## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL RISIKO TINGGI TENTANG KESEHATAN MENTAL
Rofiko Roli Priyanto*, Tin Utami, Ema Wahyu Ningrum
Program Studi Keperawatan Program Sarjana Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, JL. K.H. Wahid Hasyim, No. 274-A, Windusara, Karangklesem, Purwokerto Sel., Banyumas, Jawa Tengah 53144, Indonesia *sitihaniyah@uhb.ac.id

## ABSTRAK
Kehamilan pada setiap perempuan memiliki risiko terjadi kehamilan dengan risiko tinggi. Salah satu sebab  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  komplikasi  pada  janin  disebabkan  karena  pengetahuan  yang salah  atau  kurang  pada  ibu  hamil  risiko  tinggi.  Pentingnya  kesehatan  mental  bagi  ibu  hamil  risiko tinggi dalam mewujudkan kesehatan yang menyeluruh tidak lepas dari pengetahuan yang baik. Upaya pencegahan yang dapat dilakukan untuk menekan terjadinya komplikasi pada ibu hamil risiko tinggi adalah  dengan  mengidentifikasi  gambaran  pengetahuan  ibu  hamil  risiko  tinggi  tentang  kesehatan mental. Penelitian bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil risiko tinggi tentang kesehatan  mental  di  Puskesmas  Cilacap  Utara  1.  Metode  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode  total  sampling  yaitu  35 responden.  Ibu  hamil  dengan  risiko  tinggi  yang  bersedia  mengisi  kuesioner  pengetahuan  ibu  hamil risiko tinggi tentang kesehatan mental yang telah diuji validitas di Puskesmas Cilacap Utara 2 dengan hasil uji validitas 12 item pernyataan pada 30 responden yang mempunyai nilai r hitung >0,374 r tabel dan hasil uji reliabilitas menggunakan Cronbach’s Alpha dengan nilai sebesar 0,826. Hasil penelitian menunjukan sebagian besar usia responden adalah 20-35 tahun sebesar 77%, Paritas pada responden adalah  primipara  sebesar  40%,  dan  multipara  40%,  Usia  kehamilan  pada  responden  adalah  masa kehamilan  trimester  3  dengan  angka  46%,  Jenis  kehamilan  risiko  tinggi  yang  ada  di  Puskesmas Cilacap  Utara  1  mencapai  angka  sebesar  66%,  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Risiko  Tinggi  di  Puskesmas Cilacap Utara 1 dengan kategori cukup sebesar 70%.
Kata kunci: ibu hamil risiko tinggi; kesehatan mental; pengetahuan

## UNIVERSITY OF HARAPAN BANGSA HEALTHCARE FACULTY BACHELOR PROGRAM IN NURSING STUDY

## ABSTRACT
Pregnancy  in  every  woman  has  the  risk  of  experiencing  a  high-risk  pregnancy,  not  infrequently  the Maternal  Mortality  Rate  (MMR)  and  complications  in  the  fetus  are  caused  by  incorrect  or  lack  of knowledge  in  high-risk  pregnant  women.  The  importance  of  mental  health  for  high-risk  pregnant women  in  realizing  comprehensive  health  cannot  be  separated  from  good  knowledge.  Prevention efforts that can be done to reduce the occurrence of complications in high-risk pregnant women are to identify  the  Knowledge  of  High-Risk  Pregnant  Women  About  Mental  Health.  This  study  aim  to determine  the  knowledge  of  high-risk  pregnant  women  about  mental  health  at  the  Cilacap  Utara Community Health Center 1. This research method is descriptive analytic. The sampling technique in this study was carried out by the total sampling method, namely 35 respondents of pregnant women with  high  risk  who  were  willing  to  fill  out  a  questionnaire  that  had  been  tested  for  validity  at  the Puskesmas  Cilacap  Utara  2  with  the  results  of  the  validity  test  of  12  statement  items  namely  30 respondents  that had a value of r count > 0.374 and the results of the reliability test using Cronbach's Alpha with a value of 0.826. The results showed that the age of respondents was 20-35 years by 77%, Parity  in  respondents  was  primipara  by  40%,  and  multipara  40%,  The  gestational  age  of  the respondents  was  the  3rd  trimester  of  pregnancy  with  46%,  The  type  of  high  risk  pregnancy  in  the

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 2, April 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
Puskesmas  Cilacap  Utara  1  with  a  rate  of  66%,  Knowledge  of  High  Risk  Pregnant  Women  at  the Puskesmas Cilacap Utara 1 with a sufficient category of 70%.

## Keywords: high risk pregnant women; knowledge; mental health

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi. Bila  dihitung  dari  saat  fertilisasi  hingga  lahirnya  bayi,  kehamilan  normal  akan  berlangsung dalam  waktu  40  minggu  atau  9  bulan  menurut  kalender  internasional.  Maka,  dapat disimpulkan  bahwa  kehamilan  merupakan  bertemunya  sel  telur  dan  sperma  di  dalam  atau diluar rahim dan berakhir dengan keluarnya bayi dan plasenta melalui jalan lahir (Juwitasari &  Marni,  2020).  Setiap  wanita  yang  hamil  memiliki  risiko  mengalami  kehamilan  dengan risiko  tinggi.  Ada  beberapa  hal  yang  menyebabkan  kehamilan  menjadi  hamil  risiko  tinggi antara lain yaitu riwayat penyakit ibu seperti gangguan darah, penyakit ginjal kronis, depresi, tekanan  darah  tinggi,  HIV  atau  AIDS,  lupus,  kegemukan,  penyakit  tiroid,  diabetes,  karena gaya  hidup,  mengkonsumsi  minuman  beralkohol,  merokok,  dan  penyalahgunaan  obat,  cacat lahir,  diabetes  gestasional,  perkembangan  janin  lambat,  hamil  kembar,  pernah  keguguran, pernah persalinan prematur, lahir mati, riwayat persalinan dengan tindakan ( ekstraksi vacum, ekstraksi  forceps,  operasi  seksio  sesarea), preeklampsia dan eklampsia, serotinus,  kehamilan perdarahan  antepartum,  kehamilan  dengan  kelainan  letak,  kehamilan  yang  tidak  diinginkan yang  dapat  menyebabkan  kehamilan  risiko  tinggi,  serta  ibu  hamil  primipara  muda  umur kurang  dari  16  tahun,  primipara  tua  umur  diatas  35  tahun,  perkawinan  di  atas  30  tahun. Primipara sekunder dengan umur anak terkecil di  atas 5 tahun dan  tinggi  badan kurang dari 145 cm (Putri & Eryando, 2020).
Menurut Maesuri T. Khalid (2022), jumlah kematian ibu dikarenakan kehamilan masih tinggi di  beberapa  negara  antara  lain  di  Malaysia  sekitar  39/100.000  kelahiran,  di  Vietnam 95/100.000 kelahiran dan di Singapura 6/100.000 kelahiran. Sedangkan jumlah kematian ibu yang dihimpun  dari pencatatan program  kesehatan keluarga di  Kementerian Kesehatan pada tahun 2020 menunjukkan 4.627 kematian di Indonesia. Jumlah ini menunjukkan peningkatan dibandingkan  tahun  2019  sebesar  4.221  kematian.  Berdasarkan  penyebabnya  sebagian  besar kematian ibu pada tahun 2020 disebabkan oleh perdarahan sebanyak 1.330 kasus, hipertensi dalam kehamilan sebanyak 1.110 kasus, dan gangguan sistem peredaran darah sebanyak 230 kasus.  Angka  kejadian  risiko  tinggi  sekitar  28%  dari  total  jumlah  perempuan  di  Indonesia, dan 28,2% dari total jumlah perempuan di Jawa Tengah (Riskesdas, 2018).
Sofiyana  (2017),  setiap  kehamilan  risiko  tinggi  dapat  menyebabkan  terjadinya  bahaya  atau komplikasi baik terhadap ibu maupun janin yang dikandungnya. Selama masa kehamilan ibu hamil  risiko  tinggi  melahirkan  dan  ibu  nifas  berbeda  dengan  kehamilan  ibu  persalinan  dan nifas  normal,  karena  adanya  gangguan  kehamilan  /  komplikasi  kehamilan.  Pada  masa kehamilan  ibu  risiko  tinggi  terdapat  tindakan  khusus  terhadap  ibu  dan  janin.  Sebab  dapat menimbulkan  komplikasi  secara  fisik  seperti,  kehamilan  ibu  risiko  tinggi  berpengaruh  pada kondisi  psikologis  ibu  hamil  tersebut.  Karena  ibu  hamil  risiko  tinggi  rentan  mengalami masalah  kejiwaan  seperti  pikiran  perasaan  dan  perilaku,  sehingga  menimbulkan  penderitaan dan  terganggunya  fungsi  sehari  –  hari  baik  pribadi  dan  social.  Pada  ibu  hamil  risiko  tinggi akan  dapat  mengalami  dampak  psikologis  seperti:  kekhawatiran,  kecemasan,  ketakutan, timbul  sikap  ambivalen,  dan  stress.  Kesehatan  mental  dalam  ibu  hamil  risiko  tinggi  penting dalam  mewujudkan  kesehatan  yang  menyeluruh,  tidak  menjadi  beban  keluarga,  masyarakat, dan  pemerintah  dan  menjadi  hal  yang  paling  berpengaruh  pada  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  di  dalam  kandungan  (Ayuningtyas  &  Rayhani,  2018).  Jika  ibu  hamil

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
mengalami  gangguan  mental  seperti  :  stress,  kecemasan  atau  bahkan  depresi,  janin  akan berisiko  mengalami  gangguan  perkembangan,  seperti  lahir  dengan  berat  badan  rendah  atau lahir prematur (Ginanti et al, 2021).
Depresi, cemas dan stress merupakan penyakit gangguan kesehatan mental atau suasana hati. Depresi  dapat  berlanjut  sampai  masa  nifas,  yang  mengakibatkan  baby  blues,  sehingga  ibu tidak mau mengasuh anaknya, ibu tidak dapat menyusui, karena ASI tidak keluar (Gelaye et al.,  2016).  Penelitian  Kusumawati  &  Zulaekah  pengetahuan  ibu  hamil  masih  kurang  baik tentang  kesehatan  mental,  sebagian  besar  (77%)  peserta  ibu  hamil  masih  memiliki  tingkat pengetahuan  dalam  kategori  sedang,  hanya  13%  ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan dengan  kategori  baik,  serta  masih  terdapat  10%  ibu  hamil  dengan  tingkat  pengetahuan kesehatan  mental  yang  kurang,  gangguan  berupa  depresi,  menunjukkan  bahwa  hampir sepertiga (32.5%) ibu hamil tidak mengetahui bahwa salah satu penyebab depresi kehamilan adalah  ketidak  seimbangan  hormone.  Ibu  hamil  tidak  mengetahui  dampak  dari  depresi terhadap kesehatan anak adalah berat badan lahir rendah (65%), sebanyak 80% ibu juga tidak mengetahui  bahwa  depresi  dapat  berpengaruh  pada  produksi  ASI.  Sebanyak  40%  ibu  hamil tidak tahu bahwa usia yang terlalu muda saat hamil menjadi faktor pemicu terjadi depresi. Hal tersebut  menunjukkan  masih  terbatasnya  pengetahuan  ibu  hamil  terkait  kesehatan  mental, khususnya gangguan depresi kehamilan dan postpartum (Safitri et al., 2021).
Gangguan  kesehatan  mental  dapat  terjadi  pada  setiap  orang  termasuk  ibu  hamil.  Ibu  hamil adalah salah satu kelompok yang rentan mengalami masalah gangguan mental seperti depresi. Depresi  pada  ibu  hamil  dapat  diawali  dari  rasa  khawatir  yang  tak  biasa  akan  keselamatan janin,  ancaman  kematian,  dan  keterbatasan  dalam  menjalankan  aktivitas  sehari-hari (Kusumawati et  al., 2020). Gangguan depresi di dunia pada ibu hamil sekitar 10%  dan 13% pada seluruh wanita yang pernah melahirkan (WHO, 2015). Indonesia memiliki kasus depresi sebesar (3,7%) dari populasi secara umum (WHO, 2017). Prevalensi gejala-gejala depresi dan kecemasan  sekitar  6%  orang  dari  populasi  secara  umum.  Word  Health  Organization  (2020) melaporkan  bahwa  berkisar  10%  wanita  hamil  dan  15%  wanita  yang  baru  saja  melahirkan mengalami masalah mental, terutama depresi. Angka kejadian di negara berkembang bahkan lebih tinggi, yaitu 15,6% selama kehamilan dan 19,8% setelah melahirkan anak. Kondisi ini melatar  belakangi  pentingnya  upaya  untuk  mencegah  permasalahan  mental  pada  saat kehamilan (WHO, 2020).
Dampak  mengerikan  dari  ibu  hamil  yang  mengalami  gangguan  mental  seperti:  stress, kecemasan  atau  bahkan  depresi,  maka  janin  akan  berisiko  mengalami  gangguan perkembangan, seperti lahir dengan berat badan rendah atau lahir prematur (Putri & Eryando, 2020).  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  dampak  gangguan  kesehatan  mental  sangat berbahaya  bagi  ibu  dan  janinnya.  Kabupaten  Cilacap  belum  ada  data  tentang  kesehatan mental pada ibu hamil, namun yang ada baru data tentang ibu hamil resiko tinggi. Jumlah ibu hamil  dengan  risiko  tinggi  di  Kabupaten  Cilacap  Tahun  2020  jumlah  6.137  kasus  dan  ada penurunan di tahun 2021 yaitu menjadi 5.942 kasus yang tersebar di seluruh Puskesmas yang ada  di  wilayah  Kabupaten  Cilacap.  Data  yang  di  peroleh  dari  Puskesmas  Cilacap  Utara  1 bahwa jumlah ibu hamil dengan risiko tinggi tahun 2020 mencapai 206 kasus dan pada tahun 2021  yaitu  sebanyak  196  kasus  (Dinas  Kesehatan  Cilacap,  2021.  Jumlah  Ibu  hamil  dengan risiko tinggi di Kabupaten Cilacap pada bulan Januari sampai Agustus tahun 2022 mencapai 170 kasus diantaranya adalah riwayat AB 40 orang, riwayat SC 30 orang, jarak kehamilan <2 tahun 10 orang, anemia 35 orang, KEK 20 orang, eklampsia 10 orang, preeklampsia 15 orang dan letak lintang/sungsang 10 orang.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
Data  laporan  bulanan  kebidanan  yang  tercatat  pada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Cilacap menyebutkan bahwa data tingkat tertinggi pada bulan Januari 2023 jumlah ibu hamil dengan risiko  tinggi  ada  di  Puskesmas  Cilacap  Selatan  dengan  angka  45  kasus,  data    Puskesmas Cilacap  Utara  1  dengan  angka  37  kasus,  dan  selanjutnya  di  Puskesmas  Cilacap  Utara  2 dengan  angka  30  kasus.  Angka  tersebut  menjadikan  Puskesmas  Cilacap  Utara  1  memiliki peringkat  2  ibu  hamil  dengan  risiko  tinggi  di  Puskesmas  Kabupaten  Cilacap  berdasarkan survei  bulan  Januari  2023  yang  dilakukan  peneliti.  Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui sejumlah 15 ibu hamil resiko tinggi pada bulan Januari tahun 2023 atau sejumlah 40 % dari total  ibu  hamil  37  orang  belum  mengetahui  tentang  pengertian  dan  penyebab  gangguan kesehatan mental pada ibu hamil. (Data Puskesmas Kecamatan Cilacap Utara 1, 2023).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik,  yaitu  suatu  metode  penelitian  yang dilakukan  dengan  tujuan  untuk  membuat  gambaran  atau  deskriptif  tentang  suatu  keadaan secara objektif (Sugiyono, 2018). uji validitas dilakukan di Puskesmas Cilacap Utara 2 pada 30  responden  yang  mempunyai  nilai  r  hitung  >0,374  dan  hasil  uji  reliabilitas  dengan Cronbach’s Alpha sebesar 0,826. Kuesioner A yang di gunakan berisi data demografi untuk mengetahui  karakteristik  responden  yang  meliputi  usia  ibu  hamil,paritas,  usia  kehamilan. Kuesioner  B  yang  berisi  tentang  pengetahuan  yang  berkaitan  dengan  kesehatan  mental. Populasi  pada  penelitian  ini  berjumlah  35  ibu  hamil  dengan  risiko  tinggi  di  Puskesmas Cilacap Utara 1 dan pembagian kuesionerpada penelitian menggunakan total sampling . Yaitu teknik  pengambilan  sampel  dimana  semua  jumlah  sampel  ibu  hamil  risiko  tinggi  di Puskesmas  Cilacap  Utara  1.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  risiko  tinggi  di Puskesmas Cilacap Utara 1 dengan jumlah 35 orang dan dibagikan kuesioner

## HASIL

## Tabel 1.
Distribusi Data Demografi Responden (n=35)
Tabel  1  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  usia  responden  di  Puskesmas  Cilacap  Utara  1 adalah usia 19-35 tahun mencapai 77%, dan usia diatas 35 tahun 23%. Paritas pada responden adalah  primipara  sebesar  40%,  multipara  40%,  dan  grandemultipara  20%.  Usia  kehamilan pada  responden  adalah  masa  kehamilan  trimester  3  dengan  angka  46%,  trimester  2  sebesar 43%, dan trimester 1 sebesar 11% di Puskesmas Cilacap Utara 1.
Karakteristik Responden f % Usia < 20 tahun 20 – 35 tahun
> 35 tahun
0 27 8 0 77 23 Usia kehamilan Trimester 1 (0-13 minggu) Trimester 2 (14-26 minggu) Trimester 3 (27-40 minggu) 4 15 16 11 43 46 Paritas Primipara Multipara Grandemultipara 14 14 7 40 40 20
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024 Global Health Science Group
Tabel 2. Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Risiko Tinggi (n=35) Variabel f % Baik 4 23,3 Cukup 28 70 Kurang 3 6,7
Tabel  2  menunjukan  bahwa  usia  rerata  pengetahuan  ibu  hamil  risiko  tinggi  di  Puskesmas Cilacap  Utara  1  dengan  kategori  baik  23,3%,  cukup  70%,  dan  kurang  6,7%  dari  total responden 35.

## PEMBAHASAN

## Usia Ibu Hamil
Berdasarkan  data-data  penelitian  yang  telah  dianalisis  pada  Tabel  4.1  menunjukan  bahwa 77%  usia  responden  berada  pada  rentan  20-35  tahun.  Penelitian  lain  yang  sejalan  dilakukan oleh  Lathifah  (2017),  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kehamilan  risiko  tinggi  dilihat dari umur. Jumlah ibu hamil terbanyak adalah pada usia 20-35 tahun yaitu 27 ibu hamil atau 79,4%. Berdasarkan paritas, sebanyak 17 ibu hamil atau 50% adalah ibu hamil pertama (G1). Menurut  peneliti  di  usia  20-30  tahun  merupakan  usia  subur  wanita  sehingga  merupakan waktu  yang  terbaik  untuk  hamil.  Secara  fisik,  kondisi  tubuh  wanita  sedang  prima  untuk mengalami  kehamilan  di  usia  ini.  Risiko  terjadinya  komplikasi  saat  kehamilan,  seperti diabetes  gestasional,  tekanan  darah  tinggi,  dan  keguguran  masih  rendah.  Risiko  terjadinya komplikasi  kehamilan,  semakin  kini  semakin  terjadi  pada  ibu  hamil  yang  berusia  masih reproduktif,  contohnya  pada  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  usia  20-30  tahun risiko untuk mengalami diabetes gestasional sebesar setengah kali dari wanita yang hamil di usia 40 tahun (Damayanti et al., 2021).

## Usia Kehamilan
Berdasarkan tabel 4.1 didapatkan data usia kehamilan pada responden adalah masa kehamilan trimester  3  dengan  angka  46%  riwayat  SC,  panggul  sempit,  letak  sungsang,  dan  trimester  2 sejumlah  43%  riwayat  AB,  KEK,  anemia  ringan.  Dalam  buku  kesehatan  Kemenkes  (2022), ibu dan anak yang didapatkan dari pelayanan kesehatan juga dijelaskan apa saja tanda bahaya ibu  hamil.  Jika  ibu  hamil  mengalami  pendarahan  pada  saat  usia  kehamilan  muda,  bisa menjadi  tanda  mengalami  keguguran,  kehamilan  anggur  atau  kehamilan  di  luar  kandungan yang  terganggu.  Ibu  hamil  yang  mengalami  pendarahan  pada  usia  hamil  tua,  bisa  menjadi pertanda  plasenta  menutupi  jalan  lahir.  Pada  trimester  pertama  kehamilan  ibu  hamil  sering mengalami  mual-muntah,  namun  jika  mual-muntah  tersebut  terjadi  terus-menerus  dan berlebihan  bisa  menjadi  tanda  bahaya  pada  masa  kehamilan  dan  harus  diwaspadai  oleh  ibu hamil demam bisa saja menandakan adanya infeksi, ibu hamil yang mengalami demam tinggi harus segera periksa ke pelayanan kesehatan. (Kemenkes, 2022)
Pada  Ibu  Hamil  gerakan  janin  dirasa  berkurang  atau  tidak  aktif  bergerak  atau  bahkan  tidak bergerak  segera  datang  ke  pelayanan  kesehatan  untuk  memastikan  kondisi  janin. Berkurangnya  gerakan  janin  bisa  disebabkan  oleh  kondisi  ibu  atau  kondisi  janin.  ibu  hamil merasakan  air  ketuban  pecah  sebelum  waktunya  melahirkan,  segera  periksa  ke  pelayanan kesehatan  dan  hal  ini  dapat  membahayakan  kondisi  ibu  dan  janin,  bisa  mempermudah terjadinya  infeksi  dalam  kandungan  dan  bisa  saja  tanda  terjadi  persalinan  prematur. (Kemenkes, 2022)
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024 Global Health Science Group

## Paritas
Berdasarkan tabel 1 didapatkan data Paritas pada Responden adalah primipara sebesar 40%, multipara 40%, dan grandemultipara 20%. Menurut Holila dkk (2023), melakukan penelitian dengan  hasil  diketahui  bahwa  dari  41  ibu  hamil  dengan  paritas  tinggi  yang  mengalami kehamilan risiko tinggi sebanyak 26 responden (63,4%), sedangkan dari 45 ibu hamil dengan paritas  rendah  yang  mengalami  kehamilan  risiko  tinggi  sebanyak  16  responden  (35,6%), berdasarkan  uji  statistik  chi-square  didapatkan  pvalue  0,018  <  α  0,05  dengan  demikian hipotesis mengatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara paritas dengan kehamilan risiko  tinggi.  Hipotesis  mengatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  paritas dengan  kehamilan  risiko  tinggi.  Walaupun  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  paritas  ibu  hamil  primigravida  dan  multigravida  yang  ditemukan  mengalami komplikasi,  menunjukkan  paritas  kecil  juga  berisiko  terhadap  komplikasi  kehamilan  seperti pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  primigravida  dan  multigravida  memiliki  peluang masing-masing  40%  terhadap  kejadian  komplikasi  kehamilan.Jarak  kehamilan  juga menginterpretasikan jumlah gravida, jika jarak kelahiran < 2 tahun akan meningkatkan angka kematian bayi 2 kali dari pada angka kelahiran lebih dari 2 tahun. Jika jarak kehamilan kurang dari  2  tahun,  keadaan  rahim  dan  kesehatan  ibu  belum  pulih  dengan  baik  sehingga dikhawatirkan  pertumbuhan  janin  kurang  baik  (Hartati,  2018)Penelitian  lain  yang  sejalan dilakukan  oleh  Asih  (2019),  dengan  hasil  terdapat  hubungan  secara  bermakna  antara  paritas dengan pengetahuan kesehatan mental ibu hamil (p-value 0,041).

## Pengetahuan Ibu Hamil Risiko Tinggi
Berdasarkan data-data penelitian yang telah dianalisis pada Tabel 2 menunjukan bahwa rerata Pengetahuan  Ibu  Hamil  Risiko  Tinggi  di  Puskesmas  Cilacap  Utara  1  dengan  kategori  baik 23,3 %, cukup 70% (kemampuan cara mencegah gangguan  kesehatan mental  , kemampuan mengenali  macam  –  macam  gangguan  kesehatan  mental)  dan  kurang  6,7%  tidak  mampu mengenali tanda – tanda gangguan kesehatan mental pada ibu hamil) dari total responden 35 orang. Data tersebut menunjukan bahwa pengetahuan ibu hamil sudah cukup bagus. Tingkat pengetahuan  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  usia  dan  tingkat  pendidikan.  Informasi kesehatan biasanya lebih mudah dipahami oleh ibu hamil usia produktif sehat (tidak berisiko) dibandingkan ibu dengan usia berisiko. Ibu dengan usia  35 tahun dengan pengalaman hamil sebelumnya  (multipara)  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik  dalam  menjalani  kehamilan. Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terhadap  objek  terjadi  melalui  panca  indra manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba dengan sendiri (Juwitasari & Marni, 2020).
Penelitian  sejalan  dilakukan  Hanum  (2018)  dalam  Juwitasari  &  Marni  (2020),  yang  telah dilakukan  peneliti  di  Klinik  Pratama  Sunggal  Medan  Januari  sampai  Desember  2017 didapatkan ibu hamil umur < 19 tahun 4 orang, usia > 35 tahun 26 orang, paritas > 3 kali 26 orang, dekat jarak melahirkan < 2 tahun 25 orang. Hasil dari wawancara yang dilakukan oleh peneliti terhadap 9 orang ibu hamil yang datang ke klinik didapatkan 5 orang dari 9 orang ibu hamil kurang mengetahui tentang kejadian risiko tinggi kehamilan. “Hubungan Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Hamil  dengan  Kejadian  risiko  tinggi  kehamilan”  di  Klinik  Pratama  Sunggal Medan. Penelitian sejalan dilakukan oleh Pontoh (2018), hasil penelitian didapatkan kejadian kehamilan  risiko  tinggi  sebanyak  71  orang  (36,60%).  Pada  umur  didapatkan  mayoritas kehamilan  risiko  tinggi  terjadi  pada  umur  ≥  35  tahun  sebanyak  39  orang  (92,86%).  Paritas didapatkan  mayoritas  kehamilan  risiko  tinggi  terjadi  pada  ibu  hamil  dengan  paritas grandemultipara  sebanyak  39  orang  (70,91%).  Sedangkan  pada  pendidikan  mayoritas

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
kehamilan  risiko  tinggi  terjadi  pada  ibu  dengan  pendidikan  dasar  sebanyak  40  orang (68,97%).
Penelitian  sejalan  dilakukan  oleh  Ayuanda  (2023),  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang perinatal  mental  health  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungwuni  II  sebagaian  besar berpengetahuan baik berjumlah 27 orang (67,5%), dan berpengetahuan kurang berjumlah 13 orang (32,5%). Baiknya pengetahuan pada ibu hamil tentang kesehatan mental didukung oleh peran aktif dari bidan desa dalam memberikan informasi terkait pentingnya kesehatan mental pada ibu hamil. Penelitian sejalan dilakukan oleh Kusumawati et al (2020), Hasil pengukuran skor  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kesehatan  mental,  diperoleh  skor  rata-rata  12.25  ±  3.7. setelah dikategorikan, dalam tiga kelompok, diperoleh informasi bahwa sebagian besar (77%) peserta ibu hamil masih memiliki tingkat pengetahuan dalam kategori sedang, hanya 13% ibu hamil yang memiliki pengetahuan dengan kategori baik, serta masih terdapat 10% ibu hamil dengan  tingkat  pengetahuan  kesehatan  mental  yang  kurang.  Hal  ini  didukung  dengan informasi  yang  disampaikan  saat  wawancara,  bahwa  ibu  hamil  tidak  tahu  tentang  dampak gangguan mental, cara mengatasi gangguan mental.
Tingkat  pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  seperti  usia,  pendidikan,  usia kehamilan,  pekerjaan,  paritas,  dll.  Usia  ibu  hamil  dapat  mempengaruhi  daya  tangkap seseorang  dalam  menerima  informasi  sehingga  pengetahuan  seseorang  akan  meningkat. Semakin  matang  usia  seseorang  maka  semakin  tinggi  pula  kemampuan  dalam  menerima informasi  kesehatan  (Asih,  2019). Peneliti  berasumsi  tingkat  pengetahuan  tentang  gangguan kesehatan mental pada ibu hamil dengan risiko tinggi di Puskesmas Cilacap Utara 1 memiliki presentase cukup dengan angka 70%, hal tersebut disebabkan karena usia ibu hamil tergolong masih muda yang berarti masuk dalam kelompok usia yang mudah menyerap informasi baru, disamping  faktor  eksternal  yaitu  adanya  pendidikan  kesehatan  tentang  cara  tepat  mengenali macam-macam  gangguan  kesehatan  mental  yang  dapat  dilakukan  rutin  di  Puskesmas.  Hal tersebut  dipertegas  dengan  adanya  jadwal  penyuluhan  rutin  yang  dilaksanakan  oleh  bidan puskesmas 1 bulan sekali.

## SIMPULAN
Karakteristik ibu hamil risiko tinggi berdasarkan usia responden adalah 20-35 tahun mencapai 77% sebanyak 27 orang, paritas  pada responden  adalah primipara sebesar 40% sebanyak 14 orang, dan multipara sebesar 40% sebanyak 14 orang, usia kehamilan pada responden adalah masa  kehamilan  trimester  3  dengan  angka  46%  sebanyak  16  orang.  Pengetahuan  Ibu  Hamil Risiko  Tinggi  di  Puskesmas  Cilacap  Utara  1  dengan  kategori  sebesar  cukup  70% (kemampuan  cara  mencegah  gangguan    kesehatan  mental,  kemampuan  mengenali  macam  – macam gangguan kesehatan mental).

## DAFTAR PUSTAKA
Arinda,  Y.  D.,  &  Herdayati,  M.  (2021).  Masalah  Kesehatan  Mental  pada  Wanita  Hamil Selama Pandemi COVID-19. Jurnal Kesehatan Vokasional, 6(1), 32. https://doi.org/10.22146/jkesvo.62784
Asih,  I.  (2019).  Hubungan  Usia,  Pendidikan  Dan  Paritas  Ibu  Dengan  Pengetahuan Kesehatan Mental  Ibu Hamil  Di Kota Surakarta.  In Journal  of Chemical  Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9, pp. 1689–1699).
Ayuanda, L. N. (2023). Analisis pengetahuan Ibu Hamil tentang gangguan kesehatan mental
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024 Global Health Science Group
perinatal dengan tingkat kecemasan Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah Penelitian, 06.
Fauzy, R., & Fourianalisyawati, E. (2019). Hubungan antara Depresi dengan Kualitas Hidup pada Ibu Hamil Berisiko Tinggi The Relationship Of Depression With Quality Of Life In Pregnant Women At High Risk. Jurnal Psikogenesis, 4(2), 206–214.
Halim,  natya  artania,  &  Kurniawan,  A.  (2018).  Gambaran  Dukungan  Suami  Terhadap Primigravida  yang  Mengalami  Kecemasan.  Jurnal  Psikologi  Klinis  Dan  Kesehatan Mental Tahun, 7, 84–96.
Hardiyanti, D. S., Kurniawati, D., & Perdani, P. juliningrum. (2021). Gambaran Dukungan Sosial  Ibu  Hamil  dengan  Preeklampsia  di  RSUD  Dr.  Abdoer  Rahem  Situbondo.  E-
Journal Pustaka Kesehatan, 9(2), 98–102.
https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/view/10524/10109
Hartati  Pontoh,  A.  (2018).  Tingkat  Karakteristik  (Umur,  Paritas,  Pendidikan)  Ibu  Hamil Tentang Kejadian Kehamilan Risiko Tinggi. Akademi Kebidanan Griya Husada, 52– 59.
Holila,  Yulizar,  Titin  Dewi  .S,  S.  (2023).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kehamilan Berisiko Tinggi. Gizi Indonesia, 34(2).
https://doi.org/10.36457/gizindo.v34i2.108
Juwitasari,  J.,  &  Marni,  M.  (2020).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Tentang  Kehamilan Risiko  Tinggi  Dan  Tingkat  Depresi  Pada  Ibu  Hamil.  Journal  of  Borneo  Holistic Health, 3(2), 159–168. https://doi.org/10.35334/borticalth.v3i2.1680
Kadrianti,  E.,  &  Azniah.  (2021).  Pelatihan  Deteksi  Mandiri  Kesehatan  Mental  dan Penanganan  Dasar  Menggunakan  Metode  Self-Empowerment  pada  Remaja  dengan Gangguan  Kecemasan  Di  Kota  Makassar.  Indonesian  Journal  of  Community Dedication, 3(2), 5–9.
Kusumawati,  Y.,  Zulaekah,  S.,  Kesehatan  Masyarakat,  P.,  Ilmu  Kesehatan,  F., Muhammadiyah  Surakarta,  U.,  &  Ilmu  Gizi,  P.  (2020).  Pengetahuan  Kesehatan Mental  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Wilayah  Kota  Surakarta.  Proceeding  of  The  urecol, 45(3), 111–115. http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1032
Lathifah,  L.  (2017).  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Kehamilan  RIsiko  Tinggi  di Puskesmas Kasihan II. 2–12. http://digilib.unisayogya.ac.id/3769/1/Naskah Publikasi.pdf
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Nursalam. (2019). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. In Jakarta: Salemba Merdeka.
Prihandini, S., & Primana, L. (2020). Efikasi Diri Kesehatan Mental sebagai Mediator antara Dukungan  Suami  dengan  Kelekatan  Ibu-Janin.  INSAN  Jurnal  Psikologi  Dan Kesehatan Mental, 5(2), 112. https://doi.org/10.20473/jpkm.v5i22020.112-124
Putri,  R.  A.,  &  Eryando,  T.  (2020).  Dampak  Depresi  Antenatal  Terhadap  Hasil  Kelahiran:
Systematic Review. Jurnal Diversita, 6(2), 202–208.
http://ojs.uma.ac.id/index.php/diversita
Romalasari, N. F., & Astuti, K. (2020). Hubungan Antara Dukungan Suami Dan Partisipasi Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil  Dengan  Kecemasan  Menghadapi  Persalinan  Pada  Ibu Hamil  Primigravida  Trimester  Tiga  Di  Puskesmas  Nglipar  Ii.  G-Couns:  Jurnal Bimbingan Dan Konseling, 4(2), 304–318. https://doi.org/10.31316/g.couns.v4i2.817
Rukina,  R.,  &  Pangastuti,  D.  (2022).  Tingkat  Pengetahuan  Terhadap  Ibu  Hamil  Resiko Tinggi  Melalui  Kompetensi  Soft  Skill  dan  Kinerja  Petugas  Kesehatan.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11, 367–377. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i2.780
Safitri,  R.  R.,  Maulida,  M.  N.,  &  Hikayat.  (2021).  Gambaran  Tingkat  Kecemasan,  Stress, dan Depresi Ibu Hamil Pada Masa Pandemi Covid-19. Keperawatan Sriwijaya, 8(Dass 21), 1–9.
Sartika, Hikmah, N., & Sani, A. (2021). Gambaran Kesehatan Mental Ibu. Kampurui Jurnal Kesehatan Masyarakat, 3(2), 61–68.
Sugiyono.  (2018).  Research  Methods  Quantitative,  Qualitative,  and  R&D.  In  Bandung: Alfabeta.
Suparman, R., Saprudin, A., & Mamlukah, M. (2020). Gambaran Tingkat Kecemasan Dan Depresi  Postpartum  Pada  Ibu  Hamil  Dengan  Risiko  Tinggi  Di  Puskesmas Sindangwangi  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2020.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Bhakti Husada:
Health Sciences Journal, 11(2), 180–189.
https://doi.org/10.34305/jikbh.v11i2.172
Wungouw, H. J. L. (2017). Hubungan Stres Dengan Kejadian Insomnia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Bahu Kota Manado.
E-Journal Keperawatan, 5, 1–8. file:///C:/Users/dell/Downloads/25166-51553-1-SM.pdf
Wurisastuti,  T.,  &  Mubasyiroh,  R.  (2020).  Prevalensi  Dan  Prediktor  Depresi  Pasca Persalinan:  Data  Komunitas  Riskesdas  2018.  Prosiding  Seminar  Nasional https://conference.upnvj.ac.id/index.php/semnashmkm2020/article/view/1058
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024 Global Health Science Group