FAKTOR RISIKO PENYEBAB TERJADINYA STUNTING PADA BALITA UMUR 12-59 BULAN DI KELURAHAN  KAMPUNG BARU  KEC. LUBUK  BEGALUNG TAHUN 2015
Risk Factors Cause the Stunting of  Age 12-59 Months in Kampung Baru Kec. Lubuk Begalung in 2015

## Erni Maywita
Dosen Tetap Fakultas Kesehatan Masyarakat – Universitas Baiturrahmah, Padang Email : ernimaywita10@gmail.com

## Abstrak
Prevalensi stunting pada  balita  di  Indonesia  masih  tinggi  terutama  pada  usia  12-59  bulan.  Tujuan  penelitian untuk mengetahui faktor risiko penyebab terjadinya stunting pada balita yang berumur 12-59 bulan di Kelurahan Kampung  Baru  Kecamatan  Lubuk  Begalung  PadangJenis  penelitian observasional dengan  rancangan case- control study . Penentuan sampel Studi kasus kontrol berpasangan dengan rasio 1:1 dengan jumlah sampel 29:29. Uji statistik univariat menggunakan distribusi frekuensi, bivariat menggunakan chi-square dan multivariat. Hasil penelitian Balita yang tidak diberikan ASI secara Ekslusif 32.0 % menderita stunting . Balita yang mendapatkan pola asuh yang kurang baik  66.7% menderita stunting. Balita yang pendapatan keluarganya yang kurang baik 42.1% menderita stunting. Tingkat pendidikan ibu yang rendah 37.5%  balitanya menderita stunting . Balita yang memiliki  jumlah keluarga  yang  lebih dari  lima orang 52,4%  menderita stunting . Balita  yang  memiliki riwayat penyakit infeksi 62.9 % menderita stunting. Balita yang pernah menderita ISPA saja dalam 6 bulan terkhir 66.7 %  menderita stunting. Balita  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan  posyandu  60.9  %  menderita stunting .  Ada hubungan  yang  bermakna  antara  pemberian  ASI  (OR  =  0,269),  pola  asuh  gizi  (OR  =  3.63),  riwayat  penyakit infeksi (OR 3.868) dengan Kejadian Stunting. Tidak ada hubungan yang bermakna antara pendapatan keluarga, tingkat  pendidikan  ibu,  jumlah  keluarga,  pemanfaatan  pelayanan  posyandu  dengan  Kejadian Stunting. Faktor dominan  penyebab  terjadinya  stunting  adalah  pola  asuh  gizi.  Perlu  adanya  peningkatan  penyuluhan  mengenai gizi kepada ibu balita oleh petugas kesehatan sehingga meningkatnya kesadaran ibu untuk memperbaiki status gizi anak  yang  menyangkut tentang bagaimana  memberikan pola asuh  yang  baik, dapat  mendeteksi  lebih dini kejadian stunting pada balitanya. Kata  kunci  : Stunting ,  pemberian  ASI , pola  asuh,  tingkat  pendidikan,  riwayat  penyakit  infeksi,  pemanfaatan pelayanan kesehatan

## Abstract
The prevalence of stunting in toddlers in Indonesia is still high, especially at the age 12 to 59 months.The aim of this  research  is  to  know  the  risk  factor  causes  stunting  to  the  toddlers  who  have  the  age  12  to  59  months  in Kelurahan  Kampung  Baru  Sub  district of  Lubuk  Begalung  Padang.  The  type  of  this  research  is  observational with draft of case-control study. The dependent variable is the incidence of stunting in toddlers at the age 12 to 59  months.  The  sampling  of  case-control  study  is  paired  by  ratio  1:1  with  the  number  of  samples  29:29. Univariate  statistical  test  is  using  the  distribution  of  frequency  and  also  bivariate  is  using  chi-square  and multivariate.  The  result  of  this  study  is  the  toddlers  who  are  not  exclusively  for  getting  ASI  as  much  as  32% suffer from stunting. The toddlers who get poor parenting are 66.7% suffer from stunting, the toddlers who have families’ income are less well as much as 42.1% suffer from stunting, low mothers’ education level are 37.5% causes  their  toddlers  suffer  from  stunting,  the  toddlers  who  have  quantity  of  families  more  than  5  person  are 52.4%  suffer  from  stunting,  the  toddlers  who  have  a  history  of  infectious  diseases  are    62.9%  suffer  from stunting, the toddlers who suffer from ISPA in the last six months are 66.7% suffer from stunting, the toddlers who  do  not  utilize  Posyandu  service  are  60.9%  suffer  from  stunting.  There  was  a  significant  association  of giving  ASI (OR = 0,269), nutrition parenting (OR = 3.63%), a history of  infectious diseases (OR 3.868) from stunting  occurrence.  There  is  no  significant  relationship  between  families’  income,  mothers’  education  level, quantity  of  families,  Posyandu  service  utilization  with  the  event  of  stunting.  The  dominant  factor  cause  of stunting is parenting nutrition.It is important to increase education about nutrition to mothers by health workers so  that  awareness  of  mothers  to  improve  the  nutritional  of  toddlers  is  concerned  about  how  to  provide  good parenting that can detect early occurrence of stunting in toddlers.
Keywords: Stunting,  giving  breastfeeding,  parenting,  level  of  education,  a  history  of  infectious  diseases, utilization of health service.

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  kondisi  kronis yang menggambarkan terhambatnya
pertumbuhan karena malnutrisi jangka panjang. Stunting menurut WHO Child Growth Standart didasarkan pada indeks panjang badan dibanding  umur  (PB/U)  atau  tinggi  badan dibanding  umur (TB/U) dengan batas (z-score) kurang dari -2 SD (Eastwood, 2003).
Stunting yang  terjadi  pada  masa  anak merupakan  faktor  risiko  meningkatnya  angka kematian,  kemampuan  kognitif  dan  perkem- bangan motorik yang rendah serta fungsi tubuh yang  tidak  seimbang,  perkembangan  motorik yang  rendah  serta  fungsi-fungsi  tubuh  yang tidak  seimbang  (Allen,  2002). Stunting pada balita  perlu  menjadi  perhatian  khusus  karena dapat  menghambat  perkembangan  fisik  dan mental  anak.  Stunting  berkaitan  dengan peningkatan risiko kesakitan dan kematian serta terhambatnya pertumbuhan kemampuan motorik  dan  mental  (Kemenkes  RI,  2010). Stunting  juga  meningkatkan  risiko  obesitas, karena orang dengan tubuh pendek berat badan idealnya  juga  rendah.  Kenaikan  berat  badan beberapa kilogram saja bisa menjadikan Indeks Masa  Tubuh  (IMT)  orang  tersebut  naik melebihi  batas  normal.  Keadaan  overweight dan obesitas yang  terus berlangsung lama akan meningkatan risiko kejadian penyakit degeneratife (Astari, 2005).
Prevalensi  pendek  ( stunting )  menurut provinsi dan nasional. Prevalensi pendek secara nasional  tahun  2013  adalah  37,2  persen,  yang berarti  terjadi  peningkatan  dibandingkan  tahun 2010  (35,6%)  dan  2007  (36,8%).  Prevalensi pendek  sebesar  37,2  persen  terdiri  dari  18,0 persen  sangat  pendek  dan  19,2  persen  pendek. Pada  tahun  2013  prevalensi  sangat  pendek menunjukkan  penurunan,  dari  18,8  persen tahun  2007  dan  18,5  persen  tahun  2010. Prevalensi  pendek  meningkat  dari  18,0  persen pada  tahun  2007  menjadi  19,2  persen  pada tahun  2013  (Riskesdas  2013).  Data  Profil Kesehatan  Sumatera  Barat    pada  tahun  2012 prevalensi  gizi  kurang  di  Kota  Padang  sebesar 10.68%,  dimana  Puskesmas  Lubuk  Begalung merupakan 10 Puskesmas  yang prevalensi Gizi kurang di atas prevalensi provinsi yaitu sebesar 10,73%.
Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai faktor  risiko  penyebab  stunting  pada  balita yang  berumur  6–59  bulan  di  Kelurahan
Kampung  Baru  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lubuk Begalung Padang.
METODE PENELITIAN Penelitian
dengan metode
observasional dengan  rancangan case-control study yang  dilakukan  di  Kelurahan  Kampung Baru.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  balita  yang  berumur  12-59  bulan  di kelurahan Kampung Baru dengan jumlah balita 300 orang balita. Penentuan sampel Studi kasus control  berpasangan  dengan  rasio  1:1dengan perhitungan sebagai berikut:
𝑛 1 = 𝑛 2 = ⟦ 𝑧 𝛼 2 + 𝑧 𝛽 √𝑃𝑄 (𝑃 − 1 2 ) ⟧ 2
Diketahui:
zα = 0.05 = 1.96
zβ = 0.10 = 1,282 N = 300 Kasus = 65 orang P = 65/300 = 0.216 (21.6%) Q = 1 – 0,22 = 0.78
𝑛 1 = 𝑛 2 = ⟦ 𝑧 𝛼 2 + 𝑧 𝛽 √𝑃𝑄 (𝑃 − 1 2 ) ⟧ 2 𝑛 1 = 𝑛 2 = ⟦ 1.96 2 + 1,282√0.22𝑋0.78 (0.22 − 1 2 ) ⟧ 2 𝑛 1 = 𝑛 2 = ⟦ 0.98 + 1.282√0,1716 (−0,28) ⟧ 2
𝑛 1 = 𝑛 2 = ⟦ 0.98 + 0.53 (−0,28) ⟧ 2 𝑛 1 = 𝑛 2 = ⟦5.39⟧ 2 𝑛 1 = 𝑛 2 = 29.08 𝑛 1 = 𝑛 2 = 29
Jadi  sampel  yang  diperlukan  adalah 29:29  dengan  total  sampel  58  orang  Analisis data  meliputi  analisis  univariat,  bivariat  dan multivariat.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  terhadap  58 sampel  yang  terdiri  dari  sampel  kasus  dan control  yangmemenuhi  kriteria  inklusi  sebagai
subjek penelitian. Data yang diperoleh dikelompokkan dan ditabulasikan sesuai dengan karakteristik masing-masing didapatkan hasil sebagai berikut:
Pada  Tabel  1  terlihat  bahwa  faktor risiko yang diteliti ditemukan jumlah persentasi yang  cukup  besar  terjadinya  stunting  pada balita  yaitu  pada  faktor  risiko  pemanfaatan pelayan  posyandu,  dimana  ibu  balita  tidak memanfaatkan  pelayanan  posyandu  sebesar 60,3 %.
Sebaliknya ditemukan jumlah persentasi yang kurang dari separuh pada faktor risiko,  seperti  pemberian  ASI,  dimana  43.1% ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  secara eksklusif.  Pola  asuh  ibu  yang  kurang  baik (46.6%).  Pendapatan  keluarga  yang  kurang baik  (32.8%).  Tingkat  pendidikan  ibu  rendah (13.8%).  Besar  keluarga  >5  orang  (39.7%). Balita yang memiliki riwayat penyakit infeksi39.7%.
Tabel  1.  Distribusi  Faktor  Risiko  Stunting pada  Balita  Usia  12-59  bulan  di  kelurahan Kampung Baru Kecamatan Lubuk Begalung Padang tahun 2015
Variabel n % Pemberian ASI Tidak Eksklusif 25 43.1 Eksklusif 33 56.9 Pola Asuh Kurang Baik 27 46.6 Baik 31 53.4 Pendapatan Keluarga Kurang Baik 19 32.8 Baik 39 67.2 Tingkat Pendidikan Rendah 8 13.8 Tinggi 50 86.2 Jumlah keluarga ≥ 5 orang 23 39.7 < 5 orang 35 60.3 Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Tidak dimanfaatkan 35 60.3 Dimanfaatkan 23 39.7 Riwayat Penyakit Infeksi Ada 23 39.7 Tidak ada 35 60.3
Berdasarkan hasil analisis bivariat pada tabel  2  dengan  uji chi-square yang  dilakukan pada  faktor  risiko  yang  diteliti,  didapatkan hubungan  yang  signifikan  pada  variabel  antara pemberian ASI (OR=0,269), pola asuh gizi (OR =  3.63),  riwayat  penyakit  infeksi  (OR  3.868) dengan  Kejadian Stunting. Tidak  ada  hubungan
yang  bermakna  antara  pendapatan  keluarga, tingkat  pendidikan  ibu,  jumlah  keluarga, pemanfaatan  pelayanan  posyandu  dengan kejadian Stunting.
Tabel  2.  Analisis  Bivariat  Faktor  Risiko (Pemberian  ASI,  Pola  Asuh,  Pendapatan Keluarga,  Tingkat  Pendidikan  Ibu,  Besar Keluarga, Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan, Kejadian Penyakit  Infeksi)  pada Balita  Usia  12-59  bulan  di  kelurahan Kampung Baru Kecamatan Lubuk Begalung Padang tahun 2015
Variabel Stunting Normal p
f % f % n % Pemberian ASI  Tidak Ekslusif 6 27.6  17  58.6  25  43.1 0.034 Ekslusif 21 72.4  12  41.4  33  56.9 Pola Asuh Kurang Baik 18 62.1 9 31.0  27  46.6 0.034 Baik 11 37.9  20  69.0  31  53.4 Pendapatan Keluarga KurangBaik 8 27.6  11  37.9  19  32.8 0.576 Baik 21 72.4  18  62.1  39  67.2 Tingkat pendidikan Rendah 3 10.3 5 17.2 8 13.8 0.706 Tinggi 26 89.7  24  82.8  50  86.2 Anggota keluarga ≥ 5 orang 11 37.9  10  34.5  21  36.2 0.1 < 5 orang 18 62.1  19  65.5  37  63.8 Penyakit infeksi  Ada 22 75.9  13  44.8  35  60.3 0.032 Tidak ada 7 24.1  16  55.2  23  39.7 Pelayanan Posyandu Tidak dimanfaatkan 14 48.3 9 31.0  23  39.7 0.283 Dimanfaatkan 15 51.7  20  69.0  35  60.3
Analisis  multivariat  dilakukan  untuk melihat  pengaruh  antara  beberapa  variabel independen dengan variabel dependen. Variabel  yang  akan  dianalisis  adalah  variabel yang  memiliki  nilai  p  <0,25  pada  analisis bivariate chi-square .  Terdapat  enam  variabel yang  memenuhi  kriteria  analisis  multivariat, dependen  yang  diduga  berhubungan  dengan stunting  pada  balita  (12-59  bulan)  yaitu variable pemberian ASI Eklusif, pola asuh gizi, pendapatan  keluarga,  pendidikan  ibu,  jumlah keluarga, penyakit infeksi, pelayanan kesehatan posyandu.  Sebelum  semua  variable  dapat dimasukan  kedalam  permodelan  multivariate dilakukan seleksi kandidat dengan hasil p value <  0.25  dan  mempunyai  kemaknaan  secara substansi.
Hasil  analisis  bivariate  antara  variabel independen dengan variable dependen diketahui  bahwa  ada  4  variabel  yang  nilai  p value < 0.25 yaitu varibel pemberian ASI, pola asuh  gizi,  riwayat  penyakit  infeksi,  pelayanan kesehatan  posyandu.  Variabel  dengan  nilai  p value  >  0.25  tidak  dapat  diikutkan  dalam seleksi permodelan multivariat.
Hasil  analisis  bivariat  antara  variabel dependen  dengan  variabel  dependen  untuk seleksi  peermodelan  multivariat  dapat  dilihat pada tabel berikut:
Tabel  3.  Hasil  Analisis  Bivariat  antara Variable Independen dengan Varaibel Dependen untuk Seleksi Permodelan Multivariat No Variabel P value OR (95 % CI) 1 Pemberian ASI 0.016 0,269 2 Pola asuh gizi 0.017 3.636 3 Riwayat Penyakit Infeksi 0.015 3.868 4 Pemanfaatan Pelayanan Posyandu 0.178 2.074
Langkah  selanjutnya  variable  yang masuk  kedalam  kandidat  dilakukan  uji  regresi logistik ganda. Variabel yang dianggap penting masuk  kedalam model akan dipertahankan jika p  value  nya  <0.25,  sedangkan  variabel  yang memiliki  p  value  >  0.25  dikeluarkan. Pengeluaran  variable  dari  model  dilakukan bertahap  mulai  dari  variable  yang  memiliki  p value < 0.25 dan bermakna  secara  substansi  ke dalam model secara bersama  seperti pada tabel berikut:

## Tabel  4.  Seleksi  Tahap  Pertama  Analisis Multivariat
Variabel Exp (B) P value OR  (95 % CI) Pemberian ASI 0.227 0.022 0.063  – 0.811 Pola asuh gizi 3.661 0.074 0.883  – 15.185 Riwayat  Penyakit Infeksi 2.929 0.091 0.841  – 10.200 Pemanfaatan Pelayanan Posyandu 1.205 0.808 0.268  – 5.423
Berdasarkan  tabel  4  terlihat  bahwa variable  pemanfaatan  pelayanan  posyandu mempunyai p value tertinggi sehingga dikeluarkan  pertama  kali  dari  model.  Setelah pemanfaatan  pelayanan  posyandu  dikeluarkan, tidak  ada  variable  yang  perubahan  nilai  OR lebih  dari  10%  sehingga  variable  asupan protein keluar selamanya dari model.
Permodelan tahap kedua dengan mengeluarkan variable riwayat penyakit infeksi mempunyai p value tertinggi sehingga dikeluarkan  dari  model.  Setelah  variable riwayat  penyakit  infeksi  dikeluarkan,  tidak  ada
variable  yang  perubahan  nilai  OR  lebih  dari 10% sehingga variabel riwayat penyakit infeksi keluar  selamanya  dari  model.  Hasil  akhir  dari analisis  multivariat  dapat  dilihat  selengkapnya pada tabel di bawah ini.
Tabel  5.  Permodelan  terkhir  Analisis Multivariat
Variabel Exp(B)  P value OR (95 % CI) Pemberian ASI 0.214 0.013 0.063 – 0.722 Pola asuh gizi 4.571 0.013 1.370 – 15.248
Dari  hasil  keseluruhan  proses  analisis yang  telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa dari  7  variabel  yang  diduga  berhubungan dengan stunting pada  balita  (12-59  bulan), ternyata hanya ada 2 variabel yang berhubungan  secara  bermakna  berhubungan dengan stunting yaitu  pemberian  asi  dan  pola asuh gizi. Dari kedua variabel tersebut, dengan melihat  nilai  OR  dari  setiap  variable  dapat disimpulkan  bahwa  variable  yang  paling dominan  berhubungan  dengan stunting pada balita  (12-59  bulan)  adalah  variable  pola  asuh gizi  karena  memiliki  nilai  OR  paling  besar yaitu 4.571.

## Pembahasan
Kejadian  stunting  pada  balita  diukur dengan  menggunakan  klasifikasi  status  gizi berdasarkan  indikator  tinggi  badan  menurut umur (Eastwood, 2003).
1. Stunting mencerminkan kegagalan dalam  mencapai  pertumbuhan  linier  yang potensial sebagai akibat adanya status kesehatan  atau  status  gizi.  Pertumbuhan  linier atau  tinggi  badan  dipengaruhi  oleh  factor genetic,  factor  lingkungan,  dan  kondisi  medis. Peerkembangan  dari  stunting  mmerupakan proses  bertahap  yang  bersifat  kronis,  termasuk gizi buruk dan penyakit infeksi, selama periode pertumbuhan linier. Hal ini sering dimulai pada rahim  dan  meluas  melalui  dua  tahun  pertama. Tanpa  perubahan  lingkungan,  stunting  dapat menyebabkan penurunan pertumbuhan permanen.  Dengan  demikian,  anak-anak  yang mengalami  stunting    pada  awal  kehidupan seringkali lebih pendek pada masa kanak-kanak dan  dewasa  dibanding  rekannya  yang  punya pertumbuhan awal yang memadai (Devi, 2010).
Prevalensi stunting di Sumatera sebesar 37.5%  lebh  tinggi  dari  prevalensi  stunting nasional  hasil  Riskesdas  2010  sebesar  35.6  %. Bila  bandingkan  dengan  batas  “non  public health  problem”  menurut  WHO,  angka  ini masih diatas ambang batas  (cut off) yang telah disepakati  secara  universal.  Apabila  masalah stunting di atas 20% maka merupakan masalah kesehatan masyarakat (Eastwood, 2003).
Tingginya prevalensi stunting mengidentifikasikan  bahwa  pertumbuhan  pada anak  terkait  dengan  factor  jangka  panjang, termasuk  tidak  cukupnya  asupan  makanan, infeksi,  tidak  menyusui  selama  periode  yang berkelanjutan,  dan  rendahnya  status  sosial ekonomi  rumah  tangga.  Ini  cukup  terbukti dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  sayed  et al  (2001)  tingkat  sosial  ekonomi  tinggi  dan status lingkungan yang baik ditemukan menjadi protektif terhadap stunting.
Eastwood  (2003)  menyatakan  bahwa pola pertumbuhan ini ditandai dengan berkembangnya  bayi,  dan  dilanjutkan  dengan pertumbuhan  selama  remaja.  Asupan  makanan yang  tidak  memadai  dalam  2  tahun  pertama bertanggung  jawab  pada  terjadinya  stunting. Kurangnya  proses  menyusui,  menyapih  dan praktik  pemberian  makanan,  infeksi  dan  diare juga  berkontribusi.  Martorell,  Kettel  Khan  & Schroeder (1994) menyatakan kegagalan pertumbuhan  pada  saat  awal  kehidupan  akan menyebabkan  tinggi  badan  pada  saat  dewasa kurang  kecuali  ada  kompensasi  pertumbuhan (catch-up  growth)  di  masa  anak-anak  (Devi, 2010).
Untuk  mengatasi  permasalahan  gizi pada  anak  seperti  stunting  pada  balita    sudah banyak kebijakan dan program yang dicanangkan olah pemerintah seperti, posyandu,  DDTK  (Deteksi  Dini  Tumbuh Kembang)  pada  balita  dan  anak,  tetapi  kedua program ini tidak dapat mengatasi permasalahan  gizi  pada  balita  mukin  hal  ini disebabkan  karena  tidak  adanya  evaluasi  dan intervensi  terhadap  kedua  kegiatan  ini.  Pada tahun  2012  pemerintah  telah  menyusun kerangka  kebijakan  terbaru  yaitu  kebijakan gerakan  sadar  gizi  dalam  rangka  seribu  hari pertama  kehidupan  yang  bertujuan  untuk mengatasi  masalah  anak  stunting  di  Indonesia yang semakin memprihatinkan. Dimana kebijakan  ini  tidak  dapat  dilaksanakan  oleh instansi kesehatan saja tetapi memerlukan kerja sama  lintas  sektoral  dimana  kebijakan  ini
memiliki  dua  program  yaitu  program  sensitif diluar sektor kesehatan.
ASI  ekslusif  adalah  memberikan  hanya ASI  saja  bagi  bayi  sejak  lahir  sampai  usia  6 bulan.  Selama  6  bulan  pertamapemberian  ASI eksklusif,  bayi  tidak  diberikan  makanan  dan minuman lain (Eastwood, 2003).
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa proporsi  kejadian stunting lebih  banyak ditemukan  pada  responden  diberikan  ASI secara Ekslusif (63.6%) lebih rendah dibandingkan dengan balita yang tidak mendapatkan  ASI.  Berdasarkkan  hasil  uji statistik dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  yang  bermakna  antara  pemberian ASI  dengan  Kejadian  Stunting.  Balita  yang tidak  mendapatan  ASI  secara  Eksklusif memiliki resiko 0,26 kali menderita stunting.
Balita  yang  tidak  menyusui  secara eksklusif hanya 32.0% yang menderita stunting hal  ini  mukin  disebabkan  karena  balita  yang tidak menyusui secara eksklusif 48.0% diberikan susu formula sebagai penambah ASI, dan 24.0% diberikan susu formula dan biskuit.
Penelitian  Wiyogowati  (2012)  yang menyatakan  bahwa  anak  yang  stunting  lebih tinggi pada ibu yang menyusui secara eksklusif. Berbeda  dengan  penelitian  Hien  dan  Kam (2008)yang menyatakan risiko menjadi stunting 3.7  kali  lebih  tinggi  pada  balita  yang  tidak diberi  ASI  eksklusif  dibandingkan  dengan balita  dengan  ASI  eksklusif  (Anugraheni, 2012).
ASI  adalah  makanan  bayi  yang  paling sempurna.  Dari  segi  gizi,  antibodi  dan psikososial.  ASI  mempunyai  peran  penting terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak. Menurut  Anderson  &  Remley,  1999  hasil metaanalisis  menunjukkan  bahwa  anak-anak yang  diberi  ASI  secara  signifikan  mempunyai fungsi kognitif lebih tinggi dibandingkan anak- anak  yang  diberi  susu  formula  dan  perbedaan ini stabil sepanjang pertambahan usia. Ditemukan  juga  bahwa  lamanya  pemberian ASI berhubungan dengan pertumbuhan panjang badan  terutama  pada  anak  usia  di  bawah  tiga tahun  (Marquis,  1997;  Simondon, et  al ,  2001; Ntab et al , 2005) dan
bulan (Anisa, 2012).
Kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang pentingnya  ASI,  juga  maraknya  promosi  susu formula  yang  diwaktu  yang  lalu,  menurut UNICEF, " out of control ", merupakan hambatan  yang  menyebabkan  tidak  efektifnya promosi ASI Eksklusif. Dengan dikeluarkannya
PP  no  33  tahun  2012  tentang  ASI  sebagai peraturan  pelaksanaan  Undang-Undang  no  23 Tahun 2009 tentang Kesehatan yang diharapkan  dapat  dilakukan  tindakan  hukum yang  lebih  tegas  bagi  penghambat  pelaksanaan ASI  Ekslusif.  Kebijakan  dan    sasaran  yang diharapkan  pada  program  Gerakan  1000  HPK ini  yaitu  mengoptimalkan  pelaksanaan  UU Kesehatan  2009  yang  terdapat  sanksi  tegas pada  siapa  yang  dengan  sengaja  menhalangi program  pemberian  ASI  Eksklusif  (Pasal  200) dan  sangsi  pidana  berat  bagi  korporasi  (Pasal 2001)  serta  pelaksanaan  PP  no  33  tahun  2012 tentang  ASI,  sehingga  jumlah  bayi  yang mendapat  ASI-Eksklusif  mencapai  80  persen (Soetjiningsih, 2000).
Engle  (1997),  pola  asuh  adalah kemampuan  keluarga  dan  masyarakat  untuk menyediakan  waktu,  perhatian  dan  dukungan dalam  memenuhi  kebutuhan  fisik,  mental  dan sosial  dari  anak  yang  sedang  tumbuh  dan anggota  keluarga  lainnya.  Pola  asuh  responden meliputi perhatian/dukungan ibu terhadap anak dalam pemberian makanan, rangsangan psikososial  (Pola  asuh  diri)  dan  praktek kesehatan  anak.  Hasil  penelitian  menunjukan bahwa  proporsi  kejadian stunting lebih  banyak ditemukan  pada  responden  yang  mendapatkan pola  asuh  yang  kurang  baik  (66.7%)  lebih tinggi  dibandingakan  dengan  responden  yang mendapatkan  pola  asuh  yang  baik  (35.5%). Terdapat  hubungan  yang signifikan antara pola asuh  gizi  dengan  Kejadian Stunting .  Balita dengan  pola  asuh  gizi  yang  kurang  baik memiliki  risiko  menjadi Stunting 3.6  kali dibandingkan dengan balita yang memiliki pola asuh yang baik.
Salah satu faktor yang berperan penting dalam  status  gizi  balita  adalah  pola  asuh (Mustapa,  Sirajuddin,  Salam,  2013).  Masalah gizi  di  pengaruhi  oleh  banyak  faktor  yang saling  mempengaruhi  secara  kompleks.  Salah satu yang mempengaruhinya yaitu ibu, keadaan gizi  di  pengaruhi  oleh  kemampuan  ibu menyediakan  pangan  yang  cukup  untuk  anak serta  pola  asuh  yang  di  pengaruhi  oleh  faktor pendapatan  keluarga,  pendidikan,  perilaku  dan jumlah  saudara.  Hal  tersebut  didukung  dengan hasil  dari  Husin  (2008)  dengan  82  responden yang  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pola  asuh  dengan  staus  gizi  balita  umur 24-59 bulan.
Pola asuh gizi ibu baik jika didukungan dengan pengatahuan ibu tentang gizi juga baik, berdasarkan  informasi  yang  didaptkan  dari
responden,  dimana  mereka  tidak  mengetahui bagaimana caramengatasi anak  yang tidak mau makan dan maunya hanya jajan saja ( junkfood ) untuk  itu  dengan  adanya  kebijakan  baru pemerintah yaitu gerakan 1000 HPK diharapkan  pendidikan  Gizi  Masyarakat  atau dalam  bahasa  operasionalnya  disebut  KIE (Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi)  Gizi. Bagi masyarakat umum, Pendidikan Gizi untuk memberikan pengetahuan, menumbuhkan sikap dan  menciptakan  perilaku  hidup  sehat  dengan Gizi  Seimbang.  Dalam  gizi  seimbang  tidak hanya mendidik soal makanan dan keseimbangan komposisi zat gizi dan kebutuhan  tubuh  akan  zat  gizi  (karbohidrat, protein,  lemak,  vitamin  dan  mineral,  dan  air), tetapi  juga  kesimbangan  dengan  pola  hidup bersih  untuk  mencegah  kontaminasi  makanan dan infeksi sehingga dapat memahami bagaimana pola asuh gizi yang baik itu.
Kebijakan yang diharapkan dari pemerintah  untuk  menyamakan  konsep  dan pola  pikir  tentang  masalah  gizi  (apa,  mengapa, dan  bagaimana)  diantara  para  pelaku  program gizi,  kegiatan  Pendidikan  Gizi  harus  menjadi dasar perbaikan gizi masyarakat umumnya, dan secara  khusus  untuk  tujuan  1000  HPK.  Untuk itu  diperlukan  tersedianya  data  dasar  tentang pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  tentang  gizi yang  benar  diberbagai  kalangan  masyarakat. Diperlukan  adanya  suatu  lembaga  KIE  yang mengelola KIE 1000 HPK. Disediakan anggaran yang cukup untuk kegiatan pendidikan gizi masyarakat.
Penghasilan yang cukup ketika diimbangi  dengan  pengetahuan  gizi  yang memadai,  dan  pemanfaatan  pangan  yang baik,kebutuhan  gizinya  akan  terpenuhi  secara kualitas  maupun  kuantitas.  Keluarga  yang tingkat  pendapatannya  meningkat  tidak  selalu membelanjakan  untuk  kebutuhan  gizi  tapi sebaliknya  dibelanjakan  untuk  barang  yang dapat  meningkatkan  status  sosial.  Banyak terdapat  anak  dengan  status  gizi  kurang  pada ayah  dan  ibu  yang  secara  ekonomi  seharusnya dapat  mencukupi  kebutuhan  makanan  yang bergizi.
Hasil penelitian proporsi stunting lebih tinggi  di  dapatkan  pada  keluarga  yang pendapatannya cuku baik dibandingkan dengan keluarga  yang  berpendapatan  kurang  baik (dibawah standar upah minimum Kota Padang). Walaupun  secara  proporsi  terdapat  ada  nya perbedan,  tetapi  secara  statistik  tidak  terdapat
hubungan  yang  signifikan  antara  pendapatan keluarga dengan Kejadian Stunting.
Penelitian Damanik, ekayanti, & hariyadi  (2010)  Status  ekonomi  keluarga dipandang  memiliki  dampak  yang  signifikan terhadap  probabilitas  seorang  anak  menjadi pendek atau kurus. Dimana WHO merekomendasikan  status  gizi  stunting  sebagai alat  ukur  atas  tingkat  sosial-ekonomi  yang rendah  dan  sebagai  salah  satu  indicator  untuk memantau  ekuitas  dalam  kesehatan.  Status ekonomi secara tidak langsung dapat mempengaruhi status gizi anak, sebagai contoh, keluarga  dengan  status  ekonomi  baik  bias mendapatkan pelayanan umum yang lebih baik, maka  akan  berdampak  positif  terhadap  status gizi anak (Anisa, 2012).
Suhardjo (2003) mengemukakan bahwa  pendidikan  ibu  merupakan  faktor  yang sangat  penting.  Tinggi  rendahnya  tingkat pendidikan  ibu  erat  kaitannya  dengan  tingkat pengetahuan  terhadap  perawatan  kesehatan, proses  kehamilan  dan  pasca  persalinan,  serta kesadaran  terhadap  kesehatan  dan  gizi  anak- anak dan keluarganya. Tingkat pendidikan turut pula  menentukan  mudah  tidaknya  seseorang lebih  tanggap  terhadap  adanya  masalah  gizi didalam keluarga dan bisa mengambil tindakan secepatnya (Eastwood, 2003).
Hasil  analisis  menunjukkan  proporsi kejadian stunting pada balita lebih banyak pada pendidikan  ibu  tinggi  dibandingkan  pada pendidikan  ibu  rendah  secara  statistik  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pendidikan  ibu  dengan  kejadian stunting.
Penelitian ini walaupun ibu berpendidikan  tinggi  kalau  tidak  mengetahui tentang bagaimana pengertian gizi, permasalahannya,  penyebab  dari  masalah  gizi pada  balita,  masalah  stunting  tidak  dapat diatasi,  untuk  itu  diperlukannya  kebijakan pemerintah  tentang  pendidikan  gizi  pada masyarakat atau yang disebut dengan KIE gizi. Dimana program ini bertujuan untuk memberikan pengetahuan, menumbuhkan sikap dan  menciptakan  perilaku  hidup  sehat  dengan Gizi  Seimbang.  Dalam  gizi  seimbang  tidak hanya mendidik soal makanan dan keseimbangan komposisi zat gizi dan kebutuhan  tubuh  akan  zat  gizi  (karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral, dan air).
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa proporsi  kejadian stunting pada  balita  lebih banyak  ditemukan  pada  jumlah  anggota
keluarga    yang  ≥  5  orang  dibandingkan  balita dengan  jumlah  anggota  keluarga  <  5  orang. Walaupun  terdapat  perbedaan  proporsi,  hasil analisi  menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  jumlah  keluarga  dengan kejadian Stunting .
Penelitian  Ramli et  al (2009)  dan  Fitri (2012)  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  secara  signifikan  dengan stunting pada  balita.  Berdasarkan  penelitian  Astari, Nasoetion & Dwiriani (2006) yang dilakukan di kabupaten Bogor, rata–rata besar keluarga pada kelompok  anak stunting dan  normal  dapat dikatakan  tidak  berbeda.  Sebagian  Besar (>50%)  besar  keluarga  pada  kedua  kelompok tersebut secara statistic tidak terdapat peerbedaaan  yang  nyata  besar  keluarga  antara kelompok  anak stunting dan  kelompok  anak normal (6) .
Ada hubungan erat antara jumlah anak, jarak  kehamilan  dan  kelahiran,  ASI-Eksklusif, dengan prevalensi anak pendek dan anak kurus karena  kekurangan  gizi  (Rae  Golloway,  2011, Integrating  Family  Planning  and  Councelling on  Nutrition  for  Children  6-23  months,  in  FP- MNCH-Nutrition
Integration Technical Consultation March 30, 2011, USAID Washington) (Soetjiningsih, 2008). Tetapi pada penelitian  ini  jumlah  keluarga  tidak  memiliki hubugan  yang  bermakna  dengan  kejadian stunting. dan kebijakan pembangunan di bidang keluarga  berencana  dulunya  dapat  mengatasi masalah jumlah keluarga.
Keterpaduan  Gizi-KB  di  Indonesia terputus  sejak  akhir  1990,  sejalan  dengan perubahan  kebijakan  pembangunan  di  bidang keluarga berencana dan program perbaikan gizi selama kurun  waktu 15 tahun terakhir. Adanya pengakuan dunia bahwa KB Indonesia berhasil menurunkan  angka  kelahiran  dari  5,6  persen tahun  1970  ke  2,1  persen  tahun  2011,  berarti program  KB  sudah  dapat  dikatakan  berpotensi menjadi  program  yang  sensitif  terhadap  1000 HPK di Indonesia.
Penyakit  infeksi  merupakan  salah  satu faktor  penyebab  langsung  status  gizi  balita disamping  konsumsi makanan. Hasil penelitian menunjukan  bahwa  proporsi  balita  yang memiliki  riwayat  penyakit  infeksi  62.9  % menderita stunting lebih  tinggi  dibandingakan dengan  responden yang tidak memiliki riwayat penyakit  (30.4%).  Terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  riwayat  penyakit  infeksi dengan kejadian stunting . Balita yang memiliki riwayat penyakit infeksi dalam 6 bulan terakhir
memiliki  resiko  menjadi stunting sebesar  3.8 kali  dibandingkan  dengan  balita  yang  tidak memiliki  riwayat  penyakit  infeksi  dalam  6 bulan terakhir.
Penelitian  Masithah,  soekirman,  & Martianto  (200%)  (Anisa,  2012),  dimana  anak yang  menderita  penyakit  infeksi  memiliki hubungan  yang  positif  dengan stunting . Penelitian  lain  juga  menyatakan  bahwa penyakit  infeksi  menjadi  faktor  kejadian stunting pada anak dibawah 5 tahun (Soetjiningsih, 2000). Penyakit infeksi menunjukan  hubungan  yang  signifikan  dengan terhadap stunting (Anisa, 2012).
Penelitian  proporsi  menderita stunting lebih  tinggi  terdapat  pada  balita  yang  tidak memanfaatkan  pelayanan  posyandu  (60.9  %) dibandingkan dengan responden yang memanfaatkan  pelayanan  posyandu  (42.9%). Berdasarkkan  hasil  uji  statistik  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pemanfaatan pelayanan posyandu dengan kejadian stunting Pelayanan  kesehatan  adalah  akses  atau keterjangkauan  anak  dan  keluarga  terhadap upaya  pencegahan  penyakit  dan  pemeliharan kesehatan seperti imunisasi. Kurangnya pengetahuan  merupakan  kendala  masyarakat dan  keluarga  memanfaatkan  secara  baik pelayanan  kesehatan  yang  tersedia  yang  dapat berdampak pada status gizi anak (Soetjiningsih, 2012).
Penelitian  Schroder  (2001)  dalam  Fitri (2012)    yang  menyatakan  bahwa  kekurangan gizi  dipengaruhi  oleh  konsumsi  makanan  yang kurang  dan  adanya  penyakit  infeksi  dan penyebab  yang  mendasarnya  adalah  makanan, pola asuh dan pelayanan kesehatan.
Soetjiningsih  (2012)  mengemukakan  bahwa kesehatan  anak  harus  mendapat  perhatian  dari para  orang  tua  yaitu  dengan  segera  membawa anaknya  yang  sakit  ketempat  pelayanan kesehatan  yang  terdekat.  Masa  balita  sangat rentan terhadap penyakit seperti : flu, diare atau penyakit infeksi lainnya. Salah satu faktor yang mempermudah  anak  balita  terserang  penyakit adalah keadaan lingkungan.
Kontak  dengan  pelayanan  kesehatan akan  membantu  memperbaiki  masalah  gizi baru, sehingga status imunisasi juga diharapkan akan  memberikan  efek  postif  terhadap  status gizi jangka panjang (Anisa, 2012).
Hal  ini  sudah  diatur  dalan  UUD  1945 pasal  28  yang  menyatakan  bahwa  setiap  anak itu  berhak  atas  kelangsungan  hidup,  tumbuh
dan  berkembang  dan  setiap  orang  berhak memperoleh pelayanan kesehatan.
Faktor  dominan  yang  berhubungan dengan stunting diperoleh  berdasarkan  analisis multivariat. Analisis multivariat yang digunakan adalah analisis regresi logistic ganda karena  variable  dependen  bersifat  kategorik. Dari  proses  analisis  multivariat  hanya  ada  2 variabel  yang  berhubungan  secara  bermakna berhubungan  dengan stunting yaitu  pemberian asi dan pola asuh gizi.
Dari  kedua  variabel  tersebut,  dengan melihat  nilai  OR  dari  setiap  variabel  dapat disimpulkan  bahwa  variabel  yang  paling dominan  berhubungan  dengan stunting pada balita  (12-59  bulan)  adalah  variable  pola  asuh gizi  karena  memiliki  nilai  OR  paling  besar yaitu 4.571 artinya balita yang mempunyai pola asuh  kurang  baik  berpeluang  menjadi stunting sebesar  4.5  kali  dibandingkan  dengan  balita yang mendapatkan pola asuh yang baik.
Permasalahan stunting merupakan masalah  yang  sangat  kompleks,  karena  banyak hal    yang  bisa  menyebabkan  permasalahan  ini, untuk  itu  dilakukan  analisis  multivariat.  Dari hasil  analisis  ini  didapatkan  bahwa  factor penyebab stunting yang paling dominan adalah pola  asuh  gizi  pada  balita.  Dimana  pola  asuh salah  satu  faktor  yang  berperan  penting  dalam status  gizi  balita.  Masalah  gizi  di  pengaruhi oleh  banyak  faktor  yang  saling  mempengaruhi secara kompleks. Salah satu yang mempengaruhinya  yaitu  ibu,  keadaan  gizi  di pengaruhi  oleh  kemampuan  ibu  menyediakan pangan  yang cukup  untuk  anak  serta pola asuh yang  dipengaruhi  oleh  faktor  pendapatan keluarga,  pendidikan,  perilaku  dan  jumlah saudara.
Pola asuh gizi ibu baik jika didukungan dengan pengetahuan ibu tentang gizi juga baik, berdasarkan  informasi  yang  didapatkan  dari responden,  dimana  mereka  tidak  mengetahui bagaimana cara mengatasi anak yang tidak mau makan dan maunya hanya jajan saja ( junkfood ) untuk  itu  dengan  adanya  kebijakan  baru pemerintah yaitu gerakan 1000 HPK diharapkan  pendidikan  Gizi  Masyarakat  atau dalam  bahasa  operasionalnya  disebut  KIE (Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi)  Gizi. Bagi masyarakat umum, Pendidikan Gizi untuk memberikan pengetahuan, menumbuhkan sikap dan  menciptakan  perilaku  hidup  sehat  dengan Gizi  Seimbang.  Dalam  gizi  seimbang  tidak hanya mendidik soal makanan dan keseimbangan komposisi zat gizi dan Jurnal Riset Hesti Medan , Vol. 3, No. 1  Januari-Juni 2018
kebutuhan  tubuh  akan  zat  gizi  (karbohidrat, protein,  lemak,  vitamin  dan  mineral,  dan  air), tetapi  juga  kesimbangan  dengan  pola  hidup bersih  untuk  mencegah  kontaminasi  makanan dan infeksi sehingga dapat memahami bagaimana pola asuh gizi yang baik itu.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa jika pola  asuh  gizi  ibu  baik  maka  dapat  mengatasi masalah  variabel  lainnya.  Diharapkan  dengan adanya  kebijakan  baru  pemerintah  yaitu  1000 HPK  dengan  program  Spesifik  dan  sensitifnya dapat mengatasi semua varibael yang berhubungan  dengan  permasalahan  gizi  pada balita terutama stunting pada balita.

## Kesimpulan
1. Balita  yang  tidak  diberikan  ASI  secara Ekslusif 27.6 % menderita stunting 2. Balita  yang  mendapatkan  pola  asuh  yang kurang baik  62.1% menderita stunting
3. Balita  yang  pendapatan  keluarganya  yang kurang baik  27,6%  menderita stunting 4. Tingkat  pendidikan  ibu  yang  rendah 10,3%  balitanya menderita stunting
5. Balita  yang  memiliki  jumlah  keluarga yang  lebih  dari  lima  orang  37.9% menderita stunting
6. Balita  yang  memiliki  riwayat  penyakit infeksi 75,9 % menderita stunting
7. Balita yang tidak memanfaatkan pelayanan posyandu 48,3 % menderita stunting
8. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pemberian  ASI  dengan  Kejadian Stunting dengan nilai OR = 0,269
9. Ada hubungan  yang bermakna antara pola asuh  gizi  dengan  Kejadian Stunting dengan nilai OR = 3.63
10. Tidak ada hubungan yang bermakna antara pendapatan  keluarga  dengan  Kejadian Stunting
11. Tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkat  pendidikan  ibu  dengan  Kejadian Stunting
12. Tidak ada hubungan yang bermakna antara jumlah keluarga dengan Kejadian
Stunting .
13. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara riwayat  penyakit  infeksi  dengan  kejadian stunting dengan nilai OR 3.868
14. Tidak ada hubungan yang bermakna antara pemanfaatan  pelayanan  posyandu  dengan kejadian stunting

## Saran
1.
Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan dapat melaksanakan dengan baik kebijakan  baru  pemerintah  yaitu  1000 HPK
2. Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan  dan masyarakat  mengoptimalkan  pelaksanaan UU  Kesehatan  2009  yang  terdapat  sanksi tegas  pada  siapa  yang  dengan  sengaja menhalangi  program  pemberian  ASI Eksklusif  (Pasal  200)  dan  sangsi  pidana berat  bagi  korporasi  (Pasal  2001)  serta pelaksanaan  PP  no  33  tahun  2012  tentang ASI.
3. Diharapkan  Program  KB  tetap  dilanjutkan karena  banyak  ibu  hamil  yang  tidak mampu  dapat  tertolong  dan  tingkat partisipasinya cukup tinggi.
4. Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan terutama kader posyandu dapat meningkatkan  monitoring  pertumbuhan balita di posyandu sehingga dapat mengurangi risiko terjadinya stunting pada balita.
5. Diharapkan  peranan  petugas  posyandu lebih ditingkatkan lagi dalam hal pelaksanaan  penimbangan,  pengukuran tinggi  badan  dan  imunisasi  serta  juga memberikan  edukasi  kepada  ibu  balita mengenai  pentingnya  perhatihan  terhadap pertumbuhan balita.
6. Diharapkan dibentuknya pusat pengembangan  KIE  Gizi  yang  dikelola oleh  tenaga  profesional  di  bidang  gizi, kesehatan  masyarakat,  IT,  dan  bidang- bidang lain yang terkait.
7. Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan dapat melaksanakan dengan baik kebijakan  baru  pemerintah  yaitu  1000 HPK.
8. Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan  dan masyarakat  mengoptimalkan  pelaksanaan UU  Kesehatan  2009  yang  terdapat  sanksi tegas  pada  siapa  yang  dengan  sengaja menhalangi  program  pemberian  ASI Eksklusif  (Pasal  200)  dan  sangsi  pidana berat  bagi  korporasi  (Pasal  2001)  serta pelaksanaan  PP  no  33  tahun  2012  tentang ASI.
9. Diharapkan  Program  KB  tetap  dilanjutkan karena  banyak  ibu  hamil  yang  tidak mampu  dapat  tertolong  dan  tingkat partisipasinya cukup tinggi.
10. Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan terutama kader posyandu dapat Jurnal Riset Hesti Medan , Vol. 3, No. 1  Januari-Juni 2018
meningkatkan  monitoring  pertumbuhan balita di posyandu sehingga dapat mengurangi risiko terjadinya stunting pada balita.

## Daftar Pustaka
Allen,  L.H.  2002 Nutritional  Influences  on Linier  Growth  (On-Line) .  Available    on: www.unu.edu/Unpress/food2/uid06eu.htm
Astari  LD,  Nasoetion  A,  Dwiriani  CM,  2005.
Hubungan  Karakteristik  Keluarga,  Pola
Pengasuhan  dan  Kejadian  Stunting  Anak Usia  6-12  Bulan .  Media  Gizi  dan Keluarga. Anugraheni,  H.  S.;  2012 .  Faktor  Risiko
Kejadian  Stuntingpada  Anak  Usia  12-36
Bulan di Kecamatan Pati, Kabupaten Pati .
Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Semarang.
Anisa,  P.  2012. Faktor  yang  Berhubungan dengan Stunting pada Balita Usia 25 – 60 bulan  di  Kelurahan  Depok.  Universitas Indonesia. Skripsi Devi,  M.  2010. Analisis  Faktor-Faktor  Yang Berpengaruh  Terhadap  Status  Gizi  Balita Di  Pedesaan .  Vol.  33,  No.2,  Teknologi dan  Kejuruan,  (online),  diakses  17  Juni 2013.
Eastwood,  M.  2003. Principle  of  Human Second  Edition. Blackwell  Science  Ltd,  a Blackwell Publishing Company.
Fitri.  2012. Berat  Lahir  sebagai  Faktor Dominan  Terjadinya  Stunting  pada  Balita (12  –  59  Bulan)  di  Sumatera .  Universitas Indonesia
Kemenkes  RI,  2010. StandarAntropometri
Penilaian  Status  Gizi  Anak .  Direktorat Bina Gizi
Kemenkes  RI,  2012. Kerangka  Kebijakan Gerakan Sadar Gizi Dalam Rangka Seribu Hari  Pertama  Kehidupan  (1000  Hpk) . Balitbang Kemenkes  RI,  2013. Riset  Kesehatan  Dasar . Balitbang
Purwandini K, Kartasurya M I. 2013. Pengaruh Pemberian Mikronutrient Sprinkle Terhadap  Perkembangan  Motorik  Anak Stunting  Usia  12-36  Bulan .  Journal  of Nutrition  College;  Volume  2  Nomor  1 Halaman 147-163.
Soetjiningsih,  1998. Tumbuh  Kembang  Anak. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC. Soetjiningsih,  2000. Tumbuh  Kembang  Anak. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC. Soetjiningsih,  2012. Tumbuh  Kembang  Anak. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC Suhardjo. 2003. Perencanaan Pangan dan Gizi. Jakarta : Rineka Cipta Taguri, A. E., et al. 2008 “ Risk Faktor Stunting Among  Under  Five  in  Libya ”, Public Health  Nutrition ,  12  (8).  Diakses  dari www.ncbi.nlm.gov
Thaha  R.  1996. Gizi  Kesehatan  Ibu  dan  Anak, Kerangka Konsep dan Metode Pengukuran . Indikator. Vol.3, no.1 Wiyogowati,  C.  2012. Kejadian  Stunting  pada Anak Berumur dibawah Lima Tahun (0-59 Bulan)  di  Propinsi  Papua  Barat  Tahun 2010. Universitas Indonesia.