p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.21.6.380-386
Analisa  Perilaku  Pencegahan  Nyeri  Punggung  Bawah  pada  Santri  di Pondok Pesantren Daarul Quran, Karangawen, Kabupaten Demak
Desi Susilo Putri 1* , Priyadi Nugraha Prabamurti 1 , Besar Tirto Husodo 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang Corresponding author : desisusilop@gmail.com
Info Artikel : Diterima 20 Mei 2022; Disetujui 10 Agustus 2022; Publikasi 1 Desember 2022

## ABSTRAK
Latar belakang: Belum adanya sosialisasi baik dalam bentuk  media informasi  maupun penyuluhan  mengenai nyeri  punggung  bawah  di  pondok  membuat  santri  memiliki  pengetahuan  yang  relatif  sedikit.  Sari  (2016) menjelaskan bahwa hal utama yang harus dilakukan dalam mencegah nyeri punggung bawah adalah melakukan olahraga  dan  peregangan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pencegahan nyeri punggung bawah pada santri.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survei  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi penelitian  adalah  santri  Pondok  Pesantren  Daarul  Quran  sebanyak  113  santri  dengan  sampel total  sampling . Pengumpulan data menggunakan angket. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji Chi-square dengan signifikansi 5% Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  59%  responden  sudah  menerapkan  praktik  pencegahan  nyeri punggung bawah dengan baik. Sebanyak 61% responden merupakan remaja awal, 43% berbadan kurus, dan 73% perempuan.  Mayoritas  responden  berpengetahuan  baik  (54.9%),  sikap  yang  mendukung  (59.3%),  guru  yang mendukung  (59.3%),  teman  yang  mendukung  (61.1%),  instansi  yang  mendukung  (66.4%),  terdapat  informasi (69%), dan terdapat sarana prasarana (52.2%). Variabel  usia  ( p =0.029),  pengetahuan  ( p= 0.021),  sikap  ( p= 0.019),  dukungan  guru  ( p= 0.04),  dukungan  teman (p=0.046),  kebijakan  instansi  ( p= 0.025),  ketersediaan  informasi  ( p= 0.049),  ketersediaan  sarana  prasarana ( p= 0.021),  ada  hubungan  antara  variabel  usia  hingga  sarana  prasarana  dengan  perilaku  pencegahan  nyeri punggung bawah.
Simpulan : Praktik  responden  dengan  kategori  baik  dalam  upaya  pencegahan  nyeri  punggung  bawah  sebesar 59.3%,  yang  didukung  oleh  variabel  usia,  pengetahuan,  sikap,  dukungan  guru,  dukungan  teman,  kebijakan instansi, ketersediaan informasi, dan ketersediaan sarana prasarana. Perilaku santri yang masih harus diperhatikan adalah kebiasaan melakukan olahraga santri yang masih rendah.
Kata kunci: pondok pesantren; pencegahan nyeri punggung bawah; santri

## ABSTRACT
Title: Behavioral Analysis of Lower Back Pain Prevention in Santri at Daarul Quran Islamic Boarding School, Karangawen, Demak Regency
Background: The absence of socialization either in the form of information media or counseling about low back pain  in boarding  schools  makes  students  have  relatively  little  knowledge.  Sari  (2016)  explained  that  the  main thing to do in preventing low back pain is to do sports and stretch. The purpose of this study was to determine the factors associated with the prevention of low back pain in students.
Method: This research is an analytical survey research with a cross sectional approach. The research population was the students of the Daarul Quran Islamic Boarding School as many as 113 students with a total sample of sampling. Data collection using a questionnaire. Data analysis used univariate and bivariate analysis with Chi- square test with a significance of 5%
Result: The results showed that 59% of respondents had implemented good low back pain prevention practices. As many as 61% of respondents are early teens, 43% are thin, and 73% are women. The majority of respondents have  good  knowledge  (54.9%),  supportive  attitude  (59.3%),  supportive  teachers  (59.3%),  supportive  friends (61.1%),  supportive  institutions  (66.4%),  there  is  information  (69%),  and  there  are  infrastructure  (52.2%). Variables  age  (p=0.029),  knowledge  (p=0.021),  attitude  (p=0.019),  teacher  support  (p=0.04),  friend  support (p=0.046), agency policy (p=0.025), availability of information (p = 0.049), the availability of infrastructure (p = 0.021), there is a relationship between the variables of age and infrastructure with the behavior of preventing low back pain.
Conclusion : The practice of respondents with good categories in efforts to prevent low back pain was 59.3%, which was supported by variables of age, knowledge, attitudes, teacher support, friend support, agency policies, availability  of  information,  and  availability  of  infrastructure.  The  behavior  of  students  that  still  must  be considered is the habit of doing sports by students who are still low.
Keywords : boarding school; prevention of low back pain; students

## PENDAHULUAN
Pesantren  merupakan  pendidikan  tradisional yang  berbasis  asrama,  dimana  siswanya  tinggal secara  bersamaan  dan  belajar  dibawah  bimbingan guru  yang  dikenal  sebagai  Kyai  serta  memiliki asrama untuk tempat tinggalnya. Pondok pesantren di Indonesia  di  bagi  menjadi  dua  jenis,  yaitu  pondok pesantren  modern  dan  pondok  pesantren  tradisional (pondok  pesantren  salaf). 1 Pondok  pesantren  salaf pada  umumnya  hanya  mengajarkan  mengenai  ilmu agama,  sementara  untuk  ilmu  formalnya  santri  di pondok  pesantren  salaf  harus  belajar  di  sekolah formal di luar pondok baik di SD/MI, SMP/MTS dan SMA/MA.  Pondok  pesantren  modern  merupakan pondok yang mulai meninggalkan sistem pembelajaran non-klasikal. Pondok pesantren modern  lebih  mengutamakan  ilmu  umum  dan menganggap ilmu dasar sebagai pelengkap. 2 Pondok pesantren  pada  umumnya  menggunakan  sistem asrama  maka  akan  memunculkan  berbagai  masalah kesehatan pada santrinya.
Terdapat beberapa masalah kesehatan yang ada di pesantren. Salah satu masalah yang paling sering terjadi  pada  santri  adalah scabies ,  ISPA,  demam, pilek,  serta  maag.  Selain  itu,  di  pondok  pesantren juga  sering  terjadi  keluhan  pada  santri  diantaranya adalah  sesak  nafas,  nyeri  ringan,  nyeri  kolik  dan keluhan lainnya. 3 Karena banyaknya resiko penyakit menular  pada  pondok  pesantren  mengakibatkan kurangnya perhatian tenaga kesehatan pada penyakit tidak  menular  dan  keluhan  gejala-gejala  yang dirasakan oleh santri yang dianggap sepele dan bukan masalah  serius.  Salah  keluhan  sakit  yang  kurang diperhatikan  dan  banyak  menimpa  santri  yang diakibatkan  oleh  lamanya  jam  pelajaran,  posisi duduk,  berat  beban  yang  dibawa,  pola  makan  serta kebiasaan  olahraga  santri  juga  akan  menimbulkan masalah  kesehatan  yang  tidak  disadari  oleh  banyak orang. Salah satu gejala penyakit tidak menular yang bisa terjadi  adalah sakit punggung bagian bawah.
Nyeri  punggung  bagian  bawah  merupakan suatu kondisi dimana penderita merasakan nyeri pada daerah  punggung  bawah,  diantara  sudut  iga  paling bawah  sampai  sacrum. 4 Pada  umumnya  nyeri punggung  bagian  bawah  akan  mulai  terasa  apabila
seseorang duduk dalam kurun waktu 4 jam. 5 Durasi jam  belajar  yang  ditawarkan  oleh  sekolah,  sedikit banyak mempengaruhi jumlah waktu rata-rata santri melakukan  aktivitas  belajar  di  kelas  dalam  keadaan duduk. Pada umumnya, durasi belajar di kelas pada santri  setingkat  SMA/MA  adalah  4-7  jam  per harinya. Posisi duduk yang statis dalam kurun waktu yang relatif lama berpotensi untuk menimbulkan rasa nyeri  pada  punggung  bagian  bawah  karena ketegangan  pada  punggung  bagian  bawah  yang dialami  selama  duduk  di  kelas.  Sekitar  30%  dari waktu  total  di  sekolah  dihabiskan  dengan  duduk. Nyeri  punggung  merupakan  suatu  alarm  tubuh sebagai penanda bahwa terjadi ke  kakuan pada otot punggung  yang  harus  dilemaskan  dengan  cara melakukan peregangan. 6
Prevalensi nyeri punggung bawah di Indonesia sebesar 18%. 7 Peristiwa nyeri punggung bawah terus meningkat  sesuai  dengan  bertambahnya  umur, peristiwa  ini  sering  terjadi  pada  usia  dekade  tengah dan  awal  dekade  empat.  Kasus  nyeri  punggung bagian  bawah  di  Indonesia  diperkirakan  sebesar 7,6% - 37% dari populasi. Pada kasus di remaja, pada umumnya sakit punggung bagian bawah diakibatkan oleh tegang pada otot serta keletihan pada otot. 6
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang sudah  dilakukan,  dengan  bertanya  ke  11  santri dengan rentang usia 13-20 tahun di pondok pesantren Daarul  Quran,  semua  santri  yang  melakukan wawancara  mengeluhkan  pernah  merasakan  sakit punggung  bagian  bawah  yang  rata-rata  diakibatkan karena duduk dalam waktu yang lama ketika kegiatan belajar mengajar.
Green merencanakan dan mengevaluasi promosi  kesehatan  menggunakan  kerangka  kerja precede yang meliputi presdiposing, reinforcing, dan enabling . 8 Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah pada santri.

## MATERI DAN METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dengan  menggunakan  metode  penelitian kuantitatif,  serta  pendekatan  waktu  pengumpulan
data  menggunakan  rancangan Cross  Sectional 8 . Penelitian ini dilakukan di Pondok Pesantren Daarul Quran  Karangawen,  Kabupaten  Demak  dengan jumlah populasi 113 santri yang terdiri dari 82 santri putri dan 31 santri putra dengan menggunakan total sampling .
Sumber  data  primer  angket  yang  diisi  oleh responden yang terlibat dalam penelitian yaitu santri putra  dan  putri  pondok  pesantren  Daarul  Qur’an Kabupaten Demak. Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu pengetahuan, sikap, karakteristik (usia, jenis kelamin  dan  IMT),  dukuangan  teman,  dukungan guru, kebijakan instansi, ketersediaan informasi dan ketersediaan  sarana  prasarana.  Sementara  variabel terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  praktik pencegahan nyeri punggung bawah.
Uji  analisis  yang  digunakan  adalah chi-square untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  bebas dan  terikat  dengan  nilai  signifikansi<0.05  dianggap signifikan.  Seluruh  responden  telah  menyetujui protokol  penelitian  dan  memberikan  persetujuan. Pelaksanaan penelitian ini telah disetujui oleh Komisi Etik  Penelitian  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Diponegoro dengan nomor 308/EA/KEPK-FKM/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1. Gambaran Karakteristik Responden
No Karakteristik Responden F % 1. Usia (n=113) Kanak-kanak 19 16.8 Remaja 94 83.2 Total 113 100.0 2. Indeks  Masa  Tubuh (IMT) (n=113) Kurus 63 55.8 Normal 40 35.4 Gemuk 10 8.8 Total 113 100 3. Jenis Kelamin (n=113) Laki-laki 31 27.4 Perempuan 82 72.6 Total 113 100.0
Al Amin (2017) menyatakan bahwa klasifikasi usia menurut Kementrian Kesehatan sebagai berikut :  kanak-kanak  (5-11  tahun),  remaja  (12-25  tahun), dewasa  (  26-45  tahun),  dan  lansia  (45-65  tahun) 9 . Mayoritas santri di Pondok Pesantren Daarul Quran berada  pada  kategori  remaja  yaitu  sebesar  83.2%. Usia  terendah  santri  di  Pondok  Pesantren  Daarul Quran adalah 5 tahun dan usia ter tinggi santri adalah 21  tahun.  Mayoritas  santri  di  Pondok  Pesantren Daarul  Quran  memiliki  indeks  masa  tubuh  (IMT) yang kurus dengan total jumlah santri berbadan kurus
sebanyak  55.8%  dari  jumlah  total  santri  dibanding dengan santri yang berbadan normal sebanyak 35.4% dan  8.8%  santri  berbadan  gemuk.  Perhitungan  IMT menurut  kemenkes  adalah  berat  badan  (kg)  :  tinggi badan  (m) 2 dengan  klasifikasi    menurut  kemenkes sebagai  berikut:  Kurus  (  IMT<18.5),  normal  (IMT 18.5-23),  dan  gemuk  (IMT>23) 10 .  Santri  di  Pondok Pesantren Daarul Quran mayoritas merupakan santri perempuan dengan total santri perempuan sebanyak 72.6%  santri  sementara  santri  laki-laki  hanya berjumlah 27.4% santri.

## Karakteristik Variabel Penelitian
Tabel 2. Karakteristik Variabel Penelitain Variabel f % Pengetahuan Tidak baik 51 45.1% Baik 62 54.9% Sikap Tidak mendukung 46 40.7% Mendukung 67 59.3% Dukungan guru Tidak mendukung 46 40.7% Mendukung 67 59.3% Dukungan teman Tidak mendukung 44 38.9% Mendukung 69 61.1% Kebijakan instansi Tidak ada 38 33.6% Ada 75 66.4% Ketersediaan informasi Tidak ada 35 31.0% Ada 78 69.0% Ketersediaan sarana prasarana Tidak ada 54 47.8% Ada 59 52.2% Praktik Tidak ada 46 40.7% Ada 67 59.3%
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  lebih  banyak santri  berpengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  54.9% dibanding  yang  bepengetahuan  tidak  baik  sebanyak 45.1%    didukung  dengan  hasil  kuesioner rata  rata skor  yang  diperoleh  dari  santri  penelitian  adalah 16.72  dari  total  skor  20  atau  sebesar  83.6%  santri menjawab  benar  dengan  skor  paling  rendah  13  dan skor paling tinggi 20.
Mayoritas santri memiliki sikap yang mendukung  terhadap  praktik  penceghan  nyeri punggung  bawah  dengan  total  59.3%    sementara yang  memiliki  sikap  tidak  baik  sebanyak  40.7% didukung  dengan  hasil  kuesioner  dimana  80.05% santri  menjawab  benar  terkait  sikap  yang  harus dilakukan  dalam  upaya  praktik  pencegahan  nyeri punggung  bawah.  Skor  terendah  yang  didapatkan santri  adalah  12  sementara  skor  paling  tinggi  yang
didapatkan  santri  adalah  20  dengan  skor  rata-rata 16.02.
Variabel dukungan guru mayoritas mendapatkan dukungan guru yang baik dengan total 59.3%  dibanding  yang  tidak  didukung  sebanyak 40.7%  didukung  dengan  hasil  kuesioner  dimana 79.7% santri menjawab mendapatkan dukungan guru dengan  skor  paling  rendah  5,  skor  paling  tinggi  10 dan skor rata-rata 7.97.
Mayoritas  teman  juga  mendukung  dalam praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah  yaitu sebanyak  61.1%  sementara  yang  tidak  didukung sebanyak  38.9%  didukung  dengan  hasil  kuesioner dimana  79.6%  santri  menjawab  mendapatkan dukungan dari teman . Skor ter rendah yang diperoleh santri  adalah  5,  skor  tertinggi  10  dan  rata-rata  skor yang didapat 7.96
Kebijakan  instansi  menunjukkan  bahwa  lebih banyak santri menjawab kebijakan yang mendukung dengan total  66.4%  sementara yang tidak didukung sebanyak  33.6%  didukung  dengan  hasi  kuesioner dimana  81.1%  santri  menjawab  instansi  memberi kebijakan  yan  baik.  Skor  ter  rendah  yang  diperoleh santri  adalah  5,  skor  tertinggi  10  dan  rata-rata  skor yang didapatkan santri adalah 8.11.
Variabel  ketersediaan  informasi  menunjukkan lebih  banyak  santri    mendapatkan  informasi  yang baik  dengan  total    69%  sementara  yang  tidak mendapatkan  informasi  dengan  baik  sebanyak  31% didukung  dengan  hasil  kuesioner  dimana  75.87% santri  menjawab  mendapatkan  informasi  dengan baik. Skor ter rendah yang diperoleh santri adalah 9, skor tertinggi 15 dan rata-rata skor yang didapatkan oleh santri adalah 11.38.
Variabel ketersediaan sarana prasarana menunjukkan  bahwa  lebih  banyak  santri  yang
mendapatkan  sarana  yang  mendukung  dengan  total 52.2%  sementara  yang  tidak  mendapatkan  sarana prasarana  dengan  baik  sebanyak  47.8%  didukung dengan  hasil  kuesioner  dimana  80.25%  santri menjawab  mendapatkan  sarana  yang  baik.  skor  ter rendah yang didapatkan santri adalah 7, skor tertinggi 12, dan rata-rata skor yang didapatkan santri adalah 9.63.
Variabel  praktik  menunjukkan  bahwa  lebih banyak  santri  berpengetahuan  baik  dalam  praktik pencegahan  nyeri  punggung  bawah  dengan  total 59.3%  sementara  yang  berpengetauhan  tidak  baik sebanyak  40.7%  didukung  dengan  hasil  kuesioner dimana  69.12%  santri  menjawab  benar  dalam melakukan  praktik  pencegahan  nyeri  punggung bawah dengan skor paling rendah 12 dan skor paling tinggi 28 dan skor rata-rata 19.35.

## Uji  Hubungan  Varibel  Bebas  terhadap  Variabel Terikat
Bersasarkan
hasil analisis bivariat menggunakan  uji chi-square menunjukkan  hasil bahwa  terdapat  hubungan  antara  usia  ( p= 0.029) pengetahuan ( p= 0.021), sikap ( p= 0.019), dukungan guru ( p= 0.04), dukungan teman ( p= 0.046), kebijakan instansi ( p= 0.025), ketersediaan informasi ( p= 0.049),  dan  ketersediaan  sarana  prasarana ( p= 0.021)  dengan  praktik  pencegahan nyeri punggung  bawah  pada  santri  di  Pondok  Pesantren Daarul  Quran  Karangawen,  Kabupaten  Demak  dan tidak  terdapat  hubungan  antara  indeks  masa  tubuh ( p= 0.951)  dan  jenis  kelamin  ( p= 0.554)  terhadap praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah  pada santri di Pondok Pesantren Daarul Quran
Karangawen, Kabupaten Demak.

## Tabel 3. Hasil Uji
Chi-square Variabel Bebas Praktik Santri Tidak baik Baik p-value F % F % Usia Kanak-kanak 12 63.2 7 36.8 0.029 Remaja 34 36.2 60 63.8 IMT Kurus 26 41.2 37 58.7 Normal 17 42.5 23 57.5 0.765 Gemuk 3 30 7 70 Jenis Kelamin Laki-laki 14 45.2 17 54.8 0.554 Perempuan 32 39 50 61 Pengetahuan Tidak baik 27 52.9 24 47.1 0.021 Baik 19 30.6 43 69.4 Sikap Tidak mendukung 25 54.3 21 45.7 0.019 Mendukung 21 31.3 46 68.7 Dukungan Guru Tidak mendukung 24 52.2 22 47.8 0.04 Mendukung 22 32.8 45 67.2
Variabel Bebas Praktik Santri Tidak baik Baik p-value F % F % Dukungan Teman Tidak mendukung 23 52.3 21 47.7 0.046 Mendukung 23 33.3 46 66.7 Kebijakan Instansi Tidak ada 21 55.3 17 44.7 0.025 Ada 25 33.3 50 66.7 Ketersediaan Informasi Tidak ada 19 54.3 16 45.7 0.049 Ada 27 34.6 51 65.4 Ketersediaan Sarana Prasarana Tidak ada 28 51.9 26 48.1 0.021 Ada 18 30.5 41 69.5 Praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah pada santri pondok pesantren akan menginterpretasikan  pengetahuan  serta  sikap  santri terhadap pencegahan nyeri punggung bawah. Selain itu,  faktor  penguat  dan  faktor  pemungkin  seperti dukungan  pengurus,  dukungan  teman,  sarana prasarana, kebijakan instansi, ketersediaan informasi juga  menjadi  hal  yang  diukur  untuk  mengetahui pengaruhnya  terhadap  praktik  pencegahan  nyeri punggung bawah pada santri.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  santri  di  Pondok  Pesantren  Daarul  Quran mayoritas  sudah  melakukan  praktik  mengenai pencegahan nyeri punggung bawah dengan baik yaitu sebanyak  59.3%,  sementara  40.7%  santri  lainnya belum  melakukan  praktik  terkait  pencegahan  nyeri punggung bawah dengan baik.
Green menyatakan bahwa umumnya seseorang yang berusia lebih tua akan bertanggung jawab dan lebih teliti dibanding dengan orang yang berusia lebih muda.  Hal  ini  karena  usia  lebih  tua  telah berpengalaman dan mampu mengambil keputusan. 11 Menurut  teori  Gani  (1997)  menyatakan  bahwa  usia akan  berpengaruh  terhadap  resiko  kesehatan sehingga timbul kesadaran seseorang untuk memperhatikan  kesehatannya.  Selain  itu,  menurut Desmita (2015) bahwa sesuai penambahan usia akan mengalami peningkatan tekanan budaya, pengalaman  belajar,  dan  sikap  keluarga  yang  akan menentukan  seseorang  memiliki  perilaku  yang positif  atau  negatif. 12 Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan hasil p= 0.029 yang berarti ada hubungan antara  usia  dengan  praktik  pencegahan  nyeri punggung  bawah  santri.  Praktik  lebih  buruk  terjadi pada rentang usia kanak-kanak(5-11 tahun) dibanding  pada  rentang  usia  remaja  awal(12-16 tahun) dan remaja akhir(17-25 tahun)
Fathoni  Himawan  dkk  (2012)  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara indeks  masa  tubuh  dengan  kejadian  perilaku pencegahan  keluhan  nyeri  punggung  bawah. 13 Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  hasil p =0.951 yang berarti tidak terdapat hubungan antara
indeks masa tubuh dengan praktik pencegahan nyeri punggung  bawah  santri.  Praktik  yang  lebih  buruk terjadi pada santri dengan IMT gemuk (IMT 23-24.9) dibanding  santri  dengan  IMT  kurus  (IMT<18.5), normal(IMT  18.5-22.9)  dan  obesitas  tingkat  1(25- 29.9).
Green  menyatakan  bahwa  faktor  internal  yang dapat  mempengaruhi  perilaku  yaitu  karakteristik individu  yang  bersifat given atau  bawaan,  salah satunya  yaitu jenis  kelamin. 11 Simbolon dkk (2018) menyebutkan  bahwa  laki-laki  dan  perempuan memiliki andil yang sama dalam upaya meningkatkan status kesehatan. Selain itu, penelitian yang dilakukan oleh Fadlilah (2019) juga mendapatkan  hasil  bahwa  jenis  kelamin  tidak berhubungan  dengan  perilaku  seseorang  dalam meningkatkan  derajat  kesehatannya. 14 Berdasarkan hasil  penelitian  didapatkan p =0.554  yang  berarti tidak  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah  santri. Praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah  lebih buruk  terjadi  pada  laki-laki  dibanding  perempuan yaitu sebesar 45.2%.
Green mengatakan bahwa pengetahuan merupakan  faktor  pemudah  dalam  pembentukan perilaku  individu. 15 Feiby  Kristianti  Sukotjo  (2014) menyebutkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  dengan  pencegahan  nyeri  punggung bawah. 16 Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kartika  dkk  (2016)  juga  menyebutkan  bahwa pengetahuan responden yang baik sangat berpengaruh  terhadap  perilaku,  dimana  responden yang berpengetahuan baik akan berperilaku baik dan sebaliknya jika responden yang berpengetahuan tidak baik maka akan berperilaku tidak baik. 17 berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil p =0.021 yang berarti ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  praktik pencegahan  nyeri  punggung  bawah  santri.  Praktik pencegahan  nyeri  punggung  bawah  lebih  buruk terjadi  pada  responden  dengan  pengetahuan  buruk dibanding  dengan  responden  berpengetahuan  baik yaitu sebesar 52.9%.
Green  menyatakan  bahwa  sikap  merupakan salah  satu  faktor  predisposisi  yang  berpengaruh terhadap  perilaku  individu. 15 Notoatmojo  (2014) menyatakan bahwa sikap seseorang dalam berperilaku  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang dimilikinya, dimana semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang akan suatu hal maka semakin baik pula sikap yang dimilikinya akan hal tersebut. 8 berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan p= 0.019 yang  berarti  ada  hubungan  antara  sikap  dengan praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah  santri. Praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah  lebih buruk  terjadi  pada  responden  dengan  sikap  tidak mendukung dibanding santri dengan sikap mendukung yaitu 46%.
Green  menyatakan  bahwa  dukungan  guru merupakan faktor penguat yang dapat mempengaruhi perilaku  individu. 15 Teori  yang  diungkapkan  oleh Snehandu B.Kar (1983) dalam Umayana dan Cahyati (2014)  menjelaskan  bahwa  perilaku  kesehatan merupakan  fungsi  dari  dukungan  sosial  dari masyarakat. 18 Hasil  penelitian  menunjukkan p =0.04 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan  antara  dukungan  guru  dengan  praktik pencegahan  nyeri  punggung  bawah  santri.  Praktik pencegahan  nyeri  punggung  bawah  lebih  buruk terjadi  pada  responden  dengan  tidak  adanya dukungan guru dibanding responden yang mendapat dukungan guru yaitu sebesar 46%.
Green  menyatakan  bahwa  dukungan  teman merupakan faktor penguat yang dapat mempengaruhi perilaku  individu. 8 Sementara  menurut  Narendra, (2002),  faktor  lain  yang  mempengaruhi  kehidupan remaja  adalah  teman  sebaya.  Bahkan  teman  sebaya cenderung lebih berpengaruh dibandingkan keluarga terhadap  pengetahuan  dan  tindakan  remaja. 19 Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan p =0.046 yang  berarti  ada  hubungan  antara  dukungan  teman dengan  praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah santri.  Praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah lebih  buruk  terjadi  pada  responden  dengan  teman yang tidak mendukung dibanding dengan responden dengan dukungan teman yaitu sebesar 44%.
Green  menyebutkan  bahwa  ada  3  faktor  yang mempengaruhi  individu,  diantaranya  adalah  faktor penguat  yaitu  kebijakan  instansi. 20 Penelitian  yang dilakukan  oleh  Wawan  dan  Dewi  (2010)  dalam Anggraeni  B  (2015)  menyatakan  bahwa  konsep moral  dan  ajaran  dari  lembaga  pendidikan  dapat menentukan  sikap  individu  dalam  melakukan pencegahan  cidera  Muskuloskeleta. 21 Berdasarkan hasil penelitian didapatkan p = 0.025 yang berarti ada hubungan  antara  kebijakan  instansi  dengan  praktik pencegahan  nyeri  punggung  bawah  santri.  Praktik pencegahan  nyeri  punggung  bawah  lebih  buruk terjadi  pada  responden  yang  kebijakan  instansinya tidak mendukung dibanding dengan responden yang kebijakan  instansinya  mendukung  yaitu  sebesar 53.3%
Green menyatakan bahwa ketersediaan informasi  merupakan  faktor  pemungkin  yang  dapat mempengaruhi  perilaku  individu. 20 Penelitian  yang dilakukan oleh Erni Nuryanti (2013) didapatkan hasil bahwa  apabila  informasi  yang  didaptkan  semakin banyak maka kesadaran individu terhadap pencegahan  suatu  penyakit  akan  semakin  tinggi 22 Sementara  menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kosasih  (2018)  pemberian  informasi  seperti penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan seseorang terhadap suatu hal tertentu. 23 Berdasarkan hasil penelitian didapatkan p= 0.049 yang berarti ada hubungan  antara  ketersediaan  informasi  dengan praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah  santri. Praktik  pencegahan  nyeri  punggung  bawah  lebih buruk  terjadi  pada  santri  yang  tidak  mendapatkan informasi dibanding dengan santri yang mendapatkan informasi yaitu sebesar 54.3%
Green  menyatakan  bahwa  ketersediaan  sarana prasarana  merupakan  faktor  pemungkin  yang  dapat mempengaruhi  perilaku  individu. 20 Penelitian  yang dilakukan oleh Toto Aminoto dkk (2017) menyatakan bahwa sarana prasarana sangat berpengaruh  terhadap  perilaku  seseorang  dalam melakukan  kegiatan  dalam  upaya  pencegahan  nyeri punggung  bawah. 24 Menurut  teori  Green  dalam Notoatmojo  (2010),  sarana  prasarana  termasuk  ke dalam  faktor  pendukung  untuk  terjadinya  perilaku. 8 Hasil  penelitian  menunjukkan p- value=0.021  yang berarti  ada  hubungan  antara  ketersediaan  sarana prasarana dengan praktik pencegahan nyeri punggung  bawah  santri.  Praktik  pencegahan  nyeri punggung bawah lebih buruk terjadi pada santri yang tidak  didukung  oleh  sarana  prasarana  yang  baik dibanding dengan santri  yang didukung oleh  sarana prasarana yang baik yaitu sebesar 51.9%.

## SIMPULAN
Praktik pencegahan nyeri punggung bawah oleh santri  mayoritas  sudah  baik  yaitu  sebanyak  59.3% dari  jumlah  total  santri.  Praktik  pencegahan  nyeri punggung  bawah  oleh  santri  yang  masih  dalam kategori  tidak  baik  adalah  santri  tidak  melakukan olahraga  minimal  30  menit  tiap  sesinya  dan  hanya melakukan  olahraga-olahraga  ringan  atau  bahkan hanya  melakukan  peregangan-peregangan  yaitu sebesar  35.4%  santri  tidak  melakukan  olahraga minimal 30 menit tiap sesinya.
Kesadaran  santri  untuk  memeriksakan  diri  ke fasilitas kesehatan apabila merasakan nyeri punggung  bawah  masih  rendah.  Variabel  yang berhubungan  dengan  perilaku  pencegahan  nyeri punggung  bawah  adalah  usia,  pengetahuan,  sikap, dukungan guru, dukungan teman, kebijakan instansi, ketersediaan informasi, ketersediaan sarana prasarana. Variabel yang tidak berhubungan dengan perilaku  pencegahan  nyeri  punggung  bawah  adalah indeks masa tubuh dan jenis kelamin.
Diharapkan supaya pondok pesantren memfasilitasi segala bentuk  yang  mendukung santri
dalam  upaya  praktik  pencegahan  nyeri  punggung bawah.  Diharapkan  institusi  terkait  dengan  pondok yang  mampu  memberi  intervensi  atau  edukasi pendidikan terkait penyakit tersebut dapat memberikan  intervensi  edukasi  promkes  mengenai perilaku  pencegahan  nyeri  punggung  bawah khususnya dalam hal kebiasaan olahraga  dan dapat menggunakan  penelitian  ini  sebagai  acuan  dan melakukan  pengembangan  serta  perluasan  ruang lingkup  dan  pendalaman  pembahasan  dalam penelitian agar memberikan hasil yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kebudayaan,  Kementrian  Pendidikan  dan. Pesantren.  Kemendikbud.  15  Juli  2020. Available from:https://belajar.kemdikbud.go.id/PetaBuda ya/Repositorys/pesantren/
2.   Arifin.  Zainal.  2012.  Perkembangan  Pesantren di Indonesia. Yogyakarta, Vol 9.
3.   Yahya,  Ahmad.  2017.  Meletakkan  Pondasi Kesehatan di Pesantren, Available from:https://www.nu.or.id/post/read/75493/me letakkan-pondasi-kesehatan-di-pesantren
4.   Ehrlich GE. 2020. Low Back Pain.  Bulletin o. 241 South Sixth Street, Suite 1101, Philadelphia,  PA  19106-3731,  USA:  World Health Organization, Available from:https://www.who.int/bulletin/volumes/81/
9/Ehrlich.pdf
5.   Wulan D, Sumekar  Rw, Natalia D. 2019. Nyeri Punggung  pada  Operator  Komputer  Akibat Posisi  dan  Lama  Duduk.  Jural  Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran. No 42. 123-127.
6.   Sari,  Dian  Cita.  Ismaningsih.  Zein,  Renni Hidayat. Hayati W. 2019. Edukasi Kasus  Low Back Pain Myrogenik Siswa dengan Modalitas Infrared  dan  William  Flexion  EXERCISE. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Vol 3. No 15- 18.
7.   Fitria Ruhayana. Ditjen Yankes.  17 Juni 2019. Available from: http://www.yankes.kemkes.go.id/read-low- back-pain-lbp-5012.html
8.   Notoatmodjo  S.  2018.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
9.   Al Amin M. 2017. Klasifikasi Kelompok Umur Manusia Berdasarkan  Analisis Dimensifraktal Box Counting dari Citra Wajah dengan Deteksi Tepi Canny. Jurnal Ilmiah Unesa. Vol 2.
10.   Sugiritama  I,  Wiyawan  IGNS,  Arijana  IGK. 2015.  Gambaran  IMT  (Indeks  Masa  Tubuh) Kategori Berat Badan Lebih dan Obesitas pada Masyarakat Banjar Demulih Kecamatan Susut, Kbupaten  Bangli.  Jurnal  Fakultas  Kedokteran, UNUD. No 151. 10-17.
11.   Fertman  CI,  Allensworth  DD.  2016.  Health Promotion Book.
12.   Desmita  S.  2015.  Peningkatan  Kemampuan
Berjalan Anak Melalui Permainan Jalan Rupa- rupa  di  Taman  Kanak-kanak  Wardatul  Jannah Kabupaten Agam. Jurnal Ilmiah Pesona PAUD. Vol 4.
13.   Fathoni  H,  Dkk.  2012.  Hubungan  Sikap  dan Posisi  Kerja  dengan  Low  Back  Pain  pada
Perawat RSUD Purbalingga. Jurnal Keperawatan. No 11. 261-268.
14.   Fadlilah  S,  Sucipto  A,  Amestiasih  T.  2019. Usia,  Jenis  Kelamin,  Perilaku  Merokok,  dan IMT  Berhubungan  dengan  Resiko  Penyakit Kardiovaskuler.  Jurnal  Keperawatan.  No  11. 261–268.
15.   Nurmala,  Ira,  Rahman,  Fauzie,  Nugroho,  ad, Erlyani, Neka, Laily, Nur; Yulia Anhar V. 2018. Promosi Kesehatan No 51.
16.   Putri  FKS,  Mulyadi  N,  Lolong  J.  2014. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Low Back  Pain  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Pegawai  Negeri  Sipil  di  Kantor  Balai Pelestarian  Nilai  Budaya  Manado.  Jurnal Keperawatan. Vol 2.
17.   Kartika  M,  Widagdo  L,  Sugihantono  A.  2016. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun pada Siswa Sekolah  Dasar  Negeri  Sambiroto  01  Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol 4. No 339-346.
18.   Umayana  HT,  Cahyati  WH.  2018.    Dukungan Keluarga  dan  Tokoh  Masyarakat  Terhadap Keaktifan  Penduduk  ke  Posbindu  Penyakit Tidak  Menular.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat. Vol 11. No 96-101.
19.   Sinaga SEN. 2015. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Menarche di SMP X di Rangkabitung. Jurnal Keperawatan. Vol 3.
20.   Notoatmodjo  S.  2010.  Pengantar  Pendidikan Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.  Yogyakarta  : Andi Offset.
21.   Anggraeni  B,  Harnanik  H.  2015.  Pengaruh Pengetahuan  Kewirausahaan  dan  Lingkungan Keluarga  terhadap  Minat  Berwirausaha  Siswa Kelas  XI  Smk  Islam  Nusantara  Comal Kabupaten  Pemalang.  Dinas  Pendidikan.  Vol 10. No 42-52.
22.   Nuryanti  E.  2013.  Perilaku  Pemberantasan Sarang    Nyamuk  di  Masyarakat.  Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol  9. No 15–23.
23.   Kosasih CE, Purba CIH, Sriati A. 2018. Upaya Peningkatan  Gizi  Balita  Melalui  Pelatihan Kader Kesehatan. Media Karya Kesehatan. Vol 1. No 90-100.
24.   Aminoto T, Berbudi A. 2017. Pengaruh Faktor Resiko  Ergonomi  Terhadap  Keluhan  Nyeri Punggung  Bawah  (Low  Back  Pain)  pada Karyawan  Bushindo  Training  Center  Jakarta Timur.  Jurnal  Ilmu  dan  Teknologi  Kesehatan.
Vol 4. No 189-194.