## PENGARUH PEMBERIAN SELEDRI (APIUM GRAVEOLENS L.) T ERHADAP PENURUNAN HIPERKOLESTEROLEMIA  PADA  LANSIA DI PANTI WREDA DARMA BHAKTI KASIH SURAKARTA
Hartono, Siti Handayani
Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Keperawatan
Abstract:  Celery,  Hypercholesterolemia. Dyslipidemia  is  a  lipid  metabolic  disorder characterized by elevated total cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides above normal values and a decrease in HDL cholesterol. In traditional medicine, herb celery has been used  as  a  medicine  to  lower  cholesterol  levels  because  of  the  content  of  unsaturated fatty  acids  in  celery  plants.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of celery  extract  on  the  decrease  of  hypercholesterolemia  in  Elderly.  Type  The  design  of this study is quasi experimental with one group pre test post test design. The population in  this  study  were  all  elderly  in  Panti  Wreda  Darma  Bhakti  Kasih  Surakarta  in  2016 with  total  sampling  that  is  all  respondents  of  the  research  after  examination  total cholesterol, triglycerides and LDL at Parahita Diagnostic Center Surakarta Laboratory with  high  cholesterol  result  of  29  people.  Result  of  Analyst  Paired  t-test  Total Cholesteol  levels  before  and  after  giving  Celery  extract  in  Elderly  showed  P  value 0.029  which  means  there  is  influence  between  before  and  after  giving  Celery  extract. Result  of  Willcoxon  test  analysis  of  Triglyceride  level  before  and  after  giving  Celery extract  in  Elderly  obtained  P  value:  0,414  which  means  no  influence  between  before and  after  giving  Celery  extract.  The  results  of  Willcoxon  test  analysis  of  LDL  levels before and after giving Celery extract in Elderly obtained P value: 0,102 which means no influence between before and after giving extract Celery
Keywords: Celery, Hypercholesterolemia
Abstrak:  Seledri,  Hiperkolesterolemia. Dislipidemia  adalah  kelainan  metabolisme lipid yang ditandai peningkatan kolesterol total, kolesterol LDL, trigliserida di atas nilai normal  serta  penurunan  kolesterol  HDL.  Pada  pengobatan  tradisional,  sari  air  herba seledri  telah  digunakan  sebagai  obat  untuk  menurunkan  kadar  kolesterol  oleh  karena adanya kandungan asam lemak tidak jenuh didalam tanaman seledri. Tujuan penelitian ini  adalah  untuk  Untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  ekstrak  seledri  terhadap penurunan hiperkolesterolemia pada Lansia. Jenis Rancangan penelitian ini adalah quasi experimental dengan one group pre test post test design . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Lansia yang di Panti Wreda Darma Bhakti Kasih Surakarta tahun  2016 dengan total  sampling yaitu  seluruh  responden  penelitian  yang  setelah  dilakukan pemeriksaan  kadar  kolerterol  total,  trigliserida  dan  LDL  di  Laboratorium  Parahita Diagnostic  Center  Surakarta  dengan  hasil    kolesterol  tinggi  sejumlah  29  orang.  Hasil Analis  Paired  t-test  kadar  Kolesteol  Total  sebelum  dan  setelah  pemberian  ekstrak Seledri  pada  Lansia  menunjukkan  P  value  0,029  yang  artinya  ada  pengaruh  antara sebelum  dan  sesudah  pemberian  ekstrak  Seledri.  Hasil  analisis  uji Willcoxon kadar Trigliserida sebelum dan setelah pemberian ekstrak Seledri pada Lansia diperoleh nilai
P  :  0,414  yang  artinya  tidak  ada  pengaruh  antara  sebelum  dan  sesudah  pemberian ekstrak Seledri. Hasil analisis uji Willcoxon kadar LDL sebelum dan setelah   pemberian ekstrak  Seledri  pada  Lansia  diperoleh  nilai  P  :  0,102  yang  artinya  tidak  ada  pengaruh antara sebelum dan sesudah pemberian ekstrak Seledri
Kata Kunci : Seledri, Hiperkolesterolemia

## PENDAHULUAN
Kolesterol  merupakan  komponen lemak yang berupa sterol banyak di dalam tubuh, bentuknya dapat sebagai kolesterol bebas  ataupun  terikat  pada  asam  lemak sebagai kolesterilester.
Umumnya
kolesterol dalam  sel-sel darah  otot,  hepar, dan  jaringan  lain  dalam  bentuk  bebas sedangkan  dalam  darah  dan  limfe  terlihat sebagai kolesterilester.
Kolesterol  secara  alami  dibentuk oleh  tubuh  selebihnya  diperoleh  melalui makanan,  seperti  kuning  telur,  otak, daging  dan  hati.  Kolesterol  merupakan unsur penting dalam tubuh yang diperlukan untuk pembentukan dinding sel dan sebagai bahan baku beberapa hormon yang  mengatur  proses  kimiawi  di  dalam tubuh.
Menurut  Perkeni  2012,  bahwa kolesterol  dalam  jumlah  tinggi  di  dalam darah
akan bisa
menyebabkan arteriosklerosis yang  selanjutnya  akan menyebabkan  kelainan  kardiovaskuler. Jika aterosklerosis ini terjadi di pembuluh darah jantung, maka bisa penyakit jantung koroner  dan  apabila  penggumpalan  darah yang  bercampur  dengan  lemak  yang menempel  di  pembuluh  darah  akan menyebabkan  serangan  jantung  terutama kadar kolesterol total darah mencerminkan kandungan kolesterol pada LDL ( Low Density Lipoprotein ). Kolesterol LDL merupakan jenis kolesterol  jahat  karena  bisa  menimbun pada  dinding  dalam  dari  pembuluh  darah terutama  pembuluh  darah  kecil  yang
menyuplai  makanan  ke  jantung  dan  otak. Timbunan  lemak  semakin  lama  semakin tebal dan keras yang dinamakan arteriosklerosis dan  akhirnya  menyumbat aliran darah tersebut.
Hiperkolesterolemia adalah  salah satu  gangguan  kadar  lemak  dalam  darah ( dislipidemia ) yang mana kadar kolesterol dalam  darah  lebih  dari  240  mg/dl. (Perkeni, 2012). Hiperkolesterolemia berhubungan  erat dengan kadar  kolesterol LDL di  dalam  darah. Dislipidemia adalah kelainan  metabolisme  lipid  yang  ditandai peningkatan  kolesterol  total,  kolesterol LDL, trigliserida di atas nilai normal serta penurunan kolesterol HDL.
Seledri (Apium graveolens L.) ini umunya  di  gunakan  oleh  banyak  orang sebagai  salah  satu  bumbu  masakan. Seledri  sudah  di  kenal  sangat  lama  di Indonesia dan tidak di ketahui secara pasti dari  mana asal muasal tumbuhan ini.
Sejarah   tumbuhan  seledri   masuk ke Indonesia melalui orang-orang Belanda pada  zaman  penjajahan  dahulu,  yang mana  pada  zaman  itu  tumbuhan  ini dimanfaatkan sebagai penyedap Sup, oleh karena  itulah  banyak  orang  di  Indonesia menyebut  daun  seledri  ini  sebagai  daun sup atau daun sop. Selain itu daun seledri juga  digunakan  sebagai  tanaman  obat. Pada pengobatan tradisional, sari air herba seledri telah digunakan sebagai obat untuk menurunkan  kadar  kolesterol  oleh  karena adanya  kandungan  asam  lemak  tidak jenuh didalam tanaman seledri. Penggunaan  obat-obatan  tradisional  yang
dapat digunakan untuk menurunkan kolesterol  diantaranya  adalah  ‘Daun Seledri’ dalam bentuk Jus seledri. Seledri kaya  magnesium  dan  zat  besi.  yang memberi gizi pada sel darah, membersihkan  dan  membuang  deposit lemak,  dan  membuang  sisa  metabolisme yang menumpuk.
Penelitian  Harmilah  dkk,  (2014) bahwa  diketahui  bahwa  Jus  seledri menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien dengan hipertensi essensial setelah pemberian  selama  7  hari  dengan  dosis 3,88 gr/ kg BB. Penelitian Juheni 2002 menjelaskan  bahwa pemberian  sari  air herba  seledri  secara  oral,  dengan  dosis yang  bervariasi  untuk  mengetahui  dan memperoleh  dosis  yang  efektif  dalam menurunkan kadar  kolesterol  dan  lemak pada  tikus  putih.    Demikian  juga  hasil penelitian  Febrina  E  dkk,  (2009)  bahwa aktivitas  ekstrak  etanol  seledri  ( Apium graveolens  L. )  terhadap  kolesterol  total, trigliserida, LDL -kolesterol,dan HDL - kolesterol pada tikus menunjukkan bahwa ekstrak etanol herba seledri
( Apiumgraveolens  L. )  pada  dosis  25 mg/200  g  bobot  badan  dan  50  mg/200  g bobot  badan  tikus  dapat  menurunkan kadar  kolesterol  total,  trigliserida,  dan LDL -kolesterol  plasma  secara  signifikan sedangkan terhadap kadar HDL -kolesterol plasma mengalami kenaikan secara signifikan.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  pengaruh  pemberian Seledri terhadap penurunan hiperkolesterolemia  pada  Lansia  di  Panti Wreda Darma Bhakti Kasih Surakarta. Adapun rumusan
masalah penelitian  ini  adalah  apakah  pemberian
Seledri dapat berpengaruh pada penurunan kadar Hiperkolesterolemia  pada Lansia ?

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  ini  adalah quasi experimental dengan one group  pre test post test design sebagai berikut :
Pre test         Intervensi           post test
O _______________ X _______________ O2 Dalam  penelitian  ini  dilakukan pemeriksaan kadar kolesterol total,
Trigliserida dan LDL sebelum  melakukan tindakan  intervensi  atau pretest (O1) kemudian  responden  diberi  perlakuan dengan  pemberian  ekstrak  Seledri  selama 7  hari  dengan  dosis  1,7  gr/  hari  terbagi mejadi 2 dosis yaitu 850 mg  pagi setelah makan  dan  850  mg  sore  setelah  makan, kemudian diukur kembali kadar kolesterolnya. Selanjutnya peneliti membandingkan perubahan-perubahan yang terjadi setelah adanya eksperiment.
Populasi  adalah  seluruh  Lansia yang di Panti Wreda Darma Bhakti Kasih Surakarta  tahun  2016  yang  berjumlah  51 orang.  Kemudian  populasi  tersebut  di lakukan tes skrining primer menggunakan test  sederhana,  Lansia  yang  diperoleh dengan  hasil  kolesterol  tinggi  dilanjutkan dengan  pengambilan  sampel  darahnya untuk  diperiksa  kadar  kolesterol  total, trigliserida  dan  LDL  di  Laboratorium Parahita  Diagnostic  Center  Surakarta. Dari  hasil  pemeriksaan  Laboratorium diperoleh  29  responden  dengan  angka kolesterol  tinggi.  Dari  sejumlah  29  orang tersebut  memenuhi  kriteria  inklusi  dan ekslusi  dengan  teknik total  sampling selanjutnya di jadikan sampel penelitian.
Instrumen Penelitian yang digunakan adalah : 1)  lembar  biodata  responden  untuk mengetahui  nama  responden  dengan
menggunakan  kode,  umur  responden, jenis kelamin responden,
2) Ekstrak seledri dengan cara pembuatan melalui  tahap-tahap  yaitu  :  pembuatan serbuk  daun  seledri,  pembuatan  ekstrak maserasi  daun  seledri  hingga  diperoleh ekstrak  etanol  seledri  yang  dipekatkan dalam  rotary  evaporator  dengan  suhu  50- 60 o C.  Ekstrak  kental  disimpan  dalam lemari  pendingin.  Selanjutnya    ekstrak kental  dimasukkan  ke  dalam  mortar dengan ditambahkan aerosil (bahan pengering ekstrak) digerus hingga terbentuk  ekstrak  kering.  Ekstrak  kering selanjutnya dimasukkan ke dalam cangkang kapsul,
3)  Lembar  observasi  digunakan  untuk mencatat  data  kadar  kolesterol  total, trigliserida dan LDL pre dan post test Analisa ntuk mengetahui pengaruh pre  dan  post  test  variabel  penelitian dilakukan  uji  normalitas.  Hasil  uji normalitas  kadar  Kolerol  total  pre  test adalah p =  0,20 dan post test  nlai p = 0,1 yang artinya bahwa data tersebut berdistribusi normal sehingga mengguakan  uji Paired  t-test. Hasil  uji normalitas  kadar  Trigliserida  pre  test adalah  p  =    0,02  dan  post  test    nilai  p  = 0,09  berarti  data  tersebut  berdistribusi tidak  normal  maka  menggunakan  uji Wilcoxon . Hasil uji normalitas kadar LDL pre test adalah p =  0,02 dan post test  nlai p = 0,22 yang berarti data tersebut  pre test normal  dan  post  test  berdistribusi  tidak normal  sehingga  menggunanakan  uji alternatif  ( Wilcoxon ).

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Panti Wreda  Darma  Bhakti  Kasih  Surakarta dengan jumlah populasi 51 orang. Sampel yang  sesuai  kriteria  inklusi  dan  ekslusi sebanyak 29 responden. Kemudian
terhadap  29  responden  tersebut  diberi perlakuan  dengan  pemberian  ekstrak Seledri selama 7 hari dengan dosis 1,7 gr/ hari  terbagi  mejadi  2  dosis  yaitu  850  mg pagi  setelah  makan  dan  850  mg  sore setelah makan. Setelah hari ke VII dari 29 responden  drop  out  9  sehingga  responden hanya  tinggal  sejumlah  20  responden. Terhadap 20 responden tersebut pada hari ke 8 dilakukakan pemeriksaan Laboratorium kembali di Parahita Diagnostic Center Surakarta untuk mengetahui  perubahan  kadar  Kolerterol total, Trigliserida dan LDL dapat digambarkan dalam bentuk table distribusi frekwensi sebagai berikut

## Deskripsi data jenis kelamin
Dari 20 responden diketahui bahwa  responden  terbanyak  adalah  jenis kelamin  perempuan  16  responden    yaitu 80 %.

## Deskripsi data umur
Dari  20  responden    diketahui bahwa  100%  responden  umurnya  di  atas 60 tahun.

## Deskripsi    data  kadar  Kolesterol  total darah  sebelum  dan  setelah  pemberian ekstrak Seledri
Diketahui  bahwa  kadar  Kolesterol total  sebelum  pemberian  ekstrak  Seledri terbanyak  adalah  batas  tinggi  yaitu  50% sebanyak  10  responden,  yang  optimal 35%  sebanyak  7  responden  dan  kategori tinggi 15% sebanyak 3 orang.
Sedangkan  kadar  Kolesterol  total setelah pemberian ekstrak Seledri terbanyak  adalah  batas  tinggi  yaitu  50% sebanyak  10  responden,  yang  optimal
30%  sebanyak  6  responden,  sedang dengan  kategori  tinggi  20%  sebanyak  4 orang.
Deskripsi data kadar Trigliserida sebelum dan setelah pemberian ekstrak Seledri . Diketahui bahwa kadar Trigliserida  sebelum  pemberian  ekstrak Seledri  terbanyak  adalah  batas  normal yaitu  70%  sebanyak  14  responden, sedangkan  yang  kadar  tinggi  dan  batas tinggi masing 15%.
Sedangkan    kadar  Trigliserida
setelah
pemberian ekstrak Seledri
terbanyak  adalah  batas  normal  yaitu  65% sebanyak  13  responden,  yang  tinggi  20% sebanyak  4  responden,  sedang  dengan kategori  batas  tinggi  15%  sebanyak  3 orang
Deskripsi  data  kadar  LDL  sebelum dan setelah pemberian ekstrak Seledri Diketahui  bahwa  kadar    LDL sebelum pemberian ekstrak Seledri terbanyak adalah batas mendekati optimal yaitu 70% sebanyak 14 responden.
Sedangkan  kadar    LDL    setelah pemberian  ekstrak  Seledri  terbanyak adalah batas mendekati optimal yaitu 60% sebanyak 12 responden
Hasil Analis Paired t-test kadar Kolesteol  Total  sebelum  dan  setelah pemberian ekstrak Seledri pada Lansia.
Kadar  Kolesterol  total  sebelum pemberian  ekstrak  Seledri    dengan  hasil mean  211,8    dan  standar  deviasi  37,696 sedangkan  Kadar  Kolesterol  total  setelah pemberian  ekstrak  Seledri  dengan  hasil mean 220,35 dan standar deviasi 43,661.
Adapun  hasil  dari  P  value  0,029 yang artinya ada pengaruh antara sebelum dan sesudah pemberian ekstrak Seledri
Hasil  analisis  uji Willcoxon kadar
Trigliserida sebelum dan setelah pemberian ekstrak Seledri pada Lansia Kadar Trigliserida sebelum pemberian  ekstrak  Seledri    dengan  hasil median  105,0    dan  range  49  –  334 sedangkan  Kadar  Trigliserida  sesudah pemberian  ekstrak  Seledri  dengan  hasil median 130,5 dan range 60 – 334.
Adapun  hasil  dari  P  value  0,414 yang  artinya  tidak  ada  pengaruh  antara sebelum  dan  sesudah  pemberian  ekstrak Seledri
Hasil  analisis  uji Willcoxon kadar  LDL sebelum dan setelah pemberian ekstrak Seledri pada Lansia
Kadar  LDL  sebelum  pemberian ekstrak  Seledri  dengan  hasil  median  142 dan range 93 – 247 sedangkan Kadar LDL sesudah pemberian ekstrak Seledri dengan hasil median 148 dan range 90 – 253.
Adapun  nilai  P  :  0,102  yang artinya tidak ada pengaruh antara sebelum dan sesudah pemberian ekstrak Seledri

## PEMBAHASAN
Hasil  Analis  Paired  t-test  kadar Kolesteol  Total  sebelum  dan  setelah pemberian  ekstrak  Seledri  pada  Lansia menunjukkan  P  value  0,029  yang  artinya ada pengaruh antara sebelum dan sesudah pemberian  ekstrak  Seledri,  sedangkan nilai mean naik dari 211,8 menjadi 220,35 hal  ini  menunjukkan  ada  kenaikan  kadar kolesterol  pada  lansia  setelah  pemberian ekstrak Seledri.
Hasil  analisis  uji Willcoxon kadar Trigliserida sebelum dan setelah pemberian  ekstrak  Seledri  pada  Lansia diperoleh  nilai    P  :  0,414  yang  artinya tidak  ada  pengaruh  antara  sebelum  dan sesudah pemberian ekstrak Seledri
demikian  juga  nilai  median  sebelum pemberian  ekstrak  Seledri  naik  dari  105 menjadi  130,5  hal  ini  menunjukkan  ada kenaikan kadar Trigliserida sesudah pemberian ekstrak Seledri.
Hasil  analisis  uji Willcoxon kadar LDL  sebelum  dan  setelah  pemberian ekstrak Seledri pada Lansia diperoleh nilai P : 0,102 yang artinya tidak ada pengaruh antara  sebelum  dan  sesudah  pemberian ekstrak  Seledri.  Kemudian  terlihat  nilai median  juga  ada  kenaikan  dari  142  naik menjadi  148,  hal  ini  bisa  di  asumsikan bahwa  ada  kenaikan  kadar  LDL  pada lansia setelah pemberian ekstrak Seledri.
Dari hasil-hasil  analisis  di  atas  hal ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian Febrina.  E.,  Halimah.  E.,  Sumiwi.,  SA (2009) yang berjudul Aktivitas Antihiperlipidemia  Ekstrak  Etanol  Herba Seledri (Apium Graveolens L.) dari daerah
Bandung  Barat  pada  tikus  putih  jantan galur Wistar Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  ekstrak  etanol  herba seledri, pada hari ke-10 menurunkan kadar kolesterol  total,  trigliserida,  dan LDL - kolesterol secara bermakna.
Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Juheini (2002)  sari  air  herba  seledri  yang diberikan  pada  hewan  coba  yaitu  tikus putih  selama    enam  minggu  perlakuan menunjukkan  adanya  efek  menurunkan kolesterol dan lipid, namun secara statistik penurunan  kadar  kolesterol  total  dan lemak  total  belum  bermakna.  Hal  juga berbeda juga dikemukakan oleh Al Sanafi, AE (2014) bahwa bahwa Apium graveolens L dapat menurunkan trigliserida, LDL dan VLDL dan meningkatkan  HDL  secara  signifikan  dan indikasi  yang lain  Apium  graveolens  juga mengurangi pembentukan plak arteri.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kadar kolesterol  total pada Lansia sebelum pemberian ekstrak Seledri dengan  hasil  mean  211,8    dan  standar deviasi 37,696 sedangkan Kadar Kolesterol total setelah pemberian ekstrak Seledri  dengan  hasil  mean  220,35  dan standar deviasi 43,661. Kadar Trigliserida sebelum pemberian  ekstrak  Seledri    dengan  hasil median  105,0    dan  range  49  –  334 sedangkan  Kadar  Trigliserida  sesudah pemberian  ekstrak  Seledri  dengan  hasil median 130,5 dan range 60 – 334.
Kadar  LDL  sebelum  pemberian ekstrak  Seledri    dengan  hasil  median  142 dan rang 93 – 247 sedangkan Kadar LDL sesudah pemberian ekstrak Seledri dengan hasil median 148 dan range 90 – 253.
Ada  pengaruh  antara  sebelum  dan sesudah pemberian ekstrak Seledri dengan nilai  signifikasi  0,029.  Nilai  p  <  0,05 sehingga H 0 ditolak dan H a diterima, tidak ada pengaruh antara sebelum dan sesudah pemberian ekstrak Seledri terhadap penurunan  Trigliserida  dengan  P  value 0,414. Nilai p > 0,05 sehingga H 0 diterima dan H a ditolak,  tidak ada pengaruh antara sebelum  dan  sesudah  pemberian  ekstrak Seledri  terhadap  penurunan  LDL  dengan P value 0,102.  Nilai p > 0,05 sehingga H 0 diterima dan H a ditolak.
Saran  yaitu  bagi  penelitian  dan pengembangan selanjutnya : Dapat mengunakan  desain  eksperimen  dengan kelompok kontrol dengan jumlah responden yang sangat memadai, Pemberian perlakuan dengan dosis bertingkat dan juga menggunakan kelompok kontrol dengan  pemberian obat konvensional  yang  sudah  di  patenkan, Hendaknya  karakteristik  umur  responden termasuk  usia  produktif,  Hendaknya
variabel  perancu  di  restrikasi  dengan ketat.

## DAFTAR RUJUKAN
Febrina.  E.,  Halimah.  E.,  Sumiwi.,  SA., 2009. Aktivitas Antihiperlipidemia Ekstrak  Etanol  Herba  Seledri (Apium  Graveolens) dari  Bandung Barat. UNPAD. Harmilah,  Ekwanti,  RD.,  Majid,  A.  2014.
Jus  Seledri  (Apium  Graveolens) Menurunkan Tekanan Darah pada Pasien dengan Hipertensi . Yogyakarta.
Juheini,  2002.  Manfaat  Herba  Seledri (Apium  Graveolens  L)  untuk Menurunkan  kolesteroldan  lipid dalam  Darah  Tikus  Putih  Diet Tinggi  Kolesterol  dan  Lemak. Makara  Sain  Vol  6.  Di  unduh tanggal 6 Agustus 2015. Simons.  L.  A.  1986.  Interrelation  of Lipids and Lipoprotein with Coronary Artery Disease Mortality  in  19  Countries ,  The American  Journal  of  Cardiologi .
Hal 57 Sujarweni,  W.  dan  Endrayanto,  P.  2012.
Statistika untuk Penelitian .
Yogyakarta : Graha Ilmu