Hubungan Sikap Dan Pengetahuan Ibu Hamil Dalam Perawatan Keputihan Di Puskesmas Gedong Tataan
The Relationship between attitudes and Knowledge Of Pregnant Women In The Treatment Of Vaginal Discharge at The Gedong Tataan Health Center
Desi Ari Madiyanti
UniversitasMuhammadiyah Pringsewu e-mail: arimadiyantidesi@yahoo.com

## ABSTRAK
Keputihan  pada  ibu  hamil  merupakan  hal  yang  fisiologi,  namun  bila  tidak  dimanajemen  dengan  baik  dapat mengakibatkan  keputihan  patologis.  Pengetahuan  dan  sikap  memiliki  peran  penting  dalam  mencegah keputihan  selama  kehamilan.Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu hamil  dalam  Perawatan  Keputihan  di  Puskesmas  Gedong  Tataan  tahun  2019.Desain  penelitian  ini  adalah observasional  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Subjek  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang mengalami  keputihan  ketika  penilitian  berlangsung  dengan  jumlah  38  orang  yang  dengan  teknik simple random sampling . Penelitian ini dilakukan pada bulan Juli 2019. Pengumpulan data menggunakan data primer yaitu  dengan  cara  membagikan  lembar  kuesioner  yang  telah  di  uji  validitas  dan  reliabilitas.  Uji  yang digunakan  dalam  analisis  ini  adalah uji  chai  square. Hasil  :  Ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan perawatan  keputihan  di  Puskesmas  Gedong  Tataan  tahun  2019.  Berdasarkan  nilai  OR  didapatkan  25,667, yang berarti ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang berisiko 25 kali untuk memiliki  perawatan buruk bila dibandingkan dengan ibu yang memiliki pengetahuan baik. Ada  hubungan antara sikap ibu hamil dengan perawatan keputihan di Puskesmas Gedong Tataan tahun 2019. Berdasarkan nilai  OR didapatkan 17,5, yang berarti  ibu  hamil  yang  memiliki  sikap  negative  berisiko  17  kali  untuk  memiliki  perawatan  buruk  bila dibandingkan dengan ibu yang memiliki sikap yang positif. Kesimpulan: Pengetahuan dan sikap berhubungan dengan Perawatan Keputihan di Puskesmas Gedong Tataan tahun 2019
Kata Kunci: Pengetahuan, Perawatan, Keputihan, Sikap

## ABSTRACT
Leucorrhoea in pregnant women is physiological, but if not managed properly can lead to pathological vaginal discharge. Knowledge and attitude have an important role in preventing vaginal discharge during pregnancy. The purpose of this study was to determine the relationship of Knowledge and Attitudes of Pregnant Women in Leucorrhoea Care at the Gedong Tataan Health Center in 2019. The design of this study was observational analytic  with  cross  sectional  approach.  The  subjects  of  this  study  were  pregnant  women  who  experienced vaginal discharge when the study took place with 38 people using simple random sampling technique. This research was conducted in July 2019. Data collection uses primary data by distributing questionnaire sheets that have been tested for validity and reliability. The test used in this analysis is the Chai Square test. Results: There  is  a  relationship  between  knowledge  and  leucorrhoea  care  at  Gedong  Tataan  Health  Center  in  2019. Based  on  OR  values  obtained  25.667,  which  means  pregnant  women  who  have  less  risk  of  knowledge  25 times to have bad care when compared to mothers who have good knowledge. There is a relationship between the attitude of pregnant women with vaginal discharge in Gedong Tataan Health Center in 2019. Based on OR values obtained 17.5, which means pregnant women who have a negative attitude risk 17 times to have bad care when compared with mothers who have positive attitudes. Conclusion: Knowledge and attitude related to Leucorrhoea Treatment at the 2019 Gedong Tataan Health Center
Keywords: Knowledge, Leucorrhoea Treatment, Attitudes

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah suatu kondis yang melibatkan  berbagai  perubahan  didalam tubuh.  Perubahan  yang  sering  kali  terjadi pada ibu hamil diantaranya adalah perubahan fisik  dan  psikologis  seperti  pembesaran payudara,  sering  buang  air  kecil,  konstipasi, mual,  muntah,  merasa  lelah,  sakit  kepala, pusing,  emosional,  peningkatan  berat  badan, termasuk  juga  perubahan  di  vagina  seperti keputihan 1 . Pada masa kehamilan Peningkatan kadar hormon esterogen menyebabkan vagina cenderung
mengeluarkan lebih banyak cairan, peningkatan kadar air pada dinding vagina ini yang  disebut  sebagai  keputihan  pada  ibu hamil  dan  keputihan  yang  terjadi  karena  hal tersebut  masih  tergolong  normal 2 .  Word Health Organization (WHO) yang menyatakan  bahwa  yang  menjadi  masalah kesehatan  wanita  hamil  yang  mengalami keputihan  sebesar  31,6%  yang  disebabkan oleh  jamur  Candidia  Albieans  dan  negara Indonesia    adalah  daerah  yang  beriklim teropis sehingga jamur mudah sekali berkembang  oleh  karena  itu,  sekitar  90% wanita  berpotensi  mengalami  keputihan terutama  ibu  hamil  rentan  mengalami keputihan 4 .
Keputihan  saat  hamil  memang  harus  diatasi sejak  dini,  sebab  bila  tidak  kondisi  akan menimbulkan gejala yang semakin berbahaya. Jika sudah kronis dan berlangsung  dalam  waktu  lama  keputihan
akan  semakin  sulit  diobati.  Jika  dibiarkan saja  keputihan  akan  merembet  pada  organ rahim dan menuju kesaluran indung telur dan mengakibatkan  kemandulan  dan  kehamilan diluar  rahim 5 .  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Kusuma yang menyatakan bahwa sebagian informan mengatakan    pernah  mengalami  keputihan pada  saat  hamil.  Keputihan  yang  dialami terus  menerus  pada  saat  hamil  jika  tidak ditangani  dengan  baik  akan  mengakibatkan infeksi  pada  vagina  serta  dapat  mengganggu perkembangan janin bahkan abortus pada ibu hamil 6 . Perempuan yang mengalami keputihan  masih  menyimpan  rapat  –  rapat keluhan yang dialaminya, karena malu untuk memeriksakan diri sehingga terkadang keputihan  yang  dialami  oleh  wanita  sudah menjadi  parah.  Kurangnya  perilaku  dalam menjaga  kebersihan  organ  kewanitaan  juga merupakan  faktor  yang  bisa  mengakibatkan keputihan,  sehingga  bakteri  dan  jamur  akan tumbuh  dengan  cepat  pada  tempat  kotor  dan lembab dapat menimbulkan infeksi 7 . Pengetahuan  dan  sikap  merupakan  domain yang  ada  dalam  membentuk  perilaku seseorang 8 .    Adanya  hubungan  yang  sangat signifikan  antara  pengetahuan  vulva  hygiene dengan kejadian keputihan 9 .
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Musdhalifah  menyatakan  bahwa  ibu  hamil yang  memiliki  pengetahuan  tentang  cara pengobatan  atau  penanganan  keputihan mayoritas ibu hamil tidak tahu (66,67%), hal
ini  disebabkan  karena  kurangnya  informasi yang diperoleh responden tentang pengobatan  keputihan  dan  tidak  adanya kesadaran individual untuk mencari informasi  dan mengetahui lebih jauh tentang pengobatan  atau  penanganan  keputihan 10 . Meskipun banyak ibu hamil yang mengalami keputihan  namun  mereka  menganggap  hal tersebut  sebagai  sesuatu  yang  normal, sehingga menyebabkan persepsi yang kurang tepat  terhadap  keputihan.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Natika  dalam  penelitiannya  menyatakan bahwa  sikap  ibu  hamil  dalam  menangani keputihan  memiliki  sikap  negatif  (52,5%), menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu hamil  belum  mengetahui  tentang  cara menangani  keputihan  yang  baik  selama hamil 12 .  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Usman yang menyatakan  bahwa  perilaku  hygiene  organ genetalia  eksterna  pada  ibu  hamil  dari  23 responden,  14  responden  (60,9%)  memiliki sikap  yang  buruk  dan  mengalami  keputihan patologis. Sehingga terdapat hubungan antara sikap  hygiene  organ  genetalia  dengan kejadian keputihan 13 .
Persepsi  dan  sikap  yang  tidak  tepat  akan memperlemah  motivasi  seseorang  untuk berprilaku  sehat  dalam  upaya  mencegahan dan  penanganan  keputihan,  hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sukamto yang mengatakan adanya hubungan yang  signifikan  antara  sikap  dan  prilaku
wanita dalam upaya pencegahan keputihan 11 . Berdasarkan  hasil  prasurvey  yang  dilakukan dengan cara wawancara secara langsung oleh peneliti pada 10 ibu  hamil didapatkan data 2 memiliki  perilaku  baik  dan  8  memiliki perilaku  buruk,  dari  10  orang  ibu  hamil semua mengalami keputihan. selain itu 8 ibu hamil yang mengalami keputihan mengatakan bahwa tidak melakukan perawatan  apapun  dikarenakan  mereka  tidak tahu  cara  merawat  dan  menanganinya  serta menganggap  itu  adalah  hal  yang  biasa  dan dapat  sembuh  dengan  sendirinya.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  hamil  dalam Perawatan  Keputihan  di  Puskesmas  Gedong Tataan tahun 2019”

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  observasional analitik  dengan  pendekatan cross  sectional.
Subjek  penelitian  ini    adalah  ibu  hamil  yang mengalami keputihan ketika penelitian berlangsung  dengan  jumlah  38  orang  yang dengan  teknik simple  random  sampling. Uji yang  digunakan  dalam analisis  ini adalah uji chai square.

## HASIL
Analisis  Univariat  dilakukan  terhadap  tiap variable  penelitian.  Pada  analisis  ini  akan menghasilkan  distribusi  frekuensi  dari  tiap variabel.  Dalam  penelitian  ini  analisis  yang dilakukan  untuk  mengetahui  distribusi  dan
presentase dari responden tentang pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  dengan perawatan keputihan yang dapat dilihat pada data  lampiran  dan  disajikan  dalam  bentuk tabel dan teks.

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu
Hamil Yang Mengalami Keputihan Di Puskesmas Gedong Tataan Pengetahuan N % Baik 24 63,2 Kurang 14 36,8 Total 38 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa,
sebagian besar ibu hamil dengan pengetahuan  baik  ,2%  (  24)  responden  dan 36,8%  (  14)  responden  dengan  pengetahuan kurang.  Pengetahuan  yang  baik  sangat mempengaruhi  prilaku  seseorang  dalam menjaga  kesehatan    terutama  ibu  hamil, terutama dalam melakukan perawatan keputihan yang terjadi selama kehamilannya.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Sikap Ibu Hamil Yang Mengalami Keputihan Di Puskesmas Gedung Tataan Sikap n % Positif 25 65,8 Negatif 13 34,2 Total 38 100
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa, sebagian  besar  ibu  hamil  yang  mengalami keputihan memiliki sikap positif 65,8%, (25) responden  sedangkan  34,2%  (13)  responden
ibu  hamil  yang  mengalami  keputihan memiliki sikap negative.
Hasil  penelitian  ini  masih  diperoleh  sikap yang negatif terhadap keputihan yang dialami selama  kehamilannya,  hal  ini  disebabkan oleh  karena  kurangnya  informasi  dan  masih kentalnya  adat  atau  budaya  yang  melekat seperti sifat tabu untuk mengatakan keputihan yang terjadi pada masa kehamilan, sehingga  mereka  sering  kali  membiarkan keputihan  yang  dialami  oleh  ibu  hamil tersebut  tampa  melakukan  pemeriksaan ataupun perawatan lebih lanjut.

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Perawatan Keputihan Pada Ibu Hamil Di Puskesmas
Gedong Tataan Perawatan n % Baik 24 63,2 Buruk 14 36,8 Total 38 100
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa sebagian  besar  ibu  hamil  yang  mengalami keputihan melakukan perawatan  dengan baik 63,2%,  (24)    sedangkan    36,8%  (14)  ibu hamil yang mengalami keputihan melakukan perawatan keputihan dengan buruk

## AnalisisBivariat
Analisa ini digunakan untuk melihat Hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil    terhadap  perawatan  keputihan  Di Puskesmas Gedung Tataan Kabupaten
Pesawaran Lampung Tahun 2019.
Tabel 4

## HubunganTingkat Pengetahuan Ibu Hamil Dengan Perawatan Keputihan
Di Puskesmas Gedong Tataan Pengetahuan Perawatan P-value OR Baik Buruk Total N % N % N % Baik 21 87,5 3 12,5 24 100 <0,001 25,667 (4,421-48,996) Kurang 3 21,4 11 78,6 14 100 Total 24 63,2 14 36,8 38
Berdasarkan  tabel  4  diinformasikan bahwa dari 24 responden yang memiliki pengetahuan  baik,  terdapat  3  (12,5%) yang memiliki perawatan buruk. Dari 14 responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang,  terdapat  tiga  kali  lipat  11 (78,6%) responden yang memiliki perawatan  buruk.  Hasil  analisis  lebih lanjut  didapatkan  ρ  value  <0,001<  α  = 0,05  sehingga  hipotesis  alternative diterima  dan  hipotesis  nul  ditolak.  Hal
ini berarti Ada hubungan antara pengetahuan dengan perawatan keputihan  di  Puskesmas  Gedong  Tataan tahun  2019.  Berdasarkan  nilai  OR didapatkan  25,667,  yang  berarti  ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang  berisiko  25  kali  untuk  memiliki perawatan  buruk  bila  dibandingkan dengan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan baik.
Tabel 5 Hubungan Sikap Ibu Hamil Dengan Perawatan Keputihan Di Puskesmas Gedung Tataan Sikap Perawatan P value OR Baik Buruk Total N % N % N % Positif 21 84,0 4 16,0 25 100 <0,001  17,5  (3,276- 23,493) Negatif 3 23,1 10 76,9 13 100 Total 24 63,2 14 36,8 38
Berdasarkan  tabel  5  diinformasikan  bahwa dari  25  responden  yang  memiliki  sikap positif,  terdapat  4  (16,0%)  yang  memiliki perawatan  buruk.  Dari  13  responden  yang memiliki sikap negatif, terdapat tiga kali lipat
10  (76,9%)  responden  yang  memiliki perawatan  buruk.  Hasil  analisis  lebih  lanjut didapatkan  ρ  value  <0,001  <  α  =  0,05 sehingga  hipotesis  alternative  diterima  dan hipotesis  nul  ditolak.  Hal  ini  berarti  Ada
hubungan  antara  sikap  ibu  hamil  dengan perawatan  keputihan.  Berdasarkan  nilai  OR didapatkan 17,5, yang berarti ibu hamil yang memiliki  sikap  negative  berisiko  17  kali untuk  memiliki  perawatan  buruk  bila dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki sikap yang positif.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan Ibu Hamil Yang Mengalami Keputihan Di Puskesmas Gedong Tataan
Berdasarkan hasil penelitian distribusi frekuensi  pengetahuan  ibu  hamil  yang megalami  kepuihan  dapat  diketahui  bahwa dari 38 responden didapatkan hasil responden yang berpengetahuan baik yaitu sebanyak 24 responden  (63,2%),  sedangkan  responden yang  berpengetahuan  kurang  baik  berjumlah 8 responden (27,8%). Pengetahuan  ( knowledge )  adalah  hasil  tahu dari  manusia,  yang  sekedar  menjawab pertanyaan.  Pengetahuan  dapat  salah  atau keliru, karena bila pengetahuan ternyata salah atau  keliru,  tidak  dapat  dianggap  sebagai pengetahuan 8 .
Hasil penelitian ini sejalan dengan Yanti dan Sulistianingsih  hasil  penelitian  menunjukan bahwa perempuan yang memiliki pengetahuan  kurang  (85,4%),  dua  kali  lebih besar dari perempuan yang memiliki pengetahuan baik sebanyak (56,5%) 14 .
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  peneliti menarik  kesimpulan  bahwa  pengetahuan
dapat  berhubungan  dengan  kejadian  flour albus.

## Sikap  Ibu  Hamil  terhadap  perawatan Yang Mengalami Keputihan Di Puskesmas Gedung Tataan
Berdasarkan hasil penelitian distribusi frekuensi  tentang  sikap  ibu  hamil  tentang perawatan  keputihan  dapat  diketahui  bahwa dari  38  responden  didapatkan  hasil    yang perawatan  keputihan  dalam  katagori  baik yaitu  sebanyak  25  responden  (65,8%) sedangkan  yang  perawatan  keputihan  dalam katagori  kurang  baik  yaitu  sebanyak  13 responden ( 34,2 %).
Sikap juga dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan,  jika pengetahuan seseorang itu baik  maka  dia  akan  mengetahui  bagaimana cara  bersikap  yang  positif  ataau  negatif. Komponen  afektif  merupakan  perasaan seseorang yang menyangkut aspek emosional terhadap  suatu  objek  sikap.  Komponen  ini merupakan  perasaan individu  terhadap  objek sikap  dan  menyangkut  masalah  emosi  dari diri seseorang 15 .
Menurut  Allport    mengatakan  bahwa  sikap terdiri  dari  3  komponen  yaitu  kepercayaan (keyakinan),  ide  dan  konsep  terhadap  suatu objek  artinya  bagaimana  pendapat  atau keyakinan seeorang terhadap objek. Komponen  kedua  evaluasi  emosional  dan komponen  ketiga  kecenderungan  untuk berpihak.  Sikap  juga  terdiri  dari  tingkatan yaitu:  menerima,  merespon,  menghargai  dan
bertanggung jawab. Sikap juga dapat bersifat positif yaitu kecenderungan untuk menyenangi,  menyetujui  terhadap  suatu objek tertentu atau sebaliknya terhadap sikap negatif,  dengan  menjauhi,  membenci  atau tidak  menyukai  suatu  objek  tertentu,  hal  ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  dari  Natika yang  mengatakan  bahwa  sebagian  besar (50%)  memiliki  sifat  yang  positif  terhadap perawatan keputihan pada saat kehamilan 12 .
Novita,  dalam  penelitian  mengatakan  bahwa yang  sebagian  besar  responden  memiliki sikap  positif  (62,8%),  perbedaan  ini  dapat disebabkan  karena  perbedaan  karakteristik responden  yang  digunakan  dalam  penelitian Novita,  sebagai  respondennya  adalah  remaja yang  usianya  lebih  muda  banyak  menyerap hal-hal yang baru, mencari sumber informasi tentang  kesehatan,  belajar  memfungsikan, menguasai  secara  maksimal  fungsi  fisik  dan psikis.

## Perawatan KeputihanPadaIbu Hamil Di Puskesmas Gedong Tataan
Berdasarkan hasil penelitian distribusi frekuensi perawatan keputihan dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil yang mengalami keputihan melakukan perawatan dengan baik 63,2%, (24) sedangkan  36,8%  (14)  ibu  hamil  yang mengalami  keputihan  melakukan  perawatan keputihan dengan buruk
Keputihan  saat  hamil  memang  harus  diatasi sejak dini. Jika sudah kronis dan berlangsung dalam  waktu  lama  keputihan  akan  semakin sulit  diobati.  Selain  itu  keputihan  juga  dapat menyebabkan  penyakit  kanker  leher  rahim sehingga harus diwaspadai sejak dini 16 .
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan Fitrianingsih, yang berjudul hubungan tingkat  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku pemeliharaan organ reproduksi dengan risiko kejadian  keputihan  pada  siswi  kelas  X  SMA Negeri  1  Wonosari  Kabupaten  Klaten.  Hasil penelitian  menunjukan  perilaku  perawatan organ  reproduksi  didominasi  katagori  baik yaitu  66  responden  (56,4%)  Menurut pendapat peneliti keputihan yang terjadi pada masa  kehamilan  adalah  hal  yang  fisiologis terjadi  pada  masa  kehamilan  dikarenakan perubahan  hormone  dalam  tubuh  selama masa kehamilan. Pada penelitian ini perawatan keputihan pada responden didominasi  oleh  katagori  kurang  baik  hal  ini dikarenakan  banyaknya  responden  yang menganggap  bahwah  halt  ersebut  adalah normal 17 .
Menurut  penelitian  Novita,  mengatakan bahwa  adanya  hubungan  antara  sikap  ibu hamil dalam melakukan perawatan keputihan yang  dialami,  hal  ini  ditunjukkan  dengan sebagian  besar  ibu  hamil  belum  mengetahui tentang cara menangani  keputihan  yang  baik selama  hamil,  hal  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  oleh  Bening  yaitu adanya  hubungan  antara  sikap  yang  buruk
ibu  hamil  yang  mengalami  keputihan  akan berdampak atau berlanjut kedalam  keputihan yang  patologi,  sehingga  terdapat  hubungan antara  sikap  hygiene  dengan  kejadian keputihan 13 .
Hubungan Pengetahuan dan Sikap IbuHamil  dalam  PerawatanKeputihan  di Puskesmas Gedong Tataan.
Hasil  uji  statistik chi  square hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  dengan perawatan  keputihan  di  Puskesmas  Gedung Tataan didapat nilai p value =  0,004< α 0,05 berarti ada hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil  dengan  perawatan  keputihan  di puskesmas  Gedong  Tataan  tahun  2019.  Dari hasil  analisis  diperoleh  pula  nilai  OR  =  8,75 yang  berarti  responden  yang  berpengetahuan baik  mempunyai  peluang  8,75  kali  lebih besar  untuk  melakukan  perawatan  keputihan dengan  baik  dibandingkan  responden  yang berpengetahuan kurangbaik Pengetahuan  dapat  berhubungan  dengan  hal luas seperti sebuah teori dan hal yang sempit seperti fakta 10 . Pengetahuan tentang perawatan  keputihan  pada  masa  kehamilan dapat  memunculkan  sikap  yang  positif,  hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Intan  yang  mengatakan  bahwa  adanya hubungan  antara  pengetahuan  yang  baik terhadap  kejadian  keputihan  yang  dialami oleh wanita.
Keputihan  yang  disebabkan  oleh  infeksi biasanya  disertai  gatal  dengan  rasa  gatal  di
dalam  vagina  dan  disekitar  bibir  vagina bagian  luar,  kerap  pula  disertai  bau  busuk. Keputihan biasanya terjadi selama kehamilan, menjelang atau sesudah menstruasi dan pada masa ovulasi atau masa subur 2 Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Fitrianingsih  2012,  yang  berjudul  hubungan tingkat  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku pemeliharaan organ reproduksi dengan risiko kejadian keputihan pada siswi kelas X SMA. Hasil  uji Chi  Square diperoleh  nilai  statistik p=  0,000    ( ≤ 0,05).    Berarti  Ha    diterima, sehingga  ada  hubungan  antara  pengetahuan tentang pemeliharaan kesehatan reproduksi 17 .
Menurut peneliti perilaku seseorang dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  diantaranya pengetahuan,  pendidikan,  lingkungan  dan keterpaparan  informasi.  Pada  penelitian  ini pengetahuan ibu di dominasi dengan katagori baik  yaitu  73,2%  sedangkan  perawatan keputihan  pada  katagori  buruk  yaitu  63,4%, hal  ini  dikarenakan  ibu  hamil  yang memahami  tentang  keputihan  menganggap itu adalah hal yang normal, selain itu batasan gestasi  pada  ibu  hamil  juga  mempengaruhi perawatan keputihan. Karena seiring berjalannya  usia  kehamilan  maka  kadar hormon estrogen dan progesterone akan terus meningkat  hal  tersebut  menyebabkan  angka kejadian  keputihan  juga  semakin  meningkat. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sartje, mengatakan  bahwa  sebagian  besar  ibu  yang memiliki  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik
akan  melakukan  perawatan  keputihan  yang dialami selama kehamilan dengan baik. Selain dari sikap dan pengetahuan salah satu faktor yang mampu mempengaruhi seseorang terhadap perawatan keputihan pada ibu hamil adalah  budaya.  Pengaruh  kebudayaan  juga dapat  memengaruhi  terjadinya  sikap,  karena suatu budaya yang terjadi dalam suatu daerah dapat  melakukan  suatu  tindakan  yang  tidak logis,  sehingga  orang  dapat  menanamkan sikap  yang  negatif  maupun  positif.  Seperti cara membersihkan alat kewanitaan menggunakan  air  rebusan  daun  sirih  dan meminum jamu dapat mengobati  keputihan. Sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Azwar (2015), komponen kognitif
merupakan  apa  yang  dipercayai  oleh  setiap individu  pemilik  sikap  mengenai  apa  yang berlaku atau yang benar bagi objek sikap 15 .
Sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Azwar  komponen  kognitif  merupakan  apa yang  dipercayai  oleh  setiap  individu  pemilik sikap  mengenai  apa  yang  berlaku  atau  yang benar  bagi  objek  sikap.  Menanggulangi keputihan  pada  ibu  hamil  maka  harus diperlukan  sikap  dan  perilaku  yang  baik, menurut Syaifuddin, bahwa sikap merupakan kesiapan  mental  yaitu  suatu  proses  yang berlangsung  dalam  diri  seseorang,  bersama dengan  pengalaman  individual  masing- masing,  mengarahkan  dan menentukan respon  terhadap  berbagai  objek  dan  situasi. Dengan  perawatan  keputihan  yang  kurang baik  maka  akan  meyebabkan  kondisi  yang
membuat  ibu  hamil  tersebutpun  malu terutama  dalam  hal  bersosialisasi  dengan orang  lain  maupun  dalam  hal  berhubungan badan dengan pasangannya 3 .

## KESIMPULAN
Dalam penelitian kami menyimpulkan, tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil berhubungan dengan  perawatan  keputihan  di puskesmas  Gedong  Tataan  tahun  2019    ( p- value :0,004,  OR:  8,75).  Disarankan  untuk meningkatkan  pendidikan  kesehatan  tentang perawatan  keputihan  pada  masa  kehamilan agar ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Walyani  E. Perawatan  Kehamilan  & Menyusui  Anak  Pertama .  Pustaka Baru Press; 2015.
2. Anolis. 17  Penyakit  Wanita  Yang Paling  Mematikan .  Buana  Pustaka;
2011.
3. Syaifuddin. Ilmu Kebidanan . Yayasan Bina  Pustaka  Sarwono  Prawiroharjo; 2017.
4. Dagasou  E.  D.  Gambaran  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Tentang  Keputihan Di Poliklinik Obstetri/Ginekologi Rsu.  Pancaran  Kasih  Gmim  Manado. Published Online 2014.
5. Irmawati. Tanya  Jawab  Lengkap Kehamilan Bermasalah . Laksana; 2016.
6. Kusuma  A.  Faktor-  Faktor  Yang
Melatarbelakangi  Kejadian  Abortus Imminens Pada Ibu Hamil Di Sukadana  Kabupaten  Kayong  Utara.
2016 . 7. Marhaeni Ga. Keputihan Pada Wanita Gusti. J Skala Husada . 2016;13(1):30-38. Doi:10.1007/S11038-006-9134-2 8. Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta; 2015.
9. Zalni Ri. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap  Remaja  Putri  Tentang  Vulva Hygiene Dengan Tindakan Pencegahan  Keputihan. Ensiklopedia J Hub . 2018;1(1):147-152.
10. Musdhalifah.  Gambaran  Pengetahuan
Ibu  Hamil  Tentang  Keputihan  Di Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak  Siti Fatimah  Makasar.  Published  Online
2011.
11. Sukamto Nr, Yahya Yf, Handayani D, Argentina  F,  Liberty  Ia.  Hubungan Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Perilaku Perawatan Vagina Terhadap Kejadian Keputihan  Patologis  Pada  Mahasiswi Program  Studi  Pendidikan  Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya. Maj Kedokt Sriwij . 2018;50(4):213-221. Doi:10.36706/Mks.V50i4.8571 12. Natika N. Gambaran Sikap Ibu Hamil Dalam  Menangani  Keputihan  Di Puskesmas Cangkringan Sleman Yogyakarta. Published Online 2016. 13. Usman Bp. Hubungan Perilaku Hygiene  Organ  Genetalia  Eksterna Dengan  Jenis  Keputihan  Pada  Ibu Hamil  Usia  Gestasi  11-24  Minggu. Published Online 2013. 14. Ari  D,  Yanti  M,  Sulistianingsih  A, Karani E.  Upaya  Meningkatkan Kebersihan  Genetalia  Remaja  Putri Untuk  Mencegah  Kejadian  Flour
Albus Di Sma Dalam Muhammadiyah Kalirejo. 2016;Xiv(2).
15. Azwar  S. Sikap  Manusia  Teori  Dan
Pengukurannya . Pustaka Pelajar;
2015. 16. Azizah N, Widiawati I. Latar Belakang Diindonesia Wanita Keputihan  Sekitar  Keputihan  Juga Dialami  Oleh  Wanita  Yang  Belum Kawin  Atau  Remaja  Puteri  Berumur
Karena  Mengalami  Negara  Sesuai Dengan  Data  Skrri  (  2007  ),  Dalam Bulan  Terakhir  Indonesia  Adalah
Daerah Yang Beriklim Tropis.
2015;6(1):57-78.
17. Fitrianingsih  Hr.  Pemeliharaan  Organ Reproduksi  Dengan  Risiko  Kejadian Keputihan  Pada  Siswi  Kelas  X  Sma Negeri 1 Wonosari Kabupaten Klaten Skripsi  Ini  Disusun  Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S-1  Kesehatan  Masyarakat  Disusun
Oleh  Program  Studi  Kesehatan  M. Univ Muhammadiyah Surakarta 2012 . Published Online 2012.