DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1

## HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN PROGRAM JAMBANISASI
Olifiani Nurul Malida 1 , Ilfa Nihlatika 1 , Novi Indah Lestari 1 , Ahmad Fauzan Hidayatullah 2 1 Departemen Psikologi, Fakultas Psikologi dan Kesehatan, Universitas Islam Negeri Walisongo Semarang. Jl. Prof. Dr. Hamka No.3 - 5, Tambakaji, Kec. Ngaliyan, Kota Semarang, Jawa Tengah 50185,
2 Departemen Pendidikan Biologi, Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Islam Negeri Walisongo Semarang. Jl. Prof.Dr. Hamka Km 2 Kampus 2 Universitas Islam Negeri Walisongo Semarang
Email : olifiani_1807016010@student.walisongo.ac.id : ilfanihlatika_1807016020@students.walisongo.ac.id; noviindahlestari_1807016035@students.walisongo.ac.id

## CLEAN AND HEALTHY LIVES WITH THE JAMBANIZATION PROGRAM

## Abstract
Clean  and  healthy  environmental  conditions  greatly  affect  the  health  of  the  community  such  as  the provision  of  clean  water,  latrines  in  every  family,  and  environmental  conditions  around  the  house. This study aims to find out how  to live clean and healthy  with a latrine program. Through a latrine program  it  will  increase  awareness  of  the  negative  effects  of  open  defecation.  This  condition  has greatly reduced sanitation in the surrounding environment. This research method uses the literature review method. To maintain accuracy of the assessment and prevent misinformation in data analysis, checking is done between libraries and rereading the libraries. The results of this study are there are still some people who have an attitude that does not agree even do not agree to use the toilet, do not have a toilet, so it does not rule out the transmission of various diseases will occur.
Keywords : Clean and Healthy Behavior, Sanitation, and Latinization

## Abstrak
Kondisi  lingkungan  yang  bersih  dan  sehat  sangat  berpengaruh  terhadap  kesehatan  di  masyarakat seperti  penyediaan  air  bersih,  jamban  disetiap  keluarga,  serta  kondisi  lingkungan  di  sekitar  rumah. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  hidup  bersih  dan  sehat  dengan  program jambanisasi. Melalui program jambanisasi akan meningkatkan kesadaran akan dampak negative dari buang  air  besar  sembarangan.  Kondisi  tersebut  sangat  menurunkan  sanitasi  di  lingkungan  sekitar. Metode penelitian ini menggunakan metode telaah pustaka. Untuk menjaga ketepatan pengkajian dan mencegah  kesalahan  informasi  dalam  analisis  data  maka  dilakukan  pengecekan  antar  pustaka  dan membaca  ulang  pustaka.  Hasil  penelitian  ini  adalah  masih  ada  sebagian  masyarakat  yang  memiliki sikap  yang  kurang  setuju  bahkan  tidak  setuju  untuk  menggunakan  jamban,  tidak  memiliki  jamban, sehingga tidak menutup kemungkinan penularan berbagai macam penyakit akan terjadi.
Kata Kunci: Perilaku Hidup Bersih dan Sehat, Sanitasi, dan Jambanisasi
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1

## PENDAHULUAN
Perkembangan  zaman  pada  saat  ini memberikan  peran  penting  bagi  kehidupan manusia  dimana  teknologi  yang  semakin canggih memudahkan manusia untuk mengakses bebagai macam informasi terutama  mengenai  masalah  kesehatan  dan kerbersihan.  Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat harus  diterapkan  agar  masyarakat  menjadi sehat,  anak-anak  akan  tumbuh  cerdas  dalam lingkungan  yang  sehat,  masyarakat  akan lebih  mampu  mewujudkan  lingkungan  yang bersih  sehat  serta  mampu  mencegah  dan menanggulangi penyakit dan masalah kesehatan  dilingkungan  sekitar  mayarakat. Pelaksanaan kegiatan kesehatan dan kebersihan  sudah  banyak  diterapkan  di lingkungan  masyarakat,    dimulai  dari memberikan  contoh  kepada  anak-anak  kecil untuk  membuang  sampah  pada  tempatnya, mencuci  tangan  setalah  melakukan  aktivitas baik  di  luar  rumah maupun  di  dalam  rumah. Kegiatan  hidup  sehat  dan  bersih  tidak  hanya untuk  anak-anak  saja  tetapi  juga  untuk  para remaja,  bapak-bapak  maupun  ibu-ibu  dari berbagai kalangan usia.
Menurut  Proverawati  dan  Rahmawati (2012:1),  perilaku  hidup  sehat  merupakan cerminan pola hidup keluarga yang senantiasa  memperhatikan  dan  menjaga kesehatan anggota seluruh keluarga. Perilaku
hidup  bersih  dan  sehat  merupakan  perilaku yang  dilakukan  atas  dasar  kesadaran  orang- orang terhadap kepedulian lingkungan sehingga  mampu  menjaga  lingkungannya tetap  bersih  dan  sehat.  Perilaku  hidup  bersih dan sehat merupakan bentuk perwujudan dari upaya  untuk  memberikan  menciptakan  suatu kondisi yang kondusif, nyaman,aman perorangan, keluarga, dan masyarakat.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dalam Notoatmodjo (2005:2), bahwa kesehatan  adalah  “keadaan  sempurna  baik fisik, mental, maupun social, dan tidak hanya bebas  dari  penyakit  dan  cacat.  Dalam  UU Kesehatan RI No.36 Tahun 2009,”Kesehatan adalah  keadaan  sehat  baik  fisik,  mental, spiritual maupun social yang memungkinkan setiap  orang  untuk  hidup  produktif  secara social  dan  ekonomis”.  Kebutuhan  dasar manusia adalah tersedianya air bersih.
PBB  dirikan  MDG  pada  tahun  2000 untuk  menetapkan  target  global  mengenai delapan  sasaran  kemiskinan,  kelaparan, kematian  ibu  dan  anak,  penyakit  menular, kemudahan pendidikan, ketidaksetaraan gender, kerusakan lingkungan, dan kemitraan global. Pada  2017,  785  juta  orang  masih kekurangan  air  minum.  206  juta  orang menghabiskan  lebih  dari  30  menit  per perjalanan pulang pergi untuk mengambil air dari  sumber  yang  lebih  baik    dan  sisanya
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1
bergantung  sumber  air  permukaan  (WHO dan UNICEF, 2019)
Zaman  sekarang  yang  sudah  canggih masih  ada  orang  yang  memiliki  perilaku yang  buruk  yaitu  perilaku  buang  air  besar sembarangan. Tujuan pembangun berkelanjutan Sustainable Development Goals (SDGS)  memiliki  satu  point  penting pada sector lingkungan hidup yaitu memastikan  masyarakat  mencapai  akses universal  air  bersih  dan  sanitasi  dasar  yaitu jamban sehat.
Berdasarkan  data  dari  World  Health Organization  (WHO)  pada  tahun  2013 diperkirakan  sebesar  1,1  milyar  orang  atau 17% penduduk dunia masih Buang Air Besar (BAB)  di  area  terbuka,  dari  data  tersebut sebesar  81%  penduduk  yang  Buang  Air Besar  Sembarangan  (BABS)  terdapat  di  10 negara  dan  Indonesia  sebagai  negara  kedua terbanyak  ditemukan  masyarakat  buang  air besar  di  area  terbuka,  yaitu  India  (58%), Indonesia  (12,9%),  China  (4,5%),  Ethiopia (4,4%),  Pakistan  (4,3%),  Nigeria  (3%),
Sudan  (1,5%),  Nepal  (1,3%),  Brazil  (1,2%) dan  Nigeria  (1,1%)  (WHO,  2014).Terdapat 24  juta  keluarga  di  Indonesia  yang  saat  ini belum  mempunyai  jamban  (BPS,2015). Kondisi  seperti  ini  disebabkan  karena program  sanitasi  masih  berorientasi  pada target  fisik  serta  belum  berorientasi  pada
perubahan perilaku di masyarakat (Rahamwati& Soedirham,2013).
Penggunaan  jamban  di  Indonesia masih  rendah,  hal  tersebut  dilaporkan  oleh Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  tahun  2014 tercatat penduduk yang menggunakan jamban rumah tangga sendirisebanyak 65,8% dan  yang  tidak  memiliki  jamban  sendiri sebanyak  34,2%.  Kurangnya  kepemilikan jamban  oleh  masyarakat  mengakibatkan lingkungan yang kurang bersih dan sehat.

## BAHAN DAN METODE
Pada  penelitian  ini  kami  menggunakan jenis/pendekatan  penelitian  yang  berupa Telaah  Pustaka  (Literature  Review). Telaah pustaka adalah  kajian  yang  mendalam  atas pembahasan suatu  topik  yang  sudah  ditulis oleh  para  peneliti  atau  ilmuwan  yang  telah diakui kepakarannya. Telaah pustaka bertujuan  menyampaikan  kepada pembaca  pengetahuan  dan  ide  apa  saja  yang sudah dibahas dalam suatu topik penelitian.

## HASIL

## A. Perilaku Hidup Sehat dan Bersih
Perilaku  dari  segi  biologis  adalah  suatu kegiatan  atau  aktivitas  yang  dilakukan  oleh makluk  hidup,  perilaku  manusia  pada hakekatnya  adalah  aktivitas  yang  dilakukan oleh  manusia  sendiri  seperti  berjalan,
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1
menangis, berbicara, tertawa, bekerja, membacadan  lain-lain.  Perilaku  yang  tidak terlihat  seperti  berfikir,  emosi,  persepsi,  dan lain-lain.  Perilaku  (manusia)  adalah  semua kegitan  atau  aktivitas  manusia,  baik  yang dapat  diamati  langsung,  maupun  yang  tidak dapat  diamati  langsung  oleh  pihak  luar (Notoatmodjo,2000).
Perilaku yang ada pada individu tidak ada  atau  tidak  muncul  dengan  sendirinya, melainkan timbul akibat dari adanya stimulus yang  mengenai  indivitu  tersebut.  Perilaku merupakan  jawaban  atau  respon  terhadap stimulus  yang  ada,  sedangkan  respon merupakan  fungsi  yang  tergantung  pada stimulus  dan  individu  (Wood  worth  & Schlosberg, 1971 dalam Walgito,2004).
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  merupakan  bentuk  perwujudan paradigma  sehat  dalam  budaya  perorangan. Keluarga  dan  masyarakat  yang  berorientasi sehat, bertujuan untuk memelihara,
melindungi  dan  meningkatkan  kesehatannya baik  dari  segi  fisik,  mental,  spritual  maupun social (Depkes RI,2002).
Perilaku  Hidup  Sehat  dan  Bersih (PHBS)  adalah  seluruh  perilaku  kesehatan yang  dilakukan  atas  kesadaran,  sehingga anggota keluarga dan anggota keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan.  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat
adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan  atas  dasar  kesadaran  sebagai hasil pembelajaran, yang menjadikan seseorang,  keluarga,  masyarakat  mampu menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan  berperan  aktif  dalam  mewujudkan kesehatan masyarakat (Kementrian Kesehatan  RI,  2011).  Kebijakan  Nasional promosi  kesehatan  telah  menetapkan  tiga strategi  dasar  promosi  kesehatan  dan  PHBS yaitu :
1. Gerakan Pemberdayaan Pemberdayaan merupkan proses pemberian  informasi  secara  terus-terus mengikuti  perkembangan  sasaran  agar sasaran tersebut dapat merubah dirinya dari  yang  tidak  tahu  menjadi  tahu (aspek  knowledge),  dari  tahu  menjadi mau (aspek attitude), dapat melaksanakan  perilaku  yang  telah diperkenalkan (aspek practice).
2. Bina Suasana
Bina  Suasana  merupakan  upaya  untuk menciptakan lingkungan social masyarakat  yang  mendorong  individu untuk  melakukan  perilaku  yang  telah diperkenalkan. Terdapat tiga pendekatan  dalam  bina  suasana  yakni pendekatan individu, pendekatan kelompok,  dan  pendekatan  masyarakat umum.
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1
3. Advokasi
Advokasi  merupakan  proses  yang terencana untuk mendapatkan dukungan  dari  pihak  -  pihak  yang terkait.
Tujuan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan
Sehat adalah untuk meningkatkan pengetahuan,  kesadaran,  kemauan,  dan kemampuan  masyarakat  untuk  hidup  bersih dan  sehat,  serta  meningkatkan  peran  aktif masyarakat  termasuk  dunia  usaha,  dalam upaya  mewujudkan  derajat  kesehatan  yang optimal (Depkes RI, 1997).
Menurut  Lawrence  Green  (1980), dalam  Notoatmodjo  (2007),  dalam  Jariston (2009),  terdapat  tiga  faktor  penyebab mengapa  seseorang  melakukan  Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) yaitu : 1. Faktor Pemudah
Faktor yang mecakup tentang pengetahuan dan sikap anak-anak terhadap  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat. Faktor  ini  menjadi  pemicu  terhadap perilaku yang menjadi dasar bagi tindakannya akibat kebiasaan, kepercayaan,  tingkat  pendidikan  dan tingkat social ekonomi.
2. Faktor Pemungkin
Faktor  pemicu  terhadap  perilaku  yang memungkinkan  suatu motivasi  terlaksana. Faktor yang  mencakup  ketersediaan
sarana dan prasarana kesehatan bagi anak- anak, misalnya air bersih, tempat pembuangan sampah jamban, ketersediaan makanan bergizi dan lain-lain. Fasilitas ini akan  mampu  mendukung  perilaku  hidup bersih dan sehat.
3. Faktor Penguat
Faktor yang menentukan tindakan kesehatan  memperoleh  dukungan  atau tidak.  Faktor  ini  terwujud  dalam  bentuk sikap  dan  perilaku  pengasuh  anak-anak atau  orang  tua  yang  merupakan  tokoh yang dipanuti oleh anak.
Menurut  Depkes  RI  (2002),  dalam Jariston  (2009),  manajemen  Prilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  adalah  penerapan  keempat proses  manajemen  pada  umumnya  kedalam model  pengkajian  dan  penindaklanjutan berikut ini :
1. Kualitas hidup adalah sasaran utama yang ingin  dicapai  dibidang  pembangunan sehingga kualitas hidup ini sejalan dengan tingkat kesejahteraan.
2. Derajat  kesehatan  adalah  sesuatu  yang ingin  dicapai  dalam  bidang  kesehatan, dimana  dengan  adanya  derajat  kesehatan akan  tergambarkan  masalah  kesehatan yang sedang dihadapi.  Faktor  yang paling berpengaruh  terhadap  derajat  kesehatan seseorang  adalah  faktor  perilaku  dan faktor lingkungan.
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1
3. Faktor  lingkungan  adalah  faktor  fisik, biologis dan social budaya  yang langsung atau tidak mempengaruhi derajat kesehatan.
4. Faktor  perilaku  dan  gaya  hidup  adalah suatu  faktor  yang  timbul  karena  adanya aksi  dan  reaksi  seseorang  terhadap lingkungannya.

## B. Sanitasi
Sanitasi merupakan salah satu aspek pembangunan  yang  memiliki  fungsi  penting untuk  menunjang  tingkat  kesejahteraan  bagi masyarakat.  Karena  sanitasi  ini  berkaitan dengan  kesehatan,  pola  hidup,  kondisi lingkungan  pemukiman  serta  kenyamanan dalam  lingkungan.  Sanitasi  yang  baik  dapat mengurangi  penularan  bakteri  yang  bisa menyababkan  diare  dengan  cara  mencegah kontaminasi tinja manusia dengan lingkungannya. Dengan meningkatkan sarana sanitasi  bisa  mengurangi  penyakit  diare  dan dengan  menggunakan  jamban  yang  efektif juga bisa mengurangi penyakit diare. Tujuan  dari  SDG  mengenai  sanitasi  adalah untuk  memberitahu  bagaimana  mengakhiri buang air  besar sembarangan. Sementara itu, perbaikan sanitasi pedesaan yang berkelanjutan  banyak  mengalami  kendala, seperti keuangan sumber daya untuk sanitasi tidak memadai, kurangnya komitmen politik,
dan  kurangnya  akses  ke  produk  dan  layanan sanitasi. Selain itu, banyak daerah yang gagal melakukan upaya pembangunan ini, dikarenakan masyarakatnya tidak menghargai, menggunakan, ataupun memelihara  fasilitas  yang  telah  diberikan. Adapun  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat merupakan  salah  satu  cara  yang  paling banyak digunakan, yaitu dengan memanfaatkan  penggerak  emosional  seperti rasa  jijik,  taku,  malu,  hingga  memiliki  rasa kebanggaan dan martabat yang mengarahkan masyarakat  untuk  menghentikan  buang  air besar sembarangan. Meskipun cara ini sudah diperkenalkan  diberbagai  Negara,  tetapi penerapannya belum ada.
Banyak dari kaum perempuan dan anak-anak bersaing  dengan  adanya  fasilitas  sanitasi yang  tidak  ditingkatkan.  Dan  akhirnya mereka  balas  dendam  dalam  kemampuannya menjaga  kebersihan  mereka  sendiri  dan keluarga  mereka.  Tingkat  akses  terhadap  air bersih  yang  berbeda  dapat  berdampak  pada individu  dan  rumah  tangga  melalui  jslur penularan  penyakit.  Untuk  mendapatkan  air bersih  mereka  harus  berjalan  jauh  menuju sumber air. Secara tidak langsung pengambilan  air  tersebut  bisa  menyebabkan kesehatan semakin memburuk. Karena kaum perempuan  dikeluarga  miskin  paling  sering ditugaskan  untuk  mengambil  air.  Waktu  dan
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1
energy  yang digunakan untuk mengambil air akan  mengurangi  peluang  bagi  perempuan untuk  berbelanja  dan  pergi  ke  klinik kesehatan.  Dengan  adanya  pasokan  air  dan sanitasi  didalam  rumah  akan  memungkinkan kaum  wanita  untuk  menerima  dukungan sosial yang kemudian dapat memfasilitasinya dengan  perawatan  kesehatan  atau  untuk bepergian. Maka dari itu, adanya pasokan air yang tidak ditingkatkan serta perbaikan yang rendah terhadap penggunaan sanitasi terbukti dapat  berpengaruh  pada  individu  maupun rumah  tangga  dan  lingkungan  yang  ada disekitarnya.
Nutrisi, pendidikan dan kesetaraan dan akses air  minum  yang  aman  serta  system  sanitasi yang  efektif  dan  praktik  kebersihan  yang baik  memiliki  konstribusi  pada  peningkatan kesehatan masyarakat dalam menuju pencapaian Tujuan Pembangunan Berkelanjutan  (SDGs).  Namun,  ada  laporan terbaru  apakah  fasilitas  sanitasi  merupakan tindakan efektif untuk meningkatkan kesehatan  pada  masyarakat  atau  tidak.  Telah dilakukan percobaan di India yang menunjukan  bahwa  peningkatan  jamban tidak mengurangi adanya paparan kontaminasi  tinjau  atau  mencegah  diare, infeksi cacing yang ditularkan melalui tanah, atau  kekurangan  gizi  pada  anak  (  Clasen  et al..2014 ).
Di daerah pedesaan, kepadatan populasi lebih rendah  dan  begitu  pula  dengan  lingkungan dapat  lebih  mudah  menyerap  dan  memecah yang  lebih  rendah  volume  dan  konsentrasi kotoran Beberapa penelitian telah mengevaluasi secara ketat manfaat kesehatan masyarakat  dari  pembangunan  jamban  di area pedesaan. Di daerah pedesaan, mendukung  pembangunan  dan  penggunaan jamban yang berkualitas.
Pedesaan  mengembangkan  strategi yang  lebih  efektif  untuk  lebih  sering menggunakan jamban, mengembangkan strategi  yang  efektif  untuk  penahanan kotoran,  dan  evaluasi  dampak  kesehatan yang lebih baik.
Banyak  orang  memiliki  toilet,  tetapi  tinja yang terkumpul di toilet ini dibuang kembali ke  lingkungan  yang  tidak  dirawat  karena bocor atau rusak toilet, sengaja oleh operator truk vakum atau melalui saluran terbuka atau pipa  drainase  yang  mengalirke  badan  air permukaan setempat.
Rumah  sehat adalah  harus  memenuhi sarana kesehatan lingkungan yaitu penyediaan  air  bersih,  pembuangan  kotoran, pembuangan  air  limbah,  dan  pembuangan sampah.  Pembuangan  kotoran  dalam  hal  ini pembuangan  tinja  atau  ekskreta  manusia merupakan bagian yang penting dari sanitasi lingkungan. Penggunaan  jamban  merupakan
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1
salah  satu  masalah  kesehatan  yang  penting. Pembuangan  tinja  manusia  yang  terinfeksi yang  dilaksanakan  secara  tidak  layak  tanpa memenuhi syarat sanitasi dapat menyebabkan  terjadinya  pencemaran  tanah dan sumber penyediaan air bersih.
Di  samping  itu  juga  akan  memberi kesempatan  bagi  lalat  dari  spesies  tertentu untuk  bertelur,  bersarang,  makan  bagian tersebut  serta  membawa  infeksi,  menarik hewan  ternak,  tikus  serta  serangga  lain  yang dapat menyebabkan tinja dan kadang-kadang menimbulkan  bau  yang  tidak  enak.  Tujuan digunakan  jamban  yakni  untuk  penanganan pembuangan tinja yang memenuhi persyaratan sanitasi adalah untuk merangsang serta mengisolir tinja sedemikian  rupa  sehingga  dapat  mencegah masalah dalam bidang kesehatan dan sebagai media  bibit  penyakit,  seperti  diare,  typhus, muntaber,  disentri,  cacingan  dan  gatal-gatal. Selain  itu  dapat  menimbulkan  pencemaran lingkungan  pada  sumber  air  dan  bau  busuk serta estetika.
Jamban keluarga adalah suatu bangunan yang dipergunakan untuk membuang  tinja  atau  kotoran  manusia  atau najis  bagi  suatu  keluarga  yang  lazim  disebut kakus  atau  WC.  Pemeliharaan  jamban keluarga  sehat  yang  baik  adalah  lantai jamban  hendaknya  selalu  bersih  dan  tidak
ada  genangan  air,  bersihkan  jamban  secara teratur  sehingga  ruang  jamban  selalu  dalam keadaan  bersih,  didalam  jamban  tidak  ada kotoran  terlihat,  tidak  ada  serangga  (kecoak, lalat)  dan  tikus  berkeliaran,  tersedia  alat pembersih  dan  bila  ada  kerusakan  segera diperbaiki.
Syarat  jamban  yang  sehat  sesuai kaidah-kaidah kesehatan adalah tidak mencemari  sumber  air  minum,  tidak  berbau tinja  dan  tidak  bebas  dijamah  oleh  serangga maupun  tikus,  air  seni,  air  bersih  dan  air penggelontor  tidak  mencemari  tanah  sekitar olehnya  itu  lantai  sedikitnya  berukuran  1×1 meter  dan  dibuat  cukup  landai,  miring  ke arah lobang jongkok, mudah dibersihkan dan aman  penggunaannya,  dilengkapi  dengan dinding  dan  penutup,  cukup  penerangan  dan sirkulasi udara, luas ruangan yang cukup dan tersedia  air  dan  alat  pembersih.  Tujuan program JAGA (jamban keluarga) yaitu tidak membuang tinja di tempat terbuka melainkan membangun  jamban  untuk  diri  sendiri  dan keluarga.
Kesehatan  lingkungan  adalah  sangat besar pengaruhnya terhadap kesehatan masyarakat,  karena  di  dalam  lingkunan penyebab  penyakit  dapat  dipelihara  dan ditularkan. Ruang lingkup kesehatan lingkungan  tersebut  antara  lain  mencakup perumahan,  pembuangan  kotoran  manusia
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1
(tinja),  penyediaan  air  bersih,  pembuangan sampah,  pembuangan  air  kotor  (air  limbah), rumah hewan ternak (kandang) dan sebagainya.  Santoso  dan  Ranti  (2004:19) mengemukakan bahwa pemeliharaan kesehatan  lingkungan  dititikbertakan  kepada pengawasan terhadap berbagai faktor lingkungan  yang  memudahkan  timbulnya penyakit atau mempengaruhi derajat kesehatan  masyarakat.  Hal  ini  tidak  dapat terlepas  dari  perilaku  masyarakat  dalam menjaga  kebersihan  diri  dan  lingkungannya, termasuk dalam penggunaan jamban keluarga.
Mutmainna  (2009:2)  menjelaskan bahwa  pembuangan  tinja  perlu  mendapat perhatian  khusus  karena  merupakan  satu bahan  buangan  yang  banyak  mendatangkan masalah dalam bidang kesehatan dan sebagai media  bibit  penyakit,  seperti  diare,  typhus, muntaber,  disentri,  cacingan  dan  gatal-gatal. Selain  itu  dapat  menimbulkan  pencemaran lingkungan  pada  sumber  air  dan  bau  busuk serta  estetika.  Menurut  Mutmainna  (2009:2) tujuan jamban keluarga yaitu sebagai berikut: ”Tidak  membuang  tinja  ditempat  terbuka melaingkan  membangun  jamban  untuk  diri sendiri  dan  keluarga.  Penggunaan  jamban yang  baik  adalah  kotoran  yang  masuk hendaknya  disiram  dengan  air  yang  cukup, hal  ini  selalu  dikerjakan  sehabis  buang  tinja
sehingga  kotoran  tidak  tampak  lagi.  Secara periodic Bowl, leher angsa dan lantai jamban digunakan  dan  dipelihara  dengan  baik, sedangkan  pada  jamban  cemplung  lubang harus  selalu  ditutup  jika  jamban  tidak digunakan  lagi,  agar  tidak  kemasukan bendabenda  lain”.  Dari  pendapat  tersebut dapat  dikatakan  bahwa  tujuan  penggunaan jamban  keluarga  adalah  dilakukan  untuk menjaga  higienitas  lingkungan  yang  lebih baik,  lebih  sehat,  lingkungan  lebih  bersih, lebih  nyaman  dan  keselamatan  lebih  terjaga, serta  dapat  mencegah  timbulnya  berbagai penyakit.
Masih  ada  sebagian  masyarakat  yang memiliki  sikap  yang  kurang  setuju  bahkan tidak  setuju  untuk  menggunakan  jamban, tidak  memiliki  jamban,  sehingga  tidak menutup  kemungkinan  penularan  berbagai macam  penyakit  akan  terjadi.  Alasan  utama yang selalu diungkapkan masyarakat mengapa  sampai  saat  ini  belum  memiliki jamban  keluarga  adalah  tidak  atau  belum mempunyai uang untuk membangun jamban. Namun  sebenarnya  tidak  adanya  jamban  di setiap  rumah  tangga  bukan  semata  faktor ekonomi.  Tetapi  lebih  kepada  adanya kesadaran  masyarakat  untuk  menerapkan pola  hidup  sehat  (PHBS),  jamban  pun  tidak harus  mewah  dengan  biaya  yang  mahal.  Di samping itu ada faktor lain yang
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1
menyebabkan  masyarakat  enggan  untuk membuat  atau  membangun  jamban  yaitu ketergantungan  pada  bantuan  pemerintah dalam hal membangun jamban.
Perilaku  buang  air  besar  masih merupakan  suatu  kebiasaan  yang  kurang menunjang  upaya  peningkatan  kesehatan lingkungan dan kesehatan masyarakat. buang air besar merupakan bagian yang penting dari kesehatan  lingkungan.  Di  hampir  sebagian besar  negara-negara,  pembuangan  kotoran manusia  yang  layak  merupakan  kebutuhan kesehatan masyarakat yang paling mendesak. Pembuangan  yang  tidak  adekuat  dan  tidak saniter,  berperan  dalam  pencemaran  tanah dan  sumber  air  bersih  yang  dibutuhkan manusia  untuk  minum,  masak,  mandi  dan mencuci. Akibat langsung, yaitu meningkatnya insiden penyakit-penyakit tertentu  seperti  diare,  kolera,  amuba  serta tipus  yang  ditularkan  melalui  air  yang terkontaminasi.
Selain  itu  kotoran  manusia  di permukaan  tanah  lamakelamaan  menjadi kering;  setelah  kering  terbawa  tiupan  angin bersama-sama  debu  dan  menyebar  kemana- mana  sambil  membawa  kuman  penyakit seperti bakteri, telur cacing, kista amuba dan lain-lain.  Di  samping  itu  lalat  dan  insekta lainnya  bisa  hingap  di  atas  tinja  dan
selanjutnya  hinggap  di  atas  makanan  sambil membawa kuman penyakit
Untuk  mengubah  kebiasaan  Perilaku  buang air  besar  penduduk  dibutuhkan  waktu  yang cukup  lama.  Suatu  kebiasaan  baru  akan diterima  oleh  masyarakat  apabila  kebiasaan tersebut dirasakan lebih bermanfaat dibandingkan  dengan  yang  lama.  Suatu kebiasaan baru untuk dapat diterima masyarakat  memerlukan  suatu  proses  yang lama  dan  panjang,  karena  menyangkut berbagai  faktor  antara  lain  nilai,  pensepsi, pengetahuan, sikap dan tradisi.

## KESIMPULAN
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  adalah sekumpulan  perilaku  yang  dipraktikkan  atas dasar  kesadaran  sebagai  hasil  pembelajaran, yang menjadikan seseorang, keluarga, masyarakat mampu menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan  kesehatan  masyarakat.  Masih ada  sebagian  masyarakat  yang  memiliki sikap yang kurang setuju bahkan tidak setuju untuk  menggunakan  jamban,  tidak  memiliki jamban. Pembuangan yang tidak adekuat dan tidak  saniter,  berperan  dalam  pencemaran tanah dan sumber air bersih yang dibutuhkan manusia  untuk  minum,  masak,  mandi  dan mencuci. Akibat langsung, yaitu meningkatnya insiden penyakit-penyakit
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1
tertentu  seperti  diare,  kolera,  amuba  serta tipus  yang  ditularkan  melalui  air  yang terkontaminasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Husni  Abdul  Gani,  dkk.  2015. Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Pada Tatanan Rumah Tangga Masyarakat Using  (Studi  Kualitatif  di  Desa  Kemiren, Kecamatan Glagah, Kabupaten Banyuwangi). dalam jurnal Ikesma: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat. Vol 11 No 1
2. Layya,  dkk.  2016. Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat (PHBS) Dalam Tatanan Rumah Tangga Berbasis Kerusakan Akibat Tsunami  di  Wilayah  Kota  Banda  Aceh . dalam  Jurnal  Ilmu  Kebencanaan  (JIKA): Pascasarjana  Universitas  Syiah  Kuala.
Volume 3, No. 1
3. Ratna  Julianti,  dkk.  2018.  Pelaksanaan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) di  Lingkungan  Sekolah.  dalam  Jurnal Ilmiah  Potensia:  Universitas  Bengkulu. Vol 3 No 2
4. Sutarto, dkk. 2019. Pemberdayaan
Masyarakat  Dalam  Meningkatkan  Sarana
Sanitasi  Rumah  Tangga  (Jambanisasi)  Di
Desa  Binaan  Margoagung  Kecamatan Jatimulyo Lampung Selatan. dalam LOGISTA:  Jurnal  Ilmiah  Pengabdian kepada Masyarakat. Vol 3 No 2
5. Galih  Citrasiwi,  dkk.  Pembentukan  sikap Masyarakat  Terhadap  Kesehatan  Diri Melalui  Kampanye  10  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat
6. Wiji  Oktanasari,  dkk.  2017  Faktor
Determinan  dan  Respon  Masyarakat Terhadap  Pemanfaatan  Jamban  Dalam Program Katajaga di Kecamatan Gunungpati  Semarang.  dalam  Public
Health  Perspektive  Journal.  Vol  2  No  3
Hal 279-286
7. D  C  M  S  Putranti  dan  L  Sulistyorini.
2013.  Hubungan  Antara  Kepemilikan Jamban  Dengan  Kejadian  Diare  Di  Desa Karangagung Kecamatan Palang Kabupaten Tuban. dalam Jurnal
Kesehatan Lingkungan Vol. 7, No. 1: 54– 63
8. Siti  Toibah,  dkk.  2018.  Kinerja  Program Pembangunan Jamban Sehat Di
Kecamatan    Kaliworo.  dalam  Jurnal Mahasiswa Administrasi Negara (JMAN), Vol. 02 No. 01
9. Otik  Widyastutik.  2017.  Faktor  yang
Berhubungan Dengan Kepemilikan Jamban Sehat Di Desa Malikian, Kalimantan  Barat.  dalam  jurnal  Ikesma: Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat.  Vol 13 No 1
10. Stephen  P.  Luby,  dkk.  xxxx.  Broad approaches  to  cholera  control  in  Asia:
Water,  sanitation  and  Handwashing. journal homepage:
www.elsevier.com/locate/vaccin .
11. Britta  Augsburg,  dkk.  2018.  Sanitation and  child  health  in  India.  World Development 107 22–39
12. Herrera,  Veronica.  (2019).  Reconciling global  aspirations  and  local  realities: Challenges facing the Sustainable Development Goals forwater and sanitation.  World Development 118 106– 117
13. Valentina  Zuin,  dkk.  2019.  Policy Diffusion  in  the  Rural  Sanitation  Sector: Lessons  from  Community-Led  Total Sanitation  (CLTS).  World  Development 124 104-643
14. C.  Sartori,  dkk.  2018.  Sanitation  of Staphylococcus aureus genotype B-
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v6i1
positive dairy herds: A field study. Journal of Dairy Science Vol. 101 No. 8 15. Elijah  Bisung,  Sarah  Dickin.  (2019). Concept  mapping:  Engaging  stakeholders to  identify  factors  that  contribute  to empowerment  in  the  water  and  sanitation sector  in  West  Africa    SSM.  Population Health 9 100-490
16. Lisa  Cameron,  dkk.  2019.  Scaling  up sanitation:  Evidence  from  an  RCT  in Indonesia. Journal of Development Economics 138. 1–16
17. Shirin  Madon,  dkk.  2018.  The  role  of community  participation  for  sustainable integrated  neglected  tropical  diseases  and water, sanitation and hygiene intervention programs:  A  pilot  project  in  Tanzania. Social  Science  &  Medicine  202  (2018) 28–37
18. Lucy Whitley,dkk. 2019. A framework for targeting  water,  sanitation  and  hygiene interventions  in  pastoralist  populations  in the  Afar  region  of  Ethiopia.  International Journal  of  Hygiene  and  Environmental
Health 222 (2019) 1133–1144
19. Sheela S. Sinharoy, dkk. 2019. Review of drivers  and  barriers  of  water  and sanitation  policies  for  urban  informal settlements  in  low-income  and  middle- income  countries.  Utilities  Policy  60
(2019) 100957
20. Jo-Anne  L.  Geere,  Paul  R.  Hunter.  2019.
The  association  of  water  carriage,  water supply and sanitation usage with maternal and  child  health.  A  combined  analysis  of 49  Multiple  Indicator  Cluster  Surveys from 41 countries. International Journal of Hygiene  and  Environmental  Health  223 (2020) 238–247
21. Naci  Dilekli,  Ignacio  Cazcarro.  2019.
Testing  the  SDG  targets  on  water  and sanitation  using  the  world  trade  model with  a  waste,  wastewater,  and  recycling framework.  Ecological  Economics  165 (2019) 106376
22. Cairncross,  Sandy.  xxxx.  The  public health  benefits  of  urban  sanitation  in  low and  middle  income  Countries.  Utilities
Policy journal
homepage: www.elsevier.com/locate/jup
23. Krishnan,  Sneha.  2019.  Water,  sanitation and  hygiene  (WASH)  and  disaster recovery  for  community  resilience:  A mixed  methods  study  from  Odisha,  India. International  Journal  of  Disaster  Risk Reduction 35 (2019) 101061
24. Carlos Saiani, Paulo Furquim de Azevedo. 2018.  Is  privatization  of  sanitation services  good  for  health?.  Utilities  Policy 52 (2018) 27–36
25. Godwell  Nhamo,  dkk.  2019.  Is  2030  too soon  for  Africa  to  achieve  the  water  and sanitation  sustainable  development  goal?. Science  of  the  Total  Environment  669 (2019) 129–139