Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KEJADIAN DENGAN KEJADIAN COVID-19 PADA TENAGA KESEHATAN DI RSUP PROF. DR. R.D.KANDOU MANADO
[COMPLIANCE WITH THE USE OF PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT AND ANXIETY LEVELS WITH THE INCIDENCE OF COVID-19 IN HEALTHCARE WORKERS AT PROF. DR. R. D KANDOU HOSPITAL MANADO]
Abram Babakal 1 , Aaltje E. Manampiring 2 , Windy M. V. Wariki 3 1 RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado, Indonesia
2, 3 Universitas Sam Ratulangi Manado, Indonesia Email: abrambabakal04@gmail.com
DOI : 10.47718/jpd.v9i01.1456 ABSTRAK Latar  Belakang: Wabah  Covid-19  menjadi  pandemik  global  setelah diumumkan  oleh  WHO  atau  Badan  Kesehatan  Dunia  dan  dengan penyebarannya  yang  begitu  cepat  membuat  Covid-19  menjadi  topik utama  di  penjuru  dunia. Tujuan : Mengetahui  hubungan  kepatuhan penggunaan alat pelindung diri dan tingkat kecemasan dengan kejadian Covid-19  pada  tenaga  kesehatan  di  RSUP.  Prof.  dr.  R.  D.  Kandou Manado. Metode: Jenis  penelitian  observasional  analitik  dengan pendekatan cross-sectional . Penelitian ini di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado  pada bulan  Januari  sampai  April  tahun  2021.  Populasi  yaitu seluruh pegawai yang bekerja  sebanyak 2319 pegawai dengan jumlah sampel  293  responden.  Teknik  pengambilan  sampel non- probability sampling dengan purposive  sampling . Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner  online. Hasil: Sebagian  besar  tenaga  kesehatan  yang terkonfirmasi positif berada pada usia dewasa awal yaitu  sebanyak 76 orang ( 25.9,  berjenis kelamin perempuan sebanyak 154 orang (52.6%), berprofesi  sebagai  perawat  sebanyak  128  orang  (43,6%), tergolong patuh  pada  penggunaan  APD  sebanyak  261  orang    (89,1%),  tingkat kecemasannya  berada  pada kategori  normal  yaitu  184  orang  (62.8%). Hasil  uji Chi-Square menunjukkan  bahwa  tidak  ada    hubungan  yang bermakna antara Penggunaan APD  dengan kejadian    Covid-19 di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado nilai p-value > 0.005, terdapat hubungan yang  nyata  antara  tingkat  kecemasan  tenaga  kesehatan    dengan kejadian Covid-19 di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado nilai p-value
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
p <0,000. Kesimpulan : tidak terdapat hubungan yang bermakna antar Penggunaan  APD  dengan kejadian  Covid-19 dan  terdapat  hubungan yang bermakna antara  tingkat kecemasan dengan kejadian Covid-19 di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado.
Kata Kunci :
Kepatuhan Penggunaan APD, Tingkat Kecemasan, Kejadian Covid-19
ABSTRACT Background : The Covid-19 outbreak became a global pandemic after it was announced by the WHO or the World Health Organization and with its rapid spread, Covid-19 became a major topic around the world. The purpose  of  the  study  was  to  determine  the  relationship  between compliance with the use of personal protective equipment and anxiety levels    with  the  incidence  of  Covid-19  in  healthcare  workers  at  the RSUP. Prof. dr. R. D.  Kandou  Manado. Aim : This type of  research  is analytic observational with a cross-sectional approach. This conducted in RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado in January to April 2021. The population  is  all  employees  who  work  at  the  as  many  as  2319 employees  with  a  total  sample  of  293  respondents. The  sampling technique  was  non-probability  sampling  with  purposive  sampling.  The instruments  used  were  an  online  questionnaire. Methods: Results: The  results  showed  that  most  of  the  healthcare  workers  who  were confirmed  positive  for  Covid-19  at  were  in  early  adulthood  that  is  76 people  (25.9%),  female  as  many  as  154  people  (52.6%),  working  as nurses as many as 128 people (43.6%), classified as obedient to the use of PPE as many as 261 people (89.1%), the level of anxiety was in the normal  category  that  is  184  people  (62.8%).  The  results  of  the  Chi- Square test showed that there was no significant relationship between the use of PPE and the incidence of Covid-19 at the RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou  Manado  p-value >  0.005,  there  is  a  real  relationship  between the level of anxiety of  healthcare workers with the incidence of  Covid- 19 at the RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado value p-value p < 0.000. Conclusion : there was no significant relationship between the use of PPE  and  the  incidence  of  Covid-19,  and there  is  a  real  relationship between the level of anxiety of  healthcare workers with the incidence of  Covid-19 at the RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado.
Keywords:
Compliance with the Use of PPE, Anxiety Levels, Incidence of Covid-19
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
179 | JUIPERDO LATAR BELAKANG
Covid-19  merupakan  wabah  yang  menjadi  pandemik  secara global setelah diumumkan oleh WHO (Badan Kesehatan Dunia), dimana penyebarannya  begitu  cepat  sehingga  Covid-19  menjadi  topic pembicaaarn  utama  di  penjuru  dunia. Covid-19  merupakan  suatu coronavirus  jenis  baru  yang  menyerang  bahkan  berkembang  dalam sistem  pernapasan  manusia  yang  mengakibatkan  terganggunya  proses pernapasan (Kementrian Kesehatan RI, 2020). Coronavirus
Sejak  munculnya  Covid-19  atau  penyakit  infeksi  lainnya  maka tindakan  pencegahan  dan  pengendalian  penyakit  infeksi  dalam healthcare  settings dilakukan , terlebih  khusus  dalam  hal  perlindungan setiap  tenaga  kesehatan  (WHO,  2020).  Dalam  konferensi  pers  Misi Gabungan WHO Cina tentang Covid 19, Komisi Kesehatan Nasional Cina melaporkan  data  bahwa  sejak  24  Februari  2020  ada  2055  petugas kesehatan  yang  terkonfirmasi  positif  Covid  19  dimana  22  diantaranya meninggal dunia. National Hospital Infection Management and Quality Control Centre memberikan beberapa alasan yang menyatakan tentang tingginya angka petugas kesehatan yang terinfeksi pada masa pandemik berlangsung. Alasan tersebut antara lain pertama, tidak adekuatnya Alat Pelindung Diri (APD) karena kurangnya pengetahuan tentang jenis virus ini  sehingga  hal  ini menimbulkan  kewaspadaan  akan  penggunaan  APD masih  kurang  atau  tidak  cukup  kuat.  Alasannya  yang  kedua,  yaitu lamanya kontak tenaga kesehatan dengan pasien yang terinfeksi (Wang, 2020).
RSUP.  Prof.  dr.  R.  D.  Kandou Manado  sampai  saat  ini  telah menyediakan      bangunan  rawat  inap  khusus  untuk  merawat  pasien
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
dengan      Covid-19  dan  ruangan  bedah  khusus  untuk  pasien  yang dicurigai  ataupun  dengan  konfirmasi  Covid-19,  dalam  beberapa ruangan ini rumah sakit menggunakan sekitar 400 lebih pegawai untuk merawat  pasien  dengan  Covid-19  di  antaranya  ada  dokter,  perawat, tenaga  kesehatan  lainnya,  dan  staff  administrasi.  Berdasarkan  data terakhir  per  tanggal        31  Desember  2020  yang    ada  sebanyak  205 pegawai yang terkonfirmasi positif Covid-19. Berdasarkan data tersebut maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang faktor-faktor yang terlibat atau  yang  mempengaruhi  kejadian    Covid-19  pada  tenaga  kerja kesehatan di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado.
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui hubungan  kepatuhan penggunaan alat pelindung diri dan tingkat kecemasan dengan kejadian Covid-19  pada  tenaga  kesehatan  di  RSUP.  Prof.  dr.  R.  D.  Kandou
Manado.
METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  bersifat  observasional  analitik
dengan pendekatan cross-sectional . Penelitian ini dilaksanakan di RSUP.
Prof. dr. R. D. Kandou Manado pada bulan pada bulan Januari sampai April tahun 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pegawai yang bekerja  di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado sebanyak 2319 pegawai  dengan  jumlah  sampel  293  responden.Instrumen  penelitian yang  digunakan  yaitu  kuesioner  yang  dilakukan  dengan  memberikan sejumlah  pertanyaan  tertulis  kepada  para  responden  secara    online dalam bentuk Google form. Kuesioner tersebut dapat dilihat pada  link : https://bit.ly/3ek6RSN .  Data  yang  sudah  terkumpul,  dimasukkan ke dalam  tabel  dan  pengolahan  data  dilakukan  melalui  analisis  statistik dengan  menggunakan  program  SPSS  ( Statistical  Product  and  Service Solution).
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
HASIL DAN PEMBAHASAN

## a. Hasil Penelitian

## 1) Analisa Univariat
Karakteristik dasar partisipan dalam penelitian ini meliputi umur, jenis  kelamin,  jenis  profesi  dan proporsi  konfirmasi  COVID-19  pada tenaga  kesehatan.  Responden  dalam  penelitian  ini  rata-rata  berumur 36.89  (SD+9.14)  tahun,  didominasi  oleh  tenaga  kesehatan  perempuan yaitu  sebesar  227  (77.47%)  dan  mayoritas  berprofesi  sebagai  perawat yaitu  sebesar  67.92% (n=199).  Proporsi  tenaga  kesehatan  yang terkonfirmasi  COVID-19  dalam  penelitian  ini  adalah  sebesar  68.60% (n=201). Selengkapnya ditampilkan dalam Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik partisipan dalam penelitian ini Karakteristik Mean (SD) n(%) n=293 Usia Jenis Kelamin Laki-laki 36.89 (9.14) 66 (22.53) Perempuan 227 (77.47) Profesi Dokter 10 (3.41) Perawat 199 (67.92) Nakes lainnya 56 (19.11) Administrasi 28 (9.56) Konfirmasi  diagnostik COVID-19 Positif Negatif 201 ( 68.60) 92 ( 51.40)
Sebagian  besar responden  pada  penelitian  ini  yaitu tenaga kesehatan  yang  terkonfirmasi  positif  Covid-19  di  RSUP  Prof.Dr.R.D Kandou Manado dengan 201 responden (68,6%) sedangkan yang tidak terkonfermasi covid-19 berjumlah 92 responden (31,4%). Data tersebut dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarakan Kejadian Covi-19 Di RSUP. Prof. Dr.  R. D. Kandou Manado
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarakan Kejadian CoviD-19 Di RSUP. Prof. Dr.  R. D. Kandou Manado Kejadian Covid - 19 n %
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
TerkonfIrmasi 201 68,6 Tidak terkonfIrmasi 92 31,4 Total 293 100 Sebagian besar responden tenaga kesehatan di RSUP Prof.Dr.R.D
Kandou  Manado  berada  pada  usia  dewasa  awal  yaitu    sebanyak 114 orang(38,9%).  Sedangkan yang  paling  sedikit    berada  pada  usia  Lansia akhir yaitu sebanyak 11 orang (3,8%). Data tersebut dapat dilihat pada tabel 3
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarakan Umur Di RSUP. Prof. Dr.  R. D. Kandou Manado Umur n % Masa Remaja Akhir 17-25  tahun 27 9,2 Masa Dewasa Awal 26-35 tahun 114 38,9 Masa Dewasa Akhir 36-45 tahun 102 34,8 Masa Lansia Awal 46-55 tahun 39 13,3 Masa  Lansia Akhir 56-65 tahun 11 3,8 Total 293 100 Umur n % Masa Remaja Akhir 17-25 tahun 27 9,2 Masa Dewasa Awal 26-35 tahun 114 38,9 Masa Dewasa Akhir 36-45 tahun 102 34,8 Masa Lansia Awal 46-55 tahun 39 13,3 Masa  Lansia Akhir 56-65 tahun 11 3,8 Total 293 100
Tenaga kesehatan yang paling banyak menjadi responden pada penelitian  ini    yaitu  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  227  orang (77,5%)  sedangkan  laki-laki  hanya    47  orang  (22,5%).  Data  tersebut dapat dilihat pada tabel 4
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarakan Jenis Kelamin di RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Jenis Kelamin n % Laki-laki 66 22,5 Tidak terkonfIrmasi 227 77,5
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
Total 293 100
Tenaga  Kesehatan  yang  menjadi  responden  sebagian  besar berprofesi  sebagai  perawat  sebanyak  199  orang(67,(%)  sedangkan dokter hanya 10 orang (3,4%). Data tersebut dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Profesi di RSUP. Prof.  Dr. R. D. Kandou Manado Profesi n % Dokter 10 3,4 Perawat 199 67,9 Nakes Lainnya 56 19,1 Administrasi 28 9,6 Total 293 100
Sebagian besar  responden tenaga kesehatan di RSUP. Prof. Dr. R.  D.  Kandou  Manado tergolong  patuh  pada  penggunaan  APD  yaitu sebanyak 261 orang  (89,1%).  Sedangkan yang tidak patuh  sebanyak 32 orang (10,9%). Data tersebut dapat dilihat pada tabel 6.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan Penggunaan APD di RSUP. Prof. Dr.  R. D. Kandou Manado Penggunaan APD n % Patuh 261 89,1 Tidak  Patuh 32 10,9 Total 293 100
Tingkat kecemasan pada tenaga kesehatan di RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado sebagian besar berada pada kategori normal yaitu sebnayak 184 orang (62.8%). Sedangkan yang paling sedikit berada pada kategori  sangat  berat  yaitu  sebanyak  7  orang  (2,4%).  Data  tersebut dapat dilihat pada tabel  7.
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
Tabel 7.
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Tenaga Kesehatan di RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Berdasarkan Tingkat Kecemasan
Tingkat Kecemasan n % Normal 184 62,8 Ringan 22 7,5 Sedang 51 17,4 Berat 29 9,9 Sangat Berat 7 2,4 Total 293 100

## 2) Analisa Bivvariat
a. Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) kejadian Covid-19
Pada Tenaga Kesehatan di RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
Hasil  uji  statistic Chi-Square menunjukkan  bahwa  ada hubungan  yang  nyata  antara  tingkat  kecemasan  tenaga  kesehatan dengan kejadian Covid-19 di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado.
Dimana    hasil  uji  statistiik    diperoleh  nilai p-value =  0.022 ( p <0,005). Hasil tersebut dapat dilihat pada tabel 8.
Tabel 8.
Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Kejadian Covid-19  Pada Tenaga Kesehatan di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado Penggunaan APD Kejadian  Covid Total p-value Positif Negatif n % n % n % Patuh 179 68,6 82 31,4 261 100 0,160 Tidak Patuh 22 68,7 10 31,3 32 100
b. Hubungan  Tingkat  Kecemasan  Dengan  Kejadian Covid-19    Pada
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
Tenaga Kesehatan di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado
Hasil  uji  statistic Chi-Square menunjukkan  bahwa  ada hubungan  yang  nyata  antara  tingkat  kecemasan  tenaga  kesehatan dengan kejadian Covid-19 di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado.
Dimana    hasil  uji  statistiik    diperoleh  nilai p-value =  0.022 ( p <0,005). Hasil tersebut dapat dilihat pada tabel 9.
Tabel 9.
Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Kejadian Covid-19  Pada Tenaga Kesehatan di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado Tingkat Kecemasan Kejadian  Covid Total P- Value Positif Positif n % n % n % Normal 123 66,8 61 33,2 184 100 Ringan 14 63,6 8 36,4 22 100 Sedang 37 72,5 14 27,5 51 100 Berat 21 72,4 8 27,6 29 100 Sangat Berat 6 85,7 1 14,3 7 100 Total 14 63,6 8 36,4 22 100
b. 2) Pembahasan :
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  seluruh  responden yang berpartisipasi  sebagian  besar  berusia  dewasa  awal,  mayoritas berjenis  kelamin  perempuan  dan  berprofesi  sebagai  perawat.  Sebesar 67%  terkonfirmasi  positif  COVID-19.  Angka  prevalensi  ini  cukup  besar dibandingkan  dengan  prevalensi  nasional  kemungkinan  berkaitan dengan  pemilihan  teknik  sampling  dari  penelitian  ini  yaitu  purposive sampling.
1. Hubungan  Kepatuhan  penggunaan  APD  dengan kejadian Covid-19
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
pada tenaga kesehatan di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado Dalam  melawan  virus  Covid-19  khususnya  dalam  bidang kesehatan, alat pelindung diri (APD) merupakan salah satu senjata yang  paling  penting  dalam  memutus  rantai  penularan  Covid-19. Diharapkan bagi tenaga kesehatan yang melakukan kontak langsung dengan  pasien  Covid-19  agar  wajib  menggunakan  Alat  pelindung Diri. Virus Corona bisa  terinfeksi  kepada  siapa  saja,  dan efeknya akan    lebih    berbahaya  atau  bahkan  fatal  menginfeksi  orang  yang sedang  hamil,  lanjut  usia,  terutama bagi  mereka  yang  memiliki penyakit tertentu.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir seluruh tenaga kesehatan di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado tergolong patuh pada penggunaan APD yaitu sebanyak 261 orang  (89,1%).
Hasil  uji  statistic  dengan Chi-Square menunjukkan  bahwa tidak  ada    hubungan  yang  bermakna  antara  Penggunaan  APD dengan kejadian      Covid-19 di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado ( p >  0,05).  Hasil  uji  tersebut  memberikan  gambaran  bahwa kepatuhan  dalam  penggunaan  APD  tidak  berpengaruh  dengan kejadian Covid-19 pada tenaga kesehatan
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian dari Fuzia R.N, dengan judul hubungan kepatuhan penggunaan alat pelindung diri, praktek  cuci  tangan  pakai  sabun,  dan  kepatuhan  menjaga  jarak terhadap kejadian covid-19 di Puskesmas Jayengan kota Surakarta, yang dilaksanakan pada bulan Mei 2021 dengan 30 sampel petugas kesehatan.  Hasil  penelitian  tersebut menggunakan  uji chi-square dengan hasil tidak ada hubungan yang signifikan antara kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (p: 0,072), dengan kejadian covid-19
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
di Puskesmas Jayengan kota Surakarta.
Dalam hal ini peneliti berpendapat bahwa tidak selamanya kejadian  covid-19  pada  tenaga  kesehatan  itu  disebabkan  oleh penggunaan  APD,  namun  dapat  disebabkan  oleh  faktor-faktor  lain seperti tempat tinggal yang diluar Rumah Sakit, yang lokasi tersebut sudah  ada  masyarakat  yang  terkena  covid-19,  atau  tenaga kesehatan  tersebut  tinggal  bersama  dengan  keluarga  yang terkonfermasi  covid-19.  Selain  itu,  adanya  faktor  lain  yang  dapat menyebabkan  tenaga  kesehatan  terkonfermasi  positif  covid-19, yaitu dengan tidak mematuhi atau menerapkan protokol kesehatan yang dianjurkan oleh pemerintah yaitu memakai masker yang tidak benar,  mencuci  tangan  yang  masih  kurang  tepat  sepeerti  yang dianjurkan  WHO,  selalu  berada  ditempat yang  ramai  dengan tidak memperhatikan  jarak.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Gholami,  dkk  yang  dipublikasikan  dalam  jurnal internasional pada tahun 2021, dimana para peneliti pencari faktor resiko  yang  berkontribusi  terhadap  kejadian  covid,  dengan mengumpulkan  30  artikel,  sehingga  memberikan  informasi  bahwa faktor-faktor  yang memberikan  kontribusi terhadap kejadian  covid 19, diantaranya yaitu, alat pelindung diri, pengaturan tempat kerja, profesi,  paparan,  kontak  dan  pengujian.  Maka  dengan  demikian dapat  disimpulkan  bahwa  tenaga  kesehatan  yang  patuh  dalam penggunaan  alat  pelindung  diri  menjadi  salah  satu  faktor  yang berkontribusi terhadap kejadian covid-19, namun masih juga faktor lain  yang  bisa  memberikan  kontribusi  juga  pada  kejadian  covid-19 untuk  tenaga  kesehatan  yang  ada  di  RSUP.  Prof.  dr.  R.  D.  Kandou Manado.
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
Meskipun  demikian,  kepatuhan  penggunaan  APD  pada tenaga  kesehatan  yang  manangani  pasien  covid-19,  perlu diperhatikan,  dan  tetap  menerapkan  protokol  kesehatan  yaitu memakai masker, sering mencuci tangan dengan sabun sesuai yang dianjurkan  WHO,    dan  menjaga  jarak  serta  manjauhi  kerumuman baik  ditempat  kerja  maupun  di  lingkungan  dimanapun  berada, sehingga  dapat  mencegah  penularan  covid-19  pada  tenaga kesehatan tersebut.
2. Hubungan  Tingkat  Kecemasan  dengan  Kejadian Covid-19    pada Tenaga Kesehatan di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado
Kesehatan  mental  tenaga  kesehatan  perlu  menjadi  fokus perhatian,  karena  kesehatan  mental  tenaga  kesehatan  bisa berpotensi  mengganggu  bahkan  bisa  mematikan  pelayanan kesehatan  dan  akan  berpengaruh  dalam  perjuangan  kita  melawan virus  Covid-19.  Salah  satu  gejala  psikologis  awal  yang  masih  bisa diatasi adalah kecemasan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat  kecemasan pada  tenaga  kesehatan  di RSUP.  Prof.  dr.  R.  D.  Kandou  Manado sebagian besar berada pada kategori normal. Hanya sedikit berada pada  kategori kecemasan  berat  2,4%.  Hasil  uji  statistic Chi-Square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  nyata  antara  tingkat kecemasan tenaga kesehatan  dengan kejadian Covid-19    di RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado  ( p <0,022).
Dengan  demikian  peneliti  berpendapat  bahwa  tingkat kecemasan bagi tenaga kesehatan yang menangani pasien covid-19, perlu  diobservasi  atau  dilakukan  pemeriksaan  status  psikologis secara  berkala,  sehingga  dapat  memantau  atau  menilai  kondisi
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
psikologis  tenaga kesehatan.  Secara  teori  dapat  dijelaskan  bahwa kecemasan  akan  menyebabkan  system  imun  menurun,  karena kecemasan  dapat  melepaskan  beberapa  neurotransmitter  dan hormon dalam tubuh yang dapat menyebabkan penurunan system imun, sehingga akan mudah terinfeksi dengan virus Covid-19
KESIMPULAN : Tidak  ada    hubungan  yang  bermakna  antara  Penggunaan  APD dengan kejadian      Covid-19, dan terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat kecemasan dengan kejadian Covid-19 di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado. DAFTAR PUSTAKA : Apriliany  Y.  2020.  Gambaran  tingkat  kecemasan  pegawai  RS  Musi Medika Cendikia Palembang saat menghadapi pandemic Covid-19.
Fakultas kedokteran universitas sriwijaya. Skripsi.
Catton  H.,  2020.  International  council  of  nurses  calls  for  data on healthcare  worker  infection  rates  and  deaths . International council of nurses (ICN) . Geneva (2020).
Chang  D.,  Xu  Huiwen.,  Rebaza  A.,  Sharma  L.,  Cruz  C.  S.  D. 2020.
Protecting  health-care workers  from  subclinical  coronavirus infection. Public health emergency . 8(3):e13.
Chou  R.,  Dana  T., Buckley  D.,  Selph  Shelley.,  Fu  Rongwei.,  Totten Annette. 2020.  Epidemiology  of  and  risk  factors  for  coronavirus infection  in  health  care  workers.  Centers  for  Disease  control . (2020): 1-2
Chen Y. 2020. Prevalence of self-reported depression and anxiety among pediatric medical staff members during the COVID-19 outbreak in Guiyang,  China .  Journal  of  psychiatry  research . 288  (2020) 113005.
Fadli.,  Safruddin., Ahmad  A.  S.,  Sumbara.,  Baharuddin  R. 2020. Faktor yang  mempengaruhi  kecemasan  pada  tenaga  kesehatan  dalam upaya  pencegahan  Covid  19 . Jurnal pendidikan  keperawatan Indonesia . 7(14): 671-676.
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
Fuzia  Ramadhani  Nur,  2021. Hubungan  kepatuhan  penggunaan  alat pelaindung  diri,  parktik  cuci  tangan  pakai  sabun,  kepatuhan menjaga  jarak  terhadapa  kejadian  covid-19  di  Puskesmas Jayengan kota Surakarta.
Handayani  D.,  Hadi  R.  D.,  Isbaniah  F.,  Burhan  E.,  Agustin  Heidy.  2020.
Penyakit  virus  corona  2019 .    Jurnal  respirologi  indonesia . 40(2):119-129.
Handayani T. R., Suminanto., Darmayanti A. T., Widiyanto A., Atmojo J.
T. 2020. K ondisi dan strategi penanganan kecemasan pada tenaga kesehatan saat pandemi Covid 19. Jurnal ilmu keperawatan jiwa . 3(3): 367-376.
Jannah  M.  2020.  Dampak  psikologis  pandemik  coronavirus  disease (COVID-19)  pada  masyarakat  di  Indonesia.  Universitas Muhammadiyah Malang. Skripsi. 129 hal.
Jayadevan R. 2020. A Hundred Lives Lost: Doctor deaths in India during the times of Covid-19. (2020, Juli 16) www.preprints.org
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2012.  Pedoman Pencegahan Dan  Infeksi Di Rumah Sakit Dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan  Lainnya.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Nicholas  W.  S.,  Grace  K.H. Lee.,  Tan  Benjamin.,  Jing  M.,  Ngiam  N. J. 2020. A  multinational,  multicentre  study  on  the  psycological outcomes  and  associated  physical  symptoms  amongs  healthcare workers during COVID-19 outbreak . Journal of Brain, Behavior, and Imunnity. 88 (2020).
Notoatmodjo.  2003. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku .  Jakarta:
Rineka Cipta.
Ong. J., Bharatendu., Goh Yihui., Tang J., Sooi K., Tan Lin., Tan B. Y., Ong Shi.,  Allen  D.,  Sharma  V. 2020.  Headaches  associated  with personal  protective  equipment – a  cross-sectional  study  among frontline healthcare workers during Covid 19. American headache society . 60: 864-877.
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
Qiu  J.  2020. Mental  wellness  system  for  COVID-19 .  Journal  of  brain, behavior, and immunity . 87 (2020): 51-52.
Rosyanti  L.,  Hadi  I.,  2020. Dampak  psikologis  dalam  memberikan perawatan  dan  layanan  kesehatan  pasien  Covid 19 pada  tenaga profesional kesehatan . Health information jurnal penelitian. 12(1):
107-130
Schwartz  J., King  Chwan.,  Yen  Muh  Yong. 2020. Protecting  helathcare workers  during  the  coronavirus  diseaase  2019  (COVID  19) outbreak:  lessons  from  Taiwan’s  severe  acute  respiratory syndrome response . Journal of Clinical infectious disease . 71(15): 58-60.
Selina A., widjasena B., Wahyuni I. 2020. Studi literature terkait analisis perilaku  kepatuhan  penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD)  pada tenaga kesehatan saat wabah pandemic corona virus (Covid-19) . Jurnal ilmiah Mahasiswa. Vol.10 No.4:105-110.
Stuart G.W., Sundeen S.I, 2007. Buku Saku Keperawatan Jiwa (Edisi 5). Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Sutejo.  2018. Keperawatan  Jiwa,  Konsep  dan  Praktik  Asuhan Keperawatan  Kesehatan  Jiwa:  Gangguan  Jiwa  dan  Psikososial.
Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Tunik.,  Yulidianingsih  E.,  Hariyanto  A.  2020.  Gambaran  kecemasan, Depresi  dan  mekanisme  koping  perawat  di  wilayan  kabupaten Trenggalek menghadapi  masa  pandemic  Covid-19.  Staf  pengajar Poltekkes Kemenkes malang. Laporan Dosen pemula. World  Health  Organization.  Risk  assessment  and  management  of exposure of health care workers in the context of COVID-19.(2020 Maret 19). https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331496/WHO- 2019-nCov- HCW_risk_assessment-2020.2- eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y World  Health  Organization.  Coronavirus  disease  (COVID-19)  outbreak: rights, roles and responsibilities of health workers, including key considerations  for  accupational  safety  and  health.  (2020  Maret
Alat Pelindung Diri, Tingkat Kecemasan, Kejadian Dengan Kejadian Covid-19 Halaman 177 - 192 Abram Babakal, dkk
19). https://www.who.int/docs/default- source/coronaviruse/who-rights-roles-respon-hw-COVID- 19.pdf?sfvrsn=bcabd401_0 World  Health  Organization.  Infection prevention  and  control  during health care when COVID-19 is suspected. (2020 Maret 19). https://www.who.int/publications/i/item/WHO- 2019-nCoV-IPC-2020.4 World  Health  Organization.  Rational  use  of  personal  protective equipment (PPE) for coronavirus disease (COVID-19). (2020 Maret 19). https://www.who.int/publications/i/item/rational- use-of-personal-protective-equipment- for-coronavirus-disease- (COVID-19)-and-considerations-during-severe-shortages Wang J., Zhou M., Liu F. 2020. Reasons for healthcare workers becoming infected with novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in china. Public health emergency. 105 (1):100- 101.
Xu Jian. 2020. Psychological status of surgical staff during the COVID-19 outbreak. Journal of psychiatry research . 288 (2020):112955. Zhenyu L. 2020. Vicarious traumatization: a psychological problem that cannot be ignored during the COVID-19 . Journal of brain, behavior, and immunity . 87(2020):74.