## PENGALAMAN TRANSISI LAKI-LAKI MENJADI AYAH : SCOPING REVIEW ( Transition Experience ff Male to Fatherhood : A Scoping Review)
Poppy Siska Putri * , Herlin Fitriani K *
*Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta E-mail : poppysiskaputri@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Transisi  menjadi  ayah  dimulai  sejak  kehamilan  hingga  satu  tahun kelahiran  dan  memunculkan  perubahan  sosial  baik  secara  fisik  maupun  psikologis. Perubahan  tersebut  sering  kali  tidak  disertai  dengan  pengetahuan  dan  keterampilan  serta sumber  informasi  yang  memadai.  Hal  ini  berdampak  pada  proses  adaptasi  menjadi  ayah dan  meningkatkan  risiko  gangguan  kesehatan  mental  saat  menghadapi  proses  transisi menjadi ayah. Tinjauan ini bertujuan untuk memetakan literatur mengenai adaptasi menjadi orang tua berdasarkan sudut pandang pengalaman menjadi seorang ayah. Metode: Scoping review ini menggunakan framework Arksey dan O’Malley dan aplikasi berbasis web untuk memilih  artikel yang relevan hingga menjadi 8 artikel yang ditinjau . Hasil: Hasil review memetakan  3  tema  yaitu  proses  adaptasi  transisi,  dampak  psikologis  dan  faktor  yang mempengaruhi proses transisi. Diskusi: proses transisi menjadi ayah memerlukan adaptasi dengan memperhatikan faktor yang mempengaruhinya.

## Kata kunci : Pengalaman, Transisi menjadi ayah, adaptasi paternal

## ABSTRACT
Introduction:  The  transition  to  fatherhood  starts  from  pregnancy  to  one  year  of birth and emerges the social changes both physically and psychologically. These changes are often not accompanied by adequate knowledge and skills and sources of information. It has  an  impact  on  the  adaptation  process  to  fatherhood  and  it  also  increases  the  risk  of mental health problems when facing the transition process to become a father. This review aims  to  map  the  literature  on  adaptation  to  parenthood  from  the  point  of  view  of  the experience of being a father. Method: This scoping review used the Arksey and O'Malley framework  and  a  web-based  application  to  select  relevant  articles  till  8  articles  that reviewed.  Result:  The  results  of  the  review  map  several  themes  such  as  the  adaptation process,  psychological  impacts  to  the  factors  affecting  the  transition  process.  The literature  gap  found  was  the  difference  between  the  disare  of  fatherhood  to  be  involved with the role of health professional services. In addition, in mixed methods designs, the use of  larger  samples  was  rarely  undertaken  to  explore  further  information  regarding  the adaptation  of  fatherhood  during  the  transition  period.  Discussion: the  transition  process to become a father requires adaptation by attention to the factors that influence it.
Keywords : Experience, Tansition to fatherhood, paternal adaptation

## PENDAHULUAN
Menjadi  orang  tua  adalah  peristiwa besar dalam kehidupan (Thomas, Bonér and Hildingsson,  2011).  Transisi  menuju  orang tua  dimulai  dari  konsepsi  hingga  bayi berumur satu tahun dan merupakan perubahan  paling  penting  dalam  hidup seseorang,  salah  satunya  adalah  ayah sebagai orangtua. Pada kenyataannya, sebagian  besar  ayah  yang  tidak  siap  untuk perubahan peran tersebut (Mckellar, Pincombe  and  Henderson,  2009).  Peran ayah  dalam  mengasuh  anak  baru-baru  ini menarik  perhatian  dalam  kesehatan  dan perkembangan
anak-anak dengan menunjukkan  harapan  dan  tuntutan  yang lebih  besar  daripada  sebelumnya  (Chin, Daiches  and  Hall,  2011).  Adaptasi  transisi dikaitkan  pada  proses  penyesuaian  laki-laki dan  tanggung  jawab  serta  tantangan. Menjadi  ayah  berarti  siap    berpartisipasi dalam  tanggung  jawab  rumah  tangga, menyeimbangkan komitmen pekerjaan, perubahan gaya hidup, perubahan hubungan dengan  pasangan  (Genesoni  and  Tallandini, 2009).
Ayah  yang  dilibatkan  mulai  dari proses  kehamilan dapat  meningkatkan hubungan yang baik dengan pasangan (Gere et  al. ,  2013)  serta  mengurangi  risiko gangguan  mental  selama  masa  transisi (Bergström,  2013).  Proses  transisi  sering kali  dilaporkan  sebagai  kondisi  kelelahan, depresi, kecemasan, konflik dengan pasangan,  emosi  yang  labil,  stigma  sosial budaya  dan  perasaan  bersalah  sehingga dapat  berpotensi  mengganggu  kesehatan mental ayah (Vismara et al. , 2016).
Kesehatan mental ayah yang terganggu dikaitkan dengan munculnya efek negatif perkembangan perilaku, kognitif dan emosional  anak-anak  (Ramchandani et  al. , 2005)  sedangkan  ayah  yang  sehat  lebih mungkin  memiliki  pengalaman  positif selama  masa  transisi  (Agache et  al. ,  2014). Hubungan ayah dan anak yang positif dapat membantu  dalam  perkembangan  sosial, emosional,  perilaku  dan  kognitif  anak  di masa  depan  (Cabrera,  Hofferth  and  Chae, 2011; Lindsey, 2014).
Studi  meta  analisis  menyebutkan secara  keseluruhan  terdapat  10,4%  ayah
baru  mengalami  depresi    antara    trimester pertama  hingga  1  tahun  postpartum  saat masa  transisi.  Secara  nasional,  tingkat depresi  laki-laki  dalam  waktu  1  tahun terdapat  4,8%  dari  populasi  pria  pada umumnya  (Paulson et  al. ,  2010).  Namun, hanya  sedikit  laki-laki  yang  menerima dukungan atau perawatan profesional selama periode tersebut (Madsen and A, 2010).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi masa transisi laki-laki menjadi ayah termasuk  akses  informasi,  kondisi  ekonomi dan  budaya  serta  pelayanan  kesehatan  ayah yang  belum  banyak  diperhatikan  seperti kebutuhan  kesehatan  ibu  (Ayinde  and Lasebikan,  2019).  Meskipun  hal  ini  telah menjadi  topik  global,  sebagian  besar  laki- laki  belum  teridentifikasi  kesehatannya dalam  pelayanan  kesehatan.  Maka    dalam tinjauan scoping  review ,  penulis  berusaha untuk  mengulas  topik  ini  berdasarkan  sudut pandang pengalaman transisi menjadi ayah.

## BAHAN DAN METODE
Studi  penelitian ini  merupakan  studi pustaka.  Peneliti  menggunakan  metodologi peninjauan  yang  disarankan  oleh  Arksey dan  O’Malley  untuk  memetakan literature , menggali  informasi  mengenai  aktivitas penelitian  terkait  topik  yang  akan  diteliti (Arksey  and  O’Malley,  2005).  Adapun tahapan  yang  dilakukan  dalam  tinjauan scoping ini yaitu  : (1)  mengidentifikasi pertanyaan dan masalah,
(2)
mengidentifikasi  studi  yang  relevan  dengan cara  mencari  artikel  dengan  menggunakan kata  kunci  yang  relevan  pada databased yaitu  Pubmed,  Sciencedirect  dan  EBSCO serta  menggunakan  mesin  pencari  google scholar  (3)    Menyeleksi  Artikel,  (4) Memetakan  Data Charting ,  (5)  menyusun, meringkas dan melaporkan hasilnya. Peneliti  menyaring  8  artikel  untuk  studi literatur dari database.

## HASIL
Terdapat 3 artikel dari negara berkembang  (Yordania  (n=1)  dan  Iran  (n=1)), dan  5 dari  negara maju  United  Kingdom  (n=3), Norwegia  (n=1),  Singapura  (n=1).  Ke-8  artikel merupakan  penelitian  kualitatif  .  Lokasi
penelitian  yang  heterogen  menghasilkan  data utama  terkait  pengalaman  transisi  laki-laki menjadi seorang ayah yaitu proses adaptasi masa transisi,  dampak  psikologis  masa  transisi,  faktor terkait masa transisi.

## PEMBAHASAN

## Proses Adaptasi Transisi Menjadi Ayah
1. Merawat bayi dan pasangan Masa  transisi  dianggap  sebagai masa  pengembangan  peran  dan  periode kritis.  Ayah  merasa  “tidak  berguna” seperti  saat  tidak  mampu  menghentikan tangisan  bayi.  Perasaan  tersebut  muncul sebagai reaksi ketidaktahuan dan kebingungan akan peran dirinya. Transisi menjadi  ayah  merupakan  pengalaman emosi  baru  bagi  mayoritas  laki-laki. Pengalaman  emosi  tersebut  dapat  berupa perasaan  campur  aduk,  perasaan  tidak nyata, termasuk keheranan, ketidakpercayaan,  kecemasan,  ketakutan, kebingungan, ketidakberdayaan dan ketidakamanan  (Al  Tarawneh,  Noordeen and Almalik, 2019; Baldwin et al. , 2019). Hal  ini  sejalan  dengan  studi  yang dilakukan oleh Omar Kowlessar, John R. Fox and Anja Wittkowski (2015) dengan judul First-time  fathers’  experiences  of parenting  during  the  first  year yang menyatakan  bahwa  proses  kehamilan menjadi  awal  mula  perubahan  peran  dan status  dari  seorang  laki-laki  menjadi seorang ayah sehingga perasaan kecemasan  dapat  muncul.  Kehamilan tidak hanya mempengaruhi pola pikir dan perasaan,  tetapi  juga  mempengaruhi lingkungan sosial. Perubahan yang dialami  menjadi  kecemasan  sendiri  saat menjalankan  peran  baru  menjadi  seorang ayah  (Kowlessar,  Fox  and  Wittkowski,
2015).
Adapun penelitian artikel Mbekenga,  C.  K.,  Lugina,  H.  I., Christensson,  K.,  &  Olsson,  P.  (2011) yang  berjudul Postpartum  experiences  of first-time  fathers  in  a  Tanzanian  suburb: A qualitative interview study
menunjukkan bahwa kurangnya
pengetahuan  tentang  kondisi  bayi  dan pasangan  menjadi  masalah  bagi  ayah.
Selama  kehamilan  hingga  periode  nifas ayah sering merasa “jauh” dari pasangan karena  saat  menemani  pasangan  ke kunjungan  antennal  care  (ANC),  ayah umumnya berada di luar. Ketika mendekati  persalinan,  beberapa  ibu pindah  dan  tinggal  dengan  kerabat  yang dirasa  dapat  membantu  dan  mendukung selama  proses  persalinan  (Mbekenga et al. , 2011).
Pada  artikel  lain  disebutkan , beberapa ayah mendapatkan bantuan dari keluarga  saat  merawat  istri  dan  anak. Orang  yang  mendukung  biasanya  wanita atau kerabat  yang lebih  tua, bisa ibu,  ibu mertua,  atau  saudara  perempuan  yang memiliki  pengalaman.  Ayah  diyakini tidak memiliki pengetahuan dan mendapatkan  informasi  mengenai “Do and  Don’t” tentang  hal  yang  dapat dilakukan  ayah.  Hal  tersebut  dapat menjadi  sumber  stres  tambahan  karena bertentangan  dengan  keinginannya  untuk mengambil  keputusan  terkait  peran  yang ingin  dilakukannya  (Shorey,  Ang  and Goh, 2018).
2. Perubahan Hubungan dengan Pasangan Studi berjudul A qualitative exploratory  study  of  UK  first-time fathers’  experiences,  mental  health  and wellbeing needs during their transition to fatherhood oleh  Sharin  Baldwin,  Mary Malone, Jane Sandall, Debra Bick Tahun 2019  di  Inggris  menyebutkan  adanya perubahan  hubungan  dengan  pasangan seperti  kesulitan  menemukan  waktu pribadi  dengan  pasangan,  termasuk  tidak memiliki waktu untuk dihabiskan bersama,  sering  berdebat  dan  menjadi kurang  intim  secara  seksual  dengan pasangan  mereka  (Baldwin et  al. ,  2019). Hal  ini  beresonansi  dengan  penelitian Akiko Nishimura, Yuichi Fujita, Mayumi Katsuta,  Aya  Ishihara  dan  Kazutomo Ohash  (2015)  dengan  judul Paternal postnatal  depression  in  Japan:  an investigation of correlated factors including  relationship  with  a  partner yang  menyatakan  bahwa  perubahan perkawinan, termasuk penurunan kualitas hubungan  pasangan  secara  signifikan dapat mengganggu proses adaptasi. Ayah
yang  mengalami  hal  tersebut  merasa hubungan dengan pasangan tidak berjalan lancar  dan  kurang  menunjukkan  kasih sayang  serta  sering  memberikan  tingkat kritik  yang  tinggi  di  antara  mereka (Nishimura et al. , 2015).
Ayah juga menunjukkan
kekhawatiran tentang ketidakstabilan emosional  pasangan  selama  periode postpartum  seperti  kebingungan  cara mendukung pasangan yang sedang mengalami masalah menyusui atau bingung menanggapi saat istri mengalami  depresi.  Mereka merasa tidak memiliki kemampuan dalam memberikan dukungan yang tepat sehingga komunikasi  menjadi    tidak  efektif  dan berakhir  menjadi  ketegangan  dengan pasangan  atau  menimbulkan  konflik  di lingkungan  rumah  (Kowlessar,  Fox  and Wittkowski,  2015;  Eskandari et  al. , 2016). Meskipun  ada  perubahan  yang spontanitas,  perubahan  positif  juga  bisa terjadi  seperti  merasa  hubungan  dengan pasangan  lebih  kuat  dan  utuh  (Darwin et al. ,  2017).  Namun,  dengan  minimnya informasi perubahan fisiologis dan emosional  menjadi  salah  satu  penyebab perubahan  hubungan  tersebut.  Meskipun ayah  tertarik  untuk  mengambil  peran, namun dengan kurangnya dan keterampilan  serta  minimnya  dukungan untuk ayah, peran ini menjadi tidak dapat diaktifkan  sepenuhnya  (Baldwin  and Bick,  2017;  Al  Tarawneh,  Noordeen  and Almalik, 2019).
3. Menyesuaikan Pekerjaan dan Peran Komitmen  mengenai  pekerjaan merupakan hal yang penting saat laki-laki menjalani masa transisi saat menyesuaikan  pekerjaan  dan  urusan rumah  tangga.  Sebagian  besar  ayah mengaku  cuti  paternitas  yang  diberikan hanya  2  minggu  dan  tidak  memiliki waktu  yang  cukup  untuk  membentuk ikatan  antara  peran  ayah  dengan  bayi mereka (Shorey et al. , 2019).
Ayah  baru  sering  kali  mengalami kesulitan untuk menyeimbangkan
pekerjaan  dan  kehidupan  di  rumah sehingga  dapat  memicu  stress  yang
disebabkan oleh keinginan untuk merawat  keluarga  atau  bekerja  di  luar rumah. Kesulitan menyeimbangkan peran dan  prioritas  antara  tempat  kerja  dan kondisi  rumah  (keluarga)  serta  tuntutan dan  harapan  terhadap  peran  ayah  secara spesifik  menimbulkan  kelelahan  dan tekanan  emosional  pada  ayah  yang ditunjukkan  dengan  gejala  fisik  seperti kurang  konsentrasi  hingga  sakit  kepala (Darwin et  al. ,  2017;  Baldwin et  al. , 2019)
4. Coping Adaptasi
Proses  kehamilan  hingga  pasca persalinan  diasumsikan  sebagai  “fase” yang harus dilalui dengan sebaik mungkin.  Membaca  buku,  melakukan olahraga, mengobrol dengan teman sebaya/  ayah  lain,  tidak  menghiraukan standarisasi  masyarakat  dan  bekerja dianggap sebagai upaya untuk mengelola stress  meskipun  sebagian  ayah  lain menyebutkan  bahwa  pekerjaan  sebagai salah satu  sumber stress  yang membatasi kemampuan  untuk  membantu  di  rumah (Darwin et al. , 2017).
Dampak Psikologis Saat Transisi Menjadi Ayah
1. Tekanan Emosional dan Mental
Kelahiran  bayi  dianggap  sebagai peristiwa  besar  yang  luar  biasa  dan “sangat menakutkan” yang dapat mengubah  hidup  seseorang.  Kelelahan, keletihan  dan  stress  pada  masa  awal menjadi ayah disebabkan karena tangisan bayi  yang  tak  henti  hingga  kekurangan waktu tidur serta harus menyeimbangkan pekerjaan  sering  dilaporkan  sebagai pemicu  stress  hingga  depresi.  Tekanan emosional semakin bertambah saat mengalami  perubahan  hubungan  dengan pasangan yang didukung dengan minimnya pengetahuan dalam
menghadapi  perubahan  (Baldwin et  al. , 2019).
Mayoritas  ayah  menggambarkan tekanan tersebut berupa hilangnya konsentrasi  saat  bekerja,  menderita  sakit kepala  dan  stres.  Ayah  cenderung mengatasi  sendiri  hal  tersebut  karena tidak  ingin  membebani  pasangan.  Selain itu, secara lingkungan sosial,
membicarakan tekanan emosional
dianggap  tabu  oleh  masyarakat  sehingga ayah  mencari  sumber  informasi  melalui media  online,  namun  tindakan  tersebut semakin  membuat  frustasi  karena  tidak tahu  informasi  yang  relevan  dengan kondisinya  saat  ini.  Meski  terlihat  aktif, kurangnya pengetahuan membuat perasaan  ketidakberdayaan  muncul  dan memicu tekanan emosional negatif (Kowlessar,  Fox  and  Wittkowski,  2015; Darwin et  al. ,  2017;  Baldwin et  al. , 2019).
2. Peningkatan Beban Tanggung Jawab Bertambahnya  anggota  keluarga berarti  meningkatkan  beban  tanggung jawab, peningkatan pengeluaran keuangan,  dan  meningkatkan  pekerjaan rumah  tangga.  Ayah  dianggap  sebagai pencari  nafkah  utama  yang  bertanggung jawab  memenuhi  kebutuhan  keluarga sehingga  diharuskan  lebih  fleksibel dalam  membagi  waktu  antara  pekerjaan dan  urusan  rumah  tangga  (Mbekenga et al. ,  2011).  Kondisi  pengeluaran  yang bertambah juga mempengaruhi psikologis ayah.  Belum  siapnya  finansial  ditambah dengan kurangnya dukungan dan pengetahuan  sering  kali  membuat  ayah merasa  gagal  menyediakan  kebutuhan, kesehatan  dan  kesejahteraan  pasangan dan bayi (Baldwin et al. , 2019).
3. Depresi Pasca Postpartum Masa transisi digambarkan sebagai  periode  kurangnya  rasa  percaya diri,  kekurangan  waktu  istirahat  serta memiliki tekanan emosional. Ayah merasa  sangat  sulit  untuk  membicarakan kesehatan  mentalnya  bahkan  dengan pasangannya sendiri, terutama jika pasangannya  juga  mengalami  gangguan kesehatan  mental  (Solberg  and  Glavin, 2018).
Ayah  beranggapan  bahwa  depresi pasca persalinan adalah fenomena wanita, hanya  beberapa  ayah  yang  memahami bahwa  depresi  pasca  persalinan  juga dapat  mempengaruhi  ayah.  Adanya depresi  pada  pasangan,  penting  untuk dipertimbangkan  adanya  kemungkinan bahwa  ayah  tidak  mampu  menyediakan dukungan sepenuhnya serta kemungkinan
perlunya  bantuan  untuk  menghindari depresi  pada  ayah  (Nishimura et  al. , 2015).
Faktor-Faktor  Yang  Terkait  Transisi Menjadi Ayah 1. Faktor Pengetahuan
Tingkat  pengetahuan  yang  rendah adalah  faktor  yang  dapat  mempengaruhi proses  pengembangan  peran  saat  transisi menjadi  ayah  (Kowlessar,  Fox  and Wittkowski, 2015; Al Tarawneh,
Noordeen and Almalik, 2019; Baldwin et al. , 2019). Kekurangan informasi,
pengetahuan  dan  layanan  yang  diberikan khusus untuk para ayah dapat
menyebabkan  masalah  seperti  perubahan hubungan dengan mitra, masalah kesehatan  mental  pasangan  termasuk ketidakberdayaan  dan  kecemasan  (Chin, Hall and Daiches, 2011; Mbekenga et al. , 2011).
Kurangnya pengetahuan dan kekurangan informasi pendidikan kesehatan  saat  transisi  berkontribusi terhadap  emosi  negatif  (Kowlessar,  Fox and  Wittkowski,  2015;  Darwin et  al. , 2017). Saat masa kehamilan dan persalinan,  laki-laki  menilai  perlunya persiapan  untuk  menjadi  seorang  ayah dengan mendapatkan pengetahuan tentang  peran  menjadi  orangtua  sehingga siap  menghadapi  kondisi  baru  dan mengatasi beban tanggung jawab (Eskandari et  al. ,  2019).  Namun,  karena tidak  adanya  informasi  dan  sumber  daya yang  ditargetkan  ke  arah  kebutuhan mereka, maka mayoritas ayah mengalami kesulitan  beradaptasi  (Darwin et  al. , 2017).
2. Faktor Ekonomi
Faktor  ekonomi  menyebabkan ayah bekerja lebih lama dan menyebabkan  masalah  psikologis  karena keinginan untuk memastikan ketersediaan dan keamanan keuangan keluarga (Solberg  and  Glavin,  2018).  Memiliki bayi  berarti  mengubah  gaya  hidup  dan memiliki pengeluaran tambahan (Baldwin et  al. ,  2019).  Meningkatnya pengeluaran  keuangan  dan  tanggung jawab  dapat  membuat  ayah  khawatir tentang  keadaan  ekonomi  yang  dirasa
tidak  mencukupi  (Mbekenga et  al. , 2011). Ayah  yang  bekerja  dalam  waktu lama,  ayah  yang  memiliki  shift  bekerja, atau pekerjaan yang tidak fleksibel sering kali menimbulkan konflik antara pekerjaan  dan  keluarga  yang  lebih  tinggi (Cooklin et al. , 2015). Masalah keuangan menyebabkan  ayah  bekerja  lebih  lama dari  biasanya  sehingga  tidak  dapat menghabiskan waktu dengan anak (Thomas,  Bonér  and  Hildingsson,  2011; Wong et  al. ,  2016).  Didukung  oleh penelitian  E.  Schytt  and  M.  Bergström (2014)  keuangan  yang  tidak  stabil berkaitan dengan kehidupan transisi ayah. Singkatnya,  tekanan  keuangan  dianggap multifaktor  yang  saling  berkaitan  antara tanggung  jawab  pekerjaan  dan  keluarga yang  dapat  memicu  depresi  ayah  selama masa  transisi  (Schytt  and  Bergström, 2014).
3. Faktor Budaya Kebanyakan  ayah  bersedia  untuk melibatkan dirinya dalam perawatan bayi baru  lahir  dan  perawatan  pasca  nifas hingga  pasangannya  pulih.  Namun,  para ayah  menyatakan  kekhawatiran  karena secara budaya hal tersebut dianggap yang tabu. Sehingga muncul anggapan  bahwa ayah  yang  tidak  terlibat  dengan  urusan keluarga  merupakan  ciri  kekuasaan  laki- laki  (Al  Tarawneh,  Noordeen  and Almalik, 2019).
Selain  itu,  terdapat  stereotip bahwa  merawat  dan  mengasuh  anak adalah  tugas  feminin  seorang  ibu.  Peran ayah  baru  akan  dimulai  jika  anak beranjak  dewasa.  Maka,  saat  periode awal  transisi,  ayah  hanya  berfokus  pada pekerjaan  sebagai  prioritas  dan  bukan untuk dilibatkan dalam pengasuhan anak. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat budaya  dan  gender  yang  mempengaruhi proses  adaptasi  menjadi  ayah  (Darwin et al. ,  2017;  Al  Tarawneh,  Noordeen  and Almalik, 2019).
4. Peristiwa yang tidak direncanakan
Peristiwa yang tidak direncanakan seperti penyakit anak dapat
mempengaruhi adaptasi laki-laki menjadi seorang  ayah.  Hal  itu  meningkatkan kekhawatiran  ayah  dan  mencegah  ayah untuk  terlibat  mengasuh  dengan  bayi (Eskandari et  al. ,  2016).  Saat  peristiwa tersebut  muncul  menjadi  waktu  yang melelahkan  dan  menjadi  hal  yang menakutkan  karena  ayah  merasa  tidak memiliki  keterampilan  dan  kepercayaan diri untuk merawat bayinya (Shorey, Ang and Goh, 2018).
5. Pelayanan Kesehatan Saat Transisi Ayah Peran  ayah  dianggap  sebagai pendukung  dan  ibu  menjadi  fokus penerimaan  perawatan  kesehatan.    Hasil review menunjukkan minimnya dukungan  dan  layanan  kesehatan  untuk ayah selama masa adaptasi transisi. Laki- laki  membutuhkan  waktu,  kesempatan dan  dukungan  untuk  mengembangkan dan  peningkatan  peran  “kebapakan”. Dukungan tersedia saat berada di bangsal persalinan, namun tidak ada tindak lanjut saat keluar dari rumah sakit. Ayah merasa kehadiran  tenaga  kesehatan  dihadirkan untuk  mendukung  ibu  dan  tidak  diatur untuk  sesuai  dengan  keadaan  ayah (Shorey, Ang and Goh, 2018).
Meskipun
beberapa ayah menerima  saat  dikecualikan  tetapi  ayah juga  menginginkan  tingkat  dukungan yang setara dengan yang dimiliki ibu dari tenaga  profesional. Ayah  menginginkan akses informasi yang relevan dan layanan dukungan  yang  disediakan  khusus  untuk ayah.  Ayah  juga  bersedia  berbicara dengan profesional dan merasa akan lebih baik  jika  diberikan  kesempatan  untuk mencari  bantuan,  daripada  menghadapi proses adaptasi sendirian, namun pendidikan  kesehatan  hanya  didapatkan saat  kelas  antenatal  yang  berfokus  pada ibu.  (Darwin et al. , 2017; Baldwin et al. , 2019).
Kebanyakan profesional menganggap ayah sebagai pengasuh yang tidak  efisien  atau  pengasuh  “sekunder” (Cosson  and  Graham,  2012).  Meskipun ayah menghadiri program dan
menunjukkan  minatnya  dalam  periode antenatal atau postnatal, kebanyakan ayah melaporkan  bahwa  mereka  dikecualikan
tanpa  mendapatakan  pelajaran  yang sesuai  dengan  kebutuhan  belajar  mereka (Kowlessar,  Fox  and  Wittkowski,  2015). Ayah merasa bahwa kelas antenatal tidak praktis  dan  terlalu  teoritis  sehingga  ayah tidak  bisa  benar-benar  menerapkan  ilmu yang  didapatkan  saat  kelas  berlangsung (Poh et al. , 2014).
Sesi  kelas  antenatal  fokus  pada hal-hal  yang  “normal”  seperti  membahas kesehatan  ibu  dan  persalinan,  sementara itu tidak ada pembahasan mengenai aspek penting  menjadi  orangtua  baru  seperti masalah  sosial,  kesehatan  mental  dan persiapan  menjadi  orang  tua  (Baldwin et al. , 2019). Tidak semua ayah mendapatkan  pengalaman  positif  saat kelas  antenatal.  Beberapa  ayah  yang datang umumnya menunggu di luar klinik dan  tidak  terlibat  dengan  sesi  kelas tersebut (Mbekenga et al. , 2011)
meskipun sebenarnya ayah membutuhkan dukungan  yang  sama  dengan  pendidikan kesehatan  yang  diberikan  pada  ibu (Darwin et  al. ,  2017).  Ayah  akan  sangat terbantu  dengan  adanya  kelas  yang berfokus  pada  kondisi  ayah  sehingga dapat mengakses informasi dan dukungan menjadi  lebih  mudah,  benar  dan  relevan (Shorey, Ang and Goh, 2018; Baldwin et al. , 2019).

## SIMPULAN DAN SARAN
Periode  kritis  dalam    kehidupan  l  aki-laki adalah  saat  mereka  menjalani  proses menjadi  seorang  ayah.  Kesulitan  melewati proses  pada  masa  transisi  seperti  kurangnya pengetahuan,  perubahan    hubungan  dengan pasangan,  ketidakyakinan  akan    peran hingga  akses  informasi  dan  dukungan  yang minim dapat menimbulkan dampak psikologis  saat  masa  transisi.  Dampak tersebut  disebabkan  oleh  berbagai  faktor yang  terkait.  Faktor  pengetahuan,  faktor ekonomi,  faktor  budaya,  peristiwa  yang tidak  direncanakan  hingga  pendidikan  dan pelayanan  kesehatan  saat  masa  transisi berupa  dukungan  layanan  kesehatan  atau perawatan  kesehatan  pada  ayah  tidak memadai mulai dari masa kehamilan hingga pasca  persalinan.  Tidak  adanya  program
layanan  kesehatan  khusus  yang  disesuaikan untuk ayah sehingga ayah kebingungan saat mencari informasi, pengetahuan dan dukungan  yang  relevan  dengan  situasi  yang sedang dialaminya.

## SARAN
Dibutuhkan penguatan peran tenaga kesehatan saat masa transisi laki-laki menjadi  ayah.  Pelayanan  kesehatan  yang diberikan  kepada  ibu  hendaknya  juga disesuaikan  dengan  pelayanan  kesehatan yang dapat  diberikan juga kepada ayah atau dengan  menambahkan  sesi  ayah  untuk mendukung  laki-laki  dalam  mempersiapkan diri menjadi seorang ayah. Pada artikel yang di include -kan  tidak  ada  partisipan  dengan usia<  20  tahun  atau  ayah  muda  serta adaptasi  transisi  ayah  dengan  kehamilan tidak  diinginkan  sehingga  tidak  mewakili kalangan tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Agache,  A. et  al. (2014)  ‘Paternal involvement  elevates  trajectories  of life  satisfaction  during  transition  to parenthood’, European  Journal  of Developmental  Psychology ,  11(2), pp. 259–277. doi: 10.1080/17405629.2013.851025. Arksey,  H.  and  O’Malley,  L.  (2005) ‘Scoping studies: Towards a methodological framework’, International  Journal  of  Social Research  Methodology:  Theory  and
Practice ,  8(1),  pp.  19–32.  doi:
10.1080/1364557032000119616.
Ayinde,  O.  and  Lasebikan,  V.  O.  (2019) ‘Factors  associated  with  paternal perinatal  depression  in  fathers  of newborns  in  Nigeria’, Journal  of
Psychosomatic
Obstetrics and Gynecology . Informa UK Ltd., 40(1), pp. 57–65. doi: 10.1080/0167482X.2017.1398726. Baldwin,  S. et  al. (2019)  ‘A  qualitative exploratory  study  of  UK  first-time fathers’  experiences,  mental  health and  wellbeing  needs  during  their transition to fatherhood’, BMJ Open . BMJ  Publishing  Group,  9(9),  p. e030792. doi: 10.1136/bmjopen-
2019-030792.
Baldwin, S. and Bick, D. (2017) ‘First-time fathers’  needs  and  experiences  of transition to fatherhood in relation to their mental health and wellbeing: A qualitative systematic review protocol’, JBI Database of Systematic Reviews and Implementation  Reports ,  15(3),  pp. 647–656.  doi:  10.11124/JBISRIR- 2016-003031. Bergström, M. (2013) ‘Depressive Symptoms in New First-Time
Fathers:  Associations  with  Age,
Sociodemographic Characteristics, and  Antenatal  Psychological  Well- Being’, Birth ,  40(1),  pp.  32–38.  doi: 10.1111/birt.12026.
Cabrera,  N.  J.,  Hofferth,  S.  L.  and  Chae,  S.
(2011)  ‘Patterns  and  predictors  of father-infant engagement across race/ethnic groups’, Early Childhood
Research  Quarterly ,  26(3),  pp.  365– 375. doi: 10.1016/j.ecresq.2011.01.001.
Chin, R., Daiches, A. and Hall, P. (2011) ‘A qualitative  exploration  of  first-time fathers’  experiences  of  becoming  a father.’, Community  practitioner : the  journal  of  the  Community Practitioners’  &  Health  Visitors’ Association , 84(7), pp. 19–23. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d/21941706 (Accessed: 10 December 2019). Chin,  R.,  Hall,  P.  and  Daiches,  A.  (2011) ‘Fathers’  experiences  of  their transition to
fatherhood: A metasynthesis’, Journal of Reproductive and Infant Psychology , 29(1), pp. 4–18. doi: 10.1080/02646838.2010.513044. Cooklin,  A.  R. et  al. (2015)  ‘What  matters for working fathers? Job characteristics,  work-family  conflict and enrichment, and fathers’ postpartum  mental  health  in  an Australian  cohort’, Social  Science and Medicine . Elsevier Ltd, 146, pp.
214–222. doi: 10.1016/j.socscimed.2015.09.028.
Cosson,  B.  and  Graham,  E.  (2012)  ‘“I  felt like  a  third  wheel”:  Fathers’  stories of  exclusion  from  the  ’parenting team’, Journal  of  Family  Studies , 18(2–3), pp. 121–129. doi: 10.5172/jfs.2012.18.2-3.121.
Darwin, Z. et al. (2017) ‘Fathers’ views and experiences  of  their  own  mental health during pregnancy and the first postnatal year: a qualitative interview  study  of  men  participating in  the  UK  Born  and  Bred  in Yorkshire  (BaBY)  cohort’, BMC Pregnancy  and  Childbirth ,  17(1),  p. 45. doi: 10.1186/s12884-017-1229-4. Eskandari,  N. et  al. (2016)  ‘Exploring  the Lived  Experience,  Meaning  and Imperatives  of  Fatherhood:  An Interpretative Phenomenological Analysis’, Global  Journal  of  Health
Science , 8(9), p. 139. doi: 10.5539/gjhs.v8n9p139. Eskandari,  N. et  al. (2019)  ‘Related  factors to  paternal  adaptation:  A  cross- sectional study for first-time fathers’, Iranian  Journal  of  Nursing  and Midwifery  Research ,  24(1),  p.  18. doi: 10.4103/ijnmr.IJNMR_144_17. Genesoni,  L.  and  Tallandini,  M.  A.  (2009) ‘Men’s  psychological  transition  to fatherhood:  An  analysis  of  the literature,  1989-2008’, Birth ,  36(4), pp.  305–317.  doi:  10.1111/j.1523- 536X.2009.00358.x.
Gere,  M.  K. et  al. (2013)  ‘Fathers’  mental health  as  a  protective  factor  in  the relationship  between  maternal  and child depressive symptoms’, Depression  and  Anxiety ,  30(1),  pp.
31–38. doi: 10.1002/da.22010.
Kowlessar,  O.,  Fox,  J.  R.  and  Wittkowski, A.  (2015)  ‘First-time  fathers’ experiences  of  parenting  during  the first  year’, Journal  of  Reproductive and Infant Psychology , 33(1), pp. 4–
14.
doi:
10.1080/02646838.2014.971404.
Lindsey,  E.  W.  (2014)  ‘Physical  Activity
Play  and  Preschool  Children’s  Peer
Acceptance:  Distinctions  Between Rough-and-Tumble  and  Exercise
Play’, Early Education and
Development ,  25(3),  pp.  277–294. doi:
10.1080/10409289.2014.890854.
Madsen,  S.  and  A,  B.  (2010)  ‘Fatherhood and  mental  health  difficulties  in  the postnatal period.’, in Conrad, D. and
White,  A.  (eds) Promoting  Men’s Mental Health . Abington,UK:
Radcliffe Publishing, pp. 74–82.
Mbekenga,  C.  K. et  al. (2011)  ‘Postpartum experiences  of  first-time  fathers  in  a Tanzanian  suburb:  A  qualitative interview  study’, Midwifery ,  27(2), pp. 174–180. doi: 10.1016/j.midw.2009.03.002. Mckellar, B. L., Pincombe, J. and Henderson,  A.  (2009)  ‘“Coming ready  or  not!”  Preparing  parents  for parenthood’.
doi: https://doi.org/10.12968/bjom.2009.1 7.3.40078.
Nishimura,  A. et  al. (2015)  ‘Paternal postnatal  depression  in  Japan:  An investigation  of  correlated  factors including relationship with a partner’, BMC Pregnancy and Childbirth .  ???,  15(1),  pp.  1–8.  doi:
10.1186/s12884-015-0552-x.
Paulson, J. F. et al. (2010) ‘CLINICIAN ’ S
CORNER  Prenatal  and  Postpartum Depression  in  Fathers’, Methods , 303(19), pp. 1961–1969.
Poh,  H.  L. et  al. (2014)  ‘First-time  fathers’ experiences and needs during
pregnancy and childbirth: A
descriptive qualitative study’, Midwifery .  Elsevier,  30(6),  pp.  779– 787. doi:
10.1016/j.midw.2013.10.002. Ramchandani,  P. et  al. (2005)  ‘Paternal depression  in  the  postnatal  period and child development: A prospective population study’,
Lancet ,  365(9478),  pp.  2201–2205. doi:  10.1016/S0140-6736(05)66778- 5. Schytt, E. and Bergström, M. (2014) ‘First- time  fathers’  expectations  and experiences  of  childbirth  in  relation to age’, Midwifery , 30(1), pp. 82–88.
doi: 10.1016/j.midw.2013.01.015. Shorey, S. et al. (2019)  ‘Paternal
involvement  of  Singaporean  fathers within  six  months  postpartum:  A follow-up qualitative study’,
Midwifery .  Churchill  Livingstone, 70, pp. 7–14. doi: 10.1016/j.midw.2018.12.003. Shorey, S., Ang, L. and Goh, E. C. L. (2018)
‘Lived  experiences  of  Asian  fathers during  the  early  postpartum  period: Insights  from  qualitative  inquiry’, Midwifery ,  60,  pp.  30–35.  doi:
10.1016/j.midw.2018.02.009.
Solberg,  B.  and  Glavin,  K.  (2018)  ‘From Man  to  Father:  Norwegian  First- Time  Fathers’  Experience  of  the Transition  to  Fatherhood’, Health Science  Journal ,  12(03),  pp.  1–7. doi: 10.21767/1791-809x.1000569. Al Tarawneh, T., Noordeen, S. and Almalik, M.  (2019)  ‘“Being  relieved  and puzzled”: A qualitative study of first time fathers’ experiences postpartum in  Jordan’, Women  and  Birth .  doi:
10.1016/j.wombi.2019.07.006.
Thomas, J., Bonér, A.-K. and Hildingsson, I.
(2011)  ‘Fathering  in  the  first  few months’, Scandinavian  Journal  of Caring Sciences , 25(3), pp. 499–509.
doi:
10.1111/j.1471- 6712.2010.00856.x. Vismara,  L. et  al. (2016)  ‘Perinatal
Parenting Stress, Anxiety, and Depression  Outcomes  in  First-Time Mothers  and  Fathers:  A  3-  to  6- Months Postpartum
Follow-Up Study’, Frontiers  in  Psychology ,  7. doi: 10.3389/fpsyg.2016.00938.
Wong,  O. et  al. (2016)  ‘Perinatal  mental health:  Fathers  -  the  (mostly) forgotten parent’, Asia-Pacific Psychiatry ,  8(4),  pp.  247–255.  doi: 10.1111/appy.12204. 7