## HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SUAMI DENGAN KECEMASAN SELAMA PERSALINAN PADA PRIMIGRAVIDA DI PUSKESMAS MLATI II SLEMAN
Retnowati 1 , Retno Mawarti 2 , Dwi Yati 1
1 Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Jl. Ringroad Barat, Ambarketawang, Gamping, Sleman, D.I.Yogyakarta
2 Stikes Aisyiah Yogyakarta

## ABSTRACT
Background: Labor  is  the  process  of delivering  a  baby that  occurs  in  full-term  pregnancy  (37-42  weeks). One of the efforts to reduce anxiety during labor is to provide support from a significant person, a husband. Husban’s  support  in labor process is a  source  of  strength  for  woman  who  cannot  be replaced by  health personnel.
Objective: To  identify  the relationship  between  husband’s  support  and anxiety level during  labor  on primigravida at Mlati II Health Center Sleman . Methods: This  study  was  descriptive  quantitative, with cross  sectional  approach . The  samples were 20 respondents who  were selected withaccidental  sampling technique. Research  employed questionnairesto measure husband’s support and mother’s anxiety level. Study used univariable and bivariable analysis. Result: Most of the husband's support during labor on primigravida at Mlati II Health Center Sleman were at high category (75.0%). The majority of mothers experienced mild anxiety (50.0%). The relationship between husband’s support and anxiety  during  childbirth  in  primigravida mother at  Mlati  II  Health  Center  Sleman district was at strong category; r = -0.632 (.600 to .799).
Conclusion : There was a relationship between husbands’ support andprimigravida mothers’ anxiety level during labor at Mlati II Health Center Sleman.

## PENDAHULUAN
World Health Organization
memperkirakan di seluruh dunia setiap tahun lebih  dari  585  ribu ibu meninggal  pada  saat hamil  dan  melahirkan. (1) Di  Indonesia  angka kematian ibu dan bayi masih tinggi, berdasarkan  hasil Survei Demografi  dan Kesehatan  Indonesia (SKDI)  tahun  2012 didapatkan  angka  kematian  ibu  mencapai 359  per  100  ribu  kelahiran  hidup. Angka tersebut  mengalami  peningkatan  dibanding dengan  hasil  SKDI  tahun  2007  di mana angka kematian  ibu  hanya  228  per  100  ribu kelahiran hidup (2)
Kematian ibu saat persalinan disebabkan  oleh  beberapa  faktor  meliputi pendarahan 32%, hipertensi dalam kehamilan 25%, infeksi 5%, abortus 1%, dan
partus  lama  5%. (3) Salah  satu  penyebab kematian  ibu  disebabkan  karena  adanya partus  lama    yaitu  sebanyak  5%.  Salah  satu penyebab  partus  lama  adalah  kecemasan saat persalinan.
Persalinan sendiri dapat diartikan sebagai proses  pengeluaran  yang  terjadi pada kehamilan cukup bulan (37–42 minggu), lahir  spontan  dengan  presentasi  belakang kepala yang berlangsung dalam waktu 18–24 jam tanpa komplikasi, baik pada ibu maupun pada janin. (4) Selama persalinan ibu mengalami perubahan psikologis dan fisiologis.  Salah  satu  kondisi  psikologis  yang dapat menghambat proses persalinan adalah kecemasan. (5)
Kecemasan merupakan bentuk perasaan  khawatir,  gelisah, dan  perasaan-
perasaan  lain  yang  kurang  menyenangkan dalam menghadapi suatu keadaan. (6)
Biasanya perasaan-perasaan ini disertai oleh rasa  kurang  percaya  diri,  tidak  mampu, merasa  rendah  diri,  dan  tidak  mampu menghadapi suatu masalah.
Beberapa  upaya  yang  bisa  dilakukan untuk menurunkan kecemasan saat persalinan yaitu dengan cara: Asuhan sayang ibu  dan  sayang  bayi  dengan  prinsip mengikutsertakan suami dan keluarga selama  proses  persalinan  dan  kelahiran janin, saling menghargai budaya, kepercayaan, dan  keinginan  sang  ibu.  Salah satu  upaya  yang  bisa dilakukan  untuk menurunkan  kecemasan  saat  persalinan adalah dengan mengikutsertakan atau adanya dukungan suami selama persalinan.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah deskriptif analitik dengan metode kuantitatif, menggunakan    rancangan cross  sectional,
yaitu  jenis  penelitian    yang  menekankan pengukuran  variabel  bebas  ( independent)
dan  variabel  terikat  ( dependent) dilakukan dalam waktu yang bersamaan. (7) Untuk mengetahui  ada  tidaknya  “Hubungan  Antara Dukungan  Suami  Dengan  Kecemasan  Saat Persalinan Pada Ibu Primigravida di Puskesmas Mlati II Kabupaten Sleman”.
Pengambilan  sampel  pada  penelitian ini  menggunakan  teknik accidental  sampling dengan  subjek  penelitian  20  responden, instrumen  berupa kuesioner  yang terdiri atas
kuesioner  dukungan suami  dan  kuesioner tingkat kecemasan.
Variabel dalam  penelitian  ini  terdiri atas 3 kelompok variabel  yaitu  Variabel bebas ( independent): dukungan suami, Variabel terikat ( dependent): kecemasan saat persalinan, dan  variabel  pengganggu:  usia, nyeri  persalinan,  tingkat  pendidikan,  faktor pengalaman  (graviditas),  pekerjaan, dan budaya.  Analisis data  yang  digunakan  yaitu menggunakan uji Spearman Rank Correlation.

## HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN 1. Karakteristik Responden
Penelitian  ini  menguji  hubungan antara dukungan suami dengan kecemasan  saat  persalinan  pada  ibu primigravida di Puskesmas Mlati II Kabupaten Sleman dengan sampel berjumlah 20 istri.
Tabel 1 Karakteristik Responden di Puskesmas Mlati II Kabupaten
Sleman (n=20) Karakteristik Istri Jumlah (n) Perse ntase (%) Umur 17-25 tahun 10 50,0 26-35 tahun 10 50,0 36-45 tahun - - Pendidika n SD - - SMP 4 20,0 SMA 13 65,0 D3 1 5,0 S1 2 10,0 Pekerjaan Swasta 5 25,0
Wiraswast a 4 20, 0 Buruh 1 5,0 Tidak Bekerja 10 50, 0 Sumber: Data primer 2015 Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui
bahwa terdapat dua karakteristik responden  yaitu  karakteristik  suami  dan istri.  Di mana  didapatkan  hasil,  sebagian besar istri berumur 17-35  tahun  sebanyak 20 responden. Berdasarkan tingkat pendidikan  mayoritas suami  tamat  SMA sebanyak  13 responden  (65,0%). Istri sebagian  besar  tidak  bekerja,  ada  10 responden (50,0%).
2. Gambaran Tingkat Dukungan

## Suami
Gambaran  tingkat  dukungan  suami saat  persalinan  pada  ibu primigravida  di Puskesmas  Mlati  II  Kabupaten  Sleman disajikan pada Tabel 2
Tabel 2 Tingkat Dukungan Suami Saat Persalinan Pada Ibu
Primigravida di Puskesmas Mlati II Kabupaten Sleman (n=20) Variabel Jumlah (n) Persentas e (%) Dukunga n suami Kuran g 1 5,0 Cuku p 4 20,0 Baik 15 75,0 Jumlah Total 20 100,0
Sumber: Data primer 2015
Berdasarkan Tabel 2 diketahui bahwa dari  20  responden,  memberikan  dukungan baik  sebanyak  15  responden  (75,0%), sebanyak  4  responden  (20,0%)  kategori cukup,  dan  1  responden  (5,0%) kategori kurang.

## 3. Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Saat
Persalinan  Pada  Ibu  PrimigravidaDi Puskesmas Mlati II Kabupaten Sleman
Gambaran  tingkat  kecemasan  saat persalinan  pada  ibu primigravida di Puskesmas  Mlati  II  Kabupaten  Sleman disajikan pada Tabel 3
Tabel 3 Tingkat Kecemasan Saat Persalinan Pada Ibu Primigravida Di
Puskesmas Mlati II Kabupaten Sleman (n=20) Variabel Jumla h (n) Persenta se (%) Kecemas an Ringa n 10 50,0 Sedan g 7 35,0 Berat 2 10,0 Panik 1 5,0 Jumlah 20 100,0 Sumber: Data primer 2015 Berdasarkan Tabel 3 diketahui bahwa
dari 20 responden yang mengalami kecemasan  ringan  sebanyak  10  responden (50,0%),  kecemasan  sedang  7  responden (35,0%),  mengalami  kecemasan  berat  2 responden (10,0%), dan kecemasan kategori panik 1 responden (5,0%).
4. Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan Kecemasan  Saat  Persalinan  Pada  Ibu Primigravida  Di  Puskesmas  Mlati  II

## Kabupaten Sleman
Hubungan  antara  dukungan  suami dengan  kecemasan  saat  persalinan  pada ibu  primigravida  di  Puskesmas  Mlati  II Kabupaten  Sleman  menggunakan uji Korelasi  Spearman yang  disajikan  pada Tabel 4
Tabel 4 Hubungan Dukungan Suami Dengan Kecemasan Saat Persalinan Pada Ibu Primigravida Di Puskesmas Mlati II Kabupaten Sleman

## Sumber: Data Primer 2015
Berdasarkan Tabel 4 diketahui bahwa istri yang mendapat dukungan suami kategori kurang mengalami kecemasan dalam kategori  panik  1  responden  (100,0%),  istri yang mendapatkan dukungan suami kategori cukup  sebagian  besar  mengalami  tingkat kecemasan sedang 3 responden (75,0%) dan yang  mendapat  dukungan  suami  kategori baik  mengalami  kecemasan  ringan  10 responden (66,7%). Terdapat hubungan yang bermakna  antara  dukungan  suami  dengan kecemasan saat persalinan pada ibu primigravida  yang  ditunjukkan  nilai  p=0,003 (p<0,05) dengan kekuatan hubungan kategori kuat yaitu nilai r=-0,632 berada pada interval 0,600-0,799.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  Tabel  4 di  atas  didapatkan hasil  yang menunjukkan  bahwa  dari  20 istri, sebanyak 15 responden (75,0%) memberikan dukungan  dalam  kategori  baik,  4  responden
(20,0%)  kategori  cukup,  dan  1  responden (5,0%)  kategori  kurang. Dukungan  suami dalam  proses  persalinan  merupakan  sumber kekuatan  bagi  ibu  yang  tidak  dapat diberikan oleh tenaga kesehatan. (8) Hal ini menunjukkan  bahwa  dukungan  suami pada ibu primigravida di Puskesmas Mlati II  Kabupaten  Sleman  sangat  baik.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Elisa, kelompok yang didampingi  oleh  suami  sebanyak  23 responden  (50,0%) dan  untuk  kelompok yang  tidak  didampingi  oleh  suami  sebanyak 23 responden (50,0%). (9)
Suami memberikan dukungan baik secara fisik  maupun  secara  moril  yang  meliputi: dukungan  fisik  seperti  memberikan  minum atau  makan  kepada  istri  selama  proses bersalin,  memegang  tangan  istri,  dan  suami mengusap keringat istri. Sedangkan dukungan  moril berupa menenangkan  istri saat  rasa  sakit  kontraksi  timbul, memberikan dorongan semangat mengedan saat kontraksi, dan  memanggil  istri  dengan sapaan  yang  lembut.  Kehadiran  suami untuk memberikan  dukungan  adalah  hal  yang sangat  penting  bagi  istri  selama  menjalani proses  persalinan,  kehadiran  suami  yang mendampingi  ibu  saat  bersalin  banyak memberikan dampak positif bagi ibu khususnya  dalam  menurunkan  kecemasan sehingga  mendukung  kelancaran  proses persalinan.
1. Tingkat  Kecemasan  Saat  Persalinan Pada  Ibu  Primigravida  Di  Puskesmas
Mlati II Kabupaten Sleman
Duku ngan suami Tingkat kecemasan r p Ring an Seda ng Bera t Pani k Tota l Kuran g 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) 0 (0,0 %) 1 (100 %) 1 (100 %) - 0,6 32 0,0 03 Cuku p 0 (0,0 %) 3 (75,0 %) 1 (25, %) 0 (0,0 %) 4 (100 %) Baik 10 (66, %) 4 (26,7 %) 1 (6,7 %) 0 (0,0 %) 15 (100 %)
Dari  20  ibu  sebanyak  10  responden (50,0%) mengalami kecemasan ringan, sebanyak tujuh responden (35,0%)
mengalami  kecemasan  sedang, sebanyak dua responden (10,0%) mengalami kecemasan berat, dan satu responden (5,0%) mengalami kecemasan kategori panik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ibu  primigravida di  Puskesmas  Mlati  II  Kabupaten  Sleman mengalami  cemas  sedang  sebanyak  35,0% disertai  tanda-tanda percaya  diri  dalam menjalani  persalinan, merasa tegang  selama proses  persalinan,  percaya  bahwa janin sehat,  dan merasa  yakin bahwa  janin  sehat selama proses persalinan. Sedangkan sebanyak  10,0%  mengalami  cemas berat dengan tanda-tanda selama proses persalinan  merasa  tangan  gemetar,  mudah marah,  dan  kehilangan  selera  makan. Sebanyak 5,0% mengalami kecemasan panik dengan tanda-tanda selama proses pesalinan merasa  takut, merasa  sakit  luar  biasa sehingga  timbul  keinginan  persalinan  segera diakhiri dengan tindakan operasi atau vakum dan  merasa  persalinan  merupakan  beban yang berat dan tidak sanggup menghadapinya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat  dua responden  mengalami  kecemasan  dalam kategori  cemas  berat  hal  tersebut  terjadi dikarenakan  selama  kehamilan  ibu  kurang teratur  dalam  melakukan  kunjungan  ANC dikarenakan  tidak  mendapatkan  izin  di tempat bekerja sehingga ibu hanya melakukan  dua  kali  kunjungan  saja,  ibu
kurang dalam memperoleh informasi terutama tentang pentingnya melakukan ANC dan  proses  dalam  menghadapi  persalinan sehingga  ibu  mengalami  kecemasan  dalam kategori cemas berat.
2. Hubungan  Antara  Dukungan  Suami Dengan  Kecemasan  Saat  Persalinan Pada  Ibu  Primigravida  Di  Puskesmas Mlati II Kabupaten Sleman
Berdasarkan Tabel 4 diketahui bahwa  istri  yang  mendapat  dukungan suami kategori kurang mengalami kecemasan dalam kategori panik ada satu responden (100,0%), istri yang mendapatkan  dukungan  suami  kategori cukup  sebagian  besar  mengalami  tingkat kecemasan  sedang  ada  tiga  responden (75,0%), dan  yang  mendapat  dukungan suami kategori baik mengalami kecemasan ringan sebanyak 10
responden  (66,7%).  Setelah  dilakukan  uji Korelasi Spearman diperoleh nilai p=0,003 (p<0,05)  yang  berarti  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  dukungan  suami dengan  kecemasan  saat  persalinan  pada ibu  primigravida.  Hal  ini  menunjukkan kehadiran  suami,  ibu  primigravida  di Puskesmas  Mlati  II  Kabupaten  Sleman sangat  mambantu  ibu  dalam  proses persalinan sehingga  ibu  benar-benar percaya  diri  bisa  menjalani  persalinan  ini. Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Elisa,  menunjukkan  bahwa terdapat  Hubungan  Pendampingan  Suami Dengan Tingkat
Kecemasan Ibu
Primigravida  Dalam  Menghadapi  Proses Persalinan dengan nilai (p= 0,007).
Keeratan  hubungan antara  kedua variabel  dalam  kategori  kuat  dengan  hasil r=-0,632  berada  pada  interval  0,600- 0,799.  Koefisien  korelasi  (r)  bertanda negatif berati bahwa semakin baik dukungan suami dapat menurunkan tingkat  kecemasan  saat  persalinan  pada ibu primigravida dalam menghadapi persalinan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Elisa, yaitu dari nilai odds ratio (OR) dapat disimpulkan bahwa tanpa ada pendampingan suami saat proses persalinan  mempunyai  peluang  6,750  kali untuk terjadi kecemasan dibandingkan ibu yang menghadapi proses persalinan dengan pendampingan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  yang  dapat  diperoleh  dari penelitian  ini  yaitu: terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  suami  dengan kecemasan saat persalinan pada ibu primigravida di Puskesmas Mlati II Kabupaten Sleman, yaitu  sebagian  besar  dukungan suami  saat  persalinan  pada  ibu  primigravida di  Puskesmas  Mlati  II  Kabupaten  Sleman dalam  kategori  baik  sebanyak  15  responden (75,0%). Sebagain  besar  tingkat  kecemasan saat  persalinan  pada  ibu  primigravida  di Puskesmas Mlati II Kabupaten Sleman dalam kategori  ringan  sebanyak  10  responden (50,0%).
Terdapat hubungan yang bermakna antara  dukungan  suami  dengan  kecemasan saat  persalinan  pada  ibu  primigravida  di Puskesmas  Mlati  II  Kabupaten  Sleman p=0,003 (p<0,05). Keeratan hubungan antara dukungan  suami  dengan  kecemasan  saat persalinan pada ibu primigravida di Puskesmas Mlati II Kabupaten Sleman dalam kategori kuat r=-0,632 (0,600-0,799).
Berdasarkan hasil  penelitian  tersebut, maka peneliti memberikan saran-saran yaitu, masyarakat  diharapkan  dapat  menghadirkan suami  untuk  memberi  dukungan  pada  ibu yang  akan  melahirkan  agar  persalinannya berjalan  dengan  baik  dan  lancar. Perawat atau  Tenaga  Kesehatan  diharapkan  dapat melakukan  upaya untuk  peningkatan  mutu kualitas pelayanan kebidanan dengan menghadirkan  suami  pada  saat  ibu  bersalin sebagai  wujud  pemberian  dukungan  suami selama  persalinan. Penelitian  berikutnya diharapkan dapat menambah variabel penelitian  dan  sebaiknya  dilakukan  uji  coba lembar  observasi  pada  tempat  penelitian yang lain

## KEPUSTAKAAN
1. WHO. Pelayanan  Kesehatan  Maternal . Jakarta: Media Aesclapius Press. 2006.
2. Hasuki. Buku  Saku  Perawatan  Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: EGC. 2010.
3. Kemkes RI. Upaya Percepatan Penurunan Angka  Kematian  Ibu. Jakarta:  Bakti Husada. 2011.
4. Sumarah, et  al . Perawatan  Ibu  Bersalin.
Yogyakarta: Fitramiya. 2008.
29
28

## 28
29
29
5. Sari  &  Rimandini. Asuhan  Kebidanan Persalinan. Jakarta:  Trans  Info  Media.
2014.
6. Hurlock. Psikologi  Perkembangan  Suatu
Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan. Edisi Keenam. Jakarta:
Erlangga. 2001.
7. Nugroho. Besar  Sampel  Dalam  Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Books. 2010.
8. Marmi. Intranatal Care Asuhan Kebidanan Pada  Persalinan. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar. 2012.
9. Elisa. Hubungan  Pendampingan  Suami
Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida  Dalam  Menghadapi  Proses Persalinan di BPS Wilayah Kerja Puskesmas  Banjarmasin .  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  STIKES  Telogorejo
Semarang. 2013.