## Sasambo Journal of Pharmacy
https://jffk.unram.ac.id/index.php/sjp
___________ Email: rosaninty@gmail.com (*Corresponding Author)
Copyright © 2022, The Author(s).
This article is distributed under a Lisensi Creative Commons Atribusi 4.0 Internasional .

## Uji  validitas  dan  reliabilitas  instrumen  kuesioner  gambaran penggunaan  obat  nyeri  haid  secara  mandiri  pada  mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Mataram
Rosa Ninty Oktamadila 1* , Iman Surya Pratama 1 , Ni Made Amelia Ratnata Dewi 1 1 Program Studi Farmasi, Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram, Mataram, Indonesia

## DOI: https://doi.org/10.29303/sjp.v3i1.154
Article Info
Abstract: Self-medication often becomes a choice for various complaints, one of which is menstrual  pain.  Regarding  the  description  of  the  use  of  menstrual  pain  medication independently, it is still limited. The use of a questionnaire as a research instrument that has been tested for validity and reliability is very necessary. Therefore, this study aims to develop and test the  validity  and  reliability  of the  description of  the  independent  use  of menstrual pain medication in female students. This research is a descriptive survey type with  a  cross-sectional  design.  The  validity  test  was  carried  out  using  a  qualitative  and quantitative professional assessment method, namely by using the Content Validity Ratio (CVR).  An  advance  validity  test  was  conducted  by  5  experts  and  40  respondents.  The reliability test was carried out with 40 respondents and used the Chronbach Alpha value. The results of the validity test obtained 28 questions with a CVR value of 1. Facial validity was declared valid after one repair. The reliability of the test obtained Cronbach's Alpha coefficient value of 0.934. Based on the validity and reliability test of the questionnaire, it was declared valid and reliable so that all questions could be used as an instrument to find out the description of the use of menstrual pain medication independently.
Received : 2022-03-09 Revised : 2022-04-22 Accepted : 2022-04-26
Keywords: Menstrual pain, questionnaire, validation, reliability
Citation: Oktamadila, R. N., Pratama, I. S., & Dewi, N. M. A. R. (2022). Uji validitas dan reliabilitas instrumen kuesioner gambaran  penggunaan  obat  nyeri  haid  secara  mandiri  pada  mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Mataram. Sasambo Journal of Pharmacy , 3 (1), 43-48. https://doi.org/10.29303/sjp.v3i1.154

## Pendahuluan
Kram  dan  nyeri  di  perut  bagian  bawah  yang sering  disertai  gejala  biologis  lainnya,  seperti berkeringat,  takikardia,  sakit  kepala,  mual,  muntah, diare,  dan  gemetar,  yang  terjadi  tepat  sebelum  atau selama  menstruasi  dikenal  sebagai  nyeri  haid  (Lobo dkk,  2017).  Nyeri  haid  primer  merupakan  nyeri  tanpa penyakit  panggul  pada  patologis  yang  jelas (Smith,2018).  Nyeri  haid  sekunder  dikaitkan  dengan kondisi  panggul  atau  patologi  yang  menyebabkan nyeri  panggul  sehubungan  dengan  menstruasi  (Lobo dkk, 2017).
Di  Indonesia,  angka  kejadian  nyeri  haid  pada tahun 2017 cukup besar sekitar 60-70% dengan kejadian nyeri  haid  primer  yaitu  54,89%  dan  nyeri  haid sekunder 45,11% (Jaiprakash dkk, 2016; Lail, 2019). Dari seluruh  kelompok  usia,  nyeri  haid  terjadi  sekitar  70- 90%  terjadi  pada  mahasiswi  (Lestari,  2013). Berdasarkan  penelitian  di  beberapa  universitas  pada mahasiswi  kesehatan  sekitar  56,5%-82,3%  mengalami nyeri haid (Bahri, 2015; Rusli, 2019; Amita, 2018).
Nyeri haid memiliki dampak besar pada kualitas hidup  terkait  kesehatan.  Dampak  nyeri  haid  dapat mempengaruhi  mental  serta  fisik  individu  seperti mudah  marah,  gampang  tersinggung,  kenaikan  berat badan,  punggung  terasa  nyeri,  timbul  jerawat  dan
depresi  (Larasati,  2016). Dampak  nyeri  haid  pada mahasiswi  menyebabkan  lebih  dari  10%  mahasiswi tidak  mengikuti  perkuliahan  (Yesuf,  2018).  Mahasiswi yang  mengalami  nyeri  haid  juga  merasa  tidak  fokus dan  tidak  bersemangat  mengikuti  perkuliahan  karena sakit yang dirasakan (Fitri, 2020).
Pengobatan  secara  mandiri  merupakan  salah satu  upaya  yang  dilakukan  untuk  mengatasi  nyeri haid.  Menurut International  World  Self-Medication Industry (2006)  pengobatan  sendiri  yang  dilakukan dapat  berupa  memperoleh  obat  tanpa  resep, penggunaan  resep  berulang,  berbagi  obat  dengan keluarga atau lingkungan dan menggunakan obat yang tersedia  di  rumah  (Dipiro,  dkk.,  2008;  Zafar,  dkk., 2008).  Keuntungan  dilakukan  pengobatan  secara mandiri dikalangan mahasiswi yaitu dapat menghemat waktu,  biaya,  transportasi,  dan  minimnya  waktu konsultasi  (Helal,  2017).  Namun,  disamping  itu pengobatan sendiri secara tidak tepat sering dilakukan oleh  berbagai  kalangan,  tak  terkecuali  mahasiswi (Almasdy  dan  Sharif,  2011).  Berdasarkan  penelitian yang  dilakukan  Waji  (2020)  sebanyak  15,62% mahasiswi  baru  di  UIN  Maulana  Ibrahim  Malang memiliki  pengetahuan  rendah  terhadap  pengobatan nyeri haid secara mandiri. Hal tersebut memungkinkan terjadinya kesalahan dalam pengobatan secara mandiri dalam  mengatasi  nyeri  haid. Namun  penelitian  terkait gambaran  penggunaan  obat  nyeri  haid  masih  terbatas terutama di Nusa Tenggara Barat.
Upaya untuk mengatasi ketidaktepatan pengobatan  secara  mandiri  dapat  dilakukan  dengan mengadaptasi  metode  pada Canadian  Drugs  and Substances  Strategy yang  menggunakan  4  cara  yaitu pencegahan, pengobatan, pengurangan dampak buruk dan  penegakan  hukum  (Hart,  2019).  Pada  metode tersebut,  salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  adalah dengan menggunakan survei dengan kuesioner sebagai instrumen penelitian. Penggunaan instrumen penelitian yang telah teruji validitas dan reliabilitasnya diperlukan dalam sebuah penelitian untuk menghasilkan  data  yang  sahih  (Heryanto,  2019). Berdasarkan  pencarian  yang  dilakukan  melalui Google Scholar ,  penelitian  terkait  gambaran  penggunaan  obat nyeri  haid  secara  mandiri  dengan  menggunakan kuesioner sebagai istrumen penelitian yang telah teruji validitas  dan  reliabilitasnya  masih  terbatas.  Oleh karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  menentukan  uji validitas  dan  reliabilitas  kuesioner  sehingga  dapat digunakan  untuk  melihat  gambaran  penggunaan  obat nyeri haid secara mandiri.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif jenis  survei  dengan  desain  potong  lintang.  Penelitian
ini dilakukan pada bulan November 2021-Januari 2022. Izin  penelitian  ini  telah  diperoleh  dari  Komisi  Etik Penelitian  Kesehatan  Universitas  Mataram  dengan nomor 346/UN18.F7/ETIK/2021.

## Pengembangan butir pertanyaan
Instrumen
penelitian dikembangkan berdasarkan  beberapa  tinjauan  literatur  dengan  kata kunci gambaran pengobatan nyeri haid secara mandiri, gambaran  swamedikasi  nyeri  haid,  gambaran swamedikasi  dismenore,  dan  gambaran  pengobatan secara  mandiri  dismenore.  Tahapan  yang  dilakukan yaitu  menentukan  variabel  penelitian,  penyusunan item pertanyaan dan pembentukan kuesioner.

## Uji validitas isi
Uji  validitas  isi  dilakukan  untuk  menentukan kesesuaian  isi  dengan  tujuan  penelitian  (Hendryadi, 2017).  Uji  dilakukan  secara  kualitatif  dan  kuantitatif dengan melibatkan 5 pakar yang terdiri atas 3 apoteker dan 2 dokter. Kuesioner akan disebar kepada validator yang  akan  diminta  untuk  menilai  setiap  poin pertanyaan  dengan  skala  1  (tidak  penting),  2  (berarti tetapi tidak penting) dan 3 (berarti dan penting). Hasil penilaian  tersebut  akan  diolah  menggunakan persamaan (1):
𝐶𝑉𝑅 = 𝑁 e −𝑁 2 ⁄ (𝑁 2) ⁄ ………………………… (1)
N e menggambarkan  jumlah  validator  yang  memilih skala  3  dan  N  merupakan  total  validator.  Adapun rentang nilai CVR antara 1 dan -1. Semakin tinggi nilai CVR  mengindikasikan  persetujuan  validator  terhadap pertanyaan-pertanyaan dalam instrumen. Nilai dikatakan valid apabila CVR > 0,99 (Zamanzadeh dkk., 2015).  Kuesioner  dinyatakan  valid  jika  seluruh  pakar telah  sepakat  (Retnawati,2017).  Apabila  belum  adanya kesepakatan  ahli,  maka  dilakukan  perbaikan  pada kuesioner dan akan disebar kembali.

## Uji validitas muka
Uji  validitas  muka  bertujuan  untuk  menilai pemahaman  responden  terhadap  bahasa  yang digunakan,  tampilan,  dan  tata  letak  kuesioner (Pratama, 2021). Uji validitas muka dilakukan menjadi dua bagian. Bagian pertama dilakukan oleh pakar yang melibatkan  5  pakar.  Uji  validitas  muka  bagian  kedua dilakukan  pada  dengan  melibatkan  39  mahasiswi sebagai  validator.  Proses  uji  dilakukan  secara  daring melalui Zoom selama  35  menit.  Diskusi  dilakukan dengan  menampilkan  kuesioner dan konfirmasi  setiap butir  pertanyaan  dalam  kuesioner. Kuesioner dinyatakan  valid  jika  seluruh  validator  telah  sepakat terkait bahasa yang digunakan, tata letak dan alur pada kuesioner (Taherdoost, 2016).

## Uji reliabilitas
Uji  reliabilitas  bertujuan  untuk  menilai konsistensi kuesioner yang digunakan (Amir, 2015). Uji ini  dilakukan  kepada  39  validator  yang  sama  saat validasi  muka.  Uji  ini  dilakukan  dengan  cara memberikan kuesioner secara daring kepada responden. Nilai yang diperlukan untuk menunjukkan butir  reliabel  yaitu  jika  nilai Alpha  Cronbach’s  >  0,60 (Gunawan,  2016).  Uji  dinyatakan  selesai  jika  nilai Alpha Cronbach’s yang diperoleh memenuhi aturan.

## Hasil dan Pembahasan

## Pengembangan butir pertanyaan
Pengembangan  pertanyaan  terkait  penggunaan obat  nyeri  haid  secara  mandiri  dilakukan  dengan pencarian  literatur.  Hasil  pencarian  literatur  disajikan pada Gambar 1 .
Gambar 1 . Hasil pencarian literatur
Berdasarkan Gambar  1 ,  diperoleh  sejumlah  81 artikel  terkait  dan  pada  penyaringan  lebih  lanjut diperoleh  3  artikel  relevan.  Pertanyaan  dimodifikasi dari  artikel  yang  relevan  dan  dihasilkan  26  butir pertanyaan.  Secara  garis  besar  terdiri  atas  informasi personal  (5  butir),  kesehatan  reproduksi  dan  gejala yang  dialami  (5  butir),  penggunaan  obat  nyeri  haid secara mandiri (16 butir).

## Uji validitas isi
Hasil  pertama  uji  validitas  isi  yang  telah dilakukan  oleh  5  pakar  yaitu  secara  kualitatif  pada  26 pertanyaan  diperoleh  2  butir  tambahan  pertanyaan terkait  pengalaman  menggunakan  obat  nyeri  haid  (1 butir)  yaitu  pertan yaan  ‘ Seberapa  sering  Anda mengonsumsi  obat  nyeri  haid  pada  satu  periode ?’ dan alasan  penggunaan  obat  nyeri  haid  (1  butir)  yaitu
‘ Apakah Anda pernah periksa ke dokter untuk keluhan nyeri haid  yang  Anda  rasakan ?’ serta  1  perubahan  bentuk pertanyaan  terkait  kontra  indikasi  obat  menjadi riwayat  penyakit  yang  pernah  dialami,  sehingga  total seluruh  butir  pertanyaan  sebanyak  28.  Setelah perubahan  dilakukan,  perubahan  dikirimkan  kembali pada  validator  kemudian  mendapatkan  persetujuan validasi  dari  seluruh  pakar.  Berdasarkan  hasil  uji kualitatif,  kemudian  dilakukan  uji  kuantitatif  dan diperoleh  nilai  CVR  pada  28  butir  bernilai  1,  nilai tersebut  sesuai  dengan  syarat  pada  tabel  Lawshe  jika jumlah  penilai  5-7  orang  maka  nilai  CVR  lebih  dari  > 0.99  (Giesen,  2012).  Dengan  demikian  28  butir pertanyaan tersebut memenuhi validitas isi.

## Uji validitas muka
Hasil  uji  validitas  bagian  pertama  diperoleh perubahan  beberapa  tatanan  kata,  kalimat  pertanyaan dan pilihan jawaban pada kuesioner yang diilustrasikan pada Tabel  1 . Perubahan dilakukan dan dikirimkan  kembali  kepada  validator  sehingga diperoleh  kuesioner  yang  telah  disetujui  oleh  seluruh pakar.
Uji  validitas  muka  bagian  kedua  diperoleh usulan  dari  2  orang  responden  untuk  menambah deskripsi terkait nama generik produk obat yang dapat digunakan  untuk  mengatasi  nyeri  haid.  Butir pertanyaan  ‘ Apakah  Anda  pernah  menggunakan  obat- obatan  untuk  meredakan  nyeri  haid?  Baik  obat  herbal maupun  kimiawi.’ diubah  sehingga menjadi  ‘ Apakah Anda  pernah  menggunakan  obat-obatan  untuk  meredakan nyeri  haid?  Baik  obat  herbal  maupun  kimiawi. (Obat- obatan  dapat  berupa  golongan  NSAID,  seperti  asam mefenamat, parasetamol, ibuprofen atau jamu-jamuan baik dijual seperti kiranti atau dibuat sendiri) ’ .

## Uji reliabilitas
Hasil  uji  reliabilitas  pada  39  orang  responden diperoleh nilai koefisien Alpha Cronbach’s 0,934. Nilai yang  diperlukan  untuk  menunjukkan  butir  reliabel yaitu  jika  nilai  Alpha  Cronbach’s  >  0,60  (Gunawan, 2016).  Oleh  karena  itu  hasil  uji  reliabilitas  kuesioner menunjukkan  semua  butir  reliabel  sehingga  dapat digunakan dalam instrumen penelitian.

## Kesimpulan
Sejumlah 28
butir pertanyaan hasil pengembangan kuesioner dinyatakan valid dan reliabel sehingga  dapat  digunakan  sebagai  instrumen pengukuran  gambaran  penggunaan  obat  nyeri  haid secara mandiri pada mahasiswi Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran Universitas Mataram.

## Tabel 1. Hasil Validasi Muka pada Pakar
Validasi Pertama
Validasi Kedua
Berapakah  usia  Anda  saat  pertama kali  mengalami menstruasi?
a. ≤ 10 tahun
b. 10-13 tahun
c. > 13 tahun
Berapakah usia Anda saat pertama kali mengalami menstruasi?
a. < 10 tahun
b. 10-13 tahun
c. > 13 tahun
Berapa lama Anda mengalami   menstruasi?
a. < 2 hari
b. 2-7 hari
c. > 7 hari Berapa lama rata-rata siklus menstruasi Anda? a. < 2 hari b. 2-7 hari c. > 7 hari
Berapa  rentang  waktu  menstruasi  Anda  dari  satu bulan ke bulan berikutnya?
a. < 21 hari
b. 21-35 hari
c. > 35 hari
Berapa  rata-rata  rentang  waktu  menstruasi  Anda  dari  hari pertama haid satu bulan ke hari pertama haid bulan berikutnya? a. < 21 hari
b. 21-35 hari c. > 35 hari
Apakah Anda pernah  menggunakan  obat  nyeri haid? Baik obat tradisional  maupun kimiawi
a. Ya
b. Tidak
Apakah  Anda  pernah  menggunakan  obat-obatan  untuk meredakan nyeri haid? Baik obat tradisional maupun kimiawi a. Ya b. Tidak
Kapan terakhir Anda mengonsumsi obat nyeri haid?
a. < 6 bulan
b. > 6 bulan
Kapan  terakhir  Anda  mengonsumsi  obat  untuk  meredakan nyeri haid? …… bulan yang lalu. a. < 6 bulan
b. > 6 bulan
Penggunaan  obat  nyeri  haid  tersebut  didasarkan pada..
a. Rekomendasi oleh tenaga  kesehatan
b. Saran teman/keluarga
c. Pengalaman sebelumnya
d. Internet (media sosial)
e. Lainnya ……
Mengapa  Anda  memilih  menggunakan  obat  tersebut  ketika nyeri haid?
a. Rekomendasi oleh tenaga kesehatan
b. Saran teman/keluarga
c. Pengalaman sebelumnya
d. Internet (media sosial)
e. Lainnya ……
Dimana  Anda  memperoleh  obat  nyeri  haid  untuk pengobatan mandiri?
a. Apotek
b. Toko obat
c. Sisa resep sebelumnya
d. Warung
e. Lainnya ……
Dari mana Anda memperoleh obat nyeri haid untuk pengobatan secara mandiri? a. Apotek
b. Toko obat
c. Sisa resep sebelumnya
d. Warung
e. Lainnya ……
Apakah  Anda  mengonsumsi  obat  lain  saat mengonsumsi obat nyeri haid?
a. Ya, sebutkan ………
b. Tidak
Apakah Anda meminum obat berbahan alam (jamu/obat herbal terstandar/fitofarmaka) saat menstruasi? a. Ya, sebutkan …..
b. Tidak
Berdasarkan obat pereda nyeri yang Anda gunakan, Anda lebih  menyukai dalam bentuk?
a. Tablet
b. Sirup
c. Serbuk instan
d. Cairan obat dalam
e. Lainnya …….
Berdasarkan obat pereda nyeri yang Anda gunakan, Anda lebih menyukai dalam bentuk sediaan apa? a. Tablet
b. Sirup
c. Serbuk instan
d. Cairan obat diminum
e. Lainnya …….

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  Program  Studi  Farmasi Fakultas  Kedokteran  Universitas  Mataram,  pakar validasi,  dan  seluruh  responden  yang  telah  terlibat dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Almasdy,  D.,  &  Sharrif,  A.  (2011).  Self-medication practice  with  nonprescription  medication  among university  student:  A  review  of  the  literature. Archives of Pharmacy Practice, 2 (3), 95-100.
Amita,  L.  N.  A.,  Budiana,  I.  N.  G.,  Putra,  I.  W.  A.,  & Surya,  I.  G.  N.  H.  W.  (2018).  Karakteristik dismenore  pada  mahasiswi  Program  Studi Pendidikan  Dokter  angkatan  2015  di  Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. E-Jurnal Medika , 7 (2), 1-10.
Bahri,  A.  A.,  Afriwandi.,  &  Yusrawati.  (2015). Hubungan  antara  kebiasaan  olahraga  dengan dismenore  pada  mahasiswi  pre-klinik  Program Studi  Pendidikan  Dokter  Fakultas  Kedokteran Universitas  Andalas  Tahun  Ajaran  2012-2013. Jurnal Kesehatan Andalas, 4 (3), 815-821.
Barriga, P. P., & Brantes, G. S. (2018). Normal menstrual cycle. IntechOpen , 1 (1), 1-29.
Dipiro, J. T., Rotschafer, J. C., Kolesar, J. M., Malone, P. M.,  Schwinghammer, T.  L.,  Wells. B.  G.,  &  Burns, M.  A.  C.  (2008). Pharmacotherapy  principles  & practice , New York: McGraw-Hill Companies, Inc.
Giesen,  D.,  Meertens,  V.,  Visschers,  R.V.,  & Beukenhorst,  D.  (2012). Questionnaire  development . Heerlen: Statistics Netherlands.
Gunawan,  A.  A.,  &  Sunardi,  H.  P.  (2016).  Pengaruh kompensasi  dan  disiplin  kerja  terhadap  kinerja karyawan  pada  PT  Gesit  Nusa  Tangguh. Jurnal Ilmiah Manajemen Bisnis, 16 (1), 1-7.
Fitri,  H.  N.,  &  Ariesthi,  K.  D.  (2020).  Pengaruh dismenore terhadap aktivitas belajar mahasiswi di Program  Studi  DIII  Kebidanan. CHMK  Midwifery Scientific Journal, 3 (2), 159-64.
Hart,  C.  L.,  Ksir,  C.,  Hebb,  A.  L.  O.,  &  Gilbert,  R.  W. (2019). Drugs,  behaviour,  and  society  third  canadian edition . McGraw-Hill Education.
Helal,  R.  M.,  &  Abou-ElWafa,  H.  S.  (2017).  Self- medication in university students from the City of Mansoura,  Egypt. Journal  of  Environmental  and Public Health , 2017 (3), 1-7.
Hendryadi.  (2017).  Validitas  isi:  Tahap  awal pengembangan  kuesioner. Jurnal  Riset  Manajemen dan  Bisnis  (JRMB)  Fakultas  Ekonomi  UNIAT,  2 (2), 169-178.
Heryanto, C. A. W., Korangkubu, C. S. F., Djeen, M. I. A.,  &  Widayati.  (2019).  Pengembangan  dan validasi  kuesioner  untuk  mengukur  penggunaan internet  dan  media  sosial  dalam  pelayanan kefarmasian. Jurnal  Farmasi  Klinik  Indonesia , 8 (3),
175-187.
Jaiprakash, H., Myint, K. K., Chai, L. Y. W., & Nasir, B. M.,  (2016).  Prevalence  of  dysmenorrhea  and  its sequel  among  medical  students  in  a  Malaysian University. British  Journal  of  Medicine  &  Medical Research , 16 (9), 1-8.
Lail, N. H. (2019). Hubungan status gizi, usia menarche dengan  dismenorea  pada  remaja  putri  di  SMK  K Tahun 2017. Artikel Penelitian, 9 (2), 88-95.
Larasati,  T.  A.,  &  Alatas,  F.  (2016).  Dismenore  primer dan  faktor  risiko  dismenore  primer  pada  remaja. Majority, 5 (3), 79-84.
Lestari, N. M. S. D. (2013). Pengaruh dismenorea pada remaja. Prosiding Seminar  Nasional  Fakultas Matematika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam  Universitas Pendidikan Ganesha III , 1 (1), 323-9.
Lobo, R. A., Gershenson, D. M., Lentz, G. M., & Valea, F.  A.  (2017). Comprehensive  Gynecology . 7 th Edn. Philadelphia: Elsevier.
Putra,  B.  C.,  Musriha.,  &  Noviandari,  I.  (2018). Pengaruh gaya kepemimpinan, budaya organisasi, dan  komitmen  organisasi  terhadap  kinerja karyawan di CV. Sinar Sejati Bojonegoro, 4(3), 52- 61.
Pratama,  I.  S.,  Aini,  S.  R.,  Hidayat.  L.  H,  Mursyid,  M. H., & Muharromi, S. U. (2021). Pengembangan dan validasi  kuesioner  pengetahuan  mahasiswa farmasi  terkait  produk  kefarmasian  serta  alat kesehatan  dalam  pencegahan  Covid-19. Jurnal Pijar Mipa, 16 (2), 98-202.
Retnawati, H. (2017). Validitas dan reliabilitas konstruk skor tes kemampuan calon mahasiswa. Jurnal Ilmu Pendidikan , 23 (2), 126-135.
Rusli, Y., Angelina, Y., & Hadiyanto. (2019). Hubungan tingkat  stres  dan  intensitas  dismenore  pada mahasiswi  di  sebuah  Fakultas  Kedokteran  di Jakarta. e-Journal Kedokteran Indonesia, 7 (2), 122-126.
Smith,  R.  P.  (2018). Dysmenorrhea  and  Menorrhagia .
Cham: Springer International Publishing.
Taherdoost,  H.  (2016).  Validity  and  reliability  of  the research instrument; How to test the validation of a questionnaire/survey in a research. International Journal  of  Academic  Research  in  Management,  5 (3), 28-36.
Waji,  B.  (2020). Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Swamedikasi Nyeri Haid Primer Pada Mahasiswi Baru Di  Universitas  Islam  Negeri  Maulana  Malik  Ibrahim Malang .  Universitas  Islam  Negeri  Maulana  Malik
Ibrahim
Malang. http://etheses.uin- malang.ac.id/22622/6/15670081.pdf .
Yesuf,  T.  A.,  Eshete,  N.  A.,  &  Sisay,  E.  A.  (2018). Dysmenorrhea  among  university  health  science students,  Northern  Ethiopia:  Impact  and associated factors. International  Journal  of Reproductive Medicine, 2018 (1), 1-5.
https://doi.org/10.1155/2018/9730328 .
Zafar, S. N., Syed, R., Waqar, S., Zubairi, A. J., & Vaqar, T.  (2008).  Self-medication  amongst  university students  of  Karachi:  Prevalence,  knowledge,  and attitudes. Journal  of  Pakistan  Medical  Association,
58 (4), 214-217.
Zamanzadeh,  V.,  Ghahramanian,  A.,  Rassouli,  M., Abbaszadeh, A., Alavi-Majd, H. & Nikanfar, A. R. (2015).  Design  and  implementation  content validity  study:  Development  of  an  instrument  for measuring patient-centered communication. Journal  of  Caring  Sciences,  4 (2),  165 – 178. https://doi.org/10.15171/jcs.2015.01