## JM
Volume 11 No. 1 (April 2023)
© The Author(s) 2023

## PENGARUH LACTATION MASSAGE KOMBINASI JASMINE OIL TERHADAP
VOLUME KOLOSTRUM PADA IBU NIFAS SECTIO CAESAREA DI KABUPATEN REJANG LEBONG TAHUN 2022
EFFECT OF LACTATION MASSAGE COMBINATION WITH JASMINE OIL ON COLOSTRUM VOLUME IN POSTPARTUM SECTIO CAESAREA AT REJANG LEBONG REGENCY 2022
DEWI APRITA SARTELY, ALMAINI, EVA SUSANTI, WENNY INDAH PURNAMA EKA SARI, INDAH FITRI ANDINI PRODI D IV KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES BENGKULU, INDONESIA PRODI D III KEPERAWATAN CURUP POLTEKKES KEMENKES BENGKULU, INDONESIA PRODI D III KEBIDANAN CURUP POLTEKKES KEMENKES BENGKULU, INDONESIA Email: weenyindah187@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Angka pemberian ASI Ekslusif di Provinsi Bengkulu masih jauh di bawah rata- rata nasional. ASI menyediakan semua vitamin, nutrisi dan mineral yang diperlukan bayi untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Usaha untuk merangsang hormon prolaktin dan oksitosin dapat dilakukan dengan lactation massage kombinasi jasmine oil dimana aromanya dihirup melalui penguapan tungku lilin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh lactation massage kombinasi jasmine oil terhadap volume kolostrum pada Ibu post sectio caesarea di Kabupaten  Rejang Lebong  Tahun 2022.  Metode:  Penelitian  ini menggunakan desain  quasy experiment dengan rancangan pre test and post test with control group. Populasi adalah jumlah ibu   bersalin   post   sc   pada   bulan   Juni   dan   Juli   di   RSUD   Curup   dan   RS  Annisa.   Teknik pengambilan sampel kasus menggunakan rumus Federer dan antisipasi drop out responden 10% sehingga   total   sampel   adalah   18   orang   untuk   kelompok   perlakuan   dan   18   orang   untuk kelompok kontrol. Pengumpulan data menggunakan data primer yang didapat dari pengkajian, observasi dan hasil pengukuran volume kolostrum Hasil dan Pembahasan: Hasil analisa statistic dengan   menggunakan  T-Test   Independen   terdapat   pengaruh   pada   kedua   kelompok   tersebut terhadap perubahan volume kolostrum pada ibu menyusui dengan nilai p-value < 0,05 yaitu 0,000, ada pengaruh lactation massage kombinasi jasmine oil terhadap volume kolostrum pada Ibu post  sectio  caesarea  di  Kabupaten  Rejang  Lebong  Tahun  2022.  Kesimpulan:  Lactation massage kombinasi aromaterapi jasmine oil terbukti dapat meingkatkan kolostrum pada ibu post   SC.   Diharapkan   agar   tenaga   kesehatan   meningkatkan   pengetahuan   tentang  ASI   cara meningkatkan produksi ASI sehingga dapat memberikan edukasi kepada Ibu hamil, nifas dan menyusui untuk meningkatkan capaian ASI Ekslusif.

## Kata Kunci:  Lactation Massage, Jasmine Oil, Kolostrum

## ABSTRACT
Intoduction: The rate of exclusive breastfeeding in Bengkulu Province is still far below the national average. Breast milk provides all the vitamins, nutrients and minerals a baby needs for their growth and development. Efforts to stimulate the hormones prolactin and oxytocin can be done with a lactation massage combination of jasmine oil where the aroma is inhaled through the   evaporation   of   a   candle   furnace.   This   study   aims   to   determine   the   effect   of   lactation massage in combination with jasmine oil on colostrum volume in post-sectio caesarea mothers in Rejang Lebong Regency in 2022. Methods: This study used a quasy experimental design with pre-test and post-test with control group designs. The population is the number of post sc birth mothers in June and July at Curup Hospital and Annisa Hospital. The case sampling technique uses the Federer formula and the anticipation of drop out of respondents is 10% so that the total sample is 18 people for the treatment group and 18 people for the control group. Data   collection   uses   primary   data   obtained   from   studies,   observations   and   results   of measurements of colostrum volume. Method: This study used a quasy experimental design with a pre-test and post-test design with a control group. The population is the number of post sc birth mothers in June and July at Curup Hospital and Annisa Hospital. The case sampling technique uses the Federer formula and the anticipation of drop out of respondents is 10% so that the total sample is 18 people for the treatment group and 18 people for the control group. Data   collection   uses   primary   data   obtained   from   studies,   observations   and   results   of measurements of colostrum volumel. Result and Discussion: The results of statistical analysis using the Independent T-Test showed that the two groups had an effect on changes in colostrum volume in breastfeeding mothers with a p-value <0.05, namely 0.000. Rejang Lebong Regency in 2022. Conclusion: Lactation massage combined with jasmine oil aromatherapy is proven to increase  colostrum in post SC mothers. It  is hoped that  health workers will increase their knowledge   about   breastfeeding   how   to   increase   milk   production   so   that   they   can   provide education to pregnant, postpartum and breastfeeding women to increase exclusive breastfeeding outcomes.

## Keywords:  Lactation Massage, Jasmine Oil, Colostrum

## PENDAHULUAN
ASI ekslusif merupakan salah satu upaya pemerintah   dalam   menghasilkan   generasi Sumber   Daya   Manusia   (SDM)   yang berkualitas dan termasuk dalam program gizi spesifik   pada   1000   hari   pertama   kehidupan sebagai   upaya   penanggulangan   stunting. Kementerian   Kesehatan   Republik   Indonesia telah   menetapkan   target   pencapaian pemberian  ASI   eksklusif   di   Indonesia   yaitu sebesar 80% demi meningkatkan keberhasilan capaian   ASI   eksklusif,   pemerintah   telah menetapkan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian ASI eksklusif. Tujuannya   untuk   menjamin   pemenuhan   hak
bayi mendapat ASI eksklusif selama 6 (enam) bulan   dengan   memperhatikan   pertumbuhan, memberikan perlindungan kepada Ibu dalam memberikan  ASI   eksklusif   kepada   bayinya, meningkatkan peran dan dukungan keluarga, masyarakat,   pemerintah   daerah   dan pemerintah   terhadap   pemberian   ASI eksklusif.
Penyebab tidak keluarnya ASI pada hari- hari pertama setelah melahirkan menjadi tidak terwujudnya   pemberian   ASI   ekslusif. Terlambatnya   pengeluaran   ASI   dapat disebabkan   oleh   terhambatnya   sekresi oksitosin   yang   sangat   berperan   dalam kelancaran pengeluaran ASI. Pemberian ASI eksklusif   belum   maksimal   dikarenakan
banyak   faktor   yaitu   kurangnya   pengetahuan ibu   tentang   ASI,   ibu   bekerja,   kurangnya dukungan   dari   keluarga   dan   lingkungan. Penyebab   lainnya   adalah   peran   tenaga kesehatan   yang   berkaitan   langsung   dengan persalinan   belum   sepenuhnya   membantu pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) dan pemberian  ASI   Eksklusif.  Upaya   mengatasi masalah produksi ASI yang terhambat dapat diatasi   dengan   terapi   farmakologis   maupun non   farmakologis,   salah   satu   upaya   non farmakologis yaitu lactation massage (2).
Lactation   massage adalah   tekhnik pemijatan   yang   dilakukan   pada   daerah tertentu   seperti   kepala   atau   leher,   bahu, punggung,   tulang   belakang   dan   payudara yang   bertujuan   untuk   merangsang   hormon prolaktin dan oksitosin. Manfaat dari lactation massage   diantaranya   menenangkan   fikiran, relaksasi   tubuh,   menormalkan   aliran   darah, mengatasi   enggorged,   meningkatkan   suplai ASI, dilakukan pada ibu yang ingin relaktasi dan mencegah sumbatan pada aliran ASI (3). Melakukan   lactation   massage   sangat   efektif jika   menggunakan   minyak   aroma   terapi konsentrasi   tinggi   yang   diekstraksi   dari tumbuh-tumbuhan,   salah   satunya   adalah jasmine   oil.  Aromaterapi   jasmine   oil   dapat diberikan   melalui   metode   dihirup   atau inhalasi   dengan   menggunakan   diffuser   atau dengan tungku lilin. Melati diyakini memiliki galactogogue   dan   menunda   sifat   ovulasi. Menghirup   aroma   melati   menyebabkan aktivasi   sistem   limbik,   hipotalamus   dan hipofisis   yang   masuk   dan   menyebabkan peningkatan   laktasi   dalam   proses   laktasi, dengan   dilakukan   pemijatan   kombinasi jasmine   oil   hormon   oksitosin   dapat merangsang untuk memperlancar ASI. Tujuan penelitian   untuk   mengetahui   pengaruh lactation   massage kombinasi   jasmine   oil terhadap   volume   kolostrum   pada   ibu   post sectio caesarea di Kabupaten Rejang Lebong tahun 2022 .

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   menggunakan   rancangan quasy experimental dengan desain two group
pretest-posttest   design .  Popolasi   penelitian yaitu seluruh ibu nifas di Kabupaten Rejang Lebong pada bulan Juni – Juli 2022. Sampel penelitian   ibu   nifas   post   SC   berjumlah   36 responden   yang   dibagi   dalam   kelompok perlakukan   dan   kelompok   control   dengan teknik   pengambilan   sampel consecutive sampling .   Responden   sebelumnya   dilakukan pengukuran   volume  ASI   sebelum   diberikan intervensi.   Pada   kelompok   perlakukan diberikan lactation   massage selama   2   hari, nifas hari kedua dan ketiga dengan durasi 30 menit   yang   dikombinasikan   dengan pemberian   aromaterapi jasmine   oil dengan menggunakan tunggu. Selanjutnya dilakukan posttest pada   hari   keempat . Pada   kelompok kontrol   diberikan   pendidikan   kesehatan tentang   upaya   memperbanyak  ASI.  Analisis data menggunakan Uji T Test Independent

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi usia dan pekerjaan. Karakteristik subjek   penelitian   disajikan   dalam   tabel berikut:

## Tabel 1. Karakteristik Responen
Sumber: Data Diolah, 2022
Variabel Frekuensi n %
Usia < 20 thn 20-35 thn >35 thn 4 28 4 11,1 77,8 11,1 Pendidikan Rendah Tinggi 10 26 27,8 72,2 Paritas Primipara Mulitpara 9 27 25 75 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 10 26 27,8 72,2 Pendapatan >UMR <UMR 17 19 47,2 52,8 IMD DIlakukan Tidak dilakukan 12 24 33,3 66,7
Berdasarkan tabel 1 menunjukan bahwa hampir   seluruh   responden   berusia   20-35 tahun   (77,8%),   lebih   dari   sebagian berpendidikan   tinggi   (72,2%),   lebih   dari sebagian   multiparitas   (75%),   lebih   dari sebagian   tidak   bekerja   (72,2%),   sebagian berpendapatan < UMR (52,8%) dan lebih dari sebagian tidak dilakukan IMD (66,7%).
Tabel  2.  Rata-Rata   Volume   kolostrum sebelum dan setelah intervensi

## Sumber: Data Diolah, 2022
Berdasarkan   tabel   2   diperoleh   sebelum diberikan   intervensi lactation   massage kombinasi   jasmine   oil   pada   kelompok intervensi   diperoleh   rata-rata   2,06   dan kelompok   kontrol   2,61.   Setelah   perlakuan, pada   kelompok   intervensi   93,89   dan kelompok kontrol 45,28.
Tabel   3.   Pengaruh   Pemberian   Lactation Massage Kombinasi Jasmine Oil Terhadap Volume Kolostrum * T-Test
Berdasarkan tabel 3 menunjukan bahwa Hasil   analisa   statistic   dengan   menggunakan T-Test   Independen terdapat   pengaruh   pada kedua kelompok tersebut terhadap perubahan volume kolostrum pada ibu menyusui dengan nilai p-value < 0,05 yaitu 0,000

## PEMBAHASAN
Karakteristik responden berdasarkan usia menunjukan bahwa hampir seluruh responden 28 orang (77,78%) berusia 20-35 tahun. Usia yang matang sangat mempengaruhi kesehatan reproduksi   manusia.   Usia   terbaik   untuk melakukan sistem reproduksi adalah usia 20- 35 tahun. Pada usia ini dianggap sebagai usia reproduksi   emas   karena   semua   fungsi   dari sistem   reproduksi   sudah   siap   dan   matang   . Usia   yang   kurang   dari   20   tahun   dianggap masih belum matang secara fisik, mental dan psikologi   dalam   menghadapi   kehamilan, persalinan   serta   pemberian   ASI.   Semakin muda usia ibu maka cenderung semakin tidak memberikan ASI kepada bayinya. Usia yang kurang   dari   20   tahun   merupakan   masa pertumbuhan   termasuk   organ   reproduksi (payudara).   Sedangkan   usia   lebih   dari   35 tahun organ reproduksi sudah lemah dan tidak optimal   dalam   pemberian   ASI,   sehinggga kemampuan seorang ibu untuk menyusui juga sudah tidak optimal karena penurunan fungsi dari organ reproduksi seperti payudara.
Karakteristik   responden  berdasarkan pendidikan, lebih dari sebagian berpendidikan tinggi   (72,2%).  Seseorang   yang   memiliki tingkat pendidikan tinggi maka pengetahuan secara   siggnifikan   akan   memiliki pengetahuan   yang   baik.   Menurut   teori menyatakan   bahwa   orang   yang   memiliki pendidikan   tinggi   akan   merespon   yang rasional terhadap informasi yang datang dan akan  berfikir  sejauh mana keuntungan  yang akan   mereka   dapatkan.   Seseorang   yang memiliki pendidikan tinggi akan lebih mudah menerima hal baru sehingga informasi akan lebih mudah diterima khususnya tentang ASI.
Karakteristik   responden  berdasarkan paritas,  lebih   dari   sebagian   multiparitas (75%).  Secara global paritas ini tidak terlalu berpengaruh   terhadap   volume   kolostrum namun   yang   mempengaruhinya   adalah diberikan   intervensi   lactation   massage kombinasi   Jasmine   Oil   atau   tidak.   Sejalan dengan   penelitian   Alice   Leiwakabessy  dan Azriani  (2020)   menunjukkan   bahwa   paritas ibu berhubungan dengan produksi ASI yang
Volume Kolostrum Mean SD Min Max Intervensi Pretest Posttest 2,06 93,89 1,305 13,346 0 20 4 110 Kelompok Pretest Posttest 2,61 45,28 1,787 14,294 0 20 6 65
Variabel Intervensi Kontrol p value
*
Mea n SD Mean SD Volume Kolostrum Pretest Posttest 2,06 93,8 9 1,305 13,34 6 2,61 45,28 1,787 14,29 4 0,29 0,00
dilihat   dari   variable   kenaikan   berat   badan bayi,   meskipun   paritas   tidak   berhubungan dengan   produksi   ASI   dari   variable   jumlah ASI (6). Ibu multipara menunjukkan produksi ASI   yang   lebih   banyak   dibandingkan primipara   pada   hari   keempat   postpartum, tetapi setelah pola menyusui dapat dibangun dengan   baik   maka   tidak   terjadi   perbedaan yang signifikan antara ibu primipara dengan multipara (7).
Karakteristik   responden  berdasarkan pekerjaan dan pendapatan, lebih dari sebagian responden   tidak   bekerja   (72,2%),   sebagian berpendapatan < UMR (52,8%). Bekerja atau tidaknya   seorang   ibu   akan   mempengaruhi besaran   pendapatan   dalam   sebuah   keluarga. Besar   kecilnya   pendapatan   mempengaruhi sikap dan perilaku individu untuk melakukan sesuatu.   Peningkatan   pendapatan   rumah tangga dapat meningkatkan status gizi karena peningkatan   pendapatan   memungkinkan seseorang   mampu   membeli   pangan   dengan kualitas dan kuantitas yang lebih baik lagi.
Karakteristik   responden  berdasarkan IMD, terdapat sebagian tidak dilakukan IMD (66,7%).  IMD   akan   memperlancar   dalam pengenalan   bayi   akan   puting   ibu   sehingga proses   laktasi   akan   berlangsung   lebih   cepat dan lebih baik. Apabila bayi tidak menghisap puting   susu   pada   setengah   jam   setelah persalinan,   hormon   prolaktin   dan   hormon oksitosin   akan   sulit   merangsang   kembali produksi prolaktin sehingga ASI akan keluar pada   hari   ketiga   atau   lebih   (8).   Proses persalinan   sectio   caesarea   mempunyai   efek terhadap   pemberian   IMD   yang   akan mengakibatkan dan mempengaruhi penurunan menyusui   di   tiga   hari   pertama   kelahiran, terutama ketika bayi masih dirawat di rumah sakit,   dan   akan   berlanjut   pada   hari-hari berikutnya (9).
Peneliti   belum   menemukan   penelitian yang   membahas   tentang   pengaruh   lactation massage   kombinasi   jasmine   oil.   Menurut asumsi   peneliti   variabel   usia,   paritas, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, dan IMD dapat   mempengaruhi   produksi   kolostrum pada   ibu   post   sectio   caesarea,   karena responden   dengan   usia   yang   matang
mempunyai organ reproduksi yang lebih siap dalam proses menyusui. Sedangkan variable pekerjaan   dan   pendapatan   berpengaruh terhadap   volume   kolostrum   karena   variable lain   yang   bisa   mempengaruhi   volume kolostrum   adalah   frekuensi   menyusui   dan motivasi   ibu   untuk   memberikan   ASI   serta dukungan yang baik dari keluarga.
Berdasarkan hasil penelitian diatas rerata volume kolostrum pada kelompok intervensi sebelum   mendapatkan   lactation   massage kombinasi   jasmine   oil   adalah   2,06   ml   dan pada   hari   ke   3   adalah   93,89   ml   sedangkan pada   kelompok   kontrol   rerata   volume kolostrum sebelum mendapatkan penyuluhan tentang ASI adalah 2,61 ml dan pada hari ke 3 adalah 45,28 ml.
Lactation   massage atau   pijat   laktasi adalah gerakan pemijatan pada bagian-bagian tubuh   tertentu   seperti   kepala,   leher,   bahu, punggung, dan payudara untuk memperlancar proses   menyusui.   Pada   keadaan-keadaan tertentu   lactation   massage   dapat   dilakukan untuk   menstimulasi   produksi  ASI   (10).   Hal ini   sejalan   dengan   penelitian   Lestari   dkk (2022), dimana menjelaskan bahwa lactation massage   adalah   salah   satu   cara   untuk mengurangi ketegangan dan memberikan rasa rileks   yang   dapat   berdampak   positif   pada pada kelancaran produksi ASI karena refleks let down berjalan dengan baik (3).
Berdasarkan   hasil   penelitian   diatas setelah   didapatkan   data   rata-rata   volume kolostrum   pada   kelompok   intervensi   dan kontrol   serta   data   hasil   penelitian   post kelompok   intervensi   dan   kelompok   kontrol dikumpulkan   kemudian   diolah   dengan menggunakan uji statistic T-Test Independen terdapat   pengaruh   pada   kedua   kelompok tersebut   terhadap   perubahan   volume kolostrum pada ibu menyusui dengan nilai p- value   <   0,05   yaitu   0,000.   Untuk   perbedaan volume   kolostrum   Ibu   yang   mendapatkan lactation   massage   kombinasi   jasmine   oil memiliki   nilai   mean   difference   yang   lebih tinggi dibanding ibu yang hanya mendapatkan leaflet   beserta   penyuluhan   saja.   Kelompok intervensi   (mendapatkan   lactation   massage kombinasi jasmine oil) volume kolostrumnya
lebih   tinggi/   banyak   sebesar   48,61   ml dibandingkan   dengan   ibu   yang   tidak mendapatkan   lactation   massage   kombinasi jasmine oil.
Pengeluaran   ASI   yang   tidak   lancar dikarenakan berkurangnya hormon oksitosin. Sedangkan kelelahan yang dialami ibu pada saat proses persalinan dapat berpengaruh pada volume   ASI,   karena   kelelalahan   dapat menjadi   salah   satu   penyebab   penurunan oksitosin. Pengeluaran ASI yang tidak lancar akan   mempengaruhi   kebutuhan   nutrisi   bayi. Bagi ibu yang ASI-nya kurang lancar, untuk mengatasinya   dapat   dilakukan   pijat   laktasi. Pijat   laktasi   dapat   dilakukan   pada   keadaan payudara bengkak, ASI tidak lancar atau pada ibu yang ingin relaktasi.
Aroma   jasmine   essential   oil   akan ditangkap   oleh   indera   penciuman   dan diteruskan ke susunan saraf pusat, lalu pesan akan   diteruskan   ke   seluruh   tubuh   melalui sistem sirkulasi darah dan limfatik. Salah satu tandanya   yaitu   berupa   pelepasan   substansi neurokimia   yang   memberikan   perasaan senang,   rileks   dan   tenang.   Melati   diyakini memiliki   galactogogue   dan   menunda   sifat ovulasi.   Menghirup   aroma   melati menyebabkan   aktivasi   sistem   limbik, hipotalamus   dan   hipofisis   yang   masuk   dan menyebabkan peningkatan laktasi.
Penelitian   oleh   Aprilianti   (2018) menyatakan   bahwa   pijat   laktasi   mempunyai hubungan  bermakna  terhadap  porduksi  ASI. Hal   ini   dapat   disebabkan   karena   pada   pijat laktasi dilakukan banyak pemijatan pada lebih banyak titik  tubuh seperti  di bagian  kepala, leher,   bahu,   punggung   dan   payudara   serta durasi pemijatan lebih lama yaitu 30 menit. Setelah dilakukan pijat laktasi, skor rata-rata mengalami peningkatan sebanyak 4,94.
Penelitian   serupa   oleh   Nurqalbi   (2019) dimana   hasil   yang   didapatkan   adalah kelompok   intervensi   dalam   pemberian pemijatan   laktasi   lebih   efektif   dibandingkan dengan kelompok kontrol terhadap produksi ASI pada ibu post partum di BPM Suriyanti Makassar   tahun   2019.   Pijat   laktasi   dapat memberikan   rangsangan   lebih   terhadap pengeluaran   hormon   oksitosin   sehingga
responden   yang   diberikan   pijat   laktasi mengalami   peningkatan   produksi  ASI   lebih banyak   daripada   ibu   yang   tidak   diberikan intervensi.
Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan penelitian yang dilakukan oleh Prasetya  et al (2020) yang menyatakan bahwa aromaterapi melati mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap   pengeluaran  ASI   pada   ibu   setelah melahirkan.   Pijat   aromaterapi   terbukti mengurangi   tingkat   kortisol   dan meningkatkan produksi ASI ibu postpartum.
Kombinasi   lactation   massage   dan jasmine   oil   pada   ibu   post   sectio   caesarea adalah salah satu usaha untuk meningkatkan produksi   ASI.   Menyusui   membutuhkan ketenangan, ketentraman, perasaan aman dari Ibu.   Jika   ibu   hanya   diberikan   pennyuluhan dan   mengikuti   proses   fisiologis,   proses pelepasan hormon prolaktin kurang adekuat. Sedangkan  jika  dilakukan  lactation  massage dan   jasmine   oil   maka   akan   membuat   ibu menjadi lebih tenang dan pelepasan hormon prolaktin dan oksitosin menjadi lebih adekuat.
Asumsi peneliti secara fisiologis terdapat perbedaan rata-rata produksi ASI pada kedua kelompok   penelitian.   Peningkatan   produksi ASI   yang   terjadi   pada   kelompok   kontrol merupakan   proses   fisiologis   dalam   proses menyusui,   sedangkan   pada   kelompok intervensi   terjadi   peningkatan   produksi  ASI dikarenakan   adanya   kombinasi   lactation massage   kombinasi   jasmine   oil,   sehingga terjadi   peningkatan   produksi   ASI   lebih maksimal pada kelompok intervensi.
Lactation   massage pada   titik-titik tertentu   akan   memacu   pelepasan   hormon prolaktin   dan   oksitosin   sedangkan aromaterapi   jasmine   oil   memiliki   manfaat seperti   mengatasi   ketegangan,   nyeri, mempengaruhi emosi, mengurangi kecemasan,   meningkatkan   percaya   diri, meningkatkann   energi   dan   euphoria   dimana semua   itu   diperlukan   seorang   ibu   ketika melalui proses menyusui bayinya. Kombinasi keduanya   akan   memaksimalkan   pelepasan hormon   prolaktin   dan   oksitosin   yang   dapat meningkatkan volume kolostrum.
Peneliti   menyimpulkan   dari   hasil
penelitian  bahwa rata-rata  produksi  ASI ibu post partum normal secara teori lebih banyak jika   dibandingkan   dengan   ibu   post   sectio caesarea.   Persalinan   sectio   caesarea   paling banyak   memiliki   kekurangan   dibandingkan dengan persalinan normal maupun persalinan anjuran.   Waktu   pengeluaran  ASI   pada   post sectio   caesarea   lebih   lambat   dibanding dengan ibu post partum normal.
Terlambatnya   pengeluaran  ASI   pada ibu   post   sectio   caesarea   disebabkan   oleh berbagai   faktor   diantaranya   adalah   posisi menyusui, nyeri setelah post sectio caesarea, mobilisasi,   rawat   gabung   ibu   anak   dan intervensi   rolling   massage.   Ibu   yang melahirkan   dengan   sectio   caesaria   memiliki lebih   banyak   risiko   komplikasi,   nyeri, penyembuhan yang lama, perawatan di rumah sakit   lebih   lama,   lebih   lelah,   tidak   nyaman dan   cemas   dibanding   ibu   yang   lahir   secara vaginal.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   dan pembahasan   serta   hubungannya   dengan tujuan   penelitian,   dapat   disimpulkan   bahwa karakteristik   responden   hampir   seluruh responden berusia 20-35 tahun (77,8%), lebih dari   sebagian   berpendidikan   tinggi   (72,2%), lebih dari sebagian multiparitas (75%), lebih dari sebagian tidak bekerja (72,2%), sebagian berpendapatan < UMR (52,8%) dan lebih dari sebagian   tidak   dilakukan   IMD   (66,7%). Perbedaan rata-rata volume kolostrum setelah diberikan   perlakuan   pada   kelompok intervensi   adalah   91,833   ml   dan   pada kelompok   control   adalah   42,667   ml.   Ada pengaruh lactation   massage kombinasi jasmine oil terhadap volume kolostrum pada ibu post sectio caesarea.

## SARAN
Lactation massage yang dikombinasikan dengan   pemberian   aroma   terapi jasmine   oil dapat   menjadi   alternatif   bagi   bidan   dan   ibu nifas post SC untuk meningkatkan ASI dan dapat meningkatkan ASI Ekslusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprilianti,   C.   Pijat   Laktasi   Dan   Pijat Oksitosin   Terhadap   Onset   Laktasi   Di Kota   Palangka   Raya. Jurnal   Ilmiah Bidan. 2018; 6(1): 31-37.
Ginting,   E.,   Zuska,   F.,   &   Simanjorang,  A.
Faktor-Faktor   Yang   Memengaruhi Kegagalan Inisiasi Menyusui Dini Pada Ibu Post Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Tentara   Binjai   Tahun   2018. Jurnal Kesehatan   Perintis ;   2019.  6(1),   81-88. https://doi.org/10.33653/jkp.v6i1.213 Hapitria,   P.   2017. Pijat   Laktasi.   Pelatihan Metodik   Khusus   Clinical   Instruktur Poltekkes Kemenkes Palangka Raya Helina   &  Yanti.   Pendidikan   Kelas   Prenatal Dalam Persiapan Menyusui Di Bpm Siti Juleha   S.Tr.Keb. Jurnal   Ebima .  2020; 1(1), 26-33.
Gemilang,   S   W.   2020.  Hubungan   usia,
pendidikan   dan   pekerjaan   dengan pemberian   ASI.   Program   Studi Kesehatan   Masyarakat   Fakultas   Ilmu Kesehatan   Universitas   Muhammadiyah Surakarta.
Kementerian   Kesehatan   RI.   2018.   Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta : Badan Penelitian dan Pengembangan Kementrian   Kesehatan   Republik Indonesia.
Leiwakabessy,  A.,   &  Azriani,   D.   Hubungan Umur, Paritas Dan Frekuensi Menyusui Dengan Produksi Air Susu Ibu. Journal of   Midwifery   Science   and   Women’s Health . 2020; 1(1), 27–33.
Lestari,   P.,   Fatimah,   F.,   Ayuningrum,   L.,
Herawati,  H. D., & Afifaturrohmah,  N. Influence Oxytocin Massage on Reduce Lactation Problems and Support Infants Growth. Open   Access   Macedonian Journal   of   Medical   Sciences .   2022; 10(T8): 81–85. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.948 7
Mikaningtyas,  E.   2018.  Lacta   Massage
Menggunakan   Essential   Oil   Fennel Untuk   Meningkatkan   Kadar   Hormon
Prolaktin  dan   Produksi   ASI  Pada   Ibu
Postpartum.  Semarang:  Prodi   Magister Terapan Kebidanan Nurqalby  et   al.   Efektifitas   Pijat   Laktasi terhadap   Produksi   ASI   pada   Ibu   Post Partum   di   BPM   Suriyanti   tahun   2019. Seminar   Kebidanan   Universitas
Megarezky
Prasetya,  Tryoggy  et   al.  Pengaruh   Aroma Minyak   Esensial   Melati   Terhadap Kelancaran   Pengeluaran   ASI   pada   Ibu Menyusui.   Universitas   Muhammadiyah
Bengkulu. 2020.
Setyaningrum,   A   C   &   Widyawati   M. Pengaruh   Pijat   Terhadap   Produksi   Asi Pada Ibu Postpartum Primipara Di Kota Semarang. Jurnal   Kebidanan. 2018; 8(1): Yenie,  H  &  Mugiati.  Hubungan   Inisiasi Menyusu   Dini   (IMD)  dengan  Waktu
Pengeluaran   Kolostrum.
Jurnal
Keperawatan . 2018; XI(2), 299-304 Yanti et al. 2020. Pijat Oketani menggunakan Jasmine   Oil   terhadap   Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Postpartum Hari 1-3.   Naskah   tidak   dipublikasi.   Bali: Program Studi Keperawatan Stikes Wira Medika Bali