## EFEKTIVITAS  PENGGUNAAN  MEDIA  VIDEO  LEARNING MULTIMEDIA  (VLM)  TERHADAP  PENGETAHUAN  INFEKSI MENULAR  SEKSUAL  (IMS)  (STUDI  PADA  WARIA  DI  KOTA MAKASSAR)
1| Andi Asrina, 2| R. Sudirman Email : andi.asrina@umi.ac.id , r.sudirman029@gmail.com
ABSTRACT

## ARTICLE INFO

## Pendahuluan
Infeksi Menular Seksual (IMS) masih merupakan masalah kesehatan yang cukup serius di dunia, termasuk  di  Indonesia  karena  penyakit  ini  terus  mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya. Epidemiologi IMS saat ini berkembang sangat cepat karena berhubungan erat dengan berbagai faktor  risiko  sehingga  meningkatkan  insidensi  dan  prevalensi.  Infeksi  menular  seksual menimbulkan beban besar terhadap morbiditas dan mortalitas di negara berkembang (1)
Dinamika  transmisi  IMS  pada  area  geografis  tertentu,  IMS  secara  patogen  dapat  ditularkan diantara atau dari individu berisiko tinggi dengan angka infeksi yang tinggi dan sering berganti pasangan  seksual  (kelompok  inti  atau  core  group).  Perkembangan  epidemik  IMS  menurut Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  tahun  2013,  dapat  menyebar  dari  kelompok  inti kepada populasi pelanggan (populasi antara atau bridging population) yang menjadi perantara penting lintas seksual antara kelompok inti dan populasi umum Kemenkes RI tahun 2013. Salah satu  kelompok  yang  berisiko  menularkan  IMS  adalah  waria  yang  berganti-ganti  pasangan seksual  tanpa  menggunakan  kondom.  Mobilitas  waria  yang  tinggi,  berpindah-pindah  tempat dan  tetap  melakukan  kontak  seksual  yang  tidak  aman  sangat  rentan  menularkan  pemyakit infeksi seksual.
Salah satu penyebab terjadinya penularan IMS adalah pengetahuan dan sikap waria mengenai perilaku  berisiko.  Pengetahuan  yang  minim  mengenai  penularan  penyakit  menular  seksual sehingga tidak menggunakan kondom saat bertransaksi seksual kecuali atas permintaan mitra seksualnya.  Penelitian  Sumariyah  mengenai  Perilaku  Seksual  Waria  Pekerja  Seks  dalam Pencegahan  Penyakit  Menular  Seksual  (PMS)  di  Kota  Pekalongan mengungkapkan  bahwa banyak  waria  yang  enggan  menggunakan  kondom,  dengan  alasan  mengurangi  kenyamanan dalam berhubungan. Pengetahuan yang minim mengenai kejadian IMS berdampak pada sikap waria mengenai penularan  dan penyebaran IMS yang semakin meluas (2).
Di Kota Makassar, terdapat banyak kelompok-kelompok waria dan aktif melakukan hubungan seksual  berisiko  yang  berpotensi  menyebabkan  IMS  yang  merupakan  pintu  masuk  penyakit HIV/AIDS.  Penyakit  ini  mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya,  yakin  tahun  2015  tercatat sebanyak 665 HIV positif baru, tahun 2016 meningkat menjadi 773, lalu 2017 sebanyak 1038
One cause of transmission of STIs is the knowledge and attitudes of transvestites about risk behavior. Minimal knowledge about sexually transmitted diseases does not need to use a condom  when  transacting  at  the  request  of  a  sexy  partner.  In  Makassar  City,  there  are many transgender groups and actively engaging in sexual relations that cause STIs which are the entry point for HIV / AIDS. The disease is increasing every year, sure in 2015 there were 665 new HIV positive, in 2016 it increased to 773, then in 2017 there were 1038 new HIV and until June 2018 there were 354 people who bought new HIV. The purpose of this study  is  to  determine  the  effectiveness  of  the  use  of  video  media  and  leaflets  on  the knowledge and attitudes of transgender people about sexually transmitted infections (STI) in Makassar City. The population was transvestites in the Mamajang Region as many as 84 people, the  sample was determined by  purposive sampling,  so that 30 transvestites were obtained. Based on the research results obtained by respondents the lowest was 17 years (3.3%) and those aged 24 years (13.3%)) which produces age. Based on the pretest and posttest, there was no significant effect between the provision of VLM on the knowledge of
Transvestites with a value of 0.105, as well as the attitude of Transgender with a value of p 0.125. This  study concludes that there is no difference between VLM and knowledge and attitudes about STIs.
Keywords:
Sexual transmitted infections;
Audio visual;  Knowledge; Attitude
DOI: 10.24252/kesehatan.v13i2.10426
Andi  Asrina,  R.  Sudirman:  Efektivitas  penggunaan  media  video  learning  multimedia  (vlm)  terhadap  pengetahuan  infeksi  menular seksual (IMS) (studi pada waria di kota Makassar). Jurnal Kesehatan. Vol 13 (2) 2020
HIV  baru  dan  hingga  Juni  2018  terdapat  354  orang  yang  terinfeksi  HIV  baru.  Sementara  itu, waria  merupakan  kelompok  populasi  kunci  yang  sangat  rentan  terinfeksi  dan  menginfeksi karena  hubungan  seksual  yang  berganti-ganti  pasangan.  Hal  ini  disebabkan  karena pengetahuan waria yang minim mengenai kesehatan reproduksi dan seksual.  Tujuan penelitian ini utnuk Menganalisis Efektivitas Penggunaan Media Video dan  Leaflet Terhadap Pengetahuan dan Sikap Waria Mengenai Infeksi Menular Seksual (IMS) di Kota Makassar.
Minimnya  pengetahuan  waria  disebabkan  karena  kurangnya  paparan  informasi  yang didapatkan  terkait  penularan  IMS.  Berkaitan  dengan  hal  tersebut,  sehingga  sangat  penting untuk diberikan informasi untuk merubah pengetahuan, sikap agar dapat mengadopsi perilaku yang  positif.  Untuk  itu,  diperlukan  adanya  media  penyampai  pesan  yang  sebagai  cara  untuk meberikan  informasi  kesehatan  reproduksi  dan  seksual  kepada  waria.  Salah  satu  media  yang dapat  mengedukasi  waria  adalah  melalui  video.  Video  yang  menarik  dapat  efektif  merubah pengetahuan dan sikap karena mengandung audio dan visual serta  mengandung efek tertentu terhadap pesan yang disampaikan.
Berdasarkan  data  sekunder    yang  telah  didapatkan  dari  dinas  kesehatan  Kota  Makassar mengenai  perkembangan  jumlah  IMS,  didapatkan  pula  informasi  awal  dari  waria  bahwa penyakit seksual yang diketahui hanya HIV/AIDS dan sifilis, untuk pencegahan, tanda-tanda dan pengobatannya,  waria  belum  begitu  mengetahuinya.  Begitupun  dengan  perilaku  berisiko seperti  berganti-ganti  pasangan  seksual  dan  kecendurgnan  mengikuti  permintaan  pasangan seksualnya  jika  ada  yang  tidak  mau  memakai  kondom,  hal  ini  menambah  rentan  terular  IMS pada waria di Kota Makassar.
Waria  merupakan  populasi  kunci  terbanyak  di  Kota  Makassar  dan  merupakan  salajh  satu kelompok  yang  aktif  melakukan  hub  ungan  seksual  yang  berisiko,  sehingga  sangat  penting diberikan  informasi  dengan  menggunakan  media  yang  menarik  dan  mudah  dipahami  agar terjadi adopsi perilaku.

## Metode
Penelitian ini menggunakan penelitian Kuantitatif dengan pendekatan quasi eksperimen. Desain penelitian  ini  menggunakan  rancangan pre  experiment ( one  group  pretest  posttest ).  .  Populasi pada penelitian ini adalah Waria di Wilayah Kecamatan Mamajang Kota Makassar sebanyak 84 orang.  Adapun  metode  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  metode Porposive Sampling dengan  kriteria  adalah  waria  yang  bersedia  untuk  diteliti,  mulai  usia  17-24  tahun, tingkat  pendidikan  minimal  SMP  sehingga  didapatkan  sampel  sebanyak  30  waria.  Tahapan Penelitian,  Tahap  I  Melakukan  penjaringan  waria  sebagai  sampel  penelitian  sesuai  dengan criteria, Tahap II Data primer dikumpulkan untuk menilai pengetahuan dan sikap waria tentang Infeksi Menular Seksual diperoleh dengan menggunakan kuesioner, Tahap III. Intervensi yang diakukan  yaitu  berupa  pemberian  informasi  melalui  media  audio  dan  visual  tentang  Infeksi Menular  Seksual,  Tahap  IV  Setelah  1  bulan  dilakukan  intervensi  maka  pengukuran  kembali pengetahuan dan sikap waria  dengan menggunakan kuesioner yang sama pada saat sebelum intervensi. Pengumpulan Data dilakukan dengan data primer diperoleh melalui hasil pengisian angket  oleh  responden  dengan  cara  membagikan  kuesioner  yang  telah  disusun  sebelumnya, yang bersisi pertanyaan mengenai Infeksi Menular Seksual. Sedangkan data sekunder diperoleh dari  Yayasan  Gaya  Celebes  yang  menangani  Gay,  Waria  dan  Laki-Laki  Seks  Laki-laki  (GWL). Pengolahan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  computer  melalui  tahap  Editing,  Coding, Entri, dan Cleaning. Analisis Data digunakan Analisis Univariat, dan Analisis Bivariat.

## Hasil Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  yayasan  gaya  Celebes  (YGC)  Kota  Makassar    pada  bulan  Juni sampai Juli. Sampel dalam penelitian ini meliputi seluruh anggota YGC dan Waria yang berada di Kecamatan Mamajang  berusia 17-24 yang hadir dan memenuhi kriteria.
Hasil penelitian ini diperoleh melalui data primer yaitu dengan menggunakan kuesioner yang memuat  25  pertanyaan  terdiri  dari  15  pertanyaan  untuk  mengukur  pengetahuan  dan  10
Andi  Asrina,  R.  Sudirman:  Efektivitas  penggunaan  media  video  learning  multimedia  (vlm)  terhadap  pengetahuan  infeksi  menular seksual (IMS) (studi pada waria di kota Makassar). Jurnal Kesehatan. Vol 13 (2) 2020
pertanyaan  untuk  mengukur  sikap.  Kuesioner  disebar  sebanyak  60  kuesioner  sesuai  dengan jumlah  sampel  yang  memenuhi  criteria  untuk  Pre  dan  posttest.  Hasil  penelitian  ini  diuraikan dalam table Univariat dan Bivariat sebagai berikut:

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Tahun 2019 Kelompok Umur N % 17 Tahun 1 3,3 18 Tahun 1 3,3 19 Tahun 1 3,3 20 Tahun 3 10,0 21 Tahun 6 20,0 22 Tahun 5 16,7 23 Tahun 9 30,0 24 Tahun 4 13,3 Jumlah 30 100

## Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa dari  30 orang yang dijadikan sebagai sampel, Umur tersebut  memasuki  masa  remaja  akhir  dimana  menurut  Depkes  RI  peralihan  dari    remaja menjadi  dewasa  di  ikuti  oleh  perkembangan  hormon  pada  seseorang  yang  mengubahnya menjadi berbeda secara fisik yang lebih matang.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pretest Pengetahuan IMS Tahun 2019 Pretest Pengetahuan IMS N % Kurang 12 40,0 Baik 18 60,0 Jumlah 30 100,0

## Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  tabel  5.5  menunjukkan  bahwa  dari  30  orang  yang  dijadikan  sebagai  sampel,  yang berpengetahuan kurang sebanyak 12 orang (40,0%) dan yang berpengetahuan baik sebanyak 18 orang (60,0%).

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Postest Pengetahuan IMS Tahun 2019 Postest Pengetahuan IMS N % Kurang 9 30,0 Baik 21 70,0 Jumlah 30 100,0

## Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  tabel  5.6  menunjukkan  bahwa  dari  30  orang  yang  dijadikan  sebagai  sampel,  yang berpengetahuan kurang sebanyak 9 orang (30,0%) dan yang berpengetahuan baik sebanyak 21 orang (70,0%).

## Tabel 4
Tabel Uji Paired Sampel T Test Tahun 2019 Kelompok Mean Korelasi Sig Pretest Pengetahuan 51,10 0,468 0,105 Posttest Pengetahuan 57,20 Sumber : Data Primer 2019
Andi  Asrina,  R.  Sudirman:  Efektivitas  penggunaan  media  video  learning  multimedia  (vlm)  terhadap  pengetahuan  infeksi  menular seksual (IMS) (studi pada waria di kota Makassar). Jurnal Kesehatan. Vol 13 (2) 2020
Berdasarkan  tabel  5.11  menunjukkan  bahwa  dari  30  orang  yang  dijadikan  sebagai  sampel, kelompok  pretest  sikap  dengan  nilai  sig.  0,005  (Tidak  normal)  sedangkan  postest  0,007 (Normal).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  30  orang  yang  di  jadikan  sampel  diketahui  bahwa  umur responden  dengan  jumlah  paling  banyak  adalah  20-24  tahun  sebanyak  35  orang,  sedangkan yang terendah yaitu <20  tahun berjumlah 6 orang (14,6%).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  berada  pada  rentang  17-24  tahun memasuki usia remaja akhir. Remaja tahap ini  mendekati masa dewasa yang ditandai dengan minat  yang  semakin  mantap  terhadap  fungsi-fungsi,  egonya  mencari  kesempat-an  bersatu dengan  dengan  orang  lain  untuk  mendapatkan  pengalaman  baru,  terbentuk  indentitas  yang tidak  berubah  lagi.  Remaja  mulai  tampak  bebas  ingin  mencari  identitas  diri,  adanya  keingin ketertarikan pada sejenis, ada perasaan cinta, kemampuan berpikir secara abstrak berkembang berkhayal  mengenai  hal-hal  yang  berkaitan  dengan  seksual.  masa  ini  remaja  penuh  gejolak, termasuk  masa  interaksi  dengan  kawan  sejenis.  Menurut  seorang  psikolog Elisabeth  Hurlock usia remaja merupakan usia pencarian jati diri dengan karakteristik khasnya suka mencoba hal- hal yang baru dan melakukan sesuatu yang menantang (3)

## Diskusi
Tingkat Pengetahuan Tentang infeksi menular seksual pada Waria Pretest dan Posttest dengan intervensi video Mengenai IMS
Pengetahuan  merupakan domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  perilaku. Pengetahuan manusia dapat dikelompokkan dalam berbagai macam sesuai dengan metode dan pendekatan yang mau digunakan. Penelitian ini  menggunakan intervensi  video yang diberikan pada waria di kecamatan Mamajang kota Makassar, sebelum melakukan intevensi dengan video terlebih  dahulu  dilakukan  pengisian  kuesioner  dengan  15  butir  petanyaan  tentang pengetahuan,  10  butir  pertanyaan  tentang  sikap.  Setelah  itu  menstimulus  waria  untuk mengorientasikan suatu permasalahan  tentang infeksi menular seksual.
Setelah mendapatkan data dari pretest dilanjutkan dengan memberikan edukasi melalui video berdurasi  kurang  lebih  15  menit  dengan 2x  pemutaran    berisi  tentang materi infeksi  menular seksual , video ini ditunjang dengan animasi dan gambar yang menarik, penjelasan yang singkat dan  tentunya  menarik  perhatian  pembacanya,  selanjutnya  memberikan  kesempatan  kepada Waria untuk memberikan respon atas penanyangan video tersebut.
Hasil  penelitian    menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan  promosi  kesehatan , pengetahuan kurang waria mengenai IMS adalah 40%  dan pengetahuan baik sebanyak 60%. Adanya waria yang memiliki pengetahuan kurang karena belum mendapatkan informasi yang jelas mengenai IMS dan waria tersebut tidak dalam naungan komunitas.. Setelah di lakukan pretest di diberikan edukasi  yang  dilanjutkan  dengan  diskusi  atau  tanya  jawab.  Berdasarkan  pertanyaan  dari beberapa  waria  dapat  disimpulkan  bahwa  mereka  mengetahui  penyakit  menular  seksual namun jenis HIV/Aids dan sipilis saja, namun gejala termasuk penangannya masih awam.
Hasil  posttest  Setelah  diberikan  edukasi  melalui  video,  didapatkan  bahwa  waria  dengan pengetahuan  kurang  sebanyak  30%  dan  pengetahuan  baik  sebanyak  70%.  Berdasarkan  hasil tersebut  di ketahui bahwa dari 30 waria  terdapat perubahan pengetahuan yaitu pengetahuan Waria  yang  meningkat  sebanyak  10%.  menunjukan  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan setelah di  berikan  intervensi  melalui  pemutaran  film  pendek  berdurasi  15  menit  pada  Waria. Peningkatan  ini  tidak  lepas  dari  antusias  Waria  pada  saat  pemutaran  film  dan  interaksi  saat diskusi dan memahami gambar gambar serta penjelasan yang di tampilkan di dalam video.
Adanya  peningkatan  pengetahuan  pada  Waria  selain  pemberian  edukasi  berupa  video mengenai  IMS,  hal  lain    karena  media  yang  digunakan  merupakn  hal  yang  baru  diterimanya, meskipun sebelumnya pernah mendapatkan informasi namun hanya sekilas dan bersifat umum. usia  responden  17-24  tahun  sudah  bisa  menerima dan  menyeleksi  pesan yang diterima  serta
Andi  Asrina,  R.  Sudirman:  Efektivitas  penggunaan  media  video  learning  multimedia  (vlm)  terhadap  pengetahuan  infeksi  menular seksual (IMS) (studi pada waria di kota Makassar). Jurnal Kesehatan. Vol 13 (2) 2020
dapat  menyimak  mengenai  materi  yang  didapatkan.  Latar  belakang  pendidikan  juga mempengaruhi adanya pengetahuan yang lebih baik, responden dalam penelitian ini ada yang tamat SMA dan Mahasiswa, begitupun dengan pekerjaanya yang bervariasi dan memungkinkan untuk berinteraksi dengan benyak orang sehingga memberikan pengalaman yang lebih banyak dibandingkan bagi yang berpendidikan minim dan tidak bekerja.
Peningkatan  pengetahuan  pada  waria  karena  adanya  stimulus  yang  diterima  dengan  baik mengenai infeksi menular seksual ( IMS) yang diberikan melalui media video yang lebih mudah dipahami  dan  lebih  menarik  perhatian  sehingga  akan  tersimpan  dalam  memori.  Sadiman mengungkapkan  bahwa  video  dapat  memberikan  stimulus  terhadap  pandangan  dan pendengaran  dengan  memegang  prinisp  psikomotor,  behavioristik  dan  kognitif  sehingga seseorang  bisa  menerima  informasi  melalui  indera  pengelihatan  dan  pendengaran,  sehingga informasi yang disampaikan dapat diterima secara maksimalPengetahuan seseorang bersumber dari penginderaan  mereka,  yakni pengelihatan,  rasa, raba dan  pendengaran.  Salah  satu  faktor yang  paling  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  adalah  indera  pengelihatan  dan pendegaran, dimana salah salah satu media penyalur tersebut adalah video (4)
Tingkatan pengetahuan waria sebelum edukasi berada pada tahap tahu dan memahami namun ada  yang  tidak  mengaplikasikannya  seperti  penggunaan  kondom  lebih  menyerahkan  kepada keinginan  pasangan  padahal  waria  cenderung  tidak  memiliki  pasangan  menetap.  Kebiasaan tidak menggunakan kondom dan berganti ganti pasangan sangat berisiko akan terkena penyakit HIV AIDS. Hasil tersebut sejalan dengan yang dilakukan oleh (5)
Faulina,  yang  mengungkapkan  bahwa  waria  tidak  selalu  menggunakan  kondom  pada  saat berhubungan seksual dengan pelanggan. Alasannya adalah karena pelanggan tidak nyaman saat melakukan  hubungan  seks  dengan  memakai  kondom.  HIV    ada  karena  beberapa  penyakit menular  seksual  sebelumnya  yang  menjadi  pintu  masuk  HIV  seperti  clamidya,  herpes,  sifilis, hepatitis. Waria sangat berisiko terinfeksi penyakit menular seksual karena hubungan seksual melalui anus yang dapat menimbulkan perlukaan yang terjadi saat berhubungan seksual. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  Suwandani  tahun  2015  mengenai  pengetahuan  dan  sikap  berisiko waria dengan kejadian infeksi menular seksual (ims) pada waria di sidoarjo, mengungkapkan bahwa Dampak perilaku seks beresiko, terlihat pada kejadian HIV dan riwayat infeksi menular seksual  yang  cukup  tinggi,  terutama  pada  waria.  Seperti  diketahui,  adanya  IMS  dapat mempermudahkan penularan HIV (5).
Setelah di analisis terjadi tingkatan pengetahuan yang  sebelumnya hanya tahu dan memahami. Setelah di berikan edukasi waria sudah bisa mengaplikasikan bahwa pentingnya menggunakan kondom  dan  menganalisis  kejadian  bahwa  HIV  AIDS  itu  di  awali  dengan  penyakit  penyakit infeksi menular seksual (IMS) sebelumnya seperti clamidya, herpes, sifilis, hepatitis.
Pengetahuan waria yang  menetap atau tidak mengalami perubahan meskipun telah diberikan edukasi  disebabkan  pada  saat  pemutaran  video    karena  adanya  istilah-istilah  baru  mengenai IMS  seperti  penyakit  Gonorrhea,  Clamidyia,  herpes  kelamin,  responden  pada  umunya  hanya mengetahui  jenis  IMS  seperti  Siphilis  dan  HIV/AIDS,  selain  itu  responden  tersebut  bukan merupakan bagian dari komunitas yang membina Gay, Waria dan LSL di Kota Makassar.  Selain itu,  latar  belakang  pendidikan  waria  yang  minim    (SD  dan  SMP  tidak  Tamat)  juga mempengaruhi penerimaan informasi apalagi video hanya diberikan 1 kali pemutaran dengan durasi  selama  15  menit.  Hal  lain  yg  mempengaruhi  pengetahuan  waria  yaitu  jarak  antara pemberian pretest dan posttest sekitar kurang lebih 2 minggu setelah di adakannya intervensi pemutaran  video.  Ini  menyebabkan  menurunnya  daya  ingat  pada  waria  apalagi  mereka  ada yang bekerja di salon yang perhatian dan energinya terkuras selama bekerja.
Berdasarkan  hasil  uji Paired  T  test didapatkan    nilai  0,105  yang  berarti  tidak  ada  hubungan antara  edukasi  melalui  video  terhadap  pengetahuan  waria.  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena responden  bingung  dengan  adanya  istilah-istilah  yang  baru  dan  tidak  familiar  bagi  mereka terkait  Infeksi menular seksual, selain itu sampel dalam penelitian ini hanya 30 orang sehingga bisa sajamenghasilkan hasil uji yang tidak signifikan.
Andi  Asrina,  R.  Sudirman:  Efektivitas  penggunaan  media  video  learning  multimedia  (vlm)  terhadap  pengetahuan  infeksi  menular seksual (IMS) (studi pada waria di kota Makassar). Jurnal Kesehatan. Vol 13 (2) 2020

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  menegenai  Efektivitas  Penggunaan  Media  Video  Learning Multimedia (VLM) Terhadap Pengetahuan  Infeksi Menular Seksual (IMS)  pada Waria di Kota Makassar, dapayt disimpulkan bahwa tidak ada pengaruh secara signifikan antara penggunaan video menegnai IMS terhadap pengetahuan warian dengan hasil uji Paired T Test dengan nilai 0,015.

## Daftar Pustaka
1. Masni. Faktor  risiko  kejadian  infeksi  menular  seksual  di  puskesmas  kalumata  kota  Ternate . 2016.
2. Sumariyah. Perilaku Seksual Waria Pekerja Seks dalam Pencegahan Penyakit Menular Seksual (PMS) di Kota Pekalongan . 2012
3. Hurlock,  E.  B. Psikologi  Perkembangan,  Suatu  Pendekatan  Sepanjang  Rentang  Kehidupan (terjemahan). Jakarta: Erlangga. 2012.
4. Sadiman, dkk. Media Pendidikan, Pengertian, Pengembangan, dan. Pemanfaatannya . Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Azhar Arsyad. 2012.
5. Suwandani. Pengetahuan  dan  sikap  berisiko  waria  dengan  kejadian  infeksi  menular  seksual (ims) pada waria di sidoarjo. 2015.