## HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ISPA DENGAN KEMAMPUAN IBU MERAWAT BALITA ISPA PADA BALITA DI PUSKESMAS B AHU KOTA MANADO
Paramitha Anjanata Maramis Amatus Yudi Ismanto
Abram Babakal
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : Mitha_lv6017@ymail.com
Abstract: ARI  stands  for  Acute  Respiratory  Infections.  Where  an  acute  infectious  disease that  attack  one  or  more of the  parts  and  the  respiratory  tract from nose  to  alveoli including adnexal  tissues  such  as  sinus,  middle  ear  cavity  and  pleura.  The  purpose  of  this  study  to determine  the  relationship  of  mother's  level  of  education  and  knowledge  about  acute respiratory infections  (ARI)  with the  ability  of  mothers caring for  infants  acute  respiratory infections (ARI)  in infants  Bahu  Manado  City Health Center.  The  study  was  observational with cross sectional approach. The population is all mothers who have children who visit the health  center  Bahu  Manado  City.  The  research  sample  of  40  mothers  and  taken  using accidental sampling  technique.  Data processed  by using univariate  and  bivariate  chi  square test  with  significance  level  α  =  0.05.  The  results  showed  that  there  was  no  correlation between  level  of  education  and  care  at  the  health  center  in  toddlers  ARI  Bahu  Manado obtained  by  chi-square  test  p-value  =  0.115>  α  =  0.05,  which  means  that  Ho  is  accepted, while  the  knowledge  of  the  relationship between the  level  of  knowledge  with care  ARI  in infants Bahu Manado City Health Center with values obtained chi square test p = 0.029 <α = 0.05,  which  means  that  Ho  is  rejected.  The  conclusion  of  this  study  that  there  is  no relationship between the level of education and care at the health center in toddlers ARI Bahu Manado City, and there is a relationship between the level of knowledge with ARI treatment in infants Bahu Manado City Health Center.
Keywords : Level of Education, Science, Nursing ISPA.
Abstrak: ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernapasan  Akut. Dimana penyakit infeksi  akut  yang menyerang salah  satu bagian  dan  atau  lebih  dari  saluran nafas  mulai  dari hidung hingga alveoli termasuk jaringan adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu  tentang  infeksi saluran pernapasan  akut  (ISP A)  dengan  kemampuan  ibu  merawat  balita infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA)  pada  balita di Puskesmas  Bahu Kota  Manado. Jenis penelitian  ini  adalah observasional dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  adalah seluruh ibu yang memiliki balita yang berkunjung di Puskesmas Bahu Kota Manado.  Sampel penelitian  sebanyak  40  ibu  dan  diambil  dengan  menggunakan  teknik accidental  sampling . Data diolah secara univariat dan bivariat dengan menggunakan uji chi square dengan tingkat kemaknaan  α  =  0,05.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dengan  perawatan  ISPA  pada  balita  di  Puskesmas  Bahu  Kota  Manado dengan  uji chi  square didapatkan  nilai  p  =  0.115  >  α  =  0,05  yang  berarti  Ho  diterima, sedangkan  pada  pengetahuan  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan perawatan  ISPA  pada  balita  di  Puskesmas  Bahu  Kota  Manado  dengan  uji chi  square didapatkan nilai p = 0.029 < α = 0,05 yang berarti Ho ditolak. Kesimpulan penelitian ini yaitu tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  perawatan  ISPA  pada  balita  di
Puskesmas  Bahu  Kota  Manado,  dan  terdapat  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dengan perawatan ISPA pada balita di Puskesmas Bahu Kota Manado.
Kata Kunci : Tingkat Pendidikan, Pengetahuan, Perawatan ISPA .

## PENDAHULUAN
Saat  ini  ISPA  masih  menjadi  masalah kesehatan  dunia.  Berdasarkan  WHO (2007)  ISPA  adalah  penyebab  utama morbiditas dan mortalitas penyakit menular  didunia.  Hampir  4  juta  orang meninggal akibat  ISPA setiap tahun, 98%- nya  disebabkan  oleh  infeksi  saluran pernapasan  bawah.  Tingkat  mortalitas sangat  tinggi  pada  bayi,  anak-anak,  dan orang  lanjut  usia,  terutama  di  negara- negara  dengan  pendapatan perkapita rendah dan menengah. Dimana  ISPA  juga merupakan  salah  satu  penyebab  utama konsultasi  atau  rawat  inap  di  fasilitas pelayanan kesehatan terutama pada bagian perawatan anak.
Menurut  Saftari  (dalam  Syahrani, 2012)ISPA  merupakan  masalah  kesehatan yang  utama  di  Indonesia  karena  masih tingginya  angka  kejadian  ISPA  terutama pada  balita. Prevalensi  ISPA  di  Indonesia sebanyak  25,5%  (rentang:  17,5%  - 41,4%)dengan  16  provinsi  di  antaranya mempunyai  prevalensi  di  atas  angka nasional  dan  pneumonia  sebanyak  2,1% (rentang: 0,8% - 5,6%) (Riskesdas, 2007).
Dari  pernyataan  diatas  dapat  dilihat bahwa  angka  kejadian  ISPA  sangat menyita  perhatian  yang  serius,  dan dibutuhkan  cara  untuk  mencegah  dan memberantas  penyakit  ini.  Di  propinsi Riau,  angka  kejadian  ISPA  pada  balita juga  mengalami  peningkatan,  berdasarkan rekapitulasi laporan bulanan Dinas Kesehatan  provinsi  Riau,  angka  kejadian ISPA  pada tahun 2010 ditemukan 189.280 kasus  ISPA  balita  dan  pada  tahun  2011 angka  kejadian  ISPA  balita  mencapai 227.699  balita  (Isnaini, 2012).Pelaksanaan program  pemberantasan  penyakit  ISPA  di Indonesia  telah  dilakukan  mulai  tahun 1984,  walaupun  demikian  sampai  saat  ini penyakit  tersebut  masih  menjadi  masalah kesehatan masyarakat (Dinkes Kab Gianyardalam  Sukamawa,  Sulistyorini  &
Keman,  2006).  Menurut  DepKes  RI  pada profil  Kesehatan  Indonesia  (2010)  kasus pneumonia mencapai 23% dengan 499.259 kasus  yang  ditemukan  pada  tahun  2010, pada  Provinsi  Sulawesi  Utara  26,08% (Indonesia Health Profile, 2010).
Sedangkan  pada  profil  kesehatan  provinsi sulawesi utara 2008, bahwa infeksi saluran pernafasan akut (ISP A) tersebar di seluruh Provinsi Sulawesi Utara dengan bervariasi dengan  rerata  prevalensi  tingkat  Provinsi dalam  satu  bulan  terakhir  sebesar  20,5%, dengan  rentang  (12,1  –  34,6%).  Angka prevalensi  ISPA  dalam  sebulan  di  atas 20%  ditemukan  di  5  kabupaten/  kota. Seperti  diketahui  ISPA yang  tidak ditangani dengan tuntas dapat berkembang menjadi pneumonia (Dinkes Sulut, 2009).
Di  Provinsi  Sulawesi  Utara,  secara rerata,  prevalensi  penyakit  pneumonia dalam  satu  bulan  terakhir  sebesar  1%,  di bawah  angka  nasional  (1,88%),  dengan rentang  0,5  –  2,7%.  Prevalensi  terendah ditemukan  di  Kota  Bitung  dan  Kota Tomohon, masing-masing
0,5%.
Prevalensi  ISPA  tertinggi  pada  balita (>35%), sedangkan terendah pada kelompok  umur  15 – 24  tahun. Prevalensi cenderung  meningkat  lagi  sesuai  dengan meningkatnya  umur. Prevalensi antara laki -laki  dan  perempuan  relatif  sama,  dan sedikit lebih tinggi di perdesaan. Prevalensi  ISPA  cenderung  lebih  tinggi pada  kelompok  dengan  pendidikan  dan tingkat  pengeluaran  Rumah  tangga  per kapita lebih rendah (Dinkes Sulut, 2009).
Pendidikan orangtua berpengaruh terhadap  insidensi  ISPA  pada  anak. Semakin  rendah  pendidikan  orangtua derajat  ISPA  yang  diderita  anak  semakin berat.  Demikian  sebaliknya,  semakin tinggi  pendidikan  orangtua,  derajat  ISPA yang diderita anak semakin ringan (Huriah dan Lestari, 2005).Pengetahuan sangat erat kaitannya  dengan  pendidikan  dimana diharapkan  seseorang  dengan  pendidikan
tinggi,  maka  orang  tersebut  akan  semakin luas  pula  pengetahuannya.  Namun  perlu ditekankan bahwa seorang yang berpendidikan rendah tidak  berarti  mutlak berpengetahuan  rendah  pula.  Peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh  dari pendidikan  formal, akan  tetapi  juga  dapat diperoleh  pada  pendidikan  non  formal. Pengetahuan  seseorang  tentang  sesuatu objek  juga  mengandung  dua  aspek  yaitu aspek  positif  dan  negatif.  Kedua  aspek inilah  yang  akhirnya  akan  menentukan sikap  seseorang  terhadap  objek  tertentu. Semakin  banyak  aspek  positif  dari  objek yang  diketahui, akan menumbuhkan  sikap makin  positif  terhadap  objek  tersebut (Syahrani , Santoso, & Sayono, 2012).
Berdasarkan hasil survei yang dilakukan  di  Puskesmas  Bahu  jumlah kejadian  ISPA  pada  balita  di  Puskesmas Bahu  pada  tahun  2012  sebanyak  3.140 kasus,  dengan  klasifikasi  kejadian  ISPA non  pneumonia  3.029  kasus,  pneumonia 106  kasus  dan  pneumonia  berat  5  kasus. Dari latar belakang diatas  dan survei yang dilakukan  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan penelitian mengenai “Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan  Ibu  Tentang  (ISPA)  dengan Kemampuan Ibu Merawat Balita(ISPA)  di Puskesmas Bahu Kota Manado”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitianini  adalah observasional dengan menggunakan metode cross sectional design. Penelitian cross sectional adalah  jenis  penelitian  yang  hanya melakukan  observasi  dan  pengukuran variabel  hanya  satu kali  atau  saat  itu juga (Saryono, 2011). Waktu Penelitian dilaksanakan  bulan  Juni  2013.  Tempat penelitian  di  Puskesmas  Bahu  Kota Manado.  Pada  penelitian  ini  populasi adalah  seluruh  ibu  yang  memilki  Balita yang  berkunjung  untuk  memeriksakan anak balitanya di Puskesmas Bahu.
Pendekatan  sampling  yang  dipakai adalah accidental  sampling .  Kriteria inklusi yaitu Ibu yang memiliki anak balita dengan  riwayat  ISPA  yang  berkunjung  di
Puskesmas  Bahu  Kota  Manado  dan  Ibu dan  Anak  Balita tinggal  serumah.  Kriteria eksklusi  yaitu  memiliki  keterbatasan dalam  membaca  dan  menulis,  memilki keterbatasan  fisik  (cacat),  tidak  bersedia menjadi  responden.  Kuisioner  terdiri  dari data demografi responden terdiri dari usia, pendidikan  terakhir,  pekerjaan,  status perkawinan,  dan  jumlah  anak.  Kuesioner mengenai  pengetahuan  dan  perawatan  ibu tentang  merawat  ISPA  pada  balita  berisi 21 (dua puluh satu) pertanyaan, menggunakan  skala  Guttman  dengan pilihan  jawaban  ya  atau  tidak.  Jawaban benar  diberi  skor  2  (dua)  dan  jawaban salah  diberi  skor  1  (satu). Untuk  penilaian objektif,  dihitung  dari mean data.  Tahap Persiapan  yakni  penyusunan  dan  seminar proposal  dan  pengurusan  ijin  penelitian baik  di  PSIK  Unsrat  Manado  maupun  di Puskesmas  Bahu  Kota  Manado  sebagai tempat  penelitian.  Pelaksanaan  penelitian dilaksanakan  pada  bulan  juni  2013. Peneliti mengambil sampel yaitu menentukan  lebih  dahulu  kriteria  inklusi dan eksklusi kemudian menentukan jumlah  sampel.  Melakukan  uji  coba instrumen,  setelah  dinyatakan  valid  dan reliabel,  dilakukan  pengambilan  data proses pengumpulan  data dilakukan secara individu  oleh  peneliti  yaitu  pertama memberikan penjelasan maksud dan tujuan penelitian kepada calon responden kemudian  memohon  persetujuan  untuk menjadi  responden  dalam  penelitian  ini, bila  responden  bersedia  diminta  untuk menandatangani  lembar  persetujuan  atau informed  consent .    Menjelaskan  tentang cara  pengisian  kuesioner  dan  responden diminta untuk mengisi  sendiri  dan  setelah selesai, responden mengembalikan kuesioner pada peneliti. Analisis data pada penelitian  ini  meliputi  analisis  univariat dan  analisis  bivariat.  Kriteria  penilaian adalah  bila  nilai  p  ≤  0.05,  dapat disimpulkan ada  hubungan  antara  variabel bebas  dan terikat,  demikian  pula  bila  nilai p  >  0.05,  dapat  disimpulkan  tidak  ada hubungan  antar  variabel.  Etika  Penelitian menurut  Setiadi  (2007)  setiap  penelitian
yang  menggunakan  subjek  manusia  harus mengikuti aturan etik dalam hal ini adalah persetujuan.
Sebelum melakukan penelitian, maka peneliti memberikan surat ijin  permohonan  penelitian  kepada  pihak
Puskesmas  Bahu.  Setelah  mendapat  ijin baru dilakukan penelitian dengan memperhatikan  etika  penelitian  yang meliputi Informed consent (Lembar persetujuan) dan Anonymity (Tanpa nama).

## HASIL dan PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Responden
Berdasarkan Usia Usia Jumlah Responden n % <21 tahun 22-25 tahun 26-30 tahun 31-35 tahun >36 tahun 11 8 6 11 4 27,5 20,0 15,0 27,5 10.0 Total 40 100 Sumber: Data Primer Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Terakhir Tingkat Pendidikan terakhir Jumlah Responden n % Pendidikan Tinggi SMA / Sederajat SMP / Sederajat SD 4 0 36 0 10.0 0 90.0 0 Total 40 100 Sumber: Data Primer Tabel3. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan Jumlah Responden n % Tidak Bekerja Mahasiswa Pegawai Negeri Pegawai Swasta Lain-lain 22 6 3 4 5 55,0 15,0 7,5 10,0 12,5 Total 40 100 Sumber: Data Primer Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Status Perkawinan Status Perkawinan Jumlah Responden n % Kawin Belum  Kawin Janda 38 1 1 95,0 2,5 2,5 Total 40 100 Sumber: Data Primer Tabel 5. Distribusi Responden

## Berdasarkan Jumlah Anak
Jumlah Anak Jumlah Responden n % 1 2 3 4 21 12 4 3 52,5 30,0 10,0 7,5 Total 40 100 Sumber: Data Primer Tabel 6.Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan ISPA Pengetahuan ISPA Jumlah Responden N % Benar Salah 29 11 72,5 27,5 Total 40 100 Sumber: Data Primer Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Perawatan ISPA Perawatan ISPA Jumlah Responden n % Baik Kurang 26 14 65,0 35,0 Total 40 100 Sumber: Data Primer

## Analisis Bivariat
Tabel  8.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan Dengan Kemampuan  Ibu  Merawat  Balita ISPA  Pada  Balita  Di  Puskesmas  Bahu Kota Manado.
Tingkat Pendidikan Perawatan ISPA Total p Kurang Baik n % n % n % Pendidikan Tinggi SMA/ Sederajat SMP / Sederajat SD 3 0
11
0 7.5 0 27.5 0 1 0 25 0 2.5 0 62.5 0 4 0 36 0 10.0
0 90.0 0 0.115 14  35.0  26  65.0  40  100.0
Sumber: Data Primer
Tabel  9. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dengan Kemampuan  Ibu  Merawat  Balita ISPA  Pada  Balita  Di  Puskesmas  Bahu Kota Manado.
Pengetahuan ISPA Perawat an ISPA Total p Kurang Baik n % n % n % Kurang Baik 7 7 17.5 17.5 4 22 10.0 55.0 11 29 27.5 72.5 0.029 14 35.0 26 65.0 40 10 0.0
Sumber: Data Primer
Karakteristik responden terdiri dari beberapa  pertanyaan  seperti  usia,  tingkat pendidikan,  pekerjaan,  status  perkawinan dan jumlah anak.Berdasarkan hasil penelitian  didapatkan  bahwa  dari  40 responden  paling  banyak  responden  ibu memiliki  usia <21  tahun  dan usia  31 – 35 tahun  yaitu  11  responden  (27,5%).  Orang yang  lebih  muda,  mempunyai  daya  ingat yang lebih kuat dan  kreatifitas lebih tinggi dalam mencari dan mengenal sesuatu yang belum  diketahui  dibandingkan  dengan orang  yang  lebih  tua.  Disamping  itu, kemampuan  untuk menyerap pengetahuan baru  lebih  muda  karena  otak  berfungsi maksimal  pada  umur  muda  (Notoatmodjo dalam Syahrani, 2012).Tingkat pendidikan responden  terdapat  perbedaan  dari  yang tidak  sekolah  sampai  pada  perguruan tinggi.  Sebagian  besar  responden  ibu berpendidikan  SMP  yaitu  36  responden (90,0%).  Tingkat  pendidikan  seseorang akan membantu orang tersebut untuk lebih mudah  menangkap  dan  memahami  suatu informasi.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang  maka  tingkat  pemahaman  juga meningkat  serta  tepat  dalam  pengambilan sikap.  Pendidikan  akan  berpengaruh  pada seluruh  aspek  kehidupan  manusia  baik pikiran, perasaan, maupun sikapnya (Mairusnita,  2007).Pekerjaan  responden juga  terdapat  variasi,  sebagian  besar pekerjaan  yaitu  tidak  bekerja  atau  hanya sebagai  ibu  rumah tangga  (IRT)  sebanyak 22  responden  ibu    (55,0%).  Pekerjaan adalah  kegiatan  yang  harus  dilakukan seseorang dalam menunjang dan mempertahankan kehidupannya dan
kehidupan keluarganya. Pekerjaan bukanlah  sumber  kesenangan,  tetapi  lebih banyak  merupakan  cara  mencari  nafkah yang  berulang,  banyak  tantangan  dan menyita waktu. Pekerjaan juga merupakan suatu sarana bagi seseorang untuk mendapatkan informasi
dari lingkungannya  (Nursalam  dalam  Isnaini, 2012).  Status  perkawinan  responden  juga terdapat perbedaan dari yang belum kawin sampai  janda.  Sebagian  besar  status perkawinan responden yaitu kawin sebanyak  38  responden  (95,0%)  dan jumlah  anak  responden  sebagian  besar memiliki  1  (satu)  anak  yaitu sebanyak  21 responden (52,5%).

## Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Dengan Kemampuan Ibu  Merawat  Balita  ISPA
Pendidikan  adalah  proses  pembentukan kecakapan-kecakapan  fundamental  secara intelektual dan emosional kearah alam dan sesama  manusia  (John  Dewey  dalam Ahmadi, 2007). Menurut Rosseau, pendidikan adalah memberi kita
perbekalan  yang  tidak  ada  pada  masa anak-anak akan tetapi kita membutuhkannya  pada  waktu  dewasa (dalam  Ahmadi,  2007).  Hasil  penelitian Sari  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin memudahkannya untuk menerima dan  mengolah  informasi  yang  diperoleh, menurut  Notoatmodjo  dalam  Sari  (2012), pengetahuan berkaitan erat dengan pendidikan.  ISPA  merupakan  singkatan dari  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut, istilah  ini  diadaptasi  dari  istilah  dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections (ARI).  Penyakit  infeksi  akut yang  menyerang  salah  satu  bagian  dan atau  lebih  dari  saluran  nafas  mulai  dari hidung  (saluran  atas)  hingga  alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya  seperti  sinus,  rongga  telinga tengah  dan pleura.  Penyakit ISPA merupakan  penyakit  yang  sering  terjadi pada  anak, karena sistem pertahanan tubuh anak  masih  rendah  (Putraprabu,  2009). Perawatan  ISPA  menurut  Simanjuntak
(2007), meliputi mengatasi panas (demam), pemberian makanan yang cukup gizi, pemberian cairan, memberikan kenyamanan,  dan  memperhatikan  tanda- tanda  bahaya  ISPA  ringan  /  ISPA  berat yang  memerlukan bantuan  khusus  petugas kesehatan. Berdasarkan hasil  penelitian  di Puskesmas  Bahu  menunjukkan  bahwa responden dengan tingkat pendidikan SMP memiliki  perawatan  ISPA  yang  baik dibandingkan  dengan  responden  yang berpendidikan  tinggi.  Hasil  penelitian  ini menyimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan antara  tingkat  pendidikan  ibu  dengan kemampuan  ibu  merawat  balita  ISPA  di Puskesmas  Bahu.  Hasil  penelitian  ini menolak  pernyataan  Triasih,  Istiawan  dan Riyadi  (2007)  yang  mengungkapkan bahwa ibu yang berpendidikan lebih tinggi memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang cara  merawat  bayi  yang  menderita  ISPA. Hal  ini  diperkuat  oleh  hasil  pengamatan peneliti  di  Puskesmas  Bahu  dimana  ibu yang  berpendidikan  tinggi  tidak  dapat merawat  balita  ISPA  dengan  benar dikarenakan  oleh  beberapa  kondisi  yang peneliti  temukan  di  Puskesmas  Bahu dimana  orang  tua  yang  terlalu  sibuk dengan karir atau pekerjaannya, kurangnya informasi  yang  diterima  secara  langsung dari petugas kesehatan dan kecenderungan orang  tua  yang  menitipkan  anaknya kepada  pengasuh  atau  anggota  keluarga lain  untuk  dibawa  ke  Puskesmas.  Hal  ini sesuai  dengan    hasil  penelitian  Murhayati (2010)  yang  berjudul  Hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dan sikap  ibu  dengan praktik  cara  perawatan  balita  yang menderita ISPA, dimana mayoritas responden  berpendidikan  terakhir  SMP, menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan responden    tinggi  dan  sikap  tentang  cara perawatan ISPA baik. Hal ini menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan ibu  tidak  mempengaruhi  pengetahuan  dan sikap  cara  perawatan  ISPA  pada  balita. Seperti  yang  diungkapkan  oleh  Syahrani, Santoso  &  Sayono  (2012)  bahwa  seorang yang  berpendidikan  rendah  tidak  berarti multlak berpengetahuan rendah pula.
Hubungan Pengetahuan Dengan

## Kemampuan Ibu Merawat Balita ISPA
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terjadi  melalui  panca  indra manusia  (Efendi,  2009).  Pengetahuan merupakan  faktor  yang  sangat  penting dalam  membentuk  tindakan  seseorang ( over behavior ). Menurut Syahrani, Santoso  dan  Sayono  (2012)  pengetahuan seseorang    tentang  sesuatu  objek  juga mengandung  dua aspek yaitu aspek positif dan  negatif.  Kedua  aspek  inilah  yang akhirnya akan menentukan sikap seseorang terhadap objek tertentu. Semakin  banyak  aspek  positif  dari  objek yang  diketahui,  akan menumbuhkan  sikap makin positif terhadap objek tersebut.Pengetahuan  dapat  mendorong seseorang  untuk  berusaha  memperoleh informasi  lebih  banyak  mengenai  sesuatu yang dianggap perlu dipahami lebih lanjut atau  dianggap  penting.  Ibu  sebagai pemegang peran pengasuh bagi anak wajib mengetahui segala keperluan dan kekurangan  yang  belum  terpenuhi  pada anak.  Hal  ini  mendorong  orang  tua  (ibu) untuk mengembangkan sikap yang menuntun pada tindakan sebagai hasil atau output dari pengetahuan terhadap hal – hal yang  berhak  diperoleh  anak salah  satunya adalah perawatan. Pernyataan ini didukung oleh  hasil  penelitian  Kurniasih  (2009), bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  pengetahuan  ibu  dengan upaya  perawatan  terhadap  balita  dengan ISPA.  Hal  ini  diperkuat  oleh  pendapat Notosiswoyo  dalam  Syahrani,  Santoso  & Sayono  (2012)  bahwa  rendahnya  tingkat pengetahuan  dan  keterampilan  keluarga terutama  ibu  menjadi  salah  satu  pemicu terjadinya  ISPA  pada  balita.  Sebagian besar  keluarga  yang  mempunyai  balita ISPA  dirumah  adalah  ibu  yang  tidak mengetahui cara mencegah ISPA. Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Bahu  menunjukkan  bahwa  responden memiliki  pengetahuan  baik  terhadap perawatan  balita  dengan  ISPA.  Hasil penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ada
hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan kemampuan ibu merawat balita ISPA pada balita  di  Puskesmas  Bahu.  Hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  Haerani  (2007) didapatkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan perilaku ibu merawat balita yang menderita  ISPA  di  Kelurahan  Tlogosari Wetan
Semarang. Seperti
yang diungkapkan  oleh  Syahrani,  Santoso  & Sayono (2012) bahwa tingkat pengetahuan seseorang  yang  semakin  tinggi  akan berdampak  pada  arah  yang  lebih  baik. Sehingga  ibu  yang  berpengetahuan  baik akan lebih objektif dan terbuka wawasannya  dalam  mengambil  suatu keputusan  atau  tindakan  yang  positif terutama dalam hal memberikan perawatan pada balita yang sakit terutama ISPA.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa :Sebagian besar responden  tingkat  pendidikan  ibu  adalah berpendidikan  SMP.  Sebagian  besar  ibu memiliki  pengetahuan  baik  tentang  ISPA. Tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan kemampuan ibu merawat balita Infeksi Saluran Pernapasan Akut  (ISPA)  pada  balita  di  Puskesmas Bahu  Kota  Manado. Ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dengan  kemampuan ibu  merawat  balita  Infeksi  Saluran Pernapasan  Akut  (ISPA)  pada  balita  di Puskesmas Bahu Kota Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi (2007). Ilmu  pendidikan. Jakarta: Rineka Cipta DinKes  Sulut  (2009). Profil  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Utara  2008 . Diunduh dari http://www.depkes.go.id/download s/profil/prov_sulut_2008.pdf (28 April 2013)
Efendi  (2009). Keperawatan  kesehatan komunitas teori  dan  praktik dalam keperawatan .  Jakarta  :  Salemba Medika
Huriah, T., & Lestari, R. (2005). Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Infeksi Saluran Pernapasan (ISPA) terhadap  Kemampuan  Ibu  dalam
Perawatan  ISPA  pada  Balita  di Dusun  Lemahdadi  Kasihan  Bantul Yogyakarta. Diunduh dari http://ejournal.umm.ac.id/index.ph p/sainmed/article/viewFile/1027/10 95_uum_scientific_journal.pdf  (6 Mei 2013) Haerani (2007). Hubungan antara pengetahuan, sikap dengan perilaku  ibu  merawat  balita  yang menderita  ISPA  di  Kelurahan Tlogosari Wetan Semarang . Diunduh darihttp://digilib.unimus.ac.id/gdl.p hp?mod=browse&op=read&id=jtpt unimus-gdl-s1-2007-dianhaeran- 152 (13 Juli 2013)
Indonesia  Health Profile  (2010).  Diunduh dari http://www.depkes.go.id/download s/Indonesia%20Health%20Profile %202010.pdf (10 Mei 2013)
Isnaini,  M.,    Zulfitri,  R.  &  Misrawati. (2012). Pengaruh kebiasaan merokok  keluarga  di  dalam rumah terhadap  kejadian  ISPA  pada balita . Diunduh dari http://repository.unri.ac.id/bitstrea m/123456789/1878/1/JURNAL%2 0PDF%20ENI.pdf  (30 April 2013)
Kurniasih  (2009). Hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  dengan  upaya perawatan  terhadap balita  dengan ISPA di puskesmas pangean kabupaten kuantan singingi . Diunduh dari http://lib.unri.ac.id/skripsi/index.ph p?p=show_detail&id=20820 (7 Juli 2013)
Murhayati  (2010). Hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dan sikap  ibu dengan  praktik  cara  perawatan balita yang menderita ISPA nonpneumonia  di  wilayah  kerja puskesmas  mojolaban  I  kabupaten sukoharjo. Diunduh dari
http://jurnal.stikeskusumahusada.ac .id/index.php/JK/article/download/ 74/76(14 Juli 2013) Mairusnita (2007). Karakteristik penderita ispa  pd  balita  yang  berobat  ke badan pelayanan kesehatan rumah sakit  umum  daerah  (BPKRSUD) kota  langsa  tahun  2006 .  Diunduh dari
http://repository.usu.ac.id/bitstream /123456789/14737/1/08E01512.pd f (11 Mei 2013) Putraprabu (2009). Infeksi saluran pernapasan  akut  (ISPA) .  Diunduh dari http://putraprabu.wordpress.com/2 009/01/04/infeksi-saluran- pernafasan-akut-ispa/ (16 Mei 2013)
Putraprabu  (2009). Faktor-faktor  resiko ISPA  pada  balita .  Diunduh  dari http://putraprabu.wordpress.com/2 009/01/15/faktor-resiko-ispa-pada- balita/ (15 Mei 2013)
Riskesdas  (2007). Laporan  nasional riskesdas  2007. Diunduh  dari http://www.k4health.org/sites/defa ult/files/laporanNasional%20Riske sdas%202007.pdf (30 Mei 2013)
Saryono  (2011). Metodologi  penelitian kesehatan,  penuntun  praktis  bagi pemula . Yogyakarta : Mitra Cendikia Press.
Sari  (2012). Gambaran  pengetahuan  ibu tentang perawatan pneumonia
ringan  pada  balita  di  rumah  di desa sayang kecamatan jatinangor . Diunduh dari http://www.google.com/webhp?sou rce=search_app#sclient=psy- ab&q=gambaran+pengetahuan+ibu +tentang+perawatan+pneumonia+ Marini+pita+sari&oq=gambaran+p engetahuan+ibu+tentang+perawata n+pneumonia+Marini+pita+sari&g s_l=hp(5 Juli 2013) Setiadi (2007). Konsep dan penulisan riset keperawatan. Yogyakarta: Graha
Ilmu
Simanjuntak  (2007). Cara  perawatan balita  dengan  masalah  ISPA. Diunduh
dari
http://hakimsimanjuntak.blogspot.c ara-perawatan-balita-dengan- masalah.html (1 Mei 2013) Sukamawa,  A.A.Anom.,  Sulistyorini,  L., &  Keman,  K.  (2006). Determinan sanitasi rumah dan  sosial ekonomi keluarga  terhadap  kejadian  ISPA pada  anak balita  serta  manajemen penanggulangannya  di  puskesmas. Diunduh darihttp://journal.lib.unair.ac.id/ind ex.php/JKL/article/download/734/7 34(27 April 2013)
Syahrani,  Santoso,  &  Sayono.  (2012). Pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  penatalaksanaan ISPA
terhadap pengetahuan dan keterampilan  ibu  merawat  balita ISPA dirumah . Diunduh darihttp://ejournal.stikestelogorejo. ac.id/index.php/ilmukeperawatan/a rticle/view/44/83 (27 April 2013)
Triasih,  Istiawan,  &  Riyadi  (2007).
Pengaruh  kunjungan  rumah  oleh perawat terhadap tingkat kepatuhan  pengobatan  penderita pneumonia  pada  balita  di  wilayah kerja  puskesmas  2  baturaden .
Diunduh dari http://jks.fkik.unsoed.ac.id/index.p hp/jks/article/view/96 (7 Juli 2013) WHO (2007). Pencegahan dan pengendalian infeksi saluran pernapsan akut (ISPA) yang Cenderung  menjadi  epidemi  dan pendemidi fasilitas pelayanan kesehatan.
Diunduh
dari http://www.who.int/csr/resources/p ublications/WHO_CDS_EPR_200
7_8bahasa.pdf