Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## HUBUNGAN INTERPRETASI HASIL RADIOLOGIS DENGAN KEJADIAN NYERI SENDI LUTUT
Edy Cahyady (1) , Caesar Aulia (2)
1,2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Aceh Besar
e-mail: edy_changs@yahoo.com

## ABSTRACT
Knee pain is a condition in which a person feels a pain sensation in the knee when doing activities, walking, or while still. Radiology is the study of the process of making images (imaging) of human organs using x-ray radiation. Radiology has a very important role in the field of medicine and the field of health services. This research is an analytic study with a cross sectional approach. This research  was  conducted  by  looking  directly  at  the  radiological  picture  that  was  already experienced  in  expertise.  After  the  data  was  analyzed,  it  was  found  that  respondents  who experienced the most pain scales were severe pain (35.5%), moderate pain (32.3%), and mild pain (32.3%). The highest interpretation of radiological results was that there were no abnormalities (54.8%) and the least (3.2%). The chi-square test was performed and the value (P-value = 0.046) which means that there is a relationship between the interpretation of radiological results and the incidence of knee joint pain.
Keywords: Knee pain, pain, Radiology

## ABSTRAK
Nyeri lutut merupakan suatu kondisi dimana seorang merasakan sensasi nyeri pada bagian lutut pada saat melakukan aktivitas seperti berjalan, maupun saat diam. Radiologi merupakan ilmu yang mempelajari  tentang  proses  pembuatan  gambar  (pencitraan)  dari  organ  tubuh  manusia  dengan menggunakan radiasi sinar x. Radiologi memiliki peranan yang sangat penting di dalam bidang kedokteran dan bidang pelayanan kesehatan. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan  cross  sectional.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara    melihat  langsung  gambaran radiologi yang sudak di expertise. Data dianalisis dan didapatkan hasil responden yang mengalami skala  nyeri  paling  banyak  adalah  nyeri  berat  (35,5%),  nyeri  sedang  (32,3%),  dan  nyeri  ringan (32,3%). Interpretasi hasil gambaran radiologi terbanyak adalah tidak ada kelainan (54,8%) dan yang paling sedikit (3,2%). dilakukan uji chi-square didapatkan nilai (Pvalue=0.046) yang berarti terdapat hubungan antara interpretasi hasil radiologi dengan kejadian nyeri sendi lutut.
Kata kunci: Nyeri Lutut, Nyeri, Radiologi

## Pendahuluan
Sendi  lutut adalah  sendi  terbesar  yang berguna untuk melakukan gerakan fleksi dan ektensi serta sedikit rotasi. Sendi lutut terdiri dari  dua  artikulasi,  satu  artikulasi  berada diantara  femur  dan  tibia  sedangkan  satunya diantara  femur  dan  patella  (Frank  &  Netter,
2018).  Rasa  nyeri  atau  skala  nyeri  dapat dinilai dengan 6 metode yaitu Visual Analogi Scale, Likert Scale, Numerical Rating Scale, Graphic Rating Scale, Continuous Chromatic Analogue  Scale  and  Pain  Faces  Scales  dan yang paling umum digunakan adalah Visual Analogi  Scale  (VAS)  yaitu  pemeriksa
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
meminta  pasien  membuat  rating  terhadap rasa  nyerinya  dari  0-10.  Apabila  nilainya dibawah  4  dinyatakan  sebagai  nyeri  ringan, nilai 4 - 7 dinyatakan nyeri sedang dan diatas 7 dinyatakan nyeri berat (Setiati et al, 2017).
Nyeri  lutut  adalah  kondisi  ketika seseorang  merasakan  sensasi  nyeri  pada bagian  lutut  saat  melakukan  aktivitas, berjalan,  maupun  saat  diam.  Tekanan  pada lutut  yang  berlebihan  pada  saat  melakukan aktivitas  akan  menyebabkan  seseorang mengeluh  sakit  pada  lutut.  Biasanya  gejala tersebut  dirasakan  oleh  seseorang  yang mengalami  obesitas.  Apabila  seseorang mengeluh sakit dibagian lutut saat diam maka hal tersebut dapat disebabkan oleh faktor lain yang berasal dari dalam tubuh seperti infeksi ataupun tumor (Oktavia, 2019).
Nyeri  lutut  disebabkan  oleh  stimulasi nociceptor  yang  disebabkan  oleh  stimulus noxious yang akan diubah menjadi potensial aksi  kemudian  akan  ditransmisikan  menuju neuron SSP yang berhubungan dengan nyeri. Penyebab  dari  nyeri  lutut  sendiri  dapat beragam. Nyeri dapat bersumber dari tulang, otot maupun jaringan disekitarnya, contohnya  karena  proses  degeneratif  seperti pada osteoarthritis, peradangan pada rheumatoid  artritis,  trauma,  penumpukan asam urat, proses osteoporosis atau kerusakan  pada  ligamen  sendi  lutut  (Fay, 1967).
Berdasarkan data World Health Organization  (WHO)  di  dunia  terdapat  151 juta  jiwa  yang  mengalami  nyeri  sendi  lutut. 24  juta  jiwa  diantaranya  berada  di  Asia Tenggara.  Menurut  Kemenkes  2019,  di Indonesia  prevalensi  penyakit  nyeri  sendi lutut sebesar 7,3% dengan 6,1% laki-laki dan 8,5%  perempuan.  Menurut  RIKESDAS prevalensi penyakit nyeri sendi lutut di Aceh sebanyak 82,9% (WHO, 2017 & Kemenkes, 2019).
Sumber  nyeri  lutut  berada  pada  tiga tempat,  yaitu  sinovial, jaringan  lunak,  sendi dan tulang. Nyeri sinovial akan timbul reaksi peradangan karena adanya debris dan kristal
di  dalam  cairan  sendi,  dapat  juga  terjadi karena  adanya  kontak  dengan  tulang  rawan pada  saat  sendi  digerakkan.  Nyeri  akibat kerusakan pada jaringan lunak sendi diawali dengan adanya peradangan, seperti pada otot dan tendon yang disebabkan karena penggunaan  yang  berlebihan.  Nyeri  juga dapat  terjadi  karena  kerusakan  ligamen  dan kapsul  sendi,  peradangan  bursa  atau kerusakan meniscus (Dewi et al., 2014).

## Metode
Penelitian ini  menggunakan  penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah pasien  dengan  keluhan  nyeri  lutut  yang melakukan X-Ray genu di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini antara lain:
a. Pasien yang mengalami nyeri sendi lutut;
b. Pasien yang memiliki data rekam medik lengkap;
c. Pasien yang memiliki foto radiologi. Kriteria  eksklusi  dalam  penelitian  ini adalah  pasien  yang  di  diagnosa  osteoatritis selain genu.
Metode pengumpulan data pada penelitian ini adalah data sekunder yaitu data yang  sudah  tersedia  sehingga  kita  hanya tinggal  mencari  dan  mengumpulkan  data. Data  sekunder  dalam  penelitian  ini  adalah data rekam medik.
Penelitian ini dilaksanakan di laboratorium radiologi rumah sakit meuraxa di  Banda  Aceh  pada  bulan  februari  -  juni 2021.

## Hasil dan Pembahasan

## Tabel 1. Distribusi Kategori Umur
Umur N % Masa Kanak-kanak (6-11) 1 3.2 Masa Remaja Awal (12-16) 2 6.5 Masa Remaja Akhir (17-25) 2 6.5
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Masa Dewasa Awal (26-35) 9 29 Masa Dewasa Akhir (36-45) 16 51.6 Masa Lansia Awal (46-55) 1 3.2 Total 31 100 Tabel 2. Distribusi Kategori Skala Nyeri (Visual Analog Scale) Skala Nyeri N % Nyeri Ringan 10 32.3 Nyeri Sedang 10 32.3 Nyeri Berat 11 35.5 Total 31 100 Tabel 3. Distribusi Kategori Interprestasi Rontgen Intepretasi Rontgen N % Tidak tampak fraktur 17 54.8 Dislokasi 2 6.5 Osteoartithis 4 12.9 Fraktur 7 22.6 Ruptur ACL 1 3.2 Total 31 100 Tabel 4. Hubungan Interprestasi Rontgen Dengan Tingkat Skala Nyeri Interpretasi Rontgen Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat P- Value Tidak Ada fraktur 10 5 2 0.046 Dislokasi 0 1 1 Osteoartithis 0 1 3 Fraktur 0 3 4 Ruptur ACL 0 0 1 Total 10 10 11 Pembahasan Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  hubungan  antara  interpretasi hasil  radiologi  dengan  kejadian  nyeri  sendi lutut. Berdasarkan dari hasil pengujian SPSS, nilai  P  membuktikan  terdapat  hubungan antara  interpretasi  hasil  radiologi  dengan kejadian  nyeri  sendi  lutut.  Hal  ini  ditandai dari  hasil  uji  analisis  bivariat  yang  telah dilakukan  sehingga  diperoleh  hasil  uji  Chi- Square dengan nilai P-Value adalah 0.046.
Penyebab  dari  nyeri  lutut  sangat beragam. Nyeri dapat bersumber dari tulang, otot  maupun  jaringan  disekitarnya,  seperti
proses  degenerative  pada  osteoarthritis, robekan pada ACL, trauma, dislokasi, fraktur atau  kerusakan  pada  ligamen  sendi  lutut. Penelitian ini menunjukkan bahwa nyeri lutut lebih  rentan  terjadi  pada  usia  36-45  tahun. sesuai  teori  usia  tersebut  merupakan  usia produktif  dan  seseorang  akan  lebih  banyak melakukan  aktivitas  fisik  yang  memerlukan tenaga  lebih  untuk  dapat  melakukan pekerjaannya, sehingga menyebabkan kelelahan  pada  otot  dan  mengalami  nyeri pada  bagian  lutut  (Monayo  dan  Akuba, 2019).
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa nyeri  lutut  lebih  sering  terjadi  pada perempuan, hal ini disebabkan oleh penurunan hormone estrogen saat menopause,  hormone  tersebut  berperan dalam hilangnya masa tulang yang berakibat menimbulkan sensasi nyeri sendi pada lanjut usia. Penelitian ini didukung oleh Sugiura & Demura yang menyebutkan bahwa prevalensi  terutama  pada  degeneratif  sendi terutama  artbritis  lebih  sering  dialami perempuan  dari  pada  laki-laki,  hal  ini menunjukkan  adanya  peran  hormonal  pada patogensis  osteoarthritis  (Taufanda  et  al.s, 2018).
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa berdasarkan  interpretasi  hasil  radiologi paling banyak yaitu pasien yang tidak tampak fraktur  namun  mengalami  nyeri  ringan. Sesuai teori hal ini desebabkan oleh beberapa hal  seperti  pasien  yang  mengalami  obesitas, kerusakan pada jaringan saraf, dan nyeri yang berhubungan  dengan  keadaan  komorbid seperti  psien  depresi  dan  trauma.  Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Elen  Mahmud yang  berjudul  Correlation  between  pain grading  by  Visual  Analogue  Scale  (VAS) with  Radiological  grading  by  Kellgren Lawrence  Score  on  standing  conventional knee  radiograph  in  Osteoarthritis,  dengan jumlah  101  sampel  didapatkan  hasil hubungan  yang  bermakna  antara  grading nyeri  berdasarkan  Visual  Analogue  Scale (VAS) dengan grading radiologi berdasarkan
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
kellgreen  Lawrence  Score  pada  foto konvensional lutut pasien oasteoatritis lutut.

## Simpulan dan Saran Kesimpulan
Hubungan  antara  interpretasi  hasil radiologi  dengan  kejadian  nyeri  lutut didapatkan  (P  value  =  0.046)  yang menunjukkan  terdapat  hubungan  antara interpretasi  hasil  radiologi  dengan  kejadian nyeri sendi lutut.

## Saran
Diharapkan  akan  digunakan  untuk sebagai  bahan  informasi  dan  kajian  untuk berperan  serta  dalam  meningkatkan  kualitas kesehatan masyarakat.

## Daftar Pustaka
Dewi  S,  Kalim  H,  Alwi  I.  Diagnosa  dan
Penatalaksanaan Osteoarthritis. Divisi Reumatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM. 2014. 1–3 hal.
Fay Dl. Pendekatan Diagnosis Keluhan Nyeri Lutut Dan Peranan Artroskopi Dalam Diagnosis  Nyeri  Lutut.  Angew Chemie  Int  Ed  6(11),  951–952. 1967;1–17.
Frank  H,  Netter  M.  Interactive  Atlas  of Human Anatomy. 7 ed. Ciba Medical Education  &  Publication;  2018.
1231–53 hal.
Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun  2019.  Vol.  42,  Kementrian
Kesehatan Repoblik Indonesia. 2019. 97–119 hal.
Monayo  ER,  Akuba  F.  Pengaruh  Stretching
Exercise  Terhadap  Penurunan  Skala Nyeri  Sendi  Lutut  Pada  Pasien Osteoartrtis. Jambura Nurs J. 2019;1(1):1–10. Oktavia SN. Analisis Faktor Penyebab Nyeri Lutut pada Remaja Penderita Obesitas. 2019. Riskesdas. Laporan Riskesdas 2018 [Internet]. Vol. 53, Laporan Nasional Riskesdas  2018.  2018.  hal.  154–65. Tersedia pada: http://www.yankes.kemkes.go.id/ass ets/downloads/PMK  No.  57  Tahun 2013 tentang PTRM.pdf.
Setiati  S,  Alwi  I,  Sudoyo  Aru  W  D.  Buku Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam  Jilid  111. VI. Setiati S, editor. jakarta:
IntenaPublishing;  2017.  3121–3125 hal.
Taufandas M, Rosa EM, Afandi M, Magister P,  Universitas  K,  Yogyakarta  M.
Pengaruh  Range  Of  Motion  Untuk Menurunkan Nyeri Sendi Pada lansia Dengan  Osteoartritis.  2018;(1):36– 45.
World Health Organization (WHO). Chronic reumatic conditions. WHO. 2017.