## MOTIVASI DAN FASILITAS DENGAN KEPATUHAN PRAKTIK MANDIRI BIDAN DALAM PENCATATAN PELAPORAN PELAYANAN KESEHATAN IBU ANAK DI KABUPATEN WONOSOBO
Motivation and Facilities to the Compliance of Independent Midwife Practices in Recording Reporting on Maternal Child Health Services in Wonosobo
Setiasih 1 , Gunarmi 2 , Siswanto Pabidang 3
1,2,3 Magister Kebidanan, STIKES Guna Bangsa Yogyakarta Jl. Padjajaran No.Kel, Ngringin, Condongcatur, Kec. Depok, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55283 e-mail: bidansetiasih11@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v5i1.1185

## Abstrak
Praktik  Mandiri  Bidan  (PMB)  harus  melakukan  pencatatan  asuhan  kebidanan yang diberikan pada setiap pelayanan. Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo dan organisasi profesi IBI belum membuat kesepakatan bersama tentang form laporan  dimana  PMB  wajib  melaporkan  dokumentasi  pelayanan  KIA  ke Puskesmas  per  bulan.  Tujuan  penelitian  mengetahui  hubungan  motivasi  dan fasilitas  terhadap  kepatuhan  PMB.  Jenis  penelitian  kuantitaif  dengan  desain penelitian  yaitu Cross  Sectional. Jumlah  subjek  210  PMB    dengan  taraf signifikansi 1% maka sampel yang diambil adalah sebanyak 160 dan ditentukan secara simple random sampling . Analisa data terdiri dari uji statistik Chi Square dan  Analisa  regresi  logistic.  Hasil  penelitian  ada  hubungan  positif  signifikan antara motivasi dan kepatuhan diperoleh continuity correction 57,325 p-value =  0,0000  (p<  0,05).  Ada  hubungan  positif  signifikan  antara  fasilitas  dan kepatuhan continuity correction 50,897 p-value = 0,0000 (p< 0,05). Variabel motivasi dan fasilitas secara simultan berpengaruh signifikan terhadap variabel kepatuhan  karena  nilai  signifikansi  omnibus  test  sebesar  0,000  (p<0,01) dengan nilai koefisien determinasi R square dijelaskan bahwa variabel motivasi dan  fasilitas  mampu  berkontribusi  pada  variabel  kepatuhan  sebesar  0,668 (66,8%),  secara  berurutan  variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap Kepatuhan  yaitu  variabel  Motivasi  dengan  nilai  wald  29,827  kemudian  diikuti variabel Fasilitas dengan nilai wald 26,719. Kesimpulan ada hubungan secara bersama-sama  antara  motivasi  dan  fasilitas  dengan  kepatuhan  PMB  dalam pencatatan  pelaporan  KIA  di  Kab.  Wonosobo.  Diharapkan  Dinas  Kesehatan dapat  meningkatkan  upaya  untuk  memberikan  fasilitas  dan  motivasi  kepada PMB  untuk  memaksimalkan  program  pencatatan  pelaporan  serta  dada pertemuan khusus untuk membahas tentang program tersebut sehingga SOP dapat diterapkan kepada PMB dengan baik.
Kata kunci : Kepatuhan pencatatan pelaporan pelayanan KIA, motivasi, fasilitas

## Abstract
Independent  Practice  Midwives  (PMB)  are  obliged  to  systematically  record midwifery care and other services provided, the Wonosobo District Health Office and the professional organization of the Indonesian Midwifery Association have not yet made a mutual agreement on the report form in which PMB is required to report records of Maternal and Child Health services to the Puskesmas every year. month. This study aims to determine the relationship between motivation and facilities on PMB compliance. This type of research is quantitative with a research design that is Cross Sectional. The number of subjects was 210 PMB with a significance level of 1%, so the samples taken were 160 and determined by simple random sampling. Data analysis consisted of Chi Square statistical test  and  logistic  regression  analysis.  The  results  showed  that  there  was  a significant positive relationship between motivation and compliance, obtained by  continuity  correction  57,325  p-value  =  0.0000  (p<0.05).  There  is  a significant positive relationship between facilities and compliance with continuity correction  50.897  p-value  =  0.0000  (p<0.05).  The  motivation  and  facilities variables  simultaneously  have  a  significant  effect  on  the  compliance  variable because  the  omnibus  test  significance  value  is  0.000  (p<0.01)  with  the coefficient of determination R square explained that the motivation and facilities variables are able to contribute to the compliance variable of 0.668 (66.8%) , sequentially  the  most  influential  variable  on  Compliance  is  the  Motivation variable with a wald value of 29,827 followed by the Facility variable with a wald value  of  26,719.  The  conclusion  is  that  there  is  a  joint  relationship  between motivation and facilities with PMB compliance in recording MCH service reporting in  Kab.  Wonosobo.  It  is  hoped  that  the  Health  Office  can  increase  efforts  to provide facilities and motivation to PMB to maximize the recording and reporting program as well as special meetings to discuss the program so that the SOP can be applied to PMB properly.
Keywords : Compliance reporting and recording of midwive, motivation, facilities

## 1. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan ditunjukan  buat  tingkatkan  derajat kesehatan  dengan  tingkatkan  kualitas dan  kemudahan  dalam  pelayanan kesehatan yang terjangkau oleh segala susunan warga.
Perihal
ini menggambarkan  bagian  dari  upaya untuk    menaikan  mutu  kehidupan seluruh  warga.  Kenaikan  mutu  hidup manusia  ini  harus  diawali  dari  dini semenjak manusia dalam kandungan/masa kehamilan. Salah satu profesi  yang  berwenang  terhadap pelayanan tersebut adalah Bidan (Sinambela dan Marlina, 2019)
Bidan  merupakan  salah  1  kategori tenaga  medis  yang  diakui  oleh  negeri. Perihal  tersebut  sesuai  dalam  Pasal  11 Undang-  Undang  No  36  Tahun  2014 tentang  Tenaga  Kesehatan  dimana profesi  bidan  dicantumkan  menjadi salah  satu  dari  12  tenaga  kesehatan yang dijelaskan pada UU.
Kewenangan  profesi  kebidanan kemudia diatur pada Pasal 18 Peraturan Menkes  No  28  Tahun  2017  terkait dengan  Izin  dan  Penyelenggaraan Praktik Bidan teridri dari pelayanan KIA, pelayanan kespro dan KB. Pada Pasal 28 ayat  6,7,8  saat  Bidan  menjalankan praktik, harus membuat pendokumentasian  atau  pencatatan
asuhan kebidanan dari pelayanan yang diberikan kepada klien, menaati ketentuan profesi,
ketentuan pelayanan,  SOP,  membuat  pencatatan pelaporan, termasuk pada kasus kelahiran  dan  kematian.  Setiap  Bidan yang melakukan rindakan harus membuat  dokumentasi  atau  asuhan kebidanan  atau  istilah  lainnya  adalah pencatatan  dan  pelaporan  pelayanan (Puteri and Sukama, 2017).
Komponen  pasal  tersebut  di  atas, menerangkan  adanya  regulasi  yang dibuat  negara  terkait  dengan  batasan wewenang  atau  ruang  lingkup  layanan profesi  kebidanan  saat  menjalankan asuhan  kebidanan kepada  warga negara. Dinas Kesehatan Kabupaten
Wonosobo  dan  organisasi  profesi  IBI belum mempunyai kesepakatan bersama  tentang  format  pelaporan untuk  Praktik  Mandiri  Bidan  (PMB), sementara  PMB  wajib  melaporkan catatan  pelayanan  Kesehatan  Ibu  dan Anak ke Puskesmas tiap bulan. Langkah pencatatan  pelaporan  pelayanan  KIA oleh PMB dilakukan Bidan desa/pembina wilayah  datang  ke  tiap  tiap  PMB  untuk mengambil laporan
pelayanan
kesehatan ibu dan anak, dan belum ada form  yang  digunakan  untuk  meresume banyaknya klien yang diberikan pelayanan dan menyerahkan laporan ke Puskemas setiap bulannya.
Jika  laporan  sudah  diserahkan, selanjutnya  bidan  koordinator    di Puskesmas  melakukan  rekapan  hasil laporan  dan  meneruskan  laporan bulanan tersebut ke  Dinkes Kabupaten atau  atau  Kota.  Kemudian  Dinkes Kabupaten atau Kota melakukan perekapan  juga  atas  hasil  laporan  dari semua  Puskesmas  dan  diserhakan  ke Dinkes Propinsi setempat.
Pelaporan  dan  pencatatan  bulanan tersebut  adalah  salah  satu  kegiatan yang  penting  dan  harus  dilakukan, sebab  hasil  pelaporan  akan  dijadikan
acuan/tolak  ukur  guna  menilai  capaian KIA  di  seluruh  wilayah  Kabupaten terkait.  Laporan  yang  lengkap  dan penyerahan  dokumen  laporan  yang disiplin mempermudah pembuatan data status KIA yang akan dievaluasi dengan akurat,  jadi  apabila  terdapat  masalah bida  diketahui  dengan  segera  dan mendapatkan  intervensi  yang  tepat. Namun  sayangnya  dilapangan  yang terjadi,  program  pelaporan  belum sepenuhnya  bisa  dipraktekan  sesuai dengan  ketentuan  yang  telah  dibuat. Meskipun  PMB  sudah  mengetahui program  tesebut  tapi  mayoritas  Bidan belum patuh dalam membuat pencatatan  laporan  pelayanan  KIA dengan baik dan disiplin.
Hal-hal yang menjadi faktor terhadap kepatuhan yaitu faktor internal dan  eksternal,  adapun  faktor  internal terdiri dari motivasi individu, kemampuan  atau  keterampilan  dan persepsi  beban kerja. Sedangkan yang terdiri  dari  faktor  eksternal  yaitu kepemimpinan,  fasilitas  yang  ada, prosedur  atau  SOP  yang  jelas,  dan supervisi (Fitriyani, 2018).
Apabila PMB patuh dalam melaporkan  pencatatan  pelayanan  KIA per-bulan, bidan koordinator juga akan dengan mudah membuat rekapan hasil pelayanan  KIA  dari  PMB  yang  akan diteruskan ke Puskesmas dan selanjutnya  diserahkan  ke  Dinkes Kabupaten atau Kota.
Adanya kesuksesan
dalam menajlankan
kebijakan  tersebut  akan  membuat status kesehatan
masyarakat khususnya  KIA  dapat  diketahui  secara jelas  dan  dapat  segera  memberikan penanganan  yang  diperlukan  terhadap masalah yang ada.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  adalah  penelitian kuantitaif  dengan  desain  penelitian Cross  Sectional yang  dilakukan  untuk
melihat hubungan variabel independent motivasi dan fasilitas terhadap variabel dependen kepatuhan
PMB dalam pencatatan  pelaporan  pelayanan  KIA. Penelitian  ini  dilakukan  di  PMB  wilayah Kabupaten Wonosobo
dengan pengambilan  data  selama  3  bulan  dari bulan November – Januari 2022. Peneliti menyelesaikan penelitian tepatnya pada tanggal 31 Januari 2022.
Populasi adalah keseluruhan obyek penelitian  atau  obyek  yang  diteliti  dan memenuhi  syarat  yang  ditentukan (Neolaka,  2014).  Populasi  yang  akan menjadi  subjek  dalam  penelitian  yaitu 210 PMB yang berada di 24 Puskesmas Kabupaten Wonosobo.
Sampel  penelitian  yaitu  PMB  yang berada di wilayah Kabupaten Wonosobo yang  diambil  dengan  teknik simple random sampling , yang artinya memberikan  kesempatan  yang  sama untuk seluruh populasi yang ditentukan secara  acak  dengan  system  undian (Hadi, 2015).
Adapun jumlah sampel yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah sebanyak  160  PMB,  hal  tersebut dilandaskan  pada  penentuan  jumlah sampel menurut tabel Isaac dan Michel dalam  (Sugiyono,  2016)    bahwa  jika jumlah  subjek  sebanyak  210  dengan taraf signifikansi 1% maka sampel yang diambil  adalah  sebanyak  160  PMB. Dalam penelitian ini sampel ditentukan secara random dengan system undian.
Instrumen pada
penelitian
menggunakan kuesioner motivasi, fasilitas dan kepatuhan dalam pencatatan  pelaporan  pelayanan  KIA. Sebelum peneltian dilakukan uji instrument untuk  mengetahui  tingkat kesahlian  (validitas)  dan  keadaan (realibilitas).
Adapun hasil uji validitas pada tiga kuesioner dalam penelitian ini didapatkan kuesioner kepatuhan terdiri dari  10  aitem  dan  semua  aitem dinyatakan  valid  karena  nilai  korelasi
>0,3 yaitu nilai paling rendah 0,396 dan paling  tinggi  0,573.  Pada  kuesioner motivasi  dengan  jumlah  pernyataan sebanyak 10 aitem dan terdapat 1 aitem yang  gugur  yaitu  pernyataan  nomer  7 dengan  nilai  korelasi  0,053,  sehingga yang  layak  untuk  dijadikan  kuesioner penelitian  adalah  sebanyak  9  aitem. Pada  kuesioner  Fasilitas  terdiri  dari  10 aitem dan semua aitem dinyatakan valid karena  nilai  korelasi  >0,3  yaitu  nilai paling  rendah  adalah  0,354  dan  paling tinggi 0,463. Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  jumlah  pernyataan pada  kuesioner  penelitian  kepatuhan adalah  10  aitem,  kuesioner  motivasi  9 aitem dan kuesioner fasilitas 10 aitem.
Adapun  hasil  reliabilitas  pada kuesioner  kepatuhan  didapatkan  nilai Cronbach’s  Alpha sebesar  0,786, kuesioner motivasi dengan nilai
Cronbach’s  Alpha  0,763  dan  kuesioner fasilitas  didapatkan  Cronbach’s  Alpha 0,757.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  ketiga  kuesioner  dinyatakan reliabel karena nilai Cronbach’s Alpha > 0,6.

## 3. HASIL
Peneliti  telah  menyelesaikan penelitian  yang  dilakukan  kepada  160 Bidan Praktek Mandiri (PMB) di wilayah kerja Puskesmas Kabupaten Wonosobo. Penelitian  dilakukan  dengan  cara membagikan link google form https://forms.gle/MxdbpfAJNEE5nTF27 kepada responden untuk diisi dan hasil dianalisa secara statistic serta diintepretasikan
sebagai
hasil penelitian.
Adapun  hasil  penelitian  dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 1 Karakteristik Responden No Karakteristik f % 1 Umur a. > 35 tahun 51 31,9 b. ≤ 35 tahun 109 68,1
2 Bidan Delima/Non Delima a. Bidan Delima 46 28,8 b. Bidan Non Delima 114 71,2 Tabel 2 Data Distribusi Frekuensi Tingkat Kepatuhan Tingkat Kepatuhan Frekuensi % Patuh 54 33,8 Tidak Patuh 106 66,2 Jumlah 160 100 Tabel 3 Data Distribusi Frekuensi Motivasi Motivasi Frekuensi % Tinggi 56 35 Rendah 104 65 Jumlah 160 100 Tabel 4 Tabel Silang Hubungan Motivasi dengan Kepatuhan PMB dalam Pencatatan Pelaporan Pelayanan KIA Kepatuhan Motivasi Total Tinggi Rendah f
% f  % f % Patuh 41  73,2 15  26,8  56  100 Tidak Patuh 13  12,5 91  87,5 10 4 100 Total 54  33,8 16 66,2 16 0 100 Tabel 5 Data Distribusi Frekuensi Fasilitas Fasilitas Frekuensi % Sesuai 59 36,9 Tidak Sesuai 101 63,1 Jumlah 160 100 Tabel 6 Tabe Silang Hubungan Fasilitas dengan Kepatuhan dalam Pencatatan Pelaporan Pelayanan KIA Kepatuhan Fasilitas Total Sesuai Tidak Sesuai
f
% f
% f % Patuh 41  73,2  18  30,5  59  100
Tidak Patuh 13  12,5  88  87,1  10 1 100 Total 54  33,8 106  66,2  16 0 100 Tabel 7 Hasil uji Omnibus Test (Uji G) Chi- square df Sig. Step 1 Step 105.326 2 .000 Block  105.326 2 .000 Model  105.326 2 .000

## 4. PEMBAHASAN
Menurut tabel 1 yang menunjukan bahwa  mayoritas  Bidan  yang  menjadi responden  berumur ≤  35  tahun,  dan mayoritas  sebanyak  114  bidan  belum terdaftar sebagai bidan delima.
Tabel  2  menunjukan  bahwa  dari 160 responden yang Patuh sebanyak 54
(33,8%)  dan  tingkat  tidak  patuh sebanyak  106  (66,2%).  Besarnya jumlah  subjek  yang  masuk  dalam kategori  tidak  patuh,  sejalan  dengan kejadian  dilapangan  yang  ada  di  latar belakang  masalah,  dimana  program pelaporan  belum  sepenuhnya  bisa dijalankan sesuai dengan ketentuan dan target  capaian.  Meskpiun  PMB  telah tahu  terkait  program  tersebut  tapi banyak  Bidan  belum    patuh  dalam membuat  laporan  dengan  lengkap  dan disiplin sesuai ketentuan. Padahal dalam melaksanakan  tugasnya  dalam,  pada setiap pelayanan bidan harus membuat dokumentasi  asuhan/pencatatan  dan pelaporan  berdasarkan  ketentuan yang sudah ditetapkan, yang mana dokumentasi tersebut akan diberikan ke Puskesmas  dan  tembusan  kepada Dinkes Kabupaten/Kota setempat (Palifiana dan Wulandari, 2017). Hal  tersebut  juga  sesuai  dengan pendapat  Setianingrum  dan  Purnami (2014)  bahwa  jika  individu  tidak mentaati dan mengikuti suatu spesifikasi,  standar  atau  aturan  yang telah  diatur  dengan  jelas  yang
diterbitkan oleh organisasi yang berwenang  maka  dapat  dikatakan individu
tidak patuh
terhadap organisasinya.
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui  bahwa  dari  160  responden yang memiiliki motivasi tinggi sebanyak 56  (35%)  dan  motivasi  yang  rendah sebanyak  104  (65%).    Jika  ditinjau dengan  teori  (Uno  and  Sofyan  (2012) motivasi yaitu dorongan individu untuk membangkitkan  semangat,  kemauan dan energi individu maupun sekelompok orang  untuk  bertinda  secara  optimal dalam  menjalankan  sesuatu  guna mencapai tujuan yang sudah ditentukan,  dalam  hal  penelitian  ini Bidan memiliki motivasi yang rendah.
Padahal  Bidan  dengan  tingkat motivasi  tinggi  memiliki  peluang  2,7x dengan  kinerja  bagus  dibandingkan dengan  Bidan  dengan  tingkay  motivasi rendah,  karena  itu  rendahnya  motivasi Bidan  dalam  menjalankan  tugasnya secara  optimal  akan  menghasilkan kinerja  yang  tidak  maksimal  juga (Adriansyah dan Sjarif, 2016).
Berdasarkan tabel 4 di atas dapat disimpulkan bahwa terdapat
91
responden  yang  memiliki  motivasi rendah  sekaligus  tidak  patuh.  Hasil pengujian  hipotesa  pada  motivasi menggunakan Chi
Square
Test didapatkan  nilai continuity  correction 57,325 p-value =  0,0000  (p<  0,05) yang  artinya  menunjukan  bahwa  ada hubungan  positif  signifikan  antara motivasi dan kepatuhan.
Jika  dilihat  dari  sisi  responden menyatakan  bahwa  adanya  tanggung jawab  untuk  melakukan  pelaporan pencatatan KIA menjadi beban. Menurut Puteri  and  Sukama  (2017)  adanya beban kerja yang dirasa berlebih dapat menurunkan  motivasi  individu  dalam melakukan  sesuatu.  Namun  disisi  lain pencatatan  pelaporan  pelayanan  KIA merupakan tanggung jawab yang harus diselesaikan, sehingga Bidan sebaiknya
menumbuhkan  motivasi  diri  untuk melaksanakan dengan senang hati.
Hal  tersebut  didukung  dengan pendapat (Astuti, 2013) bahwa motivasi untuk produktif dalam suatu organisasi profesi dapat terwujud apabila terdapat kerjasama, komunikasi dan sikap saling mendukung satu sama lain.
Tabel  5  menunjukan  bahwa  dari 160 responden yang merasakan fasilitas sesuai  sebanyak  59  (36,9%)  dan fasilitas  tidak  sesuai  sebanyak  101 (63,1%). Jadi dapat disimpulkan bahwa fasilitas yang dirasakan oleh Bidan tidak sesuai.  Hal  tersebut  berarti  bawha jawaban  subjek  sejalan  dengan  studi pendahuluan  pada  penelitian  ini,  yaitu PMB  mengungkapkan  dalam  pengisian form  pencatatan  pelaporan  pelayanan KIA,  Bidan  hanya  menerima  form sebanyak  satu.  Kemudian  laporan pelayanan berikutnya PMB menyediakan formulir laporan secara mandiri . Selain itu  PMB  juga  merekap  hasil  pelayan kedalam  buku  dokumentasi  yang disediakan secara mandiri.
Dari tabel 6 diatas dapat disimpulkan bahwa terdapat 88 responden  yang  merasakan  fasilitas tidak sesuai sekaligus tingkat kepatuhan yang rendah. Hasil uji hipotesa fasilitas menggunakan Chi Square test diperoleh nilai continuity  correction 50,897 p- value = 0,0000 (p< 0,05) yang artinya menunjukan  bahwa  ada  hubungan positif  signifikan  antara  fasilitas  dan kepatuhan.  Fasilitas  yang  kurang mewadai akan mempengaruhi pelaksanaan  dan  kelancaran  kegiatan pencatatan  pelaporan  pelayanan  KIA, karena  berhasil  tidaknya    suatu kebijakan  disupport  dengan  adanya fasilitas yang sesuai/memadai (Suparman, 2020).
Fasilitas sangat mendukung produktivitas individu, dalam peneltiian ini  meskipun  fasilitas  yang  ada  kurang mewadai dan mayoritas responden juga mengeluhkan  hal  yang  sama,  namun
sebagai Bidan sekiranya tetap berupaya menjalankan  kewajiban  akan  tugas wewenangnya  yakni  membuat  dan melaporkan lpencatatan pelayanan KIA setiap bulan meskipun tidak tepat waktu maupun hasilnya tidak sesuai ketentuan.
Temuan  dilapangan  menunjukan bahwa PMB mengeluhkan fasilitas belum memadai,  Fenomena  tersebut  sejalan dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa fasilitas  merupakan  sarana/peralatan yang  mendukung  untuk  menjalankan pelayanan  dalam  pekerjaan/sebuah kegiatan.  Upaya  dalam  meningkatkan kepatuhan  Bidan  terhadap  standart pelayanan  yang  berkualitas  agar  dapat terwujud,  maka  fasilitas  harus  sesuai mewadai baik dari sisi kualitas maupun kuantitas, karena
optimalisasi pekerjaan  disupport  oleh  fasilitas  yang sesuai/mewadai (Muninjaya, 2011).
Selanjutnya pada tabel 7 dilakukan uji kelayakan model yaitu Uji Hosmer  and  Lemeshow  Test  dengan hasil menjunjukan bahwa model sesuai dengan nilai observasinya karena nilai p value (sig.) sebesar 0,943 (p>0,01).
Variabel  variabel  motivasi  dan fasilitas  secara  simultan  berpengaruh signifikan  terhadap  variabel  kepatuhan karena  nilai  signifikansi  omnibus  test sebesar 0,000 (p<0,01), artinya hipotesis terbukti
Hasil  temuan  dalam  penelitian ini sesuai  dengan  pendapat  Felina  dan Maria  (2014)  yang  mengemukakan bahwa  motivasi  merupakan  salah  satu faktor  internal  yang  berpengaruh terhadap  kepatuhan  PMB  dan  fasilitas merupakan  faktor  eksternal.  Adanya faktor  motivasi  yang  berasal  dari  diri individu  sendiri  dan  secara  bersamaan faktor dari luar diri individu dalam hal ini adalah fasilitas secara bersamaan dapat mempengaruhi  kepatuhan  PMB  dalam pencatatan pelaporan pelayanan KIA.
Adapun  berdasarkan  pada  nilai koefisien determinasi R square
dijelaskan bahwa variabel motivasi dan fasilitas  dalam  penelitian  mampu berkontribusi  pada  variabel  kepatuhan sebesar  0,668  (66,8%)  sedangkan sisanya  dijelaskan  oleh  variabel  lain diluar penelitian ini seperti kemampuan, keterampilan, beban kerja, kepemimpinan, prosedur dan supervisi. Namun  secara  lebih  spesifik  peneliti melakukan uji wald dan diketahui bahwa secara  berurutan  variabel  yang  paling berpengaruh terhadap Kepatuhan yaitu variabel  Motivasi  dengan  nilai  wald 29,827  kemudian  diikuti  variabel Fasilitas dengan nilai wald 26,719.
Jika  ditinjau  berdasarkan  pada teori Social Cognitive menurut Bandura dalam Abdullah (2019) dalam perspektif kognitif  sosial,  ada  model  hubungan sebab-akibat  yang  dikenal  dengan triadic reciprocal determinism . Bandura menjelaskan  model  tersebut sebagai tiga komponen yang saling mempengaruhi satu sama lain, adapun tiga  komponen  tersebut  terdiri  dari lingkungan,  personal  dan  perilaku. Dalam hal penelitian ini personal adalah motivasi (faktor dalam diri), lingkungan adalah fasilitas (faktor yang berasal dari luar) dimana keduanya dapat berkontribusi  terhadap  perilaku  PMB dalam  hal  ini  adalah  kepatuhan  dalam pencatatan pelaporan pelayanan KIA.

## 5. KESIMPULAN
Menurut  uraian  diatas  bisa disimpulkan ada hubungan motivasi dan fasilitas  dengan  kepatuhan  PMB  dalam pencatatan pelaporan pelayanan KIA di Kab. Wonosobo.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah, S. M. (2019). Social cognitive theory : a Bandura thought review published in
1982-2012.
Psikodimensia , 18 (1),  85 – 100. https://doi.org/10.24167/psidim.v 18i1.1708
Adriansyah,  A.  A.,  &  Sjarif,  S.  (2016).
Pengaruh Motivasi Terhadap Kinerja  Bidan  Dalam  Pencapaian Cakupan  Persalinan  Di  Puskesmas Kabupaten Konawe Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara. Jurnal IKESMA , 12 (02), 141 – 150.
https://garuda.ristekbrin.go.id/doc uments/detail/917895
Astuti, D. A. (2013). Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Kinerja Bidan dalam  Pelaksanaan  Desa  Siaga  di Kabupaten Boyolali Factors Associated to the Work
Performance  of  Midwives  in  the Implementation. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia , 01 (03), 159 – 167.
Felina,  M.,  &  Maria,  D.  R.  (2014). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kinerja  Bidan  Terhadap  Cakupan PWS KIA Di Puskesmas Tigo Baleh Kota  Bukittinggi  Tahun  2014. Jurnal  Kesehatan  STIKes  Prima Nusantara Bukittinggi , 5 (2), 1 – 10.
Fitriyani, F., Zuhana, N., & Prafitri, L. D.
(2018). Studi Deskriptif Pencatatan dan  Pemanfaatan  Kartu  Ibu  oleh Bidan  di  Kabupaten  Pekalongan. Jurnal Ilmiah Bidan , III (3), 35 – 42. https://e- journal.ibi.or.id/index.php/jib/artic le/download/92/60
Hadi,  S.  (2015). Metodologi  riset . Pustaka Pelajar.
Muninjaya, G. (2011). Menejemen mutu pelayanan  kesehatan .  Jakarta: EGC.
Neolaka,  A.  (2014). Metode  penelitian dan statistik . Rosdakarya.
Palifiana, D. A., & Wulandari, S. (2017). Penerapan pendokumentasian asuhan  kebidanan  pada  bidan praktik  mandiri  di  kabupaten bantul. Jurnal  Keperawatan  Intan Husada , 4 (1), 39 – 49.
Puteri, R. A. M., & Sukama, Z. N. K. S. (2017). Analisis  beban  kerja dengan menggunakan metode CVL dan  NASA-TLX  di  PT  ABC . 1 (2), 121 – 221.
Setianingrum, W., & Purnami, L. (2014). Analisis
Faktor-Faktor
yang
Berhubungan  dengan  Kepatuhan Bidan  Praktek  Swasta  dalam Pencatatan dan Pelaporan
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)  di  Kabupaten  Kendal  2014 . Universitas Diponegoro Semarang.
Sinambela,  M.,  &  Marlina,  S.  (2019).
Analisis Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  Kebidanan Pada Ibu Bersalin Di Wilayah Kerja Puskesmas Kolang
Kabupaten Tapanuli  Tengah  Tahun  2019. Jurnal Kebidanan Kestra , 1 (2). Sugiyono.  (2016). Metode  penelitian kuantitatif,  kualitatif  dan  R&D .
Bandung: Alfabet.
Suparman,  A.  (2020).  Implementasi
Kebijakan Program Pelayanan Kesehatan dalam Rangka
Menurunkan  AKI  Dan  AKB  Di Puskesmas  Sukaraja  Kabupaten Sukabumi  (Studi  Empiris  Pada Puskesmas  Sukaraja  Kabupaten Sukabumi). Jurnal MODERAT , 6 (4), 868 – 891. https://jurnal.unigal.ac.id/index.p hp/moderat/article/view/3609
Uno,  H.,  &  Sofyan,  H.  (2012). Teori motivasi  dan  penerapannya  dalam penelitian . UNY Press.