Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kondisi Gangguan Gerak dan Fungsi Sendi Metacarpophalangeal I Akibat De Quervein Syndrome Dextra : Case Report
Juliastuti
Program Studi DIII Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palemban Email : juliastuti.arlz@gmail.com
Tanggal Submisi : 24 Desember 2022 ; Tanggal Penerimaan: 3 Januari 2023

## ABSTRAK
De  quervain  syndrome merupakan  peradangan  pada  tendon metacarpophalangeal I,  yang  menyebabkan ruang gerak dari tendon menjadi sempit dan menimbulkan nyeri pada pangkal ibu jari dan meluas sampai ke lengan bagian bawah. Pada kasus ini pasien mengalami nyeri gerak dan nyeri tekan, keterbatasan luas gerak  sendi  serta  adanya  gangguan  fungsional  pada  sendi metacarpophalangeal (MCP)  I. Penatalaksanaan fisioterapi yang diberikan yaitu modalitas Ultrasound (US) Therapy , Kinesiotaping dan Eccentric  Exercise dengan Resistance  Band .  Setelah  dilakukan  terapi  sebanyak  3  kali,  diperoleh  hasil nyeri gerak aktif T 1 nilai 8 menjadi T 3 nilai 5, nyeri tekan T 1 nilai 7 menjadi T 3 nilai 4, luas gerak sendi aktif aktif ekstensi-fleksi dari T 1 : (S) 150-00-550 menjadi T 3 : (S) 350-00-550, dan peningkatan luas gerak sendi pada gerak aktif abduksi-adduksi dari T 1 : (F) 200-00-00 menjadi T 3 : (F) 300-00-00, kemampuan aktivitas fungsional dengan DASH T 1 dan T 2 hasil skor 70 pada T 3 terjadi penurunan yaitu hasil skor 50. Ultrasound (US) Therapy , Kinesiotaping dan Eccentric Exercise dengan Resistance Band dapat mengatasi problematika fisioterapi pada kondisi De Quervein Syndrome.
Kata kunci: De Quervein Syndrome, Ultrasound Therapy, Kinesiotaping, Eccentric Exercise

## ABSTRACT
De  quervain  syndrome  is  an  inflammation  of  the  first  metacarpophalangeal  tendon,  which  causes  the movement  space  of  the  tendon  to  narrow  and  cause  pain  at  the  base  of  the  thumb  and  extends  to  the forearm. In this case the patient experienced motion pain and tenderness, limited joint range of motion and functional disturbances in the metacarpophalangeal (MCP) I joint. The physiotherapy treatments provided were Ultrasound (US) Therapy, Kinesiotaping and Eccentric Exercise modalities with Resistance Bands. After 3 times of therapy, the results obtained were active motion pain T1 value 8 to T3 value 5, tenderness T1 value 7 to T3 value 4, active joint range of motion active extension-flexion from T1: (S) 150-00-550 to T3 : (S) 350-00-550, and an increase in joint range of motion in active abduction-adduction motion from T1 : (F) 200-00-00 to T3 : (F) 300-00-00, functional activity ability with DASH T1 and T2 with a score of 70  on  T3  decreased,  namely  a  score  of  50.  Ultrasound  (US)  Therapy,  Kinesiotaping  and  Eccentric Exercise  with  Resistance  Bands  can  overcome  the  problems  of  physiotherapy  in  the  condition  of  De Quervein Syndrome.
Keywords: De Quervein Syndrome, Ultrasound Therapy, Kinesiotaping, Eccentric Exercise
ISSN 2722-9610 E – ISSN 2722-9629

## PENDAHULUAN
De  Quervain  Syndrome merupakan peradangan  selaput  tendon  yang  berada  di sarung  sinovial  dengan  gejala  bengkak,  nyeri, panas,  kemerahan  dan  gangguan  fungsi. Selaput tendon ini berfungsi untuk menyelubungi  otot Extensor  Pollicis  Brevis (EPB)  dan  otot Abductor  Pollicis  Longus (APL).  Tendon  dan  otot  EPB dan  APL berperan  dalam  mengontrol  posisi,  orientasi, pertahanan beban, dan menjaga stabilitas sendi ibu jari (Suryani, 2018).
Prevalensi  terjadinya De  Quervain disease di  USA  lebih  banyak  terjadi  pada individu  yang  menggunakan  tangan  secara berulang-ulang,  seperti  pekerja  bagian  mesin dan sekretaris, hal ini juga terjadi pada wanita yaitu  sekitar  2,8%  kasus  per  1000  penduduk dibandingkan  dengan  laki-laki  yaitu  0,6%  per 1000  penduduk.  Penduduk  dengan  usia  40 tahun  ke  atas,  memiliki  prevalensi  yang  lebih tinggi  yaitu  sekitar  2%  per  1000  penduduk, dibandingkan  dengan  usia  di  bawah  20  tahun yaitu  sekitar  0,6%  per  1000  (M.  Sasini Rohideta, 2016).
De  Quervain  Syndrome merupakan problem  nyeri  yang  dihasilkan  oleh  adanya peradangan  tendon  pada  daerah  pergelangan tangan  tepatnya  pada  daerah  ibu  jari  (Yusuf dan  Wulandari,  2013).  Pembengkakan  yang terjadi  pada  tendon  serta  selubung  tendon dapat  menyebabkan  ruang  gerak  dari  tendon menjadi sempit sehingga menimbulkan gesekan  dan  rasa  nyeri  pada  pangkal  ibu  jari yang  dapat  meluas  sampai  ke  lengan  bagian bawah  (Samosir,  2019).  Problematika  yang ditemukan  pada  penderita De  Quervain syndrome antara  lain  rasa  nyeri  pada  pangkal ibu  jari  dan  meluas  sampai  ke  lengan  bagian bawah,  terdapat  pembengkakan  pada  daerah yang  nyeri  sehingga  menyebabkan  gerak menjadi terbatas (Mujianto, 2013). Pada kasus ini  pasien  merasakan  adanya  nyeri  gerak  dan nyeri tekan, keterbatasan luas gerak sendi serta adanya  gangguan  fungsional  pada  sendi metacarpophalangeal (MCP) I.
Penatalaksanaan  fisioterapi  yang  diberikan yaitu  modalitas Ultrasound (US) Therapy , Kinesiotaping dan Eccentric  Exercise dengan Resistance Band .

## METODE PENELITIAN 1. Desain Penelitian
Metode  penelitian  menggunakan  studi case  report  yang  dilaksanakan  di  Rumah Sakit  Siloam  Sriwijaya,  Palembang  pada pasien  Tn.  D  umur  31  tahun  dengan diagnosa  medis De  Quervain  Syndrome Dextra .  Pasien  telah  menjalani  terapi sebanyak 3 kali dengan pemberian intervensi  fisioterapi  berupa Ultrasound (US) Therapy , Kinesiotaping dan Eccentric
Exercise dengan Resistance Band . Intervensi diatas digunakan untuk mengurangi nyeri, meningkatkan luas gerak sendi, serta mengurangi gangguan fungsional pada sendi metacarpophalangeal I dextra.
Seluruh  prosedur  yang  dilakukan  dalam penelitian ini telah mendapatkan persetujuan  dari  ethical  clearance  dari komisi etik Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan No. 4143/B.1/KEPK- FKUMS/III/2022.
2. Instrumen Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  beberapa instrumen  penelitian  untuk  menilai  dan mengevaluasi  hasil  penelitian.  Adapun instrumen penelitian yang sebagai berikut :
a. Visual Analoque Scale (VAS)
VAS  digunakan  untuk  menilai  derajat nyeri  yang  dirasakan  oleh  pasien,  baik nyeri saat  bergerak maupun  nyeri  tekan. Penilaian  VAS  terdiri  dari  angka  0-10 dengan kategori penilaian sebagai berikut :
0 = Tidak nyeri (Normal) 1-3 =  Nyeri ringan
4-6 = Nyeri sedang
7-9 = Nyeri berat 10  = Nyeri tidak tertahankan (Aras, 2016) Penelitian Boonstra (2008), telah menguji  validitas  VAS.  Dari  hasil penelitian  ini  didapatkan  korelasi  kuat antara  VAS  dan  nyeri.  Selain  itu  Bijur (2001),  melakukan  penelitian  terhadap uji  reliabilitas  VAS  terhadap  nyeri,  dan
didapatkan  hasil  VAS  dapat  digunakan untuk menilai nyeri akut.
b. Goniometer
Goniometer  adalah  alat  yang  dapat digunakan  untuk  mengukur  luas  gerak sendi.  Luas  gerak  sendi  (LGS)  adalah luas lingkup gerakan sendi yang mampu dicapai/dilakukan  oleh  sendi.  Nilai normal  pengukuran  luas  gerak  sendi pada Metacarpophalangeal I yaitu : Ekstensi-Fleksi : (S) 90 0 -0 0 -55 0 Abduksi-Adduksi MCP : (F) 30 0 -0 0 -0 0 (Aras, 2016). Validitas  dan  reliabilitas  instrumen goniometer  ini  telah  diuji  oleh  Murai (2018). Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa instrumen goniometer yang digunakan
menunjukkan  akurasi  yang  sangat  baik dan  karena  itu  dianggap  cocok  untuk pengukuran  sudut  fleksi-ekstensi  sendi MCP untuk lima jari.
c. Disabilty  of  Arm  Shoulder  and  Hand

## (DASH)
DASH  merupakan  instrumen  khusus yang  digunakan  untuk  mengukur  gejala dan keterbatasan pasien dalam menggunakan    lengan,  bahu  dan  tangan untuk melakukan kemampuan fungsional  (Cheng,  2008).  Kriteria penilaian DASH yaitu : 1 : Tidak kesulitan 2 : Ringan
3 : Sedang 4 : Berat
5 : Tidak mampu (Angst, 2011) Penelitian  uji  validitas  dan  reliabilitas terhadap instrument DASH telah dilakukan  oleh  (Angst,  2011),  dari  hasil penelitian  tersebut  disampaikan  bahwa
DASH  merupakan  salah  satu  alternatid isntrumen  yang  dapat  digunakan  untuk mengukur penilaian aktivitas dan fungsional lengan. HASIL
Evaluasi Derajat Nyeri dengan Visual Analoque Scale (VAS)
Gambar  1. Hasil  Evaluasi  Derajat  Nyeri pada Sendi Metacarpophalangeal I Dextra .
Penilaian nyeri pada sendi
Metacarpophalangeal I dilakukan menggunakan VAS mendapatkan hasil, yaitu:
a. Nyeri  Gerak  pada  T1  dengan  nilai  8  yaitu nyeri  berat, menurun pada T2  dengan  nilai  7 dan T3 menjadi 5 yaitu nyeri sedang
b. Nyeri  Tekan  pada  T1  dengan  nilai  7  yaitu nyeri berat, menurun pada T3 menjadi 4 yaitu nyeri sedang.

## Evaluasi  Pengukuran  Luas  Gerak  Sendi
Metacarpophalangeal I dengan Goniometer
Gambar 2. Hasil Evaluasi Pengukuran LGS Sendi Metacarpophalangeal I Dextra
Pengukuran luas gerak sendi Metacarpophalangeal I dextra menggunakan goniometer  mendapatkan  hasil  evaluasi  yaitu adanya peningkatan luas gerak sendi pada gerak aktif  ekstensi-fleksi Metacarpophalangeal I dextra dari T 1 : (S) 15 0 -0 0 -55 0 menjadi T 3 : (S) 35 0 -0 0 -55 0 ,  dan  peningkatan  luas  gerak  sendi pada gerak aktif abduksi-adduksi Metacarpophalangeal I dextra dari T 1 : (F) 20 0 -
0 2 4 6 8 10 T 1 T 2 T 3 Nil ai VA S Terapi Nyeri Gerak Nyeri Tekan Nyeri Diam -10 10 30 50 70 90 T 1 T 2 T 3 Nila i LG S Ak tif M CP I Terapi Fleksi Aktif Adduksi Aktif Ekstensi Aktif Abduksi Aktif
0 0 -0 0 menjadi T 3 : (F) 30 0 -0 0 -0 0 .
Evaluasi  Pengukuran  Kemampuan  Aktivitas Fungsional  Sendi  Metacarpophalangeal  I
Dextra  dengan  Disabilty  Arm  Shoulder  and Hand (DASH)
Gambar 3. Hasil Evaluasi Pengukuran Kemampuan Aktivitas Fungsional Sendi Metacarpophalangeal I Dextra
Pengukuran kemampuan aktivitas fungsional  sendi Metacarpophalangeal I Dextra dengan  DASH  mendapatkan  hasil  T 1 dan  T 2 hasil  skor  70  yaitu  tingkat  gangguan  fungsional cukup berat dan pada T 3 terjadi penurunan yaitu hasil skor 50 yaitu tingkat gangguan Fungsional cukup berat.

## PEMBAHASAN
Pasien  atas  nama  Tn.  D  umur  31  tahun berjenis  kelamin  laki-laki  dengan  diagnosa medis De  Quervein  syndrome  Dextra telah diberikan penatalaksanaan fisioterapi sebanyak 3 kali  terapi  dengan  modalitas Ultrasound (US) Therapy , Kinesiotaping dan Eccentric  Exercise dengan Resistance  Band .  Pemberian  intervensi tersebut untuk mengatasi problematika fisioterapi seperti nyeri pada sendi Metacarpophalangeal I Dextra ,  keterbatasan Gerakan extensi sendi Metacarpophalangeal I Dextra serta  adanya  gangguna  fungsional aktivitas sendi Metacarpophalangeal I Dextra 1. Penurunan Nilai Derajat Nyeri
Terjadinya  penurunan  nyeri  dengan VAS  pada  sendi metacarpophalangeal I dextra merupakan  efek  dari  modalitas Ultrasound (US) Therapy dan Kinesiotaping.
Pemberian Ultrasound (US) Therapy
memiliki efek micromassage , sehingga dapat
meningkatan    sirkulasi  pembuluh  darah, rileksasi  otot,  meningkatkan  kemampuan regenerasi  jaringan  dan  mengurangi  nyeri (Hadi,  2012). Kinesiotaping adalah  metode rehabilitasi  untuk  menstabilkan  otot,  sendi dan melancarkan peredarah darah serta aliran limfe sehingga mengurangi nyeri pada proses penyembuhan  tanpa  membatasi  gerak  tubuh (Ardella, 2013).
Hasil  pelaksanaan  studi  kasus  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan (TN.  Suresh  &  Kecha,  2018)  yang  berjudul “ Effect  of  ultrasound,  massage  therapy  and exercises  on  de-quervain’s  tenosynovitis ” bahwa  pemberian Ultrasound (US) Therapy dapat  mengurangi  nyeri  dan  meningkatkan aliran  darah  pada  kondisi De  Quervain Syndrome dengan menggunakan mode continuous ,  waktu  5  menit,  intesitas  0,8 watt/cm 2 , dengan frekuensi 1 Mhz.
2. Peningkatan Luas Gerak Sendi

## Metacarpophalangeal I Dextra
Terjadinya peningkatan luas gerak sendi (LGS)  pada  sendi metacarpophalangeal I dextra merupakan  efek  dari  pemberian Ultrasound (US ) Therapy, Kinesiotaping dan Eccentric  Exercise. Pemberian Ultrasound (US) Therapy yang menghasilkan efek panas dapat  meningkatkan  sirkulasi  darah,  rileksasi otot dan mengurangi rasa nyeri, apabila nyeri berkurang akan dapat mempengaruhi peningkatan lingkup gerak sendi . Kinesiotaping adalah  sebuah  perekat  elastic yang  dapat  ditarik  dengan  tarikan  100%  dari panjang sebenarnya, bertujuan untuk memfasilitasi  kerja  otot  dan  koreksi  sendi (Gómez-Soriano J, 2013). Pemberian Eccentric Exercise
bermanfaat untuk pengurangan nyeri, peningkatan  fungsional  dan  peningkatan genggaman  dan  cubitan  (Lilian  Albert  Zaky, 2016).
Hasil  pelaksanaan  studi  kasus  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan (Alon Rabin, 2015) yang berjudul
“ Physiotherapy  Management  of People Diagnosed  with  de  Quervain’s  Disease:  A Case  Series ”  bahwa eccentric  exercise dengan resistance  band dengan  frekuensi  3
0 20 40 60 80 T1 T2 T3 Nila i D ASH Terapi Evaluasi DASH
set 15x pengulangan dianggap dapat merangsang remodelling pada  tendon  yang mengalami degenerasi karna proses patologis
3. Peningkatan  Aktivitas  Fungsional  Sendi

## Metacarpophalangeal  I Dextra
Peningkatan  aktivitas  fungsional  pada sendi metacarpophalangeal I dextra merupakan efek  dari  pemberian Ultrasound (US )  Therapy, Kinesiotaping dan Eccentric Exercise. Pemberian Ultrasound (US) Therapy memiliki efek thermal dan  efek non  thermal. Pada  saat intervensi Ultrasound (US) therapy diberikan, terjadi  peningkatan  metabolisme  dalam  jaringan tempat panas diserap serta peningkatan ekstensibilitas  jaringan  ikat,  sehingga  pada latihan  peregangan  akan  lebih  efektif  (Hadi, 2012).
Kinesiotaping adalah  metode  rehabilitasi untuk menstabilkan otot, sendi dan melancarkan peredaran  darah  serta  aliran  limfe  sehingga mengurangi  nyeri  pada  proses  penyembuhan tanpa  membatasi  gerak  tubuh  (Ardella,  2013). Eccentric exercise dianggap merangsang remodelling  pada  degenerasi  tendon  karna proses  patologis  yang  mendasari  dibalik de quervain syndrome tampaknya bersifat degenerative, eccentric exercise mungkin terbukti  efektif  dalam  pengelolaannya  (Alon Rabin, 2015).
Hasil  pelaksanaan  studi  kasus  ini  juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Lilian Albert  Zaky,  2016)  yang  berjudul  “ Effect  of Eccentric Exercise in Treatment of De Quervain Disease ”  bahwa  eccentric  exercise  bermanfaat untuk pengurangan nyeri, peningkatan fungsional  dan  peningkatan  genggaman  dan cubitan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dari penelitian yang dilakukan kepada pasien dengan diagnosa medis De Quervein Syndrome Dextra dapat disimpulkan  bahwa Ultrasound (US) Therapy , Kinesiotaping dan Eccentric  Exercise dengan Resistance  Band dapat  membantu  mengurangi nyeri,  meningkatkan  luas  gerak  sendi  serta meningkatkan  kemampuan  aktifitas  fungsional sendi Metacarpophalangeal I Dextra .
Saran  yang  penulis  berikan  yaitu  Pasien dianjurkan untuk sering melakukan latihan yang telah diajarkan oleh fisioterapis untuk dilakukan
dirumah,  pasien  diminta  agar  menghindari mengangkat berat dan tidak melakukan aktivitas yang  berlebihan  yang  dapat  memicu  timbulnya nyeri pada sendi metacarpophalangeal I.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  Direktur  RS  Siloam  Sriwijaya,  Tn.  D yang  telah  bersedia  menjadi  Pasien case  report , serta  ucapan  terima  kasih  kepada  Zainal  Arifin, A.Md.Ft.  yang  telah  membantu  penulis  dalam penelitian studi kasus.

## DAFTAR PUSTAKA
Alon  Rabin,  P.  D.  (2015).  Physiotherapy Management Of People Diagnosed With De. Case Series , 265-266.
Angst, et all (2011). Measures of Adult Shoulder Function.  Arthritis  Care  &  Research. Vol.  63,  No.  S11.  pp  S174  –S188.  DOI
10.1002/acr.20630
Aras,  D.  D.  (2016). The  New  Concept  Of Physical Therapist Test And Measurement. Makassar: Physiocare Publishing. Ardella,  R.  (2013).  Pengaruh  Kinesio  Taping Terhadap Penurunan Nyeri Kasus Carpal Tunnel Syndrome Pada Operator Komputer Di Pabelan. Pengaruh Kinesio  Taping  Terhadap  Penurunan Nyeri  Kasus  Carpal  Tunnel  Syndrome Pada  Operator  Komputer  Di  Pabelan , 10-11. Bijur,  et  all  (2001). Reliability  of  the  visual analog  scale  for  measurement  of  acute pain. ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE • Volume 8, Number 12 Boonstra et all (2008). Reliability and validity of the visual analogue scale for disability in patients  with  chronic  musculoskeletal pain. International
Journal of Rehabilitation  Research.  Volume  31 issue 2. 165-9. doi: 10.1097/MRR.0b013e3282fc0f93.
Cheng,  H.  M.  (2008).  Disabilities  of  the  arm, shoulder  and  hand  (DASH):  Factor analysis  of  the  version  adapted  to Portuguese/Brazil.
Disabily and
Rehabilation , 1901-1909
Elerian,  A.  E.  (2018).  Effect  Of  Anodyne Therapy Versus Traditional Physiotherapy  In  Treating  De  Quervain Tenosynovitis. 7th  World  Congress  On Physical  Medicine  And  Rehabilitation , 54-61.
.
Gómez-Soriano  J,  A.-V.  J.-G.-L.-M.-E.-R.
(2013).  The  Effects  Of  Kinesio  Taping On Muscle Tone In Healthy Subjects: A Double-Blind,
Placebo-Controlled Crossover Trial. Elsevier , 1-3.
Hadi,  B.  (2012).  Perbedaan  Efek  Antara
Transverse Friction Dan Kinesio Tapping  Pada  Intervensi  Ultrasound
Terhadap Nyeri Dan Disabilitas Ibu Jari Pada  Kasus  De  Quervain’s  Syndrome.
Naskah Publikasi , 4-5. Hayes,  K.  &.  (2015). Agen  Modalitas  Untuk Praktik  Fisioterapi.  Edisi,  6. Jakarta:
Buku Kedokteran Egc. Hidayatul  Laeli,  W.  E.  (2020).  Literaturereview Gambaran Pengaruh Modalitas Ultrasound  Terhadap  Penurunan  Nyeri De  Quervain  Syndrome  Padaremaja. Naskah Publikasi Program Studi Sarjana Fisioterapi , 1-2.
Lilian  Albert  Zaky,  N.  A.  (2016).  Effect  Of Eccentric  Exercise  In  Treatment  Of  De- Quervian's  Disease. Journal  Of  Medical Science And Clinical Reseacrch , 10457- 10458.
M.  Sasini  Rohideta,  H.  A.  (2016).  Hubungan Durasi  Penggunaan  Playstation  Dengan De  Quervain’s. Majalah  Kedokteran Sriwijaya, Alon  Rabin,  P.  D.  (2015). Physiotherapy  Management  Of  People Diagnosed  With  De. Case  Series ,  265- 266.
Angst,  F.  D.  (2011).  Measures  Of  Adult Shoulder  Function. Arthritis  Care  & Research , 11-12.
Aras,  D.  D.  (2016). The  New  Concept  Of Physical Therapist Test And Measurement. Makassar:  Physiocare Publishing. Ardella,  R.  (2013).  Pengaruh  Kinesio  Taping
Terhadap Penurunan Nyeri Kasus Carpal
Tunnel Syndrome Pada Operator Komputer Di Pabelan. Pengaruh
Kinesio  Taping  Terhadap  Penurunan Nyeri  Kasus  Carpal  Tunnel  Syndrome Pada  Operator  Komputer  Di  Pabelan ,
10-11. Elerian,  A.  E.  (2018).  Effect  Of  Anodyne Therapy Versus Traditional Physiotherapy  In  Treating  De  Quervain Tenosynovitis. 7th  World  Congress  On Physical  Medicine  And  Rehabilitation , 54-61.
Gómez-Soriano  J,  A.-V.  J.-G.-L.-M.-E.-R. (2013).  The  Effects  Of  Kinesio  Taping On Muscle Tone In Healthy Subjects: A
Double-Blind,
Placebo-Controlled
Crossover Trial. Elsevier , 1-3.
Hadi,  B.  (2012).  Perbedaan  Efek  Antara
Transverse Friction Dan Kinesio
Tapping  Pada  Intervensi  Ultrasound
Terhadap Nyeri Dan Disabilitas Ibu Jari Pada  Kasus  De  Quervain’s  Syndrome. Naskah Publikasi , 4-5. Hayes,  K.  &.  (2015). Agen  Modalitas  Untuk Praktik  Fisioterapi.  Edisi,  6. Jakarta:
Buku Kedokteran Egc.
Hidayatul  Laeli,  W.  E.  (2020).  Literaturereview
Gambaran Pengaruh Modalitas Ultrasound  Terhadap  Penurunan  Nyeri De  Quervain  Syndrome  Padaremaja. Naskah Publikasi Program Studi
Sarjana Fisioterapi , 1-2.
Lilian  Albert  Zaky,  N.  A.  (2016).  Effect  Of Eccentric  Exercise  In  Treatment  Of  De- Quervian's  Disease. Journal  Of  Medical Science And Clinical Reseacrch , 10457- 10458.
M.  Sasini  Rohideta,  H.  A.  (2016).  Hubungan Durasi  Penggunaan  Playstation  Dengan De  Quervain’s. Majalah  Kedokteran Sriwijaya, Th. 49 , 51-52. Mujianto.  (2013). Cara  Cepat  Mengatasi  10 Besar  Kasus  Muskuloskeletal  Dalam Praktik  Klinik  Fisioterapi. Jakarta:  Cv.
Trans Info Media.
Papa,  J.  A.  (2012).  Conservative  Management
Of De Quervain’s Stenosing Tenosynovitis:  A  Case  Report. The Journal  Of  The  Canadian  Chiropractic Assosiation , 112-120.
Samosir,  N.  R.  (2019).  Pencegahan  Terjadinya Resiko  De  Quervain  Syndrom  Pada.
Jurnal Pengabdian Masyarakat Multidisiplin , 63-64. Sudarsini.  (2017). Fisioterapi. Malang:  Cetakan Pertama, 2017. Suryani,  A.  (2018).  Sindrom  De  Quervain: Diagnosis  Dan  Tatalaksana. Continuing Medical Education , 592-593.
Takashi  Murai,  et  all.  (2018). Functional  range of  motion  in  the  metacarpophalangeal joints  of  the  hand  measured  by  single axis  electric  goniometers.  Journal  of
Orthopedic  Science.  Volume  23  issue 3.page 504-510. Tn.  Suresh  &  Kecha,  P.  (2018).  Effect  Of Ultrasound, Massage Therapy And Exercises On De-Quervain’s Tenosynovitis. International  Journal  Of
Yoga,  Physiotherapy  And  Physical Education , 43-48.
Wahyudi,  T.  (2015).  Penambahan  Latihan Eksentrik  Quadriceps  Pada  Intervensi Wooble  Board  Exercise  Tidak  Lebih Baik  Dalam  Meningkatkan  Stabilitas Lutut  Pada  Kasus  Jumperâs  Knee. Jurnal Fisioterapi , 15-16.