## PEMERIKSAAN PAPSMEAR PADA WANITA USIA SUBUR (WUS) DI KECAMATAN SUSOH KABUPATEN ACEH SELATAN

## PAPSMEAR EXAMINATION ON WOMEN OF FERTILE AGE (WUS) IN SUSOH DISTRICT, SOUTH ACEH REGENCY
Fauziah Andika 1 , Faradilla Safitri 2 , Ayuni Safira 3 1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia Email: fauziah@uui.ac.id

## ABSTRAK
Peningkatan  terhadap  kejadian  kanker  leher  Rahim  memerlukan  adanya  tindakan pencegahan, diantaranya vaksinasi (pencegahan primer) dan skrining atau deteksi dini dengan pap smear (pencegahan  sekunder).  Puskesmas  di  kecamatan  Susoh  menjadi  kecamatan  terendah  ke  5 dari  13  Puskesmas  di  kecamatan  lain  yang  ada  di  Aceh  barat  Daya  untuk  tingkat  cakupan pemeriksaan Pap Smear/IVA Test terhadap Wanita Usia Subur. Hal ini menunjukkan masih sangat rendah tingkat kesadaran Wanita Usia Subur untuk melakukan pemeriksaan Pap Smear. Rendahnya tingkat  kesadaran  wanita  terhadap  Pap  Smear  bisa  ddipengaruhi  karena  rendahnya  tingkat pengetahuan  terhadap  Pap  Smear.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  factor  yang berhubungan  dengan  pengetahuan  WUS  tentang  pemeriksaan Pap  smear .  Metode  penelitian  ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan crossectional . Populasi pada penelitian ini berjumlah 72 orang dengan jumlah sampel 31 orang. Pengumpulan data diambil pada tanggal 12 Juni dan 13 Juni  2020.  Analisa  data  yang  digunakan  analisa  univariat  dan  bivariate  dengan  uji  staistik Chi- Square dengan  CI  95%.  Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  hubungan  pengetahuan  WUS  tentang pemeriksaan Pap  smear dengan  umur  (p=1.000)  pendidikan  p(=0.042)  dan  sikap  (p=0.002). Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  antara  pendidikan  dan  sikap  dengan pengetahuan  WUS  tentang  pemeriksaan Papsmear dan  tidak  ada  hubungan  antara  umur  dengan pengetahuan WUS tentang pemeriksaan Papsmear.
Kata Kunci: Umur, Pendidikan, sikap, pengetahuan WUS tentang pemeriksaan Pap smear

## ABSTRACT
The increase in the incidence of cervical cancer requires prevention measures, including vaccination  (primary  prevention)  and  screening  or  early  detection  with  pap  smears  (secondary prevention). The Puskesmas in Susoh sub-district is the fifth lowest sub-district out of 13 Puskesmas in  other  sub-districts  in  Southwest  Aceh  for  the  level  of  coverage  of  Pap  Smear  /  IVA  tests  for women of fertile age. This shows that the level of awareness of fertile age women is still very low to do a Pap smear. The low level of women's awareness of the Pap Smear can be affected because of the low level of knowledge about Pap Smears. The purpose of this study was to determine the factors associated  with WUS knowledge about Pap smear examination. This research method is descriptive analytic  with cross sectional approach. The population in this study amounted to 72 people with a sample size of 31 people. Data collection was taken on 12 June and 13 June 2020. Data analysis used univariate and bivariate analysis with Chi-Square statistical test with 95% CI. The results showed the relationship between WUS knowledge about Pap smear examination with
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
age (p = 1,000), education, p (= 0.042) and attitude (p = 0.002). The conclusion of this study is that  there  is  a  relationship  between  education  and attitudes  with  knowledge  of  WUS  about  Pap smear  examination and  there  is  no  relationship between  age and  knowledge  of  WUS about  Pap smear examination.
Keywords: Age, education, attitudes, knowledge of WUS about Pap smear examination

## 1. PENDAHULUAN
Kanker merupakan suatu masalah kesehatan di berbagai negara termasuk Indonesia. Hasil  pemeriksaan  patologi  menyatakan  kanker  leher  rahim,  payudara,  kelenjar  getah bening,  kulit  dan  nasofaring  merupakan  lima  kelompk  kanker  terbanyak  di  Indonesia (Abdullah et  al .,  2013).  Adanya  bahaya  kanker  leher  rahim  karena  kurangnya  kesadaran khususnya  wanita  di  Indonesia    tentang  perlunya  dilakukan  tindakan  promotif-preventif, diantaranya  dengan  sosialisasi,  advokasi,  dan  edukasi  di  masyarakat.  minimal  80% pemerintah menargetkan perempuan usia 30-55 tahun melakukan deteksi dini setiap 5 tahun dalam pencegahan kanker leher rahim,salah satunya pemeriksaan pap smear (Junita, 2013). Penyakit  kanker  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  tidak  menular.  Pada  tahun 2012,  kanker  menjadi  penyebab  kematian  utama  di  seluruh  dunia  sekitar  8,2  juta  orang. Penyakit kanker juga merupakan salah satu fokus utama Sustainable Development Goals (SDGs) yaitu pembangunan berkelanjutan sebagai agenda pembangunan global baru untuk 2016  hingga  2030  meneruskan  pencapaian Millenium  Development  Goals (MDGs)  yang telah berakhir pada tahun 2015. SDGs berisi tujuh belas tujuan salah satunya tujuan ketiga adalah  kesehatan  dan  kesejahteraan  (Pusat  data  dan  informasi  kementerian  RI,  2015). Maksud tujuan yang ketiga SDGs untuk meningkatkan kesehatan yang baik dengan target yang  akan  dicapai  yaitu  mengurangi  sepertiga  kematian  akibat  penyakit  tidak  menular. (Kemenkes, 2015)
Kanker  leher  rahim  di  negara  berkembang  termasuk  indonesia  menduduki  urutan kedua  setelah  kanker  payudara  sebagai  penyebab  kematian  sebesar  260.000  kasus  dan apabila tidak ditindaklanjuti dengan segera, diperkirakan akan meningkat 25% pada sepuluh tahun mendatang (Dewi et al., 2013).
Berdasarkan data dari Global Cancer Observatory tahun 2018 Indonesia merupakan negara berkembang yang angka penderita kanker serviks sangat tinggi dan merupakan salah
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
satu  penyebab  kematian  wanita  setiap  tahunnya.  Dimana  angka  mortaliti  akibat  kanker serviks  sebanyak  18.279  (8,8%),  sedangkan  angka  morbiditi  akibat  kanker  serviks  juga tinggi yaitu sebesar 32.468 (9,3%). (WHO, 2018).
Peningkatan  terhadap  kejadian  kanker  leher  Rahim  memerlukan  adanya  tindakan pencegahan,  diantaranyan  vaksinasi  (pencegahan  primer)  dan  skrining  atau  deteksi  dini dengan pap  smear (pencegahan  sekunder).  Tindakan  pencegahan  dengan pap  smear dilakukan  untuk  mendeteksi  adanya  sel-sel  abnormal  yang  lebih  akurat  dan  praktis sedangkan  vaksinasi  bekerja  dengan  meningkatkan  antibody  tubuh,  dimana  keefektifan vaksinasi dapat optimal setelah pemberian pemberian berulang sebnayak 3 kali sehingga hal  tersebut  membuat  individu  tidak  melakukan  vaksinasi  kembali  setelah  pemberian pertama. Adapun kelemahan lain dari yaitu risiko mendapat infeksi baru sangat bergantung pada  perilaku  seksual  dari  individu,  dimana  perilaku  seksual  yang  sering  berganti-ganti pasangan seksual menyebabkan kefektifan vaksinasi menurun (Komalasari, 2012).
Kelebihan pap  smear sendiri  yaitu pap  smear mudah  dilakukan  dan  tidak menimbulkan rasa sakit (Harahap, 2013).  Kelebihan lain dari pap smear yaitu aman dan murah untuk mendeteksi kelainan atau lesi prakanker pada epitel leher Rahim (Sirait, 2013). Pap  Smear merupakan  salah  satu  metode  deteksi  dini  dnegan  pemeriksaan  sel  dengan diambil  dari  leher  Rahim  untuk  di  deteksi  lebih  dini  yang  memungkinkan  pengobatan sebelum sel abnormal dapat berkembang menjadi lesi prakanker atau kanker serviks sedini mungkin,  terutama  pada  wanita  yang  melakukan  seksual  aktif,  walaupun  yang  sudah divaksinasai (Yanti, 2013).
Keberhasilan pap smear di negara berkembang dapat menurunkan angka kejadian kanker  leher  Rahim  hingga  50%  dan  dapat  menurunkan  angka  kematian  hingga  3-55% (Martini, 2013). Beberapa factor yang mempengaruhi seseorang dalam tindakan pap smear diantaranya: Faktor predisposisi (predisposing factor) seperti pengetahuan, sikap, tingkatan social ekonomi dan pengalaman ; factor pemungkin (enabling factors) , seperti lingkungan fisik dengan tersedianya tempat pelayanan kesehatan yang terjangkau masyarakat dan factor penguat  ( reinforcing  factors), seperti  keluarga,  kelompok,  guru,  petugas  kesehatan  dan pengambil  keputusan  yang  mendukung  untuk  melakukan  tindakan papsmear (Martini, 2013).
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013  Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia  dan  Pusat  Data  dan  Informasi  (Pusdatin)  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia  prevalensi kanker serviks di Aceh sebesar 1.401 atau sebesar 0,6% . Menurut Kepala Badan Penyelenggara Jaminan Sosial  (BPJS) Kesehatan kota Banda Aceh thaun 2017, kasus kanker serviks di Aceh meningkat setiap tahunnya yaitu naik sebesar 15 persen sampai tahun 2017.
Berdasarkan Profil Kesehatan tahun 2018, Presentase cakupan pemeriksaan deteksi dini  kanker  serviks  dan  payudara  pada  perempuan  usia  30-50  tahun  menurut  provinsi sampai dengan tahun 2018, Aceh berada pada posisi lima terbawah dengan hanya 2,64% wanita usia subur di Aceh yang telah melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks (Pap Smear), sedangkan Bangka Belitung pada posisi pertama dengan presentase 25,42%. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  WUS  di  Aceh  masih  sangat  kurang  minat  terhadap pemeriksaan deteksi dini kanker serviks Pap Smear.
Berdasarkan data rekapitulasi Dinas Kesehatan kabupaten Aceh Barat Daya  tahun 2015 s/d 2019 mengenai cakupan pelaksanaan pemeriksaan Pap Smear/IVA Test di seluruh Puskesmas yang ada di kecamatan di Aceh Barat Daya menunjukkan hanya 346 orang dari 32.056  Wantia  Usia  Subur  yang  pernah  melakukan  pemeriksaan  Pap  Smear/IVA  Test. Sedangkan di Puskesmas kecamatan Susoh, hanya 15 orang dari 2.879 Wanita Usia Subur yang  pernah  melakukan  pemeriksaan  Pap  Smear/IVA  Test.  Hal  ini  menempatkan Puskesmas  di  kecamatan  Susoh  menjadi  kecamatan  terendah  ke  5  dari  13  Puskesmas  di kecamatan  lain  yang  ada  di  Aceh  barat  Daya  untuk  tingkat  cakupan  pemeriksaan  Pap Smear/IVA Test terhadap Wanita Usia Subur. Hal ini menunjukkan masih sangat rendah tingkat kesadaran Wanita Usia Subur untuk melakukan pemeriksaan Pap Smear. Rendahnya tingkat kesadaran wanita terhadap Pap Smear bisa ddipengaruhi karena rendahnya tingkat pengetahuan terhadap Pap Smear. (Dinas Kesehatan Aceh Barat Daya, 2020).

## 2. METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan crossectional . Populasi  pada  penelitian  ini  berjumlah  72  orang  dengan  jumlah  sampel  31  orang. Pengumpulan  data  diambil  pada  tanggal  12  Juni  dan  13  Juni  2020.  Analisa  data  yang digunakan analisa univariat dan bivariate dengan uji staistik Chi-Square dengan CI 95%.
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat
Tabel  1.1.  :  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan,  Umur,  Pendidikan  dan  Sikap  WUS tentang pemeriksaan  papsmear di Desa Baharu Kecamatan Susoh  Kabupaten Aceh Selatan
NO VARIABEL FREKUENSI PERSENTASE (%) 1 Pengetahuan - Rendah - Tinggi 13 18 41.9 58.1 2 Umur - Tidak Produktif - Produktif 17 14 54.8 45.2 3 Pendidikan - Menengah - Tinggi 16 15 51.6 48.4 4 Sikap - Negatif - Positif 15 16 48.4 51.6
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  pengetahuan,  umur,  pendidikan  dan  Sikap  WUS tentang pemeriksaan papsmear dapat dilihat bahwa 58.1% responden memiliki pengetahuan tinggi lebih banyak dibandingkan dengan responden berpengetahuan rendah yaitu sebesar 41.9%. pada umur responden sebesar 54.8% responden memiliki umur tidak produktif yaitu usia  >35  tahun  dan  45.2%  responden  memiliki  umur  produktif.  Dilihat  dari  tingkat pendidikan,  responden  dengan  pendidikan  menengah  lebih  banyak  yaitu  51.6% dibandingkan dengan responden dengan pendidikan tinggi yaitu sebesar 48.4%. Sedangkan untuk  variabel  sikap,  responden  yang  memiliki  sikap  positif  lebih  banyak  dibandingkan dengan responden yang memiliki sikap negatif yaitu sebesar 51.6%.
Tabel  2.  :  Hubungan  Antara  Umur,  Pendidikan  dan  sikap  dengan  Pengetahuan  WUS tentang pemeriksaan  papsmear di Desa Baharu Kecamatan Susoh  Kabupaten
Aceh Selatan No Variabel Pengetahuan p value Rendah Tinggi n % n %
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
1 Umur
a. Tidak Produktif b. Produktif 7 6 41.2 42.9 10
8 58.8
57.1 1.000
2 Pendidikan a . Menengah b. Tinggi 10 3 62.5
20.0
6
12 37.5
80.0 0.042
3 Sikap a. Negatif b. Positif 11 2 73.3
12.5 4 14 26.8 87.5 0.002
Berdasarkan  tabel  2.  Menunjukkan  bahwa  dari  17  responden  dengan  umur  tidak produktif dan berpengetahuan tinggi yaitu sebesar 58.8% lebih besar dibandingkan dengan dari 14 responden dengan umur produktif dan berpengatahuan tinggi  yaitu sebesar 57.1%. Berdasarkan hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  P=1.000,  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  umur  dengan pengetahuan WUS tentang pemeriksaan papsmear di Desa Baharu Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Selatan.
Sedangkan pada hubungan pendidikan dengan pengetahuan dapat dilihat bahwa dari 16 responden dengan pendidikan menengah dan berpengetahuan tinggi memiliki presentase sebesar 62.5% lebih besar dibandingkan dengan dari 15 responden berpendidikn tinggi yaitu sebesar 20%. Hasil  uji  statistic  didapatkan  bahwa  P  Value  =  0.042  artinya  ada  hubungan  antara  pendidikan dengan  pengetahuan  WUS  tentang  pemeriksaan  papsmear  di  Desa  Baharu  Kecamatan  Susoh Kabupaten Aceh Selatan.
Hubungan sikap dengan pengetahuan WUS tentang pemeriksaan papsmear dapat dilihat dari 15 responden bersikap negative dan berpengetahuan rendah yaitu sebanyak 73.3% lebih besar dibandingkan dengan responden dengan sikap positif yaitu sebesar 12.5%. berdasarkan hasil uji statistic  didapatkan  nilai  P=  0.002  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  dengan pengetahuan WUS tentang pemeriksaan papsmear di Desa Baharu Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Selatan.

## Pembahasan
1. Hubungan Umur dengan Pengetahuan WUS tentang Pemeriksaan Papsmear
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan  tabel  2.  Menunjukkan  bahwa  dari  17  responden  dengan  umur  tidak produktif dan berpengetahuan tinggi yaitu sebesar 58.8% lebih besar dibandingkan dengan dari 14  responden  dengan  umur  produktif  dan  berpengatahuan  tinggi  yaitu  sebesar  57.1%. Berdasarkan  hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  P=1.000,  artinya  tidak  ada  hubungan  antara umur dengan pengetahuan WUS tentang pemeriksaan papsmear di Desa Baharu Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Selatan.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  wawan  yaitu  ada  hubungan  yang signifikan  antara  umur  dengan  Pengetahuan  wanita  Usia  Subur  tentang  Pap  Smear. Pengetahuan atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya tindakan  seseorang  ( over  behavior ).  Berdasarkan  pengalaman  dan  penelitian  perilaku  yang didasari  oleh  pengetahuan  akan  langgeng  dibandingkan  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan.  Pengetahuan  dipengaruhui  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  umur,  dimana umur menggambarkan kematangan fisik, psikis dan sosial yang mempengaruhi proses belajar mengajar.  Ini  berarti  bahwa  umur  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi penangkapan  informasi  yang  pada  akhirnya  berpengaruh  pada  peningkatan  pengetahuan seseorang, termasuk pengetahuan tentang pap smear (Wawan, 2010).
Usia seseorang juga mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin  bertambah  usia  akan  semakin  berkembang  pula  daya    tangkap  dan  pola  pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya  semakin baik. Pada usia 20-35 tahun, individu akan lebih  berperan  aktif  dalam  masyarakat  dan  kehidupan  sosial  serta  lebih  banyak  melakukan persiapan demi suksesnya upaya menyesuaikan diri menuju usia tua. Selain itu, mereka akan lebih  banyak  menggunakan  banyak  waktu  untuk  membaca.  Kemampuan  intelektual, pemecahan masalah dan kemampuan verbal dilaporkan   hampir   tidak   ada   penurunan pada usia ini (Erdian, 2009).
Berdasarkan  hasil  dilapangan  dapat  diketahui  bahwa  umur  tidak  berpengaruh  atau berhubungan  dengan  pengetahuan  seseorang.  Karena  ada  variabel  lain  yang  berhubungan dengan pengetahuan WUS tentang Pap smear , yaitu variabel pendidikan dan sikap.
2. Hubungan Pendidikan dengan Pengetahuan WUS tentang Pemeriksaan Pap Smear
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hubungan  pendidikan  dengan  pengetahuan  dapat  dilihat  bahwa  dari  16  responden dengan pendidikan menengah dan berpengetahuan tinggi memiliki presentase sebesar 62.5% lebih  besar  dibandingkan  dengan  dari  15 responden  berpendidikn  tinggi  yaitu  sebesar  20%. Hasil uji statistic didapatkan bahwa P Value = 0.042 artinya ada hubungan antara pendidikan dengan pengetahuan WUS tentang pemeriksaan papsmear di Desa Baharu Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Selatan.
Tingkat  pendidikan  seseorang  akan      mempengaruhi      penerimaan  dan  pemahaman terhadap suatu objek atau materi yang dimanifestasikan dalam bentuk pengetahuan.  Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, akan mempengaruhi  tingkat  penguasaan terhadap  materi yang    harus  dikuasai  sesuai  dengan  tujuan  dan  sasaran.  Pengetahuan  yang  adekuat,  akan membuat seseorang mampu mengambil keputusan dalam tindakan yang akan dilakukan.
Pendidikan  yang  dimiliki  seseorang  dapat  mengembangkan  kepribadian  agar  lebih bernilai (Hasbullah, 2011), sehingga wanita usia subur akan mengembangkan dirinya dengan membaca dan mendapat informasi dari luar yang dapat  memperbanyak  pengetahuan. Dalam hal ini pengetahuan wanita   usia   subur   baik   karena wanita usia subur mengembangkan dirinya  dengan  mendapatkan  informasi  dari   luar    misalnya  melalui  interaksi  sosial  seperti arisan,  pengajian  dan  pertemuan-  pertemuan  antar  warga  misalnya  dengan  cara  wanita  usia subur  yang  telah  melakukan pap  smear berbagi  pengalaman  dengan  mereka  yang  belum pernah  melakukan pap smear .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  wardani  (2018),  dari  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  wanita usia  subur  maka  semakin tinggi pula  pengetahuan  wanita  usia subur.  Hasil  tersebut  berdasarkan uji Rank Spearman dengan  nilai  kemaknaan  α = 0,05  didapatkan  nilai ρ  = 0,000  yang  berarti ρ  < α maka H 0 ditolak artinya ada hubungan antara tingkat pendidikan wanita usia subur dengan pengetahuan wanita  usia  subur  tentang pap  smear. Dari  hasil  penelitian  menunjukkan    bahwa    semakin tinggi  tingkat  pendidikan  wanita usia  subur  maka  semakin  tinggi pula pengetahuan wanita usia subur tersebut.
3. Hubungan Sikap dengan Pengetahuan WUS tentang Pemeriksaan Pap Smear
Hubungan  sikap  dengan  pengetahuan  WUS  tentang  pemeriksaan  papsmear  dapat dilihat dari 15 responden bersikap negative dan berpengetahuan rendah yaitu sebanyak 73.3%
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
lebih  besar  dibandingkan  dengan  responden  dengan  sikap  positif  yaitu  sebesar  12.5%. berdasarkan hasil uji statistic didapatkan nilai P= 0.002 artinya ada hubungan yang signifikan antara  sikap  dengan  pengetahuan  WUS  tentang  pemeriksaan  papsmear  di  Desa  Baharu Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Selatan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Djoar  (2018),  Hasil  identifikasi  antara  tingkat pengetahuan  dengan  sikap  ibu  dilakukan  uji  statistik Rank Spearman  dengan  p  =0,000 sehingga  H1  di  terima  berarti  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  sikap  ibu tentang  pap  smear  sebagai    deteksi    dini    kanker    serviks    di  RW  V  Kelurahan  Darmo, Kecamatan Wonokromo Surabaya. Semakin positif sikap ibu maka semakin baik pengetahuan WUS tentang pemeriksaan Pap smear.
Menurut  Azwar,  (2005)  salah  satu  faktor  pembentuk  sikap  manusia  adalah  media massa,  dimana  media      massa      membawa      pesan-pesan  yang  berisi  sugestif  yang  dapat mengarahkan opini seseorang. Pesan- pesan  sugestif  yang  dibawa  oleh informasi tersebut, apabila cukup kuat, akan  memberi  dasar  afektif  dalam menilai sesuatu hal sehingga terbentuk arah  sikap  tertentu.  Responden  yang  telah  mendapat  informasi  melalui  media  cetak  tetapi memiliki  sikap  negatif  disebabkan  oleh  sulitnya  memahami  informasi  yang  disampaikan sehingga  responden kurang memahami pesan-pesan yang disampaikan.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  semakin  baik  atau  semakin  positif  sikap  WUS  maka semakin tinggi pula pengetahuan WUS tentang pemeriksaan Pap smear. Positifnya sikap WUS dapat  mempengaruhi  perilaku  WUS  untuk  melakukan  pemeriksaan pap  smear. Pada  WUS  yang memiliki  pengetahuan  tinggi  sudah  banyak  yang  memiliki  kesadaran  dalam  pemeriksaan pap  smear secara rutin. WUS

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pendidikan dan sikap dengan pengetahuan WUS tentang pemeriksaan papsmear dengan nilai  P<0.05.  Sedangkan  umur  dengan  pengetahuan  WUS  tentang  pemeriksaan  papsmear tidak memiliki hubungan dengan nilai P<0.05

## DAFTAR PUSTAKA
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
[1]    Abdullah  S.,  Jaevery  B.,  Rivelino  H.,  2013.  Hubungan  Pemakaian  Kontrasepsi Hormonal dan Non Hormonal dengan Kejadian Kanker Serviks di Ruang D Atas Blu, Prof, DR, R. D. Kandou Manado. E-Jurnal Keperawatan (EKp). 1:1-7
[2]  Dewi,  M.R;  Purnami,  S.W.  2015.  Klasifikasi  Hasil  Pap  Smear  Test  sebagai  Upaya Pencegahan  Sekunder  Penyakit  Kanker  Serviks  di  Rumah  Sakit  “X”  Surabaya Menggunakan  Piecewise  Polynomial  Smooth  Support  Vector  Machine  (PPSSVM). Jurnal Sains dan seni ITS; 4;(1) p2337-3520.
[3] Erdian. 2009. Ilmi   Perilaku,   cetakan   pertama . Jakarta: CV Sagung Seto
[4]  Erika  Martining  Wardani,  Eppy  Setiyowati.  2018.    Hubungan  Pendidikan  Dengan Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang Pap Smear Di Pondok Pesantren Al Hidayah Kendal Ngawi. Jurnal Ilmiah Kesehatan, Vol 13. No 1. Februari 2018, hal 92-96
[5]  Harahap  S.,  2013.  Analisis  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Rumah  Tangga  Terhadap Pelaksanaan  Pap  Smear  Untuk  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  di  Puskesmas  Petisah Medan Tahun 2013. Thesis. Medan : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan
[6] Hasbullah. (2001). Dasar-Dasar Ilmu Pendidikan. Jakarta: Pustaka Populer Obor
[7]  Junita  F.,  2013.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Kanker  Serviks  dengan Pemeriksaan Pap Smear di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi. Skripsi. Bekasi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia Bekasi
[8] Kumalasari,Intan. (2012). Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Salemba Medika.
[9]  Martini,  Ni  Ketut.  2013.  TESIS  :  Hubungan  Karakteristik,  Pengetahuan  dan  Sikap Wanita Pasangan Usia Subur dengan Tindakan Pemeriksaan Pap Smear di Puskesmas Sukawati II
[10] Pusat Data dan Informasi. 2015. Situasi Penyakit Kanker. Kementrian Kesehatan RI : Buletin Jendela Data dan Informasi.
[11] Profil  Kesehatan Provinsi  Aceh. 2016. Profil Kesehatan Provinsi Aceh Tahun 2016 . Aceh: Dinas Kesehatan Provinsi Aceh.
[12] Profil Desa Baharu Kecamatan Susoh. 2018. Profil Desa Baharu Tahun 2018. Aceh Barat daya: Pemerintah Kabupaten Aceh Barat daya.
[15]  Raditya  Kurniawan  Djoar,  Ni  Luh  Dian  Meiliantariasih.  2014.Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu  Tentang  Pap  Smear  Sebagai  Deteksi  Dini  Kanker Serviks. Jurnal Penelitian Kesehatan, Jilid 2, nomor 1, November 2014, hlm. 23-28
[16]  Riskesdas.  2013.Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013.
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
[17]  Sirait,  I.,  2013.  Hubungan  Pengetahuan  dengan  sikap  Pasangan  Usia  Subur  tentang Pemeriksaan  Pap  Smear  di  Kelurahan  Bane,  Kecamatan  Siantar  Utara. http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/45251, 4 Agustus 2020
[18] Wawan  A  dan  M.Dewi.  2010. Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,  dan Perilaku Manusia . Yogyakarta : Nuha Medika
[19]  Yanty  N.  V.,  2013.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Kanker  Serviks dengan  Perilaku  Ibu  dalam  Melakukan  Test  Pap  Smear  di  Kelurahan  Tugu  Utara. Skripsi.  Jakarta  :  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah Jakarta