## JM
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023)
© The Author(s) 2023
PENGARUH METODE CERAMAH KOMBINASI MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TENTANG PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG TAHUN 2023
THE EFFECT OF THE COMBINATION MEDIA LEAFLET LECTURE METHOD ON THE KNOEWLEGE OF WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE ABOUT BREAST SELF-EXAMINATION IN THE WORKING AREA OF PASAR KEPAHIANG
HEALTH CENTER IN 2023
JARNELIA RENITA, KURNIYATI, YENNI PUSPITA

## POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
Email: kurniyaticaca@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan:   Kanker   payudara   yaitu   suatu   kedaan   sel   payudara   yang   abnormal   yang menyerang   jaringan   di   sekitar   payudara   atau   organ   lain   dan   membentuk   benjolan   yang dinamakan tumor. Di Indonesia pada tahun 2020 terdapat 3.404 kasus kanker payudara. Di Provinsi Bengkulu pada tahun 2020 terdapat 182 kasus (1%) yang mengalami tumor payudara. Tahun 2022 di RSUD Kabupaten Kepahiang terdapat 56 kasus kanker payudara yaitu 11 orang rawat inap dan 45 rawat jalan. Pada tahun 2023 terdapat 9  orang dari 7.122 WUS ditemukan adanya   tumor/benjolan   di   wilayah   kerja   Puskesmas   Pasar   Kepahiang   Tahun   2023.   Tujuan penelitian   adalah   untuk   mengetahui   pengaruh   metode   ceramah   kombinasi   media   leaflet terhadap pengetahuan wanita usia subur tentang pemeriksaan payudara sendiri di wilayah kerja Puskesmas Pasar Kepahiang Tahun 2023. Metode: Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Quasy Eksperimen melalui rancangan one group pretest-posttest design, populasi   yaitu   wanita   usia   subur,   sampel   berjumlah   22   orang,   teknik   pengambilan   sampel Cluster Random Sampling. Intervensi yang diberikan pada responden yaitu metode ceramah kombinasi media leaflet tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri. Pengetahuan responden dinilai dengan kuesioner sebelum intervensi (pretest) dan setelah intervensi (posttest). Data dianalisis menggunakan   Uji   Statistik   Mc   Nemmar   Test.   Hasil   dan   Pembahasan:   Hasil   Uji   Statistik menunjukkan nilai p value sebesar 0,000 (< 0,05) yang berarti Ha diterima, sehingga terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik sebelum dan sesudah melakukan metode ceramah kombinasi   media   leaflet.   Kesimpulan:     terdapat   pengaruh   pemberian   metode   ceramah kombinasi media leaflet terhadap pengetahuan wanita usia subur tentang pemeriksaan payudara sendiri di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Kepahiang Tahun 2023.
Kata Kunci:  Metode Ceramah, Pengetahuan, Leaflet dan SADARI

## ABSTRACT
Introduction: Breast cancer is an abnormal breast cell condition that attacks the tissues around the breast or other organs and forms a lump called a tumor. In Indonesia in 2020 there were 3,404 cases of breast cancer. In Bengkulu Province in 2020 there were 182 cases (1%) who had breast tumors. In 2022, there were 56 cases of breast cancer in the Kepahiang District Hospital, namely 11 inpatients and 45 outpatients. In 2023 there were 9 people out of 7,122 WUS who had tumors/lumps in the working area of the Pasar Kepahiang Health Center in 2023. The aim of the research was to determine the effect of the lecture method using the combination of leaflet media on the knowledge of women of childbearing age about breast self-examination in the working area of the Pasar Kepahiang Health Center in 2023. Method: The research design used in this study was Quasy Experiment through a one group pretest-posttest design, the population was women of childbearing age, the sample was 22 people, the sampling technique was  Cluster  Random  Sampling.  The  intervention  given   to  the   respondents  was  the  lecture method  using  a  combination  of  leaflet  media  about   Breast  Self-Examination.   Respondents' knowledge was assessed with a questionnaire before the intervention (pretest) and after the intervention (posttest). Data were analyzed using the Mc Nemmar Test Statistics. Results and Discussion: Statistical test results show a p value of 0.000 (<0.05) which means Ha is accepted, so there is a statistically significant difference before and after carrying out the lecture method using the combination of leaflet media. Conclusion: there is an effect of giving the lecture method in combination with leaflet media on the knowledge of women of childbearing age about breast self-examination in the Working Area of the Pasar Kepahiang Community Health Center in 2023.

## Keywords:  Lecture Method, Knowledge, Leaflets and SADARI

## PENDAHULUAN
Wanita   usia   subur   yaitu   wanita   berusia 15   sampai   49   tahun   usia   subur   (dari   haid pertama sampai akhir haid), belum menikah, menikah   atau   janda   dan   masih   dapat melahirkan   anak   (Sholikah,   2023).   Pada wanita   usia   subur   terdapat   gangguan kesehatan   reproduksi   diantaranya   adalah kanker   payudara,   yaitu   suatu   kondisi abnormal   dimana   sel   payudara   menyerang jaringan di sekitar payudara atau organ lain dan   membentuk   massa   yang   disebut   tumor (Dwi, 2021).
Menurut   World   Health   Organization (WHO) tahun 2020 saat ini, 2,3 juta wanita di seluruh   dunia   telah   terdiagnosis   kanker payudara,   jumlah   total   kematian   di   seluruh dunia   adalah   685.000.     Kanker   payudara adalah kanker yang paling umum di kalangan wanita di 173 dari 183 negara 95% (WHO, 2023).
Di   Indonesia,   kasus   kanker   payudara
sebanyak   3.404   kasus   dan   penderita   tumor payudara   sebanyak   18.150   kasus,   dari   38 provinsi   tertinggi   di   Provinsi   Jawa   Tengah sebanyak 3.206 orang, kedua di Provinsi jawa Timur   sebanyak   3.077   orang,   dan   ketiga   di Provinsi DI Yogyakarta sebanyak 1.985 orang dan di Provinsi Bengkulu sebanyak 44 orang penderita tumor payudara dan curiga kanker payudara sebanyak 13 orang (Kemenkes RI, 2021).   Di   Provinsi   Bengkulu   pada   tahun 2020, terdapat 284.604 wanita usia subur usia 30-50 tahun  yang  menjalankan  pemeriksaan payudara   terdapat   tumor/benjolan,   sebanyak 182   (1%).   (Dinas   Kesehatan   Provinsi Bengkulu, 2021).
Tingginya   angka   kejadian   kanker payudara   disebabkan   salah   satunya   adalah kurangnya   kesadaran   pada   wanita   untuk melakukan   deteksi   dini   payudara   jika mengalami   kelainan   seperti   benjolan. SADARI   (Pemeriksaan   Payudara   Sendiri) yaitu       upaya   deteksi   dini   tahapan pemeriksaan   sangat   sederhana   serta   paling
mudah   dilakukan   dengan   jari   tangan. SADARI sebaiknya  dilakukan    pada wanita yang masih haid yaitu 7-10 hari setelah hari pertama   haid   waktu   yang   tepat   dilakukan setiap bulan (Ardhiansyah, dkk. 2022).
Penyuluhan   kesehatan   adalah   proses perubahan   perilaku   dikalangan   masyarakat menggunakan prinsip belajar sehingga dapat menigkatkan   kemampuan   dan   pengetahuan bertujuan untuk prilaku hidup sehat terhadap individu,   kelompok   maupun   masyarakat diberikan   pembelajaran   atau   instruksi (Pakpahan.,   dkk.   2021).   Metode   ceramah adalah   penyampaian   dan   penjelasan   secara lisan tentang suatu gagasan, pengertian, atau pesan   kepada   sekelompok   orang   untuk memperoleh informasi kesehatan. (Muzdalia, dkk. 2022).
Media pendidikan kesehatan merupakan sarana   Media   pendidikan   kesehatan merupakan   sarana   penyampaian   informasi yang   ingin   disampaikan   oleh   suatu   media kepada   khalayak,   pemahaman   yang diharapkan   dan   dapat   meningkatkan pengetahuan merubah perilaku positif kearah yang benar, sangat bermanfaat bagi kesehatan (Pakpahan., dkk. 2021). Media leaflet adalah sarana   cetak   berupa   lembaran   yang mempunyai   berfungsi   untuk   menyampaikan informasi   dan   pesan   kesehatan   melalui lembaran yang dilipat dengan desain menarik dan   bahasa   yang   sederhana   agar   mudah dibaca (Jatmika, 2019).
Berdasarkan   data   Rumah   Sakit   Umum Daerah   Kabupaten   Kepahiang   pada   tahun 2021   kasus   kanker   payudara   sebanyak   11 orang rawat inap dan 43 orang rawat jalan. Pada   tahun   2022   kasus   kanker   payudara secara menyeluruh  sebanyak 11 orang rawat inap   dan   45   orang   rawat   jalan   (RSUD Kepahiang, 2022).
Berdasarkan   latar   belakang   di   atas, peneliti tertarik untuk meneliti dengan judul “Pengaruh   Metode   Ceramah   Kombinasi Media Leaflet Terhadap Pengetahuan Wanita Usia   Subur   Tentang   Pemeriksaan   Payudara Sendiri   Di   Wilayah   Kerja   Puskesmas   Pasar Kepahiang Tahun 2023”

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   ini   adalah   penelitian Quasi   Experimen   Design   dengan   rancangan One   Group   Pretest-Posttest   Design. Pengambilan   sampel   dilakukan   dengan menggunakan   metode   cluster   random sampling. Uji statistic yang digunakan adalah uji Mc Nemar

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
Analisis   univariat   bertujuan   untuk mendeskripsikan   karakteristik   responden, kemudian   menjelaskan   Wilayah   Kerja Puskesmas   Pasar   Kepahiang   adapun   hasil analisisnya sebagai berikut
Tabel 1.  Distribusi frekuensi karakteristik responden penelitian
Variabel Kelompok Intervensi n = 22 % Umur 20 – 35 th 14 63,6 < 35 th 8 36,4 Pekerjaan Bekerja 12 54,5 Tidak Bekerja 10 45,5 Pendidikan SD 1 4,5 SMP 4 18,2 SMA 14 63,6 S1 3 13,6
Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan bahwa   dari   total   22   responden,   responden yang berusia 20-35 tahun lebih banyak yaitu 14 orang (63,6%). Sebagian besar responden berkerja   yaitu   sebanyak   12   orang   (54,5%). Pendidikan ibu sebagian besar berpendidikan SMA yaitu sebanyak 14 orang (63,6%).
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah Pemberian Metode Ceramah Kombinasi   Media   Leaflet   Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)
di   Wilayah   Kerja   Puskesmas   Pasar Kepahiang Tahun 2023
Pengetahuan Sebelum Sesudah Jumlah % Jumlah % Pengetahuan Baik 3 13,6 18 81,8 Pengetahuan Cukup 17 77,3 3 13,7 Pengetahuan Kurang 2 9,1 1 4,5
Berdasarkan   tabel   2   di   atas,   terlihat perbedaan tingkat Pengetahuan Ibu terhadap pemeriksaan   payudara   sendiri   (SADARI). Dimana   tingkat   pengetahuan   responden sebelum intervensi terdapat 17 orang (77,3 %) yang   memiliki   pengetahuan   cukup.   Setelah intervensi   terdapat   18   orang   (81,8%)   yang memiliki   pengetahuan   baik,   sehingga   dapat disimpulkan hampir seluruh wanita usia subur yang berpengetahuan baik.
Analisa Bivariat
Tabel   3.   Pengaruh   Sebelum   dan   Setelah Pemberian   Metode   Ceramah   Kombinasi Media Leaflet
n Value df p-value McNemar Test 22 16,000 2 0,00000
*) Uji McNemar Test
Berdasarkan tabel 3 didapatkan hasil uji McNemmar bahwa tingkat pengetahuan pada wanita   usia   subur   yang   diberi   metode ceramah   kombinasi   leaflet   bahwa   nilai   P- value   =   0,000   <   (0.05)   artinya   terdapat perbedaan   yang   signifikan   sebelum   dan sesudah   pemberian   metode   ceramah kombinasi   media   leaflet   sehingga   dapat disimpulkan   terdapat   pengaruh   metode ceramah   kombinasi   media   leaflet   terhadap pengetahuan   wanita   usia   subur   tentang pemeriksaan   payudara   sendiri   di   wilayah kerja Puskesmas Pasar Kepahiang tahun 2023

## PEMBAHASAN
1.   Karakteristik   Responden   Wanita   Usia Subur   (WUS)   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas Pasar Kepahiang
Hasil   penelitian   karakteristik   usia   di wilayah   kerja   Puskesmas   Pasar   Kepahiang pada   sebagian   besar   WUS   berada   pada rentang   usia   20–35   tahun.   Menurut Kemendikbud   RI   (2020)   semakin   tua seseorang,   semakin   cepat   proses perkembangan   intelektualnya dan peningkatan   penerimaan   pengetahuannya bertambah   baik.   Sejalan   dengan   Kusuma (2022)  ketika   seseorang   sudah   cukup   umur, mereka memiliki pola pikir dan pengalaman yang   matang.   Usia   berpengaruh   besar terhadap   pemahaman,   sehingga   ilmu   yang diperoleh lebih baik.
Berdasarkan   karakteristik   pekerjaan, sebagian besar WUS bekerja. Profesi secara tidak   langsung   mempengaruhi   tingkat pengetahuan. Karena ini berkaitan erat pada pekerjaan   dengan   faktor   interaksi sosiokultural, sedangkan
interaksi
sosiokultural   berkaitan   dengan   proses pertukaran pikirab. Pasti ini berpengaruh pada pengetahuan (Kemendikbud RI, 2020).
Hasil   penelitian   didapatkan   pendidikan responden   sebagain   besar   berpendidikan SMA.   Menurut   Kemendikbud   RI   (2020), pendidikan   yaitu   proses   pembelajaran   atau kegiatan  pendidikan  mandiri  yang  bertujuan agar   meningkatkan   keterampilan   lainnya. Menentukan tingkat pendidikan juga apakah seseorang dapat dengan mudah menyerap dan memahami informasi yang diperoleh. Secara umum, semakin terpelajar seseorang, semakin baik   pengetahuannya.  Tingkat     pengetahuan responden   sebelum   pemberian   perlakuan pemberian   penyuluhan   menggunakan   media leaflet berada pada kategori cukup dan setelah diberikan   perlakuan   pengetahuan   responden berada pada kategori baik.
Berdasarkan   hasil   penelitian   ini   dapat disimpulkan   pemberian   penyuluhan menggunakan media leaflet yaitu media cetak berupa   lembaran   yang   berfungsi   untuk
menyampaikan   informasi   atau   komunikasi kesehatan   berpengaruh   baik   dalam meningkatkan kesadaran responden terhadap SADARI.     Lembaran   leaflet   dapat   didesain dengan   menarik   dan   menggunakan   bahasa yang   sederhana   sehingga   masyarakat   dapat dengan   mudah   memahaminya.   Informasi yang   menarik   akan   memberikan   pengaruh pengetahuan yang lebih(Pratiwi, dkk, 2019)
2. Pengaruh   Sebelum   Dan   Setelah Pemberian   Metode   Ceramah   Kombinasi Media   Leaflet   Terhadap   Pengetahuan Wanita  Usia Subur Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri
Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa tingkat   pengetahuan   responden   sebelum   di berikan   pemberian   metode   ceramah kombinasi media leaflet tentang pemeriksaan payudara   sendiri   (SADARI)   didapatkan sebagian   responden   bepengetahuan   cukup. Setelah dilakukan intervensi maka didapatkan hasil   sebagian   besar   responden   memiliki pengetahuan   baik.   Hasil   tersebut menunjukkan   hasil   yang   positif   setelah pemberian metode ceramah kombinasi media leaflet,   hal   ini   juga   didukung   oleh   hasil   uji statistik   yang   menunjukkan   nilai   p   value 0,000   (<0,05)   hal   ini   berarti   ada   perbedaan yang signifikan sebelum dan sesudah metode ceramah   kombinasi   media   leaflet   sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh sebelum dan   setelah   pemberian   metode   ceramah kombinasi   media   leaflet   terhadap pengetahuan   wanita   usia   subur   tentang pemeriksaan   payudara   sendiri   di   puskesmas Pasar Kepahiang tahun 2023.
Hasil   perhitungan   kuesioner   tersebut menunjukkan   terjadi   peningkatan   tingkat pengetahuan  pada  sebagian  besar  responden meskipun ada sejumlah responden yang tidak mengalami   peningkatan.   Hal   ini   disebabkan oleh beberapa faktor menurut (Sihite et. al., 2019) yaitu WUS yang memiliki pengetahuan yang baik namun dalam hal ini tidak mampu melakukan SADARI karena responden tidak mengetahui   cara   SADARI   yang   benar   dan mayoritas   hanya   melakukan   salah   satu   dari
beberapa langkah dalam teknik SADARI.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil   Fauziah   et   al.   (2017)   memperoleh   p- value   0,000  (<0,05)  dan   melaporkan   bahwa ada   perbedaan   yang   signifikan   antara pengetahuan sebelum dan sesudah pemberian leaflet   tentang   pelatihan   tahapan   persalinan dan kehamilan bagi ibu hamil dengan jumlah 58   responden,   pengetahuan   mereka meningkat   tajam   setelah   penyebaran   leaflet kepada 56 orang (96,6%). Terlihat dari waktu pembagian   leaflet,   isi   dari   leaflet   yang digunakan   bahasa   sangat   sederhana responden mudah memahami.
Penelitian Hariyanto (2012) menemukan berdasarkan   hasil   analisis   t-test,   dimana   p- value   0,000   (<0,05),   artinya   penerapan metode   Journal   berpengaruh   terhadap peningkatan kesehatan reproduksi. Kesadaran siawa di Penawangan Grobogan MA YAPIM Ngeluk.   Leaflet   adalah   alat   pengajaran manusia bahwa prinsip pengetahuan dipahami lalu diperoleh melalui panca indera Leaflet   mudah   dipahami   oleh   pembaca yang   menggunakan   bahasa   yang   baik   dan sederhana yang digunakan gambar dan materi menjadi tujuan yang diinginkan judul menarik untuk   dibaca   dan   perpaduan   antara   teks. Leaflet   dapat   didistribusikan   berguna   untuk menginformasikan secara luas dan merupakan cara atau informasi yang mendukung diterima oleh perempuan dan keluarganya. (Yulianti D, 2011).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   dan pembahasan dapat ditarik suatu kesimpulan: 1. Karakteristik   WUS   berdasarkan   usia sebagian   besar   berusia   20-35   tahun. Pekerjaan   WUS   sebagian   besar   bekerja dan   pendidikan   WUS   sebagian   besar merupakan lulusan SMA.
2. Pengetahuan   responden   sebelum intervensi   berada   dikategori   cukup   dan setelah   intervensi   berada   pada   kategori baik.
3. Terdapat   pengaruh   secara   signifikan pemberian   metode   ceramah   kombinasi
media   leaflet   terhadap   pengetahuan wanita   usia   subur   tentang   SADARI dengan nilai p-value 0,000 (<0,05) dapat disimpulkan   bahwa   terdapat   pengaruh metode   cermah   kombinasi   media   leaflet terhadap   pengetahuan   wanita   usia   subur tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri  di wilayah   kerja   Puskesmas     Pasar Kepahiang Tahun 2023.

## SARAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang dilakukan   oleh   peneliti,   beberapa   pihak memberikan saran :
1. Bagi Akademik
Diharapkan   hasil   penelitian   ini   mampu memberikan materi tambahan   khususnya mahasiswa   kebidanan   untuk   memperluas wawasan.
2. Bagi Tenaga Kesehatan Diharapkan   hasil   penelitian   ini   dapat meningkatkan   pengetahuan   Wanita   Usia Subur   tentang   teknik   pemeriksaan payudara   sendir   menjadi   bahan   referensi bagi tenaga kesehatan.
3. Bagi Responden Diharapkan   setelah   diberikan   metode ceramah dapat meningkatkan pengetahuan Wanita   Usia   Subur,   memberikan   kepada ibu-ibu informasi lainnya tentang SADARI sehingga   semakin   banyak   Wanita   Usia Subur   yang   mengetahui   dan   memiliki kemampuan   dalam   praktik   SADARI sehingga dapat menerapkannya.
4. Bagi Penelitian selanjutnya Hasil penelitian ini dapat menjadi panduan untuk   memperluas   pengetahuan   dan sebagai   bahan   referensi   untuk pengembangan penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardhiansyah, A. O., & Onk, S. B. K. (2022). SERBA-SERBI KELAINAN PAYUDARA   (Vol.1).   Airlangga University Press.
Dwi,   N.   S.   (2021).   Eksplorasi   Suffering Pasien   Penyakit   Ginjal   Stadium   Akhir
yang   Menjalani   Hemodialisa   di   RSUP Dr.   M.   Djamil   Padang   (Doctoral dissertation, Universitas Andalas).
Fauziah, A. N., Maesaroh, S., & Sulistyorini, E. (2017). Penggunaan Leaflet Terhadap Peningkatan   Pengetahuan   Tentang Pemeriksaan   Payudara   Sendiri.   Gaster, 15(2), 204-215.
Haryanto,   J.   O.,   &  Yudhiartika,   D.   (2012). Pengaruh   Personal   Selling,   Display, Promosi   Penjualan   terhadap   Kesadaran Merek dan Intensi Membeli pada Produk Kecantikan   Pond's.   Buletin   Studi Ekonomi, 17, 44221.
International Agency for Research on Cancer (IARC)   /   WHO.   2023.   Global   Breast Cancer   Initiative   Implementation Framework Assessing, strengthening and scaling up services for the early detection and management of breast cancer.
Jatmika, S. E. D., Jatmika, S. E. D., Maulana, M.,   KM,   S.,   &   Maulana,   M.   (2019). Pengembangan   Media   Promosi Kesehatan.
Kemendikbud RI. (2020). Keputusan direktur jenderal   pendidikan   islam   nomor   2791 tahun 2020 tentang: panduan kurikulum darurat pada madrasah. Kemenag RI, (1), 1–20.
Kemendikbud RI. (2020). Surat edaran nomor 4   tahun   2020   tentang   pelaksanaan kebijakan pendidikan dalam masa darurat penyebaran corona virus dsease (Covid- 1 9). 300.
Kementrian   Kesehatan   R.I (2019). INFODATIN. Pusat Data dan Informasi
Kementerian   Kesehatan   RI.   Bebas Kanker di Indonesia. Jakarta
Kementrian   Kesehatan   R.I     (2021).   Pusat Data   dan   Informasi   Kementerian Kesehatan   RI.   Bebas   Kanker   di Indonesia. Jakarta.
Muzdalia, I., Ns, S. K., Sri Darmawan, S. K. M., Sakka, L., Farm, S., & Muzakkir, S. S.   (2022).   Belajar   Promosi   Kesehatan: Study   Health   Promotion   (Vol.   1). Eksismedia Grafisindo.
Pratiwi,   A.   W.   E.,   Afriyani,   L.   D.,   & Zulkarnain,   A.   (2019).   Perbedaan
Efektivitas   Pendidikan   Kesehatan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Dengan Menggunakan Media Leaflet   dan   Media   Audio   Visual   Pada
Remaja   Putri   di   SMK   NU   Ungaran. Journal of Holistics and Health Sciences (JHHS), 1(1), 1-10.
RSUD   Kabupaten   Kepahiang   (2022).   Profil
Kesehatan RSUD Kabupaten Kepahiang. Sholikah,   S.   M.   A.   (2023).   Deteksi   Dini Kanker Serviks. Penerbit NEM.
Sihite,   M.,   &   Saleh,   A.   (2019).   Peran
Kepemimpinan   dalam   meningkatkan daya   saing   perguruan   tinggi:   tinjauan konseptual.   Jurnal   Ilmu   Manajemen
METHONOMIX, 2(1), 29-44.
Yulianti,   I.   (2013).   Booklet   untuk meningkatkan pengetahuan pemberantasan   sarang   nyamuk   (PSN) Demam   Berdarah   Dengue   (DBD)   di Desa   Plumbungan   Kecamatan   Karang Malang   Kabupaten   Sragen.   Unnes Journal of Public Health, 2(2).