Volume 4, Nomor 2, Desember 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i2.2668

## AEROBICS LOW IMPACT TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
Trihartuty 1 , Pudji Lestari 2 , Elida Ulfiana 3
Universitas Airlangga 1,2,3 trihartuty-2019@fkp.unair.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji efektivitas aerobic low impact terhadap tekanan darah  pada  penderita  hipertensi.  Metode  yang  digunakan  adalah systematic  review dengan  menelusuri  artikel  pada database Scopus,  ScienceDirect,  EBSCO,  ProQuest, PubMed dan Google  Scholar berdasarkan  pedoman  PRISMA.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  pemberian  intervensi  senam aerobic  low  impact berpengaruh signifikan  terhadap  tekanan  darah  penderita  hipertensi.  Simpulan, aerobic  low  impact dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  yang  berhubungan  dengan  kesehatan  dan menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kata Kunci: Aerobik, Hipertensi, Tekanan Darah

## ABSTRACT
This study aims to examine the effectiveness of low impact aerobics on blood pressure in  patients  with  hypertension.  The  method  used  is  a  systematic  review  by  browsing articles on the Scopus, ScienceDirect, EBSCO, ProQuest, PubMed and Google Scholar databases based on PRISMA guidelines. The results showed that the intervention of low impact  aerobic  exercise  significantly  affected  the  blood  pressure  of  hypertensive patients.  In conclusion, low  impact  aerobics  can  improve health-related quality of  life and lower blood pressure in hypertensive patients.

## Keywords: Aerobics, Hypertension, Blood Pressure

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  dimana  seseorang  mengalami  peningkatan tekanan  darah  sistolik  140  mmHg  atau  tekanan  darah  diastolik  90  mmHg.  Hipertensi disebut juga “ the silent killer ” karena hipertensi terjadi tanpa tanda dan gejala yang jelas (Andari  et  al.,  2020;  Cao  et  al.,  2019;  Andri  et  al.,  2018).  Hipertensi  merupakan gangguan  kardiovaskular  paling  umum  yang  merupakan  tantangan  kesehatan  utama bagi  orang  yang mengalami  hipertensi,  yang merupakan salah satu  faktor risiko  utama kematian  akibat  gangguan  kardiovaskular,  yang  menyebabkan  20-50%  dari  semua kematian (Hanssen et al., 2022; Sartika et al., 2020).
Hipertensi  dapat  disebabkan  oleh  peningkatan  curah  jantung  akibat  peningkatan denyut jantung (denyut nadi), volume dan peningkatan peregangan serabut otot jantung dan bagian otot jantung yang tiba-tiba tidak mendapat aliran darah (Sartika et al., 2022; Ulfiana et al., 2018). Peningkatan curah jantung, sistem saraf simpatis akan merangsang jantung  untuk  berdetak  lebih  cepat,  juga  meningkatkan  volume  dalam  jumlah  kecil
melalui  vasokonstriksi  selektif  pada  organ  perifer,  sehingga  lebih  banyak  darah  yang kembali ke jantung (Nursalam et al., 2020).
Data  WHO  tahun  2015  menunjukkan  ada  sekitar  1,13  miliar  orang  di  dunia menderita  hipertensi,  artinya  1  dari  3  orang  di  dunia  terdiagnosis  hipertensi.  Jumlah penderita  hipertensi  terus  meningkat  setiap  tahunnya.  Diperkirakan  pada  tahun  2025 akan ada 1,5 miliar orang yang terkena hipertensi, dan diperkirakan setiap tahun 10,44 juta orang meninggal karena hipertensi dan komplikasinya (Nurafifah, 2021).
Selama ini berbagai upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi hipertensi yaitu pengendalian tekanan darah dengan memberikan terapi yaitu terapi nonfarmakologi dan terapi  farmakologis  (Andri  et  al.,  2021;  Permata  et  al.,  2021;  Boeno  et  al.,  2020). Urbanisasi  yang  cepat,  gaya  hidup,  junkfood,  dan  stress  merupakan  faktor  risiko  yang bertanggung  jawab  untuk  terjadinya  peningkatan  prevalensi  hipertensi  (Andri  et  al., 2021;  Sartika  et  al.,  2020).  Terapi  nonfarmakologi  berupa  modifikasi  gaya  hidup, penurunan  berat  badan,  pembatasan  asupan  natrium,  modifikasi  diet  rendah  lemak, pembatasan  alkohol,  pembatasan  kafein,  teknik  relaksasi,  berhenti  merokok  dan aktivitas fisik (Brito et al., 2019). Sedangkan terapi farmakologi berupa pemberian obat dengan  jenis  obat  antihipertensi  antara  lain  diuretik, betaadregenic atau beta-blocker, vasodilator,  calcium  channel  blocker dan Angiotensin-Converting  Enzyme (ACE) inhibitors (Tous-Espelosín et al., 2020). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa manajemen nonfarmakologis merupakan  intervensi  yang  baik  untuk  pengobatan  hipertensi  (J  et  al.,  2020; MartinezAguirre-Betolaza  et  al.,  2020).  Terapi  nonfarmakologis  dapat  digunakan sebagai  pelengkap  untuk  mendapatkan  efek  pengobatan  farmakologis  (obat antihipertensi)  yang lebih baik (Jakovljevic et al., 2019). Terapi nonfarmakologi untuk pengobatan  hipertensi  berupa  sugesti  modifikasi  gaya  hidup.  Penambahan  modifikasi gaya hidup, restriksi cairan, teknik relaksasi dan penambahan ion K dapat menormalkan tekanan darah pada klien hipertensi. Modifikasi  gaya hidup  efektif dalam  menurunkan tekanan darah dan mengurangi faktor risiko kardiovaskular.
Modifikasi gaya hidup dianjurkan untuk menjadi terapi pertama bagi semua klien, setelah diagnosis awal. Beberapa terapi relaksasi termasuk meditasi, yoga, biofeedback, relaksasi  otot  progresif,  dan  psikoterapi  dapat  menurunkan  tekanan  darah  hipertensi (Pagonas et al., 2019). Ada 5 perawatan aktivitas fisik alami untuk mengontrol tekanan darah  tinggi  dan  juga  mengurangi  stres  serta  meningkatkan  kesehatan,  yaitu  relaksasi otot  progresif,  pengobatan,  yoga,  dan  latihan  pernapasan  serta  terapi  musik.  Aktivitas fisik  pada  penderita  hipertensi  sangat  bermanfaat,  yaitu  dengan  meningkatkan  denyut jantung dan output yang mengedarkan darah ke seluruh bagian tubuh (Cao et al., 2019). Aerobik  adalah  latihan  fisik  dengan  kapasitas  maksimal  untuk  menghirup, mengeluarkan, dan menggunakan oksigen (Hanssen et al., 2022). Aerobik dikategorikan sebagai berikut: aerobik kursi, aerobic low impact , aerobic impact sedang, aerobic high impact,  aerobic  chuck dan  latihan  meluncur  (Costa  et  al.,  2018).  Senam aerobic  low impact adalah salah satu olahraga yang gerakannya menggunakan seluruh otot terutama otot besar, sehingga dapat  memacu kerja jantung-paru, dan  gerakan tubuh  secara terus menerus pada bagian tubuh, membentuk gerakan dengan satu atau dua kaki tetap rata di lantai (Park et al., 2020).
Penelitian mengenai aerobic low impact pada tekanan darah sudah banyak diteliti oleh  berbagai  peneliti  di  dunia,  namun  penelitian  mengenai  turunnya  tekanan  darah pada  pasien  hipertensi  harus  terus  dilakukan  dan  dikembangkan.  Selain  penelitian, review artikel dari beberapa penelitian relevan yang sudah dilakukan juga penting dalam
evidence based dan merangkum hasil penelitian yang sudah dilakukan. Oleh karena itu, pada studi ini peneliti melakukan review terkait efektivitas aerobic low impact terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Tinjauan  sistematis  ini  mencakup  artikel  asli  yang  membahas  manfaat  aerobik berdampak  rendah  bagi  penderita.  Pencarian  literatur  secara  sistematis  dilakukan  di beberapa  database  seperti  Pubmed,  Scopus,  Science  direct  dan  Proquest  dengan memasukkan  kata  kunci  “Aerobik”,  “ Aerobic  low  impact ”,  “Hipertensi”,  “Tekanan Darah”. Daftar pustaka dilakukan secara manual, hasil pencarian pada database Pubmed sebanyak  114  artikel,  Scopus  sebanyak  34  artikel,  Science  Direct  sebanyak  47  artikel dan proquest sebanyak 183 artikel, Google Scolar 139. Kriteria inklusi literatur adalah penelitian dengan metode kuantitatif, artikel jurnal yang membahas tentang low impact aerobik  yang  diberikan  kepada  pasien  hipertensi,  rentang  waktu  penelitian  5  tahun antara tahun 2016 hingga 2021 dan menggunakan flowchart PRISMA (Gambar 1). Dari total  517 artikel jurnal,  terdapat  13 artikel  yang memenuhi  kriteria inklusi  peneliti dan dijadikan bahan kajian sistematik.
Gambar. 1 Prisma Flowchart
Complete articles assessed for eligibility (n = 35)
The articles are broken down based on the last 5 years and do not include any literature review (n = 236)
Records  were  identified  based  on  a  literature  search Scopus , ScienceDirect, Pubmed, Proquest, Google Scholar (n = 517)
Notes excluded (n = 231) with reason: 1. Population selection only in hypertensive patients 2. The  problem  focuses  on  blood pressure
3. Interventions  given  low  impact aerobics
Articles are excluded for the following reasons: 1. Not discussing hypertension 2. The  literature  that  has  reviewed articles is unclear 3. n = 70
Articles that correspond to the feasibility of research in quantitative studies n = 13
Notes are filtered (n = 105)

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian dari systematic review ini terdiri dari 13 artikel dengan sebagian besar adalah penelitian quasy experiment mengenai pengaruh aerobic low impact pada penderita hipertensi yang disajikan dalam tabel di bawah ini:
Tabel. 1 Hasil Systematic Review Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil penelitian Sari,  N.  A.,  &  Sarifah, S. (2016). The Effect of Moderate  Intensity  of Low Impact Aerobicgymnastics  on the Changes of Elderlyblood  Pressure In. D: percobaan kuasi dengan desain penelitian  one  group pretest-posttest. S:  Senior  (2  minggu, 6 kali pertemuan)
V: aerobik berdampak rendah, hipertensi I: Pengukuran tekanan darah A: Uji T-test Senam aerobic low impact
intensitas sedang berpengaruh terhadap  perubahan  tekanan  darah pada  lansia  di  Desa  Pilangsari,
Nogosari, Boyolali. Rohman,  R.  A.  N.,
Puspita, T. I., & Rahmasari,  I.  (2019). Effect  of  Aerobic  (Low Impact) on Blood Pressure in Hypertension Patients. D:  desain  penelitian pra-eksperimental dengan  satu  desain pra-tes kelompok desain pasca-tes. S: Lansia (55-64 tahun) V: aerobic low impact , hipertensi, lansia, tekanan darah I: Pengukuran tekanan darah A: Uji Wilcoxon Kesimpulan  dari  penelitian  ini adalah efek latihan aerobik (dampak rendah) pada darah tekanan darah pada pasien hipertensi.
Widjayanti,
Y., Silalahi, V., & Merrianda,  P.  (2019). Pengaruh Senam Lansia Aerobic  Low  Impact Training terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi. D: desain pra- eksperimental  dengan tes  pra-posting  satu kelompok rancangan. S: 32 Lansia V: aerobic
low impact , hipertensi, lansia, tekanan darah I: Pengukuran tekanan darah A : Uji t Berdasarkan hasil penelitian senam aerobik lansia berdampak rendah penting  dimana  pelatihan  yang diberikan  kepada  pasien  lansia hipertensi untuk membantu dalam mengontrol tekanan darah.
Perdana, R. M., Maliya, A. (2017). Senam Ergonomik dan Aerobic Low Impact MenurunkanTekanan Darah pada Lansia Hipertensi D: desain eksperimen semu dengan desain grup kontrol yang tidak setara S: 44 lansia V: aerobik dampak rendah, hipertensi, I: tensimeter A: uji-t Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan pengaruh senam  ergonomis  low  impact  dan senam  aerobik  terhadap  kadar tekanan darah sistolik dan diastolik lansia  hipertensi,  dan  yang  paling efektif  pengaruh  senam  ergonomis terhadap  tekanan  sistolik  dan senam aerobic  low  impact pada tekanan diastolik. Damayanti, R., & Kumaat,  N.  A.  (2020). Pengaruh Senam V:  aerobik  dampak rendah, hipertensi I: tensimeter Ada  penurunan  dan  peningkatan sistolik  dan  dia  stolic yang awalnya  dalam  kategori  hipertensi
Aerobic low impact terhadap Tekanan Darah  Ibu  Ibu  Rumah Tangga  Brongkos  Usia 45-59 Tahun Kesamben. A: T-Test sedang  menjadi  normal  dan  yang awalnya  dalam  kategori  hipotensi sedang  menjadi  normal  setelah diberikan
Low  Impact  Aerobic Exercise . Lopes,  J.,  Fonseca,  M., Torres-Costoso, A., López-Muñoz, P., Alves, A. J., Magalhães, P., & Ribeiro, F. (2020). Low-  and  moderate- intensity aerobic exercise  acutely  reduce blood pressure in adults with  high-normal/grade I hypertension D : eksperimen semu S : 13 responden V : aerobic low impact , hipertensi I : tensimeter A : t-test Tidak  ada  perubahan  relevan  yang diamati pada diastolik dan tekanan darah.  Kesimpulannya,  satu  sesi latihan aerobik secara akut mengurangi  tekanan  darah  sistolik pada  orang  dewasa  aktif  dengan hipertensi normal/tingkat I tinggi. Ferawati,  F.,  Zahro,  F., &  Hardianti,  U.  (2020). Pengaruh Senam Aerobic low impact terhadap Perubahan Tekanan  Darah  Lansia Hipertensi. D: Pra-eksperimen dengan desain penelitian  one  group pretest-posttest. S: Lansia (30 orang) V: Hipertensi, Tekanan Darah, Latihan aerobic  low impact , lansia I: tensimeter A: Uji-t Pemberian  senam aerobic  low impact efektif menurunkan tekanan darah  pada  lansia  hipertensi  di posyandu  lansia  Desa  Campurejo
Kabupaten Bojonegoro.
Ramirez-Jimenez,  M., Fernandez-Elias, V., Morales-Palomo, F., Ortega,  J.  F.,  &  Mora- Rodriguez,  R.  (2018). Intense Aerobic Exercise  Lowers  Blood Pressure  in  Individuals with Metabolic Syndrome Taking Antihypertensive Medicine. D: Quasi Eksperimen S: 15 pasien, laki-laki (n = 12) dan perempuan (n = 3) V:  Aerobik,  tekanan darah I: Pengukuran A:  Mann  –  Whitney U-test Setelah pengobatan plasebo, tekanan  darah  sistolik  brakialis meningkat sebesar 5,5 mmHg [P = 0,009;  ukuran  efek  (ES)  =  0,476] dan  diastolik  adalah  2,5  mmHg  (P =  0,030;  ES  =  0,373).  Latihan menurunkan tekanan darah sistolik dan  diastolik  pada  tingkat  yang sama  dalam  uji  coba  ARB  MED dan PLAC (masing-masing 7 dan 8 mmHg,  untuk  sistolik  dan  5  dan  4 mmHg,  untuk  diastolik,  semua  P <0,05). Pengukuran kekakuan arteri yang berdenyut tidak mengungkapkan efek interaksi antara  olahraga  dan  pengobatan. Namun, hiperemia reaktif pascaoklusi meningkat setelah latihan hanya pada percobaan ARB MED  (361  ±  169  hingga  449  ± 240% dari baseline; P = 0,033; ES = 0,429). Ischak,  W.  (2019).  The Effect  of  Low  Impact Aerobics to Blood Pressure and Hemoglobin of Hypertensive  Sufferers in Telaga Biru D  :  quasi  eksperimen dengan Rancangan Deret Waktu Kontrol S : 61 sampel V  : Aerobic  low impact , tekanan darah, hipertensi Kesimpulannya,  intervensi  low impact aerobik memberikan pengaruh  yang  signifikan  terhadap penurunan  tekanan  darah  sistolik pada penderita Hipertensi.
Community Health Centre Gorontalo Districts 2018. I : tensimeter A : uji-t Pagonas, N., Dimeo, F.,
Bauer,  F.,  Seibert,  F., Kiziler,  F.,  Zidek,  W.,
&  Westhoff,  T.  H. (2018).  The  Impact  of Aerobic  Exercise  on Blood Pressure Variability. D: Eksperimen kuasi S: 72 pasien V:  Aerobik,  tekanan darah I: Pengukuran tekanan darah A: anova Program  latihan  secara  signifikan mengurangi ABP siang hari sistolik  dan  diastolik  masing- masing.  Selain  itu,  mengurangi tekanan darah selama aktivitas dan meningkatkan kinerja fisik.
Brito,  L.  C.,  Peçanha, T.,  Fecchio,  R.  Y.,
Rezende,  R.  A.,  Sousa,
P.  D.  A.,  Silva-Júnior,
N.,  Abreu,  A.,  Silva, G.,  Mion-Junior,  D., Halliwill,  J.  R.,  & Forjaz, C. L. M. (2019). Morning Versus Evening Aerobic Training Effects on Blood Pressure in Treated Hypertension. D: Pra Eksperimental S: 50 Pasien V:  Aerobik,  tekanan darah I: Pengukuran tekanan darah A: Anova ET  menurunkan  tekanan  darah sistolik  klinis  secara  berbeda  dari
C  dan  MT  (penilaian  pagi  j5  T  6 mm  Hg  dan  penilaian  malam  j8  T 7  mm  Hg,  P  G  0,05).  Hanya  ET yang  berkurang  24  jam  dan tekanan darah diastolik tidur
berbeda dari C dan MT (j3 T 5 dan j3  T  4  mm  Hg,  masing-masing,  P G 0,05). Resistensi vaskular sistemik  menurun  dari  C  hanya  di ET  (P  =  0,03).  Modulasi  simpatis vasomotor  menurun  (P  =  0,001) dan  sensitivitas  barorefleks  (P  G 0,02) meningkat dari C pada kedua kelompok pelatihan dengan perubahan  ET  yang  lebih  besar daripada MT.
Souto,  A.  L.,  Lima,  L.
M.,  Castro,  E.  A.,
Veras,  R.  P.,  Segheto, W.,  Zanatta,  T.  C.,  &
Doimo,  L.  A.  (2016). Blood Pressure in Hypertensive Women After Aerobics and Hydrogymnastics Sessions. D: percobaan kuasi S: 12 senior V: Aerobik, hidrogimastik, Tekanan Darah I: Sphygmomanometer Dickinson Becton, dan  stetoskop  Becton Dickinson Duo-SoNic A: T-test Nilai  rata-rata  hipotensi  yang ditemukan selama masa pemulihan setelah  sesi  hidrogimastik  tidak berbeda  secara  signifikan  jika dibandingkan dengan tingkat tekanan darah sebelum latihan (p =
0,260).
Namun,  hasil  untuk  perbandingan yang  sama  untuk  sesi  aerobik secara statistik signifikan (p <0,001). Nilai tekanan darah sistolik  terendah  yang  dicapai selama  pemulihan  hidrogimastik (120  mmHg)  dan  aerobik  (106 mmHg)  berbeda  secara  signifikan (p <0,001).
Cunha,  R.  M.,  Vilaça- Alves,  J.,  Noleto,  M. V.,  Silva,  J.  S.,  Costa,
A.  M.,  Silva,  C.  N., Póvoa, T. I., & Lehnen, A.  M.  (2017).  Acute Blood Pressure Response in Hypertensive Elderly Women Immediately After  Water  Aerobics Exercise:  A  Crossover Study. D: percobaan kuasi S: 50 peserta V: tekanan darah, aerobik I: tensimeter A: T-TEST BP  kembali  ke  tingkat  kontrol dalam  10-20  menit  tetap  tidak berubah  sampai  30  menit  setelah latihan, dan hipotensi pasca-latihan tidak diamati. Selain itu, perubahan  tekanan  darah  setelah latihan  meningkat  sedikit  pada penderita hipertensi.
Berdasarkan 13 artikel yang sudah dianalisis, ditemukan bahwa terdapat manfaat dari senam aerobic low impact pada penurunan tekanan darah pasien hipertensi. Senam aerobic  low  impact merupakan  latihan  yang  baik  terutama  pada  lansia  untuk menurunkan  tekanan  dari  bagi  yang  sudah  memiliki  hipertensi  dan  sebagai  pencegah bagi  lansia  yang  berisiko  terkena  hipertensi.  Senam aerobic  low  impact dapat  melatih jantung dan pembuluh darah agar tetap dalam kondisi yang sehat, sehingga dampaknya dapat menurunkan ketegangan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah.

## PEMBAHASAN
Senam aerobic  low  impact memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi.  Berdasarkan  13  artikel  yang  sudah dianalisis  dari  review  ini  menunjukkan  bahwa  semua  artikel  menunjukkan  bahwa tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  mengalami  penurunan  setelah  diberikan  Latihan aerobic  low  impact. Aerobic  Low  Impact memiliki  efek  menguntungkan  pada  tekanan darah,  detak  jantung.  Penurunan  tekanan  darah  ini  terjadi  karena  pembuluh  darah melebar  dan  rileks.  Seiring  berjalannya  waktu,  olahraga  dalam  bentuk aerobic  low impact dapat  mengendurkan  pembuluh  darah  sehingga  tekanan  darah  menurun, sehingga  Latihan  yang  dilakukan  secara  rutin  akan  mampu  membuat  ketegangan pembuluh darah mengalami penurunan (Figueroa et al., 2019).
Berdasarkan  penelitian  Karabulut  et  al.,  (2020)  latihan aerobic  low  impact berdampak  rendah  dapat  mengurangi  resistensi  perifer.  Penurunan  tekanan  darah  juga dapat  terjadi  karena  berkurangnya  aktivitas  pemompaan  jantung.  Temuan  tersebut sejalan  dengan  penelitian  Kazeminia  et  al.,  (2020)  yang  menunjukkan  bahwa  otot jantung  pada  orang  yang  berolahraga  secara  teratur  menjadi  lebih  kuat  dibandingkan pada orang yang jarang melakukan olahraga, sehingga otot jantung individu yang rajin berolahraga  berkontraksi  lebih  sedikit  dibandingkan  otot  jantung  orang  yang  jarang berolahraga untuk memompa volume darah  yang sama. Sehingga kuatnya otot jantung akan  menurunkan  beban  jantung  dalam  memompakan  darah  dan  membuat  tekanan darah menjadi menurun.
Berbeda dengan penelitian sebelumnya, menurut Masriadi & Arif (2018) aktivitas tekanan darah tidak hanya bisa didasarkan pada kekuatan otot jantung saja, namun juga konsistensi  dari  darah  yang  ada  di  jantung  dan  beberapa  keadaan  menghambat  aliran darah  seperti  atheroskeloris,  hiperlipidemia,  diabetes  melitus  juga  berkontribusi  besar dalam  membuat  tekanan  darah  mengalami  peningkatan.  Hal  ini  juga  didukung  oleh penelitian  Lefferts  et  al.,  (2018)  yang  membuktikan  bahwa  atherosclerosis  yang membuat  penumpukan  plak  pada  dinding  pembuluh  darah  membuat  lumen  saluran darah  mengalami  penurunan,  jika  berada  di  jantung  akan  menyebabkan  serangan jantung  atau  penyakit  jantung  coroner  dan  jika  di  otak  bisa  menyebabkan  hemorargic dan berakibat pada kondisi stroke. Menurut Masroor et al., (2018) orang dengan riwayat risiko tinggi atau yang sudah memiliki penyakit hipertensi harus melakukan gaya hidup dengan  seimbang,  termasuk  dalam  pola  aktivitas,  olahraga,  istirahat,  makanan  dan manajemen stress .
Beberapa  penelitian  telah  membuktikan  bahwa  melalui  rutin  menjalankan olahraga teratur akan membuat tubuh menjadi lebih sehat dan bugar, terjadinya penuaan fisiologis dapat lebih rendah dibandingkan pada orang yang jarang melakukan olahraga (Nabilpour  &  Mayhew,  2018).  Latihan aerobic  low  impact dapat  menyebabkan penurunan denyut jantung yang akan menurunkan curah jantung ( cardiac output ) yang pada  akhirnya  menyebabkan  penurunan  tekanan  darah  (Miftahussurur  et  al.,  2020).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Ulfiana  et  al.,  (2018)  bahwa  ada  pengaruh  perubahan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  setelah  mengikuti  senam Aerobic  Low  Impact selama  empat  minggu.  Perubahan  tekanan  darah  terjadi  baik  pada  tekanan  sistolik maupun diastolik. Rata-rata penurunan tekanan darah sistolik adalah 27,78 mmHg dan tekanan  darah  diastolik  adalah  20,55  mmHg.  Selain  itu,  terdapat  perbedaan  tekanan darah  sistolik  sebelum  dan  setelah  intervensi Aerobic  Low  Impact .  Sedangkan  pada tekanan  darah  diastolik  tidak  ditemukan  perbedaan.  Dampak  rendahnya  perbedaan antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  juga  harus  diperhatikan  oleh  peneliti  karena frekuensi,  intensitas,  waktu  dan  serangkaian  terapi  perlu  untuk  disesuikan  untuk menghasilkan  dampak  yang  signifikan  pada  pembuluh  darah.  Berdasarkan  beberapa hasil penelitian yang telah dikaji, rata-rata temuan membuktikan bahwa senam aerobic low  impact dapat  mempengaruhi  perubahan  tekanan  darah,  sehingga  senam  ini  dapat dijadikan  sebagai  terapi  nonfarmakologis  dan  pendamping  terapi  farmakologis  dalam pengelolaan hipertensi (Nursalam et al., 2020).

## SIMPULAN
Senam aerobic  low  impact memiliki  dampak  yang  signifikan  pada  penurunan tekanan darah. Latihan teratur membuat otot jantung akan semakin kuat dan pembuluh darah  mengalami  penurunan  ketegangan,  sehingga  beban  dalam  melakukan  pompa darah ke seluruh tubuh juga menurun. hasilnya adalah terjadi penurunan tekanan darah.

## SARAN
Penelitian  dampak aerobic  low  impact terhadap  penurunan  tekananan  darah menjadi  sangat  bermanfaat  terutama  pada  keilmuah  medikal  bedah,  sehingga  hasil penelitian  dapat  diterapkan  perawat  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  kepada pasien yang mengalami hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Andari, F.,  Vioneery,  D., Panzilion, P., Nurhayati,  N., & Padila, P. (2020). Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859 Andri, J., Padila, P., Sartika, A., Andrianto, M. B., & Harsismanto, J. (2021). Changes of Blood Pressure in Hypertension Patients Through Isometric Handgrip Exercise.
JOSING: Journal of Nursing and Health, 1 (2), 54-64. https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326
Andri,  J.,  Permata,  F.,  Padila,  P.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep
Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari, 5 (1), 255–262. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip  Exercise  dan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  terhadap  Perubahan Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari,  2 (1), 371–384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Boeno,  F.  P.,  Ramis,  T.  R.,  Munhoz,  S.  V,  Farinha,  J.  B.,  Moritz,  C.  E.  J.,  Leal- Menezes,  R.,  Ribeiro,  J.  L.,  Christou,  D.  D.,  &  Reischak-Oliveira,  A.  (2020). Effect of Aerobic and Resistance Exercise Training on Inflammation, Endothelial Function and Ambulatory Blood Pressure in Middle-Aged Hypertensive Patients. Journal of Hypertension , 38 (12), 2501–2509.
https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000002581 Brito, L. C., Peçanha, T., Fecchio, R. Y., Rezende, R. A., Sousa, P., Silva-Júnior N. D. A.,  Abreu,  A.,  Silva,  G.,  Mion-Junior,  D.,  Halliwill,  J.  R.,  &  Forjaz,  C.  L.  M. (2019).  Morning  vs  Evening  Aerobic  Training  Effects  on  Blood  Pressure  in Treated Hypertension. Medicine & Science in Sports & Exercise , 51 (4), 653–662. https://doi.org/10.1249/mss.0000000000001852
Cao, L., Li, X., Yan, P., Wang, X., Li, M., Li, R., Shi, X., Liu, X., & Yang, K. (2019).
The Effectiveness of Aerobic Exercise for Hypertensive Population: A Systematic Review  and  Meta ‐ Analysis. The  Journal  of  Clinical  Hypertension , 21 (7),  868– 876. https://doi.org/10.1111/jch.13583
Costa,  E.  C.,  Hay,  J.  L.,  Kehler,  D.  S.,  Boreskie,  K.  F.,  Arora,  R.  C.,  Umpierre,  D., Szwajcer,  A.,  &  Duhamel,  T.  A.  (2018).  Effects  of  High-Intensity  Interval Training  Versus  Moderate-Intensity  Continuous  Training  on  Blood  Pressure  in Adults  with  Pre-To  Established  Hypertension:  A  Systematic  Review  and  Meta- Analysis  of  Randomized  Trials. Sports  Medicine , 48 (9),  2127–2142. https://doi.org/10.1007/s40279-018-0944-y
Figueroa, A., Okamoto, T., Jaime, S. J., & Fahs, C. A. (2019). Impact of High-and Low- Intensity  Resistance  Training  on  Arterial  Stiffness  and  Blood  Pressure  in  Adults Across the Lifespan: A Review. Pflügers Archiv-European Journal of Physiology , 471 (3), 467–478. https://doi.org/10.1007/s00424-018-2235-8 Hanssen,  H.,  Boardman,  H.,  Deiseroth,  A.,  Moholdt,  T.,  Simonenko,  M.,  Kränkel,  N.,
Niebauer,  J.,  Tiberi,  M.,  Abreu,  A.,  Solberg,  E.  E.,  Pescatello,  L.,  Brguljan,  J., Coca,  A.,  &  Leeson,  P.  (2022).  Personalized  Exercise  Prescription  in  the Prevention and Treatment of Arterial Hypertension: A Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on  Hypertension. European  Journal  of  Preventive  Cardiology , 29 (1),  205–215. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwaa141
J,  H.,  Andri,  J.,  Payana,  T.,  Andrianto,  M.,  &  Sartika,  A.  (2020).  Kualitas  Tidur Berhubungan  dengan  Perubahan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Jurnal  Kesmas Asclepius, 2 (1), 1-11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146 Jakovljevic,  B.,  Turnic,  T.  N.,  Jeremic,  N.,  Jeremic,  J.,  Bradic,  J.,  Ravic,  M.,
Jakovljevic,  V.  L.,  Jelic,  D.,  Radovanovic,  D.,  Pechanova,  O.,  &  Zivkovic,  V. (2019).  The  Impact  of  Aerobic  and  Anaerobic  Training  Regimes  on  Blood Pressure  in  Normotensive  and  Hypertensive  Rats:  Focus  on  Redox  Changes. Molecular and Cellular Biochemistry , 454 (1), 111–121.
https://doi.org/10.1007/s11010-018-3457-y
Karabulut,  M.,  Esparza,  B.,  Dowllah,  I.  M.,  &  Karabulut,  U.  (2020).  The  Impact  of Low-Intensity  Blood  Flow  Restriction  Endurance  Training  on  Aerobic  Capacity, Hemodynamics,  and  Arterial  Stiffness. The  Journal  of  Sports  Medicine  and Physical Fitness, 61 (7), 877-884. https://doi.org/10.23736/s0022-4707.20.11526- Kazeminia,  M.,  Daneshkhah,  A.,  Jalali,  R.,  Vaisi-Raygani,  A.,  Salari,  N.,  & Mohammadi,  M.  (2020).  The  Effect  of  Exercise  on  the  Older  Adult’s  Blood Pressure  Suffering  Hypertension:  Systematic  Review  and  Meta-Analysis  on Clinical  Trial  Studies. International  Journal  of  Hypertension,  2020, 1-19. https://doi.org/10.1155/2020/2786120
Lefferts, W. K., DeBlois, J. P., Receno, C. N., Barreira, T. V, Brutsaert, T. D., Carhart, R.  L.,  & Heffernan, K.  S. (2018). Effects  of  Acute Aerobic  Exercise on Arterial Stiffness  and  Cerebrovascular  Pulsatility  in  Adults  with  and  without
Hypertension. Journal of Hypertension , 36 (8), 1743–1752.
https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000001752 MartinezAguirre-Betolaza, A., Mujika, I., Fryer, S. M., Corres, P., Gorostegi-Anduaga,
I., Arratibel-Imaz, I., Pérez-Asenjo, J., & Maldonado-Martin, S. (2020). Effects of Different  Aerobic  Exercise  Programs  on  Cardiac  Autonomic  Modulation  and Hemodynamics in Hypertension: Data from EXERDIET-HTA Randomized Trial. Journal of Human Hypertension , 34 (10), 709–718. https://doi.org/10.1038/s41371-020-0298-4
Masriadi, M., & Arif, F. (2018). Effectiveness of Ergonomic Gymnastics on Decreasing
Blood  Pressure  in  Patients  with  Stage  One  Hypertension,  Indonesia. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology , 12 (3), 280-285. http://dx.doi.org/10.5958/0973-9130.2018.00173.1
Masroor,  S.,  Bhati,  P.,  Verma,  S.,  Khan,  M.,  &  Hussain,  M.  E.  (2018).  Heart  Rate Variability  Following  Combined  Aerobic  and  Resistance  Training  in  Sedentary Hypertensive  Women:  A  Randomised  Control  Trial. Indian  Heart  Journal , 70 , 28–35. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2018.03.005
Miftahussurur, M., Priyantini, D., Mahmudah, I., Alfaray, R. I., Vidyani, A., Lusida, M. L.  I.,  Waskito,  L.  A.,  &  Rezkitha,  Y.  A.  A.  (2020).  Quality  of  Life  and  Related Factors  among  Hepatitis  B  Virus  Infected  Individuals. Systematic  Reviews  in Pharmacy , 11 (3), 960–964. https://doi.org/10.37200/IJPR/V24I7/PR270972
Nabilpour,  M.,  &  Mayhew,  J.  (2018).  Effect  of  Peripheral  Heart  Action  on  Body Composition  and  Blood  Pressure  in  Women  with  High  Blood  Pressure.
International Journal of Sport Studies for Health , 1-5. http://dx.doi.org/10.5812/intjssh.81874
Nurafifah, A. S. (2021). Senam Aerobic low impact dapat Menurunkan Tekanan Darah pada  Lansia  dengan  Hipertensi  (Low  Impact  Aerobic  Gymnastics  Can  Lower Blood  Pressure  in  Elderly  with  Hypertension). Indonesian  Scholar  Journal  of Nursing and Midwifery Science (ISJNMS) , 1 (1), 36–41.
https://doi.org/10.54402/isjnms.v1i01.30 Nursalam,  N.,  Kurniawati,  N.  D.,  Putri,  I.  R.  P.,  &  Priyantini,  D.  (2020).  Automatic Reminder  for  Fluids  Management  on  Confidence  and  Compliance  with  Fluid Restrictions  in  Hemodialysis  Patients. Systematic  Reviews  in  Pharmacy , 11 (5), 226–233. https://doi.org/10.31838/srp.2020.5.34
Pagonas, N., Vlatsas, S., Bauer, F., Seibert, F. S., Sasko, B., Buschmann, I., Ritter, O., Kelesidis,  T.,  &  Westhoff,  T.  H.  (2019).  The  Impact  of  Aerobic  and  Isometric Exercise  on  Different  Measures  of  Dysfunctional  High-Density  Lipoprotein  in Patients with Hypertension. European Journal of Preventive Cardiology , 26 (12), 1301–1309. https://doi.org/10.1177/2047487319848199
Park,  W.,  Jung,  W.-S.,  Hong,  K.,  Kim,  Y.-Y.,  Kim,  S.-W.,  &  Park,  H.-Y.  (2020). Effects of Moderate Combined Resistance-and Aerobic-Exercise for 12 Weeks on Body  Composition,  Cardiometabolic  Risk  Factors,  Blood  Pressure,  Arterial Stiffness,  and  Physical  Functions,  among  Obese  Older  Men:  A  Pilot  Study. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 17 ,  1-12. https://doi.org/10.3390/ijerph17197233
Permata,  F.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  Andrianto,  M.  B.,  &  Sartika,  A.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Teknik  Alternate  Nostril Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3 (2), 60–69.
https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Sartika,  A.,  Andri,  J.,  &  Padila,  P.  (2022).  Progressive  Muscle  Relaxation  (PMR) Intervention  with  Slow  Deep  Breathing  Exercise  (SDBE)  on  Blood  Pressure  of Hypertension  Patients. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health , 2 (2),  65-76. https://doi.org/10.31539/josing.v2i2.3485
Sartika, A., Betrianita, B., Andri, J., Padila, P., & Nugrah, A. V. (2020). Senam Lansia Menurunkan Tekanan Darah pada Lansia. Journal of Telenursing (JOTING), 2 (1), 11–20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Tous-Espelosín,  M.,  Gorostegi-Anduaga,  I.,  Corres,  P.,  MartinezAguirre-Betolaza,  A.,
&  Maldonado-Martín,  S.  (2020).  Impact  on  Health-Related  Quality  of  Life  after Different  Aerobic  Exercise  Programs  in  Physically  Inactive  Adults  with Overweight/Obesity and Primary Hypertension:  Data from the EXERDIET-HTA Study. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 17 , 1-12. https://doi.org/10.3390/ijerph17249349
Ulfiana, E., Priyantini, D., & Fauziningtyas, R. (2018). Physical Activity, Sleep Quality and Physical Fitness of the  Elderly who Live in  Nursing Homes. Proceedings of the 9th International Nursing Conference (INC 2018) , 388-393.
http://dx.doi.org/10.5220/0008325703880393