## JNPH
Volume 11 No. 1 (April 2023) © The Author(s) 2023
UJI EFEKTIFITAS BUAH NAGA TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN REMAJA PUTRI

## DRAGONS FRUIT EFFECTIVENESS TEST ON HEMOGLOBIN LEVELS OF ADOLSCENTS WOMEN
AYU PRAVITA SARI, FERA WIDYANTI JURUSAN GIZI, POLTEKKES KEMENKES BENGKULU Email: ayu181290@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Prevalensi anemia di Indonesia pada remaja masih cukup tinggi yaitu sebanyak 32%.  Salah  satu   cara  menanggulangi  anemia   adalah   dengan  perbaikan  konsumsi  makanan. Buah naga merupakan salah satu bahan makanan yang dapat mempengaruhi kadar hemoglobin. Tujuan;   Penelitian   ini   bertujuan  untuk   mengetahui   pengaruh   jus  buah   naga   terhadap   kadar hemoglobin pada remaja putri. Metode: Desain penelitian ini adalah penelitian pre eksperimen dengan one group pretest-posttest control design. Sampel pada penelitian ini adalah remaja putri dengan kriteria tertentu. Kriteria sampel: Remaja putri berusia 12-15 tahun, tidak sedang menstruasi, tidak dalam keadaan sakit, dan tidak mengkonsumsi suplemen kesehatan selama penelitian berlangsung. Jumlah responden sebanyak 30 terdiri dari 15 kelompok intervensi dan 15 kelompok control.  Hasil dan Pembahasan:  Penelitian menunjukkan bahwa pemberian jus buah naga mempengaruhi kadar hemoglobin pada remaja putri (0,006). Kesimpulan: Pemberian jus buah naga sebanyak 200 gram perhari selama 10 hari berturut-turut meningkatkan kadar hemoglobin sebesar 1,1 g/dl.

## Kata Kunci:  Buah Naga, Hemoglobin, Remaja Putri

## ABSTRACT
Intoduction:  The   prevalence   of   anemia   in   Indonesia   among   adolescents   is   still   quite   high, namely 32%. One way to overcome anemia is to improve food consumption. Dragon fruit is a food ingredient that can affect hemoglobin levels. Destination; This study aims to determine the effect of dragon fruit juice on hemoglobin levels in female adolescents. Method: The research design was a pre-experimental study with  a one group pretest-posttest  control  design. The sample in this study were young women with certain criteria. Sample criteria: Adolescent girls aged 12-15 years, not menstruating, not sick, and did not take health supplements during the study. The number of respondents was 30 consisting of 15 intervention groups and 15 control groups.   Result   and   Discussion:   Research   showed   that   giving   dragon   fruit   juice   affects
hemoglobin levels in young women (0.006). Conclusion: Giving dragon fruit juice as much as 200 grams per day for 10 consecutive days increased hemoglobin levels by 1.1 g/dl.

## Keywords:  Dragon fruits, hemoglobin, adolescents

## PENDAHULUAN
Remaja   adalah   masa   transisi   kanak- kanak   ke   dewasa   yang   ditandai   dengan perubahan   biologis,   kognitif,   dan   sosio   (1). Perubahan   biologis   meliputi   pertumbuhan tulang dan otot, kapasitas sensoris, perubahan hormonal,   dan   kematangan   seksual. Perubahan   kognitif   meliputi   meningkatnya kemampuan   berpikir,   menalar   dan   bahasa. Perubahan sosio emosional meliputi tuntutan untuk   mencapai   kemandirian,   sikap   apatis, konflik dengan orang tua dan keinginan untuk meluangkan waktu bersama teman sebaya (1). Oleh   karena   itu,   masa   remaja   adalah   masa yang   lebih   banyak   membutuhkan   zat   gizi yang   optimal   untuk   pertumbuhan   dan perkembangannya (2).
Masalah   gizi   yang   biasa   dialami   pada masa   remaja   salah   satunya   adalah   anemia. Anemia   didefinisikan   sebagai   konsentrasi hemoglobin   yang   rendah   dalam   darah. Hemoglobin   yaitu   protein   yang   membawa oksigen   keseluruh   jaringan   tubuh.   Ketika seseorang   tidak   memiliki   cukup   sel   darah merah atau jumlah hemoglobin dalam darah rendah   maka   tubuh   tidak   bisa   mendapatkan oksigen sesuai kebutuhannya sehingga orang tersebut   akan   merasa   lelah   atau   menderita gejala   lainnya.   Prevalensi   anemia   di Indonesia   yaitu   21,7%,   dengan   proporsi 20,6% di perkotaan dan 22,8% di pedesaan serta 18,4% laki-laki dan 23,9% perempuan. Berdasarkan   kelompok   umur,   penderita anemia   berumur   5-14   tahun   sebesar   26,4% dan sebesar 18,4% pada kelompok umur 15- 24 tahun (3).
Tingginya aktifitas yang dilakukan oleh remaja dan tidak teraturnya pola makan pada remaja   menjadi   salah   satu   faktor   penyebab anemia.   Timbulnya   anemia   juga   dapat disebabkan   oleh   asupan   pola   makan   yang salah,   tidak   teratur   dan   tidak   seimbang dengan   kecukupan   sumber   gizi   yang
dibutuhkan   tubuh   diantaranya   kurangnya sumber makanan yang mengandung mineral mikro (zat besi) dan vitamin C. Peningkatan kadar   hemoglobin   dapat   dilakukan   dengan menggunakan   suplemen   Fe   dan   juga   dari makanan.   Suplemen   yang   dapat meningkatkan kadar hemoglobin yaitu tablet Fe,   asam   folat   dan   vitamin   C.   Namun penggunaan   suplemen   terkadang   memiliki efek mual. Penanganan anemia selain dengan suplemen Fe juga dapat dilakukan intervensi dengan   bahan   makanan   tapi   hal   tersebut masih jarang dilakukan.
Salah   satu   bahan   makanan   yang   dapat digunakan untuk penanganan anemia gizi besi yaitu buah naga. Kandungan gizi buah naga dalam 100 gram yaitu protein 0,16-0,23 mg, Fe   0,55-0,65   mg,   dan   vitamin   C   8-9   mg. Penelitian   menunjukkan   bahwa   buah   naga memberikan efek terhadap kadar hemoglobin dan   ertitrosit   level   (4).   Berdasarkan   hasil penelitian dengan sampel mencit putih betina diperoleh   kesimpulan   bahwa,   buah   naga (hylocereus   undatus)   dapat   menaikan hemoglobin   dengan   kenaikan   kadar hemoglobin   konsentrasi   jus   100%   diperoleh hasil   pengamatan   pada   kelompok   intervensi dengan   rata-rata   13,12   g/dL  sedangan   pada kelompok   kontrol   peroleh   hasil   pengamatan pada   dengan   rata-rata   11,67   g/dL   (5). Mengkonsumsi vitamin C langsung dari buah segar   lebih   dianjurkan,   karena   lebih   mudah diserap   dan   mampu   bertahan   lebih   lama   di dalam   tubuh.   Penelitian   ini   bertujuan   untuk mengetahui   efektifitas   jus   buah   naga   dalam meningkatkan kadar hemoglobin darah.

## METODE PENELITIAN
Desain   penelitian   ini   adalah   penelitian pre   eksperimen   dengan   one   group   pretest- posttest   control   design.   Sampel   pada penelitian   ini   adalah   remaja   putri   dengan kriteria   tertentu.   Kriteria   sampel:   Remaja
putri   berusia   12-15   tahun,   tidak   sedang menstruasi,   tidak   dalam   keadaan   sakit,   dan tidak   mengkonsumsi   suplemen   kesehatan selama   penelitian   berlangsung.   Tahapan Persiapan: Data yang digunakan adalah data primer.   Pengambilan   data   karakteristik sampel   (Tanggal   lahir,   berat   badan,   tinggi badan) sampel dengan menggunakan metode wawancara dengan kuesioner dan pengukuran antropometri.   Data   asupan   dikontrol   dengan form   food   recall   24   jam.   Hasil   wawancara asupan makan akan di entri ke dalam aplikasi Nutri   Survey   untk   melihat   estimasi   asupan gizi   yang   dikonsumsi.   Pemeriksaan hemoglobin   menggunakan   alat   easy   touch. Tahap   Intervensi:   Persiapan   jus   buah   Naga: Jus buah Naga dipersiapkan dalam cup plastik yang   sudah   diberi   penutup.   Pembuatan   Jus buah   naga   dilakukan   di   laboratorium   gizi Poltekkes   Kemenkes   Bengkulu   dengan menggunakan alat yang memadai. Buah Naga yang digunakan dalam pembuatan jus adalah 200 gram buah naga + 100 ml air per sampel yang   akan   diberikan   secara   berturut-turut selama   10   hari.   Pemberian   jus   buah   Naga kepada   remaja   putri   dilakukan   pada  pukul 09.00-10.00.  Selama  intervensi,  data  asupan makan   remaja  putri   juga  dikumpulkan   pada hari ke-3, ke-5, dan ke-7. Pengumpulan data ini   bertujuan   untuk   melihat   mineral   makro yang   dikonsumsi   oleh   remaja   putri.   Tahap akhir:   Pemeriksaan   hemoglobin   (posttest) dilakukan   dengan   menggunakan   alat   easy touch.   Data   yang   sudah   terkumpul   akan dilihat   sebarannya   dan   dilakukan   analisis. Analisis data menggunakan uji t-test. Aplikasi yang   digunakan   untuk   menganalisis   data adalah SPSS 16.

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Sampel
Tabel   1   menunjukkan   karakteristik asupan   responden,   dimana   rata-rata   asupan protein,   zat   besi   dan   vitamin   C   rata-rata dibawah Angka Kecukupan Gizi tahun 2019. Data asupan diambil dengan metode recall 3 x 24 jam.

## Tabel   1.   Analisis   Karakteristik   Asupan Makan Responden
Asupan Zat Gizi Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol p AKG 2019 Protein 51.14 g 53.04 g 65 g Zat Besi (Fe) 5.37 mg 6.33 mg 15 mg Vitamin C 22.5 mg 17 mg 65 mg

## Analisis Bivariat
Rata-rata   kadar   hemoglobin   sebelum diberikan   jus   buah   naga   pada   kelompok intervensi   dan   kelompok   control   adalah adalah   13.8   g/dl   dan   13.4   g/dl.   Rata-rata kadar hemoglobin setelah diberikan jus buah naga pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol adalah adalah 14,9 g/dl dan 14,3 g/dl. Terdapat   perbedaan   rata-rata   kadar hemoglobin   sebelum   dan   sesudah   diberikan jus buah naga dengan nilai p value 0.006.
Tabel   2.   Perbedaan   rata-rata   Kadar Hemoglobin   setelah   Pemberian   Jus   Buah Naga
Kelompok Sebelum Setelah Delta (Sesudah- Sebelum) P Val ue Ma x-
Min (g/d l) Mea n±S D Max- Min (g/dl) M ea n± SD
Intervensi 10.5 – 15.8 13.8 ± 1.4 2 13.6 – 15.9 14.
9 ± 0.6 8 1,1 0.00 6
Kontrol 12.3 – 14.7 13.4 ±0.7 6 13.4 – 16.4 14.
3± 0.7
8 0,9 0.00 6 P Value b 0.000 0.000 0.000
a Dependent T-test. b Independent T-test

## PEMBAHASAN
Berdasarkan   hasil   statistik   dengan   uji Shapiro-wilk di   dapatkan p-value untuk kelompok intervensi yaitu 0,14 (p>0,05) dan p-value untuk kelompok kontrol yaitu 0,483 (p>0,05)   Hal   ini   menunjukkan   bahwa   data
tersebut berdistribusi  normal.  Pemberian  jus buah naga  sebanyak 200 ml selama 10 hari berpengaruh dalam meningkatkan nilai kadar hemoglobin. Hal ini dibuktikan dengan hasil uji   statistik   berdasarkan T-Test   Independent kelompok   intervensi   sebelum   diberikan perlakuan didapatkan p-value 0.000 (p<0,05) yang menunjukkan bahwa adanya perbedaan kadar   hemoglobin  sebelum   ataupun   setelah pemberian  jus   buah   naga   pada   kelompok intervensi. Sebelum pemberian jus buah naga, terdapat   selisih   0.4   g/dL  kadar   hemoglobin antara   kedua   kelompok.   Sedangkan   setelah diberikan   jus   buah   naga   selsih   meningkat menjadi 0.6g/dL.
Ini sejalan dengan penelitian (6)  bahwa jus   buah   naga   200g/ml   efektif   untuk meningkatkan kadar hemoglobin remaja putri di SMA Negeri 1 Banguntapan Bantul dengan p-value 0.011(p<0,05)   yang   berarti   ada perbedaan sebelum dan setelah diberikan jus buah   naga.   Penelitian   (7)  lain   juga menunjukkan bahwa terjadinya kenaikan Hb pada   remaja   yang   mengalami   anemia   di SMAN   5   Kediri   tahun   2019   setah mengkonsumsi buah naga selama 6 hari. Nilai Hb   setelah   mengkonsumsi   jus   buah   naga meningkat dibandingkan
sebelum mengkonsumsi   jus   buah   naga.   Ini   terjadi karena buah naga mengandung zat gizi yang lengkap yang dibutuhkan oleh tubuh, dimana terdapat   kandungan   protein,   zat   besi   (Fe), Vitamin A, B2 dan Vitamin C yang berperan dalam   metabolism   tubuh   sehingga   dapat meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah (6).
Asupan   makan   remaja   putri   dikontrol dengan form recall 3 x 24 jam dan didapatkan bahwa asupan protein, zat besi serta vitamin C  dibawah  AKG.  Pemberian   jus  buah  naga memberikan   sumbangsih   terhadap   jumlah asupan   vitamin   C   yang   dikonsumsi   oleh remaja putri. Vitamin C adalah nutrisi yang dapat membantu mempercepat penyerapan zat besi   bagi   tubuh   untuk   meningkatkan   kadar hemoglobin dalam tubuh  vitamin A, E,  B1, B2, B3 (6). Peran vitamn C yaitu membantu mempercepat penyerapan zat besi (Fe) dalam tubuh dan berfungsi dalam metranspor besi ke
dalam darah, serta mobilisasi simpanan besi (hemosiderin   dan   limpa).   Asam   askorbat (Vitamin C) merupakan salah satu komponen yang   dapat   memicu   absorpsi   zat   besi   yang paling   kuat.  Asam   askorbat   bekerja   dengan cara meningkatkan kelarutan zat besi dengan mengubah zat besi bentukferri (Fe 3+ ) menjadi bentuk   ferro   (Fe 2+ )   dan   dapat   membentuk kompleks askorbat-besi yang larut, sehingga zat   besi   mudah   diabsorpsi   oleh   usus.   Hasil peneltian   yang   dilakukan   menunjukkan bahwa   kadar   hemoglobin   pada   setiap perlakuan   meningkat   sesudah   diberikan perlakukan.

## KESIMPULAN
Pemberian jus buah naga kepada remaja putri   dapat   mencegah   terjadinya   anemia. Penelitian   ini   membutikan   bahwa   terdapat perbedaan   rata-rata   Kadar   hemoglobin sebelum   dan   sesudah   pemberian   jus   buah naga.

## SARAN
Diharapkan   kedepannya   mendapatkan hasil penelitian yang lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin   H,   Nofiza   W,   Elisma   E.   Pengaruh Pemberian   Jus   Buah   Naga   Hylocereus Undatus   (Haw.)   Britt&Rose   Terhadap Jumlah   Hemoglobin,   Eritrosit   Dan Hematokrit   Pada   Mencit   Putih   Betina. Jurnal   Sains   Dan   Teknologi   Farmasi. 2013;17(2):118-25.
Briawan,   D.   2014.   Anemia.   Masalah   Gizi Pada Remaja Wanita. Jakarta: EGC.
Fitriasnani   ME,   Aminah   S,   Sofianah.
Pengaruh   Konsumsi   Buah   Naga (   Hylocereus   )   terhadap   Kadar Hemoglobin pada Siswi dengan Anemia di SMAN 5 Kota Kediri Tahun 2019. J Issues Midwifery. 2020;4(1):41–53.
Ningsih, DA., Lestari, F.A., 2020. Hubungan Asupan   Fe   Dengan   Kadar   HB   pada Remaja   Putri   di   SMPN   19   di   Kota
Bengkulu.   CHMK  Midwifery Scientific Journal vol 03 no 02. 15. Sanchis-Gomar,   F.,   Cortell-Ballester,   J., Pareja-Galeano, H., Banfi, G., dan Lippi, G.   2013.   Hemoglobin   Point-of-Care Testing: the HemoCue system. Journal of Laboratory  Automation,   vol.   18,   no.   3, hlm: 198-205. 5.
Thalib,   S.B.   2010.   Psikologi   Pendidikan Berbasis   Analisis   Empiris   Aplikatif. Jakarta: Kencana Media Group. Wahyuningsih   M,   Khasanah   N,   Widodo CDN. The effect of 200 gram and 500 gram red dragon fruit juice (Hylocereus polyhizus)   in   increasing   of   hemoglobin level adolescent grils in SMA Negeri I Banguntapan   Bantul   2020.   J Keperawatan   Respati   Yogyakarta. 2021;8(May):79–85.