## Implikasi Manajemen Keperawatan
dalam Penanganan Pasien Corona Virus Disease-19 (Covid-19):

## Literatur Review

## Junia Tri Astuti, Suyanto
Latar  belakang  : Profesi  perawat  selama  masa  pandemi  Corona  virus  disease-19 (Covid-19)  mendapatkan  tantangan  untuk  memberikan  asuhan  keperawatan  yang profesional  dengan  resiko  tertular  bahkan  menjadi  korban  Covid-19.  Oleh  karena  itu keterlibatan manajemen keperawatan sangat diperlukan agar pelayanan keperawatan tetap  bisa  berlangsung  dengan  tetap  menjaga  perawat  terhindar  dari  penularan Covid-19. Literatur review ini bertujuan untuk melakukan telaah implikasi manajemen keperawatan dalam penanganan pasien Covid-19 dari berbagai jurnal.
Metode : Penelusuran artikel dalam jurnal penelitian didapatkan dari Google scholar, Sciencedirect, Ebscohost dan Wiley lalu dikelompokkan berdasarkan issue , metodologi, dan persamaan lingkup pembahasan. Artikel penelitian lain yang masuk dalam daftar penelusuran seperti dari Elsavier dan CDC. Diperoleh  artikel  sebanyak 940 buah terdiri dari jurnal keperawatan maupun jurnal kesehatan dengan kata kunci Implikasi, Perawat, Manajemen,   Covid-19. Setelah itu dilakukan proses penyaringan berdasarkan kriteria inklusi menggunakan PICOT ( population, intervention, comparasion, outcome dan time ) diperoleh 15 artikel yang memenuhi kriteria.
Hasil : Sebagai hasil  analisa 15 artikel dalam jurnal penelitian terpilih diperoleh data yang dibagi menjadi 3 kelompok yaitu: Pertama, pelatihan bagi perawat dan pasien. Perawat dalam  menangani  pasien  Covid-19  membutuhkan  tambahan  pelatihan  seperti manajemen pemberian infus efektif dan penggunaan Artificial Inteligence . Demikian juga pasien perlu diberikan  beberapa intervensi berupa latihan seperti  latihan otot progresif dan  rehabilitasi  pernafasan  untuk  meningkatkan  kondisi  kesehatan  pasien  Covid-19. Kedua,  pengelolaan tenaga  dan  sarana  keperawatan  seperti kapasitas  tenaga  dengan jumlah shift yang seimbang, serta kecukupan alat pelindung diri. Ketiga, aspek psikologi perawat dalam menangani pasien Covid-19 diberikan dalam bentuk dukungan psikologis dari keluarga dan tim kesehatan.
Simpulan  : Keterlibatan    manajemen  keperawatan  dalam  penatalaksanaan  pasien Covid-19 antara lain; Pelatihan bagi perawat dan pasien, pengelolaan ketenagaan dan sarana serta aspek psikologis perawat.
Kata kunci : Implikasi, Manajemen Keperawatan, Covid-19

## Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surakarta

## Abstrak

## Review Article
p-ISSN: 2301-4369 e-ISSN:2685-7898 https: //doi.org/10.36408/mhjcm.v7i1A.465
Diajukan: 22 Juli 2020 Diterima: 05 Agustus 2020
Afiliasi Penulis: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surakarta
Korespondensi Penulis: Suyanto Jl. Letjen Sutoyo, Mojosongo, Jebres, Surakarta, Jawa Tengah 57127, Indonesia
E-mail: suyanto.mkes@gmail.com
Background : Nurse profession during the pandemic Corona virus disease-19 (Covid-19) was challenged to provide professional nursing care with the risk of contracting and even being a victim of Covid-19. Therefore the involvement of nursing management is very necessary so that nursing services can continue to take place while maintaining nurses avoiding Covid-19 transmission. This review literature aims to examine the implications of nursing management in handling Covid-19 patients from various journals.
Methods : Search for articles in research journals obtained from Google Scholar, Sciencedirect, Ebscohost and Wiley and then grouped by issue, methodology, and the scope of the discussion. Other research articles included in search listings such as those from Elsavier and CDC. 940 articles were obtained consisting of nursing journals and health journals with the key words Implications, Nurses, Management, Covid- 19. After that the screening process based on inclusion criteria using PICOT (population, Intervention, Comparasion, Outcome and Time) obtained 15 articles that meet the criteria.
Results : As a result of the analysis of 15 articles in selected research journals obtained data were divided into 3 groups, namely: First, training for nurses and patients. Nurses in handling Covid-19 patients need additional training such as effective management of infusion and the use of Artificial Intelligence. Likewise, patients need to be given several interventions in the form of exercises such as progressive muscle training and respiratory rehabilitation to improve the health condition of Covid-19 patients. Second, management of personnel and nursing facilities such as the capacity of workers with a balanced number of shifts, as well as the adequacy of personal protective equipment. Third, aspects of nurse psychology in dealing with Covid-19 patients are provided in the form of psychological support from family and health teams.
Conclusion : The involvement of nursing management in the management of Covid-19 patients, among others; Training for nurses and patients, management of personnel and facilities and psychological aspects of nurses
Keywords : Implications, Nursing Management, Covid-19

## Abstract
The Implications of nursing management in Corona virus disease-19 (covid-19) patient treatment: literature review

## PENDAHULUAN
Covid-19  menjadi  masalah  global  yang  harus  segera ditangani sejak ditemukan di Wuhan China pada bulan Desember  2019.  Penambahan  jumlah  kasus  pasien Covid-19  berlangsung  cukup  cepat  dan  terjadi penyebaran  ke  luar  wilayah  Wuhan  ke  negara  lain. Sampai  dengan  1  Juli  2020  secara  global  terkonfirmasi kasus  di  216  negara  dan  terdapat  10.357.662  kasus
1 dimana  508.055  kasus  diantaranya  meninggal  dunia. Hasil tersebut  berubah sewaktu waktu dan di Indonesia pertanggal  1  Juli  2020  terdapat  57.770  positif  Covid-19. Dilaporkan  25.595  kasus  sembuh  dan  2.934  pasien
1 meninggal dunia.
Covid-19 merupakan virus yang dapat bermutasi membentuk susunan genetik baru. Awal mula virus   ini hanya mampu menempel pada hewan saja. Tetapi karena virus  ini  mampu  bermutasi  dan  merubah  susunan dirinya  sehingga  memiliki  penghantar  yang  mampu
2 menempel pada manusia.
Penanganan yang memadai pada pasien Covid-19 sangat diperlukan guna kesembuhan dan   mengurangi penyebaran  penyakit  tersebut.  Dalam  hal  ini  petugas k e s e h a t a n   m e m i l i k i   p e r a n a n   p e n t i n g   d a l a m
3 kesiapsiagaan menangani pasien Covid-19.
Salah  satu  petugas  kesehatan  tersebut  adalah perawat.  Keterlibatan  perawat  yang  berada  di  garis depan dalam menangani pasien Covid-19 harus memiliki pengetahuan  dan  keterampilan  pencegahan  dan
pengendalian  infeksi  yang  tepat,  serta  perawat  harus update perkembangan  Covid-19.  Dengan  demikian k e t e r l i b a t a n   m a n a j e m e n   k e p e r a w a t a n   d a l a m penanganan  Covid-19  guna  mencegah  terjadinya penularan  dan  perawatan  pasien  diruang  perawatan
4 sangat  dibutuhkan.   Namun  saat  ini  manajemen keperawatan dalam penanganan pasien covid -19 belum banyak  dilakukan  kajiannya  sehingga  perlu  ditelaah lebih  jauh  agar  perawat  dapat  merawat  dengan  baik. Oleh  sebab  itu,  penulis  tertarik  untuk  melakukan literature  review tentang  "Implikasi  Manajemen Keperawatan dalam Penanganan Pasien Covid -19".

## METODE
Literature  review ini  menggunakan  sumber  artikel penelitian  yang  menggunakan  design  deskriptif  dan analitik  yang  menggambarkan  sejumlah  variabel  yang sesuai dengan masalah yang akan dibahas.
Pengumpulan data diawali dengan menggunakan dengan  kata  kunci  corona  virus  (Covid-19)  dan management  nursing di  Google  Scholar,  Sciencedirect, Ebscohost,  PubMed  dan  Wiley  yang  terakreditasi  di elsavier dan CDC dengan kriteria inklusi yaitu full text berbahasa Inggris pada rentang waktu tahun 2015  2020. diperoleh  artikel  sebanyak    428  sumber  literature  dari elsevier, 1 sumber dari ebscohost, 347 dari Pubmed,150 dari CDC, 269 sumber dari Wiley, dan 250 sumber dari Google  Scholar.  Selanjutnya  menggunakan  kata  kunci Nursing  management  during  Covid-19 di  Wiley,  CDC,
Ebscohost, Google Scholar, Pubmed. Diperoleh hasil 7 Jurnal dari Pubmed, 9 jurnal dari Elsevier, 4 Jurnal dari Google Scholar, dan 1 Jurnal dari Wiley. Total jurnal yang diperoleh sebanyak 21 Jurnal.
Artikel  artikel  tersebut  kemudian  di- screening dengan skimming (meluncur)  yaitu  membaca  pada  inti jurnal fokus memperhatikan topik, kesesuaian isi jurnal, kesesuaian sumber yang diketahui dari abstrak, keywords , pendahuluan,  maupun  kesimpulan.  Pada  akhirnya diperoleh  15  artikel  yang  digunakan  dalam literature review ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Artikel artikel  yang direview bervariasi temanya tentang keterlibatan  perawat  dalam  penanganan  Covid-19  di
akses  pada  bulan  Maret  –  Juni  2020  serta  dianalis menggunakan  pendekatan Population,  Intervention, Comparison,  Outcome,  Time (PICOT)  sebagaimana  yang ada pada tabel 1.

## Pelatihan bagi Perawat dan  Pasien Covid-19
Terdapat 3 artikel penelitian di Wuhan dan Hainan China menggunakan  desain  eksperimen  yang  membahas bahwa  perawat  memerlukan  pelatihan  kemampuan yang berhubungan dengan penanganan pasien Covid-19 guna  meningkatkan profesionalitas perawat.
Hasil  penelitian  menyebutkan  bahwa  seperti pelatihan  penggunaan Artificial  Inteligence (AI) membantu petugas kesehatan lebih efisien bekerja di ICU karena  ketepatan  diagnosa  dan  pengobatan  yang  lebih
17 efektif dalam penanganan covid-19.  Dengan demikian
Implikasi Manajemen Keperawatan dalam Penanganan Pasien Corona Virus Disease-19 (Covid-19): Literatur Review
Penulis Judul Huang L., et al Special Attention to nurse' protection during the COVID-19 5 epidemic

## TABEL 1
Ringkasan Artikel Tentang Implikasi Manajemen Keperawatan dalam Penanganan Pasien Corona Virus Disease 19 (Covid-19)
Metode Prospektif Pre-post design Analisa PICOT Memberikan pendidikan dan pelatihan intensif Tidak ada pembanding dalam penelitian ini Hasil: 74% perawat lebih memilih jadwal ketiga yaitu 6 jam terus menerus dengan shift yang
tumpang tindih sebab: Memakai dan melepas APD dua kali sehari dapat meningkatkan konsumsi sumber daya medis dan meningkatkan beban psikologis perawat. Selain itu  bekerja selama 6 jam terus mengakibatkan perawat tidak bisa pergi ke kamar mandi. Oleh sebab itu jadwal ketiga dapat memberikan fleksibilitas dan memfasilitasi serah terima, sehingga tingkat stressor perawat berkurang. Populasi: 78 perawat yang menangani Covid-19 di RS umum Guangdong. Maret 2020 Population Intervention Comparison Outcome Time
Y Shi, et al Knowledge and attitudes of medical staff in Chinese psychiatric hospital regarding 6 Covid-19 Pra- eksperiment dengan pre- post design Analisa : regresi logistik multivariat Pemberian pelatihan penanganan Covid di Rumah Sakit Jiwa mengguna- kan aplikasi Sosial Media (WeChat) Tidak ada pembanding dalam penelitian ini Diperoleh 89, 51% responden memiliki pengetahuan luas tentang COVID-19
dan 64, 63 % sudah dilatih di RS. Sebanyak 77,17% dari peserta menginginkan untuk merawat pasien psikiatris yang menderita
COVID-19. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 141 psikiater dan 170 perawat psikiatris Maret 2020
Penulis Judul Yifan, et al Symptom Cluster of ICU Nurses Treating COVID-19 Pneumonia Patients in Wuhan 8 China Metode
Convenience sampling , jenis penelitian adalah observation- al, analisis regresi logistik Analisa PICOT Tidak ada intervensi dalam penelitian ini Penelitian ini dibagi menjadi 3 kelompok (cluster) berdasarkan gejala yang dialami perawat. Gejala yang dialami perawat dibagi menjadi 3 kelompok (cluster)
sebagai berikut: Cluster A adalah percikan urine/feses,jenis kelamin dan percikan dahak menyebabkan pusing, batuk, dyspnea. Cluster  B adalah jatuhnya kacamata pelindung dan percikan urin dapat menyebabkan gangguan gastrointestinal seperti mual dan sakit kepala. Cluster C adalah pembersihan urin dan feses menyebabkan kelelahan dan ketidaknyamanan. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 140 perawat ICU 3 Februari 2020 di RS pusat epidemi COVID19 di Wuhan China Population Intervention Comparison Outcome Time Fernandezz, et al Implications for COVID-19: A systematic Review of nurses experience during of working in acute care hospital settings during a respiratory 9 pandemic Metode ini merupakan reviews sistematis PRISMA checlist. Tidak ada intervensi Tidak ada pembanding Hasil penelitian menunjukan bahwa ada 3 keterlibatan perawat selama pandemi
1. Tim keperawatan  yang mendukung perawatan
2. Fisik dan dampak emosional
3. Responsif terhadap reaksi organisasi keperawatan. Ada  13 studi kualitatif yang melibatkan 348 perawat menghasil- kan 116 temuan yang membentuk
7 kategori yang
disintesis menjadi 3 temuan. Maret 2020 Wei,X., et al A cluster of health care worker with COVID 19 Pneumonia caused by 7 SARS-CoV-2 Penelitian prospektif dengan observational design Tidak ada intervensi dalam penelitian Tidak ada pembanding Faktor utama penyebaran Covid 19 adalah paparan antar rekan kerja (OTG) dan tidak memiliki APD
yang memadai. Gejala utama dan terbanyak adalah Myalgia,
demambatuk kering , sakit kepala, dan pharyngalgia. Jumlah sampel sebanyak 14 petugas kesehatan yang dirawat di bangsal isolasi (12 perawat dan 2 dokter) Januari 2020 di Departemen bedah saraf RS Union
Wuhan,China
Implikasi Manajemen Keperawatan dalam Penanganan Pasien Corona Virus Disease-19 (Covid-19): Literatur Review
Penulis Judul Metode Analisa PICOT Population Intervention Comparison Outcome Time X Yin & Lingdan Zeng A study on the Psycological need of nurses Caring for patients With Coronavirus disease 2019 from the perspective of the existence, relatedness, and growth 11
theory Purposive sampling Metode prospektif Tidak ada intervensi karena jurnal Tidak ada pembanding Hasil penelitian menunjukkan bahwa 80% responden menunjukkan keberadaan dan kebutuhan tumbuh kembang saling mempengaruhi perawat klinis yang merawat pasien Covid-19. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 10 perawat yang menangani Covid-19 Februari 2020 di Rumah Sakit Union Wuhan China X. Shen, et al Psychological Stress of ICU nurses in the time of 12 COVID-19 Jenis penelitian deskriptif Tidak ada intervensi Tidak ada pembanding Manifestasi utama adalah penurunan nafsu makan, kelelahan,  sulit tidur, gugup, sering menangis,
dan bahkan pikiran untuk bunuh diri. Krisis psikologis terbesar dialami oleh perawat pemula. Jika masalah psikologis tidak teratasi, maka menyebabkan penurunan kekebalan imun dan meningkatkan resiko infeksi COVID-19. Populasi dalam penelitian ini 85 perawat
ICU di bangsal 2020 Niuniu Sun, et al A Qualitatif Study on The Psychological Experience of Caregivers of COVID-19 10 Patients Pendekatan fenomenolo- gis Kualitatif dan dianalisis mengguna- kan metode 7 langkah Colaizzi Tidak ada intervensi Tidak ada pembanding Pengalaman psikologis perawat disimpulkan menjadi:  Dampak negatif berawal dari kelelahan,
tidak nyaman, tidak berdaya karena beban kerja, ketakutan, kecemasan. Dampak positif berawal penyesuaian psikologis,
tindakan altruistik,
dukungan tim, dan kognisi rasional. Disimpulkan bahwa dampak positif dan dampak negatif dapat terjadi secara bersama. Jumlah sampel sebanyak 20 perawat yang memberikan perawatan kepada pasien Covid-19 Januari – Februari 2020 di RS Afiliasi Pertama Universitas Sains dan Teknologi Henan
Medica Hospitalia | Vol. 7, No. 1A, Agustus 2020 - Edisi Khusus Covid-19
Penulis Judul Metode Analisa PICOT Population Intervention Comparison Outcome Time Song Y., et al Optimization of the intravenous infusion workflow in the isolation ward for patients with coronavirus disease 14 2019 Kelompok manajemen infus meng- optimalkan kerja infus intravena flow
berdasarkan Hamer's teori dengan pre - post design Mengopti- malkan workflow infusion dengan pemberian pelatihan manajemen administra- tif intravena Perbandingan dalam penelitian ini adalah sebelum dan sesudah optimalisasi workflow Hasil penelitian menunjukan bahwa rata rata persiapan obat pada pasien berkurang dari
4,84 menit menjadi 4,03 menit, Kepuasan pasien meningkat dari 66,7% menjadi 93,3% dan biaya APD turun dari 46,67 set dan 186,6 perhari menjadi 36,17 set dan 144,6. Jadi Optimalisasi kerja infus intravena secara efektif menurunkan biaya APD dan meningkatkan kepuasan pasien. 30 pasien yang dirawat di ruang Isolasi 19 – 30 Januari 2020 RS Nanjing China K.Liu, et al Effect of progressive muscle relaxation on anxiety and sleep quality in patients with 15 Covid-19 Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah control random sampling Intervensi dilakukan dengan pemberian Relaksasi otot progresif (PMR) selama 30 menit dalam 5 hari berturut- turut. Pada kelompok eksperimen. Pada kelompok kontrol hanya menerima perawatan rutin. Perbandingan dalam penelitian ini adalah kelompok Kontrol dan Kelompok Eksperimen Skor kecemasan setelah intervensi secara statistik signifikan ( p <0,001). Rata- rata skor kualitas tidur (SRSS) dari kedua kelompok sebelum intervensi  tidak signifikan (P1/4 0,838) dan setelah intervensi signifikan ( p <0,001). Jadi dapat disimpulkan bahwa relaksasi otot progresive dapat mengurangi kecemasan dan meningkatkan kualitas tidur pada pasien Covid-19. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 51 pasien di bangsal isolasi 1 Januari hingga 16 Februari 2020 di RS umum Hainan China Roy H. Perlis, MD, MSc Pre eksperimen mengguna- kan one group pre test post test design Tidak ada intervensi Tidak ada pembanding Sekitar 14% dari dokter dan hampir 16% dari perawat menunjukkan gejala depresi sedang
atau berat. Mereka memiliki risiko terbesar untuk gejala depresi dan cemas termasuk perempuan di pusat epidemi Wuhan. 1200 perawat dan dokter di 34 rumah sakit di wilayah the Wuhan dan di seluruh daratan Cina Maret 2020 Exercising Heart and Head in Managing Coronavirus Disease 2019
13 in Wuhan
Implikasi Manajemen Keperawatan dalam Penanganan Pasien Corona Virus Disease-19 (Covid-19): Literatur Review
Penulis Judul K Liu, et al Respiratory rehabilitation in elderly patients with Covid-19: A Randomized Controlled 16
Study
Metode Jenis penelitian observa- tional, prospektif, Metode quasi eksperimen- tal design Analisa PICOT Intervensi yang diberikan dalam penelitian ini adalah 36 pasien menjalani rehabilitasi pernafasan Penelitian ini membanding- kan antara pasien yang menjalani rehabilitasi pernafasan dan kelompok yang tidak menjalani rehabilitasi pernafasan Terdapat perbedaan kelompok intervensi dalam tes fungsi paru pasien dan kapasitas difusi paru untuk karbon monoksida (DLCO), tes fungsional (berjalan selama 6 menit) dan peningkatan kualitas tidur (SF 36). Skor SAS dan SDS pada kelompok intervensi menurun setelah rehabilitasi. Jadi rehabilitasi pernafasan selama 6 minggu dapat meningkatkan fungsi pernafasan, kualitas hidup dan kecemasan pasien pada usia lanjut. Populasi dalam penelitian ini adalah 72 pasien Januari – Februari 2020 Population Intervention Comparison Outcome Time Rahma- tizadeh, et al The Role Artificial intelligence in Management of Critical Covid-19 17 patients Studi deskriptif
Metode pencarian terbagi menjadi
3 tahap: input, proses, output Tidak ada intervensi Perbandingan dalam penelitian ini adalah penggunaan artifisial intelligence dalam perawatan Covid-19 Berdasarkan 3 model tahapan, aplikasi Artificial Inteligence (AI) masuk ke dalam tahap proses sebagai berikut : Pelatihan ventilasi dan sistem pengambilan keputusan berbasis Artifisial inteligence lebih efisien bagi tenaga kesehatan yang ada di ruang ICU Covid 19. Pasien yang dirawat di ruang ICU 2020 Marijon, E, et al Out of Hospital Cardiac Arrest during the Covid-19 Pandemic in 18 Pariss Jenis penelitian Prospektif Observatio- nal study Tidak ada intervensi Membanding- kan kejadian OHCA sebelum pandemi dan saat pandemi Kejadian OHCA menurun dari 22,8% menjadi 12,8% pada periode sebelum pandemi. Sedangkan di masa pandemi, tingkat kelangsungan hidup lebih rendah saat masuk rumah sakit. COVID-19 menyebabkan sekitar sepertiga dari peningkatan kejadian OHCA selama pandemi. 521 kasus OHCA saat pandemic dan 30768 sebelum pandemi 16 Maret – 26 April 2020 di Italia
diharapkan kondisi pasien dapat dengan tepat diketahui untuk diberikan tindakan yang sesuai.
Selanjutnya  diperoleh  hasil  penelitian  bahwa beberapa  tindakan  perawat  seperti  melatih  pasien melakukan progressive muscle relaxation dan   rehabilitasi pernafasan  yang  sangat  efektif  dalam  menurunkan 15,16 tingkat  kecemasan  pasien. Melakukan  latihan  ini pada pasien akan meningkatkan kualitas tidur sehingga imun  pasien  dapat  meningkat.  Pada  akhirnya diharapkan  pasien  akan  segera  sembuh  sehingga penyebaran Covid-19 dapat dicegah.

## Aspek pengelolaan tenaga dan sarana keperawatan
Terdapat 8 artikel yang membahas tentang ketenagaan dan  sarana  keperawatan.  Hal  ini  banyak  dikemukakan sebab perawat merupakan profesi yang terus menerus 24  jam  mendampingi  pasien  Covid-19  yang  sedang 5 dirawat.  Dibutuhkan pengelolaan tenaga keperawatan yang  tepat  mengingat  berbagai  macam  masalah  akan 9 muncul  pada  perawat  seperti  kelelahan  fisik. Sebagaimana  hasil  penelitian  tentang  pengalaman perawat selama bertugas di area akut rumah sakit selama pandemic Covid-19 ditemukan bahwa faktor fisik adalah faktor  utama  yang  dialami  perawat  saat  menjalankan tugas seperti kelelahan karena beban kerja yang tinggi. Hal  tersebut  diketahui  dari  tanda  dan  gejala  fisik diantaranya  pusing,  sakit  kepala,  batuk  kering,
7 mual,sesak  nafas.   Hal  ini  menjadi  perhatian  pihak manajemen  sehingga  menjadi  catatan  terhadap  aspek kesehatan  para  perawat.  Untuk  itu  faktor  fisik  perlu ditinjau  apakah  ada  kesempatan  yang  memastikan perawat dapat beristirahat sesuai kebutuhan. Istirahat itu penting  bagi  kesejahteraan  fisik  dan  mental  dan memberikan kesempatan   untuk menjalankan kegiatan menjaga diri
Selain  itu  saat  menjalankan  tugasnya  perawat memerlukan sarana yang cukup dan memenuhi standar berupa  alat  perlindungan  diri  sehingga  tidak  terpapar
dan  tertular.  Ditemukan  2  artikel  yang  menjelaskan bahwa  faktor penyebab terpaparnya virus covid-19 pada perawat  diantaranya  adalah  alat  pelindung  diri  yang tidak  memadai  (kurang),  terkena  percikan  urin/feses, jatuhnya kacamata pelindung saat melakukan tindakan, percikan  dahak  serta  kontak  dengan  pasien  positif Covid-19  bahkan  dari  pasien  berstatus  OTG  (Orang 8,19 Tanpa Gejala) dan kontak dekat.
Menurut  hasil  penelitian  tentang  optimalisasi kerja dalam tindakan pemberian cairan intravena yang efektif diketahui bahwa jika tindakan dilakukan dengan benar   akan   menghemat alat pelindung diri dan dapat
14 meningkatkan kualitas kepuasan pasien.  Hal ini akan menjawab masalah kurangnya ketersediaan sarana guna melindungi perawat dari penulran Covid-19 saat bekerja.
Sebagaimana diketahui bahwa pandemi Covid-19 telah  menyebabkan  korban  perawat  sebagai  petugas kesehatan  yang  memberikan  pelayanan.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  penyebaran  virus  masih  tinggi padahal perawat memiliki resiko tinggi tertular. Untuk itu diperlukan penyesuaian pengelolaan tenaga perawat dan  pemenuhan kebutuhan sarana dan kedisiplinan diri perawat. Berdasarkan hasil penelitian tentang perhatian khusus  perlindungan  bagi  perawat  selama  pandemi Covid-19  diketahui  bahwa  perawat  lebih  memilih bekerja  6  jam  terus  menerus  dalam  1 shift dengan 5 tumpang  tindih  1  jam  diakhir shift. Hal  ini memungkinkan  perawat  dapat  mengurangi  risiko tertular seperti ganti saat mengenakan dan melepas alat pelindung  diri.  Meskipun  sangat  tidak  nyaman  tetapi
6 dapat mengurangi tingkat stres para perawat.  Dengan demikian bagi pihak manajemen, kondisi ini perlu segera ditindak  lanjuti  dengan  melakukan  pengaturan  ulang jadwal kerja perawat di pelayanan.
Aspek  psikologis  perawat  dalam  menangani  pasien Covid-19
Permasalahan  psikologis  perawat  dalam  menangani
Medica Hospitalia | Vol. 7, No. 1A, Agustus 2020 - Edisi Khusus Covid-19
Penulis Judul Qun Li, et al Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus Infected 19 Pneumonia Metode Jenis penelitian deskriptif kualitatif Analisa PICOT Tidak ada intervensi Tidak ada pembanding Kasus yang ditemukan di pasar Huanan  masa inkubasi 5, 2 Hari. Pada tahap awal epidemi bertambah 2 kali lipat dengan interval 7, 5 hari. Hasil dari penelitian ini terbukti bahwa transmisi antar manusia telah terjadi akibat kontak dekat. Langkah preventif harus dilakukan untuk mengurangi penularan Covid-19. 425 Pasien yang positif Covid-19 2020 Population Intervention Comparison Outcome Time
pasien Covid-19 telah dibahas dalam 4 buah artikel yang ditemukan  saat  melakukan literatur  review ini. Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  aspek  psikologis seperti stres para perawat yang bekerja di ruang rawat selama pandemic Covid-19 dijumpai berbagai tanda dan gejala.  Diantaranya  adalah  kecemasan,  gugup,  sering menangis,  gangguan  pencernaan,  sulit  tidur  dan  tidak 11,12 nafsu makan.
Penelitian lain mendukung adanya permasalahan psikologis  para  perawat  seperti  penelitian  tentang pengalaman perawat yang bekerja di ruang akut selama masa  pandemi  Covid-19.  Perawat  sebagai  tenaga kesehatan yang memiliki resiko tinggi dalam penularan sudah  seharusnya  mendapat  dukungan  psikologis dalam  menjalankan  tugasnya  termasuk  dukungan keluarga. Lebih dari itu harus mendapatkan dukungan antar sesama tim kesehatan yang memberikan pelayanan pada  pasien  Covid-19  karena  dapat  mempengaruhi
9 psikologis  perawat.   Bentuk  nyata  dukungan  tersebut seperti  memonitor kesejahteraan staf  secara berkala dan suportif,  pelihara  lingkungan  yang  kondusif  bagi  staf yang  ingin  menyampaikan  keadaaan  mental  mereka 10 memburuk.   Pastikan  ada  komunikasi  berkualitas  dan informasi  terbaru  yang  akurat  bagi  semua  staf. Dukungan  juga  dapat  diberikan  dalam  forum  singkat berkala  di  mana  petugas  dapat  menyampaikan kekhawatiran mereka serta bertanya dan doronglah agar
20 sesama kolega saling mendukung.  Hal tersebut sesuai dengan hasil temuan bahwa selain dukungan antara tim perawat  juga  diperlukan  dukungan  dalam  bentuk responsif dari organisasi keperawatan.

## SIMPULAN
Sebagai  kesimpulan  hasil literature  review yang  telah dilakukan  adalah  sebagai  berikut  :  Pelatihan  kepada perawat  yang  menangani  pasien  Covid-19  diperlukan agar  pelayanan  dapat  diberikan  dengan  efektif  dan kondisi  pasien  segera  pulih.  Kemudian  pengelolaan ketenagaan  dan  kecukupan  sarana  merupakan  faktor utama  yang  harus  diperhatikan  agar  risiko  terpapar Covid-19  dapat  ditekan.  Hal  ini  dapat  diupayakan dengan  pengelolaan shift jaga  dan  disediakannya  alat pelindung  diri  yang  cukup  dan  memenuhi  standar. Kesimpulan  terakhir  adalah  aspek  psikologis  yang merupakan  masalah  paling  sering  dijumpai  pada perawat  saat  menangani  pasien  Covid-19.  Upaya  yang dapat  dilakukan  yaitu  pemberian  dukungan  dari berbagai pihak terutama dukungan antara tim kesehatan dan dukungan keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19. Peta Sebaran [Internet].  2020.  Available  from:  https://covid19.go.id/peta- sebaran
2. Isfandiari M. Corona virus (COVID - 19). 2020;15(1).
3. Li  T.  Diagnosis  and  clinical  management  of  severe  acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection: an  operational  recommendation  of  Peking  Union  Medical College  Hospital  (V2.0):  Working  Group  of  2019  Novel Coronavirus,  Peking  Union  Medical  Colle.  Emerg  Microbes Infect. 2020;9(1):582–5.
4. Lt  Col  Renee  I.  Matos  and  Col  Kevin  K  Chung.  Clinical Managemente of COVID -19. 2020;50.
5. Huang  L,  Lin  G,  Tang  L,  Yu  L,  Zhou  Z.  Special  attention  to nurses'  protection  during  the  COVID-19  epidemic.  Crit  Care [ I n t e r n e t ] .   2 0 2 0 ; 2 4 ( 1 ) : 1 0 – 2 .   A v a i l a b l e   f r o m : https://doi.org/10.1186/s13054-020-2841-7
6. Shi Y, Wang J, Yang Y, Wang Z, Wang G, Hashimoto K, et al. Knowledge  and  attitudes  of  medical  staff  in  Chinese psychiatric  hospitals  regarding  COVID-19.  Brain,  Behav Immun  –  Heal  [Internet].  2020;4:100064.  Available  from: https://doi.org/10.1016/j.bbih.2020.100064
7. Wei XS, Wang XR, Zhang JC, Yang WB, Ma WL, Yang BH, et al. A  cluster  of  health  care  workers  with  COVID-19  pneumonia caused by SARS-CoV-2. J Microbiol Immunol Infect [Internet]. 2020;(xxxx).  Available  from:  https://doi.org/10.1016/ j.jmii.2020.04.013
8. Yifan T, Ying L, Chunhong G, Jing S, Rong W, Zhenyu L, Zejuan G P, L. Symptom Cluster of ICU Nurses Treating COVID-19 Pneumonia Patients in Wuhan China. J Pain Symptom Manage. 2020;(January).
9. Fernandez  R,  Lord  H,  Halcomb  PE,  Moxham  PL,  Middleton DR,  Alananzeh  DI, et  al. Implications  for  COVID-19:  a systematic review of nurses' experiences of working in acute care hospital settings during a respiratory pandemic. Int J Nurs S t u d   [ I n t e r n e t ] .   2 0 2 0 ; 1 0 3 6 3 7 .   A v a i l a b l e   f r o m : https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103637 10.  Sun N, Wei L, Shi S, Jiao D, Song R, Ma L, et al . A qualitative study on the psychological experience of caregivers of COVID- 19  patients.  Am  J  Infect  Control  [Internet].  2020;48(6):5928. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.03.018
11.  Yin X, Zeng L. A study on the psychological needs of nurses caring  for  patients  with  coronavirus  disease  2019  from  the perspective of the existence, relatedness, and growth theory. Int J  Nurs  Sci  [Internet].  2020;7(2):157–60.  Available  from: https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.04.002
12.  Shen X, Zou X, Zhong X, Yan J, Li L. Psychological stress of ICU nurses in the time of COVID-19. Crit Care. 2020;24(1):24.
13.  Perlis  RH.  Exercising  Heart  and  Head  in  Managing Coronavirus Disease 2019 in Wuhan. JAMA - J Am Med Assoc [ I n t e r n e t ] .   2 0 1 8 ; 3 1 9 ( 1 5 ) : 1 5 4 1 – 2 .   A v a i l a b l e   f r o m : https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fulla rticle/2763224
14.  Song Y, Wang W, Zhang L, Sha L, Lu G. Optimization of the intravenous  infusion  workflow  in  the  isolation  ward  for patients with coronavirus disease 2019. Int J Nurs Sci [Internet]. 2020;7(2):148–52.  Available  from:  https://doi.org/10.1016/ j.ijnss.2020.03.009
15.  Liu  K,  Chen  Y,  Wu  D,  Lin  R,  Wang  Z,  Pan  L.  Effects  of progressive muscle relaxation on anxiety and sleep quality in patients  with  COVID-19.  2020;(January).  Available  from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7102525/ pdf/main.pdf
16.  Liu K, Zhang W, Yang Y, Zhang J, Li Y, Chen Y. Respiratory rehabilitation  in  elderly  patients  with  COVID-19:  A randomized  controlled  study.  Complement  Ther  Clin  Pract [ I n t e r n e t ] .   2 0 2 0 ; 3 9 : 1 0 1 1 6 6 .   A v a i l a b l e   f r o m : https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101166
17.  Rahmatizadeh  S.  The  role  of  Artificial  Intelligence  in Management of Critical COVID-19 patients. J Cell Mol Anesth.
Implikasi Manajemen Keperawatan dalam Penanganan Pasien Corona Virus Disease-19 (Covid-19): Literatur Review
2020;5(1):16–22. 18.  Marijon E, Karam N, Jost D, Perrot D, Frattini B, Derkenne C, et al .  Out-of-hospital  cardiac  arrest  during  the  COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study.  Lancet  Public  Heal  [Internet].  2020;2667(20):1–7. Available  from:  https://www.thelancet.com/action/ showPdf?pii=S2468-2667%2820%2930117–1 19.  Li  Q,  Guan  X,  Wu  P,  Wang  X,  Zhou  L,  Tong  Y, et  al .  Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus- infected pneumonia. N Engl J Med. 2020;382(13):1199207.
20.  MHPSS Reference Group. Catatan Tentang Aspek Kesehatan Jiwa  dan  Psikososial  Wabah  Covid.  Iasc  [Internet]. 2020;(Feb):1–20. Available from: https://www.who.int/docs/ default-source/searo/indonesia/covid19/catatan-tentang- aspek-kesehatan-jiwa-dan-psikososial-wabah-covid-19-feb- 2020-indonesian.pdf?sfvrsn=ebae5645_2
Medica Hospitalia | Vol. 7, No. 1A, Agustus 2020 - Edisi Khusus Covid-19