## Hitung Jumlah Leukosit Pada Penderita Kanker Payudara Pasca Kemoterapi
Suardi 1) , Nurul Ni’ma Aziz 1) , Dewi arisanti 1) , Fatma S. Tondau 1)
1) Prodi D3 Teknologi Laboratorium Medis Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Email: suardi1717@gmail.com

## Abstrak
Kanker  payudara  atau  Carcinoma  mammae  adalah  merupakan  masalah  utama  kesehatan  wanita  di dunia,  karena  morbiditas  dan  mortalitas  yang  tinggi.  Untuk  mengurangi  morbiditas  dan  mortalitas yang tinggi diperlukan pengobatan yang tepat salah satunya kemoterapi. Kemoterapi ini bekerja pada sel-sel kanker payudara dan sel-sel yang aktif membelah di karenakan penggunaan obat-obatan yang bersifat  sitoksik  sehingga  kemoterapi  sering  menimbulkan  efek  samping  seperti  mielosupresi. Mielosupresi  adalah  penurunan  sel-sel  darah  salah  satunya  leukosit.  Leukosit  merupakan  sistem pertahanan  tubuh  yang  dapat  mendeteksi  masuknya  mikroorganisme  serta  virus  kedalam  tubuh.  Hal ini akan memperburuk keadaan  pasien dan mengancam kelangsungan hidup pasien. Jenis penelitian ini bersifat observasi laboratorik untuk mengetahui jumlah leukosit pada penderita kanker payudara pasca  kemoterapi.  metode  yang  digunakan  dalam  pemeriksaan  ini  yaitu  automatic  analyzer  dengan menggunakan  alat  mindray  BC-3600  dengan  jumlah  5  sampel.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini didapatkan  bahwa  jumlah  leukosit  pada  sampel  kanker  payudara  pasca  kemoterapi  mengalami laukopenia atau penurunan.
Kata kunci: Kanker payudara, Kemoterapi, Leukosit, Mindray BC-3600

## PENDAHULUAN
Kanker menjadi penyebab kematian nomor 2 di dunia sebesar 13% setelah penyakit kardiovaskuler diperkirakan  pada  tahun  2030  insiden kanker dapat mencpai 26 juta prang dan
17  juta  diantaranya  meninggal  akibat kanker, terlebih untuk Negara
berkembang  kejadianya  akan  lebih cepat.  Kanker  yang  menjadi  penyebab kematian  setia  tahunnya  adalah  kanker paru,  kanker  hati,  kanker  abdomen  dan kanker payudara  (Siregar &  Nurfitriani, 2019).  Kanker  payudara  adalah  kanker kedua  terbanyak  setelah  kanker  paru (10,4%  dari  seluruh  kejadian/  insiden kanker) dan merupakan penyebab kelima  kematian  akibat  kanker  di seluruh  dunia.  Pada  tahun  2005  kanker payudara  menjadi  penyebab  kematian 502.000  orang  di  seluruh  dunia.
Kejadian  jauh  lebih  tinggi  di  Negara Eropa dan Amerika Utara dibandingkan dengan negara berkembang. Di Amerika Serikat  (AS),  terdapat  lebih  dari 220.000  kasus  baru  kanker  payudara setiap  tahun.  Di  Indonesia  kanker payudara menduduki tempat  nomor dua setelah kanker leher rahim dan terbanyak pada usia 45–66 tahun. Kurva kejadian berdasarkan usia bergerak naik terus  sejak  usia  30  tahun  (Syafii,  S Aprianti, 2016).
Penatalaksanaan  kanker  payudara dapat dilakukan dengan cara membedah (operasi), pengobatan kimiawi (kemoterapi), radioterapi dan gabungannya.  Kemoterapi,  merupakan cara  mengobati  kanker  dengan  jalan memberikan zat atau obat yang membunuh  sel  kanker  dan  diberikan secara  tersebar  di  seluruh  badan
(sistemik).  Pada  awal  penggunaan kemoterapi, digunakan satu jenis sitostatika tetapi dalam perkembangannya kini umumnya digunakan  gabungan  sitostatika  atau disebut  ketentuan  pengobatan  kimiawi (regimen  kemoterapi),  dalam  upaya untuk  mendapatkan  khasiat  yang  lebih ampuh.(Syafii, S Aprianti, 2016).
Efek  samping  yang  dapat  terjadi akibat  kemoterapi  berbasis  hormonal mengakibatkan  trombositopenia,  diare, gangguan  pada  kelenjar  tiroid,  dan kemoterapi sitostatika
( adriamisin/doksorubisin ) menimbulkan mual, muntah, diare, stomatitis, alopesia,  rentan  terinfeksi,  neuropati, myalgia,  dan  efek  samping  yang  paling sering adalah
mielosupresi.
Mielosupresi  adalah  penurunan  jumlah hemoglobin,  trombosit,  neutrophil  dan leukosit dari normal, yang menimbulkan anemia,  trombositopenia,  neutropenia, dan leukositopenia.(Purba, 2015).
Salah  satu  bagian  dari  mielosupresi adalah kadar leukosit yang tidak normal. Leukosit  (disebut  juga  sel  darah  putih) merupakan  sel  darah  yang  berperan dalam  dalam  pertahanan  selular  dan humoral  organisme  terhadap  zat-zat asing.  Hitung  sel  darah  putih  (WBC) adalah  jumlah  total  leukosit.  Leukosit yang tinggi umumnya berarti tubuh kita sedang  melawan  infeksi.  Leukositosis abnormal  dijumpai  pada  keganasan  dan gangguan sumsum tulang tulang tertentu.  Leukosit  yang  rendah  artinya ada  masalah  dengan  sumsum  tulang. Leukosit  yang  rendah  disebut  juga leukopenia  atau  sitopenia,  berarti  tubuh kita  kurang  mampu  melawan  infeksi (Utara et al., 2018).
Dari  latar  belakang  di  atas,  peneliti
ingin  mengetahui  jumlah  leukosit  pada penderita kanker payudara pasca kemoterapi  yang  akan  diperiksa  di Laboratorium  Patologi  Klinik  Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian dalam metode ini adalah bersifat  observasi  laboratorik  yaitu menghitung jumlah leukosit pada penderita kanker payudara pasca kemoterapi.
Teknik pengambilan sampel  dilakukan  secara purposive sampling dengan populasi dalam penelitian  ini  adalah  pasien  penderita kanker  payudara  dan  jumlah  sampel pada penelitian  ini adalah darah dengan banyak  5  sampel  pasien  penderita kanker  payudara.  Data  diolah  secara deskriptif ditabulasi dan disajikan dalam bentuk  table  presentasi  masing-masing jumlah yang diperoleh. Lokasi pengambilan  sampel  di  Rumah  Sakit Umum  Wisata  Universitas  Indonesia Timur Makassar dan lokasi penelitian di laboratorium  Patologi  Klinik  Rumah Sakit Umum Wisata Universitas
Indonesia Timur.

## Alat dan Bahan
Alat  yang  digunakan  adalah  Midrey BC-3600,  tabung  EDTA,  Torniquet, Spoit,  Hanscoon,  Masker dan  Bahan yang digunakan adalah Darah.

## Prosedur Penelitian
Penelitian  ini  diawali  dengan pengambilan  darah  minimal  500  µL kemudian cek alat dalam keadaan ready, klik  manual  ID  lalu  masukkan  RM, nama  pasien,  umur,  jenis  kelamin kemudian  pilih  pemeriksaan  mode whole blood/capillary klik ok. Masukkan sampel yang sudah
homogeny pada aspiration part
kemudian tekan start dan tunggu sampai probe naik  ke  atas. Tunggu hasil keluar pada  layar  monitor  (klik  explorer  pada tool bar) kemudian lihat hasil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang dilaksanakan di laboratorium RS Umum Wisata Universitas Indonesia  Timur  mengenai  hitung  jumlah
leukosit  pada  penderita  kanker  payudara pasca  kemoterapi  dengan  jumlah  sampel darah  sebanyak  5  sampel  menggunakan metiode automatic  analyzer alat mindray BC-3600. Dari hasil pemeriksaan, didapatkan  penurunan  kadar  leukosit  pada ke  5  sampel  tersebut.  hasilnya  ditunjukkan pada tabel 1.

## Tabel  1.  Hasil  Pemeriksaan  Leukosit  pada  Penderita  Kanker  Payudara  Pasca Kemoterapi
Kode Sampel Umur (th) Jenis Kelamin Hasil Jumlah Leukosit (sel/mm 3 ) Nilai Rujukan (sel/mm 3 ) A 50 P 2,0 4,0-12,0 B 48 P 3,1 4,0-12,0 C 52 P 1,2 4,0-12,0 D 46 P 3,9 4,0-12,0 E 57 P 2,5 4,0-12,0 Berdasarkan  tabel  1  didapatkan penurunan  jumlah  sel  leukosit  yaitu  pada sampel  A  2,0  0  sel/mm 3 ,  sampel  B  3,1 sel/mm 3 ,  sampel  C  1,2  sel/mm 3 ,  sampel  D 3,9 sel/mm 3 dan sampel E 2,5 sel/mm 3 Dari ke  5  sampel  menunjukkan  terjasinya penurunan jumlah sel leukosit (leukopenia). Pengambilan  sampel  darah  dari  penderita kanker payudara yang menjalani
kemoterapi.
Pengobatan  yang  umum  diberikan pada  pasien  kanker  payudara  adalah keoterapi  Obat-obat  kemoterapi  biasanya diberikan dalam bentuk injeksi maupun pil. obat-obatan  kemoterapi  terutama  bekerja pada  DNA  yang  merupakan  komponen utama gen yang mengatur pertumbuhan dan diferensiasi sel. Kemoterapi bekerja dengan menghambat  sintesis  DNA  dan  RNA,  juga merusak  replikasi  DNA,  mengganggu transkripsi DNA oleh RNA, serta mengganggu  kerja  gen  dan  pembentukan protein. Obat kemoterapi tidak hanya membunuh  sel  kanker,  namun  dapat menyerang  sel-sel  sehat.  Jaringan  yang
paling banyak mengalami kerusakan adalah organ  yang  mempunyai  daya  proliferasi tinggi,  seperti  sumsum  tulang.  Supresi sumsum tulang yang biasa terjadi merupakan  efek  samping  kemoterapi  salah satunya penurunan sel darah putih (leukopenia).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan,  dapat  disimpulkan  bahwa hitung  jumlah  leukosit  pada  penderita kanker  payudara  pasca  kemoterapi  di  RS Umum Wisata Universitas Indonesia Timur sebanyak  5  sampel  darah  penderita  kanker payudara bahwa jumlah leukositnya mengalami leukopenia atau penurunan.

## DAFTAR PUSTAKA
Purba,    rimbun  anita  rosmani.  (2015).
Hubungan  Jenis  Kemoterapi  Dengan Mielosupresi  Pada  Kanker  Payudara Di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Haji
Adam Malik Medan . 1–12. Siregar,  D.  H.,  &  Nurfitriani,  N.  (2019). Hubungan Dukungan Keluarga
dengan  Kejadian  Depresi  pada  Pasien Kanker  Payudara  di  Rumah  Sakit
Umum Daerah Raden Mattaher Jambi.
Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 8 (2), 42–50. https://doi.org/10.36565/jabj.v8i2.12 Syafii,  S  Aprianti,  H.  (2016).  CLINICAL PATHOLOGY AND Majalah Patologi Klinik Indonesia dan Laboratorium Medik CLINICAL PATHOLOGY AND Majalah Patologi Klinik Indonesia dan Laboratorium  Medik. 2  Indonesian Journal  of  Clinical  Pathology  and Medical Laboratory , 14 (2). https://doi.org/10.24293/ijcpml.v18i2.
1003
Utara,  U.  S.,  Utara,  U.  S.,  &  Utara,  U.  S. (2018). Hubungan  Jumlah  Leukosit dengan  Gambaran  Kelainan  Kulit pada Pasien Leukemia Limfositik Akut ( LLA ) dan Leukemia Mielositik Akut (  LMA  )  Anak  di  RSUP  Haji  Adam Malik Medan .