## JNPH
Volume 9 No. 2 (Oktober 2021)
© The Author(s) 2021
PENGETAHUAN GIZI DAN SIKAP ORANG TUA TENTANG POLA ASUH MAKANAN BERGIZI DENGAN KEJADIAN STUNTING

## NUTRITION KNOWLEDGE AND PARENTAL ATTITUDES ABOUT PARENTING PATTERNS OF NUTRITIOUS FOOD WITH STUNTING EVENTS
YOSEF PANDAI LOLAN, AGUNG SUTRIYAWAN PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT, FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA, BANDUNG, JAWA BARAT, INDONESIA Email: yosef.lolan@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Tahun 2019 di Kab. Flores timur pada balita yang berusia 6-24 bulan dengan jumlah balita yang diukur sebanyak 4869, jumlah normal 3561 , jumlah stunting 1334 dengan persentase 27,25%. Dan pada balita yang berusia 6-24 bulan jumlah Stunting 1456 dengan persentase 25,52% dari jumlah balita yang diukur 5689.Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan pengetahuan gizi dan sikap Ibu tentang pola asuh makanan bergizi dengan kejadian stunting. Metode: Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik kualitatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah balita yang berusia 6-24 bulan sebesar 5689. Besaran sampel yang didapatkan sebesar 373 menggunakan rumus proposional rendom sampling, pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan metode Accidental Sampling. Teknik analisis yang digunakan adalah Chi square dan regresi logistik ganda. Hasil dan Pembahasan: Hasil penelitian menunjukkan variabel yang berhubungan dengan kejadian stunting   adalah   pengetahuan   ayah   (P   value=   0,000;   OR=2,473),   pengetahuan   ibu   (P value=0,002;   OR=1,515),   sikap   (P   value=0,000;   OR=3,685),   budaya   (P   value=0,006; OR=1,667). Variabel yang paling dominan dengan kejadian stunting pada balita di Kab. Flores Timur adalah pengetahuan ayah dengan p = 0,000 ( p value > 0,05) dan sikap ibu dengan p = 0,000 (p value > 0,05). Kesimpulan: Disarankan kepada dinas kesehatan untuk memberikan pendidikan   kesehatan   kepada   masyarakat   terutama   kepada   ibu   hamil,   menyusui,   supaya stunting dapat dicegah sejak dini.

## Kata Kunci: stunting, pengetahuan, sikap

## ABSTRACT
Intoduction:   In   2019  in   east   Flores   District,   6-24   months  old   with   a   measured   number   of toddlers was 4869, the normal number was 3561, the number of stunting was 1334 with a percentage of 27.25%. And in toddlers aged 6-24 months the number of Stunting 1456 with a
percentage of 25.52% of the number of toddlers measured 5689.The purpose of this study is to know   the   relationship   of   nutritional   knowledge   and   maternal   attitudes   about   the   parenting patterns   of   nutritious   food   with   stunting   events.   Method:   The   research   method   used   is descriptive qualitative analytics with cross sectional approach. The population in this study was 6-24 months old toddlers of 5689. The sample amount obtained was 373 using the proposional rendom   sampling   formula,   sampling   in   this   study   using   accidental   sampling   method.   The analysis techniques used are Chi square and double logistic regression. Result and Discussion: The results showed variables related to stunting events are the knowledge of the father (P value=   0.000;   OR=2,473),   maternal   knowledge   (P   value=0.002;   OR=1,515),   attitude   (P value=0.000; OR=3.685), culture (P value=0.006; OR=1,667). The most dominant variables with stunting events in toddlers in East Flores district are the knowledge of fathers with p = 0.000 ( p value > 0.05) and maternal attitude with p = 0.000 (p value > 0.05). Conclusion: It is recommended   to   the   health   office   to   provide   health   education   to   the   public,   especially  to pregnant women, breastfeeding, so that stunting can be prevented early.

## Keywords: stunting, knowledge, attitude

## PENDAHULUAN
Meningkatkan   status   gizi   masyarakat merupakan   indikator   kedua   pada   tujuan Pembangunan   berkelanjutan   atau   SDGs (Sustainable Development Goals) kedua yang diwujudkan   dengan   mengupayakan berakhirnya   kelaparan,   mencapai   ketahanan pangan   dan   gizi   yang   baik,   serta meningkatkan pertanian berkelanjutan. Tahun 2030   diharapkan   upaya   tersebut   telah mencapai   keberhasilan   dalam   menuntaskan berbagai   macam   permasalahan   gizi   yang berkaitan dengan tersedianya pangan dengan menghilangkan   segala   bentuk   kelaparan ataupun malnutrisi dan menjamin akses untuk semua   orang,   terkhusus   orang   miskin   dan orang   yang   berada   dalam   kondisi   rentan terhadap   makanan   yang   aman,   bergizi   dan mencukupi (Sutriyawan and Nadhira 2020).
Perkembangan masalah gizi di Indonesia saat   ini   semakin   kompleks.   Selain   masalah kekurangan   dan   kelebihan   gizi,   Indonesia juga   mengalami   permasalahan   kekurangan gizi   kronik.   Kekurangan   gizi   kronik   adalah kekurangan   gizi   dalam   jangka   waktu   yang lama   yang   menyebabkan   kejadian   pendek (stunting).   Pada   balita.   Stunting   dapat diketahui   dengan   melihat   indeks   PB/U   atau TB/U   kecil   dari   -2   SD.   Masalah   stunting masih menjadi persoalan yang harus ditangani dengan   serius   sampai   dengan   saat   ini
(Pusdatin Kemenkes, RI, 2018).
Stunting   merupakan   masalah   yang kompleks   seperti   yang   digambarkan   oleh berbagai   kerangka   kerja   konseptual,   yang berfokus   pada   kekurangan   gizi   pada   anak, kekurangan   gizi   pada   ibu,   dankeamanan pangan.   Penyebab   umum   kejadianstunting pada   anak   di   Indonesia   adalah   tinggibadan dan   pendidikan   ibu,   lahir   prematur danpanjang   lahir,   ASI   eksklusif   selama   6 bulan,dan    status    sosial    ekonomi    rumah tangga(Sutriyawan et al. 2020).
Menurut   kajian   UNICEF,   Indonesia memiliki.   berbagai   hambatan   yang menyebabkan   tingginya   angka   kejadian stunting di Indonesia. Beberapa faktor yang menjadi penyebab tingginya kejadian stunting diantaranya adalah pengetahuan yang kurang dan   praktek-praktek   terkait   gizi   yang   tidak memadai(Indonesia 2012). Pada balita usia 0- 59 bulan, hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2018   menyatakan   bahwa   persentase   gizi buruk  di  Indonesia   adalah   3,9%,  sedangkan persentase   gizi   kurang   adalah   13,8%.   Hal tersebut   tidak   berbeda   jauh   dengan   hasil Pemantauan   Status   Gizi   (PSG)   yang diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan tahun 2017, yaitu persentase gizi buruk pada balita   usia   0-59   bulan   sebesar   3,8%   dan persentase   gizi   kurang   sebesar   14,0%. Provinsi   dengan   persentase   tertinggi   gizi buruk dan gizi kurang pada balita usia 0-59
bulan   tahun   2018   adalah   Nusa   Tenggara Timur, sedangkan provinsi dengan persentase terendah adalah Provinsi Kepulauan Riau.
Persentase   balita   sangat   pendek   dan pendek   usia   0-59   bulan   di   Indonesia   tahun 2018   adalah   11,5%  dan   19,3%.   Kondisi   ini meningkat   dari   tahun   sebelumnya   yaitu persentase   balita   usia   0-59   bulan   sangat pendek   sebesar   9,8%   dan   balita   pendek sebesar   19,8%.   Provinsi   dengan   persentase tertinggi   balita   sangat   pendek   dan   pendek pada usia 0-59 bulan tahun 2018 adalah Nusa Tenggara Timur, sedangkan provinsi dengan persentase   terendah   adalah   DKI   Jakarta (Kemenkes 2018).
Pada   tahun   2019   di   Kab.  Flores   timur pada balita yang berusia 0-59 bulan dengan balita   yang   diukur   16.108,   angka   stunting sebanyak   4979   dengan   persentase   30,91% dan   pada   balita   yang   berusia   6-24   bulan dengan   jumlah balita yang diukur sebanyak 4869, jumlah normal 3561 , jumlah stunting 1334  dengan  persentase  27,25%. Dan   pada tahun   2020   balita   yang   berusia   0-59   bulan dengan   jumlah   balita   yang   diukur 17.573jumlah   stunting   sebanyak   5277   pada persentase   30,03%   dan   pada   balita   yang berusia   6-24   bulan   jumlah   Stunting   1456 dengan   persentase   25,52   dari   jumlah   balita yang diukur 5689. (Dinkes Kab. Flores Timur, 2020).
Berdasarkan   uraian   di   atas   peneliti tertarik   untuk   melakukan   penelitian   yang bertujuan   untuk   mengetahui   hubungan pengetahuan gizi dan sikap Ibu tentang pola asuh   makanan   bergizi   dengan   kejadian stunting.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian deskriptif   analitik   kualitatif   dengan pendekatan   cross   sectional   (Sutriyawan 2021).   Dalam   hal   ini   peneliti   ingin mengetahui dan melihat pengetahuan gizi dan sikap Ibu tentang pola asuh makanan bergizi dengan   kejadian   stunting.   Populasi   dalam penelitian   ini   adalah   seluruh   keluarga   yang memiliki seluruh balita pada usia 6-24 bulan
yang diukur dari keluarga yang tinggal dalam wilaya   Kab.   Flore   Timur   sebesar   5689. Sampel dalam penelitian ini usia balita 6-24 bulan   yang   ditimbang   dan   di   ukur   panjang badan, ibu dan ayah sebagai responden. Besar sampel   yang   didapatkan   373.   Penelitian   ini menggunakan   rumus   proposional   rendom sampling,   yaitu   menentukan   banyaknya responden  per Puskesmas.
Analisis   selanjutnya   menggunakan   uji chi-square   untuk   pengetahui   hubungan   dari setiap   variabel   terhadap   kejadian   stunting. regresi   logistik   ganda   dilakukan   untuk mengetahui variabel dominan.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1.  Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada   BalitaUmur   6-24   Bulan   di   Kab. Flores TimurTahun 2020
Tabel 1 diatas dapat dijekaskan bahawa pengetahuan tidak baik dan kejadian stunting proporsinya   adalah   66,3%,  Sedangkan pengetahuan   baik   dan   kejadian   stunitng adalah   43,5%. P-value 0,000  artinya  ada hubungan   antara   pengetahuan   ayah   dengan Kejadian   Stunting   dengan   hasil   OR   sebesar 2,546,  ayah yang berpengetahuan tidak baik berpeluang anatara 1,6 sampai 3,9 kali lebih sering   berpengaruh   terhadap   kejadian stunting.   Pengetahuan   ibu   baik   dengan kejadian stunting proporsinya adalah 64,5%, sedangkan   pengetahuan   tidak   baik   dengan
kejadian   stunting   adalah   48,1%. P-value
0,003 artinya ada   hubungan   antara pengetahuan   ibu   dengan   kejadian   stunting dengan   hasil   OR   sebesar   2,546,  ibu   yang berpengetahuan   baik   berpeluang   antara   1,2 sampai   3,0   kali   lebih   sering   berpengaruh terhadap kejadian stunting pada balita.  Sikap ibu   negatif   dengan   kejadian   stunting proporsinya   adalah   69,2%,  sedangkan   sikap positif   ibu   dengan   kejadian   stunting   adalah 37,4%. P-value 0,000  berarti   ada   hubungan antara   sikap   ibu   dengan   kejadian   stunting pada  balita  dengan  hasil  OR  sebesar  3,761, ibu   yang   memiliki   sikap   yang   negatif berpeluang  antara  2,3  sampai  5,9  kali  lebih berpengaruh terhadap kejadian stunting pada balita.
Pendapatan   keluarga   rendah   terhadap kejadian   stunting   pada   balita   proporsinya adalah   63,1%,  sedangkan   pendapatan   tinggi pada kejadian stunting adalah 52,0%. P-value 0,043   berarti   tidak   ada   hubungan   antara kejadian stunting pada balita.
Ajaran   budaya   lokal   terhadap   kejadian stunting   pada   balita   proporsinya   adalah 63,6%,  sedangkan   tidak   ada   ajaran   budaya lokal pada kejadian stunting adalah 48,8%. P- value 0,043   berarti   ada   hubungan   antara budaya lokal dengan kejadian stunting dengan hasil OR   sebesar 1,835 menunjukan bahwa adanya   ajaran   budaya   lokal   pada   penduduk yang   memiliki   balita   berpeluang   antara   1,1 sampai   2,8   kali   lebih   besar   berpengaruh dengan   kejadian   stunting   pada   balita. Pendidikan yang rendah dankejadian stunting pada   balita   proporsinya   adalah   64,5%. sedangkan   pendidikan   yang   tinggi   pada kejadian   Stunting   adalah   54,1%. P-value 0,056   berarti   tidak   ada   hubungan   antara kejadian   stunting   pada   balita   dengan   hasil sebesar   1,538   menunjukan   pendidikan   ayah yang rendah dan memiliki balita berpeluang antara   1,0   sampai   2,3   kali   lebih   besar berpengaruh dengan kejadian stunting.
Tabel   2.  Hasil   Analisis   Multivariat Menggunakan Regresi Logistic
Variabe l P-value OR 95% CI Lower Upper Pengeta huan Ayah 0,000 2,473 1,558 3,928 Sikap Ibu 0,000 3,685 2,318 5,858
Tabel   2   Menunjukan   hasil   akhir multivariat   didapatkan   bahwa   variabel   yang berhubungan   signifikan   dengan   kejadian stunting   pada   balita   di   Kab.   Flores   Timur adalah pengetahuan ayah dengan p = 0,000 (p value > 0,05) dan sikap ibu dengan p = 0,000 ((p value > 0,05). Dimana variabel sikap ibu yang paling berhubungan dan paling dominan dengan   kejadian   stunting   setelah   dikontrol oleh variabel pengetauan ayah, dengan nilai OR   sebesar   3,685   (95%CI:   2,318   -   5,856) artinya   ibu   dengan   sikap   negatif   memiliki risiko   2,3   hingga   5,8   kali   berpeluang mengakibatakan kejadian Stunting pada balita yang   berumur   6-24   bulan   dibandingkan dengan orang yang bersiakpositif.

## PEMBAHASAN
Hubungan   Pengetahuan   Ayah   Dan   Ibu Dengan Kejadian Stunting
Dari   uraian   kuesioner,   distribusi berdasarkan   pengetahuan   responden,   dapat kita   katakan   bahwa  pengetahuan  ayah   tidak baik tentang pola asuh makanan bergizi pada balita yang ber umur 6-24 bulan sedangkan pada   pengetahuan   ibu   sangat   baik   tentang asupan makanan beregizi pada anak balita hal ini   karena   ibu   sering   mendapat   terpapar pengetahuan   dari   kader   atau   bidan   dan petugas   gizi   saat   mengikuti   kegiatan posyandu bulanan.
Sejalan dengan promosi kesehatan dapat ditarik   beberapa   hal   yaitu   dikarenakan kuranganya   ayah   mendapatkan   penyuluhan kesehatan   tentang   dampak   dari   pola   asupan bergizi yang sangat minim dikarenakan masih terpengaruh   dengan   kesibukan   bekerja   dan kebiasaan   yang   mengurus   semua   pekerjaan rumah   adalah   wanita   atau   pandangan
patriarkhi   dan   berbagai   bentuk   stereotip gender   teori-teori   feminis   muncul   secara khusus   menyoroti   kedudukan   perempuan. Teori-teori   ini   berupaya   untuk   menggugat kemapanan lainnya yang berkembang luas di dalam   masyarakat.   Ketidak   adilan   yang menimpa   kaum   wanita   akan   memunculkan persepsi   bahwa   wanita   dilahirkan   untuk melakukan pekerjaan yang jauh lebih terbatas jumlahnya   dengan   status   pekerjaan   lebih rendah   dengan   imbalan   yang   rendah   pula. Pekerjaan   wanita   selama   ini   umumnya terbatas   pada   sektor   rumah   tangga   (sektor domestik),   walaupun   kini   wanita   mulai menyentuh pekerjaan di sektor publik, jenis pekerjaaan   inipun   merupakan   perpanjangan dari   pekerjaan   lainnya   yang   lebih   banyak memerlukan   keahlian   manual   (Wibowo 2012).
Teori   feminisme   radikal   berpandangan bahwa   ketidakadilan   gender   bersumber   dari perbedaan   biologis   antara   laki-laki   dan perempuan.   Perbedaan   biologis   ini   terkait dengan   peran   kehamilan   dan   peran   keibuan yang   selaludiperankan   oleh   perempuan. Semua   itu   termanifestasi   dalam   institusi keluarga,   karena   itu   feminisme   radikal menganggap   institusi   keluarga   sebagai institusi   yang   melahirkan   dominasi   laki-laki (patrirkhat).  Antipati   terhadap   makhluk   pria membuat   mereka   memisahkan   diri   dari budaya   maskulin   dan   membentuk   budaya kelompoknya sendiri yang disebut sisterhood. Perempuan   Supartiningsih,   Peran   Ganda Perempuan diajak untuk mandirbahkan tanpa perlu   keberadaan   laki-laki   dalam kehidupanmereka(Megawangi 1999).

## Hubungan   Pendapatan   Keluarga   Dengan Kejadian Stunting
Pada   penelitian   ini   adanya   hubungan antara   variabel   pendapatan   dengan   kejadian stunting pada balita berumur 6-24 di Flores Timur   dengan   rekunsi   pendapatan   terendah paling   besar.   Dengan   pendapatan   yang rendah,   biasanya   mengkonsumsi   makanan yang   lebih   murah   dan   menu   yang   kurang bervariasi, sebaliknya pendapatan yang tinggi
umumnya   mengkonsumsi   makanan   yang lebih tinggi harganya, tetapi penghasilan yang tinggi tidak menjamin tercapainya gizi yang baik.   Sejalan   dengan   penelitian   yang dilakukan di Kota Bandung yang menyatakan bahwa   sosial   ekonomi   dapat   mempengaruhi kejadian stunting (Sutriyawan et al. 2021).
Pendapatan yang tinggi tidak selamanya meningkatkan   konsumsi   zat   gizi   yang dibutuhkan   oleh   tubuh,   tetapi   kenaikan pendapatan   akan   menambah   kesempatan untuk   memilih   bahan   makanan   dan meningkatkan   konsumsi   makanan   yang disukai   meskipun   makanan   tersebut   tidak bergizi   tinggi.   Terdapat   keluarga   dengan pendapatan   tinggi   kurang   baik   dalam mengatur belanja keluarga, mereka membeli pangan dalam jumlah sedikit serta mutu yang kurang,   sehingga   dapat   mempengaruhi keadaan   gizi   anak   Bawah.   tingkat   ekonomi adalah   kedudukan   atau   posisi   seseorang dalam   masyarakat.   Tingkat   ekonomi membentuk gaya hidup keluarga. Pendapatan keluarga   yang   memadai   akan   menunjang tumbuh kembang anak karena orang tua dapat memenuhi   semua   kebutuhan,   baik   primer maupun   sekunder(Muhith,   Nursalam,   and Wulandari 2017).
Faktor   yang   mempengaruhi   tingkat ekonomi   individu,   antara   lain   pendidikan, pekerjaan,   keadaan   ekonomi,   latar   belakang budaya dan pendapatan. Pekerjaan merupakan sarana untuk memperoleh uang dalam rangka memenuhi   kebutuhan   hidup,   termasuk pelayanan kesehatan yang
diinginkan(Friedman and Bowden 2010).
Hasil   penelitian   menunjukkan   ada hubungan   yang   signifikan   antara   tingkat ekonomi keluarga dan status gizi balita. Salah satu   faktor   yang   mempengaruhi   status   gizi balita   adalah   tingkat   ekonomi   keluarga. Tingkat  ekonomi,  terutama jika yang  dalam keluarga   hidup   di   bawah   garis   kemiskinan (keluarga   prasejahtera),   berguna   untuk pemastian   apakah   keluarga   berkemampuan membeli dan memilih makanan yang bernilai gizi   tinggi   untuk   anaknya.   Ekonomi   juga selalu   menjadi   faktor   penentu   dalam   proses pertumbuhan anak. Keluarga dengan ekonomi
cukup   dapat   memenuhi   kebutuhan   nutrisi pada   anaknya(Muhith,   Nursalam,   and Wulandari 2017).

## Hubungan   Pendidikan   Ayah   Dengan Kejadian Stunting
Hasil   penelitian   menunjukan   tidak   ada hubungan   antara   kejadian   stunting.   Hal tersebut tidak sesuai dengan penelitian Semba et al (2008) juga menunjukkan bahwa tingkat pendidikan   ayah   berhubungan   secara signifikan   dengan   kejadian   stunting   dengan nilai   p-value   0,0001   dengan   OR=0,97   yang berarti bahwa tingkat pendidikan ayah yang rendah   mempunyai   risiko   0,97   kali   untuk balita mengalami stunting(Semba et al. 2008). Ayah   tidak   berpengaruh   secara   langsung dengan   asupan   gizi   anak,   tetapi   tingkat pendidikan ibu berpengaruh secara langsung dengan   asupan   gizi   anak(Ningtias   and Solikhah   2020).   Hal   tersebut   berkaitan dengan seberapa rutin kunjungan ke posyandu untuk mengikuti penyuluhan tentang tumbuh kembang   anak   dan   asupan   gizi   yang diperlukan   oleh   anak,   yang   akan meningkatkan   tingkat   pengetahuan   ibu tentang   gizi.   Ibu   yang   mempunyai   tingkat pengetahuan   yang   baik   akan   menyajikan menu makanan yang sesuai dengan kebutuhan anak   sesuai   dengan   usianya.   Selain   itu, pendidikan   orang   tua   mempunyai   pengaruh langsung   terhadap   pola   pengasuhan   anak yang   kemudian   akan   mempengaruhi   asupan makan anak.
Tingkat   pendidikan   ayah   dapat mempengaruhi   pekerjaan   ayah,   yang   pada akhirnya   akan   mempengaruhi   pendapatan keluarga.   Ayah   dengan   pendidikan   tinggi cenderung   memiliki   pekerjaan   dengan penghasilan   yang   lebih   baik.   Sehingga pemasukan   keluarga   untuk   dialokasikan dalam   pembelian   bahan   makanan   pun   lebih tinggi.   Hal   ini   menandakan   bahwa   tingkat pendidikan   ayah   berkontribus   terhadap pertumbuhan   tinggi   badan   anak,   dimana digambarkan rata-rata pendidikan ayah adalah tamat   SD.   Tingkat   pendidikan   yang   tinggi akan memudahkan seseorang termasuk ayah
untuk menyerap informasi namun jika dalam pengimplementasiannya   kurang   akan berdampak   pada   status   gizi   anak.   Sejalan dengan hasil penelitian Bunaen, dkk (2013), bahwa   tidak   terdapat   hubungan   antara pendidikan   ayah   dengan   status   gizi   anak responden   berada   pada   tingkat   pendidikan dapat   mempermudah   orang   menerima informasi(Bunaen,   Wahongan,   and   Onibala 2013).
Pendidikan   dalam   penelitian   ini merupakan   pendidikan   formal   yang   didapat ayah   dari   pendidikan   sekolah.   Ayah   yang berpendidikan   lebih   rendah   akan   lebih   sulit memahami bagaimana memantau pertumbuhan   anak,   karena   pendidikan   gizi merupakan   salah   satu   upaya   penanggulangi gizi.   Dengan   pendidikan   gizi   diharapakan terjadinya   perubahan   perilaku   ke   arah perbaikan kesehatan dan gizi yang lebih baik lagi. Perilaku kesehatan dan gizi berasal dari proses   sosialisasi   dalam   sistem   keluarga memalui proses pendidikan maupun sebagai dampak penyebaran informasi.

## Hubungan   Budaya   Dengan   Kejadian Stunting
Hasil   penelitian   menunjukan   ada hubungan   antara   kejadian   stunting   dengan budaya   lokal   pada   balita.   Berdasarkan   data yang   didapat   di   Kab.   Flores   Timur   saat peneliti   turun   ke   tempat   penelitian,   norma- norma yang berkaitan dengan pola asuh gizi yang   kemudian   mempengaruhi   status   gizi balita   adalah   norma   yang   merefleksikan kebiasaan   saling   memberi   didalam   keluarga dan   masyarakat   menunjukkan   bahwa sebagian   besar   responden   memiliki   budaya negatif tentang gizi balita. Kebudayaan adalah peradaban yang mengandung pengertian luas, meliputi   pemahaman   dan   perasaan   suatu bangsa   yang   kompleks,   pengetahuan, kepercayaan, seni, moral, hukum, adat istiadat (kebiasaan),   dan   pembawaan   lainnya   yang diperoleh   dari   anggota   masyarakat   (Tisa Meida 2019).
Faktor   yang   mempengaruhi   perubahan sosial   budaya,   Berdasarkan   hasil   penelitian
juga   diketahui   bahwa   ada   hubungan   yang signifi kan antara budaya keluarga dan status gizi   balita.   Budaya   adalah   suatu   ciri   khas, akan   mempengaruhi   tingkah   laku   dan kebiasaan.   Culture   universal   adalah   unsur kebudayaan   yang   bersifat   universal,   ada   di dalam   semua   kebudayaan   di   dunia,   seperti pengetahuan bahasa dan khasanah dasar, cara pergaulan sosial, adat-istiadat, serta penilaian umum.
Tanpa disadari, kebudayaan memberikan garis   pengaruh   sikap   terhadap   berbagai masalah.   Kebudayaan   memberi   pengalaman individu-individu   yang   menjadi   anggota kelompok   masyarakat   asuhannya.   Hanya kepercayaan individu yang telah mapan dan kuatlah   yang   dapat   memudarkan   dominasi kebudayaan   dalam   pembentukan   sikap individual(Friedman and Bowden 2010).
Hubungan   Sikap   Ibu   Dengan   Kejadian Stunting
Dalam penelitian ini sikap adalah sikap ibu berupa penilaian terhadap status gizi anak balita,   cara   pemberian   makanan   untuk   anak balita,   pertumbuhan   anak   balita.   dijelaskan bahawa   ada   hubungan   antara   sikap   ibu dengan kejadian stunting pada balita Hal ini membuktikan   adanya   keterkaitan   antara pengetahuan   dan   sikap,   sikap   positif dipengaruhi oleh pengetahuan yang baik.
Sikap   ibu   yang   negatif   terhadap   pola asuh makanan bergizi pada balita disebebakan ibu terlalu sibuk melakukan pekerjaan rumah. Secara   pandangan   laki-laki   Lamaholot   atau Flores   Timur   pekerjaan   rumah   hingga mengurus   anak   itu   adalah   pekerjaan   wanita sedangkan pada laki-laki bertugas menafkahi keluarganya.   Berbagai   pembedaan   peran, fungsi,   tugas   dan   tanggung   jawab   serta kedudukan   antara   laki-laki   dan   perempuan baik secara langsung maupun tidak langsung, dan   dampak   suatu   peraturan   perundang- undangan   maupun   kebijakan   telah menimbulkan   berbagai   ketidakadilan   karena telah   berakar   dalam   adat,   norma   ataupun struktur   masyarakat.   Sikap   ibu   yang   tidak mempengaruhi   status   gizi   balita   karena
adanya   faktor   yang   lebih   kuat   untuk mempengaruhi   status   gizi   balita   yaitu konsumsi  makanan  dengan gizi yang  cukup pada balita.
Makanan dengan berbagai zat gizi sangat dibutuhkan   balita   untuk   pertumbuhan   dan perkembangannya. Balita akan tumbuh secara optimal jika asupan makannya dalam jumlah cukup, bergizi, dan seimbang(Lestari 2015). Konsumsi makanan yang kurang pada balita akan   menyebabkan   balita   menderita   kurang gizi,   karena   balita   mendapat   makanan   yang tidak sesuai dengan kebutuhan pertumbuhan badan   anak   atau   adanya   ketidakseimbangan antara konsumsi zat gizi dan kebutuhan gizi dari segi kuantitatif atau kualitatif(Himawan 2006).   Perilaku   adalah   segala   bentuk tanggapan   dari   individu   terhadap lingkungannya   dan   merupakan   suatu perwujudan   dari   adanya   kebutuhan.   Untuk mewujudkan   sikap   dalam   pemberian makanan   bergizi   menjadi   suatu   perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu yang   memungkinkan   antara   lain   adalah fasilitas. Tingkatan praktik adalah mulai dari persepsi,   respon   terpimpin,   mekanisme   dan adaptasi.

## Faktor Yang Paling Dominan
Berdasarkan   analisa   miltivariat   ternyata variabel  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting pada balita adalah pengetahuan ayah dan ibu, sikap, budaya, namun dari keempat variabel   tersebut   ternyata   variabel   sikap merupakan   variabel   yang   paling   dominan berhubungan   dengan   kejadian   stunting   pada balita, oleh karena itu nilai OR tertinggi yaitu 3,685.   Dari   hasil   OR   tersebut   dapat disimpulkan   bahwa   variabel   yang   paling besar   berpengaruh   signifikan   terhadap kejadian   Stunting   pada   balita   umur   6-24 bukan   di   Kab.   Flores   Timur   adalah   sikap. Hubungan   sikap   dan   perilaku   sangat ditentukan   oleh   faktor-faktor   situasional tertentu. Norma-norma, peranan, lingkungan, budaya,   pengetahuan   dan   lain   sebagainya, merupakan   kondisi   ketergantungan   yang dapat   mengubah   hubungan   sikap   dan
perilaku.   Oleh   karena   itu,   sejauh   mana prediksi   perilaku   dapat   disandarkan   pada sikap akan berbeda dari waktu ke waktu dan dari satu situasi ke situasi lainnya.
Apabila   individu   berada   dalam   situasi yang betul-betul bebas dari berbagai bentuk tekanan   atau   hambatan   yang   dapat mengganggu   ekspresi   sikapnya   maka   dapat diharapkan   bahwa   bentuk-bentuk   perilaku yang   ditampakkannya   merupakan   ekspresi sikap   yang   sebenarnya.   Artinya,   potensi reaksi sikap yang sudah terbentuk dalam diri individu   itu   akan   muncul   berupa   perilaku aktual   sebagai   cerminan   sikap   yang sesungguhnya   terhadap   sesuatu.   Sebaliknya jika   individu   mengalami   atau   merasakan hambatan   yang   dapat   mengganggu kebebasannya dalam mengatakan sikap yang sesungguhnya   atau   bila   individu   merasakan ancaman fisik maupun ancaman mental yang dapat   terjadi   pada   dirinya   sebagai   akibat pernyataan sikap yang hendak dikemukakan maka   apa   yang   diekspresikan   oleh   individu sebagai   perilaku   lisan   atau   perbuatan   itu sangat   mungkin   tidak   sejalan   dengan   sikap hati   nuraninya,   bahkan   dapat   sangat bertentangan   dengan   apa   yang   dipegangnya sebagai suatu keyakinan. Semakin kompleks situasinya   dan   semakin   banyak   faktor   yang menjadi pertimbangan dalam bertindak maka semakin sulitlah mempediksikan perilaku dan semakin   sulit   pula   menafsirkannya   sebagai indikator   (Imbar,   Hermanus,   and Mokodongan 2010).

## KESIMPULAN
Kesimpulan   dari   penelitian   ini   adalah variabel  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting   adalah   pengetahuan   ayah, pengetahuan   ibu,   sikap,   dan   budaya.   Faktor yang   paling   dominan   dengan   kejadian stunting pada balita adalah pengetahuan ayah dan sikap ibu.

## SARAN
Disarankan   kepada   dinas   kesehatan untuk   memberikan   pendidikan   kesehatan
kepada   masyarakat   terutama   kepada   ibu hamil,   menyusui,   supaya   stunting   dapat dicegah sejak dini.

## DAFTAR PUSTAKA
Bunaen,   Monalisa   R   H,   G   Wahongan,   and Franly Onibala. 2013. “Hubungan Sosial Ekonomi   Keluarga   Dengan   Status   Gizi Pada Anak Usia PRA Sekolah 3–5 Tahun Di Taman Kanak–Kanak Gmim Baithani Koha.” Jurnal Keperawatan 1(1).
Dinas   Kesehatan   Kab.   Flores   Timur,   2020.
Laporan   Pemantauan   Status   Gizi   Anak Balita   Kabupaten   Flores   Timur   Tahun 2020.
Friedman, Marilynn M, and Vicky R Bowden. 2010.   “Buku   Ajar   Keperawatan Keluarga.” In EGC.
Himawan,   Arif   Wahyu.   2006.   “Hubungan Antara   Karakteristik   Ibu   Dengan   Status Gizi   Balita   Di   Kelurahan   Sekaran Kecamatan Gunungpati Semarang.”
Imbar,   Henry   Sonny,   Vera   Hermanus,   and Mutiara   Mokodongan.   2010.  “Hubungan Pengetahuan   Dan   Sikap   Ibu   Tentang Keluarga   Sadar   Gizi   (Kadarzi)   Dengan Status   Kadarzi   Di   Wilayah   Puskesmas Wongkaditi Kota Gorontalo.” INFOKES- Jurnal Ilmu Kesehatan 4(2): 131–37. Indonesia,   UNICEF.   2012.   “Maternal   and Child   Health.” Jakarta:   UNICEF
Indonesia : 1–6.
Kemenkes, RI. 2018. Jakarta: Kemenkes RI
Hasil Utama Riskesdas 2018 .
Lestari,   Puput.   2015.   “Hubungan Pengetahuan   Dan   Sikap   Ibu   Tentang Makanan   Balita   Terhadap   Status   Gizi Balita Di Desa Malangjiwan, Kecamatan Colomadu, Kabupaten Karanganyar.” Megawangi,   Ratna.   1999. Membiarkan Berbeda?: Sudut Pandang Baru Tentang Relasi Gender . ATF Press.
Muhith,   Abdul,   Nursalam   Nursalam,   and Lutfi   Ana   Wulandari.   2017.   “Family’s Economic   Level   and   Culture   Correlate with Nutritional Status of Children Under Five Years.” Jurnal Ners 9(1): 138–42.
Ningtias,   Lely   Oktavia,   and   Umi   Solikhah.
2020. “Perbedaan Pola Pemberian Nutrisi Pada   Balita   Dengan   Stunting   Dan   Non- Stunting   Di   Desa   Rempoah   Kecamatan Baturaden.” Jurnal   Ilmu   Keperawatan Anak 3(1): 1–8.
Semba,   Richard   D   et   al.   2008.   “Paternal Smoking and Increased Risk of Infant and Under-5   Child   Mortality   in   Indonesia.” American journal of public health 98(10): 1824–26. Sutriyawan,   Agung.   2021. Metodologi Penelitian   Kedokteran   Dan   Kesehatan: Dilengkapi Tuntunan Membuat Proposal Penelitian . Bandung: PT Refika Aditama. Sutriyawan, Agung, Ratna Dian Kurniawati,
Ricky   Hanjani,   and   Sri   Rahayu.   2021. “Prevalensi   Stunting   Dan   Hubungannya Dengan   Sosial   Ekonomi.” Jurnal Kesehatan 11(3): 351. Sutriyawan, Agung, Ratna Dian Kurniawati, Sri   Rahayu,   and   Julius   Habibi.   2020. “Hubungan Status Imunisasi Dan Riwayat Penyakit   Infeksi   Dengan   Kejadian Stunting Pada Balita: Studi Retrospektif.” Journal Of Midwifery 8(2): 1–9.
Sutriyawan,  Agung,   and   Chantika   Cindiana Nadhira.   2020.   “Kejadian   Stunting   Pada Balita   Di   Upt   Puskesmas   Citarip   Kota Bandung.” Jurnal   Kesmas   (Kesehatan Masyarakat)   Khatulistiwa 7(2):   79–88. http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/index.p hp/JKMK/article/view/2072.
Tisa   Meida,   Wisi.   2019.   “Perkembangan Upacara   Adat   Kawin   Cai   Di   Desa Babakanmulya   Kecamatan   Jalaksana Kabupaten Kuningan Tahun 2007-2018.”
Wibowo,   Dwi   Edi.   2012.   “Peran   Ganda Perempuan   Dan   Kesetaraan   Gender.”
Muwazah: Jurnal Kajian Gender 3(1).