## KONSUMSI PISANG DALAM MENURUNKAN KADAR KOLESTEROL DARAH
Dyah Cahya Prameswari
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, Indonesia 35145 dyahcahya1812@gmail.com (+6282282411598)

## ABSTRAK
Kolesterol termasuk golongan lemak yang di dalam sel terbagi atas LDL, HDL, dan trigliserida. Kadar kolesterol yang tinggi akan meningkatkan risiko terjadinya arteroskeloris sehingga dapat menyebabkan  komplikasi  serebrovaskuler,  vaskuler  perifer,  dan  koroner,  seperti  hipertensi, penyakit  jantung,  dan  stroke.  Diet  yang  dapat  dilakukan  untuk  menurunkan  kadar  kolesterol darah  adalah  salah  satunya  adalah  konsumsi  pisang. Literature  review ini bertujuan  untuk membahas konsumsi pisang dalam menurunkan kadar kolesterol darah. Metode yang digunakan adalah  metode literature  review dari  32  artikel  yang  ditemukan  melalui  database  NCBI, PubMed,  Portal  Garuda  dan Google  Scholar dengan  kata  kunci  “hiperkolesterolemia”, “kolesterol”,  dan  “pisang”  yang  dianalisis  dari  tahun  1999  hingga  2021  dan  hanya  19  artikel terpilih. Dari beberapa penelitian yang telah dilakukan, didapatkan hasil bahwa konsumsi pisang dapat menurunkan kadar kolesterol darah.
Kata kunci: hiperkolesterolemia; kolesterol; pisang

## BANANA CONSUMTION TO REDUCE BLOOD CHOLESTEROL LEVELS

## ABSTRACT
Cholesterol is a type of fat in the cells divided into LDL, HDL, and triglycerides. High cholesterol levels  will  increase  the  risk  of  atherosclerosis  so  that  it  can  cause  cerebrovascular,  peripheral vascular, and coronary complications, such as hypertension, heart disease, and stroke. One of the diets  that  can  be  use  to  reduce  blood  cholesterol  levels  is  the  consumption  of  bananas.  The literature  review  aims  to  discuss  banana  consumption  to  reduce  blood  cholesterol  levels.  The method used is the literature review method from 32 articles found through the NCBI database, PubMed,  Portal  Garuda  and  Google  Scholar  with  the  keywords  "bananas",  "cholesterol",  and “hypercholesterolaemia”  who  analyzed  from  1999  to  2021  and  only  19  articles  were  selected. From  several  studies  that  have  been  conducted,  the  results  showed  that  there  was  the  effect  of banana consumption to reduce blood cholesterol levels.
Keywords: banana; cholesterol; hypercholesterolaemia

## PENDAHULUAN
Kolesterol  merupakan  suatu  molekul penting pada manusia, dengan kelebihan  dan  kekurangan  kadarnya dalam tubuh dapat menyebabkan berbagai  penyakit.  Kolesterol  mudah terakumulasi dalam tubuh ketika konsumsi makanan berkolesterol tinggi, kurang aktivitas fisik, merokok, dan lain
lain.  Hal  ini  jika  tidak  dikendalikan dengan baik akan menyebabkan penyakit  tidak  menular  atau  penyakit degeneratif (Schade et al., 2020).
Kadar kolesterol telah menjadi perhatian  khusus  pada  masyarakat  usia dewasa  hingga  usia  lanjut.  Menurut Riskesdas  2018,  proporsi  penduduk

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 3, Agustus 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 511 - 518, Agustus 2021 Global Health Science Group
Indonesia  berusia  ≥  15  tahun  dengan kadar  kolesterol  total  di  atas  kadar normal sebesar 21,2%. WHO
menyatakan  tingginya  kadar  kolesterol diperkirakan  menyebabkan  2,6  juta kematian  pada  tahun  2016.  Sedangkan pada  tahun  2008,  prevalensi  global peningkatan  kadar  kolesterol  total  pada orang  dewasa  adalah  39%,  peningkatan ini  merupakan  penyebab  utama  beban penyakit  baik  di  negara  maju  maupun berkembang (WHO, 2016).
Kolesterol  termasuk  golongan  lemak yang  di  dalam  sel  terbagi  atas  LDL ( Low  Density  Lipoprotein ),  HDL  ( High Density  Lipoprotein ),  dan  trigliserida.
Kolesterol  merupakan  zat  yang  sangat dibutuhkan  oleh  tubuh  terutama  dalam pembentukan  dinding  sel,  sintesis hormon,  sintesis  vitamin,  dan  sebagai sumber energi. Menurut NCEP ATP III, kadar  kolesterol  normal  dalam  tubuh yaitu  <  200  mg/dl,  kadar  kolesterol borderline sekitar 200-239 mg/dl dengan kadar kolesterol tinggi
mencapai ≥ 240 mg/dl. Kadar kolesterol tinggi akan meningkatkan risiko kejadian penyakit yang dapat
menyebabkan kematian (Adi, 2014).
Kadar kolesterol tinggi dapat disebabkan oleh faktor makanan. Faktor makanan  yang  berpengaruh  terhadap kadar  kolesterol  adalah  lemak  total, lemak  jenuh,  dan  energi  total.  Sumber utama lemak jenuh adalah lemak daging dan  lemak  susu  yang  terdapat  pada produk  seperti  susu,  krim,  mentega, keju,  margarin,  kuning  telur,  dan minyak  (Yulianti  dkk.,  2015).  Di Indonesia  sendiri  proporsi  kebiasaan konsumsi  makanan  berlemak  ≥  1  kali per hari pada penduduk umur ≥ 3 tahun mencapai 47,1% (Riskesdas, 2018).
Asupan  kolesterol  yang  tinggi  dapat menyebabkan efek terhadap profil lipid,
yaitu  meningkatkan  kadar  kolesterol total,  trigliserida,  LDL,  dan  penurunan HDL.  Diet  banyak  mengandung  lemak jenuh  akan  meningkatkan  produksi kolesterol,  jika  produksinya  berlebihan akan  disimpan  pada  dinding  pembuluh darah  yang  menyebabkan  tersumbatnya aliran darah dan bahkan dapat mengakibatkan pecahnya pembuluh darah (Yulianti dkk., 2015). Peningkatan  konsumsi  lemak  sebanyak 100 mg/hari dapat meningkatkan kolesterol  total  sebanyak  2-3  mg/dl.
Keadaaan  tersebut  dapat  berpengaruh pada  proses  biosintesis  kolesterol, sehingga meningkatkan kadar kolesterol darah (Yani, 2015).
Dalam  upaya  mengurangi  faktor  risiko yang  diakibatkan  oleh  tingginya  kadar kolesterol, selain adanya terapi farmakologis, kombinasi antara diet dan latihan  juga  sangat  penting.  Salah  satu diet yang dapat dilakukan yaitu konsumsi  makanan  yang  mengandung serat,  seperti  buah  pisang.  Konsumsi pisang  yang  langsung  dimakan  dalam bentuk  buah  segar  dapat  membantu menurunkan  kadar  kolesterol  dalam tubuh. Namun, selama ini pisang masih belum  dimanfaatkan  sebagai  diet  untuk kolesterol  tinggi  (Carson  et  al.,  2020). Pisang  yang  lebih  sering  dikonsumsi oleh  masyarakat  adalah  jenis  pisang kepok (Musa  paradisiaca  L.) ,  karena memiliki  rasa  yang  lebih  enak,  dan dapat dijadikan berbagai macam olahan. Kandungan  gizi  dalam  pisang  meliputi protein,  karbohidrat,  serat,  vitamin  dan mineral (Nurmin dkk., 2018).
Setiap  organ  dari  pisang  memiliki manfaat  masing  masing,  mulai  dari batang,  jantung,  dan  juga  kulit.  Buah pisang  sendiri  mengandung  serat  dan flavonoid yang dipercaya dapat
menurunkan  kadar  kolesterol  darah. Serat  memiliki  efek  hipokolesterolemik
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 511 - 518, Agustus 2021 Global Health Science Group
karena  berperan  langsung  pada  saluran pencernaan dalam menurunkan kolesterol. Sedangkan flovanoid memiliki  efek  antioksidan  yang  dapat menghambat  aktivitas  enzim  yang terlibat  pada  sintesis  kolesterol  di  hati (Dikshit  et  al.,  2016). Literature  review
ini
dilakukan bertujuan untuk
membahas  pengaruh  konsumsi  buah pisang  terhadap  kadar  kolesterol  darah.
Hal ini dapat digunakan untuk pertimbangan pengelolaan pasien dalam mengendalikan  kadar  kolesterol  agar tidak  berujung  pada  komplikasi  yang ditimbulkan.

## METODE
Penulisan  artikel  ini  menggunakan metode  studi literature  review dari berbagai jurnal nasional maupun internasional. Penelusuran awal literatur dilakukan  melalui  database  NCBI, PubMed,  Portal  Garuda  dan Google Scholar dengan  kata  kunci  “pisang”, “kolesterol”,dan  “hiperkolesterolemia”.
Artikel  yang  didapatkan  sekitar  32 artikel  yang  dianalisis  dari  tahun  1999 hingga  2021  dan  hanya  19  artikel terpilih. Artikel yang didapatkan kemudian dianalisis dengan cara diidentifikasi, dinilai, dan diinterpretasikan semua temuan penelitian  untuk  menjawab  pertanyaan penelitian (review question) dengan cara meringkas hasil penelitian (summarizing) .

## HASIL
Dari literature  review yang  dilakukan, menunjukkan  bahwa  konsumsi  pisang dapat  menurunkan  kadar  kolesterol darah.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Cressey  dkk  pada  tahun  2014 didapatkan    adanya  pengaruh  konsumsi pisang pada pasien hiperkolesterolemia. Konsumsi  500  gr  pisang  setiap  hari akan menurunkan kadar kolesterol total, LDL,  dan  meningkatkan  HDL  secara
signifikan  setelah  4  minggu  konsumsi pisang.  Konsumsi  pisang  250  gr  setiap hari  pada  pasien  Diabetes  Mellitus  tipe II  juga  dapat  menurunkan  kadar kolesterol  secara  signifikan  setelah  4 minggu konsumsi (Cressey et al., 2014).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Dikshit  dkk  pada  tahun  2015, menunjukkan  adanya  pengaruh  pisang dalam  menurunkan  kadar  kolesterol dengan sampel tikus wistar hiperkolesterolemia.  Pada  penelitian tersebut  ekstrak  metanol  pada  pisang memiliki  efek  hipokolesterolemik  dan antioksidan  yang  signifikan,  dengan dosis  efektif  yang  ditemukan  yaitu  20 mg/kg. Ketika sampel diberikan intervensi dengan dosis tersebut bersamaan dengan pemberian kolesterol tersuspensi  dalam  minyak,  berhasil mencegah  kenaikan  kolesterol  total, LDL, VLDL, dan trigliserida dalam hati (Dikshit et al., 2016).
Hasil  penelitian  yang  sama  oleh Hidayati  dan  Syauqy  pada  tahun  2015 juga didapatkan adanya pengaruh konsumsi pisang terhadap kadar
kolesterol  yang  dilakukan  pada  sampel tikus spargue  dawley pra-sindrom metabolik.  Adanya  penurunan  kadar kolesterol  total  sebelum  dan  sesudah intervensi  pada  kelompok  perlakuan. Hasil  uji one  way  anova menunjukkan adanya perbedaan bermakna pada kadar kolesterol  total  antara  sebelum  dan sesudah  perlakuan  dengan  signifikansi sebesar  p=0,000  (p<0,05).  Kelompok dengan buah pisang dosis 4,5 g/200gBB dapat  menurunkan  kolesterol  total sebesar 20.06% dan kelompok perlakuan  dengan  dosis  9g/200gBB dapat menurunkan kadar kolesterol total sebesar  30,81%  (Hidayati  &  Syauqy, 2015).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 511 - 518, Agustus 2021 Global Health Science Group

## PEMBAHASAN
Kolesterol  adalah  salah  satu  lemak tubuh  yang  berada  dalam  bentuk  bebas dan  ester  dengan  asam  lemak  dan merupakan sterol utama tubuh manusia, serta  merupakan  komponen  utama selaput  sel  otak  dan  saraf.  Kolesterol memiliki sifat tidak larut dalam air, oleh karena  itu  kolesterol  ditemukan  di membran dan kompleks lipid. Di dalam membran,
kolesterol berinteraksi dengan fosfolipid dan rantai sphinolipid untuk meningkatkan kekakuan membran dan mengurangi permeabilitas membran (Cortes et al., 2014).
Delapan puluh persen kolesterol dibentuk  didalam  tubuh  oleh  hati,  dan dua puluh persen sisanya dari luar tubuh termasuk  makanan  yang  dikonsumsi. Kolesterol  yang  diperoleh  dari  sumber makanan  akan  diserap  pada  permukaan apikal enterosit di usus,  yang kemudian melepaskannya  sebagai  kilomikron  di dalam  hati  (Ibrahim  et  al.,  2021).  Hati yang  merupakan  tempat  biosintesis utama  kolesterol  akan  mengirimkan kolesterol yang disintesis secara endogen ke aliran darah yang kemudian diterima  secara  eksogen  sebagai  VLDL (very  low-density  lipoprotein) .  VLDL menghasilkan  LDL  yang  bersikulasi  di aliran  darah  dan  dapat  diserap  oleh  sel perifer  dengan  proses  endositosis. Kolesterol  yang  berlebih  akan  diubah menjadi  lemak  bebas  yang  diproduksi oleh  hati,  usus,  dan  pankreas  melalui mekanisme aktif-pasif untuk menghasilkan HDL. HDL akan
bersirkulasi  ke  jaringan  perifer  dan kembali  ke  hati  dan  usus  untuk  didaur ulang kembali (Luo et al., 2020).
Sel  dan  jaringan  tubuh  memerlukan kolesterol untuk tumbuh dan berkembang.  Sel  dan  jaringan  tersebut menerima  kolesterol  dari  LDL  yang bersirkulasi dalam darah. Jumlah
kolesterol  yang  diserap  oleh  tubuh memiliki  batas  tertentu,  sehingga  jika terlalu  banyak  mengonsumsi  makanan tinggi  kolesterol  atau  lemak  jenuh, kadar  LDL  dalam  darah  juga  akan meningkat.  Seorang  yang  mempunyai kadar kolesterol tinggi,
akan meningkatkan risiko terjadinya penyakit tidak  menular  seperti  penyakit  jantung dan pembuluh darah (Rader, 2012).
Risiko  utama  dari  tingginya  kadar kolesterol  adalah  timbulnya  akumulasi kolesterol  pada  dinding  pembuluh darah,  terutama  pada  tunika  intima pembuluh  arteri.  Akumulasi  tersebut akan  membentuk  plak  dan  dapat menyebabkan  penyempitan  pada  arteri sehingga  akan  menurunkan  perfusi darah  ke  jaringan.  Terbentuknya  plak pada  dinding  pembuluh  darah  disebut dengan arterosklerosis. Adanya arteroskeloris dapat menyebabkan komplikasi  serebrovaskuler,  vaskuler perifer,  dan  koroner,  seperti  hipertensi, penyakit jantung, serta stroke (Melendez et al., 2017).
Pisang  merupakan  buah  yang  sering dijumpai  di  Indonesia,  dan  memiliki banyak kandungan senyawa kimia yang sangat  berpengaruh  bagi  manusia.  Pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Forster dkk  pada  tahun  2002  menunjukkan bagian batang, jantung, dan kulit pisang memiliki  manfaat  terserdiri.  Pada  buah pisang  mengandung  serat,  protein, karbohidrat, kalium, fosfor, besi, vitamin A, B, C dan beberapa metabolit sekunder.  Temuan  senyawa  kimia  lain pada  buah  pisang  termasuk  inulin, serotonin, ectin, dopamine, noradrenalin dan  5-hidroksitriptamin.  Dalam  100  g pisang  dapat  mengandung  inulin  126,5 mg,  antioksidan  12,35%,  serat  kasar 1,14%,  air  65,94%,  abu  0,72%,  lemak 0,1%,  protein  1,76%  dan  karbohidrat sebesar 31,48% (Forster et al., 2002).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 511 - 518, Agustus 2021 Global Health Science Group
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Cressey  dkk  pada  tahun  2014  pisang memiliki  kapasitas  antioksidan  yang baik. Pisang matang memiliki kapasitas antioksidan  jauh  lebih  tinggi  daripada pisang  mentah.  Selain  itu,  buah  pisang juga mengandung serat, inulin, dan pati resisten  yang  dapat  menurunkan  kadar kolesterol  darah  (Cressey  et  al.,  2014). Pisang  memiliki  kapasitas  pengikatan asam  empedu  yang  sebanding  dengan oatmeal (sereal  gandum  yang  telah disetujui  oleh  FDA (Food  and  Drug Administration) untuk menurunkan kolesterol  darah.  Flavonoid  dari  pisang juga  telah  terbukti  dalam  menurunkan kadar kolesterol, fosfolipid, asam lemak bebas,  dan  trigliserida  dalam  serum, hati, ginjal dan otak (Kongkachuichai et al., 2010).
Senyawa flavonoid mengandung banyak antioksidan. Antioksidan didefinisikan  sebagai  senyawa  yang dapat  menghambat  atau  mencegah oksidasi  dari  pengkoksidan  dengan menentralkan radikal bebas dan mengurangi  stres  oksidatif  (Vercruysse et  al.,  2005).  Flavonoid  yang  terdapat dalam  pisang  salah  satunya  adalah quercetine.
Mekanisme senyawa flavonoid  menurunkan  kadar  kolesterol total  dengan  cara  menurunkan  absorbsi kolesterol di saluran pencernaan, menurunkan  aktivitas  enzim  ACAT (acyl-CoA  cholesterol  acyltransferase), dan menghambat HMG-CoA (3- Hydroxy-3-Methyl-Gluratyl-Coenzyme A) reduktase.  HMG-CoA  reduktase berperan dalam pembentukan
mevalonat  yang  merupakan  produk utama  dalam  pembentukan  kolesterol, jika  aktivitasnya  dihambat  maka  tidak terbentuk  mevalonat  sehingga  tidak terbentuk pula kolesterol. Enzim tersebut menyebabkan penurunan sintesis  kolesterol  dan  meningkatkan
jumlah  reseptor  LDL  yang  terdapat  di dalam  membran  sel  hepar  dan  jaringan ekstrahepatik  sehingga  kadar  kolesterol total akan  menurun.  Dengan  penurunan kadar  kolesterol  total  tersebut,  maka
LDL yang berfungsi sebagai pengangkut  lipid  dalam  sirkulasi  darah akan  menurun  kadarnya  (Luo  et  al.,
2020).
Penurunan  kadar  kolesterol  total  juga disebabkan  adanya  kandungan  serat dalam  buah  pisang.  Serat  tidak  dapat dicerna oleh enzim pencernaan manusia dan usus kecil, namun dapat dihidrolisis oleh  bakteri  di  dalam  kolon.  Salah  satu komponen  serat  larut  air  yaitu  inulin yang  mempunyai  efek  positif  bagi kesehatan  sebagai  prebiotik  yang  baik untuk  pertumbuhan  bakteri  sehingga dapat meningkatkan proliferasi bifidobacteria di  usus  (Hidayati  & Syauqy,  2015).  Peningkatan  jumlah tersebuh  akan  meningkatkan  proses fermentasi  di  dalam  kolon,  hasil fermentasi  di  kolon  berupa  SCFA (Short Chain Fatty Acid) dan gas –  gas seperti  CO 2 ,  CH 4 ,  dan  H 2 .  SCFA berpengaruh  positif  dalam  menurunkan kadar kolesterol dalam darah, menurunkan glukosa darah serta obesitas.  SCFA  dapat  menekan  sintesis kolesterol  di  hati  maupun  di  usus, sehingga  kadar  kolesterol  dalam  darah menurun (Hara et al., 1999).
Sifat  serat  pangan  dapat  mengikat kolesterol  yang  berasal  dari  makanan secara  langsung.  Asupan  serat  larut  air memiliki efek menurunkan kadar kolesterol  total.  Asupan  tinggi  serat larut  air  dapat  menurunkan  kolesterol melalui beberapa mekanisme, kolesterol yang diekskresikan tubuh  melalui sekresi  empedu  dalam  bentuk  tidak teresterifikasi  akan  dikonversi  menjadi asam  empedu.  Asam  empedu  primer  di dalam kantung empedu akan
membentuk  garam  empedu  setelah berikatan  dengan  glisin  dan  taurin.
Asam empedu primer selanjutnya diseksresikan  ke  dalam  usus  untuk diabsorbsi kembali di dalam hati. Asam empedu  primer  sebagian  akan  diubah menjadi  asam  empedu  sekunder  oleh bakteri.  Kedua  asam  empedu  tersebut akan  bergabung  di  kolon  sebagai kolesterol  feses.  Kemampuan  serat mengikat  cairan  empedu  dalam  usus akan  memberikan  efek  pada  hati  untuk menyerap  kolesterol  dari  darah  secara terus  menerus  dan  berkelanjutan  untuk metabolisme  dan  seksresi  di  dalam kantung  empedu.  Akibatnya,  kadar kolesterol  dalam  darah  akan  berkurang (Amalia & Syauqy, 2014).

## SIMPULAN
Konsumsi  pisang  dapat  menurunkam kadar  kolesterol  darah,  terutama  pada pasien  hiperkolesterolemia.  Karena  di dalam  buah  pisang  mengandung  serat dan  flavonoid  yang  berfungsi  untuk mengurangi  tingginya  kadar  kolesterol di  hati  dan  juga  saluran  pencernaan, sehingga kadar kolesterol darah berkurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Adi,  PR.  (2014). Buku  Ajar  Ilmu Penyakit  Dalam  Edisi  6 .  Jakarta: Interna Publishing.
Amalia,  R.  F.,  &  Syauqy,  A.  (2014). Perbedaan  kadar  kolesterol  total sebelum  dan  sesudah  pemberian jus kacang hijau ( phaseolus radiatus linn ) pada pria hiperkolesterolemia. Journal  of
Nutrition  College , 3 (4),  791–797. https://doi.org/10.14710/jnc.v3i4. 6882.
Carson,  J.  A.  S.,  Lichtenstein,  A.  H., Anderson, C.  A.  M.,  Appel,  L. J., Kris-Etherton,  P.  M.,  Meyer,  K. A.,  Van  Horn,  L.  (2020).  Dietary
cholesterol  and  cardiovascular risk:  A  science  advisory  from  the
American heart association. Circulation , E39–E53. https://doi.org/10.1161/CIR.00000 00000000743 Cortes,  V.  A.,  Busso,  D.,  Maiz,  A., Arteaga, A., Nervi, F., & Rigotti1, A.  (2014).  Physiological  and pathological implications of cholesterol. Biochimica et Biophysica  Acta  -  Molecular  and Cell  Biology  of  Lipids , 1851 (4), 416–428. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/sci ence/article/pii/S13881981140016 56?via%3Dihub Cressey, R., Kumsaiyai, W., & Mangklabruks,  A.  (2014).  Daily consumption of banana marginally improves blood glucose  and  lipid  profile  in hypercholesterolemic subjects and increases  serum  adiponectin  in type  2  diabetic  patients. Indian Journal  of  Experimental  Biology ,
52 (12), 1173–1181.
Dikshit,  P.,  Tyagi,  M.  K.,  Shukla,  K.,
Gambhir,  J.  K.,  &  Shukla,  R. (2016).  Antihypercholesterolemic and  antioxidant  effect  of  sterol rich  methanol  extract  of  stem  of Musa  sapientum  (banana)  in cholesterol fed wistar rats.
Journal  of  Food  Science  and Technology , 53 (3),  1690–1697. https://doi.org/10.1007/s13197- 015-2096-5.
Hara,  H.,  Haga,  S.,  Aoyama,  Y.,  & Kiriyama,  S.  (1999).  Short-chain fatty  acids  suppress  cholesterol synthesis in rat liver and intestine. Journal of Nutrition , 129 (5), 942–
948.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 511 - 518, Agustus 2021 Global Health Science Group
https://doi.org/10.1093/jn/129.5.9
42. Hidayati,  S.  N.,  &  Syauqy,  A.  (2015). Pengaruh pemberian pisang kepok ( Musa paradisiacal forma typical )terhadap  kadar  kolesterol total  tikus  sprague  dawley  pra sindrom  metabolik. Journal  of Nutrition College , 4 (2), 526–569.
Ibrahim,  M.,  Asuka,  E.,  &  Jialal,  I. (2021). Hypercholesterolemia Pathophysiology .  Treasure  Island (FR): StatPearls Publishing, 6–11.
Kemenkes  RI.  (2018). Riset  Kesehatan Dasa r.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Kongkachuichai,  R.,  Charoensiri,  R.,  & Sungpuag,  P.  (2010).  Carotenoid, flavonoid  profiles  and  dietary fiber  contents  of  fruits  commonly consumed in Thailand. International  Journal  of  Food Sciences  and  Nutrition , 61 (5), 536–548.
https://doi.org/10.3109/09637481
003677308
Luo, J., Yang, H., & Song, B. L. (2020). Mechanisms and regulation of cholesterol homeostasis. Nature  Reviews  Molecular  Cell Biology , 21 (4), 225–245.
https://doi.org/10.1038/s41580- 019-0190-7.
Melendez,  Q.  M.,  Krishnaji,  S.  T., Wooten,  C.  J.,  &  Lopez,  D. (2017). Hypercholesterolemia: The  role  of  PCSK9. Archives  of
Biochemistry and Biophysics , 625 – 626 , 39–53. https://doi.org/10.1016/j.abb.2017
.06.001.
Nurmin,  N.,  Sabang,  S.  M.,  &  Said,  I. (2018). Penentuan Kadar Natrium
(Na) dan Kalium (K) dalam Buah Pisang  Kepok  (Musa  paradisiaca L.) Berdasarkan Tingkat Kematangannya. Jurnal Akademika  Kimia , 7 (3),  115.
https://doi.org/10.22487/j2477518 5.2018.v7.i3.11906.
Schade, D. S., Shey,  L., & Eaton, R. P.
(2020).  Cholesterol  review:  A
metabolically important molecule. Endocrine Practice , 26 (12),
1514–1523.
https://doi.org/10.4158/EP-2020- 0347.
Vercruysse,  L.,  Van  Camp,  J.,  &
Smagghe, G. (2005). ACE inhibitory  peptides  derived  from enzymatic  hydrolysates  of  animal muscle protein: A review. Journal of Agricultural and Food
Chemistry , 53 (21),  8106–8115. https://doi.org/10.1021/jf0508908.
World  Health  Organization  (WHO).
(2016). Raised  Cholesterol .WHO. Retrieved from https://www.who.int/data/gho/indi cator-metadata-registry/imr- details/3236%0Ahttps://www.who
.int/data/gho/indicator-metadata- registry/imr-details/3236%0.
Yani, M. (2015). Mengendalikan Kadar Kolesterol Pada Hiperkolesterolemia. Jurnal Olahraga Prestasi , 11 (2), 115737. https://doi.org/10.21831/jorpres.v 11i2.5749.
Yuliantini,  E.,  Sari,  A.  P.,  &  Nur,  E.
(2015).  Hubungan  asupan  energi, lemak  dan  serat. Nutrition  and Food Research , 38 (2), 139–147.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 3 Hal 511 - 518, Agustus 2021 Global Health Science Group