Analisis Hematologi Kelinci setelah Implantasi Ultra High Molecular Weight Poliethylene (UHMWPE) pada Sendi Lutut
The Hamatology Analysis of Rabbit after Implantation by Ultra High Molecular Weight Poliethylene (UHMWPE) on Knee Joint
Alyda Aliyah Rahmah 1 *, Silvana Tana 2 , Siti Muflichatun Mardiati 2
1) Program Studi Biologi, Departemen Biologi, Fakultas Sains dan Matematika, Universitas Diponegoro
2) Departemen Biologi, Fakultas Sains dan Matematika, Universitas Diponegoro Jl. Prof. Soedarto, SH, Tembalang, Semarang
*Email : alydaliyastra@gmail.com
Diterima 11 Desember  2016 / Disetujui 21 Agustus 2017

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  respon  fisiologi  tubuh  kelinci  terhadap  implantasi Ultra  High Molecular  Weight  Poliethylene (UHMWPE)  dilihat  dari  aspek  jumlah  eritrosit,  jumlah  leukosit  dan  kadar hemoglobin  sebagai  salah satu  data  pendukung  untuk  dasar  penelitian  lebih  lanjut  dalam  rangka  pembuatan sendi  buatan  yang  sesuai  dengan  anatomi  tubuh  orang  Indonesia.  Penelitian  ini  menggunakan  Rancangan Acak Kelompok menggunakan 6 ekor kelinci jenis Lop umur 2,5 bulan  yang dibagi dalam dua (2) perlakuan yaitu membandingkan kelinci yang tidak diberikan implantasi UHMWPE (kontrol) (P0) dengan kelinci yang diberikan perlakuan implantasi UHMWPE (P1). Parameter utama adalah jumlah eritrosit, jumlah leukosit dan kadar  hemoglobin,  serta  parameter  pendukung  adalah  konsumsi  pakan  dan  bobot  tubuh  kemudian  dianalisis dengan Uji T Sampel Independen dengan bantuan perangkat lunak SPSS pada taraf kepercayaan 95%. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  jumlah  eritrosit,  jumlah  leukosit  dan  kadar  hemoglobin  berbeda  tidak  nyata (p>0,05)  antara  kontrol  dengan  perlakuan.  Penggunaan  implantasi  UHMWPE  selama  2,5  bulan  tidak menyebabkan  perubahan  pada  jumlah  eritrosit,  jumlah  leukosit  dan  kadar  hemoglobin  dalam  tubuh  hewan model.  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  material  UHMWPE  merupakan  material  implan  yang  dapat digunakan pada tubuh manusia.
Kata Kunci : Ultra High Molecular Weight Poliethylene ( UHMWPE), Kelinci, hematologi

## ABSTRACT
This  research  aims  to  analyze  the  physiological  response  of  rabbits  body  after  implantation Ultra  High Molecular  Weight  Poliethylene (UHMWPE)  seen from  the  aspect  of erythrocyte  number, leukocyte  number and  hemoglobin  level  as  one  of  supporting  data  for  further  basic  research  in  order  to  manufacture  artificial joints  in  accordance  with  the  anatomy  of  Indonesian  human  body.  This  study  used  a  Random  Draft  Group using the 6 tail rabbit 2.5 months of age type of Lop which is divided in two (2) treatment i.e. compare the rabbits not given implantation UHMWPE (control) (P0) and rabbits given treatment implantation UHMWPE (P1).  The  main  parameters  are  the  number  of  erythrocytes,  the  number  of  leukocytes  and  levels  of hemoglobin, as well as the supporting parameter is the body weights and feed consumption is then analyzed by  T-test  for  independent  Samples  with  the  help  of  SPSS  software  at  95%  confidence  level.  The  results showed that the number of erythrocyte, leukocyte count and hemoglobin levels did not different significantly (p>  0.05)  between  control  and  treatment.  Use  UHMWPE  for  2.5  months  of  implantation  does  not  cause  a change in the number of erythrocytes, haemoglobin levels and number of leukoksit in the body of an animal model. It can be concluded that UHMWPE implant material is a material that can be used on the human body.
Keywords : Ultra High Molecular Weight Poliethylene ( UHMWPE), rabbit, hematology

## PENDAHULUAN
Tulang  dan  sendi  merupakan  organ    yang tersusun  dalam  suatu  rangkaian  yang  membentuk sistem  kerangka.  Sendi  atau  artikulasi  merupakan pertemuan  antara  dua  atau  beberapa  tulang  dari sistem  kerangka,  sehingga  tulang-tulang  tersebut dapat digerakkan sesuai dengan jenis persendiannya.  Sistem  kerangka  tersusun  dari tulang-tulang  yang  bersatu  membentuk  suatu fungsi  yaitu  alat  gerak.  Tulang  merupakan  bagian tubuh  yang  memiliki  banyak  fungsi  diantaranya pembentuk  rangka  tubuh,  tempat  penyimpanan kalsium dan pada tulang panjang terdapat sumsum tulang  yang  memiliki  sifat  pluripoten  yang  dapat menghasilkan  sel-sel  bagi  tubuh.  Hal  ini menjadikan  tulang  dan  sendi  sebagai  bagian penting  dalam  tubuh,  sehingga  kerusakan  tulang dan  sendi  dapat  mengganggu  keseimbangan  dan berjalannya proses dalam tubuh (Pearce, 2006).
Peranan  tulang  dan  sendi  sangat  tinggi dalam  menopang  tubuh  manusia.  Kenyataannya setiap  tahun  jutaan  orang  di  dunia  menderita berbagai  insiden  yang  dapat  menyebabkan kerusakan  pada  tulang  dan  sendi  berupa  patahan atau  retakan  (fraktur).  Fraktur  merupakan  suatu keadaan terputusnya kontinuitas pada tulang akibat trauma.  Penyebab  banyaknya  adalah  insiden kecelakaan, tetapi ada beberapa faktor lain seperti proses degenerasi tulang rawan ( osteoarthrosis/OA ), Rheumatoidarthritis (RA) dan  pengeroposan  tulang  ( osteoporosis )  (Darwis, 2008). Osteoarthrosis merupakan  kasus  yang paling  sering  terjadi,  yaitu  keausan  pada femoral bone dan tibial  bone akibat  kontak sliding yang biasanya  terjadi  pada  orang-orang  usia  lanjut. Banyak riset yang dilakukan dengan menggunakan biomaterial  sebagai  pengganti  sendi  lutut  antara lain titanium  alloy,  cobalt  alloy,  stainless  steel untuk  komponen femoral ,  sedangkan ultra  high molecular weight polyethylene (UHMWPE) sebagai  komponen  bantalan tibial (Darmanto, 2011).
Peningkatan  berbagai  kasus  penyakit tulang dan  sendi  pada  manusia,  semakin  meningkatkan kebutuhan graft tulang  atau  biomaterial  yang sesuai. Penyembuhan secara spontan pada beberapa  kerusakan  tulang  tersebut  tidak  mampu
mengembalikan stabilitas fisiologis yang diperlukan.  Berbagai  kasus  yang  terjadi  bahan pengganti tulang dan sendi sering diperlukan untuk merekonstruksi  struktur  anatomi  dan  memulihkan stabilitas  tulang  (Huber et  al., 2009).  Biomaterial sintetis dapat menjadi pilihan lain untuk mengatasi bagian  tulang  dan  sendi  yang  patah  atau  retak. Biomaterial  sintesis  merupakan  suatu  material inert (tidak  bereaksi)  yang  digunakan  untuk implantasi  pada  sistem  makhluk  hidup,  untuk menggantikan  fungsi  dari  organ  makhluk  hidup tersebut.  Biomaterial  pengganti  tulang  yang  ideal harus  memiliki  sifat  antara  lain  bioaktif  yaitu kemampuan material bereaksi dengan jaringan dan menghasilkan  senyawa  kimia  yang  sangat  baik untuk aktifitas biologi dalam tubuh seperti vitamin dan mineral; osteokonduktif merupakan kemampuan  material  untuk  merangsang  sel-sel osteoblas  untuk  melakukan  mineralisasi  tulang. Biokompatibel  merupakan  kemampuan  material untuk  menyesuaikan  dengan  kecocokan  tubuh penerima,  serta  stabil  secara  biomekanis  yaitu sesuai  dengan  kemampuan  fisik  manusia  ketika melakukan  aktivitas  kerja,  dan  bebas  dari  agen penyakit (Samsiah, 2009).
Material  UHMWPE  merupakan  salah  satu jenis polimer dengan kerapatan dan berat molekul tinggi  yang  dibuat  dari  polimerisasi  etilen  dengan katalis metallocene (Jarijah,  2008).  Material UHMWPE  ini  dapat  digunakan  sebagai  implan pada  sendi  lutut  tiruan  pada  manusia,  akan  tetapi penelitian-penelitian yang terkait mengenai pengaruh  material  tersebut  terhadap  tubuh  masih sangat  terbatas.  Hal  ini  memberikan  kesempatan untuk  dilakukan  penelitian  terhadap  hewan  uji dengan  pemasangan  implan  material  tersebut. Penelitian ini dilakukan pada hewan uji, salah satu jenis  hewan  yang  dapat  digunakan  adalah  kelinci. Hal  ini  dikarenakan  rangka  tulang  kelinci khususnya pada bagian patella memiliki kemiripan dengan  manusia,  selain  itu  kelinci  juga  masih dalam satu kelompok yang sama dengan manusia, yaitu mammalia.
Salah  satu  cara  untuk  mengetahui  kondisi kesehatan  hewan  model  dapat  dilakukan  dengan pengamatan terhadap status hematologi.
Hematologi  merupakan  cabang  ilmu  biologi  yang
mempelajari  mengenai  darah.  Status  hematologi dapat menjadi sumber informasi untuk mengetahui kondisi  kesehatan  tubuh  suatu  individu  karena keterkaitan  darah  dengan  jaringan-jaringan  tubuh lainnya  serta  bentuk  imunitas  tubuh  yang dilakukan  oleh  darah  sebagai  respon  masuknya patogen  atau  material  asing  pada  jaringan. Beberapa  bentuk  pengukuran  hematologi  meliputi kadar  hemoglobin,  jumlah  eritrosit  dan  jumlah leukosit (Pearce, 2006).
Berdasarkan  penjelasan  di  atas  maka dilakukan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh pemasangan  implan  UHMWPE  pada  patella terhadap  darah,  jaringan  di  sekitar,  maupun fisiologis  secara  umum.  Pada  penelitian  ini  hanya fokus  pada  pengaruh  implan  UHMWPE  terhadap status  hematologi.  Pengamatan  hematologi  yang dilakukan  meliputi  pengamatan  nilai  hemoglobin, jumlah  eritrosit,  dan  leukosit.  Nilai  hemoglobin dan jumlah eritrosit dapat menjadi acuan terhadap ketersediaan  oksigen,  zat  besi,  dan  nutrisi  penting lainnya  bagi  individu.  Jumlah  leukosit  dapat menjadi acuan untuk mengetahui kondisi responsif tubuh terhadap adanya material asing yaitu implan pada hewan model tersebut.

## METODE PENELITIAN

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Laboratorium Biologi  Struktur  dan  Fungsi  Hewan,  Jurusan Biologi, Fakultas Sains dan Matematika, Universitas  Diponegoro  Semarang  selama  13 minggu pada bulan September - Desember 2012.

## Alat dan Bahan
Alat-alat  yang  digunakan  dalam  penelitian ini yaitu kandang pemeliharaan dan perlengkapannya  (tempat  makan  dan  minum),  set alat  bedah,  set  alat  kebersihan,  timbangan  untuk menimbang pakan dan berat badan, pengukur suhu dan  kelembapan,  gelas  ukur  untuk  mengukur volume  air  minum, improved  neubauer ,  gelas penutup,  mikroskop,  venojek  EDTA,  haemometer sahli.
Bahan-bahan yang digunakan dalam penelitian  ini  terbagi  menjadi  dua  yaitu  bahan keperluan  saat  pembedahan  dan  bahan  untuk menghitung  jumlah  darah.  Bahan  keperluan  saat pembedahaan  yaitu  antibiotik,  anastesi,  iodine povidon,  alkohol,    kapas,  dan  kasa  penutup  luka. Bahan  yang  digunakan  untuk  menghitung  jumlah darah yaitu aquades, larutan hayem dan turk.

## Pemeliharaan Hewan Model
Pemeliharaan  hewan  model  dilakukan  pada kandang  persegi  dengan  ukuran  1,5  x  1,5  meter. Kandang  tersebut  dibagi  menjadi  enam  kotak kandang  kecil  yang  berukuran  0,5  x  0,5  meter untuk  satu  individu.  Enam  (6)  ekor  kelinci selanjutnya  dibagi  dalam  dua  kelompok  yaitu kelompok  kontrol  dan  kelompok  perlakuan masing-masing  terdiri  atas  tiga  ekor.  Kelompok kontrol disebut P0 sedangkan kelompok perlakuan disebut  P1.  Kelinci  ditempatkan  pada  kandang sesuai  dengan  kelompok  perlakuan.  Kandang terbuat  dari  kayu  sebagai  kerangka  kandang dengan  penutup  kandang  terbuat  dari  anyaman kawat.  Hewan  model  dipelihara  selama  2  minggu sebelum  dilakukan  proses  pemasangan  implan. Tempat  kotoran  diletakkan  dibagian  bawah masing-masing kandang individu.

## Pemasangan Implan
Material  implan  yang  digunakan  adalah polietilen  berjenis  UHMWPE  berbentuk  bola berwarna  putih  dengan  ukuran  diameter  5  mm. Implan  dipasangkan  dengan  cara  pembedahan ortopedis.  Pembedahan  dan  pemasangan  implan pada  semua  hewan  model  dilakukan  oleh  tenaga ahli  RSO  Prof.  Dr.  Soeharso  Surakarta.  Implan UHMWPE  dipasang  pada  patella  kanan.  Hewan model kemudian dipelihara selama 10 minggu.

## Pengambilan Data
Pengambilan sampel darah dilakukan melalui vena jugularis. Darah kemudian ditampung  ke  dalam  tabung  venojek  dengan volume  maksimal  3  mL.Tiap  individu  kelinci
diambil  sampel  darah  sebanyak  dua  tabung venojek.

## Penentuan Kadar Hemoglobin
Pengukuran pada kadar hemoglobin dilakukan dengan metode Sahli.

## Penentuan Jumlah Eritrosit
Penentuan jumlah eritrosit dilakukan dengan menggunakan  bilik  hitung Improved  neubauer pada  mikroskop.  Butir  darah  merah  dihitung dengan menggunakan teknik lima bujur kecil pada kamar hitung eritrosit.

## Penentuan Jumlah Leukosit
Penentuan jumlah eritrosit dilakukan dengan menggunakan  bilik  hitung Improved  neubauer pada mikroskop. Butir darah putih dihitung dengan menggunakan  teknik  empat  bujur  sangkar  besar pada kamar hitung leukosit.

## Rancangan Penelitian dan Analisis Data
Rancangan  penelitian ini  adalah  Rancangan Acak Lengkap  terdiri atas 2 perlakuan 3 ulangan. Data  yang  diperoleh  dari  kelompok  perlakuan Polietilen  (P1)  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol  (P0)  dengan  menggunakan  Uji  T  sampel independen pada taraf kepercayaan 95%. Pengolahan  data  menggunakan  perangkat  lunak SPSS (Santoso, 2008).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisis  uji  T  dengan  sampel independen  pada  taraf  kepercayaan    95%,  data hasil penelitian penggunaan implan yang berbahan polietilen  berjenis  UHMWPE  pada  sendi  lutut kelinci  menunjukkan  berbeda  tidak  nyata  atau tidak  ada  pengaruh  implan  terhadap  status hematologi  yaitu  berupa  jumlah  eritrosit,    jumlah leukosit,  dan  kadar  hemoglobin.  Data  hasil analisisnya  disajikan  pada  Tabel  1,  dengan tambahan  data  pendukung  berupa  data  konsumsi pakan dan bobot tubuh kelinci selama 2,5 bulan.
Tabel  1.  Hasil  analisis  rerata  jumlah  eritrosit, jumlah leukosit, kadar hemoglobin,
konsumsi  pakan  dan  bobot  tubuh  kelinci setelah  implantasi  UHMWPE  selama  2,5 bulan Parameter Perlakuan P0 P1 Jumlah Eritrosit (sel/mm 3 ) (5,22 x 10 6 ) a (5,6 x 10 6 ) a
Jumlah Leukosit (sel/mm 3 ) (3,75 x 10 3 ) a (4,01 x 10 3 ) a
Kadar Hemoglobin (g/dL) 10,5 a 11,33 a Bobot Tubuh (gram) 1.915 a 1.813 a Konsumsi Pakan Harian (g) 90 a 86 a
Keterangan  :  Superskrip  yang  sama  pada  baris  yang sama  menunjukkan  berbeda  tidak  nyata pada taraf kepercayaan 95%. P0 merupakan  hewan  uji  kontrol  tanpa perlakuan,  P1  merupakan  hewan  uji dengan perlakuan implantasi UHMWPE
Darah  merupakan  salah  satu  parameter  dari status  kesehatan  hewan,  karena  darah  merupakan komponen  yang  memiliki  fungsi  penting  dalam pengaturan  fisiologis  tubuh.  Hoffbrand  dan  Pettit (1996)  menjelaskan  bahwa  fungsi  darah  secara umum berkaitan dengan transportasi komponen di dalam tubuh seperti nutrisi, oksigen, karbondioksida,  metabolisme,  hormon,  kelenjar endokrin,  dan  sistem  imun  tubuh.  Darah  memiliki peranan  yang  sangat  kompleks  untuk  terjadinya proses  fisiologis  yang  berjalan  dengan  baik, sehingga menjadi indikator tubuh yang optimal.
Berdasarkan  hasil  analisis  tersebut,  jumlah eritrosit  kelinci  perlakuan  yang  menggunakan implan  UHMWPE  menunjukkan  hasil  sebesar  5,6 x  10 6 sel/mm 3 ,  sedangkan  kelinci  yang  tidak diberikan  perlakuan  menunjukkan  rerata  jumlah eritrosit 5,22 x 10 6 sel/mm 3 . Hasil tersebut berbeda tidak  nyata,  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa jumlah eritrosit kelinci perlakuan dan kelinci yang tidak  diberi  perlakuan  dalam  jumlah  yang  normal sesuai  dengan  data  fisiologis  menurut  Budiono (2008), menyatakan bahwa jumlah sel darah merah pada kelinci normal sekitar 4-7 juta/mm 3 .
Tubuh  hewan  yang  mengalami  perubahan fisiologis  maka  status  darah juga  akan  mengalami perubahan  jumlah  di  dalam  tubuh.  Perubahan fisiologis ini  dapat  disebabkan  secara internal  dan eksternal.  Guyton  and  Hall  (2006),  menyatakan bahwa  jumlah  darah  yang  berada  di  dalam  tubuh dipengaruhi  oleh  dua  faktor  yaitu  faktor  eksogen, meliputi  hadirnya  agen  penyebab  infeksi  dan perubahan  lingkungan  yang  terjadi.  Faktor endogen  yang  meliputi  pertambahan  umur,  status kesehatan,  gizi,  stres,  dan  suhu  tubuh.  Jumlah eritrosit dipengaruhi juga oleh nutrisi dalam pakan, Darmawan    (2002)  menyebutkan  bahwa  bahan penting  yang  dibutuhkan  dalam  pembentukan eritrosit  antara  lain  protein  (asam  amino),  vitamin (vitamin B2, B6, B12, folat, tiamin,vitamin C, dan E), dan mineral (Fe, Cu, Mn, dan Co). Bila tubuh mengalami  defisiensi  salah  satu  bahan-bahan penting  tersebut,  maka  proses  pembentukan eritrosit  akan  terganggu  dan  dapat  menyebabkan terjadinya anemia.
Penggunaan  implan  pada  kelinci  perlakuan menunjukkan bahwa implantasi UHMWPE selama perlakuan  2,5  bulan  tidak  memberikan  perubahan yang  signifikan.  Hal  ini  karena  adanya  faktor eksogen berupa implan, dan faktor endogen seperti stres  sudah  tidak  lagi  di  alami  kelinci  pasca implantasi  2,5  bulan.  Hasil  analisis  tersebut menunjukkan  berbeda  tidak  nyata,  sehingga asupan  nutrisi  kelinci  yang  diberikan  perlakuan pun sudah terpenuhi.
Hemoglobin  merupakan  senyawa  pembawa oksigen  serta  sebagai  protein  berpigmen  merah yang  terdapat  pada  eritrosit.  Kadar  hemoglobin yang  rendah  mengindikasikan  adanya  penyakit anemia.  Berdasarkan  rerata  hasil  analisis  kadar hemoglobin pada kelinci model tidak menunjukkan  pengaruh  yang  signifikan,  karena kadar  hemoglobin  pada  kelinci  perlakuan  sebesar 11,33  g/dL  sedangkan  pada  kelinci  yang  tidak diberi perlakuan memiliki rerata kadar hemoglobin sebesar  10,5  g/dL.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  pernyataan  Budiono  (2008)  bahwa  kadar hemoglobin  kelinci  normal,  yaitu  9-15  g/dL. Pembentukan  hemoglobin  terjadi  selama  proses eritropoeisis,  menurut  Haen  (1995)  jika  proses eritropoeisis  terganggu  maka  produksi  sel  darah
merah  akan  menurun  yang  mengakibatkan terjadinya  kondisi  anemia  yang  ditandai  dengan kadar  hemoglobin  yang  rendah/kurang  dari normal.  Hoffbrand  dan  Pettit  (1996),  menjelaskan bahwa  pembentukan  hemoglobin  dalam  eritrosit sangat  ditentukan  oleh  asupan  nutrisi  terutama protein  dan  mineral  zat  besi.  Zat  besi  yang  ada  di dalam tubuh berasal dari tiga sumber yaitu zat besi yang  diperoleh  dari  hasil  perusakan  sel-sel  darah merah  (hemolisis),  zat  besi  yang  diambil  dari penyimpanan  dalam  tubuh,  dan  zat  besi  yang diserap  dalam  saluran  pencernaan.  Berdasarkan dari ketiga sumber tersebut zat besi hasil hemolisis merupakan  sumber  utama.  Zat  besi  pada  hewan atau manusia dalam keadaan normal kira-kira 70% perhari berasal dari hemolisis dan sekitar 5% yang berasal dari makanan yang di konsumsi serta 25 % yang berasal dari penyimpanan dalam tubuh.
Hemoglobin  berkaitan  erat  dengan  eritrosit, karena  sintesis  hemoglobin  terjadi  pada  awal pembentukan  eritrosit.  Sesuai  dengan  rerata  hasil analisis  eritrosit  yang  stabil,  maka  kadar hemoglobin  dalam  tubuh  kelinci  pun  normal  dan ini  memberikan  bukti  bahwa  UHMWPE  tidak memberikan  pengaruh  yang  buruk  terhadap  status hematologi  dan  kondisi  kesehatan  kelinci.  Haen (1995),  menjelaskan  bahwa  setiap  fluktuasi  kadar hemoglobin  dalam  darah  memiliki  pengaruh  yang signifikan  terhadap  kinerja  metabolisme  dan kondisi kesehatan manusia atau hewan.
Leukosit  merupakan  unit  aktif  dari  sistem pertahanan  tubuh.  Fungsi  leukosit  adalah  sebagai pertahanan tubuh untuk melawan benda asing yang masuk  ke  dalam  tubuh  (Guyton  and  Hall,  2006). Berdasarkan  rerata  hasil  analisis  pada  jumlah leukosit kelinci menunjukkan angka sebesar 4,01 x 10 3 sel/mm 3 untuk  kelinci  perlakuan,  sedangkan untuk  kelinci  yang  tidak  diberi  perlakuan menunjukkan  angka  sebesar  3,75  x  10 3 sel/mm 3 . Hasil  tersebut  berbeda  tidak  nyata,  karena  masih dalam  rentang  jumlah  leukosit  normal.  Sesuai dengan  pernyataan  Rukayah  (2008),  jumlah normal  leukosit  kelinci  berkisar  antara  3-12 ribu/mm 3 .
Respon  leukosit  muncul  pada  keadaan patologis,  berupa  peningkatan  salah  satu  atau beberapa jenis sel leukosit. Granulosit dan monosit
melindungi  tubuh  terhadap  organisme  penyerang terutama  dengan  cara  mencernanya  yaitu  melalui fagositosis  (Jain,  1993).  Kondisi  yang  berubah akibat  adanya  infeksi  akan  mengakibatkan perubahan fisiologis, yang akan berpengaruh pada perubahan  nilai  hematologi.  Ma’ruf  dkk.  (2005), menjelaskan  bahwa  perubahan  akibat  adanya inflamasi  ditandai  dengan  perubahan  suhu  tubuh yang  meningkat,  karena  akibat  adanya  aktivitas sistem  kekebalan  tubuh  yang  bekerja  melawan agen penyakit dan jika dilihat dari nilai hematologi maka jumlah leukosit dalam darah akan mengalami  peningkatan.  Peningkatan  sel  leukosit dapat  menjadi  indikator  suatu  penyakit  yang diakibatkan oleh benda asing.
Inflamasi  adalah  respon  fisiologis  tubuh terhadap  suatu  injuri  dan  gangguan  oleh  faktor eksternal.  Inflamasi  terbagi  menjadi  dua  pola dasar.  Inflamasi  akut  adalah  radang  yang berlangsung  relatif  singkat,  dari  beberapa  menit sampai  beberapa  hari,  dan  ditandai  dengan perubahan  vaskular,  eksudasi  cairan  dan  protein plasma  serta  akumulasi  neutrofil  yang  meningkat. Inflamasi  akut  dapat  berkembang  menjadi  suatu inflamasi  kronis  jika  agen  penyebab  injuri  masih tetap  ada.  Inflamasi  kronis  adalah  respon proliferatif  dimana  terjadi  proliferasi  fibroblas, endotelium vaskuler, dan infiltrasi sel mononuklear  (limfosit,  sel plasma  dan  makrofag). Respon  peradangan  meliputi  suatu  perangkat kompleks yang mempengaruhi perubahan vaskular dan selular (Mitchell and Cotran, 2003).
Berdasarkan  hasil  analisis  pada  leukosit menunjukkan tidak ada perubahan jumlah leukosit yang  secara  signifikan,  maka  dapat  dikatakan bahwa  luka  akibat  pemasangan  implan  sudah dalam tahap penyembuhan dan implan UHMWPE dianggap  tidak  lagi  menjadi  benda  asing  yang berbahaya  di  dalam  tubuh.  Penggunaan  antibiotik sebelum  dan  pasca  operasi  membantu  mencegah terjadinya  infeksi,  sehingga  pemberian  antibiotik membantu  kerja  leukosit  dalam  melawan  antigen masuk  ke  dalam  tubuh  yang  dapat  menyebabkan inflamasi  akut.  Penanganan  luka  pasca  operasi dilakukan  dengan  baik  yaitu  dengan  penggantian kasa  yang  diberi  antiseptik  berupa iodine povidon secara  berkala  serta  asupan  nutrisi  yang  baik.
Bruun et al. (2004), menyatakan bahwa malnutrisi berhubungan  dengan  menurunnya  fungsi  otot, fungsi  respirasi,  fungsi  imun,  dan  gangguan  pada proses penyembuhan luka.
Kondisi  yang  mempengaruhi  fisiologis tubuh  lainnya  adalah  pakan.  Asupan  gizi  dan nutrisi yang terpenuhi tentu akan membantu proses pemulihan  fisiologi  kelinci  pasca  operasi.  North and  Bell  (1990),  menyatakan  nutrisi  dalam  pakan digunakan  tubuh  untuk  menjaga  keberlangsungan proses  fisiologis  yang  secara  umum  berupa kebutuhan hidup pokok, pertumbuhan, dan deposit lemak.
Rerata  hasil  analisis  pada  bobot  tubuh kelinci pasca operasi dengan pemeliharaan selama 10  minggu  menunjukkan  berbeda  tidak  nyata dengan  kelinci  yang  tidak  diberi  perlakuan.  Data tersebut juga  di  dukung  dengan  hasil  rerata pakan harian yang menunjukkan tidak adanya perbedaan yang signifikan pasca operasi. Bobot tubuh kelinci perlakuan menunjukkan rerata sebesar 1.813 gram dengan  pakan  harian  sebanyak  86  gram, sedangkan  pada  kelinci  yang  tidak  diberi perlakuan  memiliki  rerata  bobot  tubuh  sebesar 1.915 dan dengan pakan harian sebanyak 90 gram.
Pemberian nutrisi yang lengkap memberikan  dampak  positif  terhadap  kondisi fisiologi kelinci, dengan demikian proses pembentukan  darah  dan  proses  pemulihan  luka pasca operasi tidak akan terganggu dan akan cepat pulih.  Salah  satu  faktor  kestabilan  kondisi kesehatan  hewan  dapat  dilihat  dari  kebutuhan nutrisi yang terpenuhi. Torosian (2004), menyatakan bahwa nutrisi dibutuhkan selama fase integrasi  implan  dan  penyembuhan  luka  akibat perlukaan  yang  ditimbulkan  saat  operasi.  Secara fisiologis  pasca  operasi  terjadi  peningkatan metabolik  untuk  energi  dan  perbaikan,  kebutuhan nutrien  digunakan  untuk  homeostasis,  pemulihan, dan  rehabilitasi  ke  kondisi  normal.  Energi  yang diperoleh  dari  pakan  nantinya  akan  digunakan untuk  pembentukan  berbagai  jaringan  atau dideposisi sebagai cadangan lemak.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis,  data  hasil penelitian mengenai pemasangan implan berbahan
Analisis Hematologi Kelinci setelah Implantasi Ultra High Molecular Weight Poliethylene (UHMWPE) pada Sendi Lutut
polietilen  yang  berjenis  UHMWPE  pada  sendi lutut  kelinci  dengan  parameter  utama  kadar hemoglobin,  penghitungan  jumlah  eritrosit  dan leukosit,  serta  dengan  parameter  pendukung berupa  konsumsi  pakan  dan  bobot  tubuh menunjukkan  tidak  adanya  pengaruh  terhadap status  hematologi  kelinci  model.  Hal  ini  dapat disimpulkan bahwa Polietilen UHMWPE merupakan  material  implan  yang  aman  dan  dapat di terima oleh tubuh.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiono.  2008.  Gambaran  Darah  Merah  Kelinci yang Divaksin Ekstrak Caplak Rhipicephalus  sanguinis . Skripsi .  Institut Pertanian Bogor.
Bruun,  L.I,  Bosaeus,  Bergstad,  and  Nyagaard.
2004.  Prevalence  of  Malnutrition  In Surgical  Patients  :  evaluation  of  nutritional support  and  documentation. Clinutrition ;
18(3):141-147.
Darmanto.  2011.  Effect  on  Lubricant  Protein Concentration  of  UHMWPE  wear  by  316L
Stainless Steel with Nitrogen Ion
Implantation  for  Application  of  Artificial Knee Joints . Thesis . UGM : Yogyakarta.
Darmawan,  N.S.  2002. Pengantar  Patologi  Klinik Veteriner  (Hematologi  Klinik) cetakan  II. Pelawa Sari : Denpasar.
Darwis,  D.  2008.  Biomaterial  untuk  Keperluan
Klinis. (terhubung berkala). http://nhc.batan.go.id/. Diakses pada Tanggal 23 September 2013.
Guyton,  A.C,  and  Hall,  J.E.  2006.  Medical Physiology Edisi 11. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran  EGC. Terjemahan  dari : Review of medical physiology 11 th edition .
Haen,  P.J.  1995.  Principles  of  Hematology .  (Eds) by  Linda  Harris  and  Young.  Loyola Marymont  University.  Wm.  C.  Brown Publishers : Chicago USA.
Hoffbrand  A.V,  dan  Pettit,  J.E.  1996.  Kapita Selekta  Hematologi.  Ed  ke-2.  Iyan  D, penerjemah.  Jakarta  :  Penerbit  Buku
Kedokteran,  EGC. Terjemahan  dari : Essential Hematology.
Huber,  F.X,  McArthur,  N.,  Heimann,  L., Dingeldein,  E.,  Cavey,  H.,  Palazzi,  X., Clermont,  G.,  and  Boutrand,  J.P.  2009. Evaluation  of  a  Novel  Nanocrystalline
Hydroxyapatite
Paste Ostim® in Comparison  to  Alpha-BSM®  -  More  Bone Ingrowth Inside the Implanted Material with Ostim®  Compared  to  Alpha  BSM®. BMC Musculoskelet Disord. 10: 164.
Jain,  N.C.  1993. Essentials  of  Veterinary
Hemathology . Lea and Febiger: Philadelphia. Jarijah,  R.  2008.  Synthesizing  UHMWPE  Using Zieglen-Natta  Catalyst  System  of  MgCl2 (Ethoxide
Type)/TiCl4/Tri
isobutylalumunium. VCH  Verlag  GmbH .
274(2) : 148-153.
Ma’ruf,  A.,  Atmoko,  T.,  dan  Syahbani,  I.  2005.
Teknologi penangkaran rusa Sambar ( Cervus unicolor ) di desa Api-api Kabupaten Penajem Paser Utara Kalimantan Timur. Di  dalam :  Gelar  dan  dialog teknologi  di  Mataram;  29-30  Juni  .  Peneliti pada  Lokakarya  Litbang  Satwa  Primata Samboja; hlm 57 – 68.
Mitchell, R.N. and Cotran, R.S. (2003). Acute and chronic  inflammation. By  in S.  L.  Robbins and V. Kumar, Robbins Basic Pathology 7 th edition  (pp.33-59).  Elsevier  Saunders  : Philadelphia.
North  and  Bell.  1990. Commercial  Chicken Production  Manual  3rd  Edition .  The  Avi Publishing  Company,  Inc  :  Wesport, Connecticut.
Pearce,  E.  2006. Anatomi  dan  Fisiologi  untuk Paramedis .  Gramedia  Pustaka  Utama, Jakarta.
Rukayah, S. 2008. Gambaran Sel Darah Putih pada Kelinci  yang  Divaksin  dengan  Ekstrak Caplak Rhipicephalus  sanguinis . Skripsi.
Institut Pertanian Bogor.
Samsiah,  R.  2009.  Karakterisasi  Biokomposit Apatit-Kitosan dengan XRD (X-RAY
difraction), FTIR (fourier transform infrared), SEM (scanning electron
microscopy)  dan  Uji  mekanik. Skripsi .
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan
Alam, Institut Pertanian Bogor .
Santoso,  S.  2008.  Panduan  lengkap  menguasai SPSS  16.  Jakarta  :  PT  Elex  Media Komputindo, 237 – 248.
Torosian,  M.H.  2004.  Perioperative  Nutrition
Support For Patients Undergoing Gastointestinal  Surgery  :  Critical  Analisis
And  Recommendation. World  Journal Surgery. 23 : 565 - 9