RANCANGAN SISTEM INFORMASI PELAYANAN RAWAT JALAN BERBASIS OBJECT ORIENTED STUDI KASUS: KLINIK UMUM DAN BERSALIN ALYSSA MEDIKA
Chiara Angriana 1) , Lusi Fajarita 2)
Program Studi Sistem Informasi, Fakultas Teknologi Informasi, Universitas Budi Luhur Jl. Raya Ciledug, Petukangan Utara, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan 12260 Email : Chiaraangrianaunivbl@gmail.com 1) , Lusi.fajarita@budiluhur.ac.id 2)

## Abstrak
Pemakaian komputer sebagai sarana pengolahan data membantu manusia untuk dapat menghasilkan informasi yang  dibutuhkan  dengan  lebih  baik.  Komputerisasi  meringankan  beban  administratif,  terutama  transaksional dan  pembuatan  laporan.  Klinik  Umum  dan  bersalin  Alyssa  Medika  merupakan  salah  satu  badan  usaha  jasa yang  bergerak  dibidang  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  umum  yang  bertempat  tinggal  di  daerah sekitar  Jalan  Tanah  Seratus  sudimara  jaya.  Dimana  sistem  yang  sedang  berjalan  pada  klinik  Alyssa  Medika masih  dilakukan  secara  manual.  Oleh  karena  itu,  terkadang  masih  terjadi  kesalahan  dalam  pencarian  data pasien,  serta  proses  pengolahan  data  yang  cukup  lama  sehingga  data  yang  dihasilkan  dalam  bentuk  laporan masih  kurang  akurat  dan  kurang  efisien.  Klinik  Umum  Dan  Bersalin  Alyssa  Medika  berupaya  meningkatkan kualitas pelayanan serta informasi yang dibutuhkan pasien agar dapat diterima secara cepat dan tepat sehingga mutu  pelayanan  menjadi  lebih  baik.  Penulis  menganalisa  dan  merancang  sistem  usulan  menggunakan metodologi  berorientasi  obyek  dan  di  implementasikan  dengan  menggunakan  bahasa  pemograman  Microsoft Visual  Studio  2008  dan  database  MySql.  Hasil  akhir  yang  ingin  dicapai  adalah  sebuah  sistem  informasi pelayanan rawat jalan berbasis desktop yang dapat membantu kegiatan administratif pada klinik .
Kata kunci : fishbone diagram, object oriented, rawat jalan
1. PENDAHULUAN
Dalam pelayanan kesehatan masyarakat perkembangan teknologi informasi sangat diperlukan  dan  banyak  diaplikasikan  kedalam berbagai  hal  salah  satunya  yaitu  klinik.  Semakin pesatnya akan kebutuhan informasi maka diperlukan informasi secara cepat, tepat, dan akurat. Pemakaian komputer sebagai sarana pengolahan data membantu manusia  untuk  dapat  menghasilkan  informasi    yang dibutuhkan  dengan  lebih  baik.  Komputerisasi meringankan beban administratif, baik dari banyaknya tumpukan kertas maupun lamanya proses dan sulitnya perhitungan.
Klinik  merupakan  suatu  instansi  pelayanan kesehatan masyarakat yang kompleks. Kompleksitas pada  klinik  kesehatan  muncul  karena  pelayanan yang  ada  di  klinik  menyediakan  berbagai  macam pelayanan  kesehatan  kepada  para  pasien.  Klinik Umum dan bersalin Alyssa Medika merupakan salah satu  badan  usaha  jasa  yang  bergerak  di  bidang pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum yang bertempat  tinggal  di  daerah  sekitar  Jalan  Tanah Seratus  sudimara  jaya.  Dalam  mendirikan  dan menjalankan  kegiatannya,  pihak  Klinik  umum  dan bersalin Alyssa medika harus mengelola data pasien serta data obat sehingga tidak terjadi kekeliruan atau kesalahan  data  dalam  melayani  pasien  yang  datang di  Klinik.  Namun,  karena  sistem  pengelolaan  data yang  dilakukan  masih  bersifat  manual  yaitu  sistem catat  dan  hitung  kedalam  buku  besar  yang menyebabkan  timbulnya  beberapa  kendala  yang terkadang  menghambat  kinerja  manajemen  klinik. Terutama  dalam  memperoleh  informasi-informasi
yang  berhubungan  dengan  rawat  jalan.  Dalam mengatasi  masalah  dibidang  pengelolaan  data  dan informasi  pasien  maka  penulis  akan  melakukan penelitian  lebih  lanjut  untuk  menganalisis  sistem yang  berjalan  dan  mengusulkan  suatu  rancangan sistem informasi yang lebih baik .
Sistem  Informasi  adalah  yang  mendukung fungsi  operasi  organisasi  yang  bersifat  manajerial dengan kegiatan strategis dari suatu organisasi untuk dapat  menyediakan  kepada  pihak  luar  tertentu dengan informasi yang diperlukan untuk pengambilan  suatu  keputusan.  Sitem  informasi memiliki  beberapa  komponen  antara  lain  : komponen  input,  komponen  output,  komponen model,  komponen  teknologi,  komponen  basis  data, dan komponen pengendalian [1].
Sebuah use  case dapat  mewakili  sistem  bisnis berinteraksi  dengan  lingkungannya.  Diagram  ini menggambarkan  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  para pengguna sistem [2].
Klinik  adalah  fasilitas  layanan  kesehatan  yang merupakan    layanan  kesehatan  perorangan  yang menyediakan  pelayanan  medis  dasar  seperti  rumah sakit  namun  klinik  merupakan  versi  mininya ,diselenggarakan  oleh  lebih  dari  satu  jenis  tenaga kesehatan  dan  dipimpin  oleh  satu  orang  tenaga medis [3].
Rawat jalan yang ditangani oleh klinik maupun rumah  sakit  pada  dasarnya  memiliki  prinsip  yang sama sesuai dengan peraturan yang dikeluarkan oleh Kementerian  RI.  [4]  Pelayanan  Rawat  Jalan Eksekutif  adalah  pemberian  pelayanan  kesehatan rawat  jalan  nonreguler  di  rumah  sakit  yang
diselenggarakan  melalui  pelayanan  dokter  spesialis- subspesialis  dalam  satu  fasilitas  ruangan  terpadu secara  khusus  tanpa    menginap  di  Rumah  Sakit dengan  sarana  dan  prasarana  diatas  standar, Sedangkan  Pelayanan  Rawat  Jalan  Reguler  adalah pemberian  pelayanan  kesehatan  rawat  jalan  di Rumah Sakit yang diselenggarakan melalui pelayanan dokter spesialis-subspesialis.

## 1.1 Kajian Terdahulu
Penelitian  sebelumnya  yang  telah  dilakukan oleh  [5]  dengan  judul  “Peningkatan  Pelayanan Rawat Jalan Dengan Pengujian FGD Dan ISO 9126 Pada  Klinik  Eka  Anugerah”.  Sebagai  klinik  di bidang pelayanan kesehatan masyarakat, membangun dan mengembangkan sistem komputerisasi  untuk  membantu  dan  mendukung kelancaran  dalam  menjalankan  kegiatan,  salah satunya  adalah  penanganan  sistem  Pelayanan  rawat jalan. Metodologi berorientasi objek untuk digunakan  lebih  fleksibel,  lebih  cepat  dalam mengubah  program,  dan  bias  digunakan  secara  luas di skala besar rekayasa. Penelitian ini menggunakan teknik pengujian kualitas dengan beberapa karakteristik  dalam  ISO  9126  dan  pengujian  sistem dengan FGD ( Focus Group Discussion ).
Penelitian  lainnya  oleh  [6]  dengan  judul “Perancangan  Sistem  Informasi  Pelayanan  Rawat Jalan  Berbasis  Desktop  (Studi  Kasus  pada Puskesmas  Brati  Kab.  Grobogan)”.  Dalam penelitiannya, penulis menyebutkan bahwa penulisan  data  pasien  yang  berulang  tiap  harinya berakibat  buku  yang  digunakan  untuk  menyimpan data  pasien  menjadi  banyak,  sehingga  kinerja petugas  kurang  efektif    dalam  pembuatan  laporan yang  dibutuhkan  oleh  puskesmas.  Sistem  informasi yang  mendukung peningkatan efisiensi kerja,  waktu dan  sumber  daya  manusia  dalam  pelayanan kesehatan  rawat  jalan  di  puskesmas  perlu  dibangun sebuah  sistem  agar  dapat  memberikan  pelayanan kesehatan  secara  maksimal  serta  mempercepat proses  pelayanan  kesehatan  rawat  jalan  pada Puskesmas  Brati.  Sistem  tersebut  dibuat  berbasis desktop agar lebih mudah dalam perawatan database karena  SDM  yang  ada  pada  puskesmas  masih terbatas.

## 2. METODE PENELITIAN
Dalam proses pengumpulan data yang dibutuhkan  penulis  menggunakan  beberapa  metode yaitu:
2.1 Metode Pengumpulan Data
1) Metode Kepustakaan
Metode  ini  dilakukan  untuk  mengumpulkan data dengan mencari dan membaca buku-buku karya ilmiah seperti jurnal, prosiding, ebook dan data-data yang  berkaitan  dengan  administrasi  atau  pelayanan rawat  jalan  guna  memperoleh  informasi  yang berhubungan  dengan  teori-teori  dan  konsep-konsep yang berkaitan dengan masalah penelitian.

## 2) Metode Wawancara
Pada tahapan ini penulis melakukan tatap muka secara langsung  kepada pemilik ataupun di instansi, guna  mengetahui  permasalahan  yang  dihadapi  serta mengetahui  apa  saja  kebutuhan  yang  akan  dibuat untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut.  Sehingga peneliti  dapat  menentukan  informasi  yang  akan diteliti  dan  juga  dapat  mengetahui  jabatan, tugas/kegiatan,  alamat,  nomor    telepon  sehingga mudah untuk mendapatkan informasi untuk kepentingan penelitian.
3) Metode Observasi
Untuk  melakukan pengamatan secara langsung terhadap  objek  penelitian  atau  riset  ,dengan  cara mengamati  kegiatan-kegiatan  di  Klinik  Umum  Dan Bersalin  Alyssa  Medika  seputar  proses  bisnis  yang terjadi.  Kegiatan  observasi  ini  yang  akan  dilakukan sekitar bulan September 2017.
4) Analisis Dokumen
Berdasarkan  referensi  studi  literatur  yang penulis  baca  sebelumnya,  maka  terdapat  beberapa dokumen yang akan peneliti  Berdasarkan dokumen- dokumen yang terkumpul, maka peneliti memberikan  penjelasan  singkat  mengenai  fungsi dari dokumen-dokumen itu tersebut, yaitu:
(1) Kartu  pasien,  Untuk  mengetahui  identitas pasien  yang  akan  berobat  dan  berisi  data  diri pasien
(2) Rekam  medik,  berfungsi  sebagai  data  riwayat sakit pasien.
(3) Resep,  berfungsi  untuk  Menerangkan  obat yang akan diberikan kepada pasien.
(4) Kwitansi,  digunakan  sebagai  tanda  bukti pasien  telah  melakukan  transaksi  pembayaran pada klinik.
(5) Surat  keterangan  sakit,  sebagai  tanda  bukti bahwa  pasien  tersebut  sakit  dan  perlu  istrihat. Surat  keterangan  sakit  ini  dikeluarkan  jika pasien  memerlukan,  biasanya  untuk  keperluan pekerjaan, atau pendidikan.
(6) Surat keterangan berbadan sehat, sebagai tanda bukti  bahwa  pasien  tersebut  berbadan  sehat dan dapat beraktifikas kembali. Surat keterangan  berbadan  sehat  ini  dikeluarkan apabila pasien membutuhkan.
(7) Surat  keterangan  rujuk,  sebagai  tanda  bukti bahwa pasien tersebut perlu diajukan penangan lebih  lanjut  jika  tidak  bisa  ditangani  diklinik. Dipastikan  pasien  akan  diberikan  surat  rujuk jika membutuhkan.
(8) Laporan pendapatan, berfungsi sebagai dokumentasi  pendapatan  yang  telah  diperoleh dan akan diberikan pada pimpinan.
(9) Laporan  kunjungan  pasien,  berfungsi  sebagai dokumentasi kunjungan pasien ke pimpinan.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Analisa Masalah

## Gambar 1. Fishbone Diagram
Gambar  1  :  adalah  diagram  tulang  ikan,  juga disebut  diagram ishikawa atau fishbone  diagram . Diagram  ini  menggambarkan  sebab  akibat  pada objek  penelitian.  Pada  diagram  tersembut  berisi tentang  penjelasan  dari  permasalahan  pada  Klinik Umum & Bersalin Alyssa Medika

## 3.2 Analisa Sistem
Proses  bisnis  yang  terjadi  pada  administrasi rawat jalan pada Klinik Umum dan Bersalin  Alyssa Medika adalah sebagai berikut :
1) Proses Pendaftaran
Setiap pasien yang datang ke klinik diharuskan melakukan  pendaftaran  ke  bagian  staff  administrasi terlebih  dahulu.  lalu  staff  administrasi  akan menanyakan kepada pasien apakah pernah melakukan  pendaftaran  sebelumnya,  jika  belum melakukan pendaftaran maka staff administrasi akan menanyakan identitas pasien kemudian membuatkan kartu  pasien  dan  kartu  rekam  medik  baru.  Jika pasien tersebut sudah pernah melakukan pendaftaran sebelumnya  maka  staff  adminstrasi  akan  melihat kartu  pasien  dan  mencari  serta  menyiapkan  kartu rekam  mediknya  setelah  itu  staff  administrasi mengembalikan kartu pasien.
2) Proses Pemeriksaan Staff  administrasi  menyerahkan  kartu  rekam medik pasien  kepada dokter, lalu dokter  memanggil pasien  dan  mempersilahkan  pasien  masuk  ke  ruang periksa.  selanjutnya  dokter  akan  bertanya  keluhan kepada pasien, kemudian pasien akan memberi tahu keluhan  yang  dirasakan.  Setelah  itu  dokter melakukan  pemeriksaan,  apabila  pasien  tidak  bisa ditangani  dokter  akan  membuat  surat  rujukan. Apabila  pasien  telah  diperiksa  dan  bisa  ditangani, dokter  akan  mencatat  keluhan,diagnosa,  terapi  ke dalam  kartu  rekam  medik  pasien  dan  membuatkan resep.  Setelah  itu  dokter  memberikan  rekam  medik dan resep ke pasien. Pasien membawa rekam medik ke staff administrasi dan resep ke bagian obat.
3) Proses Pembuatan Surat Keterangan Pasien  yang  membutuhkan  surat  keterangan sakit  atau  surat  keterangan  sehat  harus  diperiksa terlebih  dahulu  oleh  dokter.  Setelah  dilakukan
pemeriksaan  dokter  membuatkan  surat  keterangan sehat  atau  surat  keterangan  sakit  apabila  pasien membutuhkan.
4) Proses Pembayaran Bagian obat menyiapkan obat. lalu bagian staff administrasi  membuat  kwitansi  dan  menyerahkan kwitansi  kepada  pasien.  Pasien  membayar  sesuai total  pembayaran  pada  kwitansi  dan  pasien menerima obat.
5) Pembuatan Laporan Staff administrasi membuat laporan
pembukuan setiap hari.
3.3 Use Case Diagram
Use  case  diagram merupakan  salah  satu diagram  UML( unified  Modelling  Language )  yang sering digunakan dalam penelitan yang menggunakan metode berorientasi obyek. a. Use Case Master
Gambar 2. Use Case Master
Penjelasan  gambar  2: Staff dapat  membuka  5 form master yaitu : Entry data pasien, Entry data dokter, Entry data  obat, Entry Data  tindakan,
Entry data rs rujukan.
b. Use case Transaksi Staff Administrasi entry pemeriksaan entry pendaftaran cetak resep cetak kwitansi cetak history rekam_medik pasien
Gambar 3. Use Case   Transaksi
Penjelasan  gambar  3: Staff dapat  membuka  5  form Transaksi yaitu  : Entry pendaftaran, Entry pemeriksaan,  cetak  resep,  cetak  kwitansi,  cetak history rekam_medik.
c. Use Case Surat Keterangan
Penjelasan  gambar  4: Staff dapat  membuka  3 form  Surat  Keterangan  yaitu  :    Cetak  surat keterangan  sehat,  cetak  surat  keterangan  sakit, cetak surat keterangan rujukan.
d. Use Case Diagram Laporan
Gambar 5. Use Case Laporan
Penjelasan gambar 5: Staff dapat  membuka  6 form  Laporan  yaitu  :  Cetak  laporan  kunjungan pasien,  cetak  laporan  pendapatan,  cetak  laporan rekapitulasi obat keluar, cetak laporan pemeriksaan, cetak laporan rujukan pasien, cetak laporan stock obat.

## 3.4 Class Diagram
Class diagram adalah salahs atu diagram UML yang  membantu dalam  mengevaluasi struktur kelas- kelas  dari  suatu  system  dan  hubungan  antara  kelas ( inheritance, aggregation, association ) dan penjelasan  detil  setiap  kelas  ( method atau function atau behavior adalah apa yang dapat dilakukan oleh objek.) Class yang  dibutuhkan  pasa  system  ini antara lain :
Pasien,  pendaftaran,  dokter,  obat,  detil_obat, tindakan, detil_tindakan, resep, rekam_medik, kwitansi,  surat_rujukan,  Rs_rujukan,  surat_sehat, surat_sakit (gambar 6).

## 3.5 Struktur Tampilan
Gambar 7.  Struktur Tampilan Menu Utama Sistem Usulan
Gambar 7 diatas menjelaskan struktur tampilan layar dari  sistem  usulan  yang  akan  dibuat.  Pada  struktur tampilan  tersebut  terdiri  dari  menu  login,  master, transaksi, surat keterangan, laporan dan keluar.

## 3.6 Rancangan Layar
a. Rancangan Layar Master Pasien

## Gambar 8. Rancangan Layar Master Pasien
Gambar  8  merupakan  salah  satu  contoh  form Entry data  yang  dibuat  pada  penelitian  ini.  Form  tersebut digunakan untuk menginput data pasien baru.
Berikut ini merupakan deskripsi petunjuk penggunaan form diatas :
1) Bagian Staff Administrasi membuka Form Entry
Data Pasien.
2) No. Pasien muncul di Form Entry Data Pasien
3) Bagian Staff Adminitrasi  meng input data  Pasien baru,  setelah  selesai  klik  tombol  simpan  untuk menyimpan data tersebut.
4) Jika  Bagian Staff Adminitrasi  ingin  mengubah data Pasien, klik tombol cari  maka akan  muncul data  pasien  dalam listview ,  klik  duakali  data tersebut  setelah  itu  klik  tombol  ubah  jika  sudah selesai merubah data pasien.
5) Jika  Bagian Staff Adminitrasi  ingin  menghapus data Pasien, klik tombol cari  maka akan  muncul data  pasien  dalam listview ,  klik  duakali  data tersebut setelah itu klik tombol hapus.
6) Klik  tombol  batal  untuk  membersihkan Form Entry Data pasien
b. Diagram Alur pada Modul Entry Data Pasien
Gambar 9. Sequence Diagram Entry Data Pasien
Gambar  9  :  diagram  alur  yang  digambarkan  dalam bentuk sequence  diagram  diatas, menjelaskan runutan  proses  dari  form Entry data  pasien.  Staff Administrasi membuka form Data pasien, kemudian melakukan Entry data  pasien  lalu  klik  tombol disimpan.  Data  yang  di Entry tersebut  akan tersimpan pada tabel pasien.

## 3.7 Hasil Keluaran Program

## Gambar 10. Laporan Rekapitulasi Obat Keluar
Penjelasan  gambar  10:  merupakan  hasil keluaran program atau print out yang dihasilkan.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisa  terhadap  masalah yang  terdapat  di  Klinik  Umum  &  Bersalin  Alyssa Medika,  serta  Sistem  Informasi  Pelayanan  Rawat Jalan  yang  telah  dibuat,  maka  dapat  ditarik kesimpulan sebagai berikut :
a. Dengan adanya modul cetak Laporan Rekapitulasi  Obat  Keluar  maka  pihak  klinik dapat  dengan  mudah  mengetahui  obat  yang sering keluar. Pihak klinik juga akan mengetahui apa saja obat yang sering dipakai.
b. Dengan adanya  modul cetak laporan Stock Obat maka pihak klinik dpat dengan mudah mengetahui  stok  obat  yang  masih  ada.  sehingga akan meminimalis terjadinya kehabisan obat.
c. Dengan  adanya  modul Entry Data  Pemeriksaan Pasien  dan  Cetak  Laporan  Pemeriksaan  Pasien maka dengan mudahnya pihak klinik mengetahui data  rekam  medik  pasien  dan  pasien  mana  saja yang telah diperiksa.
d. Dengan  adanya  modul  Cetak  Kwitansi  yang nantinya  akan  otomatis  mengeluarkan  total jumlah  pembayaran.  Sehingga  adanya  sistem  ini lebih memudahkan pihak klinik dalam pencatatan  dan  perhitungan  saat  membuat kwitansi karena semua pencatatan dan perhitungan lebih akurat.
e. Dengan  adanya  modul Entry Data  Pasien  pihak klinik dapat dengan mudah mengetahui informasi  data  pasien  yang  ingin  dicari  dan semua  data  pasien  tersimpan  dengan  aman  di database

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Sutabri,  Tata.,  2013, Analisis  Sistem  Informasi , Yogyakarta, ANDI Offset.
[2] Dennis,  Alan. System  Analys  &  Design  With  UML version  2.0:  Fourth  Edition .  Wiley  Global Education, 2012.
[3] Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  9  Tahun  2014  Tentang Klinik ,  19  Februari 2014, Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 232, Jakarta.
[4] Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  11  Tahun  2016  Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Rawat Jalan Eksekutif Di Rumah Sakit , 7 April  2016,  Berita  Negara  Republik  Indonesia Tahun 2016 Nomor 531, Jakarta.
[5] Pujiastuti,  Endang.,  2015,  Prototipe  Peningkatan Pelayanan Rawat Jalan Dengan Pengujian FGD Dan ISO  9126  Pada  Klinik  Eka  Anugerah,  IJSE Indonesian  Journal  on  Software  Engineering 1(1) ISSN: 2461-0690, 14-21.
[6] Mukti, Eky Bangun dkk, 2013, Perancangan Sistem Informasi  Pelayanan  Rawat  Jalan  Berbasis  Desktop (Studi Kasus pada Puskesmas Brati Kab. Grobogan), Jurnal  Teknologi  Informasi  dan  Komunikasi 4(2), ISSN: 2087-0868, 57-64.