## Journal of Scientech Research and Development
Volume 3, Issue 1, June 2021 P-ISSN: 2715-6974           E-ISSN: 2715-5846 Open Access at: http://idm.or.id/JSCR
HUBUNGAN USIA DAN RIWAYAT KELUARGA DENGAN KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RSUP DR M. DJAMIL PADANG TAHUN 2021
RELATIONSHIP BETWEEN AGE AND FAMILY HISTORY WITH BREAST CANCER INCIDENCE AT DR M. DJAMIL HOSPITAL PADANG IN 2021
Rini Febrianti 1 , Mugi Wahidin 2 1 Prodi Profesi Pendidikan Profesi Bidan STIKes Senior Medan
2 University of Esa Unggul, Jakarta, Indonesia E-mail: rinifebrianti408@gmail.com
INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
Koresponden Rini Febrianti rinifebrianti408@gmail.com Mugi Wahidin Kata kunci: usia, riwayat keluarga, kanker payudara Website: http://idm.or.id/JSCR
hal: 16 - 23 Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  hubungan  usia  dan riwayat keluarga dengan kejadian kanker payudara di RSUP Dr M. Djamil Padang Tahun 2021. Penelitian ini dilakukan di RSUP  Dr  M.  Djamil  Padang  pada  tanggal  20-27  Juni  2021, dengan  desain  penelitian  case  control.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  wanita  yang  berobat  ke poliklinik  kebidanan  di  RSUP  DR  M.  Djamil  Padang  pada tanggal 1 Januari sampai 31 Desember  2020. Jumlah kasus dan kontrol  sebanyak  148  wanita.  Teknik  analisis  data  dengan menggunakan analisa univariat dan bivariat dengan  uji chi- square. Hasil penelitian didapatkan jumlah Usia yang berisiko kanker  payudara  sebanyak  70  (47,3%),  Jumlah  riwayat keluarga yang berisiko kanker payudara sebanyak 62 (41,9%).
Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  usia  dengan kejadian  kanker  payudara  (P  value  0,0001,  OR  =54,818). Terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga dengan  kejadian  kanker  payudara  (P  value  0,0001, OR=18,228).  Dapat  disimpulkan  usia  dan  riwayat  keluarga berpengaruh terhadap kejadian kanker payudara di RSUP Dr M. Djamil Padang. Disarankan kepada perawat atau petugas kesehatan  agar  lebih  meningkatkan  penyuluhan  tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) di sekolah-sekolah atau  untuk  remaja  agar  mereka  lebih  memahami  betapa pentingnya sedari dilakukan sejak usia remaja.
ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Correspondent:
Rini Febrianti rinifebrianti408@gmail.com Mugi Wahidin Key words: age, family history, breast cancer Website: http://idm.or.id/JSCR page: 1 6 - 23
This study aims to determine the relationship between age and family history  with  the  incidence  of  breast  cancer  at  Dr.  M.  Djamil Hospital, Padang in 2021. This research was conducted at Dr M.
Djamil Hospital, Padang on 20-27 June 2021, with a case control research design. The population in this study were all women who went to the obstetrics polyclinic at RSUP DR M. Djamil Padang on January 1 - December 31, 2020. The number of cases and controls was 148 women. The data analysis technique used univariate and bivariate analysis with chi-square test. The results showed that the number of ages at risk of breast cancer was 70 (47.3%), the number of family history at risk of breast cancer was 62 (41.9%). There is a significant  relationship  between  age  and  the  incidence  of  breast cancer  (P  value  0.0001,  OR  =  54,818).  There  is  a  significant relationship  between  family  history  and  the  incidence  of  breast cancer (P value 0.0001, OR = 18.228) Get the key history and family history that influence the incidence of breast cancer at Dr M. Djamil Hospital, Padang. It is recommended for nurses or health workers to further  increase  awareness-raising  in schools  or  for adolescents  so that they better understand the importance of being a teenager.
Copyright © 2021  JSCR. All rights reserved.

## PENDAHULUAN
Kanker  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  utama  di Indonesia.  Merupakan  penyebab  kematian  ke-7  di  Indonesia  pada  tahun  2007 (Riskesdas 2007). Ini  juga menjadi  biaya pengobatan terbesar ke-2 di semua rumah sakit yang bekerja sama dengan BPJS pada tahun 2018. Riset Kesehatan Dasar 2018 menunjukkan bahwa prevalensi kanker di Sumatera Barat lebih tinggi (2,4 per 1000) daripada prevalensi nasional (1,7 per 1000). penyakit mematikan ini penting sebagai bukti  untuk  mengembangkan  program  pencegahan  dan  pengendalian  yang  tepat khususnya  di  Sumatera Barat.  Kanker  payudara  adalah  kanker  yang  terjadi  karena terganggunya sistem pertumbuhan sel didalam jaringan payudara. Payudara terdiri atas kelenjer susu, jaringan lemak, kantung penghasil susu, dan kelenjer getah bening. Sel abnormal bisa tumbuh ditempat bagian tersebut, dan mengakibatkan kerusakan yang lambat tetapi pasti menyerang payudara. Kanker payudara merupakan “Kanker Peringkat  Kedua”  yang  paling  banyak  diderita  dan  dit akuti,  sekaligus  kanker pembunuh nomor dua wanita di dunia setelah kanker serviks (Nurcahyo, 2017).
Menurut Word  Health  Organization (WHO)  secara  global  angka  penderita  kanker payudara  terus  mengalami  peningkatan.  Tahun  2010  terdapat  1,6  juta  perempuan terdiagnosa  menderita  kanker  payudara,  atau  naik  sekitar  3,1%  setiap  tahun  sejak 1990. Diperkirakan setiap tahunnya ada 7 juta penderita kanker payudara, dan 5 juta di antaranya meninggal dunia (Lestari H, 2012).
Angka kejadian kanker payudara di Amerika Serikat memiliki peringkat pertama di antara  kanker-kanker  lainnya.  Angka  insiden  tertinggi  dapat  ditemukan  pada
beberapa  Negara  antara  lain: Amerika  Serikat mencapai  di  atas  100/100.000  orang, Swiss  73,5/100.000  orang,  Jepang  17,6/100.000  orang,  Kuwait  17,2/100.000  orang, Cina 9,5/100.000 orang. Sedangkan di Indonesia kanker payudara menduduki urutan ke dua setelah kanker serviks pada wanita (Purwoastuti, 2016).
Penderita  kanker  payudara  di  Indonesia  terus  meningkat  dari  tahun  ke  tahun. Berdasarkan  Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  pada  tahun  2008 sebanyak 5.207 kasus. Sedangkan pada tahun 2017, jumlah penderita kanker payudara meningkat  menjadi  7.850  kasus.  Kemudian  pada  tahun  2018,  penderita  kanker payudara meningkat menjadi 8.328 kasus, dan pada tahun 2019 sebanyak 8.577 kasus. Bahkan  pada  tahun  2030  diperkirakan  akan  terjadi  lonjakan  penderita  kanker payudara di Indonesia sampai tujuh kali lipat. Dengan jumlah penderita kanker yang meninggal juga kian memprihatinkan. Sedangkan di sumatera barat angka kejadian kanker payudara juga terus meningkat dari tahun ke tahun, dimana pada tahun 2017 terdapat 246 kasus sedangkan tahun 2018 sebanyak 386 kasus, dan pada tahun 2019 sebanyak 421 kasus (Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017).
Beberapa faktor resiko terjadinya kanker payudara seperti: jenis kelamin, usia, genetik, paparan  radiasi,  obesitas,  riwayat  keluarga,  riwayat  kanker,  riwayat  kelainan payudara, riwayat menstruasi, riwayat kehamilan, dan riwayat menyusui. Selain itu, kanker  payudara  juga  berkaitan  dengan  gaya  hidup  yang  tidak  sehat  seperti minimnya mengkonsumsi air putih, buah, dan sayur, sering mengkonsumsi makanan berlemak,  penggunaan  terapi  hormonal,  sering  mengkonsumsi  alkohol,  kurang berolahraga, merokok, rendahnya kadar vitamin D, dan paparan bahan kimia, serta kebiasaan kaum wanita yang malas memeriksakan diri kedokter (Lestari H, 2017).
Wanita yang memiliki keluarga penderita kanker payudara beresiko lebih besar untuk menderita  kanker  payudara.  Resiko  ini  semakin  meningkat  dua  kali  lipat  apabila memiliki hubungan darah dengan penderita kanker, misalnya orang tua atau saudara kandung.  Jika  ada  dua  orang  tua  atau  saudara  kandung  yang  terdiagnosis  kanker payudara, maka resiko meningkat menjadi 5 kali lipat (Lestari H, 2012)
Resiko kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia, semakin panjang usia seseorang,  kemungkinan  terjadinya  kerusakan  genetic  (mutasi)  juga  semakin meningkat.  Disisi  lain,  kemampuan  perbaikan  tubuh  (penyembuhan)  semakin menurun. Pada rentang usia 30-39 tahun, resiko terjadinya kanker adalah 1 dalam 233 orang  atau  sekitar  0,43%,  ketika  seorang  wanita  mencapai  usia  60-an,  resiko  akan melonjak  naik  menjadi  1  dalam  27  orang  atau  hampir  4%.  Pentingnya  faktor  usia sebagai faktor resiko diperkuat oleh data bahwa 78% kanker payudara terjadi pada pasien yang berusia lebih dari 50 tahun dan hanya 6% pada pasien yang kurang dari 40 tahun. Rata-rata usia pada saat ditemukannya kanker payudara adalah 64 tahun (Purwoastuti, 2018).
RSUP DR M. Djamil Padang merupakan rumah sakit pemerintah yang dijadikan pusat rujukan untuk kasus – kasus yang tidak dapat ditangani oleh pelayanan kesehatan lain termasuk kasus kanker payudara. Berdasarkan survey awal yang dilakukan di RSUP DR M. Djamil Padang maka diperoleh data dari bagian rekam medis tentang kejadian kanker payudara yang meningkat dari tahun ke tahun. Tahun 2018 dari 216 penderita kanker payudara 18 (8,3%) orang akhirnya meninggal dunia, pada tahun 2019 dari 243 penderita kanker payudara sebanyak 32 (13,16%) orang meninggal, sedangkan tahun 2020  dari  286  penderita  kanker  payudara  sebanyak  51  (17,81%)  orang  akhirnya
meninggal  dunia,  sedangkan dari  10 status pasien yang tercatat di rekam medik, 7 orang  (70%)  usia  penderita  kanker  payudara  ≥  60  tahun  dan  6  orang  (60%)  pasien mempunyai riwayat keluarga penderita kanker payudara. (Rekam Medik RSUP DR M. Djamil Padang, 2020).
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Hubungan Usia Dan Riwayat Keluarga Dengan Kejadian Kanker Payudara di RSUP Dr M. Djamil Padang tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  bersifat  survei  analitik  dengan  rancangan penelitian case control yang  menyangkut  bagaimana  faktor  resiko  dipelajari  dengan menggunakan  pendekatan  “ retrospective ”. Penelitian  yang  bertujuan  untuk menggambarkan atau mendiskripsikan fenomena mengenai  apakah ada Hubungan Usia Dan Riwayat Keluarga Dengan Kejadian Kanker Payudara di RSUP Dr M. Djamil Padang tahun 2021. Populasi  kasus adalah seluruh wanita  yang mengalami kanker payudara di RSUP DR M. Djamil Padang tahun 2021 sebanyak 286 kasus. Populasi kontrol adalah seluruh wanita yang berobat ke poliklinik kebidanan di RSUP DR M. Djamil Padang pada tahun 2021 yaitu 456 orang

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian a.  Analisa Univariat
1.  Kanker Payudara
Tabel 1.   Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Payudara di RSUP Dr M. Djamil Padang
Tahun 2021 No. Kanker Payudara frekuensi Persentase 1 Kanker Payudara 74 50 2 Tidak Kanker Payudara 74 50 Jumlah 148 100
Dapat dilihat dari 148 responden, terdapat  sebanyak 74 orang (50%) dengan kanker payudara dan 74 orang (50%) tidak kanker payudara.

## 2. Usia
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Usia Penderita Kanker Payudara di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2021 No. Usia frekuensi Persentase 1 Beresiko 70 47,3 2 Tidak Beresiko 79 52,7 Jumlah 148 100,0
Dapat dilihat dari 148 responden terdapat 70 orang (47,3%) mempunyai usia yang beresiko untuk menderita kanker payudara.

## 3. Riwayat Keluarga
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga Penderita Kanker Payudara di RSUP. Dr.
M. Djamil Padang tahun 2021 No. Riwayat Keluarga frekuensi Persentase 1 Beresiko 62 41,9 2 Tidak Beresiko 86 58,1 Jumlah 148 100,0
Dapat  dilihat  bahwa  dari  148  responden  terdapat  62  orang  (41,9%)  mempunyai riwayat keluarga yang beresiko untuk menderita kanker payudara.

## b. Analisis Bivariat

## 1. Hubungan Usia Dengan Kanker Payudara
Tabel  4.  Hubungan  Usia  Dengan  Kejadian  Kanker  Payudara  di  RSUP.Dr.  M.  Djamil Padang Tahun 2021
Usia Kanker Payudara
Total
P value OR Kanker Payudara (Kasus) Tidak Kanker Payudara (Kontrol) f % f % F % Beresiko 63 85,1 7 9,5 70 47,3 0,0001 54,818 Tidak Beresiko 11 14,9  67 90,5 78 52,7 Total 74 100  74 100  148 100
Dapat dilihat bahwa proporsi wanita yang mengalami kanker payudara lebih banyak pada  usia  beresiko  yaitu  sebanyak  63  (85,1%),  dibandingkan  wanita  yang  tidak mengalami  kanker  payudara  7  (9,5%).  p  =  0.0001,  OR  =  54,818  peluang  usia beresiko  untuk  terjadinya  kanker  Payudara  54  kali  lebih  besar  dibandingkan  usia tidak beresiko.

## 2. Hubungan Riwayat Keluarga Dengan Kanker Payudara
Tabel 5. Hubungan Riwayat Keluarga Dengan Kejadian Kanker Payudara di RSUP. Dr. M. Djamil Padang Tahun 2021
Riwayat Keluarga Kanker Payudara Total P value OR Kanker Payudara (Kasus) Tidak Kanker Payudara (Kontrol) f % f % F % Beresiko 53 71,6 9 12,2 62 41,9 0,0001 18,228 Tidak Beresiko 21 28,4  65 87,8 86 58,1 Total 74 100  74 100  148 100
Dapat dilihat bahwa proporsi wanita yang mengalami kanker payudara lebih banyak pada riwayat keluarga yang beresiko yaitu sebanyak 53 (71,6%), dibandingkan wanita yang tidak mengalami kanker payudara sebanyak 9 (12,2%). nilai p = 0.0001 (p value < 0,05), OR = 18,228 berarti peluang riwayat keluarga yang beresiko untuk terjadinya Kanker  Payudara  18  kali  lebih  besar  dibandingkan  riwayat  keluarga  yang  tidak beresiko menderita penyakit  kanker payudara.

## Pembahasan Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan dari 148 responden, terdapat sebanyak 74 (50%) kanker payudara dan 74 (50%) tidak kanker payudara yang diambil untuk penelitian case control pada penelitian ini. Kanker Payudara adalah merupakan suatu  penyakit  di  mana  terjadi  pertumbuhan  berlebihan  atau  perkembangan  tidak terkontrol  dari  sel-sel  (jaringan)  payudara.  Wanita  memiliki  resiko  lebih  besar mengalami kanker payudara.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan 148 responden terdapat 70 orang  (47,3%)  mempunyai  usia  yang  beresiko  untuk  menderita  kanker  payudara. Salah satu faktor resiko terbesar kanker payudara adalah usia. Dari hasil penelitian ini bahwa usia merupakan faktor resiko terjadinya kanker payudara pada wanita, dimana yang memiliki resiko kanker payudara adalah wanita diatas usia 40 tahun. Semakin tinggi usia semakin tinggi resiko terjadinya kanker payudara.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan bahwa dari 148 responden terdapat  62  orang  (41,9%)  mempunyai  riwayat  keluarga  yang  beresiko  untuk menderita  kanker  payudara.  hampir  separoh  memiliki  riwayat  keluarga  yang menderita  kanker  payudara.  Penyakit  biasanya  menurun  mengikuti  garis  ibu. Seseorang yang memiliki anggota keluarga terkena kanker payudara, maka memiliki risiko  yang  sama,  ini  jelas  bahwa  riwayat  keluarga  sangat  berpengaruh  terhadap terjadinya kanker payudara. Untuk mengetahui lebih dini walaupun ada atau tidak nya  riwayat  keturunan  maka  dianjurkan  untuk  melakukan  pemeriksaan  SADARI setiap bulan nya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  proporsi  wanita  yang  mengalami kanker  payudara  lebih  banyak  pada  usia  beresiko  yaitu  sebanyak  63  (85,1%), dibandingkan  wanita  yang  tidak  mengalami  kanker  payudara  7  (9,5%).  Setelah dilakukan uji statistik didapatkan nilai p = 0.0001 (pvalue< 0,05), ini artinya terdapat hubungan yang bermakna antara usia dengan kejadian kanker payudara. Sementara peluang  usia  beresiko  untuk  terjadinya  Kanker  Payudara  64,909  kali  lebih  besar dibandingkan  usia  tidak  beresiko.  Usia  mempengaruhi  kejadian  kanker  payudara karena diakibat kan oleh umur penderita yang tergolong berisiko yaitu ≥ 40 tahun. Untuk  itu  pada  penelitian  ini  jelaslah  bahwa  faktor  usia  sangat  besar  sekali peluangnya untuk bisa terjadinya kanker payudara dikarenakan semakin panjang usia seseorang,  kemungkinan  terjadinya  kerusakan  genetic  (mutasi)  juga  semakin meningkat. Di sisi lain, kemampuan untuk perbaikan tubuh (penyembuhan) semakin menurun. Untuk itu sangat diharapkan sekali bagi kaum wanita yang sudah berusia beresiko untuk terjadinya kanker payudara, untuk sering-sering melakukan check up ke rumah sakit ataupun ke tenaga kesehatan, agar terhindar dari resiko kematian dari akibat kanker payudara ini.
Hasil penelitian didapatkan bahwa proporsi wanita yang mengalami kanker payudara lebih  banyak  pada  riwayat  keluarga  yang  beresiko  yaitu  sebanyak  53  (71,6%), dibandingkan  wanita  yang  tidak  mengalami  kanker  payudara  sebanyak  9  (12,2%). Setelah  dilakukan  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  =  0.0001  (pvalue<  0,05),  artinya terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga dengan kejadian kanker payudara.  Sementara  peluang  riwayat  keluarga  yang  beresiko  untuk  terjadinya kanker payudara 18,228 kali lebih besar dibandingkan riwayat keluarga yang tidak beresiko.  Riwayat  keluarga  mempengaruhi  kejadian  kanker  payudara  karena  pada keluarga dan keturunan nya ada yang mengalami kanker payudara.  Untuk itu pada penelitian  ini  faktor  riwayat  keluarga  ikut  berpengaruh  besar  terhadap  penyebab terjadinya kanker payudara, dikarenakan resiko ini semakin meningkat dua kali lipat apabila  memiliki  hubungan  darah  dengan  penderita  kanker.  Untuk  itu  apabila  di keluarganya  ada  yang  menderita  kanker  payudara,  sangat  dianjurkan  sekali  di keluarga  itu  terutama  anak  perempuannya  untuk  melakukan  Sedari  semenjak  usia remaja agar bisa mendeteksi adanya kanker maupun tumor di dada mereka.
Kelemahan  penelitian  ini  pengambilan  data  yang  dilakukan  tidak  pada  semua populasi  yang  dilakukan  pengumpulan  data  wawancara,  pengambilan  sampel dilakukan sesuai dengan rumus pada cases dan kontrol.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan mengenai hubungan usia dan riwayat keluarga dengan kejadian kanker payudara secara keseluruhan dapat disimpulkan: Sebanyak 50% yang tidak menderita kanker payudara, 70 orang (47,3%) mempunyai usia  yang  beresiko,  sebanyak  62  orang  (41,9%)  mempunyai  riwayat  keluarga  yang beresiko  untuk  menderita  kanker  payudara,  Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  usia  dengan  kejadian  kanker  payudara  dengan  OR  (54,818),  Terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga dengan kejadian kanker payudara dengan OR (18.228).

## DAFTAR PUSTAKA
Astrid. 2018. Hubungan Riwayat Keluarga Dan Obesitas Dengan Kejadian Kanker Payudara di RSUD Surkarta Tahun 2011 .
Budiaro, Eko. 2012. Biostistika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat , Jakarta: EGC.
Dita Anugrah Pratiwi. 2018. Angka Kematian Ibu Di Inonesia Masih Jauh Dari Target MDGS. Kesehatan Kompaisana.com.
Dinas  Kesehatan  Kota  Padang  (DKK).  2020. Profil  Kesehatan  Kota  Padang  2011 Edisi 2012.
Eni Setiati, 2009. Waspadai 4 Kanker Ganas Pembunuh Wanita . Yogyakarta: Andi Offset.
Erni Kartikawati. 2013. Awas Bahaya Kanker Payudara & Kanker Serviks . Jakarta: Buku Baru.
Hasan Hardianah Rohan & Sandu Siyoto. 2016. Kesehatan Reproduksi . Nuha medika. Yogyakarta.
Hanik  Maysaroh.  2013. Kupas  Tuntas  Kanker  Pada  Perempuan  &  Penyembuhannya . Jakarta: Trimedia Pustaka.
Harlock. 2014. Pengantar Perilaku Manusia , Jakarta: EGC
Kementrian Kesehatan RI. 2012. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2012 . Jakarta
Lestari Handayani, dkk. 2012. Menaklukkan Kanker Serviks Dan Kanker Payudara Dengan 3 Terapi Alami . Jakarta: PT AgroMedia Pustaka.
Maharani.  2019. Faktor  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Kanker Payudara  di RSUD Dr M. Yunus Bengkulu Tahun 2009
Manuaba IBG. 2016. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB . Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurcahyo, 2018. Kenali Kanker Payudara Secara Dini , Jakarta: Nuha Medika Purwoastuti. 2018. Kanker Payudara , Yogyakarta: Karnisius
Saifudin Abdul  Bari dkk. 2016. Pelayanan Kesehatan Maternal  dan Neonatal . Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.
Setiawan  Ari.  Saryono.  2016. Metodologi  Penelitian  Kebidanan .  Nuha  Medika. Yogyakarta.
Survey Data Kesehatan Indonesia Tahun 2017
Soekidjo Notoadmodjo. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan . Riena Cipta. Jakarta.