## Evaluasi Sistem Informasi Rekam Medis di RSUD Kota Surakarta dalam Mendukung Rekam Kesehatan Elektronik
Sri Wahyuningsih Nugraheni APIKES Citra Medika Surakarta email:kurniaheni84@gmail.com
with the patient’s medical record data includes registration, inpatient, outpatient, emergency, laboratory,
system capable of displaying direct reports internally and externally without processing with Microsoft Excel.
data  rekam medis pasien  meliputi pendaftaran,  rawat  inap,  rawat  jalan,  gawat  darurat,  laboratorium,
kesehatan  disebut  sebagai  RKE.  Penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian  kualitatif  study  kasus  untuk
yaitu sumber daya sudah memadai, sumber data juga sudah memadai, namun indikator SIM RS Pilar koordinasi  dan  kepemimpinan  sudah  memadai.  Evaluasi  dari  segi  output  meliputi  produk  informasi, diseminasi dan pemanfaatan informasi sudah memadai. Berdasarkan evaluasi dari segi input, proses
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
dapat bersifat multimedia serta mampu menampilkan secara langsung laporan intern dan ekstern tanpa melakukan pengolahan dengan Microsoft Excel.
Kata kunci:
terapi dan prognosis. Meskipun sistem semacam
keberadaannya sangat  dibutuhkan  terutama bagi para  klinisi  yang  masih  pemula.  Perkembangan teknologi  informasi  dan  komunikasi  bidang kesehatan  di  Indonesia  semakin  berkembang. Sistem  informasi  kesehatan  dibangun  untuk mengintegrasikan pengelolaan data dan informasi secara sistematis di semua tingkat pemerintahan dalam mendukung manajemen kesehatan. Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  (SIMRS) menjadi sarana yang diperlukan rumah sakit untuk meningkatkan kualitas pelayanan. SIMRS sangat erat kaitannya dengan rekam medis karena rekam medis merupakan sumber informasi yang berguna dalam  menyediakan  data  yang  dibutuhkan  untuk mengevaluasi  kualitas  pelayanan  kesehatan. Penyelenggaraan  rekam  medis  dapat  dilakukan secara  manual  maupun  elektronik  (Republik
Beberapa  rumah sakit di  Indonesia membangun sistem informasi rekam medis secara elektronik/komputerisasi  yang  terintegrasi  dalam
menggunakan  sistem  informasi  rekam  medis berbasis  komputer  untuk  mendukung  kegiatan
dengan  RSUD  Kota  Surakarta  merupakan  pusat rujukan kesehatan di wilayah Kota Surakarta telah memiliki  sistem  informasi  rekam  medis  berbasis komputer yaitu SIM RS Pilar Hospital yang sangat membantu  pihak  rekam  medis  dalam  melakukan

## I. PENDAHULUAN
Sistem informasi kesehatan sangat mutlak  diperlukan  oleh  rumah  sakit  karena merupakan suatu tatanan yang berkaitan dengan
serta  penyampaian  informasi.  Setiap  fasilitas kesehatan  dan  tenaga  kesehatan  berkewajiban melakukan upaya pengelolaan rekam medis untuk menunjang pelayanan kesehatan kepada pasien.
Pengelolaan  rekam  medis  dibedakan menjadi  dua  yaitu  secara  manual  dan  elektronik. Pengelolaan  rekam  medis  secara  manual menggunakan  media  kertas  mempunyai  banyak
kurang  atau  tidak  akurat.  Jumlah  pasien  yang relatif  banyak  per  hari  dan  keterbatasan  tenaga administrasi  rumah  sakit  dapat  menyebabkan duplikasi  data  rekam  medis  pasien  sehingga kemungkinan terjadinya kesalahan dalam pelayanan  kepada  pasien.  Oleh sebab itu  rumah sakit sebagai salah satu institusi pelayanan umum membutuhkan keberadaan suatu sistem informasi
meningkatkan pelayanannya kepada pasien.
Penggunaan teknologi informasi dan metode komputerisasi juga semakin berkembang terutama membantu para klinisi dalam mengambil keputusan klinis. Sistem pendukung pengambilan keputusan klinis mulai dikembangkan dimana-mana terutama
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
koordinasi  data  antar  bagian  dan  merupakan kekuatan  dalam  mendukung  penerapan  Rekam Kesehatan Elektronik (RKE).
Tujuan dalam penelitian ini adalah mengevaluasi  sistem  informasi  rekam  medis dengan  menggunakan  model
Network (HMN)  WHO  tahun  2008.  Berdasarkan
dalam mendukung RKE.

## II. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kualitatif  studi  kasus  ( case  study peneliti buktikan akan adanya sebab akibat dalam sistem  informasi  rekam  medis  di  RSUD  Kota Surakarta. unit rekam medis RSUD Kota Surakarta Populasi adalah keseluruhan objek penelitian  atau  subjek  yang  diteliti  tersebut
peneliti ada dua macam yaitu:
a. Populasi objek
Objek  penelitian  adalah  SIMRS  Pilar
Hospital
b. Populasi subjek
Subjek penelitian adalah orang-orang yang berkaitan dengan SIMRS Pilar Hospital yaitu petugas  rekam  medis  dan  staf Information
(IT).  Ada  dua  jenis  subjek yaitu  subjek  utama  dan  subjek  penunjang. Subjek utama terdiri dua orang yaitukepala
assembling untuk menguji kredibilitas data.
Pengumpulan  data  yang  dilakukan  peneliti
studi  dokumentasi.Instrumen  yang  digunakan untuk  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini
menginterpretasikan data.

## III. HASIL PENELITIAN
Informan  dalam  penelitian  sesuai  pada tabel  1  di  bawah  ini  terdiri  dari  informan  utama dan  informan  triangulasi.Informan  utama  dalam penelitian ini adalah kepala rekam medis dan staf
assembling .
Tabel 1. Karakteristik Informan No Nama Jabatan Pendi dikan Masa Kerja 1 Informan Utama 1 Kepala Unit Rekam Medis D3 Rekam Medis 10 tahun 2 Informan Utama 2 Staf IT S1 Komputer 3 tahun 3 Informan Tri angulasi Staf Rekam Medis/ Assembling D3 Rekam Medis 2 tahun

## SIMRS dan SI RM di RSUD Kota Surakarta
Pilar  Hospital merupakan SIMRS  di  RSUD Kota  Surakarta  mulai  digunakan  Maret  2015. Pilar  Hospital  merupakan  SIMRS  terintegrasi yang  mengintegrasikan  seluruh  bagian  di  rumah
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
sakit.  Bagian  di  rumah  sakit  yang  terintegrasi

## assembling
SIMRS terintegrasi tersebut adalah memudahkan koordinasi  antar  bagian  sehingga  data  terekam secara  akurat  dan  valid.  Data  yang  akurat  dan valid  akan  mampu  dijadikan  sebagai  dasar pengambilan keputusan dalam proses pemecahan masalah yang ada di rumah sakit.
Pilar  Hospital  terdiri  dari  modul-modul

## assembling
dan  lain-lain..  SI  RM  yang  ada  di  bagian  rekam medis  sangat  membantu  petugas  rekam  medis dalam  melaksanakan  tupoksinya  karena  sistem ini  mampu  menampilkan  rekapitulasi  data  medis pasien sesuai kebutuhan pelaporan. Rekapitulasi data  pasien  tersebut  meliputi  rekapitulasi  data
penyakit.
Modul  dalam  SIM  RS  Pilar  Hospitalyang terkait  dengan  rekam  medis  yaitu  bagian
farmasi dan kasir.Pilar Hospital merupakan sebuah aplikasi  berbasis  desktop  dan  menggunakan
berbasis desktop yang sebelumnya berbasis web karena desktop mempunyai  keunggulan  yaitu familiar  karena desktop memanfaatkan Microsoft sehingga  mudah  digunakan  oleh  semua
SDM yang ada di rumah sakit.
Gambar 1. Tampilan awal SIM RS PilarHospital
Tampilan awal SIM  RS Pilar  Hospital  pada gambar  1  di  atas  menunjukkan  adanya security dengan  adanya username dan password harus diisi sebelum masuk ke aplikasi. Jadi tidak semua harus disesuaikan dengan job description masing- masing.  Dua  pihak  yang  memiliki  akses  pada seluruh  modul  didalam  SIM  RS  yaitu  bagian  IT dan kepala rekam medis.Bagian IT karena bagian tersebut bertanggung jawab terhadap berjalannya sistem  termasuk maintenance sistem.Kepala rekam  medis  karena  SIM  RS  pada  dasarnya menyimpan  data  pasien  secara  menyeluruh  dan
tanggung jawab dari bagian rekam medis.
Alur  dan  Prosedur  Pasien  di  RSUD  Kota Surakarta
Pasien  di  RSUD  Kota  Surakarta  terdiri
dan pasien  rawat inap. Berdasarkan jenis pasien tersebut maka alur prosedur pasien di rumah sakit
pasien  rawat  jalan  dan  pasien  rawat  inap.  Alur prosedur  tersebut  dibagi  lagi  berdasarkan  jenis pasien  yaitu  pasien  dengan  jaminan  dan  tanpa jaminan. Sebagai rumah sakit vertikal pemerintah maka  RSUD  Kota  Surakarta  maka  jenis  pasien dengan  jaminan  lebih  besar  dari  jenis  pasien
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
tanpa jaminan.
Alur  prosedur  pasien  di  RSUD  Kota Surakarta  telah  diatur  dengan  SOP  rumah  sakit sehingga  setiap  petugas  dalam  melayani  pasien sudah sesuai dengan SOP yang ada.

## Alur dan Prosedur Data di RSUD Kota Surakarta
Data  yang  dimaksud  dalam  hal  ini  adalah
dalam  sebuah  dokumen  rekam  medis  pasien.
Sistem  penyimpanan  Dokumen  Rekam  Medis (DRM)  di  RSUD  Kota  Surakarta  menggunakan sistem  sentralisasi  sehingga  alur  prosedur data  bermula  di  ruang .  Jumlah  petugas di  RSUD  Kota  Surakarta  belum  memadai karena  seringkali  masih  kerepotan  dalam  proses
senin atau hari setelah libur seringkali petugas dalam melakukan tugasnya dibantu oleh petugas rekam  medis  lain  yaitu  petugas assembling indexing coding bahkan petugas pelaporan.
SIM  RS  pada  pendaftaran  membantu petugas  dalam  mencetak  KIB  dan  label  identitas
pada  setiap  formulir  rekam  medis  pasien  untuk
pengisian  data  pada  SIM  RS  dikarenakan  ketiga bagian tersebut telah memiliki aplikasi sendiri dan telah terintegrasi/ bridging dengan aplikasi SIM RS
Pilar Hospital.
Adanya SIM RS sangat membantu
tetapi  pelayanan  medis  yang  dilakukan  dokter
karena apabila dokter pada saat melayani hanya
seringkali  data  didalam  SIM  RS  belum  lengkap. Ketidaklengkapan  data  medis  didalam  SIM  RS karena  kadangkala  paramedis  seringkali  lupa atau tidak sempat meng entry data medis  setelah pelayanan  berakhir.Dokter  harus  melihat  DRM
tindakan  terhadap  pasien  maka  dokter  harus memantau  tekanan  darah  pasien  dari  waktu  ke waktu  untuk  meminimalisasi  kesalahan  tindakan medis.

## Evaluasi SIM RM di RSUD Kota Surakarta
Model  evaluasi
(HMN)  tahun  2008  merupakan  model  yang digunakan dalam penelitian ini. Kerangka evaluasi HMN  telah  disesuaikan  dengan  kebutuhan penelitian  digambarkan  pada  gambar  2  sebagai berikut:
Gambar 2. Kerangka Evaluasi
(WHO, 2008)

## Evaluasi SIM RM dari Segi
Evaluasi dilakukan terhadap tiga aspek dari segi input

## Output
1.  Produk Informasi
a.  Akurat ( accurate ) b.  Tepat waktu ( timeliness ) c.  Relevan ( relevance ) 2.  Diseminasi dan
Pemanfaatan Informasi
a.  Diseminasi Data dan Informasi
b.  Pemanfaatan Data dan Informas i
Proses 1.  Manajemen Data a.  Pengolahan Data
b. Penanganan Gangguan
c. Interoperabilitas 2.  Koordinasi dan
Kepemimpinan
Input 1.  Sumber Daya 2.  Sumber
Data 3.  Penentuan Indikator
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
penentuan indikator.
a. Sumber Daya
Sumber  daya  terdiri  dari  sumber  daya
kebijakan. Hasil wawancara dengan  ketiga yang  menangani  SIM  RS  sudah  memadai yaitu  dua  orang  dengan  pendidikan  S1 komputer  yang  memiliki    kompetensi IT/ programmer . Akan tetapi apabila penanganan  gangguan  SIM  RS  tidak sanggup ditangani oleh staf IT maka pihak rumah  sakit  meminta  bantuan vendor pembuat  aplikasi  SIM  RS  Pilar  Hospital.
Operasionalisasi  SIM  RS  Pilar  Hospital  di bagian  rekam  medis  adalah  seluruh  staf rekam  medis  dengan  penanggung  jawab kepala  rekam  medis.Pendanaan  untuk operasional  dan maintenance SIM  RS menggunakan pendanaan swadana rumah sakit.  Infrastruktur  SIM  RS  yang  terdiri
berkas/dokumen  dan  ruang  kerja  di  RSUD Kota Surakarta sudah memadai ditunjukkan dengan  adanya  komputer  di  setiap  bagian disertai  aplikasi  SIM  RS  Pilar Hospital  dan
sudah  memadai  dengan genset sebagai pengganti  suplai  listrik  pada  saat  mati lampu.Terdapat Petunjuk Teknis/Juknis
belum terdapat SOP yang secara lebih rinci menerangkan  mengenai job  description petugas setiap bagian terkait SIM RS.
b. Sumber Data
Sumber  data  SIM  RS  berasal  dari  seluruh
data rekam medis pasien yang dikelola oleh unit  rekam  medis  terdiri  dari  data  identitas pasien  dan  data  medis  pasien.  Data identitas  pasien  di input kan  oleh  petugas
data medis pasien di input kan oleh perawat
gawat  darurat  dan  petugas  pelayanan
dan modul operatif non operatif. Jadi setiap petugas  yang  melayani  pasien  diharuskan meng entry data  hasil  pemeriksaan  yang telah dilakukan oleh petugas tersebut pada saat pelayanan telah berakhir.

## Gambar 3. Tampilan Modul Pendaftaran
Salah  satu  tampilan  SIM  RS  adalah tampilan modul pendaftaran pada gambar 3 di  atas.  Tampilan  untuk  tiap  modul  hampir
isian/menu entry data  disesuaikan  dengan jenis data yang di entry tiap bagian. Bagian pemeriksaan  penunjang  (laboratorium  dan radiologi) dan farmasi sebelum ada SIM RS
jadi  sejak  adanya  SIM  RS  maka  dilakukan
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
bridging dengan sistem sebelumnya.Selain itu  modul  kasir  mempermudah  bagian
pasien  jaminan  khususnya  pasien  JKN/
telah dilakukan oleh petugas pendaftaran.
karena  tidak  setiap  pasien  memerlukan pemeriksaan  penunjang  (laboratorium  dan radiologi)  dan  tidak  setiap  pasien  yang berkunjung  ke  rumah  sakit  mendapatkan obat dari bagian farmasi (bagi pasien yang hanya  membutuhkan  surat  keterangan sehat/KIR kesehatan).
c. Penentuan Indikator SIM  RS  Pilar  Hospital  di  RSUD  Kota Surakarta belum disebut Rekam Kesehatan Elektronik/RKE  karena  belum  sepenuhnya memenuhi  kategori  RKE.  Karakteristik
entry multimedia
dan  berperan  sebagai  sistem  pendukung
SIM  RS  Pilar  Hospital  mencakup  empat karakteristik  yaitu  akses  stimultan  (dapat diakses  oleh  beberapa  pengguna  secara
entry lebih terstruktur dan mampu berperan sebagai sistem pendukung keputusan.  Pihak  pimpinan/direktur  dapat melakukan pivotable data  mentah  dari SIM  RS  untuk  melihat  rekapitulasi  data
dan  informasi  yang  diinginkan  tidak  dapat diberikan  sistem  dengan  dengan pivotable
laporan  yang  dibutuhkan  kepada  kepala unit  rekam  medis.  SIM  RS  belum  bersifat multimedia  karena  baru  sebatas  teks  dan
bentuk tersebut.

## Evaluasi SIM RM dari Segi Proses
SIM  RS  Pilar  Hospital  dievaluasi  dari  segi
interoperabilitas ) serta koordinasi dan kepemimpinan. Berdasarkan wawancara  dengan  ketiga  informan  diperoleh informasi  bahwa  proses  pengolahan  data dilakukan dengan cara melakukan pivotable data mentah kemudian mengeksport laporan kunjungan ke Microsoft  Excel .  Data  yang  dimasukkan kedalam Microsoft Excel ini diolah sesuai dengan kebutuhan pelaporan antara lain membuat laporan
dan rekapitulasi  pasien  berdasarkan  karakteristik tertentu  yang  tidak  dapat  ditampilkan  dengan
Penanganan  gangguan  SIM  RS  termasuk maintenance SIM  RS  dilakukan  oleh  dua  staf
diatasi  oleh  kedua  staf  IT  maka  dapat  meminta bantuan vendor yang  membuat  Pilar  Hospital. Interoperabilitas yang  berkaitan  dengan  integrasi
Hospital  terintegrasi/ bridging dengan  sistem BPJS  Kesehatan.Koordinasi  terkait  dengan  SIM RS  meliputi  koordinasi  data  pasien  pada  bagian
bagian  radiologi  dan  bagian  farmasi.  Selain  itu koordinasi juga dilakukan oleh bagian pendaftaran
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
cara  bayar  pasien  jaminan  BPJS  Kesehatan. Kepemimpinan  dalam  operasionalisasi  SIM  RS dibawah  kendali  staf  IT  dan  kepala  unit  rekam medis. Jadi staf IT dan seorang kepala unit rekam medis mampu melihat dan mengedit seluruh isian
pindah bangsal dan lain-lain.

## Evaluasi SIM RM dari Segi
Evaluasi  SIM  RS  dari  segi output meliputi dua aspek yaitu produk informasi serta diseminasi dan  pemanfaatan  informasi.  Informasi  yang berkualitas  adalah  informasi  yang  memenuhi tiga  kriteria  yaitu  akurat  ( accurate ( timeliness )  dan  relevan  ( relevance ).  Selain  itu evaluasi output juga  mencakup diseminasi dan pemanfaatan  informasi.  Data  dan  informasi yang  dihasilkan  dari  SIM  RS  Pilar  Hospital  telah mampu  memenuhi  kriteria  akurat  karena  di input
waktu karena SIM RS mempunyai akses stimultan yaitu  dapat  diisi  oleh  beberapa  orang  dalam waktu  bersamaan.  Relevansi  informasi  yang dihasilkan  dari  SIM  RS  dapat  dibuktikan  dengan informasi  dapat  digunakan  oleh  berbagai  pihak
intern maupun ekstern .  Kualitas  informasi  berhubungan  dengan
dengan pemeriksaan penunjang dan pasien tanpa pemeriksaan  penunjang  ataupun  pasien  dengan obat dan pasien tanpa obat.
informasi  data  yang  ada  di  SIM RS bersifat terbatas karena data mentah yang ada
di  SIM  RS  adalah  data  pasien  yang  mempunyai sifat  rahasia  sehingga  tidak  di publish ke  pihak
untuk  keperluan  penelitian  dan  pendidikan  maka data  yang  diberikan  adalah  data no  name /by  no RM  jadi  data  tanpa  nama  dan  dengan  no  rekam maka  informasi  dengan  nama/ by  name .  Jadi pemanfaatan  data  dan  informasi  dalam  SIM  RS adalah  bagi  pihak intern dan ekstern dengan pembatasan  tertentu.  Selain  itu  secara  rutin kepala unit rekam medis selaku penangung jawab pelaporan  SIM  RS  membuat  laporan  bulanan yang akan diberikan kepada direksi maupun Dinas Kesehatan Kota Surakarta.

## Kendala  SIM  RS  dan  SI  RM  di  RSUD  Kota Surakarta
Keberhasilan  sistem  informasi  sangat  erat kaitannya  dengan  komitmen  pengguna  dalam memanfaatkan  sistem  informasi  yang  telah  ada. Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  kepala rekam  medis  bahwa  SIM  RS  mempermudah koordinasi petugas rekam medis dengan petugas bagian  lain.  Di  RSUD  Kota  Surakarta  telah
namun masih terdapat kasus /duplikasi No
salah meng entry data identitas pasien atau pasien tidak membawa kartu identitas waktu berobat dan salah mengeja nama pasien.
SIMRS dan SI RM di RSUD Kota Surakarta dalam Mendukung Rekam Kesehatan Elektronik
Berdasarkan  hasil  evaluasi  SIM  RS  Pilar Hospital  menggunakan  model  evaluasi Metric  Network (HMN)  dari  segi input dan output dapat  disimpulkan  bahwa  SIM  RS Pilar  Hospital  merupakan  sebuah  kekuatan
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
yang  dimiliki  oleh  RSUD  Kota  Surakarta  dalam mendukung  perkembangan  teknologi  informasi khususnya  dalam  bidang  rekam  medis  yaitu
tidak  setiap  penggunaan  komputer  dan software dalam pelayanan kesehatan disebut sebagai RKE.

## IV. PEMBAHASAN

## SIM RS dan SI RM di RSUD Kota Surakarta
SIM  RS  Pilar  Hospital  berbasis desktop
SIM  RS  yang  terintegrasi  antar  bagian  di  rumah sakit dan telah terintegrasi/ bridging dengan sistem
BPJS  Kesehatan  maka  koordinasi  antar  bagian menjadi lebih mudah sehingga pelayanan kepada
tetapi  data  didalam  SIM  RS  yang  terkait  dengan data pasien dan data akomodasi pasien seringkali tidak  lengkap  dikarenakan  tidak  sempat  meng entry data setelah jam pelayanan berakhir.
Pengguna  sistem  sangat  mempengaruhi
sesuai  dengan  hasil  penelitian  Djuhaeni  (2012) et  al (2013)  yang  menyebutkan bahwa  penerapan  SI  RM  yang  baik  memerlukan dukungan  sumberdaya  sebagai input antara  lain
Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  meliputi  faktor
Motivasi  kepada users sangat  diperlukan  agar mereka  memahami  pentingnya  menggunakan sistem  dan  senantiasa  menggunakan  sistem dalam aktivitas pelayanan kepada pasien Alur  dan  Prosedur  Pasien  di  RSUD  Kota

## Surakarta
Terdapat  SOP  yang  mengatur  mengenai
selain  itu  pelayanan  kepada  pasien  didukung oleh  SIM  RS  Pilar  Hospital.  Hal  tersebut  sesuai
et  al (2011) yang  menyatakan  bahwa  dengan  menggunakan sistem  komputerisasi  antar  bagian-bagian  maka pelayanan  kepada  pasien  akan  lebih  cepat  dan akurat.

## Alur dan Prosedur Data di RSUD Kota Surkarta
Alur  dan  prosedur  data  di  RSUD  Kota Surakarta  erat  kaitannya  dengan  kinerja  dokter dalam melakukan pelayanan kepada pasien. SIM RS  Pilar  Hospital  merupakan  alat  bantu  yang digunakan dalam proses pelayanan pasien mulai
serta menjadikan penyimpanan data rekam medis
et al
Evaluasi SIM RM di RSUD Kota Surakarta
Evaluasi  SIM  RS  Pilar  Hospital  dengan
model  evaluasi (HMN) tahun 2008 dari segi input output relatif mendukung Rekam  Kesehatan  Elektronik  (RKE). Aspek sosio teknis sangat mendukung suksesnya migrasi rekam medis menuju RME. Manfaat RME yang  utama  adalah  kelengkapan  catatan  medis pasien yang baik sehingga mendukung penegakan keputusan  klinis  serta  dapat  meningkatkan
Keberhasilan RKE membutuhkan dukungan
Kinerja Rekam Medis Elektronik (RME) dipengaruhi
kemampuan pengguna RME dan perangkat keras pemerintah  memegang  peranan  dalam  proses apabila  terdapat  kebijakan  yang  mengikat  dan
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
mewajibkan  diberlakukannya  RME  maka  mau tidak  mau  pihak  rumah  sakit  mempersiapkan  diri menuju RME.
Kendala  SIM  RS    dan  SIM  RM  di  RSUD  Kota Surakarta
melakukan berbagai perbaikan terkait optimalisasi SIM  RS.Upaya  yang  telah  dilakukan  adalah mengupayakan bridging dengan sistem
terdapat keterbatasan karena data kependudukan hanya mencakup data penduduk Kota Surakarta. Pasien  RSUD  Kota  Surakarta  tidak  hanya
data  kependudukan  Kota  Surakarta  saja  tidak mencukupi  kebutuhan  SIM  RS.  Berdasarkan  hal
adanya bridging dengan  Ditjen  Dukcapil
Kemendagri terkait data sosial penduduk berdasarkan  NIK.  Apabila bridging tersebut
waktu entry data  petugas  pendaftaran  karena sistem  Ditjen  Dukcapil  Kemendagri  memiliki  data penduduk Indonesia secara keseluruhan.
Penggunaan  sistem  yang  bagus  harus diimbangi  dengan  kemampuan  dan  komitmen pengguna  untuk  memaksimalkan  berfungsinya
peranan  penting  dalam  mengurangi  terjadinya pasien  yang  memiliki  nomor  rekam  medis  ganda
SIMRS dan SI RM di RSUD Kota Surakarta dalam Mendukung Rekam Kesehatan Elektronik
Evaluasi  SIM  RS  Pilar  Hospital  secara keseluruhan berdasarkan HMN WHO tahun 2008
ada  masih  memerlukan  perbaikan  berkelanjutan.
Perbaikan  yang  saat  ini  diupayakan  adalah melakukan bridging dengan  beberapa  sistem untuk  meningkatkan  kualitas  data  dan  informasi dari SIM RS.
Hasil  penelitian  ini  memperkuat  hasil penelitian  Khaula  (2013)  bahwa  sistem  informasi kesehatan berkualitas apabila memenuhi ajeg, up  to  date
relevan. Sistem informasi berkualitas memerlukan proses  migrasi  rekam  medis  kertas  ke  rekam medis elektronik dan pelatihan penggunaan rekam medis elektronik pada users al (2011).

## V. SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
disimpulkan  bahwa  SIM  RS  Pilar  Hospital  di RSUD  Kota  Surakarta  cukup  memadai  untuk mendukung penerapan Rekam Kesehatan Elektronik (RKE) dengan membutuhkan perbaikan yang berkelanjutan/ continous improvement meliputi  perbaikan  sumber  data  dengan  adanya integrasi/ bridging dengan  sistem  Ditjen  Dukcapil
entry data pasien. Selain itu SIM RS memerlukan penyempurnaan yaitu mampu menghasilkan data
Pengguna/ users sistem juga harus memaksimalkan penggunaan sistem dengan lebih komitmen  meng entry

## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017

## DAFTAR PUSTAKA
Pengaruh  Kemudahan  dan  Kemanfaatan Sistem  Informasi  Rekam  Medis  terhadap Kinerja  Dokter  (Studi  Pada  Dokter  Rumah
Vol. 27 No. 2  Oktober  2015 http://administrasibisnis. studentjournal.ub.ac.id/index.php/jab/ article/viewFile/1119/1302  22  november 2016 14.44 WIB
Pemahaman Anatomi Rumah
Perencanaan  Fisik  dan  Arsitektur  Rumah Sakit. Bandung : S2 IKM FK Unpad

## Rekam  Medis
.    Universitas Gadjah Madahttp://dinus.ac.id/wbsc/assets/

## 22 november 14.25 WIB
Evaluasi  Sistem  Informasi
Unit  Rekam  Medis  Asri  Medical  Program Studi Kesehatan Masyarakat . Fakultas Ilmu
Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Surakarta. Naskah Publikasi (Skripsi)
Informasi Rekam Medik pada Rumah Sakit Bersalin Graha RAP Tanjung Balai Karimun.
VOL. 3, NO.
2,  Oktober  2011 , Halaman  388-397
Notoatmodjo  S.  2010. Metodologi  Penelitian
Kesehatan .  Edisi  Revisi.  Jakarta  :  PT.
Rineka Cipta.
Republik  Indonesia.  2008. Peraturan  Menteri
. Jakarta
Materi  Pokok  Rekam  Medi s.
Jakarta: Universitas Terbuka
Rekam  Medis  Pada  Rumah  Sakit  Umum Daerah  (RSUD)  Pacitan  Berbasis  Web Base .  Journal  Speed. Volume  3  No  4  - 2011-ijns.org .  http://www.ijns.org/journal/ index.php/speed/article/viewFile/922/909
et  al .  2011. Migrating  from  Innovative
. Emerald Article. 2011
Studi  Atribut  Rekam  Medis Elektronik  di  Rumah  Sakit  Khusus  BIMC
. Tesis  S2  Fakultas  Kesehatan Masyarakat UI. Jakarta (Unpublished) World  Health  Organizations  (WHO).  2008.
Framework  and  Standards  for  Country
. http://healthmetricsnetwork.org