## FAKTOR RISIKO KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE PADA ANAK USIA 5-14 TAHUN DI KOTA SEMARANG
Ambar Atikah Zain Muharrom 1 , Widya Hary Cahyati 1
(Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang)

## Abstract
DHF cases in Semarang City from 2020 to June in the 5-9 year age group were 59 cases, in the 10-14 year age group 66 cases were the highest cases among other ages. The purpose of this study was to determine the risk factors for the incidence of DHF in children aged 5-14 years  in  the  city  of  Semarang.  This  type  of  research  is  a  quantitative  research,  analytical observational  case  control  study  design.  The  research  sample  was  70  cases  and  70 controls. Sampling technique with cluster sampling. The results of the study concluded that the  use  of  used  goods  was  in  the  bad  category  with  the  highest  percentage  of  74.3%,  the presence of stagnant water sources in/near the house as much as 67.1%, and the behavior of  closing  water  reservoirs  was  bad,  which  was  65%.  There  is  a  relationship  between inundated  water  sources  at/near  the  house  (p-value=<0.000;  OR=6.355;  95%  CI:2.806- 14,384);  behavior  of  draining  water  reservoirs  (p-value=<0.002;  OR=3,088;  95%  CI:1.474- 6.469); and not closing water reservoirs (p-value=<0.008; OR=2.625; 95% CI:1,277-5,398). Gender  (p=0,865;  OR=1,059;  95%  CI=0,014-2,058),  the  use  of  used  goods  (p=0,699; OR=1,161;  95%  CI=0,544-2,481)  is  not  a  risk  factor  for  DHF.  It  is  recommended  that  the community  always  carry  out  activities  to  eradicate  mosquito  nests  inside  and  outside  the home so that it is not used as a breeding ground for mosquitoes.
Keywords: Dengue Hemorrhagic Fever; risk factors; children

## Abstrak
Kasus  DBD  Kota  Semarang  tahun  2020  hingga  bulan  Juni  golongan  umur  5-9  tahun sebanyak 59 kasus, pada golongan umur 10-14 tahun sebanyak 66 kasus merupakan kasus tertinggi  diantara  usia  lainnya.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  faktor-faktor  risiko kejadian  DBD  pada  anak  usia  5-14  tahun  di  Kota  Semarang.  Jenis  penelitian  adalah penelitian  kuantitatif  observasional  analitik  desain  studi  case  control.  Sampel  penelitian sejumlah  70  kasus  dan  70  kontrol.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan  cluster  sampling. Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  pemanfaatan  barang  bekas  kategori  buruk dengan  presentase  tertinggi  74,3%,  adanya  sumber  air  yang  tergenang  di/dekat  rumah sebanyak  67,1%,  dan  perilaku  menutup  tempat  penampungan  air  yang  buruk  yaitu  65%. Ada  hubungan  antara  sumber  air  tergenang  di/dekat  rumah  (p-value=<0,000;  OR=6,355; 95%  CI:2,806-14,384);  perilaku  menguras  tempat  penampungan  air  (p-value=<0,002; OR=3,088;  95%  CI:1,474-6,469);  dan  tidak  menutup  tempat  penampungan  air  (p- value=<0,008;  OR=2,625;  95%  CI:1,277-5,398).  Jenis  kelamin  (p=0,865;  OR=1,059;  95% CI=0,014-2,058),  pemanfaatan  barang  bekas  (p=0,699;  OR=1,161;  95%  CI=0,544-2,481) bukan  merupakan  faktor  risiko  DBD.  Disarankan  masyarakat  senantiasa  melakukan kegiatan  pemberantasan  sarang  nyamuk  di  dalam  maupun  di  luar  rumah  agar  tidak dijadikan tempat perkembangbiakan nyamuk.
Kata Kunci: Demam Berdarah Dengue; Faktor risiko; anak

## PENDAHULUAN
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh  virus  Dengue dan ditularkan oleh vektor nyamuk Aedes aegypty. Penyakit ini sebagian besar menyerang
anak berumur <15 tahun, namun dapat juga menyerang orang dewasa 1 . Tahun 2018 kasus DBD  di  Indonesia  berjumlah  65.602  kasus,  dengan  jumlah  kematian  sebanyak  462  orang dan Case  Fatality  Rate (CFR)  sebesar 0,70%. Insiden  Rate (IR)  DBD  tahun  2018  sebesar 24,73  per  100.000  penduduk 2 .  Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes)  RI  mencatat  terdapat sebanyak 110.921 kasus DBD di Indonesia pada Januari hingga 31 Oktober 2019. Temuan kasus  DBD  didominasi  oleh  usia  5-14  tahun  atau  43,25  persen  dari  keseluruhan  kasus 3 . Berdasarkan  data  yang  dilaporkan  oleh  Kementerian  Kesehatan,  dari  Januari  hingga tanggal  30  April  2020,  terdapat  49.931  jumlah  kasus  pasien  DBD  di  seluruh  wilayah Indonesia. Untuk usia 5-14 tahun, kasus DBD mencapai 29 persen dengan CFR mencapai 35 persen.
Penyakit DBD masih merupakan permasalahan serius di Provinsi Jawa Tengah, terbukti 35  kabupaten/kota  sudah  pernah  terjangkit  penyakit  DBD.  Di  Jawa  Tengah  jumlah  kasus DBD  pada  tahun  2018  sebanyak  3.133  kasus 3 .  CFR  DBD  di  Jawa  Tengah  tahun  2018 sebesar  1,05  persen.  Angka  tersebut  masih  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  target nasional  (<1%) 4 .  Salah  satu  daerah  endemis  di  Provinsi  Jawa  Tengah  adalah  Kota Semarang  dengan  jumlah kasus  103  kasus,  IR  sebesar 6,17  per  100.000  penduduk, serta CFR sebesar  0,97  persen  tahun  2018. Meningkat  di  tahun  2019  dengan  IR  sebesar 26,37 per 100.000 penduduk dan CFR sebesar 3,18 persen. Angka tersebut lebih tinggi dari target IR  DBD  Nasional  yaitu  <  20  per  100.000  penduduk  dan  target  CFR  Nasional <1%.  Tahun 2018  ada 57  kelurahan (32,2%)  yang  pernah terjangkit  DBD  dan 102  kelurahan  (67,8%) yang  tidak  pernah  terjadi  kasus  DBD  di   wilayahnya. Sebanyak 12 kelurahan atau 6,8% kelurahan  di  Kota  Semarang  pernah  mengalami  KLB  DBD  Tahun  2018  (Dinkes,  2018). Kasus  DBD  Kota  Semarang  menurut  kelompok  umur  pada  tahun  2018  terbanyak  pada golongan umur 5-9 tahun sebanyak 19 kasus atau 18,3%, selanjutnya urutan ketiga usia 10- 14  tahun  sebanyak  16  kasus  atau  15,1%.  Meningkat  di  tahun  2019  yaitu  pada  golongan umur  5-9  tahun  sebanyak  96  kasus  atau  22,2%,  selanjutnya  pada  golongan  10-14  tahun sebanyak 89 kasus atau 20,6%. Data kasus DBD Kota Semarang tahun 2020 hingga bulan Juni  golongan  umur  5-9  tahun  sebanyak  59  kasus,  pada  golongan  umur  10-14  tahun sebanyak 66 kasus 5 .
Faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi  peningkatan  dan  penyebaran  kasus  DBD  yaitu faktor host (jenis  kelamin),  lingkungan  (perilaku  3M,  keberadaan  sumber  air  tergenang di/dekat  rumah,  letak  geografis,  musim,  lingkungan  fisik  (frekuensi  pengurasan  kontainer, tutup kontainer, kepadatan rumah), lingkungan biologi (kepadatan vektor, keberadaan jentik pada  kontainer,  kepadatan  rumah  hunian),  penggunaan  kelambu,  penggunaan  bubuk larvasida,  status  penggunaan  insektisida  nyamuk  di  rumah,  keberadaan  ikan  pemangsa jentik  nyamuk,  keberadaan  tanaman  pengusir  nyamuk,  pemasangan  kawat  pada  ventilasi, keberadaan jentik, serta agent . Perubahan perilaku masyarakat juga dipengaruhi oleh peran
petugas kesehatan 6 . Kejadian Luar Biasa (KLB) DBD yang terjadi di Indonesia berhubungan dengan  berbagai  faktor  risiko,  salah  satunya  yaitu  usia.  Dimana  usia  5-14  tahun  yang mendominasi jumlah kasus 3 .
Kota  Semarang  merupakan  daerah  endemis  dan  pusat  kota  yang  merupakan  ibukota Provinsi  Jawa  Tengah  sehingga  merupakan  wilayah  yang  padat  penduduk  sehingga terdapat  banyak  rumah  seperti  rumah  dinas,  rumah  pribadi,  rumah  kos  dan  fasilitas pendidikan  seperti  sekolah,  madrasah,  perguruan  tinggi  maupun  fasilitas  umum  lainnya. Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang  pada  tanggal  18 oktober 2019 memperoleh data sekunder jumlah kasus DBD di Kota Semarang tahun 2019 sebanyak  434  kasus  dengan  IR  26,01  per  100.000  penduduk  dan  CFR  sebesar  3,23 persen. . Tahun 2020 sampai bulan Juni sebanyak 266 kasus dengan IR 15,92 per 100.000 penduduk dan CFR 1,13 persen.
Berdasarkan  latar  belakang,  rumusan  masalah  penelitian  dibagi  menjadi  dua  yaitu rumusan masalah umum dan khusus. Rumusan masalah umum adalah apa sajakah faktor risiko  kejadian  demam  berdarah  dengue  pada  anak  usia  5-14  tahun  di  Kota  Semarang? Sedangkan  rumusan  masalah  khusus  sebagai  berikut:  (1)  Apakah  ada  hubungan  antara jenis  kelamin  dengan  kejadian  DBD  pada  anak  usia  5-14  tahun  di  Kota  Semarang?  (2) Apakah  ada  hubungan  antara  keberadaan  sumber  air  tergenang  di/dekat  rumah  dengan kejadian  DBD  pada  anak  usia  5-14  tahun  di  Kota  Semarang?  (3)  Apakah  ada  hubungan antara perilaku menguras tempat penampungan air dengan kejadian DBD pada anak usia 5- 14  tahun  di  Kota  Semarang?  (4)  Apakah  ada  hubungan  antara  perilaku  menutup  tempat penampungan air dengan kejadian DBD pada anak usia 5-14 tahun di Kota Semarang? (5) Apakah ada hubungan antara pemanfaatan barang bekas dengan kejadian DBD pada anak usia 5-14 tahun di Kota Semarang?  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui apa sajakah faktor  risiko  kejadian  demam  berdarah  dengue  (jenis  kelamin,  keberadaan  sumber  air tegenang  di/dekat  rumah,  perilaku  menguras  tempat  penampungan  air,  perilaku  menutup tempat  penampungan  air,  pemanfaatan barang  bekas)  pada  anak  usia  5-14  tahun  di  Kota Semarang.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan penelitian  observasional  analitik  dengan  studi  kasus  kontrol  yakni  rancangan  studi epidemiologi yang mempelajari kaitan antara faktor penelitian dengan penyakit melalui cara dengan  melakukan  perbandingan  kelompok  kasus  dengan  kelompok  kontrol  didasarkan studi penjelasannya. Populasi penelitian ini adalah anak usia 5-14 tahun di Kota Semarang tahun  2020  sebanyak  249.933  orang.  Besar  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  70  sampel kasus dan 70 sampel kontrol yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Responden pada
penelitian  ini  sejumlah  140  orang  yang  terdiri  dari  70  responden  kelompok  kasus  dan  70 responden  kelompok  kontrol  yang  merupakan  orang  tua  dari  anak  tersebut.  Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan kuesioner serta lembar observasi.
Teknik pengambilan sampel dilakukan secara cluster sampling yaitu  teknik pengambilan sampel  di  mana  sampel  dipilih  secara  acak  pada  kelompok  individu  dalam  populasi  yang terjadi  secara  alamiah  sehingga  tidak  mungkin  membuat  daftar  seluruh  populasi  tersebut 7 . Data  di  analisis  secara  univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan karakteristik  setiap  variabel  penelitian  serta  secara  bivariat  untuk  mengetahui  faktor  yang berhubungan dengan kejadian demam berdarah dengue pada anak usia 5-14 tahun di Kota Semarang Tahun 2020. Data yang akan diperoleh dalam penelitian ini berupa data ordinal. Uji statistika yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji Chi Square , dan atau uji Fisher dengan software SPSS 16.0 for windows.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Variabel Kategori f Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 65 46,4 Perempuan 75 53,6 Keberadaan Sumber Air Tergenang di/dekat Rumah Ada 94 67,1 Tidak Ada 46 32,9 Perilaku Menguras Tempat Penampungan Air Buruk 47 33,6 Baik 93 66,4 Perilaku Menutup Tempat Penampungan Air Buruk 91 65,0 Baik 49 35,0 Pemanfaatan Barang Bekas Buruk 104 74,3 Baik 36 25,7
Berdasarkan tabel di atas dapat disimpulkan bahwa pemanfaatan barang bekas dalam kategori  buruk  dengan  presentase  tertinggi  74,3%  dan  adanya  sumber  air  yang  tergenang di/dekat rumah yang tinggi sebanyak 67,1%. Sumber masalah ini didukung dengan perilaku menutup tempat penampungan air yang buruk yaitu 65%.

## PEMBAHASAN

## Tabel 2. Rangkuman hasil analisis bivariat
Variabel Kategori Kasus Kontrol OR 95% CI p- value n=70 % n=70 % Jenis Kelamin Laki-laki 33 23,6 32 22,9 1,059 0,014- 2,058 0,865 Perempuan 37 26,4 38 27,1 Keberadaan Sumber Air Tergenang di/dekat Rumah Ada 60 42,9 34 24,3 6,353 2,806- 14,384 <0,001 Tidak Ada 10 7,1 36 25,7 Perilaku Menguras Tempat Buruk 32 22,9 15 10,7 3,088 1,474- 6,469 0,002 Baik 38 27,1 55 39,3
Penampungan Air Perilaku Menutup Tempat Penampungan Air Buruk 53 37,9 38 27,1 2,625 1,277- 5,398 0,008 Baik 17 12,1 32 22,9 Pemanfaatan Barang Bekas Buruk 53 37,9 51 36,4 1,161 0,544- 2,481 0,699 Baik 17 12,1 19 13,6

## Jenis kelamin
Jenis  kelamin  tidak  terbukti  berpengaruh  terhadap  kejadian  DBD pada  anak usia  5-14 tahun. Hasil uji statistik diperoleh  nilai p= 0,865  yang berarti tidak terdapat hubungan secara statistik  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian  DBD  pada  anak  usia  5-14  tahun  di  Kota Semarang.  Jenis  kelamin  merupakan  faktor  predisposing  atau  faktor  pemudah  seseorang untuk  berperilaku,  dan  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  perilaku  hidup  sehat 8 . Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Denpasar  Selatan  menunjukkan bahwa jenis kelamin tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian DBD dengan nilai p value sebesar 0,509 9 .

## Keberadaan sumber air tergenang di/dekat rumah
Berdasarkan  hasil  analisis  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara keberadaan sumber air tergenang di/dekat rumah dengan kejadian  DBD pada anak usia 5- 14 tahun di Kota Semarang. hasil uji statistik diperoleh nilai p= <0,001 yang berarti terdapat pengaruh  faktor  keberadaan  air  tergenang  di/dekat  rumah  terhadap  kejadian  DBD  pada anak  usia  5-14  tahun    ( p= <0,001;  OR=  6,353;  95%  CI=2,806-14,384).  Artinya  bahwa responden  yang  memiliki  sumber  air  tergenang  di/dekat  rumah  mempunyai  kemungkinan 6,3  kali  untuk  terkena  DBD.  Pada  penelitian  yang  dilakukan  di  Padukuhan  Dero Condongcatur ditemukan bahwa larva aedes ditemukan pada genangan air bersih dan tidak mengalir,  terbuka  dan  terlindung  dari  sinar  matahari 10 .  Penelitian  lain  menunjukkan  bahwa bak  mandi  merupakan  tempat  penampungan  yang  paling  banyak  ditemukan  jentik  aedes dibandingkan  tempat  penampungan  air  lainnya  yaitu  ember 11 .  Tempat  penampungan  air yang  ditemukan  larva Aedes  spp. adalah  tempat  penampungan  dimana  volume  air  selalu ada dengan  frekuensi  pengurasan  TPA dalam  waktu  yang  lama, hal  inilah  yang  membuka peluang  nyamuk Aedes betina  untuk  meletakkan  telurnya  karena  ketersediaan  air  bagi habitat Aedes spp. menjadi faktor utama nyamuk melakukan oviposisi 12 . Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Husna,  dkk  (2020)  menunjukkan  variabel yang  berhubungan  dengan  keberadaan  jentik Ae.  aegypti adalah  genangan  air  dengan p value sebesar 0,039 13 .

## Perilaku Menguras Tempat Penampungan Air
Berdasarkan  hasil  analisis  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  Perilaku Menguras Tempat Penampungan Air dengan kejadian DBD pada anak usia 5-14 tahun di Kota Semarang. hasil uji statistik diperoleh nilai p= 0,002 yang berarti terdapat
pengaruh  faktor   Perilaku  Menguras  Tempat  Penampungan  Air  yang  buruk  terhadap kejadian  DBD  pada  anak  usia  5-14  tahun    ( p= 0,002;  OR=  3,088;  95%  CI=1,474-6,469). Artinya bahwa responden yang memiliki Perilaku Menguras Tempat Penampungan Air yang buruk  mempunyai  kemungkinan  3  kali  untuk  terkena  DBD.  Menurut  Agustina  wadah  yang potensial menjadi tempat perindukan nyamuk Aedes dapat ditemukan didalam rumah yang umumnya  adalah  wadah  penampungan  air  yang  digunakan  masyarakat  sehari-hari 14 . Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Novrita,  2017  di  Kabupaten  Ogan Komering Ilir menunjukkan terdapat hubungan antara menguras TPA dengan kejadian  DBD dengan  nilai p  value sebesar  0,004  dimana  responden  yang  menguras  TPA  ≤seminggu sekali  berisiko  3,672  kali  terkena  DBD  dibandingkan  yang  menguras  TPA  >seminggu sekali 15 .

## Perilaku Menutup Tempat Penampungan Air
Berdasarkan  hasil  analisis  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  Perilaku Menutup Tempat Penampungan Air dengan kejadian DBD pada anak usia 5-14 tahun di Kota Semarang. hasil uji statistik diperoleh nilai p= 0,008 yang berarti terdapat pengaruh faktor  Perilaku Menutup Tempat Penampungan Air yang buruk terhadap kejadian DBD  pada  anak  usia  5-14  tahun    ( p= 0,008;  OR=  2,625;  95%  CI=1,277-5,398).  Artinya bahwa  responden  yang memiliki  Perilaku  Menguras  Tempat Penampungan  Air  yang buruk mempunyai kemungkinan 2,6 kali untuk terkena DBD. Menutup rapat tempat penampungan air merupakan salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya penyakit DBD, karena dengan menutup rapat tempat penampungan air akan dapat menghindari TPA sebagai  tempat  perkembangbiakan  nyamuk Aedes  aegypti 16 .  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Octaviani,  dkk  di  Kabupaten  Bangka  pada  tahun  2018 menunjukkan bahwa rumah dengan tempat penampungan air terbuka mempunyai risiko 2,7 kali lebih besar untuk transmisi DBD 17 .

## Pemanfaatan Barang Bekas
Pemanfaatan  Barang  Bekas  tidak  terbukti  berpengaruh  terhadap  kejadian  DBD  pada anak  usia  5-14  tahun.  Hasil  uji  statistik  diperoleh    nilai p= 0,699  yang  berarti  tidak  terdapat hubungan  secara  statistik  antara  Pemanfaatan  Barang  Bekas  dengan  kejadian  DBD  pada anak  usia  5-14  tahun  di  Kota  Semarang.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Simatupang tahun 2021 menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara mengelola barang bekas dengan kejadian DBD dengan nilai p value sebesar 0,033 18 .
Barang bekas tidak terbukti berpengaruh terhadap kejadian DBD karena masih terdapat penduduk yang tidak melaksanakan pengelolaan sampah sebanyak 30 orang (30,6%) yaitu barang-barang  yang  dapat  menampung  air  tidak  dibersihkan  sehingga  dapat  dijadikan tempat  perindukan  nyamuk 19 .  Frekuensi  Menguras  Tempat  Penampungan  air  Analisis multivariat,  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  frekuensi  menguras
tempat  penampungan  air  dengan  kejadian  DBD.  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan  karena adanya  bias  informasi  dalam  pengkategorian  frekuensi  pengurasan.  Kebiasaan  Menutup Tempat  Penampung  Air  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  kebiasaan  menutup  tempat  penampung  air  dengan  penyakit  DBD (p=0,937).  Tidak  adanya  hubungan  kebiasaan  menutup  tempat  penampungan  air  pada penelitian  ini,  karena  masyarakat  yang  mempunyai  kebiasaan  tidak  menutup  tempat penampungan  air,  baik  pada  kasus  dan  kontrol  tidak  menunjukkan  perbedaan  persentase dalam kejadian DBD 20 .

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  pemanfaatan  barang  bekas  kategori  buruk dengan  presentase  tertinggi  74,3%,  adanya  sumber  air  yang  tergenang  di/dekat  rumah sebanyak  67,1%,  dan  perilaku  menutup  tempat  penampungan  air  yang  buruk  yaitu  65%. Ada  hubungan  antara  sumber  air  tergenang  di/dekat  rumah  ( p-value =<0,000;  OR=6,355; 95%  CI:2,806-14,384);  perilaku  menguras  tempat  penampungan  air  ( p-value =<0,002; OR=3,088;  95%  CI:1,474-6,469);  dan  tidak  menutup  tempat  penampungan  air  ( p- value =<0,008;  OR=2,625;  95%  CI:1,277-5,398).  Jenis  kelamin  ( p =0,865;  OR=1,059;  95% CI=0,014-2,058),  pemanfaatan  barang  bekas  ( p =0,699;  OR=1,161;  95%  CI=0,544-2,481) bukan  merupakan  faktor  risiko  DBD.  Disarankan  masyarakat  senantiasa  melakukan kegiatan  pemberantasan  sarang  nyamuk  di  dalam  maupun  di  luar  rumah  agar  tidak dijadikan tempat perkembangbiakan nyamuk.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2014  [Internet].  Vol.  1227. 2014. 496 p. Available from: website: http://www.kemkes.go.id
2. Kementrian  Kesehatan  R.  Situasi  Balita  Pendek  (Stunting)  di  Indonesia.  In:  Buletin Jendela Data Dan Informasi Kesehatan. 2018.
3. Prabhakara  G.  Health  Statistics  (Health  Information  System).  Short  Textbook  of Preventive and Social Medicine. 2010. 28 – 28 p.
4. Profil Kesehatan Kota Semarang 2018 [Internet]. [cited 2022 May 20]. Available from: https://pustakadata.semarangkota.go.id/katalog/view/82
5. Kategori  Data  Kesehatan  |  Semarang  Satu  Data  [Internet].  [cited  2022  May  20]. Available from: https://data.semarangkota.go.id/data/list/3
6. Kesmas  LSJD,  2018    undefined.  FAKTOR  PERILAKU  PENCEGAHAN  DEMAM BERDARAHDENGUE  (DBD)  DI  KELURAHAN  MANGSANG,  KOTA  BATAM. ejurnalmalahayati.ac.id [Internet]. [cited 2022 May 20]; Available from:
http://www.ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/duniakesmas/article/view/508
7. Metodologi Penelitian Kesehatan  - I  Made Sudarma Adiputra, Ni Wayan Trisnadewi, Ni  Putu  Wiwik  Oktaviani,  Seri  Asnawati  Munthe,  Victor  Trismanjaya  Hulu,  Indah Budiastutik, Ahmad Faridi, Radeny Ramdany, Rosmauli Jerimia Fitriani, Putu Oky Ari Tania,  Baiq  Fitria  Rahmiati,  Sanya  Anda  Lusiana,  Andi  Susilawaty,  Efendi  Sianturi, Suryana  Suryana  -  Google  Books  [Internet].  [cited  2022  May  20].  Available  from: https://books.google.co.id/books?id=DDYtEAAAQBAJ&pg=PA295&dq=Dasar- dasar+Metodotogi+Penelitian+Klinis+sastroasmoro+2014&hl=ban&sa=X&ved=2ahUK EwjYm-2klu33AhWhXWwGHRa-CVsQuwV6BAgKEAk#v=onepage&q=Dasar-dasar Metodotogi Penelitian Klinis sastroasmoro 2014&f=false
8. Zulaikha F, Idris EA. Hubungan Jenis Kelamin Terhadap Kejadian DHF pada Anak di TK  RA  AL  Kamal  4  di  Wilayah  Bukuan  Kota  Samarinda.  Borneo  Student  Res. 2021;2(3):1592 – 8.
9. Koibur J, Satyarsa A, … IG… J for H, 2021  undefined. Lingkungan Tempat Tinggal Sebagai  Faktor  Resiko  Infeksi  Virus  Dengue  Pada  Anak-Anak.  journal.umpo.ac.id [Internet]. [cited 2022 May 20]; Available from:
http://journal.umpo.ac.id/index.php/IJHS/article/view/2984
10. Nadifah  F,  Muhajir  NF,  Arisandi  D,  Lobo  MDO.  IDENTIFIKASI  LARVA  NYAMUK PADA  TEMPAT  PENAMPUNGAN AIR  DI  PADUKUHAN  DERO  CONDONG  CATUR KABUPATEN SLEMAN. J Kesehat Masy Andalas [Internet]. 2017 Aug 30 [cited 2022
Jun 1];10(2):172 – 8. Available from:
http://jurnal.fkm.unand.ac.id/index.php/jkma/article/view/203
11. Washliyah S, Tarore D, Logos CSJB, 2019  undefined. Hubungan Tempat Perindukan dengan  Kepadatan  Larva  Aedes  aegypti  sebagai  Vektor  Penyakit  Demam  Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Kalumata. ejournal.unsrat.ac.id [Internet]. [cited 2022 May 20]; Available from:
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/bioslogos/article/view/24174
12. Suryaningtyas  NH,  Margarethy  I,  Asyati  D.  KARAKTERISTIK  HABITAT  DAN KUALITAS  AIR  TERHADAP  KEBERADAAN  JENTIK  Aedes  spp  DI  KELURAHAN SUKARAMI  CHARACTERISTICS  OF  HABITAT  AND  WATER  QUALITY  TO  THE PRESENCE OF Aedes spp LARVAE IN THE SUKARAMI VILLAGE. 2018;9(2):53 – 9.
13. Husna  I,  Putri  DF,  Triwahyuni  T,  Kencana  GB.  Analisis  Faktor  yang  Mempengaruhi Kejadian Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Way Kandis Bandar Lampung Tahun 2020 Analysis of Factors Which Affecting The Incidence of Dengue Hemorraghic  Fever  at  Puskesmas  Way  Kandis  Bandar  Lampung  in  2020. 2020;9(27):9 – 16.
14. Agustina  E,  Agustina  E,  Kartini  K.  JENIS  WADAH  TEMPAT  PERINDUKAN  LARVA NYAMUK  Aedes  DI  GAMPONG  BINAAN  AKADEMI  KESEHATAN  LINGKUNGAN.
Pros Semin Nas Biot [Internet]. 2019 Jan 24 [cited 2022 Jun 1];6(1). Available  from: https://jurnal.ar-raniry.ac.id/index.php/PBiotik/article/view/4302
15. Novrita  B,  Mutahar  R,  Purnamasari  I.  the  Analysis  of  Incidence  of  Dengue Hemorrhagic  Fever  in  Public  Health  Center  of  Celikah  Ogan  Komering  Ilir  Regency Year 2016. J Ilmu Kesehat Masy. 2017;8(1):19 – 27.
16. Purnajaya  IK,  Rusminingsih  NK,  Sujaya  IN.  AIR  BERSIH  TERHADAP  KEJADIAN DEMAM  BERDARAH  DENGUE  (  DBD  )  DI  WILAYAH  KERJA  UPT  KESMAS GIANYAR I TAHUN 2012. 2012;156 – 61.
17. Tempat  P,  Octaviani  M,  Putra  Kusuma  D,  Tri  Y,  Miko  W.  Pengaruh  Tempat Penampungan  Air  dengan  Kejadian  DBD  di  Kabupaten  Bangka  Barat  Tahun  2018. ejournal2.litbang.kemkes.go.id  [Internet].  2021  [cited  2022  May  20];  Available  from: http://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/vektorp/article/view/3263
18. Simatupang  M,  Sehat  EYJUM,  2021    undefined.  Prediksi  Pengaruh  Implementasi Kegiatan  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN)  Terhadap  Kejadian  DBD. ejournal.urindo.ac.id [Internet]. [cited 2022 May 20]; Available from: http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas/article/view/1149
19. Rosmala  F,  Rossidah  I.  Hubungan  Faktor  Resiko  Kesehatan  Lingkungan Dalampengelolaan  Sampah  Padat  Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  Di Kelurahan  Hegarsari  Kecamatan  Pataruman  Kota  Banjar.  Kesehat  Komunitas
Indones [Internet]. 2019;15(1):23 – 32. Available
from: http://jurnal.unsil.ac.id/index.php/jkki/article/view/986
20. Pujiyanti A,  Irawan AS. Perilaku Masyarakat Kelurahan Ledok , Kota Salatiga dalam Menguras  Penampungan  Air  untuk  Pengendalian  Vektor  DBD  Behaviour  of  Ledok Village  Community  ,  Salatiga  City  in  Draining  Water  Container  for  Dengue  Vector Control. Balaba. 2015;11(2):81 – 8.