JPPNu (Jurnal 1 Pengabdian dan 1 Pemberdayaan 1 Nusantara) Vol. 5 ● No. 2 ● Desember 2023 E-ISSN: 2685-3884, P-ISSN: 2685-4783
Available online at http://journal.unublitar.ac.id/jppnu

## PROMOSI KESEHATAN DIABETES MELLITUS DAN HIPERTENSI WARGA DESA WATUGOLONG
Elis Anita Farida¹, Mohammad Fathoni², Danuditya Purna Atmaja ³, Tri Dina Fitria ⁴
1,2,3,4 Universitas Anwar Medika, Sidoarjo, Indonesia
1 Email: elisanitafarida@uam.ac.id

## ABSTRAK
Penyakit 1 Diabetes Mellitus 1 merupakan ranking 1 keenam penyebab 1 kematian di 1 Dunia, hal 1 ini diungkapkan 1 oleh dunia 1 World  Health 1 Organization  (WHO).  Mayoritas 1 kematian  diabetes 1 pada  usia 1 45-54  tahun 1 terjadi  pada penduduk 1 kota dibandingkan 1 pada penduduk 1 yang tinggal 1 di 1 pedesaan. Penyakit 1 darah tinggi 1 yang lebih dikenal sebagai 1 hipertensi  merupakan 1 penyakit  yang 1 mendapat  perhatian 1 dari  semua 1 kalangan 1 masyarakat,  mengingat dampak  yang 11 ditimbulkannya  baik 11 jangka  panjang 11 maupun  jangka 11 pendek  sehingga 11 membutuhkan penanggulangan 1 jangka  panjang 1 yang 1 menyeluruh  dan 1 terpadu.  Berdasarkan 1 latar  belakang 1 tersebut 1 peneliti ingin 1 meneliti mengenai 1 hubungan tingkat 1 pengetahuan pasien 1 terhadap hipertensi 1 dan diabetes 1 mellitus di 1 desa Watugolong 1 Kecamatan  Krian 1 Kabupaten    Sidoarjo.  Metode  yang  digunakan  dengan  menggunakan  kuisioner yang diberikan di awal dan di akhir penyuluhan sebagai perbandingan tingkat pengetahuan masyarakat sesudah dan  sebelum  penyuluhan.  Hasil  yang  didapatkan  pada  sebelum  penyuluhan  rata-rata  pemahaman  responden hanya sebesar 59% pada kategori Diabetes  Mellitus  dan  70% pada kategori Hipertensi dari  seharusnya  (100%) sedangkan  hasil  yang didapatkan pada  sesudah   penyuluhan  rata-rata  pemahaman  responden  terhadap  materi Diabetes Mellitus meningkat menjadi sebesar 88% sedangkan pada materi Hipertensi meningkat menjadi sebesar 89,12%  dari  seharusnya  (100%).  Ada 1 perbedaan  bermakna 1 terhadap  tingkat 1 pengetahuan  sebelum 1 dilakukan edukasi 1 dan  sesudah 1 dilakukan  edukasi 1 pada  responden  DM  dan  HT  di  Desa  Watugolong.  Pasien 1 yang mempunyai 1 tingkat  pengetahuan 1 yang  baik 1 maka  akan 1 lebih  patuh 1 karena  mampu 1 meyakini,  mengontrol dirinya 1 dalam  mengatasi 1 masalah  yang 1 dihadapi  dan 1 mampu  memahami 1 intruksi  dalam 1 program 1 pengobatan yang 1 mereka 1 terima
Kata Kunci: Diabetes mellitus, hipertensi, kuisioner, pengetahuan, responden

## PENDAHULUAN
Diabetes  adalah  sekelompok  penyakit  metabolik  yang  ditandai  dengan hiperglikemia 1 akibat  kelainan 1 sekresi  insulin,  kerja 1 insulin,  atau 1 keduanya. Hiperglikemia kronis pada diabetes 1111 dikaitkan dengan 111 kerusakan
jangka 111 panjang,  disfungsi,  dan  kegagalan 11 berbagai 11 organ,  terutama 11 mata, ginjal, saraf, jantung, dan pembuluh 11 darah (Huang et al., 2020). Beberapa 11 proses patogenik 11 terlibat  dalam 11 perkembangan 11 diabetes  Melitus  (DM).  Mulai 11 dari kerusakan 11 autoimun  sel 11 B  pankreas 11 yang 11 mengakibatkan  defisiensi 11 insulin hingga 11 kelainan yang 11 mengakibatkan resistensi 11 terhadap kerja 11 insulin (Dunlay
et  al.,  2019).  Dasar 11 kelainan  metabolisme 11 karbohidrat,  lemak,  dan 1 protein  pada diabetes 11 adalah kurangnya 11 kerja insulin 11 pada jaringan 11 target.
Defisiensi 11 kerja insulin diakibatkan oleh tidak adekuatnya sekresi insulin dan/atau berkurangnya 11 respon jaringan terhadap 11 insulin pada 11 satu atau 11 lebih titik 11 pada  jalur  kompleks  kerja  hormon.  Gangguan  sekresi 1 insulin  dan 1 kelainan kerja 1 insulin  sering 1 terjadi  bersamaan 1 pada  pasien 1 yang  sama,  dan 1 seringkali tidak 1 jelas kelainan 1 mana, jika 1 keduanya merupakan 1 penyebab utama hiperglikemia (Chawla et al., 2020; Dunlay et al., 2019).
Bentuk diabetes ini, yang hanya terjadi pada 5-10% penderita diabetes, yang sebelumnya  dikenal  dengan  istilah  diabetes  tergantung  insulin,  disebabkan  oleh kerusakan autoimun yang dimediasi seluler pada sel-b pankreas (Cappon et al., 2019). Karakter  dari  kerusakan 1 imun  sel 1 b  meliputi autoantibodi 11 sel  pulau,  autoantibodi terhadap 1 insulin, autoantibodi 1 terhadap 1 GAD (GAD65), dan 1 autoantibodi terhadap 1 tirosin fosfatase 1 IA-2 dan 1 IA-2b. Satu 1 dan biasanya 1 lebih
dari 1 autoantibodi  ini 1 terdapat  pada  85-90%  individu 11 ketika  hiperglikemia 11 puasa pertama 11 kali terdeteksi (Huang et al., 2020). Berdasarkan 1 pola pertambahan 1 penduduk,  diperkirakan 1 bahwa  pada 1 tahun  2030  nanti 1 akan  ada 194 1 juta penduduk 1 yang berusia 1 di atas 1 20 tahun 1 dan dengan 1 asumsi prevalensi 1 DM pada 1 urban (14,7%) dan 1 rural (7,2%). Prediksi 1 pada
beberapa 1 tahun  terdapat 1 sekitar  28  juta 1 pasien  (daerah 11 urban)  dan  13,9  juta (daerah  rural).  Berdasarkan  laporan  dari  penelitian  dasar  pada  tahun 2018 1 menunjukkan  peningkatan 1 prevalensi  DM 1 menjadi  8,5%  (Prabowo  et  al. 2021).
Sebagian besar kasus diabetes terbagi dalam 1 dua
kategori 1 etiopatogenetik 1 yang  luas.  Pada 11 salah  satu 11 kategori,  diabetes  tipe  1, penyebabnya 1 adalah defisiensi 1 absolut sekresi 1 insulin. Individu 1 yang
berisiko 1 tinggi  terkena 1 diabetes  tipe 11 ini  sering 11 kali  dapat  diidentifikasi berdasarkan bukti serologis proses patologis autoimun yang terjadi di pulau pankreas dan berdasarkan penanda genetik. Pada kategori lain yang lebih umum, diabetes tipe 2, penyebabnya adalah kombinasi resistensi terhadap kerja insulin dan respons sekresi insulin  kompensasi  yang  tidak  memadai  ginjal  (Prabowo  et  al.,  2021).  Selain 1 itu, penyakit  ini  mempunyai  hubungan Human  leucocyte  antigen (HLA)  yang 1 kuat, dengan 1 keterkaitan  dengan 1 gen heterodimer  consisting  of  an  alpha (DQA)  dan  sebuah rantai  beta  (DQB),  dan  penyakit  ini  dipengaruhi  oleh  gen  DRB  (Fatmawati  et  al., 2020). Pada kategori terakhir, derajat hiperglikemia yang 1 cukup untuk 1 menyebabkan perubahan 1 patologis  dan 1 fungsional  pada 1 berbagai  jaringan 1 target,  namun tanpa 1 gejala  klinis,  dapat  terjadi  dalam 1 jangka  waktu 1 lama  sebelum  diabetes terdeteksi.  Komplikasi  makrovaskular 11 umumnya  mengenai 11 organ 11 jantung, otak 11 dan pembuluh 11 darah,
sedangkan 11 gangguan mikrovaskular 11 dapat
terjadi 11 pada  mata 11 dan  ginjal  (Prabowo  et  al.,  2021).  Keluhan 11 neuropati juga 11 umum dialami 11 oleh pasien 11 DM, baik 1 neuropati motorik,
sensorik 11 ataupun  neuropati 11 otonom.  Penyakit 11 ini  sangat 1 berdampak 1 pada
kualitas 111 sumber  daya 111 manusia  dan  membutuhkan  biaya 11 yang  besar 111 untuk pengobatan.  Sudah  semestinya  semua  orang  melakukan  tindakan  preventif  sebagai upaya untuk meminimalkan risiko penyakit DM (Xue et al., 2019).
Managemen  penyakit  membutuhkan  peran  serta  dari  dokter,  ahli  gizi, perawat  dan  keluarga.  Peran  dokter  memberikan  pelayanan  terpenting  bagi penanganan penyakit DM dan demikian pula peran ini  paralel dengan perawat dan ahli  gizi  serta  dukungan  dari  keluarga.  Peran  keluarga  yang  mendampingi  penyakit DM  yang  ekstra  dalam  menangani  pasien,  apabila  peran  dari  keluarga  tidak mendukung justru menjadi kendala tersendiri bagi pasien. Keluarga tinggal bersama dengan  dengan  pasien.  Pemahaman  keluarga  tidak  menjamin  dukungan  dalam pengelolaan diabetes. Oleh karena itu, penting untuk memahami pengalaman hidup pasien mengenai dukungan keluarga. Pasien dan keluarga dalam menangani penyakit DM  perlu  memperhatikan  dan  komitmen  menjalankan  saran  dari  dokter,  sebab penyakit  DM  merupakan  penyakit  yang  di  derita  seumur  hidup.  Edukasi  terhadap pasien  dan  keluarga  merupakan  hal  yang  perlu  dilakukan  guna  memberikan pemahaman  tentang  perjalan  penyakit,  pencegahan,  dan  penanganannya  (Putri  & Nugroho, 2020). Upaya ini sangat membantu untuk meringankan dan meningkatkan peran  aktif  dari  semua  pihak  untuk  ikut  serta  dalam  pengelolaan  dan  pengendalian DM (Prabowo et al., 2021).
Berdasarkan 11 uraian  tersebut,  pentingnya 11 memahami  macam-macam kategori 11 kadar gula 11 darah pada 11 penderita DM di Desa Watugolong, Kecamatan Krian,  Kabupaten 11 Sidoarjo,  Provinsi 11 Jawa 11 Timur.  Desa  Watugolong  memiliki luas  wilayah  sebesar  137.72  hektare  dan  sebesar  82.30  hektare  merupakan  tanah sawah dan 52.42 hektare tanah kering. Total luas wilayah tersebut digunakan untuk area  pemakaman  (1,40  hektare),  lapaangan  (1,40  hektare),  jalan  desa  (1,20  hektare) dan sarana dan prasarana (1,20 hektare). Tingkat pendidikan Sekolah Dasar sebesar 15%,  SMP  sebesar  15%,  SMA  sebesar  65%,  dan  S1  sebesar  20%.  Oleh  karenanya, masyarakat  Watugolong  sebanyak  80%  bekerja sebagai  buruh dan  karyawan pabrik dengan pendapatan yang cukup. Pendapatan yang cukup berpengaruh terhadap gaya hidup seseorang yang mengandung glukosa tinggi, dimana pola makan sebagai salah satu  faktor  terjadinya  berbagai  penyakit  termasuk  DM.  Selain  itu,  kebiasaan  lain (stress, obesitas, kurangnya 11 olahraga, merokok, alkohol 11 dan makan- makanan 11 yang  tinggi  kadar  lemaknya).  Tujuan  pengabdian  ini  adalah  untuk melakukan  studi  tentang  “Gambaran  Kadar  Gula  Darah  pada  Pasien  Diabetes Melitus di Desa Watugolong 2022”. Karakteristik obyek dari pengabdian ini adalah penderita  hipertensi,  perempuan,  pendidikan,  dan  pekerjaan  masyarakat  di  Desa Watugolong, Kecamatan Krian, Kabupaten Sidoarjo.

## METODE PELAKSANAAN
Metode yang digunakan berdasarkan analisis permasalahan yang dihadapi mitra  untuk  memberikan  pendampingan  dan  edukasi  terhadap  mitra,  maka dipelaksanaan  pengabdian  ini  menggunakan  beberapa  pendekatan  salah  satunya kerjasama dengan beberapa tahapan mitra analisis Berdasarkan 11 analisis situasi 1 dan
permasalahan 1 yang terjadi 1 pada mitra 1 maka dilakukan 1 metode pelaksanaan 1 melalui  pendekatan 1 dan  kerja 1 sama  dari 1 perangkat  desa 1 dan masyarakat 1 dimana  tim 1 pengusul  penyuluhan 1 bertindak  sebagai 1 tim  edukasi 1 dan pendampingan 1 sedangkan  warga 1 desa  sebagai 11 tim  peserta.  Dalam 11 kegiatan ini 11 dilakukan beberapa 11 tahapan-tahapan diantaranya 111 yaitu tahap 111 persiapan, tahap 111 pelaksanaan dan 111 tahap evaluasi seabagaimana 1 dijabarkan 1 berikut:
1) Tahap 1 Persiapan
Tahapan 1 ini dilakukan 1 dengan membuat 1 tim penyuluhan 1 yang
telah 1 dipilih  oleh 11 tim 11 pengabdi,  kemudian 11 dilakukan  beberapa 11 kegiatan yaitu 11 mempersiapkan perijinan 11 pada 11 perangkat desa, kunjungan 1 desa
ramah 1 tamah,  administrasi,  sarana  penunjang,  posko,  jejaring 1 sosial  dan 1 berbagai keperluan 1 dalam kegiatan 1 penyuluhan.

## 2) Tahap 1 Pelaksanaan
Tahapan 1 pertama dimulai 1 dari pengiriman surat undangan ke masyarakat terutama  masyarakat  yang  memiliki  riwayat  penyakit  Diabetes  Melitus  dan Hipertensi  dengan  dibantu  oleh  perangkat  desa  setempat.  Setelah  itu,  akan dilaksanakan  program  sosialisasi  berupa  ceramah  mengenai  penyakit  Diabetes Melitus dan Hipertensi di Balai Desa Watugolong lalu dilanjutkan dengan pengisian kuisioner  dan  sesi  tanya  jawab  lalu  diakhiri  dengan  pemeriksaan  kesehatan  berupa cek gula darah dan tensi.

## 3) Tahap 1 Evaluasi
Tahapan 11 ini  merupakan 11 tahapan  terakhir 1 untuk  meninjauan 1 pelaksanaan penyuluhan 1 dengan mengacu 1 pada indikator 1 target luaran 1 yaitu hasil 1 kuisioner 1 yang  nantinya 1 akan  diisi 1 oleh  masyarakat 1 sebelum  dan 1 sesudah dilakukan 1 penyuluhan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Alur  penelitian 11 ini  diawali 11 dengan  studi 11 pendahuluan  yang 11 dilakukan secara  observasional  ke  lokasi  penelitian  yaitu  Desa  Watugolong  dan  dilakukan wawancara  bersama  kepala  desa  untuk  mengetahui  keadaan  desa  meliputi  fasilitas dan  tingkat  pengetahuan  masayrakat  tentang  gejala  dan  penyakit  Diabetes  melitus dan Hipertensi. Kemudian melakukan uji validasi dan rehabilitasi yang bertempat di Balai  Desa  Watugolong  yang  dilaksanakan  pada  tanggal  29  Mei  2022  pukul  08.00 WIB  –  selesai.  Selanjutnya  peneliti  melakukan  pengambilan  data,  dimulai  dengan pengukuran tingkat pengetahuan masyarakat tentang Diabetes Melitus dan hipertensi sebelum dilakukan edukasi ( Pre-test ). Selanjutnya peneliti melakukan edukasi tentang Diabetes Melitus dan hipertensi kepada masyarakat Desa Watugolong yang meliputi definisi  diabetes  melitus  dan  hipertensi,  gejala  dan  pengobatan,  dan  pencegahan diabetes melitus dan hipertensi. Setelah pemberian edukasi selesai dilanjutkan dengan pengukuran  tingkat  pengetahuan  masyarakat  Desa  Watugolong  tentang  diabetes
melitus  dan  hipertensi  ( postest ).  Pengukuran  tingkat  pengetahuan  menggunakan instrumen atau kuesioner yang telah diuji validasi dan reabilitas. Data jenis kelamin responden yang dilakukan di Desa  Watugolong. Diperoleh data sebagai berikut :
Laki-laki : sebanyak 7 orang Perempuan  : sebanyak 27 orang Usia : rata-rata berusia mulai 25-71 tahun Pekerjaan : rata- rata sebagai ibu rumah tangga, pegawai swasta, dan pensiunan
Pendidikan  :  rata-rata  riwayat  pendidikan  responden  tidak  taat  SD  –  tamatan SMA/SMK.

## Pengetahuan Responden
a. Pengetahuan responden saat pre-test
Tabel 1. Hasil pretest Skor DM HT Skor rata-rata 5,9 59% 70% Skor harapan 10 100% 100%
Hasil  pre-test  menggambarkan  pengetahuan  mitra  terhadap  materi  yang membahas  tentang  Diabetes  Mellitus  (DM)  baik  pada  sebelum  dilakukan  edukasi maupun  sesudah edukasi.  Secara umum menunjukkan pemahaman termasuk dalam kategori “sedang” pada Diabetes Mellitus dan “cukup” pada Hipertensi (HT). Rataan pengetahuan mitra pada materi pemahaman hanya sebesar 59% pada kategori DM dan 70%  pada  kategori  Hipertensi.  Nilai  ini  tidak  menggambarkan  kesesuaian  dengan rentang  umur  mitra  yang  dapat  dikatakan  termasuk  dalam  kategori  matang.  Hasil tersebut  menjelaskan  banyak  angkat  pengetahuan  mitra  yang  kurang  memahami tentang  penyakit  DM  dan  masih  banyaknya  responden  yang  cukup  memahami tentang penyakit hipertensi.
b. Pengetahuan responden saat pos-test
Tabel 2 . Hasil postest Skor DM HT Skor rata-rata 8,8 88% 89,12% Skor harapan 10 100% 100%
Berdasarkan hasil post-test memberikan penjelasan tentang pengetahuan mitra dengan  segala  aspeknya.  Termasuk  di  dalamnya  metode  yang  digunakan  dalam proses edukasi. Hasil post-test menunjukkan tren pengetahuan mitra yang meningkat sebagai dampak proses edukasi yang dilakukan. Rataan pemahaman mitra terhadap materi  pembelajaran  DM  meningkat  menjadi  sebesar  88%  sedangkan  pada  materi pembelajaran HT meningkat menjadi sebesar 89,12%.

## Analisa Perbedaan antara Sebelum dan Sesudah Edukasi
Berdasarkan  analisis  terhadap  pengetahuan  mitra  sebelum  dilakukan pendampingan  atau  edukasi  memiliki  pengetahuan  sedang  (59%)  pada  DM  dan cukup  (70%)  pada  HT.  Sementara  pasca  diberikan  pendampingan  dan  edukasi pengetahuan  mitra  secara  umum  meningkat  dan  pengetahuannya  lebih  baik,  baik pada DM (88%) maupun pada HT (89,12%). Hasil tersebut menggambarkan bahwa dampak dari proses pendampingan dan edukasi yang diberikan memberikan dampak yang  positif  terhadap  mitra.  Perbedaan  pada  hasil  memberikan  makna  terhadap tingkat  pengetahuan  pada  mitra  tentang  DM  dan  HT  yang  dilakukan  di  Desa Watugolong. Pengetahuan seseorang salah satunya dipengaruhi 1 oleh informasi 1 yang diberikan secara terstruktur dan baik sehingga dapat diterima oleh mitra dengan baik pula.  Proses  pendampingan  dan  edukasi  yang  diberikan  terhadap  mitra  dapat menambah wawasan baru tentang DM dan HT serta mengetahui gejala yang ada dan tindakan  preventif  apa  saja  yang  harus  dilakukan.  Berkaitan  dengan  pasien  dengan DM  dan  HT  serta  masuk  kategori  rendah,  sedang  dan  tinggi.  Pasien yang 1 mempunyai  tingkat 1 pengetahuan  yang 1 baik  maka 1 akan  lebih  patuh 1 karena mampu 1 meyakini, mengontrol 1 dirinya dalam mengatasi 1 masalah yang
dihadapi 1 dan mampu memahami intruksi 1 dalam program 1 pengobatan yang 1 mereka terima.

## SIMPULAN
Kesimpulan  yang  diperoleh  dari  dari  proses  pendampingan  dan  edukasi terhadap  mitra  yang  diawali  dari  awal  (pre-test)  sampai  pasca  dilakukan  edukasi (post-test)  sehingga  memberikan  dampak  terhadap  tren  peningkatan  pemahaman pada  mitra  DM  dan  HT  di  Desa  Watugolong.  Peningkatan  pemahaman  ini  akan memberikan  pola  prilaku  yang  berbeda  terhadap  mitra  dan  lebih  patuh  terhadap saran dan masukan baik dari dokter, ahli gizi, perawat dan keluar yang mendampingi pasien.

## DAFTAR RUJUKAN
Cappon, G., Vettoretti, M., Sparacino, G., Facchinetti, A., Kim, M. K., Ko, S.-H.,
Kim,  S.-K.  (2019).  2019  Clinical  practice  guidelines  for  type  2  diabetes mellitus in Korea. Diabetes & metabolism journal, 43 (4), 398-406. Chawla, R., Madhu, S., Makkar, B., Ghosh, S., Saboo, B., Kalra, S., & Group, R.-E. C. (2020). RSSDI-ESI clinical practice recommendations for the management of type 2 diabetes mellitus 2020. Indian journal of endocrinology and metabolism, 24 (1), 1. Dunlay, S. M., Givertz, M. M., Aguilar, D., Allen, L. A., Chan, M., Desai, A. S., Lekavich, C. L. (2019). Type 2 diabetes mellitus and heart failure: a scientific
statement from the American Heart Association and the Heart Failure Society of  America:  this  statement  does  not  represent  an  update  of  the  2017 ACC/AHA/HFSA  heart  failure  guideline  update. Circulation,  140 (7),  e294- e324.
Fatmawati, B. R., Suprayitna, M., Prihatin, K., Zuliardi, Z., Arifin, Z., & Hajri, Z. (2020).  Edukasi  perawatan  foot  and  ankle  exercises  terhadap  pencegahan komplikasi  kaki  diabetik  pada  penderita  diabetes  mellitus. JCES  (Journal  of Character Education Society), 3 (3), 727-735.
Huang,  I.,  Lim,  M.  A.,  &  Pranata,  R.  (2020).  Diabetes  mellitus  is  associated  with increased  mortality  and  severity  of  disease  in  COVID-19  pneumonia–a systematic  review,  meta-analysis,  and  meta-regression. Diabetes  &  Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 14 (4), 395-403.
Prabowo, N. A., Ardyanto, T. D., Hanafi, M., Kuncorowati, N. D. A., Dyanneza, F., Apriningsih, H., & Indriani, A. T. (2021). Peningkatan Pengetahuan Diet Diabetes, Self Management Diabetes dan Penurunan Tingkat Stres Menjalani Diet  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Rumah  Sakit  Universitas Sebelas Maret. Warta LPM, 24 (2), 285-296.
Putri,  D.  S.,  &  Nugroho,  E.  G.  Z.  (2020).  Senam  Kaki  Diabetik  Sebagai  Upaya Peningkatan Self Care pada Pasien Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Jurnal Pengabdian Kesehatan, 3 (2), 132-140.
Xue,  M., Xu,  W., Ou, Y.-N., Cao,  X.-P., Tan, M.-S., Tan, L., & Yu,  J.-T. (2019).
Diabetes  mellitus  and  risks  of  cognitive  impairment  and  dementia:  A systematic review and meta-analysis of 144 prospective studies. Ageing research reviews, 55 , 100944.