Volume 11 Nomor 1 (2021) 76-81

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/10.31983/ jkb.v11i1.6398

## Causes of Hyperemesis Gravidarum
Israini Suriati 1 Yusnidar 2
1,2 Jurusan Kebidanan , Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Palopo.
Jln Jendaral Sudirman  Kil. 03 Binturu Kota Palopo, Indonesia
Corresponding author: Israini Suriati Email: israinisuriatinugraha200290@gmail.com
Received: October 10 th , 2020; Revised: October 26 th , 2020; Accepted: April 25 th , 2021

## ABSTRACT
Hyperemesis Gravidarum is a common symptom and is often seen in the first trimester of pregnancy, which  occurs  in  60-80%  of  primigravida  and  40-60%  of  multigravida.  Nausea  usually  occurs  in  the morning, but can occur at any time of the night. These symptoms approximately occur after 6 weeks after the first day of the last menstrual period and last for approximately 10 weeks. The incidence of Hyperemesis Gravidarum is influenced by the knowledge of pregnant women, the age of pregnant women and gravidas at Batara Guru Belopa Regional Hospital in 2020. The type of research used is quantitative research with cross  sectional  design.  The  sample  in  this  study  were  pregnant  women  who  experienced  hyperemesis gravidarum, both those who experienced grade I hyperemesis, Level II and level III who came to visit the Batara Guru Belopa Regional Hospital for the March  - June 2020 period were 47 pregnant women. The results of the research conducted at Batara Guru Belopa, Luwu Regency, showed that in general knowledge, age and gravidity had a significant relationship with the incidence of hyperememesis gravidarum in Batara Guru Belopa Regional Hospital, where the chi-square value count was ≥ X 2 table. In the knowledge variable with the occurrence of hyperemesis gravidarum, it is a value of <0.002 and in the age variable the value is <0.003, while the gravid variable with the occurrence of hyperemesis gravidarum is a value of <0.001
Keyword: hyperemesis; age; knowledge; gravid

## Pendahuluan
Menurut  WHO  pada  tahun  2015  sebanyak 303.000 perempuan meninggal  selama  dan  setelah kehamilan  dan  persalinan.  Sekitar  830  wanita meninggal  akibat  komplikasi  kehamilan  atau melahirkan  terkait  diseluruh  dunia  setiap  hari. Sebanyak  99%  kematian  ibu  akibat  masalah persalinan  atau  kelahiran  terjadi  di  negara-negara berkembang.  Risiko  kematian  ibu  per  100.000 kelahiran  bayi  hidup  jika  dibandingkan  dengan rasio kematian ibu di 12 negara maju [1].
Hyperemesis  gravidarum adalah  keadaan dimana  penderita  mual  dan  muntah  lebih  dari  10 kali  dalam  24  jam,  sehingga  pekerjaan  sehari-hari terganggu  dan  keadaan  umum  menjadi  buruk. Keadaan  ini  rata-rata  muncul  pada  usia  kehamilan 8-12 minggu [2].
Mual dan muntah / hyperemesis gravidarum merupakan  salah  satu  gejala  paling  awal,  paling umum  dan  paling  menyebabkan  stress  yang dikaitkan  dengan  kehamilan.   Selama  masa kehamilan [3].
Apabila mual sudah dirasakan oleh ibu hamil segera  beri  tindakan  secepatnya,  karena  apabila tidak  memberikan  penanganan  segera  maka dikhawatirkan  akan  berlanjut  ke hyperemesis gravidarum yang bisa berakibat fatal untuk ibu dan kandungannya [4].
Salah satu faktor penyebab dari hyperemesis gravidarum yang  sering  ditemukan  salah  satunya adalah  pengetahuan  ibu  hamil,  umur  ibu  yang terlalu muda dan terlalu tua untuk hamil, serta
gravida, rata-rata ibu hamil pada trimester pertama mengalami  mual  mual  dan  muntah  tidak memandang apakah  dia primipara ataupun multigravidarum.  Selain  itu  penyebab  pasti hyperemesis  gravidarum belum  diketahui,  akan tetapi  interaksi  kompleks  dari  faktor  fisiologi, psikologis, dan sosial budaya diperkirakan menjadi penyebab hyperemesis gravidarum . Kondisi hyperemesis  Gravidarum ini  berdampak  pada kurangnya nafsu makan dan penurunan berat badan. Muntah  yang  berlebihan  juga  dapat  menyebabkan ibu  hamil  akan  merasa  pusing,  lemas  dan mengalami dehidrasi [5].
World Health Organization (WHO) memperkirakan  bahwa  sediktnya  15%  dari  semua wanita hamil memerlukan perawatan obstetric yang terlatih  dan  bila  tidak  maka  wanita  tersebut  akan mengalami  kesakitan  kecacatan  yang  serius  dan berkepanjangan.  Tercatat  45%  ibu  hamil  yang mengalami kejadian hyperemesis gravidarum [6]. Berdasarkan Survey Demografi  Kesehatan
Indonesia (SDKI)
kejadian hyperemesis gravidarum sekitar  50%  sampai  80%  ibu  hamil mengalami mual dan muntah dan kira-kira 5% dari ibu  hamil  membutuhkan  penanganan  untuk penggantian cairan [7].
Data dari Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan  Kabupaten  Luwu  tahun  2019  tercatat kejadian hyperemesis  gravidarum berjumlah    120 ibu  hamil  (9.07%).  Adapun survey awal  yang dilakukakan  oleh  peneliti  di  RSUD  Batara  Guru Belopa yang didapatkan dari cacatan rekam medik bahwa  jumlah  ibu  hamil  yang  mengalami hyperemesis  Gravidarum pada  tahun  2017-2019 masing-masing  tahun  2017  sebanyak 54  ibu hamil (71,05%),  tahun  2018  sebanyak  42  ibu  hamil (62,68%)  dan  tahun  201  sebanyak  20  ibu  hamil (36,14%) [8].
Penelitian yang dilakukan di RSUP Dr. Moh. Hoesin Palembang menunjukkan pekerjaan sebagai faktor yang paling berpengaruh terhadap hyperemesis  gravidarum [9].  Selain  itu  penelitian yang  dilakukan  di  Kota  Semarang  mendapatkan bahwa  status  gizi  sebelum  hamil,  asupan karbohidrat,  protein ,  lemak  jenuh,  asam  lemak omega 3, dan asam lemak omega 6, dan vitamin B6 bukan merupakan faktor risiko terjadinya
hyperemesis  gravidarum pada  ibu  hamil  di semarang [10].
Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan  di RSUD  DR.  Drajat  Prawiranegara  Kabupaten Serang,  dimana hyperemesis  gravidarum memiliki pengaruh yang signifikan dengan kehamilan ganda dengan p-value 0,000 [11].
Mengingat  kasus hyperemesis gravidarum sangat  erat  kaitannya  dengan  peran petugas  KIA  khususnya  bidan,  maka  peran, kemampuan  dan  keterampilan  bidan  sangat dibutuhkan  baik  disarana  kesehatan  maupun lingkungan  masyarakat  sangat  dibutuhkan  untuk membantu  dan  mendampingi  ibu-ibu  hamil  yang mengalami hyperemesis gravidarum agar  kasus tersebut tidak menjadi masalah berkepanjangan atau bahkan  berbuah  mala  petaka  bagi  ibu  hamil  itu sendiri [12].
Berdasarkan  latar    belakang  kasus  diatas penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Penyebab  kejadian hyperemesis  gravidarum di RSUD Batara Guru Belopa.

## Metode Penelitian
Desain  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  bentuk kuantitatif dengan  pendekatan  tipe cross  sectional Menjelaskan  penyebab  antara variabel independen dan dependen serta merupakan faktor  risiko  dengan  model  pendekatan point-time [13].
Lokasi  Penelitian  ini  dilaksanakan  RSUD Batara Guru Belopa. Waktu Penelitian dilaksanakan Pada bulan Maret  sampai Agustus 2020. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang berkunjung  di  RSUD  Batara  Guru  Belopa  yang mengalami hyperemesis gravidarum yang berjumlah 47 ibu hamil [14].
Sedangkan  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah semua ibu hamil yang berkunjung di RSUD Batara  Guru  Belopa  Tahun  2020  dan  mengalami hyperemesis gravidarum. Penarikan sampel dilakukan secara total sampling yaitu pengambilan sampel  dari  semua  populasi  yang  ada,    pada  saat melakukan penelitian yang berjumlah 47 ibu hamil [15].
Hasil dan Pembahasan

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Menurut Kejadian Hyperemesis, Pengetahuan, Umur, dan Gravida

## Tabel 2
Hubungan antara Pengetahuan dengan Hyperemesis Gravidarum
Table 3
Hubungan Umur dengan Kejadian Hyperemesis Gravidarum

## Tabel 4
Hubungan Gravida dengan Kejadian Hyperemesis Gravidarum
Hiperemesis Gravidarum Frekuensi (F) Persen (%) Tingkat I 34 72.3 Tingkat  II 13 27.7 Jumlah 47 100 Pengetahuan Frekuensi (F) Persen (%) Baik 16 34.0 Kurang 31 66.0 Jumlah 47 100 Umur Frekuensi (F) Persen (%) Berisiko 27 57.4 Tidak berisiko 20 42.6 Jumlah 47 100 Gravida Frekuensi (F) Persen (%) Primigravida 17 36.2 Multigravida 30 63.8 Jumlah 47 100 Pengetahuan Hyperemesis Gravidarum Jumlah % Phi Tingkat I Tingkat II Tingkat  III F % F % F % Baik 16 34.0 0 0 0 0 16 34.0 0.002 Kurang 18 38.3 13 27.7 0 0 31 66.0 Jumlah 34 72.3 13 27.7 0 0 47 100 Umur Hyperemesis  Gravidarum Jumlah % Phi Tingkat I Tingkat II Tingkat  III F % F % F % Berisiko 19 40.4 1 2.1 0 0 20 42.6 0.003 Tidak berisiko 15 31.9 12 25.5 0 0 27 57.4 Jumlah 34 72.3 13 27.7 0 0 47 100 Gravida Hyperemesis Gravidarum Jumlah % Phi Tingkat I Tingkat II Tingkat  III F % F % F % Primigravida 17 36.2 0 0 0 0 17 36.2 0.001 Multigravida 17 27.7 13 27.7 0 0 30 63.8 Jumlah 34 72.3 13 27.7 0 0 47 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  Frekuensi menurut kejadian hiperemesis gravidarum menunjukkan  bahwa  dari  47  ibu  hamil,  tertinggi yang mengalami hiperemesis tingkat I sebanyak 34 ibu hamil (72.3%), hiperemesis tingkat II sebanyak 13 ibu hamil (27.7%). Sedangkan yang mengalami Hyperemesis  gravidarum tingkat  III  sebanyak  0 penderita. Frekuensi menurut pengetahuan menunjukkan  bahwa  dari  47  ibu  hamil,  tertinggi yang  memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  31 orang (66.0%). Sedangkan yang memiliki pengetahuan baik  sebanyak 16 ibu hamil (34.0%). Frekuensi  Umur  menunjukkan  bahwa  dari  47  ibu hamil,  tertinggi  yang  berisiko  sebanyak  27  ibu hamil  (57.4%),  Sedangkan  yang  tidak  berisiko sebanyak    20  ibu  hamil  (42.6%).  Dan  frekuensi gravida  menunjukkan  bahwa  dari  47  ibu  hamil, tertinggi yang memiliki kehamilan ke dua atau lebih sebanyak  30  ibu  hamil  (63.8%).  Sedangkan  yang memiliki kehamilan pertama sebanyak 17 ibu hamil (36.2%).
Analisis dengan menggunakan uji chi square yang  dilakukan  terhadap  penderita hyperemesis gravidarum dengan  pengetahuan  ibu  hamil, diperoleh  nilai  P  sebesar  0,002  kurang  dari  0.005, sehingga Ha diterima. Ini menunjukkan bahwa ada pengaruh kejadian hiperemesis gravidarum dengan pengetahuan ibu hamil.
Adapun analisis menggunakan uji chi square yang  dilakukan  terhadap  penderita hiperemesis gravidarum dengan umur ibu hamil, diperoleh nilai P  sebesar  0,003  kurang  dari  0.005,  sehingga  Ha diterima.  Ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh kejadian hyperemesis gravidarum dengan umur ibu hamil.
Sedangkan analisis dengan menggunakan uji chi  square  yang  dilakukan  terhadap  penderita hiperemesis gravidarum dengan Gravida ibu hamil, maka  diperoleh  nilai  P  sebesar  0,001  kurang  dari 0.005,  sehingga  Ha  diterima.  Ini  menunjukkan bahwa ada pengaruh kejadian hiperemesis gravidarum dengan Gravida pada ibu hamil.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan b ahwa dari 47 ibu hamil yang mengalami hyperemesis  gravidarum, tertinggi  yang  memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  31  ibu  hamil (66.0%), diantaranya yang mengalami hiperemesis tingkat  I  sebanyak  18  ibu  hamil  (38.3%),  yang mengalami hiperemesis tingkat II  sebanyak 13 ibu hamil ( 27.7%). Hasil uji statistik mengunakan chi- square dimana X 2 Hitung : 9.275≥ X 2 Tabel : 3.861 a dengan  tingkat  kekuatan  hubungan  yang  rendah dilihat  dari nilai Phi : 0,002 . Maka interpretasi data
dalam  penelitian  ini  adalah  Ada  hubungan  yang signifikan/bermakna antara pengetahuan dan kejadian hyperemesis gravidarum di RSUD Batara Guru  belopa  Tahun 2020. Adapun  hasil  penelitian yang  dilakukan  Siti  Mudliqah  (2015)  mengatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu hamil  dengan  kejadian hyperemesis  gravidarum dengan  P  value  sebesar  0,003  kurang  dari  0.005 [16].
Hal  tersebut  sesuai  dengan  teori  bahwa semakin  tinggi  pengetahuan  seseorang    maka, menentukan wawasan atau  ilmu seseorang terhadap sesuatu  yang  berkaitan  dengan  dirinya.  Pada umumnya  semakin  tinggi  pengetahuan  seseorang maka semakin tinggi pula keinginan untuk menjaga kesehatan,  termasuk  sering  memeriksakan  dirinya ke petugas kesehatan yang terdekat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  47  ibu  hamil,  tertinggi  yang  memiliki umur yang berisiko sebanyak 27 ibu hamil (57.4%), diantaranya  yang  mengalami  hiperemesis  tingkat  I sebanyak  15  ibu  hamil  (31.9%0,  yang  mengalami hiperemesis  tingkat  II  sebanyak  12  ibu  hamil    ( 25.5%). Dan yang memiliki risiko rendah sebanyak 20 ibu hamil (42.6%). Diantaranya yang mengalami hiperemesis tingkat I sebanyak 19 ibu hamil (40.4) dan tingkat II sebanyak 1 (2.1) ibu hamil.
Hasil  uji  statistik  mengunakan chi-square dimana  X 2 Hitung : 8.934 a ≥    X 2 Tabel  :  3.861 a dengan  tingkat  kekuatan  hubungan  rendah  dilihat dari nilai Phi : 0.003
Maka  interpretasi  data  dalam  penelitian  ini adalah  ada  hubungan  yang  signifikan/bermakna antara umur ibu hamil dengan kejadian hyperemesis gravidarum di  RSUD  Batara  Guru  belopa  Tahun 2019.  Setelah  dianalisis  menunjukkan  bahwa sebagian besar ibu hamil terkena mual dan muntah diakibatkan karena salah satunya adalah faktor usia yang berisiko yaitu usia > 20  dan <35 Tahun.
Teori ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Elfani  Sumai  (2014)  bahwasanya terdapat  hubungan  antara  umur  dengan  kejadian hyperemesis  gravidarum dengan  nilai  P  value  = 0,00 < α (0,05),[17]
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  47  ibu  hamil,  tertinggi  yang  multipara sebanyak  30  ibu  hamil  (63.8%),  diantaranya  yang mengalami  hiperemesis  ingkat  I  sebanyak  17  ibu hamil (36.2) dan hiperemesis tingkat II sebanyak
13  ibu  hamil  (27.7),  sedangkan  yang  primipara sebanyak 17 ibu hamil (36,2%).
Hasil  uji  statistik  mengunakan chi-square dimana  X 2 Hitung : 10.183 a ≥    X 2 Tabel  :  3.861 a dengan  tingkat  kekuatan  hubungan  rendah  dilihat dari nilai Phi : 0.001
Maka  interpretasi  data  dalam  penelitian  ini adalah  ada  hubungan  yang  signifikan/bermakna antara  Gravida  dengan  kejadian hyperemesis gravidarum di  RSUD  Batara  Guru  belopa  Tahun 2020.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  47  ibu  hamil,  tertinggi  yang  memiliki kehamilan ke dua atau lebih sebanyak 30 ibu hamil (63.8%).  Sedangkan  yang  memiliki  kehamilan pertama  sebanyak  17  ibu  hamil  (36.2%).  Hasil  uji statistik  mengunakan chi-square diperoleh  nilai  P sebesar  0,001  kurang  dari  0.005.  Adapun  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kristina  Paskana (2020)  mendapatkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  gravida  dengan  kejadian hyperemesis gravidarum dengan value = 0,00 < α (0,05)[18].
Hal  tersebut  sesuai  dengan  teori  bahwa  ibu hamil pada umumnya, baik itu yang hamil dengan primipara  atau  hamil  dengan  multipara.  Tidak menutup kemungkinan akan mengalami hyperemesis gravidarum.

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang  disesuaikan  dengan  tujuan  penelitian  maka dapat diambil kesimpulan yaitu: Pengetahuan, umur dan  Gravid  mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan kejadian hyperemesis Gravidarum di RSUD Batara  Guru  Belopa  tahun  2020.  Bagi  peneliti selanjutnya  diharapkan  bisa  melakukan  penelitian tentang kejadian Hyperemesis gravidarum dengan gangguan / komplikasi kehamilan.

## Ucapan Terimakasih
Terima  kasih  kepada  institusi  Universitas Muhammadiyah  Palopo  yang  telah  membantu secara material dalam penelitian yang saya lakukan.

## Daftar Pustaka
[1]  WHO, “Reduction of maternal mortality,” A Jt. WHO/  UNFPA/  UNICEF/  world  bank statement, Geneva. , 2015.
[2]  Susilawati  dan  Erlina,  “Manajemen  Asuhan Kebidanan  Antenatal  pada  Ny  ‘S’  dengan
Hiperemesis Gravidarum Tingkat II di RS TNI Angkatan Laut Jala Ammari pada Tanggal 27 Mei-18 Juli 2018,” J. Obstet. Sci. , vol. Volume 1  n,  no.  Hubungan  Gravida,  Umur,  dan Pendidikan Ibu dengan Hiperemesis gravidarum, p. 80, 2019. [3]  L. Oktavia, “Kejadian Hiperemisis
Gravidarum Ditinjau dari Jarak Kehamilan dan Paritas,” J. Aisyah  J. Ilmu Kesehat. , 2016, doi: 10.30604/jika.v1i2.19.
[4]  S.  Rofi’ah,  S.  Widatiningsih,  and  A.  Arfiana, “Studi  Fenomenologi  Kejadian  Hiperemesis Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I,” J. Ris.  Kesehat. ,  vol.  8,  no.  1,  p.  41,  2019,  doi: 10.31983/jrk.v8i1.3844.
[5]  M. Putri, “Hubungan Paritas dengan Kejadian Hiperemesis  Gravidarum  pada  Ibu  Hamil  di RSUD Indrasari Rengat,” J. Bidan Komunitas , vol. 3, no. 1, p. 30, 2020, doi: 10.33085/jbk.v3i1.4593.
[6]  SDKI,  “Maternal  dan  neonatal  khususnya tentang  hiperemesis  gravidarum,  Jakarta.” 2017.
[7]  D. K. P. S. S. K. Luwu, Kejadian hiperemesis gravidarum . 2019.
[8]  RSDU,  “Batara  Guru  Belopa.”  p.  Data Sekunder, 2019.
[9]  I.  Atika,  H.  K.  Putra,  and  S.  H.  Thaib, “Hubungan  Hiperemesis  Gravidarum  dengan Usia Ibu, Usia Gestasi, Paritas,  dan Pekerjaan pada  Pasien  Rawat  Inap  di  RSUP  Dr.  Moh. Hoesin  Palembang,” J.  Kedokt.  dan  Kesehat. Publ.  Ilm.  Fak.  Kedokt.  Univ.  Sriwij. ,  vol.  3, no. 3, pp. 166–171, 2016, [Online]. Available: https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/jkk/articl e/view/5168.
[10] A. D. Nurbaity, A. Candra, and D. Y. Fitranti, “Faktor Risiko Hiperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Di Semarang,” J. Nutr. Coll. , vol. 8,
no. 3, pp. 123–130, 2019, doi: 10.14710/jnc.v8i3.25801. [11] T. Indrayani, “Faktor-Faktor Yang
Berhubungan  Dengan  Kejadian  Hiperemesis Gravidarum Di Rsud Dr. Drajat Prawiranegara Kabupaten  Serang  Tahun  2017,” J.  Akad. Keperawatan  Husada  Karya  Jaya , vol.  4, no. 1,  pp.  9–21,  2018,  [Online].  Available: http://ejurnal.husadakaryajaya.ac.id/index.php /JAKHKJ/article/view/70/63%0Ahttp://ejurna l.husadakaryajaya.ac.id/index.php/JAKHKJ/ar ticle/view/70.
[12] E. Sumai, F. Keintjem, and I. Manueke,
“Faktor-faktor  Yang  Berhubungan  Dengan
Kejadian  Hiperemesis  Gravidarum  Di  Rumah
Sakit  Umum  Daerah  Dr.  Sam  Ratulangi Tondano Kabupaten Minahasa Provinsi Sulawesi Utara,” J. Ilm. Bidan , vol. 2, no. 1, p. 90948, 2014.
[13] Afrizal., Metode Penelitian Kualitatif: Sebuah Upaya  Mendukung  Penggunaan  Kualitatif dalam  Berbagai  Disiplin  Ilmu. jakarta: Rajawali Press., 2016.
[14] Sugiyono, Metode  Penelitian  Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif dan . R & D. Bandung: CV. Alfa Beta, 2016.
[15] Sugiyono, Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. 2017.
[16] S.  Mudlikah,  “Hubungan  Pengetahuan  dan
Sikap  Ibu  Hamil  terhadap  Mual  Muntah Kehamilan  dengan  Waktu  Mual,”  vol.  5,  no. April, pp. 1–6, 2019.
[17] S.  Elfany,  F.  Keintjem,  and  I.  Manueke, “Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr  .  Sam Ratulangi Tondano Kabupaten,” J. Ilm. Bidan , vol. 2, no. 1, p. 28, 2014, [Online]. Available: https://e- journal.ibi.or.id/index.php/jib/article/view/39/ 37.
[18]  kristina  paskana;  vevi  Gusnidarsih,  “Cross sectional studies,” BMJ , vol. 340, no. 7743, pp. 25–29, 2010, doi: 10.1136/bmj.c846.