## Pendahuluan
Tuberkulosis merupakan penyakit menular  yang  menjadi  penyebab  pokok masalah  kesehatan  dan  salah  satu  yang berkontribusi cukup besar terhadap kematian di seluruh dunia. Hingga  terjadinya pandemi virus  corona  tahun  2019,  Tuberkulosis merupakan  penyebab  pokok  kematian  dari agen infeksi tunggal, dengan ranking di atas HIV/AIDS(1). World  Health  Organization (WHO) menduga bahwa pada tahun 2019 ∼ 10  juta  orang  menderita  tuberkulosis, dengan  angka  kematian  akibat  penyakit tersebut  sebanyak  1,4  juta  orang,  dan seperempat  populasi  global  terinfeksi  oleh Mycobacterium tuberculosis (Mtb) (2). Berdasarkan Global Tuberculosis Report 2021, kasus tuberkulosis di Indonesia diperkirakan  ada  824.000  kasus,  tetapi penderita tuberkulosis yang berhasil dideteksi,  diterapi,  dan  dilaporkan  ke  dalam sistem informasi nasional berjumlah 393.323 (48%). Masih terdapat 52% kejadian tuberkulosis  yang  masih  belum  terdeteksi
atau sudah dideteksi tetapi belum dilaporkan (3). Indonesia telah membuat kemajuan yang stabil  menuju eliminasi  tuberkulosis,  dengan tujuan  mengurangi  kejadian  tuberkulosis ditargetkan  tahun  2030  menurun  jadi sebanyak 65 per 100.000 penduduk (4).
Tuberculosis  adalah  penyakit  yang menular  lewat  udara:  basil  menular  melalui terhirupnya  droplet  nuklei  berukuran  sangat kecil dari 1 hingga 5 µm dari penderita yang batuk  (atau  saat  bernyanyi,  bersin,  dan berbicara)  (5,6).  Perkembangbiakan  dan penularan Mycobacterium tuberculosis semakin tinggi pada kondisi kesehatan rumah yang  rendah,  misalnya  jenis  lantai  yang mudah lembab, luas ventilasi tidak memadai, dan  kepadatan  hunian  yang  berlebih. Perkembangan kuman Mycobacterium tuberculosis juga  dapat  dipengaruhi  oleh cukup dan kurangnya kekerapan pencahayaan yang masuk ke ruangan rumah (7).  Udara  yang  lembab  merupakan  faktor yang  mendorong  kemungkinan  terjadinya penyakit  tuberkulosis  paru.  Potensi  risiko

## Pengaruh Status Kesehatan Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis di Wilayah Kerja
Puskesmas Sawangan
The Effect of Home Health Status on the Incidence of Tuberculosis in the Work Area of the Sawangan Public Health Center
Rusman Efendi 1* , Cindi Maduri 1 , Thresya Febrianti 1 , Siti Riptifah Tri Handari 1
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Jakarta
* Korespondensi : rusman.efendi@umj.ac.id

## Abstract
Tuberculosis is an infectious disease that is a major cause of ill health and one of the leading causes  of  death  worldwide.  This  study  aims  to  analyze  the  effect  of  home  health  on  the incidence  of  tuberculosis  in  the  working  area  of  the  Sawangan  Health  Center,  Depok.  The design  used  is  case  control,  to  determine  the  effect  of  home  health  on  the  incidence  of tuberculosis. The population in this study were the people in the working area of the Sawangan Public Health Center, Depok. The sample size was 60 respondents, consisting of 30 samples of tuberculosis sufferers and 30 samples as controls. Data were collected by observation, then the results of the study were analyzed using the chi-square test with univariate and bivariate analysis. The significance level uses α 0.05. The results of the study found a significant effect of the ventilation area, lighting, and humidity of the house on the incidence of tuberculosis. There is no significant effect of the type of floor and the density of the house on the incidence of  tuberculosis.  The  health  condition  of  the  house  in  general  influences  the  incidence  of tuberculosis, so that local health workers need to educate the public about creating housing conditions that meet health requirements.
Keywords: Environmental Health, Home Health Status, Tuberculosis.
untuk  terkena  penyakit  tuberkulosis  lebih besar  pada  hunian  yang  memiliki  ruang keluarga dengan kelembaban lebih besar dari 60%  (8).  Pertumbuhan  basil Mycobacterium tuberculosis juga  sangat  dipengaruhi  oleh keadaan suhu rumah, dimana suhu udara di sekitarnya turut menentukan laju pertumbuhan basil tersebut (7).
Penderita  tuberkulosis  di  Kota  Depok pada tahun 2020 ditemukan sebanyak 3.311 kasus. Kejadian tuberkulosis terjadi fluktuasi yakni  pada  tahun  2018  sebanyak  3,799 kejadian, dan di tahun 2019 sebanyak 4,695 kejadian(9). Riset ini bertujuan untuk meneliti pengaruh kesehatan rumah terhadap kejadian  tuberkulosis  di  wilayah  kerja Puskesmas Sawangan Depok.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain case  control, untuk  mengetahui  pengaruh kesehatan rumah (jenis lantai, luas ventilasi, pencahayaan,  kelembaban,  dan  kepadatan hunian) terhadap kejadian tuberkulosis, yang dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sawangan  Depok  pada  bulan  Oktober sampai dengan Januari 2021.
Populasi  kasus  adalah  semua  pasien yang  dinyatakan menderita  tuberkulosis  dan melakukan pengobatan di Puskesmas Sawangan  di  tahun  2021  berjumlah  34 pasien, dan populasi kontrol dalam penelitian ini adalah para tetangga penderita tuberkulosis yang tidak dinyatakan menderita tuberkulosis  yang  berobat  di  Puskesmas Sawangan  pada  tahun  2021.  Dari  total  34 pasien  tuberkulosis,  yang  bersedia  menjadi responden  penelitian  sebanyak  30  pasien, untuk  menyeimbangkan  dengan  jumlah kasus, kontrol yang digunakan juga sebanyak 30  pasien.  Penelitian  ini  menggunakan  total sampel  60,  menggunakan  perbandingan 1(kasus):1(kontrol), yaitu 30 sampel penderita  tuberkulosis  dan  30  sampel sebagai kontrol.
Kelompok kasus yaitu responden yang sudah  dinyatakan  positif  oleh  Puskesmas Sawangan  berdasarkan  uji  laboratorium sedangkan  untuk  kelompok  kontrol  adalah masyarakat  yang  tinggal  di  Kecamatan Sawangan dan merupakan tetangga penderita  tuberkulosis  yang  sedang  tidak menderita penyakit tuberkulosis.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan cara pengukuran dan obsevasi
menggunakan  lembar  observasi  dengan kriteria  rumah  yang  memenuhi  syarat kesehatan  [1]  jenis  lantai  yaitu  lantai  kedap air, mudah dibersihkan, dan lantai terbuat dari bahan  kayu,  semen,  keramik  atau  ubin;  [2] luas ventilasi yaitu terdapat jendela dan luas ventilasi  >  10%;  [3]  Pencahayaan  yaitu terdapat  di  dalam  rumah  >  60  lux  dan  tidak menyilaukan; [4] Kelembaban yaitu kelembaban  di  dalam  ruangan  40-60%;  [5] Kepadatan hunian yaitu luas ruangan > 8 m 2 dalam satu ruangan jumlah orang tidak lebih dari  2,  kecuali  penghuni  anak  yang  masih kurang 5 tahun.
Data hasil penelitian diuji menggunakan uji chi-square dengan dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat. Tingkat  kemaknaan  menggunakan  α  0,05. Jika  nilai  p< α  berarti  ada  pengaruh  yang nyata dari variabel kesehatan rumah terhadap kejadian tuberkulosis.

## Hasil
Hasil penelitian terhadap sampel kasus tuberkulosis dan kontrol pada masyarakat di wilayah  kerja  puskesmas  Sawangan,  Depok berdasarkan karakteristik responden disajikan  pada  tabel  1.  Secara  umum responden  pada  penelitian  ini  merupakan usia  produktif  yaitu  15-64  tahun,  sebagian besar perempuan, dengan pendidikan terbanyak adalah SMA, dan sudah bekerja.
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel n (%) Umur 15-64 57 95,0 > 65 3 5,0 Jenis kelamin Perempuan 44 73,3 Laki-laki 16 26,7 Pendidikan SD 13 21,7 SMP 15 25,0 SMA 28 46,6 PT 4 6,7 Pekerjaan Bekerja 39 65,0 Tidak bekerja 21 35,0
Hasil  penelitian  pengaruh  kondisi rumah pada aspek jenis lantai, luas ventilasi, pencahayaan,  kelembaban,  dan  kepadatan hunian terhadap kejadian tuberkulosis disajikan pada tabel 2.
A.  Pengaruh Jenis Lantai Rumah

## Terhadap Kejadian Tuberkulosis
Hasil  riset  yang  tersaji  di  tabel  2 menginformasikan  bahwa  jenis  lantai  yang memenuhi  syarat  kesehatan  pada  rumah penderita tuberkulosis sebanyak 47,3%, dan pada  kontrol  sebanyak  52,7%.  Hasil  uji statistik  menunjukan  tidak  ada  pengaruh nyata dari jenis lantai rumah terhadap kasus tuberkulosis.

## B.  Pengaruh  Luas  Ventilasi  Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis
Hasil riset yang ditampilkan pada tabel 2  menginformasikan  bahwa  Luas  ventilasi rumah penderita tuberkulosis yang memenuhi  kriteria  kesehatan  sebanyak 16,7%,  dan  pada  kontrol  sebanyak  83,3%. Berdasarkan uji statistik ditemukan pengaruh signifikan  dari  luas  ventilasi  terhadap kejadian tuberkulosis.
C.  Pengaruh Pencahayaan

## Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis
Pencahayaan  rumah  yang  memenuhi syarat kesehatan pada penderita tuberkulosis sebanyak 18,2%, dan pada kontrol sebanyak 81,8%.  Berdasarkan  uji  statistik  ditemukan pengaruh  yang  signifikan  dari  pencahayaan rumah  terhadap  kejadian  tuberkulosis.  Hasil lebih lengkap dapat dilihat pada tabel 2.
D.  Pengaruh Kelembaban
Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis Pada tabel 2 terlihat bahwa Kelembaban  rumah  yang  memenuhi  syarat kesehatan  pada  penderita tuberkulosis sebanyak 15,8%, dan pada kontrol sebanyak 84,2%.  Berdasarkan  uji  statistik  ditemukan pengaruh  yang  signifikan  dari  kelembaban rumah terhadap kasus tuberkulosis.

## E.  Pengaruh  Kepadatan  Hunian  Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis
Rumah  dengan  kondisi  kepadatan hunian  yang  memenuhi  kriteria  kesehatan pada penderita tuberkulosis sebanyak 45,1%, dan pada kontrol sebanyak 54,9%. Berdasarkan  uji  statistik  tidak  terdapat pengaruh  signifikan  dari  padatnya  hunian terhadap  kasus  tuberkulosis.  Hasil  lengkap disajikan pada tabel 2.
Pembahasan A.  Pengaruh Jenis Lantai
Rumah

## Terhadap Kejadian Tuberkulosis
Riset  ini  menemukan  tidak  terdapat pengaruh yang nyata dari jenis lantai rumah terhadap  kasus  tuberkulosis  di  wilayah Puskesmas  Sawangan,  Depok.  Temuan  ini selaras  dengan  riset  Hasan et.al .  dan Rahmawati et  al .  di  wilayah  Puskesmas Puuwatu (10),  dan  di  wilayah  Puskesmas
Pekalongan, Lampung Timur(11)yang
Tabel 2. Pengaruh Kondisi Kesehatan Rumah terhadap Tuberkulosis Variabel Tuberkulosis Total n (%) Nilai-p Ya / Kasus n (%) Tidak / Kontrol n (%) Jenis lantai 0,353 Tidak memenuhi syarat 4 (80) 1 (20) 5 (100) Memenuhi syarat 26 (47,3) 29 (52,7) 55 (100) Luas ventilasi 0,024* Tidak memenuhi syarat 28 (58,3) 20 (41,7) 48 (100) Memenuhi syarat 2 (16,7) 10 (83,3) 12 (100) Pencahayaan 0,045* Tidak memenuhi syarat 28 (57,1) 21 (42,9) 49 (100) Memenuhi syarat 2 (18,2) 9 (81,8) 11 (100) Kelembaban 0,001* Tidak memenuhi syarat 27 (65,9) 14 (34,1) 41 (100) Memenuhi syarat 3 (15,8) 16 (84,2) 19 (100) Kepadatan hunian 0,145 Tidak memenuhi syarat 7 (77,8) 2 (22,2) 9 (100) Memenuhi syarat 23 (45,1) 28 (54,9) 51 (100) Keterangan: * terdapat pengaruh yang signifikan pada α<0,05.
menemukan  tidak  terdapat  pengaruh  jenis lantai terhadap kasus tuberkulosis paru.
Secara  teori  jenis  lantai  adalah  salah satu hal yang memungkinkan untuk meningkatnya  tuberkulosis  paru  misalnya lantai yang terbuat dari tanah memungkinkan berperan dalam kasus tuberkulosis paru. Hal itu karena lantai tanah memungkinkan dapat meningkatkan  kelembaban  sehingga  akan mendorong  penularan  penyakit  tuberculosis (12). Pada riset yang dilakukan Siregar et al . Ada  pengaruh  dari  kondisi  lantai  rumah terhadap kasus tuberkulosis pada masyarakat di Kecamatan Angkola Muaratais Kabupaten  Tapanuli  Selatan  (13).  Tidak adanya  pengaruh  jenis  lantai  terhadap kejadian  tuberkulosis  pada  riset  ini  mungkin disebabkan  karena  sebagian  besar  jenis lantai sudah memenuhi syarat kesehatan.

## B.  Pengaruh  Luas  Ventilasi  Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis
Penelitian  ini  menemukan  pengaruh signifikan  dari  luas  ventilasi  terhadap kejadian  tuberkulosis.  Luas  ventilasi  yang memenuhi  syarat  kesehatan  lebih  sedikit pada  orang  yang  mengalami  tuberkulosis dibandingkan  dengan  kontrol.    Temuan  ini selaras  dengan penelitian  Hasan et.al. yang menemukan  bahwa  ada  pengaruh  luas ventilasi terhadap kasus tuberkulosis paru di wilayah  Puskesmas  Puuwatu  (10).  Begitu juga  menurut  Bunga et  al .  bahwa  terdapat pengaruh  dari  kondisi  ventilasi  kamar  tidur terhadap kasus tuberculosis (14).
Luas ventilasi hunian yang tidak sesuai kriteria kesehatan bisa mengakibatkan meningkatnya kelembaban ruangan  sebagai akibat  proses  menguapnya  cairan  dari  kulit dan penyerapan. Mycobacterium tuberculosis dapat tumbuh dan berkembang dengan baik pada  media  dengan  dukungan  kelembaban yang  tinggi  (15).  Ventilasi  untuk  pengaturan sirkulasi  udara  harus  tersedia  terutama  di ruang  tidur  dan  ruang  keluarga.  Jendela adalah  salah  satu  ragam  ventilasi.  Ruang tidur dan ruang keluarga adalah tempat yang dianggap  penting  karena  penghuni  rumah menghabiskan  banyak waktu saat berada di rumah (16).
Penelitian  ini  semakin  memperkuat bahwa ventilasi  rumah sangat penting untuk menciptakan  rumah  yang  sehat,  terutama untuk menciptakan sirkulasi udara agar tetap bersih,  dan  dapat  menjaga  kelembaban
rumah secara lebih baik, sehingga meminimalkan risiko terjadinya tuberkulosis.
C.  Pengaruh Pencahayaan Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis Pada penelitian ini ditemukan pencahayaan yang sesuai kriteria kesehatan lebih  sedikit  pada  orang  yang  mengalami tuberkulosis  dibandingkan  dengan  kontrol. Ada pengaruh yang signifikan dari pencahayaan rumah terhadap kasus tuberkulosis di wilayah Puskesmas Sawangan,  Depok.  Temuan  ini  selaras  riset Maulinda et  al .  yang  menemukan  pengaruh dari pencahayaan terhadap kejadian Tuberkulosis  Paru  (15,16),  dan  menurut Bunga et  al .  terdapat  pengaruh  dari  kondisi pencahayaan  kamar  tidur  terhadap  kejadian Tuberkulosis (14).
Pencahayaan  yang  cukup,  terutama pencahayaan  matahari  akan  meminimalkan dan  menghambat  pertumbuhan  berbagai mikroorganisme  pathogen.  Kondisi  lembab dan  gelap  yang  disebabkan  oleh  kurangnya pencahayaan  dan  kurangnya  sinar  matahari dapat mengakibatkan Mycobacterium tuberculosis mampu  bertahan  hidup  dalam kurun waktu yang relatif lama (15).
Temuan  riset  ini  berbeda  dengan  riset Nasution et  al .  yang  menemukan  tidak terdapat hubungan antara penerangan dengan  kejadian  tuberkulosis  di  Kabupaten Mandailing  Natal  (17).  Perbedaan ini menggambarkan  bahwa  terdapat  faktor  lain selain pencahayaan yang saling berpengaruh dan  saling  memperkuat  untuk  terjadinya penyakit tuberkulosis.
D.  Pengaruh
Kelembaban Rumah

## Terhadap Kejadian Tuberkulosis
Penelitian  ini  menemukan  pengaruh yang nyata dari kelembaban rumah terhadap kasus tuberkulosis. Kelembaban yang memenuhi  kriteria  kesehatan  lebih  sedikit pada  orang  yang  mengalami  tuberkulosis dibandingkan  dengan  kontrol.  Temuan  ini sejalan  dengan  penelitian  Rindu et  al .  di Pulau  Bengkalis  Kabupaten  Bengkalis  yang menemukan  terdapat  pengaruh  nyata  dari kelembaban  terhadap  kejadian  tuberkulosis paru (15). Kondisi udara dengan kelembaban tinggi  adalah  keadaan  lingkungan  yang baik bagi perkembangan Mycobacterium tuberculosis dan  kuman-kuman  yang  lain . Mycobacterium  tuberculosis bisa  bertahan
hidup selama beberapa jam pada kelembaban  di  atas  60%  sehingga  peluang menginfeksi penghuni rumah semakin besar (18).
Terdapat pula perbedaan temuan oleh Maulinda et  al .  yang  menemukan  tidak adanya    pengaruh    dari  kelembaban terhadap   tuberkulosis   Paru(19). Perbedaan temuan  tersebut  dapat  dikarenakan  adanya faktor  lain  misalnya  cuaca  pada  wilayah masing-masing  lokasi  penelitian.  Sehingga memperhatikan  dan  menjaga  kelembaban rumah  dalam  kondisi  yang  sesuai  syarat kesehatan harus tetap dilakukan.

## E.  Pengaruh  Kepadatan  Hunian  Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis
Riset  ini  menemukan  tidak  terdapat pengaruh  nyata  dari  kepadatan  hunian terhadap  kejadian  tuberkulosis.  Walaupun secara  uji  statistik  tidak  terdapat  pengaruh dari  kepadatan  hunian,  responden  yang menderita  tuberkulosis  mempunyai  tingkat kepadatan  hunian  yang  tidak  sesuai  kriteria kesehatan cenderung lebih tinggi dibandingkan dengan sampel kontrol.
Kepadatan  hunian  rumah  merupakan risiko  untuk  lebih  tingginya  terjadi  penularan tuberkulosis. Tidak adanya pengaruh kepadatan penghuni rumah terhadap kejadian  tuberkulosis  dapat  disebabkan faktor-faktor  lain  seperti  luas  ventilasi, pencahayaan, dan kelembaban dalam kondisi baik. Kemungkinan lain tidak adanya pengaruh kepadatan hunian terhadap tuberkulosis adalah sedikitnya jumlah rumah dengan  kepadatan  yang  tidak  sesuai  syarat kesehatan.
Beberapa temuan
penelitian menunjukan terdapat pengaruh dari kepadatan  hunian  terhadap  tuberkulosis diantaranya  penelitian  Siregar et  al .  pada masyarakat di Kecamatan Angkola Muaratais Kabupaten
Tapanuli
Selatan yang menemukan  terdapat  hubungan  antara kondisi kepadatan perumahan dengan kasus tuberkulosis(13).  Begitu  juga  penelitian Mahara et  al .  kepadatan  dan  migrasi penduduk  di  kota  Beijing  berpengaruh terhadap peningkatan kejadian tuberkulosis(20). Menjaga kepadatan hunian rumah tetap sesuai syarat kesehatan adalah hal  penting  untuk  meminimalkan  risiko berbagai  penyakit  saluran  pernapasan, terutama tuberkulosis.

## Kesimpulan
Secara  umum  terdapat  pengaruh  dari status  kesehatan  rumah  terhadap  kejadian tuberkulosis. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap  tuberkulosis  adalah  luas  ventilasi, pencahayaan,  dan  kelembaban.  Disarankan bagi petugas kesehatan supaya mengedukasi masyarakat untuk menciptakan kondisi  rumah  yang  sehat  terutama  pada aspek  luas  ventilasi,  pencahayaan,  dan kelembaban rumah, sehingga dapat meminimalkan risiko terjadinya tuberkulosis.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  Puskesmas  Sawangan  Depok,  dan semua responden atas kerjasamanya, sehingga proses riset ini bisa berjalan dengan baik.

## Daftar Pustaka
1. WHO. Global tuberculosis report 2022
[Internet].  World  Health  Organization; 2022. Available from: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams /1474924/retrieve
2. Cohen  A,  Mathiasen  VD,  Schön  T, Wejse  C.  The  global  prevalence  of latent  tuberculosis:  A  systematic review and meta-analysis. Eur Respir J [Internet].  2019;54(3):1 –14.  Available from: http://dx.doi.org/10.1183/13993003.00 655-2019
3. Kemenkes.  Melalui  Kegiatan  INA –
TIME  2022  Ke-4,  Menkes  Budi  Minta 90% Penderita TBC Dapat Terdeteksi di  Tahun  2024  [Internet].  Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian  Penyakit.  2022  [cited 2023 Apr 19]. Available from: http://p2p.kemkes.go.id/melalui-ina- time-2022-ke-4-menkes-budi-minta- 90-penderita-tbc-dapat-terdeteksi-di- tahun-2024/
4. WHO. World TB Day 2021 Making TB everyone’s  business  –  Indonesia’s path towards eliminating TB [Internet]. World Health Organization. 2021 [cited 2023 Apr 19]. Available from: https://www.who.int/indonesia/news/c ampaign/tb-day-2021
5. Migliori  GB,  Nardell  E,  Yedilbayev  A,
D’Ambrosio L, Centis R, Tadolini M, et al. Reducing
tuberculosis
transmission:  A  consensus  document from  the  World  Health  Organization Regional Office for Europe. Eur Respir J [Internet]. 2019;53(6). Available from: http://dx.doi.org/10.1183/13993003.00 391-2019
6. Migliori  GB,  Ong  CWM,  Petrone  L, D’ambrosio L, Centis R, Goletti D. The definition  of  tuberculosis  infection based on the spectrum of tuberculosis disease. Breathe. 2021;17(3):1 –12. 7. Mardianti  R,  Muslim  C,  Setyowati  N. Hubungan Faktor Kesehatan Lingkungan Rumah Terhadap Kejadian  Tuberkulosis  Paru.  Nat –  J Penelit  Pengelolaan  Sumberd  Alam dan Lingkung. 2020;9(2):23 –31.
8. Mawardi, Indah MF. Hubungan Kondisi Fisik  Rumah  dan  Kepadatan  Hunian dengan  Kejadian  TB  Paru  di  Wilayah Kerja  UPT  Puskesmas  Dadahup Kecamatan Dadahup Kabupaten Kapuas. 2014;1(1):14 –20.
9. DinkesDepok.  Profil  Kesehatan  Kota Depok  Tahun  2020.  Dinkes  Kota Depok. 2021.
10. Hasan  FA,  Ode  L,  Saktiansyah  A. Pengaruh  Lingkungan  Fisik  Rumah dan  Perilaku  Terhadap  Kejadian Tuberkulosis  Paru  BTA  Positif :
Sebuah Studi Kasus Kontrol. Ikesma J Ilmu Kesehat Masy. 2023;19(1):38 –47.
11. Rahmawati  S,  Ekasari  F,  Yuliani  V. Hubungan  Lingkungan  Fisik  Rumah dengan  Kejadian  Tuberkulosis  di
Wilayah Kerja Puskesmas Pekalongan Kabupaten  Lampung  Timur  Tahun 2020. Indones J Heal Med. 2021;1(2):254 –65. 12. Rosiana AM. Hubungan Antara Kondisi Fisik Rumah Dengan Kejadian Tuberkulosis  Paru.  Unnes  J  Public Heal. 2013;2(1):1 –9. 13. Siregar RJ, Yusuf SF, Fernaldy D. The Relationship between Physical Conditions  of  the  House  and  the Incidence of Tuberculosis. Int J Public
Heal Excell. 2022;1(1):01 –5.
14. Bunga  EZH,  W  CU,  Basuki  H. Pengaruh  Lingkungan  Fisik  Rumah, Riwayat  Kontak  dan  Status  Gizi
Terhadap Kejadian Tuberkulosis Anak di  Kota  Kupang.  J  PAZIH_PERGIZI PANGAN. 2022;11(2):81 –96.
15. Rindu  MS,  Agrina  A,  Putra  RM.
Pengaruh  sanitasi  lingkungan  fisik rumah,  sosial  budaya  dan  kontak serumah terhadap kejadian
Tuberkulosis  Paru  di  Pulau  Bengkalis Kabupaten  Bengkalis.  SEHATI  J
Kesehat. 2022;2(2):53 –60. 16. Maulinda WN, Hernawati S, Marchianti ACN. Bangunan Fisik Rumah Sebagai Penyebab Kejadian Tuberkulosis Paru. Multidiscip J [Internet]. 2021;4(2):55 –60. Available from: https://jurnal.unej.ac.id/index.php/multi journal/article/view/30478
17. Nasution MN, Nurmaini, Indirawati SM. Relationship of Lighting , Floor Type ,
Ventilation  ,  and  House  Wall  with
Tuberculosis  Incidence  in  Mandailing Natal District in 2022. Budapest Int Res
Critics Institute-Journal. 2022;5:24811 –7. 18. Kemenkes. Peraturan Mentri Kesehatan Indonesia No 1077/Menkes/PER/2011. Indonesia: Kementerian Kesehatan RI; 2011. 19. Maulinda WN, Hernawati S, Marchianti ACN.  Pengaruh  Kelembaban  Udara, Suhu Dan Kepadatan Hunian
Terhadap  Kejadian  TB  Paru.  J  MID-Z (Midwifery  Zigot)  J  Ilm  Kebidanan.
2021;4(2):38 –40.
20. Mahara G, Yang K, Chen S, Wang W, Guo X. Socio-Economic Predictors and Distribution  of  Tuberculosis  Incidence in  Beijing,  China:  A  Study  Using  a Combination  of  Spatial  Statistics  and GIS  Technology.  Med  Sci  (Basel, Switzerland). 2018;6(2):1 –14.