Korelasi Ketersediaan APD, Peraturan, dan Pengawasan dengan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada Petugas Bagian Laundry , Dapur, dan Kebersihan RSI Siti Rahmah
Novia Zulfa Hanum 1,* , Rahmanita Yusman 2 , Yori Rahmadianti 3
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Baiturrahmah, Padang 25586, Indonesia
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Baiturrahmah, Padang 25586, Indonesia
3 Fakultas Vokasi, Universitas Baiturrahmah, Padang 25586, Indonesia
1 noviafkmunbrah@gmail.com *; 2 rahmanitayusman@gmail.com , 3 yorirahmadianti@gmail.com * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Berdasarkan  data International Labour  Organization (ILO)  pada  tahun  2015  setiap  hari terjadinya  kecelakan  kerja  sekitar  6.000  kasus.  Yang  mengakibatkan  korban  fatal  di  dunia, sedangkan di Indonesia sendiri pada tahun 2015 terdapat 20 kasus kecelakaan kerja yang di alami para buruh dari setiap 100 ribu tenaga kerja. Tercatat bahwa angka kecelakaan kerja cukup tinggi di Indonesia.  Data  pada  Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  (BPJS)  Ketenagakerjaan  mengatakan bahwa  sampai  akhir  tahun  2015  kecelakaan  kerja  telah  mencapai  sebanyak  105.182  kasus  yang mencakup jumlah kecelakaan berat mencapai 2.375 kasus. Kecelakaan berat tersebut menyebabkan kematian [1].
Rumah  Sakit  adalah  institusi  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat  yang  dipengaruhi  oleh perkembangan  ilmu  pengetahuan  kesehatan  dan  kemajuan  teknologi  harus  tetap  mampu meningkatkan  pelayanan  yang  lebih  bermutu  agar  terwujud  derajat  kesehatan  yang  setinggi- tingginya. Rumah Sakit harus memiliki tenaga tetap yang meliputi tenaga medis, penunjang medis, tenaga  keperawatan  yang  bekerja  sama  untuk  peningkatan  mutu  pelayanan  (UU  No.  44  Tahun 2009).  Salah  satu  indikator  mutu  pelayanan  adalah  pengurangan  risiko  infeksi  terkait  pelayanan kesehatan  (KARS,  2017).  Pelaksanaan  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  di  rumah  sakit bertujuan  untuk  melindungi  pasien,  petugas  kesehatan,  pengunjung  yang  menerima  pelayanan kesehatan  dengan  memutus  siklus  penyebaran  infeksi  melalui  pelaksanaan  Kewaspadaan  Standar. [2].

## A R T I C L E I N F O A B S T R A C T
Article history Received: 15-04-2022 Revised: 16-05-2022
Accepted: 17-06-2022
To  improve  the  competitiveness  and  productivity  of  hospitals,  it  is  necessary  to apply the OSH culture. One indicator is the use of PPE. The purpose of research is to to know the relationship of  availability of PPE, regulations, and supervision of use PPE  in  laundry,  kitchen,  and  cleaning  services  in  Siti  Rahmah  Islamic  Hospital. Laundry, kitchen, and  cleaning services have a high risk for working accidents and occupational diseases.
The  research  method  is  quantitative  analysis  method  with  cross  sectional  design  at Siti Rahmah Islamic Hospital in January-December 2022. Population in this research totally 43 persons. all populations are sampled in this study The analysis used in this research  is  univariate  and  bivariate.  The  results  showed  that  availability  of  PPE (0,041), regulations (0,000), and supervision (0,000) significantly correlate with the use  of  PPE.  It  is  recommended  for  officers  to  get  used  to  using  PPE    when  doing work.  Siti  Rahmah  Islamic  Hospital  is  advised  to  provide  socialization  or  training regarding the use of PPE. In addition, it is hoped that Siti Rahmah Islamic Hospital will be able to ensure the availability of PPE and supervision of the use of PPE
Keywords Hospital
PPE
PPE regulation
Alat  Pelindung  Diri  (APD)  merupakan  seperangkat  alat  yang  digunakan  oleh  tenaga  kerja untuk  melindungi  seluruh  atau  sebagian  tubuhnya  terhadap  kemungkinan  adanya  potensi  bahaya kecelakaan  kerja  pada  tempat  kerja.  Jika  APD  sudah  digunakan  secara  baik  dan  benar,  maka kecelakaan  kerja  dapat  dikurangi  dan keselamatan  pekerja  dapat  meningkat.  Keselamatan  pekerja merupakan  faktor  yang  sangat  dominan  dalam  suatu  industri,  karena  majunya  suatu  industri sangatlah  dipengaruhi  pula  adanya  suatu  jaminan  keselamatan  para  pekerjanya.  Jadi  hal  tersebut merupakan kunci akan lancarnya suatu produktifitas dari suatu perusahaan [3]. Alat Pelindung Diri (APD)  merupakan  unsur  penting  untuk  pelaksanaan  (Kewaspadaan  Standar).  APD  tersebut  yang digunakan untuk mencegah penularan agen infeksius baik dari perawat ataupun pasien [2].
Kepatuhan  dalam  memakai  alat  pelindung  diri  menjadi  faktor  penting  untuk  mengurangi kecelakaan  akibat  kerja.  Menurut  Zahara  et  al.  (2017)  menunjukkan  ketidakpatuhan  penggunaan alat pelindung diri sebesar 54,7% dan sebanyak 45,3% responden patuh terhadap penggunaan alat pelindung diri  alat  pelindung  diri.  Menurut Astiningsih  et  al.  (2018) pekerja  konstruksi di  proyek yang  tidak  patuh  dalam  menggunakan  alat  pelindung  diri  yaitu  sebesar  54%  dan  sisanya  pekerja yang patuh dalam penggunaan alat pelindung diri sebesar 46% [4].
Ketidakpatuhan  pengunaan  APD  sangat  mempengaruhi  kejadian  kecelakaan  akibat  kerja  dan penyakit  akibat  kerja  yang  akan  menyebabkan  lima  jenis  kerugian  diantaranya  adalah  kerusakan, kekacauan  organisasi,  keluhan  dan  kesedihan,  kelainan,  cacat  serta  kematian.  Penelitian  Wibowo (2010)  factor  yang  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  penggunaan  APD  salah  satunya  adalah pengawasan.  Penelitian  terdahulu  oleh  Bustanul  Arifin  tahun  2013  menyatakan  bahwa  sebanyak 53,1  %  pengawasan  terhadap  kepatuhan  penggunaan  APD  tergolong  tidak  baik.  Adapun  hasil  uji chi-  square  didapat p-value  sebesar  0,002  sehingga  terdapat  hubungan  antara  pengawasan  pekerja operator dengan kepatuhan penggunaan APD [3].
Dalam  Notoatmojo  (2005),  Perusahaan  membuat  peraturan-peraturan  kerja,  berbagai  alat pelindung  diri  dikembangkan  dan  prosedur  kerja  yang  di  susun,  maka  masalah  yang  timbul selanjutnya  adalah  bagaimana  membuat  pekerja  patuh.  Selanjutnya,  upaya-upaya  promosi kesehatan di tempat kerja mulai di kembangkan agar pekerja dapat mematuhi peraturan-peraturan kerja, misalnya penggunaan alat pelindung diri ketika bekerja [5].
Menurut  Reason  (1997)  dalam  Halimah  (2010),  pekerja  seharusnya  memiliki  kesadaran  atas keadaan  yang  berbahaya  sehingga  risiko  terjadinya  kecelakaan  kerja  dapat  diminimalisir. Kesadaran terhadap potensi bahaya yang mengancam dapat dilakukan dengan mematuhi prosedur dan peraturan yang berlaku dan bekerja sesuai dengan tanggung jawab [5].
Banyaknya  peraturan  yang  mendukung  Rumah  Sakit  untuk  meningkatkan  daya  saing  dan produktifitasnya,  adanya  peraturan  pemerintah  maupun  peraturan  rumah  sakit  belum  bisa memberikan kontribusi yang cukup baik terhadap Budaya K3 di RSI Siti Rahmah Padang.
Bagian  laundry,  dapur,  dan  kebersihan  memiliki  risiko  yang  cukup  tinggi  untuk  mengalami kecelakaan  kerja  maupun  penyakit  akibat  kerja.  Mengingat  fungsi  tersebut  cukup  penting  karena apabila  terjadi  kesalahan  pada  setiap  prosesnya  dapat  mengakibatkan  bencana  dan  konsekuensi beban  ekonomi.  Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  hubungan  ketersediaan  APD, peraturan,  dan  pengawasan  terhadap  Kepatuhan  Penggunaan  APD Pada  Petugas  Bagian Laundry, Dapur, dan Kebersihan RSI Siti Rahmah Padang Tahun 2021.
Dikarenakan  fokus  penelitian  ini  adalah  mengetahui  kepatuhan  petugas  kesehatan  dalam menggunakan  APD,  oleh karena  itu  peneliti  hanya  fokus pada hirarki  terakhir  pengendalian  yaitu penggunaan alat pelindung diri yang tepat dan benar selain hirarki pengendalian bahaya yang lain seperti eliminasi, substitusi, engineering, dan pengendalian administratif.

## 2. Metode
Penelitian  ini  menggunakan  desain  potong  lintang  atau  cross  sectional  dan  bersifat  deskriptif analitik. Desain potong lintang atu cross sectional merupakan penelitian dimana pengumpulan data terkait variabel bebas atau independen dan variabel terikat/dependen dilakukan dengan waktu yang bersamaan  dengan  metode  survei,  yaitu  dengan  membagikan  kuesioner  kepada  sampel  yang terpilih.
Metode  ini dilakukan dengan  menggunakan pendekatan kuantitatif  untuk melihat  penggunaan APD petugas Kebersihan di RSI Siti Rahmah Padang. Penelitian ini dilakukan di RSI Siti Rahmah yang  berlokasi  di  Padang  dan  dilakukan  mulai  bulan  Januari  sampai  Desember  2021.  Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petugas bagian laundry, dapur, dan kebersihan RSI Siti Rahmah tahun 2021 yaitu berjumlah 43 orang. Semua populasi dijadikan sampel dalam peneltian ini.
p-ISSN 2527-9548

## 3. Hasil dan Diskusi
a. Hasil Uji Univariat
1) Ketersediaan APD
Tabel 1. Frekuensi Responden Berdasarkan Ketersediaan APD di RSI Siti Rahmah
Tahun 2021 No Ketersediaan APD Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak Cukup 13 30.2 2 Cukup 30 69.8 Total 43 100
Dari  tabel  1,  diketahui  responden  yang  menjawab  ketersediaan  APD  tidak  cukup sebanyak 30,2% dan responden yang cukup 69.8%.

## 2) Pengaturan
Tabel 2. Frekuensi Responden Berdasarkan Ketersediaan APD
di RSI Siti Rahmah Tahun 2021 No Peraturan Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak Ada 15 34.9 2 Ada 28 65.1 Total 43 100
Dari tabel 2, diketahui responden yang menjawab peraturan tidak ada  sebanyak  34,9% dan ada sebanyak 65,1%

## 3) Pengawasan
Tabel 3. Frekuensi Responden Berdasarkan Pengawasan di RSI Siti Rahmah
Tahun 2021 No Pengawasan Frekuensi Persentase (%) 1 Kurang Baik 14 32.6 2 Baik 29 67.4 Total 43 100
Dari  tabel  3,  diketahui  responden  yang  menjawab  pengawasan  kurang  baik  sebanyak 32,6% dan baik sebanyak 67,4%.
b. Hasil Uji Bivariat
1) Ketersediaan APD
Berikut  distribusi  Hubungan  ketersediaan  APD  dengan  kepatuhan  penggunaan APD dapat dilihat pada tabel 4:
Vol. 7, No. 1, Juni 2022, pp. 61-66
Tabel 4. Hubungan Ketersediaan APD dengan Kepatuhan Penggunaan APD
di RSI Siti Rahmah Tahun 2021 Ketersediaan APD Kepatuhan Penggunaan APD Total p-value Tidak Menggunakan Menggunakan n % N % n % Tidak Cukup Cukup 4 5 30.8 16.7 9 25 69.2 83.3 13 30 100 100 0.041 Total 9 20.9 34 79.1 43 100
Hasil uji statistik diperoleh p = 0.041 (p value < 0,05) sehingga dapat dinyatakan ada hubungan signifikan antara ketersediaan APD dengan kepatuhan penggunaan APD.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  E.  Hafni  (2020) yang  menyatakan  bahwa  dengan  tersedianya  APD  yang  memadai  maka  perawat  akan melakukan kewaspadaan standar dengan baik . Pelaksanaan Kewaspadaan Standar kurang baik  sebanyak  47 orang  karena  ketersediaan  APD  tidak  memadai  dan  sebanyak  11 orang dengan ketersediaan yang memadai. Sedangkan untuk pelaksanaan Kewaspadaam Standar yang baik sebanyak 34 orang melakukan karena APD memadai dan hanya 6 orang dengan ketersediaan APD yang tidak memadai [2].
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  F.  Cahyani  (2020)  yang menyatakan bahwa tidak terdapat pengaruh antara ketersediaan alat pelindung diri dengan kepatuhan  pemakaian  alat  pelindung  diri  pada  pekerja  tim  PDKB  di  PT.  PLN  Persero distribusi Jawa Timur Surabaya.
Dalam  suasana  kerja,  kenyamanan  tempat  kerja  dan  kenyamanan  fasilitas  (kondisi APD)  akan  meningkatkan  prestasi  kerja  dari  setiap  tenaga  kerja.  Sehingga  dengan demikian,  diharapkan  setiap  fasilitas  atau  perlengkapan  kerja  yang  menimbulkan kenyamanan  dalam  pemakaiannya  akan  dapat  digunakan  oleh  pekerja  secara  optimal. Ketersediaan  APD  merupakan  faktor  pendukung  dalam  kepatuhan  menggunakan  APD untuk  mencegah  terjadinya  kecelakaan  dan  resiko  kerja  yang  terjadi  di  perusahaan,  jika perusahaan  tidak  menyediakan  APD  berarti  perusahaan  telah  membahayakan  pekerjanya dari risiko kecelakaan dan penyakit yang akan timbul di lingkungan kerja. Oleh sebab itu perusahaan  memberlakukan  aturan  untuk  menyediakan  alat  pelindung  diri  sesuai  dengan pekerjaan masing-masing karena pekerja merupakan asset perusahaan yang sangat penting, jika pekerja mangalami kecelakaan  ataupun penyakit akibat kerja maka berkuranglah aset yang dimiliki perusahaan [6].
2) Peraturan
Berikut  distribusi  Hubungan  peraturan  dengan  kepatuhan  penggunaan  APD dapat dilihat pada tabel 5:
Tabel 5. Hubungan Peraturan dengan Kepatuhan Penggunaan APD di RSI Siti Rahmah
Tahun 2021 Peraturan Kepatuhan Penggunaan APD Total p-value Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % n %
p-ISSN 2527-9548
Tidak Ada Ada 4 5 26.7 17.9 11 23 73.3 82.1 15 28 100 100 0.000 Total 9 20.9 34 79.1 43 100
Hasil uji statistik diperoleh p =  0.000 (p value > 0,05) sehingga dapat dinyatakan ada hubungan signifikan antara peraturan dengan kepatuhan penggunaan APD.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  C.  Nurdiani  (2019) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara peraturan dengan kepatuhan penggunaan  APD  dengan  p-  value  sebesar  0,070.  Sebanyak  68,0%  responden  dengan adanya peraturan membuat patuh penggunaan APD, sedangkan pada responden tidaka ada peraturan didapatkan sebesar 89,5% patuh penggunaan APD. Hasil analisis diperoleh juga nilai  Odds  Ratio  (OR)  sebesar  0,250  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  responden  dengan adanya peraturan memiliki peluang 0,250 kali lebih tinggi untuk patuh menggunakan APD dibandingkan dengan responden yang mengatakan tidak ada peraturan [7].
Asumsi  peneliti,  hal  ini  disebabkan  oleh  karena  ada  faktor  lain  yang  mempengaruhi penggunaan APD yaitu pengawasan. Sebagian besar petugas mengatakan bahwa peraturan tentang penggunaan APD sudah ada, namun pengawasannya belum maksimal.
3) Pengawasan
Berikut  distribusi  Hubungan  pengawasan  dengan  kepatuhan  penggunaan  APD dapat dilihat pada tabel 6:
Tabel 6. Hubungan Pengawasan dengan Kepatuhan Penggunaan APD di RSI Siti
Rahmah Tahun 2021 Pengawasan Kepatuhan Penggunaan APD Total p-value Tidak Menggunakan Menggunakan N % n % N % Tidak Ada Ada 2 7 14.3 24.1 12 22 85.7 75.9 14 29 100 100 0.000 Total 9 20.9 34 79.1 43 100
Hasil uji statistik diperoleh p =  0.000 (p value > 0,05) sehingga dapat dinyatakan ada hubungan signifikan antara pengawasan dengan kepatuhan penggunaan APD.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  I  Tho  (2019)  yang  menyatakan  bahwa ada  hubungan  antara  pengawasan  dengan  penggunaan  APD  [1].  Hasil  penelitian  ini  tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh C. Nurdiani (2019) yang  menyatakan bahwa pengawasan  penggunaan  APD  tidak  menunjukan  adanya  hubungan  signifikan  terhadap kepatuhan  dengan  p-value  0,58,  sebesar  70,0%  responden  dengan  pengawasan  baik  patuh penggunaan  APD,  sedangkan  pada  responden  dengan  pengawasan  kurang  didapatkan sebesar 66,7% patuh penggunaan APD. [7]
Dalam penelitian ini peneliti berasumsi bahwa kesadaran petugas dalam menggunakan APD  tergantung  kepada  pengawasan  dari  manajemen.  Pengawasan  merupakan  kegiatan mengendalikan  tenaga  kerja  agar  mentaati  peraturan  organisasi  dan  berkerja  sesuai  dengan rencana.  Pengawasan  dalam  kepatuhan  menggunakan  alat  pelindung  diri  saat  bekerja dikuatkan dengan Pemenakertrans No.per.03/Men/1982 yang menyatakan bahwa pembinaan dan  pengawasan  perlengkapan  untuk  kesehatan  tenaga  kerja.  Salah  satu  tujuan  dilakukan
pengawasan  yaitu  untuk  meningkatkan  kedisiplinan  pekerja  untuk  menggunakan  alat pelindung  diri  selama  melakukan  pekerjaan,  selain  itu  juga  bisa  memberi  hukuman  atau teguran yang keras kepada pekerja yang tidak menggunakan alat pelindung diri saat bekerja. Sehingga  perilaku  pekerja  akan  menjadi  lebih  baik  dengan  adanya  pengawasan  dari perusahaan atau pihak-pihak yang terkait [1].

## 4. Kesimpulan
1. Ada  hubungan  signifikan  antara  ketersediaan  APD  dengan  kepatuhan  penggunaan  APD pada  petugas  bagian  laundry,  dapur,  dan  unit  pelayanan  sterilisasi  dengan  nilai  p  value 0,041.
2. Ada  hubungan  signifikan  antara  peraturan  dengan  kepatuhan  penggunaan  APD  pada petugas bagian laundry, dapur, dan unit pelayanan sterilisasi dengan p value 0,000.
3. Ada  hubungan  signifikan  antara  pengawasan  dengan  kepatuhan  penggunaan  APD  pada petugas bagian laundry, dapur, dan unit pelayanan sterilisasi dengan nilai p value 0,000.

## Referensi
[1] I.  La  Tho,  F.  Purnama,  S.  Indah,  L.  Kania,  R.  Puji,  and  K.  Kunci,  “Analisis  pengawasan etugas  safety  dengan  kepatuhan  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (  APD)  di  proyek pembangunan Aparteman Marigold At Nava Park,” JITMI , vol. 2, no. 2, 2019.
[2] E.  Hafni,  “Analisis  hubungan  ketersediaan  apd  (alat  pelindung  diri)  dan pengawasan  ipcln (infection prevention and control link nurse) terhadap pelaksanaan kewaspadaan standar di rsumitra medika,” Universitas Sumatera Utara, 2020.
[3] Y.  B.  Lobis  and  D.  Ariyanto,  “Pengaruh  pengawasan  terhadap  kepatuhan  penggunaan  alat pelindung diri di PT Jamu Air Mancur Palur,” Placentum , vol. 8, no. 1, pp. 31–35, 2020.
[4] F.  T.  Cahyani  and  S.  Widati,  “Pengaruh  pengetahuan  dan  ketersediaan  APD  terhadap kepatuhan pemakaian APD pekerja PT. PLN,” Maj. Kesehat. Masy. Aceh , vol. 3, no. 1, pp. 21–30, 2020.
[5] A. M. Faniah, “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan penggunaan apd earplug dan sarung tangan pada pekerja unit perbaikan di PT. KAI DAOP VI Yogyakarta Dipo Solo Balapan,” Univ. Muhammadyah Surakarta , 2016.
[6] S.  Indragiri  and  L.  Salihah,  “Hubungan  pengawasan  dan  kelengkapan  alat  pelindung  diri dengan tingkat kepatuhan penggunaan alat pelindung diri,” Stikes Cirebon , pp. 1238–1245, 2018.
[7] C.  U.  Nurdiani  and  T.  Krianto,  “Kepatuhan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Di Laboratorium Pada Mahasiswa Prodi Diploma Analis Kesehatan Universitas MH Thamrin,” J. Ilm. Kesehat. , vol. 11, no. 2, pp. 88–93, 2019, doi: 10.37012/jik.v11i2.72.