DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Phenomenological Study of Health Development Through the PKH Program in Banjaranyar District, Ciamis Regency
Hikam Mika'il 1 , Kurnia Ritma Dhanti 2* , Supriyadi 3 , Dita Pratiwi Kusuma Wardani 4 1,2,3,4 Universitas Muhammadiyah Purwokerto *Korespondensi Penulis : izmiaris@gmail.com

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## Abstrak
Latar Belakang: Kesehatan merupakan aspek terpenting dalam kehidupan seseorang, keluhan kesehatan pada seseorang dapat menurunkan produktivitas.  Data  sensus  keluhan  kesehatan  pada  tahun  2021,  27  dari  100  penduduk  Indonesia  mempunyai  keluhan  kesehatan  dalam sebulan terakhir dan 13 dari 100 kegiatan sehari-hari menjadi terganggu akibat keluhan kesehatan.
Tujuan: Pengembangan  kesehatan  melalui  Program  Keluarga  Harapan  (PKH)  diharapkan  mampu  untuk  meningkatkan  produktivitas masyarakat, khususnya peserta PKH.
Metode: Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi.
Hasil: Hasil penelitian berupa komponen input, proses, dan output. Seluruh hasil penelitian diolah secara deskriptif dan disampaikan dalam bentuk narasi disertai rangkuman berbentuk tabel.
Kesimpulan: Upaya pengembangan kesehatan melalui program PKH berasal dari inovasi kebijakan yang mengedepankan penyempurnaan.
Kata Kunci: Kesehatan; Produktivitas; Pengembangan; PKH; Hasil Penelitian

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Abstract
Introduction:    Health  is  one of the principal aspect  of  human life,  and its  complaints  can  reduce people’s productivity.  According to the census data on health complaints in 2021, 27% of  Indonesian had health complaints in the past month. Meanwhile, 13% of daily activities disrupted due to health complaints.
Objective:  Health development  through the  Family  Hope  Program/Program  Keluarga  Harapan  (PKH)  is  expected  to  improve  community productivity, especially PKH participants.
Methods: This research uses qualitative research with a phenomenological approach. Results: All research results are processed descriptively and presented in the form of a narrative accompanied by a summary in the form of a table.
Conclusion: Health development efforts through the PKH program came from policy innovations that prioritize of improvement.
Keywords: Health; Productivity; Developing; PKH; Result of Reseacrh

## Studi Fenomenologis Pengembangan Kesehatan Melalui Program PKH di Kecamatan Banjaranyar Kabupaten Ciamis

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7

## PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  suatu  aspek  terpenting  dalam  kehidupan  manusia  dan  dapat  memengaruhi  tingkat produktivitas  seseorang.  Produktivitas  adalah  kemampuan  seseorang  dalam  mengoptimalkan  usahanya  untuk mencapai  suatu  tujuan  yang  terencana.  Kehidupan  seseorang  yang  produktif  secara  umum  dapat  mendekatkan kepada  kesuksesan  atau  keberhasilan.  Kesehatan  yang  tidak  terjaga  dapat  menurunkan  produktivitas.  Penurunan derajat kesehatan dapat menjadi salah satu indikator munculnya permasalahan sosial. Biaya yang dibutuhkan untuk pengobatan bagi orang sakit mengakibatkan seseorang mengalami kerugian secara materi dalam jumlah besar (1).
Indonesia merupakan negara dengan jumlah penduduk yang besar, pada September 2020 jumlah penduduk Indonesia  sebesar  270,20  juta  jiwa.  Data  sensus  keluhan  kesehatan  pada  tahun  2021,  27  dari  100  penduduk Indonesia  mempunyai  keluhan  kesehatan  dalam  sebulan  terakhir  sehingga  dapat  mengakibatkan  terganggunya kegiatan  sehari-hari.  Data  sensus  terganggunya  kegiatan  sehari-hari  akibat  keluhan  kesehatan  pada  tahun  2021, sebanyak  13 dari  100  penduduk  mengalami  hal  tersebut.  Pada  level  keluarga,  orang  tua  yang  sehat  bisa  bekerja, mengumpulkan  uang,  menyediakan  pangan  dan  menyekolahkan  anak-anaknya.  Anak-anak  sehat  akan  mampu berprestasi di sekolah dan memengaruhi penghasilan di masa depan yang mendorong perekonomian negara secara makro.  Keluhan  kesehatan  salah  satu  faktor  yang  akan  menurunkan  derajat  kesehatan  dan  memengaruhi produktivitas (2).
Program  Keluarga  Harapan  (PKH)  merupakan  program  bantuan  langsung  non  tunai  kepada  keluarga miskin.  Keluarga  tersebut  wajib  memenuhi  persyaratan  untuk  mendukung  upaya  peningkatan  kualitas  Sumber Daya Manusia (SDM). Program tersebut merupakan salah satu kebijakan untuk menanggulangi kemiskinan  yang diselenggarakan  oleh  pemerintah.  Bantuan  terdiri  atas  tiga  komponen  utama  yaitu  komponen  kesehatan, pendidikan,  dan  kesejahteraan  sosial.  Komponen  kesehatan  merupakan  komponen  paling  vital  karena keberadaannya  menjadi  dasar  dalam  melakukan  kegiatan  yang  produktif.  Pemenuhan  komponen  kesehatan  yang tidak optimal dapat mengganggu pemenuhan komponen lainya seperti pendidikan dan kesejahteraan sosial (3).
Pengembangan  kesehatan  melalui  program  PKH  dapat  menjadi  kegiatan  yang  efektif,  karena  penerima PKH wajib untuk ikut serta dalam kegiatan yang mendukung peningkatan kualitas SDM. Keberadaan SDM yang unggul  dapat  menopang  segala  aspek  kehidupan  baik  secara  ekonomi,  pendidikan,  dan  sosial.  Kesehatan mempunyai peranan terpenting dalam melahirkan SDM yang unggul. Membangun program yang berorientasi pada peningkatan  kesehatan  masyarakat  menjadi  salah  satu  solusi  terbaik  untuk  mengatasi  permasalahan  yang  timbul akibat kesehatan (1).
Berdasarkan  Badan  Pusat  Statistik  tahun  2020,  Kabupaten  Ciamis  mempunyai  luas  wilayah  sebesar 1 536,84  km 2 ,  terdiri  atas  27  kecamatan  yang  rerata  luas  wilayahnya  sebesar  56,92  km 2 . Banjaranyar  merupakan kecamatan terluas yang memiliki luas wilayah 100,71 km 2 dengan jumlah penduduk sebanyak 45.163 jiwa. Mata pencaharian  penduduk  di  kecamatan  ini  didominasi  oleh  petani  dan  buruh  tani.  Program  PKH  yang  merupakan program  bantuan  langsung  non  tunai  kepada  masyarakat  miskin  di  Kecamatan  Banjaranyar  tidak  hanya  terfokus kepada penyaluran bantuan, melainkan beriringan dengan pengembangan program peningkatan kesehatan.
Berdasarkan  hasil  pengamatan,  pelaksanaan  program  peningkatan  kesehatan  di  Kecamatan  Banjaranyar terfokus  kepada  3  program  utama,  yaitu  program  jamban  sehat,  pencegahan  stunting,  dan  donor  darah.  Program tersebut merupakan pengembangan dari program PKH yang hanya terfokus kepada penyediaan bantuan berbentuk pelayanan kesehatan kepada ibu hamil dan anak usia 1-6 tahun. Melihat fenomena tersebut, penulis tertarik untuk mengeksplorasi lebih dalam bagaimana pelaksanaan program PKH di Kecamatan Banjaranyar dari segi kesehatan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi.  Penelitian dilakukan  pada  bulan  Desember  2021  di  Kecamatan  Banjaranyar  Kabupaten  Ciamis.  Informan  penelitian  terdiri atas 1 orang koordinator PKH tingkat kecamatan, 1 orang anggota Tim Kesejahteraan Sosial Kecamatan (TKSK), dan 2 orang pendamping Program Keluarga Harapan (PKH). Data pada penelitian ini diperoleh melalui wawancara mendalam serta observasi.
Teknik pengumpulan data melalui wawancara dan observasi. Penelitian ini tidak terlepas  dari analisis data berupa  pengumpulan  data,  penyajian  data,  reduksi  data  dan  penarikan  kesimpulan.  Teknik  analisis  data  yang digunakan  adalah  analisis  deskriptif  berdasarkan  data  yang  didapatkan  dari  kegiatan  pengumpulan  data.  Hasil analisis deskriptif disampaikan dalam bentuk narasi untuk menjelaskan hasil penelitian dan tabel rangkuman.

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7

## HASIL
Tabel 1. Komponen Input No. Rubrik Variabel 1 Sasaran  pelaksanaan  PKH  mengarah  kepada  upaya  penanganan  kasus  kemiskinan,  melalui Pemerintah  Pusat  bantuan  sosial  tertuju  kepada  keluarga  miskin.  PKH  bertujuan  untuk membangkitkan  sistem  perlindungan  sosial  kepada  keluarga  yang  tidak  mampu  melalui peningkatan kesejahteraan sosial dan memutus rantai kemiskinan. Tujuan dan Sasaran 2 Keberadaan  seseorang  yang  berlatar  belakang  kesehatan  mempunyai  peran  penting  dalam kegiatan pengembangan kesehatan. Pengetahuan
3 Kebijakan  tentang  pengembangan  kesehatan  tidak  tertuang  dalam  program  PKH  secara tertulis.  Program  PKH  hanya  mencakup  pemberian  bantuan  berupa  pelayanan  kesehatan kepada ibu hamil dan anak usia 1-6 tahun. Program pengembangan kesehatan tersebut berasal dari skema pengentasan kemiskinan oleh Dinas Sosial Kabupaten Ciamis. Kebijakan tersebut dibentuk sebagai langkah untuk mengoptimalkan program PKH. Inovasi Kebijakan 4 Sumber pendanaan pada pengembangan kesehatan  ini  berasal dari dana  bantuan pemerintah kabupaten Ciamis. Ketersediaan Modal 5 Pelaksanaan  pengembangan  kesehatan  di  kecamatan  Banjaranyar  melalui  program  PKH membutuhkan  keterlibatan  banyak  pihak  mulai  dari  masyarakat  penerima  bantuan  PKH, pendamping PKH, dan komponen pemerintah tingkat kecamatan. Kolaborasi Tabel 2. Komponen Proses No. Rubrik Variabel 1 Waktu  pelaksanaan  program  pada  umumnya  pagi  sampai  siang  dan  maksimal  sore, sedangkan  peserta  PKH  setiap  pagi  langsung  menuju  sawah  untuk  bekerja  dan  pulang bekerja siang menjelang sore. Pada akhirnya pelaksanaan program selalu dilaksanakan di hari  libur,  akan  tetapi  tidak  menutup  kemungkinan  karena  kejadian  di  sawah  tempat bekerja sifatnya tidak terduga, seperti masa panen dan masa tanam. Manajemen Waktu 2 Upaya  yang  dilakukan  adalah  penyuluhan  rutin  setiap  bulan  bersamaan  dengan  kegiatan Pertemuan  Peningkatan  Kemampuan  Keluarga  (P2K2)  pada  program  PKH.  Penyuluhan yang dilakukan terdiri atas edukasi pada program utama untuk ibu hamil dan ibu dengan anak  usia  1-6  tahun,  kemudian  dilanjutkan  dengan  edukasi  jamban  sehat,  stunting,  dan donor darah. Peleburan Kegiatan 3 Pengembangan  kesehatan  pada  PKH  melalui  pembangunan  jamban  sehat  untuk masyarakat  penerima  bantuan  PKH,  1  jamban  sehat  di  desa  Banjaranyar,  dan  2  jamban sehat  di  desa  Cigayam.  Kegiatan  pencegahan  stunting  dilaksanakan  minimal  2  kali sebulan, kegiatan tersebut dapat dinilai baik karena merupakan kebutuhan ibu hamil agar anaknya terhindar dari stunting. Kegiatan donor darah berhasil dilaksanakan perdana pada tanggal  14  Desember  2021,  antusias  donor  yang  berasal  dari  penerima  bantuan  sangat tinggi akan tetapi banyak yang tidak memenuhi kriteria menjadi seorang donor. Catatan Kegiatan 4 Pengembangan kesehatan melalui program PKH bagi tenaga kesehatan adalah lingkungan untuk mengimplementasikan keilmuanya, dan bagi pekerjaan yang bersinggungan dengan tolong-menolong kepada masyarakat adalah wujud dari kemuliaan. Penyempurnaan 5 Pengembangan  atau  modifikasi  kebijakan  dalam  rangka  penyempurnaan  suatu  program agar  memberikan  dampak.  Dampak  merupakan  perubahan  yang  terjadi  karena  suatu aktivitas.  Aktivitas  dapat  bersifat  alamiah,  kimia,  fisik  maupun  biologi,  dapat  dilakukan oleh manusia berupa analisis dampak lingkungan, pembangunan dan perencanaan.
Dampak Ta bel 3. Komponen Output No. Rubrik Variabel 1 Secara  sederhana  dapat  disimpulkan  bahwa  kebijakan  sebagai  suatu  produk,  sebagai  suatu proses, dan sebagai suatu kerangka kerja. Pengembangan  yang nyata dari kebijakan  yang telah
Daya Tarik
ditetapkan,  mengarahkan  masyarakat  kepada  penyempurnaan  kebijakan  dengan  kemampuan yang ada pada diri masing-masing
2
Kebijakan  publik  merupakan  solusi  terhadap  suatu  masalah  karena  menyangkut  upaya  untuk menguraikan,  memecahkan,  mengurangi,  dan  mencegah  terjadinya  sesuatu  yang  buruk  serta sebaliknya,  kemudian  kebijakan  dapat  menjadi  penganjur,  gagasan,  inovasi,  dan  awal  mula terjadinya suatu kebaikan dengan cara dan tindakan terbaik. Solutif 3 Konsep  kesejahteraan  mempunyai  makna  yang  luas  dibandingan  sekedar  mengukur  aspek pendapatan dari masyarakat. Kesejahteraan dilandasi atas standard living, wellbeing, welfare, & quality  of  life.  Kualitas  kepuasan  hidup  yang  bertujuan  untuk  mengukur  posisi  anggota masyarakat dalam  membangun keseimbangan hidup yang  mencakup antara lain,  Kesejahteraan materi, Kesejahteraan bermasyarakat, kesejahteraan emosi, dan keamanan Kualitas 4 Kegiatan  pengembangan  kesehatan  belum  berjalan  merata,  karena  sebagian  besar  masyarakat penerima bantuan tidak ikut andil dalam program tersebut. Pengembangan kesehatan yang terdiri atas program jamban sehat, pencegahan stunting, dan donor darah masih menjadi kegiatan yang membosankan dan menakutkan khususnya donor darah.
Sifat Apatis

## PEMBAHASAN Komponen Input
Komponen input merupakan seluruh potensi yang dapat berfungsi sebagai masukan awal atau sumber daya utama dari suatu proses. Pelaksanaan pengembangan kesehatan di Kecamatan Banjaranyar melalui program PKH membutuhkan  keterlibatan  banyak  pihak  mulai  dari  masyarakat  penerima  bantuan  PKH,  pendamping  PKH,  dan komponen  pemerintah  tingkat  kecamatan.  Jumlah  ketersediaan  SDM  di  Kecamatan  Banjaranyar  yang  berlatar belakang  pendidikan  kesehatan  hanya  beberapa,  salah  satunya  berasal  dari  koordinator  PKH  tingkat  kecamatan yang merupakan lulusan dari bidang Kesehatan Masyarakat.
Keberadaan  seseorang  yang  berlatar  belakang  kesehatan  mempunyai  peran  penting  dalam  kegiatan pengembangan  kesehatan.  Pengembangan  kesehatan  melalui  sosialisasi  jamban  sehat,  pencegahan  stunting,  dan donor  darah  merupakan  upaya  yang  bersifat  preventif  sehingga skill tenaga  kesehatan  yang  ada  dirasa  sudah terpenuhi.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  baik  tidaknya  suatu  program sangat tergantung dengan pengetahuan yang dimiliki oleh pelaksana, sehingga program pengembangan kesehatan dapat terlaksana sesuai dengan arah dan tujuan (4).
Kebijakan  tentang  pengembangan  kesehatan  tidak  tertuang  dalam  program  PKH  secara  tertulis.  Program PKH hanya mencakup pemberian bantuan berupa pelayanan kesehatan kepada ibu hamil dan anak usia 1-6 tahun. Hal  tersebut  sesuai  dengan  buku  pedoman  PKH  tahun  2021-2024  pada  bagian  penjelasan  komponen  kesehatan PKH.  Berdasarkan  hasil  wawancara,  diketahui  bahwa  program  pengembangan  tersebut  berasal  dari  skema pengentasan kemiskinan oleh Dinas Sosial Kabupaten Ciamis. Kebijakan tersebut dibentuk sebagai langkah untuk mengoptimalkan  program  PKH.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  mengenai  kebijakan  pemerintah  yang menyatakan bahwa wewenang untuk melakukan dan tidak melakukan sesuatu keputusan didapatkan melalui suatu pertimbangan tertentu (5). Pertimbangan tersebut terlahir atas dasar kebutuhan dan keresahan kelompok terhadap suatu masalah.
Kebijakan Program Keluarga Harapan (PKH) diluncurkan pertama kali pada tahun 2007 oleh Kementerian Sosial,  kemudian  diatur  dalam  Peraturan  Menteri  Sosial  Republik  Indonesia  nomor 10  tahun  2017  tentang  PKH. Kebijakan  tersebut  direvisi  menjadi  Peraturan  Menteri  Sosial  Nomor  1  tahun  2018  tentang  PKH.  Pelaksanaanya berupa penyaluran bantuan dalam bentuk uang tunai melalui penetapan pemberian bantuan sosial (6).
Sumber  pendanaan  pada  pengembangan  kesehatan  ini  berasal  dari  dana  bantuan  pemerintah  Kabupaten Ciamis.  Hasil  wawancara  menunjukkan  bahwa  pendanaan  yang  ditanggung  hanya  ada  di  program  jamban  sehat. Hal  ini  disebabkan  karena  sosialisasi  pencegahan  stunting  dan  donor  darah  dapat  bekerja  sama  dengan  fasilitas pelayanan  kesehatan  seperti  puskesmas  Kecamatan  Banjaranyar  dan  Palang  Merah  Indonesia  (PMI)  Kabupaten Ciamis.
Pendanaan  merupakan  salah  satu  komponen  utama  penyumbang  keberhasilan  program.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  menyebutkan  bahwa  salah  satu  komponen  untuk  membentuk  tim  kerja  yang  efektif  adalah penyediaan  sumber-sumber  yang  memadai  seperti  peralatan  dan  fasilitas  yang  dapat  menunjang  pelaksanaan program (7). Berdasarkan hasil wawancara, dana untuk jamban sehat hanya mencakup penyediaan kloset dan septic

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7
tank , sedangkan biaya pemasangan instalasi air, pembuatan bangunan, dan keperluan untuk menunjang berdirinya jamban sehat ditanggung oleh perseorangan.
Sasaran  pelaksanaan  PKH  mengarah  kepada  upaya  penanganan  kasus  kemiskinan  berupa  bantuan  sosial dari Pemerintah Pusat yang ditujukan kepada keluarga miskin. Program ini berupa pemberian bantuan dana yang disalurkan  dari  Pemerintah  Pusat  ke  Pemerintah  Provinsi  dan  dilanjutkan  kepada  Pemerintah  Kabupaten/Kota. PKH  bertujuan  untuk  membangkitkan  sistem  perlindungan  sosial  kepada  keluarga  yang  tidak  mampu  melalui peningkatan kesejahteraan sosial dan memutus rantai kemiskinan. Menurut buku pedoman umum PKH hak peserta adalah  mendapatkan  layanan  pendidikan  dan  kesehatan  serta  mendapatkan  bantuan  tunai  bersyarat.  Peserta  PKH yang  tidak  memenuhi  komitmen  kesehatan  dan  pendidikan,  akan  dikenakan  sanksi  berupa  pengurangan  bantuan sebesar 10% dari bantuan yang diterima setiap tahapan dengan ketentuan (8).
Berdasarkan  Tabel  1  penulis  menarik  kesimpulan  komponen  input  menjadi  5  variabel  utama.  Pendapat penulis  adalah  komponen  input  dari  kegiatan  pengembangan  kesehatan  melalui  program  PKH  di  Kecamatan Banjaranyar Kabupaten Ciamis berasal dari adanya kejelasan tujuan dan sasaran, keberadaan pengetahuan, inovasi kebijakan, ketersediaan modal, dan kolaborasi. Variabel tersebut mempunyai potensi yang baik untuk keberhasilan program pengembangan kesehatan.
Pengembangan kesehatan melalui PKH harus mempunyai tujuan dan sasaran yang jelas sehingga program dapat dipertanggungjawabkan, kemudian selaku pelaksana harus mempunyai bekal pengetahuan yang baik. Inovasi kebijakan  menjadi  peluang  untuk  mengoptimalkan  pelaksanaan  program,  dan  ketersediaan  modal  menjadi komponen  wajib.  Kolaborasi  memberikan  peluang  untuk  saling  melengkapi  kekurangan  setiap  individu  selaku pelaksana  program.  Penulis  beranggapan  bahwa  inovasi  dan  modal  menjadi  variabel  terpenting  dari  komponen input.

## Komponen Proses
Komponen proses merupakan tahapan pelaksanaan yang saling terkait satu dengan yang lain sebagai upaya untuk mengubah masukan menjadi luaran. Upaya yang dilakukan adalah penyuluhan rutin setiap bulan bersamaan dengan  kegiatan  Pertemuan  Peningkatan  Kemampuan  Keluarga  (P2K2)  pada  program  PKH.  Program  utama penyuluhan  yang  dilakukan  terdiri  atas  edukasi  untuk  ibu  hamil  dan  ibu  dengan  anak  usia  1-6  tahun,  kemudian dilanjutkan dengan edukasi jamban sehat, stunting, dan donor darah.
Berdasarkan  hasil  observasi  penulis,  Kecamatan  Banjaranyar  telah  berhasil  melaksanakan  kegiatan pengembangan  kesehatan  pada  PKH  melalui  pembangunan  jamban  sehat  untuk  masyarakat  penerima  bantuan PKH. Sejumlah satu jamban sehat telah dibangun di Desa Banjaranyar, dan dua jamban sehat di Desa Cigayam.
Stunting  merupakan  kondisi  kekurangan  gizi  pada  balita  sehingga  mengalami  gagal  tumbuh  dan  anak menjadi  sangat  pendek  pada  usianya,  serta  mengalami  gangguan  kognitif.  Kondisi  tersebut  merupakan  masalah kesehatan  pada  masyarakat  sehingga  perlu  adanya  kegiatan  pencegahan  (9).  Kegiatan  tersebut  dinilai  baik  dan merupakan  kebutuhan  ibu  hamil  agar  anaknya  terhindar  dari  stunting.  Kegiatan  donor  darah  perdana  berhasil dilaksanakan pada tanggal 14 Desember 2021. Antusias donor tertinggi berasal dari penerima bantuan ¾ dari 68 jumlah donor, akan tetapi banyak yang tidak memenuhi kriteria menjadi seorang donor.
Konsep kesejahteraan  secara quality of life dapat diwujudkan melalui pengembangan program yang jelas tujuanya.  Melalui  program  pengembangan  kesehatan,  Keluarga  Penerima  Manfaat  (KPM)  diberikan  kesempatan yang  besar  untuk  mewujudkan quality  of  life yaitu  kehidupan  yang  mempunyai  kualitas.  Jika  mengacu  kepada keseimbangan pengembangan kesehatan, program PKH merupakan kegiatan yang seimbang dalam ruang lingkup kesejahteraan bermasyarakat dan kesejahteraan emosi.
Hambatan yang ditemukan berdasarkan wawancara adalah waktu kesibukan peserta PKH yang mayoritas bekerja  sebagai  petani  dan  buruh  tani.  Waktu  pelaksanaan  program  pada  umumnya  pagi  sampai  siang  atau  sore hari,  sedangkan  peserta  PKH  setiap  pagi  langsung  menuju  sawah  untuk  bekerja  dan  pulang  bekerja  siang menjelang  sore.  Pada  akhirnya  pelaksanaan  program  selalu  dilaksanakan  di  hari  libur.  Akan  tetapi  pada  kalanya kegiatan ini tetap menemui kendala karena adanya kejadian di sawah tempat bekerja yang sifatnya tidak terduga, seperti masa panen dan masa tanam.
Berdasarkan hasil wawancara kebutuhan pada pengembangan kesehatan melalui program PKH bagi tenaga kesehatan  adalah  lingkungan  untuk  mengimplementasikan  keilmuanya,  dan  bagi  pekerjaan  yang  bersinggungan dengan tolong-menolong kepada masyarakat adalah wujud dari kemuliaan. Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang menyatakan bahwasa seorang tenaga kesehatan tidak hanya mahir dalam tindakan yang bersifat kuratif, akan tetapi harus mahir dalam tindakan promotif, preventif, dan rehabilitatif (10).
Implementasi  merupakan  proses  pelaksanaan  kebijakan  menjadi  suatu  tindakan  kebijakan  dari  politik  ke dalam  administrasi.  Pengembangan  atau  modifikasi  kebijakan  perlu  dilakukan  untuk  menyempurnakan  suatu program agar memberikan dampak bagi masyarakat penerima. Dampak merupakan perubahan yang terjadi karena
suatu aktivitas. Aktivitas dapat bersifat alamiah, kimia, fisik maupun biologi, dapat dilakukan oleh manusia berupa analisis  dampak  lingkungan,  pembangunan  dan  perencanaan.  Dampak  tersebut  dapat  bersifat  biofisik,  sosial, ekonomi dan budaya (5).
Berdasarkan  Tabel  2,  penulis  menarik  kesimpulan  komponen  input  menjadi  5  variabel  utama.  Penulis berpendapat bahwa komponen proses dari kegiatan pengembangan kesehatan melalui program PKH di Kecamatan Banjaranyar Kabupaten Ciamis selalu memperhatikan waktu dalam pelaksanaanya, melebur dengan program utama PKH, dan mengupayakan pengarsipan berupa data pelaksanaan pengembangan kesehatan. Selain itu, program PKH yang  dilakukan  juga  mengedepankan  penyempurnaan  program  sehingga  dapat  memberikan  dampak  secara  luas dari  aktivitas  yang  dilakukan.  Penulis  terfokus  kepada  variabel  penyempurnaan  yang  dapat  diartikan  menjadi tujuan  akhir  dari  komponen  proses.  Penyempurnaan  merupakan  tahap  akhir  sebelum  menghasilkan  output  yang diinginkan,  sehingga  menekankan  penyempurnaan  dari  komponen  proses  adalah  sesuatu  yang  dianjurkan  dan terpenting.

## Komponen Output
Komponen output merupakan hasil yang terlihat baik secara langsung maupun secara bertahap dari sebuah proses. Pengembangan kesehatan melalui program PKH di Kecamatan Banjaranyar dimaksudkan sebagai inovasi pelaksanaan  program  PKH.  Berdasarkan  wawancara  dengan  informan,  hasil  yang  didapatkan  adalah  kegiatan pengembangan  kesehatan  belum  berjalan  merata,  karena  sebagian  besar  masyarakat  penerima  bantuan  tidak  ikut andil  dalam  program  tersebut.  Pengembangan  kesehatan  yang  terdiri  atas  program  jamban  sehat,  pencegahan stunting,  dan  donor  darah  masih  menjadi  kegiatan  yang  membosankan  dan  menakutkan  khususnya  donor  darah. Masyarakat  lebih  memilih  untuk  fokus  bekerja  dan  kurang  bersedia  meluangkan  waktunya  untuk  ikut  dalam program tersebut.
Kebijakan  publik  adalah  apa  yang  dipilih  oleh  pemerintah  untuk  dikerjakan  atau  tidak  dikerjakan. Kebijakan  publik  merupakan  solusi  terhadap  suatu  masalah  karena  menyangkut  upaya  untuk  menguraikan, memecahkan, mengurangi, dan mencegah terjadinya sesuatu yang buruk serta sebaliknya. Kebijakan dapat menjadi penganjur,  gagasan,  inovasi,  dan  awal  mula  terjadinya  suatu  kebaikan  dengan  cara  dan  tindakan  terbaik.  Secara sederhana  dapat  disimpulkan  bahwa  kebijakan  sebagai  suatu  produk,  proses,  dan  kerangka  kerja.  Pengembangan nyata  dari  kebijakan  yang  telah  ditetapkan  mengarahkan  masyarakat  kepada  penyempurnaan  kebijakan  dengan kemampuan yang ada pada diri masing-masing (11).
Konsep kesejahteraan mempunyai makna yang luas dibandingan sekedar mengukur aspek pendapatan dari masyarakat. Kesejahteraan dilandasi atas standard living, wellbeing, welfare,  & quality of life. Kualitas kepuasan hidup atau quality of life bertujuan untuk mengukur posisi anggota masyarakat dalam membangun keseimbangan hidup  yang  mencakup  antara  lain,  kesejahteraan  materi,  kesejahteraan  bermasyarakat,  kesejahteraan  emosi,  dan keamanan (6).
Kesimpulan  yang  dapat  ditarik  dari  Tabel  3  adalah  komponen  output  terdiri  atas  empat  variabel  utama. Secara  langsung  output  dari  adanya  pengembangan  kesehatan  melalui  PKH  adalah  sifat  apatis  yang  ditunjukkan oleh  penerima  bantuan,  akan  tetapi  secara  bertahap  kegiatan  tersebut  dapat  memunculkan  daya  tarik  khususnya untuk pemerintah selaku pemegang kebijakan. Penulis beranggapan output yang dihasilkan bersifat jangka panjang karena  model  pengembangan  kesehatan  yang  dilakukan  mengedepankan  hal-hal  yang  bersifat  solutif  dan berkualitas.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  upaya  pengembangan  kesehatan  melalui  program  PKH  berasal  dari inovasi kebijakan yang mengedepankan penyempurnaan. Hasil akhir dari program pengembangan tersebut bersifat jangka panjang karena secara langsung belum terdapat perubahan yang nyata.

## SARAN
Saran yang dapat diberikan berdasarkan program yang telah dilakukan adalah perlunya peningkatan kinerja pelaksana  program  dalam  urusan  inovasi  dan  penyempurnaan,  sehingga  efek  jangka  panjang  dari  program  dapat dirasakan oleh masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Redjeki  DSS.  Memaknai  Pentingnya  Perawatan  Kesehatan  Masyarakat  Dalam  Meningkatkan  Kualitas Hidup. Din Kesehat J Kebidanan Dan Keperawatan. 2020;11(1):61–78.
2. Profil Statistik Kesehatan. Profil Statistik Kesehatan. Badan Pusat Statistik. 2021. 148 p.
3. Ngantung  E  j,  Doda  V,  Wungouw  HIS.  Hubungan  Kadar  Kolesterol  Total  dengan  Tekanan  Darah  pada
Guru di SMP 1 & 2 Eben Haezar dan SMA Eben Haezar Manado. J e-Biomedik. 2016;4(2).
4. Mardotillah M, Zein DM. Silat :  Identitas Budaya, Pendidikan, Seni Bela Diri, Pemeliharaan Kesehatan. J Antropol Isu-Isu Sos Budaya. 2017;18(2):121.
5. Timmerman MI, Sambiran S, Pangemanan  SE. Implementasi Kebijakan Jaring Pengaman Sosial Program Keluarga Harapan Dalam Penanganan Covid-19 Di Kelurahan Mahakeret Barat. J Gov. 2021;1(1):1–10.
6. Senduk  N,  Kiyai  B,  N.  Plangiten  N.  Dampak  Pelaksanaan  Program  Keluarga  Harapan  (PKH)  Dalam Peningkatan  Kesejahteraan  Masyarakat  Di  Kelurahan  Bumi  Beringin  Kecamatan  Wenang  Kota  Manado. JAP. 2021;7(101):40–7.
7. Yustikia  NWS.  Pentingnya  Sarana  Pendidikan  Dalam  Menunjang  Kualitas  Pendidikan  Di  Sekolah.  Guna Widya J Pendidik Hindu. 2019;4(2):1.
8. Nandini R, Putri BGR, Setiawan SN, Anggraeni F, Fedryansayah M. PERAN PENDAMPING PROGRAM KELUARGA  HARAPAN  (  PKH  )  DALAM  UPAYA  RESOLUSI  KONFLIK  SOSIAL  DI  DESA GENTENG. J Kolaborasi Resolusi Konflik. 2022;4(1):74–82.
9. Ryadinency R, Suwandi N SN, Parmawati TA. Determinan Kejadian Stunting pada Balita Usia 12-59 Bulan di Kota Palopo. An-Nadaa J Kesehat Masy. 2021;8(1):8.
10. Ningsih ESB. Penerapan Program Revitalisasi Poskestren Melalui Peningkatan Perilaku Hidup Bersih Sehat (Phbs)  Pada  Santri/Wati  Di  Pondok  Pesantren  Darul  Muttaqin.  J  Pengabdi  Masy  Berkemajuan. 2021;5(1):368.
11. Herdiana  D.  Sosialisasi  Kebijakan  Publik:  Pengertian  dan  Konsep  Dasar.  J  Ilm  Wawasan  Insa  Akad [Internet]. 2018;14(November):13–25. Available from: http://www.stiacimahi.ac.id/wp-
content/uploads/2019/12/2.-Dian-Herdiana.pdf