## KOMUNIKASI PERAWAT BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PASIEN YANG DIRAWAT DI RUANG RAWAT INAP

## Humala Guntur Tamba*, Mori Agustina br Perangin-angin
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia, Jl. Kolonel Masturi No. 288, Cihanjuang Rahayu, Kec. Parongpong, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat 40559, Indonesia
* guntur_t@yahoo.com

## ABSTRAK
Keluarga  pasien  memiliki  peran  penting  dalam  pengambilan  keputusan  untuk  suatu  tindakan yang akan pasien terima, dengan demikian komunikasi yang diberikan perawat harus jelas dan mudah dimengerti, sehingga dapat membantu mengurangi kecemasan. Tujuan penelitian untuk mengetahui  hubungan  komunikasi  perawat  dengan  tingkat  kecemasan  keluarga  pasien  yang dirawat  di  Ruang  Rawat  Inap Surgical Rumah  Sakit  Advent  Bandar  Lampung . Metode penelitian ialah penelitian kuantitatif dengan metode deskripsi korelasi dengan pendekatan cross sectional dan  pengambilan  sampel  untuk  perawat  menggunakan total  sampling dan  keluarga pasien menggunakan teknik purposive sampling. Responden dalam penelitian ini ialah seluruh perawat ruang rawat inap bedah 22 responden dan keluarga pasien 22 responden. Pengumpulan data menggunakan kuesioner tingkat kecemasan dan tingkat komunikasi dimana data dianalisa dengan cara mencari distribusi frekuensi dan menggunakan uji korelasi Spearman . Hasil analisa statistic  didapati  nilai p= 0.649>0,005,  artinya  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara komunikasi perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien.
Kata kunci : kecemasan; komunikasi; perawat

## NURSE COMMUNICATION RELATED TO ANXIETY LEVEL OF THE FAMILY OF THE PATIENT TAKING ATTENTION IN THE ICU

## ABSTRACT
The patient's family has an important role in making decisions for an action that the patient will receive, thus the communication provided by the nurse must be clear and easy to understand, so that  it  can  help  reduce  anxiety.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  relationship between  nurse  communication  and  family  anxiety  levels  of  patients  treated  in  the  Surgical Inpatient  Room  at  Adventist  Hospital  Bandar  Lampung.  The  research  method  is  quantitative research  with  descriptive  correlation  method  with  cross  sectional  approach  and  sampling  for nurses  using  total  sampling  and  patients'  families  using  purposive  sampling  technique. Respondents  in  this  study  were  all  surgical  inpatient  room  nurses  22  respondents  and  the patient's  family  22  respondents.  The  data  was  collected  using  a  questionnaire  on  the  level  of anxiety  and  communication  level  where  the  data  were  analyzed  by  finding  the  frequency distribution and using the Spearman correlation test. The results of statistical analysis found p value  =  0.649>  0.005,  meaning  that  there  was  no  significant  relationship  between  nurse communication and the level of anxiety of the patient's family.
Keywords: anxiety; communication; nurses

## PENDAHULUAN
Kecemasan  merupakan  perasaan  tidak  menyenangkan  yang  pernah  dialami  siapa  saja. Diperkirakan  5%  dari  jumlah  penduduk  menderita  gangguan  kecemasan  baik  akut

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 1, Februari 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  93 – 100 Global Health Science Group
maupun  kronik,  dan  diperkirakan  2%-4%  diantara  penduduk  disuatu  saat  dalam kehidupannya  pernah  mengalami  gangguan  cemas  dan  90%  pasien pre  operatif berpotensi mengalami kecemasan (Ananda & Asmawati, 2018).
Tindakan operasi   merupakan salah satu  pelayanan kesehatan  yang ada di  rumah  yang dapat menimbulkan kecemasan dan merupakan  stressor yang bisa menimbulkan stress fisiologis,  stress  psikologis  (cemas  dan  takut),  dan  stress  sosial  yang  mengharuskan pasien dan keluarga beradaptasi terhadap perubahan peran (Ede, Istiarini, Kaza, Osa, & Yuspitasari, 2021;  (Ananda & Asmawati, 2018). Kecemasan di rumah sakit juga dapat terjadi pada pasien sendiri atau dalam anggota keluarganya akibat diagnosis yang tidak jelas,  ketakutan  akan  kematian  pasien,  kebutuhan  finansial,  gangguan  rutinitas, komunikasi  staf,  lingkungan  baru  dan  ketidakjelasan  informasi  (Alharbi,  Almurairi, Alsaiari, Alqarni, Dawood, & Kanori, 2018).
Pelayanan  keperawatan  holistik  membutuhkan  pendekatan  keluarga  dalam  konteks family centered , suatu pendekatan dimana asuhan ditujukan tidak hanya kepada pasien tetapi  juga  keluarganya  karena  setiap  pasien  adalah  bagian  dari  unit  keluarga (Lukmanulhakim & Syukrowardi, 2018). Beberapa kebutuhan keluarga dan pasien ialah dibebaskan dari rasa sakit dan ketidaknyamanan, untuk asupan awal sesegara mungkin, untuk  dapat  istirahat,  mendapatkan  informasi  termasuk  perkembangan  penyakit, prognosis  dan  aktivitas  kemajuan  kesehatan.  Selain  itu,  ada  kebutuhan  psikososial meliputi  kepedulian  perawat,  jam  kunjungan  fleksibel,  dan  komunikasi  yang  baik (Lukmanulhakim & Syukrowardi, 2018).
Praktek keperawatan profesional memegang tanggung jawab yang sangat besar, dimana perawat dituntut untuk melaksanakan perannya selama 24 jam berada di samping pasien dan  keluarga  pasien  yang  akan  mengalami  perasaan  cemas  atau  ansietas  (Etikasari  & Retnaningsih,  2016).  Salah  satu  permasalahan  terhadap  pelayanan  kesehatan  adalah komunikasi  yang  kurang  baik,  oleh  sebab  itu  keterampilan  berkomunikasi  harus dipelajari  dan  dilatih  secara  terus  menerus  melalui  kemampuan  belajar,  mandiri, pelatihan terutama berhubungan dengan upaya untuk  mendapatkan pengetahuan, sikap dan  ketrampilan  yang  diperlukan  (Etikasari  &  Retnaningsih,  Hubungan  Komunikasi Perawat dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di Unit Perawatan Kritis, 2016).
Komunikasi  perawat  berperan  penting  dalam  tingkat  kecemasan  pada  keluarga  pasien. Perawat  yang  berkomunikasi  dengan  baik  dan  memberikan  informasi  yang  memadai tentang  kondisi  pasien,  akan  sangat  membantu  bagi  keluarga  untuk  mengatasi  stress situasi.    Komunikasi  yang  efektif  antara  perawat  dan  keluarga  pasien  adalah  penting; jika tidak, kualitas perawatan dapat berisiko, karena komunikasi diperkenalkan sebagai salah  satu  pilar  perawatan  intervensi  darurat  (Alharbi,  Almurairi,  Alsaiari,  Alqarni, Dawood, & Kanori, 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tumbel  pada  tahun  2016  didapati  ada  hubungan  yang signifikan  antara  komunikasi  perawat  dengan  tingkat  kecemsan  keluarga  pasien  yang dirawat.  Kesimpulan  yang  didapati  dari  penelitian  Alharbi,  dan  kawan-kawan  pada tahun  2018  ialah  salah  satu  kebutuhan  paling  penting  dari  anggota  keluarga  pasien adalah  mengakses  informasi,  dan  informasi  harus  dikomunikasikan  secara  efektif  oleh perawat  karena  akan  membantu  mengurangi  kecemasan  di  antara  anggota  keluarga Melalui hasil observasi dan wawancara terhadap beberapa perawat dan keluarga pasien di  ruang  rawat  inap  bedah  Rumah  Sakit  Advent  Bandar  Lampung,  peneliti  mendapati

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  93 – 100 Global Health Science Group
bahwa  komunikasi  yang  efektif  berpengaruh  terhadap  tingkat  kecemasan  keluarga pasien.  Berdasarkan  uraian  di  atas  maka  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui “Hubungan  Komunikasi  Perawat  dengan  Tingkat  Kecemasan  Keluarga  Pasien  yang Dirawat di Ruang Rawat Inap Surgical Rumah Sakit Advent Bandar Lampung ”.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode deskripsi korelasi dengan pendekatan cross  sectional dimana  data  yang  menyangkut  variable  bebas  atau  risiko akan  dikumpulkan  dalam  waktu  yang  bersama.  Pengumpulan  data  dilakukan  pada tanggal  29  November  2021  hingga  2  Desember  2021  selama  4  hari . Penelitian  telah dilaksanakan di ruang rawat inap bedah Rumah Sakit Advent Bandar Lampung kepada 22  perawat  dengan  tehnik  total  sampling    untuk  menilai  tingkat  komunikasi  yang dilakukan. Sedangkan  untuk  menilai  tingkat  kecemasan  pasien  dilakukan  kepada  22 orang keluarga pasien yang dirawat dalam rentan kurang lebih 3 hari perawatan, dimana pemilihan sampel dilakukan menggunakan purposive sampling dimana kriteria insklusi: keluarga  pasien  yang  menemani  perawatan  selama  kurang  lebih  3  hari  dan  kriteria ekslusi: keluarga yang tidak bersedia mengisi kuesioner.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  memberikan  kuesioner  tentang  komunikasi kepada perawat yang terdiri dari 15 butir pertanyaan dengan nilai reliabilitas 0,874 dan kuesioner  untuk  mengukur  tingkat  kecemasan  yang  diberikan  kepada  keluarga  pasien yang terdiri  dari  14 buah pertanyaan  dengan nilai  reliabilitas 0,861  yang diadopsi dari penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tumbel  (2016).  Responden  yang  diikutsertakan  adalah keluarga  pasien,  juga  perawat  yang  bersedia  menjadi  responden,  menandatangani informed  consent, dan  mengisi  kuesioner.  Pengumpulan  data  dilakukan  setelah mendapat  ijin  kelayakan  etik  dengan  nomor  196./KEPK-FIK.UNAI/EC/XI/21  dan setelah  mendapatkan  ijin  untuk  dilakukan  penelitian  dari  Rumah  Sakit  Advent  Bandar Lampung.  Analisa  data  dilakukan  dengan  mencari  distribusi  frekuensi  dan  untuk mengetahui  hubungan  antara  komunikasi  perawat  dengan  tingkat  kecemasan  pasien dilakukan dengan uji korelasi Spearman

## HASIL
Hasil  olah  data  untuk  melihat  distribusi  responden  perawat  dapat  dilihat  pada  tabel  1, distribusi  responden  keluarga  pasien  pada  tabel  2,  tingkat  komunikasi  perawat  dan tingkat  kecemasan  pasien  pada  tabel  3,  dan  hubungan  komunikasi  dengan  tingkat kecemasan pasien pada tabel 4.
Tabel 1. Distribusi responden (Perawat) Variabel Kategori Frekuensi Persentase Jenis Kelamin Pria Wanita 1 21 4.5 95.5 Usia 17-25 26-35 36-45 46-55 4 12 2 4 17.4 52.2 8.7 17.4
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  berjenis  kelamin  wanita,  yaitu sebanyak 95.5% , dan sisanya adalah pria, dengan usia paling banyak pada pada rentang
26-35 tahun sebesar 52.2%, kemudian rentang usia 17-25 tahun dan 36-45 tahun  yang masing masing sebanyak 17.4%, dan yang paling sedikit adalah perawat dengan rentang usia 36-45 tahun sebesar 8.7%
Tabel 2. Distribusi Responden (keluarga Pasien) Variabel Kategori Frekuensi Persentase Jenis Kelamin Pria Wanita 10 12 43.5 52.2 Usia 17-25 26-35 36-45 46-55 4 12 2 4 17.4 52.2 8.7 17.4 Tingkat pendidikan  SD SMP SMA Sarjana 5 1 11 5 21.7 4.3 47.8 21.7
Hasil  yang  didapatkan  dari  tabel  2,  didapati  bahwa  kebanyakan  responden  berjenis kelamin wanita, yaitu 52,2%, sedangkan pria hanya 43%. Usia responden paling banyak pada  tentang  26-35  tahun  sebesar  52,2%,  kemudian  rentang  17-25  tahun  dan  46-55 tahun yang totalnya 17,4% dan yang terendah ialah keluarga yang berusia 36-45 tahun. Sedangkan  untuk  tingkat  pendidikan  didapati  bahwa  pada  umumnya  SMA  sebanyak 47,8% dan diikuti oleh SD juga Sarjana sebanyak 21,7%, kemudian paling sedikit ialah SMP sebesar 4,3%.
Tabel 3. Tingkat Komunikasi dan Kecemasan Variabel Kategori Frekuensi Persentase Komunikasi Perawat Kurang Baik Baik 1 21 4.3 91.3 Kecemasan Keluarga Pasien Ringan Sedang 4 18 17.4 78.3
Tabel 3 menunjukan bahwa pada umumnya keluarga memiliki tingkat komunikasi yang baik  yaitu  sebesar  91,3%  sisanya  kurang  baik.  Sedangkan  pada  tingkat  kecemasan keluarga didapati umumnya memiliki tingkat kecemasan  yang sedang sebanyak 78,3% dan tingkat kecemasan ringan hanya 17,4%.
Tabel 4. Hubungan Komunikasi dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien
Tingkat Komunikasi Tingkat Kecemasan Tingkat Komunikasi Pearson Correlation 1 -.103 Sig. (2-Tailed) .649 N 22 22 Tingkat Kecemasan Pearson Correlation -.103 1 Sig. (2-Tailed) .649 N 22 22

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  93 – 100 Global Health Science Group
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  nilai  signifikansi  menunjukkan  0.649  >  0.05,  hal  ini berarti  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  komunikasi  perawat  dengan  tingkat kecemasan pasien.

## PEMBAHASAN
Hasil  yang  didapati  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  perawat adalah  wanita  dengan  rentang  usia    26-35  tahun.  Hal  ini  sesuai  dengan  data  bahwa profesi  perawat  lebih  banyak  diminati  oleh  wanita  dibanding  pria.  Hal  ini  karena pekerjaan sebagai perawat lebih memerlukan ketelatenan, kesabaran dan kasih sayang, juga  sabar,  berkomitmen  tinggi  terhadap  suatu  pelayanan  dan  mampu  berkomunikasi dimiliki oleh sifat wanita (Afriyanti, Agritubella, & Arif, 2017). Menurut Kementerian Kesehatan  usia 26-35 tahun merupakan usia dewasa awal (Hakim, 2020). Usia dewasa awal  merupakan kondisi dimana seseorang siap  berperan dan bertanggung jawab serta menerima kedudukan dalam masyarakat,  masa untuk  bekerja, terlibat  dalam  hubungan sosial  masyarakat  dan  menjalin  hubungan  dengan  lawan  jenis  (Putri,  2019).  Menurut Elizabeth  B.  Hurlock,  masa  dewasa  awal  adalah  suatu  keadaan  pencarian  kemantapan dan  masa  reproduktif  yang  berarti  suatu  masa  yang  penuh  dengan  masalah  juga ketegangan  emosional,  juga  periode  isolasi  sosial,  periode  komitmen  dan  masa ketergantungan, perubahan nilai-nilai, kreativitas dan penyesuaian diri pada suatu hidup yang baru (Adelina & Maulidya, 2018).
Hasil  yang  didapati  pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  keluarga  pasien  pada  umumnya berjenis  kelamin  wanita  (52,2%)  sedangkan  pria  hanya  43%.  Usia  keluarga  pasien mayoritas berusia 26-35 tahun (52,2%), kemudian rentang 17-25 taun dan  46-55 tahun yang  totalnya  17,4%  dan  yang  terendah  ialah  keluarga  yang  berusia  36-45  tahun. Sedangkan  untuk  pendidikan  didapati  pada  umumnya  SMA  sebanyak  47,8%.  Sejalan dengan  penelitian  yang  didapati  oleh  Tumbel  (2016)  didapati  bahwa  pada  umumnya keluarga  pasien  berjenis  kelamin  perempuan  (55,%)  dengan  mayoritas  berpendidikan SMU (42,1%). Sedangkan berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Etikasari dan Retnaningsih  (2016)  usia  keluarga  pasien  kebanyakan  yang  berusia  31-40  tahun (46,8%).  Usia  18  hingga  kira-kira  40  tahun  merupakan  usia  dewasa,  masa  dimana terjadinya  perubahan-perubahan  fisik  dan  psikologis  yang  menyertai  berkurangnya kemampuan  reproduktif.  Masa  dewasa  awal  adalah  saat  dimana  seseorang  merasakan penuh  dengan  ketegangan  emosional  (adanya  ketakutan  atau  kekhawatiran)  (Putri, Pengtingnya Dewasa Awal Menyelesaikan Tugas Perkembangannya, 2019).
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  mayoritas  perawat  memiliki  kemampuan  berkomunikasi dalam  kategori  yang  baik.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Etikasari dan Retnaningsih (2016) didapati bahwa sebagian besar responden mengakui komunikasi terapetik yang dilakukan perawat termasuk kategori baik yaitu sebesar 75%. Begitupula dengan penelitian yang dilakukan oleh Cholis, Rumpiati, dan Sureni, (2020) didapati  bahwa  sebagian  besar  komunikasi  perawat  baik  yaitu  sebanyak  38  orang (54%).  Perawat  sudah  diajarkan  pentingnya  komunikasi  khususnya  komunikasi terapeutik.  Kemampuan  berkomunikasi  penting  diterapkan  dalam  setiap  aspek pekerjaan  perawat,  termasuk  juga  dalam  hal  mengurangi  kecemasan  pasien. Komunikasi yang dilakukan perawat yang baik mengatasi kecemasan anggota keluarga pada pasien, dengan demikan perawat harus membina hubungan baik pada tiap anggota keluarga  pasien  agar  keluarga  dapat  lebih  aktif  berkonsultasi  mengenai  perkembangan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 1, Februari 2022  Hal  93 – 100 Global Health Science Group
pasien  yang  sedang  dirawat  (Heni  &  Marlaena,  2017). Komunikasi  terkait  dengan keselamatan  pasien,  kepuasan  dan  kecemasan  oleh  sebab  itu  para  peneliti  telah menunjukkan  bahwa  keterampilan  komunikasi  yang  baik  sangat  penting  untuk memastikan  peningkatan  hasil  pada  pasien  dan  kepuasan  pasien  maupun  keluarga pasien  (Barberi,  Reducing  the  Surgical  Patient's  Family  Member's  Anxiety  Using  an Electronic Patient Tracking Board, 2015).
Data  pada  tabel  4  menunjukkan  bahwa  mayoritas  keluarga  pasien  mengalami  tingkat kecemasan  sedang.  Menurut  Aldino  dan  Chrisnawati  (2019)  gejala  yang  terjadi  pada tingkat  kecemasan  sedang  ialah  dimana  suatu  individu  hanya  berfokus  pada  hal  yang penting  saja,  lapang  persepsi  menyempit  sehingga  kurang  melihat,  mendengar,  dan menangkap. Seseorang memblokir area tertentu tetapi masih mampu mengikuti perintah jika diarahkan untuk  melakukannya.  Ketika ada  pasien  yang harus menjalani prosedur operasi,  maka  keluaraga  juga  terkena  imbasnya  dan  akan  mengalami  kecemasan (Handayani,  2021).  Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Etikasari  dan Retnaningsih  (2016)  didapati  bahwa  sebagian  besar  mengalami  kecemasan  ringan 66,7%  dan  terdapat  4,2%  mengalami  kecemasan  berat.  dan  sebagian  besar  responden mengalami tingkat kecemsan ringan dengan sebanyak 32 orang (45%).
Tabel  4  menunjukkan  nilai  signifikansi  >  0.05,  yang  mana  hal  ini  berarti  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  komunikasi  perawat  dengan  tingkat kecemasan pasien yang dirawat di ruang rawat inap bedah Rumah Sakit Advent Bandar Lampung.  Sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Etikasari  dan  Retnaningsih (2016)  dimana  didapati  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  komunikasi  perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien. Berbanding terbalik dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Tumbel  (2016)  dimana  diperoleh  nilai p= 0,002  dengan  arti  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  komunikasi  perawat  dengan  tingkat  kecemasan keluarga pasien yang dirawat di Instalasi Gawat Darurat RSJ Prof. Dr. V. L.
Dijelaskan  bahwa  ada  suatu  pengaruh  secara  psikologis  yang  dirasakan  seseorang  jika diberikan informasi  yang jelas tentang suatu tindakan medis, kondisi kesehatan, tujuan dan  manfaat  tindakan,  dampak  yang  ditimbulkan  dari  tindakan,  serta  pemberian kesempatan kepada pasien untuk bertanya tentang sakit. Semakin banyaknya informasi yang  didapatkan  dapat  mengurangkan  kekhawatiran  yang  dirasakan,  serta  akan mengurangi kecemasan  (Cholis, Rumpiati, & Sureni, 2020). Semua tindakan perawatan di rumah sakit dengan segala macam tindakan belum tentu dapat diterima secara positif, karena  setiap  keadaan  atau  peristiwa  yang  menimbulkan  perubahan  dalam  kehidupan seseorang,  menuntut  seseorang  harus  menyesuaikan  diri  untuk  mengatasinya,  maka perlu  adanya  adaptasi,  tetapi  kemampuan  adaptasi  masing-masing  individu  berbeda, maka dapat muncul kondisi kecemasan (Suwarsi, Palla, & Sukri, 2018).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitan  dan  pembahasan  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara komunikasi perawat dengan tingkat kecemasan pasien di ruang rawat inap bedah Rumah Sakit Advent Bandar Lampung .

## DAFTAR PUSTAKA
Adelina,  M.,  &  Maulidya,  F.  (2018). Periodesasi  Perkembangan  Dewasa. Sidoarjo: Universitas Muhammadiyah Sidoarjo.
Afriyanti,  E.,  Agritubella,  S.,  &  Arif,  Y.  (2017).  Karakteristik  Individual  Perawat terhadap  Kenyamanan  dan  Kepuasan  Proses  Interaksi  Pelayanan  Keperawatan. Jurnal Keperawatan, Volume 13, No. 2 , 15-33.
Aldino,  T.,  &  Chrisnawati,  G.  (2019).  Aplikasi  Pengukuran  Tingkat  Kecemasan Berdasarkan Skala  Hars  Berbasis Android. Jurnal  Teknik Komputer, Volume V No. 2 , 277-282.
Alharbi, M., Almurairi, A., Alsaiari, M., Alqarni, K., Dawood, E., & Kanori, H. (2018). Relationship  between  Nurses'  Communication  and  Levels  of  Anxiety  and Depression  among  Patient's  Family  in  the  Emergency  Department. Annals  of Psychiatry and Mental Health 6(1) , 1-10.
Ananda, Y., & Asmawati. (2018). Hubungan Perilaku Caring Perawat Terhadap Tingkat Kecemasan  Pasien  Pre  Operatif  di  Ruang  Rawat  Inap  Bedah  Pria  dan  Wanita RSUp Dr. M Djamil Padang. Jurnal Ilmu Kesehatan (JIK) Volume 2 Nomor 1 , 1-6.
Barberi, P. (2015). Reducing the Surgical Patient's Family Member's Anxiety Using an Electronic Patient Tracking Board. Minneapolis: Walden University.
Cholis,  E.,  Rumpiati,  &  Sureni,  I.  (2020).  Hubungan  Komunikasi  Terapeutik  Perawat dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Hemodialisa  di  RSUD  Dr  Harjono Ponorogo. Jurnal  Keperawatan  Terpadu  (Integrated  Nursing  Journal),  Vol.  2 No. 1 , 54-63.
Ede, M., Istiarini, C., Kaza, Y., Osa, E., & Yuspitasari. (2021). Intervensi Keperawatan Kecemasan  pada  Pasien  Pre  Operasi:  Literatur  Review. Jurnal  Ilmiah Kesehatan, Vol. 16 No. 2 , 95-106.
Etikasari,  E.,  &  Retnaningsih,  D.  (2016).  Hubungan  Komunikasi  Perawat  dengan Tingkat  Kecemasan  Keluarga  Pasien  di  Unit  Perawatan  Kritis. Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 11, No 1 , 35-43.
Hakim, L. (2020). Urgensi Revisi Undang-Undang tentang Kesejahteraan Lanjut Usia.
Aspirasi: Jurnal Masalah-Masalah Sosial, Volumen 11, No. 1 , 43-55.
Handayani,  A.  (2021). Hubungan  Komunikasi  Terapautik  Perawat  dengan  Tingkat Kecemasan  Keluarga  Pasien  Pre  Operasi  di  Rumah  Sakit  Wijayakusuma Purwokerto. Purwokerto: Universitas Harapan Bangsa.
Heni,  &  Marlaena,  A.  (2017). Hubungan  Komunikasi  Perawat  dengan  Tingkat Kecemasan Anggota Keluarga pada Pasien yang Dirawat di Intensif Care Unit RSUD Majalengka Tahun 2017. Majalengka.
Irman,  Muliani,  R.,  &  Pragholapait,  A.  (2020).  Pengaruh  Komunikasi  Terapeutik Perawat  terhadap  Tingkat  Kecemasan  Keluarga  Pasien  di  Ruang  Perawatan Intensif. Health Information Jurnal Penelitian, Volume 12, Nomor 1 , 64-75.
Lukmanulhakim.  (2016).  The  Relationship  Between  Communication  of  Nurses  and Level  of  Anxiety  of  Patient's  Family  in  Emergency  Room  dr.  Dradjat Prawiranegara  Hospital,  Serang  Banten,  Indonesia. International  Journal  of Research in Medical Sciences, 4(12) , 5456-5462.
Lukmanulhakim,  &  Syukrowardi,  D.  (2018).  The  Effects  of  Spiritual  Counseling  on The  Anxiety  Level  of  Patient's  Family  at  the  Intensive  Care  Unit  (ICU)  of  dr. Dradjat Prawiranegara Hospital in Serang, Banten Province, Indonesia. Belitung Nursing Journal, Volume 4, Issue 4 , 403-410.
Putri,  A.  (2019).  Pentingnya  Orang  Dewasa  Awal  Menyelesaikan  Tugas Perkembangannya. Schoulid:  Indonesian  Journal  of  School  Counseling,  3(2) , 35-40.
Suwarsi,  Palla,  A.,  &  Sukri,  M.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Pencerah, Volume 7 Nomor 1 , 45-53.
Tumbel,  G.  (2016). Hubungan  Komunikasi  Perawat  dengan  Tingkat  Kecemasan Keluarga  Pasien  yang  di  Rawat  di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSJ  Prof  dr.  V.  L.
Rataumbuysang Manado. Manado: Universitas Katolik De La Salle