## Stigma Terkait dengan Meminta Bantuan dari Seorang Profesional Tenaga Kesehatan Mental di Bandung, Indonesia
Stigma related to Asking for Help from a Mental Health Professional in Bandung, Indonesia

## Afina Syifa Biladina
Universitas Padjadjaran, Jl. Raya Bandung Sumedang KM.21, Hegarmanah, Jatinangor, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat 45363 , Indonesia afina17002@mail.unpad.ac.id
* corresponding author Tanggal Submit: 8 September 2020, Tanggal Penerimaan: 21 Januari 2021

## Abstrak
Berbicara mengenai kesehatan mental masih di pandang tabu oleh sebagian besar masyarakat di  Bandung.  karena  banyak  nya  stigma  yang  dikeluarkan  oleh  masyrakat  tentang    meminta bantuan tenaga professional, oleh karena itu Sejumlah remaja di Bandung, mengeluh memiliki ciri-ciri  gangguan  kesehatan  mental  tetapi,  mereka  takut  stigma    masyarakat.  Penelitian  ini adalah  deskriptif  kualitatif  dengan  rumusan  masalah  sebagai  berikut  (1)  Apakah  seorang individu  akan mencari pertolongan dari  profesional  kesehatan mental  jika merasa memiliki gangguan  kesehatan  mental.  (2)  Apa  stigma  yang  dikatakan    jika  mereka  mencari  bantuan profesional kesehatan mental. Subjek penelitian ini terdiri dari 25 informan , usia 18 hingga 24 tahun.
Kata kunci : kesehatan mental, stigma, remaja, Bandung, gangguan kesehatan mental

## Abstract
Talking about mental health is still considered taboo by most people in Bandung. Because there is  a  lot  of  stigmas  issued  by  the  community  about  asking  for  professional  help,  therefore  a number  of  teenagers  in  Bandung,  complain  that  they  have  characteristics  of  mental  health disorders,  but  they  are  afraid  of  being  stigmatized  by  the  community.  This  research  is  a qualitative descriptive with the following formulation of the problem (1) Whether an individual will seek help from a mental health professional if he feels he has a health disorder. (2) What stigma  says  if  they  seek  the  help  of  mental  health  professional.  The  subjects  of  this  study consisted of 25 informants, aged 18 to 24 years..
Keywords : mental health; stigma; adolescence; Bandung; mental disorder

## PENDAHULUAN
Kesehatan  mental  merupakan  hal  terpenting  bagi  semua  umur  dari  prenatal  sampai infant dan juga dari remaja hingga yang berumur tua. Peniliti membahas tentang pentingnya kesehatan  mental  khususnya  pada  remaja  yang  dimana  remaja  sedang  ada  di  fase perkembangan  social  dan  emosional  dan  pergantian  hormon  yang  bisa  menyebabkan  stress.
Hal  ini  mengakibatkan  kesehatan  mental  remaja  sangat  beresiko  menjadi  hasil  dari  fase perkembangan social dan emosional remaja yang menyebabkan memiliki gangguan kesehatan mental. Gangguan kesehatan mental pada remaja adalah hal yang umum, telah di teliti bahwa satu dari lima remaja memiliki gangguan kesehatan mental yang sudah di diagnosis (Schwarz, 2009). Remaja laki-laki umumnya lebih banyak memiliki diagnose gangguan perlaku seperti ADHD,  dan  autism  spectrum  disorders  (McMorrow  &  Howell,  2010),  sedangkan,  remaja perempuan lebih umum memiliki diagnosa depression and eating disorders dibanding laki-laki (Rosen,  2010).  Orang  yang  memiliki  gangguan  kesehatan  mental  dipandang  buruk  oleh masyarakat  yaitu  disebut  stigma  buruk  masyarakat.  Bagaimanapun  seorang  individu  yang memiliki  gangguan  kesehatan  mental  akan  memiliki  pengalaman  mendapatkan  stigma  dari publik  (Alonso,  et  al.,  2008).  Karena,  orang  yang  memiliki  gangguan  kesehatan  mental berjuang dari penyakitnya dan mereka menghadapi stigmasisasi dari (Angermeyer, Corrigan, &  Rüsch,  2005).  (Goffman,  1963)  menyebutkan  bahwa  stigma  sebagai  alat  yang  sangat mendiskreditkan. Link dan Phelan (2001) menggambarkan proses stigmastisasi dibagi menjadi empat  bagian  yaitu  konseptual,  pelabelan,  stereotip,  dipisahkan  sebagai  yang  berbeda  dan akhirnya menjadi di tolak, dikucilkan dan di diskriminasi.
Stigma  merupakan  pelabelan  negative  terhadap  sekelompok  tertentu  (Hayward  & Bright, 1997) stigma membuat individu kehilangan harga diri dan efikasi diri serta mencegah mereka  mencari  pertolongan  medis  untuk  (Corrigan,  Kerr,  &  Knudsen,  2005)  stigma mengakibatkan  diskriminasi  terhadap  individu  dan  mencegah  memperoleh  tujuan  hidup mereka seperti kesempatan kerja dan kesempatan untuk hidup mandiri. Stigma dibagi menjadi dua  tipe  yaitu  pertama,    Persepsi  stigma,  yang  dimana  mendapatkan  stigma  dari  situasi, individu  merasa malu  (Alonso,  et  al.,  2008). Kedua, Stigma publik, yaitu pandangan public dengan individu yang memiliki gangguan kesehatan mental (Major & O’Brien, 2005). Selain, remaja  yang  sudah  didiagnosis  memiliki  gangguan  kesehatan  mental,    sebagian  remaja  di Bandung yang merasa memiliki gangguan kesehatan mental tetapi mereka tidak berani untuk mencari pertolongan kepada professional tenaga kesehatan mental yang dikarenakan mereka takut  akan  stigma  buruk  masyarakat  dan  rata-rata  remaja  tidak  mencari  pertolongan  kepada profesional tenaga kesehatan mental, tidak mendapatkan perawatan dan memiliki ketakutakan akan  stigmatisasi  oleh  teman  sebaya  dan  orang  lain  (Knopf,  Park,  &  Mulye,  2008). Dikarenakan persepsi  yang datang dari stigma, individu dengan gangguan kesehatan mental menghindari bantuan seperti bercerita dengan keluarga,teman dan profesional tenaga kesehatan mental (Corrigan, Druss, & Perlick, 2014)
Hal ini perlu di atasi karna bisa memperburuk kualitas kesehatan mental di Indonesia dan  menyebabkan  self  diagnosed  terhadap  diri  mereka  sendiri  karena  tidak  ditangani  oleh profesional  tenaga  kesehatan  mental.  (Semigran,  Linder,  Gidengil,  &  Mehrotra,  2015)  dan mendiagnosis diri sendiri merupakan hal yang buruk karna individu akan gagal menemukan informasi yang relevan tentang penyebab gejala mereka. (Zuccon, Koopman, & Palotti, 2015). Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menjabarkan  bahwa  stigma  berkaitan  dengan  meminta pertolongan  profesional  dengan  menggunakan  metode  wawancara  yang  mencakup  rumusan masalah sebagai berikut (1) Apakah seorang individu akan mencari pertolongan dari seorang profesional kesehatan mental jika merasa memiliki gangguan kesehatan mental. (2) Apa stigma yang dikatakan orang jika mereka mencari bantuan dari profesional kesehatan mental.

## METODE PENELITIAN
Penelitian kualitatif berkaitan dengan sifat, penjelasan dan pemahaman fenomena. tidak seperti  data  kuantitatif  tidak  diukur  dalam  hal  frekuensi  atau  kuantitas  melainkan  diperiksa secara mendalam makna dan proses (Labuschagne, 2003). Peniliti menggunakan wawancara standar  atau  terstruktur  dengan  jadwal  wawancara  yang  berisi  pertanyaan  terstruktur  dan eksplisit  yang  tidak  memberikan  ruang  untuk  menyimpang  dari  topik  yang  dipertanyakan.
Pewawancara mengajukan pertanyaan yang sama persis dengan kata-kata dalam urutan yang sama kepada orang yang diwawancarai. Strategi perekrutan informan berfokus pada sukarela dan  keinginan.  Orang  yang  dimasukan  menjadi  informan  jika  memenuhi  kriteria  :  memiliki indikasi  gejala  gangguan  kesehatan  mental  dan  ada  keinginan  untuk  pergi  ke  professional tenaga kesehatan mental dan mampu berkomunikasi dalam Bahasa Indonesia dengan standar yang mengizinkan wawancara untuk diselesaikan tanpa seorang juru bahasa.
Prosedur wawancara berlangsung di tempat masing-masing informan secara sukarela, Subjek  penelitian  ini  terdiri  dari  25  informan  mulai  dari  usia  18  hingga  24  tahun..  Pada awalnya,  pewawancara  menanyakan  tentang  keadaan  informan  dan  alasan  kenapa  informan ingin ke professional tenaga kesehatan. Berikut panduan topik untuk informan :  (1) Apakah seorang  individu  akan  mencari  pertolongan  dari    profesional  kesehatan  mental  jika  merasa memiliki  gangguan  kesehatan  mental.  (2)  Apa  stigma  yang  dikatakan    jika  mereka  mencari bantuan profesional kesehatan mental. Setiap wawancara berlangsung antara 45 menit dan 70 menit.  Semua  wawancara  direkam  dan  ditranskipsi  secara  digital  kata  demi  kata  oleh pewawancara. Nama peserta telah diubah untuk memastikan anonimitas

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil menunjukan bahwa terdapat 25 informan yang memiliki keinginan untuk pergi ke profesional tenaga kesehatan mental dan mendapat stigma buruk yang menghalangi mereka untuk  mencari  pertolongan  profesional  tenaga  kesehatan  mental.  Tujuh  belas  orang menyatakatan bahwa mereka takut stigma buruk yang didapati dari teman sebaya, orang tua dan  orang  lain  jika  mereka  mencari  pertolongan  profesional  tenaga  kesehatan  mental.  Dua orang  menyatakan  bahwa  mereka  mendapatkan  stigma  dari  pelayanan  profesional  tenaga kesehatan  mental  sehingga  mereka  takut  akan  pergi  lagi  untuk  mencari  profesonal  tenaga kesehatan mental. Enam orang menyatakan bahwa mereka mendiagnosis diri sendiri memiliki gangguan  kesehatan  mental  dan  mereka  mendapatkan self  stigma ,  hal  ini  membuat  mereka takut akan mencari profesional tenaga kesehatan mental.  Hasil penelitian menunjukan bahwa stigma  mempengaruhi  keinganan  orang  untuk  konsultasi  dan  mencari  profesional  tenaga kesehatan  mental.  Selain  itu,  stigma  yang  mempengaruhi  memiliki  tiga  jenis  yaitu  stigma publik, stigma profesional dan stigma diri sendiri.

## Stigma Publik
Stigma  publik  merupakan  stigma  yang  ditimbulkan  oleh  pandangan  public  yang menyebabkan individu merasa malu dan takut. Contohnya stigma kurangnya iman, kurangnya bersyukur dan orang gila terhadap orang yang konsultasi atau mencari pertolongan profesional tenaga kesehatan mental. Seperti yang dikatakan informan:
“aku ngerasa aku memiliki ciri-ciri gangguan kesehatan mental, tapi aku takut banget untuk pergi ke psikolog atau psikiater karna orang tua ku bilang kalo orang pergi kesana itu seperti orang gila dan aku takut dikira kurang iman”
“aku  ngerasaa  aku  punya  mental  illness,  setiap  kali  aku  bureusaha  untuk  cerita  ke orang-orang sekitar aku mereka semua ga percaya, mereka bilang kalo aku hanya halusinasi, mengada-ngada,  melebih-lebihkan  segala  sesuatu  karena  aku  selalu  merasa  cemas berlebihan. Karena itu, aku sampe sekarang belum berani ke psikolog atau psikiater”
“aku ngerasa di benci semua orang, dan aku selalu mengurungkan diri dikamar. Aku ingin ke psikolog tapi aku takut dikira temen-temen aku ada apa-apa, aku takut nanti dijauhin dan dikira orang gila”

## Stigma Profesional
Stigma Profesional  yaitu  stigma  yang  dihasilkan  oleh  pelayanan  dari  profesional  tenaga kesehatan mental. Seperti yang dikatakan informan:
“aku pertama kali ke psikiater, aku kira aku bakal diperilakukan baik-baik aja. Aku cerita semuanya dari awal sampai akhir. Ujung-ujungnya aku dimarahin dibilang “kenapa sih segala ngerasa kaya gitu? Kamu ada masalah hah?” dari situ aku takut banget untuk pergi ke profesional lagi, padahal diriku belum baik-baik aja”
“waktu  ke  psikolog  pertama  kali,  aku  cerita  semua  nya  yang  aku  rasain  dan  aku dibilang kurang bersyukur, aku jadi males dan takut ke psikolog lagi”

## Stigma Diri Sendiri
Stigma  diri  sendiri  merupakan  stigma  yang  muncul  dari  diri  sendiri.  Seperti  yang dikatakan informan:
“setelah aku baca cerita orang bipolar, aku sadar ternyata aku juga bipolar dan baru nyadar sekarang tapi hal itu bikin aku takut untuk pergi ke psikolog karna aku bipolar”
Dari tiga stigma yang telah disebutkan, mereka berkorelasi untuk menghambat individu untuk  meminta  atau  konsul  kepada  profesional  tenaga  kesehatan  mental.  Stigma  public memiliki  korelasi  terhadap  stigma  diri  sendiri  dan  stigma  profesional  memliki  persamaan denngan stigma publik yang menyebabkan stigma diri sendiri muncul terhadap individu.

## SIMPULAN
Stigma  buruk  masyarakat  sangat  kuat  di  kalangan  orang  yang  memiliki  gangguan kesehatan mental. Remaja memiliki potensi untuk memiliki gangguan kesehatan mental karna mengalami  perkembangan  fase  emosional  dan  perubahan  hormone.  Tetapi,  sebagian  remaja yang  merasa  memiliki  gangguan  kesehatan  mental  dan  belum  di  diagnosis  oleh  profesional tidak memiliki keberanian untuk mencari bantuan kepada profesional tenaga kesehatan mental. Karena kuatnya stigma buruk masyarakat terhadap gangguan kesehatan mental. Penelitian ini bertujuan  untuk  menjabarkan  dan  membuktikan  bahwa  stigma  berkaitan  dengan  pemintaan atau konsultasi terhadap profesional tenaga kesehatan mental. Menggunakan metode dengan mewawancarai informan berumur 17 sampai 24 di Bandung. Hasil menunjukan bahwa terdapat 25 informan yang memiliki keinginan untuk pergi ke profesional tenaga kesehatan mental dan mendapat  stigma  buruk  yang  menghalangi  mereka  untuk  mencari  pertolongan  profesional tenaga kesehatan mental. Penelitian membuktikan bahwa stigma yang menghalangi individu takut untuk meminta bantuan dari seorang profesional tenaga kesehatan mental menjadi tiga yaitu, stigma public, stigma profesional, dan stigma diri sendiri.

## SARAN
Bagi  peneliti  selanjutnya  apabila  tertarik  melakukan  penelitian  serupa,  lebih  baik  di sarankan  untuk  menggali  lagi  stigma  yang  ada  didalam  masyarakat  sehingga  bukan  hanya stigma yang dirasakan oleh orang yang mengalami ciri-ciri gangguan kesehatan mental yang diketahui.

## REFERENCES
Alonso, J., Buron, A., Bruffaerts, R.,  He,  Y., Posada-Villa, J., Lepine, J., &  Von  Korff, M.
(2008). Association of perceived stigma and mood and anxiety disorders: Results from the  world  mental  health  surveys. Acta  Psychiatrica  Scandinavia ,  118,  305-314 https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2008.01241.x.
Angermeyer, M., Corrigan, P., & Rüsch, N. (2005). Eur Psychiatry , 20 (8), 529-539.
Corrigan, P., Druss, B., & Perlick, D. (2014). The Impact of Mental Illness Stigma on Seeking and Participating in Mental Health Care. Psychological Science in the Public Interest , 15, 37-70. https://doi.org/10.1177/1529100614531398.
Corrigan,  P.,  Kerr,  A.,  &  Knudsen,  L.  (2005).  The  Stigma  of  Mental  Illness:  Explanatory Models and Methods For Change. Appl Prev Psychol , 11 (3), 179–190. Goffman, E. (1963). Stigma: Notes On the Management of Spoiled Identity. New York: Simon .
Hayward, P., & Bright, J. (1997). Stigma and Mental Illness: A Review and Critique. J Ment Health , 6 (4), 345–354.
Knopf,  D.,  Park,  J.,  &  Mulye,  T.  (2008).  Diambil  kembali  dari  The  mental  health  of adolescents: A national profile: http://nahic.ucsf.edu/downloads/MentalHealthBrief.pdf Labuschagne A (2003) Qualitative Research- Airy Fairy or Fundamental? The Qualitative Report 8(1): 1 -4
Link, B. G., &  Phelan, J. (2001). Conceptualising  Stigma. Annual Review of  Sociology , 27, 363-385.
Major,  B.,  &  O’Brien,  L.  (2005).  The  Social  Psychology  of  Stigma. Annual  Review  of Psychology , 56, 394-421 https://doi.org/10.1146/annurev.psych.56.091103.070137. McMorrow,  S.,  &  Howell,  E.  (2010). State  Mental  Health  Systems  for  Children. Diambil kembali  dari  A  review  of  the  literature  and  available  data  sources: http://www.urban.org/UploadedPDF/412207-state-mental.pdf
Rosen,  D.  (2010).  Clinical  Report  Identification  and  Management  of  Eating  Disorders  in Children and Adolescence. The Committee on Adolescence , 126 (6), 1240-1253.
Schwarz, S. (2009). Diambil kembali dari Adolescent mental health in the United States: Facts for Policymakers: http://nccp.org/publications/pdf/text_878.pdf
Semigran,  H.,  Linder,  J.,  Gidengil,  C.,  &  Mehrotra,  A.  (2015).  Evaluation  of  Symptom Checkers  for  Self  Diagnosis  and  Triage:  Audit  study. The  BMJ ,  1-9 https://doi.org/10.1136/bmj.h3.
Zuccon,  G.,  Koopman,  B.,  &  Palotti,  J.  (2015).  Diagnose  This  If  You  Can:  On  The Effectiveness  of  Search  Engines  in  Finding  Medical  Self-diagnosis  Information. 37th European Conference on Information .