## Pendampingan Orang Dengan Skizofrenia oleh Kader Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Krian
Ratna Dewi Rahmawati 1 , Suryanto 2
Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga 1,2 ratna.dewi.rahmawati-2021@pasca.unair.ac.id 1 , suryanto@psikologi.unair.ac.id 2

## Abstract
People  with  Schizophrenia  (ODS)  are  people  with  mental  disorders  whose  rights  need  to  be fulfilled to receive treatment in order to recover optimally. Communities and even ODS families often  do  not  understand  that  schizophrenia  can  be  treated  and  requires  family  and  community support. ODS actually often gets a negative stigma from society. Community Health Empowerment for Early-Detecting and Reintegrating of Schizophrenia (CHEERS) is a community empowerment program that helps ODS recovery, one of which is through the role of mental health cadres. Mental health cadres are tasked with assisting ODS, conducting early detection of mental disorders and conducting  outreach  about  Schizophrenia  to  caregivers  and  the  community.  Compliance  with taking medication from ODS received guidance from cadres. ODS conditions are more stable and not easy to recover with assistance from cadres. Family and community support for ODS is better, thereby  increasing  ODS  recovery  to  be  more  optimal.  Early  detection  and  outreach  about schizophrenia increases public understanding so that the negative stigma against ODS is reduced and ODS who have not received treatment receive treatment at health facilities.
Keywords: Mental health; mental disability; empowerment.

## Abstrak
Orang Dengan Skizofrenia (ODS) merupakan penyandang disabilitas mental yang perlu dipenuhi haknya mendapat pengobatan agar dapat pulih dengan optimal. Masyarakat bahkan keluarga ODS seringkali belum paham bahwa Skizofrenia dapat diobati dan memerlukan dukungan keluarga dan masyarakat.  ODS  justru  sering  mendapat  stigma  negatif  dari  masyarakat. Community  Health Empowerment  for  Early-Detecting  and  Reintegrating  of  Schizophrenia (CHEERS)  merupakan suatu program pemberdayaan masyarakat yang membantu pemulihan ODS salah satunya melalui peran kader kesehatan jiwa. Para kader kesehatan jiwa mendapat tugas melakukan pendampingan ODS, melakukan deteksi dini gangguan jiwa dan melakukan sosialisasi tentang Skizofrenia pada caregiver dan masyarakat.  Kepatuhan minum  obat  dari ODS mendapat  pemantauan dari kader. Kondisi ODS lebih stabil dan tidak mudah kambuh dengan pendampingan dari kader. Dukungan keluarga  dan  masyarakat  terhadap  ODS  lebih  baik,  sehingga  meningkatkan  pemulihan  ODS menjadi  lebih  optimal.  Deteksi  dini  serta  sosialisasi  mengenai  skizofrenia  meningkatkan pemahaman masyarakat sehingga stigma negatif terhadap ODS berkurang dan ODS yang belum mendapat pengobatan mendapat penanganan di fasilitas kesehatan.
Kata kunci: Kesehatan jiwa; disabilitas mental; pemberdayaan.

## A . PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  orang  dengan gangguan  jiwa  berat  disebutkan  dalam Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  4  Tahun  2019  tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar  pada  Standar  Pelayanan  Minimal (SPM) Bidang Kesehatan sebagai salah satu Kesehatan Jiwa menjadi salah satu SPM yang harus  dipenuhi  oleh  Kabupaten/Kota.  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 menunjukkan,
prevalensi skizofrenia/psikosis  di  Indonesia  sebanyak 6,7  per  1000  rumah  tangga.  Data  tersebut menunjukkan  bahwa  dari  1.000  rumah tangga  terdapat  6,7  rumah  tangga  yang mempunyai  anggota  rumah  tangga  (ART) yang menderita skizofrenia/psikosis. Puskesmas Krian sebagai fasilitas kesehatan primer memiliki wilayah kerja 12 Desa dan 3 Kelurahan.  Ditemukan  bahwa  pengetahuan keluarga dan tetangga ODS tentang skizofrenia  perlu  ditingkatkan,  termasuk memperbaiki  sikap  dan  perilaku  terhadap ODS. Masyarakat perlu mendapat informasi yang tepat mengenai ODS baik perilaku dan perawatan yang diperlukan.
Lembaga Kesehatan Nahdlatul Ulama (LKNU)  bersama Lentera Kesehatan Nusantara  memberikan  perhatian  pada masalah  kesehatan  mental  di  wilayah  kerja Puskesmas Krian melalui kegiatan pengabdian  masyarakat  yang  didukung  oleh Give2Asia.  Kegiatan  tersebut  bernama
Community Health Empowerment for Early-
Detecting
and Reintegrating of Schizophrenia (CHEERS) yang dilaksanakan dengan  memberdayakan  kader  kesehatan jiwa. Kader kesehatan jiwa yang dibentuk ini diharapkan dapat memberi kontribusi terhadap penanganan Orang Dengan
Skizofrenia (ODS) di wilayah kerja Puskesmas Krian. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor  8  Tahun  2019 tentang  Pemberdayaan  Masyarakat  Bidang Kesehatan  menyebutkan  bahwa  Puskesmas bertanggung  jawab  dalam  penyelenggaraan pemberdayaan  masyarakat.  Pada  kegiatan CHEERS  ini  Puskesmas  bekerjasama  salah satunya dengan  melakukan pembinaan pada kader  kesehatan  jiwa.  Pembentukan  kader kesehatan  jiwa  ini  merupakan  suatu  bentuk pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan. Kegiatan pemberdayaan
masyarakat meliputi fasilitasi proses pemecahan  masalah  melalui  pendekatan pendidikan dan partisipatif serta mempertimbangkan potensi lokal dan kebutuhan sosial budaya untuk memungkinkan  individu,  keluarga  dan masyarakat  untuk  aktif  dalam  inisiatif  di bidang kesehatan yang melibatkan pengembangan  pengetahuan,  kesadaran  dan kemampuan untuk memenuhi peran (Widianti  &  Rafiyah,  2017).  Hal  tersebut sesuai  dengan  kebutuhan  akan  peningkatan pengetahuan  masyarakat  akan  skizofrenia dan  sikap  yang  seharusnya  dilakukan  pada ODS.
Skizofrenia  merupakan  salah  satu jenis gangguan jiwa berat sehingga penderitanya  memiliki  perubahan  kesadaran dalam  membedakan  realita  (Maramis  & Maramis,  2009).  Dijelaskan  dalam  Maslim (2013)  konsep  gangguan  jiwa  merupakan gejala  klinis  bermakna  berupa  sindrom  atau pola  perilaku  atau  pola  psikologik  yang menimbulkan  penderitaan  dan  disabilitas. ODS  merupakan  salah  satu  penyandang disabilitas  mental  yang  perlu  mendapat perlindungan  selayaknya  orang  lain  pada umumnya. Seringkali masyarakat berpandangan bahwa penyandang disabilitas
tidak  dapat  melakukan  kegiatan  yang bermanfaat atau selalu merugikan (Alfiani & Purwanto,  2022).  Permasalahan  yang  lebih tepat adalah bahwa ODS sebagai penyandang disabilitas  perlu  mendapat  pengobatan sebagai  haknya  sehingga  dapat  beraktifitas dan berkarya seperti yang disebutkan dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2016 Tentang Penyandang Disabilitas  maupun  dalam  Undang-Undang Republik  Indonesia  Nomor  18  Tahun  2014 Tentang  Kesehatan  Jiwa  (Yazfinedi,  2018). Program  CHEERS  bersama  Puskesmas Krian bermaksud untuk membantu para ODS agar  dapat  pulih  secara  optimal  dan mengurangi kekambuhan. Hal tersebut dapat dicapai  dengan  kepatuhan  minum  obat, dukungan keluarga, masyarakat dan pemangku  kepentingan  terkait.  Para  kader mendampingi ODS agar minum obat teratur dan  membantu  proses  pemulihan  dengan memberikan  motivasi  pada  ODS  dan mengarahkan  pada  aktifitas  keseharian secara  mandiri.  Kader  juga  melakukan sosialisasi  pada  keluarga  dan  masyarakat agar  ODS  mendapat  dukungan  sosial  serta menghindari  stigma  negatif  yang  diberikan dari masyarakat. Deteksi dini gangguan jiwa juga  dilakukan  oleh  kader  untuk  menjaring penderita  gangguan  jiwa  sehingga  dapat segera  ditangani.  Kader  merujuk  ODS  yang belum  mendapat  pengobatan  ke  Puskesmas Krian.

## B. PELAKSANAAN DAN METODE
Program CHEERS yang ditulis dalam artikel ini  merupakan  program  yang dilaksanakan  di  Kabupaten  Ponorogo  dan Sidoarjo,  namun  pada  artikel  ini  berfokus pada  kegiatan  CHEERS  di  wilayah  kerja Puskesmas  Krian.  Kegiatan  dilaksanakan pada tahun 2021 dan masih berlangsung pada tahun  2022.  Diawali  dengan  pengumpulan
data dari responden untuk menggali informasi  tentang  gambaran  pemahaman masyarakat mengenai ODS pada Maret 2021. Kegiatan dilanjutkan dengan pengembangan kapasitas  bagi  fasilitator,  kader  kesehatan jiwa,  tokoh  masyarakat  serta    pemangku kepentingan terkait. Fasilitator CHEERS atau kita  sebut  Koordinator  Kabupaten  dan Koordinator  Kecamatan  mengikuti Training of Trainer (TOT) yang diberikan oleh LKNU pusat.  Dilanjutkan  dengan  pengembangan kapasitas  bagi  kader  kesehatan  jiwa  berupa pelatihan  yang  diberikan  oleh  Puskesmas Krian  serta  Koordinator  Kabupaten  dan Koordinator  Kecamatan  CHEERS  sebagai fasilitator.  Peserta  pelatihan  diikuti  2  kader kesehatan  jiwa  dari  tiap  desa/kelurahan, sehingga  total  30  kader  kesehatan  jiwa  dari wilayah kerja Puskesmas Krian.
Pelatihan  bagi  kader  kesehatan  jiwa Puskemas  Krian  dilaksanakan  pada  tanggal 27 dan 28 April 2022. Materi dalam pelatihan meliputi: (1) Pengenalan program CHEERS; (2) Pengenalan istilah dalam kesehatan jiwa; (3)  Mengenal  sehat  dan  ciri  sehat  jiwa;  (4) Mengenal  jenis-jenis  gangguan  jiwa  yang
sering  berpotensi  menjadi  pemasungan;  (5) Mengenal skizofrenia, ciri dan terapinya; (6)
Kemampuan
komunikasi dengan
masyarakat,  ODS  dan  keluarganya;  (7) Deteksi dini gangguan jiwa melalui SRQ 29; (8) Tugas kader dalam pendampingan ODS, deteksi dini dan edukasi pada masyarakat.
Gambar 1 . Pelatihan Kader Kesehatan Jiwa
Kegiatan  melakukan  pendampingan pada  ODS  sebagai  bentuk  dukungan psikososial. Pendampingan tersebut dilakukan  2  kali  dalam  sebulan  dengan mengunjungi rumah ODS. Beberapa hal yang perlu  diperhatikan  oleh  kader  dalam pendampingan tersebut antara lain perkembangan  ODS  dan  kepatuhan  minum obat.    Kader  juga  memantau  interaksi  dan dukungan  keluarga  terhadap  ODS.  Hasil pendampingan tersebut ditulis dalam sebuah laporan  yang  akan  dilakukan  monitor  dan evaluasi oleh Koordinator Kecamatan. Kader mendapat  tugas  melakukan  deteksi  dini gangguan jiwa pada lingkup di sekitar tempat tinggal  ODS.  Deteksi  dini  ini  dilakkukan dengan  menjawab  29  pertanyaan  dalam kuesioner
SRQ 29. Seiring
perkembangannya,  deteksi  dini  pada  tahun 2022  ini  dilakukan  menggunakan  kuesioner SRQ 20 yang berisi 20 pertanyaan.
Upaya peningkatan pengetahuan masyarakat  dan  menghindarkan  ODS  dari stigma  negatif  juga  dilakukan  kader  dengan melakukan  sosialisasi  pada  masyarakat  di desa masing-masing. Kegiatan sosialisasi ini dilakukan dengan koordinasi dengan forum- forum  pertemuan  yang  sudah  berjalan  di masyarakat.  advokasi  dan  sosialisasi  juga dilaksanakan  dalam  program  CHEERS  ini pada  tokoh  agama,  tokoh  masyarakat  serta pemangku  kepentingan  terkait.  CHEERS juga  berupaya  meningkatkan  motivasi  dan kreatifitas  kader  dengan  menyelenggarakan lomba  dalam  rangkaian  peringatan  Hari Kesehatan  Jiwa  Sedunia.  Pada  peringatan Hari Kesehatan Jiwa Sedunia 2021 Puskesmas Krian dengan CHEERS
menyelenggarakan  talkshow  dengan  nara sumber wakil  rakyat  di  DPRD Sidoarjo  dan ODS beserta keluarganya.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian masyarakat dalam program CHEERS dilaksanakan salah satunya dengan upaya pemberdayaan masyarakat  melalui  pembentukan  kader kesehatan jiwa. Sebelum terjun ke masyarakat  untuk  melaksanakan  tugasnya, terlebih dulu para kader mendapat pelatihan baik dari tenaga kesehatan Puskesmas Krian maupun  dari  Koordinator  Kabupaten  dan Kecamatan  program  CHEERS.  Pelatihan dilaksanakan secara tatap muka, bertempat di Puskesmas  Krian.  Kader  mendapat  materi tentang  seputar  gangguan  jiwa  yang diberikan oleh dokter dari Puskesmas Krian. Kader  mendapat  penjelasan  mengenai  tugas apa  saja  yang  perlu  dilaksanakan  oleh  para kader yang disampaikan dari CHEERS oleh Koordinator  Kabupaten  dan  Koordinator Kecamatan (Indrawati et al., 2018).
Program CHEERS yang
dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Krian  tidak  lepas  dari  peran  masing-masing SDM yaitu Koordinator Kabupaten, Koordinator  Kecamatan,  serta  para  kader kesehatan jiwa dari masing-masing desa/kelurahan. Koordinator Kabupaten dari CHEERS  memiliki  ruang  lingkup  tugas yaitu:  (1)  Bertanggung  jawab  penuh  dalam pelaksanaan  kegiatan  di  lapangan;  (2) Berkoordinasi dengan pusat dalam membuat rencana  kerja;  (3)  Berkoordinasi  dengan pemangku  kepentingan  yang  terlibat  dalam pelaksanaan  program  (Dinas  kesehatan, Dinas Sosial, Puskesmas, Kecamatan, Desa/Kelurahan,  dll);  (4)  Berkoordinasi langsung  dengan  Koordinator  Kecamatan dan  kader  dalam  pelaksanaan  program sehingga bertanggung jawab untuk mengenali potensi, permasalahan, dan mencari  solusi  untuk  wilayahnya;  (5) Bertanggung  jawab  untuk  mengumpulkan, mengecek  formulir  yang  berasal  dari
lapangan yang dikumpulkan
oleh Koordinator  kecamatan  dan  Kader;  (6) Mencatat  dan  melaporkan  perkembangan pelaksanaan  kegiatan  di  lapangan  ke  pusat. Ruang lingkup yang dimiliki oleh Koordinator  Kecamatan  antara  lain:  (1) Bertanggung  jawab  mengenali  potensi, permasalahan  dan  mencari  solusi  untuk wilayahnya; (2) Membantu  memantau kegiatan  pelayanan  kesehatan  jiwa  serta berkoordinasi dengan pemangku kepentingan di tingkat
kecamatan/Puskesmas;  (3)  Berkoordinasi dengan  Koordinator Kabupaten  dalam rencana  kegiatan  program  dan  membantu berkoordinasi dengan pemangku
kepentingan di wilayahnya; (4) Mengumpulkan,  mengecek  formulir,  data cleaning, input data, yang berasal dari kader kesehatan  jiwa;  (5)  Validasi  data  hasil adapun  deteksi  dini/skrining  Kader  Keswa dan  dilaporkan  ke  Koordinator  Kabupaten; (6) Mencatat dan melaporkan perkembangan pelaksanaan kegiatan lapangan pada lingkup Kecamatan/Puskesmas.  Tugas  dari  kader kesehatan jiwa di masing-masing Desa/Kelurahan  meliputi:  (1)  Memberikan sosialisasi  dan  edukasi  terkait  masalah penanganan kesehatan jiwa kepada masyarakat di kegiatan rutin masyarakat dan kepada keluarga ODS; (2) Melakukan deteksi dini  risiko  gangguan  jiwa  pada  masyarakat; (3) Merujuk ODS ke fasilitas kesehatan; (4) Mendampingi  ODS  dalam  hal  kepatuhan minum  obat;  (5)  Melakukan  kunjungan rumah  pada  ODS  yang  telah  mandiri;  (6) Melakukan  pencatatan  dan  pelaporan  hasil kegiatan lapangan secara teratur setiap bulan kepada Koordinator kecamatan, dan melakukan  pembahasan  jika  menemui kendala di lapangan.
Salah  satu  tugas  kader  yang  rutin dilaksanakan tiap bulan yaitu pendampingan terhadap  ODS  dengan  mengunjungi  ODS
dirumahnya. Tiap kader diwajibkan mendampingi  3  ODS.  Kader  memberikan motivasi pada ODS untuk minum obat teratur dengan  pantauan  dari  keluarga.  Keluarga atau caregiver didorong  untuk  melakukan pengawasan  minum  obat  secara  ketat  pada ODS.  Kader  memberikan  edukasi  pada keluarga agar memberi dukungan pada ODS bukan  hanya  dalam  hal  kepatuhan  minum obat,  namun  tidak  jarang  kader  memberi contoh  pada  keluarga  bagaimana  bersikap terhadap  ODS,  mengajak  ODS  beraktifitas dalam  kegiatan  sehari-hari  secara  mandiri. Bagi  ODS  dan  keluarga  yang  kesulitan mengambil  obat  ke  Puskesmas,  kader mendampingi  ODS  untuk  kontrol  atau mengambilkan obat di Puskesmas. Keluarga telah merawat dan menghadapi ODS dengan segala  gejala  yang  kadang  mengganggu (Rokayah et al., 2020). Hal tersebut menjadi beban bagi keluarga sehingga kehadiran para kader disambut baik oleh para keluarga ODS. Kerjasama dengan tenaga kesehatan dilakukan  dengan  baik.  Tenaga  kesehatan Puskesmas  juga  melakukan  kunjungan  ke rumah  ODS  pada  beberapa  kasus  misalkan ODS baru. Pelaksanaan kegiatan pendampingan ini seringkali didampingi oleh Koordinator  Kecamatan.  Kader  melakukan kunjungan  rumah  minimal  2  kali  dalam sebulan  pada  ODS.  Baik  kader,  koordinator kecamatan dan koordinator kabupaten, serta tenaga  kesehatan  Puskesmas  berkoordinasi dalam satu grup WhatsApp.
Pendampingan  yang  dilakukan  oleh kader  tersebut  sangat  bermanfaat  bagi  ODS dan keluarganya (Iswanti et al., 2018). Pada awalnya  kader  yang  belum  berpengalaman menghadapi  ODS  merasa  khawatir  karena belum  terbiasa  berinteraksi  dengan  ODS. Namun  dengan  perkembangannya,  tumbuh empati  pada  kondisi  ODS  yang  sebenarnya membutuhkan  dukungan.  Begitupun  ODS merasa sangat terbantu dengan dukungan dari
kader  sehingga  muncul  rasa  percaya  pada kader yang membuat ODS mengikuti arahan kader. ODS yang tadinya putus obat menjadi rutin  minum  obat  lagi,  ODS  yang  belum diobati  mengalami  pemulihan  dan  dapat bersosialisasi  dengan  masyarakat  setelah mendapat pengobatan. Keluarga yang sebelumnya tidak mengerti bahwa ODS perlu diobati  dan  diarahkan  aktifitasnya,  menjadi paham  bahwa  gangguan  jiwa  dapat  diobati. Terdapat 84 ODS berobat rutin dari 92 ODS yang  didampingi.  ODS  yang  telah  bekerja
sebanyak  29  orang  dari  92  ODS  yang didampingi. Laporan pendampingan terhadap  ODS  kemudian  dikumpulkan  dan dievaluasi  tiap  bulannya  oleh  koordinator kecamatan  dalam  pertemuan  yang  diadakan bergilir  dirumah  kader  maupun  Puskesmas. Saat  pertemuan  tersebut  kader  dapat menyampaikan  kemajuan  maupun  kendala yang  dialami  saat  bertugas.  Koordinator kecamatan  maupun kader  lain  dapat memberikan masukan dan berbagi pengalaman  dalam  menghadapi  masalah  di lapangan  sehingga  menambah  kemampuan para kader dalam mendampingi ODS.
Tugas lain yang dilakukan oleh kader yaitu melakukan deteksi dini gangguan jiwa dan memberikan sosialisasi pada masyarakat tentang Skizofrenia (Kurniawan et al., 2022). Deteksi dini dilakukan dengan menggunakan kuesioner  SRQ  20  pada  keluarga  dan masyarakat  di  sekitar  ODS.  Sosialisasi dilakukan dengan metode ceramah dan tanya
jawab pada forum-forum pertemuan masyarakat  seperti  pertemuan  PKK,  RT, RW,  pengajian,  posyandu.  Kader  juga membagikan flyer tentang ODS pada peserta sosialisasi.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  baik secara  mandiri  oleh  kader,  maupun  dengan didampingi  koordinator  kecamatan  ataupun tenaga  kesehatan  dari  Puskesmas.  Kegiatan ini  memberi  manfaat  dengan  meningkatnya pengetahuan  masyarakat  bahwa  gangguan jiwa  dapat  diobati.  Masyarakat  memberikan respon positif dengan aktif berdiskusi.
CHEERS juga memperhatikan pentingnya  peran  tokoh  agama  dan  tokoh masyarakat  dalam  penanganan  Skizofrenia. Kegiatan  orientasi  kepada  tokoh  agama  dan tokoh masyarakat kemudian diselenggarakan pada  bulan  Juni  2021  dengan  tujuan  dapat memberi dukungan pada masyarakat
khususnya ODS akan pentingnya berobat dan mengurangi  stigma  negatif  yang  muncul (Husna  et  al.,  2019).  Orientasi  disampaikan secara  interaktif,  menggunakan  kombinasi tayangan  audio-visual  dan  ceramah,  serta tanya  jawab.  Peserta  orientasi  adalah  tokoh agama  pemimpin  majelis  pengajian  Islam serta  kader  kesehatan.  Narasumber  kegiatan orientasi  tersebut  yaitu  Dr.  Esty  Febriani, M.Kes  dari  Lembaga  Kesehatan  Nahdlatul Ulama (LKNU), Bapak Bagus Utomo selaku Ketua Komunitas Peduli Skizofrenia (KPSI) Pusat dan KH.  Sarmidi  Husna  dari Lembaga Bahtsul Masail PBNU.
Gambar 2 . Pertemuan Bulanan Kader
Gambar 3 . Sosialisasi tentang Skizofrenia
Bertepatan  dengan  peringatan  Hari Kesehatan  Jiwa  Sedunia  yang  digelar  pada Oktober  2021,  CHEERS  menyelenggarakan lomba menulis kisah sukses kader kesehatan jiwa  ketika  mendampingi  ODS  sebagai motivasi bagi para kader dalam pengabdian.
Peringatan  Hari  Kesehatan  Jiwa  Sedunia diselenggarakan  Puskesmas  Krian  dengan kolaborasi bersama CHEERS, dan
Komunitas Peduli Kesehatan Mental (Kopisemel). Kegiatan tersebut
menghadirkan  narasumber  Ketua  DPRD Sidoarjo  dalam  talkshow  bersama  ODS  dan keluarganya.  Pada  acara  talkshow  tersebut terjadi  interaksi  langsung  antara  Ketua DPRD  dan  ODS,  keluarganya,  serta  para kader.  Diharapkan  dengan  membangun kemitraan  dengan  pemangku  kebijakan tersebut akan makin mendukung terwujudnya  kesehatan  jiwa  di  masyarakat (Nisa et al., 2020).
Kader memiliki beragam latar belakang  sosial  maupun  pendidikan  serta karakter  dan  kemampuan.  Kendala  kadang terjadi  ketika  kader  melakukan  sosialisasi atau  penyuluhan  pada  masyarakat,  materi yang  disampaikan  kurang  lancar  atau  kader belum  bisa  menemukan  forum  yang  tepat untuk menyampaikan edukasinya. Sosialisasi yang  diberikan  pada  masyarakat  masih menyentuh sebagian kecil masyarakat sehingga perlu dilakukan lagi. Tokoh agama yang  telah  mendapat  sosialisasi  dari  tim
CHEERS pusat belum menempatkan perannya  sebagai  agen  yang  diharapkan dapat  memberi  daya  ungkit  yang  lebih  kuat lagi  dalam  mendukung  ODS.  Beberapa keluarga  ODS  masih  kurang  memiliki kepedulian  terhadap  ODS,  ada  pula  yang terlalu  bergantung  pada  kader  untuk memberikan  obat  setiap  hari  pada  ODS. Tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  belum  bisa selalu  mendampingi  di  lapangan  karena berbenturan  dengan  tugas  lain.  Faktor pendorong keberhasilan dari program
CHEERS ini antara lain kehadiran koordinator  kecamatan  sebagai  fasilitator saat mendampingi kader dalam memberikan bimbingan  maupun  motivasi  pada  kader. Kerjasama  dan  koordinasi  berjalan  baik antara  kader  dengan  Puskesmas.  Dukungan pelayanan  kesehatan  jiwa  berjalan  dengan baik  di  Puskesmas  sehingga  tidak  banyak ODS  yang  harus  mengakses  fasilitas kesehatan  di  Rumah  Sakit  yang  jauh. Keterlibatan pemerintah desa pada kesehatan warganya  termasuk  ODS  cukup  baik, termasuk  turut  bersama  kader  mendampingi ODS.

## D. PENUTUP

## Simpulan
Program CHEERS yang
dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Krian  berusaha  memberikan  kontribusi positif  terhadap  penanganan  ODS  melalui pemberdayaan kader kesehatan jiwa. Kegiatan  CHEERS  meliputi  pendampingan yang  dilakukan  kader  terhadap  ODS, meningkatkan  dukungan  dari  keluarga  ODS dan  lingkungannya,  memberikan  sosialisasi dan  advokasi  baik  pada  masyarakat  umum maupun tokoh masyarakat dan tokoh agama serta stakeholder terkait.  Rasa  empati, keuletan  para  kader,  kerjasama  dengan Puskesmas maupun pemerintah desa mendukung taraf pemulihan ODS. Beberapa
Gambar 4 . Talkshow Hari Kesehatan Jiwa Sedunia
https://doi.org/10.21067/jpm.v8i1.7194
ODS belum minum obat secara teratur karena kurangnya dukungan keluarga. yang kegiatannya  meliputi  Simpulan  menyajikan ringkasan dari uraian hasil dan pembahasan, mengacu pada permasalahan mitra. Berdasarkan  kedua  hal  tersebut,  uraikan faktor pendukung dan penghambat kegiatan.

## Saran
Peningkatan
advokasi pada stakeholder perlu lebih digalakkan agar lebih meningkatkan  kepedulian  keluarga  terhadap ODS.  Diharapkan  pemerintah  maupun swasta  dapat  mengambil  peran  dalam meningkatkan  kesejahteraan  ODS  dengan menyediakan  fasilitas  pekerjaan  bagi  ODS yang  sudah  stabil.    yang  keluarganya  masih belum  memiliki  kepedulian.  Saran  disusun berdasarkan analisis keunggulan dan kelemahan  atau  hal  yang  sudah  dan  belum tercapai  dari  kegiatan  serta  keberlanjutan kegiatan

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  atas  terselenggaranya program CHEERS di wilayah kerja Puskesmas  Krian  dengan  dukungan  dari LKNU,  Lentera  Kesehatan  Nusantara, Give2Asia dan Johnson  &  Johnson . Terima kasih  pada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Sidoarjo yang memberi ruang terlaksananya program  CHEERS.  Jika  perlu  berterima kasih  kepada  pihak  tertentu,  misalnya sponsor  pengabdian,  hindari  pernyatakan terimakasih yang berlebihan.

## E. DAFTAR PUSTAKA
Alfiani  A  A  dan  Purwanto  D.  (2022). Pemberdayaan  ekonomi  para  difabel sebagai  pramusaji  di  Difable  Cafe Sondakan  Laweyan  Surakarta. Jurnal Pemberdayaan  Masyarakat .  7:  832-
839.
Husna S, Fuad B, Muhammad A dan Thohari
S. (2019). Fikih penguatan penyandang disabilitas.  Pengurus  Besar  Nahdlatul Ulama (PBNU), Jakarta. 48-54.
Indrawati  P  A,  Sulistiowati  N  M  D  dan Nurhesti  P  O  Y.  (2018).  Pengaruh pelatihan kader kesehatan jiwa terhadap persepsi  kader  dalam  merawat  orang dengan gangguan jiwa. Jurnal Keperawatan Jiwa . 6: 71–75.
Iswanti  D  I,  Lestari  S  P  dan  Hapsari  R  D.
(2018).  Peran  kader  kesehatan  jiwa dalam melakukan penanganan gangguan jiwa. Jurnal Ilmu
Keperawatan Jiwa . 1: 33–37.
Kurniawan N C, Mubin M F dan Samiasih A. (2022).  Literature  review:  peran  kader kesehatan jiwa dalam menangani gangguan  jiwa  di  masyarakat. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan . 13:
537–542.
Maramis  W  F  dan  Maramis  A  A.  (2009). Catatan ilmu kedokteran jiwa (2nd ed.). Airlangga  University  Press,  Surabaya. 259-281.
Maslim  R.  (2013).  Buku  saku  diagnosis gangguan jiwa, rujukan ringkas PPDGJ- III dan DSM-5. PT Nuh Jaya, Jakarta. 7- 50.
Nisa  S  A,  Hasanbasri  M  dan  Priyatni  N. (2020).  Peran  stakeholder  terhadap program kesehatan jiwa dalam penanggulangan  pasung  pada  orang dengan  gangguan  jiwa  (ODGJ)  di Kecamatan Moyudan Kabupaten Sleman. Jurnal  Manajemen  Pelayanan
Kesehatan  (The  Indonesian  Journal  of
Health  Service  Management) .  23:  58–
67. Riskesdas. (2018). Laporan Nasional
Riskesdas  2018.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, Jakarta. 221-223
Rokayah  C,  Novian  F  D  dan  Supriyadi  S.
(2020).  Beban  keluarga  berhubungan dengan  kemampuan  keluarga  dalam merawat  pasien  halusinasi. Jurnal
Keperawatan Jiwa . 8: 97. Widianti E dan Rafiyah I. (2017). Pemberdayaan masyarakat dalam pelaksanaan  deteksi  dini  permasalahan kesehatan  jiwa  di  Desa  Jayaraga Kecamatan Tarogong Kidul  Kabupaten
Garut. Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat . 1: 191–195.
Yazfinedi.  (2018).  Konsep,  permasalahan, dan  solusi  penyandang  disabilitas mental  di  Indonesia. Quantum:  Jurnal
Ilmiah  Kesejahteraan  Sosial .  14:  101– 110.