Volume 7, Issue 1 Year 2021, Pages 38-44 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.1.38-44
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Tingkat  pengetahuan  ibu  memengaruhi  keberhasilan toilet  training pada  anak prasekolah
Anestasia Pangestu Mei Tyas 1* , Yunita Yunita 2 , Amellia Mardhika 3 , Lailatul Fadliyah 4 , Joko Susanto 5 1,2,3,4,5 Fakultas Vokasi, Universitas Airlangga, Indonesia
3,5 Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga, Indonesia
* Coressponding Author : anestasia.pangestu@vokasi.unair.ac.id
Abstrak Pendahuluan: Tugas  perkembangan  kemandirian  anak  pada  usia toddler dapat  dilatih  dengan toilet  training. Faktanya pada anak prasekolah masih ada yang anak yang belum siap dan belum berhasil melakukan toilet training . Hasil studi pendahuluan salah satu TK di Lamongan menunjukkan sebagian kecil anak prasekolah masih mengompol dan memakai pampers saat malam hari. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan keberhasilan toilet training pada anak prasekolah. Metode: Penelitian cross sectional dengan jumlah sampel 40 responden memakai teknik simple random sampling . Pengumpulan data menggunakan kuesioner tingkat pengetahuan ibu dan kuesioner keberhasilan anak dalam toilet training. Analisa data meliputi univariat dan uji fishers exact test ( p value < 0.05). Hasil: Penelitian menyebutkan adanya hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dengan keberhasilan toilet training pada anak prasekolah ( p value = 0.013) . Simpulan: Perlu adanya pendidikan kesehatan  dari  puskesmas  dan  dinas  pendidikan  tentang toilet  training kepada  orang  tua  untuk  meningkatkan kesiapan dan keberhasilan toilet training .
Kata kunci: Pengetahuan ibu; prasekolah; toilet training

## Mother's level of knowledge affected the Success of toilet training in preschool children

## Abstract
Introduction: The task of developing the independence of children at toddler age can be trained by toilet training. The fact is that there are still some preschoolers who are not ready and have not succeeded in doing toilet training. The results of a preliminary study of a kindergarten in Lamongan showed a small proportion of preschool children still wet the bed and wore pampers at night. This study aims to analyze the relationship between the mother's level of knowledge and the success of toilet training in preschool children. Methods: This study was cross-sectional with a  sample  size  of  40  respondents  using  a  simple  random  sampling  technique.  The  data  were  collected  using  a questionnaire on the level of maternal knowledge and a questionnaire on children's success in toilet training. Data analysis  included  univariate  and  fishers  exact  test  (p-value  <0.05). Results: The  results  showed a  relationship between the mother's level of knowledge and the success of toilet training in preschool children (p-value = 0.013). Conclusions: There is a need for health education from health centers and education offices about toilet training for parents to improve the readiness and success of toilet training.
Keywords: Mother's knowledge; preschool; toilet training
How  to  Cite : Tyas,  APM.,  Yunita,  Y.,  Mardhika,  A.,  Fadliyah,  L.,  &  Susanto,  J.  (2021).  Tingkat  pengetahuan  ibu memengaruhi keberhasilan toilet training pada anak prasekolah. NURSCOPE: Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 7 (1), 38-44
Volume 7, Issue 1 Year 2021, Pages 38-44 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.1.38-44
Toilet  training menjadi  tugas  perkembangan  kemandirian  anak  pada  usia  18  –  24  bulan  yang  perlu mendapat  perhatian  dari  orang  tua  yakni  melatih  kemampuan  balita  dalam  mengendalikan  buang  air besar/kecil,  sekaligus  mempelajari  anatomi  dan  fungsi    tubuh  (Hidayat,  2005).  Keberhasilan  dapat diketahui pada usia 5 tahun namun faktanya pada anak prasekolah masih terdapat ketidaksiapan dan ketidakberhasilan dalam melakukan toilet training (Utami et al., 2018).
Kesiapan fisiologis dan psikologis anak dalam toilet training tidak hanya berhenti sampai usia 24-30 bulan (Rogers, 2013), akan tetapi orang tua harus mulai mempersiapkan anak mereka untuk toilet training lebih awal. Toilet training pada anak tidak ada patokan usia yang tepat untuk memulai atau batas waktu untuk menyelesaikan toilet  training (Hockenberry  et  al.,  2017).  Dibutuhkan  kesiapan  orang  tua  dan  anak. Meskipun menunggu kesiapan anak, akan tetapi penelitian lain menyebutkan bahwa waktu optimal untuk memulai toilet training sebelum usia 24 bulan jika latihan dimulai setelah usia 24 bulan atau lebih, hal itu dapat menyebabkan peningkatan prevalensi disfungsi lower urinary tract (Li et al., 2020).
Sekitar 75 juta anak anak prasekolah di Indonesia belum mampu mengendalikan defekasi maupun miksi, berikut dituangkan dalam Survei Kesehatan Rumah Tangga Nasional (SKRT).  Ketidakmampuan ini bisa saja  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yakni  kurangnya  pengetahuan  ibu,  meningkatkan  pemakaian popok sekali pakai, sibling rivalry, dan lain-lain (Fithriyana & Aldopi, 2018). Pada anak usia prasekolah terdapat sebagian besar anak memiliki kemampuan cukup dan sebagian kecil sangat baik dalam toilet training di  RA  Perwanida  3  Sukoanyar  Turi  (Maghfuroh,  2017).  Penelitian  lain  menunjukkan  hampir setengah  anak    usia  5  tahun  berhasil toilet  training dan  hampir  setengahnya  lagi  gagal toilet  training (Youstiana Dwi Rusita, 2015) . Hasil studi pendahuluan salah satu TK di Lamongan didapatkan data jumlah anak  prasekolah  sebanyak  44  anak.  Peneliti  melakukan  wawancara  pada  10  orang  tua  yang  anaknya berusia 4-6 tahun, diketahui sebagian kecil (20%) orang tua berkata kalau anak mereka masih mengompol pada malam hari, sebagian kecil (10%) menggunakan pampers, serta sebagian besar (70%) anak sudah bisa ke toilet sendiri.
Salah satu faktor yang mempengaruhi keberhasilan toilet training adalah pengetahuan ibu. Pengetahuan ini sebagai dasar bagi ibu kapan harus memulai dan teknik yang digunakan untuk melatih anak untuk buang air besar atau kecil. Pengetahuan yang baik akan meningkatkan  sikap positif bagi ibu terhadap konsep toilet training sehingga ibu dapat dikatakan siap dalam menerapkan toilet training pada anak. Penjelasan yang baik dari orang tua dan mudah dipahami akan mempengaruhi keberhasilan orang tua dalam mengajarkan toilet training pada anak (Shalahuddin et al., 2018). Berdasar uraian di atas, penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan keberhasilan toilet training pada anak prasekolah di Lamongan.

## METODE
Penelitian deskriptif kuantitatif menggunakan pendekatan cross sectional .  Populasinya adalah seluruh ibu yang mempunyai anak prasekolah umur 3-6 tahun di TK Lamongan. Besar sampel dalam penelitian ini sebanyak 40 responden yang diambil melalui teknik simple random sampling . Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei-Juli 2019.
Variabel  independent  dalam  penelitian  adalah  tingkat  pengetahuan  ibu.  Variabel  dependent  yakni keberhasilan toilet  training pada  anak  prasekolah . Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner pengetahuan toilet training dan kuesioner keberhasilan toilet training . Analisa data dengan univariat dan uji fishers exact test ( p < 0.05) . Penelitian ini lolos kaji etik di Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga No. 1676-KEPK.
Volume 7, Issue 1 Year 2021, Pages 38-44 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.1.38-44

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  diperoleh  data  karakteristik  responden,  tingkat  pengetahuan  ibu , keberhasilan toilet training, serta tabulasi silang antara tingkat pengetahun ibu dengan keberhasilan toilet training pada anak prasekolah, seperti pada tabel berikut :
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Lamongan (n=40)
Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) Mean  Median Standar Deviasi Minimum - Maksimum Usia Ibu (tahun) 32.15 4.66 Pendidikan : a. SD b. SMP
c. SMA d. Sarjana 6 15 17 2 15 37.5 42.5 5 Usia Anak (tahun) 5 4-6 Jenis Kelamin Anak : a. Laki-laki b. Perempuan 22 18 55 45
Tabel 1 menunjukkan bahwa rata – rata usia ibu adalah 32.15, hampir setengah (42.5%) responden berada pada kelompok berpendidikan SMA. Nilai median usia anak  adalah 5 tahun. Usia termuda 4 tahun dan tertua 6 tahun, serta sebagian besar anak berjenis kelamin laki-laki (55%).

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu di Lamongan (n=40)
Pengetahuan Ibu tentang Toilet Training Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 33 82.5 Kurang 7 17.5 Total 40 100
Pada  tabel  2  ditemukan  data  hampir  seluruh  (82.5%)  responden  memiliki  pengetahuan  tentang toilet training baik.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Keberhasilan Toilet Training pada Anak Prasekolah di Lamongan (n=40 ) Toilet Training Frekuensi (f) Persentase (%) Berhasil 36 90 Tidak behasil 4 10 Total 40 100
Hampir seluruh (90%) responden memiliki anak prasekolah yang berhasil melakukan toilet training.
Tabel 4. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Keberhasilan Toilet Training pada Anak Prasekolah di Lamongan (n=40)
Sub variabel Keberhasilan Toilet Training Total p. Sig. Tidak Berhasil Berhasil n % n % n % Pengetahuan  Ibu  tentang Toilet Training : a. Kurang b. Baik 3 1 42.9 3 4 32 57.1 97 7 33 100 100 0.013
Tabulasi silang pada tabel 4 adalah hampir seluruh (97%) responden berpengetahuan baik tentang toilet training memiliki anak prasekolah yang berhasil melakukan toilet training dan hampir setengah (42.9%)
Volume 7, Issue 1 Year 2021, Pages 38-44 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.1.38-44
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
reponden yang memiliki pengetahuan kurang tentang toilet training memiliki anak prasekolah yang tidak berhasil melakukan toilet training. Hasil uji fishers exact test diperoleh adanya hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dengan keberhasilan toilet training pada anak prasekolah di Lamongan ( p= 0.013).

## PEMBAHASAN

## Tingkat Pengetahuan Ibu tentang
Toilet Training Penelitian menyebutkan bahwa hampir seluruh responden (82.5%) memiliki pengetahuan tentang toilet training yang  baik.  Hal  ini  ditunjang  dengan  rata-rata  usia  ibu  adalah  32  tahun  dan  hampir  setengah (42.5%)  repsonden  memiliki  latar  belakang  pendidikan  SMA.  Usia  responden  termasuk  dalam  usia produktif yang dapat mempengaruhi sesorang untuk cepat menangkap informasi. Hasil yang sama dengan penelitian  lain  yakni  setengah  dari  ibu  mempunyai  pengetahuan  baik  tentang toilet  training, serta sebagian kecil ibu memiliki rentang usia 31-40 tahun (Maidartati & Latif, 2018).
Pengetahuan bisa dipengaruhi oleh tingkat pendidikan. Pendidikan akan mempengaruhi proses belajar seseorang  sehingga  mudah  untuk  mendapatkan  pengetahuan  baru.  Pendidikan  yang  dijalani  seorang mempunyai  pengaruh  terhadap  meningkatnya  keahlian  berpikir,  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa seorang  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  lebih  tinggi  harus  bisa    mengambil  keputusan  yang  lebih rasional. Pengetahuan bisa dipengaruhi oleh usia. Kepercayaan dan kematangan seseorang dalam berfikir dan bekerja akan terlihat dari kecukupan dan kedewasaan usianya (Notoatmodjo, 2012). Usia juga akan mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola  pikir  dalam  menerima  dan  memberikan  pengetahuan  kepada orang lain (Mubarak, 2011). Semakin muda usia ibu maka semakin besar pengetahuan yang dimiliki, pada usia muda ibu dengan mudah menerima inforrmasi terbaru yang diakses melalui sosial media dan jejaring sosial dari berbagai sumber kemudian dapat diterapkan dengan baik dan benar pada anaknya. Faktor pendidikan sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan, ibu berpendidikan rendah memiliki pengetahuan lebih sedikit jika dibandingkan dengan ibu berpendidikan lebih tinggi. Ibu berpendidikan tinggi memiliki pengalaman  dan  pemahaman  yang  lebih  baik  dalam  menerima  berbagai  informasi.  Ibu  yang berpendidikan tingg memiliki pengetahuan tentang toilet training lebih tinggi dan berhasil menerapkan toilet training pada anaknya dengan benar.
Keberhasilan toilet training
Hampir seluruh (90%) responden memiliki anak usia prasekolah berhasil toilet training. Nilai median usia anak  adalah 5 tahun. Usia termuda 4 tahun dan tertua 6 tahun. Hal ini sesuai penelitian bahwa sebagian besar (60%) anak prasekolah berhasil toilet training (Andriyani et al., 2014).
Sfingter anal dan uretra berada di bawah kontrol volunter terjadi antara usia 18 dan 24 bulan. Namun untuk  kesiapan  anak  perlu  adanya  faktor  psikofisiologis.  Anak  harus  memiliki  kemampuan  mengenali dorongan untuk melepaskan, menahan, dan  mengkomunikasikan sensasi ini kepada orang tua. Motivasi dan budaya juga dapat mempengaruhi usia di mana anak-anak menunjukkan kesiapan (Hockenberry et al., 2017). Hal-hal yang menandakan kesiapan anak untuk toilet training adalah bangun dengan keadaan kering dari tidur siang atau semalaman, menyadari keinginan untuk buang air kecil atau buang air besar, mengkomunikasikan kebutuhan, dan menjadi kering setidaknya selama dua jam di siang hari (Wu, 2010).
Keberhasilan toilet  training memerlukan  persiapan  secara  fisik,  psikologis,  dan  intelektual.  Usia  anak dapat mempengaruhi keberhasilan dalam melakukan toilet training , usia anak yang lebih matang dapat mempengaruhi kesiapan fisik untuk melakukan toilet training dengan benar. Anak mampu duduk dan berdiri sendiri. secara psikologis dan intelektual anak mampu konsentrasi dan  mengetahui kapan saatnya harus defekasi serta miksi (Hidayat, 2005).
Volume 7, Issue 1 Year 2021, Pages 38-44 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.1.38-44
Toilet  training akan  berhasil  dilakukan  bila  terdapat  beberapa  membutuhkan  kesiapan  secara  fisik, psikologis, serta intelektual. Umur anak bisa pengaruhi keberhasilan dalam melaksanakan toilet training , umur anak yang lebih matang bisa pengaruhi kesiapan fisik buat melaksanakan toilet training dengan benar,  anak  sanggup  duduk  serta  berdiri  sendiri,  secara  psikologis  anak  sanggup  konsentrasi  memicu buang  air  besar/  kecil,  dan  secara  intelektual  mengenali  kapan  saatnya  mesti  defekasi  maupun  miksi (Hidayat, 2005).
Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Keberhasilan Toilet Training pada Anak Prasekolah Hampir  seluruh  (97%)  responden  menguasai  pengetahuan toilet  training dengan  baik  memiliki  anak prasekolah  yang  berhasil toilet  training dan  hampir  setengah  (42.9%)  reponden  dengan  pengetahuan toilet training kurang memiliki anak prasekolah yang tidak berhasil toilet training. Hasil uji fishers exact test diperoleh  hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  dengan  keberhasilan toilet  training pada  anak prasekolah di Lamongan. Andriyani et al. (2014) menyebutkan orang tua perlu mengimplementasikan pola asuh campuran, pengetahuan toilet training, dan lingkungan yang baik bagi kesuksesan dalam melatih anak buang air besar/kecil. Penelitian ini menyebutkan adanya hubungan antara pengetahuan (p=0,012) dan lingkungan (p=0.002) dengan keberhasilan toilet training pada anak usia prasekolah. Keberhasilan toilet training dipengaruhi oleh keluarga dan anak itu sendiri sehingga tingkat pengetahuan yang kurang dapat menjadi faktor kegagalan toilet training .
Ibu berpengetahuan toilet training baik berpeluang 10 kali mempunyai anak toddler yang mampu toilet training dengan benar karena anak akan sadar dan bersikap positif, serta didukung dengan kesiapan dan keterlibatan orang tua (Istianah et al., 2014). Penelitian lain juga menunjukkan bahwa hampir setengah pengetahuan orang tua cukup dan sebagian besar peran ibu lebih dari cukup memiliki hampir sebagian anak usia 5 tahun yang cukup berhasil dalam melakukan toilet training . Kesuksesan ini dipengaruhi oleh pengetahuan dan peran kedua orang tua. Selain pengetahuan dan peran orang tua diperlukan faktor lain yakni  kesiapan  anak,  persiapan  dan  perencanaan,  lingkungan,  serta  cara  pengajaran toilet  training (Youstiana Dwi Rusita, 2015).
Perilaku baru dapat terbentuk bila seseorang  mengetahui terlebih dulu menerima stimulus berbentuk objek  sehingga  memunculkan  pengetahuan  baru  serta  berikutnya  memunculkan  respons  batin  dalam wujud sikap seorang terhadap objek yang dikenal serta disadari seluruhnya sehingga memunculkan reaksi tindakan sehubungan dengan stimulus yang sudah diketahui (Notoatmodjo, 2012). Pengetahuan ialah salah satu pendorong seorang buat mengadopsi sikap baru. Seseorang yang memiliki kemampuan untuk memahami akan menerapakan pengetahuan tersebut dalam kondisi yang sebenarnya. Pengetahuan ibu tentang toilet  training ialah  faktor  yang  mempengaruhi  peningkatan  kesiapan  dan  keberhasilan  anak dalam toilet training . Perlu adanya pendidikan kesehatan dari puskesmas dan dinas pendidikan tentang toilet training pada orang tua untuk meningkatkan kesiapan dan keberhasilan pelaksanaan toilet training .

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian diperoleh adanya hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan keberhasilan toilet training pada anak prasekolah. Perlu adanya health education dari puskesmas dan dinas pendidikan tentang toilet training pada orang tua untuk meningkatkan kesiapan dan keberhasilan toilet training . Peneliti yang akan datang perlu menyempurnakan penelitian ini dan bisa dijadikan sebagai referensi bagi dengan menggali lagi faktor determinan toilet training .
Volume 7, Issue 1 Year 2021, Pages 38-44 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.1.38-44

## DAFTAR PUSTAKA
Andriyani, S., Ibrahim, K., & Wulandari, S. (2014). Analisis Faktor-Faktor yang berhubungan Toilet Training pada Anak Prasekolah. Jurnal Keperawatan Padjadjaran , 2 (3), 146–153.
https://doi.org/10.24198/jkp.v2n3.2
Fithriyana, R., & Aldopi, A. (2018). Gambaran Pengetahuan Ibu yang Mempunyai Anak Usia 1-3 Tahun tentang Toilet Training di Desa Batu Bersurat Wilayah Kerja Puskesmas XIII Koto Kampar I. Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini , 1 (2).
Hidayat, A. A. A. (2005). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1 (Edisi Pert). Salemba Medika.
Hockenberry, M. J., Wilson, D., & Rodgers, C. C. (2017). Wong’s Essentials of Pediatric Nursing (Tenth Edit). Elsevier Inc.
Istianah,  Indanah,  &  Farida,  U.  (2014).  Pengetahuan  Ibu  Meningkatkan  Kemampuan  “Toilet  Training” Anak. Jurnal Keperawatan Anak , 2 (1), 28–33.
Li, X., Wen, J. G., Xie, H., Wu, X. D., Shen, T., Yang, X. Q., Wang, X. Z., Chen, G. X., Yang, M. F., & Du, Y. K.
(2020).  Delayed  in  toilet  training  association  with  pediatric  lower  urinary  tract  dysfunction:  A systematic  review  and  meta-analysis. Journal  of  Pediatric  Urology , 16 (3),  352.e1-352.e8. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2020.02.016
Maghfuroh, L. (2017). Penerapan Metode Visual Auditory dalam Peningkatan Keberhasilan Toilet Training pada  Anak  Prasekolah. Medical  Technology  and  Public  Health  Journal , 004 ,  86–98. http://journal.unusa.ac.id/index.php/mtphj/article/viewFile/459/440
Maidartati, & Latif, D. D. (2018). Gambaran Pengetahuan Orangtua Tentang Toilet Training pada Anak Usia Toddler  di  Puskesmas  Pasir  Kaliki. Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 1 (1),  7–13. https://doi.org/https://doi.org/10.31294/jabdimas.v1i1.2848.g1852
Mubarak, W. I. (2011). Promosi Kesehatan untuk Kebidanan . Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2012). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Rogers,  J.  (2013).  Daytime  Wetting  in  Children  and  Acquisition  of  Bladder  Control. Nurs  Child  Young People , 25 (6), 26–33. https://doi.org/10.7748/ncyp2013.07.25.6.26.e195
Shalahuddin,  I.,  Pebrianti,  S.,  &  Maulana,  I.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Sikap  Ibu  dalam Penerapan Toilet Training pada Anak Usia Toddler di Desa Majasari Garut. JUrnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia , 5 (2), 59–64. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20527/jpkmi.v5i2.5484
Utami,  W.,  Dwiagung,  &  Berliana,  D.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Prang  Tua  (Ibu)  tentang  Toilet Training  terhadap  Kejadian  Enuresis  di  TK  Dharma  Wanita  Desa  Ngantru  Kecamatan  Ngasem Kabupaten  Bojonegoro  Tahun  2017. Asuhan  Kesehatan  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kebidanan  Dan Keperawatan , 8 (2), 6–10.
Wu,  H.-Y.  (2010).  Achieving  Urinary  Continence  in  Children. Nat  Rev  Urol , 7 (7),  371–377.
Volume 7, Issue 1 Year 2021, Pages 38-44 URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.1.38-44
https://doi.org/10.1038/nrurol.2010.78
Youstiana Dwi Rusita, I. A. (2015). Hubungan Pengetahuan dan Peran Orang Tua dengan Keberhasilan Toilet Training pada Anak Usia 5 Tahun di TK Desa Suwaloh Kecamatan Balen Kabupaten Bojonegoro. Jurnal Kebidanan Indonesia , 6 (2), 29–35. https://doi.org/10.36419