## HUBUNGAN RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA, KEBIASAAN MEROKOK DAN KONSUMSI ALKOHOL DENGAN FAKTOR RISIKO SINDROM METABOLIK

## ASSOCIATION BETWEEN HEALTH FAMILY HISTORY, SMOKING HABITS AND CONSUMPTION ALCOHOL WITH RISK FACTORS OF METABOLIC SYNDROME
Nuryani 1 *,Marselia Sandalayuk 2
* 1 Prodi Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Gorontalo, Jl AA Wahab LimbotoKabupaten Gorontalo, email: nuryanigz@gmail.com, Indonesia
2 Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Gorontalo, Jl AA Wahab LimbotoKabupaten Gorontalo, email: marseliasandalayuk16@gmail.comIndonesia

## ABSTRACT
Background: Metabolic Syndrome is characterized by visceral obesity, increased triglycerides and glucose, low high lipoprotein density, hypertension.
Objective:: Identify factors associated with metabolic syndrome. Methods: The  observational analytic was using a cross sectional study which was conducted in TelagaBiru Health Center. The number of samples 319 people was collected by purposive sampling. Data analysis using chi square test.
Results: The prevalence of metabolic syndrome was  6.0%, hypertension 62.1%, central obesity 53.9% and hyperglycemia 15.4%. There  was not association between smoking, alcohol consumption, family history of obesity with hypertension, but there was  significant association between family history of hypertension and diabetes mellitus. There was not association between alcohol consumption and family history of obesity with central obesity, but there was significant association between smoking habits, family history of hypertension, obesity  and  diabetes  mellitus.  There  was  not  association  between  smoking  habits,  history  of  alcohol consumption,  family  history  of  hypertension  and  diabetes  mellitus  with  hyperglycemia,  but  there  was significant association between family history of obesity.
Conclusion: There was significant association between family history of hypertension, diabetes mellitus with hypertension.  There  was  association  smoking  habits,    family  history  of  hypertension,  obesity  and  diabetes mellitus  with  central  obesity.  There  was  significant  association  between  family  history  of  obesity  with hyperglycemia.
Keywords: Central obesity; hypertension; hyperglycemia; metabolic syndrome; risk factors.

## PENDAHULUAN
Sindrom  Metabolik  (SM)  merupakan faktor  risiko  penting  penyakit  kardiovaskuler yang  merupakan  penyebab  utama  kematian di  Indonesia. 1 Sindrom  metabolik  bukanlah suatu penyakit,
tetapi merupakan sekumpulan faktor risiko kelainan
metabolisme, ditandai obesitas viseral,
meningkatnya trigliserida dan glukosa,
rendahnya high density lipoprotein (HDL) dan hipertensi yang dapat meningkatkan kejadian kesakitan  maupun  kematian  akibat  penyakit pembuluh darah. 2,3,4 Penduduk dewasa
dengan SM berisiko dua kali lipat mengakibatkan  kematian  dan  tiga  kali  lipat terserang  penyakit  jantung  atau  stroke,  lima kali  lipat  berisiko  diabetes  tipe  2,  dua  kali peningkatan  risiko cardiovaskuler  disease (CVD). 5,6
Prevalensi  penyakit  pembuluh  darah meningkat  di  negara  Asia  disebabkan  pola hidup westernised yang  dicirikan  konsumsi energi berlebihan dan aktifitas fisik rendah. 7,8
Faktor  risiko  sindrom  metabolik  meliputi hipertensi,  obesitas,  abnormalitas  profil  lipid dan  intoleransi  glukosa.  Berdasarkan  data

## the National Health andNutrition Examination
Survey (NHANES)  menemukan  faktor  risiko sindrom  metabolik  diantaranya  obesitas sentral meningkatkan risiko 9,69 kali,
hipertrigliserida  5,69  kali,  HDL  rendah  4,93 kali,  glukosa  darah  puasa  tinggi  4  kali  dan hipertensi  meningkatkan  risiko  3,58    kali kejadian SM. 3,9
Di Indonesia, dengan jumlah
penduduk  usia  lanjut  yang  meningkat, berbagai penyakit degeneratif juga mengalami  peningkatan.  Prevalensi  SM 17,5%  ditemukan  pada  438  kabupaten/kota di  Indonesia. 1 Prevalensi  sindrom  metabolik di lima wilayah di Jakarta adalah 28,4%. 10 Di
Bogor  ditemukan  18,2%  kejadian  SM. 11 Di
Semarang ditemukan prevalensi SM 15,2%. 12
Kejadian  SM  di  Citeureup  pada  subjek obesitas sebanyak 49,15%. 13
Kejadian diabetes mellitus lebih tinggi di  Provinsi  Gorontalo  (11,1%)  dibandingkan dengan prevalensi
Nasional (9,4%)
berdasarkan  diagnosis  tenaga  kesehatan. 14
Berdasarkan  hasil  penelitian  Nusi  (2018) 15 di lima  wilayah  kerja  Puskesmas  Kabupaten Gorontalo  menunjukkan  bahwa  puskesmas Telaga  Biru  dengan  prevalensi  paling  tinggi diabetes  mellitus  (39,8%),  obesitas  (38,7%) dan  hipertensi  (33,1%).  Sementara  data kejadian  SM  di  kabupaten  Gorontalo  masih terbatas, sehingga penentuan lokasi penelitian berdasarkan data prevalensi diabetes  mellitus  tertinggi  di  Kabupaten Gorontalo.  Berdasarkan  uraian  tersebut, sehingga  penelitian  ini  bertujuan  untuk
mengidentifikasi  prevalensi  dan  faktor  yang berhubungan  kejadian  sindrom  metabolic pada  orang  dewasa  di  wilayah  kerja Puskesmas Telaga Biru.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Telaga  Biru.  Metode  penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan  menggunakan  rancangan cross sectional  study yang  bertujuan  untuk  menilai hubungan riwayat kesehatan anggota keluarga,  kebiasaan  merokok  dan  konsumsi alcohol  dengan  kejadian  sindrom  metabolic. Faktor  risiko  sindrom  metabolik  diantaranya obesitas, hiperglikemia dan hipertensi.
Adapun  criteria  dari  setiap  variabel  adalah sindrom  metabolic  merupakan  kumpulan faktor  risiko  yang  dapat  meningkatkan kesakitan  maupun  kematian  akibat  penyakit cardiovarkular.  Kriteria  sindrom  metabolic apabila  terdapat  3  dari  5  faktor  risiko  berikut peningkatan  trigliserida,  penurunan  HDL, hipertensi, hiperglikemia dan obesitas sentral. 3 Obesitas sentral merupakan keadaan  akulamasi  lemak  visceral  yang berlebihan  di  bagian  abdominal,  diukur dengan menggukan pemeriksaan antropometri  lingkar  perut  (LP).  Obesitas sentral  apabila  LP  ≥  90  cm  pada  laki  –  laki dan LP ≥ 80 cm pada perempuan. 4 Hipertensi merupakan keadaan tingginya tekanan darah dibandingkan nilai normal, diukur menggunakan  spygnomanometer.  Hipertensi apabila  tekanan  darah  sistolik/diastolik  ≥
Media Ilmu Kesehatan P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
130/85  mmHg. 4 Hiperglikemia  merupakan
keadaan tingginya glukosa darah dibandingkan refferensi normal.
Hiperglikemia apabila hasil pengukuran glukosa darah sewaktu ≥ 140 mg/dl. 16 Penentuan sampel penelitian
menggunakan  rumus  perhitungan  besar populasi  kelompok  orang  dewasa  yakni 1.676,  sehingga  diperoleh  sampel  penelitian adalah  319.  Tekhnik  pengambilan  sampel adalah purposive sampling .
Analisis  data  menggunakan  aplikasi SPSS.  Analisis  univariat  dilakukan  untuk mendapatkan  gambaran  karakteristik  umum, riwayat status kesehatan keluarga, kebiasaan merokok,  konsumsi  alkohol  dan  indikator sindrom  metabolic  pada  subjek  penelitian. Analisis  bivariat  menghubungkan  riwayat kesehatan keluarga, kebiasaan merokok dan konsumsi  alcohol  dengan  kejadian  sindrom metabolic  menggukan  uji chi  square dengan nilai α = 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran karakterisitik subjek
penelitian ditunjukkan pada Tabel 1
Perempuan  sebanyak  77,7%.  Berdasarkan kelompok umur kategori umur 41 – 45 tahun 26,7%. Status perkawinan sudah berkeluarga 71,5%,  suku  Gorontalo  98,8%.  Tingkat pendidikan  SMA  sederajat  32,9%.  Pekerjaan sebagai  ibu  rumah  tangga  49,5%,  tingkat pendapatan  berada  diatas  upah  minimum regional Provinsi Gorontalo 81,2%.

## Tabel 1 Karakteristik Subjek Penelitian
Karakteristik Jumlah n % Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan 71 248 22,3 77,7 Umur 16 – 20 tahun 21 – 25 tahun 26 – 30 tahun 31 – 35 tahun 36 – 40 tahun 41 – 45 tahun 24 58 39 52 61 85 7,5 18,2 12,2 16,3 19,1 26,7 Status Perkawinan Kawin Belum kawin Lainnya 228 78 13 71,5 24,5 4,0 Suku Gorontalo Manado Bugis Jawa 315 1 1 2 98,8 0,3 0,3 0,6 Pendidikan Tidak tamat SD SD SMP SMA Diploma, S1, S2 27 92 57 105 38 8,5 28,8 17,9 32,9 11,9 Pekerjaan PNS Pegawai Swasta Wiraswasta Petani, buruh IRT Lainnya 25 19 21 34 158 62 7,8 5,9 6,6 10,7 49,5 19,5 Pendapatan UMR UMR 259 60 81,2 18,8 Pernah Mendengar Ya Tidak 21 298 6,6 93,4 Faktor Risiko MetS Normal 1 faktor risiko 2 faktor risiko 3 faktor risiko 105 106 89 19 32,9 33,2 27,9 6,0 Hasil pengukuran antropometri
menunjukkan  rata  –  rata  berat  badan  subjek penelitian  58,60  kg  dan  tinggi  badan  153,62 cm, lingkar perut pada subjek laki – laki 82,33 cm,  sementara  pada  subjek  perempuan 84,79 cm.   Pengukuran    lingkar lengan atas
Hubungan Riwayat Penyakit Keluarga, Kebiasaan Merokok dan Konsumsi Alkohol dengan Faktor Risiko Sindrom Metabolik Nuryani, Marselia Sandalayuk Media Ilmu Kesehatan P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
pada kelompok wanita usia subur rata – rata 27,01  cm.  Hasil  pengukuran  tekanan  darah sistolik  130,47  mmHg  dan  diastolic  84,29 mmHg.  Hasil  pemeriksaan  glukosa  darah sementara menunjukkan 115,07 mg/dl.
Kebiasaan  merokok  ditemukan  17,6%  dan konsumsi  alkohol  9,4%.  Riwayat  keluarga dengan hipertensi 32,3%, dari jumlah tersebut paling banyak pada riwayat hipertensi ibu(48,5%). Terdapat 18,5%
subjek  dengan  riwayat  keluarga  obesitas, dari jumlah tersebut paling banyak ditemukan pada  riwayat  obesitas  pada  ibu  (33,9%). Hasil  pengukuran  riwayat  diabetes  mellitus sebanyak  20,4%  subjek  yang  memiliki riwayat keluarga diabetes mellitus, dan paling banyak  ditemukan  pada  anggota  keluarga ibu(38,5%).
Gambaran awal pengetahuan
sindrom metabolik subjek penelitian menunjukkan  hanya  6,6%  subjek  penelitian yang  pernah  mendengar  istilah  sindrom metabolik.  Sindrom  metabolik  merupakan sekumpulan  gejalah  yang  meningkatkan risiko  penyakit  pembuluh  darah,  terdapat beberapa  criteria  dalam  penentuan  sindrom metabolik diantaranya hiperglikemia,
hipertensi,  hiperkolesterolemia  dan  obesitas sentral.
Terdapat  53,9%  subjek  penelitian yang  mengalami  obesitas  sentral,  15,4% hiperglikemia,  37,9%  dengan  hipertensi. Pemeriksaan gabungan tanda sindrom metabolik pada subjek penelitian
menunjukkan sebanyak 32,9% normal, 33,2%  dengan  1  faktor  risiko  sindrom metabolik,  27,9%  dengan  2  faktor  risiko sindrom   metabolik    dan   6,0%   dengan  3
Tabel 2 Hubungan Hipertensi dengan Kebiasaan Merokok, Konsumsi Alcohol, Jenis Kelamin dan
Riwayat Hipertensi pada Subjek Penelitian Variabel Tekanan Darah Jumlah p value Hipertensi Normal n % n % n % Rokok Ya Tidak 23 98 19,0 81,0 33 165 16,7 83,3 56 263 17,6 82,4 0,703 Riwayat Konsumsi Alcohol Ya Tidak 14 107 11,6 88,4 16 182 8,1 91,9 30 289 9,4 90,6 0,300 JenisKelamin Laki – laki Perempuan 25 96 20,7 79,3 46 152 23,2 76,8 71 248 22,3 77,7 0,691 Riwayat KeluargaHipertensi Ya Tidak 60 61 49,6 50,4 43 155 21,7 78,3 103 216 32,3 67,7 0,000 Riwayat KeluargaObesitas Ya Tidak 28 93 23,1 76,9 31 167 15,7 84,3 59 260 18,5 81,5 0,128 Riwayat Keluarga Diabetes Mellitus Ya Tidak 40 81 33,1 66,9 25 173 12,6 87,4 65 254 20,4 79,6 0,000 Jumlah 198 62,1 121 37,9 319 100
faktor  risiko  sindrom  metabolik.  Kriteria sindrom metabolik ditegakkan apabila memiliki  ciri  tiga  atau  lebih  diantara  tanda berikut  hiperglikemia,  hipertensi,  obesitas sentral, abnormalitas profil lipid. Berdasarkan hal  tersebut,  sehingga  pada  penelitian  ini ditemukan  sebanyak  6,0%  subjek  penelitian telah mengalami sindrom metabolik.
Analisis hubungan kebiasaan merokok,  riwayat  konsumsi  alcohol,  jenis kelamin  dan  riwayat  keluarga  dengan kejadian  hipertensi  ditujunkkan  pada  Tabel2.
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penanda sindrom metabolik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 62,1% subjek penelitian yang  mengalami  hipertensi.  Terdapat  19,0% subjek penelitian dengan kebiasaan merokok mengalami  hipertensi  ( p  value  = 0,703).
Terdapat  11,6%  subjek  penelitian  dengan riwayat  mengkonsumsi  alkohol dalam  satu
bulan terakhir mengalami hipertensi, ( p value =  0,300).  Paling  banyak  perempuan  yang mengalami  hipertensi  (79,3%)  dibandingkan laki – laki ( p value = 0,691). Terdapat 49,6%
subjek  penelitian  yang    memiliki  keluarga dengan  riwayat  hipertensi  juga  mengalami hipertensi ( p value = 0,000). Terdapat 23,1% subjek  penelitian  dengan  riwayat  keluarga obesitas  mengalami  hipertensi  ( p  value  =
0,128).  Terdapat  33,1%  subjek  penelitian dengan  riwayat  keluarga  diabetes mellitus  ( p value =  0,000).  Riwayat  keluarga  dapat menjadi  salah  satu  faktor  risiko  dalam kejadian  sindrom  metabolik.  Hasil  penelitian menunjukkan  riwayat  keluarga  hipertensi, obesitas  sentral  dan  diabetes  mellitus  paling banyak  ditemukan  dari  ibu  yakni  48,5%, 33,9% dan 38,5% berturut – turut.
Analisis  faktor  risiko  obesitas  sentral pada    subjek    penelitian  ditunjukkan  pada
Tabel 3. Hubungan Obesitas Sentral  dengan Kebiasaan Merokok, Konsumsi Alcohol dan Riwayat Hipertensi pada Subjek Penelitian Variabel Obesitas Sentral Jumlah p value Obesitas Sentral Normal n % n % n % Rokok Ya Tidak 23 149 13,4 86,6 33 114 22,4 77,6 56 263 17,6 82,4 0,048 Riwayat Konsumsi Alcohol Ya Tidak 13 159 7,6 92,4 17 130 11,6 88,4 30 289 9,4 90,6 0,303 Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan 20 152 11,6 88,4 51 96 34,7 65,3 71 248 22,3 77,7 0,000 Riwayat Keluarga Hipertensi Ya Tidak 67 105 39,0 61,0 36 111 24,5 75,5 103 216 32,3 67,7 0,008 Riwayat Keluarga Obesitas Ya Tidak 40 132 23,3 76,7 19 128 12,9 87,1 59 260 18,5 81,5 0,026 Riwayat Keluarga Diabetes Mellitus Ya Tidak 45 127 26,2 73,8 20 127 13,6 86,4 65 254 20,4 79,6 0,008 Jumlah 172 53,9 147 46,1 319 100
Tabel  3.  Dari  total  subjek  penelitian ditemukan  53,9%  obesitas  sentral.  Hasil analisis bivariat menunjukkan subjek penelitian  perokok  13,4%  dengan  obesitas sentral  ( p  value  = 0,048).  Variabel  riwayat konsumsi  minuman  beralkohol  7,6%  dengan obesitas  sentral  ( p  value  = 0,303).  Variabel jenis kelamin menunjukkan prevalensi obesitas  sentral  lebih  banyak  ditemukan pada  perempuan  yakni  88,4%  ( p  value  =
0,000).  Variabel  riwayat  keluarga  hipertensi dengan  obesitas  sentral  39,0%  ( p  value
0,008).  Variabel  riwayat  keluarga  obesitas dengan  obesitas  sentral  23,3%  ( p  value  =
0,026).  Variabel  riwayat  keluarga  dengan diabetes  mellitus  yang  mengalami  obesitas sentral sebanyak 26,2% ( p value  = 0,008).
Analisis  faktor  risiko  hiperglikemia pada  subjek  penelitian  ditunjukkan  pada Tabel  4.  Dari  total  subjek  penelitian ditemukan 15,4% mengalami hiperglikemia.
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan subjek  penelitian  perokok  18,4%  dengan hiperglikemia  ( p  value  = 1,000).  Variabel riwayat konsumsi minuman beralkohol 12,2% dengan  hiperglikemia  ( p  value  = 0,635).
Prevalensi hiperglikemia lebih banyak ditemukan  pada  perempuan  yakni  77,6%,  ( p value  = 1,000).  Riwayat  keluarga  hipertensi dengan  hiperglikemia  36,7%  ( p  value  =
0,577).  Riwayat  keluarga  obesitas  dengan hiperglikemia  36,7%  ( p  value  = 0,001).
Riwayat  keluarga  dengan  diabetes  mellitus yang  mengalami  hiperglikemia  sebanyak 30,6% ( p value 0,082).
Tabel 4. Hubungan Hiperglikemia dengan Kebiasaan Merokok, Konsumsi Alcohol dan
Riwayat Hipertensi pada SubjekPenelitian Variabel Glukosa darah Jumlah p value Hiperglikemia Normal n % n % n % Rokok Ya Tidak 9 40 18,4 81,6 47 223 17,4 82,6 56 263 17,6 82,4 1,000 Riwayat Konsumsi Alcohol Ya Tidak 6 43 12,2 87,8 24 246 8,9 91,1 30 289 9,4 90,6 0,635 JenisKelamin Laki – laki Perempuan 11 38 22,4 77,6 60 210 22,2 77,8 71 248 22,3 77,7 1,000 Riwayat Keluarga Hipertensi Ya Tidak 18 31 36,7 63,3 85 185 31,5 68,5 103 216 32,3 67,7 0,577 Riwayat Keluarga Obesitas Ya Tidak 18 31 36,7 63,3 41 229 15,2 84,8 59 260 18,5 81,5 0,001 Riwayat Keluarga Diabetes Mellitus Ya Tidak 15 34 30,6 69,4 50 220 18,5 81,5 65 254 20,4 79,6 0,082 Jumlah 49 15,4 270 84,6 319 100
Analisis faktor risiko syndrome metabolik ditunjukkan pada Tabel 5. Kategori sindrom  metabolik  (MetS)  apabila  subjek penelitian  memiliki  satu  hingga  tiga  faktor risiko diantaranya hipertensi, obesitas sentral dan hiperglikemia. Dari total subjek penelitian ditemukan  67,1%  subjek  penelitian  dengan minimal  satu  faktor  risiko  MetS.  Analisis bivariat menunjukkan subjek penelitian perokok  17,3%  dengan  MetS  ( p  value  = 0,983). Riwayat konsumsi minuman beralkohol  9,3%  dengan  MetS  ( p  value  =
1,000).  Prevalensi  MetS  lebih  banyak ditemukan  pada  perempuan  yakni  81,3%  ( p
value  = 0,041).  Riwayat  keluarga  hipertensi dengan  MetS  40,2%,    ( p  value  = 0,000).
Riwayat  keluarga  obesitas  dengan  MetS 22,9%  ( p  value  = 0,006).      Riwayat  keluarga dengan   diabetes   mellitus    dengan   MetS
sebanyak  26,6%  ( p  value  = 0,000).    Selain variabel  tersebut,  pada  penelitian  ini  juga mengkaji  hubungan  umur  dengan  faktor risiko  sindrom  metabolik.  Analisis  regresi antara  umur  dengan  faktor  risiko  sindrom metabolik menunjukkan bahwa umur berhubungan  positif  dengan  glukosa  darah yakni r = 0,235 (hubungan sedang dengan p value =  0,000),  umur  berhubungan  positif dengan  lingkar  perut  yakni r =  0,362 (hubungan  sedang  dengan p  value =  0,000) dan  umur  berhubungan  positif  dengan tekanan  darah  yakni r =  0,398  (hubungan sedang dengan p value = 0,000).
Hasil penelitian menunjukkan prevalensi  sindrom  metabolik  adalah  6,0% dari  total  subjek  penelitian  319  orang, prevalensi sindrom metabolic yang ditemukan  pada  penelitian  ini  lebih  rendah dibandingkan  dengan  temuan  di  Jakarta
Tabel 5. Hubungan Faktor Risiko Sindrom Metabolik dengan Kebiasaan Merokok, Konsumsi Alcohol, Jenis Kelamin dan Riwayat Kesehatan Keluarga pada Subjek Penelitian
Variabel Faktor Risiko Sindrom Metabolik (MetS) Jumlah p value Mets Normal n % n % n % Rokok Ya Tidak 37 177 17,3 82,7 19 86 18,1 81,9 56 263 17,6 82,4 0,983 Riwayat Konsumsi Alcohol Ya Tidak 20 194 9,3 90,7 10 95 9,5 90,5 30 289 9,4 90,6 1,000 JenisKelamin Laki – laki Perempuan 40 174 18,7 81,3 31 74 29,5 70,5 71 248 22,3 77,7 0,041 Riwayat Keluarga Hipertensi Ya Tidak 86 128 40,2 59,8 17 88 16,2 83,8 103 216 32,3 67,7 0,000 Riwayat Keluarga Obesitas Ya Tidak 49 165 22,9 77,1 10 95 9,5 90,5 59 260 18,5 81,5 0,006 Riwayat Keluarga Diabetes Mellitus Ya Tidak 56 158 26,6 73,8 9 96 8,6 91,4 65 254 20,4 79,6 0,000 Jumlah 214 67,1 105 32,9 319 100
(28,4%),  Bogor  (18,2%),  Semarang  (15,2%),
Bengkulu  (29,3%),  RSUD  Ulin  Banjarmasin
(73,2%) dan Citeureup (49,15%). 9-13,17
Analisis  faktor  risiko  menunjukkan  sebanyak
67,1% subjek penelitian paling tidak menunjukkan  minimal  satu  faktor  risiko sindrom  metabolik,  jumlah  ini  lebih  rendah dibandingkan  dengan  temuan  di  Malaysia (84,5%)  dan  Mangalore  India  Selatan (76,1%)  yang  menunjukkan  memiliki  factor risiko  sindrom  metabolik  paling  tidak  satu factor risiko. 4,18
Prevalensi  hipertensi  pada  penelitian ini  sebanyak  62,1%.  Prevalensi  hipertensi pada  penelitian  ini  lebih  tinggi  dibandingkan beberapa penelitian terdahulu yang mendapatkan  prevalensi  hipertensi  sebagai faktor  risiko  sindrom  metabolik  43,7%  dan 54,7%. 1,4 Hipertensi  meningkatkan  risiko  SM
3,58  kali,  dibandingkan  mereka  dengan tekanan darah normal (RR = 3,58; 95% CI = 3,36 – 3,81). 3 Tekanan darah tinggi meningkatkan  risiko  SM  (OR  9,33;  95%  CI 2,26-38,56; p = 0,001). 19
Prevalensi  obesitas  sentral  pada penelitian  ini  sebanyak  53,9%.  Pravelensi obesitas  sentral  pada  penelitian  ini  lebih rendah dibandingkan hasil penelitian Chee et al.,  (2014)  yang  mendapatkan  prevalensi obesitas  sentral  78,9%  pada  penderita sindrom  metabolik. 4 Namun  lebih  tinggi dibandingkan  temuan  di  wilayah  Perkotaan Indonesia  mendapatkan  prevalensi  obesitas sentral 26,4% dengan MetS. 1 Hasil penelitian di  Amerika  Serikat  menggunakan  data
NHANES 2001 – 2012 mendapatkan obesitas  sentral  meningkatkan  risiko  SM 9,69    kali  (RR  =  9,69;  95%  CI  =  7,93  – 11,86). 3
Prevalensi  hiperglikemia  pada  subjek penelitian sebanyak 15,4%. Prevalensi hiperglikemia  pada  penelitian  lebih  rendah dengan temuan Chee et al., (2017)
mendapatkan prevalensi hiperglikemia penderita sindrom metabolik 15,9%. 4 Tingginya glukosa darah puasa
meningkatkan risiko SM 4,00 kali (RR = 4,00; 95%  CI  =  3,69  –  4,34). 3 Intoleransi  glukosa meningkatkan risiko SM 2,44 kali (OR = 2,44; 95%  CI  =  1,12  –  5,34, p =  0,004). 2 Glukosa puasa  terganggu  berhubungan  dengan  SM pada  kelompok  usia  dewasa  muda  (p  = 0,03). 20 Prevalensi  hiperglikemia  2  jam post prandial 15,4% dengan SM. 1
Hasil penelitian menunjukkan
kebiasaan  merokok  berhubungan  dengan obesitas  sentral.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian sebelumnya yang mendapatkan  bahwa  merokok  berhubungan dengan  MetS  ( p  value =  0,04)  dan  di Bengkulu (p=0,021). 21 Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  konsumsi  alcohol  tidak berhubungan  dengan  faktor  risiko  sindrom metabolik  baik  hipertensi,  obesitas  sentral, hiperglikemia maupun gabungan dari beberapa  factor  risiko  sindrom  metabolik. Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  temuan di  Bengkulu  yang  mendapatkan  adanya hubungan signifikan antara kebiasaan konsumsi  alcohol  dengan  kejadian  sindrom
metabolik  (p=0,021). 9 Adanya  perbedaan temuan  pada  hasil  penelitian  ini  dapat disebabkan  jumlah  subjek  penelitian  yang memiliki riwayat konsumsi alcohol dalam satu bulan  terakhir  tergolong  rendah  yakni  hanya 9,4% dari total subjek penelitian.
Hasil  penelitian  menunjukkan  riwayat jenis  kelamin  berhubungan  dengan  kejadian obesitas  sentral  dan  faktor  risiko  sindrom metabolik  secara  akumilatif,  hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Chee  et  al.,
(2014)  yang  mendapatkan  bahwa  jenis kelamin  signifikan  berhubungan  dengan
MetS,  terjadi  peningkatan  kejadian  sindrom metabolik  3%  pada  setiap  pertambahan  usia satu  tahun. 4 Penelitian  di  wilayah  perkotaan mendapatkan  adanya  perbedaan  signifikan kejadian  MetS  berdasarkan  jenis  kelamin. 1
Hasil  uji  regresi  menunjukkan  hubungan positif  umur  dengan  faktor  risiko  sindrom metabolik  yakni  hipertensi,  obesitas  sentral dan  hiperglikemia.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  Kamso  (2007)  yang mendapatkan  bahwa  umur  berhubungan dengan MetS ( p value = 0,09). 21

## KESIMPULAN
Prevalensi  sindrom  metabolik  6,0%, hipertensi 62,1%, obesitas sentral 53,9% dan hiperglikemia  15,4%.  Beberapa  faktor  risiko yang  berhubungan  dengan  risiko  sindrom metabolik diantaranya riwayat keluarga hipertensi  dan  riwayat  keluarga  diabetes mellitus  berhubungan  dengan  hipertensi, kebiasaan merokok, riwayat keluarga
hipertensi, riwayat keluarga obesitas, riwayat keluarga  diabetes  mellitus  berhubungan dengan  obesitas  sentral,  riwayat  keluarga obesitas sentral dan riwayat  keluarga diabetes mellitus burhubungan dengan hiperglikemia. Disarankan kepada masyarakat  kelompok  desawa  untuk  dapat rutin  melakukan  pemeriksaan  faktor  risiko syndrome  metabolik,  agar  dapat  dilakukan intervensi lebih dini sebelum terjadi progresivitas yang lebih lanjut.

## TERIMA KASIH
1.  Direktorat Jenderal Penguatan dan
Pengembangan Ristekdikti.

## KEPUSTAKAAN
1. Bantas  K,  Yosef  HK,  Moelyono  B.
Perbedaan  Gender  pada  Kejadian Sindrom  Metabolik  pada  Penduduk Perkotaan di Indonesia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional . Desember  2012;  volume  7(5),  219–
226.
2. Djausal AN. Effect of central obesity as risk    factor  of  metabolic  syndrome. J Majority .  Januari  2015;  volume  4(3),
19–22.
3. Miller  B  and  Fridline  M.  Metabolic
Syndrome  Prevalence  and  Risk  in  the United States based on NHANES 2001- 2012 Data. J Metabolic Synd . Januari2016; volume 5 (2), 1–6.
4. Chee  HP,  Hazizi  AS,  Barakatun  NMY, Mohd Nasir MT. Metabolic Risk Factors among  Government  Employees  in Putrajaya,  Malaysia. Sains  Malaysiana . 2014; volume 43(8), 1165–1174.
5. International Diabetes Federation. Metabolic Syndrome . International Diabetes Federation. Belgium: 2006.
6. Mottillo  S,  Filion  KB,  Genest  J,  Joseph L, Pilote L, Poirier P, Rinfret S, Schiffrin EL,  Eisenberg  MJ. The  Metabolic Syndrome  and  Cardiovascular  Risk  A
Systematic  Review  and  Meta-Analysis. Journal  of  the  American  Collegeof Cardiology .  September  2010;  volume 56(14), 1113–1132.
7. Nestel  P,  Lyu  R,  Low  LP,  Sheu  WH,
Nitiyanant  W,  Saito  I,  Tan  CE. Metabolic
syndrome:
Recent
prevalence  in  East  and  Southeast Asian  populations. Asia  Pac.  J.  Clin. Nutr. Oktober 2007; volume 16(2), 362–
367.
8. Bayan  AO,  Eslam  KAA.,  Khalid  KA. Yousef  SK..  Predictors  of  metabolic syndrome  among  employees:  A  study from  Jordan. Food  and  Nutrition Sciences. May 2012; volume 3(5), 669– 677.
9. Lasmadasari  N  dan  Pardosi  MU.  Studi prevalensi  dan  faktor  risiko  sindrom metabolic  pada  nelayan  di  Kelurahan Malabro Bengkulu. Jurnal Media Kesehatan  Masyarakat  Indonesia .  Juni 2016; volume 12(2), 98–103. 10.  Soewondo  P,  Purnamasari  D, Oemardi
M,Waspadji S, Soegondo S.
Prevalence  of  Metabolic  Syndrome Using  NCEP/ATP  III  Criteriain  Jakarta, Indonesia:  The  Jakarta  Primary  Non communicable  Disease  Risk  Factors Surveillance  2006. Acta  Med  Indones- Indones  J  Intern  Med .  October 2010; volume 42(4), 199–203.
11.  Sihombing  M  dan  Tjandrarini  DH. Faktor  risiko  sindrom  metabolik  pada orang  dewasa  di  Kota  Bogor. Panel Gizi Makanan . Desember 2015; volume 38(1), 21–30.
12.  Desrini  EN  dan  Suleha  M.  Asupan natrium  dan  tekanan  darah  sebagai faktor  risiko  peningkatan  kadar c- reactive  protein (crp)  pada  remaja obesitas  dengan  sindrom  metabolik. Journal  of  nutrition  college .  Juni  2014; volume 3(3), 353 – 361.
13.  Nurjanah F dan Roosita K. Gaya hidup dan  kejadian  sindrom  metabolik  pada karyawan laki-laki berstatus gizi obes di PT.  Indocement  Citeureup. J  Gizi Pangan .  Maret2015;  volume  10(1),  17- 24.
14.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil  riset  kesehatan  dasar (Riskesdas) 2013 . Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta: 2013.
15.  Nusi FS. Faktor risiko kejadian diabetes mellitus  tipe  2  di  beberapa  Puskesmas Kabupaten  Gorontalo  tahun  2017. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Gorontalo. Limboto: 2018. 16.  Depkes  RI. Pedoman  pengendalian diabetes mellitus dan penyakit metabolik . Depkes RI. Jakarta: 2008.
17.  Magdalena  M,  Yusuf  A.  Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  sindrom metabolik pada penderita rawat jalan di RSUD  Ulin  Banjarmasin. Jurnal  skala kesehatan .  November  2014;  volume
5(2), 1–6. 18.  Joseph  N,  Karthika  C,  Harsh  Y,
Hariharan B, Shashidhar MK. Assessment  of  Risk  of  Metabolic Syndrome and Cardio Vascular
Diseases  among  Medical  Students  in India. J  Cardiovasc  Disease  Res .  July 2017; volume 8(3), 89–95.
19.  Widjaya  FF,  Ivan  RW,  Yuni  A, Christopher SS, Sarwono W. Metabolic syndrome  and  Framingham  risk  score in obese young adults. Med J Indones .
June 2013; volume 22(2), 100–106.
20.  Kamso  S,  Purwantyastuti,  Lubis  DU, Juwita  R,  Robbi  YK,  Besral.Prevalensi dan  determinan  sindrom  metabolik pada kelompok eksekutif di Jakarta dan sekitarnya.
Jurnal Kesehatan
Masyarakat  Nasional .  Oktober  2011; volume 6(2), 85–90.
21.  Kamso  S.  Metabolic  syndrome  in  the Indonesian  elderly. Medical  Journalof Indonesia . August 2007; volume 16(3).