## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN LAMA
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI (0-6 BULAN) DI

## WILAYAH KERJA PUSKESMAS MOKOAU KOTA KENDARI
Sarina 1 , Amiruddin 2 , Lili Darlian 2
1 Alumni Mahasiswa Jurusan Pendidikan Biologi, 2 Dosen Jurusan Pendidikan Biologi FKIP

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu,  tingkat  pendapatan  keluarga  dan dukungan suami dengan lama pemberian ASI eksklusif pada bayi (0-6 bulan) di wilayah kerja Puskesmas Mokoau  Kota  Kendari.  Jenis  penelitian  ini  adalah korelasi. Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  secara purposive  sampling  pada  ibu  dan  bapak  yang  memiliki  bayi  (0-6  bulan)  yang  diperoleh  124  sampel . Analisis yang digunakan ada 2 yaitu uji korelasi Spearman dan analisis jalur ( path analysis ) . Hasil analisis statistik  dengan  uji korelasi Spearman diperoleh  nilai  p  =  0,001  <  0,05  menunjukkan  pengetahuan  ibu berhubungan dengan lama pemberian ASI eksklusif.  Hal ini terjadi karena  dengan pengetahuan yang baik tentang  ASI  eksklusif  maka,  ibu  dapat  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya  sampai  umur  6  bulan. Hasil analisis statistik dengan uji korelasi Spearman diperoleh nilai p = 0,001 < 0,05 menunjukkan tingkat pendapatan  keluarga  berhubungan  dengan  lama  pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  ini  terjadi  karena  semakin tinggi tingkat pendapatan keluarga  maka  keluarga tersebut mampu memenuhi kebutuhan gizi keluarganya sehingga ASI yang diproduksi oleh ibu menjadi lancar dan dapat memberikan ASI eksklusif pada bayi dari umur  0-6  bulan.  Hasil  analisis  statistik  dengan  uji korelasi Spearman diperoleh  nilai  p  =  0,002  <  0,05 menunjukkan dukungan suami berhubungan dengan lama pemberian ASI  eksklusif. Hal ini terjadi karena semakin  besar  dukungan  suami  kepada  ibu  untuk  memberikan  ASI  maka  tinggi  kemauan  ibu  untuk menyusui secara eksklusif sehingga semakin lama pula pemberian ASI eksklusif yang diberikan pada bayi. Hasil  analisis  statistik  dengan  analisis  jalur  ( path  analysis )  hubungan  antara  pengetahuan  ibu,  tingkat pendapatan  keluarga  dan  dukungan  keluarga  (suami  atau  anggota  keluarga)  dengan  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan)  diperoleh  nilai  p  =  0,000  <  0,05  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan dan simultan antara pengetahuan ibu, tingkat pendapatan keluarga dan dukungan keluarga (suami atau  anggota  keluarga)  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan) dengan  pengaruh sebesar 65,4%.
Kata Kunci : Pengetahuan, Pendapatan, Dukungan Keluarga, ASI Eksklusif

## PENDAHULUAN
ASI  adalah  makanan  paling  ideal  dan lengkap untuk bayi, mengandung semua yang dibutuhkan  bayi,  berimbang  dan  secara fisiologis membantu pencernaan bayi (Maulana,  2008).  Pemberian  ASI  yang dilakukan secara eksklusif memberi keuntungan  bagi  keluarga  dan  negara  karena dapat  meningkatkan  jalinan  ikatan  antara  ibu dan  bayi,  mengurangi  angka  kesakitan, pemberiannya  lebih  praktis  serta  ekonomis karena  pengeluaran  rumah  tangga  untuk membeli  susu  formula  dan  biaya  perawatan anak  sakit  akan  berkurang  sehingga  negara akan  memiliki  sumber  daya  manusia  yang berkualitas (Purwaningsih, dkk.,2013).
Pada  masa  modern  seperti  saat  ini, sebagian  ibu  yang  sudah  melahirkan  tidak
mau  menyusui  anaknya.  Sebenarnya,  gejala tersebut  sudah  membudaya  sekian  lama, terutama  di  kota-kota  besar.  Semula,  hal  itu dilakukan  oleh  para  ibu  muda  di  Eropa  dan Amerika  pada  awal  abad  ke-20.  Tindakan  ini menyebabkan anak mudah terserang penyakit, karena daya tahan tubuhnya melemah (Prasetyono, 2012).
Hal  ini  disebabkan  di  negara-negara berkembang  masih  menghadapi  berbagai masalah  antara  lain  tingkat  pengetahuan  ibu yang  masih  rendah.  Walaupun  di  negara- negara  maju  angka  kesakitan  dan  kematian bayi  yang  minum  ASI  tidak  banyak  berbeda dengan  yang  minum  susu  formula,  tetapi beberapa  penyakit  seperti  alergi  terhadap protein  susu  sapi  dan  obesitas  jauh  lebih
sering  terjadi  pada  bayi  yang  minum  susu formula (Suraatmaja, 2010).
Dukungan  yang  diberikan  suami  akan mempengaruhi  kondisi  psikologis  ibu  yang akan berdampak terhadap keberhasilan menyusui. Suami merupakan faktor pendukung  pada  kegiatan  yang  bersifat emosional dan psikologis yang diberikan pada ibu  menyusui.  Sekitar  80%  sampai  90% produksi ASI ditentukan oleh  keadaan emosi ibu  yang  berkaitan  dengan    refleks  oksitosin ibu  berupa  pikiran,  perasaan  dan  sensasi. Apabila hal tersebut meningkat akan memperlancar  produksi  ASI  (Ramadani  dan Hadi, 2010).
Sebuah  penelitian  menunjukkan  bahwa bayi  yang diberi  ASI eksklusif  selama 4 bulan akan  mengalami  infeksi  telinga  40%  lebih sedikit daripada bayi yang diberi ASI ditambah makanan  tambahan  lain.  Pemberian  MP-ASI (makanan pendamping air susu ibu) terlalu dini seperti  membuka  pintu  gerbang  masuknya berbagai  jenis  kuman,  apalagi  jika  tidak disajikan  secara  bersih.  Tubuh  bayi  belum memiliki  protein  pencernaan  yang  lengkap. Asam  lambung  dan  pepsin  dibuang  pada  saat kelahiran.  Jumlah  asam  lambung  dan  pepsin baru  meningkat  mendekati  jumlah  untuk orang  dewasa  pada  saat  bayi  berumur  3-4 bulan.  Sampai  umur  sekitar  6  bulan,  jumlah enzim  amilase  yang  diproduksi  oleh  pankreas belum cukup untuk mencerna makanan kasar. Enzim pencernaan karbohidrat, seperti maltase,  isomaltase  dan  sukrase  belum mencapai  kadar  enzim  pencernaan  orang dewasa  sebelum  bayi  berumur  7  bulan. Sebelum  umur  6-9  bulan,  jumlah  lipase juga sedikit  sehingga  pencernaan  lemak  belum mencapai  level  orang  dewasa  (Prabantini, 2010).
Presentase  pemberian  ASI  eksklusif pada  bayi  0-6  bulan  di  kota  Kendari  pada tahun  2014  sebesar  57,09%,  sedikit  menurun bila  dibandingkan  dengan tahun 2013 sebesar 59,24%.  Presentase  pemberian  ASI  eksklusif tertinggi terdapat di Puskesmas Mekar sebesar 87,00%,  diikuti  oleh  Puskesmas  Nambo sebesar 84,07%, Puskesmas Wua-Wua sebesar  76,01%,  Puskesmas  Mata  sebesar
73,42%, Puskesmas Kemaraya sebesar 70,77%,  Puskesmas  Poasia  sebesar  65,10%, Puskesmas Perumnas sebesar 60,00%, Puskesmas Kandai sebesar 59,26%, Puskesmas Labibia sebesar 59,02%, Puskesmas  Benu-Benua  sebesar  58,95%, Puskesmas Jati Raya sebesar 56,77%, Puskesmas Lepo-Lepo sebesar 54,68%, Puskesmas Puuwatu sebesar 50,71%, Puskesmas  Abeli  sebesar  43,11%,  dan presentase pemeberian ASI eksklusif terendah terdapat  di  Puskesmas  Mokoau  sebesar
23,49% (Anonim, 2014).
Penelitian-penelitian yang telah dilakukan menunjukkan di Indonesia termasuk  di  kota  Kendari  khususnya  di wilayah  kerja  Puskesmas  Mokoau  pemberian ASI eksklusif pada bayi umur 0-6 bulan masih rendah,  sehingga  peneliti  ingin  meneliti “Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Lama Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi (0- 6  Bulan)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Mokoau Kota Kendari”.

## METODE PENELITIAN
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive sampling dengan  besar  sampel  sebanyak  62 orang  ibu  dan  62  orang  bapak,  jadi  jumlah sampel yaitu sebanyak 124 orang.
Penelitian dilakukan menggunakan metode  survei  analitik  dengan  rancangan cross sectional yaitu penelitian yang mengukur  variabel  bebas  dan  variable  terikat yang  terjadi  pada  objek  penelitian,  diukur dalam waktu yang bersamaan. Pada penelitian ini,  pengetahuan  ibu,  tingkat  pendapatan keluarga,  dukungan  suami  sebagai  variabel bebas  dan  lama  pemberian  ASI  eksklusif sebagai variabel terikat.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
a. Format kuesioner yang dibuat berdasarkan  kebutuhan  peneliti  yang mengacu  pada  kerangka  konsep  variabel penelitian.
b. Data sekunder adalah data yang diperoleh dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Tenggara, Puskesmas Mokoau Kendari
dan  Dinas  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi Kota Kendari.
Teknik pengolahan data dalam penelitian  ini  menggunakan  penghitungan komputasi  program IBM  SPSS  Statistics    21 ( Statistical Product and Service Solution ).
Teknik  analisis  data  yang  digunakan yaitu  uji  korelasi Spearman dan  analisis  jalur ( Path  Analysis ).  Uji  korelasi Spearman digunakan  untuk menggambarkan  hubungan pengetahuan ibu, tingkat pendapatan keluarga dan  suami  dengan  lama  pemberian  ASI eksklusif.
Analisis jalur ( Path
Analysis ) digunakan  untuk  melihat  hubungan  antara pengetahuan ibu, tingkat pendapatan keluarga dan  dukungan  suami  dengan  lama  pemberian ASI eksklusif pada bayi (0-6 bulan).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Frekuensi pengetahuan ibu yang memiliki  bayi  (0-6  bulan)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Mokoau  Kota  Kendari  tersajikan pada Tabel 1.
Tabel  1 .  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  yang Memiliki Bayi   (0-6 bulan)
Pengetahuan Ibu Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi Sedang Rendah 28 20 14 45,1 32,3 22,6 Total 2 100 Distribusi Frekuensi Tingkat
Pendapatan  Keluarga  yang  Memiliki  Bayi  (0- 6 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Mokoau Kota Kendari terjikan pada Tabel 2. Tabel  2 .  Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pendapatan Keluarga yang Memiliki Bayi (0-6 bulan)
Tingkat Pendapatan Keluarga Jumlah (n) Persentase (%) Tinggi Menengah Rendah 7 6 9 43,5 25,9 30,6 Total 2 100 Distribusi  Frekuensi  Lama  Pemberian
ASI  Eksklusif  pada  Bayi  (0-6  bulan) Berdasarkan Umur Bayi tersajikan pada Tabel 3.
Tabel  3 .  Distribusi  Frekuensi  Lama  Pemberian  ASI Eksklusif pada Bayi (0-6 bulan) Berdasarkan Umur Bayi
Lama Pemberian ASI Eksklusif (bulan) Jumlah (n) Persentase (%) 0-1 3 4,9 0-2 6 9,7 0-3 11 17,7 0-4 10 16,1 0-5 19 30,6 0-6 13 21 Total 62 100
Berdasarkan  hubungan  pengetahuan ibu  dengan  lama  pemberian  ASI  eksklusif pada bayi (0-6 bulan) dapat dilihat gambar 1.
Gambar  1. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Lama
Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi (0-6 bulan)
Gambar  1  menunjukan  bahwa  dari 62 orang responden, pengetahuan ibu kategori tinggi  tidak  ditemukan  responden  dengan lama pemberian ASI eksklusif pada bayi umur 0-1 bulan, 0-2 bulan hanya 1 orang, 0-3 bulan sebanyak  5  orang,  0-4  bulan  sebanyak  2 orang, 0-5 bulan sebanyak 14 orang, 0-6 bulan sebanyak  6  orang.  Pengetahuan  ibu  kategori sedang  tidak  ditemukan  responden  dengan lama pemberian ASI eksklusif pada bayi umur 0-1 bulan, 0-2 bulan sebanyak
2  orang,  0-3  bulan  sebanyak  3  orang,  0-4 bulan sebanyak 5 orang, 0-5 bulan sebanyak 4 orang, 0-6 bulan sebanyak 6 orang. Pengetahuan  ibu  kategori  rendah  disertai dengan  lama  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi  umur  0-1  bulan  yaitu  sebanyak  3  orang, 0-2  bulan  yaitu  sebanyak  3  orang,  0-3  bulan yaitu  sebanyak  3  orang,  0-4  bulan  yaitu
sebanyak  3  orang,  0-5  bulan  hanya  1  orang, 0-6 bulan yaitu hanya 1 orang.
Berdasarkan hasil analisis statistik uji korelasi Spearman ,  dari  62  orang  responden diperoleh  nilai  p  =  0,001.  Karena  nilai  p  >  α (0,05)  yang  berarti  bahwa  pengetahuan  ibu berhubungan  dengan  lama  pemberian  ASI eksklusif  bayi  (0-6  bulan)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mokoau Kota Kendari.
Gambar  2. Hubungan  Tingkat  Pendapatan  Keluarga dengan  Lama  Pemberian  ASI  Eksklusif  padaBayi  (0-6 bulan)
Gambar  2  menunjukan  bahwa  dari 62  orang  responden,  tingkat  pendapatan keluarga  kategori  tinggi  tidak  ditemukan responden  dengan  lama  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi  0-1  bulan,  0-2  bulan sebanyak  2    orang,  0-3  bulan  hanya  1  orang, 0-4  bulan  sebanyak  4  orang,0-5  bulan sebanyak  12  orang,  0-6  bulan  sebanyak  8 orang.  Tingkat  pendapatan  keluarga  kategori menengah  tidak  ditemukan  responden  dengan lama pemberian ASI eksklusif pada bayi umur 0-1 bulan, 0-2 bulan hanya 1 orang, 0-3 bulan sebanyak  4  orang,  0-4  bulan  sebanyak  5 orang,  0-5 bulan sebanyak 4 orang, 0-6 bulan sebanyak  2  orang.  Tingkat  pendapatan keluarga kategori rendah disertai dengan lama pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  umur  0-1 bulan yaitu sebanyak 3 orang, 0-2  bulan  yaitu  sebanyak  3  orang,  0-3  bulan yaitu  sebanyak  6  orang,  0-4  bulan  hanya  1 orang, 0-5 bulan sebanyak 3 orang, 0-6 bulan sebanyak 3 orang.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  uji korelasi Spearman ,  dari  62  orang  responden diperoleh  nilai  p  =  0,001.  Karena  nilai  p  >  α (0,05)  yang  berarti  bahwa  tingkat  pendapatan
keluarga berhubungan dengan lama pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  (0-6 bulan)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mokoau Kota Kendari.
Gambar  3. Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Lama Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi (0-6 bulan)
Gambar  3.  menunjukan  bahwa  dari  62 orang  responden,  tidak  ditemukan  dukungan suami  kategori  mendukung  dengan  lama pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  umur  0-1 bulan, 0-2 bulan  sebanyak 2  orang, 0-3 bulan sebanyak  6  orang,  0-4  bulan  sebanyak  10 orang  responden,  0-5  bulan  sebanyak  15 orang,  0-6  bulan  sebanyak  11  orang responden.  Kategori  kurang  mendukung dengan  lama  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi  umur  0-1  bulan  sebanyak  3  orang,  0-2 bulan  sebanyak  4  orang  responden,  0-3  bulan sebanyak 5 orang responden, tidak ditemukan kategori  kurang  mendukung  dengan  lama pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  umur  0-4 bulan, 0-5 bulan sebanyak 4 orang responden, lama  pemberian  0-6  bulan  sebanyak  2  orang responden.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  uji korelasi Spearman ,  dari  62  orang  responden diperoleh  nilai  p  =  0,002.  Karena  nilai  p  >  α (0,05)  yang  berarti  bahwa  dukungan  suami berhubungan  dengan  lama  pemberian  ASI eksklusif pada bayi (0-6 bulan) di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mokoau  Kota Kendari.
Tabel 4. Koefisien Determinansi Model R R square Adjusted R Square Std. Error of the estimate 1 0.522(a) 0.654 0.235 1.278
a Prediktors : (constant), Dukungan, Suami, pengetahuan, pendapatan
Berdasarkan  hasil output Tabel  4  di atas diperoleh nilai koefisien determinasi atau R-Square =  0,654  mengindikasikan  besarnya hubungan variabel-variabel bebas yaitu pengetahuan  ibu  (X 1 ),  tingkat  pendapatan keluarga  (X 2 ),  dukungan  suami  (X 3 )  terhadap lama pemberian  ASI eksklusif pada bayi  (0-6 bulan)  (Y)  sebesar  65,4%,  dalam  hal  ini berarti 65,4% dari variasi lama pemberian ASI eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan)    bisa dijelaskan  oleh  variabel  pengetahuan  ibu, tingkat  pendapatan  keluarga  dan  dukungan suami.  Sedangkan  sisanya  34,6%  dijelaskan oleh  sebab-sebab  yang  lain  di  luar  variabel penelitian ini.
Keterangan : X 1 =  Pengetahuan ibu
X 2 =  Tingkat pendapatan keluarga X 3 =  Dukungan suami Y  =  Lama  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi (0-6 bulan) Gambar  4. Diagram  Jalur  Pengetahuan  Ibu,  Tingkat Pendapatan  Keluarga  dan  Dukungan  Suami  terhadap Lama Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi (0-6 Bulan)
Gambar  4  dapat  diketahui  bahwa pengetahuan ibu, tingkat pendapatan keluarga dan  dukungan  suami  memiliki  pengaruh langsung  dan  tidak  langsung  terhadap  lama pemberian ASI eksklusif pada bayi (0-6  bulan).  Pengaruh  tidak  langsung  pada pengetahuan  ibu  terhadap  lama  pemberian ASI  eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan)  =  0,028 atau  2,8%  dan  secara  langsung  0,2025  atau 20,25%. Pengaruh tidak langsung pada tingkat pendapatan keluarga terhadap lama pemberian
ASI  eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan)  =  0,031 atau  3,1%  dan  secara  langsung  0,1892  atau 18,92%.  Pengaruh  tidak  langsung  pada dukungan  suami  terhadap  lama  pemberian ASI  eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan)  =  0,023 atau  2,3%  dan  secara  langsung  0,1892  atau 18,92%. Pengetahuan  ibu,  tingkat  pendapatan keluarga dan dukungan suami secara signifikan  dan  simultan  berhubungan  dengan lama pemberian  ASI eksklusif pada bayi (0-6 bulan)  =  0,654  atau  65,4%,  dan  sisanya  yaitu 34,6%  disebabkan  oleh  faktor  lain  di  luar variabel penelitian ini.

## Pembahasan
1. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan Lama  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada Bayi  (0-6  Bulan)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mokoau Kota Kendari
Pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif diartikan  sebagai  pemahaman  yang  dimiliki oleh  ibu  setelah  melakukan  penginderaan terhadap  subjek  maupun  objek  berkaitan dengan ASI eksklusif. Pengetahuan mempunyai  peran  yang  penting  dalam perilaku  ibu.  Pengetahuan  ibu  tentang  ASI eksklusif  akan  membawa  pemahaman  pada ibu  tentang  dampak  baik  atau  buruknya memberikan ASI secara eksklusif. Pemahaman  ini  akan  menjadi  dasar  bagi  ibu untuk  berperilaku  memberikan  ASI  secara eksklusif kepada bayinya. Pengetahuan tentang  ASI  eksklusif  berhubungan  dengan lama pemberian ASI eksklusif karena pengetahuan yang dimiliki ibu mempengaruhi pola pikir yang akan membentuk sikap positif yang selanjutnya diaplikasikan dalam perilaku nyata (Robiwala, 2011).
Menurut Lupiana (2015) bahwa pengetahuan  merupakan  hal  yang  sangat penting
untuk terbentuknya tindakan seseorang  karena  tindakan  yang  didasari pengetahuan akan bersifat lebih baik daripada tindakan yang tidak didasari pengetahuan. Hal ini  disebabkan  tindakan  seseorang  cenderung berdasarkan  pengetahuan  yang  dimilikinya, sehingga  dengan  pengetahuan  yang  baik tentang  ASI  eksklusif  maka  ibu  dapat
memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya sampai umur 6 bulan.
Pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif diperoleh  dari  berbagai  sumber,  seperti  dari buku  dan  media  elektronik.  Pengetahuan  ibu tentang  ASI  eksklusif  juga  diperoleh  dari orang-orang  di  sekitar  ibu  seperti  tetangga, dan  juga  diperoleh  secara  turun-temurun  dari orang  tuanya  serta  dari  petugas  kesehatan pada  saat  mengikuti  kegiatan  posyandu.  Hal tersebut sebagaimana  yang dikemukakan oleh Sarbini dan Hidayati (2008) yang menyatakan bahwa  pengetahuan  dan  sikap  petugas kesehatan  dalam  memberikan  penyuluhan atau dorongan tentang manfaat pemberian ASI sangat menentukan keberhasilan ibu menyusui.  Semakin  baik  pengetahuan  ibu maka akan memberi kecenderungan ibu dalam bersikap  dengan  memberikan  yang  terbaik bagi  bayi  yaitu  dengan  memberikan  ASI eksklusif.
Responden yang masuk dalam kategori pengetahuan  sedang  dan  rendah,  tapi  tetap memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya disebabkan  karena  keadaan  ekonomi  yang rendah,  sehingga  mereka  lebih  memilih memberikan ASI eksklusif dari pada makanan pengganti  ASI  seperti  susu  formula.  Menurut mereka  ASI  eksklusif  lebih  hemat,  hal  ini sesuai  yang  dikemukakan  oleh  Marmi  (2013) bahwa  ASI  tidak  perlu  dibeli  dan  menyusui sangat  praktis  sehingga  dapat  diberikan  di mana  saja  dan  kapan  saja  serta  tidak merepotkan orang lain.
Hasil  uji  statistik  dengan  uji  korelasi spearman diperoleh  nilai  p  =  0,001.  Karena nilai  p  <  0.05  maka  H 0 ditolak  yang  berarti bahwa  pengetahuan  ibu  berhubungan  dengan lama pemberian  ASI eksklusif pada bayi (0-6 bulan)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mokoau. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Wicitra  (2009)  yang menyatakan  bahwa  berdasarkan  uji  Chi- Square  diperoleh  nilai  p  =  0,005 ≤ α  maka terdapat hubungan yang bermakna pengetahuan  ibu  dengan  lama  pemberian  ASI ibu pegawai swasta di beberapa perusahaan di Jakarta.  Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Syamsianah,  dkk  (2010)
yang  menyatakan  bahwa  uji  hubungan pengetahuan  tentang  ASI  dengan  lama pemberian ASI eksklusif menunjukkan nilai p = 0,713 atau > 0,05 sehingga hipotesis ditolak. Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang signifikan antara pengetahuan tentang  ASI  dengan  lama  pemberian  ASI eksklusif  di  Desa  Kebonagung  Kecamatan Kebonagung  Kabupaten  Pacitan  Provinsi Jawa Timur.
2. Hubungan Tingkat Pendapatan
Keluarga dengan Lama Pemberian ASI Eksklusif    pada  Bayi  (0-6  Bulan)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mokoau

## Kota Kendari
Dalam  penelitian  ini  standar  tingkat pendapatan  telah  ditentukan  dalam  peraturan gubernur  Sulawesi  Tenggara  no.  79  tahun 2014  tentang  penetapan  upah  minimum  kota dan  upah  minimum  sektoral  kota  Kendari tahun 2015. Data tingkat pendapatan keluarga diperoleh  dari  jumlah  pendapatan  untuk memenuhi kebutuhan keluarga yang diperoleh dari  setiap  anggota  keluarga  baik  itu  kepala keluarga, istri, anak atau anggota keluarga lain yang hidup dalam satu rumah.
Tingkat pendapatan keluarga merupakan salah satu faktor yang menentukan lama  pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  ini  dapat dilihat dari hasil penelitian tersebut  mayoritas responden  memiliki  pendapatan  keluarga dengan  kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  27 orang  (43,5%)  dengan  lama  pemberian  ASI eksklusif  paling  banyak  pada  umur  bayi  dari 0-5  bulan  dan  pada  umur  bayi  dari  umur  0-6 bulan.  Dari  hasil  penelitian  ini  menujukkan bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pendapatan keluarga  maka  semakin  lama  pula  pemberian ASI eksklusif pada bayi.
Semakin  tinggi  tingkat  pendapatan sebuah  keluarga  maka  keluarga  tersebut mampu memenuhi kebutuhan gizi keluarganya  sehingga  kebutuhan  gizi  yang diperlukan  oleh  ibu  menyusui  terpenuhi  dan ASI  yang  diproduksi  oleh  ibu  menjadi  lancar dan  dapat  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayi  dari  umur  0-6  bulan.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sarbini
dan  Hidayanti  (2008)  ASI  yang  diproduksi menjadi  lancar  apabila  kondisi  kesehatan  ibu baik  dan  konsumsi  makanannya  cukup  dari segi kualitas dan kuantitas.
Responden  yang  tingkat  pendapatan keluarganya  rendah  juga  lebih  memilih memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya karena  alasan  ekonomi.  Keluarga  responden tidak  mampu  membeli  susu  formula  untuk bayinya  karena  harganya  yang  cukup  mahal, sementara  banyaknya  kebutuhan  keluarga yang  harus  dipenuhi.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Afifah  (2007) bahwa  faktor  pendapatan  keluarga  sangat mendukung pemberian ASI eksklusif, keluarga  dengan  pendapatan  keluarga  yang rendah  cenderung  melakukan  pemberian  ASI eksklusif.
Hasil  uji  statistik  dengan  uji  korelasi Spearman diperoleh  nilai  p  =  0,001.  Karena nilai  p  <  0.05  maka  H 0 ditolak  yang  berarti bahwa  pengetahuan  ibu  berhubungan  dengan lama pemberian  ASI eksklusif pada bayi (0-6 bulan)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mokoau. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukanRahayu (2010), menyimpulkan bahwa  pendapatan  orang  tua  berhubungan dengan  lama  pemberian  ASI  eksklusif  pada anak  usia  6-24  bulan  di  Kelurahan  Pacungan Kecamatan Kartasura.

## 3. Hubungan  Dukungan  Suami  dengan Lama  Pemberian  ASI  Eksklusif    pada Bayi  (0-6  Bulan)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mokoau Kota Kendari
Data  dukungan  suami  terhadap  lama pemberian  ASI  eksklusif  diperoleh  dari jawaban kuesioner responden. Data dukungan dikategorikan menjadi mendukung dan kurang mendukung.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden berada  dalam  kategori  mendukung  dengan lama pemberian ASI eksklusif pada bayi yang berumur  0-5  bulan  dan  pada  bayi  berumur 0-6  bulan.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa semakin besar dukungan suami kepada ibu  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayi  maka  kemauan  ibu  untuk  menyusui  ASI secara eksklusif pada bayi pun tinggi sehingga
semakin  lama  pula  pemberian  ASI  eksklusif yang diberikan pada bayi.
Responden  mendukung  ibu  dalam memberikan  ASI  secara  eksklusif  karena responden  tahu  manfaat  ASI  eksklusif  bagi bayi.  Menurut  responden  ASI  eksklusif  baik untuk  bayi  karena  ASI  dapat  membantu perkembangan  otak  bayi.  Hal  ini  sesuai  yang dikemukakan  oleh  Jannah  (2013)  bahwa dalam  ASI  juga  mengandung  galaktosa  yang penting  untuk  pertumbuhan  otak  dan  medulla spinalis  karena  pembentukan  meilin  di medulla  spinalis  dan  sintesis  galaktosida  di otak membutuhkan galaktosa.
Responden  juga  menganjurkan  ibu untuk  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya  sampai  berumur  6  bulan  sebab pemberian ASI eksklusif sampai bayi berumur 6  bulan  merupakan  anjuran  dari  petugas kesehatan.  Menurut  Prabantini  (2010)  jumlah asam  lambung  dan  pepsin  baru  meningkat mendekati  jumlah  untuk  orang  dewasa  pada saat  bayi  berumur  3-4  bulan.  Sampai  umur sekitar  6  bulan,  jumlah  enzim  amilase  yang diproduksi  oleh  pankreas  belum  cukup  untuk mencerna  makanan  kasar.  Enzim  pencernaan karbohidrat,  seperti  maltase,  isomaltase,  dan sukrase belum mencapai kadar enzim pencernaan  orang  dewasa  sebelum  bayi berumur  7  bulan.  Sebelum  umur  6-9  bulan, jumlah lipase juga sedikit sehingga percernaan lemak belum mencapai level orang dewasa.
Ibu  yang  juga  kurang  mendapat dukungan  dari  suami  dalam  memberikan  ASI eksklusif  pada  bayinya  karena  ibu  hanya ditemani  oleh  ibunya,  ibu  mertua  atau saudaranya,  yang  hanya  membantu  merawat dan  menjaga  bayi  serta  membantu  ibu  bayi memasak.  Selain  itu  ibu  yang  kurang mendapat  dukungan  dari  suami  dalam memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya sebab suami menganggap ibu lebih memahami  tentang  ASI  ekskluisif  sehingga tidak  perlu  untuk  diingatkan  atau  dimotivasi, serta  suami  ibu  tersebut  menganjurkan  agar bayinya  diberikan  ASI  disertai  susu  formula agar  bayinya  lebih  gemuk.  Selain  itu  suami yang  jarang  menggendong  bayi  jika  bayi menangis dan jarang  menganjurkan ibu untuk
terus memberikan ASI eksklusif pada ibu juga merupakan  bentuk  dukungan  suami  yang kurang dalam mendukung keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
4. Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Tingkat Pendapatan  Keluarga  dan  Dukungan Suami  dengan  Lama  Pemberian  ASI Eksklusif    pada  Bayi  (0-6  Bulan)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mokoau Kota Kendari
Hubungan  antara  pengetahuan  ibu, tingkat  pendapatan  keluarga  dan  dukungan suami  dapat  diketahui  berdasarkan  hasil analisis  statistik  dengan  uji  analisis  jalur diperoleh nilai p = 0.000. Karena  nilai  p < α (0,05)  maka  H 0 ditolak  yang  berarti  bahwa pengetahuan ibu, tingkat pendapatan keluarga dan  dukungan  suami  hubungan  secara signifikan  dan  simultan  dengan  pemberian ASI  eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mokoau  Kota Kendari.
Pengetahuan  ibu,  tingkat  pendapatan keluarga  dan  dukungan  suami  memiliki pengaruh  sebesar  0,654%,  dalam  hal  ini berarti 65,4% dari variasi lama pemberian ASI eksklusif pada bayi (0-6 bulan) bisa dijelaskan oleh  variabel  pengetahuan  ibu,  tingkat pendapatan  keluarga  dan  dukungan  suami. Pengetahuan  ibu  memiliki  pengaruh  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  (0-6 bulan)  sebesar  0,222  atau  sekitar  22,2% dengan pengaruh tidak langsung sebesar 0,028 atau  2,8%  dan  secara  langsung  0,2025  atau 20,25%. Tingkat pendapatan keluarga memiliki  pengaruh  terhadap  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan)  sebesar  0,22 atau  sekitar  22%  dengan  pengaruh  tidak langsung  sebesar  0,031  atau  3,1%  dan  secara langsung  0,1892  atau  18,92%.  Dukungan suami  memiliki  pengaruh  terhadap  lama pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  (0-6 bulan)  sebesar  0,212  atau  sekitar  21,2% dengan pengaruh tidak langsung sebesar 0,023 atau  2,3%  dan  secara  langsung  0,1892  atau 18,92%. Sedangkan sisanya
34,6%
disebabkan  oleh  faktor  lain  di  luar  variabel penelitian ini.
Berdasarkan data di atas dapat diketahui  bahwa  pengetahuan  ibu,  tingkat pendapatan  keluarga  dan  dukungan  suami memiliki nilai pengaruh langsung lebih tinggi dibandingkan pengaruh secara tidak langsungnya  terhadap  lama  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan).  Berdasarkan data  di  atas  pengetahuan  ibu  memiliki pengaruh  lebih  tinggi  dibandingkan  tingkat pendapatan  keluarga  dan  dukungan  suami terhadap  lama  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi  (0-6  bulan).  Hal  ini  berarti  bahwa pengetahuan  merupakan  faktor  penting  bagi terbentuknya  praktik  lama  pemberian  ASI eksklusif,  sehingga  sangat  penting  bagi  ibu mempunyai pengetahuan tentang ASI eksklusif dan mengaplikasikan
pengetahuannya dalam praktik pemberian ASI secara eksklusif.

## SIMPULAN
1. Pengetahuan  ibu  berhubungan  dengan lama  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi (0-6  bulan)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Mokoau Kota Kendari (p = 0,001 < 0,05). Hal ini terjadi karena dengan pengetahuan  yang  baik  tentang  ASI eksklusif  maka  ibu  dapat  memberikan ASI  eksklusif  kepada  bayinya  sampai umur 6 bulan.
2. Tingkat pendapatan keluarga berhubungan dengan lama pemberian ASI eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mokoau  Kota Kendari (p = 0,001 < 0,05). Hal ini terjadi karena semakin tinggi tingkat pendapatan sebuah  keluarga  maka  keluarga  tersebut mampu memenuhi kebutuhan gizi keluarganya  sehingga  kebutuhan  gizi yang  diperlukan  oleh  ibu  menyusui terpenuhi  dan  ASI  yang  diproduksi  oleh ibu menjadi lancar dan dapat memberikan ASI  eksklusif  pada  bayi  dari  umur  0-6 bulan.
3. Dukungan  suami  berhubungan  dengan lama  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi (0-6  bulan)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Mokoau Kota Kendari (p = 0,002 < 0,05). Hal  ini  terjadi  karena  semakin  besar
dukungan  suami  kepada  ibu  untuk memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayi maka  semakin  tinggi  kemauan  ibu  untuk menyusui  bayi  secara  eksklusif  sehingga semakin  lama  pula  pemberian  ASI eksklusif yang diberikan pada bayi.
4. Pengetahuan  ibu,  tingkat  pendapatan keluarga dan dukungan suami berhubungan secara signifikan dan simultan  dengan  lama  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi  (0-6  bulan)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mokoau  Kota Kendari (p = 0,000 < 0,05). Hal ini terjadi karena  pengetahuan  yang  baik  tentang ASI eksklusif maka ibu dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayinya  sampai  umur  6  bulan.  Semakin besar  dukungan  suami  kepada  ibu  untuk memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayi maka  kemauan  ibu  untuk  menyusui  ASI secara  eksklusif  pada  bayi  pun  tinggi sehingga  semakin  lama  pula  pemberian ASI  eksklusif  yang  diberikan  pada  bayi. Semakin  besar  dukungan  suami  kepada ibu  untuk  memberikan  ASI  eksklusif pada  bayi  maka  semakin  tinggi  kemauan ibu untuk menyusui bayi secara  eksklusif sehingga  semakin  lama  pula  pemberian ASI eksklusif yang diberikan pada bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifah DN. 2007. Faktor-Faktor yang Berperan  dalam  Kegagalan  Praktek Pemberian  ASI  Eksklusif.  [Tesis]. Semarang. Universitas Diponegoro.
Anonim.  2014. Situasi  dan  Analisis  ASI Eksklusif .  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Jannah N. 2013. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas . Arruzz Media. Yogyakarta. Lupiana M. 2015. Hubungan Pengetahuan dan Sikap  Suami  terhadap  Menyusui Eksklusif di
Wilayah Kerja
Puskesmas  Kupang  Kota  Kecamatan Teluk  Butung  Utara  Kota  Bandar Lampung. Jurnal  Kesehatan  Sai
Wawai . Vol 8(1).
Marmi. 2013. Gizi dalam Kesehatan Reproduksi . Pustaka Pelajar. Yogyakarta. Maulana M. 2008. Panduan Lengkap
Kehamilan . Kata Hati. Yogyakarta. Prabantini  D.  2010. A  to  Z  Makanan Pendamping  ASI. Penerbit  Andi. Yogyakarta. Prasetyono  DS.    2012. Pintar  ASI  Eksklusif . Diva Press. Yogyakarta. Purwaningsih  A,  Hasanah  O  dan  Utomo  W. 2013. Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap  Manajemen  Laktasi  pada
Ibu  Bekerja. Jurnal  Keperawatan. 9(1).
Rahayu  M.  2010.  Hubungan  pendidikan  ibu dan  pendapatan  orang  tua  dengan lama  pemberian  ASI  eksklusif  pada anak  usia  6-24  Bulan  di  Kelurahan Pucangan Kecamatan Kartasura. [Karya  Tulis  Ilmiah].  Surakarta.
Universitas Muhammadiyah.
Ramadani  M  dan  Hadi  EN.  2010.  Dukungan
suami dalam pemberian asi eksklusif di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Air
Tawar  Kota  Padang  Sumatra  Utara. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional . 4(6).
Robiwala  ME,  Ciptorini  D  dan    Handini  KD. 2011. Hubungan tingkat pengetahuan ibu  tentang  ASI  Eksklusif  dengan pemberian  ASI  saja  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kokap  1  Kabupaten Kulon  Progo  Provinsi  Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2 (3). Sarbini  D  dan  Hidayati  L.  2008. Hubungan antara  tingkat  pendapatan  keluarga dan pendidikan ibu dengan pemberian ASI eksklusif di Kecamatan Jebres Kotamadya
Surakarta. Jurnal Kesehatan .1(2). Suraatmaja  S.  2010. Ganstroenterologi  Anak . Sagung Seto. Jakarta.
Syamsianah    A,  Mufnaetty,  Mahardikha  DM. 2010.  Hubungan  tingkat  pendidikan dan  pengetahuan  ibu  tentang  ASI dengan lama pemberian ASI eksklusif  pada  balita  usia  6-24  bulan di  Desa  Kebonagung  Kecamatan
Kebonagung Kabupaten Pacitan Provinsi Jawa
Timur.
Jurnal
Kesehatan Masy Indones . 6(2). Wicitra  A.  2009.  Faktor  dukungan  suami  dan pengetahuan Ibu tentang
ASI hubungannya
dengan
lama pemberian  ASI  eksklusif  pada  Ibu pegawai swasta di beberap perusahaan  di  Jakarta.  [Skripsi]. Jakarta : Universitas Indonesia.