## HUBUNGAN PENGETAHUAN WANITA PEKERJA SEKS KOMERSIAL TENTANG HIV/AIDS DENGAN PARTISIPASI MENGIKUTI VOLUNTARY COUNSELLING AND TESTING  (VCT)
Joko Sapto Pramono 1) , Fara Imelda Patty 2) ,  Fatricia 3) ,
1) Jurusan Keperawatan, 2) 3) Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kaltim
Abstrak. AIDS  merupakan  salah  satu  penyakit  dengan  jumlah  penderita    terus mengalami  peningkatan    tiap  tahunnya,  hingga  saat  ini    lebih  dari  25  juta  orang meninggal. Jumlah  penderita  HIV/AIDS  di  Kalimantan  Timur    hingga  juli  2007 mencapai  2.070  orang,  di  Kota  Samarinda    hingga  September  2011  sudah tercatat  381  orang  terinfeksi  HIV  dari  4713  orang  yang  diperiksa,  sedangkan  di kabupaten  Kutai  Kertanegara  hingga  saat  ini  terdapat  sebanyak  44  orang penderita  penyakit  HIV/AIDS.    Salah  satu  upaya  penanggulangan  HIV/AIDS adalah  deteksi  dini    melalui  Voluntary  Counselling  and  Testing  (VCT)    pada Wanita  Pekerja  Seks  Komersial  (PSK).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  wanita  PSK    tentang  HIV/AIDS  dengan partisipasi  mengikuti    VCT  di  lokalisasi  di  kilometer  10  Loa  Janan  Kabupaten Kutai  Kartanegara.  Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan  rancangan cross sectional .  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik accidental  sampling pada 133 responden. Analisa data dengan menggunakan distribusi frekuensi dan uji  statistik Chi  Square (X 2 )  pada  taraf  signifikan  α  =  0,05.  Hasil  penelitian didapatkan P value < α (0.000<0.05) dan (X 2 ) hitung > dari (X 2 ) tabel (26,432 > 5,591) sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  antara pengetahuan tentang HIV/AIDS dengan partisipasi melakukan VCT. Kata kunci : Tingkat pengetahuan, PSK, VCT
Abstract. HIV/AIDS  is  one  disease  with  the  number  of  sufferers  has  increased steadily  each  year,  to  date  more  than  25  million  people  died.  The  number  of HIV/AIDS  sufferers  in  East  Kalimantan  until  July  2007  reached  2,070  people, while in Samarinda until  September 2011 recorded 381 people infected with HIV than people who checked 4713, whereas in  Kutai Kartanegara in 1922, until now there are as many as 44 people HIV/AIDS sufferers. One of the efforts to combat HIV/AIDS is early detection through Voluntary Counselling and Testing (VCT) on Commercial  Sex  Worker  (CSW).  The  purpose  of  this  research  is  to  know  the relation  of  knowledge  of  CSW  about  HIV/AIDS  with  the  participation  of  the following  VCT  in  the  Km.  10  localization  of  Loa  Janan,  Ktai  Kartanegara.  This research  is  a  cross  sectional  analytic  design.  Sampling  is  done  by  accidental sampling  techniques  on  133  respondents.  Data  analysis  by  the  use  of  a frequency  distribution  and  test  statistics  chi  square (X 2 ) on  significant α =  0,05. Research results obtained p value < α (0.000<0.05)  so that it can be concluded that  there  are  significant  relations  between  knowledge  of  HIV/AIDS  by participation do VCT.
Keywords: Knowledge, CSW, VCT

## PENDAHULUAN
Tidak dapat disangkal lagi bahwa penyakit  AIDS  yang  mematikan  itu telah  berada  di  tengah-tengah  kita. Setelah  sekian  tahun  lamanya  dan kita  seolah-olah kebal  dari  ancaman penyebarannya  (Ronald  Hutapea,
2003:19). Sejak dimulainya epidemic HIV/AIDS telah mematikan lebih dari 25  juta  orang.  AIDS  merupakan salah  satu  penyakit  yang  angka  ke- sakitan  terus  mengalami  kenaikkan tiap tahunnya.

## PENELITIAN
Di  seluruh  dunia,  AIDS  menye- babkan  kematian  pada  lebih  8000 orang  setiap  hari  saat  ini  yang berarti  1  orang  setiap  detik.  Karena itu infeksi HIV dianggap sebagai pe- nyebab kematian tertinggi akibat sa- tu jenis agen infeksius. AIDS jumlah kasusnya sampai Maret 2011 adalah 24.282  orang,  prevalensinya  secara nasional  masih  dibawah  0,2  persen, artinya  relatif  rendah  dan  sudah mencapai  target  MDGs  yang  harus di  bawah  0,5  persen.  5  provinsi  de- ngan  jumlah  kasus  AIDS  terbanyak adalah  DKI  Jakarta,  Jawa  Timur, Jawa  Barat,  Papua  dan  Bali    serta 5.904  orang  penderita  HIV  ( http:// penderita -hiv-di-indonesia-hingga- maret-2011/ detiknews).
Melihat  tingginya  prevalensi  di atas  maka  masalah  HIV/AIDS  saat ini  bukan  hanya masalah  kesehatan dari penyakit menular semata, tetapi sudah  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  yang  sangat  luas.  Oleh karena  itu  penanganan  tidak  hanya dari  segi  medis  tetapi  juga  dari psikososial dengan berdasarkan pendekatan  kesehatan  masyarakat melalui  upaya  pencegahan  primer, sekunder,  dan  tertier.  Salah  satu upaya  tersebut  adalah  deteksi  dini untuk  mengetahui  status  seseorang sudah terinfeksi HIV atau belum me- lalui konseling dan testing HIV/AIDS.
Jumlah  penderita  HIV/AIDS  di Kalimantan  Timur  hingga  juli  2007 mencapai  2.070  orang. Berbagai upaya  pencegahan  dan  penanggu- langan  HIV/AIDS  terus  dilakukan hingga saat ini. Namun penanganan- nya diakuinya masih terbatas, bahkan  belum  seluruhnya  menyen- tuh  pada  kelompok-kelompok  yang
rentan  terjangkit  HIV/AIDS.  Penye- babnya antara lain, inisiatif dan akti- vitas  pencegahan  HIV/AIDS  belum memadai,  kurangnya  akses  masya- rakat  untuk  melakukan  tes  HIV/ AIDS,  kurangnya  informasi  dan  pe- ngetahuan  masyarakat  tentang  HIV/ AIDS.  Tantangan lain  yang  dihadapi pemangku kepentingan dalam upaya meminimalisir  penyakit  ini  adalah, persoalan  kurangnya  keterbukaan masyarakat  yang  kemungkinan  ter- infeksi HIV/AIDS ( http://inilah/dot com ) . HIV/AIDS  dapat  menular  melalui beberapa  sebab  yaitu  melalui  hu- bungan  seksual  (anal,  oral,  vaginal) yang  tidak  terlindungi,  jarum  suntik, tindik, tato yang tidak steril, transfusi darah,  penderita  HIV  positif  kepada bayinya  ketika  dalam  kandungan saat  melahirkan  atau  melalui  ASI (Arios,  2008).  Sebanyak  52,75  per- sen  atau  201  penderita  AIDS  di Samarinda  dari  total  jumlah  381 orang, adalah usia produktif , antara 25  -  34  tahun.  Dibawah  15  tahun sebanyak  18  orang,  16  -  24  tahun sebanyak  65  orang,  35  -  45  tahun sebanyak  69  orang  dan  diatas  45 tahun  sebanyak  28  orang.Selain menular melalui hubungan seks, HIV juga bisa menular bila menggunakan jarum  suntik  secara  bergantian,  be- kas  pakai  dan  tidak  steril.  Sejak adanya  pemeriksaan  HIV/AIDS  di Kota Samarinda atau tepatnya bulan Desember  2005  hingga  September 2011  sudah  tercatat  381  orang terinfeksi  HIV  dari  4713  orang  yang diperiksa. Dimana dari 381 orang itu, 173  orang  terinfeksi  HIV  dan  208 orang  positif  AIDS.  Hingga  saat  ini, dari  jumlah  yang  terinfeksi  tadi,  su-
dah meninggal sebanyak 129 pasien
(28  pasien  sudah  menjalani  terapi ARV  dan  yang  belum  diterapi  101 pasien). (http:// tribunkaltim/ jumlah penderitaHIV/AIDSkotasamarinda/ do
t/com ). Begitu juga di kabupaten
Kutai Kertanegara,hingga saat ini ternyata  ada  sebanyak  44  orang penderita  penyakit  HIV/AIDS,  hal  ini terungkap  dalam  seminar  tentang AIDS  pada  14  desember  2011  lalu dan  menurut  Yuliandris  dari  dinas sosial  kukar,  ada kemungkinan  pen- deritanya  bertambah  menjadi  88 rang dalam setahun belakangan ini.
Studi  pendahuluan  yang  dilaku- kan  di  Lokalisasi  Km.10  Loa  Janan diperoleh  data  dari  satu  tahun terakhir  yaitu  di  tahun  20011  dida- patkan  jumlah  PSK  sejumlah  200 orang, dimana yang melakukan VCT sebanyak  143  orang  dan  sebagian besar  pemeriksaan  di  lokalisasi  ini dilakukan  pada  PSK  yang  baru  be- kerja  di  lokalisasi  tersebut  dan  yang diketahui  mengalami  reaktif  (dika- takan  positif)  sejumlah  14  orang, sedangkan  pada  saat  dilakukan pemeriksaan massal, yang mana di- lakukan  pada  PSK  yang  lama  dan yang  baru,  dari  167  orang  yang melakukan  pemeriksaan,  yang  dike- tahui  reaktif  sejumlah  7  orang.  Hal ini  merupakan  potensi  yang  harus diperhatikan agar kejadian semacam ini tidak berdampak besar pada ma- sa yang akan datang seiring mening- katnya  kejadian  HIV/AIDS  yang  ada di  Tenggarong  Kab.  Kutai  Karta negara.
Pekerja Seks Komersial atau wa- nita tuna susila atau disebut juga pe- lacur  adalah  perempuan  yang  me- nyerahkan  badannya  untuk  berbuat
cabul. Pelacuran atau prostitusi ada- lah  peristiwa  penjualan  diri  dengan jalan menjual-belikan badan dan ke- hormatan  kepada  banyak  orang  un- tuk  memuaskan  nafsu  seks  dengan imbalan  atau  bayaran.  Pelacuran adalah peristiwa menyerahkan tubuh wanita  kepada  laki-laki  (lebih  dari satu)  dengan  imbalan  pembayaran untuk  disetubuhi  sebagai  pemuas nafsu  seks  si  pembayar  yang  dila- kukan  di  luar  pernikahan.  Sedang- kan  pelacur  (wanita  tuna  susila/ WTS)  adalah  umumnya  wanita  (ada juga  pria)  yang  pekerjaannya  men- jual  diri  kepada  siapa  saja  banyak laki-laki  yang  membutuhkan  pemu- asan  hubungan seksual dengan ba- yaran.  Istilah  pelacur  sering  diper- halus  dengan  pekerja  seks  komer- sial,  wanita  tuna  susila,  istilah  lain yang juga mengacu kepada la-yanan seks  komersial.  Khusus  laki-laki,  di- gunakan istilah gigolo (Bing Wibisono, 1998)
Saat  ini  HIV  dan  AIDS  tidak  ha- nya  identik  dengan  beberapa  komu- nitas,  seperti  Gay,  PSK, Waria  saja, tapi seorang ibu rumah tangga yang baik  pun  bisa  terkena.  Banyak  hal yang  bisa  menyebabkan  si  Ibu  ter- tular,  bisa  lewat  suaminya  yang tanpa sadar menularkan karena ber- hubungan  seks  dengan  pasangan lain  tanpa  pengaman.  Dan  lebih parah si ibu bisa menularkan kepada bayinya  saat  mengandung.  HIV  ada disekitar kita, di  depan, di  belakang, di  samping  dan  dimanapun.  HIV  se- nantiasa  menanti  kelengahan  kita, maka waspadalah kita oleh kelakuan atau  aktifitas  yang  beresiko  tertular HIV.
Orang  yang  positif  HIV  dengan orang yang sehat itu tidak bisa dibe- dakan, maka  janganlah kita terjebak dengan  penampilan  luarnya  saja. Untuk  mengetahui  seseorang  Nega- tif  atau  Positif  tertular  HIV  hanya bisa  dilakukan  lewat  testing  HIV. Untuk  mengetahui  seseorang  ter- kena  HIV-AIDS  dilakukan  pemeri- ksaan yang tidaklah semudah peme- riksaan  penyakit  lain.  Dikarenakan HIV-AIDS  merupakan  penyakit  yang masih  memiliki  stigma  masyarakat yang  besar,  dan  belum  ditemukan- nya  terapi  untuk  penyembuhan,  pe- meriksaan dilakukan dengan metode yang  di  sebut  VCT  atau  Voluntary Counseling and Testing.
VCT  atau  Voluntary  Counseling and  Testing  adalah  tes  HIV  yang dilakukan  secara  sukarela.  Karena pada  prinsipnya  tes  HIV  tidak  boleh dilakukan dengan paksaan atau tan- pa  sepengetahuan  orang  yang  ber- sangkutan.
Perbedaan dari VCT dengan pe- meriksaan  lain  adanya  tahap  kon- seling  dan  testing  HIV  secara  suka- rela,  artinya  pasien  memeriksakan dirinya  tanpa  adanya  paksaan.  VCT sendiri  terdiri  dari  3  tahap  yaitu konseling  Pre  Test,  testing  HIV  dan konseling Pasca Testing (Post Test).
Konseling pretest yang memberi- kan  info  pasien  mengerti  HIV-AIDS, memberikan  persiapan  pada  pasien jika  hasil  test  negative  ataupun  po- sitif, termasuk merubah prilaku yang beresiko.  Sedangkan  konseling  post test  berguna  untuk  membantu  pen- derita  informasi  maupun  bantuan berupa  care,  support  ataupun  treat- ment.  Sedangkan  jika  negative memberikan  dorongan  lebih  kuat
untuk  merubah  perilaku  yang  bere- siko.
VCT  sangat  dianjurkan  bagi  sia- papun  yang  merasa  beresiko,  baik dikarenakan  hubungan  seks  bebas yang tidak aman, penggunaan jarum suntik  narkoba  bergantian,  atau  dari ibu  (yang  sudah  mengidap  HIV/ AIDS)  ke  bayi  baik  saat  dalam  kan- dungan maupun saat menyusui.
Orang  yang  dianjurkan  mela- kukan VCT adalah Para homo orang yang  melakukan  hubungan  seksual berisiko.  Hubungan  berisiko  ini  bu- kan hanya hubungan dengan peker- ja  seks,  gigolo  ataupun  waria.  Hu- bungan  seksual  dengan  orang  yang tidak  diketahui  status  HIV  nya  bisa juga  dianggap  hubungan  berisiko, Orang yang pernah menerima trans- fusi  darah,  pengguna  narkoba  sun- tik,  Orang  yang  mengalami  Infeksi Menular Seksual (IMS) berulang.
VCT  bermanfaat    secara  undivi- du  untuk  mengurangi  perilaku  bere- siko  tertular  HIV,  membantu  sese- orang  memahami  status  HIV  nya, mengarahkan  orang  dengan  HIV- AIDS, merencanakan perubahan pe- rilaku.  Di  tingkat  masyarakat  ber- manfaat  untuk  mengurangi  rasa  ta- kut kita dan mitos terhadap HIV yang bisa menjadi pandangan buruk (stig- ma), memutus mata rantai penularan HIV dalam masyarakat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  analitik  dengan  pendekat- an cross  sectional, tempat  peneli- tian  dilakukan  di  Lokalisasi  Km.10 Loa  Janan  Kabupaten  Kutai  Karta negara  yang  dilaksanakan  pada
bulan  Februari  –  Maret  2014.  Po- pulasi  dalam  penelitian  ini  adalah Wanita  Pekerja  Seks  Komersil  yang tinggal  di  lokalisasi  KM.10  Loa Janan  Kabupaten  Kutai  yang  ber- jumlah  200  orang,  sampel  diambil secara accidental  sampling pada sebanyak 133 PSK.
Data  primer      diperoleh  dari  ob- servasi, wawancara / angket, dengan    menggunakan        kuesioner tertutup,  sedangkan  data  sekunder diperoleh dari   informasi-informasi di lokasi,  Puskesmas,  Dinas  Kese- hatan dan Dinas Sosial setempat.
Data  yang  terkumpul  dan  disa- jikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi frekuensi  dan  persentasi,  selanjut- nya  untuk  menguji  hipotesa  diguna- kan uji statistik chi_square (X²).

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Tabel 1.   Karakteristik Responden Karakteristik Freku ensi Persen- tase (%) Umur 17-25 40 30 26-35 79 59 36-48 14 11 Pendidikan SD 48 36 SMP 58 44 SMA 27 20 Lama bekerja ≤3 bln 79 59 >3 bln 54 41
Tabel  diatas  Menunjukkan  dari 133  responden  yang  diteliti  dida- patkan  sebagian  besar  responden yang  berumur  26-35  tahun  yaitu  se-
banyak 79  responden  (59%),    seba- gian  besar  berpendidikan  dasar  SD dan  SMP  (80%)  dan sebagian  be- kerja selama  < dari 3 bulan  (59%).

## Analisis Univariat
Pengetahuan  PSK  Tentang  HIV/

## AIDS
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengeta- huan PSK  Tentang HIV/AIDS
Pengetahuan Frekuensi  Persen- tase (%) Kurang 41 31 Cukup 50 38 Baik 42 32 Total 133 100
Dari  tabel  diatas  dapat  disimpul- kan bahwa dari 133 responden yang pengetahuannya    rata-rata  memiliki pengetahuan  yang  berimbang,  dari baik  pengetahuan  baik,  cukup  dan kurang, namun yang tertinggi adalah pengetahuan cukup (38%)

## Partisipasi PSK melakukan VCT
Tabel  3.  Distribusi    Frekuensi    Pemerik-
saan VCT Melakukan VCT Frekuensi Persen- tase (%) Tidak 31 23 Ya 102 77 Jumlah 133 100 Tabel di atas menunjukkan bahwa responden sebagian besar (77%) telah melakukan VCT

## Analisa Bivariat
Tabel 5. Hubungan pengetahuann tentang HIV/AIDS dengan partisipasi melakukan VCT
Tabel  di  atas  memperlihatkan 133  responden    yang  berpengeta- huan cukup 50 responden dan  yang berpengetahuan  baik  42  responden. Dari  50  responden  yang  berpenge- tahuan cukup 43 responden melaku- kan  pemeriksaan  VCT  dan  7  tidak melakukan  pemeriksaan  VCT,  dan dari  42  responden  yang  berpenge- tahuan  baik  39  responden  melaku- kan pemeriksaan VCT dan 3 respon- den  tidak  melakukan  pemeriksaan VCT.Sedangkan  dari  41  responden yang    berpengetahuan  kurang  20 responden  melakukan  pemeriksaan VCT  dan  21  orang  tidak  melakukan VCT.  Ini  menunjukkan  bahwa  res- ponden yang berpengetahuan cukup dan  baik  memiliki  persentase  lebih besar  dibandingkan  dengan  res- ponden  yang  berpengetahuan  ku- rang  untuk  melakukan  pemeriksaan VCT.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  metode  chi square  maka  diperoleh  P  value= 0,000, sedangkan nilai α = 0.05 dan derajat  kebebasan  (df)=  (k-1)(b-1)  = 2 dengan harga chi square (X 2 ) hitung = 26,432  ,  sedangkan  dalam  chi square tabel (X 2 ) tabel = 5,591.  Maka
dapat  dilihat  bahwa  P  value  <  α (0.000<0.05) dan (X 2 ) hitung > daripada (X 2 ) tabel (26,432  >  5,591  sehingga hipotesa  nol  ditolak  dan  menerima hipotesa  alternatif  yang  menyatakan terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  penegtahuan  PSK tentang HIV/AIDS dengan partisipasi melakukan pemeriksaan VCT.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  PSK  tentang  HIV/ AIDS  dengan  partisipasi  melaku- kan VCT
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 133 responden, yang berpenge- tahuan      kurang  ada  41  responden (31%),  selanjutnya  tingkat  penge- tahuannya  cukup  ada  51  responden (38%)  dan  sebagian  yang  penge- tahuannya  baik  ada  42  responden (32%).  Jika  dilihat  dari  karaktersitik responden  yang  sebagian  besar berpendidikan  dasar  (SD  dan  SMP) maka  tingkat  pengetahuan    respon- den dapat dikatakan sesuai,  mengi- ngat  kemampuan  menerima  infor- masi dan pemahaman terhadap pen- didikan kesehatan relatif kurang.
Tidak Ya Total P Value X2 Hitung Kurang 21 51,2% 20 48,8% 41 0,000 26,432 Cukup 7 14,0% 43 86% 50 Baik 3 7,1% 39 92,9% 42 Total 31 102 133
Pengetahuan Pemeriksaan VCT
Namun  hasil  penelitian  ini  ber- beda  dengan      penelitian  yang  dila- kukan  oleh  Nurul  (2009)  mengenai hubungan  pengetahuan  PSK  ten- tang  HIV/AIDS  mempengaruhi  peri- laku  PSK  dalam  mencegah penu- laran  HIV/AIDS  menunjukkan  hasil yang sama. Hasil penelitian tersebut menunjukkan  tingkat  pengetahuan PSK  tentang HIV/AIDS  mayoritas
(91,7%)  adalah  baik  yaitu sebanyak
33  responden  dan  hanya    sebagian kecil    saja  yang  tingkat  pengeta- huannya buruk (8,3%).
Menurut  Mubarak  (2011),  terda- pat  tujuh faktor  yang mempengaruhi pengetahuan  ibu  yaitu  pendidikan, pekerjaan,  umur,  minat,  pengala- man, kebudayaan lingkungan sekitar dan  informasi.Berdasarkan  hasil  pe- nelitian,diketahui  bahwa  sebagian besar responden tingkat pendidikan- nya  adalah  SMP  (44%),  di  mana dengan  tingkat  pendidikan  tersebut ibu lebih dapat mengolah dan mene- rima  informasi  tentang  HIV/AIDS. Sedangkan  PSK  yang    berpendidik- an  rendah  erat  kaitannya  dengan pekerjaan  mereka,  dikarenakan  me- reka sulit mendapat pekerjaan, maka mereka memilih menjadi PSK.
Umur responden terbanyak adalah  26-35  tahun  (59%),  di  mana kelompok  usia  ini  termasuk  dalam kategori  dewasa menengah,  dimana pada usia ini memungkinkan peneri- maan  informasi  secara  baik  dan fungsi  pengingat  yang  berjalan  de- ngan  baik  pula.  bertambah  pula  se- iring dengan pengalaman hidup. Se- lain itu hal yang sangat berpengaruh adalah  lama  bekerja  responden  di lokalisasi   ini yaitu sebanyak 79 res- ponden  (59%)  adalah  mereka  be-
kerja  selama  ≤  3  bulan,  dimana  hal ini  dikarenakan  setiap  PSK  yang baru  memasuki  atau  bekerja  di wilayah  lokalisasi  sebelumnya  akan mendapat  penyuluhan  kesehatan dan  harus  melakukan  pemeriksaan, dengan  diadakannya  penyuluhan dan  pembinaan  baik  oleh  Dinas  Ke- sehatan,  Dinas  Sosial,  maka  dapat menambah  wawasan  pada  respon- den  ini  untuk  meningkatkan  penge- tahuannya.  Sarana  dari  informasi tersebut  adalah  berupa  petugas  ke- sehatan,  media  massa  dan  media elektronik yang sudah tersedia di lo- kalisasi  ini.  Sebagian  besar  respon- den  mendapat  informasi  tentang HIV/AIDS  dari  petugas  kesehatan sebanyak 91responden (89,2%). Pengetahuan  atau  kognitif  merupa- kan  hasil  dari  ranah  tahu  setelah orang  melakukan  penginderaan  ter- hadap  suatu  objek  tertentu  melalui penglihatan,  pendengaran,  penci- uman, rasa dan perabaan. Pengeta- huan merupakan faktor yang sangat penting  untuk  terbentuknya  perilaku dan  tindakan.  Berawal  dari  penge- tahuan,  akan  muncul  respon  dalam bentuk  sikap  terhadap  objek  yang telah  diketahui  dan  disadari  sepe- nuhnya, kemudian dari respon sikapini  akan  terbentuk  perilaku. (Notoadmojo,2005)
Minimnya pengetahuan turut mempengaruhi  upaya  penanggu- langan  yang  perlu  dilakukan,  ren- dahnya  pengetahuan  PSK  tentang cara  penularan  dan  gejala  yang diperlihatkan  seseorang  yang  men- derita  HIV/AIDS  akan  turut  berpe- ngaruh  pada  perilaku  seks  dan tingginya  angka  kejadian  HIV/AIDS. (Depkes, 2005)

## Partisipasi   PSK   melakukan pe- meriksaan VCT
Hasil  penelitian    menunjukkan bahwa  sebagian  besar    (77%)  dan hanya sebagian kecil (23,3%).  tidak melakukan  VCT.  Umumnya    yang berpartisipasi  melakukan  VCT  ada- lah  PSK  yang  lama  bekerjanya  ≤    3 bulan,  karena  telah  mendapatkan pendidikan  kesehatan  yang  mema- dai  dan  mengetahui  dari  pengalam- an  sebelumnya,  sedangkan    yang tidak  berpartisipasi  melakukan  VCT adalah  PSK  yang  memang  tidak tahu tentang adanya pemeriksaan ini karena  pekerja  yang  relative  baru atau  enggan  melakukan  VCT  oleh karena factor lainnya.
Penelitian serupa yang dilakukan Purwaningsih,  Misutarno  dan  Siti (2011)  tentang  analisis  faktor  pe- manfaatan  VCT  pada  orang  resiko tinggi  HIV/AIDS  diketahui  bahwa orang  risiko  tinggi  yang  meman- faatkan  VCT  di  Puskesmas  Dupak merasakan  kerentanan  yang  kuat terhadap  HIV/AIDS  yakni  sebesar 61%.  Orang  risiko  tinggi  lainnya yakni  sebesar  39%  menyatakan merasakan kerentanan yang cukup.
Notoatmodjo  (2003),  menyata- kan  agar  seseorang  bertindak  untuk mengobati  atau  mencegah  penya- kitnya  maka  ia  harus  merasakan bahwa  ia  rentan (susceptible) ter- hadap penyakit tersebut. Bock
(2009),  juga  melaporkan  bahwa  pe- manfaatan  VCT  salah  satunya  dipe- ngaruhi oleh persepsi terhadap risiko yakni individu yang memiliki persepsi bahwa dirinya berisiko terhadap HIV/ AIDS  akan  mempertimbangkan  un- tuk melakukan VCT.
Asumsi  peneliti  dalam  penelitian ini  adalah  adanya  faktor  yang  mem- buat  PSK  berpartisipasi  melakukan VCT  dimana  adanya  kewajiban  dari tempat  kerja  untuk  melakukan  VCT untuk  PSK  yang  baru  dan  juga informasi  yang  didapatkan  PSK tentang  HIV/AIDS  dan  pemerik- saannya.  Sedangkan  faktor  yang membuat  PSK  yang  tidak  berpar- tisipasi melakukan VCT dikarenakan ketidak-tahuan  PSK  tentang  HIV/ AIDS dan tempat pemeriksaan yang cukup jauh.
Menurut pendapat Mc.Quil
(1975)  yaitu  semakin  sempurna  ko- munikasi  massa  makin  besar  ke- mungkinan  perubahan  sikap  atau pendapat  yang  ditimbulkan  pada arah  yang  dikehendaki  (Jalaluddin Rahmat, 2000).
Hubungan  pengetahuan  PSK  ten- tang  HIV/AIDS  dengan  partisipasi melakukan VCT
Berdasarkan hasil uji statistik de- ngan  menggunakan  metode  chi square  maka  diperoleh  P  value= 0,000, sedangkan nilai α = 0.05 dan derajat  kebebasan  (df)=  (k-1)(b-1)  = 2 dengan harga chi square (X 2 ) hitung = 26,432  sedangkan dalam chi square tabel  (X 2 ) tabel =  5,591.    Maka  dapat dilihat  bahwa  P  value  <  α  (0.000  < 0.05) dan (X 2 ) hitung > daripada (X 2 ) tabel (26,432  >  5,591  sehingga  hipotesa nol  ditolak  dan  menerima  hipotesa alternatif  yang  menyatakan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  PSK  tentang HIV/AIDS  dengan  partisipasi  mela- kukan  pemeriksaan  VCT.  Hal  ter- sebut  dapat  dilihat  dari  102  respon-
den (77%) yang berpartisipasi mela- kukan pemeriksaan VCT.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Stefanus
Gunawan  Widiyanti  tahun  2008  ten- tang faktor-faktor yang berhubungan dengan  praktik  wanita  pekerja  seks (WPS) dalam VCT ulang dilokalisasi Sunan  Kuning  Semarang.  Menurut peneletian  Stefanus  dari  salah  satu faktor dari variabel dalam penelitian- nya adalah  terdapat hubungan  yang signifikan antara nilai  tentang status status  HIV  dirinya  dengan  perilaku WPS  dalam  melakukan  VCT  ulang dengan  P  value  <  α  (0.000<0.25) dan  Nilai  OR=10,8  yang  berarti WPSdengan  nilai  kurang  baik  ten- tang  status  HIV  dirinya  mempunyai peluang  10,8  kali  lebih  besar  untuk tidak  melakukan  VCT  dibanding WPS dengan nilai yang baik tentang status  HIV  dirinya.  WPS  yang  me- nilai baik jika mengetahui status HIV dirinya  sebagian  besar  melakukan VCT  ulang  dalam  3  bulan  terakhir. Dapat  diartikan  bahwa  mereka  me- mahami konsekuensi-konsekuensi penting  yang  akan  terjadi  jika  tidak melakukan  test  HIV  secara  rutin. Stefanus  juga  menyatakan  bahwa alasan  klien  datang  ke  klinik  VCT karena  menyadari  perilaku  seks dirinya  berisiko,  mengulang  tes  un- tuk  meyakinkan  hasil  tes  HIV  sebe- lumnya  dan  mempunyai  pasangan seks  yang  berisiko  mengidap  HIV. Sebaliknya,  WPS  yang  menilai  ku- rang baik jika mengetahui status HIV dirinya  sebagian  besar  tidak  mela- kukan  VCT  ulang  karena  kurang memahami konsekuensi jika mereka tertular  HIV  yang  merupakan  salah satu  alasan  tidak  mengikuti  testing
HIV  adalah  tidak  mengerti  dengan jelas  tentang  layanan  VCT  Menurut azwar (2008)
Pengetahuan  seseorang  biasa- nya diperoleh dari pengalaman yang berasal  dari  berbagai  macam  sum- ber,  misalnya  media  massa,  media elektronik,  buku  petunjuk  petugas kesehatan,  media  poster,  kerabat dekat  dan  lain  sebagainya,  penge- tahuan  ini  dapat  membentuk  keya- kinan  tertentu  sehingga  seseorang berperilaku  sesuai  keyakinan  ter- sebut.
Tes  HIV  merupakan  pengujian untuk  mengetahui  apakah  HIV  ada dalam  tubuh  seseorang.  Tes  HIV yang  umumnya  digunakan  adalah tes  yang  mendeteksi  antibodi  yang diproduksi  oleh  sistem  kekebalan tubuh  dalam  merespon  HIV,  karena antibodi  itu  lebih  mudah  dan  lebih murah  dideteksi  dibanding  pende- teksian  virus  itu  sendiri.  Antibodi diproduksi  oleh  sistem  kekebalan tubuh dalam merespon suatu infeksi. (KPA, 2000)
Prinsip  tes  HIV  adalah  sukarela dan terjaga kerahasiaannya. Tes ter- sebut  dimaksud  untuk  menegakkan diagnosis. Terdapat  serangkaian tes yang  berbeda-beda  karena  perbe- daan  prinsip  metoda  yang  diguna- kan,  tes  yang  digunakan  adalah  tes serologis  untuk  mendeteksi  antibodi HIV  dalam  serum  atau  plasma. Specimen  adalah  darah  klien  yang diambil  secara  intravena,  plasma atau serumnya.(Depkes, 2008)
Kesimpulannya  adalah  dari  50 responden  yang  memiliki  penge- tahuan  yang  cukup  mengenai  HIV/ AIDS  dan  melakukan  pemeriksaan VCT  sebanyak  43  responden  (86%)
yang  melakukan  pemeriksaan  VCT. Ini  menunjukkan  bahwa  responden yang  memiliki  pengetahuan  cukup mengenai  HIV/AIDS  lebih  banyak melakukan pemeriksaan VCT diban- dingkan  dengan  presentase  pada responden  yang  memiliki  pengeta- huan  yang  kurang  mengenai  HIV/ AIDS untuk melakukan pemeriksaan VCT  yaitu  20  responden(49%)  yang melakukan pemeriksaan VCT.
Tidak  terjadi  kesenjangan  yang begitu  berarti  antara  penelitian  de- ngan  teori  yang  ada  karena  dari  itu maka  hasil  penelitian    pun  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  PSK  tentang HIV/AIDS  dengan  partisipasi  mela- kukan pemeriksaan VCT.
Asumsi  peneliti  dalam  penelitian ini  yaitu terdapat PSK  yang memiliki pengetahuan  cukup  mengenai  HIV/ AIDS  dan  partisipasi  melakukan VCT  dikarenakan  beberapa  faktor, kebanyakan  dari  mereka  yang  me- lakukan  pemeriksaan  VCT  adalah yang  bekerjanya  ≤  dari  3  bulan  dan salah  satu  faktornya  adalah  karena kewajiban  yang  diberikan  dari  pihak lokalisasi  untuk  melakukan  pemerik- saan  VCT  selain  itu  juga  sebagian besar  telah  mendapat  penyuluhan tentang  HIV/AIDS  dan  pemeriksaan VCT  oleh  tenaga  kesehatan  wilayah setempat,  dibanding  dengan  yang berpengetahuan kurang, juga dikare- nakan  beberapa  faktor  yaitu  karena ketidak-tahuan  PSK  tentang  adanya pemeriksaan VCT, merasa malu un- tuk  periksa  dan  juga  di  karenakan jarak  tempat  pemeriksaan  dari  Lo- kalisasi  yang  cukup  jauh.  Sebenar- nya  hal  ini  salah  satu  alasan  me- ngapa  PSK  tidak  melakukan  VCT.
Intinya,  pemeriksaan  VCT  adalah pemeriksaan  yang  dilakukan  secara sukarela tanpa adanya paksaan dari pihak  manapun  karena  ini  adalah sebagai kesadaran diri yang padahal PSK  merupakan  wanita  yang  me- lakukan  seks  multi-partner  yang  ke- mungkinan  besar  terkena  HIV/AIDS yang  dikarenakan  resiko  dari  peker- jaan  mereka,  meski  dampaknya  ti- dak  terasa  sekarang  melainkan  be- berapa tahun ke depan.

## KEPUSTAKAAN
Arikunto,  2001. Prosedur  Penelitian , Jakarta : Rineka Cipta. Arikunto,  2006. Prosedur  Penelitian Edisi  Revisi  VI ,  Jakarta:  Rineka Cipta. Adinugroho, Siswandi .  2009. Model VCT:  Landasan  Teori,  Kerangka Berfikir  Dan  Hipotesis (Online). http://nazwa dzulfa.wordpress. com
AIDS.  2007.  Diakses  tanggal  11 September  2009.  URL: http://id. wikipedia.org/wiki/AIDS Danim,  Sudarwan.  2004. Metode Penelitian untuk Ilmu-Ilmu Perila- ku, Jakarta : Bumi Aksara.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Te- ngah. 2007. Mengenal Konseling dan  Testing  HIV    Sukarela.
Semarang.
Notoadmojo,  S.  2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan ,  Jakarta  : RinekaCipta. Nursalam.  2001. Konsep  dan  Pene- rapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Suyanto  &  Salamah  U.  2008. Riset Kebidanan  Metodologi  dan  Apli- kasi Yogyakarta : MitraCendikia. Notadmodjo,  Soekidjo.  2010.  Meto- delogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Nursalam.  2003. Konsep  &  Pene- rapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan  Pedoman  Skripsi,
Tesis,  dan  Instrumen  Penelitian
Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika Nursalam.  2005. Konsep  &  Pene- rapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan  Pedoman  Skripsi, Tesis,  dan  Instrumen  Penelitian Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika