## HEALTH LOCUS OF CONTROL DAN SELF-EFFICACY PASIEN DM TIPE 2 DENGAN PENERAPAN MODIFIKASI PSIKOEDUKASI
Yulis Hati 1* , Fitriani Fadillah 2 , Muslimah Pase 3
1,2,3 Universitas Haji Sumatera Utara (Fakultas Ilmu Kesehatan/Program Studi Ilmu Keperawatan, Indonesia) Email: yoelisht@gmail.com 1 , fitrifadillahdillah@gmail.com 2 , pasemuslimah77@gmail.com 3

## ABSTRACT
It is feared that the high prevalence of DM will increase the risk of comorbidities as a result  of  complications  of  this  disease.  Complications  that  occur  in  DM  in  Indonesia include  neuropathy  complications  in  60%,  coronary  heart  disease  at  20.5%,  diabetic ulcers  at  15%,  retinopathy  at  10%,  and  nephropathy  at  7.1%.  The  study  aims  to  treat diabetes  mellitus  patients  with  a  lifelong  disease  that  must  be  well  managed  and compliant  to  avoid  complications  that  worsen  the  patient's  condition.  The  type  of research used in this study is quasi-experimental research. This research design using a pretest-posttest  control  group  design.  The  population  was  in  this  study  were  elderly people  suffering  from  Type  2  Diabetes  Mellitus.  From  the  data  of  the  Puskesmas,  the sample  was  taken  using  a  systematic  random  sampling  method.  It  was  found  that  35 respondents were in the working area of Puskesmas Sentosa Baru. Psychoeducation was given for 3 weeks and every week a random blood glucose level was checked. The results of  this  study  are  the  influence  of  the  application  of  psychoeducation  on  self-efficacy  in Type  2  DM  patients  in  the  work  area  of  the  Puskesmas  Sentosa  Baru  (p=0,000).  This study  concludes  that  there  is  an  effect  of  the  application  of  psychoeducation  on  self- efficacy in type 2 DM patients in the work area of the Puskesmas Sentosa Baru.
Keywords: health locus of control, self-efficacy, diabetes mellitus

## PENDAHULUAN
Tingginya prevalensi Diabetes
Melitus  (DM)  dikhawatirkan akan meningkatkan  resiko  penyakit  penyerta sebagai  akibat  dari  komplikasi  penyakit ini  (Pratita,  2012).  Komplikasi  yang terjadi pada
DM
di Indonesia diantaranya adalah komplikasi neuropati 60%,  penyakit  jantung  koroner  20,5%, ulkus  diabetika  15%,  retinopati  10%, dan  nefropati  7,1%  (Satriawibawa  & Saraswati,  2014).  Resiko  ini  dapat terjadi  karena  kurang  mendapatkan informasi  tentang  penyakit  diabetes  dan pengelolaannya  membentuk  persepsi
yang  kurang  akurat  terhadap  diabetes
( illness perception buruk). Ketidakpahaman pasien tentang penyakitnya sebagai akibat dari kurangnya  informasi  yang  diterima pasien, menyebabkan menurunnya Helath  locus  of  control dan  tidak  yakin mengelola  penyakit  diabetes  sehingga dapat  terhindar  dari  komplikasi  (efikasi diri diabetes menurun).
DM  merupakan  penyakit  menahun yang  akan  disandang  seumur  hidup. Pengelolaan  penyakit  ini  memerlukan peran  serta  dokter,  perawat,  ahli  gizi, dan  tenaga  kesehatan  lain.  Pasien  dan
keluarga  juga  mempunyai  peran  yang penting,  sehingga  perlu  mendapatkan edukasi  untuk  memberikan  pemahaman mengenai perjalanan penyakit, pencegahan, penyulit, dan
penatalaksanaan DM (Rudianto, 2011).
Edukasi  dengan  tujuan  promosi hidup  sehat,  perlu  selalu  dilakukan sebagai  bagian  dari  upaya  pencegahan dan  merupakan  bagian  yang  sangat penting  dari  pengelolaan  DM  secara holistic  (Aini,  Fatmaningrum,  &  Yusuf, 2011).  Salah  satu  edukasi  pasien  DM
adalah psikoedukatif, Psikoedukasi
merupakan sebuah edukasi atau pendidikan  dengan  pendekatan  konsep psikologi  yang  dapat  diberikan  secara individual  maupun  kelompok/group. Psikoedukasi  merupakan  terapi  yang mudah  dilakukan,  lebih  efisien  dalam biaya serta waktu dan diterima baik oleh pasien..  Penerapan  psikoedukasi  untuk penderita DM Tipe 2 di Indonesia masih terbatas.  Selama  ini  psikoedukasi  lebih banyak difokuskan untuk mengintervensi masalah-masalah psikologis (Huzaimah, 2018). Beberapa penelitian tentang pengembangan program edukasi
diabetes  juga  dilakukan  di  Indonesia, antara  lain  adalah  pemberian supportive educative  program,  self-management intervention (Darmansyah, Nursalam, & Suharto, 2013), (Aini, Fatmaningrum, & Yusuf,  2011),  (Ariani,  2011).  Beberapa
penelitian tersebut berhasil
meningkatkan tingkat pengetahuan, pemahaman,  kepuasan,  efikasi  diri, perawatan  diri,  regulasi  diri,  kepatuhan, dan  menurunkan  kadar  glukosa  darah penderita DM Tipe 2.
Puskesmas  Sentosa  Baru  Kecamatan Medan  Perjuangan  menjadi  tempat penelitian,  karena  pasien  DM  cukup banyak  dana  program  PROLANIS, tetapi  pasien  belum  mampu  mengontrol kadar  glukosa  darah.  Tujuan  penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi Health locus  of  control,  self-efficacy dan dukungan  keluarga  dengan  penerapan psikoedukasi  pada pasien diabetes mellitus  tipe  2.  Manfaat  penelitian  ini agar  pasien  diabetes  mellitus  mampu mengontor dirinya dari penyakit, efikasinya  meningkat  disertai  dengan adanya  dukungan  keluarga  sehingga pasien  dapat  mengontrol  kadar  glukosa darahnya.
Penelitian ini sangat penting dilakukan karena pasien diabetes mellitus  mengidap  penyakit  seumur hidup  yang  harus  dikelola  dengan  baik dan patuh untuk menghindari komplikasi  yang  memperburuk  kondisi pasien.

## METODE
Jenis penelitian ini bersifat penelitian eksperimen  semu  ( quasi-experiment )
dengan
desain penelitian ini
menggunakan  metode Pretest-  Posttest Control Group Design (Friedman, 2015) Lokasi  penelitian  di  Puskesmas  Sentosa Baru  Kecamatan  Medan  Perjuangan. lansia  yang  menderita  Diabetes  Melitus Tipe 2. Data Prolanis Puskesmas dengan sampel diambil secara S ystematic Random Sampling didapatkan responden sebanyak 35 orang. Pemberian psikoedukasi dilakukan selama 3
minggu  dan  setiap  minggu  dilakukan pemeriksaan  kadar  glukosa  darah Ad- Random . Kelompok Kontrol yang terdiri dari  35  responden  hanya  diberikan modul tanpa psikoedukasi.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan memberikan  lembar  kuesioner  ( HLOC dan  Self  efficacy) kepada  responden dimana  sebelumnya  responden  harus menandatangani  surat  persetujan  untuk menjadi responden. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Data Demografi
Tabel berikut menggambarkan subjek penelitian berdasarkan karakteristik demografi.

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan Karakteristik Demografi
No. Karakteristik Responden Kelompok Intervensi f % 1. Usia Middle Age 10 28,6 Erderly 16 45,7 Young old 9 25,7 Total 35 100 2. Jenis Kelamin Laki-laki 20 57,1 Perempuan 15 42,9 Total 35 100 3. Tingkat Pendidikan SD 2 5,7 SMP 6 17,1 SMA 23 65,7 PT 4 11,4 Total 35 100 4. Pekerjaan Tidak Bekerja 8 22,9 PNS/TNI/POLRI 4 11,4 Petani/Berdagang/Buruh 8 22,9 Lain-lain 15 42,9 Total 35 100 No. Karakteristik Responden Kelompok Intervensi f % 5. Penghasilan 0 9 25,7 < 1 juta 10 28,6 1 – 2 juta 12 34,3
> 2 juta 4 11,4 Total 35 100 6. Status pernikahan Manikah 19 54,3 Janda/Duda 16 45,7 Total 35 100 7. Lama Menderita DM < 3 tahun 8 22,9 > 3 tahun 27 77,1 Total 35 100
Data  deskripsi subjek  penelitian  didapatkan  bahwa  usia  pasien  mayoritas  pada  lanjut usia/erderly (60 – 74 tahun) sebanyak 16 orang (45,7%).  Jenis kelamin laki-laki yaitu 20 orang  (57,1%)  pada  kelompok  intervensi.  Mayoritas  tingkat  pendidikan  pasien  adalah tamatan  SMA  yaitu  23  orang  (65,7%).  Untuk  pekerjaan  Mayoritas  pasien  pensiunan sebanyak 15 orang (42,9%) , dengan pendapatan mayoritas pada rentang Rp. 1.000.000 - Rp. 2.000.000/bulan yaitu 12 orang (34,3%). Status pernikahan pasien mayoritas menikah dan lama menderita DM Tipe-2  > 3 tahun yaitu 27 orang (77,1%).
2. Pengaruh Psikoedukasi dengan Health Locus of Control
Tabel 2.  Deskripsi Health  Locus  of  Control Sebelum,  Sesudah  Perlakuan  pada Kelompok Intervensi
No Variabel Sub Variabel Kategori Sebelum perlakuan Setelah perlakuan f % f % 1. Health Locus of Control Internal Rendah 21 60,0 8 22,9 Tinggi 14 40,0 27 77,1 Total 35 100 35 100 Powerfull others Rendah 15 42,9 23 65,7 Tinggi 20 57,1 12 34,3 Total 35 100 35 100 Chance Rendah 11 31,4 34 97,1 Tinggi 24 68,6 1 2,9 total 35 100 35 100
Berdasarkan  Tabel  di  atas  tentang Health  Locus  of  Control dimana  sub variable  internal Health  Locus  of
Control pada kelompok intervensi mayoritas  dalam  kategori  rendah  yaitu 21 orang (60%) dimana responden yang memiliki  keyakinan  kontrol  terhadap kesehatannya  denga  pengaruh  dari  luar
dirinya  lebih  dominan  daripada  diri sendiri.    Pada powerfull  others  Health Locus  of  Control ,  mayoritas  kategori tinggi  yaitu  terdapat  20  orang  (57,1%) dimana pasien yang memiliki keyakinan kontrol kesehatan
semuanya dipercayakan kepada orang lain (petugas kesehatan  dan  keluarga).  Sebanyak  24
orang  (68,6%)  mayoritas  pada  kategori tinggi  untuk Chance  Health  Locus  of
Control, yang berarti bahwa pasien lebih percaya pada takdir, nasib,
keberuntungan, atau peluang yang mempunyai  pengaruh  besar  dalam kesehatannya.
Pasien  dengan  diabetes  tipe  2 mengalami  banyak  perubahan  dalam kebiasaan  hidup  seperti  kontrol  gula darah, aktivitas fisik, konsumsi obat, dan diet  yang  harus  dilakukan  secara  rutin. Kondisi  ini  dapat  mengarah  pada  reaksi psikologis yang negatif dalam
pengendalian kondisi kesehatannya.
Kondisi  kesehatannya  membuat  pasien stres.  Setiap  orang  yang  menghadapi stres tergantung pada mekanisme koping yang  dimiliki.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi mekanisme koping adalah Health  Locus  of  Control . Health Locus  of  Control adalah  keyakinan seseorang  dalam  mengontrol  kondisi kesehatan yang dicapai saat ini, kemungkinan  didapatkan  hasil  dari pengalaman  masa  lalu  yang  ditentukan dari  tindakannya  sendiri  (internal)  atau dari kekuatan luar (powerful others atau chance)  yang  mengontrol  kesehatannya (Hidayati, 2017).
Health Locus of Contol pada kelompok  intervensi  setelah  diberi perlakuan  pada  variabel  Intenal Health
Locus  of  Control mayoritas  dalam kategori  tinggi  yaitu  27  orang  (77,1%)
dimana  pasien  yang  memiliki  kontrol terhadap  kesehatnnya  sendiri.  Pada powerfull  others  Health  Locus  of Control dalam  kategori  rendah  sebagai mayoritas  sebanyak  23  orang  (65,7%) yaitu  pasien  yang  memiliki  keyakinan dalam mengontrol kesehatan diri sendiri selain faktor orang lain yang mempengaruhikesehatannya  dan  ada  34 orang  (97,1%)  menjadi  mayoritas  pada kategori Health  Locus  of  Control chance ,  dimana  pasien  yang  memiliki
keyakinan untuk
mengontrolan kesehatanya selain faktor nasib, keberuntungan  ataupun  peluang  yang dapat mempengaruhi kesehatannya.
Setiap  individu  memiliki Health Locus  of  Control yang  berbeda,  karena
individu memiliki penilaian dan pengalaman yang berbeda sehingga akan berpengaruh terhadap perilakunya (Susanti,  2018).  Pengontrolan    penyakit pada  penelitian  ini  adalah  pengontrol Kadar  gula  darah,  diet,  aktivitas  dan mengontrolan  emosi    pada  pasien diabetes  mellitus  tipe  2  yang  akan mempengauhi status kesehatannya.
Untuk melihat pengaruh
Psikoedukasi  terhadap Health  Locus  of Control pada  pasien  DM  tipe  2  dalam kelompok  intervensi  dapat  kita  lihat pada tabel berikut:
Tabel 3.  Pengaruh Psikoedukasi terhadap Health Locus of Control pada Kelompok Intervensi No Variabel Sub variabel Kategori Mean Z p-Value 1. Health Locus of Control Internal Sebelum 1,40 3,153 0,002 Sesudah 1,77 Powerfull others Sebelum 1,57 2,828 0,004 Sesudah 1,34 Chance Sebelum 1,69 4,796 0,000 Sesudah 1,03 Penelitian ini salah satunya bertujuan untuk  melihat  pengaruh  psikoedukasi terhadap Health  Locus  of  Control sebelum  dan  sesudah  tindakan  dengan memakai uji Wilcoxon dengan  memakai aplikasi  SPSS  versi  23.  Hasil  dari  tabel tersebut  menunjukkan  bahwa  baik  itu sub  variabel  internal, powerfull  other Health  Locus  of  Control dan Health Locus  of  Control  chance menunjukkan bahwa p-Value < 0,05 maka ho diterima yaitu  adanya  pengaruh  psikoedukasi terhadap Health  Locus  of  Control pada pasien DM Tipe 2.
Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  adanya peningkatan pada setiap variabel Health Locus  of  Control ke  arah  positif  yang dapat kita simpulkan bahwa pasien lebih cenderung  tanggung  jawab  pada  diri sendiri untuk pengontrolan kesehatannya, sehingga individu tersebut  bertanggung  jawab  terhadap kesehatannya  dan  mematuhi  anjuran- anjuran  dalam  pengelolaan  diri  untuk kestabilan  gula  darah  pada  penderita diabetes  (Pratita,  2012)  dalam  hal  ini
yaitu  pelaksanaan  5  pilar  pengelolaan
DM Tipe 2. Menurut Raudhoh (2013)
psikoedukasi  merupakan  suatu  bentuk intervensi  yang  dapat  diterapkan  pada secara  individual,  kelompok    ataupun dalam    keluarga  yang    bertujuan    untuk rehabilitasi    sehingga    individu  tidak mengalami  masalah  yang  sama  ketika dihadapkan    pada    tantangan    tertentu ataupun  pencegahan  agar  individu  tidak mengalami gangguan ketika menghadapi  suatu  tantangan  dalam  hal ini  adalah  pengontrolan  kesehatan  pada pasien  DM  Tipe  2  sehingga  tidak berdampak stess karena isi dari psikoedukasi antara lain adalah memberikan  teknik mindfulness agar menyadari  dirinya  dan  perasaannya. Sehingga  masing-masing  pasien  bisa mengendalikan Kadar gula darahnya dan dapat  mengurangi  resiko  efek  samping dari  Diabetes  Melitus  seperti  Gangguan Jantung,  Saraf,  Ginjal,  dsb  (Hasanat, Widyastuti,  Kartika,  Devitarani,  & Ningrum, 2010).
Pengaruh  Psikoedukasi  dengan Self-

## efficacy
Efikasi diri sebelum diberi perlakuan menunjukkan  bahwa  efikasi  diri  pada kategori  rendah  ( low )  yaitu  19  orang
(54,3%)  dan  setelah  diberi  perlakuan maayoritas  respoden  efikasi  dirinya tinggi  yaitu  sebanyak  25  orang  (71,4%) seperti yang tergambar pada Tabel 4.
Tabel 4.  Deskripsi Self-efficacy Sebelum dan Sesudah Perlakuan No Variabel Kategori Sebelum perlakuan Setelah perlakuan f % f % 1. Self-Efficacy Low 19 54,3 0 0 Moderate 15 42,9 10 28,6 High 1 2,9 25 71,4 Total 35 100 35 100
Pasien  DM  yang  mengalami masalah yang  membuat mereka  merasa tidak  nyaman  dengan  penyakit  mereka. Masalah  mereka    merasa  tidak  nyaman baik  berasal  dari  kurangnya    informasi dan  dari  kurangnya  kontak  dengan pasien  lain  sesama  diabetes.  Maka  dari
itu sangat diperlukan
adanya
psikoedukasi agar mempengaruhi prilaku  pasien  sehari-hari  seperti  dalam pengaturan diet, obat-obatan, pengaturan sosial  dan  perubahan  gaya  hidup  secara mandiri  walau  dibantu  orang  lain  hanya dalam  skala  kecil  seperi  petugas kesehatan dan keluarga. Tabel 5.  Pengaruh Psikoedukasi Terhadap Self-efficacy No Variabel Kategori Mean Z p-Value 1. Self-Efficacy Sebelum 1,49 5,246 0,000 Sesudah 2,71 Hasil analisis didapatkan bahwa hasil uji Wilcoxon didapatkan  bahwa  p<0,05
(0,000)  yang  artinya  Ho  diterima  yaitu
adanya pengaruh penerapan
psikoedukasi terhadap self-efficacy pada pasien  DM  Tipe  2.  Kesimpulan  bahwa pemberian  psikoedukasi  memberikan dampak  peningkatan  efikasi  diri  pada pasien  DM  Tipe  2.  Penelitian  ini dilakukan dengan metode quasi Pretest- Postest  Control  Group  Design ,  variabel
yang homogeny dan terdistribusi dengan normal  menjadi  syarat  uji  statistika dalam penelitian ini yang sudah
terpenuhi.
Pada responden di kelompok intervensi  yaitu  dilakukan  psikoedukasi dalam  3  kali  pertemua,  yang  didapati juga  mayoritas  pasien  menderita  DM Tipe  2  >  3  tahun  artinya  pemberian perlakuan sifatnya lebih banyak diskusi. Proses  diskusi  dan sharing menjadi  hal
yang  sangat  penting  dalam  pelaksanaan edukasi dengan pendekatan psikoedukasi yang menekankan
keterlibatan penderita, penderita lain dan keluarga  secara  langsung.  Hal  ini memberikan ruang bagi responden untuk menyampaikan keluh kesahnya, bertukar informasi  dan  solusi,  untuk  kemudian diberikan  motivasi  dan  masukan  yang bersifat membangun.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Hati  (2014)  bahwa pemberian  edukasi dapat merubah perilaku  pasien  melalui  informasi  yang diberikan  kepada  pasien.  Pemberian informasi  kepada  pasien  merupakan suatu stimulus yang dapat meningkatkan pengetahuan,  sehingga  menimbulkan kesadaran  untuk  berperilaku  sesuai dengan  yang  diharapkan.  Pasien  DM tipe  2  memiliki  kemampuan  dan  respon yang  berbeda  terhadap  stimulus  yang diberikan, sehingga perilaku dan kemampuan  pasien  dalam  melakukan perawatan mandiri juga berbeda.

## KESIMPULAN
1. Adanya pengaruh
penerapan
Psikoedukasi  terhadap  locus  of control  pada  pasien  DM  Tipe  2  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sentosa Baru  Medan  mempunyai  pengaruh baik  di  sub variabel  Internal  Health Locus  of  Control,  Power  full    others Health  Locus  of  Control  dan  Health
Locus  of  Control  chance .  Dimana pasien DM Tipe satu dalam pengontrolan  kesehatannya  berfikir menjadi  tanggung  jawab  dirinya sendiri  walau  ada  petugas  kesehatan dan  keluarga  bukan  memandang bahwa kesehatannya dipengaruhi nasib.
2. Adanya pengaruh penerapan psikoedukasi  terhadap self-efficacy pada  pasien  DM  Tipe  2  di  wilayah kerja Puskesmas Sentosa Baru Medan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian  ini  telah  selesai  salah satunya  adalah  terlibatnya  berbagai pihak  sebagai  pendukung,  untuk  itu peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada
1. Kepala  Kemenristek  BRIN  yang telah memberikan kepercayaan untuk memenangkan hibah penelitian. 2. Ketua LLDIKTI Wilayah I Sumatera Utara yang telah meberikan sarana untuk mewujudkan penelitian ini.
3. Kepala  Dinas  Kesehatan  Kota Medan  dan  Kepala  Puskesmas Sentosa  Baru  Medan  yang  telah memberikan izin penelitian saya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani,  Y.  (2011). Hubungan  antara motivasi  dengan  efikasi  diri  pasien DM  tipe  2  dalam  konteks  asuhan keperawatan  di  RSUP.  H.  Adam Malik Medan . Universitas Indonesia. Friedman. (2015). Buku Ajar Keperawatan  keluarga  riset  ,  teori dan  praktik.  In Majalah  Kedokteran Andalas. Hasanat, U.N., Widyastuti, I.T., Kartika, K.I, Devitarani, L, & Ningrum, R. P. (2010). Psikoedukasi untuk meningkatkan manajemen diri pasien diabetes mellitus tipe 2 di Puskesmas Kebon Jeruk. Jurnal Psikologi
Volume 15 . Hati,  Y.  (2014).  E fektifitas  edukasi diabetes terpadu untuk meningkatkan efikasi  diri  pasien  diabetes  melitus tipe 2 . Universitas Sumatera Utara.
Hidayati,  A.  (2017). Hubungan  health locus  of  control  dengan  mekanisme koping pada pasien diabetes mellitus tipe  2  di  wilayah  kerja  Puskesmas Patrang Kabupaten Jember. Huzaimah, N. (2018). Model psikoedukasi  untuk  meningkatkan pemahaman dan efikasi diri penderita  diabetes  mellitus  tipe2 . Wiraraja Medika. https://doi.org/10.24929/fik.v8i1.506 Aini  N,  Fatmaningrum  W,  Yusuf  Ah, (2011). Peningkatkan perilaku pasien dalam  tatalaksana  Diabetes  melitus menggunakan model behavioral,
Jurnal Ners Vol. 6 No. 1, FIK Unair
Surabaya
Ambarwati,  W.  N.  (2011).  Physical inactivity. Japanese  Journal of Physical Fitness and Sports Medicine, 60(1) , 67.https://doi.org/10.7600/jspfsm.60. 67
Pratita,  N.  D.  (2012).  Hubungan dukungan  pasangan  dan  health  locus of  control  dengan  kepatuhan  dalam menjalani  proses  pengobatan  pada penderita  diabetes  mellitus  tipe-2. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya .
Raudhoh,  S.  (2013). Psikoedukasi:
Intervensi  dan  Rehabilitasi  dan
Prevensi .  Magister  Profesi  Psikologi Universitas Padjadjaran, Darmansyah,  A.  F,  Nursalam,  & Suharto. (2013). Efektivitas supportive educative terhadap peningkatan  self  regulation,  self efficacy,  dan  self  care  agency  dalam kontrol  glikemik  penderita  diabetes mellitus  tipe  2. Jurnal  Ners  Vol.  8 No. 2, FIK Unair: Surabaya Rudianto,  A.  D.  (2011).  Konsnsus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia 2011. Satriawibawa,  I.,  &  Saraswati,  M. (2014). Prevalensi Komplikasi , Akut Dan  Kronis  Pasien  Diabetes  Melitus
Tipe 2 Di Poliklinik Penyakit Dalam Rsup  Sanglah  Periode  Januari  2011- Mei 2012. E-Jurnal Medika Udayana, 3(10), 1–15.
Susanti,  R.  D.  (2018).  Hubungan Motivasi  dan  Health  Locus  Of Control  dengan  Kepatuhan  Diet Penderita  Diabetes  Melitus  (Vol.  53, Issue 9).