## JM
Volume 10 No. 1 (April 2022) © The Author(s) 2022
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI PENTAVALEN DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI ROSMIATI, SST KOTA BENGKULU TAHUN 2020
KNOWLEDGE LEVEL RELATIONSHIP WITH THE MOTHER IN IMMUNIZATION COMPLIANCE PENTAVALENT UPTD HEALTH CENTERS IN THE REGION OF BPM ROSMIATI, SST BENGKULU 2020
MEPI SULASTRI, YATRI HILINTI PROGRAM STUDI KEBIDANAN, FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU Email: mepisulasri@unived.ac.id

## ABSTRAK
Imunisasi pentavalen dilakukan serentak di Indonesia pada Februari 2014, termasuk di kota Bengkulu.   Cakupan   imunisasi   di   kota   Bengkulu   adalah   65,3%   yang   tidak   memenuhi   UCI (Universal  Coverage  Imunization)  yaitu  cakupan  imunisasi  lengkap  minimal  80% sehingga peran ibu penting dalam mempengaruhi praktik imunisasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dengan kepatuhan imunisasi pentavalen di Puskesmas Rosmiati SST Kota Bengkulu tahun 2019.Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah ibu dengan bayi usia 4-6 bulan yang melakukan imunisasi pentavalen dengan teknik purposive sampling. Penelitian   dilakukan   di   BPM   Rosmiati,   SST.   Pengumpulan   data   dilakukan   dengan menggunakan kuesioner. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat dengan uji chi- square.Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar ibu yang memiliki pengetahuan tentang imunisasi pentavalen dalam kategori cukup berjumlah 48 orang (54,5%). Sebagian besar ibu yang rutin datang untuk imunisasi berjumlah 61 orang (69,3%). Ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan ibu dengan kepatuhan ibu terhadap imunisasi dengan pentavalent p value (0,000<0,05).

## Kata Kunci: Tingkat Pengetahuan Imunisasi Pentavalent, Kepatuhan

## ABSTRACT
The pentavalent immunization was carried out simultaneously in Indonesia in February 2014, including in the city of Bengkulu.  The  coverage  of immunization  in the city of Bengkulu is 65.3% that do not  meet  the UCI (Universal Coverage Imunization) that  full  immunization coverage of at least 80% so that the mother's role is important in influencing the practice of immunization. The purpose of this study was to determine the relationship between the level of
knowledge   of   the   mother   in  pentavalentimmunization   compliance   in  Rosmiati,   SST  health center in  Bengkulu City 2019. This study used a descriptive anlytic observational with cross sectional   approach.   The   population   were   mothers   with   infants   aged   4-6   months   who   do pentavalent immunization  with purposive sampling technique.  The study was conducted  in BPM Rosmiati, SST. The data collection was done by using questionnaires. Analysis of the data was   doneusing  univariate   and   bivariate   with   chi-square   test.The   results   showed   that   most mothers had knowledge about pentavalent immunization in enough category totaled 48 people (54.5%). Most of the mothers  were regularlycome to  immunize  totaled  61  people  (69.3%). There was a significant relationship between the level of knowledge of mothers with maternal adherence to immunization with pentavalent p value (0.000 <0.05).

## Keywords: Knowledge Level on Immunization Pentavalent, Compliance

## PENDAHULUAN
Laporan
UNICEF menyebutkan bahwa   27   juta   anak   balita   dan   40   juta   ibu hamil   di   seluruh   dunia   masih   belum mendapatkan   layanan   imunisasi   rutin, sehingga   menyebabkan   lebih   dari   dua   juta kematian tiap tahun. Angka ini mencakup 1,4 juta   anak   balita   yang   terenggut   jiwanya (Kadir,   2014).   Berdasarkan   data   yang diperoleh,   Indonesia   merupakan   salah   satu dari   10   negara   yang   termasuk   angka   tinggi pada   kasus   anak   tidak   diimunisasi,   yakni sekitar 1,4 juta anak (Ismet, 2013).
Kajian dari Regional Review Meeting on Imunization (WHO/SEARO) di New Delhi dan   Komite   Ahli   Penasehat   Imunisasi Nasional Indonesia Technical Advisory Group on   Imunization (ITAGI)   pada   tahun   2010, merekomendasikan   agar   vaksin   Hib diintergrasikan   ke   dalam   program   imunisasi nasional untuk menurunkan angka kesakitan, kematian   dan   kecacatan   bayi   dan   balita pneumonia   dan   meningitis.   Hal   ini   selaras dengan rencana introduksi vaksin baru yang terdapat   dalam Comprehensive   Multi   Years Plan (CMYP)   2010-2014   dalam   rangka mempercepat   pencapaian
Millenium Development   Goals (MDGs)   (Dinkes   Kota Bengkulu, 2015).
Imunisasi   pentavalen   telah   dilakukan serentak   di   Indonesia   pada   bulan   Februari 2014, termasuk di wilayah Bengkulu. Jumlah penduduk   kota   Bengkulu   yang   berjumlah 2.050.000 jiwa dengan sasaran bayi usia 0-12 bulan sejumlah 9.670 orang.
Data pencapaian imunisasi Pentavalen di   Kota   Bengkulu   tahun   2015   adalah   DPT Hb1   sebanyak   57   bayi   (0,8%),   DPT   Hb2 sebanyak 47 bayi (0,7), DPT Hb3 sebanyak 100 bayi (1,5%) dan untuk cakupan imunisasi Pentavalen   tahun   2015  dari   bulan   januari   – september 2015 adalah Pentavalen1 sebanyak 4.665   bayi   (67,7%),   Pentavalen2   sebanyak 4.753   bayi   (69,0%),   dan   Pentavalen3 sebanyak 100 bayi (1,5%) sedangkan angka kejadian   Difteri   0,   Pertusis   0,   Tetanus   0, Meningitis 0, Hepatitis 0 dan Pneumonia 21. (Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, 2015).
Hasil   tersebut   menunjukan   bahwa kepatuhan   ibu   untuk   melakukan   imunisasi pentavalen belum memenuhi UCI ( Universal Coverage   Imunization )   yaitu   cakupan imunisasi   lengkap   minimal   80%   secara merata pada bayi 100% desa/kelurahan pada tahun 2010 (Proverawati & Andhini, 2010), sehingga   perlu   upaya   usaha   yang   harus dilakukan   Dinas   Kesehatan   dalam   rangka meningkatkan   kepatuhan   orang   tua   untuk mengimunisasikan bayinya (Azizah, 2011).
Penyebab   masih   rendahnya   cakupan imunisasi antara lain adalah orang tua yang sibuk   bekerja,   kurang   memiliki   waktu, bahkan kurang pengetahuan tentang imunisasi dan   perhatian   terhadap   kesehatan   anakpun berkurang,   kurang   informasi   yang   diperoleh oleh   masyarakat   baik   melalui   media   massa, media   elektronik   maupun   penyuluhan- penyuluhan   serta   budaya   yang   masih mengandalkan   dukun   sebagai   penolong persalinan, sehingga tidak ada anjuran kepada ibu   bersalin   untuk   mengimunisasikan
bayinya. Hal ini menjadikan masyarakat tidak mengenal   tentang   imunisasi   (Arifin,   2011). Pengetahuan   ibu   tentang   imunisasi mempengaruhi   praktik   imunisasi   (Lestari, 2012).
Hasil   studi   pendahuluan   di   Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu pada tanggal 29   Oktober   2015   diketahui   bahwa   dari   10 orang   responden   yang   melakukan   imunisasi data bahwa 7 bayi (70,0%) diimunisasi tidak tepat   sesuai   jadwal   sedangkan   sebanyak   3 bayi (30,0%) sesuai jadwal imunisasi. Hasil wawancara dengan 10 Ibu yang mempunyai balita tersebut mayoritas menyatakan bahwa sebanyak   8   Ibu   (80,0%)   kurang   mengerti tentang   imunisasi   pentavalen   karena   Ibu mampu   tidak   menjawab   dengan   benar mengenai   pengertian   dan   manfaat   imunisasi pentavalen   sedangkan   2   Ibu   (20,0%)   sudah mengetahui   tentang   pengertian   dan   manfaat imunisasi pentavalen.
Kepatuhan   mempunyai   arti   suatu perilaku   seseorang   untuk   mengikuti   saran medis   ataupun   kesehatan   sesuai   dengan kepatuhan yang diberikan. Pemahaman yang baik   dan   mendalam   sangat   bermanfaat   bagi orang   tua   dan   tenaga   kesehatan   untuk meningkatkan   kepatuhan   dalam   melakukan imunisasi   pentavalen   sehingga   efektivitas terapi dapat terpantau.
Program imunisasi pentavalen merupakan   program   yang   baru   dilakukan pada   bulan   Februari   2017  (Dinkes   kota Bengkulu, 2018), sehingga banyak ibu, bayi dan   balita   belum   tahu   tentang   imunisasi pentavalen, berdasarkan hal tersebut peneliti berupaya mengangkat permasalahan tersebut tentang   hubungan   tingkat   pengetahuan   ibu tentang kepatuhan imunisasi pentavalen pada bayi 2 - 6 bulan di BPM Rosmiati, SST Kota Bengkulu Tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah Observasional Analitik Deskriftif yang bersifat kolerasi yang ingin   menjelaskan   hubungan   tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi pentavalen dan   kepatuhan   ibu   dalam   memberikan
imunisasi   pentavalen.   Metode   pendekatan yang   dipakai   adalah Cross   Sectional (Pendekatan Silang), dimana pengetahuan ibu tentang imunisasi pentavalen sebagai variabel bebas (independen) dan kepatuhan ibu dalam memberikan   imunisasi   pentavalen   sebagai variabel terikat (dependen) dilihat dan diukur dalam   waktu   bersamaan.   (Notoatmodjo, 2010).   Teknik   sampling   yang   digunakan dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling dengan jumlah sampel 88 ibu yang mempunyai bayi 4 – 9 bulan. Kriteria inklusi yang   akan   digunakan   dalam   penelitian   ini sebagai   berikut:   Ibu   yang   melakukan imunisasi pada bayinya yang berumur 4 – 6 bulan   di   Puskesmas   Basuki   Rahmad   Kota Bengkulu,   Ibu   yang   bersedia   menjadi responden, Ibu yang berada di wilayah kerja Puskesmas   Basuki   Rahmad.   Penelitian   ini menggunakan   instrument   berupa   lembar kuesioner, kepada responden yang terdiri dari kuesioner   pengetahuan   menggunakan   skala Guttman   dan   untuk   mengetahui   tingkat kepatuhan   dimana   tingkat   kepatuhan   diukur melalui   ketepatan   umur   bayi   dan   jenis imunisasi   yang   diberikan.   Prosedur pengumpulan   data   dalam   penelitian   ini dilakukan   dengan   cara:   Melakukan survey pendahuluan,   Menentukan   responden   yang memenuhi   kriteria   inklusi,   Menjelaskan kepada   responden   yang   memenuhi   kriteria inklusi   tentang   penelitian   yang   akan dilakukan,   Menanyakan   kepada   responden dalam   penelitian   atau   tidak.   Serta membagikan   lembar   persetujuan   untuk menjadi   responden   dalam   penelitian ( Informed   Consent ),   Peneliti   membagikan kuesioner   kepada   responden   dan   responden melakukan pengisian kuesioner.
Data dimasukan dalam master tabel dan pengolahan   data   dilakukan   melalui   analisis statistik   dengan   menggunakan   komputer. Analisis   data   dalam   penelitian   ini   yaitu analisis   univariat   yang   bertujuan   untuk mengetahui   hubungan   antara   pengetahuan dengan   kepatuhan   ibu   dalam   pemberian imunisasi pentavalen di  BPM Rosmiati, SST Kota Bengkulu Taun 2020. Dilakukan uji Chi Saquare dengan   tingkat   kemaknaan   95%   (a
0,05).   Dalam   melakukan   penelitian,   peneliti memperhatikan   masalah-masalah   etika penelitian   yang   meliputi: informed   consent, anonimity, confidentiality.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi   Tingkat Pengetahuan   Ibu   Tentang   Imunisasi Pentavalen   Di  BPM   Rosmiati,   SST   Kota Bengkulu.
No Pengetahuan Frekuensi Persentasi % 1 Kurang 22 25,0 % 2 Cukup 48 54,5 % 3 Baik 18 20,5 % Total 88 100
Dari hasil Tabel 1 menunjukkan bahwa lebih dari sebagian kecil Ibu yang memiliki pengetahuan   baik   76   –  100%   berjumlah   18 orang (20,5%), lebih dari sebagian besar ibu yang memiliki pengetahuan cukup 56 - 75 % berjumlah   48   orang   (54,5%),   dan   yang memiliki   pengetahuan   kurang   <56% berjumlah 22 orang (25%).
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Kepatuhan Ibu   Dalam   Pemberian   Imunisasi Pentavalen   Di  BPM   Rosmiati,   SST   Kota Bengkulu.
No Kepatuhan Frekuensi Persentasi % 1 Tidak Patuh 27 30,7 2 Patuh 61 69,3 Total 88 100
Dari hasil Tabel 2 menunjukkan bahwa lebih dari sebagian besar ibu patuh berjumlah 61 orang (69,1%) dan dari sebagian kecil ibu tidak patuh berjumlah 27 orang (30,7).

## Analisis Bivariat
Tabel   3.   Hubungan  Tingkat   Pengetahuan Dengan Kepatuhan Ibu Dalam Pemberian Imunisasi   Pentavalen   Di  BPM   Rosmiati,
SST Kota Bengkulu.
Pengetahuan
Kepatuhan
Jumlah P value Tidak Patuh Patuh N % N % N % Kurang 17 77,3 5 22,7 22 100 0,000 Cukup 10 20,4 39 79,6 49 100 Baik 0 0 17 100 17 100 Jumlah 27 30,7 61 69,3 88 100
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 22 ibu yang patuh sebagian kecil ibu berpengetahuan kurang sebanyak 5 orang (22,7%), dari 49 ibu yang   patuh   hampir   sebagian   ibu berpengetahuan   cukup   sebanyak   39   orang (79,6%),   dan   17   ibu   yang   patuh   hampir sebagian kecil berpengetahuan baik sebanyak 17 orang (100%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,000 ≤ a = 0,05, maka dapat disimpulkan   ada   hubungan   yang   signifikan antara   pengetahuan   ibu   dengan   kepatuhan dalam   pemberian   imunisasi   pentavalen   di Wilayah   Kerja   UPTD   Puskesmas   Basuki Rahmad Kota Bengkulu Tahun 2016.

## PEMBAHASAN

## Tingkat   Pengetahuan   Ibu   Tentang
Imunisasi Pentavalen
Berdasarkan   hasil   penelitian,   dapat diketahui dari 88 responden, terdapat 18 ibu (20,5%)   tingkat   pengetahuan   tentang imunisasi   pentavalen   baik,   48   ibu   (54,5%) tingkat   pengetahuan   tentang   imunisasi pentavalen   cukup,   22   (25,0%)   tingkat pengetahuan   tentang   imunisasi   pentavalen kurang.
Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa mayoritas   responden   memiliki   pengetahuan tentang   imunisasi   pentavalen   pada   kategori cukup   yaitu   sebanyak   48   orang   (54,5%). Pengetahuan cukup tersebut berarti responden mampu menjawab 9 - 13 pertanyaan dengan benar.

## Kepatuhan ibu dalam pemberian imunisasi pentavalen
Dari   hasil   penelitian   dapat   diketahui bahwa   61   responden   (69,3%)   patuh   dalam pemberian   imunisasi   pentavalen,   sedangkan 27   responden   (30,7%)   tidak   patuh   dalam pemberian imunisasi pentavalen.
Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa mayoritas   responden   patuh   dalam memberikan   imunisasi   pentavalen   yaitu sebanyak 61 orang (69,1%). Febriastuti, dkk (2013)   menyatakan   bahwa   kepatuhan mempunyai   arti   suatu   perilaku   seseorang untuk   mengikuti   saran   medis   ataupun kesehatan   sesuai   dengan   ketentuan   yang diberikan.   Pemahaman   yang   baik   dan mendalam   tentang   faktor   tersebut   sangat bermanfaat   bagi   para   orang   tua   dan   tenaga kesehatan   untuk   meningkatkan   kepatuhan dalam   melakukan   imunisasi   dasar   sehingga efektifitas terapi dapat terpantau.
Hubungan   tingkat   pengetahuan   dengan kepatuhan ibu dalam pemberian imunisasi pentavalen
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan   yang   bermakna   antara   tingkat pengetahuan   ibu   dengan   kepatuhan   ibu memberikan  imunisasi  pentavalen   dengan p value (0,000 < 0,05).
Kepatuhan   ibu   dalam   pemberian imunisasi   pentavalen   ini   berarti   bahwa responden   sudah   mengetahui   manfaat   dari imunisasi  pentavalen.  Menurut  Hayana,  dkk (2013) bahwa pemberian imunisasi pada anak mempunyai   tujuan   agar   tubuh   kebal   pada penyakit tertentu. Kekebalan tubuh juga dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantarnya terdapat kadar antibodi yang tinggi pada saat dilakukan   imunisasi,   potensi   antigen   yang disuntikan,   dan   waktu   antara   pemberian imunisasi.   Keefektifan   imunisasi   tergantung dari faktor yang mempengaruhinya sehingga kekebalan  tubuh dapat  diharapkan  pada diri anak.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   analisa   data   pembahasan hasil penelitian mengenai “Hubungan Tingkat
Pengetahuan   Dengan   Kepatuhan   Ibu   Dalam Pemberian   Imunisasi   Pentavalen   Di  BPM Rosmiati, SST Kota Bengkulu Tahun 2020”, maka   penulis   menyimpulkan   hasil   sebagai berikut :
1.  Hampir   sebagaian   besar   ibu   memiliki pengetahuan tentang imunisasi pentavalen pada   kategori   cukup   yaitu   sebanyak   48 orang (54,5%).
2.  Hampir   sebagian   besar   ibu   patuh   dalam memberikan   imunisasi   pentavalen   yaitu sebanyak 61 orang (69,3%).
3. Ada hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan ibu dalam pemberian imunisasi pentavalen   di   Di  BPM   Rosmiati,   SST Kota   BengkuluKota   Bengkulu   Tahun 2019 dengan p value (0,000 < 0,05).

## SARAN
1.  Bagi   Masyarakat   (Ibu   yang   mempunyai balita)
Ibu   hendaknya   berupaya   meningkatkan pengetahuannya
tentang imunisasi pentavalen,   melalui   konseling   pada   tenaga kesehatan   sehingga   dapat   meningkatkan pemahaman ibu tentang pentingnya imunisasi pentavalen pada bayinya sehingga ibu dapat lebih   patuh   dalam   melakukan   imunisasi sesuai umur bayi.

## 2. Bagi Tenaga Kesehatan
Perawat   hendaknya   memberikan konseling   kepada   ibu   dalam   rangka meningkatkan   mutu   pelayanan   kesehatan khususnya   asuhan   keperawatan   dalam pemberian imunisasi pentavalen.
3. Bagi Bidan
Puskesmas   hendaknya   meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dalam memberikan pendidikan   kesehatan   kepada   ibu   dengan bekerjasama   dengan   posyandu   balita   untuk meningkatkan kepatuhan ibu dalam memberi imunisasi pentavalen.

## 4. Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti   selanjutnya   hendaknya melakukan penelitian tentang faktor lain yang mempengaruhi   kepatuhan   ibu,   misalnya adalah dukungan keluarga.
5. Bagi Peneliti
Diharapkan   hasil   penelitian   ini   dapat menjadi   masukan   dan   pengalaman   bagi peneliti   tentang   prosedur   pelaksanaan penelitian   secara   terencana   dan   sistematis, serta   dapat   mengetahui   hubungan   tingkat pengetahuan   dengan   kepatuhan   ibu   dalam pemberian   imunisasi   pentavalen   diBPM Rosmiati, SST.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin.   (2011).   Hubungan   Tingkat Pengetahuan   Ibu   Tentang   Pentingnya Imunisasi   Dasar   dengan   Kepatuhan Melaksanakan Imunisasi di BPS Hj. Umi Salamah   di   desa   Kauman,   Peterongan, Jombang, tahun 2011. Prosiding Sminas Competitive Advantage , Vol 1, No. 2. Astinah;   Hasbullah,   S;   Muzakir.   H.   (2013). Faktor   –   Faktor   yang   Mempengaruhi Kepatuhan   Ibu   Pada   Pemberian Imunisasi Dasar di Posyandu Teratai 11b di Wilayah Kerja Puskesmas Tamamaung Makassar. E   –   library   STIKES   Nani Hasanuddin Makassar. Vol 2 No. 6. Azizah, N; Suryati, Rahmawati, VE. (2011).
Hubungan   Tingkat   Pengetahuan   Ibu Tentang   Pentingnya   Imunisasi   Dasar Dengan   Kepatuhan   Melaksanakan Imunisasi   di   BPS   Hj.   Umi   Salamah   di Desa   Kauman,   Peterongan,   Jombang. Jombang : Prodi D-III UNIPDU Dahlan S. (2011). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan   :   Deskriptif,   Bivariat,   dan Multivariat. Jakarta : Salemba Empat. Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu. (2013).
Petunjuk   Teknis   Introduksi   Imunisasi DPT – HB – Hib (Pentavalen) Pada Bayi dan   Pelaksanaan   Imunisasi   Lanjutan Pada   Anak   Balita. Bengkulu   :   Dinkes
Kota Bengkulu.
Ismet, F. (2013). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan   dengan   ImunisasiDasar Lengkap Pada Balita di Desa Botubarani Kecamatan   Kabila   Bone   Kabupaten Bone   Bolango. Jurnal   Keperawatan UNG. Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan dan Keolahragaan,   Universitas   Negeri Gorontalo.
Lestari, RI dan Masruroh. (2012). Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang ImunisasiDasar Lengkap   Dengan   Praktik   Imunisasi Dasar   Lengkap   Bayinya   DiWilayah Kerja   Puskesmas   Pegandon   Kec. Pegandon   kab.   Kendal. JurnalIlmiah Kesehatan   Akbid   Uniska   Kendal .   Edisi Ke-2 Tahun 2012.