Penyuluhan  dan  Pendampingan  pada  Korban  Selamat Percoban Bunuh Diri di Gunung Kidul
Fatwa Tentama 1* , Surahma Asti Mulasari 2 , Tri Wahyuni Sukesi 3 , Sulistyawati 4
1234 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta

## A B S T R A K
Bunuh  diri  saat  ini  sudah  menjadi  masalah  global.  Menurut WHO  tahun  2015  lebih  dari  800.000  orang/tahun  meninggal  karena bunuh diri. Jumlah rata-rata penduduk Indonesia yang meninggal akibat bunuh  diri  mencapai  24  per  100.000  penduduk.  Saat  ini  kasus  bunuh diri  di  Gunungkidul  bergeser  ke  usia  produktif.  Meningkatnya  kasus bunuh  diri  di  Gunungkidul  menjadi  suatu  permasalahan  yang  harus ditangani bersama. Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan,  dan  kesehatan  jiwa  bagi  korban  selamat,  keluarga,  dan masyarakat  di  Gunungkidul  dan  untuk  mencegah  meningkatnya  angka bunuh  diri  di  Gunungkidul.  Metode  yang  diterapkan  dalam  kegiatan  ini adalah penyuluhan dan pendampingan. Dampak yang diperoleh adalah peningkatan  pengetahuan  keluarga  dan  masyarakat  mengenai ketahanan jiwa dan peran yang bisa dilakukan dalam mencegah adanya tindakan  bunuh  diri  di  lingkungan  sekitar,  selain  itu  diharapkan  adanya pemulihan  tekanan  psikologis  maupun  rohani  pada  korban  agar  tidak ingin melakukan tindakan bunuh diri kembali.

## A B S T R A C T
Suicide is a global problem. According to the WHO in 2015 more than 800,000 people / year died from suicide. The average number of Indonesians who died from suicide reached 24 per 100,000 inhabitants.  at  present  the  suicide  case  in  Gunungkidul  shifts  to  productive  age.  The  increase  in suicides in Gunungkidul is a problem that must be dealt with together. The purpose of this activity is to increase knowledge, and mental health for survivors, families, and communities in Gunungkidul and to prevent  rising  suicide  rates  in  Gunungkidul.  The  method  applied  in  this  activity  is  counseling  and mentoring.  The  impact  gained  is  an  increase  in  family  and  community  knowledge  about  endurance and  the  role  that  can  be  taken  in  preventing  suicide  in  the  surrounding  environment,  in  addition  it  is expected  to  restore  psychological  and  spiritual  pressure  to  the  victim  so  as  not  to  commit  suicide again.
Copyright © Universitas Pendidikan Ganesha. All rights reserved.
* Corresponding author.
E-mail addresses: fatwa.tentama@psy.uad.ac.id (Fatwa Tentama)

## A R T I C L E I N F O
Article history: Received 20 December 2018 Received in revised form 1 January 2019 Accepted 30 January 2019 Available online 27 February 2019
Kata Kunci: penyuluhan, pendampingan, bunuh diri
Keywords: counseling, mentoring, suicide

## 1. Pendahuluan
Bunuh  diri  menjadi  masalah  global.  Menurut  WHO  tahun  2015  lebih  dari  800.000  orang/tahun meninggal karena bunuh diri. Di Amerika Serikat bunuh diri remaja merupakan penyebab kematian kedua pada  tahun  2013  (Centre  For  Disease  Control  and  Prevention,  2016).  Jumlah  rata-rata  penduduk Indonesia  yang  meninggal  akibat  bunuh  diri  mencapai  24  per  100.000  penduduk  dengan  kata  lain sebanyak 50.000 orang dalam satu tahun. Prevalensi ini cenderung meningkat setiap tahunnya. Angka ini hampir mendekati angka bunuh diri yang terjadi di China yakni berjumlah 250.000 dan di India 100.000 orang dalam waktu satu tahun (Vijayakumar & Nagarai, 2004).
Fenomena  bunuh  diri  masyarakat  di  Gunungkidul,  Provinsi  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  (DIY), dikaitkan dengan adanya sebagian masyarakat yang mempercayai mitos Pulung Gantung. Pulung Gantung adalah  semacam  bola  api  yang  akan  muncul  pada  malam  hari  yang  dipercayai  apabila  jatuh  di  suatu rumah maka salah satu penghuni rumah tersebut akan melakukan gantung diri atau bunuh diri  (Andari, 2017).
Namun  demikian  seiring  dengan  perkembangan  penelitian  yang  dilakukan  kepercayaan  tersebut terkikis  dengan  beberapa  data  terbaru  yang  menyebutkan  bahwa  motivasi  melakukan  bunuh  diri sebagian  besar  dipicu  oleh  depresi  (Okenews,  2019).  Diperkirakan  sebanyak  15%  orang-orang  yang didiagnosis menderita depresi berat akhirnya bunuh diri (Davison dkk., 2006). Saat ini kasus bunuh diri di Gunungkidul bergeser ke usia produktif (Kompas, 2017). Relawan LSM imaji (Inti Mata Jiwa), Sigit Wage Dhaksinarga  mengatakan  bahwa  data  tahun  2017  angka  bunuh  diri  tak  lagi  didominasi  usia  tua,  tetapi sudah  ke  usia  produktif  antara  25-50  tahun.  Selain  itu  dari  hasil  penelitian  Wage  penelitiannya  sejak tahun  2010  menyimpulkan  bahwa  saat  ini  kasus  bunuh  diri  di  Gunung  kidul  tidak  bisa  dilihat  dari ekonomi dan religious (Kompas, 2017).
Penyebab  kasus  bunuh  diri  di  Gunungkidul  sangat  kompleks  dan  salah  satu  penyebabnya diantaranya  depresi.  Data  terakhir  yang  bersumber  dari  polres  Gunungkidul  menunjukkan  data  bahwa tahun 2015 data korban gantung diri mencapai 33 orang dan tahun 2016 ini dalam empat bulan terakhir (Januari-April  2016)  jumlah  korban  gantung  diri  sudah  mencapai  14  orang.  Data  menunjukkan  bahwa penyebab utama seseorang melakukan gantung diri adalah putus asa yang akhirnya menyebabkan depresi (Kedaulatan  Rakyat,  2016).  Gantung  diri  memang  tidak  secara  langsung  berhubungan  dengan  masalah kesehatan,  namun  proses  penyebabnya  merupakan  rangkaian  masalah  kesehatan  mental  yaitu  depresi. Menurut  dokter  Ida  seseorang  yang  melakukan  percobaan  gantung  diri  disebabkan  karena  perubahan perilaku  dan  adanya  riwayat  gangguan  jiwa  sebelumnya  (Kedaulatan  Rakyat,  2016).  Dari  literatur disebutkan gantung diri yang terjadi diantaranya disebabkan sakit menahun yang tiada kunjung sembuh, sehingga merasa membebani keluarga, tekanan ekonomi, hidup sebatangkara, tidak diurus keluarga yang akhirnya  menimbulkan  depresi  pada  diri  seseorang.  Saat  ini  yang  sangat  didiperlukan  penyuluhan  dan pendampingan pada masyarakat setempat dan juga pada korban selamat bunuh diri agar perilaku bunuh diri tidak terjadi lagi.

## 2. Metode
Metode  yang  diterapkan  dalam  program  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  penyuluhan dan  pendampingan.  Penyuluhan  dilakukan  dengan  metode  ceramah,  diskusi  dan  tanya  jawab.  Metode ceramah adalah suatu cara dalam menerangkan dan menjelaskan suatu ide, pengertian atau pesan secara lisan  kepada  sekelompok  sasaran  sehingga  memperoleh  informasi  mengenai  kesehatan  (Notoatmojo, 2010).  Pendampingan  dilakukan  dengan  metode  konseling  dan  wawancara  mendalam  pada  korban. Kegiatan dilaksanakan pada bulan Maret – Desember 2018. Sasaran kegiatan pengabdian ini adalah Lima korban  selamat  bunuh  diri,  keluarga  korban  selamat  dan  teman  sebaya  korban  selamat  di  Desa Karangwungu Kecamatan Tepus, Gunung Kidul.

## 3. Hasil dan pembahasan
Manajemen CV. Bintang  Lima Mahardikka
Berdasarkan  hasil  observasi  dan  wawancara  mendalam  dengan  para  korban  selamat  bunuh  diri, diperoleh  informasi  bahwa  hampir  semua  korban  bunuh  diri  ini  melakukan  bunuh  diri  karena  adanya masalah yang menyebabkan depresi. Depresi merupakan masalah kesehatan yang sangat serius  (Blazer, 2000). WHO mengatakan depresi adalah gangguan mental yang ditandai dengan adanya perasaan sedih, kehilangan  minat  atau  kesenangan,  penurunan  energi,  perasaan  bersalah  atau  rendah  diri.  Depresi biasanya berbanding linier dengan kejadian bunuh diri (WHO, 2012).
Depresi  sudah  menjadi  faktor  utama  pada  penyebab  bunuh  diri  (Greydanus  et.  al,  2009).    Hasil wawancara  menunjukkan  ada  beberapa  faktor  pemicu  terjadinya  depresi  yaitu  ketidakberdayaan  dan kesedihan  yang  mendalam  karena  kehilangan  pekerjaan,  suami  dan  anak  pada  waktu  yang  hampir bersamaan.  Adanya  trauma  setelah  kehilangan  salah  satu  anggota  badan  yang  terpaksa  diamputasi, sejarah masa lalu yang sering mengalami bulliying sejak kecil dan adanya penolakan dari masyarakat. Kaplan  menyatakan  bahwa  faktor  penyebab  depresi  dapat  dibagi  menjadi  faktor  biologi,  faktor genetik,  dan  faktor  psikososial  (Kaplan  et.al,  2010).    Depresi  disebabkan  oleh  keputusasaan,  tekanan psikologis,  masalah  yang  dihadapi,  kurang  memperoleh  perhatian,  masalah  pertemanan /bullying ,  harga diri  rendah,  tekanan  sosial  dan  ekonomi,  bosan  hidup,  putus  asa,  kesehatan,  kematian  seseorang,  takut masa  depan,  dan  kegagalan.  Sehingga  seseorang  memutuskan  untuk  melakukan  bunuh  diri  (Pratiwi  & Undarwati, 2014).
Modus yang dilakukan untuk bunuh diri dari 5 responden ini juga bermacam macam, ada yang akan menceburkan  diri  ke  dalam  sumur,  gantung  diri  dan  meminum  racun.  Masalah  utama  yang  terdapat  di Gunungkidul  yaitu  bunuh  diri,  maka  dilakukan  upaya  pencegahan  dan  pengendalian  dengan  cara melakukan penyuluhan dan memberikan pendampingan berupa konseling kepada korban selamat bunuh diri di Gunung kidul.
Kegiatan pengabdian ini telah terlaksana pada bulan maret  – oktober 2018 di Desa Karangwungu Kecamatan  Tepus,  Gunung  Kidul.  Rangkaian  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  pemberian  penyuluhan kepada korban selamat, keluarga dan sahabat terdekat mengenai kesehatan jiwa yang dibagi menjadi 4 sesi. Pada sesi pertama menjelaskan tentang kebahagiaan hidup dan manfaatnya bagi psikologi manusia dengan narasumber Farwa tentama. Sesi kedua menjelaskan tentang peran perempuan terutama ibu, istri atau anak dalam mencegah depresi khususnya gantung diri dengan narasumber Tri wahyuni sukesi. Sesi ketiga dan ke empat di sampaikan oleh Yayasan Imaji dengan materi kesehatan jiwa dan penyakit jiwa.

## Gambar 1. Penyampaian Materi oleh Narasumber
Pemberian penyuluhan merupakan upaya preventif khususnya mengenai kesehatan jiwa bertujuan untuk  mencegah  terjadinya  masalah  kejiwaan,  mencegah  timbul  dan/atau  kambuhnya  gangguan  jiwa, mengurangi  faktor  risiko  akibat  gangguan  jiwa  pada  masyarakat  secara  umum  atau  perorangan,  serta mencegah  timbulnya  dampak  masalah  psikososial  yang  dilaksanakan  di  lingkungan  keluarga,  lembaga, dan masyarakat ( Undang-undang nomor 18 tahun 2014 ).
Salah  satu  solusi  peredaman  bunuh  diri  adalah  dengan  menggunakan  terapi  pendampingan psikososial atau terapi pendampingan berbasis keluarga  (Firestone, 2007). Sehingga selain memberikan penyuluhan  kesehatan,  pengabdi  juga  melakukan  pendampingan  kepada  korban  selamat  bunuh  diri. Kegiatan pendampingan dilakukan untuk meyakinkan korban agar dapat menyadari keberadaan diri dan makna hidupnya, mengetahui peran dan fungsinya di tengah lingkungan sosial, serta menyadari potensi- potensi diri yang dimilikinya untuk dikembangkan.
Pendampingan  tidak  hanya  untuk  memulihkan  kesehatan  jiwa  namun  juga  kesehatan  rohani korban. Terapi yang terbaik bagi keresahan adalah keimanan kepada Tuhan  (Razak et.al, 2013). Sebuah penelitian  menyebutkan  bahwa  terapi  spiritual  dan  religius  efektif  mengatasi  persoalan  persoalan gangguan  mental  seperti  kecemasan  schizophrenia,  dan  depresi  (Hook  et.al,  2010).  Pada  kegiatan pendampingan, korban diajarkan untuk mengambil hikmah dari setiap kejadian, meningkatkan iman dan berserah  diri  kepada  yang  Maha  Kuasa.  Sehingga  korban  akan  mendapatkan  keikhlasan  dan  kesabaran dalam menghadapi cobaan serta semangat dalam menjalankan kehidupan.
Perilaku  bunuh  diri  mengacu  pada  pikiran-pikiran  dan  perilaku  yang  terkait  dengan  intensi individual  untuk  mengakhiri  hidup  mereka  sendiri  (O’Connor  &  Knock,  2014).  Kepercayaan  terhadap Tuhan  yang  menjadi  suatu  kekuatan  dari  dalam  dirinya  untuk  dapat  memperbaiki  kondisinya  menjadi lebih  baik  (Satrianegara,  2014).  Oleh  karena  itu  penguatan  dari  sisi  religi  sangat  diperlukan  untuk menguatkan  jiwa  dan  rohani  perilaku  bunuh  diri  yang  menderita  depresi  agar  segera  keluar  dari depresinya mengingat sebagian besar penyebab bunuh diri adalah depresi.
Gambar 2. Pendampingan Korban Selamat Bunuh Diri di Gunung Kidul
Secara  teori,  membina  hubungan  yang  erat  dengan  pelaku,  penuh  perhatian,  mendengarkan, menghargai perasaan serta memahami emosinya merupakan cara yang dapat mencegah tindakan bunuh diri  (Nugrawati  et.al,  2016).  Hal  ini  dikarenakan  tindakan  tersebut  dapat  memberikan  dukungan  sosial dengan korban. Dukungan sosial cenderung memiliki relevansi khusus untuk pencegahan bunuh diri (Cho & Haslam, 2010).
Perhatian  atau  dukungan  sosial  menjadi  penting  terutama  ketika  seseorang  sedang  mengalami keterpurukan  atau  masalah.  Individu  akan  cenderung  lebih  kuat  ketika  ada  seseorang  menemaninya maupun untuk mendengarkan keluh kesahnya. Hal ini berbeda dengan individu yang hanya sendiri dalam menghadapi permasalahan dikarenakan beban, rasa sakit bahkan kemarahan yang dirasakan seolah-olah hanya  dipikulnya  sendiri  sehingga  menyerah  pada  hidup  mungkin  terlintas  pada  pikiran(Almeida,  et.al, 2012).
Kegiatan pengabdian ini terlaksana dengan baik, hal ini dapat dilihat dari adanya respon positif dari korban  selamat  bunuh  diri,  keluarga,  sahabat  dan  masyarakat  pada  saat  dilakukan  penyuluhan  dan pendampingan.  Pengabdian  ini  diharapkan  agar  dapat  meningkatkan  pengetahuan  keluarga  dan masyarakat mengenai ketahanan jiwa dan peran yang bisa dilakukan oleh keluarga dan masyarakat dalam mencegah adanya tindakan bunuh diri di lingkungan sekitar, selain itu pada korban diharapkan adanya pemulihan  tekanan  psikologis  maupun  rohani  agar  korban  tidak  ingin  melakukan  tindakan  bunuh  diri kembali.

## 4. Simpulan dan saran
Kegiatan  Pengabdian  telah  berjalan  dengan  lancar.  Melalui  kegiatan penyuluhan telah  diberikan edukasi  kepada  korban,  keluarga  dan  masyarakat  di  gunung  kidul  tentang  upaya-upaya  yang  dapat dilakukan  untuk  meningkatkan  ketahanan  jiwa  bagi  korban,  keluarga  dan  masyarakat.  Hal  yang  dapat dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya  kasus  bunuh  diri  yaitu  membantu  orang  orang  yang  mengalami depresi  untuk  sembuh  dan  keluar  dari  depresinya.  Penguatan  dari  sisi  religi  sangat  diperlukan  untuk menguatkan penderita depresi agar segera keluar dari depresinya.
Saran dari penelitian ini antara lain: 1) Pemerintah Kabupaten Gunungkidul bersama sama dengan masyarakat  melakukan  pendampingan  pada  orang  orang  yang  mengalami  depresi  agar  dapat menyelesaikan  permasalahannya  dan  keluar  dari  depresinya.2)  Pemerintah  Kabupaten  Gunungkidul bersinergi  dengan  masyarakat  untuk  melakukan  pendidikan  kesehatan  jiwa  di  seluruh  wilayah Gunungkidul,  dan  3)  Meningkatkan  fungsi  puskesmas  yaitu  bagian  psikolog  dan  konseling  agar  orang orang yang membutuhkan konseling seorang psikolog dapat menjangkau dengan mudah pelayanan untuk kesehatan jiwa.

## Daftar Rujukan
Almeida, O. P., B. Draper, J. Snowdon, N. T. Lautenschlager, J. Pirkis, G. Byrne, M. Sim, N. Stocks, L. Flicker, dan J. J. P. (2012). Factors Associated with Suicidal Thoughts in A Large Community Study of Older Adults. The British Journal of Psychiatry. 201, 466–472.
Andari, S. (2017). Fenomena Bunuh Diri di Kabupaten Gunung Kidul. Jurnal Sosio Konsepsia , 7 (1), 92–107.
Centre For Disease Control and Prevention. (2016). Suicide. Retrieved from www.cdc.gov/ViolencePrevention/suicide/index.html
Cho, Y., & Haslam, N. (2010). Suicidal Ideation and Distress Among Immigrant Adolescents: The Role of Acculturation,  Life  Stress,  and  Social  Support. Journal Youth  Adolescence , 39 ,  370–379. https://doi.org/10.1007/s10964-009-9415-y
Davison,  G.  C.,  Neale,  J.  M.,  &  Kring,  A.  M.  (2006). Psikologi  Abnormal. Penerjemah:  Noermalasari  Fajar. Jakarta: PT.Grafindo Persada.
Blazer, D., G. (2000). Mood  Disorders: Epidemiology Comprehensive Textbook Of Psychiatry .  Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Firestone, R. W. (2007). Suicide and The Inner Voice: Risk Assesment, Treatment, and Case Management . Los Angeles: SAGE Publications.
Greydanus,  D.  E.,  Bacopoulou,  F.,  &  Tsalamanios,  E.  (2009).  Suicide  in  Adolescents:  A  Worldwide Preventable Tragedy. Keio J Med , 58 (2), 95–102.
Hook  J.  N.,  Worthington  E.  L.,  Jr,  Davis  D.  E.,  Jennings  D.  J.  2nd,  Gartner  A.  L.,  &  Hook  J.  P.  (2010). Empirically Supported Religious and Spiritual Therapies. Journal of Clinical Psychology , 66 (1), 46— 72.
Kaplan, H. I., Saddock, B. J.,  & Grebb,  J. A. (2010). Sinopsis Psikiatri: Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis. Jakarta: Bina Rupa Aksara.
Kedaulatan  Rakyat.  (2016). Misteri  Pulung  Gantung  Belum  Terungkap:  Tinggi  Angka  BunuhDiri  di Gunungkidul. Yogyakarta.
Kompas.  (2017). Tren  Kasus  Bunuh  Diri  di  Gunung  Kidul  Bergeser  ke  Usia  Produktif .  Retrieved  from http://regional.kompas.com/read/2017/07/10/14440781/tren.kasus.bunuh.diri.di.%0Agunungki dul. bergeser.ke.usia.produktif%0A.
Notoatmojo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta.
Nugrawati,  Nursalam,  &  Akhir,  M.  (2016).  Gantung  Diri  sebagai  Penyimpangan  Social  Terhadap  Norma Agama. Jurnal Equilibrium Pendidikan Sosiologi , 9 (1), 11–19.
Undang-Undang Nomor 18 tahun 2014 Tentang Kesehatan Jiwa . Jakarta: Republik Indonesia.
O’Connor,  R.  C.,  &  Knock,  M.  K.  (2014). Suicide  2.  The  Psychology  Of  Suicidal  Behavior (1st  ed.).  Lancet Psychiatry.
Okenews.  (2019). Karena  Depresi,  Banyak  Warga  Gunungkidul  Bunuh  Diri .  Retrieved  from https://news.okezone.com/read/2019/03/02/510/2024954/karena-depresi-banyak-warga- gunungkidul-bunuh-diri.
Pratiwi, J. & Undarwati, A. (2014). Suicide Ideation pada Remaja di Kota Semarang. Jurnal Developmental and Clinical Psychology , 3 (1), 24– 34.
Razak,  A.,  Mokhtar,  M.  kamal,  &  Sulaiman,  W.  S.  W.  (2013).  Terapi  Spiritual  Islami  Suatu  Model Penanggulangan Gangguan Depresi. Jurnal Dakwah Tabligh , 14 (1), 141–151.
Satrianegara,  M.  F.  (2014).  Pengaruh  Religiusitas  Terhadap  Tingkat  Depresi,  Kecemasan,  Stres  dan Kulaitas Hidup Penderita Penyakit Kronis di Kota Makassar. Jurnal Kesehatan , VII (1), 288–304.
Vijayakumar,  L.,  &  Nagarai,  K.  (2004). Suicide  and  Suicide  Prevention  in  Developing  Countries,  Disease Control Priorities Project , p. 24.
WHO.  (2012). Depression,  A  Global  Public  Health  Concern .  WHO  Departemen  Mental  Health  Substance Abuse, 6–8.