## JM
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023) © The Author(s) 2023
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PENGETAHUAN IBU DENGAN PERAWATAN LUKA PERINEUM DI KLINIK PRATAMA CITRA ADINDA KABUPATEN MUSI RAWAS TAHUN 2023
THE RELATIONSHIP OF MOTHER'S CHARACTERISTICS AND KNOWLEDGE WITH PERINEUM WOUND TREATMENT AT PRATAMA CITRA ADINDA CLINIC MUSI RAWAS DISTRICT IN 2023
ETI HERLINA, TITA SEPTI HANDAYANI, RONALEN BR. SITUMORANG PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA (S-1), FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU PRODI PROFESI NERS, FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU Email: davinagustya@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Antenatal   Care   merupakan   kunjungan   ibu   hamil   ke   bidan   atau   dokter   sedini mungkin Robekan perineum terjadi pada hampir semua persalinan pertama dan tidak jarang juga terjadi pada persalinan berikutnya. Perawatan luka episiotomi pada ibu post partum sangat penting agar luka dapat sembuh dan tidak akan terjadi infeksi. Tujuan penelitian ini adalah untuk   Hubungan   Karakteristik   dan   pengetahuan   Ibu   Dengan   Perawatan   Luka   Perineum   Di Klinik   Pratama   Citra   Adinda   Kabupaten   Musirawas   Tahun   2023.   Metode:   Desain   pada penelitian   ini   menggunakan   observasional   analitik   dengan   pendekatan   Cross   sectional. Pengambilan   sampel   dengan   metode   nonprobability   sampling   dengan   teknik   purposive sampling, sampel berjumlah 44 orang dengan kriteria ibu nifas yang berkunjung ke Klinik Pratama   Citra   Adinda   Kabupaten   Musirawas   dan   mengalami   luka   perineum   saat   proses persalinan pervaginam. Uji statistik pada penelitian ini menggunakan Analisa bivariat uji chi- square. Hasil dan Pembahasan: Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan bahwa Hampir sebagian dari responden 47,7 % berusia 20 – 35 tahun, Hampir sebagian dari responden 45,5 % berpendidikan tinggi, Sebagian besar dari responden 68,2 % tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga (IRT), Hampir sebagian dari responden 47,7 % memiliki pengetahuan baik dan Sebagian   besar  dari   responden   70,5   %  melakukan   perawatan   perineum.   Dari   hasil  Analisa bivariat diketahui ada Hubungan antara Umur Ibu Dengan Perawatan Luka Perineum dengan nilai p value 0,028 < α = 0,05, ada Hubungan antara Pendidikan Ibu Dengan Perawatan Luka Perineum dengan nilai p value 0,039 < α = 0,05, ada Hubungan antara Pekerjaan Ibu Dengan Perawatan Luka Perineum dengan nilai p value 0,026 < α = 0,05 dan ada Hubungan antara Pengetahuan Ibu Dengan Perawatan Luka Perineum dengan nilai p value 0,001 < α = 0,05. Kesimpulan:   Diharapkan   tenaga   kesehatan   dapat   mendampingi   ibu   nifas   yang   dalam   masa penyembuhan setelah melahirkan terutama yang mengalami luka perineum postpartum guna

## menghindari infeksi.

## Kata Kunci:  Umur, Pekerjaan, Pendidikan, Pengetahuan, Perawatan Luka Perineum

## ABSTRACT
Introduction: Antenatal Care is a visit of pregnant women to the midwife or doctor as early as possible. Perineal tears occur in almost all first deliveries and not infrequently also occur in subsequent deliveries. Episiotomy wound care in postpartum mothers is very important so that the wound can heal and infection will not occur. The purpose of this study was to examine the relationship between maternal characteristics and knowledge and perineal wound care at Citra Adinda Pratama Clinic, Musirawas Regency in 2023. Methods: The design of this study used analytic observational cross-sectional approach. Sampling was taken using the non-probability sampling method with purposive sampling technique, a sample of 44 people with the criteria of postpartum mothers who visited the Citra Adinda Pratama Clinic, Musirawas Regency and experienced perineal injuries during the vaginal delivery process. The statistical test in this study used the chi-square test bivariate analysis. Results and Discussion: The results of the study showed that  almost  47.7% of the respondents were  aged 20-35 years, 45.5% of the respondents   were   highly   educated,   and   68.2%   of   the   respondents   did   not   work   or   were housewives. (IRT), Almost half of the respondents 47.7% had good knowledge and most of the respondents 70.5% did perineal care. From the results of bivariate analysis it was found that there was a relationship between maternal age and perineal wound care with a p value of 0.028 <α = 0.05, there was a relationship between maternal education and perineal wound care with a p value of 0.039 <α = 0.05, there was a relationship between Mother's Occupation with Perineal Wound Care with a p value of 0.026 <α = 0.05 and there is a relationship between Mother's Knowledge and Perineal Wound Care with a p value of 0.001 <α = 0.05. Conclusion: It is hoped that health workers can accompany postpartum women who are in the healing period after giving birth, especially those who experience postpartum perineal wounds to avoid infection.

## Keywords:  Age, Occupation, Education, Knowledge, Perineal Wound Care

## PENDAHULUAN
Kesehatan ibu mengacu pada kesehatan wanita   selama   kehamilan,   persalinan   dan masa   nifas.   Setiap   tahap   harus   menjadi pengalaman yang positif, memastikan wanita dan   bayinya   mencapai   potensi   penuh   untuk kesehatan dan kesejahteraan. Sekitar 295.000 wanita   meninggal   selama   dan   setelah kehamilan,   pada   saat   persalinan   dan   pada masa   nifas   pada   tahun   2017   (WHO,   2019). Berdasarkan   penyebab,   sebagian   besar kematian   ibu   pada   tahun   2020   disebabkan oleh   perdarahan   sebanyak   1.330   kasus, hipertensi   dalam   kehamilan   sebanyak   1.110 kasus, dan gangguan sistem peredaran darah sebanyak 230 kasus (Kemenkes RI, 2021). boSalah   satu   masa   penting   yang   harus
diperhatikan   adalah   pada   masa   nifas. Perawatan pada masa nifas harus benar-benar diperhatikan   karena   diperkirakan   60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan,   dan   50%   kematian   masa   nifas terjadi   dalam   24   jam   pertama   (Dewi   dan Sunarsih,   2012).   Umumnya   seperti   semua luka baru, area episiotomi atau luka sayatan membutuhkan waktu untuk sembuh 6 hingga 7 hari. Perawatan perineum yang tidak benar dapat mengakibatkan kondisi perineum yang terkena   lokhea   akan   lembab   dan   sangat menunjang   perkembangbiakan   bakteri   yang dapat   menyebabkan   timbulnya   infeksi   pada perineum.   Infeksi   tidak   hanya   menghambat proses   penyembuhan   luka   tetapi   dapat   juga menyebabkan   kerusakan   pada   jaringan   sel penunjang, sehingga akan menambah ukuran
dari   luka   itu   sendiri,   baik   panjang   maupun kedalaman luka (Marmi, 2014).
Target yang telah ditentukan oleh SDGs mengenai   kematian   ibu   yaitu   mengurangi angka kematian ibu hingga di bawah 70 per 100.000   kelahiran   hidup   (SDGs,   2015). Menurut   laporan   WHO   tahun   2019  Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia yaitu 289.000 jiwa. Amerika Serikat yaitu 9300 jiwa, Afrika Utara   179.000   jiwa,   dan   Asia   Tenggara 16.000   jiwa   (WHO,   2019).   Untuk   Angka Kematian ibu di Indonesia pada tahun 2015 adalah   305   per   100.000   kelahiran   hidup. Angka ini masih cukup tinggi dibandingkan dengan   target   MDGs   tahun   2015   sebesar 102/100.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2016). Berdasarkan laporan profil kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Musirawas tahun 2020 jumlah kematian ibu tercatat sebanyak 66   kematian,   sedangkan   pada   tahun   2021 jumlah   kematian   ibu   naik   menjadi   71 kematian   (Dinkes   Kabupaten   Kabupaten Musirawas, 2021).
Penyebab kematian ibu di Indonesia pada tahun 2019 masih didominasi oleh perdarahan (1.280   kasus),   hipertensi   dalam   kehamilan (1.066   kasus),   infeksi   (207   kasus) (Kemenkes,   2019).   Penelitian   menunjukan bahwa   hanya   47%   infeksi   potensial   yang terjadi pada hari ketujuh, dengan 78% infeksi terjadi pada hari ke-14, dan 90% pada hari ke- 21. Infeksi masa nifas masih berperan sebagai penyebab   utama   kematian   ibu   terutama   di Negara   berkembang   seperti   Indonesia   ini, masalah   ini   terjadi   akibat   dari   pelayanan kebidanan   yang   masih   jauh   dari   sempurna. Faktor penyebab lain terjadinya infeksi nifas diantaranya,  daya  tahan tubuh  yang  kurang, perawatan luka pada masa nifas yang kurang baik, kurang gizi/mal nutrisi, anemia, hygiene yang kurang baik, serta kelelahan.
Episiotomi   merupakan   tindakan pembedahan   pada   perineal   ibu   yang melahirkan   pada   kala   dua   yang   dilakukan dengan tujuan memperluas jalan lahir dengan menggunakan   alat   yang   steril   guting (Bobak,2008).   Luka   perineum   didefinisikan sebagai   adanya   robekan   pada   jalan   lahir maupunkarena   episiotomy   pada   saat
melahirkan   janin.  Robekan   perineum  terjadi pada   hampir   semua   persalinan   pertama   dan tidak   jarang   juga   terjadi   pada   persalinan berikutnya.   Perawatan   luka   episiotomi   pada ibu   post   partum   sangat   penting   agar   luka dapat sembuh dan tidak akan terjadi infeksi. Perawatan   luka   perineum   yang   tidak   benar dapat mengakibatkan kondisi perineum yang terkena   lokhea   dan   lembab   akan   sangat menunjang   perkembangbiakan   bakteri   yang dapat   menyebabkan   infeksi   pada   perineum. Munculnya   infeksi   pada   perineum   dapat mengakibatkan komplikasi kandung kencing, maupun infeksi pada jalan lahir. Penanganan komplikasi yang lambat dapat menyebabkan kematian ibu post partum.
Trauma perineum akibat robekan spontan atau melalui episiotomi sangat sering terjadi komplikasi   seperti   infeksi   luka   perineum. Sekitar   90   %   dari   ibu   mengalami   tauma selama   proses   persalinan.   Hal   ini   sering dialami   ibu   nifas   yang   menjalani   proses persalinan   normal   (Sari   dkk,   2015). Berdasarkan   World   Health   Organization (WHO), angka kelahiran normal sangat tinggi 72,30   %   per   1000   kelahiran.   Salah   satu dampak dari proses persalinan normal adalah resiko   infeksi   perineum   sekitar   lebih   dari 2,8% sampai lebih dari 18 %, bahkan resiko infeksi perineum ini bisa mencapai lebih dari 20%. Sedangkan di Indonesia luka perineum dialami oleh 75% ibu melahirkan pervaginam (Kemenkes RI, 2019).
Kurangnya   pengetahuan   ibu   nifas   di Indonesia masih sangat tinggi, penelitian Eka dan Heliyanah (2018) menunjukan 60% ibu nifas   kurang   mengetahui   tentang   perawatan luka   perineum.   Maka   dari   itu   dibutuhkan upaya dalam meningkatkan pengetahuan ibu nifas dalam perawatan luka perineum. Hasil penelitian kepada ibu nifas di India, program edukasi   terstruktur   sangat   mempengaruhi tingkat pengetahuan ibu dalam merawat luka perineum yang berdampak pada kondisi luka perineum   menjadi   baik   dan   tidak   infeksi (Praveen et al., 2018).
Penelitian   lain   juga   menunjukkan edukasi   bagi   ibu   nifas   sangat   signifikan meningkatkan   pengetahuan   ibu   dalam
perawatan   masa   nifas.   Ibu   nifas   yang memiliki pengetahuan baik dalam perawatan luka perineum maka sangat membantu dalam proses   penyembuhan   luka   perineum   (Sari dkk.,   2015).   Ibu   nifas   yang   mampu melakukan   perawatan   luka   perineum   secara signifikan mempengaruhi waktu penyembuhan luka lebih cepat (Ponco 2019).
Aktivitas   merawat   diri   akan   berbeda pada   setiap   individu.   Hal   ini   juga   dapat dipengaruhi oleh, usia, pendidikan, karakter, keadaan kesehatan, tempat lahir, budi pekerti, kebudayaan. Pada Ibu usia muda perawatan pascasalin   yang   dilakukanakan   berbeda dengan Ibu yang memiliki usia lebih dewasa. Demikian   juga   dengan   pendidikan   semakin tinggi   pendidikan   Ibu,   maka   kepeduliannya terhadap   perawatan   diri   semakin   baik. Adapun   faktor   predisposisi   yang   sangat berpengaruh   dalam   perilaku   menurut Notoadmodjo yakni usia, paritas, pendidikan, sikap,   pekerjaan,   kebudayaan   dan pengetahuan. Selain paritas, usia berpengaruh dalam perilaku perawatan luka perineum. hal ini   sesuai   dengan   teori   bahwa   usia menunjukkan   perkembangan   kemampuan untuk belajar dan bentuk perilaku pengajaran yang dibutuhkan. Usia dapat mempengaruhi kematangan   fisik,   psikis   dan   kognitif seseorang.   Kematangan   seseorang   dapat berkembang dengan  belajar dari  diri  sendiri atau   pengalaman   orang   lain.   Pendidikan mempengaruhi   proses   belajar   seseorang, makin   tinggi   pendidikan   seseorang   makin mudah   orang   tersebut   untuk   menerima informasi. Hasil penelitian dari Utami (2017) mengenai   perawatan   perineum   dan kesembuhan   luka   perineum   yang   baik terdapat   pada   ibu   yang   bekerja   di   swasta. Pekerjaan   akan   mempengarui   kondisi   sosial ekonomi   ibu   dengan   lama   penyebuhan perineum   karena   berdasarkan   keadaan   fisik dan   mental   ibu   dalam   melakukan   aktifitas sehari-hari   pasca   persalinan.   Jika   ibu memiliki tingkat sosial ekonomi yang rendah, bisa   jadi   penyembuhan   luka   perineum berlangsung   lama   karena   timbulnya   rasa malas dalam merawat diri.
Berdasarkan hasil survey awal di Klinik
Pratama   Citra  Adinda   terdapat   10   ibu   nifas yang   mengalami   rupture   perineum,   dari   10 ibu nifas yang mengalami rupture perineum, hanya   3   ibu   nifas   yang   penyembuhannya kurang dari 7 hari karena ibu tersebut paham dan   mengerti   tentang   cara   perawatan   luka perineum, sedangkan 7 ibu nifas yang kurang paham tentang cara perawatan luka perineum penyembuhannya lebih lama yaitu lebih dari 7 hari.
Berdasarkan latarbelakang di atas penulis tertarik   untuk   meneliti   tentang   Hubungan Karakteristik   dan   pengetahuan   Ibu   Dengan Perawatan Luka Perineum  Di Klinik Pratama Citra   Adinda   Kabupaten   Musirawas   Tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   adalah   penelitian kuantitatif   dengan   metode   Cross   Sectional. Sample penelitian didapatkan melalui teknik accidental   sampling.   Responden   terdiri   dari 44   ibu   nifas   yang   berkunjung   ke   Klinik Pratama Citra Adinda Kabupaten Musirawas pada bulan Mei hingga Juni 2023. Kuesioner yang   digunakan   adalah   kuesioner Karakteristik Ibu, Pengetahuan yang dimiliki ibu   tentang   perawatan   luka   perineum,   dan Perawatan   luka   perineum.   Data   yang dikumpulkan   akan   dianalisis   dengan menggunakan   statistic   correlation   uji   Chi Square di aplikasi SPSS versi 22. Informed consent   penelitian   disampaikan   kepada responden langsung.

## HASIL PENELITIAN
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan Umur Ibu
Umur Jumlah Responden Presentase (%) < 20 7 15.9 20 – 35 21 47.7 > 35 16 36.4 Total 44 100.0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   1   di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  44 responden  terdapat Hampir sebagian dari responden 21 (47,7 %) berusia 20 – 35 tahun
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Responden

## Berdasarkan Pendidikan Ibu
Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) Dasar 10 22.7 Menengah 14 31.8 Tinggi 20 45.5 Total 44 100.0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   2   di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  44 responden  terdapat Hampir sebagian dari responden 20 (45,5 %) berpendidikan tinggi.
Tabel   3.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu
Pekerjaan Frekuensi (f) Persentase (%) Bekerja 14 31.8 IRT/Tidak Bekerja 30 68.2 Total 44 100. Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   3   di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  44 responden  terdapat Sebagian  besar  dari   responden  30  (68,2  %) tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga (IRT).

## Tabel   4.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu
Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase (%) Kurang 7 15.9 Cukup 16 36.4 Baik 21 47.7 Total 44 100.0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   4   di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  44 responden  terdapat Hampir sebagian dari responden 21 (47,7 %) memiliki pengetahuan baik
Tabel   5.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Perawatan   luka   perineum Ibu
Perawatan luka perineum Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak dilakukan 13 29.5 dilakukan 31 70.5 Total 44 100.0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   5   di   atas   dapat diketahui bahwa dari 44 responden terdapat Sebagian   besar  dari  responden   31  (70,5  %) melakukan perawatan perineum
Tabel   6.   Hubungan   Umur   Ibu   Dengan Perawatan Luka Perineum
Umur Perawatan Luka Perineum Total p value Tidak dilakuk an % dilakuk an % F % < 20 tahun 5 71,4 2 28,6 7 100 0,028 20 – 35 tahun 4 19,0 17 81 21 100 > 35 tahun 4 25 12 75 16 100 Total 13 29,5 31 70,5 44 100
Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan table 6, dari Hasil uji statitik chi square untuk Hubungan antara Umur Ibu Dengan Perawatan Luka Perineum diketahui bahwa nilai ρ value = 0,028 < 0,05 artinya ada   Hubungan   antara   Umur   Ibu   Dengan Perawatan Luka Perineum Di Klinik Pratama Citra Adinda Kabupaten Musi Rawas Tahun 2023.
Tabel   7.   Hubungan   Pendidikan   Ibu Dengan Perawatan Luka Perineum
Pendidikan Perawatan Luka Perineum Total p value Tidak dilakuk an % dilakuk an % F % Dasar 6 60 4 40 10 100 0,039 Menengah 4 28,6 10 71,4 14 100
Tinggi 3 15 17 85 20 100 Total 13 29,5 31 70,5 44 100
Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan table 7, dari Hasil uji statitik chi square untuk Hubungan antara Pendidikan Ibu   Dengan   Perawatan   Luka   Perineum diketahui bahwa nilai ρ value = 0,039 < 0,05 artinya ada Hubungan antara Pendidikan Ibu Dengan Perawatan Luka Perineum Di Klinik Pratama Citra Adinda Kabupaten Musi Rawas Tahun 2023

## Tabel 8. Hubungan Pekerjaan Ibu Dengan
Perawatan Luka Perineum Pekerjaan Perawatan Luka Perineum Total p value Tidak dilakuk an % dilakuk an % F % Bekerja 1 7,1 13 92,9 14 100,0 0,026 IRT/Tidak Bekerja 12 40 18 60 30 100,0 Total 13 29,5 31 70,5 44 100,0
Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan table 8, dari Hasil uji statitik chi square untuk Hubungan antara Pekerjaan Ibu   Dengan   Perawatan   Luka   Perineum diketahui bahwa nilai ρ value = 0,026 < 0,05 artinya   ada   Hubungan   antara   Pekerjaan   Ibu Dengan Perawatan Luka Perineum Di Klinik Pratama Citra Adinda Kabupaten Musi Rawas Tahun 2023
Tabel   9.   Hubungan   Pengetahuan   Ibu Dengan Perawatan Luka Perineum
Pengetahu an Perawatan Luka Perineum
Total p value Tidak dilakuk an % dilakuk an % F % Bekerja 1 7,1 13 92,9 14 100,0 0,001 IRT/Tidak Bekerja 12 40 18 60 30 100,0 Total 13 29,5 31 70,5 44 100,0
Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan table 9, dari Hasil uji statitik chi   square   untuk   Hubungan   antara Pengetahuan   Ibu   Dengan   Perawatan   Luka Perineum   diketahui   bahwa   nilai   ρ   value   = 0,001   <   0,05   artinya   ada   Hubungan   antara Pengetahuan   Ibu   Dengan   Perawatan   Luka Perineum   Di   Klinik   Pratama   Citra   Adinda Kabupaten Musi Rawas Tahun 2023.

## PEMBAHASAN

## 1.   Hubungan   Umur   dengan   Perilaku Perawatan Luka Perineum Ibu Nifas
Pada penelitian ini didapatkan Hasil uji statistic   chi-square   nilai   ρ   value   =   0,028   < 0,05 artinya ada Hubungan antara Umur Ibu Dengan Perawatan Luka Perineum Di Klinik Pratama Citra Adinda Kabupaten Musi Rawas Tahun   2023.   Aktivitas   merawat   diri   akan berbeda   pada   setiap   individu.   Hal   ini   juga dapat   dipengaruhi   oleh,   usia,   pendidikan, karakter,   keadaan   kesehatan,   tempat   lahir, budi pekerti,kebudayaan. Pada Ibu usia muda perawatan   pascasalin   yang   dilakukanakan berbeda dengan Ibu yang memiliki usia lebih dewasa.   Demikian   juga   dengan   pendidikan semakin   tinggi   pendidikan   Ibu,   maka kepeduliannya   terhadap   perawatan   diri semakin baik.
Perilaku perawatan perawatan perineum di pengaruhi oleh faktor predisposisi. Adapun faktor  predisposisi  yang  sangat  berpengaruh dalam perilaku menurut Notoadmodjo yakni usia,   paritas,   pendidikan,   sikap,   pekerjaan, kebudayaan dan pengetahuan. Selain paritas, usia   berpengaruh   dalam   perilaku   perawatan luka   perineum.hal   ini   sesuai   dengan   teori bahwa   usia   menunjukkan   perkembangan kemampuan   untuk   belajar   dan   bentuk perilaku   pengajaran   yang   dibutuhkan.   Usia dapat mempengaruhi kematangan fisik, psikis dan   kognitifseseorang.   Kematangan seseorang  dapat  berkembang  dengan  belajar dari diri sendiri atau pengalaman orang lain (Potter and Perry, 2009).

## 2. Hubungan   Pendidikan   Ibu   dengan
Perilaku   Ibu   Nifas   Perawatan   Luka

## Perineum
Pada penelitian ini didapatkan Hasil uji statistic   chi-square   nilai   ρ   value   =   0,039   < 0,05 artinya ada Hubungan antara Pendidikan Ibu   Dengan   Perawatan   Luka   Perineum   Di Klinik Pratama Citra Adinda Kabupaten Musi Rawas Tahun 2023. Menurut
Koentjoroningrat yang dikutip oleh Nursalam dan   Siti   Pariani   (2002),   makin   tinggi pendidikan   seseorang,   makin   mudah menerima informasi, sehingga makin banyak pula   pengetahuan   yang   dimiliki   dan sebaliknya bila pendidikan yang kurang akan menghambat   perkembangan   sikap   seseorang terhadap nilai-nilai baru yang diperkenalkan. Tingkat   pendidikan   yang   tinggi   akan mempermudah   seseorang   menerima informasi,   sehingga   makin   banyak   pula pengetahuan   yang   dimiliki   khususnya mengenai   perawatan   luka   perineum. Pengetahuan   ibu   tentang   perawatan   pasca persalinan   sangat   menentukan   lama penyembuhan   luka   perineum.   Apabila pengetahuan   ibu   kurang,   terlebih   masalah kebersihan maka penyembuhan lukapun akan berlangsung lama.
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Timbawa   dkk   (2015),   makin   tinggi pendidikan   seseorang,   makin   mudah menerima informasi, sehingga makin banyak pula   pengetahuan   yang   dimiliki   ibu   post partum   khususnya   mengenai   pencegahan infeksi luka perineum.

## 3. Hubungan   Pekerjaan   Ibu   dengan Perilaku   Ibu   Nifas   Perawatan   Luka Perineum
Pada penelitian ini didapatkan Hasil uji statistic   chi-square   nilai   ρ   value   =   0,026   < 0,05 artinya ada Hubungan antara Pekerjaan Ibu   Dengan   Perawatan   Luka   Perineum   Di Klinik Pratama Citra Adinda Kabupaten Musi Rawas Tahun 2023. Pekerjaan mempengaruhi ibu   nifas   dalam   melakukan   perawatan perineum.   Menurut   Notoatmodjo   (2014), bahwa pengalaman adalah guru yang terbaik. Karena   pengalaman   merupakan   sumber
pengetahuan   atau   suatu   cara   untuk memperoleh   kebenaran.   Apabila   seseorang telah   melahirkan   anak   yang   kedua   kali   dan seterusnya   umumnya   dapat   melakukan perawatan   perineum   dengan   baik   karena mereka   telah   memperoleh   pengalaman   dan informasi   pada   kelahiran   anak   sebelumnya. Penelitian   sebelumnya   yang   dilakukan   oleh Herawati   (2010),   bahwa   pekerjaan mempengaruhi   ibu   nifas   dalam   melakukan perawatan perineum, dimana ibu yang bekerja akan   mudah   mendapatkan   informasi dibandingkan ibu yang tidak bekerja.

## 4. Hubungan   Pengetahuan   Ibu   dengan
Perilaku   Ibu   Nifas   Perawatan   Luka Perineum
Pada penelitian ini didapatkan Hasil uji statistic   chi-square   nilai   ρ   value   =   0,001   < 0,05   artinya   ada   Hubungan   antara Pengetahuan   Ibu   Dengan   Perawatan   Luka Perineum   Di   Klinik   Pratama   Citra   Adinda Kabupaten   Musi   Rawas   Tahun   2023.   Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah   dilakukan   oleh   Haris   dan   Harjanti (2011), hasil penelitian menunjukkan bahwa ada   hubungan   tingkat   pengetahuan   teknik keperawatan   dengan   kesembuhan   luka perineum   pada   ibu   nifas   di   BPS   Kota Semarang, dengan hasil perhitungan uji chi- square diperoleh p-value = 0,00. Hal ini juga sejalan   dengan   penelitian   Ratih   (2017) dengan   judul   hubungan   pengetahuan   dan sikap   ibu   nifas   tentang   perawatan   luka perineum   di   rumah   bersalin   Rossita   yang menunjukkan   bahwa   ada   hubungan   yang signifikan   antara   pengetahuan   dengan perawatan   luka   perineum   dengan   nilai   p   = 0,02.
Pengetahuan adalah suatu hasil dari rasa keingintahuan   melalui   proses   sensoris, terutama   pada   mata   dan   telinga   terhadap objek   tertentu.   Pengetahuan   merupakan domain   yang   penting   dalam   terbentuknya perilaku terbuka atau open behavior (Donsu, 2017).   Pengetahuan   adalah   suatu   hasil   tau dari   manusia   atas   penggabungan   atau kerjasama   antara   suatu   subyek   yang
mengetahui   dan   objek   yang   diketahui. Segenap apa yang diketahui tentang sesuatu objek   tertentu   (Nurroh,   2017).   Sedangkan menurut   Mubarak   (2011)   pengetahuan merupakan   segala   sesuatu   yang   diketahui berdasarkan pengalaman manusia itu sendiri dan   pengetahuan   akan   bertambah   sesuai dengan proses pengalaman yang dialaminya.
Untuk   meningkatkan   pengetahuan   ibu nifas   bisa   didukung   oleh   Ante   natal   care (ANC) yang baik. Peneliti melihat langsung perawat dan bidan di poli KIA begitu antusias melayani   ibu-ibu   hamil   yang   memeriksakan kehamilanya,   ibu-ibu   hamil   dianjurkan melakukan   pemeriksaan   kehamilan   secara rutin.   Tiap   satu   bulan   sekali   hingga   usia kehamilan 6 bulan, sebulan dua kali pada usia 7-8   bulan   dan   seminggu   sekali   ketika   usia kandungan   9   bulan.   Saat   memeriksakan kehamilan,   selain   di   timbang   berat   badan, ukur   tinggi   badan,   tekanan   darah   dan pemeriksaan   kandungan,   yang   terpenting adalah penyuluhan misalnya tentang gizi ibu hamil,   pentingnya   personal   hygiene,   cara merawat   bayi,   tentang   ASI   eksklusif,   cara merawat   puting   susu,   cara   merawat   luka perineum,   dll.   Keaktifan   petugas   kesehatan dalam   memberikan   penyuluhan   saat   ANC dapat   meningkatkan   pengetahuan   ibu   nifas dalam mendukung proses penyembuhan luka. Menurut   asumsi   peneliti,   pengetahuan responden  tentang  perawatan  luka  perineum sudah   cukup   baik.   Hal   ini   bisa   dipengaruhi oleh   pendidikan   ibu   serta   informasi   yang diperoleh   ibu   tentang   perawatan   luka perineum baik dari petugas kesehatan maupun dari keluarga, teman dan lingkungan sekitar. Ibu   dengan   pengetahuan   cukup   dan   baik diharapkan dapat lebih meningkatkan ataupun menambah   pengetahuan   tidak   hanya   terkait dengan   perawatan   luka   perineum   tetapi pengetahuan   tentang   kesehatan   reproduksi agar   ibu   bisa   lebih   menjaga   kesehatannya agar dapat menjaga kesehatan keluarganya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan tujuan penelitian yaitu dapat mengetahui   adanya   hubungan   umur,
pendidikan,   pekerjaan   dan   pengetahuan dengan   perawatan   luka   perineum   di   Klinik Pratama Citra Adinda Kabupaten Musi Rawas Tahun 2023, maka dapat disimpulkan bahwa penting   untuk   mendampingi   ibu   nifas   yang dalam masa penyembuhan setelah melahirkan terutama   mengalami   luka   perineum postpartum   guna   menghindari   terjadinya infeksi.

## SARAN
Diharapkan kedepan ada penelitian yang sama   dengan   pembahasan   yang   lebih mendalam lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Bobak, Duncan M. Perawatan Maternitas dan Ginekologi   Bandung.   Yayasan   Ikatan Alumni   Pendidikan   Keperawatan Pajajaran Bandung; 2008.
Dewi,   V.   N.   L.   dan   Sunarsih,   T.   (2012).
Asuhan   Kebidanan   pada   Ibu   Nifas. Jakarta: Salemba Medika
Donsu,   J.   D.   T.   (2017).   Psikologi Keperawatan Yogyakarta : Pustaka Baru Press
Haris   dan   Harjanti.   (2011).   Hubungan Pengetahuan   Teknik   Perawatan   dengan Kesembuhan   Luka   Perineum   pada   Ibu Nifas   di   BPS   Kota   Semarang.   Jurnal Akademi   Kebidanan   Abdi   Husada Semarang. Vol. 1, No.2. Pp. 213-221
Herawati.   2010.   Hubungan   Perawatan Perineum   dengan   Kesembuhan   Luka Perineum pada Ibu Nifas Hari Keenam di Bidan   Praktik   Swasta   Mojokerto Kedawung   Sragen.   Program   Studi Kebidanan   Fakultas   Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Kemenkes   RI.   (2021).   Laporan   Nasional Riskesdas   2018.   Jakarta:   Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI
Kemenkes   RI.   (2019).   Profil   Kesehatan
Indonesia   2018.   Jakarta:   Kesehatan Kementerian   Kesehatan   Republik Indonesia
Marmi. (2014). Asuan Kebidanan pada Masa
Nifas   “Peurperium   Care”.   Yogyakarta:
Pustaka Pelajar.
Mubarak,   W.   (2011).   Promosi   Kesehatan Masyarakat   untuk   Kebidanan.   Jakarta.
Salemba Medika.
Nurroh, S. (2017). Filsafat Ilmu. Assignment
Paper   of   Filosophy   of   Geography
Science: Universitas Gajah Mada
Nursalam dan Siti Pariani. 2002. Pendekatan Praktis   Metodologi   Riset   Keperawatan.
Jakarta : Salemba Medika
Notoatmodjo,   S.   (2014).   Ilmu   Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Ponco,   I.   (2019).   Pengaruh   Kemampuan
Vulva   Hygiene   Terhadap   Waktu Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Post   Partum   Primipara.   Journal Kebidanan. Vol. 06, No.01. Pp: 16-27
Potter   PA,   Perry   AG.   Fundamental Keperawatan   Buku   1.   7th   ed.   Jakarta: Salemba Medika; 2009.
Praveen,   et   al.   (2018).   Effectiveness   of
Structure   Teaching   Programme   on Knowledge   of   Practice   regarding Prenieal   care   among   primi   mothers. International Journal of Medical Science and Public Health. Vol 7, No. 4. Pp: 301- 304
Ratih, R .H. (2018). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Nifas tentang Perawatan Luka   Perineum   di   Rumah   Bersalin Rossita   Pekanbaru   2017.   Jurnal Kebidanan. Vol. 1. No. 1. Pp. 64-68
Sari,   dkk.   (2015).   Penyebab   Terjadinya
Ruptur   Perinium   Pada   Persalinan Normal, Di RSUD Muntilan, Kabupaten Magelang   .   Jurnal   Kebidanan.  Vol.   03,
No. 01. Pp: 77- 81
Timbawa,   S.   dkk.   2015.   Hubungan   Vulva Hygiene   Dengan   Pencegahan   Infeksi Luka Perineum Pada Ibu Post Partum di
RS   Pancaran   Kasih   GMIM   Manado, (Online)   Vol   3,   No   1, (https://ejournal.unsrat.ac.id/   diakses   14
Agustus 2017).
World   Health   Organization   (WHO).   (2019).
Maternal   Mortality   :   Evidence   brief. https://www.who.int/publications/i/item/