Jurnal Bidan Cerdas
e-ISSN: 2654-9352 dan p-ISSN: 2715-9965 Volume 5 Nomor 1, 2023, Halaman 43-50 DOI: 10.33860/jbc.v5i1.1809 Website: https://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC Penerbit: Poltekkes Kemenkes Palu
Determinan Stunting Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Moutong Kabupaten Parigi Moutong, Sulawesi Tengah
Taqwin 1 , Anna Veronica Pont 2 , Yuyun Iskandar 2
1 Prodi DIII Kebidanan Palu Poltekkes Kemenkes Palu, Palu, Indonesia
2 Prodi Sarjana Terapan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Palu, Palu, Indonesia Email korespondensi: taqwin.sahe@gmail.com

## ARTICLE INFO ABSTRAK
Pendahuluan :  Penyebab  stunting  adalah  status  gizi  ibu  hamil,  tidak ASI  Ekslusif,  BBLR  dan  pendapatan  keluarga.  Penelitian  ini  bertujuan menganalisis  faktor  determinan  stunting  balita  di  Puskesmas  Moutong Tahun  2020. Metode penelitian  yaitu  cross-sectional.  Penelitian dilakukan  dari  03-21  Maret  2020  di  Puskesmas  Moutong  Parigi Moutong  Sulawesi  Tengah.  Jenis  data  adalah  data  sekunder  2020. Besar  sampel  222  responden  balita.  Teknik  sampel  adalah  acak sederhana.  Analisis  data  melalui  uji  chi-square  dan  odd  rasio. Hasil penelitian,  stunting  terbanyak  terdapat  pada  ibu  hamil  KEK  (61,1%), tidak  ASI  eksklusif  (59,6%),  BBLR  (55,9%)  dan  pendapatan  keluarga rendah  (68,2%).  Uji  chi-square  menunjukkan  bahwa  semua  variabel memiliki nilai  yang  bermakna (<0,05). Analisis multivariat menunjukkan nilai  OR  BBLR  dengan  stunting  adalah  4,5. Kesimpulan penelitian adalah  BBLR  lebih  dominan  4,5  kali  berisiko  terjadi  stunting. Diharapkan agar tenaga kesehatan melakukan penyuluhan, pencegahan  dan  deteksi  dini  terhadap  kejadian  stunting,  monitoring pemberian  PMT  pada  ibu  hamil  dan  balita  dan  memberi  bantuan kepada  masyarakat  yang  tidak  mampu  atau  pendapatan  keluarga rendah.

## Article History:
Received: 2023-01-14 Accepted: 2023-03-26 Published: 2023-03-31

## Kata Kunci:
determinan; stunting; balita; moutong.
Keywords: determinant; stunting; toddler;
moutong.

## ABSTRACT
Introduction:  The  causes  of  stunting  are  maternal  nutritional  status, non-exclusive  breastfeeding,  low  birth  weight,  and  family  income.  This study  aims  to  analyze  the  determinants  of  stunting  among  toddlers  at Moutong Health Center in 2020. The research method used was cross- sectional. The study was conducted from March 3 to March 21, 2020, at Moutong  Health  Center,  Parigi  Moutong,  Central  Sulawesi.  The  data used  in  this  study  were  secondary  data  from  2020.  The  sample  size consisted  of  222  toddler  respondents.  Simple  random  sampling technique  was  employed.  Data  analysis  was  performed  using  chi- square  test  and  odds  ratio.  The  results  of  the  study  showed  that  the highest prevalence  of stunting was found among  pregnant women with low nutritional status (61.1%), non-exclusive breastfeeding (59.6%), low birth  weight  (55.9%),  and  low  family  income  (68.2%).  Chi-square  test indicated  that  all  variables  had  significant  values  (<0.05).  Multivariate analysis showed an odds ratio of 4.5 for low birth weight and stunting. In conclusion,  this  study  found  that  low  birth  weight  had  a  4.5  times higher risk of stunting. It is recommended that healthcare professionals conduct  education,  prevention,  and  early  detection  of  stunting,  monitor the  provision  of  maternal  and  child  nutrition  programs  to  pregnant women  and  toddlers,  and  provide  assistance  to  low-income  families  or those who are unable to afford proper nutrition.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Selama  pemenuhan  zat  gizi  pada  balita  terganggu,  maka  akan  menyebabkan masalah  gagal  tumbuh  pada  pertumbuhannya  ( Mugianti,  Mulyadi,  Anam,  &  Najah, 2018 ).  Gagal  tumbuh  dan  gizi  kurang  pada  balita  disebut  juga  dengan  Stunting (Ekayanthi & Suryani, 2019). Stunting merupakan kondisi dimana tinggi badan balita tidak  sesuai  dengan  usianya  yang  diukur  dengan  standar  deviasi  stunting  yaitu  (z- core)  kurang  dari  -2  SD  ( Kemenkes  RI,  2018 ; Taqwin  et  al.,  2020 ).  Stunting  dapat mengakibatkan dampak pada balita yaitu dampak jangka pendek diantaranya dapat mengalami  gangguan  pada  otak,  terganggu  pertumbuhan  fisik,  demikian  pula metabolisme  tubuh  ( Anggryni  et  al.,  2021 ; Taqwin,  Linda,  Kusika,  et  al.,  2022 ). Gangguan pertumbuhan yang terjadi pada periode masa emas dapat mengakibatkan otak tidak berkembang, sehingga berdampak pada periode pertumbuhan selanjutnya meskipun  kebutuhan  gizinya  dipenuhi  dengan  baik.  Dampak  tersebut  dapat menimbulkan efek pada masa depan anak sebagai penerus bangsa ( Fitri, 2018 ). Prevalensi stunting balita di dunia 2017 sebanyak 22,2% (150,8) juta. Lebih dari setengahnya  berasal  dari  Asia  dengan  prevalensi  56%,  sedangkan  sepertiganya (39%) dari Afrika. Kasus tertinggi dari 88 negara yang berkembang dari kedua benua tersebut empat diantaranya yakni 48% di India, 42% di Pakistan, dan 41% di Nigeria ( Anggryni et al., 2021 ). Angka stunting di Indonesia telah mengalami penurunan dari 24,4%  tahun  2021  menjadi  21,6%  tahun  2022.  Walaupun  angka  stunting  nasional menurun,  namun  masih  perlu  upaya  untuk  mencapai  target  17,8%  tahun  2023  dan 14%  tahun  2024  ( Liza  Munira,  2023 ).  Persentase  angka  stunting  provinsi  Sulawesi Tengah  mencapai  31,26%  ( Ikram,  2022 ).  Salah  satu  wilayah  provinsi  Sulawesi Tengah  yang  masuk  dalam  lokus  stunting  yaitu  Kabupaten  Parigi  Moutong  dengan prevalensi  stunting  tahun  2020  mencapai  12,51%.  Di  wilayah  Kabupaten  Parigi Moutong  khususnya  Puskesmas  Moutong  merupakan  salah  satu  Puskesmas  yang memiliki  lokasi  khusus  (Lokus)  stunting.  Data  dari  Puskesmas  Moutong  tahun  2020 dari  jumlah  sasaran  1.656  balita  terdapat  312  balita  stunting.  Balita  sangat  pendek sebanyak 76, dan 236 kategori pendek ( Dinas Kesehatan Parigi Moutong, 2020 ). Faktor-faktor penyebab stunting diantaranya adalah status gizi ibu hamil. Sesuai dengan  temuan  penelitian  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Arjasa  menyebutkan  bahwa ibu dengan KEK < 23,5 cm berisiko menderita stunting jika dibandingkan dengan ibu yang memiliki status gizi  yang  normal ( Lestari,  Rohmah,  & Utami, 2019 ).  Selain itu, bayi  yang  berat  lahirnya  kurang  dari  2.500  gram  juga  mempengaruhi  kejadian stunting. Kemudian diperkuat melalui penelitian Fitri (2018) yang menyatakan bahwa balita  dengan  BBLR  berisiko  lebih  besar  mengalami  stunting  jika  dibandingkan dengan  bayi  berat  lahir  normal  ( Fitri,  2018 ).  Tingkat  penghasilan  keluarga  juga mempunyai hubungan yang kuat dengan kejadian stunting. Demikian pula penelitian di  Banda  Aceh,  dimana  penghasilan  keluarga  menjadi  faktor  yang  erat  kaitanya dengan kejadian stunting yang dialami balita ( Rahmad & Miko, 2016 ).
Selain faktor diatas, kejadian stunting juga berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif. Hal ini dibuktikan dengan hasil penelitian yang dilakukan di Sukorejo Kota Blitar  bahwa  21  anak  (67,7%)  yang  mendapatkan  ASI  Ekslusif  tidak  mengalami stunting  dan  10  anak  (32,3%)  tidak  mendapatkan  ASI  Ekslusif  mengalami  stunting ( Mugianti et al., 2018 ). Hal yang menarik adalah stunting bukan saja disebabkan oleh satu atau dua faktor. Akan tetapi, stunting disebabkan dan dipengaruhi oleh banyak faktor.  Dengan  demikian,  pencegahan  dan  penanggulangan  stunting  merupakan tanggungawab multisekotoral dan secara konvergensi. Penelitian tentang determinan stunting di wilayah kerja Puskesmas Moutong pertama kali dilakukan dan belum ada penelitian  sebelumnya.  Tujuan  penelitian  adalah  mengidentifikasi  faktor  determinan
stunting balita di Puskesmas Moutong, Kabupaten Parigi Moutong, Sulawesi Tengah.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  adalah cross  sectional .  Penelitian  dilakukan  dari  03  sampai dengan  21  Maret  2020  di  20  desa  wilayah  kerja  Puskesmas  Moutong  Kabupaten Parigi  Moutong  Sulawesi  Tengah.  Populasi  penelitian  sebanyak  524  balita. Perhitungan  besar  sampel  dengan  rumus  estimasi  proporsi.  Sampel  penelitian berjumlah  222  responden  yang  masing  masing  111  responden  stunting  dan  tidak stunting.  Teknik  sampel  adalah  acak  sederhana.  Jenis  data  penelitian  adalah  data sekunder ePPGBM 2020. Variabel bebas adalah status gizi ibu hamil, ASI eksklusif, BBLR,  dan  pendapatan  keluarga.  Variabel  terikat  adalah  stunting.  Status  gizi  ibu hamil  diukur  melalui  KEK  (LILA  <23,5  cm) dan  tidak  KEK  (LILA  ≥  23,5  cm).  ASI ekslusif bila bayi diberi ASI saja sampai dengan enam bulan dan tidak eksklusif bila diberikan  MP-ASI  atau  susu  formula  sampai  dengan  enam  bulan.  BBLR  bila  berat lahir <2500 gram dan tidak BBLR bila ≥2500 gram. Pendapatan keluarga tinggi bila ≥Rp. 2.445.950 dan rendah bila <Rp. 2.445.950. Stunting bila TB/U (z-core) <-2 SD dan tidak stunting TB/U (z- core) ≥-2 SD. Data di analisis dengan uji chi-square. Data multivariat dengan dan uji regresi logistik menggunakan nilai odds rasio (OR).

## HASIL PENELITIAN

## Tabel 1. Determinan Stunting Balita di Puskesmas Moutong
Determinan Stunting Jumlah (n=222) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 117 52,7 Perempuan 105 47,3 Umur 24 - 36 Bulan 142 64% 48 - 59 Bulan 80 36% Status Gizi Ibu Hamil KEK 108 48,6 Tidak KEK 114 51,4 ASI Eksklusif Ya 113 50,9 Tidak 109 49,1 BBLR Ya Tidak 79 143 35,6 64,4 Pendapatan Keluarga Rendah 107 48,2 Tinggi 115 51,8
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  respoden  terbanyak  adalah  laki-laki  yaitu 52,7%,  sedangkan  perempuan  sebanyak  47,3%.  Umur  terbanyak  adalah  24-36 bulan  yaitu  64%  dan  paling  sedikit  adalah  umur  48-59  bulan  yaitu  36%.  Status gizi  ibu  hamil  tidak KEK  yaitu  51,4%,  balita dengan  Riwayat  ASI Eksklusif  yaitu 50,9%,  balita  dengan  Riwayat  tidak  BBLR  yaitu  64,4%,  Pendapatan  keluarga tinggi  yaitu  51,8%  dan  kejadian  stunting  maupun  tidak  stunting  masing-masing sebanyak 111 balita (50%).

## Tabel 2 Determinan Stunting Balita di Puskesmas Moutong
Variabel Kejadian Stunting Nilai p Stunting Tidak Stunting n % n % Status Gizi Ibu Hamil KEK 66 61,1 42 38,9 0,002 Tidak KEK 45 39,5 69 60,5 ASI Eksklusif Ya 46 40,7 67 59,3 0,007 Tidak 65 59,6 44 40,4 BBLR BBLR 80 55,9 63 44,1 0,025 Tidak BBLR 31 39,2 48 60,8 Pendapatan Keluarga Rendah Tinggi 73 38 68,2 33,0 34 77 31,8 67,0 0,000
Tabel  2  memperlihatkan  bahwa  persentase  stunting  pada  ibu  hamil  yang KEK  lebih  banyak  (61,1%)  dibandingkan  ibu  hamil  tidak  KEK  (39,5%). Persentase  stunting  pada  bayi  yang  tidak  ASI  Eksklusif  lebih  banyak  (59,6% dibandingkan  bayi  yang  ASI  Eksklusif  (40,7%).  Persentase  stunting  pada  bayi yang tidak BBLR lebih banyak (55,9%) dibandingkan BBLR (39,2%).. Persentase stunting  pada  pendapatan  keluarga  rendah  lebih  banyak  (68,2%)  dibandingkan pendapatan keluarga dengan stunting pada balita di Puskesmas Moutong. Hasil uji statistik pada semua variabel menunjukkan nilai yang bermakna (<0,05).

## Tabel  3.  Analisis  Regresi  logistik  Determinan  Stunting  pada  Balita  di  Puskesmas Moutong
Variabel P-value OR CI 95% Status Gizi Ibu Hamil 0,002 2.4 1.4 -1.5 ASI Eksklusif 0,007 2.1 1.4 - 1.5 BBLR 0,025 4.5 1.5 - 1.7 Pendapatan Keluarga 0.000 4.3 1.4 - 1.5
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  empat  variabel  di  atas,  variabel  dengan Riwayat  BBLR  lebih  dominan  dan  4,5  kali  berisiko  menyebabkan  terjadinya stunting di Puskesmas Moutong.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa balita mengalami stunting terjadi pada ibu hamil  yang  KEK.  Hal  ini  terjadi  karena  asupan  gizi  ibu  ketika  hamil  tidak  terpenuhi dengan  baik.  Ibu  yang  hamil  harus  memenuhi  dua  kebutuhan  gizi  yaitu  satu  untuk dirinya dan yang lainnya untuk kebutuhan janin yang dikandungnya.  Sesuai dengan penelitian Alfarisi et al yang menyimpulkan bahwa bahwa ibu hamil KEK berisiko 2,2 kali mendapatkan balita yang stunting dibandingkan tidak KEK ( Alfarisi, Nurmalasari, & Nabilla, 2019 ). Peneltian Agustina et al (2022) menemukan bahwa Ibu hamil yang KEK berrisiko 3,8 mendapatkan balita stunting ( Agustina & Fathur, 2022 ). Perbaikan gizi  ibu  hamil  adalah  hal  yang  patut  mendapat  perhatian  baik  bagi  ibu,  keluarga maupun pemerintah. Perbaikan gizi untuk ibu hamil yaitu melalui makanan tambahan
dalam  bentuk  biskuit  yang  kaya  akan  protein,  karbohidrat,  asam  linoleat,  dan  11 vitamin dan 7 mineral ( Kemenkes RI, 2016 ).
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  balita  yang  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif lebih  berrisiko  mengalami  stunting  dibandingkan  balita  yang  mendapatkan  ASI eksklusif. Hal ini terjadi karena tumbuh kembang balita dipengaruhi oleh pemberian, kecukupan  dan  kandungan  zat  gizi  ASi  eksklusif  yang  sangat  unggul.  Sejalan dengan  penelitian Saparwati,  (2020) bahwa  84,6%  balita  yang  diberi  ASI  eksklusif tidak mengalami stunting. Demikian halnya hasil penelitian Tesfaye et al (2022) yang menemukan bahwa bayi tidak asi eksklusif berisiko 3,6 kali lipat mengalami stunting.
ASI  yang  diperoleh  dan  zat  gizi  yang  terkandung  di  dalamnya,  sangat berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita.  Air  susu  ibu  (ASI) merupakan makanan yang paling baik untuk bayi. Komposisi dan kandungan zat gizi ASI  sangat  lengkap  bagi  bayi  dalam  meningkatkan  pertumbuhan  dan perkembangannya.  Demikian  besar  manfaat  ASI,  maka  pemberiannya  secara ekslusif  patut  mendapat  perhatian  dan  dukungan  dari  semua  pihak  terutama  ibu, ayah  dan  keluarga  bayi.  ASI  ekslusif  tanpa  makanan  tambahan  sampai  usia  bayi enam bulan wajib dilakukan ( Taqwin, Linda, & Ifda, 2022 ).
Hasil  penelitian  juga  menemukan  bahwa  balita  dengan  BBLR  lebih  berrisiko mengalami stunting jika dibandingkan dengan balita yang tidak BBLR. Hal ini terjadi karena sejak janin dalam kandungan, kondisinya mengalami hambatan pertumbuhan atau  biasa  disebut Intrauterin  Growth  Retardation  (IUGR) yang  menyebabkan  bayi berat  lahir  rendah.  Penelitian  Alba  et  al  (2021)  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara BBLR dengan stunting di wilayah kerja Puskesmas Sekupang Batam ( Alba, Suntara, & Siska, 2021 ). Demikian pula penelitian Halli et al (2022) mendapatkan  bahwa  anak  dengan  BBLR  mengalami  kemungkinan  stunting yang tinggi bila dibandingkan dengan berat badan lahir normal (44,3% vs 33,8%).
Balita dengan riwayat BBLR akan mengalami bertumbuh dan berkembang jauh lebih  lambat  karena  sejak  berada  didalam  kandungan  dapat  mengalami  hambatan pertumbuhan.  Hal  tersebut  dapat  berlanjut  sampai  usia  selanjutnya  dan  biasanya akan gagal berada pada tahap pertumbuhan yang semestinya dicapai terutama pada 1000  hari  pertama  kehidupannya.  Gangguan  pencernaan  dapat  pula  terjadi  pada BBLR.  Hal  tersebut  terjadi  karena  sistem  pencernaan  bayi  belum  berfungsi  secara optimal  dalam  menyerap  lemak  dan  degradasi  protein  dengan  baik.  Dampaknya adalah kurangnya persediaan nutrisi dalam tubuhnya. Akibatnya pertumbuhan balita yang  mempunyai  riwayat  BBLR  akan  mengalami  gangguan.  Jika  keadaan  ini  terus berlangsung  diperparah  dengan  pemberian  makanan  yang  tidak  memliki  zat  gizi yang cukup, sering sakit dan cara keluarga memberikan perawatan kesehatan yang tidak  sesuai,  maka  akan  menjadi  faktor  penyebab  stunting  ( Kamal  Windasari  Dewi Purnama, et all, 2020 ).
Hasil penelitian diperoleh pula bahwa pendapatan keluarga yang rendah akan cenderung  mendapatkan  balita  stunting.  Hal  ini  terjadi  karena  untuk  memenuhi kebutuhan makan balita dibatasi yang dapat menghambat perbaikan gizi pada balita tersebut.  Penelitian Saadong  et  al  (2021) yang  menunjukkan  bahwa  stunting  balita usia  24-59  bulan  berhubungan  dengan  pendapatan  keluarga.  Pendapatan  keluarga erat  kaitannya  dengan  kemampuan  kepala  keluarga  atau  anggota  keluarga  untuk memenuhi  kebutuhan  hidup.  Penelitian Yazew  (2022) mengungkapkan  bahwa prevalensi  kerawanan  pangan  rumah  tangga  dan  pola  makan  yang  buruk,  status kekayaan rendah dan pola makan yang tidak baik menjadi faktor risiko stunting.
Kebutuhan  hidup  keluarga  atau  rumah  tangga  akan  mudah  terpenuhi  jika didukung  oleh  penghasilan  keluarga  yang  tinggi.  Kualitas  maupun  kuantitas  bahan
makanan keluarga dipengaruhi oleh pendapatan keluarga yang rendah. Pendapatan keluarga  yang  rendah  menyebabkan  melemahnya  daya  beli  kebutuhan  terutama bahan  makanan  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita.  Dampaknya  akan menghalangi perbaikan gizi yang optimal terutama untuk balita dimasa pertumbuhan dan  perkembangan.  Selain  itu,  variasi  sajian  makanan  akan  berkurang  dan  sedikit jumlahnya.    Terutama  sumber  protein,  vitamin  dan  mineral  sehingga  meningkatkan risiko  kurang  gizi  yang  akhirnya  dapat  menyebabkan  stunting  ( Nurmalasari, Anggunan, & Febriany, 2020 ).
Keempat  variabel  yang  telah  diteliti  ditemukan  bahwa  BBLR  lebih  dominan mempengaruhi  balita  stunting.  Hal  ini  terjadi  karena  dari  1000  Hari  Pertama Kehidupan  (HPK)  atau  semasa  hamil  ibu  tidak  memberi  perhatian  pada  makanan yang  dikonsumsi  yaitu  makan-makanan  yang  bergizi  sehingga  akan  mempengaruhi kehamilan dan bahkan menghambat pertumbuhan janin. Hal tersebut mengakibatkan bayi lahir dengan berat yang rendah. Sejalan dengan penelitian Zogara & Pantaleon, (2020) yaitu faktor dominan yang berhubungan dengan stunting balita adalah BBLR. Studi  literatur  juga  menunjukkan  bahwa  BBLR  merupakan  faktor  risiko  yang  paling dominan  terhadap  stunting balita  ( Hadi, Kumalasari,  & Kusumawati, 2019 ). Temuan bahwa  BBLR  merupakan  faktor  dominan  pada  penelitian  ini  perlu  mendapat perhatian.  Perbaikan  status  gizi  wanita  sebelum  hamil,  ketika  hamil,  menyusui secara  eksklusif  masih  perlu  ditingkatkan.  Sehingga  status  gizi  ibu  hamil  yang  baik dapat mengurangi kejadian BBLR.
Karakteristik  bayi  saat  lahir  (BBLR  maupun  Normal)  adalah  penentu  dalam pertumbuhan  linear  anak.  Anak  dengan  riwayat  BBLR  lebih  lambat  dibandingkan dengan  anak  riwayat  Berat  Badan  Lahir  Normal.  Periode  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  dalam  kandungan  hingga  2  tahun  pertama  merupakan  usia emas  atau  periode  kritis.  Jika  terjadi  gangguan  pertumbuhan  tahap  ini,  maka  akan sulit  diintervensi  dan  anak  terhambat  untuk  mencapai  pertumbuhan  serta perkembangan  optimal  ( García  Cruz  et  al.,  2017 ).  Penelitian Abbas  et  al  (2021) di Pakistan  membuktikan  bahwa  bayi  baru  lahir  BBLR  berisiko  lebih  tinggi  untuk mengalami  wasting  dan  stunting  pada  periode  pertumbuhan  berikutnya.  Penelitian Mediani,  et  al  (2020) menyatakan  bahwa  stunting  pada  anak  dapat  memberikan dampak  langsung  dan  jangka  panjang  termasuk  peningkatan  morbiditas  dan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  penelitian  bahwa  faktor  determinan  stunting  adalah  status  gizi  ibu hamil,  riawayat  ASI  Eksklusif,  riwayat  BBLR  dan  pendapatan  keluarga.  Diharapkan pihak  Puskesmas  untuk  melakukan  penyuluhan,  pencegahan  dan  deteksi  dini terhadap kejadian stunting, memonitoring pemberian PMT pada ibu hamil dan balita dan  memberi  bantuan  kepada  masyarakat  yang  tidak  mampu  atau  pendapatan keluarga rendah.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbas,  F.,  Kumar,  R.,  Mahmood,  T.,  &  Somrongthong,  R.  (2021).  Impact  of  children  born with  low  birth  weight  on  stunting  and  wasting  in  Sindh  province  of  Pakistan :  a propensity  score  matching  approach. Scientific  Reports , 11 (19932),  1 –10. https://doi.org/10.1038/s41598-021-98924-7
Agustina, W.,  &  Fathur, F.  (2022).  Ibu  Hamil  KEK,  Berat  Bayi  Lahir  Rendah  dan Tidak  ASI Eksklusif sebagai Faktor Risiko Terjadinya Stunting. Jurnal Kesehatan Tambusai , 3 (1),
263 –270. https://doi.org/10.31004/jkt.v3i1.4015
Alba,  A.  D.,  Suntara,  D.  A.,  &  Siska,  D.  (2021).  Berat  Badan  Lahir  Rendah. Jurnal  Inovasi Penelitian , 1 (12), 6. https://doi.org/10.47492/jip.v1i12.540
Alfarisi, R., Nurmalasari, Y., & Nabilla, S. (2019). Status Gizi Ibu Hamil Dapat Menyebabkan Kejadian  Stunting  Pada  Balita. JKM  (Jurnal  Kebidanan  Malahayati) , 5 (3),  271 –278. Retrieved from https://core.ac.uk/download/pdf/230556152.pdf
Anggryni, M., Mardiah, W., Hermayanti, Y., Rakhmawati, W., Ramdhanie, G. G., & Mediani, H.  S.  (2021).  Faktor  Pemberian  Nutrisi  Masa  Golden  Age  dengan  Kejadian  Stunting pada Balita di Negara Berkembang. Jurnal Obsesi : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini ,
5 (2), 1764 –1776. https://doi.org/10.31004/obsesi.v5i2.967
Dinas  Kesehatan  Parigi  Moutong.  (2020). Analisis  Indikator  Stunting  1  Tahun  2020 .  Parigi: Dinas Kesehatan parigi Moutong.
Ekayanthi, N. W. D., & Suryani, P. (2019). Edukasi Gizi pada Ibu Hamil Mencegah Stunting pada Kelas Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan , 10 (3), 312. Retrieved from https://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/1389
Fitri, L. (2018). Stunting Di Puskesmas Lima Puluh Pekanbaru. Jurnal Endurance , 3 (1), 131 – 137. Retrieved from
http://ejournal.lldikti10.id/index.php/endurance/article/viewFile/1767/930
García  Cruz,  L.  M., González  Azpeitia,  G.,  Reyes  Súarez,  D.,  Santana  Rodríguez,  A.,  Loro Ferrer, J. F., & Serra-Majem, L. (2017). Factors associated with stunting among children aged  0  to  59  months  from  the  central  region  of  Mozambique. Nutrients , 9 (5),  1 –16. https://doi.org/10.3390/nu9050491
Hadi, M. I., Kumalasari, M. L. F., & Kusumawati, E. (2019). Faktor Risiko yang Berhubungan dengan  Kejadian  Stunting  di  Indonesia:  Studi  Literatur. Journal  of  Health  Science  and Prevention , 3 (2), 86 –93. https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i2.238
Halli, S. S., Biradar, R. A., & Prasad, J. B. (2022). Low Birth Weight, the Differentiating Risk Factor  for  Stunting  among  Preschool  Children  in  India. International  Journal  of Environmental
Research and Public Health , 19 (7), 3751. https://doi.org/10.3390/ijerph19073751
Ikram.  (2022).  Prevalensi  Stunting  Sulteng  31,26  Persen  dan  di  Atas  Rata-Rata  Nasional.
Retrieved January 3,
2023, from Media
Indonesia
website:
https://mediaindonesia.com/nusantara/513183/sulteng-fokus-penanganan-masalah- stunting#:~:text=Rusdy menjelaskan%2C  hasil survei  status,nasional  sebesar  24%2C4 persen.
Kamal Windasari Dewi Purnama ; et all, I. S. L. S. (2020). Faktor Hubungan dengan Kejadian Stunting  di  Puskesmas  Tamalate  Kota  Makassar  (Factors  related  to  the  incidence  of stunting  at  the  Tamalate  health  center  in  Makassar  city  ). Aceh  Nutrition  Jurnal , 1 (5), 27 –34. Retrieved from http://dx.doi.org/10.30867/action.v5i1.193
Kemenkes  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  51  Ttahun  2016 tentang Standar Produk Suplementasi Gizi. , Kemenkes RI § (2016).
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9), 1689 –1699. Retrieved from
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas- 2018_1274.pdf
Lestari,  P.  D.,  Rohmah,  N.,  &  Utami,  R.  (2019).  Hubungan  Status  Gizi  Ibu  Saat  Hamil Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita. Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas
Muhammadiyah Jember , 26 , 1 –9. Retrieved from
http://repository.unmuhjember.ac.id/5047/11/k.
Liza Munira, S. (2023). Disampaikan pada Sosialisasi Kebijakan Intervensi Stunting Jakarta, 3  Februari  2023  Hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  2022 .  Retrieved  from https://promkes.kemkes.go.id/materi-hasil-survei-status-gizi-indonesia-ssgi-2022
Mediani,  H.  S.  (2020).  Predictors  of  Stunting  Among  Children  Under  Five  Year  of  Age  in Indonesia:  A  Scoping  Review. Global  Journal  of  Health  Science , 12 (8),  83. https://doi.org/10.5539/gjhs.v12n8p83
Mugianti, S., Mulyadi, A., Anam, A. K., & Najah, Z. L. (2018). Faktor Penyebab Anak Stunting Usia  25-60  Bulan  di  Kecamatan  Sukorejo  Kota  Blitar. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan (Journal of
Ners and Midwifery) , 5 (3), 268 –278.
https://doi.org/10.26699/jnk.v5i3.art.p268-278
Nurmalasari,  Y.,  Anggunan,  A.,  &  Febriany,  T.  W.  (2020).  Hubungan  Hubungan  Tingkat Pendidikan  Ibu  Dan  Pendapatan  Keluarga  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia 6-59 Bulantingkat Pendidikan Ibu Dan Pendapatan Keluarga Dengan Kejadian Stunting Pada  Anak  Usia  6-59  Bulan  Di  Desa  Mataram  Ilir  Kecamatan  Seputih  Sur. Jurnal Kebidanan Malahayati , 6 (2), 205 –211. https://doi.org/10.33024/jkm.v6i2.2409 Rahmad, A. H. A. L., & Miko, A. (2016). Kajian Stunting pada Anak Balita Berdasarkan Pola Asuh  dan  Pendapatan  Keluarga  di  Kota  Banda  Aceh. Jurnal  Kesmas  Indonesia , 8 (2),
63 –79. Retrieved from http://jos.unsoed.ac.id/index.php/kesmasindo/article/view/151/60 Saadong,  D.,  B,  S.,  Nurjaya,  N.,  &  Subriah,  S.  (2021).  BBLR,  Pemberian  ASI  Eksklusif, Pendapatan  Keluarga,  dan  Penyakit  Infeksi  Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting. Jurnal Kesehatan Manarang , 7 (Khusus), 52. https://doi.org/10.33490/jkm.v7ikhusus.374 Saparwati,  I.  P.  S.  F.  W.  M.  (2020).  Riwayat  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  Kejadian Stunting  pada  Balita  Usia  24-60  Bulan. JIDAN  (Jurnal  Ilmiah  Bidan) , 7 (1),  8 –13. https://doi.org/10.47718/jib.v7i1.878
Taqwin,  T.,  Linda,  L.,  &  Ifda,  N.  (2022).  Peningkatan  Minat  Ibu  Hamil  Memberikan  ASI Eksklusif  melalui  Promosi  ASI  Eksklusif. Jurnal  Bidan  Cerdas , 4 (2),  111 –119. https://doi.org/10.33860/jbc.v4i2.1130
Taqwin,  T.,  Linda,  L.,  Kusika,  S.  Y.,  Ramadhan,  K.,  Radhiah,  S.,  &  Bohari,  B.  (2022).  The Effectiveness  of  Baby  Massage  in  Stunting  Prevention:  Study  Based  on  Body  Length Gain  in  Infants  aged  0 –3  Months. Open  Access  Macedonian  Journal  of  Medical Sciences , 10 (E), 1184 –1189. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.8906
Taqwin,  T.,  Ramadhan,  K.,  Hadriani,  H.,  Nasrul,  N.,  Hafid,  F.,  &  Efendi,  F.  (2020). Prevalence  of  Stunting  among  10-Year  Old  Children  in  Indonesia. Journal  of  Global Pharma Technology , 12 (02), 768 –773. Retrieved from
http://www.jgpt.co.in/index.php/jgpt/article/view/3375/2658 Tesfaye, A., & Egata, G. (2022). Stunting and associated factors among children aged 6 –59 months from productive safety net program beneficiary and non-beneficiary households in  Meta  District,  East  Hararghe  zone,  Eastern  Ethiopia:  a  comparative  cross-sectional study. Journal of Health,
Population
and Nutrition , 41 (1), 13. https://doi.org/10.1186/s41043-022-00291-0
Yazew, T. (2022). Risk Factors of Stunting and Wasting among Children Aged 6 –59 Months in  Household  Food  Insecurity  of  Jima  Geneti  District,  Western  Oromia,  Ethiopia:  An Observational Study. Journal of Nutrition and Metabolism , 2022 , 1 –8. https://doi.org/10.1155/2022/3981417
Zogara, A. U., & Pantaleon, M. G. (2020). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Balita. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 9 (02), 85 –92. https://doi.org/10.33221/jikm.v9i02.505