PENGARUH HEALTH EDUCATION TERHADAP PENINGKATAN MOTIVASI KEPALA KELUARGA DALAM MENCEGAH TERJADINYA DHF DI RT 1 KELURAHAN KOTA PAGATAN KUSAN HILIR

## TANAH BUMBU
Heri Triwibowo*, Rahmad Hidayattullah**

## STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto

## ABSTRACT
Introductions: The high incidence of dengue fever occurs because of the behavior of society that harms  the  health  and  motivation  of  the  people  who  lack  in  maintaining  personal  hygiene  and environment, it will cause the risk of DHF transmission in the family and community. The purpose of  research  to  determine  the  effect  of  health  education  to  increase  family  head  motivation  in preventing the occurrence of Dengue Hemorrhagic Fever. Methods: The design of this research is pre experiment type one group pre test-post test design. Population of research that is all of Head of Family in RT 1 Kota Pagatan Village Kusan Hilir District Tanah Bumbu Regency as much  as43 Head  of  Family.  The  sample  was  taken  by  random  sampling  technique  as  many  as  39  Head  of Family. There are two research variables that are counseling as independent variable and family head motivation in preventing DBD as dependent variable. Instrument used is questionnaire sheet and analyzed by Wilcoxon test. Results: The results showed that the value of ρ = 0.00, <α = 0.05 then H0 rejected means there is influence of health education to increase family head motivation in preventing the occurrence of Dengue Fever. Discussions: The results showed that counseling can affect the motivation of the head of the family in preventing dengue hemorrhagic fever. The family should  keep  trying  to  increase  its  knowledge  about  prevention  of  DHF  so  that  it  can  increase family motivation in doing DHF prevention can be more increase.
Key Words : Health Education, Motivation, DHF

## PENDAHULUAN
DBD  adalah    penyakit  infeksi    yang banyak  ditemukan  di  daerah  tropis  dan subtropis.  Infeksiini  sering  menyerang  anak usia  dibawah  15  tahun  dan    merupakan penyebab  kematian    cukup    tinggi.  Proporsi kasus  terbanyak  pada  awal  wabah  di  suatu negara  menyerang  anak  berumur  <  15  tahun (Depkes,  2009).  Tingginya  angka  kejadian demam berdarah terjadi karena adanya perilaku masyarkat  sendiri  di  dalam  rumah  seperti kebiasaan masyarakat yang
merugikan kesehatan dan kurang memperhatikan kebersihan lingkunganseperti kebiasaan menggantungbaju,kebiasaan tidur siang,kebiasaanmembersihkantempat pembuangan akhir, kebiasaanmembersihkanhalaman rumah,danjuga partisipasi masyarakatkhususnya dalamrangka pembersihan sarangnyamuk,makaakan menimbulkan resikoterjadinyatransmisi penularan penyakitDBDdidalam  lingkungan keluarga dan masyarakat (Prasetyani, 2015). WorldHealthOrganization(WHO) menjelaskan angkamorbiditasDemamBerdarah Denguemencapaihampir 50jutakasus pertahun,dengan mortalitas sekitar1-
5%atau24.000.000jiwa(Irianto,2013).Laporan Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes)  mencatat di  tahun  2015  pada  bulan  Oktober  ada  3.219 kasus  DBD  dengan  kematian  mencapai  32 jiwa,  sementara  November  ada  2.921  kasus dengan  37  angka  kematian,  dan  Desember 1.104 kasus
dengan 31 kematian.
Dibandingkan  dengan  tahun  2014  pada Oktober  tercatat  8.149  kasus  dengan  81 kematian,  November  7.877  kasus  dengan  66 kematian,  dan  Desember  7.856  kasus  dengan 50  kematian  (Kemenkes,  2016). Data  Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan menunjukkan  jumlah  total  korban Demam Berdarah    Dengue hingga  Januari  2016 sebanyak  838  orang,  di  mana  15  diantaranya meninggal  dunia (Dinkes  Prov  Kalsel,  2016). Jumlah penderita Demam Berdarah  Dengue di Kabupaten  Tanah  Bumbu jumlah  kematian karena  DBD  sebanyak 5 orang  pada  tahun 2014,  3  kematian terjadipadakelompokumur6- 10tahun.  Tahun  2015  terdapat  sebanyak  160 penderita  dan  jumlah  kasus  meninggal sebanyak  3  penderita  dan  semuanya  terjadi pada  anak  usia  6-10  tahun.  Jumlah  terbanyak kasus  DBD  terdapat  pada  Kecamatan  Kusan
Hilir  pada  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pagatan sebanyak  45  penderita.  Laporan  Puskesmas Pagatan  jumlah  kasus  DBD  terbanyak  berada pada  Kelurahan  Kota  Pagatan  Kecamatan Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu sebanyak  11  penderita dan  Desa  Batuah sebanyak  7 penderita. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan  peneliti  terhadap  6  kepala  keluarga di  RT  1  Kota  Pagatan  Kabupaten  Tanah Bumbu  Kalimantan  Selatan  diperoleh  data  6 Kepala  Keluarga  menyatakan  sudah  pernah memperoleh  informasi tentang  pencegahan demam  berdarah  akan  tetapi  pencegahan penyakit  tersebut  masih  kurang  dilakukan diantaranya tidak menguras atau membersihkan tempat penampungan air karena air yang keluar terkadang 5 atau 6 hari baru  keluar  sehingga  mereka  enggan  untuk membersihkan atau menguras tempat penampungan  air  tersebut,  adanya  genangan air  disekitar  rumah  karena  wilayah  kecamatan kusan  hilir  termasuk  wilayah  rawa  sehingga banyak air yang tergenang, serta masih adanya anggota  keluarga  yang  menggantung  pakaian di kamar atau di dekat kamar mandi.
Salah satu faktor yang dapat membentukperilaku masyarakat dalam melakukan  pencegahan demam  berdarah dengue adalah  motivasi  masyarakat  dalam melakukan pencegahan demam berdarah(Apriyanti,2012).Motivasi adalah sebuah  alasan  atau  dorongan  seseorang  untuk bertindak.Orang  yang  tidak  mau  bertindak sering kali disebut tidak memiliki motivasi.Alasan  atau  dorongan  tersebut  bisa datang  dari  luar  maupun  dari  dalam  diri individu (Jayinudin, 2012). Motivasi ini terjadi karena  dipengarui  oleh  beberapa  faktor menurut Hadisuwiryo (2007) antara lain faktor internal  yaitu  umur,  pendidikan,  status perkawinan dan faktor eksternal yaitu persaingan  dan  pengaruh  lingkungan  dan dukungan  sosial.  Salah  satu  cara  untuk meningkatkan motivasi kepala keluarga dalam melakukan  pencegahan  demam  berdarah karena  pendidikan  kesehatan  merupakan penambahan  pengetahuan  serta  kemampuan seseorang dengan cara praktek belajar bertujuan  mengubah  atau  perilaku  baik  secara individu,  maupun  masyarakat  untuk  lebih mandiri  dalam  mencapai  tujuan  hidup  sehat (Depkes, 2009).  Pencegahan demam berdarah dengue  yang  tidak  dilakukan  secara  langsung maka  akan  menimbulkan  dampak  pada
masyarakat.  Dampak ekonomi langsung  pada penderita Demam  Berdarah Dengue adalah biaya pengobatan, sedangkan dampak ekonomi  tidak langsung adalah kehilangan waktu kerja, waktu sekolah  dan biaya lain yang    dikeluarkan selain  untuk pengobatan seperti  transportasi  dan akomodasi selama perawatan penderita (DepkesRI,2009)
Peningkatan  motivasi  dan  perilaku masyarakat  perlu  ditigkatkan  agar  masyarakat lebih termotivasi dalam
melakukan pencegahan penyakit Demam Berdarah Dengue terutama dalam hal menjaga kebersihan  lingkungan  sekitar  dengan  cara pemberian  pendidikan  kesehatan  yang  lebih intensif  dari  petugas  kesehatan  tentang dampak  dari  tidak  melakukan  pencegahan demam berdarah.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah pra eksperimenone group pre test-post test design. Populasi  penelitian  yaitu  seluruh  Kepala Keluarga  di  RT  1  Kelurahan  Kota  Pagatan Kecamatan  Kusan  Hilir  Kabupaten  Tanah Bumbu  sebanyak  43  Kepala  Keluarga.Sampel diambil  dengan  teknik random  sampling sebanyak 39 Kepala Keluarga.Variabel penelitian  ada  dua  yaitu  penyuluhan  sebagai variabel  independen  dan  motivasi  kepala keluarga  dalam  mencegah  DBD  sebagai variabel  dependen.Instrument  yang  digunakan yaitu  lembar  kuesioner  dan  dianalisis  dengan uji Wilcoxon.
Penelitian  ini  dilakukan  selama  8  hari dengan  rincian  2  hari  untuk  pelaksanaan pendekatan ke
respondenmemberikan undangan  penyuluhan  dan  hari  ketiga  untuk pelaksanaan penyuluhan dan informed concent. Postest dilakukan  selang  5  hari  dari penyuluhan.Pre  test  dilakukan  pada  saat pelaksanaan informed  concent di  balai  desa sebelum  penyuluhan  dilakukan.Penyuluhan dilakukan  di  Balai  Desa  dan  penelitian dilakukan selama 45 menit, dengan dihadiri 39 responden.Media  yang  digunakan  pada  saat penyuluhan  menggunakan  power  point  dan leaflet.Post test dilakukan di tempat yang sama sat  penyuluhan  dan  sebelumnya sudah diberikan  undangan  pemberitahuan  pada responden dengan selang waktu pelaksanaan 5 hari  setelah  penyuluhan.Setelah  selesai  diisi responden  peneliti  melakukan  koreksi  data ulang  dan  terdapat  2  responden  yang  masih
kurang  dalam  mengisi  kuesioner  sehingga peneliti  meminta  responden  untuk  mengisi kembali.Setelah semua data terkumpul peneliti membuat  tabulasi  data  berdasarkan  hasil pengisian  kuesioner  oleh  responden  kemudian hasil  dilakukan  uji  statistic Wilcoxon untuk melihat ada tidaknya pengaruh dari pendidikan kesehatan yang dilakukan.

## HASIL
Data Umum 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia responden di RT 1 Kelurahan  Kota  Pagatan  Kecamatan Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu  Kalimantan  Selatan  Bulan Januari 2017 No Umur f % 1 25-30 tahun 0 0 2 31-35 tahun 25 64.1 3 >35 tahun 14 35.9 Jumlah 39 100 Sumber : Data primer, Januari 2017 Berdasarkan tabel  1  menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia 31-35 tahun sebanyak 25 responden (64,1%) 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Pendidikan  di  RT  1 Kelurahan  Kota  Pagatan  Kecamatan Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu  Kalimantan  Selatan  Bulan Januari 2017 No Pendidikan F % 1 SD 3 7.7 2 SLTP 10 25.6 3 SLTA 18 46.2 3 PT 8 20.5 Jumlah 39 100 Sumber : Data primer, Januari 2017 Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  data bahwa hampir setengahnya responden mempunyai  latar  belakang  pendidikan  SLTA sebanyak 18 responden (46,2%).
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  pekerjaan  di  RT  1 Kelurahan  Kota  Pagatan  Kecamatan Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu  Kalimantan  Selatan  Bulan Januari 2017 No Pekerjaan F % 1 Bekerja 29 74.4 2 Tidak Bekerja 10 25.6 Jumlah 39 100 Sumber : Data primer, Januari 2017 Berdasarkan pada  tabel  3  diatas
diperoleh data bahwa sebagian besar responden  bekerja  sebagai  pegawai  swasta, petani,  nelayan  dan  berusaha  secara  mandiri sebanyak 29 responden (74,4%).
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Sumber  Informasi  di RT  1  Kelurahan  Kota  Pagatan Kecamatan  Kusan  Hilir  Kabupaten Tanah  Bumbu  Kalimantan  Selatan Bulan Januari 2017 No Sumber Informasi F % 1 Tenaga Kesehatan 11 28.2 2 Media Massa 28 71.8 3 Saudara / Keluarga 0 0 Jumlah 39 100 Sumber : Data primer, Januari 2017 Berdasarkan pada  tabel  4  diatas diperoleh data bahwa sebagian besar masyarakat  memperoleh  informasi  dari  media massa sebanyak 28 responden (71,8%).
Data Khusus 1. Perbedaan Motivasi Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Tabel 5 Distribusi  Frekuensi Responden Berdasarkan  perbedaan  motivasi kepala  keluarga  dalam  mencegah terjadinya Demam Berdarah Dengue  sebelum  dan  sesudah penyuluhan di  RT  1  Kelurahan Kota  Pagatan  Kecamatan  Kusan Hilir  Kabupaten  Tanah  Bumbu Bulan Januari 2017 No Motivasi Sebelum Sesudah F % F % 1 Kuat 10 25.6 15 38.5 2 Sedang 16 41.0 24 61.5 3 Lemah 13 33.3 0 0 Jumlah 39 100 39 100
Berdasarkan tabel  5  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  motivasi  kepala keluarga  sebelum  dan  sesudah  dilakukan penyuluhan  dimana  sebelum  penyuluhan motivasi  kuat  terdapat  10  responden  (25,6%) dan setelah penyuluhan meningkat menjadi 15 responden  (38,5%).  Motivasi  dalam  kategori sedang sebelum penyuluhan terdapat sebanyak 16  responden  (41%) dan  setelah  penyuluhan terdapat  24  responden  (61,5%).  Sedangkan pada  motivasi  kategori  lemah  sebelum penyuluhan terdapat 13 responden (33,35) dan setelah  penyuluhan  tidak  terdapat  responden yang motivasinya lemah
Hasil uji Wilcoxon menunjukkan nilai ρ  =  0, 00,  α  =  0,05  sehingga  ρ  <  α  maka  H 0 ditolak  sehingga  terdapat pengaruh health education terhadap  peningkatan  motivasi kepala  keluarga  dalam  mencegah  terjadinya Demam Berdarah  Dengue di RT 1 Kelurahan Kota Pagatan Kecamatan Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan. PEMBAHASAN Motivasi Kepala Keluarga Dalam Mencegah Demam Berdarah Dengue Sebelum Penyuluhan Berdasarkan tabel  5  diatas  diperoleh data  bahwa  hampir  setengahnya  responden memperoleh  motivasi  sedang  sebanyak  16 responden (41%).
Motivasi  merupakan  keadaan  dari dalam individu atau organisme yang mendorong  perilaku  ke  arah  tujuan  (Walgito, 2010).Menurut  Stevenson  (2001)  Dalam
Sunaryo  (2014)  motivasi  adalah  semua  hal verbal,  fisik,  atau  psikologis  yang  membuat seseorang melakukan sesuatu sebagai respon.Motivasi  dilakukan  sedang  apabila dalam  diri  manusia  memiliki  keinginan  yang positif,  mempunyai  harapan  yang  tinggi, namun  memiliki  keyakinan  yang  rendah bahwa dirinya dapat bersosialisasi dan mampu menyelesaikan persoalan yang dihadapi (Suparyanto, 2010). Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai motivasi sedang dalam melakukan pencegahan demam berdarah dengue. Hal ini terjadi karena masyarakat  masih  belum  mengerti  tentang bagaimana cara melakukan pencegahan demam  berdarah  secara  tepat.  Selain  itu mereka masih mengikuti kebiasaan yang sudah berlaku  seperti  kurangnya  membersihkan tempat  penampungan  air  karena,  daerah disekitar  rumah  juga  merupakan  daerah  rawa sehingga  masyarakat  merasa  enggan  untuk melakukan pencegahan demam berdarah.
Berdasarkan  jawaban  responden  per parameter  menunjukkan  bahwa  pada  semua parameter  motivasi  sebagian  besar  responden yang  berusia  31-35  tahun  banyak  yang mempunyai  motivasi  lemah  terutama  pada parameter  kebutuhan  akan  keselamatan  dan kenyamanan.  Hal  ini  terjadi  karena  responden masih  belum  mempunyai  pemikiran  dan keinginan  untuk  dapat  melakukan  pencegahan penularan  demam  berdarah,  karena  di  tempat mereka masih belum mengetahui bahwasannya penularan  demam  berdarah  dapat  terjadi  dari faktor  lingkungan  yang  kurang  terjaga kebersihannya.Berdasarakna jawaban
responden  dari  parameter.  Sedangkan  pada parameter pendidikan responden menunjukkan bahwa sebagian besar responden juga mempunyai  motivasi  yang  lemah  terhadap semua  parameter  motivasi terutama  pada parameter keselamata dimana responden masih belum  terlalu  mengetahui  bagaimana  cara mencegah terjadinya penularan demam berdarah  sehingga  mereka  tidak  mempunyai keinginan yang kuat untuk melakukan pencegahan  demam  berdarah  tersebut.  Pada pekerjaan  responden  juga  menunjukkan  pada parameter keselamatan dan kenyamana sebagian besra responden mempunya motivasi
lemah  karena  responden  lebih  memilih  untuk mencari  nafkah  atau  bekerja  daripada  mereka harus memikirkan tentang mencegah penularan demam berdarah. Berdasarkan  usia  responden  diperoleh data  pada  tabel  1  yaitu sebagian  besar responden  berusia  31-35  tahun  sebanyak  25 responden  (64,1%).  Usia  responden  terhitung sejak  dilahirkan  sampai  dengan  saat  berulang tahun.  Faktor  usia  sangat  mempengaruhi motivasi seseorang, motivasi orang yang sudah berusia  lanjut  dalam  menyelesaikan  masalah kesehatan  akan  berbeda  dengan  motivasi pasien  yang  berusia  dewasa  (Hadisuwiryo, 2007).    Usia  responden  pada  penelitian  ini termasuk  dalam  usia  dewasa  tengah  sehingga mereka lebih cenderung memikirkan bagaimana cara mencari uang daripada mereka harus  membersihkan  tempat  penampungan  air atau juga membersihkan rumah. Hal ini terjadi karena  responden  masih  belum  memiliki pengalaman  yang  cukup  tentang  pencegahan demam berdarah.
Latar  belakang  pendidikan  responden menunjukkan  bahwa hampir  setengahnya responden mempunyai latar belakang pendidikan  SLTA  sebanyak  18  responden (46,2%). Perbedaan pendidikan juga berpengaruh  pada  motivasi  seseorang  dalam mengikuti  pendidikan  dan  pelatihan  dalam pelaksanaan  dan  pengembangan  diperlukan kemampuan  fisik  dan  psikologis.  Pendidikan yang  tinggi  akan  mempengaruhi  pemahaman pasien  tentang  proses  pengobatan  dan  pasien akan lebih berusaha untuk mencari pengobatan yang  lebih  baik (Hadisuwiryo,  2007).  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  mempunyai  latar  belakang pendidikan  SLTA.  Seharusnya  responden sudah  mempunyai  motivasi  yang  kuat  dalam melakukan  pencegahan  demam  berdarah karena  dengan  latar  belakang  pendidikan SLTA responden sudah mempunyai kemampuan fisik yang kuat untuk mencari dan menerima informasi tentang masalah kesehatan terutama tentang pencegahan demam berdarah, akan tetapi karena responden masih belum memahami dengan baik permasalahan tersebut sehingga  mereka masih belum  mempunyai  motivasi  yang  kuat  dalam melakukan  pencegahan  demam  berdarah dengue.
Motivasi Kepala Keluarga Dalam Melakukan  Pencegahan  Demam  Berdarah Dengue  Sesudah Penyuluhan Berdasarkan tabel  5  diatas diperoleh data bahwa sebagian besar responden mempunyai  motivasi  sedang  sebanyak  24 responden (61,5%). Motivasi  merupakan  hasrat  di  dalam seseorang menyebabkan orang tersebut melakukan suatu tindakan.Seseorang
melakukan  tindakan  untuk  sesuatu  hal  dalam mencapai  tujuan.Oleh sebab itu,  motivasi merupakan penggerak yang mengarahkan pada tujuan  dan  itu  jarang  muncul  dengan  sia-sia (Mathis  Dan  Jackson,  2009).Motivasi  adalah suatu  usaha  yang  dilakukan  secara  sadara untuk  merubah  perilaku seseorang agar tergerak  untuk  melakukan  tindakan  sehingga tercapai tujuan  yang  diharapkan  (Muhibbin syah,  2009).Tujuan  dari  pendidikan  kesehatan adalah  menolong  individu agar  mampu  secara mandiri atau berkelompok mengadakan
kegiatan  untuk  mencapai  tujuan  hidup  sehat (Maulana, 2009).
Hasil  penelitian  in  menunjukkan
bahwa dengan  pemberian  penyuluhan  tentang demam berdarah dengue memberikan tambahan  informasi  pada  responden  yang cukup  banyak  tentang  pencegahan  penularan demam berdarah melalui pengelolaan
lingkungan  sehingga  responden  mempunyai keinginan  yang  cukup  kuat  untuk dapat menerapkan  informasi  yang  mereka  terima dalam pencegahan demam berdarah dengue.Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa penyuluhan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan mempunyai pengaruh dalam keinginan masyarakat dalam melakukan pencegahan demam berdarah.dimana masyarakat menganggap bahwasannya penyuluhan  kesehatan  yang  diberikan  oleh tenaga  kesehatan  akan  lebih  tepat  daripada dilakukan oleh orang lain.
Berdasarkan  jawaban  responden  dari seluruh  parameter  motivasi  menunjukkan bahwa  dari  usia  yang  terbanyak  yaitu  31-35 tahun  sebagian  besar  memiliki  motivasi sedang pada kebutuhan akan rasa memiliki dan kasih sayang.  Latar belakang pendidikan yang terbanyak  yaitu  SLTA  sebagian  besar  juga mempunyai  motivasi  yang  sedang  yang terbanyak  pada  parameter  kebutuhan  rasa memiliki  dan  kasih  sayang,  sedangkan  dari segi  pekerjaan  responden  yang  terbanyak responden memiliki pekerjaan juga
mempunyai  motivasi  yang  sedang  dengan jumlah  yang  terbanyak  pada  parameter  rasa memiliki  dan  kasih  sayang.Hal  ini  terjadi karena  responden  berusaha  untuk  dapat menunjukkan  bahwa  dirinya  mempunyai keinginan  untuk  dapat  melindungi  anggota keluarganya terkena penyakit demam berdarah dan juga karena  mereka mempunyai tanggung jawab sebagai kepala keluarga yang mencintai dan mengasihi seluruh anggota keluarganya.Rasa  cinta  dan  kasih  sayang tersebut ditunjukkan responden dengan memiliki  keinginan  untuk  dapat  mencegah penularan  penyakit  demam  berdarah  pada keluarga mereka.Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa setelah responden merasa keselamatan  dan  kenyamana  keluarga  dapat terganggun  dengan  adanya  penulara  penyakit demam  berdarah  tersebut  mereka  berusaha untuk  dapat  melindungi  anggota  keluarga tertular penyakit demam berdarah tersebut.
Pengaruh  penyuluhan  terhadap  motivasi kepala keluarga dalam mencegah terjadinya demam berdarah dengue. Berdasarkan tabel  5  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  motivasi  kepala keluarga  sebelum  dan  sesudah  dilakukan penyuluhan  dimana  sebelum  penyuluhan motivasi  kuat  terdapat  10  responden  (25,6%) dan setelah penyuluhan meningkat menjadi 15 responden  (38,5%).  Motivasi  dalam  kategori sedang sebelum penyuluhan terdapat sebanyak 16  responden  (41%)  dan  setelah  penyuluhan terdapat  24  responden  (61,5%).  Sedangkan pada  motivasi  kategori  lemah  sebelum penyuluhan terdapat 13 responden (33,35) dan setelah  penyuluhan  tidak  terdapat  responden yang motivasinya lemah
Hasil uji Wilcoxon menunjukkan nilai ρ  =  0,  00,  α  =  0,05  sehingga  ρ  <  α  maka  H 0 ditolak  sehingga  terdapat pengaruh health education terhadap  peningkatan  motivasi kepala  keluarga  dalam  mencegah  terjadinya Demam Berdarah  Dengue di RT 1 Kelurahan Kota Pagatan Kecamatan Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan. Salah  satu  kegiatan  yang  dapat
dilakukan untuk meningkatkan perilaku masyarakat  dalam  menjaga  kesehatan  mereka adalah  promosi  kesehatan  diantaranya  adalah kegiatan  penyuluhan.Penyuluhan dilakukan agar  masyarakat  sadar,  tahu,  dan  mengerti serta  mau  dan  bisa  melakukan  suatu  anjuran yang  ada  hubungannya  dengan  kesehatan.
Sehingga  apabila  masyarakat  tidak  tahu tentang DBD maka mereka akantahu, mau dan mampu  melakukan  praktik  pencegahan  DBD dengan (Notoatmodjo,  2011). Sedangkan motivasi  adalah  dorongan  psikologis  yang mengarahkan    seseorang  menuju  sebuah tujuan.  Kata  motivasi  berasal  dari  kata  latin movere,  yang  bermakna  bergerak.  Namun motivasi  melibatkan  lebih  dari  sekedar gerakan  fisik.Motivasi melibatkan  gerakan fisik  dan  mental.  Motivasi  juga  mempunyai dua  sisi  :  gerakan  dapat  dilihat,  akan  tetapi motif harus disimpulkan (Simamora, 2009).
Menurut  peneliti  sebelum  dilakukan penyuluhan  demam  berdarah  masih  terdapat responden  memiliki  motivasi  yang  lemah dalam  melakukan  pencegahan  terjadinya demam  berdarah.  hal  ini  terjadi  karena responden  masih  kurang  mengetahui  tentang praktik  pencegahan  demam  berdarah  yang tepat dan responden masih mengikuti kebiasaan  yang  terjadi  setiap  hari  seperti tempat penampungan air yang tidak dibersihkan  setiap  3  hari  sekali  atau  satu minggu  sekali,  serta  responden  masih  belum menunjukkan sikap pro aktif dalam mencegah terjangkitnya  demam  berdarah,  juga  karena kesadaran responden dalam mencegah terjadinya  penyakit  demam berdarah  yang masih  kurang.  Karena  itu  diperlukan  kegiatan promosi  kesehatan  untuk  dapat  meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  kesadaran  mereka sehingga motivasi responden dalam melakukan  pencegahan  demam  berdarah  juga meningkat.  Setelah  diberikan  penyuluhan menunjukkan  terjadinya  peningkatan  motivasi responden tentang pencegahan demam berdarah  dimana  hal  ini  ditunjukkan  bahwa sebelum  penyuluhan  sebagian  besar  banyak yang memiliki motivasi lemah pada parameter kebutuhan  akan  keselamatan  dan  kenyamanan akan  tetapi  setelah  diberikan  penyuluhan sebagian besar responden mempunyai motivasi yang  sedang  pada  parameter  kebutuhan  rasa memiliki dan kasih sayang. Hal ini menunjukkan  bahwa  sebelum  penyuluhan responden  tidak  menyadari  bahwa  jika penularan  penyakit  demam  berdarah  tidak dilakukan pencegahan dengan baik maka dapat mengancam  keselamatan  dan  kenyamanan anggota  keluarga  mereka,  tetapi  setelah diberikan penyuluhan tentang demam berdarah responden  merasa  memiliki  tanggung  jawab untuk  dapat  melindungi  anggota  keluarga  dari terjangkitnya penyakit demam berdarah.
Penyuluhan  yang  diberikan  pada responden  menunjukkan  adanya  peningkatan motivasi tentang pencegahan demam berdarah.Penyuluhan merupakan kegiatan yang  dilakukan  untuk  memberikan  informasi kepada  masyarakat  tentang  permasalahan kesehatan dimana dengan pemberian penyuluhan  diharapkan  masalah  kesehatan yang ada di masyarakat dapat berubah menjadi lebih  baik.Selain  itu  penyuluhan  dilakukan untuk  meningkatkan  motivasi  masyarakat dalam melakukan tindakan pencegahan terjadinya suatu penyakit yang bersumber dari lingkungan di sekitar rumah sehingga masyarakat  dapat  menjalani  aktivitas  dengan lebih nyaman.Pada tabulasi perbedaan menunjukkan bahwa  motivasi kepala keluarga mengalami perubahan dari sebelum penyuluhan  mereka mempunyai  motivasi lemah  menjadi  motivasi  sedang  dan  pada kepala  keluarga  yang  mempunyai  motivasi sedang  menjadi  motivasi  kuat.Hasil  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  penyuluhan  dapat mempengaruhi  motivasi  kepala  keluarga dalam melakukan pencegahan demam berdarah  dengue.  Sedangkan  pada  responden yang tidak mengalami perubahan motivasi pre test  ataupun  post  test  sebanyak  13  responden terjadi  karena  responden  belum  mampu memahami  informasi  yang  diterima  dengan baik  dan  jelas  sehingga  mereka  masih  belum mempunyai  kesadaran  atau  motivasi  dalam melakukan  pencegahan  demam  berdarah dengan  cukup  baik.  Dan  pada  4  responden yang  mengalami  penurunan  motivasi  sebelum dan  sesudah  pelaksanaan  penyuluhan  terjadi karena  mereka  tidak  memperhatikan  apa  yang disampaikan oleh peneliti pada saat penyuluhan,  tampak  responden  lebih  banyak berbicara  dengan  teman  da  nada  juga  yang tidak memperdulikan peneliti ketika menyampaikan  materi  penyuluhan,  sehingga responden kurang memahami dalam menjawab kuesioner post test yang diberikan.

## SIMPULAN
Terdapat pengaruh health  education terhadap peningkatan motivasi kepala keluarga dalam  mencegah  terjadinya Demam  Berdarah Dengue di  RT  1  Kelurahan  Kota  Pagatan Kecamatan  Kusan  Hilir  Kabupaten  Tanah Bumbu Kalimantan Selatan.

## SARAN
1. Bagi  Keluarga  diharapkan untuk  dapat melaksanakan modifikasi lingkungan dengan  cara  sering  mengganti  air  setiap  2 hari  sekali,  dan  tidak  menggantung  baju terlalu banyak serta dapat memelihara ikan pemakan jentik, dan bubuk abate di tempat penampungan air serta melakukan pemasangan  ovitrap  untuk  menghentikan perkembangbiakan nyamuk  aedes  aegypti yang  dapat  dipasang  di  rumah  sehingga keluarga  dapat  melakukan  pencegahan DBD dengan lebih baik dan tepat.
2. Bagi  tenaga  kesehatan  diharapkan  dapat memberikan  penyuluhan  pada  masyarakat tentang  DBD  dan  pencegahannya  serta melakukan  sosialisasi  pada  masyarakat tentang pembuatan dan pemasangan ovitrap  agar  perkembangbiakan  nyamuk aedes  aegypti dapatlebih  dikurangi  serta pengasapan  (fogging) yang  lebih  intensif sehingga dapat mencegah terjadinya penyakit  demam  berdarah  dan  dapat meningkatkan  motivasi  masyarakat  dalam mencegah terjadinya DBD. Dan juga dapat mengadakan  jadwal  pelaksanaan  gotong royong membersihkan selokan atau saluran  air  bersama  masyarakat,  serta dapat pula mengaktifkan kader jumantik di setiap  desa  agar  pelaksanaan  pencegahan DBD dapat dilakukan secara maksimal. 3. Bagi Peneliti selanjutnya agar menggunakan  metode  penelitian  yang berbeda misalnya menggunakan instrument  penelitian  yang  lain  dan menggunakan  variabel  lain  yang  dapat mempengaruhi  pelaksanaan  pencegahan DBDB  sehingga  hasil  penelitian  dapat mengembangkan  ilmu  pengetahuan  dan teknologi  tentang  pencegahan  demam berdarah dengue di masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriyanti.  2012. Tingkat Pengetahuan,Sikap
dan Tindakan Masyarakat Mengenai Pencegahan PenyakitDemam Berdarah DengueDi  KelurahanDi Kelurahan AurKuningan Bukit Tinggi. Skripsi, Fakultas Kedokteran UniversitasAndalas Arikunto. 2010. Prosedur Penelitian Pendekatan  Suatu  Praktek. Jakarta  : Rineka Cipta. Azwar  .2011. Sikap  Manusia  teori  dan pengukurannya.Jakarta : Pustaka Pelajar
Depkes  RI,  2010. Kesehatan  Reproduksi, Jakarta: Depkes RI Depkes.2009. PedomanSurvaiEntomologiDemam BerdarahDengue.Jakarta:DepkesRI.
Dinkes  Prov  Kalimantan  Selatan.2016. Profil Kesehatan Kalimantan Selatan.
Ginanjar.2004. Demam  Berdarah. Bandung  : Universitas Padjajaran. Press Gandahusada.2008.Perbedaan Tingkat Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pencegahan Demam Berdarah Dengue Di Wilayah Endemis Dan Non Endemis.http:// galihdhephepjkr- a09.blogspot.com/2011/10/penelitian- survey.html diakses tanggal 20 November 2016. Hidayat.2010. Metode  Penelitian  Kebidanan dan  Teknik  Analisis  Data.Jakarta  : Salemba Medika Irianto.2013. Parasitologi Medis (MedicalParasitology). Bandung ; Alfabeta Jayinudin. 2012.Kajian Manajemen Lingkungan Terhadap Kejadian Demam BerdarahDengue diPurwokertoJawaTengah. Tesis.Semarang.Magister Kesehatan Lingkungan.UNDIP.
Kemenkes.2016. Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2015.Jakarta : Balitbangkes RI Machfoedz. 2007. Menjaga Kesehatan Rumah
dari  berbagai  penyakit. Yogyakarta  : Fitramaya Mathis R.L dan Jackson J.H, 2006,
Manajemen  Sumber  Daya  Manusia,
Diterjemahkan oleh Jimmy Sadeli dan
Bayu  Prawira  Hie,  Edisi  kelima, Salemba Empat, Jakarta Maulana, 2009. Promosi  Kesehatan. Jakarta  : EGC Mubarak.  2009. Ilmu  Kesehatan  Masyarakat
Teori  dan  Aplikasi.Jakarta  :  Salemba Medika Nurarif,kusuma.  2013.Hubungan  Kejadian Keberadaan Tempat Perindukan Nyamuk Aedes Aegypti Dengan Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue Di  Tiga  Kelurahan  Endemis  Kota Palangka  Raya  Tahun  2012.  Jurnal
Kesehatan  Masyarakat  2013,  Volume 2, Nomor 2, April 2013
Notoadmodjo,S. 2010.Promosi
kesehatan &ilmu perilaku.Jakarta : Rineka Cipta
__________.  2012. Metodologi  Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. ___________.  2011. Kesehatan  Masyarakat Ilmu dan Seni.Jakarta : Rineka Cipta Nursalam.
2010. Pendidikan Dalam Keperawatan  . Jakarta  :  Salemba Medika Prasetyani. 2015. Faktor-Faktor yangBerhubungan denganKejadianDemamBerdarahDen gue. Jurnal  Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Rahadian. 012. Perbedaan Tingkat Pengetahuan Ibu Dan Tindakan Pencegahan Demam Berdarah Dengue Di Wilayah Endemis Dan Non Endemis.Jurnal  Fakultas  Kedokteran
Universitas Diponegoro Semarang Rusmi.2009. Ilmu  Perilaku.Jakarta  :  CV Sagung Seto
Sarwono,  Sarlito  W.  Meinarno,  Eko  A.  2013. Psikologi  Sosial.  Jakarta:  Salemba Humanika
Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan. Jakarta : Nuha Medika Sunaryo. 2014. Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC Syafrudin.  2009. Promosi  Kesehatan  Untuk Mahasiswa  Kebidanan. Jakarta  : Trans Info Medika Uno.2013. Teori Motivasi dan Pengukurannya. Jakarta: Bumi Aksara
Walgito.  2012. Psikologi  Sosial.  Yogyakarta:
Andi Offset. Sudoyo.2009. Ilmu    PenyakitDalam.Jakarta  : Interna Publishing. WHO.  2013. Pencegahan  Dan  Pengendalian Dengue Dan Demam Berdarah. Jakarta : EGC