Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Maccini Sawah Kota Makassar
Tahun 2015
Novi Poni Harwani, Baharuddin Sunu Kesehatan Lingkungan, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Email: noviponikero@gmail.com

## Artikel info
Artikel history: Received;01-03-2020 Revised:10-03-2020 Accepted;13-03-2020

## Keyword:
Pulmonary TB incidence;
Ventilation; Lighting; Density Residential; Contacts Home
Abstract. Tuberculosis  (TB)  is  an  infectious  disease  directly caused  by  the  bacterium  Mycobacterium  tuberculosis  and  is one  of  the  infectious  diseases  infeksikronis  a  public  health problem.  Based  on  data  from  TB  patients  in  health  centers  in 2014  Maccini  findings  of  TB  patients  reached  58  souls  were smear positive.
The  purpose  of  this  research  is  knowing  the  relationship sanitary  home  environment  with  pulmonary  TB  incidence  in Puskesmas  Maccini  Rice  Makassar  Year  2015.  This  type  of research  is  observational  analytic  cross  sectional  study  using the  Chi-Square  which  aims  to  find  a  significant  relationship between the variables independent and dependent variable. The sample  in  this  study  amounted  to  53  homes  with  sampling purposive sampling.
Conclusions  showed  no  significant  relationship  between ventilation, lighting, residential density, and household contact with  pulmonary  TB  incidence,  but  theoretically  highly correlated. Results of statistical test by using Chi-Square values obtained  p>  α  =  0:05  namely  p  =  0.192,  p  =  priceless,  p  = 0.827, p = 0.421.
Abstrak. Penyakit  Tuberculosis  (TBC)  adalah  penyakit menular langsung yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium  Tuberculosis  dan  merupakan  salah  satu penyakit  infeksikronis  yang  menular  yang  menjadi  masalah kesehatan.  Berdasarkan  data  penderita  TB  di  Puskesmas Maccini  2014  temuan  penderita  TB  mencapai  58  jiwa  yang BTA positif.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  diketahuinya  hubungan  sanitasi lingkungan  rumah  dengan  kejadian  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas  Maccini  Sawah  Kota  Makassar  Tahun  2015.  Jenis penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  analitik  dengan pendekatan Cross  Sectional  Study menggunakan  Chi-Square yang  bertujuan  untuk  mengetahui  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  variabel  independen  dengan  variabel dependen.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebesar  53  rumah dengan pengambilan sampel secara Purposive Sampling . Kesimpulan menunjukkan tidak  ada  hubungan  yang signifikan

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 1,  No. 1, June 2020, pp 12-20 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179
DOI: https://doi.org/
Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Maccini Sawah Kota Makassar Tahun 2015  (Novi Poni Harwani, Baharuddin Sunu)
13
antara  ventilasi,  pencahayaan,  kepadatan  hunian,  dan  kontak serumah  dengan  kejadian  TB  Paru,  tetapi  secara  teori  sangat berhubungan.  Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  Chi- Square diperoleh nilai p>α=0.05 yaitu p=0,192, p=tak ternilai, p=0,827, p=0,421.
Kata Kunci: Kejadian TB Paru; Ventilasi; Pencahayaan;
Kepadatan Hunian;
Kontak Serumah Coresponden author:
Email: noviponikero@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Penyakit  TB  sudah  dikenal  sejak  puluhan  tahun  silam,  penyakit  ini  disebabkan  oleh kuman/bakteri Mycobacterium  tuberculosis .  Kuman  ini  pada  umumnya  menyerang  paru-paru  dan sebagian  lagi  dapat  menyerang  diluar  paru-paru  seperti  kelenjar  getah  bening  (kelenjar),  kulit, usus/saluran pencernaan, selaput otak, dan sebagainya.
Junaidi  (2010)  menyebutkan  tuberculosis  (TB)  sebagai  suatu  infeksi  akibat Mycobacterium tuberculosis yang  dapat  menyerang  berbagai  organ,  terutama  paru-paru  dengan  gejala  sangat bervariasi.Faktor  resiko  yang  dapat  menimbulkan  penyakit  Tuberkulosis  adalah  faktor  genetik, malnutrisi,  vaksinasi,  kemiskinan  dan  kepadatan  penduduk.  Tuberkulosis  terutama  banyak  terjadi  di populasi  yang  mengalami  stress,  nutrisi  jelek,  penuh  sesak,  ventilasi  rumah  yang  tidak  memenuhi standar perawatan kesehatan yang tidak cukup.Genetik berperan kecil, tetapi faktor lingkungan rumah berperan besar terhadap kejadian Tuberkulosis.
Data  WHO  tahun  2010,  Indonesia  adalah  negara  dengan  beban  TB  MDR  nomor  delapan  di dunia dengan perkiraan kasus baru TB MDR 8900 orang per tahun. Prevalensi TB-MDR di Sulawesi Selatan  sekitar  1.584  kasus.  Sedangkan  di  Kota  Makassar  prevalensi  TB-MDR  juga  masih  relatif tinggi, yaitu sekitar 573 kasus (Dinkes Prov. Sulsel, 2011).
Dinas  kesehatan  kota  Makassar  melaporkan  kasus  penemuan  TB  terhitung  Januari  sampai bulan  September  2009  penemuan  penderita  TB  tercatat  1.643  jiwa.  Penderita  TB  didominasi  usia produktif 15-54 tahun. Umumnya warga yang di lingkungan kumuh dan tidak memiliki perilaku sehat mudah  teridap  penyakit  TB.  Jumlah  penderita  penyakit  tuberculosis  (TBC)  di  Sulsel  masih  tinggi. Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  (Dinkes)  Provinsi,  pada  2011,  penderita  penyakit  menular  ini mencapai 8.939 kasus. Angka ini meningkat signifikan dibanding tahun sebelumnya yang hanya 7.783 kasus. pada tahun 2011, 1698 orang, naik menjadi sebanyak 1905 orang  pada tahun 2012, dan naik lagi menjadi 1911 penderita pada tahun 2013. Penderita ini tersebar di 14 kecamatan di seluruh Kota Makassar, dan tahun 2011, TB merenggut 39 jiwa. Tahun 2012, 10 jiwa. Tahun 2013, melonjak tajam menjadi 54 orang.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  sanitasi  lingkungan
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.1 No.1 2020 e-ISSN 2721-6179 14
rumah  terhadap prevalensi penyakit respirasi kronis yaitu TB paru penghuni rumah. Penyakit respirasi kronis TB paru memiliki hubungan dengan keadaan lingkungan yaitu ventilasi dan pencahayaan pada penghuni rumah. Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit TB paru di atas, faktor perilaku juga  berpengaruh  pada  kesembuhan  dan  bagaimana  mencegah  untuk  tidak  terinfeksi  dan  tidak menyebarkan bakteri Mycobacterium tuberculosis .

## METODE
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Maccini Sawah Kabupaten Makassar pada bulan Desember tahun 2014 sampai Januari tahun 2015. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional analitik dengan pendekatan Cross Sectional Study . Populasi dalam penelitian ini adalah semua penderita TB paru yang tercatat berobat di wilayah kerja Puskesmas Maccini Sawah sebanyak 51 jiwa pada bulan Februari-Maret tahun 2015. Sampel dalam penelitian ini adalah bagian dari keseluruhan penderita TB Paru  yang tercatat aktif berobat 3-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Maccini Sawah pada bulan Januari-September tahun 2014 yang dapat mewakili populasi yang diambil secara purposive sampling.
Data penelitian diperoleh dengan mengumpulkan data primer dan data sekunder. Data primer yang  diperoleh  dari  hasil  pengukuran  terhadap  rumah  penderita  TB  dan  dari  responden  yang  bukan penderita  TB  paru.  Data  sekunder  yang  diperoleh  baik  dari  pihak  Puskesmas  berupa  keterangan mengenai jumlah dan keterangan mengenai penderita TB paru BTA (+) yang berada pada Puskesmas Maccini Sawah Kec Makassar. Selain itu data sekunder lainnya berupa kartu pengobatan (Register TB 01) dan Register Laboratorium (TB 04) yang dimiliki oleh responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
1. Karakteristik Responden
a. Kelompok Umur
Distribusi responden berdasarkan kelompok umur terbanyak berada pada kelompok umur 40- 49  tahun  yaitu  sebanyak  25  responden  (47,2%)  dan  jumlah  umur  terkecil  adalah  ≥=60  sebanyak  6 responden (11,3%).
b. Jenis Kelamin
Responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  lebih  banyak  dibandingkan  perempuan  dengan  35 laki-laki  (66,0%) dan 18 Perempuan  (34,0%).
c. Jumlah Anggota Keluarga
Responden dengan jumlah anggota keluarga terbanyak yaitu 5 dengan jumlah  13 responden (24,5) dan responden dengan jumlah anggota keluarga terkecil 2, 10, dan 11 yaitu 1 responden (1,9%). d. Pekerjaan
Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Maccini Sawah Kota Makassar Tahun 2015  (Novi Poni Harwani, Baharuddin Sunu)
Distribusi  responden  berdasarkan  pekerjaan  yang  tertinggi  yaitu  wiraswasta  sebanyak  16 responden  (30,2%)  dan  terendah  yaitu  Guru,  Pensiunan,  pengusaha,  PNS,  TNI/POLRI,  Tukang bangunan, Tukang Becak, Tukang Batu masing-masing sebanyak 1 responden (1,9%)%. e. Pendidikan
Distribusi  responden  berdasarkan  pendidikan  yang  terbanyak  yaitu  SMP  sebanyak  18 responden (34,0%) dan terendah yaitu tidak sekolah sebanyak 1 responden (1,9%).
2. Deskripsi Variabel  Yang Diteliti
a. Ventilasi
Hasil dari 53 responden terdapat 16 (30,2%) responden yang memiliki rumah dengan ventilasi memenuhi  syarat  dan  sebanyak  37  (69,8%)  reponden  yang  memiliki  rumah  dengan  ventilasi  tidak memenuhi syarat.
b. Kepadatan Hunian
Hasil  dari  53  responden  terdapat  21  (39,6%)  responden  yang  memiliki  rumah  dengan kepadatan hunian memenuhi syarat dan sebanyak 32 (60,4%) responden yang memiliki rumah dengan kepadatan hunian tidak memenuhi syarat.
c. Pencahayaan
Hasil  dari  53  responden    terdapat  53  (100,0  %)  rumah  responden  yang  tingkat  pencahayaan tidak memenuhi syarat dan tidak ada rumah responden yang memiliki tingkat pencahayaan memenuhi syarat.
d. Kontak Serumah
Hasil dari 53 responden terdapat 45 (84,9%) responden yang ada riwayat kontak serumahnya dan sebanyak 8 (15,1%) responden yang tidak ada riwayat kontak serumahnya.
e.  Kejadian TB Paru
Responden  dengan  Penderita  TB  Paru  sebanyak  35  responden  (66,0%)  dan  responden  yang bukan Penderita sebanyak 18 responden (34,0 %).
3. Analisis Hubungan Antar Variabel
a. Hubungan Antara Ventilasi Dengan Kejadian TB Paru
Sampel yang menderita TB Paru jumlah rumah dengan ventilasi yang tidak memenuhi syarat sebanyak  23  rumah  (73,0%)  dan  memenuhi  syarat  sebanyak  8  rumah  (50,0%),  sedangkan  untuk sampel  yang  tidak  menderita  TB  Paru  jumlah  rumah  dengan  ventilasi  yang  tidak  memenuhi  syarat sebanyak  10  (27,0%)  dan yang memenuhi syarat  sebanyak 8  (50,0%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh nilai p = 0,192 karena p>α = 0,05 maka hipotesi null di terima, berarti tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  ventilasi  dengan  kejadian  TB  Paru  di  wilayah  kerja  puskesmas Maccini Sawah Tahun 2015.
Tabel 1. Hubungan Antara Ventilasi dengan Kejadian TB Paru
Sumber : Data Primer 2015
b. Hubungan Antara Pencahayaan dengan Kejadian TB Paru
Sampel  yang  menderita  TB  Paru  jumlah  rumah  dengan  pencahayaan  yang  tidak  memenuhi syarat  sebanyak  35  (66,0%)  dan  memenuhi  syarat  sebanyak  0  (0%),  sedangkan  untuk  sampel  yang tidak  menderita  TB  Paru  jumlah  rumah  dengan  pencahayaan  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak 18(34,0%)  dan  yang  memenuhi  syarat  sebanyak  0  (0%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Chi-Square diperoleh  nilai  p  =  tidak ada/tidak  dapat  diuji  karena  untuk  pencahayaan  semua  sampel rumah  tidak memenuhi  persyaratan,  sehingga  tidak  ada  data  pembanding  antara  yang  tidak  memenuhi  syarat dengan  yang  memenuhi  syarat.  Sehingga  untuk  variabel  pencahayaan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  ventilasi  dengan  kejadian  TB  Paru  di  wilayah  kerja  puskesmas  Maccini  Sawah Tahun 2015.
Tabel 2. Hubungan Antara Pencahayaan dengan Kejadian TB Paru
Pencahayaan Kejadian TB Paru Total p Penderita Bukan Penderita n % n % N % - Tidak Memenuhi Syarat 35 66,0 18 34,0 53 100,0 Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 Total 35 66,0 18 34,0 53 100,0
Sumber : Data Primer 2015
c. Hubungan Antara Kapadatan Hunian Dengan Kejadian TB Paru
Sampel  yang  menderita  TB  Paru  jumlah  rumah  dengan  kepadatan  hunian  yang  tidak memenuhi  syarat  sebanyak  22  rumah  (68,8%)  dan  memenuhi  syarat  sebanyak  13  rumah  (61,9%), sedangkan  sampel  yang  tidak  menderita  TB  Paru  jumlah  rumah  dengan  kepadatan  hunian  tidak memenuhi syarat sebanyak 10 rumah (31,3%) dan sampel yang memenuhi syarat sebanyak  8 rumah ( 38,1%). Berdasarkan hasil uji statistik Chi-Square diperoleh nilai p=0,827 karena  p >ɑ = 0,05 maka hipotesis  null  di  terima,  berarti  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kepadatan  hunian dengan kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Maccini Sawah Kota Makassar Tahun 2015. Tabel 3. Hubungan Antara Kepadatan Hunian Dengan Kejadian TB Paru
Kepadatan Hunian Kejadian TB Paru Total p Penderita Bukan Penderita n % n % N % 0,827 Tidak Memenuhi Syarat 22 68,8 10 31,3 32 100,0 Memenuhi Syarat 13 61,9 8 38,1 21 100,0 Total 35 66,0 18 34,0 53 100,0 Sumber : Data Primer 2015 Ventilasi Kejadian TB Paru Total p Penderita Bukan Penderita n % n % N % 0,192 Tidak Memenuhi Syarat 23 73,0 10 27,0 37 100,0 Memenuhi Syarat 8 50,0 8 50,5 16 100,0 Total 35 66,0 18 34,0 53 100,0
Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Maccini Sawah Kota Makassar Tahun 2015  (Novi Poni Harwani, Baharuddin Sunu)
d. Hubungan Antara Kontak Serumah Dengan Kejadian TB Paru
Sampel  yang  menderita  TB  Paru  jumlah  responden  yang  ada  kaitannya  dengan  kontak serumah sebanyak 31 (68,9%) dan tidak ada sebanyak 4 (50,0%), sedangkan untuk sampel yang bukan penderita TB Paru jumlah reponden yang ada kaitannya dengan kontak serumah sebanyak 14 (31,5%) dan tidak ada sebanyak 4 (50,0%). Berdasarkan hasil uji statistik Chi-Square  di peroleh nilai p= 0,421 karena p >ɑ = 0,05 maka hipotesi null di terima, yang artinya tidak hubungan yang signifikan anatara Kontak Serumah dengan dengan kejadian TB Paru di wilayah kerja puskesmas Maccini Sawah Kota Makassar Tahun 2015.
Tabel 4. Hubungan Antara Kontak Serumah Dengan Kejadian TB Paru
Kontak Serumah Kejadian TB Paru Total p Penderita Bukan Penderita n % n % N % 0,421 Ada 31 68,9 14 31,1 45 100,0 Tidak Ada 4 50,0 4 50,0 8 100,0 Total 35 66,0 18 34,0 53 100,0
Sumber : Data Primer 2015

## Pembahasan
a. Ventilasi
Ventilasi yang baik harus mempunyai luas yang cukup sehingga dapat menyebabkan sirkulasi dalam  rumah  atau  ruangan  dengan  baik.  Penempatan  dan  pemilihan  letak  ventilasi  juga  menjadi sesuatu  yang  penting  dalam  proses  sirkulasi  udara  dalam  ruangan,  sehingga  penempatan  ventilasi harus diperhatikan agara aliran udara jangan sampai terhalang oleh suatu benda dengan mengusahakan ventilasi  berhadapan  antara  dua  dinding.  Lubah  luas  ventilasi  tetap  disyaratkan  sesuai  keputusan mentri kesehatan minimal 10% dari luas lantai.
Hasil  ini  disebabkan  karena  hogenitas  atau  proporsi  antara  rumah  yang  memiliki  ventilasi memenuhi  syarat  dengan  yang  tidak  memenuhi  syarat  baik  yang  menderita  maupun  tidak  menderita TB Paru memiliki sebaran yang hampir sama. Walaupun secara statistik tidak berhubungan tetapi dari segi  pengukuran angka 69,8% ventilasi yang tidak memenuhi syarat yang berarti secara teori ventilasi mempunyai  pengaruh  dengan  kejadian  TB  Paru.  Selain  itu,  beberapa  rumah  warga  memiliki  jendela dan lubang angin yang besar tetapi tidak dimanfaatkan dan ada juga warga sama sekali tidak memiliki jendela dan lubang angin karena rata-rata jenis rumahnya adalah permanen dan semi permanen, juga didukung  dengan  jarak  rumah  penduduk  yang  padat  sehingga  cahaya  matahari  tidak  bisa  masuk melalui jendela dan  ventilasi  sehingga tidak  ada  pertukaran udara  didalam  rumah  atau  ruangan serta tidak  dapat  membunuh  kuman  patogen  seperti  kuman  TB  paru.Ventilasi  rumah  berkaitan  dengan kelembaban  rumah,  yang  mendukung  daya  hidup  virus  maupun  bakteri.    Sinar  matahari  dapat membunuh  bakteri  atau  virus,  sehingga  dengan  pencahayaan  yang  memadai  akan  mengurangi  risiko terjadinya TB Paru (Notoatmodjo, 2003).
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.1 No.1 2020 e-ISSN 2721-6179 18
Hal  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian  Hariza  (2009)  di  Puskesmas  Karang  Mojo  Kab. Gunung Kidul yang mendapatkan hasil bahwa ada hubungan  yang signifikan antara ventilasi dengan kejadian TB Paru, tetapi penelitian lain yang  bertentangan dengan penelitian Sudarso, yaitu penelitian Bambang  di  Kabupaten  Karo  yang  menyatakan  bahwa  sebanyak  57,1%  penderita  TB  Paru  memiliki luas ventilasi yang baik. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian lainnya dapat disebabkan karena faktor lain, yaitu faktor perilaku dari penghuni rumah.
b. Pencahayaan
Hasil  pengukuran  menunjukkan  bahwa  untuk  sampel  yang  menderita  TB  Paru  dengan pencahayaan  yang  memenuhi  syarat  sebanyak  0  (0%),  artinya  kejadian  TB  Paru  dapat  disebabkan karena  sebagian  besar  penduduk  yang  menderita  TB  Paru  memiliki  jenis  rumah  yang  padat  dan rendah,  sehingga  tidak  cahaya  yang  masuk  kedalam  rumah  sedangkan  untuk  sampel  yang  tidak menderita  TB  Paru  dengan  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  18  rumah  (34,0%)  ,  artinya masyarkat ini telah bebas dan  sudah dinyatakan sembuh dari TB Paru. Berdasarkan hasil uji statistik Chi-Square  diperoleh  nilai  p  =  tidak  ada  karena  untuk  pencahayaan  semua  sampel  rumah  tidak memenuhi  persyaratan,  sehingga  tidak  ada  data  pembanding  antara  yang  tidak  memenuhi  syarat dengan  yang  memenuhi  syarat.  Sehingga  untuk  variabel  pencahayaan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  ventilasi  dengan  kejadian  TB  Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Maccini  Sawah Tahun 2015.
c. Kepadatan Hunian
Hasil  ini  disebabkan  karena  rumah  yang  memiliki  pencahayaan yang  tidak memenuhi syarat dengan  yang  memenuhi  syarat  dan  yang  menderita  serta  yang  tidak  menderita  TB  Paru  memiliki sebaran yang berbeda. Secara statistik tidak berhubungan karena tidak adanya perbandingan tetapi dari segi  pengukuran  angka  100,0%  pencahayaan  tidak  memenuhi  syarat  yang  berarti  secara  teori pencahayaan  mempunyai  pengaruh  dengan  kejadian  TB  paru.  Selain  itu  semua  rumah  responden memilliki ruang yang sempit, padat, atap yang rendah, dan hanya menggunakan cahaya lampu setiap harinya, sehingga sangat tidak ada cahaya yang bisa masuk ke dalam rumah.
Hasil    yang    diperoleh    ini    sejalan    dengan  penelitian    Siswanto,    dkk    (2006)  yang menyatakan  bahwa    aspek    kelembaban,    kepadatan    hunian,    dan  pencahayaan    rumah    tidak berhubungan    bermakna  dengan    kejadian    Tb    paru.  Sedangkan    penelitian  Fatimah  (2008) menunjukkan ada hubungan antara kejadian  TB  paru  dengan  kelembaban,  jenis dinding, ventilasi dan pencahayaan.
d. Kontak Serumah
Hasil  penelitian  Rusnoto  (2003)  sejalan  dengan  penelitian  ini  yang  mengatakan  bahwa penyakit  TB  paru sebagian besar terjadi pada orang dewasa yang telah  mendapatkan  infeksi  primer pada  waktu kecil  dan  tidak  ditangani  dengan  baik.
Hasil Penelitian  Lemaos  dkk, menunjukkan bahwa di  Brasil menunjukkan bahwa prevalensi penularan  pada  kontak    serumah    2,5    kali    lebih    tinggi    dari  pada  penularan    pada    populasi.
Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Maccini Sawah Kota Makassar Tahun 2015  (Novi Poni Harwani, Baharuddin Sunu)
Tingginya  angka persentase positif TB paru pada kontak serumah kemungkinan  disebabkan  karena faktor perumahan  yang  tidak  memenuhi  syarat kesehatan,  atau  faktor  daya  tahan  tubuh kontak. Mengingat    tingginya    insiden    kasus  positif  pada  kontak  serumah  maka  pemeriksaan  berkala penemuan    kasus    secara    aktif    pada  anggota    keluarga    kasus    TB    paru    BTA    positif  tetap  perlu dilakukan,    karena  seseorang  dengan  TB  laten,  risiko  menjadi  aktif  lebih  tinggi  apabila  terjadi perubahan  secara  klinis,  epidemiologis atau gambaran radiologis.

## SIMPULAN
Penelitian tentang hubungan sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian TB Paru di wilayah kerja  Puskesmas  Maccini  Sawah  Kota  Makassar,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  kejadian  TB  Paru responden yang menderita dengan BTA (+) sebanyak 35 (66,0%), dan responden yang tidak menderita dengan BTA (-) sebanyak 18 (34,0%), dan diperoleh hasil  (1) Ventilasi rumah yang memenuhi syarat sebanyak 16 (30,2%), dan yang tidak memenuhi syarat 37 (69,8%) sehingga didaptkan nilai p=0,192 yang artinya tidak ada hubungan antara ventilasi dengan kejadian TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Maccini Sawah Kota Makassar, (2) Pencahayaan rumah yang memenuhi syarat sebanyak 0 (0%), dan yang tidak memenuhi syarat 53 (100,0%) sehingga didaptkan nilai p=0  karena tidak dapat diuji yang artinya  tidak  ada  hubungan  antara  ventilasi  dengan  kejadian  TB  Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas Maccini  sawah  Kota  Makassar,  (3)  Kepadatan  Hunian  rumah  yang  memenuhi  syarat  sebanyak  21 (39,6%), dan yang tidak memenuhi syarat 32 (60,4%) sehingga didapatkan nilai p=0,827 yang artinya tidak  ada  hubungan  antara  ventilasi  dengan  kejadian  TB  Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Maccini Sawah  Kota  Makassar (4) dan  Kontak  serumah rumah  yang memenuhi syarat sebanyak  45 (84,9%), dan yang tidak memenuhi syarat 8 (15,1%) sehingga didaptkan nilai p=0,421 yang artinya tidak ada hubungan antara ventilasi dengan kejadian TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Maccini Sawah Kota Makassar.

## SARAN
Saran-saran  yang  dapat  diajukan  sebagai  berikut  (1)  Mempertahankan  kesadaran  untuk membuka  atau  memanfaatkan  ventilasi  dan  lubang  angin  setiap  pagi  untuk  mendapatkan  pertukaran udara di dalam rumah  dan sinar matahari yang cukup agar terhindar dari penularan penyakit  seperti TB  Paru.  (2)  Mengusahakan  sinar  matahari  atau  pencahayaan  alami  masuk  ke  dalam  rumah  agar kuman dan bakteri bisa terbunuh. (3) Perlunya menjaga sanitasi hygiene perorangan untuk mencegah adanya  kontak  langsung  antara  penderita  dengan  lingkungan  sekitarnya.  (4)  Perlu  adanya  kesadaran untuk  penderita  agar  tidak  membuang  ludah  di  sembarangan  tempat  atau  batuk  dengan  menutup mulut.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  diucapkan  kepada  Direktur  Akademi  Kesehatan  Lingkungan  Muhammmadiyah Makassar yang telah membiayai penelitian ini melalui Skema Penelitian Internal.

## DAFTAR PUSTAKA
Atmosukarto  dan  Sri  Soewasti.  2000.  Pengaruh  Lingkungan  Pemukiman  dalam  Penyebaran Tuberkulosis. Jakarta: Media Litbang Kesehatan, Vol. 9 Depkes RI.
BPKM.
2009, Lingkungan sehat
untuk TB. Diakses
melalui http://bbkpmska.com/2009/05/lingkungan-sehat-untuk-tb.html.    pada  tanggal  30  November 2014
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan.  2009.  Profil  Kesehatan  Sulawesi  Selatan  2008. http://www.datinkessulsel.wordpross.com. Diakses tanggal 20 Desember 2014
Dinas Kesehatan Kota Makassar.  Profil kesehatan kota makassar tahun 2007. Makassar: Pemeritahan Kota Makassar; 2008.
Dahlan, A, 2000. Faktor-faktor Resiko Lingkungan Yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit TB Paru  BTA  Positif    Di  Kota  Jambi.  Tesis  Program  Pasca  Sarjana  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Depok.
Depkes. (2002). Pedoman Pemberantasan Tuberculosis. Depkes RI; Jakarta.
Depkes, RI., 2002. Teknis Penilaian Rumah Sehat. Jakarta.
Fatimah,  S.  2008.  Faktor  Kesehatan  Lingkungan Rumah  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian TB  Paru    di    Kab.    Cilacap    tahun    2008.    Tesis.    Program  Pasca  Sarjana  Universitas Diponegoro. Semarang
Junaidi, Iskandar, 2010, Penyakit Paru & Saluran Napas, PT Bhuana Ilmu Populer, Jakarta. Jawetz,  E.,  J.L.  Melnick,  and  E.A.    Adelberg,  1982. Microbiology  for  medicine.  14 th ed.  Lange Medical Publications. Los Altos. California.
Kemenkes,  2011,  Pedoman  Nasional  Pengendalian  Tuberkulosis.  Dirjen  PPM & PLP  Kemenkes  RI,
Jakarta.
Kemenkes  RI.  2011.  Rencana  Aksi  Nasional  Public  Private  Mix  :  Pengendalian  TB.  Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Kemenkes RI, Dirjen PP & PL., 2011 Stop TB Terobosan Menuju Akses Universal Strategi Nasional Pengendalian TB di Indonesia 2010-2014.
Lubis, P. 2000. Perumahan Sehat Depkes RI:Jakarta.
Notoatmodjo,  S.  (2002).  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Cetakan  Kedua. Rineka Cipta; Jakarta. Notoatmodjo, S. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Rineka Cipta, Jakarta.
Putra  AK.  2010. Kejadian  Tuberkulosis  pada  Anggota Keluarga  Yang  Tinggal  Serumah  dengan Penderita    TB  Paru  BTA  Positif    yang  berobat  di  RSUP  H  Adam  Malik  [Tesis].  Medan: Fakultas Kedokteran USU;
Putra,  R.N.,  2011.  Hubungan  Perilaku  dan  Kondisi  TB  Paru  di  Kota  Solok.  Skripsi  Program  Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Andalas Padang.
Rahman.S.  2005.  Skripsi:  Studi  Faktor  Resiko  Lingkungan  Terhadap  Kejadian  TB  Paru  di  Wilayah Kecamatan Manggala Kota Makassar Tahun 2005. Makassar. Universitas Hasanuddin.
Rusnoto, Rahmatullah P, Udion  A.  2003. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Tb Paru  Pada  Usia Dewasa  [Studi  kasus  di  Balai  Pencegahan  Dan Pengobatan Penyakit Paru Pati];
Siswanto,  dkk.  2006.  Hubungan  Tingkat  Konsumsi  Energi    dan    Protein,    Status    Gizi,    Sanitasi Lingkungan dengan terjadinya Penyakit TB Paru  di  Puskesmas    Pulo    Merak.    Diakses
dari: http://elibrary.ub.ac.id.
World  Health  Organization,  2006.  The  Stop  TB  Strategy.  Genwva  :  WHO  Available  From  :  hhtp: //www. who. Int / 16 / tb / publications / stop strategy / 2010/update/en/index. html. (di akses 17 Desember 2014).