Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.6144

## PENGGUNAAN TELEHEALTH ATAU TELENURSING DI INDONESIA
SELAMA PANDEMI COVID-19
1 Shafira Amalia Putri, 2 Agus Sudaryanto Universitas Muhammadiyah Surakarta shafiramalia61@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  literature  yang  membahas  terkait  dengan penggunaan telehealth atau telenursing di  Indonesia  selama  pandemi  COVID-19. Metode  yang  digunakan  dalam  penulisan  yaitu  literature  review.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  penggunaan telehealth tidak  hanya  bermanfaat  untuk  pasien, namun  juga  untuk  penyedia  layanan  kesehatan  itu  sendiri,  yaitu  meningkatkan pengetahuan  staf  medis  dan  memperbarui  pengetahuan  untuk  meningkatkan  layanan kesehatan yang diberikan. Promosi kesehatan yang ditawarkan dapat dilakukan dengan lebih  optimal  dan  dengan  telehealth  ini  perawat  dapat memantau  kondisi  pasien  untuk mengetahui apakah perilaku tersebut sesuai dengan promosi kesehatan yang ditawarkan. Simpulan, telehealth dapat dijadikan solusi dalam perawatan jarak jauh, sehingga dapat membatasi  kontak  secara  langsung.  Penggunaan  telehealth  atau  telenursing  sangat memberikan  dampak  yang  positif.  Pasien  dapat  menjalankan  perawatan  dengan  baik hanya  dengan  melalui  telepon,  komputer,  internet,  konferensi  video  dan  audio.  Waktu yang digunakan dalam perawatan jarak jauh juga cukup efektif.
Kata kunci : Pandemi COVID-19, Telehealth , Telenursing

## ABSTRACT
This  study  aims  to  find  the  literature  that  discusses  telehealth  or  telenursing  in Indonesia  during  the  COVID-19  pandemic.  The  method  used in  writing is  a  literature review.  The  study  results  in  show  that  telehealth  benefits  patients  and  health  service providers  by  increasing  the  knowledge  of  medical  staff  and  updating  knowledge  to improve the health services provided. The health promotion offered can be carried out more  optimally,  and  with this  telehealth, nurses  can  monitor  the  patient's  condition  to determine  whether  the  behavior  is  under  the  health  promotion  offered.  In  conclusion, telehealth can  be  used  as  a  solution  in  remote  care to  limit  direct  contact.  The  use  of telehealth  or  telenursing  has  a  very  positive  impact.  Patients  can  only  complete treatment  by  telephone,  computer,  internet,  video,  and  audio  conferencing.  The  time spent in remote care is also quite effective.
Keywords: COVID-19 pandemic, Telehealth, Telenursing

## PENDAHULUAN
Wabah COVID-19 yang masuk ke Indonesia merupakan salah satu keadaan yang paling  darurat  dan  merupakan  masalah  yang  dihadapi  secara  global.  Penyakit  ini yang menyerang  sistem  pernafasan  hingga  menyebabkan  kegagalan  multiorgan  membuat
para penderitanya sangat membutuhkan pelayanan kesehatan dengan perawatan berkala. Dengan  keterbatasan  interaksi  secara  tatap  muka,  yang  mengharusnya  pelayanan kesehatan untuk melakukan pelayanan secara homecare . Pelayanan ini bertujuan untuk mengoptimalkan  kerja  para  tenaga  kesehatan  untuk  tetap  memberikan  pelayanan kesehatan yang komprehensif dan berkesinambungan yang diberikan baik pada individu maupun  keluarga  agar  dapat  meningkatkan,  mempertahankan,  memulihkan, memaksimalkan dan meminimalkan dampak penyakit (Russo et al., 2020) Adanya  perkembangan  teknologi  informasi  di  bidang  kesehatan,  menimbulkan inovasi  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  secara  Telenursing.  Telenursing memungkinkan  penerapannya  di  pelayanan  homecare.  Perkembangan  teknologi kesehatan meningkatkan usia harapan hidup dan angka kelahiran sehingga peningkatkan jumlah  penduduk.  Proyeksi  jumlah  penduduk  Indonesia  25  tahun  mendatang  akan mengalami peningkatan, yaitu pada tahun 2010 adalah 238,5 juta dan pada tahun 2035 akan  menjadi  305,6  juta.  Peningkatan  harapan  hidup  terkadang  tidak  disertasi  dengan peningkatan  kesehatan  masyarakat.  Hal  tersebut  perlu  adanya  penanganan  dan  kerja sama yang baik antara pelayanan kesehatan, pasien dan keluarga. Pelayanan kesehatan berperan  dan  bertanggung  jawab  dalam  penanganan  dan  pemberian  asuhan  yang  tepat (Nurfallah, 2021).
Telenursing merupakan bagian dari telehealth yang diterapkan pada keperawatan. Telenursing adalah  penggunaan  teknologi  untuk  memberikan  asuhan  keperawatan  dan praktek  keperawatan  jarak  jauh  kepada  pasien  yang  bertujuan  untuk  memperbaiki perawatan  kesehatan.  Dalam  masa  ini  jika  menggunakan  telepon,  aktifitasnya  telah sangat  meningkat.  Berbagai  layanan  dan  teknologi  yang  dicakup  oleh  telenursing termasuk konsultasi jarak jauh; pengawasan perawatan diri oleh pasien di tempat tinggal mereka,  transfer  data  yang  relevan  seperti  untuk  konsultasi  dan  penelitian  pasien, statistik  atau  tujuan  lain  dan  penyediaan  perpustakaan  dan  basis  data  elektronik.  Ini sangat penting di Negara-negara berkembang sepeti Negara Indonesia, melalui fasilitasi pembelajaran jarak jauh (Bugis et al., 2021).
Salah  satu  implementasi  telehealth  adalah telemedicine . Telemedicine adalah adalah  pemberian  pelayanan  kesehatan  jarak  jauh  oleh  profesional  kesehatan  dengan menggunakan  teknologi  informasi  dan  komunikasi,  meliputi  pertukaran  informasi diagnosis,  pengobatan,  pencegahan  penyakit  dan  cedera,  penelitian  dan  evaluasi,  dan pendidikan  berkelanjutan  penyedia  layanan  kesehatan  untuk  kepentingan  peningkatan kesehatan  individu  dan  masyarakat  faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan telemedicine  oleh  pasien  adalah  pasien  menganggap  telemedicine  berguna  dan  lebih cocok untuk pemberian layanan perawatan kesehatan dibanding sebelum menggunakan telemedicine,  pasien  merasa  terdapat  pengurangan  biaya  pengobatan  dan  mengurangi kepentingan untuk berpergian. Pasien merasa telemedicine penting untuk digunakan di masa  pandemi  COVID-19,  hal  ini  dapat  mendukung  keberlanjutan  penggunakan telemedicine di masa paska COVID-19 (Riyanto, 2021).
Dalam  pelaksanaan  penggunaan  telenursing  dapat  ditemukan  beberapa  masalah yang dapat mengganggu proses pemberian asuhan keperawatan. Masalah tersebut dapat berupa  kondisi  kelelahan  dan  stress  pada  perawat.  Hal  tersebut  menjadi  faktor  yang berkontribusi  untuk  terjadinya  malpraktik.  Perawat  harus  diberikan  kontrol  dalam melaksanakan telenursing dan memulihkan diri selama bekerja. Organisasi profesi perlu mengatasi  masalah  yang  terkait  dengan  sumber  daya  yang  terbatas  karena  kurangnya ketersediaan  di  antara  penyedia  layanan  kesehatan  telah  lama  menjadi  masalah  di layanan  kesehatan.  Disisi  lain,  penggunaan  telenursing  harus  didukung  oleh  fasilitas
yang  memadai.  Alat  teknologi  yang  tidak  portable  (harus  terhubung  dengan  kabel) menjadi  batasan  dalam  penggunaan  telenursing  untuk  pada  akhirnya  dapat  di aplikasikan kedalam kehidupan sehari-hari (Pamungkas & Mulyono, 2021).
Menurut  Rasmiati  &  Mulyono  (2022)  tidak  hanya  hal-hal  diatas,  telehealth sebagai  solusi  dalam  memberikan  layanan  pada  pasien  pasca  rawat  secara  jarak  jauh memberikan manfaat secara luas, terutama kepada pasien gagal ginjal kronik. Beberapa penelitian  membuktikan  bahwa terjadi  peningkatan  kemampuan  perawatan  diri  setelah pasien  dan  tenaga  kesehatan  melakukan  pertukaran  informasi  melalui  telehealth. Perawatan kesehatan terbaik adalah suatu keadaan dimana pasien dan keluarga terlibat dalam melakukan perawatan kepada diri mereka sendiri. Pada pasien hemodialisa pasca rawat, melakukan perawatan diri adalah hal yang sangat diperlukan sebagai bagian dari upaya  untukmempertahankan  kualitas  hidup  pasien  secara  optimal.  Pasca  rawat  pasien membutuhkan  dukungan  dari  keluarga  dan  tenaga  kesehatan.  Metode  telehealth  pada pasien  hemodialisa  digunakan  dalam  melakukan  pemantauan  terhadap  berat  badan kering,  pembatasan  cairan  dan  terapi  pengobatan  yang  pada  akhirnya  akan meningkatkan kemampuan perawatan diri.
Sebagai  upaya  menunjukkan  adanya  kebaharuan  antara  penelitian  ini  dengan penelitian  yang  sudah  dilakukan  sebelumnya,  maka  peneliti  berusaha  untuk membandingkan  ragam  variabel,  metode  penelitian  dan  hasil  yang  sudah  dilakukan penggunaan  telehealth  atau  telenursing  di  Indonesia. Pertama, penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Anggraini  &  Sukihananto  (2022)  penelitian  ini  menjelaskan  tentang penggunaan teknologi telenursing pada klien Skizofrenia dalam pelayanan keperawatan jiwa  dengan  metode  penulisan  literature  survey.  Penelusuran  jurnal  dilakukan  melalui Elsevier,  Google  Schoolar,  Scopus dan Science  Direct dengan  kata  kunci  telenursing, skizofrenia  dan mental  health. Berbeda  sama  sekali  dengan  penelitian  ini  yang menjelaskan  penggunaan  telenursing  di  berbagai  pelayanan  kesehatan  pada  masa pandemi  COVID-19  dengan  teknik  pengumpulan  data  menggunakan  literature  review serta pencarian artikel melalui database Google Scholar dan Garuda. Kedua penelitian ini  kendati  sama-sama  dalam  jenis  studi kasus,  namun  pada  penelitian  ini  lebih  secara umum  menjelaskan  pemanfaatan  telenursing  di  berbagai  pelayanan  kesehatan  pada masa pandemi COVID-19.
Kedua, penelitian  yang  dilakukan  oleh    Boro  &  Hariyati  (2020)  penelitian  ini menjelaskan  tentang  penggunaan  telenursing  terhadap  pemberian  asuhan  keperawatan dan  kepuasan  pasien,  jenis  metode  penelitian  menggunakan  metode  kuantitatif  dan kualitatif untuk menggambarkan implementasi penggunaan telenursing yang dilihat dari kualitas perawat dalam pemberian asuhan hingga kemandirian pasien dalam menjawab masalah  kesehatan.  Penelusuran  jurnal  dilakukan  melalui Science  Direct,  Proquest, Scopus,  Ebsco dan Google  Schoolar. Berbeda  sama  sekali  dengan  penelitian  ini  yang hanya  menjelaskan  pemanfaatan  telenursing  pada  masa  pandemi  COVID-19  untuk memberikan  pelayanan  kesehatan  dengan  teknik  pengumpulan  data  menggunakan literature  review  serta  pencarian artikel melalui  database Google  Scholar dan Garuda. Kedua penelitian ini kendati sama-sama dalam jenis studi kasus, namun pada penelitian ini  lebih  secara  umum  menjelaskan  pemanfaatan  telenursing  di  berbagai  pelayanan kesehatan  pada  masa  pandemi  COVID-19  sedangkan  pada  penelitian  Boro  &  Hariyati lebih kepada hasil implementasi telenursing terhadap kepuasan pasien.
Ketiga, penelitian  yang  dilakukan  oleh    Rasmiati  &  Mulyono  (2022)  penelitian ini  menjelaskan  tentang  pemanfaatan  telehealth  pada  pasien  pasca  rawat  gagal  ginjal kronik dengan metode PRISMA. Penelusuran jurnal dilakukan melalui Science Direct,
PubMed dan Sage  Publication. Berbeda sama  sekali  dengan  penelitian  ini  yang  hanya menjelaskan  pemanfaatan  telenursing  pada  masa  pandemi  COVID-19  untuk memberikan  pelayanan  kesehatan  dengan  teknik  pengumpulan  data  menggunakan literature  review  serta  pencarian artikel melalui  database Google  Scholar dan Garuda. Kedua penelitian ini kendati sama-sama dalam jenis studi kasus, namun pada penelitian ini  lebih  secara  umum  menjelaskan  pemanfaatan  telenursing  di  berbagai  pelayanan kesehatan  pada  masa  pandemi  COVID-19  sedangkan  pada  penelitian  Rasmiati  & Mulyono  lebih  kepada  implementasi  telenursing  untuk  perawatan  pasien  gagal  ginjal kronik.
Berdasarkan  uraian  diatas,  secara  signifikan  penelitian  yang  dilakukan  peneliti memiliki  perbedaan  pada  penelitian  sebelumnya,  dimana  pada  penelitian  ini  hanya memfokuskan  penggunaan  telenursing  di  masa  pandemi  COVID-19  saja  dengan berbagai  aspek  dalam  pelayanan  kesehatan.  Melihat  pentingnya  telehealth  dalam meningkatkan pelayanan kesehatan Masyarakat, pada kesempatan ini penulis mencoba menggali  lebih  dalam  mengenai  informasi  dan  hasil-hasil  riset  seputar  telenursing tersebut.

## METODOLOGI PENELITIAN
Pengumpulan  data  dengan literature  review ini  menggunakan  artikel  terbitan tahun  2020-2022.  Kriteria  artikel  yang  direview  adalah  artikel  berbahasa  Indonesia dengan  naskah  full  text  sesuai  dengan  topik.  Tinjauan literature  review dilakukan dengan  pencarian  artikel  melalui  database Google  Scholar dan Garuda .  Dalam pencarian kata kunci dengan Boolean  Logic adalah “telehealth” OR “telenursing” dan “Covid-19”  AND  “Indonesia”.  Proses  seleksi  artikel  dengan  menggunakan  diagram PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses ). Hasil pencarian  artikel  dari  database Google  Scholar dan Garuda ditemukan  123  artikel. Selanjutnya  dilakukan screening dengan  penghapusan  artikel  karena  bentuk  artikel adalah  tulisan literature  review sebanyak  22  artikel,  lalu  ditemukan  95  artikel  tidak sinkron dengan pembahasan dan tujuan penelitian. Kemudian artikel tersebut dilakukan seleksi  dengan  kriteria  inklusi.  Hasil  seleksi  dengan  menggunakan  kriteria  inklusi didapatkan  6  artikel.  Artikel  tersebut  dilakukan  penilaian  dan  review  dengan  melihat keseluruhan isi artikel.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Hasil Review Artikel Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Dasat, M., Khasanah, U., Mulyono,  S.,  &  Marita  Z.
(2022). Metode Telenursing Keluarga  Untuk  Meningkatkan Perawatan Paliatif Pasien Kanker Stadium Lanjut di Masa Pandemi COVID-19 Kualitatif dengan pendekatan fenomenologis Selama program pengobatan paliatif, pengalaman yang dirasakan oleh keluarga adalah kekhawatiran tertular COVID-19 dan pasien tidak patuh pengobatan dalam program perawatan paliatif, contohnya terlalu banyak melakukan aktivitas fisik, tidak terartur dalam mengkonsumsi obat-obatan dan makan makanan terlarang Martini, N. L. P., Nursanti, I., & Widakdo, G. (2020). Aplikasi Cek Web Riska Sebagai Upaya Quasi experiment dengan pendekatan pre test dan post test one group design Aplikasi Cek Web Riska sangat efektif digunakan untuk menambah pengetahuan ibu hamil tentang
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Mendeteksi Dini Risiko Tinggi Kehamilan without control risiko tinggi kehamilan serta dapat menjadi informasi yang penting bagi ibu hamil dan keluarga Indrayati, I., Dahlia, D., & Maria, R. (2021). Penggunaan Telemedicine Terhadap Penyembuhan Luka Kaki Diabetik Grade IV Pasca Amputasi Deskriptif case report Penyembuhan luka berhasil secara signifikan, sebanyak 10 kali penggantian balutan dengan durasi 3 hari sekali dapat dilakukan dalam waktu 1 bulan Endah, S. N & Setiowati, T. (2020). Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil, Menyusui dan Akseptor KB Melalui Telehealth dengan Model Online Video Consultation Quasi eksperiment pendekatan pre test dan post test control group design Terjadi peningkatan pengetahuan pada sasaran terhadap informasi yang disampaikan sesuai dengan perilaku sasaran Gultom, N., Widani, N. L., & Supardi, S. (2021). Pengaruh Telenursing terhadap Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik dengan Continouos Ambulatory Peritoneal Dialysis Quasi eksperiment pendekatan pre test dan post test dengan control group design Terdapat pengaruh bermakna dari penggunaan telenursing pada pasien PGK yang menjalani CAPD terhadap peningkatan kualitas hidupnya dan mempunyai kemungkinan meningkat kualitas hidupnya dibandingkan yang tidak mendapatkan intervensi telenursing Gani, N. F.,  Huriati, H., Nurhidayah, N.,  Risma, N. (2022). Telenursing Improving Health Literacy Among Pregnant Women Kuantitatif dengan desain non-ekuivalen Edukasi kesehatan melalui video dan grup WhatsApp, efektif meningkatkan literasi kesehatan ibu hamil dan diharapkan media tersebut dapat mempermudah ibu hamil untuk bekerja. Lebih mudah mendapatkan informasi kesehatan dan mendatangkan manfaat karena mempersingkat waktu dan biaya pelayanan kesehatan serta memudahkan diskusi antar ibu hamil untuk mencari solusi atas masalah yang dihadapinya
Berdasarkan  Tabel  1  hasil  analisis  ke-6  literatur  yang  telah  di  telaah  didapatkan dari 2 database ditemukan bahwa 6 artikel tersebut menunjukkan penggunaan telehealth pada  pelayanan  kesehatan.  Terdapat  2  jurnal  penelitian  dengan  jenis  penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan  fenomenologis  yaitu  berdasarkan  pengalaman  dan bagaimana proses pengalaman tersebut tersebentuk, kemudian terdapat 3 jurnal dengan jenis  penelitian  eksperimen  dan  desain  penelitian two  group  pretest  dan  postets  with control  design yaitu  berdasarkan  hasil  sebelum  dan  sesudah  pemberian  intervensi memanfaatkan  telenursing  dalam  pelayanan  kesehatan  serta  membedakannya  pada kelompok kontrol dengan kelompok yang diberikan intervensi, setelah itu ada 1 jurnal dengan jenis penelitian deskriptif case repost yaitu berupa uraian kasus dari satu pasien berdasarkan pengalamannya.
Pada ke-6 artikel menunjukkan bahwa telehealth dapat dimanfaatkan di berbagai pelayanan  kesehatan  seperti  untuk  meningkatkan  perawatan  paliatif  pasien  kanker stadium  lanjut, menambah  pengetahuan  ibu  hamil  dalam mendeteksi  dini  resiko  tinggi kehamilan  dan  kesehatan  untuk  ibu  hamil,  membantu  dalam  penggunaan  telemedicine terhadap  penyembuhan  luka  kaki  diabetik  grade  IV  pasca  amputasi,  membantu  dalam
meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  penyakit  ginjal  kronik  dengan continouos ambulatory peritoneal dialysis .
Berdasarkan  hasil  penelitian  ke-6  artikel  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa penerapan  telehealt  dapat  dilakukan  di  berbagai  pelayanan  kesehatan  dengan  seluruh keluhan.  Melalui  telehealth  ini  lebih  memudahkan  pengguna  karena  waktu  yang  lebih efisien  dan  hanya  melalui  telephone  komputer,  internet,  konferensi  video  dan  audio. Selain itu,  penggunaan  telenursing  lebih mudah  mendapatkan  informasi  kesehatan  dan mendatangkan  manfaat  karena  mempersingkat  waktu  dan  biaya  pelayanan  kesehatan serta  memudahkan  diskusi  antar  pasien  dan  dokter  untuk  mencari  solusi  atas  masalah yang  dihadapinya.  Dalam  penggunaan  telenursing  terjadi  peningkatan  kualitas  hidup dan  mempunyai  kemungkinan  meningkatnya  kualitas  hidup  pasien  dibandingkan  yang tidak mendapatkan intervensi telenursing.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  peninjauan  yang  telah  dilakukan  dengan  total  6  literature  yang memanfaatkan  telenursing  pada  saat  pandemi  COVID-19  sangat  memberikan  dampak positif,  menjadi  solusi  melakukan  perawatan  jarak  jauh  dan  dapat  membatasi  kontak secara  langsung.  Diketahui  bahwa  pada  masa  pandemi  COVID-19  pemerintah menganjurkan  untuk  tidak  melakukan  kontak  langsung  dengan  orang-orang  yang  ada disekitar sehingga kegiatan yang berhubungan dengan tatap muka diminimalisir. Hal ini disebabkan  bahwa  virus  Corona  menular  dengan  cepat  melalui  udara  yang  masuk melalui mulut dan hidung menuju sistem pernafasan yang menyebabkan demam, batuk, sesak  nafas.  Virus  tersebut  sangat  berbahaya  hingga  dapat  menyebabkan  kematian (Nurhikma, 2022). Puspita & Hariyati (2022) menambahkan adanya anjuran untuk tidak melakukan  kontak  langsung  sehingga  membatasi  mobilitas  masyarakat  untuk  dapat melakukan  kegiatan  yang  berhubungan  dengan  tatap  muka.  Adapun  dampak  tersebut salah  satunya  berimbas  pada  bidang  kesehatan,  dimana  para  pasien-pasien  yang  ingin berobat, terapi dan melakukan konsultasi kesehatan ke rumah sakit atau klinik menjadi susah  dan  terbatas.  Sebab  pasien  dengan  sistem  imun  yang  rendah  dan  memiliki penyakit kronis akan 3 kali lebih cepat tertular virus corona, sehingga tidak dianjurkan untuk berobat ke rumah sakit ataupun klinik.
Melihat  hal  tersebut,  dunia  kesehatan  melakukan  pengembangan  teknologi informasi  dan  komunikasi  agar  dapat  terus  melakukan  pelayanan  kesehatan  kearah digital. Salah satunya menggunakan telehealt. Telehealth merupakan inovasi perawatan kesehatan  berbasis  teknologi  dengan  bantuan  internet.  Telehealth  digunakan  dan dikembangkan  secara  luas  di  berbagai  Negara  seperti  Australia,  Amerika  Serikat, Kanada,  Arab  Saudi,  dan  Meksiko  selama  pandemi  COVID-19.  Berbagai  teknologi dapat  digunakan,  termasuk  telepon,  video,  email,  pemantauan  jarak  jauh,  aplikasi seluler dan perangkat yang dapat dikenakan, portal web  dan permainan, yang mungkin berbasis internet atau tidak (Suara & Retnaningsih, 2022).
Pelayanan yang diberikan melalui telehealth beragam mulai dari pelayanan gawat darurat,  perawatan  anak,  perawatan  luka,  serta homebound  practical  care .  Telehealth mencakup  berbagai  kegiatan  termasuk  interaksi  dokter  dengan  pasien,  dokter  dengan dokter,  dan  pasien  dengan  teknologi,  serta  komunikasi  tim  kesehatan  dan  mekanisme alur kerja organisasi. Telehealth adalah inovasi perawatan kesehatan berbasis teknologi dengan  penggunaan  yang  meluas  dalam  penyampaian  pendidikan  dan  perawatan. Telehealth  memberikan  perawatan  klinis  dan  kegiatan  pendidikan  dari  jarak  jauh
melalui telekomunikasi sehingga tidak diperlukan lagi berobat kunjungan kerumah sakit atau klinik (Hall et al., 2021).
Tidak  hanya  memonitor  pengobatan,  penerapan  telenursing  ini  juga  digunakan untuk  memonitor  aktivitas  yang  perlu  dilakukan  dan  tidak  perlu  dilakukan  pada  klien dengan  penyakit-penyakit  tersebut  selama  berada  di  tempat  tinggal  klien.  Dalam kegiatan  monitor  ini,  petugas  kesehatan  khususnya  perawat  dapat  mengetahui  kondisi terkini  klien.  Kegiatan  monitoring  ini  terbukti  dapat  meningkatkan  kepatuhan pengobatan  klien  dengan  penyakit  tertentu  yang  membutuhkan  perawatan  atau pengobatan jangka panjang seperti pengobatan TBC (Sari et al., 2023).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Hajidazeh  (2020)  yang  menyatakan  bahwa  saat  ini, penyedia  layanan  kesehatan  dan  pasien  yang  sedang  melakukan  isolasi  mandiri, telehealth  tentunya  tepat  untuk  meminimalisir  risiko  penularan  COVID-19.  Ini  solusi memiliki  potensi  untuk  mencegah  segala  jenis  kontak  fisik  langsung,  memberikan perawatan berkelanjutan kepada masyarakat, dan akhirnya menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat wabah COVID-19.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Herliani  (2021)  bahwa  efektifitas telenursing dalam perawatan pasien dapat dijadikan upaya dalam meningkatkan kualitas hidup.  Telenursing  efektif  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  dalam  aspek  fisik, mental,  dan  sosial.  Telenursing  diterapkan  melalui  beberapa  metode  seperti  telepon dengan  berbagai  aplikasi  seperti  WhatsApp,  Telegram  dan  Direct  Call.  Telenursing dapat  diaplikasikan  oleh  perawat  sebagai  metode  pemberian  intervensi  untuk meningkatkan kualitas hidup dalam aspek fisik, mental, dan sosial di masa pandemi.
Hal  ini  juga  didukung  oleh  Berwulo  (2020)  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa intervensi  Telenursing  memberikan  perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok intervensi  dengan  kelompok  kontrol  Hasil  uji  multivariat  menunjukan  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikan  intervensi  telenursing  lebih  besar  dibandingkan  dengan kelompok yang tidak mendapat intervensi.
Melihat  dampak  positif  yang  diberikan  dalam  penggunaan  telehealth,  sehingga perlu  dikembangkan  untuk  diterapkan  pada  masyarakat  luas.  Menurut  Megasari  et  al., (2022)  cara  yang  dapat  dilakukan  agar  masyarakat  mengetahui  kemajuan  teknologi tersebut  dapat  dilakukan  dengan  cara  melakukan  sosialisasi  dan  simulasi  kepada masyarakat dengan melakukan pretest, pemberian materi, sesi diskusi dan tanya jawab, serta  posttest.  Pemberian  materi  ini  berupa  perkembangan  telehealt  di  Indonesia, manfaat,  tujuan,  sasaran  serta  fitur-fitur  yang  ada  dalam  telehealt.  Setelah  melakukan sosialisasi  dan  simulasi  terdapat  peningkatan  pengetahuan  terhadap  telehealt  dalam pemberian layanan kesehatan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Listrikawati  et  al.,  (2023)  yang  menyatakan  bahwa adanya  keefektifan  penggunaan  telehealth  dalam  meningkatkan selft  management, hal ini  dikarenakan  adanya  pemberian  pendidikan  kesehatan  kepada  pasien  mengenai penyakit  dan  pengelolaan  penyakit  karena  melalui  penkes  dapat  memberikan pengetahuan  kepada  pasien  sehingga  menghasilkan  persepsi  yang  benar  juga  pada pasien.  Selain  itu,  hal  ini  juga  berdasarkan  faktor  predisposisi  seperti  jenis  kelamin, umur, tingkat pendidikan, pekerjaan dan lamanya waktu sakit.
Seorang  perawat  yang  melakukan  telenursing  tetap  menggunakan  proses keperawatan untuk mengkaji, merencanakan, mengimplementasikan, mengevaluasi dan mendokumentasikan  asuhan  keperawatan.  Telenursing  juga  melibatkan  proses pemberian  pendidikan  kesehatan  kepada  klien,  serta  adanya  sistem  rujukan.  Selain  itu telenursing  juga  tetap  mengharuskan  adanya  hubungan  terapeutik  antara  perawat  dan
klien,  dalam  telenursing  hubungan  tersebut  dapat  terbina  melalui  penggunaan  telepon, internet atau alat komunikasi yang lainnya (Fadhila & Afriani, 2020).
Dari  hal-hal  tersebut,  terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat  menghambat  dalam penggunaan telehealth seperti masalah jaringan telephone terlebih lagi di saat gangguan, akan tetapi kelebihannya  yaitu diberikan kemudahan dalam administrasi, konsultasi ke dokter menjadi lebih mudah, penggunaan tidak perlu ke Rumah Sakit tetapi bisa hanya lewat chat saja dan admin yang fast respon (Nur et al., 2022).

## SIMPULAN
Simpulan  yang  dapat  diambil  dari  hasil  penelitian  ini  yaitu  literature  yang membahas  terkait  dengan  penggunaan  telehealth  atau  telenursing  di  Indonesia  selama pandemi  COVID-19  dapat  dijadikan  acuan  dan  informasi  dalam  perawatan  jarak jauh, sehingga  dapat  membatasi  kontak  secara  langsung.  Penggunaan  telehealth  atau telenursing sangat memberikan dampak yang positif dimana pasien dapat menjalankan perawatan  dengan  baik  hanya  dengan  melalui  telepon,  komputer,  internet,  konferensi video  dan  audio  serta  waktu  yang  digunakan  dalam  perawatan  jarak  jauh  juga  cukup efektif.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  saran  yang  dapat  diberikan  yaitu  melihat  dampak dari  penggunaan  I  yang  efektif  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  sehingga  ada baiknya  seluruh  sektor  dalam  bidang  kesehatan  seperti  Rumah  Sakit,  Puskesmas, Apotik, dan Klinik memanfaatkan teknologi tersebut dan melakukan sosialisasi kepada masyarakat agar mengenal telenursing, manfaat dan cara penggunaannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  Y.,  &  Sukihananto,  S.  (2022).  Penggunaan  Teknologi  Telenursing  pada
Klien  Skizofrenia  dalam  Pelayanan  Keperawatan  Jiwa  :  A  Literature  Review. Jurnal Nursing Update , 13 (4), 177-184. DOI :
https://doi.org/10.36089/nu.v13i4.921
Bugis, D. A., Sinay, T. I., & Sangaji, C. M. (2021). Hubungan Peran Pemimpin dengan Perkembangan  Teknologi  Telenursing  yang  Menjadi  Trend  Issue  Keperawatan dalam  Masa  Pendemi  COVID-19  di  Rumah  Sakit  Umum  Al-Fatah  Ambon.
Pasapua Health Journal, 3(2), 50-55. http://www.jurnal.stikespasapua.ac.id/index.php/PHJ/article/view/56
Boro,  M.  F.  V.,  &  Hariyati,  R.  T.  S.  (2020).  Implementasi  Telenursing  dalam  Praktik Keperawatan  :  Studi  Literatur. Carolus  Journal  of  Nursing, 2(2),  161-169. http://ejournal.stik-sintcarolus.ac.id/index.php/CJON/article/view/40
Berwulo,  I.  K.  (2020).  Efektifitas  Telenursing  terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat  pada
Pasien Malaria. Jurnal Kesehatan , 7 (2), 111-123. DOI :
https://doi.org/10.35913/jk.v7i2.159
Fadhila, R., & Afriani, T. (2020). Penerapan Telenurshing dalam Pelayanan Kesehatan : Literature  Review. Jurnal  Keperawatan  Abdurrab, 3(2),  77-84.  DOI  : https://doi.org/10.36341/jka.v3i2.837
Hajizadeh,  E.  M.  (2020).  The  Role  of  Telehealth  During  COVID-19. Monaghesh  and Hajizadeh BMC Public Health , 20, 1193. https://link.springer.com/article/10.1186/s12889-020-09301-4
Hall,  S.,  Desborough,  J.,  Toca,  L.  De,  Davis,  S.,  Roberts,  L.,  Munindradasa,  A.,  Mc. Millan, A., Kelly, P., & Kidd, M. (2021). A Decade’s Worth of Work in a Matter of  Days   :  The  Journey  to  Telehealth  for  the  Whole  Population  in  Australia.
International Journal of Medical Informatics . DOI :
https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2021.104483
Herliani, A. P. (2021). Efektifitas Telenursing terhadap Kualitas Hidup Pasien : Kajian Pustaka. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  :  Journal  of  Nursing  Science ,  212-218. https://jik.ub.ac.id/index.php/jik/article/view/400
Listrikawati, M., Maharani, I., Muhlishoh, A., & Kusumawati, H. N. (2023). Efektifitas Pemanfaatan Telehealth Nursing terhadap Peningkatan Self-Management di Masa Pandemi COVID - 19 pada Pasien Diabetes Mellitus Posyandu Sehat Manunggal Kartasura. Journal  of  Advanced  Nursing  and  Health  Sciences, 4(1),  9-15. https://jurnal.ukh.ac.id/index.php/KN/article/view/1000
Megasari,  A.  L.,  Riatma,  D.  L.,  Masbahah.,  &  Fatsena,  R.  A.  (2022).  Peningkatan
Pemahaman  Petugas  Telemedicine  terhadap  Penggunaan  Aplikasi  Telemedicine Pusline. Jurnal Masyarakat Mandiri, 6 (4), 2833-2841. DOI :
https://doi.org/10.31764/jmm.v6i4.9132
Nur,  H.  N.,  Nirtiningsih,  A.,  Dawa,  T.  A.,  Rumbiahk,  M.,  &  Nurfitriani.  (2022). Analisis Telemedicine dalam Pelaksanaan Budaya Keselamatan Pasien pada Masa Pandemi  Covid  19  di  RS  Stella  Maris. Jurnal  Kesmas  Untuka  Luwuk  :  Public Healt Journal, 13 (2), 137-148. DOI : https://doi.org/10.51888/phj.v13i2.137 Nurfallah,  I.  (2021).  Penerapan  Telenursing  dalam  Meningkatkan  Pelayanan Keperawatan  pada  Pasien  Homecare  dengan  Stroke  : Literature  Review.  Jurnal Kesehatan Masyarakat, 11 (2), 215-224. DOI : https://doi.org/10.56338/pjkm.v11i2.2062 Nurhikma, H. (2022). Penggunaan Telehealth Selama Pandemi  COVID-19. Journal of Innovation Research and Knowledge , 1 (8), 483-488. DOI : https://doi.org/10.53625/jirk.v1i8.1057
Pamungkas, I.  G., & Mulyono, S. (2021).  Penggunaan Telenursing dalam Peningkatan Kualitas  Hidup  Pasien  dengan  Gagal  Jantung. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat, 11 (2), 207-214. DOI : https://doi.org/10.56338/pjkm.v11i2.2061
Puspita,  A.  D.,  &  Hariyati,  T.  S.  (2022).  Telenursing  sebagai  Upaya  Peningkatan Kualitas  Hidup  pada  Masa  Pandemi  COVID-19  :  Studi  Literature. Jurnal Cakrawala Ilmiah , 1 (5), 945-952. http://bajangjournal.com/index.php/JCI.
Rasmiati.,  & Mulyono,  S.  (2022).  Telehealth  pada  Pasca  Rawat  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik  Literature  Review. Jurnal  Cakrawala  Ilmiah,  1 (5),  925-930. http://bajangjournal.com/index.php/J
Riyanto,  A.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Pelaksanaan  Telemedicine (Systematic  Review). Jurnal  Manajemen  Informasi  Kesehatan  Indonesia , 9 (2), 174. DOI : https://doi.org/10.33560/jmiki.v9i2.337
Russo,  V.,  Piccinocchi,  G.,  Mandaliti,  V.,  Annunziata,  S.,  Cimmino,  G.,  Attena,  E. (2020).  Cardiovascular  Comorbidities  and  Pharmacological  Treatments  of COVID-19  Patients  Not  Requiring  Hospitalization. International  Journal Environ , 18 (1), 102. DOI : https://doi.org/10.3390/ijerph18010102
Sari, D. K., Purwanda, B. A., Irnanda, E., Savara, D., & Junaedi, M. D. (2023). Peranan Telenursing  untuk  Meningkatkan  Mutu  dalam  Pelayanan  Keperawatan.  Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 11 (1), 1-6. DOI :
https://doi.org/10.33560/jmiki.v1li1.408
Suara, E., & Retnaningsih, D. (2022). Telemedicine and Telenursing for the Outpatient
Management  of  Patients  During  COVID-19  Pandemic  :  A  Literature  Review. Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan, 6 (2), 60-67. DOI : https://doi.org/10.33655/mak.v6i2.130