Volume 12 Nomor 1 (2022) 8-12

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
https://doi.org/10.31983/jkb.v12i1.7780
Topical Application of Olive Oil and Aloe Vera Gel on Pregnant Women's Striae Gravidarum
Intanwati 1 , Dyah Ayu Wulandari 2 , Fauziah Winda Gurnita 2
1 Poltekkes Kemenkes Semarang
2 STIKes Karya Husada Semarang Jl. Kompol R. Soekanto No.46 Telp. (024)6724581 Semarang Jl. Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang
Corresponding author: Intanwati Email:Intanwati72@gmail.com
Received: October 8 th , 2021; Revised: November 12 th , 2021; Accepted: December 2 nd , 2021

## ABSTRACT
One of the physical changes that often occur in 50-90% of pregnant women is the appearance of striae gravidarum. Striae gravidarum is caused by stretching of the skin during pregnancy.  The impact is a decrease in confidence, itchy, hot, and dry sensations, and cause emotional distress that can interfere with pregnancy. Olive oil and Aloe vera gel are good natural ingredients for skincare. The purpose of this study was  to  find  out  the  effectiveness  of  the  topical  application  of  Olive  oil  and  Aloe  vera  gel  against  the incidence of pregnant women’s striae gravidarum in the Working Area of Puskesmas Kedungmundu 2020. This research was a quantitative study with a quasi-experiment control group design with pretest-posttest. Sampling techniques use purposive sampling. The results of bivariate olive oil analysis with the Wilcoxon test  showed  P-value  (0.647  >α  0.05),  so  there  was  no  effect  of  topical  application  of  olive  oil  on  the incidence of striae gravidarum.  The results of bivariate analysis of Aloe vera gel with Wilcoxon test showed a P-value (0.642> α 0.05), so there was no effect of topical application of Aloe vera gel on the incidence of striae gravidarum. Based on the Independent Test T-Test the difference between the two groups pre-post obtained P-value (1> α 0.05), then there was no difference in the effectiveness of the topical application of olive  oil  and  aloe  vera  gel  to  the  incidence  of  striae  gravidarum  in  pregnant  women  in  The  Region  of Puskesmas Kedungmundu 2020.

## Keywords:  pregnancy; striae gravidarum; olive oil; aloe vera gel

## Pendahuluan
Kehamilan  secara  umum  terbagi  dalam periode  tiga  bulanan  atau  trimester.  Setiap trimesternya ibu hamil mengalami perubahan yang khas dalam segi fisik maupun psikologis. Perubahan fisik  dan  psikologis  saling  terkait  dan  saling mempengaruhi. Walaupun di dalamnya terkandung berbagai  macam  perubahan  fisik  dan  psikologis, kehamilan  sesungguhnya  adalah  peristiwa  yang normal.  Tetapi,  kehamilan  perlu  dihadapi  secara khusus  melalui  adaptasi  yang  tepat  agar  kondisi psikis maupun kesehatan fisik ibu hamil dan janin dapat terpelihara. Salah satu perubahan kulit terlihat
pada  permukaan  kulit  yang  menjadi  sangat meregang.  Selain  itu,  peningkatan  sekresi  hormon pada korteks adrenal menyebabkan serabut kolagen kulit  mengalami  rupture  yang  disebut striae gravidarum [1].
Striae  gravidarum dikenal  juga  dengan sebutan stretch marks, memiliki karakteristik garis– garis  sepanjang  minimal  5  cm  dengan  warna kemerahan,  keunguan,  dan  secara  bertahap  akan berubah menjadi berwarna putih keperakan. Metode untuk  menilai striae  gravidarum menggunakan empat  metode  sistem  numerik  Atwal  et  al  yang mengklasifikasi  striae  gravidarum  berdasarkan jumlah garis dan eritema. Pengkajian
dilakukan  pada  empat  area  yaitu  abdomen, payudara, paha, dan bokong [2].
Etiologi  striae  gravidarum  hingga  saat  ini masih belum diketahui. Beberapa teori mengaitkan striae  gravidarum dengan  pengaruh  hormonal, perubahan  berat  badan  ibu,  peregangan  dan peningkatan  lingkar  abdomen  dan  faktor  genetik. Faktor  resiko striae  gravidarum adalah  usia  yang terlalu muda, berat badan sebelum kehamilan tinggi, indeks  massa  tubuh,  berat  badan  kehamilan  lebih tinggi,  kulit  Fitzpatrick  tipe  I  dan  IV,  serta kurangnya  aktivitas.  Cara  pencegahannya  secara pasti  belum  ditemukan,  selain  hanya  dengan ditemukan  kemungkinan  olahraga,  nutrisi  dan cairan yang adekuat di dalam tubuh dapat mencegah kejadian striae gravidarum [3].
Prevelensi striae gravidarum pada ibu hamil secara  umum  adalah  50-90%. Striae  gravidarum paling banyak terjadi pada kehamilan pertama  dan 43% muncul setelah  usia  gestasi  24 minggu.  Pada minggu  ke-18  hingga  32  terjadi  over  distance dinding  abdomen  dan striae  gravidarum sangat berhubungan  dengan  hormon  relaksin.  Sekresi relaksin  tersebut  akan  ditingkatkan  oleh human chorionic  gonadotropin .  Sekresi  hormon  ini  akan menurun  setelah  minggu  ke-24  sehingga  risiko munculnya striae gravidarum menjadi lebih tinggi [1].
Striae gravidarum tidak menimbulkan risiko kesehatan  fisik  secara  langsung  tetapi  berkaitan dengan  kualitas  kehidupan  ibu  hamil.  Dampak penting  yang  dapat  ditimbulkan  adalah  penurunan kepercayaan  diri.  Striae  gravidarum  menimbulkan sensasi  gatal,  panas,  dan  kering  serta  tekanan emosional  yang  permanen.  Akan  tetapi,  hal  ini sering dianggap hanya sebagai gangguan kosmetik sehingga  diabaikan  secara  klinis.  Adanya  rasa ketidakpuasan terhadap perubahan tubuhnya selama kehamilan,  tidak  jarang  ibu  merasa  cemas  dan depresi  menghadapi  perubahan  tersebut.  Kondisi psikologis  ibu  akan  sangat  berpengaruh  terhadap perkembangan bayi [2].
Salah satu cara untuk mengurangi kecemasan selama  kehamilan  karena  perubahan  yang  terjadi seperti munculnya striae gravidarum adalah dengan cara  mengurangi  keparahan  terjadinya  striae gravidarum. Penanganan striae gravidarum biasanya  dengan  menggunakan  emolien  dan antipruritik. Terkadang tidak sedikit orang menggunakan  terapi  laser  untuk  hasil  yang instan.Terapi  herbal  merupakan  salah  satu  metode pengobatan  komplementer  dan  alternatif,  lebih disukai  karena  komplikasinya  lebih  sedikit  dan biaya lebih murah dibandingkan  dengan  prosedur
invasif seperti  terapi  laser  dan  bedah  kosmetik. Striae  gravidarum  dapat  dicegah  atau  dikurangi dengan  terapi  herbal  pengolesan  beberapa  bahan alami seperti olive oil dan aloe vera gel [4].
Hasil  penelitian  sebelumnya  menunjukkan pengaruh pemberian minyak zaitun terhadap striae gravidarum pada  ibu  hamil.  Minyak  zaitun  ( olive oil) mengandung  asam  oleat  sebesar  70-80%  dari asam  lemak  yang  ada  sehingga  dapat  mencegah munculnya striae gravidarum [5]. Asam oleat akan bertindak  sebagai  pelembap.  Komponen  mayor lainnya yang terdapat dalam minyak zaitun adalah fenolat  dan  sterol.  Fenolat  berperan  sebagai antioksidan.  Selain  itu,  asam  fenolik  berperan dalam  regenerasi  kulit.  Sterol  dapat  bertindak sebagai  pelembap  dan  emolien  yang  berfungsi untuk  kelenturan  kolagen.  Komponen  minor  yang dapat  ditemukan  di  dalam  minyak  zaitun  adalah hidrokarbon, seperti skualena (komponen utama zat pelican  dan  penghalus),  β-karoten,  α-tokoferol. Selain itu, vitamin E sebesar 10,6% dari berat yang ada bermanfaat untuk menjaga elastisitas kulit [6].
Bahan  alam  lainnya  yang  dapat  digunakan untuk  mengurangi striae  gravidarum adalah  lidah buaya  ( aloe  vera )  gel  yang  mengandung  99%  air, glukomannan, sterol, amino acid, lipid dan vitamin. Beberapa  penelitian  telah  menunjukkan  bahwa tanaman aloe vera memiliki kandungan antioksidan yang  baik.  Antioksidan  merupakan  substansi penting yang menjaga sel dari kerusakan oksidasi. Aloe  vera mengandung  polisakarida  yang  bekerja sama dengan asam-asam amino esensial dan enzim pemecah protein sehingga dapat mengganti sel yang rusak dan memperbaiki kondisi kulit. Aloe vera gel memiliki keasaman (pH) yang netral, mirip dengan pH  kulit  manusia  sehingga  dapat  menghindari terjadinya alergi kulit pada pemakainya. [7]
Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang jumlah  ibu  hamil  periode  Januari-Oktober  2019 adalah  sebanyak  21.139  orang  ibu  hamil. Puskesmas  Kedungmundu  menjadi  Puskesmas dengan jumlah ibu hamil tertinggi dari periode 2018 yaitu  sebanyak  2.406  orang  ibu  hamil,  sedangkan data  terbaru  dari  bulan  Januari-Oktober  2019 sebanyak 1784 orang ibu hamil. Peneliti melakukan studi  pendahuluan  dan  wawancara  dengan  bidan dan  pasien  di  Puskesmas Kedungmundu.  Bidan  di Puksesmas  Kedungmundu,  mengatakan  ia  sering menjumpai ibu hamil dengan keluhan tidak nyaman dengan adanya striae gravidarum. Selama ini tidak ada  intervensi  langsung  yang  diberikan  untuk menangani keluhan tersebut. Bidan hanya menyarankan untuk dioleskan minyak zaitun.
Sembilan  dari  sepuluh  orang  ibu  hamil primigravida  yang  diwawancara  oleh  peneliti mengatakan  sangat  tidak  nyaman  dengan striae gravidarum yang  dialami.  Rata-rata  ibu  mengeluh tidak tahan karena rasa gatal yang menganggu dan kurang  percaya  diri  dengan  penampilan  kulitnya yang  tidak  lagi  mulus  seperti  sebelum  hamil,  ini adalah  akibat  adanya striae  gravidarum yang membuat  kulitnya  tampak  tidak  elok,  terlebih  bila dilihat  suami.  Sebagian  mengatakan,  pernah mendengar  saran  dari  bidan  atau  internet  untuk dioleskan  menggunakan  minyak  zaitun.  Tidak banyak  ibu  yang  mengaplikasikan  saran  tersebut, sedikit dari sebagian ibu yang mencoba tetapi juga tidak  rutin  dioleskan  sehingga  hasil  perubahannya pun  tidak  jelas  terlihat  hanya  kulit  terasa  lebih lembab.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui perbedaan efektivitas aplikasi topikal olive oil dan aloe  vera gel terhadap  kejadian striae gravidarum pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kedungmundu Tahun 2020.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas Kedungmundu yaitu di Desa Sambiroto, Tandang, dan Sendangguwo. Jenis penelitian yang digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  desain penelitian quasy experiment non equivalent control group  design. Populasi penelitian  ini  adalah  ibu hamil  primigravida  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kedungmundu,  Kota  Semarang,  Jawa  Tengah periode September-November 2019 yang berjumlah 160  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah purposive  sampling. Pada penelitian  ini  terdapat  dua  kelompok  yaitu kelompok  aplikasi  topikal  minyak  zaitun  dan  gel lidah  buaya.  Penilaian  skor striae  gravidarum dengan  melihat  jumlah  striae  dan  tingkat  eritema. Analisis  Statistik  menggunakan Wilcoxon dan Indepent T-Test. Nomor Surat Izin Etik oleh Panitia Etik Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada Semarang adalah 22/KH/KEPK/KT/I/2020.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Efektivitas Aplikasi Topikal Olive Oil dan Aloe vera Gel Terhadap Kejadian Striae Gravidarum Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu
Intervesi n Skor Striae Gravidarum Mean±SD P-value Olive oil 18 Sebelum Sesudah 7.72±4.59 7.61±5.05 0.647 Aloe vera gel 18 Sebelum Sesudah 5.94±2.48 5.83±3.07 0.642

## Tabel 2.
Perbedaan  Efektivitas Aplikasi  Topikal  Olive  Oil  dan  Aloe  vera  Gel  Terhadap  Kejadian  Striae Gravidarum Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu Intervensi n Mean±SD P-value Olive oil 18 0.11±1.28 1 Aloe vera gel 18 0.11±1.08
Adapun  hasil  analisis  dalam  penelitian aplikasi topikal olive oil dan aloe vera gel terhadap kejadian striae  gravidarum pada  ibu  hamil di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungmundu  Tahun 2020.
Berdasarkan  tabel  1.  dapat  diketahui  bahwa tidak  ada  pengaruh  aplikasi  topikal olive  oil ( p- value 0.647  >  α  0.05)  dan aloe  vera  gel  (p-value 0.642 > α 0.05) terhadap kejadian striae gravidarum pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kedungmundu Tahun 2020.
Berdasarkan tabel 2. menunjukan bahwa rata- rata  selisih  skor striae  gravidarum pada  kedua kelompok  baik olive  oil dan aloe  vera  gel sama, yaitu 0,11. Hasil analisis didapatkan p-value = 1 > α 0,05 yang dalam hal ini menunjukkan bahwa H0 diterima dan Ha ditolak  artinya tidak ada perbedaan efektivitas  aplikasi  topikal olive  oil dan aloe  vera gel terhadap  kejadian striae  gravidarum pada  ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu Tahun 2020.
Penipisan  lipid  akan  menyebabkan  kulit menjadi kering. Ketika kulit ibu hamil kering, kadar
elastisitas  pada  kulit  juga  buruk,  Sehingga  akan mudah terjadi kerusakan pada jaringan kulit akibat peregang  uterus.  Inilah  yang  menyebabkan munculkan  guratan-guratan  halus  kulit  ibu  hamil terutama  pada  bagian  abdomen  yang  kita  kenal dengan striae gravidarum [8]. Kondisi striae pada setiap individu tidak sama. Tingkat keparahan dan perkembangan lesi striae tampaknya lebih bergantung  pada  karakteristik  individu  yang mengalami  dan  kemungkinan  bersifat  genetic  [9]. Beberapa  teori  mengaitkan striae  gravidarum dengan pengaruh hormonal, seperti adrenokortikosteroid, estradiol, dan relaksin, perubahan  berat  badan  ibu,  peregangan  dan peningkatan lingkar abdomen ( physical stretch ) dan faktor  genetik  yang  memengaruhi  perubahan jaringan  kulit.  Hingga  saat  ini  belum  ada  hasil penelitian  atau  teori  yang  benar-benar  valid  untuk diakui penyebabnya. Namun, yang sudah dipastikan adalah karena peregangan kulit [10].
Penatalaksanaan  untuk  penanganan striae gravidarum biasanya dengan menggunakan emolien  dan  antipruritik.  Terkadang  tidak  sedikit orang menggunakan terapi laser dan operasi untuk hasil  yang  instan.  Terapi  herbal  merupakan  salah satu  metode  pengobatan  komplementer  dan alternatif, lebih disukai karena komplikasinya lebih sedikit dan biaya lebih murah dibandingkan dengan prosedur  invasif  seperti    terapi    laser    dan    bedah kosmetik.  Penggunaan  krim,  lotion,  minyak,  atau pelembab yang dapat meningkatkan elastisitas kulit. Adapun  bahan-bahan  yang  disarankan  seperti minyak esensial (minyak zaitun, minyak calendula, minyak  rosemary,  dan  sebagainya), cocoa  butter, coconut butter, she butter, lidah buaya, vitamin E, hyaluronic  acid,  glycolic  acid,  Indian  herbal . Namun  hindari  bahan  yang  mengandung Retinoic acid atau Retin A, karena bisa menjadi racun bagi janin.  Krim,  minyak,  atau  apapun  bahan  untuk menjaga  elastisitas  kulit  bisa  dikenakan  1-3  kali sehari saat trisemester pertama dan kedua, lalu lebih sering saat memasuki trisemester ketiga [11].
Peneliti  membandingkan  dua  bahan  alami yang  dipercaya  dapat  membantu  menangani kejadian striae gravidarum, yaitu olive oil dan Aloe vera gel.  Minyak  zaitun  ( olive  oil) mengandung asam  oleat  sebesar  70-80%  dari  asam  lemak  yang ada  sehingga  dapat  mencegah  munculnya striae gravidarum .  Asam  oleat  akan  bertindak  sebagai pelembap. Komponen mayor lainnya yang terdapat dalam  minyak  zaitun  adalah  fenolat  dan  sterol. Fenolat  berperan  sebagai  antioksidan.  Selain  itu, asam fenolik berperan dalam regenerasi kulit. Sterol dapat bertindak sebagai pelembap dan emolien yang
berfungsi  untuk  kelenturan  kolagen.  Komponen minor  yang  dapat  ditemukan  di  dalam  minyak zaitun  adalah  hidrokarbon,  seperti  skualena (komponen  utama  zat  pelican  dan  penghalus),  β- karoten, α-tokoferol. Selain itu, vitamin E sebesar 10,6%  dari  berat  yang  ada  bermanfaat  untuk menjaga elastisitas kulit.[9]
Aloe  vera gel  yang  mengandung  99%  air, glukomannan, sterol, amino acid, lipid dan vitamin. Gel  dari Aloe  vera memiliki  banyak  manfaat  baik biologis  maupun  fisiologis,  seperti  kemampuan dalam  mempercepat  penyembuhan  luka  bakar maupun  luka  sayat  pada  kulit,  mencegah  keriput pada  kulit,  menghambat  pertumbuhan  bakteri  dan mikroorganisme  lainnya,  meningkatkan  resistensi tubuh  terhadap  proliferasi  sel  kanker,  serta menstimulasi sistem pertahanan tubuh dikarenakan adanya  senyawa  antrakuinon. Aloe  vera juga mengandung hormon giberelin (hormon pertumbuhan)  yang  apabila  berinteraksi  dengan reseptor hormon pertumbuhan pada fibroblas dapat menstimulasi  aktivitas  proliferasi  sel  serta  dapat meningkatkan sintesis kolagen. Aloe vera mengandung  polisakarida  yang  bekerja  sama dengan  asam-asam  amino  esensial  dan  enzim pemecah protein sehingga dapat mengganti sel yang rusak dan memperbaiki kondisi kulit [12].
Setelah melakukan penelitian dan menganalisis  data  maka  didapatkan  hasil  bahwa keduanya  tidak  ada  perbedaaan  efektivitas. Penelitian  ini  tidak  dapat  dibandingkan  dengan penelitian lainnya karena belum ada penelitian yang sama.  Hasil  penelitian  ini  konsisten  dengan  hasil analisis  skor  sebelum  dan  sesudah  tiap  kelompok intervensi, baik olive oil maupun aloe vera gel yang tidak  ada  perbedaan  skor striae  gravidarum. Meskipun  berbagai  minyak  dan  lotion,  telah direkomendasikan  seiring  waktu  efektif  dalam mengurangi  atau  membantu  mencegah striae gravidarum ,  perlu  dicatat  ada  sedikit  bukti penelitian  yang  jelas  dan  banyak  informasi  tetap anekdotal.  Namun,  berdasarkan  kesan  responden setelah  menggunakan olive  oil dan aloe  vera gel kulit terasa lebih lembab dan rasa gatal berkurang. Demikian  hal  ini  dapat  meningkatkan  perasaan positif dan kesejahteraan saja.
Krim  efeknya  akan  lebih  signifikan  (54%) ketika  diterapkan  pada  kulit  lembab.  Pelembab tubuh  atau  yang  lebih  dikenal  dengan  lotion  pada umumnya membutuhkan waktu 3 hingga 4 minggu untuk  bekerja  memperbaiki  kulit  [13].  Analisa peneliti,  walaupun olive  oil dan aloe  vera gel memiliki  kandungan  yang  baik  untuk  kulit.  Cara pengolesan  dan  banyaknya  produk  yang  dioles
sangat  mempengaruhi  hasil  dari  produk  yang digunakan. Frekuensi pengolesan  produk di dalam penelitian  ini  cukup  sering,  yaitu  dua  kali  sehari sehabis  mandi  oleh  responden.  Walaupun  peneliti sudah  memberikan  penjelasan  cara  menggunakan produk, namun hal ini tetap kembali lagi bergantung pada  masing-masing  individu  menerapkannya. Keterbatasan dalam jarak di tengah kondisi pandemi Covid-19  membuat  peneliti  tidak  bisa  memantau terus menerus secara langsung terhadap pengolesan olive  oil dan aloe  vera gel.  Sehingga,  ada kemungkinan  terjadi  ketidaktaatan  responden dalam  pengolesan  produk.  Perbedaan  waktu  dan banyaknya  pengolesan  produk  menjadi  salah  satu faktor  yang  dapat  mempengaruhi  hasil  penelitian ini.  Selain  itu,  dari  analisa  peneliti  ada  beberapa kemungkinan  faktor  internal  dari  responden masing-masing  individu  yang  tidak  bisa  dihindari dapat  mempengaruhi  hasil  seperti  faktor  genetika, IMT,  tipe  kulit,  aktivitas  dan  nutrisi  yang  tidak diperhatikan  oleh  peneliti  saat  penelitian  dapat mempengaruhi hasil penelitian ini.

## Simpulan
Tidak ada pengaruh dan perbedaan efektivitas  aplikasi  topikal olive  oil dan Aloe  vera gel  terhadap  kejadian striae  gravidarum pada  ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu tahun  2020.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini disarankan  aplikasi  topikal olive  oil dan aloe  vera gel  untuk  meningkatkan  perasaan  positif  dan kesejahteraan  saja.  Bagi  peneliti  selanjutnya  dapat memperpanjang jangka waktu pemberian intervensi dan mengkaji faktor pengaruh lainnya.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada Puskesmas  Kedungmundu  dan  setiap  responden penelitian  yang  telah  bersedia  membantu  dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
[1]  E. Pratami, W. Permadi, and S. Gondodiputro, “Efek  Olive  Oil  dan  Virgin  Coconut  Oil terhadap  Striae  Gravidarum,” Maj.  Kedokt. Bandung , vol. 46, no. 1, pp. 1–5, 2014.
[2]  E. Pratami, Evidence Based Dalam Kebidanan . Jakarta: EGC, 2018.
[3]  S.  Taavoni,  F.  Soltanipour,  H.  Haghani,  H. Ansarian, and M. Kheirkhah, “Effects of olive oil on striae gravidarum in the second trimester
of  pregnancy,” Complement.  Ther.  Clin. Pract. , vol. 17, no. 3, pp. 167–169, 2011.
[4] U. Hani, Asuhan Kebidanan Pada
Kehamilan  Fisiologis .  Jakarta:  Salemba
Medika, 2010. [5] S.  Susilawati  and  J.  Julia,  “Pengaruh
Pemberian Minyak Zaitun terhadap
Kejadian Striae Gravidarum pada Ibu Hamil di  BPS  DA.,  Str.  Keb  Bumi  Waras  Bandar Lampung,” J. Kesehat. , vol. 8, no. 1, p. 114, 2017.
[6] N.  A.  Hakim,  A.  Arianto,  and  H.  Bangun, Formulasi  dan  Evaluasi  Nanoemulsi  dari Extra  Virgin  Olive  Oil  (Minyak  Zaitun Ekstra  Murni)  sebagai  Anti-Aging ,  vol.  1, no. 2. 2018.
[7] A. A. Maan, “The therapeutic properties and applications of Aloe vera : a review,” Univ. Agric. Faisalabad Paksitan , 2018.
[8] M. Sari, “Bagian bagian Kulit Manusia dan Fungsinya,”  2015.  [Online].  Available: https://dosenbiologi.com/manusia/bagian- bagian-kulit-manusia-dan-fungsinya.
[9] P.  E, Evidence  Based  Dalam  Kebidanan . Jakarta, 2018.
[10] E.  Ersoy,  A.  O.  Ersoy,  E.  Yasar  Celik,  A. Tokmak,  S.  Ozler,  and  Y.  Tasci,  “Is  it possible  to  prevent  striae  gravidarum?,” J. Chinese Med. Assoc. , vol. 79, no. 5, pp. 272– 275, 2016.
[11] S.  Khrisnamurti,  D.  S.  Nurdiati,  and  W.  I. Setiyarini,  “Memeriksa  Striae  Gravidarum untuk  Memperkirakan  Laserasi  Perineum,” J. Kesehat. Reproduksi , vol. 5, no. 2, p. 96, 2018.
[12] R. Herawati, “ADLN Perpustakaan
Universitas  Airlangga  Skripsi  Pengaruh Gliserin Terhadap … Rina Herawati.”
[13] D. Sur and R. Chakravorty, “The Effects of Topically-Applied  Skin  Moisturizer  on Striae Gravidarum in East Indian Women,”
J. Clin. Exp. Dermatol. Res. , vol. 06, no. 06, pp. 8–11, 2015.