## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 175-183) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## OSTEVIA (Osteoporosis Visual Audio) dalam Meningkatkan Pengetahuan dan Perilaku Pencegahan Osteoporosis pada Wanita Usia Subur
Arlies Zenitha Victoria a , Dwi Fitriyanti a
a STIKES Telogorejo Semarang, Jawa Tengah, Indonesia
Email korespondensi: arlies@stikestelogorejo.ac.id

## Abstract
Osteoporosis is a bone disorder that occurs when bone density and mass decreases, or changes in bone structure and strength occur. In Indonesia, 41.7% of people suffer from osteopenia (early osteoporosis) and 10.3% suffer from osteoporosis. The increase in osteoporosis rates in women is 2 times greater than in men. This is usually associated with hormonal changes due to menopause. Increasing knowledge of women of childbearing age regarding osteoporosis accompanied by attitudes and  behavior to prevent osteoporosis is expected to reduce the risk of osteoporosis in women. It was need for a media that can increase  knowledge  and  behavior  to  prevent  osteoporosis  in  women  of  childbearing  age.  OSTEVIA (Osteoporosis  Visual  Audio)  is  an  educational  method  about  osteoporosis  using  audio-visual  media. This study aimed to determine the effectiveness of OSTEVIA (Osteoporosis Visual Audio) to improving knowledge  and  behavior  to  prevent  osteoporosis  in  women  of  childbearing  age.  This  research  was quantitative research with a pre-experimental research method with a one-group-pretest-posttest design. Respondents in this study were 100 women of childbearing age (aged 15 - 49 years) who were selected using  quota  sampling  techniques.  The  level  of  knowledge  and  behavior  to  prevent  osteoporosis  was measured  using  a  questionnaire  developed  by  previous  researchers.  Respondents  were  given  an educational intervention to prevent osteoporosis using OSTEVIA (osteoporosis visual audio) which was uploaded via a YouTube link. The results of analysis using the Wilcoxon - Test obtained p-value = 0.000 (knowledge)  and  p-value  =  0.000  (preventive  behavior)  before  and  after  being  given  education  with OSTEVIA.  It  was  concluded  that  OSTEVIA  is  effective  in  increasing  knowledge  and  behavior  to prevent  osteoporosis  in  women  of  childbearing  age.  Future  researchers  should  develop  educational research on osteoporosis prevention through OSTEVIA to more specific age groups and other outcomes from educational results
Keywords:  Knowledge  of  osteoporosis,    Osteoporosis  preventive  behavior,  Visual  audio,  Woman chilbearing age

## Abstrak
Osteoporosis merupakan gangguan tulang yang terjadi ketika kepadatan dan masa tulang menurun, atau terjadi  perubahan  struktur  dan  kekuatan  tulang.  Di  Indonesia,  41,7%  orang  menderita  osteopenia (osteoporosis dini) dan 10,3% menderita osteoporosis. Peningkatan angka osteoporosis pada perempuan 2  kali  lebih  besar  daripada  pria.  Hal  ini  biasanya  dihubungkan  dengan  perubahan  hormonal  akibat menopause. Meningkatkan pengetahuan wanita usia subur terhadap osteoporosis disertai dengan sikap dan tindakan pencegahan osteoporosis diharapkan dapat menurunkan risiko osteoporosis pada wanita. Diperlukannya  suatu  media  yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  pencegahan osteoporosis  pada  wanita  usia  subur. OSTEVIA  (Osteoporosis  Visual  Audio)  adalah  metode  edukasi tentang  osteoporosis  dengan  menggunakan  media  audio  visual.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 175-183) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
mengetahui  efektivitas  OSTEVIA  (Osteoporosis  Visual  Audio)  dalam meningkatkan pengetahuan dan perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita usia subur. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode penelitian pre eksperimental dengan rancangan one- group-pretest-postest . Responden dalam penelitian ini berjumlah 100 orang wanita usia subur (berusia 15  –  49  tahun)  yang  dipilih  melalui  teknik quota  sampling .  Tingkat  pengetahuan  dan  perilaku pencegahan  osteoporosis  diukur  dengan  menggunakan  kuesioner  yang  dikembangkan  oleh  peneliti sebelumnya.  Responden diberikan  intervensi  edukasi  pencegahan  osteoporosis  dengan  menggunakan OSTEVIA  (osteoporosis  visual  audio)  yang  diunggah  melalui link  youtube .  Hasil  analisis  dengan menggunakan Wicoxon – Test didapatkan p value=0,000 ( pengetahuan) dan p value= 0,000 ( perilaku pencegahan)  sebelum  dan  setelah  diberikan  edukasi  dengan  OSTEVIA.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa OSTEVIA efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita  usia  subur.  Peneliti  selanjutnya  sebaiknya  mengembangkan  penelitian  edukasi  pencegahan osteoporosis melalui OSTEVIA kepada kelompok usia yang lebih spesifik dan outcome lainnya dari hasil edukasi
Kata kunci: Pengetahuan osteoporosis, Perilaku pencegahan osteoporosis, Visual Audio, Wanita Usia Subur

## PENDAHULUAN
Osteoporosis  merupakan  gangguan tulang  yang  terjadi  ketika  kepadatan  dan masa  tulang  menurun,  atau  terjadi perubahan  struktur  dan  kekuatan  tulang. Hal  ini  dapat  menyebabkan  penurunan kekuatan  tulang  yang  beresiko  tinggi terjadinya fraktur (patah tulang). Penyakit ini  merupakan  ” silent  disease ”  karena penyakit  ini  tidak  memunculkan  gejala awal hingga penderitanya mengalami patah tulang (Dequeker, 1997).
Osteoporosis  menjadi  salah  satu masalah kesehatan yang terjadi pada setiap orang. World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa penderita osteoporosis saat ini mencapai 200 juta orang. 50% dari kejadian  patah  tulang  diakibatkan  oleh osteoporosis. Hal tersebut menjadi masalah penting  yang  menyebabkan  kecacatan seumur  hidup  hingga  kematian.  Oleh karena itu, WHO menyatakan osteoporosis sebagai silent killer yang menjadi ancaman nyata  dalam  kesehatan  dunia  (Ulwiya, 2019).  Di  Indonesia,  41,7%  orang menderita  osteopenia  (osteoporosis  dini) dan 10,3% menderita osteoporosis. Hal ini berarti  2  dari  5  penduduk  Indonesia
memiliki  resiko  terkena  osteoporosis (Kemenkes, 2021).
Peningkatan  angka  osteoporosis  pada perempuan 2 kali lebih besar daripada pria (Kemenkes,  2021).  Hal  ini  biasanya dihubungkan  dengan  perubahan  hormonal akibat menopause. Wanita Indonesia rata – rata akan mengalami menopause pada usia 50  tahun.  Salah  satu  masalah  pada  masa menopause adalah meningkatnya kejadian penyakit osteoporosis (Fitria & Handayani, 2022).  Pemeriksaan  osteoporosis  sendiri belum  menjadi  prioritas  dalam  kesehatan nasional  di  Indonesia.  Hal  ini  diakibatkan karena  belum  memadainya  pemeriksaan osteoporosis  di  Indonesia  dan  biayanya yang mahal (Regina et al., 2017).
Data Dinas Kesehatan Kota Semarang mencatat  sebanyak  1.154  perempuan (74%)  menderita  osteoporosis.  Kepala DP3A  Kota  Semarang  menyampaikan bahwa tidak ingin ada lagi perempuan yang terkena osteoporosis (Agus, 2021).
Kelurahan  Tawang  Mas  memiliki  jumlah penduduk sebagian besar berjenis kelamin perempuan  dan  berada  pada  usia  subur. Hasil wawancara dengan Kepala Kelurahan  dan  kader  Forum  Kesehatan Kelurahan  (FKK),  disampaikan  bahwa sebagian  besar  wanita  usia  subur  di

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 175-183) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Kelurahan Tawang Mas sibuk  dengan  sekolah  atau  kuliah,  serta bekerja. Sehingga kebanyakan dari mereka lupa memperhatikan kesehatannya sendiri.
Pencegahan  osteoporosis  pada  wanita usia  subur  sangat  diperlukan.  Pencegah osteoporosis  perlu  memperhatikan  gaya hidup  karena  sangat  berpengaruh  pada masa tulang seperti makanan yang banyak mengandung  kalsium  dan  vitamin  D,  dan berolahraga  di  bawah  sinar  matahari (Regina  et  al.,  2017).  Pengetahuan  yang dimiliki  masyarakat  dapat  mempengaruhi perilakunya  dalam  melakukan  usaha pencegahan  ataupun  pemeriksaan  secara dini dalam deteksi osteoporosis sejak dini (Setyawati,
2014). Meningkatkan pengetahuan  wanita  usia  subur  terhadap osteoporosis  disertai  dengan  sikap  dan tindakan
pencegahan osteoporosis diharapkan  dapat  menurunkan  risiko osteoporosis pada wanita. Oleh karena itu, diperlukannya  suatu  media  yang  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita usia subur (Regina et al., 2017).
OSTEVIA (Osteoporosis Visual Audio)  adalah  metode  edukasi  tentang osteoporosis  dengan  menggunakan  media audio  visual.  Media  audio-visual  adalah alat-alat  yang  “audible”  artinya  dapat didengar  dan  alat-alat  yang  “visible” artinya dapat dilihat. Alat-alat audio-visual guna  untuk  membuat  cara  berkomunikasi menjadi efektif. Media audio-visual merupakan bentuk media pengajaran yang terjangkau.  Penyampaian  materi  melalui media audio visual akan menarik perhatian dan  mudah  untuk  dipahami  (Arsyad, 2011).  Penelitian  Daryani,  Suciana,  dan Rusminingsih  (2019)  menyatakan  bahwa media visual audio efektif dalam meningkatkan  pengetahuan  pencegahan osteoporosis  pada  lansia  (Daryani  et  al., 2019).  Media  audio  visual  mampu memperlihatkan gerakan atau adegan yang nyata  serta  tempat  yang  sulit  di  jangkau atau  berbahaya  sehingga  mampu  melatih unsur emosi empati dan apresiasi terhadap
suatu  aktifitas.  Oleh  karena  itu,  media  ini disarankan  untuk  dapat  digunakan  dalam upaya  peningkatan  pengetahuan  dan pencegahan  osteoporosis  bagi  masyarakat (Asmarani, 2019).
Kader  kesehatan  memiliki  peranan yang sangat penting di masyarakat sebagai pelaku  penggerak  pembangunan  dalam mewujudkan  kesehatan  (Mediani  et  al., 2020).  Kelurahan  Tawang  Mas  memiliki kader  FKK  yang  aktif  dalam  kegiatan peningkatan  status  kesehatan  masyarakat. Dengan  adanya  peran  serta  kader, diharapkan OSTEVIA akan dapat tersampaikan  baik  kepada  wanita  usia subur sehingga dapat meningkatkan perilaku  kesehatannya  dalam  pencegahan osteoporosis.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas OSTEVIA (Osteoporosis Visual Audio) dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku pencegahan  osteoporosis  pada  wanita  usia subur.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  metode  penelitian pre eksperimental dengan  rancangan one- group-pretest-postest . Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  wanita  usia subur  di  Kelurahan  Tawang  Mas  yang berjumlah  4.502  jiwa.  Responden  dalam penelitian  ini  berjumlah  100  orang  wanita usia  subur  (berusia  15  –  49  tahun)  yang dipilih  melalui  teknik quota  sampling . Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan etik dari Komite Etik Penelitian
STIKES  Telogorejo  Semarang  dengan nomer 108/IX/KE/STIKES/2023.
Untuk  mengukur  pengetahuan  dan perilaku pencegahan osteoporosis
responden  sebelum  ( pre  test) dan  setelah (post test) intervensi, peneliti menggunakan kuesioner yang dikembangkan oleh

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 175-183) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Lidyawati dan Oktaviani
(2021)  dan  disebarkan  kepada  responden melalui link  google  formulir .  Kuesioner pengetahuan osteoporosis memiliki 15 butir soal  yang  valid  dengan  nilai  reabilitas 0.937.  Sementara  pada  kuesioner  perilaku pencegahan  osteoporosis  juga  memiliki  15 butir soal yang valid dengan nilai reabilitas
0.953.  Pemantauan  pengisian  kuesioner melalui google  form juga  dilakukan  oleh peneliti  untuk  mengidentifikasi  responden yang  belum  mengisi  kuesioner  secara lengkap.  Intervensi  yang  diberikan  kepada responden adalah edukasi dengan menggunakan  OSTEVIA  (osteoporosis visual audio) yang di unggah pada youtube dengan  difasilitasi  oleh  kader  sebagai enumerator.  Uji  statistik  dilakukan  dengan menggunakan  Uji Wilcoxon  –  Test karena data  tidak  berdistribusi  normal  ( p  value  < 0,005)

## HASIL
1. Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden No Variabel f % 1. Usia - 17 – 25 tahun
- 26 – 35 tahun
- 36 – 45 tahun - 46 – 55 tahun 23 16 39 22 23 16 39 22 2. Pendidikan Terakhir
- SD - SMP - SMA - Diploma/Sarjana 2 14 33 51 2 14 33 51
3. Pekerjaan
- Bekerja
- Tidak bekerja
- Pelajar/mahasiswa 56 37 7 56 37 7 4. Media  informasi  yang disukai
- Kader kesehatan - Media elektronik 26 4 26 4 - Media online 70 70
Tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berusia  36  – 45 tahun (39%), berpendidikan terakhir diploma/sarjana  (51%),  bekerja  (56%), dan  lebih  banyak  menyukai  media informasi online (70%).
2. Pengetahuan  dan  perilaku  pencegahan osteoporosis pada wanita usia subur
Tabel 2. Pengetahuan dan perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita usia subur
Variabel N Mean ± SD Pre Test Post Test Pengetahuan 100  10,40 ± 2,225 13,15 ± 1,114 Perilaku pencegahan 100 9,61 ± 2,445 I12,51±1,484
Berdasarkan  tabel  2  di  atas, didapatkan bahwa terdapat peningkatan rerata pengetahuan dan perilaku pencegahan  osteoporosis  pada  wanita usia subur sebelum ( pre test ) dan setelah ( post test) diberikan intervensi.
3. Efektivitas  OSTEVIA  (Osteoporosis Visual  Audio)  dalam  meningkatkan pengetahuan  tentang  osteoporosis  pada wanita usia subur
Tabel 3. Efektivitas OSTEVIA (Osteoporosis Visual Audio) dalam meningkatkan pengetahuan dan perilaku pencegahan osteoporosis pada wanita usia subur
Variabel Kategori N Mean Rank P value Pengetahuan ( pre test – post test) Negative Rank 3 15,00 0,000 Positive Rank 91 48,57 Ties 6 Perilaku pencegahan ( pre test – post test) Negative Rank Positive Rank Ties 4 87 9 28,00 46,83 0,000
Berdasarkan  tabel  3  di  atas,

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 175-183) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
didapatkan  bahwa  hasil uji  wilxocon  didapatkan p  value pada variabel  pengetahuan  yaitu p  value  = 0,000 dan  perilaku  pencegahan  yaitu p value  =  0,000, sehingga  Ha  diterima. Artinya OSTEVIA (osteoporosis visual audio)  efektif  dalam  meningkatan pengetahuan  dan  perilaku  pencegahan osteoporosis pada wanita usia subur.

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Usia  merupakan  salah  satu  faktor resiko  osteoporosis.  Hal  tersebut  berkaitan dengan penurunan kepadatan tulang seiring bertambahnya usia  (Bui et al., 2022). Usia juga  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  dan perilaku seseorang. Semakin bertambahnya usia  maka  daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang  akan  berkembang  sehingga pengetahuannya  juga  semakin  meningkat. Hal tersebut berkaitan juga dengan perilaku seseorang, khususnya terhadap kesehatannya  (Notoatmodjo,  2017).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Nengah,  et.al (2020)  yang  menyatakan  bahwa  sebagian besar responden dalam pencegahan osteoporosis  berusia  produktif  (Nengah  et al., 2020).
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar  responden  memiliki  pendidikan terakhir diploma/sarjana (51%). Pendidikan tidak  mempengaruhi  secara  langsung  pada kejadian  osteoporosis.  Namun,  pendidikan termasuk salah satu faktor yang berpengaruh dalam pengetahuan dan perilaku seseorang berkaitan dengan kesehatan.  Hal  tersebut  sejalan  dengan penelitian  Damayanti  dan  Sofyan  (2022) dimana  responden  dengan  pendidikan tinggi (perguruan tinggi) mayoritas memiliki pengetahuan yang baik (Damayanti & Sofyan, 2022).
Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar  responden  bekerja.  Pekerjaan  bukan merupakan  salah  satu  faktor  resiko terjadinya  osteoporosis.  Namun  tuntutan
pekerjaan dapat menurunkan upaya seseorang  untuk  mencegah  osteoporosis (Ulwiya,  2019).  Hasil  tersebut  sejalan dengan  penelitian  Umamah  dan  Rahman (2016)  yang  menyebutkan  terdapat  56,2% wanita  produktif  bekerja,  sehingga  waktu untuk  melakukan  senam  osteoporosis menjadi  lebih  sedikit.  Namun  pekerjaan yang dilakukan dengan bersepeda,
mengangkat  beban,  dan  berjalan  kaki memiliki manfaat yang sama dengan senam osteoporosis (Umamah & Rahman, 2016).
Media  promosi  kesehatan  adalah semua sarana atau upaya untuk menampilkan  pesan  atau  informasi  yang ingin  disampaikan  oleh  komunikator,  baik itu  melalui  media  cetak,  elektronik  dan media  luar  ruang,  sehingga  sasaran  dapat meningkat  pengetahuannya  yang  akhirnya diharapkan  dapat  berubah  perilakunya  ke arah positif terhadap kesehatannya (Kenre, 2022). Dalam penelitian ini sebagian besar responden  lebih  menyukai  media  online (website,  sosial  media)  sebagai  media informasi  kesehatan  (70%).  Diharapkan media  online  ini  dapat  menjadi  media penyebaran  informasi  kesehatan  yang efektif  dan  menjangkau  masyarakat  lebih luas.
2. Pengetahuan  dan  perilaku  pencegahan osteoporosis pada wanita usia subur
Hasil penelitian pada Tabel 2 menunjukkan bahwa bahwa terdapat peningkatan  rerata  pengetahuan  tentang osteoporosis  pada  pada  wanita  usia  subur sebelum  ( pre  test )  dan  setelah  ( post  test ) diberikan intervensi.  Hasil  tersebut  sejalan dengan  penelitian  Setiani  dan  Warsini (2020)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat peningkatan pengetahuan tetang pencegahan  osteoporosis  pada  wanita  usia subur setelah diberikan edukasi  (Setiani & Warsini, 2020). Pemberian edukasi tentang osteoporosis  juga  dapat  meningkatkan pengetahuan,  motivasi,  dan  keyakinan terhadap  kesehatan  pada  populasi  dewasa (Fahmy et al., 2021).

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 175-183) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Pengetahuan merupakan  hasil  dari  proses  ”tahu”  yang terjadi  dari  proses  penginderaan  terhadap suatu  objek.  Penginderaan  pada  manusia terjadi  melalui  mata,  hidung,  telinga,  dan lainnya.  Pengetahuan  diperlukan  sebagai dorongan  psikis  untuk  menumbuhkan  rasa percaya diri dan perilaku sehari – hari. Hal ini  dapat  berarti  juga  bahwa  pengetahuan merupakan  stimulasi  terhadap  tindakan seseorang. Untuk mencapai tujuan tersebut, pemberian  informasi  sebaiknya  dapat bersifat  fleksibel  untuk  mencapai  tujuan pemberian informasi
kesehatan (Notoatmodjo, 2017).
Dalam penelitian ini juga menunjukkan bahwa terdapat peningkatan rerata perilaku pencegahan osteoporosis pada pada wanita usia  subur  sebelum  ( pre  test )  dan  setelah ( post  test )  diberikan  intervensi  (Tabel  2). Perilaku  merupakan  suatu  kegiatan  yang timbul karena adanya stimulus atau respons dan dapat diamati secara langsung maupun tidak langsung oleh pihak luar. Terbentuknya  perilaku  pada  orang  dewasa dimulai  dari  domain  kognitif,  dimana individu  tahu  lebih  dahulu  terhadap stimulus  yang  berupa  materi  sehingga menimbulkan perilaku pada  individu tersebut (Annisa et al., 2019).
Stimulus  berupa  materi  yang  telah diketahui dan disadari sepenuhnya tersebut akan  menimbulkan  respon  lebih  jauh  lagi yaitu  berupa  tindakan  terhadap  stimulus tadi (Sunaryo, 2019). Keinginan atau minat yang tinggi lebih berperan dalam membentuk  sebuah  perilaku  sehingga diharapkan  kedepannya  bukan  hanya diberikan  pengetahuan  saja  melainkan contoh  mengenai  cara  berperilaku  hidup sehat itu sendiri (Annisa et al., 2019).
Terbentuknya  sebuah  perilaku  pada orang dewasa dimulai dari adanya perubahan pengetahuan. Perubahan perilaku seseorang dapat diketahui melalui persepsi  yang  merupakan  pengalaman melalui panca indera (Notoatmodjo, 2017). Penyaluran  pengetahuan  pada  manusia sebagian besar melalui indera pengelihatan
(75  –  87  %)  dan  sisanya  melalui penginderaan  lainnya  (13  –  25%)  (Putri et al., 2021). Hal ini dapat menjadi perhatian bagi  pemberi  informasi  kesehatan  untuk dapat  memilih  media  edukasi  yang  sesuai agar  tujuan  dari  pemberian  edukasi kesehatan  dapat  tercapai.  Media  audio visual  dapat  dipilih  sebagai  media  yang efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan tentang osteoporosis (Daryani et al., 2019).
3. Efektivitas  OSTEVIA  (Osteoporosis Visual  Audio)  dalam  meningkatkan pengetahuan  tentang  osteoporosis  pada
wanita usia subur
Hasil penelitian pada Tabel 2 menunjukkan OSTEVIA (osteoporosis visual  audio)  efektif  dalam  meningkatan pengetahuan  subur  ( p  value=  0,000) dan perilaku  pencegahan  ( p  value=  0,000) osteoporosis  pada  wanita  usia.  Hasil tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Umami, Faizah, dan Jayanti (2022) yang menyatakan  bahwa  media  audio  visual dapat  meningkatkan  pengetahuan  hak kesehatan pada siswa SMK (Umami et al., 2022).  Media  audio  visual  juga  memiliki pengaruh  3  kali  lebih  besar  untuk meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan tindakan  dalam  pencegahan  penyakit (Sisilia et al., 2019).
Edukasi yang dilakukan dengan menggunakan  media  audio  visual  dapat memberikan  hasil  kepada  pemaparan informasi  yang  lebih  baik  daripada  yang hanya  didapatkan  melalui  media  cetak (visual).  Hal  tersebut  dikarenakan  jumlah indera  yang  digunakan  lebih  banyak  pada audio  visual  daripada  dengan  media  lain (Notoatmodjo,  2012).  Hasil  penelitian Daryani, Suciana, dan Rusminingsih (2019) menyatakan  bahwa  terdapat  efek  edukasi kesehatan  dengan  audio  visual  terhadap pengetahuan tentang pencegahan
osteoporosis  pada  lansia  (Daryani  et  al.,
2019). Edukasi kesehatan dengan memanfaatkan
media audiovisual merupakan  proses  pembelajaran  untuk mengembangkan  pemahaman  yang  benar.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 175-183) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Promosi kesehatan
dengan  media  audio  visual  juga  dapat digunakan  untuk  meningkatkan  perilaku kesehatan ke arah yang baik (Arneliwati et al., 2019).
Media  edukasi  dengan  visual  audio memiliki  kemampuan  untuk  memaparkan pesan  yang  sulit  dijelaskan  hanya  dengan gambar atau suara saja. Penggunaan media audio visual dapat meningkatkan daya tarik dan  motivasi  seseorang  untuk  mengetahui isi pesan dari video tersebut. Hal ini secara tidak langsung akan mempengaruhi perilaku  seseorang  terhadap  kesehatan sebagai  proses  dari  aplikasi  pengetahuan yang  dimiliki  (Tisa  et  al.,  2020).  Sejalan dengan  teori  tersebut,  Suryani  dan  Seto (2021)  menyatakan  bahwa  edukasi  dengan media  audio  visual  meningkatkan  perilaku hidup  bersih  sehat  sebanyak  45%  dari sebelum edukasi. Edukasi dengan menggunakan  audio  visual  mempengaruhi daya  ingat  sehingga  dapat  mempengaruhi perilaku seseorang (Suryani & Seto, 2020).
Pada  hasil  penelitian  ini  terdapat beberapa  responden  yang  mengalami penurunan  pengetahuan  dan  perilaku pencegahan osteoporosis.
Hal ini disebabkan  karena  pada  saat  pengisian kuesioner, beberapa responden
melaksanakan  pada  saat  bekerja,  sehingga pengisian  kuesioner  tidak  optimal.  Selain itu,  terdapat  beberapa  responden  yang tingkat pengetahuan dan perilaku pencegahan  osteoporosisnya  sama  antara sebelum  dan  setelah  diberikan  edukasi dengan  OSTEVIA.  Hal  ini  dikarenakan mayoritas  responden  memiliki  pendidikan tinggi serta pengetahuan yang baik sebelum diberikan edukasi, sehingga mempengaruhi pula perilaku terhadap kesehatannya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia 36 –  45  tahun  (39%),  berpendidikan  terakhir diploma/sarjana (51%), bekerja (56%), dan lebih  banyak  menyukai  media  informasi online  (70%).  Hasil  penelitian  juga
menunjukkan bahwa
OSTEVIA
(osteoporosis  visual  audio)  efektif  dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku pencegahan  osteoporosis  pada  wanita  usia subur.
Peneliti selanjutnya disarankan untuk dapat  menggunakan  media  OSTEVIA untuk memberikan edukasi tentang pencegahan  osteoporosis  pada  kelompok masyarakat  yang  lebih  spesifik  (misalnya pada  remaja  putri,  kelompok  usia  dewasa, atau kelompok lansia), serta mengembangkan outcome dari hasil edukasi OSTEVIA.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Kemdikbudristek  yang  telah  memberikan fasilitas  pendanaan  penelitian  ini.  Peneliti juga  mengucapkan  terima  kasih  kepada sivitas  STIKES  Telogorejo  Semarang, warga  Kelurahan  Tawang  Mas,  serta keluarga  peneliti  yang  telah  memberikan dukungan kepada peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
Agus,  A.  (2021). 1.154  Perempuan Semarang Menderita Osteoporosis . https://radarsemarang.jawapos.com/keseha tan/721388705/1154-perempuan- semarang-menderita-osteoporosis
Annisa, N. N., Hidajat, N. N., & Setiawati, E.  P.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  dan Sikap dengan Tindakan Pencegahan Osteoporosis  pada  Remaja  Puteri  di Kecamatan  Soreang  Kabupaten  Bandung. Jurnal  Sistem  Kesehatan , 4 (3),  110–116. http://journal.unpad.ac.id/jsk_ikm/article/vi ew/21239
Arneliwati, Agrina, & Dewi, A. P. (2019). The effectiveness of health education using audiovisual  media  on  increasing  family behavior in preventing dengue hemorrhagic fever  (DHF). Enfermeria  Clinica , 29 ,  30– 33.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2018.11.01

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 175-183) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
3
Arsyad,  A.  (2011). Media  Pembelajaran . Raja Grafindo Persada.
Asmarani,  F.  L.  (2019).  Peningkatan Pengetahuan Lansia Mengenai Osteoporosis Melalui Pemberian Pendidikan Kesehatan dengan Media Audio Visual  di  Desa  Karangbendo  Bantul Yogyakarta. Jurnal  Keperawatan  Respati Yogyakarta , 6 (1), 491–495.
Bui, H. M., Ha, M. H., Pham, H. G., Dao, T.  P.,  Nguyen,  T.  T.  T.,  Nguyen,  M.  L., Vuong, N. T., Hoang, X. H. T., Do, L. T.,
Dao, T. X., & Le, C. Q. (2022). Predicting the risk of osteoporosis in older Vietnamese women using machine learning approaches.
Scientific Reports , 12 (1), 1–17. https://doi.org/10.1038/s41598-022-24181-
x
Damayanti,  M.,  &  Sofyan,  O.  (2022). Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Terhadap
Tingkat Pengetahuan Masyarakat di Dusun Sumberan Sedayu Bantul Tentang
Pencegahan Covid-19 Bulan Januari 2021. Majalah  Farmaseutik , 18 (2),  220–226. https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v18i2 .70171
Daryani, I., Suciana, F., & Rusmingsih, E. (2019).  Effect  of  Health  Education  using Audiovisual on Knowledge of Osteoporosis Prevention  in  Elderly. Journal  of  Physics: Conference Series , 1179 (1). https://doi.org/10.1088/1742- 6596/1179/1/012141
Dequeker, J. (1997). Overview of osteoporosis. British Journal of Rheumatology , 36 (SUPPL. 1), 5–9.
Fahmy,  H.,  Ahmad,  M.,  Elayan,  R., Ibrahim,  H.,  Mahmoud,  S.,  &  Osman,  S. (2021). Effectiveness of educational program  on  osteoporosis  knowledge  and beliefs among older adult people.
International  Medical  Journal , 28 (1),  73– 77.
Fitria,  R.,  &  Handayani,  E.  Y.  (2022). Efektifitas Penyuluhan Pencegahan Osteoporosis untuk meningkatkan Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  di  Desa Rambah Tengah Hilir. Al-Insyirah
Midwifery Jurnal Imu Kebidanan (Journal Of Midwifery Sciences) , 11 (1), 19–23. Kemenkes.  (2021).  Infodatin  (Pusat  Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI). In 2021 .
https://pusdatin.kemkes.go.id/article/view/ 21051100002/situasi-osteoporosis-di- indonesia.html
Kenre,  I.  (2022). Bahan  Ajar  Promosi Kesehatan . https://elearning.itkesmusidrap.ac.id/plugin file.php/30796/mod_resource/content/1/PE RTEMUAN  2  %28MEDIA  PROMOSI KESEHATAN%29.pdf
Mediani, H. ., Nurhidayah, I., & Mamat, L. (2020).  Pemberdayaan  Kader  Kesehatan Tentang  Pencegahan  Stunting  pada  Balita. Jurnal  Media  Karya  Kesehatan , 3 (1),  82– 90.
Nengah,  B.  S.  .,  Ahmad,  F.  A.,  Chrysella, R., Devi, A. S., Farah, K., Fitria, H. N.  E. S., Hieronimus, A. N. U.,  Safiinatunnajah, N., Wahyu, A. D., Yunita, A., & Abdul, R. (2020). Hubungan usia dengan pengetahuan dan  perilaku  penggunaan  suplemen  pada mahasiswa  institut  teknologi  sepuluh nopember. Jurnal  Farmasi  Komunitas , 7 (1), 2.
Notoatmodjo.  (2012). Promosi  Kesehatan Teori dan Aplikasi . Rineka Cipta. Notoatmodjo. (2017). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Putri,  D.,  Apriani,  D.,  &  Dewi,  N.  (2021). Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Remaja Tentang HIV Aids Di SMA N 1 Selemadeg.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Oktober Tahun 2023(Hal. 175-183) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Jurnal  Medika  Usada , 4 (2),
33–39. https://doi.org/10.54107/medikausada.v4i2 .101
Regina, J., Setiawati, E. P., & Hidajat, N. N. (2017).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap dengan Tindakan Pencegahan Osteoporosis pada  Wanita  Usia  Subur  di  Kecamatan Babakan  Ciparay  Kota  Bandung  Measure Among Woman of Reproductive Age. JSK ,
4 (3), 140–146.
Setiani,  D.,  &  Warsini.  (2020).  Efektifitas Promosi  Kesehatan  Media  Video  dan Leaflet  terhadap  Tingkat  Pengetahuan tentang  Pencegahan  Osteoporosis. Jurnal Kesehatan Holistic , 4 (2), 55–67. https://doi.org/10.33377/jkh.v4i2.83
Setyawati, B. (2014). Pengetahuan Tentang Osteoporosis…..(Budi S, Noviati, Salimar).
Jurnal Kesehatan Reproduksi , 5 (2 Ags), 1– 10.
Sisilia,  B.,  Margaretha,  T.,  &  Tanaem,  N. (2019).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan
Dengan  Audio  Visual  Terhadap  Perilaku Pencegahan Penularan Padakeluarga
Dengan  Tuberkulosis  Paru  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Sikumana. Chmk  Health Journal , 3 (April), 1–5. Sunaryo. (2019).
Psikologi Untuk
Keperawatan . EGC.
Suryani,  L.,  &  Seto,  S.  (2020).  Penerapan Media  Audio  Visual  untuk  Meningkatan Perilaku  Cinta  Lingkungan  pada  Golden Age. Jurnal  Obsesi :  Jurnal  Pendidikan Anak Usia Dini , 5 (1), 900–908.
https://doi.org/10.31004/obsesi.v5i1.601
Tisa,  D.,  Simanjuntak,  B., &  Wahyudi, A.
(2020). Pengaruh Edukasi Gizi Menggunakan Media Audio Visual (Video) Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Gizi
Seimbang. Jurnal Kesehatan , 8 (1), 10–15.
Ulwiya,  S.  (2019). Osteoporosis:  Penyakit
Segala  Usia,  Jangan  Disepelekan .  ITS
News. https://www.its.ac.id/news/2019/10/20/oste oporosis-penyakit-segala-usia-jangan- disepelekan/#:~:text=Mengutip data Organisasi Kesehatan Dunia,kecacatan seumur hidup hingga kematian.
Umamah,  F.,  &  Rahman,  F.  (2016). Hubungan  senam  osteoporosis  dengan kejadian osteoporosis pada peserta senam di Rumah Sakit Islam Surabaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 9 (2), 114–120.
Umami, W. R., Faizah, Z., & Dwi Jayanti, R. (2022). the Effect of Audio Visual Media on Improving Knowledge Reproductive and Sexual Health Rights. Indonesian Midwifery  and  Health  Sciences  Journal , 6 (3), 257–265. https://doi.org/10.20473/imhsj.v6i3.2022.2 57-265