## JIUBJ

## Hubungan Pengetahuan dan Paritas terhadap Waktu Penyembuhan Luka Jahitan Perineum pada Masa Nifas
Heni Sudarmini*, Suprida, Merisa Riski , Turiyani Universitas Kader Bangsa Palembang Poltekkes Kemenkes Palembang *Correspondence email: henisudarmini70@gmail.com 1
Abstrak. Ruptur  perineum  adalah  luka  pada  perineum  yang  diakibatkan  oleh  rusaknya  jaringan  secara  alamiah  karena  proses desakan  kepala  janin  atau  bahu  pada  saat  proses  persalinan.  Tujuan  dari  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  antara pengetahuan  dan  paritas  ibu  terhadap  waktu  penyembuhan  luka  jahitan  perineum  pada  masa  nifas  di  praktek  mandiri  bidan Rusmawati Gasing Kabupaten Banyuasin Tahun 2021. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional . Uji statistik yang digunakan adalah uji chi-square . Sampel penelitian ini sebanyak 30 responden yang diambil  dengan  tehnik accidental  sampling .  Data  diperoleh  dari  hasil  analisis  univariat  dan  bivariat.  Berdasarkan  hasil  analisis bivariat dengan uji statistik Chi  square α  = 0,05. Pada  variabel pengetahuan ρ value 0,030 < α = 0,05, ini  berarti ada  hubungan yang bermakna antara pengetahuan terhadap waktu penyembuhan luka jahitan perineum pada masa nifas. Pada variabel paritas ρ value 0,013  <  α  =  0,05,  ini  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  paritas  terhadap  waktu  penyembuhan  luka  jahitan perineum pada masa nifas. Hasil penelitian ini diharapkan penelitian ini agar dapat digunakan sebagai masukan, sumber informasi untuk  dapat  digunakan  dalam  mempercepat  waktu  penyembuhan  luka  jahitan  perineum  pada  ibu  nifas  sehingga  terhidar  dari infeksi.
Kata kunci : pengetahuan; paritas; penyembuhan luka jahitan perineum
Abstract. Perineal rupture is an injury to the perineum caused by natural tissue damage due to the pressure of the fetal head or shoulder during the delivery process. The purpose of the study was to determine the relationship between maternal knowledge and parity on the healing time of perineal sutures during the puerperium in the independent practice of midwife Rusmawati Gasing, Banyuasin  Regency  in  2021.  The  method  used  in  this  study  was  an  analytical  survey  with  a  cross  sectional  approach.  The statistical  test  used is  the  chi-square  test.  The sample  of  this  study  was 30 respondents  who  were  taken by accidental  sampling technique. Data obtained from the results of univariate and bivariate analysis. Based on the results of bivariate analysis with Chi square statistical test = 0.05. In the knowledge variable value 0.030 < = 0.05, this means that there is a significant relationship between knowledge and the healing time of perineal sutures during the puerperium. In the parity variable value 0.013 < = 0.05, this means that there is a significant relationship between parity and the healing time of perineal sutures during the puerperium. The results of this study are expected to be used as input, a source of information to be used in accelerating the healing time of perineal sutures in postpartum mothers so that infection is avoided.

## Keywords: Knowledge; parity; healing time of perineal sutures

## PENDAHULUAN
Robekan  perineum  merupakan  media  yang  baik bagi kuman untuk berkembangbiak jika tidak mendapatkan  perawatan  yang  tepat.  Hal  ini  juga merupakan  salah  satu  penyebab  bervariasinya  lama penyembuhan  luka  perineum  tersebut.  Lamanya  waktu penyembuhan  luka  dan  tehnik  perawatan  yang  tidak tepat  dapat  mengakibatkan  infeksi  postpartum  (JNPK, KR,  2017). Perlukaan  perineum  merupakan  perlukaan yang  terjadi  pada  perineum  saat  persalinan  dan  70% terjadi  pada  wanita  yang  melahirkan  pervaginam. Robekan perineum terjadi pada hampir semua persalinan pertama  dan  tidak  jarang  juga  pada  persalinan berikutnya.Robekan  perineum  umumnya  terjadi  digaris tengah dan biasa menjadi luas apabila  kepala janin lahir terlalu  cepat,  sudut  arkus  pubis  lebih  kecil  dari  pada biasa,  kepala  janin  melewati  pintu  panggul  bawah dengan  ukuran  yang  lebih  besar  dari  pada  sirkum ferensia suboksipito brekmatika.
Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  untuk  robekan perineum  ini  adalah  Perawatan  selama  masa  nifas diperlukan  untuk  mencapai  status  kesehatan  yang optimal,  periode  nifas  merupakan  periode  penting  bagi ibu  untuk  melahirkan  suatu  perawatan  dalam  rangka proses  pemulihan  keadaan  seperti  sebelum  melahirkan. Perawatan penting yang di perlukan bagi ibu nifas salah satunya  adalah  perawatan  luka  jahitan  perineum. Perawatan  luka  jahitan  perineum  baik  yang  disebabkan oleh  episiotomi  dan  ruptur  yang  alami  merupakan pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan daerah antara paha yang dibatasi  vulva dan anus pada ibu  yang dalam masa  antara  kelahiran  plasenta  sampai  dengan kembalinya  organ  genetik  seperti  sebelum  hamil. Perawatan  luka  jahitan  perineum  bertujuan  untuk mencegah  terjadinya  infeksi  sehubungan  dengan penyembuhan jaringan.
Berdasarkan data dari World
Health Organization (WHO)  bahwa  hampir  90%  proses persalinan  normal  mengalami  robekan  perineum  baik
Heni Sudarmini et al., Hubungan Pengetahuan dan Paritas terhadap Waktu Penyembuhan Luka Jahitan Perineum pada Masa Nifas
secara  spontan  ataupun  episiotomi.  Di  seluruh  dunia robekan perineum terjadi hampir 2,7 juta kasus pada ibu bersalin.  Angka  ini  masih  akan  terus  meningkat  hingga 6,3 juta di tahun 2024, jika tidak mendapat perhatian dan penanganan  yang  baik.  Di  negara  Asia  angka  kejadian luka  robekan  perineum  menjadi  masalah  yang  cukup tinggi  dalam  masyarakat  (Ghassani  dkk,  2020). Berdasarkan Data Survey Demografi Kesehatan Indonesia  (SDKI)  menunjukan  bahwa  di  Indonesia robekan  atau  rupture  perineum  dialami  oleh  75%  ibu melahirkan.  Prevalensi  ibu  bersalin  yang  mengalami robekan perineum di Indonesia pada golongan umur 25- 30  tahun  yaitu  24%,  serta  pada  ibu  32-39  tahun  sebesar 62%. Pada tahun 2017 ditemukan bahwa dari total 1951 kelahiran  spontan  pervaginam,  57%  ibu  mendapatkan jahitan  perineum,  28%  karena  episiotomi  dan  29% karena robekan spontan (Depkes RI, 2019).
Berdasarkan  data  Dinkes  Provinsi  Sumatera Selatan angka kematian ibu (AKI) tahun 2017 sebanyak 107  orang,  faktor  yang  sangat  dominan  dari  penyebab kematian  ibu  pada  tahun  2017  adalah  perdarahan  37 kasus, hipertensi dalam kehamilan 35 kasus, faktor lain- lain 21 kasus, dan dikutioleh gangguan sistem peredaran darah  8  kasus  dan  infeksi  nifas  4  kasus.  Tahun  2018 angka  kematian  ibu  (AKI)  meningkat  sebanyak  120 orang,  penyebab  kematian  ibu  yaitu  perdarahan  46 kasus,  hipertensi  dalam  kehamilan  29  kasus,  infeksi nifas  2  kasus,  gangguan  sistem  peredaran  darah  14 kasus,  gangguan  metabolik  1  kasus  dan  lain-lain sebanyak  28  kasus.  Tahun  2019  menurun  menjadi  105 orang  (dengan  AKI  sebanyak  66  orang  per  100.000 kelahiran hidup)penyebab kematian ibu yaitu perdarahan 38  kasus,  hipertensi  dalam  kehamilan  28  kasus,  infeksi nifas  4  kasus,penyebab  infeksi  nifas  masuknya  bakteri yang  umumnya  menyerang  system  reproduksi  terutama Rahim  yang  menimbulkan  endometritis.  Penanganan komplikasi  yang  lambat  dapat  menyebabkan  terjadinya kematian  pada  ibu  postpartum  mengingat  kondisi  fisik ibu  postpartum  masih  lemah  (Dinkes  Provinsi  Sumatera Selatan, 2020).
Berdasarkan  data  yang  didapat  dari  BPM Rusmawati  Gasing  ibu  nifas  tahun  2018  berjumlah  143 orangyang  mengalami  ruptur  perineum  dan  episiotomi berjumlah  88  orang,  yang  tidak  terjadi  ruptur  maupun episiotomi  berjumlah  55  orang.Tahun  2019  berjumlah 120  orangyang  mengalami  ruptur  perineum  dan episiotomi berjumlah 78 orang, yang tidak terjadi ruptur maupun  episiotomi  berjumlah  42  orang.  Tahun  2020 berjumlah  121  orangyang  mengalami  ruptur  perineum dan  episiotomi  berjumlah  80  orang,  yang  tidak  terjadi ruptur  maupun  episiotomi  berjumlah  41  orang.  Tahun 2021  bahwa  dari  105  ibu  nifas,  yang  mengalami episiotomi  dan  ruptur  perineum  berjumlah  90  orang, robekan  perineum  derajat  2  yang  dijahit  sebanyak  72 orang (64,8%)sedangkan yang tidak dijahit sebanyak 18 orang  (16,2%).  Jahitan  robekan  perineum  derajat  2 penyembuhan  luka  lama  dan  terdapat  infeksi  pada  luka
jahitan.Penyebab  terjadinya  infeksi  dipengaruhi  oleh kurangnya  pengetahuan  ibu  terhadap  perawatan  luka jahitan, tehnik perawatan luka jahitan tidak tepat dan ibu tidak  membersikan  luka  jahitan  perineum  dengan  baik sehingga jahitan perineum bengkak dan berbau.
Begitu  juga  ibu  merasa  takut  untuk  menyentuh luka  yang  ada  di  perineum  sehingga  ibu  memilih  tidak membersihkannya.Sedangkan  dalam  keadaan  luka, perineum  sangat  rentan  di  datangi  kuman  dan  bakteri sehingga mudah terinfeksi. Terjadinya infeksi juga akan menggangu  pengecilan  rahim  (involusi)  sehingga  rahim akan  tetap  membesar  (sub-involusi).  Infeksi  yang  sudah menjalar  ke  rahim  dapat  mengakibatkan  perdarahan sehingga ibu biasanya akan diberikan obat-obatan untuk membuat  dinding  dalam  rahim  berkontraksi  sehingga darah  dapat  dikeluarkan  (Imam Saeful,  2010). Pengetahuan yang baik akan mempengaruhi penyembuhan  jahitan  yang  telah  dilakukan.  Sedangkan Ibu  yang  melahirkan  anak  >  3  maka  semakin  tinggi pengetahuanya terhadap perawatan luka jahitan perineum,  dan  Ibu  yang  melahirkan  anak  ≤  3.  Paritas rendah  maka  semakin  rendah  pengetahuan  ibu  terhadap perawatan  luka  jahitan  perineum  (Manuaba,  2010). Dalam hal ini pengetahuan dan paritas yang dimiliki ibu sangat  berpengaruh terhadap  penyembuhan luka berkaitan  dengan  kebiasaan-kebiasaan  seperti  personal hygine, nutrisi, maupun aktifitas yang dilakukan (Farrer, 2011). Proses penyembuhan luka perineum yang normal adalah  6  sampai  7  hari  post  partum  (Mochtar,  2011). Berdasarkan  hasil  penelitian  Anur  Rohmin  dkk,  dengan judul faktor resiko yang mempengaruhi lama penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu  post  partum dengan  hasil  penelitian  didapatkan  ibu  post  partum dengan  penyembuhan  luka  perineum  baik  (≤  7  hari) sebanyak  62,5%.  Lama  penyembuhan  luka  perineum yang  baik  adalah  >  7  sebanyak  37,5%.  Berdasarkan analisis  bivariate  terdapat  hubungan  signifikan  antara usia (p -value = 0,000), mobilisasi dini (p -value = 0,000), paritas ( p -value =  0,044)  dan  jenis  luka  (p -value = 0,000)  dengan  lama  penyembuhan  luka  perineum.  Luka dinyatakan  sembuh  apabila  luka  kering,  tidak  ada kemerahan,  tidak  ada  pembengkakan,  jaringan  menyatu dan  tidak  nyeri  ketika  untuk  duduk  dan  berjalan. Penyembuhan luka perineum yang lama akan meningkatkan  resiko  terjadinya  infeksi  pada  masa  nifas (Rukiyah, 2011).
Penelitian Fitri (2013) menyebutkan bahwa luka perineum  bisa  sembuh  <  7  hari  (cepat)  dan  ≥  7  hari (lambat).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Afandi  (2014),  yang  menyebutkan  bahwa  76% responden  mengalami  percepatan  penyembuhan  luka perineum  baik.  Penelitian  Herawati  (2010),  Di  BPS  Sri Suhersi, Mojokerto, faktor utama yang sangat mempengaruhi  perawatan  perineum  adalah  pengetahuan dan  paritas  ibu  semakin  tinggi  ilmu  pengetahuan  maka akan  semakin  baik  pula  tingkat  pengetahuan  ibu terhadap perawatan perineum, dan semakin tinggi paritas
Heni Sudarmini et al., Hubungan Pengetahuan dan Paritas terhadap Waktu Penyembuhan Luka Jahitan Perineum pada Masa Nifas
ibu semakin baik pula pengetahuan serta pengalaman ibu tentang  cara  melakukan  perawatan  luka  jahitan perineum.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui hubungan  pengetahuan  dan  paritas  terhadap  waktu penyembuhan  luka  jahitan  perineum  pada  masa  nifas  di Bidan  Praktek  Mandiri  Rusmawati  Gasing  Kabupaten Banyuasin Tahun 2021.

## METODE
Penelitian  bersifat  kuantitatif  dengan  metode Survey  Analitik  dan  pendekatan Cross  Sectional . Variabel  independen  ialah  pengetahuan  dan  paritas sedangkan variabel dependen ialah waktu penyembuhan luka  jahitan  perineum  pada  masa  nifas  yang  diukur  dan dikumpulkan  dalam  waktu  bersamaan.  Penelitian dilakukan  bulan  Agustus  2021 di  PMB  Rusmawati Gasing  Kabupaten  Banyuasin.  Seluruh  ibu  nifas  yang melakukan  kunjungan  nifas  di  BPM  Rusmawati  Gasing Tahun  2021.  Berjumlah  105  ibu  dijadikan  sebagai populasi  dan  30  sampel  yang  diambil  menggunakan tehnik  accidental  sampling . Data  primer  yang  dipakai diolah  dan  dianalisis  menggunakan  analisis  univariat dan bivariat.

## HASIL

## Tabel 1
Distribusi Responden Berdasarkan Waktu Penyembuhan Luka
Jahitan Perineum pada Masa Nifas No Waktu Penyembuhan f % 1. Cepat 12 40 2. Lambat 18 60 Jumlah 30 100
Sumber : data olahan
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan No Pengetahuan f % 1. Baik 14 46,7 2. Kurang 16 53,3 Jumlah 30 100,0 Sumber : data olahan Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas No Paritas f % 1. Tinggi 13 43,3 2. Rendah 17 56,7 Jumlah 30 100,0 Sumber : data olahan

## Tabel 4
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan dan Waktu Penyembuhan Luka Jahitan Prineum pada Masa Nifas
No Pengetahuan Waktu Penyembuhan Total P Value OR Cepat Lambat n % n % N % 1. Baik 9 64,3 5 35,7 14 100  0,030 bermakna 7.800 2. Kurang 3 18,8 13 81,3 16 100 Total 12 18 88
Sumber : data olahan
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  dari  30  responden yang  di  teliti,  yang  waktu  penyembuhan  luka  jahitan perineum  cepat  sebanyak  12  responden  (40,0%), sedangkan  waktu  penyembuhan  luka  jahitan  perineum lambat  lebih  banyak  yaitu  sebesar  18  responden (60,0%).  Tabel  2  menjelaskan  bahwa  dari  30  responden yang  di  teliti,  yang  pengetahuan  baik  sebanyak  14 responden  (46,7%),  sedangkan  pengetahuan  kurang lebih  banyak  yaitu  sebesar  16  responden  (53,3). Sedangkan  Tabel  3.  di  simpulkan  bahwa  dari  30 responden  yang  diteliti,  responden  yang  mempunyai paritas  tinggi  sebanyak  13  responden  (43,3)  sedangkan responden yang mempunyai paritas rendah lebih banyak yaitu  sebesar  17  responden  (56,7%).  Tabel  4 menjelaskan bahwa dari 14 responden yang berpengetahuan  baik  yang  waktu  penyembuhan  luka jahitan  perineum  cepat  sebanyak  9  responden  (64,3%) lebih  banyak  dari  responden  baik  yang  waktu penyembuhan luka jahitan perineumnya lambat
sebanyak 5 responden (35,7%). Total dari 16 responden yang  berpengetahuan  kurang  sebanyak  3  responden (18,8%)  yang  waktu  penyembuhan  luka  jahitan perineum  cepat  lebih  sedikit  dari  responden  yang berpengetahuan  kurang,  dengan  waktu  penyembuhan luka  jahitan  perineum  lambat  sebanyak  13  responden (81,3%).  Uji  statistik Chi-Square di  peroleh ρ  value = 0,030  <  α  0,05,  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  ibu  dengan  waktu penyembuhan  luka  jahitan  perineum  pada  masa  nifas, sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan antara  pengetahuan  ibu  dengan  perawatan  luka  jahitan perineum  pada  masa  nifas  di  Praktek  Mandiri  Bidan Rusmawati  Gsing  Tahun  2021  terbukti  secara  statistik. Nilai odds ratio didapat 7,800 artinya yang pengetahuan ibu  baik  memiliki  peluang  7,800  kali  lebih  besar  dalam mempercepat waktu penyembuhan luka jahitan perineum di bandingkan dengan pengetahuan ibu kurang.
Heni Sudarmini et al., Hubungan Pengetahuan dan Paritas terhadap Waktu Penyembuhan Luka Jahitan Perineum pada Masa Nifas

## Tabel 5
Distribusi Responden Berdasarkan Paritas dan Waktu Penyembuhan Luka Jahitan Prineum pada Masa Nifas
No Paritas Waktu Penyembuhan Total P Value OR Cepat Lambat n % n % N % 1. Tinggi 9 69,2 4 30,8 13 100  0,013 bermakna 10.500 2. Rendah 3 17,6 14 82,4 17 100 Total 12 18 30
Sumber : data olahan
Tabel  5  menjelaskan  bahwa  dari  13  responden yang paritas tinggi dan waktu penyembuhan luka jahitan perineum  cepat  sebanyak  9  responden  (69,2%)  lebih banyak  dari  responden  paritas  tinggi  yang  waktu penyembuhan luka jahitan perineumnya lambat sebanyak 4 responden (30,8%). Total dari 17 responden yang paritas rendah sebanyak 3 responden (17,6%) yang waktu  penyembuhan  luka  jahitan  perineum  cepat,  lebih sedikit dari responden yang paritas rendah dengan waktu penyembuhan luka jahitan perineum lambat sebanyak 14 responden  (82,4%).  Hasil  uji  statistik Chi-Square di peroleh p value =0,013 < α 0,05 menunjukan bahwa ada hubungan  yang  bermakna  antara  paritas  ibu  dengan waktu  penyembuhan  luka  jahitan  perineum  pada  masa nifas,  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  ada hubungan antara paritas ibu dengan waktu penyembuhan luka  jahitan  perineum  pada  masa  nifas  di  Praktek Mandiri  Bidan  Rusmawati  Gasing  Tahun  2021  terbukti secara  statistik.  Nilai  odds  ratio  didapat  10,500  artinya yang  paritas  tinggi  memiliki  peluang  10,500  kali  lebih besar  dalam  mempercepat  waktu  penyembuhan  luka jahitan perineum di bandingkan dengan paritas rendah.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  ibu  nifas  yang mengalami  luka  jahitan  perineum  pada  masa  nifas  pada bulan  Agustus  dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional dan  responden  yang  diambil  sebagai  sampel sebanyak  30  orang. Kuesioner sebagai  alat  yang digunakan  untuk  mengumpulkan  data  bersifat  subjektif dimana  peneliti  mencari  hubungan  antara  variabel dependen  (waktu  penyembuhan  luka  jahitan  perineum pada masa nifas) dan variabel independen (pengetahuan, paritas).
Penelitian  ini  dilakukan pada  30  responden  di PMB  Rusmawati  Gasing  Kabupaten  Banyuasin  Tahun 2021, waktu penyembuhan luka jahitan perineum di bagi dalam  dua  kategori  yaitu  cepat,  (bila  luka  sembuh  ≤  7 hari),  dan  lambat,  (bila  luka  sembuh  ≥  7  hari).  Hasil univariat didapat bahwa dari 30 responden yang di teliti, yang  waktu  penyembuhan  luka  jahitan  perineum  cepat sebanyak  12  responden  (40,0%),  sedangkan  waktu penyembuhan  luka  jahitan  perineum  lambat  lebih  besar sebanyak 18 responden (60,0%). Penelitian ini dilakukan pada  30  responden  di  PMB  Rusmawati  Gasing Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2021  dibagi  menjadi  dua kategori  yaitu  baik  (jika  >  50%)  dan  kurang  (jika  ≤ 50%).  Hasil  penelitian  univariat  dapat  di  simpulkan bahwa  dari  30  responden  yang  di  teliti,  yang
pengetahuan  baik  sebanyak  14  responden  (46,7%), sedangkan  pengetahuan  kurang  lebih  besar  sebanyak  16 responden (53,3) .
Hasil  penelitian  bivariat  dapat  di  simpulkan bahwa dari 14 responden yang berpengetahuan baik dan waktu  penyembuhan  luka  jahitan  perineum  cepat sebanyak  9  responden  (64,3%)  lebih  banyak  dari responden  baik  yang  waktu  penyembuhan  luka  jahitan perineumnya  lambat  sebanyak  5  responden  (35,7%). Total  dari  16  responden  yang  berpengetahuan  kurang sebanyak 3 responden (18,8%) yang waktu penyembuhan  luka  jahitan  perineum  cepat  lebih  sedikit dari  responden  yang  berpengetahuan  kurang  dengan waktu  penyembuhan  luka  jahitan  perineum  lambat sebanyak 13 responden (81,3%). Uji statistik Chi-Square di peroleh ρ value = 0,030 < α 0,05, menunjukan bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu dengan waktu penyembuhan luka jahitan perineum pada masa  nifas,  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  perawatan luka  jahitan  perineum  pada  masa  nifas  di  Praktek Mandiri  Bidan  Rusmawati  Gsing  Tahun  2021  terbukti secara  statistik.  Nilai  odds  ratio  didapat  7,800  artinya yang  pengetahuan  ibu  baik  memiliki  peluang  7,800  kali lebih  besar  dalam  mempercepat  waktu  penyembuhan luka jahitan perineum di bandingkan dengan pengetahuan ibu kurang.
Menurut  Notoatmodjo  (2010),  pengetahuan tentang suatu hal, baik yang menyangkut alam dan sosial (kehidupan masyarakat) yang diperoleh manusia melalui proses  berpikir,  seperti  pengetahuan  ibu  tentang perawatan perineum pasca persalinan sangat menentukan lama penyembuhan luka perineum. Apabila pengetahuan ibu kurang terlebih masalah kebersihan, maka penyembuhan  luka  pun  akan  berlangsung  lama.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  Nopitasari  (2018)  yang menyatakan ada hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan tehnik perawatan dengan  kesembuhan  luka perineum pada ibu nifas di RB Mitra Ananda Jl. Sungai Betung  Palembang  dengan ρ  value sebesar  0,002  pada 95%  Confidence  Interval.  Sejalan  dengan  penelitian Herawati  (2012)  yang  mengungkapkan  bahwa  ada hubungan bermakna antara pengetahuan dengan kesembuhan  luka  jahitan  perineum  di  RSIA  Siti  Mirza palembang. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti  di  PMB  Rusmawati  Gasing  serta  dengan  teori dan  hasil  penelitian  yang  mendukung,  maka  peneliti
Heni Sudarmini et al., Hubungan Pengetahuan dan Paritas terhadap Waktu Penyembuhan Luka Jahitan Perineum pada Masa Nifas
berpendapat  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan ibu  dengan  waktu  penyembuhan  luka  jahitan  perineum pada  masa  nifas  dimana  pengetahuan  ibu  dengan pengetahuan  baik  cenderung  waktu  penyembuhan  luka jahitan perineum cepat. Hal  ini  terjadi karena ibu sering mendengar  informasi  maupun  sering  membaca  buku, majalah,  membuka  situs  internet  tentang  perawatan perineum,  dan  ibu  sering  mengikuti  penyuluhan  yang diadakan  oleh  bidan  tentang  perawatan  luka  jahitan perineum  sehinga  ibu  dapat  melakukan  perawatan perineum dengan baik. Ibu yang mempunyai pengetahuan baik, maka  akan semakin baik pula tingkat penyembuhan  luka  jahitan  perineum  dikarenakan semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki responden  sangat  mempengaruhi  perawatan  luka  jahitan perineum
Hasil  penelitian  bivariat  dapat  di  simpulkan bahwa  dari  13  responden  yang  paritas  tinggi  dan  waktu penyembuhan  luka  jahitan  perineum  cepat  sebanyak  9 responden  (69,2%)  lebih  banyak  dari  responden  paritas tinggi yang waktu penyembuhan luka jahitan perineumnya  lambat  sebanyak  4  responden  (30,8%). Total dari 17 responden yang paritas rendah  sebanyak 3 responden  (17,6%)  yang  waktu  penyembuhan  luka jahitan perineum cepat, lebih sedikit dari responden yang paritas  rendah  dengan  waktu  penyembuhan  luka  jahitan perineum lambat sebanyak 14 responden  (82,4%). Hasil uji  statistik  Chi-Square  di  peroleh  p  value  =  0,013  <  α 0,05  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  paritas  ibu  dengan  waktu  penyembuhan  luka jahitan  perineum  pada  masa  nifas,  sehingga  hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  paritas  ibu dengan waktu penyembuhan luka jahitan perineum pada masa nifas di Praktek Mandiri Bidan Rusmawati Gasing Tahun  2021  terbukti  secara  statistik.  Nilai  odds  ratio didapat  10,500  artinya  yang  paritas  tinggi  memiliki peluang  10,500  kali  lebih  besar  dalam  mempercepat waktu penyembuhan luka jahitan perineum di bandingkan dengan paritas rendah.
Menurut  Winkjosastro  (2018)  paritas  adalah jumlah anak yang dilahirkan oleh seorang ibu baik hidup maupun  mati.  Paritas  mempunyai  pengaruh  terhadap perawatan  luka  jahitan  perineum.  Pada  ibu  dengan paritas  ≥  3  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi dalam  perawatan  luka  jahitan  perineum  dari  pada  ibu dengan  paritas  <  3.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Suryati  dkk  (2013),  menyatakan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan ibu  nifas  tentang  perawatan  luka  perineum  dengan proses  penyembuhan  luka.  Penelitian  ini  juga  serupa dengan  penelitian  Rosdiatun  (2016)  yang  menyebutkan bahwa  terdapat  hubungan  paritas  dengan  perawatan perineum  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung. Dijelaskan  semakin  tinggi  anak  yang  pernah  dilahirkan maka  semakin  baik  ibu  dalam  melakukan  perawatan perineum.  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian Purba  (2019)  menyebutkan  bahwa  terdapat  hubungan
yang  signifikan  antara  jumlah  anak  (ρ  value  =  0,016) dengan perawatan perineum. Berdasarkan hasil penelitian  yang  dilakukan  peneliti  di  PMB  Rusmawati Gasing  dan  dikombinasikan  dengan  teori  dan  hasil penelitian  yang  mendukung,  maka  peneliti  berpendapat bahwa, ada hubungan yang signifikan (bermakna) antara paritas  dengan  perawatan  luka  jahitan  perineum  pada masa  nifas  dimana  paritas  ibu  dengan  paritas  tinggi cenderung  lebih  banyak  melakukan  perawatan  luka jahitan perineum dengan baik dari paritas rendah. Hal ini terjadi  pada  ibu  dengan  paritas  tinggi  memiliki  tingkat pengalaman,  informasi  dan  pengetahuan  yang  lebih banyak  atau  lebih  baik  dalam  perawatan  luka  jahitan perineum  sehingga  akan  mempengaruhi  cepatnya penyembuhan luka jahitan perineum.

## SIMPULAN
Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  pengetahuan  dan  paritas dengan  terhadap  waktu  penyembuhan  luka  jahitan perineum  pada  masa  nifas  di  Praktek  Mandiri  Bidan Rusmawati Gasing Kabupaten Banyuasin Tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, 2019. Profil Dinas Kesehatan (online), (http : // www.dinas  kota. com) diakses tangal 01 juli 2021.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. 2020. Profil Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun 2020 .  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Selatan.
Farrer, H. 2011. Keperawatan Maternitas . Jakarta: EGC. Fitri. 2013. Konsep Dasar Masa Nifas . Jakarta : Salemba Medika.
Ghassani,  M.  2020. Pengetahuan  Ibu  Nifas  Mengenai
Penyembuhan Luka Perineum dengan
Menggunakan Booklet . Jurnal Kebidanan. 6(4). Herawati.  2010. Metode  Penelitian  KebidananTeknik Analisa Data . Jakarta : Salemba Medika. Herawati.  2012. Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktik . Jakarta : PT Rineka Cipta. JNPK-KR.2017. Asuhan Persalinan Normal dan Inisiasi Menyusui Dini . Jakarta : Depkes RI.
Mochtar,  Rustam.  2011. Sinopsis  obstetri .  Jakarta  : EGC.
Nopitasari.  2018. Buku  ajar  asuhan  kebidanan  nifas . Yogyakarta : Nuha Medika.
Notoatmodjo,S.  2010. Ilmu  Perilaku  Kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta.
Purba. 2019. Asuhan kebidanan pada ibu nifas . Jakarta : Salemba Medika.
Rosdiatun.  2016. Asuhan  Kebidanan  4  (Patologi ). Jakarta : TIM.
Rukiyah  ddk.  2011. Asuhan  Kebidanan  II .  Jakarta:  CV Trans Info Media
Saeful,  Imam.  .2010. Asuhan  Kebidanan  4  (Patologi).
Jakarta : TIM.
Heni Sudarmini et al., Hubungan Pengetahuan dan Paritas terhadap Waktu Penyembuhan Luka Jahitan Perineum pada Masa Nifas
Suryati.  2013. Asuhan  kebidanan  pada  masa  nifas . Jakarta : Salemba Medika. Winkjosastro, 2018. Ilmu kebidanan penyakit kandungan  dan  keluarga  berencana  untuk pendidikan bidan.Jakarta : Rineka Cipta.