## Pengembangan Pangan Lokal Dali Horbo sebagai Makanan Pendamping untuk Mengatasi Balita Stunting di Kabupaten Tapanuli Utara

## Improving Dali Horbo as a Complementary Food to Reduce Stunting in North Tapanuli Regency
Yusnina Maisyaroh 1 *, Mastiur Napitupulu 2 , Anto J. Hadi 3 , Adi Antoni 2
1 Departemen Kebidanan, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padangsidimpuan, Indonesia
2 Departemen Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padangsidimpuan, Indonesia
3 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padangsidimpuan, Indonesia *Korespondensi Penulis : Yusninalubis@yahoo.com
Abstrak
Latar belakang: Pangan lokal Dali Horbo memiliki potensi besar sebagai makanan pendamping yang bermanfaat bagi balita yang mengalami stunting. Dali Horbo kaya akan nutrisi penting untuk pertumbuhan dan perkembangan anak, seperti protein, zat besi, kalsium, dan vitamin A. Namun, saat ini pemanfaatan Dali Horbo sebagai sumber pangan belum dimaksimalkan.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi  dampak  dari  pemberian  Dali  Horbo  sebagai  makanan  pendamping  bagi  balita  yang mengalami stunting.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  eksperimen  yang  dilakukan di  Kecamatan Siborong-Borong terhadap populasi balita stunting sejumlah 194 anak. Teknik pemilihan sampel menggunakan purpossive sampling dengan kriteria inklusi yang telah ditetapkan oleh peneliti, sehingga  jumlah  sampel  yang  diikutsertakan  dalam  penelitian  ini  adalah  12  balita  yang  mengalami  stunting.  Data  dikumpulkan  melalui pengukuran berat badan dan tinggi badan balita secara berkala, dan analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Wilcoxon.
Hasil: Penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  signifikan  dalam  berat  badan  balita  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada  bulan pertama, kedua, serta ketiga, dengan tingkat signifikansi masing-masing 0.016, 0.003, dan 0.002 (<0.05). Demikian pula, terdapat perbedaan signifikan dalam tinggi badan balita sebelum dan sesudah intervensi pada bulan pertama, kedua, dan ketiga, dengan tingkat signifikansi masing- masing 0.017, 0.002, dan 0.034 (<0.05).
Kesimpulan: Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  pemberian  Dali  Horbo  sebagai  makanan  pendamping  memberikan  dampak  signifikan terhadap peningkatan berat dan tinggi badan balita yang mengalami stunting. Berdasarkan hasil penelitian ini, disarankan untuk melakukan kegiatan sosialisasi atau penyuluhan kepada masyarakat tentang manfaat Dali Horbo sebagai makanan pendamping bagi balita yang mengalami stunting.
Kata Kunci: Stunting; Dali Horbo; Pangan Lokal; Makanan Pendamping; Balita

## Abstract
Introduction: The local food Dali Horbo has great potential as a useful complementary food for toddlers who are stunted. Dali Horbo is rich in important nutrients for children's growth and development, such as protein, iron, calcium and vitamin A. However, currently the use of Dali Horbo as a food source has not been maximized.
Objective: This study aims to evaluate the impact of giving Dali Horbo as a complementary food for toddlers who are stunted. Method: This research used an experimental method carried out in Siborong-Borong District on a population of 194 stunted children under five.  The  sample selection  technique  used purposive  sampling  with inclusion  criteria  determined  by the researcher,  so  that  the  number  of samples included in this study was 12 toddlers who experienced stunting. Data was collected through regular measurements of toddlers' weight and height, and data analysis was carried out using the Wilcoxon test.
Result: The results of the study showed that there were significant differences in the weight of toddlers before and after the intervention in the first,  second  and  third  months,  with  significance  levels  of  0.016,  0.003  and  0.002  (<0.05),  respectively.  Likewise,  there  wer e  significant differences in toddlers' height before and after intervention in the first, second, and third months, with significance levels of 0.017, 0.002, and 0.034 (<0.05), respectively.
Conclusion: This study concludes that giving Dali Horbo as a complementary food has a significant impact on increasing the weight and height of toddlers who are stunted. Based on the results of this research, it is recommended to carry out outreach or education activities to the public about the benefits of Dali Horbo as a complementary food for toddlers who are stunted.
Keywords: Stunting; Dali Horbo; Local Food; Complementary Food; Toddlers

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i10.4210

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Permasalahan gizi di Indonesia tetap menjadi fokus pemerintah, dengan masalah gizi kurang, seperti stunting, menjadi salah satu prioritas utama (1,2). Stunting, yang merujuk pada kondisi pertumbuhan fisik anak yang pendek atau sangat pendek, menurut standar deviasi -2 dari kurva pertumbuhan WHO, merupakan isu yang sedang diberikan perhatian serius oleh pemerintah karena memiliki dampak jangka panjang terhadap masa depan bangsa Indonesia. Stunting disebabkan oleh kondisi yang tak dapat terbalik akibat kurangnya asupan nutrisi yang memadai atau infeksi kronis  yang  berulang  dalam  1000  hari  pertama  kehidupan  (3).  Konsekuensi  dari  stunting  pada  anak  terlihat  baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Dalam jangka pendek, dampaknya terlihat  pada pertumbuhan fisik anak, yang mengakibatkan tinggi badan anak di bawah rata-rata untuk usianya dan potensi gangguan perkembangan otak yang dapat mengurangi kecerdasan mereka (4–6). Di sisi lain, dalam jangka panjang, stunting meningkatkan risiko anak terkena penyakit seperti diabetes, obesitas, masalah jantung, kanker, stroke, dan disabilitas. Selain itu, dampak  jangka  panjang  stunting  pada  anak  berhubungan  dengan  kualitas  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  suatu negara. Kegagalan mengatasi stunting dengan cepat dapat berpotensi menyebabkan penurunan kualitas SDM di masa depan (7).
Penanggulangan stunting adalah tanggung jawab bersama kita, karena dampak jangka panjangnya tidak hanya berpengaruh pada pertumbuhan fisik dan perkembangan emosi anak, tetapi juga berpotensi mengakibatkan kerugian ekonomi (8). Beberapa faktor utama yang menyebabkan stunting meliputi asupan gizi yang tidak mencukupi untuk kebutuhan  anak,  pola  asuh  yang  kurang  tepat  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu,  kurangnya  pendidikan  bagi  ibu hamil  dan  ibu  menyusui,  kondisi  sanitasi  lingkungan  yang  buruk,  seperti  keterbatasan  sumber  air  bersih  dan ketidaktersediaan fasilitas mandi, cuci, dan kakus (MCK) yang memadai, serta akses yang terbatas terhadap fasilitas kesehatan yang diperlukan oleh ibu hamil, ibu menyusui, dan balita (9,10). Berdasarkan Survei Status Gizi Indonesia (SSGI), Kabupaten Tapanuli Utara mencatat  prevalensi stunting sebesar 27,4 persen pada tahun 2022, mengalami peningkatan dari angka sebelumnya pada tahun 2021 yang mencapai 26,7 persen (3). Kenaikan ini mengisyaratkan bahwa upaya pencegahan stunting di Kabupaten Tapanuli Utara belum mencapai tingkat maksimal. Kabupaten ini dikenal  sebagai  salah  satu  daerah  produsen  susu  kerbau  di  Sumatera  Utara.  Secara  umum,  susu  kerbau  memiliki komposisi  mirip  dengan  susu  sapi  dan  hewan  ruminansia  lainnya,  mengandung  protein,  lemak,  laktosa,  vitamin, mineral, dan air. Susu kerbau memiliki kandungan lemak sekitar 7-8%, protein sekitar 4,2-4,6%, serta mineral seperti kalsium (Ca) sekitar 92% dan zat besi (Fe) sekitar 38%. Selain itu, susu kerbau juga memiliki kandungan vitamin A yang  lebih  tinggi  daripada  susu  sapi,  sementara  kadar  kolesterolnya  lebih  rendah,  hanya  sekitar  0,65  mg/g dibandingkan dengan susu sapi yang mengandung lemak 4%, protein 3,5%, dan mineral 3,14 mg/g (11).Salah satu pendekatan konkret dalam mengatasi masalah stunting adalah memanfaatkan sumber daya pangan lokal (12,13).
Syarat-syarat yang harus terpenuhi oleh bahan pangan lokal agar dapat diolah menjadi makanan yang sehat dan dapat diterima dengan baik oleh balita adalah bahwa bahan pangan tersebut harus kaya akan protein dengan mutu protein yang tinggi, ekonomis, lezat, dan mudah disajikan dalam kehidupan sehari-hari, sehingga tidak memberikan beban  berlebihan  kepada  ibu  dalam  proses  pengolahannya  (14).  Pemanfaatan  susu  kerbau  yang  diolah  menjadi makanan yang disukai oleh banyak balita dapat menjadi alternatif untuk meningkatkan dan mencegah stunting pada balita atau keluarga yang berisiko mengalami stunting (15). Salah satu makanan yang disukai oleh berbagai kalangan, termasuk balita, adalah agar-agar, karena memiliki tekstur kenyal dan mudah disiapkan (16). Penelitian ini bertujuan untuk melakukan intervensi terhadap balita stunting berusia 2-5 tahun dengan memberikan makanan pendamping lokal berupa susu kerbau yang telah diolah menjadi Dali Horbo dan dicampur dengan agar-agar. Selain mendapatkan nutrisi  dari  Dali  Horbo,  balita  juga  memperoleh  nutrisi  dari  agar-agar.  Penelitian  ini  dilakukan  selama  tiga  bulan dengan  pemberian  makanan  ini  setiap  hari  untuk  mengamati  peningkatan  tinggi  badan/panjang  badan  balita  yang mengalami  stunting.  Pemberian  Agar-Agar  Dali  Horbo  merupakan  salah  satu  alternatif  untuk  menjadi  makanan pendamping bagi balita yang mengalami stunting, sehingga mereka dapat memperoleh tambahan zat gizi yang cukup selain dari makanan utama (6,14).

## METODE
Penelitian ini mengadopsi metode eksperimen dengan desain Uji Sensori untuk menilai penerimaan produk makanan pendamping balita stunting yang telah dikembangkan oleh komunitas setempat. Melalui Uji Sensori, akan dievaluasi  aspek-aspek  seperti  rasa,  aroma,  tekstur,  dan  tampilan  produk  tersebut.  Selain  itu,  dilakukan  uji laboratorium  untuk  mengukur  kandungan  gizi  dan  keamanan  pangan  dari  produk  makanan  pendamping  balita stunting  yang  telah  dikembangkan,  dengan  mematuhi  standar  kesehatan  dan  keamanan  pangan  yang  berlaku.  Uji laboratorium  mencakup  analisis  kandungan  gizi,  mikrobiologi,  dan  kadar  logam  berbahaya,  serta  menerapkan eksperimen semikuantitatif pada sampel penelitian dengan memberikan makanan pendamping Dali Horbo kepada balita stunting. Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan Siborong-Borong, Kabupaten Tapanuli Utara. Pemilihan Kecamatan  Siborong-Borong  dipertimbangkan  karena  daerah  ini  memiliki  tingkat  stunting  yang  paling  tinggi, dengan 8 desa mencatat angka stunting yang tinggi pada tahun 2023. Populasi yang menjadi subjek penelitian adalah
semua balita stunting berusia 0-59 bulan. Total balita stunting di Kecamatan Siborong-Borong berjumlah 194 balita. Peneliti menerapkan kriteria inklusi untuk menjadikan sampel penelitian seragam, yaitu balita yang sudah mampu mengonsumsi makanan keluarga secara baik, bersedia untuk menerima intervensi selama tiga bulan berturut-turut, dan memiliki status sangat pendek berdasarkan pengukuran tinggi badan, yang mencakup 12 balita.
Penelitian  ini  terdiri  dari  dua  tahap:  Tahap  pertama  dimulai  dengan  pengembangan  produk  menggunakan bahan  dasar  Dali  Horbo  dan  Agar-Agar  di  Pusat  Pemulihan  Gizi  Kabupaten  Tapanuli  Utara.  Untuk  memastikan produk memiliki kualitas terbaik, uji coba produk dilakukan dengan variasi perlakuan hingga ditemukan ukuran yang sesuai dengan tekstur, rasa, warna, dan aroma Agar-Agar Dali Horbo. Penelitian ini menggunakan Rancangan Acak Lengkap  (RAL)  yang  terdiri  dari  dua  perlakuan,  yaitu  F1  dan  F2,  dengan  penambahan  jumlah  Dali  Horbo  yang berbeda di setiap perlakuan (17). Setelah produk yang sesuai berhasil ditemukan, dilakukan uji daya terima kepada balita  stunting  di  Kecamatan  Siborong-Borong,  Kabupaten  Tapanuli  Utara.  Balita  stunting  diminta  untuk  menilai Agar-Agar Dali Horbo berdasarkan uji organoleptik untuk menentukan perlakuan yang paling disukai. Selanjutnya, setelah mendapatkan produk yang terpilih, dilakukan uji kandungan gizi di Laboratorium Balai Besar Industri Agro (BBIA) Bogor. Tahap kedua dari penelitian ini adalah intervensi pada balita stunting. Sebelum dimulainya intervensi, semua balita yang menjadi subjek penelitian diukur tinggi badan/panjang badan (TB/PB) dan berat badannya (BB). Intervensi  dilakukan  dengan  memberikan  Agar-Agar  Dali  Horbo  setiap  hari  selama  tiga  bulan  berturut-turut. Penyampaian Agar-Agar Dali Horbo ke rumah balita stunting dilakukan oleh para kader setempat. Setiap bulan, baik pada kelompok intervensi maupun kelompok kontrol, diukur kembali TB/PB dan BB balita stunting untuk memantau perubahan status gizi mereka. Analisis data univariat dilakukan dengan menghitung persentase dari masing-masing kategori data TB dan BB balita stunting sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok intervensi dan kontrol (18). Analisis bivariat digunakan untuk mengevaluasi perbedaan rata-rata antara kelompok perlakuan sebelum dan sesudah intervensi,  dengan  menggunakan  uji  paired  t-test  jika  data  terdistribusi  normal,  dan  Wilcoxon  test  jika  data  tidak terdistribusi normal (19).

## HASIL
Penelitian ini dilakukan dengan melakukan pemberian Agar-Agar Dali Horbo diberikan setiap hari selama 3 bulan berturut-turut. Data diolah dan dianalisis disesuaikan dengan tujuan penelitian. Hasil analisis data disajikan dalam bentuk table yang disertai penjelasan sebagai berikut :
Tabel 1 . Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi Persentase Jenis Kelamin Laki-laki 4 33,3% Perempuan 8 66,7% Berat Badan Lahir <2,5 kg 1 8,3% 2,5 - 3,0 kg 6 50,0% 3,1 - 3,5 kg 4 33,3% > 3,5 kg 1 8,3% Tinggi Badan Lahir < 50 cm 2 16,7% 50 - 55 cm 6 50,0% 56 - 60 cm 3 25,0% > 60 cm 1 8,3%
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  responden  didominasi  perempuan  sebanyak  8  balita  (66,7%), sedangkan jenis kelamin laki-laki sebanyak 4 balita (33,3%). Berat badan lahir balita pada penelitian ini didominasi pada rentang 2,5 -3,0 kg sebanyak 6 balita (50,0%) dan tinggi balita didominasi pada rentang 50-55 cm sebanyak 6 balita (50,0%). Pengujian selanjutnya dilakukan untuk mengetahui adanya perbedaan terhadap balita sebelum dan sesudah  intervensi  pemberian  Dali  Horbo  sebagai  makanan  pendamping  balita stunting .  Sebelumnya  dilakukan terlebih  dahulu  uji  normalitas  terhadap  data  tinggi  badan  maupun  berat  badan  balita  dan  diperoleh  bahwa  data penelitian tidak berdistribusi secara normal dengan signifikansi masing-masing 0,030 dan 0,072. Sehingga penelitian
ini menggunakan Wilcoxon Test untuk melihat adanya perbedaan pada kelompok sebelum dan sesudah pemberian intervensi.
Tabel 2. Hasil Uji Wilcoxon terhadap Berat Badan (BB) dan Tinggi Badan (TB) Balita Stunting Kelompok Pembanding Kelompok Intervensi Signifikansi Keterangan BB Sebelum Intervensi BB Setelah Intervensi Bulan Pertama 0,016 Terdapat perbedaan signifikan BB Setelah Intervensi Bulan Kedua 0,003 Terdapat perbedaan signifikan BB Setelah Intervensi Bulan Ketiga 0,002 Terdapat perbedaan signifikan TB Sebelum Intervensi TB Setelah Intervensi Bulan Pertama 0,017 Terdapat perbedaan signifikan TB Setelah Intervensi Bulan Kedua 0,002 Terdapat perbedaan signifikan TB Setelah Intervensi Bulan Ketiga 0,034 Terdapat perbedaan signifikan
Tabel 2 menunjukkan bahwa hasil pengujian Wilcoxon Signed Ranked Test pada balita stunting sebelum dan sesudah  intervensi  menunjukkan  adanya  perbedaan  secara  signifikan  dengan  nilai  signifikansi  <0,05  pada pengukuran  berat  badan  maupun  tinggi  badan  balita.  Bahwa  pada  balita  yang  mengalami  stunting  sebelum  dan setelah dilakukan suatu intervensi. Hasil pengujian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara kondisi  sebelum  intervensi  dan  kondisi  setelah  intervensi.  Perbedaan  ini  diukur  dengan  menggunakan  nilai signifikansi, yang dalam hal ini kurang dari 0,05. Perbedaan signifikan tersebut terlihat pada pengukuran berat badan maupun  tinggi  badan  balita.  Artinya,  intervensi  yang  dilakukan  telah  berhasil  menghasilkan  perubahan  yang signifikan dalam berat badan dan tinggi badan balita yang mengalami stunting.

## PEMBAHASAN
Stunting adalah masalah yang terjadi ketika perkembangan fisik, terutama tinggi badan, dan perkembangan kognitif  anak  terganggu  karena  kurangnya  asupan  gizi  dalam  jangka  waktu  yang  cukup  lama  (20,21).  Stunting didefinisikan sebagai kondisi di mana status gizi anak, diukur dengan TB/U dan nilai Z-Score ≤ -2 SD, menunjukkan pertumbuhan  tubuh  yang  terhambat  atau  sangat  terhambat.  Selain  itu,  anak-anak  yang  mengalami  stunting  pada umumnya memiliki Intelligence Quotient (IQ) yang lebih rendah daripada anak-anak dengan pertumbuhan normal. Stunting  juga  memiliki  dampak  jangka  panjang,  termasuk  pengaruh  negatif  terhadap  perkembangan  kognitif  dan fisik,  serta  peningkatan  risiko  penyakit  degeneratif  seperti  diabetes  mellitus.  Ketika  stunting  terjadi  pada  anak  di bawah usia 2 tahun, dapat berdampak pada rendahnya prestasi kognitif dan akademik  saat anak beranjak dewasa. Oleh  karena  itu,  penting  untuk  melakukan  intervensi  dalam  penanggulangan  stunting  guna  mencegah  dampak- dampak  yang  telah  dijelaskan  sebelumnya.  Tingginya  prevalensi  stunting  juga  dapat  dianggap  sebagai  indikator tingkat  kemiskinan.  Oleh  karena  itu,  prevalensi  stunting  dalam  suatu  wilayah  dapat  menjadi  prediktor  buruknya kualitas  Sumber  Daya  Manusia  (SDM),  yang  pada  gilirannya  akan  mempengaruhi  potensi  pengembangan  bangsa (5,8,22,23).
Stunting pada balita disebabkan oleh berbagai faktor yang sering kali terkait dengan kondisi kemiskinan. Ini disebabkan oleh hubungan yang ada antara tingkat kemiskinan dengan kemampuan keluarga dalam memberikan pola asuh, asupan makanan, dan kebersihan lingkungan bagi anak-anak. Asupan makanan adalah sumber utama energi dan  nutrisi  yang  mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Gangguan  berkelanjutan  dalam  pemenuhan asupan gizi mengakibatkan defisit nutrisi, yang menjadi salah satu penyebab stunting pada anak-anak. Kebersihan lingkungan dan sanitasi juga memiliki peran penting dalam pertumbuhan anak balita. Penelitian menunjukkan bahwa semakin sering seorang anak mengalami diare, semakin besar risiko terkena stunting. Ini wajar karena ketika anak sakit, nafsu makan mereka berkurang, mengakibatkan asupan gizi yang lebih rendah. Dampak jangka panjangnya adalah  risiko  stunting,  yang  mempengaruhi  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan  mental  anak,  sehingga  tidak mencapai  potensi  maksimal  (24–26). Penyebab  stunting  secara  umum  dapat  dikelompokkan  menjadi  tiga  tingkat, yaitu  tingkat  masyarakat,  tingkat  rumah  tangga  (keluarga),  dan  tingkat  individu.  Pada  tingkat  rumah  tangga (keluarga), faktor-faktor seperti kualitas dan kuantitas makanan yang tidak memadai, tingkat pendapatan, pola asuh yang kurang memadai, serta layanan kesehatan dasar yang tidak memadai menjadi penyebab stunting. Faktor-faktor ini  sering  kali  dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  pada  tingkat  masyarakat  (27).  Secara  lebih  luas,  stunting  memiliki dampak  sosial  dan  ekonomi  yang  signifikan  dalam  masyarakat.  Anak-anak  balita  yang  mengalami  stunting cenderung  menghadapi  kesulitan  dalam  mencapai  potensi  pertumbuhan  dan  perkembangan  mereka  yang  optimal, baik dari segi fisik maupun psikomotorik (12,28). Pada tahun 2012, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan target  untuk  mengurangi  angka  stunting  pada  anak  di  bawah  usia  5  tahun  sebanyak  40%  hingga  tahun  2025.  Ini mencerminkan upaya global yang bertujuan untuk mengurangi angka kejadian stunting dari 71 juta pada tahun 2010 menjadi sekitar 100 juta pada tahun 2025, dengan tingkat penurunan sekitar 3,9% setiap tahunnya. Berdasarkan hasil
Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2022, angka stunting nasional mengalami penurunan dari 24,4% menjadi 21,6%.  Hal  yang  sama  terjadi  di  Provinsi  Sumatera  Utara,  di  mana  angka  stunting  menurun  dari  25,8%  menjadi 21,1%.  Fokus  pemerintah  dalam  menangani  dan  mencegah  stunting  menjadi  salah  satu  prioritas,  baik  di  tingkat nasional,  provinsi,  maupun  daerah,  mengingat  risiko  jangka  panjang  yang  signifikan  terhadap  pembangunan nasional.  Oleh  karena  itu,  tindakan  serius  dan  pemantapan  sebagai  prioritas  nasional  adalah  langkah  yang  sesuai (29,30).
Penelitian  ini  dilakukan  di  Kabupaten  Tapanuli  Utara,  khususnya  di  Kecamatan  Siborong-Borong,  yang memiliki tingkat stunting yang paling tinggi dengan 8 desa yang terdampak. Hasil dari Survei Status Gizi Indonesia (SSGI)  tahun  2022  menunjukkan  bahwa  prevalensi  stunting  pada  balita  di  Tapanuli  Utara  mencapai  27,4%, menjadikannya  peringkat  ke-11  dari  33  kabupaten/kota  di  Sumatera  Utara  (3).  Oleh  karena  itu,  intervensi  gizi menjadi sangat penting untuk mengatasi permasalahan stunting di Kecamatan Siborong-Borong. Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan Dali Horbo sebagai intervensi untuk meningkatkan asupan gizi pada balita stunting. Dali Horbo adalah produk yang terbuat dari susu kerbau yang diolah secara tradisional dan merupakan makanan khas dari daerah Tapanuli. Pemberian Dali Horbo yang telah dicampur dengan agar-agar diharapkan akan lebih disukai oleh balita dan memudahkan proses pemberian. Susu kerbau memiliki kandungan lemak sekitar 7-8%, protein sekitar 4,2- 4,6%, dan mineral seperti kalsium (Ca) sekitar 92%, zat besi (Fe) sekitar 38%, dan fosfor (P) sekitar 118%. Selain itu, kandungan vitamin A pada susu kerbau lebih tinggi dibandingkan susu sapi, dan kadar kolesterolnya lebih rendah, yaitu hanya sekitar 0,65 mg/g dibandingkan dengan susu sapi yang memiliki kandungan lemak 4%, protein 3,5%, dan  mineral  3,14  mg/g.  Berdasarkan  distribusi  karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini,  ditemukan  bahwa mayoritas balita yang menjadi responden adalah perempuan, dengan jumlah sebanyak 8 anak (66,7%). Lebih lanjut, berat bayi lahir paling sering berada dalam rentang 2,5 – 3,0 kg, yaitu 6 anak (50,0%). Menurut Rahmawaty (2020), bayi dengan berat badan lahir antara 2,5 kg–4 kg termasuk dalam kategori berat badan lahir yang cukup. Namun, selama  2-3  tahun  pertumbuhan  anak,  terjadi  stunting.  Faktor-faktor  penyebabnya  beragam,  termasuk  asupan  gizi yang kurang (25). Selanjutnya, penelitian ini melakukan analisis statistik untuk mengevaluasi perbedaan signifikan dalam berat badan dan tinggi badan sebelum dan sesudah intervensi gizi menggunakan uji Wilcoxon. Hasil pengujian menunjukkan signifikansi pada bulan pertama, kedua, dan ketiga dengan nilai masing-masing 0.016, 0.003, dan 0.002 (nilai <0.05) untuk berat badan, serta nilai signifikansi masing-masing 0.017, 0.002, dan 0.034 (nilai <0.05) untuk tinggi badan. Artinya, terdapat perbedaan signifikan dalam berat dan tinggi balita sebelum dan sesudah intervensi, baik pada bulan pertama, kedua, maupun ketiga. Dari hasil penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa pemberian Dali Horbo  sebagai  makanan  pendamping  untuk  balita  stunting  memberikan  dampak  yang  signifikan  terhadap peningkatan  berat  badan  dan  tinggi  badan  mereka.  Hal  ini  sejalan  dengan  temuan  penelitian  Girsang  (2023) sebelumnya yang juga mengindikasikan bahwa Dali Horbo menjadi salah  satu alternatif makanan tambahan  yang efektif dalam penanggulangan stunting (31). Susu kerbau, sebagai komponen utama dalam Dali Horbo, juga dapat dijadikan sebagai sumber protein hewani dalam pemberian makanan tambahan berbahan pangan lokal untuk balita dan  ibu  hamil  (32).  Oleh  karena  itu,  langkah  penanggulangan  stunting  dapat  lebih  dikembangkan  untuk memaksimalkan manfaat Dali Horbo sebagai makanan pendamping bagi balita. Selain itu, perlu dilakukan kegiatan sosialisasi  dan  penyuluhan  kesehatan  kepada  masyarakat,  khususnya  di  Kecamatan  Siborong-Borong,  terkait pemanfaatan Dali Horbo sebagai makanan pendamping bagi balita stunting (33).
Dali Horbo mengandung mikroba pemecah protein yang dapat mengubah polipeptida protein menjadi asam amino yang dapat diserap langsung oleh usus halus. Ini membuat susu ini cocok untuk dikonsumsi oleh orang yang tidak toleran terhadap laktosa. Selama proses fermentasi, bakteri Lactobacillus aktif dapat menghasilkan vitamin B12 dan membentuk  asam laktat, yang membantu membunuh mikroba patogen. Keunggulan  ini membuat Dali Horbo menjadi  pilihan  yang  baik  untuk  diberikan  kepada  anak-anak  yang  mengalami  stunting  (31).  Berdasarkan  hasil penelitian  ini,  penting  untuk  melakukan  sosialisasi  tentang  manfaat  pemberian  Dali  Horbo  sebagai  makanan pendamping kepada masyarakat yang menjadi subjek penelitian. Setiap ibu yang memiliki balita perlu memahami dengan baik cara memberikan Dali Horbo sebagai makanan pendamping untuk anak-anak mereka. Selain sebagai intervensi  dalam  penanggulangan  stunting,  jenis  makanan  ini  juga  kaya  akan  nutrisi  yang  bermanfaat  untuk meningkatkan  kinerja  dan  perkembangan  otak  anak,  seperti  kalsium,  zat  besi,  dan  vitamin  A  (12,34).  Melalui penggunaan  pangan  lokal  sebagai  makanan  pendamping  bagi  balita,  diharapkan  dapat  memberikan  dampak  yang signifikan  dalam  upaya  mengatasi  stunting,  terutama  di  Kecamatan  Siborong-Borong.  Selain  itu,  penting  untuk meningkatkan pengetahuan ibu-ibu tentang bahaya stunting dan cara mencegahnya, agar mereka lebih sadar dalam mengatasi masalah gizi anak-anak. Seringkali, kurangnya kesadaran ibu-ibu terkait asupan gizi anak merupakan salah satu faktor yang menyebabkan peningkatan kasus stunting setiap tahunnya (35,36).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  pemberian  Dali  Horbo  sebagai  makanan  pendamping  memberikan dampak positif dan signifikan dalam upaya penanggulangan stunting pada balita. Sebagai rekomendasi dari penelitian
ini  adalah  perlunya  pelaksanaan  kegiatan  sosialisasi  atau  penyuluhan  kepada  masyarakat  tentang  pemberian  Dali Horbo sebagai makanan pendamping dalam mengatasi stunting pada balita.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  dan  Fakultas Kesehatan Universitas  Aufa Royhan, Pemerintah Tapanuli Utara, Kader Desa Siborong-Borong, Direktorat Riset, Teknologi, dan Pengabdian kepada Masyarakat Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. , Riset, dan Teknologi Republik Indonesia atas dukungan dana penelitian ini.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis  menyatakan  tidak  ada  potensi  konflik  kepentingan  sehubungan  dengan  penelitian,  kepenulisan, dan/atau publikasi artikel ini.

## PENDANAAN
Penulis  mendapat  dukungan  dana  penelitian  dari  Direktorat  Riset,  Teknologi,  dan  Pengabdian  kepada Masyarakat  Kementerian  Pendidikan,  Kebudayaan,  Riset,  dan  Teknologi  Republik  Indonesia  Nomor: 071/E5/PG.02.00.PL/2023 sebagai pemberi dana dari penelitian tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hadi  AJ,  Antoni  A,  Dongoran  IM,  Ahmad  H.  Analysis  Model  of  Toddlers  Factor  as  Stunting  Risk Predisposition Factor Due to Covid 19 in Stunting Locus Village Area of Indonesia. J Pharm Negat Results. 2023;14(1):6–10.
2. Sugiyanto S, Sumarlan S, Hadi AJ. Analysis of Balanced Nutrition Program Implementation Against Stunting in Toddlers. Unnes J Public Heal. 2020;9(2).
3. Kemenkes RI. Buku Saku Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) Tahun 2022. Jakarta Kementeri Kesehat RI. 2022;
4. Mertens  E,  Peñalvo  JL.  The  Burden  of  Malnutrition  and  Fatal  COVID-19:  A  Global  Burden  of  Disease Analysis. Front Nutr [Internet]. 2021 Jan 21;7:619850. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33553234
5. Kismul  H,  Acharya  P,  Mapatano  MA,  Hatløy  A.  Determinants  of  childhood  stunting  in  the  Democratic Republic  of  Congo:  further  analysis  of  Demographic  and  Health  Survey  2013–14.  BMC  Public  Health. 2018;18(1):74.
6. J Hadi A, Yetti Riman E, Sudarman S, Manggabarani S, Ahmad H, Ritonga N, et al. Socio-Family Culture Against Stunting Risk: A CrossSectional Population-Based Study. 2022;
7. Ghodsi  D,  Omidvar  N,  Nikooyeh  B,  Roustaee  R,  Shakibazadeh  E,  Al-Jawaldeh  A.  Effectiveness  of Community Nutrition-Specific Interventions on Improving Malnutrition of Children under 5 Years of Age in the Eastern Mediterranean Region: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021 Jul 24;18(15):7844. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34360137
8. Teja  M.  Stunting  Balita  Indonesia  Dan  Penanggulangannya.  Pus  Penelit  Badan  Keahlian  DPR  RI. 2019;XI(22):13–8.
9. Rah JH. Improved sanitation is associated with reduced child stunting amongst Indonesian children under 3 years of age. Matern Child Nutr. 2020;16.
10. Weatherspoon DD, Miller S, Ngabitsinze JC, Weatherspoon LJ, Oehmke JF. Stunting, food security, markets and food policy in Rwanda. BMC Public Health. 2019;19(1):1–13.
11. Han X, Lee FL, Zhang L, Guo MR. Chemical composition of water buffalo milk and its low-fat symbiotic yogurt development. Funct Foods Heal Dis. 2012;2(4):86–106.
12. Wicaksono A. Optimalisasi Pemanfaatan Pangan  Lokal  yang Aman dan Bergizi dalam Upaya Pencegahan Stunting di Desa Ibul Kabupaten Bangka Barat. Panrita Abdi-Jurnal Pengabdi pada Masy. 2022;6(3):565–77.
13. Manggabarani S, Hadi AJ, Said I, Bunga S. Hubungan Status Gizi, Pola Makan, Pantangan Makanan dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Menyusui di Kota Makassar. J Dunia Gizi. 2018;1(1):1–9.
14. Lestary TT, Laily NA, Permatasari AE. Pelatihan Pembuatan Makanan Tambahan dari Olahan Ikan dalam Upaya Pencegahan Stunting di Desa Sesua Kabupaten Malinau. In: Prosiding Seminar Nasional Kesehatan, Sains dan Pembelajaran. 2022. p. 606–10.
15. Rizqiati  H,  Nurwantoro  N,  Susanti  S,  Al-Baarri  AN,  Prayoga  MIY.  Karakteristik  Fisik  dan  Total  Bakteri Kefir Susu Kerbau yang Diproduksi pada Suhu Ruang. J Apl Teknol Pangan. 2020;9(4):163–6.
16. Mariani  M,  Artanti  GD.  Pelatihan  Pembuatan  Produk  Jajanan  Sehat  Berbahan  Dasar  Ikan  sebagai  Upaya Meningkatkan Keterampilan Ibu Rumah Tangga Di Desa Pantai Mekar, Kecamatan Muara Gembong, Bekasi.
J ABDINUS J Pengabdi Nusant. 2023;7(1):148–56.
17. Hastjarjo TD. Rancangan eksperimen acak. Bul Psikol. 2014;22(2):73–86.
18. Payadnya IPAA, Andre PA. I Gusti Agung Ngurah Trisna Jayantika,“. Mengen Penelit Eksperimen,” Pandu Penelit Eksperimen Beserta Anal Stat dengan SPSS, 1st ed, Yogyakarta Deep. 2018;3.
19. Yuwanto L. Metode Penelitian Eksperimen. Yogyakarta Graha Ilmu. 2019;
20. Kurniawan R. Profil kesehatan Indonesia tahun 2018. Kementerian Kesehatan RI; 2019.
21. Koesbardiati  T,  Artaria  MD,  Rustinsyah  YE,  Haryono  TJS,  Budiono  B,  Arianto  NT,  et  al.  Membangun Pedoman Gizi Seimbang (PGS) pada Anak Gizi Buruk di Perkotaan melalui Pendekatan Bio-sosio-kultural. J BioKultur [Internet]. 2014;III(1):212–29. Available from: journal.unair.ac.id
22. Gebru  KF.  Determinants  of  stunting  among  under-five  children  in  Ethiopia:  A  multilevel  mixed-effects analysis of 2016 Ethiopian demographic and health survey data. BMC Pediatr. 2019;19(1).
23. Kementerian  Desa  PDTT.  Buku  saku  desa  dalam  penanganan  stunting.  Kementrian  Desa  Pembang  Drh Tertinggal dan Transm RI. 2017;2–13.
24. Ruaida N, Soumokil O. Hubungan Status Kek Ibu Hamil Dan Bblr Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Puskesmas Tawiri Kota Ambon. J Kesehat Terpadu (Integrated Heal Journal). 2018;9(2):1–7.
25. Rahmawaty  S.  Stunting  is  a  recognized  problem:  Evidence  for  the  potential  benefits  of  ω-3  long-chain polyunsaturated fatty acids. Nutrition [Internet]. 2020;73. Available from: https://api.elsevier.com/content/article/eid/1-s2.0-S0899900719301212
26. Bedasari H, Novita F, Razali MT, Wana ISL. Strategi Dinas Kesehatan Dalam Pencegahan Dan Penanganan Stunting  (Studi  Kasus  Di  Desa  Pongkar  Kecamatan  Tebing  Kabupaten  Karimun).  J  KEMUNTING. 2022;3(2):703–22.
27. UNICEF. A World Fit for Us: The Children’s Statement from the UN Special Session on Children: Five Years on. UNICEF; 2007.
28. Kusumawati AH, Abriyani E, Apriana SD, Sahevtiani S, Fadhilah KN. Gerakan pencegahan stunting melalui pemberdayaan masyarakat di desa Duren, kecamatan Klari. J Buana Pengabdi. 2021;3(1):115–23.
29. (UNICEF.) UNCF. The state of the world’s children 2012: children in an urban world. UNICEF New York; 2012.
30. Unicef. Levels and trends in child malnutrition. eSocialSciences; 2018.
31. Girsang  VI,  Damanik  E,  Tampubolon  LF,  Harianja  ES.  Edukasi  Tentang  Manfaat  Dali  Ni  Horbo  Dalam Penangulangan Stunting. J Abdimas Mutiara. 2023;4(1):137–42.
32. Fadilla  Yahya  I.  Evaluasi  Program  Pemberian  Makanan  Tambahan  pada  Ibu  Hamil  Kekurangan  Energi Kronis di Wilayah Kerja Puskesmas Kapau Kabupaten Agam Tahun 2022. Universitas Jambi; 2023.
33. Hadi AJ, Riman EY, Sudarman S, Manggabarani S, Ahmad H, Ritonga N, et al. Socio-Family Culture Against Stunting Risk: A Cross-Sectional Population-Based Study. NVEO-NATURAL VOLATILES Essent OILS Journal| NVEO. 2022;1301–11.
34. Asmi  NF,  Alamsah  D.  Edukasi  Pembuatan  Menu  PMT  Berbasis  Pangan  Lokal  pada  Kader  Posyandu Puskesmas Mekar Mukti: Education on Making PMT Menu based on Local Food In Mekar Mukti Posyandu Cadres. Poltekita J Pengabdi Masy. 2022;3(4):816–24.
35. Olsa ED, Sulastri D, Anas E. Hubungan Sikap dan Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Stunting pada Anak Baru Masuk Sekolah Dasar di Kecamanatan Nanggalo. J Kesehat Andalas. 2018;6(3):523.
36. Yunitasari  E.  Determinants  of  stunting  prevention  among  mothers  with  children  aged  6–24  months.  Open Access Maced J Med Sci. 2021;9:378–84.