DOI: 10.24853/mujg.4.2.189-198

## Artikel Penelitian
Analisis Hubungan Komposisi Tubuh dan Indeks Massa Tubuh Terhadap Status Fungsional Pada Lansia
Syifa Aulia Ramadhanti 1 , Dede Renovaldi 2*
1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia
2 Departemen Biomedik, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia
* Corresponding author : de.renovaldi@umj.ac.id

## ABSTRACT
Background: Elderly is defined as someone over 65 years old. Changes in body composition consisting  of  fat  mass  and  lean  mass  and  body  mass  index  are  common  in  the  elderly.  The occurrence  of  changes  in  muscle  and  fat  mass  due  to  the  aging  process  is  associated  with changes in functional status or level of independence in the elderly. Purposes: To analyze body composition and body mass index on the functional status of the elderly is known. Methods: This study was a quantitative observational analytical research design using a cross-sectional approach  using  primary  data  on  the  elderly.  Data  collection  was  carried  out  using  the Bioelectrical  Impedance  Analysis  instrument  for  body  composition  and  the  Barthel  index questionnaire for functional status. Results: From the results of the analysis, it was found that there was a significant relationship between body composition consisting of the percentage of fat  mass  and  skeletal  muscle  mass  on  functional  status  with  a  p<0.05  (0.045&0.024). Meanwhile, there is no significant relationship between body mass index and the functional status of the elderly (p >0.05). Conclusion: The body composition of the elderly (consists of the  percentage  of  total  fat  mass  and  skeletal  muscle),  has  a  significant  relationship  to functional status. If there is an increase in the percentage of fat mass, the functional status of the  elderly  will  decrease  and  vice  versa.  And  if  the  percentage  of  skeletal  muscle  mass increases, the functional status will increase and vice versa. Body mass index does not affect the functional status of the elderly .
Keywords: body mass index, elderly, fat mass, functional status, muscle mass

## ABSTRAK
Latar Belakang: Lansia (lanjut usia) didefinisikan sebagai seseorang yang berusia diatas 65 tahun. Perubahan komposisi tubuh yang terdiri dari massa lemak dan massa tanpa lemak serta indeks  massa  tubuh  umum  terjadi  pada  lansia.  Terjadinya  perubahan  pada  massa  otot  serta lemak  akibat  proses  penuaan  dikaitkan  dengan  terjadinya  perubahan  status  fungsional  atau tingkat kemandirian pada lansia. Tujuan: Diketahuinya hubungan komposisi tubuh dan indeks massa tubuh terhadap status fungsional lansia. Metode: Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan  rancangan  penelitian  analitik  observasional  melalui  pendekatan cross-sectional menggunakan data primer pada lansia. Pengambilan data dilakukan menggunakan instrumen timbangan  BIA  ( Bioelectrical  Impedance  Analysis )  untuk  komposisi  tubuh  serta  kuesioner indeks  Barthel  untuk  status  fungsional. Hasil: Dari  hasil  analisis,  didapatkan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  komposisi  tubuh  yang  terdiri  dari  persentase  massa  lemak serta massa otot rangka terhadap status fungsional dengan p<0,05 (0,045 & 0,024). Sedangkan, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara indeks massa tubuh terhadap status fungsional
DOI: 10.24853/mujg.4.2.189-198
Vol. 4 No. 2 Tahun 2023 jurnal.umj.ac.id/index.php/MuJG mujgfkk@umj.ac.id e-issn: 2721 –6837
lansia (p>0,05). Simpulan: Komposisi tubuh lansia yang terdiri dari persentase massa lemak total dan otot rangka memiliki  hubungan signifikan terhadap status fungsional. Jika terdapat peningkatan  persentase  massa  lemak,  maka  status  fungsional  lansia  akan  menurun  dan sebaliknya. Serta apabila persentase massa otot rangka mengalami peningkatan, maka status fungsional  lansia  akan  mengalami  peningkatan  dan  sebaliknya.  Indeks  massa  tubuh  tidak mempengaruhi status fungsional lansia.
Kata kunci: indeks massa tubuh, lansia, massa lemak, massa otot, status fungsional

## PENDAHULUAN
Lansia  (lanjut  usia)  secara  umum didefinisikan  sebagai  seseorang  yang berusia  diatas  65  tahun.  Pada  tahun  2015, World Health Organization (WHO) mengeluarkan standar baru dimana dikatakan  bahwa  lansia  dimulai  pada  usia
60-75 tahun (1). Undang-undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 1998 mengatakan  bahwa  lanjut  usia  adalah seseorang yang sudah berusia 60 tahun atau lebih.  Pada  tahun  2017,  Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia memperkirakan  terdapat  23,66  juta  lansia atau  sekitar  9,03%  dari  jumlah  penduduk Indonesia.  Badan  Pusat  Statistik  (BPS) pada  tahun  2020  menyebutkan  terdapat peningkatan  jumlah  penduduk  lansia menjadi 27 juta jiwa (10%), dan angka ini akan terus meningkat menjadi 40 juta jiwa pada tahun 2035 (2,3).
Aging atau  penuaan  adalah  suatu keadaan  penurunan  fungsi  fisiologis  yang terjadi secara irreversible , dipengaruhi oleh berbagai  mekanisme  biologis  dan  genetik dan  berhubungan  dengan age-related disease (4). Aged-related disease berhubungan dengan terjadinya degenerasi dan  perubahan  dari  berbagai  sistem  organ yang  terjadi  pada  lansia.  Perubahan komposisi tubuh menjadi salah satu bagian dari  sindrom  geriatri  yang  umum  dialami oleh  lansia  (4).  Komposisi  tubuh  adalah persentase  berat  badan  yang  terdistribusi menjadi tiga kompartemen terpisah, terdiri dari  massa  tubuh  tanpa  lemak  ( Fat  Free
Mass ,  FFM),  cairan  ekstraseluler,  dan jaringan adiposa (5,6). Terjadinya peningkatan  total  massa  lemak  tubuh  dan penurunan  massa  otot  serta  kepadatan tulang secara bersamaan merupakan bagian dari  perubahan  komposisi  tubuh  yang terjadi selama proses penuaan (7,8).
Perubahan  komposisi  tubuh  pada lansia  dapat  terjadi  akibat  berbagai mekanisme  seluler  didalam  tubuh  seperti terjadinya peningkatan stress oksidatif yang membentuk  suatu  molekul  radikal  bebas (9). Stress oksidatif dapat meningkat akibat terjadinya adipositas seiring bertambahnya usia, dimana terjadi peningkatan akumulasi lemak  yang  berhubungan  dengan  kejadian obesitas  (7).  Meningkatnya  prevalensi kejadian obesitas dan malnutrisi pada lansia menjadikan  pengukuran  komposisi  tubuh sebagai  salah  satu  indikator  yang  dapat menilai perubahan status gizi dan kapasitas fungsional  tubuh  pada  lansia  untuk memahami  perkembangan  kesehatan  dan penyakit serta merancang strategi intervensi terapi (10).
Kekuatan otot yang berkurang, dapat menyebabkan keterbatasan kapasitas fungsional  pada  lansia.  Setelah  mencapai usia  diatas  50  tahun,  jumlah  massa  otot akan berkurang sekitar 1-2% per tahun. Hal ini  disebabkan  karena  pada  usia  diatas  50 tahun,  terjadi  penurunan  sintesis  protein dan menyebabkan pergantian jaringan otot menjadi jaringan adiposa dan fibrotic (11). Perubahan  komposisi  tubuh  pada  lansia,
DOI: 10.24853/mujg.4.2.189-198
e-issn: 2721 –6837 mengakibatkan
penurunan tingkat kemandirian secara signifikan (12,13).
Studi-studi menunjukan bahwa, terjadinya  perubahan  massa  otot  akibat proses penuaan dikaitkan dengan perubahan  pada  status  fungsional  pada lansia.  Penilaian  status  fungsional  pada lansia  penting  untuk  menentukan  sejauh mana  keluhan  somatik  yang  dialami berpengaruh terhadap kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari ( Activity of Daily Living , ADL) secara mandiri. Status fungsional  sangat  perlu  diperhatikan  pada lansia, untuk menilai apakah lansia tersebut dapat melakukan kegiatan hariannya secara mandiri.  Lansia  dengan  status  fungsional terganggu, mengalami penurunan kemampuan  dalam  melakukan  kebutuhan hariannya (11,13).
Hasil penelitian terdahulu menunjukan bahwa, penurunan massa otot rangka  yang  terjadi  pada  lansia  dikaitkan dengan  penurunan  status  fungsional. Penelitian lain didapatkan bahwa, terjadinya  penambahan  komposisi  tubuh yang  diduga  berkaitan  dengan  kejadian peningkatan jaringan adiposa atau obesitas yang  berhubungan  dengan  massa  otot rangka (7). Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui hubungan komposisi tubuh dan indeks  massa  tubuh  terhadap  status fungsional pada lansia.

## METODE
Penelitian
ini menggunakan penelitian  observasional  analitik  melalui pendekatan cross-sectional menggunakan data primer pada lansia dengan melakukan pengukuran  komposisi  tubuh  dan  indeks massa tubuh menggunakan timbangan BIA ( Bioelectrical  Impedance  Analysis )  serta melalui wawancara singkat terhadap responden menggunakan instrumen kuesioner indeks barthel. Kuesioner indeks
Barthel digunakan untuk mengukur tingkat kemandirian  yang  merupakan  bagian  dari status  fungsional  pada  lansia.  Penilaian indeks Barthel dilakukan dengan mewawancarai responden yang terdiri dari 10  butir  item  aktivitas  yang  mencakup makan,  mandi,  berpakaian,  berpindah posisi,  perawatan  diri,  buang  air  kecil, buang  air  besar,  penggunaan  toilet, berpindah  posisi,  mobilitas/berjalan,  serta naik  turun  tangga.  Masing-masing  item mendapatkan  bobot  skor  skala  0-2  hingga 0-3 dengan total skor maksimal 20 poin dan minimal  0  (nol).  Interpretasi  hasil  Barthel adalah  skor  20  mandiri,  12-19 dependent ringan,  9-11 dependent sedang,  5-8 dependent berat,  dan  0-4 dependent total.
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas Kecamatan Cicurug Kabupaten Sukabumi.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  lansia  di  desa  kutajaya,  desa pesawahan,  dan  kelurahan  cicurug  yang berdasarkan  hasil  perhitungan  sampel menggunakan Lemeshow didapatkan sejumlah  67  lansia.  Teknik  pengambilan sampel pada penelitian ini adalah consecutive sampling dimana semua subjek yang memenuhi kriteria inklusi dimasukkan  dalam  penelitian  sampai jumlah responden yang diperlukan terpenuhi.
Cara pengambilan data penelitian ini dengan  melakukan  wawancara  mengenai karakteristik  lansia  yang  terdiri  dari  usia dan  jenis  kelamin  serta  wawancara observasi  singkat  untuk  mengukur  status fungsional  lansia  menggunakan  kuesioner indeks  barthel.  Kemudian  melakukan pengukuran  komposisi  tubuh  (persentase massa  lemak  total  dan  persentase  otot rangka) dan indeks massa tubuh menggunakan alat timbangan BIA ( Bioelectrical Impedance Analysis ). Analisis data pada penelitian ini dilakukan
DOI: 10.24853/mujg.4.2.189-198
secara  bivariat  yang  dilakukan  untuk mengetahui hubungan tiap variabel independen dan variabel dependen dengan menggunakan uji statistik Pearson correlation serta Spearman  correlation sebagai uji alternatif jika syarat uji Pearson
tidak terpenuhi. Analisis statistik menggunakan software Statistical Package for  Social  Science (SPSS)  27 edition . Penelitian  ini  telah  lolos  persetujuan  etik dengan nomor:
208/PE/KE/FKK-
UMJ/XI/2023  yang  dikeluarkan  oleh Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran dan Kesehatan UMJ.

## HASIL
Berdasarkan  data  hasil  analisis  observasi langsung terhadap responden lansia didapatkan hasil sebagai berikut.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=67) Karakteristik Responden Jumlah (n) (%) Usia a Lanjut Usia (60-74) 58 86,6 Lanjut Usia Tua (75-90) 9 13,4 Lanjut Usia Sangat Tua (>90) 0 0,00 Frekuensi Jenis Kelamin Perempuan 49 73,1 Laki-Laki 18 26,9 Lemak Total (Perempuan) b Rendah (<20%) 2 4,08 Normal (≥20% s/d <30%) 24 48,98 Tinggi (≥30% s/d <35%) 12 24,49 Sangat Tinggi (≥35%) 11 22,45 Lemak Total (Laki-Laki) b Rendah (<10%) 2 11,11 Normal (≥10% s/d <20%) 15 83,33 Tinggi (≥20% s/d <25%) 0 0,00 Sangat Tinggi (≥25%) 1 5,56 IMT c Underweight (<18,5) 4 6,0 Normal (18,5-22,9) 29 43,3 Overweight (23-24,9) 13 19,4 Obesitas I (25-29,9) 16 23,9 Obesitas II (≥30) 5 7,5
Otot Rangka (Perempuan) b Rendah (23,9%) 39 79,59 Normal (23,9% s/d 29,9%) 10 20,41 Tinggi (30% s/d 34,9%) 0 0,00 Sangat Tinggi (≥35%) 0 0,00 Otot Rangka (Laki-Laki) b Rendah (32,9%) 16 88,89 Normal (32,9% s/d 38,9%) 2 11,11 Tinggi (39% s/d 43,9%) 0 0,00 Sangat Tinggi (≥43,7%) 0 0,00 a Kriteria usia berdasarkan WHO; b Omron healthcare ; c Kriteria IMT Asia-Pasifik
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan karakteristik subjek usia lansia berdasarkan klasifikasi  WHO  bahwa  Sebagian  besar responden  berada  di  rentang  usia  60-74 tahun  (86,6%)  dengan  responden  lansia perempuan didapatkan sebanyak 49 responden (73,1%) dari total 67 responden. Massa  lemak  total  lansia  perempuan terbesar berada pada kategori normal yaitu sejumlah  24  lansia  (48,98%).  Pada  lansia laki-laki, massa lemak total terbesar berada pada  kategori  normal  yaitu  sejumlah  15 lansia (83,33%). Dari 67 lansia,  mayoritas lansia memiliki indeks massa tubuh (IMT) normal  yaitu  sejumlah  29  lansia  (43,3%). Mayoritas  lansia  perempuan  dan  laki-laki memiliki  persentase  massa  otot  rangka yang  rendah  yaitu  sebanyak  39  lansia perempuan dan 16 lansia laki-laki (79,59%; 88,89%).  Sebanyak  10  lansia  perempuan dan  2  lansia  laki-laki  memiliki  persentase otot rangka normal (20,41%; 11,11%).
Tabel 2. Karakteristik Status Fungsional Lansia (n=67)
Status Fungsional Jumlah (n) Persentase (%) Mandiri 40 59,7 Ketergantungan Ringan 27 40,3 Ketergantungan Sedang 0 0,00 Ketergantungan Berat 0 0,00
DOI: 10.24853/mujg.4.2.189-198
e-issn: 2721 –6837 Ketergantungan Total 0 0,00
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan bahwa  mayoritas  lansia  di  wilayah  kerja Puskesmas Kecamatan Cicurug merupakan lansia  dengan  status  fungsional  mandiri (59,7%).
Tabel 3. Hubungan Komposisi Tubuh dan

## Indeks Massa Tubuh Terhadap Status Fungsional Lansia
Status Fungsional (n) (r) *** P value* Komposisi Tubuh Lemak Total (%) 67 -0,247 0,045** Otot Rangka (%) 67 0,276 0,024** IMT 67 0,050 0,690** *Uji korelasi spearman rho **Signifikan pada α 0,05 atau CI 95%
***Kekuatan & arah korelasi
Berdasarkan tabel 3 didapatkan hasil analisis  hubungan  antara  komposisi  tubuh lansia  (persentase  lemak  total  dan  otot rangka) memiliki hubungan yang signifikan terhadap status fungsional (P<0,05). Sementara,  indeks  massa  tubuh  tidak didapatkan hubungan yang signifikan pada studi ini (p>0,05). Angka koefisien korelasi (r)  pada  variabel  persentase  lemak  total yaitu  (-0,247),  sehingga  hubungan  kedua variabel  tersebut  bersifat  berlawanan  arah dan dapat diartikan bahwa apabila persentase  lemak  total  meningkat  maka status  fungsional  lansia  akan  semakin menurun  dan  sebaliknya.  Angka  koefisien korelasi  (r)  pada  variabel  persentase  otot rangka bernilai positif yaitu 0,276, sehingga hubungan  kedua  variabel  tersebut  bersifat searah. Hal ini menunjukan bahwa apabila terdapat  peningkatan  pada  persentase  otot rangka  maka  status  fungsional  lansia  juga akan meningkat dan sebaliknya.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian, distribusi jumlah responden lansia perempuan  lebih  banyak  daripada  lansia laki-laki.  Persentase  lansia  perempuan sebanyak  73,1%  sedangkan  laki-laki sebanyak  26,9  persen.  Temuan  ini  sesuai dengan  data  dari  survei  ekonomi  nasional (Susenas) pada tahun 2022 yang mengatakan  jumlah  lansia  perempuan (51,81%)  lebih  banyak  dibanding  jumlah lansia laki-laki (48,19%) (14).
Menurut  Kusnandar  (2023),  pada tahun 2022 kelompok umur  lansia terbanyak  di  Indonesia  adalah  lansia golongan  muda  (60-69  tahun)  sekitar 65,56% dari total populasi lansia (15). Pada penelitian ini, pengelompokan usia dilakukan  berdasarkan  kriteria World Health  Organization (WHO)  dimana kelompok  usia  60-74  tahun  menjadi responden  terbanyak.  Data  ini  sesuai dengan  hasil  analisis  penelitian,  dimana lansia di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Cicurug dengan kelompok usia 60-74 tahun menjadi lansia dengan jumlah terbanyak  yaitu  58  lansia  atau  86,6%  dari total 67 responden.
Pada  hasil  analisis  komposisi  tubuh persentase lemak  total menunjukan  bahwa mayoritas  lansia  perempuan  maupun  laki- laki memiliki persentase massa lemak total yang  normal.  Sebanyak  48,98%  lansia perempuan  dan  83,33%  lansia  laki-laki memiliki  status  persentase  massa  lemak total  normal.  Pada  lansia  perempuan, terdapat  24,49%  lansia  dengan  persentase massa  lemak  total  tinggi  dan  22,45% dengan  persentase  massa  lemak  sangat tinggi.  Pada  lansia  laki-laki  didapatkan 5,56%  lansia  dengan  persentase  massa lemak  tinggi.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian terdahulu oleh Ponti dkk (2020) dimana, persentase lemak tubuh baik pada
DOI: 10.24853/mujg.4.2.189-198
perempuan  atau  laki-laki  akan  meningkat hingga  usia  diatas  70  tahun.  Pada  studi terdahulu,  ditemukan  tidak  ada  perbedaan adipositas  lemak  antara  laki-laki  dan perempuan saat berusia 30 hingga 50 tahun. Terjadinya  perbedaan  tingkatan  lemak antara  kedua  jenis  kelamin  tersebut  mulai terlihat signifikan pada lansia yang berusia 60-70  tahun,  dimana  lemak  visceral meningkat  pada  laki-laki  sedangkan  pada wanita peningkatan lemak terlihat signifikan  pada  area  lingkar  preperitoneal (7).
Berdasarkan hasil analisis persentase otot rangka pada responden, dapat diketahui bahwa mayoritas lansia memiliki total  persentase  otot  rangka  yang  rendah. Tiga  puluh  sembilan  lansia  perempuan (79,59%%) dan 16 lansia  laki-laki
(88,89%) atau 55 lansia dari total responden memiliki otot rangka  yang rendah. Diikuti oleh  10  lansia  perempuan  (20,41%)  dan  2 lansia  laki-laki  (11,11%)  dengan  otot rangka  normal.  Temuan  ini  memiliki kesesuaian  dengan  studi  literatur,  dimana seiring  bertambahnya  usia  akan  terjadi penurunan  massa  otot  rangka.  Pada penelitian oleh Ponti dkk (2020), ditemukan  bahwa  massa  otot  akan cenderung stabil saat usia muda sampai usia 40  tahun.  Namun,  massa  otot  akan  mulai mengalami  penurunan  saat  mencapai  usia diatas  40  tahun.  Studi  terdahulu  juga menunjukan  bahwa  penurunan  massa  otot cenderung  lebih  cepat  terjadi  pada  lansia laki-laki yang berkisar antara 0,64%-1,29% per tahun, sedangkan pada lansia perempuan  berkisar  antara  0,53%-0,84% per tahun (7).
Pada penelitian ini ditemukan terjadinya  peningkatan  persentase  massa lemak  dan  penurunan  massa  otot  pada lansia laki-laki maupun perempuan. Hal ini memiliki kesesuaian dengan studi terdahulu
dimana  pada  lansia  terjadi  peningkatan akumulasi lemak dan hilangnya massa otot. Terjadinya  peningkatan  lemak  tubuh  dan hilangnya massa otot menjadi suatu kondisi yang  dapat  muncul  pada  lansia,  dimana kemungkinan  lansia  mengalami  obesitas sarkopenik,  atau  suatu  kondisi  yang ditandai dengan kelebihan adipositas tubuh yang  berhubungan  dengan  terjadinya peningkatan  pengurangan  massa  dan kekuatan  otot  (7).  Pada  penelitian  oleh Koster dkk (2011) dikatakan bahwa massa lemak  berperan  dalam  hilangnya  otot terkait  usia  melalui  banyak  mekanisme metabolik  jaringan  adiposa.  Adipositas berlebih  dapat  menekan  aktivitas  anabolik insulin  dalam  merangsang  sintesis  protein yang  berakibat  terjadinya  pengurangan massa  otot,  kekuatan  otot,  serta  kualitas otot secara progresif. Selain sebagai tempat penyimpanan  energi,  jaringan  lemak  juga mengeluarkan  banyak  adipositokin  seperti Interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor - α (TNF-α), dan leptin  yang memiliki efek katabolik  pada  otot  sehingga  menurunkan massa dan kekuatan otot (16).
Dari hasil analisis, didapatkan bahwa mayoritas  lansia  berada  pada  status  IMT normal  (43,3%),  diikuti  dengan  obesitas  I (23,9%), dan paling sedikit yaitu underweight (6%). Hasil ini sesuai dengan penelitian  oleh  Ponti  dkk  (2020),  yang melibatkan  406  responden  berusia  70-89 tahun  dengan  rata-rata  IMT  yang  dimiliki antara  25,0-29,9  atau  obesitas  Tingkat  I. Temuan  ini  sesuai  dengan  penelitian  oleh Sartika & Rosiyati (2020) dimana mayoritas dari lansia di Indonesia memiliki status indeks massa tubuh normal. Menurut penelitian  terdahulu,  indeks  massa  tubuh yang normal pada lansia dapat dipengaruhi oleh  faktor  tingginya  aktivitas  pekerjaan yang  menghasilkan  indeks  massa  tubuh lebih rendah (17).
DOI: 10.24853/mujg.4.2.189-198
Hasil  dari  penelitian  ini  menemukan bahwa 40 (59,7%) dari 67 lansia memiliki status  fungsional  mandiri  dan  27  lansia (40,3%)  lansia  memiliki  status  fungsional ketergantungan ringan. Temuan ini berkorelasi  dengan  penelitian  oleh  Eriska dkk  (2023)  yang  juga  meneliti  status fungsional  lansia  di  pusat  kesehatan masyarakat memiliki status fungsional baik atau mandiri. Status fungsional mandiri ini mempengaruhi  kemampuan  lansia  dalam melakukan aktivitas hariannya. Eriska dkk (2023) menyebutkan bahwa lansia mampu datang  ke  pusat  kesehatan  secara  mandiri untuk melakukan pemeriksaan serta mendapatkan pengobatan apabila diperlukan.  Hal  tersebut  dapat  diartikan bahwa lansia mempunyai kemampuan dan kekuatan  yang  cukup  untuk  melakukan Activity  of  Daily  Living (ADL)  secara mandiri,  terutama  di  bagian  mobilisasi. Usia, status kesehatan, serta penyakit kronis yang dimiliki berkontribusi dalam menentukan  status  fungsional  pada  lansia (18,19).
Sebagian  besar  responden  lansia dalam  penelitian  ini  memiliki  status fungsional  mandiri  (59,7%).  Hubungan persentase massa lemak total dengan status fungsional  lansia  menunjukan  p- value sebesar 0,045 (<0,05). Hal ini menunjukan terdapat  korelasi  yang  signifikan  antara persentase  lemak  total  dengan  status fungsional.  Dari  hasil  analisis,  didapatkan arah  korelasi  negatif  sehingga  hubungan kedua variabel tersebut bersifat berlawanan arah  dan  dapat  diartikan  bahwa  apabila persentase  lemak  total  meningkat,  maka status  fungsional  lansia  akan  semakin menurun atau sebaliknya.
Temuan ini selaras dengan penelitian terdahulu  yaitu  tingginya  jumlah  lemak tubuh  pada  lansia  dapat  menyebabkan terjadinya  keterbatasan  mobilitas  dan
kecacatan.  Adipositas  yang  dialami  oleh lansia menjadi penyebab terjadinya keterbatasan mobilitas. Lansia yang memiliki  riwayat  kelebihan  berat  badan atau  obesitas  memiliki  risiko  kecacatan yang lebih tinggi. Kejadian obesitas identik dengan  terjadinya  peningkatan  massa lemak pada tubuh. Dilaporkan bahwa lansia baik  laki-laki  maupun  perempuan  yang kelebihan  berat  badan  atau  obesitas  sejak usia 25 tahun, memiliki risiko keterbatasan kemandirian tiga kali lebih tinggi dibandingkan dengan individu yang mempertahankan  berat  badan  normal sepanjang  hidupnya.  Dengan  demikian, obesitas yang berkaitan dengan penambahan jumlah lemak seiring bertambahnya  usia  meningkatkan  risiko kegagalan  fungsional  di  usia  tua  (7,16).
Pada  penelitian  oleh  Lee  dkk  (2011) menunjukan  bahwa  laki-laki  lanjut  usia yang mengalami peningkatan massa lemak >5% memiliki risiko kematian lebih tinggi dibandingkan  dengan  lansia  laki-laki  yang normal.
Hubungan  persentase  otot  rangka dengan status fungsional lansia menunjukan p- value sebesar 0,024 (<0,05). Hal ini menunjukan terdapat korelasi yang signifikan  antara  persentase  otot  rangka dengan  status  fungsional.  Dari  hasil analisis,  didapatkan  arah  korelasi  positif sehingga hubungan kedua variabel tersebut bersifat  searah  dan  dapat  diartikan  bahwa apabila terjadi peningkatan pada persentase otot  rangka,  maka  status  fungsional  lansia juga  akan  meningkat  atau  sebaliknya. Temuan  ini  sesuai  dengan  penelitian terdahulu  dimana  penurunan  massa  otot rangka  atau  kejadian  sarkopenia  yang terjadi  pada  proses  penuaan  berkaitan dengan penurunan status fungsional.
Pada  penelitian  tahun  2004  oleh Baumgartner  dkk,  lansia  yang  mengalami
DOI: 10.24853/mujg.4.2.189-198
obesitas  sarkopenik  atau  lansia  yang memiliki persentase lemak tubuh >40% dan otot rangka <5,45 kg/m 2 menunjukan risiko dua  kali  lipat  lebih  tinggi  mengalami gangguan  pada Instrumental  Activity  of Daily  Living (IADL).  Belum  diketahui hubungan  yang  jelas  antara  rendahnya massa  otot  dengan  penurunan  fungsional pada  lansia,  meskipun  terdapat  dugaan bahwa  penurunan  massa  otot  rangka  pada usia lanjut dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya keterbatasan fungsional  dan  kecacatan.  Menurut  Ponti dkk (2020), dampak kelebihan lemak tubuh terhadap  status  fungsional  di  usia tua  jauh lebih  berdampak  negatif  dibandingkan massa otot rangka yang rendah (7).
Hubungan indeks massa tubuh dengan status fungsional lansia menunjukan p- value sebesar 0,690 (>0,05).
Hal ini menunjukan tidak terdapat korelasi yang bermakna antara indeks massa tubuh terhadap status fungsional pada lansia. Dari hasil analisis tersebut, maka dapat dikatakan bahwa indeks massa tubuh tidak mempengaruhi  status  fungsional  atau tingkat kemandirian lansia. Pada penelitian terdahulu ditemukan bahwa proses penuaan ditandai  dengan  peningkatan  massa  lemak total  tubuh  dan  penurunan  massa  tanpa lemak  serta  kepadatan  tulang,  tetapi  tidak bergantung pada fluktuasi berat badan serta indeks  massa  tubuh  (7).  Temuan  dari penelitian  ini  berkorelasi  dengan  studi terdahulu  dimana  dilakukan  penelitian terhadap  lansia  di  komunitas  dan  mencari hubungan  antara  indeks  massa  tubuh dengan  status  fungsional,  pada  hasil analisis  tidak  didapatkan  hubungan  antara kedua variabel tersebut (20).
Studi  ini  menemukan  bahwa  secara statistik tidak terdapat korelasi antara IMT dan  status  fungsional  pada  lansia,  namun jika  diamati  pada  data  rerata (mean)
ditemukan  bahwa  Sebagian  besar  IMT lansia  adalah  normal  dan  sebagian  besar juga  status  fungsional  lansia  adalah mandiri.  Hal  ini  didukung  dengan  hasil penelitian  oleh  Bahat  dkk  (2015)  yang meneliti  lansia  di  komunitas  masyarakat yang juga memiliki skor IMT normal. Pada studi  terdahulu,  didapatkan  bahwa  pada lansia  yang  tinggal  di  komunitas  dengan status  fungsional  baik,  memiliki  indeks massa  tubuh  yang  normal  daripada  lansia dengan IMT berlebih. Hal ini sesuai dengan temuan  dalam  hasil  analisis,  dimana mayoritas  responden  lansia  memiliki  IMT normal dengan status fungsional yang baik (18,20).
Penelitian  ini  memiliki  beberapa keterbatasan  diantaranya  penelitian  ini menggunakan  studi cross-sectional yang memiliki  waktu  pengamatan  singkat  dan terbatas hingga tidak memungkinkan untuk menarik  hubungan  sebab  akibat.  Faktor- faktor  lain  seperti  aktivitas  harian  atau pekerjaan responden yang dapat mempengaruhi komposisi tubuh dan status fungsional  pada  lansia  juga  tidak  di observasi lebih jauh.

## SIMPULAN
Hasil studi ini menemukan bahwa Komposisi  tubuh  (persentase  lemak  total dan  otot  rangka)  memiliki  hubungan  yang signifikan  terhadap  status  fungsional  pada lansia  dengan  kekuatan  korelasi  lemah.
Sedangkan,  indeks  massa  tubuh  (IMT) tidak memiliki hubungan signifikan terhadap  status  fungsional,  namun  secara rerata  diketahui  bahwa  sebagian  besar lansia  dengan  status  fungsional  mandiri memiliki IMT normal.

## SARAN
Penelitian  ini  hanya  menjelaskan  tentang korelasi  atau  hubungan  antara  komposisi
DOI: 10.24853/mujg.4.2.189-198
tubuh  yang  terdiri  dari  persentase  massa lemak  dan  persentase  otot  rangka  serta indeks  massa  tubuh  (IMT)  terhadap  status fungsional  lansia,  sehingga  diperlukan studi  lanjutan  terkait  analisis  faktor-faktor lain  yang  mempengaruhi  komposisi  tubuh pada  lansia  dan  status  fungsional  pada lansia  sehingga  memberikan  gambaran yang lebih luas terhadap keterkaitan antara komposisi tubuh, IMT, dan status fungsional pada lansia.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  seluruh  keluarga peneliti, dosen pembimbing, semua sivitas Universitas  Muhammadiyah  Jakarta  dan seluruh responden yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Peneliti tidak memiliki konflik kepentingan dan  tidak ada  afiliasi atau  koneksi  dengan entitas atau organisasi apa pun, yang dapat menimbulkan  pertanyaan  bias  dalam diskusi dan kesimpulan naskah.

## REFERENSI
1. Dyussenbayev  A.  Age  Periods  Of Human  Life.  Adv  Soc  Sci  Res  J. 2017 Apr 1;4(6 SE-Articles).
2. InfoDatin.  Lansia  Berdaya,  Bangsa Sejahtera  [Internet].  Pusat  Data  dan Teknologi  Informasi  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2022 [cited 2023 Aug 18]. Available from: https://www.kemkes.go.id/downloa ds/resources/download/pusdatin/inf odatin/Infodatin Lansia 2022.pdf
3. Alam  MR,  Karmokar  S,  Reza  S, Kabir MR, Ghosh S, Mamun MA Al.
Geriatric malnutrition and
depression:  Evidence  from  elderly home care population in Bangladesh. Prev Med reports. 2021
Sep;23:101478.
4. Li Z, Zhang Z, Ren Y, Wang Y, Fang J,  Yue  H,  et  al.  Aging  and  age- related  diseases:  from  mechanisms to therapeutic strategies. Biogerontology. 2021 Apr;22(2):165–87.
5. Vail  D,  Thamm  D,  Liptak  J. Supportive  Care  for  the  Cancer Patient. In 2020. p. 286–329.
6. Kyriazis M. Aging as “Time-Related Dysfunction”:  A  Perspective.  Front Med. 2020;7:371.
7. Ponti  F,  Santoro  A,  Mercatelli  D, Gasperini C, Conte M, Martucci M, et al. Aging and Imaging Assessment of  Body  Composition:  From  Fat  to Facts. Front Endocrinol (Lausanne).
2019;10:861.
8. Ribeiro SML, Kehayias JJ. Sarcopenia and the analysis of body composition. Adv Nutr. 2014 May;5(3):260–7.
9. Lawless  C,  Greaves  L,  Reeve  AK, Turnbull DM, Vincent AE. The rise and  rise  of  mitochondrial  DNA mutations. Open Biol. 2020 May;10(5):200061.
10. Kuriyan  R.  Body  composition techniques. Indian J Med Res. 2018 Nov;148(5):648–58.
11. Moser  AD,  Hembecker  PK,  Nakato AM. Relationship between functional capacity, nutritional status and  sociodemographic  variables  of institutionalized  older  adults.  Rev Bras Geriatr e Gerontol. 2021;24(5).
12. Mugica-Errazquin  I,  Zarrazquin  I, Seco-Calvo  J,  Gil-Goikouria  J, Rodriguez-Larrad A, Virgala J, et al. The Nutritional Status of Long-Term Institutionalized  Older  Adults  Is Associated    with  Functional  Status, Physical  Performance  and  Activity,
DOI: 10.24853/mujg.4.2.189-198
Vol. 4 No. 2 Tahun 2023 jurnal.umj.ac.id/index.php/MuJG mujgfkk@umj.ac.id e-issn: 2721 –6837 and Frailty. Nutrients. 2021 Oct;13(11).
13. Wafi  AF,  Susilo  H,  Nariswari  AS. Nutritional  Status  And  Functional Status  Among  Elderly  In  Santo
Yosef  Surabaya  Nursing  Home.  J
Widya Med Jr. 2019;1(3):137–45.
14. Poltak A, Sulistyowati R,
Sulistyowati NP, Dewi FWR, Nugroho  SW,  Ramadani  KD,  et  al.
Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia 2022. Badan Pusat Statistik; 2022. 15. Kusnandar
VB. Persentase Penduduk  Lansia dan Usia Harapan
Hidup  di  Indonesia  (2012-2021) [Internet].  Databoks.  2023  [cited 2023  Dec  20].  Available  from: https://databoks.katadata.co.id/datap ublish/2023/01/06/indonesia- masuk-struktur-penduduk-tua-sejak- 2021
16. Koster  A,  Ding  J,  Stenholm  S, Caserotti  P,  Houston  DK,  Nicklas BJ,  et  al.  Does  the  amount  of  fat mass predict age-related loss of lean mass,  muscle    strength,  and  muscle quality in older adults? J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011
Aug;66(8):888–95.
17. Sartika  R,  Rosiyati  E.  Body  mass index  of  adults,  pre-elderly  and elderly  in  Indonesia  (Indonesian Family Life Survey 2014). Malays J Nutr. 2020 Jun 30;26:157–64.
18. Eriska W, Rachmawati U, Nurviyandari D, Rekawati E.
Prevalence  and  Factors  Related  to Functional  Status  of  Older  Adult Patients  in  Primary  Health  Care.
Citra  Keperawatan.  2023;11(1):25– 33.
19. Ghimire  S,  Paudel  G,  Mistry  SK, Parvez M, Rayamajhee B, Paudel P, et  al.  Functional  status  and  its associated factors among community-dwelling older  adults in rural  Nepal:  findings  from  a  cross- sectional  study.  BMC  Geriatr.  2021 May;21(1):335.
20. Bahat  G,  Muratlı  S,  İlhan  B,  Tufan A,  Tufan  F,  Aydin  Y,  et  al.  Body mass  index  and  functional  status  in community  dwelling  older  Turkish males.  aging  male    Off  J  Int  Soc Study  Aging Male. 2015;18(4):228– 32.