ISSN: 0854-2880

## STRES PADA PENYINTAS GEMPA YANG MENGALAMI CACAT FISIK

## Siti Urbayatun

## Fakultas Psikologi Universitas Ahmad Dahlan
Abstract . This study aims to determine the stress on the survivors who have physical disabilities. The subject of this research is two survivors of the earthquake that has a physical disability. The research was conducted using qualitative methods, ie using the phenomenological approach to thematic analysis. In addition, data is re-tested by triangulation through FGDs with groups of people with disabilities. FGD performed once with 7 respondent. Based on interviews, observation and FGD, we found several stressors that are now faced by survivors with disabilities are: a) physical problems, such as body still aches and pains; b) psychological problems, such as sadness, annoyance; c) the mobility impaired due to disability; d) employment issues, namely the dissolution of the subjects with previous work; and e) lack of capital for the continuation of their lives.
Keywords : stress, physical disabilities, quake survivor
Abstraksi . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimanakah stress pada penyintas yang mengalami cacat fisik. Subyek penelitian ini adalah dua penyintas gempa yang mengalami cacat fisik. Penelitian dilakukan dengan menggunakan metode kualitatif, yakni menggunakan pendekatan fenomenologis dengan thematic analysis . Sebagai pelengkap, data diuji lagi dengan triangulasi melalui FGD dengan kelompok penderita cacat.  FGD dilakukan 1 kali dengan 7 responden. Berdasarkan hasil wawancara, observasi dan FGD ditemukan beberapa stresor yang sekarang  dihadapi  penyandang  cacat  adalah:  a)  masalah  fisik,  antara  lain  badan  masih  sakit dan  nyeri;  b)  masalah  psikologis,  seperti  sedih,  jengkel;  c)  mobilitas  yang  terganggu  akibat kecacatannya; d) masalah pekerjaan, yakni terputusnya subyek dengan pekerjaan sebelumnya; dan e) kurangnya modal untuk kelanjutan hidup mereka.
Kata kunci : stres, cacat fisik, penyintas gempa

## PENDAHULUAN
Penelitian Muallimin & Urbayatun (2008) menemukan bahwa tujuh bulan (7 bulan) lebih setelah gempa  (penelitian dilakukan Januari 2007) tidak ditemukan subyek yang mengalami  PTSD  (Post  Traumatic  Stress Disorder/ gangguan stres pasca trauma) kategori tinggi namun ditemukan 90 % subyek siswa  SD  yang  diteliti  mengalami  PTSD kategori sedang dan hanya 10% subyek yang mengalami PTSD kategori rendah.
Diantara  penyintas  gempa,  terdapat beberapa yang mengalami disabilitas. Menurut teori transaksional dari Lazarus dan Folkman, kondisi stresor yang sekarang
dihadapi oleh penyintas gempa yang cacat tersebut dapat menjadi stresor potensial (potential stressor) yang akan mempengaruhi stress outcome berupa  hal  yang  positif  atau negatif melalui koping yang dilakukan (Quine & Pahl, 1991).
Bagaimana dampak dan dinamika psikologis yang dirasakan bagi penca akibat gempa di Bantul DIY sepengetahuan penulis belum banyak diteliti. Penelitian sebelumnya yang sudah dilakukan adalah tentang positive religious coping style dan penerimaan diri pada survivor gempa Yogyakarta (Trimulyaningsih & Rachmahana, 2008) yang menemukan ada hubungan  positif  antara positive religious
STRESS PADA PENYINTAS ...(Siti Urbayatun)
coping style dan penerimaan diri pada survivor gempa Yogyakarta. Penelitian ini berbeda dengan yang akan dilakukan peneliti karena penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dan  tanpa menggunakan eksplorasi mendalam secara kualitatif, sedangkan penulis mengeksplorasi secara kualitatif serta karakteristik subyeknya juga berbeda yakni Trimulyaningsih & Rachmahana (2008) meneliti individu normal,  sedangkan  penulis  menggunakan subyek penyandang cacat namun sama-sama meneliti penyintas gempa.
Penelitian lainnya tentang korban gempa adalah yang berjudul hubungan sistem kepercayaan dan strategi menyelesaikan masalah pada korban bencana gempa bumi  (Kumara  &  Susetyo,  2008).  Metode penelitian  bersifat  kuantitatif  sehingga berbeda dengan yang  dilakukan oleh peneliti yakni  menggunakan  metode  kualitatif. Kesamaannya adalah sama-sama meneliti subyek  yang  menjadi  penyintas  gempa, namun berbeda dalam karakteristik subyeknya karena penelitian ini subyeknya adalah warga masyarakat yang bukan penderita cacat sedangkan peneliti mengambil subyek pada penderita cacat fisik.
Lazarus (1993) mengartikan stres sebagai hardship (penderitaan) atau adversity (kesulitan) yang dihadapi individu. Istilah stres awal sudah ditemukan sejak abad 14 dan berkembang kemudian di abad 17  oleh  fisikawan  dan  ahli  biologi  yang bernama Robert Hooke namun kemudian dikembangkan dalam disiplin ilmu lain seperti psikologi dan sosiologi. Menurut
Pestonjee (1992) konsep stres telah digunakan dalam arti yang beragam yakni sebagai: a) stimulus  (faktor  eksternal  yang  menekan individu), b) respon (perubahan pada fungsi fisiologis), c) interaksi antara faktor eksternal dan  perlawanan  dari  faktor  fisiologis,  d) kombinasi  yang  lebih  komprehensif  dari faktor-faktor  tersebut.
Hubungan antara stres dan reaksi terhadap  stres  tidak  dapat  menafikan  faktor yang memediasi atau mengantarai yakni adanya penilaian terhadap stres dan koping yang  dilakukan  (Lazarus,1993).  Terdapat perbedaan individual (individual differences) dalam variabel motivasional dan kognitif yang dapat memediasi hubungan antara stresor dan reaksi pada individu. Selanjutnya disebutkan oleh Lazarus (1993) bahwa hal ini merupakan kelanjutan dari bergesernya pandangan para ahli  psikologi  dalam  model  teoritis,  yakni dari  model  stimulus-respon  (S-R)  ke  model stimulus-organisme-respon  (S-O-R).  Teori Folkman  &  Lazarus  (Quine  &  Pahl,  1991) dan  Lazarus  (Matthieu  &  Ivanoff,  2006) mengajukan hubungan tersebut sebagai suatu transaksi sehingga disebut teori transaksional. Teori transaksional mengintegrasikan antara stres,  penilaian (appraisal) terhadap stres dan teori koping yang berhubungan dengan cara individu bereaksi terhadap lingkungan yang penuh stres. Jadi terlihat bahwa koping dapat menjadi mediator yang mempengaruhi respon individu terhadap stres yang dialami. Dapat digambarkan bahwa model stres dan koping adalah sebagai berikut:
Gambar 1.
Model hubungan antara stres dan koping menurut Folkman & Lazarus (Quine & Pahl, 1991)
Dalam gambar tersebut nampak bahwa sebelum  individu  melakukan  koping, maka didahului oleh penilaian primer (primary appraisal) dan penilaian sekunder (secoundary appraisal) . Penilaian primer menyangkut penilaian terhadap stresor apakah  dapat  diatasi  (OK)  ataukah  bersifat menyulitkan untuk diatasi. Penilaian sekunder berkaitan dengan penilaian individu dan evaluasi terhadap sumberdaya pribadinya untuk mengatasi masalah tersebut. Proses selanjutnya adalah individu akan melakukan koping untuk mengatasi masalah tersebut dan hasilnya tergantung pengaruh antara sumber- sumber  internal  dan  faktor  situasional  dan dalam hubungan individu dalam setting yang lebih luas (Lazarus, 1993; 2006).

## METODE PENELITIAN
Variabel dalam penelitian ini adalah stress,  yang  dalam  penelitian  ini  dapat disimpulkan sebagai ketegangan, penderitaan atau  kesulitan  yang  dihadapi  oleh  individu, yang dapat berasal dari dalam diri maupun dari luar diri individu.
Responden merupakan penderita cacat fisik  adalah  korban  selamat  (penyintas/ survivor ) yang mengalami cacat fisik sebagai akibat    gempa  27  Mei  2006.  Responden dalam penelitian ini adalah dua (2) orang penyintas gempa yang mengalami cacat fisik di  wilayah  Kabupaten,  Bantul,  khususnya yang tergabung dalam DPO (Difable Person Organization) “Satu Hati”  dan anggota lain dalam DPO “Satu Hati“ juga  menjadi subyek dalam FGD.
Metode pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan metode observasi, indepth-interview dan FGD (Focussed Group Discussion), dan dianalisis dengan metode  kualitatif  yakni  dengan  pendekatan fenomenologi.  Data  akan  dianalisis  dengan teknik thematic  analysis yakni menganalisis
dan mengambil kesimpulan dari tema-tema yang muncul; selain itu juga dilakukan triangulasi data melalui focussed-group discussion pada kelompok penderita cacat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN 1.  Hasil wawancara
Hasil wawancara dengan subyek H dan  S  menggambarkan  beberapa  stres  yang sekarang dihadapi penyandang cacat adalah: a)   Stres fisik, antara lain badan masih sakit dan nyeri.
“Ya sama anu mbak...sama badan kita sendiri....sakit nggak sembuh-sembuh.... nggak bisa ketemu temen-temen....  “ (subyek H) “Iya, terkadang kalau pakai air kayak dimandikan sampai sekarang belum anu langsung ngilu, gak kuat, ya kalau platina ini kena air itu ya seperti sesak gitu kayak anu sekarang kalau air dingin...paling ya mandi pakai air hangat itu..” (subyek S)
b)   Stres  emosional,  seperti  sedih,  jengkel, belum menerima sepenuhnya kecacatan.
“....kalo rasa-rasa....itu cuman rasa jengkel...kalo sakit seperti ini jengkel mbak....” (subyek H) “.. sedih sih mba, dalam keadaan saya begini (sambil melihat kakinya)” (subyek H) “Ya saya terima gak terima ya memang gak akan diterima ya masih tetap berharap paling tidak ya bisa jalan kalau bisa...” (subyek S).
c)   Stres  terkait  mobilitas  yang  terganggu akibat kecacatannya;
“Ke gerejanya karena keadaan saya kayak ini udah nggak pernah lagi.
Soale........susah kegerejanya” (subyek H). ”Ya, misalnya kalau cacat bawaan mungkin gak terlalu masalah tapi kalau yang patah gempakan..misalnya itu apa ya? sepertinya itu dulunya bisa sekarang gak bisa. Kalau patah bawaankan otomatis bisa..ya kadang-kadang kalau buang air kecil gak ada masalah tapi kalau cacat ginikan gak bisa anu gak... ini yang paling berat, gak bisa leluasa kemana-mana harus pakai alat harus pakai walker itu paling repot itu kita misalnya mau pergi kemana-mana kita harus bawa alat ..” (subyek S) ” Sekarangkan tidak bisa leluasa seperti dulu, misalnya kalau sekarang cuma bisa didepan mesjid, kalau sekarang mau tarawihkan gak bisa masuk kalau diluar ya..kalau sekarang saya gak tahan dingin, jadi ngilu masuk angin gitu ..” (subyek S). ” ...misalnya dulu pergi ketempat saudara sekarang ya tidak ini karena keterbataan itu tidak bisa masuk, misalnya dari tetangga, kan  belum pasti bisa masuk buat silahturahmi, paling ke masjid itupun diluar gak bisa masuk” (subyek S).
d)   Stres terkait masalah pekerjaan:
“Jadi sekarang ini kan kita bisa kerja apa yang bisa kerjakan. Kita harus mencari nafkah untuk hidup keluarga.... itu masih susah sebenarnya. Tapi kalo kita  berfikirnya  kenceng.....truuus  kita nggak rileks....kan bisa timbul jadi fatal pikiran..” (subyek H) “ya bekerjanya terserah nanti yang kuasa memberi apa untuk bekerja ya tapi sampai sekarang ya belum ada pekerjaan yang bisa anu bisa tetap...” (subyek S)
” Iya sama anu misalnya untuk kehidupan sehari-hari ya sampai sekarang belum ada pekerjaan pokok gitu belum ada untuk bisa berlatih sampai kapan.. istilahnya belum sampai berjalan. Mau buka-buka apa kan belum bisa..” (subyek S) “.kalo bertanggunga jawab...... sebenarnya ya belum.....belum bertanggung jawab, Soalnya untuk memberui nafkan keluarhga aja belum bisa...ha....ha...Cuman apa ya....cuman.....kerjanya cuman dapat membantu....kalo tanggung jawab saya belum bisa untuk memastikan saya sudah bertanggung jawab untuk menghidupi keluarga.....saya belum bisa itu....” (subyek H).
e)   Stres terkait  belum ada modal atau belum bisa mengembalikan pinjaman modal
“Wah..........ini bersyukur saya dibantu alat aku gitukan (tersenyum senang), gimana caranya, saya masih dikasih peluang, diberi kesempatan sama orang- orang itu, saya dipercaya “ ini tak kasih modal” kata orangnya (sambil mempraktekkan cara orangnya memberi), makasih! Saya sudah dikasih modal tapi nanti harus dikembalikan. Tapi saya belum bisa mengembalikan modalnya mba. Ya kayak gitu kenyataannya..” (Subyek H).
”Iya ekonomi memang benar-benar berat kalau dulu ada jalan lain bisa jual-jualan apa, tapi sekarang belum ada” (subyek S).
” Gak-gak ada, hanya diberi pelatihan, misalnya ya kalau kita bikin barang jadi ya boleh nanti ditampung disini, trus dimodalin itu belum ada..” (subyek S).

## 2.  Hasil Observasi
Observasi dilakukan pada saat wawancara. Ada perbedaan antara subyek S dan H dalam cara mengemukakan perasaan secara verbal; subyek H nampak bersemangat dan  banyak  tersenyum,  sementara  subyek  S nampak lebih sedikit bicara dengan intonasi yang lirih. Secara umum subjek menunjukkan penerimaan pada interviewer ,  subjek  juga sangat  kooperatif  dalam  menjawab  semua pertanyaan  yang  diajukan,  dalam  beberapa pertanyaan terlihat subjek menjawab dengan emosi yang sedih, seperti berubahnya intonasi suara dari tinggi ke rendah dan mimik wajah yang sendu, subjek juga tampak terlihat ingin sekali  meluapkan  emosinya,  hal  ini  terlihat dari jawaban subjek yang panjang.
Subjek  masih  menggunakan  kursi  roda karena kakinya belum dapat digerakkan namun sudah kuat untuk mengangkat tubuhnya.  Subjek  juga  dapat  mengendarai sepeda bantuan yang didapatnya dari Yakkum untuk memudahkan perjalanan subjek dalam melakukan aktivitas diluar rumah, selain itu subjek juga sudah benar-benar terlatih dalam menggunakan  kursi  roda  dalam  beraktifitas. Fungsi sehari-hari nampak terganggu baik pada  subyek  H  maupun  S,  terutama  dalam mobilitas dan fungsi sehari-hari.

## 3.  Hasil FGD
FGD dilakukan 2x, pada DPO kelompok Guyub  Rukun  dan  DPO  Satu  Hati.    Hasil FGD subyek cenderung masih teringat pada kejadian,  sebagian  subyek  masih  menangis atau menunjukkan mimik sedih ketika menceritakan kejadian. Beberapa problem yang dirasakan oleh subyek misalnya tentang biaya  sekolah  anak,  pekerjaan  yang  belum jelas  setelah  cacat,  modal  yang  terbatas, dan penyesuaian dengan keluarga setelah mengalami cacat.

## 4. Pembahasan
Kecacatan dirasakan sebagai stresor baru  bagi  penyintas,  yang  disebabkan  oleh mobilitas yang terbatas dan interaksi dengan orang normal menjadi terhambat.  Dalam penelitian ini ditemukan beberapa bentuk stress yang dialami oleh penyintas yang cacat, yakni subyek masih merasakan sedih, jengkel terhadap kondisinya yang cacat yang menunjukkan bahwa tidak mudah menerima kecacatannya yang terasa mendadak; tentu masalahnya akan berbeda jika subyek mengalami cacat sejak lahir. Maka adalah hal yang wajar jika perasaannya masih diwarnai oleh kesedian karena individu masih dalam tahap penyesuaian dengan keadaannya. Hubungan antara stres dan reaksi terhadap stres tidak dapat menafikan faktor yang memediasi atau mengantarai yakni adanya penilaian terhadap stres dan koping yang dilakukan (Lazarus,  1993).  Mestinya  jika  penilaian subyek  lebih  positif  tentang  kehidupan, maka hal itu dapat membantu memulihkan kesedihannya dan membantu individu untuk tumbuh menghadapi kehidupan berikutnya. Beberapa hal yang masih menjadikan individu bersedih bisa jadi berhubungan dengan stres lain  yang  dirasakan,  seperti  nyeri  atau  sakit yang masih dirasakan hingga saat ini. Begitu juga individu harus beradaptasi dengan mobilitasnya yang terbatas serta himpitan ekonomi yang disebabkan kurangnya modal. Stres  lain  yang  dirasakan  adalah  pekerjaan penyandang cacat yang belum menemukan bentuk yang tepat karena dengan kondisi fisiknya  yang  sekarang  maka  pekerjaan sebelumnya belum tentu dilanjutkan; hal- hal itu menjadikan kompleksnya problem yang dirasakan.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian sebelumnya bahwa penderita cacat fisik  mengalami  masalah-masalah  dalam fungsi-fungsi  psiko-sosial  dan  hal-hal  yang
terkait fisiknya. Masalah-masalah psikologis antara  lain  pasif,  menarik  diri,  depresi, mengalami  stigmatisasi  dan  PTSD.  Tidak jarang  penderita  cacat  fisik  juga  terhambat dalam pekerjaan (Chun & Lee, 2008; Harper, 1983; Muslim & Sugiarmin, 1996).
Perlu  uluran  dari  pihak  pemerintah, LSM dan masyarakat untuk memberdayakan penyintas gempa yang mengalami cacat fisik agar  menjadi  masyarakat  yang  produktif. Menurut  Muslim  &  Sugiarmin  (1996) Kebutuhan-kebutuhan penderita tunadaksa meliputi  kebutuhan  komunikasi,  kebutuhan mobilisasi, kebutuhan memelihara diri sendiri, kebutuhan  sosial,  kebutuhan  psikologis, kebutuhan pendidikan dan kebutuhan kekaryaan. Jika kebutuhan-kebutuhan ini
tidak terpenuhi maka akan menimbulkan permasalahan dalam kehidupan mereka.

## SIMPULAN
Berdasar  hasil  wawancara,  observasi dan FGD ditemukan bahwa beberapa subyek masih sedih dalam menerima kecacatannya. Ditemukan beberapa stresor yang sekarang dihadapi penyandang cacat adalah: a) masalah fisik, antara lain badan masih sakit dan  nyeri;  b)  masalah  psikologis,  seperti sedih,  jengkel;  c)  mobilitas  yang  terganggu akibat  kecacatannya;  d)  masalah  pekerjaan, yakni terputusnya subyek dengan pekerjaan sebelumnya; dan e) kurangnya modal. Masalah-masalah tersebut masih menjadi sumber stres  bagi subyek hingga saat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Chun, S. & Lee, Y. (2008). The experience of post-traumatic growth for people with spinal cord injury. Qualitative Health Research , 18 (7) , 877-890. DOI:10.1177/1049732308318028. http://qhr.sagepub.com/cgi/content/abstract/18/7/1877, akses 30 Oktober 2009.
Harper, D.C. (1983). Personality correlates and degree of impairment in male adolescent with progressive and non-progressive physical diorders.
Kumara, A. & Susetyo, Y. F. (2008). Hubungan sistem kepercayaan dan strategi menyelesaikan masalah pada korban bencana gempa bumi. Jurnal Psikologi , 35 (2), 116-150.
Lazarus,  R.  S.  (1993).  From  psychological  stress  to  the  emotions: A  history  of  changing outlooks. Annu. Rev. Psychollogy , 44, 1-21.
Lazarus, R. S. (1999). Hope: An emotion and a vital coping resource against despair. Social Research , 66 (2), 653-678.
Lazarus, R. S. (2003).Does the positive psychology movement  have legs? Psychollogical Inquiry , 14 (2), 93-109.
Lazarus, R. S. (2006). Emotions and interpersonal relationships: toward a person-centered conceptualization of emotion and coping: Journal of Personality , 74 (1), 9-46. DOI: 10.1111/j.1467-6494.2005.00368.x
Matthieu,  M.  M.  &  Ivanoff, A.  (2006).  Using  Stress, Appraisals  and  Coping  Theories  In Clinical Practice: Assestment Of Coping Strategies After Disasters, Brief Treatment and Crisis Intervention , 64 (4), 337- 348. Rochester: Oxford University Press, Inc. doi:
10.1093/brief-treatmentmhl009.
Muallimin,  E.  &  Urbayatun,  S.  2008.  Pengaruh Terapi  Bermain  terhadap  Gangguan  Stres Pasca Trauma    (PTSD) pada anak korban gempa siswa SD Muhammadiyah Bleber, Prambanan, Yogyakarta. Humanitas. Jurnal Psikologi UAD. Vol.4, jan, 2008, p. 58-66.
Muslim & Sugiarmin, M. (1996). Ortopedi Dalam Pendidikan Anak Tuna Daksa . Departemen Pendidikan  dan Kebudayaan Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Proyek Pendidikan Tenaga Guru.
Quine, L. & Pahl, J. (1991). Stress and coping in mothers caring for a child with severe learning difficulties:  A test of Lazarus’ transactional model of coping. Journal of Community & Applied Social Psychology , 1, 57-70.
Urbayatun, S. 2008. Studi Meta-analisis Hubungan Antara Social-support dengan PTSD (Post Traumatic Stress Disorder). Psikologika, Jurnal Pemikiran dan Penelitian Psikologi, Vol 13, No.5, 85-101.
www.questia.com
( http://regionalinvestment.com ) tanggal akses 22 Maret 2008
( http://www.wikipedia.com ) anggal akses 22 Maret 2008

## GUIDANCE FOR WRITING IN INDIGENOUS

## WRITING GUIDES FOR INDIGENOUS : JURNAL ILMIAH PSIKOLOGI

## The manuscripts
1.  The manuscripts represent academic research in Psycology discipline or an equivalent research results (findings) in psychology, preferably about Indonesian cultural values. It  should  contribute  novelty  or  state-of-the-art  for  academic  development  or  real world application or both. The sentences should be plain and straightforward to avoid ambiguities.
2. The article can be written in English or Indonesian along the 10-20 pages of A4 paper, 1.15 spaces, equipped with the abstract (less than 150 words) and key words. Write the author’s name, institutions and contact (preferably e-mail) under the title.

## Structure of the manuscripts
1. Title. The title should be clear and informative, but does not exceed 12 words.
2. Author’s names and institutions . The author’s names should be accompanied by the author’s institutions and an e-mail account, without any academic title.
3. Abstract,  keywords,  and  INDIGENOUS  classification  numbers. Th e abstract should  be  less  than  150  words.  Please  provide  the  abstract  in  both  English  and Indonesian versions. The key words should be of 3 to 5 words or phrases.
4. Introduction. This  section  explains  the  background  of  the  study,  a  review  on  the previous  researches  in  the  area,  and  aims  of  the  manuscripts.  It  should  be  written without numbers and/or pointers.
5. Methods. This section describes the tools of analysis along with the data and their sources.
6. Results and discussion. This section explains the results and discussion of the study.
7. Conclusion. This section concludes and provides policy implications, if any, of the study. The conclusion(s) should be at the same order with ones discussed in the body of the manuscript.
8. References. This section lists only the papers, books, or other types of publications referred in the body of the manuscript.

## Specific Writing Format
1. Any table should contain only heading and contents or follow the international standart. Please provide only the top and bottom lines, along with the line(s) that separate the heading and the contents. Note(s) and source(s) should be included underneath the table if appropriate. Example: