Community Diagnosis dan Peningkatan Pengetahuan Penyakit Hipertensi pada Masyarakat RT. 02 Desa Dalam,

## Kecamatan Alas, Sumbawa
Dian Oktamulada Utami 1 , Sulistyawati 2 1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan E-mail: 1 dian1800029219@webmail.uad.ac.id, 2 sulistyawati.suyanto@uad.ac.id

## Abstrak
Tidak  semua  wilayah  di  Indonesia  memiliki  pemetaan  masalah  kesehatan  di  lingkup wilayahnya. Padahal hal itu penting untuk menentukan prioritas masalah yang harus ditangani. Community  diagnosis  merupakan  teknik  untuk  menjaring  masalah  utamanya  kesehatan. Hipertensi  merupakan  masalah  yang  umum  dijumpai  pada  masyarakat  Indonesia,  bahkan cenderung  diabaikan  karena  proses  perkembangan  penyakit  yang  tidak  terlihat  secara  nyata. Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  melakukan  community  diagnosis  untuk  melihat masalah  prioritas  di  lokasi  untuk  selanjutnya  dilakukan  intervensi  kepada  masyarakat. Ditemukan  bahwa  hipertensi  menjadi  masalah  utama.  Peningkatan  pengetahuan  hipertensi dilakukan dengan pemasangan media edukasi berupa poster.
Kata kunci: Community Diagnosis, Hipertensi, Peningkatan Pengetahuan, Edukasi

## Abstract
Community  diagnosis  is  a  technique  to  capture  the  main  health  problems.  Hypertension  is  a common  problem  in  Indonesian  society  and  is  even  ignored  because  the disease  development process is not visible. This community service aims to carry out a community diagnosis to see priority  problems  in the location  for  further intervention  to  the  community. It  was  found  that hypertension was the main problem. Increasing knowledge of the society about hypertension is conducted by installing posters in the public space.
Keywords: Community Diagnosis, Hypertention, Knowledge Enhancement, Education

## 1. PENDAHULUAN
Community  diagnosis atau  diagnosis  komunitas  merupakan  upaya  sistematis yang  meliputi  pemecahan  masalah  kesehatan  keluarga  sebagai  unit  primer  komunitas masyarakat  yang  menjadi  fokus  penegakkan  diagnosis  komunitas.  Tujuan  dari community  diagnosis adalah  untuk  mengidentifikasi  dan  menganalisis  permasalahan kesehatan  yang  mendasar,  menemukan  prioritas  masalah  dan  menyusun  solusi  hingga alternatif pemecahan masalah [1]. Dengan menggunakan pendekatan ini, masalah yang ada di masyarakat dapat diidentifikasi secara bertahap [2].
Menurut  Nur  Furqani  dkk  (2020),  Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  dimana tekanan darah dalam tubuh yang tinggi dan bersifat abnormal, memiliki angka sistolik dan  diastolik  yang  lebih  tinggi  dari  140/90mmHg  [3].  Keadaan  tekanan  darah  yang meningkat  dalam durasi  yang lama bisa menyebabkan rusaknya pembuluh darah pada organ  tubuh  seperti  ginjal,  jantung,  otak  dan  mata.  Badan  kesehatan  dunia  (WHO) memperkirakan hingga tahun 2019 angka kejadian hipertensi secara global sebesar 22% total  penduduk  dunia.  Dari  jumlah  tersebut,  kurang  dari  setengahnya  yang  telah
berupaya  mengendalikan  tekanan  darahnya  [4].  Hipertensi  merupakan  salah  satu penyakit  yang  menyebabkan  tingkat  kematian  tertinggi  di  dunia  atau  sering  disebut dengan silent  killer .  Penyakit  ini  mengakibatkan  berbagai  komplikasi  yang  dapat menyerang berbagai organ antara lain kardiovaskular, hipertensi ensefalopati, penyakit hipertensi serebrovaskular, dan hipertensi retinopati [5].
Menurut  Riskesdas  tahun  2018,  angka  penderita  hipertensi  di  Indonesia  cukup tinggi, mencapai lebih dari 63 juta jiwa, dengan prevalensi kematian lebih dari 400 ribu jiwa [6]. Banyak hal yang dapat menjadi pemicu hipertensi: diet tidak sehat, over kalori, aktivitas fisik yang rendah, serta kegemukan. Ketika aktivitas fisik kurang, maka akan terjadi peningkatan denyut jantung yang mana dapat menjadi beban bagi jantung untuk memompa  darah  lebih  kuat  dan  menimbulkan  peningkatan  tekanan  darah  [7]. Berdasarkan data Profil Kesehatan dari Puskesmas Alas tahun 2019, disebutkan bahwa hipertensi  merupakan  penyakit  tertinggi  ketiga  di  Kecamatan  Alas  setelah  ISPA  dan penyakit  kulit  yaitu  mencapai  437  orang  dari  total  sebanyak  29.405  orang  penduduk pada  tahun  2019.  Sedangkan  untuk  data  di  Desa  Dalam,  selama  setahun  jumlah penduduk  yang  melakukan  pengukuran  tekanan  darah  sebanyak  194  orang  dan  yang mengalami  tekanan  darah  tinggi  adalah  sebanyak  64  orang  dari  total  2.750  orang penduduk >18 tahun pada tahun 2019.
Rendahnya  pengetahuan  terkait  masalah  hipertensi  bagi  masyarakat  khususnya lansia mempengaruhi persepsi mereka dalam menanggapi permasalahan hipertensi yang sedang  diderita.  Persepsi  yang  terkadang  kurang  tepat  saat  menghadapi  penyakit hipertensi  pada  lansia  dapat  berdampak  pada  saat  penerapan  perawatan  lansia  dengan penyakit  hipertensi.  Sehingga  sangat  diperlukan  adanya  edukasi  kesehatan  guna meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  khususnya  lansia  [8].  Pemberian  edukasi kesehatan  penyakit  hipertensi  kepada  masyarakat  di  RT.  02  Desa  Dalam,  Kecamatan Alas,  Kabupaten  Sumbawa  merupakan  tindak  lanjut  dari  community  diagnosis  yang dilaksanakan  sebagai  satu  kesatuan  rangkaian  pencegahan  penyakit.  Pelaksanaan Community diagnosis dilakukan kepada 32 KK dengan mewawancarai kepala keluarga atau  perwakilannya  yang  bersedia.  Sedangkan  untuk  pelaksanaan  edukasi  kesehatan penyakit  hipertensi  dilakukan  kepada  masyarakat  khususnya  penderita  hipertensi  di posyandu lansia di RT 02 Desa Dalam, Kecamatan Alas.
Media edukasi poster dipercaya merupakan media yang efektif dan efisien dalam mengirimkan  pesan  pada  suatu  intervensi.  Bentuknya  yang  dapat  berwarna  warni  dan gambar  dapat  menarik  perhatian  bagi  pembacanya.  Dengan  melihat  kebutuhan  mitra baik  dari  data  maupun  hasil  Community  diagnosis  maka  pengabdian  masyarakat  ini memfokuskan  pada  peningkatan  pengetahuan  masyarakat  tentang  hipertensi  melalui media poster.

## 2. METODE
Rangkaian  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  melalui  dua  tahap  untuk mengetahui permasalahan mitra: 1) community diagnosis , 2) peningkatan pengetahuan melalui  pemasangan  poster  tentang  hipertensi.  Peningkatan  pengetahuan  hipertensi dengan  memberikan  pengetahuan  tentang  gejala  dan  pencegahan  hipertensi  melalui pemasangan poster. Metode ini dipilih karena saat pelaksanaan masih situasi pandemic COVID-19 sehingga oleh otoritas setempat disarankann tidak kontak langsung dengan lansia.
Pemasangan  poster  edukasi  kesehatan  dilakukan  di  papan  pengumuman Posyandu  Lansia  Desa  Dalam  pada  tanggal  15  Mei  2021.  Diharapkan  dengan  metode ini sasaran edukasi bisa lebih luas  yaitu menjangkau seluruh masyarakat  RT. 02 Desa Dalam, khususnya lansia dan penderita hipertensi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  ini  berjalan  dengan  baik  dengan  segala  keterbatasan selama pandemic COVID-19 ini. Kegiatan dimulai dengan community diagnosis status kesehatan  masyarakat  dengan  pengisian  kuisioner.  Setelah  melakukan  analisis, pengabdian berlanjut dengan melakukan kegiatan intervensi kepada masyarakat dengan pemasangan poster edukasi kesehatan yang bertempat di papan pengumuman Posyandu Lansia  Desa  Dalam.  Pelaksanaan  intervensi  ini  sebelumnya  telah  melewati  tahap analisis  dan  identifikasi  masalah  yang  diperoleh  dari  hasil community  diagnosis sebelumnya. Terdapat 3 pokok permasalahan kesehatan yang disepakati yaitu:
Gambar 1. Prevalensi Penyakit Tidak Menular di Desa Alam, Kecamatan Alas,

## Sumbawa
Berdasarkan  Gambar  1,  diketahui  hasil  paling  tinggi  yaitu  pada  penyakit Hipertensi  dengan  jumlah  sebesar  10  orang  yang  mengalami  hipertensi,  kemudian disusul penyakit Diabetes Melitus dengan jumlah 3 orang, dan terakhir penyakit Asma dengan jumlah 2 orang.
Selanjutnya  bersama  mitra  disepakati  bahwa  prioritas  masalah  yang  disepakati untuk diselesaikan adalah hipertensi dengan melakukan upaya peningkatan pengetahuan kepada  masyarakat  melalui  pemasangan  poster  edukasi.  Poster  dipilih  karena  menjadi media edukasi yang efektif dan terbukti nyata meningkatkan pengetahuan pembacanya secara signifikan [9], [10].
Gambar 2. Poster Edukasi Kesehatan di Posyandu Lansia Desa Dalam, Kecamatan Alas,

## Sumbawa
Dengan  memberikan  edukasi  kepada  masyarakat,  dampak  yang  diharapkan dapat  mengatasi  permasalahan  penyakit  hipertensi  di  lokasi  tersebut.  Lebih  jauh diharapkan dapat mendorong masyarakat untuk mengubah kebiasaan kearah pola hidup sehat  yang  lebih  baik  dan  juga  mencegah  hipertensi  sejak  dini  [11].  Peningkatan pengetahuan terkait penyakit hipertensi diharapkan berdampak pada menurunnya angka kejadian  penyakit  hipertensi  ditengah  masyarakat  sehingga  derajat  kesehatan masyarakat dapat meningkat [12].
Pengukuran  dampak  dari  pengabdian  dilakukan  secara  langsung  namun  hanya kepada kader posyandu lansia, hal ini karena batasan kontak dengan anggota posyandu. Para  kader  menyebutkan  bahwa  pemasangan  poster  edukasi  seperti  dalam  kegiatan penting  untuk  memberikan  pengetahuan  dan  informasi  kepada  masyarakat.  Hal  ini karena  selama  ini,  poster  edukasi  jarang  terpasang  di  lokasi.  Di  lokasi,  satu-satunya poster yang terpasang hanyalah poster tentang COVID-19.
Selain  itu  para  kader  menyebutkan  harapan  besar  mereka  bahwa  poster  yang terpasang  agar  bisa  dibaca  oleh  para  wali  lansia  (anggota  keluarga  yang  mengantar
lansia)  ke  posyandu.  Sehingga  para  wali  tersebut  dapat  berperan  dalam  pengawasan pola  hidup  lansia  saat  dirumah  masing-masing.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  temuan beberapa  penelitian  yang  menyebutkan  bahwa  dukungan  keluarga  memegang  peranan penting dalam manajemen penyakit hipertensi di masyarakat [10], [13].
Secara  umum  tidak  terdapat  kendala  berarti  dalam  proses  pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat ini. Namun demikian, karena adanya situasi pandemic, maka proses edukasi yang direncanakan tidak bisa dilaksanakan secara langsung kepada masyarakat namun diganti melalui media poster.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  melalui  dua  tahap  yaitu community diagnosis dan  upaya  peningkatan  pengetahuan  kepada  masyarakat.  Masyarakat berpartisipasi  aktif  dalam  pelaksanaan community  diagnosis namun  untuk  pelaksanaan intervensi  peningkatan  pengetahuan  tidak  dapat  dilaksanakan  secara  langsung  karena situasi  pandemi  ini,  sehingga  dilakukan  dengan  menggunakan  poster  dan  dipasang ditempat umum. Para pengurus lansia mengemukakan bahwa pembuatan media edukasi serupa  penting  dilakukan  dan  diharapkan  dapat  dilakukan  secara  terus  menerus  untuk memperbarui pengetahuan masyarakat.
Berdasarkan pada fakta yang ditemui dilapangan, dapat disarankan kepada para pihak  terkait  agar  melakukan  upaya  lebih  aktif  dalam  memberikan  edukasi  kepada masyarakat,  utamanya  menggunakan  media-media  yang  menarik  sebagai  pengganti aktifitas  promosi  kesehatan  yang  biasanya  dilakukan  secara  tatap  muka.  Sedangkan kepada masyarakat, disarankan perlunya kesadaran untuk merubah perilaku sehat seperti berolahraga, diet sehat dan mengurangi stress untuk mencegah hipertensi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami mengucapkan terimakasih kepada Program Studi Kesehatan Masyarakat – UAD, yang telah memfasilitasi kegiatan pengabdian kepada  masyarakat ini. Kepada masyarakat dan pemerintah  Desa  Dalam  -  Kecamatan  Alas  dan  Puskesmas  Alas  yang  telah  memberikan dukungan baik moril maupun data.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] V. Hadju, “Prosiding Kongres Nasional Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat ke-13 ( KONAS IAKMI XIII ) ‘ Masyarakat Hidup Sehat dan Bahagia dalam Mencapai Sasaran Pembangunan Berkelanjutan ( SDGs 2030 )’ Edisi Kedua,” Pros. KONAS IAKMI XIII , vol. 2, no. November 2016, 2016.
[2] D. Katiandagho, Darwel, and E. I. Kulas, “Diagnosis Komunitas di Kelurahan Pogangan Kecamatan Gunungpati Kota Semarang Tahun 2011,” J. Kesehat. Lingkung. , vol. 2, no. 1, pp. 139–147, 2012.
[3] B. Nuraini, “Risk Factors of Hypertension,” J Major. , vol. 4, no. 5, pp. 10–19, 2015.
[4] N. Furqani, C. Rahmawati, and M. Melianti, “Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Pagesangan Periode Juli 2019,” Lumbung Farm. J. Ilmu Kefarmasian , 2020, doi: 10.31764/lf.v1i1.1635.
[5] A. Sylvestris, “Hipertensi Dan Retinopati Hipertensi,” Saintika Med. , vol. 10, no. 1, p. 1, 2017, doi: 10.22219/sm.v10i1.4142.
[6] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, “Hari Hipertensi Dunia 2019 : ‘Know Your Number, Kendalikan Tekanan Darahmu dengan CERDIK.’. - Direktorat P2PTM,” Web Page ,
2019. http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/pusat-/hari-hipertensi-dunia-2019-
know-your-number-kendalikan-tekanan-darahmu-dengan-cerdik (accessed Jun. 27, 2021).
[7] Y. E. Michael Sihotang, “Hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah pada lansia hipertensi,” CHMK Nurs. Sci. J. , vol. 4, no. April, pp. 1–10, 2020.
[8] L. L. Lolo and S. Sumiati, “Dampak Edukasi Hipertensi Berbasis Budaya Luwu Terhadap Pengetahuan Penderita Hipertensi,” Voice of Midwifery , vol. 9, no. 1, pp. 823– 832, 2019, doi: 10.35906/vom.v9i1.82.
[9] D. L. Caesar and B. A. Prasetya, “Efektifitas Media Poster Dalam Meningkatkan Pengetahuan Sanitasi Dasar Di Sdn 01 Wonosoco Undaan Kudus,” J-KESMAS J. Kesehat. Masy. , vol. 6, no. 1, p. 83, 2020, doi: 10.35329/jkesmas.v6i1.655.
[10]  H. Efendi and T. Larasati, “Dukungan Keluarga dalamManajemen Penyakit Hipertensi Family Support in Hypertension Disease ’ s Management,” Majority , vol. 6, pp. 34–40, 2017.
[11]  H. Setiawan, S. Suhanda, E. Rosliati, A. Firmansyah, and A. Fitriani, “Promosi Kesehatan Pencegahan Hipertensi Sejak Dini,” ABDIMAS J. Pengabdi. Masy. , vol. 1, no. 2, pp. 41–45, 2018, doi: 10.35568/abdimas.v1i2.328.
[12]  E. K. R. Sudarsono, J. F. A. Sasmita, A. B. Handyasto, N. Kuswantiningsih, and S. S. Arissaputra, “Peningkatan Pengetahuan Terkait Hipertensi Guna Perbaikan Tekanan Darah pada Pemuda di Dusun Japanan, Margodadi, Seyegan, Sleman, Yogyakarta,” J. Pengabdi. Kpd. Masy. (Indonesian J. Community Engag. , vol. 3, no. 1, p. 26, 2017, doi: 10.22146/jpkm.25944.
[13]  Y. A. Novitasari and N. Nirmalasari, “Studi Deskriptif: Sikap, Pengawasan Keluarga, Tingkat Pengetahuan dan Upaya Pengendalian Hipertensi Pada Lansia,” J. Keperawatan Glob. , vol. 5, no. 2, pp. 110–116, 2020, doi: 10.37341/jkg.v5i2.120.