http://abdimas.usu.ac.id
Luthfiani et.al Empowerment of elderly groups
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 500-507
Empowerment of elderly groups through the elderly health services assistance program
Lufthiani 1* , Evi Karota 1 , Nunung F. Sitepu 1 1 Faculty of Nursing, University of Sumatera Utara Email*: luvidam_lf@yahoo.co.id

## Abstract
Health problems in the elderly begins with the process of deterioration of body cells, which causes a decrease in  function  and  immune  system  so  that  it  can  increase  risk  factors  for  disease.  Some  diseases  that  are  often experienced  by  the  elderly  include,  hypertension,  diabetes  mellitus,  rheumatism,  gout,  hearing  loss,  vision problems,  osteoporosis,  and  others.  These  conditions  will  have  an  impact  on  increasing  morbidity  and mortality, declining quality of life, and increasing health  financing. The  method of implementing community service activities is carried out by educating health issues, providing guidance, counseling and mentoring to 20 elderly  groups.  The  purpose  of  community  service  activities  is  to  increase  health  care  efforts  which  are expected  to  implement  programs  to  create  or  improve  the  ability  to  live  healthy  in  the  community  both individuals  and  groups  to  be  able  to  solve  various  problems  related  to  health  improvement  and  disease prevention on an ongoing basis. Education is carried out with health education about general elderly diseases that often occur, namely Diabetes and Gout, then conduct guidance and counseling by dividing into groups, and provide assistance by teaching foot exercises and foot care. Results The implementation of community service activities  shows  the  results  that  Good  Knowledge  about  degenerative  diseases  (85.0%),  after  the  mentoring activities  namely  guidance,  counseling,  foot  gymnastics  simulation  and  foot  care.  Paired  t-test  results  before and after the assistance was given p value of 0.007. It is expected that the elderly group can be independent in efforts to prevent degenerative diseases that are focused on diabetes mellitus
Keywords : Empowerment of Elderly Groups, Health Services Assistance

## Abstrak
Masalah kesehatan pada lanjut usia diawali dari proses kemunduran sel-sel tubuh, yang menyebabkan terjadinya penurunan fungsi dan daya tahan tubuh sehingga dapat meningkatnya faktor resiko terhadap penyakit. Beberapa penyakit yang sering dialami lansia  antara lain, hipertensi, diabetes melitus, rematik,  asam urat, gangguan pendengaran, gangguan penglihatan, osteoporosis,  dan  lain-lain.  Kondisi  tersebut  akan  berdampak  kepada  peningkatan  kesakitan  dan  kematian,  kualitas  hidup menurun,  serta  meningkatnya  pembiayaan  kesehatan.  Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat dilakukan  dengan  edukasi  masalah  kesehatan,  melakukan  bimbingan,  konseling  dan  pendampingan  kepada  20  orang kelompok  lansia.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  meningkatkan  upaya  pemeliharaan  kesehatan  yang diharapkan  pelaksanaan  program  untuk  menciptakan  atau  meningkatkan  kemampuan  hidup  sehat  pada  masyarakat  baik individu  maupun  kelompok  untuk  dapat  memecahkan  berbagai  permasalahan  yang  terkait  dengan  peningkatan  kesehatan dan  pencegahan  penyakit  secara  berkesinambungan.    Edukasi  dilakukan  dengan  penyuluhan  kesehatan  tentang  penyakit lansia  secara  umum  yang  sering  terjadi  yaitu  Diabetes  dan  Asam  Urat,  selanjutnya  melakukan  bimbingan  dan  konseling dengan membagi dalam beberapa kelompok, dan melakukan pendampingan dengan mengajarkan senam kaki dan perawatan kaki.  Hasil  Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  menunjukkan  hasil bahwa  Pengetahuan  Baik  tentang penyakit degeneratif (85,0%), setelah dilakukan kegiatan pendampingan yaitu bimbingan, konseling, simulasi senam kaki dan  perawatan  kaki.  Hasil  uji paired  t-test pada  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendampingan  diperoleh  nilai  p  0.007. Diharapkan kelompok lansia dapat mandiri dalam upaya pencegahan penyakit degeneratif  yang difokuskan pada penyakit diabetes mellitus.

## Kata kunci : Pemberdayaan Kelompok Lansia, Pendampingan Pelayanan Kesehatan
http://abdimas.usu.ac.id
Luthfiani et.al Empowerment of elderly groups
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 500-507

## 1. PENDAHULUAN
Lanjut  usia  (lansia)  merupakan  masa  dimana  individu  dapat  merasakan  kesatuan,  integritas,  dan refleksi dari kehidupannya. Banyak orang yang dapat menikmati masa tua akan tetapi sedikit pula yang  mengalami  sakit  dan  sampai  meninggal  tanpa  dapat  menikmati  masa  tua  dengan  bahagia. Setiap  orang  menginginkan  hidup  bahagia,  sehat  dan  mandiri  saat  masa  tuanya,  tetapi  keinginan itu  tidaklah  selalu  menjadi  kenyataan.  Pada  kenyataan  kondisi  sesorang  semakin  bertambah  usia maka proses kelemahan, keterbatasan dan ketidakberdayaan dikarenakan proses menua pasti akan terjadi. Saat ini jumlah lansia diperkirakan mengalami peningkatan dari tahun ke tahun, Indonesia pada  tahun  1990-2025  akan  mempunyai  kenaikan  jumlah  lanjut  usia  sebesar  414%.  Berdasarkan data  Biro  Pusat  Statistik  tahun  2014,  umur  Harapan  Hidup  (UHH)  di  Indonesia  untuk  wanita adalah  73  tahun  dan  untuk  pria  adalah  69  tahun,  dan  pada  tahun  2020  diperkirakan  UHH  akan meningkat menjadi 70-75 tahun. (Nugroho, 2000)
Peningkatan  jumlah  populasi  lansia  ini  sejalan  dengan  meningkatnya  berbagai  macam penyakit degeneratif yang dialami oleh lansia. Pada usia diatas 65 tahun lansia sering mengalami gangguan kesehatan yang menyebabkan mereka kehilangan semangat, depresi dan merasa dirinya tidak  berharga.  Hal  ini  dikarenakan  penurunan  fungsi  dari  sistem  tubuh  melalui  proses  penuaan yang  pasti  akan  dialami  oleh  lansia.  Melihat  berbagai  kondisi  lansia  tersebut  maka  sangat diperlukan perhatian dan bimbingan secara intensif yang harus dipelajari, dihayati dan diamalkan dalam  kehidupan  sehari-hari.  Dalam  memberikan  bimbingan  dapat  dilakukan  dengan pendampingan  dalam  pelayanan  kesehatan  lansia  secara  berkesinambungan  yang  diharapkan adanya peningkatan perilaku sehat dan mandiri dalam upaya pencegahan penyakit lanjut.
Kecamatan  Medan  Sunggal  merupakan  salah  satu  dari  21  kecamatan  di  Kota  Medan, Sumatera  Utara,  yang  berbatasan  dengan  Kabupaten  Deli  Serdang.  Luas  wilayah  Kecamatan Medan  Sunggal  15.44  Km 2 .  Berdasarkan  data  jumlah  penduduk  pada  tahun  2016  terdapat sebanyak 115.785 jiwa dengan jumlah rumah tangga 27.136 jiwa. Data yang diperoleh dari Profil Puskesmas  Kota  Medan  tahun  2015  jumlah  lansia  mencapai  4.753  jiwa,  dari  data  tersebut dinyatakan  lansia  yang  berusia  >  60  tahun    hanya  55  %  cakupan  pelayanan  kesehatan  lansia. (http://www.depkes.go.id).  Kecamatan  Medan  Sunggal  mempunyai  2  Puskesmas  Induk  dan  1 Puskesmas  Pembantu.  Hal  ini  dinyatakan  masih  kurangnya  sarana  pelayanan  kesehatan  yang dibutuhkan  untuk  meningkatkan  upaya  kesehatan  masyarakat  khususnya  Lansia.  Ligkungan  III Kelurahan  Sunggal  juga  belum  terbentuknya  Posyandu  Lansia,  sehingga  kurang  mendukung terhadap pencapaian derajat kesehatan lansia di daerah tersebut.
Kecamatan  Medan  Sunggal  merupakan  salah  satu  dari  21  kecamatan  di  Kota  Medan, Sumatera  Utara,  yang  berbatasan  dengan  Kabupaten  Deli  Serdang.  Luas  wilayah  Kecamatan Medan  Sunggal  15.44  Km 2 .  Berdasarkan  data  jumlah  penduduk  pada  tahun  2016  terdapat sebanyak 115.785 jiwa dengan jumlah rumah tangga 27.136 jiwa. Data yang diperoleh dari Profil Puskesmas  Kota  Medan  tahun  2015  jumlah  lansia  mencapai  4.753  jiwa,  dari  data  tersebut dinyatakan  lansia  yang  berusia  >  60  tahun    hanya  55  %  cakupan  pelayanan  kesehatan  lansia. (http://www.depkes.go.id).  Kecamatan  Medan  Sunggal  mempunyai  2  Puskesmas  Induk  dan  1 Puskesmas  Pembantu.  Hal  ini  dinyatakan  masih  kurangnya  sarana  pelayanan  kesehatan  yang dibutuhkan  untuk  meningkatkan  upaya  kesehatan  masyarakat  khususnya  Lansia.  Ligkungan  III Kelurahan  Sunggal  juga  belum  terbentuknya  Posyandu  Lansia,  sehingga  kurang  mendukung terhadap pencapaian derajat kesehatan lansia di daerah tersebut.
http://abdimas.usu.ac.id
Luthfiani et.al Empowerment of elderly groups
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 500-507
Berdasarkan wawancara dan observasi langsung dengan mitra diperoleh permasalahan yang dihadapi  mitra  yaitu:  Belum  adanya  kelompok  lansia  yang  dapat  menjadi  wadah  untuk  saling berbagi  informasi  dan  memotivasi  dalam  perilaku  hidup  sehat  lansia,  Masih  kurang  efektif pemanfaatan posyandu lansia dalam upaya pelayanan kesehatan dan pemberikan informasi tentang upaya  pencegahan  penyakit  pada  lansia,  Belum  terbentuknya  posyandu  lansia  di  lingkungan  III Kelurahan  Sunggal  untuk  melakukan  kegiatan  yang  menunjang  kesehatan  lansia,  seperti  senam lansia,  pemeriksaan  fisik  dan  tekanan  darah,  Belum  pernah  dilakukan  pelatihan  dan  bimbingan dalam program pendampingan pelayanan kesehatan lansia.

## 2. METODE
Metode  pengabdian  pada  masyarakat  ini    dilaksanakan  dengan  memberikan  informasi/ edukasi  kesehatan  kepada  kelompok  lansia  tentang  masalah  kesehatan  dan  upaya  pencegahan penyakit, melakukan bimbingan, konseling dan pendampingan, melakukan pemeriksaan kesehatan. Edukasi  dilakukan  untuk  memberikan  pengetahuan  dasar  kelompok  lansia  tentang  masalah kesehatan  dan  upaya  pencegahan  penyakit.  Pendampingan  pelayanan  kesehatan  diawali  dengan tahapan  persiapan  dengan  mendata  sumber  pendukung  lansia  dari  keluarga  maupun  kelompok lansia,  selanjutnya  pelaksanaan  pendampingan  dengan  menyepakati  pelaksanaan  yang  dilakukan secara  berkelanjutan  sampai  terjadi  penerapan  dan  perubahan  perilaku  dalam  pola  hidup  sehat lansia.  Kegiatan  ini  diawali  dengan    acara  pembukaan  oleh  ketua  Pengabdian  Pada  Masyarakat, kemudian perkenalan ketua dan anggota tim pengabdian pada masyarakat dan dilanjutkan dengan menjelaskan tahapan pelaksanaan kegiatan. Kegiatan ini dilakukan secara periodik hingga seluruh target terlaksana.
Metode pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilakukan dengan :
1. Pemeriksaan kesehatan umum: tekanan darah, pemeriksaan KGD dan Asam Urat
2. Pengisian  Kuesioner  Pre  tes,  untuk  menilai  pengetahuan  dasar  peserta  tentang  Penyakit Diabetes Melitus
3. Edukasi/ penyuluhan kesehatan kepada kelompok lansia tentang Bersama kita atasi Diabetes Melitus
4. Memberikan  Bimbingan  dan  konseling  tentang  diabetes  mellitus  dan  asam  urat  dilakukan dengan  membagi  peserta  dalam  3  kelompok  kecil  dan  dibimbing  oleh  3  fasilitator/ narasumber
5. Melakukan  pendampingan  dengan  mengajarkan  peserta  tentang  senam  kaki  dan  perawatan kaki
6. Pemberdayaan kelompok lansia dengan mengarahkan peserta untuk saling mengajarkan cara senam kaki dan perawatan kaki secara mandiri.
Partisipasi  Mitra  dalam  pelaksanaan  program  ini  adalah  mencarikan  informasi  terkait  dengan target  dan  kebutuhan  dalam  kegiatan.  Informasi  tersebut  penting  untuk  menentukan  besarnya anggaran  yang  diperlukan  dalam  pelaksanaan  kegiatan.  Selain  itu  mitra  juga  membantu mensosialisasikan program yang akan dilaksanakan pada kegiatan tersebut.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  di  Lingkungan  III,  Kelurahan  Sunggal berjalan dengan baik, dengan jumlah peserta 20 orang lansia yang berusia >55 tahun, target yang 5
http://abdimas.usu.ac.id
Luthfiani et.al Empowerment of elderly groups
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 500-507
ditentukan  sebelumnya  yaitu  kelompok  lansia  yang  berusia  >60  tahun.  Sedangkan  lansia  yang berusia  >60  tahun  sudah  tidak  mampu  lagi  untuk  mengikuti  kegiatan  tersebut.  Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dihadiri juga oleh Kepala Lingkungan III dan Ibu Lurah Kelurahan Sunggal.
Tabel 3.1  Distribusi frekuensi karakteristik responden (n=20).
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Umur 50-55 tahun 56-60 tahun >60 tahun Penghasilan <2 juta 2-3 juta >3 juta Pendidikan SD SMP SMA PT Tidak Sekolah Suku Bangsa Jawa Batak Melayu Mandailing Status Pernikahan Menikah Tidak Menikah Janda/Duda Informasi ttg diabetes Ya Tidak 5 15 7 7 6 12 6 2 3 5 7 3 2 7 10 2 1 19 0 1 6 14 25,0 75,0 35,0 35,0 30,0 60,0 30,0 10,0 15,0 25,0 35,0 15,0 2,0 35,0 50,0 10,0 5,0 95,0 0 5,0
30,0
70,0
http://abdimas.usu.ac.id
Luthfiani et.al Empowerment of elderly groups
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 500-507
Gambar 3.1 Distrribusi frekuensi Pre-tes  kuesioner Pengetahuan tentang diabetes (n=20)
Keterangan : Baik = 30,0%, Cukup = 65,0%, Kurang= 5%
Gambar 3.2 Distribusi frekuensi Post-tes kuesioner pengetahuan tentang diabetes (n=20)
Keterangan:
Baik= 85,0%, Cukup = 15,0%
Tabel 3.2 Hasil Uji Paired t-tes sebelum dan sesudah dilakukan pendampingan
Variabel T- Hitung Sig Mean Pre test & Post Test -3,033 0,007 -1,474
N = 20
nilai p=0,007 (p< 0,05), yang berarti terdapat pengaruh pendampingan pelayanan kesehatan terhadap pengetahuan lansia
Pre Test Baik Cukup Kurang Post Test Baik Cukup Kurang
http://abdimas.usu.ac.id
Luthfiani et.al Empowerment of elderly groups
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 500-507
Hasil kuesioner menunjukkan tingkat pendidikan lansia terbanyak pada SMP dan SMA dan terdapat 2 % yang tidak bersekolah. Pendidikan memiliki korelasi yeng erat dengan pengetahuan, semakin  tinggi  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka  diharapkan  semakin  baik pengetahuannya, sehingga dapat lebih mudah menerima dan memahami informasi yang diberikan kepadanya.  Suliha  (2012)    dalam  (https://pdfs.semanticscholar.org/pdf)      menyatakan  bahwa pengetahuan seseorang dapat diubah dengan strategi persuasi yaitu memberikan informasi kepada orang  lain  dengan  pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  dengan  berbagai  metode  antara  lain ceramah. Hasil kuesioner menunjukkan lansia terbanyak pada usia >50 tahun. Hal ini dinyatakan bahwa  dengan bertambahnya umur seseorang maka akan terjadi perubahan pada aspek psikologis dan psikis sehingga tahap berpikir seseorang semakin matang dan dewasa, (Astuti, 2013) Hasil kuesionar diperoleh sebanyak 70,0 % lansia belum pernah mendapatkan informasi tentang penyakit diabetes mellitus. Berdasarkan Penelitian yang dilakukan oleh Riyambodo dan Purwanti (2017),  menyatakan  bahwa  seseorang  yang  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  cenderung  sulit menerima  dan  memahami  informasi  yang  diterima,  sehingga  orang  tersebut  akan  acuh  terhadap informasi baru dan merasa tidak membutuhkan informasi baru tersebut.
Berdasarkan  hasil  pre  tes  kuesioner  pengetahuan  diperoleh  tingkat  pengetahuan  pada kategori cukup yaitu sebesar (65,0%), sedangkan berdasarkan hasil post tes kuesioner pengetahuan diperoleh tertinggi pada kategori Baik (85%). Hal ini menunjukkan adanya perubahan pengetahuan lansia  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi/  pendidikan  kesehatan,  bimbingan  dan  konseling pada kelompok lansia.
Pendidikan  kesehatan  merupakan  proses  yang  direncanakan  dengan  sadar  untuk  menciptakan peluang bagi individu-individu untuk senantiasa belajar memperbaiki, meningkatkan pengetahuan, dan  keterampilan  demi  kepentingan  kesehatannya  (Notoatmojo,  2012).  Sesuai  dengan  penelitian Yuliani  (2015),  menyatakan  adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  lansia dalam  memanfaatkan  posyandu  lansia.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa    pengetahuan  lansia  tentang kesehatan  dipengaruhi  dari  informasi  yang  didapat  melalui  pendidikan  kesehatan  dalam  upaya merubah  perilaku  kesehatan.  Menurut  Notoadmojo  (2010),  menjelaskan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi pengetahuan yaitu informasi atau paparan media massa. Bahwa dalam memberikan informasi  dan  pendidikan  kesehatan  itu  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dengan  metode pendekatan  secara  langsung  yang  dapat  dilakukan  dengan  bimbingan  dan  konseling.  Hal  ini disebabkan  oleh  bertambahnya  informasi  dan  pemahaman  lansia  tentang  upaya  pencegahan penyakit. Menurut Notoadmojo (2007), pengalaman sebagai symbol pengetahuan merupakan suatu cara  untuk  memperoleh  kebenaran  pengetahuan  dengan  cara  mengulang  kembali  pengetahuan yang  diperoleh  di  masa  lalu.  Dengan  metode  bimbingan  dan  konseling  yang  dapat  dilakukan secara  berkesinambungan  dapat  memberikan  perubahan  bukan  hanya  pengetahuan  tetapi  lebih kepada perubahan perilaku.
Pencapaian  tujuan  pendidikan  kesehatan  akan  lebih  mudah  dengan  penggunaan  media pembelajaran  yang  sesuai  dan  dapat  meningkatkan  kemudahan  penerimaan  informasi.  Menurut Nies  dan  McEwen  (2001)  penggunaan  alat  bantu  berupa  tulisan  akan  lebih  menghasilkan peningkatan pengetahuan daripada dengan kata-kata.
Pendampingan  dilakukan  dengan  cara  memberikan  perhatian,  menyampaikan  pesan, menyemangati, mengajak,memberikan pemikiran/solusi, menyampaikan layanan/bantuan, memberikan  nasihat,  merujuk,  menggerakkan  dan  bekerjasama.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Abdilah (2016) di Banyuanyar menunjukkan bahwa pendampingan terbukti sebagai cara yang efektif untuk meningkatkan kepatuhan diet pasien diabetes mellitus.
http://abdimas.usu.ac.id
Luthfiani et.al Empowerment of elderly groups
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 500-507
Program  pendampingan  pada    kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  berupa memberikan  pelayanan  kesehatan  dengan  bimbingan,  konseling    terhadap  masalah  kesehatan lansia yang terfokus pada penyakit diabetes mellitus, dikarenakan masih banyak lansia yang belum mengetahui  tentang  penyakit  diabetes  dan  upaya  pencegahannya.  Pendampingan  juga  dilakukan dengan  mengajarkan  simulasi  teknik  senam  kaki  dan  perawatan  kaki  dengan  memberdayakan kelompok  lansia  itu  sendiri  untuk  dapat  saling  belajar  bersama  agar  mandiri.  Pada  penelitian Delima  dkk  (2010)  di  wilayah  Puskesmas  Gamping  II  Sleman  menunjukan    ada    pengaruh pendampingan  terhadap  terkontrolnya diabetes mellitus. Diabetes Melitus terjadi pada saat pola gaya hidup dan perilaku telah terbentuk dengan kokoh. Pendampingan merupakan bentuk edukasi, konseling dan motivasi untuk  membantu penyelesaian permasalahan yang dihadapi pasien dalam pengelolaan penyakit di rumah.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Program Pendampingan pelayanan kesehatan lansia memberikan peningkatan pengetahuan dengan baik (85,0%) melalui pendidikan kesehatan, bimbingan dan konseling.
Hasil  uji  statistik  paired  t-test  diperoleh  hasil  (p  0,007)  yang  berarti  terdapat  pengaruh  pada peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pemberian pendampingan pelayanan kesehatan. Kegiatan pendampingan juga dilakukan dengan mengajarkan simulasi teknik senam kaki dan perawatan kaki, diharapkan kelompok lansia dapat mandiri dalam upaya pencegahan penyakit degeneratif yang difokuskan pada penyakit diabetes mellitus.
Dengan  adanya  program  pemberdayaan  kelompok  lansia  melalui  program  pendampingan pelayanan  kesehatan  lansia,  diharapkan  mampu  meningkatkan  upaya  pencegahan  penyakit degeneratif sehingga kelompok lansia dapat hidup produktif dan mandiri.

## 5. UCAPAN TERIMAKASIH
Penelitian ini dibiayai oleh Lembaga Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas Sumatera Utara sesuai  dengan  Kontrak  pelaksanaan  Pengabdian    Talenta  Universitas  Sumatera  Utara  Skema Pengabdian Mono Tahun Dosen Muda Tahun Anggaran 2019. Oleh karena itu, diucapkan terima kasih kepada Rektor Universitas Sumatera Utara atas dukungan dana dan fasilitas yang diberikan. Terima kasih juga kepada Mitra pada kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdilah, A.D (2016). Pengaruh Pendampingan terhadap Kepatuhan Diet pada Penderita Diabetes
Melitus Tipe-2 di Wilayah Puskesmas
Batuanyar, Surakarta.
http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id
Akhmadi. (2009). Permasalahan Lanjut Usia (Lansia). Yogyakarta: Graha Ilmu
Astuti,  Y.,  Sumardiyono,  W.B.,  (2013).  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (PHBS).  Revisi  II. Surakarta:  Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan  Fakultas  Kedokteran  Universitas Negeri Surakarta.
Dinas Kesehatan Kota Medan. (2016). Profil Kesehatan Kota Medan. http://www.depkes.go.id
http://abdimas.usu.ac.id
Luthfiani et.al Empowerment of elderly groups
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 500-507
Kemensos RI. (2014). Modul Pendampingan Sosial Lanjut Usia. Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015).  Pelayanan  dan  Peningkatan  Kesehatan  Lanjut  Usia.  Jakarta. http://www.depkes.go.id
Lembaga  Pengambdian  Kepada  Masyarakat  (LPKM).  (2019).  Panduan  Penyusunan  Proposal Pengabdian Kepada Masyarakat.
Edisi 3. Universitas Sumatera Utara. https://simabdimas.usu.ac.id
Nies,  M.A.,  &  McEwen,  M,  (2001).  Community  health  nursing:  Promoting  the  health  of population (3rd ed.), USA: W.B. Saunders Company.
Notoatmodjo S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta.
Padila. (2013). Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika
Riyambodo, B., dan Purwanti, OS. (2017). Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Distres  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di  RSUD  Dr.  Moewardi,  Surakarta.  Diakses  dari http://eprints.ums.ac.id
Suliha. Dkk (2012). Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. Jakarta: EGC. https://pdfs.semanticscholar.org/pdf
Yuliani. (2015).  Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan Lansia. http://repository.usu.ac.id