Kata kunci : MP- ASI, Status Gizi,

## Keywords :
Supplement to Mother’s Milk (MP- ASI), Nutritional Status
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 1 Februari 2021
Tanggal direvisi: 22 Juni 2021
Tanggal diterima :
24 Juli 2021
DOI Artikel: 10.33862/citradelima.
v5i1.232
Halaman: 45-52
Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI (Mp-ASI) Dengan Status Gizi Pada Anak Usia 6-24 Bulan
1 Ayu Nina Mirania *, 2 Stephanie Lexy Louis 1,2 Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Katolik Musi Charitas *Email: ayu.mirania91@yahoo.com

## Abstrak
Balita  hidup  penderita  gizi  buruk  dapat  mengalami  penurunan  kecerdasaran  (IQ)  hingga 10%. Keadaan ini dapat berdampak pada menurunnya kualitas sumber daya manusia. Usia 0-24  bulan  merupakan  masa  kritis  dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak,  karena dimasa  inilah  periode  tumbuh  kembang  anak  yang  paling  optimal  baik  untuk  intelegensi maupun fisiknya. Periode ini dapat terwujud apabila anak mendapatkan asupan gizi sesuai dengan kebutuhannya secara optimal Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pemberian  Makanan  Pendamping  ASI  dengan  status  gizi  pada  anak  6-24  bulan.  Jenis penelitian  ini survey  analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Sampel  pada  penelitian ini diambil dengan menggunakan teknik total sampling . Teknik analisa data menggunakan uji chi square dengan uji alternatif fisher . Hasil penelitian menunjukkan ada dua variabel memiliki  hubungan  yaitu  Usia  pemberian  MP-ASI  (p=0,000)  dan  frekuensi  pemberian MP-ASI  (p=0,002)  dengan  status  gizi  anak  usia  6-24  bulan  dengan  keeratan  hubungan kategori sedang, sedangkan untuk tekstur MP-ASI (p=0,172) dan jenis MP-ASI (p=0,082) tidak terdapat hubungan yang bermakna. Saran untuk puskesmas 11 ilir untuk dapat selalu memberikan informasi pentingnya memperhatikan dalam pemberian MP-ASI.

## The Relationship Between Giving Foods As Supplement To Mother’s Milk (Mp-Asi)  And The Nutritional Status Of 6-24 Month Children

## Abstract
Under-five  children  with  poor  nutrition  may  suffer  a  decrease  up  to  10  percent  in intelligence.  It,  in  turn,  may  has  some  negative  impact  in  form  of  deteriorating  human resource  quality.  Age  of  0-24  months  is  a  critical  period  in  children  growth  and development, given that it is during the time period where chidren are naturally growing most optimally both in intelligence and physically. The optimal growth can be realized if the  children  receive  sufficient  nutrient  intakes. The  purpose  of the  present  research  is to determine  the  relationship  between  giving  foods  as  supplement  to  mother’s  milk  (MP- ASI)    and  the  nutritional  status  of  6-24  month  children.    The  research  method  was  an analytical  survey,  with  a  cross  sectional  approach.  The  research  sample  was  selected  by using  a  total  sampling  technique.  The  data  analysis  technique  used  was  chi  squard  test. With  a  Fisher  alternative  test.  The  research  result  revealed  that  there  were  two  related variables, namely: Age where MP-ASI was given (p=0.000) and the frequency of giving MP-ASI (p=0.002) with 6-24 month children’s nutritional status by a relationship falling into a category of moderate, wheras MP-ASI texture (p=0.172) and MP-ASI type have no significant  relationship.  It  was  suggested  for  Puskesmas  11  Ilir  to  consistently  convey information on the importance of paying attention to giving MP-ASI.

## PENDAHULUAN
Gizi  menjadi  bagian  yang  sangat  penting  dalam pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi,  gizi  memiliki keterkaitan yang erat dengan kesehatan dan kecerdasan.  Bayi  akan  mudah  terkena  infeksi  apabila terkena  defisiensi  gizi  bahkan  kemungkinan  besar sekali  dapat  menyebabkan  kematian  pada  bayi terutama  jika  didapatkan  pada  bayi  yang  menderita dengan  gizi  buruk  (Maryam,  2016).  Status  gizi  buruk pada  balita  dapat  menimbulkan  pengaruh  yang  sangat menghambat  pertumbuhan  fisik,  mental  maupun kemampuan  berfikir  yang  pada  akhirnya  akan menurunkan produktivitas kerja. Balita hidup penderita gizi  buruk  dapat  mengalami  penurunan  kecerdasaran (IQ)  hingga  10%.  Keadaan  ini  dapat  berdampak  pada menurunnya  kualitas  sumber  daya  manusia  (Oktavia, 2017).
Menurut  laporan  organisasi  kesehatan  dunia World Health Organization (WHO), permasalahan gizi dapat  ditunjukan  dengan  besarnya  angka  kejadian  gizi buruk yang menunjukan kesehatan masyarakat Indonesia  terendah  di  ASEAN,  dan  menduduki peringkat ke 142 dari 170 negara (Afriyani dkk, 2016).
Pemantauan  status  gizi  (PSG)  di  Indonesia  yang diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan menyatakan  bahwa  pada  tahun  2018  presentase  gizi buruk  pada  balita  3,9%,  sedangkan  presentasi  gizi kurang  adalah  13,8%.  Data  tersebut  mengalami peningkatan  dari  tahun  2017  yaitu  dengan  presentasi gizi  buruk  pada  balita  sebesar  3,8  %  sedangkan presentasi gizi kurang 14%. Pada tahun 2016 presentasi gizi  buruk  pada  balita  sebesar  3,4  %  dan  presentase gizi kurang 14,43 % (Kemenkes, 2017:2018).
Berdasarkan  data  dari  Kementrian  Kesehatan (2018)  pada  Provinsi  Sumatera  Selatan  terjadi peningkan  status  gizi  buruk  dan  kurang  setiap tahunnya,  peningkatan  terjadi  pada  tahun  2016,  2017 dan  2018.  Pada  tahun  2016  gizi  buruk  sebesar  1,9  %, gizi  kurang  9,3%,  dan  gizi  baik  87,2%.  Pada  tahun 2017  gizi  buruk  sebesar  2,10%,  gizi  kurang  10,20% dan  gizi  baik  86,70%.  Pada  tahun  2018  gizi  buruk sebesar 4, 90%, gizi kurang 12,30% dan gizi baik 78,60 %.
Berdasarkan  data  dari  Dinkes  Kota  Palembang tahun 2018, dilaporkan terjadi peningkatan pada tahun 2015  yaitu  gizi  buruk  sebanyak  0,02%,  gizi  kurang 1,13%, gizi baik 97,30%, gizi lebih 1,55%. Pada tahun 2016  gizi  buruk  0,03%,  gizi  kurang  2,45%.  Gizi  baik 96,02%,  gizi  lebih  1,15%.  Dan  pada  tahun  2017  gizi buruk  0,02%,  gizi  kurang  96,77%,  gizi  lebih  1,22%. Permasalah gizi khususnya gizi buruk dapat
dipengaruhi    baik  dari  faktor  luar  kesehatan  maupun faktor  kesehatan.  Faktor  dari  luar  kesehatan  seperti pola asuh, sosial ekonomi, kebiasaan dan adat istiadat, faktor  kesehatan  antara  lain  monitoring  pemberian makanan  tambahan  pada  anak  yang  masih  kurang, kunjungan  rumah  (Dinkes  Provinsi  Sumatera  Selatan, 2019).
Gizi  buruk  dapat  terjadi  pada  semua  kelompok umur,  tetapi  yang  perlu  lebih  diperhatikan  pada kelompok  bayi  dan  balita.  Diketahui  bahwa  balita dengan  kasus  gizi  bawah  garis  merah  di  wilayah Puskesmas 11 ilir pada tahun 2017 sebanyak 41 kasus dengan  jumlah  bayi  laki-laki  umur  0-23  bulan sebanyak  15  bayi  dan  perempuan  sebanyak  26  bulan dari jumlah balita di Kota Palembang tahun 2017 yaitu sebanyak 404 balita. Pada tahun 2018 status gizi buruk sebanyak 1 kasus, gizi kurang sebanyak 54 kasus, gizi baik  sebanyak  359  kasus,  gizi  lebih  18  kasus  (Dinkes Kota  Palembang,  2018:  Puskesmas  11  Ilir  Kota Palembang, 2019).
Usia  0-24  bulan  merupakan  masa  kritis  dalam pertumbuhan  dan  perkembangan  anak,  karena  dimasa inilah  periode  tumbuh  kembang  anak  yang  paling optimal  baik  untuk  intelegensi  maupun  fisiknya. Periode  ini  dapat  terwujud  apabila  anak  mendapatkan asupan gizi sesuai dengan kebutuhannya secara optimal (Lestari,  dkk  2012).  Air  Susu  Ibu  (ASI)  sebagai  satu- satunya  nutrisi  bayi  sampai  usia  6  bulan  dianggap berperan  penting  untuk  tumbuh  kembang  anak.  WHO dan UNICEF menganjurkan agar para ibu memberikan ASI Eksklusif saja tanpa makanan pendamping lainnya hingga  bayi  berusia  enam  bulan  (Widdyawati,  dkk 2016).
Setelah anak berusia 6 bulan ASI eksklusif hanya mampu  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  sebanyak  60%- 70%  oleh  karena  itu  setelah  usia  6  bulan  anak  perlu diberikan  makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI).  MP- ASI adalah makanan yang diberikan bersamaan dengan pemberian ASI sampai dengan anak berusia dua tahun (Septikassari, 2018).
MP-ASI  merupakan  proses  transisi  dari  asupan yang  hanya  berbasis  susu  menuju  ke  makanan  yang semi  padat.  Pengenalan  dan  pemberian  MP-ASI  harus dilakukan  secara  bertahap  baik  bentuk  maupun jumlahnya,  sesuai  dengan  kemampuan  pencernaan bayi/anak.  Pemberian  MP-ASI  yang  tepat  diharapkan tidak  hanya  dapat  memenuhi  kebutuhan  gizi  bayi, namun  juga  merangsang  keterampilan  makan  dan merangsang  rasa  percaya  diri  pada  bayi  (Mufida,  dkk 2015).  Pada  penelitian  Mukhopadhyay,  dkk  (2013), bahwa  praktik  pemberian  MP-ASI  yang  tidak  tepat
banyak  terjadi  pada  anak  yang  kurang  gizi. Pengukuran  praktik  makan  anak  pada  penelitian  ini berdasarkan  anjuran  pemberian  MP-ASI  WHO UNICEF.
Hasil  penelitian  Septiani  (2014),  menyatakan bahwa  prevalensi  gizi  kurang  sebesar  31,1%  dengan rata-rata  umur  pemberian  MP-ASI  <  6  bulan  sebesar 59,7%.  Pada  analisis  multivariat  menunjukkan  bahwa variabel  yang  paling  dominan  berpengaruh  terhadap status  gizi  bayi  0-11  bulan  adalah  pemberian  MP-ASI dini,  setelah  dikontrol  oleh  variabel  pendidikan, pengetahuan dan pekerjaan, bayi yang di beri MP-ASI dini  mempunyai  peluang  berstatus  gizi  tidak  nornal 16,694 kali dibandingkan dengan pemberian MP-ASI > 6 bulan.
Berdasarakan  penelitian  Wilujeng  dkk  (2017) menyatakan  bahwa  faktor  yang  berpengaruh  terhadap berat badan anak usia 6-24 bulan adalah usia awal dan jenis  pemberian  MP-ASI.  Anak  yang  mendapatkan jenis  pemberian  MP-ASI  yang  salah  akan  mengalami berat  badan  yang  tidak  normal  dengan  kemungkinan resiko  terjasinya  adalah  13,9  kali  dari  pada  anak yang pemberian  MP  ASInya  sesuai  dengan  jenisnya. Pemberian  MP-ASI  juga  harus  memperhatikan kebutuhan  nutrisi  anak.  MP-ASI  harus  mencakup semua zat gizi yang dibutuhkan, utamakan memberikan MP-ASI  dari  bahan  makanan  lokal  buatan  sendiri karena  lebih  beragam  baik  tekstur  maupun  rasanya (Septikasari, 2018).
Menurut  WHO  (2006)  banyak  faktor  lain  dalam pemberian  MP-ASI  yang  mempengaruhi  status  gizi yaitu  pemberian  MP-ASI  harus  memadai,  yang  berarti bahwa  makanan  pendamping  harus  diberikan  dalam jumlah,  frekuensi,  responsif,  hygiene,  konsistensi  dan menggunakan  berbagai  makanan  untuk  menutupi kebutuhan  gizi  anak  tumbuh  dengan  tetap  menyusui (WHO, 2006).
Berdasarkan data diatas peneliti tertarik
melakukan penelitian dengan menambahkan karakteristik  pada  penelitian  sebelunya  yaitu  tentang “Hubungan Pemberian MP-ASi dengan Status Gizi”.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional . Penelitian ini  dilakukan  di  Puskesmas  11  Ilir  Kota  Palembang dengan populasi semua ibu yang memiliki anak usia 6- 24  bulan.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total  sampling ,  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan eksklusi  peneliti.  Instrumen  penelitian  menggunakan kuesioner  untuk  memperoleh  informasi  tentang  MP-
ASI  seperti  usia  bayi  pertama  mendapatkan  ASI, Tektur  MP-ASi  (lumat  untuk  usia  6-9  bulan,  lunak untuk  usia  9-12  bulan  dan  padat  untuk  usia  12-24 bulan),  Frekuensi  MP-ASI  (6-9  bulan  2-3x/hari,  9-24 bulan  3-4  x/hari)  dan  jenis  MP-ASI  (buatan  sendiri atau pabrik)  serta menggunakan timbangan bayi ( baby scale )  yang  digunakan  untuk  menimbang  BB  anak dengan  teknik  pengambilan  data  diperoleh  langsung melalui wawancara dengan responden dan penimbangan  BB  untuk  mengetahui  status  gizi    yang diukur  menggunakan  indeks  BB/U.  Teknik  analisis menggunakan  analisis  Univariat  untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  dari  karakteristik  responden  dan dan  analisi  bivariat  menggunakan  uji  statistik  chi square  untuk  mengetahui  hubungan  pemberian  MP- ASI dengan status gizi anak usia 6-24 bulan kemudian dilakukan  uji  hipotesis  korelatif  untuk  mengetahui seberapa kuat hubungan antar variabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil

## Karakteristik responden
Karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini dapat  dikelompokkan  berdasarkan  usia  anak,  usia, pendidikan dan pekerjan ibu.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi Presentasi (%) Usia Anak 6-9 Bulan 9-12 Bulan 12-24 Bulan 15 10 38 23,8% 15,9% 60,3% Usia Ibu 19-35 Tahun >35 Tahun 50 13 79,4 20,6 Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi 19 17 25 2 30,2 27 39,7 3,2 Pekerjaan IRT Wiraswasta PNS 60 2 1 95,2 3,2 1,6
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  mayoritas responden  berusia  19-35  tahun  berjumlah  50  orang  ( 79,4%), pendidikan SMA berjumlah 25 orang (39,7%) dan  pekerjaan  IRT  berjumlah  60  orang  (95,2%)  dan mempunyai  anak  yang  mayoritas  berusia  12-24  bulan berjumlah 38 anak (60,3%).

## Hubungan Pemberian MP-ASI dengan Status Gizi
Hubungan  responden  dalam  pemberian  MP-ASI dengan status gizi dikelompokkan menjadi usia, tekstur, frekuensi dan jenis MP-ASI

## Tabel 2.  Hubungan Pemberian MP-ASI
Pembern MP-ASI Status Gizi Anak Total Nilai p r Baik Kurang Buruk f %  F  %
f % f  %
Usia Pemberian MP-ASI Tepat (6 bulan) 43 68,3  1  1,6 0 0 44 69,8 0,000 0,49 Tidak tepat (< 6 bulan) 10 15,9  8  12,7    1  1,6    19 30,2 Total 53 84,1  9  14,3    1  1,6 63  100 Tekstur MP-ASI Sesuai 42 66,7  6  9,5 0     0 48  76,2 0,172   0,24 Tidak Sesuai 11 17,5  3  4,8 1   1,6 15  23,8 Total 53 84,1  9  14,3   1   1,6 63 100 Frekuensi Pemberian MP-AS Sesuai 44 69,8  3 4,8 0 0 47  74,6 0,002   0,41 Tidak Sesuai 9 14,3  6 9,5 1  1,6 18  25,4 Total 53 84,1  9 14,3 1  1,6 63 100 Jenis MP-ASI Buatan Sendiri 42 66.7  5  7,9 0    0 47  74,6 0,082    0,27 Pabrik 11 17,5  4  6,3 1   1,6 16  25,4 Total 53 84,1  9  14,3 1   1,6 63  100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  84,1% yang  mempunyai  status  gizi  baik,  sebanyak  68,3%  anak yang usia pemberian MP-ASInya dengan tepat, 66,7% anak yang tekstur MP-ASInya sesuai, 69,8% anak yang frekuensi pemberian MP-ASInya sesuai,  66,7% anak yang jenis MP- ASInya  buatan  sendiri,  sedangkan  dari  14,3%  anak  yang status  gizi  kurang  sebanyak  12,7%  anak  yang  usia pemberian MP-ASInya tidak tepat, 9,5% anak yang tekstur MP-ASInya  sesuai,  9,5%  anak  yang  frekuensi  pemberian MP-ASInya  tidak  sesuai  dan  7,9%  anak  yang  jenis  MP- ASInya buatan sendiri,
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p =0,000 yang  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  usia pertama  pemberian  MP-ASI  dengan  status  gizi  anak,  dari hasil  uji  r  =  0,493  dapat  disimpulkan  bahwa  mempunyai keeratan  hubungan  kategori  sedang.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai p =0,172  yang  berarti  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  tekstur  MP-ASI  dengan  status  gizi anak . Hasil uji statistik diperoleh nilai p =0,002 yang berarti ada  hubungan  yang signifikan antara  frekuensi  pemberian MP-ASI  dengan  status  gizi  anak,  dari  hasil  uji  r  =  0,414 dapat  disimpulkan  bahwa  mempunyai  keeratan  hubungan kategori  sedang.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p =0,082
yang berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis MP-ASI dengan status gizi anak.

## Pembahasan
Hubungan  Usia  Pemberian  MP-ASI  dengan  Status Gizi
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi  square dengan uji alternatif fisher didapatkan nilai p =0,000 < α =0,05. Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  dari  53 anak  dengan  status  gizi  baik  sebanyak  43  anak  yang tepat  usia  dalam  pemberian  pertama  MP-ASI, sedangkan dari 9 anak dengan status gizi kurang 8 anak yang  tidak  tepat  dalam  usia  pemberian  pertama  MP- ASI, serta 1 anak dengan gizi buruk juga tidak tepat usia pemberian  pertama  MP-ASI.  Hal  ini  menunjukkan adanya hubungan usia pemberian MP-ASI dengan status gizi pada anak. Anak yang diberikan MP ASI saat usia ≥ 6  bulan  mempunyai  status  gizi  yang  lebih  baik dibandingkan dengan anak yang diberikan MP-ASI dini, hal  ini  karena  anak  yang  berusia  ≥  6  bulan  sistem pencernaannya  relatif  sudah  siap  mencerna  makanan selain  ASI.  Beberapa  perilaku  yang  sering  muncul dikarenakan  ketidaktahuan  tentang  cara  pemberian makanan  anak  serta  adanya  kebiasaan  yang  merugikan kesehatan  secara  langsung  dan  tidak  langsung  menjadi penyebab  utama  terjadinya  masalah  kurang  gizi  pada anak (Sulistyoningsih, 2012).
MP-ASI  diberikan  karena  kebutuhan  anak  akan nutrisi  untuk  pertumbuhan  tidak  dapat  dipenuhi  lagi hanya  dengan  pemberian  ASI,  tetapi  apabila  diberikan secara  dini  maka  dapat  berakibat  mengalami  diare  atau konstipasi,  hal  ini  karena  kemampuan  pencernaan  anak yang  belum  menerima  makanan  tambahan  selain  ASI (Mufida, dkk, 2015).
Hasil  penelitian  Kasumayanti  dan  Elina  (2018) dengan  jumlah  sampel  39  anak  sebagian  besar  anak dberikan  MP-ASI  dini  yaitu  sebanyak  21  (53,8)  anak dari  hasil  uji  statistik chi  square menunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  pemberian  MP-ASI dini dengan kejadian diare pada anak 0-6 bulan dengan p =0,002. Hasil ini sejalan dengan penelitian Lestari dkk (2014), status gizi kurang pada anak usia 1-3 tahun lebih banyak terjadi pada anak yang diberikan MP-ASI secara dini  (33%).  Menurut  WHO  (2006),  faktor  yang  dapat mempengaruhi  status  gizi  tidak  hanya  dilihat  dari  usia pemberian  MP-ASI  melainkan  harus  terdapat  bahan makanan  yang  ada,  memperhatikan  jumlah,  frekuensi, responif, hygiene ,  konsistensi  dan  menggunakan berbagai makanan untuk menunjang kebutuhan gizi
anak tumbuh dengan tetap menyusui. Menurut DepKes RI  (2006),  menjelaskan  bahwa  tekstur,  frekuensi  dan porsi  dalam  pemberian  MP-ASI  harus  disesuaikan dengan  tahap  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak usia 6-24 bulan.
Menurut  Abeshu  dkk (2016)  usia  yang  tepat untuk  menerima  MP-ASI  adalah  antara  6-23  bulan, dimana  pada  usia  tersebut  anak  sudah  mencapai  tahap perkembangan umum (mengunyah, menelan, pencernaan  dan  sekresi)  yang  memungkinkan  anak sudah dapat diberi makanan selain ASI.
Menurut  Widdyawati  dkk  (2016)  menyatakan bahwa  apabila  usia  pertama  pemberian  MP-ASI  tidak tepat  dapat  meningkatkan  faktor  resiko  gizi  kurus  1,2 kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  usia  pertama pemberian  MP-ASI  yang  tepat.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Septiani  (2014),  dengan  analisis mutivariat  menunjukkan  bahwa  variabel  yang  paling berpengaruh  terhadap  status  gizi  adalah  anak  yang diberi  MP-ASI  <  6  bulan  dengan  peluang  status  gizi tidak normal 16,694 kali dibandingkan pemberian MP- ASI  >  6  bulan  setelah  di  kontrol  oleh  variabel pendidikan, pengetahuan dan pekerjaan.

## Hubungan Tekstur MP-ASI dengan Status Gizi
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi  square dengan uji alternatif fisher didapatkan nilai p =0,172 > α =0,05. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan tekstur pemberian  MP-ASI  dengan  status  gizi  pada  anak,  hal ini  karena  dari  data  yang  didapat  jumlah  anak  yang berusia  >  12  tahun  lebih  banyak  dibandingkan  dengan anak yang berusia < 12 tahun, sehingga MP-ASI yang diberikan  responden  ke  anaknya  sudah  bertekstur padatkarena diusia anak dengan > 12 bulan sudah sama dengan makanan dewasa.
Pada usia 12 bulan anak sudah dapat mengkonsumsi  makanan  pada  atau  makanan  keluarga, meskipun  masih  ada  yang  di  berikan  makanan  semi padat (Brown, dkk , 2002). Menurut WHO (2006) MP- ASI  anak  usia  6  bulan  berupa  bubur  kental  sebagai tahap  pengenalan  awal,  selanjutnya  dari  usia  9-12 bulan  diberikan  makanan  keluarga  yang  dicincangatau dilumatkan dan diusia 12-24 bulan diberikan makanan keluarga.
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Gulo dan  Nurmiyati  (2015),  didapatkan  konsistensi  atau tekstur  MP-ASI  tidak  mempunyai  hubungan  yang bermakna  dengan  status  gizi  usia  6-24  bulan,  hal  ini karena  pemberian  MP-ASI  dihaluskan  dan  dilumatkan terlebih  dahulu  dan  untuk  makanan  yang  dilumatkan dan  dihaluskan  tidak  akan  mengurangi  nilai  gizi  yang
terkandung  didalam  makanan.  Senada  dengan  hasil penelitian  Sakti,  dkk  (2013)  juga  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pemberian MP-ASI berdasarkan konsistensinya dengan status gizi anak usia 6-23 bulan berdasarkan kategori BB/U.
Penelitian  ini  bertentangan  dengan  penelitian Pibriyanti dan Atmojo (2017) yang menyatakan bahwa hasil  uji  statistik  dengn  menggunakan  chi  square didapatkan  nilai  p=0,005  yang  berarti  ada  hubungan antara  tekstur  MP-ASI  dengan  status  gizi  anak  usia  6- 12 bulan.
Tekstur  MP-ASI  yang  padat  atau  keras  dapat memicu  kerja  ginjal  dan  pencernaan  terlalu  ekstra apabila  tidak  sesuai  dengan  tahapan  usia  dalam pemberiannya  karena  dalam  pemberian  MP-ASI  anak perlu  proses  belajar  mengulum,  mengunyah  dan menelan serta mengenal berbagai jenis makanan bukan hanya  sekedar  menaikkan  berat  badan.Menurut Sitompul (2014), tahapan awal MP-ASI yang diberikan berupa  makanan  semi  cair  secara  bertahap  berikan makanan  mengental/lunak,  lalu  bertahap  kasar  hingga pada usia 1 tahun dapat makanan-makanan keluarga.

## Hubungan  Frekuensi  Pemberian  MP-ASI  dengan Status Gizi
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi  square dengan uji alternatif fisher didapatkan nilai p =0,002 < α =0,05. Hasil  penelitian  menunjukan  sebagian  besar  dari  53 anak  dengan  status  gizi  baik  sebanyak  44  anak  yang tepat  dalam  frekuensi  pemberian  MP-ASI,  sedangkan dari 9 anak dengan status gizi kurang 6 anak yang tidak tepat dalam frekuensi pemberian MP-ASI, serta 1 anak dengan gizi buruk juga tidak tepat frekuensi pemberian MP-ASI.  Hal  ini  menunjukkan  adanya  hubungan frekuensi  pemberian  MP-ASI  dengan  status  gizi  pada anak. Anak yang frekuensi  pemberian MPASInyayang sesuai  usianya  mempunyai  status  gizi  yang  lebih  baik dibandingkan  dengananak  yang  frekuensi  pemberian MP-ASI tidak sesuai dengan usianya.
Frekuensi  MP-ASI  dalam  sehari  tergantung seberapa  banyak  energi  dari  kebutuhan  anak,  WHO merekomendasikan anak berusia 6-8 bulan membutuhkan 2-3 kali makan/hari, sementara usia 9-24 membutuhkan  3-4  kali/hari  dengan  1-2  kali  camilan tambahan (WHO, 2010).
Menurut Oktavia, dkk (2017), pemberian MP-ASI harus memperhatikan kuantitas dan kualitas pada setiap tahapan,  apabila  frekuensi  pemberiannya  tidak  sesuai dengan  persyaratan  kesehatan  yang  sudah  ditetapkan maka dapat berakibat malnutrisi dan akibatlainnya gizi lebih.
Penelitian  Widdyawati,  dkk,  (2016),  menyatakan bahwa frekuensi yang tidak sesuai dapat meningkatkan resiko  kejadian  gizi  kurus  2,4  sampai  18,2  kali  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  frekuensi  pemberian  MP- ASI yang sesuai. Dari uji chi square diperoleh p value 0,0001  menunjukkan  bahwa  hubungan  frekuensi pemberianMP-ASI memberikan hubungan yang bermakna dengan kejadian gizi kurus.
Penelitian  Wilujeng,  dkk,  (2017)  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  frekuensi pemberian MP-ASI dengan berat badan anak usia 6-24 bulan  dengan  uji  statistik p =  0,000.  Dan  penelitian Agustina  dan  Listiowati  (2012),    menyatakan  bahwa ada  hubungan  frekuensi  pemberian  MP-ASI  dengan peningkatan  berat  badan  anak  usia  dibawah  2  tahun, yang  menunjukkan  bahwa  semakin  sering  pemberian MP-ASI  sesuai  dengan  kebutuhan  anak  akan meningkatkan  berat  badan  sesuai  dengan  kondisi  dan umur anak.

## Hubungan Jenis MP-ASI dengan Status Gizi
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi  square dengan uji alternatif fisher didapatkan nilai p =0,082 > α =0,05. Hasil  penelitian  didapatkan  dari  53  status  gizi  anak yang  baik  42  anak  jenis  MP-ASI  nya  buatan  sendiri, dari  9  status  gizi  anak  yang  kurang  5  anak  yang  jenis MP-ASInya  buatan  sendiri,  sehingga  menunjukkan tidak  adanya  hubungan  jenis  MP-ASI  dengan  status gizi  pada  anak.  Peneliti  berasumsi  tidak  adanya hubungan  yang  signifikan  dikarenakan  sebagian  besar 95,2  %    pekerjaan  ibu  adalah  IRT,  sehingga  memiliki waktu dalam membuat dan mensajikan makanan untuk anaknya.  Penelitian  Septiani  (2014),  menyatakan bahwa  ibu  yang  bertatus  tidak  bekerja  dengan  sebesar 70,1%  berkemungkinan  mempunyai  waktu  yang banyak  untuk  dapat  mengurus  atau  merawat  anaknya terutama dalam pemenuhan zat gizi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Lestari, dkk  (2014),  dari  uji  statistik chi  square tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara jenis MP-ASI dengan status gizi (indeks BB/TB) anak usia 1-3 tahun  dengan nilai  p=0,456.  Menurut  Septikassari  (2018), jenis  MP- ASI  instan  dapat  diberikan  dengan  memperhatikan kandungan  gizi  dan  cara  penyajian  yang  tercantum dalam kemasan. Senada dengan penelitian Vita (2003), ibu yang memberikan bubur beras kepada anak sebagai MP-ASI  masih  ditemukan  anak  dengan  status  gizi kurang  baik.  Hal  ini  dikarenakan  kualitas  MP-ASI yang  diberikan  masih  kurang  memadai.  Hasil penelitiannya  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat
pengaruh  yang  signifikan  antara  jenis  makanan terhadap status gizi anak.
Jenis  MP-ASI  yang  dibuat  sendiri  harus memperhatikan  kandungan  makananannya  misalnya mengandung  karbohidrat,  kacang-kacangan,  protein hewani,  sayuran  dan  buah-buahan  serta  lemak (Septikassari,  2018).  Hasil  penelitian  Lestari  (2014), didapatkan  tidak  ada  hubungan  bermakna  antara  jenis MP-ASI  dengan  status  gizi  anak  dengan p =0,456,  hal ini  menunjukkan  antara  MP-ASI  pabrik  dan  MP-ASI home made atau buatan sendiri memiliki manfaat yang sama  selama  diberikan  dalam  jumlah  yang  cukup  dan bermutu.
Menurut  Utami,  dkk,  (2018),  tingkat  kesehatan yang terbaik adalah kesehatan gizi yang tergantung dari tingkat  konsumsinya,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  apabila  asupan  makanan  yang  dikonsumsi kurang  tepat    dapat  memicu  terjadinya  gizi  kurang tetapi  jika  makanan  yang  dikonsumsi  tubuh  berlebih maka dapat memicu terjadinay gizi lebih.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  Penelitian Utami,dkk (2018), Menyatakan bahwa dari hasil uji chi square  menunjukkan  ada  hubungan  antara  jenis  MP- ASI  dengan  status  gizi  anak  usia  6-12  bulan  dengan p=0,022  ,  yang  didapatkan  33,3%  jenis  MP-ASI pabrikan  berstatus  gizi  kurang  dibandingkan  dengan jenis MP-ASI lokal 11,8 %.

## SIMPULAN
Kesimpulan  dari  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  terdapat  dua  variabel  yang  memiliki  hubungan yaitu usia pemberian MP-ASI dan frekuensi pemberian MP-ASI  dengan  status  gizi  anak  usia  6-24  bulan dengan  keeretan  hubungan  kategori  sedang  di  wilayah Puskemas  11  Ilir  Palembang  dengan  keeratan hubungan sedang.

## DAFTAR PUSTAKA
Abeshu,  M.A.,  Adish,  A.,  Haki,  G.D.,  Lellisa,  A.,
Geleta,  B.2016. Assessment  of  Caregiver’s Knowledge, Complementary Feeding  Practices, and Adequacy of Nutrient Intake From
Agustina, SW, Listiowati, E.2012. Hubungan Frekuensi Pemberian  Makanan  Pendamping Air  Susu  Ibu (MP-ASI)  dengan  Berat  Badan  Anak  Usia  di Bawah  Dua  Tahun .Artikel  penelitian  mutara medika vol 12 no 2.
Aning,  I.  P.,  Kristianto,  Y.  2017. Menu  Sehat  ddan Antialergi MPASI .Surabaya:Genta Group Production.
Brown,  K.H,  Dewey,  K.,  Allen,  L.2002. Breastfeeding
and Complimentary Feeding, Complimentary of Young  Chilrdren  in  Developing  Countries:  A review of Curent Scientific Knowledge .Geneva:WHO Ciptaningtyas,  Ratri.  2012. Evaluation  on  Failure Weight  Gain  among  Toddlers  of  Low  Economy Family  After  Complimentary  Biscuits  Feeding.
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional,  Vol.  7, No. 5.
Dahlan,  SM.2017. Statistik  Untuk  Kedokteran  dan
Kesehatan:Deskriptif,  Bivariat  dan  Multivariat Dilengkapi Aplikasi Menggunakan SPSS .Jakarta:Epidemiologi Indonesia.
DepKesRI.  2006. Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu (MP ASI) . Jakarta : Direktorat Gizi Masyarakat. Dinkes  Kota  Palembang.  2018. Profil  Kesehatan  Kota Palembang .Palembang: Dinkes Kota Palembang. Dinkes  Provinsi  Sumatera  Selatan,  2019. Rencana Kerja Tahunan Dekonsentralisasi Dinas Kesehatan  2019 .Palembang:  Dinkes  Provinsi Sumatera Selatan Gulo, M.J. dan Nurmiyati, T..2015. Hubungan Pemberian  MP-ASI  dengan  Status  Gizi  Bayi usia 6-24 Bulan di Puskesmas Curug
Kabupaten  Tanggerang .Jurnal  Bina  Cendikia Keidanan:Vol 1 No.1.
Juliandi A., Irfan., dan Manurung S. 2014. Metodologi penelitian bisnis . Medan:  UMSU Press, pp: 65- 66.
Kasumayanti, E., Elina, Y.2018. Hubungan Pemberian MP-ASI dengan Kejadian Diare Pada Bayi  0-6
Bulan  Di  Desa  Marsawa  Wilayah  kerja  UPTD Sentajo  Kecamatan  Sentajo  Raya  Kabupaten Kuantan Singingi Tahun 2016 .Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini:Vol 1, No.2
Kolm,  A.,  Hitthaler,  A.,  Ruso,  P.,  Hold,  E.  2016.
Determinants  Of  Complementary  Feeding Behaviour.Part 1: Review of European
Literature .  Ernahrungs  Umschau  63  (06):120-
125
Kemenkes  RI.  2011. Sandar  Antropometri  Penilaian Status  Gizi  Anak .  Kementrian  Kesehatan
Republik Indonesia
Kemenkes  RI.  2017. Profil  Kesehatan  Indonesia . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Kemenkes  RI.  2018. Data  dan  Informasi  Profil Kesehatan  Indonesia .  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia
Lestari, M., U., Lubis, G., Pertiwi, D. 2014. Hubungan Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI  (MP- ASI) dengan Status Gizi Usia 1-3 Tahun di Kota Padang Tahun 2012 . Jurnal Kesehatan Andalas:3 (2).Hal: 188-19 Maryam, S. 2016. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi .Jakarta:Salemba Medika
Mufida,  L.,  Widyaningsih, T.  D.,  Maligan,  J.M. 2015. Prinsip  Dasar  Makanan  Pendamping  Air  Susu Ibu  (MP-ASI)  Untuk  Bayi  6-24  Bulan:Kajian Pustaka . Jurnal Pangan dan Agroindustri Vol. 3
No 4: p 1646-1651
Mukhopadhyay,  D.K,  Sinhababu,  A.,  Saren  A.B., Biswas, A.B.2013.. Association of Child Feeding Practices  with  Nutritional  Status  of  Under-two Slum  Dwelling  Children:  A  Community-based Study from West Bengal India . Indian Journal of Public  Health  :  2013.  [on  line],  Volume  57 (3):169-72
Oktavia,  S.,  Widajanti,  L.,  Aruben,  R.  2017. Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi Buruk  Pada  Balita  Di  Kota  Smearang  Tahun 2017 .Jurnal kesehatan Masyarakat Vol.5 No.3.ISSN:2356-3346
Pancarani,  L.M.,  Pramono,  D.,  Nugraheni,  A.  2017 .
Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Pada Informasi  MP-ASI  di  Buku  KIA  dengan Pemberian  MP-ASI  Balita  Usis  6-24  Bulan  Di Kelurahan Bandarharjo Semarang Utara .Jurnal Kedokteran  Diponegoro  Vol.  6  No.  2.Hal  716- 727
Paramashanti,  B.  A.  2019. Gizi  Bagi  Ibu  dan  Anak Untuk  Mahasiswa  Kesehatan  dan  Kalangan Umum .Yogyakarta:PT Pustaka Baru Pratiwi, W., M., Taufiqa, Z. 2017. Diary Pintar Bunda menyusui  dan  MP-ASI .  Jakarta:PT  Elex  Media Komputindo.
Puskesmas 11 Ilir Kota Palembang.2019. Rekapan Data Puskesmas 11 Ilir Kota Palembang 2019. Palembang
Putri,  R.,  F.,  Sulastri,  D.,  Lestari,  Y.  2015. Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Status  Gizi Anak  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Naggalo  Padang .  Jurnal  Kesehatan  Andalas:4 (1).
Pibriyanti,  K,  Atmojo,  D.2017. Hubungan  Tekstur Makanan  Pendamping  ASI  dengan  Status  Gizi Bayi  usia  6-12  bulan  di  Puskesmas  Trucuk  1 Kecamatan  Trucuk  Kabupaten  Klaten. Jurnal
Gizi dan Kesehatan:Vol, No 22.
Riskesdas. 2013. Riset Kesehatan Dasar.Jakarta:Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Sakti, RE, Hadja, V., Rochimiwati, SN.2013.Hubungan Pola  Pemberian  MP-ASI  dengan  Status  Gizi Anak  Usia  6-23  Bulan  di  Wilayah  Pesisir Kecamatan Tallo Kota Makassar Tahun 2013. Sebataraja L.R., Oenzeil, F., Asterina. 2014. Hubungan Status  Gizi  dengan  Status  Sosial  Ekonomi Keluarga  Murid  Sekolah  Dasar  di  Daerah Pusat  dan  Pinggiran  Kota  Padang .  Jurnal Kesehatan Andalas 3 (2):182-187.
Septikassari,  M.  2018. Status  Gizi  Anak  dan  Faktor Yang Mempengaruhi .Yogyakarta:UNY Press Septiani,  W.  2014. HubunganPemberian  Makanan Pendamping  ASI  Dini  dengan  Status  Gizi  Bayi 0-11  Bulan  di  Puskesmas  Bangko  Rokan Hilir .Jurnal  Kesehatan  Komunitas,  Vol.  2,  No.
4.
Sitompul,  E.M.  2014 .  Buku  Pintar  MPASI:Bayi  6 bulan  sampai  dengan  1  tahun .Jakarta:Lembar Langit Indonesia Sulistyaningsih. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan Kuantitatif- Kualitatif .Yogyakarta:Graha Ilmu. Sulistyoningsih,  H.  2012. Gizi  Untuk  Kesehatan  Ibu
dan Anak .Yogyakarta:Graha Ilmu.
Utami, H.M., Suyatno, Nugraheni,
S.A.2018. Hubungan  Konsumsi  Jenis  MP-ASI dan  Faktor  Lain  dengan  Status  Gizi  Bayi  Usia 6-12  Bulan .Jurnal  Kesehatan  Masyarakat:vol.6
no 1
Vita,  K,  Abbas,  B.  2003. Studi  Dampak  Pemberian Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP-ASI) Terhadap  Tingkat  Pertumbuhan  Anak  Umur  5 Bulan. Pust  Penelitian  dan  Pengembangan  Gizi dan Makanan, 26 (1), hal. 1-10.
Widdyawati,  Febry,  F.,  Destriatania,  S.  2016. Analisis Pemberian  MP-ASI  dengan  Status  Gizi  Pada Anak  Usia  12-24  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lebung  Batu  Empat  Lawang .Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat 7 (2):Hal 139-149.
Wilujeng,  C.S.,  Sariati,  Y.,  Pratiwi,  R.  2017. Faktor yang  mempengaruhi  Pemberian  Makanan Pendamping  ASI  Terhadap  Berat  Badan  Anak Usia  6-24  Bulan  di  Puskesmas  Cluwak Kabupaten  Pati .  Majalah  Kesehatan  Vol  4
No.2: Hal 88-95
WHO.2006. Infant and Young Child Feeding Counselling : An Integrated Course .Switzerland:WHO WHO.2010. Child Growth Standards and The Identification  Of  Severe  Acute  Malnutrition  in Infants and Children .World Health Organization.