## JNPH
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023)
© The Author(s) 2023
PENGARUH JUS BUAH NAGA MERAH (HYLOCEREUS POLYRHIZUS) TERHADAP KADAR HB PADA WANITA USIA SUBUR YANG BEKERJA SEBAGAI OPERATOR DI SPBU DI KOTA BENGKULU
THE EFFECT OF RED DRAGON FRUIT (HYLOCEREUS POLYRHIZUS) JUICE ON HB LEVELS IN WOMEN OF CHILDBEARING AGE WHO WORK IN GAS
STATIONS IN BENGKULU CITY
SRI NENGSI DESTRIANI1, DENI MARYANI, DARA HIMALAYA, DENI PARLINDUNGAN, TASYA DWI DAMAYANTI PROGRAM STUDI KEBIDANAN, FMIPA, UNIVERSITAS BENGKULU PENDIDIKAN IPA, FKIP, UNIVERSITAS BENGKULU Email: srinengsi@unib.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Wanita usia subur (WUS) adalah wanita yang dimulai pada saat mendapatkan menstruasi   sampai   tidak   lagi   mendapat   menstruasi.   WUS   sangat   beresiko   untuk   anemia disebabkan pola makan salah, makan yang tidak bergizi, dan bekarja di daerah yang beresiko menghirup   pencemaran   udara.   WUS   yang   bekerja   sebagai   operator   di   SPBU   beresiko menghirup udara yang mengandung timbal yang dapat mengikat Fe sehingga menyebabkan anemia. Metode: Penelitian ini menggunakan quasi eksperimen dengan pre-test and post-test with   control   group.   Kelompok   terbagi   2   yaitu   Kontrol   (Tablet   Tambah   Darah   /TTD)   dan Perlakuan (TTD dan jus buah naga) selama 14 hari. Sampel merupakan WUS yang bekerja di SPBU-21.381.09, SPBU-24.381.01, SPBU-24.382.05 dan SPBU-24.382.1 berjumlah 30 orang. Penelitian dilakukan pada bulan November-oktober 2022. Data di analisis menggunakan Paired simple  t-test.  Hasil  dan  Pembahasan:  Pada  perlakuan  pre test  rata-rata  Hb  yaitu  kelompok perlakuan 13,09 dan kelompok kontrol 13,62. Setelah dilakukan pengujian buah naga (post-test) sebanyak   200   mg/hari   maka   rata-rata   Hb   kelompok   perlakuan   meningkat   menjadi   15,01 sedangkan Hb kelompok kontrol cenderung tidak meningkat yaitu 13,79. Paired Samples Test menunjukan pada sebelum perlakuan (Perlakuan – Kontrol) menunjukan Sig. (0,281) lebih dari 0,05 maka data tersebut tidak berbeda nyata. Setelah perlakuan menunjukan Sig. (0,037) kurang dari 0,05 maka data tersebut berbeda nyata. Kesimpulan: Ada pengaruh pemberian buah naga terhadap peningkatan kadar Hb.

## Kata Kunci: Buah Naga, Hb, SPBU, Bengkulu

## ABSTRACT
Introduction: Women of childbearing age (WCA) are women who start from the time they get menstruation until they no longer get menstruation. WCA are very at risk for anemia due to the wrong diet, eating non-nutritious food, and working in areas that are at risk of inhaling air pollution. WCAs who work as operators at gas stations are at risk of inhaling air containing lead, which can bind Fe, causing anemia. Methods: This study used a quasi-experiment with a pre-test and post-test with a control group. The groups were divided into two groups: control (blood addition tablets) and treatment (blood addition tablets and dragon fruit juice) for 14 days. The sample is made up of women who work at gas stations (SPBU-21.381.09, SPBU- 24.381.01,   SPBU-24.382.05,   and   SPBU-24.382.1),   totaling   30   people.   The   research   was conducted in November–October 2022. The data was analyzed using the Paired Simple t-test. Results and Discussion: In the pre-test treatment, the average Hb was 13.09 in the treatment group and 13.62 in the control group. After testing the dragon fruit (post-test) at 200 mg/day, the average Hb of the treatment group increased to 15.01, while the Hb of the control group tended not to increase, namely 13.79. Paired Samples The test before treatment (treatment- control) showed a sig. (0.281) of more than 0.05, so the data is not significantly different. After the   treatment   showed   a   sig.   (0.037)   less   than   0.05,   the   data   is   significantly   different. Conclusion: There is an effect of giving dragon fruit on increasing Hb levels.

## Keywords: Red Dragon Fruit, Hb level, Gas Station, Bengkulu

## PENDAHULUAN
Wanita Usia Subur (WUS) adalah wanita yang   dimulai   pada   saat   mendapatkan menstruasi   sampai   tidak   lagi   mendapat menstruasi.   Pada   usia   tersebut   wanita   dapat melakukan reproduksi. Jika wanita usia subur tersebut menikah dan hamil, maka akan ada perubahan yang terjadi pada wanita tersebut, salah   satunya   adanya   perubahan   kadar   hb. Saat   hamil,   darah   ibu   akan   mengalami hemolysis   yang   dapat   mengakibatkan penurunan   kadar   hemoglobin   (Hb).   Jika penurunan   kadar   Hb   (anemia)   dimulai   dari wanita   usia   subur,   maka   pada   saat   hamil kadar Hb akan semakin menurun. Ibu hamil dengan   anemia   beresiko   terjadinya perdarahan,   melahirkan   anak   yang   Berat Badan   Lahir   Rendah   (BBLR)   dan   stunting. Menurut   survei   penduduk   antar   sensus (SUPAS) pada tahun 2015 yang menyatakan bahwa penyebab AKI (Angka Kematian Ibu) sebesar 305 per  100.000 kelahiran hidup di sebabkan   oleh   eklamsi   dan   pre-eklamsi sebanyak   32,4%   dan   perdarahan   setelah persalinan sebanyak 20,3%. Sedangkan tahun 2019   angka   kematiana   ibu   sebanyak   4.221
dan mengalami peningkatan pada tahun 2020 sebanyak   4.627   kematian.   Angka   ini terbanyak   yakni   1.330   kasus   (Kementrian kesehatan, 2020).
Anemia   yang   terjadi   pada   wanita   usia subur   masih   menjadi   perhatian   dari pemerintah.   Anemia   ini   terjadi   diakibatkan pada   tubuh   WUS   terjadi   pertumbuhan, melakukan   diet   yang   salah,   mengalami gangguan   menstruasi   (masa   haid   yang panjang)   dan   faktor   dari   lingkungan.   WUS yang   akan   memiliki   keturunan   hendaknya memiliki   status   kesehatan   yang   baik   salah satunya adalah kadar Hb yang normal. Seperti kita ketahui bahwa, jika kita kekurangan Hb maka   suplai   makanan   dan   oksigen   akan berkurang. Hal itu disebabkan fungsi dari Hb adalah   mengantar   oksigen   dan   sari-sari makanan ke suluruh tubuh.   Jika wanita usia subur   sudah   mengalami   anemia   sebelum hamil   maka   saat   hamil   akan   memperparah keadaannya. Tak jarang wanita yang anemia sedang   pada   saat   usia   subur,   setelah   hamil wanita tersebut akan mengalami anemia berat. Hal   ini   terjadi   dikarenakan   pada   saat kehamilan ibu akan mengalami pengenceran darah. Apalagi jika wanita usia subur tersebut
memiliki pekerjaan yang berat dan beresiko serta   tidak   mengkonsumsi   makanan   yang bergizi dan tablet tambah darah.
Di Indonesia, wanita usia subur biasanya bekerja,   baik   itu   bekerja   di   dunia   industri milik swasta maupun milik pemerintah. Satu profesi   yang   sudah   mulai   diminati   adalah operator   di   stasiun   pengisian   bahan   bakar umum   (SPBU).   Profesi   ini   terkesan   tidak terlalu berat tetapi meiliki risiko yang tinggi. WUS   yang   bekerja   di   SPBU   akan   kontak langsung   dengan   pencemaran   baik   itu   dari asap   kendaraan   maupun   dari   bahan   bakar tersebut.   Salah   satu   kandungan   dari   polusi udara   yang  diakibatkan   asap  kendaraan   dan bahan   bakar   adalah   timbal   (Pb).   Timbal merupakan   logam   berat   yang   berwarna keabu-abuan.   Memiliki   atom   82,   no   massa 207,2. Titik didih dari timbal adalah 1740 C dan titih leleh 3280C. Timbal termasuk non degradable   atau   tidak   dapat   hancur.   Timbal akan   terakumulasi   dan   akan   mengendap   di lingkungan   dan   membentuk   senyawa komplek   bersama   bahan   organik   dan   non organik   (Abdollah   et,al.,   2022).   Semakin lama terpapar timbal maka semakin meingkat jumlah   timbal   yang   ada   di   dalam   tubuh (Mayaserly   et,al.,   2017).   Timbal   ini   sangat berbahaya   karena   menyerang   darah,   saraf, dan   ginjal.   Selain   itu   juga   timbal   dapat menyebabkan   atresia   pada   sel   telur   di ovarium, sehingga bisa menyebabkan infertile (Sari, 2018).
Menurut   environment   project   Agency pada saat kendaraan hidup maka 25% timbal akan   tetap   berada   di   dalam   kendaraan sedangkan 75% akan keluar menguap dengan asap   knalpot.   Timbal   yang   berada   di   udara akan   diabsorbsi   tubuh,   sehingga   menikat gugus aktif dari enzim Amino Levulinic acid Dehidratase (ALAD). Enzim ini berguna pada saat sintesisi sel darah merah. Jika hal terjadi maka pembentukan Hb akan terganggu (Palar, 2012).   Semakin   lama   waktu   tertapar   atau tersentuh   dengan   timbal   maka   kadar   timbal didalam   darah   akan   semakin   meningkat. Terkait dengan riset Handayani (2017) yang menyatakan   kadar   timbal   di   dalam   darah karyawan   SPBU   Indarung   bervariasi   sesuai
dengan masa kerja di SPBU tersebut. Kadar Timbal   pada   karyawan   yang   bekerja   9-12 tahun lebih tinggi dari pada karyawan yang bekerja   selama   1-4   tahun.   Timbal   ini   akan mengikat   Hb   sehingga   kadar   Hb   akan berkurang.   Penurunan   kadar   Hb   yang   terus menerus   akan   menyebabkan   anemia.   Jika kadar timbal di dalam darah meningkat maka kadar Hb akan turun. Oleh karena itu, wanita usia   subur   yang   bekerja   di   SPBU membutuhkan   suplay   vitamin   dan   makan untuk meningkatkan kadar hb didalam darah seperti tablet tambah darah (TTD).
Pemberian   TTD   ini   harus   di   iringi dengan   makanan   atau   buah-buahan   yang mengandung   Vitamin   C.   Vitamin   ini diharapkan   dapat   meningkatkan   penyerapan TTD,   sehingga   bisa   meningkatkan   kadar hemoglobin   dalam   darah.   Salah   satu   buah- buahan yang mengandung vitamin C adalah buah   naga.   Buah   ini   memiliki   4   varientas salah   satunya   Hylocereus   polyrhizus. Varientas ini sangat mudah di dapat. Adapun kandungan   dari   Hylocereus   polyrhizus mengandung Vitamin C, Vitamin B2 dan B3, Magnesium,   Zat   besi,   Kalsium   dan Antioksidan.   Diharapkan   dengan   pemberian TTD yang di iringi oleh jus buah naga dengan varientas   Hylocereus   polyrhizus   dapat meningkatkan Hb dengan cara kandungan vit C yang terdapat pada Hylocereus polyrhizus bisa   membantu   menyerap   TTD   di   darah. Hylocereus  polyrhizus  juga  mengandung  Fe yang   membantu   peningkatan   Hb   serta Hylocereus polyrhizus mengandung antioksin yang   dapat   menyengurangi   terjadinya   stress oksidatif sehingga timbal tersebut tidak bisa mengikat Fe.
Hal   tersebut   sesuai   dengan   penelitian Santy   dkk   (2019)   yang   menyatakan   bahwa ada perbedaan yang signifikan pada ibu hamil yang   mengkonsumsi   TTD   yang   di   iringi dengan minum jus buah naga dari pada ibu yang   hanya   hanya   meminum  TTD.   Dimana nilai   rata-rata   kadar   Hb   pada   kelompok perlakuan   11,107   dengan   standar   deviasi 1,1392   sedangkan   pada   kelompok   control nilai   rata-rata   9,120   dengan   standar   deviasi 1,4473.   Penelitian   ini   didukung   oleh
penelitian Thamrin (2018), dimana nilai rata- rata Hb sebelum di beri jus buah naga yaitu 9,761   dengan   standar   deviasi   0,5304 sedangkan   nilai   rata-rata   Hb  setelah   di   beri jus buah naga selama 15 hari sebesar 11,583 dengan   standar   deviasi   0,688.   Hal   tersebut dapat menjelaskan bahwa pemberian jus naga dapat meningkatkan kadar Hb di dalam darah.
Dari   survey   awal   yang   telah   dilakukan didapatkan dari 10 orang ada 6 orang yang mengeluh sering merasa lemas, mudah lelah dan   mengantuk.   Terkadang   mereka   akan berobat ke tenaga kesehatan baik itu dokter maupun   bidan.   Mereka   dianjurkan   untuk mengkonsumsi   tablet   tambah   darah   (TTD). Pada saat mengkonsumsi obat TTD tersebut tubuh mereka terasa segar, bugar dan mereka lebih   aktif   dalam   bekerja.  Akan   tetapi   jika mereka sudah lama tidak mengkonsumsi TTD maka tubuh meraka akan terasa mudah lemas, lelah, suka mengantu dan tubuh terasa tidak nyaman.
Berdasarkan   hal   tersebut   maka   peneliti berinisiatif   untuk   melakukan   penelitian tentang   Pengaruh   jus   buah   naga   merah (hylocereus   polyrhizus)   terhadap   kadar   hb pada wanita usia subur yang bekerja sebagai operator di  SPBU Kota Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   menggunakan   quasi eksperimen dengan pre-test and post-test with control   group.   Kelompok   terbagi   2   yaitu Kontrol yaitu wanita usia subur yang hanya mengkonsumsi
Tablet   Tambah   Darah   (TTD)   dengan dosis 1x1 tablet dan Perlakuan yaitu wanita usia   subur   mengkonsumsi   Tablet   Tambah Darah (TTD) 1x1 tablet di tambah jus buah naga merah (varientas Hylocereus polyrhizus) sebanyak   200   gram.   Pre-test   dilakukan dengan   cara   mengecek   Hb   sebelum pemberian   dan   post-test   dilakukan   cek   Hb setelah   perlakuan.   Sampel   penelitian   ini adalah   WUS   yang   bekerja   di   SPBU   yang tersebar   di   wilayah   Kota   Bengkulu   yaitu SPBU-21.381.09,   SPBU-24.381.01,   SPBU- 24.382.05   dan   SPBU-24.382.1.   Sampel
berjumlah   30   orang   dibagi   menjadi   2 kelompok (perlakuan dan kontrol). Penelitian dilakukan selama 14 hari (September-Oktober tahun   2022).   Data   di   analisis   menggunakan Paired simple t-test.

## HASIL PENELITIAN
Pada saat pemeriksaan Hb awal/pre-test didapatkan   rata-rata   kedua   kelompok   yaitu 13,09   pada   kelompok   perlakuan   dan   13,62 pada   kelompok   kontrol.   Setelah   dilakukan pemberian TTD (1x1) di iringi dengan minum jus   buah   naga   200   mg/hari   pada   kelompok perlakuan   dan   TTD   saja   pada   kelompok kontrol selama 14 hari maka didapatkan rata – rata Hb pada kelompok perlakuan yaitu 15,01 dan pada Hb kelompok kontrol 13,76. Pada kelompok   kontrol   memiliki   nilai   rata-rata yang cenderung tidak mengalami peningkatan yaitu   13,62   (pre-test)   menjadi   13,76   (post- test).   Sedangkan   pada   kelompok   perlakuan, nilai   rata-ratanya   mengalami   peningkatan yaitu   dari   13.09   (pre-test)   menjadi   15.01 (post-test)  terlihat pada Table 1.
Tabel   1.   Perbandingan   Nilai   Rerata Kelompok   Perlakuan   Dan     Kelompok Kontrol
Kelompok N Mea n Std.Deviati on Min Max Perlakuan (TTD+ Hylocereus polyrhizus ) Pre-test 15 13,0 9 1,24 11,2 0 15,3 0 Post- test 15 15,0 1 1,31 13,3 0 17,5 0 Kontrol (TTD) Pre-test 15 13,6 2 1,60 10,7 0 16.3 0 Post- test 15 13,7 6 1,38 11,2 0 15,7 0
Pada uji Paired Samples Test (Tabel 2) menunjukan   pada   sebelum   perlakuan (Perlakuan   –   Kontrol)   menunjukan   Sig. (0,281)   lebih   dari   0,05   maka   data   tersebut tidak berbeda nyata. Setelah diberi perlakuan perlakuan, nilai Sig. (0,037) lebih dari 0,05 maka data tersebut berbeda nyata.
Tabel   2.     Pengaruh   Jus   buah   naga (Hylocereus   polyrhizus)   pada   kelompok Kelompok   Perlakuan   Dan     Kelompok Kontrol
Paired Samples Test Sig. (2-tailed) Pretest Perlakuan - Kontrol 0,281 Postest Perlakuan - Kontrol 0,037

## PEMBAHASAN
Penelitian   ini   membuktikan   bahwa adanya   pengaruh   pemberian   jus   buah   naga terhadap peningkatan kadar Hb. Peningkatan ini   dapat   menurunkan   resiko   terjadinya Anemia   pada  WUS   yang   bekerja   di   SPBU. Penurunan   kadar   Hb   pada   WUS   tersebut bukan   hanya   karena   kurangnya mengkonsumsi   makanan   yang   bergizi,   pola hidup   yang   kurang   baik   tetapi   juga   adanya pencemaran udara yang mengandung timbal. Zat ini tidak dapat terurai tetapi terakumulasi di   udara,   tanah,   bahkan   masuk   kedalam tubuh. Masuknya timbal kedalam tubuh bisa melalui mulut, hidung bahkan pori-pori kulit. Timbal   yang   masuk   kedalam   tubuh   akan mengganggu   sintesis   heme   dengan   berbagai mekanisme,   diantaranya   menimbulkan gangguan   pada   saat   aktivasi   Ferrochelatase dan enzim δ amino levulivic acid dehidratase atau δ-ALAD sehingga menyebabkan anemia (Shinta, 2020).
Anemia   merupakan   keadaan   dimana seseorang   memiliki   kelainan   darah   merah atau   eritrosit   yang   rendah   yakni   <12   grdL (Firani, 2018). Pada saat anemia, darah tidak bisa   mengangkut   sari  makanan  dan  oksigen keseluruh   tubuh   sehingga   tubuh   tidak   bisa beraktivitas   secara   normal.   Tubuh   akan merasa   lemas,   sering   mengantuk,   tidak bergairah saat beraktivitas. Anemia ini dapat dilihat   dengan   cara   mengukur   kadar haemaglobin   dan   hemaktokrit.   Peningkatan kadar   Hb   dapat   dilakukan   dengan   berbagai cara   salah   satunya   adalah   mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD). Agar TTD dapat di  serap maksimal maka tubuh memerlukan Vit   C.   Salah   satu   buah   yang   banyak mengandung   vitamin   C   adalah   buah
naga/Hylocereus   polyrhizus   (Puspita,   2019). Selain   mengandung   vit   C   yang   dapat membantu   menyerap   zat   besi,   buah   naga (Hylocereus   polyrhizus)   juga   mengandung vitamin B1, Vitamin B2, Vitamin B3, , protein dan sebagainya. Fungsi dari buah naga adalah menurunkan kolesterol, membantu membersihkan   dan   menyeimbangkan   kadar gula   dalam   darah,   sebagai   obat   keputihan, mencegah   perdarahan,   menyehatkan   ginjal dan   liver   serta   mengandung   Fe   yang   dapat meningkatkan   kadar   Hb   (Chendriany   dkk, 2021).
Pada   penelitian   ini   di   dapatkan   bahwa dengan   mengkonsumsi   TTD   dengan   dosis 1x1   menyebabkan   terjadinya   peningkatan kadar   Hb   hanya   saja   peningkatan   itu   tidak terlalu signifika. Hal tersebut berbeda dengan peningkatan  kadar   Hb  pada   kelompok   yang mengkonsumsi   TTD   dengan   di   iringi meminum   jus   buah   naga.   Pada   saat   kita mengkonmsi TTD di ikuti dengan minum jus buah naga maka kandungan vitamin C akan menyerap   secara   maksimal   Fe   ke   dalam tubuh.   Jus   buah   naga   juga   mengandung   Fe yang bisa membantu meningkatkan kadar Hb.
Hal ini di dukung oleh penelitian Auliya (2021)   yang   menyatakan   bahwa   terjadinya peningkatan nilai rata-rata kadar  Hb setelah dilakukan pemberian buah naga sebanyak 250 mg/hari   selama   14   hari   dari   9,62   grdL menjadi 11,64 grdL dengan nilai p = 0.0001, terdapat   adanya   pengaruh   pemberian   buah naga terhadap ibu hamil.
Olii (2020) membuktikan bahwa 87,3% dari   seluruh   ibu   hamil   di   wilayah   kerja Puskesmas   Kota   Selatan,   Gorontalo   yang mengkonsumsi   agar-agar   buah   naga mengalami peningkatan Hb dan 90% seluruh ibu hamil yang mengkonsumsi jus buah naga juga mengalami peningkatan Hb. Di dukung oleh   penelitian   Soleha,   et   al   (2020)   yang menyatakan     adanya   peningkatan   kadar hemoglobin setelah meminum jus buah naga pada   ibu   hamil   yang   berada   di   wilayah puskesmas Liwa Lampung Barat.

## KESIMPULAN
Pemberian   jus   buah   naga   merah (Hylocereus
polyrhizus)
mampu
meningkatkan   kadar   Hb   pada   wanita   usia subur yang bekerja sebagai operator di SPBU di Kota Bengkulu.

## SARAN
Diharapkan   kepada   peneliti   selanjutnya dapat mengembangkan lebih lanjut penelitian ini, supaya mendapatkan hasil yang lebih baik dan lebih lengkap lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdollah,  Azwar,  and  Indrayani  Sima   Sima Sohilauw.   "Paparan   Timbal   (Pb)   Pada (Scylla   sp)   Pasca   Tambang   Gunung Botak."   BIOSEL  (Biology   Science   and Education): Jurnal Penelitian Science dan Pendidikan   11.2   (2022):   171-177. https://jurnal.iainambon.ac.id/index.php/ BS/article/view/3643
Aulia,   Mega,  Achirman.   Pengaruh   jus   buah naga   merah   (Hydlocerreus   Polyrhizus) terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah RW. 005 Kelurahan Paninggalan Kota Tanggerang.Journal   of   Nursing   and Health   Science.   2021;1(1):   27-31.
file:///C:/Users/USER/Downloads/16-50- 1-PB-1.pdf Chendriany E, Bintari, Kundaryati, Rini, Lail N.   Husnul.   Pengaruh   Pemberian   Jus Buah Naga Pada Ibu hamil Trimester III dengan   Anemia   Di   UPTD   Puskesmas Taktakan   Serang-Banten   tahun   2020. Jurnal   For   Quality  in  Women’s   Health. 2020;4(1):56-61. https://jqwh.org/index.php/JQWH/article /view/105/90
Firani,   N.   K.   (2018).   Mengenali   Sel-Sel Darah   dan   Kelainan   Darah.   Universitas Brawijaya Press.
Handayani, Corry, Zulhidayat, Ridha. Validas i   Metode   Analisa   Kadar   Timbal   (Pb) dalam   Rambut   Karyawan   SPBU   di
Indarung.   Chempublish   Journal.   2017;
2(1): 54-61. https://online- journal.unja.ac.id/chp/article/view/3186/ 8253
Kemantrian   Kesehatan.   Profil   Kesehatan 2020. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI; 2022. https://www.kemkes.go.id/downloads/res ources/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan- 2021.pdf Mayasari D, Putri, Renowati. Analisis Kadar
Logam   Timbal   (Pb)   Pada   Rambut Karyawan   SPBU.   Journal   of   Sainstek. 2017;9(1):19-25.
https://ojs.iainbatusangkar.ac.id/ojs/index
.php/sainstek/article/view/606/907
Puspita   RR.   (2019).   Pengaruh   Pemberian Buah     Naga     Terhadap     Peningkatan Kadar Haemoglobin  Pada Ibu  Hamil  Di Puskesmas     Sindang   Jaya   Kabupaten Tangerang.   Edudharma   Journal, 2019;3(2):32-43. https://doi.org/10.52031/edj.v3i2. Olii, Nancy. Pengaruh Agar-agar dan Jus buah
Naga terhadap Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Indonesia.
2020;16(2):153-160. https://journal.unhas.ac.id/index.php/mk mi/article/view/9056/pdf
Palar, H. (2012). Pencemaran dan Toksikologi
Logam Berat. Rineka Cipta. Jakarta
Santy,   Eka,   and   Jaleha   Jaleha.   "Experiment
Method of Dragon Fruit Intervention in Increasing Hemoglobin Level: Pemberian   Buah   Naga   Untuk Meningkatkan   Kadar   Hemoglobin
Dengan   Metode   Eksperiment."   Jurnal Gizi   KH   2.1   (2019):   6-6. https://jurnal.gizikaryahusadakediri.ac.id/
index.php/gizikh/article/view/33
Sari   I,   Iman,   Destriani,   Sri   E,   Soeharto,
Setyawati, Raharjo, Bambang,
Mintaroem,   Karyono.   Aktivitas Antioksidan   Kitosan   Pada   Ovarium Tikus   Betina   Yang   Terpapar   Timbal Asetat   (Pb).   JURNAL   INFORMASI KESEHATAN INDONESIA. 2018;4(2):80-86.
file:///C:/Users/USER/Downloads/341- 13-1430-1-10-20190213-2.pdf Shinta   D,   Yudiana,   Mayaserli   D,   Putri.
Hubungan   Kadar   Timbal   dan   Kadar Hemoglobin   Dalam   Darah   Perokok Aktif.   Prosiding   Seminar   Kesehatan Perintis. 2020; 3(1):134-138. https://jurnal.upertis.ac.id/index.php/PSK
P/article/view/579 Soleha,   Nani,   Astriana,   Amirus,   Khoidar. Pemberian Jus buah naga mempengaruhi kadar   hemoglobin   pada   ibu hamil.2020;6(3): 335-341. http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/ kebidanan/article/view/1739/pdf Thamrin H, Budu WN. Pengaruh pemberian buah   naga   terhadap   peningkatan   Kadar Hemoglobin   Pada   remaja   putri.   Jurnal Kesehatan Masyarakat.