Lumbung Inovasi: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat https://journal-center.litpam.com/index.php/linov
Desember 2023 Vol. 8, No. 4 e-ISSN: 2541-626X pp. 695-700

## Pemberdayaan Masyarakat Dalam Meningkatkan Self Management Hipertensi Dan Diabetes Mellitus Melalui Edukasi Pada Masyarakat Di Puskesmas Panyileukan Bandung
Vina Vitniawati, Ade Tika Herawati, Tuti Suprapti, Agus Mi’raj Darajat Fakultas Keperawatan, Universitas Bhakti Kencana. Jl. Soekarno Hatta No.754 Cobiru Bandung.
*Corresponding Author e-mail: ade.tika@bku.ac.id
Received: September 2023; Revised: November 2023; Published: Desember 2023

## Abstrak
Penyakit Tidak Menular (PTM) menjadi beban kesehatan karena mennyebabkan tingginya angka kesakitan dan kematian.  Puskesmas  Panyileukan,  m e r u p a k a n   salah  satu  Puskesmas  yang  menyumbangkan  data tingginya kasus   penyakit   Tidak   Menular   (PTM)   di   Kota   Bandung.   Data menunjukan PTM Hipertensi dan Diabetes merupakan penyakit terbanyak sejak Januari-Maret 2022 adalah penyakit Hipertensi (185 Pasien) dan penyakit Diabetes Mellitus  (103  Pasien). Peningkatan aspek kognitif pada masyarakat dengan PTM diharapkan akan meningkatkan Self Management dalam hal ini adalah pada pasien Hipertensi dan Diabetes Melitus. Diawali dengan  meningkatkan  aspek  kognitif  kader  dalam  meningkatkan  kader  dalam  pemberdayaan  massyarakt sehingga masyarakat akan melakukan perawatan sendiri  terutama pada pasien Hipertensi dan Diabetes Mellitus. Sasaran dalam kegiatan ini dimulai dari Kader di wilayah kerja Puskesmas Panyileukan yang dilakukan dengan metode  ceramah  dan  diskusi.  Kegiatan  dilakukan  secara  bertahap  yaitu  terkait  Penyakit  Diabetes  Melitus  dan Hipertensi. Program edukasi dilakukan evaluasi dengan melakukan pre test dan post test. Hasil pretest sebagian besar responden memiliki pengetahuan cukup (74%) dan setelah post test pengetahuan responden menjadi 87% pengetahuan nya baik. Sehingga Puskesmas Panyileukan perlu tetap melakukan peningkatan informasi tentang Penyakit Tidak menular secara kontinu untuk meningkatkan Self Management masyarakat terkait Hipertensi dan Diabetes Mellitus dengan selalu berkoordinasi dengan kader dan melakukan kegiatan Posbindu PTM.
Kata Kunci : Self Managemen, Hipertensi, Diabetes Mellitus.

## Community Empowerment In Improving Self Management Of Hypertension And Diabetes Mellitus Through Community Education At The Panyileukan Puskesmas Bandung

## Abstract
Non-Communicable  Diseases  (NCDs)  are  a  health  burden  because  they  cause  high  rates  of  morbidity  and mortality. Panyileukan Community Health Center is one of the community health centers that contributes data on the high number of cases of non-communicable diseases (NCDs) in the city of Bandung. Data shows that PTM Hypertension and Diabetes are the most common diseases from January-March 2022, namely hypertension (185 patients) and diabetes mellitus (103 patients). It is hoped that improving cognitive aspects in people with PTM will improve Self Management, in this case for Hypertension and Diabetes Mellitus patients. Starting with improving the cognitive aspects of cadres in increasing cadres in empowering the community so that people will carry out their own care, especially for patients with hypertension and diabetes mellitus. The target of this activity starts from cadres in the Panyileukan Community Health Center working area which is carried out using lecture and discussion methods.  Activities  are  carried  out  in  stages,  namely  related  to  Diabetes  Mellitus  and  Hypertension.  The educational program is evaluated by conducting a pre-test and post-test. The pretest results showed that most of the respondents had sufficient knowledge (74%) and after the posttest, 87% of respondents' knowledge was good. So the Panyileukan Health Center needs to continue to continuously improve information about non-communicable diseases  to  improve  community  self-management  regarding  hypertension  and  diabetes  mellitus  by  always coordinating with cadres and carrying out PTM Posbindu activities.

## Keywords: Self Management, Hipertention, Diabetes Mellitus
How to Cite: Vitniawati, V., Herawati, A. T., Suprapti, T., & Darajat, A. M. (2023). Pemberdayaan Masyarakat Dalam Meningkatkan Self Management Hipertensi Dan Diabetes Mellitus Melalui Edukasi Pada Masyarakat Di Puskesmas Panyileukan Bandung: Self Edukasi  Hipertensi  dan  Diabetes  Mellitus. Lumbung  Inovasi:  Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 8 (4),  695 – 700. https://doi.org/10.36312/linov.v8i4.1461
https://doi.org/10.36312/linov.v8i4.1461
Copyright © 2023 Vitniawati et al This is an open-access article under the CC-BY-SA License.

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  ataupun  penyakit  menular  telah  menjadi  penyebab utama kematian  di  seluruh  dunia,  sehingga  penyakit  ini  memerlukan  penanganan yang  serius  karena  keduanya  berdampak  terhadap  status  kesehatan  seluruh masyarakat bahkan dapat  menghambat  pembangunan  kesehatan   bahkan   social ekonomi (WHO, 2023).  Penderita  penyakit menular  mewakili  7  dari  10  penyebab utama  kematian  setara  dengan  74%  dari  semua kematian secara global. Selain itu penyakit menular seperti HIV telah merenggut 36,3 juta nyawa  sejauh  ini  bahkan 1,5 juta  orang  meninggal  karena  TBC  setiap  tahun (WHO, 2023).  Di Indonesia sendiri mendapatkan situasi dimana terjadi beban ganda dimana di satu sisi Penyakit  Tidak Menular   (PTM)  terjadi  peningkatan  secara   signifikan  namun  masih dihadapkan pada kondisi belum  tuntasnya penanganan Penyakit menular(Kemenkes RI, 2020a). Penyakit  menular  seprti  Tuberkulosis  masih  menjadi    perhatian  pemerintah Indonesia, sehingga  Indonesia  menargetkan  penurunan  kematian  akibat Tuberkulosis hingga 90% pada tahun 2030  dibandingkan  tahun  2015,  pengurangan insiden  Tuberkulosis  sebesar  80%  pada tahun  2035   dibandingkan  dengan  tahun 2015,   dan   tidak   ada   rumah   tangga   yang mengalami  biaya  katastropik  akibat TB  pada  tahun  2030 (Kementrian Kesehatan RI, 2017).  Penyakit  Tidak  Menular seperti   Diabetes   Melitus   dan   kardiovakuler   juga  masih  menjadi   permasalahan dan  memerlukan perhatian berbagai pihak karena penyakit  ini dapat meningkatkan penurunan kualitas hidup masyarakat.
Di  Puskesmas  Panyileukan  sendiri  pada  tahun  2019  penyakit  tidak  menular seperti penyakit  kardiovaskuler  seperti  hipertensi  menjadi  46,7%,  Diabetes  Melitus 6,7% bahkan termasuk 5 penyakit sebagai penyebab kematian terbesar. Hipertensi menjadi  penyakit terbanyak  penderita  umum  sebanyak  23%  yang  menjadi  urutan pertama  (Panyileukan,  2020).  Penyakit  menular      seperti      Tuberkulosis      juga menjadi      permasalahan      yang      perlu      di      lakukan  penanggunalangan  secara komprehensif.
Strategi  penting   untuk  penanganan  penyakit   menular   dan   tidak  menular yaitu  perlu adanya penguatan fasilitas pelayanan kesehatan primer adalah adanya penugasan  khusus  berbasis  tim  untuk    pelayanan  penyakit  tidak  menular, pengendalian  faktor  risiko,  dan  pembinaan  kegiatan  berbasis  masyarakat  secara efektif. Kader akan melakukan kunjungan rumah  dan  mensosialisasikan  pentingnya perilaku sehat dalam mendukung terwujudnya keluarga sehat. Kader kesehatan juga akan melakukan penyuluhan kepada keluarga pasien yang telah didiagnosa memiliki penyakit kronis tentang pentingnya  perubahan perilaku yang lebih sehat serta patuh pada pengobatan. Secara ideal, pasien dengan penyakit tidak menular kronis harus mempunyai kemampuan merawat dirinya secara mandiri (self-care). Agar   pelayanan dapat   efektif,   dibutuhkan   tenaga   kesehatan   dengan   kemampuan komunikasi yang  efektif,  mampu  melakukan  pemeriksaan  klinis  secara  benar,  melakukan diagnosa secara akurat dan menangani kasus dengan intervensi klinis yang berbasis bukti  serta  melakukan  monitoring  untuk  perbaikan  layanan  kepada  pasien (Kementrian Kesehatan RI, 2017).
Peningkatan  aspek  kognitif  pada  kader  sebagai  lini  yang  terdekat  dengan masyarakat  dapat  dilakukan  sebagai  awal  yang  tepat  untuk  meningkatkan pemberdayaan Masyarakat untuk meningkatkan self management terutama penyakit hipertensi  dan  diabetes  mellitus.  Terbatasnya  informasi  kader  terkait  informasi hipertensi dan diabetes mellitus sehingga menjadi aspek yang berpengaruh terhadap kemampuan  Masyarakat  untuk  selalu  melakukan  perawatan  mandiri  atau  self management  terutama  pada  penyakit  menular  seperti  Hipertensi  dan  Diabetes mellitus.
Berdasarkan hal tersebut peningkatan pengetahuan kader untuk meningkatkan peran nya dalam pengendalian penyakit menular dan penyakit tidak menular menjadi sangat penting. Kader kesehatan  dengan  pengetahuan tinggi memiliki kemungkinan untuk  aktif  18  kali lebih  besar  daripada  pengetahuan  rendah  dalam  pengendalian tuberculosis  (Wijaya  IMK,  2013).  Edukasi  memiliki  pengaruh  signifikan  terhadap peningkatan  pengetahuan  mengenai  pencegahan  dan  penanganan  Diabetes mellitus  pada  kader  (Wahyudin  IS,  Purnamasari  AD,  2022).  Melalui  Kegiatan Pengabdian  kepada  masyarakan  dengan  Program  edukasi  dalam  upaya pengendalian penyakit menular dan tidak menular di Puskesmas Panyileukan dapat meningkatan  pengetahuan  kader    sehingga  diharapkan  kader  dapat  melakukan penyuluhan dan konsultasi secara mandiri  sehingga  penyakit  tidak  menular seperti Diabetes melitus serta penyakit kardiovaskuler seperti Hipertensi dapat dicegah dan ditangani sejak dini sehingga akan mengurangi angka kematian.
Sehingga  pengabdian  Masyarakat  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  kader  tentang  penyakit  tidak  menular  pada  kader  yang  berada  di wilayah  kerja  puskesmas  panyileukan  dalam  rangka  peningkatan  pemberdayaan mayarakat  untuk meningkatkan  kemampuan  masayarakat  dalam self  management Hipertensi dan Diabetes Mellitus.

## METODE PELAKSANAAN
Solusi yang di berikan dalam kegiatan Pengmas ini adalah melalui pemberian edukasi dengan Pendidikan Kesehatan tentang Hipertensi dan Diabetes mellitus pada kader  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Panyileukan.Tahapan  untuk  menyelesaikan permasalahan yang dihadapi mitra, solusi yang ditawarkan adalah melakukan melalui pemberian edukasi dengan Pendidikan Kesehatan  tentang Hipertensi dan Diabetes mellitus  pada  kader  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Panyileukan.  Adapun  tahapan kegiatan ini dilakukan mulai dari:
1. Tahap Survei
Melakukan analisis situasi, masalah dan survey ke mitra pengabdian masyarakat serta melakukan studi pendahuluan terhadap permasalahan yang di hadapi oleh mitra terutama tentang Hipertensi dan Diabetes Mellitus.
2. Tahap Perjanjian Kemitraan
Melakukan kesepakatan dengan mitra, dimana mitra yang telibat dalam kegiatan pengabdian  masyarakt  ini  adalah  Kepala  Puskesmas  dan  Bagian  Promosi Kesehatan  di  Puskesmas  Panyileukan.  Dan  melakukan  kesediaan  mitra  untuk dapat terlibat dalam kegiatan pengabdian masyarakat peningkatan pemberdayaan Masyarakat untuk meningkatkan self management  pada pasien dengan penyakit Hipertensi dan Diabetes mellitus. Dalam kegiatan ini juga telah di sepakati tempat dan waktu untuk kegiatan pengabdian masyarakat.
3. Tahap Implementasi
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  di  lakukan  dalam  beberapa  kegiatan  yang dilakukan secara offline di Puskesmas Panyileukan. Kegiatan dilakukan menjadi 2
termin yaitu pada tanggal  24 Juli 2023 dan 27 Juli 2023. Media  yang  di  gunakan berupa audio   visual   dengan   menggunakan   PPT, kegiatan   dilakukan   dengan offline   di   Aula Puskesmas Panyileukan. Dalam implementasi juga bekerjasama dengan  pihak  puskesma  dan  perawat  penanggungjawab  prolannis  Kegiatan  ini melibatkan  Pihak  Puskesmas  yaitu  Kepala  Puskesmas  dan    Bagian    Promosi Kesehatan..  Sebelum  dan  sesudah  kegiatan  dilakukan  pre  test  dan  post  test.. Implementasi edukasi dilakukan sesuai dengan pakar keilmuan yaitu Keperawatan Medikal Bedah 4. Tahap Evaluasi dan Pelaporan
Dilakukan  evaluasi  dalam  setiap  kegiatan  mulai  evaluasi  persiapan  setiap  sesi kegiatan  pengabdian  masyarakat  serta  melakukan  penyusunan  laporan  seluruh kegiatan  pengabdian  masyarakat.  Kegiatan  pengmas  ini  juga  melakukan penyusunan  publikasi  luaran  pengabdian  masyarakat  berupa  Artikel  Ilmiah Pengabdian Masyarakat

## HASIL DAN DISKUSI
Kegiatan Pengmas dilakukan pada Tanggal 24 dan 27 Juli 2023 yaitu edukasi kader  di  wilayaj  kerja  puskesmas  Panyileukan.  Dilakukan  uji  pre  dan  post  test sebelum dan sesudah  Edukasi  .Adapun  hasil  pre  dan  post  tesnya  terlampir  dalam table berikut.
Tabel 1. Pengetauan kader tentang Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular Tingkat Pengetahuan Sebelum Edukasi Setelah Edukasi Jumlah Presentase Jumlah Presentase Baik 3 13% 2 0 87% Cukup 1 7 74% 3 13% Kurang 3 13% 0 0% Total 2 3 100% 2 3 100,0%
Berdasarkan  Tabel 1  didapatkan  bahwa  sebelum  edukasi  sebagian  kader memiliki pengetahuan   Cukup  dan  Sebagain  besar  kader  memiliki  pengetahuan baik  setelah dilakukan edukasi.
Gambar 2 : Pelibatan pihak Puskesmas Kepala Puskesmas dan Bagian Promosi Kesehatan Puskesmas Panyileukan
Penyakit  tidak  menular  ataupun  penyakit  menular  telah  menjadi  penyebab utama kematian  di  seluruh  dunia,  sehingga  penyakit  ini  memerlukan  penanganan yang  serius  karena  keduanya  berdampak  terhadap  status  kesehatan  seluruh masyarakat bahkan dapat  menghambat  pembangunan  kesehatan   bahkan   social ekonomi (WHO, 2023).  Penderita  penyakit menular  mewakili  7  dari  10  penyebab utama  kematian  setara  dengan  74%  dari  semua kematian secara global. Selain itu penyakit menular seperti HIV telah merenggut 36,3 juta nyawa  sejauh  ini  bahkan 1,5 juta  orang  meninggal  karena  TBC  setiap  tahun (WHO, 2023).  Di Indonesia sendiri mendapatkan situasi dimana terjadi beban ganda dimana di satu sisi Penyakit  Tidak Menular   (PTM)  terjadi  peningkatan  secara   signifikan  namun  masih dihadapkan pada kondisi belum tuntasnya penanganan Penyakit menular (Kemenkes RI, 2020a). Penyakit  Tidak  Menular  seperti    Diabetes    Melitus    dan    Hipertensi  juga    masih menjadi   permasalahan   dan memerlukan perhatian berbagai pihak karena penyakit ini dapat meningkatkan penurunan kualitas hidup masyarakat.
Peningkatan    pengetahuan    pada    kader    tentang    penyakit    menular    dan tidak   menular menjadi awal dalam upaya pengendalian penyakit menular dan tidak menular yang terjadi di lingkungan Masyarakat. Edukasi terbukti dapat meningkatkan pengetahuan  pada  kader  terkait      penyakit      tidak    menular(Pabbane  F.U,  2022). Metode      edukasi      langsung      seperti    melakukan  penyuluhan  termasuk  tentang penyakit  menular  akan    menambah  pemahaman  tentang  pencegahan  dan pengendalian  penyakit  menular  seperti  tuberculosis  sehingga  dapat  di  terapkan dalam  kehidupan  sehari  hari (Inherni Marti Abna,  Melloya Amir, Aprilita Rinayanti, Hermanus  Ehe  Hurit,  2022).    Penguatan  peran  kader  melalui  edukasi  dalam penanggulangan    dan  penanganan  tuberculosis  dapat  efektif  meningkatkan pengetahuan  dan   keterampilan  dalam  penemuan  kasus  TB  (Ni  Putu  Sumartini, 2018). Edukasi kepada kader dalam upaya peningkatan pengetahuan pengendalian penyakit  tidak  menular  dapat  dilakukan  melalui POS  PTM  yang  dapat  di  rasakan langsung  oleh  Masyarakat  sehingga  pengendalian  dan pencegahan dapat secara langsung diterima dan di manfaatkan oleh Masyarakat (Rafiah, 2020).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pengabdian  masyarakat  rangka  pengendalian  penyakit menular  dan  tidak    menular     di     puskesmas    panyileukan      melalui    pemberian
edukasi   telah   dapat meningkatkan   pengetahuan   kader   sehingga   di   harapkan menjadi  salah  satu  upaya preventive yang   dapat mengendalikan  penyakit  menular dan tidak menular di wilayah kerja Puskesmas Panyileukan.

## REKOMENDASI
Puskesmas  Panyileukan  untuk  tetap  melakukan  peningkatan  informasi tentang upaya   Pengendalian   Penyakit   Menular   dan   Penyakit   Tidak   menular untuk meningkatkan Tindakan preventive masnyarakat tentang pencegahannya dan Puskesmas    berkoordinasi    dengan    kader    untuk    melakukan    edukasi    pada Masyarakat    untuk    meningkatkan    pengendalian    penyakit    menular    dan  tidak menular.

## ACKNOWLEDGMENT
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Puskesmas  Panyileukan  dan seluruh  kader  di  wilayah  kerja  Puskesmas  yang  telah  meluangkan  waktu  dan berpartisipasi  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  di Puskesmas Panyileukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Inherni Marti Abna, Melloya Amir, Aprilita Rinayanti, Hermanus Ehe Hurit, A. P. (2022).
Edukasi  Masyarakat  dengan  Peningkatan  Pengetahuan  Kader  sebagai  Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tuberkulosis pada masa Pandemik di  kelurahan  Duri  Kepa  Jakarta  Barat. J0urnal  Abdi  J  Pengabdi  kepada Masyarakat . Kemenkes RI. (2020a). Rencana Aksi Program (RAP) tahun 2020 2024 .
Kemenkes RI. (2020b). Strategi Nasional Penanggulangan Tuberkulosis di Indonesia 2020 2024 . Kementrian  Kesehatan  RI.  (2017). Rencana  Aksi  Nasional  Penyakit  Tidak  Menular tahun 2015 2019 .
Ni Putu Sumartini. (2018). Penguatan peran kader kesehatan dalam Penemuan Kasus Tuberkulosis BTA Positif melalui Edukasi dengan pendekatan theory of Palnned Behaviour. Jurnal Kesehatan Prima .
Pabbane F.U. (2022). Pelatihan Kader Kesehatan dan Aplikasi Edukasi Faktor resiko Penyakit Tidak menular. Media Karya Kesehatan , vol.5 No.2 . Panyileukan,  P.  (2020). Profil  Puskesmas  Panyileukan  Kota  Bandung  Tahun  2020 2024 .
Rafiah,  K.  (2020).  Pembentukkan  Pos  Edukasi  PTM  (Penyakit  Tidak  Menular)  di Puskesmas Cikulur. Ikraith Abdimas , Volume.3 N .
Wahyudin IS, Purnamasari AD, K. I. (2022). Edukasi Pencegahan dan Penanganan Diabetes Mellitus pada Kader Kesehatan Posyandu Lansia Aisyiyah Karangwelas Kidul. Jos.Unsoed . WHO. (2023). Communicable and noncommunicable disease and mental health . Wijaya IMK. (2013). Pengetahuan, sikap dan motivasi terhadap keaktifan kader dalam Pengendalian Tuberkulosis. J Kesehatan Masyarakat , Volume 8 N .