## PERBEDAAN EFEK EKSTRAK BUAH NAGA MERAH ( Hylocereus polyrhizus ) DAN EKSTRAK BUAH NAGA PUTIH ( Hylocereus undatus ) TERHADAP KADAR KOLESTEROL TOTAL TIKUS PUTIH ( Rattus norvegicus )
(Difference effects of red dragon fruit extract [ Hylocereus Polyrhizus ] and white dragon fruit extract [ Hylocereus Undatus ] to total cholesterol level in white rats
[ Rattus Norvegicus ])
Luthfi Octafyan Prakoso 1* , Hany Yusmaini 2 , Maria Selvester Thadeus 3 , Sugeng Wiyono 4 1 Progam Studi Sarjana Kedokteran, UPN “Veteran” Jakarta, Jakarta 12450
2 Departemen Farmakologi, Fakultas Kedokteran, UPN “Veteran” Jakarta, Jakarta 12450 3 Departemen Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta, Jakarta 12450 4 Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Jakarta II, Jakarta 12120

## ABSTRACT
This study aimed to compare the effect of red dragon fruit extract (Hylocereus polyrhizus) and white dragon fruit extract (Hylocereus undatus) to total cholesterol levels in white rats (Rattus norvegicus). Total of 30 males white wistar strains were divided into five treatments i.e: (1) standard feed and Na- CMC 1% (K1), (2) standard feed and quail egg 10ml/kgBW (K2), (3) standard feed, quail egg 10ml/ kgBW and simvastatin dose 0,72mg/day (P1), (4) standard feed, quail egg 10ml/kgBW and red dragon fruit extract dose 60mg/200gBW/day (P2), (3) standard feed, quail egg 10 ml/kgBW and white dragon fruit extract dose 120mg/200gBW/day (P3). The intervention was carried out for 14 days after 7 days acclimatization  period.  Data  was  analyzed  by  One  Way  ANOVA  test  and  continued  with  Post  Hoc Bonferroni test (p=0.05). In P2 group, there was a difference of total blood cholesterol level by 25.83 mg/dl compared with the positive control group and statistically significant (p<0.05). In P1 and P3 group there were difference in cholesterol levels of 9.5 mg/dl and 11.5 mg/dl compared with the positive control group, but not statistically significant (p>0.05). The comparison between red dragon extract group and white dragon extract showed a non-significant difference (p>0.05). Red dragon fruit extract and white dragon extract have a potential effect to improve hypercholesterolemia conditions.
Keywords : Rattus norvegicus, red dragon fruit extract, total cholesterol, white dragon fruit extract

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan mengetahui perbedaan pemberian efek ekstrak buah naga merah ( Hylocereus polyrhizus ) dan ekstrak buah naga putih ( Hylocereus undatus ) terhadap kadar kolesterol total pada tikus putih ( Rattus norvegicus ). Sebanyak 30 ekor tikus putih jantan galur wistar, dikelompokkan menjadi lima kelompok, yaitu (1) pakan standar dan Na-CMC 1%(K1), (2) pakan standar dan telur puyuh 10ml/ kg/bb(K2), (3) pakan standar, telur puyuh 10ml/kgbb dan Simvastatin dosis 0,72mg/hari (P1), (4) pakan standar,  telur  puyuh  10  ml/kgbb  dan  ekstrak  buah  naga  merah  dosis  60  mg/200  g  bb/hari  (P2),  (5) pakan standar, telur puyuh 10 ml/kgbb dan ekstrak buah naga putih dosis 120 mg/200 g bb/hari (P3). Intervensi dilakukan selama 14 hari setelah masa aklimatisasi selama 7 hari. Analisis data menggunakan uji One Way ANOVA dan dilanjutkan dengan uji Post Hoc Bonferroni (p=0,05). Pada kelompok P2 terdapat perbedaan kadar kolesterol total sebesar 25,83 mg/dl dibandingkan dengan K2 dan bermakna secara statistik (p<0,05). Pada kelompok P1 dan P3 terdapat perbedaan kadar kolesterol total sebesar 9,50 mg/dl dan 11,5 mg/dl dibandingkan dengan K2, namun tidak bermakna secara statistik (p > 0,05). Perbandingan antara kelompok ekstrak naga merah dengan ekstrak naga putih menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna (p>0,05). Ekstrak buah naga merah dan ekstrak naga putih memiliki efek potensial dalam memperbaiki kondisi hiperkolesterolemia.
Kata kunci : ekstrak buah naga merah, ekstrak buah naga putih, kolesterol total, Rattus norvegicus
* Korespondensi: Telp: +6281380721010 , Surel: luthfi.octafyan@gmail.com
J. Gizi Pangan, Volume 12, Nomor 3, November 2017 195
J. Gizi Pangan, November 2017, 12(3):195-202 ISSN 1978-1059  EISSN 2407-0920 DOI: 10.25182/jgp.2017.12.3.195-202
Prakoso dkk.

## PENDAHULUAN
Penyakit  jantung  koroner  telah  menjadi pembunuh  nomor  satu  di  dunia  yang  termasuk dalam  kelompok  penyakit  kardiovaskular  saat ini (WHO 2009). Terdapat beberapa faktor risiko terkait  kejadian  penyakit  jantung  koroner,  anta- ra lain adalah merokok, kadar kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, aktivitas fisik rendah, obe- sitas, diabetes mellitus (AHA 2016).
Tingginya  kadar  kolesterol  telah  menjadi penyebab utama timbulnya penyakit jantung ko- roner dan stroke , baik pada negara maju maupun berkembang (WHO 2009). Individu dengan kadar kolesterol total tinggi (>260 mg/dl) mempunyai risiko dua kali terkena penyakit jantung koroner dibanding  dengan  individu  dengan  kadar  koles- terol normal. Populasi dengan harapan hidup baik dan insiden penyakit kardiovaskular yang rendah mempunyai nilai kolesterol rata-rata dalam batas 160-180 mg/dl (Wiyono et al. 2004). Prevalensi  kadar  kolesterol  yang  tinggi, terjadi lebih banyak pada wilayah Ero pa (54%), diikuti wilayah Amerika (48%), dan wilayah Asia Tenggara  (39%).  Negara  berpeng hasilan  tinggi dilaporkan  memiliki  kejadian  hi-perkolesterol- emia yang lebih besar dibandingkan negara den- gan penghasilan rendah (WHO 2009).
Masyarakat  Indonesia  telah  banyak  me- manfaatkan  berbagai  jenis  tanaman  yang  dapat digunakan  sebagai  alternatif  untuk  menunjang kesehatan,  namun  sebagian  masyarakat  Indone- sia belum sepenuhnya mengetahui jenis, manfaat ataupun cara penggunaan tanaman obat tersebut (Syarif et al. 2011). Salah satu jenis buah yang sudah banyak dimanfaatkan  di  Indonesia  adalah  Buah  Naga ( Hylocereus sp. ).  Selain rasanya  yang  enak  dan cukup digemari masyarakat, beberapa penelitian menyatakan  bahwa  buah  naga  memiliki  khasiat untuk kesehatan manusia (Kristanto 2014). Buah naga  memiliki  kandungan  zat  yang  baik  untuk tubuh, khususnya zat yang berperan untuk menu- runkan kadar kolesterol total darah, seperti senya- wa antioksidan (fenol, flavonoid, vitamin C dan betasianin),  vitamin  B3  (niasin),  serat,  MUFA ( monounsaturated fatty acid ),  dan  PUFA  ( poly - unsaturated fatty acid ) (Pareira 2010). Buah naga merah memiliki kandungan vi- tamin C, vitamin B3 (niasin), serat dan betasianin yang lebih tinggi dibandingkan buah naga putih (Mahattanatawee et al. 2006;  Tang  &  Norziah 2007;  Choo  & Yong  2011,  Pareira  2010  ;  Lin- iawati 2011). Sedangkan buah naga putih memi- liki kandungan fenol dan asam lemak tidak jenuh (MUFA dan PUFA) yang lebih tinggi dibanding-
kan buah naga merah (Ariffin et al. 2009 ;Choo & Yong 2011).
Uji  skrining  fitokimia  didapatkan  bahwa buah naga merah dan buah naga putih memiliki kandungan  fitokimia  seperti  alkaloid,  saponin dan  titerpenoid,  dimana  senyawa  tersebut  me- miliki peran dalam menurunkan kadar kolesterol darah (Bogoriani 2015 ; Warditiani et al. 2015 ; Budiarto et al. 2016). Penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa pemberian  ekstrak  etanol  buah  naga  merah  de- ngan  dosis  60  mg/200gBB/hari  mampu  menu- runkan kolesterol total sebesar 63,33% (Indriasa- ri 2012). Penelitian yang dilakukan oleh Pareira pada  tahun  2010  menunjukkan  bahwa  jus  buah naga  putih  dosis  10,8  g/200gBB/hari  mempu- nyai efek menurunkan kadar kolesterol total da- rah yang tidak berbeda secara signifikan dengan simvastatin dosis terapi (Pareira 2010).
Bedasarkan  perbedaan  kandungan  kadar zat diantara kedua jenis spesies buah naga, dan penelitan  terdahulu,  maka  peneliti  tertarik  un- tuk membandingkan efek kedua jenis buah naga dalam menurunkan kadar kolesterol total darah.

## METODE
Desain, tempat, dan waktu Penelitian  ini  merupakan  penelitian true experimental pada tikus putih galur wistar dengan rancangan penelitian post-test only control group design . Penelitian ini dilakukan di Laboratorium Departemen  Farmakologi  dan  Terapi  Fakultas Kedokteran  Universitas  Padjajaran,  Bandung. Ekstrak buah naga merah dan ekstrak buah naga putih  dibuat  di  Balai  Penelitian Tanaman  Rem- pah dan Obat (BALITTRO), Bogor, Jawa Barat (No.Adm. : 64/T/LAB/I/17). Penelitian ini dilak- sanakan pada bulan Juli 2016-Juli 2017 dengan waktu intervensi selama 14 hari.
Jumlah dan cara pengambilan sampel Besar  sampel  tiap  kelompok  dihitung menggunakan  rumus  Federer  dengan  dengan  n adalah  jumlah  sampel,  dan  t  adalah  jumlah  ke- lompok. Rumus yang digunakan adalah sebagai berikut :
(n-1)(t-1) ≥ 15
Bedasarkan  rumus  tersebut  maka  jumlah minimal  yang  dibutuhkan  adalah  lima  ekor  ti- kus  tiap  kelompok.  Namun,  untuk  menghindari berkurangnya jumlah sampel selama masa pene- litian, maka peneliti menambahkan kriteria drop - out pada masing-masing kelompok, sehingga ti-
Naga merah dan naga putih terhadap kolesterol total
kus yang digunakan dalam penelitian ini adalah 30 ekor tikus ( Rattus norvegicus ). Penelitian ini telah mendapatkan persetu- juan etik dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Universitas  Pembangunan  Nasional  “Veteran” Jakarta No : B/830/II/2017/KEPK.
Bahan dan alat Bahan  baku  ekstrak  buah  naga  diperoleh dari pasar lokal dan merupakan buah naga impor yang berasal dari Binh Thuan, Vietnam. Hewan coba yang digunakan dalam penelitian ini adalah 30 ekor tikus putih jantan galur wistar berusia 8 minggu dengan berat badan 150-250 g. Tikus pu- tih jantan galur wistar diperoleh dari Laboratori- um Farmakologi dan Terapi Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran, Bandung.
Bahan lain yang digunakan dalam peneli- tian ini adalah Simvastatin, Na-CMC ( Carboxy - methyl Cellulose ), aquadest ,  telur  puyuh,  dan pakan standar Bravo-512. Pemilihan pakan stan- dar  Bravo-512  didasarkan  pada  kemudahan  ak- ses mendapatkannya, serta kemiripan persentase kandungan zat gizi dalam pakan tersebut dengan pakan standar lainnya (Agustina 2014).
Alat  yang  digunakan  antara  lain  adalah kandang hewan coba yang dilengkapi botol mi- num  dan  kawat  jaring  sebagai  tempat  menaruh pakan,  timbangan  elektrik, disposible syringe , sonde  lambung,  beker glass ,  tabung  reaksi, spidol,  kertas  label,  skapel,  mikropipet,  kapas, alkohol  70%,  sarung  tangan, reagen-kit koles- terol, dan spektrofotometer.
Tahapan penelitian Pembuatan ekstrak dan dosis intervensi . Ekstrak  buah  naga  merah  dan  buah  naga  putih dibuat  dengan  metode  maserasi  dengan  pelarut etanol  96%.  Dosis  ekstrak  buah  naga  merah dan ekstrak buah naga putih ditentukan peneliti dengan melakukan penelitian pendahuluan (pre- eksperimental) terhadap  3  variasi  dosis,  yaitu 30mg/200g  bb/hari,  60mg/200g  bb/hari  dan 120mg/200g bb/hari.
Bedasarkan  hasil  penelitian  pendahuluan (pre-eksperimental) ,  dosis  ekstrak  buah  naga merah  adalah  60  mg/200g  bb/hari  merupakan dosis  terbaik  untuk  menurunkan  kadar  koleste- rol darah dan dosis ekstrak buah naga putih 120 mg/200g bb/hari merupakan dosis terbaik untuk menurunkan kadar kolesterol darah.
Dosis Simvastatin yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  0,072  mg/hari.  Konstanta konversi dosis dari manusia (70 kg) ke tikus (200 g)  adalah  0,018.  Perhitungan  dosis  simvastatin
yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  40 mg/hari x 0,018 = 0,72 mg/hari.
Intervensi . Sampel dikelompokkan secara acak dalam 5 kelompok perlakuan, yaitu 1) Pak- an  standar+CMC  1%  (Kontrol  Negatif/K1);  2) Pakan  standar+telur  puyuh  10ml/kgbb  (Kontrol Positif/K2); 3) Pakan standar+telur puyuh 10ml/ kgbb+simvastatin  dosis  0,72mg/hari  (P1);  4) Pakan  standar+telur  puyuh  10ml/kgbb+Ekstrak naga  merah  dosis  60mg/200g  bb/hari  (P3);  5) Pakan standar+telur puyuh 10ml/kgbb+ Ekstrak naga putih dosis 120mg/200g bb/hari (P4). Sam- pel  dipelihara  dalam  kandang  individu  dan  di- berikan nomor sesuai kelompok perlakuan.
Tikus pada awalnya diaklimatisasi selama tujuh  hari  dengan  diberikan  pakan  standar  dan minum aquades ad libitum (Lailani et al. 2013). Selanjutnya tikus diberikan perlakuan yang ber- beda, yaitu kelompok kontrol negatif (K1) hanya mendapat pakan standar dan Na-CMC 1%,  ke- lompok  kontrol  positif  (K2)  mendapat  pakan standar,  telur  puyuh  10ml/kgbb,  dan  Na-CMC 1%,  kelompok perlakuan 1 (P1) mendapat pakan standar, telur puyuh 10ml/kgbb dan Simvastatin dosis  0,72mg/hari,  kelompok  perlakuan  2  (P2) mendapat pakan standar, telur puyuh 10ml/kgbb dan ekstrak buah naga merah dosis 60 mg/200g bb/hari,  kelompok  perlakuan  3  (P3)  mendapat pakan  pakan  standar,  telur  puyuh  10  ml/kgbb ekstrak buah naga putih dosis 120 mg/200 gbb/ hari. Perlakuan ini dilakukan selama 14 hari. Pada hari ke 15, seluruh tikus dipuasakan selama 10 jam, lalu dilakukan prosedur pengam- bilan  darah.  Darah  diambil  dari  vena  kaudalis ekor tikus. Analisis darah yang dilakukan adalah analisis  kadar  kolesterol  total  dengan  metode CHOD-PAP  ( Cholesterol  Oxidase-Peroxidase Aminoantipyrine Phenol ) menggunakan spektro- fotometer pada panjang gelombang 500-550 nm (Biotec 2011).
Pemeriksaan  kolesterol  dilakukan  seba- nyak  satu  kali  yaitu  setelah  pemberian  induksi hiperkolesterol  dan  pemberian  terapi.  Sebelum pemeriksaan kolesterol, tikus ditimbang
Pengolahan dan analisis data Data  kadar  kolesterol  total  dianalisis  de- ngan metode One Way ANOVA pada tingkat ke- percayaan 95%. Jika hasil analisis menunjukkan perbedaan  nyata  antara  kelompok  kontrol  dan kelompok perlakuan, maka dilanjutkan uji Post Hoc  Bonferroni .  Pengolahan  data  dan  analisis data  dilakukan  menggunakan  progam  SPSS for Windows versi 18.0.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  merupakan  data  hasil  penelitian pendahuluan  ( Pre-Eksperimental )  yang  dilaku- kan  peneliti.  Dosis  60mg/200g  bb/hari  pada ekstrak buah naga merah dan dosis 120mg/200g bb/hari pada ekstrak buah naga putih dipilih kare- na merupakan dosis terbaik dari tiga variasi dosis yang ada. Setelah mendapatkan dosis terbaik dari ketiga variasi dosis pada penelitian pendahuluan, peneliti  melanjutkan  penelitian  eksperimen  de- ngan masa penelitian selama 14 hari. Pengukuran kolesterol total menunjukkan hasil rata-rata yang bervariasi antara kelompok perlakuan dengan ke- lompok kontrol.
Tabel 2 merupakan rata-rata kadar koles- terol total tikus pada penelitian selama 14 hari. K1  merupakan  kelompok  kontrol  negatif.  K1 diharapkan  menjadi  batas  kadar  kolesterol  nor- mal  pada  penelitian  ini.  K2  merupakan  kelom- pok  kontrol  positif  dimana  K2  memiliki  kadar rata-rata  kolesterol  total  tertinggi  dibandingkan kelompok  lain  akibat  induksi  hiperkolesterol dengan menggunakan telur puyuh. P1, P2 dan P3
Prakoso dkk.
merupakan kelompok perlakuan. Kelompok P1, P2 dan P3 memiliki kadar kolesterol total yang lebih rendah dibandingkan kelompok K2 hal ini menunjukkan  bahwa  simvastatin,  ekstrak  buah naga merah dan ekstrak buah naga putih memi- liki efek antihiperkolesterol.
Hasil  analisis One  Way ANOVA  di- dapatkan  nilai  signifikansi alpha sebesar  0,001 (p<0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  rata-rata  kadar  kolesterol  yang  ber- makna antar kelompok (Tabel 3).
Hasil analisis post-hoc menunjukkan per- bedaan  bermakna  antara  kelompok  K1  dengan K2 dan antara kelompok K2 dengan P2 karena memiliki nilai signifikansi alpha kurang dari 0,05 (p<0,05). Sedangkan, hasil analisis post-hoc ke- lompok K2 dengan P1 dan P3 tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna, karena memiliki nilai signifikansi alpha lebih dari 0,05 (p>0,05). Secara laboratoris, terdapat perbedaan ka- dar  kolesterol  total  pada  kelompok  K2  dengan kelompok  K1  sebesar  25,83  mg/dl.  Kelompok K2  memiliki  kadar  kolesterol  yang  lebih  tinggi dibandingkan kelompok K1.
Perlakuan Kadar kolesterol total (mg/dl) K1 (Kontrol negatif (Na-CMC 1%)) 98,0 K2 (Kontrol positif (Induksi hiperkolesterol )) 127,0 P1 (Simvastatin dosis 0,72 mg/200g bb/hari) 152,0 P2 (Ekstrak buah naga merah dosis 30mg /200 g bb/hari) 117,5 P3 (Ekstrak buah naga merah dosis 60mg /200 g bb/hari) 114,0 P4 (Ekstrak buah naga merah dosis 120mg /200 g bb/hari) 138,0 P5 (Ekstrak buah naga putih posis 30mg /200 g bb/hari) 118,0 P6 (Ekstrak buah naga putih dosis 60mg /200 g bb/hari) 103,0 P7 (Ekstrak buah naga putih dosis 120mg /200 g bb/hari) 91,0
Tabel 1. Hasil penelitian pendahuluan ( pre-eksperimental )
Perlakuan Kadar kolesterol total (mg/dl) K1 (Kontrol negatif. Tikus diberikan pakan standar dan Na-CMC 1%) 75,33 ± 7,86 K2 (Kontrol positif. Tikus diberikan pakan standar dan telur puyuh 10ml/kgbb) 101,16 ± 12,79 P1 (Tikus diberikan pakan standar, telur puyuh 10ml/kgbb, dan Simvastatin 0,72 mg/hari) 91,67 ± 15,25 P2 (Tikus diberikan pakan standar, telur puyuh 10ml/kgbb, dan Ekstrak buah naga merah 60mg/200 g bb/hari.) 75,33 ± 6,34 P3 (Tikus diberikan pakan standar, telur puyuh 10ml/kgbb, dan ekstrak buah naga putih 120mg/200 g bb/hari) 89,67 ± 6,56
Tabel 2. Rata-rata kadar kolesterol total darah tikus
Perbedaan kadar kolesterol secara statistik antara  kelompok  K1  dengan  K2  menunjukkan hasil  yang  bermakna  karena  memiliki  nilai  sig- nifikansi alpha kurang  dari  0,05  (p<0,05).  Per- bedaan  kadar  kolesterol  total  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan Kusuma et al. (2016), yang menyatakan bahwa pemberian telur puyuh dosis  10  ml/kgbb  dapat  meningkatkan  kadar kolesterol  total  secara  signifikan  dibandingkan kelompok kontrol negatif dalam waktu 14 hari. Kadar  kolesterol  total  yang  tinggi  tersebut  di- karenakan meningkatnya jumlah konsumsi asam lemak jenuh. Asam lemak akan diubah menjadi asetil  KoA  melalui  oksidasi  beta,  sedangkan asetil KoA merupakan prekursor dari kolesterol. Peningkatan  jumlah  prekursor  akan  menyebab- kan tingginya kadar kolesterol total (Kusuma et al. 2016). hasil uji secara laboratoris, terdapat perbe- daan kadar kolesterol total antara kelompok K2 dibandingkan dengan kelompok P1, P2, P3. Kadar kolesterol kelompok P1 lebih rendah dibanding- kan kelompok K2. Hal ini menunjukkan bahwa pemberian  simvastatin  dosis  0,72mg/hari  dapat menurunkan  kadar  kolesterol  total  darah  pada kelompok P1. Simvastatin memiliki mekanisme
penghambat enzim HMG-KoA reduktase secara kompetitif,  sehingga  menyebabkan  penurunan sintesis kolesterol (Brunton et al. 2011). Perbedaan kadar kolesterol secara statistik antara kelompok K2 dengan P1 tidak menunjuk- kan hasil yang bermakna karena memiliki nilai signifikansi alpha lebih dari 0,05 (p>0,05). Hal ini kemungkinan disebabkan karena simvastatin belum  mencapai  efek  terapi  maksimum  pada pemberian  selama  14  hari.  Simvastatin  dapat mencapai  efek  terapi  maksimum  pada  minggu keempat  sampai  minggu  keenam  (Bryant  & Kathleen 2011).
Kadar  kolesterol  kelompok  P2  dan  P3 lebih  rendah  dibandingkan  kelompok  K2.  Hal ini menunjukkan bahwa pemberian ekstrak buah naga merah dosis 60mg/200g bb/hari dan ekstak buah naga putih 120mg/200gbb/hari dapat menu- runkan kadar kolesterol total darah. Kelompok P2 memiliki perbedaan rata-ra- ta kadar kolesterol total yang lebih besar diban- dingkan  dengan  kelompok  P3  apabila  diban- dingkan  dengan  kelompok  kontrol  positif.  Hal ini kemungkinan disebabkan adanya perbedaan kadar zat yang berperan dalam menurunkan ka- dar kolesterol darah diantara kedua spesies buah

## Tabel 3. Perbandingan kadar kolesterol total antar kelompok
Kelompok Kelompok Rata-Rata (x̅) (mg/dl) Perbedaan rata-rata p K1 x̅ = 75.33 mg/dl K1 101,16 -25,83333 * 0,002 P1 91,67 -16,33333 0,118 P2 75,33 0,00000 1,000 P3 89,67 -14,33333 0,250 K2 x̅ = 101.16 mg/dl K1 75,33 25,83333 * 0,002 P1 91,67 9,50000 1,000 P2 75,33 25,83333 * 0,002 P3 89,67 11,50000 0,672 P1 x̅ = 91.67 mg/dl K1 75,33 16,33333 0,118 K2 101,16 -9,50000 1,000 P2 75,33 16,33333 0,118 P3 89,67 2,00000 1,000 P2 x̅ = 75.33 mg/dl K1 75,33 0,00000 1,000 K2 101,16 -25,83333 * 0,002 P1 91,67 - 16,33333 0,118 P3 89,67 -14,33333 0,250 P3 x̅ = 89.67 mg/dl K1 75,33 14,33333 0,250 K2 101,16 -11,50000 0,672 P1 91,67 - 2,00000 1,000 P2 75,33 -14,33333 0,250
Tabel 4. Rata-rata kadar kolesterol kelompok kontrol positif dibandingkan kelompok perlakuan
Kontrol Positf Kelompok perlakuan Perbedaan rata-rata K2 = 101,16 ± 12,79 mg/dl P1 = 91,67 ± 15,25 mg/dl 9,50 mg/dl P2 = 75,33 ± 6,34 mg/dl 25,83 mg/dl P3 = 89,67 ± 6,56 mg/dl 11,5 mg/dl
Prakoso dkk.
naga seperti antioksidan (betasianin, fenol, flavo- noid  dan  vitamin  C),  niasin,  serat,  asam  lemak tidak jenuh, alkaloid, saponin dan titerpenoid.
Buah naga merah memiliki kandungan vi- tamin C sebesar 32,65 ± 1,59 mg, lebih besar da- ripada buah naga putih yang hanya 31,05 ± 1,22 mg  (Choo  &  Yong  2011).  Vitamin  C  berperan dalam  membantu  reaksi  hidroksilasi  pembentu- kan  garam  empedu.  Meningkatnya  pembentu- kan garam empedu akan menyebabkan ekskresi kolesterol  meningkat  sehingga  dapat  menurun- kan kadar kolesterol darah (Hapsari & Kusumas- tuti 2014).
Buah  naga  merah  memiliki  kandungan serat  pangan  ( dietary  fiber )  sebesar  3,2g/100g buah,  lebih  tinggi  dibandingkan  kandungan  se- rat pangan buah naga putih yang hanya sebesar 1,1g/100g  buah  (Mahattanatawee et al. 2006). Dalam saluran pencernaan serat dapat mengikat garam empedu (produk akhir kolesterol) kemu- dian  dikeluarkan  bersamaan  dengan  feses.  De- ngan demikian, serat pangan mampu mengurangi kadar kolesterol dalam plasma darah. Pada serat pangan  yang  larut  air,  akan  dengan  mudah  ter- fermentasi. Produk hasil fermentasi serat pangan oleh  bakteri  usus,  yaitu Short  Chain  Fatty  Ac- ids (SCFA) atau disebut juga asam lemak rantai pendek  juga  memiliki  pengaruh  terhadap  penu- runan kolesterol, yaitu dari pembentukan propio- nat, yang dapat menginhibisi enzim HMG-KoA reduktase, sehingga menghambat sintesis koles- terol (Fairudz & Nisa 2015).
Buah naga merah memiliki kandungan vi- tamin B3 (niasin) yang lebih tinggi daripada buah naga putih yaitu sebesar 1,3 mg/100g buah, se- dangkan pada buah naga putih hanya sebesar 0,2 mg/100g buah (Pareira 2010 ; Liniawati 2011). Niasin  menghambat  lipolisis  trigliserida  oleh hormon sensitive lipase dalam jaringan adiposa sehingga  mengurangi  transpor  asam  lemak  be- bas ke hati dan menurunkan sintesis trigliserida. Penurunan  sintesis  trigliserida  ini  akan  menye- babkan berkurangnya produksi VLDL ( very low density lipoprotein )  sehingga  kadar  LDL  ( low density lipoprotein )  menurun.  Selain  itu,  niasin juga  meningkatkan  aktivitas  LPL  ( Lipoprotein Lipase ) yang akan menurunkan kadar kilomikron dan trigliserida VLDL (Furi & Wahyuni 2011). Buah  naga  merah  memiliki  pigmen  ber- warna merah yaitu betasianin. Betasianin meru- pakan turunan dari betalain. Betalain telah diteliti manfaatnya sebagai antiradikal dan senyawa an- tioksidatif (Pertiwi 2014). Kandungan betalanin dalam buah naga merah dapat menekan produksi asam lemak rantai pendek dan mencegah pening- katan  serum  total  kolesterol  pada  tikus  dengan
dislipidemia  (Febriani et al. 2016).  Buah  naga merah memiliki aktivitas antioksidan yang lebih tinggi  dibandingkan  buah  naga  putih,  dimana aktivitas  antioksidan  buah  naga  merah  sebesar 134,1±30,1µg GA/g puree dan pada buah naga putih  sebesar  34,7±7,3µg  GA/g puree diukur dengan  metode  DPPH  (Mahattanatawee et al. 2006). Buah  naga  putih  memiliki  kandungan fenol  total  sebesar  28,65±1,79  mg gallic acid /100g  buah,  lebih  besar  dibandingkan  dengan buah  naga  merah  yang  hanya  24,22±0,95  mg gallic acid /100g buah (Choo & Yong 2011). Se- nyawa fenol dapat berfungsi sebagai antioksidan karena  kemampuannya  meniadakan  radikal  be- bas dan radikal perioksida sehingga efektif dalam menghambat  oksidasi  lipid  (Susanti  &  Panung- gal 2015). Flavonoid adalah antioksidan eksogen yang telah dibuktikan bermanfaat dalam mence- gah  kerusakan  sel  akibat  stres  oksidatif.  Flavo- noid sebagai antioksidan secara langsung adalah dengan  mendonorkan  ion  hidrogen  sehingga dapat menetralisir efek toksik dari radikal bebas (Sumardika & Jawi 2012).
Buah naga putih memiliki kandungan asam lemak tidak jenuh lebih besar dibandingkan de- ngan buah naga merah (Ariffin et al. 2009). Efek penurunan kadar kolesterol LDL oleh MUFA dan PUFA  berkaitan  dengan  bertambahnya  jumlah aktivitas reseptor LDL. Diet tinggi MUFA 20% dari total kalori dapat menurunkan kadar koles- terol total 10%, LDL 14% dan Trigliserida 13% (Wahyuningsih &Wirawanni 2013). Buah naga merah dan buah naga putih juga memiliki  kandungan  senyawa  fitokimia  yang berperan dalam menurunkan kadar kolesterol da- rah, yaitu senyawa alkaloid, saponin dan titerpe- noid (Tabel 5). Senyawa alkaloid mampu meng- hambat kinerja enzim lipase dalam saluran cerna sehingga absorpsi lemak dalam tubuh berkurang (Budiarto et al. 2016). Efek utama saponin terha- dap pencernaan lipid terlihat melalui efek asam
Tabel 5. Hasil uji fitokimia ekstrak buah naga merah dan buah naga putih Uji fitokimia Buah naga merah Buah naga putih Alkaloid + + Saponin + + Tanin - - Fenolik + + Flavonoid + + Triterpenoid + + Steroid - - Glikosida + + Sumber: Data primer peneliti dari BALITTRO, Bogor, Jawa Barat (No.Adm.:64/T/LAB/I/17).
empedu. Saponin membentuk misel dengan asam empedu,  akibatnya  kemampuan  asam  empedu untuk  membentuk  misel  dengan  asam  lemak berkurang (Bogoriani 2015). Terpenoid berperan dalam menghambat biosintesis kolesterol dengan mengatur degadasi enzim 3-hidroksi-3-metilglu- taril  (HMG-KoA)  reduktase  (Warditiani et al. 2015).

## KESIMPULAN
Ekstrak buah naga merah dan ekstrak naga putih  memiliki  efek  potensial  dalam  memper- baiki  kondisi  hiperkolesterolemia.  Pemberian ekstrak buah naga merah dan ekstrak buah naga putih  menunjukkan  hasil  kadar  kolesterol  total yang lebih rendah dibandingkan kelompok kon- trol  positif.  Kelompok  perlakuan  ekstrak  buah naga merah memiliki perbedaan kadar kolesterol total  sebesar  25,83  mg/dl  sedangkan  kelompok perlakuan  buah  naga  putih  memiliki  perbedaan kadar kolesterol darah sebesar 11,5 mg/dl apabila dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  posi- tif. Secara laboratoris terdapat perbedaan antara kadar  kolesterol  total  tikus  yang  diberikan  per- lakuan  ekstrak  buah  naga  merah  ( Hylocereus polyrhizus )  dengan  kadar  kolesterol  total  tikus yang diberikan perlakuan ekstrak buah naga pu- tih ( Hylocereus undatus ), namun secara statistik tidak  menunjukkan  perbedaan  yang  bermakna (p>0,05).
Penelitian  ini  dapat  diterapkan  kepada masyarakat dengan kadar kolesterol darah yang tinggi sebagai pilihan alternatif diet. Tetapi, perlu dilakukan penelitian lanjutan mengenai efek buah naga terhadap profil lipid seperti LDL, HDL dan Trigliserida, guna menunjang terapi pada pasien dislipidemia sesuai dengan diagnosis bedasarkan profil lipid pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina.  2014.  Pengaruh  pemberian  kito- san  terhadap  kadar  Kolesterol  total  tikus ( sprague-dawley ) yang diberi pakan tinggi asam lemak Trans [Skripsi]. Bogor. Institut Pertanian Bogor.
[AHA] The American  Heart Association.  2016. Coronary Artery Disease. Texas : Ameri- can Heart Association.
Ariffin AA, Bakar J, Tan CP, Rahman RA, Karim R, Loi CC. 2009. Essential fatty acids of pitaya (dragon fruit) seed oil. Food Chem- istry 114(2):561-564.
Biotec.  2011.  Cholesterol  (CHOD-PAP)  En-
zymatic  Colorimetric  Determination  of Serum  Cholesterol.  Biotec  Laboratory Equipment.
Bogoriani  NW.  2015.  Saponin  Daun  Andong (Cordyline Terminalis Kunth) Menurunkan Kolesterol Plasma Dengan Meningkatkan Ekskresi  Kolesterol  Dan  Asam  Empedu Feses Pada Tikus Wistar Serta Membentuk Kompleks  Dengan  Kolesterol  Secara  In Vitro  [Disertasi].  Denpasar  :  Universitas Udayana.
Brunton LL, Chabner BA, Knollman BC. 2011. Goodman  and  Gilman’S  the  Pharmaco- logical Basis of Therapeutics 12 th edition. New York: McGaw-Hill Medical. Bryant B, Kathleen K. 2011. Pharmacology for Health Professionals 3 rd edition. Australia: Elsevier. Choo WS, Yong WK. 2011. Antioxidant proper- ties  of  two  species  of  Hylocereus  fruits. Advances  in  Applied  Science  Research 2(3):418-425.
Budiarto MA, Yuniwarti EYW, Isroli. 2016. Pen- garuh pemberian tepung daun jati belanda ( Guazuma ulmifolia L. ) dalam pakan ter- hadap  kadar  trigliserida  darah  dan  lemak abdominal ayam broiler. Bulletin Anatomi dan Fisiologi 1(1):43-47.
Fairudz A, Nisa K. 2015. Pengaruh serat pangan terhadap  kadar  kolesterol  penderita  over- weight. Majority 4(8):121-126.
Febriani  W,  Sulaeman  A,  Setiawan  B.  2016. Tepung  buah  naga  merah  dan  olahraga memperbaiki glukosa darah dan profil lip- id darah pada tikus obes. J Gizi  Pangan 11(3):175-182.
Furi  PR,  Wahyuni AS.  2011.  Pengaruh  ekstrak etanol  jamur  Lingzhi  ( Ganoderma Lu - cidum )  terhadap  kadar  HDL  ( High Den - sity Lipoprotein )  pada  tikus  dislipidemia. Jurnal Farmasi Indonesia PHARMACON 12(1):1-8.
Hapsari  YT,  Kusumastuti  AC.  2014.  Pengaruh Vitamin  C  Terhadap  Kadar  Low  Density Lipoprotein  (LDL)  Lanjut  Usia  Setelah Pemberian  Jus  Lidah  Buaya  ( Aloe  Bar- badensis Miller ). Journal of Nutrition Col- lege 3(4):770-776.
Indriasari  I.  2012.  Ekstrak  Ethanol  Buah  Naga Merah (Hylocereus polyrhizus) Memper- baiki Profil Lipid pada Tikus Wistar Jantan (Rattus norvegicus) Dislipidemia  [Tesis]. Denpasar: Universitas Udayana. Kristanto D. 2014. Berkebun Buah Naga. Jakar- ta: Penebar Swadaya.
J. Gizi Pangan, Volume 12, Nomor 3, November 2017
Prakoso dkk.
Kusuma AM, Asarina  Y,  Rahmawati YI.  2016. Efek  ekstrak  bawang  dayak  ( Eleutherine palmifolia (L.)Merr )  dan  ubi  ungu  ( Ipo- moea batatas L.) terhadap penurunan ka- dar kolesterol dan trigliserida darah pada tikus jantan. Jurnal Kefarmasian Indonesia 6(2):108-116.
Lailani M, Edward Z, Herman R. 2013. Gamba- ran tekanan darah tikus wistar jantan dan betina setelah pemberian diet tinggi garam. Jurnal Kesehatan Andalas 2(3):146-150. Liniawati MMV. 2011. Pemberian ekstrak buah naga  merah  ( Hylocereus polyrhizus ) menurunkan kadar F2 isoprostan pada ti- kus putih jantan ( Albino Rat ) yang diberi aktivitas berlebih [Tesis]. Denpasar: Uni- versitas Udayana.
Mahattanatawee K, Manthey JA, Luzio G, Talc- ott  ST,  Goodner  K,  Baldwin  EA.  2006. Total  antioxidant  activity  and  fiber  con- tent of select Florida-gown tropical fruits. Journal of Agicultural and Food Chemistry 54(19):7355-7363.
Pareira  FMM.  2010.  Pengaruh  Pemberian  Jus Buah Naga Putih (Hylocereus undatus H.) Terhadap  Kadar  Kolesterol  Total  Tikus Putih (Rattus norvegicus ) [Skripsi]. Sura- karta : Universitas Sebelas Maret. Pertiwi WA. 2014. Pengaruh pemberian jus buah naga merah ( Hylocereus polyrhizus) terha- dap kadar HDL pria dislipidemia. Journal of Nutrition College 3(4):762-769.
Sumardika IW, Jawi IM. 2012. Ekstrak air daun ubi jalar ungu memperbaiki profil lipid dan meningkatkan kadar SOD darah tikus yang diberi makanan tinggi kolesterol. Jurnal Il- miah Kedokteran Medicina 43(2):67-70. Susanti  TMI,  Panunggal  B.  2015.  Analisis  an- tioksidan, total fenol dan kadar kolesterol pada  kuning  telur  asin  dengan  penamba-
han ekstrak jahe. Journal of Nutrition Col- lage 4(2):636-644.
Syarif  P,  Suryoutomo  B,  Soeprapto,  H.  2011, Deskripsi  dan  manfaat  tanaman  obat  di pedesaan  sebagai  upaya  pemberdayaan apotik  hidup.  Jurnal  Ilmu  Pengetahuan dan  Teknologi  Universitas  Pekalongan 21(1):20-32.
Tang CS, Norziah MH. 2007, Stability of betacy- anin pigments from red purple pitaya fruit ( Hylocereus polyrhizus ) : Influence of pH, temperature, metal ions and ascorbic acid. Indonesian Journal of Chemistry 7(3):327- 331.
Warditiani NK, Indrani AAIS, Sari NAPP, Swasti IAS, Dewi NPAK, Widjaja INK, Wirasuta IMAG  2015,  Pengaruh  pemberian  fraksi terpenoid daun katuk ( Sauropus Androgy- nus (L.) Merr )  terhadap  profil  lipid  tikus putih ( Rattus Novergicus, L. ) jantan galur wistar  yang  diinduksi  pakan  kaya  lemak. Jurnal Farmasi Udayana 4(2):66-71. Wahyuningsih W, Wirawanni Y. 2013, Perbedaan pengaruh  kacang  tanah  ( Arachis  hypo- gaea ) rebus dan panggang terhadap kadar kolesterol  total  pada  wanita  hiperkoles- terolemia.  Journal  of  Nutrition  Collage 3(1):206-212.
Wiyono S, Bantas K, Hatma RD, Soekirman SW. 2004,  Hubungan  Antara  Rasio  Lingkar Pinggang-Pinggul dengan Kadar Kolester- ol pada Orang Dewasa di Kota Surakarta. Jurnal Cermin Dunia Kedokteran 143:44- 48.
WHO. 2009. Global Health Observatory (GHO) data.  World  Health  Organization.  http:// www.who.int/gho/ncd/risk_factors/cho- lesterol_text/en  [diakses  11  September 2016].