## HUBUNGAN POLA MAKAN DAN STATUS SOSIAL EKONOMI DENGAN KEJADIAN KEKURANGAN ENERGI KRONIK
* Rostania 1 , Kurnia Yusuf 2 , Suherman Rate 3
* Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salewangan Maros 1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salewangan Maro 2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salewangan Maros 3
Corresponding Author : ( rostaniaalwi@gmail.com/08296968096 )

## Info Artikel
Sejarah artikel Diterima : 12.02.2022 Disetujui : 29.05.2022 Dipublikasi : 31.05.2022
Keywords:  :  Diet;  Income;
Education;  Pregnant  Women; KEK

## Abstrak
ibu  hamil  mengalami  KEK  pada  masa  kehamilan  akan  mengakibatkan bayi berat badan lahir renda (BBLR) dimana berat bayi <2500 gram yang mengganggu    pertumbuhan  dan  perkembangan  anak,   bayi   prematur, bahkan  sampai  pada  kematian  ibu  atau  bayi  secara  mendadak.  Tujuan: untuk  mengetahui  hubungan  pola  makan  dan  status  sosial  ekonomi dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil  di puskesmas paccing kabupaten bone tahun 2021. Metode : jenis penelitian ini  adalah  bersifat  overview  analitik  dengan  desain  cross  sectional, dimana  variabel  bebal  dan  terikat  diobservasi  sekaligus  pada  saat  yang sama  yakni  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pola  makan  dan  status sosial ekonomi dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil. Hasil  :  uji  analisis  antara  pola  makan  dengan  kek,  didapatkan  nilai signifikansi    p=0,283  (p>0.05).  nilai  signifikansi  hubungan  pendapatan keluarga  dengan  kek  yaitu  p  =  0,621  (p  >  0.05)  pendidikan    terakhir dengan  kek, didapatkan   nila   signifikansi  p=0,330   (p>0.05).   Hal  ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara pendapatan keluarga, pola  makan dan, pendidikan terakhir  dengan kejadian kekurangan energi kronik. Kesimpulan : tidak terdapat hubungan antara pola makan,pendapatan  keluarga    dan    pendidikan    terakhir    dengan  di Puskesmas paccing kabupaten bone.
. Kata Kunci : Pola  Makan;  Pendapatan;  Pendidikan Ibu  Hamil;  KEK

## RELATIONSHIP  OF  DIET  PATTERN  AND  SOCIAL  ECONOMIC  STATUS  WITH CHRONIC ENERGY LACK OF EVENTS

## Abstark
Pregnant women who experience KEK during pregnancy will result in Low Birth  Weight  Babies  where  the  baby's  weight  is  <2500  grams  which  will interfere    with    the    growth    and    development    of    children,    premature babies,  even  to  sudden  maternal  or  infant  death  Objective:  To  determine the   relationship   pattern   eating   and   socio-economic   status   with   the incidence  of  chronic  energy  deficiency  in  pregnant  women  at Paccing Health  Center  Bone  district  in  2021  Methods:  This  type  of research is an analytical overview with a cross sectional design, where the independent and   dependent    variables    are    observed    at    the    same   time,  namely   to determine  the  relationship  between  diet  and  socioeconomic status with the  incidence  of  Chronic  Energy  Deficiency  in  pregnant  women  Results: analysis  test  between  diet  and  SEZ,  obtained  a  significance  value  of  p  = 0.283  (p  >  0.05).  Family  income  with  SEZ  using  Chi  Square  analysis, obtained  a  significance  value  of  p  =  0.621 (p  > 0.05).  The  last  education with SEZ, obtained a significance value of p = 0.330 (p > 0.05). This shows that  there  is  no  relationship  between  family  income,  diet  and  recent education  with  the  incidence  of  Chronic  Energy  Deficiency.  Conclusion: There  is  no  relationship  between  the  diet  of  family  income  and  recent education  with  the  incidence  of  Chronic  Energy  Deficiency  at  Paccing Health Center, Bone.

## Pendahuluan
Indonesia merupakan negara berkembang dimana  masalah  gizi  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  yang  utama  dan  dapat  menyebabkan kematian  ibu  dan  anak  (Kemenkes,  2016).  Salah satu  penyebab  kematian  ibu  dan  anak  yaitu  status gizi  kurang dan rendahnya   asupan  gizi ibu  hamil pada  masa  kehamilan  sehingga  menyebabkan gangguan  kesehatan  pada  ibu  dan  bayi  (Nursal,
2015).  Salah  satu  masalah  gizi  pada  ibu  hamil yaitu  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  yang merupakan suatu keadaan ibu hamil yang menderita kekurangan  makanan  yang  berlangsung  lama (kronik)  dengan  berbagai  timbulnya  gangguan kesehatan  pada  ibu  hamil.  Ibu  hamil  yang mengalami  KEK  pada  masa  kehamilan  akan mengakibatkan    Bayi  Berat    Badan  Lahir    Rendah (BBLR)    dimana    berat    bayi    <2500  gram  yang akan  mengganggu pertumbuhan dan  perkembangan anak, bayi  prematur, bahkan  sampai  pada  kematian ibu  atau  bayi  secara  mendadak  (Kemenkes  RI, 2018a).
Menurut    World    Health    Organization  (WHO)
(2019),  pada  tahun  2017,  sekitar  830  wanita meninggal  setiap  hari  karena  komplikasi  selama hamil  atau  persalinan.  Untuk  mengurangi  resiko kematian  global  dari 216.100.000 kelahiran hidup pada  tahun  2015 menjadi  70 per  100.000  kelahiran hidup  pada  tahun  2030.  Menurut  laporan  data World  Bank,  Sudan  Selatan  merupakan  negara dengan  tertinggi  kematian  ibu  yaitu  1.150  per 100.000  kehidupan,      negara      tertinggi      kedua yaitu      Chad  dengan  jumah  1.140  per  100.000 kehidupan. (UNICEF, 2019).
Dari 10 negara ASEAN, baru setengahnya yang melampaui target Tujuan Pembangunan Berkelanjutan  (SDGs)  tahun    2030;    kurang    dari 70 per 100 ribu kelahiran. Capaian terburuk berlaku di  Myanmar  dengan  250  kematian,  lalu  Laos  185 kematian  per  100 ribu  penduduk. Sementara negeri jiran  Malaysia  dan  Singapura,  masing-masing hanya
29  dan  8  kematian  per  100  ribu  kelahiran. Kekurangan  gizi  atau  kurang  energy  kronik  (KEK) pada  ibu  dan  bayi  telah  menyumbang  setidaknya 3,5  juta  kematian  setiap  tahunnya  di  ASIA  dan menyumbang  11%  dari  penyakit  global  di  dunia (UNICEF, 2019).
Indonesia menduduki posisi ketiga AKI tertinggi  tahun  2017  dengan  177  kematian  per  100 ribu  kelahiran  (UNICEF,  2019).  Jurnal  kesehatan reproduksi  mengenai  tingginya  penyebab  AKI  di Indonesia  mendapati, faktor   sosial   ekonomi   dan budaya memberikan     pengaruh    nyata    terhadap perilaku persalinan di pedesaan dengan AKI rendah dan  tinggi.  Penyebab  tak  langsung  kematian  ibu antara lain anemia, kurang energy kronik dan “4 T” (terlalu  muda/tua,  sering  dan  banyak)  (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2017).
Kehamilan  merupakan  periode  yang  sangat menetukan  kualitas  manusia  di  masa  depan. Kondisi  kesehatan  di  masa  lampau  sekaligus keadaan kesehatan ibu saat ini merupakan landasan suatu kehidupan baru. Masalah kesehatan ibu hamil merupakan    factor    yang    ikut    mempengaruhi rendahnya  status  gizi  yang  disebakan  kemisikinan, kurangnya  pendidikan,  kebiasaan  makan,  kondidi kesehatan  yang  buruk  yang  menyebabkan  resiko dan komplikasi pada ibu hamil (Aprilia, 2020).
Target  SDGs  (sustainable  Development  Goals) tahun 2030 adalah menurunkan angka kematian ibu (AKI),  menjadi  70  per  100.000  kelahiran  hidup. Upaya pencepatan penurunan AKI dapat dilkakukan  dengan  menjamin  agar  ibu  mampu mengakses pelayanan kesehan ibu yang berkualitas, seperti  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil,  pertolongan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  terlatih  difasilitas pelayan kesehatan, perawatan pasca persalinan bagi ibu  dan  bayi,  perawatan  khususdan  rujukan  jika terjadi  komplikasi,  kemudahan  mendapatkan  cuti hamil  dan  melahirkan,  dan  pelayanan  keluarga berencana (Kemenkes, 2017).
Berdasarkan  Survey  Dasar  Kesehatan Indonesia (SDKI)  tahun  2015  angka  kematian  ibu  (AKI) terdapat 305 per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes  RI,  2018a).  Secara  umum  terjadi penurunan   angka   kematian   ibu   (AKI)   selama periode      2012-2015      dari      359      pada      tahun 2012 menjadi   305  pada   tahun   2015  (Kemenkes RI,
2018b).  Porposi  ibu  hamil  mengalami  kurang energi kronis (KEK) tahun 2018 tercatat ada 17,3%, yang  berumur15-49  tahun  dengan  LILA<23,5  cm atau  beresiko  KEK.  Proporsi  keadaan  KEK tertinggi  berada    di  Nusa  Tenggara    Timur mencapai    36,8%  sedangkan  KEK  terendah  di Kalimantan  Utara  1,7%  proporsi      Ibu      hamil KEK   di   Sulawesi   Selatan 14,30%. Berdasarkan hasil laporan pemantauan Pemantauan  Status Gizi (PSG) Provininsi Sulawesi Selatan  2018  bahwa  prevelensi  KEK  Ibu  hamil  di Kabupaten Bone sebesar 14,65% (Riskesdas, 2018). Ibu  hamil  sebaiknya  dalam  masa  kehamilan  harus memenuhi asupan gizi agar tidak terjadi kekurangan energi  kronis  (KEK).  Kekurangan  energi  kronis (KEK)   merupakan   keadaan   dimana   seseorang menderita  ketidak  seimbangan  asupan  gizi  (energi dan protein) yang berlangsung menahun (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Ibu  hamil  yang  mengalami  kejadian  kurang energi  kronik  (KEK)  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  yakni  salah  satunya  pekerjaan  ibu  hamil. Pekerjaan  dapat  berpengaruh  terhadap  status ekonomi.  Ibu  yang  bekerja  memiliki  penghasilan sendiri  sehingga  lebih  mudah  untuk  memenuhi kebutuhan  gizinya,  karena  tidak  bergantung  dari pendapatan  suami  (Musni,  2019).  Mayoritas  ibu hamil yang mengalami kurang energi kronik (KEK)
memiliki  paritas  2-4  kali.  Ibu hamil  yang pernah melahirkan   2-4   kali   kelahiran   kurang   peduli terhadap  nutrisi  yang  dikonsumsi  ibu  yang sudah beberapa  kali  hamil  dan  melahirkan,  maka  banyak ditemui  dengan  keadaan  kesehatan  terganggu seperti anemia dan kurang gizi (Muliawati, 2013).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Agustin et  al.,  (2014),  pada  penelitian  ini  menunjukkan faktor  yang  berhubungan  dengan  Kekurangan Energi  Kronik  (KEK)  Hasil  uji  statistic  didapatkan nilai  P  value  0.088  ≥  (0.05)  tidak  ada  hubungan antara  usia  dengan  KEK  hasil  OR  4.727.  Hasil  uji statistik  didapatkan  nilai  P  value  0.001  ≤  (0.05) artinya  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  KEK. hasil OR 0.089. Hasil uji statistic didapatkan nilai P value  0.001  ≤  (0.05)  artinya  ada  hubungan  antara status ekonomi dengan KEK.
Hasil  penelitian  Febrianti  et  al  (2020), Hasil penelitian    ini    menunjukkan    (48,3%)  mempunyai Status  Ekonomi  Kurang  dan  (51,7%)  mempunyai Status  Ekonomi  mampu  sedangkan  (58,3%) memiliki  Tingkat  Pendidikan  rendah  dan  (41,7%) memiliki  Tingkat  pendidikan  tinggi.  Hubungan antara  Status  Ekonomi  dengan  kejadian  KEK  pada Ibu Hamil dengan p-value 0,036 dan OR
0,332  (0,114  –  0,965)  hal  ini  menunjukkan bahwa  ada    hubungan    Status    Ekonomi    dengan Kejadian  KEK  pada  Ibu  Hamil,  dan  hasil  analisis data  antara  Tingkat  Pendidikan  dengan  kejadian KEK pada Ibu Hamil dengan p-value 0,018 dan OR 0,266 (0,086 –
0,826)  hal  ini  menunjukkan    bahwa    ada hubungan  Tingkat  Pendidikan  dengan  Kejadian KEK  pada  Ibu  Hamil.  Kesimpulan  penelitian  ini adalah  ada  hubungan  Status  Ekonomi  dan  Tingkat Pendidikan dengan kejadian KEK pada Ibu Hamil.
Berdasarkan  data  survey  awal  yang  di  lakukan peneliti  di  Puskesmas  Paccing,  menemukan  data bahwa  pada  tahun  2020  ada  42  orang  ibu  hamil yang  mengalami  KEK,  dan  pada  saat  survei  awal terdapat  ibu  hamil yang  berstatus  Kurang Energy Kronik   sebanyak   29   orang.   Berdasarkan   data tersebut  peneliti  tertarik  untuk meneliti  ibu hamil hamil  KEK  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Paccing dengan  judul  penelitian  “Hubungan  Pola  Makan dan  status  sosial  terhadap  kurang  energy  kronik (KEK) pada ibu hamil  di Puskesmas Paccing Kab. Bone.

## Bahan dan Metode

## Lokasi, Populasi dan Sampel
Jenis   penelitian   ini   adalah   bersifat   survey analitik  dengan  desain  cross  sectional,  dimana variabel  bebas  dan  terikat  diobservasi  sekaligus pada  saat  yang  sama  yakni  untuk  mengetahui hubungan  antara  pola  makan  dan  status  sosial
ekonomi   dengan   kejadian   Kekurangan   Energi Kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil.  Kelompok esksperimen  diberikan  pretest  sebelum  diberi perlakuan  yang  kemudian  diukur  dengan  posttest sesudah    diberikan    perlakuan.  hal  ini  bertujuan untuk  menilai  hubungan  antara  pola  makan  dan status  sosial  ekonomi      dengan      kejadian Kekurangan   Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil. Penelitian  ini  dilaksanakan    di  wilayah  kerja puskesmas  paccing  tahun  2021.  Menurut  Arikunto (2010)  “Populasi  adalah  keseluruhan    subyek penelitian”.Populasi    Penelitian  ini  adalah  semua ibu hamil yang berada di wilayah kerja   puskesmas paccing      sebanyak      29      orang.  Sampel  dalam pengambilan digunakan teknik pengambilan sampel total populasi yaitu sebanyak 29 orang.

## Pengumpulan  Data
1. Data Primer Data  primer  yang  didapatkan  langsung  oleh peneliti  melalui  responden  yaitu  wanita  hamil yang  mengalami  kekurangan  energi  kronik menggunakan kuesioner.
2. Data Sekunder Data  sekunder  dalam  penelitian  ini  adalah  data yang    didapatkan    dari    dinas    kesehatan kabupaten  bone  dan  puskesmas  paccing  serta sudah dalam bentuk informasi
Pengolahan Data 1. Editing Dalam langkah ini peneliti melakukan pengecekan terhadap kelengkapan data.
2. Coding Peneliti akan mengklasifikasi jawaban - jawaban yang ada menurut macamnya.
3. Tabulating Mengelompokkan  data  ke  dalam  suatu  data tertentu  menurut  sifat  yang  dimiliki  sesuai dengan tujuan penelitian.
Analisis Data
1. Analisa Univariat
Analisa  ini  digunakan  untuk  mendeskripsikan setiap  masing-masing  variable  yang  diteliti, yaitu variable independen dan variabel dependen.  Analisis  ini  berguna  untuk  menilai kualitas  data  dan  menentukan  rencana  analisis selanjutnya.
2. Analisa Bivariat Analisa    bivariat    ini    bertujuan    untuk mengetahui hubungan antara variable independen  terdiri  dari  (jenis  bahan  makanan ibu  hamil,  frekuensi  makan  ibu  hamil,  tingkat pendidikan  ibu  hamil,pendapatan  keluarga  dan jumlah  anggota  keluarga  dengan  variabel depend.

## Hasil penelitian
1. Analisa Univariat
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Karakteristik  Responden  hamil    di  Puskesmas  Paccing Kab. Bone (n=29).
Kriteria Frekuensi Persentase Umur 15-20 21-25 26-30 31-35 36-40
10 10
7 1
1
34.5 34.5 24.1 3.4 3.4 Tingkat Pendidikan Rendah Tinggi 13 16 44.8 55.2 Jumlah Anggota Keluarga Besar Kecil 8 21 27.6 72.4 Pendapatan Kurang Cukup 28 1 96.6 3.4 Pola Makan Kurang Baik 10 19 34.5 65. Status Gizi Ibu Hamil KEK Tidak KEK 18 11 62.1 37.9
Berdasarkan  Tabel  1  Menunjukkan  bahwa  responden  dengan  umur  15-20  tahun  sebanyak  10 responden  dengan  persentase  34,5%  begitupun  dengan  responden  yang  berumur  21-25  tahun.  Responden yang berumur 26-30 tahun  sebanyak  7  orang dengan  persentase  24,1% sedangkan  yang  berumur  31-35 1  responden    dan    yang  berumur    36-40  juga  1  responden    dengan    persentase    masing-masing  3,4%. Berdasarkan  tingkat pendidikan terdapat 16 responden dengan tingkat pendidikan tinggi dengan persentase 55,2%  dan  13  respondengn  dengan  pendidikan  rendan  dengan  persentase  44,8%.  Berdasarkan  jumlah anggota  keluarga  terdapat  21  responden  yang memiliki anggota keluarga   kecil dengan  persentase 72,4% dan 8 responden yang memiliki anggota keluarga besar dengan persentase 27,6%. Berdasarkan pendapatan terdapat  28  responden  dengan  pendapatan  kurang  dengan  persentase  96,6%      dan  terdapat  1  responden dengan pendapatan cukup dengan persentase 3,4%. Berdasarkan Pola makan terdapat 19 responden dengan pola  makan  baik  dengan  persentase  65,5%  dan  terdapat  10 responden  dengan  pola  makan  kurang dengan persentase  34,5%.  Berdasarkan  status  gizi  ibu  hamil  terdapat  18    responden    yang    mengalami    KEK ddengan  persentase  62,1%  dan  terdapat  11  responden  yang  tidak mengalami KEK dengan persentase 37,9%.

## 2. Analisa Bivariat
Tabel 2. Analisis Hubungan antara Pendapatan Keluarga dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil Di Puskesmas Paccing Kabupaten Bone
Pendapatan Status Gizi Ibu Hamil KEK Tidak KEK Total Ρ-value n % n % n % 0,621 Kurang 17 59%  11 38% 28 97% Cukup 1 3% 0 0 1 3% Total 18 62% 11 38% 29 100%
Berdasarkan Tabel 2 di atas, dari 29 responden (100%) didapatkan hasil bahwa diatas uji analisis antara pendapatan keluarga dengan KEK menggunakan analisis Chi Square, didapatkan nilai signifikansi p = 0,621 (p > 0.05).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  pendapatan  keluarga  dengan  kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK).
Tabel 3. Analisis Hubungan antara Pola Makan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil Di Puskesmas Paccing Kabupaten Bone
Pola Makan Status Gizi Ibu Hamil KEK Tidak KEK Total Ρ-value n % n % n % 0,001 Kurang 5 17% 5 17% 10 34% Baik 13 45% 6 21% 19 66% Total 18 62% 11 38% 29 100%
Berdasarkan  Tabel  3  diatas  uji  analisis  antara  pola  makan  dengan  KEK  menggunakan  analisis  Chi Square,  didapatkan  nilai  signifikansi  p  =  0,283  (p  >  0.05).  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK).

## Tabel 4. Analisis Hubungan antara Pendidikan Terakhir dengan Kejadian KEK  pada Ibu Hamil Di Puskesmas Paccing Kabupaten Bone
Tingkat Pendidikan Status Gizi Ibu Hamil KEK Tidak KEK Total Ρ-value n % n % n % 0,330 Rendah 7 24% 6 21% 13 45% Tinggi 11 38% 5 17% 16 55% Total 18 62% 11 38% 29 100%
Berdasarkan  Tabel  4  di  atas  dari  29  responden  (100%)  didapatkan  hasil  diatas  uji  analisis  antara pendidikan terakhir dengan KEK menggunakan analisis Chi Square, didapatkan nilai signifikansi p = 0,330 (p > 0.05). Hal ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara pendidikan terakhir dengan kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK)..

## Pembahasan
1. Distribusi      Frekuensi      Ibu      Hamil Berdasarkan Karakteristik Berdasarkan
Karakteristik  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK) adalah  salah  satu  keadaan  malnutrisi.  Dimana keadaan  ibu  menderita  kekurangan  makanan yang  berlangsung  menahun  (Kronik)  yang mengakibatkan  timbulnya  gangguan  kesehatan pada ibu secara  relative  atau  absolut  satu  atau lebih  zat  gizi  (Kristiyanasari,  2010).  Kategori kekurangan  energi  kronis (KEK) adalah apabila lingkar  lengan  ataskurang    dari    23,5    cm    atau di  bagian merah pita lingkar lengan atas (LILA). Berdasarkan hasil penelitian distribusi  umur ibu hamil    lebih  banyak  pada  usia  15-20  tahun sebanyak 10 orang (34,5%) dan pada usia 21-25 tahun  sebanyak  10  orang  (34,5%),  distribusi tingkat  pendidikan  ibu  hamillebih  banyak  pada tingkat  pendidikan  tinggi  16  orang  (55,2%)  dan distribusi  jumlah  anggota  keluarga    dengan jumlah    anggota  keluarga        kecil        sebanyak 21        orang  (72,4%).        Dan        distribusi pendapatan kurang terdapat 28 orang (96,6%).
Hasil  analisis  univariat  menunjukkan  bahwa terdapat  11  orang  (37,9%)  ibu  hamil    di puskesmas  Paccing  Kabupaten  Bone  yang  tidak mengalami  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK). Hal  ini  berarti  masih  terdapat  ibu  hamil  yang mengalami  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK) yang  berpotensi  melahirkan  bayi  dengan  Berat Badan LahirRendah (BBLR) (Jurnal Fitrianingsih, 2014).
2. Hubungan   Pola   Makan   dengan Kejadian  KEK  pada  Ibu  Hamil  Berdasarkan hasil penelitian didapatkan kejadian Kekurangan Energi  Kronis      (KEK)      pada      ibu      dengan pola  makan  kurang  sebanyak  10  orang (34,5%), sedangkan ibu dengan pola makan baik 19 orang (65,5%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Chi- Square dapat dilihat bahwa nilai  p=0,05  dengan Chi-Square    sebesar  0,283,  hal  ini  dapat dikatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  status  gizi  dengan  kejadian Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada  ibu hamil. Dalam penelitian ini, ditemukan ibu hamil yang  tidak  mengalami  KEK  namun  pola makannya  kurang.  Kondisi  seperti    ini    perlu diperhatikan    oleh      ibu  hamil  karena  akan berdampak pada kesehatan ibu dan janinnya. Ibu yang pola  makannya kurang dapat diindikasikan bahwa  ibu  tidak  tercukupi  kebutuhan  nutrisinya sehingga berpeluang memiliki status gizi kurang. Jika  kebiasaan  ini  berlangsung    lama    maka  ibu hamil  akan berisiko mengalami KEK, meskipun pada  saat  penelitian  keadaan  ibu  hamil dikategorikan  tidak  mengalami  KEK.  Adanya ibu    yang    memiliki    pola  makan  kurang  dapat diindikasikan  bahwa  ibu  memiliki  kebiasaan makan yang sama seperti kondisi sebelum hamil, padahal  kebutuhan  makanan  ibu  hamil  3  kali lipat lebih banyak dari sebelumnya.
Hasil    penelitian    ini    sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh  Ihtirami  et  al.,  (2021),  yang menyimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan
antara  pola  makana  (jumlah  makan  dan  jenis makanan)  dengan kejadian  KEK  pada  ibu  hamil trimester  I  dan  tidak  terdapat  hubungan  antara frekuensi    makan    dengan    kejadian   KEK  pada ibu  hamil  trimester  I.  Hasil  peneltian  ini  juga sejalan dengan penelitian Pitriana et  al.,  (2019), yang   menyatakan    bahwa  tidak   ada  hubungan pola    makan,  pendapatan  keluarga  dan pemeriksaan  kehamilan  dengan  kejadian  KEK pada  ibu  hamil  di  wilayah  kota  Kendari  dengan nilai p value pola makan = 0,195 > 0,05, p value pendapatan keluarga = 0,078 > 0,05 dan p value pemeriksaan  kehamilan  =  0,051  > 0,05.
3. Hubungan     antara     Pendidikan Terakhir  dengan  Kejadian    KEK  pada  Ibu Hamil  Pada  penelitian  ini,  peneliti  membagi pendidikan  terakhir  ibu  hamil  di  Puskesmas Paccing  Kabupaten      Bone    dikategorikan menjadi  dua,  yaitu  rendah  apabila  ibu  hamil tidak  tamat  SLTP  (SLTP  ke  bawah),  dan dikatakan   tinggi   apabila   tamat   SLTP (SLTP ke  atas).  Berdasarkan  hasil univariat, diketahui bahwa terdapat 44,8% ibu hamil yang berpendidikan  rendah  dan  sisanya  55,2%  adalah ibu hamil dengan pendidikan yang tinggi.
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  dengan menggunakan  uji  Chi-Square  Test  diperoleh hasil yang menunjukkan tidak terdapat hubungan yang  signifikan  antara  tingkat    pendidikan terakhir  dengan kejadian  KEK  pada  ibu  hamil di  Puskesmas  Paccing  Kabupaten  Bone,  dengan nilai  p  =  0,330  (p  >  0.05).  Status        pendidikan ibu        hamil  juga      sangat      berpengaruh terhadap  kualitas  dan  kuantitas  konsumsi makanan,  karena      dengan      pendidikan      yang lebih  tinggi  diharapkan  pengetahuan  atau informasi    tentang  gizi    yang  dimiliki  menjadi lebih    baik.  Karena    masalah    gizi  seringkali timbul      karena      ketidaktahuan  atau  kurangnya informasitentang gizi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan oleh Rini et al., (2018), dengan  judul penelitian    Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Kurang  Energi  Kronik  (Kek) Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas  Jatiluhur  Purwakarta  Tahun  2017 yang  menyatakan  bahwa  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  Kejadian  Kurang  Energi Kronik  pada  ibu  hamil  adalah  Total  Energi, Asupan  protein,  sedangkan  faktor-  faktor   yang tidak    berhubungan      dengan  KEK  pada  ibu hamil adalah Jarak Kehamilan,  Umur,  Penyakit Infeksi,  Tingkat  Pendidikan,  Pengetahuan,  dan Pendapatan.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  hasil penelitian  Indriany  et  al.,  (2016),  yang menyatakan  bahwa  Tingkat  sosial  ekonomi seperti  pendidikan,  pekerjaan,  pengetahuan ibu                  tidak  berhubungan  dengan    kejadian KEK    pada  ibu  hamil,  namun  pendapatan
keluarga  memiliki          hubungan          yang bermakna secara signifikan   terhadap   kejadian ibu hamil KEK.
4. Hubungan          antara          Pendapatan  Keluarga dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil.
Pada          penelitian          ini,      peneliti menemukan   tingkat pendapatan   dikategorikan menjadi      dua,  yaitu  kurang  apabila  pendapatan keluarga ≤   Rp   Rp3,165.000/bulan   dan   cukup apabila pendapatan keluarga > Rp Rp3,165.000/bulan. Hasil univariat
menunjukkan  bahwa  terdapat  96,6%  keluarga yang    memiliki    pendapatan  kurang,    dan sisanya    sebanyak    3,4%  keluarga  memiliki pendapatan yang cukup.
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  dengan menggunakan  uji  Chi-Square  Test  diperoleh hasil          yang          menunjukkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan    antara tingkat  pendapatan dengan  kejadian KEK pada ibu  hamil    di  Puskesmas  Paccing  Kabupaten Bone, dengan nilai p = 0,621 (p >0,05). Pendapatan  merupakan  hal  utama  yang berpengaruh terhadap kualitas menu. Rendahnya pendapatan    menyebabkan  orang  tidak  mampu membeli pangan dalam jumlah yang diperlukan. Sehingga tinggi rendahnya pendapatan mempengaruhi  daya  beli      keluarga      terhadap bahan      pangan  sehari-hari.  Keadaan  ini  sangat berbahaya  untuk  kesehatan  keluarga  dan akhirnya  dapat    berakibat    buruk    terhadap keadaan gizi ibu hamil.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  hasil penelitian    yang  dilakukan  oleh  Rini  et  al., (2018),  yang  menyatakan  bahwa  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  Kejadian  Kurang Energi  Kronik  pada  ibu  hamil  adalah  Total Energi,  Asupan  protein,sedangkan  faktor-faktor yang  tidak  berhubungan  dengan  KEK  pada  ibu hamil adalah  Jarak Kehamilan,  Umur, Penyakit Infeksi,  Tingkat  Pendidikan,  Pengetahuan,  dan Pendapatan.  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  Indriany  et  al.,  (2016),  dengan    judul penelitian    Hubungan  antara  tingkat  sosial ekonomi  dengan  kejadian  KEK      pada      ibu hamil      di      Kecamatan  Sedayu,  Bantul, Yogyakarta  yang  menyatakan  bahwa  Tingkat sosial  ekonomi  seperti  pendidikan,  pekerjaan, pengetahuan  ibu      tidak      berhubungan  dengan kejadian KEK pada ibu hamil, namun pendapatan keluarga  memiliki  hubungan  yang bermakna            secara  signifikan            terhadap kejadian ibu hamil KEK.

## Kesimpulan
Tidak  terdapat  hubungan  antara  pola  makan dengan  kejadian  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK) di Puskesmas Paccing Kabupaten Bone tahun 2021. Tidak terdapat  hubungan  antara pendidikan terakhir dengan  kejadian  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)
di Puskesmas Paccing Kabupaten Bone tahun 2021. Tidak terdapat hubungan antara pendapatan keluarga  dengan  kejadian  Kekurangan  Energi Kronik  (KEK)  di  Puskesmas  Paccing  Kabupaten Bone tahun 2021.

## Saran
1. Bagi  Tenaga  Kesehatan  khususnya  Perawat, diharapkan untuk dapat meningkat pengetahuan terkait  Hubungan Pola  Makan  Dan  Status Sosial  Ekonomi  Dengan  Kejadian  Kekurangan Energi Kronik
2. Bagi  Manajemen  keperawatan  dan  puskesmas diharapkan dapat  menggunakan hasil penelitian ini  sebagai  tolok  ukur  untuk  meningkatkan Hubungan Pola  Makan  Dan  Status  Sosial
Ekonomi Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik
3. Bagi  peneliti  selanjutnya,  diharapkan  dapat melihat faktor potensial yang dapat mempengaruhi  Hubungan Pola  Makan  Dan Status  Sosial  Ekonomi  Dengan  Kejadian Kekurangan Energi Kronik

## Ucapan Terimakasih
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada Puskesmas  Paccing  Kabupaten  Bone  yang  telah memberikan  kesempatan  kepada  peneliti  untuk melakukan  penelitian  tentang  Hubungan  Pola Makan  Dan  Status  Sosial  Ekonomi  Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik.

## Referensi
Agustin,  D.,  Iskandar,  M.,  &  Ginting,  A.  K.  (2014).  Faktor  –  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kekurangan Energi  Kronik (KEK) pada Ibu  Hamil di Puskesmas Cikarang Utara  Tahun 2013. Jurnal Kesehat Bhakti Husada.
Ambarsari,    wulan  novika,  Utami,  T.,  Andriani,  Y.,  Respati,  S.  H.,  Astirin,  O.  P.,  Anemia,  K.,  Ibu,  P., Purbadewi,  L.,  Noor,  Y.,  Ulvie,  S.,  Dewi  Puspitaningrum,  Fratika,  N.  M.,  Dhaher,  E.  A.,  Erwin,  R.  R., Machmud, R., Utama, B. I., Fatimah, W. N., Widajadnya, I. N., Soemardji, W. M., … Banjade, B. (2019). The  Relationship  between Knowledge  of  Food Sources of  Iron  with  Anemia  Status in Pregnant Women. Jurnal Gizi Dan Dietetik Indonesia (Indonesian Journal of Nutrition and Dietetics).
Arantika,  M.,  &  Pratiwi,  F.  (2019).  Patologi  Kehamilan  (E.  Aksara  J  (ed.)).  yogyakarta:  PUSTAKA  BARU PRESS; 2019.
Baraki,  A.  G.,  Akalu,  T.  Y.,  Wolde,  H.  F.,  Lakew,  A.  M.,  &  Gonete,  K.  A.  (2020).  Factors  affecting  infant mortality  in  the  general  population:  evidence  from  the  2016  Ethiopian  demographic  and  health  survey (EDHS);  a  multilevel  analysis.  BMC  Pregnancy  and  Childbirth.  https://doi.org/10.1186/s12884-020- 03002-x
Febrianti,  R.,  Riya,  R., &  Sumiati,  S.  (2020).  Status  Ekonomi  Dan Tingkat  Pendidikan  Dengan  Kejadian  Kek Ibu Hamil Di  Puskesmas.  Jurnal  Ilmiah PANNMED  (Pharmacist, Analyst, Nurse,  Nutrition, Midwivery, Environment, Dentist). https://doi.org/10.36911/pannmed.v15i3.798
Ihtirami,    A.,    Rahma,    A.    S.,    &    Tihardimanto,    A.    (2021).    Hubungan    Pola    Makan    Terhadap  Kejadian Kekurangan  Energi  Kronik  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kassi-Kassi  Kota Makassar. Molucca Medica. Https://Doi.Org/10.30598/Molmed.2021.v14.i1.11
Indriany,  I.,  Helmyati,  S.,  &  Paramashanti,  B.  A.  (2016).  Hubungan  antara  tingkat  sosial  ekonomi  dengan kejadian    KEK  pada  ibu  hamil   di   Kecamatan   Sedayu,  Bantul,   Yogyakarta.   Jurnal Gizi Dan  Dietetik Indonesia (Indonesian Journal of Nutrition and Dietetics). https://doi.org/10.21927/ijnd.2014.2(3).116- 125.
Musni,  M.  (2019).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas Watampone. Nursing Inside Community. https://doi.org/10.35892/nic.v1i1.3
Nursal,  D.  G.  A.  (2015).  Kehamilan  Risiko  Tinggi  di  Puskesmas  Lubuk  Gadang  Kabupaten  Solok  Selatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas.
Pitriana,  A.,  Nurmiaty,  &  Toruntju,  S.  A.  (2019).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Kurang Energi Kronik pada Ibu Hamil di Kota Kendari 2018. Jurnal Gizi Ilmiah.
Pudjiadin, S. (1997). Ilmu gizi klinis pada anak. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Riskesdas. (2018). Riset Kesehatan Dasar 2018, Badan Penelitian dan Pengembangan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Rostania, M. (2013). Pengaruh Edukasi Gizi Terhadap Perubahan Pengetahuan Dan Gaya Hidup Sedentary Pada Anak  Gizi  Lebih  Di  Sdn  Sudirman  I  Makassar  Tahun  2013.  Skripsi.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar.
Sodikin,  S.,  Endiyono,  S.,  &  Ramawati,  F.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Pola  Pemberian  Makan,  Dan Pendapatan Keluarga Terhadap Status Gizi Anak Dibawah Lima Tahun: Penerapan Health Belief Model. Jurnal Ilmu Keperawatan Anak. https://doi.org/10.32584/jika.v1i1.99
Supariasa.  (2019).  Penilaian  Status  Gizi,  Jakarta:  Buku  Kedokteran  EGC.  Supariasa,  Penilaian  Status  Gizi, Jakarta: Buku Kedokteran EGC. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Syafaah. (2016). Hubungan Status Gizi dan Asupan Gizi Ibu Hamil Trimester III dengan Panjang Bayi Lahir di Puskesmas Bendosari Kabupaten Sukoharjo. Publikasi Ilmiah.
WHO. (2019). Maternal mortality Evidance brief. Maternal Mortality.
Yonata,  A., & Saragih, D. G.  P.  (2016).  Pengaruh  Konsumsi Kafein  pada  Sistem  Kardiovaskular.  Jurnal Majority, 5(3).
Yuliasari, D., Sari, D. R., Agustina, E., & Puspita, R. M. (2020). Penyuluhan Tentang Manfaat Konsumsi Tablet Fe  Bagi  Ibu  Hamil  di  Dusun  Sukajaya  I  RT  01  &  02  Desa  Kurungan  Nyawa  Kabupaten  Pesawaran Provinsi Lampung Tahun 2020. Jurnal Perak Malahati.
Yuliastuti, E. (2014). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Bilu Banjarmasin. An-Nada 2019, 1(2), 14–15.
Zerfu, T.  A.,  &  Mekuria,  A.  (2019). Pregnant women have  inadequate fiber intake  while  consuming fiber-rich diets in low-income rural setting: Evidences from Analysis of common “ready-to-eat” stable foods. Food Science and Nutrition. https://doi.org/10.1002/fsn3.1188