## STUDI KOMPARASI KUALITAS KEHIDUPAN KERJA PERAWAT TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN ANTARA RUMAH SAKIT AN-NISA TANGERANG DAN RUMAH SAKIT PELABUHAN JAKARTA 2019
* Veri, **Muhammad Hadi Program Studi S1 Keperawatan, STIKes Widya Dharma Husada Tangerang Jalan Pajajaran No1, Pamulang Tangerang Selatan Banten
stefenveri060991@wdh.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Kualitas  kehidupan  kerja  adalah  suatu  upaya  tinggi  rendahnya  para  pegawai  dapat meningkatkan kehidupan pribadi  mereka  melalui  pelaksanaan pekerjaan di  lingkungan kerjanya.  Presentasi perawat  yang  keluar (  Turn  Over  ) di  RS  Anisa  Tangerang  pada  tahun  2014  sebesar  26,54%, tahun  2015 sebesar  22,72%  dan  tahun  2016  sebesar  22  %  sedangkan  di  RS  Pelabuhan  Jakarta  dilihat  dari  presentasi perawat yang keluar ( Turn Over ) pada tahun 2014 sebesar 30,2 %, tahun 2015 sebesar 25 % dan tahun 2016 sebesar  20,6  %,  beban  kerja  menjadi  alasan  terbesar  keluar  dari  rumah  sakit. Tujuan :  penelitian  ini  untuk mengetahui perbedaan kualitas kehidupan kerja perawat dan mutu pelayanan keperawatan di instalasi rawat inap RS Anissa Tangerang dan RS Pelabuhan Jakarta.  Subjek dalam  penelitian  ini adalah 114 perawat  dan 114 pasien. Metode :Penelitian ini menggunakan metode rancangan cross-sectional. Hasil : Terdapat hubungan antara  dimensi  kehidupan  kerja,  dimensi  desain  kerja  dan  status  pekerjaan  dengan  mutu  pelayanan keperawatan  di  RS  Anissa  Tangerang,  terdapat  hubungan  antara  dimensi  kehidupan  kerja,  dimensi  desain kerja  dan  tingkat  pendidikan  dengan  mutu  pelayanan  keperawatan  di  RS  Pelabuhan  Jakarta.  Terdapat perbedaan  antara  kualitas  kehidupan  kerja  perawat  di  rumah  sakit  Anissa  Tangerang  dan  rumah  sakit Pelabuhan Jakarta serta tidak terdapat perbedaan antara mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit Anissa Tangerang dengan rumah sakit Pelabuhan Jakarta.
Kata kunci: dimensi kehidupan kerja, desain kerja, kontek kerja, dunia kerja, mutu   pelayanan keperawatan

## ABSTRACT
Background : Quality work of life is an effort level of employees who can improve their personal life through their job in the work environment. The presentation of nurse out (Turn Over) in RS Anisa Tangerang in 2014 amounted to 26.54%, in 2015 by 22.72% and in 2016 by 22% while in RS Pelabuhan Jakarta seen from the presentation  of  the  nurse  out  (Turn  Over)  in  2014  by  30.2%,  in  2015  by  25%  and  in  2016  by  20.6%,  the workload that is the biggest reason to get out of the hospital. Purpose of this study to determine the differences in the quality work of life of nurses on the quality of nursing service in in patient  between Anissa hospital Tangerang and Pelabuhan hospital Jakarta. The sample of are about this study are about 114 nurses and 114 patient. Method : This study employs analytical observational  with cross sectional  design. Result : There is relation between work life dimension, work design dimension and work status with quality of nursing service at Anissa Tangerang Hospital, there is correlation between work life dimension, work design dimension and education level with quality of nursing service at Pelabuhan Hospital Jakarta. There is difference between the quality of work life of the nurse at Anissa Tangerang hospital and the Pelabuhan Hospital Jakarta and there is  no  difference  between  the  quality  of  nursing  service  in  Anissa  Tangerang  hospital  with  the  Pelabuhan Hospital Jakarta.
Keywords : dimension work life, design work, context working, the world of working, quality of nursing service
Istilah kualitas kehidupan kerja ( Quality of  Work  Life=QWL )  diperkenalkan pertamakalinya  oleh  Louis  Davis  pada tahun  1970-an  (  Lokanadha  Reddy  M dan Mohan Reddy P., 2010). Konferensi pertama  mengenai QWL dilakukan  di Toronto tahun 1972 dan pada tahun itu dibentuk International  Council  for QWL .  Para  ahli  mempunyai  pendapat masing-masing  dalam  mendefenisikan kualitas kehidupan kerja, namun setelah diadakan konferensi tersebut di simpulkan  bahwa  pengertian  kulitas kehidupan  kerja  adalah  suatu  upaya tinggi  rendahnya  para  pegawai  dapat meningkatkan kehidupan pribadi mereka melalui melaksanakan
pekerjaannya  di  lingkungan  kerjanya.
Kualitas  kehidupan  kerja    menunjukan menyenangkan atau
tidak menyenangkannya pekerjaan dan lingkungan  kerja  bagi  para  pegawai yang  bekerja  di  lingkungan  pekerjaan tersebut.( Wirawan, 2015).
Setiap  organisasi  seperti  Rumah Sakit, yang mampu memberikan kinerja terbaik  dihasilkan  oleh  serangkaian sistem  yang  berlaku  dalam  organisasi tersebut. Sumber daya manusia merupakan salah satu faktor kunci untuk mendapatkan  kinerja  terbaik.  Sumber
daya manusia yang baik dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satuya adalah kualitas kehidupan kerja. Kualitas  kehidupan  kerja  dari  sumber daya manusia yang baik dapat berpengaruh  bagi  Rumah  Sakit,  yaitu dapat meningkatkan kepuasan pelanggan  dengan  kinerja  terbaik  para pegawai terhadap pelayanan kesehatan. (Hafizurrachman, 2011).
Banyak faktor yang mempengaruhi peningkatan  kualitas  sumber  daya manusia.  Cascio  (2010)  menyebutkan bahwa  ada  sembilan  komponen  di dalam  kualitas  kehidupan  kerja  yang diharapkan dapat meningkatkan kualitas sumber daya manusia, yaitu kompensasi, pengembangan karir, keselamatan lingkungan kerja, komunikasi,  keterlibatan  karyawan, penyelesaian  masalah,  fasilitas  yang tersedia,  rasa  bangga  terhadap  institusi dan rasa aman terhadap pekerjaan. Hal tersebut  menjelaskan  bahwa  kualitas kehidupan kerja adalah cara yang tepat untuk  meningkatkan  kualitas  sumber daya  manusia.  Menurut  Brooks  pada jurnal  penelitian  yang  dilakukan  oleh Almalki, et  al .  pada  tahun  2012 menyebutkan bahwa kualitas kehidupan kerja    kerja  dapat  dibagi  menjadi  4
dimensi  besar,  yaitu  (1)  Dimensi kehidupan  kerja/kehidupan  keluarga ( work  life/home  life ) , (2)  Dimensi desain kerja ( work design ) , (3) Dimensi konteks  kerja  ( work  context ) , dan  (4)
Dimensi dunia kerja ( work world ).
Telah  disebutkan  bahwa  kualitas kehidupan  kerja  berperan  penting  pada performa  sumber  daya  manusia.  Salah satu  SDM  terpenting  dalam  Rumah Sakit  adalah  perawat,  karena  selain jumlahnya  yang  dominan  (50%-60% dari  seluruh  tenaga  kerja),  perawat memberikan  pelayanan  24  jam  sehari, selama  7  hari  serta  mempunyai  kontak dengan  pasien.    Perawat  adalah seseorang  (seorang  profesional)  yang mempunyai kemampuan, tanggung jawab  dan  kewenangan  melaksanakan pelayanan/asuhan  keperawatan  pada berbagai jenjang pelayanan keperawatan (Kusnanto, 2005). Seiring dengan  bertambahnya  tahun,  jumlah perawat yang ada di Indonesia semakin bertambah. Dengan bertambahnya jumlah perawat tentunya akan
menambah persaingan dalam mendapatkan suatu pekerjaan. Penilaian
kinerja  merupakan  alat  yang  paling dapat  dipercaya  oleh  manajer  perawat dalam mengontrol sumber daya
manusia  dan  produktivitas  (Swanburg, 1987  dalam  Nursalam,  2011).  Proses penilaian  kinerja  dapat  digunakan secara  efektif  dalam  mengarahkan perilaku perawat, dalam rangka menghasilkan  jasa  keperawatan  dalam kualitas dan volume yang tinggi.       Bila kualitas kehidupan kerja pada karyawan menunjukkan  hasil  yang  baik  dari penilaiannya,  maka akan menimbulkan dampak  positif  bagi  Rumah  Sakit, seperti meningkatnya motivasi karyawan dan mutu pelayanan keperawatan  sehingga  meningkatkan komitmen  terhadap  pekerjaan  serta dapat  menurunkan  angka turnover karyawan  dan  tingkat  ketidakhadiran (William  and  Keith  dalam  Anggoro, 2006).  Menurut  penelitian the Bernard Hodes Group didalam American Association of Colleges of Nursing pada Maret  2005  menyebutkan  bahwa  hasil survei  di  Amerika dari  138  perawat yang direkrut di Rumah Sakit, didapatkan  jumlah  rata-rata turnover perawat  adalah  13,9%  dan  tingkat kekosongan  perawat 16,1%.  Penyebab dari turnover perawat  tersebut  adalah karena  ketidakpuasan  kerja,  tingginya beban kerja, dan budaya organisasi.
Kualitas  kehidupan  kerja  telah dijadikan sumber penelitian di beberapa bidang pendidikan, antara lain sosiologi, psikologi, manajemen,
kesehatan,  dan  keperawatan.  Beberapa tahun terakhir, kualitas kehidupan kerja telah menjadi pusat perhatian di bidang pelayanan kesehatan.
Adanya
ketidakpuasan  pelanggan  yang  terjadi pada pelayanan kesehatan dapat terjadi karena kurangnya kualitas dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  dan rendahnya  standar  pada  pelayanan kesehatan.  Beberapa  penelitian  telah membuktikan  bahwa  kepuasan  pekerja pada  kualitas  kehidupan  kerja  tidak hanya  dapat  meningkatkan  kinerja  dan mengurangi  tingkat  ketidakhadiran, kecelakaan  kerja  dan  angka turnover , tetapi juga meningkatkan mutu pelayanan  keperawatan  dan  kepuasan pada aspek hidup lainnya. Ketidakpuasan  perawat  yang  terjadi dapat mengakibatkan beberapa masalah antara  lain  ketidakpuasaan  terhadap pekerjaan itu sendiri, kelelahan emosional, burn  out ,  dan turnover (Moradi , et al., 2014).
Hasil  penelitian  Kaihatu  dan  Rini (2007)  menunjukkan  bahwa  kualitas kehidupan  kerja  sebesar  46,2%  di
pengaruhi  oleh  sistem  gaji  atau kompensasi
yang apabila diakumulasikan  satu  bulan  nominalnya sudah  melebihi  standar  UMR,  perawat diikut sertakan dalam program jamsostek,  pembagian  beras  diadakan setiap  tiga  bulan  sekali,  perawat  yang mendapat  peralatan  keamanan  kerja. Sedangkan  sisanya  sebesar  53,8% merupakan  sumbangan  dari  variabel lain  yang  merupakan  faktor  di  luar variabel  kualitas  kehidupan  kerja. Beberapa faktor lain yang mempengaruhi kualitas kehidupan kerja yaitu karakteristik pribadi meliputi usia dan  masa  kerja,  kebutuhan  berprestasi, pendidikan.  Karakteristik  pekerjaan meliputi  tantangan  kerja,interaksi  di lingkungan  kerja,  identitas  tugas,  dan penilaian  rumah  sakit.  Karakteristik desain pekerjaan misalnya besar kecilnya  rumah  sakit,  bentuk  rumah sakit,  kehadiran  serikat  pekerjaan,  dan tingkat  pengendalian  yang  dilakukan rumah  sakit  terhadap  perawat.  Respon individu  terhadap  rumah  sakit meliputi sikap  individu  terhadap  rumah  sakit, keterandalan  rumah  sakit,  perasaan dipentingkan  dalam  rumah  sakit,  dan realisasi harapan individu dalam rumah sakit.
Dari  beberapa  penjelasan  diatas dapat disimpulkan bahwa peran sumber daya  manusia  memiliki  pengaruh  yang penting  dalam  meningkatkan  kualitas rumah  sakit.  Ada  beberapa  penelitian yang  telah  membahas  tentang  kualitas kehidupan  kerja  perawat  sebelumnya, antara lain Study of Quality of Work Life (QWL) oleh  Saraji  dan  Dargahi  pada tahun  2005,  penelitian  tentang Quality of  Work  Life  Among  Primary Health Care Nurses in the Jazan Region, Saudi Arabia:  A  Cross-sectional  Study oleh Almalki, et  al .,  dan  pada  tahun  2009.
Selain itu, penelitian yang dilakukan di Indonesia adalah kesehatan dan kualitas kehidupan kerja terhadap mutu keperawatan  di  Rumah  Sakit  Umum Tangerang oleh Hafizurrachman, et al ., pada  tahun  2011,  didapatkan  kualitas kehidupan  kerja  perawat  berpengaruh 6,61% terhadap kinerja perawat,
selanjutnya  98,2%  kinerja  perawat dipengaruhi oleh jaminan kesehatan dan kualitas  kehidupan  kerjanya  di  rumah sakit.
Tempat yang dipilih untuk melakukan  penelitian  ini  adalah  RS Anissa  Tangerang  dan  RS  Pelabuhan Jakarta. Alasan dipilihnya Rumah Sakit tersebut  adalah  karena  mau  melihat
kualitas  kehidupan  kerja  perawat  di rumah  sakit  swasta  tipe  c,  alasan berikutnya  kenapa  memilih  kedua rumah  sakit  tersebut  untuk  melihat perbedaan  kualitas  kehidupan  kerja perawat  di  rumah  sakit  di  Ibukota Jakarta di RS Pelabuhan Jakarta dengan rumah  sakit  di  daerah  atau  pinggiran Ibukota Jakarta di RS Anissa Tangerang. Selain itu berdasarkan hasil survei kepuasaan pasien yang dilakukan oleh  pihak  Rumah  Sakit  Anissa Tangerang per Januari 2019 didapatkan data kepuasaan pasien terhadap pelayanan keperawatan sebesar 99,5 % sedangkan  hasil  survei  dari  Rumah Sakit  Pelabuhan  Jakarta    per  Januari 2019 di dapatkan data kepuasaan pasien terhadap pelayanan keperawatan sebesar  98,5  %,  hal  ini  salah  satu indikator untuk melihat mutu pelayanan.
Dilihat dari jumlah perawat  di RS
Anissa Tangerang berjumlah 81 perawat  pelaksana  di  instalasi  rawat inap  sedangkan  dilihat  dari  jumlah perawat  di  RS  Pelabuhan  Jakarta berjumlah  85  perawat  pelaksana  di instalasi  rawat  inap.  Selain  itu  dilihat dari  presentasi  perawat  yang  keluar ( Turn  Over  ) di  RS  Anisa  Tangerang
pada tahun 2014 sebesar 26,54%, tahun 2015  sebesar  22,72%  dan  tahun  2016 sebesar  22  %  sedangkan  di  RS Pelabuhan Jakarta dilihat dari presentasi perawat yang keluar ( Turn Over ) pada tahun 2014 sebesar 30,2 %, tahun 2015 sebesar  25  %  dan  tahun  2016  sebesar 20,6 % ( Human Resaurse Departemen Rumah  Sakit  RS  Anissa  dan  RS Pelabuhan Jakarta, 2019).
Hasil  wawancara  dengan  beberapa kepala bidang keperawatan mengatakan bahwa  rumah  sakit  terus  menuntut perawat  untuk  selalu  meningkatkan kinerjanya  guna  memperbaiki  mutu keperawatan,  namun  hal  itu  tidak sebanding dengan peningkatan kualitas kehidupan  kerja  perawat  seperti  sistem penggajian sesuai dengan UMR, pengakuan  prestasi  dan  pengembangan karir,  serta  jaminan  kesehatan  untuk perawat. Dampak dari kualitas kehidupan  kerja  yang  tidak  baik menyebabkan  angka turn  over yang tinggi,  dari  hasil  wawancara  dengan  5 perawat pelaksan,
5 perawat mengatakan  beban  kerja  yang  menjadi alasan  terbesar  keluar  dari  rumah  sakit selain  karena  peraturan  yang  terlalu berat  (  uji  kompetensi)  dan  alasan  ikut suami  pindah  keluar  kota  sedangkan
hasil  observasi  profesi  keperawatan masih  dianggap  sebelah  mata  oleh pemerintah    maupun  profesi  lain, perawat  masih  diperlakukan  sebagai pembantu  dokter  dibuktikan  ketika  di rumah  sakit  perawat  masih  banyak melaksanakan  tugas  dokter  dan  tugas administrasi sehingga menambah beban kerja sehingga meninggalkan peran dan fungsi keperawatan mereka.

## Tujuan Umum Penelitian
Diketahuinya perbedaan kualitas kehidupan kerja perawat terhadap mutu pelayanan  keperawatan  di  instalasi rawat  inap  RS  Anissa  Tangerang  dan RS Pelabuhan Jakarta.

## Tujuan Khusus Penelitian
a. Diperoleh gambaran karakteristik perawat  di  RS  Anissa  Tangerang  dan RS Pelabuhan Jakarta.
b. Diperoleh  gambaran  tentang  kualitas kehidupan  kerja  perawat  pada  empat dimensi di RS Anissa Tangerang.
c. Diperoleh  gambaran  tentang  kualitas kehidupan  kerja  perawat  pada  empat dimensi di RS Pelabuhan Jakarta.
d. Diperoleh  gambaran  tentang  mutu pelayanan  keperawatan  di  RS  Anissa Tangerang.
e. Diperoleh  gambaran  tentang  mutu pelayanan keperawatan di RS Pelabuhan Jakarta.
f. Diperoleh hubungan kualitas kehidupan kerja  perawat  dengan  mutu  pelayanan keperawatan di RS Anissa Tangerang.
g. Diperoleh hubungan kualitas kehidupan kerja  perawat  dengan  mutu  pelayanan keperawatan di RS Pelabuhan Jakarta.
h. Terbandingkan kualitas kehidupan kerja perawat  antara  RS  Anissa  Tangerang dengan RS Pelabuhan Jakarta.
i. Terbandingkan mutu pelayanan keperawatan antara RS Anissa
Tangerang  dengan  RS  Pelabuhan Jakarta.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah
penelitian  kuantitatif  dengan  jenis pendekatan cross-sectional .  Metode penelitian  kuantitatif  dalam  penelitian ini menggunakan penelitian komparatif. Pada  penelitian  ini,  subjek  yang diambil  oleh  peneliti  adalah  perawat pelaksana  di  instalasi  rawat  inap  , berpendidikan minimal D3
keperawatan,tidak  sedang    bersekolah, tidak sedang cuti dan pengalaman kerja minimal  1  tahun  sehingga  setelah  di hitung  menggunakan  rumus  sampel Slovin di dapatkan dari 166 populasi di dapatkan  sampel  yang  akan  diteliti berjumlah  114  perawat,  hal  tersebut sama dengan jumlah jumlah pasien yang akan diteliti berjumlah 114 pasien rawat inap.
Lokasi pengambilan sampel diadakan  di  Instalasi  Rawat  Inap  RS
Anissa  Tangerang  dan  RS  Pelabuhan Jakarta. pengambilan sampel menggunakan tehnik Random Sampling.

## HASIL
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi  Karakteristik  Responden di Instalasi Rawat Inap RS Anissa Tangerang dan RS Pelabuhan Jakarta (n=114)
Berdasarkan tabel 5.1 menunjukan bahwa di RS Anissa Tangerang hasil responden yang diperoleh,  jenis kelamin responden yang  terbanyak  adalah  berjenis  kelamin perempuan berjumlah 49 (86 %), tingkat pendidikan  responden  yang  terbanyak adalah  Diploma  tiga  (D3)  berjumlah  31 (54,4  %),  lama  kerja  reponden  yang terbanyak adalah baru bekerja ≤ 3 Tahun berjumlah  43  (75,4  %),  umur  responden yang terbanyak adalah dewasa (26-45 th) berjumlah  29  (  50,9%),  status  pekerjaan responden yang terbanyak adalah karyawan tidak tetap berjumlah 37 ( 64,9 % ).
Berdasarkan  tabel  5.1  menunjukan bahwa  di  RS  Pelabuhan  Jakarta  hasil responden  yang diperoleh, jenis kelamin responden yang terbanyak adalah berjenis kelamin perempuan berjumlah 49 (86%), tingkat  pendidikan  responden  yang terbanyak  adalah  diploma  tiga  (D3) berjumlah  39  (  68,4  %),  lama  kerja reponden  yang  terbanyak  adalah  lama bekerja > 3 Tahun berjumlah 34 ( 59,6 % ), umur responden yang terbanyak adalah dewasa (26-45 th) berjumlah 43 (75,4 % ),  status  pekerjaan  responden  yang terbanyak  adalah    karyawan  tetap berjumlah 36 (63,2%).
Tabel 5.2
Hubungan  Dimensi  Kehidupan  Kerja
Perawat, Dimensi Desain Kerja, Dimensi
Kontek  Kerja  dan  Dimensi  Dunia  Kerja dengan Mutu Pelayanan  Keperawatan di Instalasi  Rawat  Inap  RS  Pelabuhan Jakarta (n=57) Variabel P value Dimensi Kehidupan kerja 0,003 Demensi Desain Kerja 0,003 Dimensi Kontek Kerja 0,190
Variabel RS  An-Nisa RS         Pelabuhan n % n % Jenis Kelamin Laki – Laki Perempuan 8 49 14% 86% 8 49 14,% 86,% Tingkat Pendidikan D3 Ners S2 31 26 - 54,4% 45,6% - 39 18 - 68,4% 31,6% - Lama Kerja Baru ≤ 3 Tahun Lama > 3 Tahun 43 14 75,4% 24,6% 23 34 40,4% 59,6% Usia Lansia  ( 46-65 th ) Dewasa ( 26-45 th) Remaja (17-25 th) - 29 28 - 50,9% 49,1% - 43 14 - 75,4% 24,6% Status Pekerjaan Karyawan  tdk tetap Karyawan tetap 37 20 64,9% 35,1% 21 36 36,8% 63,2%
Dimensi Dunia Kerja 0,292 Jenis Kelamin 1,000 Tingkat Pendidikan 0,022 Lama Kerja 1,000 Usia 0,764 Status Pekerjaan 0,422
Hasil  dalam  penelitian  ini  adalah  di  RS Pelabuhan  Jakarta  ada  hubungan  antara kualitas  kehidupan  kerja  perawat  pada dimensi kehidupan kerja, dimensi desain kerja  dan  tingkat  pendidikan  dengan mutu pelayanan keperawatan.
Tabel 5.3
Perbedaan  Kualitas  Kehidupan  Kerja Perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap  RS Anissa  Tangerang  dan  RS  Pelabuhan Jakarta (n=144) Kelompok P value RS Anissa 0,000 RS Pelabuhan 0,000
Hasil  dalam  penelitian  ini  adalah  ada perbedaan  antara  kualitas  kehidupan kerja  di  rumah  sakit  Anissa  Tangerang dan rumah sakit Pelabuhan Jakarta.
Tabel 5.4 Perbedaan Mutu Pelayanan Keperawatan di Instalasi Rawat Inap RS Anissa Tangerang dan RS Pelabuhan Jakarta (n=114) Kelompok P value RS Anissa 0,211 RS Pelabuhan 0,211
Hasil  dalam  penelitian  ini  adalah  tidak ada  perbedaan  antara  mutu  pelayanan
keperawatan  di  rumah  sakit  Anissa Tangerang dengan rumah sakit Pelabuhan Jakarta. Semakin baik kualitas kehidupan kerja  perawat  maka  semakin  baik  pula kinerja  perawat  sehingga  semakin  baik mutu  pelayanan  keperawatan  di  rumah sakit.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Kualitas  Kehidupan  Kerja terhadap Mutu Pelayanan Keperawatan  di  Instalasi  rawat  Inap RS Anissa Tangerang.
Berdasarkan  analisis  Multivariat  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti bahwa ada tiga variabel yang berhubungan  terhadap  mutu  pelayanan keperawatan  di  Rumah  Sakit  Anissa Tangerang yaitu variabel dimensi kehidupan  kerja  menunjukan  hubungan yang signifikan dengan p value 0,014 < 0,05,  dimensi  desain  kerja  menunjukan hubungan  yang  signifikan  dengan p value  0,  005  <  0,05  dan  variabel  status pekerjaan  menunjukan  hubungan  yang signifikan  dengan p value  0,040  <  0,05.
Dapat disimpulkan bahwa dari keseluruhan variabel independen, variabel  dimensi  kehidupan  kerja  yang paling berhubungan dengan mutu pelayanan  keperawatan  dengan  p  value 0,014  <  0,05  dengan    nilai  OR/Exp(B) terbesar  yang  diperoleh  yaitu  5,483
artinya dimensi kehidupan kerja
mempunyai peluang 5,483 kali mempengaruhi mutu pelayanan keperawatan. Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Gayathiri  dan Ramakrishnan pada tahun 2013 didapatkan hasil bahwa kualitas kehidupan  kerja  yang  baik  ditentukan oleh  faktor  objektif  antara  lain  desain fisik  dan  struktural  yang  terdiri  dari lingkungan  tempat  kerja  dan  peraturan yang  ada  di  tempat  kerja.    Faktor    lain yang  mempengaruhi  kualitas  kehidupan kerja,  yaitu keadaan psikologis dari para pegawai (perilaku yang positif, komitmen,  dan  kepuasan  kerja).  Hal tersebut akan berpengaruh secara langsung pada performa organisasi. Menurut  pendapat  peneliti  bahwa  ada hubungan  antara  dimensi  kehidupan kerja,  dimensi  desain  kerja  dan  status pekerjaan dengan mutu pelayanan keperawatan,  jika  dimensi  kehidupan kerja  dan  dimensi  desain  kerja  perawat baik  maka  mutu  pelayanan  keperawatan akan baik. Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit  Anissa  Tangerang  terkait  dengan Dimensi  Kehidupan  Kerja,  Dimensi Desain  Kerja  dengan  mutu  pelayanan
keperawatan  terlihat  bahwa  sebagian besar  reponden  menyatakan  bahwa kebijakan berlibur sudah sesuai sehingga terjadi  keseimbangan  antara  waktu  yang dihabiskan  untuk  bekerja  dengan  waktu yang dihabiskan untuk keluarga dan pada Instalasi Rawat Inap khususnya di Ruang Anak  yang  merupakan  ruang  perawatan anak  mengeluhkan  beban  kerja  yang tinggi  dan  ketidakpuasan  kerja.  Ruang lain  juga  mengeluhkan  masih    banyak tugas  non-keperawatan  yang dilakukan seperti    input  data  pasien,  mengurus jaminan  pasien,  dan  verifikasi  yang seharusnya  merupakan  tugas  bagian administrasi. Tetapi  sebagian  besar  dari responden menyatakan  kepuasan  dan kebanggaan bekerja sebagai  perawat. Sedangkan status pekerjaan perawat yang tidak tetap lebih baik kinerjanya terhadap peningkatan mutu pelayanan keperawatan  daripada  karyawan  yang status  pekerjaannya  tetap  hal  ini  dapat disebabkan  karyawan  yang  tidak  tetap jika  ingin  diangkat  sebagai  karyawan tetap  dituntut  menunjukan  kinerja  yang baik guna meningkatkan mutu pelayanan keperawatan.
Hubungan  Kualitas  Kehidupan  Kerja terhadap
Mutu Pelayanan
Keperawatan  di  Instalasi  rawat  Inap RS Pelabuhan Jakarta.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  peneliti  bahwa  ada  tiga variabel  yang  berhubungan  terhadap mutu  pelayanan  keperawatan  di  RS Pelabuhan Jakarta yaitu variabel dimensi kehidupan  kerja  menunjukan  hubungan yang signifikan dengan p value 0,004 <
0,05  dan  dimensi  desain    kerja menunjukan  hubungan  yang  signifikan dengan p value  0,  006<  0,05,  tingkat pendidikan  menunjukan  hubungan  yang signifikan dengan p value 0,014 < 0,05, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  dari keseluruhan  variabel,  variabel  dimensi kehidupan kerja yang paling berhubungan  dengan  mutu  pelayanan keperawatan dengan p value 0,004 < 0,05 dengan    nilai  OR/Exp(B)  terbesar  yang diperoleh  yaitu  9,476  artinya  dimensi kehidupan  kerja  mempunyai  peluang 9,476  kali  berhubungan  dengan  mutu pelayanan  keperawatan.  Hal  tersebut sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Gayathiri  dan  Ramakrishnan  pada tahun  2013  didapatkan  hasil  bahwa kualitas  kehidupan  kerja  yang  baik ditentukan oleh faktor objektif antara lain desain  fisik  dan  struktural  yang  terdiri dari  lingkungan  tempat  kerja  dan peraturan    yang  ada  di  tempat  kerja.
Faktor    lain    yang    mempengaruhi kualitas  kehidupan  kerja,  yaitu keadaan psikologis  dari  para  pegawai  (perilaku yang  positif,  komitmen,  dan  kepuasan kerja).  Hal  tersebut  akan  berpengaruh secara langsung pada performa organisasi.
Menurut  pendapat  peneliti  bahwa  ada hubungan  antara  dimensi  kehidupan kerja, dimensi desain kerja dengan mutu pelayanan  keperawatan,  jika  dimensi kehidupan kerja dan dimensi desain kerja perawat  baik  maka  mutu  pelayanan keperawatan  akan  baik.  Di  Instalasi Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Pelabuhan Jakarta terkait dengan Dimensi Kehidupan  Kerja,  dimensi  desain    kerja dengan  mutu  pelayanan  keperawatan terlihat  bahwa  sebagian  besar  reponden menyatakan  bahwa  kebijakan  berlibur sudah sesuai sehingga terjadi keseimbangan antara waktu yang dihabiskan  untuk  bekerja  dengan  waktu yang dihabiskan untuk keluarga, responden juga mengatakan mengeluhkan masih  banyak  tugas  non- keperawatan    yang  dilakukan    seperti input  data  pasien,  mengurus  jaminan pasien,  dan  verifikasi  yang  seharusnya merupakan  tugas  bagian  administrasi.
Tetapi  sebagian  besar  dari  responden menyatakan  kepuasan  dan kebanggaan bekerja sebagai  perawat.    dan  pada Instalasi Rawat Inap khususnya di Ruang Cempaka yang merupakan ruang perawatan Wanita Dewasa mengeluhkan beban kerja yang tinggi dan ketidakpuasan  kerja.  Ruang  lain  juga mengeluhkan masih  banyak  tugas  non- keperawatan    yang  dilakukan    seperti input  data  pasien,  mengurus  jaminan pasien,  dan  verifikasi  yang  seharusnya merupakan  tugas  bagian  administrasi. Tetapi  sebagian  besar  dari  responden menyatakan  kepuasan  dan kebanggaan bekerja sebagai perawat. Sedangkan pada tingkat pendidikan, perawat yang tingkat pendidikannya  Diploma  tiga  lebih  baik kinerjanya  dibanding  dengan  perawat yang  memiliki  tingkat  pendidikan  S1 Ners, hal ini dikarenakan pada saat proses perkuliahan perawat yang lulusan diploma  tiga  lebih  banyak  dan  lebih sering  praktek  dibandingkan  pada  pada lulusan S1 Ners sehingga dalam pemberian  asuhan  keperawatan  perawat lulusan  diploma  tiga  lebih  terampil  dari perawat lulusan S1 Ners.
Perbedaan  Kualitas  Kehidupan  Kerja Perawat  antara  RS  Anissa  Tangerang dengan RS Pelabuhan Jakarta.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  peneliti  bahwa  terdapat perbedaan  kualitas  kehidupan  kerja perawat  antara  RS  Anissa  Tangerang dengan RS Pelabuhan Jakarta. Diketahui bahwa nilai rata – rata kualitas kehidupan kerja  perawat  di  Rumah  Sakit  Anissa Tangerang  adalah  148,19,  sedangkan rata-rata kualitas kehidupan kerja perawat di  RS  Pelabuhan  Jakarta  adalah  85,79 dengan  standar  deviasi  10,526.  Hasil  uji statistik  didapatkan  nilai  p  =  0,000, berarti pada alpha 5% terdapat berbedaan yang signifikan antara kualitas kehidupan kerja  perawat  di  RS  Anissa  Tangerang dengan kualitas kehidupan kerja Perawat di RS Pelabuhan Jakarta.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Cascio,  2003) kualitas  kehidupan  kerja  karyawan merupakan  salah  satu  tujuan  penting dalam memenuhi kebutuhan dan keinginan  pegawai.  Kualitas  kehidupan kerja  adalah  persepsi  karyawan  tentang kesejahteraan dan fisiknya ketika bekerja. Ada  dua  pandangan  mengenai  maksud dari  kualitas  kehidupan  kerja.  Pertama, kualitas kehidupan kerja adalah sejumlah keadaan  dan  praktek  dari  organisasi (contoh: pengayaan penyelia yang
demokratis,  keterlibatan  pekerja,  dan kondisi  kerja  yang  nyaman).  Sementara yang  kedua,  kualitas  kehidupan  kerja adalah persepsi karyawan bahwa mereka ingin rasa aman, mereka merasa puas, dan mendapatkan  kesempatan  untuk  tumbuh dan berkembang sebagai layaknya manusia
Menurut pendapat peneliti bahwa terdapat perbedaan antara kualitas kehidupan  kerja  perawat  di  RS  Anissa Tangerang dengan RS Pelabuhan Jakart, hal  ini  terlihat  dari  masing-masing penilain dimensi kualitas kehidupan kerja perawat  terutama  pada  dimensi  konteks kerja point  peluang  pengembangan karir pada perawat, pada Rumah Sakit Anissa Tangerang pihak rumah sakit memberikan  peluang  kepada  perawat untuk  dapat  melanjutkan  pendidikan keperawatan  ke  jenjang  lebih  tinggi  dan memberi  kesempatan  untuk  mengikuti pelatihan  –  pelatihan  yang  diadakan pihak rumah sakit sendiri maupun di luar rumah  sakit  hal  ini  terbalik  dengan Rumah  Sakit  Pelabuhan  Jakarta  yang agak  sulit  mendapatkan  ijin  untuk  dapat melanjutkan  pendidikan  keperawatan  ke jenjang  yang  lebih  tinggi  namun  untuk
mengikuti  pelatihan  pihak  rumah  sakit memberikan ijin.
Perbedaan Mutu Pelayanan Keperawatan antara RS Anissa Tangerang  dengan  RS  Pelabuhan Jakarta. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  peneliti  bahwa  tidak terdapat  perbedaan  mutu  pelayanan keperawatan antara RS Anissa Tangerang dengan RS Pelabuhan Jakarta. Diketahui bahwa  nilai  rata  –  rata  mutu  pelayanan keperawatan  di  Rumah  Sakit  Anissa Tangerang adalah 74,60, sedangkan rata- rata  mutu  pelayanan  keperawatan  di  RS Pelabuhan  Jakarta  adalah  72,60  dengan standar  deviasi  8,769.  Hasil  uji  statistik didapatkan  nilai  p  =  0,211,  berarti  pada alpha 5% terlihat tidak terdapat berbedaan antara mutu pelayanan keperawatan  di  RS  Anissa  Tangerang dengan  mutu  pelayanan  keperawatan  di RS Pelabuhan Jakarta.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Crosby  Mutu Pelayanan kesehatan adalah yang menunjukkan tingkat kesempurnaan tingkat  pelayanan  kesehatan  yang  disatu pihak dapat menimbulkan kepuasan pada pasien  sesuai  dengan  tingkat  kepuasan rata-rata  penduduk,  serta  pihak  lain  tata
cara  penyelenggaraannya  sesuai  dengan kode  etik  dan  standar  pelayanan  profesi yang telah ditetapkan. Program penjagaan mutu adalah suatu upaya yang dilaksanakan  secara  berkesinambungan, sistematis,  obyektif  dan  terpadu  dalam menetapkan  masalah  dan  penyebab masalah  mutu  pelayanan  kesehatan berdasarkan standar yang telah
ditetapkan. Menetapkan
dan melaksanakan cara penyelesaian masalah sesuai dengan kemampuan yang tersedia, serta  hasil  yang  dicapai  dan  menyusun cara-cara  tindak  lanjut  untuk  lebih meningkatkan mutu pelayanan.

## KESIMPULAN
Di  Rumah  Sakit  Anissa  Tangerang,  dari tujuh variabel hanya ada tiga variabel saja yang berhubungan dengan mutu pelayanan  keperawatan  yaitu  dimensi kehidupan kerja, dimensi desain kerja dan status  pekerjaan,  Di  Rumah  Sakit Pelabuhan  Jakarta,  dari  tujuh  variabel hanya  ada  tiga  variabel  saja  yang berhubungan  dengan  mutu  pelayanan keperawatan  yaitu  dimensi  kehidupan kerja,  dimensi  desain  kerja  dan  tingkat pendidikan,  Terdapat  perbedaan  kualitas kehidupan  kerja  antara  rumah  sakit Anissa  tangerang  dan  rumah  sakit
Pelabuhan Jakarta, Tidak terdapat perbedaan  mutu  pelayanan  keperawatan antara rumah sakit Anissa tangerang dan rumah sakit Pelabuhan Jakarta.

## SARAN
Meningkatkan jumlah sampel dan memperluas tempat penelitian, melakukan penelitian dengan membandingkan pengaruh kualitas kehidupan  kerja  dengan  mutu  pelayanan keperawatan  di  bagian/instalasi  lainnya yang  ada  pada  Rumah  Sakit  tersebut, menggunakan instrumen penelitian tambahan  seperti  observasi  dan  Forum Grup  Diskusi  (PGD)  agar  analisis  dapat lebih mendalam,
memberikan kesempatan kepada perawat untuk melanjutkan  jenjang  pendidikan  yang lebih tinggi, meminimalisir adanya tugas non-keperawatan, perubahan sistem penggajian  dan  pemberian  bonus  yang sesuai dengan prestasi perawat, sehingga dapat memotivasi perawat untuk melakukan  pekerjaan  dengan  lebih  baik, Institusi  pendidikan  sebaiknya  selalu berupaya  melahirkan  lulusan  perawat yang  profesional  tentu  melalui  ilmu keperawatan  yang  optimal,  bagi  peneliti selanjutnya sebaiknya menggunakan instrumen  penelitian  tambahan  seperti
observasi  dan  Forum  Grup  Diskusi
(PGD) agar analisis dapat lebih
mendalam dan akurat.

## DAFTAR PUSTAKA
Agoes Dariyo, 2003, Psikologi Perkembangan Dewasa Muda , PT. Gramedia  Widiasarana  Indonesia, Jakarta.
Aketch, et al . 2012, ‘ Effects of Quality of Work  Life  on  Job  Performance:
Theoritical Perspectives and Literature Review’, Current Research Journal of Social Sciences, Maxwell Scientific Organization , vol. 4 , no. 5, hh. 384- 386.
Alligood,  M.R.  &  Tomey,  A.N.  (2006). Nursing  Theorist  and  their  work . Edition, ST. Louis: Mosby Elsevier,
Inc
Almalki, et  al .  2009,  ‘ Quality  of  Work Life  Among  Primary  Health  Care Nurses  in  the  Jazan  Region,  Saudi Arabia:  A  Cross-sectional  Study’, Human  Resources  for  Health,  vol. 10, no. 30, hh. 1-6.
Anas Sudijono. 2009. Pengantar Statistik Pendidikan . Jakarta: Rajawali.
Anggoro, A, 2006, Hubungan Komponen Quality  of  Work  Life  dengan Produktivitas Perawat Ruang Inap Rumah  Sakit  Umum  Fakultas Kedokteran  Universitas  Kristen
Indonesia  Tahun  2006, Tesis Program Studi Kajian Administrasi Rumah Sakit Pascasarjana Universitas Indonesia .
Arikunto S, 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik , Ed Revisi VI, Penerbit PT Rineka Cipta, Jakarta.
Battu dan Chakravarthy 2014, ‘ Quality of Work Life of Nurses and Paramedical  Staff  in  Hospital’, International  Journal  of  Business and Administration Research Review, Vol 2, Issue 4 , hh. 201-202.
Brooks  dan  Anderson,  2005,  ‘ Defining Quality  of  Nursing  Work  Life’, Nursing Economics Vol. 23, No. 6, hh. 322 .
Cascio,  Wayne  F,  2010, Managing Human  Resources,  Productivity,
Quality of Work Life, Profits, Eight
Edition , McGraw-Hill
International Edition.
Depkes RI. 2008 . Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta
DPP  PPNI,  2005, Standar  Praktik Keperawatan, DPP PPNI, Jakarta.
Fandi  Tjiptono.  2011. Pemasaran  Jasa . Sleman: Bayu Media
Gayathiri  dan  Ramakrishnan  2013, ‘ Quality of Work Life-Linkage with Job Satisfaction dan Performance ’, International  Journal  of  Business and
Management Invention, Volume 2 Issue 1 , hh.6-7.
Ghozali,  Imam,  2009, Aplikasi  Analisis
Multivariate dengan Program
SPSS, Cetakan  ke  IV ,  Badan Penerbit UNDIP, Semarang.
Hafizurrachman, et al . 2011, ‘ Kesehatan dan  Kualitas  Kehidupan  Kerja
terhadap  Kinerja  Perawat  di Rumah  Sakit  Umum  Tangerang’ , Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 6 , No. 2, hh.64-65 .
Hair  et  al.  (2010). Multivariate  Data Analysis, Seventh Edition . Pearson
Prentice Hall Kaihatu,  T.S.  &  Rini,  W.A.  2007. Kepemimpinan  Transformasional dan Pengaruhnya Terhadap Kepuasan atas Kualitas Kehidupan Kerja,  Komitmen  Organisasi,  dan Perilaku Ekstra Peran: Studi pada Guru-Guru SMU di Kota Surabaya .
Jurnal Ekonomi Manajemen . 98.1 : 49-61.
Kusnanto,  2005, Pengantar  Profesi  dan
Praktek  Keperawatan  Profesional , EGC, Jakarta.
Moradi , et al . 2014, ‘Quality of Working Life  of  Nurses  and  its  Related Factors’, Nurs  Midwifery  Stud,  vol.
3, no. 2, hh . 1.
Nana  Syaedih  Sukmadinata.  (2010).
Metode Penelitian
Pendidikan . Bandung: Remaja Rosdakarya Nursalam, 2011, Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam
Praktik  Keperawatan Profesional
Edisi 3 , Salemba Medika, Jakarta.
Ramesh, et al . 2013, ‘A Study on Quality of  Work  Life  Among  Nurses  in  a Medical College Hospital in
Bangalore’,  National  Journal  of Community Medicine  Volume  4
Issues 3, hh. 471-472 .
Saraji  dan  Dargahi  2005,  ‘ Study  of Quality  of  Work  Life  (QWL)’,
Iranian  J  Publ Health,  Vol.  35, No.
4, hh. 8-9.
Silalahi,  Ulber:2005. Metode  Penelitian Sosial. Bandung : Unpar Press.
Srivastava dan Kanpur 2014, ‘ A Study on Quality  of  Work  Life:  Key Elements & It’s Implications’, IOSR Journal of Business  and  Management  Volume
16 Issue 3 Ver. 1 , hh.56-57.
Sugiyono,  2013, Metode  Penelitian Manajemen , CV Alfabeta, Bandung.
Sumarsono,  HM  Sonny,  2004, Metode Riset Sumber Daya Manusia ,
Penerbit Graha Ilmu, Yogyakarta.