Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 23 April 2024 :: Accepted: 25 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## PENGARUH BENDUNGAN ASI PADA IBU POSTPARTUM SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN KOMPRES DAUN KUBIS DI KLINIK X
The Effect of Basic Damage on Postpartum Mothers Before and After Giving Cabbage Leaf Compress at Clinic X

## SRI WULAN
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jln Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Deli Serdang Sumatera Utara e-mail : wulan194@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v6i2.2153

## Abstrak
Bendungan  ASI  timbul  karena  saluran  duktus  laktiferus  menyempit, menyebabkan  ASI  tertahan  dan  payudara  membengkak.  Cara  mengatasi pembengkakan  ini  dapat  beragam,  termasuk  obat-obatan  atau  pendekatan non-farmakologis  seperti  kompres  daun  kubis.  Daun  kubis  digunakan  dalam pengobatan  tradisional  untuk  berbagai  kondisi  kesehatan,  dan  salah  satu penggunaannya  adalah  sebagai  bahan  dalam  kompres  untuk  meredakan peradangan  dan  nyeri  pada  payudara  selama  masa  menyusui.  Prosedur  ini direkomendasikan selama 30 menit dan dapat diulangi selama 2-3 hari. Studi dilakukan untuk menilai efek kompres daun kubis pada blokade ASI sebelum dan  sesudah  penggunaan.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah desain pretest-posttest satu  kelompok  dengan  16  ibu  postpartum  sebagai  sampel. Pengukuran  menggunakan  lembar  observasi,  dan  hasilnya  dianalisis  dengan uji t-test .  Hasil  penelitian  menunjukkan  perubahan  signifikan  pada  ibu  yang mengalami bendungan ASI sebelum dan sesudah penggunaan kompres daun kubis,  dengan p-value sebesar  0,015.  Oleh  karena  itu,  disarankan  bagi  ibu postpartum  untuk  dapat  menggunakan  kompres  daun  kubis  sebagai  metode untuk memperbaiki kelancaran produksi ASI.
Kata kunci : Bendungan ASI, Daun Kubis, Ibu Post Partum

## Abstract
Breast milk dams arise because the lactiferous duct narrows, causing milk to be  retained  and  the  breasts  to  swell.  There  are  various  ways  to  treat  this swelling,  including  medication  or  non-pharmacological  approaches  such  as cabbage leaf compresses. Cabbage leaves are used in traditional medicine for various  health  conditions,  and  one  of  their  uses  is  as  an  ingredient  in compresses  to  relieve  inflammation  and  pain  in  the  breasts  during breastfeeding.  This  procedure  is  recommended  for  30  minutes  and  can  be repeated for 2-3 days. Studies were conducted to assess the effect of cabbage leaf  compress  on  breast  milk  blockade  before  and  after  use.  The  research method  used  was  a  one  group  pretest-posttest  design  with  16  postpartum mothers as samples. Measurements used observation sheets, and the results were  analyzed  using  the  t-test.  The  results  of  the  study  showed  significant changes  in  mothers  who  experienced  breast  milk  retention  before  and  after
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 23 April 2024 :: Accepted: 25 April 2024 :: Published: 30 April 2024
using  cabbage  leaf  compresses,  with  a  p-value  of  0.015.  Therefore,  it  is recommended  for  postpartum  mothers  to  use  cabbage  leaf  compresses  as  a method to improve the smooth production of breast milk.

## Keywords: Breast Milk Dam, Cabbage Leaves, Post Partum Mother

## 1. PENDAHULUAN
Salah  satu  hak  yang  diperoleh bayi  yang  baru  lahir  adalah  menerima ASI dari ibunya. Jika ibu tidak menyusui bayinya  selama  masa  nifas  setelah melahirkan, hal ini dapat mengakibatkan terjadinya  bendungan  ASI.  Bendungan ASI  terjadi  karena  penyempitan  pada saluran  duktus  laktiferus  di  payudara ibu,  yang  dapat  disebabkan  oleh berbagai  faktor  termasuk  kelainan  pada puting  susu  seperti  puting  datar, terbenam,  atau  cekung.  Kelainan  ini dapat  menghambat  aliran  ASI  dan menyebabkan penumpukan, yang kemudian  dapat  menjadi  penyumbatan pada  saluran.  Gejala  yang  sering  terjadi saat  terjadi  bendungan  ASI  meliputi pembengkakan,  perasaan  panas  dan keras pada payudara, nyeri saat ditekan, perubahan  warna  menjadi  kemerahan, dan  peningkatan  suhu  tubuh  ibu  hingga mencapai 38°C. Untuk mencegah terjadinya  bendungan  ASI,  perawatan payudara yang dilakukan oleh ibu secara rutin  sangat  penting ( Andriyani,  Rika,  A. A. A. 2020).
Terdapat  sekitar  17,2  juta  ibu pasca  melahirkan  di  seluruh  dunia  yang mengalami  sejumlah  masalah  seperti luka  pada  puting  susu,  pembengkakan payudara  akibat  bendungan  ASI,  dan mastitis.  Dari  jumlah  tersebut,  sekitar 22,5%  mengalami  luka  pada  puting susu,  42%  mengalami  pembengkakan payudara  karena  bendungan  ASI,  34% mengalami mastitis, dan 6,5% mengalami abses pada payudara. Bahkan,  sebanyak  38%  wanita  tidak menyusui  bayinya  karena  mengalami pembengkakan  pada  payudara.  Menurut informasi  dari  SDKI,  sekitar  55%  ibu
yang  sedang  menyusui  mengalami mastitis  dan  luka  pada  puting  susu karena  kurangnya  perhatian  terhadap perawatan payudara (Apriyani,  T., Rahma, M., Aryanti, & Lestari, I. 2021). Berdasarkan penemuan penelitian, masalah utama yang dihadapi dalam  menyusui  adalah  pembengkakan pada  payudara  akibat  sumbatan  ASI, yang  mengganggu  pengeluaran  ASI dengan  efisien  (Riendina,  V.  2020). Pembengkakan ini bisa ditangani dengan cara non-farmakologis, contohnya dengan  mengaplikasikan  kompres  daun kubis pada puting susu yang terasa nyeri dan  bengkak  (Rohmah  M,  Wulandari  A, Sihotang
DW, 2019). Kubis mengandung asam amino glutamin yang dipercaya efektif dalam merawat berbagai  peradangan,  termasuk  yang terjadi  pada  payudara.  Selain  itu, kandungan  sulfur  yang  melimpah  dalam kubis juga dipercaya memiliki kemampuan
untuk
mengurangi pembengkakan dan peradangan, termasuk  yang  terjadi  pada  payudara. Disarankan  untuk  melakukan  kompres ini  selama  15  hingga  30  menit  atau sampai daun kubis mengering, dan dapat diulangi  2  hingga  3  kali  dalam  sehari. (Sri Dewi Haryati, et all, 2023).
Peranan  bidan  memiliki  nilai penting  dalam  memberikan  perawatan kepada ibu setelah melahirkan, terutama pada ibu yang sedang menyusui, dengan fokus  pada  penciptaan  kenyamanan. Informasi  yang  diberikan  oleh  bidan kepada ibu mengenai pentingnya memberikan ASI kepada bayinya sangatlah  vital,  mengingat  ASI  memiliki manfaat signifikan bagi sistem kekebalan tubuh, serta pertumbuhan dan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 23 April 2024 :: Accepted: 25 April 2024 :: Published: 30 April 2024
perkembangan bayi (Astuti Y, Anggarawati T, 2019).
Penelitian menunjukkan  bahwa  penggunaan  susu formula  sejak  awal  dapat  menyebabkan berbagai  komplikasi  pada  bayi,  seperti diare  dan  masalah  pertumbuhan  yang tidak  memuaskan  (Yuni  Astuti,  T.  A, 2019).  Peran  ibu  dan  masyarakat  juga penting  dalam  mencegah  infeksi  pada payudara, karena masih banyak masyarakat  yang  kurang  memahami pentingnya  perawatan  payudara,  oleh karena itu peneliti tertarik untuk menetili tentang  pengaruh  daun  kubis  terhadap bendungan ASI.

## 2. METODE
Metode  penelitian  yang  dipilih adalah  eksperimen  dengan  pendekatan desain  one  group  pretest  posttest  untuk menilai dampak terhadap kedua variabel. Sampel  penelitian  terdiri  dari  ibu-ibu pasca  persalinan  dan  dilaksanakan  di Klinik X. Setiap peserta telah memberikan  persetujuan  tertulis  untuk berpartisipasi  dalam  penelitian  ini. Sebanyak  16  responden  telah  dipilih sebagai  sampel,  dengan  menggunakan lembar  observasi  sebagai  instrumen pengukuran.  Data  yang  terkumpul kemudian dianalisis melalui tabel distribusi  frekuensi  untuk  mengevaluasi kedua  variabel,  dan  diuji  menggunakan uji  t-test  dengan  tingkat  kepercayaan 95%.  Penelitian  ini  telah  mendapat persetujuan etik dari Komisi Etik Institut Kesehatan
Medistra Lubuk Pakam dengan
nomor
etik 044.D/KEP-
MLP/II/2024.

## 3. HASIL
Tabel 1. Distrubusi frekuensi responden berdasarkan karakteristik karakteristik f % Umur <20 tahun                  2 12,5 20-30 tahun >30 tahun 9 5 56,3 31,3
Total 16 100 Paritas < 3 orang                   4 25,0 3-4 orang >4 orang 7 5 43,8 31,3 Total 16 100 Pendidikan Dasar 3 18,8 Menegah Atas 6 7 37,5 43,8 Total 16 100
Pada  Tabel  1,  terlihat  bahwa mayoritas  sampel  memiliki  rentang  usia antara  20  hingga  30  tahun  (56,3%), sedangkan  minoritas  berusia  di  bawah 20  tahun  (12,5%).  Berdasarkan  jumlah anak,  mayoritas  responden  memiliki  3 hingga  4  anak  (43,8%),  dengan minoritas  memiliki  kurang  dari  3  anak (25,0%).  Secara  pendidikan,  mayoritas responden  memiliki  latar  belakang pendidikan  tinggi  (43,8%),  sementara minoritas  memiliki  pendidikan  dasar (18,8%)
Tabel 2. Hasil pengujian statistik untuk variabel independen dan variabel
dependen Kompres Daun Kubis
Hasil uji
p- value Mean  Lower- upper Std Devia si Pretest 1,69 0,11 0,73 0,015 Posttest 1,19 0,88
Tabel 2 menampilkan bahwa rata- rata  nilai  bendungan  ASI  sebelum penerapan  kompres  daun  kubis  adalah 1,69,  sedangkan  setelah  penerapan kompres  daun  kubis,  rata-rata  nilai bendungan ASI turun menjadi 1,19. Nilai p-value yang tercatat adalah 0,015.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  tercantum dalam  Tabel  1  mengungkapkan  bahwa sebagian besar peserta penelitian berusia  antara  20  hingga  30  tahun,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 23 April 2024 :: Accepted: 25 April 2024 :: Published: 30 April 2024
mengindikasikan  bahwa  ibu-ibu  tersebut berada dalam kisaran usia yang direkomendasikan oleh WHO untuk masa kehamilan  dan  persalinan.  Pada  rentang usia  ini,  organ  reproduksi  wanita umumnya  telah  mencapai  kematangan atau  siap  untuk  menghadapi  proses kehamilan  dan  persalinan.  Selain  itu, dari  segi  jumlah  paritas,  mayoritas peserta  penelitian  telah  memiliki  3 hingga  4  anak,  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  ibu  telah  melahirkan lebih  dari  dua  kali.  Jumlah  anak  juga memiliki peran krusial dalam kesejahteraan  ibu,  itulah  sebabnya program  pemerintah  mendorong  agar ibu  memiliki  tidak  lebih  dari  dua  anak guna  mengurangi  risiko  kesehatan. Terkait  dengan  tingkat  pendidikan, sebagian besar peserta penelitian memiliki  latar  belakang  pendidikan tinggi,  yang  menandakan  bahwa  tingkat pendidikan  ibu  pasca  persalinan  sudah cukup  memadai,  mengingat  mayoritas dari mereka telah menyelesaikan pendidikan tingkat SMA.
Tabel  2  mencatat  bahwa  dengan nilai
p-value sebesar 0,015,
menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh yang  signifikan  sebelum  dan  setelah penerapan kompres daun kubis. Beberapa  tanda  yang  menandakan terjadinya  bendungan  ASI  meliputi pembengkakan  dan  rasa  penuh  pada payudara,  sensasi  panas  dan  nyeri, kencangnya  puting  susu,  perasaan meregang  pada  payudara,  serta  keluar ASI  yang  terhambat.  Gejala  tambahan bisa  berupa  demam  setelah  24  jam (Veny.S & Ita H, 2023). Bendungan ASI dapat  dipicu  oleh  beberapa  faktor, seperti  pola  menyusui  yang  tidak konsisten, kesulitan bayi dalam menyusu dengan  baik,  posisi  menyusui  yang kurang  tepat,  penggunaan  bra  yang terlalu ketat, kelainan pada puting susu, dan kurangnya pengetahuan ibu tentang perawatan  payudara.  Meskipun  keadaan ini  sering  dianggap  sebagai  bagian
normal  dari  proses  menyusui  dan  tidak memerlukan kekhawatiran yang berlebihan, pembengkakan dapat menjadi  sangat  menyakitkan,  membuat ibu  kesulitan  mengenakan  bra  atau menoleransi  sentuhan  pada  payudara. Biasanya,  bendungan  ASI  terjadi  antara hari ke-3 hingga ke-5 setelah persalinan, saat  produksi  ASI  mulai  meningkat  di payudara  (Ariescha  PAY,  dkk.,  2019).
Mengurangi  pembengkakan  pada payudara adalah hal yang sangat penting dan  tidak  boleh  diabaikan.  Jika  tidak ditangani  dengan  cepat,  masalah  dalam penyerapan  kembali  air  susu  dapat timbul, yang akan memperburuk keadaan. Salah satu metode pengobatan non-farmakologis  yang  efektif  adalah menggunakan kompres daun kubis yang dingin  (Hasibuan  JS,  dkk.,  2021).  Daun kubis  memiliki  sifat  antimikroba  karena mengandung  asam  amino  yang  mirip, serta kandungan bahan aktif lain seperti sinigrin,  minyak  mustard,  magnesium, dan sulfur heterosida oksalat. Komponen-komponen ini membantu memperluas pembuluh darah dan meningkatkan  aliran  darah,  sehingga dapat  mengurangi  pembengkakan  pada payudara.  Kelebihan  lainnya  adalah kemampuan daun kubis untuk menghasilkan  gel  yang  dingin  dan menyerap  panas  (Novalia.W,  dkk., 2023).  Hal  ini  terbukti  dengan  layunya daun  kubis  setelah  diterapkan  selama setengah  jam  pada  area  payudara  yang bengkak,  memberikan  manfaat  yang signifikan bagi responden
Temuan  dari  penelitian  yang dilaksanakan  oleh  Khairatun  dan  Rita (2023)  menegaskan  bahwa  penerapan kompres  daun  kubis  berdampak  secara signifikan dalam mengurangi pembengkakan ASI. Studi ini melibatkan 30 peserta  sebagai sampel.  Oleh karena itu,  disarankan  kepada  peserta  untuk mempertimbangkan terapi kompres daun kubis  ( Brassica  Oleracea  Var.  Capitata )
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 23 April 2024 :: Accepted: 25 April 2024 :: Published: 30 April 2024
sebagai  alternatif  untuk  mengatasi kendala bendungan ASI selain  itu,  studi  yang  dilakukan oleh Ni Made dan Nur Afifah (2023) juga menunjukkan  bahwa  penggunaan  daun kubis  terbukti  berhasil  mengurangi pembengkakan  pada  payudara.  Dengan temuan ini, diharapkan bahwa intervensi semacam  ini  bisa  diajarkan  kepada  ibu- ibu  pasca  melahirkan  yang  mengalami pembengkakan  payudara  sebagai  opsi yang  terjangkau,  mudah  diakses,  dan efisien.Penggunaan  kompres  daun  kubis yang  dingin  adalah  tindakan  mandiri yang  terbukti  sangat  efektif  dalam mengurangi pembengkakan pada payudara.  Dengan  menempelkan  daun kubis  yang  telah  didinginkan  selama  20 menit,  pembengkakan  pada  payudara dapat  diminimalkan.  Selain  itu,  kompres daun  kubis  juga  membantu  meredakan rasa  sakit  dan  pembengkakan  pada payudara.

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan penelitian ini menyatakan bahwa pembengkakan pada payudara  karena  bendungan  ASI  bisa efektif  diatasi  dengan  kompres  daun kubis,  sebagaimana  ditunjukkan  oleh nilai  p  0,015.  Oleh  karena  itu, direkomendasikan bagi ibu pasca melahirkan untuk menggunakan intervensi  ini,  karena  efektivitasnya telah teruji lewat penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Andriyani,  Rika,  A.  A.  A.  (2020). Penatalaksanaan  Bendungan  Asi Pada Ibu Menyusui. Citra Medika.
Apriyani,  T.,  Rahma,  M.,  Aryanti,  & Lestari, I. (2021). Kompres Daun Kubis (Brassica Oleracea Var.Capitata) terhadap Penurunan  Intensitas  Nyeri  dan Pembengkakan Payudara Ibupostpartum. Cendekia Medika, 6(2), 94 – 102.
https://doi.org/10.52235/cendek iamedika.v6i2.95
Ariescha  PAY,  Manalu  AB,  Siagian  NA,
Yanti  MD,  Tarigan  R.  (2019) Pengaruh Pemberian Kompres Kol Terhadap Penurunan Pembengkakan
Payudara  Pada  Ibu  Post  Partum Di  Klinik  Bersalin  Kasih  Ibu  Deli Tua  Kabupaten  Deli  Serdang. Jurnal  Kebidanan  Kestra  (JKK). 2020;2(2):144 – 50.
Astuti  Y,  Anggarawati  T.  (2019)
Pengaruh Kompres Kubis Terhadap  Breast  Engorgement Ibu  Postpartum  Sectio  Caesarea.
Indones  J  Nurs  Res  [Internet]. 2019;2(1):52 – 62.
Hasibuan  JS,  Simarmata  D,  Farma  A, Sitompul  AW,  Yanti  L.(2021). Pengaruh  Pemberian  Kompres Daun  Kubis  Dingin  (Brassica Oleracea)  Terhadap  Penurunan
Intensitas Nyeri Dan Pembengkakan  Payudara  Pada Ibu Post Partum. J Heal Educ Lit. 2021;3(2). Khairatun.N &
Rita R.K (2023). Pengaruh  Pemberian  Kompres Daun  Kubis  (Brassica  Oleracea Var Capitata L.) Terhadap Penurunan Bendungan ASI.
Jurnal  Medika  Nusantara  Vol.  1, No.  4  November  2023  e-ISSN:
2986-7061;  p-ISSN:  2986-7878, Hal 01-11 DOI : https://doi.org/10.59680/medika .v1i4.580
Ni  Made  &  Nur  Afifah.  (2023). Penerapan  Kompres  Daun  Kubis Terhadap Penurunan
Pembengkakan  Payudara  Pada Askep  Ibu  Post  Partum  di Puskesmas  Kayamanya.  Madago Nursing Journal Vol. 4 No. 1, Mei 2023  p-ISSN  :274-9271/e-ISSN : 2746-9263.
Novalia.  W.,  Siti.R.,  &  Ika.A  (2023). Efektifitas  Daun  Kubis  Untuk Mengurangi
Pembengkakan Payudara  Masa  Nifas  di  Wilayah Puskesmas  Mataraman.  Health Care  :  Jurnal  Kesehatan  12  (1) Juni 2023 (194-199).
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 23 April 2024 :: Accepted: 25 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Riendina, V. (2020). Penanganan
Bendungan  Asi  Pada  Ibu  Nifas Ny.  L  Dengan  Menggunakan
Kompres Kubis Di Pmbsiti Jamila,
S. St
Lampung
Selatan.
Poltekkes Tanjungkarang.
Rohmah  M,  Wulandari  A,  Sihotang  DW.
(2019) Efektivitas Kompres Daun Kubis
(Brassica  Oleracea)  terhadap
Skala  Pembengkakan  Payudara pada  Ibu  Post  Partum  di  PMB Endang  Kota  Kediri.  J  Qual Women’s Heal. 2019;2(2):23– 30
Sri  Dewi  Haryati.,  Desi  Ernita  Amru., Larince  Radulima  Febrianti  & Hazen  Aziz  (2023).  Pengaruh Pemberian  Kompres  Daun  Kubis dalam  Mengatasi  Bendungan  Asi pada  Ibu  Nifas.  HealthCaring: Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Volume : 2 | Nomor 1 | Januari 2023 | E- ISSN  :  2797-7161  |  DOI: doi.org/10.47709/healthcaring.v 2i1.2037.
Veny.S  &  Ita  H,  (2023). Pengaruh
Kompres  Daun  Kubis  Terhadap Penyembuhan
Pembengkakan Payudara  Pada  Ibu  Nifas  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jiput. Malahayati  Nursing  Journal,  Issn Cetak:  2655-2728  Issn  Online: 2655-4712,  Volume  5  Nomor  10 Tahun 2023] Hal 3472-3482 .
Yuni  Astuti,  T.  A.  (2019).  Pengaruh Kompres  Kubis  Terhadap  Breast Engorgement  Ibu  Postpartum Sectio
Caesarea. Indonesian
Journal  of  Nursing  Research (IJNR), 2(1), 52 – 62.