 15-30 menit. Pada saat datang,
peneliti menanyakan kendala melakukan pemijatan, dan peneliti akan memberi kesempatan kepada  orang  tua  untuk  bertanya  mengenai kondisi  bayinya.  Jika  bertepatan  dengan  waktu pemijatan, peneliti akan  melihat orang tua ketika melakukannya,  dan  memperbaiki  kesalahan- kesalahan  cara  pemijatan . Penimbangan  terakhir
( post-test ) peneliti lakukan pada hari ke-11. Pada kelompok  kontrol  peneliti  akan  kembali  datang ke  rumah  responden  setelah  hari  ke-11  dan melakukan  pengukuran  berat  badan  kepada responden.  Kemudian,  peneliti memberikan informasi  kepada  orang  tua  tentang  pijat  bayi dengan memberikan brosur cara pemijatan bayi.

## HASIL PENELITIAN
Analisa Univariat I. Karakteristik responden Tabel 1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan karakteristik responden Karakteristik Frekuensi Persentase Jenis Kelamin (N = 30) Laki-laki Perempuan 17 13 56,7 43,3 Kelahiran Anak (N = 30) Anak pertama Anak kedua Anak ketiga Anak keempat Anak kelima Anak kedelapan 16 10 1
1 1 1 53,3 33,3 3,3
3,3 3,3 3,3 Mean SD p Umur  Responden  (hari)    saat pemijatan Kelompok Eksperimen (N = 15) Kelompok Kontrol (N = 15) 8,60 8,80 1,242 2,007 0,745 Berat Badan Lahir (GRAM) Kelompok Eksperimen (N = 15) Kelompok Kontrol (N = 15 ) 3086,67 3106,67 445,801 368,814 0,894
Tabel 1 diatas memperlihatkan karakteristik responden  subjek  penelitian.  Pada  karakteristik jenis  kelamin,  diketahui  bahwa  responden  laki- laki lebih banyak dibanding responden perempuan,  yaitu  sebanyak  17  orang  (56,7%). Pada  karakteristik  kelahiran  anak,  dapat  dilihat bahwa  anak  pertama  menjadi  responden  yang terbanyak  dilahirkan  oleh  ibu,  dengan  jumlah  16 orang  (53,3%),  sedangkan  bayi  yang  dilahirkan sebagai  anak  ketiga,  keempat,  kelima  dan kedelapan  memiliki  jumlah  yang  sama  yaitu sebanyak 1 orang (3,3%).
Karakteristik umur responden saat dilakukan  pijat  bayi  diketahui  bahwa  pada kelompok  eksperimen,  rata-rata  bayi  berumur 8,60  hari  (SD  =  1,242),  sedangkan  pada kelompok  kontrol,  rata-rata  bayi  berumur  8,80
hari  (SD  =  2,007).  Pada  perhitungan  nilai p diketahui  bahwa p (0,745)  >  α  (0,05),  sehingga data  umur  bayi  pada  saat  melakukan  pijat  bayi pada  kelompok  eksperimen  dan  kontrol  tidak memiliki perbedaan yang signifikan, atau dengan kata lain data ini bersifat homogen.
Karakteristik  rata-rata  berat  badan  lahir responden  pada  kelompok  eksperimen  adalah 3086,67  gram  (SD  =  445,801),  sedangkan  pada kelompok  kontrol,  rata-rata  berat  badan  lahir responden  adalah 3106,67 gram  (SD = 368,814). Diketahui  bahwa  nilai p adalah  0,894.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  nilai p >  α () ,05),  dimana diketahui  bahwa  data  berat  badan  lahir  tidak terdapat  perbedaan  yang  signifikan  diantara kelompok  eksperimen  dan  kelompok  control sehingga data ini bersifat homogen.

## II. Rata-rata berat badan sebelum dan sesudah dilakukan pijat bayi

## Tabel 2.
Distribusi  rata-rata  berat  badan  (gram)  pada  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol sebelum dan sesudah dilakukan pijat bayi
Variabel Mean SD p Rata-rata berat badan sebelum terapi Kelompok Eksperimen (N=15) Kelompok Kontrol (N=15) 3016,67 3006,67 402,078 320,082 0,940 Rata-rata berat badan sesudah terapi Kelompok Eksperimen (N=15) Kelompok Kontrol (N=15) 3696,67 3243,33 415,532 336,933 0,291 0,938
Berdasarkan  tabel  2  diatas,  dapat  dilihat bahwa mean berat  badan  pada  kelompok eksperimen  sebelum  terapi  adalah  3016,67  gram dengan standar deviasi 402,078, sedangkan mean berat  badan  pada  kelompok  kontrol  sebelum terapi  adalah  3006,67  gram  dengan  standar deviasi  302,082.  Nilai p adalah  0,940.  Besarnya nilai p dibanding α = 0,05 dari hasil perhitungan, maka  diketahui  bahwa  data  berat  badan  sebelum intervensi  di  kedua  kelompok  tidak  memiliki perbedaan  yang signifikan sehingga data tersebut bersifat homogen.
Mean berat  badan  sesudah  terapi  pada kelompok  eksperimen  adalah  3696,67  gram dengan standar deviasi 415,532, sedangkan mean berat  badan  pada  kelompok  kontrol  sesudah terapi  adalah  3243,33  gram  dengan  standar deviasi  336,933.  Tes  normalitas  untuk  kelompok ekperimen  adalah  0,291,  sedangkan  untuk kelompok kontrol adalah 0,938, sehingga p untuk kedua  kelompok  >  α  (0,05),  dapat  dikatakan bahwa  distribusi  data  pada  kedua  kelompok adalah normal, sehingga uji analisis bivariat yang digunakan adalah uji Independent Sample t Test.

## Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  pada  penelitian  adalah  untuk  melihat  perbedaan  berat  badan  pada  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol  setelah  diberikan  pijat  bayi  kepada  neonatus,  yang  disajikan  sebagai berikut:
Uji T Independen Tabel 3.
Perbedaan  berat  badan  pada  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  sesudah  dilakukan  pijat bayi
Variabel Mean SD p Rata-rata berat badan sesudah terapi Kelompok eksperimen (N = 15) Kelompok kontrol (N = 15) 3696,67 3243,33 415,532 336,933 0,003
Berdasarkan  tabel  3  di  atas,  dari  hasil  uji statistik  didapatkan  rata-rata  berat  badan  pada kelompok  eksperimen  sesudah  terapi  adalah 3696,67  gram  dengan  standar  deviasi  415,532, sedangkan pada kelompok kontrol, rata-rata berat badan  sesudah  terapi  adalah  3243,33  gram dengan standar deviasi  336,933. Nilai p = 0,003, berarti  pada  alpha  (α)  5%  terlihat  ada  perbedaan yang  signifikan  rata-rata  berat  badan  sesudah terapi antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol,  dapat  dikatakan  bahwa  Ho  ditolak,  yang berarti  bahwa  ada  pengaruh  pijat  bayi  terhadap
peningkatan  berat  badan  bayi  setelah  dilakukan pemijatan.

## PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden.
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  30 responden,  didapatkan  bahwa  jumlah  responden berjenis  kelamin  laki-laki  (56,7%)  lebih  banyak daripada  responden  berjenis  kelamin  perempuan (43,3%).  Hasil  observasi  yang  peneliti  lakukan pada  bulan  Maret  hingga  bulan  Mei  diketahui bahwa  bayi  laki-laki  lebih  banyak  dilahirkan dibandingkan  dengan  bayi  perempuan  di  rumah
sakit  RSUD  Arifin  Achmad.  Hasil  ini  didukung oleh data kelahiran bayi di RSUD Arifin Achmad pada  bulan  Maret-Mei  2010,  dimana  kelahiran bayi  laki-laki  lebih  banyak  dibanding  bayi perempuan, yaitu  kelahiran  bayi  laki-laki berjumlah  149  orang,  dan  kelahiran  bayi perempuan berjumlah 114 orang.
Anak  kelahiran  pertama  adalah  kelahiran yang paling dominan (53,3%). Hal ini dikarenakan  pada  saat  penelitian  dilakukan, mayoritas ibu melahirkan bayi pertama.  Menurut Elvita  (2009),  pada  kelahiran  pertama  orang  tua memiliki  keinginan  yang  tinggi  untuk  mencari informasi mengenai peningkatan kesehatan bayinya,  sehingga  pada  ibu  responden  mau menerima informasi yang peneliti berikan tentang pijat  bayi  dan  mau  melakukan  pijat  bayi  pada kelompok eksperimen.
Umur  responden  ketika  melakukan  pijat bayi  pada  kelompok  eksperimen  adalah  rata-rata adalah  8,60  hari,  dengan  standar  deviasi  1,242, sedangkan pada kelompok kontrol rata-rata umur bayi  pada  saat  dilakukan  pijat  bayi  adalah  8,80 hari,  dengan  standar  deviasi  2,007.  Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  orang  tua  rata-rata  mau melakukan  pijat  bayi  adalah  ketika  bayinya berumur 8-9 hari karena pada umur tersebut bayi telah tanggal tali pusatnya.
Rata-rata  berat  badan  lahir  responden  pada kelompok  eksperimen  adalah  3086,67  gram, dengan standar deviasi 445,801, sedangkan  rata- rata  berat  badan  lahir  kelompok  kontrol  adalah 3106,67  gram,  dengan  standar  deviasi  368,814. Rata-rata berat badan bayi tersebut sesuai dengan kriteria inklusi yang peneliti tetapkan bahwa berat badan  lahir  bayi  normal  dengan  rentang  2500- 4000 gram, selain itu, hal ini menunjukkan bahwa kedua  kelompok  bayi  telah  memiliki  gizi  yang baik akibat keinginan orang tua untuk memberikan  nutrisi  yang  sehat  kepada  bayinya. Penelitian ini lebih baik dilakukan pada bayi yang memiliki  berat  badan  lahir  rendah  dan  lahir prematur, tetapi bayi tersebut rata-rata dirawat di ruang  Perinatologi,  sehingga  peneliti  tidak  dapat melakukan  pijatan  pada  bayi  tersebut  akibat permasalahan perizinan dari rumah sakit.
2. Berat  badan  neonatus  sebelum dan sesudah dilakukan pijat bayi.
Rata-rata  berat  badan  pada  kelompok eksperimen  sebelum  terapi  adalah  3016,67  gram dengan standar deviasi 402,078, sedangkan mean
berat  badan  pada  kelompok  kontrol  sebelum terapi  adalah  3006,67  gram  dengan  standar deviasi 302,082. Berat badan sebelum terapi baik pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol mengalami  penurunan  dari  berat  badan  lahir karena  rata-rata  umur  bayi  pada  saat  pemijatan adalah 8-9 hari, dimana menurut Hurlock (2000), pada  minggu  pertama  kelahiran  bayi  akan mengalami  penyusutan  berat  badan,  hal  ini disebabkan  oleh  pemutusan supply glukosa  ibu kepada bayi (Wong, Hockenberry, Wilson, Perry, & Lowdermilk, 2006).
Rata-rata  berat  badan  sesudah  terapi,  baik pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol mengalami kenaikan. Hal ini mungkin disebabkan oleh pemberian nutrisi yang baik oleh orang  tua  kepada  bayi,  dan  kemampuan  anak yang baik dalam menghisap. Menurut Soetjiningsih  (1998),  berat  badan  waktu  lahir pada  bayi  yang  lahir  cukup  bulan  akan  kembali pada hari ke-10, dimana akan terjadi peningkatan sebesar  140-200  gram  per  minggu  (Wong, Hockenberry-Eaton,  Wilson,  Winkelstein,  & Schwart, 2009).

## 3. Perbedaan  berat  badan  neonatus  pada kelompok  yang  diberi  intervensi  dengan kelompok kontrol.
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan, maka pada bab ini akan dibahas tentang pengaruh pijat  bayi  terhadap  peningkatan  berat  badan neonatus. Pada penelitian ini, peneliti mengelompokkan  responden  penelitian  dalam  2 kelompok  yaitu  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol.  Pada  kedua  kelompok,  berat badan  responden  dikaji  sebelum  dan  setelah intervensi. Pada kelompok eksperimen, responden diberikan perlakuan oleh orang tuanya berupa pemijatan selama 3x10 hari dengan setiap pemijatan  melakukan  3  tahapan.  Pada  kelompok kontrol,  responden  tidak  diberi  perlakuan  pijat bayi seperti halnya kelompok eksperimen.
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dilihat  bahwa pada Independent  Sample  t  Test didapatkan  nilai p = 0,003 lebih kecil dari nilai alpha (5%). Hal ini menunjukkan  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  rata-rata  berat  badan  sesudah  intervensi pada  kelompok  eksperimen  dengan  kelompok kontrol.  Selain  itu,  jika  dilihat  dari  perbedaan nilai mean kedua  kelompok  sesudah  terapi  yaitu kelompok  eksperimen  3696,67  dan  kelompok
kontrol  yaitu  3243,33,  maka  juga  dapat  dilihat perbedaan berat badan yang signifikan.
Peningkatan  berat  badan  akibat  pijat  bayi dikarenakan  adanya  beberapa  mekanisme,  yaitu beta endorpin mempengaruhi mekanisme pertumbuhan, hal ini dibuktikan dengan penelitian yang dilakukan oleh Schanberg (1986) terhadap  bayi  tikus  dan  diketahui  bahwa hubungan  taktil  (jilatan-jilatan)  ibu  tikus  akan menyebabkan penurunan kepekaan ODC ( ornithine  decarboxylase )  jaringan  terhadap pemberian  hormon  pertumbuhan.  Mekanisme yang  kedua  adalah  aktivitas  nervus  vagus mempengaruhi  mekanisme  penyerapan  makanan, hal  ini  dibuktikan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Field  dan  Schanberg  (1986), penelitian  ini  membuktikan  bahwa  pada  bayi yang  di  pijat  mengalami  peningkatan  tonus nervus vagus yang akan menyebabkan peningkatan  kadar  enzim  penyerapan  gastrin  dan insulin  sehingga  penyerapan  makanan  akan menjadi  lebih  baik.  Mekanisme  yang  ketiga adalah  aktivitas  nervus  vagus  meningkatkan keinginan anak untuk menyusui sehingga volume ASI meningkat (Utami, 2008).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Field,  Schanberg, Scafidi,  Bauer,  Vega-Lahr,  Garcia,  dkk  (1998), mengenai Tactile/Kinesthetic  Stimulation  Effects on  Preterm  Neonates yang  menggunakan  20 responden  untuk  kelompok  eksperimen  dan  20 responden untuk kelompok kontrol, dimana terapi pijat ini diberikan selama 30 menit dengan 3 fase selama  10  hari  membuktikan  bahwa  pijat  bayi yang diberikan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan berat badan bayi. Selain  itu,  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan penelitian  lain  yang  dilakukan  Scafidi,  dkk (1990),  dimana  mereka  melakukan  penelitian kepada  bayi  yang  memiliki  usia  gestasi  30 minggu dengan berat badan kisaran 1.100 sampai dengan  1300  gram  mengalami  kenaikan  adalah 21%.  Moyer-Mileur,  dkk  (1995)  juga  melakukan penelitian  dengan  mengambil  kelompok  yang diberi  intervensi  dengan  usia  gestasi  28  minggu dan  kelompok  kontrol  dengan  usia  gestasi  29 minggu,  masa  perawatan  7-10  hari  didapatkan hasil  bahwa  kelompok  intervensi  mengalami kenaikan  berat  badan  adalah  33%  (Hernandez- Reif, Field, Diego, & Beutler, 2001).
Penelitian  lain  yang  sesuai  dengan  hasil penelitian  ini  adalah  penelitian  yang  dilakukan
oleh Vickers, Ohlsson, Lacy, dan Horsley (2004) tentang Massage  for  promoting  growth  and development  of  preterm  and/or  low  birth-weight infants , dimana mereka  memperoleh hasil bahwa bayi  yang  memiliki  usia  dibawah  37  minggu dengan  berat  badan  dibawah  2500  gram  akan meningkat  berat  badannya  dibanding  bayi kontrol.  Selain  itu,  masa  tinggal  di  rumah  sakit menjadi  lebih  singkat  yaitu  menurun  4,5  hari dibanding  kelompok  kontrol,  dan  perilaku  stress bayi juga menurun. Penelitian lainnya  yang juga sesuai  dengan  penelitian  ini  adalah  penelitian yang dilakukan oleh Diego, Field, Hernandez-reif (2005)  tentang  aktivitas  vagus  dan  mortilitas lambung  pada  bayi  prematur  yang  dipijat diketahui  bahwa  pada  kelompok  yang  diberikan terapi moderate-pressure  massage dibandingkan kelompok  yang  diberikan sham  massage  (light- pressure) ,  kelompok  tersebut  memiliki  berat badan  yang  besar  dan  meningkatkan  aktivitas vagus  dan  motilitas  lambung  selama  terapi  dan dengan  segera.  Motilitas  lambung  dan  aktivitas vagus selama pijatan secara signifikan berhubungan dengan berat badan. Pada penelitian ini, peneliti tidak membandingkan antara moderate-pressure  massage dan sham  massage (light-pressure) pada kelompok intervensi.
Berdasarkan  pernyataan  Dr.  Utami  Roesli (2008) dalam bukunya mengenai pijat bayi, hasil penelitian  tersebut  dapat  menerangkan  bahwa pijat  bayi  memiliki  banyak  manfaat,  dan  salah satu manfaatnya adalah dapat meningkatkan berat badan  bayi  dan  selain  itu,  pijat  bayi  bisa digunakan  untuk  mempertahankan  kesehatan bayi.
Dengan demikian, pada  penelitian ini dapat disimpulkan  bahwa  terapi  pijat  bayi  terbukti dapat  meningkatkan  berat  badan.  Pada  bayi neonatus, peningkatan berat badan bayi dinyatakan dalam perubahan berat badan bayi.

## KETERBATASAN PENELITIAN
1. Penelitian  ini  bersifat  observasi  terhadap orang  tua  dikarenakan  peneliti  tidak  dapat melakukan  pemijatan  kepada  responden, sehingga  peneliti  mempercayai  orang  tua melakukan pemijatan kepada bayinya melalui lembar observasi yang telah dicentang oleh orang tua.
2. Penelitian  ini  dilakukan  oleh  orang  tua  yang tidak memiliki standarisasi sehingga menjadi tidak  homogen.  Hal  ini  dikarenakan  tingkat
pengetahuan,  nutrisi  dan  status  sosial ekonomi,  serta  tingkat  pendidikan  orang  tua tidak dapat dikontrol oleh peneliti.
3. Peneliti  tidak  dapat  menilai  dan  mengontrol cara  ibu  memijat  bayinya  setiap  hari,  satu- satunya  cara  untuk  mengontrol  metode pemijatan  hanya  lembar  ceklis  sehingga memungkinkan  terjadinya  variasi  tekanan pada waktu memijat yang akan mempengaruhi pengukuran dan mempengaruhi hasil 4. Tidak  dapatnya  melakukan  penelitian  dari hari  pertama  bayi  dilahirkan  karena  rata-rata keluarga  responden  terutama  ibu  bayi  tidak bersedia  melakukan  pemijatan  pada  hari tersebut.
5. Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  berat badan  bayi  yang  tidak  dikontrol  peneliti, sehingga dalam hal tertentu seperti pemberian  ASI  ekslusif,  dan  kemampuan menghisap bayi  menjadi tidak homogen.
6. Tidak  dapat  sepenuhnya    mencari  responden di  rumah  sakit  dikarenakan  banyaknya responden  yang  menolak  akibat  keinginan orang  tua  yang  melakukan  terapi  adalah peneliti,  lamanya waktu terapi serta menolak kunjungan  rumah  yang  peneliti  lakukan,  dan jauhnya  lokasi  rumah  responden  sehingga peneliti juga mengambil sampel di komunitas.
7. Peneliti  tidak  dapat  melakukan  penelitian kepada  bayi  prematur  dan  bayi  yang memiliki  berat  badan  lahir  rendah  akibat ruang  rawatnya  di  Perinatologi  dan  tidak memperoleh izin, sehingga peneliti
melakukannya pada bayi yang sehat\

## KESIMPULAN
Setelah dilakukan penelitian tentang pengaruh  pijat  bayi  terhadap  peningkatan  berat badan  neonatus,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa 1. Karakteristik responden.
Responden  bayi  yang  paling  dominan adalah  bayi  yang  berjenis  kelamin  laki-laki (56,7%).  Hasil  penelitian  terhadap  kelahiran anak  didapatkan  bahwa  anak  pertama  adalah anak  yang  paling  dominan  (53,3%).  Umur responden  ketika  melakukan  pijat  bayi  pada kelompok eksperimen adalah rata-rata sebesar 8,60  hari,  dengan  standar  deviasi  1,242, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  rata-rata
umur  bayi  pada  saat  dilakukan  pijat  bayi adalah  8,80  hari,  dengan  standar  deviasi 2,007. Berat badan lahir bayi untuk kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol  adalah 3086,67  gram,  dengan  standar  deviasi 445,801  dan  3106,67  gram,  dengan  standar deviasi 368,814.
2. Rata-rata  berat  badan  sebelum  dan  sesudah dilakukan pijat bayi
Rata-rata  berat  badan  berat  badan  pada kelompok  eksperimen  sebelum  terapi  adalah 3016,67  gram  dengan  standar  deviasi 402,078,  sedangkan mean berat  badan  pada kelompok  kontrol  sebelum  terapi  adalah 3006,67  gram  dengan  standar  deviasi 302,082. Mean berat  badan  sesudah  terapi pada  kelompok  eksperimen  adalah  3696,67 gram  dengan  standar  deviasi  415,532, sedangkan mean berat badan pada kelompok kontrol  sesudah  terapi  adalah  3243,33  gram dengan standar deviasi 336,933.
3. Perbedaan  berat  badan  neonatus  pada kelompok  yang  diberi  intervensi  dengan kelompok kontrol Pada Independent Sample t Test didapatkan  nilai p =  0,003  lebih  kecil  dari nilai  alpha  (5%)  atau  dengan  kata  lain  Ho diltolak.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  rata-rata berat badan sesudah intervensi pada kelompok  eksperimen  dengan  kelompok kontrol.

## SARAN
1. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan  informasi  atau  masukan  bagi pendidikan  keperawatan  untuk  turut  serta dalam  pembinaan  keluarga  melakukan  pijat bayi  di  rumah  sehingga  terjadi  peningkatan pertumbuhan fisik dan perkembangan emosional bayi.
2. Bagi Institusi Kesehatan Penelitian mengenai pijat bayi ini diharapkan  dapat  sebagai  bahan  masukan bagi bidang keperawatan dalam melaksanakan  asuhan  keperawatan  untuk menanggulangi  bayi  yang  memiliki  berat badan  lahir  rendah  terutama  bayi  lahir prematur  sehingga  dapat  meningkatkan pertumbuhan fisik dan perkembangan emosional bayi.
3. Bagi Keluarga
Bagi  keluarga  yang  memiliki  bayi,  baik prematur maupun lahir normal, hasil penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  salah satu bentuk terapi alternatif atau
komplementer  yang  dapat  digunakan  untuk mengatasi  penurunan  berat  badan  dan menjaga kesehatan bayi. 4. Bagi Peneliti Lain Bagi penelitian selanjutnya, hasil
penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  data dan  informasi  dasar  untuk  melaksanakan penelitian  lebih  lanjut  yang  berhubungan dengan  pijat  bayi,  khususnya  program kesehatan dan pengembangan program tersebut.
Penelitian selanjutnya dapat melakukan  penelitian  tentang  perbandingan efektivitas  pijat  bayi moderate-pressure massage dengan sham  massage  (light- pressure) terhadap  peningkatan  berat  badan neonatus.
1 Meisa  Daniati, mahasiswa  Program  Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau
2 Riri  Novayelinda,  MNg :  Staf  Akademik
Bagian Keperawatan Maternitas Anak,
Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas Riau

## DAFTAR PUSTAKA
Burn,  N.,  Grove,  S.  K.  (2005). The  practise  of nursing  research:  conduct,  critique,  and utilization. (5th  ed).  Missouri:  Elsevier Saunders.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2008). Riset  kesehatan  dasar  2007 laporan provinsi riau. Riau: Depkes. Diego,  M.  A.,  Field,  T.,  Hernandez-Reif,  M. (2005).  Vagal  activity,  gastric  motility, and  weight  gain  in  massaged  preterm neonates. The j ournal  of  pediatrics, 147, 50-55.  Diperoleh  tanggal  5  Maret  2010 dari http://www.sciencedirect.com
Elvita,  D.  (2009). Hubungan  tingkat  kecemasan dengan perilaku orang tua dalam melakukan pijat bayi di ruangan perinatologi  RSAW  Zainab  Pekanbaru . Laporan tidak dipublikasikan.
Engel,  J.  (2009). Pengkajian  pediatrik (Esty,  W, Terj.) . Jakarta:  EGC.  (Naskah  asli dipublikasikan tahun 2008).
Field, T., Schanberg, S. M., Scafidi, F., Bauer, C. R., Vega-lahr, N., Garcia, R., et al. (1986). Tactile/Kinesthetic Stimulation Effects  on Preterm  Neonates. Journal  of  American Academy Pediatrics, 77, 654-658. Diperoleh tanggal 21 November 2009 dari http://www.pediatrics.org
Heath,  A.,  Bainbridge,  N.  (2007). Baby  massage (Nur,  M,  Terj.) . (2 nd ed).  Jakarta:  Dian Rakyat. (Naskah asli dipublikasikan tahun 2000).
Hernandez-Reif,  M.,  Field,  T.,  Diego,  M.,  &
Beutler, J. (2001). Evidence-Based
Medicine  and  Massage. Journal  of American Academy Pediatrics, 108, 1053.
Diperoleh tanggal 21 November 2009 dari http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/ 108/4/1053 Hidayat,  A.  A.  (2007). Riset  keperawatan  dan teknik  penulisan  ilmiah .  Jakarta:  Salemba Medika. Hidayat, A. A. (2008). Pengantar ilmu keperawatan  anak  1 .  (ed  3).  Jakarta: Salemba Medika.
Huhtala,  V.,  Lehtonen,  L.,  Heinonen,  R.,  & Korvenranta,  H.  (2000).  Infant  massage compared  with  crib  vibrator  in  the treatment  of  colicky  infants. Journal  of American  Academy  Pediatrics, 105,  e84. Diperoleh  tanggal  2  Januari  2010  dari http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/ 105/6/e84
Hurlock,  B.  E.  (2000). Perkembangan  anak. Jakarta: Erlangga.
Jenny, Sr. (2006). Perawatan masa nifas ibu dan bayi . Yogyakarta: Sahabat Setia.
LoBiondo-Wood, G., & Haber, J. (2006). Nursing Research:  methods  and  critical  appraisal for  evidence-based  practise. Missouri: Mosby Elsevier.
Moersintowarti,  B.  N.  (2000). Pengukuran antropometri pada penyimpangan tumbuh kembang  anak .  Diperoleh  tanggal  19 Desember 2009 dari http://www.pediatrik.com/pkb/20060220- 873im2-pkb.pdf
Notoatmodjo,  S.  (2005). Metodologi  penelitian kesehatan .  (ed  3).  Jakarta:  PT.  Rineka Cipta.
Nursalam.  (2003). Konsep  dan  penerapan metodologi  penelitian  ilmu  keperawatan . (ed 1). Jakarta: Salemba Medika.
Penyusun PSIK-UNRI. (2008). Pedoman penulisan skripsi dan penelitian . Pekanbaru: program
studi ilmu
keperawatan.
Prasetyono,  D.  S.  (2009). Teknik-teknik  memijat bayi sendiri . Yogyakarta: Diva Press. Putri, A. (2009). Pijat dan senam untuk bayi dan balita. Yogyakarta: Genius Publisher.
Schneider,  Z.,  Whitehead,  D.,  Elliott,  D.,
Lobiondo-Wood,  G.,  &  Haber,  J.  (2007).
Nursing  and  midwifery  research  methods and appraisal for evidence-based
practice. (3 rd Ed) . Australia: Elsevier. Soetjiningsih.  (1998). Tumbuh  kembang  anak. Jakarta: EGC.
Subakti,  Y.,  &  Anggraini,  D.  R.  (2008).
Keajaiban  pijat  bayi  dan  balita .  Jakarta: Wahyu Media.
Utami,  R.  (2008a). Pedoman  pijat  bayi .  (ed  10). Jakarta: PT. Trubus Agriwidya.
Utami, R. (2008b). Pedoman pijat bayi prematur dan  bayi  usia  0-3  bulan .  (ed  4).  Jakarta: PT. Trubus Agriwidya.
Vickers,  Ohlsson,  Lacy  ,  dan  Horsley.  (2004). Massage  for  promoting  growth  and development  of  preterm  and/or  low  birth- weight  infants.  Dr  Andrew  J  Vickers . Diperoleh  tanggal  31  Mei  2010  dari http://www.nichd.nih.gov/cochrane/Vicke rs/Vickers.htm#Comparisons_and_data
Widyastuti,  D., &  Widyani,  R. (2008). Panduan perkembangan  anak  0-1  tahun .  (ed  8). Jakarta: Puspa Swara.
Wong, Hockenberry, Wilson, Perry, & Lowdermilk.  (2006). Maternal  child nursing  care .  (3 rd Ed).  Missouri:  Mosby
Elsevier.
Wong,  D.  L.,  Hockenberry-Eaton,  M.,  Wilson, D.,  Winkelstein,  M.  L.,  &  Schwartz,  P. (2009). Buku  ajar  keperawatan  anak (A. Sutarna,  N.  Juniarti  &  H.Y  Kuncara,
Terj.).  Vol.  1.  (ed  6).  Jakarta:  EGC. (Naskah dipublikasikan tahun 2001).