## GAMBARAN PENERAPAN KOMPRES AIR HANGAT TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH PADA PASIEN DEMAM TIFOID DI RUANG NURI RUMAH SAKIT Dr. H. ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG
Pujiarto Aakademi Keperawatan Panca Bhakti Bandar Lampung
Email : pujiarto@pancabhakti.ac.id

## ABSTRAK
Demam  tifoid  ialah  penyakit  infeksi  sistemik  disebabkan  oleh  Salmonella  typhi  (S.  typhi)  yang  dijumpai secara luas di berbagai negara berkembang termasuk Indonesia.Gejala-gejala pada penyakit ini amat bervariasi tergantung pada tingkat stadiumnya. Penyakit ini termasuk penyakit menular yang tercantum dalam Undang- Undang  Nomor  6  tahun  1962  tentang  wabah.  Salah  satu  gejala  penyakit  ini  adalah  demam  berkepanjangan. Demam (hipertermi) adalah keadaan dimana suhu tubuh lebih tinggi dari biasanya, suhu tubuh normal adalah 36,5°C-37,5°C. Demam dapat membahayakan pabila timbul dalam suhu yang tinggi, demam atau suhu tubuh yang  tinggi  dapat  di  turunkan  dengan  berbagai  cara,  salah  satunya  adalah  dengan  cara  kompres  air  hangat untuk menurunkan suhu tubuh. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian kompres air  hangat  terhadap  penurunan  suhu  suhu  tubuh  pada  pasien  demam  tifoid.  Desain  yang  di  gunakan  dalam penelitian  ini  adalah  study  kasus  dengan  intervensi  penerapan.  Dengan  subjek  2  orang  yang  dilakukan pengukuran  suhu  sebelum  dan  sesudah  melakukan  kompres  air  hangat.  Hasil  dari  penelitian  ini  suhu  tubuh pasien dapat menurun pasien satu dari 38,5’C turun menjadi 37’C dan pada pasien 2 dari 38,9’C turun menjadi 36,9 ‘C . Kesimpulan nya penerapan kompres air hangat lebih efektif menurunkan suhu tubuh pada penderita demam tifoid.
Kata kunci: Kompres air hangat, suhu tubuh, demam tifoid

## ABSTRACT
Typhoid  fever  is  a  systemic  infectious  disease  caused  by  Salmonella  typhi  (s.  typhi)  which  are  found extensively in various developing countries including Indonesia. The symptoms of this disease is very varied, depending on the level of stadiumnya. These diseases include infectious diseases listed in Act No. 6 in 1962 about  the  outbreak.  One  of  the  symptoms  of this  disease is prolonged fever.  Fever  (hipertermi)  is  a  State in which the body temperature is higher than normal, normal body temperature is a 36.5°C-37,5°C. Fever can be dangerous indeed arise in high temperature, fever or high body temperature can be scaled in various ways, one of which is by way of compresses of warm water to lower body temperature. The purpose of this research is to know the influence of the warm water compress against the granting of a decrease in the temperature of the body temperature on typhoid fever patients. The design used in this research is a case study with intervention implementation.  With  the  subject  of  2  people  who  do  temperature  measurement  before  and  after  do compresses  of  warm  water.  The  results  of  this  research  can  be  the  patient's  body  temperature  to  decrease patient one from 38,5’C decreased to 37’C and patient two from 38,9’C decreased to 36,9’C. His conclusion application of warm compresses more effectively lowers body temperature for typoid fever.
Key words: warm water Compresses, body temperature, typhoid fever

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  di  dunia  telah  menjadi suatu  pokok  bahasan  yang  masih  dicari solusinya  tentang  peminimalisirnya.  Beberapa masalah  kesehatan  diantaranya  banyak  yang mengalami  penyakit  menular.  Dari  kelompok penyakit  menular  tercatat  banyak  yang menderita penyakit demam tifoid. Penyakit ini termasuk  penyakit  menular  yang  tercantum dalam  Undang-Undang  Nomor  6  Tahun  1962 tentang  wabah.  Kelompok  penyakit  menular ini  merupakan  penyakit  yang  mudah  menular dan  menyerang  banyak  orang  sehingga  dapat menimbulkan wabah (Irianto, 2013)
Menurut World  Health  Organisasi (WHO) memperkirakan angka kematian akibat demam tifoid  mencapai  600.000  dan  70%  nya  terjadi di  Asia  (Depkes  RI,  2013).  Demam  tifoid menyerang penduduk di semua Negara. Seperti penyakit  menular  lainnya,  tifoid  banyak  di temukan  di  Negara  berkembang  yang  hygiene pribadi  dan  sanitasi  lingkungan  nya  kurang baik.  Prevalensi  kaus  bervariasi  tergantung dari  lokasi,  kondisi  lingkungan  setempat,  dan prilaku  mayarakat.  Angka  insiden  di  Amerika Serikat  tahun  1990  adalah  300-500  kasus pertahun  dan  terus  menurun.  Prevalensi  di Amerika  Latin  150/100.000  penduduk  setiap tahun  nya,  sedakan  prevalensi  di  di  asia  jauh lebih banyak yaitu sekitar 900/10.000 penduduk  per  tahun.  Meskipun  demam  tifoid menyerang  semua  umur,  namun  golongan terbesar  tetap  pada  usia  kurang  dari  20  tahun (Widoyono, 2008).
Sejarah  tifoid  dimulai  saat  ilmuwan  perancis bernama  Pierre  Louis  yang  memperkenalkan istilah typhoid pada  tahun  1829. Typhoid atau typhus barasal dari bahasa Yunani typhos yang berarti  penderita  demam  dengan  gangguan kesadaran.  Kemudian  Gaffky  menyatakan bahwa  penularan  penyakit  ini  melalui  air  dan bukan udara (Widoyono, 2008).
Di  Indonesia  sendiri,  penyakit  tifoid  bersifat andemik,  menurut  WHO  angka  penderita demam  tifoid  di  Indonesia  mencapai  81%  per 100.000 (Depkes RI, 2013).
Menurut  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh, Meta  et  all,  (2012)  di  Rumah  Sakit  Abdul Moeloek  Provinsi  Lampung  dari  99  subyek yang  terdaftar  di  laboratorium  Patologi  klinik Rumah Sakit Abdul Moeloek Provinsi Lampung  dan  di  ketahui  pemeriksaan  widal titer  agglutinin  O  nya  lebih  ≥1/320  disertai gejala  klinis  demam  tifoid.  Dari  99  subyek yang  di  jadikan  sempel,  sebanyak  66  subyek (72,5%)  terdiagnosis  tifoid  negative  dan  25 subyek (27,5%) terdiagnosis tifoid positif.
Demam tifoid adalah infeksi akut pada saluran pencernaan  yang  di  sebabkan  oleh  salmonella typhi.  Demam  paratifoid  adalah  penyakit sejenis  yang  di  sebabkan  oleh  Salmonella paratyphi  A,B,  dan  C.  gejala  dan  tanda  kedua penyakit tersebut hamper sama, tetapi manifestasi  klinis  paratifoid  ebih  ringan. Kedua  penykit  di  atas  di  sebut  tifoid. Terminology lain  yang  sering  di  gunakan adalah  typhoid  fever,  paratyphoid  fever, typhus,  dan  paratyphus  abdominalis  atau
demam  enterik  (Widoyono,  2008).  Menurut simanjutak, (1993) Demam tifoid dapat terjadi pada  semua  umur,  terbanyak  pada  usia  3-19 tahun,  sekitar  77%  dengan  puncak  tertinggi pada usia 10-15 tahun (Darmawati, S, 2009).
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  di lakukan oleh Muhammad tentang penerapan kompres  air hangat  pada pasien demam  tifoid  di  Rumah  Sakit  Abdul Moeloek  Provinsi  Lampung,  (2016)  telah di  dapatkan  hasil  sebelum  di  berikan kompres  air  hangat  suhu  tubuh  pasien 38,5°C  dengan  standar  devisiasi  0,6638 dan  nilai  minimum  serta  maksimumnya adalah  37,7°C  dan  39,5°C,  dan  setelah  di lakukan  kompres  air  hangat  suhu  tubuh pasien menjadi 38,0°C dengan standar nilai minimum  serta  maksimum  adalah  37,2°C dan 38,9°C.
Berdasarkan latar belakang masalah di atas, maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti tentang  penerapan  kompres  air  hangat terhadap  penurunan  suhu  tubuh  pada pasien  demam  tifoid  di  ruang  nuri  Rumah Sakit Abduk Moeloek Provinsi Lampung.

## METODOLOGI
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  study  kasus  dengan intervensi  penerapan.  Pada  penelitian  ini, peneliti  mengukur  suhu  tubuh  sebelum diberikan  kompres  air  hangat  dan  setelah
diberikan  kompres  air  hangat.  Subyek dalam  penerapan  intervensi  keperawatan umumnya  pasien  yang  mengalami  demam tifoid  dengan  jumlah  dua  subyek  yang memiliki masalah keperawatan dan diagnosa medis yang sama. Dengan pasien yang  berumur  >18  tahun  (dewasa),  dan berjenis kelamin laki laki.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1
Hasil themperatur suhu tubuh sebelum dan sesudah diberikan kompres air hangat
Dari tabel diatas hasil obervasi pengukuran suhu tubuh sebelum dan sesudah dilakukan kompres  air  hangat  pada  hari  ke-1,  nama klien  Tn  D,  dengan  selisih  suhu  0,5 0 C, Klien  2  Nama  klien  Tn  A,  No,  dengan selisih  suhu  0,4 0 C.  Dari  tabel  diatas  pada saat  melakukan  pemeriksaan  tanda  tanda vital  hari  ke-2  tanggal  30  Mei  2017  pada klien  ke-1  yaitu  Tn.D  dengan  suhu  tubuh klien adalah 36.7 0 C. Dan pada pasien ke-2 dilakukan  pemeriksaan  tanda  tanda  vital hari  ke-2    pada  tanggal  08-juni-2017 dengan  suhu  tubuh  klien  adalah  37,5 0 C. Kemudian  pada  hari  ke-3  di  lakukan
N o . Nama Sebelum Sesudah Hari 1 Hari 1 Hari 2 Hari 3 1 . Tn. D 38,5 0 C 38,0 0 C 36,7 0 C 37,0 0
C 2 . Tn. A 38,9 0 C 38,5 0
C 37,5 0 C 36,9 0
C
pemeriksaan  tanda  tanda  vital  pada  pasien ke-1 yaitu Tn.D pada tanggal 31 Mei 2017 dengan  NO  RM  00.50.70.74  suhu  tubuh klien adalah 37,0 0. C. Dan pada pasien ke-2 dilakukan  pemeriksaan  tanda  tanda  vital hari  ke-3  pada  tanggal  09-juni-2017 dengan  NO  RM  00.50.79.72  suhu  tubuh klien adalah 36,9 0 C.
Pelaksanaan pemberian kompres air hangat pada  pasien  ke-1  yaitu  Tn.D  dilakukan selama  30menit  di  bagian  aksila  pada  hari pertama pada pukul 17.30 WIB, sebelumnya pasien di lakukan pemeriksaan tanda  tanda  vital  yaitu  suhu  tubuh  dan  di dapatkan  hasil  suhu  tubuh  pasien  sebelum dilakukan  kompres  air  hangat  adalah 38,5 0 C.  Setelah  melakukan  kompres  air hangat selama 30 menit suhu tubuh pasien di  ukur  kembali  setelah  30  menit  yaitu pukul  18.00  WIB.  Dan  mendapatkan  hasil suhu  tubuh  pasien  turun  menjadi  38,0 0 C.
Kompres  air  hangat  dilakukan  sebelum pasien di berikan obat antiperetik.
Sedangkan  pemberian  kompres  air  hangat pada  pasien  ke-2  yaitu  Tn.A  di  lakukan pada  hari  ke-1.  Sebelumnya  pasien dilakukan  pemeriksaan  tanda  tanda  vital yaitu  suhu  tubuh  dan  di  dapatkan  hasil suhu  tubuh  pasien  sebelum  dilakukan pemberian  kompres  air  hangat  adalah 38,9 0 C.  Kemudian  pasien  di  beri  kompres
air  hangat  selama  30  menit  pada  pukul 16.00  WIB  di  bagian  aksila.  Setelah pemberian  kompres  air  hangat  selesai  di lakukan  kembali  pengukuran  suhu  tubuh pasien  setelah  30  menit  yaitu  pada  pukul 16.30  WIB  dan  di  dapatkan  hasil  suhu tubuh pasien adalah 38,5 0 C.

## A. Pengukuran  Suhu  Tubuh  Sebelum  di Lakukan  Kompres  Air  Hangat  pada pasien Demam Tifoid
Berdasarkan  hasil  penelitian  klien  di diagnosa  demam  tifoid  setelah  dilakukan pemeriksaan  test  widal  dan  didapapatkan hasil  pada  klien  1  pemeriksaan  titer widalnya  (+)  yaitu  antigen  O  1/160  dan antigen  H  1/320  dan  klien  mengalami demam  selama  5  hari  sebelum  dirawat dirumah sakit. Klien 2 dilakukan pemeriksaan titer widal (+) yaitu antigen O 1/640  dan  antigen  H  1/640  dan  klien mengalami  demam  tinggi  selama  4  hari sebelum  dirawat  dirumah  sakit.  Pada  saat dilakukan  pemeriksaan  fisik  pada  tanggal 29 mei 2017  yaitu pengukuran suhu tubuh didapatkan  klien  1  dengan  suhu  tubuh 38,5 0 C, TD: 120/80 mmHg, Nadi:
92x/menit,  RR  :  19  x/menit,  kulit  teraba panas,  klien  terlihat  menggigil,  gelisah, nafsu  makan  menurun  klien  hanya  makan seperempat  dari  porsi  makan  yang  di sediakan  ,klien  mual,  pusing,  dan  badan terlihat  lemah,  klien.  Aktifitas  pasien dibantu  oleh  keluargnya.  Sedangkan  pada
pasien ke-2 pada hari pertama pada tanggal 07  juni  2017  dilakukan  pemeriksaan  fisik didapatkan suhu tubuh klien adalah 38,9 0 C, TD : 110/70 mmHg, Nadi : 98x/menit, RR: 18  x/menit,  kulit  teraba  panas,  klien terlihat  menggigil,  nafsu  makan  klien menurun  klien  hanya  makan  setengah  dari porsi  makan  yang  disediakan,  klien megatakan  pusing  dan  badan  nya  terasa lemah. Setelah dilakukan pengukuran suhu tubuh  pada  kedua  klien  didapatkan  hasil bahwa  suhu  tubuh  klien  1  adalah  38,5 0 C dan klien 2 adalah 38,9 0 C. Menurut asumsi peneliti  hipertermi  merupakan  kenaikan suhu  tubuh  yang  berada  diatas  rentang normal.  Sedangkan  suhu  tubuh  normal adalah 36,5 0 C-37,5 0 C (Sayfudin, 2009).
Demam tifoid adalah penyakit demam akut yang  di  sebabkan  oleh  bakteri  salmonella typhi.  penyakit  ini  khusus  menyerang manusia,  bakteri  ini  di  tularkan  melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi  oleh kotoran atau tinja dari seseorang  pengidap  atau  penderita  demam tifoid.  Bakteri  salmonella  typhi  masuk melalui  mulut  dan  hanyut  ke  saluran pencernaan.  Apabila  bakteri  masuk  ke dalam tubuh manusia, tubuh akan berusaha untuk  mengeleminasinya.  Tetapi  bila bakteri  dapat  bertahan  dan  jumlah  yang masuk  cukup  banyak,  maka  bakteri  akan berhasil mencapai usus halus dan berusaha
masuk kedalam tubuh yang akhirnya dapat merangsang sel darah putih untuk menghasilkan interleukin sehingga mempengaruhi  pusat  thermoregulator  di hipotalamus dan muncul masalah keperawatan ketidakefektifan thermoregulasi:  hipertermi  (Darmawati, 2009).

## B. Pengukuran  Suhu  Tubuh  Sesudah  di Lakukan  Kompres  Air  Hangat  pada pasien Demam Tifoid
Sesudah  dilakukan  penerapan  kompres  air hangat  selama  30  menit  pada  pasien demam  tifoid  di  ruang  Nuri  selama  1  hari dan  2  hari  pemantauan  suhu  tubuh  pasien, klien dilakukan pengkajian kembali dengan  cara  mengukur  suhu  tubuh  pasien menggunakan  thermometer.  Pada  klien  1 suhu  tubuh  klien  setelah  dilakukan kompres  air  hangat  adalah  38,0 0 C,  dan pemantauan  suhu  tubuh  pasien  pada  hari ke-2  suhu  tubuhnya  adalah  36.7 0 C, kemudian suhu tubuh  klien pada hari ke-3 adalah 37,0 0. C kulit teraba hangat dan kulit tidak pucat,  nafsu makan klien meningkat, klien  mampu  menghabiskan  1porsi  makan yang  di  sediakan.    klien  tidak  mual,  tidak pusing, klien merasa tubuhnya tidak lemah lagi, dan nadi dalam batas normal.
Sedangkan  pada  klien  2  suhu  tubuh  klien setelah di lakukan kompres air hangat pada
hari  ke-1  adalah  38,5 0 C,  dan  pemantauan suhu  tubuh  pasien  pada  hari  ke-2  suhu tubuhnya  adalah  37,5 0 C,  sedangkan  suhu tubuh  klien  pada  hari  ke-3  adalah  36,9 0. C kulit  teraba  hangat,  dan  kulit  tidak  pucat, nafsu  makan  klien  meningkat,  lkien  tidak mual  tidak  pusing,  dan  klien  merasa tubuhnya tidak lemah lagi.
Pada  kasus  tersebut  didapat  bahwa pemberian kompres air hangat pada pasien demam  tifoid  di  bagian  aksila  sangat berpengaruh  terhadap  menurunan  suhu tubuh. Kompres hangat merupakan metode untuk  menurunkan  suhu  tubuh.  Pemberian kompres hangat pada daerah aksila (ketiak) lebih  efektif  karena  pada  daerah  tersebut banyak terdapat pembuluh darah besar dan banyak  terdapat  kelenjar  keringat  apokrin yang mempunyai banyak vaskuler sehingga  akan  memperluas  daerah  yang mengalami vasodilatasi yang akan memungkinkan  percepatan  perpindahan panas  dari  dalam  tubuh  ke  kulit  hingga delapan kali lipat lebih banyak.
Lingkungan  luar  yang  hangat  akan membuat tubuh menginterpretasikan bahwa  suhu  diluar  cukup  panas  sehingga akan menurunkan kontrol pengatur suhu di otak  supaya  tidak  meningkatkan  pengatur suhu  tubuh  lagi,  juga  akan  membuat  pori- pori  kulit  terbuka  sehingga  mempermudah pengluaran  panas  dari  tubuh.  Pelaksanaan kompres  sebagai  salah  satu  tindakan
mandiri  untuk  menangani  demam  masih sering  di  abaikan  oleh  pasien  dan keluarga ( Ayu,  Irwanti,  dan  Mulyanti, 2015).
Menurut  Aden  (2010)  pemberian  kompres hangat pada daerah aksila akan memberikan sinyal ke hipotalamus melalui sumsum  tulang  belakang.  Ketika  reseptor yang  peka  terhadap  panas  di  hipotalamus di  rangsang,  system  efektor  mengeluarkan sinyal yang memulai keringat dan fasodilatasi  ferifer.  Perubahan  ukuran pembuluh  darah  di  atur  oleh  pusat fasemotor  pada  medulla  oblongata  dari tangkai otak, dibawah pengaruh hipotalamus  bagian  anterior  sehingga terjadi  fasodilatasi.  Terjadinya  fasodilatasi ini menyebabkan pembuangan atau kehilangan  energy  atau  panas  melalu  kulit meningkat  (berkeringat),  dan  akan  terjadi penurunan  suhu  tubuh  sehingga  mencapai keadaan normal kembali.
C. Perbedaan  Suhu  Tubuh  Sebelum  Dan Sesudah diberikan Penerapan Intervensi Kompres  Air  Hangat  pada  pasien Demam Tifoid
Hasil  pengukuran  suhu  tubuh  sesudah dilakukan  kompres  air  hangat  selama 30menit hari pertama, mengalami penurunan  suhu  tubuh,  pada  klien  1 sebelum  dilakukan  kompres  air  hangat suhu  tubuhnya  adalah  38,5 0 C  turun
menjadi  38,0 0 C,  setelah  hari  ke-3  suhu tubuh  klien  dalam  rentang  normal  yaitu 37,0 0 C,  sedangkan  pada  klien  2  sebelum dilakukan  kompres  air  hangat  suhu tubuhnya adalah 38,9 0 C setelah di lakukan kompres  air  hangat  selama  30  menit  hari pertama  suhu  tubuhnya  turun  menjadi 38,5 0 C  setelah  hari  ke-3  suhu  tubuh  klien dalam  rentang  normal  yaitu  36,9 0 C.    Pada kedua  klien  mengalami  penurunan  suhu tubuh setelah dilakukan penerapan kompres air hangat.
Demam atau suhu tubuh  yang tinggi dapat diturunkan  dengan  berbagai  cara.  Cara yang  paling  sering  digunakan  adalah meminum obat penurun demam. Selain itu adalah dengan mengobati penyebab demam,  dan  apabila  ternyata  demamnya karena infeksi oleh bakteri maka diberikan antibiotik untuk membunuh bakteri. Tetapi obat-obatan  saja  tidak  cukup,  sehingga perlu  dilakukan  kompres  untuk  membantu menurunkan  suhu  tubuh  saat  demam. Kompres  hangat  merupakan  metode  untuk menurunkan suhu tubuh. Pemberian kompres hangat pada daerah aksila (ketiak) lebih  efektif  karena  pada  daerah  tersebut banyak terdapat pembuluh darah besar dan banyak  terdapat  kelenjar  keringat  apokrin yang mempunyai banyak vaskuler sehingga  akan  memperluas  daerah  yang mengalami vasodilatasi yang akan
memungkinkan  percepatan  perpindahan panas  dari  dalam  tubuh  ke  kulit  hingga delapan kali lipat lebih banyak. Lingkungan  luar  yang  hangat  akan membuat tubuh menginterpretasikan bahwa  suhu  di  luar  cukup  panas  sehingga akan menurunkan kontrol pengatur suhu di otak  supaya  tidak  meningkatkan  pengatur suhu  tubuh  lagi,  juga  akan  membuat  pori- pori  kulit  terbuka  sehingga  mempermudah pengeluaran  panas  dari  tubuh  (Ayu, Irwanti, Mulyanti, 2015).

## KESIMPULAN
Setelah peneliti melakukan tindakan kompres  air  hangat  pada  Tn  D  dan  Tn  A dengan  diagnosa  medis  Tifoid  di  ruang Nuri, maka penulis dapat menarik kesimpulan  pemberian  kompres  air  hangat yang diberikan pada Tn D dan Tn A dapat mempengaruhi  penurunan  suhu  tubuh. Hasil  pengukuran  suhu  tubuh  sesudah dilakukan  kompres  air  hangat  selama  3 hari  suhu  tubuh  pasien  1  adalah  37,0 0 C. dan  pada  pasien  ke-2  adalah  36,9 0 C.
Teknik  pemberian  kompres  hangat  pada daerah  aksila  lebih  efektif  terhadap penurunan suhu tubuh. Penelitian ini sesuai dengan  penelitian  yang  telah  di  lakukan oleh  Aryanti  Wardiyah,  Setiawati,  Umi Romayati,  tentang  pemberian  kompres hangat  terhadap  penurunan  suhu  tubuh yang  mengalami  demam  Di  RSUD  dr.  H.
Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung  Tahun 2015. Dan dapat diketahui rerata penurunan  suhu  tubuh  setelah  pemberian kompres  hangat  sebesar    0,5°C.  Menurut Potter  &  Perry  pemberian  kompres  hangat memberikan reaksi fisiologis berupa vasodilatasi dari pembuluh darah besar dan peningkatan evaporasi panas dari permukaan  kulit.  Hipotalamus  anterior memberikan sinyal kepada kelenjar keringat  untuk  melepas  keringat  melalui saluran  kecil  pada  permukaan  kulit. Keringat akan mengalami evaporasi, sehingga  akan  terjadi  penurunan  suhu tubuh.

## KEPUSTAKAAN
Danial  T.  Nusi,  Vennetia  R.  Danes  dan Maya  E.  W.  Moningka,  (2013).
Pengukuran menggunakan
thermometer air raksa dan thermometer  digital  pada  penderita demam  di  Rumah  Sakit  Umum Kandou  Manado .  Jurnal  e-Biomedik (eBM), Vol 1, No 1,190-196
Darmawati,  S  (2009).  Keanekaragaman Genetik  Salmonella  Typhi. Jurnal Kesehatan. Vol 2, No 1, 27-32 Eny  Inda  Ayu,  Winda  Irwanti,  Mulyanti,
(2015).  Kompres  Air  Hangat  pada Daerah  Aksila  dan  Dahi  Terhadap Penurunan  Suhu  Tubuh  pada  Pasien Demam  di  PKU  Muhammadiyah Kutoarjo .  Journal  Ners  and  Journal Ners Midwifery Indonesia, Vol. 3, No. 1, 10-14
Herdman T. H, (2012). Nanda
Internasional  Diagnosa  Keperawatan
Definisi  dan  Klasifikasi  2012-2014 .
Jakarta. EGC
Asuhan  Keperawatan  Hipertermia.  (2015). Nanda NicNoc 2010. http://www.askepkeperawatan.com/20 15/09/hipertermia-nanda-nic-noc- 2010.html Irianto, (2013) . Mikrobiologi Medis (Medical  Microbiology) .  Bandung.
Alfabeta Kozier,  Erb,  Berman,  dan  Snyder.  (2011) . Buku Ajar Fundamenta Keperawatan .Jakarta.  Penerbit  Buku Kedokteran EGC Mutakin,  A,  &  Sari,  K.  (2011) Gangguan Gastrointestinal Aplikasi Asuhan Keperawatan  Medikal Bedah. Jakarta. Salemba Medika
Nurarif,  A.  H  &  Kusuma,  H.  (2015)
Aplikasi  Keperawatan  Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC,
Jogjakarta. Mediaction Rampengan,  (2008). Penyakit  Infeksi Tropik pada Anak . Jakarta. EGC
Saifudin, (2009). Fisiologi Tubuh Manusia untuk  Mahasiswa  Keperawatan Edisi 2. Jakarta. Selemba Medika Wardiyah,  A,  Setiawati,  Romayati,  U, (2016). Perbandingan Eektifitas Pemberian Kompres Hangat  Terhadap
Penurunan  Suhu  Tubuh  Anak  yang Mengalami  Demam  RSUD  dr.  H.
Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung Tahun 2015. Jurnal Kesehatan Holistik. Vol 10, No 1, 36-44 Widoyono. (2008) Penyakit Tropis. Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan Pemberantasannya . Jakarta. Erlangga