## Review: tumbuhan berkhasiat untuk mengatasi dismenorea

## Putri Nur Fauziyah, Ade Zuhrotun
Fakultas Farmasi Universitas Padjadjaran Jl. Raya Bandung Sumedang km 21 Jatinangor 45363 Corresponding author email: fauziyahputri17@gmail.com

## Abstrak
Dismenorea  adalah  gejala  nyeri  di  daerah  perut  atau  panggul  yang  terjadi  pada  saat  masa haid. Haid merupakan perubahan fisiologis di dalam tubuh seorang wanita yang terjadi secara berkala  yang  dimulai  pada  saat  usia  remaja.  Dalam  beberapa  kejadian,  dismenorea  dapat mengganggu  aktivitas  sehari-hari  sehingga  diperlukan  sebuah  pengobatan  untuk  meredakan gejalanya,  yaitu  dengan  obat  analgesik  golongan  NSAID.  Konsep  “ Back  to  Nature ” sedang menjadi trend di  kalangan  masyarakat  Indonesia.    Konsep  tersebut  dapat  diterapkan  dalam mengurangi gejala dismenorea dengan menggunakan tumbuhan yang sudah terbukti memiliki aktivitas  tersebut.  Dari  21  jenis  tumbuhan  yang  telah  ditelaah  berdasarkan  sumber  review jurnal,  ada  khasiat  lain  yang  dimiliki  tiap  tumbuhan  untuk  mendukung  aktivitas  penurunan gejala  dismenorea  seperti  antiansietas  dan  relaksasi  otot.  Maka  dari  itu  diketahui  tumbuhan terbaik  untuk  meredakan  gejala  dismenorea  adalah  biji  adas,  daun  hop,  bunga  kamomil, bunga  lavender,  daun  lemon  balm,  daun  mint,  bunga  mawar,  daun  pepaya,  daun  serai  dan bunga  zataria.  Dari  beberapa  tumbuhan  terbaik  tersebut,  sebagian  besar  kandungan  utama yang berperan dalam meredakan dismenorea adalah kelompok minyak atsiri.
Kata kunci: Dismenorea, haid, tumbuhan
Review article: traditional plants for dysmenorrhea

## Abstract
Dysmenorrhoea is a symptom of pain in the abdomen or pelvis during the menstrual period. Menstruation  is  a  physiological  change  in  a  woman's  body  that  occurs  periodically  which begins  at  the  age  of  adolescence.  In  some  cases,  dysmenorrhoea  can  interfere  with  daily activities, so we need a treatment to relieve these symptoms with NSAID. The concept "Back to Nature" is currently becoming a trend among the Indonesian people. This concept can be applied to reducing the symptoms of dysmenorrhea by using plants that have been proven to have these activities. Of the 21 types of plants that have been reviewed based on a journal, there are other properties that each plant must support the activity of reducing symptoms of dysmenorrhoea  such  as  anti-anxiety  and  muscle  relaxation.  Therefore,  it  is  known  that  the best  plants  to  relieve  symptoms  of  dysmenorrhea  are  fennel  seeds,  hops  leaves,  chamomile flower,  lavender  flower,  lemon  balm  leaves,  mint  leaves,  roses,  papaya  leaves,  lemongrass leaves,  and  zataria  flower.  Some  of  the  best  plants,  most  of  the  main  ingredients  are  the essential oil groups.
Keywords: Dysmenorrhoea, menstruation, plant

## PENDAHULUAN
Dismenorea adalah suatu keadaan simtomatis  yang  meliputi  nyeri  di  bagian perut,  timbul  kram  dan  sakit  pada  bagian
panggul  saat  masa  periode  haid.  Haid merupakan proses pengeluaran darah melalui vagina  akibat  peluruhan  lapisan  rahim  pada seorang  wanita.  Berdasarkan  tingkat  nyeri
yang  dirasakan,  dismenorea  terbagi  menjadi dua,  yaitu  nyeri  haid  dengan  tingkat  ringan dan  nyeri  haid  dengan  tingkat  yang  cukup berat (Kusmiran, 2011). Sedangkan berdasarkan penyebabnya, dismenorea terbagi  menjadi  dismenorea  primer  dan sekunder.  Dismenorea  primer  diakibatkan oleh kontraksi pada rahim yang tidak disertai abnormalitas  saluran  ginekologi.  Sedangkan dismenorea  sekunder  terjadi  akibat  adanya abnormalitas pada saluran ginekologi (saluran reproduksi) (Kostania dan Kurniawati, 2016).
Dismenorea terjadi akibat adanya peningkatan  jumlah  prostaglandin  F2α (PGF2α)  pada  darah  haid,  sehingga  otot polos  rahim  menjadi  kejang.  Salah  satu  cara untuk  membuat  otot  polos  menjadi  relaks yaitu  dengan  cara  mengonsumsi  zat  yang memiliki  aktivitas  relaksasi  otot.  Selain  itu, ada  juga  peran  vasopressin  yang  dapat meningkatkan  kontraktilitas  rahim  yang dapat  menimbulkan  rasa  nyeri  (French, 2015).  Kemudian,  terdapat  penelitian  yang membuktikan  bahwa  pada  remaja  yang mengalami  dismenorea  menghasilkan  skor ansietas  lebih  tinggi  jika  dibandingkan dengan  remaja  sehat.  Tingkat  ansietas  yang tinggi  berbanding  lurus  dengan  tingkat keparahan dismenorea yang dirasakan. Sehingga  salah  satu  cara  untuk  mengurangi tingkat keparahan dismenorea tersebut dengan  mengonsumsi  zat  yang  memiliki khasiat antiansietas (Sahin et al. , 2018).
Prevalensi  dismenorea  di  dunia  cukup tinggi  yaitu  berkisar  antara  45-93%  pada wanita dengan usia reprodukif (20-45 tahun), dengan  tingkat  tertinggi  terjadi  pada  wanita usia  remaja  (10-19  tahun)  (Bernardi et  al. , 2017).  Prevalensi  dismenorea  di  Indonesia adalah 64,25%, 54,98% mengalami dismenorea primer sedangkan 9,36% mengalami  dismenorea  sekunder  (Lestari, 2013).  Beberapa  wanita  yaitu  sekitar  3-33% merasakan  sakit  yang  parah  sehingga membuat  mereka  tidak  mampu  melakukan aktivitas  sehari-hari  dalam  keadaan  normal selama  1-3  hari  pada  setiap  siklus  haidnya. Dan  inilah  salah  satu  yang  membuat
beberapa  wanita  tersebut  absen  dari  sekolah atau pekerjaannya (Bernardi et al. , 2017).
Untuk mengatasi dismenorea bisa dengan istirahat, olahraga teratur, pemijatan, kompres hangat pada bagian yang sakit serta mengonsumsi obat-obatan baik obat komersial maupun  yang  berasal  dari  ramuan tumbuhan.  Obat  komersial  yang  biasanya digunakan  adalah  obat  analgesik,  yaitu  obat golongan NSAID (Proverawati dan Misaroh, 2009).
Salah  satu  ramuan  tumbuhan  yang  dapat digunakan untuk mengatasi nyeri haid adalah kunyit.  Ramuan  tumbuhan  tersebut  dibuat dengan  mencampurkan  1  rimpang  kunyit dengan  ketumbar,  cengkih,  asam  kawak  dan biji  pala.  Campuran  tersebut  ditumbuk  dan ditambahkan  air  sekitar  110  ml.  Dididihkan kemudian disaring dan diminum 1 kali sehari (Badan Penelitian dan Pengembangan Pertanian, 2019).
Selain  ramuan  tumbuhan  yang  sudah disebutkan,  masih  banyak  potensi  tumbuhan lain yang memiliki manfaat dalam mengatasi dismenorea.

## METODE
Dalam  penulisan  artikel,  dilakukan  studi pustaka dengan cara pencarian dari database NCBI dan Google Scholar dengan kata kunci “Dismenorea”, “Dysmenorrhea”, “Tumbuhan  Herbal  untuk  Meredakan Dismenorea”  dan  “Herbal  medicine  to  treat Dysmenorrhea”.  Sumber  data  primer  yang diperoleh  berasal  dari  jurnal  nasional  dan jurnal internasional. Sedangkan untuk sumber lainnya berasal dari e-book .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pencarian  data review sebagian besar  diambil  dari  jurnal  nasional  maupun internasional. Data yang diperoleh mencakup 21  tumbuhan  dengan  dosis  dan  cara penggunaan  dari  berbagai  macam  tumbuhan berkhasiat  untuk memberikan  aktivitas dalam  meredakan  dismenorea.  Hasil  yang diperoleh dapat dilihat pada Tabel 1.

## Tabel 1. Daftar tumbuhan berkhasiat yang dapat digunakan untuk mengatasi dismenorea
No. Nama Tumbuhan Dosis dan Cara Penggunaan berdasarkan Hasil Penelitian Kandungan Senyawa Aktif Aktivitas Lainnya 1. Adas ( Foeniculum vulgare) (Omidvar et al. , 2012) . Kapsul ekstrak adas 30 mg, 4x dalam sehari selama 3 hari. Dimulai saat hari pertama haid (Omidvar et al. , 2012). Minyak atsiri (Omidvar et al. , 2012). Antioksidan, antiansietas dan hepatoprotektif (Singh, 2019). 2. Akar valerian
( Valeriana
officinalis) (Gomathy et al. , 2019). 300 mg sebanyak 3x dalam sehari selama 5 hari, dimulai pada saat awal dismenore terjadi (Gomathy et al. , 2019). Asam valerat (Gomathy et al. , 2019). Antioksidan (Nandhini, Narayanan dan Ilango, 2018) 3. Cumin (Cumminum
cyminum) (Mirabi et
al. , 2014) . Kapsul cumin 65 mg, dikonsumsi 2 kapsul sebanyak 3 kali dalam sehari (Mirabi et al. , 2014).
Myrcene (Mirabi et al. , 2014). Antioksidan, imunomodulator (Al- Snafi, 2016).
4. Guelder Rose ( Viburnum opulus ) (H.Zengion dan Yarnell, 2011). 2-4 g direbus dalam air dengan suhu 90 selama 30 menit. Diminum 3x dalam sehari (H.Zengion dan Yarnell, 2011). Hidrokuinon, kumarin, tanin (H.Zengion dan Yarnell, 2011). Antioksidan (Altun et al. , 2008).
5. Hop ( Humulus lupulus ) (Gomathy et al. , 2019). 300 mg sebanyak 3x dalam sehari selama 5 hari, dimulai pada saat awal dismenorea terjadi (Gomathy et al. , 2019). Isohumolon dan rutin (Gomathy et al. , 2019). Antiansietas (Gomathy et al. , 2019).
6. Jahe ( Zingiber officinale ) (Ramli dan Santy, 2017). 15 g dalam 400 ml, rebusan akhir sebanyak 200 ml. Dikonsumsi selama 6 hari (3 hari sebelum datang haid, 3 hari setelah haid) (Ramli dan Santy, 2017). Gingerol dan shogaols (Ramli dan Santy, 2017). Antiemetik (Mishra, Kumar dan Kumar, 2012). 7. Kamomil ( Matricaria chamomilla ) (Khalesi et al. , 2019). 30 tetes ekstrak kamomil dimasukkan ke dalam segelas air setiap 8 jam sekali. Dikonsumsi 3 hari sebelum datang haid (Dadfar, 2015). Glisin, apigenin, luteolin, flavonoid dan spiroeter (Khalesi et al. , 2019).
Antiansietas, antispasmodik (Khalesi et al. , 2019).
8. Kayu manis ( Cinnamomum zeylanicum ) (Jaafarpour et al. , 2015). 3 kapsul berisi 420 mg, selama 3 hari dimulai pada saat hari pertama haid (Jaafarpour et al. , 2015). Minyak atsiri, yaitu sinamaldehid dan eugenol (Jaafarpour et al. , 2015). Antioksidan dan antipiretik (Manosi et al. , 2013).
9. Kunyit ( Curcuma
longa L.) (Kostania dan Kurniawati, 2016). Kapsul ekstrak kunyit 500 mg, 3x dalam sehari (Kostania dan Kurniawati, 2016). Kurkumin (Kostania dan Kurniawati, 2016). Antioksidan (Shan dan Iskandar, 2018). 10.  Kunyit putih
( Kaempferia rotunda ) (Mahdiyah
et al. , 2016).
10 g direbus dalam 300 ml, rebusan akhir sebanyak 150 ml (Mahdiyah et al. , 2016). Kurkumin (Mahdiyah et al. , 2016). Antioksidan (Elshamy et al. , 2019).
11.  Lavender ( Lavandula angustifolia ) (Nikjou et al. , 2016). 3 tetes larutan lavender diteteskan pada kapas, dihirup 30 menit satu kali sehari selama 3 hari. Dimulai saat hari pertama haid (Nikjou et al. , 2016). Minyak atsiri, yaitu linalool (monoterpenoid) (Nikjou et al. , 2016).
Antioksidan, antispasmodik (Prusinowska dan Śmigielski, 2014).
12.  Lemon balm ( Melissa officinalis L.) (Mirabi
et al. , 2018). Kapsul berisi ekstrak lemon balm 330 mg, dikonsumsi 3x sehari selama 3 hari. Dimulai pada saat hari pertama haid (Mirabi et al. , 2018). Asam rosemary dan minyak atsiri, yaitu sitral dan sitronellal (Mirabi et al. , 2018).
Antiansietas, antispasmodik (Mirabi et al. , 2018).
13.  Lidah buaya ( Aloe vera ) (Sukini, Yuniyanti dan Aryanti,  2017). 1 daun lidah buaya dibuat dalam jus (Sukini et al. , 2017). Antrakuinon, yaitu aloin dan emodium (Sukini et al. , 2017). Antioksidan (Kurnia dan Ratnapuri, 2019) 14.  Mawar (Rosa Aromaterapi berisi minyak esensial Minyak atsiri yaitu Sedatif (Mulyani et
No. Nama Tumbuhan Dosis dan Cara Penggunaan berdasarkan Hasil Penelitian Kandungan Senyawa Aktif Aktivitas Lainnya centifolia) (Pradiyanti, Sardjono dan Fevriasant, 2014).
dari mawar dihirup (Pradiyanti et al. , 2014). geraniol, nerol, eugenol, sitral, sitroneol, linalool, fenei-etilalkohol, farnesol, nonilaldehida (Pradiyanti et al. , 2014). al. , 2011) 15.  Mint ( Mentha piperita L.)
(Masoumi et al. , 2016). 3 kapsul pappermint oil dalam sehari, selama 3 hari dimulai pada saat hari pertama haid (Masoumi et al. , 2016).
Mentol (Masoumi et al. , 2016). Antispasmodik (Meenatchisundaram et al. , 2009).
16.  Nanas ( Ananas
comosus ) (Wrisnijati et al. , 2019). 3,75 g/kgBB buah nanas, 10 g gula, dan 200 ml air diblender hingga halus. Diminum selama 3 hari dimulai pada saat hari pertama haid (Wrisnijati et al. , 2019). Bromelain (Wrisnijati et al. , 2019). Antioksidan (Saptarini et al ., 2019).
17.  Pepaya ( Carica papaya ) (Ashra dan Lisdawati, 2015). 2 lembar daun pepaya dalam 100 ml air (Ashra dan Lisdawati, 2015). Vitamin E, Mg 2+ (Ashra dan Lisdawati, 2015). Antiansietas (Verma, Varma dan Singh, 2017). 18.   Rosella ( Hibiscus sabdariffa ) (Ramli dan Santy, 2017). 4 buah kuntum bunga rosella dilarutkan dalam 200 ml air panas. Dikonsumsi selama 6 hari (3 hari sebelum datang haid, 3 hari setelah haid) (Ramli dan Santy, 2017). Antosianin (Ramli dan Santy, 2017). Hepatoprotektif (Mahadevan dan Kamboj, 2009). 19.  Serai ( Cymbopogon
Citratus ) (Royhanaty,
Mayangsari dan Novita , 2018) 50 mg dalam air hangat 200 ml (Royhanaty et al. , 2018). Sitronelal dan geraniol (Royhanaty et al. , 2018). Antiansietas (Widiastuti et al ., 2018). 20.  Temulawak (Curcuma xanthorriza
(Syamsudin et al. ,
2019) . 8,5 cm x 5 cm temulawak direbus dalam 400 ml (Syamsudin et al. , 2019). Curcumin, curcumenol (Syamsudin et al. , 2019). Antioksidan, hepatoprotektif (Syamsudin et al. , 2019)
21.  Zataria (Zataria Multiflora) (Mina, 2009) . 2% minyak esensial diberikan sebanyak 25 drop setiap 4 jam sekali. Dimulai sesegera mungkin saat rasa nyeri muncul (Mina, 2009). Timol dan karvakrol (Mina, 2009). Antispasmodik, antitusif (Hashemi et al. , 2017).
Pengujian  yang  dilakukan  oleh  para peneliti umumnya meliputi pengujian sampel tumbuhan  herbal,  pengujian  menggunakan kontrol  positif  dan  kontrol  negatif.  Kontrol positif  yang  digunakan  yaitu  berupa  obat analgesik  golongan  NSAID,  contohnya  obat asam  mefenamat.  Sedangkan  kontrol  negatif yang digunakan yaitu air hangat. Waktu pada saat  pemberian  sampel  pun  sedikit  berbeda, ada  yang  diberikan  1-3  hari  pada  saat  hari pertama  haid  dan  ada  yang  diberikan  pada saat rasa nyeri haid mulai muncul.
Dari 21 jenis tumbuhan yang tertera pada Tabel  1.  masing–masing  memiliki  senyawa aktif  yang  berbeda  yang  terbukti  berperan dalam  mengurangi  rasa  nyeri  haid  atau dismenorea.  Berdasarkan  aktivitas  lainnya yang dimiliki tiap tumbuhan untuk mendukung aktivitas penurunan gejala dismenorea seperti efek menenangkan (antiansietas)  dan  relaksasi  otot,  maka  dapat diketahui tumbuhan terbaik untuk meredakan gejala dismenorea adalah adas, hop, kamomil,  lavender,  lemon  balm,  mint, mawar, pepaya, serai dan zataria.
Sebagian  besar  tumbuhan  herbal  tersebut memiliki  mekanisme  yang  sama  dalam mengurangi  rasa  nyeri  haid  yaitu  dengan cara menghambat pembentukan prostaglandin  (PGF2  α)  yang  berlebih.  Jahe memiliki  kandungan  senyawa  aktif  gingerol dan  shogaols.  Gingerol  berperan  dalam menginhibisi  enzim  siklooksigenase  (COX- 2) dan lipooksigenase dalam proses pembentukan  prostaglandin  dan  leukotrien. Oleh  karena  itu,  ketika  enzim  COX-2 dihambat  maka  enzim  tersebut  tidak  dapat menghasilkan    asam  arakidonat  yang  akan mensintesis prostaglandin (PGF2α), yaitu zat yang menimbulkan kontraksi pada endometrium dan miometrium (Van Breemen et  al. ,  2011).  Mekanisme  ini dilakukan juga oleh myrcene pada tumbuhan cumin (Mirabi et al. , 2014). Selain memiliki aktivitas penghambatan enzim
siklooksigenase
(COX-2) dan lipooksigenase,  jahe  juga  memiliki  aktivitas dalam  menstimulasi  pelepasan  hormon adrenalin dan memperlebar pembuluh darah, sehingga  darah  akan  mengalir  lebih  lancar dan  dapat  mengurangi  rasa  nyeri  (Kostania dan Kurniawati, 2016).
Sedangkan  tumbuhan  serai,  rosella  dan zataria  memiliki  aktivitas  yang  berbeda dengan jahe, yaitu berperan sebagai antioksidan.  Aktivitas  antioksidan  tersebut dihasilkan karena serai mengandung senyawa  sitronelal  dan  geraniol  (Royhanaty et  al. , 2018), rosella mengandung  antosianin (Nurnasari  dan  Khuluq,  2017)  dan  zataria mengandung  timol  dan  karvakrol  (Mina, 2009).  Pelepasan  asam  arakidonat  dari membran  fosfolipid  terjadi  karena  adanya pengaruh  enzim  fosfolipase  A2.  Sitronelal, geraniol,  antosianin,  timol  dan  karvakrol memiliki  aktivitas  antioksidan  yang  dapat menginhibisi  pembentukan  asam  arakidonat dengan  menghambat  protein  kinase  C,  yang berdampak  pada  aktivitas  enzim  fosfolipase A2.  Sehingga  ketika  protein  kinase  C dihambat dan aktivitas enzim fosfolipase A2 tidak  berjalan  maka  akan  menghambat pembentukan  asam  arakidonat  dan  dapat mengurangi produksi prostaglandin
(Nurnasari  dan  Khuluq,  2017;  Royhanaty et al. , 2018).
Seperti  halnya  serai,  rosella  dan  zataria, daun pepaya juga berperan sebagai antioksidan  karena  mengandung  Vitamin  E. Vitamin  E  tersebut  dapat  menghasilkan prostasiklin  dan  PGE2  yang  berfungsi sebagai  vasodilator  dalam  jumlah  banyak, sehingga  dapat    merelaksasikan  otot  polos rahim  dan  dapat  menghilangkan  rasa  nyeri (Dawood,  2006).  Selain  itu  kandungan magnesium pada daun pepaya dapat mempengaruhi  kontraksi  dan  relaksasi  otot polos  rahim  dengan  cara  mengatur  masuk dan  keluarnya  kalsium  ke  dalam  sel  otot polos (Proctor dan Murphy, 2001).
Kurkumin  yang  terkandung  dalam  kunyit dan temulawak berfungsi untuk menghambat masuknya  ion  kalsium  ke  dalam  sel  epitel rahim,  sehingga  rahim  akan  berelaksasi  dan membuat  rasa  nyeri  berkurang  atau  bahkan hilang  (Sukini et  al. ,  2017).  Mekanisme penghambatan  ini  juga  dilakukan  oleh mentol  pada  daun  mint  yang  mengandung monoterpen  siklik  dan  asam  valerat  pada akar  valerian  (Masoumi et  al. ,  2016; Gomathy et al. , 2019).
Lidah  buaya  mengandung  antrakuinon, khususnya aloin dan emodium yang berperan dalam  proses  penurunan  prostaglandin  dan utamanya  mengurangi  rasa  sakit  dengan merangsang  sistem  kekebalan  tubuh  (sistem imun)  (Kshirsagar et  al. ,  2014).  Efek penurunan prostaglandin juga dilakukan oleh minyak  atsiri  berupa  eugenol  yang  ada  di dalam  kayu  manis  (Jaafarpour et  al. ,  2015) dan  kandungan  bromelain  pada  buah  nanas (Wrisnijati et al. , 2019).
Minyak atsiri pada lavender ketika dihirup melalui  hidung  akan  diserap  ke  dalam  paru- paru  dan  darah.  Kandungan  minyak  atsiri linalool bentuk monoterpenoid pada lavender memiliki  efek  antispasmodik  (merelaksasi otot  polos)  dan  dapat  meningkatkan  aliran darah  lokal  sehingga  rasa  nyeri  perlahan- lahan  akan  berkurang  (Nikjou et  al. ,  2016). Begitu  juga  dengan  minyak  atsiri  pada  adas dan  lemon  balm  yang  memiliki  aktivitas antispasmodik  (Omidvar et  al. ,  2012). Sedangkan  untuk  kandungan  minyak  atsiri
pada  bunga  mawar  yaitu  geraniol,  nerol, eugenol,  sitral,  sitroneol,  linalool,  fenei- etilalkohol, farnesol, dan nonilaldehida dapat mempengaruhi  aktivitas  fungsi  kerja  otak melalui  sistem  saraf  yang  berhubungan dengan indra penciuman. Ketika dihirup, bau tersebut  akan  diubah  menjadi  impuls  listrik oleh silia dalam hidung. Selanjutnya, impuls diteruskan  ke  dalam  otak  melewati  sistem olfaktorius untuk membuat sistem pernapasan  dan  tekanan  darah  menjadi relaks.  Bau  yang  menyenangkan  akan merangsang  talamus  untuk  mengeluarkan enkefalin  yang  berguna  sebagai  penghilang rasa sakit alami (Pradiyanti et al. , 2014).
Dalam  pemberian  kontrol  negatif,  berupa pemberian  air  hangat  juga  menghasilkan sedikit  penurunan  rasa  nyeri.  Menurut Mahmud  (2007),  air  hangat  memiliki  fungsi dalam melunakkan jaringan fibrosa, mencegah  otot  agar  tidak  kaku  dengan  cara mempengaruhi  oksigenasi  jaringan,  dapat melancarkan aliran darah dengan melebarkan pembuluh darah, sehingga dapat menurunkan atau menghilangkan rasa nyeri (Royhanaty et al. , 2018). Tetapi berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa ramuan tumbuhan lebih efektif  dalam  mengurangi  rasa  nyeri  pada saat  haid  dibandingkan  dengan  hanya pemberian air hangat.

## KESIMPULAN
Banyak  tumbuhan  yang  telah  dilaporkan dapat meredakan gejala dismenorea. Sebagian  besar  tumbuhan  tersebut  memiliki aktivitas  analgesik  dengan  cara  menurunkan jumlah  prostaglandin  atau  menghambat pembentukan  prostaglandin,  sehingga  gejala dismenorea  (nyeri  haid)  berkurang  atau bahkan hilang. Dari 21 jenis tumbuhan yang telah  ditelaah  berdasarkan  sumber  review jurnal,  ada  khasiat  lain  yang  dimiliki  tiap tumbuhan untuk mendukung aktivitas penurunan  gejala  dismenorea  seperti  efek menenangkan  (antiansietas)  dan  relaksasi otot.  Oleh  karena  itu,  dapat  disimpulkan bahwa  tumbuhan  terbaik  untuk  meredakan gejala dismenorea adalah biji adas, daun hop, bunga kamomil, bunga lavender, daun lemon
balm,  daun  mint,  bunga  mawar,  daun pepaya,  daun  serai  dan  bunga  zataria.  Dari beberapa  tumbuhan  terbaik  yang  telah disebutkan, sebagian besar kandungan utama yang berperan dalam meredakan dismenorea adalah  kelompok  minyak  atsiri.  Tumbuhan tersebut  digunakan  dengan  cara  dihirup (dalam  bentuk  larutan)  atau  dikonsumsi (dalam bentuk kapsul) selama 3 hari dimulai pada saat hari pertama haid.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Snafi, A. E. (2016) : The pharmacological activities  of  Cuminum  cyminum  -  A review, IOSR Journal Of Pharmacy , 6(2), 2250–3013.
Altun,  M.  L.,  Çitoǧlu,  G.  S.,  Yilmaz,  B.  S. dan  Çoban,  T.  (2008)  :  Antioxidant properties  of  Viburnum  opulus  and Viburnum  lantana  growing  in  Turkey,
International  Journal  of  Food  Sciences and Nutrition , 59(3), 175–180.
Ashra,  F.  dan  Lisdawati.  (2015)  :  Pengaruh Terapi Daun Pepaya Terhadap Penurunan Tingkat  Dismenore  Pada  Remaja  Putri Pesantren  Mualimin  Sawah  Dangka
Bukittinggi Tahun 2014, Jurnal Kesehatan  STIKes  Prima  Nusantara Bukittinggi , 6(1), 72–76.
Badan Penelitian dan Pengembangan Pertanian. (2019) : Tanaman Obat . Bogor: Balai  Penelitian  Tanaman  Rempah  dan Obat.
Bernardi, M., Lazzeri, L., Perelli, F., Reis, F.
M. dan Petraglia, F. (2017) :
Dysmenorrhea  and  related  disorders, F1000Research ,
6(0), 1–7.
10.12688/f1000research.11682.1.
Van  Breemen,  R.  B.,  Tao,  Y.  dan  Li,  W.
(2011)  :  Cyclooxygenase-2  inhibitors  in ginger  (Zingiber  officinale), Fitoterapia , 82(1), 38–43.
Dadfar,  F.  (2015)  :  Effectiveness  of Chamomile (Matricaria chamomilla) extracts on the reduction of dysmenorrhea and  premenstrual  syndrome  symptoms, 7(12), 454–458.
Dawood, M. (2006) : Primary Dysmenorrhea advances in pthogenesis and management”  The  American  college  of Degree, Journal Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 108(2), 428–436.
Elshamy, A. I., Mohamed, T. A., Essa, A. F., Abd-Elgawad,  A.  M.,  Alqahtani,  A.  S., Shahat,  A.  A.,  Yoneyama,  T.,  Farrag,  A. R.  H.,  Noji,  M.,  El-Seedi,  H.  R., Umeyama,  A.,  Paré,  P.  W.  dan  Hegazy, M.  E.  F.  (2019)  :  Recent  advances  in Kaempferia phytochemistry and biological  activity:  A  comprehensive review, Nutrients .
French, L. (2015) : Dysmenorrhea, American
Family Physician , 71(2), 285–291.
Gomathy, N., Dhanasekar, Ka. R.,
Trayambak,  D.  dan  Amirtha,  R.  (2019)  : Supportive  therapy  for  dysmenorrhea: Time  to  look  beyond  mefenamic  acid  in primary  care  Nachimuthu, Journal  of Family  Medicine  and  Primary  Care , 8(11), 3487–3491.
H.Zengion,  A.  dan  Yarnell,  E.  (2011)  : Pain Procedures  in  Clinical  Practice  (Third Edition) . New York: Elsevier.
Hashemi,  S.  A.,  Azadeh,  S.,  Nouri,  B.  M. dan  Alizade,  R.  (2017)  :  Review  of Pharmacological Effects of Zataria multiflora  Boiss.  (Thyme  of  Shiraz), International Journal of Medical
Research & Health Sciences , 6(8), 78–84.
Jaafarpour,  M.,  Hatefi,  M.,  Najafi,  F., Khajavikhan,  J.  dan  Khani,  A.  (2015)  : The  Effect  of  Cinnamon  on  Menstrual Bleeding  and  Systemic  Symptoms  With Primary  Dysmenorrhea, Iranian  Red Crescent Medical Journal , 17(4).
Khalesi, Z. B., Beiranvand, S. P. dan Bokaie, M. (2019) : Efficacy of Chamomile in the Treatment  of  Premenstrual  Syndrome :  A Systematic  Review, Pharmacopuncture , 22(4), 204–209.
Kostania,  G.  dan  Kurniawati,  A.  (2016)  :
Perbedaan Efektivitas Ekstrak Jahe Dengan Ekstrak Kunyit Dalam
Mengurangi  Nyeri  Dismenorhea  Primer
Pada  Mahasiswi  Di  Asrama  Jurusan Kebidanan  Poltekkes  Surakarta, Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan , 5(2), 110–237.
Kshirsagar,  A.  D.,  Panchal,  P.  V.,  Harle,  U.
N.,  Nanda,  R.  K.  dan  Shaikh,  H.  M.
(2014) : Anti-inflammatory and antiarthritic  activity  of  anthraquinone derivatives  in  rodents, International Journal of Inflammation , 1–12.
Kurnia,  D.  dan  Ratnapuri,  P.  H.  (2019)  :
Review:  Aktivitas  Farmakologi  Dan Perkembangan  Produk  Dari  Lidah  Buaya (Aloe  vera  L.), Jurnal  Pharmascience , 6(1), 38–49.
Kusmiran,  E.  (2011)  : Kesehatan  Reproduksi Remaja  Dan  Wanita.  Vol  21.  Jakarta: Salemba  Medika;  2011. Jakarta:  Salemba Medika.
Lestari,  N.  M.  S.  D.  (2013)  :  Pengaruh dismenorea pada remaja, Seminar Nasional  FMIPA  UNDIKSHA  III ,  323– 329.
Mahadevan,  N.  dan  Kamboj,  P.  (2009)  : Hibiscus sabdariffa Linn . – An overview, Natural Product Radiance , 8(1), 77–83.
Mahdiyah, D., Hidayah, N. dan Helviana, E.
(2016)  :  Efektivitas  Pemberian  Minuman Sari  Kunyit  Putih  Terhadap  Penurunan Nyeri  Haid  “Disminore”  Primer  Pada Siswi  Kelas  Xi  Smkn  3  Banjarmasin, Dinamika Kesehatan , 7(1), 46–57.
Manosi, D., Suvra, M.,  Budhimanta, M. dan Jayram,  M.  (2013)  :  Ethnobotany, Phytochemical and Pharmacological
Aspects  of  Cinnamomum  Zeylanicum Blume., International  Research  Journal of Pharmacy , 4(4), 58–63.
Masoumi,  S.,  Asl,  H.,  Poorolajal,  J.,  Panah, M.  dan  Oliaei,  S.  (2016)  :  Evaluation  of mint  efficacy  regarding  dysmenorrhea  in comparison  with  mefenamic  acid:  A double  blinded  randomized  crossover study, Iranian  Journal  of  Nursing  and Midwifery Research , 21(4), 363–367.
Meenatchisundaram,  S.,  Parameswari,  G.,
Sunny,  D.,  Brinda,  M.  dan  Subbraj,  T.
(2009)  :  Pharmacological  Activities  of
Mentha piperita- Mini
Review,
Ethnobotanical Leaflets 13: , 13, 213–215.
Mina,  I.  (2009)  :  The  effect  of  Zataria multiflora  on  primary  dysmenorrhea, J. Med. Plants , 2, 54–60.
Mirabi,
P., Alamolhoda, S.
H., Esmaeilzadeh,  S.  dan  Mojab,  F.  (2014)  : Effect  of  Medicinal  Herbs  on  Primary Dysmenorrhoea-  a  Systematic  Review,
Iranian Journal of Pharmaceutical Research , 13(3), 757–767.
Mirabi, P., Hanieh Alamolhoda, S.,
Yazdkhasti,  M.  dan  Mojab,  F.  (2018)  : The  effects  of  lemon  balm  on  menstrual bleeding  and  the  systemic  manifestation of  dysmenorrhea, Iranian  Journal  of
Pharmaceutical Research , 17(Special Issue 2), 214–223.
Mishra,  R.  K.,  Kumar,  Anil.  dan  Kumar, Ashok. (2012) : Pharmacological Activity of  Zingiber  officinale, International Journal  of  Pharmaceutical  and  Chemical Sciences , 1(3), 1073–1078.
Mulyani,  Y.,  Warya,  S.,  Fika.  dan  Inayah.
(2011)  :  Effect  Aromatherapy  of  Rose Essential  Oil  (Rosa  domacena  Mill)  to Decrease  Number  a  Bacterial  in  Air  of
Conditioned Room, Jurnal Medika
Planta , 1(4), 49–58.
Nandhini,  S.,  Narayanan,  K.  B.  dan  Ilango,
K.  (2018)  :  Valeriana  officinalis:  A review of its traditional uses, phytochemistry  and  pharmacology, Asian Journal  of  Pharmaceutical  and  Clinical Research , 11(1), 36–41.
Nikjou,  R.,  Kazemzadeh,  R.,  Rostamnegad, M.,  Moshfegi,  S.,  Karimollahi,  M.  dan Salehi, H. (2016) : The Effect of Lavender Aromatherapy  on  the  Pain  Severity  of Primary  Dysmenorrhea:  A  Triple-blind Randomized  Clinical  Trial, Annals  of Medical  &  Health  Sciences  Research , 6(4), 211–215.
Nurnasari,  E.  dan  Khuluq,  A.  D.  (2017)  : Potensi Diversifikasi Rosela Herbal (Hibiscus sabdariffa L.) untuk Pangan dan
Kesehatan, Buletin  Tanaman  Tembakau,
Serat & Minyak Industri , 9(2), 82–92.
Omidvar, S., Esmailzadeh, S., Baradaran, M. dan  Basirat,  Z.  (2012)  :  Effect  of  fennel on  pain  intensity  in  dysmenorrhoea:  A placebo-controlled  trial, An  International Quarterly Journal of Research in Ayurveda , 33(3), 311–313.
Pradiyanti,  G.  A.  I.,  Sardjono,  T.  W.  dan
Fevriasanty,  F.  I.  (2014)  :  Perbandingan
Efektifitas  Antara  Aromaterapi  Bunga Mawar dengan Masase dalam
Menurunkan Intensitas Nyeri pada Dismenore  Primer  dengan  Perlakuan Standar Kompres Hangat, Majalah Kesehatan FKUB , 1(3), 137–148.
Proverawati,  A.  dan  Misaroh.  (2009)
: Menarche  Menstruasi  Pertama  Penuh Makna . Yogyakarta: Nuha Medika.
Prusinowska,  R.  dan  Śmigielski,  K.  B.
(2014) : Composition, biological properties  and  therapeutic  effects  of lavender  (Lavandula  angustifolia  L).  A review, Herba Polonica , 60(2), 56–66.
Ramli,  N.  dan  Santy,  P.  (2017)  :  Efektifitas Pemberian Ramuan Jahe (Zingibers officinale)  dan  Teh  Rosella  (Hibiscus sabdariffa)  terhadap  Perubahan  Intensitas Nyeri  Haid, AcTion:  Aceh  Nutrition Journal , 2(1), 61–66.
Royhanaty,  I.,  Mayangsari,  D.  dan  Novita,
M.  (2018)  :  Manfaat  Minuman  Serai (Cymbopogon citratus)
Dalam Menurunkan Intesitas Dismenorea, Jurnal SMART  Kebidanan  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan (STIKes) Karya Husada Semarang , 5(1), 37–46.
Sahin,  N.,  Kasap,  B.,  Kirli,  U.,  Yeniceri,  N. dan  Topal,  Y.  (2018)  :  Assessment  of anxiety-depression  levels  and  perceptions of  quality  of  life  in  adolescents  with dysmenorrhea, Reproductive Health . Reproductive Health, 15(1), 1–7.
Shan,  C.  Y.  dan  Iskandar,  Y.  (2018)  :  Studi
Kandungan Kimia Dan Aktivitas Farmakologi  Tanaman  Kunyit  (Curcuma longa L.), Farmaka , 16(2), 547–555.
Sukini,  T.,  Yuniyanti,  B.  dan  Aryanti,  A.
(2017)  :  Efektifitas  Pemberian  Lidah Buaya  (Aloe  Vera)  Dan  Temu  Lawak (Curcuma  Xanthorhiza  Roxb)  Terhadap Penurunan  Nyeri  Dismenore  Primer, Jurnal Ilmiah Bidan , 11(1), 41–47.
Syamsudin,  R.  A.  M.  R.,  Perdana,  F.,  Suci, F.,  Galuh,  V.,  Putri,  A.,  Rina,  A., Cahyani,  N.  D.,  Yanti,  R.,  Khendri,  F., Garut,  F.  M.  dan  No,  J.  J.  (2019)  :
Temulawak Plant  ( Curcuma xanthorrhiza Roxb)  as  a  Traditional  Medicine, Ilmiah
Farmako Bahari , 10(1), 51–65.
Verma,  S.,  Varma,  R.  K.  dan  Singh,  S. (2017)  :  Medicinal  and  pharmacological parts of carica papaya: a review, 5(3), 88– 93.
Wrisnijati, D., Wiboworini, B. dan Sugiarto. (2019)  :  Effects  of  Pineapple  Juice  and Ginger  Drink  for  Relieving  Primary Dysmenorrhea  Pain  among  Adolescents,
Indonesian Journal of Medicine , 4(2), 96– 104.