Serli  Fitri,  T.  Abdur  Rasyid,  Vella  Yovinna  Tobing  (2022)  Hubungan  Pengetahuan  Perawat  Terhadap Pelaksanaan Triase Anak Di Instalasi Gawat Darurat (IGD), (7) 10, E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 10, Oktober 2022

## HUBUNGAN  PENGETAHUAN  PERAWAT  TERHADAP  PELAKSANAAN
TRIASE ANAK DI INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)
Serli Fitri 1* , T. Abdur Rasyid 2 , Vella Yovinna Tobing 3
Universitas Hang Tuah Pekanbaru 1,2,3
Email: fitrisherlly@gmail.com 1 *, tengkuabdurrasyid@htp.ac.id 2 , vellayovito@gmail.com 3

## Abstrak
Pelaksanaan triase diprioritaskan untuk populasi rentan, salah satunya ialah anak- anak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  perawat dengan  pelaksanaan  triase  anak  di  IGD  RSUD  Arifin  Achmad  Provinsi  Riau. Penelitian  ini  berjenis  kuantitatif,  desain  deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  pelaksana  dengan menggunakan  teknik total  sampling  dan sampel  sebanyak  29  responden. Pengambilan data dilakukan pada bulan April-Mei 2022 dan diolah menggunakan analisis  univariat  dan  bivariat.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  mayoritas responden  berada  pada  rentang  usia  dewasa  awal  sebanyak  18  (62%),  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  17  (58%),  pendidikan  terakhir  Ners  sebanyak  15 (51%), masa kerja dalam kategori lama sebanyak 13 (44.8%), status kepegawaian berada  pada  kategori  honorer  sebanyak  24  (82.8%)  dan  seluruh  responden  telah pernah  mengikuti  pelatihan  kegawatdaruratan.  Pengetahuan  perawat  mayoritas berada  pada  kategori  cukup  dan  kurang  yaitu  sebanyak  21  responden  (72%). Pelaksanaan  triase  anak  mayoritas  pada  kategori  baik  berjumlah  sebanyak  16 responden (55.2%). Hasil uji chi square dengan penggabungan sel menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  perawat dengan pelaksanaan triase anak dengan nilai P = 0.406 > 0.05. Saran bagi perawat adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  mengenai  triase  anak  dengan  cara memperbaharui  informasi  baik  melalui  buku-buku  terbaru,  jurnal  penelitian terbaru.
Kata Kunci : IGD, Triase Anak, Pengetahuan, Pelaksanaan Triase

## Abstract
Triage implementation is prioritized for vulnerable populations, one of which is children. This study aims to determine the relationship between nurses' knowledge and the implementation of triage of children in the ED Arifin Achmad Hospital, Riau Province. This research is quantitative, correlation descriptive design with cross  sectional  approach.  The  population  in  this  study  were  nurses  using  total sampling technique and a sample of 29 respondents. Data collection was carried out in April-May 2022 and processed using univariate and bivariate analysis. The results showed that the majority of respondents were in the early adulthood age
range as many as 18 (62%), female sex as many as 17 (58%), the last education of nurses as many as 15 (51%), years of service in the old category as many as 13 (44.8%) , employment status is in the honorary category as many as 24 (82.8%) and  all  respondents  have  attended  emergency  training.  The  majority  of  nurses' knowledge  is  in  the  sufficient  and  less  categories,  namely  as  many  as  21 respondents (72%). The majority of  pediatric  triage implementation  in the good category amounted to 16 respondents (55.2%). The results of the chi square test by  combining  cells  showed  that  there  was  no  significant  relationship  between nurses'  knowledge  and  the  implementation  of  pediatric  triage  with  P  value  = 0.406 > 0.05. Suggestions for nurses are to increase knowledge about pediatric triage by updating information either through the latest books, the latest research journals.
Keywords : ED, Pediatric Triage, Knowledge, Implementation Triage

## Pendahuluan
Instalasi  Gawat  Darurat  adalah  salah  satu  unit  pelayanan  di  rumah  sakit  yang menyediakan  penanganan  awal  bagi  yang  menderita  penyakit  atau  mengancam kelangsungan hidup, menstabilkan dan mengelola pasien yang membutuhkan tindakan segera  ( Marbun,  Ariyanti,  &  Dea ,  2022).  Prinsip  pelayanan  di  IGD  adalah  cepat  dan tepat  dengan  pelayanan  khusus  yang  melakukan  perawatan  segera  tanpa  janji sebelumnya,  namun  peningkatan  jumlah  pasien  di  IGD  berdampak  pada  ketersediaan sumber  daya  tidak  memadai  dan  waktu  tunggu  pasien.  Semakin  banyak  pasien  yang datang  maka  semakin  lama  penanganannya  sehingga  menurunkan  kualitas  hasil penanganan dan kepuasan pasien ( Anang , 2017).
Anak-anak adalah populasi rentan terbesar di Indonesia dan merupakan segmen terbesar  dari  populasi  negara  berkembang  ( Siregar  &  Wibowo ,  2019).  Anak-anak menurut World Health Organization (WHO) berusia antara 0-18 tahun (Kusumanata & Endrawati, 2014).  Anak-anak  diseluruh  dunia  berhak  mendapatkan  standar  pelayanan kesehatan terbaik di fasilitas kesehatan, baik dalam kondisi sakit maupun dalam masa pemulihan.  Data  kunjungan  anak-anak  ke  IGD  selama  tahun  2020  di  United  States adalah 495.052 anak.
Jumlah  kunjungan  anak-anak  ke  IGD  Rumah  Sakit  Anak  University  Basel  di Switzerland  adalah  63.405  anak  selama  tahun  2016  sampai  2017.  Jumlah  kunjungan anak-anak  ke  IGD  Rmah  Sakit  Anak  Erasmus  MC-Sophia  di  Belanda  adalah  19.186 anak  dari  tanggal  1  Juli  2017  sampai  31  Desember  2020  ( Vrijlandt,  Nieboer, Zachariasse, & Oostenbrink , 2022). Jumlah kunjungan anak-anak ke IGD Rumah Sakit Anak  di  Singapura  adalah  58.367  anak  dari  tanggal  1  Januari  sampai  8  Agustus  2020 ( Chong  al .,  2020).  Hasil  wawancara  peneliti  dengan  koordinator  keperawatan  IGD RSUD  Arifin  Achmad  bahwa  jumlah  anak-anak  yang  masuk  ke  IGD  selama  bulan Oktober sampai Desember 2021 berjumlah 450 pasien. Data-data tersebut menunjukkan bahwa masih banyak kunjungan anak-anak ke IGD dengan berbagai kondisi (Prayoga & Yadi , 2017).
Triase  adalah  proses  yang  cepat  dalam  mengkategorikan  pasien  pada  saat kedatangan untuk menentukan prioritas guna untuk evaluasi dan pengobatan lebih lanjut (Amri, Manjas, & Hardisman, 2019). Triase adalah proses memprioritaskan perawatan pasien berdasarkan tingkat keparahan kondisinya (Gustia & Manurung, 2018). Menurut Permenkes  No.  4  tahun  2018  pasal  7  (3)  tentang  Kewajiban  Rumah  Sakit  Dan Kewajiban  Pasien  triase  merupakan  pemeriksaan  awal  secara  cepat  terhadap  semua pasien  yang  datang  ke  IGD  untuk  mengindentifikasi  kegawatdaruratan  dan  prioritas pertolongan pertama yang harus ditindaklanjuti sesuai dengan kebutuhan medisnya.
Terdapat  perbedaan  antara  sistem  triase  yang  digunakan  untuk  anak-anak  dan dewasa  yang  dapat  dilihat  pada  survey  primer  yang  terdiri  dari  airway,  breathing, circulation,  dan  disability  (ABCD)  ( Ida  Mardalena ,  2019).  Namun,  perbedaan  yang sangat  mencolok  terdapat  pada  circulation  dimana  kondisi  fisiologis  pada  anak-anak terdiri  dari  stres  pernapasan,  sirkulasi,  gangguan  hemodinamik  dan  tingkat  dehidrasi. Sedangkan pada dewasa kondisi fisiologisnya hanya terdiri dari gangguan hemodinamik saja. Sehingga, dibutuhkan pengetahuan perawat tentang pelaksanaan triase anak.
Penelitian terdahulu mengenai knowledge on triaging among pediatric nurses in Pediatric Emergency Services (PES), bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  perawat  dan  pengalaman  bekerja  di  PES  (P<0,04).  Sebagian  besar pengetahuan  perawat  sebanyak  31  (62%)  orang  dengan  kategori  cukup,  13  (26%) perawat  dengan  kategori  baik,  dan  6  (12%)  orang  perawat  dengan  kategori  kurang (Pardede,  2020).  Hubungan  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang  triase  dengan penerapan  triase  di  IGD  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Patut  Patuh  Patju  Kabupaten Lombok  Barat  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang triase dengan penerapan triase dengan nilai- P = 0,040 dengan taraf kesalahan α= 0,05 maka nilai P < nilai α (0.040 < 0,05). Tingkat pengetahuan perawat yang cukup tentang triase  sebanyak  14  orang  (78%).  Sebagian  besar  responden  menerapkan  triase  sesuai dengan  SOP  (Standar  Operasional  Prosedur)  sebanyak  16  orang  (89%).  Mengenai hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  keterampilan  petugas  dalam  pelaksanaan  triase di  instalasi  gawat  darurat  RSUD  Wates  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  keterampilan  petugas  dalam  pelaksanaan  triase  di  IGD  Wates dengan  keeratan  hubungan  yang  sedang,  nilai  koefisien  Kendall  Tau  sebesar  0,450 dengan tingkat signifikansi 0,025 (sig < 0,05). Tingkat pengetahuan responden dengan kategori baik yaitu sebanyak 14 petugas (70%), keterampilan dalam pelaksanaan triase dengan kategori baik yaitu sebanyak 17 petugas (85%) ( Nursanti & Dinaryanti , 2022). Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  penulis  lakukan  pada  tanggal  6  Januari 2022  dengan  Koordinator  Keperawatan  dan  tiga  orang  perawat  pelaksana  IGD  RSUD Arifin  Achmad  Provinsi  Riau  menggunakan  metode  wawancara  bahwa  model  triase yang  digunakan  di  IGD  RSUD  Arifin  Achmad  Provinsi  Riau  adalah  ATS,  yang digunakan sejak awal tahun 2016. Sistem triase tersebut digunakaan dalam proses triase pada  pasien  dewasa  dan  juga  anak-anak  dengan  menggunakan  format  yang  sama. Format  ATS  yang  digunakan  telah  dimodifikasi  dan  rentang  normal  TTV  dihilangkan atau tidak dicantumkan. Sehingga, perawat harus menghafal rentang normal TTV pada
anak-anak  sampai  dewasa.  Sehingga,  hal  ini  dapat  mengarah  kepada  kesalahan  dalam pengelompokan  kategori  atau  level  triase  dimana  keputusan  triase  menjadi  sangat subjektif.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  perawat dengan pelaksanaan triase anak di IGD RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  berjenis  kuantitatif,  desain  deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Arifin Achmad  Provinsi  Riau  dengan  populasi  seluruh  perawat  pelaksana.  Sampel  yang digunakan adalah 29 orang dengan menggunakan teknik total sampling.
Pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penleitian  ini  adalah  kuesioner  yang dibuat  oleh  peneliti  dan  pembimbing.  Kuesioner  ini  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reabilitas  di  IGD  RSUD  Petala  Bumi  Provinsi  Riau  kepada  10  perawat  pelaksana dengan  menggunakan  uji  Korelasi  Pearson  Product  Moment.  Hasilnya  kuesioner pengetahuan perawat yang terdiri dari 15 pertanyaan valid dengan nilai r-hitung antara 663-838 dan kuesioner pelaksanaan triase anak terdiri dari 10 pertanyaan valid dengan nilai r-hitung 706-955. Kuesioner ini telah dinyatakan reliabel dengan nilai Cronbach’s Alpha 0.947 untuk pengetahuan perawat dan 950 untuk pelaksanaan triase anak.
Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  univariat  dan bivariat. Data yang dianalisis secara univariat dalam penelitian ini adalah karakteristik responden (usia, jenis kelamin, pendidikan, lama bekerja, status kepegawaian, riwayat pelatihan  kegawatdaruratan),  pengetahuan  perawat  dan  pelaksanaan  triase  anak,  yang disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi. Data yang dianalisis secara bivariat adalah pengetahuan perawat dengan pelaksanaan triase anak dengan menggunakan chi-square yang telah dilakukan penggabungan sel.

## Hasil dan Pembahasan Hasil Analisis Univariat
Seluruh data yang dianalisis univariat disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden N o. Karakteristik dan Kategori Frek uensi (n) Persentase (%) 1 Usia a. Masa  Remaja  Akhir  (17-25 Tahun) b. Masa  Dewasa  Awal  (26-35 Tahun) c. Masa  Dewasa  Akhir  (36-45 Tahun) d. Masa  Lansia  Awal  (46-55 Tahun) 1 18 9 1 3.4 62.1 31 3.4
2 Jenis Kelamin a. Laki-Laki b. Perempuan 12 17 41.4 58.6 3 Pendidikan Terakhir a. D-III b. Ners 14 15 48.3 51.7 4 Lama Masa Kerja a. Baru (<6 Tahun) b. Sedang (6-10 Tahun) c. Lama (>10 Tahun) 9 7 13 31 24.1 44.8 5 Status Kepegawaian a. PNS b. Honorer 5 24 17.2 82.8 6 Riwayat Pelatihan Kegawatdaruratan a. Tidak Pernah b. Pernah 0 29 0 100 Total 29 100
Berdasarkan  tabel  1.  menunjukkan  bahwa  mayoritas  usia  responden  berada  pada  masa dewasa  awal  (26-35  Tahun)  18  orang  (62.1%),  dengan  jenis  kelamin  perempuan  yaitu sebanyak  17  orang  (58.6%).  Tingkat  Pendidikan  responden  Ners  yaitu  sebanyak  15  orang (51.7%). Mayoritas lama masa kerja responden berada pada kategori lama yaitu sebanyak 13 orang  (44.8%).  Status  kepegawaian  responden  mayoritas  berada  pada  kategori  honorer  yaitu sebanyak  24  orang  (82.8%).  Riwayat  pelatihan  kegawatdaruratan  responden  100%  sudah pernah mengikuti pelatihan.
Tabel 2. Gambaran Pengetahuan Perawat di IGD RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau Variabel Penelitian Frekuensi (N) Persentase (%) Pengetahuan Perawat 1) Baik 2) Cukup+Kurang 8 21 27.6 72.4 Total 29 100
Berdasarkan tabel 2. menunjukkan hasil bahwa mayoritas pengetahuan perawat terhadap triase  di  IGD  RSUD  Arifin  Achmad  Provinsi  Riau  berada  pada  kategori  cukup  dan  kurang dengan jumlah yaitu sebanyak 21 orang (72.4%).

## Tabel 3. Gambaran Pelaksanaan Triase Anak oleh Perawat di IGD RSUD Arifin
Achmad Provinsi Riau Variabel Penelitian Frekuensi (N) Persentase (%) Pelaksanaan Triase Anak 1) Baik 2) Kurang Baik 16 13 55.2 44.8 Total 29 100
Berdasarkan  tabel  3.  didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  pelaksanaan  triase  anak  oleh perawat di IGD RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau berada pada kategori baik dengan jumlah yaitu  sebanyak  16  orang  (55,2%)  dan  kategori  pelaksanaan  triase  anak  kurang  baik  yaitu
sebanyak 13 orang (44.8%).

## Hasil Analisis Bivariat
Variabel  yang  dianalisis  bivariat  adalah  pengetahuan  perawat  dan  pelaksanaan  triase anak dengan menggunakan uji Chi-square.
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Perawat dengan Pelaksanaan Triase Anak
Pengetahuan Perawat Pelaksanaan Triase Anak Nilai P Baik Kurang Baik n % n % Baik 3 18.8 5 38.5 0.406 Cukup+Kurang 13 81.3 8 61.5 Total 16 100 13 100
Berdasarkan  tabel  4.  didapatkan  hasil  bahwa  pengetahuan  perawat  mayoritas  berada pada kategori cukup dan kurang yaitu sebanyak 13 orang (81.3%) dengan pelaksanaan triase anak pada kategori kurang yaitu sebanyak 8 orang (61.5%). Nilai P yang didapatkan dari hasil analisis  data  bivariat  yaitu  P  =  0.406,  sehingga  variabel  pengetahuan  perawat  tidak  ada hubungannya dengan variabel pelaksanaan triase anak.

## Pembahasan Hasil Analisis Univariat Karakteristik Responden
Berdasarkan usia responden didapatkan didapatkan bahwa mayoritas responden berada pada rentang usia dewasa awal (26-35 Tahun) 18 orang (62.1%). Mayoritas responden berada pada rentang usia dewasa awal. Dewasa awal adalah tahap dimana perkembangan seseorang berada pada puncak produktif termasuk dari segi kesehatan dan pada usia tersebut seseorang lebih matang dalam berpikir sehingga dapat melakukan berbagai tindakan keperawatan secara optimal. Oleh karena itu, kemungkinan usia dapat memengaruhi daya ingat seseorang dalam melakukan sesuatu. Usia dewasa awal merupakan usia yang baik dalam mengingat, sehingga pelaksanaan triase anaknya dapat dilakukan secara baik.
Berdasarkan  jenis  kelamin  didapatkan  perempuan  lebih  banyak  dibandingkan  laki-laki yaitu  sebanyak  17  orang  (58.6%).  Mengacu  pada  sejarah  awal  dari  Florence  Nightingale bahwa  keperawatan  identik  dengan  pekerjaan  yang  berdasarkan  kasih  sayang,  lemah  lembut seorang  ibu  atau  perempuan.  Ciri  khas  dari  dunia  keperawatan  adalah  menuntut  seseorang memiliki  jiwa  keibuan.  Jiwa  keibuan  biasanya  dimiliki  oleh  seorang  perempuan,  sehingga dalam  melakukan  pekerjaannya  perempuan  lebih  menggunakan  perasaan  dibandingkan  oleh laki-laki yang cenderung bekerja dengan logika ( Marni & Indra, 2021).  Jenis kelamin menjadi penentu kualitas seseorang ( Setiawati & Nurhayati , 2020). Perempuan cenderung lebih disiplin dibanding  dengan  laki-laki  dan  secara  konsisten  menyatakan  perempuan  mempunyai  tingkat kedisiplinan  yang  lebih  tinggi  dari  pada  laki-laki.  Mayoritas  perawat  berjenis  kelamin perempuan.
Berdasarkan  pendidikan  terakhir  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  pendidikan  terakhir responden adalah Ners sebanyak 15 orang (51.7%). Hasil penelitian ini sudah sesuai dengan
standar  pendidikan  terakhir  untuk  perawat  yaitu  minimal  berpendidikan  D-III  dan  memiliki pelatihan  dibidang  kegawatdaruratan.  Hal  tersebut  dijelaskan  oleh  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  26  tahun  2019  tentang  keperawatan  yang  menyatakan bahwa  jenis  perawat  terdiri  dari  perawat  vokasi  dan  profesi  (Kemenkes  RI,  2019).  Hasil penelitian  terkait  oleh  Maulana,  Marvia  dan  Pratiwi  (2017)  tentang  hubungan  tingkat pengetahuan  perawat  tentang  triase  dengan  penerapan  triage  di  IGD  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Patut  Patuh  Patju  Kabupaten  Lombok  Barat  bahwa  respondennya  mayoritas  dengan tingkat pendidikan D-III. Menurut Notoatmodjo dalam Misrawati, Karim dan Gurning (2014) mengatakan  bahwa  tingkat  pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi persepsi  seseorang  dan  lebih  mudah  menerima  ide-ide  dan  teknologi.  Semakin  tinggi pendidikan  seseorang  akan  semakin  baik  pengetahuannya  yang  menjadikan  hidup  semakin berkualitas. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa pendidikan terakhir dapat memengaruhi pelaksanaan triase secara umum dan kemungkinan juga akan memengaruhi pelaksanaan triase anak, karena semakin tinggi tingkat pendidikan maka kemampuan perawat dalam pelaksanaan triase juga akan semakin baik.
Berdasarkan lama masa kerja didapatkan bahwa lama masa kerja responden mayoritas dalam kategori lama sebanyak 13 orang (44.8%). Pengalaman kerja sebagai perawat pelaksana merupakan salah satu syarat minimal untuk menjadi perawat pelaksana di ruang IGD. Syarat minimal seseorang bisa bekerja di ruang IGD adalah telah bekerja di ruang perawatan selama 2- 3 tahun sebagai perawat pelaksana ( Rochani , 2021). Semakin lama masa kerja yang dimiliki perawat  maka  semakin  banyak  pula  pengalaman  yang  dimiliki  perawat  dalam  memberikan asuhan  keperawatan  sesuai  dengan  standar  atau  prosedur  yang  berlaku.  Sebaliknya,  semakin pendek  masa  kerja  perawat,  semakin  sedikit  pengalaman  yang  diperoleh.  Pengalaman  kerja memberikan  banyak  keahlian  dan  keterampilan  kerja,  sebaliknya,  pengalaman  kerja  yang terbatas  mengakibatkan  rendahnya  tingkat  keahlian  dan  keterampilan  ( Hasibuan,  Nopriadi, Lita, Yunita & Sari , 2020).
Berdasarkan status kepegawaian didapatkan hasil bahwa mayoritas responden berstatus honorer sebanyak 24 orang (82.8%). Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Putri (2021) tentang gambaran pelaksanaan triase di instalasi gawat darurat (IGD) RSUD Raja Musa Sungai  Guntung  Kabupaten  Indragiri  Hilir  bahwa  respondennya  berstatus  honorer.  Status kepegawaian akan berkaitan dengan insentif atau kompensasi yang diterima. Perawat dengan status  PNS  akan  memliki  kompensasi  lebih  besar  diabandingkan  dengan  perawat  yang berstatus  honorer  ( Gobel  &  Welembuntu ,  2020).  Hubungan  status  kepegawaian  perawat terhadap  kinerja  perawat  pelaksana  bahwa  kinerja  atau  dalam  pelaksanaan  tindakan  asuhan keperawatan  yang  dilakukan  oleh  perawat  yang  status  honorer  lebih  baik  dari  pada  perawat yang berstatus PNS ( Amri , 2021).
Berdasarkan  riwayat  pelatihan  kegawatdaruratan  didapatkan  hasil  bahwa  responden 100%  sudah  pernah  mengikitu  pelatihan  kegawatdaruratan.  Hasil  dari  penelitian  didapatkan bahwa responden telah mengikuti pelatihan yang terdiri dari BTLS, ACLS dan ATLS. Hal ini sesuai  dengan  standar  ketenagaan  yang  bekerja  di  IGD  adalah  minimal  berpendidikan  D-III keperawatan  dan  memiliki  riwayat  pelatiahan  BLS/BTCLS/  PPGD  (SNARS  –  Standart Nasional Akreditasi RS Indonesia, 2016). Permenkes RI No. 47 tahun 2018 tentang pelayanan
kegawatdaruratan yang menyatakan bahwa perawat yang bekerja di IGD minimal setingkat D- III Keperawatan yang memiliki kompetensi dan pelatihan kegawatdaruratan.

## Pengetahuan Perawat
Hasil  penelitian  bahwa  pengetahuan  perawat  berada  pada  kategori  cukup  dan  kurang yaitu  sebanyak  21  orang  (72.4%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  bahwa pengetahuan  perawat  terkait  triase  berada  pada  kategori  cukup  (Sari,  2017).  Triase  dalam kegawatdaruratan  dapat  didefinisikan  sebagai  tindakan  memprioritaskan  korban  berdasarkan beratnya  cidera,  kemungkinan  untuk  hidup,  dan  keberhasilan  tindakan  berdasarkan  sumber daya dan sarana yang tersedia. Triase anak adalah proses pemilahan anak-anak yang sakit saat pertama kali tiba di IGD untuk mengelompokkan sesuai prioritas dan kebutuhan medis secara cepat. Tindakan triase dilakukan oleh petugas kesehatan yang memiliki kompetensi dibidang gawat darurat, petugas triase harus memiliki pengetahuan dan keterampilan serta pengalaman bekerja di IGD atau pernah mengikuti pelatihan terkait penanganan kewagatdaruratan seperti BTCLS dan SPGDT.
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya suatu  tindakan.  Pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh  di  pendidikan  formal,  akan  tetapi  dapat diperoleh  juga  pada  pendidikan  non  formal.  Semakin  rendah  pengetahuan  seseorang  tentang triase maka tindakan terhadap triase berdasarkan prioritas juga tidak akan sesuai. Pengetahuan dapat  diperoleh  melalui  beberapa  cara  baik  formal  maupun  informal,  pengalaman  selama bekerja dan pelatihan yang pernah diikuti. Pengetahuan terkait triase bisa didapatkan melalui suatu  pelatihan.  Namun,  hingga  saat  ini  belum  ada  standar  baku  pelatihan  yang  disyaratkan bagi perawat triase di Indonesia terkait dengan pelaksanaan triase ( Permadi, Kholik & Rizani , 2018).
Pengetahuan yang baik akan memengaruhi dalam penerapan triase, namun hal tersebut dapat dipengaruhi oleh faktor eksternal seperti sarana dan prasana ( Mailita & Rasyid , 2022). Hasil penelitian ini didapatkan bahwa pengetahuan responden berada pada kategori cukup dan kurang  dikarenakan  penerapan  dari  sistem  triase  yang  digunakan  baru  diterapkan  Menurut hasil  wawancara  peneliti  dengan  beberapa  perawat  di  IGD  RSUD  Arifin  Achmad  Provinsi Riau bahwa perawat pelaksana telah mendapatkan pelatihan triase namun tidak ada pelatihan secara khusus untuk triase anak. Penerapan triase di IGD RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau juga  baru  diterapkan  pada  tahun  2017  lalu,  sehingga  sistem  triase  ATS  merupakan  hal  yang baru bagi responden. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa pengetahuan perawat di IGD RSUD  Arifin  Achmad  Provinsi  Riau  dalam  kategori  cukup  dan  kurang  dikarenakan  tidak adanya pelatihan khusus terkait triase anak dan sistem triase yang diterapkan merupakan hal yang baru bagi responden.

## Pelaksanaan Triase Anak
Hasil  penelitian  bahwa  pelaksanaan  triase  anak  oleh  responden  sebagian  besar  dalam kategori  baik  yaitu  sebanyak  16  orang  (55,2%).  Hasil  penelitian  terkait  yang  dilakukan  oleh Martanti,  Nofiyanto  dan  Prasojo  (2015)  tentang  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan keterampilan petugas dalam pelaksanaan triase di Instalasi Gawat Darurat RSUD Wates bahwa
keterampilan responden dalam pelaksanaan triase dalam kategori baik.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kasenda,  Saehu  dan  Wurjatmiko  (2020)  tentang faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pelaksanaan  triase  oleh  perawat  bahwa  tidak  ada hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan, lama bekerja dengan pelaksanaan, namun terdapat hubungan yang signifikan antara self-efficacy dengan pelaksanaan triase secara umum dengan  nilai P =  0.002  >  0.05.  Kepercayaan  diri  membuat  seseorang  memiliki  keterampilan yang lebih tinggi serta menggambarkan pengalaman dari seseorang dalam menguasai bidang tugasnya  serta  akan  membentuk  pola  kerja  yang  efektif,  sehingga  dapat  memberikan penanganan terhadap suatu masalah berdasarkan dari pengalamannya. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa kemungkinan pelaksanaan triase anak yang dilakukan oleh perawat di IGD RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir, status kepegawaian, lama masa kerja, riwayat dan riwayat pelatihan kegawatdaruratan.

## Hasil Analisis Bivariat
Hasil analisis penelitian didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan antara pengetahuan perawat dengan pelaksanaan triase anak karena P = 0.406 > 0.05, sehingga H 0 gagal ditolak dan H a ditolak. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian terkait yang dilakukan oleh  Maulana,  Marvia  dan  Pratiwi  (2017)  hubungan  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang triase  dengan  penerapan  triase  di  IGD  RSUD  Patut  Patuh  Patju  Kabupaten  Lombok  Barat bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang  triase dengan penerapan triase dengan nilai P = 0.04.
Faktor  yang  memengaruhi  pengambilan  keputusan  triase  dibagi  menjadi  dua  faktor, yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal terdiri dari keterampilan perawat dan kapasitas pribadi. Faktor eksternal terdiri dari lingkungan kerja, termasuk beban kerja tinggi, pengaturan shift, kondisi klinis pasien, dan riwayat klinis pasien (Ainiyah, Ahsan, & Fathoni, 2015).
Hasil  penelitian  Martanti,  Nofiyanto  dan  Prasojo  (2015)  tentang  hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  keterampilan  petugas  dalam  pelaksanaan  triase  di  IGD  RSUD  Wates bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  dengan  keterampilan petugas  dalam  pelaksanaan  triase.  Pengetahuan  seseorang  dapat  bertambah  sejalan  dengan bertambahnya usia (Martanti, Nofiyanto, & Prasojo, 2015). Usia berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan perawat tentang triase. Makin tua umur seseorang maka proses perkembangannya juga akan baik, akan tetapi pada umur tertentu bertambahnya proses perkembangan mental ini tidak  secepat  seperti  ketika  berumur  belasan  tahun.  Usia  juga  memengaruhi  kematangan seseorang  dalam  menghadapi  masalah,  semakin  bertambahnya  umur  seseorang, pengalamannya juga akan bertambah selama masa bekerja (Nursanti & Dinaryanti, 2022).
Hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang triage dengan penerapan triage di IGD Rumah Sakit Umum Daerah Patut Patuh Patju Kabupaten Lombok Barat bahwa semakin baik penerapan seseorang maka akan semakin baik penerapan yang diberikan kepada pasien, dalam hal ini penerapan seseorang yang baik bisa didapatkan dari pengetahuan yang baik, akan tetapi penerapan  seseorang  yang  baik  bisa  juga  didapatkan  dari  pengalaman,  mengikuti  pelatihan, melihat teman sejawat yang melakukan tindakan.
Lama masa kerja memungkinkan berkembangnya pengetahuan perawat, karena semakin lama  dia  bekerja  akan  menemukan  kasus  pasien  yang  beragam  yang  disertai  dengan peningkatan  mutu  secara  berkesinambungan  (Martanti,  Nofiyanto  &  Prasojo,  2015). Pengalaman  yang  lebih  banyak  akan  lebih  baik  dalam  melakukan  tindakan  keperawatan. Pengalaman  kerja  memberikan  banyak  keahlian  dan  keterampilan  kerja,  sebaliknya, pengalaman kerja yang terbatas mengakibatkan rendahnya tingkat keahlian dan keterampilan (Hasibuan,  Nopriadi,  Lita,  Yunita  &  Sari,  2020).  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  penelitian Khairina,  Malini  dan  Huriani  (2018)  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pengambilan  keputusan  perawat  dalam  ketepatan  triase  di  Kota  Padang  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara lama bekerja dengan ketepatan pengisian skala triase dengan P = 0.022 < 0.05. Oleh karena itu, semakin lama perawat bekerja, maka pengalamannya dalam menjalankan tugas atau pelaksanaan triase akan semakin baik.
Perawat pelaksana yang melakukan triase harus sesuai dengan standar kepegawaian di IGD  yaitu  berpendidikan  minimal  D-III  Keperawatan  dan  memiliki  riwayat  pelatiahan BLS/BTCLS/ PPGD (SNARS – Standart Nasional Akreditasi RS Indonesia, 2016). Permenkes RI No. 47 tahun 2018 tentang pelayanan kegawatdaruratan yang menyatakan bahwa perawat yang  bekerja  di  IGD  minimal  setingkat  D-III  Keperawatan  yang  memiliki  kompetensi  dan pelatihan  kegawatdaruratan.  Seluruh  perawat  pelaksana  yang  bekerja  di  IGD  RSUD  Arifin Achmad  Provinsi  Riau  telah  bersertifikat  pelatihan  kegawatdaruratan  dan  minimal berpendidikan  D-III  Keperawatan.  Pelaksanaan  triase  anak  di  IGD  RSUD  Arifin  Achmad Provinsi Riau didapatkan dengan kategori baik, karena perawat pelaksananya telah memenuhi syarat sebagai perawat pelaksana yang bekerja di IGD.
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  mayoritas  perawat  pelaksana  dengan  status kepegawaian honorer, sehingga pelaksanaan triase anaknya dalam kategori baik. Kinerja atau pelaksanaan asuhan keperawatan perawat dengan status honorer lebih baik dari pada perawat dengan  status  PNS.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Amri (2021)  bahwa  perawat  dengan  status  honorer  memiliki  kinerja  lebih  baik  dari  pada  perawat dengan status PNS.
Hasil dari analisis penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pengetahuan perawat terhadap pelaksanaan  triase  anak  tidak  jauh  berbeda  dengan  pelaksanaan  triase  dewasa.  Pelaksanaan triase dapat dipengaruhi oleh faktor internal dan ekternal atau faktor dari perawatnya sendiri maupun  faktor  dari  lingkungan  kerja,  sarana  dan  prasarana.  Pengetahuan  perawat  terhadap pelaksanaan  triase  anak  kemungkinan  dipengaruhi  oleh  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan terakhir, lama masa kerja, status kepegawaian dan riwayat pelatihan kegawatdaruratan.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  mengenai  hubungan pengetahuan  perawat  terhadap  pelaksanaan  triase  anak  yang  dilakukan  di  IGD  RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau dengan jumlah responden 29 orang diperoleh karakteristik responden bahwa mayoritas responden berada pada kategori usia dewasa awal sebanyak 18 orang (62.1%), sebagian besar respondennya berjenis kelamin perempuan sebanyak 17 orang (58.6) dengan pendidikan terakhir terbanyak adalah Ners sebanyak 15 orang
(51.7%).  Mayoritas  responden  berada  pada  kategori  lama  bekerja  sebanyak  13  orang (44.8%), berstatus honorer sebanyak 24 orang (82.8%) dan seluruh responden (100%) telah  pernah  mengikuti  pelatihan  kegawatdaruratan.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  mayoritas  pengetahuan  perawat  berada  pada  kategori  cukup  dan  kurang sebanyak  21  orang  (72.4%).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar pelaksanaan triase anak berada pada kategori baik sebanyak 16 orang (55.2%).
Hasil  analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan perawat dengan pelaksanaan triase anak dengan  nilai  P  =  0.406  >  0.05.  Hal  tersebut  kemungkinan  dikarenakan  oleh  beberapa faktor,  yaitu  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan  terakhir,  lama  masa  kerja  dan  riwayat pelatihan  kegawatdaruratan  perawat,  sehingga  hal  tersebut  perlu  untuk  diteliti  lebih lanjut guna untuk memastikannya.

## BIBLIOGRAFI
Ainiyah,  Nur,  Ahsan,  Ahsan,  &  Fathoni,  Mukhamad.  (2015).  The  Factors  Associated with  The  Triage  Implementation  in  Emergency  Department. Jurnal  Ners , 10 (1), 147–157.
Amri,  Ardian,  Manjas,  Menkher,  &  Hardisman,  Hardisman.  (2019).  Analisis implementasi  triage,  ketepatan  diagnosa  awal  dengan  lama  waktu  rawatan  pasien di  RSUD  Prof.  DR.  MA  Hanafiah  SM  Batusangkar. Jurnal  Kesehatan  Andalas ,
8 (3), 484–492.
Anang, Prasetya Jaya. (2017). Hubungan Respon Time dengan Kepuasan Pasien di IGD RS Tingkat IV Madiun . STIKES Bhakti Husada Mulia.
Gustia, Mila, & Manurung, Melva. (2018). Hubungan ketepatan penilaian triase dengan tingkat  keberhasialan  penanganan  pasien  cidera  kepala  di  igd  rsu  hkbp  balige kabupaten toba samosir. Jumantik (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 3 (2), 98– 114.
Ida Mardalena, Ida M. (2019). Asuhan keperawatan gawat darurat .
Kusumanata,  Mega,  &  Endrawati,  Susi.  (2014).  Pola  Pengobatan  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  Pasien  Pediatrik  Rawat  Inap  Di  RRSUD  Karanganyar Bulan November 2013-Maret 2014. IJMS-Indonesian Journal on Medical Science , 1 (2).
Mailita, Weni, & Rasyid, Willady. (2022). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat Tentang Triage di IGD Rumah Sakit Semen Padang Hospital. Humantech: Jurnal Ilmiah Multidisiplin Indonesia , 2 (2), 200–216.
Marbun, Romaden, Ariyanti, Rea, & Dea, Vincensia. (2022). Peningkatan Pengetahun Masyarakat  Terkait  Pemahaman  Alur  Pelayanan  Gawat  Darurat  di  Rumah  Sakit.
Selaparang Jurnal Pengabdian Masyarakat Berkemajuan , 6 (1), 108–113.
Martanti, Renny, Nofiyanto, Muhamat, & Prasojo, R. Anggono Joko. (2015). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Keterampilan Petugas Dalam Pelaksanaan Triage Di Instalasi Gawat Darurat Rsud Wates. Media Ilmu Kesehatan , 4 (2), 69–76.
Nursanti,  Dila  Mareta  Yubi,  &  Dinaryanti,  Ratna  Sari.  (2022).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Tentang  Triage  Dengan  Pelaksanaan  Respon  Time  Perawat  Dalam Pelaksanaan  Triage  di  IGD  Rumah  Sakit  Dr  Suyoto:  Correlation  Level  of Knowledge of Nurses About Triage with The Implementation of Nurse Response Time  in  Triage  Implementation  in  ER  Dr  Suyoto  Hospital. Jurnal  Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing) , 8 (1), 193–199.
Pardede,  Jek  Amidos.  (2020).  Family  Knowledge  about  Hallucination  Related  to Drinking  Medication  Adherence  on  Schizophrenia  Patient. Jurnal  Penelitian Perawat Profesional , 2 (4), 399–408.
Prayoga,  Stanza  Uga,  &  Yadi,  Dedi  Fitri.  (2017).  Gambaran  Dokumentasi  Penilaian Nyeri  pada  Pasien  Anak  di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUP  Dr.  Hasan  Sadikin Bandung. Majalah Anestesia Dan Critical Care , 35 (1).
Sari,  Dewi  Ratna.  (2017).  Sikap  dan  Pengetahuan  Perawat  Berhubungan  dengan Pelaksanaan Triage. Jurnal Kebidanan , 154–164.
Setiawati, Farida Agus, & Nurhayati, Siti Rohmah. (2020). Kualitas perkawinan orang Jawa:  Tinjauan  faktor  jenis  kelamin,  usia  perkawinan,  jumlah  anak,  dan pengeluaran keluarga. Jurnal Ilmu Keluarga & Konsumen , 13 (1), 13–24.
Siregar, Juli Sapitri, & Wibowo, Adik. (2019). Upaya pengurangan risiko bencana pada kelompok rentan. Jurnal Dialog Dan Penanggulangan Bencana , 10 (1), 30–38.

## Copyright holder:
Serli Fitri, T. Abdur Rasyid, Vella Yovinna Tobing (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: