## PERBEDAAN TINGKAT PEMAHAMAN DALAM PEMBELAJARAN ANATOMI YANG MENGGUNAKAN PREPARAT BASAH (KADAVER) DENGAN PREPARAT KERING PADA MAHASISWA KEDOKTERAN UNIVERSITAS TADULAKO
Indah Puspasari Kiay Demak*, Puspita Sari, Fistra J. Tandirerung Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako
*Email : sashkata@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang. Anatomi  telah  menjadi  dasar  dari  ilmu  kedokteran  selama  ratusan  tahun.  Seiring dengan  perkembangan  zaman,  pembelajaran  anatomi  telah  mengalami  perkembangan  dalam  konten dan  metodologi.  Saat  ini,  pengajaran  anatomi  menggunakan  tiga  metode  utama  yaitu  buku,  preparat basah  (kadaver),  dan  preparat  kering.  Namun,  perdebatan  mengenai  cara  atau  metode  mengajar anatomi yang paling efektif terus berlanjut dan belum ada solusi untuk memecahkan perdebatan yang ada.
Metode. Penelitian  ini  menggunakan  desain cross-sectional .  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan teknik purposive sampling dengan jumlah sampel 55 mahasiswa kedokteran tahun kedua Universitas Tadulako.  Instrumen  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner.  Analisis  menggunakan  uji Wilcoxon Signed Test .
Hasil. Hasil uji Wilcoxon Signed Test menujukkan nilai p = 0,545. Artinya, tidak terdapat perbedaan tingkat  pemahaman  dalam  pembelajaran  anatomi  yang  menggunakan  preparat  basah  dan  preparat kering pada mahasiswa tahun kedua program studi kedokteran Universitas Tadulako.
Kesimpulan. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada tingkat pemahaman dalam pembelajaran anatomi yang menggunakan preparat basah (kadaver) dengan preparat kering.
Kata Kunci . Anatomi, Pemahaman, Preparat Basah, Preparat Kering

## ABSTRACT
Background. Anatomy has became the foundation of medical science for hundred years. Along with the age development, anatomy education in terms of content and methodology has experienced major changes.  Nowadays,  teaching  anatomy  is  using  three  major  modalities  which  are.  book,  wet preparation (cadaver), and dry preparation. However, the debate on method or how to teach anatomy in the most effective way continues and there is not yet a suitable solution to break the problem.
Method. This research used cross-sectional design. Sampel collecting was conducted with purpossive sampling  technique  with  total  sample  was  fifty  five  (55)  taken  from  level  two    medical  students Tadulako  University. The instrumen  of this research was questionnaire. The analysis conducted  with Wilcoxon Signed Test.
Result. The  result  of  Wilcoxon  Signed  Test  showed  a  p  value  =  0,545.  It  means  that  there  is  no difference of comprehension level in the anatomy learning that use wet preparation (cadaver) and dry preparation on level two students of medical study program Tadulako University.
Conclution. There is no valuable difference of comprehension level in the anatomy learning that use wet preparation (cadaver) and dry preparation.
Keywords. Anatomy, Comprehension level, Wet Preparation, Dry Preparation

## PENDAHULUAN
Anatomi  manusia  adalah  elemen krusial dari kurikulum pendidikan kedokteran. Asal kata anatomi berasal dari kata Anatomia  (Anatemnein) yang  dalam bahasa  Yunani  berarti  memotong  atau membuka.  Anatomi  merupakan  cabang ilmu  biologi  yang  mempelajari  struktur makhluk hidup. [1]
Kata anatomia atau anatome seperti  yang  diungkapkan  di  atas  adalah istilah  yang  pertama  kali  diperkenalkan oleh  Aristoteles.Anatomi  adalah  ilmu tentang  struktur  tubuh  dan  hubungan antarbagiannya  yang  se€bagian  besar didasarkan  pada  potongan  tempat  nama tersebut diperoleh.
Dapat juga didefenisikan sebagai potongan tubuh yang terorganisasi. [2,3]
Dalam  pengertian  yang  lain,  anatomi didefenisikan sebagai ilmu yang mempelajari  struktur  dan  fungsi  tubuh. Secara  khusus  ilmu  anatomi  dibagi menjadi  dua,  yaitu  anatomi  dasar  ( basic anatomy )  dan  anatomi  klinis  ( clinical anatomy ). Anatomi dasar adalah ilmu yang mempelajari  sejumlah  tertentu  anatomi yang  sesuai  dengan  kebutuhan  minimal untuk  mengerti  struktur  dan  fungsi  tubuh secara  menyeluruh.  Sedangkan  anatomi klinis  adalah  ilmu  yang  mempelajari struktur maroskopik dan fungsi tubuh yang berhubungan  dengan  praktik  kedokteran dan ilmu kesehatan lainnya. [4]
Anatomi telah menjadi dasar pendidikan ilmu kedokteran selama ratusan  tahun.  Hal  tersebut  kemudian menyediakan  sebuah  pijakan  yang  sangat penting  terhadap  semua  cabang  ilmu kedokteran. Pola dalam pengajaran anatomi  dalam  kaitannya  terhadap  materi dan  metode  telah  dikembangkan  dan dirubah  secara  mencolok  selama  dua dekade  terakhir  sejalan  dengan  perubahan
tuntutan  dalam  dunia  kedokteran.  Dengan mempelajari anatomi, mahasiswa kedokteran  memperoleh  kesan  pertama tentang  struktur  tubuh  manusia  yang normal,  yang  merupakan  dasar  untuk pemahaman patologis dan masalah klinis. [5,6]
Kurikulum  mata  kuliah  anatomi  dan sumber belajar yang berbeda yang digunakan  dalam  pembelajaran  anatomi dapat membantu mahasiswa dalam memperoleh  pemahaman  yang  lebih  baik. Dengan  pendekatan  yang  baru  terhadap pendidikan kedokteran, fokus lebih diarahan  secara  holistik  pada  pendekatan dalam pengajaran anatomi. [7]
Pada  saat  ini,  pembelajaran  anatomi dapat  menggunakan  tiga  metode  utama. Metode yang dimaksud adalah pembelajaran  berdasarkan  buku (book based learning ), pembelajaran berdasarkan model  fisik (physical  model ),  dan  diseksi kadaver. [8]
Mahasiswa  kedokteran  dan  biologi secara  konvensional  mempelajari  anatomi manusia  lewat  buku  atlas  anatomi  dan diseksi. Bagaimanapun, buku atlas terbatas karena hanya menampilkan materi anatomi lewat  gambaran  dua  dimensi.  Sehingga sebagai konsekuensinya, mahasiswa hanya mendasarkan pemahamannya lewat imajinasi untuk mengerti hubungan spasial antara tiap struktur yang ada. [9]
Proses pengembangan pemahaman yang akurat terhadap anatomi mengharuskan seorang pelajar
mendapatkan  paparan  atau  pembelajaran terhadap anatomi yang nyata ( real anatomy ) sebanyak mungkin.
Bagaimanapun, dalam prakteknya, masalah  biaya  dalam  penggunaan  kadaver (diseksi  kadaver)  dalam  ilmu  kedokteran menjadikan penggunaan kadaver dilakukan
dengan penghematan.
Konsekuensinya,
sebagian besar pendidikan anatomi didasarkan pada pembelajaran  dengan  diagram,  gambar, atau model fisik (physical models) . [8]
Mengajar anatomi dengan
menggunakan kadaver mampu memberikan  mahasiswa  gambaran  tentang orientasi  spasial  dan  pandangan  tiga dimensi anatomi manusia. Namun, kadaver tidak  memungkinkan  observasi  anatomi yang  sesungguhnya  ( living  anatomy )  yang merupakan  suatu  kondisi  yang  harus ditemui seorang dokter yang berkualifikasi. [10]
Seiring  dengan  didirikannya  banyak sekolah kedokteran serta sedikitnya kadaver,  pembelajaran  anatomi  dengan diseksi kadaver kemudian menjadi berkurang.  Meskipun  tidak  ada  laporan yang signifikan tentang buruknya performa mahasiswa kedokteran dalam ujian anatomi,  terdapat  sebuah  kekhawatiran relatif  mengenai  kurangnya  pemahaman mahasiswa  tentang  pengetahuan  anatomi terutama  untuk  keperluan  klinis.  Sebuah klaim yang cenderung skeptis mengungkapkan bahwa penggantian kadaver  dengan  alternatif  yang  lebih modern bertanggung jawab terhadap penurunan  pengetahuan  anatomi  di  tengah komunitas kedokteran. [6,7]
Modalitas  lain  yang  sering  digunakan dalam pembelajaran anatomi adalah preparat kering atau model anatomi. Model anatomi  masih  digunakan  secara  luas sekarang  ini,  dan  telah  menunjukkan manfaat dalam pendidikan yang mengindikasikan  bahwa  model  anatomi bukanlah  hal  yang  berlebihan  dalam zaman  sekarang  yang  merupakan  zaman teknologi. Penelitan mengindikasikan bahwa  terdapat  manfaat  menggunakan model anatomi tiga dimensi dan buku teks dalam  belajar  tentang  pencitraan  anatomi,
sehingga penggunaannya masih diperlukan dalam menyampaiakan tujuan dari pendidikan anatomi. [11]
Dari  uraian  di  atas,  dapat  dismpulkan bahwa  pembelajaran  anatomi  dalam  hal konten  dan  metodologi  telah  melewati perubahan yang besar sampai pada saat ini yang  disebabkan  oleh  karena  waktu, kekurangan kadaver, penemuan dan perkembangan  yang  sangat  pesat  dalam bidang  teknologi  dan  informasi,  dan perubahan tuntutan terhadap profesi kedokteran.  Perdebatan  mengenai  cara mengajar anatomi dengan cara yang paling efektif  terus  berlanjut,  dan  belum  ada sebuah  solusi  untuk  mengintegrasikan perbedaan  pendapat  yang  ada  yang  dapat memecahkan  perdebatan  dari  pendekatan- pendekatan yang ada. [5]
Sejak  berdiri  tahun  2008  silam, Program  Studi  Kedokteran  di  Universitas Tadulako telah menggunakan dua modalitas utama dalam proses pembelajaran  anatomi,  yaitu  kadaver  dan preparat  kering.  Namun  dalam  prosesnya hingga  saat  ini,  masih  menjadi  perdebatan modalitas  apa  yang  dapat  memberikan pemahaman  anatomi  yang  lebih  baik kepada mahasiswa. Berdasarakan permasalahan  tersebut,  penulis  tertarik untuk  melakukan  penelitian  mengenai perbedaan  tingkat  pemahaman  dalam pembelajaran  anatomi  yang  menggunakan preparat  basah  (kadaver)  dan  preparat kering  pada  mahasiswa  tahun  kedua Program Studi Kedokteran Fakultas
Kedokteran Universitas Tadulako.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain  penelitian cross  sectional ,  yaitu suatu penelitian survey analitik. Populasi dari penelitian ini adalah semua mahasiswa  Program  Studi  Kedokteran
Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan Universitas  Tadulako  tahun  kedua  yang berjumlah  55  responden.  Penelitian  ini menggunakan  teknik  pengambilan  sampel dengan metode nonrandomized atau nonprobability  sampling ,  yaitu  dengan teknik convenience sampling .
Alat  ukur  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  dua  buah  kuesioner yang masing-masing menilai tingkat pemahaman  dalam  permbelajaran  anatomi yang  menggunakan  preparat  basah  dan preparat  Berdasarkan  hasil  penghitungan total skor pada kuesinoner yang berjumlah masing-masing  berjumlah  11  pertanyaan, diperoleh  data  22  responden  (40%)  lebih memahami    pembelajaran  anatomi  yang menggunakan preparat basah, 29 responden (53%) lebih memahai pembelajaran  anatomi  dengan  preparat kering,  dan  4  responden  (7%)  mempunyai pemahaman  yang sama dari dua modalitas yang ada.
Setelah  dibuat  titik  potong  dari total  nilai  kuesioner  yang  didapatkan  lalu dibandingkan,  maka  dapat  disimpulkan
bahwa  sebanyak  26  responden  (47%) memiliki  tingkat  pemahaman  yang  baik dengan  pembelajaran  yang  menggunakan preparat  basah  dan  28  responden  (51%) yang  menggunkan  preparat  kering,  26 responden (47%) memiliki tingkat pemahamn yang cukup dengan pembejaran dengan  preparat  basah  dan  27  responden (49%) yang menggunakan preparat kering, dan  3  responden  (6%)  yang  memiliki tingkat  pemahaman  yang  kurang  dengan pembelajaran  yang  menggunakan  preparat basah  dan  tidak  ada  respoden  dengan pemahaman  kurang  yang  menggunakan (0%) preparat kering.
Pengujian  hipotesis  menggunakan uji  Wilcoxon  Signed  Test  menunjukkan nilai  P  =  0,545  dan  taraf  signifikansi  5% atau  0,05.  Karena  nilai  P  >  0,05,    maka dapat  didefenisikan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan  yang  bermakna  dalam  tingkat pemahaman  pembelajaran  anatomi  yang menggunakan  preparat  basah  (kadaver) dan preparat kering pada mahasiswa tahun kedua Program Studi Kedokteran Universitas Tadulako. Tabel 4. Hasil Penghitungan Wilcoxon Signed Test Nilai Preparat Basah - NIlai Preparat Kering Nilai P 0.545

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  di  atas  menunjukkan bahwa  tingkat  pemahaman  pembelajaran anatomi  yang  menggunakan  preparat kering  sedikit  berada  di  atas  tingkat pemahaman  yang  menggunakan  preparat basah.  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh beberapa  faktor  seperti  preparat  kering (model  anatomi)  dibuat  sedemikian  rupa untuk  dapat  merepresentasikan  bentuk dalam  standar  yang  normal  dengan tampilan  yang  dikordinasikan  dengan
warna  sehingga  belajar  struktur  anatomi menjadi  lebih  mudah.  Hal  ini  juga  dapat disebabkan  oleh  karena  pembelajaran dengan preparat basah memiliki kekurangan  yaitu  lebih  gampang  rusak pada penggunaan yang berulang dibandingkan  preparat  kering  yang  lebih fleksibel  dan  tahan  lama.  Keadaan  ini kemudian  dapat  menyebabkan  preparat basah menjadi lebih sulit diidentifikasi dan dapat menyebabkan mispersepsi. [12]
Hasil analisis
statistik menggunakan  Wilcoxon  Signed  Test menunjukkan  nilai  P=0,545.  Nilai  ini menunjukkan  bahwa  p>  0,05  (Nilai  P>α). Dengan kata lain, tidak terdapat perbedaan yang  bermakna  antara tingkat  pemahaman dalam pembelajaran anatomi yang menggunakan  preparat  basah  dan  preparat kering  pada  mahasiswa  tahun  kedua Program  Studi  Kedokteran  Universitas Tadulako,  walaupun  analisis  univariat menunjukkan pemahaman terhadap preparat  kering  sedikit  di  atas  preparat basah. Oleh karena itu, hipotesis kerja (H 1 ) ditolak.
Hasil  dari  penelitian  ini  berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurafifah yang menunjukkan bahwa penggunaan  berbagai  media  pembelajaran berpengaruh  terhadap  motivasi  belajar mahasiswa  pada  mata  kuliah  anatomi  di STIKES Muhammadiyah Lamongan.
Sedangkan,  penelitian  ini  menunjukkan tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna dari  tingkat  pemahaman  mahasiswa  yang belajar anatomi menggunakan dua modalitas  berbeda  (preparat  basah  dan kering).
Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa pendidikan  anatomi  tidak  bisa  didominasi oleh satu jenis modalitas saja dalam proses pengajarannya. Dengan kata lain, tidak ada modalitas yang memberi pemahaman yang lebih  baik  dari  dua  modalitas  yang dibandingkan.  Hal  ini  sejalan  dengan pernyataan yang diungkapkan Arora bahwa  dalam  proses  pengajaran  anatomi digunakan pendekatan yang sifatnya multidisiplin  dengan  mengkombinasikan pendekatan klasik maupun modern. Dengan  adanya  intergrasi  dari  beragam metode  mengajar  dapat  meningkatkan pengetahuan  mahasiswa  terhadap  anatomi maupun pemahaman klinis. [7]
Pemahaman pada umumnya merupakan  sebuah  hasil  belajar  dengan individu mampu menjelaskan dan mendefenisikan sendiri suatu unit informasi.  Oleh  karena  itu,  kurikulum mata  kuliah  anatomi  dan  sumber  belajar yang  berbeda  yang  digunakan  dalam pembelajaran  anatomi  dapat  membantu mahasiswa dalam memperoleh pemahaman  yang  lebih  baik.  Dengan pendekatan yang baru terhadap pendidikan kedokteran,  fokus  lebih  diarahkan  secara holistik pada pendekatam dalam pengajaran anatomi. [7]
Dalam  parkteknya,  pembelajaran anatomi  dengan  menggunakan  preparat basah (kadaver) memiliki beberapa kelebihan, di antaranya  mampu  memenuhi domain  kognitif,  afektif,  dan  psikomotor. Metode  ini  tidak  hanya  menyediakan perspektif  tiga  dimensi  dan  topografi  dari struktur  yang  dipelajari,  tetapi  juga membantu  mahasiswa  memahami  konsep variabilitas  mengingat  sangat  mungkin adanya variasi anatomi anatar tiap individu. Namun di sisi lain, pembelajaran menggunakan kadaver mempunyai kelemahan  yaitu  susah  didapatkan,  dapat menimbulkan  masalah  keamanan,  serta dapat mengalami kerusakan jika digunakan berulang  dalam  jangka  waktu  lama sehingga memungkinkan terjadinya kerusakan  struktur  yang  dapat  membuat mispersepsepsi. [5]
Di lain pihak, pembelajaran dengan menggunakan preparat kering memungkinkan  mahasiswa  untuk  secara berulang  mempelajari  spesimen  dengan risiko  kerusakan  yang  minimal.  Sehingga karakteristik  utama  dari  preperat  kering adalah fleksibilitas dan ketahanan terhadap tekanan.  Preparat  kering  dinilai  mampu menunjukkan menunjukkan hubungan internal  organ  dan  merupakan  modalitas
yang  lebih  murah  dan  mudah  diperoleh. Namun, preparat basah seringkali menunjukkan
rendahnya tingkat
kesesuaian  dan  hanya  dapat  menunjukkan struktur  secara terbatas  dengan  kesesuaian yang kurang akurat. Di samping itu,preparat  basah  jarang  menunjukkan variasi-variasi anatomi. [6,11]
Hasil penelitian menunjukkan tidak adanya  perbedaan  yang  bermakna  anatara tingkat  pemahaman  pembelajaran  anatomi yang  menggunkan  preparat  basah  dan preparat kering. Ini berarti bahwa walaupun  sekarang  dunia  pendidikan kedokteran  telah  berubah  dalam  berbagai segi  dan  juga  menjanjikan  dalam  hal pendidikan dari para profesional kesehatan saat  ini  dan  masa  depan  denagn  revolusi kedokteran.
Berbagai  sumber  belajar  anatomi menyediakan  berbagai  modalitas  yang ternyata  dapat  menjadi  pintu  gerbang untuk  memperoleh  semua  keterampilann esensial  dalam  pemahaman  anatomi. Dengan  mensinergikan  sumber  belajar yang  berbeda  dapat  membantu  mahasiswa dalam memperoleh pemahaman yang lebih baik  dan  tidak  terpaku  pada  hanya  satu modalitas  sja.  Namun,  pemahaman  dalam pembelajaran anatomi tidak hanya terbatas dalam  metode  yang  digunakan.  Seorang pengajar  juga  harus  sensitif  terhadap beragam masalah yang berhubungan dengan  pengalaman  pengajar  terhadap pengetahuan  konseptual  dan  membuat belajar anatomi menjadi sebuah pengalaman yang menyenangkan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  penelitian  yaang  telah  dilakukan, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  perbedaan  yang  bermakna  dari tingkat  pemahaman  dalam  pembelajaran anatomi yang menggunakan preparat basah
(kadaver)  dan  preparat  kering  pada mahasiswa  tahun  kedua  Program  Studi Kedokteran Universitas Tadulako.
Selain  itu,  dari  hasil  penelitian disarankan kepada institusi untuk meningkatkan  kualitas  serta  kuantitas  dari sumber/modalitas  belajar  yang  ada  secara khusus  pada  Departemen  Anatomi  demi menunjang peningkatan kualitas pembelajaran serta pemahaman mahasiswa terhadap  materi-materi  anatomi  yang diajarkan.  Bagi  penelitian  selanjutnya peneliti  mengharapkan  dapat  dikembang- kannya  istrumen  dan  metode  penelitian yang  lebih  baik  untuk  memberikan  hasil dan tingkat kepercayaan yang lebih baik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih kepada berbagai pihak yang telah membantu dalam proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Vishnumaya  G,  Ramnarayan,  K.  An Appraisal  of  Anatomy  Teaching  dan Learning  by  Undergraduate  Nursing Student in a Multiprofessional Context :  A Study Done at A Medical School  in  South  India.  2009;  110  (8): 506-511.
2. Ogeng`o,  J.  2014.  The  changing  face of human anatomy practice : Learning from  history  and  benefiting  from technology.  Anatomy  Journal  of Africa. 2014; 3(2): 308-312
3. Dorland,  WAN.  Kamus  Kedokteran Dorland.  Ed.  31.  Jakarrta:  Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2007.
4. Snell, RS. Anatomi Klinis Berdasarkan  Sistem.  Jakarta:  Penerbit Buku Kedokterann EGC. 2011.
5. Singh  V,  Kharb  P.  A  paradigm  shift from  teaching  to  learning  gross anatomy: Meta analysis of
implications for instructional methods. Journal    of  Anatomical  Society  of India.2013; 62: 84-89.
6. Hasan  T,  Ageely  H,  Bani  I.  Effective anatomy  education  –  A  review  of medical  literature.  Rawal  Medical Journal. 2010; 2(1): 30-34.
7. Arora  L.  Anatomy  teaching  –  A passion  or  a  profession.  Journal  of Dental  and  Medical  Sciences.  2014; 13 (9): 33-34.
8. Ma M., Bale K, Rea,
P.. Constructionist  learning  in  anatomy education  what  anatomy  students  can learn through serious games development. 2012: 43-58.
9. El-Khalili, N. 3D-Web based anatomy computer-aided  learning  tools.  The International Arab
Journal of Infromation  Technology.  2004;  2  (3), pp 248-252.
10. Finn,  GM,  Sawdon,  M,  Grikaitis,  M.
The  additive  effect  of  teaching undergraduate  cardiac  anatomy  using cadavers and ultrasound echocardiography.  European  Journal of Anatomy. 2013; 16 (3): 199-205.
11. Cornwall  J,  Smith  C.  Anatomical models  by  F.J.  Steger  (1845-1938): the  University  of  Otago  Collection. European  Journal  of  Anatomy.  2014; 8 (3): 209-211.
12. Johnson, EO, Charchanti AV, Troupis TG.  Modernization  of  an  anatomy class:  From  conceptualization  to implementation:  A  case  for  integrated multimodal–multidisciplinary teaching. Anatomical Sciences
Education Journal, 2012:1-13