## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN KEPATUHAN MINUM PIL KB DI PUSKESMAS MODAYAG KECAMATAN MODAYAG KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR
Charisanti Cicilia Sanding Linnie Pondaag Rina Kundre
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: Cicilia.shanty@yahoo.com
Abstract: Introduction Recently the rapid growth of population become a huge problem. Government efforts to control the population is KB programs, one of the common offered contraception is KB Pills. Acceptor  knowledge  became  one  of  the  critical  success  of  the  contraceptives  in  use.  The  higher  the acceptor knowledge resulted in compliance in taking KB pills. This research is analytic observational with cross  sectional  design  research.  Population in this  research is  50  mothers. Sampling  technique that use is simple random sampling which deliver 44 mothers as sample. Result of this research using chi square with alpha < 0,05. The research result shows that 5 respondent from 20 respondent with a good  level  of    knowledge  is  non-compliance  with  the  drinking  KB  pills  schedule.  Meanwhile  19 respondent from 24 respondent with low level of knowledge is non-compliance with the drinking KB pills schedule. Probability value is ρ: 0,001. The Conclusion is a relationship between mother’s knowledge  and  the  compliance  of  KB  pill  consume  in  Puskesmas  Modayag,  East  Bolaang Mongondow district.
Keywords : Knowledge, compliance, KB Pill.
Abstrak:  Pendahuluan pertumbuhan  jumlah  penduduk  yang  begitu  pesat  menjadi  masalah yang besar sekarang ini. Upaya pemerintah dalam mengendalikan laju pertumbuhan penduduk adalah  dengan  program  KB,  salah  satu  alat  kontrasepsi  yang  ditawarkan  adalah  pil  KB. Pengetahuan  akseptor  menjadi  salah  satu  penentu  keberhasilan  alat  kontrasepsi  yang digunakan.  Semakin  tinggi  pengetahuan  akseptor  berakibat  pada  kepatuhan  dalam mengkonsumsi  pil  KB. Metode penelitian  ini  bersifat  observasional  analitik  dengan  desain penelitian cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah  50  ibu,  Teknik  sampling yang  di  gunakan  adalah simple  random  sampling dan  didapatkan  sample  sebanyak  44 responden. Hasil penelitian  ini  menggunakan chi    square dengan  alpha  <  0,05.  Hasil penelitian menunjukkan 5 responden dari 20 responden dengan tingkat pengetahuan baik tidak patuh  pada  jadwal  minum  pil.  Sedangkan  19  responden  dari  24  responden  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  kurang,  tidak  patuh  pada  jadwal  minum  pil.  nilai  probabilitas diperoleh ρ: 0,001. Kesimpulan maka dapat dinyatakan ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan  kepatuhan  minum  pil  KB  di  Puskesmas  Modayag  Kecamatan  Modayag  Kabupaten Bolaang Mongondow Timur.
Kata kunci : Pengetahuan, Kepatuhan, Pil KB

## PENDAHULUAN
Era  globalisasi  ini  memunculkan laju  pertumbuhan  penduduk  yang  begitu pesat.  Jumlah  penduduk  yang  terus meningkat  merupakan  masalah  besar  bagi negara-negara  di  dunia  khususnya  negara- negara berkembang. Pertumbuhan penduduk disetiap negara akan berdampak pula  pada  pertumbuhan  penduduk  dunia secara keseluruhan. Data jumlah penduduk dunia  tahun  2009  diperkirakan  berjumlah 6.759.596.742 jiwa dan indonesia menduduki  peringkat  keempat  jumlah penduduk  terbanyak  setelah  China,  India, dan  Amerika  dengan  jumlah  penduduk diperkirakan  239.400.901  juta  jiwa  (Indra, 2009).
Sensus penduduk tahun 2010 menunjukkan  laju  pertumbuhan  penduduk di  Indonesia  1,49%  pertahun  dengan jumlah  jiwa  dalam  pendataan  tahun  2010 tercatat sebanyak 231.485.456 jiwa. Secara nasional  jumlah  peserta  KB  tercatat sebanyak  31.640.957  peserta  dan  jumlah Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  terhitung sebanyak  44.431.227  pasangan,  sehingga keikutsertaan KB dari seluruh PUS sebesar 71,21%.  Data  dari  Badan  Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)  Sulawesi  Utara  (SULUT), jumlah  PUS  adalah  418.488,  dengan jumlah  pengguna  KB  aktif  337.918  jiwa (BKKBN, 2010).
Data  yang  di  dapat  dari  profil Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Puskesmas  Modayag  Kabupaten  Bolaang Mongondow  Timur  tahun  2013  bahwa pasangan usia subur berjumlah 3.737 jiwa, dengan  pengguna  KB  yang  aktif  sebanyak 2.898 jiwa sedangkan yang tidak mengikuti program KB sebanyak 839 jiwa dengan  perincian    Intra  Uterine  Device (IUD) 216 orang (7,45%), Metode Operatif Wanita (MOW) 83 orang (2,86%), Metode Operatif  Pria  (MOP  )  15  orang  (0,51%), Implant 421 (14,52%), Pil 1.123 (38,75%), Suntik  1.026  (35,4%),  Kondom  14 (0,48%).
Program  keluarga  berencana  (KB) pemerintah  menawarkan  macam-macam
alat  kontrasepsi  yang  ada  dan  dapat  di gunakan  oleh  masyarakat  seperti Intra Uterine  Device (IUD), Metode  Operatif Wanita (MOW), Metode  Operatif  Pria (MOP),  Kondom,  Implant,  Suntik  dan  Pil (Mansjoer, 2011). Salah satu jenis kontrasepsi  efektif  yang  menjadi  pilihan dan  merupakan  salah  satu  bagian  dari program  KB  Nasional  saat  ini  adalah  pil. Pil  merupakan  salah  satu  alat  kontrasepsi hormonal  yang  bertujuan  untuk  mencegah terjadinya  kehamilan  yang  ditambahkan kedalam  tubuh  seseorang  wanita  dengan cara diminum, tidak mengganggu senggama  atau  hubungan  suami  istri, aman,  reversibilitas  tinggi.  Efek  samping yang  mungkin  timbul  pada  pengguna  pil KB  antara  lain  mual,  sakit  kepala  siklik, komplikasi  trombo  emboli,  emboli  paru- paru, cerebro-vascular accident, karsinoma, myoma , telangiectasia ,  rhinitis alergika, pharingitis  nasal ,  depresi,  rasa lelah, libido menurun (Hartanto, 2004).
Beberapa hal yang melatarbelakangi  dalam  pemilihan  jenis kontrasepsi,  salah  satunya  adalah  tingkat pengetahuan  dari  calon  akseptor  KB. Tingkat  pengetahuan  yang  berbeda-beda dari  masing-masing  orang,  tentu  akan menimbulkan  persepsi  yang  berbeda  pula tentang  alat  kontrasepsi.  Semakin  tinggi tingkat  pengetahuan  seseorang,  semakin jeli  dia  dalam  menentukan  suatu  hal (Meliono, 2007).
Kegagalan  akseptor  KB  pil  dapat disebabkan  karena  kurangnya  kepatuhan akseptor  dalam  mengkonsumsi  pil  KB tersebut.  Kepatuhan  didefinisikan  sebagai sejauh mana perilaku pasien sesuai dengan ketentuan  yang  diberikan  oleh  profesional kesehatan,  sedangkan  dalam  teori  tentang kontrasepsi  pil  oral  kombinasi  telah dijelaskan cara pemakaian pil oral kombinasi  harus  diminum  setiap  hari  dan sebaiknya  pada  saat  yang  sama.  Jika akseptor  patuh,  maka  ia  akan  minum  pil tersebut  setiap  hari  pada  saat  yang  sama sesuai anjuran profesional kesehatan (Niven,2002).
Menurut  WHO  ( World  Health Organization ), tahun 2009 hampir 380 juta pasangan  mejalankan  keluarga  berencana dan  65-75  juta  diantaranya  terutama  di negeri berkembang menggunakan kontrasepsi  hormonal  yaitu  pil  KB.  Akan tetapi  5%  dari  jumlah  tersebut  tidak melakukan pengkomsumsian secara teratur sehingga  terjadinya  kehamilan  yang  tidak direncanakan (Helvetia, 2009).
Dampak dari ketidakpatuhan dalam pengkonsumsian  menyebabkan  hormon yang  terkandung  dalam  pil  KB  tidak  bisa bekerja dengan maksimal. Sehingga memungkinkan  akseptor  atau  pengguna KB pil panik sehingga melakukan pengguguran
kandungan yang beresikotinggi,  seperti  aborsi  (Depkes, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Rime  di  BPS HJ.  Yayah  Surian  Desa  Ciporang  2010, diketahui  pengetahuan  responden  tentang KB  pil  didapatkan  lebih  dari  50% responden  berpengetahuan  cukup  yaitu sebanyak  23  responden  (57,5%)  dan kepatuhan responden dalam mengkonsumsi  pil KB  menunjukan bahwa > 50% responden patuh dalam mengkonsumsi pil sehingga terdapat hubungan yang signifikan antara hubungan pengetahuan  akseptor  KB  pil  dengan kepatuhan  akseptor  dalam  mengkonsumsi pil  KB  di  BPS  HJ.Yayah  Surian  Desa Ciporang ( Rime, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Iit Ermawati  di  Desa  Pajurangan  kecamatan Gending  Kabupaten  Probolinggo  tahun 2013,  diketahui  bahwa  Hubungan  antara tingkat  kepatuhan  dengan  keberhasilan akseptor  KB  pil  sebagian  besar  (62,2%) patuh  dalam  mengkonsumsi  KB  Pil  dan keberhasilan  akseptor  KB  Pil  sebagian besar  (71,1%)  berhasil.  Sehingga  ada hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat kepatuhan  dengan  keberhasilan  akseptor KB  pil  di  Desa  Pajurangan  kecamatan Gending Kabupaten Probolinggo (Iit Ermawati, 2013).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Anna Prasetyawati  di  wilayah  Desa  Margasana
Kecamatan Jatilawang tahun 2012, diketahui  bahwa  Pengetahuan  akseptor tentang  kontrasepsi  pil  oral  kombinasi sebagian besar pada kategori baik  yaitu 18 orang  (60%).  Dan  akseptor  pil  oral kombinasi  sebagian  besar  pada  kategori patuh  yaitu  16  orang  (53,3%).  Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  akseptor  tentang  kontrasepsi pil  oral  kombinasi  dengan  kepatuhan dalam  mengkonsumsi  pil,  pengetahuan tentang  pil  KB  yang  diperoleh  dari  bidan atau  tenaga  kesehatan  yang  memberikan penyuluhan  dapat  menambah  pengetahuan pengguna  pil  KB  tentang  akibat  yang ditimbulkan  jika  tidak  mengkonsumsi  pil sesuai aturan yang berlaku (Anna Prasetyawati, 2012).
Hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan peneliti pada tanggal 10-12 april 2014,  dilakukan  wawancara  pada  ibu pengguna  pil.  Hasil  wawancara  dengan  10 orang  ibu  yang  menggunakan  KB  pil dipuskesmas  Modayag,  didapatkan  hasil  6 ibu  mengatakan  hanya  mengetahui  sedikit tentang  kontrasepsi  pil  dan  diantaranya terdapat  2  ibu  mengatakan  selalu  patuh untuk  minum  pil  dan  5  ibu  mengatakan kadang-kadang  saat  haid  tidak  minum  pil, 3  ibu  mengatakan  kadang-kadang  lupa minum  pil.  Dari  8  ibu  yang  tidak  patuh pernah  mengalami  hamil  yang  tidak  di rencanakan.
Data  yang  di  uraikan  diatas menunjukkan bahwa sudah banyak masyarakat  yang  telah  mengikuti  program KB  di  puskesmas  modayag,  namun  belum semuanya  menjalankan  prosedur  program KB  dengan  baik.  Sehingga  kinerja  dari petugas  kesehatan  di  puskesmas  modayag belum  berjalan  dengan  baik  dan  belum efektif  dan  kebanyakan  dari  masyarakat yang tidak mengikuti prosedur dengan baik adalah masyarakat pengguna pil KB.
Dari  hasil  uraian  latar  belakang, maka  peneliti  memperoleh  rumusan masalah  yaitu  :  Apakah    ada  hubungan pengetahuan  ibu  dengan  kepatuhan minum pil KB di Puskesmas Modayag
.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan yakni  penelitian  yang  bersifat  observasional analitik  dengan  desain  penelitian cross sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di puskesmas modayag pada bulan juni sampai juli 2014, dan  mengambil sampel sebanyak 44 responden.

## Kuesioner pengetahuan ibu
Pengukuran  pengetahuan  ibu  diukur dengan menggunakan kuesioner baku yang digunakan  oleh  Anna  Prasetyawati  2012 dan  dengan  nilai  reliabilitas  0,842  dengan menggunakan  skala  ordinal.  Kuesioner pengetahuan  akan  di  berikan  pada  ibu menggunakan soal yang berjumlah 20 soal. Untuk  pernyataan  “BENAR”  diberikan skor  1  dan  untuk  pernyataan  “SALAH” diberikan  skor  0.  Sehingga  responden dikatakan  pengetahuannya  kurang    baik bila menjawab 0 - 10 soal (0% - 50%) dan jika  menjawab  11-20  soal    responden dikatakan berpengetahuan baik.

## Kuesioner kepatuhan minum pil kb
Pengukuran kepatuhan diberikan pada  ibu  dengan  menggunakan  kuesioner baku yang digunakan oleh Anna Prasetyawati  2012  dengan  nilai  reliabilitas 0,823  dengan  jumlah  pertanyaan  15  soal. Kepatuhan  meliputi,  pengetahuan,  sikap dan  tindakan,  serta  motivasi  dari  petugas kesehatan. Pengukuran kepatuhan menggunakan model skala ordinal. Kuesioner ini disusun dengan menggunakan  bentuk  pertanyaan  tertutup dengan  dua  alternatif  jawaban  tersebut yaitu  “YA”  dan  “TIDAK”.  Untuk pertanyaan  “YA”diberikan  skor  1  dan untuk pertanyaan “TIDAK” diberikan skor 0.  Sehingga  responden  dikatakan  patuh jika menjawab 7  – 15 soal (50%  -  100% ) dan dikatakan tidak patuh jika menjawab 0 – 7 soal (0% - 49%).

## Analisa Data
1. Analisa Univariat
Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan
atau mendeskripsikan  karakteristik  setiap
variabel  penelitian.  Bentuk  analisa univariat tergantung dari jenis datanya. Untuk  data  numerik  digunakan  nilai mean  atau  rata-rata,  median  dan standar  deviasi.  Pada  umumnya  dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan presentase dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2010). 2. Analisa Bivariat Analisa bivariat dilakukan terhadap  dua  variabel  yang  diduga berhubungan  atau  berkorelasi  dengan menggunakan  uji  statistik chi  square pada  tingkat  kemaknaan  95%  (α  = 0.05) (Notoatmodjo, 2010).

## Tahap Pelaksanaan
Setelah mendapatkan surat pengantar untuk  lokasi penelitian dari ketua program studi  ilmu  keperawatan,  kemudian  peneliti terlebih  dahulu  mendapatkan  persetujuan (izin)  dari  tempat  penelitian  dalam  hal  ini dari kepala puskesmas modayag.
Kemudian  peneliti  menyampaikan  maksud dan  tujuan  penelitian  ini  kepada  para dokter  atau  perawat  untuk  diketahui. Pengumpulan data dari responden dibutuhkan waktu ± dua minggu dan setiap responden  membutuhkan  waktu  sekitar  30 menit  untuk  mengisi  kuesioner.  Setelah data  terkumpul  dilakukan  pemeriksaan data kemudian dilakukan pengolahan data.

## Pengolahan Data
Prosedur  pengolahan  data  yang  dilakukan melalui  tahap editing (penyuntingan  data), coding  sheet (membuat  lembaran  kode), skoring (memasukan data), dan tabulasi.

## Etika Penelitian
Etika  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut : Informed Consent (lembar persetujuan), Anonimity (tanpa  nama),  dan Confidentialy (kerahasiaan).

## HASIL dan PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
Tabel .1Distribusi Responden Berdasarkan Umur. Umur N % 20-30 24 54,5 31 – 40 tahun > 40 18 2 40,9 4,5 Total 44 100 Tabel. 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan . Pendidikan N % SD 5 11,4 SMP SMA D3 S1 12 22 1 4 27,3 50,0 2,3 9,1 Total 44 100 Tabel .3 Distribusi Responden

## Berdasarkan  Pekerjaan
Pendidikan N % PETANI 10 27,7 IRT PNS PEDAGANG 15 5 14 33,0 9,0 30,3 Total 44 100 Tabel .4 Distribusi Responden
Berdasarkan Pengetahuan.
Pengetahuan N % Baik 20 45,5 Kurang baik 24 54,5 Total 44 100 Tabel .5 Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan. Kepatuhan N % Patuh 20 45,5 Tidak Patuh 24 54,4 Total 44 100
Tabel .6 Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Kepatuhan Minum Pil KB . Tingkat Pengetahuan Kepatuhan Jadwal Minum Total ρ Patuh Tidak Patuh Baik 15 5 20 Kurang Baik 5 19 24 *0,001 Total 20 24 44 *Uji Chi Square

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Hasil  penelitian  yang  dilakukan terhadap  44  orang  responden  diketahui jumlah  responden  terbanyak  umur  20-30 tahun  berjumlah  24  orang  (54,5%).  Umur seseorang dapat mempengaruhi
pengetahuan, semakin lanjut umur seseorang    maka  kemungkinan  semakin meningkat  pengetahuan  dan  pengalaman yang  dimilikinya  (Basaria,  2007).  Usia akan mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang, semakin bertambah  usia  akan  semakin  berkembang pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya sehingga  pengetahuan  yang  diperolehnya semakin membaik (Notoatmodjo, 2007).
Pengetahuan  juga  dipengaruhi  oleh latar  belakang  tingkat  pendidikan  yang berbeda.  Dari  hasil  penelitian  diperoleh jumlah tingkat  pendidikan responden  yang paling  banyak  SMA  yaitu  22  orang. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang  maka  orang  tersebut  akan cenderung  untuk  mendapatkan  informasi yang  lebih  baik,  sebaliknya  tingkat pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan dan sikap seseorang (Nursalam, 2001). Pekerjaan juga merupakan  salah  satu  faktor  pemicu ketidakpatuhan  ibu  dalam  mengkonsumsi pil  KB  karna  sering  kali  kalau  ibu  sudah lelah  sehabis  bekerja  ibu  akan  istirahat sampai ibu   lupa dalam mengkonsumsi  pil KB.  Kesibukan  seseorang  dalam  bekerja dapat  menyebabkan  seseorang  lupa  akan
aktivitas  yang  lainnya  diluar  pekerjaannya (Notoadmodjo, 2003).
Kepatuhan  didefinisikan  sebagai tingkat pasien melaksanakan cara pengobatan  dan  perilaku  yang  disarankan dokter  atau  petugas  kesehatan  lainnya (Hasibuan, 2003). Hasil penelitian menunjukan  responden  yang  terbanyak tidak  patuh  yaitu  berjumlah  24  orang. Kepatuhan akseptor adalah ketaatan seorang  wanita  usia  reproduksi  yang menggunakan  metode  kontrasepsi  untuk menghindari  atau  mencegah  terjadinya kehamilan (Notoadmodjo, 2003).

## Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dengan Kepatuhan Minum Pil KB
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  44 orang  Ibu  yang  berkunjung  di  Puskesmas Modayag. Berdasarkan hasil penelitian dari 44 responden didapati dari hasil uji statistic dengan  menggunakan  uji  chi  square  (x 2 ) diperoleh  nilai  ρ  =  0,001.  Dari  data tersebut  menunjukkan  dimana  terdapat hubungan yang bermakna antara hubungan pengetahuan ibu dengan kepatuhan minum pil kb.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Anna Prasetyawati  (2012)  bahwa  pengetahuan tentang  pil  KB  yang  diperoleh  dari  bidan atau  tenaga  kesehatan  yang  memberikan penyuluhan  dapat  menambah  pengetahuan pengguna  pil  KB  tentang  akibat  yang ditimbulkan  jika  tidak  mengkonsumsi  pil sesuai aturan yang berlaku.
Ghana  (2010)  menemukan  bahwa lebih dari 60 % yang diwawancarai setelah bertemu  dengan  petugas  kesehatan  salah mengerti  tentang  instruksi  yang  diberikan kepada  mereka.  Kadang  –  kadang  hal  ini sebabkan  oleh  kegagalan  professional kesehatan  dalam  memberikan  informasi yang  lengkap,  penggunaan  istilah  –  istilah medis  dan  banyak  memberikan  instruksi yang  harus  diingat  oleh  pengguna.  Tidak seorang pun dapat  mematuhi instruksi jika ia  salah  paham  (tidak  mengerti)  tentang instruksi yang diberikan kepadanya.
Pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat penting dalam terbentuknya tindakan seseorang ( overt behavior ) (Notoadmojo,  2003).  Ada  3  faktor  yang mempengaruhi  perubahan  perilaku  yaitu faktor  predisposisi,  faktor  pemungkin,  dan faktor  penguat.  Pengetahuan  mempunyai pengaruh  dalam  membentuk  perilaku seseorang dan kepatuhan merupakan tindakan  yang  berkaitan  dengan  perilaku seseorang, sehingga pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam  membentuk  tindakan  seseorang dalam  hal  ini  kepatuhan  akseptor  untuk mengkonsumsi  pil  KB  sesuai  jadwal (Notoadmojo, 2005).
Pemahaman setiap individu dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan yang berbeda. Tingkat pengetahuan ini dipengaruhi  oleh  tingkat pendidikan, keterpaparan  informasi  dan  pengalaman. Sebuah  proses  perubahan  sikap  dan perilaku  seseorang  atau  kelompok  serta usaha  untuk  mendewasakan  manusia diperoleh  melalui  upaya  pengajaran  dan pelatihan,  sumber  informasi  yang  dapat diperoleh  melalui  media  massa,  media elektronik,  dan  pengalaman  dimana  lewat pengalaman, seseorang cenderung menerapkan  masa  lalu  untuk  memecahkan masalah  yang  menyebabkan  seseorang memiliki  kemampuan  analisis  dan  sintesis yang  baik  (Irmayati,  2007).  Pengetahuan memiliki  kaitan  erat  dengan  kepatuhan bahwa  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi patuh  untuk  mengkonsumsi  pil  KB  sesuai jadwal.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukan oleh Lawrence and Green yang menyatakan  bahwa  seseorang  dengan tingkat pengetahuan yang tinggi akan lebih mudah  dalam  menyerap  konsep  –  konsep kesehatan  yang  dipahami  sehingga  orang tersebut  akan  lebih  memiliki  tingkat kesadaran  untuk  merubah  perilakunya menjadi  lebih  baik  dibanding  yang mempunyai pengetahuan rendah (Notoadmojo, 2003).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Iit
Ermawati  (2013),  yang  menyatakan  ada hubungan antara kepatuhan dengan keberhasilan  pil  KB.  Ini  sesuai  dengan teori  yang  menyatakan  bahwa  pil  KB memiliki  efektifitas  yang  tinggi  hampir menyerupai  efektifitas  tubektomi  bila digunakan setiap hari dan pada waktu yang sama  (Sujiatini,  2010).  Kepatuhan  dalam mengkonsumsi  pil  KB  setiap  hari  dan sesuai dengan aturan penggunaan merupakan hal penting  yang harus dijalani oleh  setiap  pengguna  pil  KB.  Kepatuhan adalah  suatu  kondisi  yang  tercipta  dan berbentuk  melalui  proses  dari  serangkaian perilaku  yang  menunjukkan  nilai  –  nilai ketaatan, kepatuhan, kesetiaan, keteraturan dan  ketertiban.  Sikap  atau  perbuatan  yang dilakukan  bukan  lagi  atau  sama  sekali tidak  dirasakan  sebagai  beban,  bahkan sebalikanya  akan  membebani  dirinya bilamana ia tidak dapat berbuat sebagaimana lazimnya.
Pemahaman tentang instruksi adalah salah satu factor yang mempengaruhi ketidakpatuhan. Tidak seorangpun  dapat  mematuhi  instruksi  jika ia  salah  paham  dengan  instruksi  yang diberikan,  sehingga  pengetahuan  atau pemahaman akan mempengaruhi kepatuhan  (Niven,  2002).  Yang  harus dilakukan  adalah  upaya  penyadaran  pada akseptor  KB  pil   melalui  pemberian informasi  akan  pentingnya  rutinitas  dalam mengkonsumsi  KB  pil.  Disamping  itu hendaknya akseptor KB pil selalu berkonsultasi  dengan  tenaga  kesehatan seputar  KB  pil.  Konsultasi  rutin  bisa menyebabkan  akseptor  KB  pil  bisa  patuh melakukan pengkonsumsian KB pil dengan teratur. Selain itu penyuluhan pada akseptor  KB  pil  tentang  pentingnya melakukan  keteraturan  pengkonsumsian bisa  dengan  cara  penyuluhan  melalui posyandu.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan  memiliki hubungan dengan kepatuhan dalam mengkonsumsi  pil  KB.  Dengan  demikian, menjaga keteraturan mengkonsumsi pil KB
untuk mendapatkan manfaat maksimal dari konsumsi  pil  KB  yaitu  tercegahnya  dari kehamilan.

## KESIMPULAN Kesimpulan
1. Tingkat  pengetahuan  ibu  tentang pentingnya kepatuhan
mengkonsumsi pil KB di Puskesmas Modayag  sebagian  besar  cukup baik. 2. Kepatuhan ibu dalam mengkonsumsi pil KB di Puskesmas Modayag  sebagian  besar  tidak patuh.
3. Terdapat hubungan antara
pengetahuan  ibu  dengan  kepatuhan minum pil KB dipuskesmas Modayag.

## Daftar Pustaka
Anna  Prasetyawati,    2012. Hubungan pengetahuan  akseptor  KB  Pil  dengan kepatuhan minum Pil di wilayah Desa Margasana  Kecamatan  Jatilawang .
(online) (http://ojs.akbidylpp.ac.id. Tanggal 15 April 2014).
Basaria,  2007.  Hubungan  Pengalaman dengan pengetahuan. Jakarta
BKKBN,  2010. Rakerda  Pembangunan
Kependudukan dan Keluarga Berencana Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2010 : BKKBN Prov. Sulut.
Depkes  RI.  2010.  Profil  Kesehatan Indonesia. Jakarta : Depkes RI .
Ghana,  S.  (2010). Konsep  Kepatuhan, Konsep Kependudukan . http://syakira..com/2009/01/ diakses
tanggal 05 Juli 2014.
Hartanto,  H,  2004. Keluarga  Berencana dan  Kontrasepsi.  Pustaka  Sinar Harapan , Jakarta.
Hasibuan,  Malayu,  S.P.  2003. Manajemen Dasar,  Pengertian  dan  Masalah . Jakarta : PT Toko Gunung Agung.
Helvetia,  2009. Hubungan  pengetahuan akseptor  KB  pil  tentang  pil  KB dengan  kepatuhan  mengkomsumsi. http://unimasd3bidan.com/2013_06 _22.  diakses  Tanggal  15  April 2014.
Iit  Ermawati,  201.  tingkat  kepatuhan  dengan keberhasilan  akseptor  KB  pil. . http://unimasd3bidan.com/2013.
Irmayati.
(2007). Pengetahuan .
http://id.wikipedia.org/wiki/pengetahuan diakses tanggal 06 Juli 2014.
Indra,
2009 .www.Geohive.online:
( http://sitaro.com/2009/02/18.
Jumlah  penduduk  dunia  2009 )  .
diakses Tanggal 15 April 2014.
Meliono, 2007. Pengetahuan Dalam
Kesehatan : Yogyakarta.
Niven,  N,  2002. Psikologi  Kesehatan .
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Notoatmodjo,  S.  2003. Ilmu  Kesehatan
Masyarakat . Rineka Cipta : Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2005. Promosi Kesehatan
Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, 2007. Pendidikan dan
perilaku kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian
Kesehatan . Jakarta : PT. Rineka Cipta
Nursalam. 2001. Pendekatan praktis metodologi  Riset  Keperawatan .
Jakarta. Info Medika.
Rime,  2010.  Hubungan  pengetahuan  akseptor
KB  pil  dengan  kepatuhan  akseptor dalam mengkonsumsi pil KB.
http://unimasd3bidan.com/2013_06
_22.
Sujiatini. (2010). Panduan Lengkap Pelayanan  KB  Terkini .  Yogyakarta.  Nuha
Medika.