## ANALISA PERUBAHAN KV TERHADAP KUALITAS CITRA DAN CTDI
I Gede Eka Sukanta 1 , Made Sayang Pratista 2, I Wayan Angga Wirajaya 3 , Anak Agung Aris Diarthama. 4
1 Payangan Regional General Hospital, Indonesia
2 Surya Husada Denpasar Regional General Hospital, Indonesia
3,4 Academy of Radiodiagnostic and Radiotherapy Techniques Bali, Indonesia
Coresponding author: I Gede Eka Sukanta Email: ekasukanta91@gmail.com

## ekasukanta91@gmail.com

## ABSTRACT
Background  : Improved  CT  Scan  image  quality  with  tube  variation  once  reported  that  higher  tube voltage results in better image quality. But the study was conducted to evaluate the tube voltage of 80 kv to lower the dose so that the current of the tube is not increased. Some researchers recommend scanning with  low  tube  voltage  and  properly  adjusted  tube  current  to  reduce  radiation  doses  on  brain  CT  scans. However, so far there has never been an evaluation of kV values on image quality and CTDI in the head MSCT and at Sanjawani Hospital to analyze Kv changes to image quality and CTDI multislice computed tomography on phantoms.
Methods: The  study  was  conducted  on  the  Phantom  using  the  parameters  of  the  HEAD  CT  scan examination. This research method is quantitative research with an experimental approach. The study was conducted on the Phantom using the parameters of the HEAD CT scan examination.
Results: This study was conducted by collecting kV variation data of 70, 80, 100, 120, and 140 scanned 3 times.
Conclusion : The results obtained the output of spss friedman test spatial resolution, contrast resolution, nooise and artifact, the highest rank is at kV tube voltage 120. Ctdi value obtained with kV variari, is in accordance with bapeten / IDRL 2021 recommendations.
Keywords : CTDI; Image Quality; MSCT Head; kV.

## Pendahuluan
Computed
Tomography (CT) scanner merupakan  suatu  alat  pencitraan  atau  prosedur medis  untuk  mendapatkan  citra  bagian-bagian dalam  tubuh  tertentu  menggunakan  sinar-X.  ). (Dewi,  dkk.  2020).  Salah  satu  jenis  dari  CT  Scan adalah Multislice Computer Tomography (MSCT) yang  dapat  melakukan  rekontruksi  data  yang diperoleh  dari  sejumlah  baris  detektor  yang menerima  berkas  sinar-X  yang  mengalami penyerapan  sejumlah  energi  (atenuasi)  dari  objek atau organ yang dilewatinya. (Rinda, dkk. 2020).
CTDI  adalah  standar  metrik  untuk  output dosisradiasi  CT  scanner  yang  memungkinkan pengguna  untuk  membandingkan  output  radiasi dari  beberapa  pesawat  CT  Scan  yang  berbeda. (Dewi, dkk. 2020).
Pengukuran  CTDI  pada  phantom  dilakukan dengan  memasukkan  detector  kedalam  hole  yang ada  pada  phantom  sedangkan  pengukuran  CTDI pada  udara  detector  diletakkan  di  pusat  gantry sehingga sensor detektor berada pada udara bebas. Pengukuran  CTDI  pada  phantom  bisa  diestimasi sebagai  pengukuran  dosis  pada  pasien,  sehingga pengukuran  CTDI  pada  permukaan  phantom  bisa diestimasi juga terhadap CTDI yang diterima pada permukaan  tubuh  pasien  atau  dosis  permukaan. Dosis permukaan pada phantom dapat diukur pada permukaan  atas  dan  permukaan  bawah,  karena sumber  dan  detektor  dari  pesawat  CT  Scan berputar 360º. (Cory, dkk 2014).
Peningkatan  kualitas  citra  CT  Scan  dengan variasi tengangan tabung pernah dilaporkan bahwa tegangan  tabung  yang  lebih  tinggi  menghasilkan kualitas gambar yang lebih baik. Namun penelitian
dilakukan  untuk  mengevaluasi  tegangan  tabung untuk  menurunkan  dosis  sehingga  arus  tabung tidak ditingkatkan.
Beberapa peneliti merekomendasikan pemindaian  dengan  tegangan  tabung  rendah  dan arus  tabung  yang  disesuaikan  dengan  benar  untuk mengurangi  dosis  radiasi  pada  setiap  pemerisaan CT Scan kepala  Namun Selama ini belum pernah dilakukan  evaluasi  Nilai  kV  Terhadap  kualitas gambar  dan  CTDI  pada  CT  Scan  di  RSUD Sanjawani  menggunakan  kV  yang  berbeda  pada setiap  pemeriksaan  CT  Scan  kepala.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh perubahan  kV  terhadap  kualitas  citra  CT  Scan pada  phantom  di  Instalasi  Radiologi  RSUD Sanjiwani  dan  untuk  mengetahui  pengaruh perubahan  kV  terhadap  CTDI  di  Instalasi Radiologi RSUD Sanjiwani.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif dengan pendekatan eksperimen. Pengambilan  data  dilakukan  dari  Agustus  sampai dengan  September  2021  di  Instalasi  RSUD Sanjiwani Gianyar

## Hasil dan Pembahasan
Pengamatan  dilakukan  pada  perubahan  variasi kV  yaitu  70,  80,  100,  120,  dan  140,  terhadap kualitas citra dan CTDI pada Multislice Computed Tomography.  Penelitian  ini,  dilakukan  dengan menggunakan  phantom  yang  diekspose  sebanyak tiga kali pada masing – masing variasi kV.

## Parameter Scanning
Parameter  scanning  yang  digunakan  dalam pengambilan  hasil  penelitian  yaitu  pemeriksaan MSCT  Kepala  di  Instalasi  Radiologi  RSUD Sanjiwani  Gianyar  yang  telah  diatur  oleh pabrikan  alat  :  slice  5  mm,  eff mAs  350,  variasi kV 70, 80, 100, 120, 140 dengan pitch 0.55 dan scan time 8.91 s serta FOV 271 mm.

## Hasil Uji Statistik
Dari  hasil  pengamatan  yang  sudah  diperoleh, kemudian  dilakukan  uji  statistik  perbandimngan variasi  kV  terhadap  kualitas  citra.  Uji  yang
dilakukan adalah uji friedman test. Adapun hasil Uji Friedman test dapat dilihat pada tabel 1, tabel 2, tabel 3, dan tabel 4. sebagai berikut.
Tabel 1. Uji Friedman Test Spatial Resolution
Mean Rank Spatial Resolution 100 kV 2.67 Spatial Resolution 120 kV 4.33 Spatial Resolution 140 kV 3.50 Spatial Resolution 70 kV 1.83 Spatial Resolution 80 kV 2.67 Test Statistics a N 3 Chi-Square 5.778 df 4 Asymp. Sig. .216 a. Friedman Test Tabel 2. Uji Friedman Test Kontras Resolusi Mean Rank Kontras Resolution 100 kV 2.83 Kontras Resolution 120 kV 4.50 Kontras Resolution 140 kV 4.50 Kontras Resolution 70 kV 1.83 Kontras Resolution 80 kV 1.33 Tabel 3. Uji Friedman Noise
Mean
Rank
Test Statistics a
N
3 Chi-Square 11.143 df 4 Asymp. Sig. .025 a. Friedman Test
Noise 100 kV 2.67 Noise 120 kV 4.67 Noise 140 kV 4.33 Noise 70 kV 1.33 Noise 80 kV 2.00 Test Statistics a N 3 Chi-Square 10.857 df 4 Asymp. Sig. .028 a. Friedman Test Tabel 4. Ujia Friedman Artifact Mean Rank Artifact 100 kV 3.33 Artifact 120 kV 5.00 Artifact  140 kV 1.17 Artifact 70 kV 3.00 Artifact 80 kV 2.50 Test Statistics a N 3 Chi-Square 10.902 df 4 Asymp. Sig. .028 a. Friedman Test Tabel 5. Uji Normalitas CTDI Kolmogorov- Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic  df  Sig.  Statistic  df  Sig. 70 kV .385 3 . .750 3  .000 80 kV .385 3 . .750 3  .000 a. Lilliefors Significance Correction
b. 100 kV is constant. It has been omitted. c. 120 kV is constant. It has been omitted.
d. 140 kV is constant. It has been omitted.
Dari  hasil  pengamatan  yang  sudah  diperoleh, kemudian  dilakukan  uji  statistik  pengaruh  variasi kV  terhadap  CTDI.  Uji  yang  dilakukan  adalah  uji normalitas  data  dan  uji  Repeated  Anova.  Uji normalitas  data  dilakukan  dengan  menggunakan uji  Shapiro-Wilk  dikarenakan  data  <  50  untuk mengetahui  data  terdistribusi  normal  atau  tidak. Adapun  hasil  uji  deskriptif  CTDI,  dapat  dilihat pada tabel  5.
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  CTDI  pada tabel  6.  diperoleh  data  terdistribusi  tidak  normal. Hal ini, dikarenakan nilai signifikansi (p) pada uji Shapiro-Wilk adalah 0,000 yang artinya lebih kecil dari  0,05  (p  <  0.05),  sehingga  berdasarkan  uji normalitas  Shapiro-Wilk  data  berdistribusi  tidak normal.
Merujuk pada tabel 6. uji normalitas CTDI diperoleh  hasil  data  berdistribusi  tidak  normal, maka  analisa  data  penelitian  menggunakan  uji komparatif  friedman.  Adapun  hasil  analisa  data menggunakan  spss  uji  komparatif  friedman  dapat dilihat pada tabel 7.

## Pembahasan
Pada  penelitian  ini,  hasil  perubahan  kV terhadap  kualitas  citra,  merujuk  pada  tabel  1. maka,  berdasarkan  hasil  output  spss  friedman  test spatial  resolusi,  rank  tertinggi  berada  pada tegangan tabung kV 120.  Hasil nilai Asymp. Sig. >  0,05.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka  diperoleh hasil  H0  diterima  dan  Ha  ditolak.  Artinya  tidak adanya  perbedaan  variasi  kV  terhadap  kualitas citra spasial resolusi.
Pada  Tabel  2.  hasil  uji  friedman  test  pada kontras  resolusi  menunjukkan  rank  tertinggi berada pada tegangan tabung 120 kV dan 140 kV. Hasil  nilai  Asymp.  Sig.  <  0,05.  Maka  diperoleh hasil  bahwa  H0  ditolak  dan  Ha    diterima. Berdasarkan hal tersebut, artinya adanya pengaruh variasi kV terhadap kualitas citra kontras resolusi. Tabel 6. Hasil Uji Komparatif Friedman N 3 Chi-Square 12.000 Df 4 Asymp. Sig. .017
Pada  tabel  3.  hasil  uji  friedman  test  pada  noise, menunjukkan  rank tertinggi  berada  pada tegangan tabung  120  kV.  Hasil  nilai  Asymp.  Sig.  <  0,05. Maka,  diperoleh  hasil    bahwa  H0  ditolak  dan  Ha diterima.  Berdasarkan  hal  tersebut,  terdapat adanya pengaruh variasi kV terhadap kualitas citra noise.
Pada  tabel  4.  hasil  uji  friedman  test  pada artifact,  menunjukkan  rank  tertinggi  berada  pada tegangan tabung 120 kV. Hasil nilai Asymp. Sig. < 0,05. Maka, diperoleh hasil bahwa H0 ditolak dan Ha    diterima.  Berdasarkan  hal  tersebut,  terdapat adanya pengaruh variasi kV terhadap kualitas citra artifact.
Menurut  Dabukke,  (2017)  tegangan  tabung sinar-X merupakan parameter pembangkit sinar-X, sehingga  berpengaruh  pada  intensitas  radiasi  dan kualitas  gambar.  Pengaruh  perubahan  tegangan tabung menghasilkan perubahan pada daya tembus sinar X.
Oleh  karena  itu,  variasi  nilai  tegangan  tabung akan mempengaruhi kualitas dan kuantitas sinar X. Semakin tinggi  nilai tegangan  semakin meningkat energi foton  sinar-X  dan  semakin pendek  panjang gelombang  yang  dihasilkan,  sehingga  akan menurunkan atenuasi sinar-X. Atenuasi sinar-X ini akan  mempengaruhi  HU  jaringan  dan  akan mengurangi  nilai  noise.  Nilai  noise  yang  rendah akan  menghasilkan  kualitas  citra  yang  baik. Dengan  demikian,  semakin  tinggi  kVp  semakin kecil  nilai  noise  sehingga  semakin  baik  kualitas gambar  yang  diperoleh.  (Herlinda,  Fitriyani,  & Marzuki, 2019).
Image  noise  adalah  perbedaan  nilai–nilai  pixel yang  terdapat  dalam  sebuah  matrix  gambar. Semakin  tinggi  indeks  image  noise,  kualitas gambar  akan  msemakin  menurun,  dan  semakin rendah  indeks  image  noise,  maka  kualitas  gambar
akan  semakin  baik.    (Wibowo,  Wibowo,  & Prabowo, 2016).
Salah  satu  usaha  dalam  pengendalian image  noise pada gambaran CT scan adalah dengan melakukan pemilihan  kV  yang  tepat  pada  saat  scanning dengan  harapan  dapat  memberikan  kualitas  hasil yang optimum dalam rangka menegakkan diagnosis. (Wibowo, Wibowo, & Prabowo, 2016). Berdasarkan teori tersebut, pada penelitian ini, dari hasil uji friedman test (tabel 3.), nilai noise optimal berada  pada  tegangan  120kVp  artinya,  variasi tegangan  tabung  pada  nilai  120kV  menghasilkan kualitas citra yang optimal pada CT Scan.

## Analisa Perubahan kV terhadap CTDI di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Umum
Sanjiwani.
Hasil  pencatatan  dosis  dari  CTDI  yaitu pengamatan  dilakukan  pada  perubahan  dosis radiasi  (CTDI)  yang  muncul  pada  layar  monitor. Menurut  Keputusan  Kepala  Badan  Pengawas Tenaga  Nuklir  Nomor  1211/K/V/2021,  nilai Indonesian  Diagnostic  Reference  Level  (IDRL), pada  pemeriksaan  MSCT  Kepala  dewasa,  yaitu sebesar 60 mGy untuk CTDIvol.
Berdasarkan  tabel  5.  pada  tegangan  tabung 70  kV,  diperoleh  hasil  CTDI  maksimum  sebesar 11,10  mGy  dan  CTDI  minimum  sebesar  10,99 mGy,  dengan  rata  –  rata  yaitu  11,0633  mGy. Apabila  nilai  rata  –  rata  CTDI  tersebut dibandingkan dengan nilai standar yang ditetapkan oleh  Bapeten/IDRL  2021,  maka  diperoleh  hasil nilai  CTDI  yang  sudah  sesuai  atau  masih  berada dibawah  nilai  standar  yang  ditetapkan  oleh Bapeten/IDRL 2021.
Pada tegangan tabung 80 kV, diperoleh hasil CTDI  maksimum  sebesar  17,34  mGy  dan  CTDI minimum  sebesar  17,16  mGy,  dengan  rata  –  rata yaitu  17,2800  mGy.  Apabila  nilai  rata-rata  CTDI

## Tabel 5. Statistik Deskriptif CTDI
Variasi kV N Range Minimum Maximum Mean Std. Deviation 70 kV 3 0.11 10.99 11.10 11.0633 0.06351 80 kV 3 0.18 17.16 17.34 17.2800 0.10392 100 kV 3 0.00 34.34 34.34 34.3400 0.00000 120 kV 3 0.00 56.64 56.64 56.6400 0.00000 140 kV 3 0.00 84.25 84.25 84.2500 0.00000 Valid N (listwise) 3
tersebut  dibandingkan  dengan  nilai  standar  yang ditetapkan  oleh  Bapeten/IDRL  2021,  maka diperoleh hasil nilai CTDI yang sudah sesuai atau masih  berada  dibawah  nilai  standar  yang ditetapkan oleh Bapeten/IDRL 2021.
Pada  tegangan  tabung  100  kV,  diperoleh hasil  CTDI  maksimum  sebesar  34,34  mGy  dan CTDI minimum sebesar 34,34 mGy, dengan rata – rata  yaitu  34,34  mGy.  Apabila  nilai  rata  –  rata CTDI  tersebut  dibandingkan  dengan  nilai  standar yang  ditetapkan  oleh  Bapeten/IDRL  2021,  maka diperoleh hasil nilai CTDI yang sudah sesuai atau masih  berada  dibawah  nilai  standar  yang ditetapkan oleh Bapeten/IDRL 2021.
Pada  tegangan  tabung  120  kV  diperoleh hasil  CTDI  maksimum  sebesar  56,64  mGy  dan CTDI minimum sebesar 56,64 mGy, dengan rata – rata  yaitu  56,56  mGy.  Apabila  nilai  rata-  rata CTDI  tersebut  dibandingkan  dengan  nilai  standar yang  ditetapkan  oleh  Bapeten/IDRL  2021,  maka diperoleh hasil nilai CTDI yang sudah sesuai atau masih  berada  dibawah  nilai  standar  yang ditetapkan oleh Bapeten/IDRL 2021.
Sedangkan,  pada  tegangan  tabung  140  kV, diperoleh  hasil  CTDI  maksimum  sebesar  84,25 mGy  dan  CTDI  minimum  sebesar  84,25  mGy, dengan rata  – rata yaitu 84,25 mGy. Apabila nilai rata  –  rata  CTDI  tersebut  dibandingkan  dengan nilai  standar  yang  ditetapkan  oleh  Bapeten/IDRL 2021, maka diperoleh hasil nilai CTDI yang sudah sesuai  atau  masih  berada  dibawah  nilai  standar yang ditetapkan oleh Bapeten/IDRL 2021.
Merujuk  pada  tabel  7.  diperoleh  hasil  nilai Asymp.  Sig.  <  0,05.  Berdasarkan  hal  tersebut, maka diperoleh nilai H0 ditolak dan Ha  diterima. Oleh  karena  itu,  artinya  adanya  perbedaan  variasi kV  terhadap  CTDI.  Selain  itu,  jika  dilihat  pada hasil  uji  korelasi  CTDI  (Lampiran  4)  diperoleh nilai signifikansi atau Sig. (2-tailed) sebesar 0,000 (  nilai  Sig.  (2-tailed)  <  0,05).  Maka  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  variasi kV dengan CTDI.
Sedangkan, apabila dilihat pada hasil output uji  korelasi  CTDI  diperoleh  angka  koefisien korelasi  sebesar  0,994.  Artinya,  tingkat  kekuatan atau hubungan (korelasi) antara variabel variasi kV dengan  CTDI  sangat  kuat.  Selain  itu,  angka koefisien  korelasi  pada  hasil  tersebut  bernilai positif,  sehingga  hubungan  antara  variasi  kV
dengan  CTDI  bersifat  searah.  Dengan  demikian, dapat  diartikan  bahwa  semakin  tinggi  nilai  kV maka  semakin  tinggi  pula  dosis  atau  nilai  CTDI yang dihasilkan.
Hal  ini  sesuai  dengan teori  menurut  Gede, (2021) bahwa apabila tegangan tabung diperbesar, maka  elektron  dari  katoda  pada  tabung  akan semakin dipercepat menuju anoda sehingga energi sinar-X yang dihasilkan semakin besar.

## Simpulan
Berdasarkan hasil dari penelitian ini, maka dapat  ditarik  kesimpulan  yaitu  adanya  perbedaan kualitas  citra  terhadap  spasial  resolusi,  kontras resolusi,  noise,  dan  artifact  akibat  variasi  kV. Selain  itu  dapat  disimpulkan  pula  bahwa  ada pengaruh  perbedaan  variasi  kV  terhadap  CTDI, dengan hubungan signifikan yang sangat kuat dan searah yaitu semakin tinggi nilai kV maka semakin tinggi pula dosis atau nilai CTDI yang dihasilkan.

## Saran
Sebaikanya di Instalasi Rumah Sakit Sanjiwani Gianyar  setiap  melakukan  variasi  parameter  scan yang digunakan dipilih sesuai dengan kualitas citra yang  akan  di  analisa.  Selain  itu,  selalu  pilih tegangan  tabung  yang  optimal  sesuai  dengan ukuran  objek  yang  akan  di  scanning  agar  dosis radiasi  yang  diperoleh  tidak  melebihi  standar bapeten.
Sebaiknya  untuk  penelitian  selanjutnya,  perlu juga  diteliti  masalah  dosis  radiasi  pada  setiap variasi KV yang digunakan pada Pemeriksaan CT Scan Kepala.

## Daftar Pustaka
Anam,dkk,(2016).  Profile  of  CT  scan  output  dose  in axial  and  helical  modes  using  convolution. https://iopscience.iop.org/
Ahadiyah,  N,  dkk.  (2020)Pengukuran  Computed Tomography Dose Index (CTDI) Pada FantomKepalaDenganMenggunakan  CT  Dose Profiler. *DepartemenFisika,  FakultasSains  dan Matematika, UniversitasDiponegoro, Semarang
Alsafi.  K.G.  2016.  Radiation  Protection  in  X-Ray Computed  Tomography  Literature  Review. Internasional  Journal  of  Radiology  and  Imaging Technology. 2(3): 2.
Amelia,  C,  Dkk,  (2014).  Analisa  CTDI  Pada Permukaan  dan  Pusat  Phantom  Menggunakan CT  Dose  Profiler. JurusanFisika,  FakultasSains dan Matematika , UniversitasDiponegoro, Semarang .
Artika,  D,  dkk,  (2020).  Analisis  Nilai  Computed Tomography  Dose  Index  (CTDI)  Phantom Kepala Menggunakan CT Dose Profiler Dengan Variasi  Pitch. DepartemenFisika , FakultasSains
Dan Matematika, UniversitasDiponegoro, Semarang. Ballinger.    2016.  Merrils      Atlas      of      Radiographic
Positions      and      Radiologic  Procedures.  Tenth. St Louis Misbourt: Mosby Inc.
BAPETEN  (2019)  Pedoman  Teknis  Penyusunan
Tingkat  Panduan  Diagnostik  Atau  Diagnostic Reference Level (DRL) Nasional. idrl.bapeten.go.id/assets/upload/pedkes_DRL. Bontrager, (2018).Text Book of Radiographic Positioning  and  Related  Anatomy,  Ninth Edition, Mosby Inc, St. Louis, Amerika.
Bushberg, J. T., Seibert, J. A., Leidholdt, E. M., Boone,
J.  M.,  2019,  The  Essential  Physics  of  Medical Imaging,third edition,Lippincott Williams
&Wilkins, Philadelphia.
Desuarga, S, (2017).Analisis Perbedaan Informasi Citra
Anatomi  CT  Scan  Hepar  Pada  Fase  Arteri Menggunakan Variasi Nilai Increment. Repository Poltekes Semarang
Ibrahim  A,  dan  Halide  H    (2018).  Estimasi  Nilai DosisEfektifPasienBagianKepala  ( Head )  dari Hasil  Pemeriksaan  CT-Scan  Merek  Siemens Somatom. UniversitasHasanuddin Makassar
Irnawati, (2018). Studi Dosis Radiasi Pada Pemeriksaan Computer Tomography (CT) Scan Dengan Nilai Computer  Tomography  Dose  Index  (CTDI)  Di
Rumah Sakit Bhayangkara Makassar. JurusanFisikaFakultasSains Dan Teknologi, UinAlauddin Makassar
Lampignano,  P.  John.  Leslie  E.  Kendrick.  2018.
Bontrager’s Textbook of Radiographic
Positioning  and  Related  Anatomy  9 th Ed.
Missouri: Elsevier Nagel,    Hans    Dieter.    2014.    “Multislice    CT Technology.” ResearchGate 6
(1). https://doi.org/https://www.researchgate.net/ publication/268256648 . Perbangkara,  H,  (2011).  Estimasi  Dosis  Radiasi  Pada
Pemeriksaan CT Angiografi Coroner. Universitas Indonesia Pusaka,  G  ,  dkk,  (2018).  KepatuhanTerhadapPemkaian Film Badge
dan
TLD
HubungannyaDenganSikapTerhadapKebijakanR
umahSakit  dan  PemakaianAlat  Monitoring Radiasi. Universitas Muhammadiyah Semarang
Siemens.  2016.  Manual  Book  For  Siemens  Somatom Spirit  Computed  Tomography  General  Electric Company
Silvia,  H,  dkk,  (2013).  Estimasi  Nilai  CTDI  dan  Dosis Efektif  Pasien  Bagian  Head,  Thorax  dan Abdomen  Hasil  Pemeriksaan  CT-Scan  Merek Philips Briliance 6. Universitas Andalas Kampus UNAND