## HUBUNGAN KEPATUHAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DENGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
Studi Kasus di Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin Tahun 2016
Atni Primanadini 1 , Ari Yunanto 1 , Roselina Panghiyangani 1
1 Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat, Kalimantan Selatan, Indonesia 70714 Email korespondensi: AAK_BLatni@yahoo.com

## ABSTRACT
To support health workers who maintain quality and quality services, especially services in the laboratory  to  facilitate  laboratory  workers  about  the  understanding  and  examination  methods  that include  simple  checks  in  accordance  with  the  needs  and  conditions  of  the  Hospital  at  this  time,  so laboratory  personnel  need  a  Guidelines  or  laboratory  inspection  guidelines,  so  please  note  the relevance  of  the  compliance  relationship  Standard  Operating  Procedures  (SPO)  with  the  use  of Personal  Protective  Equipment  (PPE).  SPO  compliance  is  seen  from  individual  factors  and organizational  factors,  while  for  the  use  of  PPE  seen  from  knowledge,  attitude  and  infrastructure facilities to explain the relationship of compliance to SPO with the use of PPE this type of research is descriptive  observational  research  with  cross  sectional  study  method.  The  approach  used  is  a quantitative  approach.  Quantitative  approach  is  used  aims  to  determine  the  correlation  between  the independent variables of adherence to the SPO with the dependent variable is the behavior of the use of  PPE  in  clinical  pathology  laboratory.The  chi  square  test  showed  a  significant  correlation  between individual  factor  with  the  use  of  PPE  (p  <0,05),  organizational  factor  with  APD  use  (p  <0,05)  and adherence  to  APD  (p  <0,05)  while  For  individual  factors  that  have  no  effect  on  the  use  of  PPE  is gender (p> 0,05). There is a significant relationship of SPO compliance with the use of  PPE. Where the  SPO  compliance  based  on  individual  factors  and  organizational  factors  while  for  the  use  of  PPE based on attitude, knowledge and infrastructure facilities.
Keywords: Compliance, Organizational Factors, Individual Factors, APD

## ABSTRAK
Untuk  mendukung  petugas  kesehatan  yang  menjaga  mutu  dan  pelayanan  yang  berkualitas khususnya pelayanan di laboratorium guna mempermudah petugas laboratorium tentang pemahaman dan cara pemeriksaan yang meliputi pemeriksaan-pemeriksaan  sederhana sesuai dengan kebutuhan dan  kondisi  Rumah  Sakit  saat  ini,  maka  dari  itu  petugas  laboratorium  memerlukan  suatu  pedoman atau  petunjuk  pemeriksaan  laboratorium,  sehingga  perlu  diketahui  keterkaitan  hubungan  kepatuhan Standar Prosedur Operasional (SPO) dengan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD). Kepatuhan SPO ini  dilihat  dari  faktor  individu  dan  faktor  organisasi,  sedangkan  untuk  penggunaan  APD  dilihat  dari pengetahuan,  sikap  dan  sarana  prasarana    menjelaskan  hubungan  kepatuhan  pada  SPO  dengan penggunaan APD jenis penelitian ini adalah penelitian observational yang bersifat deskriptif  dengan metode studi potong lintang. Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan kuantitatif. Pendekatan kuantitaif  digunakan  bertujuan  untuk  mengetahui  korelasi  antara  variabel  bebas  yaitu  kepatuhan terhadap SPO dengan variabel terikat yaitu perilaku penggunaan APD di laboratorium patologi klinik. Uji chi  square menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  faktor  individu  dengan penggunaan  APD  (p<0,05),  faktor  organisasi  dengan  penggunaan  APD  (p<0,05)  dan  kepatuhan dengan penggunaan APD (p<0,05) sedangkan untuk faktor individu yang tidak berpengaruh terhadap penggunaan  APD  ialah  jenis  kelamin  (p>0,05).  Adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  kepatuhan SPO (faktor individu dan faktor organisasi) dengan penggunaan APD.
Kata-kata kunci: kepatuhan, faktor organisasi, faktor individu, APD
21 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 2, No. 1, Nov 2016: 20-29

## PENDAHULUAN
Laboratorium  klinik  adalah  laboratorium kesehatan  yang  melaksanakan  pelayanan pemeriksaan spesimen klinik untuk mendapatkan  informasi  tentang  kesehataan perorangan  terutama  untuk  menunjang  upaya diagnosis  penyakit,  penyembuhan  penyakit dan  pemulihan  kesehatan.  Spesimen  klinik adalah  bahan  yang  berasal  atau  diambil  dari tubuh  manusia  untuk  tujuan  diagnostik, penelitian,  pendidikan,  pengembangan  dan analisis lainnya (1).
Pemeriksaan spesimen klinik laboratorium  menggunakan  reagen  yang  juga bisa  menyebabkan  terjadinya  kelainan  atau penyakit  apabila  mengenai  kulit,  luka  yang terbuka,  dan  mukosa  seperti  mata,  mukosa bibir,  dan  mukosa  hidung.  Oleh  sebab  itu  hal yang paling diutamakan ialah faktor keselamatan  yang  pada  dasarnya  merupakan kebutuhan  hidup  setiap  manusia  dan  menjadi naluri  bagi  setiap  makhluk  hidup.  Seiring dengan  perkembangan  waktu,  manusia  dapat menghadapi bahaya yang semakin bermacam- macam  termasuk  bahaya  akibat  ulah  dari perilaku manusia itu sendiri (2).
Selain  faktor  keselamatan  yang  sangat dianggap penting diharapkan petugas laboratorium  juga harus  menerapakan standar kewaspadaan  infeksi  akaibat  dari  tingginya angka  kasus  kecelakaan  kerja  dan  tingginya prevalensi penyakit menular. Standar kewaspadaan  infeksi  merupakan  tindakan perlindungan  terhadap  pajanan  pada  petugas kesehatan  dan  pasien.  Penerapan  standar kewaspadaan meliputi pengelolaan alat kesehatan,  cuci  tangan  untuk  mencegah infeksi  silang  dan  penggunaan  Alat  Pelindung Diri (APD) (3).
Tindakan standar kewaspadaan diperlukan  kemampuan  petugas  laboratorium untuk  mencegah  terjadinya  infeksi  dengan ditunjang  oleh  sarana  dan  prasarana  serta SPO  yang  mengatur  langkah-langkah  standar kewaspadaan termasuk didalamnya penggunaan  APD.    SPO  merupakan  tata  cara atau  tahapan  yang dibakukan  dan  yang harus dilalui untuk menyelesaikan suatu proses kerja tertentu.  Berbagai  upaya  untuk  mencegah terjadinya  kecelakaan  kerja  dan  melindungi tenaga kerja dengan penggunaan APD namun sering  kali  ditemukan  tenaga  kerja  yang  tidak patuh dalam menggunakan APD. Berdasarkan penelitian  bahwa  26,3  %  tenaga  kerja  yang jarang  menggunakan  APD  pernah  mengalami kecelakaan  kerja  saat  bekerja.  Hal  ini  berarti kepatuhan  dalam  menggunakan  APD  juga
memiliki  hubungan  untuk  mengakibatkan terjadinya kecelakaan kerja (4,5,6).
Kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan SPO dihubungkan dengan pengetahuan ternyata  menunjukkan  hubungan  yang  positif signifikan antara pengetahuan dengan kepatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan  SPO. Berdasarkan  data  menyebutkan  bahwa  di Inggris  dan  Wales,  sekitar  152.000  jatuh dilaporkan di rumah sakit setiap tahun dengan lebih dari 26.000 dilaporkan dari unit kesehatan mental dan 28.000 dari rumah sakit. Beberapa kasus berakibat pada kematian, luka berat  atau  sedang  dengan  perkiraan  biaya sebesar 15 juta per tahun (7,8,9).
Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  mengenai Hubungan Kepatuhan Standar Prosedur Operasional dengan Penggunaan Alat
Pelindung  Diri  Studi  Kasus  Di  Laboratorium Patologi  Klinik  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Ulin Banjarmasin Tahun 2016.

## METODE
Jenis    penelitian    ini    adalah    penelitian observational  analitik    dengan  pendekatan dalam penelitian ini menggunakan pendekatan cross-sectional yaitu peneliti melakukan pengukuran  variabel  pada  satu  waktu  tertentu yang    bertujuan  untuk  mengetahui  korelasi antara    variabel    bebas    yaitu    kepatuhan terhadap  SPO  dengan    variabel    terikat    yaitu perilaku  penggunaan  APD  di  Laboratorium Patologi  Klinik  Rumah  Sakit.  Populasi  adalah sekumpulan  subjek  yang  akan  diteliti  dan memiliki  kesamaan  karakteristik.  Kesamaan karakteristik  tersebut  ditentukan  berdasarkan pada  sifat  spesifik  dari  populasi  yang ditentukan dalam kriteria inklusi atau ketentuan tertentu.  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu keseluruhan  petugas  laboratorium  patologi klinik di RSUD Ulin Banjarmasin. Berdasarkan kriteria  tersebut  maka  diperoleh  jumlah petugas laboratorium di RSUD Ulin Banjarmasin sebanyak 52 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilaksanakan  terdapat  beberapa  hubungan, yaitu sebagai berikut :
1.  Hubungan  Faktor  Individu  (usia)  dengan Penggunaan APD (pengetahuan) Faktor  individu  yang  digunakan  adalah usia  dengan  kategori  dewasa  madya  dan dewasa  dini  dikaitkan  dengan  pengetahuan yang  memiliki  kategori  baik  dan  cukup  dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel 1.  Hasil Hubungan Usia dengan Pengetahuan Penggunaan Alat Pelindung Diri
No Usia Penggunaan APD (Pengetahuan) Total p-value Baik Cukup n % n % N % 1 Dewasa Madya 20 74,1% 7 25,9% 27 100% 0,000 2 Dewasa Dini 0 0,0% 24 100% 24 100% 20 39,2% 31 60,8% 51 100%
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa petugas  laboratorium  dengan  Usia  kategori Dewasa  Madya  memiliki  pengetahuan  yang baik  yaitu  sebanyak  20  (74,1%).  Dimana kategori  dewasa  madya  ini  adalah  rentang usia  antara  41-60  tahun,  untuk  pengetahuan yang  cukup  dalam  kategori  dewasa  madya ternyata  masih  ada  yaitu  sebanyak  7  orang (25,9%).
Sedangkan untuk
petugas
laboratorium Dewasa Dini memiliki
pengetahuan  yang  cukup  yaitu  sebanyak  24 (100%).
Hasil uji statistik dengan derajat kemaknaan  (α)  5  %,  sehingga p-value lebih kecil  dari  nilai  alpha    (0,05)  didapat p-value = 0,000  yang  berarti  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan antara usia dengan pengetahuan.
2.  Hubungan  Faktor  Individu  (usia)  dengan Penggunaan APD (Sikap)
Pada  tabel  berikut ini  hasil  analisis  usia dengan sikap. Sikap dikategeorikan berdasarkan  sikap  positif  dan  sikap  negatif.
Tabel 2.  Hasil Hubungan Usia dengan Sikap Penggunaan Alat Pelindung Diri
No Usia Penggunaan APD (Sikap) Total p-value Negatif Positif n % n % N % 1 Dewasa Madya 0 0,0% 27 100% 27 100% 0,000 2 Dewasa  Dini 9 37,5% 15 62,5% 24 100% 9 17,6% 42 82,4% 51 100%
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa petugas  laboratorium  dengan  usia  kategori dewasa  madya  memberikan  sikap  postif  yaitu sebanyak 27 (100%). Kategori dewasa madya adalah  rentang  usia  antara  41-60  tahun. Sedangkan untuk petugas laboratorium dewasa  dini  yang  memberikan  sikap  negatif yaitu  sebanyak  9(37,5%),  tetapi  lebih  banyak memberikan  sikap  yang  positif  yaitu  15 (62,5%)
Hasil uji statistik dengan derajat kemaknaan  (α)  5  %,  sehingga p-value lebih kecil dari nilai α  (0,05) didapat p-value = 0,000 yang  berarti  bahwa  ada  pengaruh  yang singnifikan antara usia dengan sikap. Dikatrenakan  menurut  peneliti  semakin  tinggi
tingkat  kedewasaan  seseorang  maka  akan meberikan sikap yang postif. Hal ini disebabkan kebijaksanaan seseorang biasanya  berhubungan  dengan  usia  yang dimiliki.  Sehingga  pada  hal  ini  petugas laboratorium  dengan  rentang  usia  dewasa madya maka akan lebih memahami penerapan standar prosedur operasional yang berlaku.
3.  Hubungan  Faktor  Individu  (usia)  dengan Penggunaan APD (sarana prasarana)
Pada  tabel  berikut  ini  faktor  individu berupa usia dihubungankan dengan kelengkapan  APD  berupa  sarana  prasarana APD.
Tabel 3.  Hasil Hubungan Usia dengan Sarana Prasarana
No Usia Penggunaan APD (Sarana Prasarana) Total p-value Tidak Lengkap Lengkap n % n % N % 1 Dewasa Madya 1 3,7% 26 96,3% 27 100% 0,006 2 Dewasa Dini 8 33,3% 16 66,7% 24 100% 9 17,6% 42 82,4% 51 100%
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  hasil  uji statistik  dengan  derajat  kemaknaan  (α)  0,05 sehingga p-value lebih  kecil  dari  nilai  α  (0,05) didapat p-value =  0,006  yang  berarti  bahwa ada  pengaruh  yang  singnifikan  antara  usia dengan sarana prasarana.
Pada  tabel  tersebut  menurut  peneliti suatu  kelengkapan  yang  digunakan  biasanya berhubungan dengan usia pengguna daripada kelengkapan APD. Apabila APD yang digunakan lengkap
dalam melakukan
pemeriksaan dilaboratorium maka akan memberikan keselamatan bagi pekerja laboratorium tersebut.
4.  Hubungan  Faktor  Individu  (Jenis  Kelamin, Pendidikan  dan  Masa  Kerja)  dengan Penggunaan APD (Pengetahuan) Pada  tabel  ini  menunjukkan  hasil analisis  antara  jenis  kelamin,  pendidikan  dan masa kerja yang dihubungkan dengan pengetahuan.
Tabel 4.  Hasil Hubungan Faktor Individu dan Pengetahuan
No Variabel Penggunaan APD (Pengetahuan) Total p-value Baik Cukup n % n % N %

## Jenis Kelamin
1 Laki-Laki 3 12,5% 21 87,5% 24 100% 0,000 2 Perempuan 17 63,0% 10 37,0% 27 100% 20 39,2% 31 60,8% 51 100%

## Pendidikan
1. Tinggi 20 51,3% 19 48,7% 39 100% 2. Rendah 0 0,0% 12 100% 12 100% 20 39,2% 31 60,8% 51 100% 0,001

## Masa Kerja
1. >15 Tahun 20 87,0% 3 13,0% 23 100% 2. <15 Tahun 0 0,0% 28 100% 28 100% 20 39,2% 31 60,8% 51 100% 0,000
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  hasil  uji statistik  dengan  derajat  kemaknaan  (α)  0,05, sehingga p-value lebih  kecil  dari  nilai  alpha (0,05)  didapat p-value =  0,000  yang  berarti bahwa  ada  pengaruh  yang  singnifikan  antara jenis kelamin dengan pengetahuan.
Pendidikan dengan pengetahuan juga memiliki pengaruh  yang  signifikan  dengan p-value =
0,000  begitu  juga  sebaliknya  antara  masa
kerja dan pengetahuan ternyata juga berhubungan denagn p-value = 0,000. Hubungan  Faktor  Individu  (Jenis  Kelamin, Pendidikan dan Masa Kerja) dengan
Penggunaan APD (Sikap)
Pada  tabel  ini  menunjukkan  hasil analisis  hubungan  antara  jenis  kelamin, pendidikan  dan  masa  kerja  dengan  sikap.
Tabel 5.  Hasil Hubungan Faktor Individu dan Sikap
No Variabel Penggunaan APD (Sikap) Total p-value Negatif Postif n % n % N % Jenis Kelamin 1 Laki-Laki 6 25,0% 18 75,0% 24 100% 0,194 2 Perempuan 3 11,1% 24 88,9% 27 100% 9 17,6% 42 82,4% 51 100%

## Pendidikan
1. Tinggi 0 0,0% 39 100% 39 100% 2. Rendah 9 75,0% 3 25,0% 12 100% 9 17,6% 42 82,4% 51 100% 0,000

## Masa Kerja
1. >15 Tahun 0 0,0% 23 100% 23 100% 2. <15 Tahun 9 32,1% 19 67,9% 28 100% 9 17,6% 42 82,4% 51 100% 0,003 Sumber Berdasarkan tabel 5 dapat dilihat bahwa terdapat satu variabel yang tidak berhubungan dengan sikap, yaitu jenis kelamin, dengan nilai p-value =  0,195  dikarenakan  α  >0,05.
Sedangkan  untuk  variabel  pendidikan  dan masa  kerja  ternyata  memiliki    nilai  yang signifikan, yaitu p-value = 0,009 untuk variabel Pendidikan  sedangkan p-value =  0,003  untuk variabel masa kerja. Sehingga dapat disimpulkan bahwa pendidikan dan masa kerja
ternyata  berpengaruh  terhadap  sikap  dari petugas laboratorium.
5.  Hubungan  Faktor  Individu  (jenis  kelamin, pendidikan  dan  masa  kerja)  dengan Penggunaan APD (Sarana Prasarana ) Pada  tabel  berikut  ini  menunjukkan hasil  analisis  hubungan  faktor  individu dengan sarana prasarana APD
Tabel 6. Hasil Hubungan Faktor Individu dan Sarana Prasarana
No Variabel Penggunaan APD (Sarana Prasarana) Total p-value Tidak Lengkap Lengkap n % n % N % Jenis Kelamin 1 Laki-Laki 5 20,8% 19 79,2% 24 100% 0,341 2 Perempuan 3 11,1% 24 88,9% 27 100% 8 15,7% 43 84,3% 51 100%

## Pendidikan
1. Tinggi 0 0,0% 39 100% 39 100% 2. Rendah 8 66,7% 4 33,3% 12 100% 8 15,7% 43 84,3% 51 100% 0,000

## Masa Kerja
1. >15 Tahun 0 0,0% 23 100% 23 100% 2. <15 Tahun 8 28,6% 20 71,4% 28 100% 8 15,7% 43 84,3% 51 100% 0,005
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  hasil  uji statistik  dengan  derajat  kemaknaan  (α)  5  %, sehingga p-value lebih  kecil  dari  nilai  alpha (0,05)  didapat p-value =  0,000  yang  berarti bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara pendidikan dengan sarana prasarana. Sedangkan  untuk  masa  kerja  dengan  sarana prasarana  juga  memiliki  pengaruh  yang signifikan  dengan p-value =  0,005,  tetapi  hal berbeda  ditunjukkan  pada  jenis  kelamin dengan  sarana  prasarana  hasil  yang  didapat ternyata  tidak  berpengaruh  secara  signifikan. Hal ini ditunjukkan dengan p-value = 0,341.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  untuk pengaruh  usia  terhadap  pengetahuan,  sikap dan  sarana  prasarana  didapatkan,  yaitu p- value untuk pengaruh usia dengan pengetahuan  ( p-value =  0,000).  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara usia dengan pengetahuan.  Untuk  hasil  uji  statistik  yang didapatkan untuk pengaruh usia dengan sikap memiliki  nilai p-value =  0,000,  (<  0,05). Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  usia  dengan  sikap  dari petugas laboratorium terkait dengan penggunana  alat  pelindung  diri.  Sedangkan untuk hubungan antara usia dengan ketersediaan  sarana  prasarana  alat  pelindung diri, yaitu memiliki nilai p-value = 0,006 dimana nilai ini lebih kecil dari nilai α (0,05). Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa variabel usia
berhubungan dengan variabel sarana prasarana.  Hal  ini  disebabkan  oleh  petugas laboratorium  dengan  tingkat  usia  dengan rentang  41-60  tahun  dalam  kategori  dewasa madya cenderung memiliki tingkat kedewasaan  yang  cukup  matang  sehingga bijak dalam mengambil keputusan. Oleh sebab itu  dalam  penggunaan  APD  lebih  memahami secara  detail  dan  baik  dibandingkan  dengan usia dalam rentang 18-40 tahun.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  24 orang  dengan  frekuensi  47,06%,  sedangkan untuk  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  27 orang  dengan  frekuensi  52,94%.  Untuk analisis  bivariat  yang  didapatkan,  yaitu  untuk pengaruh  jenis  kelamin  dengan  pengetahuan memiliki  nilai p-value =  0,000.  Analisis  jenis kelamin  dengan  sikap  memiliki  nilai p-value = 0,194.  Dan  analisis  jenis  kelamin  dengan sarana  prasarana  memiliki  nilai p-value = 0,341.  Dari  hasil  analisis  data  ternyata  yang berpengaruh  hanya  jenis  kelamin  dengan pengetahuan  karena  memiliki  nilai p-value yang  lebih  kecil  dari  derajat  kemaknaan  (α) 5%.  Sedangkan  hasil  hubungan  antara  jenis kelamin  dengan  sikap  dan  sarana  prasarana ternyata tidak memiliki hubungan yang signifikan.  Untuk  analisis  multivariat  ternyata yang  paling  berpengaruh  adalah  jenis  kelamin dengan  pengetahuan  karena  memiliki  nilai p- value setelah  dilakukan  uji  regresi  logistik
ganda,  yaitu  0,001.  Secara  gender  pada petugas laboratorium  lebih  didominasi  dengan petugas laboratorium perempuan dibandingkan  dengan  laki-laki.  Laki-laki  dan perempuan  mempunyai  perbedaan  baik  dari kemampuan  fisik  maupun  otot.  Namun,  dalam beberapa  hal  tertentu  perempuan  lebih  teliti jika  dibandingkan  dengan  laki-laki.  Hal  lain juga  bisa  mempengaruhi  kemungkinan  juga pada  saat  penerimaan  pegawai  lebih  banyak perempuan  yang  mendaftar  sebagai  petugas laboratorium  dibandingkan  dengan  laki-laki. Disamping  itu  pula  jumlah  perempuan  lebih banyak daripada laki-laki dengan perbandingan 1:3.
Hasil  penelitian  mengenai  pendidikan petugas  laboratorium  didapatkan  bahwa  baik hubungan  pendidikan  dengan  pengetahuan, sikap  dan  sarana  prasarana,  ternyata  masing- masing  memiliki  pengaruh  yang  signifikan. Nilai untuk p-value pendidikan dan pengetahuan  (0,001),  nilai p-value pendidikan dan sikap (0,000) serta nilai p-value pendidikan  dengan  sarana  prasarana  (0,000). Berdasarkan penelitian tersebut dapat diketahui bahwa faktor pendidikan berpengaruh  terhadap  penggunaan  APD.  Hal
ini  dikarenakan  pendidikan  merupakan  salah satu wadah bagi seseorang untuk mendapatkan pengetahuan.
Berdasarkan  hasil  didapatkan  bahwa hubungan  masa  kerja  dengan  pengetahuan ternyata berpengaruh, hal ini dapat dilihat dari nilai p-value ,  yaitu  0,000.  Sedangkan  untuk masa kerja dengan sikap memiliki nilai p-value 0,003  dan  masa  kerja  dengan  sarana prasarana  memiliki  nilai p-value 0,005.  Dapat disimpulkan  bahwa  masa  kerja  ternyata berpengaruh terhadap penggunaan alat pelindung  diri.  Sehingga  peneliti  berpendapat dengan masa kerja yang lama akan memberikan pengalaman yang positif terhadap pekerjaanya  termasuk  dalam  penggunaan APD  sehingga  akan  semakin  meningkat. Namun masa kerja yang lama akan mendapatkan  pengalaman  yang  lebih  banyak dari pada yang baru.
6.  Hubungan  Faktor    Organisasi    dan Kepatuhan  dengan  Penggunaan  APD (pengetahuan)
Pada tabel berikut ini menunjukkan hasil analisis  faktor  organisasi  dan  kepatuhan dengan pengetahuan.
Tabel 7.  Hasil Hubungan Faktor Organisasi, Kepatuhan dan Pengetahuan
No Variabel Penggunaan APD (Pengetahuan) Total p-value Baik Cukup n % n % n % Faktor Organisasi 1 Kurang 1 6,7% 14 93,3% 15 100% 0,002 2 Baik 19 52,8% 17 47,2% 36 100% 20 39,2% 31 60,8% 51 100%

## Kepatuhan
1. Patuh 17 43,6% 22 56,4% 39 100% 2. Kurang Patuh 3 25,0% 9 75,0% 12 100% 20 39,2% 31 60,8% 51 100% 0,249 Berdasarkan tabel 7 dapat dilihat bahwa dari  nilai p-value pada  faktor  organisasi  <0,05 sehingga dapat diartikan bahwa ada berpengaruh  antara  faktor  organisasi  dan pengetahuan. Sedangkan pada variabel kepatuhan ternyata nilai p-value yang diperoleh >0,05, sehingga dapat diartikan tidak berpengaruh secara signifikan
antara
kepatuhan dan pengetahuan.
7.  Hubungan  Faktor    Organisasi    dan Kepatuhan  dengan  Penggunaan  APD (Sikap) Pada tabel berikut ini menunjukkan hasil analisis  hubungan  faktor  organisasi  dan kepatuhan dengan sikap.
Tabel 8.  Hasil Hubungan Faktor Organisasi, Kepatuhan dan Sikap
No Variabel Penggunaan APD (Sikap) Total p-value Negatif Positif n % n % N % Faktor Organisasi 1 Kurang 9 60,0% 6 40,0% 15 100% 0,000 2 Baik 0 0,0% 36 100% 36 100% 9 17,6% 42 82,4% 51 100%

## Kepatuhan
1. Patuh 3 7,7% 36 92,3% 39 100% 2. Kurang Patuh 6 50,0% 6 50,0% 12 100% 9 17,6% 42 82,4% 51 100% 0,001 Berdasarkan tabel 8 dapat dilihat bahwa dari  nilai p-value pada  faktor  organisasi  <0,05 sehingga dapat diartikan bahwa ada berpengaruh  antara  faktor  organisasi  dan sikap.  Sedangkan  pada  variabel  kepatuhan nilai p-value yang  diperoleh  <0,05,  sehingga dapat  diartikan  berpengaruh  secara  signifikan antara kepatuhan dan sikap.
8.  Hubungan  Faktor    Organisasi    dan Kepatuhan  dengan  Penggunaan  APD (Sarana Prasarana) Pada tabel berikut ini menunjukkan hasil analisis  faktor  organisasi  dan  kepatuhan terhadap kelengkapan APD yang digunakan.
Tabel 9. Hasil Hubungan Faktor Organisasi, Kepatuhan dan Sarana Prasarana
No Variabel Penggunaan APD (Sarana Prasarana) Total p-value Tidak Lengkap Lengkap n % n % N % Faktor Organisasi 1 Kurang 7 46,7% 8 53,3% 15 100% 0,000 2 Baik 1 2,8% 35 97,2% 36 100% 8 15,7% 43 84,3% 51 100%

## Kepatuhan
1. Patuh 2 5,1% 37 94,9% 39 100% 2. Kurang Patuh 6 50,0% 6 50,0% 12 100% 8 15,7% 43 84,3% 51 100% 0,000
Berdasarkan tabel 9 Dapat dilihat bahwa dari  nilai p-value kedua  variabel,  ternyata memiliki  hasil  yang  signifikan,  yaitu  untuk faktor  organisasi p-value =  0,000  dan  variabel kepatuhan p-value =  0,000  sehingga  kedua variabel  berpengaruh  terhadap  ketersediaan sarana prasarana APD.
Hasil penelitian didapatkan bahwa hubungan faktor organisasi dengan pengetahuan  memiliki  nilai p-value (0,002). Hubungan  faktor  organisasi  dengan  sikap memiliki  nilai p-value (0,000),  sedangkan hubungan  faktor  organisasi  dengan  sarana prasarana  memiliki  nilai p-value (0,000).
Berdasarkan  data  tersebut  dapat  diketahui bahwa  faktor  organisasi  ternyata  berpengaruh terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  sarana prasarana.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  nilai p- value yang  lebih  kecil  dari  derajat  kemaknaan (α)  0,05.  Peneliti  berpendapat  bahwa  faktor organisasi  mempunyai  kontribusi  yang  sangat besar terhadap kepatuhan SPO dalam menggunakan  APD.  Selanjutnya  dijelaskan pula  bahwa  membangun  budaya  yang  lebih aman bergantung kepada kepemimpinan yang kuat  dan  kemampuan  suatu  organisasi  untuk mendukung  seluruh  anggota  tim  pelayanan kesehatan. Faktor organisasi yang berhubungan  adalah  kepemimpinan,  desain kerja  dan  struktur  organisasi.  Hal  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  menyatakan bahwa  ada  keterkaitan  hubungan  antara desain  kerja  dengan  penerapan patient  safety di Rumah Sakit (10).
Hasil analisis bivariat didapatkan bahwa untuk pengaruh kepatuhan dengan pengetahuan  memiliki  nilai p-value 0,249, apabila  kita  lihat  dari  nilai  tersebut  dan dibandingkan  dengan  derajat  kemaknaan  (α) 0,05, maka antara kepatuhan dan pengetahuan tidak berpengaruh hal ini dikarenakan  wawasan  akan  pengetahuan mengenai kepatuhan  SPO masih bisa dibilang cukup  sehingga  masih  perlu  mendapatkan pengawasan  dari  pihak  pimpinan  terkait. Sedangkan untuk pengaruh kepatuhan dengan sikap  memiliki  nilai p-value 0,001  sehingga dapat disimpulkan bahwa kepatuhan berpengaruh dengan sikap terkait penggunaan APD.  Hal  ini  dikarenakan  bagi    petugas laboratorium  yang  patuh  terhadap  prosedur maka  besar  kemungkinan  akan  memiliki  sikap yang positif.

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara kepatuhan terhadap SPO dengan penggunaan APD dikarenakan mayoritas petugas laboratorium  sudah  mematuhi  SPO  sehingga
bagi  petugas  kesehatan  yang  bekerja  di lingkungan sarana pelayanan kesehatan sangat  berisiko  terhadap  penularan  penyakit bila tidak mengindahkan petujuk atau panduan kerja.  Adanya  hubungan  yang  bermakna antara usia dengan penggunaan APD. Dikarenakan  usia  yang  semakin  meningkat akan meningkatkan kebijaksanaan kematangan  seseorang  dalam  mengambil keputusan,  berpikir  rasional  mengendalikan emosi  dan  bertoleransi  terhadap  pandangan orang  lain.  Adanya  hubungan  yang  bermakna antara jenis kelamin dengan penggunaan APD karena secara gender pada petugas laboratorium  lebih  didominasi  dengan  petugas laboratorium perempuan dibandingkan dengan laki-laki.  Laki-laki  dan  perempuan  mempunyai perbedaan baik dari kemampuan fisik maupun otot.  Namun,  dalam  beberapa  hal  tertentu perempuan  lebih  teliti  jika  dibandingkan dengan  laki-laki  Adanya  hubungan  yang bermakna antara pendidikan dengan penggunaan  APD.  Hal  ini  dikarenakan  tingkat pendidikan  yang  cukup  tinggi,  keterampilan dan  pengetahuan  serta  sikap  yang  baik  maka akan  meningkatkan  penggunaan  APD  dalam bekerja  di  laboratorium  dan  akan  lebih  patuh dalam  meneerapkan  SPO,  sehingga  dapat memberikan dampak yang baik bagi keselamatan  pasien  di  Rumah  Sakit.  Adanya hubungan  yang  bermakna  antara  masa  kerja dengan  penggunaan  APD.  Hal  ini  disebabkan masa  kerja  yang  lama  akan  memberikan pengalaman yang positif terhadap pekerjaanya termasuk  dalam  penggunaan  APD  sehingga akan  semakin  meningkat  Adanya  hubungan yang  bermakna  antara  faktor  organisasi dengan  penggunaan  APD.  Faktor  organisasi didalamnya mencakup variabel kepemimpinan, struktur  organisasi  dan  desain  pekerjaan. Sehingga dari ketiga variabel tersebut memiliki hubungan yang bermakna terhadap penggunaan APD.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  No.411/MENKES/PER/III/2010. Laboratorium Klinik. Jakarta.
2. Departemen  Kesehatan  RI.  Paradigma Sehat.  Jakarta:  Departemen  Kesehatan RI, 2010.
3. Departeman  Kesehatan  RI.  Panduan Nasional  Keselamatan  Pasien  Rumah Sakit.  Jakarta:  Departemen  Kesehatan, 2008.
4. Putra MUK. Hubungan Tingkat
Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Perilaku Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  Pada
29 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 2, No. 1, Nov 2016: 20-29
Mahasiswa Profesi. Tesis. Depok:
Universitas Indonesia, 2012.
5. Simamora  RH.  Buku  Ajar  Pendidikan dalam Keperawatan. Jakarta: EGC, 2012.
6. Sari RY, Suprapti E,Solechan A. Pengaruh  sosialisasi  SOP  APD  dengan perilaku perawat dalam penggunaan APD (Handscoon, Masker, Gown) di RSUD Dr.
H.  Soewondo.  Jurnal  Keperawatan  dan Kebidanan 2014; 1(1): 1-10.
7. Oktaviani H, Sulisetyawati D, Fitriana NR. Hubungan
Pengetahuan Dengan Kepatuhan  Perawat  Dalam  Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional
Pencegahan  Risiko  Jatuh  Pasien  Di Rumah  Sakit  Panti  Waluyo  Surakarta.
Jurnal STIKES 2015; 28(1): 1-10.
8. Lye-Miake  IM  Hempel  S  Ganz  DA, Shekelle  PG.  Inpatient  Fall  Prevention Programs  as  a  Patient  Safety-Strategy  A Systematic  Review.  Annals    of  Internal Medicine 2013; 158(5): 390-96.
9. Sanjoto  HA.  Pencegahan  Pasien  Jatuh sebagai Strategi Kesehatan Pasien. Sistematik Review. Jakarta, 2014.
10.  Loh  DY,  Gelinas  LS.  The  Effect  of  Work Force  Issue  on  Patient  Safety.  Nursing Economic 2004; 22(5): 266-72.