Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## PEMBERDAYAAN KELUARAGA DALAM MENINGKATAN KEMANDIRIAN LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI KOTA MAKASSAR
Hasifah 1 1 *. Sekolah Ilmu Kesehatan Nani Hasanuddin , Jln Perintis Kemerdekan VIII No 24, Makassar , Indonesia, 90245
* e-mail: hasifajun@gmail.com

## Abstrak
Jumlah populasi  lansia di  Indonesia pada tahun 2021 mencapai  10,82% dan  diperkirakan akan mencapai  hampir 20% pada tahun 2045. Peningkatan jumlah lansia tersebut juga membawa dampak pada peningkatan masalah kesehatan yang berasal  dari  proses  penuaan  serta  perilaku  kesehatan  yang  tidak  tepat.  Statistik  penduduk  lanjut  usia  (2021) mencatat bahwa sekitar 43,22% lansia memiliki keluhan kesehatan. Sedangkan angka lansia  yang mengalami hipertensi. Tujuan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  untuk  meningkatan  kemandirin  keluarga  dalam  merawat  lansia  yang  hipertensi. Metode  pelaksanaan  yang  dilakukan  dalam  pengabdian  kepada  masyarakat  yaitu  melakukan  penyuluhan  kepada keluarga terkait apa yang dibutuhkan lansia penderita hipertensi dari Activity of Daily Living (ADL) sampai kandungan makanan yang di konsumsi oleh lansia penderita hipeertensi serta melatih keluara dan lansia dalam melakukan kegiatan secara  mandiri.  serta  media  powerpoint,  leaflet,  ceramah  dan  diskusi  untuk  memberikan  pengetahuan  kepada masyarakat  tentang 5 tugas Kesehatan keluarga. Tahapan persiapan dari  kegiatan penyuluhan edukasi  dimulai dengan berkoordinasi dengan pihak pemerintah. Hasil pengabdian yang didapatkan yaitu peningakatan pengetahuan lansia dan keluarga dalam memandirikan lansia dalam ADL pada lansia yang penderita hipertensi
Kata Kunci : Keluarga, Lansia, Mandiri, Pemberdayaan, Hipertensi

## Pendahuluan
Jumlah  populasi  lansia  di  indonesia  pada  tahun  2021  mencapai  10,82%  dan  diperkirakan  akan  mencapai  hampir 20%  pada  tahun  2045  (Hakim,  2020).  Peningkatan  jumlah  lansia  tersebut  juga  membawa  dampak  pada  peningkatan masalah  kesehatan  yang  berasal  dari  proses  penuaan  serta  perilaku  kesehatan  yang  tidak  tepat  (Vibriyanti,  2018). statistik  penduduk  lanjut  usia    tahun  2021  mencatat  bahwa  sekitar  43,22%  lansia  memiliki  keluhan  kesehatan  salah satunya  Hipertensi.  Data  dari World  Health  Organization (WHO)  menunjukkan  bahwa  hipertensi  masih  menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  yang  cukup  besar.  Pada  tahun  2015  data  menunjukkan  sekitar  1,13  miliar  orang menderita  hipertensi.  Kasus  hipertensi  terus  meningkat  setiap  tahunnya,  diperkirakan  pada  tahun  2025  akan  ada  1,5 miliar orang menderita hipertensi, dan setiap tahun 9,4 juta orang meninggal karena hipertensi dan komplikasinya. Data di Asia Tenggara angka kejadian hipertensi mencapai 36% (Hamzah B dkk, 2021).
Peningkatan  prevalensi  hipertensi  berdasarkan  cara  pengukuran  juga  terjadi  di  hampir  seluruh  Provinsi  di Indonesia. Peningkatan prevalensi tertinggi terdapat di Provinsi DKI Jakarta sebesar 13,4%, Kalimantan Selatan sebesar 13,3%, dan Sulawesi Barat sebesar 12,3%, sedangkan untuk erdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar, hipertensi    sebagai    urutan    kedua    dari    10  penyakit  terbanyak.  Pada  tahun  2018  terdapat  kasus  hipertensi  sebanyak 59.967 dengan rincian jenis kelamin  yaitu  laki-laki  sebanyak  23.595  kasus  dan  perempuan  36.372  kasus.
Tingginya  angka  hipertensi  menyebabkan  tingginya  angka  kematian  akibat  hipertensi,  angka  hipertensi  bisa menimbulkan berbagai  komplikasi, terutama jika tingginya angka kejadian hipertensi  berhubungan  dengan kurangnya pengetahuan  tentang  penanganan  hipertensi  secara  baik.  Sehingga  diperlukan  pemberdayaan  keluarga  dalam membentuk  kemandirin  lansia  penderita  hipertensi,  dikarenakan  kelurga  merupakan  kelompok  terkecil  dan  terdekat dalam kaluaraga.
Keluarga  merupakan  elemen  kunci  dalam  upaya  mencapai  kesehatan  masyarakat  yang  terbaik  karena  terkait dengan  masalah  kesehatan,  memiliki  peran  kunci  dalam  masyarakat  dan  institusi  yang  mempengaruhi  kehidupan masyarakat  (Kholifah,  2021).  Menurut  Ahsan  et  al  (2018)  bahwa  keluarga  yang  tugas  perawatan  keluarganya  baik mayoritas  lansia  mampu  melakukan  keseharian  dan  aktivitasnya  secara  mandiri  sebesar  55%,  dibandingkan  keluarga yang  tugas  keluarganya  kurang  mayoritas  tidak  dapat  melakukan  keseharian  dan  aktivitas  secara  mandiri  atau membutuhkan  bantuan  keluarga.  Berdasarkan  definisi  tersebut,  maka  tujuan  dari  pengabdian  ini  adalah  untuk memberikan  edukasi  kepada  keluarga  agar  dapat  mengetahui  5  peran  keluarga  dalam merawat  lansia  dengan  tekanan darah tinggi.
Hal  ini  ditunjang  dengan  penelitian  Kurniawan  &  Ratnasari  (2018)  bahwa  didapatkan  tugas  perawatan  keluarga yang  baik  diantaranya responden  mampu  mengenal  masalah  hipertensi  pada  lansia  sebesar  87,5%, responden  mampu mengambil  keputusan  dalam  melakukan  tindakan  perawatan  pada  lansia  sebesar  75%,  responden  mampu  merawat lansia  sebesar  62,5%  dan  responden  mampu  memanfaatkan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  ada  sebesar  62,5%. Tetapi, kemampuan responden dalam memodifikasi lingkungan disekitar lansia kurang sebesar 75%.
Program pos pelayanan terpadu Lansia di kota Makassar saat ini sudah berjalan. Melalui posyandu lansia lansia ini dilakukan  pemeriksaan  kesehatan  secara  berkala  sehingga  status  kesehatan  lansia  dapat  selalu  terpantau.  Berdasarkan hasil  wawancara  dengan  salah  satu  lansia  yang  mengatakan  bahwa  lansia  tidak  sering  mendatangi  posyandu  lansia karena  tidak  ada  anggota  keluarga  yang  mendampingi.  Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  maka  perlu  dilakukan pengabdian  untuk  mengetahui  bagaimana  pengetahuan  tentang  peran  keluarga  dalam  perawatan  kesehatan  lansia dengan tekanan darah tinggi di Kota Makassar.

## Metode
Pengabdian ini diikuti oleh masyarakat sebanyak 94 orang  Metode yang dilakukan yaitu penyuluhan edukasi menggunakan  media  powerpoint,  leaflet,  ceramah  dan  diskusi  untuk  memberikan  pengetahuan  kepada  masyarakat tentang 5 tugas Kesehatan keluarga. Tahapan persiapan dari kegiatan penyuluhan edukasi dimulai dengan berkoordinasi dengan pihak pemerintah . Metode yang digunakan metode penyuluhan dan demonstrasi. Untuk mengukur keberhasilan dalam  pengabdian  ini  digunakan  lembar  kuesioner pretest dan posttest .  Tingkat  ketercapaian  dapat  dilihat  dari  sisi perubahan  pengetahuan  dan  perilaku  masyarakat  dalam  merawat  anggota  keluarga  yang  menderita  penyakit Hipertensi.Pelaksaana kegiatan melalui beberapa tahap yaitu:
1. Pelaksanaan  Kegiatan  Pada  saat  hari  pelaksanaan,  kegiatan  dimulai  dengan  mempersiapkan  acara  pembukaan, penyusunan tempat penyuluhan, dan pemasangan spanduk kegiatan. Kegiatan ini melibatkan Kader dan keluarga lansia.  Sebelum  masuk  di  penyampaian  materi  dilakukan  terlebih  dahulu  pretest  untuk  mengukur  tingkat pengetahuan masing-masing peserta.
2. Penyampaian  Materi  dipandu  oleh  seorang  moderator.  Penyampaian  materi  dibagi  menjadi  2  sesi  dengan masing-masing durasi selama 30 menit. Jumlah pemateri dalam pengabdian ini sebanyak 2 orang. Sesi pertama ditekankan  pada  edukasi  terkait  pemberdayaan  keluarga  dalam  melaksanakan  tugas  kesehatan  keluarga  pada penyakit hipertensi. Sesi kedua dilanjutkan dengan demonstrasi untuk perawatan sederhana yang biasa dilakukan di rumah bagi penderita hipertensi dengan menggunakan buah semangka.
3. Diskusi  dan  Tanya  Jawab,  Setelah  materi  selesai  disampaikan,  moderator  kemudian  mempersilahkan  kepada peserta  untuk  memberikan  tanggapan  ataupun  pertanyaaan.  Terdapat  satu  orang  peserta  yang  memberikan tanggapan terkait materi yang disampaikan.
4. Evaluasi  dan  Penutup  Evaluasi  dilakukan  dengan  cara  memberikan  kuesioner  posttest  pada  lansia.  Penutupan acara dilaksanakan dengan melakukan foto bersama dengan peserta kegiatan pengabdian

## Hasil
Pengabdian  ini  dapat  terlaksana  dengan  baik,  peserta  dapat  mengikuti  kegiatan  sampai  akhir,  baik  penyuluhan  serta demonstrasi. Kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik berkat kerjasama yang baik dengan pihak setempat
Tabel 1. Tabel distribusi frekuensi karateristik peserta Karakteristik responden n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 24 70 25,5 74,5 Umur 60-64 65-69 62 32 66,0 34,0 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA/SMK S1
6 73 8 6
1
6,4 77,7
8,5 6,4 1,1 Pekerjaaan Tidak Bekerja IRT Petani Pengrajin rotan Pengrajin Purun Pedagang 2 22 25 4 27 3 2,1 23,4 26,6 4,3 28,7 3,2
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
PNS Swasta Penjahit Pensiunan BUMN Wiraswasta Berwarung 1 3 1 1 4 1,1 3,2 1,1
1,1 4,3 1,1 Jumlah 94 100
Tabel 2. Hasil pretest dan posttes pemahan kemandirian lansia N Pretest Posttest 94 37 94 Total 37 94 Hasil penagdian dilakukan pretest dan posttest di  dapatakan hasil yatu saat  dilakukan pretest sebanyak 37 yang memahami terkait kemandirian lansia, kemudian dilakukan edukasi dan diberikan posttest tingkat pengetahuan keluarga an lansia dengan jumlah 94, kemudian dilihat  dari 5 pertanyaan yang benar secara berurut adalah 41,67%, 12,5%, 0%, 8,3% dan 20,83 %. Berdasarkan hasil tersebut masih banyak masyarakat yang belum mengetahui tentang tugas keluarga dalam  merawat  lansia  dengan  hipertensi. Outcome  dari  kegiatan  ini  adalah  peserta  mendapatkan  informasi  mengenai tugas perawatan kesehatan dalam merawat lansia dengan hipertensi. Antusiasme peserta dapat terlihat dari dijawabnya beberapa  pertanyaan  yang  sudah  diberikan  sehingga  dapat  dijadikan  indikator  penilaian  kesuksesan  pengabdian  ini. Terjadinya hipertensi pada lansia disebabkan karena faktor usia dimana seluruh responden berusia lansia yaitu usia >60 tahun.  semakin  tua  usia  seseorang  akan  mengalami  berkurangnya  kapasitas  tubuh,  termasuk  sistem  kardiovaskular, khususnya jantung dan pembuluh darah. Penurunan elastisitas pembuluh darah sehingga menyebabkan kekakuan pada dinding pembuluh darah dan membuat pembuluh darah menjadi lebih sempit dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Keluarga menjadi bagian yang paling dekat dan tidak terpisahkan dari lansia. Lansia akan merasa bahagia dan damai  ketika  memperoleh  dukungan  dan  dan  perhatian  dari  keluarganya,  karena  dukungan  ini  akan  meningkatkan kepercayaan dirinya untuk mengatasi atau mengelola penyakitnya dengan baik (Friedman, 2020). Tingkat pengetahuan keluarga  akan  mempengaruhi  perilaku  keluarga  dalam  menyelesaikan  masalah  kesehatan  keluarga.  Keluarga  perlu mengetahui  dan  memahami  masalah  kesehatan  pada  lansia  yang  meliputi  penyebab,  faktor  risiko  dan  cara penanganannya.  Oleh  sebab  itu,  keluarga  yang  tingkat  pengetahuannya  yang  baik  akan  sanggup  melaksanakan  tugas kesehatan keluarga dengan baik (Senja & Prasetyo, 2019).
Biasanya  tanpa  tanda  atau  gejala  tertentu.  Sakit  kepala,  mimisan,  vertigo,  mual,  muntah,  perubahan penglihatan, kesemutan pada kaki  dan tangan, sesak napas, kejang atau koma, dan nyeri  dada merupakan tanda-tanda hipertensi  berat  (Riyadi,  2022).  Tidak  ada  gejala  khusus  hipertensi.  Secara  fisik,  penderita  hipertensi  juga  tidak menunjukkan  kelainan.  Jantung  berdebar,  pandangan  kabur,  sakit  kepala  dengan rasa  berat  di  belakang  leher,  kadang disertai  mual  dan  muntah,  telinga  berdenging,  gelisah,  dada  nyeri,  kelelahan,  wajah  memerah,  dan  mimisan  adalah beberapa gejala yang lebih umum. Beberapa gejala, termasuk gangguan penglihatan, gangguan sistem saraf, gangguan jantung,  gangguan  fungsi  ginjal,  dan  gangguan  serebral  (otak),  biasanya  menyertai  hipertensi  berat.  Menurut  Sari, (2022),  gangguan  otak  ini  dapat  mengakibatkan  kejang,  pendarahan  otak,  kelumpuhan,  gangguan  kesadaran,  bahkan koma.
Salah satu manfaat semangka adalah tidak menyebabkan hipokalemia. karena daging buah semangka memiliki kandungan  potasium  hingga  82  miligram  per  100  gram.  Namun,  orang  yang  menghadapi  efek  samping  pembesaran prostat juga harus memikirkan makan semangka. Selain itu, gula aren yang dapat  mengakibatkan terbentuknya racun, sebaiknya  tidak  dikonsumsi  bersama  semangka.  Air,  protein,  karbohidrat,  lemak,  serat,  vitamin  A,  B,  dan  C, antioksidan seperti asam asetat, asam malat, asam folat, likopen, karoten, bromin, dan kalium, dan vitamin A, B, dan C juga  ditemukan  dalam  semangka.  fruktosa,  sylvite,  lisin,  dekstrosa,  dan  sukrosa.  Asam  amino  non-esensial  citrulline dan arginine digunakan sebagai prekursor oksida nitrat (Shanti & Zuraida, 2020).
Flavonoid dalam semangka memiliki kemampuan untuk mengurangi aktivitas angiotensin I converting enzyme (ACE), yang terlibat dalam produksi angiotensin II, yang merupakan salah satu faktor penyebab hipertensi. Angiotensin II  menyebabkan  penyempitan  pembuluh  dan  meningkatkan  tekanan  darah.  ACE  inhibitor,  sebaliknya,  memperlebar pembuluh darah, memungkinkan lebih banyak darah mengalir ke jantung, yang menurunkan tekanan darah (Arianto et al., 2020).
Pada penelitian Nurleny (2019) ditemukan bahwa pasien dengan hipertensi memiliki tekanan darah yang lebih rendah setelah minum jus semangka setiap pagi dan sore hari selama tujuh hari. Bisa dikatakan pemberian jus semangka kepada penderita hipertensi  dapat membantu  menurunkan tekanan darahnya. asam  amino arginin, asam  amino arginin digunakan  oleh  sel-sel  yang  melapisi  pembuluh  darah  untuk  membuat  nitrit  oksida,  nitrit  oksida  berfungsi  untuk melonggarkan pembuluh darah sehingga dapat menurunkan denyut nadi. Mengubah lingkungan di sekitar lansia dengan hipertensi merupakan langkah selanjutnya dalam perawatan kesehatan keluarga.
Menurut  Setiadi  (2022),  mendefinisikan  modifikasi  lingkungan  sebagai  sejauh  mana  keluarga  menyadari sumber  dayanya,  keuntungan  dan  kerugian  menjaga  lingkungan,  dan  pentingnya  kebersihan,  kesehatan,  dan  keutuhan keluarga. Mengubah lingkungan dapat membantu merawat anggota keluarga yang memiliki masalah kesehatan dengan membersihkan rumah dan memberikan kenyamanan sehingga mereka dapat beristirahat dengan tenang tanpa gangguan dari  sumber  luar.  Selain  itu,  menjaga  dan  meningkatkan  kesehatan  seseorang  sangat  penting.  Ini  terutama  benar  jika seseorang berkomitmen untuk melakukannya dan membuat perubahan pada lingkungan dan cara hidupnya sendiri. Hal ini membuat semakin penting bagi keluarga untuk menjaga kesehatan anggotanya.
Lansia  yang  menderita  hipertensi  perlu  ke  fasilitas  kesehatan  terdekat  agar  dapat  memantau  kesehatannya, terutama  bagaimana  tekanan  darahnya  meningkat.  Yuniati  &  Dewi  (2022)  Pelayanan  kesehatan  lansia  (usila)  dapat ditemukan  di  Posyandu  Lansia  di  wilayah  tertentu.  Posyandu  Lansia  ditujukan  untuk  pemeliharaan  dan  pemantauan kesehatan  secara  optimal.  Karena  lansia  di  Posyandu  Lansia  tidak  aktif  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan,  maka kondisi kesehatannya tidak dapat dipantau dengan benar.
Gambar 1. Dokumentasi kegiatan

## Kesimpulan
Hasil  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  mendapati  peningkatan  pengetahuan  setelah  dilakukan penyuluhan.  Melalui  kegiatan  pengabdian,  ada  lima  tanggung  jawab  keluarga  yang  dapat  diberikan  kepada  lansia penderita  hipertensi.  Perilaku  keluarga  dalam  menyelesaikan  masalah  kesehatan  akan  dipengaruhi  oleh  tingkat pengetahuan keluarga. Keluarga perlu mengetahui dan memahami masalah kesehatan lansia, meliputi penyebab, faktor risiko, dan pilihan pengobatan. Asupan makanan dan aktivitas fisik  yang dianjurkan bagi lansia dengan tekanan darah tinggi  harus  dipahami.  Salah  satu  bentuk  perawatan  di  rumah  pada  lansia  penderita  hipertensi  adalah  mengkonsumsi buah semangka yang dibuat jus, yang diketahui mengandung beta karoten dan kalium, kandungan air dan asam amino. Tugas  kesehatan  keluarga  selanjutnya  dalam  merawat  lansia  yang  mengalami  hipertensi  adalah  dengan  memodifikasi lingkungan  sekitar,  memodifikasi  lingkungan  atau  menciptakan  suasana  rumah  yang  sehat,  serta  rutin  mengunjungi fasilitas kesehatan seperti posyandu lansia.

## Rekomendasi
Direkomendasikan  kepada  pemerintah  terutama  institusi  kesehatan  untuk  tetap  rutin  melakukan  penyuluhan kepada lansia dan keluarga sebagai upaya mengoptimalkan status kesehatan dan memantau tekanan darah. Masyarakat terutama  keluarga  perlu  meningkatkan  peran  dalam  merawat  lansia  yang  mengalami  hipertensi  melalui  5  peran kesehatan keluarga.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih kepada pihak yang telah berkontribusi dalam pengabdian ini terutama kepada pihak pemerinta dan tempat  pengabdian  serta  teman-teman  sejawat  dan  mahasiswa  yang  sudah  terlibat  dalam  pengabdian  masyarakat  ini sehingga pengabdian masyarakatr ini berjalan dengan lancar

## Daftar Pustaka
Arianto,  A.,  Purba,  R.,  Ginting,  D.  S.,  &  Sitio,  S.  S.  (2020).  Pemberian  Jus  Semangka  Efektif  Dalam  Menurunkan Tekanan Darah Tinggi Padapenderita Hipertensi. Jurnal Penelitian Keperawatan Medik, 3(1), 22–29.
Ahsan, A., Kumboyono, K., & Faizah, M. N. (2018). Hubungan Pelaksanaan Tugas Keluarga Dalam Kesehatan Dengan
Kemandirian  Lansia  Dalam  Pemenuhan  Aktivitas  Sehari-Hari.  Jurnal  Kesehatan  Mesencephalon,  4(1). https://doi.org/10.36053/mesencephalon.v4i1.69
Friedman, M. (2020). Keperawatan Keluarga. Gosyen Publising.
Hakim (2020). Kaplan’s Clinical Hypertension, Ninth edition. Lippincott: williams & Willkins
Hamzah B  (2021) Pertimbangan dan Alasan Pasien Hipertensi Menjalani Terapi Alternatif Komplementer Bekam di
Kabupaten Banyumas. Volume 5, No.2. Jurnal Keperawatan Soedirman
Kholifah, S. N. (2021). Keperawatan keluarga dan komunitas. pusdik SDM kesehatan.
Kurniawan, I., & Ratnasari, T. B. (2018). Gambaran Pelaksanaan Tugas Kesehatan Keluarga Pada Keluarga Yang
Memiliki Lansia Hipertensi Di Desa Glagahwero Kecamatan Panti Kabupaten Jember. The Indonesian Journal of Health Science, September 2018, 194. https://doi.org/10.32528/ijhs.v0i0.1548
Nurleny, N. (2019). Pengaruh Jus Semangka Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 8(1), 40.
https://doi.org/10.36565/jab.v8i1.101
Riyadi, S. (2022). Keperawatan Medikal Bedah. Pustaka Pelajar
Sari, Y. N. I. (2022). Berdamai dengan Hipertensi (Y. N. I. Sari (ed.)). Bumi Medika.
Senja, A., & Prasetyo, T. (2019). Perawatan Lansia Oleh Keluarga dan Care Giver (Cetakan 1). Bumi Medika.
Setiadi. (2022). Konsep & proses keperawatan keluarga. Graha Ilmu
Shanti, N. M., & Zuraida, R. (2020). Pengaruh Pemberian Jus Semangka Terhadap Penurunan Tekanan Darah Lansia.
Medical Journal of Lampung University, 5(4), 117–123.
Vibriyanti (2018). Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu. Yogyakarta : Graha Ilmu
Yuniati, F., & Dewi, Y. (2022). Pemanfaatan Posyandu Lanjut Usia. Jurnal Kesehatan Politeknik Kesehatan
Palembang, 1, 30–33