Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 3, No.11 November 2018

## PENGARUH  PENYULUHAN  DENGAN  METODE  DRILL  TERHADAP PENGETAHUAN,  SIKAP,  DAN  PRAKTIK  CUCI  TANGAN  PADA  SISWA TUNAGRAHITA DI SLB NEGERI PAHLAWAN KABUPATEN INDRAMAYU

## Ani Susiani
Akademi Keperawatan Saifuddin Zuhri (AKSARI) Indramayu Email: mysusiani@gmail.com

## Abstrak
Cuci  tangan  merupakan  cara  yang  sederhana,  mudah,  dan  bermanfaat  untuk mencegah  berbagai  penyakit.  Cuci  tangan  di  sekolah  mampu  meningkatkan  angka kesehatan  dan  mengurangi  terjadinya  penyakit-penyakit  yang  berkaitan  erat dengaan perilaku, sehingga diperlukan adanya upaya promotif untuk meningkatkan kesadaran  pentingnya  cuci  tangan  melalui  penyuluhan  kesehatan,  termasuk  pada siswa-  siswa  penyandang  tunagrahita.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh  penyuluhan  dengan  metode  drill  terhadap  terhadap pengetahuan, sikap, dan praktik cuci tangan pada siswa tunagrahita di SLB Negeri Pahlawan Kabupaten Indramayu. Design penelitian yang digunakan adalah dengan menggunakan eksperimen semu (quasi eksperiment) dengan bentuk pre and post test without  control,  yakni  dengan  denganmelakukan  observasi  pertama  (pretest)  yang diikuti  dengan  intervensi  (penyuluhan),  dan  setelah  itu  dilakukan  observasi  terakhir (posttest).  Sampel  penelitian  berjumlah  23  siswa.  Instrumen  penelitian  yang digunakan  berbentuk  kuesioner  untuk  mengukur  pengetahuan  dan  sikap  responden, dan  lembar  cek  list  untuk  mengobservasi  cara  mencuci  tangan.  Hasil  uji  Wilcoxon digunakan  untuk  menganalisis  data  pengetahuan  didapatkan  nilai  Asymp.  Sig  (2- tailed) adalah .000; nilai Asymp. Sig (2-tailed) adalah .000 dan data data praktik cuci tangan  meimilki  nilai  Asymp.  Sig  (2-tailed)  adalah  .000,  yang  berarti  nilai  nilai  p value  0,000  (p<0,05)  menunjukkan  hasil  penelitian  menurut  statistik  sangat bermakna.  Dari  hasil  penelitian  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang signifikan antara penyuluhan dengan metode drill terhadap terhadap pengetahuan, sikap,  dan  praktik  cuci  tangan  pada  siswa  tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan Kabupaten  Indramayu.  Peneliti  menyarankan  perlu  adanya  peningkatan  program penyuluhan  kesehatan  bagi  siswa  SLB  dengan  menggunakan  metode  penyuluhan yang disesuaikan dengan kondisi/ keterbatasan yang dimiliki oleh siswa.
Kata kunci : Penyuluhan, Cuci Tangan, Tunagrahita

## Pendahuluan
Pentingnya  membudayakan  cuci  tangan  menggunakan  sabun  secara  baik  dan benar juga didukung oleh World Health Organization (WHO). Data WHO, dikutip dari
Proverawati dan Rahmawati (2012), menunjukkan bahwa setiap tahun rata-rata 100 ribu anak di Indonesia meninggal dunia karena diare. Kajian WHO menyatakan cuci tangan memakai  sabun  dapat  mengurangi  angka  diare  hingga  47%.  Demikian  juga  seperti penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Nurhadyana  (2012)  menyebutkan  bahwa  cuci tangan  merupakan  teknik  dasar  yang  paling  penting  dalam  mencegah  dan  mengontrol penularan  infeksi.  Anak-anak  usia  sekolah  mempunyai  kebiasaan  langsung  makan makanan  yang  mereka  beli  di  sekitar  sekolah  tanpa  mencuci  tangan  dengan menggunakan  sabun  terlebih  dahulu.  Perilaku  tersebut  dapat  menyebabkan  terjadinya penyakit diare.
Berdasarkan  penelitian-penelitian  tersebut,  terbukti  bahwa  penyelenggaraan PHBS,  khususnya  cuci  tangan,  di  sekolah  mampu  meningkatkan  angka  kesehatan  dan mengurangi  terjadinya  penyakit-penyakit  yang  berkaitan  erat  dengaan  perilaku, sehingga diperlukan adanya upaya promotif untuk meningkatkan kesadaran pentingnya cuci tangan melalui penyuluhan kesehatan. Notoatmodjo (2012), mengemukakan bahwa penyuluhan  atau  pendidikan  kesehatan  adalah  upaya  yang  dilakukan  agar  perilaku individu,  kelompok,  dan  masyarakat  mempunyai  pengaruh    positif  terhadap pemeliharaan dan peningkatan kesehatan dengan menggunakan metode pendidikan.
Penyuluhan kesehatan yang dilaksanakan di sekolah bertujuan untuk  mengubah perilaku  anak  kearah  perilaku  sehat  sehingga  tercapai  derajat  kesehatan  yang  optimal. Kegiatan ini dapat  dilakukan melalui penyebarluasan pesan dan penanaman keyakinan pentingnya hidup  sehat  sehingga para peserta didik  tahu, mau, dan mampu melakukan anjuran yang berkaitan dengan kesehatan (Maulana, 2009).
Materi  penyuluhan  kesehatan  yang  disampaikan  kepada  anak  usia  sekolah hendaklah disesuaikan dengan kebutuhan kesehatan anak usia sekolah, demikian halnya dalam  pemilihan  metode  pemberian  materi.  Zain  (2010),  mengemukanakan  bahwa untuk  menyampaikan  materi  mengenai  cuci  tangan  pada  anaka  usia  sekolah  dapat dilakukan melalui metode ceramah, pemberian leaflet, dan demonstrasi karena terbukti mampu  mempengaruhi  perilaku  mencuci  tangan  pada  anak  usia  sekolah.  Pendapat tersebut  sesuai  dengan  pendapat  Notoatmodjo  (2010),  yang  menyatakan  bahwa penggunaan  alat-alat  visual  mempermudah  cara  penyampaian  dan  penerimaan informasi,  karena  75%  sampai  87%  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata. Pendapat tersebut diperkuat oleh penelitian yang yang dilakukan oleh Anita Dyah  dan
Hindriyastuti  (2017)  yang  mengemukakan  bahwa  penyuluhan  dengan  menggunakan media  audio  visual  efektif  dalam  menambah  pengetahuan  pada  siswa  sekolah  dasar yang  selanjutnya  memberikan  nilai  atau  sikap  positif  sehingga  langsung  dapat dipraktikan.
Penyuluhan kesehatan  tidak hanya dilakukan pada sekolah-sekolah untuk siswa normal, namun perlu juga diterapkan pada siswa berkebutuhan khusus yang bersekolah di  Sekolah  Luar  Biasa  (SLB).  Anak  berkebutuhan  khusus,  termasuk  penderita tunagrahita,  merupakan  salah  satu  sumber  daya  manusia  yang  kualitasnya  harus ditingkatkan  agar  dapat  lebih  berperan  sehingga  tidak  hanya  dianggap  sebagai  obyek pembangunan tetapi juga menjadi subyek pembangunan. Menurut data sensus nasional yang  dilakukan  oleh  Biro  Pusat  Statistik  pada  tahun  2012,  jumlah  penyandang disabilitas  di  Indonesia  6.008.661  jiwa  dan  sekitar  402.817  diantaranya  adalah penyandang  tunagrahita  (Riskesdas,  20130.  Walaupun  mereka  memiliki  keterbatsan fisik,  namun  mereka  tetap  memiliki  hak  dan  kesempatan  yang  sama  dengan  warga negara  yang  lain  dalam  berbagai  aspek  kehidupan  dan  penghidupan  (Undang  Undang No 4 Tahun 1997).
American  Association  on  Mental  Deficiency (AAMD)  yang  dikutip  Grossmas dalam  buku  Persiapan  Pekerjaan  Penyandang  Tunagrahita,  menjelaskan  bahwa tunagrahita  merupakan  istilah  yang  digunakan  bagi  anak  yang  memiliki  kemampuan intelektual  di  bawah  rata-rata.  Walaupun  begitu,  sama  seperti  halnya  anak-anak  yang lain,  mereka  juga  memiliki  keterampilan  motorik  kasar,  motorik  halus,  dan  juga keseimbangan, serta sebagian besar dari mereka juga mampu berinteraksi dengan orang lain  (Astati  dan  Mulyati  2006).  Namun  untuk  melakukan  penyuluhan  kesehatan, khususnya cuci tangan, pada anak-anak tunagrahita, perlu dicari metoda yang tepat dan sesuai dengan karakteristik mereka.
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai  “Pengaruh  Penyuluhan  dengan  Metode  Drill  terhadap  Pengetahuan,  Sikap, dan Praktik Cuci Tangan pada Siswa Tunagrahita di SLB Negeri Pahlawan Kabupaten Indramayu”.

## Metode Penelitian
A. Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  eksperimen  semu  (quasi
eksperimen)  dengan  bentuk pre  and  post  test  without  control .  Penelitian  quasi eksperimen  adalah  penelitian  yang  mengujicoba  suatu  intervensi  pada  kelompok subyek dengan atau tanpa kelompok pembanding namun tidak dilakukan randomisasi untuk memasukan subyek ke dalam kelompok perlakuan atau kontrol (Kelana Kusuma Dharna, 2011).
Secara lebih terperinci, peneliti menggunakan desain quasi eksperimen dengan bentuk pre  and  post  test  without  control .  Peneliti  hanya  melakukan  intervensi mengenai cuci tangan pada satu kelompok tanpa pembanding dan efektivitas perlakuan dinilai dengan cara membandingkan nilai post test dengan nilai pre test.
Alur penelitian yang dilakukan oleh peneliti adalah dengan melakukan pre test perilaku  cuci tangan pada responden (siswa tunagrahita),  yang ditandai  dengan  (O1). Selanjutnya  peneliti  memberikan  perlakukan  berupa  penyuluhan  mengenai  cara  cuci tangan yang kegiatannya  dilakukan sebanyak  3 kali selama 2 minggu ditandai dengan (X1).  Selanjutnya,  peneliti    kembali  melakukan  penilaian  mengenai  perilaku  cuci tangan  pada  siswa  tunagrahita,  yang  ditandai  dengan  (O2).  Uraian  tersebut  dapat dijelaskan melalui skema sebagai berikut (Kelana Kusuma Dharma, 2011):
Keterangan:
R : Responden penelitian (semua mendapat perlakuan/ intervensi)
O1  : Pre test pada kelompok perlakuan
X1  : Intervensi pada kelompok perlakuan sesuai protokol
O2  : Post test setelah perlakuan

## B. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data merupakan cara yang dilakukan dalam pengumpulan data  suatu  penelitian  (Notoatmodjo,  2012).  Teknik  pengumpulan  data    dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  tanya  jawab  menggunakan  kuesioner  untuk menilai  pengetahuan  dan  sikap  responden  mengenai  cuci  tangan.  Data  mengenai praktik  cuci  tangan  didapatkan  dengan  cara  melakukan  observasi  langsung  tentang kemampuan responden dalam praktik cuci tangan dan dinilai dengan lembar observasi observasi berupa daftar ceklis.
R -------->O1 ----------> X1 ----------> O2

## C. Pengolahan dan Analisis Data

## 1. Pengolahan Data
Data-data  yang  telah  terkumpul  selanjutnya  diolah  dengan  menggunakan program komputer melalui tahapan editing , coding , tabulating , data entry , processing , dan cleaning (Notoatmodjo, 2012) :
1) Editing
Editing dilakukan untuk  memeriksa kelengkapan,  kesalahan, dan  konsistensi data yang  diperoleh  dari  jawaban  responden.  Peneliti  memastikan  bahwa  seluruh  data yang diperlukan untuk proses penelitian telah lengkap.

## 2) Coding
Setelah data terkumpul dilakukan proses penyusunan. Data dipisahkan antara data hasil  pre  test  dan  post  test,  kemudian  data  mentah  diberikan  kode  untuk memudahkan pengolahan data.

## 3) Tabulating
Jawaban responden ditabulasi secara normal dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi, kemudian dijelaskan setiap kategori.
4) Data entry
Data  yang  telah  diberi  kode  dimasukan  kedalam  program  komputer  untuk dianalisis
5) Processing
Jawaban  dari  responden  yang  telah  diterjemahkan  menjadi  bentuk  angka selanjutnya diproses agar lebih mudah dianalisis

## 6) Cleaning
Memeriksa  kembali  untuk  mendeteksi  adanya  kesalahan  kode,  kelengkapan  data dan lain sebagainya. Setelah itu dilakukan pengoreksian atau pembenaran

## 2. Analisis Data
Analisis data untuk penelitian kuantitatif dilakukan secara bertahap mulai dari analisis univariat, dan bivariat dengan menggunakan program komputer.

## 1) Analisis univariat
Analisis  univariat  digunakan  untuk  mendeskripsikan  karakteristik  dari variabel  dependen.  Keseluruhan  data  yang  ada  dalam  kuesioner  dan  lembar observasi diolah dan disajikan dalam bentuk tabel.
Distribusi  frekuensi  dari  domain  pengetahuan  sebelum  dan  setelah penyuluhan  dilakukan  dengan  menjumlahkan  nilai  dari  jawaban  responden  untuk masing-masing pertanyaan. Jika nilai yang diperoleh lebih besar atau sama dengan nilai mean maka  variabel  tersebut  dikategorikan  baik  sedangkan  bila  lebih  kecil dari mean maka  dikategorikan  kurang.  Distribusi  frekuensi  untuk  sikap  sebelum dan  setelah  penyuluhan  pun  dilakukan  dengan  cara  yang  sama,  yaitu menjumlahkan  nilai  masing-masing  pernyataan,  selanjutnya  akan  dikategorikan positif bila skor nilai lebih besar atau sama dengan nilai mean , dan dikategorikan negatif  bila  skor  nilai  di  bawah  nilai mean .  Demikian  pula  untuk  domain  praktik sebelum dan setelah penyuluhan, jika jumlah tindakan responden  lebih besar atau sama dengan nilai mean maka praktik tersebut dikategorikan baik sedangkan bila lebih kecil dari mean maka dikategorikan kurang.
2) Analisis bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk menganalisis variabel-variabel penelitian guna  menguji  hipotesis  penelitian  serta  untuk  melihat  gambaran  hubungan  antar variabel  penelitian  (Notoatmodjo,  2012).  Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini dilakukan  dengan  pengujian  statistik Wilcoxon  test untuk  menguji  hipotesis  yang telah dirumuskan.
Pemilihan uji statistik Wilcoxon test ini dilakukan karena peneliti memiliki 2  macam  data  (berpasangan)  yaitu  data  sebelum  penyuluhan  ( pre  test ),  dan  data setelah penyuluhan ( post test ) namun data- data tersebut berdistribusi tidak normal berdasarkan uji normalitas Shapiro-wilk (nilai signifikansi atau nilai probabilitas > 0,05).  Uji Shapiro-wilk dipilih  untuk  melakukan  uji  normalitas  data  karena sampel kurang dari 50 (Sopiyudin Dahlan, 2014).
Pengambilan keputusan H 0 diterima atau ditolak pada Wilcoxon test dilihat berdasarkan taraf signifikansi 5% (= 0,05), dengan ketentuan H 0 ditolak apabila p value < dari nilai alpha, dan H 0 diterima apabila p value ≥ dari  nilai alpha (Kelana Surya Dharma, 2011).
Hasil dan Pembahasan
A. Hasil Penelitian

## 1. Analisis Univariat
Hasil  penelitian  untuk  variabel  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  sebelum  dan setelah penyuluhan sebagaimana yang terdapat pada tabel 5.1 berikut:
Tabel 1.1
Distribusi Frekuensi dan Rerata (Mean) Variabel Pengetahuan, Sikap, Praktik Cuci Tangan Sebelum dan Setelah Penyuluhan Variabel Sebelum Penyuluhan Setelah Penyuluhan f % Mean f % Mean Pengetahuan Kurang 15 65,2 6,22 2 8,7 9,87 Baik 8 34,8 21 91,3 Sikap Negatif 13 56,5 5,65 11 47,9 9,22 Positif 10 43,5 12 52,1 Praktik Kurang 12 52,1 3,35 8 33,8 6,61 Baik 11 47,9 15 66,2
Sumber : Data primer diolah dengan SPSS v. 17.0

## 2. Analisis Bivariat
Analisis  data  bivariat  dilakukan  dengan  terlebih  dahulu  melakukan  uji normalitas  data  uji Shapiro-wilk .  Hasil  uji  normalitas  data  sebelum  dilakukan penyuluhan untuk variabel pengetahuan menghasilkan nilai p (0,274) > 0,05 maka disimpulkan  data  memiliki  distribusi  normal.  Namun,  uji  normalitas  data  setelah penyuluhan  dengan  uji  yang  sama  menghasilkan  nilai  p  (0,000)  <  0,05,  maka disimpulkan data terdistribusi tidak normal.
Uji  normalitas data dengan menggunakan uji Shapiro-wilk untuk  variabel sikap  sebelum  dilakukan  penyuluhan  menghasilkan  nilai  p  (0,005)  <  0,05  maka disimpulkan  data  memiliki  distribusi  tidak  normal.  Uji  normalitas  data  variabel sikap  setelah penyuluhan dengan uji yang sama juga menghasilkan nilai p (0,000) < 0,05, maka disimpulkan data terdistribusi tidak normal.
Uji  normalitas data dengan menggunakan uji Shapiro-wilk untuk  variabel praktik sebelum dilakukan penyuluhan menghasilkan nilai p (0,008) < 0,05 maka
disimpulkan  data  memiliki  distribusi  tidak  normal.  Uji  normalitas  data  variabel praktik  setelah  penyuluhan  dengan  uji  yang  sama  juga  menghasilkan  nilai  p (0,000) < 0,05, maka disimpulkan data terdistribusi tidak normal.
Persyaratan  dalam  statistik  parametrik  tidak  terpenuhi  karena  data terdistribusi  tidak  normal.  Peneliti  selanjutnya  melakukan  uji  statistik  non parametrik yaitu Wilcoxon test .
B. Pembahasan
1) Rerata (mean) Pengetahuan Cuci Tangan Sebelum dan Setelah Penyuluhan
Tabel  1.1  menunjukkan  terjadinya  peningkatan  rerata  (mean)  pengetahuan sebelum  dan  setelah  penyuluhan  pada  siswa  tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan Kabupaten  Indramayu  dari  6,22  menjadi  9,87.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan yang  disampaikan  oleh  Notoatmodjo  (2012)  yang  menyatakan  bahwa  seseorang dapat  memiliki  pengetahuan  setelah  seseorang  tersebut  (responden)  melakukan pengamatan  terhadap  suatu  objek  kajian    tertentu  tertentu.  Dalam  hal  penyuluhan mengenai  cuci  tangan  ini,  pengeinderaan  responden  terjadi    melalui    indera penglihatan, dan pendengaran. Peningkatan pengetahuan mengenai cuci tangan yang dimiliki  oleh  responden  penelitian  ini  dipengaruhi  oleh  faktor  pengalaman  berupa keikutsertaan responden  pada kegiatan yang mendidik, seperti penyuluhan.
Lebih  lanjut,  Notoatmodjo  (2012)  menjelaskan  bahwa  pengetahuan  yang dimiliki oleh responden memiliki arti yang penting bagi pembentukan perilaku. Hal ini  disebabkan  karena  setiap  perilaku  yang  didasari  dengan  pengetahuan  yang dipahaminya akan lebih lama dibandingkan  dengan prilaku atau sikap yang tidak di sadari oleh pemahaman tentang ilmu pengetahun.
2) Rerata (mean) Sikap Cuci Tangan Sebelum dan Setelah Penyuluhan
Peningkatan  rerata  (mean)  sikap  positif  cuci  tangan  responden  sebelum  dan setelah  penyuluhan  sebagaimana  yang  tertera  pada  Tabel  1.1  terjadi  karena  respon yang    muncul    dari    seorang    individu,  dalam  hal  ini  adalah  responden  penelitian, terhadap    objek  berupa  penyuluhan  cuci  tangan  yang  kemudian    memunculkan perilaku  responden  dalam  bentuk  kegiatan  cuci  tangan  (Saifuddin  Azwar,  2015). Lebih lanjut Notoatmodjo (2012) menjelaskan bahwa sikap responden terhadap cuci tangan  merupakan  reaksi  terhadap  penyuluhan  di  lingkungan  tertentu  sebagai  suatu penghayatan terhadap obyek (penyuluhan cuci tangan).
Pembentukan sikap positif responden mengenai cuci tangan dipengaruhi oleh: 1) Faktor media massa, berupa media/ alat bantu penyuluhan mengenai cuci tangan, yang membawa pesan-pesan yang berisi sugesti dapat mengarahkan opini seseorang, sehingga  terbentuklah  sikap  tertentu  sesuai  dengan  pesan  tersebut;  2)  Lembaga pendidikan,  dalam  hal  ini  adalah  penyuluh  kesehatan  yang    meletakkan  dasar pengertian dan konsep tentang cuci tangan; 3)  Pendidikan, responden yang memiliki pengetahuan  lebih  baik  akan  mudah  terpengaruh  dalam  bersikap  positif  (Saifuddin Azwar, 2015).
3) Rerata (mean) Praktik Cuci Tangan Sebelum dan Setelah Penyuluhan
Peningkatan  kemampuan  responden  penelitian  dalam  melakukan  tindakan (praktik)  cuci  tangan  sebagaimana  yang  tercantum  dalam  Tabel  1.1    sesuai  dengan pendapat  (Notoatmodjo,  2012)  yang  mengemukakan  bahwa  praktik  merupakan tindakan nyata dari adanya suatu respon sikap yang terwujud dalam tindakan nyata. Sehingga  sikap  positif  mengenai  cuci  tangan  yang  dimiliki  siswa  tunagrahita diwujudkan melalui tindakan/ praktik cuci tangan.
Berdasarkan  pendapat  Notoatmodjo  (2012)  tersebut,  kemampuan  praktik siswa tunagrahita dalam cuci tangan berada pada  tingkatan respon terpimpin (guided responses) sebagai  suatu  tindakan  yang  dilakukan  sesuai  dengan  urutan  yang  benar dan sistematis, dari awal hingga akhir.
4) Pengaruh  Penyuluhan  dengan  Metode  Drill  terhadap  Pengetahuan  Cuci Tangan  pada  Siswa  Tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan  Kabupaten Indramayu
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara penyuluhan  mengenai  cuci  tangan  dengan  metode  drill  terhadap  pengetahuan tentang  cuci  tangan  pada  siswa  tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan  Kabupaten Indramayu  yang  ditunjukan  dengan  adanya  peningkatan  rerata (mean) variabel pengetahuan  responden  sebelum  diberikan  penyuluhan  sebesar  6,22  dan  setelah penyuluhan sebesar 9,87 dan nilai p value sebesar 0,000  (p < 0,05).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian-penelitian  sebelumnya yang  mengemukakan  bahwa  penyuluhan  menggunakan  metode  drill  memiliki pengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan.  Sebagaimana  penelitian  yang dilakukan oleh Rita Andayani (2016) yang menyimpulkan bahwa terdapat pengaruh
pemberian metode drill terhadap peningkatan pengetahuan cuci tangan pakai sabun pada anak tunagrahita.
Hasil  penelitian  yang  peneliti  lakukan  juga  sesuai  juga  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Anita Dyah dan Hindriyastuti (2017). Walaupun menggunakan media dengan jenis yang berbeda, yaitu media audio visual, namun hasil penelitian tersebut  mengemukakan  bahwa penyuluhan efektif dalam menambah pengetahuan mengenai Prilaku Hidup Bersih dan Sehat pada siswa sekolah dasar.
Peningkatan  kemampuan  siswa  tunagrahita  sebagai  hasil  dari  penyuluhan tidak  terlepas  dari  penggunaan  metode  dan  media  yang  tepat  dalam  memberikan materi  penyuluhan  mengenai  cuci  tangan.  Peneliti  menerapkan  metode  drill,  yang menggunakan gambar/ benda kongkrit sederhana dan dilakukan berulang- berulang secara  sungguh-  sungguh  dengan  tujuan  untuk  memperkuat  suatu  asosiasi  atau menyempurnakan suatu keterampilan agar menjadi bersifat permanen (Nana Sudjana, 2014).  Penggunaan  metode  drill  juga  dilakukan  karena  siswa  tunagrahita mengalami  keterbelakangan  mental  dan  memiliki  kesulitan  yang  besar  dalam mempelajari materi yang bersifat abstrak, sehingga perlu menggunakan media visual sederhana  dan  demonstrasi  langsung  untuk  mempermudah  cara  penyampaian  dan penerimaan informasi (Smith, 2009; Zain, 2010; Notoatmodjo, 2010).
5) Pengaruh  Penyuluhan  dengan  Metode  Drill  terhadap  Sikap  Mencuci Tangan  pada  Siswa  Tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan  Kabupaten Indramayu
Notoatmodjo  (2012),  menjelaskan  tentang  sikap  sesorang  merupakan  suatu respon  atau  reaksi  yang  masih    tertutup  dalam  dirinya  yang  enggan  utk mengungkapkannya  terhadap    stimulus    atau    objek.    Sikap    itu    tidak    dapat langsung  dilihat,  tetapi  hanya  dapat  ditafsirkan  dahulu  dari  perilaku  yang  tertutup. Lebih lanjut dijelaskan bahwa sikap merupakan reaksi terhadap objek tertentu yang ada di lingkungan tersebagai suatu penghayatan terhadap obyek.
Penelitian yang dilakukan oleh peneliti menunjukkan adanya pengaruh yang signifikan  yaitu  antara  penyuluhan  mengenai  cuci  tangan  dengan  metode  drill terhadap sikap tentang cuci tangan pada siswa tunagrahita di SLB Negeri Pahlawan Kabupaten  Indramayu.  Hasil  tersebut  dibuktikan  melalui  analisis  statistik  dengan Uji  Wilcoxon menunjukkan nilai  rerata (mean) sikap responden sebelum diberikan
penyuluhan  sebesar  5,83  dan  setelah  penyuluhan  sebesar  9,22  serta  nilai  p  value (0,000)  <  0,05.  Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan  penelitian-  penelitian sebelumnya.  Mirza  Fauzie  Mohamad  dan  Herawati  Lucky  (2014)  mengemukakan bahwa  penyuluhan  mengenai  cuci  tangan  dapat  meningkatkan  motivasi  siswa tunagrahita untuk melakukan kegiatan cuci tangan.
Perubahan  rerata (mean) sikap  ke  arah  sikap  positif    responden  penelitian mengikuti  tingkatan  pembentukan  sikap  yang  dikemukanan  oleh  Notoatmodjo (2012),  yaitu  siswa  tunagrahita  menerima  dan  memperhatikan  pesan-  pesan  yang disampaikan  melalui  penyuluhan  tentang  mencuci  tangan  dan  memberikan  respon berupa jawaban atas pertanyaan dalam kuesioner, serta menyelesaikan tugas berupa praktik  mencuci  tangan.  Namun  pembentukan  sikap  belum  sampai  pada  tahap mengajak  orang  lain  (menghargai/ valuing )  dan  bertanggung  jawab  ( responsible ) atas segala resiko dari pilihan yang telah diambil.
Belum  tercapainya  keseluruhan  tahapan  pembentukan  sikap  pada  siswa tunagrahita  disebabkan  karena  mereka  mengalami  defisit  kecerdasan  dan    adaptasi sosialnya    terhambat,  sehingga  sulit  bagi  mereka  untuk  mengajak  orang  lain  dan bertanggung jawab atas pilihan yang telah diambil American Association on Mental Deficiency (AAMD) (dalam Moh. Amin, 1995).
6) Pengaruh  Penyuluhan  dengan  Metode  Drill  terhadap  Praktik  Mencuci Tangan  pada  Siswa  Tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan  Kabupaten Indramayu
Penyuluhan  kesehatan  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap peningkatan kemampuan dalam praktik mencuci tangan. Berdasarkan hasil penelitian yang  peneliti  lakukan  diperoleh  peningkatan  nilai  rerata (mean) praktik  responden dari  sebelum  diberikan  penyuluhan  sebesar  3,35  menjadi  6,61  setelah  penyuluhan serta  nilai  p  value  sebesar  0,000  (p  <  0,05)  yang  membuktikan  bahwa  terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara  penyuluhan  dengan  metode  drill  terhadap  praktik cuci tangan pada siswa tunagrahita di SLB Negeri Pahlawan Kabupaten Indramayu.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian-penelitian terdahulu.  Penelitian yang dilakukan oleh Rita Andayani (2016) menyimpulkan bahwa terdapat pengaruh pemberian  metode  drill  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  praktik  cuci  tangan pakai sabun pada anak tunagrahita. Penelitian dengan hasil yang sama juga dilakukan
oleh    Mirza  Fauzie  Mohamad  dan  Herawati  Lucky  pada  tahun  2014,  yang menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  penyuluhan  terhadap  peningkatan  tindakan dalam mencuci tangan.
Penelitian-  penelitian  yang  berhubungan  dengan  penyuluhan  kepada  siswa tunagrahita yang memiliki pengaruh terhadap peningkatan praktik/ tindakan tersebut menggunakan  media  yang  kongkrit  dan  dilakukan  secara  berulang-  ulang.  Hal tersebut  dilakukan  mengingat  keterbatasan  kemampuan  berfikir  kongkrit  yang dialami  oleh  siswa  dengan  tunagrahita.  Namun,  dengan  menggunakan  metode pendidikan/  penyuluhan  yang  tepat,  kemampuan  yang  mereka  miliki  dapat dikembangkan  sesuai  potensi  yang  ada  (Nunung  Apriyanto,  2010).  Berdasarkan uraian  tersebut,  siswa  tunagrahita  ringan  masih  memiliki  kemampuan  untuk  dididik dan dilatih melakukan kegiatan sederhana, termasuk praktik mencuci tangan.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  tentang  pengaruh  penyuluhan dengan metode drill  terhadap pengetahuan, sikap, dan praktik cuci  tangan   pada siswa tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan  Kabupaten  Indramayu,  maka  dapat  disimpulkan bahwa:
1) Terdapat  peningkatan  rerata (mean) pengetahuan  cuci  tangan  sebelum  dan setelah penyuluhan pada siswa tunagrahita di SLB Negeri Pahlawan Kabupaten Indramayu
2) Terdapat  peningkatan  rerata (mean) sikap  cuci  tangan  sebelum  dan  setelah penyuluhan  pada  siswa  tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan  Kabupaten Indramayu sebelum penyuluhan.
3) Terdapat  peningkatan  rerata (mean) praktik  cuci  tangan  sebelum  dan  setelah penyuluhan  pada  siswa  tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan  Kabupaten Indramayu sebelum penyuluhan.
4) Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  penyuluhan  dengan  metode  drill terhadap  pengetahuan  cuci  tangan  pada  siswa  tunagrahita  di  SLB  Negeri Pahlawan Kabupaten Indramayu.
5) Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  penyuluhan  dengan  metode  drill terhadap  sikap  cuci  tangan  pada  siswa  tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan
Kabupaten Indramayu.
6) Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  penyuluhan  dengan  metode  drill terhadap  praktik  cuci  tangan  pada  siswa  tunagrahita  di  SLB  Negeri  Pahlawan Kabupaten Indramayu.

## BIBLIOGRAFI
Andayani,  Rita.  2016. Metode  Drill  Bermedia  Flash  Card  untuk  Meningkatkan Pengetahuan  dan  Praktik  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  pada  Anak Tunagrahita. Jornal of Health Education . Diakses melalui http://journal.unnes.ac.id pada tanggal 25 Maret 2018.
Anggraeni,  D.M  &  Saryono.  2013. Metodologi  Penelitian  Kualitatif  dan  Kuantitatif dalam Bidang Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Arikunto,  Suharsimi.  2013 Prosedur  Penelitian:  Suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta: Rineka Cipta.
Ashar, Asfi Honi. 2016. Hubungan Pengetahuan tentang Cuci Tangan dengan Sikap Cuci Tangan  pada  Anak  di  SDN  2  Rogodono  Kecamatan  Buayan  Kabupaten Kebumen.  Skripsi.  Gombong:  Sekolah  Tinggi  Kesehatan  Muhamadiyah Gombong. Diakses melalui http://elib.stikesmuhgombong.ac.id pada tanggal 20 April 2018.
Astati., Mulyati, L. 2006. Pendidikan Anak Tunagrahita. Bandung: Amanah offset.
Azwar, Saifuddin. 2015. Sikap Manusia Teori dan Penerapannya. Yogyakarta: Pustaka pelajar.
──────── 2010. Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Dahlan,  Sopiyudin.  2014. Statistik  untuk  Kedokteran  dan  Kesehatan  Edisi  6 .  Jakarta: Salemba Medika.
Departemen  Kesesahtan,  R.I.  2008. Pedoman  Pengelolaan  Promosi  Kesehatan  dalam Pencapaian  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS). Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan.
Desiyanto.,  Djannah.  2013.  Efektifitas  Mencuci  Tangan  Menggunakan  Cairan Pembersih  Tangan  Antiseptik  (Hand  Sanitizer)  terhadap  Jumlah  Angka Kuman. Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol. 2 No.2.
Dharma,  Kelana  Kusuma.  2011. Metodologi  Penelitian  Keperawatan:  Panduan Melaksanakan  dan  Menerapkan  Hasil  Penelitian .  Jakarta:  Trans  Info Media.
Dukes, C & Smith, M. 2009. Cara Menangani Anak Berkebutuhan Pendidikan Khusus: Panduan Guru dan Orang Tua . Jakarta: PT. Indeks.
Dyah  Lestari,  Anita.,  Hindriyastuti,  Sri.  2017.  Penyuluhan  dengan  Media  Audivisual Meningkatkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Anak Usia Sekolah . The 5 Urecol  Proceeding .  UAD  Yogyakarta.  Diakses  melalui  http:// lpp.uad.ac.id pada 25 Maret 2018.
Effendy,  Ferry.  2009. Keperawatan  dan  Komunitas  Teori  dan  Praktik  dalam Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2017. Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2016. Jakarta: Sekretariat Jendral Kementrian Kesehatan RI.
────────  2016. Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Sebagai  Upaya  Pencegahan  Penyakit Menular pada Anak Indonesia. Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan.
──────── 2014. Perilaku Mencuci Tangan Pakai Sabu di Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
────────  2011. Pedoman  Pembinaan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS). Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan.
────────  2011. Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  untuk  Petugas  /Kader. Jakarta:  Pusat Promosi Kesehatan.
Maryunani, Anik. 2013. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat . Jakarta: Trans Info Media.
Maulana. 2009. Promosi Kesehatan . Jakarta: EGC.
Mohamad,  Mirza  Fauzie.,  Lucky,  Herawati.  2014.  Pengaruh  Penyuluhan  terhadap Peningkatan  Motivasi  dan  Tindakan  dalam  Mencuci  Tangan  dan membuang  Sampah  pada  Anak  Penyandang  Tunagrahita  di  Sleman. Sanitasi, Jurnal  Kesehatan  Lingkungan ,  5(4).pp.  151-158.  ISSN  1978- 5763.  Dikases  melalui  http://  eprints.poltekkesjogja.ac.id  pada  tanggal  25 Maret 2018.
Moh, Amin. 1995. Ortopedagogik Anak Tunagrahita . Bandung: Depdikbud
Murti, Bhisma. 2011. Validitas dan Reliabilitas Pengukuran . Solo: Fakultas Kedokteran UNS. Diakses melalui http://fk.uns.ac.id pada 25 Maret 2018.
N.K, Roestiyah. 2008. Strategi Belajar Mengajar . Jakarta: Bina Aksara.
Notoatmodjo,  S.  2012. Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
──────── .2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
──────── .2010. Pendidikan dan Promosi Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nunung,  Apriyanto  2010. Seluk-Beluk  Tunagrahita  &  Strategi  Pembelajarannya . Yogyakarta: Javalitera.
Nurhadyana  I.  2012.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Membuang Sampah  pada  Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri  (SDN)  Di  Kecamatan  Bantar Gebang.
Polit, Denise F & Beck, Cheryl Tatano. 2012. Essential of Nursing Research: Method, Appraisal  & Utilization, Ninth Edition . Philadelphia:  Lippincott Williams & Walkinss.
Proverawati  A,  Rahmawati  E.  2012. Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) . Yogyakarta: Nuha Medika.
Purwandari,  Retno;  Ardiana  AW.  2013.  Hubungan  Antara  Perilaku  Mencuci  Tangan dengan Insiden Diare pada Anak Usia Sekolah di Kabupaten Jember.
Rochyadi,  Endang  dan  Alimin,  Zaenal.  2005. Pengembangan  Program  Pembelajaran Individual Bagi Anak Tunagrahita . Jakarta: Depdiknas.
Rusman.  2010. Model-Model  Pembelajaran:  Mengembangkan  Profesionalisme  Guru . Jakarta: Grafindo Persada.
Setiadi. 2013. Konsep dan Praktek Penelitian Riset Keperawatan Edisi 2 . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Somantri, Sutjihati. 2006. Psikologi Anak Luar Biasa. Bandung: Refika Aditama.
Sitorus,  Nicson;  Fransisca  L.  2014.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Pengetahuan dan Sikap  Cuci  Tangan Pakai  Sabun pada Siswa SD Negeri 157 Kota Palembang Tahun 2014.
Sudjana, Nana. 2014. Dasar-Dasar Proses Belajar. Bandung: Sinar Baru Algesindo.
Sugiyono. 2014. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: Penerbit Alfabeta.
Suriadi.  2013. Penerapan  Metode  Drill  untuk  Meningkatkan  Belajar  bagi  Anak Tunagrahita .  E-journal  Program  Pasca  Sarjana  Universitas  Pendidikan Ganesha. Jurnal Pendidikan Dasar.
Trihono.  2013 Riset  Kesehatan  Dasar  2013 .  diakses  di  http://depkes.go.id/resourch. htm, tanggal akses 09 Maret 2018.
UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 tahun 1997, tentang Penyandang Cacat Wati.  2011. Pengaruh  Pemberian  Penyuluhan  PHBS  tentang  Cuci  Tangan  terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Mencuci  Tangan  pada  Siswa  Kelas  V  di  SD Bulukantil  Surakarta . Karya  Tulis  Ilmiah .  Universitas  Sebelas  Maret Surakarta.
Zain. 2010. Pengaruh pendidikan kesehatan mencuci tangan terhadap perilaku mencuci tangan pada anak sekolah di SDN Sinoman
Pati. http://digilib.unimus.ac.id . Diakses tanggal 25 Maret 2018